Download File - ราชวิทยาลัย โสต ศอ นาสิกแพทย์ แห่งประเทศไทย

54วารสาร หู คอ จมูก และ ใบหน้าปีที่ 10 ฉบับที่ 4 ต.ค. - ธ.ค. 2552การวิเคราะห์ข้อมูล โดยศึกษาเปรียบเทียบความแตกต่าง การตรวจพบรอยโรคชนิดแกรนูโลม่าและรอยโรคชนิดไม่ใช่แกรนูโลม่าในต่อมนำ า้เหลือง (non-granulomatous lymphadenitis) ระหว่างเพศหญิงกับเพศชาย ระหว่างกลุ่มอายุน้อยกว่าและเท่ากับ 40 ปีกับกลุ่มอายุมากกว่า 40 ปี หากข้อมูลกระจายแบบ normal distribution วิเคราะห์ด้วย parametric t – test หากข้อมูลกระจายไม่เป็นแบบ normal distribution วิเคราะห์ด้วย nonparametric Mann-Whitney U-test การวิเคราะห์จะถือเอาค่า P value ที ่น้อยกว่า 0.05 ว่ามีนัยสำ าคัญทางสถิติและวิเคราะห์ข้อมูล ความสอดคล้องของการตรวจพบ รอยโรคชนิดแกรนูโลม่าและรอยโรคชนิดไม่ใช่แกรนูโลม่าโดยหัตถการเจาะดูดด้วยเข็มเล็กตรวจพบรอยโรคชนิดแกรนูโลม่าและรอยโรคชนิดไม่ใช่แกรนูโลม่าโดยผลตัดชิ ้นเนื ้อซึ ่งย้อมด้วยสี H/E พิจารณาจำานวนรายที ่ตรงกันและไม่ตรงกัน ในแต่ละประเภท เป็นร้อยละ และวิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติทดสอบ Kappa statistics เพื ่อดูความสอดคล้อง (agreement) ของข้อมูลจากการย้อมสีทั ้งสองประเภท ด้วยความเชื ่อมั ่นร้อยละ 90ผลการศึกษาความสอดคล้องของการตรวจพบต่อมนำา้เหลืองอักเสบชนิดแกรนูโลม่า โดยหัตถการเจาะดูดด้วยเข็มเล็กจากการศึกษาพบว่า ได้ทำ าการ เจาะตรวจต่อมนำ า้เหลืองโดยวิธีเจาะดูดด้วยเข็มเล็ก (FNA) ระหว่างวันที่ 1มกราคม 2542 ถึง 31 ธันวาคม 2552 จำานวนทั้งสิ้น 536 ครั้ง ซึ่งพบว่าในจำานวนนี้มีการเจาะซำา้ 2-3 ครั้ง จำานวน59 ราย รวมจำานวนผู้ป่วยที่ทำา FNA ทั้งสิ้น 474 ราย จำาแนกเป็นเพศชาย จำานวน 226 ราย (ร้อยละ 47.68) เพศหญิง จำานวน 248 ราย (ร้อยละ 52.32) สัดส่วนเพศชายต่อเพศหญิง คิดเป็น 1:1.097 ช่วงอายุที่พบอยู่ระหว่าง 5– 89 ปี โดยมีค่าเฉลี่ย (Mean) เท่ากับ 35.87 ปี ในจำานวนผู้ป่วยที่ทำา FNA ทั้งสิ้น 474 ราย เมื่อศึกษาผลการบันทึก พบว่ามีผู้ป่วยที่ถูกคัดออกตามเกณฑ์การคัดออก จำานวน 31 ราย ดังนั้น คงเหลือจำานวนผู้ป่วยที่ทำา FNA ที่นำามาวิเคราะห์ ทั้งสิ้น จำานวน 443 ราย ซึ่งจำาแนกผลเป็น granulomatous และ non-granulomatous lymphadenitis(ตารางที่ 1)ตารางที่ 1 : แสดงผลการตรวจวินิจฉัยจาก FNA 443 รายGranulomatous lymphadenitisNon-granulomatous lymphadenitisClusters of epithelioid cell 39 Benign(benign/reactive/inflame/infect 111Clusters of epithelioid cell with nerosis 133 Atypical 25Caceous necrosis 98 CA 37Total 270(57%) Total 173 (36.5 %)