Med2 Reynisdottir - Lm-vikteffekter - Obesitasdagar
Med2 Reynisdottir - Lm-vikteffekter - Obesitasdagar Med2 Reynisdottir - Lm-vikteffekter - Obesitasdagar
2013-04-19 Vikteffekter av läkemedel vid neuropsykiatriska funktionshinder Signy Reynisdottir Läkemedel med autismspektrumstörning som indikation • Risperdal – Aptitstimulerande (DA + Histaminblockare) – Kan ge kraftig viktökning – Prolaktinstegring och metabola biverkningar • Abilify – DA block med partiell agonist – Ger mindre uttalad viktökning – Ingen prolaktinstegring, mindre metabola biv 1
- Page 2 and 3: Weight Gain, kg Triglycerides Chang
- Page 4 and 5: 2013-04-19 Metformin for olanzapine
2013-04-19<br />
Vikteffekter av läkemedel vid<br />
neuropsykiatriska funktionshinder<br />
Signy <strong>Reynisdottir</strong><br />
Läkemedel med autismspektrumstörning<br />
som indikation<br />
• Risperdal<br />
– Aptitstimulerande (DA + Histaminblockare)<br />
– Kan ge kraftig viktökning<br />
– Prolaktinstegring och metabola biverkningar<br />
• Abilify<br />
– DA block med partiell agonist<br />
– Ger mindre uttalad viktökning<br />
– Ingen prolaktinstegring, mindre metabola biv<br />
1
Weight Gain, kg<br />
Triglycerides Change, mg/dL<br />
2013-04-19<br />
12-Week Weight Gain (kg) in<br />
Antipsychotic-Naïve Youth (N=272)<br />
a<br />
14<br />
12<br />
a<br />
10<br />
8<br />
6<br />
4<br />
8.5<br />
a<br />
5.3<br />
6.1<br />
a<br />
4.4<br />
2<br />
0<br />
-2<br />
OLA<br />
n=45<br />
RIS<br />
n=135<br />
QUE<br />
n=36<br />
ARI<br />
n=41<br />
0.2<br />
CTRL<br />
n=15<br />
.<br />
Baseline to end point: a P
2013-04-19<br />
Prevention/behandling?<br />
• Prevention mycket effektivare än behandling<br />
• Preparatval<br />
• Väga indikation noga<br />
• Kost och livsstil<br />
• Metformin?<br />
“Behavioral interventions effectively prevented and reduced<br />
antipsychotic-associated weight gain and cardiometabolic<br />
perturbations, at least in outpatients agreeing to participate<br />
in trials aimed at improving physical health. Effective<br />
treatments ranged from nutritional interventions to cognitive<br />
behavioral therapy”<br />
Schizophr Res. 2012 Sep;140(1-3):159-68<br />
3
2013-04-19<br />
Metformin for olanzapine‐induced weight gain:<br />
a systematic review and meta‐analysis<br />
British Journal of Clinical Pharmacology<br />
Volume 71, Issue 3, pages 377-382, 1 FEB 2011 DOI: 10.1111/j.1365-2125.2010.03783.x<br />
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2125.2010.03783.x/full#f1<br />
Läkemedel vid<br />
uppmärksamhetsstörningar<br />
• Centralstimulerande - NRI<br />
• Metylfenidat (Concerta, Ritalina) DNRI + ökar<br />
DA och N frisättning<br />
• Atomoxetine (Strattera): NRI<br />
• Biverkan: viktnedgång<br />
4
2013-04-19<br />
ADHD och fetma<br />
• Fetma och associerade sömnrubbningar<br />
orskar ADHD liknande besvär?<br />
• Gemensam orsak neurobiologiska störningar,<br />
främst DA funktion? Genetiskt betingat?<br />
• Oregelbundet ätande och impulsivitet leder<br />
till fetma?<br />
5
Change language