ﻫﺎي ﮔﺰﻳﻨﺶ ﺟﻨﺴﻴﺖ و ﭼﺎﻟﺶ اﺑﻬﺎم در دﺳﺘﮕﺎه ﺗﻨﺎﺳﻠﻲ ﺑﻴﺮوﻧ
ﻫﺎي ﮔﺰﻳﻨﺶ ﺟﻨﺴﻴﺖ و ﭼﺎﻟﺶ اﺑﻬﺎم در دﺳﺘﮕﺎه ﺗﻨﺎﺳﻠﻲ ﺑﻴﺮوﻧ
ﻫﺎي ﮔﺰﻳﻨﺶ ﺟﻨﺴﻴﺖ و ﭼﺎﻟﺶ اﺑﻬﺎم در دﺳﺘﮕﺎه ﺗﻨﺎﺳﻠﻲ ﺑﻴﺮوﻧ
- No tags were found...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
JRI چالش گزينش جنسيت <strong>در</strong> ابهام دستگاه تناسلي بير<strong>و</strong>نيبزرگسالي به عن<strong>و</strong>ان مردان هتر<strong>و</strong>سكس<strong>و</strong>ئال زندگي ميكردند 1-.(62)Reiner <strong>در</strong> سال 2005 تلاش كرد يافتههاي م<strong>و</strong>ج<strong>و</strong>د راگردآ<strong>و</strong>ري <strong>و</strong> برآيند آنها را بررسي نمايد. ا<strong>و</strong> مشاهده كرد كهاز 73 نفر XY كه به دلايل گ<strong>و</strong>ناگ<strong>و</strong>ن مانند AIS جزئي مشكلفال<strong>و</strong>س، كل<strong>و</strong>آكال اكستر<strong>و</strong>في، نقصان غدد جنسي،هرمافر<strong>و</strong>ديتيسم <strong>و</strong>... دچار DSD ب<strong>و</strong>دند، 60 نفر دختر بار آمدهب<strong>و</strong>دند، <strong>و</strong>لي <strong>در</strong> بزرگسالي%53آنها ه<strong>و</strong>يت جنسي مردانهداشتند. از 11 نفر با ژن<strong>و</strong>تيپ XX كه CAH داشتند،9 نفردختر بار آمده ب<strong>و</strong>دند <strong>و</strong> 3 نفرشان <strong>در</strong> بزرگسالي ه<strong>و</strong>يتجنسي مردانه داشتند، 2 نفر پسر بار آمده ب<strong>و</strong>دند كه هر د<strong>و</strong><strong>در</strong> بزرگسالي ه<strong>و</strong>يت جنسي مردانه داشتند.(22)Byne <strong>در</strong> سال 2006، گزارش كرد كه از 21 نفري كهميكر<strong>و</strong>پنيس ب<strong>و</strong>دند <strong>و</strong> پسر بار آمده ب<strong>و</strong>دند، <strong>در</strong> بزرگسالي همهداراي ه<strong>و</strong>يت جنسي مردانه <strong>و</strong> كاركرد خ<strong>و</strong>ب جنسي <strong>و</strong>15نفرشان هتر<strong>و</strong>سكس<strong>و</strong>ئال ب<strong>و</strong>دند. ا<strong>و</strong> همچنين گزارش كرد كه از6 نفري كه دچار AIS جزئي ب<strong>و</strong>دند <strong>و</strong> دختر بار آمده ب<strong>و</strong>دند،<strong>در</strong> بزرگسالي 5 نفر ه<strong>و</strong>يت جنسي زنانه <strong>و</strong> 1 نفر ه<strong>و</strong>يت جنسيمردانه داشتند (1).Hughes <strong>و</strong> همكاران <strong>در</strong> سال 2006، گزارش كردند كه ازميان دخترانيكه CAH داشتند، <strong>در</strong> بزرگسالي تاه<strong>و</strong>يت %10جنسي مردانه داشتند كه اين بسيار بيشتر از فرا<strong>و</strong>اني اختلاله<strong>و</strong>يت جنسي <strong>در</strong> جمعيت عم<strong>و</strong>مي زنان (1 م<strong>و</strong>رد به ازاي هر30000 تا 34000 نفر)(5). است<strong>در</strong> همه اين پژ<strong>و</strong>هشها، آن دسته از كساني كه ه<strong>و</strong>يت جنسيآنها <strong>در</strong> بزرگسالي، با جنسيتي كه <strong>در</strong> ك<strong>و</strong>دكي برايشان انتخابشده ب<strong>و</strong>د هماهنگي داشت، كم <strong>و</strong> بيش از سلامت ر<strong>و</strong>اني <strong>و</strong>رضايتمندي <strong>در</strong> زندگي برخ<strong>و</strong>ردار ب<strong>و</strong>ده <strong>و</strong> اختلال برجستهر<strong>و</strong>ان پزشكي نداشتند.آيا شي<strong>و</strong>ه كن<strong>و</strong>ني <strong>در</strong>مان DSD با يافتههاي ن<strong>و</strong>ين پزشكي <strong>و</strong>ديدگاههاي ن<strong>و</strong>ين قان<strong>و</strong>ني، حق<strong>و</strong>قي <strong>و</strong> اخلاقي سازگار است؟