Καρδιολογική Γνώμη - Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο ...

Καρδιολογική Γνώμη (2012) 7(2):78-81ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑΜε μια «Ματιά» στη ΒιβλιογραφίαIούνιος 2012Η ασπιρίνη στην πρόληψη των υποτροπών τηςεν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης. N Engl J Med2012; 366:1959-67.Είναι γνωστό ότι περίπου 20% των ασθενών με επεισόδιοεν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης, χωρίς εμφανή αιτία,παρουσιάζουν υποτροπή εντός δύο ετών από τη διακοπήτης αντιπηκτικής αγωγής. Συνέχιση δε, της χορήγησης αντιπηκτικήςαγωγής στους ανωτέρω ασθενείς αυξάνει τονκίνδυνο αιμορραγιών. Σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη, η χορήγησηασπιρίνης μετά τη διακοπή της αντιπηκτικής αγωγήςσε ασθενείς με ιστορικό εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσηςχωρίς διαπιστωμένη αιτία, ελαττώνει τον κίνδυνο υποτροπήςχωρίς να αυξάνει τον κίνδυνο μείζονος αιμορραγίας.Αποτελέσματα της εμφύτευσης βηματοδότη σεασθενείς με νευροκαρδιογενή συγκοπή και διαπιστωμένηασυστολία. Circulation 2012;125:2566-2571.Η εμφύτευση μόνιμου διπλοεστιακού βηματοδότη, σεασθενείς >40 ετών με νευροκαρδιογενή συγκοπή και ασυστολία,είναι αποτελεσματική ως προς την ελάττωση τωνυποτροπών της συγκοπής. Οδηγεί δε σε απόλυτη και σχετικήμείωση των υποτροπών κατά 32 και 57% αντίστοιχα, δικαιολογώνταςτην επεμβατική θεραπεία σε μια σχετικά καλοήθηπάθηση.Η διάρκεια του QRS διαστήματος σε ηλεκτροκαρδιογράφημαηρεμίας ως προγνωστικός δείκτηςαιφνιδίου θανάτου. Circulation 2012;125:2588-94.Μελέτη 20ετούς παρακολούθησης σε 2000 άνδρες ηλικίας40-60 ετών έδειξε ότι, η διάρκεια του QRD διαστήματοςστο ΗΚΓ αποτελεί ανεξάρτητο προγνωστικό παράγοντα αιφνιδίουκαρδιακού θανάτου. Αύξηση του QRS>10 ms σχετιζότανμε 27% υψηλότερο κίνδυνο για αιφνίδιο θάνατο, ενώάτομα με QRS>110 ms είχαν 2.5 φορές υψηλότερο κίνδυνογια αιφνίδιο θάνατο από εκείνα με QRS