Measuring physical fitness in Persons with Severe/Profound ...

More documents

Recommendations

Info

InleidingVoldoende bewegen en fitheid zijn voor iedereen van groot belang voor een goede gezondheid,welbevinden en kwaliteit van leven. Daarnaast zorgen bewegen en fysieke fitheid voor beteremogelijkheden om actief mee te kunnen doen aan dagelijkse activiteiten en situaties. Deze actievedeelname aan dagelijkse bezigheden en situaties wordt participatie genoemd.Voor mensen met (zeer) ernstige verstandelijke en visuele beperkingen bestaat participatievooral uit het hebben van invloed op dagelijkse bezigheden en situaties. Voorbeelden hiervanzijn het kiezen van kleding, broodbeleg, gaan zwemmen of gaan wandelen; het uitvoeren van eenbepaalde deeltaak binnen een grotere taak; het zelf meehelpen met aankleden. Het is belangrijkdat deze mensen, met de beperkte mogelijkheden die ze hebben, actief mee kunnen doen aandagelijkse bezigheden en situaties of in ieder geval invloed hebben op het verloop van hunactiviteiten. Dit is echter voor hen niet vanzelfsprekend door de combinatie van de (zeer) ernstigeverstandelijke en visuele beperkingen. Daarnaast hebben deze mensen een verhoogd risico ophet krijgen van gezondheidproblemen, vaak ook als gevolg van beperkingen in het bewegen(motorische beperkingen).Dit roept de volgende vragen op: ‘Als fit zijn van groot belang is, hoe is het dan gesteld metde fitheid van mensen met (zeer) ernstige verstandelijke, visuele en motorische beperkingen?’En: ‘Hoe kan dit gemeten worden?’ ‘Als een persoon niets tot heel weinig ziet en daarnaastweinig begrijpt van zijn of haar omgeving, hoe is het dan om gemeten en getest te worden? Enhoe gemotiveerd is die persoon dan om metingen te ondergaan en testen zo goed mogelijk uit tevoeren?’Deze vragen vormden de aanleiding voor het opzetten van de onderzoeken voor ditproefschrift, met als doel het verkrijgen van inzicht in de mate van fitheid van mensen met(zeer) ernstige verstandelijke, visuele en motorische beperkingen. In eerste instantie richt ditproefschrift zich op het aanpassen van bestaande testprocedures en meetmethodes voor dezespecifieke doelgroep. In de tweede plaats richt dit proefschrift zich op de uitvoerbaarheid,betrouwbaarheid en validiteit van metingen en testen voor fysieke fitheid en hoeveelheidbewegingsactiviteiten bij mensen met (zeer) ernstige verstandelijke, visuele en motorischebeperkingen.Mensen met verstandelijke beperkingenEr zijn verschillende niveaus in de mate van verstandelijke beperkingen te onderscheiden:lichte, matige, ernstige en zeer ernstige verstandelijke beperkingen. Dit onderzoek beperkt zichtot mensen met ernstige en zeer ernstige verstandelijke beperkingen. Mensen met ernstigeverstandelijke beperkingen hebben een intelligentie vergelijkbaar met die kinderen van tussende 3 en 6 jaar en zijn daardoor aangewezen op continue begeleiding bij dagelijkse bezigheden.Mensen met zeer ernstige verstandelijke beperkingen hebben een intelligentie die vergelijkbaar ismet kinderen jonger dan 3 jaar oud. Mensen met een zodanige verstandelijke beperking hebbenproblemen met hun eigen verzorging, zindelijkheid, communicatie en mobiliteit en zijn volledigaangewezen op hulp en begeleiding van anderen.In het algemeen zijn bij mensen met verstandelijke beperkingen gezondheidsrisico’sgroter en zij hebben een grotere kans op bijkomende stoornissen als beperkingen in hetgezichtsvermogen of het gehoor (visuele of auditieve beperkingen), epilepsie, neurologische enmotorische beperkingen. Naarmate de ernst van de verstandelijke beperking toeneemt,komen deze bijkomende stoornissen ook vaker voor.Samenvatting | 161
