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100 年 1 月 1 日 ~101 年 1 月 1 日 特 殊 材 料 異 動 品 項 數 統 計
異 動 類 別
品 項 數
100 年 1 月 健 保 支 付 價 格 有 效 品 項 數 8725
刪 除 458
新 增 615
調 價 1683
101 年 1 月 健 保 支 付 價 格 有 效 品 項 數 8882

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
ACM01M2P2HGJ
ACM01M3P2HGJ
ACM01M3P4HGJ
ACM01M4P2HGJ
ACM01MA2PUGJ
ACM01MA2PVGJ
ACM01MA3PUGJ
ACM01MA3PVGJ
ACM01MA4PUGJ
ACM01MA4PVGJ
ACY010KAY2GG
中 英 文 品 名
"JSM" 2-PORTS MANIFOLDS (500PSI)+2 條
PRESSURE TUBING (PVC 可 達 500PSI)+1 條
HIGH PRESSURE TUBING ( 雙 層 PU 可 達
1200PSI)" 吉 生 " 多 路 引 流 器
"JSM" 3-PORTS MANIFOLDS (500PSI)+2 條
PRESSURE TUBING (PVC 可 達 500PSI)+1 條
HIGH PRESSURE TUBING ( 雙 層 PU 可 達
1200PSI)" 吉 生 " 多 路 引 流 器
"JSM" 2 個 3-PORTS MANIFOLDS (500PSI)+4
條 PRESSURE TUBING (PVC 可 達 500PSI)+1 條
HIGH PRESSURE TUBING ( 雙 層 PU 可 達
1200PSI)" 吉 生 " 多 路 引 流 器
"JSM" 4-PORTS MANIFOLDS (500PSI)+2 條
PRESSURE TUBING (PVC 可 達 500PSI)+1 條
HIGH PRESSURE TUBING ( 雙 層 PU 可 達
1200PSI)" 吉 生 " 多 路 引 流 器
"JSM"MANIFOLDS(2 PORT/500PSI W/PU
1200PSI)" 吉 生 " 多 路 引 流 器
"JSM"MANIFOLDS(2 PORT/500PSI W/PVC
1000PSI)" 吉 生 " 多 路 引 流 器
"JSM"MANIFOLDS(3 PORT/500PSI W/PU
1200PSI)" 吉 生 " 多 路 引 流 器
"JSM"MANIFOLDS(3 PORT/500PSI W/PVC
1000PSI)" 吉 生 " 多 路 引 流 器
"JSM"MANIFOLDS(4 PORT/500PSI W/PU
1200PSI)" 吉 生 " 多 路 引 流 器
"JSM"MANIFOLDS(4 PORT/500PSI W/PVC
1000PSI)" 吉 生 " 多 路 引 流 器
"GOODTEC"Y-CONNECTOR SET " 固 德 克 "Y
型 連 接 器 套 組
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
596.4 ACM01M2P2HGJ
638.4 ACM01M3P2HGJ
962.8 ACM01M3P4HGJ
699.4 ACM01M4P2HGJ
384 ACM01MA2PUGJ
335 ACM01MA2PVGJ
384 ACM01MA3PUGJ
335 ACM01MA3PVGJ
384 ACM01MA4PUGJ
335 ACM01MA4PVGJ
1065 ACY010KAY2GG
中 英 文 品 名
"JSM" 2-PORTS MANIFOLDS (500PSI)+2 條
PRESSURE TUBING (PVC 可 達 500PSI)+1 條
HIGH PRESSURE TUBING ( 雙 層 PU 可 達
1200PSI)" 吉 生 " 多 路 引 流 器
"JSM" 3-PORTS MANIFOLDS (500PSI)+2 條
PRESSURE TUBING (PVC 可 達 500PSI)+1 條
HIGH PRESSURE TUBING ( 雙 層 PU 可 達
1200PSI)" 吉 生 " 多 路 引 流 器
"JSM" 2 個 3-PORTS MANIFOLDS (500PSI)+4
條 PRESSURE TUBING (PVC 可 達 500PSI)+1 條
HIGH PRESSURE TUBING ( 雙 層 PU 可 達
1200PSI)" 吉 生 " 多 路 引 流 器
"JSM" 4-PORTS MANIFOLDS (500PSI)+2 條
PRESSURE TUBING (PVC 可 達 500PSI)+1 條
HIGH PRESSURE TUBING ( 雙 層 PU 可 達
1200PSI)" 吉 生 " 多 路 引 流 器
"JSM"MANIFOLDS(2 PORT/500PSI W/PU
1200PSI)" 吉 生 " 多 路 引 流 器
"JSM"MANIFOLDS(2 PORT/500PSI W/PVC
1000PSI)" 吉 生 " 多 路 引 流 器
"JSM"MANIFOLDS(3 PORT/500PSI W/PU
1200PSI)" 吉 生 " 多 路 引 流 器
"JSM"MANIFOLDS(3 PORT/500PSI W/PVC
1000PSI)" 吉 生 " 多 路 引 流 器
"JSM"MANIFOLDS(4 PORT/500PSI W/PU
1200PSI)" 吉 生 " 多 路 引 流 器
"JSM"MANIFOLDS(4 PORT/500PSI W/PVC
1000PSI)" 吉 生 " 多 路 引 流 器
"GOODTEC"Y-CONNECTOR SET " 固 德 克 "Y
型 連 接 器 套 組
100
支 付 點 數
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
ACY01YK100GJ "JSM"Y CONNECTOR KIT " 吉 生 "Y 型 連 接 器 1065 ACY01YK100GJ "JSM"Y CONNECTOR KIT " 吉 生 "Y 型 連 接 器 0 新 增
ACY01YK110GJ
"JSM"Y CONNECTOR KIT W/INSERTION
"JSM"Y CONNECTOR KIT W/INSERTION
1065 ACY01YK110GJ
TOOL " 吉 生 "Y 型 連 接 器 組 ( 含 導 引 支 撐 器 )
TOOL " 吉 生 "Y 型 連 接 器 組 ( 含 導 引 支 撐 器 )
0 新 增
ACY01YK111GJ
"JSM"Y CONNECTOR KIT W/INSERTION
TOOL+TORQUE DEVICE " 吉 生 "Y 型 連 接 器
組 ( 含 導 引 支 撐 器 + 扭 力 控 制 器 )
1065 ACY01YK111GJ
"JSM"Y CONNECTOR KIT W/INSERTION
TOOL+TORQUE DEVICE " 吉 生 "Y 型 連 接 器
組 ( 含 導 引 支 撐 器 + 扭 力 控 制 器 )
0 新 增
BBF0373622KD
BBU0111854CA
CBA01C0DA3CK
CBB0130240SB
CBB01ARMA1AB
CBB01ARMA2AB
CBB01ARMA4AB
CBB01PTA15Y9
CBB01PTA18Y7
CBB0221055LW
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
"KENDALL"KANGAROO 924 PUMP SETS" 肯
特 利 " 袋 鼠 灌 食 機 用 套 組
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"COLOPLAST"SENSURA OSTOMY POUCH
AND ACCESSORIES(NON-STERILE)40-
60MM" 康 樂 保 " 善 舒 樂 造 口 術 用 袋 及 其 附 件
( 未 滅 菌 )
※"COOK"CODA 限 住 院 患 者 申 3G 報 OCCLUSION BALLOON
CATHETER" 曲 克 " 柯 達 閉 合 球 囊 導 管
"BOSTON SCIENTIFIC"MUSTANG PTA
BALLOON DILATATION CATHETERS D
3:10;12MM; L 20:100MM " 波 士 頓 科 技 " 瑪 思
丹 氣 球 擴 張 導 管
"ABBOTT"ARMADA 14 PTA CATHETER
D:1.5MM-4.0MM L:20MM:80MM" 亞 培 " 阿 曼
達 周 邊 血 管 球 囊 導 管
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"ABBOTT"ARMADA 14 PTA CATHETER
D:1.5MM-4.0MM L:120MM:200MM" 亞 培 " 阿
曼 達 周 邊 血 管 球 囊 導 管 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"ABBOTT"ARMADA 14 PTA CATHETER" 亞
培 " 阿 曼 達 周 邊 血 管 球 囊 導 管
NANOCROSS.014 OTW PTA DILATATION
CATHETER D 4.0MM L 20MM;40MM;80MM
導 管 長 度 90CM,150CM 娜 諾 血 管 擴 張 氣 球 導
POWERCROSS .018 OTW PTA DILATATION
CATHETER 包 爾 血 管 擴 張 氣 球 導 管 導 管 長
度 90CM 150CM 球 囊 直 徑 2MM:6MM 球 囊 長
度 20MM:120MM
"LEMAITRE"DISTAL PERFUSION
CATHETER" 樂 脈 " 遠 端 灌 流 導 管
110 BBF0373622KD
77 BBU0111854CA
25916 CBA01C0DA3CK
5822 CBB0130240SB
8733 CBB01ARMA1AB
11893 CBB01ARMA2AB
0 CBB01ARMA4AB
5822 CBB01PTA15Y9
5822 CBB01PTA18Y7
7100 CBB0221055LW
"KENDALL"KANGAROO 924 PUMP SETS" 肯
特 利 " 袋 鼠 灌 食 機 用 套 組
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"COLOPLAST"SENSURA OSTOMY POUCH
AND ACCESSORIES(NON-STERILE)40-
60MM" 康 樂 保 " 善 舒 樂 造 口 術 用 袋 及 其 附 件
( 未 滅 菌 )
※"COOK"CODA 限 住 院 患 者 申 3G 報 OCCLUSION BALLOON
CATHETER" 曲 克 " 柯 達 閉 合 球 囊 導 管
"BOSTON SCIENTIFIC"MUSTANG PTA
BALLOON DILATATION CATHETERS D
3:10;12MM; L 20:100MM " 波 士 頓 科 技 " 瑪 思
丹 氣 球 擴 張 導 管
"ABBOTT"ARMADA 14 PTA CATHETER
D:1.5MM-4.0MM L:20MM:80MM" 亞 培 " 阿 曼
達 周 邊 血 管 球 囊 導 管
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"ABBOTT"ARMADA 14 PTA CATHETER
D:1.5MM-4.0MM L:120MM:200MM" 亞 培 " 阿
曼 達 周 邊 血 管 球 囊 導 管 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"ABBOTT"ARMADA 14 PTA CATHETER" 亞
培 " 阿 曼 達 周 邊 血 管 球 囊 導 管
NANOCROSS.014 OTW PTA DILATATION
CATHETER D 4.0MM L 20MM;40MM;80MM
導 管 長 度 90CM,150CM 娜 諾 血 管 擴 張 氣 球 導
POWERCROSS .018 OTW PTA DILATATION
CATHETER 包 爾 血 管 擴 張 氣 球 導 管 導 管 長
度 90CM 150CM 球 囊 直 徑 2MM:6MM 球 囊 長
度 20MM:120MM
"LEMAITRE"DISTAL PERFUSION
CATHETER" 樂 脈 " 遠 端 灌 流 導 管
說 明
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
2

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
CBB0351240SB
CBB03AB210Y9
CBB03AMD21F2
CBB03AMD80F2
CBB03PTAX1CK
CBB03PTAX2CK
CBB03STSL1SB
CBB03STSL8SB
CBB04JS0S1CK
CBC0249380SB
CBC03AX101CK
CBC03RX101CK
CBC04SC210CD
CBC05RELAYYH
CBC05TAA01CK
CBC05TAA02CK
CBC05TG26NGX
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
"BOSTON SCIENTIFIC"MUSTANG PTA
BALLOON DILATATION CATHETERS D
3:8MM; L 120:200MM " 波 士 頓 科 技 " 瑪 思 丹 氣
球 擴 張 導 管 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
NANOCROSS.014 OTW PTA DILATATION
CATHETER D:2.0MM:4.0MM
L:150MM,210MM 娜 諾 血 管 擴 張 氣 球 導 管 ( 下
肢 血 管 )* 適 應 症 請 見 備 註 欄
"INVATEC"AMPHIRION DEEP PTA
BALLOON CATHETER D:2.0:4.00MM
L:120:210MM" 英 泰 克 " 安 菲 允 血 管 治 療 導 管
"INVATEC"AMPHIRION DEEP PTA
BALLOON CATHETER D:1.5:4.00MM
L:20:80MM" 英 泰 克 " 安 菲 允 血 管 治 療 導 管 ※
"COOK"ADVANCED 14LP LOW PROFILE
PTA BALLOON DILATATION 2:4CM 2:8CM
經 皮 穿 刺 血 管 成 形 術 球 曩 擴 張 導 管
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"COOK"ADVANCED 14LP LOW PROFILE
PTA BALLOON DILATATION 2:4CM
12:20CM 經 皮 穿 刺 血 管 成 形 術 球 曩 擴 張 導 管
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"BOSTON SCIENTIFIC"STERLING PTA
BALLOON DILATATION CATHETERS
D:2.0:4.00MM L:120,150MM" 波 士 頓 科 技 " 施
特 靈 氣 球 擴 張 導 管
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"BOSTON SCIENTIFIC"STERLING PTA
BALLOON DILATATION CATHETERS
D:2.0:4.00MM L:80,100MM" 波 士 頓 科 技 " 施 特
靈 氣 球 擴 張 導 管 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"COOK"SOS BAKRI TAMPONADE
BALLOON 500ML( 含 60ML 針 筒 )" 曲 克 " 貝 克
利 填 塞 氣 球 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"BOSTON SCIENTIFIC "EXPRESS LD ILIAC
PREMOUNTED STENT SYSTEM" 波 士 頓 科
技 " 極 速 腸 骨 支 架 系 統
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"COOK"ZENITH RENU AAA ANCILLARY
GRAFT W/H&L-B ONE-SHOT INTRO SYS 腹
主 動 脈 瘤 支 架 暨 輸 送 導 引 系 統 ( 主 體 + 分 支 體
*2)※ 適 應 症 請 見 備 註
"COOK"ZENITH RENU AAA ANCILLARY
GRAFT WITH H&L-B ONE-SHOT
INTRODUCTION SYS 腹 主 動 脈 瘤 支 架 暨 輸
送 導 引 系 統 - 輔 助 配 件 ( 延 伸 主 體 )
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"CORDIS"S.M.A.R.T.CONTROL NITINOL
STENT SYSTEM" 考 迪 斯 " 史 瑪 特 鎳 鈦 支 架 系
統 ( 淺 股 動 脈 血 管 支 架 )20:100MM 6:10MM* 適
應 症 請 見 備 註 欄
"RELAY"PLUS THORACIC STENT GRAFT W
A TRANSPORT DELIVERY SYS 胸 主 動 脈 支
架 暨 導 載 輸 送 系 統 * 整 組 費 用 含 門 急 診 及 當
次 住 院 所 有 置 放 支 架
※ 適 應 症 見 備 註
"COOK"ZENITH TX2 TAA ENDOVASCULAR
GRAFT W THE Z-TRAK PLUS
INTRODUCTION SYS 胸 主 動 脈 支 架 * 整 組 費
用 , 含 門 急 診 及 當 次 住 院 所 有 置 放 支 架
※ 適 應 症 見 備 註
"COOK"ZENITH TX2 TAA ENDOVASCULAR
GRAFT W PTO-FORM" 曲 克 " 蘭 尼 思 胸 主 動 脈
瘤 支 架 * 整 組 費 用 , 含 門 急 診 及 當 次 住 院 所
有 置 放 支 架 ※ 適 應 症 見 備 註 欄
" 戈 爾 " 胸 主 動 脈 瘤 支 架 暨 遞 送 系 統 "GORE"
TAG THORACIC ENDOPROSTHESIS* 整 組 費
用 , 含 門 急 診 及 當 次 住 院 所 有 置 放 支 架
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
11893 CBB0351240SB
11893 CBB03AB210Y9
11893 CBB03AMD21F2
8733 CBB03AMD80F2
8733 CBB03PTAX1CK
11893 CBB03PTAX2CK
11893 CBB03STSL1SB
8733 CBB03STSL8SB
7600 CBB04JS0S1CK
30076 CBC0249380SB
427500 CBC03AX101CK
72000 CBC03RX101CK
35000 CBC04SC210CD
520000 CBC05RELAYYH
520000 CBC05TAA01CK
520000 CBC05TAA02CK
520000 CBC05TG26NGX
中 英 文 品 名
"BOSTON SCIENTIFIC"MUSTANG PTA
BALLOON DILATATION CATHETERS D
3:8MM; L 120:200MM " 波 士 頓 科 技 " 瑪 思 丹 氣
球 擴 張 導 管 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
NANOCROSS.014 OTW PTA DILATATION
CATHETER D:2.0MM:4.0MM
L:150MM,210MM 娜 諾 血 管 擴 張 氣 球 導 管 ( 下
肢 血 管 )* 適 應 症 請 見 備 註 欄
"INVATEC"AMPHIRION DEEP PTA
BALLOON CATHETER D:2.0:4.00MM
L:120:210MM" 英 泰 克 " 安 菲 允 血 管 治 療 導 管 *
"INVATEC"AMPHIRION DEEP PTA
BALLOON CATHETER D:1.5:4.00MM
L:20:80MM" 英 泰 克 " 安 菲 允 血 管 治 療 導 管 * 適
"COOK"ADVANCED 14LP LOW PROFILE
PTA BALLOON DILATATION 2:4CM 2:8CM
經 皮 穿 刺 血 管 成 形 術 球 曩 擴 張 導 管 * 適 應 症
請 見 備 註 欄
"COOK"ADVANCED 14LP LOW PROFILE
PTA BALLOON DILATATION 2:4CM
12:20CM 經 皮 穿 刺 血 管 成 形 術 球 曩 擴 張 導 管 *
適 應 症 請 見 備 註 欄
"BOSTON SCIENTIFIC"STERLING PTA
BALLOON DILATATION CATHETERS
D:2.0:4.00MM L:120,150MM" 波 士 頓 科 技 " 施
特 靈 氣 球 擴 張 導 管
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"BOSTON SCIENTIFIC"STERLING PTA
BALLOON DILATATION CATHETERS
D:2.0:4.00MM L:80,100MM" 波 士 頓 科 技 " 施 特
靈 氣 球 擴 張 導 管 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"COOK"SOS BAKRI TAMPONADE
BALLOON 500ML( 含 60ML 針 筒 )" 曲 克 " 貝 克
利 填 塞 氣 球 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"BOSTON SCIENTIFIC "EXPRESS LD ILIAC
PREMOUNTED STENT SYSTEM" 波 士 頓 科
技 " 極 速 腸 骨 支 架 系 統
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"COOK"ZENITH RENU AAA ANCILLARY
GRAFT W/H&L-B ONE-SHOT INTRO SYS 腹
主 動 脈 瘤 支 架 暨 輸 送 導 引 系 統 ( 主 體 + 分 支 體
*2)* 適 應 症 請 見 備 註
"COOK"ZENITH RENU AAA ANCILLARY
GRAFT WITH H&L-B ONE-SHOT
INTRODUCTION SYS 腹 主 動 脈 瘤 支 架 暨 輸 送
導 引 系 統 - 輔 助 配 件 ( 延 伸 主 體 )* 適 應 症 請 見
備 註 欄
"CORDIS"S.M.A.R.T.CONTROL NITINOL
STENT SYSTEM" 考 迪 斯 " 史 瑪 特 鎳 鈦 支 架 系
統 ( 淺 股 動 脈 血 管 支 架 )20:100MM 6:10MM* 適
應 症 請 見 備 註 欄
"RELAY"PLUS THORACIC STENT GRAFT W
A TRANSPORT DELIVERY SYS 胸 主 動 脈 支
架 暨 導 載 輸 送 系 統 * 整 組 費 用 含 門 急 診 及 當
次 住 院 所 有 置 放 支 架
※ 適 應 症 見 備 註
"COOK"ZENITH TX2 TAA ENDOVASCULAR
GRAFT W THE Z-TRAK PLUS
INTRODUCTION SYS 胸 主 動 脈 支 架 * 整 組 費
用 , 含 門 急 診 及 當 次 住 院 所 有 置 放 支 架
※ 適 應 症 見 備 註
"COOK"ZENITH TX2 TAA ENDOVASCULAR
GRAFT W PTO-FORM" 曲 克 " 蘭 尼 思 胸 主 動 脈
瘤 支 架 * 整 組 費 用 , 含 門 急 診 及 當 次 住 院 所
有 置 放 支 架 ※ 適 應 症 見 備 註 欄
" 戈 爾 " 胸 主 動 脈 瘤 支 架 暨 遞 送 系 統 "GORE"
TAG THORACIC ENDOPROSTHESIS* 整 組 費
用 , 含 門 急 診 及 當 次 住 院 所 有 置 放 支 架
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
100
支 付 點 數
說 明
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
3

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
CBC05VLTAAM4
CBP01106TBRB
CBP01AU729RB
CBP01DFX08JF
CBS02FASDNJ7
CBT0550324U2
CBT0652510U2
CBT0652515U2
CDCC2PCS02CK
CDD0200804BA
CDD110612NL7
CDD110612PL7
CDD110612QL7
CDD11100011T
CDD11100021T
CDD11101011T
CDD11101021T
CDD11200021T
CDD11201011T
CDD11201021T
CDD11210021T
CDD11220021T
CDD11300031T
CDD11310041T
CDD11320031T
CDD11EPATHET
CDD13DGK00ZM
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
"MEDTRONIC"VALIANT THORACIC STENT
GRAFT W THE XCELERANT DELIVERY
SYS 胸 主 動 脈 支 架 系 統 * 整 組 費 用 , 含 門 急
診 及 當 次 住 院 所 有 置 放 支 架 ※ 適 應 症 見 備 註
"ORBUSNEICH"SAPPHIRE NC CORONARY
DILATATION CATHETER" 奧 爾 " 神 飛 冠 狀 動
脈 球 囊 擴 張 術 導 管
"ORBUSNEICH"AZULE CORONARY STENT
DELIVERY SYSTEM" 奧 爾 " 雅 助 冠 狀 動 脈 血
管 支 架 輸 送 系 統
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"DURAFLEX"CORONARY STENT SYSTEM"
杜 拉 佛 克 斯 " 冠 狀 動 脈 血 管 支 架 系 統 支 架 支
架 長 度 8MM:25MM 支 架 內 徑 2.5MM:4.0MM
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"OCCLUTECH"FIGULLA ASD OCCLUDERS"
奧 圖 " 心 房 中 隔 補 綴 器 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"ICU"FLOW-DIRECTED CATHETERS/ 測 血 氧
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"ICU"FLOW-DIRECTED CATHETERS OPTI-
Q SVO2/CCO CATHETER ※ 適 應 症 請 見 備 註
"ICU"FLOW-DIRECTED CATHETERS
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
" 曲 克 " 心 包 引 流 管 組 "COOK"
PERICARDIOCENTESIS SET
"BARD"NONPOWERED WOUND SUCTION
DEVICES:SILICONE 3 LUMEN W/FILTER" 巴
德 " 非 動 力 式 傷 口 抽 吸 器 具
LAGIS TROCAR 大 吉 士 穿 刺 套 管 ( 穿 刺 套 管 1
支 + 可 變 式 轉 接 頭 1 支 + 穿 刺 針 1 支 )
LAGIS TROCAR 大 吉 士 穿 刺 套 管 ( 穿 刺 套 管 2
支 + 可 變 式 轉 接 頭 2 支 + 穿 刺 針 1 支 )
LAGIS TROCAR 大 吉 士 穿 刺 套 管 ( 穿 刺 套 管 1
支 + 可 變 式 轉 接 頭 1 支 + 穿 刺 針 1 支 + 套 管 固 定
"TOPBOUND"SURGICAL TROCAR SET " 仁
齊 " 穿 刺 器 5MM 鈍 頭 ( 穿 刺 針 1+ 外 管 1+ 固 定
轉 接 頭 1)
"TOPBOUND"SURGICAL TROCAR SET " 仁
齊 " 穿 刺 器 5MM 鈍 頭 ( 穿 刺 針 1+ 外 管 2+ 固 定
轉 接 頭 2)
"TOPBOUND"SURGICAL TROCAR SET " 仁
齊 " 穿 刺 器 5MM 軟 管 ( 穿 刺 針 1+ 外 管 1+ 固 定
轉 接 頭 1)
"TOPBOUND"SURGICAL TROCAR SET " 仁
齊 " 穿 刺 器 5MM 軟 管 ( 穿 刺 針 1+ 外 管 2+ 固 定
轉 接 頭 2)
"TOPBOUND"SURGICAL TROCAR SET " 仁
齊 " 穿 刺 器 5MM ( 穿 刺 針 1+ 外 管 2+ 固 定 轉 接
"TOPBOUND"SURGICAL TROCAR SET " 仁
齊 " 穿 刺 器 5MM 尖 頭 硬 管 ( 穿 刺 針 1+ 外 管 1+
固 定 轉 接 頭 1)
"TOPBOUND"SURGICAL TROCAR SET " 仁
齊 " 穿 刺 器 5MM ( 穿 刺 針 1+ 外 管 2+ 固 定 轉 接
"TOPBOUND"SURGICAL TROCAR SET " 仁
齊 " 穿 刺 器 10MM ( 穿 刺 針 1+ 外 管 2+ 可 變 式 轉
"TOPBOUND"SURGICAL TROCAR SET " 仁
齊 " 穿 刺 器 12MM( 穿 刺 針 1+ 外 管 2+ 可 變 式 轉
"TOPBOUND"SURGICAL TROCAR SET " 仁
齊 " 穿 刺 器 5MM ( 穿 刺 針 1+ 外 管 3+ 固 定 式 轉
"TOPBOUND"SURGICAL TROCAR SET " 仁
齊 " 穿 刺 器 5MM ( 穿 刺 針 1+ 外 管 4+ 固 定 式 轉
"TOPBOUND"SURGICAL TROCAR SET " 仁
齊 " 穿 刺 器 (5MM: 穿 刺 針 1+ 外 管 3+ 固 定 式 轉
接 頭 3)+(10MM: 穿 刺 針 1+ 外 管 1+ 可 變 式 轉 接
"ETHICON"ENDOPATH XCEL TROCAR" 愛
惜 康 " 安 德 派 思 外 科 穿 刺 器 ( 穿 刺 針 + 外 管 + 可
變 式 轉 接 頭 )
"MD TECH"ANGIOTECH INTRODUCTION
/DRAINAGE CATHETER " 美 迪 克 " 安 酋 導 入
及 引 流 導 管 ( 乳 管 攝 影 導 管 )
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
520000 CBC05VLTAAM4
6843 CBP01106TBRB
16293 CBP01AU729RB
16293 CBP01DFX08JF
138000 CBS02FASDNJ7
7148 CBT0550324U2
7052 CBT0652510U2
6022 CBT0652515U2
1652 CDCC2PCS02CK
1222 CDD0200804BA
1595 CDD110612NL7
2658 CDD110612PL7
2233 CDD110612QL7
1329 CDD11100011T
1963 CDD11100021T
1329 CDD11101011T
1963 CDD11101021T
1963 CDD11200021T
1329 CDD11201011T
1963 CDD11201021T
2658 CDD11210021T
2658 CDD11220021T
2918 CDD11300031T
3873 CDD11310041T
4513 CDD11320031T
1595 CDD11EPATHET
960 CDD13DGK00ZM
4
中 英 文 品 名
"MEDTRONIC"VALIANT THORACIC STENT
GRAFT W THE XCELERANT DELIVERY SYS
胸 主 動 脈 支 架 系 統 * 整 組 費 用 , 含 門 急 診 及
當 次 住 院 所 有 置 放 支 架 ※ 適 應 症 見 備 註
"ORBUSNEICH"SAPPHIRE NC CORONARY
DILATATION CATHETER" 奧 爾 " 神 飛 冠 狀 動
脈 球 囊 擴 張 術 導 管
"ORBUSNEICH"AZULE CORONARY STENT
DELIVERY SYSTEM" 奧 爾 " 雅 助 冠 狀 動 脈 血
管 支 架 輸 送 系 統 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"DURAFLEX"CORONARY STENT SYSTEM"
杜 拉 佛 克 斯 " 冠 狀 動 脈 血 管 支 架 系 統 支 架 支
架 長 度 8MM:25MM 支 架 內 徑 2.5MM:4.0MM
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"OCCLUTECH"FIGULLA ASD OCCLUDERS"
奧 圖 " 心 房 中 隔 補 綴 器 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"ICU"FLOW-DIRECTED CATHETERS/ 測 血 氧
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"ICU"FLOW-DIRECTED CATHETERS OPTI-
Q SVO2/CCO CATHETER ※ 適 應 症 請 見 備 註
"ICU"FLOW-DIRECTED CATHETERS
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
" 曲 克 " 心 包 引 流 管 組 "COOK"
PERICARDIOCENTESIS SET
"BARD"NONPOWERED WOUND SUCTION
DEVICES:SILICONE 3 LUMEN W/FILTER" 巴
德 " 非 動 力 式 傷 口 抽 吸 器 具
LAGIS TROCAR 大 吉 士 穿 刺 套 管 ( 穿 刺 套 管 1
支 + 可 變 式 轉 接 頭 1 支 + 穿 刺 針 1 支 )
LAGIS TROCAR 大 吉 士 穿 刺 套 管 ( 穿 刺 套 管 2
支 + 可 變 式 轉 接 頭 2 支 + 穿 刺 針 1 支 )
LAGIS TROCAR 大 吉 士 穿 刺 套 管 ( 穿 刺 套 管 1
支 + 可 變 式 轉 接 頭 1 支 + 穿 刺 針 1 支 + 套 管 固 定
"TOPBOUND"SURGICAL TROCAR SET " 仁
齊 " 穿 刺 器 5MM 鈍 頭 ( 穿 刺 針 1+ 外 管 1+ 固 定
轉 接 頭 1)
"TOPBOUND"SURGICAL TROCAR SET " 仁
齊 " 穿 刺 器 5MM 鈍 頭 ( 穿 刺 針 1+ 外 管 2+ 固 定
轉 接 頭 2)
"TOPBOUND"SURGICAL TROCAR SET " 仁
齊 " 穿 刺 器 5MM 軟 管 ( 穿 刺 針 1+ 外 管 1+ 固 定
轉 接 頭 1)
"TOPBOUND"SURGICAL TROCAR SET " 仁
齊 " 穿 刺 器 5MM 軟 管 ( 穿 刺 針 1+ 外 管 2+ 固 定
轉 接 頭 2)
"TOPBOUND"SURGICAL TROCAR SET " 仁
齊 " 穿 刺 器 5MM ( 穿 刺 針 1+ 外 管 2+ 固 定 轉 接
"TOPBOUND"SURGICAL TROCAR SET " 仁
齊 " 穿 刺 器 5MM 尖 頭 硬 管 ( 穿 刺 針 1+ 外 管 1+
固 定 轉 接 頭 1)
"TOPBOUND"SURGICAL TROCAR SET " 仁
齊 " 穿 刺 器 5MM ( 穿 刺 針 1+ 外 管 2+ 固 定 轉 接
"TOPBOUND"SURGICAL TROCAR SET " 仁
齊 " 穿 刺 器 10MM ( 穿 刺 針 1+ 外 管 2+ 可 變 式 轉
"TOPBOUND"SURGICAL TROCAR SET " 仁
齊 " 穿 刺 器 12MM( 穿 刺 針 1+ 外 管 2+ 可 變 式 轉
"TOPBOUND"SURGICAL TROCAR SET " 仁
齊 " 穿 刺 器 5MM ( 穿 刺 針 1+ 外 管 3+ 固 定 式 轉
"TOPBOUND"SURGICAL TROCAR SET " 仁
齊 " 穿 刺 器 5MM ( 穿 刺 針 1+ 外 管 4+ 固 定 式 轉
"TOPBOUND"SURGICAL TROCAR SET " 仁
齊 " 穿 刺 器 (5MM: 穿 刺 針 1+ 外 管 3+ 固 定 式 轉
接 頭 3)+(10MM: 穿 刺 針 1+ 外 管 1+ 可 變 式 轉 接
"ETHICON"ENDOPATH XCEL TROCAR" 愛 惜
康 " 安 德 派 思 外 科 穿 刺 器 ( 穿 刺 針 + 外 管 + 可 變
式 轉 接 頭 )
"MD TECH"ANGIOTECH INTRODUCTION
/DRAINAGE CATHETER " 美 迪 克 " 安 酋 導 入
及 引 流 導 管 ( 乳 管 攝 影 導 管 )
100
支 付 點 數
說 明
0 新 增
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全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
CDV0619181CM
CDV0621125CM
CEE01BTXDABQ
CFD02GT501EW
CFD04NJFT1CK
CFD060640NK4
CFD060644NK4
CFD0612LVNK4
CFD0679010VZ
CGAP1HY211H9
CGDW1145FSBA
CGDW1AES01CK
CGDW1AUS21CK
CGDW1EMER1CD
CGDW1EMER2CD
CGDW1H1258GJ
CGDW1H2630GJ
CGPW1AGH46AS
CGPW1AGH47AS
CGPW1JUN18SB
CGPW1JUN30SB
CGPW1PV1A1M4
CGPW1PV1A2M4
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
"CODMAN" BACTISEAL EVD CATHETER
SET(CATHETER+STYLET+CLIP+TROCAR)
" 柯 特 曼 " 貝 特 斯 引 流 管 組 * 適 應 症 請 見 備 註
"CODMAN" BACTISEAL EVD CATHETER
SET(CATHETER+STYLET+TROCAR+CLIP)
" 柯 特 曼 " 貝 特 斯 引 流 管 組 * 適 應 症 請 見 備 註
"BIOTEQ"CONTRAST MEDIA DELIVERY
SET " 邦 特 " 顯 影 藥 物 輸 液 套 組 : 病 人 端 輸 液
管 ( 含 捲 型 幫 浦 輸 液 管 - 系 統 管 )
E-UP GASTRIC DUODENAL LEVIN TUBE
(SILICON) 08~18FR 毅 升 胃 管
"COOK"NASAL JEJUNAL FEEDING
TUBE( 含 導 線 、 餵 食 管 、 鼻 引 導 管 、 餵 食 管
接 頭 )" 曲 克 " 經 鼻 腔 空 腸 餵 食 管 ※ 適 應 症 請
"KIMBERLY-CLARK"PEG
KIT(TUBE+SNARE+ADAPTER+RING+NEED
LE+
WIRE+CLAMP)„ 金 百 利 克 拉 克 ‟ 經 皮 內 視
鏡 "KIMBERLY-CLARK"PEG
胃 造 廔 組 ( 全 套 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
KIT(TUBE+ADAPTER+RING+NEEDLE+WIR
E+CLAMP)„ 金 百 利 克 拉 克 ‟ 經 皮 內 視 鏡 胃
造 廔 組 ( 半 套 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"KIMBERLY-CLARK"GASTROSTOMY
TUBE(SILICONE BALLOON TYPE)„ 金 百 利
克 拉 克 ‟ 胃 造 廔 管 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
FREKA PEG-SET GASTRIC( 全 套 , 含 所 有 材 料
在 內 ) 福 胃 可 胃 造 口 術 胃 管 套 組 (PEG
TUBE,ADAPTER,RING,
INTRODUCER NEEDLE,TUBING CLAMP)※
適 應 症 請 見 備 註 欄
HYM ANGIO PACK " 華 億 " 心 導 管 包
(ARTERIAL NEEDLEX1+MANIFOLDX1+
PRESSURE TUBINGX2+HIGH PRESSURE
TUBINGX1)
"BARD"UROLOGICAL CATHETER
ACCESSORIES:HYDROGLIDE
GUIDEWIRES(STAINLESS STEEL)0.035"
145CM " 巴 德 " 泌 尿 導 管 附 件 : 親 水 性 塗 層 導
線 "COOK"AMPLATZ EXTRA STIFF FIXED
CORE WIRE GUIDE (PTFE CODE)" 曲 克 " 安 培
茲 硬 導 線 0.025";0.035";0.038" 145CM
"COOK" GUIDE WIRE ULTRA STIFF
STAINLESS STEEL TFE COATING 0.035"
0.038" 260CM " 曲 克 " 導 線
"CORDIS"GUIDE WIRE " 考 迪 斯 " 引 導 線
PTFE 125;150;175;180CM
"CORDIS"GUIDE WIRE " 考 迪 斯 " 引 導 線
PTFE 220;260CM
"JSM"GUIDE WIRE (HYDROPHILIC PVP
PRE-COATED) 0.018"~0.038"120;150;180CM "
吉 生 " 導 引 線
"JSM"GUIDE WIRE (HYDROPHILIC PVP
PRE-COATED) 0.018"~0.038" 260;300CM " 吉
生 " 導 引 線
"ASAHI"PTCA GUIDE WIRE EXTRA
SUPPORT PTFE 0.014" 180CM " 朝 日 " 冠 狀 動
"ASAHI"PTCA GUIDE WIRE PTFE 0.014"
150CM;180CM " 朝 日 " 冠 狀 動 脈 導 引 線
"BOSTON SCIENTIFIC"JOURNEY
GUIDEWIRE(W/HYDROCOAT 0.014"
185CM)" 波 士 頓 科 技 " 哲 尼 導 引 線
"BOSTON SCIENTIFIC"JOURNEY
GUIDEWIRE(W/HYDROCOAT 0.014"
300CM)" 波 士 頓 科 技 " 哲 尼 導 引 線
"MEDTRONIC"PROVIA/INTUITION GUIDE
WIRE W/COATING HYDRO-
TRACK,PRO/PEL 180CM 0.014" " 美 敦 力 " 波
"MEDTRONIC"PROVIA/INTUITION GUIDE
WIRE W/COATING HYDRO-
TRACK,PRO/PEL 300CM 0.014" " 美 敦 力 " 波
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
10000 CDV0619181CM
"CODMAN" BACTISEAL EVD CATHETER
SET(CATHETER+STYLET+CLIP+TROCAR)
" 柯 特 曼 " 貝 特 斯 引 流 管 組 * 適 應 症 請 見 備 註
"CODMAN" BACTISEAL EVD CATHETER
10000 CDV0621125CM SET(CATHETER+STYLET+TROCAR+CLIP)
" 柯 特 曼 " 貝 特 斯 引 流 管 組 * 適 應 症 請 見 備 註
"BIOTEQ"CONTRAST MEDIA DELIVERY
280 CEE01BTXDABQ SET " 邦 特 " 顯 影 藥 物 輸 液 套 組 : 病 人 端 輸 液
管 ( 含 捲 型 幫 浦 輸 液 管 - 系 統 管 )
86 CFD02GT501EW
E-UP GASTRIC DUODENAL LEVIN TUBE
(SILICON) 08~18FR 毅 升 胃 管
"COOK"NASAL JEJUNAL FEEDING TUBE( 含
3000 CFD04NJFT1CK 導 線 、 餵 食 管 、 鼻 引 導 管 、 餵 食 管 接 頭 )"
曲 克 " 經 鼻 腔 空 腸 餵 食 管 ※ 適 應 症 請 見 備 註
"KIMBERLY-CLARK"PEG KIT(TUBE+
5600 CFD060640NK4
SNARE+ADAPTER+RING+NEEDLE+
WIRE+CLAMP)„ 金 百 利 克 拉 克 ‟
經 皮 內 視 鏡 胃 造 廔 組 ( 全 套 )※ 適 應 症 請 見 備
註 "KIMBERLY-CLARK"PEG
欄
4200 CFD060644NK4
KIT(TUBE+ADAPTER+RING+NEEDLE+WIR
E+CLAMP)„ 金 百 利 克 拉 克 ‟ 經 皮 內 視 鏡 胃
造 廔 組 ( 半 套 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"KIMBERLY-CLARK"GASTROSTOMY
1620 CFD0612LVNK4 TUBE(SILICONE BALLOON TYPE)„ 金 百 利
克 拉 克 ‟ 胃 造 廔 管 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
FREKA PEG-SET GASTRIC( 全 套 , 含 所 有 材 料
在 內 ) 福 胃 可 胃 造 口 術 胃 管 套 組 (PEG
5600 CFD0679010VZ TUBE,ADAPTER,RING,INTRODUCER
NEEDLE,TUBING CLAMP)※ 適 應 症 請 見 備
註 欄
HYM ANGIO PACK " 華 億 " 心 導 管 包
880 CGAP1HY211H9
(ARTERIAL
NEEDLEX1+MANIFOLDX1+PRESSURE
TUBINGX2+HIGH PRESSURE TUBINGX1)
"BARD"UROLOGICAL CATHETER
350 CGDW1145FSBA
ACCESSORIES:HYDROGLIDE
GUIDEWIRES(STAINLESS STEEL)0.035"
145CM " 巴 德 " 泌 尿 導 管 附 件 : 親 水 性 塗 層 導
線 "COOK"AMPLATZ EXTRA STIFF FIXED
890 CGDW1AES01CK CORE WIRE GUIDE (PTFE CODE)" 曲 克 " 安 培
茲 硬 導 線 0.025";0.035";0.038" 145CM
"COOK" GUIDE WIRE ULTRA STIFF
950 CGDW1AUS21CK STAINLESS STEEL TFE COATING 0.035"
0.038" 260CM " 曲 克 " 導 線
350 CGDW1EMER1CD "CORDIS"GUIDE WIRE " 考 迪 斯 " 引 導 線
PTFE 125;150;175;180CM
460 CGDW1EMER2CD "CORDIS"GUIDE WIRE " 考 迪 斯 " 引 導 線
PTFE 220;260CM
"JSM"GUIDE WIRE (HYDROPHILIC PVP
770 CGDW1H1258GJ PRE-COATED) 0.018"~0.038"120;150;180CM "
吉 生 " 導 引 線
"JSM"GUIDE WIRE (HYDROPHILIC PVP
1390 CGDW1H2630GJ PRE-COATED) 0.018"~0.038" 260;300CM " 吉
生 " 導 引 線
3200 CGPW1AGH46AS
"ASAHI"PTCA GUIDE WIRE EXTRA
SUPPORT PTFE 0.014" 180CM " 朝 日 " 冠 狀 動
2870 CGPW1AGH47AS
"ASAHI"PTCA GUIDE WIRE PTFE 0.014"
150CM;180CM " 朝 日 " 冠 狀 動 脈 導 引 線
"BOSTON SCIENTIFIC"JOURNEY
3200 CGPW1JUN18SB GUIDEWIRE(W/HYDROCOAT 0.014"
185CM)" 波 士 頓 科 技 " 哲 尼 導 引 線
"BOSTON SCIENTIFIC"JOURNEY
3430 CGPW1JUN30SB GUIDEWIRE(W/HYDROCOAT 0.014"
300CM)" 波 士 頓 科 技 " 哲 尼 導 引 線
"MEDTRONIC"PROVIA/INTUITION GUIDE
2870 CGPW1PV1A1M4 WIRE W/COATING HYDRO-
TRACK,PRO/PEL 180CM 0.014" " 美 敦 力 " 波 維
"MEDTRONIC"PROVIA/INTUITION GUIDE
3430 CGPW1PV1A2M4 WIRE W/COATING HYDRO-
TRACK,PRO/PEL 300CM 0.014" " 美 敦 力 " 波 維
5
100
支 付 點 數
說 明
0 新 增
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全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
CGPW1PV1A3M4
CGPW1SK1P1F2
CGPW1SK1P2F2
CGS0141040K0
CGS0141060K0
CGS0167090GQ
CGS01A1MDSST
CGS01A1MWSST
CGS01MASNTMR
CGS01SHK1TGJ
CGS01SHKLAGJ
CHA0320STAED
CHC0113000M4
CHC0114006M4
CHF06HLSCAQM
CHF06HLSCVQM
CHF06MED1CM4
CHR0130401M4
CHV0168112M4
CKD0512135BQ
CKD0542135BQ
CKD0577848BA
CKD05J3114BQ
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
"MEDTRONIC"PROVIA/INTUITION GUIDE
WIRE W/COATING HYDRO-
TRACK,PRO/PEL EXTRA SUPPORT 180CM
0.014" " 美 敦 力 " 波 維 亞 / 英 特 迅 導 引 導 線
"INVATEC"SKIPPER DEEP GUIDE WIRE
W/COATING 0.014"250CM;300CM" 英 泰 克 " 賽
艇 帝 普 導 引 導 絲
"INVATEC"SKIPPER DEEP GUIDE WIRE
W/COATING 0.014"195CM" 英 泰 克 " 賽 艇 帝 普
導 引 導 絲
"KIMAL"ANGIOGATE INTRODUCER
KIT(0.018"NITINOL GUIDEWIRE+4FR
5FR+21G NEEDLE)" 期 茂 " 導 引 鞘 組 : 微 型 導 引
"KIMAL"ANGIOGATE INTRODUCER
KIT(0.018"NITINOL GUIDEWIRE+4FR
5FR+21G NEEDLE)" 期 茂 " 導 引 鞘 組 : 微 型 導 引
" 葛 貝 可 " 可 剝 式 導 入 管 工 具
組 "GREATBATCH" PTFE PEELABLE
INTRODUCER KIT(S+D+SY+N+G.W)
"SJM" CPS AIM SL SLITTABLE INNER
CATHETER(CATHETER+SIDE
PORT+TOOL)" 聖 猷 達 " 縱 裂 式 內 導 管
"SJM" CPS AIM SL SLITTABLE INNER
CATHETER(CATHETER+TOOL)" 聖 猷 達 " 縱
裂 式 內 導 管
"MERIT" PRELUDE MINI ACCESS SHEATH
INTRODUCERS(SHEATH+SIDEPORT+DILAT
OR+NITINOL GW+21G NEEDLE) " 美 瑞 特 " 福
祿 小 血 管 導 引 鞘
"JSM"SHEATH KIT " 吉 生 " 導 引 鞘 組
(SH+SIDEPORT+VALVE+DIL+G.W+N+IV
CATHETER+SYN)
"JSM"SHEATH KIT " 吉 生 " 導 引 鞘 組
(SH+SIDEPORT+VALVE+DIL+G.W+N+IV
CATHETER+SYN+ 保 護 套 )
" 愛 德 華 " 動 脈 灌 注 導 管 "EDWARDS"
AORTIC PERFUSION CANNULAE
" 美 敦 力 " 順 行 / 逆 行 性 結 合 選 擇 開
關 "MEDTRONIC" ARISS
ANTEGRADE/RETROGRADE INTEGRAL
SELECTOR SWITCH
" 美 敦 力 " 多 重 灌 流 組 "MEDTRONIC" DLP
MULTIPLE PERFUSION SETS
" 邁 柯 唯 " 動 靜 脈 導 管 - 股 動 脈 導 管
"MAQUET" HLS CANNULAE /BIOLINE
COATING/ 含 INTRODUCER SET
" 邁 柯 唯 " 動 靜 脈 導 管 - 股 靜 脈 導 管
"MAQUET" HLS CANNULAE /BIOLINE
COATING/ 含 INTRODUCER SET
"MEDTRONIC"BIO-MEDICUS FEMORAL
ARTERIAL/VENOUS CANNULA 8:29FR" 美 敦
力 " 股 動 / 靜 脈 套 管 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"MEDTRONIC DLP"CARDIOPLEGIA
CANNULA DOUBLE LUMEN" 美 敦 力 " 雙 管 腔
"MEDTRONIC"SINGLE STAGE VENOUS
CANNULA" 美 敦 力 " 單 孔 型 靜 脈 套 管 12:40FR
"BIOTEQ"URETERAL STENT SET(DOUBLE J
TYPE)( W/HYDROPHILIC COATING+GUIDE
WIRE+PUSHER+CLIP)" 邦 特 " 輸 尿 管 導 管 組
( 雙 J 型 )
"BIOTEQ"URETERAL STENT SET(DOUBLE J
TYPE)( W/HYDROPHILIC COATING+GUIDE
WIRE+PUSHER+CLIP)" 邦 特 " 輸 尿 管 導 管 組
( 雙 J 型 )
"BARD"INLAY URETERAL STENT( WITH
HYDROPLUS COATING)+PUSHER+CLAMP"
巴 德 " 輸 尿 管 導 管 組
"BIOTEQ"URETERAL STENT SET(LONG-
TERM TYPE) (STENT WITH
HYDROPHILIC+GUIDE WIRE+PUSHER)" 邦
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
3200 CGPW1PV1A3M4
3430 CGPW1SK1P1F2
3200 CGPW1SK1P2F2
2350 CGS0141040K0
2350 CGS0141060K0
864 CGS0167090GQ
1810 CGS01A1MDSST
1810 CGS01A1MWSST
2350 CGS01MASNTMR
715 CGS01SHK1TGJ
875 CGS01SHKLAGJ
790 CHA0320STAED
1088 CHC0113000M4
990 CHC0114006M4
18241 CHF06HLSCAQM
18241 CHF06HLSCVQM
17010 CHF06MED1CM4
797 CHR0130401M4
1029 CHV0168112M4
1698 CKD0512135BQ
1698 CKD0542135BQ
1348 CKD0577848BA
1698 CKD05J3114BQ
6
中 英 文 品 名
"MEDTRONIC"PROVIA/INTUITION GUIDE
WIRE W/COATING HYDRO-
TRACK,PRO/PEL EXTRA SUPPORT 180CM
0.014" " 美 敦 力 " 波 維 亞 / 英 特 迅 導 引 導 線
"INVATEC"SKIPPER DEEP GUIDE WIRE
W/COATING 0.014"250CM;300CM" 英 泰 克 " 賽
艇 帝 普 導 引 導 絲
"INVATEC"SKIPPER DEEP GUIDE WIRE
W/COATING 0.014"195CM" 英 泰 克 " 賽 艇 帝 普
導 引 導 絲
"KIMAL"ANGIOGATE INTRODUCER
KIT(0.018"NITINOL GUIDEWIRE+4FR
5FR+21G NEEDLE)" 期 茂 " 導 引 鞘 組 : 微 型 導 引
"KIMAL"ANGIOGATE INTRODUCER
KIT(0.018"NITINOL GUIDEWIRE+4FR
5FR+21G NEEDLE)" 期 茂 " 導 引 鞘 組 : 微 型 導 引
" 葛 貝 可 " 可 剝 式 導 入 管 工 具
組 "GREATBATCH" PTFE PEELABLE
INTRODUCER KIT(S+D+SY+N+G.W)
"SJM" CPS AIM SL SLITTABLE INNER
CATHETER(CATHETER+SIDE
PORT+TOOL)" 聖 猷 達 " 縱 裂 式 內 導 管
"SJM" CPS AIM SL SLITTABLE INNER
CATHETER(CATHETER+TOOL)" 聖 猷 達 " 縱
裂 式 內 導 管
"MERIT" PRELUDE MINI ACCESS SHEATH
INTRODUCERS(SHEATH+SIDEPORT+DILAT
OR+NITINOL GW+21G NEEDLE) " 美 瑞 特 " 福
祿 小 血 管 導 引 鞘
"JSM"SHEATH KIT " 吉 生 " 導 引 鞘 組
(SH+SIDEPORT+VALVE+DIL+G.W+N+IV
CATHETER+SYN)
"JSM"SHEATH KIT " 吉 生 " 導 引 鞘 組
(SH+SIDEPORT+VALVE+DIL+G.W+N+IV
CATHETER+SYN+ 保 護 套 )
AORTIC PERFUSION CANNULAE(20-24F)
" 美 敦 力 " 順 行 / 逆 行 性 結 合 選 擇 開
關 "MEDTRONIC" ARISS
ANTEGRADE/RETROGRADE INTEGRAL
SELECTOR SWITCH
" 美 敦 力 " 多 重 灌 流 組 "MEDTRONIC" DLP
MULTIPLE PERFUSION SETS
" 邁 柯 唯 " 動 靜 脈 導 管 - 股 動 脈 導 管 "MAQUET"
HLS CANNULAE /BIOLINE COATING/ 含
INTRODUCER SET
" 邁 柯 唯 " 動 靜 脈 導 管 - 股 靜 脈 導 管 "MAQUET"
HLS CANNULAE /BIOLINE COATING/ 含
INTRODUCER SET
"MEDTRONIC"BIO-MEDICUS FEMORAL
ARTERIAL/VENOUS CANNULA 8:29FR" 美 敦
力 " 股 動 / 靜 脈 套 管 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"MEDTRONIC DLP"CARDIOPLEGIA
CANNULA DOUBLE LUMEN" 美 敦 力 " 雙 管 腔
"MEDTRONIC"SINGLE STAGE VENOUS
CANNULA" 美 敦 力 " 單 孔 型 靜 脈 套 管 12:40FR
"BIOTEQ"URETERAL STENT SET(DOUBLE J
TYPE)( W/HYDROPHILIC COATING+GUIDE
WIRE+PUSHER+CLIP)" 邦 特 " 輸 尿 管 導 管 組
( 雙 J 型 )
"BIOTEQ"URETERAL STENT SET(DOUBLE J
TYPE)( W/HYDROPHILIC COATING+GUIDE
WIRE+PUSHER+CLIP)" 邦 特 " 輸 尿 管 導 管 組
( 雙 J 型 )
"BARD"INLAY URETERAL STENT( WITH
HYDROPLUS COATING)+PUSHER+CLAMP"
巴 德 " 輸 尿 管 導 管 組
"BIOTEQ"URETERAL STENT SET(LONG-
TERM TYPE) (STENT WITH
HYDROPHILIC+GUIDE WIRE+PUSHER)" 邦
100
支 付 點 數
說 明
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
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0 新 增

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
CKD05J3125BQ
CKD05K3114BQ
CKD05K3125BQ
CKD05R3214BQ
CKD05R3225BQ
CKD05S3214BQ
CKD05S3225BQ
CKDD154334BQ
CKDD257331BA
CKDD2SL18PM0
CKF025118NUW
CKF045518NUW
CKN015500PAN
CKN015520PAN
CKN015521LAN
CKN015522SAN
CKN045522SAN
CLS1400737BX
CLS1400738BX
CLS1400739BX
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
"BIOTEQ"URETERAL STENT SET(LONG-
TERM TYPE) (STENT WITH
HYDROPHILIC+GUIDE WIRE+PUSHER)" 邦
"BIOTEQ"URETERAL STENT SET(LONG-
TERM TYPE) (STENT WITH
HYDROPHILIC+GUIDE WIRE+PUSHER)" 邦
"BIOTEQ"URETERAL STENT SET(LONG-
TERM TYPE) (STENT WITH
HYDROPHILIC+GUIDE WIRE+PUSHER)" 邦
"BIOTEQ"URETERAL STENT SET(LONG-
TERM TYPE) (STENT WITH
HYDROPHILIC+GUIDE WIRE+PUSHER)" 邦
"BIOTEQ"URETERAL STENT SET(LONG-
TERM TYPE) (STENT WITH
HYDROPHILIC+GUIDE WIRE+PUSHER)" 邦
"BIOTEQ"URETERAL STENT SET (LONG-
TERM TYPE) (STENT WITH
HYDROPHILIC+GUIDE WIRE+PUSHER)
" 邦 特 " 輸 尿 管 導 管 組 ( 長 效 型 )
"BIOTEQ"URETERAL STENT SET (LONG-
TERM TYPE) (STENT WITH
HYDROPHILIC+GUIDE WIRE+PUSHER)
" 邦 特 " 輸 尿 管 導 管 組 ( 長 效 型 )
"BIOTEQ"HEMODIALYSIS CATHETER KIT"
邦 特 " 血 液 透 析 導 管 組 ( 雙 腔 )
"BARD"HEMOSPLIT HEMODIALYSIS
CATHETER(CATH+INTRODUCER KIT)" 巴
德 " 思 伯 利 特 血 液 透 析 導 管 . 永 植 型
"MEDCOMP"HEMO-CATH LONG TERM
DIALYSIS CATHETERS (DOUBLE LUMEN
)AND ACCESSORIES
(CATHETER+INTRODUCER KIT)" 美 德 康 " 長
期 矽 質 血 液 透 析 導 管 與 配 件
"UNOMEDICAL"FOLEY
CATHETERS(HYDROPHILIC 2-WAY)3CC-
30CC" 巫 諾 " 導 尿 管 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"UNOMEDICAL"FOLEY
CATHETERS(HYDROPHILIC 3-WAY)5CC-
30CC" 巫 諾 " 導 尿 管 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"ANGIOMED"INTRODUCTION/DRAINAGE
CATHETER AND ACCESSORIES:PERCUT
NEPHROSTOMY SET
(C+CHIBA N+INITIAL N+D+G+ 固 定 盤 ) 導 入 /
引 流 導 管 及 附 件
"ANGIOMED"INTRODUCTION/DRAINAGE
CATH AND ACCESSORIES:NEPHROPUR
NEPHROSTOMY SET
(C+CHIBA N+INITIAL N+D+G+ 引 流 管 袋 + 固
定 盤 ) 導 入 / 引 流 導 管 及 附 件
"ANGIOMED"INTRODUCTION/DRAINAGE
CATH AND ACCESSORIES:NEPHROPUR
NEPHROSTOMY SET
(C+CHIBA N+INITIAL N+D+G+ 引 流 管 袋 + 固
定 盤 ) 導 入 / 引 流 導 管 及 附 件
"ANGIOMED"INTRODUCTION/DRAINAGE
CATHETER AND
ACCESSORIES:NEPHROSTOMY
SET(C+INITIAL N+D+G+ 引 流 管 袋 )" 安 吉 美
爾 德 " 導 入 / 引 流 導 管 及 附 件
"ANGIOMED"INTRODUCTION/DRAINAGE
CATHETER AND
ACCESSORIES:NEPHROSTOMY SLIM SET
" 安 吉 美 爾 德 " 導 入 / 引 流 導 管 及 附 件
"BAXA"EXACTA-MIX EVA CONTAINER
250ML" 柏 瑟 " 靜 脈 營 養 術 灌 注 袋
"BAXA"EXACTA-MIX EVA CONTAINER
500ML" 柏 瑟 " 靜 脈 營 養 術 灌 注 袋
"BAXA"EXACTA-MIX EVA CONTAINER
1000ML" 柏 瑟 " 靜 脈 營 養 術 灌 注 袋
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
1698 CKD05J3125BQ
1698 CKD05K3114BQ
1698 CKD05K3125BQ
1698 CKD05R3214BQ
1698 CKD05R3225BQ
1698 CKD05S3214BQ
1698 CKD05S3225BQ
900 CKDD154334BQ
3509 CKDD257331BA
3509 CKDD2SL18PM0
115 CKF025118NUW
170 CKF045518NUW
2671 CKN015500PAN
2716 CKN015520PAN
2716 CKN015521LAN
2651 CKN015522SAN
530 CKN045522SAN
101 CLS1400737BX
101 CLS1400738BX
127 CLS1400739BX
中 英 文 品 名
"BIOTEQ"URETERAL STENT SET(LONG-
TERM TYPE) (STENT WITH
HYDROPHILIC+GUIDE WIRE+PUSHER)" 邦
"BIOTEQ"URETERAL STENT SET(LONG-
TERM TYPE) (STENT WITH
HYDROPHILIC+GUIDE WIRE+PUSHER)" 邦
"BIOTEQ"URETERAL STENT SET(LONG-
TERM TYPE) (STENT WITH
HYDROPHILIC+GUIDE WIRE+PUSHER)" 邦
"BIOTEQ"URETERAL STENT SET(LONG-
TERM TYPE) (STENT WITH
HYDROPHILIC+GUIDE WIRE+PUSHER)" 邦
"BIOTEQ"URETERAL STENT SET(LONG-
TERM TYPE) (STENT WITH
HYDROPHILIC+GUIDE WIRE+PUSHER)" 邦
"BIOTEQ"URETERAL STENT SET (LONG-
TERM TYPE) (STENT WITH
HYDROPHILIC+GUIDE WIRE+PUSHER)
" 邦 特 " 輸 尿 管 導 管 組 ( 長 效 型 )
"BIOTEQ"URETERAL STENT SET (LONG-
TERM TYPE) (STENT WITH
HYDROPHILIC+GUIDE WIRE+PUSHER)
" 邦 特 " 輸 尿 管 導 管 組 ( 長 效 型 )
"BIOTEQ"HEMODIALYSIS CATHETER KIT"
邦 特 " 血 液 透 析 導 管 組 ( 雙 腔 )
"BARD"HEMOSPLIT HEMODIALYSIS
CATHETER(CATH+INTRODUCER KIT)" 巴
德 " 思 伯 利 特 血 液 透 析 導 管 . 永 植 型
"MEDCOMP"HEMO-CATH LONG TERM
DIALYSIS CATHETERS (DOUBLE LUMEN
)AND ACCESSORIES
(CATHETER+INTRODUCER KIT)" 美 德 康 " 長
期 矽 質 血 液 透 析 導 管 與 配 件
"UNOMEDICAL"FOLEY
CATHETERS(HYDROPHILIC 2-WAY)3CC-
30CC" 巫 諾 " 導 尿 管 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"UNOMEDICAL"FOLEY
CATHETERS(HYDROPHILIC 3-WAY)5CC-
30CC" 巫 諾 " 導 尿 管 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"ANGIOMED"INTRODUCTION/DRAINAGE
CATHETER AND ACCESSORIES:PERCUT
NEPHROSTOMY SET(C+CHIBA N+INITIAL
N+D+G+ 固 定 盤 ) 導 入 / 引 流 導 管 及 附 件
"ANGIOMED"INTRODUCTION/DRAINAGE
CATH AND ACCESSORIES:NEPHROPUR
NEPHROSTOMY SET(C+CHIBA N+INITIAL
N+D+G+ 引 流 管 袋 + 固 定 盤 ) 導 入 / 引 流 導 管 及
附 件
"ANGIOMED"INTRODUCTION/DRAINAGE
CATH AND ACCESSORIES:NEPHROPUR
NEPHROSTOMY SET
(C+CHIBA N+INITIAL N+D+G+ 引 流 管 袋 + 固
定 盤 ) 導 入 / 引 流 導 管 及 附 件
"ANGIOMED"INTRODUCTION/DRAINAGE
CATHETER AND
ACCESSORIES:NEPHROSTOMY
SET(C+INITIAL N+D+G+ 引 流 管 袋 )" 安 吉 美
爾 德 " 導 入 / 引 流 導 管 及 附 件
"ANGIOMED"INTRODUCTION/DRAINAGE
CATHETER AND
ACCESSORIES:NEPHROSTOMY SLIM SET
" 安 吉 美 爾 德 " 導 入 / 引 流 導 管 及 附 件
"BAXA"EXACTA-MIX EVA CONTAINER
250ML" 柏 瑟 " 靜 脈 營 養 術 灌 注 袋
"BAXA"EXACTA-MIX EVA CONTAINER
500ML" 柏 瑟 " 靜 脈 營 養 術 灌 注 袋
"BAXA"EXACTA-MIX EVA CONTAINER
1000ML" 柏 瑟 " 靜 脈 營 養 術 灌 注 袋
100
支 付 點 數
說 明
0 新 增
0 新 增
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0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
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0 新 增
7

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
CLS1400740BX
CLS1400741BX
CMV01MF252CK
CMV020402XGT
CMV020F20LQM
CMV02KCFW2CK
CMV02KCFW3CK
CMV03GW14XMS
CMV04HFRMVMS
CMV04NYL0NV9
CMV04PGLACV9
CMV04TARGTSB
CPC01PMS01CK
CPC01PMS02CK
CPC01PMS03CK
CPM03ADP00GJ
CPM03ADP3WGJ
CRE04U6133UW
CRE06U0030UW
CRT02C0065UW
CRT02U0062UW
CRT1000543PX
CVA01HNBR6CK
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
"BAXA"EXACTA-MIX EVA CONTAINER
2000ML" 柏 瑟 " 靜 脈 營 養 術 灌 注 袋
"BAXA"EXACTA-MIX EVA CONTAINER
3000ML" 柏 瑟 " 靜 脈 營 養 術 灌 注 袋
"COOK"CANTATA 2.5 AND CANTATA 2.8
MICROCATHETER" 曲 克 " 坎 塔 塔 微 導 管
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"GOODTEC"BALLOON CATHETER-
ARTERIAL EMBOLECTOMY CATHETER" 固
"MAQUET"AXIUS CORONARY SHUNT
" 邁 柯 唯 " 艾 齊 克 氏 冠 狀 動 脈 分 流 管
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"COOK"FLEXOR GUIDING CATHETERS " 曲
克 " 服 來 瑟 引 導 導 管 4.0~12.0FR,30~110CM
"COOK"FLEXOR GUIDING CATHETERS " 曲
克 " 服 來 瑟 引 導 導 管 5.0~10.0FR,55~90CM
"MICROVENTION"TRAXCESS GUIDE
WIRE" 麥 新 " 翠 克 絲 微 導 線 ※ 適 應 症 請 見 備
"MICROVENTION"HYDROCOIL EMBOLIC
SYSTEM(HES) D:3MM:8MM L:6CM:33CM;"
D:6MM:20MM L:19CM:48CM 麥 新 " 親 水 性 線
圈 栓 塞 系 統 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"MTI"AXIUM NYLON DETACHABLE COILS
SYSTEM" 恩 提 愛 " 艾 司 恩 分 離 式 閉 塞 捲 ,D
1.5MM-10MM,L 1CM-30CM ※ 適 應 症 請 見
備 註 欄
"MTI"AXIUM PGLA DETACHABLE COILS
SYSTEM" 恩 提 愛 " 艾 恩 斯 分 離 式 閉 塞 捲 , 直
徑 1.5MM-10MM, 長 度 1CM-30CM* 適 應 症 請
見 備 註 欄
"BOSTON SCIENTIFIC"TARGET
DETACHABLE COIL " 頓 士 頓 科 技 " 塔 吉 特 分
離 線 圈 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"COOK" FEMORAL DISTAL AORTIC
PRESSURE MONITORING SET 2.5:5.0 FR. " 曲
克 " 動 脈 壓 力 監 測 組
(CATHETER+WIRE+NEEDLE+SYRINGE)
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"COOK" FEMORAL DISTAL AORTIC
PRESSURE MONITORING SET 2.5:5.0 FR. " 曲
克 " 動 脈 壓 力 監 測
組 (CATHETER+WIRE+NEEDLE+SYRINGE)
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"COOK" FEMORAL DISTAL AORTIC
PRESSURE MONITORING SET 2.5:5.0 FR. " 曲
克 " 動 脈 壓 力 監 測
組 (CATHETER+WIRE+NEEDLE+SYRINGE)
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"JSM"PRESSURE MONITORING
KIT(TRANSDUCER)" 吉 生 " 血 壓 監 視 組 合 套
"JSM"PRESSURE MONITORING
KIT(TRANSDUCER+3WAY)" 吉 生 " 血 壓 監 視
組 合 套
" 巫 諾 " 氣 管 內 管 "UNOMEDICAL"
ENDOTRACHEAL TUBES( 鼻 彎 型 氣 管 內 管 -
無 閥 )* 處 置 使 用 可 申 報 , 手 術 使 用 不 另 給
" 巫 諾 " 氣 管 內 管 "UNOMEDICAL"
ENDOTRACHEAL TUBES 處 置 使 用 可 申 報 ,
手 術 使 用 不 另 給 付
" 巫 諾 " 氣 管 切 開 套 管 "UNOMEDICAL"
TRACHEOSTOMY TUBE
" 巫 諾 " 氣 管 切 開 套 管
"UNOMEDICAL" TRACHEOSTOMY TUBE
" 史 密 斯 " 保 德 士 經 皮 式 氣 切 套 管 組 "SMITHS"
PORTEX PERCUTANEOUS
TRACHEOSTOMY KIT* 適 應 症 請 見 備 註 欄
"COOK" BEACON TIP TORCON NB
ADVANTAGE CATHETER 4.0 FR,40~100 CM
" 曲 克 " 遠 端 導 引 託 鏗 增 益 導 管
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
156 CLS1400740BX
"BAXA"EXACTA-MIX EVA CONTAINER
2000ML" 柏 瑟 " 靜 脈 營 養 術 灌 注 袋
156 CLS1400741BX
"BAXA"EXACTA-MIX EVA CONTAINER
3000ML" 柏 瑟 " 靜 脈 營 養 術 灌 注 袋
"COOK"CANTATA 2.5 AND CANTATA 2.8
7440 CMV01MF252CK MICROCATHETER" 曲 克 " 坎 塔 塔 微 導 管
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
1071 CMV020402XGT
"GOODTEC"BALLOON CATHETER-
ARTERIAL EMBOLECTOMY CATHETER" 固
"MAQUET"AXIUS CORONARY SHUNT
2771 CMV020F20LQM " 邁 柯 唯 " 艾 齊 克 氏 冠 狀 動 脈 分 流 管
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
6923 CMV02KCFW2CK "COOK"FLEXOR GUIDING CATHETERS " 曲
克 " 服 來 瑟 引 導 導 管 4.0~12.0FR,30~110CM
6923 CMV02KCFW3CK "COOK"FLEXOR GUIDING CATHETERS " 曲
克 " 服 來 瑟 引 導 導 管 5.0~10.0FR,55~90CM
4650 CMV03GW14XMS
"MICROVENTION"TRAXCESS GUIDE WIRE"
麥 新 " 翠 克 絲 微 導 線 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"MICROVENTION"HYDROCOIL EMBOLIC
19085 CMV04HFRMVMS
SYSTEM(HES) D:3MM:8MM L:6CM:33CM;"
D:6MM:20MM L:19CM:48CM 麥 新 " 親 水 性 線
圈 栓 塞 系 統 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"MTI"AXIUM NYLON DETACHABLE COILS
19085 CMV04NYL0NV9
SYSTEM" 恩 提 愛 " 艾 司 恩 分 離 式 閉 塞 捲 ,D
1.5MM-10MM,L 1CM-30CM ※ 適 應 症 請 見
備 註 欄
"MTI"AXIUM PGLA DETACHABLE COILS
19085 CMV04PGLACV9
SYSTEM" 恩 提 愛 " 艾 恩 斯 分 離 式 閉 塞 捲 , 直
徑 1.5MM-10MM, 長 度 1CM-30CM* 適 應 症 請
見 備 註 欄
"BOSTON SCIENTIFIC"TARGET
17119 CMV04TARGTSB DETACHABLE COIL " 頓 士 頓 科 技 " 塔 吉 特 分
離 線 圈 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"COOK" FEMORAL DISTAL AORTIC
PRESSURE MONITORING SET 2.5:5.0 FR. " 曲
1490 CPC01PMS01CK 克 " 動 脈 壓 力 監 測 組
(CATHETER+WIRE+NEEDLE+SYRINGE)※
適 應 症 請 見 備 註 欄
"COOK" FEMORAL DISTAL AORTIC
PRESSURE MONITORING SET 2.5:5.0 FR. " 曲
1490 CPC01PMS02CK 克 " 動 脈 壓 力 監 測 組
(CATHETER+WIRE+NEEDLE+SYRINGE)
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"COOK" FEMORAL DISTAL AORTIC
PRESSURE MONITORING SET 2.5:5.0 FR. " 曲
1490 CPC01PMS03CK 克 " 動 脈 壓 力 監 測 組
(CATHETER+WIRE+NEEDLE+SYRINGE)
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
369 CPM03ADP00GJ
"JSM"PRESSURE MONITORING
KIT(TRANSDUCER)" 吉 生 " 血 壓 監 視 組 合 套
"JSM"PRESSURE MONITORING
369 CPM03ADP3WGJ KIT(TRANSDUCER+3WAY)" 吉 生 " 血 壓 監 視
組 合 套
" 巫 諾 " 氣 管 內 管 "UNOMEDICAL"
203 CRE04U6133UW ENDOTRACHEAL TUBES( 鼻 彎 型 氣 管 內 管 -
無 閥 )* 處 置 使 用 可 申 報 , 手 術 使 用 不 另 給
" 巫 諾 " 氣 管 內 管 "UNOMEDICAL"
143 CRE06U0030UW ENDOTRACHEAL TUBES 處 置 使 用 可 申 報 ,
手 術 使 用 不 另 給 付
332 CRT02C0065UW
" 巫 諾 " 氣 管 切 開 套 管 "UNOMEDICAL"
TRACHEOSTOMY TUBE
361 CRT02U0062UW
" 巫 諾 " 氣 管 切 開 套 管 "UNOMEDICAL"
TRACHEOSTOMY TUBE
" 史 密 斯 " 保 德 士 經 皮 式 氣 切 套 管 組 "SMITHS"
1951 CRT1000543PX PORTEX PERCUTANEOUS
TRACHEOSTOMY KIT* 適 應 症 請 見 備 註 欄
"COOK" BEACON TIP TORCON NB
700 CVA01HNBR6CK ADVANTAGE CATHETER 4.0 FR,40~100 CM
" 曲 克 " 遠 端 導 引 託 鏗 增 益 導 管
100
支 付 點 數
說 明
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
8

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
CVA01HNBR7CK
CVA01HNBR8CK
CVA01NP4RCGT
CXE01LUMENST
CXE01RQUADST
CXE02557XSSB
CXE035086TSB
CXE03BPLARE8
CXE03CRYCSFW
CXE03CS007E8
CXE03LVWTCST
CXE03P4500SB
CXE03P5031SB
FALSMNERP1RQ
FALSNCRYHDB9
FBA0403G05BC
FBA040C02BWG
FBA040C05BFQ
FBA040C05BWG
FBA040C05GWG
FBA040C07BFQ
FBA040C07BWG
FBA040C07GFQ
FBA040C07GWG
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
"COOK" BEACON TIP TORCON NB
ADVANTAGE CATHETER 4.0 FR,65~125CM
" 曲 克 " 遠 端 導 引 託 鏗 增 益 導 管
"COOK" BEACON TIP TORCON NB
ADVANTAGE CATHETER 4.0 FR,80CM " 曲
克 " 遠 端 導 引 託 鏗 增 益 導 管
"GOODTEC"ANGIOGRAPHY CATHETER " 固
特 克 " 血 管 攝 影 導 管
雷 斯 龐 生 理 電 極 導 管 RESPONSE
ELECTROPHYSIOLOGY CATHETERS
雷 斯 龐 生 理 電 極 導 管 RESPONSE
ELECTROPHYSIOLOGY CATHETERS
5F,6F,QUADRIPOLAR
" 波 士 頓 科 技 " 診 斷 用 導 管 "BOSTON
SCIENTIFIC" POLARIS DX STEERABLE
DIAGNOSTIC CATHETER
" 波 士 頓 科 技 " 布 雷 瑟 除 顫 電 極 導
管 "BOSTON SCIENTIFIC" BLAZER
II/BLAZER II HTD ABLATION CATHETER
" 艾 斯 泰 格 " 康 柏 拉 電 雙 極
套 "ESTECH"COBRA BIPOLAR INSERTS** 限
心 臟 外 科 手 術 時 使 用 並 附 AF 心 電 圖 報 告 術
" 艾 科 " 冷 凍 治 療 儀 專 用 探 針 "ATRICURE"
CRYO1 CRYO-ABLATION PROBE* 使 用 規 定
請 見 備 註 欄
" 艾 斯 泰 格 " 康 柏 拉 電 刀 用 內 建 導 線 電
極 "ESTECH"COBRA SURGICAL PROBE
WITH INTEGRATED CABLE** 限 心 臟 外 科 手
術 時 使 用 並 附 AF 心 電 圖 報 告 術 前 術 中 或 術
後 " 聖 猷 達 " 除 顫 電 燒 導 管
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
700 CVA01HNBR7CK
700 CVA01HNBR8CK
700 CVA01NP4RCGT
11880 CXE01LUMENST
8090 CXE01RQUADST
14090 CXE02557XSSB
24285 CXE035086TSB
40854 CXE03BPLARE8
40854 CXE03CRYCSFW
40854 CXE03CS007E8
中 英 文 品 名
"COOK" BEACON TIP TORCON NB
ADVANTAGE CATHETER 4.0 FR,65~125CM "
曲 克 " 遠 端 導 引 託 鏗 增 益 導 管
"COOK" BEACON TIP TORCON NB
ADVANTAGE CATHETER 4.0 FR,80CM " 曲
克 " 遠 端 導 引 託 鏗 增 益 導 管
"GOODTEC"ANGIOGRAPHY CATHETER " 固
特 克 " 血 管 攝 影 導 管
雷 斯 龐 生 理 電 極 導 管 RESPONSE
ELECTROPHYSIOLOGY CATHETERS
雷 斯 龐 生 理 電 極 導 管 RESPONSE
ELECTROPHYSIOLOGY CATHETERS
5F,6F,QUADRIPOLAR
" 波 士 頓 科 技 " 診 斷 用 導 管 "BOSTON
SCIENTIFIC" POLARIS DX STEERABLE
DIAGNOSTIC CATHETER
" 波 士 頓 科 技 " 布 雷 瑟 除 顫 電 極 導
管 "BOSTON SCIENTIFIC" BLAZER
II/BLAZER II HTD ABLATION CATHETER
" 艾 斯 泰 格 " 康 柏 拉 電 雙 極
套 "ESTECH"COBRA BIPOLAR INSERTS** 限
心 臟 外 科 手 術 時 使 用 並 附 AF 心 電 圖 報 告 術
" 艾 科 " 冷 凍 治 療 儀 專 用 探 針 "ATRICURE"
CRYO1 CRYO-ABLATION PROBE* 使 用 規 定
請 見 備 註 欄
" 艾 斯 泰 格 " 康 柏 拉 電 刀 用 內 建 導 線 電
極 "ESTECH"COBRA SURGICAL PROBE
WITH INTEGRATED CABLE** 限 心 臟 外 科 手
術 時 使 用 並 附 AF 心 電 圖 報 告 術 前 術 中 或 術
後
ABLATION CATHETER
" 波 士 頓 科 技 " 布 雷 瑟 除 顫 電 極 導
管 "BOSTON SCIENTIFIC" BLAZER PRIME
TEMPERATURE ABLATION CATHETER
" 波 士 頓 科 技 " 布 雷 瑟 除 顫 電 極 導
管 "BOSTON SCIENTIFIC" BLAZER PRIME
TEMPERATURE ABLATION CATHETER
"ROHTO"NEO EYE INTRAOCULAR LENS
RP-11;RP12 " 樂 敦 " 新 視 人 工 水 晶 體
"BAUSCH&LOMB"CRYSTALENS
ACCOMMODATING INTRAOCULAR LENS "
博 士 倫 " 晶 鑽 調 節 式 人 工 水 晶 體 , 按 一 般 功
能 人 工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自
付 "BIOMATLANTE"MBCP BONE SUBSTITUTE
GRANULES 2-3MM 5CC" 瑪 蘭 尼 " 博 萌 得 多 孔
雙 相 人 工 替 代 物 * 適 應 症 請 建 備 註 欄
"WILTROM"OSTEOCERA BONE GRAFT
SUBSTITUTE 塊 材 (2.0CM3)" 台 微 醫 " 康 骨 益
人 工 骨 替 代 物 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
NANO OSTEOCERA BONE GRAFT
SUBSTITUTE 塊 材 (5.0CM3) 紐 創 康 骨 益 人 工
骨 替 代 物 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"WILTROM"OSTEOCERA BONE GRAFT
SUBSTITUTE 塊 材 (5.0CM3)" 台 微 醫 " 康 骨 益
人 工 骨 替 代 物 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"WILTROM"OSTEOCERA BONE GRAFT
SUBSTITUTE 顆 粒 (5.0CM3)" 台 微 醫 " 康 骨 益
人 工 骨 替 代 物 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
NANO OSTEOCERA BONE GRAFT
SUBSTITUTE 塊 材 (7.0CM3) 紐 創 康 骨 益 人 工
骨 替 代 物 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"WILTROM"OSTEOCERA BONE GRAFT
SUBSTITUTE 塊 材 (7.0CM3)" 台 微 醫 " 康 骨 益
人 工 骨 替 代 物 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
NANO OSTEOCERA BONE GRAFT
SUBSTITUTE 顆 粒 (7.0CM3) 紐 創 康 骨 益 人 工
骨 替 代 物 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"WILTROM"OSTEOCERA BONE GRAFT
SUBSTITUTE 顆 粒 (7.0CM3)" 台 微 醫 " 康 骨 益
人 工 骨 替 代 物 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"SJM" LIVEWIRE TC ABLATION CATHETER 24285 CXE03LVWTCST " 聖 猷 達 " 除 顫 電 燒 導 管 "SJM" LIVEWIRE TC
" 波 士 頓 科 技 " 布 雷 瑟 除 顫 電 極 導
管 "BOSTON SCIENTIFIC" BLAZER PRIME 24285 CXE03P4500SB
TEMPERATURE ABLATION CATHETER
" 波 士 頓 科 技 " 布 雷 瑟 除 顫 電 極 導
管 "BOSTON SCIENTIFIC" BLAZER PRIME
TEMPERATURE ABLATION CATHETER
"ROHTO"NEO EYE INTRAOCULAR LENS
RP-11;RP12 " 樂 敦 " 新 視 人 工 水 晶 體
"BAUSCH&LOMB"CRYSTALENS
ACCOMMODATING INTRAOCULAR LENS "
博 士 倫 " 晶 鑽 調 節 式 人 工 水 晶 體 , 按 一 般 功
能 人 工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自
付 "BIOMATLANTE"MBCP BONE SUBSTITUTE
GRANULES 2-3MM 5CC" 瑪 蘭 尼 " 博 萌 得 多 孔
雙 相 人 工 替 代 物 * 適 應 症 請 建 備 註 欄
"WILTROM"OSTEOCERA BONE GRAFT
SUBSTITUTE 塊 材 (2.0CM3)" 台 微 醫 " 康 骨 益
人 工 骨 替 代 物 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
NANO OSTEOCERA BONE GRAFT
SUBSTITUTE 塊 材 (5.0CM3) 紐 創 康 骨 益 人 工
骨 替 代 物 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"WILTROM"OSTEOCERA BONE GRAFT
SUBSTITUTE 塊 材 (5.0CM3)" 台 微 醫 " 康 骨 益
人 工 骨 替 代 物 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"WILTROM"OSTEOCERA BONE GRAFT
SUBSTITUTE 顆 粒 (5.0CM3)" 台 微 醫 " 康 骨 益
人 工 骨 替 代 物 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
NANO OSTEOCERA BONE GRAFT
SUBSTITUTE 塊 材 (7.0CM3) 紐 創 康 骨 益 人 工
骨 替 代 物 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"WILTROM"OSTEOCERA BONE GRAFT
SUBSTITUTE 塊 材 (7.0CM3)" 台 微 醫 " 康 骨 益
人 工 骨 替 代 物 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
NANO OSTEOCERA BONE GRAFT
SUBSTITUTE 顆 粒 (7.0CM3) 紐 創 康 骨 益 人 工
骨 替 代 物 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"WILTROM"OSTEOCERA BONE GRAFT
SUBSTITUTE 顆 粒 (7.0CM3)" 台 微 醫 " 康 骨 益
人 工 骨 替 代 物 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
24285 CXE03P5031SB
1555 FALSMNERP1RQ
2744 FALSNCRYHDB9
5467 FBA0403G05BC
4179 FBA040C02BWG
5467 FBA040C05BFQ
5467 FBA040C05BWG
5467 FBA040C05GWG
5467 FBA040C07BFQ
5467 FBA040C07BWG
5467 FBA040C07GFQ
5467 FBA040C07GWG
9
100
支 付 點 數
說 明
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
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0 新 增
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0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
FBA040C10BFQ
FBA040C10BWG
FBA040C10GFQ
FBA040C10GWG
FBA0410500M4
FBA0411000M4
FBA0411500M4
FBA0413000M4
FBA04BC02BWG
FBA04BC05BFQ
FBA04BC05BWG
FBA04BC05GWG
FBA04BC07BFQ
FBA04BC07BWG
FBA04BC07GFQ
FBA04BC07GWG
FBA04BC10BFQ
FBA04BC10BWG
FBA04BC10GFQ
FBA04BC10GWG
FBA04CS102Z6
FBA04CS105Z6
FBA04CS110Z6
FBA04CS120Z6
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
NANO OSTEOCERA BONE GRAFT
SUBSTITUTE 塊 材 (10.0CM3) 紐 創 康 骨 益 人 工
骨 替 代 物 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"WILTROM"OSTEOCERA BONE GRAFT
SUBSTITUTE 塊 材 (10.0CM3)" 台 微 醫 " 康 骨 益
人 工 骨 替 代 物 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
NANO OSTEOCERA BONE GRAFT
SUBSTITUTE 顆 粒 (10.0CM3) 紐 創 康 骨 益 人 工
骨 替 代 物 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"WILTROM"OSTEOCERA BONE GRAFT
SUBSTITUTE 顆 粒 (10.0CM3)" 台 微 醫 " 康 骨 益
人 工 骨 替 代 物 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"MEDTRONIC"MASTERGRAFT
RESORBABLE CERAMIC GRANULES" 美 敦
力 " 瑪 斯 特 可 吸 收 性 骨 填 充 物 5CC
"MEDTRONIC"MASTERGRAFT
RESORBABLE CERAMIC GRANULES" 美 敦
力 " 瑪 斯 特 可 吸 收 性 骨 填 充 物 10CC
"MEDTRONIC"MASTERGRAFT
RESORBABLE CERAMIC GRANULES" 美 敦
力 " 瑪 斯 特 可 吸 收 性 骨 填 充 物 15CC
"MEDTRONIC"MASTERGRAFT
RESORBABLE CERAMIC GRANULES" 美 敦
力 " 瑪 斯 特 可 吸 收 性 骨 填 充 物 30CC
"WILTROM"BICERA BONE GRAFT
SUBSTITUTE 塊 材 (2.0CM3)" 台 微 醫 " 喜 瑞 骨
人 工 骨 替 代 物 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
NANO BICERA BONE GRAFT SUBSTITUTE
塊 狀 (5.0CM3) 紐 創 喜 瑞 骨 人 工 骨 替 代 物 * 適
應 症 請 見 備 註 欄
"WILTROM"BICERA BONE GRAFT
SUBSTITUTE 塊 材 (5.0CM3)" 台 微 醫 " 喜 瑞 骨
人 工 骨 替 代 物 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"WILTROM"BICERA BONE GRAFT
SUBSTITUTE 顆 粒 (5.0CM3)" 台 微 醫 " 喜 瑞 骨
人 工 骨 替 代 物 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
NANO BICERA BONE GRAFT SUBSTITUTE
塊 狀 (7.0CM3) 紐 創 喜 瑞 骨 人 工 骨 替 代 物 * 適
應 症 請 見 備 註 欄
"WILTROM"BICERA BONE GRAFT
SUBSTITUTE 塊 材 (7.0CM3)" 台 微 醫 " 喜 瑞 骨
人 工 骨 替 代 物 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
NANO BICERA BONE GRAFT SUBSTITUTE
顆 粒 (7.0CM3) 紐 創 喜 瑞 骨 人 工 骨 替 代 物 * 適
應 症 請 見 備 註 欄
"WILTROM"BICERA BONE GRAFT
SUBSTITUTE 顆 粒 (7.0CM3)" 台 微 醫 " 喜 瑞 骨
人 工 骨 替 代 物 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
NANO BICERA BONE GRAFT SUBSTITUTE
塊 狀 (10.0CM3) 紐 創 喜 瑞 骨 人 工 骨 替 代 物 * 適
應 症 請 見 備 註 欄
"WILTROM"BICERA BONE GRAFT
SUBSTITUTE 塊 材 (10.0CM3)" 台 微 醫 " 喜 瑞 骨
人 工 骨 替 代 物 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
NANO BICERA BONE GRAFT SUBSTITUTE
顆 粒 (10.0CM3) 紐 創 喜 瑞 骨 人 工 骨 替 代 物 * 適
應 症 請 見 備 註 欄
"WILTROM"BICERA BONE GRAFT
SUBSTITUTE 顆 粒 (10.0CM3)" 台 微 醫 " 喜 瑞 骨
人 工 骨 替 代 物 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"MERRIES"UNI-OSTEO " 美 瑞 世 " 人 工 骨
2GM(2CC)* 適 應 症 請 見 備 註 欄
"MERRIES"UNI-OSTEO " 美 瑞 世 " 人 工 骨
5GM(5CC)* 適 應 症 請 見 備 註 欄
"MERRIES"UNI-OSTEO " 美 瑞 世 " 人 工 骨
10GM(10CC)* 適 應 症 請 見 備 註 欄
"MERRIES"UNI-OSTEO " 美 瑞 世 " 人 工 骨
20GM(20CC)* 適 應 症 請 見 備 註 欄
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
8791 FBA040C10BFQ
8791 FBA040C10BWG
8791 FBA040C10GFQ
8791 FBA040C10GWG
5467 FBA0410500M4
8791 FBA0411000M4
10525 FBA0411500M4
17092 FBA0413000M4
4179 FBA04BC02BWG
5467 FBA04BC05BFQ
5467 FBA04BC05BWG
5467 FBA04BC05GWG
5467 FBA04BC07BFQ
5467 FBA04BC07BWG
5467 FBA04BC07GFQ
5467 FBA04BC07GWG
8791 FBA04BC10BFQ
8791 FBA04BC10BWG
8791 FBA04BC10GFQ
8791 FBA04BC10GWG
4179 FBA04CS102Z6
5467 FBA04CS105Z6
8791 FBA04CS110Z6
12062 FBA04CS120Z6
中 英 文 品 名
NANO OSTEOCERA BONE GRAFT
SUBSTITUTE 塊 材 (10.0CM3) 紐 創 康 骨 益 人 工
骨 替 代 物 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"WILTROM"OSTEOCERA BONE GRAFT
SUBSTITUTE 塊 材 (10.0CM3)" 台 微 醫 " 康 骨 益
人 工 骨 替 代 物 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
NANO OSTEOCERA BONE GRAFT
SUBSTITUTE 顆 粒 (10.0CM3) 紐 創 康 骨 益 人 工
骨 替 代 物 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"WILTROM"OSTEOCERA BONE GRAFT
SUBSTITUTE 顆 粒 (10.0CM3)" 台 微 醫 " 康 骨 益
人 工 骨 替 代 物 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"MEDTRONIC"MASTERGRAFT
RESORBABLE CERAMIC GRANULES" 美 敦
力 " 瑪 斯 特 可 吸 收 性 骨 填 充 物 5CC
"MEDTRONIC"MASTERGRAFT
RESORBABLE CERAMIC GRANULES" 美 敦
力 " 瑪 斯 特 可 吸 收 性 骨 填 充 物 10CC
"MEDTRONIC"MASTERGRAFT
RESORBABLE CERAMIC GRANULES" 美 敦
力 " 瑪 斯 特 可 吸 收 性 骨 填 充 物 15CC
"MEDTRONIC"MASTERGRAFT
RESORBABLE CERAMIC GRANULES" 美 敦
力 " 瑪 斯 特 可 吸 收 性 骨 填 充 物 30CC
"WILTROM"BICERA BONE GRAFT
SUBSTITUTE 塊 材 (2.0CM3)" 台 微 醫 " 喜 瑞 骨
人 工 骨 替 代 物 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
NANO BICERA BONE GRAFT SUBSTITUTE
塊 狀 (5.0CM3) 紐 創 喜 瑞 骨 人 工 骨 替 代 物 * 適
應 症 請 見 備 註 欄
"WILTROM"BICERA BONE GRAFT
SUBSTITUTE 塊 材 (5.0CM3)" 台 微 醫 " 喜 瑞 骨
人 工 骨 替 代 物 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"WILTROM"BICERA BONE GRAFT
SUBSTITUTE 顆 粒 (5.0CM3)" 台 微 醫 " 喜 瑞 骨
人 工 骨 替 代 物 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
NANO BICERA BONE GRAFT SUBSTITUTE
塊 狀 (7.0CM3) 紐 創 喜 瑞 骨 人 工 骨 替 代 物 * 適
應 症 請 見 備 註 欄
"WILTROM"BICERA BONE GRAFT
SUBSTITUTE 塊 材 (7.0CM3)" 台 微 醫 " 喜 瑞 骨
人 工 骨 替 代 物 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
NANO BICERA BONE GRAFT SUBSTITUTE
顆 粒 (7.0CM3) 紐 創 喜 瑞 骨 人 工 骨 替 代 物 * 適
應 症 請 見 備 註 欄
"WILTROM"BICERA BONE GRAFT
SUBSTITUTE 顆 粒 (7.0CM3)" 台 微 醫 " 喜 瑞 骨
人 工 骨 替 代 物 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
NANO BICERA BONE GRAFT SUBSTITUTE
塊 狀 (10.0CM3) 紐 創 喜 瑞 骨 人 工 骨 替 代 物 * 適
應 症 請 見 備 註 欄
"WILTROM"BICERA BONE GRAFT
SUBSTITUTE 塊 材 (10.0CM3)" 台 微 醫 " 喜 瑞 骨
人 工 骨 替 代 物 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
NANO BICERA BONE GRAFT SUBSTITUTE
顆 粒 (10.0CM3) 紐 創 喜 瑞 骨 人 工 骨 替 代 物 * 適
應 症 請 見 備 註 欄
"WILTROM"BICERA BONE GRAFT
SUBSTITUTE 顆 粒 (10.0CM3)" 台 微 醫 " 喜 瑞 骨
人 工 骨 替 代 物 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"MERRIES"UNI-OSTEO " 美 瑞 世 " 人 工 骨
2GM(2CC)* 適 應 症 請 見 備 註 欄
"MERRIES"UNI-OSTEO " 美 瑞 世 " 人 工 骨
5GM(5CC)* 適 應 症 請 見 備 註 欄
"MERRIES"UNI-OSTEO " 美 瑞 世 " 人 工 骨
10GM(10CC)* 適 應 症 請 見 備 註 欄
"MERRIES"UNI-OSTEO " 美 瑞 世 " 人 工 骨
20GM(20CC)* 適 應 症 請 見 備 註 欄
100
支 付 點 數
說 明
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
10

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
FBEF100002RK
FBEF100003RK
FBEF200004RK
FBEF500001RK
FBEF50001NRK
FBEF50018NRK
FBEF50019NRK
FBEF5S0001RK
FBEF5U1U2NRK
FBEF5U3U4NRK
FBEF5U5LENRK
FBEF5U6U7NRK
FBEFPA4001RK
FBEFPA5002RK
FBEFPA6005RK
FBEFPA9003RK
FBEFPAB004RK
FBEFPAC006RK
FBHBAKTV1TZ1
FBHBAPRFMRW2
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
REBORN ESSENCE EXTERNAL FIXATION
SYSTEM-UNI-LENGTHENING 瑞 寶 億 骨 外 固
定 系 統 - 單 邊 延 長 組 (PIN
CLAMPX2+DISTR&COMP RODX1) ※ 適 應 症
請 見 備 註 欄
REBORN ESSENCE EXTERNAL FIXATION
SYSTEM-PELVIC FRAME 瑞 寶 億 骨 外 固 定 系
統 - 骨 盆 架 框 組 (PINCLAMPX2+SMOOTH
RODX3+ROD CONNECTORX2)※ 適 應 症 請
見 備 註 欄
REBORN ESSENCE EXTERNAL FIXATION
SYSTEM-UNI-BASIC FRAME 瑞 寶 億 骨 外 固
定 系 統 : 單 一 基 本 架 框 組 (PIN
CLAMPX2+RODX1) ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
REBORN ESSENCE EXTERNAL FIXATION
SYSTEM-PIN HOLDER CLAMP 瑞 寶 億 骨 外
固 定 系 統 - 針 夾 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
REBORN ESSENCE EXTERNAL FIXATION
SYSTEM-ARTICULATION COUPLING 瑞 寶
億 骨 外 固 定 系 統 - 結 合 器 ※ 適 應 症 請 見 備 註
REBORN ESSENCE EXTERNAL FIXATION
SYSTEM-CONNECTING ROD 瑞 寶 億 骨 外 固
定 系 統 - 連 結 桿 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
REBORN ESSENCE EXTERNAL FIXATION
SYSTEM-ADJUSTABLE TELESCOPIC
CONNECTING ROD 瑞 寶 億 骨 外 固 定 系 統 - 調
整 桿 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
REBORN ESSENCE EXTERNAL FIXATION
SYSTEM-COLLES FOREARM FRAME 瑞 寶
億 骨 外 固 定 系 統 - 手 腕 組 ※ 限 橈 骨 和 尺 骨 雙
骨 折 使 用
REBORN ESSENCE EXTERNAL FIXATION
SYSTEM-PIN CLAMP 瑞 寶 億 骨 外 固 定 系 統 -
針 夾 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
REBORN ESSENCE EXTERNAL FIXATION
SYSTEM-CONNECTING ROD 瑞 寶 億 骨 外 固
定 系 統 - 連 結 桿 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
REBORN ESSENCE EXTERNAL FIXATION
SYSTEM-DISTRACTION&COMPRESSION
ROD 瑞 寶 億 骨 外 固 定 系 統 - 伸 縮 桿 ※ 適 應 症
請 見 備 註 欄
REBORN ESSENCE EXTERNAL FIXATION
SYSTEM-ROD CONNECTOR 瑞 寶 億 骨 外 固
定 系 統 - 桿 連 結 器 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
REBORN ESSENCE EXTERNAL FIXATION
SYSTEM-HALF PIN DIA.3MM 瑞 寶 億 骨 外 固
定 系 統 - 半 骨 針 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
REBORN ESSENCE EXTERNAL FIXATION
SYSTEM-HALF PIN DIA.4MM 瑞 寶 億 骨 外 固
定 系 統 - 半 骨 針 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
REBORN ESSENCE EXTERNAL FIXATION
SYSTEM-HALF PIN DIA.4-5MM 瑞 寶 億 骨 外
固 定 系 統 - 半 骨 針 ( 雙 直 徑 ) ※ 適 應 症 請 見 備
REBORN ESSENCE EXTERNAL FIXATION
SYSTEM-HALF PIN DIA.5MM 瑞 寶 億 骨 外 固
定 系 統 - 半 骨 針 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
REBORN ESSENCE EXTERNAL FIXATION
SYSTEM-HALF PIN DIA.2-3MM;3-4MM 瑞 寶
億 骨 外 固 定 系 統 - 半 骨 針 ( 雙 直 徑 ) ※ 適 應 症
請 見 備 註 欄
REBORN ESSENCE EXTERNAL FIXATION
SYSTEM-FULL PIN DIA.4-5MM 瑞 寶 億 骨 外
固 定 系 統 - 全 骨 針 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"ZIMMER"KINECTIV M/L TAPER BIPOLAR
HIP PROSTHESIS SYSTEM" 西 美 " 組 合 式 股 骨
柄 可 旋 式 雙 極 式 全 人 工 股 骨 修 補 系 統 ※ 適 應
症 請 見 備 註 欄
"WRIGHT" BIPOLAR HIP SYSTEM( 搭 配 組 合
式 股 骨 柄 ) " 瑞 德 " 雙 極 式 人 工 髖 關 節 系 統 ※
適 應 症 請 見 備 註 欄
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
12155 FBEF100002RK
21000 FBEF100003RK
8755 FBEF200004RK
704 FBEF500001RK
301 FBEF50001NRK
106 FBEF50018NRK
1692 FBEF50019NRK
4201 FBEF5S0001RK
3767 FBEF5U1U2NRK
866 FBEF5U3U4NRK
3192 FBEF5U5LENRK
3971 FBEF5U6U7NRK
599 FBEFPA4001RK
615 FBEFPA5002RK
1102 FBEFPA6005RK
798 FBEFPA9003RK
1039 FBEFPAB004RK
1191 FBEFPAC006RK
48224 FBHBAKTV1TZ1
48224 FBHBAPRFMRW2
11
中 英 文 品 名
REBORN ESSENCE EXTERNAL FIXATION
SYSTEM-UNI-LENGTHENING 瑞 寶 億 骨 外 固
定 系 統 - 單 邊 延 長 組 (PIN
CLAMPX2+DISTR&COMP RODX1) ※ 適 應 症
請 見 備 註 欄
REBORN ESSENCE EXTERNAL FIXATION
SYSTEM-PELVIC FRAME 瑞 寶 億 骨 外 固 定 系
統 - 骨 盆 架 框 組 (PINCLAMPX2+SMOOTH
RODX3+ROD CONNECTORX2)※ 適 應 症 請 見
備 註 欄
REBORN ESSENCE EXTERNAL FIXATION
SYSTEM-UNI-BASIC FRAME 瑞 寶 億 骨 外 固
定 系 統 : 單 一 基 本 架 框 組 (PIN
CLAMPX2+RODX1) ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
REBORN ESSENCE EXTERNAL FIXATION
SYSTEM-PIN HOLDER CLAMP 瑞 寶 億 骨 外
固 定 系 統 - 針 夾 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
REBORN ESSENCE EXTERNAL FIXATION
SYSTEM-ARTICULATION COUPLING 瑞 寶
億 骨 外 固 定 系 統 - 結 合 器 ※ 適 應 症 請 見 備 註
REBORN ESSENCE EXTERNAL FIXATION
SYSTEM-CONNECTING ROD 瑞 寶 億 骨 外 固
定 系 統 - 連 結 桿 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
REBORN ESSENCE EXTERNAL FIXATION
SYSTEM-ADJUSTABLE TELESCOPIC
CONNECTING ROD 瑞 寶 億 骨 外 固 定 系 統 - 調
整 桿 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
REBORN ESSENCE EXTERNAL FIXATION
SYSTEM-COLLES FOREARM FRAME 瑞 寶 億
骨 外 固 定 系 統 - 手 腕 組 ※ 限 橈 骨 和 尺 骨 雙 骨
折 使 用
REBORN ESSENCE EXTERNAL FIXATION
SYSTEM-PIN CLAMP 瑞 寶 億 骨 外 固 定 系 統 -
針 夾 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
REBORN ESSENCE EXTERNAL FIXATION
SYSTEM-CONNECTING ROD 瑞 寶 億 骨 外 固
定 系 統 - 連 結 桿 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
REBORN ESSENCE EXTERNAL FIXATION
SYSTEM-DISTRACTION&COMPRESSION
ROD 瑞 寶 億 骨 外 固 定 系 統 - 伸 縮 桿 ※ 適 應 症
請 見 備 註 欄
REBORN ESSENCE EXTERNAL FIXATION
SYSTEM-ROD CONNECTOR 瑞 寶 億 骨 外 固
定 系 統 - 桿 連 結 器 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
REBORN ESSENCE EXTERNAL FIXATION
SYSTEM-HALF PIN DIA.3MM 瑞 寶 億 骨 外 固
定 系 統 - 半 骨 針 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
REBORN ESSENCE EXTERNAL FIXATION
SYSTEM-HALF PIN DIA.4MM 瑞 寶 億 骨 外 固
定 系 統 - 半 骨 針 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
REBORN ESSENCE EXTERNAL FIXATION
SYSTEM-HALF PIN DIA.4-5MM 瑞 寶 億 骨 外
固 定 系 統 - 半 骨 針 ( 雙 直 徑 ) ※ 適 應 症 請 見 備
REBORN ESSENCE EXTERNAL FIXATION
SYSTEM-HALF PIN DIA.5MM 瑞 寶 億 骨 外 固
定 系 統 - 半 骨 針 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
REBORN ESSENCE EXTERNAL FIXATION
SYSTEM-HALF PIN DIA.2-3MM;3-4MM 瑞 寶
億 骨 外 固 定 系 統 - 半 骨 針 ( 雙 直 徑 ) ※ 適 應 症
請 見 備 註 欄
REBORN ESSENCE EXTERNAL FIXATION
SYSTEM-FULL PIN DIA.4-5MM 瑞 寶 億 骨 外
固 定 系 統 - 全 骨 針 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"ZIMMER"KINECTIV M/L TAPER BIPOLAR
HIP PROSTHESIS SYSTEM" 西 美 " 組 合 式 股 骨
柄 可 旋 式 雙 極 式 全 人 工 股 骨 修 補 系 統 ※ 適 應
症 請 見 備 註 欄
"WRIGHT" BIPOLAR HIP SYSTEM( 搭 配 組 合
式 股 骨 柄 ) " 瑞 德 " 雙 極 式 人 工 髖 關 節 系 統 ※
適 應 症 請 見 備 註 欄
100
支 付 點 數
說 明
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
FBHBCCERA2Z1
FBHBCCERA3Z1
FBHBCCERA4Z1
FBHBCCERA5U0
FBHBCCERAZW2
FBHC18753NZ1
FBHC1DYNA2W2
FBHC1P1CUPDP
FBHH101432DP
FBHH1ARTHDDP
FBHHCCERA2Z1
FBHHCCERA5U0
FBHL13830NW2
FBHL1P1NPLDP
FBHLCCERA2Z1
FBHMCBCER3Z1
FBHMCBCER5U0
FBHMCPCER3Z1
FBHMCPCER5U0
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
"ZIMMER"KINECTIV M/L TAPER CERAMIC
BIPOLAR HIP PROSTHESIS SYSTEM" 西 美 "
組 合 式 股 骨 柄 可 旋 式 雙 極 式 陶 瓷 人 工 股 骨 系
統 ( 部 分 給 付 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"ZIMMER"BIPOLAR BIOLOX DELTA HIP
SYSTEM(CERAMIC)※ 符 合 傳 統 雙 極 式 適 應
症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 雙 極 式 , 按 傳 統 髖 關
節 組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
"ZIMMER"M/L TAPER BIPOLAR HIP
PROSTHESIS W/KINECTIV TECHNOLOGY"
捷 邁 " 康 內 特 人 工 髖 關 節 ( 雙 極 式 陶 瓷 組 合 式
股 骨 柄 , 部 分 給 付 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"UNITED"CERAMIC BIPOLAR SYSTEM※ 符
合 傳 統 雙 極 式 髖 關 節 組 適 應 症 者 , 如 自 願 選
用 陶 瓷 雙 極 式 人 工 髖 關 節 組 , 則 按 健 保 局 給
付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
"WRIGHT" CERAMIC BIPOLAR HIP
SYSTEM( 搭 配 組 合 式 股 骨 柄 ) " 瑞 德 " 陶 瓷 雙
極 式 人 工 髖 關 節 系 統 ( 部 分 給 付 項 目 , 超 過 部
分 由 病 患 自 付 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"ZIMMER" TRILOGY IT ACETABULAR
SYSTEM:SHELL" 捷 邁 " 崔 勒 艾 提 髖 臼 杯 系 統
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"WRIGHT"DYNASTY ACETABULAR CUP
SYSTEM:CUP" 瑞 德 " 戴 內 斯 帝 髖 臼 杯 系 統 ※
適 應 症 請 見 備 註 欄
"DEPUY"PINNACLE HIP SYSTEM:CUP" 帝
富 " 必 耐 久 人 工 髖 臼 系 統 : 髖 臼 杯 ※ 適 應 症 請
"DEPUY"AML TOTAL HIP
SYSTEM:FEMORAL HEAD" 帝 富 " 全 人 工 髖
關 節 系 統 : 股 骨 頭 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"DEPUY"ARTICUL/EZE HEADS " 帝 富 " 股 骨
頭 系 統 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"ZIMMER"BIOLOX DELTA TAPER
HEAD(CERAMIC)※ 符 合 傳 統 髖 關 節 股 骨 頭
適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 股 骨 頭 , 按 傳 統
髖 關 節 組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
"UNITED"CERAMIC FEMORAL HEAD
DELTA※ 凡 只 更 換 股 骨 頭 者 , 如 自 願 選 用
陶 瓷 股 骨 頭 時 , 則 按 健 保 局 核 價 部 份 給 付 ,
超 過 部 分 由 病 患 自 付 。
"WRIGHT"LINEAGE INTERSEAL HIP
SYSTEM:A-CLASS ACETABLAR LINER" 瑞
德 " 尼 盈 聚 髖 關 節 系 統 : 髖 白 杯 內 櫬 ※ 適 應
症 請 見 備 註 欄
"DEPUY"PINNACLE HIP SYSTEM:LINER " 帝
富 " 必 耐 久 人 工 髖 臼 系 統 : 襯 墊
"ZIMMER"BIOLOX DELTA TAPER
LINER(CERAMIC)※ 符 合 傳 統 髖 關 節 髖 臼 內
杯 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 髖 臼 內 杯 , 按
傳 統 髖 關 節 組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
"ZIMMER"BIPOLAR BIOLOX DELTA HIP
SYSTEM(CERAMIC)※ 符 合 MOORE 規 定 者 ,
如 自 願 選 用 陶 瓷 雙 極 式 , 按 傳 統 髖 關 節 組 給
付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
"UNITED"CERAMIC BIPOLAR SYSTEM ※ 凡
符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 本 陶
瓷 單 極 式 人 工 髖 關 節 組 , 則 按 健 保 局 核 價 部
份 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。
"ZIMMER"BIOLOX DELTA TOTAL HIP
SYSTEM(CERAMIC)※ 符 合 MOORE 規 定 者 ,
如 自 願 選 用 陶 瓷 全 人 工 髖 關 節 組 , 按
MOORE 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
"UNITED"CERAMIC HIP SYSTEM※ 凡 符 合
使 用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 本 陶 瓷 雙
極 式 人 工 髖 關 節 組 , 則 按 健 保 局 核 價 部 份 給
付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
48224 FBHBCCERA2Z1
38177 FBHBCCERA3Z1
48224 FBHBCCERA4Z1
38177 FBHBCCERA5U0
48224 FBHBCCERAZW2
11152 FBHC18753NZ1
11152 FBHC1DYNA2W2
11152 FBHC1P1CUPDP
4696 FBHH101432DP
4696 FBHH1ARTHDDP
4696 FBHHCCERA2Z1
4696 FBHHCCERA5U0
4336 FBHL13830NW2
4336 FBHL1P1NPLDP
4336 FBHLCCERA2Z1
8493 FBHMCBCER3Z1
8493 FBHMCBCER5U0
8493 FBHMCPCER3Z1
8493 FBHMCPCER5U0
中 英 文 品 名
"ZIMMER"KINECTIV M/L TAPER CERAMIC
BIPOLAR HIP PROSTHESIS SYSTEM" 西 美 "
組 合 式 股 骨 柄 可 旋 式 雙 極 式 陶 瓷 人 工 股 骨 系
統 ( 部 分 給 付 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"ZIMMER"BIPOLAR BIOLOX DELTA HIP
SYSTEM(CERAMIC)※ 符 合 傳 統 雙 極 式 適 應
症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 雙 極 式 , 按 傳 統 髖 關
節 組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
"ZIMMER"M/L TAPER BIPOLAR HIP
PROSTHESIS W/KINECTIV TECHNOLOGY"
捷 邁 " 康 內 特 人 工 髖 關 節 ( 雙 極 式 陶 瓷 組 合 式
股 骨 柄 , 部 分 給 付 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"UNITED"CERAMIC BIPOLAR SYSTEM※ 符
合 傳 統 雙 極 式 髖 關 節 組 適 應 症 者 , 如 自 願 選
用 陶 瓷 雙 極 式 人 工 髖 關 節 組 , 則 按 健 保 局 給
付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
"WRIGHT" CERAMIC BIPOLAR HIP
SYSTEM( 搭 配 組 合 式 股 骨 柄 ) " 瑞 德 " 陶 瓷 雙
極 式 人 工 髖 關 節 系 統 ( 部 分 給 付 項 目 , 超 過 部
分 由 病 患 自 付 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"ZIMMER" TRILOGY IT ACETABULAR
SYSTEM:SHELL" 捷 邁 " 崔 勒 艾 提 髖 臼 杯 系 統
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"WRIGHT"DYNASTY ACETABULAR CUP
SYSTEM:CUP" 瑞 德 " 戴 內 斯 帝 髖 臼 杯 系 統 ※
適 應 症 請 見 備 註 欄
"DEPUY"PINNACLE HIP SYSTEM:CUP" 帝 富 "
必 耐 久 人 工 髖 臼 系 統 : 髖 臼 杯 ※ 適 應 症 請 見
"DEPUY"AML TOTAL HIP
SYSTEM:FEMORAL HEAD" 帝 富 " 全 人 工 髖 關
節 系 統 : 股 骨 頭 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"DEPUY"ARTICUL/EZE HEADS " 帝 富 " 股 骨
頭 系 統 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"ZIMMER"BIOLOX DELTA TAPER
HEAD(CERAMIC)※ 符 合 傳 統 髖 關 節 股 骨 頭
適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 股 骨 頭 , 按 傳 統
髖 關 節 組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
"UNITED"CERAMIC FEMORAL HEAD
DELTA※ 凡 只 更 換 股 骨 頭 者 , 如 自 願 選 用 陶
瓷 股 骨 頭 時 , 則 按 健 保 局 核 價 部 份 給 付 , 超
過 部 分 由 病 患 自 付 。
"WRIGHT"LINEAGE INTERSEAL HIP
SYSTEM:A-CLASS ACETABLAR LINER" 瑞
德 " 尼 盈 聚 髖 關 節 系 統 : 髖 白 杯 內 櫬 ※ 適 應
症 請 見 備 註 欄
"DEPUY"PINNACLE HIP SYSTEM:LINER " 帝
富 " 必 耐 久 人 工 髖 臼 系 統 : 襯 墊
"ZIMMER"BIOLOX DELTA TAPER
LINER(CERAMIC)※ 符 合 傳 統 髖 關 節 髖 臼 內
杯 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 髖 臼 內 杯 , 按
傳 統 髖 關 節 組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
"ZIMMER"BIPOLAR BIOLOX DELTA HIP
SYSTEM(CERAMIC)※ 符 合 MOORE 規 定 者 ,
如 自 願 選 用 陶 瓷 雙 極 式 , 按 傳 統 髖 關 節 組 給
付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
"UNITED"CERAMIC BIPOLAR SYSTEM ※ 凡
符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 本 陶
瓷 單 極 式 人 工 髖 關 節 組 , 則 按 健 保 局 核 價 部
份 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。
"ZIMMER"BIOLOX DELTA TOTAL HIP
SYSTEM(CERAMIC)※ 符 合 MOORE 規 定 者 ,
如 自 願 選 用 陶 瓷 全 人 工 髖 關 節 組 , 按
MOORE 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
"UNITED"CERAMIC HIP SYSTEM※ 凡 符 合
使 用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 本 陶 瓷 雙
極 式 人 工 髖 關 節 組 , 則 按 健 保 局 核 價 部 份 給
付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。
100
支 付 點 數
說 明
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
12

