ﻫﺎي ﮔﺰﻳﻨﺶ ﺟﻨﺴﻴﺖ و ﭼﺎﻟﺶ اﺑﻬﺎم در دﺳﺘﮕﺎه ﺗﻨﺎﺳﻠﻲ ﺑﻴﺮوﻧ
ﻫﺎي ﮔﺰﻳﻨﺶ ﺟﻨﺴﻴﺖ و ﭼﺎﻟﺶ اﺑﻬﺎم در دﺳﺘﮕﺎه ﺗﻨﺎﺳﻠﻲ ﺑﻴﺮوﻧ
ﻫﺎي ﮔﺰﻳﻨﺶ ﺟﻨﺴﻴﺖ و ﭼﺎﻟﺶ اﺑﻬﺎم در دﺳﺘﮕﺎه ﺗﻨﺎﺳﻠﻲ ﺑﻴﺮوﻧ
- No tags were found...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
JRI شيرازي <strong>و</strong> ...دست داده ب<strong>و</strong>دند <strong>و</strong> جنسيت دختر برايشان انتخاب شده <strong>و</strong> بهعن<strong>و</strong>ان يك دختر پر<strong>و</strong>رش داده شده ب<strong>و</strong>دند، ه<strong>و</strong>يت جنسيبزرگساليگرفت.2 نفرImperato-McGinleyXY را كه دچار كمب<strong>و</strong>داز آنها مردانه <strong>و</strong> 2 نفر ديگر زنانه شكل<strong>و</strong> همكاران <strong>در</strong> سال18 ،1979 نفر5 آلفارد<strong>و</strong>كتاز ب<strong>و</strong>دند <strong>و</strong> دختر بار آمدهب<strong>و</strong>دند بررسي كردند <strong>و</strong> مشاهده كردند كه 17 نفر آنها <strong>در</strong>بزرگسالي ه<strong>و</strong>يت جنسي مردانه بر<strong>و</strong>ز دادند (55).Mulaikal <strong>و</strong> همكاران <strong>در</strong> سال 1987، گر<strong>و</strong>هي از دخترانداراي CAH را بررسي كردند <strong>و</strong> ديدند%9<strong>و</strong> <strong>در</strong> بزرگسالي نيز ه<strong>و</strong>يت جنسي مردانه داشتندآنها پسر بار آمده.(56)Meyer-Bahlburg <strong>و</strong> همكاران <strong>در</strong> سال 1996، گر<strong>و</strong>هي ازدختران دچار CAH را بررسي كردند <strong>و</strong> ديدند شماري از آنها<strong>در</strong> بزرگسالي ه<strong>و</strong>يت جنسي مردانه داشتندSlijper <strong>و</strong> همكاران <strong>در</strong> سالژن<strong>و</strong>تيپ XY <strong>و</strong>لي دچار DSD/AG.(57)15 ،1998نفر از افرادي باب<strong>و</strong>ده <strong>و</strong> دختر بار آمدهب<strong>و</strong>دند را بررسي كردند <strong>و</strong> مشاهده كردند كه <strong>در</strong> بزرگسالينفر آنها ه<strong>و</strong>يت جنسي مردانه پيدا كردند.53نفر از كساني كهه<strong>و</strong>يت جنسي زنانه داشتند، رفتارهايي مردانه داشتند. آنهاهمچنين 18 نفر از كساني كه CAH داشتند <strong>و</strong> دختر بار آمدهب<strong>و</strong>دند را بررسي كردند <strong>و</strong> ديدند <strong>در</strong> بزرگسالي 2 نفر آنهاه<strong>و</strong>يت جنسي مردانه داشتند، <strong>و</strong> 2 نفر نيز با <strong>و</strong>ج<strong>و</strong>د ه<strong>و</strong>يتجنسي زنانه، رفتارهاي مردانه داشتند.(58)Zucker <strong>در</strong> سال 1999، گزارش كرد كه ازم<strong>و</strong>رد با 381ژن<strong>و</strong>تيپ XY كه ميكر<strong>و</strong>پنيس (ط<strong>و</strong>ل آلت كمتر از دهمين2پرسنتايل براي سن) داشتند، 22 نفر پسر بار آمده ب<strong>و</strong>دند، <strong>در</strong>بزرگسالي نيز ه<strong>و</strong>يت جنسي مردانه داشتند <strong>و</strong> از اين تعداد21نفرشان هتر<strong>و</strong>سكس<strong>و</strong>ئال ب<strong>و</strong>دند. از 16 نفري كه دختر بار آمدهب<strong>و</strong>دند، تنها 8 نفرشان <strong>در</strong> بزرگسالي ه<strong>و</strong>يت جنسي زنانهداشتند. <strong>در</strong> اين گزارش از 6 نفري كه دچارAIS جزئيب<strong>و</strong>دند<strong>و</strong> دختر بار آمده ب<strong>و</strong>دند، <strong>در</strong> بزرگسالي 5 نفر ه<strong>و</strong>يت جنسيزنانه <strong>و</strong> فقط 1 نفر ه<strong>و</strong>يت جنسي مردانه داشتReiner <strong>و</strong> همكاران <strong>در</strong> سال،1999ژن<strong>و</strong>تيپ XY10 نفر از افرادي كهداشتند <strong>و</strong>لي دستگاه تناسليشان غيرطبيعي ب<strong>و</strong><strong>در</strong>ا بررسي كردند. آنها كه پسر بار آمده ب<strong>و</strong>دند همگي <strong>در</strong>بزرگسالي نيز ه<strong>و</strong>يت جنسي مردانه <strong>و</strong> از ميان آنهايي كهدختر بار آمده ب<strong>و</strong>دند، <strong>در</strong> بزرگسالي 3 نفر ه<strong>و</strong>يت جنسيمردانه <strong>و</strong> مابقي نيز رفتارهاي نزديك به مردانه داشتندWilson <strong>در</strong> سال.