ATRESIA AND FISTULAS

ATRESIA AND FISTULAS ATRESIA AND FISTULAS

12.07.2015 Views

11/22/2011Colorectal carcinoma• ผูปวยมะเร็งลําไสใหญในระยะแรกอาจจะไมมีอาการชัดเจน ตอมาอาจจะมีอาการออนเพลีย ภาวะซีดจากการขาดเหล็กเนื่องจากมีเลือดออก/ตรวจพบเลือดในอุจจาระ (positivestool occult blood) ปวดทองแนนทอง การถายอุจจาระผิดปกติและถามีการกระจายของเนื้องอกไปที่ตับทําใหตับโตปจจัยเสี่ยงที่ทําใหเกิดมะเร็งลําไสใหญ1. รับประทานอาหารที่มี high energy เมื่อเทียบกับความตองการของรางกาย2. รับประทานอาหารที่มี vegetable fiber นอย3. อาหารมี carbohydrates ที่มีโมเลกุลขนาดเล็กปริมาณมาก4. รับประทานอาหารจําพวกเนื้อแดงมาก5. และรับประทานอาหารที่มีวิตามิน A,C,E นอยAcute appendicitis • การอุดตัน lumen ของไสติ่งเนื่องจาก fecalith นิ่ว เนื้องอก และพยาธิ (Oxyuriasis vermicularis) เปนผลทําให intraluminalpressure เพิ่มขึ้น และทําใหเกิด ischemic injury และทําใหเชื้อแบคทีเรียรเขาสูเลือดได• อาการของผูปวยโดยทั่วไปเริ่มจาก ปวดทองรอบๆสะดือ บอกตําแหนงไดไมชัดเจน ตอมาอาการปวดทองจะเริ่มชัดเจนวาเปนที่ทองนอยดานขวาลาง บางรายมีคลื่นไสอาเจียน ตรวจพบวากดเจ็บชัดเจนที่ right lower quadrantอาจจะมีไขต่ําๆ และ ตรวจเลือดพบเม็ดเลือดขาวในเลือดเพิ่มขึ้น > 15,000 cells/mm 3• ภาวะแทรกซอนคือ ไสติ่งแตก และ การอักเสบติดเชื้อกระจายไปที่อวัยวะอื่นๆ เชน ฝที่ตับ เปนตน20

11/22/2011MucoceleDiseases of Liver and Bile ducts• Mucocele- การขยายขนาด lumen ของไสติ่งและภายใน lumen มีเมือกบรรจุอยู เนื่องจากการเพิ่มจํานวนของเซลลเยื่อบุ -mucosal hyperplasia จึงทําใหสรางเมือก Mucin เพิ่มขึ้นและขังอยูภายใน• Hepatic failure and Cirrhosis• Jaundice and Cholestasis• Chronic and Acute hepatitis• Liver abscess• Metabolic liver diseases• Hepatic adenoma andHepatocellular carcinoma• Cholelithiasis andCholecystitis• Biliary atresia• Cholangiocarcinoma andcarcinoma of gallbladder• Pancreatitis• Pancreatic carcinomaHepatic Failure• ตับวาย/Hepatic failure เปนภาวะทางคลินิกที่รุนแรง• อาจจะเกิดจาก– ผลจากการทําลายตับที่เกิดขึ้นทันทีทันใด/sudden และมีการทําลายตับเปนปริมาณมาก/massive hepatic destruction– หรืออาจจะเปนจุดจบของโรคตับบางโรคที่มีการทําลายตับอยางชาตอเนื่อง และ เรื้อรัง/chronic liver diseaseMassive hepatic necrosis• โดยมากเกิดเนื่องจากยาหรือสารพิษบางอยาง เชนacetaminophen, halothane , antituberculosis drugs (rifampin ,isoniazid ), antidepressant monoamine oxidase inhibitors,industrial chemicals such as carbon tetrachloride และเห็ดพิษ(Amanita phalloides)• การติดเชื้อ Viral Hepatitis A and B• ไมทราบสาเหตุแนชัด21

11/22/2011Colorectal carcinoma• ผูปวยมะเร็งลําไสใหญในระยะแรกอาจจะไมมีอาการชัดเจน ตอมาอาจจะมีอาการออนเพลีย ภาวะซีดจากการขาดเหล็กเนื่องจากมีเลือดออก/ตรวจพบเลือดในอุจจาระ (positivestool occult blood) ปวดทองแนนทอง การถายอุจจาระผิดปกติและถามีการกระจายของเนื้องอกไปที่ตับทําใหตับโตปจจัยเสี่ยงที่ทําใหเกิดมะเร็งลําไสใหญ1. รับประทานอาหารที่มี high energy เมื่อเทียบกับความตองการของรางกาย2. รับประทานอาหารที่มี vegetable fiber นอย3. อาหารมี carbohydrates ที่มีโมเลกุลขนาดเล็กปริมาณมาก4. รับประทานอาหารจําพวกเนื้อแดงมาก5. และรับประทานอาหารที่มีวิตามิน A,C,E นอยAcute appendicitis • การอุดตัน lumen ของไสติ่งเนื่องจาก fecalith นิ่ว เนื้องอก และพยาธิ (Oxyuriasis vermicularis) เปนผลทําให intraluminalpressure เพิ่มขึ้น และทําใหเกิด ischemic injury และทําใหเชื้อแบคทีเรียรเขาสูเลือดได• อาการของผูปวยโดยทั่วไปเริ่มจาก ปวดทองรอบๆสะดือ บอกตําแหนงไดไมชัดเจน ตอมาอาการปวดทองจะเริ่มชัดเจนวาเปนที่ทองนอยดานขวาลาง บางรายมีคลื่นไสอาเจียน ตรวจพบวากดเจ็บชัดเจนที่ right lower quadrantอาจจะมีไขต่ําๆ และ ตรวจเลือดพบเม็ดเลือดขาวในเลือดเพิ่มขึ้น > 15,000 cells/mm 3• ภาวะแทรกซอนคือ ไสติ่งแตก และ การอักเสบติดเชื้อกระจายไปที่อวัยวะอื่นๆ เชน ฝที่ตับ เปนตน20

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!