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
FBHMCRCER3Z1
FBHMCRCER5U0
FBHMMLDH02Z1
FBHMMMETA2Z1
FBHPAKTV1TZ1
FBHPAPRFMRW2
FBHPCCERA2W2
FBHPCCERA2Z1
FBHPCCERA3Z1
FBHPCCERA4W2
FBHPCCERA4Z1
FBHPCCERA5U0
FBHPCCERA5W2
FBHPMLDH02Z1
FBHPMLDH03W2
FBHPMLDH03Z1
FBHPMLDH04W2
FBHPMMETA1W2
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
"ZIMMER"REVISION BIOLOX DELTA HIP
SYSTEM(CERAMIC)※ 符 合 MOORE 規 定 者 ,
如 自 願 選 用 陶 瓷 重 建 型 人 工 髖 關 節 組 , 按
MOORE 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
"UNITED"CERAMIC REVISION HIP SYSTEM
※ 凡 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用
本 重 建 型 人 工 髖 關 節 組 , 則 按 健 保 局 核 價 部
份 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。
MMC CUP NON-HA VERSION (LDH TOTAL
HIP SYSTEM)※ 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 ,
如 使 用 LDH 人 工 髖 關 節 組 , 按 MOORE 給 付
, 超 過 部 分 由 病 患 自 付
"ZIMMER" METAL ON METAL TOTAL HIP
SYSTEM ※ 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 使
用 METAL ON METAL 人 工 髖 關 節 組 , 按
MOORE 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
"ZIMMER"KINECTIV M/L TAPER TOTAL
HIP PROSTHESIS SYSTEM" 西 美 " 組 合 式 股 骨
柄 可 旋 式 全 人 工 股 骨 修 補 系 統 ※ 適 應 症 請 見
"WRIGHT"TOTAL HIP SYSTEM ( 搭 配 組 合 式
股 骨 柄 )" 瑞 德 " 全 人 工 髖 關 節 系 統 ※ 適 應 症
請 見 備 註 欄
CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM ※ 凡 符 合 傳
統 人 工 髖 關 節 組 之 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 陶
瓷 人 工 髖 關 節 時 , 則 按 傳 統 人 工 髖 關 節 組 給
付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。
"ZIMMER"KINECTIV M/L TAPER CERAMIC
TOTAL HIP PROSTHESIS SYSTEM" 西 美 " 組
合 式 股 骨 柄 可 旋 式 陶 瓷 全 人 工 股 骨 修 補 系 統
( 部 分 給 付 項 目 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"ZIMMER"BIOLOX TOTAL HIP
SYSTEM(CERAMIC)※ 符 合 傳 統 髖 關 節 組 適
應 症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 全 人 工 髖 關 節 組 ,
按 傳 統 髖 關 節 組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
"WRIGHT" CERAMIC TOTAL HIP
SYSTEM( 搭 配 組 合 式 股 骨 柄 ) " 瑞 德 " 陶 瓷 全
人 工 髖 關 節 系 統 ( 部 分 給 付 項 目 , 超 過 部 分 由
病 患 自 付 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"ZIMMER"M/L TAPER HIP PROSTHESIS
W/KINECTIV TECHNOLOGY" 捷 邁 " 康 內 特
人 工 髖 關 節 ( 陶 瓷 , 組 合 式 股 骨 柄 , 部 分 給 付
項 目 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"UNITED"CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM ※
凡 符 合 傳 統 人 工 髖 關 節 組 之 適 應 症 者 , 如 自
願 選 用 陶 瓷 人 工 髖 關 節 組 , 則 按 健 保 給 付 ,
超 過 部 分 由 病 患 自 付 。
"WRIGHT" CERAMIC TOTAL HIP
SYSTEM( 搭 配 組 合 式 股 骨 柄 ) " 瑞 德 " 陶 瓷 全
人 工 髖 關 節 系 統 ( 部 分 給 付 項 目 , 超 過 部 分 由
病 患 自 付 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
MMC CUP NON-HA VERSION (LDH TOTAL
HIP SYSTEM)※ 符 合 傳 統 髖 關 節 組 適 應 症 者
, 如 自 願 選 用 LDH 人 工 髖 關 節 組 , 按 傳 統 髖
關 節 組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
"WRIGHT" BIG FEMORAL HEAD TOTAL
HIP SYSTEM( 含 固 定 樁 ) ( 搭 配 組 合 式 股 骨 柄 )
" 瑞 德 " 巨 頭 全 人 工 髖 關 節 系 統 ( 部 分 給 付 項
目 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"ZIMMER"KINECTIV M/L TAPER LDH
TOTAL HIP PROSTHESIS SYSTEM" 西 美 " 組
合 式 股 骨 柄 可 旋 式 巨 頭 全 人 工 股 骨 修 補 系 統
( 部 分 給 付 項 目 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"WRIGHT" BIG FEMORAL HEAD TOTAL
HIP SYSTEM ( 不 含 固 定 樁 ) ( 搭 配 組 合 式 股 骨
柄 ) " 瑞 德 " 巨 頭 全 人 工 髖 關 節 系 統 ( 部 分 給 付
項 目 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"WRIGHT"TOTAL HIP SYSTEM(METAL ON
METAL)※ 符 合 傳 統 髖 關 節 組 適 應 症 者 , 如
自 願 選 用 金 屬 人 工 髖 關 節 組 , 按 傳 統 髖 關 節
組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
8493 FBHMCRCER3Z1
8493 FBHMCRCER5U0
8493 FBHMMLDH02Z1
8493 FBHMMMETA2Z1
52560 FBHPAKTV1TZ1
52560 FBHPAPRFMRW2
42513 FBHPCCERA2W2
52560 FBHPCCERA2Z1
42513 FBHPCCERA3Z1
52560 FBHPCCERA4W2
52560 FBHPCCERA4Z1
42513 FBHPCCERA5U0
52560 FBHPCCERA5W2
42513 FBHPMLDH02Z1
52560 FBHPMLDH03W2
52560 FBHPMLDH03Z1
52560 FBHPMLDH04W2
42513 FBHPMMETA1W2
13
中 英 文 品 名
"ZIMMER"REVISION BIOLOX DELTA HIP
SYSTEM(CERAMIC)※ 符 合 MOORE 規 定 者 ,
如 自 願 選 用 陶 瓷 重 建 型 人 工 髖 關 節 組 , 按
MOORE 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
"UNITED"CERAMIC REVISION HIP SYSTEM
※ 凡 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用
本 重 建 型 人 工 髖 關 節 組 , 則 按 健 保 局 核 價 部
份 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。
MMC CUP NON-HA VERSION (LDH TOTAL
HIP SYSTEM)※ 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 ,
如 使 用 LDH 人 工 髖 關 節 組 , 按 MOORE 給 付
, 超 過 部 分 由 病 患 自 付
"ZIMMER" METAL ON METAL TOTAL HIP
SYSTEM ※ 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 使
用 METAL ON METAL 人 工 髖 關 節 組 , 按
MOORE 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
"ZIMMER"KINECTIV M/L TAPER TOTAL
HIP PROSTHESIS SYSTEM" 西 美 " 組 合 式 股 骨
柄 可 旋 式 全 人 工 股 骨 修 補 系 統 ※ 適 應 症 請 見
"WRIGHT"TOTAL HIP SYSTEM ( 搭 配 組 合 式
股 骨 柄 )" 瑞 德 " 全 人 工 髖 關 節 系 統 ※ 適 應 症 請
見 備 註 欄
CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM ※ 凡 符 合 傳
統 人 工 髖 關 節 組 之 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 陶
瓷 人 工 髖 關 節 時 , 則 按 傳 統 人 工 髖 關 節 組 給
付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。
"ZIMMER"KINECTIV M/L TAPER CERAMIC
TOTAL HIP PROSTHESIS SYSTEM" 西 美 " 組
合 式 股 骨 柄 可 旋 式 陶 瓷 全 人 工 股 骨 修 補 系 統
( 部 分 給 付 項 目 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"ZIMMER"BIOLOX TOTAL HIP
SYSTEM(CERAMIC)※ 符 合 傳 統 髖 關 節 組 適
應 症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 全 人 工 髖 關 節 組 ,
按 傳 統 髖 關 節 組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
"WRIGHT" CERAMIC TOTAL HIP
SYSTEM( 搭 配 組 合 式 股 骨 柄 ) " 瑞 德 " 陶 瓷 全
人 工 髖 關 節 系 統 ( 部 分 給 付 項 目 , 超 過 部 分 由
病 患 自 付 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"ZIMMER"M/L TAPER HIP PROSTHESIS
W/KINECTIV TECHNOLOGY" 捷 邁 " 康 內 特 人
工 髖 關 節 ( 陶 瓷 , 組 合 式 股 骨 柄 , 部 分 給 付 項
目 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"UNITED"CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM ※
凡 符 合 傳 統 人 工 髖 關 節 組 之 適 應 症 者 , 如 自
願 選 用 陶 瓷 人 工 髖 關 節 組 , 則 按 健 保 給 付 ,
超 過 部 分 由 病 患 自 付 。
"WRIGHT" CERAMIC TOTAL HIP
SYSTEM( 搭 配 組 合 式 股 骨 柄 ) " 瑞 德 " 陶 瓷 全
人 工 髖 關 節 系 統 ( 部 分 給 付 項 目 , 超 過 部 分 由
病 患 自 付 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
MMC CUP NON-HA VERSION (LDH TOTAL
HIP SYSTEM)※ 符 合 傳 統 髖 關 節 組 適 應 症 者
, 如 自 願 選 用 LDH 人 工 髖 關 節 組 , 按 傳 統 髖
關 節 組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
"WRIGHT" BIG FEMORAL HEAD TOTAL
HIP SYSTEM( 含 固 定 樁 ) ( 搭 配 組 合 式 股 骨 柄 )
" 瑞 德 " 巨 頭 全 人 工 髖 關 節 系 統 ( 部 分 給 付 項
目 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"ZIMMER"KINECTIV M/L TAPER LDH
TOTAL HIP PROSTHESIS SYSTEM" 西 美 " 組
合 式 股 骨 柄 可 旋 式 巨 頭 全 人 工 股 骨 修 補 系 統
( 部 分 給 付 項 目 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"WRIGHT" BIG FEMORAL HEAD TOTAL
HIP SYSTEM ( 不 含 固 定 樁 ) ( 搭 配 組 合 式 股 骨
柄 ) " 瑞 德 " 巨 頭 全 人 工 髖 關 節 系 統 ( 部 分 給 付
項 目 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"WRIGHT"TOTAL HIP SYSTEM(METAL ON
METAL)※ 符 合 傳 統 髖 關 節 組 適 應 症 者 , 如
自 願 選 用 金 屬 人 工 髖 關 節 組 , 按 傳 統 髖 關 節
組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
100
支 付 點 數
說 明
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
FBHPMMETA2DP
FBHPMMETA2W2
FBHPMMETA2Z1
FBHPMMETA3W2
FBHPMMETA3Z1
FBHPMMETA4W2
FBHPMMETA4Z1
FBHRCCERA3Z1
FBHRCCERA5U0
FBHS1KTV1NZ1
FBHS1PRFMRW2
FBKF1S1G1RDP
FBKF1S1GUSDP
FBNG2148GSY2
FBNG3161GSY2
FBNG3162GSY2
FBPS1000XNXY
FBPS1001XNXY
FBPS1002XNXY
FBPS1003XNXY
FBPS1004XNXY
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
"DEPUY"PINNACLE METAL ON METAL
TOTAL HIP SYSTEM※ 符 合 傳 統 髖 關 節 適 應
症 者 , 如 自 願 選 用 PINNACLE, 按 傳 統 髖 關
節 組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
"WRIGHT" METAL ON METAL TOTAL HIP
SYSTEM ( 搭 配 組 合 式 股 骨 柄 ) " 瑞 德 " 金 屬 對
金 屬 全 人 工 髖 關 節 系 統 ( 部 分 給 付 項 目 )※ 適
應 症 請 見 備 註 欄
"ZIMMER"KINECTIV M/L TAPER METASUL
TOTAL HIP PROSTHESIS SYSTEM" 西 美 " 組
合 式 股 骨 柄 可 旋 式 金 屬 對 金 屬 ( 部 分 給 付 項
目 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"WRIGHT"TOTAL HIP SYSTEM(METAL ON
METAL)※ 符 合 傳 統 髖 關 節 組 適 應 症 者 , 如
自 願 選 用 金 屬 人 工 髖 關 節 組 , 按 傳 統 髖 關 節
組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
"ZIMMER" METAL ON METAL TOTAL HIP
SYSTEM ※ 符 合 傳 統 髖 關 節 組 適 應 症 者 , 如
自 願 選 用 金 屬 人 工 髖 關 節 組 , 按 傳 統 髖 關 節
組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
"WRIGHT" METAL ON METAL TOTAL HIP
SYSTEM ( 搭 配 組 合 式 股 骨 柄 ) " 瑞 德 " 金 屬 對
金 屬 全 人 工 髖 關 節 系 統 ( 部 分 給 付 項 目 )※ 適
應 症 請 見 備 註 欄
"ZIMMER"M/L TAPER HIP PROSTHESIS
W/KINECTIV TECHNOLOGY" 捷 邁 " 康 內 特
人 工 髖 關 節 組 ( 金 屬 對 金 屬 , 組 合 式 股 骨 柄 , 部
分 給 付 項 目 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"ZIMMER"REVISION BIOLOX DELTA HIP
SYSTEM(CERAMIC)※ 符 合 傳 統 重 建 型 適 應
症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 重 建 型 , 按 傳 統 髖 關
節 組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
"UNITED"CERAMIC REVISION HIP SYSTEM
※ 符 合 傳 統 重 建 型 髖 關 節 組 適 應 症 者 , 如 自
願 選 用 陶 瓷 重 建 型 人 工 髖 關 節 組 , 則 按 健 保
局 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
"ZIMMER"KINECTIV M/L TAPER HIP
PROSTHESIS SYSTEM:STEM" 西 美 " 可 旋 式 人
工 股 骨 修 補 系 統 : 組 合 式 股 骨 柄 ※ 適 應 症 請
見 備 註 欄
"WRIGHT"PROFEMUR HIP
SYSTEM:MODULAR STEM" 瑞 德 " 博 菲 莫 人
工 髖 關 節 系 統 : 組 合 式 股 骨 柄 ※ 適 應 症 請 見
"DEPUY" SIGMA PS FEMORAL
COMPONENTS" 帝 富 " 膝 格 瑪 股 骨 組 件 ※ 適
"DEPUY"SIGMA PS FEMORAL KNEE
SYSTEM:FEMORAL" 帝 富 " 膝 格 瑪 人 工 股 骨
膝 關 節 系 統 : 股 骨 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"SYNTEC"KING BO HUMERAL
INTERLOCKING NAILS SYSTEM:GAMMA
SYSTEM:NAIL " 亞 太 醫 療 " 金 寶 骨 髓 內 釘 系
統 : 股 骨 頸 髓 內 釘 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"SYNTEC"KING BO HUMERAL
INTERLOCKING NAILS SYSTEM:GAMMA
SYSTEM:SET SCREW " 亞 太 醫 療 " 金 寶 骨 髓
內 釘 系 統 : 固 定 釘 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"SYNTEC"KING BO HUMERAL
INTERLOCKING NAILS SYSTEM:GAMMA
SYSTEM:LAG SCREW " 亞 太 醫 療 " 金 寶 骨 髓
內 釘 系 統 : 空 心 鎖 釘 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
PARTIAL FOOT PROSTHESIS 健 保 給 付 部 分
足 義 肢 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
SYME"S PROSTHESIS 健 保 給 付 珊 姆 式 小 腿
義 肢 ( 踝 關 節 離 斷 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
K/D PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 關 節 離 斷 義 肢
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
A/K PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 上 義 肢 ※ 適 應
症 請 見 備 註 欄
B/K PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 下 義 肢 ※ 適 應
症 請 見 備 註 欄
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
42513 FBHPMMETA2DP
52560 FBHPMMETA2W2
52560 FBHPMMETA2Z1
42513 FBHPMMETA3W2
42513 FBHPMMETA3Z1
52560 FBHPMMETA4W2
52560 FBHPMMETA4Z1
55313 FBHRCCERA3Z1
55313 FBHRCCERA5U0
32376 FBHS1KTV1NZ1
32376 FBHS1PRFMRW2
19367 FBKF1S1G1RDP
19367 FBKF1S1GUSDP
11000 FBNG2148GSY2
1300 FBNG3161GSY2
3000 FBNG3162GSY2
19000 FBPS1000XNXY
24000 FBPS1001XNXY
48000 FBPS1002XNXY
48000 FBPS1003XNXY
34000 FBPS1004XNXY
14
中 英 文 品 名
"DEPUY"PINNACLE METAL ON METAL
TOTAL HIP SYSTEM※ 符 合 傳 統 髖 關 節 適 應
症 者 , 如 自 願 選 用 PINNACLE, 按 傳 統 髖 關
節 組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
"WRIGHT" METAL ON METAL TOTAL HIP
SYSTEM ( 搭 配 組 合 式 股 骨 柄 ) " 瑞 德 " 金 屬 對
金 屬 全 人 工 髖 關 節 系 統 ( 部 分 給 付 項 目 )※ 適
應 症 請 見 備 註 欄
"ZIMMER"KINECTIV M/L TAPER METASUL
TOTAL HIP PROSTHESIS SYSTEM" 西 美 " 組
合 式 股 骨 柄 可 旋 式 金 屬 對 金 屬 ( 部 分 給 付 項
目 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"WRIGHT"TOTAL HIP SYSTEM(METAL ON
METAL)※ 符 合 傳 統 髖 關 節 組 適 應 症 者 , 如
自 願 選 用 金 屬 人 工 髖 關 節 組 , 按 傳 統 髖 關 節
組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
"ZIMMER" METAL ON METAL TOTAL HIP
SYSTEM ※ 符 合 傳 統 髖 關 節 組 適 應 症 者 , 如
自 願 選 用 金 屬 人 工 髖 關 節 組 , 按 傳 統 髖 關 節
組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
"WRIGHT" METAL ON METAL TOTAL HIP
SYSTEM ( 搭 配 組 合 式 股 骨 柄 ) " 瑞 德 " 金 屬 對
金 屬 全 人 工 髖 關 節 系 統 ( 部 分 給 付 項 目 )※ 適
應 症 請 見 備 註 欄
"ZIMMER"M/L TAPER HIP PROSTHESIS
W/KINECTIV TECHNOLOGY" 捷 邁 " 康 內 特 人
工 髖 關 節 組 ( 金 屬 對 金 屬 , 組 合 式 股 骨 柄 , 部 分
給 付 項 目 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"ZIMMER"REVISION BIOLOX DELTA HIP
SYSTEM(CERAMIC)※ 符 合 傳 統 重 建 型 適 應
症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 重 建 型 , 按 傳 統 髖 關
節 組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
"UNITED"CERAMIC REVISION HIP SYSTEM
※ 符 合 傳 統 重 建 型 髖 關 節 組 適 應 症 者 , 如 自
願 選 用 陶 瓷 重 建 型 人 工 髖 關 節 組 , 則 按 健 保
局 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
"ZIMMER"KINECTIV M/L TAPER HIP
PROSTHESIS SYSTEM:STEM" 西 美 " 可 旋 式 人
工 股 骨 修 補 系 統 : 組 合 式 股 骨 柄 ※ 適 應 症 請
見 備 註 欄
"WRIGHT"PROFEMUR HIP
SYSTEM:MODULAR STEM" 瑞 德 " 博 菲 莫 人
工 髖 關 節 系 統 : 組 合 式 股 骨 柄 ※ 適 應 症 請 見
"DEPUY" SIGMA PS FEMORAL
COMPONENTS" 帝 富 " 膝 格 瑪 股 骨 組 件 ※ 適 應
"DEPUY"SIGMA PS FEMORAL KNEE
SYSTEM:FEMORAL" 帝 富 " 膝 格 瑪 人 工 股 骨
膝 關 節 系 統 : 股 骨 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"SYNTEC"KING BO HUMERAL
INTERLOCKING NAILS SYSTEM:GAMMA
SYSTEM:NAIL " 亞 太 醫 療 " 金 寶 骨 髓 內 釘 系
統 : 股 骨 頸 髓 內 釘 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"SYNTEC"KING BO HUMERAL
INTERLOCKING NAILS SYSTEM:GAMMA
SYSTEM:SET SCREW " 亞 太 醫 療 " 金 寶 骨 髓 內
釘 系 統 : 固 定 釘 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"SYNTEC"KING BO HUMERAL
INTERLOCKING NAILS SYSTEM:GAMMA
SYSTEM:LAG SCREW " 亞 太 醫 療 " 金 寶 骨 髓
內 釘 系 統 : 空 心 鎖 釘 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
PARTIAL FOOT PROSTHESIS 健 保 給 付 部 分
足 義 肢 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
SYME"S PROSTHESIS 健 保 給 付 珊 姆 式 小 腿
義 肢 ( 踝 關 節 離 斷 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
K/D PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 關 節 離 斷 義 肢
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
A/K PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 上 義 肢 ※ 適 應
症 請 見 備 註 欄
B/K PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 下 義 肢 ※ 適 應
症 請 見 備 註 欄
100
支 付 點 數
說 明
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
FBPS1005XNXY
FBPS1006XNXY
FBPS1007XNXY
FBPS1008XNXY
FBPS1009XNXY
FBPS1010XNXY
FBPS1011XNXY
FBPS1012XNXY
FBPS1013XNXY
FBPS1014XNXY
FBPS1015XNXY
FBPS1016XNXY
FBS086140HLV
FBS088059NLV
FBS08CPV10BC
FBSF1000F21A
FBSF1000F31A
FBSF148232S9
FBSF148233S9
FBSF162722DP
FBSF162723DP
FBSF1LERS2M4
FBSF1LERS3M4
FBSF1LUTR2GZ
FBSF1LUTR3GZ
FBSF1PCS03WG
FBSF1PCS04WG
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
H/D&H/P PROSTHESIS 健 保 給 付 髖 關 節 離 斷
義 肢 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
68000 FBPS1005XNXY
W/D PROSTHESIS 健 保 給 付 腕 關 節 離 斷 義 肢
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
42000 FBPS1006XNXY
E/D PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 關 節 離 斷 義 肢
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
62000 FBPS1007XNXY
A/E PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 上 義 肢 ※ 適 應
症 請 見 備 註 欄
65000 FBPS1008XNXY
B/E PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 下 義 肢 ※ 適 應
症 請 見 備 註 欄
42000 FBPS1009XNXY
S/D PROSTHESIS 健 保 給 付 肩 關 節 離 斷 義 肢
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 .
65000 FBPS1010XNXY
FOREQUATER PROSTHESIS 健 保 給 付 肩 胛
截 除 義 肢 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
65000 FBPS1011XNXY
A/E COSMETIC PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 上
美 觀 義 肢 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
23000 FBPS1012XNXY
B/E COSMETIC PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 下
美 觀 義 肢 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
14000 FBPS1013XNXY
健 保 給 付 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 ※ 適 應 症 請
見 備 註 欄
32300 FBPS1014XNXY
健 保 給 付 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 ※ 適 應 症 請 見
備 註 欄
7300 FBPS1015XNXY
健 保 給 付 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 ※ 適 應 症 請 見
備 註 欄
4800 FBPS1016XNXY
"LINVATEC"SUPER REVO-FT SUTURE
ANCHOR " 靈 威 特 " 軟 組 織 縫 合 錨 釘 ( 肩 關 節 )
3268 FBS086140HLV
"LINVATEC"ENDOPEARL
BIOABSORBABLE SOFT TISSUE FIXATION 4100 FBS088059NLV
DEVICE " 靈 威 特 " 恩 皮 爾 軟 組 織 固 定 器
"BIOMATLANTE"OSTEOTWIN
RESORBABLE COMPOSITE INTERFERENCE 4234 FBS08CPV10BC
SCREW" 瑪 蘭 尼 " 使 得 挺 吸 收 性 複 合 式 螺 絲
"SPINEWAY" MONT BLANC SPINE SYSTEM
(SX4+RX2)" 施 百 威 ” 脊 椎 固 定 系 統 二 節 ( 免 13816 FBSF1000F21A
事 前 審 查 )
"SPINEWAY" MONT BLANC SPINE SYSTEM
(SX6+RX2)" 施 百 威 ” 脊 椎 固 定 系 統 三 節 ( 免 20044 FBSF1000F31A
事 前 審 查 )
"STRYKER" XIA 3 SPINAL SYSTEM TWO
LEVEL(SX4+RX2)" 史 賽 克 " 喜 爾 三 脊 椎 系 統 27702 FBSF148232S9
二 節 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"STRYKER" XIA 3 SPINAL SYSTEM THERE
LEVEL(SX6+RX2)" 史 賽 克 " 喜 爾 三 脊 椎 系 統 40464 FBSF148233S9
三 節 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
DEPUY SPINE(DEPUY SPINE SARL)MOSS
MIAMI SPINE SYSTEM(RX2+SX4) 帝 富 脊 椎
莫 斯 ( 士 ) 邁 阿 密 脊 椎 系 統 ( 二 節 )※ 適 應 症 請
27702 FBSF162722DP
見 備 註 欄
DEPUY SPINE(DEPUY SPINE SARL)MOSS
MIAMI SPINE SYSTEM(RX2+SX6) 帝 富 脊 椎
莫 斯 ( 士 ) 邁 阿 密 脊 椎 系 統 ( 三 節 )※ 適 應 症 請
40464 FBSF162723DP
見 備 註 欄
"MEDTRONIC" CD HORIZON LEGACY
SPINAL SYSTEM(RX2+SX4) " 美 敦 力 " 雷 格 斯 27702 FBSF1LERS2M4
脊 椎 矯 正 系 統 二 節 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"MEDTRONIC" CD HORIZON LEGACY
SPINAL SYSTEM(RX2+SX6) " 美 敦 力 " 雷 格 斯 40464 FBSF1LERS3M4
脊 椎 矯 正 系 統 三 節 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
GEZEN SPINAL FIXATION
SYSTEM(RX2+SX4) 際 仁 脊 椎 固 定 系 統 二 節
27702 FBSF1LUTR2GZ
GEZEN SPINAL FIXATION
SYSTEM(RX2+SX6) 際 仁 脊 椎 固 定 系 統 三 節
40464 FBSF1LUTR3GZ
WILTROM SPINAL FIXATON SYSTEM
(RX2+SX4) 威 創 脊 椎 固 定 系 統 : 二 節 ※ 適 應 27702 FBSF1PCS03WG
症 請 見 備 註 欄
WILTROM SPINAL FIXATON SYSTEM
(RX2+SX6) 威 創 脊 椎 固 定 系 統 : 三 節 ※ 適 應 40464 FBSF1PCS04WG
症 請 見 備 註 欄
中 英 文 品 名
H/D&H/P PROSTHESIS 健 保 給 付 髖 關 節 離 斷
義 肢 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
W/D PROSTHESIS 健 保 給 付 腕 關 節 離 斷 義 肢
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
E/D PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 關 節 離 斷 義 肢
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
A/E PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 上 義 肢 ※ 適 應
症 請 見 備 註 欄
B/E PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 下 義 肢 ※ 適 應
症 請 見 備 註 欄
S/D PROSTHESIS 健 保 給 付 肩 關 節 離 斷 義 肢
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 .
FOREQUATER PROSTHESIS 健 保 給 付 肩 胛
截 除 義 肢 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
A/E COSMETIC PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 上
美 觀 義 肢 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
B/E COSMETIC PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 下
美 觀 義 肢 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
健 保 給 付 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 ※ 適 應 症 請
見 備 註 欄
健 保 給 付 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 ※ 適 應 症 請 見
備 註 欄
健 保 給 付 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 ※ 適 應 症 請 見
備 註 欄
"LINVATEC"SUPER REVO-FT SUTURE
ANCHOR " 靈 威 特 " 軟 組 織 縫 合 錨 釘 ( 肩 關 節 )
"LINVATEC"ENDOPEARL
BIOABSORBABLE SOFT TISSUE FIXATION
DEVICE " 靈 威 特 " 恩 皮 爾 軟 組 織 固 定 器
"BIOMATLANTE"OSTEOTWIN
RESORBABLE COMPOSITE INTERFERENCE
SCREW" 瑪 蘭 尼 " 使 得 挺 吸 收 性 複 合 式 螺 絲
"SPINEWAY" MONT BLANC SPINE SYSTEM
(SX4+RX2)" 施 百 威 ” 脊 椎 固 定 系 統 二 節 ( 免
事 前 審 查 )
"SPINEWAY" MONT BLANC SPINE SYSTEM
(SX6+RX2)" 施 百 威 ” 脊 椎 固 定 系 統 三 節 ( 免
事 前 審 查 )
"STRYKER" XIA 3 SPINAL SYSTEM TWO
LEVEL(SX4+RX2)" 史 賽 克 " 喜 爾 三 脊 椎 系 統
二 節 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"STRYKER" XIA 3 SPINAL SYSTEM THERE
LEVEL(SX6+RX2)" 史 賽 克 " 喜 爾 三 脊 椎 系 統
三 節 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
DEPUY SPINE(DEPUY SPINE SARL)MOSS
MIAMI SPINE SYSTEM(RX2+SX4) 帝 富 脊 椎
莫 斯 ( 士 ) 邁 阿 密 脊 椎 系 統 ( 二 節 )※ 適 應 症 請
見 備 註 欄
DEPUY SPINE(DEPUY SPINE SARL)MOSS
MIAMI SPINE SYSTEM(RX2+SX6) 帝 富 脊 椎
莫 斯 ( 士 ) 邁 阿 密 脊 椎 系 統 ( 三 節 )※ 適 應 症 請
見 備 註 欄
"MEDTRONIC" CD HORIZON LEGACY
SPINAL SYSTEM(RX2+SX4) " 美 敦 力 " 雷 格 斯
脊 椎 矯 正 系 統 二 節 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"MEDTRONIC" CD HORIZON LEGACY
SPINAL SYSTEM(RX2+SX6) " 美 敦 力 " 雷 格 斯
脊 椎 矯 正 系 統 三 節 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
GEZEN SPINAL FIXATION
SYSTEM(RX2+SX4) 際 仁 脊 椎 固 定 系 統 二 節
GEZEN SPINAL FIXATION
SYSTEM(RX2+SX6) 際 仁 脊 椎 固 定 系 統 三 節
WILTROM SPINAL FIXATON SYSTEM
(RX2+SX4) 威 創 脊 椎 固 定 系 統 : 二 節 ※ 適 應
症 請 見 備 註 欄
WILTROM SPINAL FIXATON SYSTEM
(RX2+SX6) 威 創 脊 椎 固 定 系 統 : 三 節 ※ 適 應
症 請 見 備 註 欄
100
支 付 點 數
說 明
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
15

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
FBSF2000F21A
FBSF2000F41A
FBSF248232S9
FBSF248233S9
FBSF2911NLY2
FBSF2911NSY2
FBSF2913CLY2
FBSF2913CSY2
FBSF2R1797DP
FBSF2RD03TWG
FBSF2RD04TWG
FBSF2RL869M4
FBSF2RS869M4
FBSF2TR001GZ
FBSF2TR002GZ
FBSF348232S9
FBSF3ASYH2AQ
FBSF3H754PM4
FBSF3LK003GZ
FBSF4000F41A
FBSF41797CDP
FBSF41797UDP
FBSF448232S9
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
"SPINEWAY" MONT BLANC SPINE
SYSTEM:ROD 40:64MM" 施 百 威 ” 脊 椎 固 定
系 統 : 固 定 桿 ( 免 事 前 審 查 )
"SPINEWAY" MONT BLANC SPINE
SYSTEM:ROD 132:158MM" 施 百 威 ” 脊 椎 固
定 系 統 : 固 定 桿 ( 免 事 前 審 查 )
"STRYKER" XIA 3 SPINAL SYSTEM:ROD
30:100MM " 史 賽 克 " 喜 爾 三 脊 椎 系 統 : 固 定 桿
短 節 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"STRYKER" XIA 3 SPINAL SYSTEM:ROD
11:600MM " 史 賽 克 " 喜 爾 三 脊 椎 系 統 : 固 定 桿
長 節 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"SYNTEC"COLISEUM SPINAL FIXATION
SYSTEM:ROD 120:450MM" 亞 太 醫 療 " 高 立 捷
脊 椎 固 定 系 統 : 連 接 桿 ( 長 節 ) 免 事 前 審 查
"SYNTEC"COLISEUM SPINAL FIXATION
SYSTEM:ROD 40:100MM" 亞 太 醫 療 " 高 立 捷
脊 椎 固 定 系 統 : 連 接 桿 ( 短 節 ) 免 事 前 審 查
"SYNTEC"COLISEUM SPINAL FIXATION
SYSTEM:ROD 120:450MM" 亞 太 醫 療 " 高 立 捷
脊 椎 固 定 系 統 : 連 接 桿 ( 長 節 )
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"SYNTEC"COLISEUM SPINAL FIXATION
SYSTEM:ROD 40:100MM" 亞 太 醫 療 " 高 立 捷
脊 椎 固 定 系 統 : 連 接 桿 ( 短 節 )
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
DEPUY SPINE MOSS MIAMI SPINE
SYSTEM:ROD 帝 富 脊 椎 莫 斯 邁 阿 密 脊 椎 系
統 : 固 定 桿 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
WILTROM SPINAL FIXATON
SYSTEM:TITANIUM ROD 25:100MM 威 創 脊
椎 固 定 系 統 : 連 接 桿 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
WILTROM SPINAL FIXATON
SYSTEM:TITANIUM ROD 125:500MM 威 創
脊 椎 固 定 系 統 : 連 接 桿 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"MEDTRONIC" CD HORIZON LEGACY
SPINAL SYSTEM:ROD 500MM " 美 敦 力 " 雷 格
斯 脊 椎 矯 正 系 統 : 固 定 桿 長 節 ※ 適 應 症 請 見
"MEDTRONIC" CD HORIZON LEGACY
SPINAL SYSTEM:ROD 30-120MM " 美 敦 力 "
雷 格 斯 脊 椎 矯 正 系 統 : 固 定 桿 短 節 ※ 適 應 症
GEZEN SPINAL FIXATION SYSTEM:ROD
40:105 MM 際 仁 脊 椎 固 定 系 統 : 固 定 桿 ( 短 )
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
GEZEN SPINAL FIXATION SYSTEM:ROD
110-500 MM 際 仁 脊 椎 固 定 系 統 : 固 定 桿 ( 長 )
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"STRYKER" XIA 3 SPINAL SYSTEM:HOOK"
史 賽 克 " 喜 爾 三 脊 椎 系 統 : 骨 鉤
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
SMARTLOC EVOLUTION SYSTEM:HOOK 史
麥 特 艾 爾 脊 椎 固 定 系 統 : 固 定 鉤
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"MEDTRONIC" CD HORIZON LEGACY
SPINAL SYSTEM:HOOK " 美 敦 力 " 雷 格 斯 脊
椎 矯 正 系 統 : 骨 鉤 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
GEZEN SPINAL FIXATION SYSTEM:HOOK
際 仁 脊 椎 固 定 系 統 : 固 定 鉤 ※ 適 應 症 請 見 備
"SPINEWAY" MONT BLANC SPINE
SYSTEM:SCREW " 施 百 威 ” 脊 椎 固 定 系 統 :
固 定 釘 ( 免 事 前 審 查 )
DEPUY SPINE SARL MOSS MIAMI SPINE
SYSTEM:SCREW 帝 富 脊 椎 莫 士 邁 阿 密 脊 椎
系 統 : 固 定 釘 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
DEPUY SPINE MOSS MIAMI SPINE
SYSTEM:SCREW 帝 富 脊 椎 莫 斯 邁 阿 密 脊 椎
系 統 : 固 定 釘 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"STRYKER" XIA 3 SPINAL
SYSTEM:SCREW" 史 賽 克 " 喜 爾 三 脊 椎 系 統 :
骨 釘 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
679 FBSF2000F21A
1851 FBSF2000F41A
1089 FBSF248232S9
3218 FBSF248233S9
1851 FBSF2911NLY2
679 FBSF2911NSY2
3218 FBSF2913CLY2
1089 FBSF2913CSY2
1089 FBSF2R1797DP
1089 FBSF2RD03TWG
3218 FBSF2RD04TWG
3218 FBSF2RL869M4
1089 FBSF2RS869M4
1089 FBSF2TR001GZ
3218 FBSF2TR002GZ
5375 FBSF348232S9
5375 FBSF3ASYH2AQ
5375 FBSF3H754PM4
5375 FBSF3LK003GZ
3114 FBSF4000F41A
6381 FBSF41797CDP
6381 FBSF41797UDP
6381 FBSF448232S9
16
中 英 文 品 名
"SPINEWAY" MONT BLANC SPINE
SYSTEM:ROD 40:64MM" 施 百 威 ” 脊 椎 固 定
系 統 : 固 定 桿 ( 免 事 前 審 查 )
"SPINEWAY" MONT BLANC SPINE
SYSTEM:ROD 132:158MM" 施 百 威 ” 脊 椎 固
定 系 統 : 固 定 桿 ( 免 事 前 審 查 )
"STRYKER" XIA 3 SPINAL SYSTEM:ROD
30:100MM " 史 賽 克 " 喜 爾 三 脊 椎 系 統 : 固 定 桿
短 節 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"STRYKER" XIA 3 SPINAL SYSTEM:ROD
11:600MM " 史 賽 克 " 喜 爾 三 脊 椎 系 統 : 固 定 桿
長 節 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"SYNTEC"COLISEUM SPINAL FIXATION
SYSTEM:ROD 120:450MM" 亞 太 醫 療 " 高 立 捷
脊 椎 固 定 系 統 : 連 接 桿 ( 長 節 ) 免 事 前 審 查
"SYNTEC"COLISEUM SPINAL FIXATION
SYSTEM:ROD 40:100MM" 亞 太 醫 療 " 高 立 捷
脊 椎 固 定 系 統 : 連 接 桿 ( 短 節 ) 免 事 前 審 查
"SYNTEC"COLISEUM SPINAL FIXATION
SYSTEM:ROD 120:450MM" 亞 太 醫 療 " 高 立 捷
脊 椎 固 定 系 統 : 連 接 桿 ( 長 節 )※ 適 應 症 請 見 備
註 欄
"SYNTEC"COLISEUM SPINAL FIXATION
SYSTEM:ROD 40:100MM" 亞 太 醫 療 " 高 立 捷
脊 椎 固 定 系 統 : 連 接 桿 ( 短 節 )※ 適 應 症 請 見 備
註 欄
DEPUY SPINE MOSS MIAMI SPINE
SYSTEM:ROD 帝 富 脊 椎 莫 斯 邁 阿 密 脊 椎 系
統 : 固 定 桿 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
WILTROM SPINAL FIXATON
SYSTEM:TITANIUM ROD 25:100MM 威 創 脊
椎 固 定 系 統 : 連 接 桿 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
WILTROM SPINAL FIXATON
SYSTEM:TITANIUM ROD 125:500MM 威 創 脊
椎 固 定 系 統 : 連 接 桿 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"MEDTRONIC" CD HORIZON LEGACY
SPINAL SYSTEM:ROD 500MM " 美 敦 力 " 雷 格
斯 脊 椎 矯 正 系 統 : 固 定 桿 長 節 ※ 適 應 症 請 見
"MEDTRONIC" CD HORIZON LEGACY
SPINAL SYSTEM:ROD 30-120MM " 美 敦 力 " 雷
格 斯 脊 椎 矯 正 系 統 : 固 定 桿 短 節 ※ 適 應 症 請
GEZEN SPINAL FIXATION SYSTEM:ROD
40:105 MM 際 仁 脊 椎 固 定 系 統 : 固 定 桿 ( 短 )※
適 應 症 請 見 備 註 欄
GEZEN SPINAL FIXATION SYSTEM:ROD
110-500 MM 際 仁 脊 椎 固 定 系 統 : 固 定 桿 ( 長 )
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"STRYKER" XIA 3 SPINAL SYSTEM:HOOK"
史 賽 克 " 喜 爾 三 脊 椎 系 統 : 骨 鉤 ※ 適 應 症 請 見
備 註 欄
SMARTLOC EVOLUTION SYSTEM:HOOK 史
麥 特 艾 爾 脊 椎 固 定 系 統 : 固 定 鉤 ※ 適 應 症 請
見 備 註 欄
"MEDTRONIC" CD HORIZON LEGACY
SPINAL SYSTEM:HOOK " 美 敦 力 " 雷 格 斯 脊
椎 矯 正 系 統 : 骨 鉤 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
GEZEN SPINAL FIXATION SYSTEM:HOOK
際 仁 脊 椎 固 定 系 統 : 固 定 鉤 ※ 適 應 症 請 見 備
"SPINEWAY" MONT BLANC SPINE
SYSTEM:SCREW " 施 百 威 ” 脊 椎 固 定 系 統 : 固
定 釘 ( 免 事 前 審 查 )
DEPUY SPINE SARL MOSS MIAMI SPINE
SYSTEM:SCREW 帝 富 脊 椎 莫 士 邁 阿 密 脊 椎
系 統 : 固 定 釘 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
DEPUY SPINE MOSS MIAMI SPINE
SYSTEM:SCREW 帝 富 脊 椎 莫 斯 邁 阿 密 脊 椎
系 統 : 固 定 釘 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"STRYKER" XIA 3 SPINAL SYSTEM:SCREW"
史 賽 克 " 喜 爾 三 脊 椎 系 統 : 骨 釘 ※ 適 應 症 請 見
備 註 欄
100
支 付 點 數
說 明
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
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0 新 增
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0 新 增
0 新 增
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0 新 增

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
FBSF448233S9
FBSF4B0009RK
FBSF4BA008RK
FBSF4BA011RK
FBSF4LU004GZ
FBSF4P2PSPZ6
FBSF4S754MM4
FBSF548232S9
FBSF548233S9
FBSF5ASYL3AQ
FBSF5LT001GZ
FBSFAJUL0L1C
FBSFC014XNS1
FBSFC128XNS1
FBSFC2869NS9
FBSFC3869NS9
FBSFC4869NS9
FBSFC612XNS1
FBSFCPLAT21A
FBSFCPLAT31A
FBSFCSCREW1A
FBSFR97057S1
FBSFR97065S1
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
"STRYKER" XIA 3 SPINAL
SYSTEM:SCREW" 史 賽 克 " 喜 爾 三 脊 椎 系 統 :
骨 釘 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"REBORN ESSENCE"LUMBAR FIXATION
SYSTEM:MULTI SCREW" 瑞 寶 億 " 腰 椎 內 固
定 系 統 : 萬 向 螺 釘 ( 免 事 前 審 查 )
"REBORN ESSENCE"LUMBAR FIXATION
SYSTEM:PEDICLE LONG SCREW" 瑞 寶 億 " 腰
椎 內 固 定 系 統 : 椎 弓 根 螺 釘 ※ 適 應 症 請 見 備
"REBORN ESSENCE"LUMBAR FIXATION
SYSTEM:POLY AXIAL SCREW" 瑞 寶 億 " 腰 椎
內 固 定 系 統 : 萬 向 螺 釘 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
GEZEN SPINAL FIXATION SYSTEM:SCREW
際 仁 脊 椎 固 定 系 統 : 固 定 釘 ※ 適 應 症 請 見 備
"MERRIES"PROT II POSTERIOR SPINE
SYSTEM:SCREW " 美 瑞 世 " 普 生 二 代 後 方 脊
椎 固 定 器 " 固 定 釘 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"MEDTRONIC" CD HORIZON LEGACY
SPINAL SYSTEM:SCREW " 美 敦 力 " 雷 格 斯 脊
椎 矯 正 系 統 : 骨 釘 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"STRYKER" XIA 3 SPINAL
SYSTEM:MONOBLOCK CONNECTOR " 史 賽
克 " 喜 爾 三 脊 椎 系 統 : 結 合 器 組 ※ 適 應 症 請 見
"STRYKER" XIA 3 SPINAL SYSTEM:CROSS
CONNECTOR " 史 賽 克 " 喜 爾 三 脊 椎 系 統 : 結 合
器 組 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
SMARTLOC EVOLUTION
SYSTEM:TRANSVERSE LINK 史 麥 特 艾 爾 脊
椎 固 定 系 統 : 橫 向 連 接 器 ※ 適 應 症 請 見 備 註
GEZEN SPINAL FIXATION
SYSTEM:TRANSVERSE LINK 際 仁 脊 椎 固 定
系 統 : 橫 向 連 結 器 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"SPINEART"JULIET OL LUMBAR
CAGE(PEEK)" 司 佰 特 " 茱 麗 葉 腰 椎 融 合 器 ( 側
開 型 每 節 椎 體 限 置 放 1 個 )※ 適 應 症 請 見 備 註
"SYNTHES"VECTRA SYSTEM(P*1+S*4)" 信
迪 思 " 頸 椎 固 定 系 統 ( 二 節 )※ 適 應 症 請 見 備 註
"SYNTHES"VECTRA SYSTEM(P*1+S*6)" 信
迪 思 " 頸 椎 固 定 系 統 ( 三 節 )※ 適 應 症 請 見 備 註
"STRYKER"REFLEX HYBRID ANTERIOR
CERVICAL PLATE:SYSTEM(PX1+SX4) " 史 賽
克 " 芮 菲 斯 前 置 頸 椎 骨 東 系 統 : 二 節 ※ 適 應 症
請 見 備 註 欄
"STRYKER"REFLEX HYBRID ANTERIOR
CERVICAL PLATE:SYSTEM(PX1+SX6) " 史 賽
克 " 芮 菲 斯 前 置 頸 椎 骨 東 系 統 : 三 節 ※ 適 應 症
請 見 備 註 欄
"STRYKER"REFLEX HYBRID ANTERIOR
CERVICAL PLATE:SCREW " 史 賽 克 " 芮 菲 斯
前 置 頸 椎 骨 東 系 統 : 骨 釘 ※ 適 應 症 請 見 備 註
"SYNTHES"VECTRA SYSTEM:CERVICAL
SPINE SCREW" 信 迪 思 " 頸 椎 固 定 系 統 : 多 角
度 動 態 自 攻 牙 頸 椎 骨 螺 釘 ※ 適 應 症 請 見 備 註
SPINE WAY BLUE MOUNTAIN CERVICAL
SYSTEM 二 節 (PX1+SX4) 施 百 威 藍 山 頸 椎 固
定 系 統 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
SPINE WAY BLUE MOUNTAIN CERVICAL
SYSTEM 三 節 (PX1+SX6) 施 百 威 藍 山 頸 椎 固
定 系 統 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
SPINE WAY BLUE MOUNTAIN CERVICAL
SYSTEM:SCREW 施 百 威 藍 山 頸 椎 固 定 系 統
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"SYNTHES"VEPTR:CRANIAL RIB SUPPORT
" 信 迪 思 " 延 展 式 助 骨 支 撐 架 ( 頭 位 肋 骨 支 架 )
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 ( 整 組 使 用 者 不 得 申 報
, 只 適 用 於 組 件 單 獨 使 用 者 申 報 )
"SYNTHES"VEPTR:CAUDAL RIB SUPPORT"
信 迪 思 " 延 展 式 助 骨 支 撐 架 : 尾 位 直 式 肋 骨 支
架 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 ( 整 組 使 用 者 不 得 申
報 , 只 適 用 於 組 件 單 獨 使 用 者 申 報 )
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
6381 FBSF448233S9
3114 FBSF4B0009RK
6381 FBSF4BA008RK
6381 FBSF4BA011RK
6381 FBSF4LU004GZ
6381 FBSF4P2PSPZ6
6381 FBSF4S754MM4
7208 FBSF548232S9
7208 FBSF548233S9
7208 FBSF5ASYL3AQ
7208 FBSF5LT001GZ
47754 FBSFAJUL0L1C
22426 FBSFC014XNS1
23285 FBSFC128XNS1
22426 FBSFC2869NS9
23285 FBSFC3869NS9
1125 FBSFC4869NS9
1125 FBSFC612XNS1
22426 FBSFCPLAT21A
23285 FBSFCPLAT31A
1125 FBSFCSCREW1A
63303 FBSFR97057S1
84148 FBSFR97065S1
17
中 英 文 品 名
"STRYKER" XIA 3 SPINAL SYSTEM:SCREW"
史 賽 克 " 喜 爾 三 脊 椎 系 統 : 骨 釘 ※ 適 應 症 請 見
備 註 欄
"REBORN ESSENCE"LUMBAR FIXATION
SYSTEM:MULTI SCREW" 瑞 寶 億 " 腰 椎 內 固
定 系 統 : 萬 向 螺 釘 ( 免 事 前 審 查 )
"REBORN ESSENCE"LUMBAR FIXATION
SYSTEM:PEDICLE LONG SCREW" 瑞 寶 億 " 腰
椎 內 固 定 系 統 : 椎 弓 根 螺 釘 ※ 適 應 症 請 見 備
"REBORN ESSENCE"LUMBAR FIXATION
SYSTEM:POLY AXIAL SCREW" 瑞 寶 億 " 腰 椎
內 固 定 系 統 : 萬 向 螺 釘 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
GEZEN SPINAL FIXATION SYSTEM:SCREW
際 仁 脊 椎 固 定 系 統 : 固 定 釘 ※ 適 應 症 請 見 備
"MERRIES"PROT II POSTERIOR SPINE
SYSTEM:SCREW " 美 瑞 世 " 普 生 二 代 後 方 脊
椎 固 定 器 " 固 定 釘 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"MEDTRONIC" CD HORIZON LEGACY
SPINAL SYSTEM:SCREW " 美 敦 力 " 雷 格 斯 脊
椎 矯 正 系 統 : 骨 釘 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"STRYKER" XIA 3 SPINAL
SYSTEM:MONOBLOCK CONNECTOR " 史 賽
克 " 喜 爾 三 脊 椎 系 統 : 結 合 器 組 ※ 適 應 症 請 見
"STRYKER" XIA 3 SPINAL SYSTEM:CROSS
CONNECTOR " 史 賽 克 " 喜 爾 三 脊 椎 系 統 : 結 合
器 組 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
SMARTLOC EVOLUTION
SYSTEM:TRANSVERSE LINK 史 麥 特 艾 爾 脊
椎 固 定 系 統 : 橫 向 連 接 器 ※ 適 應 症 請 見 備 註
GEZEN SPINAL FIXATION
SYSTEM:TRANSVERSE LINK 際 仁 脊 椎 固 定
系 統 : 橫 向 連 結 器 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"SPINEART"JULIET OL LUMBAR
CAGE(PEEK)" 司 佰 特 " 茱 麗 葉 腰 椎 融 合 器 ( 側
開 型 每 節 椎 體 限 置 放 1 個 )※ 適 應 症 請 見 備 註
"SYNTHES"VECTRA SYSTEM(P*1+S*4)" 信
迪 思 " 頸 椎 固 定 系 統 ( 二 節 )※ 適 應 症 請 見 備 註
"SYNTHES"VECTRA SYSTEM(P*1+S*6)" 信
迪 思 " 頸 椎 固 定 系 統 ( 三 節 )※ 適 應 症 請 見 備 註
"STRYKER"REFLEX HYBRID ANTERIOR
CERVICAL PLATE:SYSTEM(PX1+SX4) " 史 賽
克 " 芮 菲 斯 前 置 頸 椎 骨 東 系 統 : 二 節 ※ 適 應 症
請 見 備 註 欄
"STRYKER"REFLEX HYBRID ANTERIOR
CERVICAL PLATE:SYSTEM(PX1+SX6) " 史 賽
克 " 芮 菲 斯 前 置 頸 椎 骨 東 系 統 : 三 節 ※ 適 應 症
請 見 備 註 欄
"STRYKER"REFLEX HYBRID ANTERIOR
CERVICAL PLATE:SCREW " 史 賽 克 " 芮 菲 斯
前 置 頸 椎 骨 東 系 統 : 骨 釘 ※ 適 應 症 請 見 備 註
"SYNTHES"VECTRA SYSTEM:CERVICAL
SPINE SCREW" 信 迪 思 " 頸 椎 固 定 系 統 : 多 角 度
動 態 自 攻 牙 頸 椎 骨 螺 釘 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
SPINE WAY BLUE MOUNTAIN CERVICAL
SYSTEM 二 節 (PX1+SX4) 施 百 威 藍 山 頸 椎 固
定 系 統 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
SPINE WAY BLUE MOUNTAIN CERVICAL
SYSTEM 三 節 (PX1+SX6) 施 百 威 藍 山 頸 椎 固
定 系 統 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
SPINE WAY BLUE MOUNTAIN CERVICAL
SYSTEM:SCREW 施 百 威 藍 山 頸 椎 固 定 系 統
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"SYNTHES"VEPTR:CRANIAL RIB SUPPORT
" 信 迪 思 " 延 展 式 助 骨 支 撐 架 ( 頭 位 肋 骨 支 架 )
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 ( 整 組 使 用 者 不 得 申 報
, 只 適 用 於 組 件 單 獨 使 用 者 申 報 )
"SYNTHES"VEPTR:CAUDAL RIB SUPPORT"
信 迪 思 " 延 展 式 助 骨 支 撐 架 : 尾 位 直 式 肋 骨 支
架 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 ( 整 組 使 用 者 不 得 申
報 , 只 適 用 於 組 件 單 獨 使 用 者 申 報 )
100
支 付 點 數
說 明
0 新 增
0 新 增
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全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
FBSFR97103S1
FBSFR97126S1
FBSFR97127S1
FBSFR97131S1
FBSFR97167S1
FBSFR97257S1
FBSFR97261S1
FBSFR98910S1
FBT01A25ML1F
FBT01D25ML1F
FBTCM6495NH1
FHFCD354TMM4
FHFCDCD321ST
FHFCDCD323ST
FHFCDCD40QST
FHFCDD354TM4
FHFCDD364TM4
FHP01ACCV2ST
FHP01ACCVRST
FHP01EVASRBK
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
"SYNTHES"VEPTR:EXTENSION BAR" 信 迪
思 " 延 展 橫 槓 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 ( 整 組 使 用
者 不 得 申 報 , 只 適 用 於 組 件 單 獨 使 用 者 申
"SYNTHES"VEPTR:CLOSING HALF-RING
FOR RIB SUPPORT" 信 迪 思 " 閉 鎖 半 圓 環 ※ 適
應 症 請 見 備 註 欄 ( 整 組 使 用 者 不 得 申 報 , 只
適 用 於 組 件 單 獨 使 用 者 申 報 )
"SYNTHES"VEPTR:ROD" 信 迪 思 " 橫 槓 ※ 適 應
症 請 見 備 註 欄 ( 整 組 使 用 者 不 得 申 報 , 只 適
用 於 組 件 單 獨 使 用 者 申 報 )
"SYNTHES"VEPTR:LUMBAR EXTENSION
ROD" 信 迪 思 " 東 狀 腰 椎 延 展 橫 槓 ※ 適 應 症 請
見 備 註 欄 ( 整 組 使 用 者 不 得 申 報 , 只 適 用 於
組 件 單 獨 使 用 者 申 報 )
"SYNTHES"VEPTR:EXTENSION
CONNECTOR" 信 迪 思 " 延 展 連 接 器 ※ 適 應 症
請 見 備 註 欄 ( 整 組 使 用 者 不 得 申 報 , 只 適 用
於 組 件 單 獨 使 用 者 申 報 )
"SYNTHES"VEPTR:ALA HOOK " 信 迪 思 " 薦
骨 翼 鉤 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 ( 整 組 使 用 者 不
得 申 報 , 只 適 用 於 組 件 單 獨 使 用 者 申 報 )
"SYNTHES"VEPTR:LAMINIA HOOK " 信 迪
思 " 東 狀 椎 弓 鉤 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 ( 整 組 使
用 者 不 得 申 報 , 只 適 用 於 組 件 單 獨 使 用 者 申
"SYNTHES"VEPTR:FIXATION RING FOR
RODS" 信 迪 思 " 橫 槓 固 定 環 ※ 適 應 症 請 見 備
註 欄 ( 整 組 使 用 者 不 得 申 報 , 只 適 用 於 組 件
單 獨 使 用 者 申 報 )
HYALUTOWA INJ" 東 和 " 關 健 關 節 注 射 劑 ( 安
瓿 型 , 不 含 空 針 )( 每 次 療 程 注 射 5 次 )※ 適 應 症
請 見 備 註 欄
HUSREN DISPO" 東 和 " 關 健 關 節 內 注 射 劑 ( 每
次 療 程 注 射 5 次 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"HOWMEDICA" GLOBAL MODULAR
REPLACEMENT SYSTEM(PROXIMAL
TIBIA)" 好 美 得 卡 " 整 體 人 工 替 換 物 組 合 系 統
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 , 申 報 費 用 應 檢 附 發 票
備 "MEDTRONIC"PROTECTA 查
XT CRT-D
IMPLANTABLE CARDIOVERTER
DEFIBRILLATOR" 美 敦 力 " 博 特 多 艾 緹 植 入
式 心 臟 去 顫 器 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
" 聖 猷 達 " 波 默 艾 塞 爾 植 入 式 心 律 去 顫
器 "SJM" PROMOTE ACCEL
CRT-D CARDIOVERTER/
DEFIBRILLATOR* 適 應 症 請 見 備 註 欄
" 聖 猷 達 " 植 入 式 心 律 去 顫 器 "SJM" UNIFY
IMPLANTABLE CARDIOVERTER
DEFIBRILLATOR(CRT-D)* 適 應 症 請 見 備 註
" 聖 猷 達 " 植 入 式 心 律 去 顫 器 "SJM" UNIFY
IMPLANTABLE
CARDIOVERTER/DEFIBRILLATOR(CRT-D)*
適 應 症 請 見 備 註 欄
" 美 敦 力 " 博 特 多 艾 緹 植 入 式 心 臟 去 顫
器 "MEDTRONIC" PROTECTA XT CRT-D
IMPLANTABLE CARDIOVERTER
DEFIBRILLATOR* 適 應 症 請 見 備 註 欄
" 美 敦 力 " 博 特 多 植 入 式 心 臟 去 顫
器 "MEDTRONIC" PROTECTA CRT-D
IMPLANTABLE CARDIOVERTER
DEFIBRILLATOR* 適 應 症 請 見 備 註 欄
" 聖 猷 達 " 艾 森 艾 斯 特 心 臟 節 律 器 ( 單
腔 )"SJM" ACCENT ST PULSE GENERATOR*
適 應 症 請 見 備 註 欄
" 聖 猷 達 " 艾 森 艾 斯 特 心 臟 節 律 器 ( 單
腔 )"SJM" ACCENT ST PULSE GENERATOR*
適 應 症 請 見 備 註 欄
" 拜 耳 德 尼 克 " 艾 維 亞 植 入 式 心 律 調 節
器 "BIOTRONIK" EVIA IMPLANTABLE
CARDIAC PACEMAKER* 需 檢 附 心 電 圖 報 告
專 案 報 備 使 用
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
71155 FBSFR97103S1
19989 FBSFR97126S1
14161 FBSFR97127S1
80838 FBSFR97131S1
14824 FBSFR97167S1
25033 FBSFR97257S1
66348 FBSFR97261S1
5327 FBSFR98910S1
655 FBT01A25ML1F
659 FBT01D25ML1F
160000 FBTCM6495NH1
613118 FHFCD354TMM4
613118 FHFCDCD321ST
613118 FHFCDCD323ST
613118 FHFCDCD40QST
613118 FHFCDD354TM4
556104 FHFCDD364TM4
74070 FHP01ACCV2ST
74070 FHP01ACCVRST
74070 FHP01EVASRBK
18
中 英 文 品 名
"SYNTHES"VEPTR:EXTENSION BAR" 信 迪
思 " 延 展 橫 槓 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 ( 整 組 使 用
者 不 得 申 報 , 只 適 用 於 組 件 單 獨 使 用 者 申
"SYNTHES"VEPTR:CLOSING HALF-RING
FOR RIB SUPPORT" 信 迪 思 " 閉 鎖 半 圓 環 ※ 適
應 症 請 見 備 註 欄 ( 整 組 使 用 者 不 得 申 報 , 只
適 用 於 組 件 單 獨 使 用 者 申 報 )
"SYNTHES"VEPTR:ROD" 信 迪 思 " 橫 槓 ※ 適 應
症 請 見 備 註 欄 ( 整 組 使 用 者 不 得 申 報 , 只 適
用 於 組 件 單 獨 使 用 者 申 報 )
"SYNTHES"VEPTR:LUMBAR EXTENSION
ROD" 信 迪 思 " 東 狀 腰 椎 延 展 橫 槓 ※ 適 應 症 請
見 備 註 欄 ( 整 組 使 用 者 不 得 申 報 , 只 適 用 於
組 件 單 獨 使 用 者 申 報 )
"SYNTHES"VEPTR:EXTENSION
CONNECTOR" 信 迪 思 " 延 展 連 接 器 ※ 適 應 症
請 見 備 註 欄 ( 整 組 使 用 者 不 得 申 報 , 只 適 用
於 組 件 單 獨 使 用 者 申 報 )
"SYNTHES"VEPTR:ALA HOOK " 信 迪 思 " 薦
骨 翼 鉤 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 ( 整 組 使 用 者 不
得 申 報 , 只 適 用 於 組 件 單 獨 使 用 者 申 報 )
"SYNTHES"VEPTR:LAMINIA HOOK " 信 迪
思 " 東 狀 椎 弓 鉤 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 ( 整 組 使
用 者 不 得 申 報 , 只 適 用 於 組 件 單 獨 使 用 者 申
"SYNTHES"VEPTR:FIXATION RING FOR
RODS" 信 迪 思 " 橫 槓 固 定 環 ※ 適 應 症 請 見 備
註 欄 ( 整 組 使 用 者 不 得 申 報 , 只 適 用 於 組 件
單 獨 使 用 者 申 報 )
HYALUTOWA INJ" 東 和 " 關 健 關 節 注 射 劑 ( 安
瓿 型 , 不 含 空 針 )( 每 次 療 程 注 射 5 次 )※ 適 應 症
請 見 備 註 欄
HUSREN DISPO" 東 和 " 關 健 關 節 內 注 射 劑 ( 每
次 療 程 注 射 5 次 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"HOWMEDICA" GLOBAL MODULAR
REPLACEMENT SYSTEM(PROXIMAL
TIBIA)" 好 美 得 卡 " 整 體 人 工 替 換 物 組 合 系 統
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 , 申 報 費 用 應 檢 附 發 票
備 "MEDTRONIC"PROTECTA 查
XT CRT-D
IMPLANTABLE CARDIOVERTER
DEFIBRILLATOR" 美 敦 力 " 博 特 多 艾 緹 植 入 式
心 臟 去 顫 器 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
" 聖 猷 達 " 波 默 艾 塞 爾 植 入 式 心 律 去 顫
器 "SJM" PROMOTE ACCEL CRT-D
CARDIOVERTER/DEFIBRILLATOR* 適 應 症
請 見 備 註 欄
" 聖 猷 達 " 植 入 式 心 律 去 顫 器 "SJM" UNIFY
IMPLANTABLE CARDIOVERTER
DEFIBRILLATOR(CRT-D)* 適 應 症 請 見 備 註
" 聖 猷 達 " 植 入 式 心 律 去 顫 器 "SJM" UNIFY
IMPLANTABLE
CARDIOVERTER/DEFIBRILLATOR(CRT-D)*
適 應 症 請 見 備 註 欄
" 美 敦 力 " 博 特 多 艾 緹 植 入 式 心 臟 去 顫
器 "MEDTRONIC" PROTECTA XT CRT-D
IMPLANTABLE CARDIOVERTER
DEFIBRILLATOR* 適 應 症 請 見 備 註 欄
" 美 敦 力 " 博 特 多 植 入 式 心 臟 去 顫
器 "MEDTRONIC" PROTECTA CRT-D
IMPLANTABLE CARDIOVERTER
DEFIBRILLATOR* 適 應 症 請 見 備 註 欄
" 聖 猷 達 " 艾 森 艾 斯 特 心 臟 節 律 器 ( 單 腔 )"SJM"
ACCENT ST PULSE GENERATOR* 適 應 症 請
見 備 註 欄
" 聖 猷 達 " 艾 森 艾 斯 特 心 臟 節 律 器 ( 單 腔 )"SJM"
ACCENT ST PULSE GENERATOR* 適 應 症 請
見 備 註 欄
" 拜 耳 德 尼 克 " 艾 維 亞 植 入 式 心 律 調 節
器 "BIOTRONIK" EVIA IMPLANTABLE
CARDIAC PACEMAKER* 需 檢 附 心 電 圖 報 告
專 案 報 備 使 用
100
支 付 點 數
說 明
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
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0 新 增
0 新 增
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0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
FHP021A5DRM4
FHP02ACSDRST
FHP02EVADRBK
FHPCD354DMM4
FHPCD354VMM4
FHPCDD354DM4
FHPCDD354VM4
FHPCDD364DM4
FHPCDD364VM4
FHPCDDR36QST
FHPCDDRCD2ST
FHPCDDRF22ST
FHPCDDRF23ST
FHPCDVR36QST
FHPCDVRCD2ST
FHPCDVRF23ST
FHPCDVRF35ST
FHPCLD712QST
FHPCLD717QST
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
美 敦 力 艾 維 莎 植 入 式 心 臟 節 律 器 ADVISA
DR IMPLANTABLE PACEMAKERM* 適 應 症
請 見 備 註 欄 , 按 同 類 近 似 特 材 支 付 點 數
102500 點 支 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。
" 聖 猷 達 " 艾 森 艾 斯 特 心 臟 節 律 器 ( 雙
腔 )"SJM" ACCENT ST PULSE GENERATOR*
適 應 症 請 見 備 註 欄 , 按 同 類 近 似 特 材 支 付 點
數 102500 點 支 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
" 拜 耳 德 尼 克 " 艾 維 亞 植 入 式 心 律 調 節
器 "BIOTRONIK" EVIA IMPLANTABLE
CARDIAC PACEMAKER(DDDR)* 需 檢 附 心 電
圖 報 告 專 案 報 備 使 用
"MEDTRONIC"PROTECTA XT DR
IMPLANTABLE CARDIOVERTER
DEFIBRILLATOR" 美 敦 力 " 博 特 多 艾 緹 植 入
式 心 臟 去 顫 器 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"MEDTRONIC"PROTECTA XT VR
IMPLANTABLE CARDIOVERTER
DEFIBRILLATOR" 美 敦 力 " 博 特 多 艾 緹 植 入
式 心 臟 去 顫 器 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"MEDTRONIC"PROTECTA XT DR
IMPLANTABLE CARDIOVERTER
DEFIBRILLATOR" 美 敦 力 " 博 特 多 艾 緹 植 入
式 心 臟 去 顫 器 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"MEDTRONIC"PROTECTA XT VR
IMPLANTABLE CARDIOVERTER
DEFIBRILLATOR" 美 敦 力 " 博 特 多 艾 緹 植 入
式 心 臟 去 顫 器 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
" 美 敦 力 " 博 特 多 植 入 式 心 臟 去 顫
器 "MEDTRONIC" PROTECTA DR
IMPLANTABLE CARDIOVERTER
DEFIBRILLATOR* 適 應 症 請 見 備 註 欄
" 美 敦 力 " 博 特 多 植 入 式 心 臟 去 顫
器 "MEDTRONIC" PROTECTA VR
IMPLANTABLE CARDIOVERTER
DEFIBRILLATOR* 適 應 症 請 見 備 註 欄
" 聖 猷 達 " 植 入 式 心 律 去 顫 器 "SJM"
CURRENT ACCEL IMPLANTABLE
CARDIOVERTER/DEFIBRILLATOR(DR)* 適
應 症 請 見 備 註 欄
"SJM" CURRENT ACCEL IMPLANTABLE
CARDIOVERTER/DEFIBRILLATOR" 聖 猷 達 "
植 入 式 心 律 去 顫 器 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
" 聖 猷 達 " 弗 帝 法 艾 斯 特 植 入 式 心 律 去 顫
器 "SJM" FORTIFY ST IMPLANTABLE
CARDIOVERTER DEFIBRILLATOR* 適 應 症
" 聖 猷 達 " 植 入 式 心 律 去 顫 器 "SJM" FORTIFY
IMPLANTABLE CARDIOVERTER
DEFIBRILLATOR( 雙 腔 )* 適 應 症 請 見 備 註 欄
" 聖 猷 達 " 植 入 式 心 律 去 顫 器 "SJM"
CURRENT ACCEL IMPLANTABLE
CARDIOVERTER/DEFIBRILLATOR* 適 應 症
請 見 備 註 欄
" 聖 猷 達 " 植 入 式 心 律 去 顫 器 "SJM"
CURRENT ACCEL IMPLANTABLE
CARDIOVERTER/DEFIBRILLATOR* 適 應 症
請 見 備 註 欄
" 聖 猷 達 " 植 入 式 心 律 去 顫 器 "SJM" FORTIFY
IMPLANTABLE CARDIOVERTER
DEFIBRILLATOR
( 單 腔 )* 適 應 症 請 見 備 註 欄
" 聖 猷 達 " 弗 帝 法 艾 斯 特 植 入 式 心 律 去 顫 器
( 單 腔 )"SJM" FORTIFY ST IMPLANTABLE
CARDIOVERTER DEFIBRILLATOR* 適 應 症
請 見 備 註 欄
" 聖 猷 達 " 德 拉 多 心 臟 導 線 "SJM" DURATA
LEAD(FOR ICD)* 適 應 症 請 見 備 註 欄
" 聖 猷 達 " 德 拉 多 心 臟 導 線 "SJM" DURATA
LEAD(FOR ICD)* 適 應 症 請 見 備 註 欄
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
102500 FHP021A5DRM4
102500 FHP02ACSDRST
102500 FHP02EVADRBK
483701 FHPCD354DMM4
365310 FHPCD354VMM4
483701 FHPCDD354DM4
365310 FHPCDD354VM4
426702 FHPCDD364DM4
362292 FHPCDD364VM4
483701 FHPCDDR36QST
483701 FHPCDDRCD2ST
483701 FHPCDDRF22ST
483701 FHPCDDRF23ST
365310 FHPCDVR36QST
365310 FHPCDVRCD2ST
365310 FHPCDVRF23ST
365310 FHPCDVRF35ST
82010 FHPCLD712QST
82010 FHPCLD717QST
中 英 文 品 名
美 敦 力 艾 維 莎 植 入 式 心 臟 節 律 器 ADVISA DR
IMPLANTABLE PACEMAKERM* 適 應 症 請 見
備 註 欄 , 按 同 類 近 似 特 材 支 付 點 數 102500 點
支 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。
" 聖 猷 達 " 艾 森 艾 斯 特 心 臟 節 律 器 ( 雙 腔 )"SJM"
ACCENT ST PULSE GENERATOR* 適 應 症 請
見 備 註 欄 , 按 同 類 近 似 特 材 支 付 點 數 102500
點 支 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
" 拜 耳 德 尼 克 " 艾 維 亞 植 入 式 心 律 調 節
器 "BIOTRONIK" EVIA IMPLANTABLE
CARDIAC PACEMAKER(DDDR)* 需 檢 附 心 電
圖 報 告 專 案 報 備 使 用
"MEDTRONIC"PROTECTA XT DR
IMPLANTABLE CARDIOVERTER
DEFIBRILLATOR" 美 敦 力 " 博 特 多 艾 緹 植 入 式
心 臟 去 顫 器 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"MEDTRONIC"PROTECTA XT VR
IMPLANTABLE CARDIOVERTER
DEFIBRILLATOR" 美 敦 力 " 博 特 多 艾 緹 植 入 式
心 臟 去 顫 器 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"MEDTRONIC"PROTECTA XT DR
IMPLANTABLE CARDIOVERTER
DEFIBRILLATOR" 美 敦 力 " 博 特 多 艾 緹 植 入 式
心 臟 去 顫 器 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"MEDTRONIC"PROTECTA XT VR
IMPLANTABLE CARDIOVERTER
DEFIBRILLATOR" 美 敦 力 " 博 特 多 艾 緹 植 入 式
心 臟 去 顫 器 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
" 美 敦 力 " 博 特 多 植 入 式 心 臟 去 顫
器 "MEDTRONIC" PROTECTA DR
IMPLANTABLE CARDIOVERTER
DEFIBRILLATOR* 適 應 症 請 見 備 註 欄
" 美 敦 力 " 博 特 多 植 入 式 心 臟 去 顫
器 "MEDTRONIC" PROTECTA VR
IMPLANTABLE CARDIOVERTER
DEFIBRILLATOR* 適 應 症 請 見 備 註 欄
" 聖 猷 達 " 植 入 式 心 律 去 顫 器 "SJM" CURRENT
ACCEL IMPLANTABLE
CARDIOVERTER/DEFIBRILLATOR(DR)* 適
應 症 請 見 備 註 欄
"SJM" CURRENT ACCEL IMPLANTABLE
CARDIOVERTER/DEFIBRILLATOR" 聖 猷 達 "
植 入 式 心 律 去 顫 器 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
" 聖 猷 達 " 弗 帝 法 艾 斯 特 植 入 式 心 律 去 顫
器 "SJM" FORTIFY ST IMPLANTABLE
CARDIOVERTER DEFIBRILLATOR* 適 應 症
" 聖 猷 達 " 植 入 式 心 律 去 顫 器 "SJM" FORTIFY
IMPLANTABLE CARDIOVERTER
DEFIBRILLATOR( 雙 腔 )* 適 應 症 請 見 備 註 欄
" 聖 猷 達 " 植 入 式 心 律 去 顫 器 "SJM" CURRENT
ACCEL IMPLANTABLE
CARDIOVERTER/DEFIBRILLATOR* 適 應 症
請 見 備 註 欄
" 聖 猷 達 " 植 入 式 心 律 去 顫 器 "SJM" CURRENT
ACCEL IMPLANTABLE
CARDIOVERTER/DEFIBRILLATOR* 適 應 症
請 見 備 註 欄
" 聖 猷 達 " 植 入 式 心 律 去 顫 器 "SJM" FORTIFY
IMPLANTABLE CARDIOVERTER
DEFIBRILLATOR( 單 腔 )* 適 應 症 請 見 備 註 欄
" 聖 猷 達 " 弗 帝 法 艾 斯 特 植 入 式 心 律 去 顫 器
( 單 腔 )"SJM" FORTIFY ST IMPLANTABLE
CARDIOVERTER DEFIBRILLATOR* 適 應 症
請 見 備 註 欄
" 聖 猷 達 " 德 拉 多 心 臟 導 線 "SJM" DURATA
LEAD(FOR ICD)* 適 應 症 請 見 備 註 欄
" 聖 猷 達 " 德 拉 多 心 臟 導 線 "SJM" DURATA
LEAD(FOR ICD)* 適 應 症 請 見 備 註 欄
100
支 付 點 數
說 明
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
19

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
FHPHF1258TST
FHPL104074M4
FHPL151121GQ
FHPL19288NST
FHX02MBSTRM4
FHX03PMAG1LX
FHX03VKM10QM
FHX03VKM11QM
FHX03VKM30QM
FHX03VKM31QM
FHX03VKM51QM
FHX04METUBML
FHX04XYPUMML
FHX04XYTFLML
FHX04XYTUBML
FPP0187030MC
FPP0718001EJ
FPP0718004EJ
FPP0718005EJ
FPP07421FFY2
FPP07FF490AE
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
" 聖 猷 達 " 快 克 弗 里 斯 麥 可 左 心 導 線 "SJM"
QUICKFLEX u LEAD* 適 應 症 請 見 備 註 欄
22953 FHPHF1258TST
"MEDTRONIC" CAPSURE SENSE LEAD " 美
敦 力 " 蓋 普 夏 導 線 * 需 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 7610 FHPL104074M4
備 使 用
" 格 列 巴 齊 " 心 臟 節 律 器 導
線 "GREATBATCH" MYOPORE BIPOLAR
SUTURELESS MYOCARDIAL LEAD* 需 檢 附
7924 FHPL151121GQ
心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用
" 聖 猷 達 " 心 臟 節 律 器 導
線 "SJM"IMPLANTABLE CARDIAC PACING 7951 FHPL19288NST
LEADS* 頇 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用 。
" 美 敦 力 " 噴 射 灌 洗 器 "MEDTRONIC"
BLOWER/MISTER(WITH TUBING SET)
2425 FHX02MBSTRM4
” 立 維 強 尼 克 斯 ” 善 翠 美 血 液 幫
浦 "LEVITRONIX" CENTRIMAG BLOOD 350000 FHX03PMAG1LX
PUMP* 適 應 症 請 見 備 註 欄
邁 柯 唯 ” 嬰 幼 兒 微 孔 膜 氧 合 器 附 靜 脈 硬 殼 式
儲 血 槽 OXYGENATOR QUADROX-I
NEONATAL WITH SOFTLINE COATING
22284 FHX03VKM10QM
WITH VENOUS HARDSHELL RESERVOIR
嬰 幼 兒 微 孔 膜 氧 合 器 附 靜 脈 硬 殼 式 儲 血 槽
OXYGENATOR QUADROX-I NEONATAL
WITH SOFTLINE COATING WITH VENOUS
24000 FHX03VKM11QM
HARDSHELL RESERVOIR ARTERIAL
FILTER “ 邁 柯 唯 ” 幼 兒 微 孔 膜 氧 合 器 附 靜 脈 硬 殼 式
儲 血 槽 “MAQUET” OXYGENATOR
QUADROX-I PEDIATRIC WITH SOFTLINE
22284 FHX03VKM30QM
COATING WITH VENOUS HARDSHELL
RESERVOIR
邁 柯 唯 幼 兒 微 孔 膜 氧 合 器 附 靜 脈 硬 殼 式 儲 血
槽 OXYGENATOR QUADROX-I PEDIATRIC
WITH SOFTLINE COATING WITH VENOUS
24000 FHX03VKM31QM
HARDSHELL RESERVOIR ARTERIAL
FILTER " 邁 柯 唯 " 微 孔 膜 氧 合 器 附 靜 脈 硬 殼 式 儲 血 槽
OXYGENATOR QUADROX-I WITH
SOFTLINE COATING WITH VENOUS
18500 FHX03VKM51QM
HARDSHELL RESERVOIR+FILTER* 適 應 症
見 " 美 備 德 註 思 欄 " 管 路 組 "MEDOS" TUBING
SETS(ECMO)* 適 應 症 請 見 備 註 欄
17586 FHX04METUBML
" 美 德 思 " 管 路 組 "MEDOS" TUBING
SETS(ECMO 長 效 型 人 工 心 肺 組 ) 組 件 含
OXYGENATOR+PUMP HEAD+TUBING SET*
50600 FHX04XYPUMML
適 應 症 請 見 備 註 欄
" 美 德 思 " 管 路 組 "MEDOS" TUBING
SETS(ECMO 長 效 型 人 工 心 肺 組 ) 組 件 含
OXYGENATOR+DISPOSABLE
41986 FHX04XYTFLML
PROBE+TUBING SET* 適 應 症 請 見 備 註 欄
" 美 德 思 " 管 路 組 "MEDOS" TUBING
SETS(ECMO 長 效 型 人 工 心 肺 組 ) 組 件 含
OXYGENATOR+TUBING SET* 適 應 症 請 見 備
41072 FHX04XYTUBML
註 欄
"MEDICON"TITANIUM 1MM MINI L-PLATE
LEFT 9MM 4 HOLE 鈦 金 屬 顏 面 骨 東 系 統 : 迷 1923 FPP0187030MC
你 骨 東 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"OSTEO MED"NEURO FIXATION SYSTEM
0.48MM(2HOLE PLATE X3+SCREW*6) " 歐 特
美 " 顱 顏 骨 固 定 系 統 : 含 2 HOLE PLATE
17310 FPP0718001EJ
X3+SCREWX6※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"OSTEO MED"NEURO FIXATION
SYSTEM0.48MM " 歐 特 美 " 顱 顏 骨 固 定 系 統 :
含 2 HOLE PLATE X2+SCREWX4※ 適 應 症 請
11540 FPP0718004EJ
見 備 註 欄
"OSTEO MED"NEURO FIXATION SYSTEM
0.48MM " 歐 特 美 " 顱 顏 骨 固 定 系 統 : 含 15436 FPP0718005EJ
BURR HOLE X1+SCREWX6※ 適 應 症 請 見 備
"SYNTEC"FLAPFIX SYSTEM" 亞 太 醫 療 " 顱 骨
固 定 系 統 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
4000 FPP07421FFY2
"AESCULAP"CRANIOFIX 2 TITANIUM
CLAMP " 雅 氏 " 第 二 代 鈦 合 金 頭 骨 固 定 夾 ※ 4000 FPP07FF490AE
適 應 症 請 見 備 註 欄
20
中 英 文 品 名
" 聖 猷 達 " 快 克 弗 里 斯 麥 可 左 心 導 線 "SJM"
QUICKFLEX u LEAD* 適 應 症 請 見 備 註 欄
"MEDTRONIC" CAPSURE SENSE LEAD " 美
敦 力 " 蓋 普 夏 導 線 * 需 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報
備 使 用
" 格 列 巴 齊 " 心 臟 節 律 器 導 線 "GREATBATCH"
MYOPORE BIPOLAR SUTURELESS
MYOCARDIAL LEAD* 需 檢 附 心 電 圖 報 告 專
案 報 備 使 用
" 聖 猷 達 " 心 臟 節 律 器 導
線 "SJM"IMPLANTABLE CARDIAC PACING
LEADS* 頇 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用 。
" 美 敦 力 " 噴 射 灌 洗 器 "MEDTRONIC"
BLOWER/MISTER(WITH TUBING SET)
” 立 維 強 尼 克 斯 ” 善 翠 美 血 液 幫
浦 "LEVITRONIX" CENTRIMAG BLOOD
PUMP* 適 應 症 請 見 備 註 欄
邁 柯 唯 ” 嬰 幼 兒 微 孔 膜 氧 合 器 附 靜 脈 硬 殼 式
儲 血 槽 OXYGENATOR QUADROX-I
NEONATAL WITH SOFTLINE COATING
WITH VENOUS HARDSHELL RESERVOIR
嬰 幼 兒 微 孔 膜 氧 合 器 附 靜 脈 硬 殼 式 儲 血 槽
OXYGENATOR QUADROX-I NEONATAL
WITH SOFTLINE COATING WITH VENOUS
HARDSHELL RESERVOIR ARTERIAL
FILTER “ 邁 柯 唯 ” 幼 兒 微 孔 膜 氧 合 器 附 靜 脈 硬 殼 式
儲 血 槽 “MAQUET” OXYGENATOR
QUADROX-I PEDIATRIC WITH SOFTLINE
COATING WITH VENOUS HARDSHELL
RESERVOIR
邁 柯 唯 幼 兒 微 孔 膜 氧 合 器 附 靜 脈 硬 殼 式 儲 血
槽 OXYGENATOR QUADROX-I PEDIATRIC
WITH SOFTLINE COATING WITH VENOUS
HARDSHELL RESERVOIR ARTERIAL
FILTER " 邁 柯 唯 " 微 孔 膜 氧 合 器 附 靜 脈 硬 殼 式 儲 血 槽
OXYGENATOR QUADROX-I WITH
SOFTLINE COATING WITH VENOUS
HARDSHELL RESERVOIR+FILTER* 適 應 症
見 " 美 備 德 註 思 欄 " 管 路 組 "MEDOS" TUBING
SETS(ECMO)* 適 應 症 請 見 備 註 欄
" 美 德 思 " 管 路 組 "MEDOS" TUBING
SETS(ECMO 長 效 型 人 工 心 肺 組 ) 組 件 含
OXYGENATOR+PUMP HEAD+TUBING SET*
適 應 症 請 見 備 註 欄
" 美 德 思 " 管 路 組 "MEDOS" TUBING
SETS(ECMO 長 效 型 人 工 心 肺 組 ) 組 件 含
OXYGENATOR+DISPOSABLE
PROBE+TUBING SET* 適 應 症 請 見 備 註 欄
" 美 德 思 " 管 路 組 "MEDOS" TUBING
SETS(ECMO 長 效 型 人 工 心 肺 組 ) 組 件 含
OXYGENATOR+TUBING SET* 適 應 症 請 見 備
註 欄
"MEDICON"TITANIUM 1MM MINI L-PLATE
LEFT 9MM 4 HOLE 鈦 金 屬 顏 面 骨 東 系 統 : 迷
你 骨 東 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"OSTEO MED"NEURO FIXATION SYSTEM
0.48MM(2HOLE PLATE X3+SCREW*6) " 歐 特
美 " 顱 顏 骨 固 定 系 統 : 含 2 HOLE PLATE
X3+SCREWX6※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"OSTEO MED"NEURO FIXATION
SYSTEM0.48MM " 歐 特 美 " 顱 顏 骨 固 定 系 統 :
含 2 HOLE PLATE X2+SCREWX4※ 適 應 症 請
見 備 註 欄
"OSTEO MED"NEURO FIXATION SYSTEM
0.48MM " 歐 特 美 " 顱 顏 骨 固 定 系 統 : 含
BURR HOLE X1+SCREWX6※ 適 應 症 請 見 備
"SYNTEC"FLAPFIX SYSTEM" 亞 太 醫 療 " 顱 骨
固 定 系 統 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"AESCULAP"CRANIOFIX 2 TITANIUM
CLAMP " 雅 氏 " 第 二 代 鈦 合 金 頭 骨 固 定 夾 ※
適 應 症 請 見 備 註 欄
100
支 付 點 數
說 明
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
FPP07SF12FJL
FPS0100006EJ
FPS0100007EJ
FPS0189520MC
FPT01SC088A2
FSAE1GTBXXSB
FSP6201127DV
FSP71TVT0MYM
FSP71TVTRLYM
FUK03300KTGA
FUK03TS205FN
FUK03TS206FN
FUK03TS407FN
FUK03TS408FN
FUK05TS201K5
FUK05TS202K5
FUK05TS403K5
FUK05TS405K5
HEF03EVACLKA
HEF03EVAFXKA
HEF03P1DRYFA
HEF03PS08SKA
HEF03PS08TKU
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
„JEIL‟SPEEDY FLAP CRANIOPLASTY
PLATE „ 偕 猷 ‟ 顱 骨 東 固 定 系 統 ※ 適 應 症
請 見 備 註 欄
"OSTEOMED"FAST-FLAP NEURO FIXATION
SYSTEM:1.6MM AUTO-DRIVE SCREW" 歐 特
美 " 速 固 硬 式 固 定 系 統 自 攻 螺 絲 ※ 適 應 症 請
見 備 註 欄
"OSTEOMED"FAST-FLAP NEURO FIXATION
SYSTEM:1.9MM SAFETY SCREW" 歐 特 美 " 速
固 硬 式 固 定 系 統 安 全 螺 絲 ※ 適 應 症 請 見 備 註
"MEDICON"TITANIUM MANDIBULAR
RECONSTRUCTION SCREWS 2.7X7MM 鈦 金
屬 顏 面 骨 東 系 統 : 下 顎 骨 釘 ※ 適 應 症 請 見 備
"ALLERGAN" TISSUE EXPANDERS" 愛 力 根 "
組 織 擴 張 器 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"BOSTON SCIENTIFIC"ULTRAFLEX
TRACHEOBRONCHIAL STENT SYSTEM 歐
超 福 雷 斯 氣 管 和 支 氣 管 支 架 系 統 * 適 應 症 請
"DAVOL"BARD MESH PERFIX PLUG" 德 柏 "
巴 德 修 補 網 : 珀 菲 斯 塞 子 ( 高 / 直 徑 1"/1.35"、
1.3"/1.55"、1.6"/1.9"、1.6"/2.0")
GYNECARE TVT ABBREVO CONTINENCE
SYSTEM 蓋 那 客 尿 失 禁 手 術 用 懸 吊 帶 愛 不 漏
系 統 ( 含 放 置 環 、 螺 旋 型 導 針 、 無 創 帶 翼 導
"GYNECARE"TVTEXACT CONTINENCE
SYSTEM" 蓋 那 客 " 尿 失 禁 手 術 用 懸 吊 帶 依 捷
特 系 統 ( 含 放 置 環 、 螺 旋 型 導 針 、 無 創 帶 翼
"GAMBRO"PRISMAFLEX ADSORBA 300KIT
" 衛 寶 " 吸 附 器 套 組 ( 灌 注 器 + 體 外 血 液 迴 路 管 )
INFOMED EXTRACORPOREAL BLOOD
CIRCUITS-HEMOPERFUSION 英 弗 梅 體 外 血
液 迴 路 管 - 血 液 灌 流
INFOMED EXTRACORPOREAL BLOOD
CIRCUITS-PEDIATRIC HEMOPERFUSION 英
弗 梅 體 外 血 液 迴 路 管 - 小 兒 血 液 灌 流
INFOMED EXTRACORPOREAL BLOOD
CIRCUITS-HEMOPERFUSION 英 弗 梅 體 外 血
液 迴 路 管 - 血 液 灌 流
INFOMED EXTRACORPOREAL BLOOD
CIRCUITS-PEDIATRIC HEMOPERFUSION 英
弗 梅 體 外 血 液 迴 路 管 - 小 兒 血 液 灌 流
HEMOSCIEN EXTRACORPOREAL BLOOD
CIRCUITS-CVVH 英 禾 美 體 外 血 液 迴 路 管 - 血
液 濾 過
HEMOSCIEN EXTRACORPOREAL BLOOD
CIRCUITS-CVVH(PEDIATRIC) 英 禾 美 體 外 血
液 迴 路 管 - 小 兒 血 液 濾 過
HEMOSCIEN EXTRACORPOREAL BLOOD
CIRCUIT-CONTINUOUS VENO-VENOUS
HEMOFILTRATION (CVVH)HF400/HF440 用
英 禾 美 體 外 血 液 迴 路 管 - 血 液 濾 過
HEMOSCIEN EXTRACORPOREAL BLOOD
CIRCUIT-PEDIATRIC CONTINUOUS VENO-
VENOUS HEMOFILTRATION
(CVVH)HF400/HF440 用 英 禾 美 體 外 血 液 迴 路
管 - 小 兒 血 液 濾 過
" 川 澄 化 工 " 膜 型 血 漿 分 離 器 "KAWASUMI
LABORATORIES" PLASMA SEPARATOR
EVACLIO
" 川 澄 化 工 " 血 漿 成 分 分 離 器 "KAWASUMI
LABORATORIES" PLASMA
FRACTIONATOR EVAFLUX
" 費 森 尤 斯 " 血 漿 過 濾 器 "FRESENIUS"
PLASMAFILTER
川 澄 化 工 血 漿 分 離 器 KAWASUMI
LABORATORIES PLASMACURE PE
PLASMA SEPARATOR
固 拉 力 血 漿 分 離 器 及 血 液 迴 路 管 KURARAY
PLASMA SEPARATOR & BLOOD TUBING
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
4000 FPP07SF12FJL
1470 FPS0100006EJ
1470 FPS0100007EJ
710 FPS0189520MC
11500 FPT01SC088A2
32122 FSAE1GTBXXSB
3800 FSP6201127DV
13680 FSP71TVT0MYM
13680 FSP71TVTRLYM
11617 FUK03300KTGA
1393 FUK03TS205FN
1393 FUK03TS206FN
1393 FUK03TS407FN
1393 FUK03TS408FN
1393 FUK05TS201K5
1393 FUK05TS202K5
1393 FUK05TS403K5
1393 FUK05TS405K5
4500 HEF03EVACLKA
4500 HEF03EVAFXKA
4500 HEF03P1DRYFA
4500 HEF03PS08SKA
6000 HEF03PS08TKU
中 英 文 品 名
„JEIL‟SPEEDY FLAP CRANIOPLASTY
PLATE „ 偕 猷 ‟ 顱 骨 東 固 定 系 統 ※ 適 應 症
請 見 備 註 欄
"OSTEOMED"FAST-FLAP NEURO FIXATION
SYSTEM:1.6MM AUTO-DRIVE SCREW" 歐 特
美 " 速 固 硬 式 固 定 系 統 自 攻 螺 絲 ※ 適 應 症 請
見 備 註 欄
"OSTEOMED"FAST-FLAP NEURO FIXATION
SYSTEM:1.9MM SAFETY SCREW" 歐 特 美 " 速
固 硬 式 固 定 系 統 安 全 螺 絲 ※ 適 應 症 請 見 備 註
"MEDICON"TITANIUM MANDIBULAR
RECONSTRUCTION SCREWS 2.7X7MM 鈦 金
屬 顏 面 骨 東 系 統 : 下 顎 骨 釘 ※ 適 應 症 請 見 備
"ALLERGAN" TISSUE EXPANDERS" 愛 力 根 "
組 織 擴 張 器 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"BOSTON SCIENTIFIC"ULTRAFLEX
TRACHEOBRONCHIAL STENT SYSTEM 歐 超
福 雷 斯 氣 管 和 支 氣 管 支 架 系 統 * 適 應 症 請 見
"DAVOL"BARD MESH PERFIX PLUG" 德 柏 "
巴 德 修 補 網 : 珀 菲 斯 塞 子 ( 高 / 直 徑 1"/1.35"、
1.3"/1.55"、1.6"/1.9"、1.6"/2.0")
GYNECARE TVT ABBREVO CONTINENCE
SYSTEM 蓋 那 客 尿 失 禁 手 術 用 懸 吊 帶 愛 不 漏
系 統 ( 含 放 置 環 、 螺 旋 型 導 針 、 無 創 帶 翼 導
"GYNECARE"TVTEXACT CONTINENCE
SYSTEM" 蓋 那 客 " 尿 失 禁 手 術 用 懸 吊 帶 依 捷
特 系 統 ( 含 放 置 環 、 螺 旋 型 導 針 、 無 創 帶 翼
"GAMBRO"PRISMAFLEX ADSORBA 300KIT
" 衛 寶 " 吸 附 器 套 組 ( 灌 注 器 + 體 外 血 液 迴 路 管 )
INFOMED EXTRACORPOREAL BLOOD
CIRCUITS-HEMOPERFUSION 英 弗 梅 體 外 血
液 迴 路 管 - 血 液 灌 流
INFOMED EXTRACORPOREAL BLOOD
CIRCUITS-PEDIATRIC HEMOPERFUSION 英
弗 梅 體 外 血 液 迴 路 管 - 小 兒 血 液 灌 流
INFOMED EXTRACORPOREAL BLOOD
CIRCUITS-HEMOPERFUSION 英 弗 梅 體 外 血
液 迴 路 管 - 血 液 灌 流
INFOMED EXTRACORPOREAL BLOOD
CIRCUITS-PEDIATRIC HEMOPERFUSION 英
弗 梅 體 外 血 液 迴 路 管 - 小 兒 血 液 灌 流
HEMOSCIEN EXTRACORPOREAL BLOOD
CIRCUITS-CVVH 英 禾 美 體 外 血 液 迴 路 管 - 血
液 濾 過
HEMOSCIEN EXTRACORPOREAL BLOOD
CIRCUITS-CVVH(PEDIATRIC) 英 禾 美 體 外 血
液 迴 路 管 - 小 兒 血 液 濾 過
HEMOSCIEN EXTRACORPOREAL BLOOD
CIRCUIT-CONTINUOUS VENO-VENOUS
HEMOFILTRATION (CVVH)HF400/HF440 用
英 禾 美 體 外 血 液 迴 路 管 - 血 液 濾 過
HEMOSCIEN EXTRACORPOREAL BLOOD
CIRCUIT-PEDIATRIC CONTINUOUS VENO-
VENOUS HEMOFILTRATION
(CVVH)HF400/HF440 用 英 禾 美 體 外 血 液 迴 路
管 - 小 兒 血 液 濾 過
" 川 澄 化 工 " 膜 型 血 漿 分 離 器 "KAWASUMI
LABORATORIES" PLASMA SEPARATOR
EVACLIO
" 川 澄 化 工 " 血 漿 成 分 分 離 器 "KAWASUMI
LABORATORIES" PLASMA FRACTIONATOR
EVAFLUX
" 費 森 尤 斯 " 血 漿 過 濾 器 "FRESENIUS"
PLASMAFILTER
川 澄 化 工 血 漿 分 離 器 KAWASUMI
LABORATORIES PLASMACURE PE PLASMA
SEPARATOR
固 拉 力 血 漿 分 離 器 及 血 液 迴 路 管 KURARAY
PLASMA SEPARATOR & BLOOD TUBING
100
支 付 點 數
說 明
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
21

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
HEF03TS203K5
HEF03TS204K5
HEF03TS401K5
HEF03TS402K5
HEF03TS406K5
HHM01ANGRXCD
HHM01ENAV6AB
HHM01M13A1F2
LEE0107154AR
LEE0140176ST
LEE014017AST
LEE014017VST
LEE01KL180JC
LEE01P0510KT
LEE01P0512KT
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
HEMOSCIEN EXTRACORPOREAL BLOOD
CIRCUIT FOR CF200-PLASMA EXCHANGE
英 禾 美 CF200 用 體 外 血 液 迴 路 管 - 血 漿 置 換
HEMOSCIEN EXTRACORPOREAL BLOOD
CIRCUIT FOR CF200-PEDIATRIC PLASMA
EXCHANGE 英 禾 美 CF200 用 體 外 血 液 迴 路
管 - 小 兒 血 漿 置 換
HEMOSCIEN EXTRACORPOREAL BLOOD
CIRCUIT-DOUBLE FILTRATION
HF400/HF440 用 英 禾 美 體 外 血 液 迴 路 管 - 雙 重
HEMOSCIEN EXTRACORPOREAL BLOOD
CIRCUIT-PLASMA EXCHANGE 體 外 血 液 迴
路 管 - 血 漿 置 換
HEMOSCIEN EXTRACORPOREAL BLOOD
CIRCUIT-PEDIATRIC PLASMA EXCHANGE
英 禾 美 體 外 血 液 迴 路 管 - 小 兒 血 漿 置 換
" 考 迪 斯 " 安 琪 歐 卡 爾 德 栓 塞 捕 捉 導 引 線 系
統 "CORDIS"ANGIOGUARD RX EMBOLIC
CAPTURE GUIDEWIRE SYSTEM* 適 應 症 請
見 備 註 欄
" 亞 培 " 第 六 代 血 栓 防 護 盾 系 統 "ABBOTT"
EMBOSHIELD NAV6 EMBOLIC
PROTECTION SYSTEM(FILTRATION
SYSTEM & RX RETRIEVAL CATH. PACK)*
適 " 英 應 泰 症 克 請 " 見 莫 備 瑪 註 腦 欄 血 管 保 護 裝 置 "INVATEC"
MO MA CEREBRAL PROTECTION DEVICE*
適 應 症 請 見 備 註 欄
" 亞 諾 " 心 律 調 整 導 管 "ARROW" PACING
CATHETERS
" 聖 猷 達 " 電 極 導 線 "SJM" PACEL BIPOLAR
PACING CATHETERS-BALLOON CATH.
" 聖 猷 達 " 電 極 導 線 "SJM" PACEL BIPOLAR
PACING CATHETERS
" 聖 猷 達 " 電 極 導 線 "SJM" PACEL BIPOLAR
PACING CATHETERS
" 耐 倫 科 技 " 哈 特 普 拉 斯 自 動 體 外 心 臟 去 顫 電
擊 器 - 電 極 片 "NANOOMTECH" HEARTPLUS
AUTOMATED EXTERNAL
DEFIBRILLATORS-ELECTRODE PAD
" 日 本 光 電 " 心 臟 電 極 蘇 復 器 - 體 外 電 極 貼
片 "NIHON KOHDEN" DEFIBRILLATOR-
EXTERNAL PACING ELECTRODES
" 日 本 光 電 " 心 臟 電 極 蘇 復 器 - 體 外 電 極 貼
片 "NIHON KOHDEN" DEFIBRILLATOR-
EXTERNAL PACING ELECTRODES(CHILD)
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
1500 HEF03TS203K5
1500 HEF03TS204K5
1500 HEF03TS401K5
1500 HEF03TS402K5
1500 HEF03TS406K5
35000 HHM01ANGRXCD
35000 HHM01ENAV6AB
35000 HHM01M13A1F2
2902 LEE0107154AR
2902 LEE0140176ST
2291 LEE014017AST
2291 LEE014017VST
652 LEE01KL180JC
652 LEE01P0510KT
1050 LEE01P0512KT
中 英 文 品 名
HEMOSCIEN EXTRACORPOREAL BLOOD
CIRCUIT FOR CF200-PLASMA EXCHANGE
英 禾 美 CF200 用 體 外 血 液 迴 路 管 - 血 漿 置 換
HEMOSCIEN EXTRACORPOREAL BLOOD
CIRCUIT FOR CF200-PEDIATRIC PLASMA
EXCHANGE 英 禾 美 CF200 用 體 外 血 液 迴 路
管 - 小 兒 血 漿 置 換
HEMOSCIEN EXTRACORPOREAL BLOOD
CIRCUIT-DOUBLE FILTRATION
HF400/HF440 用 英 禾 美 體 外 血 液 迴 路 管 - 雙 重
HEMOSCIEN EXTRACORPOREAL BLOOD
CIRCUIT-PLASMA EXCHANGE 體 外 血 液 迴
路 管 - 血 漿 置 換
HEMOSCIEN EXTRACORPOREAL BLOOD
CIRCUIT-PEDIATRIC PLASMA EXCHANGE
英 禾 美 體 外 血 液 迴 路 管 - 小 兒 血 漿 置 換
" 考 迪 斯 " 安 琪 歐 卡 爾 德 栓 塞 捕 捉 導 引 線 系
統 "CORDIS"ANGIOGUARD RX EMBOLIC
CAPTURE GUIDEWIRE SYSTEM* 適 應 症 請
見 備 註 欄
" 亞 培 " 第 六 代 血 栓 防 護 盾 系 統 "ABBOTT"
EMBOSHIELD NAV6 EMBOLIC
PROTECTION SYSTEM(FILTRATION
SYSTEM & RX RETRIEVAL CATH. PACK)*
適 " 英 應 泰 症 克 請 " 見 莫 備 瑪 註 腦 欄 血 管 保 護 裝 置 "INVATEC"
MO MA CEREBRAL PROTECTION DEVICE*
適 應 症 請 見 備 註 欄
" 亞 諾 " 心 律 調 整 導 管 "ARROW" PACING
CATHETERS
" 聖 猷 達 " 電 極 導 線 "SJM" PACEL BIPOLAR
PACING CATHETERS-BALLOON CATH.
" 聖 猷 達 " 電 極 導 線 "SJM" PACEL BIPOLAR
PACING CATHETERS
" 聖 猷 達 " 電 極 導 線 "SJM" PACEL BIPOLAR
PACING CATHETERS
" 耐 倫 科 技 " 哈 特 普 拉 斯 自 動 體 外 心 臟 去 顫 電
擊 器 - 電 極 片 "NANOOMTECH" HEARTPLUS
AUTOMATED EXTERNAL
DEFIBRILLATORS-ELECTRODE PAD
" 日 本 光 電 " 心 臟 電 極 蘇 復 器 - 體 外 電 極 貼
片 "NIHON KOHDEN" DEFIBRILLATOR-
EXTERNAL PACING ELECTRODES
" 日 本 光 電 " 心 臟 電 極 蘇 復 器 - 體 外 電 極 貼
片 "NIHON KOHDEN" DEFIBRILLATOR-
EXTERNAL PACING ELECTRODES(CHILD)
100
支 付 點 數
說 明
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
NAN11A1820GJ "JSM"INTRODUCER NEEDLE" 吉 生 " 穿 刺 針 60 NAN11A1820GJ "JSM"INTRODUCER NEEDLE" 吉 生 " 穿 刺 針 0 新 增
NBS010030TTM
"TERUMO"DISPOSABLE SYRINGE:30CC
WITHOUT NEEDLE" 泰 爾 茂 " 注 射 針 筒 :30CC
不 附 針
6.6 NBS010030TTM
"TERUMO"DISPOSABLE SYRINGE:30CC
WITHOUT NEEDLE" 泰 爾 茂 " 注 射 針 筒 :30CC
不 附 針
0 新 增
NBS010060TTM
NBS0216158NN
NCS010003S1M
NDN04000011N
NES01ST00NJ6
NES01TC00XJ6
NES01TN00XJ6
NES031406NJ6
"TERUMO"DISPOSABLE SYRINGE:60CC
WITHOUT NEEDLE" 泰 爾 茂 " 注 射 針 筒 :60CC
不 附 針
"NOVOPEN ECHO" 諾 和 筆 易 兒 樂 ( 筆 型 胰 島
素 注 射 筒 )※ 每 支 以 使 用 三 年 以 上 為 原 則
"MEDICAL CHAIN"MY SAFETY SYRINGE
3CC " 濟 翔 " 自 動 回 縮 式 安 全 針 筒 ※ 適 應 症 請
見 備 註 欄
"BIOCIV"I.V. CATHETER(TPU)" 百 仕 韋 " 靜 脈
留 置 針
"CAREFUSION"STERNUM TEMNO DEVICE"
卡 弗 迅 " 骨 髓 抽 吸 針
"CAREFUSION"T-HANDLE JAMSHIDI BONE
MARROW BIOPSY/ASPIRATION NEEDLES"
卡 弗 迅 " 介 入 體 骨 髓 切 片 / 組 織 抽 取 針
"CAREFUSION"ILLINOIS STERNAL/ILIAC
BONE MARROW ASPIRATION NEEDLES" 卡
弗 迅 " 伊 利 諾 胸 骨 / 腸 骨 骨 髓 抽 取 針
"CAREFUSION"TEMNO BIOPSY NEEDLES "
卡 弗 迅 " 生 檢 針
9.5 NBS010060TTM
900 NBS0216158NN
2.8 NCS010003S1M
10.5 NDN04000011N
623 NES01ST00NJ6
623 NES01TC00XJ6
529 NES01TN00XJ6
611 NES031406NJ6
"TERUMO"DISPOSABLE SYRINGE:60CC
WITHOUT NEEDLE" 泰 爾 茂 " 注 射 針 筒 :60CC
不 附 針
"NOVOPEN ECHO" 諾 和 筆 易 兒 樂 ( 筆 型 胰 島
素 注 射 筒 )※ 每 支 以 使 用 三 年 以 上 為 原 則
"MEDICAL CHAIN"MY SAFETY SYRINGE
3CC " 濟 翔 " 自 動 回 縮 式 安 全 針 筒 ※ 適 應 症 請
見 備 註 欄
"BIOCIV"I.V. CATHETER(TPU)" 百 仕 韋 " 靜 脈
留 置 針
"CAREFUSION"STERNUM TEMNO DEVICE"
卡 弗 迅 " 骨 髓 抽 吸 針
"CAREFUSION"T-HANDLE JAMSHIDI BONE
MARROW BIOPSY/ASPIRATION NEEDLES"
卡 弗 迅 " 介 入 體 骨 髓 切 片 / 組 織 抽 取 針
"CAREFUSION"ILLINOIS STERNAL/ILIAC
BONE MARROW ASPIRATION NEEDLES" 卡
弗 迅 " 伊 利 諾 胸 骨 / 腸 骨 骨 髓 抽 取 針
"CAREFUSION"TEMNO BIOPSY NEEDLES "
卡 弗 迅 " 生 檢 針
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
22

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
NES04CT14NJ6
RRB0293100EF
SAS02MLC60J8
SAS02MLC80J8
SAS03CDHXAET
SAS03MCS21J8
SAS03PCEATUS
SAS03PCEEAUS
SAS03SDHXAET
SAS0652813TX
SAS0652823TX
SAU01MLSA3J8
SAU01MLSA6J8
SAU01MLSA9J8
SAU01MLSC3J8
SAU01MLSC6J8
SAU01MLSC9J8
SAU02MLCCCJ8
SAU07CFC30J8
SAU07CFC45J8
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
"CAREFUSION"TEMNO BIOPSY NEEDLE +
UNIVERSAL COAXIAL INTRODUCER
NEEDLE" 卡 弗 迅 " 生 檢 針 + 同 軸 導 引 針 * 適 應
症 請 見 備 註 欄
" 貝 斯 美 德 " 誘 發 型 肺 量 計 "BESMED"
INCENTIVE SPIROMETER
" 南 京 邁 迪 欣 " 一 次 性 使 用 直 線 型 切 割 吻 和 器
和 釘 倉 "NANJING MAIDIXIN" DISPOSABLE
LINEAR CUTTER AND CARTRIDGE* 適 應 症
請 見 備 註 欄
" 南 京 邁 迪 欣 " 一 次 性 使 用 直 線 型 切 割 吻 和 器
和 釘 倉 "NANJING MAIDIXIN" DISPOSABLE
LINEAR CUTTER AND CARTRIDGE* 適 應 症
請 見 備 註 欄
愛 惜 康 彎 型 管 腔 吻 合 器 ETHICON ENDO-
SURGERY CURVED INTRALUMINAL
STAPLERS(ILS)21,25,29,33MM
" 南 京 邁 迪 欣 " 一 次 性 使 用 管 型 消 化 道 吻 和
器 "NANJING MAIDIXIN" DISPOSABLE
CIRCULAR STAPLER* 適 應 症 請 見 備 註 欄
" 優 施 西 " 自 動 手 術 縫 合 器 及 縫 合
釘 "USS"PREMIUM PLUS CEEA SINGLE USE
STAPLER* 適 應 症 請 見 備 註 欄
" 優 施 西 " 自 動 手 術 縫 合 器 及 縫 合
釘 "USSC"AUTO SUTURE EEA STAPLING
INSTRUMENTS AND DISPOSABLE
LOADING UNITS* 適 應 症 請 見 備 註 欄
愛 惜 康 直 線 型 管 腔 吻 合 器 ETHICON ENDO-
SURGERY STRAIGHT INTRALUMINAL
STAPLERS(ILS)21,25,29,33MM
" 泰 利 芙 斯 " 維 瑟 斯 特 可 拆 除 式 皮 膟 縫 合
釘 "TELEFLEX MEDICAL"VISISTAT
REMOVABLE SKIN STAPLE(35 REGULAR)*
適 應 症 請 見 備 註 欄
" 泰 利 芙 斯 " 維 瑟 斯 特 可 拆 除 式 皮 膟 縫 合
釘 "TELEFLEX MEDICAL"VISISTAT
REMOVABLE SKIN STAPLE(35 WIDE)* 適 應
症 請 見 備 註 欄
" 南 京 邁 迪 欣 " 一 次 性 使 用 直 線 型 吻 和 器 和 釘
倉 "NANJING MAIDIXIN" DISPOSABLE
LINEAR STAPLER AND CARTRIDGE 30* 適
應 症 請 見 備 註 欄
" 南 京 邁 迪 欣 " 一 次 性 使 用 直 線 型 吻 和 器 和 釘
倉 "NANJING MAIDIXIN" DISPOSABLE
LINEAR STAPLER AND CARTRIDGE 60* 適
應 症 請 見 備 註 欄
" 南 京 邁 迪 欣 " 一 次 性 使 用 直 線 型 吻 和 器 和 釘
倉 "NANJING MAIDIXIN" DISPOSABLE
LINEAR STAPLER AND CARTRIDGE 90* 適
應 症 請 見 備 註 欄
" 南 京 邁 迪 欣 " 一 次 性 使 用 直 線 型 吻 和 器 和 釘
倉 "NANJING MAIDIXIN" DISPOSABLE
LINEAR STAPLER AND CARTRIDGE 30* 適
應 症 請 見 備 註 欄
" 南 京 邁 迪 欣 " 一 次 性 使 用 直 線 型 吻 和 器 和 釘
倉 "NANJING MAIDIXIN" DISPOSABLE
LINEAR STAPLER AND CARTRIDGE 60* 適
應 症 請 見 備 註 欄
" 南 京 邁 迪 欣 " 一 次 性 使 用 直 線 型 吻 和 器 和 釘
倉 "NANJING MAIDIXIN" DISPOSABLE
LINEAR STAPLER AND CARTRIDGE 90* 適
應 症 請 見 備 註 欄
" 南 京 邁 迪 欣 " 一 次 性 使 用 直 線 型 切 割 吻 和 器
和 釘 倉 "NANJING MAIDIXIN" DISPOSABLE
LINEAR CUTTER AND CARTRIDGE* 適 應 症
請 見 備 註 欄
"NANJING MAIDIXIN" DISPOSABLE
LINEAR CUTTER FOR ENDOSCOPE
"NANJING MAIDIXIN" DISPOSABLE
LINEAR CUTTER FOR ENDOSCOPE
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
1500 NES04CT14NJ6
190 RRB0293100EF
2403 SAS02MLC60J8
2459 SAS02MLC80J8
5196 SAS03CDHXAET
5196 SAS03MCS21J8
5196 SAS03PCEATUS
5196 SAS03PCEEAUS
5196 SAS03SDHXAET
183 SAS0652813TX
231 SAS0652823TX
2293 SAU01MLSA3J8
2063 SAU01MLSA6J8
2153 SAU01MLSA9J8
2293 SAU01MLSC3J8
2063 SAU01MLSC6J8
2153 SAU01MLSC9J8
2272 SAU02MLCCCJ8
4000 SAU07CFC30J8
4900 SAU07CFC45J8
23
中 英 文 品 名
"CAREFUSION"TEMNO BIOPSY NEEDLE +
UNIVERSAL COAXIAL INTRODUCER
NEEDLE" 卡 弗 迅 " 生 檢 針 + 同 軸 導 引 針 * 適 應
症 請 見 備 註 欄
" 貝 斯 美 德 " 誘 發 型 肺 量 計 "BESMED"
INCENTIVE SPIROMETER
" 南 京 邁 迪 欣 " 一 次 性 使 用 直 線 型 切 割 吻 和 器
和 釘 倉 "NANJING MAIDIXIN" DISPOSABLE
LINEAR CUTTER AND CARTRIDGE* 適 應 症
請 見 備 註 欄
" 南 京 邁 迪 欣 " 一 次 性 使 用 直 線 型 切 割 吻 和 器
和 釘 倉 "NANJING MAIDIXIN" DISPOSABLE
LINEAR CUTTER AND CARTRIDGE* 適 應 症
請 見 備 註 欄
愛 惜 康 彎 型 管 腔 吻 合 器 ETHICON ENDO-
SURGERY CURVED INTRALUMINAL
STAPLERS(ILS)21,25,29,33MM
" 南 京 邁 迪 欣 " 一 次 性 使 用 管 型 消 化 道 吻 和
器 "NANJING MAIDIXIN" DISPOSABLE
CIRCULAR STAPLER* 適 應 症 請 見 備 註 欄
" 優 施 西 " 自 動 手 術 縫 合 器 及 縫 合
釘 "USS"PREMIUM PLUS CEEA SINGLE USE
STAPLER* 適 應 症 請 見 備 註 欄
" 優 施 西 " 自 動 手 術 縫 合 器 及 縫 合
釘 "USSC"AUTO SUTURE EEA STAPLING
INSTRUMENTS AND DISPOSABLE
LOADING UNITS* 適 應 症 請 見 備 註 欄
愛 惜 康 直 線 型 管 腔 吻 合 器 ETHICON ENDO-
SURGERY STRAIGHT INTRALUMINAL
STAPLERS(ILS)21,25,29,33MM
" 泰 利 芙 斯 " 維 瑟 斯 特 可 拆 除 式 皮 膟 縫 合
釘 "TELEFLEX MEDICAL"VISISTAT
REMOVABLE SKIN STAPLE(35 REGULAR)*
適 應 症 請 見 備 註 欄
" 泰 利 芙 斯 " 維 瑟 斯 特 可 拆 除 式 皮 膟 縫 合
釘 "TELEFLEX MEDICAL"VISISTAT
REMOVABLE SKIN STAPLE(35 WIDE)* 適 應
症 請 見 備 註 欄
" 南 京 邁 迪 欣 " 一 次 性 使 用 直 線 型 吻 和 器 和 釘
倉 "NANJING MAIDIXIN" DISPOSABLE
LINEAR STAPLER AND CARTRIDGE 30* 適
應 症 請 見 備 註 欄
" 南 京 邁 迪 欣 " 一 次 性 使 用 直 線 型 吻 和 器 和 釘
倉 "NANJING MAIDIXIN" DISPOSABLE
LINEAR STAPLER AND CARTRIDGE 60* 適
應 症 請 見 備 註 欄
" 南 京 邁 迪 欣 " 一 次 性 使 用 直 線 型 吻 和 器 和 釘
倉 "NANJING MAIDIXIN" DISPOSABLE
LINEAR STAPLER AND CARTRIDGE 90* 適
應 症 請 見 備 註 欄
" 南 京 邁 迪 欣 " 一 次 性 使 用 直 線 型 吻 和 器 和 釘
倉 "NANJING MAIDIXIN" DISPOSABLE
LINEAR STAPLER AND CARTRIDGE 30* 適
應 症 請 見 備 註 欄
" 南 京 邁 迪 欣 " 一 次 性 使 用 直 線 型 吻 和 器 和 釘
倉 "NANJING MAIDIXIN" DISPOSABLE
LINEAR STAPLER AND CARTRIDGE 60* 適
應 症 請 見 備 註 欄
" 南 京 邁 迪 欣 " 一 次 性 使 用 直 線 型 吻 和 器 和 釘
倉 "NANJING MAIDIXIN" DISPOSABLE
LINEAR STAPLER AND CARTRIDGE 90* 適
應 症 請 見 備 註 欄
" 南 京 邁 迪 欣 " 一 次 性 使 用 直 線 型 切 割 吻 和 器
和 釘 倉 "NANJING MAIDIXIN" DISPOSABLE
LINEAR CUTTER AND CARTRIDGE* 適 應 症
請 見 備 註 欄
"NANJING MAIDIXIN" DISPOSABLE
LINEAR CUTTER FOR ENDOSCOPE
"NANJING MAIDIXIN" DISPOSABLE
LINEAR CUTTER FOR ENDOSCOPE
100
支 付 點 數
說 明
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
SAU07CFC60J8
SAU07ECR60ET
TKP03RFATA1H
TKP0425000ZM
TKP04BLN00ZM
TKP04BREASBA
TKP04DKBL1CK
TKP04EZN2X1G
TSS0100005G8
TSS013252AK9
TSS013261AK9
TSS014242AK9
TSS014256AK9
TSS014272AK9
TSS014274AK9
TSS01DSACHJ5
TSS01EPSMTJG
WBB0402050UQ
WBB0703050JX
WBB0704050JX
WBB0706050JX
WBP0102030YK
WBP0102040QB
WBP0103030YK
WBP0103040QB
WBP0104030YK
WBP0104040QB
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
"NANJING MAIDIXIN" DISPOSABLE
LINEAR CUTTER FOR ENDOSCOPE
5956 SAU07CFC60J8
" 愛 惜 康 " 愛 喜 龍 安 德 派 思 縫 合 釘 "ETHICON"
ECHELON 60 ENDOPATH STAPLER 5756 SAU07ECR60ET
CARTRIDGE
"MEDSPHERE"ELECTROSURGICAL RF
ELECTRODES " 邁 德 斯 菲 爾 " 電 外 科 電 極 ※ 22215 TKP03RFATA1H
適 應 症 請 見 備 註 欄
„MD TECH‟BREAST LOCALIZATION
NEEDLE(NEEDLE+HOOK WIRE)„ 美 迪 克 ‟ 990 TKP0425000ZM
乳 房 定 位 針
„MD TECH‟BREAST LOCALIZATION
NEEDLE(NEEDLE+HOOK WIRE)„ 美 迪 克 ‟ 990 TKP04BLN00ZM
乳 房 定 位 針
"BARD"BREAST LOCALIZATION
NEEDLE(NEEDLE+WIRE)" 巴 德 " 乳 房 定 位 針
990 TKP04BREASBA
"COOK" DISPOSABLE (KOPANS)BREAST
LESION LOCALIZATION
DEVICES(NEEDLES+WIRE)" 曲
990 TKP04DKBL1CK
克 "DISPOSABLE 乳 房 病 灶 定 位 器 材
"E-Z-EM"PERCUGUIDE LESION MARKING
SYSTEM(NEEDLE+HOOK WIRE)" 易 置 " 乳 房 990 TKP04EZN2X1G
定 位 針
好 贊 血 糖 試 紙 SO EASY BLOOD GLUCOSE
TEST STRIP(25 片 、50 片 、 單 片 鋁 箔 包 50 片 / 13 TSS0100005G8
盒 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄
福 爾 舒 康 第 二 代 2 合 1 血 糖 血 壓 測 試 儀 系 統 -
血 糖 試 片 (25 片 、50 片 / 盒 )* 使 用 規 定 請 見 備
13 TSS013252AK9
福 爾 益 康 語 音 型 2 合 1 血 糖 血 壓 測 試 系 統 - 血
糖 試 片 (25 片 、50 片 / 盒 )* 使 用 規 定 請 見 備 註
13 TSS013261AK9
福 爾 益 康 語 音 型 血 糖 機 - 血 糖 試 片 (25 片 、50
片 / 盒 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄
13 TSS014242AK9
福 爾 益 康 背 光 型 血 糖 機 - 血 糖 試 片 (25 片 、50
片 / 盒 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄
13 TSS014256AK9
福 爾 倍 康 血 糖 機 - 血 糖 試 片 (25 片 、50 片 / 盒 )*
使 用 規 定 請 見 備 註 欄
13 TSS014272AK9
福 爾 巧 易 測 血 糖 機 - 血 糖 試 片 (25 片 、50 片 /
盒 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄
13 TSS014274AK9
優 潔 血 糖 監 測 系 統 - 血 糖 試 紙 10 片 /25 片 /50 片
* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄
13 TSS01DSACHJ5
邁 士 達 血 糖 量 測 系 統 - 血 糖 試 片 25 片 / 罐 (2 罐 /
盒 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄
13 TSS01EPSMTJG
"U.A.TOP"ELASTIC BANDAGE(NON-
STERILE)2"X5Y" 優 亞 特 " 彈 性 繃 帶 ( 未 滅 菌 * 10.6 WBB0402050UQ
適 應 症 請 見 備 註 欄 )
"ANJI JIXIANG"PLASTER OF PARIS
BANDAGES(NON-STERILE)" 安 吉 吉 祥 " 石 膏 30.9 WBB0703050JX
繃 帶 ( 未 滅 菌 )3"X5Y
"ANJI JIXIANG"PLASTER OF PARIS
BANDAGES(NON-STERILE)" 安 吉 吉 祥 " 石 膏 38.1 WBB0704050JX
繃 帶 ( 未 滅 菌 )4"X5Y
"ANJI JIXIANG"PLASTER OF PARIS
BANDAGES(NON-STERILE)" 安 吉 吉 祥 " 石 膏 50.1 WBB0706050JX
繃 帶 ( 未 滅 菌 )6"X5Y
"CONNECT"CAST COTTON PADDING(NON-
STERILE)2"X3Y(5CMX270CM)" 可 耐 特 " 石 膏 8 WBP0102030YK
棉 捲 ( 未 滅 菌 )
"CHUAN SHUN"COTTON BANDAGES(NON-
STERILE) 2"X4Y" 銓 順 " 石 膏 棉 捲 ( 未 滅 菌 )
11 WBP0102040QB
"CONNECT"CAST COTTON PADDING(NON-
STERILE)3"X3Y(7.5CMX270CM)" 可 耐 特 " 石 13.5 WBP0103030YK
膏 棉 捲 ( 未 滅 菌 )
"CHUAN SHUN"COTTON BANDAGES(NON-
STERILE) 3"X4Y" 銓 順 " 石 膏 棉 捲 ( 未 滅 菌 )
14 WBP0103040QB
"CONNECT"CAST COTTON PADDING(NON-
STERILE)4"X3Y(10CMX270CM)" 可 耐 特 " 石 14 WBP0104030YK
膏 棉 捲 ( 未 滅 菌 )
"CHUAN SHUN"COTTON BANDAGES(NON-
STERILE) 4"X4Y" 銓 順 " 石 膏 棉 捲 ( 未 滅 菌 )
18.3 WBP0104040QB
中 英 文 品 名
"NANJING MAIDIXIN" DISPOSABLE
LINEAR CUTTER FOR ENDOSCOPE
" 愛 惜 康 " 愛 喜 龍 安 德 派 思 縫 合 釘 "ETHICON"
ECHELON 60 ENDOPATH STAPLER
CARTRIDGE
"MEDSPHERE"ELECTROSURGICAL RF
ELECTRODES " 邁 德 斯 菲 爾 " 電 外 科 電 極 ※
適 應 症 請 見 備 註 欄
„MD TECH‟BREAST LOCALIZATION
NEEDLE(NEEDLE+HOOK WIRE)„ 美 迪 克 ‟
乳 房 定 位 針
„MD TECH‟BREAST LOCALIZATION
NEEDLE(NEEDLE+HOOK WIRE)„ 美 迪 克 ‟
乳 房 定 位 針
"BARD"BREAST LOCALIZATION
NEEDLE(NEEDLE+WIRE)" 巴 德 " 乳 房 定 位 針
"COOK" DISPOSABLE (KOPANS)BREAST
LESION LOCALIZATION
DEVICES(NEEDLES+WIRE)" 曲
克 "DISPOSABLE 乳 房 病 灶 定 位 器 材
"E-Z-EM"PERCUGUIDE LESION MARKING
SYSTEM(NEEDLE+HOOK WIRE)" 易 置 " 乳 房
定 位 針
好 贊 血 糖 試 紙 SO EASY BLOOD GLUCOSE
TEST STRIP(25 片 、50 片 、 單 片 鋁 箔 包 50 片 /
盒 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄
福 爾 舒 康 第 二 代 2 合 1 血 糖 血 壓 測 試 儀 系 統 -
血 糖 試 片 (25 片 、50 片 / 盒 )* 使 用 規 定 請 見 備
福 爾 益 康 語 音 型 2 合 1 血 糖 血 壓 測 試 系 統 - 血
糖 試 片 (25 片 、50 片 / 盒 )* 使 用 規 定 請 見 備 註
福 爾 益 康 語 音 型 血 糖 機 - 血 糖 試 片 (25 片 、50
片 / 盒 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄
福 爾 益 康 背 光 型 血 糖 機 - 血 糖 試 片 (25 片 、50
片 / 盒 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄
福 爾 倍 康 血 糖 機 - 血 糖 試 片 (25 片 、50 片 / 盒 )*
使 用 規 定 請 見 備 註 欄
福 爾 巧 易 測 血 糖 機 - 血 糖 試 片 (25 片 、50 片 /
盒 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄
優 潔 血 糖 監 測 系 統 - 血 糖 試 紙 10 片 /25 片 /50 片 *
使 用 規 定 請 見 備 註 欄
邁 士 達 血 糖 量 測 系 統 - 血 糖 試 片 25 片 / 罐 (2 罐 /
盒 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄
"U.A.TOP"ELASTIC BANDAGE(NON-
STERILE)2"X5Y" 優 亞 特 " 彈 性 繃 帶 ( 未 滅 菌 *
適 應 症 請 見 備 註 欄 )
"ANJI JIXIANG"PLASTER OF PARIS
BANDAGES(NON-STERILE)" 安 吉 吉 祥 " 石 膏
繃 帶 ( 未 滅 菌 )3"X5Y
"ANJI JIXIANG"PLASTER OF PARIS
BANDAGES(NON-STERILE)" 安 吉 吉 祥 " 石 膏
繃 帶 ( 未 滅 菌 )4"X5Y
"ANJI JIXIANG"PLASTER OF PARIS
BANDAGES(NON-STERILE)" 安 吉 吉 祥 " 石 膏
繃 帶 ( 未 滅 菌 )6"X5Y
"CONNECT"CAST COTTON PADDING(NON-
STERILE)2"X3Y(5CMX270CM)" 可 耐 特 " 石 膏
棉 捲 ( 未 滅 菌 )
"CHUAN SHUN"COTTON BANDAGES(NON-
STERILE) 2"X4Y" 銓 順 " 石 膏 棉 捲 ( 未 滅 菌 )
"CONNECT"CAST COTTON PADDING(NON-
STERILE)3"X3Y(7.5CMX270CM)" 可 耐 特 " 石
膏 棉 捲 ( 未 滅 菌 )
"CHUAN SHUN"COTTON BANDAGES(NON-
STERILE) 3"X4Y" 銓 順 " 石 膏 棉 捲 ( 未 滅 菌 )
"CONNECT"CAST COTTON PADDING(NON-
STERILE)4"X3Y(10CMX270CM)" 可 耐 特 " 石 膏
棉 捲 ( 未 滅 菌 )
"CHUAN SHUN"COTTON BANDAGES(NON-
STERILE) 4"X4Y" 銓 順 " 石 膏 棉 捲 ( 未 滅 菌 )
100
支 付 點 數
說 明
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
24

