ATRESIA AND FISTULAS

11/22/2011Reflux esophagitis• หลอดอาหารอักเสบ เนื่องจากมีการไหลยอนของกรดในกระเพาะอาหารขึ้นมาที่หลอดอาหารทําใหหลอดอาหารอักเสบ• อาจจะเกิดเนื่องจาก– ประสิทธิภาพของ Esophageal antireflux mechanisms ลดลง– การทีมี Sliding hiatal hernia– Gastric emptying ลดลง and gastric volume เพิ่มขึ้น– ความสามารถในการซอมแซม Esophageal mucosa ลดลง• มักพบในวัยผูใหญ• อาการที่พบคือ กลืนอาหารลําบาก แสบในทรวงอก/ Heartburnและมีการไหลยอนของกรดขึ้นมาที่ลําคอ อาเจียนเปนเลือด/Hematemesis และถายดํา/ Melena• ภาวะแทรกซอนที่ตามมาหลังการอักเสบรุนแรง อาจทําใหมีการตีบ/Stricture ของหลอดอาหาร หรือ Barrett esophagusBARRETT ESOPHAGUS• Barrett esophagus เปนการแทนที่ของ squamous epitheliumของหลอดอาหารสวนลาง ดวย Metaplastic columnar epitheliumเนื่องจากการอักเสบที่เรื้อรังของหลอดอาหารจากการไหลยอนของกรดในกระเพาะ• ภาวะแทรกซอนตามมาคือ การเปนแผล/ Ulceration และ การตีบจากfibrosis/ Stricture และมีความเสี่ยงตอการเกิดมะเร็งหลอดอาหารชนิด Adenocarcinoma มากกวาคนปกติถึง 30 เทาBARRETTESOPHAGUSMucosa ปกติ4