Καρδιολογική Γνώμη - Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο ...

Βιοχημικοί και διατροφικοί παράγοντες που επηρεάζουν τα επίπεδα PAF και τα ένζυμα μεταβολισμού του στον άνθρωπο107Σχέση του PAF και των ενζύμων του με ανθρωπομετρικούςδείκτεςΔεδομένης της έντονης εξάρτησης της κατανομής του λίπουςαπό το φύλο τα αποτελέσματα θα αναφερθούν για τοκάθε φύλο ξεχωριστά. Στους άνδρες δεν εντοπίστηκε κάποιασχέση του PAF με παραμέτρους της σύστασης σώματοςενώ βρέθηκαν ισχυρές συσχετίσεις με τα ένζυμα μεταβολισμούτου. Σημαντική σχέση βρέθηκε μεταξύ της Lp-PLA 2 μεπαραμέτρους κοιλιακής εναπόθεσης λίπους και το λίπος άνωάκρων, η οποία ήταν ανεξάρτητη της ηλικίας και της LDLχοληστερόλης54 . Η σχέση αυτή συνηγορεί υπέρ της ενεργοποίησηςτου ενζύμου στο περιβάλλον της υποκλινικήςφλεγμονής και του οξειδωτικού στρες που συνοδεύουν τηνπαχυσαρκία. Επιπρόσθετα, παρατηρήθηκε μία αρνητική σχέσητης ισχνής μάζας σώματος (ολική, άνω και κάτω άκρων)με την PAF-CPT, η οποία ήταν ανεξάρτητη από την ηλικίακαι που απαιτεί περισσότερη διερεύνηση.Σχέση του PAF και των ενζύμων του με διατροφικούςπαράγοντεςΗ σχέση διαιτητικών παραγόντων με τον PAF και τις δράσειςτου έχει μελετηθεί εκτενώς in vitro: εκχυλίσματα απότρόφιμα της μεσογειακής δίαιτας έχουν δράση ανταγωνιστώντου PAF, όπως το πολικό εκχύλισμα ελαιολάδου 59 , τοκρασί 60 , τα ψάρια 61,62 , το μέλι 63 , το γάλα και το γιαούρτι 64 ,το σκόρδο 65 και το κρεμμύδι 66 . Ανταγωνιστές PAF έχουνεντοπιστεί και σε εκχυλίσματα ολόκληρων μεσογειακών γευμάτων67 . Ωστόσο, μέχρι σήμερα δεν υπάρχουν δεδομέναστον άνθρωπο για την επίδραση της διατροφής στα επίπεδατου PAF και των ενζύμων του αυτά καθ’ αυτά.Από τη μελέτη των 106 υγιών εθελοντών προέκυψαν ταεξής:– Ο ελεύθερος- PAF συσχετίστηκε αρνητικά με την κατανάλωσηφυτικών ροφημάτων στο σύνολο του πληθυσμούκαι τις γυναίκες. Επιπλέον, στις γυναίκες σχετίστηκε αντίθεταη ολική αντιοξειδωτική ικανότητα της δίαιτας με ταεπίπεδά του.– O δεσμευμένος-PAF σχετίστηκε αρνητικά με την ολική αντιοξειδωτικήικανότητα της δίιατας στο σύνολο του πληθυσμούκαι τους άνδρες.– Ο total-PAF συσχετίστηκε αρνητικά με την κατανάλωσηκαφέ, σχέση που εντοπίστηκε στην ομάδα των γυναικών.Οι αρνητικές συσχετίσεις που παρατηρήθηκαν επίσης μεταξύτροφίμων πλούσιων σε αντιοξειδωτικά, όπως ο καφέςκαι τα φυτικά ροφήματα, της αντιοξειδωτικής ικανότηταςτης δίαιτας, όπως αυτή εκφράζεται από τιμές της βιβλιογραφίαςγια τα FRAP, TRAP, TEAC 68 και του PAF έχουν ιδιαίτεροενδιαφέρον. Αντικατοπτρίζουν την ευεργετική δράση τωναντιοξειδωτικών ουσιών στον καταρράκτη της φλεγμονής.