Download File - ราชวิทยาลัย โสต ศอ นาสิกแพทย์ แห่งประเทศไทย

40วารสาร หู คอ จมูก และ ใบหน้าปีที่ 10 ฉบับที่ 3 ก.ค. - ก.ย. 2552ผลการศึกษาพบมีผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีก้อนผิดปกติที่ต่อมไทรอยด์ทั้งหมด 967 ราย ในจำานวนนี้มีผู้ป่วยที่ได้รับการเจาะดูดก้อนด้วยเข็มขนาดเล็กและได้รับการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ตามเกณฑ์การคัดผู้ป่วย383 ราย ส่วนใหญ่ (ร้อยละ 87) เป็นเพศหญิง คิดเป็นอัตราส่วนเพศชายต่อเพศหญิงเท่ากับ 1:7 มีอายุเฉลี่ยเท่ากับ 42 ปี (ช่วงอายุ 11-81 ปี) กลุ่มอายุที่มากที่สุดคือกลุ่มอายุ 30-39 ปี และ 40-49 ปี (ร้อยละ 26.4 และ 25.8 ตามลำาดับ) ขนาดของก้อนมีตั้งแต่1-12 เซนติเมตร เฉลี่ย 3.4 เซนติเมตร ส่วนใหญ่(ร้อยละ 79) พบเป็นก้อนเดี่ยว และมีร้อยละ 17 ที่พบมีก้อนทั้งสองข้างของต่อมไทรอยด์ผลทางเซลล์วิทยาจากการเจาะดูดก้อนพบเป็น positive FNA 84 ราย (ร้อยละ 22, 95% CI17.9-26.4) ในจำานวนนี้มีผลอ่านเป็น suspicious 33ราย คิดเป็นร้อยละ 39 ของ positive FNA หรือร้อยละ 8.6 ของผลเซลล์วิทยาทั้งหมด ดังตารางที่ 1 ในกลุ่มที่อ่านผลเป็น suspicious พบว่าอ่านเป็น “ malignancycannot be ruled out” 20 ราย (ร้อยละ60.6), “follicular neoplasm” 10 ราย (ร้อยละ 30.3)และ “Hurthle cell neoplasm” 3 ราย (ร้อยละ 9.1)ไม่พบมีรายงานของภาวะแทรกซ้อนจากการเจาะดูดก้อนด้วยเข็มขนาดเล็กตารางที่ 1 แสดงจำานวนผู้ป่วยแจกแจงตามผลเซลล์วิทยาผลเซลล์วิทยารายละเอียดของผลเซลล์วิทยารายจำานวนร้อยละCystic nodule 85 22.2NegativeFNAThyroiditis 11 2.9Nodular goiter 155 40.5Thyroid adenoma 3 0.8Benign lesion 45 11.7Papillary cell carcinoma 49 12.8PositiveFNAMalignancyAnaplastic carcinoma 1 0.3Follicular cell carcinoma 1 0.3Suspicious 33 8.6รวม 383 100