Download - ราชวิทยาลัย โสต ศอ นาสิกแพทย์ แห่งประเทศไทย

กว่า 3 วัน มักจะเลือกวิธีเจาะคอให้แก่ผู ้ป่ วย เนื่องจากแพทย์สามารถทําได้เองภายใต้การฉีดยาชา
และยังไม่มีความพร้อมทางด้านใส่ท่อช่วยหายใจผ่าน fiberoptic bronchoscope
สรุปการรักษา deep neck infection ประกอบด้วยหลักใหญ่ๆคือ การให้ยาปฏิชีวนะทาง
หลอดเลือดดํา ,การผ่าตัดกําจัดสาเหตุและระบายหนองและการป้ องกันทางเดินหายใจอุดตัน 2
ระยะเวลานอนโรงพยาบาลโดยเฉลี่ยจากการศึกษานี ้คือ 9 วัน พบว่าพอๆกับการศึกษา
อื่นๆ 2-5 คือ 7-13 วัน ส่วนใหญ่ที่นอนโรงพยาบาลนานเนื่องจากมีภาวะแทรกซ้อน หรือติดเชื ้อ
หลายตําแหน่งร่วมกัน 2-4
อัตราการตาย จากการศึกษานี ้คือ 1.54% ซึ่งพบพอๆกับการศึกษาส่วนใหญ่ของทั ้งในและ
ต่างประเทศ 1-3,5-7 (0.8-1.9%) แต่น้อยกว่าโรงพยาบาลรามาธิบดี4 (3.4%) และ Suebara AB,et
al 5 ,ประเทศบราซิล(11.2%) ผู้ ป่ วย ที่เสียชีวิตส่วนใหญ่มีเบาหวานหรือภูมิคุ ้มกันตํ่าร่วมด้วย 2,5,6
สาเหตุการตายพบคล้ายกันคือติดเชื ้อในกระแสเลือด 1-4,6 แต่บางรายพบหนองเซาะช่องอก
(suppurative mediastinitis) ร่วมด้วย 1-4 และบางการศึกษาเสียชีวิตระหว่าง การแก้ไขทางเดิน
หายใจอุดตัน 3
การศึกษานีเป็ ้ นการศึกษาแบบย้อนหลังจึงทําให้ข้อมูลบางอย่างไม่สมบูรณ์ ร่วมกับ
จํานวนประชากรที่นํามาศึกษาค่อนข้างน้อยเมื่อเปรียบเทียบกับการศึกษาอื่นๆ 1-3,5 ดังนั ้นข้อมูลที่
ได้อาจมีความคลาดเคลื่อนเล็กน้อย