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
WBP0106030YK
WBP0106040QB
WBP0108030YK
WDD0801008J9
WDD0801010J9
WDD0805101YY
WDD0805201YY
WDD0809622CA
WDD0809625CA
WDD0810100YY
WDD0810101YY
WDD0810200YY
WDD0815150YY
WDD0815151YY
WDD0818752A5
WDD0818753A5
WDD0862120BB
WDD0897121LN
WDD0897321LN
WDD0897510LN
WDD08A0112ZW
WDD08A0202ZW
WDD08B0110ZW
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
"CONNECT"CAST COTTON PADDING(NON-
STERILE)6"X3Y(15CMX270CM)" 可 耐 特 " 石
膏 棉 捲 ( 未 滅 菌 )
"CHUAN SHUN"COTTON BANDAGES(NON-
STERILE) 6"X4Y" 銓 順 " 石 膏 棉 捲 ( 未 滅 菌 )
"CONNECT"CAST COTTON PADDING(NON-
STERILE)8"X3Y(20CMX270CM)" 可 耐 特 " 石
膏 棉 捲 ( 未 滅 菌 )
"TRONJEN"HYDROCOLLOID
DRESSING(STERILE)10CMX10CM" 中 鎮 " 親
水 性 敷 料 ( 滅 菌 )* 適 應 症 請 見 備 註 欄
"TRONJEN"HYDROCOLLOID
DRESSING(STERILE)10X10CM " 中 鎮 " 親 水 性
敷 料 ( 滅 菌 )( 超 薄 )* 適 應 症 請 見 備 註 欄
"CORELEADER"HYDROCOLLOID
DRESSING(STERILE)" 康 力 得 " 親 水 性 敷 料
( 滅 菌 )5CMX10CM* 適 應 症 請 見 備 註 欄
"CORELEADER"HYDROCOLLOID
DRESSING(STERILE)" 康 力 得 " 親 水 性 敷 料
( 滅 菌 )5CMX20CM* 適 應 症 請 見 備 註 欄
"COLOPLAST"BIATAIN AG FOAM
DRESSING " 康 樂 保 " 平 而 坦 銀 離 子 泡 綿 敷 料
10CMX10CM* 適 應 症 請 見 備 註 欄
"COLOPLAST"BIATAIN AG FOAM
DRESSING " 康 樂 保 " 平 而 坦 銀 離 子 泡 綿 敷 料
15CMX15CM* 適 應 症 請 見 備 註 欄
"CORELEADER"ALGINATE FIBER WOUND
DRESSING(STERILE)10CMX10CM" 康 力 得 "
藻 酸 鹽 纖 維 傷 口 敷 料 ( 滅 菌 )* 適 應 症 請 見 備
"CORELEADER"HYDROCOLLOID
DRESSING(STERILE)" 康 力 得 " 親 水 性 敷 料
( 滅 菌 )10CMX10CM* 適 應 症 請 見 備 註 欄
"CORELEADER"ALGINATE FIBER WOUND
DRESSING(STERILE)10CMX20CM" 康 力 得 "
藻 酸 鹽 纖 維 傷 口 敷 料 ( 滅 菌 )* 適 應 症 請 見 備
"CORELEADER"ALGINATE FIBER WOUND
DRESSING(STERILE)15CMX15CM" 康 力 得 "
藻 酸 鹽 纖 維 傷 口 敷 料 ( 滅 菌 )* 適 應 症 請 見 備
"CORELEADER"HYDROCOLLOID
DRESSING(STERILE)" 康 力 得 " 親 水 性 敷 料
( 滅 菌 )15CMX15CM* 適 應 症 請 見 備 註 欄
"ALCARE"SI-AID SILICONE-FACED
DRESSING(STERILE)10CMX10CM" 愛 樂 康 "
矽 膞 泡 棉 敷 料 ( 滅 菌 ) 親 水 性 創 傷 覆 蓋 材
"ALCARE"SI-AID SILICONE-FACED
DRESSING(STERILE)10CMX20CM" 愛 樂 康 "
矽 膞 泡 棉 敷 料 ( 滅 菌 ) 親 水 性 創 傷 覆 蓋 材
"B.BRAUN"ASKINA CALGITROL AG" 柏 朗 "
雅 膟 凱 奇 樂 藻 酸 銀 敷 料 20CMX20CM* 適 應 症
請 見 備 註 欄
"MOLNLYCKE"MEPILEX AG
ANTIMICROBIAL SOFT SILICONE FOAM
DRESSING 美 皮 蕾 銀 抗 菌 軟 性 矽 膞 泡 棉 敷 料
12.5CM*12.5CM* 適 應 症 請 見 備 註 欄
"MOLNLYCKE"MEPILEX AG
ANTIMICROBIAL SOFT SILICONE FOAM
DRESSING 美 皮 蕾 銀 抗 菌 軟 性 矽 膞 泡 棉 敷 料
17.5CM*17.5CM* 適 應 症 請 見 備 註 欄
"MOLNLYCKE"MEPILEX AG
ANTIMICROBIAL SOFT SILICONE FOAM
DRESSING 美 皮 蕾 銀 抗 菌 軟 性 矽 膞 泡 棉 敷 料
20CM*50CM* 適 應 症 請 見 備 註 欄
SAVDERM ALGINATE DRESSING 舒 膟 貼 藻
酸 鈣 鹽 敷 料 (5.5CMX8.5CM)
SAVDERM ALGINATE DRESSING 舒 膟 貼 藻
酸 鈣 鹽 敷 料 (10CMX10CM)
"SAVDERM"BIOCELLULOSE FILM
(6CMX6CM)" 舒 膟 貼 " 生 物 合 成 纖 維 膜 * 適 應
症 請 建 備 註 欄
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
24 WBP0106030YK
"CONNECT"CAST COTTON PADDING(NON-
STERILE)6"X3Y(15CMX270CM)" 可 耐 特 " 石 膏
棉 捲 ( 未 滅 菌 )
27.5 WBP0106040QB
"CHUAN SHUN"COTTON BANDAGES(NON-
STERILE) 6"X4Y" 銓 順 " 石 膏 棉 捲 ( 未 滅 菌 )
"CONNECT"CAST COTTON PADDING(NON-
27.5 WBP0108030YK STERILE)8"X3Y(20CMX270CM)" 可 耐 特 " 石 膏
棉 捲 ( 未 滅 菌 )
"TRONJEN"HYDROCOLLOID
123 WDD0801008J9 DRESSING(STERILE)10CMX10CM" 中 鎮 " 親
水 性 敷 料 ( 滅 菌 )* 適 應 症 請 見 備 註 欄
"TRONJEN"HYDROCOLLOID
55 WDD0801010J9 DRESSING(STERILE)10X10CM " 中 鎮 " 親 水 性
敷 料 ( 滅 菌 )( 超 薄 )* 適 應 症 請 見 備 註 欄
"CORELEADER"HYDROCOLLOID
43 WDD0805101YY DRESSING(STERILE)" 康 力 得 " 親 水 性 敷 料 ( 滅
菌 )5CMX10CM* 適 應 症 請 見 備 註 欄
"CORELEADER"HYDROCOLLOID
55 WDD0805201YY DRESSING(STERILE)" 康 力 得 " 親 水 性 敷 料 ( 滅
菌 )5CMX20CM* 適 應 症 請 見 備 註 欄
"COLOPLAST"BIATAIN AG FOAM
228 WDD0809622CA DRESSING " 康 樂 保 " 平 而 坦 銀 離 子 泡 綿 敷 料
10CMX10CM* 適 應 症 請 見 備 註 欄
"COLOPLAST"BIATAIN AG FOAM
413 WDD0809625CA DRESSING " 康 樂 保 " 平 而 坦 銀 離 子 泡 綿 敷 料
15CMX15CM* 適 應 症 請 見 備 註 欄
"CORELEADER"ALGINATE FIBER WOUND
121 WDD0810100YY DRESSING(STERILE)10CMX10CM" 康 力 得 "
藻 酸 鹽 纖 維 傷 口 敷 料 ( 滅 菌 )* 適 應 症 請 見 備 註
"CORELEADER"HYDROCOLLOID
55 WDD0810101YY DRESSING(STERILE)" 康 力 得 " 親 水 性 敷 料 ( 滅
菌 )10CMX10CM* 適 應 症 請 見 備 註 欄
"CORELEADER"ALGINATE FIBER WOUND
139 WDD0810200YY DRESSING(STERILE)10CMX20CM" 康 力 得 "
藻 酸 鹽 纖 維 傷 口 敷 料 ( 滅 菌 )* 適 應 症 請 見 備 註
"CORELEADER"ALGINATE FIBER WOUND
188 WDD0815150YY DRESSING(STERILE)15CMX15CM" 康 力 得 "
藻 酸 鹽 纖 維 傷 口 敷 料 ( 滅 菌 )* 適 應 症 請 見 備 註
"CORELEADER"HYDROCOLLOID
121 WDD0815151YY DRESSING(STERILE)" 康 力 得 " 親 水 性 敷 料 ( 滅
菌 )15CMX15CM* 適 應 症 請 見 備 註 欄
"ALCARE"SI-AID SILICONE-FACED
123 WDD0818752A5 DRESSING(STERILE)10CMX10CM" 愛 樂 康 "
矽 膞 泡 棉 敷 料 ( 滅 菌 ) 親 水 性 創 傷 覆 蓋 材
"ALCARE"SI-AID SILICONE-FACED
255 WDD0818753A5 DRESSING(STERILE)10CMX20CM" 愛 樂 康 "
矽 膞 泡 棉 敷 料 ( 滅 菌 ) 親 水 性 創 傷 覆 蓋 材
"B.BRAUN"ASKINA CALGITROL AG" 柏 朗 "
612 WDD0862120BB 雅 膟 凱 奇 樂 藻 酸 銀 敷 料 20CMX20CM* 適 應 症
請 見 備 註 欄
"MOLNLYCKE"MEPILEX AG
327 WDD0897121LN
ANTIMICROBIAL SOFT SILICONE FOAM
DRESSING 美 皮 蕾 銀 抗 菌 軟 性 矽 膞 泡 棉 敷 料
12.5CM*12.5CM* 適 應 症 請 見 備 註 欄
"MOLNLYCKE"MEPILEX AG
576 WDD0897321LN
ANTIMICROBIAL SOFT SILICONE FOAM
DRESSING 美 皮 蕾 銀 抗 菌 軟 性 矽 膞 泡 棉 敷 料
17.5CM*17.5CM* 適 應 症 請 見 備 註 欄
"MOLNLYCKE"MEPILEX AG
1072 WDD0897510LN
ANTIMICROBIAL SOFT SILICONE FOAM
DRESSING 美 皮 蕾 銀 抗 菌 軟 性 矽 膞 泡 棉 敷 料
20CM*50CM* 適 應 症 請 見 備 註 欄
47 WDD08A0112ZW SAVDERM ALGINATE DRESSING 舒 膟 貼 藻
酸 鈣 鹽 敷 料 (5.5CMX8.5CM)
121 WDD08A0202ZW SAVDERM ALGINATE DRESSING 舒 膟 貼 藻
酸 鈣 鹽 敷 料 (10CMX10CM)
"SAVDERM"BIOCELLULOSE FILM
130 WDD08B0110ZW (6CMX6CM)" 舒 膟 貼 " 生 物 合 成 纖 維 膜 * 適 應
症 請 建 備 註 欄
100
支 付 點 數
說 明
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
25

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
WDD08B0211ZW
WDD08B0308ZW
WDD08B0409ZW
WDD08S2405K6
WDD08S2407K6
WDD08S2416K6
CBP01105TBRB
CBP011NTEGM4
CBP01DVW35AS
CBP01FCBRVF2
CBP01ML8STAB
CBP03TREK1AB
CDD04HS2XXH0
CDD0501407FM
CDD0501410FM
CDD0501413FM
CDD05020XXH0
CDD06021XXH0
CDD0613150FM
CDP010ACL3CK
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
"SAVDERM"BIOCELLULOSE FILM
(10CMX8CM) " 舒 膟 貼 " 生 物 合 成 纖 維 膜 * 適
應 症 請 建 備 註 欄
"SAVDERM"BIOCELLULOSE FILM
(16CMX10CM)" 舒 膟 貼 " 生 物 合 成 纖 維 膜 * 適
應 症 請 建 備 註 欄
"SAVDERM"BIOCELLULOSE FILM
(21CMX16CM)" 舒 膟 貼 " 生 物 合 成 纖 維 膜 * 適
應 症 請 建 備 註 欄
"EUROMED INC"SURESKIN SLIVER
HYDROCOLLOID DRESSING
10CMX10CM(BORDER)" 優 而 美 " 舒 肌 親 水 性
含 銀 離 子 傷 口 敷 料 ( 滅 菌 )( 固 定 型 )* 適 應 症 請
見 備 註 欄
"EUROMED INC"SURESKIN SLIVER
HYDROCOLLOID DRESSING
20CMX20CM(BORDER)" 優 而 美 " 舒 肌 親 水 性
含 銀 離 子 傷 口 敷 料 ( 滅 菌 )( 固 定 型 )* 適 應 症 請
見 備 註 欄
"EUROMED INC"SURESKIN SLIVER
HYDROCOLLOID DRESSING
15CMX15CM(BORDER)" 優 而 美 " 舒 肌 親 水 性
含 銀 離 子 傷 口 敷 料 ( 滅 菌 )( 固 定 型 )* 適 應 症 請
見 備 註 欄
"ORBUSNEICH"SAPPHIRE II CORONARY
DILATATION CATHETER" 奧 爾 " 第 二 代 塞 費
爾 冠 狀 動 脈 球 曩 擴 張 術 導 管
"MEDTRONIC"INTEGRITY RAPID
EXCHANGE CORONARY STENT SYSTEM"
美 敦 力 " 英 泰 爾 快 速 交 換 冠 狀 動 脈 血 管 支 架
系 統 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"ASAHI"DOUVAN PTCA DILATATION
CATHETER" 朝 日 " 朵 凡 氣 球 擴 張 導 管
"INVATEC"FALCON BRAVO PTCA
BALLOON CATHETER 獵 鷹 柏 拉 弗 冠 狀 動 脈
氣 球 導 管 直 徑 1.5:4.0MM BALLOON
LENGTH 10,14,20,30,40MM CATHETER
LENGTH "ABBOTT"MULTI-LINK 145CM 8 CORONARY
STENT SYSTEM" 亞 培 " 第 八 代 冠 狀 動 脈 支 架
系 統 D 2.25:4.00MM L:8MM:38MM* 適 應 症 請
"ABBOTT"TREK AND MINI TREK RX
CORONARY DILATATION CATHETER" 亞
培 " 快 克 / 小 快 克 冠 狀 動 脈 擴 張 導 管
"HOSMED"CLOSED WOUND VACUUM
DRAINAGE SYSTEM:SILICONE CWV
RESERVOIR+DRAIN " 世 新 " 密 閉 式 真 空 傷 口
引 流 系 統 : 矽 質 引 流 球 + 引 流 管
"FORTUNE"C.W.V DRAIN SYSTEM:SILICON
DRAINS TUBE 7MM" 富 強 " 傷 口 引 流 系 統 : 矽
膞 引 流 管
"FORTUNE"C.W.V DRAIN SYSTEM:SILICON
DRAINS TUBE 10MM" 富 強 " 傷 口 引 流 系 統 :
矽 膞 引 流 管
"FORTUNE"C.W.V DRAIN SYSTEM:SILICON
DRAINS TUBE 13MM" 富 強 " 傷 口 引 流 系 統 :
矽 膞 引 流 管
"HOSMED"CLOSED WOUND VACUUM
DRAINAGE SYSTEM:SILICONE CWV
DRAIN " 世 新 " 密 閉 式 真 空 傷 口 引 流 系 統 : 矽
"HOSMED"CLOSED WOUND VACUUM
DRAINAGE SYSTEM:SILICONE CWV
RESERVOIR " 世 新 " 密 閉 式 真 空 傷 口 引 流 系
統 : 矽 質 引 流 球
"FORTUNE"C.W.V DRAIN SYSTEM:SILICON
RESERVOIR 100CC,150CC " 富 強 " 傷 口 引 流 系
統 : 矽 膞 真 空 吸 球
" 曲 克 " 膽 道 支 架 暨 支 架 引 導 系 統 "COOK"
COTTON-LEUNG BILIARY STENTS AND
INTRODUCERS
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
275 WDD08B0211ZW
535 WDD08B0308ZW
945 WDD08B0409ZW
228 WDD08S2405K6
612 WDD08S2407K6
413 WDD08S2416K6
6843 CBP01105TBRB
16293 CBP011NTEGM4
6843 CBP01DVW35AS
6843 CBP01FCBRVF2
16293 CBP01ML8STAB
6843 CBP03TREK1AB
455 CDD04HS2XXH0
271 CDD0501407FM
271 CDD0501410FM
271 CDD0501413FM
271 CDD05020XXH0
210 CDD06021XXH0
210 CDD0613150FM
4458 CDP010ACL3CK
中 英 文 品 名
"SAVDERM"BIOCELLULOSE FILM
(10CMX8CM) " 舒 膟 貼 " 生 物 合 成 纖 維 膜 * 適
應 症 請 建 備 註 欄
"SAVDERM"BIOCELLULOSE FILM
(16CMX10CM)" 舒 膟 貼 " 生 物 合 成 纖 維 膜 * 適
應 症 請 建 備 註 欄
"SAVDERM"BIOCELLULOSE FILM
(21CMX16CM)" 舒 膟 貼 " 生 物 合 成 纖 維 膜 * 適
應 症 請 建 備 註 欄
"EUROMED INC"SURESKIN SLIVER
HYDROCOLLOID DRESSING
10CMX10CM(BORDER)" 優 而 美 " 舒 肌 親 水 性
含 銀 離 子 傷 口 敷 料 ( 滅 菌 )( 固 定 型 )* 適 應 症 請
見 備 註 欄
"EUROMED INC"SURESKIN SLIVER
HYDROCOLLOID DRESSING
20CMX20CM(BORDER)" 優 而 美 " 舒 肌 親 水 性
含 銀 離 子 傷 口 敷 料 ( 滅 菌 )( 固 定 型 )* 適 應 症 請
見 備 註 欄
"EUROMED INC"SURESKIN SLIVER
HYDROCOLLOID DRESSING
15CMX15CM(BORDER)" 優 而 美 " 舒 肌 親 水 性
含 銀 離 子 傷 口 敷 料 ( 滅 菌 )( 固 定 型 )* 適 應 症 請
見 備 註 欄
"ORBUSNEICH"SAPPHIRE II CORONARY
DILATATION CATHETER" 奧 爾 " 第 二 代 塞 費
爾 冠 狀 動 脈 球 曩 擴 張 術 導 管
"MEDTRONIC"INTEGRITY RAPID
EXCHANGE CORONARY STENT SYSTEM"
美 敦 力 " 英 泰 爾 快 速 交 換 冠 狀 動 脈 血 管 支 架
系 統 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"ASAHI"DOUVAN PTCA DILATATION
CATHETER" 朝 日 " 朵 凡 氣 球 擴 張 導 管
"INVATEC"FALCON BRAVO PTCA
BALLOON CATHETER 獵 鷹 柏 拉 弗 冠 狀 動 脈
氣 球 導 管 直 徑 1.5:4.0MM BALLOON
LENGTH 10,14,20,30,40MM CATHETER
LENGTH "ABBOTT"MULTI-LINK 145CM 8 CORONARY
STENT SYSTEM" 亞 培 " 第 八 代 冠 狀 動 脈 支 架
系 統 D 2.25:4.00MM L:8MM:38MM* 適 應 症 請
"ABBOTT"TREK AND MINI TREK RX
CORONARY DILATATION CATHETER" 亞
培 " 快 克 / 小 快 克 冠 狀 動 脈 擴 張 導 管
"HOSMED"CLOSED WOUND VACUUM
DRAINAGE SYSTEM:SILICONE CWV
RESERVOIR+DRAIN " 世 新 " 密 閉 式 真 空 傷 口
引 流 系 統 : 矽 質 引 流 球 + 引 流 管
"FORTUNE"C.W.V DRAIN SYSTEM:SILICON
DRAINS TUBE 7MM" 富 強 " 傷 口 引 流 系 統 : 矽
膞 引 流 管
"FORTUNE"C.W.V DRAIN SYSTEM:SILICON
DRAINS TUBE 10MM" 富 強 " 傷 口 引 流 系 統 : 矽
膞 引 流 管
"FORTUNE"C.W.V DRAIN SYSTEM:SILICON
DRAINS TUBE 13MM" 富 強 " 傷 口 引 流 系 統 : 矽
膞 引 流 管
"HOSMED"CLOSED WOUND VACUUM
DRAINAGE SYSTEM:SILICONE CWV DRAIN
" 世 新 " 密 閉 式 真 空 傷 口 引 流 系 統 : 矽 質 引 流
"HOSMED"CLOSED WOUND VACUUM
DRAINAGE SYSTEM:SILICONE CWV
RESERVOIR " 世 新 " 密 閉 式 真 空 傷 口 引 流 系
統 : 矽 質 引 流 球
"FORTUNE"C.W.V DRAIN SYSTEM:SILICON
RESERVOIR 100CC,150CC " 富 強 " 傷 口 引 流 系
統 : 矽 膞 真 空 吸 球
" 曲 克 " 膽 道 支 架 暨 支 架 引 導 系 統 "COOK"
COTTON-LEUNG BILIARY STENTS AND
INTRODUCERS
100
支 付 點 數
說 明
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
26

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
CDP01ABSDSSB
CDP01ABSPLSB
CDP01GEPD3CK
CDP01MAS18MR
CGPG1CXC01CK
CGS01CPSDSST
CKN011897SAN
CME02GL1DEV9
CPC02B1150BD
CPD01BTR00GJ
CPM02BT481GJ
CPM02BT482GJ
CPM02BT483GJ
CPM02BTRDLGJ
CPM0342584U2
CPM0342591U2
CPM0342652U2
CPM03ADPT1GJ
CPM03ADPT2GJ
CPM03ADPT3GJ
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
" 波 士 頓 " 阿 德 凡 斯 膽 道 支 架 "BOSTON
SCIENTIFIC"ADVANIX BILIARY STENT
2033 CDP01ABSDSSB
" 波 士 頓 科 技 " 阿 德 凡 斯 膽 道 支 架 "BOSTON
SCIENTIFIC"ADVANIX BILIARY STENT 4458 CDP01ABSPLSB
WITH NAVIFLEX RX DELIVERY SYSTEM
" 曲 克 " 胰 管 支 架 及 引 導 器 "COOK"
PANCREATIC STENTS AND INTRODUCERS
4087 CDP01GEPD3CK
" 美 瑞 特 " 福 祿 小 血 管 導 引 鞘 "MERIT"
PRELUDE MINI ACCESS SHEATH
INTRODUCERS(7,11CM
1666 CDP01MAS18MR
SHEATH+SIDEPORT+VALVE+DILATOR+0.0
18GW+NEEDLE)
"COOK" CROSSCATH SUPPORT CATHETER
( 單 腔 含 3 個 探 頭 )3.0~4.8FR 90~150CM" 曲 克 " 8715 CGPG1CXC01CK
庫 斯 凱 支 持 導 管
"SJM"CPS DIRECT SL II SLITTABLE OUTER
GUIDE CATHETER " 聖 猷 達 " 縱 裂 式 外 導 引
導 管 ( 導 管 + 擴 張 器 + 縱 裂 器 ( 含 導 引 絲 )+ 止 血
6528 CGS01CPSDSST
閥 旁 縱 裂 器 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"ANGIOMED"INTRODUCTION/DRAINAGE
CATHETER AND
ACCESSORIES(STERILE)SOFT-DRAIN 1720 CKN011897SAN
DIRECT PUNCTURE SET(ONE-STEP)" 安 吉 美
爾 德 " 導 入 / 引 流 導 管 及 其 附 件
"MTI"OCCLUSION BALLOON
SYSTEM(HYPERGLIDE)( 含 GUIDE WIRE 及
卡 式 注 射 器 )" 恩 提 愛 " 閉 塞 球 囊 系 統 * 適 應 症
35000 CME02GL1DEV9
請 見 備 註 欄
"BD"ANTIMICROBIAL 2 LUMEN CVP
CATHETER(C+N+D+G)" 必 帝 " 抑 菌 雙 腔 中 心 1141 CPC02B1150BD
靜 脈 導 管 組 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"JSM"PRESSURE MONITORING KIT:
BIOTRANS DOME " 吉 生 " 血 壓 監 視 組 合 154 CPD01BTR00GJ
套 :DOME
"JSM"PRESSURE MONITORING KIT: 1
DOME PRESSURE MONITORING
KIT(DOME+FD+TUBING+3 WAYX2) " 吉 生 "
310 CPM02BT481GJ
血 壓 監 視 組 合 套 :1 DOME KIT
"JSM"PRESSURE MONITORING KIT :2
DOME 3WAY PRESSURE MONITORING KIT
2X(DOME+FD+3WAYX2+TUBING)" 吉 生 " 血
664 CPM02BT482GJ
壓 監 視 組 合 套 :2 DOME KIT
"JSM"PRESSURE MONITORING KIT :3
DOME 3WAY PRESSURE MONITORING KIT
3X(DOME+FD+3WAYX2+TUBING)" 吉 生 " 血
978 CPM02BT483GJ
壓 監 視 組 合 套 :3 DOME KIT
"JSM"PRESSURE MONITORING KIT :1
DOME 3WAY PRESSURE MONITORING KIT
1X(DOME+FDX2+3WAYX4+TUBINGX2)" 吉
369 CPM02BTRDLGJ
生 " 血 壓 監 視 組 合 套 :1 DOME 2WAY KIT
"ICU"TRANSPAC IV MONITORING
KIT(TRAN+FLUSH+TUBING+3WAYX2)" 愛 369 CPM0342584U2
西 優 " 壓 力 監 測 套
"ICU"3 TRANSPAC IV MONITORING KIT
3X(TRAN+FLUSH+TUBING+3WAYX2)" 愛 西 1105 CPM0342591U2
優 " 壓 力 監 測 套
"ICU"2 TRANSPAC IV MONITORING KIT
2X(TRAN+FLUSH+TUBING+3WAYX2)" 愛 西 915 CPM0342652U2
優 " 壓 力 監 測 套
"JSM"PRESSURE MONITORING KIT
:TRANSDUCER PRESSURE MONITORING
KIT(TR+FD+3WAYX2+TUBING)" 吉 生 " 血 壓
369 CPM03ADPT1GJ
監 視 組 合 套 :1TR
"JSM"PRESSURE MONITORING KIT: 2
TRANSDUCER PRESSURE MONITORING
KIT 2X(TR+FD+3WAYX2+TUBING)" 吉 生 " 血
915 CPM03ADPT2GJ
壓 監 視 組 合 套 :2TR
"JSM"PRESSURE MONITORING KIT: 3
TRANSDUCER PRESSURE MONITORING
KIT 3X(TR+FD+3WAYX2+TUBING)" 吉 生 " 血
1105 CPM03ADPT3GJ
壓 監 視 組 合 套 :3TR
27
中 英 文 品 名
" 波 士 頓 " 阿 德 凡 斯 膽 道 支 架 "BOSTON
SCIENTIFIC"ADVANIX BILIARY STENT
" 波 士 頓 科 技 " 阿 德 凡 斯 膽 道 支 架 "BOSTON
SCIENTIFIC"ADVANIX BILIARY STENT
WITH NAVIFLEX RX DELIVERY SYSTEM
" 曲 克 " 胰 管 支 架 及 引 導 器 "COOK"
PANCREATIC STENTS AND INTRODUCERS
" 美 瑞 特 " 福 祿 小 血 管 導 引 鞘 "MERIT"
PRELUDE MINI ACCESS SHEATH
INTRODUCERS(7,11CM
SHEATH+SIDEPORT+VALVE+DILATOR+0.0
18GW+NEEDLE)
"COOK" CROSSCATH SUPPORT CATHETER
( 單 腔 含 3 個 探 頭 )3.0~4.8FR 90~150CM" 曲 克 "
庫 斯 凱 支 持 導 管
"SJM"CPS DIRECT SL II SLITTABLE OUTER
GUIDE CATHETER " 聖 猷 達 " 縱 裂 式 外 導 引 導
管 ( 導 管 + 擴 張 器 + 縱 裂 器 ( 含 導 引 絲 )+ 止 血 閥
旁 縱 裂 器 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"ANGIOMED"INTRODUCTION/DRAINAGE
CATHETER AND
ACCESSORIES(STERILE)SOFT-DRAIN
DIRECT PUNCTURE SET(ONE-STEP)" 安 吉 美
爾 德 " 導 入 / 引 流 導 管 及 其 附 件
"MTI"OCCLUSION BALLOON
SYSTEM(HYPERGLIDE)( 含 GUIDE WIRE 及
卡 式 注 射 器 )" 恩 提 愛 " 閉 塞 球 囊 系 統 * 適 應 症
請 見 備 註 欄
"BD"ANTIMICROBIAL 2 LUMEN CVP
CATHETER(C+N+D+G)" 必 帝 " 抑 菌 雙 腔 中 心
靜 脈 導 管 組 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"JSM"PRESSURE MONITORING KIT:
BIOTRANS DOME " 吉 生 " 血 壓 監 視 組 合
套 :DOME
"JSM"PRESSURE MONITORING KIT: 1
DOME PRESSURE MONITORING
KIT(DOME+FD+TUBING+3 WAYX2) " 吉 生 "
血 壓 監 視 組 合 套 :1 DOME KIT
"JSM"PRESSURE MONITORING KIT :2
DOME 3WAY PRESSURE MONITORING KIT
2X(DOME+FD+3WAYX2+TUBING)" 吉 生 " 血
壓 監 視 組 合 套 :2 DOME KIT
"JSM"PRESSURE MONITORING KIT :3
DOME 3WAY PRESSURE MONITORING KIT
3X(DOME+FD+3WAYX2+TUBING)" 吉 生 " 血
壓 監 視 組 合 套 :3 DOME KIT
"JSM"PRESSURE MONITORING KIT :1
DOME 3WAY PRESSURE MONITORING KIT
1X(DOME+FDX2+3WAYX4+TUBINGX2)" 吉
生 " 血 壓 監 視 組 合 套 :1 DOME 2WAY KIT
"ICU"TRANSPAC IV MONITORING
KIT(TRAN+FLUSH+TUBING+3WAYX2)" 愛
西 優 " 壓 力 監 測 套
"ICU"3 TRANSPAC IV MONITORING KIT
3X(TRAN+FLUSH+TUBING+3WAYX2)" 愛 西
優 " 壓 力 監 測 套
"ICU"2 TRANSPAC IV MONITORING KIT
2X(TRAN+FLUSH+TUBING+3WAYX2)" 愛 西
優 " 壓 力 監 測 套
"JSM"PRESSURE MONITORING KIT
:TRANSDUCER PRESSURE MONITORING
KIT(TR+FD+3WAYX2+TUBING)" 吉 生 " 血 壓
監 視 組 合 套 :1TR
"JSM"PRESSURE MONITORING KIT: 2
TRANSDUCER PRESSURE MONITORING
KIT 2X(TR+FD+3WAYX2+TUBING)" 吉 生 " 血
壓 監 視 組 合 套 :2TR
"JSM"PRESSURE MONITORING KIT: 3
TRANSDUCER PRESSURE MONITORING
KIT 3X(TR+FD+3WAYX2+TUBING)" 吉 生 " 血
壓 監 視 組 合 套 :3TR
100
支 付 點 數
說 明
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
CPM03ADPTDGJ
CXE01RDECAST
FALSMHBEC11E
FALSMSA60AA1
FALSNNATU2A1
FALSNWAVE11D
FALSNWAVE21D
FALSNWAVE3A1
FALSNWAVE5B9
FAV01C0200R9
FAV01C0300R9
FBHPAPMARADP
FBS0801768SN
FBSFA6731NS9
FBSFAPCG01V2
FBSFAPCG01WG
FBSFAPPG00V2
FBSFAPPG01WG
FBSFAPTG01WG
FHP02ACCDRST
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
"JSM"PRESSURE MONITORING KIT:
TRANSDUCER PRESSURE MONITORING 2
WAY KIT
(TR+FDX2+3WAYX4+TUBINGX2)" 吉 生 " 血
壓 雷 監 斯 視 龐 組 生 合 理 套 電 :1TR 極 導 管 2WAY RESPONSE
ELECTROPHYSIOLOGY CATHETERS
6F,7F,DECAPOLAR
"AAREN"HYDROPHOBIC ACRYLIC
POSTERIOR CHAMBER INTRAOCULAR
LENS W/U.V. ABSORBER " 愛 銳 " 抗 紫 外 線 疏
水 性 丙 烯 酸 脂 後 房 人 工 水 晶 體
ACRYSOF SINGLE PIECE INTRAOCULAR
LENS" 愛 爾 康 愛 爾 蘭 廠 " 可 舒 單 片 型 軟 式 人
工 水 晶 體
ACRYSOF NATURAL SINGLE PIECE IOL " 愛
爾 康 愛 爾 蘭 廠 " 可 舒 視 然 單 片 型 軟 式 人 工 水
晶 體 ( 可 過 濾 部 分 藍 光 ), 按 一 般 功 能 人 工 水
晶 體 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
"DR.SCHMIDT"ACRYLIC INTRAOCULAR
LENS MICROCRYL " 史 密 舒 " 單 片 型 軟 式 人
工 水 晶 體 體 ( 非 球 面 ), 按 一 般 功 能 人 工 水 晶
體 價 格 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
"DR.SCHMIDT"ACRYLIC INTRAOCULAR
LENS MICROCRYL " 史 密 舒 " 單 片 型 軟 式 人
工 水 晶 體 ( 非 球 面 藍 光 防 護 ), 按 一 般 功 能 人
工 水 晶 體 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
ACRYSOF IQ ASPHERIC NATURAL SINGLE
PIECE IOL 可 舒 愛 視 明 智 慧 型 非 球 面 單 片 型
軟 式 人 工 水 晶 體 ( 可 濾 部 分 藍 光 ), 按 一 般 功
能 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
"BAUSCH&LOMB"AKREOS INTRAOCULAR
LENS " 博 士 倫 ‟ 優 視 非 球 面 人 工 水 晶 體 , 按
一 般 功 能 人 工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過 部 分 由
病 患 自 付
"CROMA"EYEFILL HD VISCOELASTIC
SOLUTION 2.5ML;1.5ML " 寇 瑪 " 艾 飛 爾 人 工
玻 璃 體
"CROMA"EYEFILL M.B VISCOELASTIC
SOLUTION 1.8% 0.55ML+1.4% 0.8ML " 寇 瑪 "
艾 飛 雙 劑 人 工 玻 璃 體
"DEPUY"TOTAL HIP SYSTEM" 帝 富 " 全 人 工
髖 關 節 組 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"SMITH&NEPHEW"BIOSURE HA
INTERFERENCE SCREW " 史 耐 輝 " 可 吸 收 性
固 定 螺 絲 ※ 限 十 字 韌 帶 重 建 手 術 使 用
"STRYKER" OGIVAL INTERBODY
CAGE(TLIF) " 史 賽 克 " 腰 椎 間 融 合 器 ( 側 開 型
每 個 椎 體 限 置 放 1 個 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"INTAI"INTERBODY FUSION
SYSTEM(CERVICAL PEEK CAGE)" 鐿 鈦 " 高
分 子 複 合 椎 間 融 合 器 ( 頸 椎 椎 籠 )※ 適 應 症 請
見 備 註 欄
"WILTROM"INTERBODY FUSION
SYSTEM:CERVICAL PEEK CAGE" 威 創 " 高 分
子 複 合 椎 間 融 合 器 系 統 : 頸 椎 椎 籠 ※ 適 應 症
請 見 備 註 欄
"INTAI"INTERBODY FUSION SYSTEM(PLIF
PEEK CAGE)" 鐿 鈦 " 高 分 子 複 合 椎 間 融 合 器
( 胸 腰 椎 椎 籠 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"WILTROM"INTERBODY FUSION
SYSTEM:PLIF PEEK CAGE" 威 創 " 高 分 子 複
合 椎 間 融 合 器 系 統 : 胸 腰 椎 椎 籠 ※ 適 應 症 請
"WILTROM"INTERBODY FUSION
SYSTEM:TLIF PEEK CAGE" 威 創 " 高 分 子 複
合 椎 間 融 合 器 系 統 ( 側 開 型 腰 椎 椎 籠 , 每 節
椎 體 限 置 放 1 個 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
" 聖 猷 達 " 艾 森 艾 斯 特 心 臟 節 律 器 ( 雙
腔 )"SJM" ACCENT ST PULSE GENERATOR*
適 應 症 請 見 備 註 欄 , 按 同 類 近 似 特 材 支 付 點
數 102500 點 支 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
644 CPM03ADPTDGJ
11080 CXE01RDECAST
2744 FALSMHBEC11E
2744 FALSMSA60AA1
2744 FALSNNATU2A1
2744 FALSNWAVE11D
2744 FALSNWAVE21D
2744 FALSNWAVE3A1
2744 FALSNWAVE5B9
2021 FAV01C0200R9
2021 FAV01C0300R9
42513 FBHPAPMARADP
4234 FBS0801768SN
47754 FBSFA6731NS9
23877 FBSFAPCG01V2
23877 FBSFAPCG01WG
23877 FBSFAPPG00V2
23877 FBSFAPPG01WG
47754 FBSFAPTG01WG
102500 FHP02ACCDRST
28
中 英 文 品 名
"JSM"PRESSURE MONITORING KIT:
TRANSDUCER PRESSURE MONITORING 2
WAY KIT (TR+FDX2+3WAYX4+TUBINGX2)"
吉 生 " 血 壓 監 視 組 合 套 :1TR 2WAY
雷 斯 龐 生 理 電 極 導 管 RESPONSE
ELECTROPHYSIOLOGY CATHETERS
6F,7F,DECAPOLAR
"AAREN"HYDROPHOBIC ACRYLIC
POSTERIOR CHAMBER INTRAOCULAR
LENS W/U.V. ABSORBER " 愛 銳 " 抗 紫 外 線 疏
水 性 丙 烯 酸 脂 後 房 人 工 水 晶 體
ACRYSOF SINGLE PIECE INTRAOCULAR
LENS" 愛 爾 康 愛 爾 蘭 廠 " 可 舒 單 片 型 軟 式 人 工
水 晶 體
ACRYSOF NATURAL SINGLE PIECE IOL " 愛
爾 康 愛 爾 蘭 廠 " 可 舒 視 然 單 片 型 軟 式 人 工 水
晶 體 ( 可 過 濾 部 分 藍 光 ), 按 一 般 功 能 人 工 水
晶 體 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
"DR.SCHMIDT"ACRYLIC INTRAOCULAR
LENS MICROCRYL " 史 密 舒 " 單 片 型 軟 式 人
工 水 晶 體 體 ( 非 球 面 ), 按 一 般 功 能 人 工 水 晶
體 價 格 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
"DR.SCHMIDT"ACRYLIC INTRAOCULAR
LENS MICROCRYL " 史 密 舒 " 單 片 型 軟 式 人
工 水 晶 體 ( 非 球 面 藍 光 防 護 ), 按 一 般 功 能 人
工 水 晶 體 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
ACRYSOF IQ ASPHERIC NATURAL SINGLE
PIECE IOL 可 舒 愛 視 明 智 慧 型 非 球 面 單 片 型
軟 式 人 工 水 晶 體 ( 可 濾 部 分 藍 光 ), 按 一 般 功
能 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
"BAUSCH&LOMB"AKREOS INTRAOCULAR
LENS " 博 士 倫 ‟ 優 視 非 球 面 人 工 水 晶 體 , 按
一 般 功 能 人 工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過 部 分 由
病 患 自 付
"CROMA"EYEFILL HD VISCOELASTIC
SOLUTION 2.5ML;1.5ML " 寇 瑪 " 艾 飛 爾 人 工
玻 璃 體
"CROMA"EYEFILL M.B VISCOELASTIC
SOLUTION 1.8% 0.55ML+1.4% 0.8ML " 寇 瑪 "
艾 飛 雙 劑 人 工 玻 璃 體
"DEPUY"TOTAL HIP SYSTEM" 帝 富 " 全 人 工
髖 關 節 組 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"SMITH&NEPHEW"BIOSURE HA
INTERFERENCE SCREW " 史 耐 輝 " 可 吸 收 性
固 定 螺 絲 ※ 限 十 字 韌 帶 重 建 手 術 使 用
"STRYKER" OGIVAL INTERBODY
CAGE(TLIF) " 史 賽 克 " 腰 椎 間 融 合 器 ( 側 開 型
每 個 椎 體 限 置 放 1 個 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"INTAI"INTERBODY FUSION
SYSTEM(CERVICAL PEEK CAGE)" 鐿 鈦 " 高
分 子 複 合 椎 間 融 合 器 ( 頸 椎 椎 籠 )※ 適 應 症 請
見 備 註 欄
"WILTROM"INTERBODY FUSION
SYSTEM:CERVICAL PEEK CAGE" 威 創 " 高 分
子 複 合 椎 間 融 合 器 系 統 : 頸 椎 椎 籠 ※ 適 應 症
請 見 備 註 欄
"INTAI"INTERBODY FUSION SYSTEM(PLIF
PEEK CAGE)" 鐿 鈦 " 高 分 子 複 合 椎 間 融 合 器
( 胸 腰 椎 椎 籠 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"WILTROM"INTERBODY FUSION
SYSTEM:PLIF PEEK CAGE" 威 創 " 高 分 子 複 合
椎 間 融 合 器 系 統 : 胸 腰 椎 椎 籠 ※ 適 應 症 請 見
"WILTROM"INTERBODY FUSION
SYSTEM:TLIF PEEK CAGE" 威 創 " 高 分 子 複 合
椎 間 融 合 器 系 統 ( 側 開 型 腰 椎 椎 籠 , 每 節 椎
體 限 置 放 1 個 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
" 聖 猷 達 " 艾 森 艾 斯 特 心 臟 節 律 器 ( 雙 腔 )"SJM"
ACCENT ST PULSE GENERATOR* 適 應 症 請
見 備 註 欄 , 按 同 類 近 似 特 材 支 付 點 數 102500
點 支 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
100
支 付 點 數
說 明
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增
0 新 增

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
100
支 付 點 數
NCS010050NTM
"TERUMO"DISPOSABLE SYRINGE
"TERUMO"DISPOSABLE SYRINGE
8.5 NCS010050NTM
W/NEEDLE 50CC" 泰 爾 茂 " 注 射 針 筒 含 針 頭
W/NEEDLE 50CC" 泰 爾 茂 " 注 射 針 筒 含 針 頭
0 新 增
NCS010060NTM
"TERUMO"DISPOSABLE SYRINGE
"TERUMO"DISPOSABLE SYRINGE
8.5 NCS010060NTM
W/NEEDLE 60CC" 泰 爾 茂 " 注 射 針 筒 含 針 頭
W/NEEDLE 60CC" 泰 爾 茂 " 注 射 針 筒 含 針 頭
0 新 增
NDN011827NM8
"MEDITOP"TOP SCALP VEIN SET" 邁 迪 特
"MEDITOP"TOP SCALP VEIN SET" 邁 迪 特 浦 "
3.9 NDN011827NM8
浦 " 特 浦 翼 狀 針
特 浦 翼 狀 針
0 新 增
NDN0404000HJ
"SMITHS"JELCO IV CATHETER TEFLON
"SMITHS"JELCO IV CATHETER TEFLON
9.5 NDN0404000HJ
14:24G " 史 密 斯 " 杰 可 靜 脈 留 置 針
14:24G " 史 密 斯 " 杰 可 靜 脈 留 置 針
0 新 增
NDN0405000HJ
"SMITHS" OPTIVA IV CATHETER PU
"SMITHS" OPTIVA IV CATHETER PU 14:24G
10.5 NDN0405000HJ
14:24G " 史 密 斯 " 奧 迪 發 靜 脈 留 置 針
" 史 密 斯 " 奧 迪 發 靜 脈 留 置 針
0 新 增
" 愛 惜 康 " 直 線 形 切 割 縫 合 器 和 可 調 節 釘 匣 -
" 愛 惜 康 " 直 線 形 切 割 縫 合 器 和 可 調 節 釘 匣 - 切
SAS02NTLC5ET
切 割 縫 合 器 "ETHICON ENDO-
割 縫 合 器 "ETHICON ENDO-
2403 SAS02NTLC5ET
SURGERY"LINEAR CUTTER 55/75MM AND
SURGERY"LINEAR CUTTER 55/75MM AND
0 新 增
SELECTABLE
CARTRIDGE/RELOADS(55MM)
" 愛 惜 康 " 直 線 形 切 割 縫 合 器 和 可 調 節 釘 匣 -
SELECTABLE
CARTRIDGE/RELOADS(55MM)
" 愛 惜 康 " 直 線 形 切 割 縫 合 器 和 可 調 節 釘 匣 - 切
SAS02NTLC7ET
切 割 縫 合 器 "ETHICON ENDO-
割 縫 合 器 "ETHICON ENDO-
2459 SAS02NTLC7ET
SURGERY"LINEAR CUTTER 55/75MM AND
SURGERY"LINEAR CUTTER 55/75MM AND
0 新 增
SELECTABLE
CARTRIDGE/RELOADS(75MM)
" 愛 惜 康 " 直 線 形 切 割 縫 合 器 和 可 調 節 釘 匣 -
SELECTABLE
CARTRIDGE/RELOADS(75MM)
" 愛 惜 康 " 直 線 形 切 割 縫 合 器 和 可 調 節 釘 匣 - 可
SAU02SSR55ET
可 調 節 釘 匣 "ETHICON ENDO-
調 節 釘 匣 "ETHICON ENDO-
2272 SAU02SSR55ET
SURGERY"LINEAR CUTTER 55/75MM AND
SURGERY"LINEAR CUTTER 55/75MM AND
0 新 增
SELECTABLE
CARTRIDGE/RELOADS(55MM)
" 愛 惜 康 " 直 線 形 切 割 縫 合 器 和 可 調 節 釘 匣 -
SELECTABLE
CARTRIDGE/RELOADS(55MM)
" 愛 惜 康 " 直 線 形 切 割 縫 合 器 和 可 調 節 釘 匣 - 可
SAU02SSR75ET
可 調 節 釘 匣 "ETHICON ENDO-
調 節 釘 匣 "ETHICON ENDO-
2239 SAU02SSR75ET
SURGERY"LINEAR CUTTER 55/75MM AND
SURGERY"LINEAR CUTTER 55/75MM AND
0 新 增
WBB0403050UQ
SELECTABLE
CARTRIDGE/RELOADS(75MM)
"U.A.TOP"ELASTIC BANDAGE(NON-
STERILE)3"X5Y" 優 亞 特 " 彈 性 繃 帶 ( 未 滅 菌 * 11 WBB0403050UQ
SELECTABLE
CARTRIDGE/RELOADS(75MM)
"U.A.TOP"ELASTIC BANDAGE(NON-
STERILE)3"X5Y" 優 亞 特 " 彈 性 繃 帶 ( 未 滅 菌 * 0 新 增
適 應 症 請 見 備 註 欄 )
適 應 症 請 見 備 註 欄 )
WBB0404050UQ
"U.A.TOP"ELASTIC BANDAGE(NON-
STERILE)4"X5Y" 優 亞 特 " 彈 性 繃 帶 ( 未 滅 菌 * 13.2 WBB0404050UQ
"U.A.TOP"ELASTIC BANDAGE(NON-
STERILE)4"X5Y" 優 亞 特 " 彈 性 繃 帶 ( 未 滅 菌 * 0 新 增
適 應 症 請 見 備 註 欄 )
適 應 症 請 見 備 註 欄 )
WBB0406050UQ
"U.A.TOP"ELASTIC BANDAGE(NON-
STERILE)6"X5Y" 優 亞 特 " 彈 性 繃 帶 ( 未 滅 菌 * 18 WBB0406050UQ
"U.A.TOP"ELASTIC BANDAGE(NON-
STERILE)6"X5Y" 優 亞 特 " 彈 性 繃 帶 ( 未 滅 菌 * 0 新 增
適 應 症 請 見 備 註 欄 )
適 應 症 請 見 備 註 欄 )
WBB0704051A5
"ALCARE"P&O PLASTER OF PARIS
"ALCARE"P&O PLASTER OF PARIS
38.1 WBB0704051A5
BANDAGE 4"X5Y(10CMX4.5M)" 愛 樂 康 " 石 膏
BANDAGE 4"X5Y(10CMX4.5M)" 愛 樂 康 " 石 膏
0 新 增
WBB0706051A5
"ALCARE"P&O PLASTER OF PARIS
"ALCARE"P&O PLASTER OF PARIS
50.1 WBB0706051A5
BANDAGE 6"X5Y(15CMX4.5M)" 愛 樂 康 " 石 膏
BANDAGE 6"X5Y(15CMX4.5M)" 愛 樂 康 " 石 膏
0 新 增
WBB0802040YK
"CONNECT"ORTHOPEDIC CASTING TAPE
2"X4Y(5.0CMX360CM)(NON-STERILE)" 可 耐 120 WBB0802040YK
"CONNECT"ORTHOPEDIC CASTING TAPE
2"X4Y(5.0CMX360CM)(NON-STERILE)" 可 耐 0 新 增
特 " 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 未 滅 菌 )* 適 應 症 請 見 備 註
特 " 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 未 滅 菌 )* 適 應 症 請 見 備 註
WBB0803040YK
"CONNECT"ORTHOPEDIC CASTING TAPE
3"X4Y(7.5CMX360CM)(NON-STERILE)" 可 耐 140 WBB0803040YK
"CONNECT"ORTHOPEDIC CASTING TAPE
3"X4Y(7.5CMX360CM)(NON-STERILE)" 可 耐 0 新 增
特 " 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 未 滅 菌 )* 適 應 症 請 見 備 註
特 " 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 未 滅 菌 )* 適 應 症 請 見 備 註
WBB0804040YK
"CONNECT"ORTHOPEDIC CASTING TAPE
4"X4Y(10.0CMX360CM)(NON-STERILE)" 可 160 WBB0804040YK
"CONNECT"ORTHOPEDIC CASTING TAPE
4"X4Y(10.0CMX360CM)(NON-STERILE)" 可 耐 0 新 增
耐 特 " 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 未 滅 菌 )* 適 應 症 請 見 備
特 " 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 未 滅 菌 )* 適 應 症 請 見 備 註
WBB0805040YK
"CONNECT"ORTHOPEDIC CASTING TAPE
5"X4Y(12.5CMX360CM)(NON-STERILE)" 可 180 WBB0805040YK
"CONNECT"ORTHOPEDIC CASTING TAPE
5"X4Y(12.5CMX360CM)(NON-STERILE)" 可 耐 0 新 增
耐 特 " 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 未 滅 菌 )* 適 應 症 請 見 備
特 " 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 未 滅 菌 )* 適 應 症 請 見 備 註
"CONNECT"ORTHOPEDIC CASTING
"CONNECT"ORTHOPEDIC CASTING
WBB0806040YK
TAPE6"X4Y(15.0CMX360CM)(NON-
TAPE6"X4Y(15.0CMX360CM)(NON-
207 WBB0806040YK
STERILE)" 可 耐 特 " 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 未 滅 菌 )* 適
STERILE)" 可 耐 特 " 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 未 滅 菌 )* 適
0 新 增
應 症 請 見 備 註 欄
應 症 請 見 備 註 欄
WDD0803760CA
COLOPLAST SEASORB AG DRESSING 康 樂
保 藻 膞 銀 離 子 敷 料 10CMX10CM* 適 應 症 請 見 228 WDD0803760CA
COLOPLAST SEASORB AG DRESSING 康 樂
保 藻 膞 銀 離 子 敷 料 10CMX10CM* 適 應 症 請 見 0 新 增
備 註 欄
備 註 欄
WDD0803780CA
COLOPLAST SEASORB AG DRESSING 康 樂
COLOPLAST SEASORB AG DRESSING 康 樂
228 WDD0803780CA
保 藻 膞 銀 離 子 敷 料 3CMX44CM* 適 應 症 請 見
保 藻 膞 銀 離 子 敷 料 3CMX44CM* 適 應 症 請 見
0 新 增
ACA0100ABNPW IV CAP 3 ACA0100ABNPW IV CAP 6 調 價
ACA0108008SG IV CAP 注 射 帽 3 ACA0108008SG IV CAP 注 射 帽 6 調 價
ACA011PN01NQ INJECTION CAP 3 ACA011PN01NQ INJECTION CAP 6 調 價
ACA011VCAPTP INJECTION CAP 3 ACA011VCAPTP INJECTION CAP 6 調 價
ACA0121010TZ IV LOCK 3 ACA0121010TZ IV LOCK 6 調 價
ACA012VCAPTP INJECTION CAP 3 ACA012VCAPTP INJECTION CAP 6 調 價
ACA01AB00NPW IV LOCK 3 ACA01AB00NPW IV LOCK 6 調 價
ACA01B1596BN INJECTION PORT CAP(IV LOCK) 3 ACA01B1596BN INJECTION PORT CAP(IV LOCK) 6 調 價
ACA01C1C02LL INJECTION CUP(IV LOCK) 3 ACA01C1C02LL INJECTION CUP(IV LOCK) 6 調 價
ACA01NF005LL INJECTION CAP( 安 全 型 )※ 適 應 症 請 見 備 註 43.1 ACA01NF005LL INJECTION CAP( 安 全 型 ) 50 調 價
29
說 明

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
100
支 付 點 數
ACC0100360BT PLASTIC CONNECTOR 兩 尖 型 17.4 ACC0100360BT PLASTIC CONNECTOR 兩 尖 型 18 調 價
ACC0100361BT PLASTIC CONNECTOR 一 尖 一 平 塑 膞 連 接 17.4 ACC0100361BT PLASTIC CONNECTOR 一 尖 一 平 塑 膞 連 接 頭 18 調 價
ACC0100362BT PLASTIC CONNECTOR 塑 膞 連 接 頭 17.4 ACC0100362BT PLASTIC CONNECTOR 塑 膞 連 接 頭 18 調 價
ACC0100364BT PLASTIC CONNECTOR 直 型 塑 膞 連 接 頭 17.4 ACC0100364BT PLASTIC CONNECTOR 直 型 塑 膞 連 接 頭 18 調 價
ACC01HSC60H6 PLASTIC CONNECTOR( 兩 尖 型 ) 17.4 ACC01HSC60H6 PLASTIC CONNECTOR( 兩 尖 型 ) 18 調 價
ACC01HSC61H6 PLASTIC CONNECTOR( 一 尖 一 平 型 ) 17.4 ACC01HSC61H6 PLASTIC CONNECTOR( 一 尖 一 平 型 ) 18 調 價
ACC02VP004LL 3 WAY 7.8 ACC02VP004LL 3 WAY 12 調 價
ACS0107401BT 3-WAY STOPCOCK W/LUER LOCK 7.8 ACS0107401BT 3-WAY STOPCOCK W/LUER LOCK 12 調 價
ACS0109511BB 3 WAY STOPCOCK 7.8 ACS0109511BB 3 WAY STOPCOCK 12 調 價
ACS0129010TZ THREE WAY STOPCOCK SYSTEM 7.8 ACS0129010TZ THREE WAY STOPCOCK SYSTEM 12 調 價
ACS0134MPATP
PREDURA PRESSURE RESISTAN THREE
PREDURA PRESSURE RESISTAN THREE
34 ACS0134MPATP
WAY STOPCOCK 3.4MPA 360 度 500PSI
WAY STOPCOCK 3.4MPA 360 度 500PSI
20 調 價
ACS013CAPSM8 3 WAY STOPCOCK 7.8 ACS013CAPSM8 3 WAY STOPCOCK 12 調 價
ACS0152001TP 3 WAY STOPCOCK 7.8 ACS0152001TP 3 WAY STOPCOCK 12 調 價
ACS0170015NL 3-WAY NAMIC MORSE STOPCOCK (200PSI) 7.8 ACS0170015NL 3-WAY NAMIC MORSE STOPCOCK (200PSI) 12 調 價
ACS0170035NL 3-WAY NAMIC MORSE STOPCOCK (400PSI) 34 ACS0170035NL 3-WAY NAMIC MORSE STOPCOCK (400PSI) 20 調 價
ACS01B1702BD STOPCOCKS W/LUER-LOCK 7.8 ACS01B1702BD STOPCOCKS W/LUER-LOCK 12 調 價
ACS01D010NPW
DISPOSABLE INFUSION SET 3 WAY
DISPOSABLE INFUSION SET 3 WAY
7.8 ACS01D010NPW
STOPCOCK
STOPCOCK
12 調 價
ACS01NCN3SNR 3 WAY STOPCOCK 塑 膞 三 極 栓 7.8 ACS01NCN3SNR 3 WAY STOPCOCK 塑 膞 三 極 栓 12 調 價
ACS01S3SNCMR
MANIFOLD 3 WAY STOPCOCK W/LUER
MANIFOLD 3 WAY STOPCOCK W/LUER
34 ACS01S3SNCMR
LOCK( 自 92.10.01 起 廠 牌 碼 由 ER 改 為 MR)
LOCK( 自 92.10.01 起 廠 牌 碼 由 ER 改 為 MR)
20 調 價
ACS01STP34H9
" 華 億 " 體 外 循 環 管 組 "HYM"HEART LUNG
" 華 億 " 體 外 循 環 管 組 "HYM"HEART LUNG
7.8 ACS01STP34H9
PACK-3 & 4 WAY STOPCOCKS
PACK-3 & 4 WAY STOPCOCKS
12 調 價
ACS01TS201SG 3 WAY STOPCOCK W/LOCK 7.8 ACS01TS201SG 3 WAY STOPCOCK W/LOCK 12 調 價
BBF0320404LL
"LILY"FEEDING SET ACCESSORIES 雙 袋 機
"LILY"FEEDING SET ACCESSORIES 雙 袋 機
110 BBF0320404LL
械 (PUMP) 式 餵 食 袋 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
械 (PUMP) 式 餵 食 袋 *
127 調 價
BBF03223XXAB
BBF0373006KD
BBF0373642SH
BBF0373656KD
BBF0377360SH
"ABBOTT"FLEXIFLOW PATROL 1 LITER
TOP FILL BAG WITH STOPCOCK AND
UNIVERSAL ADAPTER 巡 弋 管 灌 餵 食 幫 浦 套
管 含 餵 食 袋 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
KENDALL KANGAROO ENTERAL FEEDING
PUMP SETS* 適 應 症 請 見 備 註 欄
EASY CAP BAG 1000ML AND PUMP SET
WITH FLUSH BAG ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"KENDALL"KANGAROO EPUMP FEEDING
SETS 袋 鼠 電 子 灌 食 機 用 灌 食 套 組 * 適 應 症 請
見 備 註 欄
KANGAROO FEEDING PUMP SET※ 適 應 症
請 見 備 註 欄
KABI APPLIX SMART/VISION PUMP SET
BAG* 適 應 症 請 見 備 註 欄
110 BBF03223XXAB
110 BBF0373006KD
110 BBF0373642SH
110 BBF0373656KD
110 BBF0377360SH
說 明
"ABBOTT"FLEXIFLOW PATROL 1 LITER
TOP FILL BAG WITH STOPCOCK AND
UNIVERSAL ADAPTER 巡 弋 管 灌 餵 食 幫 浦 套
管 含 餵 食 袋 *
127 調 價
KENDALL KANGAROO ENTERAL FEEDING
PUMP SETS*
127 調 價
EASY CAP BAG 1000ML AND PUMP SET
WITH FLUSH BAG
127 調 價
"KENDALL"KANGAROO EPUMP FEEDING
SETS 袋 鼠 電 子 灌 食 機 用 灌 食 套 組 * 127 調 價
KANGAROO FEEDING PUMP SET
127 調 價
BBF0377517KG
110 BBF0377517KG
KABI APPLIX SMART/VISION PUMP SET
BAG*
127 調 價
BBF03F1200SG FEEDING PUMP SET※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 110 BBF03F1200SG FEEDING PUMP SET 127 調 價
BBF03FB040P2
"PAHSCO"FEEDING BAG 雙 袋 機 械 式 餵 食 袋
"PAHSCO"FEEDING BAG 雙 袋 機 械 式 餵 食 袋
110 BBF03FB040P2
* 適 應 症 請 見 備 註 欄
*
127 調 價
"ORBUSNEICH"SAPPHIRE CORONARY
"ORBUSNEICH"SAPPHIRE CORONARY
CBP01103TBRB DILATATION CATHETER 1.5MM:4.0MM 6843 CBP01103TBRB DILATATION CATHETER 1.5MM:4.0MM 8340 調 價
10MM:30MM 塞 費 爾 冠 狀 動 脈 球 曩 擴 張 術 導
10MM:30MM 塞 費 爾 冠 狀 動 脈 球 曩 擴 張 術 導
CBP01104TBRB
CBP01206FNJD
CBP01210FMAB
CBP01210FNJD
CBP01211FMAB
CBP012535SHC
CBP012540SHC
CBP0135040SB
CBP0138938SB
CBP0150200BB
"ORBUSNEICH"SAPPHIRE NC CORONARY
DILATATION CATHETER 神 飛 冠 狀 動 脈 球 囊
擴 張 術 導 管
JOSTENT FLEXMASTER(CORONARY
STENT) W/DELIVERY SYSTEM※ 適 應 症 請
JOSTENT FLEXMASTER WITH DELIVERY
SYSTEM * 適 應 症 請 見 備 註 欄
JOSTENT FLEXMASTER(CORONARY
STENT) W/DELIVERY SYSTEM※ 適 應 症 請
ABBOTT JOSTENT FLEXMASTER WITH
DELIVERY SYSTEM * 適 應 症 請 見 備 註 欄
HELISTENT CORONARY STENT
W/DELIVERY SYSTEM * 適 應 症 請 見 備 註 欄
HELISTENT CORONARY STENT
W/DELIVERY SYSTEM * 適 應 症 請 見 備 註 欄
EXPRESS MONORAIL CORONARY STENT
WITH DELIVERY SYSTEM * 適 應 症 請 見 備
LIBERTE MONORAIL CORONARY STENT
SYSTEM* 適 應 症 請 見 備 註 欄
COROFLEX CORONARY STENT
SYSTEM(W/DELIVERY SYSTEM)* 適 應 症 請
見 備 註 欄
6843 CBP01104TBRB
16293 CBP01206FNJD
16293 CBP01210FMAB
16293 CBP01210FNJD
16293 CBP01211FMAB
16293 CBP012535SHC
16293 CBP012540SHC
16293 CBP0135040SB
16293 CBP0138938SB
16293 CBP0150200BB
30
"ORBUSNEICH"SAPPHIRE NC CORONARY
DILATATION CATHETER 神 飛 冠 狀 動 脈 球 囊
擴 張 術 導 管
8340 調 價
JOSTENT FLEXMASTER(CORONARY
STENT) W/DELIVERY SYSTEM
19940 調 價
JOSTENT FLEXMASTER WITH DELIVERY
SYSTEM *
19940 調 價
JOSTENT FLEXMASTER(CORONARY
STENT) W/DELIVERY SYSTEM
19940 調 價
ABBOTT JOSTENT FLEXMASTER WITH
DELIVERY SYSTEM *
19940 調 價
HELISTENT CORONARY STENT
W/DELIVERY SYSTEM *( 原 文 號 910034694)
19940 調 價
HELISTENT CORONARY STENT
W/DELIVERY SYSTEM *( 原 文 號 910034694)
19940 調 價
EXPRESS MONORAIL CORONARY STENT
WITH DELIVERY SYSTEM *
19940 調 價
LIBERTE MONORAIL CORONARY STENT
SYSTEM*
19940 調 價
COROFLEX CORONARY STENT
SYSTEM(W/DELIVERY SYSTEM)* 19940 調 價

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
CBP0150201BB
CBP0150212BB
CBP0150281BB
CBP0150282BB
CBP01563XNCD
CBP0174935SB
CBP0182926AB
CBP01BL729RB
CBP01BLUE1BB
CBP01BLUE2BB
CBP01CSUNATM
CBP01DRVNXM4
CBP01FF22BF2
CBP01FLC10F2
CBP01FLCBVF2
CBP01GAZ22BS
CBP01GAZSTBS
CBP01MLVSTAB
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
COROFLEX CORONARY STENT
SYSTEM(W/DELIVERY SYSTEM)* 適 應 症 請
見 備 註 欄
"B.BRAUN"SEQUENT PTCA CATHETER 適 可
穩 經 皮 穿 刺 汽 球 擴 張 導 管
COROFLEX CORONARY STENT
SYSTEM(W/DELIVERY SYSTEM)* 適 應 症 請
見 備 註 欄
COROFLEX CORONARY STENT
SYSTEM(W/DELIVERY SYSTEM)* 適 應 症 請
見 備 註 欄
NINJA PTCA DILATATION CATHETER
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
16293 CBP0150201BB
6843 CBP0150212BB
16293 CBP0150281BB
16293 CBP0150282BB
中 英 文 品 名
100
支 付 點 數
說 明
COROFLEX CORONARY STENT
SYSTEM(W/DELIVERY SYSTEM)* 19940 調 價
"B.BRAUN"SEQUENT PTCA CATHETER 適 可
穩 經 皮 穿 刺 汽 球 擴 張 導 管
8340 調 價
COROFLEX CORONARY STENT
SYSTEM(W/DELIVERY SYSTEM)* 19940 調 價
COROFLEX CORONARY STENT
SYSTEM(W/DELIVERY SYSTEM)* 19940 調 價
1.5:4.0MM 10:40MM( 自 92.7.1 改 按 條 支 付 ) 7809 CBP01563XNCD NINJA PTCA DILATATION CATHETER
1.5:4.0MM 10:40MM( 自 92.7.1 改 按 條 支 付 ) 8340 調 價
EXPRESS MONORAIL CORONARY STENT
EXPRESS MONORAIL CORONARY STENT
16293 CBP0174935SB
DELIVERY SYSTEM * 適 應 症 請 見 備 註 欄
DELIVERY SYSTEM *
19940 調 價
ABBOTT FLEXMASTER F1 CORONARY
ABBOTT FLEXMASTER F1 CORONARY
16293 CBP0182926AB
STENT WITH DELIVERY SYSTEM 適 應 症 請
STENT WITH DELIVERY SYSTEM
19940 調 價
"ORBUSNEICH"BLAZER CORONARY
"ORBUSNEICH"BLAZER CORONARY STENT
STENT DELIVERY SYSTEM 布 雷 冠 狀 動 脈 血 16293 CBP01BL729RB DELIVERY SYSTEM 布 雷 冠 狀 動 脈 血 管 支 架 19940 調 價
管 支 架 輸 送 系 統 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
輸 送 系 統 *
"B.BRAUN"COROFLEX BLUE CORONARY
STENT SYSTEM 普 弩 冠 狀 動 脈 血 管 支 架 系 統
* 適 應 症 請 見 備 註 欄
"B.BRAUN"COROFLEX BLUE CORONARY
STENT SYSTEM 普 弩 冠 狀 動 脈 血 管 支 架 系 統
* 適 應 症 請 見 備 註 欄
TSUNAMI CORONARY STENT
SYSTEM(WITH BALLOON)* 適 應 症 請 見 備 註
DRIVER RAPID EXCHANGE CORONARY
STENT SYSTEM* 適 應 症 請 見 備 註 欄
"INVATEC"FALCON FORTE PTCA
BALLOON CATHETER 冠 狀 動 脈 氣 球 導 管 直
徑 2.00MM:4.00MM,4.50MM,5.00MM, 長
度 145CM
"INVATEC"FALCON CTO PTCA BALLOON
CATHETER 冠 狀 動 脈 氣 球 導 管
"INVATEC"FALCON BRAVO PTCA
BALLOON CATHETER 獵 鷹 柏 拉 弗 冠 狀 動 脈
氣 球 導 管 直 徑 2.0:4.0MM BALLOON
LENGTH 10,14,20,30,40MM CATHETER
LENGTH "BIOSENSORS"GAZELLE 145CM RAPID
EXCHANGE CORONARY STENT SYSTEM 格
希 爾 快 速 抽 換 冠 狀 動 脈 支 架 系 統 * 適 應 症 請
"BIOSENSORS"GAZELLE CORONARY
STENT SYSTEM 冠 狀 動 脈 內 支 架 系 統 * 適 應
症 請 見 備 註 欄
"ABBOTT"MULTI-LINK VISION RX
CORONARY STENT SYSTEM 冠 狀 動 脈 支 架
系 統 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
16293 CBP01BLUE1BB
16293 CBP01BLUE2BB
16293 CBP01CSUNATM
16293 CBP01DRVNXM4
6843 CBP01FF22BF2
6843 CBP01FLC10F2
6843 CBP01FLCBVF2
16293 CBP01GAZ22BS
16293 CBP01GAZSTBS
16293 CBP01MLVSTAB
"B.BRAUN"COROFLEX BLUE CORONARY
STENT SYSTEM 普 弩 冠 狀 動 脈 血 管 支 架 系 統
*
19940 調 價
"B.BRAUN"COROFLEX BLUE CORONARY
STENT SYSTEM 普 弩 冠 狀 動 脈 血 管 支 架 系 統 19940 調 價
*
TSUNAMI CORONARY STENT
SYSTEM(WITH BALLOON)*
19940 調 價
DRIVER RAPID EXCHANGE CORONARY
STENT SYSTEM*
19940 調 價
"INVATEC"FALCON FORTE PTCA
BALLOON CATHETER 冠 狀 動 脈 氣 球 導 管 直
徑 2.00MM:4.00MM,4.50MM,5.00MM, 長
8340 調 價
度 145CM
"INVATEC"FALCON CTO PTCA BALLOON
CATHETER 冠 狀 動 脈 氣 球 導 管
8340 調 價
"INVATEC"FALCON BRAVO PTCA
BALLOON CATHETER 獵 鷹 柏 拉 弗 冠 狀 動 脈
氣 球 導 管 直 徑 2.0:4.0MM BALLOON
8340 調 價
LENGTH 10,14,20,30,40MM CATHETER
LENGTH "BIOSENSORS"GAZELLE 145CM RAPID
EXCHANGE CORONARY STENT SYSTEM 格 19940 調 價
希 爾 快 速 抽 換 冠 狀 動 脈 支 架 系 統 *
"BIOSENSORS"GAZELLE CORONARY
STENT SYSTEM 冠 狀 動 脈 內 支 架 系 統 * 19940 調 價
"ABBOTT"MULTI-LINK VISION RX
CORONARY STENT SYSTEM 冠 狀 動 脈 支 架
系 統 *
19940 調 價
CBP01PN341BK "BIOTRONIK"PLEON PTCA CATHETER 6843 CBP01PN341BK "BIOTRONIK"PLEON PTCA CATHETER 8340 調 價
CBP01PR008CD
BX SONIC BALLOON EXPANDABLE STENT
BX SONIC BALLOON EXPANDABLE STENT
16293 CBP01PR008CD
SYSTEM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
SYSTEM
19940 調 價
CBP01PR023CD
BX SONIC BALLOON EXPANDABLE STENT
BX SONIC BALLOON EXPANDABLE STENT
16293 CBP01PR023CD
SYSTEM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
SYSTEM
19940 調 價
CBP01PWR25BS
"BIOSENSORS"POWERLINE PTCA
"BIOSENSORS"POWERLINE PTCA
6843 CBP01PWR25BS
CATHETER 動 源 線 冠 狀 動 脈 氣 球 擴 張 導 管
CATHETER 動 源 線 冠 狀 動 脈 氣 球 擴 張 導 管
8340 調 價
CBP01PWRLNBS
"BIOSENSORS"POWERLINE PTCA
"BIOSENSORS"POWERLINE PTCA
6843 CBP01PWRLNBS
CATHETER 經 皮 冠 狀 動 脈 成 形 術 球 囊 導 管
CATHETER 經 皮 冠 狀 動 脈 成 形 術 球 囊 導 管
8340 調 價
CBP01R2252RB
R-STENT EVOLUTION 2 CORONARY
R-STENT EVOLUTION 2 CORONARY
16293 CBP01R2252RB
DELIVERY SYSTEM* 適 應 症 請 見 備 註 欄
DELIVERY SYSTEM*
19940 調 價
CBP01S103NAC
MULTI-LINK CORONARY STENT WITH
STEP BALLOON DELIVERY SYSTEM * 適 應
症 請 見 備 註 欄
16293 CBP01S103NAC
MULTI-LINK CORONARY STENT WITH
STEP BALLOON DELIVERY SYSTEM * 19940 調 價
CBP01S108NAC
CBP01S115NAC
MULTI-LINK DUET CORONARY STENT
W/RX ROCKET BALLOON DELIVERY
SYSTEM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
MULTI-LINK CORONARY STENT WITH RX
DELIVERY SYSTEM 3.0:4.0MMX15:35MM※
適 應 症 請 見 備 註 欄
16293 CBP01S108NAC
16293 CBP01S115NAC
MULTI-LINK DUET CORONARY STENT
W/RX ROCKET BALLOON DELIVERY
SYSTEM
19940 調 價
MULTI-LINK CORONARY STENT WITH RX
DELIVERY SYSTEM 3.0:4.0MMX15:35MM 19940 調 價
31

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
100
支 付 點 數
CBP01S600NAC
MULTI-LINK STENT&BALLOON DELIVERY
MULTI-LINK STENT&BALLOON DELIVERY
16293 CBP01S600NAC
SYSTEM 3.0:3.75MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
SYSTEM 3.0:3.75MM
19940 調 價
CBP01S915NAC
MULTI-LINK HP CORONARY STENT/W
HIGH PRESSURE
16293 CBP01S915NAC
MULTI-LINK HP CORONARY STENT/W
HIGH PRESSURE
19940 調 價
BALL.DELI.SYS.3:4MMX15MM※ 適 應 症 請
BALL.DELI.SYS.3:4MMX15MM
CBP01S983NAB
"ABBOTT"MULTI-LINK CORONARY STENT
SYSTEM 冠 狀 動 脈 擴 張 支 架 系 統 * 適 應 症 請 16293 CBP01S983NAB
"ABBOTT"MULTI-LINK CORONARY STENT
SYSTEM 冠 狀 動 脈 擴 張 支 架 系 統 * 19940 調 價
見 備 註 欄
CBP01TSUG2TM
"TERUMO"TSUNAMI CORONARY STENT
"TERUMO"TSUNAMI CORONARY STENT
16293 CBP01TSUG2TM
SYSTEM 冠 狀 動 脈 血 管 支 架 * 適 應 症 請 見 備
SYSTEM 冠 狀 動 脈 血 管 支 架 *
19940 調 價
CBP01TSUG3TM
"TERUMO"TSUNAMI CORONARY STENT
SYSTEM 冠 狀 動 脈 血 管 支 架 系 統 * 適 應 症 請 16293 CBP01TSUG3TM
"TERUMO"TSUNAMI CORONARY STENT
SYSTEM 冠 狀 動 脈 血 管 支 架 系 統 * 19940 調 價
見 備 註 欄
CBP01TSUGDTM
"TERUMO"TSUNAMI CORONARY STENT
"TERUMO"TSUNAMI CORONARY STENT
16293 CBP01TSUGDTM
SYSTEM 冠 狀 動 脈 血 管 支 架 * 適 應 症 請 見 備
SYSTEM 冠 狀 動 脈 血 管 支 架 *
19940 調 價
CBP01TSUNATM
TSUNAMI CORONARY STENT
TSUNAMI CORONARY STENT
16293 CBP01TSUNATM
SYSTEM(WITH BALLOON)* 適 應 症 請 見 備 註
SYSTEM(WITH BALLOON)*
19940 調 價
"ABBOTT"MULTI-LINK VISION RX
"ABBOTT"MULTI-LINK VISION RX
CBP01V1S1NAB
CORONARY STENT SYSTEM2.75MM:4MM
CORONARY STENT SYSTEM2.75MM:4MM
16293 CBP01V1S1NAB
8MM:28MM 適 見 冠 狀 動 脈 支 架 系 統 * 適 應 症
8MM:28MM 適 見 冠 狀 動 脈 支 架 系 統 *
19940 調 價
請 見 備 註 欄
CBP01V7844AB
"ABBOTT"MULTI-LINK VISION RX
CORONARY STENT SYSTEM 2.75:4.00MM 16293 CBP01V7844AB
"ABBOTT"MULTI-LINK VISION RX
CORONARY STENT SYSTEM 2.75:4.00MM 19940 調 價
8:28MM 冠 狀 動 脈 支 架 系 統 * 適 應 症 請 見 備 註
8:28MM 冠 狀 動 脈 支 架 系 統 *
CBP01VFP01CK
CORONARY STENT W/BALLOON
CORONARY STENT W/BALLOON
16293 CBP01VFP01CK
DELIVERY SYSTEM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
DELIVERY SYSTEM
19940 調 價
CBP01VYGNCAB
"ABBOTT"VOYAGER NC CORONARY
DILATATION CATHETER 航 行 家 恩 希 冠 狀 動 6843 CBP01VYGNCAB
"ABBOTT"VOYAGER NC CORONARY
DILATATION CATHETER 航 行 家 恩 希 冠 狀 動 8340 調 價
脈 擴 張 導 管 2.00MM:5.00MM 6MM:25MM
脈 擴 張 導 管 2.00MM:5.00MM 6MM:25MM
CBP01ZETANAB
"ABBOTT"MULTI-LINK RX ZETA
CORONARY STENT SYSTEM 智 達 冠 狀 動 脈 16293 CBP01ZETANAB
"ABBOTT"MULTI-LINK RX ZETA
CORONARY STENT SYSTEM 智 達 冠 狀 動 脈 19940 調 價
支 架 系 統 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
支 架 系 統 *
"MEDTRONIC"NC SPRINTER RAPID
"MEDTRONIC"NC SPRINTER RAPID
CBP02NCSP1M4
EXCHANGE BALLOON DILATATION
EXCHANGE BALLOON DILATATION
6843 CBP02NCSP1M4
CATHETER" 美 敦 力 " 史 賓 特 高 壓 快 速 交 換 氣
CATHETER 快 速 交 換 氣 球 擴 張 導 管
8340 調 價
球 擴 張 導 管
"MEDTRONIC"NC SPRINTER RAPID
"MEDTRONIC"NC SPRINTER RAPID
CBP02NCSPRM4
EXCHANGE BALLOON DILATATION
EXCHANGE BALLOON DILATATION
6843 CBP02NCSPRM4
CATHETER" 美 敦 力 " 史 賓 特 高 壓 快 速 交 換 氣
CATHETER" 美 敦 力 " 史 賓 特 高 壓 快 速 交 換 氣
8340 調 價
球 擴 張 導 管
球 擴 張 導 管
CBP02R5825KE
"KANEKA"FORTIS PTCA CATHETER
"KANEKA"FORTIS PTCA CATHETER
6843 CBP02R5825KE
2.50MM:4.50MM 8MM:18MM
2.50MM:4.50MM 8MM:18MM
8340 調 價
CBP02R5A85KE
FORTIS II PTCA CATHETER
FORTIS II PTCA CATHETER 2.50MM:4.50MM
6843 CBP02R5A85KE
2.50MM:4.50MM 佛 緹 斯 冠 狀 動 脈 成 型 術 導 管
佛 緹 斯 冠 狀 動 脈 成 型 術 導 管
8340 調 價
CBP02R7R7FKE
"KANEKA"IKAZUCHI RAPID EXCHANGE
PTCA BALLOON CATHETER 雷 快 速 抽 換 冠 6843 CBP02R7R7FKE
"KANEKA"IKAZUCHI RAPID EXCHANGE
PTCA BALLOON CATHETER 雷 快 速 抽 換 冠 8340 調 價
狀 動 脈 氣 球 導 管
狀 動 脈 氣 球 導 管
CBP02SPR32M4
MEDTRONIC SPRINTER OVER-THE-WIRE
BALLOON DILATATION CATHETER 6843 CBP02SPR32M4
MEDTRONIC SPRINTER OVER-THE-WIRE
BALLOON DILATATION CATHETER 8340 調 價
1.5MM:4.0MM 6MM:30MM
1.5MM:4.0MM 6MM:30MM
CBP02SPRL1M4
"MEDTRONIC"SPRINTER LEGEND RAPID
EXCHANGE BALLOON DILATATION 6843 CBP02SPRL1M4
"MEDTRONIC"SPRINTER LEGEND RAPID
EXCHANGE BALLOON DILATATION 8340 調 價
CATHETER 快 速 交 換 氣 球 擴 張 導 管
CATHETER 快 速 交 換 氣 球 擴 張 導 管
CBP02SPRLGM4
"MEDTRONIC"SPRINTER LEGEND RAPID
EXCHANGE BALLOON DILATATION 6843 CBP02SPRLGM4
"MEDTRONIC"SPRINTER LEGEND RAPID
EXCHANGE BALLOON DILATATION 8340 調 價
CATHETER (D:1.25MM:4MM,L:6MM:30MM)
CATHETER (D:1.25MM:4MM,L:6MM:30MM)
CBP02SPRNTM4
SPRINTER RAPID EXCHANGE BALLOON
SPRINTER RAPID EXCHANGE BALLOON
6843 CBP02SPRNTM4
DILATION CATHETER
DILATION CATHETER
8340 調 價
CBP02X2LNNVE
EXTENSOR RAPID EXCHANGE BALLOON
EXTENSOR RAPID EXCHANGE BALLOON
6843 CBP02X2LNNVE
DILATATION CATHETER* 自 92.7.1 改 按 條 支
DILATATION CATHETER* 自 92.7.1 改 按 條 支
8340 調 價
CBP02XW151BU
BLUE MEDICAL XTRM-WAY PTCA
BLUE MEDICAL XTRM-WAY PTCA
6843 CBP02XW151BU
DILATATION CATHETER
DILATATION CATHETER
8340 調 價
CBP031016TTM
"TERUMO"RYUJIN PLUS PTCA
"TERUMO"RYUJIN PLUS PTCA
6843 CBP031016TTM
DILATATION CATHETER 琉 均 柏 柆 思 冠 狀 動
DILATATION CATHETER 琉 均 柏 柆 思 冠 狀 動
8340 調 價
CBP031215NTM RYUJIN PTCA DILATATION CATHETER 6843 CBP031215NTM RYUJIN PTCA DILATATION CATHETER RX- 8340 調 價
CBP0314038TM
TERUMO RYUJIN PLUS PTCA DILATATION
TERUMO RYUJIN PLUS PTCA DILATATION
6843 CBP0314038TM
CATHETER
CATHETER
8340 調 價
CBP0314039TM
TERUMO RYUJIN PLUS PTCA DILATATION
TERUMO RYUJIN PLUS PTCA DILATATION
6843 CBP0314039TM
CATHETER
CATHETER
8340 調 價
說 明
32

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
100
支 付 點 數
CBP0318634TM
RYUJIN PLUS OTW PTCA DILATATION
RYUJIN PLUS OTW PTCA DILATATION
7809 CBP0318634TM
CATHETER 冠 狀 動 脈 氣 球 擴 張 導 管
CATHETER 冠 狀 動 脈 氣 球 擴 張 導 管
8340 調 價
CBP032015NTM RYUJIN PTCA DILATATION CATHETER 6843 CBP032015NTM RYUJIN PTCA DILATATION CATHETER RX- 8340 調 價
CBP0337910SB
"BOSTON SCIENTIFIC"MAVERICK XL
MONORAIL PTCA DILATATION CATHETER 6843 CBP0337910SB
"BOSTON SCIENTIFIC"MAVERICK XL
MONORAIL PTCA DILATATION CATHETER 8340 調 價
馬 文 瑞 克 氣 球 擴 張 導 管
馬 文 瑞 克 氣 球 擴 張 導 管
CBP0338080SB
QUANTUM MAVERICK MONORAIL
QUANTUM MAVERICK MONORAIL
6843 CBP0338080SB
DILATION CATHETER(PTCA BALLOON
DILATION CATHETER(PTCA BALLOON
8340 調 價
CBP0338081SB
CBP0338928SB
CBP0338960SB
CBP0338961SB
CBP03389XXSB
CBP0339124SB
CBP0339125SB
CBP035265NAB
CBP0356F1XCD
CBP0356F2XCD
CBP0356F3XCD
CBP0356F5XCD
CBP0356F6XCD
CBP0356F7XCD
CBP035718NAB
CBP03701XNCD
CBP03801XNCD
CBP0382123AB
CBP03A1540EQ
CBP03DCRK1TM
CBP03H1RU1TM
CBP03M1115JD
CBP03M2950AB
"BOSTON SCIENTIFIC"QUANTUM
MAVERICK PTCA DILATATION CATHETER
D 2.0:5.0MM L8:30MM 冠 狀 動 脈 擴 張 導 管
MAVERICK 2 MONORAIL BALLOON
CATHETER * 自 92.7.1 改 按 條 支 付
"BOSTON SCIENTIFIC"APEX OTW PTCA
DILATATION CATHETER 氣 球 擴 張 導 管
"BOSTON SCIENTIFIC"APEX PTCA
DILATATION CATHETER 氣 球 擴 張 導 管
"BOSTON SCIENTIFIC"APEX MONORAIL
PTCA DILATATION CATHETER D
1.50MM:5.0MM L8MM:40MM 艾 佩 斯 單 軌 氣
"BOSTON SCIENTIFIC"NC QUANTUM APEX
PTCA DILATATION
CATHETER(MONORAIL) 康 騰 艾 佩 斯 氣 球 擴
"BOSTON SCIENTIFIC"NC QUANTUM APEX
PTCA DILATATION CATHETER(OTW) 康 騰
艾 佩 斯 氣 球 擴 張 導 管 2.0:5.0MM 6:30MM
"ABBOTT"CROSSSAIL CORONARY
DILATATION CATHETER 可 思 爾 冠 狀 動 脈 擴
張 導 管
NINJA PTCA DILATATION CATHETER
10MM( 衛 署 字 號 9349)※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付
NINJA PTCA DILATATION CATHETER
15MM( 衛 署 字 號 9349)※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付
NINJA PTCA DILATATION CATHETER
18MM( 衛 署 字 號 9349)※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付
NINJA PTCA DILATATION CATHETER
20MM( 衛 署 字 號 9349)※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付
NINJA PTCA DILATATION CATHETER
25MM( 衛 署 字 號 9349)※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付
NINJA PTCA DILATATION CATHETER
30MM( 衛 署 字 號 9349)※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付
"ABBOTT"CORONARY DILATATION
CATHETER 冠 狀 動 脈 擴 張 術 氣 球 導 管
"CORDIS"DURA STAR RX PTCA
DILATATION CATHETER 杜 芮 星 冠 狀 動 脈 擴
"CORDIS"FIRE STAR RX PTCA
DILATATION CATHETER 法 爾 星 冠 狀 動 脈 擴
NC MERCURY PTCA CATHETER※ 適 應 症 請
見 備 註 欄
EUROCOR AMADEUS SUPERCROSS RX-
CORONARY BALLOON DILATATION
CATHETER 1.5MM:4.0MM 10MM:40MM
"TERUMO"TAZUNA PTCA DILATATION
CATHETER" 泰 爾 茂 " 鈦 速 納 冠 狀 動 脈 氣 球 擴
張 導 管
"TERUMO"HIRYU PTCA DILATATION
CATHETER 2.25:5.0MM 6:20MM 冠 狀 動 脈 氣
球 擴 張 導 管
PTCA BALLOON CATHETER※ 自 92.7.1 改 按
條 支 付
JOCATH MAESTRO PTCA CATHETER( 原 核
文 號 0940006268)
7809 CBP0338081SB
6843 CBP0338928SB
7809 CBP0338960SB
6843 CBP0338961SB
6843 CBP03389XXSB
6843 CBP0339124SB
7809 CBP0339125SB
6843 CBP035265NAB
7809 CBP0356F1XCD
7809 CBP0356F2XCD
7809 CBP0356F3XCD
7809 CBP0356F5XCD
7809 CBP0356F6XCD
7809 CBP0356F7XCD
6843 CBP035718NAB
6843 CBP03701XNCD
6843 CBP03801XNCD
7547 CBP0382123AB
6843 CBP03A1540EQ
6843 CBP03DCRK1TM
6843 CBP03H1RU1TM
6843 CBP03M1115JD
6843 CBP03M2950AB
"BOSTON SCIENTIFIC"QUANTUM
MAVERICK PTCA DILATATION CATHETER
D 2.0:5.0MM L8:30MM 冠 狀 動 脈 擴 張 導 管
MAVERICK 2 MONORAIL BALLOON
CATHETER * 自 92.7.1 改 按 條 支 付
"BOSTON SCIENTIFIC"APEX OTW PTCA
DILATATION CATHETER 氣 球 擴 張 導 管
"BOSTON SCIENTIFIC"APEX PTCA
DILATATION CATHETER 氣 球 擴 張 導 管
"BOSTON SCIENTIFIC"APEX MONORAIL
PTCA DILATATION CATHETER D
1.50MM:5.0MM L8MM:40MM 艾 佩 斯 單 軌 氣
"BOSTON SCIENTIFIC"NC QUANTUM APEX
PTCA DILATATION
CATHETER(MONORAIL) 康 騰 艾 佩 斯 氣 球 擴
"BOSTON SCIENTIFIC"NC QUANTUM APEX
PTCA DILATATION CATHETER(OTW) 康 騰
艾 佩 斯 氣 球 擴 張 導 管 2.0:5.0MM 6:30MM
"ABBOTT"CROSSSAIL CORONARY
DILATATION CATHETER 可 思 爾 冠 狀 動 脈 擴
張 導 管
NINJA PTCA DILATATION CATHETER
10MM( 衛 署 字 號 9349)※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付
NINJA PTCA DILATATION CATHETER
15MM( 衛 署 字 號 9349)※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付
NINJA PTCA DILATATION CATHETER
18MM( 衛 署 字 號 9349)※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付
NINJA PTCA DILATATION CATHETER
20MM( 衛 署 字 號 9349)※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付
NINJA PTCA DILATATION CATHETER
25MM( 衛 署 字 號 9349)※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付
NINJA PTCA DILATATION CATHETER
30MM( 衛 署 字 號 9349)※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付
"ABBOTT"CORONARY DILATATION
CATHETER 冠 狀 動 脈 擴 張 術 氣 球 導 管
"CORDIS"DURA STAR RX PTCA
DILATATION CATHETER 杜 芮 星 冠 狀 動 脈 擴
"CORDIS"FIRE STAR RX PTCA DILATATION
CATHETER 法 爾 星 冠 狀 動 脈 擴 張 導 管
NC MERCURY PTCA CATHETER
EUROCOR AMADEUS SUPERCROSS RX-
CORONARY BALLOON DILATATION
CATHETER 1.5MM:4.0MM 10MM:40MM
"TERUMO"TAZUNA PTCA DILATATION
CATHETER" 泰 爾 茂 " 鈦 速 納 冠 狀 動 脈 氣 球 擴
張 導 管
"TERUMO"HIRYU PTCA DILATATION
CATHETER 2.25:5.0MM 6:20MM 冠 狀 動 脈 氣
球 擴 張 導 管
PTCA BALLOON CATHETER※ 自 92.7.1 改 按
條 支 付
JOCATH MAESTRO PTCA CATHETER( 原 核
文 號 0940006268)
說 明
8340 調 價
8340 調 價
8340 調 價
8340 調 價
8340 調 價
8340 調 價
8340 調 價
8340 調 價
8340 調 價
8340 調 價
8340 調 價
8340 調 價
8340 調 價
8340 調 價
8340 調 價
8340 調 價
8340 調 價
8146 調 價
8340 調 價
8340 調 價
8340 調 價
8340 調 價
8340 調 價
CBP03M3115AB JOCATH MERCURY PTCA CATHETER 6843 CBP03M3115AB JOCATH MERCURY PTCA CATHETER 8340 調 價
CBP03NCMERAB
"ABBOTT"NC MERCURY PTCA CATHETER
"ABBOTT"NC MERCURY PTCA CATHETER
6843 CBP03NCMERAB
馬 克 林 冠 狀 動 脈 擴 張 導 管
馬 克 林 冠 狀 動 脈 擴 張 導 管
8340 調 價
CBP03R2A15KE
KANEKA RX CATHETER AEROCROSS
KANEKA RX CATHETER AEROCROSS
6843 CBP03R2A15KE
FIGHTER 1.5MM:4.0MM 15MM:20MM
FIGHTER 1.5MM:4.0MM 15MM:20MM
8340 調 價
CBP03R4K15KE
KANEKA RX CATHETER OTTIMO
KANEKA RX CATHETER OTTIMO
6843 CBP03R4K15KE
1.5MM:4.0MM 10MM:20MM
1.5MM:4.0MM 10MM:20MM
8340 調 價
33

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
CBP03RAF25HC
CBP03SL0TWM4
CBP03V0TWNAB
CBP03V391NAB
CBP03V400NAB
CBP06ELUT1AB
CBP06ELUT1BB
CBP06ELUT1BS
CBP06ELUT1M4
CBP06ELUT1RB
CBP06ELUT1SB
CBP06ELUT1TM
CBP06ELUT2AB
CBP06ELUT2CD
CBP06ELUT2M4
CBP06ELUT2SB
CBP06ELUT3AB
CBP06ELUT3M4
CBP06ELUT3SB
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
"HEXACATH"RAFALE PTCA DILATATION
CATHETER 旋 風 冠 狀 動 脈 氣 球 擴 張 導 管
6843 CBP03RAF25HC
"MEDTRONIC"SPRINTER LEGEND OVER-
THE-WIRE BALLOON DILATATION 7809 CBP03SL0TWM4
CATHETER 同 軸 導 線 球 囊 擴 張 導 管
"ABBOTT"VOYAGER OTW CORONARY
DILATATION CATHETER 莫 雅 佳 甌 第 冠 狀 動 7809 CBP03V0TWNAB
脈 擴 張 導 管
"ABBOTT"VOYAGER RX CORONARY
DILATATION CATHETER 莫 雅 佳 冠 狀 動 脈 擴 6843 CBP03V391NAB
張 導 管
"ABBOTT"VOYAGER RX CORONARY
DILATATION CATHETER 茉 亞 嘉 冠 狀 動 脈 擴 6843 CBP03V400NAB
張 導 管
"ABBOTT"XIENCE V EVEROLIMUS
ELUTING CORONARY STENT SYSTEM 艾 諾
莉 茉 斯 冠 狀 動 脈 塗 藥 支 架 , 部 分 給 付 品 項 ,
16293 CBP06ELUT1AB
適 應 症 見 備 註 欄 , 並 註 明 其 禁 忌 症 勿 使 用 。
COROFLEX PLEASE PACLITAXEL-
ELUTING CORONARY STENT SYSTEM 部 分
給 付 品 項 紫 杉 醇 釋 放 型 冠 狀 動 脈 血 管 支 架 *
16293 CBP06ELUT1BB
適 應 症 見 備 註 , 並 註 明 其 禁 忌 症 勿 使 用 。
"BIOSENSORS"BIOMATRIX DRUG
ELUTING CORONARY STENT SYS 釋 放 型 冠
狀 動 脈 支 架 系 統 部 分 給 付 品 項 * 適 應 症 見 備
16293 CBP06ELUT1BS
註 , 並 註 明 禁 忌 症 不 可 使 用 。
MEDTRONIC ENDEAVOR ELUTING
CORONARY STENT SYSTEM
2.25MM:4.0MM 8MM:30MM 部 分 給 付 品 項 *
16293 CBP06ELUT1M4
適 應 症 請 見 備 註 欄 . 並 註 明 其 禁 忌 症 不 可 使
用 "ORBUS"GENOUS .
R STENT 傑 納 斯 冠 狀 動 脈
血 管 支 架 輸 送 系 統 2.5MM:4.0MM
9MM:33MM 部 分 給 付 品 項 . 適 應 症 請 見 備 註
16293 CBP06ELUT1RB
欄 . 並 註 明 其 禁 忌 症 不 可 使 用 .
TAXUS EXPRESS PACLITAXEL-ELUTING
CORONARY STENT SYSTEM 2.25:5.00MM
8:32MM. 部 分 給 付 品 項 * 適 應 症 請 見 備 註 欄 .
16293 CBP06ELUT1SB
並 註 明 其 禁 忌 症 不 可 使 用
"TERUMO"NOBORI DRUG STENT SYSTEM
2.5MM:3.5MM 8MM:28MM 冠 狀 動 脈 塗 藥 支
架 部 分 給 付 品 項 * 適 應 症 請 見 備 註 , 並 註 明
16293 CBP06ELUT1TM
其 禁 忌 症 不 可 使 用 。
"ABBOTT"PROMUS EVEROLIMUS ELUTING
CORONARY STENT SYSTEM 冠 狀 動 脈 塗 藥
支 架 系 統 , 部 分 給 付 品 項 , 適 應 症 請 見 備 註
16293 CBP06ELUT2AB
欄 , 並 註 明 其 禁 忌 症 不 可 使 用 。
"CORDIS"CYPHER SELECT+SIROLIMUS-
ELUTING CORONARY STENT 2.25:3.50MM
8:33MM 部 分 給 付 品 項 * 適 應 症 請 見 備 註 欄 . 並
16293 CBP06ELUT2CD
註 明 其 禁 忌 症 不 可 使 用 .
"MEDTRONIC"ENDEAVOR SPRINT
ZOTAROLIMUS ELUTING CORONARY
STENT SYSTEM 釋 放 型 冠 狀 動 脈 支 架 , 部 分
16293 CBP06ELUT2M4
給 付 品 項 * 適 應 症 見 備 註 , 並 註 明 其 禁 忌 症
不 TAXUS 可 使 用 LIBERTE 。 MONORAIL PACLITAXEL-
ELUTING CORONARY STENT SYSTEM
2.25:3.5MM 8:32MM. 部 分 給 付 品 項 . 適 應 症 請
16293 CBP06ELUT2SB
見 備 註 欄 . 並 註 明 其 禁 忌 症 不 可 使 用
"ABBOTT"XIENCE PRIME EVEROLIMUS
ELUTING CORONARY STENT SYSTEM 冠 狀
動 脈 塗 藥 支 架 系 統 部 份 給 付 品 項 * 適 應 症 請
16293 CBP06ELUT3AB
見 備 註 欄 , 並 註 明 其 禁 忌 症 不 可 使 用 。
ENDEAVOR RESOLUTE ZOTAROLIMUS-
ELUTING CORONARY STENT SYSTEM 釋 放
型 冠 狀 動 脈 支 架 系 統 , 部 分 給 付 品 項 , 適 應
16293 CBP06ELUT3M4
症 見 備 註 , 並 註 明 其 禁 忌 症 不 可 用 。
"BOSTON SCIENTIFIC"TAXUS LIBERTE
LONG MONORAIL PACLITAXEL-ELUTING
CORONARY STENT SYS 紫 杉 醇 釋 放 型 冠 狀
16293 CBP06ELUT3SB
動 脈 支 架 * 適 應 症 見 備 註
34
中 英 文 品 名
100
支 付 點 數
說 明
"HEXACATH"RAFALE PTCA DILATATION
CATHETER 旋 風 冠 狀 動 脈 氣 球 擴 張 導 管
8340 調 價
"MEDTRONIC"SPRINTER LEGEND OVER-
THE-WIRE BALLOON DILATATION 8340 調 價
CATHETER 同 軸 導 線 球 囊 擴 張 導 管
"ABBOTT"VOYAGER OTW CORONARY
DILATATION CATHETER 莫 雅 佳 甌 第 冠 狀 動 8340 調 價
脈 擴 張 導 管
"ABBOTT"VOYAGER RX CORONARY
DILATATION CATHETER 莫 雅 佳 冠 狀 動 脈 擴 8340 調 價
張 導 管
"ABBOTT"VOYAGER RX CORONARY
DILATATION CATHETER 茉 亞 嘉 冠 狀 動 脈 擴 8340 調 價
張 導 管
"ABBOTT"XIENCE V EVEROLIMUS
ELUTING CORONARY STENT SYSTEM 艾 諾
莉 茉 斯 冠 狀 動 脈 塗 藥 支 架 , 部 分 給 付 品 項 ,
19940 調 價
適 應 症 見 備 註 欄 , 並 註 明 其 禁 忌 症 勿 使 用 。
COROFLEX PLEASE PACLITAXEL-ELUTING
CORONARY STENT SYSTEM 部 分 給 付 品 項
紫 杉 醇 釋 放 型 冠 狀 動 脈 血 管 支 架 * 適 應 症 見
19940 調 價
備 註 , 並 註 明 其 禁 忌 症 勿 使 用 。
"BIOSENSORS"BIOMATRIX DRUG ELUTING
CORONARY STENT SYS 釋 放 型 冠 狀 動 脈 支
架 系 統 部 分 給 付 品 項 * 適 應 症 見 備 註 , 並 註
19940 調 價
明 禁 忌 症 不 可 使 用 。
MEDTRONIC ENDEAVOR ELUTING
CORONARY STENT SYSTEM 2.25MM:4.0MM
8MM:30MM 部 分 給 付 品 項 *. 並 註 明 其 禁 忌 症
19940 調 價
不 可 使 用 .
"ORBUS"GENOUS R STENT 傑 納 斯 冠 狀 動 脈
血 管 支 架 輸 送 系 統 2.5MM:4.0MM
9MM:33MM 部 分 給 付 品 項 .. 並 註 明 其 禁 忌 症
19940 調 價
不 可 使 用 .
TAXUS EXPRESS PACLITAXEL-ELUTING
CORONARY STENT SYSTEM 2.25:5.00MM
8:32MM. 部 分 給 付 品 項 *. 並 註 明 其 禁 忌 症 不
19940 調 價
可 使 用
"TERUMO"NOBORI DRUG STENT SYSTEM
2.5MM:3.5MM 8MM:28MM 冠 狀 動 脈 塗 藥 支
架 部 分 給 付 品 項 * 適 應 症 請 見 備 註 , 並 註 明
19940 調 價
其 禁 忌 症 不 可 使 用 。
"ABBOTT"PROMUS EVEROLIMUS ELUTING
CORONARY STENT SYSTEM 冠 狀 動 脈 塗 藥
支 架 系 統 , 部 分 給 付 品 項 ,, 並 註 明 其 禁 忌
19940 調 價
症 不 可 使 用 。
"CORDIS"CYPHER SELECT+SIROLIMUS-
ELUTING CORONARY STENT 2.25:3.50MM
8:33MM 部 分 給 付 品 項 *. 並 註 明 其 禁 忌 症 不 可
19940 調 價
使 用 .
"MEDTRONIC"ENDEAVOR SPRINT
ZOTAROLIMUS ELUTING CORONARY
STENT SYSTEM 釋 放 型 冠 狀 動 脈 支 架 , 部 分
19940 調 價
給 付 品 項 * 適 應 症 見 備 註 , 並 註 明 其 禁 忌 症
不 TAXUS 可 使 用 LIBERTE 。 MONORAIL PACLITAXEL-
ELUTING CORONARY STENT SYSTEM
2.25:3.5MM 8:32MM. 部 分 給 付 品 項 .. 並 註 明 其
19940 調 價
禁 忌 症 不 可 使 用
"ABBOTT"XIENCE PRIME EVEROLIMUS
ELUTING CORONARY STENT SYSTEM 冠 狀
動 脈 塗 藥 支 架 系 統 部 份 給 付 品 項 *, 並 註 明
19940 調 價
其 禁 忌 症 不 可 使 用 。
ENDEAVOR RESOLUTE ZOTAROLIMUS-
ELUTING CORONARY STENT SYSTEM 釋 放
型 冠 狀 動 脈 支 架 系 統 , 部 分 給 付 品 項 , 適 應
19940 調 價
症 見 備 註 , 並 註 明 其 禁 忌 症 不 可 用 。
"BOSTON SCIENTIFIC"TAXUS LIBERTE
LONG MONORAIL PACLITAXEL-ELUTING
CORONARY STENT SYS 紫 杉 醇 釋 放 型 冠 狀
19940 調 價
動 脈 支 架 * 適 應 證 見 備 註

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
CBP06ELUT4M4
CBP06ELUT4SB
CBP06ELUT5SB
CDD0200114FM
CDD0200120FM
CDD0401348C8
CDD0404360BA
CDD0404366BA
CDD0406648PC
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
"MEDTRONIC"ENDEAVOR RESOLUTE
ZOTAROLIMUS-ELUTING CORONARY
STENT SYS 釋 放 型 冠 狀 動 脈 支 架 系 統 。 部 分
給 付 品 項 , 適 應 症 見 備 註 , 並 註 明 其 禁 忌 症
勿 "BOSTON 用 。 SCIENTIFIC"TAXUS ELEMENT
PACLITAXEL-ELUTING CORONARY STENT
SYS 冠 狀 動 脈 塗 藥 支 架 系 統 * 部 分 給 付 品 項
, 適 應 症 見 備 註 , 並 註 明 禁 忌 症 不 可 用
"BOSTON SCIENTIFIC"PROMUS ELEMENT
EVEROLIMUS-ELUTING CORONARY
STENT SYS 冠 狀 動 脈 塗 藥 支 架 系 統 * 部 分 給
付 品 項 , 適 應 症 見 備 註 , 並 註 明 禁 忌 症 不 可
用 SILICONE ABDOMINAL SUMP DRAIN 14"
7MMX13MM
SILICONE ABDOMINAL SUMP DRAIN 20"
7MMX13MM
JACKSON-PRATT SILICONE BULB
RESERVOIR WITH TUBE KITS 100CC,400CC,
7MM/10MM/10FR/15FR/19FR 矽 質 真 空 傷 口 引
流 套 ( 儲 液 器 + 引 流 管 )
400CC THREE-SPRING EVACUATOR KIT
W/PVC ROUND DRAIN
400CC THREE-SPRING EVACUATOR KIT
W/SILICONE ROUND DRAIN
TLS BULB DRAINAGE SYSTEM 100CC
10.5FR( 球 + 管 )
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
16293 CBP06ELUT4M4
16293 CBP06ELUT4SB
16293 CBP06ELUT5SB
273 CDD0200114FM
273 CDD0200120FM
455 CDD0401348C8
271 CDD0404360BA
455 CDD0404366BA
455 CDD0406648PC
中 英 文 品 名
"MEDTRONIC"ENDEAVOR RESOLUTE
ZOTAROLIMUS-ELUTING CORONARY
STENT SYS 釋 放 型 冠 狀 動 脈 支 架 系 統 。 部 分
給 付 品 項 , 適 應 症 見 備 註 , 並 註 明 其 禁 忌 症
勿 "BOSTON 用 。 SCIENTIFIC"TAXUS ELEMENT
PACLITAXEL-ELUTING CORONARY STENT
SYS 冠 狀 動 脈 塗 藥 支 架 系 統 * 部 分 給 付 品 項
, 適 應 症 見 備 註 , 並 註 明 禁 忌 症 不 可 用
"BOSTON SCIENTIFIC"PROMUS ELEMENT
EVEROLIMUS-ELUTING CORONARY
STENT SYS 冠 狀 動 脈 塗 藥 支 架 系 統 * 部 分 給
付 品 項 , 適 應 症 見 備 註 , 並 註 明 禁 忌 症 不 可
用 SILICONE ABDOMINAL SUMP DRAIN 14"
7MMX13MM
SILICONE ABDOMINAL SUMP DRAIN 20"
7MMX13MM
JACKSON-PRATT SILICONE BULB
RESERVOIR WITH TUBE KITS 100CC,400CC,
7MM/10MM/10FR/15FR/19FR 矽 質 真 空 傷 口 引
流 套 ( 儲 液 器 + 引 流 管 )
400CC THREE-SPRING EVACUATOR KIT
W/PVC ROUND DRAIN
400CC THREE-SPRING EVACUATOR KIT
W/SILICONE ROUND DRAIN
TLS BULB DRAINAGE SYSTEM 100CC
10.5FR( 球 + 管 )
100
支 付 點 數
說 明
19940 調 價
19940 調 價
19940 調 價
390 調 價
390 調 價
670 調 價
500 調 價
670 調 價
670 調 價
CDD0408705P2 PVC VAC ( 球 + 管 ) 450CC 1/8",3/16",1/4" 271 CDD0408705P2 PVC VAC ( 球 + 管 ) 450CC 1/8",3/16",1/4" 500 調 價
CDD0408770P2
SILICON VAC ( 球 + 管 ) 100CC,200CC
SILICON VAC ( 球 + 管 ) 100CC,200CC
455 CDD0408770P2
1/8",3/16",1/4"
1/8",3/16",1/4"
670 調 價
CDD0408902P2
MINIVAC WOUND DRAINAGE
MINIVAC WOUND DRAINAGE
196 CDD0408902P2
SYSTEM(PVC DRAIN 6FR WITH PVC
SYSTEM(PVC DRAIN 6FR WITH PVC
270 調 價
CDD0408903P2
MINIVAC WOUND DRAINAGE
MINIVAC WOUND DRAINAGE
196 CDD0408903P2
SYSTEM(PVC DRAIN 6FR WITH PVC
SYSTEM(PVC DRAIN 6FR WITH PVC
220 調 價
CDD0410440LL
WOUND DRAINAGE SYSTEM 400ML 真 空 傷
WOUND DRAINAGE SYSTEM 400ML 真 空 傷
271 CDD0410440LL
口 引 流 套 (PVC 引 流 管 +PVC 吸 引 球 + 穿 刺 針 )
口 引 流 套 (PVC 引 流 管 +PVC 吸 引 球 + 穿 刺 針 )
500 調 價
CDD0420131FM
ALL SILICONE C.W.V SET(RESERVOIR
ALL SILICONE C.W.V SET(RESERVOIR
455 CDD0420131FM
100CC+DRAIN 7MM,10MM)
100CC+DRAIN 7MM,10MM)
670 調 價
CDD0420132FM
ALL SILICONE C.W.V SET(RESERVOIR
ALL SILICONE C.W.V SET(RESERVOIR
455 CDD0420132FM
100CC+DRAIN 13MM)
100CC+DRAIN 13MM)
670 調 價
CDD0420133FM
ALL SILICONE C.W.V SET(RESERVOIR
ALL SILICONE C.W.V SET(RESERVOIR
455 CDD0420133FM
150CC+DRAIN 7MM,10MM)
150CC+DRAIN 7MM,10MM)
670 調 價
CDD0420134FM
ALL SILICONE C.W.V SET(RESERVOIR
ALL SILICONE C.W.V SET(RESERVOIR
455 CDD0420134FM
150CC+DRAIN 13MM)
150CC+DRAIN 13MM)
670 調 價
CDD0420135FM
ALL SILICONE C.W.V SET(RESERVOIR
ALL SILICONE C.W.V SET(RESERVOIR
455 CDD0420135FM
400CC+DRAIN 7MM,10MM)
400CC+DRAIN 7MM,10MM)
670 調 價
CDD0420136FM
ALL SILICONE C.W.V SET(RESERVOIR
ALL SILICONE C.W.V SET(RESERVOIR
455 CDD0420136FM
400CC+DRAIN 13MM)
400CC+DRAIN 13MM)
670 調 價
CDD0425001Z1 HEMOVAC 271 CDD0425001Z1 HEMOVAC 500 調 價
CDD042535NZ1
MINI SNYDER HEMOVAC SILICONE DRAIN
3/32 1/8",3/16",1/4" SILICONE EVACUATOR 455 CDD042535NZ1
MINI SNYDER HEMOVAC SILICONE DRAIN
3/32 1/8",3/16",1/4" SILICONE EVACUATOR 670 調 價
100ML( 球 + 管 + 針 )
100ML( 球 + 管 + 針 )
CDD042541NZ1
400ML HEMOVAC COMPACT EVACUATOR
400ML HEMOVAC COMPACT EVACUATOR
417 CDD042541NZ1
KIT SILICONE DRAIN 1/8",3/16",1/4( 球 + 管 )
KIT SILICONE DRAIN 1/8",3/16",1/4( 球 + 管 )
620 調 價
CDD042560NZ1
CDD042564NZ1
MINI SNYDER HEMOVAC SILICONE DRAIN
7MM,10MM SILICONE EVACUATOR
100ML( 球 + 管 + 針 )
EVAC KITS 100ML FLAT DRAIN W/O
TROCAR 7MM,10MM( 球 + 管 )
455 CDD042560NZ1
455 CDD042564NZ1
MINI SNYDER HEMOVAC SILICONE DRAIN
7MM,10MM SILICONE EVACUATOR
100ML( 球 + 管 + 針 )
EVAC KITS 100ML FLAT DRAIN W/O
TROCAR 7MM,10MM( 球 + 管 )
670 調 價
670 調 價
CDD0425904Z1 HEMOVAC 271 CDD0425904Z1 HEMOVAC 500 調 價
CDD0425951Z1
PVC HEMOVAC COMPACT EVACUATOR
PVC HEMOVAC COMPACT EVACUATOR
271 CDD0425951Z1
KIT 3/32",3/16" 7,15FR
KIT 3/32",3/16" 7,15FR
500 調 價
CDD0430101P2
WOUND DRAINAGE SYSTEM (PAHSCO-
WOUND DRAINAGE SYSTEM (PAHSCO-
271 CDD0430101P2
VAC)450ML(BAG+TUBE+TROCAR)
VAC)450ML(BAG+TUBE+TROCAR)
500 調 價
CDD0430104P2
WOUND DRAINAGE SYSTEM (PRE-
EVACUATOR)600ML,450ML(BAG+TUBE+TR 271 CDD0430104P2
WOUND DRAINAGE SYSTEM (PRE-
EVACUATOR)600ML,450ML(BAG+TUBE+TR 500 調 價
OCAR)
OCAR)
CDD0441000TZ
VACUUM WOUND DRAINAGE
VACUUM WOUND DRAINAGE
271 CDD0441000TZ
SYSTEM(PVC 引 流 管 + 吸 引 球 )
SYSTEM(PVC 引 流 管 + 吸 引 球 )
500 調 價
CDD0450101P2
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM
125、200ML 球 PVC、 管 SILICONE ( 球 + 管 +
417 CDD0450101P2
35
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM
125、200ML 球 PVC、 管 SILICONE ( 球 + 管 +
620 調 價

