ATRESIA AND FISTULAS
ATRESIA AND FISTULAS ATRESIA AND FISTULAS
11/22/2011BACTERIAL, PARASITIC, AND HELMINTHICINFECTIONS• Extrahepatic bacterial infections โดยเฉพาะ sepsis สามารถทําใหเกิด mild hepatic inflammation และ cholestasisได• แบคทีเรีย เชน Staphylococcus aureus ใน toxic shocksyndrome และ Salmonella typhi ใน typhoid fever และsecondary หรือ tertiary syphilis สามารถทําใหเกิดพยาธิสภาพที่ตับได• การอุดตันทอน้ําดี ทําใหมีการติดเชื้อแบคทีเรียตามมาโดยเฉพาะแบคทีเรียที่เปน flora ในทางเดินอาหาร – Ascendingcholangitis• Parasitic and helminthic infections ก็ทําใหเกิดพยาธิสภาพในตับได เชน malaria, schistosomiasis, strongyloidiasis,cryptosporidiosis, leishmaniasis, echinococcus และพยาธิใบไมในตับ ไดแก Fasciola hepatica, Clonorchis sinensis, andOpisthorchis viverrini• ประเทศกําลังพัฒนา ฝที่ตับ/ liver abscesses พบบอยและสาเหตุสวนใหญเกิดจาก amebic และ echinococcal• ในประเทศที่พัฒนาแลว ฝที่ตับ/ liver abscesses สวนใหญเกิดจากpyogenic bacteria ที่เชื้อแบคทีเรียดังกลาวอาจจะกระจายมาจากสวนอื่นที่ติดเชื้อ ทั้งจากทางเลือดดํา เลือดแดง ขึ้นมาจากทอน้ําดี และ บริเวณใกลเคียงที่ติดเชื้อ เปนตนDrug- and Toxin-Induced Liver Disease• ฝที่ตับ/ liver abscesses อาจจะมี 1 หรือ มากกวา 1 โดยเฉพาะถาเปนแบคทีเรียที่กระจายมาตามกระแสเลือดสวนใหญจะเปนฝขนาดเล็กๆหลายๆอัน• ฝที่ตับ/ liver abscesses ทําใหมีไข ปวดที่ right upper quadrant ตับโตและกดเจ็บ บางครั้งอาจจะมีตาเหลืองตัวเหลืองไดถามีการอุดตันทอน้ําดี• Liver เปนอวัยวะสําคัญใน drug metabolizing และ detoxifying ยาและสารตางๆในรางกาย• กลไกที่ทําใหตับบาดเจ็บเกิดจาก– ฤทธิ์โดยตรงของยา– ตับเปลี่ยนเปน active metabolite ที่เปนพิษ– ผานการกระตุนภูมิคุมกัน เกิด immunologic reaction30
11/22/2011ALCOHOLIC LIVER DISEASE• Excessive alcohol (ethanol) consumption เปนสาเหตุสําคัญที่ทําใหเกิดโรคตับในประเทศทางตะวันตก• Chronic alcohol consumption ทําใหเกิดผลเสียหลายอยาง• การเปลี่ยนแปลงของตับจากการดื่มแอลกอฮอล มี 3 แบบ คือ– Hepatic steatosis– Alcoholic hepatitis– CirrhosisFigure 18-23 Alcoholic liver disease. The interrelationships among hepatic steatosis, hepatitis, and cirrhosis are shown, along with a depiction of key morphologicfeatures at the morphologic level.Downloaded from: Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease (on 11 December 2006 12:34 PM)© 2005 ElsevierHepatic Steatosis (Fatty Liver)• เซลลตับมีความผิดปกติในเมตาบอลิซึม ทําใหมีการสะสมของtriglyceride ภายในเซลล เห็นเปน vacuoles– Small (microvesicular) lipid droplets accumulate inhepatocytes.– large, clear (macrovesicular) globules – vacuole มีขนาดใหญเต็มเซลล• ตับจะโตขึ้น บางครั้งน้ําหนัก> 4 to 6 kg มีสีเหลือง• เปน reversible phase สามารถกลับคืนสูสภาพปกติได31
- Page 4 and 5: 11/22/2011Reflux esophagitis• ห
- Page 6 and 7: 11/22/2011Squamous cell carcinoma
- Page 8 and 9: 11/22/2011Chronic gastritis• ก
- Page 10 and 11: 11/22/2011Hyperplastic polyp of Sto
- Page 12 and 13: 11/22/2011Small and large intestine
- Page 14 and 15: 11/22/2011Secretory Diarrheaเก
- Page 16 and 17: 11/22/2011Crohn disease• เป
- Page 18 and 19: 11/22/2011• Hemorrhoidsคือ
- Page 20 and 21: 11/22/2011Colorectal carcinoma•
- Page 22 and 23: 11/22/2011Chronic liver disease(Pro
- Page 24 and 25: 11/22/2011Clinical Features Of Cirr
- Page 26 and 27: 11/22/2011Jaundice and Cholestasis
- Page 28 and 29: 11/22/2011Hepatitis B VirusHBV infe
- Page 32 and 33: 11/22/2011• Hepatocyte swelling a
- Page 34 and 35: 11/22/2011• Estrogenic influence
- Page 36 and 37: 11/22/2011BILIARY ATRESIA• กา
- Page 38: 11/22/2011Chronic pancreatitis•
11/22/2011ALCOHOLIC LIVER DISEASE• Excessive alcohol (ethanol) consumption เปนสาเหตุสําคัญที่ทําใหเกิดโรคตับในประเทศทางตะวันตก• Chronic alcohol consumption ทําใหเกิดผลเสียหลายอยาง• การเปลี่ยนแปลงของตับจากการดื่มแอลกอฮอล มี 3 แบบ คือ– Hepatic steatosis– Alcoholic hepatitis– CirrhosisFigure 18-23 Alcoholic liver disease. The interrelationships among hepatic steatosis, hepatitis, and cirrhosis are shown, along with a depiction of key morphologicfeatures at the morphologic level.Downloaded from: Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease (on 11 December 2006 12:34 PM)© 2005 ElsevierHepatic Steatosis (Fatty Liver)• เซลลตับมีความผิดปกติในเมตาบอลิซึม ทําใหมีการสะสมของtriglyceride ภายในเซลล เห็นเปน vacuoles– Small (microvesicular) lipid droplets accumulate inhepatocytes.– large, clear (macrovesicular) globules – vacuole มีขนาดใหญเต็มเซลล• ตับจะโตขึ้น บางครั้งน้ําหนัก> 4 to 6 kg มีสีเหลือง• เปน reversible phase สามารถกลับคืนสูสภาพปกติได31
Change language