ﺗﻬﺮان ﺑﺎردار ﺷﻬﺮ زﻧﺎن ﮔﺮوﻫﻲ از ﻫﺎي ﻧﺎﺧﻮاﺳﺘﻪ در ﺑﺎرداري ﻣ

عوامل مؤثر بر بارداريهاي ناخواسته در زنان باردارمقدمهبارداري ناخواسته يكي از مهمترين مسائل بهداشتعمومي در جهان است كه نگراني و فشار زيادي رابراي مادر و همسر و در صورتي كه بارداري ادامه پيداكند احتمالاً‏ براي فرزند به همراه خواهد داشت ودرنهايت ميتواند به عنوان مشكلي بزرگ براي كلجامعه باشد.‏ بر اساس آمار موجود از هردكتر امين شكروي و ...175 ميليونحاملگي كه همه ساله در دنيا به وقوع ميپيوندد75ميليون حاملگي ناخواسته است كه 45 ميليون آن منجربه سقط ميشود(‏‎1‎‏).‏كاهش بارداريهاي ناخواسته ميتواند تأثير مطلوبيدر جهت ارتقاء سطح رفاه زوجين و همچنين الگويرشد جمعيت و توسعه اقتصادي،‏ اجتماعي جامعهداشته باشد(‏‎2‎‏).‏ تقريباً‏ در تمامي جوامع بين ميزان رشدجمعيت و وضعيت اقتصادي اجتماعي همبستگي وجوددارد.‏ فقر و بيماري به عنوان بخشي از علل رنج وناراحتي جوامع از عوامل تسريع كننده رشد جمعيت وتوزيع ناعادلانه سرويسهاي بهداشتي ميباشند(‏‎2‎‏).‏آموزش افراد جامعه در جهت داشتن فرزند كمتر وليسالمتر و قويتر و همچنين آموزش اين مسئله كه تنظيمخانواده مسئوليت زوجين يعني ‏«مرد و زن»‏ هر دو استبسيار مهم ميباشد(‏‎1،3‎‏).‏علاوه بر اين مهمتر از مسئله تشويق به داشتن فرزندكمتر،‏ آموزش چگونگي جلوگيري از وقوع بارداريهايناخواسته است.‏ اگرچه بخش عمدهاي از فرزندانحاصل از بارداري ناخواسته بعد از تولد مورد قبولوالدين خود قرار ميگيرند ولي هميشه اينطورنميشود(‏‎3‎‏).‏جلوگيري از بارداريهاي بدون برنامهريزي دركشورهاي اسلامي از جمله ايران كه سقط جنين ازمحارم قطعي است و از نظر مذهبي،‏ فرهنگي و اجتماعيغيرقابل قبول ميباشد،‏ در پارهاي از موارد با سقطجنينهاي پنهاني و غيربهداشتي همراه ميشود كهميتواند به عوارض غيرقابل جبران و يا مرگ نابهنگامزنان منجرشود(‏‎3‎‏).‏تقريباً‏ سالانه500000زن در كشورهاي در حالتوسعه در نتيجه عوارض بارداري جان خود را از دستميدهند و متأسفانه سقط غيرقانوني جنين در شرايطغيربهداشتي يكي از مهمترين عوامل اين گونه مرگهاميباشد(‏‎4‎‏).‏ از عوارض ديگر سقط جنين غيربهداشتيميتوان خونريزي شديد،‏ انواع عفونتها و سايرناراحتيهاي جسماني و رواني را نام برد كه ميتوانددر تمام طول زندگي فرد صدمات جبرانناپذيري رابه همراه داشته باشد(‏‎5‎‏).‏هزينه درمان عوارض سقطهاي غيرقانوني درمقابلانجام سقطهاي بهداشتي و قانوني در محيطهايبهداشتي بيمارستانها بسيار سنگين ميباشد.‏ هرچندكه به دست آوردن آمار دقيق در رابطه با مرگ و ميرمادران در كشورهاي درحال توسعه بسيار مشكلاست،‏ نتايج مطالعات بينالمللي نشان ميدهد كه درمناطقي كه استفاده از روشهاي تنظيم خانواده در حالافزايش است ميزان مرگ و مير مادران رو به كاهشنهاده است(‏‎6‎‏).‏موفقيت برنامههاي تنظيم خانواده در گرو ايجاد ارتباطمؤثر و نزديك با تقاضا كنندگان و يا نيازمندان واقعياين خدمات در خارج از مرزها و موانع موجود ميباشد.‏اينگونه ارتباطات تأثير و نفوذ بيشتري در ايجاد تغييراتفرهنگي و رفع موانع موجود براي دسترسي متقاضيانبهوسايل جلوگيري ازبارداري و بهكارگيري آن دارد.(7)براساس نتايج مطالعات موجود نقش برنامههاي تنظيمخانواده در كاهش موارد بارداريهاي بدون برنامه دركشورهايي مشابه ايران مهمتر از ويژگيهاي فرديجمعيت تحت پوشش اين برنامهها ميباشد.‏ در جوامعيبا ويژگيهاي ايران كه با مشكل رشد جمعيت و رشدناكافي سرويسهاي ارائه خدمات رفاهي عمومي روبروDownloaded from http://www.jri.irفصلنامه باروري و ناباروري/‏ تابستان 83250