ATRESIA AND FISTULAS

11/22/2011Secretory Diarrheaเกิดเนื่องจาก• Infectious: viral damage to surface epithelium (Rotavirus,Norwalk virus, Enteric adenoviruses• Infectious: enterotoxin-mediated (Vibrio cholerae, Escherichiacoli, Bacillus cereus, Clostridium perfringens• Neoplastic (Tumor elaboration of peptides, serotonin,prostaglandins; Villous adenoma in distal colon (non-hormonemediated)• Excess laxative useOsmotic Diarrheaเกิดจาก• Disaccharidase (lactase) deficiencies• Lactulose therapy (for hepatic encephalopathy, constipation)• Prescribed gut lavage for diagnostic procedures• Antacids (MgSO 4 and other magnesium salts)Exudative Diseasesเกิดจาก• Infectious: bacterial damage to mucosal epithelium (Shigella,Salmonella, Campylobacter, Entamoeba histolytica• Idiopathic inflammatory bowel disease• Typhlitis (neutropenic colitis in the immunosuppressedNecrotizing enterocolitis• NEC เปนการอักเสบอยางเฉียบพลันของลําไสใหญและลําไสเล็กรวมกับมีการตายของเนื้อเยื่อ ซึ่งมักเกิดในเด็กคลอดกอนกําหนดหรือ เด็กแรกเกิดที่มีน้ําหนักนอย ซึ่งอาจจะเปนผลมาจาก– Gut immune system ยังเจริญไมเต็มที่– เลือดไปเลี้ยงลําไสไมเต็มที่– Endotoxin จากแบคทีเรียที่อยูในทางเดินอาหาร– เยื่อบุ Mucosa บาดเจ็บ เปนตน• เด็กอาจจะมีอาการไมรุนแรงในระยะแรก และตอมาอาจจะรุนแรงมากจนทําให Bowel perforation เกิดการติดเชื้อรุนแรงในเลือดจนเปนเหตุใหเสียชีวิตได14