ระบบขับถายปสสาวะ (Kidney and Urinary ... - มหาวิทยาลัยนเรศวร
ระบบขับถายปสสาวะ (Kidney and Urinary ... - มหาวิทยาลัยนเรศวร ระบบขับถายปสสาวะ (Kidney and Urinary ... - มหาวิทยาลัยนเรศวร
11/29/2011Hematuria• ปสสาวะเปนเลือด คือการมีเม็ดเลือดแดงปนออกมากับปสสาวะ อาจเห็นชัดเปนเลือดสด ๆ (Gross hematuria) หรือเห็นเมื่อดูจากกลองจุลทรรศน(Microscopic hematuria)• นิยาม คือปสสาวะที่เก็บดวยวิธีที่ถูกตอง แลวมีเม็ดเลือดแดงมากกวา 3 ตัว ตอหนึ่งชองการดูจากกลองจุลทรรศนกําลังขยาย 40 เทา (RBC > 3 cells/hpf)• สาเหตุมีการบาดเจ็บที่ไต ทอไตและกรวยไต กระเพาะปสสาวะ ตอมลูกหมากและทอปสสาวะการวินิจฉัยแยกโรคที่มาดวยปสสาวะเปนเลือดดูจากลักษณะเลือดออก• เปนๆ หายๆ: อุบัติเหตุ นิ่ว หรือกระเพาะปสสาวะอักเสบ โดยเฉพาะถามีอาการแสบขัดที่ชองทางเดินปสสาวะ หรือมีไขรวม• เปนตลอด สม่ําเสมอ ตรวจเมื่อไรก็เจอ:โรคของไตบางอยาง ถุงน้ําที่ไตหรือมะเร็ง• ออกมากเห็นชัดและอาจมีกอนหรือลิ่ม ๆ ดวย มักเกิดจากสวนลาง ๆ ของทางเดินปสสาวะเชน กระเพาะปสสาวะ ตอมลูกหมาก• ถาปวดเอวดวย: นิ่วอุดทอทางเดินปสสาวะ หรือมีการติดเชื้อไตอักเสบ• ถาออกแบบไมมีขัด ไมปวด ไมไข แตออกมาก: มะเร็ง หรือโรคไตเชนglomerular disease6
11/29/2011Proteinuria• Proteinuria หมายถึงภาวะที่มีโปรตีนในปสสาวะมากกวา 150 มิลลิกรัมตอวันในทางปฏิบัติอาจอนุโลมใชการตรวจโปรตีนในปสสาวะในเชิงกึ่งปริมาณวิเคราะห โดยใชแผนทดสอบเทียบสี ตรวจพบตั้งแต 1 + ขึ้นไป• Transient proteinuria หมายถึง การพบโปรตีนในปสสาวะชั่วคราว ในขณะที่ผูปวยมีภาวะอื่นๆ อยู เชน ไข, หลังออกกําลังกาย, หลังการชัก, หรือเกิดตามหลังภาวะหัวใจลมเหลว ฯลฯ ซึ่งภาวะนี้ไมมีความผิดปกติในไต• Persistent proteinuria หมายถึง การพบโปรตีนในปสสาวะทุกครั้งที่มีการตรวจปสสาวะ โดยที่ผูปวยไมมีภาวะดังกลาวขางตนพยาธิกําเนิดความผิดปกติที่ทําใหมีโปรตีนในปสสาวะ อาจเกิดจาก1. การเปลี่ยนแปลงของ glomerular hemodynamic2. ความผิดปกติของหลอดเลือดฝอยที่ glomerulus3. ความผิดปกติที่ทอไตสวนตน ซึ่งเสียหนาที่ในการดูดกลับโปรตีนหรือมีการหลั่งโปรตีนมากผิดปกติ4. ความผิดปกติเนื่องจากระดับโปรตีนบางชนิดในเลือดสูงขึ้น เชนparaprotein ในรายที่เปน multiple myeloma ฯลฯ7
- Page 1 and 2: 11/29/2011ระบบขับถ
- Page 3 and 4: 11/29/2011Renal Failure• ไต
- Page 5: 11/29/2011Uremia• อาการ
- Page 9 and 10: 11/29/2011ไมมีปสสา
- Page 11 and 12: 11/29/2011กลั้นปสส
- Page 13 and 14: 11/29/2011ไตเชื่อม
- Page 15 and 16: 11/29/2011Cystic renal dysplasiaAut
- Page 17 and 18: 11/29/2011Autosomal recessivepolycy
- Page 19 and 20: 11/29/2011Dialysis- associated cyst
- Page 21 and 22: 11/29/2011Renal calculi• กอ
- Page 23 and 24: 11/29/2011อาการและ
- Page 25 and 26: 11/29/2011Hydronephrosis• ไต
- Page 27 and 28: 11/29/2011อาการของ
- Page 29 and 30: 11/29/2011Tumor of renal pelvisTumo
- Page 31 and 32: 11/29/2011เนื้อหา•
- Page 33 and 34: 11/29/2011เด็กชาย•
- Page 35 and 36: 11/29/2011Precocious puberty• ใ
- Page 37 and 38: 11/29/2011Dysmenorrheaอากา
- Page 39 and 40: 11/29/2011Amenorrhea (ภาวะ
- Page 41 and 42: 11/29/2011Premenstrual syndrome (PM
- Page 43 and 44: 11/29/2011Postmenopausal syndrome
- Page 45 and 46: 11/29/2011FADFCDอาการข
- Page 47 and 48: 11/29/2011BreastcarcinomaPaget dise
- Page 49 and 50: 11/29/2011LeiomyomasLeiomyosarcomao
- Page 51 and 52: 11/29/2011ปจจัยเสี
- Page 53 and 54: 11/29/2011Ovarian tumor• พบ
- Page 55 and 56: 11/29/2011Ectopic pregnancy• ก
11/29/2011Proteinuria• Proteinuria หมายถึงภาวะที่มีโปรตีนในปสสาวะมากกวา 150 มิลลิกรัมตอวันในทางปฏิบัติอาจอนุโลมใชการตรวจโปรตีนในปสสาวะในเชิงกึ่งปริมาณวิเคราะห โดยใชแผนทดสอบเทียบสี ตรวจพบตั้งแต 1 + ขึ้นไป• Transient proteinuria หมายถึง การพบโปรตีนในปสสาวะชั่วคราว ในขณะที่ผูปวยมีภาวะอื่นๆ อยู เชน ไข, หลังออกกําลังกาย, หลังการชัก, หรือเกิดตามหลังภาวะหัวใจลมเหลว ฯลฯ ซึ่งภาวะนี้ไมมีความผิดปกติในไต• Persistent proteinuria หมายถึง การพบโปรตีนในปสสาวะทุกครั้งที่มีการตรวจปสสาวะ โดยที่ผูปวยไมมีภาวะดังกลาวขางตนพยาธิกําเนิดความผิดปกติที่ทําใหมีโปรตีนในปสสาวะ อาจเกิดจาก1. การเปลี่ยนแปลงของ glomerular hemodynamic2. ความผิดปกติของหลอดเลือดฝอยที่ glomerulus3. ความผิดปกติที่ทอไตสวนตน ซึ่งเสียหนาที่ในการดูดกลับโปรตีนหรือมีการหลั่งโปรตีนมากผิดปกติ4. ความผิดปกติเนื่องจากระดับโปรตีนบางชนิดในเลือดสูงขึ้น เชนparaprotein ในรายที่เปน multiple myeloma ฯลฯ7