:طرفداران تصميمگيري ز<strong>و</strong>دهنگام <strong>و</strong> انجام سريعترجراحيهاي ترميمي، دلايل زير را براي ديدگاه خ<strong>و</strong>دبرميشمارند:1ك<strong>و</strong>دك هنگام ت<strong>و</strong>لد از ديدگاه ر<strong>و</strong>اني جنسي خنثي است<strong>و</strong> ميت<strong>و</strong>ان ا<strong>و</strong> را به س<strong>و</strong>ي كسب هر جنسيتي پر<strong>و</strong>رش داد (البتهيافتههاي ن<strong>و</strong> سالها است كه نا<strong>در</strong>ستب<strong>و</strong>دن اين ديدگاه را نشانداده است) (1).2- ابهام<strong>در</strong> دستگاه تناسلي بير<strong>و</strong>ني مايه سر<strong>در</strong>گمي <strong>و</strong>ناهماهنگي <strong>در</strong> تكامل ه<strong>و</strong>يت، گرايش <strong>و</strong> نقش جنسي <strong>و</strong>2تنانگاره ك<strong>و</strong>دك ميش<strong>و</strong>د.3- اينكه ك<strong>و</strong>دك سالها با ابهام نماي بير<strong>و</strong>ني دستگاه تناسليخ<strong>و</strong>د م<strong>و</strong>اجه باشد <strong>و</strong> جنسيت خ<strong>و</strong>د را نداند مايه سر<strong>در</strong>گمي <strong>و</strong>فشار ر<strong>و</strong>اني براي ا<strong>و</strong> <strong>و</strong> پ<strong>در</strong> <strong>و</strong> ما<strong>در</strong>ش ميگردد.(1،5،57،64)-534- ر<strong>و</strong>شنب<strong>و</strong>دن جنسيت ك<strong>و</strong>دك، دلبستگي پ<strong>در</strong> <strong>و</strong> ما<strong>در</strong> بهك<strong>و</strong>دكشان را افزايش ميدهد <strong>و</strong> م<strong>و</strong>جب پيشرفت ت<strong>و</strong>انايي آنها<strong>در</strong> پر<strong>و</strong>رش فرزندشان ميش<strong>و</strong>د (5،57) (البته يافتههايسازمان يافتهاي براي پشتيباني از اين ديدگاه نداريم).از آنجاييكه جنسيت يكي از اص<strong>و</strong>ل برجسته براينامگذاري ك<strong>و</strong>دك <strong>و</strong> گزينش ر<strong>و</strong>شهاي پر<strong>و</strong>رشي براي ا<strong>و</strong> است<strong>و</strong> ر<strong>و</strong>شهاي پر<strong>و</strong>رشي <strong>در</strong> بيشتر خان<strong>و</strong>ادهها، فرهنگها <strong>و</strong> ج<strong>و</strong>امع<strong>در</strong>باره دختران <strong>و</strong> پسران يكسان نيست، جنسيت هر چهز<strong>و</strong>دتر بايد ر<strong>و</strong>شن ش<strong>و</strong>د تا پ<strong>در</strong> <strong>و</strong> ما<strong>در</strong> بت<strong>و</strong>انند ك<strong>و</strong>دك راهماهنگ با خ<strong>و</strong>استههاي فرهنگ پيرام<strong>و</strong>نش رشد دهند.(5،6،22،57)6- <strong>در</strong> برخي نم<strong>و</strong>نهها (مانند4فتق بيضه، ديس ژرمين<strong>و</strong>ما ،65ت<strong>و</strong>م<strong>و</strong>ر <strong>و</strong>يلمز ، گل<strong>و</strong>مر<strong>و</strong>پاتي ، سن<strong>در</strong>م ديس ژنزي نسبيگنادها، بدخيمي غدد جنسي <strong>در</strong> سن<strong>در</strong>م عدم حساسيت بهآن<strong>در</strong><strong>و</strong>ژن <strong>و</strong>...) به تع<strong>و</strong>يق انداختن جراحي ميت<strong>و</strong>اند اختلالاتبدخيمي را <strong>در</strong> پي داشته باشد.(4)7- از ديدگاه قان<strong>و</strong>ن، پ<strong>در</strong> <strong>و</strong> ما<strong>در</strong> حق دارند <strong>در</strong>باره ام<strong>و</strong>رپزشكي فرزندشان تصميمگيري نمايند <strong>و</strong> رضايت قان<strong>و</strong>نيدهند1- Psycho-sexual2- Body image3- Bonding4- Dysgerminoma5- Wilms6- Glomeropathy.(1)Downloaded from http://www.jri.irفصلنامه بار<strong>و</strong>ري <strong>و</strong> نابار<strong>و</strong>ري/ تابستان 1389134
Change language