Download - ราชวิทยาลัย โสต ศอ นาสิกแพทย์ แห่งประเทศไทย

บทที่ 2 การทบทวนวรรณกรรม
การอักเสบในช่องคอชั ้นลึก(Deep neck infection) พบได้ทั่วทุกภูมิภาคของประเทศไทย
และพบได้ในต่างประเทศ โดยแต่ละพื ้นที่พบมากน้อยแตกต่างกัน แต่การดําเนินโรคและแนว
ทางการรักษาส่วนใหญ่คล้ายคลึงกัน
นายแพทย์สาธิต ก้านทอง ได้รายงานในวารสารขอนแก่นเวชสาร ปี ที่ 32 ฉบับพิเศษ 3
เดือนเมษายน – พฤษภาคม 2551 ว่ามีอุบัติการณ์ของการอักเสบติดเชื ้อฝี หนองในช่องคอชั ้นลึกที่
เกิดขึ ้นในโรงพยาบาลชัยภูมิ แผนกผู ้ป่ วยใน กองโสต ศอ นาสิกกรรม ช่วง พ.ศ. 2542 - 2550 เป็ น
ร้ อยละ 21 พบ Buccal space infection มากที่สุด ร้อยละ 26.1 รองลงมาเป็ น Parotid space
ร้ อยละ 13.2 ภาวะแทรกซ้อน ร้อยละ 13.2 อัตราการตายร้อยละ 0.8
นายแพทย์ชูเกียรติ วงศ์นิจศีล ได้รายงานในวารสารขอนแก่นเวชสาร ปี ที่32 ฉบับที่2 เดือน
เมษายน – มิถุนายน 2551 เก็บข้อมูลของผู ้ป่ วยที่มีการอักเสบติดเชื ้อฝี หนองในช่องคอชั ้นลึกที่
เกิดขึ ้นในโรงพยาบาลขอนแก่น ช่วง มกราคม พ.ศ. 2548 – ธันวาคม 2550 ตําแหน่งที่พบการติด
เชื ้อมากที่สุดคือ Submandibular space ร้ อยละ 32.49 รองลงมาคือ Parotid space ร้ อยละ
25.1 ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงร้อยละ 7.3 มีผู ้เสียชีวิตร้อยละ 1.04
นายแพทย์กีร์ดนัย อัศวกุล ได้รายงานในวารสารหู คอ จมูกและใบหน้า ปี ที่ 8 ฉบับที่
2/2550 โดยศึกษารายละเอียดของผู ้ป่ วย deep neck infection ที่เข้ามารับการรักษาใน
โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา แบบย้อนหลังเป็ นเวลา 3 ปี ตําแหน่งที่พบการติดเชื ้อมากที่สุด
คือ Submandibular และ submental space รองลงมาคือ Pertonsillar space เชื ้อที่พบบ่อย
ได้แก่เชื ้อในกลุ่ม Streptococcus และ Klebsiella pneumoniae พบผู ้ป่ วยเสียชีวิต 3 ราย
นายแพทย์จักรพงศ์ คล้ายคลึงและคณะ ได้รายงานในวารสารหู คอ จมูกและใบหน้า ปี ที่ 1
ฉบับที่1/2543 เรื่อง Deep neck abscess : Clinical review in Ramathibodi hospital พบ
ตําแหน่งที่มีการติดเชื ้อมากที่สุดคือ Masticator space และ submandibular space สาเหตุที่พบ
บ่อยที่สุดคือติดเชื ้อจากฟัน ผลการเพาะเชื ้อพบ Streptococci มากที่สุดโดยเฉพาะ S.viridans
ส่วนผู ้ป่ วยเบาหวานพบ Klebsiella pneumoniae มากที่สุด เสียชีวิต 2 ราย (3.4%)
Alexandre Baba Suebara, et al ได้รายงานเรื่อง Deep neck infection- analysis of
80 cases ไว้ในวารสาร Brazillian journal of otorhinolaryngology 2008 ฉบับที่ 74 โดยศึกษา
ผู ้ป่ วยที่มีการอักเสบในช่องเยื่อหุ ้มคอชั ้นลึก 80 ราย อายุที่พบมากที่สุดคือ 21-30ปี ฟันเป็ นสาเหตุ
ที่พบมากที่สุด ตามด้วยทอนซิลอักเสบ ตําแหน่งการอักเสบพบ submandibular และ