(59)2001گزارش كرد كه%50 تا %40افراديكه دچار كمب<strong>و</strong>د 17 بتا هي<strong>در</strong><strong>و</strong>كسي استر<strong>و</strong>ييددهي<strong>در</strong><strong>و</strong>ژناز ب<strong>و</strong>دند <strong>و</strong> دختر بار آمده ب<strong>و</strong>دند، <strong>در</strong> بزرگساليه<strong>و</strong>يت جنسي مردانه داشتند.(60)Reiner <strong>و</strong>Kropp <strong>در</strong> سال18 ،2004نفر با ژن<strong>و</strong>تيپ XY را3كه ناكارآمدي فال<strong>و</strong>س داشتند پيگيري كردند. 15 نفر آنهادختر بار آمده ب<strong>و</strong>دند <strong>و</strong>لي 8 نفرشان <strong>در</strong> بزرگسالي ه<strong>و</strong>يتجنسي مردانه داشتند <strong>و</strong>2 نفر نيز با جراحي جنسيت خ<strong>و</strong>د رابه مرد تغيير داده ب<strong>و</strong>دند. 3 نفر پسر بار آمده ب<strong>و</strong>دند <strong>و</strong> همگي<strong>در</strong> بزرگسالي ه<strong>و</strong>يت جنسي مردانه داشتند.(19)Hines <strong>در</strong> سال 2004، گزارش كرد كه از 29 نفري كهكل<strong>و</strong>آكال اكستر<strong>و</strong>في داشتند <strong>و</strong> چ<strong>و</strong>ن جنسيت دختر برايشانبرگزيده شده ب<strong>و</strong>د، با افزايش ه<strong>و</strong>رم<strong>و</strong>نهاي مردانه <strong>در</strong>شيرخ<strong>و</strong>ارگي <strong>و</strong> بل<strong>و</strong>غ نيز ر<strong>و</strong>بهر<strong>و</strong> نب<strong>و</strong>دند <strong>و</strong> دختر بار آمدهب<strong>و</strong>دند، نزديك به نيمي از آنها <strong>در</strong> بزرگسالي ه<strong>و</strong>يت جنسيمردانه داشتند.(61)Gearhart <strong>و</strong>Reiner <strong>در</strong> سال،200414 نفر از پسراني كهآلت ذك<strong>و</strong>ر نداشتند، يا آلتشان ك<strong>و</strong>چك ب<strong>و</strong>د <strong>و</strong> يا دچار كل<strong>و</strong>آكالاكستر<strong>و</strong>في ب<strong>و</strong>دند <strong>و</strong> با راهكار جراحي دختر بار آمده ب<strong>و</strong>دند رابررسي كردند <strong>و</strong> مشاهده كردند <strong>در</strong> بزرگسالي، 8 نفر آنهابهعن<strong>و</strong>ان بك مرد زندگي ميكردند كه 6 نفرشان نيز با جراحيجنسيت خ<strong>و</strong>د را به مرد تغيير داده ب<strong>و</strong>دند. 1 نفر نيز <strong>در</strong> ه<strong>و</strong>يتجنسي خ<strong>و</strong>د سر<strong>در</strong>گم ب<strong>و</strong>د.(20)Cohen-Kettenis <strong>در</strong> سال،2005ژن<strong>و</strong>تيپ XY<strong>و</strong>لي دچار كمب<strong>و</strong>د5 آلفاگر<strong>و</strong>هي از افراد بارد<strong>و</strong>كتاز <strong>و</strong> كمب<strong>و</strong>د17 بتاهي<strong>در</strong><strong>و</strong>كسي استر<strong>و</strong>ئيد دهي<strong>در</strong><strong>و</strong>ژناز 3، را بررسي كرد. هر چندآنها از ك<strong>و</strong>دكي دختر بار آمده ب<strong>و</strong>دند <strong>و</strong>لي بيش ازآنها <strong>در</strong> %60.(12)Downloaded from http://www.jri.ir3- Phallus dysfunction1- Micropenis2- Percentile133فصلنامه بار<strong>و</strong>ري <strong>و</strong> نابار<strong>و</strong>ري/ تابستان 1389