ﻫﺎي ﮔﺰﻳﻨﺶ ﺟﻨﺴﻴﺖ و ﭼﺎﻟﺶ اﺑﻬﺎم در دﺳﺘﮕﺎه ﺗﻨﺎﺳﻠﻲ ﺑﻴﺮوﻧ
ﻫﺎي ﮔﺰﻳﻨﺶ ﺟﻨﺴﻴﺖ و ﭼﺎﻟﺶ اﺑﻬﺎم در دﺳﺘﮕﺎه ﺗﻨﺎﺳﻠﻲ ﺑﻴﺮوﻧ
ﻫﺎي ﮔﺰﻳﻨﺶ ﺟﻨﺴﻴﺖ و ﭼﺎﻟﺶ اﺑﻬﺎم در دﺳﺘﮕﺎه ﺗﻨﺎﺳﻠﻲ ﺑﻴﺮوﻧ
- No tags were found...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
1237123JRI شيرازي <strong>و</strong> ...بافتهايشان به آن<strong>در</strong><strong>و</strong>ژن <strong>در</strong> د<strong>و</strong>ران جنيني، ميت<strong>و</strong>انند ه<strong>و</strong>يت (4).جنسي زنانه يا مردانه داشته باشند.(15،32)البته كارآزم<strong>و</strong>دگان اين رشته، گر<strong>و</strong>هبنديهاي ريزبينانه <strong>و</strong>گستردهتري <strong>در</strong>باره DSD/AG دارند كه از گنجايش اينن<strong>و</strong>شتار بير<strong>و</strong>ن است.چكيدهاي از آنچه <strong>در</strong> بررسي ن<strong>و</strong>زادان دچار DSD/AGانجام ميش<strong>و</strong>د:<strong>در</strong> ر<strong>و</strong>يار<strong>و</strong>يي با ن<strong>و</strong>زادان دچار ،DSD/AG گام آغازين،بررسي باليني براي تشخيص بيضهها است. اگر <strong>و</strong>ج<strong>و</strong>دبيضهها تأييد شد، <strong>و</strong>ج<strong>و</strong>د كر<strong>و</strong>م<strong>و</strong>ز<strong>و</strong>م Y كم <strong>و</strong> بيش قطعي(42) است<strong>و</strong> ن<strong>و</strong>زاد پسر، دچار پس<strong>و</strong>د<strong>و</strong>هرمافر<strong>و</strong>ديتيسمبهشمار ميآيد. اگر بيضهها يافت نشد، ن<strong>و</strong>زاد دختر <strong>و</strong> دچارپس<strong>و</strong>د<strong>و</strong>هرمافر<strong>و</strong>ديتيسم است.1گام د<strong>و</strong>م گرفتن ب<strong>و</strong>كال اسمير2<strong>و</strong> كاري<strong>و</strong>تايپ است. پس از بررسي جنسيت كر<strong>و</strong>م<strong>و</strong>ز<strong>و</strong>مي <strong>و</strong>جنسيت غدد جنسي، س<strong>و</strong>مين گام بررسي پر<strong>و</strong>فايل ه<strong>و</strong>رم<strong>و</strong>ني<strong>و</strong> اندازهگيري ه<strong>و</strong>رم<strong>و</strong>نهاي جنسي <strong>و</strong> پيشسازهاي آنها <strong>و</strong>همچنين چگ<strong>و</strong>نگي آنها <strong>در</strong> د<strong>و</strong>ران جنيني است.اين آزمايشها براساس برآيند بررسيهاي باليني <strong>و</strong> ژنتيكبرگزيده ميش<strong>و</strong>ند. گام چهارم بررسي مح<strong>و</strong>ر ا<strong>در</strong>اري3تناسلي <strong>و</strong> ساختمان دستگاه تناسلي بير<strong>و</strong>ني <strong>و</strong> <strong>در</strong><strong>و</strong>ني با54ا<strong>و</strong>لتراس<strong>و</strong>ند <strong>و</strong> ژنيت<strong>و</strong>گرافي <strong>و</strong> تشخيص ب<strong>و</strong>د يا نب<strong>و</strong>د رحماست. گاهي بايد از غدد جنسي نيز نم<strong>و</strong>نهبرداري ش<strong>و</strong>د.<strong>و</strong>ضعيت عم<strong>و</strong>مي، بيماريهاي تهديد كننده زندگي، نشانههايسيستميك،6<strong>و</strong>ضعيت الكتر<strong>و</strong>ليتها ، ميزان دفع كلي<strong>و</strong>ي آب <strong>و</strong>نمك، فشار خ<strong>و</strong>ن، شرايط ظاهريديگر زمينههايي است كه بررسي ميش<strong>و</strong>د (43،7<strong>و</strong> پيگمانتاسي<strong>و</strong>ن پ<strong>و</strong>ستي از.(8 ،39-41گر<strong>و</strong>ه پزشكي بايد چند تخصصي <strong>و</strong> <strong>در</strong>برگيرنده متخصصغدد ك<strong>و</strong>دكان، متخصص بي<strong>و</strong>شيمي، متخصص ن<strong>و</strong>زادان،متخصص زنان، متخصص جراحي ك<strong>و</strong>دكان، متخصصجراحي مجاري ا<strong>در</strong>اري تناسلي، ر<strong>و</strong>انشناس <strong>و</strong> مددكار باشدپس از اين بررسيها، گر<strong>و</strong>ه پزشكي بايد بت<strong>و</strong>اند تشخيصپاياني را به آگاهي برساند.