Πράγματι, η ολική αντιοξειδωτική ικανότητα της δίαιτας έχεισυσχετιστεί αρνητικά με τα επίπεδα της CRP 69 και θετικά μετην αντιπονεκτίνη 70 ενώ φυτικά ροφήματα, όπως το τσάιμειώνουν τους δείκτες φλεγμονής, την ενεργοποίηση τωναιμοπεταλίων και τη δημιουργία συσσωματωμάτων λευκώναιμοσφαιρίων-αιμοπεταλίων 71 .Παρατηρήθηκαν επίσης αρνητικές συσχετίσεις μεταξύ τηςκατανάλωσης φυτικών ροφημάτων και της Lp-PLA 2 καθώςκα μεταξύ της αντιοξειδωτικής ικανότητας της δίαιτας και τηςPAF-AH. Οι σχέσεις αυτές μπορούν να επεξηγηθούν ως εξής:(i) τα φυτικά ροφήματα και τα αντιοξειδωτικά της δίαιταςμειώνουν τον PAF που κυκλοφορεί και στη συνέχεια μειώνεταιη δραστικότητα των ισομορφών των ενζύμων καταβολισμούτου εφόσον δεν υπάρχει το κατάλληλο ερέθισμα γιατην παραγωγή του 72 και (ii) πιθανότατα οι φυτοχημικές ουσίεςδρουν στην παραγωγή ή στην τροποποίηση της δραστικότηταςτου ενζύμου. Από τα παραπάνω φαίνεται ότι δίαιτεςπου μειώνουν τους μεσολαβητές της φλεγμονής φαίνεται ναμειώνουν και τα επίπεδα του PAF. Επιπρόσθετα, η PAF-CPTσχετίστηκε αρνητικά με το γλυκαιμικό δείκτη της δίαιτας μετάαπό στάθμιση για το φύλο, την ηλικία και το λόγο ΕΠ/ΒΜΡ,σχέση που απαιτεί περισσότερη διερεύνηση.ΣυμπέρασμαΗ παρούσα μελέτη αποτελεί την πρώτη εργασία που διερευνάτη σχέση τόσο του PAF όσο και των ενζύμων του μεπαράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου (ηλικία, σύσταση σώματος,λιπιδαιμικοί δείκτες, γλυκαιμικοί δείκτες, δείκτες οξείδωσηςκαι φλεγμονής, διατροφή). Τα δύο βιοσυνθετικά ένζυματου PAF συσχετίστηκαν θετικά μεταξύ τους γεγονόςπου υποστηρίζει ότι οι δύο οδοί βιοσύνθεσης του PAF δενείναι τόσο ανεξάρτητες όσο αρχικά πιστευόταν. Ο μεταβολισμόςτου PAF είναι αρκετά περίπλοκος καθώς ανιχνεύθηκαντρία μεταβολικά πρότυπα του PAF στα φαινομενικά υγιήάτομα. Ενδιαφέρον παρουσίασε το γεγονός ότι τα αποικοδομητικάένζυμα του PAF δεν φάνηκε να επηρεάζουν σημαντικάτα επίπεδά του. Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσίασεη θετική συσχέτιση της εναπόθεσης λίπους με την Lp-PLA 2στους άνδρες, που συνηγορεί υπέρ της ενεργοποίησης τουενζύμου στο περιβάλλον της υποκλινικής φλεγμονής και τουοξειδωτικού στρες που συνοδεύουν την παχυσαρκία. Απότις πιο σημαντικές συνεισφορές της μελέτης είναι η αντίθετησχέση της αντιοξειδωτικής ικανότητας της δίαιτας με τονPAF, που για πρώτη φορά διαπιστώνεται και υποδεικνύειέναν πρόσθετο μηχανισμό με τον οποίο μία δίαιτα πλούσιασε αντιοξειδωτικές ουσίες μπορεί να ασκήσει αθηροπροστατευτικήδράση.ΕυχαριστήριαΟι συγγραφείς θα ήθελαν να ευχαριστήσουν τη Δρ. Ξανθοπούλουκαι τη Δρ. Λέτσιου για τη βοήθειά τους στην επεξεργασίατων δειγμάτων, την κα Κουνάρη για τη βοήθειά της στη συλλογήτων διατροφικών δεδομένων και την κα Χρηστέα για τη βοήθειάτης στις αιμοληψίες.