Leprosy Elimination Accreditation What, Why, Where and How ...

Leprosy Elimination AccreditationWhat, Why, Where and Howนพ.กฤษฎามโหทาน

หลักการของการตรวจรับรองคุณภาพการกําจัดโรคเรื้อนของจังหวัด

101สถานการณโรคเรื้อนในประเทศไทยRate 1/10 000 PopulationPR 8.9ปงบประมาณ 2527-25492549บรรลุเปาหมายการกําจัดโรคเรื้อน0.12527DR 0.72529253125332535253725391 st2541N-LEC2 nd2543F-LEC3 rd2545F-LEC4 st25470.19F-LEC0.102549

จํานวนผูปวยใหม ป 2539 -2549จํานวนผูปวยใหม200010001037 = Nw 504 + Dy 5331000 = Nw 463 + Dy 537638 = Nw 311 + Dy 32702539 2540 2541 2542 2543 2544 2545 2546 2547 2548 2549 25502551255225532554255525562557255825592560new cases 1197 1457 1111 864 1037 797 1000 705 652 638 665ปรร.50 คปรร.72 ปรร.60ปรร.2545

%1614Proportion of grade 2 disability amongnewly detected cases : 1984-200614%1210864207

Outcomes• Stable New Case Detection• Stable Grade 2 Deformities in New Cases

พื้นที่เปาหมาย 73 อําเภอใน 27 จังหวัด

PR 2541PR 2549PR 25421 / 76 จังหวัด66 / 926 อําเภอ10

Low Endemic Area• อางทอง• สิงหบุรี• เพชรบุรี• สมุทรสงคราม• เลย• แพร• นาน• ลําพูน• พัทลุง

Post elimination issues• Clusteruneven distribution• No specific initiative focus on lowendemic area• Highcost of maintenance• Lowpriority• Ignoreessential activities

Concept of Leprosy Free Area• Elimination , Eradication• Expert Committee, Leprosy Free Area• พื้นที่ปลอดปญหาโรคเรื้อน 2534• experience from smallpox eradication• strict & effective surveillance systems• maintain standard of activities continuously

Evolution of Accreditation ofProvincial leprosy elimination• Leprosy free area 2534• Global Leprosy elimination 2536• 1 st LEC ปรร.502539• ISO 2539• Hospital accreditation 2540• ปรร. 2545 (3 rd LEC) 2545• Leprosy Accreditation 2545

• Leprosy & HALeprosy and HA• Methodology of HA• Applied to leprosy control• No attempt to incorporate leprosy control asone of the items in HA• HA support concept of quality assurance• Hospital responsible for holistic care

2545

มาตรฐานและตัวชี้วัดตามมติที่ประชุม 3-4 มิถุนายน 25451 การจัดทํามาตรฐานของ Quality of care (CPG, care mapและ physical rehabilitation)2.มาตรฐานและตัวชี้วัดCase finding3.มาตรฐานและตัวชี้วัดCase holding และ psycho-socialsocialrehabilitation

Definition of LA and LFA

Leprosy Free Area : L F A• Provincial level LFA• ทุก CUP ตองได LA• Epidemiological indicators• PR < 1/10,000• DR < 1/100,000• No new case with disability grade 2ติดตอกันในระยะเวลา 5 ป

2546

Outcome of Workshop1 คูมือ แนวทางการตรวจรับรองคุณภาพการกําจัดโรคเรื้อนของจังหวัด (เลม1 สีสม)2 คูมือ ขั้นตอนการตรวจรับรองคุณภาพการกําจัดโรคเรื้อนของจังหวัด (เลม เลม 2 สีชมพู)

2547

นโยบายการกําจัดโรคเรื้อนอยางยั่งยืน• ศาสตราจารย นายแพทยสุชัย เจริญรัตนกุล• รัฐมนตรีวาการกระทรวงสาธารณสุข

