5-2 承保範圍及不保事項 - ACE Group

同 本 契 約 之 除 外 責 任 與 不 保 事 項 。颱 風 事 故 傷 害 保 險 附 加 條 款壹 、 承 保 範 圍茲 經 雙 方 同 意 , 要 保 人 於 投 保 附 表 所 列 之 安 達 產 物 人 身 意 外 傷 害 保 險 ( 以 下 簡 稱 主 保 險 契 約 ) 後 ,加 繳 保 險 費 , 投 保 安 達 產 物 颱 風 事 故 傷 害 保 險 附 加 條 款 ( 以 下 簡 稱 本 附 加 條 款 ), 被 保 險 人 於 本附 加 條 款 保 險 期 間 內 , 因 遭 遇 颱 風 所 致 之 意 外 傷 害 事 故 , 致 其 身 體 蒙 受 傷 害 而 致 殘 廢 或 死 亡 時 ,本 公 司 除 依 主 保 險 契 約 給 付 保 險 金 外 , 另 依 照 本 附 加 條 款 之 約 定 , 負 給 付 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用保 險 金 或 殘 廢 保 險 金 之 責 。同 時 符 合 主 保 險 契 約 不 同 附 加 條 款 之 約 定 者 , 本 公 司 僅 給 付 其 中 一 項 金 額 較 高 之 保 險 金 。意 外 傷 害 醫 療 保 險 給 付 ( 實 支 實 付 型 ) 傷 害 保 險 附 加 條 款壹 、 承 保 範 圍茲 經 雙 方 同 意 , 於 投 保 「 安 達 產 物 身 故 平 安 傷 害 保 險 」、「 安 達 產 物 個 人 傷 害 保 險 」、「 安 達 產 物 人身 傷 害 保 險 」、「 安 達 產 物 平 安 123 傷 害 保 險 」、「 安 達 產 物 人 身 意 外 傷 害 保 險 」 或 「 安 達 產 物 人身 意 外 傷 害 保 險 附 約 」( 以 下 簡 稱 本 契 約 ) 並 加 繳 保 險 費 後 , 投 保 安 達 產 物 意 外 傷 害 醫 療 保 險 給付 ( 實 支 實 付 型 ) 傷 害 保 險 附 加 條 款 ( 以 下 簡 稱 本 附 加 條 款 )。 被 保 險 人 於 本 附 加 條 款 有 效 期 間內 遭 受 意 外 傷 害 事 故 , 自 意 外 傷 害 事 故 發 生 之 日 起 一 百 八 十 日 以 內 , 經 登 記 合 格 的 醫 院 或 診 所 治療 者 , 本 公 司 就 其 實 際 醫 療 費 用 , 超 過 全 民 健 康 保 險 給 付 部 分 , 給 付 傷 害 醫 療 保 險 金 。 但 超 過 一百 八 十 日 繼 續 治 療 者 , 受 益 人 若 能 證 明 被 保 險 人 之 治 療 與 該 意 外 傷 害 事 故 具 有 因 果 關 係 者 , 不 在此 限 。前 項 同 一 次 傷 害 的 給 付 總 額 不 得 超 過 保 險 單 所 記 載 的 「 每 次 實 支 實 付 傷 害 醫 療 保 險 金 限 額 」。如 被 保 險 人 未 能 以 全 民 健 康 保 險 身 份 就 醫 或 就 醫 時 未 在 全 民 健 康 保 險 指 定 醫 院 或 診 所 接 受 診療 , 致 各 項 醫 療 費 用 未 經 全 民 健 康 保 險 給 付 者 , 本 公 司 按 其 實 際 醫 療 費 用 的 百 分 之 七 十 給 付 實 支實 付 傷 害 醫 療 保 險 金 ; 但 同 一 次 傷 害 的 給 付 總 額 不 得 超 過 保 險 單 所 記 載 的 「 每 次 實 支 實 付 傷 害 醫療 保 險 金 限 額 」。貳 、 除 外 責 任 與 不 保 事 項同 本 契 約 之 除 外 責 任 與 不 保 事 項 。特 定 天 災 意 外 事 故 傷 害 保 險 附 加 條 款壹 、 承 保 範 圍茲 經 雙 方 同 意 , 要 保 人 於 投 保 「 安 達 產 物 身 故 平 安 傷 害 保 險 」、「 安 達 產 物 個 人 傷 害 保 險 」、「 安 達產 物 人 身 傷 害 保 險 」、「 安 達 產 物 平 安 123 傷 害 保 險 」、「 安 達 產 物 人 身 意 外 傷 害 保 險 」、「 安 達 產物 人 身 意 外 傷 害 保 險 附 約 」 ( 以 下 簡 稱 本 契 約 ) 後 , 加 繳 保 險 費 , 投 保 安 達 產 物 特 定 天 災 意 外事 故 傷 害 保 險 附 加 條 款 ( 以 下 簡 稱 本 附 加 條 款 ), 被 保 險 人 於 本 附 加 條 款 有 效 期 間 內 , 因 遭 受 本附 加 條 款 所 約 定 之 特 定 天 災 意 外 事 故 , 致 被 保 險 人 身 體 蒙 受 傷 害 而 自 意 外 傷 害 事 故 發 生 之 日 起 一百 八 十 日 以 內 殘 廢 或 死 亡 者 , 本 公 司 除 依 本 契 約 之 約 定 給 付 保 險 金 外 , 另 行 依 照 本 附 加 條 款 之 約定 給 付 保 險 金 ( 殘 廢 之 保 險 金 , 依 本 契 約 附 表 「 殘 廢 程 度 與 保 險 金 給 付 表 」 之 比 例 計 算 )。 但 超過 一 百 八 十 日 致 成 殘 廢 或 死 亡 者 , 受 益 人 若 能 證 明 被 保 險 人 之 殘 廢 或 死 亡 與 該 意 外 傷 害 事 故 具 有因 果 關 係 者 , 不 在 此 限 。 訂 立 本 附 加 條 款 時 , 以 未 滿 十 五 足 歲 之 未 成 年 人 為 被 保 險 人 , 其 身 故450