5-2 承保範圍及不保事項 - ACE Group

照 本 附 加 條 款 之 約 定 , 負 給 付 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 或 殘 廢 保 險 金 之 責 。同 時 符 合 本 契 約 不 同 附 加 條 款 之 約 定 者 , 本 公 司 僅 給 付 其 中 一 項 金 額 較 高 之 保 險 金 。貳 、 除 外 責 任 與 不 保 事 項同 本 契 約 之 除 外 責 任 與 不 保 事 項 。地 震 事 故 傷 害 保 險 附 加 條 款壹 、 承 保 範 圍茲 經 雙 方 同 意 , 要 保 人 於 投 保 安 達 產 物 人 身 意 外 傷 害 保 險 ( 以 下 簡 稱 主 保 險 契 約 ) 後 , 加 繳 保 險費 , 投 保 安 達 產 物 地 震 事 故 傷 害 保 險 附 加 條 款 ( 以 下 簡 稱 本 附 加 條 款 ), 本 公 司 對 於 被 保 險 人 於 本附 加 條 款 有 效 期 間 內 因 遭 遇 地 震 所 致 之 意 外 傷 害 事 故 , 致 其 身 體 蒙 受 傷 害 而 致 殘 廢 或 死 亡 時 , 本公 司 除 依 主 保 險 契 約 給 付 保 險 金 外 , 另 依 照 本 附 加 條 款 之 約 定 , 負 給 付 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保險 金 或 殘 廢 保 險 金 之 責 。同 時 符 合 主 保 險 契 約 不 同 附 加 條 款 之 約 定 者 , 本 公 司 僅 給 付 其 中 一 項 金 額 較 高 之 保 險 金 。乘 坐 電 梯 事 故 傷 害 保 險 附 加 條 款壹 、 承 保 範 圍茲 經 雙 方 同 意 , 要 保 人 於 投 保 「 安 達 產 物 身 故 平 安 傷 害 保 險 」、「 安 達 產 物 個 人 傷 害 保 險 」、「 安 達產 物 人 身 傷 害 保 險 」、「 安 達 產 物 平 安 123 傷 害 保 險 」、「 安 達 產 物 人 身 意 外 傷 害 保 險 」、「 安 達 產物 人 身 意 外 傷 害 保 險 附 約 」 ( 以 下 簡 稱 本 契 約 ) 後 , 加 繳 保 險 費 , 投 保 安 達 產 物 乘 坐 電 梯 事 故傷 害 保 險 附 加 條 款 ( 以 下 簡 稱 本 附 加 條 款 ), 本 公 司 對 於 被 保 險 人 於 本 附 加 條 款 有 效 期 間 內 因 出 入或 乘 坐 電 梯 遭 受 意 外 傷 害 事 故 致 其 身 體 蒙 受 傷 害 而 致 殘 廢 或 死 亡 時 , 本 公 司 除 依 本 契 約 給 付 保 險金 外 , 另 依 照 本 附 加 條 款 之 約 定 , 負 給 付 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 或 殘 廢 保 險 金 之 責 。同 時 符 合 本 契 約 不 同 附 加 條 款 之 約 定 者 , 本 公 司 僅 給 付 其 中 一 項 金 額 較 高 之 保 險 金 。貳 、 除 外 責 任 與 不 保 事 項同 本 契 約 之 除 外 責 任 與 不 保 事 項 。傷 害 醫 療 保 險 擇 一 給 付 傷 害 保 險 附 加 條 款壹 、 承 保 範 圍第 一 條 傷 害 醫 療 保 險 金 的 給 付茲 經 雙 方 同 意 , 要 保 人 於 投 保 安 達 產 物 人 身 意 外 傷 害 保 險 ( 以 下 簡 稱 主 保 險 契 約 ) 後 , 加 繳 保 險費 , 投 保 安 達 產 物 傷 害 醫 療 保 險 擇 一 給 付 傷 害 保 險 附 加 條 款 ( 以 下 簡 稱 本 附 加 條 款 ), 本 公 司 對 於被 保 險 人 於 本 附 加 條 款 有 效 期 間 內 , 因 遭 受 意 外 傷 害 事 故 , 自 意 外 傷 害 事 故 發 生 之 日 起 一 百 八 十日 以 內 , 經 登 記 合 格 之 醫 院 或 診 所 治 療 者 , 被 保 險 人 得 就 下 列 理 賠 方 式 請 求 擇 一 給 付 。 但 超 過 一百 八 十 日 繼 續 治 療 者 , 受 益 人 若 能 證 明 被 保 險 人 之 治 療 與 該 意 外 傷 害 事 故 具 有 因 果 關 係 者 , 不 在此 限 。一 、 實 支 實 付 :本 公 司 就 被 保 險 人 實 際 醫 療 費 用 , 超 過 全 民 健 康 保 險 給 付 部 分 , 給 付 「 實 支 實 付 傷 害 醫 療 保 險 金 」。本 公 司 對 於 同 一 次 傷 害 的 給 付 總 額 不 得 超 過 保 險 單 所 記 載 的 「 每 次 實 支 實 付 傷 害 醫 療 保 險 金 限額 」。被 保 險 人 不 以 全 民 健 康 保 險 之 保 險 對 象 身 分 診 療 ; 或 前 往 不 具 有 全 民 健 康 保 險 之 醫 院 或 診 所 診 療者 , 致 各 項 醫 療 費 用 未 經 全 民 健 康 保 險 給 付 , 本 公 司 依 被 保 險 人 實 際 支 付 之 各 項 費 用 之 百 分 之 七448