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
100
支 付 點 數
CDD0450201P2
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM
455 CDD0450201P2
100、125、200ML 球 + 管 SILICONE ( 球 + 管 +
100、125、200ML 球 + 管 SILICONE ( 球 + 管 +
670 調 價
CDD0450510P2
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM
417 CDD0450510P2
400ML 球 PVC、 管 SILICONE ( 球 + 管 + 針 )
400ML 球 PVC、 管 SILICONE ( 球 + 管 + 針 )
620 調 價
CDD0453101P2
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM
271 CDD0453101P2
450MLPVC ( 球 + 管 + 針 )
450MLPVC ( 球 + 管 + 針 )
500 調 價
CDD0453144P2
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM
271 CDD0453144P2
250ML PVC ( 球 + 管 + 針 )
250ML PVC ( 球 + 管 + 針 )
500 調 價
CDD045330NP2
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM
271 CDD045330NP2
400ML PVC ( 球 + 管 + 針 )
400ML PVC ( 球 + 管 + 針 )
500 調 價
CDD0454101P2
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEMPVC
WOUND DRAINAGE SYSTEM 20ML
196 CDD0454101P2
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEMPVC
WOUND DRAINAGE SYSTEM 20ML
220 調 價
(BAG+TUBE+TROCAR)
(BAG+TUBE+TROCAR)
CDD0454201P2
PVC WOUND DRAINAGE SYSTEM
PVC WOUND DRAINAGE SYSTEM
196 CDD0454201P2
30ML(BAG+TUBE+NEEDLE)
30ML(BAG+TUBE+NEEDLE)
220 調 價
CDD0454302P2
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEMPVC
WOUND DRAINAGE SYSTEM 50ML
196 CDD0454302P2
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEMPVC
WOUND DRAINAGE SYSTEM 50ML
220 調 價
(BAG+TUBE+TROCAR)
(BAG+TUBE+TROCAR)
CDD0455101P2
PVC WOUND DRAINAGES SYSTEM
600CC(BAG+CATH+TROCAR)※ 真 空 傷 口 引 271 CDD0455101P2
PVC WOUND DRAINAGES SYSTEM
600CC(BAG+CATH+TROCAR)※ 真 空 傷 口 引 500 調 價
俵 套
俵 套
CDD0455606P2
PVC WOUND DRAINAGES SYSTEM
450CC(BAG+CATH+TROCAR)※ 真 空 傷 口 引 271 CDD0455606P2
PVC WOUND DRAINAGES SYSTEM
450CC(BAG+CATH+TROCAR)※ 真 空 傷 口 引 500 調 價
俵 套
俵 套
CDD0455730P2
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM
271 CDD0455730P2
200ML ( 罐 + 管 + 針 )
200ML ( 罐 + 管 + 針 )
500 調 價
CDD0456001P2
CLOSED SYSTEM SUCTION DRAINAGE SET
CLOSED SYSTEM SUCTION DRAINAGE SET
271 CDD0456001P2
800ML 1/4‟,1/8‟,3/16‟( 球 100CC+ 管 + 針 )
800ML 1/4‟,1/8‟,3/16‟( 球 100CC+ 管 + 針 )
500 調 價
CDD0456025P2
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM
271 CDD0456025P2
400CCPVC ( 球 + 管 + 針 )
400CCPVC ( 球 + 管 + 針 )
500 調 價
CDD0456051P2
CLOSED SYSTEM SUCTION DRAINAGE SET
CLOSED SYSTEM SUCTION DRAINAGE SET
271 CDD0456051P2
( 球 100CC+ 管 + 針 )
( 球 100CC+ 管 + 針 )
500 調 價
CDD0457001P2
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM
271 CDD0457001P2
150MLPVC (BAG+ 管 + 針 )
150MLPVC (BAG+ 管 + 針 )
500 調 價
CDD0457004P2
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM
417 CDD0457004P2
150MLBAG PVC、 管 SILICONE (BAG+ 管 +
150MLBAG PVC、 管 SILICONE (BAG+ 管 + 針 )
620 調 價
CDD0457050P2
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM
271 CDD0457050P2
300MLPVC (BAG+ 管 + 針 )
300MLPVC (BAG+ 管 + 針 )
500 調 價
CDD0457053P2
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM
417 CDD0457053P2
300MLBAG PVC、 管 SILICONE (BAG+ 管 +
300MLBAG PVC、 管 SILICONE (BAG+ 管 + 針 )
620 調 價
CDD0457100P2
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM
271 CDD0457100P2
450MLPVC (BAG+ 管 + 針 )
450MLPVC (BAG+ 管 + 針 )
500 調 價
CDD0457103P2
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM
417 CDD0457103P2
450MLBAG PVC、 管 SILICONE (BAG+ 管 +
450MLBAG PVC、 管 SILICONE (BAG+ 管 + 針 )
620 調 價
CDD048410NM5
WOUND-EVC ET(EASY TOUCH)(PVC
RESERVOIR 400ML,SILICONE TUBING 417 CDD048410NM5
WOUND-EVC ET(EASY TOUCH)(PVC
RESERVOIR 400ML,SILICONE TUBING 620 調 價
1/8",3/16",1/4")
1/8",3/16",1/4")
CDD04CSB00LL
"LILY"WOUND DRAINAGE
SYSTEM(SILICONE)" 怡 安 " 真 空 傷 口 引 流 套 / 455 CDD04CSB00LL
"LILY"WOUND DRAINAGE
SYSTEM(SILICONE)" 怡 安 " 真 空 傷 口 引 流 套 / 670 調 價
套 組 ( 矽 質 引 流 管 + 矽 質 吸 引 球 + 穿 刺 針 )
套 組 ( 矽 質 引 流 管 + 矽 質 吸 引 球 + 穿 刺 針 )
CDD04CWCV1EF
SILICONE C.W.V
SET(100CC,150CC,400CC+7MM,10MM,13MM 455 CDD04CWCV1EF
SILICONE C.W.V
SET(100CC,150CC,400CC+7MM,10MM,13MM) 670 調 價
) 矽 質 真 空 傷 口 引 流 球 + 引 流 管
矽 質 真 空 傷 口 引 流 球 + 引 流 管
CDD04MB125SG
SILICON MINI VACCUM BLUB
125CC(MB125)+FLAT TUBE OR ROUND 455 CDD04MB125SG
SILICON MINI VACCUM BLUB
125CC(MB125)+FLAT TUBE OR ROUND 670 調 價
TUBE MD-118 7:9MM(HF107:9)
TUBE MD-118 7:9MM(HF107:9)
BAROVAC CLOSED WOUND DRAINAGE
BAROVAC CLOSED WOUND DRAINAGE
CDD04PP400WN
SYSTEMS (PVC DRAIN
SYSTEMS (PVC DRAIN
271 CDD04PP400WN
3/32",1/8",3/16",1/4"WITH PVC RESERVOIR
3/32",1/8",3/16",1/4"WITH PVC RESERVOIR
500 調 價
400ML)
400ML)
CDD04PT503TM PORTABLE WOUND SUCTION UNIT( 球 + 管 ) 271 CDD04PT503TM PORTABLE WOUND SUCTION UNIT( 球 + 管 ) 500 調 價
CDD04SS100WN
ALL SILICONE CLOSED WOUND
DRAINAGE SYSTEMS(SILICONE DRAIN
WITH RESERVOIR 100ML)
455 CDD04SS100WN
ALL SILICONE CLOSED WOUND
DRAINAGE SYSTEMS(SILICONE DRAIN
WITH RESERVOIR 100ML)
670 調 價
CDD04SS200WN
CDD04SU130C8
ALL SILICONE CLOSED WOUND
DRAINAGE SYSTEMS 200ML(SILICONE
DRAIN WITH RESERVOIR 200ML)
JACKSON PRATT WOUND DRAINAGE
SYSTEM PVC 引 流 管 + 穿 刺 針 +PVC 吸 引 球
455 CDD04SS200WN
271 CDD04SU130C8
ALL SILICONE CLOSED WOUND
DRAINAGE SYSTEMS 200ML(SILICONE
DRAIN WITH RESERVOIR 200ML)
JACKSON PRATT WOUND DRAINAGE
SYSTEM PVC 引 流 管 + 穿 刺 針 +PVC 吸 引 球
說 明
670 調 價
500 調 價
36

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
100
支 付 點 數
CDD0500070L6
JACKSON-PRATT HEMADUCT SILICONE
JACKSON-PRATT HEMADUCT SILICONE
271 CDD0500070L6
FLAT DRAINS W/O TROCAR
FLAT DRAINS W/O TROCAR
370 調 價
CDD0500071L6
JACKSON-PRATT HEMADUCT SILICONE
JACKSON-PRATT HEMADUCT SILICONE
271 CDD0500071L6
FLAT DRAINS W/TROCAR
FLAT DRAINS W/TROCAR
370 調 價
CDD05000SMWN
ALL SILICONE WOUND TUBINGW/TROCAR
ALL SILICONE WOUND TUBINGW/TROCAR
271 CDD05000SMWN
NEEDLE 3.2MM,4.8MM( 圓 型 )
NEEDLE 3.2MM,4.8MM( 圓 型 )
370 調 價
CDD0500100L6
JACKSON-PRATT HEMADUCT SILICONE
JACKSON-PRATT HEMADUCT SILICONE
271 CDD0500100L6
ROUND DRAINS W/O TROCAR
ROUND DRAINS W/O TROCAR
370 調 價
CDD0500101L6
JACKSON-PRATT HEMADUCT SILICONE
JACKSON-PRATT HEMADUCT SILICONE
271 CDD0500101L6
ROUND DRAINS W/TROCAR
ROUND DRAINS W/TROCAR
370 調 價
CDD0500SJPWN
ALL SILICONE WOUND TUBINGW/TROCAR
ALL SILICONE WOUND TUBINGW/TROCAR
271 CDD0500SJPWN
NEEDLE 4.8MM( 扁 型 )
NEEDLE 4.8MM( 扁 型 )
370 調 價
CDD0501002SM
EXTRA STRENGTH ROUND SUCTION
EXTRA STRENGTH ROUND SUCTION
271 CDD0501002SM
DRAIN WITH TROCAR 10FR
DRAIN WITH TROCAR 10FR
370 調 價
CDD0501012SM
EXTRA STRENGTH ROUND SUCTION
EXTRA STRENGTH ROUND SUCTION
271 CDD0501012SM
DRAIN 10FR
DRAIN 10FR
370 調 價
CDD0501310C8
JACKSON-PRATT SILICONE DRAINS 7MM,
JACKSON-PRATT SILICONE DRAINS 7MM,
271 CDD0501310C8
10MMJACKSON-PRATT 矽 質 傷 口 引 流 管
10MMJACKSON-PRATT 矽 質 傷 口 引 流 管
340 調 價
CDD0501310L6
JACKSON-PRATT HUBLESS FLAT
JACKSON-PRATT HUBLESS FLAT SILICONE
271 CDD0501310L6
SILICONE DRAINS W/O TROCAR
DRAINS W/O TROCAR
370 調 價
CDD0501316L6
JACKSON-PRATT GOLD FLAT SILICONE
JACKSON-PRATT GOLD FLAT SILICONE
271 CDD0501316L6
DRAINS W/O TROCAR
DRAINS W/O TROCAR
370 調 價
CDD050132NL6
JACKSON-PRATT SILICONE ROUND
JACKSON-PRATT SILICONE ROUND
271 CDD050132NL6
DRAINS W/O TROCAR
DRAINS W/O TROCAR
370 調 價
CDD0501330L6
JACKSON-PRATT GOLD SILICONE ROUND
JACKSON-PRATT GOLD SILICONE ROUND
271 CDD0501330L6
DRAINS W/O TROCAR
DRAINS W/O TROCAR
370 調 價
CDD0501416L6
JACKSON-PRATT GOLD FLAT SILICONE
JACKSON-PRATT GOLD FLAT SILICONE
271 CDD0501416L6
DRAINS W/TROCAR
DRAINS W/TROCAR
370 調 價
CDD050208NFM
SILICONE ROUND DRAIN END
SILICONE ROUND DRAIN END
271 CDD050208NFM
PERFORATED 8,10,16,20FR 900MM
PERFORATED 8,10,16,20FR 900MM
370 調 價
CDD0502185ET
"ETHICON"J-VAC CLOSED WOUND
DRAINAGE SYSTEM BLAKE SILICON 271 CDD0502185ET
"ETHICON"J-VAC CLOSED WOUND
DRAINAGE SYSTEM BLAKE SILICON 370 調 價
DRAINS WITH TROCAR 捷 凡 克 封 閉 式 引 流
DRAINS WITH TROCAR 捷 凡 克 封 閉 式 引 流
CDD0502187ET
"ETHICON"J-VAC CLOSED WOUND
DRAINAGE SYSTEM BLAKE SILICON 298 CDD0502187ET
"ETHICON"J-VAC CLOSED WOUND
DRAINAGE SYSTEM BLAKE SILICON 425 調 價
DRAINS WITH TROCAR 捷 凡 克 封 閉 式 引 流
DRAINS WITH TROCAR 捷 凡 克 封 閉 式 引 流
CDD050308NFM
SILICONE ROUND DRAIN MIDDLE
SILICONE ROUND DRAIN MIDDLE
271 CDD050308NFM
PERFORATED 8,10,16,20FR 1100MM
PERFORATED 8,10,16,20FR 1100MM
370 調 價
CDD0503203SM
EXTRA STRENGTH FLAT SUCTION DRAIN
EXTRA STRENGTH FLAT SUCTION DRAIN
271 CDD0503203SM
7MM
7MM
370 調 價
CDD0503204SM
EXTRA STRENGTH FLAT SUCTION DRAIN
EXTRA STRENGTH FLAT SUCTION DRAIN
271 CDD0503204SM
10MM
10MM
370 調 價
CDD0508711P2 SILICON VAC DRAINAGE & TROCAR 271 CDD0508711P2 SILICON VAC DRAINAGE & TROCAR 370 調 價
CDD0510101P2
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEMPVC
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEMPVC
125 CDD0510101P2
VAC DRAINAGE
VAC DRAINAGE
250 調 價
CDD0513101P2
CLOSED WOUND DRAINAGE
CLOSED WOUND DRAINAGE
271 CDD0513101P2
SYSTEMSILICONE VAC DRAINAGE
SYSTEMSILICONE VAC DRAINAGE
340 調 價
CDD052540NZ1
MINI-SNYDER HEMOVAC SILICONE DRAIN
MINI-SNYDER HEMOVAC SILICONE DRAIN
271 CDD052540NZ1
3/32",1/8",3/16",1/4" 7MM,10MM W/TROCAR
3/32",1/8",3/16",1/4" 7MM,10MM W/TROCAR
370 調 價
CDD052542NZ1
DRAIN ROUND W/O TROCAR
DRAIN ROUND W/O TROCAR
271 CDD052542NZ1
3/32",1/8",3/16",1/4 SILICONE( 管 )
3/32",1/8",3/16",1/4 SILICONE( 管 )
370 調 價
CDD052569NZ1
DRAIN FLAT W/O TROCAR 7MM,10MM
DRAIN FLAT W/O TROCAR 7MM,10MM
271 CDD052569NZ1
SILICONE
SILICONE
370 調 價
CDD0530101P2
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEMPVC
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEMPVC
125 CDD0530101P2
VAC DRAINAGE &TROCAR
VAC DRAINAGE &TROCAR
250 調 價
CDD0530502P2
CLOSED WOUND DRAINAGE
CLOSED WOUND DRAINAGE
271 CDD0530502P2
SYSTEMSILICONE VAC DRAINAGE
SYSTEMSILICONE VAC DRAINAGE
340 調 價
CDD0566481B0
SILICONE BULB DRAINAGE CATHETER
SILICONE BULB DRAINAGE CATHETER
271 CDD0566481B0
7MM 真 空 傷 口 引 俵 管
7MM 真 空 傷 口 引 俵 管
340 調 價
CDD0566482B0
SILICONE BULB DRAINAGE CATHETER 真
SILICONE BULB DRAINAGE CATHETER 真
271 CDD0566482B0
空 傷 口 引 俵 管
空 傷 口 引 俵 管
340 調 價
CDD0566483B0
SILICONE BULB RESERVOIR 100CC 真 空 傷
SILICONE BULB RESERVOIR 100CC 真 空 傷
210 CDD0566483B0
口 引 俵 球
口 引 俵 球
300 調 價
CDD0566484B0
SILICONE BULB DRAINAGE CATHETER
SILICONE BULB DRAINAGE CATHETER
271 CDD0566484B0
10MM 真 空 傷 口 引 俵 管
10MM 真 空 傷 口 引 俵 管
340 調 價
CDD0566485B0
SILICONE BULB DRAINAGE CATHETER
SILICONE BULB DRAINAGE CATHETER
271 CDD0566485B0
W/TROCAR
W/TROCAR
340 調 價
CDD0566486B0
SILICONE BULB DRAINAGE CATHETER
SILICONE BULB DRAINAGE CATHETER
271 CDD0566486B0
W/TROCAR (ROUND)
W/TROCAR (ROUND)
340 調 價
CDD0566487B0 SILICONE BULBRESERVOIR 100CC 210 CDD0566487B0 SILICONE BULBRESERVOIR 100CC W/CLIPS 300 調 價
37
說 明

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
100
支 付 點 數
CDD0566488B0
SILICONE BULB DRAINAGE CATHETER
SILICONE BULB DRAINAGE CATHETER
271 CDD0566488B0
W/TROCAR (FLAT)
W/TROCAR (FLAT)
340 調 價
CDD05CSC00LL
LILY WOUND DRAINAGE SYSTEM:
SILICON SUCTION DRAINAGE TUBE 怡 安 真 271 CDD05CSC00LL
LILY WOUND DRAINAGE SYSTEM:
SILICON SUCTION DRAINAGE TUBE 怡 安 真 340 調 價
空 傷 口 引 流 套 : 矽 質 傷 口 引 流 管
空 傷 口 引 流 套 : 矽 質 傷 口 引 流 管
CDD05CV110EF SILICONE C.W.V DRAIN 271 CDD05CV110EF SILICONE C.W.V DRAIN 340 調 價
CDD05HRU86C8
JACKSON-PRATT HEMADUCT &
HEMADUCT GOLD WOUND DRAINS 271 CDD05HRU86C8
JACKSON-PRATT HEMADUCT &
HEMADUCT GOLD WOUND DRAINS 340 調 價
10FR,15FR,19FRHEMADUCT 矽 質 傷 口 引 流
10FR,15FR,19FRHEMADUCT 矽 質 傷 口 引 流
CDD05MF104SG
SILICONE SUCTION DRAINAGE
SILICONE SUCTION DRAINAGE
271 CDD05MF104SG
TUBE(FLAT) 4,7,10MM
TUBE(FLAT) 4,7,10MM
370 調 價
CDD0600640FM
SILICONE CLOSED WOUND VACUUM
SILICONE CLOSED WOUND VACUUM
210 CDD0600640FM
RESERVOIR 400CC
RESERVOIR 400CC
300 調 價
CDD0601305C8
JACKSON-PRATT SILICONE BULB
JACKSON-PRATT SILICONE BULB
210 CDD0601305C8
RESERVOIR 100CC & 400CC 矽 質 真 空 傷 口 引
RESERVOIR 100CC & 400CC 矽 質 真 空 傷 口 引
300 調 價
CDD0602160JJ J-VAC RESERVOIR SILICON 100CC 210 CDD0602160JJ J-VAC RESERVOIR SILICON 100CC 300 調 價
CDD0602161JJ J-VAC RESERVOIR 150CC,450CC(PVC 球 ) 146 CDD0602161JJ J-VAC RESERVOIR 150CC,450CC(PVC 球 ) 250 調 價
CDD0603101SM SUCTION RESERVOIR 242 CDD0603101SM SUCTION RESERVOIR 345 調 價
CDD0608709P2 SILICON VAC RESERVOIR 100CC,200CC 210 CDD0608709P2 SILICON VAC RESERVOIR 100CC,200CC 300 調 價
CDD060S100WN ALL SILICONE BAROVAC RESERVOIR 210 CDD060S100WN ALL SILICONE BAROVAC RESERVOIR 300 調 價
CDD060S200WN ALL SILICONE BAROVAC RESERVOIR 210 CDD060S200WN ALL SILICONE BAROVAC RESERVOIR 300 調 價
CDD0620201P2
CDD0623009P2
CLOSED WOUND DRAINAGE
SYSTEMSILICONE VAC RESERVOIR125ML
、200ML
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEMPVC
VAC RESERVOIR 150ML、250ML、
300ML、450ML
210 CDD0620201P2
146 CDD0623009P2
CLOSED WOUND DRAINAGE
SYSTEMSILICONE VAC RESERVOIR125ML
、200ML
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEMPVC
VAC RESERVOIR 150ML、250ML、
300ML、450ML
說 明
300 調 價
250 調 價
CDD0625681Z1 SIKICONE MINI SNYDER HEMOVAC 100ML 210 CDD0625681Z1 SIKICONE MINI SNYDER HEMOVAC 100ML 300 調 價
LILY WOUND DRAINAGE SYSTEM:
LILY WOUND DRAINAGE SYSTEM:
CDD06CSB00LL
SILICON SURGICAL CWV RESERVOIR
SILICON SURGICAL CWV RESERVOIR
210 CDD06CSB00LL
100ML;125ML;150ML;200ML 怡 安 真 空 傷 口 引
100ML;125ML;150ML;200ML 怡 安 真 空 傷 口 引
300 調 價
流 套 : 矽 質 真 空 傷 口 引 流 蓄 液 球
流 套 : 矽 質 真 空 傷 口 引 流 蓄 液 球
CDD06CW1S1EF
SILICONE C.W.V RESERVOIR
SILICONE C.W.V RESERVOIR
210 CDD06CW1S1EF
100CC,150CC,400CC
100CC,150CC,400CC
300 調 價
CDD06MB125SG MINI BULB 125CC 真 空 吸 引 球 210 CDD06MB125SG MINI BULB 125CC 真 空 吸 引 球 300 調 價
CDP0104015MV
CDP0104015SB
CDP010ACL1CK
CDP010ACL2CK
CDP010ATS1CK
FLEXIMA NASOBILIARY CATH
W/GUIDEWIRE(CATH+TRANSFER
TUBE+DRAINAGE CANNECTOR
TUBE+GUIDEWIRE)
FLEXIMA NASOBILIARY CATHETER
(CATH+TRANSFER TUBE+DRAINAGE
CONNECTOR TUBE+GUIDE WIRE)
OASIS PRE-LOADED STENT
INTRODUCTION SYSTEM
" 曲 克 " 膽 道 支 架 暨 支 架 引 導
組 "COOK"COTTON-LEUNG BILIARY STENT
AND INTRODUCER SET
歐 爾 喜 斯 一 步 式 支 架 引 導 系 統 膽 道 支
架 "COOK"OASIS ONE ACTION STENT
INTRODUCTION SYSTEM WITH ST-2
SOEHENDRA TANNENBAUM BILIARY
STENT
5198 CDP0104015MV
5198 CDP0104015SB
4458 CDP010ACL1CK
4458 CDP010ACL2CK
4458 CDP010ATS1CK
FLEXIMA NASOBILIARY CATH
W/GUIDEWIRE(CATH+TRANSFER
TUBE+DRAINAGE CANNECTOR
TUBE+GUIDEWIRE)
FLEXIMA NASOBILIARY CATHETER
(CATH+TRANSFER TUBE+DRAINAGE
CONNECTOR TUBE+GUIDE WIRE)
OASIS PRE-LOADED STENT
INTRODUCTION SYSTEM
" 曲 克 " 膽 道 支 架 暨 支 架 引 導
組 "COOK"COTTON-LEUNG BILIARY STENT
AND INTRODUCER SET
歐 爾 喜 斯 一 步 式 支 架 引 導 系 統 膽 道 支
架 "COOK"OASIS ONE ACTION STENT
INTRODUCTION SYSTEM WITH ST-2
SOEHENDRA TANNENBAUM BILIARY
STENT
5400 調 價
5400 調 價
4500 調 價
4500 調 價
4500 調 價
CDP0111270CL P.T.C.D SET 矽 質 膽 道 膽 囊 穿 刺 套 2649 CDP0111270CL P.T.C.D SET 矽 質 膽 道 膽 囊 穿 刺 套 3000 調 價
CDP0111807CL P.T.C.D KIT (ONE STEP) 1720 CDP0111807CL P.T.C.D KIT (ONE STEP) 2000 調 價
CDP011STWNCY PERCUTANEOUS DIRECT ACCESS KIT 1720 CDP011STWNCY PERCUTANEOUS DIRECT ACCESS KIT 2000 調 價
CDP0120704SB
ACCUSTICK II PERCUTANEOUS
INTRODUCER
SYSTEM(NEEDLE+INTRODUCER+GUIDEWI
1666 CDP0120704SB
ACCUSTICK II PERCUTANEOUS
INTRODUCER
SYSTEM(NEEDLE+INTRODUCER+GUIDEWI
1750 調 價
CDP012633NC3
CDP0145550SB
CDP0175110PB
CDP0175601PB
CDP0175651PB
CDP01BS001SB
ULTRASONICALLY GUIDED ONE-STEP
DRAINAGE SET
MICROVASIVE RAPID EXCHANGE
BILIARY STENT SYSTEM( 含 推 進 導 管 及 導
SKATER DRAINAGE CATHETER 6:16FR 25-
35CM
SKATER ONE STEP DRAINAGE CATHETER
6:16FR 20:25CM
SKATER ONE STEP DRAINAGE CATHETER
6:16FR 20:25CM
AMSTERDAM BILIARY STENT KIT
7,8.5,10,11.5FRX5,7,10,12,15CM( 含 推 進 導 管
及 導 引 導 管 )
1720 CDP012633NC3
3929 CDP0145550SB
1352 CDP0175110PB
1720 CDP0175601PB
1720 CDP0175651PB
4458 CDP01BS001SB
38
ULTRASONICALLY GUIDED ONE-STEP
DRAINAGE SET
MICROVASIVE RAPID EXCHANGE BILIARY
STENT SYSTEM( 含 推 進 導 管 及 導 引 導 管 )
SKATER DRAINAGE CATHETER 6:16FR 25-
35CM
SKATER ONE STEP DRAINAGE CATHETER
6:16FR 20:25CM
SKATER ONE STEP DRAINAGE CATHETER
6:16FR 20:25CM
AMSTERDAM BILIARY STENT KIT
7,8.5,10,11.5FRX5,7,10,12,15CM( 含 推 進 導 管
及 導 引 導 管 )
2000 調 價
4500 調 價
1400 調 價
2000 調 價
2000 調 價
4500 調 價

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
100
支 付 點 數
CDP01BSK12SB
AMSTERDAM BILIARY STENT KIT ( 含 推 進
AMSTERDAM BILIARY STENT KIT ( 含 推 進
2401 CDP01BSK12SB
導 管 )
導 管 )
2750 調 價
CDP01BSK1TSB
AMSTERDAM BILIARY STENT KIT
10,12FRX5,7,10,12,15CM( 含 推 進 導 管 及 導 引 4458 CDP01BSK1TSB
AMSTERDAM BILIARY STENT KIT
10,12FRX5,7,10,12,15CM( 含 推 進 導 管 及 導 引 4500 調 價
導 管 )
導 管 )
CDP01BTPD2BQ
PIGTAIL DRAINAGE CATHETER SET (ONE
PIGTAIL DRAINAGE CATHETER SET (ONE
1720 CDP01BTPD2BQ
SETP)7:14FR 19:39CM 含 導 管 及 穿 刺 針
SETP)7:14FR 19:39CM 含 導 管 及 穿 刺 針
2000 調 價
CDP01BTPDABQ
PIGTAIL DRAINAGE CATHETER SET(ONE
PIGTAIL DRAINAGE CATHETER SET(ONE
1720 CDP01BTPDABQ
STEP TYPE)( 含 穿 刺 針 組 + 引 流 管 )
STEP TYPE)( 含 穿 刺 針 組 + 引 流 管 )
2000 調 價
CDP01BTPDBBQ
PIGTAIL DRAINAGE CATHETER SET(ONE
PIGTAIL DRAINAGE CATHETER SET(ONE
1720 CDP01BTPDBBQ
STEP TYPE)( 含 穿 刺 針 組 + 引 流 管 )
STEP TYPE)( 含 穿 刺 針 組 + 引 流 管 )
2000 調 價
CDP01BTPDCBQ
PIGTAIL DRAINAGE CATHETER SET(ONE
PIGTAIL DRAINAGE CATHETER SET(ONE
1720 CDP01BTPDCBQ
STEP)( 含 引 流 管 及 穿 刺 針 組 )
STEP)( 含 引 流 管 及 穿 刺 針 組 )
2000 調 價
CDP01BTPDDBQ
PIGTAIL DRAINAGE CATHETER SET(ONE
PIGTAIL DRAINAGE CATHETER SET(ONE
1720 CDP01BTPDDBQ
STEP)( 含 引 流 管 及 穿 刺 針 組 )
STEP)( 含 引 流 管 及 穿 刺 針 組 )
2000 調 價
CDP01BTPDSBQ
" 邦 拓 " 豬 尾 巴 引 流 導 管 組 ( 直 接 穿 刺
型 )"BIOTEQ"PIGTAIL DRAINAGE
1720 CDP01BTPDSBQ
" 邦 拓 " 豬 尾 巴 引 流 導 管 組 ( 直 接 穿 刺
型 )"BIOTEQ"PIGTAIL DRAINAGE
2000 調 價
CATHETER SET(ONE STEP TYPE)
CATHETER SET(ONE STEP TYPE)
CDP01CHB1NCK COTTON HUIBREGTSE BILIARY STENT 4458 CDP01CHB1NCK COTTON HUIBREGTSE BILIARY STENT SET 4950 調 價
CDP01CL120CK MAC-LOC BILIARY DRAINAGE CATH 1720 CDP01CL120CK MAC-LOC BILIARY DRAINAGE CATH 2000 調 價
CDP01CLB85CK
" 曲 克 " 經 皮 引 流 導 管 針 組 "COOK"
" 曲 克 " 經 皮 引 流 導 管 針 組 "COOK"
1720 CDP01CLB85CK
DRAINAGE CATHETER NEEDLE SET
DRAINAGE CATHETER NEEDLE SET
2000 調 價
CDP01CLBS1CK
” 曲 克 ” 膽 道 支 架 暨 支 架 引 導 組 ”COOK”
COTTON-LEUNG BILIARY STENT AND
INTRODUCER SET
4458 CDP01CLBS1CK
” 曲 克 ” 膽 道 支 架 暨 支 架 引 導 組 ”COOK”
COTTON-LEUNG BILIARY STENT AND
INTRODUCER SET
4500 調 價
CDP01CLBS2CK
CDP01DTVN1CK
CDP01DTVN2CK
CDP01DTVN3CK
CDP01E001NCK
CDP01EC01NCK
"COOK"COTTON-LEUNG BILIARY STENTS
AND INTRODUCERS 5:14FR 膽 道 支 架 暨 支 架
引 導 系 統
” 曲 克 ” 經 皮 引 流 導 管 針 組 ”COOK”
DRAINAGE CATHETER NEEDLE SET
” 曲 克 ” 經 皮 引 流 導 管 針 組 ”COOK”
DRAINAGE CATHETER NEEDLE SET
” 曲 克 ” 經 皮 引 流 導 管 針 組 ”COOK”
DRAINAGE CATHETER NEEDLE SET
LIGUORY ENDOSCOPIC NASAL BILIARY
DRAINAGE SET 5:7FR
LIGUORY ENDOSCOPIC NASAL BILIARY
DRAINAGE CATHETER
4458 CDP01CLBS2CK
1720 CDP01DTVN1CK
1720 CDP01DTVN2CK
1720 CDP01DTVN3CK
5198 CDP01E001NCK
2333 CDP01EC01NCK
"COOK"COTTON-LEUNG BILIARY STENTS
AND INTRODUCERS 5:14FR 膽 道 支 架 暨 支 架
引 導 系 統
” 曲 克 ” 經 皮 引 流 導 管 針 組 ”COOK”
DRAINAGE CATHETER NEEDLE SET
” 曲 克 ” 經 皮 引 流 導 管 針 組 ”COOK”
DRAINAGE CATHETER NEEDLE SET
” 曲 克 ” 經 皮 引 流 導 管 針 組 ”COOK”
DRAINAGE CATHETER NEEDLE SET
LIGUORY ENDOSCOPIC NASAL BILIARY
DRAINAGE SET 5:7FR
LIGUORY ENDOSCOPIC NASAL BILIARY
DRAINAGE CATHETER
說 明
4500 調 價
2000 調 價
2000 調 價
2000 調 價
5400 調 價
2500 調 價
CDP01GEPD1CK PANCREATIC STENT SET( 含 導 入 導 引 組 + 支 4815 CDP01GEPD1CK PANCREATIC STENT SET( 含 導 入 導 引 組 + 支 4950 調 價
CDP01GEPD2CK
" 曲 克 " 吉 南 胰 管 支 架 組 "COOK"GEENEN
" 曲 克 " 吉 南 胰 管 支 架 組 "COOK"GEENEN
4087 CDP01GEPD2CK
PANCREATIC STENT SET
PANCREATIC STENT SET
4200 調 價
CDP01GPPS1FG
" 福 萊 克 斯 " 支 架 放 置 套 組 "ENDO-FLEX"
" 福 萊 克 斯 " 支 架 放 置 套 組 "ENDO-FLEX"
4458 CDP01GPPS1FG
STENT INTRODUCTION SET GPPS
STENT INTRODUCTION SET GPPS
4500 調 價
CDP01K3076TP P.T.C.D SET 經 皮 穿 肝 膽 道 引 流 針 組 1352 CDP01K3076TP P.T.C.D SET 經 皮 穿 肝 膽 道 引 流 針 組 1470 調 價
CDP01L001NCK COTTON LEUNG BILIARY STENT SET 4458 CDP01L001NCK COTTON LEUNG BILIARY STENT SET 4950 調 價
CDP01MD102CK
ULTRATHANE MULTIPUEPOSE DRAINAGE
ULTRATHANE MULTIPUEPOSE DRAINAGE
1720 CDP01MD102CK
CATH 12,14F,25CM,18G
CATH 12,14F,25CM,18G
2000 調 價
CDP01MDC85CK
ULTRATHANE MULTIPURPOSE DRAINAGE
ULTRATHANE MULTIPURPOSE DRAINAGE
1720 CDP01MDC85CK
CATH 8.5,10.2F,25CM,18G
CATH 8.5,10.2F,25CM,18G
2000 調 價
CDP01MP1S1CK
"COOK"MICROPUNCTURE INTRODUCER
"COOK"MICROPUNCTURE INTRODUCER
1666 CDP01MP1S1CK
SETS 4F:5F 0.018 英 吋 21G 微 穿 刺 引 導 器 組
SETS 4F:5F 0.018 英 吋 21G 微 穿 刺 引 導 器 組
1750 調 價
CDP01N0DNNBA
OPTI-DRAIN MULTI-USE DRAINAGE
OPTI-DRAIN MULTI-USE DRAINAGE
1720 CDP01N0DNNBA
CATHETER 8-12FR
CATHETER 8-12FR
2000 調 價
CDP01NNUNNBA
DRAINAGE CATHETERS AND
DRAINAGE CATHETERS AND
1720 CDP01NNUNNBA
ACCESSORIES( 含 穿 刺 針 組 + 引 流 管 )
ACCESSORIES( 含 穿 刺 針 組 + 引 流 管 )
2000 調 價
CDP01NPAS1CK
NEFF PERCUTANEOUS ACCESS SETS 6FR
NEFF PERCUTANEOUS ACCESS SETS 6FR
1666 CDP01NPAS1CK
20CM 0.018 60CM
20CM 0.018 60CM
1750 調 價
CDP01NPAS2CK
NEFF PERCUTANEOUS ACCESS SETS 6FR
NEFF PERCUTANEOUS ACCESS SETS 6FR
1666 CDP01NPAS2CK
20CM 0.018 60CM
20CM 0.018 60CM
1750 調 價
CDP01NPAS3CK
"COOK"NEFF PERCUTANEOUS ACCESS
SETS 4.0/7.0 20CM 22/15CM .018 4.0/6.0 20CM 1666 CDP01NPAS3CK
"COOK"NEFF PERCUTANEOUS ACCESS
SETS 4.0/7.0 20CM 22/15CM .018 4.0/6.0 20CM 1750 調 價
21/15CM:22/15CM .018
21/15CM:22/15CM .018
CDP01NPDS1CK NASAL PANCREATIC DRAINAGE SET 5198 CDP01NPDS1CK NASAL PANCREATIC DRAINAGE SET 5400 調 價
CDP01P008NCK P.T.C.D DRANIGE CATHETER 832 CDP01P008NCK P.T.C.D DRANIGE CATHETER 990 調 價
CDP01PAS30BA NAVARRE PERCUTANEOUS ACCESS SET 1666 CDP01PAS30BA NAVARRE PERCUTANEOUS ACCESS SET 1750 調 價
CDP01PDD10BQ
" 邦 特 " 豬 尾 巴 引 流 導 管 組 ( 直 接 穿 刺 型 )
"BIOTEQ" PIGTAIL DRAINAGE CATHETER
SET(ONE STEP TYPE
1720 CDP01PDD10BQ
" 邦 特 " 豬 尾 巴 引 流 導 管 組 ( 直 接 穿 刺 型 )
"BIOTEQ" PIGTAIL DRAINAGE CATHETER
SET(ONE STEP TYPE
2000 調 價
39

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
CDP01PDD2WBQ
CDP01PDD30BQ
CDP01PDD4WBQ
CDP01PDS50BQ
CDP01PDS6WBQ
CDP01PDS70BQ
CDP01PDS8WBQ
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
" 邦 特 " 豬 尾 巴 引 流 導 管 組 ( 直 接 穿 刺 型 )
"BIOTEQ" PIGTAIL DRAINAGE CATHETER
SET(ONE STEP TYPE
" 邦 特 " 豬 尾 巴 引 流 導 管 組 ( 直 接 穿 刺 型 )
"BIOTEQ" PIGTAIL DRAINAGE CATHETER
SET(ONE STEP TYPE
" 邦 特 " 豬 尾 巴 引 流 導 管 組 ( 直 接 穿 刺 型 )
"BIOTEQ" PIGTAIL DRAINAGE CATHETER
SET(ONE STEP TYPE
" 邦 特 " 豬 尾 巴 引 流 導 管 組 ( 直 接 穿 刺 型 )
"BIOTEQ" PIGTAIL DRAINAGE CATHETER
SET(ONE STEP TYPE
" 邦 特 " 豬 尾 巴 引 流 導 管 組 ( 直 接 穿 刺 型 )
"BIOTEQ" PIGTAIL DRAINAGE CATHETER
SET(ONE STEP TYPE
" 邦 特 " 豬 尾 巴 引 流 導 管 組 ( 直 接 穿 刺 型 )
"BIOTEQ" PIGTAIL DRAINAGE CATHETER
SET(ONE STEP TYPE
" 邦 特 " 豬 尾 巴 引 流 導 管 組 ( 直 接 穿 刺 型 )
"BIOTEQ" PIGTAIL DRAINAGE CATHETER
SET(ONE STEP TYPE
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
1720 CDP01PDD2WBQ
1720 CDP01PDD30BQ
1720 CDP01PDD4WBQ
1720 CDP01PDS50BQ
1720 CDP01PDS6WBQ
1720 CDP01PDS70BQ
1720 CDP01PDS8WBQ
中 英 文 品 名
" 邦 特 " 豬 尾 巴 引 流 導 管 組 ( 直 接 穿 刺 型 )
"BIOTEQ" PIGTAIL DRAINAGE CATHETER
SET(ONE STEP TYPE
" 邦 特 " 豬 尾 巴 引 流 導 管 組 ( 直 接 穿 刺 型 )
"BIOTEQ" PIGTAIL DRAINAGE CATHETER
SET(ONE STEP TYPE
" 邦 特 " 豬 尾 巴 引 流 導 管 組 ( 直 接 穿 刺 型 )
"BIOTEQ" PIGTAIL DRAINAGE CATHETER
SET(ONE STEP TYPE
" 邦 特 " 豬 尾 巴 引 流 導 管 組 ( 直 接 穿 刺 型 )
"BIOTEQ" PIGTAIL DRAINAGE CATHETER
SET(ONE STEP TYPE
" 邦 特 " 豬 尾 巴 引 流 導 管 組 ( 直 接 穿 刺 型 )
"BIOTEQ" PIGTAIL DRAINAGE CATHETER
SET(ONE STEP TYPE
" 邦 特 " 豬 尾 巴 引 流 導 管 組 ( 直 接 穿 刺 型 )
"BIOTEQ" PIGTAIL DRAINAGE CATHETER
SET(ONE STEP TYPE
" 邦 特 " 豬 尾 巴 引 流 導 管 組 ( 直 接 穿 刺 型 )
"BIOTEQ" PIGTAIL DRAINAGE CATHETER
SET(ONE STEP TYPE
100
支 付 點 數
說 明
2000 調 價
2000 調 價
2000 調 價
2000 調 價
2000 調 價
2000 調 價
2000 調 價
CDP01U004NCK RING BILIARY DUCT DRAINAGE SET 2649 CDP01U004NCK RING BILIARY DUCT DRAINAGE SET 4200 調 價
CDP01UC102CK
ULTRATHANE UNIVERSAL CURVED
ULTRATHANE UNIVERSAL CURVED
1720 CDP01UC102CK
DRAINAGE CATH 10.2F,25CM,18G
DRAINAGE CATH 10.2F,25CM,18G
2000 調 價
CDP01UCD70CK
ULTRATHANE UNIVERSAL CURVED
ULTRATHANE UNIVERSAL CURVED
1720 CDP01UCD70CK
DRAINAGE CATH 7,8.5F,25CM,18G
DRAINAGE CATH 7,8.5F,25CM,18G
2000 調 價
CDP01UL120CK
MAC-LOC ULTRATHANE DRAINAGE CATH
MAC-LOC ULTRATHANE DRAINAGE CATH
1720 CDP01UL120CK
10.2,12F,25CM,18G
10.2,12F,25CM,18G
2000 調 價
CDP01UL140CK
MAC-LOC MULTIPURPOSE DRAINAGE
MAC-LOC MULTIPURPOSE DRAINAGE
1720 CDP01UL140CK
CATHETER 12,14F 25CM,18G
CATHETER 12,14F 25CM,18G
2000 調 價
CDP01ULT01CK
" 曲 克 " 經 皮 引 流 導 管 針 組 "COOK"
DRAINAGE CATHETER NEEDLE
1720 CDP01ULT01CK
" 曲 克 " 經 皮 引 流 導 管 針 組 "COOK"
DRAINAGE CATHETER NEEDLE
2000 調 價
SET(BILIARY DRAINAGE CATHETERS)
SET(BILIARY DRAINAGE CATHETERS)
CDP01ULT50CK
MAC-LOC ULTRATHANE DRAINAGE CATH
MAC-LOC ULTRATHANE DRAINAGE CATH
1720 CDP01ULT50CK
5,6F,25CM,23,20G
5,6F,25CM,23,20G
2000 調 價
CDP01ULT70CK MAC-LOC ULTRATHANE DRAINAGE CATH 1720 CDP01ULT70CK MAC-LOC ULTRATHANE DRAINAGE CATH 2000 調 價
CDP01ULT85CK
MAC-LOC MULTIPURPOSE DRAINAGE
MAC-LOC MULTIPURPOSE DRAINAGE
1720 CDP01ULT85CK
CATH 8.5,10F,25CM,18G
CATH 8.5,10F,25CM,18G
2000 調 價
CDP01ZEBD1CK
CDP01ZEBD2CK
CDP01ZEBD3CK
CDP01ZEBD4CK
CDP0242010CL
ZIMMON ENDOSCOPIC BILIARY STENT
SET 5:7FR(STENT GUIDEWIRE
INTRODUCER CATHETER)
” 曲 克 ” 膽 道 留 置 管 組 ”COOK”BILIARY
STENT SET
” 曲 克 ” 膽 道 支 架 暨 支 架 引 導 系 統 ”COOK
”ZIMMON BILIARY STENTS AND SET
“ 曲 克 ” 膽 道 支 架 暨 支 架 引 導 系 統 “COOK
” ZIMMON BILIARY STENTS AND
INTRODUCERS
P.T.C.D. INTERNAL DRAINAGE TUBE
(SILICON)
4458 CDP01ZEBD1CK
4458 CDP01ZEBD2CK
4458 CDP01ZEBD3CK
4458 CDP01ZEBD4CK
832 CDP0242010CL
ZIMMON ENDOSCOPIC BILIARY STENT
SET 5:7FR(STENT GUIDEWIRE
INTRODUCER CATHETER)
” 曲 克 ” 膽 道 留 置 管 組 ”COOK”BILIARY
STENT SET
” 曲 克 ” 膽 道 支 架 暨 支 架 引 導 系 統 ”COOK
”ZIMMON BILIARY STENTS AND SET
“ 曲 克 ” 膽 道 支 架 暨 支 架 引 導 系 統 “COOK
” ZIMMON BILIARY STENTS AND
INTRODUCERS
P.T.C.D. INTERNAL DRAINAGE TUBE
(SILICON)
4500 調 價
4500 調 價
4500 調 價
4500 調 價
980 調 價
CDP02CHB1NCK COTTON HUIBREGTSE BILIARY STENT 2033 CDP02CHB1NCK COTTON HUIBREGTSE BILIARY STENT 2280 調 價
CDP02CLS01CK
"COOK"COTTON-LEUNG BILIARY STENTS
"COOK"COTTON-LEUNG BILIARY STENTS
2033 CDP02CLS01CK
5:14FR 膽 道 支 架
5:14FR 膽 道 支 架
2200 調 價
CDP02LS01NCK COTTON LEUNG BILIANY STENT ONLY 2033 CDP02LS01NCK COTTON LEUNG BILIANY STENT ONLY 2280 調 價
CDP02PADBSSB AMSTERDAM BILIARY STENT 2033 CDP02PADBSSB AMSTERDAM BILIARY STENT 2200 調 價
CDP02PEBSTFG
" 福 萊 克 斯 " 膽 道 引 流 管 "ENDO-FLEX"
" 福 萊 克 斯 " 膽 道 引 流 管 "ENDO-FLEX"
2033 CDP02PEBSTFG
BILIARY STENT
BILIARY STENT
2200 調 價
CDP02PTFESFG
" 福 萊 克 斯 " 膽 道 引 流 管 "ENDO-FLEX" PTFE
" 福 萊 克 斯 " 膽 道 引 流 管 "ENDO-FLEX" PTFE
2033 CDP02PTFESFG
BILIARY STENT
BILIARY STENT
2200 調 價
CDP02SPS11CK
" 曲 克 " 胰 管 支 架 及 引 導 器 "COOK"
PANCREATIC STENTS AND
2033 CDP02SPS11CK
" 曲 克 " 胰 管 支 架 及 引 導 器 "COOK"
PANCREATIC STENTS AND
2200 調 價
INTRODUCERS(STENT ONLY)
INTRODUCERS(STENT ONLY)
CDP02SPS12CK
" 曲 克 " 西 門 胰 管 支 架 組 "COOK" ZIMMON
" 曲 克 " 西 門 胰 管 支 架 組 "COOK" ZIMMON
2033 CDP02SPS12CK
PANCREATIC STENT SET
PANCREATIC STENT SET
2200 調 價
CDP02TTS01CK
ST-2 S0EHENDRA TANNENBAUM BILIARY
ST-2 S0EHENDRA TANNENBAUM BILIARY
2033 CDP02TTS01CK
STENT 8.5,10,11.5FR 5:12CM,15CM
STENT 8.5,10,11.5FR 5:12CM,15CM
2200 調 價
CDP02ZS001CK
ZIMMON ENDOSCOPIC BILIARY STENT
ONLY 5:7FR 4,7,10CM
2033 CDP02ZS001CK
ZIMMON ENDOSCOPIC BILIARY STENT
ONLY 5:7FR 4,7,10CM
2200 調 價
40

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
CDP02ZS002CK
CDP02ZS003CK
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
” 曲 克 ” 膽 道 支 架 暨 支 架 引 導 系 統 ”COOK
”ZIMMON BILIARY STENTS AND
SET(STENT ONLY)
“ 曲 克 ” 膽 道 支 架 “COOK” ZIMMON
BILIARY STENT
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
2033 CDP02ZS002CK
2033 CDP02ZS003CK
中 英 文 品 名
” 曲 克 ” 膽 道 支 架 暨 支 架 引 導 系 統 ”COOK
”ZIMMON BILIARY STENTS AND
SET(STENT ONLY)
“ 曲 克 ” 膽 道 支 架 “COOK” ZIMMON
BILIARY STENT
100
支 付 點 數
說 明
2200 調 價
2200 調 價
CEE010090NPW EXTENSION TUBE 6.3 CEE010090NPW EXTENSION TUBE 11.7 調 價
CEE0101040TP
ANGIOGRAPHIC TUBE 142PSI 血 管 造 影 劑
ANGIOGRAPHIC TUBE 142PSI 血 管 造 影 劑
6.3 CEE0101040TP
注 入 延 長 管
注 入 延 長 管
11.7 調 價
CEE010150CLL EXTENSION TUBE 6.3 CEE010150CLL EXTENSION TUBE 11.7 調 價
CEE010150NPW EXTENSION TUBE 6.3 CEE010150NPW EXTENSION TUBE 11.7 調 價
CEE010180NPW EXTENSION TUBE 6.3 CEE010180NPW EXTENSION TUBE 11.7 調 價
CEE0107100TP
ANGIOGRAPHIC TUBE W/3 WAY 142PSI 血
ANGIOGRAPHIC TUBE W/3 WAY 142PSI 血
17.3 CEE0107100TP
管 造 影 劑 注 入 延 長 管 含 三 路 活 栓
管 造 影 劑 注 入 延 長 管 含 三 路 活 栓
34.5 調 價
CEE0108003P2 EXTENSION TUBE WITH Y 10CM 24.6 CEE0108003P2 EXTENSION TUBE WITH Y 10CM 38 調 價
CEE0108005P2
EXTENSION TUBE WITH SAMPLING PORT
EXTENSION TUBE WITH SAMPLING PORT
6.3 CEE0108005P2
60CM,70CM
60CM,70CM
11.7 調 價
CEE0108007P2
EXTENSION TUBE WITH SAMPLING PORT
EXTENSION TUBE WITH SAMPLING PORT
6.3 CEE0108007P2
85CM:95CM
85CM:95CM
11.7 調 價
CEE0108100P2 EXTENSION TUBE WITH T 15CM 14 CEE0108100P2 EXTENSION TUBE WITH T 15CM 28 調 價
CEE0108300P2 IV EXTENSION TUBE 輸 液 延 長 管 45CM 6.3 CEE0108300P2 IV EXTENSION TUBE 輸 液 延 長 管 45CM 11.7 調 價
CEE0108301P2 IV EXTENSION TUBE 輸 液 延 長 管 60CM 6.3 CEE0108301P2 IV EXTENSION TUBE 輸 液 延 長 管 60CM 11.7 調 價
CEE0108302P2 EXTENSION TUBE 90CM 6.3 CEE0108302P2 EXTENSION TUBE 90CM 11.7 調 價
CEE0108303P2 IV EXTENSION TUBE 輸 液 延 長 管 120CM 6.3 CEE0108303P2 IV EXTENSION TUBE 輸 液 延 長 管 120CM 11.7 調 價
CEE0108308P2 IV EXTENSION TUBE 輸 液 延 長 管 180CM 6.3 CEE0108308P2 IV EXTENSION TUBE 輸 液 延 長 管 180CM 11.7 調 價
CEE01090ASLL
EXTENSION TUBE (W/DOUBLE NEEDLE
EXTENSION TUBE (W/DOUBLE NEEDLE
99 CEE01090ASLL
FREE) 輸 液 延 長 管 ( 安 全 型 ) ※ 適 應 症 請 見 備
FREE) 輸 液 延 長 管 ( 安 全 型 )
134 調 價
CEE010E877SG
EXTENSION TUBE MALE-FEMALE LUER
EXTENSION TUBE MALE-FEMALE LUER
6.3 CEE010E877SG
LUCK 100CM
LUCK 100CM
11.7 調 價
CEE0110655LL
"LILY"EXTENSION TUBE 15CM" 怡 安 " 輸 液
"LILY"EXTENSION TUBE 15CM" 怡 安 " 輸 液
6.3 CEE0110655LL
延 長 管
延 長 管
11.7 調 價
CEE0110656LL
"LILY"EXTENSION TUBE 15CM (NEEDLE
"LILY"EXTENSION TUBE 15CM (NEEDLE
43.1 CEE0110656LL
FREE)" 怡 安 " 輸 液 延 長 管 : 免 針 加 藥 座
FREE)" 怡 安 " 輸 液 延 長 管 : 免 針 加 藥 座
70 調 價
CEE0125120M8 EXTENSION TUBE 25:120CM 6.3 CEE0125120M8 EXTENSION TUBE 25:120CM 11.7 調 價
CEE0172310CN 2 WAY Y CONNECTOR 24.6 CEE0172310CN 2 WAY Y CONNECTOR 38 調 價
CEE0180015P2 EXTENSION TUBE WITH 3-WAY 15CM 17.3 CEE0180015P2 EXTENSION TUBE WITH 3-WAY 15CM 34.5 調 價
CEE0180019P2 EXTENSION TUBE WITH 3-WAY 192CM 17.3 CEE0180019P2 EXTENSION TUBE WITH 3-WAY 192CM 34.5 調 價
CEE01A101NPW EXTENSION TUBE 6.3 CEE01A101NPW EXTENSION TUBE 11.7 調 價
CEE01A110NPW EXTENSION TUBE WITH T 14 CEE01A110NPW EXTENSION TUBE WITH T 26 調 價
CEE01C1000U2
CLAVE NEEDLELESS CONNECTOR 無 針 式
CLAVE NEEDLELESS CONNECTOR 無 針 式
43.1 CEE01C1000U2
接 頭 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
接 頭
60 調 價
CEE01C2000U2
CLAVE NEEDLELESS CONNECTOR
EXTENSION SET 無 針 式 延 長 管 ※ 適 應 症 請
見 備 註 欄
43.1 CEE01C2000U2
CLAVE NEEDLELESS CONNECTOR
EXTENSION SET 無 針 式 延 長 管 70 調 價
CEE01C4200U2
CEE01C9190BT
CLAVE NEEDLELESS PIGGYBACK
EXTENSION SET DUAL PORT 無 針 式 雙 接 頭
延 長 管 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
CATHETER EXTENSION SET 無 針 系 統 導 管
延 長 組 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
99 CEE01C4200U2
43.1 CEE01C9190BT
CLAVE NEEDLELESS PIGGYBACK
EXTENSION SET DUAL PORT 無 針 式 雙 接 頭
延 長 管
CATHETER EXTENSION SET 無 針 系 統 導 管
延 長 組
134 調 價
70 調 價
CEE01E0085SG EXTENSION TUBE 6.3 CEE01E0085SG EXTENSION TUBE 11.7 調 價
CEE01ENT10SG
"SIGMA"NEEDLELESS INJECTION ACCESS
DEVICE T-TYPE EXTENSION TUBE" 十 美 牌 "
免 針 輸 液 接 頭 T 型 延 長 管 ※ 適 應 症 請 見 備 註
43.1 CEE01ENT10SG
"SIGMA"NEEDLELESS INJECTION ACCESS
DEVICE T-TYPE EXTENSION TUBE" 十 美 牌 "
免 針 輸 液 接 頭 T 型 延 長 管
70 調 價
CEE01ENY10SG
"SIGMA"NEEDLELESS INJECTION ACCESS
DEVICE Y EXTENSION TUBE" 十 美 牌 " 免 針
輸 液 接 頭 Y 延 長 管 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
51.5 CEE01ENY10SG
"SIGMA"NEEDLELESS INJECTION ACCESS
DEVICE Y EXTENSION TUBE" 十 美 牌 " 免 針
輸 液 接 頭 Y 延 長 管
70 調 價
CEE01ES107SG EXTENSION TUBE 6.3 CEE01ES107SG EXTENSION TUBE 11.7 調 價
CEE01ET015SG T-CONNECTOR 14 CEE01ET015SG T-CONNECTOR 28 調 價
CEE01ET067BB
SAFSITE NEEDLE FREE EXTENSION SET※
SAFSITE NEEDLE FREE EXTENSION SET
43.1 CEE01ET067BB
適 應 症 請 見 備 註 欄
70 調 價
CEE01ET112LL EXTENSION TUBE 6.3 CEE01ET112LL EXTENSION TUBE 11.7 調 價
CEE01ET116BB
SAFSITE NEEDLE FREE EXTENSION SET※
SAFSITE NEEDLE FREE EXTENSION SET
43.1 CEE01ET116BB
適 應 症 請 見 備 註 欄
70 調 價
CEE01ET12CLL EXTENSION TUBE 6.3 CEE01ET12CLL EXTENSION TUBE 11.7 調 價
CEE01ET20ULL 2 WAY EXTENSION TUBE 24.6 CEE01ET20ULL 2 WAY EXTENSION TUBE 38 調 價
CEE01ET24ULL 4-WAY EXTENSION TUBE 48.3 CEE01ET24ULL 4-WAY EXTENSION TUBE 60 調 價
CEE01ET33SBB
SAFSITE NEEDLE FREE EXTENSION SET( 二
SAFSITE NEEDLE FREE EXTENSION SET( 二
99 CEE01ET33SBB
個 NEEDLE FREE)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
個 NEEDLE FREE)
134 調 價
CEE01ETA01NQ T-CONNECTOR(T-IV EXTENSION TUBE) 14 CEE01ETA01NQ T-CONNECTOR(T-IV EXTENSION TUBE) 26 調 價
CEE01ETA03NQ IV EXTENSION TUBE+3 WAY 17.3 CEE01ETA03NQ IV EXTENSION TUBE+3 WAY 34.5 調 價
CEE01ETB05NQ Y-CONNECTOR(Y-IV EXTENSION TUBE) 24.6 CEE01ETB05NQ Y-CONNECTOR(Y-IV EXTENSION TUBE) 38 調 價
41

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
100
支 付 點 數
CEE01ETC01NQ IV EXTENSION SET 6.3 CEE01ETC01NQ IV EXTENSION SET 11.7 調 價
CEE01ETN10SG
"SIGMA"NEEDLELESS INJECTION ACCESS
DEVICE SINGLE EXTENSION TUBE" 十 美
牌 " 免 針 輸 液 接 頭 延 長 管 ※ 適 應 症 請 見 備 註
43.1 CEE01ETN10SG
"SIGMA"NEEDLELESS INJECTION ACCESS
DEVICE SINGLE EXTENSION TUBE" 十 美 牌 "
免 針 輸 液 接 頭 延 長 管
70 調 價
CEE01ETN20SG
CEE01ETN51SG
"SIGMA"NEEDLELESS INJECTION ACCESS
DEVICE DOUBLE EXTENSION TUBE" 十 美
牌 " 免 針 輸 液 接 頭 2 路 延 長 管 ※ 適 應 症 請 見
EXTENSION TUBE W/FREE SITE 無 針 式 接
頭 + 延 長 管 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
99 CEE01ETN20SG
43.1 CEE01ETN51SG
"SIGMA"NEEDLELESS INJECTION ACCESS
DEVICE DOUBLE EXTENSION TUBE" 十 美
牌 " 免 針 輸 液 接 頭 2 路 延 長 管
EXTENSION TUBE W/FREE SITE 無 針 式 接
頭 + 延 長 管 *
說 明
134 調 價
70 調 價
CEE01H001NCK CONNECTING TUBE 314 CEE01H001NCK CONNECTING TUBE 479 調 價
CEE01HPC03CK
CONNECTING TUBE BRAIDED
CONNECTING TUBE BRAIDED
314 CEE01HPC03CK
POLYETHYLENE 1200PSI 連 接 管 雙 層
POLYETHYLENE 1200PSI 連 接 管 雙 層
479 調 價
CEE01LRX50TP EXTENSION TUBE 50CM W/3 WAY 17.3 CEE01LRX50TP EXTENSION TUBE 50CM W/3 WAY 34.5 調 價
CEE01LX1FLTP
EXTENSION TUBE INJECTOR TYPE 213PSI
EXTENSION TUBE INJECTOR TYPE 213PSI
6.3 CEE01LX1FLTP
50CM,100CM 造 影 用 延 長 管
50CM,100CM 造 影 用 延 長 管
11.7 調 價
CEE01N8000SG
"SIGMA"NEEDLELESS INJECTION ACCESS
DEVICE " 十 美 牌 " 免 針 輸 液 接 頭 ※ 適 應 症 請 43.1 CEE01N8000SG
"SIGMA"NEEDLELESS INJECTION ACCESS
DEVICE " 十 美 牌 " 免 針 輸 液 接 頭 50 調 價
見 備 註 欄
CEE01NFEYSLL
INFUSION SET+NEEDLE FREE※ 適 應 症 請
INFUSION SET+NEEDLE FREE
43.1 CEE01NFEYSLL
見 備 註 欄
70 調 價
CEE01P8100SG
CEE01PET10SG
CEE01PET20SG
CEE01PEY10SG
CEE01PTT10SG
CEE01Q5100BD
CEE01Q5101BD
CEE01Q5102BD
CEE01R1000BB
CEE01T1100U2
"SIGMA"NEEDLELESS || INJECTION
ACCESS DEVICE " 十 美 牌 " 免 針 || 型 輸 液 接 頭
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"SIGMA"NEEDLELESS || INJECTION
ACCESS DEVICE SINGLE EXTENSION
TUBE " 十 美 牌 " 免 針 || 型 輸 液 接 頭 延 長 管 ※
"SIGMA"NEEDLELESS || INJECTION
ACCESS DEVICE DOUBLE EXTENSION
TUBE " 十 美 牌 " 免 針 || 型 輸 液 接 頭 2 路 延 長 管
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"SIGMA"NEEDLELESS || INJECTION
ACCESS DEVICE Y EXTENSION TUBE " 十
美 牌 " 免 針 || 型 輸 液 接 頭 Y 延 長 管 ※ 適 應 症 請
"SIGMA"NEEDLELESS INJECTION ACCESS
DEVICE T-TYPE EXTENSION TUBE " 十 美
牌 " 免 針 || 型 輸 液 接 頭 T 延 長 管 ※ 適 應 症 請 見
Q-SYTE LUER ACCESS SITE( 無 針 式 接 頭 )※
適 應 症 請 見 備 註 欄
Q-SYTE LUER ACCESS SITE EXTENSION
SETS 延 長 型 無 針 式 輸 液 套 接 頭 ※ 適 應 症 請
見 備 註 欄
Q-SYTE LUER ACCESS SITE EXTENSION
SETS 延 長 型 無 針 式 輸 液 套 接 頭 ※ 適 應 症 請
見 備 註 欄
SAFSITE VALVES AND ACCESSORIES※ 適
應 症 請 見 備 註 欄
CLAVE CONNECTOR AND ACCESSORIES
DEVICES:NON-DEHP MINIBORE EXT SET
T-CONNECTOR AND BONDED CLAVE
CONNECTOR 無 針 式 T 延 長 管 ※ 適 應 症 請 見
備 註 欄
43.1 CEE01P8100SG
43.1 CEE01PET10SG
99 CEE01PET20SG
51.5 CEE01PEY10SG
43.1 CEE01PTT10SG
43.1 CEE01Q5100BD
43.1 CEE01Q5101BD
43.1 CEE01Q5102BD
43.1 CEE01R1000BB
43.1 CEE01T1100U2
"SIGMA"NEEDLELESS || INJECTION ACCESS
DEVICE " 十 美 牌 " 免 針 || 型 輸 液 接 頭 50 調 價
"SIGMA"NEEDLELESS || INJECTION ACCESS
DEVICE SINGLE EXTENSION TUBE " 十 美
牌 " 免 針 || 型 輸 液 接 頭 延 長 管
"SIGMA"NEEDLELESS || INJECTION ACCESS
DEVICE DOUBLE EXTENSION TUBE " 十 美
牌 " 免 針 || 型 輸 液 接 頭 2 路 延 長 管
"SIGMA"NEEDLELESS || INJECTION ACCESS
DEVICE Y EXTENSION TUBE " 十 美 牌 " 免 針 ||
型 輸 液 接 頭 Y 延 長 管
"SIGMA"NEEDLELESS INJECTION ACCESS
DEVICE T-TYPE EXTENSION TUBE " 十 美
牌 " 免 針 || 型 輸 液 接 頭 T 延 長 管
Q-SYTE LUER ACCESS SITE( 無 針 式 接 頭 )
70 調 價
134 調 價
70 調 價
70 調 價
50 調 價
Q-SYTE LUER ACCESS SITE EXTENSION
SETS 延 長 型 無 針 式 輸 液 套 接 頭 70 調 價
Q-SYTE LUER ACCESS SITE EXTENSION
SETS 延 長 型 無 針 式 輸 液 套 接 頭 70 調 價
SAFSITE VALVES AND ACCESSORIES
CLAVE CONNECTOR AND ACCESSORIES
DEVICES:NON-DEHP MINIBORE EXT SET
T-CONNECTOR AND BONDED CLAVE
CONNECTOR 無 針 式 T 延 長 管
60 調 價
70 調 價
CEE01TC15NLL T-SITE CONNECTOR 14 CEE01TC15NLL T-SITE CONNECTOR 26 調 價
CEE01VP003LL EXTENSION TUBE W/3 WAY 17.3 CEE01VP003LL EXTENSION TUBE W/3 WAY 34.5 調 價
CEE01VP005LL
"LILY"CVP-SACLE SYSTEM:3 WAY
"LILY"CVP-SACLE SYSTEM:3 WAY
17.3 CEE01VP005LL
W/EXTENSION TUBE
W/EXTENSION TUBE
34.5 調 價
CEP0106015BS
ARTERIAL PRESSURE TUBING
ARTERIAL PRESSURE TUBING
30.7 CEP0106015BS
15CM,30CM,60CM
15CM,30CM,60CM
60 調 價
CEP0108314P2 PRESSURE MONITOR LINES 24"-48" 30.7 CEP0108314P2 PRESSURE MONITOR LINES 24"-48" 60 調 價
CEP0108317P2 PRESSURE MONITOR LINES 60"-72" 30.7 CEP0108317P2 PRESSURE MONITOR LINES 60"-72" 60 調 價
CEP010A01NPW EXTENSION TUBE 800PSI 高 壓 延 長 管 57 CEP010A01NPW EXTENSION TUBE 800PSI 高 壓 延 長 管 114 調 價
CEP011000PTP
ANGIOGRAPHIC TUBE W/3 WAY 1000PSI 雙
ANGIOGRAPHIC TUBE W/3 WAY 1000PSI 雙
384 CEP011000PTP
層 血 管 造 影 劑 注 入 延 長 管 含 三 路 活 栓
層 血 管 造 影 劑 注 入 延 長 管 含 三 路 活 栓
549 調 價
CEP0111507BB
1200PSI ANGIODYN HIGH PRESSURE
1200PSI ANGIODYN HIGH PRESSURE
314 CEP0111507BB
TUBINGS PUR( 雙 層 )
TUBINGS PUR( 雙 層 )
479 調 價
CEP0111949BB
1000PSI ANGIODYN HIGH PRESSURE
1000PSI ANGIODYN HIGH PRESSURE
57 CEP0111949BB
TUBINGS PVC
TUBINGS PVC
114 調 價
CEP011200PTP
ANGIOGRAPHIC TUBE 1200PSI 雙 層 血 管 造
ANGIOGRAPHIC TUBE 1200PSI 雙 層 血 管 造
314 CEP011200PTP
影 劑 注 入 延 長 管
影 劑 注 入 延 長 管
479 調 價
CEP0118188BB
1000PSI ANGIODYN HIGH PRESSURE
1000PSI ANGIODYN HIGH PRESSURE
57 CEP0118188BB
TUBINGS PVC
TUBINGS PVC
114 調 價
42

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
CEP012100DCD
EXTENSION CATHETER 45CM,65CM,100CM
EXTENSION CATHETER 45CM,65CM,100CM
314 CEP012100DCD
(88/8/1 改 按 條 給 付 )
(88/8/1 改 按 條 給 付 )
479 調 價
CEP0136090BS ARTERIAL PRESSURE TUBING 90CM 30.7 CEP0136090BS ARTERIAL PRESSURE TUBING 90CM 60 調 價
CEP0142373AB ARTERIAL PRESSURE TUBING 30.7 CEP0142373AB ARTERIAL PRESSURE TUBING 60 調 價
CEP0148120BS ARTERIAL PRESSURE TUBING 120CM 30.7 CEP0148120BS ARTERIAL PRESSURE TUBING 120CM 60 調 價
CEP0160150BS ARTERIAL PRESSURE TUBING 150CM 30.7 CEP0160150BS ARTERIAL PRESSURE TUBING 150CM 60 調 價
CEP0172180BS ARTERIAL PRESSURE TUBING 180CM 30.7 CEP0172180BS ARTERIAL PRESSURE TUBING 180CM 60 調 價
CEP01800PSTP
ANGIOGRAPHIC TUBE 800PSI 雙 層 血 管 造
ANGIOGRAPHIC TUBE 800PSI 雙 層 血 管 造
314 CEP01800PSTP
影 劑 注 入 延 長 管
影 劑 注 入 延 長 管
479 調 價
CEP0184210BS ARTERIAL PRESSURE TUBING 210CM 30.7 CEP0184210BS ARTERIAL PRESSURE TUBING 210CM 60 調 價
CEP0190701SB PRESSUREE MONITORING LINE 6":96" 30.7 CEP0190701SB PRESSUREE MONITORING LINE 6":96" 60 調 價
CEP0190702NL PRESSURE MONITORING LINE 6":96" 30.7 CEP0190702NL PRESSURE MONITORING LINE 6":96" 60 調 價
CEP0191031NL
CONTRAST INJECTION LINES (1200PSI 雙
CONTRAST INJECTION LINES (1200PSI 雙 層 )
314 CEP0191031NL
層 ) 顯 影 劑 注 射 導 線
顯 影 劑 注 射 導 線
479 調 價
CEP01A813ABQ
1200PSI HIGH PRESSURE CONNECTING
1200PSI HIGH PRESSURE CONNECTING
314 CEP01A813ABQ
TUBE ( 雙 層 )
TUBE ( 雙 層 )
479 調 價
CEP01A841ABQ
900PSI HIGH PRESSURE CONNECTING
900PSI HIGH PRESSURE CONNECTING
57 CEP01A841ABQ
TUBE( 單 層 )
TUBE( 單 層 )
114 調 價
CEP01A851ABQ
1200PSI HIGH PRESSURE CONNECTING
1200PSI HIGH PRESSURE CONNECTING
57 CEP01A851ABQ
TUBE( 單 層 )
TUBE( 單 層 )
114 調 價
CEP01AL150SD
"SEDAT"ALGAFLEX CONNECTION LINES
1200PSI(HIGH PRESSURE LINE)" 西 達 " 艾 加 314 CEP01AL150SD
ALGAFLEX CONNECTION LINES
1200PSI(HIGH PRESSURE LINE) 479 調 價
非 司 壓 力 連 接 管
CEP01B024NPW
HIGH PRESSURE CONNECTING TUBE※ 限
HIGH PRESSURE CONNECTING TUBE※ 限
57 CEP01B024NPW
連 接 測 壓 導 管 或 檢 查 導 管 及 注 射 造 影 劑 使 用
連 接 測 壓 導 管 或 檢 查 導 管 及 注 射 造 影 劑 使 用
114 調 價
CEP01B330BBQ PRESSURE CONNECTING TUBE 500PSI 30.7 CEP01B330BBQ PRESSURE CONNECTING TUBE 500PSI 60 調 價
CEP01ETP01M6 PRESSURE TUBE 500PSI 30.7 CEP01ETP01M6 PRESSURE TUBE 500PSI 60 調 價
CEP01ETP19M6 PRESSURE TUBE 800-1000PSI 57 CEP01ETP19M6 PRESSURE TUBE 800-1000PSI 114 調 價
CEP01HP20EMR HIGH PRESSURE TUBING 20" 1200PSI( 雙 層 ) 314 CEP01HP20EMR HIGH PRESSURE TUBING 20" 1200PSI( 雙 層 ) 479 調 價
CEP01HP30EMR HIGH PRESSURE TUBING 30" 1200PSI( 雙 層 ) 314 CEP01HP30EMR HIGH PRESSURE TUBING 30" 1200PSI( 雙 層 ) 479 調 價
CEP01HP48EMR HIGH PRESSURE TUBING 48" 1200PSI( 雙 層 ) 314 CEP01HP48EMR HIGH PRESSURE TUBING 48" 1200PSI( 雙 層 ) 479 調 價
CEP01HP50EMR HIGH PRESSURE TUBING 500PSI( 雙 層 ) 230 CEP01HP50EMR HIGH PRESSURE TUBING 500PSI( 雙 層 ) 252 調 價
CEP01HPT72BS HIGH PRESSURE TUBING 1000PSI( 雙 層 ) 314 CEP01HPT72BS HIGH PRESSURE TUBING 1000PSI( 雙 層 ) 479 調 價
CEP01PT006BD ARTERIAL PRESSURE TUBING 30.7 CEP01PT006BD ARTERIAL PRESSURE TUBING 60 調 價
CEP01PT012BD ARTERIAL PRESSURE TUBING 30.7 CEP01PT012BD ARTERIAL PRESSURE TUBING 60 調 價
CEP01PT024BD ARTERIAL PRESSURE TUBING 30.7 CEP01PT024BD ARTERIAL PRESSURE TUBING 60 調 價
CEP01PT036BD ARTERIAL PRESSURE TUBING 30.7 CEP01PT036BD ARTERIAL PRESSURE TUBING 60 調 價
CEP01PT048BD
ARTERIAL PRESSURE TUBING( 型 號
ARTERIAL PRESSURE TUBING( 型 號
30.7 CEP01PT048BD
PT84,PT12M:84M 自 89/04/01 起 生 效 )
PT84,PT12M:84M 自 89/04/01 起 生 效 )
60 調 價
CEP01PT060BD ARTERIAL PRESSURE TUBING 30.7 CEP01PT060BD ARTERIAL PRESSURE TUBING 60 調 價
CEP01PT072BD ARTERIAL PRESSURE TUBING 30.7 CEP01PT072BD ARTERIAL PRESSURE TUBING 60 調 價
CEP01PT483GJ
PRESSURE TUBING 壓 力 連 接 管 (500PSI PVC
PRESSURE TUBING 壓 力 連 接 管 (500PSI PVC
92 CEP01PT483GJ
每 包 3 條 )
每 包 3 條 )
180 調 價
CEP01PT500GJ PRESSURE TUBING 壓 力 連 接 管 (500PSI 30.7 CEP01PT500GJ PRESSURE TUBING 壓 力 連 接 管 (500PSI 60 調 價
CEP01PT500H9 PRESSURE TUBING 500PSI 壓 力 連 接 管 30.7 CEP01PT500H9 PRESSURE TUBING 500PSI 壓 力 連 接 管 60 調 價
CEP01PT500SG ARTERIAL PRESSURE TUBING 500PSI 6":72" 30.7 CEP01PT500SG ARTERIAL PRESSURE TUBING 500PSI 6":72" 60 調 價
CEP01PTH12SG ARTERIAL PRESSURE TUBING 1200PSI 57 CEP01PTH12SG ARTERIAL PRESSURE TUBING 1200PSI 114 調 價
CEP01PTHPTGJ
PRESSURE TUBING:HIGH PRESSURE
PRESSURE TUBING:HIGH PRESSURE
314 CEP01PTHPTGJ
TUBING 壓 力 連 接 管 (1200PSI PU 雙 層 )
TUBING 壓 力 連 接 管 (1200PSI PU 雙 層 )
479 調 價
CEP01PTHPTH9 PRESSURE TUBING 1200PSI 壓 力 連 接 管 ( 雙 314 CEP01PTHPTH9 PRESSURE TUBING 1200PSI 壓 力 連 接 管 ( 雙 479 調 價
CEP01PTPVCGJ
PRESSURE TUBING:HIGH PRESSURE
PRESSURE TUBING:HIGH PRESSURE
57 CEP01PTPVCGJ
TUBING 壓 力 連 接 管 (1000PSI PVC)
TUBING 壓 力 連 接 管 (1000PSI PVC)
114 調 價
CEP01PTPVCH9
HIGH PRESSURE TUBING PVC 1000PSI 高 壓
HIGH PRESSURE TUBING PVC 1000PSI 高 壓
57 CEP01PTPVCH9
力 連 接 管
力 連 接 管
114 調 價
CET0105180BB T-CONNECTOR 15CM 14 CET0105180BB T-CONNECTOR 15CM 28 調 價
CET01B024NPW EXTENSION TUBE 6.3 CET01B024NPW EXTENSION TUBE 11.7 調 價
CET01B032NPW EXTENSION TUBE W/T 14 CET01B032NPW EXTENSION TUBE W/T 28 調 價
CGPG11001NAC
VIKING CORONARY GUIDING CATHETER
VIKING CORONARY GUIDING CATHETER
1744 CGPG11001NAC
6:10FR※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付
6:10FR※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付
2048 調 價
CGPG11006NAC
VIKING CORONARY GUIDING CATHETER*
VIKING CORONARY GUIDING CATHETER*
1744 CGPG11006NAC
自 92.7.1 改 按 條 支 付
自 92.7.1 改 按 條 支 付
2048 調 價
CGPG110264SB
MACH 1 PERIPHERAL GUIDING CATHETER
MACH 1 PERIPHERAL GUIDING CATHETER
1744 CGPG110264SB
6:8F 55,90CM
6:8F 55,90CM
2048 調 價
CGPG134356SB
MACH 1 GUIDE CATHETER 5:8FR 100CM
MACH 1 GUIDE CATHETER 5:8FR 100CM
1744 CGPG134356SB
( 型 號 H74935845-010:6970)※ 自 92.7.1 改 按 條
( 型 號 H74935845-010:6970)※ 自 92.7.1 改 按 條
2048 調 價
CGPG138969SB RUNWAY GUIDE CATHETER 6FR 1744 CGPG138969SB RUNWAY GUIDE CATHETER 6FR 2048 調 價
CGPG1416TBRB LUMINA GUIDING CATHETER 1744 CGPG1416TBRB LUMINA GUIDING CATHETER 2048 調 價
CGPG1417TBRB LUMINA GUIDING CATHETER 1744 CGPG1417TBRB LUMINA GUIDING CATHETER 2048 調 價
CGPG1418TBRB LUMINA GUIDING CATHETER 1744 CGPG1418TBRB LUMINA GUIDING CATHETER 2048 調 價
CGPG1419TBRB LUMINA GUIDING CATHETER 1744 CGPG1419TBRB LUMINA GUIDING CATHETER 2048 調 價
43
100
支 付 點 數
說 明

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
CGPG151038ZF
CGPG15565FCD
CGPG1564XNCD
CGPG1574XNCD
CGPG1586XNCD
CGPG158882CD
CGPG15888FCD
CGPG159892CD
CGPG15989FCD
CGPG16206NCD
CGPG16676FCD
CGPG16706FCD
CGPG17787FCD
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
QUICK-CROSS SUPPORT2 CATHETERS ( 含 3
個 探 頭 )0.014" 135CM 150MM 0.018" 90CM
0.035"150CM 65MM 3FR 3.4FR 4.8FR
VISTABRITETIP GUIDING CATHETERS 5F
0.056(ALL CURVE STYLE)* 自 92.7.1 改 按 條
支 付
VISTABRITETIP GUIDING CATHETER 6FR
0.064"※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付
VISTABRITETIP GUIDING CATHETER 7FR
0.074",0.078"※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付
VISTABRITETIP GUIDING CATHETER 8FR
0.086",0.088"※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付
VISTA BRITE TIP GUIDING CATHETER 8FR
0.088 * 自 92.7.1 改 按 條 支 付 ( 型 號 5888200:2 自
92/7/1 生 效 )
PERIPHERAL GUIDING CATHETER 8FR
0.088※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付
VISTA BRITE TIP GUIDING CATHETER 9FR
0.098 * 自 92.7.1 改 按 條 支 付 ( 型 號 5989200:2 自
92/7/1 生 效 )
PERIPHERAL GUIDING CATHETER 9FR
0.098※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付
ENVOY GUIDING CATHETER 6FR 0.062"
90CM,100CM※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付
VISTABRITEIP GUIDING CATHETER 6FR
0.67(ALL CURVE STYLE)※ 自 92.7.1 改 按 條
VISTA BRITE TIP GUIDING CATHETER 6FR
0.70※( 自 92/7/1 改 按 條 支 付 )
VISTABRITETIP GUIDING CATHETERS 7F
0.078(ALL CURVE STYLE)* 自 92.7.1 改 按 條
支 付
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
8715 CGPG151038ZF
1744 CGPG15565FCD
1744 CGPG1564XNCD
1744 CGPG1574XNCD
1744 CGPG1586XNCD
1744 CGPG158882CD
1744 CGPG15888FCD
1744 CGPG159892CD
1744 CGPG15989FCD
1744 CGPG16206NCD
1744 CGPG16676FCD
1744 CGPG16706FCD
1744 CGPG17787FCD
中 英 文 品 名
QUICK-CROSS SUPPORT2 CATHETERS ( 含 3
個 探 頭 )0.014" 135CM 150MM 0.018" 90CM
0.035"150CM 65MM 3FR 3.4FR 4.8FR
VISTABRITETIP GUIDING CATHETERS 5F
0.056(ALL CURVE STYLE)* 自 92.7.1 改 按 條
支 付
VISTABRITETIP GUIDING CATHETER 6FR
0.064"※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付
VISTABRITETIP GUIDING CATHETER 7FR
0.074",0.078"※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付
VISTABRITETIP GUIDING CATHETER 8FR
0.086",0.088"※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付
VISTA BRITE TIP GUIDING CATHETER 8FR
0.088 * 自 92.7.1 改 按 條 支 付 ( 型 號 5888200:2 自
92/7/1 生 效 )
PERIPHERAL GUIDING CATHETER 8FR
0.088※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付
VISTA BRITE TIP GUIDING CATHETER 9FR
0.098 * 自 92.7.1 改 按 條 支 付 ( 型 號 5989200:2 自
92/7/1 生 效 )
PERIPHERAL GUIDING CATHETER 9FR
0.098※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付
ENVOY GUIDING CATHETER 6FR 0.062"
90CM,100CM※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付
VISTABRITEIP GUIDING CATHETER 6FR
0.67(ALL CURVE STYLE)※ 自 92.7.1 改 按 條 支
VISTA BRITE TIP GUIDING CATHETER 6FR
0.70※( 自 92/7/1 改 按 條 支 付 )
VISTABRITETIP GUIDING CATHETERS 7F
0.078(ALL CURVE STYLE)* 自 92.7.1 改 按 條
支 付
100
支 付 點 數
說 明
9165 調 價
2048 調 價
2048 調 價
2048 調 價
2048 調 價
2048 調 價
2048 調 價
2048 調 價
2048 調 價
2048 調 價
2048 調 價
2048 調 價
2048 調 價
CGPG1AB035BQ GUIDING CATHETER 1744 CGPG1AB035BQ GUIDING CATHETER 2048 調 價
CGPG1AB131BQ GUIDING CATHETER 1744 CGPG1AB131BQ GUIDING CATHETER 2048 調 價
CGPG1AB234BQ GUIDING CATHETER 1744 CGPG1AB234BQ GUIDING CATHETER 2048 調 價
CGPG1CA031BQ GUIDING CATHETER 1744 CGPG1CA031BQ GUIDING CATHETER 2048 調 價
CGPG1CA131BQ GUIDING CATHETER 1744 CGPG1CA131BQ GUIDING CATHETER 2048 調 價
CGPG1CA214BQ GUIDING CATHETER 1744 CGPG1CA214BQ GUIDING CATHETER 2048 調 價
CGPG1CAS31BQ GUIDING CATHETER 1744 CGPG1CAS31BQ GUIDING CATHETER 2048 調 價
CGPG1CGC58MR
"MERIT" CONCIERGE GUIDING
"MERIT" CONCIERGE GUIDING
1744 CGPG1CGC58MR
CATHETER(5~8F)" 美 瑞 特 " 康 捷 導 引 導 管
CATHETER(5~8F)" 美 瑞 特 " 康 捷 導 引 導 管
2048 調 價
CGPG1CNCRGMR
"MERIT" CONCIERGE GUIDING
"MERIT" CONCIERGE GUIDING
1744 CGPG1CNCRGMR
CATHETER(5~8F)" 美 瑞 特 " 康 捷 導 引 導 管
CATHETER(5~8F)" 美 瑞 特 " 康 捷 導 引 導 管
2048 調 價
CGPG1CX101CK
CXI SUPPORT CATHETER( 含 4 個 不 透 線 標
CXI SUPPORT CATHETER( 含 4 個 不 透 線 標
8715 CGPG1CX101CK
記 ) 西 斯 艾 支 持 導 管
記 ) 西 斯 艾 支 持 導 管
9165 調 價
CGPG1CX102CK
CXI SUPPORT CATHETER( 含 4 個 不 透 射 線 標
CXI SUPPORT CATHETER( 含 4 個 不 透 射 線 標
8715 CGPG1CX102CK
記 ) 西 斯 艾 支 持 導 管
記 ) 西 斯 艾 支 持 導 管
9165 調 價
CGPG1EGA8NCY
GUIDING CATHETER 8FR 100CM
GUIDING CATHETER 8FR 100CM
1744 CGPG1EGA8NCY
TYPE:JR,JL,AR,AL,HS,SC 自 92.7.1 改 按 條 支 付
TYPE:JR,JL,AR,AL,HS,SC 自 92.7.1 改 按 條 支 付
2048 調 價
CGPG1GCF60TM
HEARTRAIL PTCA GUIDING CATHETER
HEARTRAIL PTCA GUIDING CATHETER
1744 CGPG1GCF60TM
5:8FR 100CM 哈 得 睿 兒 導 引 導 管
5:8FR 100CM 哈 得 睿 兒 導 引 導 管
2048 調 價
CGPG1GCF70TM
HEARTRAIL PTCA GUIDING CATHETER
HEARTRAIL PTCA GUIDING CATHETER
1744 CGPG1GCF70TM
5:8FR 100CM 哈 得 睿 兒 導 引 導 管
5:8FR 100CM 哈 得 睿 兒 導 引 導 管
2048 調 價
CGPG1GCF90TM
HEARTRAIL II PTCA GUIDING CATHETER
HEARTRAIL II PTCA GUIDING CATHETER
1744 CGPG1GCF90TM
哈 得 睿 兒 導 引 導 管 第 二 代
哈 得 睿 兒 導 引 導 管 第 二 代
2048 調 價
CGPG1GCH60TM
HEARTRAIL PTCA GUIDING CATHETER
HEARTRAIL PTCA GUIDING CATHETER
1744 CGPG1GCH60TM
STANDARD TYPE 5:8FR
STANDARD TYPE 5:8FR
2048 調 價
CGPG1KMF4AKE
CRUSADE CORONARY ANGIOPLASTY
CATHETER 2 LUMEN 140CM 3.2FR( 冠 狀 動
脈 成 型 術 探 測 導 管 )
8951 CGPG1KMF4AKE
CRUSADE CORONARY ANGIOPLASTY
CATHETER 2 LUMEN 140CM 3.2FR( 冠 狀 動
脈 成 型 術 探 測 導 管 )
9165 調 價
CGPG1LA006M4 LAUNCHER GUIDE CATHETER 6FR 1744 CGPG1LA006M4 LAUNCHER GUIDE CATHETER 6FR 2048 調 價
CGPG1LA501M4 LAUNCHER GUIDE CATHETER 5FR 1744 CGPG1LA501M4 LAUNCHER GUIDE CATHETER 5FR 2048 調 價
CGPG1LA502M4 LAUNCHER GUIDE CATHETER 5FR 1744 CGPG1LA502M4 LAUNCHER GUIDE CATHETER 5FR 2048 調 價
CGPG1LA701M4 LAUNCHER GUIDE CATHETER 7FR 1744 CGPG1LA701M4 LAUNCHER GUIDE CATHETER 7FR 2048 調 價
CGPG1LA702M4 LAUNCHER GUIDE CATHETER 7FR 1744 CGPG1LA702M4 LAUNCHER GUIDE CATHETER 7FR 2048 調 價
CGPG1LA801M4 LAUNCHER GUIDE CATHETER 8FR 1744 CGPG1LA801M4 LAUNCHER GUIDE CATHETER 8FR 2048 調 價
CGPG1LA802M4 LAUNCHER GUIDE CATHETER 8FR 1744 CGPG1LA802M4 LAUNCHER GUIDE CATHETER 8FR 2048 調 價
CGPG1MSC57VS MINNIE SUPPORT CATHETER( 含 3 個 探 頭 ) 8715 CGPG1MSC57VS MINNIE SUPPORT CATHETER( 含 3 個 探 頭 ) 9165 調 價
CGPG1SCBR1CK
SLIP-CATH GUIDING CATHETERS 4.0FR
40:150CM
1744 CGPG1SCBR1CK
SLIP-CATH GUIDING CATHETERS 4.0FR
40:150CM
2048 調 價
44

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
100
支 付 點 數
CGPG1SCBR2CK
SLIP-CATH GUIDING CATHETERS 4.5:6.5FR
SLIP-CATH GUIDING CATHETERS 4.5:6.5FR
1744 CGPG1SCBR2CK
75:135CM
75:135CM
2048 調 價
CGPG1SCBR3CK
SLIP-CATH GUIDING CATHETERS 5.0FR
SLIP-CATH GUIDING CATHETERS 5.0FR
1744 CGPG1SCBR3CK
40:125CM
40:125CM
2048 調 價
CGPG1SCBR4CK
SLIP-CATH GUIDING CATHETERS 5.0FR
SLIP-CATH GUIDING CATHETERS 5.0FR
1744 CGPG1SCBR4CK
65:90CM
65:90CM
2048 調 價
CGPG1SELE2M4
" 美 敦 力 " 艾 坦 賽 勒 傳 送 導 管 系
統 "MEDTRONIC"ATTAIN SELECT II 1744 CGPG1SELE2M4
" 美 敦 力 " 艾 坦 賽 勒 傳 送 導 管 系
統 "MEDTRONIC"ATTAIN SELECT II 2048 調 價
DELIVERY CATHETER SYSTEM
DELIVERY CATHETER SYSTEM
CGPG1SHA01M4 SHERPA NX ACTIVE GUIDE CATHETERS 1744 CGPG1SHA01M4 SHERPA NX ACTIVE GUIDE CATHETERS 2048 調 價
CGPG1SHA02M4 SHERPA NX ACTIVE GUIDE CATHETERS 1744 CGPG1SHA02M4 SHERPA NX ACTIVE GUIDE CATHETERS 2048 調 價
CGPG1SHA03M4 SHERPA NX ACTIVE GUIDE CATHETERS 1744 CGPG1SHA03M4 SHERPA NX ACTIVE GUIDE CATHETERS 2048 調 價
CGPG1SHB01M4
SHERPA NX BALANCED GUIDE
SHERPA NX BALANCED GUIDE
1744 CGPG1SHB01M4
CATHETERS 6:8F
CATHETERS 6:8F
2048 調 價
CGPG1SHB02M4
SHERPA NX BALANCED GUIDE
SHERPA NX BALANCED GUIDE
1744 CGPG1SHB02M4
CATHETERS 6:8F
CATHETERS 6:8F
2048 調 價
CGPG1SHB03M4
SHERPA NX BALANCED GUIDE
SHERPA NX BALANCED GUIDE
1744 CGPG1SHB03M4
CATHETERS 6:8F
CATHETERS 6:8F
2048 調 價
CGPG1SW510VS
SKYWAY SUPPORT CATHETER 0.014"
SKYWAY SUPPORT CATHETER 0.014"
8715 CGPG1SW510VS
138CM( 多 功 能 )
138CM( 多 功 能 )
9165 調 價
CGPG1Z2007M4
Z2 CORONARY GUIDING CATHETER
Z2 CORONARY GUIDING CATHETER
1744 CGPG1Z2007M4
7FR,8FR※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付
7FR,8FR※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付
2048 調 價
CGPG1Z27PUM4 Z2 GUIDING CATHETER 1744 CGPG1Z27PUM4 Z2 GUIDING CATHETER 2048 調 價
CGPG1Z28PUM4 Z2 GUIDING CATHETER 1744 CGPG1Z28PUM4 Z2 GUIDING CATHETER 2048 調 價
CGS0100011VE
PERCUTANEOUS CATHETER
PERCUTANEOUS CATHETER
583 CGS0100011VE
INTRODUCERS W/DILATOR,GUIDEWIRE
INTRODUCERS W/DILATOR,GUIDEWIRE
650 調 價
CGS0100023VE
PERCUTANEOUS CATHETER
PERCUTANEOUS CATHETER
887 CGS0100023VE
INTRODUCERS W/DILATOR 23CM 6:9FR
INTRODUCERS W/DILATOR 23CM 6:9FR
910 調 價
CGS010037AVE
PERCUTANEOUS CATHETER
PERCUTANEOUS CATHETER
977 CGS010037AVE
INTRODUCERS 23CM(6F:9F), WITH
INTRODUCERS 23CM(6F:9F), WITH
1040 調 價
CGS0100412K0
ANGIOGATE HV INTRODUCER KIT 12CM
ANGIOGATE HV INTRODUCER KIT 12CM
583 CGS0100412K0
(S+D+GW+3WAY+SI)
(S+D+GW+3WAY+SI)
650 調 價
CGS0105100ST
" 聖 猷 達 " 剝 式 導 管 導 引 器 "SJM"PEEL-AWAY
" 聖 猷 達 " 剝 式 導 管 導 引 器 "SJM"PEEL-AWAY
864 CGS0105100ST
INTRODUCER 14CM
INTRODUCER 14CM
1000 調 價
CGS010512TK0
ANGIOGATE TRANSRADIAL INTRODUCER
ANGIOGATE TRANSRADIAL INTRODUCER
715 CGS010512TK0
KIT 12CM (S+D+N+GW+3WAY+SI)
KIT 12CM (S+D+N+GW+3WAY+SI)
750 調 價
CGS0105154ST
" 聖 猷 達 " 剝 式 導 管 導 引 器 "SJM" PEEL-AWAY
" 聖 猷 達 " 剝 式 導 管 導 引 器 "SJM" PEEL-AWAY
864 CGS0105154ST
INTRODUCER
INTRODUCER
1000 調 價
CGS010519TK0
ANGIOGATE TRANSRADIAL INTRODUCER
ANGIOGATE TRANSRADIAL INTRODUCER
1067 CGS010519TK0
KIT 19CM,24CM (S+D+N+GW+3WAY+SI)
KIT 19CM,24CM (S+D+N+GW+3WAY+SI)
1170 調 價
CGS0105254ST
" 聖 猷 達 " 剝 式 導 管 導 引 器 "SJM"PEEL-AWAY
" 聖 猷 達 " 剝 式 導 管 導 引 器 "SJM"PEEL-AWAY
864 CGS0105254ST
INTRODUCER 23CM 9:14FR(S+D+G.W)
INTRODUCER 23CM 9:14FR(S+D+G.W)
1000 調 價
CGS0105300ST
" 聖 猷 達 " 剝 式 導 管 導 引 器 "SJM"PEEL-AWAY
" 聖 猷 達 " 剝 式 導 管 導 引 器 "SJM"PEEL-AWAY
864 CGS0105300ST
INTRODUCER 6CM
INTRODUCER 6CM
1000 調 價
CGS0105400ST
CGS010601NBA
CGS010610NST
CGS0106249ST
CGS0106255ST
CGS0106351ST
CGS010658NBA
CGS0106660ST
" 聖 猷 達 " 剝 式 導 管 導 引 器 "SJM"PEEL-AWAY
INTRODUCER 14CM
5:16FR(SHEATH+DILATOR)
"BARD"PTFE PEEL-APART
PERCUTANEOUS INTRODUCER KITS" 巴 德 "
" 聖 猷 達 " 費 思 凱 斯 導 管 導 引 器 "SJM"FAST-
CATH HEMOSTASIS INTRODUCER
12CM(S+D+SV+GW+SY+N+ 保 護 套 )
" 聖 猷 達 " 麥 克 斯 導 管 導 引
器 "SJM"MAXIMUM HEMOSTASIS
INTRODUCER 12CM 4:9FR
" 聖 猷 達 " 麥 克 斯 導 管 導 引
器 "SJM"MAXIMUM HEMOSTASIS
INTRODUCER 8.5CM 4:7FR
0.021:0.025"(W/SHEATH+DILATOR+VALVE+
G.W+SIDEPORT)
" 聖 猷 達 " 麥 克 斯 導 管 導 引
器 "SJM"MAXIMUM HEMOSTASIS
INTRODUCER 5CM 4:6FR
0.021"(W/SHEATH+DILATOR+VALVE+G.W+
SIDEPORT) "BARD"PTFE PEEL-APART
PERCUTANEOUS INTRODUCER
KITS"(MICROINTRODUCER) 巴 德 " 剝 撕 式 經
" 聖 猷 達 " 麥 克 斯 導 管 導 引
器 "SJM"MAXIMUM HEMOSTASIS
INTRODUCER 23CM 5:8FR
864 CGS0105400ST
864 CGS010601NBA
875 CGS010610NST
583 CGS0106249ST
583 CGS0106255ST
583 CGS0106351ST
864 CGS010658NBA
1067 CGS0106660ST
" 聖 猷 達 " 剝 式 導 管 導 引 器 "SJM"PEEL-AWAY
INTRODUCER 14CM
5:16FR(SHEATH+DILATOR)
"BARD"PTFE PEEL-APART PERCUTANEOUS
INTRODUCER KITS" 巴 德 " 剝 撕 式 經 皮 導 引
" 聖 猷 達 " 費 思 凱 斯 導 管 導 引 器 "SJM"FAST-
CATH HEMOSTASIS INTRODUCER
12CM(S+D+SV+GW+SY+N+ 保 護 套 )
" 聖 猷 達 " 麥 克 斯 導 管 導 引 器 "SJM"MAXIMUM
HEMOSTASIS INTRODUCER 12CM 4:9FR
0.025:0.038"(W/S+D+V+G.W+SI)
" 聖 猷 達 " 麥 克 斯 導 管 導 引 器 "SJM"MAXIMUM
HEMOSTASIS INTRODUCER 8.5CM 4:7FR
0.021:0.025"(W/SHEATH+DILATOR+VALVE+
G.W+SIDEPORT)
" 聖 猷 達 " 麥 克 斯 導 管 導 引 器 "SJM"MAXIMUM
HEMOSTASIS INTRODUCER 5CM 4:6FR
0.021"(W/SHEATH+DILATOR+VALVE+G.W+
SIDEPORT)
"BARD"PTFE PEEL-APART PERCUTANEOUS
INTRODUCER KITS"(MICROINTRODUCER)
巴 德 " 剝 撕 式 經 皮 導 引 套 組
" 聖 猷 達 " 麥 克 斯 導 管 導 引 器 "SJM"MAXIMUM
HEMOSTASIS INTRODUCER 23CM 5:8FR
0.038"(W/S+D+G.W+SI+V+N)
說 明
1000 調 價
1000 調 價
940 調 價
650 調 價
650 調 價
650 調 價
1000 調 價
1170 調 價
45

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
100
支 付 點 數
CGS0106667ST
" 聖 猷 達 " 麥 克 斯 導 管 導 引
" 聖 猷 達 " 麥 克 斯 導 管 導 引 器 "SJM"MAXIMUM
715 CGS0106667ST
器 "SJM"MAXIMUM HEMOSTASIS
HEMOSTASIS INTRODUCER 12CM
750 調 價
CGS0106668ST
" 聖 猷 達 " 麥 克 斯 導 管 導 引
" 聖 猷 達 " 麥 克 斯 導 管 導 引 器 "SJM"MAXIMUM
1067 CGS0106668ST
器 "SJM"MAXIMUM HEMOSTASIS
HEMOSTASIS INTRODUCER 23CM
1170 調 價
CGS0107500ST
" 聖 猷 達 " 剝 式 導 管 導 引 器 "SJM"PEEL-AWAY
INTRODUCER 14CM
864 CGS0107500ST
" 聖 猷 達 " 剝 式 導 管 導 引 器 "SJM"PEEL-AWAY
INTRODUCER 14CM
1000 調 價
7:12FR(S+D+SY+N+G.W+V)
7:12FR(S+D+SY+N+G.W+V)
CGS0107688ST
" 聖 猷 達 " 雅 帝 明 導 管 導 引 器 "SJM"ULTIMUM
INTRODUCER WITH HEMOSTASIS VALVE(
35CM 16FR 0.035"
977 CGS0107688ST
" 聖 猷 達 " 雅 帝 明 導 管 導 引 器 "SJM"ULTIMUM
INTRODUCER WITH HEMOSTASIS VALVE(
35CM 16FR 0.035"
1040 調 價
W/SHEATH+DILATOR+GW+SIDEPORT+VA
LVE)
W/SHEATH+DILATOR+GW+SIDEPORT+VAL
VE)
CGS010768NST
" 聖 猷 達 " 雅 帝 明 導 管 導 引 器 "SJM"ULTIMUM
INTRODUCER WITH HEMOSTASIS VALVE(
30CM 14:20FR 0.035"
977 CGS010768NST
" 聖 猷 達 " 雅 帝 明 導 管 導 引 器 "SJM"ULTIMUM
INTRODUCER WITH HEMOSTASIS VALVE(
30CM 14:20FR 0.035"
1040 調 價
W/SHEATH+DILATOR+GW+SIDEPORT+VA
LVE)
W/SHEATH+DILATOR+GW+SIDEPORT+VAL
VE)
" 聖 猷 達 " 雅 帝 明 導 管 導 引 器 "SJM"ULTIMUM
" 聖 猷 達 " 雅 帝 明 導 管 導 引 器 "SJM"ULTIMUM
CGS0107691ST
INTRODUCER WITH HEMOSTASIS
INTRODUCER WITH HEMOSTASIS
977 CGS0107691ST
VALVE(25CM 22FR 0.035" W/SHEATH+
VALVE(25CM 22FR 0.035" W/SHEATH+
1040 調 價
DILATOR+GW+SIDEPORT+VALVE)
DILATOR+GW+SIDEPORT+VALVE)
CGS0107830ST
" 聖 猷 達 " 雅 帝 明 導 管 導 引 器 "SJM"ULTIMUM
" 聖 猷 達 " 雅 帝 明 導 管 導 引 器 "SJM"ULTIMUM
583 CGS0107830ST
INTRODUCER SET (S+H+V+G+SIDEPORT)
INTRODUCER SET (S+H+V+G+SIDEPORT)
650 調 價
CGS0107835ST
" 聖 猷 達 " 雅 帝 明 導 管 導 引 器 "SJM"ULTIMUM
INTRODUCER SET 8.5CM W/HEMOSTASIS 583 CGS0107835ST
" 聖 猷 達 " 雅 帝 明 導 管 導 引 器 "SJM"ULTIMUM
INTRODUCER SET 8.5CM W/HEMOSTASIS 650 調 價
VALVE(S+H+V+G+SIDEPORT)
VALVE(S+H+V+G+SIDEPORT)
CGS0107840ST
" 聖 猷 達 " 雅 帝 明 導 管 導 引 器 "SJM"ULTIMUM
INTRODUCER SETW/HEMOSTASIS VALVE 583 CGS0107840ST
" 聖 猷 達 " 雅 帝 明 導 管 導 引 器 "SJM"ULTIMUM
INTRODUCER SETW/HEMOSTASIS VALVE 650 調 價
12CM (S+H+V+G+SIDEPORT)
12CM (S+H+V+G+SIDEPORT)
CGS0107851ST
" 聖 猷 達 " 雅 帝 明 導 管 導 引 器 "SJM"ULTIMUM
INTRODUCER SET W/HEMOSTASIS VALVE 977 CGS0107851ST
" 聖 猷 達 " 雅 帝 明 導 管 導 引 器 "SJM"ULTIMUM
INTRODUCER SET W/HEMOSTASIS VALVE 1040 調 價
23CM (S+H+V+G+SIDEPORT)
23CM (S+H+V+G+SIDEPORT)
CGS0108503AR
"ARROW"PERCUTANEOUS SHEATH WITH
SPRING WIRE GUIDE(S+D+G+SV+3 583 CGS0108503AR
"ARROW"PERCUTANEOUS SHEATH WITH
SPRING WIRE GUIDE(S+D+G+SV+3 650 調 價
WAY)4:6FR 7.5CM;5:9FR 11CM" 亞 諾 " 經
WAY)4:6FR 7.5CM;5:9FR 11CM" 亞 諾 " 經
CGS0109600AR
PERCUTANEOUS INTRODUCER SYSTEM
PERCUTANEOUS INTRODUCER SYSTEM
875 CGS0109600AR
KIT 6FR 11CM
KIT 6FR 11CM
940 調 價
CGS0109803AR
PERCUTANEOUS INTRODUCER SYSTEM
PERCUTANEOUS INTRODUCER SYSTEM
715 CGS0109803AR
KIT 8FR(SHE+DIL+SIDEPORT+G.W+NE+ 一
KIT 8FR(SHE+DIL+SIDEPORT+G.W+NE+ 一
770 調 價
CGS0109808AR
PERCUTANEOUS INTRODUCER SYSTEM
PERCUTANEOUS INTRODUCER SYSTEM
875 CGS0109808AR
KIT 8FR 11CM
KIT 8FR 11CM
940 調 價
CGS0109870AR
PERCUTANEOUS SHEATH INTRODUCER
PERCUTANEOUS SHEATH INTRODUCER
875 CGS0109870AR
SET 8.5FR
SET 8.5FR
940 調 價
CGS011101AVE
PERCUTANEOUS CATHETER
PERCUTANEOUS CATHETER
583 CGS011101AVE
INTRODUCERS 11CM(5F:9F),WITH
INTRODUCERS 11CM(5F:9F),WITH
650 調 價
CGS0113059ED
INTRO-FLEX PERCUTANEOUS SHEATH
INTRODUCER SET 10CM(S+SV+4
875 CGS0113059ED
INTRO-FLEX PERCUTANEOUS SHEATH
INTRODUCER SET 10CM(S+SV+4
940 調 價
WAY+D+GW+N+ 保 護 套 )
WAY+D+GW+N+ 保 護 套 )
CGS011389HED
INTRO-FLEX PERCUTANEOUS SHEATH
INTRODUCER SET 10CM
875 CGS011389HED
INTRO-FLEX PERCUTANEOUS SHEATH
INTRODUCER SET 10CM
940 調 價
W/COATING(S+SV+4 WAY+D+GW+N+ 保 護
W/COATING(S+SV+4 WAY+D+GW+N+ 保 護
CGS0120039US
CHEMOSITE 9 FR PEEL-AWAY SHEATH
CHEMOSITE 9 FR PEEL-AWAY SHEATH
864 CGS0120039US
INTRODUCER KIT
INTRODUCER KIT
1000 調 價
CGS0120089US
CHEMOSITE 7 FR PEEL-AWAY SHEATH
CHEMOSITE 7 FR PEEL-AWAY SHEATH
864 CGS0120089US
INTRODUCER KIT
INTRODUCER KIT
1000 調 價
CGS0121322ST
FAST-CATH HEMOSTASIS INTRODUCER 費
FAST-CATH HEMOSTASIS INTRODUCER 費
583 CGS0121322ST
思 凱 絲 止 血 導 管 導 引 器
思 凱 絲 止 血 導 管 導 引 器
650 調 價
CGS0130085ED
INTRO-FLEX PERCUTANEOUS SHEATH
INTRODUCER SET 8.5FR
875 CGS0130085ED
INTRO-FLEX PERCUTANEOUS SHEATH
INTRODUCER SET 8.5FR
940 調 價
10CM(S+D+SI+V+GW+N+ 保 護 套 +SY)
10CM(S+D+SI+V+GW+N+ 保 護 套 +SY)
CGS0130185ED
INTRO-FLEX PERCUTANEOUS SHEATH
INTRODUCER SET AMC COATED 8.5FR 875 CGS0130185ED
INTRO-FLEX PERCUTANEOUS SHEATH
INTRODUCER SET AMC COATED 8.5FR 940 調 價
10CM(S+D+SI+V+GW+N+ 保 護 套 )
10CM(S+D+SI+V+GW+N+ 保 護 套 )
CGS0130484BB
INTRODUCER KIT,7F,9F,11F * 適 應 症 請 見 備
INTRODUCER KIT,7F,9F,11F *
864 CGS0130484BB
註 欄
1000 調 價
CGS0135023BK
" 拜 耳 德 尼 克 " 思 考 導 線 引 入 裝 置 系
統 "BIOTRONIK"SCOUTPRO CORONARY 6528 CGS0135023BK
" 拜 耳 德 尼 克 " 思 考 導 線 引 入 裝 置 系
統 "BIOTRONIK"SCOUTPRO CORONARY 8000 調 價
SINUS LEAD DELIVERY SYSTEM* 適 應 症 請
SINUS LEAD DELIVERY SYSTEM*
CGS0140009AG P.T.C.A LONG SHEATH 23CM 887 CGS0140009AG P.T.C.A LONG SHEATH 23CM 910 調 價
說 明
46

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
CGS01402ANCD
AVANTI PLUS SHEATH INTRODUCER
AVANTI PLUS SHEATH INTRODUCER
470 CGS01402ANCD
11CM(4:11FR WITHOUT GUIDEWIRE)
11CM(4:11FR WITHOUT GUIDEWIRE)
500 調 價
CGS01402RNCD
AVANTI PLUS SHEATH INTRODUCER
AVANTI PLUS SHEATH INTRODUCER
470 CGS01402RNCD
5CM(4:8FR WITHOUT GUIDEWIRE)
5CM(4:8FR WITHOUT GUIDEWIRE)
500 調 價
CGS014065NST
" 聖 猷 達 " 麥 克 斯 導 管 導 引 器 "SJM"
" 聖 猷 達 " 麥 克 斯 導 管 導 引 器 "SJM"
835 CGS014065NST
MAXIMUM HEMOSTASIS INTRODUCER
MAXIMUM HEMOSTASIS INTRODUCER
950 調 價
ULTIMUM INTRODUCER WITH
ULTIMUM INTRODUCER WITH
CGS0140764ST
HEMOSTASIS VALVE) SHEATH;
HEMOSTASIS VALVE) SHEATH;
583 CGS0140764ST
DILATOR;HEMOSTASIS VALVE;
DILATOR;HEMOSTASIS VALVE;
650 調 價
GUIDEWIRE; SIDEPORT ( 3WAY) 12CM
0.035" ULTIMUM INTRODUCER WITH
GUIDEWIRE; SIDEPORT ( 3WAY) 12CM
0.035" ULTIMUM INTRODUCER WITH
CGS0140765ST
HEMOSTASIS VALVE) SHEATH;
HEMOSTASIS VALVE) SHEATH;
977 CGS0140765ST
DILATOR;HEMOSTASIS VALVE;
DILATOR;HEMOSTASIS VALVE;
1040 調 價
GUIDEWIRE; SIDEPORT ( 3WAY) 23CM
0.035" ULTIMUM INTRODUCER WITH
GUIDEWIRE; SIDEPORT ( 3WAY) 23CM
0.035" ULTIMUM INTRODUCER WITH
CGS014076NST
HEMOSTASIS VALVE) SHEATH;
HEMOSTASIS VALVE) SHEATH;
583 CGS014076NST
DILATOR;HEMOSTASIS VALVE;
DILATOR;HEMOSTASIS VALVE;
650 調 價
GUIDEWIRE; SIDEPORT ( 3WAY) 5CM
GUIDEWIRE; SIDEPORT ( 3WAY) 5CM
CGS0144004KD
0.035" QUINTON PULL-APART INTRODUCER
0.035" QUINTON PULL-APART INTRODUCER
864 CGS0144004KD
SET(7,10,12,14,16FR)( 含 C+D+GW+N+SY)
SET(7,10,12,14,16FR)( 含 C+D+GW+N+SY)
1000 調 價
CGS0144013KD
OVAL PULL-APART INTRODUCER
OVAL PULL-APART INTRODUCER
864 CGS0144013KD
SET(PEEL-AWAY)(SH+DIL+GW+SYR+NE)
SET(PEEL-AWAY)(SH+DIL+GW+SYR+NE)
1000 調 價
CGS0146005AG SHEATH INTRODUCER 5:9FR 583 CGS0146005AG SHEATH INTRODUCER 5:9FR 650 調 價
CGS0146064AG
PEDIATRIC INTRODUCER
PEDIATRIC INTRODUCER
583 CGS0146064AG
KIT(SHEATH+DILATOR+GUIDE WIRE)
KIT(SHEATH+DILATOR+GUIDE WIRE)
650 調 價
CGS0146070AG SHEATH INTRODUCER 583 CGS0146070AG SHEATH INTRODUCER 650 調 價
CGS0146131AG
ONE PIECE TUOHY-BORST INTRODUCER
ONE PIECE TUOHY-BORST INTRODUCER
583 CGS0146131AG
5:9FR(INTRODUCER+GUIDE
5:9FR(INTRODUCER+GUIDE
650 調 價
CGS0146132AG INTRODUCER KIT 583 CGS0146132AG INTRODUCER KIT 650 調 價
CGS0146133AG SHEATH INTRODUCER 7FR 583 CGS0146133AG SHEATH INTRODUCER 7FR 650 調 價
CGS0146134AG SHEATH INTRODUCER 8FR 583 CGS0146134AG SHEATH INTRODUCER 8FR 650 調 價
CGS0146151AG
INTRODUCER KIT(SHEATH,DILATOR,SIDE
INTRODUCER KIT(SHEATH,DILATOR,SIDE
583 CGS0146151AG
PORT,3 WAY,GUIDE WIRE)
PORT,3 WAY,GUIDE WIRE)
650 調 價
CGS0150461CD
AVANTI PLUS CATHETER SHEATH
AVANTI PLUS CATHETER SHEATH
835 CGS0150461CD
INTRODUCER TRANSRADIAL KIT 11CM
INTRODUCER TRANSRADIAL KIT 11CM
950 調 價
CGS0150462CD
AVANTI PLUS CATHETER SHEATH
AVANTI PLUS CATHETER SHEATH
1262 CGS0150462CD
INTRODUCER TRANSRADIAL KIT 23CM
INTRODUCER TRANSRADIAL KIT 23CM
1350 調 價
CGS01504PNCD
AVANTI PLUS SHEATH INTRODUCER
AVANTI PLUS SHEATH INTRODUCER
583 CGS01504PNCD
5CM(4:8FR WITH GUIDEWIRE,DILATOR)
5CM(4:8FR WITH GUIDEWIRE,DILATOR)
650 調 價
CGS01504TNCD
AVANTI PLUS SHEATH INTRODUCER
AVANTI PLUS SHEATH INTRODUCER
887 CGS01504TNCD
23CM(4:11FR WITHOUT GUIDEWIRE)
23CM(4:11FR WITHOUT GUIDEWIRE)
910 調 價
CGS01504XNCD
AVANTI PLUS SHEATH INTRODUCER
AVANTI PLUS SHEATH INTRODUCER
583 CGS01504XNCD
11CM(4:11FR WITH GUIDEWIRE,DILATOR)
11CM(4:11FR WITH GUIDEWIRE,DILATOR)
650 調 價
CGS0158F38MR
" 美 瑞 特 " 動 脈 導 引 鞘 "MERIT"PRELUDE
" 美 瑞 特 " 動 脈 導 引 鞘 "MERIT"PRELUDE
583 CGS0158F38MR
SHEATH INTRODUCER
SHEATH INTRODUCER
650 調 價
CGS016014NDV HICKMAN INTRODUCER 864 CGS016014NDV HICKMAN INTRODUCER 1000 調 價
CGS016031NBA
INTRO-EZE PERCUTANEOUS INTRODUCER
INTRO-EZE PERCUTANEOUS INTRODUCER
864 CGS016031NBA
KIT 5:15FR 10:16CM(SH+DI+GW+SY+N)
KIT 5:15FR 10:16CM(SH+DI+GW+SY+N)
1000 調 價
CGS016207DM4
DUAL CHAMBER PERCUTANEOUS LEAD
DUAL CHAMBER PERCUTANEOUS LEAD
1198 CGS016207DM4
INTRODUCER 60CM(2SH+2D+2GW+N+SY)
INTRODUCER 60CM(2SH+2D+2GW+N+SY)
1560 調 價
CGS016207NM4
PERCUTANEOUS LEAD INTRODUCER
PERCUTANEOUS LEAD INTRODUCER
864 CGS016207NM4
60CM(SH+D+GW+N+SY)
60CM(SH+D+GW+N+SY)
1000 調 價
CGS016207SM4
PERCUTANEOUS LEAD INTRODUCER
PERCUTANEOUS LEAD INTRODUCER
864 CGS016207SM4
60CM(SH+D+GW+N+SY)
60CM(SH+D+GW+N+SY)
1000 調 價
CGS0162BTKM4
PERCUTANEOUS LEAD INTRODUCER
PERCUTANEOUS LEAD INTRODUCER
864 CGS0162BTKM4
60CM(SH+D+GW+N+SY)
60CM(SH+D+GW+N+SY)
1000 調 價
"MEDCOMP"CENTRAL VENOUS
"MEDCOMP"CENTRAL VENOUS
CGS0190703M0
CATHETERS AND
CATHETERS AND
864 CGS0190703M0
ACCESSORIES(PEELABLE
ACCESSORIES(PEELABLE
1000 調 價
INTRODUCER)(S+D+GW+N)" 美 德 康 " 中 央 靜
INTRODUCER)(S+D+GW+N)" 美 德 康 " 中 央 靜
CGS01A40GNTM
脈 RADIOFOCUS 導 管 與 配 件 ( INTRODUCER 剝 式 導 管 導 引 器 II ) 16CM 4:6FR
脈 RADIOFOCUS 導 管 與 配 件 ( INTRODUCER 剝 式 導 管 導 引 器 II ) 16CM 4:6FR
1262 CGS01A40GNTM
WITH 0.025" GUIDE WIRE
WITH 0.025" GUIDE WIRE
1350 調 價
CGS01A40K1TM
CGS01A40K2TM
CGS01AL191TM
RADIFOCUS INTRODUCER II 4FR
10CM(W/SHEATH,DILATOR,GUIDEWIRE,NE
EDLE)
RADIFOCUS INTRODUCER II 4:11FR
25CM(W/SHEATH,DILATOR,GUIDEWIRE,NE
EDLE)
" 泰 爾 茂 " 攝 影 引 導 管 "TERUMO"
RADIFOCUS INTRODUCER II 4-
835 CGS01A40K1TM
1262 CGS01A40K2TM
1262 CGS01AL191TM
47
RADIFOCUS INTRODUCER II 4FR
10CM(W/SHEATH,DILATOR,GUIDEWIRE,NE
EDLE)
RADIFOCUS INTRODUCER II 4:11FR
25CM(W/SHEATH,DILATOR,GUIDEWIRE,NE
EDLE)
" 泰 爾 茂 " 攝 影 引 導 管 "TERUMO" RADIFOCUS
INTRODUCER II 4-11FR,16;25CM
100
支 付 點 數
說 明
950 調 價
1350 調 價
1350 調 價

