Zmena klÃmy â možný dopad (nielen) na obyvateľstvo - Prohuman
Zmena klÃmy â možný dopad (nielen) na obyvateľstvo - Prohuman
Zmena klÃmy â možný dopad (nielen) na obyvateľstvo - Prohuman
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
často krát <strong>na</strong>chádzajú mimo systému zdravotníctva či dosahu lekára. Sme presvedčení,<br />
že liečiť vzniknuté ochorenie je až druhou časťou intervencie smerujúcej<br />
k zdraviu. Je preto pre nás výzvou zaoberať sa práve problematikou možného<br />
vplyvu determi<strong>na</strong>ntov zdravia <strong>na</strong> incidenciu detských ochorení do 5 rokov veku<br />
v troch geograficky, sociálno-kultúrne a ekonomicky odlišných komunitách Afriky.<br />
Sme presvedčení, že liečiť vzniknuté ochorenie je až druhou časťou intervencie<br />
smerujúcej k zdraviu. Tou prvou by mala byť práve identifikácia preventívnych<br />
opatrení, ktoré by zabránili rozvoju ochorenia.<br />
Pre lepšie porozumenie širšieho konceptu vnímania zdravia sme sa pri písaní<br />
práce opierali o dúhový model determi<strong>na</strong>ntov zdravia – Dahlgren a Whitehead<br />
(1991) (obr. 1).<br />
Relatívne počty pacientov v jednotlivých kategóriach ochorení sme v práci porovnávali<br />
v dvoch osiach. Na osi lokality, kde sme sledovali či je incidencia špecifického<br />
ochorenia vyššia spomedzi troch lokalít v rámci jedného roka či trimestra<br />
a ďalej osi obdobia, kde sme sledovali sezo<strong>na</strong>litu, teda či incidencia ochorenia<br />
vrámci jednej lokality vykazuje sezónne variácie. Druhým krokom bolo zavedenie<br />
logického skórovacieho systému jednotlivých determi<strong>na</strong>ntov respektíve skupín<br />
determi<strong>na</strong>ntov <strong>na</strong> základe vybraných kritérii. Kritéria sme vyberali <strong>na</strong> základe<br />
horeuvedeného modelu determi<strong>na</strong>ntov zdravia (viď obr. 1), ďalej <strong>na</strong> základe relevantnosti,<br />
dohladateľnosti, aplikovateľnosti <strong>na</strong> dané lokality a dostupnej literatúry.<br />
Hodnotenie kritérii sme realizovali skórovacím rebríčkom, kedy za <strong>na</strong>jlepšiu<br />
hodnotu, charakteristiku, boli udelené 2 body a <strong>na</strong>jhoršiu 0 bodov. Pre zjednodušenie<br />
a prehľadnosť práce sme jednotlivé determi<strong>na</strong>nty rozdelili do niekoľkých<br />
<strong>na</strong>vzájom súvisiacich skupín:<br />
• Socio-ekonomické determi<strong>na</strong>nty, zdravotnícka starostlivosť<br />
• Kultúrne faktory – systém edukácie, gramotnosť a rovnosť pohlaví<br />
• Enviromentálne faktory<br />
• Bývanie, voda a sanitácia<br />
• Poľnohospodárstvo a dostatok stravy<br />
Výskumná vzorka a prostredie realizácie výskumu<br />
Sledovaný súbor pozostával z 19 108 pacientov, z ktorých bolo 3629 vyšetrených<br />
v Mihangu autorom tejto práce, 6 179 prešlo OTP a detskou ambulanciou v Mapuordite<br />
a 9 300 pacientov bolo vyšetrených v Kwale. Vstupným kritériom boli<br />
vek pacienta nepresahujúci 5 rokov a návšteva jedného z troch <strong>na</strong>mi sledovaných<br />
zdravotníckych zariadení (Mihango, Mapuordit, Kwale) počas obdobia od<br />
29
Change language