คูมือการเยี่ยมสํารวจเพื่อการรับรองคุณภาพ

1 st edition 2547

ทดลองเยี่ยมสํารวจทดลองการใชคูมือ6 CUP นํารอง

วัตถุประสงค1.กระตุนการพัฒนาคุณภาพ2.ใหคําปรึกษา/ แนะนํา3.ติดตามความกาวหนา/ ประเมินผล4.เพื่อการรับรองคุณภาพ

หนองบัวระเหว

บานกรวด

แมอาย

หนองเสือ

สัมมนาปรับปรุงแกไข แนวทางดําเนินงาน/มาตรฐาน/ตัวชี้วัด• 9–11 สิงหาคม 2548 ณ โรงแรมเวียงอินทรจังหวัดเชียงราย• จากผลการทดลองเยี่ยมสํารวจ ใน 6 CUP นํารอง

2549• จัดพิมพคูมือ ฉบับพิมพครั้งที่ 2• intensive consultation visit• 4 CUP นํารอง• หนองเสือ บานกรวด กมลาไสย• ทับสะแก

2 nd edition 2549

25501. การแตงตั้งและการประชุมคณะกรรมการตรวจรับรองคุณภาพการกําจัดโรคเรื้อน• 11 กรกฎาคม 25502. ประชุมพิจารณารายละเอียดหลักเกณฑ• ร.ร. รัตนโกสินทร และ ร.ร. เดอะริช• ระดับของ LEA3. Intensive Consult Visit ที่กมลาไสย และหนองเสือ

Leprosy Accreditation: LALeprosy Elimination Accreditation: LEA

2550บทบาทหนาที่ของคณะกรรมการตรวจรับรองคุณภาพการกําจัดโรคเรื้อน• พิจารณาการรับรองคุณภาพการกําจัดโรคเรื้อนของ CUP (ผาน ผาน/ระดับใด/ไมผานบทบาทหนาที่ของคณะกรรมการกลั่นกรอง(commentator)• พิจารณารายงานเยี่ยมใหคําปรึกษา (ICV)ของคณะกรรมการสรรหาตามเกณฑที่กําหนด• ประเมินและใหความเห็นชอบ• พิจารณารายงานตรวจรับรอง (Leprosy Elimination Accreditation :LEA ) ของคณะกรรมการสรรหา ตามเกณฑที่กําหนด• เสนอความเห็นตอคณะกรรมการตรวจรับรองคุณภาพ

Intensive Consult Visitกมลาไสย

บทบาทหนาที่ของ SURVEYORS1. ประสานงาน CUP ที่มีความจํานงขอ LA2. ตรวจสอบขอมูล3. จัดทําแผนการดําเนินงาน4. เยี่ยมใหคําปรึกษา (ICV)5. ใหคําแนะนําแก CUP ที่ยังไมถึงคุณภาพในการตรวจรับรองคุณภาพการกําจัดโรคเรื้อนใหดําเนินการปรับปรุง6. รายงานผล ICV .ใหแกคณะกรรมการกลั่นกรอง.พรอมชี้แจงและตอบขอซักถาม7. นําเสนอผลตอคณะกรรมการกลั่นกรอง commentator ตัดสินรับรองคุณภาพการกําจัดโรคเรื้อน8. แจงผลให CUP ทราบ

กระบวนการตรวจรับรองคุณภาพการกําจัดโรคเรื้อนCUP ที่มีความจํานง ขอ ขอ LALAสรปส surveyors (สรปส+ สคร)ICVคณะกรรมการ กลั่นกรองคณะกรรมการตรวจรับรองคุณภาพการกําจัดโรคเรื้อน

• ICV in 6 Pilot CUPs• 1st Accreditation2551• Extended implementation in new DPC• ICV in DPC 2,4,6,8,9

พระราชปณิธานของพระบาทสมเด็จพระเจาอยูหัวตอการกําจัดโรคเรื้อนอยางยั่งยืน