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
100
支 付 點 數
CGS01APSHKH9
ANGIO PACK INTRODUCER SHEATH
ANGIO PACK INTRODUCER SHEATH
715 CGS01APSHKH9
KIT(W/SH+GW+SI+N+V)
KIT(W/SH+GW+SI+N+V)
770 調 價
CGS01AS035TM
" 泰 爾 茂 " 攝 影 引 導 套 ( 附 針 , 針
筒 )"TERUMO"RADIFOCUS INTRODUCER 835 CGS01AS035TM
" 泰 爾 茂 " 攝 影 引 導 套 ( 附 針 , 針
筒 )"TERUMO"RADIFOCUS INTRODUCER 950 調 價
II(WITH NEEDLE/SYRINGE)
II(WITH NEEDLE/SYRINGE)
CGS01AS073TM
" 泰 爾 茂 " 血 管 攝 影 引 導 管 "TERUMO"
RADIFOCUS INTRODUCER II 4-11FR 835 CGS01AS073TM
" 泰 爾 茂 " 血 管 攝 影 引 導 管 "TERUMO"
RADIFOCUS INTRODUCER II 4-11FR 950 調 價
7CM,10CM
7CM,10CM
CGS01AS091TM
" 泰 爾 茂 " 攝 影 引 導 管 "TERUMO"
" 泰 爾 茂 " 攝 影 引 導 管 "TERUMO" RADIFOCUS
835 CGS01AS091TM
RADIFOCUS INTRODUCER II 4-11FR,5-
INTRODUCER II 4-11FR,5-10CM
950 調 價
CGS01ATTANM4
美 敦 力 ” 安 坦 左 心 室 傳 送 系 統
“MEDTRONIC IRELAND” ATTAIN LEFT- 6528 CGS01ATTANM4
美 敦 力 ” 安 坦 左 心 室 傳 送 系 統
“MEDTRONIC IRELAND” ATTAIN LEFT- 8000 調 價
HEART DELIVERY SYSTEM* 適 應 症 請 見 備
HEART DELIVERY SYSTEM*
CGS01ATTCSM4
" 美 敦 力 " 艾 坦 左 心 室 傳 送 系
統 "MEDTRONIC" ATTAIN COMMAND LEFT 6528 CGS01ATTCSM4
" 美 敦 力 " 艾 坦 左 心 室 傳 送 系 統 "MEDTRONIC"
ATTAIN COMMAND LEFT HEART
8000 調 價
HEART DELIVERY SYSTEM * 適 應 症 請 見 備
DELIVERY SYSTEM *
CGS01B40G7TM RADIFOCUS INTRODUCER II 7CM 4:5FR 835 CGS01B40G7TM RADIFOCUS INTRODUCER II 7CM 4:5FR 950 調 價
CGS01B50N1TM
RADIFOCUS INTRODUCER II AND WIRE
RADIFOCUS INTRODUCER II AND WIRE
835 CGS01B50N1TM
10CM 5:11FR
10CM 5:11FR
950 調 價
CGS01B50N2TM
RADIFOCUS INTRODUCER II 25CM 5:11FR
RADIFOCUS INTRODUCER II 25CM 5:11FR
1098 CGS01B50N2TM
AND WIRE
AND WIRE
1220 調 價
CGS01BL191TM
" 泰 爾 茂 " 攝 影 引 導 管 "TERUMO"
" 泰 爾 茂 " 攝 影 引 導 管 "TERUMO" RADIFOCUS
1098 CGS01BL191TM
RADIFOCUS INTRODUCER II 4-
INTRODUCER II 4-11FR,25,40CM
1220 調 價
CGS01BL192TM
" 泰 爾 茂 " 攝 影 引 導 管 "TERUMO"
" 泰 爾 茂 " 攝 影 引 導 管 "TERUMO" RADIFOCUS
1262 CGS01BL192TM
RADIFOCUS INTRODUCER II 4-
INTRODUCER II 4-11FR,16,25CM
1350 調 價
CGS01BS073TM
" 泰 爾 茂 " 血 管 攝 影 引 導 管 "TERUMO"
RADIFOCUS INTRODUCER II 4-11FR 1098 CGS01BS073TM
" 泰 爾 茂 " 血 管 攝 影 引 導 管 "TERUMO"
RADIFOCUS INTRODUCER II 4-11FR 1220 調 價
25CM,40CM
25CM,40CM
CGS01BS092TM
" 泰 爾 茂 " 攝 影 引 導 管 "TERUMO"
RADIFOCUS INTRODUCER II 4-11FR,7;10CM 835 CGS01BS092TM " 泰 爾 茂 " 攝 影 引 導 管 "TERUMO" RADIFOCUS
INTRODUCER II 4-11FR,7;10CM
950 調 價
CGS01C407NST
CGS01C4852ST
CGS01C485NST
CGS01CP711AR
CGS01CPSPLST
CGS01CPSSLST
CGS01CS11NYZ
CGS01CS25NYZ
CGS01DUH25SB
CGS01EX124BD
CGS01EX132BD
CGS01EX134BD
ULTIMUM INTRODUCER WITH
HEMOSTASIS VALVE(SHEATH;
DILATOR;HEMOSTASIS VALVE;
GUIDEWIRE;NEEDLE)12CM
TRANSRADIAL "SJM"ENGAGE ENGAGE KITS TR INTRODUCER
(FEMORAL)25CM
0.035"0.038"(SH+DIL+VALVE+GUIDE
WIRE+SIDEPORT 3WAY)" 聖 猷 達 " 茵 給 桔 導
管 導 引 器
"SJM"ENGAGE ENGAGE TR INTRODUCER
(FEMORAL)12CM
0.035"0.038"(SH+DIL+VALVE+GUIDE
WIRE+SIDEPORT 3WAY)" 聖 猷 達 " 茵 給 桔 導
管 導 引 器
"ARROW"PERCUTANEOUS SHEATH
INTRODUCER SYSTEM(SUPER ARROW-
FLEX NON-KINKING)5:10FR 11CM“ 亞 諾 ”
經 皮 導 引 鞘 組 ( 可 彎 折 式 )
縱 裂 式 外 導 引 導 管 CPS DIRECT PL
PEELABLE OUTER CATHETER( 導 管 + 擴 張
器 + 止 血 閥 接 合 器 ( 含 導 引 絲 )+ 止 血 閥 旁 縱 裂
器 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
縱 裂 式 外 導 引 導 管 CPS DIRECT SL OUTER
CATHETER( 導 管 + 擴 張 器 + 止 血 閥 接 合 器 ( 含
導 引 絲 )+ 止 血 閥 旁 縱 裂 器 )※ 適 應 症 請 見 備
SUPERSHEATH INTRODUCER SET
11CM(SH+DI+GW+N+SI+V)
SUPERSHEATH INTRODUCER SET
25CM(SH+DI+GW+N+SI+V)
SUPER SHEATH INTRODUCER SHEATH
25CM 5-9FR 0.035",0.038"
(SHEATH+DILATOR+SIDEARM+VALVE,GU
IDEWIRE)
PERCUTANEOUS SHEATH INTRODUCER
KIT 6:9FR(W/DILATOR,GUIDE
WIRE,NEEDLE, 保 護 套 )
PERCUTANEOUS SHEATH INTRODUCER
KIT 6:9FR(W/DILATOR,GUIDE
PERCUTANEOUS SHEATH INTRODUCER
KIT 6:9FR(W/DILATOR,GUIDE
835 CGS01C407NST
977 CGS01C4852ST
583 CGS01C485NST
1094 CGS01CP711AR
6528 CGS01CPSPLST
6528 CGS01CPSSLST
715 CGS01CS11NYZ
1067 CGS01CS25NYZ
977 CGS01DUH25SB
875 CGS01EX124BD
715 CGS01EX132BD
715 CGS01EX134BD
48
ULTIMUM INTRODUCER WITH
HEMOSTASIS VALVE(SHEATH;
DILATOR;HEMOSTASIS VALVE;
GUIDEWIRE;NEEDLE)12CM
TRANSRADIAL "SJM"ENGAGE ENGAGE KITS TR INTRODUCER
(FEMORAL)25CM
0.035"0.038"(SH+DIL+VALVE+GUIDE
WIRE+SIDEPORT 3WAY)" 聖 猷 達 " 茵 給 桔 導
管 導 引 器
"SJM"ENGAGE ENGAGE TR INTRODUCER
(FEMORAL)12CM
0.035"0.038"(SH+DIL+VALVE+GUIDE
WIRE+SIDEPORT 3WAY)" 聖 猷 達 " 茵 給 桔 導
管 導 引 器
"ARROW"PERCUTANEOUS SHEATH
INTRODUCER SYSTEM(SUPER ARROW-
FLEX NON-KINKING)5:10FR 11CM“ 亞 諾 ”
經 皮 導 引 鞘 組 ( 可 彎 折 式 )
縱 裂 式 外 導 引 導 管 CPS DIRECT PL
PEELABLE OUTER CATHETER( 導 管 + 擴 張 器
+ 止 血 閥 接 合 器 ( 含 導 引 絲 )+ 止 血 閥 旁 縱 裂 器 )
縱 裂 式 外 導 引 導 管 CPS DIRECT SL OUTER
CATHETER( 導 管 + 擴 張 器 + 止 血 閥 接 合 器 ( 含
導 引 絲 )+ 止 血 閥 旁 縱 裂 器 )
SUPERSHEATH INTRODUCER SET
11CM(SH+DI+GW+N+SI+V)
SUPERSHEATH INTRODUCER SET
25CM(SH+DI+GW+N+SI+V)
SUPER SHEATH INTRODUCER SHEATH
25CM 5-9FR 0.035",0.038"
(SHEATH+DILATOR+SIDEARM+VALVE,GUI
DEWIRE)
PERCUTANEOUS SHEATH INTRODUCER
KIT 6:9FR(W/DILATOR,GUIDE
WIRE,NEEDLE, 保 護 套 )
PERCUTANEOUS SHEATH INTRODUCER
KIT 6:9FR(W/DILATOR,GUIDE
PERCUTANEOUS SHEATH INTRODUCER
KIT 6:9FR(W/DILATOR,GUIDE
說 明
950 調 價
1040 調 價
650 調 價
1150 調 價
8000 調 價
8000 調 價
770 調 價
1170 調 價
1040 調 價
940 調 價
770 調 價
770 調 價

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
CGS01MPCN4M0
CGS01N6100ST
CGS01N6123ST
CGS01N6138ST
CGS01N6151ST
CGS01N6159ST
CGS01N6160ST
CGS01N6656ST
CGS01N6700ST
CGS01P7983ST
CGS01PA140ST
CGS01PA14NST
CGS01PA230ST
CGS01PA6CMST
CGS01PLD11MR
CGS01PLD23MR
CGS01PS11GMR
CGS01RCF01CK
CGS01RCF02CK
CGS01RCF03CK
CGS01RCF04CK
CGS01RCFN1CK
CGS01RCFN2CK
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
" 美 德 康 " 微 穿 刺 引 導 器 組 "MEDCOMP"
MICRO-STICK INTRODUCER SET
" 聖 猷 達 " 費 思 凱 絲 導 管 導 引 器 "SJM" FAST-
CATH HEMOSTASIS INTRODUCERS WITH
HEMOSTASIS VALVE 12CM SHEATH
" 聖 猷 達 " 費 思 凱 絲 導 管 導 引 器 "SJM" FAST-
CATH HEMOSTASIS INTRODUCERS WITH
HEMOSTASIS VALVE 12CM SHEATH
" 聖 猷 達 " 費 思 凱 絲 導 管 導 引 器 "SJM" FAST-
CATH HEMOSTASIS INTRODUCERS WITH
HEMOSTASIS VALVE 23CM SHEATH
" 聖 猷 達 " 費 思 凱 絲 導 管 導 引 器 "SJM" FAST-
CATH HEMOSTASIS INTRODUCERS WITH
HEMOSTASIS VALVE 12CM SHEATH
" 聖 猷 達 " 費 思 凱 絲 導 管 導 引 器 "SJM" FAST-
CATH HEMOSTASIS INTRODUCERS WITH
HEMOSTASIS VALVE 5CM SHEATH
" 聖 猷 達 " 費 思 凱 絲 導 管 導 引 器 "SJM" FAST-
CATH HEMOSTASIS INTRODUCERS WITH
HEMOSTASIS VALVE 5CM SHEATH
" 聖 猷 達 " 麥 克 斯 導 管 導 引 器 "SJM"
MAXIMUM HEMOSTASIS INTRODUCER
" 聖 猷 達 " 費 思 凱 絲 導 管 導 引 器 "SJM" FAST-
CATH HEMOSTASIS INTRODUCERS WITH
HEMOSTASIS VALVE 12CM SHEATH
" 聖 猷 達 " 導 管 傳 送 系 統 "SJM"APEEL CS
PLUS CATHETER DELIVERY SYSTEM* 適 應
症 請 見 備 註 欄
"SJM"PEEL-AWAY INTRODUCERS 14CM
5:16FR(SHEATH+DILATOR)" 聖 猷 達 " 剝 式 導
管 導 引 器
"SJM"PEEL-AWAY INTRODUCERS 14CM
5:16FR(SHEATH+DILATOR+SYRINGE+NEE
DLE+GUIDE WIRE)" 聖 猷 達 " 剝 式 導 管 導 引 器
"SJM"PEEL-AWAY INTRODUCERS 23CM
7:14FR(SHEATH+DILATOR+SYRINGE+NEE
DLE+GUIDE WIRE)" 聖 猷 達 " 剝 式 導 管 導 引 器
"SJM"PEEL-AWAY INTRODUCERS 6CM
4;5;6FR(SHEATH+NEEDLE)" 聖 猷 達 " 剝 式 導
管 導 引 器
PRELUDE SHEATH INTRODUCER 11CM
(W/SHEATH+SIDEPORT+VALVE+DILATOR
+G.W)
PRELUDE SHEATH INTRODUCER 23CM
(W/SHEATH+SIDEPORT+VALVE+DILATOR
+G.W)
PRELUDE SHEATH INTRODUCER 11CM
(W/SHEATH+SIDEPORT+VALVE+DILATOR
+G.W+NEEDLE)
CHECK-FLO PERFORMER INTRODUCER
SETS 25CM(SH+DI+SI+V+GW)
CHECK-FLO PERFORMER INTRODUCER
SETS 30CM
CHECK-FLO PERFORMER INTRODUCER
SETS 45CM
CHECK-FLO PERFORMER INTRODUCER
SETS
5:13CM(S+D+GW+N+SV+SY+3WAY)0.021",0.
"COOK"CHECK-FLO PERFORMER
INTRODUCER SETS 4.0:9.0 FR. 5.5:13
CM(SHEATH,DILATOR,SIDE+V,RADIOLOG
Y GW,NEEDLE)" 曲 克 " 闕 克 芙 爾 引 導 器 組
"COOK"CHECK-FLO PERFORMER
INTRODUCER SETS 4.0:9.0 FR.
23CM(SHEATH,DILATOR,SIDE+V,RADIOLO
GY GW,NEEDLE)" 曲 克 " 闕 克 芙 爾 引 導 器 組
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
864 CGS01MPCN4M0
583 CGS01N6100ST
583 CGS01N6123ST
977 CGS01N6138ST
583 CGS01N6151ST
583 CGS01N6159ST
583 CGS01N6160ST
1262 CGS01N6656ST
583 CGS01N6700ST
6528 CGS01P7983ST
864 CGS01PA140ST
864 CGS01PA14NST
864 CGS01PA230ST
864 CGS01PA6CMST
583 CGS01PLD11MR
977 CGS01PLD23MR
715 CGS01PS11GMR
977 CGS01RCF01CK
1262 CGS01RCF02CK
1262 CGS01RCF03CK
835 CGS01RCF04CK
835 CGS01RCFN1CK
1262 CGS01RCFN2CK
中 英 文 品 名
100
支 付 點 數
說 明
" 美 德 康 " 微 穿 刺 引 導 器 組 "MEDCOMP"
MICRO-STICK INTRODUCER SET
1000 調 價
" 聖 猷 達 " 費 思 凱 絲 導 管 導 引 器 "SJM" FAST-
CATH HEMOSTASIS INTRODUCERS WITH 650 調 價
HEMOSTASIS VALVE 12CM SHEATH
" 聖 猷 達 " 費 思 凱 絲 導 管 導 引 器 "SJM" FAST-
CATH HEMOSTASIS INTRODUCERS WITH 650 調 價
HEMOSTASIS VALVE 12CM SHEATH
" 聖 猷 達 " 費 思 凱 絲 導 管 導 引 器 "SJM" FAST-
CATH HEMOSTASIS INTRODUCERS WITH 1040 調 價
HEMOSTASIS VALVE 23CM SHEATH
" 聖 猷 達 " 費 思 凱 絲 導 管 導 引 器 "SJM" FAST-
CATH HEMOSTASIS INTRODUCERS WITH 650 調 價
HEMOSTASIS VALVE 12CM SHEATH
" 聖 猷 達 " 費 思 凱 絲 導 管 導 引 器 "SJM" FAST-
CATH HEMOSTASIS INTRODUCERS WITH 650 調 價
HEMOSTASIS VALVE 5CM SHEATH
" 聖 猷 達 " 費 思 凱 絲 導 管 導 引 器 "SJM" FAST-
CATH HEMOSTASIS INTRODUCERS WITH 650 調 價
HEMOSTASIS VALVE 5CM SHEATH
" 聖 猷 達 " 麥 克 斯 導 管 導 引 器 "SJM"
MAXIMUM HEMOSTASIS INTRODUCER
1350 調 價
" 聖 猷 達 " 費 思 凱 絲 導 管 導 引 器 "SJM" FAST-
CATH HEMOSTASIS INTRODUCERS WITH 650 調 價
HEMOSTASIS VALVE 12CM SHEATH
" 聖 猷 達 " 導 管 傳 送 系 統 "SJM"APEEL CS
PLUS CATHETER DELIVERY SYSTEM* 8000 調 價
"SJM"PEEL-AWAY INTRODUCERS 14CM
5:16FR(SHEATH+DILATOR)" 聖 猷 達 " 剝 式 導
管 導 引 器
"SJM"PEEL-AWAY INTRODUCERS 14CM
5:16FR(SHEATH+DILATOR+SYRINGE+NEE
DLE+GUIDE WIRE)" 聖 猷 達 " 剝 式 導 管 導 引 器
"SJM"PEEL-AWAY INTRODUCERS 23CM
7:14FR(SHEATH+DILATOR+SYRINGE+NEE
DLE+GUIDE WIRE)" 聖 猷 達 " 剝 式 導 管 導 引 器
"SJM"PEEL-AWAY INTRODUCERS 6CM
4;5;6FR(SHEATH+NEEDLE)" 聖 猷 達 " 剝 式 導
管 導 引 器
PRELUDE SHEATH INTRODUCER 11CM
(W/SHEATH+SIDEPORT+VALVE+DILATOR+
G.W)
PRELUDE SHEATH INTRODUCER 23CM
(W/SHEATH+SIDEPORT+VALVE+DILATOR+
G.W)
PRELUDE SHEATH INTRODUCER 11CM
(W/SHEATH+SIDEPORT+VALVE+DILATOR+
G.W+NEEDLE)
CHECK-FLO PERFORMER INTRODUCER
SETS 25CM(SH+DI+SI+V+GW)
CHECK-FLO PERFORMER INTRODUCER
SETS 30CM
CHECK-FLO PERFORMER INTRODUCER
SETS 45CM
CHECK-FLO PERFORMER INTRODUCER
SETS
5:13CM(S+D+GW+N+SV+SY+3WAY)0.021",0.
"COOK"CHECK-FLO PERFORMER
INTRODUCER SETS 4.0:9.0 FR. 5.5:13
CM(SHEATH,DILATOR,SIDE+V,RADIOLOG
Y GW,NEEDLE)" 曲 克 " 闕 克 芙 爾 引 導 器 組
"COOK"CHECK-FLO PERFORMER
INTRODUCER SETS 4.0:9.0 FR.
23CM(SHEATH,DILATOR,SIDE+V,RADIOLO
GY GW,NEEDLE)" 曲 克 " 闕 克 芙 爾 引 導 器 組
1000 調 價
1000 調 價
1000 調 價
1000 調 價
650 調 價
1040 調 價
750 調 價
1040 調 價
1350 調 價
1350 調 價
950 調 價
950 調 價
1350 調 價
49

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
CGS01RPDCAGU
CGS01SEA14ST
CGS01SHSH7SB
CGS01SPTSWYZ
CGS01SUH11SB
CGS01SUM11SB
CGS01SUM25SB
CGS01TR482ST
CGS01TR485ST
CGS01TR487ST
CGS01TS20NGX
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
雷 必 多 可 切 開 式 導 管 組 合 系 統 RAPIDO
CUT-AWAY GUIDING CATHETER
SYSTEM(CATHETER+FINISH
WIRE+CUTTER+RHV+BCV)※ 適 應 症 請 見 備
註 欄
"SJM"PEEL-AWAY INTRODUCERS 14CM
7:12FR(SHEATH+VALVE+DILATOR+SYRIN
GE+NEEDLE+GUIDE WIRE)" 聖 猷 達 " 剝 式 導
管 導 引 器
SUPER SHEATH INTRODUCER SHEATH 4-
9FR 7CM 0.035",0.308"
(SHEATH+DILATOR+SIDEARM+VALVE,GU
IDEWIRE)
INSERT SUPER SHEATH SET 3~9FR,
5:7:11CM(SH+DI+GW+SI+V+N)
SUPER SHEATH INTRODUCER SHEATH
11CM 4-9FR 0.035",0.038"
(SHEATH+DILATOR+SIDEARM+VALVE,GU
IDEWIRE)
SUPER SHEATH INTRODUCER SHEATH 4-
9FR 11CM 0.035",0.038"
(SHEATH+DILATOR+SIDEARM+VALVE,GU
IDEWIRE)
SUPER SHEATH INTRODUCER SHEATH 5-
9FR 25CM 0.038"
(SHEATH+DILATOR+SIDEARM+VALVE,GU
IDEWIRE)
"SJM"ENGAGE ENGAGE TR
INTRODUCER(RADIA INTRODUCER)12CM
0.025"(SH+DIL+VALVE GUIDE
WIRE+SIDEPORT 3WAY+NEEDLE)" 聖 猷 達 "
茵 給 桔 導 管 導 引 器
"SJM"ENGAGE ENGAGE TR
INTRODUCER(RADIA INTRODUCER)25CM
0.025"(SH+DIL+VALVE GUIDE
WIRE+SIDEPORT 3WAY+NEEDLE)" 聖 猷 達 "
茵 給 桔 導 管 導 引 器
"SJM"ENGAGE ENGAGE TR
INTRODUCER(RADIA INTRODUCER)7CM
0.025"(SH+DIL+VALVE GUIDE
WIRE+SIDEPORT 3WAY+NEEDLE)" 聖 猷 達 "
茵 給 桔 導 管 導 引 器
"GORE"INTRODUCER SHEATH WITH
SILICONE PINCH
VALVE(W/DILATOR)30CM 20:24FR 帶 矽 膞 夾
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
6528 CGS01RPDCAGU
864 CGS01SEA14ST
583 CGS01SHSH7SB
715 CGS01SPTSWYZ
583 CGS01SUH11SB
583 CGS01SUM11SB
977 CGS01SUM25SB
835 CGS01TR482ST
1262 CGS01TR485ST
835 CGS01TR487ST
887 CGS01TS20NGX
中 英 文 品 名
雷 必 多 可 切 開 式 導 管 組 合 系 統 RAPIDO
CUT-AWAY GUIDING CATHETER
SYSTEM(CATHETER+FINISH
WIRE+CUTTER+RHV+BCV)
"SJM"PEEL-AWAY INTRODUCERS 14CM
7:12FR(SHEATH+VALVE+DILATOR+SYRIN
GE+NEEDLE+GUIDE WIRE)" 聖 猷 達 " 剝 式 導
管 導 引 器
SUPER SHEATH INTRODUCER SHEATH 4-
9FR 7CM 0.035",0.308"
(SHEATH+DILATOR+SIDEARM+VALVE,GUI
DEWIRE)
INSERT SUPER SHEATH SET 3~9FR,
5:7:11CM(SH+DI+GW+SI+V+N)
SUPER SHEATH INTRODUCER SHEATH
11CM 4-9FR 0.035",0.038"
(SHEATH+DILATOR+SIDEARM+VALVE,GUI
DEWIRE)
SUPER SHEATH INTRODUCER SHEATH 4-
9FR 11CM 0.035",0.038"
(SHEATH+DILATOR+SIDEARM+VALVE,GUI
DEWIRE)
SUPER SHEATH INTRODUCER SHEATH 5-
9FR 25CM 0.038"
(SHEATH+DILATOR+SIDEARM+VALVE,GUI
DEWIRE)
"SJM"ENGAGE ENGAGE TR
INTRODUCER(RADIA INTRODUCER)12CM
0.025"(SH+DIL+VALVE GUIDE
WIRE+SIDEPORT 3WAY+NEEDLE)" 聖 猷 達 "
茵 給 桔 導 管 導 引 器
"SJM"ENGAGE ENGAGE TR
INTRODUCER(RADIA INTRODUCER)25CM
0.025"(SH+DIL+VALVE GUIDE
WIRE+SIDEPORT 3WAY+NEEDLE)" 聖 猷 達 "
茵 給 桔 導 管 導 引 器
"SJM"ENGAGE ENGAGE TR
INTRODUCER(RADIA INTRODUCER)7CM
0.025"(SH+DIL+VALVE GUIDE
WIRE+SIDEPORT 3WAY+NEEDLE)" 聖 猷 達 "
茵 給 桔 導 管 導 引 器
"GORE"INTRODUCER SHEATH WITH
SILICONE PINCH
VALVE(W/DILATOR)30CM 20:24FR 帶 矽 膞 夾
100
支 付 點 數
說 明
8000 調 價
1000 調 價
650 調 價
770 調 價
650 調 價
650 調 價
1040 調 價
950 調 價
1350 調 價
950 調 價
910 調 價
CGS0209880AR PERCUTANEOUS SHEATH 875 CGS0209880AR PERCUTANEOUS SHEATH 940 調 價
CGS0306018M9 DILATOR(FACIAL)6:18FR 23CM 153 CGS0306018M9 DILATOR(FACIAL)6:18FR 23CM 185 調 價
CGS0311110BQ
"BIOTEQ"INTRODUCER SET:DILATOR
"BIOTEQ"INTRODUCER SET:DILATOR
153 CGS0311110BQ
4:16FR 5:30CM" 邦 特 " 穿 刺 導 入 系 統 組 : 引 流
4:16FR 5:30CM" 邦 特 " 穿 刺 導 入 系 統 組 : 引 流
185 調 價
CGS0360508PB DILATOR 5:8FR 20CM 153 CGS0360508PB DILATOR 5:8FR 20CM 185 調 價
CGS0361040PB DILATOR 4:8FR 0.035:0.038" 20:35CM 153 CGS0361040PB DILATOR 4:8FR 0.035:0.038" 20:35CM 185 調 價
CGS0361090PB DILATOR 9:18FR 0.038:0.052" 25CM 153 CGS0361090PB DILATOR 9:18FR 0.038:0.052" 25CM 185 調 價
CGS03J001NCK VESSEL/FASCIAL DILATOR 擴 張 器 153 CGS03J001NCK VESSEL/FASCIAL DILATOR 擴 張 器 185 調 價
CGS03JCD01CK DILATOR 153 CGS03JCD01CK DILATOR 185 調 價
CGS03JCD03CK
DILATOR 擴 張 器 (JCD20:24-45:52-20 自
DILATOR 擴 張 器 (JCD20:24-45:52-20 自
449 CGS03JCD03CK
86.10.27 生 效 )
86.10.27 生 效 )
500 調 價
CGS04C304SM4
" 美 敦 力 " 賽 勒 克 可 調 彎 導 管 系 統
"MEDTRONIC"SELECTSITE DEFLECTABLE 2257 CGS04C304SM4
" 美 敦 力 " 賽 勒 克 可 調 彎 導 管 系 統
"MEDTRONIC"SELECTSITE DEFLECTABLE 3000 調 價
CATHETER SYSTEM* 適 應 症 請 見 備 註 欄
CATHETER SYSTEM*
CKP0413836FA
"FRESENIUS"PD ACCESSORIES SLEEP.SAFE
PD ACCESSORIES SLEEP.SAFE SET/SET
232 CKP0413836FA
SET/SET PLUS" 費 森 尤 斯 " 自 動 腹 膜 透 析 管 組
PLUS 自 動 腹 膜 透 析 管 組
232 調 價
CLPA13007NYP
"PEROUSE'POLYSITE IMPLANTABLE
PORT(P+C+N+I) 全 套 式 植 入 式 血 管 輸 注 器 *
適 應 症 請 見 備 註 欄
1 LUMEN PEDIATRIC CVP
CATHETER(C+N+D+G+S)
10370 CLPA13007NYP
"PEROUSE'POLYSITE IMPLANTABLE
PORT(P+C+N+I) 全 套 式 植 入 式 血 管 輸 注 器 * 10370 調 價
CPC0100001BB
679 CPC0100001BB
1 LUMEN PEDIATRIC CVP
CATHETER(C+N+D+G+S)
740 調 價
CPC0100011BB 1 LUMEN CVP CATHETER(C+N+D+G+S) 439 CPC0100011BB 1 LUMEN CVP CATHETER(C+N+D+G+S) 520 調 價
CPC0101406M0
SINGLE LUMEN INFUSION CATHETER
SINGLE LUMEN INFUSION CATHETER
439 CPC0101406M0
SET(C+D+GW+N)
SET(C+D+GW+N)
520 調 價
50

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
CPC0102005M0
CPC0104706AR
CPC0141320BA
CPC014132NBA
CPC0147630AG
CPC0147631AG
CPC0160004DV
CPC016816NBD
CPC01A4301AR
CPC01A4650AR
CPC01B1161BD
CPC01BCV11EE
CPC01C4400AR
CPC01E4301AR
CPC01E4700AR
CPC01ECL11BB
CPC01H1056BD
CPC01M1142ED
CPC01M1162ED
CPC01M1201ED
CPC01P1051BD
CPC01PED01BB
CPC01PTT11BB
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
SINGLE LUMEN INFUSION CATHETER SET
20G;24G(C+D+GW+N)
"ARROW"CENTRAL VEIN
CATHETERIZATION SET I
LUMEN(CATH+NEEDLE+DILATOR+GUIDE
WIRE+SYRING)" 亞 諾 " 中 央 靜 脈 導 管 組
SILICONE PER-Q CATHETER(PICC)(CATH
W/STYLET,INTRODUCER NEEDLE)2,3FR
28CM,60CM
SINGLE LUMEN SILICONE PER-Q
CATHETER BASIC TRAY 2FR
CVP KIT MINI ( 含 GUIDE WIRE, CATHETER,
NEEDLE) 16FR
CVP KIT MINI ( 含 GUIDE WIRE, CATHETER,
NEEDLE) 16FR
SINGLE LUMEN BROVIAC CATHETER 布 羅
斐 式 導 管 2.7FR 90CM
SINGLE LUMEN CVP
CATHETER(CATH+N+DIL+GW+SYR)
"ARROW"ARROWGARD
CATHETERS:ANTISEPTIC SINGLE LUMEN
CVP CATHETER 16GX20CM (C+N+D+G+S)"
亞 諾 " 抗 感 染 安 全 尖 端 導 管 ※ 適 應 症 請 見 備
註 "ARROW"CENTRAL 欄
VEIN
CATHETERIZATION SET I
LUMEN(PEDIATRIC)(CATH+NEEDLE+DILA
TOR+GUIDE WIRE+SYRING)" 亞 諾 " 中 央 靜
脈 導 管 組
ANTIMICROBIAL SINGLE LUMEN CVP
CATHETER(C+N+D+G+S)※ 適 應 症 請 見 備 註
1 LUMEN CVP
CATHETER(CATHETER+GW+DILATOR+SY
RINGE)
"ARROW"CENTRAL VEIN
CATHETERIZATION SET I
LUMEN(CATH+NEEDLE+DILATOR+GUIDE
WIRE+SYRING)" 亞 諾 " 中 央 靜 脈 導 管 組
"ARROW"CENTRAL VEIN
CATHETERIZATION SET I
LUMEN(CATH+NEEDLE+DILATOR+GUIDE
WIRE+SYRING)" 亞 諾 " 中 央 靜 脈 導 管 組
"ARROW"CENTRAL VEIN
CATHETERIZATION SET(1
LUMEN)(CATHETER+NEEDLE+DILATOR+G
UIDE WIRE+SYRINGE)" 亞 諾 " 中 央 靜 脈 導 管
組 CERTOFIX CENTRAL VENOUS CATHETER
(1
LUMEN)(CATHETER+DILATOR+GUIDEWIR
SINGLE LUMEN CVP CATHETER
SET(CATH+NEEDLE+DILATOR+G.WIRE+SY
RINGE)
1 LUMEN MULTI-MED CENTRAL
CATHETER SET W/AMC THROMBOSHIELD
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
1 LUMEN MULTI-MED CENTRAL
CATHETER SET(C+N+GW+DIL+SY)
1 LUMEN CVP CATHETER W/AMC
THROMBOSHIELD
COATING(C+N+D+GW+S)※ 適 應 症 請 見 備
1 LUMEN CVP CATH SET
18G,20G,22G(PEDIATRIC)(C+N+D+G+S)
CERTOFIX CENTRAL VENOUS
CATHETER(PEDIATRIC 1
LUMEN)(CATHETER+GUIDEWIRE+NEEDLE
+SCALPEL+3 WAY) 舒 鈦 單 腔 小 兒 用 中 心
靜 脈 導 管 組
CERTOFIX CENTRAL VENOUS
CATHETER(PROTECT 1 LUMEN)
(CATHETER+DILATOR+GUIDEWIRE+NEED
LE+SYRINGE) 舒 鈦 抗 感 染 單 腔 中 心 靜 脈 導
管 組
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
679 CPC0102005M0
439 CPC0104706AR
1043 CPC0141320BA
1043 CPC014132NBA
439 CPC0147630AG
439 CPC0147631AG
2412 CPC0160004DV
439 CPC016816NBD
548 CPC01A4301AR
679 CPC01A4650AR
548 CPC01B1161BD
439 CPC01BCV11EE
439 CPC01C4400AR
439 CPC01E4301AR
439 CPC01E4700AR
439 CPC01ECL11BB
439 CPC01H1056BD
548 CPC01M1142ED
439 CPC01M1162ED
548 CPC01M1201ED
679 CPC01P1051BD
679 CPC01PED01BB
548 CPC01PTT11BB
51
中 英 文 品 名
100
支 付 點 數
說 明
SINGLE LUMEN INFUSION CATHETER SET
20G;24G(C+D+GW+N)
740 調 價
"ARROW"CENTRAL VEIN
CATHETERIZATION SET I
LUMEN(CATH+NEEDLE+DILATOR+GUIDE
520 調 價
WIRE+SYRING)" 亞 諾 " 中 央 靜 脈 導 管 組
SILICONE PER-Q CATHETER(PICC)(CATH
W/STYLET,INTRODUCER NEEDLE)2,3FR 1100 調 價
28CM,60CM
SINGLE LUMEN SILICONE PER-Q
CATHETER BASIC TRAY 2FR
1100 調 價
CVP KIT MINI ( 含 GUIDE WIRE, CATHETER,
NEEDLE) 16FR
520 調 價
CVP KIT MINI ( 含 GUIDE WIRE, CATHETER,
NEEDLE) 16FR
520 調 價
SINGLE LUMEN BROVIAC CATHETER 布 羅
斐 式 導 管 2.7FR 90CM
2500 調 價
SINGLE LUMEN CVP
CATHETER(CATH+N+DIL+GW+SYR)
520 調 價
"ARROW"ARROWGARD
CATHETERS:ANTISEPTIC SINGLE LUMEN
CVP CATHETER 16GX20CM (C+N+D+G+S)"
560 調 價
亞 諾 " 抗 感 染 安 全 尖 端 導 管
"ARROW"CENTRAL VEIN
CATHETERIZATION SET I
LUMEN(PEDIATRIC)(CATH+NEEDLE+DILA 740 調 價
TOR+GUIDE WIRE+SYRING)" 亞 諾 " 中 央 靜 脈
導 管 組
ANTIMICROBIAL SINGLE LUMEN CVP
CATHETER(C+N+D+G+S)
560 調 價
1 LUMEN CVP
CATHETER(CATHETER+GW+DILATOR+SY 520 調 價
RINGE)
"ARROW"CENTRAL VEIN
CATHETERIZATION SET I
LUMEN(CATH+NEEDLE+DILATOR+GUIDE
520 調 價
WIRE+SYRING)" 亞 諾 " 中 央 靜 脈 導 管 組
"ARROW"CENTRAL VEIN
CATHETERIZATION SET I
LUMEN(CATH+NEEDLE+DILATOR+GUIDE
520 調 價
WIRE+SYRING)" 亞 諾 " 中 央 靜 脈 導 管 組
"ARROW"CENTRAL VEIN
CATHETERIZATION SET(1
LUMEN)(CATHETER+NEEDLE+DILATOR+G
520 調 價
UIDE WIRE+SYRINGE)" 亞 諾 " 中 央 靜 脈 導 管
組 CERTOFIX CENTRAL VENOUS CATHETER
(1
520 調 價
LUMEN)(CATHETER+DILATOR+GUIDEWIR
SINGLE LUMEN CVP CATHETER
SET(CATH+NEEDLE+DILATOR+G.WIRE+SY 520 調 價
RINGE)
1 LUMEN MULTI-MED CENTRAL
CATHETER SET W/AMC THROMBOSHIELD 560 調 價
1 LUMEN MULTI-MED CENTRAL
CATHETER SET(C+N+GW+DIL+SY)
1 LUMEN CVP CATHETER W/AMC
THROMBOSHIELD
COATING(C+N+D+GW+S)
1 LUMEN CVP CATH SET
18G,20G,22G(PEDIATRIC)(C+N+D+G+S)
CERTOFIX CENTRAL VENOUS
CATHETER(PEDIATRIC 1
LUMEN)(CATHETER+GUIDEWIRE+NEEDLE
+SCALPEL+3 WAY) 舒 鈦 單 腔 小 兒 用 中 心 靜
脈 導 管 組
CERTOFIX CENTRAL VENOUS
CATHETER(PROTECT 1 LUMEN)
(CATHETER+DILATOR+GUIDEWIRE+NEED
LE+SYRINGE) 舒 鈦 抗 感 染 單 腔 中 心 靜 脈 導 管
組
520 調 價
560 調 價
740 調 價
740 調 價
560 調 價

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
CPC01R4020AR
CPC01STD11BB
CPC01SWL11W8
CPC01SWL12W8
CPC01SWL13W8
CPC01SWL14W8
CPC01SWL21W8
CPC01SWL22W8
CPC01SWL23W8
CPC01SWL33W8
CPC0200002BB
CPC0200012BB
CPC0214402AR
CPC0217702AR
CPC022L715M0
CPC022LP35M0
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
"ARROW"ARTERIAL CATHETERIZATION
SET(RA-04220,04122,FA04018,04016 自
91/07/01 生 效 ))(SAC00324;524;01616;02316 自
100 年 4 月 1 日 刪 除 ) 動 脈 測 壓 導 管
CERTOFIX CENTRAL VENOUS
CATHETER(1
LUMEN)(CATHETER+DILATOR+GUIDEWIR
SINGLE LUMEN PEDIATRIC CENTRAL
VENOUS CATHETER SET
4FR(C+N+S+GW+D+ INJECTION CAP)
SINGLE LUMEN PEDIATRIC CENTRAL
VENOUS CATHETER SET
5FR(C+N+S+GW+D+ INJECTION CAP)
SINGLE LUMEN CENTRAL VENOUS
CATHETER SET
6FR(C+N+S+GW+D+INJECTION CAP)
SINGLE LUMEN CENTRAL VENOUS
CATHETER SET
7FR(C+N+S+GW+D+INJECTION CAP)
DOUBLE LUMEN INFANT CENTRAL
VENOUS CATHETER SET
4FR(C+N+S+GW+D+ INJECTION CAP)
DOUBLE LUMEN PEDIATRIC CENTRAL
VENOUS CATHETER SET
5FR(C+N+S+GW+D+ INJECTION CAP)
DOUBLE LUMEN CENTRAL VENOUS
CATHETER SET
7FR(C+N+S+GW+D+INJECTION CAP)
TRIPLE LUMEN CENTRAL VENOUS
CATHETER SET
7FR(C+N+S+GW+D+INJECTION CAP)
2 LUMEN PEDIATRIC CVP
CATHETER(C+N+D+G+S)
2 LUMEN CVP CATHETER(C+N+D+G+S)( 型
號 包 括 0702-9601:9685)
"ARROW"MULTI-LUMEN CENTRAL
VENOUS CATHETERIZATION SETS:2
LUMEN ( 早 產 兒 ) 4FR 13CM" 亞 諾 " 多 重 輸 液
"ARROW"MULTI-LUMEN CENTRAL
VENOUS CATHETERIZATION SETS:2
LUMEN(C+N+GW+SY+D)" 亞 諾 " 多 重 輸 液 導
DOUBLE LUMEN INFUSION CATHETER
SET (C+D+GW+N+SY)
DOUBLE LUMEN INFUSION CATHETER
SET 4FR,5FR(C+D+GW+N+SY)
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
381 CPC01R4020AR
439 CPC01STD11BB
679 CPC01SWL11W8
679 CPC01SWL12W8
439 CPC01SWL13W8
439 CPC01SWL14W8
1568 CPC01SWL21W8
1568 CPC01SWL22W8
951 CPC01SWL23W8
1118 CPC01SWL33W8
1568 CPC0200002BB
951 CPC0200012BB
1568 CPC0214402AR
951 CPC0217702AR
951 CPC022L715M0
1568 CPC022LP35M0
中 英 文 品 名
"ARROW"ARTERIAL CATHETERIZATION
SET(RA-04220,04122,FA04018,04016 自
91/07/01 生 效 ))(SAC00324;524;01616;02316 自
100 年 4 月 1 日 刪 除 ) 動 脈 測 壓 導 管
CERTOFIX CENTRAL VENOUS
CATHETER(1
LUMEN)(CATHETER+DILATOR+GUIDEWIR
SINGLE LUMEN PEDIATRIC CENTRAL
VENOUS CATHETER SET
4FR(C+N+S+GW+D+ INJECTION CAP)
SINGLE LUMEN PEDIATRIC CENTRAL
VENOUS CATHETER SET
5FR(C+N+S+GW+D+ INJECTION CAP)
SINGLE LUMEN CENTRAL VENOUS
CATHETER SET
6FR(C+N+S+GW+D+INJECTION CAP)
SINGLE LUMEN CENTRAL VENOUS
CATHETER SET
7FR(C+N+S+GW+D+INJECTION CAP)
DOUBLE LUMEN INFANT CENTRAL
VENOUS CATHETER SET
4FR(C+N+S+GW+D+ INJECTION CAP)
DOUBLE LUMEN PEDIATRIC CENTRAL
VENOUS CATHETER SET
5FR(C+N+S+GW+D+ INJECTION CAP)
DOUBLE LUMEN CENTRAL VENOUS
CATHETER SET
7FR(C+N+S+GW+D+INJECTION CAP)
TRIPLE LUMEN CENTRAL VENOUS
CATHETER SET
7FR(C+N+S+GW+D+INJECTION CAP)
2 LUMEN PEDIATRIC CVP
CATHETER(C+N+D+G+S)
2 LUMEN CVP CATHETER(C+N+D+G+S)( 型
號 包 括 0702-9601:9685)
"ARROW"MULTI-LUMEN CENTRAL
VENOUS CATHETERIZATION SETS:2
LUMEN ( 早 產 兒 ) 4FR 13CM" 亞 諾 " 多 重 輸 液
"ARROW"MULTI-LUMEN CENTRAL
VENOUS CATHETERIZATION SETS:2
LUMEN(C+N+GW+SY+D)" 亞 諾 " 多 重 輸 液 導
DOUBLE LUMEN INFUSION CATHETER
SET (C+D+GW+N+SY)
DOUBLE LUMEN INFUSION CATHETER
SET 4FR,5FR(C+D+GW+N+SY)
100
支 付 點 數
說 明
400 調 價
520 調 價
740 調 價
740 調 價
520 調 價
520 調 價
1700 調 價
1700 調 價
1500 調 價
1800 調 價
1700 調 價
1500 調 價
1700 調 價
1500 調 價
1500 調 價
1700 調 價
CPC0260048DV DUAL LUMEN HICKMAN CATHETER 2743 CPC0260048DV DUAL LUMEN HICKMAN CATHETER 3000 調 價
CPC026817NBD
2 LUMEN CVP
2 LUMEN CVP
951 CPC026817NBD
CATHETER(CATH+N+DIL+GW+SYR)
CATHETER(CATH+N+DIL+GW+SYR)
1500 調 價
CPC02A7702AR
"ARROW"ARROWGARD CATHETER
(DOUBLE LUMEN )14FR X
15CM(C+N+D+G+S)" 亞 諾 " 抗 感 染 安 全 尖 端
1428 CPC02A7702AR
"ARROW"ARROWGARD CATHETER
(DOUBLE LUMEN )14FR X
15CM(C+N+D+G+S)" 亞 諾 " 抗 感 染 安 全 尖 端 導
1620 調 價
CPC02B1152BD
CPC02BCV22EE
CPC02CUDLMCK
CPC02ECL12BB
CPC02M2716ED
CPC02M271SED
"BD"ANTIMICROBIAL 2 LUMEN CVP
CATHETER(C+N+D+G+S)" 必 帝 " 抑 菌 雙 腔 中
心 靜 脈 導 管 組 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
2 LUMEN CVP CATHETER/SET 二 腔 中 央 靜
脈 導 管 組
(CATH+NEEDLE+DILATOR+GUIDEWIRE+S
YRINGE)
2 LUMEN SPECTRUM AND SPECTRUM
GLIDE CENTRAL VENOUS CATHETERS
AND SETS(C+N+D+GW+SY)※ 適 應 症 請 見 備
CERTOFIX CENTRAL VENOUS CATHETER
(2 LUMEN)
(CATHETER+DILATOR+GUIDEWIRE+NEED
LE+ SYRINGE) 舒 鈦 雙 腔 中 心 靜 脈 導 管 組
2 LUMEN CVP CATHETER W/AMC
THROMBOSHIELD
COATING(C+N+D+GW+S)※ 適 應 症 請 見 備
2 LUMEN MULTI-MED CENTRAL
CATHETER SET(C+N+GW+DIL+SY)
1428 CPC02B1152BD
951 CPC02BCV22EE
1428 CPC02CUDLMCK
951 CPC02ECL12BB
1428 CPC02M2716ED
951 CPC02M271SED
52
ANTIMICROBIAL 2 LUMEN CVP
CATHETER(C+N+D+G+S) 1620 調 價
2 LUMEN CVP CATHETER/SET 二 腔 中 央 靜
脈 導 管 組
(CATH+NEEDLE+DILATOR+GUIDEWIRE+S
YRINGE)
2 LUMEN SPECTRUM AND SPECTRUM
GLIDE CENTRAL VENOUS CATHETERS
AND SETS(C+N+D+GW+SY)
CERTOFIX CENTRAL VENOUS CATHETER
(2 LUMEN)
(CATHETER+DILATOR+GUIDEWIRE+NEED
LE+ SYRINGE) 舒 鈦 雙 腔 中 心 靜 脈 導 管 組
2 LUMEN CVP CATHETER W/AMC
THROMBOSHIELD
COATING(C+N+D+GW+S)
2 LUMEN MULTI-MED CENTRAL
CATHETER SET(C+N+GW+DIL+SY)
1500 調 價
1620 調 價
1500 調 價
1620 調 價
1500 調 價

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
CPC02M27S1ED
CPC02N7702AR
CPC02P1065BD
CPC02PED02BB
CPC02PTT12BB
CPC02STD12BB
CPC02SUDLMCK
CPC02SWL24W8
CPC02UDL81CK
CPC02UDLM2CK
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
2 LUMEN CVP CATHETER W/AMC
THROMBOSHIELD
COATING(C+N+D+GW+S)※ 適 應 症 請 見 備
"ARROW"MULTI-LUMEN CENTRAL
VENOUS CATHETERIZATION SETS:2
LUMEN(C+N+GW+SY+D)" 亞 諾 " 多 重 輸 液 導
2 LUMEN CVP CATH SET
4,5FR(PEDIATRIC)(C+N+D+G+S)
CERTOFIX CENTRAL VENOUS CATHETER
(PEDIATRIC 2
LUMEN)(CATHETER+DILATOR+GUIDEWIR
E+NEEDLE+SYRINGE) 舒 鈦 雙 腔 小 兒 用 中 心
靜 脈 導 管 組
CERTOFIX CENTRAL VENOUS CATHETER
(PROTECT 2 LUMEN)
(CATHETER+DILATOR+GUIDEWIRE+NEED
LE+SYRINGE) 舒 鈦 抗 感 染 雙 腔 中 心 靜 脈 導
管 CERTOFIX 組 CENTRAL VENOUS
CATHETER(2
LUMEN)(CATHETER+DILATOR+GUIDEWIR
SPECTRUM 2 LUMEN CVP
CATHETER(C+D+GW+N+S)※ 適 應 症 請 見 備
註 欄
DOUBLE LUMEN CENTRAL VENOUS
CATHETERIZATION SET(C+N+GW+S+D)
2 LUMEN SPECTRUM GLIDE CENTRAL
VENOUS CATHETERS AND SETS 8.0FR
15CM (C+N+D+G+S) 抗 感 染 導 管 ※ 適 應 症 請
SPECTRUM AND SPECTRUM 2 LUMEN CVP
CATHETER 7.5-8.0FR(C+N+D+G+S)※ 適 應 症
請 見 備 註 欄
2 LUMEN SPECTRUM CENTERAL VENOUS
CATHETER 抗 感 染 導 管 ※ 適 應 症 請 見 備 註
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
1428 CPC02M27S1ED
951 CPC02N7702AR
1568 CPC02P1065BD
1568 CPC02PED02BB
1428 CPC02PTT12BB
951 CPC02STD12BB
1428 CPC02SUDLMCK
951 CPC02SWL24W8
1428 CPC02UDL81CK
1428 CPC02UDLM2CK
中 英 文 品 名
100
支 付 點 數
說 明
2 LUMEN CVP CATHETER W/AMC
THROMBOSHIELD
COATING(C+N+D+GW+S)
1620 調 價
"ARROW"MULTI-LUMEN CENTRAL
VENOUS CATHETERIZATION SETS:2 1500 調 價
LUMEN(C+N+GW+SY+D)" 亞 諾 " 多 重 輸 液 導
2 LUMEN CVP CATH SET
4,5FR(PEDIATRIC)(C+N+D+G+S)
1700 調 價
CERTOFIX CENTRAL VENOUS CATHETER
(PEDIATRIC 2
LUMEN)(CATHETER+DILATOR+GUIDEWIR 1700 調 價
E+NEEDLE+SYRINGE) 舒 鈦 雙 腔 小 兒 用 中 心
靜 脈 導 管 組
CERTOFIX CENTRAL VENOUS CATHETER
(PROTECT 2 LUMEN)
(CATHETER+DILATOR+GUIDEWIRE+NEED
1620 調 價
LE+SYRINGE) 舒 鈦 抗 感 染 雙 腔 中 心 靜 脈 導 管
組 CERTOFIX CENTRAL VENOUS
CATHETER(2
1500 調 價
LUMEN)(CATHETER+DILATOR+GUIDEWIR
SPECTRUM 2 LUMEN CVP
CATHETER(C+D+GW+N+S) 1620 調 價
DOUBLE LUMEN CENTRAL VENOUS
CATHETERIZATION SET(C+N+GW+S+D)
1500 調 價
2 LUMEN SPECTRUM GLIDE CENTRAL
VENOUS CATHETERS AND SETS 8.0FR 1620 調 價
15CM (C+N+D+G+S) 抗 感 染 導 管
SPECTRUM AND SPECTRUM 2 LUMEN CVP
CATHETER 7.5-8.0FR(C+N+D+G+S) 1620 調 價
CPC02UDLM3CK
1428 CPC02UDLM3CK
2 LUMEN SPECTRUM CENTERAL VENOUS
CATHETER 抗 感 染 導 管
1620 調 價
CPC0300013BB 3 LUMEN CVP CATHETER(C+N+D+G+S) 1118 CPC0300013BB 3 LUMEN CVP CATHETER(C+N+D+G+S) 1800 調 價
"ARROW"MULTI-LUMEN CENTRAL
"ARROW"MULTI-LUMEN CENTRAL
CPC0312123AR
VENOUS CATHETERIZATION SETS:LARGE
VENOUS CATHETERIZATION SETS:LARGE
1118 CPC0312123AR
BORE 3 LUMEN CVP CATHETER
BORE 3 LUMEN CVP CATHETER
1800 調 價
12FR(C+N+D+G+S)" 亞 諾 " 多 重 輸 液 導 管 套
12FR(C+N+D+G+S)" 亞 諾 " 多 重 輸 液 導 管 套 ( 大
CPC0314703AR
CPC0315703AR
CPC033L715M0
CPC0355702TZ
CPC0368172BD
CPC03A4703AR
CPC03A5123AR
CPC03B1158BD
CPC03BCV31EE
CPC03CUTLMCK
("ARROW"MULTI-LUMEN 大 管 徑 )
CENTRAL
VENOUS CATHETERIZATION SETS:TRIPLE-
LUMEN C+N+GW+SY+D)" 亞 諾 " 多 重 輸 液 導
"ARROW"MULTI-LUMEN CENTRAL
VENOUS CATHETERIZATION SETS:TRIPLE-
LUMEN
(CATH+NEEDLE+DILATOR+GW+SYRING)"
亞 TRIPLE 諾 " 多 重 LUMEN 輸 液 導 INFUSION 管 CATHETER SET
(C+D+GW+N+SY)
3 LUMEN CENTRAL VENOUS
CATHETER(CATH+NEE+DILA+GW+SY)
3 LUMEN CVP
CATHETER(CATH+N+DIL+GW+SYR)
"ARROW"ARROWGARD
CATHETERS:ANTISEPTIC TRIPLE-LUMEN
(C+N+D+G+S)" 亞 諾 " 抗 感 染 安 全 尖 端 導 管 ※
適 應 症 請 見 備 註 欄
"ARROW"ARROWGARD
CATHETERS:ANTISEPTIC LARGE BORE
TRIPLE-LUMEN (C+N+D+G+S)" 亞 諾 " 抗 感 染
安 全 尖 端 導 管 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
ANTIMICROBIAL 3 LUMEN CVP
CATHETER(C+N+D+G+S)※ 適 應 症 請 見 備 註
3 LUMEN CVP CATHETER 三 腔 中 央 靜 脈 導
管 組
(CATHETER+GW+DILATOR+SYRINGE+NEE
DLE)
3 LUMEN SPECTRUM AND SPECTRUM
GLIDE CENTRAL VENOUS CATHETERS
AND SETS(C+N+D+GW+SY)※ 適 應 症 請 見 備
1118 CPC0314703AR
1118 CPC0315703AR
1118 CPC033L715M0
1118 CPC0355702TZ
1118 CPC0368172BD
1905 CPC03A4703AR
1905 CPC03A5123AR
1905 CPC03B1158BD
1118 CPC03BCV31EE
1905 CPC03CUTLMCK
管 "ARROW"MULTI-LUMEN 徑 )
CENTRAL
VENOUS CATHETERIZATION SETS:TRIPLE-
LUMEN C+N+GW+SY+D)" 亞 諾 " 多 重 輸 液 導
"ARROW"MULTI-LUMEN CENTRAL
VENOUS CATHETERIZATION SETS:TRIPLE-
LUMEN
(CATH+NEEDLE+DILATOR+GW+SYRING)"
亞 TRIPLE 諾 " 多 重 LUMEN 輸 液 導 INFUSION 管 CATHETER SET
(C+D+GW+N+SY)
3 LUMEN CENTRAL VENOUS
CATHETER(CATH+NEE+DILA+GW+SY)
3 LUMEN CVP
CATHETER(CATH+N+DIL+GW+SYR)
"ARROW"ARROWGARD
CATHETERS:ANTISEPTIC TRIPLE-LUMEN
(C+N+D+G+S)" 亞 諾 " 抗 感 染 安 全 尖 端 導 管
"ARROW"ARROWGARD
CATHETERS:ANTISEPTIC LARGE BORE
TRIPLE-LUMEN (C+N+D+G+S)" 亞 諾 " 抗 感 染
安 全 尖 端 導 管
ANTIMICROBIAL 3 LUMEN CVP
CATHETER(C+N+D+G+S)
3 LUMEN CVP CATHETER 三 腔 中 央 靜 脈 導
管 組
(CATHETER+GW+DILATOR+SYRINGE+NEE
DLE)
3 LUMEN SPECTRUM AND SPECTRUM
GLIDE CENTRAL VENOUS CATHETERS
AND SETS(C+N+D+GW+SY)
1800 調 價
1800 調 價
1800 調 價
1800 調 價
1800 調 價
1950 調 價
1950 調 價
1950 調 價
1800 調 價
1950 調 價
53

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
CPC03ECL13BB
CPC03M3716ED
CPC03M371SED
CPC03M37S1ED
CPC03PTT13BB
CPC03STD13BB
CPC03SWL34W8
CPC03UTLM1CK
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
CERTOFIX CENTRAL VENOUS CATHETER
(3 LUMEN)
(CATHETER+DILATOR+GUIDEWIRE+NEED
LE+SYRINGE) 舒 鈦 三 腔 中 心 靜 脈 導 管 組
3 LUMEN CVP CATHETER W/AMC
THROMBOSHIELD
COATING(C+N+D+GW+S)※ 適 應 症 請 見 備
3 LUMEN MULTI-MED CENTRAL
CATHETER SET(C+N+GW+DIL+SY)
3 LUMEN CVP CATHETER W/AMC
THROMBOSHIELD
COATING(C+N+D+GW+S)※ 適 應 症 請 見 備
CERTOFIX CENTRAL VENOUS
CATHETER(PROTECT 3 LUMEN)
(CATHETER+DILATOR+GUIDEWIRE+NEED
LE+SYRINGE) 舒 鈦 抗 感 染 三 腔 中 心 靜 脈 導
管 CERTOFIX 組 CENTRAL VENOUS
CATHETER(3
LUMEN)(CATHETER+DILATOR+GUIDEWIR
TRIPLE LUMEN CENTRAL VENOUS
CATHETERIZATION SET(C+N+GW+S+D)
SPECTRUM AND SPECTRUM 3 LUMEN CVP
CATHETER 7.0-9.0FR(C+N+D+G+S)※ 適 應 症
請 見 備 註 欄
3 LUMEN SPECTRUM CENTERAL VENOUS
CATHETER 抗 感 染 導 管 ※ 適 應 症 請 見 備 註
SPECTRUM 3 LUMEN CVP CATHETER
5FR,7FR(C+D+GW+N+S)※ 適 應 症 請 見 備 註
AVA ADVANCED VENOUS ACCESS
DEVICES(AVA 3XI)(CVP KIT+ 保 護 套
+SHEATH+SIDE ARM)* 適 應 症 請 見 備 註 欄
AVA ADVANCED VENOUS ACCESS
DEVICES(AVA HF)(CVP KIT+ 保 護 套
+SHEATH)* 適 應 症 請 見 備 註 欄
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
1118 CPC03ECL13BB
1905 CPC03M3716ED
1118 CPC03M371SED
1905 CPC03M37S1ED
1905 CPC03PTT13BB
1118 CPC03STD13BB
1118 CPC03SWL34W8
1905 CPC03UTLM1CK
中 英 文 品 名
100
支 付 點 數
說 明
CERTOFIX CENTRAL VENOUS CATHETER
(3 LUMEN)
(CATHETER+DILATOR+GUIDEWIRE+NEED
LE+SYRINGE) 舒 鈦 三 腔 中 心 靜 脈 導 管 組
1800 調 價
3 LUMEN CVP CATHETER W/AMC
THROMBOSHIELD
1950 調 價
COATING(C+N+D+GW+S)
3 LUMEN MULTI-MED CENTRAL
CATHETER SET(C+N+GW+DIL+SY)
1800 調 價
3 LUMEN CVP CATHETER W/AMC
THROMBOSHIELD
1950 調 價
COATING(C+N+D+GW+S)
CERTOFIX CENTRAL VENOUS
CATHETER(PROTECT 3 LUMEN)
(CATHETER+DILATOR+GUIDEWIRE+NEED
1950 調 價
LE+SYRINGE) 舒 鈦 抗 感 染 三 腔 中 心 靜 脈 導 管
組 CERTOFIX CENTRAL VENOUS
CATHETER(3
1800 調 價
LUMEN)(CATHETER+DILATOR+GUIDEWIR
TRIPLE LUMEN CENTRAL VENOUS
CATHETERIZATION SET(C+N+GW+S+D)
1800 調 價
SPECTRUM AND SPECTRUM 3 LUMEN CVP
CATHETER 7.0-9.0FR(C+N+D+G+S) 1950 調 價
CPC03UTLM3CK
1905 CPC03UTLM3CK
3 LUMEN SPECTRUM CENTERAL VENOUS
CATHETER 抗 感 染 導 管
1950 調 價
CPC03UTLMACK
1905 CPC03UTLMACK
SPECTRUM 3 LUMEN CVP CATHETER
5FR,7FR(C+D+GW+N+S)
1950 調 價
AVA ADVANCED VENOUS ACCESS
CPC0885HS1ED
2734 CPC0885HS1ED DEVICES(AVA 3XI)(CVP KIT+ 保 護 套 2890 調 價
+SHEATH+SIDE ARM)*
AVA ADVANCED VENOUS ACCESS
CPC089FHS1ED
2600 CPC089FHS1ED DEVICES(AVA HF)(CVP KIT+ 保 護 套 2750 調 價
+SHEATH)*
CPD011010DBD PRESSURE MONITOR DOME 154 CPD011010DBD PRESSURE MONITOR DOME 200 調 價
CPD011010DHM DOME 154 CPD011010DHM DOME 200 調 價
CPD011011DBD DOME 154 CPD011011DBD DOME 200 調 價
CPD01BTR01BS PRESSURE MONITOR DOME 154 CPD01BTR01BS PRESSURE MONITOR DOME 200 調 價
CPD01BTR01H9 BIOTRANS DOME 154 CPD01BTR01H9 BIOTRANS DOME 200 調 價
CPM0103417BB CVP MONITOR+3 WAY 114 CPM0103417BB CVP MONITOR+3 WAY 150 調 價
CPM01SC441SG CVP SCALE SYSTEM+3 WAY 114 CPM01SC441SG CVP SCALE SYSTEM+3 WAY 150 調 價
CPM01VP001LL CVP SCALE SYSTEM(MONITOR+3 WAY) 114 CPM01VP001LL CVP SCALE SYSTEM(MONITOR+3 WAY) 150 調 價
CPM020460TBD 1DOME PRESSURE MONITORING KIT 310 CPM020460TBD 1DOME PRESSURE MONITORING KIT 480 調 價
CPM021560TBD 1 DOME PRESSURE MONITORING KIT 310 CPM021560TBD 1 DOME PRESSURE MONITORING KIT 480 調 價
CPM0217120BD PRESSURE MONITORING KIT 1 DOME 310 CPM0217120BD PRESSURE MONITORING KIT 1 DOME 480 調 價
CPM0217120HM 1DOME PRESSURE MONITORING KIT 310 CPM0217120HM 1DOME PRESSURE MONITORING KIT 480 調 價
CPM021712BBD 1 DOME PRESSURE MONITORING KIT 310 CPM021712BBD 1 DOME PRESSURE MONITORING KIT 480 調 價
CPM021712SBD PRESSURE MONITORING KIT 1 DOME 310 CPM021712SBD PRESSURE MONITORING KIT 1 DOME 480 調 價
CPM021712SHM 1 DOME PRESSURE MONITORING KIT 310 CPM021712SHM 1 DOME PRESSURE MONITORING KIT 480 調 價
CPM0220707BB
1 DOME COMBIDYN PRESSURE
1 DOME COMBIDYN PRESSURE
310 CPM0220707BB
MONITORING SETS
MONITORING SETS
480 調 價
CPM028603NSG PRESSURE MONITORING KIT 1DOME 310 CPM028603NSG PRESSURE MONITORING KIT 1DOME 480 調 價
CPM02BTR24BS
2 DOME 3WAY PRESSURE MONITORING
2 DOME 3WAY PRESSURE MONITORING
664 CPM02BTR24BS
KIT 2X(DOME+FLUSH+TUBING+3WAYX2)
KIT 2X(DOME+FLUSH+TUBING+3WAYX2)
850 調 價
CPM02BTR24H9
2 DOME 3WAY PRESSURE MONITORING
2 DOME 3WAY PRESSURE MONITORING
664 CPM02BTR24H9
KIT 2X(DOME+DEVICE+TUBING+3
KIT 2X(DOME+DEVICE+TUBING+3
850 調 價
CPM02BTR33BS
3 DOME 3WAY PRESSURE MONITORING
3 DOME 3WAY PRESSURE MONITORING
978 CPM02BTR33BS
KIT 3X(DOME+FLUSH+TUBING+3WAYX2)
KIT 3X(DOME+FLUSH+TUBING+3WAYX2)
1100 調 價
CPM02BTR33H9
3 DOME 3WAY PRESSURE MONITORING
3 DOME 3WAY PRESSURE MONITORING
978 CPM02BTR33H9
KIT 3X(DOME+DEVICE+TUBING+3
KIT 3X(DOME+DEVICE+TUBING+3
1100 調 價
CPM02BTR48BS
1DOME 3WAY PRESSURE MONITORING
1DOME 3WAY PRESSURE MONITORING
310 CPM02BTR48BS
KIT(DOME+DEVICE+TUBING+3WAYX2)
KIT(DOME+DEVICE+TUBING+3WAYX2)
480 調 價
CPM02BTR48H9
1 DOME 3WAY PRESSURE MONITORING
1 DOME 3WAY PRESSURE MONITORING
310 CPM02BTR48H9
KIT(DOME+DEVICE+TUBING+3 WAYX2)
KIT(DOME+DEVICE+TUBING+3 WAYX2)
480 調 價
CPM02DL418BS
1DOME 2WAY PRESSURE MONITORING
1DOME 2WAY PRESSURE MONITORING
369 CPM02DL418BS
KIT
KIT
650 調 價
CPM02DL418H9
1 DOME 2WAY PRESSURE MONITORING
1 DOME 2WAY PRESSURE MONITORING
369 CPM02DL418H9
KIT 1X(DOME+DEVICE+TUBINGX2+3
KIT 1X(DOME+DEVICE+TUBINGX2+3
650 調 價
CPM02HP60RBD PRESSURE MONITORING KIT 1DOME 310 CPM02HP60RBD PRESSURE MONITORING KIT 1DOME 480 調 價
CPM02VGH2QBD PRESSURE MONITORING KIT 2 DOME 664 CPM02VGH2QBD PRESSURE MONITORING KIT 2 DOME 850 調 價
54

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
100
支 付 點 數
CPM02VGH2QHM PRESSURE MONITORING KIT (2 DOME) 664 CPM02VGH2QHM PRESSURE MONITORING KIT (2 DOME) 850 調 價
CPM02VGH3QBD PRESSURE MONITORING KIT 3 DOME 978 CPM02VGH3QBD PRESSURE MONITORING KIT 3 DOME 1100 調 價
CPM02VGH3QHM PRESSURE MONITORING KIT (3 DOME) 978 CPM02VGH3QHM PRESSURE MONITORING KIT (3 DOME) 1100 調 價
CPM030TNFRBD PRESSURE MONITOR TRANSDUCER 369 CPM030TNFRBD PRESSURE MONITOR TRANSDUCER 554 調 價
CPM0342584HR
TRANSPAC IV MONITORING
TRANSPAC IV MONITORING
369 CPM0342584HR
KIT(TRAN+FLUSH+TUBING+3WAYX2)
KIT(TRAN+FLUSH+TUBING+3WAYX2)
650 調 價
CPM0342591HR
TRIFURCATED KITS WITH 3 DISPOSABLE
TRIFURCATED KITS WITH 3 DISPOSABLE
1105 CPM0342591HR
TRANSDUCER
TRANSDUCER
1300 調 價
CPM0342597HR
TRANSPAC IV MONITORING KIT WITH 2
TRANSPAC IV MONITORING KIT WITH 2
915 CPM0342597HR
DISPOSABLE TRANSDUCER
DISPOSABLE TRANSDUCER
1050 調 價
CPM0342615HR
TRANSPAC IV MONITORING KIT WITH 1
TRANSPAC IV MONITORING KIT WITH 1
644 CPM0342615HR
DISPOSABLE TRANSDUCER
DISPOSABLE TRANSDUCER
930 調 價
CPM0342632HR TRANSPAC IV MONITORING KIT 369 CPM0342632HR TRANSPAC IV MONITORING KIT 650 調 價
CPM0342652HR
TRANSPAC IV MONITORING KIT WITH 2
TRANSPAC IV MONITORING KIT WITH 2
915 CPM0342652HR
DISPOSABLE TRANSDUCER
DISPOSABLE TRANSDUCER
1050 調 價
CPM034812DBD
2 TRANSDUCER DISPOSABLE PRESSURE
2 TRANSDUCER DISPOSABLE PRESSURE
915 CPM034812DBD
MONITOR KIT(TR+FL+TU+3WAYX4)
MONITOR KIT(TR+FL+TU+3WAYX4)
1050 調 價
CPM034812TBD
3 TRANSDUCER DISPOSABLE PRESSURE
3 TRANSDUCER DISPOSABLE PRESSURE
1105 CPM034812TBD
MONITOR KIT(TR+FL+TU+3WAYX6)
MONITOR KIT(TR+FL+TU+3WAYX6)
1300 調 價
CPM0352026BB
CPM0352036BB
CPM038603ASG
CPM038603BSG
CPM038603CSG
CPM038603TSG
CPM03AT148H9
CPM03AT1DLH9
CPM03AT248H9
CPM03AT348H9
CPM03ATF30H9
COMBITRANS MONITORING
SETS(FD+TR+3WAYX2+TUBING) 康 比 得 壓
力 監 測 組
COMBITRANS MONITORING SETS:
DISPOSABLE TRANSDUCER 康 比 得 壓 力 監
測 組 : 壓 力 轉 換 器
DISPOSABLE PRESSURE MONITOR KIT 1
DOME
W/TRANSDUCER(TR+FLU+TUB+3WAYX2)
DISPOSABLE PRESSURE MONITOR KIT 2
DOME W/TRANSDUCER
2(TR+FLU+TUB+3WAYX2)
DISPOSABLE PRESSURE MONITOR KIT 3
DOME W/TRANSDUCER
3(TR+FLU+TUB+3WAYX2)
PRESSURE MONITOR KIT 1 DOME WITH
TRANSDUCER
PRESSURE MONITORING KIT(TR+FD+3
WAYX2+TUBING)
PRESSURE MONITORING KIT (TR+FDX2+3
WAYX2+TUBINGX2)
PRESSURE MONITORING KIT 2X(TR+FD+3
WAYX2+TUBING)
PRESSURE MONITORING KIT 3X(TR+FD+3
WAYX2+TUBING)
PRESSURE MONITORING KIT(TR+FD+3
WAYX2+TUBING)
369 CPM0352026BB
369 CPM0352036BB
369 CPM038603ASG
915 CPM038603BSG
1105 CPM038603CSG
369 CPM038603TSG
369 CPM03AT148H9
644 CPM03AT1DLH9
915 CPM03AT248H9
1105 CPM03AT348H9
369 CPM03ATF30H9
COMBITRANS MONITORING
SETS(FD+TR+3WAYX2+TUBING) 康 比 得 壓
力 監 測 組
COMBITRANS MONITORING SETS:
DISPOSABLE TRANSDUCER 康 比 得 壓 力 監
測 組 : 壓 力 轉 換 器
DISPOSABLE PRESSURE MONITOR KIT 1
DOME
W/TRANSDUCER(TR+FLU+TUB+3WAYX2)
DISPOSABLE PRESSURE MONITOR KIT 2
DOME W/TRANSDUCER
2(TR+FLU+TUB+3WAYX2)
DISPOSABLE PRESSURE MONITOR KIT 3
DOME W/TRANSDUCER
3(TR+FLU+TUB+3WAYX2)
PRESSURE MONITOR KIT 1 DOME WITH
TRANSDUCER
PRESSURE MONITORING KIT(TR+FD+3
WAYX2+TUBING)
PRESSURE MONITORING KIT (TR+FDX2+3
WAYX2+TUBINGX2)
PRESSURE MONITORING KIT 2X(TR+FD+3
WAYX2+TUBING)
PRESSURE MONITORING KIT 3X(TR+FD+3
WAYX2+TUBING)
PRESSURE MONITORING KIT(TR+FD+3
WAYX2+TUBING)
說 明
650 調 價
554 調 價
650 調 價
1050 調 價
1300 調 價
650 調 價
650 調 價
930 調 價
1050 調 價
1300 調 價
650 調 價
CPM03D2020BD TRANSDUCER W/FLUSH 369 CPM03D2020BD TRANSDUCER W/FLUSH 554 調 價
CPM03D4812BD
DISPOSABLE PRESSURE MONITORING KIT
DISPOSABLE PRESSURE MONITORING KIT
369 CPM03D4812BD
W/1 TRANSDUCER
W/1 TRANSDUCER
650 調 價
CPM03D4812HM
DISPOSABLE PRESSURE MONITORING KIT
DISPOSABLE PRESSURE MONITORING KIT
369 CPM03D4812HM
WITH TRANSDUCER
WITH TRANSDUCER
650 調 價
CPM03DDL60BD
DISPOSABLE PRESSURE MONITORING 1
DISPOSABLE PRESSURE MONITORING 1
644 CPM03DDL60BD
TRANSDUCER(2 WAY)
TRANSDUCER(2 WAY)
930 調 價
CPM03DP240H9
2 TRANSDUCER PRESSURE MONITORING
2 TRANSDUCER PRESSURE MONITORING
915 CPM03DP240H9
KIT 2X(TR+FD+3 WAYX2+TUBING)
KIT 2X(TR+FD+3 WAYX2+TUBING)
1050 調 價
CPM03DP340H9
3 TRANSDUCER PRESSURE MONITORING
3 TRANSDUCER PRESSURE MONITORING
1105 CPM03DP340H9
KIT 3X(TR+FD+3 WAYX2+TUBING)
KIT 3X(TR+FD+3 WAYX2+TUBING)
1300 調 價
CPM03DPT24H9
TREANSDUCER PRESSURE MONITORING
TREANSDUCER PRESSURE MONITORING
369 CPM03DPT24H9
KIT(TR+FD+3 WAYX2+TUBING)
KIT(TR+FD+3 WAYX2+TUBING)
650 調 價
CPM03DPT30H9
PRESSURE MONITORING KIT(TR+FD+3
PRESSURE MONITORING KIT(TR+FD+3
369 CPM03DPT30H9
WAYX2+TUBING)
WAYX2+TUBING)
650 調 價
CPM03DPTDLH9
TRANSDUCER PRESSURE MONITORING
TRANSDUCER PRESSURE MONITORING
644 CPM03DPTDLH9
2WAY KIT (TR+FD+3 WAYX2+TUBINGX2)
2WAY KIT (TR+FD+3 WAYX2+TUBINGX2)
930 調 價
CPM03DTL60BD
DISPOSABLE PRESSURE MONITORING 3
DISPOSABLE PRESSURE MONITORING 3
818 CPM03DTL60BD
WAY KIT(2 TRANSDUCER)
WAY KIT(2 TRANSDUCER)
1180 調 價
CPM03MER12MR
MERITRANS DISPOSABLE PRESSURE
MONITORING TRANSDUCER W/3WAY 電 子
式 壓 力 轉 換 器
369 CPM03MER12MR
MERITRANS DISPOSABLE PRESSURE
MONITORING TRANSDUCER W/3WAY 電 子
式 壓 力 轉 換 器
554 調 價
55

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
CPM03PX1X0ED
CPM03PX260ED
CPM03PX2X2ED
CPM03PX3X7ED
CPM03PX604ED
FALSM3LENSHB
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
"EDWARDS"TRUWAVE DISPOSABLE
PRESSURE TRANSDUCER (1 TR 2WAY) 2X(
TR+FD+TUBING+3WAYX2)" 愛 德 華 " 凸 威 壓
力 傳 導 器 :1TR 2WAY
"EDWARDS"TRUWAVE DISPOSABLE
PRESSURE TRANSDUCER (1 DOME)(
TR+FD+TUBING+3WAY)" 愛 德 華 " 凸 威 壓 力
傳 導 器 :1TR
"EDWARDS"TRUWAVE DISPOSABLE
PRESSURE TRANSDUCER (2 TR) 2X(
TR+FD+TUBING+3WAY)" 愛 德 華 " 凸 威 壓 力
傳 導 器 :2TR
"EDWARDS"TRUWAVE DISPOSABLE
PRESSURE TRANSDUCER (3 TR) 3X(
TR+FD+TUBING+3WAYX2)" 愛 德 華 " 凸 威 壓
力 傳 導 器 :3TR
"EDWARDS"TRUWAVE DISPOSABLE
PRESSURE TRANSDUCER(FLUSH DEVICE
X1+ STOPCOCK 1)" 愛 德 華 " 凸 威 壓 力 傳 導
FOLDABLE INTRAOCULAR
LENS(HYDROPHILLIC ACRYLIC) 摺 疊 式 人
工 水 晶 體
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
644 CPM03PX1X0ED
369 CPM03PX260ED
915 CPM03PX2X2ED
1105 CPM03PX3X7ED
369 CPM03PX604ED
2744 FALSM3LENSHB
中 英 文 品 名
"EDWARDS"TRUWAVE DISPOSABLE
PRESSURE TRANSDUCER (1 TR 2WAY) 2X(
TR+FD+TUBING+3WAYX2)" 愛 德 華 " 凸 威 壓
力 傳 導 器 :1TR 2WAY
"EDWARDS"TRUWAVE DISPOSABLE
PRESSURE TRANSDUCER (1 DOME)(
TR+FD+TUBING+3WAY)" 愛 德 華 " 凸 威 壓 力
傳 導 器 :1TR
"EDWARDS"TRUWAVE DISPOSABLE
PRESSURE TRANSDUCER (2 TR) 2X(
TR+FD+TUBING+3WAY)" 愛 德 華 " 凸 威 壓 力
傳 導 器 :2TR
"EDWARDS"TRUWAVE DISPOSABLE
PRESSURE TRANSDUCER (3 TR) 3X(
TR+FD+TUBING+3WAYX2)" 愛 德 華 " 凸 威 壓
力 傳 導 器 :3TR
"EDWARDS"TRUWAVE DISPOSABLE
PRESSURE TRANSDUCER(FLUSH DEVICE
X1+ STOPCOCK 1)" 愛 德 華 " 凸 威 壓 力 傳 導
FOLDABLE INTRAOCULAR
LENS(HYDROPHILLIC ACRYLIC) 摺 疊 式 人
工 水 晶 體
100
支 付 點 數
說 明
930 調 價
650 調 價
1050 調 價
1300 調 價
554 調 價
2843 調 價
FALSM95UVNSZ PMMA I.O.L. 1555 FALSM95UVNSZ PMMA I.O.L. 2343 調 價
FALSMAR40NA2
"AMO" SENSAR ACRYLIC POSTERIOR
CHAMBER INTRAOCULAR LENS " 艾 米 歐 " 2744 FALSMAR40NA2
ACRYLIC ALLERGAN AMO SENSAR IOL
2843 調 價
勝 色 人 工 水 晶 體 眼 球
FALSMCLRFLA2 CLARIFLEX SILICONE IOL 2744 FALSMCLRFLA2 CLARIFLEX SILICONE IOL 2762 調 價
FALSMCR5BUA1 PMMA I.O.L 1555 FALSMCR5BUA1 PMMA I.O.L 2343 調 價
FALSMDL52NA2 DURALENS II IOL 1555 FALSMDL52NA2 DURALENS II IOL 2343 調 價
FALSMH60MMB9 HYDROVIEW INTRAOCULAR LENS 2744 FALSMH60MMB9 HYDROVIEW INTRAOCULAR LENS 2843 調 價
FALSMHAKR0ZX
AKREOS FOLDABLE INTRAOCULAR
AKREOS FOLDABLE INTRAOCULAR
2744 FALSMHAKR0ZX
LENSES(ACRYLIC W/UV FILTER)
LENSES(ACRYLIC W/UV FILTER)
2843 調 價
OII HYDROPHOBIC ACRYLIC POSTERIOR
OII HYDROPHOBIC ACRYLIC POSTERIOR
FALSMHBEC11B
CHAMBER INTRAOCULAR LENS W/U.V.
CHAMBER INTRAOCULAR LENS W/U.V.
2744 FALSMHBEC11B
ABSORBER 艾 絲 抗 紫 外 線 疏 水 性 丙 烯 酸 脂
ABSORBER 艾 絲 抗 紫 外 線 疏 水 性 丙 烯 酸 脂
2843 調 價
後 房 人 工 水 晶 體
後 房 人 工 水 晶 體
FALSMLS100LS INTRAOCULAR LENS 1555 FALSMLS100LS INTRAOCULAR LENS 2343 調 價
FALSMMA30BA1 ACRYSOF INTRAOCULAR LENSES 2744 FALSMMA30BA1 ACRYSOF INTRAOCULAR LENSES 2843 調 價
FALSMMC71CA1 PMMA I.O.L. UV,UV+LASER 1555 FALSMMC71CA1 PMMA I.O.L. UV,UV+LASER 2343 調 價
FALSMMZ30BA1 PMMA ALCON CILCO INTRAOCULAR 1555 FALSMMZ30BA1 PMMA ALCON CILCO INTRAOCULAR 2343 調 價
FALSMNEFL1RQ
NEO EYE FOLDABLE INTRAOCULAR LENS
NEO EYE FOLDABLE INTRAOCULAR LENS
2744 FALSMNEFL1RQ
新 視 軟 式 人 工 水 晶 體
新 視 軟 式 人 工 水 晶 體
2843 調 價
FALSMSA30AA1
FALSMSFLEXB9
ACRYSOF SINGLE-PIECE FOLDABLE
ACRYLIC POSTERIOR CHAMBER
INTRAOCULAR LENSES
SILICONE SOFLEX(SOFLEX SE)
INTRAOCULAR LENS( 可 折 疊 式 矽 膞 )
2744 FALSMSA30AA1
2744 FALSMSFLEXB9
ACRYSOF SINGLE-PIECE FOLDABLE
ACRYLIC POSTERIOR CHAMBER
INTRAOCULAR LENSES
SILICONE SOFLEX(SOFLEX SE)
INTRAOCULAR LENS( 可 折 疊 式 矽 膞 )
2843 調 價
2762 調 價
FALSMSTEC1LS ACRYLIC INTRAOCULAR LENS 2744 FALSMSTEC1LS ACRYLIC INTRAOCULAR LENS 2843 調 價
FALSNMULT1A2
REZOOM ACRYLIC MULTIFOCAL IOL 多 焦
點 軟 式 人 工 水 晶 體 , 按 一 般 功 能 人 工 水 晶 體
價 格 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
2744 FALSNMULT1A2
REZOOM ACRYLIC MULTIFOCAL IOL 多 焦
點 軟 式 人 工 水 晶 體 , 按 一 般 功 能 人 工 水 晶 體
價 格 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
2843 調 價
FALSNMULT1LS
FALSNMULT1RY
FALSNMULT2A1
FALSNMULT3A2
FALSNNATU1A1
TETRAFLEX INTRAOCULAR LENS 多 焦 點
軟 式 人 工 水 晶 體 , 按 一 般 功 能 人 工 水 晶 體 價
格 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
M-FLEX MULTIFOCAL INJECTABLE
ACRYLIC LENS INJECTION SYSTEM 敏 視 多
焦 點 推 注 式 人 工 水 晶 體 系 統 , 按 一 般 功 能 人
工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
ACRYSOF IQ RESTOR MULTI FOCAL
INTRAOCULAR LENS 可 舒 銳 視 妥 智 慧 型 非
球 面 多 焦 點 軟 式 人 工 水 晶 體 ( 可 濾 部 分 藍 光 )
, 部 分 給 付 品 項 , 差 額 由 病 患 自 付 。
TECNIS MULTIFOCAL IOL 多 焦 點 人 工 水 晶
體 , 按 一 般 功 能 人 工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過
部 分 由 病 患 自 付
ACRYSOF NATURAL STERILE UV-
ABSORBING ACRYLIC FOLDABLE SINGLE
PIECE IOL 黃 色 軟 式 人 工 水 晶 體 , 按 一 般 功
能 人 工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自
付
2744 FALSNMULT1LS
2744 FALSNMULT1RY
2744 FALSNMULT2A1
2744 FALSNMULT3A2
2744 FALSNNATU1A1
56
TETRAFLEX INTRAOCULAR LENS 多 焦 點
軟 式 人 工 水 晶 體 , 按 一 般 功 能 人 工 水 晶 體 價
格 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
M-FLEX MULTIFOCAL INJECTABLE
ACRYLIC LENS INJECTION SYSTEM 敏 視 多
焦 點 推 注 式 人 工 水 晶 體 系 統 , 按 一 般 功 能 人
工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
ACRYSOF IQ RESTOR MULTI FOCAL
INTRAOCULAR LENS 可 舒 銳 視 妥 智 慧 型 非
球 面 多 焦 點 軟 式 人 工 水 晶 體 ( 可 濾 部 分 藍 光 )
, 部 分 給 付 品 項 , 差 額 由 病 患 自 付 。
TECNIS MULTIFOCAL IOL 多 焦 點 人 工 水 晶
體 , 按 一 般 功 能 人 工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過
部 分 由 病 患 自 付
ACRYSOF NATURAL STERILE UV-
ABSORBING ACRYLIC FOLDABLE SINGLE
PIECE IOL 黃 色 軟 式 人 工 水 晶 體 , 按 一 般 功
能 人 工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自
付
2843 調 價
2843 調 價
2843 調 價
2843 調 價
2843 調 價

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
FALSNT0RC1A1
FALSNT0RC1RY
FALSNT0RC2A1
FALSNT0RCARY
FALSNWAVE1A1
FALSNWAVE1B9
FALSNWAVE1HY
FALSNWAVE1LS
FALSNWAVE1RY
FALSNWAVE2A1
FALSNWAVE2A2
FALSNWAVE2B9
FALSNWAVE3A2
FALSNWAVE3B9
FALSNWAVE4A2
FALSNWAVE4B9
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
ACRYSOF TORIC SINGLE PIECE NATURAL
IOL 散 光 功 能 軟 式 人 工 水 晶 體 , 按 一 般 功 能
人 工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
T-FLEX TORIC INJECTABLE ACRYLIC
LENS INJECTION SYSTEM 散 光 功 能 軟 式 人
工 水 晶 體 , 按 一 般 功 能 人 工 水 晶 體 價 格 給 付
, 超 過 部 分 由 病 患 自 付
ACRYSOF IQ TORIC SINGLE PIECE
NATURAL IOL 散 光 矯 正 軟 式 人 工 水 晶 體 ,
按 一 般 功 能 人 工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過 部 分
"RAYNER"T-FLEX ASPHERIC
HYDROPHILIC INTRAOCULAR LENSES" 銳
能 " 散 光 非 球 面 人 工 晶 體 , 按 一 般 功 能 人 工
水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
ACRYSOF ASPHERIC NATURAL IQ SINGLE
PIECE IOL 非 球 面 軟 式 人 工 水 晶 體 , 按 一 般
功 能 人 工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患
SOFPORT ADVANCED OPTICS ASPHERIC
LENS 非 球 面 軟 式 人 工 水 晶 體 , 按 一 般 功 能
人 工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
"HOYA"HOYA-PS AF-I(UY)INTRAOCULAR
LENS" 豪 雅 " 植 入 器 預 載 式 人 工 水 晶 體 ※ 非
球 面 過 瀘 藍 光 人 工 水 晶 體 , 超 過 部 分 由 病 患
ASPHERIC IOL 非 球 面 人 工 水 晶 體 , 按 一 般
功 能 人 工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患
ASPHERIC INJECTABLE ACRYLIC LENS
INJECTION SYSTEM 非 球 面 推 注 式 人 工 水 晶
體 , 按 一 般 功 能 人 工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過
部 分 由 病 患 自 付
ACRYSOF RESTOR APODIZED
DIFFRACTIVE ASPHERIC IOL 非 球 面 軟 式 人
工 水 晶 體 ( 含 多 焦 點 及 可 過 濾 藍 光 ) 按 一 般 功
能 人 工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自
付 TECNIS FOLDABLE ACRYLIC IOL 非 球 面 軟
式 人 工 水 晶 體 , 按 一 般 功 能 人 工 水 晶 體 價 格
給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
AKREOS ADVANCED OPTICS ASPHERIC
INTRAOCULAR LENS 非 球 面 軟 式 人 工 水 晶
體 , 按 一 般 功 能 人 工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過
部 分 由 病 患 自 付
TECNIS CL FOLDABLE INTRAOCULAR
LENS 非 球 面 軟 式 人 工 水 晶 體 , 按 一 般 功 能
人 工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
SOF PORT AO W/VIOLET SHIELD
ADVANCED OPTICS LENS 非 球 面 軟 式 人 工
水 晶 體 , 按 一 般 功 能 人 工 水 晶 體 價 格 給 付 ,
超 過 部 分 由 病 患 自 付
TECNIS 1 PIECE ACRYLIC INTRAOCULAR
LENS 非 球 面 , 按 一 般 功 能 人 工 水 晶 體 價 格
給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
AKREOS AO MICRO INCISION LENS 非 球 面
軟 式 人 工 水 晶 體 , 按 一 般 功 能 人 工 水 晶 體 價
格 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
2744 FALSNT0RC1A1
2744 FALSNT0RC1RY
2744 FALSNT0RC2A1
2744 FALSNT0RCARY
2744 FALSNWAVE1A1
2744 FALSNWAVE1B9
2744 FALSNWAVE1HY
2744 FALSNWAVE1LS
2744 FALSNWAVE1RY
2744 FALSNWAVE2A1
2744 FALSNWAVE2A2
2744 FALSNWAVE2B9
2744 FALSNWAVE3A2
2744 FALSNWAVE3B9
2744 FALSNWAVE4A2
2744 FALSNWAVE4B9
中 英 文 品 名
ACRYSOF TORIC SINGLE PIECE NATURAL
IOL 散 光 功 能 軟 式 人 工 水 晶 體 , 按 一 般 功 能
人 工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
T-FLEX TORIC INJECTABLE ACRYLIC
LENS INJECTION SYSTEM 散 光 功 能 軟 式 人
工 水 晶 體 , 按 一 般 功 能 人 工 水 晶 體 價 格 給 付
, 超 過 部 分 由 病 患 自 付
ACRYSOF IQ TORIC SINGLE PIECE
NATURAL IOL 散 光 矯 正 軟 式 人 工 水 晶 體 ,
按 一 般 功 能 人 工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過 部 分
"RAYNER"T-FLEX ASPHERIC
HYDROPHILIC INTRAOCULAR LENSES" 銳
能 " 散 光 非 球 面 人 工 晶 體 , 按 一 般 功 能 人 工
水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
ACRYSOF ASPHERIC NATURAL IQ SINGLE
PIECE IOL 非 球 面 軟 式 人 工 水 晶 體 , 按 一 般
功 能 人 工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患
SOFPORT ADVANCED OPTICS ASPHERIC
LENS 非 球 面 軟 式 人 工 水 晶 體 , 按 一 般 功 能
人 工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
"HOYA"HOYA-PS AF-I(UY)INTRAOCULAR
LENS" 豪 雅 " 植 入 器 預 載 式 人 工 水 晶 體 ※ 非 球
面 過 瀘 藍 光 人 工 水 晶 體 , 超 過 部 分 由 病 患 自
ASPHERIC IOL 非 球 面 人 工 水 晶 體 , 按 一 般
功 能 人 工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患
ASPHERIC INJECTABLE ACRYLIC LENS
INJECTION SYSTEM 非 球 面 推 注 式 人 工 水 晶
體 , 按 一 般 功 能 人 工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過
部 分 由 病 患 自 付
ACRYSOF RESTOR APODIZED
DIFFRACTIVE ASPHERIC IOL 非 球 面 軟 式 人
工 水 晶 體 ( 含 多 焦 點 及 可 過 濾 藍 光 ) 按 一 般 功
能 人 工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自
付 TECNIS FOLDABLE ACRYLIC IOL 非 球 面 軟
式 人 工 水 晶 體 , 按 一 般 功 能 人 工 水 晶 體 價 格
給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
AKREOS ADVANCED OPTICS ASPHERIC
INTRAOCULAR LENS 非 球 面 軟 式 人 工 水 晶
體 , 按 一 般 功 能 人 工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過
部 分 由 病 患 自 付
TECNIS CL FOLDABLE INTRAOCULAR
LENS 非 球 面 軟 式 人 工 水 晶 體 , 按 一 般 功 能
人 工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
SOF PORT AO W/VIOLET SHIELD
ADVANCED OPTICS LENS 非 球 面 軟 式 人 工
水 晶 體 , 按 一 般 功 能 人 工 水 晶 體 價 格 給 付 ,
超 過 部 分 由 病 患 自 付
TECNIS 1 PIECE ACRYLIC INTRAOCULAR
LENS 非 球 面 , 按 一 般 功 能 人 工 水 晶 體 價 格
給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
AKREOS AO MICRO INCISION LENS 非 球 面
軟 式 人 工 水 晶 體 , 按 一 般 功 能 人 工 水 晶 體 價
格 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付
100
支 付 點 數
說 明
2843 調 價
2843 調 價
2843 調 價
2843 調 價
2843 調 價
2843 調 價
2843 調 價
2843 調 價
2843 調 價
2843 調 價
2843 調 價
2843 調 價
2843 調 價
2843 調 價
2843 調 價
2843 調 價
FAV01100CCSZ OCUCOAT 1CC 玻 璃 體 替 代 物 1785 FAV01100CCSZ OCUCOAT 1CC 玻 璃 體 替 代 物 2204 調 價
FAV01AP050C0 0.5ML AMVISC 人 工 玻 璃 體 1564 FAV01AP050C0 0.5ML AMVISC 人 工 玻 璃 體 0 調 價
FAV01AP080C0 0.8 ML AMVISC 人 工 玻 璃 體 1785 FAV01AP080C0 0.8 ML AMVISC 人 工 玻 璃 體 0 調 價
FAV01B0050A1
0.5ML VISCOAT STERILE OCULAR
0.5ML VISCOAT STERILE OCULAR
1564 FAV01B0050A1
VISCOELASTIC SOLUTION 玻 離 體 替 代 物
VISCOELASTIC SOLUTION 玻 離 體 替 代 物
1753 調 價
FAV01B0075A1
0.75CC VISCOAT-STERILE OCULAR
0.75CC VISCOAT-STERILE OCULAR
1785 FAV01B0075A1
VISCOELASTIC SOLUTION
VISCOELASTIC SOLUTION
2204 調 價
FAV01C0090R9 OCULOCROM 2% 0.9CC 歐 奇 樂 人 工 玻 璃 體 1785 FAV01C0090R9 OCULOCROM 2% 0.9CC 歐 奇 樂 人 工 玻 璃 體 2204 調 價
FAV01C0100R9 MEGACROM 1.8% 1CC 明 佳 人 工 玻 璃 體 1785 FAV01C0100R9 MEGACROM 1.8% 1CC 明 佳 人 工 玻 璃 體 2204 調 價
FAV01C0150R9 VISICROM 2% 1.5ML 2.5ML 人 工 玻 璃 體 2021 FAV01C0150R9 VISICROM 2% 1.5ML 2.5ML 人 工 玻 璃 體 2500 調 價
FAV01D0100A1
DISCOVISC OPHTHALMIC
DISCOVISC OPHTHALMIC
1785 FAV01D0100A1
VISCOSURGICAL DEVICE 1CC( 人 工 玻 璃 體 )
VISCOSURGICAL DEVICE 1CC( 人 工 玻 璃 體 )
2204 調 價
FAV01D3540A1 0.75ML DUOVISC VISCOELASTIC SYSTEM 1785 FAV01D3540A1 0.75ML DUOVISC VISCOELASTIC SYSTEM 2204 調 價
FAV01H0055A2 HEALON 0.55ML 1564 FAV01H0055A2 HEALON 0.55ML 1753 調 價
FAV01H0506A2 HEALON 5 0.6ML 1564 FAV01H0506A2 HEALON 5 0.6ML 1753 調 價
FAV01HGV55A2 HEALON GV 0.55ML 1564 FAV01HGV55A2 HEALON GV 0.55ML 1753 調 價
FAV01HGV85A2 HEALON GV 0.85ML 1785 FAV01HGV85A2 HEALON GV 0.85ML 2204 調 價
57

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
100
支 付 點 數
FAV01P0040A1 0.4ML PROVISC 玻 離 體 替 代 物 1415 FAV01P0040A1 0.4ML PROVISC 玻 離 體 替 代 物 1665 調 價
FAV01P0055A1 0.55ML PROVISC 玻 離 體 替 代 物 1564 FAV01P0055A1 0.55ML PROVISC 玻 離 體 替 代 物 1753 調 價
FAV01P0085A1 0.85CC PROVISC 玻 離 體 替 代 物 1785 FAV01P0085A1 0.85CC PROVISC 玻 離 體 替 代 物 2204 調 價
FAV01RN085RY
RAYVISC OPHTHALMIC VISCOELASTIC
RAYVISC OPHTHALMIC VISCOELASTIC
1785 FAV01RN085RY
0.85ML 人 工 玻 璃 體
0.85ML 人 工 玻 璃 體
2204 調 價
FAV01VA04CLB VISCAID 0.4ML 1415 FAV01VA04CLB VISCAID 0.4ML 1665 調 價
FAV01VA05CLB VISCAID 0.55ML 1564 FAV01VA05CLB VISCAID 0.55ML 1753 調 價
FAV01VA08CLB VISCAID 0.8ML 1785 FAV01VA08CLB VISCAID 0.8ML 2204 調 價
FAV01VA10CLB
"MBI"VISCAID OPHTHALMIC
"MBI"VISCAID OPHTHALMIC
1785 FAV01VA10CLB
VISCOELASTIC(1.0CC)" 和 康 " 維 視 愛 眼 科 黏
VISCOELASTIC(1.0CC)" 和 康 " 維 視 愛 眼 科 黏
2204 調 價
FBEFP294NNS1 SCHANZ SCREW (FOR EXTERNAL 459 FBEFP294NNS1 SCHANZ SCREW (FOR EXTERNAL 459 調 價
FBEFP29771S1
"MATHYS" SCHANZ SCREW (SELDRILL)
"MATHYS" SCHANZ SCREW (SELDRILL)
1039 FBEFP29771S1
4.0/3.0MM
4.0/3.0MM(HALF PIN)
1039 調 價
FBEFP29774S1
"MATHYS" SCHANZ SCREW(SELDRILL)
"MATHYS" SCHANZ SCREW(SELDRILL)
1039 FBEFP29774S1
DIA 3.5-4.0MM
DIA 3.5-4.0MM(HALF PIN)
1039 調 價
FBEFP29782S1
"MATHYS" SCHANZ SCREW(SELDRILL)
"MATHYS" SCHANZ SCREW(SELDRILL)
1102 FBEFP29782S1
DIA 4.4- 5.0MM
DIA 4.4- 5.0MM(HALF PIN)
1102 調 價
FBEFP29792S1 SELDRILL 6.0MM 1146 FBEFP29792S1 SELDRILL 6.0MM(HALP PIN) 1146 調 價
FBHH13611NW2 FEMORAL HEAD※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 4696 FBHH13611NW2 FEMORAL HEAD (2601-XXXX 自 88/10/1 生 效 ) 4696 調 價
FBN05251XNS1
TIBIAL NAIL SYSTEM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
TIBIAL NAIL SYSTEM(NAIL 型 號
9472 FBN05251XNS1
255.927:936,256.027:238 自 89/10/1 生 效 )
9472 調 價
FBN05274XNS1
FEMORAL NAIL SYSTEM※ 適 應 症 請 見 備 註
FEMORAL NAIL SYSTEM( 型 號
9472 FBN05274XNS1
欄
271.934:946,272.034:246 自 89/10/1 生 效 )
9472 調 價
FBP02224NNS1
NARROW DYNAMIC COMPRESSION PLATE
NARROW DYNAMIC COMPRESSION PLATE
1555 FBP02224NNS1
DCP 2:18 HOLE
DCP 2:18 HOLE 39:295MM
1555 調 價
FBP032401NS1 T PLATE 3:12 HOLE 2783 FBP032401NS1 T PLATE 3:8:12 HOLE 68:148MM 2783 調 價
FBP032404NS1
SUPPORTING PLATE(L-BUTTRESS PLATE)
SUPPORTING PLATE(L-BUTTRESS PLATE)
2783 FBP032404NS1
3:6 HOLE
3:6 HOLE 69:107MM
2783 調 價
FBP032409NS1 COBRA HEAD PLATE 8:11 HOLE 4910 FBP032409NS1 COBRA HEAD PLATE 8:11 HOLE 202:218MM 4910 調 價
FBP032418NS1 CLOVERLEAF PLATE 3:6 HOLE 2184 FBP032418NS1 CLOVERLEAF PLATE 3:4 HOLE 88:104MM 2184 調 價
FBP0324319S1 MINI PLATE 1.5:2.0 3500 FBP0324319S1 MINI PLATE 1.5 3500 調 價
FBP0324348S1 MINI PLATE 1.5:2.0 3500 FBP0324348S1 MINI PLATE 1.5 3500 調 價
FBP042436NS1 MINI CONDYLAR PLATE 2.0:2.7 3500 FBP042436NS1 MINI CONDYLAR PLATE 2.0 3500 調 價
FBS07219XNS1 WASHER/NUT 84 FBS07219XNS1 WASHER/NUT 84 調 價
FBS0804101NF
FBS081322SAW
FBS081370BAW
FBS081370TAW
FBS081915SAW
FBS082123NT1
FBS082165NT1
FBS082221NT1
FBS082225NT1
FBS082545NT1
FBS082870BKL
FBS082870TKL
FBS083512NLA
FBS086101NLV
FBS0872070SN
FBS0872075SN
BIODEGRADABLE MINI PLATING
SYSTEM:ACL/PCL SCREW※ 限 實 施 十 字 韌
帶 重 建 手 術 患 者 使 用
FASTAK SUTURE ANCHOR 2.4MM 縫 合 錨 釘
※ 限 肩 關 節 韌 帶 手 術 患 者 使 用
BIO-INTERFERENCE SCREW※ 限 實 施 十 字
韌 帶 重 建 手 術 患 者 使 用
CANNULATED INTERFERENCE SCREW ※
限 實 施 十 字 韌 帶 重 手 術 使 用
SUTURE ANCHOR※ 限 肩 關 節 韌 帶 手 術 患 者
使 用
MITEK ROTATOR CUFF ANCHOR ※ 限 肩
關 節 韌 帶 手 術 患 者 使 用
SOFT TISSUE ANCHOR(G II SNAP-PAK
MINI QUICK ANCHER)※ 限 肩 關 節 韌 帶 手 術
FASTIN SOFT TISSUE ANCHOR※ 限 肩 關 節
韌 帶 手 術 患 者 使 用
FASTIN ANCHOR※ 限 肩 關 節 韌 帶 手 術 患 者
使 用
ABSOLUTE ABSORBABLE INTERFERENCE
SCREW※ 限 實 施 十 字 韌 帶 重 建 手 術 患 者 使
MEGAFIX BIOABSORBABLE
INTERFERENCE SCREW 可 吸 收 性 韌 帶 螺 釘
※ 限 用 於 十 字 韌 帶 重 建 手 術 者
MEGAFIX-T INTERFERENCE SCREW ※ 限
實 施 十 字 韌 帶 重 手 術 使 用
LIGAMENT CANULATED SCREW※ 限 十 字
韌 帶 重 建 手 術 使 用
REVO SUTURE ANCHOR(CANCELLOUS
SCREW)2.7,4MM (C6140,C6141 自 91/10/01 生
效 )※ 限 肩 關 節 韌 帶 手 術 患 者 使 用
SOFTSILK TM SCREW SYSTEM( 型 號 含
7207256:7207264)※ 限 實 施 十 字 韌 帶 重 建 手
BIORCI SCREW SYSTEM RCI 可 吸 收 性 介 面
固 定 螺 絲 ※ 限 十 字 韌 帶 重 建 手 術 使 用
4234 FBS0804101NF
3268 FBS081322SAW
4234 FBS081370BAW
4113 FBS081370TAW
3268 FBS081915SAW
3268 FBS082123NT1
3268 FBS082165NT1
3268 FBS082221NT1
3268 FBS082225NT1
4234 FBS082545NT1
4234 FBS082870BKL
4113 FBS082870TKL
4113 FBS083512NLA
3268 FBS086101NLV
4113 FBS0872070SN
4234 FBS0872075SN
BIODEGRADABLE MINI PLATING
SYSTEM:ACL/PCL SCREW※ 限 實 施 十 字 韌
帶 重 建 手 術 患 者 使 用
FASTAK SUTURE ANCHOR 2.4MM 縫 合 錨 釘
※ 限 肩 關 節 韌 帶 手 術 患 者 使 用
BIO-INTERFERENCE SCREW※ 限 實 施 十 字
韌 帶 重 建 手 術 患 者 使 用
CANNULATED INTERFERENCE SCREW ※
限 實 施 十 字 韌 帶 重 手 術 使 用
SUTURE ANCHOR※ 限 肩 關 節 韌 帶 手 術 患 者
使 用
MITEK ROTATOR CUFF ANCHOR ※ 限 肩
關 節 韌 帶 手 術 患 者 使 用
SOFT TISSUE ANCHOR(G II SNAP-PAK MINI
QUICK ANCHER)※ 限 肩 關 節 韌 帶 手 術 患 者
FASTIN SOFT TISSUE ANCHOR※ 限 肩 關 節
韌 帶 手 術 患 者 使 用
FASTIN ANCHOR※ 限 肩 關 節 韌 帶 手 術 患 者
使 用
ABSOLUTE ABSORBABLE INTERFERENCE
SCREW※ 限 實 施 十 字 韌 帶 重 建 手 術 患 者 使
MEGAFIX BIOABSORBABLE
INTERFERENCE SCREW 可 吸 收 性 韌 帶 螺 釘
※ 限 用 於 十 字 韌 帶 重 建 手 術 者
MEGAFIX-T INTERFERENCE SCREW ※ 限 實
施 十 字 韌 帶 重 手 術 使 用
LIGAMENT CANULATED SCREW※ 限 十 字
韌 帶 重 建 手 術 使 用
REVO SUTURE ANCHOR(CANCELLOUS
SCREW)2.7,4MM (C6140,C6141 自 91/10/01 生
效 )※ 限 肩 關 節 韌 帶 手 術 患 者 使 用
SOFTSILK TM SCREW SYSTEM( 型 號 含
7207256:7207264)※ 限 實 施 十 字 韌 帶 重 建 手
BIORCI SCREW SYSTEM RCI 可 吸 收 性 介 面
固 定 螺 絲 ※ 限 十 字 韌 帶 重 建 手 術 使 用
說 明
5000 調 價
3400 調 價
5000 調 價
4500 調 價
3400 調 價
3400 調 價
3400 調 價
3400 調 價
3400 調 價
5000 調 價
5000 調 價
4500 調 價
4500 調 價
3400 調 價
4500 調 價
5000 調 價
58

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
FBS087207NSN
FBS0872091SN
FBS0872200SN
FBS088320NLV
FBS088321NLV
FBS08ARWSFAW
FBS08C8000LV
FBS08C8027LV
FBSF41600NB0
FBSF4M2PCNZ6
FBSFA000011A
FBSFA00001RK
FBSFA00002RK
FBSFA00003RK
FBSFA0001NS1
FBSFA0LY011S
FBSFA1000NZ1
FBSFA21001XP
FBSFA22001XP
FBSFA22002XP
FBSFA2740LB0
FBSFA29906M4
FBSFA3000NS1
FBSFA3605LU0
FBSFA420MNM4
FBSFA6720NS9
FBSFA6730NS9
FBSFA6741NS9
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
100
支 付 點 數
TITANIUM RCI SCREW 固 定 螺 釘 ※ 限 實 施
TITANIUM RCI SCREW 固 定 螺 釘 ※ 限 實 施
4113 FBS087207NSN
十 字 韌 帶 重 建 手 術 使 用 。
十 字 韌 帶 重 建 手 術 使 用 。
4500 調 價
TWINFIX SUTURE ANCHOR(TI) 軟 組 織 錨 釘
TWINFIX SUTURE ANCHOR(TI) 軟 組 織 錨 釘
3268 FBS0872091SN
※ 限 肩 關 節 韌 帶 手 術 患 者 使 用
※ 限 肩 關 節 韌 帶 手 術 患 者 使 用
3400 調 價
TWINFIX SUTURE ANCHORS AND
TWINFIX SUTURE ANCHORS AND
3268 FBS0872200SN
ACCESSORIES
ACCESSORIES
3400 調 價
LINVATEC CANNULATED
LINVATEC CANNULATED
4113 FBS088320NLV
INTEREFERENCE SCREW ※ 限 實 施 十 字 韌
INTEREFERENCE SCREW ※ 限 實 施 十 字 韌
4500 調 價
LINVATEC PROPEL CANNULATED
LINVATEC PROPEL CANNULATED
INTERFERENCE SCREW ※ 限 實 施 十 字 韌 帶 4113 FBS088321NLV INTERFERENCE SCREW ※ 限 實 施 十 字 韌 帶 4500 調 價
重 建 術 患 者 使 用
重 建 術 患 者 使 用
SUTURE ANCHOR W/FIBER WIRE 縫 合 錨 釘
3918 FBS08ARWSFAW SUTURE ANCHOR W/FIBER WIRE 縫 合 錨 釘
含 高 鋼 性 縫 線 ※ 限 肩 關 節 韌 帶 手 術 患 者 使 用
含 高 鋼 性 縫 線 ※ 限 肩 關 節 韌 帶 手 術 患 者 使 用
4100 調 價
LINVATEC ABSORBABLE INTERFERENCE
LINVATEC ABSORBABLE INTERFERENCE
SCREW ( 型 號 C8030:39 自 92/7/1 生 效 )※ 限 實 4234 FBS08C8000LV SCREW ( 型 號 C8030:39 自 92/7/1 生 效 )※ 限 實 5000 調 價
施 十 字 韌 帶 重 建 手 術 患 者 使 用
施 十 字 韌 帶 重 建 手 術 患 者 使 用
LINVATEC BIOSCREW XTRALOK
LINVATEC BIOSCREW XTRALOK
9:11MMX35:40MM( 加 長 型 可 吸 收 性 固 定 螺 4234 FBS08C8027LV 9:11MMX35:40MM( 加 長 型 可 吸 收 性 固 定 螺 5000 調 價
絲 )※ 限 用 於 十 字 韌 帶 重 建 手 術 者
絲 )※ 限 用 於 十 字 韌 帶 重 建 手 術 者
"BMI"SPINAL FIXATION SYSTEM:OPS
OPS TITANIUM SPINAL SCREW 脊 椎 骨 質 疏
TITANIUM SPINAL SCREW " 長 安 " 脊 頸 椎 內
鬆 內 固 定 釘
14400 FBSF41600NB0
固 定 系 統 : 脊 椎 骨 質 疏 鬆 內 固 定 釘 ※ 適 應 症
14400 調 價
請 見 備 註 欄
M2 SPINAL POSTERIOR SYSTEM:SCREW
M2 SPINAL POSTERIOR SYSTEM:SCREW
3114 FBSF4M2PCNZ6
M2 脊 椎 後 方 固 定 系 統 : 骨 釘 免 事 前 審 查
M2 脊 椎 後 方 固 定 系 統 : 骨 釘 免 事 前 審 查
3114 調 價
"SPINEWAY" TWIN PEAKS LUMBAR
"SPINEWAY" TWIN PEAKS LUMBAR
CAGES " 施 百 威 ” 腰 椎 椎 間 融 合 器 ( 後 開 型 ) 23877 FBSFA000011A CAGES " 施 百 威 ” 腰 椎 椎 間 融 合 器 ( 後 開 型 ) 25000 調 價
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
TITANIUM INTERVERTEBRAL CAGE 椎 間
TITANIUM INTERVERTEBRAL CAGE 椎 間
14688 FBSFA00001RK
融 合 器 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
融 合 器
17550 調 價
TITANIUM INTERVERTEBRAL CAGE 椎 間
TITANIUM INTERVERTEBRAL CAGE 椎 間
14688 FBSFA00002RK
融 合 器 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
融 合 器
17550 調 價
PEEK LUMBAR INTERVERTEBRAL CAGE
PEEK LUMBAR INTERVERTEBRAL CAGE
高 分 子 材 料 腰 椎 椎 間 融 合 器 ( 後 開 型 )※ 適 應 23877 FBSFA00003RK 高 分 子 材 料 腰 椎 椎 間 融 合 器 ( 後 開 型 ) 25000 調 價
症 請 見 備 註 欄
TRAVIOS IMPLANTS PEEK( 側 開 型 每 節 椎 體
TRAVIOS IMPLANTS PEEK( 側 開 型 每 節 椎 體
47754 FBSFA0001NS1
限 置 放 1 個 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
限 置 放 1 個 )
50000 調 價
OLYS TRANSFORMINAL CAGE PEEK( 側 開
OLYS TRANSFORMINAL CAGE PEEK( 側 開
47754 FBSFA0LY011S
型 每 節 椎 體 限 置 放 1 個 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
型 每 節 椎 體 限 置 放 1 個 )
50000 調 價
ZIMMER SPINE FIDJI LUMBAR
ZIMMER SPINE FIDJI LUMBAR
CAGES(PEEK) " 捷 邁 " 斐 濟 腰 椎 椎 間 融 合 器 23877 FBSFA1000NZ1 CAGES(PEEK) " 捷 邁 " 斐 濟 腰 椎 椎 間 融 合 器 25000 調 價
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
I-TYPE INTERVERTEBRAL SPACER PEEK
I-TYPE INTERVERTEBRAL SPACER PEEK
CAGE 馬 蹄 式 椎 間 填 充 塊 ( 頸 椎 )※ 適 應 症 請 23877 FBSFA21001XP CAGE 馬 蹄 式 椎 間 填 充 塊 ( 頸 椎 ) 25000 調 價
見 備 註 欄
II-TYPE INTERVERTEBRAL SPACER PEEK
II-TYPE INTERVERTEBRAL SPACER PEEK
CAGE 錐 頭 式 椎 間 填 充 塊 ( 後 開 型 )※ 適 應 症 23877 FBSFA22001XP CAGE 錐 頭 式 椎 間 填 充 塊 ( 後 開 型 ) 25000 調 價
請 見 備 註 欄
II-TYPE INTERVERTEBRAL SPACER
II-TYPE INTERVERTEBRAL SPACER
47754 FBSFA22002XP
PEEK( 側 開 型 每 節 椎 體 限 置 放 1 個 )※ 適 應 症
PEEK( 側 開 型 每 節 椎 體 限 置 放 1 個 )
50000 調 價
TITANIUM LUMBAR SPINAL CAGE 腰 椎 椎
TITANIUM LUMBAR SPINAL CAGE 腰 椎 椎
14688 FBSFA2740LB0
間 融 合 器 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
間 融 合 器
17550 調 價
CAPSTONE SPINAL SYSTEM:TLIF PEEK
CAPSTONE SPINAL SYSTEM:TLIF PEEK
SPACER( 側 開 型 每 節 椎 體 限 置 放 1 個 )※ 適 應 47754 FBSFA29906M4 SPACER( 側 開 型 每 節 椎 體 限 置 放 1 個 ) 50000 調 價
症 請 見 備 註 欄
SYNCAGE IMPLANTS 辛 凱 吉 椎 間 支 架 植 入
SYNCAGE IMPLANTS 辛 凱 吉 椎 間 支 架 植 入
物 (SYNCAGE-C TITANIUM CERVICAL)※ 適 12110 FBSFA3000NS1 物 (SYNCAGE-C TITANIUM CERVICAL) 17550 調 價
應 症 請 見 備 註 欄
"UNITED"EXPRESS LUMBAR CAGE
"UNITED"EXPRESS LUMBAR CAGE
SYSTEM(PLIF PEEK)" 聯 合 " 快 捷 腰 椎 融 合 器 23877 FBSFA3605LU0 SYSTEM(PLIF PEEK)" 聯 合 " 快 捷 腰 椎 融 合 器 25000 調 價
系 統 ( 後 開 型 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
系 統 ( 後 開 型 )
TELAMON FUSION DEVICE PEEK CAGE 泰
TELAMON FUSION DEVICE PEEK CAGE 泰
23877 FBSFA420MNM4
拉 蒙 融 合 器 ( 後 開 型 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
拉 蒙 融 合 器 ( 後 開 型 )
25000 調 價
TITANIUM OIC CAGE SYSTEM
TITANIUM OIC CAGE SYSTEM
14688 FBSFA6720NS9
9:13MMX20:25MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
9:13MMX20:25MM
17550 調 價
OIC CAGE SYSTEM-PEEK IMPLANTS 椎 體
OIC CAGE SYSTEM-PEEK IMPLANTS 椎 體
23877 FBSFA6730NS9
護 架 系 統 ( 後 開 型 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
護 架 系 統 ( 後 開 型 )
25000 調 價
SOLIS CERVICAL CAGE SYSTEM 梭 利 斯 椎
SOLIS CERVICAL CAGE SYSTEM 梭 利 斯 椎
頸 護 架 系 統 ( 頸 椎 PEEK CAGE)※ 適 應 症 請 見 23877 FBSFA6741NS9 頸 護 架 系 統 ( 頸 椎 PEEK CAGE) 25000 調 價
備 註 欄
59
說 明

