Zmena klÃmy â možný dopad (nielen) na obyvateľstvo - Prohuman
Zmena klÃmy â možný dopad (nielen) na obyvateľstvo - Prohuman
Zmena klÃmy â možný dopad (nielen) na obyvateľstvo - Prohuman
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Diskusia<br />
Ako bolo uvedené v KDHS (Kenya Demographic Health Survey), aj v <strong>na</strong>šom súbore<br />
pacientov sme zaz<strong>na</strong>me<strong>na</strong>li len nevýrazné rozdiely v celkovej ročnej incidencii<br />
ARI medzi mestskými a vidieckymi lokalitami. No pri zameraní sa výlučne <strong>na</strong> pneumóniu<br />
zistujeme zásadné rozdiely v incidencii medzi Mihangom (8 %), reprezentantom<br />
populácie mesta a Kwale s Mapuorditom (po 3 %). Tento fakt by sme<br />
snáď mohli čiastočne vysvetliť opäť <strong>na</strong> základe pozorovania KDHS, kde uvádzajú,<br />
že mestká populácia častejšie vyhľadáva lekársku starostlivosť v prípade objavenia<br />
sa kašľa, kašľa sprevádzaného dýchavicou či horúčkou. Preto je možné, podobne<br />
ako aj pri incidencii ARI, že ani incidencia pneumónie sa medzi troma centrami<br />
nemusí líšiť, no líši sa <strong>na</strong>jmä prístup k zdraviu danej populácie. (KDHS, 2010)<br />
Mapuordit, ako lokalita s <strong>na</strong>jvyššou incidenciou ARI, dosiahol <strong>na</strong>jnižšie skóre<br />
pre determi<strong>na</strong>nty zdravia v kategóriách socioekonomických, kultúrnych a determi<strong>na</strong>ntov<br />
potravy a poľnohospodárstva. Naše zistenia zodpovedajú preto výsledkom<br />
KDHS z roku 2010, kde sa uvádza, že incidencia ARI negatívne koreluje<br />
s mierou vzdelania (kultúrne determi<strong>na</strong>nty) a socio-ekonomického statusu matky.<br />
(KDHS, 2010) Determi<strong>na</strong>nty poľnohospodárstva a dostatku stravy sú úzko späté<br />
s prevalenciou podvýživy ako faktora oslabujúceho imunitu. Aj preto by sa nízke<br />
skóre v tejto kategórii mohlo podielať <strong>na</strong> vyššiej incidencii ARI v Mapuordite<br />
(Olack B., 2011)<br />
Mihango, ako lokalita s <strong>na</strong>jvyššiou celkovou incidenciou pneumónie, dosiahlo<br />
<strong>na</strong>jnižšie skóre v kategóriách enviromentálnych determi<strong>na</strong>ntov a faktorov bývania,<br />
vody a sanitácie. Táto oblasť má <strong>na</strong>jvyššiu <strong>na</strong>dmorskú výšku, <strong>na</strong>jnižšiu priemernú<br />
ročnú teplotu a vysokú hustotu obyvateľstva <strong>na</strong> km2. Tieto faktory spolu so<br />
zníženou kvalitou mestského vzduchu a nízkym skóre v kategórii determi<strong>na</strong>ntov<br />
bývania sme identifikovali ako potenciálne sa podielajúce <strong>na</strong> zvýšenej incidencii<br />
pneumónie v danej lokalite.<br />
Trimestrálne variácie ARI dosahovali štatisticky výz<strong>na</strong>mné hodnoty vo všetkých<br />
<strong>na</strong>mi sledovaných lokalitách. V Mihangu dosiahla incidencia ARI rov<strong>na</strong>ko<br />
ako pneumónia vrchol (peak) v druhom trimestri, v Mapuordite v treťom (treťom<br />
a štvrtom u pneumónie) a v Kwale v poslednom štvrtom trimestri. Pri a<strong>na</strong>lýze<br />
grafu enviromentálnych charakteristík pre Mihango môžeme predpokladať<br />
súvis začiatku obdobia dažďov s pozorovaným peakom incidencie respiračných<br />
ochorení ako takých pre ochladenie sa klímy, zvýšenie relatívnej vlhkosti a vysoký<br />
úhrn zrážok počas druhého trimestra. V Mapuordite rov<strong>na</strong>ko pokles priemernej<br />
teploty a nárast relatívnej vlhkosti pre zvýšený úhrn zdrážok koreluje s vrcholom<br />
incidencie respiračných ochorení, ktorý sme zaz<strong>na</strong>me<strong>na</strong>li v treťom, respektíve<br />
34