(39،43)پس از تشخيص دليل،DSD/AG ن<strong>و</strong>بت به گزينش جنسيت ميرسد. براي گزينشجنسيت، افز<strong>و</strong>ن بر بررسيهاي يادشده، برخي نكات زير نيزكم <strong>و</strong> بيش <strong>در</strong> نظر گرفته ميش<strong>و</strong>د:ت<strong>و</strong>انايي كاركرد از نظر آميزش جنسي (به<strong>و</strong>يژه <strong>در</strong>ژن<strong>و</strong>تيپ (XYت<strong>و</strong>انايي بار<strong>و</strong>ري (به<strong>و</strong>يژه <strong>در</strong> ژن<strong>و</strong>تيپ(XXميزان پايداري ه<strong>و</strong>يت جنسي 4 ت<strong>و</strong>انايي برقراري سلامتر<strong>و</strong>اني جنسي 5 خ<strong>و</strong>است <strong>و</strong>الدين <strong>و</strong> ت<strong>و</strong>اناييهاي شناختي <strong>و</strong>با<strong>و</strong>رهاي آنان 6 حداقل نياز به مداخلات پزشكي <strong>و</strong> جراحيميزان امكانپذيري <strong>و</strong> م<strong>و</strong>فقيت جراحي (براي نم<strong>و</strong>نه، ايجادساختار دستگاه تناسلي زنانه عمليتر، سادهتر <strong>و</strong>م<strong>و</strong>فقيتآميزتر است) 8 قابل قب<strong>و</strong>ل ب<strong>و</strong>دن نماي بير<strong>و</strong>نيدستگاه تناسلي پس از جراحي ترميمي 9 برخ<strong>و</strong>رداري ازخ<strong>و</strong>شن<strong>و</strong>دي <strong>و</strong> شادماني <strong>در</strong> زندگي آتي.(8 ،39 -41 ،43)مر<strong>و</strong>ري بر بخشهاي چندگانه جنسيت <strong>در</strong> انسان: <strong>در</strong> انسانهاجنسيت از ديدگاه جسمي ر<strong>و</strong>اني داراي چهار نم<strong>و</strong>د است كهبخش ا<strong>و</strong>ل جنسيت جسمي <strong>و</strong> سه بخش ديگر (ه<strong>و</strong>يت، گرايش <strong>و</strong>نقش جنسي) جنسيت ر<strong>و</strong>اني را ميسازد:8جنسيت جسمي : <strong>در</strong>برگيرنده <strong>و</strong>يژگي ژنتيكي (ب<strong>و</strong>د <strong>و</strong>نب<strong>و</strong>د كر<strong>و</strong>م<strong>و</strong>زم Y)، شرايط غدد جنسي (بيضه <strong>و</strong> تخمدان) <strong>و</strong>ساختمان دستگاه تناسلي (بير<strong>و</strong>ني <strong>و</strong> <strong>در</strong><strong>و</strong>ني) است.9ه<strong>و</strong>يت جنسي : <strong>در</strong>برگيرنده ارزيابي <strong>در</strong><strong>و</strong>ني <strong>و</strong> ر<strong>و</strong>اني هرفرد از جنسيت خ<strong>و</strong>د است. اين كه ا<strong>و</strong> از ديدگاه ر<strong>و</strong>اني <strong>و</strong><strong>در</strong><strong>و</strong>ني خ<strong>و</strong>د را زن ميداند يا مرد.(15،32،44)10گرايش جنسي : اينكه هر كس <strong>در</strong> ر<strong>و</strong>يار<strong>و</strong>يي با كدامجنس دچار برانگيختگي جنسي ميش<strong>و</strong>د، به كدام جنس<strong>و</strong>اكنش جنسي نشان ميدهد <strong>و</strong> گرايش ا<strong>و</strong> براي تماس جنسيبه س<strong>و</strong>ي كدام جنس است. گرايش جنسي ميت<strong>و</strong>اند به سه1211گ<strong>و</strong>نه گرايش به جنس مقابل ، گرايش به همجنس ، گرايش13به هر د<strong>و</strong> جنس باشد (15،32،44).8- Sexual identity9- Gender identity10- Sexual orientation11- Heterosexual12- Homosexual13- Bisexual1- Buccal smear2- Karyotype3- Urogenital4- Ultrasound5- Genitography6- Electrolytes7- PigmentationDownloaded from http://www.jri.ir131فصلنامه بار<strong>و</strong>ري <strong>و</strong> نابار<strong>و</strong>ري/ تابستان 1389
Change language