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
FBSFA6742NS9
FBSFA6760NS9
FBSFA706NNY2
FBSFA7074NY2
FBSFA7091NY2
FBSFA7092NY2
FBSFA82501Y2
FBSFA8380NS9
FBSFA8984NS1
FBSFA8992NS1
FBSFA8993NS1
FBSFA908MNM4
FBSFA919MNM4
FBSFA9501NS1
FBSFAALS01AQ
FBSFAALS01TT
FBSFAALS02AQ
FBSFAAP002AQ
FBSFAAP003AQ
FBSFAC000NZ1
FBSFAC0CCK1S
FBSFACA11NXA
FBSFACC11NXA
FBSFACCAGE1A
FBSFACD11NXA
FBSFACE11NXA
FBSFACG11NXA
FBSFACG15NZ6
FBSFACH11NXA
FBSFAF0001RK
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
"STRYKER" SOLIS AS PEEK SPACER " 史 賽
克 " 椎 間 融 合 器 ( 頸 椎 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
23877 FBSFA6742NS9
OIC PL PEEK SPACER 椎 間 融 合 器 ( 後 開 型 )
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
23877 FBSFA6760NS9
TITANIUM VETEBRAL INTERBODY CAGE
高 9:14MM 長 20:24※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
14688 FBSFA706NNY2
TITANIUM VETEBRAE INTERBODY
CAGE:ANTERIOR CERVICAL INTERBODY
CAGE 鈦 合 金 椎 籠 : 前 方 頸 椎 間 融 合 器 ※ 適
12110 FBSFA7074NY2
應 症 請 見 備 註 欄
TITANIUM VETEBRAE INTERBODY CAGE
9:14MMX20:24MM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
14688 FBSFA7091NY2
TITANIUM VETEBRAE INTERBODY CAGE
9:14MMX20:24MM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
14688 FBSFA7092NY2
"SYNTEC"PEEK VERTEBRAE INTERBODY
CAGE" 亞 太 醫 療 " 春 菊 聚 醚 醚 酮 椎 籠 ( 腰 椎 後 23877 FBSFA82501Y2
開 型 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
AVS TL PEEK SPACER SYSTEM( 側 開 型 每 節
椎 體 限 置 放 1 個 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
47754 FBSFA8380NS9
PLIVIOS IMPLANTS PEEK CAGE 腰 椎 椎 間
融 合 器 ( 後 開 型 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
23877 FBSFA8984NS1
CERVIOS IMPLANTS WEDGE-SHAPED
PEEK CAGE 頸 椎 椎 間 融 合 器 ※ 適 應 症 請 見
23877 FBSFA8992NS1
CERVIOS IMPLANTS CURVED PEEK CAGE
頸 椎 椎 間 融 合 器 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
23877 FBSFA8993NS1
TELAMON FUSION DEVICE※ 適 應 症 請 見 備
註 欄
14688 FBSFA908MNM4
VERTE-STACK CRESCENT VERTEBRAL
BODY SPACER:TLIF PEEK SPACER( 側 開 47754 FBSFA919MNM4
型 每 節 椎 體 限 置 放 1 個 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
TITANIUM CONTACT FUSION CAGE
9:15MM X8:11MM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
14688 FBSFA9501NS1
TITANIUM LUMBAR DISC SPACER ※ 適 應
症 請 見 備 註 欄
14688 FBSFAALS01AQ
TITANIUM LUMBAR DISC SPACER※ 適 應
症 請 見 備 註 欄
14688 FBSFAALS01TT
TITANIUM VIGOR CERVICAL DISC SPACER
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
12110 FBSFAALS02AQ
"A-SPINE"POLYMER LUMBAR DISC
SPACER(PEEK)" 冠 亞 " 高 分 子 複 合 材 料 腰 椎 23877 FBSFAAP002AQ
椎 間 融 合 器 ( 後 開 型 )* 適 應 症 請 見 備 註 欄
"A-SPINE"VIGOR PEEK CERVICAL DISC
SPACER" 冠 亞 " 偉 戈 高 分 子 複 合 材 料 頸 椎 椎 23877 FBSFAAP003AQ
間 融 合 器 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
FIDJI CERVICAL CAGES PEEK 頸 椎 椎 間 融
合 器 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
23877 FBSFAC000NZ1
SCIENT X LUMBAR CAGE(PEEK) 賽 恩 司 腰
椎 融 合 器 ( 後 開 型 ) ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
23877 FBSFAC0CCK1S
TITANIUM VERTEBRAL FUSION CAGE
20:24MMX8:15MM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
14688 FBSFACA11NXA
PEEK LUMBAR INTERBODY SPACER( 側 開
型 每 節 椎 體 限 置 放 1 個 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
47754 FBSFACC11NXA
"SPINEWAY" AYERS ROCK CERVICAL
CAGES"(PEEK) 施 百 威 " 頸 椎 融 合 器 ※ 適 應 23877 FBSFACCAGE1A
症 請 見 備 註 欄
PEEK LUMBAR CAGE 聚 醚 醚 酮 腰 椎 椎 間 融
合 器 ( 後 開 型 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
23877 FBSFACD11NXA
CERVICAL CAGE 頸 椎 椎 間 融 合 器 ( 頸 椎
PEEK CAGE)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
23877 FBSFACE11NXA
TITANIUM CERVICAL CAGE 鈦 合 金 頸 椎 椎
間 融 合 器 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
12110 FBSFACG11NXA
TITANIUM SPINAL SPACER
5:11MMX7:13MM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
14688 FBSFACG15NZ6
TITANIUM CERVICAL CAGE 鈦 合 金 頸 椎 椎
間 融 合 器 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
12110 FBSFACH11NXA
PEEK LUMBAR INTERVERTEBRAL CAGE
高 分 子 材 料 腰 椎 椎 間 融 合 器 ( 側 開 型 , 每 節 椎 47754 FBSFAF0001RK
體 置 放 1 個 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
中 英 文 品 名
"STRYKER" SOLIS AS PEEK SPACER " 史 賽
克 " 椎 間 融 合 器 ( 頸 椎 )
OIC PL PEEK SPACER 椎 間 融 合 器 ( 後 開 型 )
100
支 付 點 數
說 明
25000 調 價
25000 調 價
TITANIUM VETEBRAL INTERBODY CAGE
高 9:14MM 長 20:24
17550 調 價
TITANIUM VETEBRAE INTERBODY
CAGE:ANTERIOR CERVICAL INTERBODY
CAGE 鈦 合 金 椎 籠 : 前 方 頸 椎 間 融 合 器
17550 調 價
TITANIUM VETEBRAE INTERBODY CAGE
9:14MMX20:24MM
TITANIUM VETEBRAE INTERBODY CAGE
9:14MMX20:24MM
"SYNTEC"PEEK VERTEBRAE INTERBODY
CAGE" 亞 太 醫 療 " 春 菊 聚 醚 醚 酮 椎 籠 ( 腰 椎 後
開 型 )
AVS TL PEEK SPACER SYSTEM( 側 開 型 每 節
椎 體 限 置 放 1 個 )
PLIVIOS IMPLANTS PEEK CAGE 腰 椎 椎 間
融 合 器 ( 後 開 型 )
CERVIOS IMPLANTS WEDGE-SHAPED
PEEK CAGE 頸 椎 椎 間 融 合 器
CERVIOS IMPLANTS CURVED PEEK CAGE
頸 椎 椎 間 融 合 器
TELAMON FUSION DEVICE
VERTE-STACK CRESCENT VERTEBRAL
BODY SPACER:TLIF PEEK SPACER( 側 開
型 每 節 椎 體 限 置 放 1 個 )
TITANIUM CONTACT FUSION CAGE
9:15MM X8:11MM
TITANIUM LUMBAR DISC SPACER
TITANIUM LUMBAR DISC SPACER
17550 調 價
17550 調 價
25000 調 價
50000 調 價
25000 調 價
25000 調 價
25000 調 價
17550 調 價
50000 調 價
17550 調 價
17550 調 價
17550 調 價
TITANIUM VIGOR CERVICAL DISC SPACER 17550 調 價
"A-SPINE"POLYMER LUMBAR DISC
SPACER(PEEK)" 冠 亞 " 高 分 子 複 合 材 料 腰 椎
椎 間 融 合 器 ( 後 開 型 )*
25000 調 價
"A-SPINE"VIGOR PEEK CERVICAL DISC
SPACER" 冠 亞 " 偉 戈 高 分 子 複 合 材 料 頸 椎 椎 25000 調 價
間 融 合 器 *
FIDJI CERVICAL CAGES PEEK 頸 椎 椎 間 融
合 器
25000 調 價
SCIENT X LUMBAR CAGE(PEEK) 賽 恩 司 腰
椎 融 合 器 ( 後 開 型 )
25000 調 價
TITANIUM VERTEBRAL FUSION CAGE
20:24MMX8:15MM
17550 調 價
PEEK LUMBAR INTERBODY SPACER( 側 開
型 每 節 椎 體 限 置 放 1 個 )
50000 調 價
"SPINEWAY" AYERS ROCK CERVICAL
CAGES"(PEEK) 施 百 威 " 頸 椎 融 合 器 25000 調 價
PEEK LUMBAR CAGE 聚 醚 醚 酮 腰 椎 椎 間 融
合 器 ( 後 開 型 )
CERVICAL CAGE 頸 椎 椎 間 融 合 器 ( 頸 椎
PEEK CAGE)
TITANIUM CERVICAL CAGE 鈦 合 金 頸 椎 椎
間 融 合 器
TITANIUM SPINAL SPACER
5:11MMX7:13MM
TITANIUM CERVICAL CAGE 鈦 合 金 頸 椎 椎
間 融 合 器
PEEK LUMBAR INTERVERTEBRAL CAGE
高 分 子 材 料 腰 椎 椎 間 融 合 器 ( 側 開 型 , 每 節 椎
體 置 放 1 個 )
25000 調 價
25000 調 價
17550 調 價
17550 調 價
17550 調 價
50000 調 價
60

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
FBSFAF0002RK
FBSFAF0003RK
FBSFAFJ00CAE
FBSFAFJ00NAE
FBSFAJULPL1C
FBSFAJULTL1C
FBSFALCAGEZV
FBSFAPCAGEZV
FBSFAPR001AQ
FBSFASAMRY1S
FBSFASJ00NAE
FBSFATCAGEZV
FBSFATRYKC1C
FBSFAWS141B0
FBSFAWS16CB0
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
REBORN ESSENCE PEEK LUMBAR
INTERVERTEBRAL CAGE 瑞 寶 億 高 分 子 材
料 腰 椎 椎 間 融 合 器 ( 後 開 型 ) ※ 適 應 症 請 見 備
REBORN ESSENCE PEEK CERVICAL
INTERVERTEBRAL CAGE 瑞 寶 億 高 分 子 材
料 頸 椎 椎 間 融 合 器 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
AESCULAP CESPACE PEEK CERVICAL
FUSION SPACER 雅 氏 樹 脂 頸 椎 融 合 植 入 物
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
TSPACE PEEK TLIF SYSTEM 樹 脂 椎 間 盤 支
撐 架 植 入 物 ( 側 開 型 , 每 節 椎 體 置 放 1 個 )※ 適
應 症 請 見 備 註 欄
SPINEART JULIET LUMBAR CAGE(PLIF)" 司
佰 特 " 腰 椎 融 合 器 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
SPINEART JULIET LUMBAR CAGE(TLIF)" 司
佰 特 " 腰 椎 融 合 器 ( 側 開 型 , 每 節 椎 體 置 放 1 個 )
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
GOALIE LUMBAR INTERVERTEBRAL
CAGE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
VITAL PEEK LUMBAR INTERVERTEBRAL
CAGE 威 拓 高 分 子 材 料 腰 椎 椎 間 融 合 器 ( 後
開 型 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
RAINBOO PEEK LUMBAR CAGE( 側 開 型 每
節 椎 體 限 置 放 1 個 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"SCIENT'X"ANTERIOR CAGE
SAMARYS(PEEK) " 賽 恩 司 " 莎 美 莉 前 路 頸 椎
融 合 器 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
AESCULAP PROSPACE PEEK POSTERIOR
LUMBAR AND THORACIC SPINE FUSION
SYSTEM 雅 氏 後 方 樹 脂 胸 腰 椎 融 合 植 入 物 ※
適 應 症 請 見 備 註 欄
VITAL PEEK LUMBAR INTERVERTEBRAL
CAGE( 側 開 型 每 節 椎 體 限 置 放 1 個 )※ 適 應 症
請 見 備 註 欄
SPINEART CERVICAL IMPLANTS(PEEK) 司
佰 特 頸 椎 椎 間 植 入 物 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
LUMBAR SPINAL PEEK CAGE( 側 開 型 每 節
椎 體 限 置 放 1 個 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
CERVICAL CAGE(PEEK) 頸 椎 椎 間 融 合 器 ※
適 應 症 請 見 備 註 欄
LUMBAR SPINAL CAGE PEEK CAGE 腰 椎
椎 間 融 合 器 ( 後 開 型 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
23877 FBSFAF0002RK
23877 FBSFAF0003RK
23877 FBSFAFJ00CAE
47754 FBSFAFJ00NAE
23877 FBSFAJULPL1C
47754 FBSFAJULTL1C
14688 FBSFALCAGEZV
23877 FBSFAPCAGEZV
47754 FBSFAPR001AQ
23877 FBSFASAMRY1S
23877 FBSFASJ00NAE
47754 FBSFATCAGEZV
23877 FBSFATRYKC1C
47754 FBSFAWS141B0
23877 FBSFAWS16CB0
中 英 文 品 名
100
支 付 點 數
說 明
REBORN ESSENCE PEEK LUMBAR
INTERVERTEBRAL CAGE 瑞 寶 億 高 分 子 材
料 腰 椎 椎 間 融 合 器 ( 後 開 型 )
25000 調 價
REBORN ESSENCE PEEK CERVICAL
INTERVERTEBRAL CAGE 瑞 寶 億 高 分 子 材 料 25000 調 價
頸 椎 椎 間 融 合 器
AESCULAP CESPACE PEEK CERVICAL
FUSION SPACER 雅 氏 樹 脂 頸 椎 融 合 植 入 物 25000 調 價
TSPACE PEEK TLIF SYSTEM 樹 脂 椎 間 盤 支
撐 架 植 入 物 ( 側 開 型 , 每 節 椎 體 置 放 1 個 ) 50000 調 價
SPINEART JULIET LUMBAR CAGE(PLIF)" 司
佰 特 " 腰 椎 融 合 器
25000 調 價
SPINEART JULIET LUMBAR CAGE(TLIF)" 司
佰 特 " 腰 椎 融 合 器 ( 側 開 型 , 每 節 椎 體 置 放 1 個 ) 50000 調 價
GOALIE LUMBAR INTERVERTEBRAL
CAGE
17550 調 價
VITAL PEEK LUMBAR INTERVERTEBRAL
CAGE 威 拓 高 分 子 材 料 腰 椎 椎 間 融 合 器 ( 後 25000 調 價
開 型 )
RAINBOO PEEK LUMBAR CAGE( 側 開 型 每
節 椎 體 限 置 放 1 個 )
50000 調 價
ANTERIOR CAGE SAMARYS(PEEK) 莎 美 莉
前 路 頸 椎 融 合 器 25000 調 價
AESCULAP PROSPACE PEEK POSTERIOR
LUMBAR AND THORACIC SPINE FUSION
SYSTEM 雅 氏 後 方 樹 脂 胸 腰 椎 融 合 植 入 物
25000 調 價
VITAL PEEK LUMBAR INTERVERTEBRAL
CAGE( 側 開 型 每 節 椎 體 限 置 放 1 個 ) 50000 調 價
SPINEART CERVICAL IMPLANTS(PEEK) 司
佰 特 頸 椎 椎 間 植 入 物
LUMBAR SPINAL PEEK CAGE( 側 開 型 每 節
椎 體 限 置 放 1 個 )
CERVICAL CAGE(PEEK) 頸 椎 椎 間 融 合 器
25000 調 價
50000 調 價
25000 調 價
FBSFAWS41LB0
23877 FBSFAWS41LB0
LUMBAR SPINAL CAGE PEEK CAGE 腰 椎 椎
間 融 合 器 ( 後 開 型 )
25000 調 價
FBW01292NNS1 KIRSCHNER WIRE (K-PIN)0.6:3.0MM 80 FBW01292NNS1 KIRSCHNER WIRE (K-PIN)1.25MM 80 調 價
FHG110304NGX
STRAIGHT VASCULAR PROSTHESIS
STRAIGHT VASCULAR PROSTHESIS
10795 FHG110304NGX
3MM,4MM,5MM,6MM,7MM,8MM,10MM
3MM,4MM,5MM,6MM,7MM,8MM,10MM
11560 調 價
FHG1104010MP STRAIGHT GRAFT 4MM 10CM 3363 FHG1104010MP STRAIGHT GRAFT 4MM 10CM 3440 調 價
FHG110401CMP
CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT,10CM 卡 邦
CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT,10CM 卡 邦 人
3363 FHG110401CMP
人 工 血 管
工 血 管
3440 調 價
FHG1104040MP STRAIGHT GRAFT 4MM 40CM 10795 FHG1104040MP STRAIGHT GRAFT 4MM 40CM 11560 調 價
FHG110404CMP
CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT,40CM 卡 邦
CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT,40CM 卡 邦 人
10795 FHG110404CMP
人 工 血 管
工 血 管
11560 調 價
FHG110405CMP
CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT,50CM 卡 邦
CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT,50CM 卡 邦 人
12610 FHG110405CMP
人 工 血 管
工 血 管
13600 調 價
FHG110503NGX
GORE-TEX VASCULAR GRAFTS
GORE-TEX VASCULAR GRAFTS
8714 FHG110503NGX
5MM,6MM,8MMX30CM
5MM,6MM,8MMX30CM
9180 調 價
FHG1105040MP STRAIGHT GRAFT 5MM 40CM 10795 FHG1105040MP STRAIGHT GRAFT 5MM 40CM 11560 調 價
FHG1106020MP STRAIGHT GRAFT 6,8MM 20CM 6279 FHG1106020MP STRAIGHT GRAFT 6,8MM 20CM 6500 調 價
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET"EXXCEL SOFT
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET"EXXCEL SOFT
FHG1106020QM EPTFE VASCULAR GRAFT(STANDARD 6279 FHG1106020QM EPTFE VASCULAR GRAFT(STANDARD 6500 調 價
WALL STRAIGHT4-8MM*20CM
WALL STRAIGHT4-8MM*20CM
FHG1106020SB
FHG110602CMP
FHG110603CMP
EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR
STANDARD WALL GRAFT 4,6,8MMX20CM
型 號 381026,28 自 92.10.1 生 效
CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT,20CM 卡 邦
人 工 血 管
CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT,30CM 卡 邦
人 工 血 管
6279 FHG1106020SB
6279 FHG110602CMP
8714 FHG110603CMP
EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR
STANDARD WALL GRAFT 4,6,8MMX20CM
型 號 381026,28 自 92.10.1 生 效
CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT,20CM 卡 邦 人
工 血 管
CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT,30CM 卡 邦 人
工 血 管
6500 調 價
6500 調 價
9180 調 價
FHG1106040MP STRAIGHT GRAFT 6MM 40CM 10795 FHG1106040MP STRAIGHT GRAFT 6MM 40CM 11560 調 價
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
FHG1106040QM
10795 FHG1106040QM
11560 調 價
EPTFE VASCULAR GRAFT 4-6MM*40CM
EPTFE VASCULAR GRAFT 4-6MM*40CM
61

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
FHG1106040SB
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR
STANDARD WALL GRAFT 4:8MMX40CM 型
號 381046,47,48 自 92.10.1 生 效
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
10795 FHG1106040SB
中 英 文 品 名
EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR
STANDARD WALL GRAFT 4:8MMX40CM 型
號 381046,47,48 自 92.10.1 生 效
100
支 付 點 數
說 明
11560 調 價
FHG1106050MP STRAIGHT GRAFT 6MM 50CM 12610 FHG1106050MP STRAIGHT GRAFT 6MM 50CM 13600 調 價
FHG1106050QM
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
12610 FHG1106050QM
EPTFE VASCULAR GRAFT 6MM*50CM
EPTFE VASCULAR GRAFT 6MM*50CM
13600 調 價
FHG1106050SB
EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR
STANDARD WALL GRAFT 4:8MMX50CM 型
號 381056,57,58 自 92.10.1 生 效
12610 FHG1106050SB
EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR
STANDARD WALL GRAFT 4:8MMX50CM 型
號 381056,57,58 自 92.10.1 生 效
13600 調 價
FHG1106060QM
FHG1106060SB
FHG1106080QM
FHG1106080SB
FHG110608CMP
FHG1106090SB
FHG1106S10TM
FHG1106S20TM
FHG1106S30TM
FHG1106S40TM
FHG1106S50TM
FHG1106S60TM
FHG1106S80TM
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT(STANDARD
WALL STRAIGHT 6MM*60CM
EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR
STANDARD WALL GRAFT 6MMX60CM 型 號
381066 自 92.10.1 生 效
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT(STANDARD
WALL STRAIGHT 4-8MM*80CM
EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR
STANDARD WALL GRAFT 4,5,6,8MMX80CM
型 號 381086,88 自 92.10.1 生 效
CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT,80CM 卡 邦
人 工 血 管
EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR
STANDARD WALL GRAFT 6MMX90CM
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED
EPTFE VASCULAR PROSTHESES STRAIGHT
GRAFT 10CM*6,7,8,10MM
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED
EPTFE VASCULAR PROSTHESES STRAIGHT
GRAFT 20CM*6,7,8,10MM
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED
EPTFE VASCULAR PROSTHESES STRAIGHT
GRAFT 30CM*6,7,8,10MM
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED
EPTFE VASCULAR PROSTHESES STRAIGHT
GRAFT 40CM*6,7,8,10MM
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED
EPTFE VASCULAR PROSTHESES STRAIGHT
GRAFT 50CM*6,7,8,10MM
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED
EPTFE VASCULAR PROSTHESES STRAIGHT
GRAFT 60CM*6,7,8,10MM
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED
EPTFE VASCULAR PROSTHESES STRAIGHT
GRAFT 80CM*6,7,8,10MM
14780 FHG1106060QM
14780 FHG1106060SB
17465 FHG1106080QM
17465 FHG1106080SB
17465 FHG110608CMP
18431 FHG1106090SB
3363 FHG1106S10TM
6279 FHG1106S20TM
8714 FHG1106S30TM
10795 FHG1106S40TM
12610 FHG1106S50TM
14780 FHG1106S60TM
17465 FHG1106S80TM
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT(STANDARD
WALL STRAIGHT 6MM*60CM
EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR
STANDARD WALL GRAFT 6MMX60CM 型 號
381066 自 92.10.1 生 效
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT(STANDARD
WALL STRAIGHT 4-8MM*80CM
EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR
STANDARD WALL GRAFT 4,5,6,8MMX80CM
型 號 381086,88 自 92.10.1 生 效
CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT,80CM 卡 邦 人
工 血 管
EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR
STANDARD WALL GRAFT 6MMX90CM
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED
EPTFE VASCULAR PROSTHESES STRAIGHT
GRAFT 10CM*6,7,8,10MM
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED
EPTFE VASCULAR PROSTHESES STRAIGHT
GRAFT 20CM*6,7,8,10MM
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED
EPTFE VASCULAR PROSTHESES STRAIGHT
GRAFT 30CM*6,7,8,10MM
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED
EPTFE VASCULAR PROSTHESES STRAIGHT
GRAFT 40CM*6,7,8,10MM
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED
EPTFE VASCULAR PROSTHESES STRAIGHT
GRAFT 50CM*6,7,8,10MM
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED
EPTFE VASCULAR PROSTHESES STRAIGHT
GRAFT 60CM*6,7,8,10MM
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED
EPTFE VASCULAR PROSTHESES STRAIGHT
GRAFT 80CM*6,7,8,10MM
15300 調 價
15300 調 價
18080 調 價
18080 調 價
18080 調 價
19080 調 價
3440 調 價
6500 調 價
9180 調 價
11560 調 價
13600 調 價
15300 調 價
18080 調 價
FHG1107040MP STRAIGHT GRAFT 7MM 40CM 10795 FHG1107040MP STRAIGHT GRAFT 7MM 40CM 11560 調 價
FHG1116040QM
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCEL
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCEL SOFT
10795 FHG1116040QM
SOFT EPTFE VASCULAR GRAFT 5-
EPTFE VASCULAR GRAFT 5-8MM*40CM
11560 調 價
FHG1116050QM
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT(STANDARD
WALL STRAIGHT 5-8MM*50CM
12610 FHG1116050QM
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT(STANDARD
WALL STRAIGHT 5-8MM*50CM
13600 調 價
FHG1121000AH
FHG1130S06BA
FHG1140S08BA
FHG11D5008BA
FHG11D500CBA
FHG11D6008BA
FHG11D600CBA
" 亞 翠 恩 " 艾 德 凡 達 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血
管 "ATRIUM" ADVANTA PTFE VASCULAR
GRAFTS STANDARD WALL-
STRAIGHT,6MM 10CM
" 印 帕 " 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血 管 "IMPRA" EPTFE
VASCULAR GRAFT(STRAIGHT 6MM*30CM)
" 印 帕 " 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血 管 "IMPRA" EPTFE
VASCULAR GRAFT(STRAIGHT
3.5,8,10MM*40CM)
" 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD"DISTAFLO
BYPASS GRAFTS 50CM
" 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD" DISTAFLO
BYPASS GRAFTS
" 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD"DISTAFLO
BYPASS GRAFTS 60CM
" 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD" DISTAFLO
BYPASS GRAFTS 60CM
3363 FHG1121000AH
8714 FHG1130S06BA
10795 FHG1140S08BA
12610 FHG11D5008BA
12610 FHG11D500CBA
14780 FHG11D6008BA
14780 FHG11D600CBA
" 亞 翠 恩 " 艾 德 凡 達 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血
管 "ATRIUM" ADVANTA PTFE VASCULAR
GRAFTS STANDARD WALL-
STRAIGHT,6MM 10CM
" 印 帕 " 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血 管 "IMPRA" EPTFE
VASCULAR GRAFT(STRAIGHT 6MM*30CM)
" 印 帕 " 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血 管 "IMPRA" EPTFE
VASCULAR GRAFT(STRAIGHT
3.5,8,10MM*40CM)
" 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD"DISTAFLO
BYPASS GRAFTS 50CM
" 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD" DISTAFLO
BYPASS GRAFTS
" 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD"DISTAFLO
BYPASS GRAFTS 60CM
" 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD" DISTAFLO
BYPASS GRAFTS 60CM
3440 調 價
9180 調 價
11560 調 價
13600 調 價
13600 調 價
15300 調 價
15300 調 價
62

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
FHG11D8008BA
FHG11D800CBA
FHG11V106CMP
FHG11V206CMP
FHG11V306CMP
FHG11V406CMP
FHG11V506CMP
FHG11VL100MP
FHG11VL200MP
FHG11VL300MP
FHG11VL400MP
FHG11VL500MP
FHG120304NGX
FHG120401TMP
FHG120405TMP
FHG120508TMP
FHG1206020QM
FHG1206020SB
FHG120602TMP
FHG120603TMP
FHG1206040QM
FHG1206040SB
FHG120604TMP
FHG1206050QM
FHG1206050SB
FHG1206060QM
FHG1206060SB
FHG1206075TM
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
" 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD"DISTAFLO
BYPASS GRAFTS 80CM
17465 FHG11D8008BA
" 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD" DISTAFLO
BYPASS GRAFTS 80CM
17465 FHG11D800CBA
VENAFLO GRAFT,STRAIGHT,10CM 維 那 人
工 血 管
3363 FHG11V106CMP
VENAFLO GRAFT,STRAIGHT,20CM 維 那 人
工 血 管
6279 FHG11V206CMP
VENAFLO GRAFT,STRAIGHT,30CM 維 那 人
工 血 管
8714 FHG11V306CMP
VENAFLO GRAFT,STRAIGHT,40CM 維 那 人
工 血 管
10795 FHG11V406CMP
VENAFLO GRAFT,STRAIGHT,50CM 維 那 人
工 血 管
12610 FHG11V506CMP
IMPRA VENAFLO EPTFE VASCULAR
GRAFTS-STRAIGHT GRAFT(6,7MM,10CM) 維 3363 FHG11VL100MP
那 人 工 血 管 直 式
IMPRA VENAFLO EPTFE VASCULAR
GRAFTS-STRAIGHT GRAFT(6,7MM,20CM) 維 6279 FHG11VL200MP
那 人 工 血 管 直 式
IMPRA VENAFLO EPTFE VASCULAR
GRAFTS-STRAIGHT GRAFT(6,7MM,30CM) 維 8714 FHG11VL300MP
那 人 工 血 管 直 式
IMPRA VENAFLO EPTFE VASCULAR
GRAFTS-STRAIGHT GRAFT(6,7MM,40CM) 維 10795 FHG11VL400MP
那 人 工 血 管 直 式
IMPRA VENAFLO EPTFE VASCULAR
GRAFTS-STRAIGHT GRAFT(6,7MM,50CM) 維 12610 FHG11VL500MP
那 人 工 血 管 直 式
THIN WALLED VASCULAR GRAFT
3MM,4MM,5MM,6MM,7MM,8MM,10MM
10795 FHG120304NGX
CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT
THINWALL,10CM 卡 邦 人 工 血 管
3363 FHG120401TMP
CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT
THINWALL,50CM 卡 邦 人 工 血 管
12610 FHG120405TMP
CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT
THINWALL,80CM 卡 邦 人 工 血 管
17465 FHG120508TMP
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT(THIN WALL 6279 FHG1206020QM
STRAIGHT 6-8MM*20CM
EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR THIN
WALL GRAFT 6,8MMX20CM 型 號 391026,28 6279 FHG1206020SB
自 92.10.1 生 效
CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT
THINWALL,20CM 卡 邦 人 工 血 管
6279 FHG120602TMP
CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT
THINWALL,30CM 卡 邦 人 工 血 管
8714 FHG120603TMP
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT(THIN WALL 10795 FHG1206040QM
STRAIGHT 6-10MM*40CM
EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR THIN
WALL GRAFT 6,8,10MMX40CM 型 號 10795 FHG1206040SB
391046,48,41 自 92.10.1 生 效
CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT
THINWALL,40CM 卡 邦 人 工 血 管
10795 FHG120604TMP
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT(THIN WALL 12610 FHG1206050QM
STRAIGHT 6-10MM*50CM
EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR THIN
WALL GRAFT 6,8,10MMX50CM 型 號 12610 FHG1206050SB
391056,51 自 92.10.1 生 效
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT(THIN WALL 14780 FHG1206060QM
STRAIGHT 6MM*60CM
EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR THIN
WALL GRAFT 6MMX60CM 型 號 391066 自
14780 FHG1206060SB
"TERUMO"GELSOFT PLUS GELATIN
SEALED POLYESTER VASCULAR
PROSTHESES GELSOFT PLUS
19012 FHG1206075TM
EXTERNALLY REINFORCED STRAIGHT
GRAFTS6:10MM 75CM
63
中 英 文 品 名
100
支 付 點 數
說 明
" 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD"DISTAFLO
BYPASS GRAFTS 80CM
18080 調 價
" 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD" DISTAFLO
BYPASS GRAFTS 80CM
18080 調 價
VENAFLO GRAFT,STRAIGHT,10CM 維 那 人
工 血 管
3440 調 價
VENAFLO GRAFT,STRAIGHT,20CM 維 那 人
工 血 管
6500 調 價
VENAFLO GRAFT,STRAIGHT,30CM 維 那 人
工 血 管
9180 調 價
VENAFLO GRAFT,STRAIGHT,40CM 維 那 人
工 血 管
11560 調 價
VENAFLO GRAFT,STRAIGHT,50CM 維 那 人
工 血 管
13600 調 價
IMPRA VENAFLO EPTFE VASCULAR
GRAFTS-STRAIGHT GRAFT(6,7MM,10CM) 維 3440 調 價
那 人 工 血 管 直 式
IMPRA VENAFLO EPTFE VASCULAR
GRAFTS-STRAIGHT GRAFT(6,7MM,20CM) 維 6500 調 價
那 人 工 血 管 直 式
IMPRA VENAFLO EPTFE VASCULAR
GRAFTS-STRAIGHT GRAFT(6,7MM,30CM) 維 9180 調 價
那 人 工 血 管 直 式
IMPRA VENAFLO EPTFE VASCULAR
GRAFTS-STRAIGHT GRAFT(6,7MM,40CM) 維 11560 調 價
那 人 工 血 管 直 式
IMPRA VENAFLO EPTFE VASCULAR
GRAFTS-STRAIGHT GRAFT(6,7MM,50CM) 維 13600 調 價
那 人 工 血 管 直 式
THIN WALLED VASCULAR GRAFT
3MM,4MM,5MM,6MM,7MM,8MM,10MM
11560 調 價
CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT
THINWALL,10CM 卡 邦 人 工 血 管
3440 調 價
CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT
THINWALL,50CM 卡 邦 人 工 血 管
13600 調 價
CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT
THINWALL,80CM 卡 邦 人 工 血 管
18080 調 價
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT(THIN WALL 6500 調 價
STRAIGHT 6-8MM*20CM
EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR THIN
WALL GRAFT 6,8MMX20CM 型 號 391026,28 6500 調 價
自 92.10.1 生 效
CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT
THINWALL,20CM 卡 邦 人 工 血 管
6500 調 價
CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT
THINWALL,30CM 卡 邦 人 工 血 管
9180 調 價
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT(THIN WALL 11560 調 價
STRAIGHT 6-10MM*40CM
EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR THIN
WALL GRAFT 6,8,10MMX40CM 型 號 11560 調 價
391046,48,41 自 92.10.1 生 效
CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT
THINWALL,40CM 卡 邦 人 工 血 管
11560 調 價
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT(THIN WALL 13600 調 價
STRAIGHT 6-10MM*50CM
EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR THIN
WALL GRAFT 6,8,10MMX50CM 型 號 13600 調 價
391056,51 自 92.10.1 生 效
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT(THIN WALL 15300 調 價
STRAIGHT 6MM*60CM
EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR THIN
WALL GRAFT 6MMX60CM 型 號 391066 自
15300 調 價
"TERUMO"GELSOFT PLUS GELATIN
SEALED POLYESTER VASCULAR
PROSTHESES GELSOFT PLUS
19600 調 價
EXTERNALLY REINFORCED STRAIGHT
GRAFTS6:10MM 75CM

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
FHG1206076TM
FHG1206080QM
FHG1206080SB
FHG1206090SB
FHG1230STWBA
FHG1240STWBA
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
"TERUMO" GELSEAL GELATIN SEALED
POLYESTER VASCULAR PROSTHESES
GELSEAL EXTERNALLY REINFORCEED
STRAIGHT 6:10MM 75CM
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT(THIN WALL
STRAIGHT 5-10MM*80CM
EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR THIN
WALL GRAFT 4,5,6,7,8,10MMX80CM 型 號
391086:88,81 自 92.10.1 生 效
EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR THIN
WALL GRAFT 6MMX90CM
" 印 帕 " 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血 管 "IMPRA" EPTFE
VASCULAR GRAFT(STRAIGHT THINWALL
6MM*30CM)
" 印 帕 " 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血 管 "IMPRA" EPTFE
VASCULAR GRAFT(STRAIGHT THINWALL
3,6,8MM*40CM)
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
19012 FHG1206076TM
17465 FHG1206080QM
17465 FHG1206080SB
18431 FHG1206090SB
8714 FHG1230STWBA
10795 FHG1240STWBA
中 英 文 品 名
"TERUMO" GELSEAL GELATIN SEALED
POLYESTER VASCULAR PROSTHESES
GELSEAL EXTERNALLY REINFORCEED
STRAIGHT 6:10MM 75CM
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT(THIN WALL
STRAIGHT 5-10MM*80CM
EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR THIN
WALL GRAFT 4,5,6,7,8,10MMX80CM 型 號
391086:88,81 自 92.10.1 生 效
EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR THIN
WALL GRAFT 6MMX90CM
" 印 帕 " 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血 管 "IMPRA" EPTFE
VASCULAR GRAFT(STRAIGHT THINWALL
6MM*30CM)
" 印 帕 " 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血 管 "IMPRA" EPTFE
VASCULAR GRAFT(STRAIGHT THINWALL
3,6,8MM*40CM)
100
支 付 點 數
說 明
19600 調 價
18080 調 價
18080 調 價
19080 調 價
9180 調 價
11560 調 價
FHG12F0470MP P.T.F.E FLEX GRAFT 4:10MM 70CM 22555 FHG12F0470MP P.T.F.E FLEX GRAFT 4:10MM 70CM 24000 調 價
FHG12F0650MP FLEX GRAFT 6:10MM 50CM 16948 FHG12F0650MP FLEX GRAFT 6:10MM 50CM 19250 調 價
FHG12F0660MP FLEX GRAFT 6:10MM 60CM 20625 FHG12F0660MP FLEX GRAFT 6:10MM 60CM 21840 調 價
FHG12F0680MP FLEX GRAFT 6:10MM 80CM 25266 FHG12F0680MP FLEX GRAFT 6:10MM 80CM 25760 調 價
FHG130504NGX
STANDARD STREATCH GRAFT
STANDARD STREATCH GRAFT
12721 FHG130504NGX
5MM,6MM,7MM,8MM,10MM 40CM
5MM,6MM,7MM,8MM,10MM 40CM
12840 調 價
FHG1321010AH
FHG1321015AH
FHG1321179AH
FHG1406080QM
FHG1406080SB
FHG140623NGX
FHG140624NGX
" 亞 翠 恩 " 艾 德 凡 達 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血
管 "ATRIUM" ADVANTA PTFE VASCULAR
GRAFTS(STANDARD 4MM,6-8MM,40CM)
" 亞 翠 恩 " 艾 德 凡 達 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血
管 "ATRIUM" ADVANTA PTFE VASCULAR
GRAFTS(STANDARD 4-8MM;10MM*50CM)
" 亞 翠 恩 " 艾 德 凡 達 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血
管 "ATRIUM" ADVANTA PTFE VASCULAR
GRAFTS(STANDARD 6MM*60CM)
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT(STANDARD
WALL STRAIGHT EXTERNALLY
SUPPORTED 6-8MM*80CM*20-50CM
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT STRAIGHT
EXTERNALLY SUPPORTED
6MM,8MM/80CM/20-50CM
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 "GORE"
GORE-TEX VASCULAR GRAFTS
6MM,8MMX(20CM 環 )X30CM
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 "GORE"
GORE-TEX VASCULAR GRAFTS
6MM,8MMX(20CM 環 )X40CM
10795 FHG1321010AH
12610 FHG1321015AH
14780 FHG1321179AH
22488 FHG1406080QM
22488 FHG1406080SB
11447 FHG140623NGX
13639 FHG140624NGX
" 亞 翠 恩 " 艾 德 凡 達 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血
管 "ATRIUM" ADVANTA PTFE VASCULAR
GRAFTS(STANDARD 4MM,6-8MM,40CM)
" 亞 翠 恩 " 艾 德 凡 達 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血
管 "ATRIUM" ADVANTA PTFE VASCULAR
GRAFTS(STANDARD 4-8MM;10MM*50CM)
" 亞 翠 恩 " 艾 德 凡 達 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血
管 "ATRIUM" ADVANTA PTFE VASCULAR
GRAFTS(STANDARD 6MM*60CM)
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT(STANDARD
WALL STRAIGHT EXTERNALLY
SUPPORTED 6-8MM*80CM*20-50CM
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT STRAIGHT
EXTERNALLY SUPPORTED
6MM,8MM/80CM/20-50CM
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 "GORE"
GORE-TEX VASCULAR GRAFTS
6MM,8MMX(20CM 環 )X30CM
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 "GORE"
GORE-TEX VASCULAR GRAFTS
6MM,8MMX(20CM 環 )X40CM
11560 調 價
13600 調 價
15300 調 價
23280 調 價
23280 調 價
11850 調 價
14920 調 價
FHG1406545GX RINGED GRAFT 5CM 6MM 45CM 13639 FHG1406545GX RINGED GRAFT 5CM 6MM 45CM 14920 調 價
FHG1406C40QM
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
13639 FHG1406C40QM
EPTFE VASCULAR GRAFT 6MM*45CM
EPTFE VASCULAR GRAFT 6MM*45CM
14920 調 價
FHG1406C40SB
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT STRAIGHT
CENTRALLY SUPPORTED
13639 FHG1406C40SB
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT STRAIGHT
CENTRALLY SUPPORTED
14920 調 價
6MM/40CM,45CM/5CM
6MM/40CM,45CM/5CM
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
FHG1406C50QM
EPTFE VASCULAR GRAFT(STANDARD
EPTFE VASCULAR GRAFT(STANDARD
16948 FHG1406C50QM
WALL STRAIGHT CENTRALLY
WALL STRAIGHT CENTRALLY SUPPORTED
17550 調 價
SUPPORTED 6MM*50CM*5CM
6MM*50CM*5CM
FHG1406C50SB
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT STRAIGHT
CENTRALLY SUPPORTED 6MM/50CM/5CM 16948 FHG1406C50SB EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT STRAIGHT
CENTRALLY SUPPORTED 6MM/50CM/5CM 17550 調 價
FHG1408030QM
FHG1408030SB
FHG1410330GX
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT(STANDARD
WALL STRAIGHT EXTERNALLY
SUPPORTED 8MM*30CM*12CM
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT STRAIGHT
EXTERNALLY SUPPORTED
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 "GORE"
GORE-TEX VASCULAR GRAFTS
10MMX(30CM 環 )X30CM
11447 FHG1408030QM
11447 FHG1408030SB
11447 FHG1410330GX
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT(STANDARD
WALL STRAIGHT EXTERNALLY
SUPPORTED 8MM*30CM*12CM
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT STRAIGHT
EXTERNALLY SUPPORTED
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 "GORE"
GORE-TEX VASCULAR GRAFTS
10MMX(30CM 環 )X30CM
11850 調 價
11850 調 價
11850 調 價
64

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
FHG1416C40QM
FHG1421092AH
FHG1506040QM
FHG1506040SB
FHG1506080QM
FHG1506080SB
FHG1506440QM
FHG1506550QM
FHG1506550SB
FHG1506660QM
FHG1506660SB
FHG1506770QM
FHG1506770SB
FHG1506880QM
FHG1506880SB
FHG1508030QM
FHG1508030SB
FHG1516550QM
FHG1516880QM
FHG154515NGX
FHG15F30TWBA
FHG160577NGX
FHG160623NGX
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT(STANDARD
WALL STRAIGHT CENTRALLY
SUPPORTED 6MM*40CM*5CM
" 亞 翠 恩 " 艾 德 凡 達 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血
管 "ATRIUM" ADVANTA PTFE VASCULAR
GRAFTS STANDARD WALL-CENTER
HELIX,6MM* 45CM
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT(THIN WALL
STRAIGHT EXTERNALLY SUPPORTED 6-
8MM*40CM*20-30CM
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT THIN WALL
STRAIGHT EXTERNALLY SUPPORTED
6MM,8MM/40CM/20-30CM
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT(THIN WALL
STRAIGHT EXTERNALLY SUPPORTED 6-
8MM*80CM*30-70CM
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT THIN WALL
STRAIGHT EXTERNALLY SUPPORTED
6MM,8MM/80CM/30-60CM
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT(THIN WALL
STRAIGHT EXTERNALLY SUPPORTED
6MM*40CM*40CM
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT 6MM*50CM
EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR THIN
WALL GRAFT WITH EXTERNALLY RING
SUPPORTED 6MM,10MMX50CM/RING50CM
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT 6MM*60CM
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT THIN WALL
STRAIGHT EXTERNALLY SUPPORTED
6MM/60CM/60CM
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT 6-8MM*70CM
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT THIN WALL
STRAIGHT EXTERNALLY SUPPORTED
6MM,8MM,10MM/70CM/70CM
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT 8MM*80CM
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT THIN WALL
STRAIGHT EXTERNALLY SUPPORTED
6MM,8MM/80CM/80CM
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT(THIN WALL
STRAIGHT EXTERNALLY SUPPORTED
8MM*30CM*12CM
EXXCEL SOFT EPTFE GRAGT THIN WALL
STRAIGHT EXTERNALLY SUPPORTED
8MM/30CM/12CM
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT(THIN WALL
STRAIGHT EXTERNALLY SUPPORTED
10MM*50CM*50CM
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT(THIN WALL
STRAIGHT EXTERNALLY SUPPORTED
6MM*80CM*80CM
RINGED THIN WALLED GRAFT 5CM
4MM,5MM 15CM
" 印 帕 " 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血 管 "IMPRA" EPTFE
VASCULAR GRAFT(FLEX THINWALL
6MM*30CM)
REMOVABLE RINGED THIN WALLED
GRAFT 70CM 5MM,6MM,8MM 70CM
REMOVABLE RINGED THIN WALLED
GRAFT 20CM RS 30CM,6MM,8MM
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
13639 FHG1416C40QM
13639 FHG1421092AH
13639 FHG1506040QM
13639 FHG1506040SB
22488 FHG1506080QM
22488 FHG1506080SB
13639 FHG1506440QM
16948 FHG1506550QM
16948 FHG1506550SB
20625 FHG1506660QM
20625 FHG1506660SB
22555 FHG1506770QM
22555 FHG1506770SB
25266 FHG1506880QM
25266 FHG1506880SB
11447 FHG1508030QM
11447 FHG1508030SB
16948 FHG1516550QM
25266 FHG1516880QM
4289 FHG154515NGX
11615 FHG15F30TWBA
22555 FHG160577NGX
11615 FHG160623NGX
65
中 英 文 品 名
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT(STANDARD
WALL STRAIGHT CENTRALLY SUPPORTED
6MM*40CM*5CM
" 亞 翠 恩 " 艾 德 凡 達 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血
管 "ATRIUM" ADVANTA PTFE VASCULAR
GRAFTS STANDARD WALL-CENTER
HELIX,6MM* 45CM
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT(THIN WALL
STRAIGHT EXTERNALLY SUPPORTED 6-
8MM*40CM*20-30CM
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT THIN WALL
STRAIGHT EXTERNALLY SUPPORTED
6MM,8MM/40CM/20-30CM
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT(THIN WALL
STRAIGHT EXTERNALLY SUPPORTED 6-
8MM*80CM*30-70CM
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT THIN WALL
STRAIGHT EXTERNALLY SUPPORTED
6MM,8MM/80CM/30-60CM
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT(THIN WALL
STRAIGHT EXTERNALLY SUPPORTED
6MM*40CM*40CM
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT 6MM*50CM
EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR THIN
WALL GRAFT WITH EXTERNALLY RING
SUPPORTED 6MM,10MMX50CM/RING50CM
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT 6MM*60CM
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT THIN WALL
STRAIGHT EXTERNALLY SUPPORTED
6MM/60CM/60CM
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT 6-8MM*70CM
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT THIN WALL
STRAIGHT EXTERNALLY SUPPORTED
6MM,8MM,10MM/70CM/70CM
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT 8MM*80CM
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT THIN WALL
STRAIGHT EXTERNALLY SUPPORTED
6MM,8MM/80CM/80CM
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT(THIN WALL
STRAIGHT EXTERNALLY SUPPORTED
8MM*30CM*12CM
EXXCEL SOFT EPTFE GRAGT THIN WALL
STRAIGHT EXTERNALLY SUPPORTED
8MM/30CM/12CM
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT(THIN WALL
STRAIGHT EXTERNALLY SUPPORTED
10MM*50CM*50CM
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT(THIN WALL
STRAIGHT EXTERNALLY SUPPORTED
6MM*80CM*80CM
RINGED THIN WALLED GRAFT 5CM
4MM,5MM 15CM
" 印 帕 " 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血 管 "IMPRA" EPTFE
VASCULAR GRAFT(FLEX THINWALL
6MM*30CM)
REMOVABLE RINGED THIN WALLED
GRAFT 70CM 5MM,6MM,8MM 70CM
REMOVABLE RINGED THIN WALLED
GRAFT 20CM RS 30CM,6MM,8MM
100
支 付 點 數
說 明
14920 調 價
14920 調 價
14920 調 價
14920 調 價
23280 調 價
23280 調 價
14920 調 價
19250 調 價
19250 調 價
21840 調 價
21840 調 價
24000 調 價
24000 調 價
25760 調 價
25760 調 價
11850 調 價
11850 調 價
19250 調 價
25760 調 價
4440 調 價
11850 調 價
24000 調 價
11850 調 價

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
FHG160634NGX
FHG1606550QM
FHG1606550SB
FHG1606660QM
FHG1606660SB
FHG1606670GX
FHG1606680GX
FHG1606770QM
FHG1606770SB
FHG1606880QM
FHG1606880SB
FHG1606C50TM
FHG1606E50TM
FHG1606S10TM
FHG1606S20TM
FHG1606S30TM
FHG1606S50TM
FHG1606S60TM
FHG1606S70TM
FHG1606S80TM
FHG1608780GX
FHG16CF604MP
FHG16CF605MP
FHG16CV604MP
FHG16CV605MP
FHG16CVL40MP
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
REMOVABLE RINGED THIN WALLED
GRAFT 8MM 40CM
16306 FHG160634NGX
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT(STANDARD
WALL STRAIGHT EXTERNALLY
16948 FHG1606550QM
SUPPORTED 6-8MM*50CM*50CM
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT STRAIGHT
EXTERNALLY SUPPORTED
16948 FHG1606550SB
6MM,8MM/50CM/50CM
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT 5MM*70CM
20625 FHG1606660QM
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT STRAIGHT
EXTERNALLY SUPPORTED
20625 FHG1606660SB
REMOVABLE RINGED THIN WALLED
GRAFT 60CM 6MM 70CM
22555 FHG1606670GX
REMOVABLE RINGED THIN WALLED
GRAFT 60CM RS 80CM,6MM
25266 FHG1606680GX
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT 6MM*70CM
22555 FHG1606770QM
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT STRAIGHT
EXTERNALLY SUPPORTED
22555 FHG1606770SB
6MM,8MM/70CM/70CM
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT 6-8MM*80CM
25266 FHG1606880QM
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT STRAIGHT
EXTERNALLY SUPPORTED
25266 FHG1606880SB
6MM,8MM/80CM/80CM
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED
EPTFE VASCULAR PROSTHESES CENTRAL 16948 FHG1606C50TM
SUPPORT STRAIGHT GRAFT
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED
EPTFE VASCULAR PROSTHESES END 16948 FHG1606E50TM
SUPPORT STRAIGHT GRAFT
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED
EPTFE VASCULAR PROSTHESES FULL 4289 FHG1606S10TM
SUPPORT STRAIGHT GRAFT
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED
EPTFE VASCULAR PROSTHESES FULL 8114 FHG1606S20TM
SUPPORT STRAIGHT GRAFT
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED
EPTFE VASCULAR PROSTHESES FULL 11615 FHG1606S30TM
SUPPORT STRAIGHT GRAFT
" 泰 爾 茂 " 緻 密 人 工 血 管 "TERUMO"
SEALPTFE GELATIN SEALED EPTFE
VASCULAR PROSTHESES-PTFE FULL
16948 FHG1606S50TM
SUPPORT STRAIGHT GRAFT
50CM*6,7,8,10MM
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED
EPTFE VASCULAR PROSTHESES FULL 20625 FHG1606S60TM
SUPPORT STRAIGHT GRAFT
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED
EPTFE VASCULAR PROSTHESES FULL 22555 FHG1606S70TM
SUPPORT STRAIGHT GRAFT
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED
EPTFE VASCULAR PROSTHESES FULL 25266 FHG1606S80TM
SUPPORT STRAIGHT GRAFT
REMOVABLE RINGED THIN WALLED
GRAFT 70CM RS 80CM,8MM
25266 FHG1608780GX
CARBOFLO GRAFT,CENTERFLEX,40CM 卡
邦 人 工 血 管
13639 FHG16CF604MP
CARBOFLO GRAFT,CENTERFLEX,50CM 卡
邦 人 工 血 管
16948 FHG16CF605MP
VENAFLO GRAFT,CENTERFLEX,40CM 維 那
人 工 血 管
13639 FHG16CV604MP
VENAFLO GRAFT,CENTERFLEX,50CM 維 那
人 工 血 管
16948 FHG16CV605MP
IMPRA VENAFLO EPTFE VASCULAR
GRAFTS CENTERFLEX(6-7MM,40CM) 印 帕 維 13639 FHG16CVL40MP
那 人 工 血 管 中 間 螺 旋 式
中 英 文 品 名
100
支 付 點 數
說 明
REMOVABLE RINGED THIN WALLED
GRAFT 8MM 40CM
16360 調 價
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT(STANDARD
WALL STRAIGHT EXTERNALLY
19250 調 價
SUPPORTED 6-8MM*50CM*50CM
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT STRAIGHT
EXTERNALLY SUPPORTED
19250 調 價
6MM,8MM/50CM/50CM
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT 5MM*70CM
21840 調 價
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT STRAIGHT
EXTERNALLY SUPPORTED
21840 調 價
REMOVABLE RINGED THIN WALLED
GRAFT 60CM 6MM 70CM
24000 調 價
REMOVABLE RINGED THIN WALLED
GRAFT 60CM RS 80CM,6MM
25760 調 價
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT 6MM*70CM
24000 調 價
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT STRAIGHT
EXTERNALLY SUPPORTED
24000 調 價
6MM,8MM/70CM/70CM
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT 6-8MM*80CM
25760 調 價
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT STRAIGHT
EXTERNALLY SUPPORTED
25760 調 價
6MM,8MM/80CM/80CM
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED
EPTFE VASCULAR PROSTHESES CENTRAL 17550 調 價
SUPPORT STRAIGHT GRAFT
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED
EPTFE VASCULAR PROSTHESES END 17550 調 價
SUPPORT STRAIGHT GRAFT
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED
EPTFE VASCULAR PROSTHESES FULL 4440 調 價
SUPPORT STRAIGHT GRAFT
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED
EPTFE VASCULAR PROSTHESES FULL 8400 調 價
SUPPORT STRAIGHT GRAFT
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED
EPTFE VASCULAR PROSTHESES FULL 11850 調 價
SUPPORT STRAIGHT GRAFT
" 泰 爾 茂 " 緻 密 人 工 血 管 "TERUMO"
SEALPTFE GELATIN SEALED EPTFE
VASCULAR PROSTHESES-PTFE FULL
19250 調 價
SUPPORT STRAIGHT GRAFT
50CM*6,7,8,10MM
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED
EPTFE VASCULAR PROSTHESES FULL 21840 調 價
SUPPORT STRAIGHT GRAFT
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED
EPTFE VASCULAR PROSTHESES FULL 24000 調 價
SUPPORT STRAIGHT GRAFT
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED
EPTFE VASCULAR PROSTHESES FULL 25760 調 價
SUPPORT STRAIGHT GRAFT
REMOVABLE RINGED THIN WALLED
GRAFT 70CM RS 80CM,8MM
25760 調 價
CARBOFLO GRAFT,CENTERFLEX,40CM 卡
邦 人 工 血 管
14920 調 價
CARBOFLO GRAFT,CENTERFLEX,50CM 卡
邦 人 工 血 管
17550 調 價
VENAFLO GRAFT,CENTERFLEX,40CM 維 那
人 工 血 管
14920 調 價
VENAFLO GRAFT,CENTERFLEX,50CM 維 那
人 工 血 管
17550 調 價
IMPRA VENAFLO EPTFE VASCULAR
GRAFTS CENTERFLEX(6-7MM,40CM) 印 帕 維 14920 調 價
那 人 工 血 管 中 間 螺 旋 式
66

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
FHG16CVL50MP
FHG16DF508BA
FHG16DF5SCBA
FHG16DF600BA
FHG16DF6SCBA
FHG16DF700BA
FHG16DF7SCBA
FHG16DF800BA
FHG16DF8SCBA
FHG16F3006BA
FHG16F401TMP
FHG16F507TMP
FHG16F601CMP
FHG16F603TMP
FHG16F605CMP
FHG16F605TMP
FHG16F606CMP
FHG16F606TMP
FHG16F607CMP
FHG16F608CMP
FHG16F608TMP
FHG170534NGX
FHG170577NGX
FHG170645NGX
FHG1721068AH
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
IMPRA VENAFLO EPTFE VASCULAR
GRAFTS CENTERFLEX(6MM,50CM) 印 帕 維
那 人 工 血 管 中 間 螺 旋 式
" 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD"DISTAFLO
BYPASS GRAFTS WITH FLEX SMALL
BEADING 50CM
" 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD" DISTAFLO
BYPASS GRAFTS WITH FLEX SMALL
BEADING 50CM
" 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD"DISTAFLO
BYPASS GRAFTS WITH FLEX SMALL
BEADING 60CM
" 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD" DISTAFLO
BYPASS GRAFTS WITH FLEX SMALL
BEADING 60CM
" 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD"DISTAFLO
BYPASS GRAFTS WITH FLEX SMALL
BEADING 70CM
" 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD" DISTAFLO
BYPASS GRAFTS WITH FLEX SMALL
BEADING 70CM
" 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD"DISTAFLO
BYPASS GRAFTS WITH FLEX SMALL
BEADING 80CM
" 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD" DISTAFLO
BYPASS GRAFTS WITH FLEX SMALL
BEADING 80CM
" 印 帕 " 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血 管 "IMPRA" EPTFE
VASCULAR GRAFT(FLEX 6MM*30CM)
CARBOFLO GRAFT,FLEX THINWALL
SMALL BEADING,10CM 卡 邦 人 工 血 管
CARBOFLO GRAFT,FLEX THINWALL
SMALL BEADING,70CM 卡 邦 人 工 血 管
CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT FLEX,10CM
卡 邦 人 工 血 管
CARBOFLO GRAFT,FLEX THINWALL
SMALL BEADING,30CM 卡 邦 人 工 血 管
CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT FLEX,50CM
卡 邦 人 工 血 管
CARBOFLO GRAFT,FLEX THINWALL
SMALL BEADING,50CM 卡 邦 人 工 血 管
CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT FLEX,60CM
卡 邦 人 工 血 管
CARBOFLO GRAFT,FLEX THINWALL
SMALL BEADING,60CM 卡 邦 人 工 血 管
CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT FLEX,70CM
卡 邦 人 工 血 管
CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT FLEX,80CM
卡 邦 人 工 血 管
CARBOFLO GRAFT,FLEX THINWALL
SMALL BEADING,80CM 卡 邦 人 工 血 管
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 "GORE"
GORE-TEX VASCULAR GRAFTS(STRETCH
VASCULAR GRAFT WITH REMOVABLE
RINGS 5MM,6MM,8MM*30CM RS*40CM
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 "GORE"
GORE-TEX VASCULAR GRAFTS(STRETCH
VASCULAR GRAFT WITH REMOVABLE
RINGS 5MM,6MM,8MM*70CM RS*70CM
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 "GORE"
GORE-TEX VASCULAR GRAFTS(STRETCH
VASCULAR GRAFT WITH REMOVABLE
RINGS 6MM,8MM*40CM RS*50CM
" 亞 翠 恩 " 艾 德 凡 達 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血
管 "ATRIUM" ADVANTA PTFE VASCULAR
GRAFTS(STANDARD WALL-HELIX
SUPPORTED 4:8MM,70CM)
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
16948 FHG16CVL50MP
16948 FHG16DF508BA
16948 FHG16DF5SCBA
20625 FHG16DF600BA
20625 FHG16DF6SCBA
22555 FHG16DF700BA
22555 FHG16DF7SCBA
25266 FHG16DF800BA
25266 FHG16DF8SCBA
11615 FHG16F3006BA
4289 FHG16F401TMP
22555 FHG16F507TMP
4289 FHG16F601CMP
11615 FHG16F603TMP
16948 FHG16F605CMP
16948 FHG16F605TMP
20625 FHG16F606CMP
20625 FHG16F606TMP
22555 FHG16F607CMP
25266 FHG16F608CMP
25266 FHG16F608TMP
17378 FHG170534NGX
25502 FHG170577NGX
20450 FHG170645NGX
22555 FHG1721068AH
中 英 文 品 名
IMPRA VENAFLO EPTFE VASCULAR
GRAFTS CENTERFLEX(6MM,50CM) 印 帕 維
那 人 工 血 管 中 間 螺 旋 式
" 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD"DISTAFLO
BYPASS GRAFTS WITH FLEX SMALL
BEADING 50CM
" 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD" DISTAFLO
BYPASS GRAFTS WITH FLEX SMALL
BEADING 50CM
" 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD"DISTAFLO
BYPASS GRAFTS WITH FLEX SMALL
BEADING 60CM
" 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD" DISTAFLO
BYPASS GRAFTS WITH FLEX SMALL
BEADING 60CM
" 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD"DISTAFLO
BYPASS GRAFTS WITH FLEX SMALL
BEADING 70CM
" 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD" DISTAFLO
BYPASS GRAFTS WITH FLEX SMALL
BEADING 70CM
" 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD"DISTAFLO
BYPASS GRAFTS WITH FLEX SMALL
BEADING 80CM
" 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD" DISTAFLO
BYPASS GRAFTS WITH FLEX SMALL
BEADING 80CM
" 印 帕 " 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血 管 "IMPRA" EPTFE
VASCULAR GRAFT(FLEX 6MM*30CM)
CARBOFLO GRAFT,FLEX THINWALL
SMALL BEADING,10CM 卡 邦 人 工 血 管
CARBOFLO GRAFT,FLEX THINWALL
SMALL BEADING,70CM 卡 邦 人 工 血 管
CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT FLEX,10CM
卡 邦 人 工 血 管
CARBOFLO GRAFT,FLEX THINWALL
SMALL BEADING,30CM 卡 邦 人 工 血 管
CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT FLEX,50CM
卡 邦 人 工 血 管
CARBOFLO GRAFT,FLEX THINWALL
SMALL BEADING,50CM 卡 邦 人 工 血 管
CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT FLEX,60CM
卡 邦 人 工 血 管
CARBOFLO GRAFT,FLEX THINWALL
SMALL BEADING,60CM 卡 邦 人 工 血 管
CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT FLEX,70CM
卡 邦 人 工 血 管
CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT FLEX,80CM
卡 邦 人 工 血 管
CARBOFLO GRAFT,FLEX THINWALL
SMALL BEADING,80CM 卡 邦 人 工 血 管
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 "GORE"
GORE-TEX VASCULAR GRAFTS(STRETCH
VASCULAR GRAFT WITH REMOVABLE
RINGS 5MM,6MM,8MM*30CM RS*40CM
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 "GORE"
GORE-TEX VASCULAR GRAFTS(STRETCH
VASCULAR GRAFT WITH REMOVABLE
RINGS 5MM,6MM,8MM*70CM RS*70CM
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 "GORE"
GORE-TEX VASCULAR GRAFTS(STRETCH
VASCULAR GRAFT WITH REMOVABLE
RINGS 6MM,8MM*40CM RS*50CM
" 亞 翠 恩 " 艾 德 凡 達 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血
管 "ATRIUM" ADVANTA PTFE VASCULAR
GRAFTS(STANDARD WALL-HELIX
SUPPORTED 4:8MM,70CM)
100
支 付 點 數
說 明
17550 調 價
19250 調 價
19250 調 價
21840 調 價
21840 調 價
24000 調 價
24000 調 價
25760 調 價
25760 調 價
11850 調 價
4440 調 價
24000 調 價
4440 調 價
11850 調 價
19250 調 價
19250 調 價
21840 調 價
21840 調 價
24000 調 價
25760 調 價
25760 調 價
17990 調 價
26400 調 價
21170 調 價
24000 調 價
67

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
FHG1721220AH
FHG1722063AH
FHG1806040GX
FHG180604NGX
FHG1860520GX
FHG1861020GX
FHG2106030TM
FHG2106031TM
FHG2106060TM
FHG2106061TM
FHG2112025TM
FHG2112030AH
FHG211203NGX
FHG2112050TM
FHG2112051TM
FHG211752PQM
FHG211752PSB
FHG2117542QM
FHG2117542SB
FHG211754PQM
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
" 亞 翠 恩 " 艾 德 凡 達 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血
管 "ATRIUM" ADVANTA PTFE VASCULAR
GRAFTS THIN WALL-HELIX
SUPPORTED,6MM 7MM 8MM* 70CM
" 亞 翠 恩 " 艾 德 凡 達 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血
管 "ATRIUM" ADVANTA PTFE VASCULAR
GRAFTS(WALL-HELIX SUPPORTED
STANDARD 5MM:8MM*50CM)
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 ( 內 環 伸 展 性
人 工 血 管 )"GORE" GORE-TEX VASCULAR
GRAFTS(INTERING GRAFT)6MM X 40CM
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 ( 內 環 伸 展 性
薄 壁 人 工 血 管 )"GORE" GORE-TEX
VASCULAR GRAFTS(INTERING
GRAFT)6MM,7MM,8MM X 40CM
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 ( 內 環 伸 展 性
人 工 血 管 )"GORE" GORE-TEX VASCULAR
GRAFTS(INTERING GRAFT)6MM X 5CM X
20CM
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 ( 內 環 伸 展 性
人 工 血 管 )"GORE" GORE-TEX VASCULAR
GRAFTS(INTERING GRAFT)6MM X 10CM X
20CM
"TERUMO"GELSOFT PLUS GELATIN
SEALED POLYESTER VASCULAR
PROSTHESES GELSEAL STRAIGHT
"TERUMO" GELSEAL GELATIN SEALED
POLYESTER VASCULAR PROSTHESES
GELSEAL TRIAXIAL,GELSOFT STRAIGHT
6:10MM 30CM
"TERUMO"GELSOFT PLUS GELATIN
SEALED POLYESTER VASCULAR
PROSTHESES GELSEAL STRAIGHT
"TERUMO" GELSEAL GELATIN SEALED
POLYESTER VASCULAR PROSTHESES
GELSEAL TRIAXIAL,GELSOFT STRAIGHT
6:10MM 60CM
"TERUMO"GELSOFT PLUS GELATIN
SEALED POLYESTER VASCULAR
PROSTHESES GELSEAL STRAIGHT
GRAFTS12:18MM 25,30CM
ULTRAMAX VASCULAR GRAFT STRAIGHT
12MM:18MM 30CM
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 - 伸 展 性 直 型
人 工 血 管 "GORE" GORE-TEX VASCULAR
GRAFTS-STRETCH VASCULAR GRAFT
STRAIGHT 12:18MM*30CM
"TERUMO"GELSOFT PLUS GELATIN
SEALED POLYESTER VASCULAR
PROSTHESES GELSEAL STRAIGHT
"TERUMO" GELSEAL GELATIN SEALED
POLYESTER VASCULAR PROSTHESES
GELSEAL TRIAXIAL,GELSOFT STRAIGHT
12:18MM 50,60CM
" 邁 柯 唯 " 白 金 雙 重 絲 絨 人 工 血
管 "MAQUET"HEMASHIELD PLATINUM
WOVEN DOUBLE VELOUR VASCULAR
GRAFT6-10MM*30CM
HEMASHIELD PLATINUM WOVEN
DOUBLE VELOUR VASCULAR GRAFT 6-
" 邁 柯 唯 " 白 金 雙 重 絲 絨 人 工 血
管 "MAQUET"HEMASHIELD PLATINUM
WOVEN DOUBLE VELOUR VASCULAR
GRAFT20:38MM*30CM
HEMASHIELD PLATINUM WOVEN
DOUBLE VELOUR VASCULAR GRAFT 20-
" 邁 柯 唯 " 白 金 雙 重 絲 絨 人 工 血
管 "MAQUET"HEMASHIELD PLATINUM
WOVEN DOUBLE VELOUR VASCULAR
GRAFT12:18MM*30CM
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
22555 FHG1721220AH
16948 FHG1722063AH
14915 FHG1806040GX
17990 FHG180604NGX
8926 FHG1860520GX
8926 FHG1861020GX
8169 FHG2106030TM
8169 FHG2106031TM
13580 FHG2106060TM
13580 FHG2106061TM
7888 FHG2112025TM
9849 FHG2112030AH
9563 FHG211203NGX
9836 FHG2112050TM
10234 FHG2112051TM
8169 FHG211752PQM
8169 FHG211752PSB
11630 FHG2117542QM
11630 FHG2117542SB
9849 FHG211754PQM
68
中 英 文 品 名
" 亞 翠 恩 " 艾 德 凡 達 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血
管 "ATRIUM" ADVANTA PTFE VASCULAR
GRAFTS THIN WALL-HELIX
SUPPORTED,6MM 7MM 8MM* 70CM
" 亞 翠 恩 " 艾 德 凡 達 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血
管 "ATRIUM" ADVANTA PTFE VASCULAR
GRAFTS(WALL-HELIX SUPPORTED
STANDARD 5MM:8MM*50CM)
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 ( 內 環 伸 展 性 人
工 血 管 )"GORE" GORE-TEX VASCULAR
GRAFTS(INTERING GRAFT)6MM X 40CM
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 ( 內 環 伸 展 性 薄
壁 人 工 血 管 )"GORE" GORE-TEX VASCULAR
GRAFTS(INTERING GRAFT)6MM,7MM,8MM
X 40CM
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 ( 內 環 伸 展 性 人
工 血 管 )"GORE" GORE-TEX VASCULAR
GRAFTS(INTERING GRAFT)6MM X 5CM X
20CM
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 ( 內 環 伸 展 性 人
工 血 管 )"GORE" GORE-TEX VASCULAR
GRAFTS(INTERING GRAFT)6MM X 10CM X
20CM
"TERUMO"GELSOFT PLUS GELATIN
SEALED POLYESTER VASCULAR
PROSTHESES GELSEAL STRAIGHT
"TERUMO" GELSEAL GELATIN SEALED
POLYESTER VASCULAR PROSTHESES
GELSEAL TRIAXIAL,GELSOFT STRAIGHT
6:10MM 30CM
"TERUMO"GELSOFT PLUS GELATIN
SEALED POLYESTER VASCULAR
PROSTHESES GELSEAL STRAIGHT
"TERUMO" GELSEAL GELATIN SEALED
POLYESTER VASCULAR PROSTHESES
GELSEAL TRIAXIAL,GELSOFT STRAIGHT
6:10MM 60CM
"TERUMO"GELSOFT PLUS GELATIN
SEALED POLYESTER VASCULAR
PROSTHESES GELSEAL STRAIGHT
GRAFTS12:18MM 25,30CM
ULTRAMAX VASCULAR GRAFT STRAIGHT
12MM:18MM 30CM
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 - 伸 展 性 直 型
人 工 血 管 "GORE" GORE-TEX VASCULAR
GRAFTS-STRETCH VASCULAR GRAFT
STRAIGHT 12:18MM*30CM
"TERUMO"GELSOFT PLUS GELATIN
SEALED POLYESTER VASCULAR
PROSTHESES GELSEAL STRAIGHT
"TERUMO" GELSEAL GELATIN SEALED
POLYESTER VASCULAR PROSTHESES
GELSEAL TRIAXIAL,GELSOFT STRAIGHT
12:18MM 50,60CM
" 邁 柯 唯 " 白 金 雙 重 絲 絨 人 工 血
管 "MAQUET"HEMASHIELD PLATINUM
WOVEN DOUBLE VELOUR VASCULAR
GRAFT6-10MM*30CM
HEMASHIELD PLATINUM WOVEN DOUBLE
VELOUR VASCULAR GRAFT 6-10MM*
" 邁 柯 唯 " 白 金 雙 重 絲 絨 人 工 血
管 "MAQUET"HEMASHIELD PLATINUM
WOVEN DOUBLE VELOUR VASCULAR
GRAFT20:38MM*30CM
HEMASHIELD PLATINUM WOVEN DOUBLE
VELOUR VASCULAR GRAFT 20-38MM*
" 邁 柯 唯 " 白 金 雙 重 絲 絨 人 工 血
管 "MAQUET"HEMASHIELD PLATINUM
WOVEN DOUBLE VELOUR VASCULAR
GRAFT12:18MM*30CM
100
支 付 點 數
說 明
24000 調 價
19250 調 價
15440 調 價
17990 調 價
9240 調 價
9240 調 價
8340 調 價
8340 調 價
14000 調 價
14000 調 價
7920 調 價
9900 調 價
9900 調 價
10140 調 價
10550 調 價
8340 調 價
8340 調 價
12000 調 價
12000 調 價
9900 調 價

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
FHG211754PSB
FHG2120020TM
FHG2120025TM
FHG2120030AH
FHG212003NGX
FHG2143108TM
FHG2173108TM
FHG2175406QM
FHG2175406SB
FHG2175407QM
FHG2175420QM
FHG2175420SB
FHG2175422QM
FHG2175920QM
FHG2175920SB
FHG21GK020V8
FHG21GK021V8
FHG21GK040V8
FHG21GK041V8
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
HEMASHIELD PLATINUM WOVEN
DOUBLE VELOUR VASCULAR GRAFT 12-
9849 FHG211754PSB
"TERUMO" GELSEAL GELATIN SEALED
POLYESTER VASCULAR PROSTHESES
GELSEAL TRIAXIAL,GELSOFT STRAIGHT
9140 FHG2120020TM
20:38MM 20,25CM
" 泰 爾 茂 " 傑 斯 弗 特 加 強 型 人 工 血
管 "TERUMO" GELSOFT PLUS GELATIN
SEALED POLYESTER VASCULAR
9140 FHG2120025TM
PROSTHESES-GELSEAL STRAIGHT
GRAFTS,20:24MM,25CM
ULTRAMAX VASCULAR GRAFT STRAIGHT
20MM:30MM 30CM
11630 FHG2120030AH
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 - 伸 展 性 直 型
人 工 血 管 "GORE" GORE-TEX VASCULAR
GRAFTS-STRETCH VASCULAR GRAFT
11592 FHG212003NGX
STRAIGHT 20:24MM*30CM
"TERUMO" GELSEAL GELATIN SEALED
POLYESTER VASCULAR PROSTHESES
SPECIAL FOUR
56028 FHG2143108TM
BRANCH(PLEXUS)40CM*4@15CM* 適 應 症
請 見 備 註 欄
"TERUMO" GELWEAVE GELATIN SEALED
POLYESTER VASCULAR PROSTHESES
SPECIAL FOUR
56028 FHG2173108TM
BRANCH(PLEXUS)40CM*4@15CM * 適 應 症
請 見 備 註 欄
" 邁 柯 唯 " 白 金 雙 重 絲 絨 人 工 血
管 "MAQUET"HEMASHIELD PLATINUM
WOVEN DOUBLE VELOUR VASCULAR
13580 FHG2175406QM
GRAFT8-10MM*60CM
" 波 士 頓 科 技 " 白 金 雙 重 絲 絨 人 工 血
管 "BOSTON SCIENTIFIC"HEMASHIELD
PLATINUM WOVEN DOUBLE VELOUR
13580 FHG2175406SB
VASCULAR GRAFT 60CM
" 邁 柯 唯 " 白 金 雙 重 絲 絨 人 工 血 管 "MAQUET"
HEMASHIELD PLATINUM WOVEN 13580 FHG2175407QM
DOUBLE VELOUR GRAFT 6-7MM*60CM
" 邁 柯 唯 " 白 金 雙 重 絲 絨 人 工 血
管 "MAQUET"HEMASHIELD PLATINUM
WOVEN DOUBLE VELOUR VASCULAR
14899 FHG2175420QM
GRAFT20:28MM*60CM
" 波 士 頓 科 技 " 白 金 雙 重 絲 絨 人 工 血
管 "BOSTON SCIENTIFIC"HEMASHIELD
PLATINUM WOVEN DOUBLE VELOUR
14899 FHG2175420SB
VASCULAR GRAFT 60CM
" 邁 柯 唯 " 白 金 雙 重 絲 絨 人 工 血
管 "MAQUET"HEMASHIELD PLATINUM
WOVEN DOUBLE VELOUR VASCULAR
14899 FHG2175422QM
GRAFT24:38MM*60CM
" 邁 柯 唯 " 白 金 雙 重 絲 絨 人 工 血 管 - 四 分
支 "MAQUET"HEMASHIELD PLATINUM
WOVEN DOUBLE VELOUR VASCULAR
56028 FHG2175920QM
GRAFT 4 BRANCH
" 波 士 頓 科 技 " 四 分 支 白 金 雙 重 絲 絨 人 工 血 管
HEMASHIELD PLATINUM WOVEN
DOUBLE VELOUR VASCULAR GRAFT* 適 應
56028 FHG2175920SB
症 請 見 備 註 欄
"INTERVASCULAR"INTERGARD KNITTED
VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 針 織 系 5723 FHG21GK020V8
列 人 工 血 管 6-10MM,20CM
"INTERVASCULAR"INTERGARD KNITTED
VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 針 織 系 7888 FHG21GK021V8
列 人 工 血 管 12-24MM,20CM
"INTERVASCULAR"INTERGARD KNITTED
VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 針 織 系 9312 FHG21GK040V8
列 人 工 血 管 6-10MM,40CM
"INTERVASCULAR"INTERGARD KNITTED
VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 針 織 系 10234 FHG21GK041V8
列 人 工 血 管 12-24MM,40CM
中 英 文 品 名
HEMASHIELD PLATINUM WOVEN DOUBLE
VELOUR VASCULAR GRAFT 12-18MM*
"TERUMO" GELSEAL GELATIN SEALED
POLYESTER VASCULAR PROSTHESES
GELSEAL TRIAXIAL,GELSOFT STRAIGHT
20:38MM 20,25CM
" 泰 爾 茂 " 傑 斯 弗 特 加 強 型 人 工 血
管 "TERUMO" GELSOFT PLUS GELATIN
SEALED POLYESTER VASCULAR
PROSTHESES-GELSEAL STRAIGHT
GRAFTS,20:24MM,25CM
ULTRAMAX VASCULAR GRAFT STRAIGHT
20MM:30MM 30CM
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 - 伸 展 性 直 型
人 工 血 管 "GORE" GORE-TEX VASCULAR
GRAFTS-STRETCH VASCULAR GRAFT
STRAIGHT 20:24MM*30CM
"TERUMO" GELSEAL GELATIN SEALED
POLYESTER VASCULAR PROSTHESES
SPECIAL FOUR
BRANCH(PLEXUS)40CM*4@15CM*
"TERUMO" GELWEAVE GELATIN SEALED
POLYESTER VASCULAR PROSTHESES
SPECIAL FOUR
BRANCH(PLEXUS)40CM*4@15CM *
" 邁 柯 唯 " 白 金 雙 重 絲 絨 人 工 血
管 "MAQUET"HEMASHIELD PLATINUM
WOVEN DOUBLE VELOUR VASCULAR
GRAFT8-10MM*60CM
" 波 士 頓 科 技 " 白 金 雙 重 絲 絨 人 工 血
管 "BOSTON SCIENTIFIC"HEMASHIELD
PLATINUM WOVEN DOUBLE VELOUR
VASCULAR GRAFT 60CM
" 邁 柯 唯 " 白 金 雙 重 絲 絨 人 工 血 管 "MAQUET"
HEMASHIELD PLATINUM WOVEN DOUBLE
VELOUR GRAFT 6-7MM*60CM
" 邁 柯 唯 " 白 金 雙 重 絲 絨 人 工 血
管 "MAQUET"HEMASHIELD PLATINUM
WOVEN DOUBLE VELOUR VASCULAR
GRAFT20:28MM*60CM
" 波 士 頓 科 技 " 白 金 雙 重 絲 絨 人 工 血
管 "BOSTON SCIENTIFIC"HEMASHIELD
PLATINUM WOVEN DOUBLE VELOUR
VASCULAR GRAFT 60CM
" 邁 柯 唯 " 白 金 雙 重 絲 絨 人 工 血
管 "MAQUET"HEMASHIELD PLATINUM
WOVEN DOUBLE VELOUR VASCULAR
GRAFT24:38MM*60CM
" 邁 柯 唯 " 白 金 雙 重 絲 絨 人 工 血 管 - 四 分
支 "MAQUET"HEMASHIELD PLATINUM
WOVEN DOUBLE VELOUR VASCULAR
GRAFT 4 BRANCH
" 波 士 頓 科 技 " 四 分 支 白 金 雙 重 絲 絨 人 工 血 管
HEMASHIELD PLATINUM WOVEN DOUBLE
VELOUR VASCULAR GRAFT*
"INTERVASCULAR"INTERGARD KNITTED
VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 針 織 系
列 人 工 血 管 6-10MM,20CM
"INTERVASCULAR"INTERGARD KNITTED
VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 針 織 系
列 人 工 血 管 12-24MM,20CM
"INTERVASCULAR"INTERGARD KNITTED
VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 針 織 系
列 人 工 血 管 6-10MM,40CM
"INTERVASCULAR"INTERGARD KNITTED
VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 針 織 系
列 人 工 血 管 12-24MM,40CM
100
支 付 點 數
說 明
9900 調 價
9600 調 價
9600 調 價
12000 調 價
12000 調 價
59000 調 價
59000 調 價
14000 調 價
14000 調 價
14000 調 價
15360 調 價
15360 調 價
15360 調 價
59000 調 價
59000 調 價
5900 調 價
7920 調 價
9600 調 價
10550 調 價
69

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
FHG21GK070V8
FHG21GK100V8
FHG21GKRS1V8
FHG21GKRS2V8
FHG21GKUT1V8
FHG21GKUT2V8
FHG21GKUT3V8
FHG21HEWAAV8
FHG21K1206V8
FHG21W0630TM
FHG21W0660TM
FHG21W1230TM
FHG21W1260TM
FHG21W1407V8
FHG21W2030TM
FHG21W2050TM
FHG21WK015V8
FHG21WK016V8
FHG21WK030V8
FHG21WK031V8
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
"INTERVASCULAR"INTERGARD KNITTED
VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 針 織 系
列 人 工 血 管 6-10MM,70CM
"INTERVASCULAR"INTERGARD KNITTED
VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 針 織 系
列 人 工 血 管 8MM,100CM
" 英 特 維 " 英 特 佳 針 織 系 列 人 工 血
管 "INTERVASCULAR" INTERGARD
KNITTED VASCULAR GRAFTS RADIALLY
SUPPORTED 6-8MM,70CM,R15-30CM
" 英 特 維 " 英 特 佳 針 織 系 列 人 工 血
管 "INTERVASCULAR" INTERGARD
KNITTED VASCULAR GRAFTS RADIALLY
SUPPORTED ULTRA THIN
6MM,85CM,R45CM
" 英 特 維 " 英 特 佳 "INTERVASCULAR"
INTERGARD KNITTED VASCULAR GRAFTS
ULTRA THIN 5-8MM,70CM
" 英 特 維 " 英 特 佳 "INTERVASCULAR"
INTERGARD KNITTED VASCULAR GRAFTS
ULTRA THIN 5-8MM,40CM
" 英 特 維 " 英 特 佳 "INTERVASCULAR"
INTERGARD KNITTED VASCULAR GRAFTS
ULTRA THIN 6-8MM,20CM
"INTERVASCULAR"INTERGARD WOVEN
VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 編 織 系
列 四 分 叉 主 動 脈 弓 人 工 血 管 20-34MM*8-
10MM,50CM
"INTERVASCULAR"INTERGARD KNITTED
VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 針 織 系
列 雙 叉 人 工 血 管 12-24MM,50CM
"TERUMO" GELWEAVE GELATIN SEALED
POLYESTER VASCULAR PROSTHESES
GELWEAVE STRAIGHT VASCULAR
GRAFTS 30CM*6,8,10MM
"TERUMO" GELWEAVE GELATIN SEALED
POLYESTER VASCULAR PROSTHESES
GELWEAVE STRAIGHT VASCULAR
GRAFTS 60CM*6-10MM
"TERUMO" GELWEAVE GELATIN SEALED
POLYESTER VASCULAR PROSTHESES
GELWEAVE STRAIGHT VASCULAR
GRAFTS 30CM*12-18MM
"TERUMO" GELWEAVE GELATIN SEALED
POLYESTER VASCULAR PROSTHESES
GELWEAVE STRAIGHT VASCULAR
GRAFTS 60CM*12-18MM
"INTERVASCULAR"INTERGARD WOVEN
VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 編 織 系
列 人 工 血 管 14-24MM,50CM
"TERUMO" GELWEAVE GELATIN SEALED
POLYESTER VASCULAR PROSTHESES
GELWEAVE STRAIGHT VASCULAR
GRAFTS 30CM*20-38MM
"TERUMO" GELWEAVE GELATIN SEALED
POLYESTER VASCULAR PROSTHESES
GELWEAVE STRAIGHT VASCULAR
GRAFTS 50CM*20-34MM
"INTERVASCULAR"INTERGARD WOVEN
VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 編 織 系
列 人 工 血 管 12-24MM,15CM
"INTERVASCULAR"INTERGARD WOVEN
VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 編 織 系
列 人 工 血 管 26-36MM,15CM
"INTERVASCULAR"INTERGARD WOVEN
VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 編 織 系
列 人 工 血 管 6-10MM,30CM
"INTERVASCULAR"INTERGARD WOVEN
VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 編 織 系
列 人 工 血 管 12-18MM,30CM
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
13580 FHG21GK070V8
18818 FHG21GK100V8
19012 FHG21GKRS1V8
20399 FHG21GKRS2V8
13580 FHG21GKUT1V8
9312 FHG21GKUT2V8
5723 FHG21GKUT3V8
56028 FHG21HEWAAV8
15287 FHG21K1206V8
8169 FHG21W0630TM
13580 FHG21W0660TM
9849 FHG21W1230TM
9836 FHG21W1260TM
15287 FHG21W1407V8
11630 FHG21W2030TM
12416 FHG21W2050TM
4608 FHG21WK015V8
5587 FHG21WK016V8
8169 FHG21WK030V8
9849 FHG21WK031V8
中 英 文 品 名
"INTERVASCULAR"INTERGARD KNITTED
VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 針 織 系
列 人 工 血 管 6-10MM,70CM
"INTERVASCULAR"INTERGARD KNITTED
VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 針 織 系
列 人 工 血 管 8MM,100CM
" 英 特 維 " 英 特 佳 針 織 系 列 人 工 血
管 "INTERVASCULAR" INTERGARD
KNITTED VASCULAR GRAFTS RADIALLY
SUPPORTED 6-8MM,70CM,R15-30CM
" 英 特 維 " 英 特 佳 針 織 系 列 人 工 血
管 "INTERVASCULAR" INTERGARD
KNITTED VASCULAR GRAFTS RADIALLY
SUPPORTED ULTRA THIN
6MM,85CM,R45CM
" 英 特 維 " 英 特 佳 "INTERVASCULAR"
INTERGARD KNITTED VASCULAR GRAFTS
ULTRA THIN 5-8MM,70CM
" 英 特 維 " 英 特 佳 "INTERVASCULAR"
INTERGARD KNITTED VASCULAR GRAFTS
ULTRA THIN 5-8MM,40CM
" 英 特 維 " 英 特 佳 "INTERVASCULAR"
INTERGARD KNITTED VASCULAR GRAFTS
ULTRA THIN 6-8MM,20CM
"INTERVASCULAR"INTERGARD WOVEN
VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 編 織 系
列 四 分 叉 主 動 脈 弓 人 工 血 管 20-34MM*8-
10MM,50CM
"INTERVASCULAR"INTERGARD KNITTED
VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 針 織 系
列 雙 叉 人 工 血 管 12-24MM,50CM
"TERUMO" GELWEAVE GELATIN SEALED
POLYESTER VASCULAR PROSTHESES
GELWEAVE STRAIGHT VASCULAR
GRAFTS 30CM*6,8,10MM
"TERUMO" GELWEAVE GELATIN SEALED
POLYESTER VASCULAR PROSTHESES
GELWEAVE STRAIGHT VASCULAR
GRAFTS 60CM*6-10MM
"TERUMO" GELWEAVE GELATIN SEALED
POLYESTER VASCULAR PROSTHESES
GELWEAVE STRAIGHT VASCULAR
GRAFTS 30CM*12-18MM
"TERUMO" GELWEAVE GELATIN SEALED
POLYESTER VASCULAR PROSTHESES
GELWEAVE STRAIGHT VASCULAR
GRAFTS 60CM*12-18MM
"INTERVASCULAR"INTERGARD WOVEN
VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 編 織 系
列 人 工 血 管 14-24MM,50CM
"TERUMO" GELWEAVE GELATIN SEALED
POLYESTER VASCULAR PROSTHESES
GELWEAVE STRAIGHT VASCULAR
GRAFTS 30CM*20-38MM
"TERUMO" GELWEAVE GELATIN SEALED
POLYESTER VASCULAR PROSTHESES
GELWEAVE STRAIGHT VASCULAR
GRAFTS 50CM*20-34MM
"INTERVASCULAR"INTERGARD WOVEN
VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 編 織 系
列 人 工 血 管 12-24MM,15CM
"INTERVASCULAR"INTERGARD WOVEN
VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 編 織 系
列 人 工 血 管 26-36MM,15CM
"INTERVASCULAR"INTERGARD WOVEN
VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 編 織 系
列 人 工 血 管 6-10MM,30CM
"INTERVASCULAR"INTERGARD WOVEN
VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 編 織 系
列 人 工 血 管 12-18MM,30CM
100
支 付 點 數
說 明
14000 調 價
19400 調 價
19600 調 價
21030 調 價
14000 調 價
9600 調 價
5900 調 價
59000 調 價
16000 調 價
8340 調 價
14000 調 價
9900 調 價
10140 調 價
16000 調 價
12000 調 價
12800 調 價
4750 調 價
5760 調 價
8340 調 價
9900 調 價
70

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
FHG21WK032V8
FHG21WK060V8
FHG3140A64BA
FHG3146040GX
FHG3146040QM
FHG3146040SB
FHG3146040TM
FHG3146041TM
FHG3146045QM
FHG3146045SB
FHG3146050GX
FHG3146050QM
FHG3146050SB
FHG3146S30TM
FHG3146S40TM
FHG3146S41TM
FHG3146S50TM
FHG3146W40TM
FHG3146W41TM
FHG3147030TM
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
"INTERVASCULAR"INTERGARD WOVEN
VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 編 織 系
列 人 工 血 管 20-38MM,30CM
"INTERVASCULAR"INTERGARD WOVEN
VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 編 織 系
列 人 工 血 管 22-32MM,60CM
" 印 帕 " 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血 管 "IMPRA" EPTFE
VASCULAR GRAFT(SHORT TAPERED 6,7-
4MM*40CM)
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 "GORE"GORE-
TEX VASCULAR GRAFTS-TAPERED GRAFT
4-6MM*40CM
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT(STANDARD
WALL SHORT TAPER 4-7MM*40-45CM
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT SHORT
TAPER,STEP 4-6MM,4-7MM*40CM,45CM 型
號 389446,389447 自 92.10.1 生 效
" 泰 爾 茂 " 特 普 弗 人 工 血 管 "TERUMO"
TAPERFLO GELATIN SEALED EPTFE
VASCULAR PROSTHESES SHORT TAPER
GRAFT40,45CM 4-6,4-7MM
" 泰 爾 茂 " 麥 斯 弗 人 工 血 管 "TERUMO"
MAXIFLO EXPANDED EPTFE VASCULAR
PROSTHESES(SHORT TAPER
GRAFT40,50CM*4-6:4-7MM)
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT 4-7MM*45CM
EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR
STANDARD WALL GRAFT(STEP)4-6MM,4-
7MMX45CM 型 號 382456,57 自 92.10.1 生 效
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 "GORE"GORE-
TEX VASCULAR GRAFTS-TAPERED GRAFT
4-6MM*50CM
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT(STANDARD
WALL SHORT TAPER 4-7MM*50CM
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT SHORT
TAPER 4-6MM,4-7MM/50CM 型 號 389546,47 自
" 泰 爾 茂 " 特 普 弗 人 工 血 管 TAPERFLO
GELATIN SEALED EPTFE VASCULAR
PROSTHESES GELATIN SEALED STEPPED
TAPER GRAFT 30,35CM 4-6:5-8MM
" 泰 爾 茂 " 特 普 弗 人 工 血 管 TAPERFLO
GELATIN SEALED EPTFE VASCULAR
PROSTHESES GELATIN SEALED STEPPED
TAPER GRAFT 40,45CM 4-6:5-8MM
" 泰 爾 茂 " 麥 斯 弗 人 工 血 管 "TERUMO"
MAXIFLO EXPANDED EPTFE VASCULAR
PROSTHESES(STEPPED TAPER
GRAFT40,45CM*4-6:5-8MM)
" 泰 爾 茂 " 特 普 弗 人 工 血 管 TAPERFLO
GELATIN SEALED EPTFE VASCULAR
PROSTHESES GELATIN SEALED STEPPED
TAPER CENTRAL SUPPORT GRAFT 50CM 4-
7MM “ 泰 爾 茂 ” 特 普 弗 人 工 血 管 “TERUMO”
TAPERFLO GELATIN SEALED EPTFE
VASCULAR PROSTHESES EPTFE STEPPED
TAPER GRAFT40,45CM*4-6,5-8MM
“ 泰 爾 茂 ” 特 普 弗 人 工 血 管 “TERUMO”
TAPERFLO GELATIN SEALED EPTFE
VASCULAR PROSTHESES EPTFE STEPPED
TAPER GRAFT40,50CM*4-6,4-7MM
" 泰 爾 茂 " 特 普 弗 人 工 血 管 "TERUMO"
TAPERFLO GELATIN SEALED EPTFE
VASCULAR PROSTHESES SHORT TAPER
GRAFT 30CM 4-7MM
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
11630 FHG21WK032V8
14899 FHG21WK060V8
12527 FHG3140A64BA
12527 FHG3146040GX
12527 FHG3146040QM
12527 FHG3146040SB
12527 FHG3146040TM
12527 FHG3146041TM
12527 FHG3146045QM
12527 FHG3146045SB
14973 FHG3146050GX
14973 FHG3146050QM
14973 FHG3146050SB
9040 FHG3146S30TM
12527 FHG3146S40TM
12527 FHG3146S41TM
14973 FHG3146S50TM
12527 FHG3146W40TM
12527 FHG3146W41TM
9040 FHG3147030TM
中 英 文 品 名
"INTERVASCULAR"INTERGARD WOVEN
VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 編 織 系
列 人 工 血 管 20-38MM,30CM
"INTERVASCULAR"INTERGARD WOVEN
VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 編 織 系
列 人 工 血 管 22-32MM,60CM
" 印 帕 " 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血 管 "IMPRA" EPTFE
VASCULAR GRAFT(SHORT TAPERED 6,7-
4MM*40CM)
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 "GORE"GORE-
TEX VASCULAR GRAFTS-TAPERED GRAFT
4-6MM*40CM
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT(STANDARD
WALL SHORT TAPER 4-7MM*40-45CM
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT SHORT
TAPER,STEP 4-6MM,4-7MM*40CM,45CM 型
號 389446,389447 自 92.10.1 生 效
" 泰 爾 茂 " 特 普 弗 人 工 血 管 "TERUMO"
TAPERFLO GELATIN SEALED EPTFE
VASCULAR PROSTHESES SHORT TAPER
GRAFT40,45CM 4-6,4-7MM
" 泰 爾 茂 " 麥 斯 弗 人 工 血 管 "TERUMO"
MAXIFLO EXPANDED EPTFE VASCULAR
PROSTHESES(SHORT TAPER
GRAFT40,50CM*4-6:4-7MM)
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT 4-7MM*45CM
EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR
STANDARD WALL GRAFT(STEP)4-6MM,4-
7MMX45CM 型 號 382456,57 自 92.10.1 生 效
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 "GORE"GORE-
TEX VASCULAR GRAFTS-TAPERED GRAFT
4-6MM*50CM
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT(STANDARD
WALL SHORT TAPER 4-7MM*50CM
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT SHORT
TAPER 4-6MM,4-7MM/50CM 型 號 389546,47 自
" 泰 爾 茂 " 特 普 弗 人 工 血 管 TAPERFLO
GELATIN SEALED EPTFE VASCULAR
PROSTHESES GELATIN SEALED STEPPED
TAPER GRAFT 30,35CM 4-6:5-8MM
" 泰 爾 茂 " 特 普 弗 人 工 血 管 TAPERFLO
GELATIN SEALED EPTFE VASCULAR
PROSTHESES GELATIN SEALED STEPPED
TAPER GRAFT 40,45CM 4-6:5-8MM
" 泰 爾 茂 " 麥 斯 弗 人 工 血 管 "TERUMO"
MAXIFLO EXPANDED EPTFE VASCULAR
PROSTHESES(STEPPED TAPER
GRAFT40,45CM*4-6:5-8MM)
" 泰 爾 茂 " 特 普 弗 人 工 血 管 TAPERFLO
GELATIN SEALED EPTFE VASCULAR
PROSTHESES GELATIN SEALED STEPPED
TAPER CENTRAL SUPPORT GRAFT 50CM 4-
7MM “ 泰 爾 茂 ” 特 普 弗 人 工 血 管 “TERUMO”
TAPERFLO GELATIN SEALED EPTFE
VASCULAR PROSTHESES EPTFE STEPPED
TAPER GRAFT40,45CM*4-6,5-8MM
“ 泰 爾 茂 ” 特 普 弗 人 工 血 管 “TERUMO”
TAPERFLO GELATIN SEALED EPTFE
VASCULAR PROSTHESES EPTFE STEPPED
TAPER GRAFT40,50CM*4-6,4-7MM
" 泰 爾 茂 " 特 普 弗 人 工 血 管 "TERUMO"
TAPERFLO GELATIN SEALED EPTFE
VASCULAR PROSTHESES SHORT TAPER
GRAFT 30CM 4-7MM
100
支 付 點 數
說 明
12000 調 價
15360 調 價
13200 調 價
13200 調 價
13200 調 價
13200 調 價
13200 調 價
13200 調 價
13200 調 價
13200 調 價
15500 調 價
15500 調 價
15500 調 價
10500 調 價
13200 調 價
13200 調 價
15500 調 價
13200 調 價
13200 調 價
10500 調 價
FHG3147040GX TAPERED GRAFT 4-7MM 40CM 12527 FHG3147040GX TAPERED GRAFT 4-7MM 40CM 13200 調 價
FHG3147S45MP STEPPED GRAFT 4-7MM 45CM 12527 FHG3147S45MP STEPPED GRAFT 4-7MM 45CM 13200 調 價
71

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
FHG3148045QM
FHG3164A40MP
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT(STANDARD
WALL STEP 4-6MM*45CM
CARBOFLO GRAFT,SHORT TAPERED,40CM
卡 邦 人 工 血 管
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
12527 FHG3148045QM
12527 FHG3164A40MP
中 英 文 品 名
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT
EPTFE VASCULAR GRAFT(STANDARD
WALL STEP 4-6MM*45CM
CARBOFLO GRAFT,SHORT TAPERED,40CM
卡 邦 人 工 血 管
100
支 付 點 數
說 明
13200 調 價
13200 調 價
FHG316CF50MP CENTER FLEX 6:8MM 50CM 16948 FHG316CF50MP CENTER FLEX 6:8MM 50CM 17550 調 價
FHG3174T40MP TAPERED GRAFT 7-4MM 40CM 12527 FHG3174T40MP TAPERED GRAFT 7-4MM 40CM 13200 調 價
FHG31T4645MP
CARBOFLO GRAFT,STEPPED,45CM 卡 邦 人
CARBOFLO GRAFT,STEPPED,45CM 卡 邦 人
12527 FHG31T4645MP
工 血 管
工 血 管
13200 調 價
FHG31T4750MP
CARBOFLO GRAFT,STEPPED,50CM 卡 邦 人
CARBOFLO GRAFT,STEPPED,50CM 卡 邦 人
14973 FHG31T4750MP
工 血 管
工 血 管
15500 調 價
FHG31VLT20MP
IMPRA VENAFLO EPTFE VASCULAR
GRAFTS STEPPED GRAFT(4-6,4-
7MM,20CM,25CM) 印 帕 維 那 人 工 血 管 階 級 式
6762 FHG31VLT20MP
IMPRA VENAFLO EPTFE VASCULAR
GRAFTS STEPPED GRAFT(4-6,4-
7MM,20CM,25CM) 印 帕 維 那 人 工 血 管 階 級 式
7000 調 價
FHG31VLT30MP
FHG31VLT40MP
FHG31VT246MP
FHG31VT346MP
FHG3274070MP
FHG3322114AH
IMPRA VENAFLO EPTFE VASCULAR
GRAFTS STEPPED GRAFT(4-6,4-
7MM,30CM,35CM) 印 帕 維 那 人 工 血 管 階 級 式
IMPRA VENAFLO EPTFE VASCULAR
GRAFTS STEPPED GRAFT(4-6,4-
7MM,40CM,45CM) 印 帕 維 那 人 工 血 管 階 級 式
VENAFLO GRAFT,STEPPED,20/25CM 維 那 人
工 血 管
VENAFLO GRAFT,STEPPED,30CM 維 那 人 工
血 管
CARBOFLO GRAFT,TAPERED
THINWALL,70CM 卡 邦 人 工 血 管
" 亞 翠 恩 " 艾 德 凡 達 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血
管 "ATRIUM" ADVANTA PTFE VASCULAR
GRAFTS(SHORT TAPER STANDARD WALL
4-6MM,4-7MM*40CM,45CM)
9040 FHG31VLT30MP
12527 FHG31VLT40MP
6762 FHG31VT246MP
9040 FHG31VT346MP
18528 FHG3274070MP
12527 FHG3322114AH
IMPRA VENAFLO EPTFE VASCULAR
GRAFTS STEPPED GRAFT(4-6,4-
7MM,30CM,35CM) 印 帕 維 那 人 工 血 管 階 級 式
IMPRA VENAFLO EPTFE VASCULAR
GRAFTS STEPPED GRAFT(4-6,4-
7MM,40CM,45CM) 印 帕 維 那 人 工 血 管 階 級 式
VENAFLO GRAFT,STEPPED,20/25CM 維 那 人
工 血 管
VENAFLO GRAFT,STEPPED,30CM 維 那 人 工
血 管
CARBOFLO GRAFT,TAPERED
THINWALL,70CM 卡 邦 人 工 血 管
" 亞 翠 恩 " 艾 德 凡 達 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血
管 "ATRIUM" ADVANTA PTFE VASCULAR
GRAFTS(SHORT TAPER STANDARD WALL
4-6MM,4-7MM*40CM,45CM)
10500 調 價
13200 調 價
7000 調 價
10500 調 價
19180 調 價
13200 調 價
FHG336CF40MP CENTER FLEX GRAFT 6:10MM 40CM 13639 FHG336CF40MP CENTER FLEX GRAFT 6:10MM 40CM 14920 調 價
FHG3630A74BA
" 印 帕 " 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血 管 "IMPRA" EPTFE
VASCULAR GRAFT(SHORT TAPERED 7-
4MM*30CM)
9040 FHG3630A74BA
" 印 帕 " 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血 管 "IMPRA" EPTFE
VASCULAR GRAFT(SHORT TAPERED 7-
4MM*30CM)
10500 調 價
FHG36F7407MP
FHG36T4750MP
FHG4108R10AH
FHG4112040AH
FHG421664PQM
FHG421664PSB
FHG4312645TM
FHG4312646TM
FHG431401NGX
FHG43W1245TM
CARBOFLO GRAFT,FLEX THINWALL
TAPERED SMALL BEADING,70CM 卡 邦 人
工 血 管
CARBOFLO GRAFT,STEPPED
CENTERFLEX,50CM 卡 邦 人 工 血 管
ULTRAMAX VASCULAR GRAFT AXILLO-
BIFEMORAL 8MM,10MM,100X60CM
ULTRAMAX VASCULAR GRAFT
BIFURCATES-STANDARD,ANATOMICAL
" 邁 柯 唯 " 白 金 雙 重 絲 絨 人 工 血
管 "MAQUET"HEMASHIELD PLATINUM
WOVEN DOUBLE VELOUR VASCULAR
GRAFT(BIFURCATIONS)14:24MM*7:12MM
*40CM
HEMASHIELD PLATINUM WOVEN
DOUBLE VELOUR VASCULAR GRAFT 〔
BIFURCATIONS〕12-24MM*6-12MM*
"TERUMO"GELSOFT PLUS GELATIN
SEALED POLYESTER VASCULAR
PROSTHESES BIFURCATION WOVEN
GRAFTS12:24*6:12MM 45CM
"TERUMO" GELSEAL GELATIN SEALED
POLYESTER VASCULAR PROSTHESES
BIFURCATION WOVEN GRAFT
12:24*6:12MM 45CM
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 - 伸 展 性 Y 型 人
工 血 管 "GORE" GORE-TEX VASCULAR
GRAFTS-STRETCH VASCULAR GRAFT
BIFURCATED 14:24MM*7:12MM*40CM
"TERUMO" GELWEAVE GELATIN SEALED
POLYESTER VASCULAR PROSTHESES
BIFURCATION WOVEN GRAFT
12:24*6:12MM 45CM
22179 FHG36F7407MP
16374 FHG36T4750MP
25220 FHG4108R10AH
15287 FHG4112040AH
15287 FHG421664PQM
15287 FHG421664PSB
15287 FHG4312645TM
15287 FHG4312646TM
15456 FHG431401NGX
15287 FHG43W1245TM
CARBOFLO GRAFT,FLEX THINWALL
TAPERED SMALL BEADING,70CM 卡 邦 人 工
血 管
CARBOFLO GRAFT,STEPPED
CENTERFLEX,50CM 卡 邦 人 工 血 管
ULTRAMAX VASCULAR GRAFT AXILLO-
BIFEMORAL 8MM,10MM,100X60CM
ULTRAMAX VASCULAR GRAFT
BIFURCATES-STANDARD,ANATOMICAL
" 邁 柯 唯 " 白 金 雙 重 絲 絨 人 工 血
管 "MAQUET"HEMASHIELD PLATINUM
WOVEN DOUBLE VELOUR VASCULAR
GRAFT(BIFURCATIONS)14:24MM*7:12MM
*40CM
HEMASHIELD PLATINUM WOVEN DOUBLE
VELOUR VASCULAR GRAFT 〔
BIFURCATIONS〕12-24MM*6-12MM*
"TERUMO"GELSOFT PLUS GELATIN
SEALED POLYESTER VASCULAR
PROSTHESES BIFURCATION WOVEN
GRAFTS12:24*6:12MM 45CM
"TERUMO" GELSEAL GELATIN SEALED
POLYESTER VASCULAR PROSTHESES
BIFURCATION WOVEN GRAFT
12:24*6:12MM 45CM
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 - 伸 展 性 Y 型 人
工 血 管 "GORE" GORE-TEX VASCULAR
GRAFTS-STRETCH VASCULAR GRAFT
BIFURCATED 14:24MM*7:12MM*40CM
"TERUMO" GELWEAVE GELATIN SEALED
POLYESTER VASCULAR PROSTHESES
BIFURCATION WOVEN GRAFT
12:24*6:12MM 45CM
22960 調 價
16950 調 價
26000 調 價
16000 調 價
16000 調 價
16000 調 價
16000 調 價
16000 調 價
16000 調 價
16000 調 價
FNP9102010BB NEURO PATCH 2X10CM 3486 FNP9102010BB NEURO PATCH 2X10CM 3486 調 價
FNP9104005BB NEURO PATCH 4X5CM 3486 FNP9104005BB NEURO PATCH 4X5CM 3486 調 價
FNP9104010BB NEURO PATCH 4X10CM 6797 FNP9104010BB NEURO PATCH 4X10CM 6797 調 價
72

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
100
支 付 點 數
FNP9106008BB NEURO PATCH 6X8CM 7819 FNP9106008BB NEURO PATCH 6X8CM 7819 調 價
FNP9106014BB NEURO PATCH 6X14CM 15197 FNP9106014BB NEURO PATCH 6X14CM 15197 調 價
FNP9115003BB NEURO PATCH 1.5X3CM 750 FNP9115003BB NEURO PATCH 1.5X3CM 750 調 價
FSP7181004ET
"ETHICON"TENSION-FREE VAGINAL
TAPE(TVT)DEVICE 含 INTRODUCER 及
RIGID CATHETER GUIDE
13680 FSP7181004ET
TENSION-FREE VAGINAL
TAPE(TVT)DEVICE 含 INTRODUCER 及
RIGID CATHETER GUIDE(810081,810041B 自
940701 起 生 效 , 文 號 0940011575)
" 聖 猷 達 " 電 極 導 線 "SJM" PACEL BIPOLAR
PACING CATHETERS 110CM
" 聖 猷 達 " 電 極 導 線 "SJM" PACEL BIPOLAR
PACING CATHETERS 110CM
AMC/4 ARTERIAL NEEDLE
18Gx23/4"(7.0CM) 導 線 導 引 針
AMC/4 ARTERIAL NEEDLE 21Gx2"(5.1CM)
導 線 導 引 針
說 明
13680 調 價
LEE014016NST
" 聖 猷 達 " 電 極 導 線 "SJM" PACEL BIPOLAR
PACING CATHETERS 110CM
2902 LEE014016NST
2902 調 價
LEE0144626ST
" 聖 猷 達 " 電 極 導 線 "SJM" PACEL BIPOLAR
PACING CATHETERS 110CM
2291 LEE0144626ST
2291 調 價
NAN1118275AG
AMC/4 ARTERIAL NEEDLE
18Gx23/4"(7.0CM) 導 線 導 引 針
105 NAN1118275AG
120 調 價
NAN1121200AG
AMC/4 ARTERIAL NEEDLE 21Gx2"(5.1CM)
導 線 導 引 針
105 NAN1121200AG
120 調 價
NAN141822NCK DISPOSABLE ONE PART NEEDLE 導 線 導 引 105 NAN141822NCK DISPOSABLE ONE PART NEEDLE 導 線 導 引 132 調 價
NAN1418275AG
AMC/4 ARTERIAL NEEDLE WITH FIXED
AMC/4 ARTERIAL NEEDLE WITH FIXED
105 NAN1418275AG
WINGS 18Gx23/4"(7.0CM) 導 線 導 引 針
WINGS 18Gx23/4"(7.0CM) 導 線 導 引 針
132 調 價
NAN1421100AG
AMC/3 ARTERIAL NEEDLE 21Gx1"(2.5CM)
AMC/3 ARTERIAL NEEDLE 21Gx1"(2.5CM)
105 NAN1421100AG
導 線 導 引 針
導 線 導 引 針
132 調 價
NAN145312NAG
AMC/3 ARTERIAL NEEDLE
AMC/3 ARTERIAL NEEDLE 18GX7CM,3.8CM
105 NAN145312NAG
18GX7CM,3.8CM 19GX3.8CM
19GX3.8CM
132 調 價
NAN1521500C3 DISPOSABLE SELDING NEEDLE 18G 7.5CM 128 NAN1521500C3 DISPOSABLE SELDING NEEDLE 18G 7.5CM 150 調 價
NAN1547073BS
ARTERIAL NEEDLE FOR PERCUTANEOUS
ARTERIAL NEEDLE FOR PERCUTANEOUS
128 NAN1547073BS
ENTRY ( 外 管 + 內 針 )
ENTRY ( 外 管 + 內 針 )
150 調 價
NAN1547661BS
ARTERIAL NEEDLE FOR PERCUTANEOUS
ARTERIAL NEEDLE FOR PERCUTANEOUS
128 NAN1547661BS
ENTRY ( 外 管 + 內 針 )
ENTRY ( 外 管 + 內 針 )
150 調 價
NAN1550400PB
PUNCTURE NEEDLE W/STYLET 雙 針 ( 外 套
PUNCTURE NEEDLE W/STYLET 雙 針 ( 外 套 管
128 NAN1550400PB
管 + 內 針 )
+ 內 針 )
150 調 價
PERCUTANEOUS ENTRY NEEDLE
PERCUTANEOUS ENTRY NEEDLE
NAN155324NAG 16GX7.3CM,18GX7.3CM,19GX3.8,7.3CM,21G 128 NAN155324NAG 16GX7.3CM,18GX7.3CM,19GX3.8,7.3CM,21G 150 調 價
X3.8CM
X3.8CM
NAN155324NAR
NAN15ADVANMR
NAN15AN72SMR
NAN15DCM18CK
NBS010010KBD
"ARROW"MULTI-LUMEN CENTRAL
VENOUS
CATHETERIZATION:INTRODUCER NEEDLE
ADVANCE ANGIOGRAPHIC NEEDLES 高 昇
血 管 攝 影 穿 刺 針 ( 外 管 + 內 針 )
MAJESTIK SERIES ANGIOGRAPHY
NEEDLES 16-21G( 雙 針 )
DISPOSABLE PERCUTANEOUS ENTRY
THINWALL NEEDLES 18:22G 2.5:9.0CM
10CC SAFTI DISPOSABLE SYRINGE
WITHOUT/NEEDLE 10CC 注 射 筒 不 附 針
128 NAN155324NAR
"ARROW"MULTI-LUMEN CENTRAL
VENOUS
CATHETERIZATION:INTRODUCER NEEDLE
128 NAN15ADVANMR ADVANCE ANGIOGRAPHIC NEEDLES 高 昇
血 管 攝 影 穿 刺 針 ( 外 管 + 內 針 )
128 NAN15AN72SMR
MAJESTIK SERIES ANGIOGRAPHY
NEEDLES 16-21G( 雙 針 )
128 NAN15DCM18CK
DISPOSABLE PERCUTANEOUS ENTRY
THINWALL NEEDLES 18:22G 2.5:9.0CM
2.4 NBS010010KBD
10CC SAFTI DISPOSABLE SYRINGE
WITHOUT/NEEDLE 10CC 注 射 筒 不 附 針
150 調 價
150 調 價
150 調 價
150 調 價
2.7 調 價
NBS010010NBD 10CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 2.4 NBS010010NBD 10CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 2.7 調 價
NBS010010NFR 10 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 2.4 NBS010010NFR 10 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 2.7 調 價
NBS010010NPW 10CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 2.4 NBS010010NPW 10CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 2.7 調 價
NBS010010NSP 10CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 2.4 NBS010010NSP 10CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 2.7 調 價
NBS010010NUY 10CC SYRINGE WITHOUT/NEEDLE 2.4 NBS010010NUY 10CC SYRINGE WITHOUT/NEEDLE 2.7 調 價
NBS010010NV4 10 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 2.4 NBS010010NV4 10 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 2.7 調 價
NBS010010PTM 10CC SYRINGE WITHOUT/NEEDLE 2.4 NBS010010PTM 10CC SYRINGE WITHOUT/NEEDLE 2.7 調 價
NBS010010VPW 10CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 2.4 NBS010010VPW 10CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 2.7 調 價
NBS010020KBD
20CC SAFTI DISPOSABLE SYRINGE
20CC SAFTI DISPOSABLE SYRINGE
2.9 NBS010020KBD
WITHOUT/NEEDLE 20CC 注 射 筒 不 附 針
WITHOUT/NEEDLE 20CC 注 射 筒 不 附 針
3.5 調 價
NBS010020NBB 20 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 2.9 NBS010020NBB 20 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 3.5 調 價
NBS010020NBD 20 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 2.9 NBS010020NBD 20 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 3.5 調 價
NBS010020NBN 20 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 2.9 NBS010020NBN 20 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 3.5 調 價
NBS010020NFR 20 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 2.9 NBS010020NFR 20 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 3.5 調 價
NBS010020NNR 20 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 2.9 NBS010020NNR 20 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 3.5 調 價
NBS010020NPD 20CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 2.9 NBS010020NPD 20CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 3.5 調 價
NBS010020NPW 20 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 2.9 NBS010020NPW 20 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 3.5 調 價
NBS010020NSP 20CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 2.9 NBS010020NSP 20CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 3.5 調 價
NBS010020NTM 20 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 2.9 NBS010020NTM 20 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 3.5 調 價
NBS010020NTP 20 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 2.9 NBS010020NTP 20 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 3.5 調 價
NBS010020NUY 20CC SYRINGE WITHOUT/NEEDLE 2.9 NBS010020NUY 20CC SYRINGE WITHOUT/NEEDLE 3.5 調 價
NBS010020NV4 20CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 2.9 NBS010020NV4 20CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 3.5 調 價
NBS010020NYF 20 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 2.9 NBS010020NYF 20 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 3.5 調 價
NBS010020PTM 20CC SYRINGE WITHOUT/NEEDLE 2.9 NBS010020PTM 20CC SYRINGE WITHOUT/NEEDLE 3.5 調 價
NBS010020VPW 20CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 2.9 NBS010020VPW 20CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 3.5 調 價
NBS010025NPW 25CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 2.9 NBS010025NPW 25CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 3.5 調 價
73