Uit onderzoek is gebleken dat mensen met lichte of matige verstandelijke beperkingen vaakonvoldoende bewegen om fysiek fit en gezond te blijven. De kwaliteit van bewegen is minder goeddan bij mensen zonder beperkingen. Het is zelfs zo, dat naarmate de ernst van de verstandelijkebeperking toeneemt, de kwaliteit van bewegen verder afneemt. De samenwerking tussen zintuigenen het bewegen is in veel gevallen verstoord. Vaak leiden deze mensen een inactief bestaan: 50%van de mensen met een verstandelijke beperking in Europa is inactief. Mede daardoor neemt dekans op (ernstig) overgewicht toe, hetgeen onder andere hart- en vaatziekten en diabetes mellitustype II kan veroorzaken. Concluderend kunnen we stellen dat door inactiviteit en verminderdekwaliteit van bewegen, de fysieke fitheid van mensen met verstandelijke beperkingen vaakonvoldoende is.Fysieke fitheid van mensen met (zeer) ernstige verstandelijke envisuele beperkingenHet blijkt, dat ook mensen met visuele beperkingen vaak onvoldoende bewegen om fit te blijvenen dat de kwaliteit van bewegen minder goed is dan bij mensen met een goede visus. Hierdoorhebben mensen met visuele beperkingen vaak een lagere fitheid dan mensen met een goedevisus. 92% Van de mensen met (zeer) ernstige verstandelijke beperkingen heeft ook een visuelebeperking. Deze mensen hebben minder compensatiemogelijkheden en de twee beperkingenversterken elkaar: daarom wordt er niet gesproken van een dubbele, maar van een meervoudigebeperking. Een logisch gevolg van de voorgaande bevindingen is dat mensen met een combinatievan verstandelijke en visuele beperkingen een nog groter risico hebben op problemen met hetbewegen, fitheid en participatie.Echter, er is nog weinig bekend over de hoeveelheid bewegingsactiviteiten en de fysiekefitheid bij mensen met (zeer) ernstige verstandelijke, visuele en motorische beperkingen(ZEVMB), omdat er nog geen uitvoerbare, betrouwbare en valide testen beschikbaar zijn. Alsgevolg van beperkingen in verstandelijk en sociaal functioneren, is het moeilijk om de fysiekefitheid en activiteit te meten bij deze mensen. Een belangrijke reden is dat mensen met ZEVMBallereerst niet begrijpen wat het woord ‘testen’ inhoudt en wat er van hen verwacht wordt.Daarnaast zijn ze niet gewend aan testen en ze begrijpen vaak de testinstructies niet. De visuelebeperking versterkt dit alles nog omdat voordoen van een testopdracht daarbij niet kan helpen.Als een persoon testinstructies niet begrijpt, dan geeft de betreffende test geen goed beeldvan wat iemand werkelijk kan. In dat geval meet de test niet wat deze zou moeten meten en isdaardoor niet valide. De uitvoerbaarheid van fysieke fitheidtesten en – metingen heeft daaromextra aandacht nodig. Het is van groot belang dat er aandacht is voor de testomgeving en detestinstructies: is er een veilige en bekende omgeving, zijn de instructies begrijpelijk over tedragen en wie draagt ze over? Verder is een persoon met ZEVMB vaak niet gemotiveerd omoptimaal te presteren, omdat hij of zij niet begrijpt wat het doel is van zo’n test of meting. Hetkan helpen om deze mensen te laten oefenen voor de testen, zodat ze gewend raken aan detestprocedure.Een andere factor die het testen en meten van mensen met ZEVMB bemoeilijkt, zijnproblemen met het bewegen en vergroeiingen van de wervelkolom of andere gewrichten.Als gevolg hiervan kunnen deze mensen vaak niet voldoende of helemaal niet rechtop staan,waardoor meetprocedures aangepast moeten worden. Daarom is het van belang om voor elke testaf te spreken voor welke doelgroep deze bedoeld is, bijvoorbeeld voor mensen met een bepaald162 | Samenvatting
Page 2 and 3:
Measuring physical fitnessin person
Page 4:
Rijksuniversiteit GroningenMeasurin
Page 10 and 11:
Chapter 1IntroductionChapter 1 | 9
Page 12 and 13:
overweight [15]. This prevalence is
Page 14 and 15:
Theoretical framework of the studyI
Page 16 and 17:
Components of physical fitnessThe a
Page 18 and 19:
Therefore, a study is put forward w
Page 20 and 21:
2002;40:436-444.19 Temple VA, Frey
Page 22 and 23:
Chapter 2Feasibility and reliabilit
Page 24 and 25:
IntroductionPhysical fitness and he
Page 26 and 27:
GMFCS was presented to the investig
Page 28 and 29:
Body weightTo determine the body we
Page 30 and 31:
Table 1 Results of Wilcoxon rank te
Page 32 and 33:
Calculation of heightThe mean (SD)
Page 34 and 35:
DiscussionThe results of our study
Page 36 and 37:
References1 Bouchard C, Shepard RJ,
Page 38 and 39:
37 Rimmer J, Kelly LE, Rosentswieg
Page 40 and 41:
Chapter 3Measuring waist circumfere
Page 42 and 43:
IntroductionChildren and adults wit
Page 44 and 45:
participants. These calculations as
Page 46 and 47:
Data analysisThe data were analyzed
Page 48:
Table 2. Simple regression analysis
Page 54 and 55:
Page 56 and 57:
IntroductionPeople with intellectua
Page 58 and 59:
Eighty representatives gave permiss
Page 60 and 61:
3) The measurement procedure: The m
Page 62 and 63:
and whether motivation influenced t
Page 64 and 65:
Table 3. Mean peak heart rate achie
Page 66 and 67:
AcknowledgementsThis research was f
Page 68 and 69:
21 Hopkins WG, Gaeta H, Thomas AC,
Page 70 and 71:
Chapter 5Psychometric quality of a
Page 72 and 73:
IntroductionIntellectual disability
Page 74 and 75:
Exclusion criteria were mental or p
Page 76 and 77:
participant had fulfilled the task.
Page 78 and 79:
Table 2. Descriptive results peak h
Page 80 and 81:
Table 3. Test-retest reliability of
Page 82 and 83:
Table 4. Correlation scored motivat
Page 84 and 85:
preceding GXT results on HR peak. G
Page 86 and 87:
References1 Schalock R, Brown I, Br
Page 88 and 89:
37 Stanish HI, Temple VA, Frey GC.
Page 90 and 91:
Page 92 and 93:
IntroductionLocomotor skills in peo
Page 94 and 95:
this study was to evaluate the feas
Page 96 and 97:
obtained from the legal representat
Page 98 and 99:
Modified Berg Balance Scale scoresI
Page 100 and 101:
Modified Berg Balance Scale scoresT
Page 102 and 103:
References1 Van Erkelens-Zwets JHJ
Page 104 and 105:
39 Dorai-Raj S. Binomial Confidence
Page 106 and 107:
Chapter 7Feasibility, test-retest r
Page 108 and 109:
IntroductionPersons with profound i
Page 110 and 111:
DesignThe muscle tone and spasticit
Page 112 and 113: Interrater reliabilityFirstly, to d
Page 114 and 115: Table 3. Summary of the statistical
Page 116 and 117: Table 6. Summary of the statistical
Page 118 and 119: RecommendationsThe feasibility of c
Page 120 and 121: 18 Gielen EJJM. Is spasticiteit te
Page 122 and 123: Chapter 8Heart Rate Pattern as an I
Page 124 and 125: IntroductionIt is important to gain
Page 126 and 127: 48 persons18 persons lacked permiss
Page 128 and 129: Furthermore, the mean and the range
Page 130 and 131: Table 3. Day-to-day outline of the
Page 132 and 133: Relation between heart rate pattern
Page 134 and 135: patterns in this study we can concl
Page 136 and 137: References1 Emerson E. Underweight,
Page 138 and 139: 38 Multilevel Models Project (2004)
Page 140 and 141: Chapter 9General DiscussionChapter
Page 142 and 143: on this. To sum up, testing in pers
Page 144 and 145: for future research it is recommend
Page 146 and 147: studies. Randomized Controlled Tria
Page 148 and 149: of these individuals require more?
Page 150 and 151: 19 Lahtinen U, Rintala P, Malin A.
Page 152 and 153: SummarySummary | 151
Page 154 and 155: problems in both locomotor skills a
Page 156 and 157: subjects are to be applied to perso
Page 158 and 159: may be an indicator of activity lev
Page 160 and 161: SamenvattingSamenvatting | 159
Page 164 and 165: verstandelijk niveau en bepaalde mo
Page 166 and 167: Hieruit bleek, dat de motivatie van
Page 168 and 169: Verder is duidelijk geworden dat me
Page 170 and 171: DankwoordDankwoord | 169
Page 172 and 173: De leden van de leescommissie, prof
Page 174 and 175: Judith van der Boom, dank je wel vo
Page 176 and 177: Dankwoord | 175
Page 178 and 179: Curriculum vitaeCurriculum vitae |
Page 180: Curriculum vitae | 179
show all

Measuring physical fitness in Persons with Severe/Profound ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?