ระบบขับถายปสสาวะ (Kidney and Urinary ... - มหาวิทยาลัยนเรศวร
ระบบขับถายปสสาวะ (Kidney and Urinary ... - มหาวิทยาลัยนเรศวร ระบบขับถายปสสาวะ (Kidney and Urinary ... - มหาวิทยาลัยนเรศวร
11/29/2011โรคนิ่ว (stones/calculi)ในระบบทางเดินปสสาวะ• นิ่วในไต อาจเปนกอนหินแข็งเม็ดเดียว หรือหลายเม็ด อยูในกรวยไต หรือ calycesอาจอยูในกรวยไตและมีกิ่งกานยื่นเขาไปใน calyces มากกวา 1 calyx เรียกวานิ่วเขากวาง หรือ staghorn stone นิ่วในไตอาจมีทั้งนิ่วทึบแสง และไมทึบแสงคือไมสามารถจะเห็นไดดวยเอกซเรย• หินปูนที่อยูในเนื้อไตแตไมไดอยูในกรวยไตหรือ calyces เรียกวาnephrocalcinosis• สามารถจําแนกไดเปน 2 ชนิด ตามตําแหนงที่พบในทางเดินปสสาวะ ดังนี้1.โรคนิ่วทางเดินปสสาวะสวนบน คือ นิ่วที่พบบริเวณ กลีบกรวยไต (renal calyces)กรวยไต (renal pelvis) และทอไต (ureter)2. โรคนิ่วทางเดินปสสาวะสวนลาง คือ นิ่วที่พบบริเวณ กระเพาะปสสาวะ (bladder)และบริเวณทอปสสาวะ (urethra)20
11/29/2011Renal calculi• กอนนิ่วที่พบสวนมากประมาณรอยละ 75 เปนเกลือแคลเซียม เชน calciumoxalate, calcium phosphate หรือสวนผสมระหวาง oxalate และ phosphate• รอยละ 14 เปนเกลือ magnesium ammonium phosphate ซึ่งเรียกวา struvite• รอยละ 10 เปน uric acid-based• และอีกรอยละ 1 เปน cystine-based ซึ่งการเกิดผลึกมักพบเมื่อในรางกายมีสาร calcium, cystine, uric acid, struvite หรือ oxalate อยูในภาวะอิ่มตัวยิ่งยวดRenal calculi• Calcium stone ไดแก calcium oxalate, calcium phosphate นิ่วใด ๆ ที่มีแคลเซียมเปนองคประกอบมักจะทึบตอแสงเอกซเรย• Struvite stone หรือ Infectious stone มักพบรวมกับมีการอักเสบเรื้อรังของระบบทางเดินปสสาวะ แบคทีเรียที่เปนสาเหตุมักเปนพวก urease ทําใหปสสาวะมีฤทธิ์เปนดาง มีผลตามมาทําให magnesium ammoniumphosphate และ calcium carbonate ที่ละลายอยูตกตะกอนไดงาย จุลชีพที่พบเปนสาเหตุบอยที่สุดไดแก Proteus เชื้อตัวอื่นไดแก Pseudomonas,Klebsiella, E.coli, Staphylococcus21
- Page 1 and 2: 11/29/2011ระบบขับถ
- Page 3 and 4: 11/29/2011Renal Failure• ไต
- Page 5 and 6: 11/29/2011Uremia• อาการ
- Page 7 and 8: 11/29/2011Proteinuria• Proteinuri
- Page 9 and 10: 11/29/2011ไมมีปสสา
- Page 11 and 12: 11/29/2011กลั้นปสส
- Page 13 and 14: 11/29/2011ไตเชื่อม
- Page 15 and 16: 11/29/2011Cystic renal dysplasiaAut
- Page 17 and 18: 11/29/2011Autosomal recessivepolycy
- Page 19: 11/29/2011Dialysis- associated cyst
- Page 23 and 24: 11/29/2011อาการและ
- Page 25 and 26: 11/29/2011Hydronephrosis• ไต
- Page 27 and 28: 11/29/2011อาการของ
- Page 29 and 30: 11/29/2011Tumor of renal pelvisTumo
- Page 31 and 32: 11/29/2011เนื้อหา•
- Page 33 and 34: 11/29/2011เด็กชาย•
- Page 35 and 36: 11/29/2011Precocious puberty• ใ
- Page 37 and 38: 11/29/2011Dysmenorrheaอากา
- Page 39 and 40: 11/29/2011Amenorrhea (ภาวะ
- Page 41 and 42: 11/29/2011Premenstrual syndrome (PM
- Page 43 and 44: 11/29/2011Postmenopausal syndrome
- Page 45 and 46: 11/29/2011FADFCDอาการข
- Page 47 and 48: 11/29/2011BreastcarcinomaPaget dise
- Page 49 and 50: 11/29/2011LeiomyomasLeiomyosarcomao
- Page 51 and 52: 11/29/2011ปจจัยเสี
- Page 53 and 54: 11/29/2011Ovarian tumor• พบ
- Page 55 and 56: 11/29/2011Ectopic pregnancy• ก
- Page 57 and 58: 11/29/2011ความผิดป
- Page 59 and 60: 11/29/2011Benign prostatic hyperpla
- Page 61 and 62: 11/29/2011Male cancer• Penile car
- Page 63 and 64: 11/29/2011มะเร็งอั
- Page 65 and 66: 11/29/2011Location of BPH and CA pr
- Page 67 and 68: 11/29/2011Cystic lesion in paratest
- Page 69: 11/29/2011Varicocele of spermatic c
11/29/2011Renal calculi• กอนนิ่วที่พบสวนมากประมาณรอยละ 75 เปนเกลือแคลเซียม เชน calciumoxalate, calcium phosphate หรือสวนผสมระหวาง oxalate และ phosphate• รอยละ 14 เปนเกลือ magnesium ammonium phosphate ซึ่งเรียกวา struvite• รอยละ 10 เปน uric acid-based• และอีกรอยละ 1 เปน cystine-based ซึ่งการเกิดผลึกมักพบเมื่อในรางกายมีสาร calcium, cystine, uric acid, struvite หรือ oxalate อยูในภาวะอิ่มตัวยิ่งยวดRenal calculi• Calcium stone ไดแก calcium oxalate, calcium phosphate นิ่วใด ๆ ที่มีแคลเซียมเปนองคประกอบมักจะทึบตอแสงเอกซเรย• Struvite stone หรือ Infectious stone มักพบรวมกับมีการอักเสบเรื้อรังของระบบทางเดินปสสาวะ แบคทีเรียที่เปนสาเหตุมักเปนพวก urease ทําใหปสสาวะมีฤทธิ์เปนดาง มีผลตามมาทําให magnesium ammoniumphosphate และ calcium carbonate ที่ละลายอยูตกตะกอนไดงาย จุลชีพที่พบเปนสาเหตุบอยที่สุดไดแก Proteus เชื้อตัวอื่นไดแก Pseudomonas,Klebsiella, E.coli, Staphylococcus21