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
100
支 付 點 數
NBS010030KBD
30CC SAFTI DISPOSABLE SYRINGE
30CC SAFTI DISPOSABLE SYRINGE
6.6 NBS010030KBD
WITHOUT/NEEDLE 30CC 注 射 筒 不 附 針
WITHOUT/NEEDLE 30CC 注 射 筒 不 附 針
6.8 調 價
NBS010030NBB 30 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 6.6 NBS010030NBB 30 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 6.8 調 價
NBS010030NBD 30 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 6.6 NBS010030NBD 30 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 6.8 調 價
NBS010030NBN 30 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 6.6 NBS010030NBN 30 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 6.8 調 價
NBS010030NFR 30 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 6.6 NBS010030NFR 30 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 6.8 調 價
NBS010030NNR 30 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 6.6 NBS010030NNR 30 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 6.8 調 價
NBS010030NPW 30 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 6.6 NBS010030NPW 30 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 6.8 調 價
NBS010030NSH 30 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 6.6 NBS010030NSH 30 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 6.8 調 價
NBS010030NSP 30CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 6.6 NBS010030NSP 30CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 6.8 調 價
NBS010030NTM 30 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 6.6 NBS010030NTM 30 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 6.8 調 價
NBS010030NTP 30 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 6.6 NBS010030NTP 30 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 6.8 調 價
NBS010030NUY 30CC SYRINGE WITHOUT/NEEDLE 6.6 NBS010030NUY 30CC SYRINGE WITHOUT/NEEDLE 6.8 調 價
NBS010030NV4 30CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 6.6 NBS010030NV4 30CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 6.8 調 價
NBS010030VPW 30CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 6.6 NBS010030VPW 30CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 6.8 調 價
NBS010050KBD
50CC SAFTI DISPOSABLE SYRINGE
50CC SAFTI DISPOSABLE SYRINGE
9.5 NBS010050KBD
WITHOUT/NEEDLE 50CC 注 射 筒 不 附 針
WITHOUT/NEEDLE 50CC 注 射 筒 不 附 針
12.1 調 價
NBS010050NBB 50 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 9.5 NBS010050NBB 50 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 12.1 調 價
NBS010050NBD 50 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 9.5 NBS010050NBD 50 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 12.1 調 價
NBS010050NBN 50 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 9.5 NBS010050NBN 50 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 12.1 調 價
NBS010050NFR 50CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 9.5 NBS010050NFR 50CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 12.1 調 價
NBS010050NNR 50 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 9.5 NBS010050NNR 50 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 12.1 調 價
NBS010050NPW 50 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 9.5 NBS010050NPW 50 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 12.1 調 價
NBS010050NSP 50CC,60CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 9.5 NBS010050NSP 50CC,60CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 12.1 調 價
NBS010050NTM 50 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 9.5 NBS010050NTM 50 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 12.1 調 價
NBS010050NTP 50 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 9.5 NBS010050NTP 50 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 12.1 調 價
NBS010050NUY 60CC SYRINGE WITHOUT/NEEDLE 9.5 NBS010050NUY 60CC SYRINGE WITHOUT/NEEDLE 12.1 調 價
NBS010050NV4 50CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 9.5 NBS010050NV4 50CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 12.1 調 價
NBS010050VPW 50CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 9.5 NBS010050VPW 50CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 12.1 調 價
NBS010060NPW 60CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 9.5 NBS010060NPW 60CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 12.1 調 價
NBS0100N20BD
PLASTIPAK SYRINGE 20CC WITHOUT
PLASTIPAK SYRINGE 20CC WITHOUT
2.9 NBS0100N20BD
NEEDLE
NEEDLE
3.5 調 價
NBS0100N30BD
PLASTIPAK SYRINGE 30CC WITHOUT
PLASTIPAK SYRINGE 30CC WITHOUT
6.6 NBS0100N30BD
NEEDLE
NEEDLE
6.8 調 價
NBS0100N50BD
PLASTIPAK SYRINGE 50CC WITHOUT
PLASTIPAK SYRINGE 50CC WITHOUT
9.5 NBS0100N50BD
NEEDLE
NEEDLE
12.1 調 價
NCS010001KBD
1CC SAFTI DISPOSABLE SYRINGE
1CC SAFTI DISPOSABLE SYRINGE
2 NCS010001KBD
W/NEEDLE 1CC 注 射 筒 附 針
W/NEEDLE 1CC 注 射 筒 附 針
2.7 調 價
NCS010001NBD 1 CC SYRINGE 2 NCS010001NBD 1 CC SYRINGE 2.7 調 價
NCS010001NBN 1 CC SYRINGE 2 NCS010001NBN 1 CC SYRINGE 2.7 調 價
NCS010001NDD 1CC SYRINGE 2 NCS010001NDD 1CC SYRINGE 2.7 調 價
NCS010001NFR 1 CC SYRINGE 2 NCS010001NFR 1 CC SYRINGE 2.7 調 價
NCS010001NNR 1 CC SYRINGE 2 NCS010001NNR 1 CC SYRINGE 2.7 調 價
NCS010001NPD 1CC SYRINGE W/NEEDLE 2 NCS010001NPD 1CC SYRINGE W/NEEDLE 2.7 調 價
NCS010001NPW 1 CC SYRINGE 2 NCS010001NPW 1 CC SYRINGE 2.7 調 價
NCS010001NSH 1 CC SYRINGE 2 NCS010001NSH 1 CC SYRINGE 2.7 調 價
NCS010001NSP 1CC SYRINGE W/NEEDLE 2 NCS010001NSP 1CC SYRINGE W/NEEDLE 2.7 調 價
NCS010001NTM 1 CC SYRINGE 2 NCS010001NTM 1 CC SYRINGE 2.7 調 價
NCS010001NTP 1 CC SYRINGE 2 NCS010001NTP 1 CC SYRINGE 2.7 調 價
NCS010001NUY 1 CC SYRINGE W/NEEDLE 2 NCS010001NUY 1 CC SYRINGE W/NEEDLE 2.7 調 價
NCS010001NV4 1CC SYRINGE W/NEEDLE 2 NCS010001NV4 1CC SYRINGE W/NEEDLE 2.7 調 價
NCS010001PTM 1CC SYRINGE W/NEEDLE 2 NCS010001PTM 1CC SYRINGE W/NEEDLE 2.7 調 價
NCS010001VPW 1CC SYRINGE W/NEEDLE 2 NCS010001VPW 1CC SYRINGE W/NEEDLE 2.7 調 價
NCS010002NPW 2 CC SYRINGE 1.4 NCS010002NPW 2 CC SYRINGE 1.6 調 價
NCS010002NSP 2-3CC SYRINGE W/NEEDLE 1.4 NCS010002NSP 2-3CC SYRINGE W/NEEDLE 1.6 調 價
NCS010003KBD
3CC SAFTI DISPOSABLE SYRINGE
3CC SAFTI DISPOSABLE SYRINGE
1.4 NCS010003KBD
W/NEEDLE 3CC 注 射 筒 附 針
W/NEEDLE 3CC 注 射 筒 附 針
1.6 調 價
NCS010003NBB 3 CC SYRINGE 1.4 NCS010003NBB 3 CC SYRINGE 1.6 調 價
NCS010003NBD 3 CC SYRINGE 1.4 NCS010003NBD 3 CC SYRINGE 1.6 調 價
NCS010003NBN 3 CC SYRINGE 1.4 NCS010003NBN 3 CC SYRINGE 1.6 調 價
NCS010003NDD 3CC SYRINGE 1.4 NCS010003NDD 3CC SYRINGE 1.6 調 價
NCS010003NFR 3CC SYRINGE W/NEEDLE 1.4 NCS010003NFR 3CC SYRINGE W/NEEDLE 1.6 調 價
NCS010003NNR 3 CC SYRINGE 1.4 NCS010003NNR 3 CC SYRINGE 1.6 調 價
NCS010003NPD 3CC SYRINGE W/NEEDLE 1.4 NCS010003NPD 3CC SYRINGE W/NEEDLE 1.6 調 價
NCS010003NPW 3 CC SYRINGE 1.4 NCS010003NPW 3 CC SYRINGE 1.6 調 價
NCS010003NSH 3 CC SYRINGE 1.4 NCS010003NSH 3 CC SYRINGE 1.6 調 價
NCS010003NTM 3 CC SYRINGE 1.4 NCS010003NTM 3 CC SYRINGE 1.6 調 價
NCS010003NTP 3 CC SYRINGE 1.4 NCS010003NTP 3 CC SYRINGE 1.6 調 價
NCS010003NUY 3 CC SYRINGE W/NEEDLE 1.4 NCS010003NUY 3 CC SYRINGE W/NEEDLE 1.6 調 價
NCS010003NV4 2CC,3CC SYRINGE W/NEEDLE 1.4 NCS010003NV4 2CC,3CC SYRINGE W/NEEDLE 1.6 調 價
74
說 明

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
100
支 付 點 數
NCS010003NYF 3 CC SYRINGE 1.4 NCS010003NYF 3 CC SYRINGE 1.6 調 價
NCS010003PTM 3CC SYRINGE W/NEEDLE 1.4 NCS010003PTM 3CC SYRINGE W/NEEDLE 1.6 調 價
NCS010003VPW 3CC SYRINGE W/NEEDLE 1.4 NCS010003VPW 3CC SYRINGE W/NEEDLE 1.6 調 價
NCS010005KBD
5CC SAFTI DISPOSABLE SYRINGE
5CC SAFTI DISPOSABLE SYRINGE
1.8 NCS010005KBD
W/NEEDLE 5CC 注 射 筒 附 針
W/NEEDLE 5CC 注 射 筒 附 針
2.2 調 價
NCS010005NBB 5 CC SYRINGE 1.8 NCS010005NBB 5 CC SYRINGE 2.2 調 價
NCS010005NBD 5 CC SYRINGE 1.8 NCS010005NBD 5 CC SYRINGE 2.2 調 價
NCS010005NBN 5 CC SYRINGE 1.8 NCS010005NBN 5 CC SYRINGE 2.2 調 價
NCS010005NDD 5CC SYRINGE 1.8 NCS010005NDD 5CC SYRINGE 2.2 調 價
NCS010005NFR 5CC SYRINGE W/NEEDLE 1.8 NCS010005NFR 5CC SYRINGE W/NEEDLE 2.2 調 價
NCS010005NNR 5 CC SYRINGE 1.8 NCS010005NNR 5 CC SYRINGE 2.2 調 價
NCS010005NPD 5CC SYRINGE W/NEEDLE 1.8 NCS010005NPD 5CC SYRINGE W/NEEDLE 2.2 調 價
NCS010005NPW 5 CC SYRINGE 1.8 NCS010005NPW 5 CC SYRINGE 2.2 調 價
NCS010005NSP 5CC SYRINGE W/NEEDLE 1.8 NCS010005NSP 5CC SYRINGE W/NEEDLE 2.2 調 價
NCS010005NTM 5 CC SYRINGE 1.8 NCS010005NTM 5 CC SYRINGE 2.2 調 價
NCS010005NTP 5 CC SYRINGE 1.8 NCS010005NTP 5 CC SYRINGE 2.2 調 價
NCS010005NUY 5CC SYRINGE W/NEEDLE 1.8 NCS010005NUY 5CC SYRINGE W/NEEDLE 2.2 調 價
NCS010005NV4 5CC SYRINGE W/NEEDLE 1.8 NCS010005NV4 5CC SYRINGE W/NEEDLE 2.2 調 價
NCS010005NYF 5 CC SYRINGE 1.8 NCS010005NYF 5 CC SYRINGE 2.2 調 價
NCS010005PTM 5CC SYRINGE W/NEEDLE 1.8 NCS010005PTM 5CC SYRINGE W/NEEDLE 2.2 調 價
NCS010005VPW 5CC SYRINGE W/NEEDLE 1.8 NCS010005VPW 5CC SYRINGE W/NEEDLE 2.2 調 價
NCS010006NSH 6 CC SYRINGE 1.8 NCS010006NSH 6 CC SYRINGE 2.2 調 價
NCS010010KBD
10CC SAFTI DISPOSABLE SYRINGE
10CC SAFTI DISPOSABLE SYRINGE
2.5 NCS010010KBD
W/NEEDLE 10CC 注 射 筒 附 針
W/NEEDLE 10CC 注 射 筒 附 針
3.2 調 價
NCS010010NBB 10 CC SYRINGE 2.5 NCS010010NBB 10 CC SYRINGE 3.2 調 價
NCS010010NBD 10 CC SYRINGE 2.5 NCS010010NBD 10 CC SYRINGE 3.2 調 價
NCS010010NBN 10 CC SYRINGE 2.5 NCS010010NBN 10 CC SYRINGE 3.2 調 價
NCS010010NDD 10CC SYRINGE 2.5 NCS010010NDD 10CC SYRINGE 3.2 調 價
NCS010010NFR 10CC SYRINGE W/NEEDLE 2.5 NCS010010NFR 10CC SYRINGE W/NEEDLE 3.2 調 價
NCS010010NNR 10 CC SYRINGE 2.5 NCS010010NNR 10 CC SYRINGE 3.2 調 價
NCS010010NPD 10CC SYRINGE W/NEEDLE 2.5 NCS010010NPD 10CC SYRINGE W/NEEDLE 3.2 調 價
NCS010010NPW 10 CC SYRINGE 2.5 NCS010010NPW 10 CC SYRINGE 3.2 調 價
NCS010010NSP 10CC SYRINGE W/NEEDLE 2.5 NCS010010NSP 10CC SYRINGE W/NEEDLE 3.2 調 價
NCS010010NTM 10 CC SYRINGE 2.5 NCS010010NTM 10 CC SYRINGE 3.2 調 價
NCS010010NTP 10 CC SYRINGE 2.5 NCS010010NTP 10 CC SYRINGE 3.2 調 價
NCS010010NUY 10CC SYRINGE W/NEEDLE 2.5 NCS010010NUY 10CC SYRINGE W/NEEDLE 3.2 調 價
NCS010010NV4 10CC SYRINGE W/NEEDLE 2.5 NCS010010NV4 10CC SYRINGE W/NEEDLE 3.2 調 價
NCS010010NYF 10 CC SYRINGE 2.5 NCS010010NYF 10 CC SYRINGE 3.2 調 價
NCS010010PTM 10CC SYRINGE W/NEEDLE 2.5 NCS010010PTM 10CC SYRINGE W/NEEDLE 3.2 調 價
NCS010010VPW 10CC SYRINGE W/NEEDLE 2.5 NCS010010VPW 10CC SYRINGE W/NEEDLE 3.2 調 價
NCS010020KBD
20CC SAFTI DISPOSABLE SYRINGE
20CC SAFTI DISPOSABLE SYRINGE
3.1 NCS010020KBD
W/NEEDLE 20CC 注 射 筒 附 針
W/NEEDLE 20CC 注 射 筒 附 針
4 調 價
NCS010020NBD 20 CC SYRINGE ( 附 針 ) 3.1 NCS010020NBD 20 CC SYRINGE ( 附 針 ) 4 調 價
NCS010020NBN 20CC SYRINGE W/NEEDLE 3.1 NCS010020NBN 20CC SYRINGE W/NEEDLE 4 調 價
NCS010020NDD 20CC SYRINGE 3.1 NCS010020NDD 20CC SYRINGE 4 調 價
NCS010020NFR 20CC SYRINGE W/NEEDLE 3.1 NCS010020NFR 20CC SYRINGE W/NEEDLE 4 調 價
NCS010020NNR 20 CC SYRINGE( 附 針 ) 3.1 NCS010020NNR 20 CC SYRINGE( 附 針 ) 4 調 價
NCS010020NPD 20CC SYRINGE W/NEEDLE 3.1 NCS010020NPD 20CC SYRINGE W/NEEDLE 4 調 價
NCS010020NPW 20CC SYRINGE W/NEEDLE 3.1 NCS010020NPW 20CC SYRINGE W/NEEDLE 4 調 價
NCS010020NSP 20CC SYRINGE W/NEEDLE 3.1 NCS010020NSP 20CC SYRINGE W/NEEDLE 4 調 價
NCS010020NTM 20 CC SYRINGE ( 附 針 ) 3.1 NCS010020NTM 20 CC SYRINGE ( 附 針 ) 4 調 價
NCS010020NTP 20CC SYRINGE W/NEEDLE 3.1 NCS010020NTP 20CC SYRINGE W/NEEDLE 4 調 價
NCS010020NUY 20CC SYRINGE W/NEEDLE 3.1 NCS010020NUY 20CC SYRINGE W/NEEDLE 4 調 價
NCS010020NV4 20CC SYRINGE W/NEEDLE 3.1 NCS010020NV4 20CC SYRINGE W/NEEDLE 4 調 價
NCS010020NYF 20 CC SYRINGE ( 附 針 ) 3.1 NCS010020NYF 20 CC SYRINGE ( 附 針 ) 4 調 價
NCS010020VPW 20CC SYRINGE W/NEEDLE 3.1 NCS010020VPW 20CC SYRINGE W/NEEDLE 4 調 價
NCS010030KBD
30CC SAFTI DISPOSABLE SYRINGE
30CC SAFTI DISPOSABLE SYRINGE
5.2 NCS010030KBD
W/NEEDLE 30CC 注 射 筒 附 針
W/NEEDLE 30CC 注 射 筒 附 針
7.3 調 價
NCS010030NFR 30CC SYRINGE W/NEEDLE 5.2 NCS010030NFR 30CC SYRINGE W/NEEDLE 7.3 調 價
NCS010030NPD 30CC SYRINGE W/NEEDLE 5.2 NCS010030NPD 30CC SYRINGE W/NEEDLE 7.3 調 價
NCS010030NPW 30CC SYRINGE W/NEEDLE 5.2 NCS010030NPW 30CC SYRINGE W/NEEDLE 7.3 調 價
NCS010030NSP 30CC SYRINGE W/NEEDLE 5.2 NCS010030NSP 30CC SYRINGE W/NEEDLE 7.3 調 價
NCS010030NUY 30CC SYRINGE W/NEEDLE 5.2 NCS010030NUY 30CC SYRINGE W/NEEDLE 7.3 調 價
NCS010030NV4 30CC SYRINGE W/NEEDLE 5.2 NCS010030NV4 30CC SYRINGE W/NEEDLE 7.3 調 價
NCS010030VPW 30CC SYRINGE W/NEEDLE 5.2 NCS010030VPW 30CC SYRINGE W/NEEDLE 7.3 調 價
NCS010050KBD
50CC SAFTI DISPOSABLE SYRINGE
50CC SAFTI DISPOSABLE SYRINGE
8.5 NCS010050KBD
W/NEEDLE 50CC 注 射 筒 附 針
W/NEEDLE 50CC 注 射 筒 附 針
12.6 調 價
NCS010050NBN DISPOSABLE SYRINGE 50CC W/NEEDLE 8.5 NCS010050NBN DISPOSABLE SYRINGE 50CC W/NEEDLE 12.6 調 價
NCS010050NFR 50CC SYRINGE W/NEEDLE 8.5 NCS010050NFR 50CC SYRINGE W/NEEDLE 12.6 調 價
NCS010050NPD 50CC SYRINGE W/NEEDLE 8.5 NCS010050NPD 50CC SYRINGE W/NEEDLE 12.6 調 價
75
說 明

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
100
支 付 點 數
NCS010050NPW 50CC SYRINGE W/NEEDLE 8.5 NCS010050NPW 50CC SYRINGE W/NEEDLE 12.6 調 價
NCS010050NSP 50CC,60CC SYRINGE W/NEEDLE 8.5 NCS010050NSP 50CC,60CC SYRINGE W/NEEDLE 12.6 調 價
NCS010050NUY 60CC SYRINGE W/NEEDLE 8.5 NCS010050NUY 60CC SYRINGE W/NEEDLE 12.6 調 價
NCS010050NV4 50CC SYRINGE W/NEEDLE 8.5 NCS010050NV4 50CC SYRINGE W/NEEDLE 12.6 調 價
NCS010050VPW 50CC SYRINGE W/NEEDLE 8.5 NCS010050VPW 50CC SYRINGE W/NEEDLE 12.6 調 價
NCS030000NUU
RETRACTABLE SAFETY INSULIN SYRINGE
RETRACTABLE SAFETY INSULIN SYRINGE
6 NCS030000NUU
W/NEEDLE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
W/NEEDLE
7 調 價
NCS0300100NR INSULIN SYRINGE 1CC 3.7 NCS0300100NR INSULIN SYRINGE 1CC 4.3 調 價
NCS03001S1FE
1CC RETRACTABLE SAFETY INSULIN
1CC RETRACTABLE SAFETY INSULIN
6 NCS03001S1FE
SYRINGE W/NEEDLE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
SYRINGE W/NEEDLE
7 調 價
NCS030310NSP INSULIN SYRINGE W/NEEDLE 3.7 NCS030310NSP INSULIN SYRINGE W/NEEDLE 4.3 調 價
NCS030510NBB 0.3:1.0CC INSULIN SYRINGE W/NEEDLE 3.7 NCS030510NBB 0.3:1.0CC INSULIN SYRINGE W/NEEDLE 4.3 調 價
NCS030510NBD INSULIN SYRINGE(30G 自 87/12/23 起 生 效 ) 3.7 NCS030510NBD INSULIN SYRINGE(30G 自 87/12/23 起 生 效 ) 4.3 調 價
NCS030510NBN INSULIN SYRINGE 100UNIT 3.7 NCS030510NBN INSULIN SYRINGE 100UNIT 4.3 調 價
NCS030510NMJ INSULIN SYRINGE 3.7 NCS030510NMJ INSULIN SYRINGE 4.3 調 價
NCS030510NNR INSULIN SYRINGE 1 CC 3.7 NCS030510NNR INSULIN SYRINGE 1 CC 4.3 調 價
NCS030510NPW INSULIN SYRINGE W/NEEDLE 3.7 NCS030510NPW INSULIN SYRINGE W/NEEDLE 4.3 調 價
NCS030510NTM
INSULIN SYRINGE 0.3,0.5,1CC(0.3CC 自
INSULIN SYRINGE 0.3,0.5,1CC(0.3CC 自
3.7 NCS030510NTM
87/12/19 收 錄 )( 型 號 SS30M;05M3009(A) 自
87/12/19 收 錄 )( 型 號 SS30M,05M3009(A) 自
4.3 調 價
NCS0388816KD
NCS0391511BB
INSULINE SYRINGE W/NEEDLE(8881-
600137,145,350,368,1358,1366,600700,800,6016
00)
OMNICAN INSULIN SYRINGES W/NEEDLE
0.5/1.0ML
3.7 NCS0388816KD
3.7 NCS0391511BB
INSULINE SYRINGE W/NEEDLE(8881-
600137,145,350,368,1358,1366,600700,800,6016
00)
OMNICAN INSULIN SYRINGES W/NEEDLE
0.5/1.0ML
說 明
4.3 調 價
4.3 調 價
NCS0391613BB INSULIN SYRINGE 3.7 NCS0391613BB INSULIN SYRINGE 4.3 調 價
NDD04N8008SG
INJECTION CAP W/FREE SITE 無 針 式 接 頭 *
INJECTION CAP W/FREE SITE 無 針 式 接 頭 *
43.1 NDD04N8008SG
適 應 症 請 見 備 註 欄
50 調 價
NDN0100022GW SCALP VEIN SET 22:25G 3.9 NDN0100022GW SCALP VEIN SET 22:25G 5.5 調 價
NDN01023XNPW SCALP NEEDLE 3.9 NDN01023XNPW SCALP NEEDLE 5.5 調 價
NDN011825NV4 SCALP SET 18G:25G 3.9 NDN011825NV4 SCALP SET 18G:25G 5.5 調 價
NDN011827NFR SCALP NEEDLE 3.9 NDN011827NFR SCALP NEEDLE 5.5 調 價
NDN011827NJS SCALP NEEDLE 3.9 NDN011827NJS SCALP NEEDLE 5.5 調 價
NDN011827NNR SCALP NEEDLE 3.9 NDN011827NNR SCALP NEEDLE 5.5 調 價
NDN011827NTP SCALP NEEDLE 3.9 NDN011827NTP SCALP NEEDLE 5.5 調 價
NDN011925NLL SCALP 頭 皮 針 3.9 NDN011925NLL SCALP 頭 皮 針 5.5 調 價
NDN011925NTM SCALP NEEDLE 3.9 NDN011925NTM SCALP NEEDLE 5.5 調 價
NDN01A010NPW SCALP VEIN SET 16:27G 3.9 NDN01A010NPW SCALP VEIN SET 16:27G 5.5 調 價
NDN040024CBB INTROCAN CERTO-IV CATHETER 24G(PU) 10.5 NDN040024CBB INTROCAN CERTO-IV CATHETER 24G(PU) 14.5 調 價
NDN041214NAY IV CATHETER(TEFLON) 9.5 NDN041214NAY IV CATHETER(TEFLON) 14 調 價
NDN041422CBB
INTROCAN CERTO-IV CATHETER 14:22G
INTROCAN CERTO-IV CATHETER 14:22G
10.5 NDN041422CBB
(PU)( 產 品 型 號 0405-5756,64,72,6272,99)
(PU)( 產 品 型 號 0405-5756,64,72,6272,99)
14.5 調 價
NDN041422NBB IV CATHETER(TEFLON) 9.5 NDN041422NBB IV CATHETER(TEFLON) 14 調 價
NDN041422NBN IV CATHETER(TEFLON) 9.5 NDN041422NBN IV CATHETER(TEFLON) 14 調 價
NDN041424ABD
INSYTE AUTOGUARD INTRAVASCULAR
CATHETER 安 全 性 靜 脈 導 管 ※ 適 應 症 請 見 備 27.5 NDN041424ABD
INSYTE AUTOGUARD INTRAVASCULAR
CATHETER 安 全 性 靜 脈 導 管 32.4 調 價
註 欄
NDN041424NBD IV CATHETER(TEFLON) 9.5 NDN041424NBD IV CATHETER(TEFLON) 14 調 價
NDN041424NTM IV CATHETER(TEFLON) 9.5 NDN041424NTM IV CATHETER(TEFLON) 14 調 價
NDN041424STM SURFLO IV CATHETER 14G:24G(ETFE) 9.5 NDN041424STM SURFLO IV CATHETER 14G:24G(ETFE) 14 調 價
NDN041622NBD IV CATHETER(TEFLON) 9.5 NDN041622NBD IV CATHETER(TEFLON) 14 調 價
NDN041622NNR IV CATHETER(TEFLON) 9.5 NDN041622NNR IV CATHETER(TEFLON) 14 調 價
NDN041622NTM IV CATHETER(TEFLON) 9.5 NDN041622NTM IV CATHETER(TEFLON) 14 調 價
NDN041624ABD IV CATHETER(PU) 10.5 NDN041624ABD IV CATHETER(PU) 14.5 調 價
NDN041627NTM IV CATHETER 16:27G (PU) 10.5 NDN041627NTM IV CATHETER 16:27G (PU) 14.5 調 價
NDN041824ATM
SURSHIELD SURFLO II 安 全 靜 脈 留 置 針 ※ 適
SURSHIELD SURFLO II 安 全 靜 脈 留 置 針
27.5 NDN041824ATM
應 症 請 見 備 註 欄
32.4 調 價
NDN041824NTP IV CATHETER MN(TEFLON) 9.5 NDN041824NTP IV CATHETER MN(TEFLON) 14 調 價
NDN042400NBB IV CATHETER(TEFLON) 9.5 NDN042400NBB IV CATHETER(TEFLON) 14 調 價
NDN042400NNR IV CATHETER(TEFLON) 9.5 NDN042400NNR IV CATHETER(TEFLON) 14 調 價
NDN043818ABD
NDN0442603BB
NDN0442689BB
NDN0442CWSBB
NDN0442NWSBB
INSYTE AUTOGUARD SHIELDED IV
CATHETER 回 縮 式 安 全 靜 脈 導 管 ※ 適 應
症 請 見 備 註 欄
VASOFIX SAFETY I.V. CANNULAE 菲 適 免
針 加 藥 安 全 靜 脈 留 置 針 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
VASOFIX I.V. CANNULAE 菲 適 免 針 加 藥 靜
脈 留 置 針
INTROCAN CERTO SAFETY PU 18:24G 安 全
靜 脈 留 置 針 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
INTROCAN CERTO SAFETY TEF 18:24G 安 全
靜 脈 留 置 針 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
27.5 NDN043818ABD
33.8 NDN0442603BB
16.8 NDN0442689BB
27.5 NDN0442CWSBB
27.5 NDN0442NWSBB
76
INSYTE AUTOGUARD SHIELDED IV
CATHETER 回 縮 式 安 全 靜 脈 導 管 32.4 調 價
VASOFIX SAFETY I.V. CANNULAE 菲 適 免
針 加 藥 安 全 靜 脈 留 置 針
VASOFIX I.V. CANNULAE 菲 適 免 針 加 藥 靜
脈 留 置 針
INTROCAN CERTO SAFETY PU 18:24G 安 全
靜 脈 留 置 針
INTROCAN CERTO SAFETY TEF 18:24G 安 全
靜 脈 留 置 針
47.7 調 價
26.2 調 價
32.4 調 價
32.4 調 價

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
NDN04FEP03BB
INTROCAN SAFETY IVC CANNULAE ※ 適
INTROCAN SAFETY IVC CANNULAE
27.5 NDN04FEP03BB
應 症 請 見 備 註 欄
32.4 調 價
NDN04PUR03BB
INTROCAN SAFETY IVC CANNULAE ※ 適
INTROCAN SAFETY IVC CANNULAE
27.5 NDN04PUR03BB
應 症 請 見 備 註 欄
32.4 調 價
NDN04S1424BD INSYTE IV CATHETER(VIALON) 10.5 NDN04S1424BD INSYTE IV CATHETER(VIALON) 14.5 調 價
NDN04SR01NTM SURFLO I.V CATHETER 14G:24G 9.5 NDN04SR01NTM SURFLO I.V CATHETER 14G:24G 14 調 價
NDN04T1424BD INSYTE IV CATHETER(PU/VIALON) 10.5 NDN04T1424BD INSYTE IV CATHETER(PU/VIALON) 14.5 調 價
NDN04W1624BD INSYTE-W IV CATHETER(PU/VIALON) 10.5 NDN04W1624BD INSYTE-W IV CATHETER(PU/VIALON) 14.5 調 價
NDN050024WBB
INTROCAN CERTO IV CATHETER W/WING
INTROCAN CERTO IV CATHETER W/WING
10.5 NDN050024WBB
24G(PU)
24G(PU)
14.5 調 價
NDN050024WBD IV CATHETER 24G(TEFLON) 9.5 NDN050024WBD IV CATHETER 24G(TEFLON) 14 調 價
NDN051422WBB
INTROCAN CERTO IV CATHETER W/WING
(PU) 14:22G( 產 品 型 號 0405-
10.5 NDN051422WBB
INTROCAN CERTO IV CATHETER W/WING
(PU) 14:22G( 產 品 型 號 0405-
14.5 調 價
6280,5780,5799,6264,7802)
6280,5780,5799,6264,7802)
NDN051622NBB
VASOCAN IV CATHETER(TEFLON)( 蠂 翼 靜
VASOCAN IV CATHETER(TEFLON)( 蠂 翼 靜
9.5 NDN051622NBB
脈 留 置 針 )
脈 留 置 針 )
14 調 價
NDN051622WBD IV CATHETER 16:22G(TEFLON) 9.5 NDN051622WBD IV CATHETER 16:22G(TEFLON) 14 調 價
NES041MBS9ZM
TKC028260NJM
"MD TECH"SUPER-CORE II ADJUSTABLE
BIOPSY INSTRUMENT+MD TECH CO-
AXIAL INTRODUCER NEEDLE 切 片 針 + 同 軸
導 引 針 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"JEDMED"HESSBURG-BARRON VACUUM
TREPHINE " 捷 德 " 漢 氏 伯 手 動 環 鉅
1500 NES041MBS9ZM
2350 TKC028260NJM
"MD TECH"SUPER-CORE II ADJUSTABLE
BIOPSY INSTRUMENT+MD TECH CO-
AXIAL INTRODUCER NEEDLE 切 片 針 + 同 軸
導 引 針 *
HESSBURG-BARRON VACUUM TREPHINE
漢 氏 伯 手 動 環 鉅
100
支 付 點 數
說 明
1500 調 價
2350 調 價
WBB0403050C7 ELASTIC BANDAGE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 11 WBB0403050C7 ELASTIC BANDAGE 15.2 調 價
WBB0403050EX ELASTIC BANDAGE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 11 WBB0403050EX ELASTIC BANDAGE 15.2 調 價
WBB0403050EZ ELASTIC BANDAGE 3"x5Y * 適 應 症 請 見 備 11 WBB0403050EZ ELASTIC BANDAGE 3"x5Y * 15.2 調 價
WBB0403050F0
FOR CARE ELASTIC BANDAGE* 適 應 正 請 見
FOR CARE ELASTIC BANDAGE* 適 應 正 請 見
11 WBB0403050F0
備 註 欄
備 註 欄
15.2 調 價
WBB0403050FF ELASTIC BANDAGE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 11 WBB0403050FF ELASTIC BANDAGE 15.2 調 價
WBB0403050GM ELASTIC BANDAGE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 11 WBB0403050GM ELASTIC BANDAGE 15.2 調 價
WBB0403050KB
DURELASTIC-M 7.5CMx4.5M * 適 應 症 請 見
DURELASTIC-M 7.5CMx4.5M *
11 WBB0403050KB
備 註 欄
15.2 調 價
WBB0403050KF ELASTIC BANDAGE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 11 WBB0403050KF ELASTIC BANDAGE 15.2 調 價
WBB0403050MG
ELASTIC BANDAGE 3"x5Y※ 適 應 症 請 見 備
ELASTIC BANDAGE 3"x5Y
11 WBB0403050MG
註 欄
15.2 調 價
WBB0403050RL
"RE-ORDER"ELASTIC BANDAGE(NON-
"RE-ORDER"ELASTIC BANDAGE(NON-
11 WBB0403050RL
STERILE)3 吋 X5 碼 彈 性 繃 帶 * 適 應 症 請 見 備
STERILE)3 吋 X5 碼 彈 性 繃 帶 *
15.2 調 價
WBB0403050TW ELASTIC BANDAGE* 適 應 症 請 見 備 註 欄 11 WBB0403050TW ELASTIC BANDAGE* 15.2 調 價
WBB0403050YS
ELASTIC BANDAGE 3"x5Y※ 適 應 症 請 見 備
ELASTIC BANDAGE 3"x5Y
11 WBB0403050YS
註 欄
15.2 調 價
WBB0403050YU
YU CHUNG ELASTIC BANDAGE (NON-
YU CHUNG ELASTIC BANDAGE (NON-
11 WBB0403050YU
STERILE)* 適 應 症 請 見 備 註 欄
STERILE)*
15.2 調 價
WBB0403050Z5 S.S BANDAGE 3x5* 適 應 症 請 見 備 註 欄 11 WBB0403050Z5 S.S BANDAGE 3x5* 15.2 調 價
WBB0403050ZB ELASTIC BANDAGE* 適 應 症 請 見 備 註 欄 11 WBB0403050ZB ELASTIC BANDAGE* 15.2 調 價
WBB0404050C7 ELASTIC BANDAGE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 13.2 WBB0404050C7 ELASTIC BANDAGE 19.3 調 價
WBB0404050EX ELASTIC BANDAGE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 13.2 WBB0404050EX ELASTIC BANDAGE 19.3 調 價
WBB0404050EZ ELASTIC BANDAGE 4"x5Y * 適 應 症 請 見 備 13.2 WBB0404050EZ ELASTIC BANDAGE 4"x5Y * 19.3 調 價
WBB0404050F0
FOR CARE ELASTIC BANDAGE* 適 應 正 請 見
FOR CARE ELASTIC BANDAGE* 適 應 正 請 見
13.2 WBB0404050F0
備 註 欄
備 註 欄
19.3 調 價
WBB0404050FF ELASTIC BANDAGE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 13.2 WBB0404050FF ELASTIC BANDAGE 19.3 調 價
WBB0404050GM ELASTIC BANDAGE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 13.2 WBB0404050GM ELASTIC BANDAGE 19.3 調 價
WBB0404050KB
DURELASTIC-M 10CMx4.5M * 適 應 症 請 見 備
DURELASTIC-M 10CMx4.5M *
13.2 WBB0404050KB
註 欄
19.3 調 價
WBB0404050KF ELASTIC BANDAGE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 13.2 WBB0404050KF ELASTIC BANDAGE 19.3 調 價
WBB0404050MG
ELASTIC BANDAGE 4"x5Y※ 適 應 症 請 見 備
ELASTIC BANDAGE 4"x5Y
13.2 WBB0404050MG
註 欄
19.3 調 價
WBB0404050RL
"RE-ORDER"ELASTIC BANDAGE(NON-
"RE-ORDER"ELASTIC BANDAGE(NON-
13.2 WBB0404050RL
STERILE)4 吋 X5 碼 彈 性 繃 帶 * 適 應 症 請 見 備
STERILE)4 吋 X5 碼 彈 性 繃 帶 *
19.3 調 價
WBB0404050TW ELASTIC BANDAGE* 適 應 症 請 見 備 註 欄 13.2 WBB0404050TW ELASTIC BANDAGE* 19.3 調 價
WBB0404050YS
ELASTIC BANDAGE 4"x5Y※ 適 應 症 請 見 備
ELASTIC BANDAGE 4"x5Y
13.2 WBB0404050YS
註 欄
19.3 調 價
WBB0404050YU
YU CHUNG ELASTIC BANDAGE (NON-
YU CHUNG ELASTIC BANDAGE (NON-
13.2 WBB0404050YU
STERILE)* 適 應 症 請 見 備 註 欄
STERILE)*
19.3 調 價
WBB0404050ZB ELASTIC BANDAGE* 適 應 症 請 見 備 註 欄 13.2 WBB0404050ZB ELASTIC BANDAGE* 19.3 調 價
WBB0406050C7 ELASTIC BANDAGE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 18 WBB0406050C7 ELASTIC BANDAGE 25.5 調 價
WBB0406050EX ELASTIC BANDAGE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 18 WBB0406050EX ELASTIC BANDAGE 25.5 調 價
WBB0406050EZ ELASTIC BANDAGE 6"x5Y * 適 應 症 請 見 備 18 WBB0406050EZ ELASTIC BANDAGE 6"x5Y * 25.5 調 價
WBB0406050F0
FOR CARE ELASTIC BANDAGE* 適 應 正 請 見
FOR CARE ELASTIC BANDAGE* 適 應 正 請 見
18 WBB0406050F0
備 註 欄
備 註 欄
25.5 調 價
WBB0406050FF ELASTIC BANDAGE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 18 WBB0406050FF ELASTIC BANDAGE 25.5 調 價
77

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
WBB0406050GM ELASTIC BANDAGE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 18 WBB0406050GM ELASTIC BANDAGE 25.5 調 價
WBB0406050KB
DURELASTIC-M 15CMx4.5M * 適 應 症 請 見 備
DURELASTIC-M 15CMx4.5M *
18 WBB0406050KB
註 欄
25.5 調 價
WBB0406050KF ELASTIC BANDAGE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 18 WBB0406050KF ELASTIC BANDAGE 25.5 調 價
WBB0406050MG
ELASTIC BANDAGE 6"x5Y※ 適 應 症 請 見 備
ELASTIC BANDAGE 6"x5Y
18 WBB0406050MG
註 欄
25.5 調 價
WBB0406050RL
"RE-ORDER"ELASTIC BANDAGE(NON-
"RE-ORDER"ELASTIC BANDAGE(NON-
18 WBB0406050RL
STERILE)6 吋 X5 碼 彈 性 繃 帶 * 適 應 症 請 見 備
STERILE)6 吋 X5 碼 彈 性 繃 帶 *
25.5 調 價
WBB0406050TW ELASTIC BANDAGE* 適 應 症 請 見 備 註 欄 18 WBB0406050TW ELASTIC BANDAGE* 25.5 調 價
WBB0406050YS
ELASTIC BANDAGE 6"x5Y※ 適 應 症 請 見 備
ELASTIC BANDAGE 6"x5Y
18 WBB0406050YS
註 欄
25.5 調 價
WBB0406050YU
YU CHUNG ELASTIC BANDAGE (NON-
YU CHUNG ELASTIC BANDAGE (NON-
18 WBB0406050YU
STERILE)* 適 應 症 請 見 備 註 欄
STERILE)*
25.5 調 價
WBB0406050ZB ELASTIC BANDAGE* 適 應 症 請 見 備 註 欄 18 WBB0406050ZB ELASTIC BANDAGE* 25.5 調 價
WBB0702030AZ
"M&A"POP PLASTER OF PARIS BANDAGE
"M&A"POP PLASTER OF PARIS BANDAGE
20 WBB0702030AZ
EXTRA FAST SETTING 2"X3Y 石 膏 繃 帶
EXTRA FAST SETTING 2"X3Y 石 膏 繃 帶
20.5 調 價
WBB0702050AZ PLASTER OF PARIS BANDAGE 2"x5Y 22.7 WBB0702050AZ PLASTER OF PARIS BANDAGE 2"x5Y 23 調 價
WBB0702050JN
"JOIN"OPTIMA POP PLASTER OF PARIS
"JOIN"OPTIMA POP PLASTER OF PARIS
22.7 WBB0702050JN
BANDAGE2"X5Y 歐 替 瑪 石 膏 繃 帶
BANDAGE2"X5Y 歐 替 瑪 石 膏 繃 帶
23 調 價
WBB0703030A5 CAST BANDAGE 22.7 WBB0703030A5 CAST BANDAGE 23 調 價
WBB0703030AZ
"M&A"POP PLASTER OF PARIS BANDAGE
"M&A"POP PLASTER OF PARIS BANDAGE
22.7 WBB0703030AZ
EXTRA FAST SETTING 3"X3Y 石 膏 繃 帶
EXTRA FAST SETTING 3"X3Y 石 膏 繃 帶
23 調 價
WBB0703030C7
"CSD"PLASTER OF PAIRS BANDAGE 3"X3Y
"CSD"PLASTER OF PAIRS BANDAGE 3"X3Y
22.7 WBB0703030C7
石 膏 繃 帶
石 膏 繃 帶
23 調 價
WBB0703030NJ PLASTER BANDAGE 3"X3Y 22.7 WBB0703030NJ PLASTER BANDAGE 3"X3Y 23 調 價
WBB0703030U6 PLASTER OF PARIS BANDAGE 3"X3Y 22.7 WBB0703030U6 PLASTER OF PARIS BANDAGE 3"X3Y 23 調 價
WBB0703030ZD DUK-IN PLASTER BANDAGE 22.7 WBB0703030ZD DUK-IN PLASTER BANDAGE 23 調 價
WBB0703031NS
NOK-SAN CAST PLASTER BANDAGE 石 膏
NOK-SAN CAST PLASTER BANDAGE 石 膏 繃
22.7 WBB0703031NS
繃 帶 3"X3Y
帶 3"X3Y
23 調 價
WBB0703040U6 PLASTER OF PARIS BANDAGE 3"X4Y 24.4 WBB0703040U6 PLASTER OF PARIS BANDAGE 3"X4Y 25 調 價
WBB0703050AZ PLASTER OF PARIS BANDAGE 3"X5Y 30.9 WBB0703050AZ PLASTER OF PARIS BANDAGE 3"X5Y 32 調 價
WBB0703050C7 CAST BANDAGE 30.9 WBB0703050C7 CAST BANDAGE 32 調 價
WBB0703050JN
"JOIN"OPTIMA POP PLASTER OF PARIS
"JOIN"OPTIMA POP PLASTER OF PARIS
30.9 WBB0703050JN
BANDAGE3"X5Y 歐 替 瑪 石 膏 繃 帶
BANDAGE3"X5Y 歐 替 瑪 石 膏 繃 帶
32 調 價
WBB0703050U6 PLASTER OF PARIS BANDAGE 3"X5Y 30.9 WBB0703050U6 PLASTER OF PARIS BANDAGE 3"X5Y 32 調 價
WBB0704030DQ PLASTER OF PARIS BANDAGE B.P 24.4 WBB0704030DQ PLASTER OF PARIS BANDAGE B.P 25 調 價
WBB0704030U6 PLASTER OF PARIS BANDAGE 4"X3Y 24.4 WBB0704030U6 PLASTER OF PARIS BANDAGE 4"X3Y 25 調 價
WBB0704050A5 CAST BANDAGE 38.1 WBB0704050A5 CAST BANDAGE 40 調 價
WBB0704050AZ PLASTER OF PARIS BANDAGE 4"X5Y 38.1 WBB0704050AZ PLASTER OF PARIS BANDAGE 4"X5Y 40 調 價
WBB0704050C7 CAST BANDAGE 38.1 WBB0704050C7 CAST BANDAGE 40 調 價
WBB0704050JN
"JOIN"OPTIMA POP PLASTER OF PARIS
"JOIN"OPTIMA POP PLASTER OF PARIS
38.1 WBB0704050JN
BANDAGE4"X5Y 歐 替 瑪 石 膏 繃 帶
BANDAGE4"X5Y 歐 替 瑪 石 膏 繃 帶
40 調 價
WBB0704050NJ PLASTER BANDAGE 4"X5Y 38.1 WBB0704050NJ PLASTER BANDAGE 4"X5Y 40 調 價
WBB0704050NS
NOK-SAN CAST PLASTER BANDAGE
NOK-SAN CAST PLASTER BANDAGE
38.1 WBB0704050NS
10CMX4.5M(4"X5Y)
10CMX4.5M(4"X5Y)
40 調 價
WBB0704050U6 PLASTER OF PARIS BANDAGE 4"X5Y 38.1 WBB0704050U6 PLASTER OF PARIS BANDAGE 4"X5Y 40 調 價
WBB0705050AZ
"M&A"POP PLASTER OF PARIS BANDAGE
"M&A"POP PLASTER OF PARIS BANDAGE
48.8 WBB0705050AZ
EXTRA FAST SETTING 5"X5Y 石 膏 繃 帶
EXTRA FAST SETTING 5"X5Y 石 膏 繃 帶
50 調 價
WBB0705050JN
"JOIN"OPTIMA POP PLASTER OF PARIS
"JOIN"OPTIMA POP PLASTER OF PARIS
48.8 WBB0705050JN
BANDAGE5"X5Y 歐 替 瑪 石 膏 繃 帶
BANDAGE5"X5Y 歐 替 瑪 石 膏 繃 帶
50 調 價
WBB0705050NJ PLASTER BANDAGE 5"X5Y 48.8 WBB0705050NJ PLASTER BANDAGE 5"X5Y 50 調 價
WBB0705050U6 PLASTER OF PARIS BANDAGE 5"X5Y 48.8 WBB0705050U6 PLASTER OF PARIS BANDAGE 5"X5Y 50 調 價
WBB0706030U6 PLASTER OF PARIS BANDAGE 6"X3Y 38 WBB0706030U6 PLASTER OF PARIS BANDAGE 6"X3Y 39 調 價
WBB0706050A5 "Alcare"casting 6"x5y 50.1 WBB0706050A5 "Alcare"casting 6"x5y 53 調 價
WBB0706050AZ PLASTER OF PARIS BANDAGE 6"X5Y 50.1 WBB0706050AZ PLASTER OF PARIS BANDAGE 6"X5Y 53 調 價
WBB0706050C7 CAST BANDAGE 50.1 WBB0706050C7 CAST BANDAGE 53 調 價
WBB0706050JN
"JOIN"OPTIMA POP PLASTER OF PARIS
"JOIN"OPTIMA POP PLASTER OF PARIS
50.1 WBB0706050JN
BANDAGE6"X5Y 歐 替 瑪 石 膏 繃 帶
BANDAGE6"X5Y 歐 替 瑪 石 膏 繃 帶
53 調 價
WBB0706050NJ PLASTER BANDAGE 6"X5Y 50.1 WBB0706050NJ PLASTER BANDAGE 6"X5Y 53 調 價
WBB0706050NS
NOK-SAN CAST PLASTER BANDAGE
NOK-SAN CAST PLASTER BANDAGE
50.1 WBB0706050NS
15CMX4.5M(6"X5Y)
15CMX4.5M(6"X5Y)
53 調 價
WBB0706050U6 PLASTER OF PARIS BANDAGE 6"X5Y 50.1 WBB0706050U6 PLASTER OF PARIS BANDAGE 6"X5Y 53 調 價
WBB0708050AZ PLASTER OF PARIS BANDAGE 8"X5Y 68.3 WBB0708050AZ PLASTER OF PARIS BANDAGE 8"X5Y 70 調 價
WBB0708050JN
"JOIN"OPTIMA POP PLASTER OF PARIS
"JOIN"OPTIMA POP PLASTER OF PARIS
68.3 WBB0708050JN
BANDAGE8"X5Y 歐 替 瑪 石 膏 繃 帶
BANDAGE8"X5Y 歐 替 瑪 石 膏 繃 帶
70 調 價
WBB0801020KB
"KOB"KOBRA CAST 易 速 石 膏 繃 帶 ( 聚 脂 石
"KOB"KOBRA CAST 易 速 石 膏 繃 帶 ( 聚 脂 石
85 WBB0801020KB
膏 繃 帶 )1 吋 X2 碼 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
膏 繃 帶 )1 吋 X2 碼 *
100 調 價
WBB0801020Q9
"TOMATO"ORTHOPAEDIC CASTING
TAPE(NON-STERILE) 玻 璃 纖 維 石 膏 繃 帶 1 吋
X2 碼 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
50 WBB0801020Q9
"TOMATO"ORTHOPAEDIC CASTING
TAPE(NON-STERILE) 玻 璃 纖 維 石 膏 繃 帶 1 吋
X2 碼 *
100 調 價
78
100
支 付 點 數
說 明

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
WBB08020403M
WBB0802040HZ
WBB0802040K3
WBB0802040KB
WBB0802040NJ
WBB0802040Q3
WBB0802040Q5
WBB0802040Q6
WBB0802040Q7
WBB0802040Q8
WBB0802040Q9
WBB08020413M
WBB0802041HZ
WBB0802041NJ
WBB08030403M
WBB0803040HZ
WBB0803040K3
WBB0803040KB
WBB0803040NJ
WBB0803040Q3
WBB0803040Q5
WBB0803040Q6
WBB0803040Q7
WBB0803040Q8
WBB0803040Q9
WBB08030413M
WBB0803041HZ
WBB0803041NJ
WBB08040403M
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
SCOTCHCAST PLUS CASTING TAPE 玻 璃 纖
維 石 膏 繃 帶 2 吋 X4 碼 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"HORIZON"ORTHOPEDIC CASTING
TAPE(NON-STERILE) 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 聚 脂 纖
維 )2 吋 X4.4 碼 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"KANGDA"ORTHOPEDIC CASTING TAPE 樹
脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃 纖 維 )2 吋 4 碼 * 適 應 症 請 見 備
"KOB"KOBRA CAST 易 速 石 膏 繃 帶 ( 聚 脂 石
膏 繃 帶 )2 吋 X4 碼 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
FIBERGLASS CAST TAPE 玻 璃 纖 維 石 膏 繃 帶
2 吋 X4Y* 使 用 規 範 請 見 備 註 欄
"DONG HAE"ORTHOPEDIC CASTING TAPE
輕 石 膏 ( 玻 璃 纖 維 )2 吋 X4 碼 * 適 應 症 請 見 備 註
"S&F"ROBO CASTING TAPE 若 玻 樹 脂 石 膏
繃 帶 ( 聚 脂 纖 維 )2 吋 X4 碼 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
NEMOA CAST ORTHOPAEDIC CASTING
TAPE(POLYESTER) 米 尼 亞 聚 脂 繃 帶 2 吋 X4 碼
* 使 用 規 範 請 見 備 註 欄
"KJC"PP-BAND CASTING TAPE 必 庇 綁 樹 脂
石 膏 ( 聚 脂 纖 維 )2 吋 X4 碼 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"OPTIMA CAST"ORTHOPAEDIC CASTING
TAPE(NON-STERILE) 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃 纖
維 )2 吋 X4 碼 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"TOMATO"ORTHOPAEDIC CASTING
TAPE(NON-STERILE) 玻 璃 纖 維 石 膏 繃 帶 2 吋
X4 碼 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
SCOTCHCAST PREMIUM CASTING TAPE 玻
璃 纖 維 石 膏 繃 帶 2 吋 X4 碼 * 適 應 症 請 見 備 註
"HORIZON"ORTHOPEDIC CASTING
TAPE(NEAL CAST FIBERGLASS ALPHA
TYPE) 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃 纖 維 )2 吋 X4.4 碼 *
適 應 症 請 見 備 註 欄
POLYESTER CAST TAPE 聚 脂 纖 維 石 膏 繃 帶 2
吋 X4Y* 使 用 規 範 請 見 備 註 欄
SCOTCHCAST PLUS CASTING TAPE 玻 璃 纖
維 石 膏 繃 帶 3 吋 X4 碼 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"HORIZON"ORTHOPEDIC CASTING
TAPE(NON-STERILE) 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 聚 脂 纖
維 )3 吋 X4.4 碼 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"KANGDA"ORTHOPEDIC CASTING TAPE 樹
脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃 纖 維 )3 吋 4 碼 * 適 應 症 請 見 備
"KOB"KOBRA CAST 易 速 石 膏 繃 帶 ( 聚 脂 石
膏 繃 帶 )3 吋 X4 碼 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
FIBERGLASS CAST TAPE 玻 璃 纖 維 石 膏 繃 帶
3 吋 X4Y* 使 用 規 範 請 見 備 註 欄
"DONG HAE"ORTHOPEDIC CASTING TAPE
輕 石 膏 ( 玻 璃 纖 維 )3 吋 X4 碼 * 適 應 症 請 見 備 註
"S&F"ROBO CASTING TAPE 若 玻 樹 脂 石 膏
繃 帶 ( 聚 脂 纖 維 )3 吋 X4 碼 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
NEMOA CAST ORTHOPAEDIC CASTING
TAPE(POLYESTER) 米 尼 亞 聚 脂 繃 帶 3 吋 X4 碼
* 使 用 規 範 請 見 備 註 欄
"KJC"PP-BAND CASTING TAPE 必 庇 綁 樹 脂
石 膏 ( 聚 脂 纖 維 )3 吋 X4 碼 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"OPTIMA CAST"ORTHOPAEDIC CASTING
TAPE(NON-STERILE) 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃 纖
維 )3 吋 X4 碼 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"TOMATO"ORTHOPAEDIC CASTING
TAPE(NON-STERILE) 玻 璃 纖 維 石 膏 繃 帶 3 吋
X4 碼 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
SCOTCHCAST PREMIUM CASTING TAPE 玻
璃 纖 維 石 膏 繃 帶 3 吋 X4 碼 * 適 應 症 請 見 備 註
"HORIZON"ORTHOPEDIC CASTING
TAPE(NEAL CAST FIBERGLASS ALPHA
TYPE) 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃 纖 維 )3 吋 X4.4 碼 *
適 應 症 請 見 備 註 欄
POLYESTER CAST TAPE 聚 脂 纖 維 石 膏 繃 帶 3
吋 X4Y* 使 用 規 範 請 見 備 註 欄
SCOTCHCAST PLUS CASTING TAPE 玻 璃 纖
維 石 膏 繃 帶 4 吋 X4 碼 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
120 WBB08020403M
120 WBB0802040HZ
120 WBB0802040K3
196 WBB0802040KB
120 WBB0802040NJ
120 WBB0802040Q3
120 WBB0802040Q5
120 WBB0802040Q6
120 WBB0802040Q7
120 WBB0802040Q8
120 WBB0802040Q9
120 WBB08020413M
120 WBB0802041HZ
120 WBB0802041NJ
140 WBB08030403M
140 WBB0803040HZ
140 WBB0803040K3
230 WBB0803040KB
140 WBB0803040NJ
140 WBB0803040Q3
140 WBB0803040Q5
140 WBB0803040Q6
140 WBB0803040Q7
140 WBB0803040Q8
140 WBB0803040Q9
140 WBB08030413M
140 WBB0803041HZ
140 WBB0803041NJ
160 WBB08040403M
79
中 英 文 品 名
SCOTCHCAST PLUS CASTING TAPE 玻 璃 纖
維 石 膏 繃 帶 2 吋 X4 碼 *
"HORIZON"ORTHOPEDIC CASTING
TAPE(NON-STERILE) 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 聚 脂 纖
維 )2 吋 X4.4 碼 *
"KANGDA"ORTHOPEDIC CASTING TAPE 樹
脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃 纖 維 )2 吋 4 碼 *
"KOB"KOBRA CAST 易 速 石 膏 繃 帶 ( 聚 脂 石
膏 繃 帶 )2 吋 X4 碼 *
FIBERGLASS CAST TAPE 玻 璃 纖 維 石 膏 繃 帶
2 吋 X4Y*
"DONG HAE"ORTHOPEDIC CASTING TAPE
輕 石 膏 ( 玻 璃 纖 維 )2 吋 X4 碼 *
"S&F"ROBO CASTING TAPE 若 玻 樹 脂 石 膏 繃
帶 ( 聚 脂 纖 維 )2 吋 X4 碼 *
NEMOA CAST ORTHOPAEDIC CASTING
TAPE(POLYESTER) 米 尼 亞 聚 脂 繃 帶 2 吋 X4 碼
*
"KJC"PP-BAND CASTING TAPE 必 庇 綁 樹 脂
石 膏 ( 聚 脂 纖 維 )2 吋 X4 碼 *
"OPTIMA CAST"ORTHOPAEDIC CASTING
TAPE(NON-STERILE) 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃 纖
維 )2 吋 X4 碼 *
"TOMATO"ORTHOPAEDIC CASTING
TAPE(NON-STERILE) 玻 璃 纖 維 石 膏 繃 帶 2 吋
X4 碼 *
SCOTCHCAST PREMIUM CASTING TAPE 玻
璃 纖 維 石 膏 繃 帶 2 吋 X4 碼 *
"HORIZON"ORTHOPEDIC CASTING
TAPE(NEAL CAST FIBERGLASS ALPHA
TYPE) 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃 纖 維 )2 吋 X4.4 碼 *
POLYESTER CAST TAPE 聚 脂 纖 維 石 膏 繃 帶 2
吋 X4Y*
SCOTCHCAST PLUS CASTING TAPE 玻 璃 纖
維 石 膏 繃 帶 3 吋 X4 碼 *
"HORIZON"ORTHOPEDIC CASTING
TAPE(NON-STERILE) 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 聚 脂 纖
維 )3 吋 X4.4 碼 *
"KANGDA"ORTHOPEDIC CASTING TAPE 樹
脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃 纖 維 )3 吋 4 碼 *
"KOB"KOBRA CAST 易 速 石 膏 繃 帶 ( 聚 脂 石
膏 繃 帶 )3 吋 X4 碼 *
FIBERGLASS CAST TAPE 玻 璃 纖 維 石 膏 繃 帶
3 吋 X4Y*
"DONG HAE"ORTHOPEDIC CASTING TAPE
輕 石 膏 ( 玻 璃 纖 維 )3 吋 X4 碼 *
"S&F"ROBO CASTING TAPE 若 玻 樹 脂 石 膏 繃
帶 ( 聚 脂 纖 維 )3 吋 X4 碼 *
NEMOA CAST ORTHOPAEDIC CASTING
TAPE(POLYESTER) 米 尼 亞 聚 脂 繃 帶 3 吋 X4 碼
*
"KJC"PP-BAND CASTING TAPE 必 庇 綁 樹 脂
石 膏 ( 聚 脂 纖 維 )3 吋 X4 碼 *
"OPTIMA CAST"ORTHOPAEDIC CASTING
TAPE(NON-STERILE) 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃 纖
維 )3 吋 X4 碼 *
"TOMATO"ORTHOPAEDIC CASTING
TAPE(NON-STERILE) 玻 璃 纖 維 石 膏 繃 帶 3 吋
X4 碼 *
SCOTCHCAST PREMIUM CASTING TAPE 玻
璃 纖 維 石 膏 繃 帶 3 吋 X4 碼 *
"HORIZON"ORTHOPEDIC CASTING
TAPE(NEAL CAST FIBERGLASS ALPHA
TYPE) 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃 纖 維 )3 吋 X4.4 碼 *
POLYESTER CAST TAPE 聚 脂 纖 維 石 膏 繃 帶 3
吋 X4Y*
SCOTCHCAST PLUS CASTING TAPE 玻 璃 纖
維 石 膏 繃 帶 4 吋 X4 碼 *
100
支 付 點 數
說 明
240 調 價
240 調 價
240 調 價
240 調 價
240 調 價
240 調 價
240 調 價
240 調 價
240 調 價
240 調 價
240 調 價
240 調 價
240 調 價
240 調 價
280 調 價
280 調 價
280 調 價
280 調 價
280 調 價
280 調 價
280 調 價
280 調 價
280 調 價
280 調 價
280 調 價
280 調 價
280 調 價
280 調 價
320 調 價

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
WBB0804040HZ
WBB0804040K3
WBB0804040KB
WBB0804040NJ
WBB0804040Q3
WBB0804040Q5
WBB0804040Q6
WBB0804040Q7
WBB0804040Q8
WBB0804040Q9
WBB08040413M
WBB0804041HZ
WBB0804041NJ
WBB08050403M
WBB0805040HZ
WBB0805040K3
WBB0805040KB
WBB0805040NJ
WBB0805040Q3
WBB0805040Q5
WBB0805040Q6
WBB0805040Q7
WBB0805040Q8
WBB0805040Q9
WBB08050413M
WBB0805041HZ
WBB0805041NJ
WBB0806040K3
WBB0806040Q3
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
"HORIZON"ORTHOPEDIC CASTING
TAPE(NON-STERILE) 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 聚 脂 纖
維 )4 吋 X4.4 碼 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"KANGDA"ORTHOPEDIC CASTING TAPE 樹
脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃 纖 維 )4 吋 4 碼 * 適 應 症 請 見 備
"KOB"KOBRA CAST 易 速 石 膏 繃 帶 ( 聚 脂 石
膏 繃 帶 )4 吋 X4 碼 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
FIBERGLASS CAST TAPE 玻 璃 纖 維 石 膏 繃 帶
4 吋 X4Y* 使 用 規 範 請 見 備 註 欄
"DONG HAE"ORTHOPEDIC CASTING TAPE
輕 石 膏 ( 玻 璃 纖 維 )4 吋 X4 碼 * 適 應 症 請 見 備 註
"S&F"ROBO CASTING TAPE 若 玻 樹 脂 石 膏
繃 帶 ( 聚 脂 纖 維 )4 吋 X4 碼 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
NEMOA CAST ORTHOPAEDIC CASTING
TAPE(POLYESTER) 米 尼 亞 聚 脂 繃 帶 4 吋 X4 碼
* 使 用 規 範 請 見 備 註 欄
"KJC"PP-BAND CASTING TAPE 必 庇 綁 樹 脂
石 膏 ( 聚 脂 纖 維 )4 吋 X4 碼 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"OPTIMA CAST"ORTHOPAEDIC CASTING
TAPE(NON-STERILE) 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃 纖
維 )4 吋 X4 碼 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"TOMATO"ORTHOPAEDIC CASTING
TAPE(NON-STERILE) 玻 璃 纖 維 石 膏 繃 帶 4 吋
X4 碼 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
SCOTCHCAST PREMIUM CASTING TAPE 玻
璃 纖 維 石 膏 繃 帶 4 吋 X4 碼 * 適 應 症 請 見 備 註
"HORIZON"ORTHOPEDIC CASTING
TAPE(NEAL CAST FIBERGLASS ALPHA
TYPE) 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃 纖 維 )4 吋 X4.4 碼 *
適 應 症 請 見 備 註 欄
POLYESTER CAST TAPE 聚 脂 纖 維 石 膏 繃 帶 4
吋 X4Y* 使 用 規 範 請 見 備 註 欄
SCOTCHCAST PLUS CASTING TAPE 玻 璃 纖
維 石 膏 繃 帶 5 吋 X4 碼 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"HORIZON"ORTHOPEDIC CASTING
TAPE(NON-STERILE) 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 聚 脂 纖
維 )5 吋 X4.4 碼 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"KANGDA"ORTHOPEDIC CASTING TAPE 樹
脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃 纖 維 )5 吋 4 碼 * 適 應 症 請 見 備
"KOB"KOBRA CAST 易 速 石 膏 繃 帶 ( 聚 脂 石
膏 繃 帶 )5 吋 X4 碼 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
FIBERGLASS CAST TAPE 玻 璃 纖 維 石 膏 繃 帶
5 吋 X4Y* 使 用 規 範 請 見 備 註 欄
"DONG HAE"ORTHOPEDIC CASTING TAPE
輕 石 膏 ( 玻 璃 纖 維 )5 吋 X4 碼 * 適 應 症 請 見 備 註
"S&F"ROBO CASTING TAPE 若 玻 樹 脂 石 膏
繃 帶 ( 聚 脂 纖 維 )5 吋 X4 碼 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
NEMOA CAST ORTHOPAEDIC CASTING
TAPE(POLYESTER) 米 尼 亞 聚 脂 繃 帶 5 吋 X4 碼
* 使 用 規 範 請 見 備 註 欄
"KJC"PP-BAND CASTING TAPE 必 庇 綁 樹 脂
石 膏 ( 聚 脂 纖 維 )5 吋 X4 碼 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"OPTIMA CAST"ORTHOPAEDIC CASTING
TAPE(NON-STERILE) 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃 纖
維 )5 吋 X4 碼 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"TOMATO"ORTHOPAEDIC CASTING
TAPE(NON-STERILE) 玻 璃 纖 維 石 膏 繃 帶 5 吋
X4 碼 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
SCOTCHCAST PREMIUM CASTING TAPE 玻
璃 纖 維 石 膏 繃 帶 5 吋 X4 碼 * 適 應 症 請 見 備 註
"HORIZON"ORTHOPEDIC CASTING
TAPE(NEAL CAST FIBERGLASS ALPHA
TYPE) 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃 纖 維 )5 吋 X4.4 碼 *
適 應 症 請 見 備 註 欄
POLYESTER CAST TAPE 聚 脂 纖 維 石 膏 繃 帶 5
吋 X4Y* 使 用 規 範 請 見 備 註 欄
"KANGDA"ORTHOPEDIC CASTING TAPE 樹
脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃 纖 維 )6 吋 4 碼 * 適 應 症 請 見 備
"DONG HAE"ORTHOPEDIC CASTING TAPE
輕 石 膏 ( 玻 璃 纖 維 )6 吋 X4 碼 * 適 應 症 請 見 備 註
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
160 WBB0804040HZ
160 WBB0804040K3
265 WBB0804040KB
160 WBB0804040NJ
160 WBB0804040Q3
160 WBB0804040Q5
160 WBB0804040Q6
160 WBB0804040Q7
160 WBB0804040Q8
160 WBB0804040Q9
160 WBB08040413M
160 WBB0804041HZ
160 WBB0804041NJ
180 WBB08050403M
180 WBB0805040HZ
180 WBB0805040K3
334 WBB0805040KB
180 WBB0805040NJ
180 WBB0805040Q3
180 WBB0805040Q5
180 WBB0805040Q6
180 WBB0805040Q7
180 WBB0805040Q8
180 WBB0805040Q9
180 WBB08050413M
180 WBB0805041HZ
180 WBB0805041NJ
200 WBB0806040K3
200 WBB0806040Q3
80
中 英 文 品 名
"HORIZON"ORTHOPEDIC CASTING
TAPE(NON-STERILE) 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 聚 脂 纖
維 )4 吋 X4.4 碼 *
"KANGDA"ORTHOPEDIC CASTING TAPE 樹
脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃 纖 維 )4 吋 4 碼 *
"KOB"KOBRA CAST 易 速 石 膏 繃 帶 ( 聚 脂 石
膏 繃 帶 )4 吋 X4 碼 *
FIBERGLASS CAST TAPE 玻 璃 纖 維 石 膏 繃 帶
4 吋 X4Y*
"DONG HAE"ORTHOPEDIC CASTING TAPE
輕 石 膏 ( 玻 璃 纖 維 )4 吋 X4 碼 *
"S&F"ROBO CASTING TAPE 若 玻 樹 脂 石 膏 繃
帶 ( 聚 脂 纖 維 )4 吋 X4 碼 *
NEMOA CAST ORTHOPAEDIC CASTING
TAPE(POLYESTER) 米 尼 亞 聚 脂 繃 帶 4 吋 X4 碼
*
"KJC"PP-BAND CASTING TAPE 必 庇 綁 樹 脂
石 膏 ( 聚 脂 纖 維 )4 吋 X4 碼 *
"OPTIMA CAST"ORTHOPAEDIC CASTING
TAPE(NON-STERILE) 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃 纖
維 )4 吋 X4 碼 *
"TOMATO"ORTHOPAEDIC CASTING
TAPE(NON-STERILE) 玻 璃 纖 維 石 膏 繃 帶 4 吋
X4 碼 *
SCOTCHCAST PREMIUM CASTING TAPE 玻
璃 纖 維 石 膏 繃 帶 4 吋 X4 碼 *
"HORIZON"ORTHOPEDIC CASTING
TAPE(NEAL CAST FIBERGLASS ALPHA
TYPE) 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃 纖 維 )4 吋 X4.4 碼 *
POLYESTER CAST TAPE 聚 脂 纖 維 石 膏 繃 帶 4
吋 X4Y*
SCOTCHCAST PLUS CASTING TAPE 玻 璃 纖
維 石 膏 繃 帶 5 吋 X4 碼 *
"HORIZON"ORTHOPEDIC CASTING
TAPE(NON-STERILE) 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 聚 脂 纖
維 )5 吋 X4.4 碼 *
"KANGDA"ORTHOPEDIC CASTING TAPE 樹
脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃 纖 維 )5 吋 4 碼 *
"KOB"KOBRA CAST 易 速 石 膏 繃 帶 ( 聚 脂 石
膏 繃 帶 )5 吋 X4 碼 *
FIBERGLASS CAST TAPE 玻 璃 纖 維 石 膏 繃 帶
5 吋 X4Y*
"DONG HAE"ORTHOPEDIC CASTING TAPE
輕 石 膏 ( 玻 璃 纖 維 )5 吋 X4 碼 *
"S&F"ROBO CASTING TAPE 若 玻 樹 脂 石 膏 繃
帶 ( 聚 脂 纖 維 )5 吋 X4 碼 *
NEMOA CAST ORTHOPAEDIC CASTING
TAPE(POLYESTER) 米 尼 亞 聚 脂 繃 帶 5 吋 X4 碼
*
"KJC"PP-BAND CASTING TAPE 必 庇 綁 樹 脂
石 膏 ( 聚 脂 纖 維 )5 吋 X4 碼 *
"OPTIMA CAST"ORTHOPAEDIC CASTING
TAPE(NON-STERILE) 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃 纖
維 )5 吋 X4 碼 *
"TOMATO"ORTHOPAEDIC CASTING
TAPE(NON-STERILE) 玻 璃 纖 維 石 膏 繃 帶 5 吋
X4 碼 *
SCOTCHCAST PREMIUM CASTING TAPE 玻
璃 纖 維 石 膏 繃 帶 5 吋 X4 碼 *
"HORIZON"ORTHOPEDIC CASTING
TAPE(NEAL CAST FIBERGLASS ALPHA
TYPE) 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃 纖 維 )5 吋 X4.4 碼 *
POLYESTER CAST TAPE 聚 脂 纖 維 石 膏 繃 帶 5
吋 X4Y*
"KANGDA"ORTHOPEDIC CASTING TAPE 樹
脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃 纖 維 )6 吋 4 碼 *
"DONG HAE"ORTHOPEDIC CASTING TAPE
輕 石 膏 ( 玻 璃 纖 維 )6 吋 X4 碼 *
100
支 付 點 數
說 明
320 調 價
320 調 價
320 調 價
320 調 價
320 調 價
320 調 價
320 調 價
320 調 價
320 調 價
320 調 價
320 調 價
320 調 價
320 調 價
360 調 價
360 調 價
360 調 價
360 調 價
360 調 價
360 調 價
360 調 價
360 調 價
360 調 價
360 調 價
360 調 價
360 調 價
360 調 價
360 調 價
400 調 價
400 調 價

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
100
支 付 點 數
WBB0806040Q5
"S&F"ROBO CASTING TAPE 若 玻 樹 脂 石 膏
"S&F"ROBO CASTING TAPE 若 玻 樹 脂 石 膏 繃
207 WBB0806040Q5
繃 帶 ( 聚 脂 纖 維 )6 吋 X4 碼 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
帶 ( 聚 脂 纖 維 )6 吋 X4 碼 *
400 調 價
WBB0806040Q6
NEMOA CAST ORTHOPAEDIC CASTING
TAPE(POLYESTER) 米 尼 亞 聚 脂 繃 帶 6 吋 X4 碼 207 WBB0806040Q6
NEMOA CAST ORTHOPAEDIC CASTING
TAPE(POLYESTER) 米 尼 亞 聚 脂 繃 帶 6 吋 X4 碼 400 調 價
* 使 用 規 範 請 見 備 註 欄
*
WBB0806040Q9
"TOMATO"ORTHOPAEDIC CASTING
TAPE(NON-STERILE) 玻 璃 纖 維 石 膏 繃 帶 6 吋 200 WBB0806040Q9
"TOMATO"ORTHOPAEDIC CASTING
TAPE(NON-STERILE) 玻 璃 纖 維 石 膏 繃 帶 6 吋 400 調 價
X4 碼 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
X4 碼 *
WBB0815381A5
玻 璃 纖 維 石 膏 繃 帶 2 吋 X4 碼 * 使 用 規 範 請 見
玻 璃 纖 維 石 膏 繃 帶 2 吋 X4 碼 *
120 WBB0815381A5
備 註 欄
240 調 價
WBB0815382A5
玻 璃 纖 維 石 膏 繃 帶 3 吋 X4 碼 * 使 用 規 範 請 見
玻 璃 纖 維 石 膏 繃 帶 3 吋 X4 碼 *
140 WBB0815382A5
備 註 欄
280 調 價
WBB0815383A5
玻 璃 纖 維 石 膏 繃 帶 4 吋 X4 碼 * 使 用 規 範 請 見
玻 璃 纖 維 石 膏 繃 帶 4 吋 X4 碼 *
160 WBB0815383A5
備 註 欄
320 調 價
WBB0815384A5
玻 璃 纖 維 石 膏 繃 帶 5 吋 X4 碼 * 使 用 規 範 請 見
玻 璃 纖 維 石 膏 繃 帶 5 吋 X4 碼 *
180 WBB0815384A5
備 註 欄
360 調 價
WBB0817941A5
聚 脂 纖 維 石 膏 繃 帶 2 吋 X4 碼 * 使 用 規 範 請 見
聚 脂 纖 維 石 膏 繃 帶 2 吋 X4 碼 *
120 WBB0817941A5
備 註 欄
240 調 價
WBB0817942A5
聚 脂 纖 維 石 膏 繃 帶 3 吋 X4 碼 * 使 用 規 範 請 見
聚 脂 纖 維 石 膏 繃 帶 3 吋 X4 碼 *
140 WBB0817942A5
備 註 欄
280 調 價
WBB0817943A5
聚 脂 纖 維 石 膏 繃 帶 4 吋 X4 碼 * 使 用 規 範 請 見
聚 脂 纖 維 石 膏 繃 帶 4 吋 X4 碼 *
160 WBB0817943A5
備 註 欄
320 調 價
WBB0817944A5
聚 脂 纖 維 石 膏 繃 帶 5 吋 X4 碼 * 使 用 規 範 請 見
聚 脂 纖 維 石 膏 繃 帶 5 吋 X4 碼 *
180 WBB0817944A5
備 註 欄
360 調 價
WBB0820400HZ
"HORIZON"ORTHOPEDIC CASTING
TAPE(NON-STERILE) 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃 纖 120 WBB0820400HZ
"HORIZON"ORTHOPEDIC CASTING
TAPE(NON-STERILE) 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃 纖 240 調 價
維 )2 吋 X4.4 碼 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
維 )2 吋 X4.4 碼 *
WBB0820400Q5
"S&F"ROBO CASTING TAPE 若 玻 樹 脂 石 膏
"S&F"ROBO CASTING TAPE 若 玻 樹 脂 石 膏 繃
120 WBB0820400Q5
繃 帶 ( 玻 璃 纖 維 )2 吋 X4 碼 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
帶 ( 玻 璃 纖 維 )2 吋 X4 碼 *
240 調 價
WBB0830400HZ
"HORIZON"ORTHOPEDIC CASTING
TAPE(NON-STERILE) 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃 纖 140 WBB0830400HZ
"HORIZON"ORTHOPEDIC CASTING
TAPE(NON-STERILE) 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃 纖 280 調 價
維 )3 吋 X4.4 碼 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
維 )3 吋 X4.4 碼 *
WBB0830400Q5
"S&F"ROBO CASTING TAPE 若 玻 樹 脂 石 膏
"S&F"ROBO CASTING TAPE 若 玻 樹 脂 石 膏 繃
140 WBB0830400Q5
繃 帶 ( 玻 璃 纖 維 )3 吋 X4 碼 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
帶 ( 玻 璃 纖 維 )3 吋 X4 碼 *
280 調 價
WBB0840400HZ
"HORIZON"ORTHOPEDIC CASTING
TAPE(NON-STERILE) 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃 纖 160 WBB0840400HZ
"HORIZON"ORTHOPEDIC CASTING
TAPE(NON-STERILE) 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃 纖 320 調 價
維 )4 吋 X4.4 碼 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
維 )4 吋 X4.4 碼 *
WBB0840400Q5
"S&F"ROBO CASTING TAPE 若 玻 樹 脂 石 膏
"S&F"ROBO CASTING TAPE 若 玻 樹 脂 石 膏 繃
160 WBB0840400Q5
繃 帶 ( 玻 璃 纖 維 )4 吋 X4 碼 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
帶 ( 玻 璃 纖 維 )4 吋 X4 碼 *
320 調 價
WBB0850400HZ
"HORIZON"ORTHOPEDIC CASTING
TAPE(NON-STERILE) 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃 纖 180 WBB0850400HZ
"HORIZON"ORTHOPEDIC CASTING
TAPE(NON-STERILE) 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃 纖 360 調 價
維 )5 吋 X4.4 碼 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
維 )5 吋 X4.4 碼 *
WBB0850400Q5
"S&F"ROBO CASTING TAPE 若 玻 樹 脂 石 膏
"S&F"ROBO CASTING TAPE 若 玻 樹 脂 石 膏 繃
180 WBB0850400Q5
繃 帶 ( 玻 璃 纖 維 )5 吋 X4 碼 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
帶 ( 玻 璃 纖 維 )5 吋 X4 碼 *
360 調 價
WBB0860400Q5
"S&F"ROBO CASTING TAPE 若 玻 樹 脂 石 膏
"S&F"ROBO CASTING TAPE 若 玻 樹 脂 石 膏 繃
200 WBB0860400Q5
繃 帶 ( 玻 璃 纖 維 )6 吋 X4 碼 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
帶 ( 玻 璃 纖 維 )6 吋 X4 碼 *
400 調 價
ACA01SR1PNTM IV LOCK 0 ACA01SR1PNTM IV LOCK 6 刪 除
ACM0100254BS MANIFOLDS 4 PORTS 500PSI 0 ACM0100254BS MANIFOLDS 4 PORTS 500PSI 324 刪 除
ACS01STP34EM 3 WAY AND 4 WAY STOPCOCK 0 ACS01STP34EM 3 WAY AND 4 WAY STOPCOCK 12 刪 除
ACS01STPHPEM
HIGH PRESSURE 1 & 3 WAY
HIGH PRESSURE 1 & 3 WAY
0 ACS01STPHPEM
STOPCOCK(1050PSI)
STOPCOCK(1050PSI)
70 刪 除
ACVP101900NZ PUDENZ CONNECTOR STR 0 ACVP101900NZ PUDENZ CONNECTOR STR 400 刪 除
ACVP101902NZ PUDENZ RIGHT ANGLE CONNECTOR 0 ACVP101902NZ PUDENZ RIGHT ANGLE CONNECTOR 845 刪 除
ACVP201908NZ PUDENZ THREE WAY CONNECTOR 0 ACVP201908NZ PUDENZ THREE WAY CONNECTOR 1600 刪 除
BBF0300059KG
KABI APPLIX TUBING SET BAG* 適 應 症 請
KABI APPLIX TUBING SET BAG*
0 BBF0300059KG
見 備 註 欄
72 刪 除
BBF0307020P2 FEEDING BAG ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 0 BBF0307020P2 FEEDING BAG 72 刪 除
BBF0307030P2
FEEDING BAG DOUBLE BAG 1200CC ※ 適
FEEDING BAG DOUBLE BAG 1200CC
0 BBF0307030P2
應 症 請 見 備 註 欄
72 刪 除
BBF0307040P2
FEEDING BAG DOUBLE BAG WITH PUMP
FEEDING BAG DOUBLE BAG WITH PUMP
0 BBF0307040P2
1200CC ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
1200CC
127 刪 除
BBF0322361AB
PATROL TOP FILL BAG & PUMP SET※ 適 應
PATROL TOP FILL BAG & PUMP SET
0 BBF0322361AB
症 請 見 備 註 欄
127 刪 除
BBF0373659SH
EASY CAP BAG 1000ML AND PUMP SET
EASY CAP BAG 1000ML AND PUMP SET
0 BBF0373659SH
WITH ONE WAY VALVE※ 適 應 症 請 見 備 註
WITH ONE WAY VALVE
127 刪 除
BBF0377517KG
KABI APPLIX SMART/VISION PUMP SET
KABI APPLIX SMART/VISION PUMP SET
0 BBF0377517KG
BAG* 適 應 症 請 見 備 註 欄
BAG*
127 刪 除
BBP0112441A5 NEW BIOCLOSE-AF 50MM* 限 住 院 患 者 申 報 0 BBP0112441A5 NEW BIOCLOSE-AF 50MM* 限 住 院 患 者 申 報 51 刪 除
BBP011497NA5
YOUCARE CLOSE POUCH 60MM※ 限 住 院
患 者 使 用
0 BBP011497NA5
81
YOUCARE CLOSE POUCH 60MM※ 限 住 院 患
者 使 用
說 明
34 刪 除

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
100
支 付 點 數
BBP0401240PH
DISPOSABLE COLOSTOMY BAG* 限 住 院 患
DISPOSABLE COLOSTOMY BAG* 限 住 院 患
0 BBP0401240PH
者 申 報
者 申 報
11 刪 除
BBU0105451SQ
URO,ACCUL,TRANSPARENT POUCH 尿 袋
URO,ACCUL,TRANSPARENT POUCH 尿 袋
0 BBU0105451SQ
35/48/61MM* 限 住 院 患 者 申 報
35/48/61MM* 限 住 院 患 者 申 報
77 刪 除
CBB01115GASB GAZELLE BALLOON DILATATION 0 CBB01115GASB GAZELLE BALLOON DILATATION 5822 刪 除
CBB014157XJD FOX PTA CATHETER 135CM 0 CBB014157XJD FOX PTA CATHETER 135CM 5822 刪 除
CBB01423SWCD
CORDIS AMIIA.014 PERCUTANEOUS
TRANSLUMINAL ANGIOPLASTY(PTA) 0 CBB01423SWCD
CORDIS AMIIA.014 PERCUTANEOUS
TRANSLUMINAL ANGIOPLASTY(PTA) 5822 刪 除
DILATATION CATHETER
DILATATION CATHETER
CBB01L4575KE KANEKA PTA CATHETER 0 CBB01L4575KE KANEKA PTA CATHETER 5822 刪 除
CBC01EXP0NM4
EXPONENT RX SELF EXPANDING STENT
EXPONENT RX SELF EXPANDING STENT
0 CBC01EXP0NM4
SYSTEM* 適 應 症 請 見 備 註 欄
SYSTEM*
28608 刪 除
CBC0222262PF
EVO TARGET NITINOL STENT
IMPLANTATION SYSTEM FOR
VASCULAR(A.ILIAC) 腸 骨 支 架 植 入 系 統 * 適
應 症 請 見 備 註 欄
0 CBC0222262PF
EVO TARGET NITINOL STENT
IMPLANTATION SYSTEM FOR
VASCULAR(A.ILIAC) 腸 骨 支 架 植 入 系 統 *
說 明
30076 刪 除
CBP01101TBRB BRAVO PTCA DILATATION CATHETER 0 CBP01101TBRB BRAVO PTCA DILATATION CATHETER 8340 刪 除
CBP01ARAR2AS
MASLA JUST RAPID EXCHANGE PTCA
MASLA JUST RAPID EXCHANGE PTCA
0 CBP01ARAR2AS
DILATATION CATHETER
DILATATION CATHETER
8340 刪 除
CBP01GENXXBU
GENIC EASYWAY CORONARY STENT AND
GENIC EASYWAY CORONARY STENT AND
0 CBP01GENXXBU
DELIVERY SYSTEM* 適 應 症 請 見 備 註 欄
DELIVERY SYSTEM*
19940 刪 除
CBP01S563NAB
"ABBOTT"VASCULAR MULTI-LINK PIXEL
CORONARY STENT SYSTEM 披 索 冠 狀 動 脈 0 CBP01S563NAB
"ABBOTT"VASCULAR MULTI-LINK PIXEL
CORONARY STENT SYSTEM 披 索 冠 狀 動 脈 19940 刪 除
擴 張 支 架 系 統 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
擴 張 支 架 系 統 *
CBP01S6275VE
S-SERIES CORONARY STENT DELIVERY
S-SERIES CORONARY STENT DELIVERY
0 CBP01S6275VE
SYSTEM * 適 應 症 請 見 備 註 欄
SYSTEM *
19940 刪 除
CBP01S660DVE
S-SERIES CORONARY STENT W/DELIVERY
S-SERIES CORONARY STENT W/DELIVERY
0 CBP01S660DVE
SYSTEM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
SYSTEM
19940 刪 除
CBP01S670DVE
S-SERIES CORONARY STENT DELIVERY
S-SERIES CORONARY STENT DELIVERY
0 CBP01S670DVE
SYSTEM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
SYSTEM
19940 刪 除
CBP01S7353VE
S-SERIES CORONARY STENT W/DELIVERY
S-SERIES CORONARY STENT W/DELIVERY
0 CBP01S7353VE
SYSTEM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
SYSTEM
19940 刪 除
CBP01STSRXBS
S-STENT DELIVERY SYSTEM* 適 應 症 請 見
S-STENT DELIVERY SYSTEM*
0 CBP01STSRXBS
備 註 欄
19940 刪 除
CBP01V1G0RW4 VIGOR PTCA BALLOON CATHETER 0 CBP01V1G0RW4 VIGOR PTCA BALLOON CATHETER 8340 刪 除
CBP01V2G0RW4 VIGOR 2 PTCA BALLOON CATHETER 0 CBP01V2G0RW4 VIGOR 2 PTCA BALLOON CATHETER 8340 刪 除
CBP03DCPANTM
GALE PTCA DILATION CATHETER
GALE PTCA DILATION CATHETER
0 CBP03DCPANTM
1.5:4.0MM *20MM※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付 ( 衛
1.5:4.0MM *20MM※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付 ( 衛
8340 刪 除
CBP05JCSG1JD
CORONARY STENT GRAFT WITH
CORONARY STENT GRAFT WITH
0 CBP05JCSG1JD
DELIVERY SYSTEM * 適 應 症 請 見 備 註 欄
DELIVERY SYSTEM *
49500 刪 除
CBS029SZBNG6
AMPLATZER SIZING BALLOON
AMPLATZER SIZING BALLOON
0 CBS029SZBNG6
24MM,34MM* 適 應 症 請 見 備 註 欄
24MM,34MM*
14476 刪 除
CBS044A72FST
BRK TRANSSEPTAL NEEDLE/STYLET 房 中
BRK TRANSSEPTAL NEEDLE/STYLET 房 中
0 CBS044A72FST
膈 穿 刺 針
膈 穿 刺 針
7230 刪 除
CCC1552300AH
ATRIUM CHEST DRAINAGE WITH
AUTOTRANSFUSION SET( 雙 管 回 流 式 )※ 適
應 症 請 見 備 註 欄
SUNDT INTERNAL W/NON-REINFORCED
SEGMENT
CAROTID ENDARTERECTOMY
SHUNT,SUNDT INTERNAL
CAROTID ENDARTERECTOMY
SHUNT,SUNDT EXTERNAL
SUNDT EXTERNAL W/NON-REINFORCED
SEGMENT
0 CCC1552300AH
ATRIUM CHEST DRAINAGE WITH
AUTOTRANSFUSION SET( 雙 管 回 流 式 ) 4467 刪 除
CDCA105060NZ
0 CDCA105060NZ
SUNDT INTERNAL W/NON-REINFORCED
SEGMENT
3375 刪 除
CDCA105065NZ
0 CDCA105065NZ
CAROTID ENDARTERECTOMY
SHUNT,SUNDT INTERNAL
3375 刪 除
CDCA105070NZ
0 CDCA105070NZ
CAROTID ENDARTERECTOMY
SHUNT,SUNDT EXTERNAL
3375 刪 除
CDCA105076NZ
0 CDCA105076NZ
SUNDT EXTERNAL W/NON-REINFORCED
SEGMENT
3375 刪 除
CDCA171014NZ CAROTID ENDARTERECTOMY SHUNTS 0 CDCA171014NZ CAROTID ENDARTERECTOMY SHUNTS 3375 刪 除
CDD0104103CL RC-T TUBE 3FR:10FR 0 CDD0104103CL RC-T TUBE 3FR:10FR 468 刪 除
CDD0162110CL SILICON T-DRAIN TUBE 9FR:24FR 0 CDD0162110CL SILICON T-DRAIN TUBE 9FR:24FR 205 刪 除
CDD0208040DV
SILICON TRIPLE LUMEN SUMP DRAIN
SILICON TRIPLE LUMEN SUMP DRAIN
0 CDD0208040DV
1.5CMx38CM
1.5CMx38CM
1222 刪 除
CDD0208042DV
SILICON TRIPLE LUMEN SUMP DRAIN
SILICON TRIPLE LUMEN SUMP DRAIN
0 CDD0208042DV
1.0CMx38CM
1.0CMx38CM
1222 刪 除
CDD0208045DV
SILICON TRIPLE LUMEN SUMP DRAIN
SILICON TRIPLE LUMEN SUMP DRAIN
0 CDD0208045DV
1.7CMx38CM
1.7CMx38CM
1222 刪 除
CDD0433223DV CWS 400CC ( 球 + 管 ) 0 CDD0433223DV CWS 400CC ( 球 + 管 ) 500 刪 除
CDD0441001S4 MINI-RADOVAC 20CC 0 CDD0441001S4 MINI-RADOVAC 20CC 222 刪 除
CDD0445003S4 MINI-RADOVAC 50CC 0 CDD0445003S4 MINI-RADOVAC 50CC 290 刪 除
82

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
CDD04PP400WN
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
BAROVAC CLOSED WOUND DRAINAGE
SYSTEMS (PVC DRAIN
3/32",1/8",3/16",1/4"WITH PVC RESERVOIR
400ML)
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
0 CDD04PP400WN
中 英 文 品 名
BAROVAC CLOSED WOUND DRAINAGE
SYSTEMS (PVC DRAIN
3/32",1/8",3/16",1/4"WITH PVC RESERVOIR
400ML)
100
支 付 點 數
說 明
500 刪 除
CDD0502010H0 SURGICAL CWV DRAIN 10MM 0 CDD0502010H0 SURGICAL CWV DRAIN 10MM 370 刪 除
CDD0502013H0 SURGICAL CWV DRAIN 13MM 0 CDD0502013H0 SURGICAL CWV DRAIN 13MM 370 刪 除
CDD05CV007FM SILICON CWV DRAINS TUBE 7MM 0 CDD05CV007FM SILICON CWV DRAINS TUBE 7MM 370 刪 除
CDD05CV010FM SILICON CWV DRAINS TUBE 10MM 0 CDD05CV010FM SILICON CWV DRAINS TUBE 10MM 370 刪 除
CDD05CV013FM SILICON CWV DRAINS TUBE 13MM 0 CDD05CV013FM SILICON CWV DRAINS TUBE 13MM 370 刪 除
CDD0602150H0 SURGICAL CWV RESERVOIR 150CC 0 CDD0602150H0 SURGICAL CWV RESERVOIR 150CC 345 刪 除
CDD060S100WN ALL SILICONE BAROVAC RESERVOIR 0 CDD060S100WN ALL SILICONE BAROVAC RESERVOIR 300 刪 除
CDF0101230NZ PUDENZ FLUSHING VALVE 0 CDF0101230NZ PUDENZ FLUSHING VALVE 6100 刪 除
CDF0200125NZ ON-OFF FLUSHING VALVE 0 CDF0200125NZ ON-OFF FLUSHING VALVE 3350 刪 除
CDF0200301NZ
MISHLER DUAL CHAMBER FLUSHING
MISHLER DUAL CHAMBER FLUSHING
0 CDF0200301NZ
VALVE WITH INTEGRAL CONNECTORS
VALVE WITH INTEGRAL CONNECTORS
3350 刪 除
CDF0201100NZ ULTRA VS VALVE SMALL 0 CDF0201100NZ ULTRA VS VALVE SMALL 2870 刪 除
CDF0201109NZ ULTRA VS VALVE STANDARD 0 CDF0201109NZ ULTRA VS VALVE STANDARD 2870 刪 除
CDF0201126NZ ULTRA VS-NEONATE VALVE SYSTEM 0 CDF0201126NZ ULTRA VS-NEONATE VALVE SYSTEM 2870 刪 除
CDF0201195NZ FOLTZ CSF RESERVOIR 0 CDF0201195NZ FOLTZ CSF RESERVOIR 2870 刪 除
CDF0201270NZ
OMMAYA CSF RESERVOIR WITH
OMMAYA CSF RESERVOIR WITH
0 CDF0201270NZ
INTEGRAL CONNECTORS
INTEGRAL CONNECTORS
2870 刪 除
CDF0201410NZ
PUDENZ FLUSHING VALVE WITH ANTI-
PUDENZ FLUSHING VALVE WITH ANTI-
0 CDF0201410NZ
SIPHON DEVICE
SIPHON DEVICE
6500 刪 除
CDF0209010NZ NOVUS VALVE STANDARD 0 CDF0209010NZ NOVUS VALVE STANDARD 2870 刪 除
CDF0209810NZ LOW PROFILE VALVE II 0 CDF0209810NZ LOW PROFILE VALVE II 2870 刪 除
CDF0283026NZ MINI-OMMAYA CSF RESERVOIR 0 CDF0283026NZ MINI-OMMAYA CSF RESERVOIR 2870 刪 除
CDF0301192NZ BRADEN CSF RESERVOIR 0 CDF0301192NZ BRADEN CSF RESERVOIR 3350 刪 除
CDF0400200NZ
ON-OFF FLUSHING VALVE ANTI-SIPHON
DEVICE (WITH 2 PUDENZ STRAIGHT
CONNECTORS)
0 CDF0400200NZ
ON-OFF FLUSHING VALVE ANTI-SIPHON
DEVICE (WITH 2 PUDENZ STRAIGHT
CONNECTORS)
6500 刪 除
CDLP107210NZ SPETZLER LUMBAR PERITONEAL SHUNT 0 CDLP107210NZ SPETZLER LUMBAR PERITONEAL SHUNT 8120 刪 除
CDLP107420NZ
SPETZLER LUMBAR PERITONEAL IN-LINE
SPETZLER LUMBAR PERITONEAL IN-LINE
0 CDLP107420NZ
VALVE
VALVE
8120 刪 除
CDLP207460NZ
SPETZLER L-P LARGE,SMALL FLUSHING
SPETZLER L-P LARGE,SMALL FLUSHING
0 CDLP207460NZ
RESERVOIR
RESERVOIR
3305 刪 除
CDP0127260SB
FLEXIMA BILIARY RO DRAINAGE
FLEXIMA BILIARY RO DRAINAGE
0 CDP0127260SB
CATHETERES(ONE STEP)( 含 穿 刺 針 組 + 引 流
CATHETERES(ONE STEP)( 含 穿 刺 針 組 + 引 流
2000 刪 除
CDP0129128MT
FLEXIMA HYDROPHILIC ALL PURPOSE
DRAINAGE CATHETER W/TROCAR(ONE 0 CDP0129128MT
FLEXIMA HYDROPHILIC ALL PURPOSE
DRAINAGE CATHETER W/TROCAR(ONE 2000 刪 除
STEP) 6:14FR 20:25CM
STEP) 6:14FR 20:25CM
CDP0129128SB
FLEXIMA DRAINAGE CATHETERS SET
FLEXIMA DRAINAGE CATHETERS SET
0 CDP0129128SB
W/TROCAR(ONE STEP)
W/TROCAR(ONE STEP)
2000 刪 除
CDP0129133MT
CDP0129133SB
CDP0138408AN
CDP01BS001SB
CDP02A1D16BL
CDP02PADBSMV
FLEXIMA HYDROPHILIC ALL PURPOSE
DRAINAGE CATHETER W/TROCAR AND
LOCKING LOOP(ONE STEP) 6:14FR 25CM
FLEXIMA DRAINAGE CATHETERS SET
W/STIFFING CANNULA .LUER CAP
PIGTAIL CATHETER
KIT(CATH+STIFFENING
AMSTERDAM BILIARY STENT KIT
7,8.5,10,11.5FRX5,7,10,12,15CM( 含 推 進 導 管
及 導 引 導 管 )
BILIARY DRAINAGE CATHETER 45CM
12FR,16FR
PERCUFLEX AMSTERDAM BILIARY
STENTS 7:12FR 5:15CM
0 CDP0129133MT
0 CDP0129133SB
0 CDP0138408AN
0 CDP01BS001SB
0 CDP02A1D16BL
0 CDP02PADBSMV
FLEXIMA HYDROPHILIC ALL PURPOSE
DRAINAGE CATHETER W/TROCAR AND
LOCKING LOOP(ONE STEP) 6:14FR 25CM
FLEXIMA DRAINAGE CATHETERS SET
W/STIFFING CANNULA .LUER CAP
PIGTAIL CATHETER
KIT(CATH+STIFFENING
AMSTERDAM BILIARY STENT KIT
7,8.5,10,11.5FRX5,7,10,12,15CM( 含 推 進 導 管
及 導 引 導 管 )
BILIARY DRAINAGE CATHETER 45CM
12FR,16FR
PERCUFLEX AMSTERDAM BILIARY
STENTS 7:12FR 5:15CM
2000 刪 除
1400 刪 除
1400 刪 除
4500 刪 除
900 刪 除
2200 刪 除
CDP02PADBSSB AMSTERDAM BILIARY STENT 0 CDP02PADBSSB AMSTERDAM BILIARY STENT 2200 刪 除
CDPC101248NZ RAIMONDI SPRING PERITONEAL 0 CDPC101248NZ RAIMONDI SPRING PERITONEAL 2320 刪 除
CDPC101375NZ REFLUX CONTROL PERITONEAL 0 CDPC101375NZ REFLUX CONTROL PERITONEAL 2320 刪 除
CDPC101390NZ PUDENZ PERITONEAL CATHETER 0 CDPC101390NZ PUDENZ PERITONEAL CATHETER 2320 刪 除
CDV0200FVSPH
STANDARD FIFTH VENTRICULAR
STANDARD FIFTH VENTRICULAR
0 CDV0200FVSPH
DRAINAGE SYSTEM
DRAINAGE SYSTEM
4080 刪 除
CDV0201228NZ PUDENZ VENTRICULAR CATHETER 0 CDV0201228NZ PUDENZ VENTRICULAR CATHETER 1200 刪 除
CDV0201229NZ
PORTNOY FLANGED VENTRICULAR
PORTNOY FLANGED VENTRICULAR
0 CDV0201229NZ
CATHETER
CATHETER
1200 刪 除
CDV0201328NZ
NEUROVIEW ENDOSCOPIC VENTRICULAR
NEUROVIEW ENDOSCOPIC VENTRICULAR
0 CDV0201328NZ
CATHETER
CATHETER
1200 刪 除
CDV0208120HS
HERMETIC VENTRICULAR CATHETER
HERMETIC VENTRICULAR CATHETER
0 CDV0208120HS
WITH TROCAR
WITH TROCAR
2090 刪 除
CDV0208220HS HERMETIC VENTRICULAR CATHETER SET 0 CDV0208220HS HERMETIC VENTRICULAR CATHETER SET 2090 刪 除
83

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
CDV0208300HS
HERMETIC EXTERNAL C.S.F DRAINAGE
HERMETIC EXTERNAL C.S.F DRAINAGE
0 CDV0208300HS
SYSTEM(VENTRICULAR CATHETER 除 外 )
SYSTEM(VENTRICULAR CATHETER 除 外 )
4080 刪 除
CDV0208305HS REPLACEMENT COLLECTION BAG 0 CDV0208305HS REPLACEMENT COLLECTION BAG 600 刪 除
CDV0208400HS EXTERNAL CSF DRAINAGE SYSTEM 0 CDV0208400HS EXTERNAL CSF DRAINAGE SYSTEM 4080 刪 除
CDV0208560HS REPLACEMENT PATIENT LINE ASSEMBLY 0 CDV0208560HS REPLACEMENT PATIENT LINE ASSEMBLY 1275 刪 除
CDV0208600HS
HERMETIC EXTERNAL CSF DRAINAGE
HERMETIC EXTERNAL CSF DRAINAGE
0 CDV0208600HS
SYSTEM
SYSTEM
4080 刪 除
CDV020FVRSPH CSF DRAINAGE BAG 0 CDV020FVRSPH CSF DRAINAGE BAG 600 刪 除
CDV020FVTSPH PATIENT LINE TUBING SET 0 CDV020FVTSPH PATIENT LINE TUBING SET 1275 刪 除
CDV0246710M4 EXACTA DRAINAGE BAG 600ML 0 CDV0246710M4 EXACTA DRAINAGE BAG 600ML 600 刪 除
CDV030PFV1PH
STANDARD FIFTH VENTRICLE SYSTEM ( 含
STANDARD FIFTH VENTRICLE SYSTEM ( 含
0 CDV030PFV1PH
CATHETER) 腦 室 引 流 器
CATHETER) 腦 室 引 流 器
4850 刪 除
CDV030SFV1PH
STANDARD FIFTH VENTRICULAR SYSTEM
STANDARD FIFTH VENTRICULAR SYSTEM
0 CDV030SFV1PH
KIT(WITH CATHTER)
KIT(WITH CATHTER)
4850 刪 除
CDVP101103NZ
N-LINE VALVE WITH
N-LINE VALVE WITH
0 CDVP101103NZ
RESERVOIR&CATHETER
RESERVOIR&CATHETER
9120 刪 除
CDVP101113NZ
ULTRA VS STANDARD KIT WITH
ULTRA VS STANDARD KIT WITH
0 CDVP101113NZ
RESERVOIR&CATHETER
RESERVOIR&CATHETER
9120 刪 除
CDVP106101NZ ONE PIECE SHUNT WITH RESERVOIR 0 CDVP106101NZ ONE PIECE SHUNT WITH RESERVOIR 9120 刪 除
CDVP106401NZ ONE PIECE SHUNTS WITH RESERVOIR 0 CDVP106401NZ ONE PIECE SHUNTS WITH RESERVOIR 9120 刪 除
CDVP109610NZ NOVUS STANDARD AND PEDIATRIC 0 CDVP109610NZ NOVUS STANDARD AND PEDIATRIC 9120 刪 除
CDVP109840NZ
LPV II SHUNT KIT ( 含 PUDENZ
LPV II SHUNT KIT ( 含 PUDENZ
0 CDVP109840NZ
VENTRICULAR CATHETER)
VENTRICULAR CATHETER)
9120 刪 除
CEE0160102BD
POSIFLOW LUER LOK 6" EXTENSION
POSIFLOW LUER LOK 6" EXTENSION
0 CEE0160102BD
SET( 無 針 式 接 頭 + 延 長 管 )※ 適 應 症 請 見 備 註
SET( 無 針 式 接 頭 + 延 長 管 )
70 刪 除
CEE01P5300BD
POSIFLOW IV ACCESS VALVE( 無 針 式 接 頭 )
POSIFLOW IV ACCESS VALVE( 無 針 式 接 頭 )
0 CEE01P5300BD
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
60 刪 除
CEE01VP005LL
"LILY"CVP-SACLE SYSTEM:3 WAY
"LILY"CVP-SACLE SYSTEM:3 WAY
0 CEE01VP005LL
W/EXTENSION TUBE
W/EXTENSION TUBE
34.5 刪 除
CEE01Y0306BD
POSIFLOW DUAL Y 34" EXTENSION SET 無
POSIFLOW DUAL Y 34" EXTENSION SET 無
0 CEE01Y0306BD
針 式 雙 接 頭 延 長 管 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
針 式 雙 接 頭 延 長 管
134 刪 除
CEE01Y0506BD
POSIFLOW LUER LOK Y EXTENSION
POSIFLOW LUER LOK Y EXTENSION
0 CEE01Y0506BD
SET( 無 針 式 接 頭 +Y 型 延 長 管 )※ 適 應 症 請 見
SET( 無 針 式 接 頭 +Y 型 延 長 管 )
70 刪 除
CEP0125701UM
HIGH PRESSURE CATHETER CONNECTOR
HIGH PRESSURE CATHETER CONNECTOR
0 CEP0125701UM
WITH METER FITTING
WITH METER FITTING
479 刪 除
CEP01SHPCTCK
HIGH PRESSURE POLYURETHANE
CONNECTING TUBE(SHPCT)75:125CM
1200PSI PU 雙 層
0 CEP01SHPCTCK
HIGH PRESSURE POLYURETHANE
CONNECTING TUBE(SHPCT)75:125CM
1200PSI PU 雙 層
479 刪 除
CFD0100471AB
CFD0100475AB
CFD0150124AB
FLEXIFLO ENTERAL FEEDING TUBE 8F( 含
STYLE、 金 屬 頭 )※ 限 G-I 手 術 後 併 G-I
TRACT 溢 漏 或 吻 合 頇 NPO 者
FLEXIFLO ENTERAL FEEDING TUBE
10FR,12FR※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
FLEXIFLO ENTERAL FEEDING TUBE
12F,16F(WITHOUT STYLET)※ 適 應 症 請 見 備
註 欄
ALL SILICON LEVIN TUBE W/TAPER
FUNNEL 2EYES※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
0 CFD0100471AB
0 CFD0100475AB
0 CFD0150124AB
100
支 付 點 數
說 明
FLEXIFLO ENTERAL FEEDING TUBE 8F( 含
STYLE、 金 屬 頭 )※ 限 G-I 手 術 後 併 G-I
TRACT 溢 漏 或 吻 合 頇 NPO 者
450 刪 除
FLEXIFLO ENTERAL FEEDING TUBE
10FR,12FR
450 刪 除
FLEXIFLO ENTERAL FEEDING TUBE
12F,16F(WITHOUT STYLET) 125 刪 除
CFD0222070WN
0 CFD0222070WN
ALL SILICON LEVIN TUBE W/TAPER
FUNNEL 2EYES
86 刪 除
CFE0130416RU E-B TUBE 3WAY 食 道 球 0 CFE0130416RU E-B TUBE 3WAY 食 道 球 1475 刪 除
CFE0130418RU E-B TUBE 3WAY 食 道 球 0 CFE0130418RU E-B TUBE 3WAY 食 道 球 1475 刪 除
CFE0140418RU E-B TUBE 4WAY 食 道 球 0 CFE0140418RU E-B TUBE 4WAY 食 道 球 1475 刪 除
CFE017115NP0 E-B TUBE 食 道 球 3-WAY 0 CFE017115NP0 E-B TUBE 食 道 球 3-WAY 1475 刪 除
CFE019160NRU S-B ESOPHAGEAL VARICES TUBE 4-WAY 0 CFE019160NRU S-B ESOPHAGEAL VARICES TUBE 4-WAY 1475 刪 除
CFE01B7118P0 E-B TUBE 3 WAY 0 CFE01B7118P0 E-B TUBE 3 WAY 1475 刪 除
CGDW147382BS TEFLON GUIDEWIRE 0.035" 260CM 0 CGDW147382BS TEFLON GUIDEWIRE 0.035" 260CM 460 刪 除
CGDW1AMP15BS
AMPLATZ EXTRA STIFF GUIDE WIRE
AMPLATZ EXTRA STIFF GUIDE WIRE
0 CGDW1AMP15BS
0.035"X150CM
0.035"X150CM
890 刪 除
CGDW1AMP26BS
AMPLATZ EXTRA STIFF GUIDE WIRE
AMPLATZ EXTRA STIFF GUIDE WIRE
0 CGDW1AMP26BS
0.035"X260CM
0.035"X260CM
950 刪 除
CGDW1F3J10AS
TEFLON GUIDE WIRE 0.018:0.038"
TEFLON GUIDE WIRE 0.018:0.038"
0 CGDW1F3J10AS
120CM:150CM
120CM:150CM
350 刪 除
CGDW1F3J80AS TEFLON GUIDE WIRE 0.018:0.038" 80CM 0 CGDW1F3J80AS TEFLON GUIDE WIRE 0.018:0.038" 80CM 320 刪 除
CGDW1FS3JFAS TEFLON GUIDE WIRE 0.018:0.038" 0 CGDW1FS3JFAS TEFLON GUIDE WIRE 0.018:0.038" 460 刪 除
CGDW1HS1N2BS
TEFLON GUIDE WIRE
TEFLON GUIDE WIRE
0 CGDW1HS1N2BS
0.028:0.038"120CM,150CM
0.028:0.038"120CM,150CM
350 刪 除
CGDW1HS1N3BS TEFLON GUIDE WIRE 0.018:0.025" 0 CGDW1HS1N3BS TEFLON GUIDE WIRE 0.018:0.025" 320 刪 除
CGDW1HS1N4BS TEFLON GUIDE WIRE 0.028:0.032" 260CM 0 CGDW1HS1N4BS TEFLON GUIDE WIRE 0.028:0.032" 260CM 460 刪 除
CGDW1LUN15BS LUNDER GUIDE WIRE 0.035"X150CM 0 CGDW1LUN15BS LUNDER GUIDE WIRE 0.035"X150CM 910 刪 除
CGDW1NT015BS GUIDE WIRE 0.038"X150CM(NITINOL) 0 CGDW1NT015BS GUIDE WIRE 0.038"X150CM(NITINOL) 770 刪 除
CGDW1NT026BS GUIDE WIRE 0.038"X260CM(NITINOL) 0 CGDW1NT026BS GUIDE WIRE 0.038"X260CM(NITINOL) 1390 刪 除
84

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
100
支 付 點 數
CGPG1GC406RB SAFFRON 6FR GUIDING CATHETER 0 CGPG1GC406RB SAFFRON 6FR GUIDING CATHETER 2048 刪 除
CGPG1GC407RB SAFFRON 7FR GUIDING CATHETER 0 CGPG1GC407RB SAFFRON 7FR GUIDING CATHETER 2048 刪 除
CGPG1GC408RB SAFFRON 8FR GUIDING CATHETER 0 CGPG1GC408RB SAFFRON 8FR GUIDING CATHETER 2048 刪 除
CGPG1JLRAPAS G-STAGE PTCA GUIDING CATHETER 0 CGPG1JLRAPAS G-STAGE PTCA GUIDING CATHETER 2048 刪 除
CGPG1PBSACAS G-STAGE PTCA GUIDING CATHETER 0 CGPG1PBSACAS G-STAGE PTCA GUIDING CATHETER 2048 刪 除
CGPW1AG14MBS
MIRACLE SERIES PTCA GUIDE WIRE 0.014
MIRACLE SERIES PTCA GUIDE WIRE 0.014
0 CGPW1AG14MBS
175CM EXTRA SUPPORT
175CM EXTRA SUPPORT
3200 刪 除
CGPW1LJ180M4 GT-SERIES GUIDEWIRE 0.014 180CM 0 CGPW1LJ180M4 GT-SERIES GUIDEWIRE 0.014 180CM 2870 刪 除
CGPW1LJ300M4 GT-SERIES GUIDEWIRE 0.014 300CM 0 CGPW1LJ300M4 GT-SERIES GUIDEWIRE 0.014 300CM 3430 刪 除
CGPW1LS180M4 GT-SERIES GUIDEWIRE 0.014 180CM 0 CGPW1LS180M4 GT-SERIES GUIDEWIRE 0.014 180CM 2870 刪 除
CGPW1LS300M4 GT-SERIES GUIDEWIRE 0.014 300CM 0 CGPW1LS300M4 GT-SERIES GUIDEWIRE 0.014 300CM 3430 刪 除
CGPW1LSPH1M4 GT-SERIES GUIDE WIRE 0.014" 180CM 0 CGPW1LSPH1M4 GT-SERIES GUIDE WIRE 0.014" 180CM 2870 刪 除
CGPW1LSPH2M4 GT-SERIES GUIDE WIRE 0.014" 300CM 0 CGPW1LSPH2M4 GT-SERIES GUIDE WIRE 0.014" 300CM 3430 刪 除
CGPW1MS180M4
GT-SERIES GUIDE WIRE 0.014" 180CM
GT-SERIES GUIDE WIRE 0.014" 180CM
0 CGPW1MS180M4
EXTRA-SUPPORT
EXTRA-SUPPORT
3200 刪 除
CGPW1MS300M4
GT-SERIES GUIDE WIRE 0.014"300CM
GT-SERIES GUIDE WIRE 0.014"300CM
0 CGPW1MS300M4
EXTRA-SUPPORT
EXTRA-SUPPORT
3000 刪 除
CGPW1NT180M4 GT-SERIES GUIDE WIRE 0.014" 180CM 0 CGPW1NT180M4 GT-SERIES GUIDE WIRE 0.014" 180CM 3000 刪 除
CGPW1NT300M4 GT-SERIES GUIDE WIRE 0.014" 300CM 0 CGPW1NT300M4 GT-SERIES GUIDE WIRE 0.014" 300CM 3000 刪 除
CGPW1STRG1CK
STRATEGY CORONARY WIRE GUIDES
STRATEGY CORONARY WIRE GUIDES
0 CGPW1STRG1CK
0.014" 180CM
0.014" 180CM
2870 刪 除
CGPW1STRG2CK
STRATEGY CORONARY WIRE GUIDES
STRATEGY CORONARY WIRE GUIDES
0 CGPW1STRG2CK
0.014" 300CM
0.014" 300CM
3430 刪 除
CGPW1TR1ESW4
TRANSITO STEERABLE GUIDE WIRE 0.014
TRANSITO STEERABLE GUIDE WIRE 0.014
0 CGPW1TR1ESW4
190CM EXTRA SUPPORT
190CM EXTRA SUPPORT
3200 刪 除
CGPW1TR1FMW4
TRANSITO STEERABLE GUIDE WIRE 0.014
TRANSITO STEERABLE GUIDE WIRE 0.014
0 CGPW1TR1FMW4
190CM
190CM
2870 刪 除
CGS0117TPSYZ
玫 締 特 導 引 鞘 組 MEDIKIT INSERT SUPER
玫 締 特 導 引 鞘 組 MEDIKIT INSERT SUPER
0 CGS0117TPSYZ
SHEATH SET
SHEATH SET
1170 刪 除
CGS0120010RB
ADVANCE CATHETER SHEATH
ADVANCE CATHETER SHEATH
0 CGS0120010RB
INTRODUCER SYSTEM 10CM(S+D+GW+N)
INTRODUCER SYSTEM 10CM(S+D+GW+N)
640 刪 除
CGS0120016RB
ADVANCE CATHETER SHEATH
ADVANCE CATHETER SHEATH
0 CGS0120016RB
INTRODUCER SYSTEM 16CM(S+D+GW+N)
INTRODUCER SYSTEM 16CM(S+D+GW+N)
1040 刪 除
CGS0120023RB
ADVANCE CATHETER SHEATH
ADVANCE CATHETER SHEATH
0 CGS0120023RB
INTRODUCER SYSTEM 23CM(S+D+GW+N)
INTRODUCER SYSTEM 23CM(S+D+GW+N)
1040 刪 除
CGS0120110RB
ADVANCE CATHETER SHEATH
ADVANCE CATHETER SHEATH
0 CGS0120110RB
INTRODUCER SYSTEM 10CM(S+D+GW)
INTRODUCER SYSTEM 10CM(S+D+GW)
510 刪 除
CGS0120123RB
ADVANCE CATHETER SHEATH
ADVANCE CATHETER SHEATH
0 CGS0120123RB
INTRODUCER SYSTEM 23CM(S+D+GW)
INTRODUCER SYSTEM 23CM(S+D+GW)
910 刪 除
CGS0125TSWYZ
INSERT SUPER SHEATH SET 3~9FR,25CM
INSERT SUPER SHEATH SET 3~9FR,25CM
0 CGS0125TSWYZ
(SH+DI+GW+SI+V+N)
(SH+DI+GW+SI+V+N)
1170 刪 除
CGS0147025BS
LONG SHEATH INTRODUCER 5,6FR 25CM
LONG SHEATH INTRODUCER 5,6FR 25CM
0 CGS0147025BS
W/DILATOR+SIDEPORT+GW/NEEDLE)
W/DILATOR+SIDEPORT+GW/NEEDLE)
1350 刪 除
CGS0147912BS
INTRODUCER SHEATH 12CM
INTRODUCER SHEATH 12CM
0 CGS0147912BS
6:8FR(S+D+GW+SIDEPORT)
6:8FR(S+D+GW+SIDEPORT)
650 刪 除
CGS016226DM4
CGS01CPK85BS
" 美 敦 力 " 艾 坦 導 管 輸 送 系 統 "MEDTRONIC"
ATTAIN TM DEFLECTABLE CATHETER
DELIVERY SYSTEM* 適 應 症 請 見 備 註 欄
INTRODUCER SHEATH 6:8.5FR.12CM/WITH
DILATOR, GUIDEWIRE, NEEDLE, 保 護 套
0 CGS016226DM4
0 CGS01CPK85BS
" 美 敦 力 " 艾 坦 導 管 輸 送 系 統 "MEDTRONIC"
ATTAIN TM DEFLECTABLE CATHETER
DELIVERY SYSTEM*
INTRODUCER SHEATH 6:8.5FR.12CM/WITH
DILATOR, GUIDEWIRE, NEEDLE, 保 護 套
說 明
8000 刪 除
940 刪 除
CGS030050NC3 VESSEL DILATOR 5FR:7FR 0 CGS030050NC3 VESSEL DILATOR 5FR:7FR 185 刪 除
CGS030080NC3 VESSEL DILATOR 8FR:12FR 0 CGS030080NC3 VESSEL DILATOR 8FR:12FR 185 刪 除
CGS030140NC3 VESSEL DILATOR 14FR:16FR 0 CGS030140NC3 VESSEL DILATOR 14FR:16FR 185 刪 除
CHT0105476DE
SIDUS CARDIOPLEGIA DELIVERY SET
(1:1,4:1,8:1)(BLOOD
MIXING+CONDUCER+COIL TUBING+MP4 )
0 CHT0105476DE
SIDUS CARDIOPLEGIA DELIVERY SET
(1:1,4:1,8:1)(BLOOD
MIXING+CONDUCER+COIL TUBING+MP4 )
3173 刪 除
CHT017903SCX TOURNIQUE KIT WITH SNARE(PEDIATRIC) 0 CHT017903SCX TOURNIQUE KIT WITH SNARE(PEDIATRIC) 258 刪 除
CKD030512NCY
ALL SILICONE DOUBLE PIGTAIL
URETERAL STENT SET
0 CKD030512NCY
ALL SILICONE DOUBLE PIGTAIL
URETERAL STENT SET
1570 刪 除
5:8.5FR(STENT+GUIDEWIRE+PUSHER)
5:8.5FR(STENT+GUIDEWIRE+PUSHER)
CKD0308518CL SILICON DOUBLE J CATHETER 0 CKD0308518CL SILICON DOUBLE J CATHETER 1570 刪 除
CKF034170NES
SILICONE 2 WAY FOLEY CATHETER 10CC
SILICONE 2 WAY FOLEY CATHETER 10CC
0 CKF034170NES
BALLOON 12FR:26FR ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
BALLOON 12FR:26FR
117 刪 除
CKF036112NP0
2 WAY SILICONE FOLEY CATH 15CC
2 WAY SILICONE FOLEY CATH 15CC
0 CKF036112NP0
BALLOON 12FR:24FR※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
BALLOON 12FR:24FR
117 刪 除
CKF03AA6CNP0
2WAY SILICON FOLEY 30CC BALLOON* 適
2WAY SILICON FOLEY 30CC BALLOON*
0 CKF03AA6CNP0
應 症 請 見 備 註 欄
117 刪 除
CKF03S2100WN
SILICONE 2WAY FOLEY CATHE 3:50ML ※
SILICONE 2WAY FOLEY CATHE 3:50ML
0 CKF03S2100WN
適 應 症 請 見 備 註 欄
117 刪 除
85

