ﻋﺎﺩﺓ ﻤﻀﻎ ﺍﻟﻘﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻤﻥ ﻭﻋﻼﻗﺘﻬﺎ ﺒﺄﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻔﻡ - جامعة دمشق

More documents

Recommendations

Info

عادة مضغ القات في اليمن وعلاقتها بأمراض الفم أي حالة تحت عمر ١٠ سنوات.‏ إحدى الدراسات عن القات والتي أجريت في دولة جيبوتي في القرن الإفريقي أظهرت نتائج مشابهة لنتائجنا حيث بينت أن ٩٠% من الرجال لديهم مخزنون للقات في حين ١٠% من النساء فقط مخزنات.‏ على الرغم من أن الآلية المرضية لظهور طلاوات بيضاء في الفم قد نوقشت منذ قرون عديدة,‏ كما ارتبطت مع التدخين الذي عُد من العوامل المساعدة على نشوئها و صنفت من الآفات قبيل السرطانية [٢]( Ali, ١٩٩٧) و رغم أن العديد من مخزني القات هم بطبيعة الحال مدخنون فإن دور القات في ظهور آفات بيضاء في الفم كبير جدا و واضح من خلال أن %٤١,٥ (n=١٤٢) من الأشخاص الذين كانوا يحملون في أفواههم آفات بيضاء كانوا مخزنين و غير مدخنين،‏ أضف إلى ذلك أن المعدل الوسطي لحدوث طلاوات في الفم ذات علاقة مع التدخين أو تناول الكحول تتراوح في المجتمعات العالمية بين ٠,٣٩% في إسبانيا,‏ الدانمارك,‏ ١,٣% في %٢,٢ في ألمانيا,‏ في ٣,٥% هنغاريا و %٢,٩ في الولايات المتحدة الأمريكية.‏ (١٩٩٧ [٢](Ali, بينما ترتفع ه ذه النس بة لتص ل إل ى %١٤,٥ (n=١٠٠٠) في كامل الشريحة التي درسناها و تتابع ارتفاعها بشكل كبير و واضح لتصل إلى %٢٣,٥ (٦٠٥=n) من مخزني القات مما يدعم دور القات في ظهور هذه الآفات,‏ كما أن التحليل الإحصائي للارتباط بين تخزين القات و ظهور آفات بيضاء على الخد يؤكد ذلك(-‏p=٠,٠٠٠٠٠٠‎‏)‏ كذلك فان odds ) (ratio=٤٠،٠٧, RR=٣٠،٩٠ و هذا يدل إحصائي ًا على أن تخزين القات يمكن أن يؤدي إلى ظهور آفات بيضاء على مخاطية الفم أكثر ب ٤٠ مرة تقريب ًا منه عند الأشخاص غير المخزنين.‏ نتوقع أن القات يمكن له أن يؤثر في مخاطية الفم بآليتين:‏ ١)- ميكانيكية و ذلك كونه يسبب رضا ً مستمرا ً لمخاطية الفم في أثناء التخزين مما يؤهب لظهور آفات بيضاء وبالآلية نفسها التي يظهر فيها التقرن الرضي Frictional . Keratoses ٢)- آلية كيميائية بواسطة مكونات القات و خاصة منها القلوية أو بسبب المواد الكيميائية التي يرش بها ١٥٦
مجلة <strong>جامعة</strong> <strong>دمشق</strong> – المجلد التاسع عشر – العدد الأول – ٢٠٠٣ أ.‏ علي نبات القات في الحقل مما يسبب تخريش ًا كيميائيا ً لمخاطية الفم التي تكون بتماس مع القات في أثناء التخزين و الذي بدوره يمكن أن يؤهب لحدوث آفات بيضاء.‏ إن أمراض اللثة و الأنسجة الداعمة نتيجة لعوامل مرضية عامة مثل ‏(الاضطرابات الهرمونية,‏ الأدوية و غيرها)‏ أو موضعية مثل القلح,‏ الرض ) الموض عي,‏ الح روق الموض عية و غيرها)‏ ١٩٨٤) al., [١٤]( Shafer et بينما يكون تأثير القات على اللثة و الأنسجة الداعمة بالآلية نفسها التي يؤثر بها في مخاطية الفم أي كيميائية و ميكانيكية،‏ و لكن التأثير الميكانيكي يكون هنا أوضح و دوره أهم و ذلك لأن القات المخزن يمكن أن يدخل و يتجمع بين الأسنان و يبقى لفترات طويلة حتى بعد انتهاء التخزين مما يسبب رض مزمنا ً على اللثة و الأنسجة الداعمة و خصوصا الحليمة بين السنية والأنسجة الداعمة المجاورة,‏ و هذا بدوره يزيد من حدوث أمراض اللثة و الأنسجة الداعمة أو يفاقمها في حال كانت موجودة أصلا ً.‏ إن النتائج الإحصائية التي حصلنا عليها تدعم ذلك بحيث أن‎٢٢٥‎ من الأشخاص غير المخزنين (٣٩٥=n ,%٥٧ ) كان لديهم أعراض مرضية لثوية في حين ارتفعت النسبة إلى عند الأش خاص المخ زنين (٥٤٤ حال ة,‏ %٨٩,٩ n=٦٠٥)، كما كانت إصابات الأنسجة الداعمة عند غير المخزنين ٤٠ حالة ,%١٠,١) n=٣٩٥) و ارتفعت هذه النسبة بشكل ملحوظ إلى ١٥٠ حالة (٦٠٥=n ,٢٤,٨) عند المخزنين,‏ كان للتحليل الإحصائي كان له قيمة ذات معنى واضحة ,p=٠,٠٠٠٠٠٠-) (p=٠,٠٠٠٠٠٠- كذلك فإن (odds ) odds و ratio=٦,٧٤, RR= ١،٥٨ (ratio=٢،٩٣) RR=٢،٤٥ على التتالي.‏ و هذا يدل إحصائي ًا على أن تخزين القات يمكن أن يؤدي إلى ظهور أمراض لثوية أكثر بسبع مرات تقريب ًا,‏ و إصابات في الأنسجة الداعمة أكثر بثلاث مرات تقريبا منه عند الأشخاص غير المخزنين.‏ ١٥٧
Page 1 and 2: مجلة جامعة دمشق - ال
Page 13: مجلة جامعة دمشق - ال
Page 17: مجلة جامعة دمشق - ال

ﻋﺎﺩﺓ ﻤﻀﻎ ﺍﻟﻘﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻤﻥ ﻭﻋﻼﻗﺘﻬﺎ ﺒﺄﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻔﻡ - جامعة دمشق

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?