ATRESIA AND FISTULAS

ATRESIA AND FISTULAS ATRESIA AND FISTULAS

12.07.2015 Views

11/22/2011BILIARY ATRESIA• การอุดกั้นแบบ complete หรือ การตีบตัน ของทางเดินน้ําดีในชวง 3เดือนแรกของชีวิต• เด็กแรกเกิดจะมีอาการเหลืองแบบ cholestasis พบไดประมาณ1:10,000 ของเด็กเกิดมีชีพ• เปนสาเหตุของการตายในเด็กจากโรคตับเปนอันดับตนๆ การรักษาตองอาศัยการผาตัดเปลี่ยนตับ และ ถาไมไดทําการเปลี่ยนตับผูปวยจะเกิดภาวะตับแข็งคอนขางเร็ว• ผูปวยจะมีอาการเหลือง อุจจาระสีซีด และ มีระดับaminotransferase และ alkaline phosphatase สูง• 90% ของผูปวยจะมีการตีบตันของทอน้ําดีในตําแหนงของ -- portahepatis (type III) หรือเหนือกวานั้น ที่เหลืออาจจะตีบที่ตําแหนงcommon bile ducts (type I) หรือในตําแหนงของ hepatic ducts(type II)Choledochal cysts• เปนความผิดปกติตั้งแตกําเนิดของ common bile duct• สวนใหญพบในเด็กที่อายุต่ํากวา 10 ป ในระยะแรกอาจจะไมมีอาการ ตอมาอาจจะมีภาวะเหลือง และ มีอาการปวดแบบบีบๆเปนๆหายๆ ได• เพศหญิง ตอ เพศชาย = 3 - 4:1• อาจจะทําใหเกิดการสรางนิ่ว อักเสบตีบตันของทางเดินน้ําดีตามมาไดCarcinoma of the gallbladder• พบบอยในเพศหญิง ที่อายุมากกวา 70 ปขึ้นไป• สวนใหญมะเร็งของถุงน้ําดีจะเปนชนิดadenocarcinomas มีประมาณ5% เปน squamous cellcarcinomas และadenosquamousdifferentiation.36

11/22/2011Acute Pancreatitis• Acute pancreatitis เปนการอักเสบเฉียบพลันของตับออนผูปวยมีอาการปวดทองรวมกับมีการเพิ่มขึ้นของ pancreatic enzymes(amylase และ lipase) ในเลือดและปสสาวะ• สาเหตุสวนหนึ่งเกิดจาก Pancreatic duct obstruction เนื่องจากนิ่ว หรือ เนื้องอก เปนตน หรือ Primary acinar cell injury เชนการติดเชื้อไวรัสบางอยาง รวมทั้งแอลกอฮอล• ผูปวยมักจะมีอาการปวดทองรุนแรง บางรายอาจเกิดภาวะShock และ Acute respiratory distress ได37

11/22/2011Acute Pancreatitis• Acute pancreatitis เปนการอักเสบเฉียบพลันของตับออนผูปวยมีอาการปวดทองรวมกับมีการเพิ่มขึ้นของ pancreatic enzymes(amylase และ lipase) ในเลือดและปสสาวะ• สาเหตุสวนหนึ่งเกิดจาก Pancreatic duct obstruction เนื่องจากนิ่ว หรือ เนื้องอก เปนตน หรือ Primary acinar cell injury เชนการติดเชื้อไวรัสบางอยาง รวมทั้งแอลกอฮอล• ผูปวยมักจะมีอาการปวดทองรุนแรง บางรายอาจเกิดภาวะShock และ Acute respiratory distress ได37

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!