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
100
支 付 點 數
CKF042103NWN
SILICONE 3 WAY FOLEY CATHETER
SILICONE 3 WAY FOLEY CATHETER
0 CKF042103NWN
5CC,30CC 16:26FR ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
5CC,30CC 16:26FR
170 刪 除
CKN015500NAN
PERCUTANEOUS NEPHROSTOMY SET: 豬 尾
PERCUTANEOUS NEPHROSTOMY SET: 豬 尾
0 CKN015500NAN
巴 導 管 +chiba N+intial N+G+D+ 引 流 管 袋 + 固
巴 導 管 +chiba N+intial N+G+D+ 引 流 管 袋 + 固
2671 刪 除
CKN015520NAN
NEPHROPUR NEPHROSTOMY SET( 豬 尾 巴
NEPHROPUR NEPHROSTOMY SET( 豬 尾 巴 導
0 CKN015520NAN
導 管 +chiba N+intial N+G+D+ 引 流 管 袋 + 固 定
管 +chiba N+intial N+G+D+ 引 流 管 袋 + 固 定 盤 )
2716 刪 除
CKN015521NAN
NEPHROPUR NEPHROSTOMY SET( 豬 尾 巴
NEPHROPUR NEPHROSTOMY SET( 豬 尾 巴 導
0 CKN015521NAN
導 管 +chiba N+intial N+G+D+ 引 流 管 袋 + 固 定
管 +chiba N+intial N+G+D+ 引 流 管 袋 + 固 定 盤 )
2716 刪 除
CKN015522NAN
SOFT-DRAIN NEPHROSTOMY SET( 豬 尾 巴
SOFT-DRAIN NEPHROSTOMY SET( 豬 尾 巴
0 CKN015522NAN
導 管 +intial N+D+G+ 引 流 管 袋 )
導 管 +intial N+D+G+ 引 流 管 袋 )
2651 刪 除
CKN015526NAN
SOFT-DRAIN NEPHROSTOMY SET( 豬 尾 巴
SOFT-DRAIN NEPHROSTOMY SET( 豬 尾 巴
0 CKN015526NAN
導 管 +intial N+D+G+ 引 流 管 袋 )
導 管 +intial N+D+G+ 引 流 管 袋 )
2651 刪 除
CKN045524NAN
SOFT DRAIN PIGTAIL DRAINAGE
SOFT DRAIN PIGTAIL DRAINAGE
0 CKN045524NAN
CATHETER WITH 2 WAY STOPCOCK
CATHETER WITH 2 WAY STOPCOCK
530 刪 除
CKN051111NWN MALECOT CATHETER 4 WING 12:40FR 0 CKN051111NWN MALECOT CATHETER 4 WING 12:40FR 273 刪 除
CKS022916XCL
CLINY SILICONE SINGLE PIGTAIL
CLINY SILICONE SINGLE PIGTAIL
0 CKS022916XCL
URETERAL STENT 6:8.5FR(stent+Guide wire+
URETERAL STENT 6:8.5FR(stent+Guide wire+
1570 刪 除
CKU03051XNP0
URETERAL CATHETER STRAIGHT OLIVE
URETERAL CATHETER STRAIGHT OLIVE
0 CKU03051XNP0
TIP 3FR:12FR NYLON STYLET
TIP 3FR:12FR NYLON STYLET
166 刪 除
CKU03054XNP0
URETERIC CATHETER STRAIGHT OLIVE
URETERIC CATHETER STRAIGHT OLIVE
0 CKU03054XNP0
TIP 3FR:12FR
TIP 3FR:12FR
166 刪 除
CKU033316XH0 URETERAL CATHETER OLIVE TIP 0 CKU033316XH0 URETERAL CATHETER OLIVE TIP 166 刪 除
CKUB121810SB
PASSPORT urological BALLOON dilatation
PASSPORT urological BALLOON dilatation
0 CKUB121810SB
catheter with hydro plus bonded hydrogel coating
catheter with hydro plus bonded hydrogel coating
5068 刪 除
CKUB1TB221SB
TRILOGY LOW PROFILE URETERAL
TRILOGY LOW PROFILE URETERAL
0 CKUB1TB221SB
BALLOON CATHETER
BALLOON CATHETER
4032 刪 除
CKUS163206CL
SILICON CHOLANGICAL BALLOON
SILICON CHOLANGICAL BALLOON
0 CKUS163206CL
CATHETER 6:8FR
CATHETER 6:8FR
612 刪 除
CLPA115103CL
SINGLE TITANIUM SUBCUTANEOUSLY
IMPLANTED PORT(PORT+CATH+NEEDLE)
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
0 CLPA115103CL
SINGLE TITANIUM SUBCUTANEOUSLY
IMPLANTED PORT(PORT+CATH+NEEDLE) 9370 刪 除
CLPA145455NL
CLPA145458NL
CLPA145458SB
CLPA145468SB
CLPA145470NL
CLPA145478NL
CLS05C7542BT
CLS06C7544BT
CME011032NNY
CME0180351SB
CME01GVBNNN9
CME04CYNACNG
VAXCEL PERIPHERALLY INSERTED
CENTRAL CATHETER(PICC)(1 LUMEN)/W
PASV VALVE TECHNOLOGY 週 邊 導 入 中 央
靜 脈 導 管 * 適 應 症 見 備 註
"NAVILYST"VAXCEL PERIPHERALLY
INSERTED CENTRAL CATHE(PICC)W PASV
VALVE TECHNOLOGY(1
LUMEN)(C+N+D+G) 週 邊 導 入 中 央 靜 脈 導 管 *
適 VAXCEL 應 症 見 備 PERIPHERALLY 註
INSERTED
CENTRAL CATHETER(PICC) WITH PASV
VALVE TECHNOLOGY(SINGLE
LUMEN,3:5FR,60CM )(C+N+D+G)* 適 應 症 請
見 備 註 欄
VAXCEL PERIPHERALLY INSERTED
CENTRAL CATHETER(PICC) WITH PASV
VALVE TECHNOLOGY(DUAL
LUMEN,4:6FR,60CM )(C+N+D+G)* 適 應 症 請
見 備 註 欄
VAXCEL PERIPHERALLY INSERTED
CENTRAL CATHETER(PICC)(2 LUMEN)/W
PASV VALVE TECHNOLOGY 週 邊 導 入 中 央
靜 脈 導 管 * 適 應 症 見 備 註
"NAVILYST"VAXCEL PERIPHERALLY
INSERTED CENTRAL CATHE(PICC)W PASV
VALVE TECHNOLOGY(2
LUMEN)(C+N+D+G) 週 邊 導 入 中 央 靜 脈 導 管 *
適 BURETROL 應 症 見 備 註 PUMP SET WITH 3-INJ SITE ※
適 應 症 請 見 備 註 欄
BURETROL SOLUTION PUMP SET * 適 應 症
請 見 備 註 欄
GOLDVALVE DETACHABLE BALLOON※
適 應 症 請 見 備 註 欄
SENTRY BALLOON CATHETER 150CM
W/GUIDING CATH 雙 導 管 式 ※ 適 應 症 請 見 備
註 欄
GOLDVALVE EMBOLIZATION BALLOONS*
適 應 症 請 見 備 註 欄
NBCA 栓 塞 球 固 定 液 0.5CC 腦 血 管 栓 塞 導 管
栓 塞 劑
0 CLPA145455NL
0 CLPA145458NL
0 CLPA145458SB
0 CLPA145468SB
0 CLPA145470NL
0 CLPA145478NL
0 CLS05C7542BT
0 CLS06C7544BT
0 CME011032NNY
0 CME0180351SB
0 CME01GVBNNN9
VAXCEL PERIPHERALLY INSERTED
CENTRAL CATHETER(PICC)(1 LUMEN)/W
PASV VALVE TECHNOLOGY 週 邊 導 入 中 央
靜 脈 導 管 * 適 應 症 見 備 註
"NAVILYST"VAXCEL PERIPHERALLY
INSERTED CENTRAL CATHE(PICC)W PASV
VALVE TECHNOLOGY(1
LUMEN)(C+N+D+G) 週 邊 導 入 中 央 靜 脈 導 管 *
適 VAXCEL 應 症 見 備 PERIPHERALLY 註
INSERTED
CENTRAL CATHETER(PICC) WITH PASV
VALVE TECHNOLOGY(SINGLE
LUMEN,3:5FR,60CM )(C+N+D+G)*
VAXCEL PERIPHERALLY INSERTED
CENTRAL CATHETER(PICC) WITH PASV
VALVE TECHNOLOGY(DUAL
LUMEN,4:6FR,60CM )(C+N+D+G)*
VAXCEL PERIPHERALLY INSERTED
CENTRAL CATHETER(PICC)(2 LUMEN)/W
PASV VALVE TECHNOLOGY 週 邊 導 入 中 央
靜 脈 導 管 * 適 應 症 見 備 註
"NAVILYST"VAXCEL PERIPHERALLY
INSERTED CENTRAL CATHE(PICC)W PASV
VALVE TECHNOLOGY(2
LUMEN)(C+N+D+G) 週 邊 導 入 中 央 靜 脈 導 管 *
適 BURETROL 應 症 見 備 註 PUMP SET WITH 3-INJ SITE
BURETROL SOLUTION PUMP SET *
GOLDVALVE DETACHABLE BALLOON
說 明
2960 刪 除
3050 刪 除
3050 刪 除
3500 刪 除
3000 刪 除
3500 刪 除
237 刪 除
237 刪 除
16753 刪 除
SENTRY BALLOON CATHETER 150CM
W/GUIDING CATH 雙 導 管 式 36019 刪 除
GOLDVALVE EMBOLIZATION BALLOONS*
0 CME04CYNACNG NBCA 栓 塞 球 固 定 液 0.5CC 腦 血 管 栓 塞 導 管
栓 塞 劑
86
16753 刪 除
1905 刪 除

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
100
支 付 點 數
CMV018819XNY
NYCOMED STARFAST-18 HYDROPHILIC
NYCOMED STARFAST-18 HYDROPHILIC
0 CMV018819XNY
MICRO CATHETER ※ 適 應 症 請 見 備 註
MICRO CATHETER ※ 適 應 症 請 見 備 註
14963 刪 除
CMV01C1FNNN9
MINITORQUER CIFN HYPERSELECTIVE
MICROCATHETER FOR DETACHABLE
BALLOONS(MICRO CATHETER( 同 軸 心 雙 導 0 CMV01C1FNNN9
MINITORQUER CIFN HYPERSELECTIVE
MICROCATHETER FOR DETACHABLE
BALLOONS(MICRO CATHETER( 同 軸 心 雙 導 18864 刪 除
管 )+MANDREL+HEMASTATIC)* 適 應 症 請 見
備 註 欄
管 )+MANDREL+HEMASTATIC)*
CMV01CC0LNNY
COAXIAL HYDROPHILIC MICRO-
CATHETER 2F/3F(2FR 內 導 管 +3FR 外 導 管 0 CMV01CC0LNNY
COAXIAL HYDROPHILIC MICRO-
CATHETER 2F/3F(2FR 內 導 管 +3FR 外 導 管 18864 刪 除
+MANDREL)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
+MANDREL)
CMV0210062TA
GUIDER SOFTIP GUIDING CATHETER 5FR
GUIDER SOFTIP GUIDING CATHETER 5FR
0 CMV0210062TA
90,100CM * 適 應 症 請 見 備 註 欄
90,100CM *
6923 刪 除
CMV0306510SB
DASHER STEERABLE GUIDEWIRE* 適 應 症
DASHER STEERABLE GUIDEWIRE*
0 CMV0306510SB
請 見 備 註 欄
4650 刪 除
CMV0306510TA
TARGET THERAPECUTICS DASHER
STEERABLE GUIDE WIRE WITH
0 CMV0306510TA
TARGET THERAPECUTICS DASHER
STEERABLE GUIDE WIRE WITH
4650 刪 除
PERMAGLIDE COATING※ 適 應 症 請 見 備 註
PERMAGLIDE COATING
CMV04HESRNMS
MICROVENTION HYDROCOIL EMBOLIC
MICROVENTION HYDROCOIL EMBOLIC
0 CMV04HESRNMS
SYSTEM(HES)* 適 應 症 請 見 備 註 欄
SYSTEM(HES)*
19085 刪 除
CPC0124301AR
SINGLE LUMEN CANTRAL VENOUS
CATHETER ( 特 材 代 碼 89/03/01 改 為
0 CPC0124301AR
SINGLE LUMEN CANTRAL VENOUS
CATHETER ( 特 材 代 碼 89/03/01 改 為
520 刪 除
CPC01A4301AR)
CPC01A4301AR)
CPC01CA301AR
ARROWGARD CATHETER SINGLE LUMEN
(C+N+D+G+S) 抗 感 染 安 全 尖 端 導 管 ※ 適 應 症 0 CPC01CA301AR
ARROWGARD CATHETER SINGLE LUMEN
(C+N+D+G+S) 抗 感 染 安 全 尖 端 導 管 560 刪 除
請 見 備 註 欄
CPC02CA702AR
ARROWGARD CATHETER TWO LUMEN
(C+N+D+G+S) 抗 感 染 安 全 尖 端 導 管 ※ 適 應 症 0 CPC02CA702AR
ARROWGARD CATHETER TWO LUMEN
(C+N+D+G+S) 抗 感 染 安 全 尖 端 導 管 1620 刪 除
請 見 備 註 欄
CPC03CA703AR
ARROWGARD CATHETER TRIPLE LUMEN
(C+N+D+G+S) 抗 感 染 安 全 尖 端 導 管 ※ 適 應 症 0 CPC03CA703AR
ARROWGARD CATHETER TRIPLE LUMEN
(C+N+D+G+S) 抗 感 染 安 全 尖 端 導 管 1950 刪 除
請 見 備 註 欄
CPM0348123BS
1 TRANSDUCER DISPOSABLLE PRESSURE
1 TRANSDUCER DISPOSABLLE PRESSURE
0 CPM0348123BS
MONITORING
MONITORING
650 刪 除
CRE01C0065RU
EDGAR TUBE WITH CUFF 6.5MM:10.0MM
TWO LUMEN※ 限 處 置 使 用 可 申 報 , 手 術 使 用 0 CRE01C0065RU
EDGAR TUBE WITH CUFF 6.5MM:10.0MM
TWO LUMEN※ 限 處 置 使 用 可 申 報 , 手 術 使 用 440 刪 除
不 另 給 付
不 另 給 付
CRE04C0035RU
AGT-TUBE,NASAL TRACHEAL TUBE
W/LOW-PRESSURE CUFF,ID 3.5:8.0MM 處 置 0 CRE04C0035RU
AGT-TUBE,NASAL TRACHEAL TUBE
W/LOW-PRESSURE CUFF,ID 3.5:8.0MM 處 置 245 刪 除
使 用 可 申 報 , 手 術 使 用 不 另 給 付
使 用 可 申 報 , 手 術 使 用 不 另 給 付
CRE04U0030RU
AGT-TUBE, NASAL TRACHEAL TUBE
WITHOUT CUFF,ID 3.0:7.0MM 處 置 使 用 可 申 0 CRE04U0030RU
AGT-TUBE, NASAL TRACHEAL TUBE
WITHOUT CUFF,ID 3.0:7.0MM 處 置 使 用 可 申 203 刪 除
報 , 手 術 使 用 不 另 給 付
報 , 手 術 使 用 不 另 給 付
CRE06C0035RU
AGT-TUBE, ORAL TRACHEAL TUBE
W/LOW-PRESSURE CUFF, ID 3.5:9.0MM 處 置 0 CRE06C0035RU
AGT-TUBE, ORAL TRACHEAL TUBE
W/LOW-PRESSURE CUFF, ID 3.5:9.0MM 處 置 227 刪 除
使 用 可 申 報 , 手 術 使 用 不 另 給 付
使 用 可 申 報 , 手 術 使 用 不 另 給 付
CRE06U0030RU
AGT-TUBE, ORAL TRACHEAL TUBE
WITHOUT CUFF,ID 3.0:7.0MM 處 置 使 用 可 申 0 CRE06U0030RU
AGT-TUBE, ORAL TRACHEAL TUBE
WITHOUT CUFF,ID 3.0:7.0MM 處 置 使 用 可 申 143 刪 除
報 , 手 術 使 用 不 另 給 付
報 , 手 術 使 用 不 另 給 付
CRE07C0040RU
LASERTUBS LASER-RESISTANT
LASERTUBS LASER-RESISTANT
0 CRE07C0040RU
TRACHEAL TUBE(DOUBLE CUFF
TRACHEAL TUBE(DOUBLE CUFF
2451 刪 除
CRG010168NHU
NASAL CPAP SYSTEM NO.0:N0.5 ※ 適 應 症
NASAL CPAP SYSTEM NO.0:N0.5
0 CRG010168NHU
請 見 備 註 欄
1120 刪 除
CRG010169NHU
NASAL CPAP CANNULA NO.0:NO.5 ※ 適 應
NASAL CPAP CANNULA NO.0:NO.5
0 CRG010169NHU
症 請 見 備 註 欄
654 刪 除
CRT01U0060WN
TEFLON TRACHEOSTOMY TUBE(DOUBLE
TEFLON TRACHEOSTOMY TUBE(DOUBLE
0 CRT01U0060WN
TUBE)6:12MM 外 徑
TUBE)6:12MM 外 徑
525 刪 除
CVA01A42ALAS ANGIOGRAPHIC CATHETER 4:7FR 0 CVA01A42ALAS ANGIOGRAPHIC CATHETER 4:7FR 700 刪 除
CVC0102049AB JOGRAPHY ANGIOGRAPHIC CATHETER 0 CVC0102049AB JOGRAPHY ANGIOGRAPHIC CATHETER 700 刪 除
CVC01430NNST
" 聖 猷 達 " 血 管 攝 影 導 管 "SJM"SPYGLASS
" 聖 猷 達 " 血 管 攝 影 導 管 "SJM"SPYGLASS
0 CVC01430NNST
ANGIOGRAPHIC CATHETERS
ANGIOGRAPHIC CATHETERS
700 刪 除
CVC01N3145ST
" 聖 猷 達 " 血 管 攝 影 導 管 "SJM"SPYGLASS
" 聖 猷 達 " 血 管 攝 影 導 管 "SJM"SPYGLASS
0 CVC01N3145ST
ANGIOGRAPHIC CATHETERS
ANGIOGRAPHIC CATHETERS
700 刪 除
CXE01272NNST
"SJM"EVALUATOR ELECTROPHYSIOLOGY
"SJM"EVALUATOR ELECTROPHYSIOLOGY
0 CXE01272NNST
CATHETER" 聖 猷 達 " 生 理 電 極 導 管
CATHETER" 聖 猷 達 " 生 理 電 極 導 管
8090 刪 除
CXE02D4028ST
" 聖 猷 達 " 可 控 式 螺 旋 頭 導 管 "SJM"
" 聖 猷 達 " 可 控 式 螺 旋 頭 導 管 "SJM"
0 CXE02D4028ST
REFLEXION SPIRAL VARIABLE RADIUS
REFLEXION SPIRAL VARIABLE RADIUS
16370 刪 除
CXE035031TSB
" 波 士 頓 科 技 " 布 雷 瑟 除 顫 電 極 導 管 "BOSTON
" 波 士 頓 科 技 " 布 雷 瑟 除 顫 電 極 導 管 "BOSTON
0 CXE035031TSB
SCIENTIFIC" BLAZER ABLATION
SCIENTIFIC" BLAZER ABLATION
24285 刪 除
說 明
87

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
FALSNMULT1A1
FALSNMULT2A2
FAV01C0100A1
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
ACRYSOF RESTOR NATURAL SINGLE
PIECE IOL 多 焦 點 軟 式 人 工 水 晶 體 , 按 一 般
功 能 人 工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患
TECNIS MULTIFOCAL IOL 多 焦 點 軟 式 人 工
水 晶 體 , 按 一 般 功 能 人 工 水 晶 體 價 格 給 付 ,
超 過 部 分 由 病 患 自 付
1CC Cellugel Ophthalmic Viscosurgical Device
玻 璃 體 替 代 物
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
0 FALSNMULT1A1
0 FALSNMULT2A2
0 FAV01C0100A1
中 英 文 品 名
ACRYSOF RESTOR NATURAL SINGLE
PIECE IOL 多 焦 點 軟 式 人 工 水 晶 體 , 按 一 般
功 能 人 工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患
TECNIS MULTIFOCAL IOL 多 焦 點 軟 式 人 工
水 晶 體 , 按 一 般 功 能 人 工 水 晶 體 價 格 給 付 ,
超 過 部 分 由 病 患 自 付
1CC Cellugel Ophthalmic Viscosurgical Device
玻 璃 體 替 代 物
100
支 付 點 數
說 明
2843 刪 除
2843 刪 除
2204 刪 除
FBA01CM123C6 BONE CEMENT C.M.W.40GM 0 FBA01CM123C6 BONE CEMENT C.M.W.40GM 906 刪 除
FBA0463020Z8
STIMULAN CALCIUM SULPHATEBONE
STIMULAN CALCIUM SULPHATEBONE
0 FBA0463020Z8
GRAFT 3.0MM 20CC* 適 應 症 請 見 備 註 欄
GRAFT 3.0MM 20CC*
12062 刪 除
FBA04BB02GK8
BI-OSTETIC BONE VOID FILLER(2.5CC)* 適
BI-OSTETIC BONE VOID FILLER(2.5CC)*
0 FBA04BB02GK8
應 症 請 見 備 註 欄
4179 刪 除
FBA04BB05GK8
BI-OSTETIC BONE VOID FILLER(5CC)* 適 應
BI-OSTETIC BONE VOID FILLER(5CC)*
0 FBA04BB05GK8
症 請 見 備 註 欄
5467 刪 除
FBA04BB10GK8
BI-OSTETIC BONE VOID FILLER(10CC)* 適
BI-OSTETIC BONE VOID FILLER(10CC)*
0 FBA04BB10GK8
應 症 請 見 備 註 欄
8791 刪 除
FBA04BB15GK8
BI-OSTETIC BONE VOID FILLER(15CC)* 適
BI-OSTETIC BONE VOID FILLER(15CC)*
0 FBA04BB15GK8
應 症 請 見 備 註 欄
10525 刪 除
FBA04BB30GK8
BI-OSTETIC BONE VOID FILLER(30CC)* 適
BI-OSTETIC BONE VOID FILLER(30CC)*
0 FBA04BB30GK8
應 症 請 見 備 註 欄
17092 刪 除
FBA04CEM02K8
CEM-OSTETIC BONE VOID FILLER(2.5CC)*
CEM-OSTETIC BONE VOID FILLER(2.5CC)*
0 FBA04CEM02K8
適 應 症 請 見 備 註 欄
4179 刪 除
FBD001199NZ1 COMPRESSION HIP SCREW(DHS) 0 FBD001199NZ1 COMPRESSION HIP SCREW(DHS) 8497 刪 除
FBD00DG135E3
DYNAMIC HIP SCREW
SYSTEM(PLATE+CONDYLAR
SCREW+COMPRESSION SCREW)
0 FBD00DG135E3
DYNAMIC HIP SCREW
SYSTEM(PLATE+CONDYLAR
SCREW+COMPRESSION SCREW)
8497 刪 除
FBEF1S0C01ZA
FBEF1ULENGTD
FBEF1UPELVTD
FBEF2S0C05ZA
FBEF2UBAS1TD
LIMB LENGTHENER+COMPRESSION-
DISTRACTION UNIT 延 長 外 固 定 器 ※ 適 應 症
請 見 備 註 欄
UNI-LENGTHENING FRAME(U1+U2
CLAMPX1+DISTR&COMP RODX1) 不 含
PIN( 單 側 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
PELVIC FRAME(U1 CLAMPX2+SMOOTH
RODX3+ROD CONNECTORX2) 不 含 PIN※ 適
應 症 請 見 備 註 欄
CLAMPX2+CONTROL ROD+COMP-DIST
UNIT 四 肢 外 固 定 器 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
UNI-BASIC FRAME(U1 CLAMPX1+U2
CLAMPX1+RODX1) 不 含 PIN( 單 側 )※ 適 應 症
請 見 備 註 欄
0 FBEF1S0C01ZA
0 FBEF1ULENGTD
0 FBEF1UPELVTD
0 FBEF2S0C05ZA
0 FBEF2UBAS1TD
LIMB LENGTHENER+COMPRESSION-
DISTRACTION UNIT 延 長 外 固 定 器 12155 刪 除
UNI-LENGTHENING FRAME(U1+U2
CLAMPX1+DISTR&COMP RODX1) 不 含
PIN( 單 側 )
12155 刪 除
PELVIC FRAME(U1 CLAMPX2+SMOOTH
RODX3+ROD CONNECTORX2) 不 含 PIN 21000 刪 除
CLAMPX2+CONTROL ROD+COMP-DIST
UNIT 四 肢 外 固 定 器
8755 刪 除
UNI-BASIC FRAME(U1 CLAMPX1+U2
CLAMPX1+RODX1) 不 含 PIN( 單 側 ) 8755 刪 除
FBEF50001NTD PIN HOLDER CLAMP ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 0 FBEF50001NTD PIN HOLDER CLAMP 704 刪 除
FBEF50008NTD
ARTICULATION COUPLING※ 適 應 症 請 見 備
ARTICULATION COUPLING
0 FBEF50008NTD
註 欄
301 刪 除
FBEF50018NTD CONNECTION ROD ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 0 FBEF50018NTD CONNECTION ROD 106 刪 除
FBEF50019NTD
ADJUSTABLE TELESCOPIC CONNECTING
ADJUSTABLE TELESCOPIC CONNECTING
0 FBEF50019NTD
ROD ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
ROD
1692 刪 除
FBEF500D2NTD
WRIST FRAME 手 腕 外 固 定 器 ※ 限 撓 骨 和 尺
WRIST FRAME 手 腕 外 固 定 器 ※ 限 撓 骨 和 尺
0 FBEF500D2NTD
骨 雙 骨 折 使 用
骨 雙 骨 折 使 用
4201 刪 除
FBEF500S2NTD
COLLES FOREARM FRAM※ 限 橈 骨 和 尺 骨
COLLES FOREARM FRAM※ 限 橈 骨 和 尺 骨
0 FBEF500S2NTD
雙 骨 折 使 用
雙 骨 折 使 用
4201 刪 除
FBEF5S0C04ZA
WRIST FIXATOR 手 腕 外 固 定 器 ※ 限 撓 骨 和
WRIST FIXATOR 手 腕 外 固 定 器 ※ 限 撓 骨 和
0 FBEF5S0C04ZA
尺 骨 雙 骨 折 使 用
尺 骨 雙 骨 折 使 用
4201 刪 除
FBEF5U1U2NTD
PIN CLAMP 組 合 式 外 固 定 針 夾 ※ 適 應 症 請 見
PIN CLAMP 組 合 式 外 固 定 針 夾
0 FBEF5U1U2NTD
備 註 欄
3767 刪 除
FBEF5U3U4NTD
SMOOTH ROD 外 固 定 平 滑 桿 ※ 適 應 症 請 見
SMOOTH ROD 外 固 定 平 滑 桿
0 FBEF5U3U4NTD
備 註 欄
866 刪 除
FBEF5U5LENTD
DISTRACTION&COMPRESSION ROD 外 固 定
DISTRACTION&COMPRESSION ROD 外 固 定
0 FBEF5U5LENTD
伸 縮 延 長 桿 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
伸 縮 延 長 桿
3192 刪 除
FBEF5U6U7NTD
ROD CONNECTOR 外 固 定 雙 孔 耦 合 器 ※ 適 應
ROD CONNECTOR 外 固 定 雙 孔 耦 合 器
0 FBEF5U6U7NTD
症 請 見 備 註 欄
3971 刪 除
FBEFPFUP1NTD
FULL PIN DIA 3-4MM,5-6MM※ 適 應 症 請 見
FULL PIN DIA 3-4MM,5-6MM
0 FBEFPFUP1NTD
備 註 欄
1191 刪 除
FBEFPHAP1NTD
HALF PIN DIA 2.0MM,3.0MM ※ 適 應 症 請 見
HALF PIN DIA 2.0MM,3.0MM
0 FBEFPHAP1NTD
備 註 欄
507 刪 除
FBEFPP1N56TD
HALF PIN DIA 5.0MM,6.0MM※ 適 應 症 請 見
HALF PIN DIA 5.0MM,6.0MM
0 FBEFPP1N56TD
備 註 欄
702 刪 除
FBEFPPN040TD HALF PIN DIA 4.0MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 0 FBEFPPN040TD HALF PIN DIA 4.0MM 615 刪 除
FBEFPPN234TD HALF PIN 2MM:4MM 外 固 定 骨 半 針 0 FBEFPPN234TD HALF PIN 2MM:4MM 外 固 定 骨 半 針 1039 刪 除
88

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
FBEFPPN456TD
HALF PIN DIA 4-5MM,5-6MM ※ 適 應 症 請 見
HALF PIN DIA 4-5MM,5-6MM
0 FBEFPPN456TD
備 註 欄
1102 刪 除
FBHBA5000TZ1 MAYO BIPOLAR SYSTEM※ 適 應 症 請 見 備 0 FBHBA5000TZ1 MAYO BIPOLAR SYSTEM 38177 刪 除
FBHC16302NH1
VITALOCK ACETABULAR SHELL※ 適 應 症
VITALOCK ACETABULAR SHELL
0 FBHC16302NH1
請 見 備 註 欄
11152 刪 除
FBHPA5000TZ1
MAYO TOTAL HIP SYSTEM※ 適 應 症 請 見 備
MAYO TOTAL HIP SYSTEM
0 FBHPA5000TZ1
註 欄
42513 刪 除
FBHS18026NZ1
MAYO CONSERVATIVE STEM※ 適 應 症 請
MAYO CONSERVATIVE STEM
0 FBHS18026NZ1
見 備 註 欄
22329 刪 除
FBKT15125NZ1 M/G Ⅱ TIBIAL FIXATION※ 適 應 症 請 見 備 0 FBKT15125NZ1 M/G Ⅱ TIBIAL FIXATION 14933 刪 除
FBP0324164S1 Y PLATE 0 FBP0324164S1 Y PLATE 3752 刪 除
FBP034920NZ1 2.0MM MINI T-PLATE 4HOLE 0 FBP034920NZ1 2.0MM MINI T-PLATE 4HOLE 410 刪 除
ANATOMIC BONE
ANATOMIC BONE
FBP096450NWL
PLATE(TIBIA,FEMUR,FIBULAR)122:230MM
PLATE(TIBIA,FEMUR,FIBULAR)122:230MM
0 FBP096450NWL
7:13H ※ 限 EPIPHYSIS、METAPHYSIS 骨 折
7:13H ※ 限 EPIPHYSIS、METAPHYSIS 骨 折
8744 刪 除
使 用
使 用
FBS01CAN65E3 6.5MM CANCELLOUS BONE SCREW 0 FBS01CAN65E3 6.5MM CANCELLOUS BONE SCREW 361 刪 除
FBS01COR45E3 4.5MM CORTICAL BONE SCREW 0 FBS01COR45E3 4.5MM CORTICAL BONE SCREW 210 刪 除
FBS022333NZ1 CANCELLOUS BONE SCREW 32MM 6.5MM 0 FBS022333NZ1 CANCELLOUS BONE SCREW 32MM 6.5MM 361 刪 除
FBS022335NZ1 CANCELLOUS SCREW 0 FBS022335NZ1 CANCELLOUS SCREW 361 刪 除
FBSF172201Z1
SILHOUETTE SPINAL FIXATION
SILHOUETTE SPINAL FIXATION
0 FBSF172201Z1
SYSTEM(R*2+S*6) 三 節 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
SYSTEM(R*2+S*6) 三 節
40464 刪 除
FBSF17220NZ1
SILHOUETTE SPINAL FIXATION
SILHOUETTE SPINAL FIXATION
0 FBSF17220NZ1
SYSTEM(R*2+S*4) 二 節 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
SYSTEM(R*2+S*4) 二 節
27702 刪 除
FBSF172211Z1
SILHOUETTE SPINAL FIXATION SYSTEM-
SILHOUETTE SPINAL FIXATION SYSTEM-
0 FBSF172211Z1
(R*2+S*6) 免 事 前 審 查
(R*2+S*6) 免 事 前 審 查
20044 刪 除
FBSF17221NZ1
SILHOUETTE SPINAL FIXATION SYSTEM-
SILHOUETTE SPINAL FIXATION SYSTEM-
0 FBSF17221NZ1
(R*2+S*4) 免 事 前 審 查
(R*2+S*4) 免 事 前 審 查
13816 刪 除
FBSF1JAVA2SJ
TITANIUM SHIRAZ JAVA SYSTEM( 二
TITANIUM SHIRAZ JAVA SYSTEM( 二
0 FBSF1JAVA2SJ
節 )(RX2+SX4)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
節 )(RX2+SX4)
27702 刪 除
FBSF1JAVA3SJ
TITANIUM SHIRAZ JAVA SYSTEM( 三
TITANIUM SHIRAZ JAVA SYSTEM( 三
0 FBSF1JAVA3SJ
節 )(RX2+SX6)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
節 )(RX2+SX6)
40464 刪 除
FBSF1TS002SJ
TITANIUM SHIRAZ JAVA SYSTEM ( 免 事 前
TITANIUM SHIRAZ JAVA SYSTEM ( 免 事 前
0 FBSF1TS002SJ
審 查 ) 二 節
審 查 ) 二 節
13816 刪 除
FBSF1TS003SJ
TITANIUM SHIRAZ JAVA SYSTEM( 免 事 前
TITANIUM SHIRAZ JAVA SYSTEM( 免 事 前
0 FBSF1TS003SJ
審 查 ) 三 節
審 查 ) 三 節
20044 刪 除
FBSF275001Z1
SILHOUETTE SPINAL FIXATION SYSTEM-
SILHOUETTE SPINAL FIXATION SYSTEM-
0 FBSF275001Z1
ROD 20,47CM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
ROD 20,47CM
3218 刪 除
FBSF27500NZ1
SILHOUETTE SPINAL FIXATION SYSTEM-
SILHOUETTE SPINAL FIXATION SYSTEM-
0 FBSF27500NZ1
ROD 10CM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
ROD 10CM
1089 刪 除
FBSF275011Z1
SILHOUETTE SPINAL FIXATION SYSTEM-
SILHOUETTE SPINAL FIXATION SYSTEM-
0 FBSF275011Z1
ROD 20,47,50CM 免 事 前 審 查
ROD 20,47,50CM 免 事 前 審 查
1851 刪 除
FBSF27501NZ1
SILHOUETTE SPINAL FIXATION SYSTEM-
SILHOUETTE SPINAL FIXATION SYSTEM-
0 FBSF27501NZ1
ROD 10CM 免 事 前 審 查
ROD 10CM 免 事 前 審 查
679 刪 除
FBSF2TL01TSJ
TITANIUM SHIRAZ JAVA ROD 40-100MM※
TITANIUM SHIRAZ JAVA ROD 40-100MM
0 FBSF2TL01TSJ
適 應 症 請 見 備 註 欄
1089 刪 除
FBSF2TL02TSJ
TITANIUM SHIRAZ JAVA ROD 120-200MM
TITANIUM SHIRAZ JAVA ROD 120-200MM
0 FBSF2TL02TSJ
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
3218 刪 除
FBSF2TS01TSJ
TITANIUM SHIRAZ JAVA ROD
TITANIUM SHIRAZ JAVA ROD 40:120MM( 免
0 FBSF2TS01TSJ
40:120MM( 免 事 前 審 查 )
事 前 審 查 )
679 刪 除
FBSF37410NZ1
SILHOUETTE SPINAL FIXATION SYSTEM-
SILHOUETTE SPINAL FIXATION SYSTEM-
0 FBSF37410NZ1
HOOK※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
HOOK
5375 刪 除
FBSF471201Z1
SILHOUETTE SPINAL FIXATION SYSTEM-
SILHOUETTE SPINAL FIXATION SYSTEM-
0 FBSF471201Z1
SCREW 免 事 前 審 查
SCREW 免 事 前 審 查
3114 刪 除
FBSF47120NZ1
SILHOUETTE SPINAL FIXATION SYSTEM-
SILHOUETTE SPINAL FIXATION SYSTEM-
0 FBSF47120NZ1
SCREW※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
SCREW
6381 刪 除
FBSF4TL01TSJ
TITANIUM SHIRAZ JAVA PEDICLE SCREW
TITANIUM SHIRAZ JAVA PEDICLE SCREW
0 FBSF4TL01TSJ
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
6381 刪 除
FBSF4TL02TSJ
TITANIUM SHIRAZ JAVA SCREW※ 適 應 症
TITANIUM SHIRAZ JAVA SCREW
0 FBSF4TL02TSJ
請 見 備 註 欄
6381 刪 除
FBSF4TL03TSJ
TITANIUM SHIRAZ JAVA SCREW※ 適 應 症
TITANIUM SHIRAZ JAVA SCREW
0 FBSF4TL03TSJ
請 見 備 註 欄
6381 刪 除
FBSF4TS02TSJ TITANIUM SHIRAZ JAVA SCREW( 免 事 前 審 0 FBSF4TS02TSJ TITANIUM SHIRAZ JAVA SCREW( 免 事 前 審 3114 刪 除
FBSF50055TSJ
TITANIUM SHIRAZ JAVA TRANSVERSE
TITANIUM SHIRAZ JAVA TRANSVERSE
0 FBSF50055TSJ
CONNECTOR※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
CONNECTOR
7208 刪 除
FBSF57301NZ1
SILHOUETTE SPINAL FIXATION SYSTEM-
SILHOUETTE SPINAL FIXATION SYSTEM-
0 FBSF57301NZ1
TRANSVERSE CONNECTOR( 免 術 前 申 請 )
TRANSVERSE CONNECTOR( 免 術 前 申 請 )
3331 刪 除
FBSF57310NZ1
SILHOUETTE SPINAL FIXATION SYSTEM-
TRANSVERSE CONNECTOR※ 適 應 症 請 見 備
註 欄
0 FBSF57310NZ1
89
100
支 付 點 數
說 明
SILHOUETTE SPINAL FIXATION SYSTEM-
TRANSVERSE CONNECTOR 7208 刪 除

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
FHFCD01901GU
FHFCDAHF34ST
FHFCDAHF43ST
FHFCDAHF65ST
FHFCDAHF66ST
FHG1106050AH
FHG1121012AH
FHG1606050AH
FHG1606080AH
FHG1621062AH
FHG3121112AH
FHG3147040AH
FHG3147T40AH
FHG3421125AH
FHG3447045AH
FHP01M2535ST
FHPCD07232M4
FHPCD07278M4
FHPCD07287M4
FHPCD15VRCM4
FHPCD46998BK
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
" 吉 時 利 " 康 德 雙 腔 同 步 整 律 / 去 顫
器 "GUIDANT"CONTAK RENEWAL 4/4HE
CARDIAL RESYNCHRONIZATION
THERAPY DEFIBRILLATOR* 適 應 症 請 見 備
註 " 聖 欄 猷 達 " 爾 德 樂 雙 腔 型 植 入 式 去 纖 維 顫 動
器 "SJM"ATLAS IMPLANTABLE
CARDIOVERTER/ DEFIBRILLATORS* 適 應
症 請 見 備 註 欄
" 聖 猷 達 " 雙 腔 型 植 入 式 去 纖 維 顫 動 器
("SJM"IMPLANTABLE
CARDIOVERTER/DEFIBRILLATORS)* 適 應
症 請 見 備 註 欄
" 聖 猷 達 " 雙 腔 型 植 入 式 去 纖 維 顫 動 器 ( 心 臟
再 同 步 治 療 去 顫 器 CRT-
D)"SJM"IMPLANTABLE CARDIOVERTER/
DEFIBRILLATORS* 適 應 症 請 見 備 註 欄
" 聖 猷 達 " 雙 腔 型 植 入 式 去 纖 維 顫 動 器 "SJM"
IMPLANTABLE
CARDIOVERTER/DEFIBRILLATORS* 適 應 症
請 見 備 註 欄
STRAIGHT GRATF STANDARD WALL
6MM,7MM,8MM 50CM
" 亞 翠 恩 " 艾 德 凡 達 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血
管 "ATRIUM" ADVANTA PTFE VASCULAR
GRAFTS STANDARD WALL-
STRAIGHT,6MM 8MM 40CM
HELIX SUPPORT STRAIGHT GRAFT
STANDARD WALL 6MM,8MM 50CM( 型 號
21664 自 90/10/01 生 效 )
HELIX SUPPORT STRAIGHT GRAFT
STANDARD WALL 6MM,8MM,10MM
80CM( 型 號 21677,21678 自 90/10/01 生 效 )
" 亞 翠 恩 " 艾 德 凡 達 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血
管 "ATRIUM" ADVANTA PTFE VASCULAR
GRAFTS STANDARD WALL-HELIX
SUPPORTED,6MM * 50CM
" 亞 翠 恩 " 艾 德 凡 達 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血
管 "ATRIUM" ADVANTA PTFE VASCULAR
GRAFTS SHORT TAPER STRAIGHT,4-
6MM,4-7MM* 40CM,45CM
SHORT TAPER STRAIGHT GRAFT
STANDARD WALL 4-6MM,4-7MM *
40CM,45CM( 型 號 21713 自 91/1/1 生 效 )
STEP TAPER STRAIGHT GRAFT STANDARD
WALL 4-6MM,4-7MM * 40CM,45CM
" 亞 翠 恩 " 艾 德 凡 達 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血
管 "ATRIUM" ADVANTA PTFE VASCULAR
GRAFTS SHORT TAPER CENTER HELIX,4-
7MM* 45CM
SHORT TAPER HELIX SUPPORT STRAIGHT
GRAFT STANDARD WALL 4-7MM,45CM( 型
號 21723,21725 自 91/1/1 生 效 )
" 聖 猶 達 " 植 入 式 心 臟 節 律 器 * 需 檢 附 心 電 圖
報 告 專 案 報 備 使 用
” 美 敦 力 ” 麥 思 蒙 植 入 式 去 纖 維 顫 動 系 統 ”
MEDTRONIC” MAXIMO IMPLANTABLE
DEFIBRILLATOR SYSTEM* 適 應 症 請 見 備 註
” 美 敦 力 ” 麥 思 蒙 植 入 式 去 纖 維 顫 動 系 統 ”
MEDTRONIC” MAXIMO IMPLANTABLE
DEFIBRILLATOR SYSTEM* 適 應 症 請 見 備 註
” 美 敦 力 ” 茵 萃 斯 植 入 式 去 纖 維 顫 動 系 統 ”
MEDTRONIC”INTRINSIC IMPLANTABLE
DEFIBRILLATOR SYSTEM* 適 應 症 請 見 備 註
" 美 敦 力 " 恩 特 植 入 式 心 臟 纖 維 去 顫 動 系
統 "MEDTRONIC"ENTRUST IMPLANTABLE
DEFIBRILLATOR SYSTEM* 適 應 症 請 見 備 註
" 拜 耳 德 尼 克 " 植 入 式 心 內 除 顫
器 "BIOTRONIK" IMPLANTABLE
CARDIOVERTER-DEFIBRILLATOR LEXOS
LEXOS VR * 適 應 症 請 見 備 註 欄
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
0 FHFCD01901GU
0 FHFCDAHF34ST
0 FHFCDAHF43ST
0 FHFCDAHF65ST
0 FHFCDAHF66ST
0 FHG1106050AH
0 FHG1121012AH
0 FHG1606050AH
0 FHG1606080AH
0 FHG1621062AH
0 FHG3121112AH
0 FHG3147040AH
0 FHG3147T40AH
0 FHG3421125AH
0 FHG3447045AH
0 FHP01M2535ST
0 FHPCD07232M4
0 FHPCD07278M4
0 FHPCD07287M4
0 FHPCD15VRCM4
0 FHPCD46998BK
90
中 英 文 品 名
" 吉 時 利 " 康 德 雙 腔 同 步 整 律 / 去 顫
器 "GUIDANT"CONTAK RENEWAL 4/4HE
CARDIAL RESYNCHRONIZATION
THERAPY DEFIBRILLATOR*
" 聖 猷 達 " 爾 德 樂 雙 腔 型 植 入 式 去 纖 維 顫 動
器 "SJM"ATLAS IMPLANTABLE
CARDIOVERTER/ DEFIBRILLATORS*
" 聖 猷 達 " 雙 腔 型 植 入 式 去 纖 維 顫 動 器
("SJM"IMPLANTABLE
CARDIOVERTER/DEFIBRILLATORS)*
" 聖 猷 達 " 雙 腔 型 植 入 式 去 纖 維 顫 動 器 ( 心 臟 再
同 步 治 療 去 顫 器 CRT-
D)"SJM"IMPLANTABLE CARDIOVERTER/
DEFIBRILLATORS*
" 聖 猷 達 " 雙 腔 型 植 入 式 去 纖 維 顫 動 器 "SJM"
IMPLANTABLE
CARDIOVERTER/DEFIBRILLATORS*
100
支 付 點 數
說 明
556104 刪 除
556104 刪 除
556104 刪 除
556104 刪 除
556104 刪 除
STRAIGHT GRATF STANDARD WALL
6MM,7MM,8MM 50CM
13600 刪 除
" 亞 翠 恩 " 艾 德 凡 達 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血
管 "ATRIUM" ADVANTA PTFE VASCULAR
GRAFTS STANDARD WALL-
11560 刪 除
STRAIGHT,6MM 8MM 40CM
HELIX SUPPORT STRAIGHT GRAFT
STANDARD WALL 6MM,8MM 50CM( 型 號 19250 刪 除
21664 自 90/10/01 生 效 )
HELIX SUPPORT STRAIGHT GRAFT
STANDARD WALL 6MM,8MM,10MM 25760 刪 除
80CM( 型 號 21677,21678 自 90/10/01 生 效 )
" 亞 翠 恩 " 艾 德 凡 達 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血
管 "ATRIUM" ADVANTA PTFE VASCULAR
GRAFTS STANDARD WALL-HELIX
19250 刪 除
SUPPORTED,6MM * 50CM
" 亞 翠 恩 " 艾 德 凡 達 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血
管 "ATRIUM" ADVANTA PTFE VASCULAR
GRAFTS SHORT TAPER STRAIGHT,4-
13200 刪 除
6MM,4-7MM* 40CM,45CM
SHORT TAPER STRAIGHT GRAFT
STANDARD WALL 4-6MM,4-7MM * 13200 刪 除
40CM,45CM( 型 號 21713 自 91/1/1 生 效 )
STEP TAPER STRAIGHT GRAFT STANDARD
WALL 4-6MM,4-7MM * 40CM,45CM
13200 刪 除
" 亞 翠 恩 " 艾 德 凡 達 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血
管 "ATRIUM" ADVANTA PTFE VASCULAR
GRAFTS SHORT TAPER CENTER HELIX,4-
14400 刪 除
7MM* 45CM
SHORT TAPER HELIX SUPPORT STRAIGHT
GRAFT STANDARD WALL 4-7MM,45CM( 型 14400 刪 除
號 21723,21725 自 91/1/1 生 效 )
" 聖 猶 達 " 植 入 式 心 臟 節 律 器 * 需 檢 附 心 電 圖
報 告 專 案 報 備 使 用
74070 刪 除
” 美 敦 力 ” 麥 思 蒙 植 入 式 去 纖 維 顫 動 系 統 ”
MEDTRONIC” MAXIMO IMPLANTABLE 362292 刪 除
DEFIBRILLATOR SYSTEM*
” 美 敦 力 ” 麥 思 蒙 植 入 式 去 纖 維 顫 動 系 統 ”
MEDTRONIC” MAXIMO IMPLANTABLE 426702 刪 除
DEFIBRILLATOR SYSTEM*
” 美 敦 力 ” 茵 萃 斯 植 入 式 去 纖 維 顫 動 系 統 ”
MEDTRONIC”INTRINSIC IMPLANTABLE 426702 刪 除
DEFIBRILLATOR SYSTEM*
" 美 敦 力 " 恩 特 植 入 式 心 臟 纖 維 去 顫 動 系
統 "MEDTRONIC"ENTRUST IMPLANTABLE 362292 刪 除
DEFIBRILLATOR SYSTEM*
" 拜 耳 德 尼 克 " 植 入 式 心 內 除 顫
器 "BIOTRONIK" IMPLANTABLE
CARDIOVERTER-DEFIBRILLATOR LEXOS
362292 刪 除
LEXOS VR *

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
FHPCD47000BK
FHPCD47002BK
FHPCDD1534M4
FHPHF02187M4
FHPHF55CRTST
FHPHF86CRTST
FHPL104086GU
FHPL1SR343BK
FHVR1D610BM4
FHVR1H608HM4
FHX02BL0MSM4
FHX02UM400GU
FNP9130406Q2
FNP9130610Q2
FNP9130614Q2
FNP913L406Q2
FNP913L610Q2
FNP913L614Q2
FPP01A7135WR
FPP01A7316WR
FPP01A8057WR
FPP01A9235WR
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
" 拜 耳 德 尼 克 " 植 入 式 心 內 除 顫
器 "BIOTRONIK" IMPLANTABLE
CARDIOVERTER-DEFIBRILLATOR LEXOS
DR* 適 應 症 請 見 備 註 欄
" 拜 耳 德 尼 克 " 植 入 式 心 內 除 顫
器 "BIOTRONIK" IMPLANTABLE
CARDIOVERTER-DEFIBRILLATOR LEXOS
A+ * 適 應 症 請 見 備 註 欄
" 美 敦 力 " 恩 特 植 入 式 心 臟 纖 維 去 顫 動 系
統 "MEDTRONIC"ENTRUST IMPLANTABLE
DEFIBRILLATOR SYSTEM* 適 應 症 請 見 備 註
CARDIAC VEIN PACING LEAD※ 適 應 症 請
見 備 註 欄
" 聖 猶 達 " 植 入 式 心 臟 節 律
器 "SJM"IMPLANTABLE CARDIAC PULSE
GENERATOR(BIVENTRICULAR
STIMULATION DEVICE)* 適 應 症 請 見 備 註 欄
" 聖 猶 達 " 植 入 式 心 臟 節 律
器 "SJM"IMPLANTABLE CARDIAC PULSE
GENERATORS* 適 應 症 請 見 備 註 欄
" 凱 登 " 飛 力 得 類 固 醇 洗 脫 可 伸 展 / 可 縮 回 螺 旋
線 圈 節 律 / 感 應 導 線 "GUIDANT"FLEXTEND
STEROID ELUTING EXTENDABLE
RETRACTABLE HELIX PACE/SENSE LEAD
" 拜 耳 德 尼 克 " 喜 樂 植 入 式 心 律 調 節 器 電 極 導
線 "BIOTRONIK" SELOX SR IMPLANTABLE
ENDOCARDIAL LEAD* 需 檢 附 心 電 圖 報 告 專
案 報 備 使 用
DURAN FLEXIBLE ANNULOPLASTY RING
25MM:35MM 擴 增 產 品 型 號 620R 、620B-25:
35 自 93.1.1 生 效
DURAN FLEXIBLE ANNULOPLASTY RING
25:35MM
" 美 敦 力 " 噴 射 灌 洗 器 "MEDTRONIC"
BLOWER/MISTER(WITH TUBING SET)
ULTIMA OPCAB SYSTEM(AXIUS VACCUM
STABILIZER SYETEM WITH STANDARD
BLADE)
" 庫 欣 " 神 經 硬 膜 補
片 "COUSIN"NEUROLOGICAL PATCHES
" 庫 欣 " 神 經 硬 膜 補
片 "COUSIN"NEUROLOGICAL PATCHES
" 庫 欣 " 神 經 硬 膜 補
片 "COUSIN"NEUROLOGICAL PATCHES
" 庫 欣 " 神 經 硬 膜 補
片 "COUSIN"NEUROLOGICAL PATCHES
" 庫 欣 " 神 經 硬 膜 補
片 "COUSIN"NEUROLOGICAL PATCHES
" 庫 欣 " 神 經 硬 膜 補
片 "COUSIN"NEUROLOGICAL PATCHES
0.6MM NASAL H PLATE, REGULAR 12HOLE
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
MESH BURR HOLE PLATE 1.5MM※ 適 應 症
請 見 備 註 欄
0.6MM MINI L-PLATE 5 HOLE ※ 適 應 症 請
見 備 註 欄
MINI V PLATE, 9 HOLE 2.0MM ※ 適 應 症 請
見 備 註 欄
2.0 LOCKING FRACTURE PLATES 6
HOLE,ANGLE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
0 FHPCD47000BK
0 FHPCD47002BK
0 FHPCDD1534M4
0 FHPHF02187M4
0 FHPHF55CRTST
0 FHPHF86CRTST
0 FHPL104086GU
0 FHPL1SR343BK
0 FHVR1D610BM4
0 FHVR1H608HM4
0 FHX02BL0MSM4
0 FHX02UM400GU
0 FNP9130406Q2
0 FNP9130610Q2
0 FNP9130614Q2
0 FNP913L406Q2
0 FNP913L610Q2
0 FNP913L614Q2
0 FPP01A7135WR
0 FPP01A7316WR
0 FPP01A8057WR
0 FPP01A9235WR
中 英 文 品 名
" 拜 耳 德 尼 克 " 植 入 式 心 內 除 顫
器 "BIOTRONIK" IMPLANTABLE
CARDIOVERTER-DEFIBRILLATOR LEXOS
DR*
" 拜 耳 德 尼 克 " 植 入 式 心 內 除 顫
器 "BIOTRONIK" IMPLANTABLE
CARDIOVERTER-DEFIBRILLATOR LEXOS
A+ *
" 美 敦 力 " 恩 特 植 入 式 心 臟 纖 維 去 顫 動 系
統 "MEDTRONIC"ENTRUST IMPLANTABLE
DEFIBRILLATOR SYSTEM*
CARDIAC VEIN PACING LEAD
" 聖 猶 達 " 植 入 式 心 臟 節 律
器 "SJM"IMPLANTABLE CARDIAC PULSE
GENERATOR(BIVENTRICULAR
STIMULATION DEVICE)*
" 聖 猶 達 " 植 入 式 心 臟 節 律
器 "SJM"IMPLANTABLE CARDIAC PULSE
GENERATORS*
" 凱 登 " 飛 力 得 類 固 醇 洗 脫 可 伸 展 / 可 縮 回 螺 旋
線 圈 節 律 / 感 應 導 線 "GUIDANT"FLEXTEND
STEROID ELUTING EXTENDABLE
RETRACTABLE HELIX PACE/SENSE LEAD
" 拜 耳 德 尼 克 " 喜 樂 植 入 式 心 律 調 節 器 電 極 導
線 "BIOTRONIK" SELOX SR IMPLANTABLE
ENDOCARDIAL LEAD* 需 檢 附 心 電 圖 報 告 專
案 報 備 使 用
DURAN FLEXIBLE ANNULOPLASTY RING
25MM:35MM 擴 增 產 品 型 號 620R 、620B-25:
35 自 93.1.1 生 效
DURAN FLEXIBLE ANNULOPLASTY RING
25:35MM
" 美 敦 力 " 噴 射 灌 洗 器 "MEDTRONIC"
BLOWER/MISTER(WITH TUBING SET)
ULTIMA OPCAB SYSTEM(AXIUS VACCUM
STABILIZER SYETEM WITH STANDARD
BLADE)
" 庫 欣 " 神 經 硬 膜 補
片 "COUSIN"NEUROLOGICAL PATCHES
" 庫 欣 " 神 經 硬 膜 補
片 "COUSIN"NEUROLOGICAL PATCHES
" 庫 欣 " 神 經 硬 膜 補
片 "COUSIN"NEUROLOGICAL PATCHES
" 庫 欣 " 神 經 硬 膜 補
片 "COUSIN"NEUROLOGICAL PATCHES
" 庫 欣 " 神 經 硬 膜 補
片 "COUSIN"NEUROLOGICAL PATCHES
" 庫 欣 " 神 經 硬 膜 補
片 "COUSIN"NEUROLOGICAL PATCHES
0.6MM NASAL H PLATE, REGULAR 12HOLE
MESH BURR HOLE PLATE 1.5MM
0.6MM MINI L-PLATE 5 HOLE
MINI V PLATE, 9 HOLE 2.0MM
100
支 付 點 數
說 明
426702 刪 除
426702 刪 除
483701 刪 除
21850 刪 除
190843 刪 除
190843 刪 除
7610 刪 除
7951 刪 除
20100 刪 除
20100 刪 除
2425 刪 除
44800 刪 除
4276 刪 除
11296 刪 除
15197 刪 除
4276 刪 除
11296 刪 除
15197 刪 除
4560 刪 除
6400 刪 除
1923 刪 除
4560 刪 除
FPP02A4507WR
0 FPP02A4507WR
2.0 LOCKING FRACTURE PLATES 6
HOLE,ANGLE
7920 刪 除
FPP0349038S1 DCP 2.0 7:8 HOLES ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 0 FPP0349038S1 DCP 2.0 7:8 HOLES 3918 刪 除
FPP03A4504WR
2.0 LOCKING FRACTURE PLATES 4,6 HOLE
2.0 LOCKING FRACTURE PLATES 4,6 HOLE
0 FPP03A4504WR
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
3918 刪 除
FPP03A4516WR
2.0 LOCKING FRACTURE PLATES 16 HOLE
2.0 LOCKING FRACTURE PLATES 16 HOLE
0 FPP03A4516WR
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
4900 刪 除
FPP0910004EJ
2.0 MM MINI CHIN PLATE ※ 適 應 症 請 見 備
2.0 MM MINI CHIN PLATE
0 FPP0910004EJ
註 欄
3000 刪 除
FPS01A2706WR
MINI 2.7 TITANIUM SCREWS ※ 適 應 症 請 見
MINI 2.7 TITANIUM SCREWS
0 FPS01A2706WR
備 註 欄
710 刪 除
91

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
100
支 付 點 數
FPS02A2424WR
TITANIUM LAG SCREWS 2.4MM ※ 適 應 症
TITANIUM LAG SCREWS 2.4MM
0 FPS02A2424WR
請 見 備 註 欄
1030 刪 除
FSP711VS12TY
IVS TUNNELLER INTRA-VAGINAL SLING
PLACEMENT INSTRUMENT( 含
0 FSP711VS12TY
IVS TUNNELLER INTRA-VAGINAL SLING
PLACEMENT INSTRUMENT( 含
13680 刪 除
INTRODUCER 及 CATHETER GUIDE)
INTRODUCER 及 CATHETER GUIDE)
HFF02C1103BT TPN FILTER W/EXTENSION TUBE 0 HFF02C1103BT TPN FILTER W/EXTENSION TUBE 80 刪 除
LEE014016NST
" 聖 猷 達 " 電 極 導 線 "SJM" PACEL BIPOLAR
" 聖 猷 達 " 電 極 導 線 "SJM" PACEL BIPOLAR
0 LEE014016NST
PACING CATHETERS 110CM
PACING CATHETERS 110CM
2902 刪 除
LEE014018NST
" 聖 猷 達 " 電 極 導 線 "SJM" PACEL BIPOLAR
" 聖 猷 達 " 電 極 導 線 "SJM" PACEL BIPOLAR
0 LEE014018NST
PACING CATHETERS 110CM
PACING CATHETERS 110CM
2291 刪 除
LEE0144626ST
" 聖 猷 達 " 電 極 導 線 "SJM" PACEL BIPOLAR
" 聖 猷 達 " 電 極 導 線 "SJM" PACEL BIPOLAR
0 LEE0144626ST
PACING CATHETERS 110CM
PACING CATHETERS 110CM
2291 刪 除
LEE01AP913G4
DEFIBRILLATOR/ADULT,PRE-
GELLED,SELF-ADHESIVE DISPOSABLE
DEFIBRILLATION ELECTRODES 可 拋 棄 式 去
0 LEE01AP913G4
DEFIBRILLATOR/ADULT,PRE-
GELLED,SELF-ADHESIVE DISPOSABLE
DEFIBRILLATION ELECTRODES 可 拋 棄 式 去
652 刪 除
LEE01AP915G4
DEFIBRILLATOR/PEDIATRIC
DEFIBRILLATION ELECTRODES 小 兒 可 拋 棄
式 去 顫 電 極 片
0 LEE01AP915G4
DEFIBRILLATOR/PEDIATRIC
DEFIBRILLATION ELECTRODES 小 兒 可 拋 棄
式 去 顫 電 極 片
說 明
490 刪 除
LEE01STPADZ2 " 瑞 爾 " 電 極 貼 片 "ZOLL"ELECTRODES 0 LEE01STPADZ2 " 瑞 爾 " 電 極 貼 片 "ZOLL"ELECTRODES 652 刪 除
NAN011530NSP DISPOSABLE NEEDLE 15G:30G 0 NAN011530NSP DISPOSABLE NEEDLE 15G:30G 0.5 刪 除
NAN011827NHG HYPODERMIC NEEDLE 0 NAN011827NHG HYPODERMIC NEEDLE 0.5 刪 除
NBS010003NHG
RETRACTABLE SAFETY SYRINGE 3CC
RETRACTABLE SAFETY SYRINGE 3CC
0 NBS010003NHG
WITHOUT NEEDLE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
WITHOUT NEEDLE
1.8 刪 除
NBS010005NHG
RETRACTABLE SAFETY SYRINGE 5CC
RETRACTABLE SAFETY SYRINGE 5CC
0 NBS010005NHG
WITHOUT NEEDLE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
WITHOUT NEEDLE
2.6 刪 除
NBS010060NBD 60CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 0 NBS010060NBD 60CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 12.1 刪 除
NBS020060NNN
NOVOPEN 3 WITHOUT NEEDLE( 筆 型 胰 島
NOVOPEN 3 WITHOUT NEEDLE( 筆 型 胰 島
0 NBS020060NNN
素 注 射 筒 )※ 每 支 以 使 用 三 年 以 上 為 原 則
素 注 射 筒 )※ 每 支 以 使 用 三 年 以 上 為 原 則
900 刪 除
NCS010003NHG
RETRACTABLE SAFETY SYRINGE 3CC
RETRACTABLE SAFETY SYRINGE 3CC
0 NCS010003NHG
W/NEEDLE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
W/NEEDLE
2.8 刪 除
NCS010003PTM 3CC SYRINGE W/NEEDLE 0 NCS010003PTM 3CC SYRINGE W/NEEDLE 1.6 刪 除
NCS010005PTM 5CC SYRINGE W/NEEDLE 0 NCS010005PTM 5CC SYRINGE W/NEEDLE 2.2 刪 除
NCS0101ASAWD
ANTI-STICK SAFETY SYRINGE W/NEEDLE
ANTI-STICK SAFETY SYRINGE W/NEEDLE
0 NCS0101ASAWD
1CC※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
1CC
3.9 刪 除
NCS0103ASAWD
ANTI-STICK SAFETY SYRINGE W/NEEDLE
ANTI-STICK SAFETY SYRINGE W/NEEDLE
0 NCS0103ASAWD
3CC※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
3CC
2.8 刪 除
NCS0105ASAWD
ANTI-STICK SAFETY SYRINGE W/NEEDLE
ANTI-STICK SAFETY SYRINGE W/NEEDLE
0 NCS0105ASAWD
5CC※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
5CC
3.9 刪 除
NCS0110ASAWD
ANTI-STICK SAFETY SYRINGE W/NEEDLE
ANTI-STICK SAFETY SYRINGE W/NEEDLE
0 NCS0110ASAWD
10CC※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
10CC
4.2 刪 除
NCS030310NHG
NDN040002AMX
RETRACTABLE SAFETY SYRINGE(FIXED
NEEDLE) 一 次 性 使 用 無 菌 回 縮 式 安 全 自 毀 注
射 器 胰 島 素 專 用 ( 固 定 針 )※ 適 應 症 請 見 備 註
PROTECTIV IV CATHETER SAFETY
SYSTEM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
0 NCS030310NHG
0 NDN040002AMX
RETRACTABLE SAFETY SYRINGE(FIXED
NEEDLE) 一 次 性 使 用 無 菌 回 縮 式 安 全 自 毀 注
射 器 胰 島 素 專 用 ( 固 定 針 )
PROTECTIV IV CATHETER SAFETY
SYSTEM
7 刪 除
32.4 刪 除
NDN0404000MX JELCO IV CATHETER(TEFLON) 0 NDN0404000MX JELCO IV CATHETER(TEFLON) 14 刪 除
NDN0405000MX OPTIVA IV CATHETER(PU) 0 NDN0405000MX OPTIVA IV CATHETER(PU) 14.5 刪 除
NES0314060C8
JAMSHIDI MENGHINI BIOPSY NEEDLES 自
JAMSHIDI MENGHINI BIOPSY NEEDLES 自
0 NES0314060C8
動 組 織 切 片 針
動 組 織 切 片 針
611 刪 除
NES0343453SB
BOSTON SCIENTIFIC EASY CORE BIOPSY
BOSTON SCIENTIFIC EASY CORE BIOPSY
0 NES0343453SB
SYSTEM AND KIT
SYSTEM AND KIT
611 刪 除
RRB0117301HU
HUDSON INCENTIVE SPIROMETER TRIFLO
HUDSON INCENTIVE SPIROMETER TRIFLO
0 RRB0117301HU
II INSPIRATORY EXERCISER* 適 應 症 請 見 備
II INSPIRATORY EXERCISER*
190 刪 除
RRB0119009HU
HUDSON INCENTIVE SPIROMETER
HUDSON INCENTIVE SPIROMETER
0 RRB0119009HU
VOLDYNE 5000* 適 應 症 請 見 備 註 欄
VOLDYNE 5000*
140 刪 除
RRB0119017HU
HUDSON INCENTIVE SPIROMETER
HUDSON INCENTIVE SPIROMETER
0 RRB0119017HU
PEDIATRIC VOLDYNE * 適 應 症 請 見 備 註 欄
PEDIATRIC VOLDYNE *
140 刪 除
RRB0119025HU
HUDSON INCENTIVE SPIROMETER
HUDSON INCENTIVE SPIROMETER
0 RRB0119025HU
VOLDYNE 2500* 適 應 症 請 見 備 註 欄
VOLDYNE 2500*
140 刪 除
SAS0603036CH
" 康 美 " 可 拆 式 皮 膟 縫 合
" 康 美 " 可 拆 式 皮 膟 縫 合
0 SAS0603036CH
釘 "CONMED"REFLEX SKIN STAPLER* 適 應
釘 "CONMED"REFLEX SKIN STAPLER*
231 刪 除
SAS0608025RA
REFLEX SKIN STAPLE (REGULAR SIZE)(25)
REFLEX SKIN STAPLE (REGULAR SIZE)(25)
0 SAS0608025RA
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
410 刪 除
SAS0608035RA
REFLEX SKIN STAPLE (REGULAR SIZE)(35)
REFLEX SKIN STAPLE (REGULAR SIZE)(35)
0 SAS0608035RA
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
183 刪 除
SAS0608525RA
REFLEX SKIN STAPLE (WIDE SIZE)(25)※ 適
REFLEX SKIN STAPLE (WIDE SIZE)(25)
0 SAS0608525RA
應 症 請 見 備 註 欄
410 刪 除
SAS0608535RA
REFLEX SKIN STAPLE (WIDE SIZE)(35)※ 適
REFLEX SKIN STAPLE (WIDE SIZE)(35)
0 SAS0608535RA
應 症 請 見 備 註 欄
231 刪 除
92

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
100
支 付 點 數
SAS0628235WK
VISITAT SKIN STAPLER 35W * 適 應 症 請 見
VISITAT SKIN STAPLER 35W *
0 SAS0628235WK
備 註 欄
231 刪 除
SAS06FJ125WK
VISISTAT SKIN STAPLE 25R※ 適 應 症 請 見
VISISTAT SKIN STAPLE 25R
0 SAS06FJ125WK
備 註 欄
367 刪 除
SAS06FJ135WK
VISISTAT SKIN STAPLE 35R※ 適 應 症 請 見
VISISTAT SKIN STAPLE 35R
0 SAS06FJ135WK
備 註 欄
183 刪 除
SCV0101204WK
" 偉 克 " 哈 瑞 隆 血 管 夾 "WECK" HORIZON
" 偉 克 " 哈 瑞 隆 血 管 夾 "WECK" HORIZON
0 SCV0101204WK
LIGATING CLIPS- 小 型 24 針 / 匣
LIGATING CLIPS- 小 型 24 針 / 匣
17 刪 除
SCV0102204WK
" 偉 克 " 哈 瑞 隆 血 管 夾 "WECK" HORIZON
" 偉 克 " 哈 瑞 隆 血 管 夾 "WECK" HORIZON
0 SCV0102204WK
LIGATING CLIPS- 中 型 24 針 / 匣
LIGATING CLIPS- 中 型 24 針 / 匣
19 刪 除
SCV011150NS6 MINI ANGLE CLIP 0 SCV011150NS6 MINI ANGLE CLIP 192 刪 除
SCV0300001PA
" 安 培 " 腹 腔 鏡 血 管
" 安 培 " 腹 腔 鏡 血 管
0 SCV0300001PA
夾 "APPLIED"LAPAROSCOPIC CLIP APPLIER
夾 "APPLIED"LAPAROSCOPIC CLIP APPLIER
200 刪 除
"CARDINAL"MANUAL OPHTHALMIC
"CARDINAL"MANUAL OPHTHALMIC
TBCT10P918C8
SURGICAL INSTRUMENT-LACRIMAL
SURGICAL INSTRUMENT-LACRIMAL
0 TBCT10P918C8
INTUBATION SET" 卡 迪 諾 " 手 動 式 眼 科 手 術
INTUBATION SET" 卡 迪 諾 " 手 動 式 眼 科 手 術
1773 刪 除
器 械 - 鼻 淚 管 通 條
器 械 - 鼻 淚 管 通 條
TKVC105100MV
TKVC12405CZS
TSS0100005GV
TSS01000EKUE
TSS0111401AB
TSS01G423SVL
MICROVISION OPTHALMIC SURGICAL
INSTRUMENT:POSTERIOR VITRECTOMY
CUTTERS 微 視 手 動 式 眼 科 器 械 : 玻 璃 體 切
除 探 頭
VITREOUS CUTTER W/TUBING SET 玻 璃 體
切 除 刀
樂 適 康 血 糖 監 測 系 統 之 血 糖 試 紙 GLUCO
PLUS GLUCOSE MONITORING SYSTEM'S
BLOOD TEST STRIP(25 片 或 50 片 / 盒 )* 使 用 規
定 請 見 備 註 欄
優 克 糖 血 糖 監 測 系 統 - 血 糖 試 紙 (25 片 / 罐 )* 使
用 規 定 請 見 備 註 欄
" 亞 培 " 歐 騰 智 慧 型 多 功 能 血 糖 血 酮 監 測 系
統 - 歐 騰 智 慧 型 多 功 能 血 糖 試 紙 OPTIUM
POINT OF CARE TEST STRIPS(25 片 ,50 片 ,100
片 / 罐 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄
愛 奧 樂 血 糖 測 試 系 統 專 用 試 紙 * 使 用 規 定 請
見 備 註 欄
0 TKVC105100MV
0 TKVC12405CZS
0 TSS0100005GV
0 TSS01000EKUE
0 TSS0111401AB
0 TSS01G423SVL
MICROVISION OPTHALMIC SURGICAL
INSTRUMENT:POSTERIOR VITRECTOMY
CUTTERS 微 視 手 動 式 眼 科 器 械 : 玻 璃 體 切
除 探 頭
VITREOUS CUTTER W/TUBING SET 玻 璃 體
切 除 刀
樂 適 康 血 糖 監 測 系 統 之 血 糖 試 紙 GLUCO
PLUS GLUCOSE MONITORING SYSTEM'S
BLOOD TEST STRIP(25 片 或 50 片 / 盒 )* 使 用 規
定 請 見 備 註 欄
優 克 糖 血 糖 監 測 系 統 - 血 糖 試 紙 (25 片 / 罐 )* 使
用 規 定 請 見 備 註 欄
" 亞 培 " 歐 騰 智 慧 型 多 功 能 血 糖 血 酮 監 測 系 統 -
歐 騰 智 慧 型 多 功 能 血 糖 試 紙 OPTIUM POINT
OF CARE TEST STRIPS(25 片 ,50 片 ,100 片 / 罐 )*
使 用 規 定 請 見 備 註 欄
愛 奧 樂 血 糖 測 試 系 統 專 用 試 紙 * 使 用 規 定 請
見 備 註 欄
說 明
4409 刪 除
4409 刪 除
13 刪 除
13 刪 除
13 刪 除
13 刪 除
WBB0402050A8 ELASTIC BANDAGE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 0 WBB0402050A8 ELASTIC BANDAGE 10.6 刪 除
WBB0402050TW ELASTIC BANDAGE* 適 應 症 請 見 備 註 欄 0 WBB0402050TW ELASTIC BANDAGE* 10.6 刪 除
WBB0403050A8 ELASTIC BANDAGE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 0 WBB0403050A8 ELASTIC BANDAGE 15.2 刪 除
WBB0403050B5 ELASTIC BANDAGE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 0 WBB0403050B5 ELASTIC BANDAGE 15.2 刪 除
WBB0403050ZE
O.P.S ELASTIC BANDAGE(NON-STERILE)※
O.P.S ELASTIC BANDAGE(NON-STERILE)
0 WBB0403050ZE
適 應 症 請 見 備 註 欄
15.2 刪 除
WBB0404050A8 ELASTIC BANDAGE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 0 WBB0404050A8 ELASTIC BANDAGE 19.3 刪 除
WBB0404050B5 ELASTIC BANDAGE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 0 WBB0404050B5 ELASTIC BANDAGE 19.3 刪 除
WBB0404050ZE
O.P.S ELASTIC BANDAGE(NON-STERILE)※
O.P.S ELASTIC BANDAGE(NON-STERILE)
0 WBB0404050ZE
適 應 症 請 見 備 註 欄
19.3 刪 除
WBB0406050A8 ELASTIC BANDAGE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 0 WBB0406050A8 ELASTIC BANDAGE 25.5 刪 除
WBB0406050B5 ELASTIC BANDAGE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 0 WBB0406050B5 ELASTIC BANDAGE 25.5 刪 除
WBB0406050ZE
O.P.S ELASTIC BANDAGE(NON-STERILE)※
O.P.S ELASTIC BANDAGE(NON-STERILE)
0 WBB0406050ZE
適 應 症 請 見 備 註 欄
25.5 刪 除
WBB0704050MB CAST BANDAGE 0 WBB0704050MB CAST BANDAGE 40 刪 除
WBB0706050MB CAST BANDAGE 0 WBB0706050MB CAST BANDAGE 53 刪 除
WBP0103030LD LANTOR ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 0 WBP0103030LD LANTOR ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 13.5 刪 除
WBP0103030TH ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 0 WBP0103030TH ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 13.5 刪 除
WBP0103040FF ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 0 WBP0103040FF ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 14 刪 除
WBP0103040LD LANTOR ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 0 WBP0103040LD LANTOR ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 14 刪 除
WBP0103040ZC CAST PADDING SOFT COTTON BANDAGE 0 WBP0103040ZC CAST PADDING SOFT COTTON BANDAGE 14 刪 除
WBP0104030LD LANTOR ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 0 WBP0104030LD LANTOR ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 14 刪 除
WBP0104040FF ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 0 WBP0104040FF ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 18.3 刪 除
WBP0104040GM ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 0 WBP0104040GM ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 18.3 刪 除
WBP0104040LD LANTOR ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 0 WBP0104040LD LANTOR ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 18.3 刪 除
WBP0104040TH ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 0 WBP0104040TH ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 18.3 刪 除
WBP0104040ZC CAST PADDING SOFT COTTON BANDAGE 0 WBP0104040ZC CAST PADDING SOFT COTTON BANDAGE 18.3 刪 除
WBP0104050LD LANTOR ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 0 WBP0104050LD LANTOR ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 24.3 刪 除
WBP0105040LD LANTOR ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 0 WBP0105040LD LANTOR ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 24.3 刪 除
WBP0106030LD LANTOR ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 0 WBP0106030LD LANTOR ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 24 刪 除
WBP0106040FF ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 0 WBP0106040FF ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 27.5 刪 除
WBP0106040GM ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 0 WBP0106040GM ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 27.5 刪 除
WBP0106040LD LANTOR ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 0 WBP0106040LD LANTOR ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 27.5 刪 除
WBP0106040TH ORHTOPEDIC COTTON BANDAGE 0 WBP0106040TH ORHTOPEDIC COTTON BANDAGE 27.5 刪 除
WBP0106040ZC CAST PADDING SOFT COTTON BANDAGE 0 WBP0106040ZC CAST PADDING SOFT COTTON BANDAGE 27.5 刪 除
93

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
WBP0106050LD LANTOR ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 0 WBP0106050LD LANTOR ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 34.4 刪 除
WDD0800100CA
COMFEEL DRESSING 10X10CM ※ 適 應 症 請
COMFEEL DRESSING 10X10CM
0 WDD0800100CA
見 備 註 欄
123 刪 除
WDD0800607ZK
OMIDERM WOUND DRESSING
OMIDERM WOUND DRESSING
0 WDD0800607ZK
(STERILE)5X7CM* 適 應 症 請 見 備 註 欄
(STERILE)5X7CM*
73 刪 除
WDD0801810ZK
OMIDERM WOUND DRESSING
OMIDERM WOUND DRESSING
0 WDD0801810ZK
(STERILE)18X10CM* 適 應 症 請 見 備 註 欄
(STERILE)18X10CM*
255 刪 除
WDD0802131ZK
OMIDERM WOUND DRESSING
OMIDERM WOUND DRESSING
0 WDD0802131ZK
(STERILE)21X31CM* 適 應 症 請 見 備 註 欄
(STERILE)21X31CM*
689 刪 除
WDD080300BDB BIO-BRANE 13CMX38CM ※ 適 應 症 請 見 備 0 WDD080300BDB BIO-BRANE 13CMX38CM 1500 刪 除
WDD080810MZK
OMIDERM WOUND DRESSING
OMIDERM WOUND DRESSING
0 WDD080810MZK
(STERILE)8X10CM* 適 應 症 請 見 備 註 欄
(STERILE)8X10CM*
86 刪 除
WDD0808600TB ELASTO-GEL 15X20 CM ※ 適 應 症 請 見 備 註 0 WDD0808600TB ELASTO-GEL 15X20 CM 327 刪 除
WDD081810MZK
OMIDERM WOUND DRESSING
OMIDERM WOUND DRESSING
0 WDD081810MZK
(STERILE)18X10CM* 適 應 症 請 見 備 註 欄
(STERILE)18X10CM*
255 刪 除
WDD082131MZK
OMIDERM WOUND DRESSING
OMIDERM WOUND DRESSING
0 WDD082131MZK
(STERILE)21X31CM* 適 應 症 請 見 備 註 欄
(STERILE)21X31CM*
689 刪 除
WDD0835620CA
"COLOPLAST"BIATAIN AG ADHESIVE
FOAM DRESSING 15X15CM 平 而 坦 銀 離 子 0 WDD0835620CA
"COLOPLAST"BIATAIN AG ADHESIVE
FOAM DRESSING 15X15CM 平 而 坦 銀 離 子 黏 413 刪 除
黏 性 泡 綿 敷 料 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
性 泡 綿 敷 料 *
WDD0875602SH
ULTEC HYDROCOLLOID DRESSING
ULTEC HYDROCOLLOID DRESSING
0 WDD0875602SH
15X15CM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
15X15CM
255 刪 除
WDD0875800SH
ULTEC HYDROCOLLOID DRESSING
ULTEC HYDROCOLLOID DRESSING
0 WDD0875800SH
15X20CM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
15X20CM
327 刪 除
WDD0875826SH
ULTEC HYDROCOLLOID DRESSING
ULTEC HYDROCOLLOID DRESSING
0 WDD0875826SH
20X20CM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
20X20CM
400 刪 除
ACM0100297BS MANIFOLDS 2 PORTS 200PSI,500PSI,1000PSI 221 ACM0100297BS MANIFOLDS 2 PORTS 200PSI,500PSI,1000PSI 221 未 修 改
ACM0100298BS MANIFOLDS 3 PORTS 200PSI,500PSI,1000PSI 263 ACM0100298BS MANIFOLDS 3 PORTS 200PSI,500PSI,1000PSI 263 未 修 改
ACM0101274BB
HIGH PRESSURE MANIFOLDS DOUBLE 35
HIGH PRESSURE MANIFOLDS DOUBLE 35
221 ACM0101274BB
BAR
BAR
221 未 修 改
ACM0101275BB
HIGH PRESSURE MANIFOLDS DOUBLE
HIGH PRESSURE MANIFOLDS DOUBLE
221 ACM0101275BB
W/ROTABLE ADAPTER 35 BAR
W/ROTABLE ADAPTER 35 BAR
221 未 修 改
ACM0101277BB
HIGH PRESSURE MANIFOLDS DOUBLE 70
HIGH PRESSURE MANIFOLDS DOUBLE 70
221 ACM0101277BB
BAR
BAR
221 未 修 改
ACM0101278BB
HIGH PRESSURE MANIFOLDS DOUBLE
HIGH PRESSURE MANIFOLDS DOUBLE
221 ACM0101278BB
W/ROTABLE ADAPTER 70 BAR
W/ROTABLE ADAPTER 70 BAR
221 未 修 改
ACM0101280BB HIGH PRESSURE MANIFOLDS TRIPLE 35 263 ACM0101280BB HIGH PRESSURE MANIFOLDS TRIPLE 35 263 未 修 改
ACM0101281BB
HIGH PRESSURE MANIFOLDS TRIPLE
HIGH PRESSURE MANIFOLDS TRIPLE
263 ACM0101281BB
W/ROTABLE ADAPTER 35 BAR
W/ROTABLE ADAPTER 35 BAR
263 未 修 改
ACM0101283BB HIGH PRESSURE MANIFOLDS TRIPLE 70 263 ACM0101283BB HIGH PRESSURE MANIFOLDS TRIPLE 70 263 未 修 改
ACM0101284BB
HIGH PRESSURE MANIFOLDS TRIPLE
HIGH PRESSURE MANIFOLDS TRIPLE
263 ACM0101284BB
W/ROTABLE ADAPTER 70 BAR
W/ROTABLE ADAPTER 70 BAR
263 未 修 改
ACM0101285BB
ANGIODYN HIGHT PRESSURE MANIFOLDS
ANGIODYN HIGHT PRESSURE MANIFOLDS
221 ACM0101285BB
STOPCOCKS DOUBLE PORTS 500PSI
STOPCOCKS DOUBLE PORTS 500PSI
221 未 修 改
ACM0101286BB
ANGIODYN HIGHT PRESSURE MANIFOLDS
ANGIODYN HIGHT PRESSURE MANIFOLDS
263 ACM0101286BB
STOPCOCKS TRIPLE PORTS 500PSI 1000PSI
STOPCOCKS TRIPLE PORTS 500PSI 1000PSI
263 未 修 改
ACM01202HFMR MANIFOLD 2-V 200PSI 221 ACM01202HFMR MANIFOLD 2-V 200PSI 221 未 修 改
ACM01253RXMR
MANIFOLD 3 PORTS 200PSI;500PSI WITH
MANIFOLD 3 PORTS 200PSI;500PSI WITH
384 ACM01253RXMR
HIGH PRESSURE TUBING 雙 層 ( 可 達
HIGH PRESSURE TUBING 雙 層 ( 可 達
384 未 修 改
ACM012HFRXMR
MANIFOLD 2-PORTS W/ HIGH PRESSURE
MANIFOLD 2-PORTS W/ HIGH PRESSURE
384 ACM012HFRXMR
TUBING( 雙 層 可 達 1200PSI)
TUBING( 可 達 1200PSI)
384 未 修 改
ACM012P640SB ANGIOGRAPHIC MANIFOLDS 2-PORTS 221 ACM012P640SB ANGIOGRAPHIC MANIFOLDS 2-PORTS 221 未 修 改
ACM012P700NL ANGIOGRAPHIC MANIFOLDS 2 PORTS 221 ACM012P700NL ANGIOGRAPHIC MANIFOLDS 2 PORTS 221 未 修 改
ACM013P640SB ANGIOGRAPHIC MANIFOLDS 3-PORTS 263 ACM013P640SB ANGIOGRAPHIC MANIFOLDS 3-PORTS 263 未 修 改
ACM013P700NL ANGIOGRAPHIC MANIFOLDS 3 PORTS 263 ACM013P700NL ANGIOGRAPHIC MANIFOLDS 3 PORTS 263 未 修 改
ACM0142311AB
HIGH PRESSURE STOPCOCK MANIFOLD
HIGH PRESSURE STOPCOCK MANIFOLD
430 ACM0142311AB
FIVE-STATION 600PSI
FIVE-STATION 600PSI
430 未 修 改
ACM0142314AB
HIGH PRESSURE STOPCOCK MANIFOLD
HIGH PRESSURE STOPCOCK MANIFOLD
221 ACM0142314AB
TWO-STATION 600PSI
TWO-STATION 600PSI
221 未 修 改
ACM0142317AB
HIGH PRESSURE STOPCOCK MANIFOLD
HIGH PRESSURE STOPCOCK MANIFOLD
263 ACM0142317AB
THREE-STATION 600PSI
THREE-STATION 600PSI
263 未 修 改
ACM0142320AB
HIGH PRESSURE STOPCOCK MANIFOLD
HIGH PRESSURE STOPCOCK MANIFOLD
324 ACM0142320AB
FOUR-STATION 600PSI
FOUR-STATION 600PSI
324 未 修 改
ACM014P700NL ANGIOGRAPHIC MANIFOLDS 4 PORTS 324 ACM014P700NL ANGIOGRAPHIC MANIFOLDS 4 PORTS 324 未 修 改
ACM01502RXMR MANIFOLD 2-PORTS 500 PSI 221 ACM01502RXMR MANIFOLD 2-PORTS 500 PSI 221 未 修 改
ACM01503RXMR MANIFOLD 3-PORTS 500 PSI 263 ACM01503RXMR MANIFOLD 3-PORTS 500 PSI 263 未 修 改
ACM01504RXMR
MANIFOLD 4 PORTS 200PSI;500PSI WITH
MANIFOLD 4 PORTS 200PSI;500PSI WITH
384 ACM01504RXMR
HIGH PRESSURE TUBING 雙 層 ( 可 達
HIGH PRESSURE TUBING 雙 層 ( 可 達
384 未 修 改
ACM0154PRTMR
"MERIT"MANIFOLD:4 PORTS 200PSI;500PSI"
美 瑞 特 " 多 路 水 接 頭 :4 連 接 頭
324 ACM0154PRTMR
94
"MERIT"MANIFOLD:4 PORTS 200PSI;500PSI"
美 瑞 特 " 多 路 水 接 頭 :4 連 接 頭
100
支 付 點 數
說 明
324 未 修 改

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
ACM019310NAG MANIFOLDS 2 PORTS 221 ACM019310NAG MANIFOLDS 2 PORTS 221 未 修 改
ACM01APMF2H9 ANGIO PACK:MANIFOLDS 2 PORT/500 221 ACM01APMF2H9 ANGIO PACK:MANIFOLDS 2 PORT/500 221 未 修 改
ACM01APMF3H9 ANGIO PACK:MANIFOLDS 3 PORT/500 263 ACM01APMF3H9 ANGIO PACK:MANIFOLDS 3 PORT/500 263 未 修 改
ACM01MA2PTGJ
MANIFOLDS (2 PORT 500PSI W/PVC PT) 多
MANIFOLDS (2 PORT 500PSI W/PVC PT) 多 路
251 ACM01MA2PTGJ
路 引 流 器 ( 含 PVC 壓 力 連 接 管 )
引 流 器 ( 含 PVC 壓 力 連 接 管 )
251 未 修 改
ACM01MA2PTH9 MANIFOLDS 2 PORTS W/ PVC TUBING 251 ACM01MA2PTH9 MANIFOLDS 2 PORTS W/ PVC TUBING 251 未 修 改
ACM01MA3PTGJ
MANIFOLDS (3 PORT 500PSI W/PVC PT) 多
MANIFOLDS (3 PORT 500PSI W/PVC PT) 多 路
291 ACM01MA3PTGJ
路 引 流 器 ( 含 PVC 壓 力 連 接 管 )
引 流 器 ( 含 PVC 壓 力 連 接 管 )
291 未 修 改
ACM01MA3PTH9 MANIFOLDS 3 PORTS W/ PVC TUBING 291 ACM01MA3PTH9 MANIFOLDS 3 PORTS W/ PVC TUBING 291 未 修 改
ACM01MA4PTGJ
MANIFOLDS (4 PORT 500PSI W/PVC PT) 多
MANIFOLDS (4 PORT 500PSI W/PVC PT) 多 路
372 ACM01MA4PTGJ
路 引 流 器 ( 含 PVC 壓 力 連 接 管 )
引 流 器 ( 含 PVC 壓 力 連 接 管 )
372 未 修 改
ACM01MA4PTH9 MANIFOLDS 4 PORTS W/ PVC TUBING 372 ACM01MA4PTH9 MANIFOLDS 4 PORTS W/ PVC TUBING 372 未 修 改
ACM01MAN12H9 MANIFOLDS 2PORTS 500PSI 221 ACM01MAN12H9 MANIFOLDS 2PORTS 500PSI 221 未 修 改
ACM01MAN13H9 MANIFOLDS 3PORTS 500PSI 263 ACM01MAN13H9 MANIFOLDS 3PORTS 500PSI 263 未 修 改
ACM01MAN14H9 MANIFOLDS 4PORTS 500PSI 324 ACM01MAN14H9 MANIFOLDS 4PORTS 500PSI 324 未 修 改
ACM01MAN2PGJ MANIFOLDS (2 PORT 500PSI) 多 路 引 流 器 221 ACM01MAN2PGJ MANIFOLDS (2 PORT 500PSI) 多 路 引 流 器 221 未 修 改
ACM01MAN3PGJ MANIFOLDS (3 PORT 500PSI) 多 路 引 流 器 263 ACM01MAN3PGJ MANIFOLDS (3 PORT 500PSI) 多 路 引 流 器 263 未 修 改
ACM01MAN4PGJ MANIFOLDS (4 PORT 500PSI) 多 路 引 流 器 324 ACM01MAN4PGJ MANIFOLDS (4 PORT 500PSI) 多 路 引 流 器 324 未 修 改
ACM01PT003CK 2-PORTS MANIFOLD 連 接 頭 250 ACM01PT003CK 2-PORTS MANIFOLD 連 接 頭 250 未 修 改
ACM01TS520SG MANIFOLD 2 PORTS 221 ACM01TS520SG MANIFOLD 2 PORTS 221 未 修 改
ACM01TS530SG MANIFOLD 3 PORTS 263 ACM01TS530SG MANIFOLD 3 PORTS 263 未 修 改
ACM01TS540SG MANIFOLD 4 PORTS 324 ACM01TS540SG MANIFOLD 4 PORTS 324 未 修 改
ACP011000NDL Y TYPE ADAPTOR 346 ACP011000NDL Y TYPE ADAPTOR 346 未 修 改
ACP0146201H9
ACP01CA123L5
" 華 億 " 體 外 循 環 管 組 "HYM"HEART LUNG
PACK-Y & STRAIGHT & REDUCER
CONNECTOR(WITH LUER)
" 加 州 " 心 臟 麻 痺 轉 接 器 "CALIFORNIA"
CARDIOPLEGIA ADAPTERS
88 ACP0146201H9
88 ACP01CA123L5
" 華 億 " 體 外 循 環 管 組 "HYM"HEART LUNG
PACK-Y & STRAIGHT & REDUCER
CONNECTOR(WITH LUER)
" 加 州 " 心 臟 麻 痺 轉 接 器 "CALIFORNIA"
CARDIOPLEGIA ADAPTERS
100
支 付 點 數
說 明
88 未 修 改
88 未 修 改
ACP01EC210GH EXTRACORPOREAL TUBING Y 88 ACP01EC210GH EXTRACORPOREAL TUBING Y 88 未 修 改
ACP01EC212GH
EXTRACORPOREAL TUBING STRAIGHT
EXTRACORPOREAL TUBING STRAIGHT
88 ACP01EC212GH
CONNECTOR
CONNECTOR
88 未 修 改
ACP01EC214GH
EXTRACORPOREAL TUBING CONNECTORS
EXTRACORPOREAL TUBING CONNECTORS
88 ACP01EC214GH
REDUCER REDUCER /LUER SPECIALTY
REDUCER REDUCER /LUER SPECIALTY
88 未 修 改
ACP01ECTBSM6
EXTRACORPOREAL TUBING STRAIGHT
EXTRACORPOREAL TUBING STRAIGHT
88 ACP01ECTBSM6
CONNECTOR
CONNECTOR
88 未 修 改
ACP01ECTBYM6 EXTRACORPOREAL TUBING Y- 88 ACP01ECTBYM6 EXTRACORPOREAL TUBING Y- 88 未 修 改
ACP0214000DL
MULTIPURPOSE PERFUSION SET WITH
MULTIPURPOSE PERFUSION SET WITH
889 ACP0214000DL
VENT LINE
VENT LINE
889 未 修 改
ACP0214003DL
MULTIPURPOSE PERFUSION SET※ 適 應 症
MULTIPURPOSE PERFUSION SET
657 ACP0214003DL
請 見 備 註 欄
657 未 修 改
ACPD1C4129BT
" 百 特 " 鈦 金 屬 接 頭 "BAXTER" ADAPTER
" 百 特 " 鈦 金 屬 接 頭 "BAXTER" ADAPTER
1514 ACPD1C4129BT
FOR PERITONEAL DIALYSIS CATHETER
FOR PERITONEAL DIALYSIS CATHETER
1514 未 修 改
ACS0168MPATP
PREDURA PRESSURE RESISTAN THREE
PREDURA PRESSURE RESISTAN THREE
70 ACS0168MPATP
WAY STOPCOCK 1000PSI
WAY STOPCOCK 1000PSI
70 未 修 改
ACS0170055NL 3-WAY NAMIC MORSE STOPCOCK 70 ACS0170055NL 3-WAY NAMIC MORSE STOPCOCK 70 未 修 改
ACS01H3FLCMR
MANIFOLD HIGH PRESSURE 3 WAY
STOPCOCK (1050PSI)( 自 92.10.01 起 廠 牌 碼 由 70 ACS01H3FLCMR
MANIFOLD HIGH PRESSURE 3 WAY
STOPCOCK (1050PSI)( 自 92.10.01 起 廠 牌 碼 由 70 未 修 改
ER 改 為 MR)
ER 改 為 MR)
ACS01H3SNCMR MARQUIES SERIES STOPCOCKS 1050PSI 70 ACS01H3SNCMR MARQUIES SERIES STOPCOCKS 1050PSI 70 未 修 改
ACS01M3SNCMR MARQUIS SERIES STOPCOCK 500PSI 34 ACS01M3SNCMR MARQUIS SERIES STOPCOCK 500PSI 34 未 修 改
ACS01V68MPTP
PREDURA PRESSURE RESISTAN THREE
PREDURA PRESSURE RESISTAN THREE
70 ACS01V68MPTP
WAY STOPCOCK V-TYPE 1000PSI
WAY STOPCOCK V-TYPE 1000PSI
70 未 修 改
ACS03SMT01SG 1000PSI HIGH PRESSURE 3 WAY 70 ACS03SMT01SG 1000PSI HIGH PRESSURE 3 WAY 70 未 修 改
ACVP105103B0 CSF CATHETER CONNECTOR,STRAIGHT 400 ACVP105103B0 CSF CATHETER CONNECTOR,STRAIGHT 400 未 修 改
ACVP105104B0 CSF CATHETER CONNECTOR,RIGHT 845 ACVP105104B0 CSF CATHETER CONNECTOR,RIGHT 845 未 修 改
ACVP123048CM HAKIM STRAIGHT CONNECTOR 400 ACVP123048CM HAKIM STRAIGHT CONNECTOR 400 未 修 改
ACVP145103PM CONNECTOR 400 ACVP145103PM CONNECTOR 400 未 修 改
ACVP145104PM CONNECTOR L 型 845 ACVP145104PM CONNECTOR L 型 845 未 修 改
ACVP182150CM
ACCU-FLO STRAIGHT
ACCU-FLO STRAIGHT
400 ACVP182150CM
CONNECTORS(METAL,PLASTIC)
CONNECTORS(METAL,PLASTIC)
400 未 修 改
ACVP182151CM
ACCU-FLO RIGHT ANGLE
ACCU-FLO RIGHT ANGLE
845 ACVP182151CM
CONNECTORS(METAL,PLASTIC)
CONNECTORS(METAL,PLASTIC)
845 未 修 改
ACVP205105B0 CSF CATHETER CONNECTOR,3-WAY 1600 ACVP205105B0 CSF CATHETER CONNECTOR,3-WAY 1600 未 修 改
ACVP221520CM 3 WAY CONNECTOR 1600 ACVP221520CM 3 WAY CONNECTOR 1600 未 修 改
ACVP245105PM 3 WAY CONNECTOR 1600 ACVP245105PM 3 WAY CONNECTOR 1600 未 修 改
ACY010210NSD PTCA Y CONNECTOR 1065 ACY010210NSD PTCA Y CONNECTOR 1065 未 修 改
ACY010210XSD
MYSHELL LITE Y CONNECTORS 麥 雪 兒 萊
MYSHELL LITE Y CONNECTORS 麥 雪 兒 萊
1065 ACY010210XSD
Y 型 接 頭
Y 型 接 頭
1065 未 修 改
ACY0103331AB
COPILOT BLEEDBACK CONTROL VALVE Y
ADAPTOR
1065 ACY0103331AB
95
COPILOT BLEEDBACK CONTROL VALVE Y
ADAPTOR
1065 未 修 改

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
ACY016248VM4 ADJUSTABLE VALVE W/3-WAY STOPCOCK 1065 ACY016248VM4 ADJUSTABLE VALVE W/3-WAY STOPCOCK 1065 未 修 改
ACY0191400NL NAMIC MORSE Y-ADAPTOR 1065 ACY0191400NL NAMIC MORSE Y-ADAPTOR 1065 未 修 改
ACY0191400SB NAMIC MORSE Y ADAPTOR 1065 ACY0191400SB NAMIC MORSE Y ADAPTOR 1065 未 修 改
ACY01KESU1NX Y-CONNECTOR(PTCA,PTA 用 ) 1065 ACY01KESU1NX Y-CONNECTOR(PTCA,PTA 用 ) 1065 未 修 改
ACY01MAP13MR
MONIFOLD W/HEMOSTASIS VALVE 200PSI
MONIFOLD W/HEMOSTASIS VALVE 200PSI
1065 ACY01MAP13MR
單 Y 型
單 Y 型
1065 未 修 改
ACY01MAP22MR
ANGIOPLASTIC PACK & DOUBLE
ANGIOPLASTIC PACK & DOUBLE
1155 ACY01MAP22MR
HEMOSTASIS VALVES
HEMOSTASIS VALVES
1155 未 修 改
ACY01MAP32MR
HONOR HEMOSTASIS VALVE
HONOR HEMOSTASIS VALVE
1065 ACY01MAP32MR
ANGIOPLASTY PACK
ANGIOPLASTY PACK
1065 未 修 改
ACY01MAP45MR
ANGIOPLASTIC PACK & HEMOSTASIS
ANGIOPLASTIC PACK & HEMOSTASIS
1065 ACY01MAP45MR
VALVES
VALVES
1065 未 修 改
ACY01PTBYCCK ADAPTERS PTCA 用 1065 ACY01PTBYCCK ADAPTERS PTCA 用 1065 未 修 改
BBB01T060CTM TRANSFER BAG 600ML 60 BBB01T060CTM TRANSFER BAG 600ML 60 未 修 改
BBB01T100BTM TRANSFER BAG 1000ML 60 BBB01T100BTM TRANSFER BAG 1000ML 60 未 修 改
BBF0320405LL
"LILY"FEEDING SET ACCESSORIES 雙 袋 重
"LILY"FEEDING SET ACCESSORIES 雙 袋 重
72 BBF0320405LL
力 式 餵 食 袋 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
力 式 餵 食 袋 *
72 未 修 改
BBF0350010TZ
FEEDING BAG 1200CC( 動 力 式 )* 適 應 症 請 見
FEEDING BAG 1200CC( 動 力 式 )*
72 BBF0350010TZ
備 註 欄
72 未 修 改
BBF03FB030P2
"PAHSCO"FEEDING BAG 雙 袋 重 力 式 餵 食 袋
"PAHSCO"FEEDING BAG 雙 袋 重 力 式 餵 食 袋
72 BBF03FB030P2
* 適 應 症 請 見 備 註 欄
*
72 未 修 改
BBF03FB600P2
PAHSC0 FEEDING BAG 重 力 式 600ML* 適 應
PAHSC0 FEEDING BAG 重 力 式 600ML*
72 BBF03FB600P2
症 請 見 備 註 欄
72 未 修 改
BBP0100070CA
POST OPERATION OPEN TRANSPARENT
POST OPERATION OPEN TRANSPARENT
51 BBP0100070CA
BAG 康 便 舒 手 術 後 便 袋 * 限 住 院 患 者 申 報
BAG 康 便 舒 手 術 後 便 袋 * 限 住 院 患 者 申 報
51 未 修 改
BBP0101522F4
SUR-FIT NATURA POUCH 45/57MM 雙 片 式
SUR-FIT NATURA POUCH 45/57MM 雙 片 式
43 BBP0101522F4
封 口 除 臭 便 袋 * 限 住 院 患 者 申 報
封 口 除 臭 便 袋 * 限 住 院 患 者 申 報
43 未 修 改
BBP0103144HL
CLOSED MINI POUCH 51MM 單 片 式 封 口 便
CLOSED MINI POUCH 51MM 單 片 式 封 口 便
11 BBP0103144HL
袋 * 限 住 院 患 者 申 報
袋 * 限 住 院 患 者 申 報
11 未 修 改
BBP011680NA5 YOUCARE C 14:59MM* 限 住 院 患 者 使 用 51 BBP011680NA5 YOUCARE C 14:59MM* 限 住 院 患 者 使 用 51 未 修 改
BBP0400315DD
ONE PIECE SOLO MINI DRAINABLE
ONE PIECE SOLO MINI DRAINABLE POUCH
55 BBP0400315DD
POUCH 15:50MM( 含 人 工 皮 、 不 織 布 )※ 限 住
15:50MM( 含 人 工 皮 、 不 織 布 )※ 限 住 院 患 者
55 未 修 改
BBP0400818DD
SOLO DRAINABLE POUCHES(NON-
SOLO DRAINABLE POUCHES(NON-
43 BBP0400818DD
STERILE) 10-40MM* 限 住 院 患 者 申 報
STERILE) 10-40MM* 限 住 院 患 者 申 報
43 未 修 改
BBP0401512F4
SUR-FIT NATURA DRAINABLE POUCH
SUR-FIT NATURA DRAINABLE POUCH
43 BBP0401512F4
38:70MM 雙 片 式 造 口 袋 * 限 住 院 患 者 申 報
38:70MM 雙 片 式 造 口 袋 * 限 住 院 患 者 申 報
43 未 修 改
BBP0401515F4
SUR-FIT NATURA DRAINABLE POUCH
SUR-FIT NATURA DRAINABLE POUCH
74 BBP0401515F4
100MM 雙 片 式 造 口 袋 * 限 住 院 患 者 申 報
100MM 雙 片 式 造 口 袋 * 限 住 院 患 者 申 報
74 未 修 改
BBP0401927F4
BBP0403250HL
"CONVATEC"LITTLE ONES 2 PIECE
TRANSPARENT DRAINABLE POUCH
32/45MM 雙 片 式 開 口 便 袋 * 限 住 院 患 者 申 報
POST OPERATION COMPACT DRAINABLE
POUCH( 開 口 便 袋 )※ 限 住 院 患 者 申 報
43 BBP0401927F4
55 BBP0403250HL
"CONVATEC"LITTLE ONES 2 PIECE
TRANSPARENT DRAINABLE POUCH
32/45MM 雙 片 式 開 口 便 袋 * 限 住 院 患 者 申 報
POST OPERATION COMPACT DRAINABLE
POUCH( 開 口 便 袋 )※ 限 住 院 患 者 申 報
100
支 付 點 數
說 明
43 未 修 改
55 未 修 改
BBP0403802HL DRAINABLE POUCH 44MM * 限 住 院 患 者 申 43 BBP0403802HL DRAINABLE POUCH 44MM * 限 住 院 患 者 申 43 未 修 改
BBP0403806HL DRAINABLE POUCH 102MM * 限 住 院 患 者 申 74 BBP0403806HL DRAINABLE POUCH 102MM * 限 住 院 患 者 申 74 未 修 改
BBP0403807HL DRAINABLE POUCH 38MM * 限 住 院 患 者 申 43 BBP0403807HL DRAINABLE POUCH 38MM * 限 住 院 患 者 申 43 未 修 改
BBP0403857HL
OSTOMY TWO-PIECE WITH TRANSPARENT
OSTOMY TWO-PIECE WITH TRANSPARENT
43 BBP0403857HL
57MM 中 央 點 鎖 式 兩 式 便 袋 * 限 住 院 患 者 申
57MM 中 央 點 鎖 式 兩 式 便 袋 * 限 住 院 患 者 申
43 未 修 改
BBP0405403F4
BBP0405420F4
BBP0405436F4
BBP0405441F4
"CONVATEC"ESTEEMSYNERGY
DRAINABLE POUCH TRANSPARENT
35/48/61MM 雙 片 式 造 口 袋 * 限 住 院 患 者 申 報
"CONVATEC"ESTEEMSYNERGY
DRAINABLE POUCH OPAQUE 35/48MM 雙 片
式 造 口 袋 * 限 住 院 患 者 申 報
"CONVATEC"ESTEEMSYNERGY CLOSE
POUCH OPAQUE 35/48/61MM 雙 片 式 造 口 袋 *
限 住 院 患 者 申 報
"CONVATEC"ESTEEMSYNERGY CLOSE
POUCH OPAQUE MINI 35/48MM 雙 片 式 造 口
袋 * 限 住 院 患 者 申 報
43 BBP0405403F4
43 BBP0405420F4
43 BBP0405436F4
43 BBP0405441F4
"CONVATEC"ESTEEMSYNERGY
DRAINABLE POUCH TRANSPARENT
35/48/61MM 雙 片 式 造 口 袋 * 限 住 院 患 者 申 報
"CONVATEC"ESTEEMSYNERGY
DRAINABLE POUCH OPAQUE 35/48MM 雙 片
式 造 口 袋 * 限 住 院 患 者 申 報
"CONVATEC"ESTEEMSYNERGY CLOSE
POUCH OPAQUE 35/48/61MM 雙 片 式 造 口 袋 *
限 住 院 患 者 申 報
"CONVATEC"ESTEEMSYNERGY CLOSE
POUCH OPAQUE MINI 35/48MM 雙 片 式 造 口
袋 * 限 住 院 患 者 申 報
43 未 修 改
43 未 修 改
43 未 修 改
43 未 修 改
BBP0406820CA POST OPEN BAG 100MM* 限 住 院 患 者 申 報 74 BBP0406820CA POST OPEN BAG 100MM* 限 住 院 患 者 申 報 74 未 修 改
BBP0407600HL ONE-PIECE POUCH 51MM* 限 住 院 患 者 申 報 11 BBP0407600HL ONE-PIECE POUCH 51MM* 限 住 院 患 者 申 報 11 未 修 改
BBP0407650HL
STONINAL ONE PIECE POUCH 51MM 單 片
STONINAL ONE PIECE POUCH 51MM 單 片
43 BBP0407650HL
附 人 造 皮 便 袋 * 限 住 院 患 者 申 報
附 人 造 皮 便 袋 * 限 住 院 患 者 申 報
43 未 修 改
BBP0409243F4
"CONVATEC"ESTEEMSYNERGY CLOSE
POUCH TRANSPARENT35/48/61MM 雙 片 式
造 口 袋 * 限 住 院 患 者 申 報
43 BBP0409243F4
"CONVATEC"ESTEEMSYNERGY CLOSE
POUCH TRANSPARENT35/48/61MM 雙 片 式
造 口 袋 * 限 住 院 患 者 申 報
43 未 修 改
BBP0409766HL
ONE PIECE PEDIATRIC DRAINABLE
POUCH( 附 人 造 皮 ) ※ 限 住 院 患 者 申 報
45 BBP0409766HL
ONE PIECE PEDIATRIC DRAINABLE
POUCH( 附 人 造 皮 ) ※ 限 住 院 患 者 申 報
45 未 修 改
96

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
BBP0410384CA
BBP0412131A5
BBP0412134A5
BBP0412501A5
BBP0412502A5
BBP0412503A5
BBP0412511A5
BBP0412521A5
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
"COLOPLAST"OSTOMY POUCH AND
ACCESSORIES(NON-STERILE) 造 口 術 用 袋 及
其 附 件 * 限 住 院 患 者 申 報 40MM:60MM
PROCARE-2 DRAINABLE POUCH
30,40,50MM* 限 住 院 患 者 申 報
PROCARE-2 DRAINABLE POUCH 70MM* 限
住 院 患 者 申 報
LAPACK SUPER-G 人 工 肛 門 袋 G80* 限 住 院
患 者 申 報
LAPACK SUPER-G 人 工 肛 門 袋 G100* 限 住 院
患 者 申 報
LAPACK SUPER-G 人 工 肛 門 袋 G125* 限 住 院
患 者 申 報
LAPACK SUPER-C 100 人 工 肛 門 封 口 便 袋 *
限 住 院 患 者 申 報
LAPACK SUPER F 簡 易 型 夾 鏈 式 開 口 便 袋 *
限 住 院 患 者 使 用
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
43 BBP0410384CA
55 BBP0412131A5
43 BBP0412134A5
11 BBP0412501A5
11 BBP0412502A5
11 BBP0412503A5
11 BBP0412511A5
11 BBP0412521A5
中 英 文 品 名
"COLOPLAST"OSTOMY POUCH AND
ACCESSORIES(NON-STERILE) 造 口 術 用 袋 及
其 附 件 * 限 住 院 患 者 申 報 40MM:60MM
PROCARE-2 DRAINABLE POUCH
30,40,50MM* 限 住 院 患 者 申 報
PROCARE-2 DRAINABLE POUCH 70MM* 限
住 院 患 者 申 報
LAPACK SUPER-G 人 工 肛 門 袋 G80* 限 住 院
患 者 申 報
LAPACK SUPER-G 人 工 肛 門 袋 G100* 限 住 院
患 者 申 報
LAPACK SUPER-G 人 工 肛 門 袋 G125* 限 住 院
患 者 申 報
LAPACK SUPER-C 100 人 工 肛 門 封 口 便 袋 *
限 住 院 患 者 申 報
LAPACK SUPER F 簡 易 型 夾 鏈 式 開 口 便 袋 *
限 住 院 患 者 使 用
100
支 付 點 數
說 明
43 未 修 改
55 未 修 改
43 未 修 改
11 未 修 改
11 未 修 改
11 未 修 改
11 未 修 改
11 未 修 改
BBP0413351A5 POSPACK-B、K 60,70MM* 限 住 院 患 者 申 報 55 BBP0413351A5 POSPACK-B、K 60,70MM* 限 住 院 患 者 申 報 55 未 修 改
"COLOPLAST"ALTERNA FREE WITH HIDE-
"COLOPLAST"ALTERNA FREE WITH HIDE-
BBP0413984CA
AWAY OUTLET OSTOMY POUCH
AWAY OUTLET OSTOMY POUCH
43 BBP0413984CA
40MM,50MM,60MM(TWO-PIECE) 崇 尚 型 易 關
40MM,50MM,60MM(TWO-PIECE) 崇 尚 型 易 關
43 未 修 改
式 開 口 袋 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
式 開 口 袋 * 適 應 證 請 見 備 註 欄
BBP041418NA5 YOUCARE D 14:50MM* 限 住 院 患 者 使 用 55 BBP041418NA5 YOUCARE D 14:50MM* 限 住 院 患 者 使 用 55 未 修 改
BBP0414212A5
PEDIATRIC PROCARE 1 POST-OP * 限 住 院 患
PEDIATRIC PROCARE 1 POST-OP * 限 住 院 患
45 BBP0414212A5
者 使 用
者 使 用
45 未 修 改
BBP0414344CA
BBP041501KA5
"COLOPLAST"EASIFLEX OSTOMY POUCH
(NON-STERILE) 易 利 膟 造 口 術 用 袋 * 適 應 症
請 見 備 註 欄
"ALCARE"OSTOMY POUCH POSPACK-K 0-
70MM( 含 人 工 皮 . 不 織 布 ) 造 口 術 用 袋 * 限 住
院 患 者 申 報
43 BBP0414344CA
55 BBP041501KA5
"COLOPLAST"EASIFLEX OSTOMY POUCH
(NON-STERILE) 易 利 膟 造 口 術 用 袋 * 43 未 修 改
"ALCARE"OSTOMY POUCH POSPACK-K 0-
70MM( 含 人 工 皮 . 不 織 布 ) 造 口 術 用 袋 * 限 住
院 患 者 申 報
55 未 修 改
BBP0415021A5 POSPACK B 60MM※ 限 住 院 患 者 使 用 55 BBP0415021A5 POSPACK B 60MM※ 限 住 院 患 者 使 用 55 未 修 改
BBP041503NA5 POSPACK LIGHT 60MM※ 限 住 院 患 者 使 用 34 BBP041503NA5 POSPACK LIGHT 60MM※ 限 住 院 患 者 使 用 34 未 修 改
BBP0416611A5
YOUCARE 2 POUCH DF 優 護 二 件 式 開 口 便
YOUCARE 2 POUCH DF 優 護 二 件 式 開 口 便
43 BBP0416611A5
袋 * 限 住 院 患 者 使 用
袋 * 限 住 院 患 者 使 用
43 未 修 改
BBP0416612A5
YOUCARE 2 POUCH DF 優 護 二 件 式 開 口 便
YOUCARE 2 POUCH DF 優 護 二 件 式 開 口 便
43 BBP0416612A5
袋 * 限 住 院 患 者 使 用
袋 * 限 住 院 患 者 使 用
43 未 修 改
BBP0416613A5
YOUCARE 2 POUCH DF 優 護 二 件 式 開 口 便
YOUCARE 2 POUCH DF 優 護 二 件 式 開 口 便
43 BBP0416613A5
袋 * 限 住 院 患 者 使 用
袋 * 限 住 院 患 者 使 用
43 未 修 改
BBP0416623A5
YOUCARE 2 POUCH D 優 護 二 件 式 開 口 便 袋
YOUCARE 2 POUCH D 優 護 二 件 式 開 口 便 袋
43 BBP0416623A5
* 限 住 院 患 者 使 用
* 限 住 院 患 者 使 用
43 未 修 改
BBP041662NA5
YOUCARE 2 POUCH D 優 護 二 件 式 開 口 便 袋
YOUCARE 2 POUCH D 優 護 二 件 式 開 口 便 袋
43 BBP041662NA5
* 限 住 院 患 者 使 用
* 限 住 院 患 者 使 用
43 未 修 改
BBP0416771A5 YOUCARE D 14:59MM* 限 住 院 患 者 使 用 55 BBP0416771A5 YOUCARE D 14:59MM* 限 住 院 患 者 使 用 55 未 修 改
BBP041678NA5 YOUCARE D 14:59MM* 限 住 院 患 者 使 用 55 BBP041678NA5 YOUCARE D 14:59MM* 限 住 院 患 者 使 用 55 未 修 改
BBP0416960CA
ILEOSTOMY BAG MAXI 40MM,50MM,60MM
ILEOSTOMY BAG MAXI 40MM,50MM,60MM
43 BBP0416960CA
※ 限 住 院 患 者 申 報
※ 限 住 院 患 者 申 報
43 未 修 改
BBP0417820CA
ALTERNA CHILDREN 雙 片 OPEN
ALTERNA CHILDREN 雙 片 OPEN
45 BBP0417820CA
TRANSPARENT BAG 40MM※ 限 住 院 患 者 申
TRANSPARENT BAG 40MM※ 限 住 院 患 者 申
45 未 修 改
BBP0418102HL
NEW IMAGE DRAINABLE POUCH 2 PIECE
NEW IMAGE DRAINABLE POUCH 2 PIECE
43 BBP0418102HL
44:70MM * 限 住 院 患 者 申 報
44:70MM * 限 住 院 患 者 申 報
43 未 修 改
BBP0420922F4
ACTIVE LIFE ONE-PIECE POUCH WITH
ACTIVE LIFE ONE-PIECE POUCH WITH
45 BBP0420922F4
SKIN BARRIER 50MM 雙 片 式 造 口 袋 * 限 住 院
SKIN BARRIER 50MM 雙 片 式 造 口 袋 * 限 住 院
45 未 修 改
BBP0422771F4
ACTIVE LIFE ONE-PIECE DRAINABLE
ACTIVE LIFE ONE-PIECE DRAINABLE
55 BBP0422771F4
POUCH 19/64MM 單 片 式 造 口 袋 * 限 住 院 患 者
POUCH 19/64MM 單 片 式 造 口 袋 * 限 住 院 患 者
55 未 修 改
BBP0459850CA
"COLOPLAST"ALTERNA ILEOSTOMY BAGS
"COLOPLAST"ALTERNA ILEOSTOMY BAGS
55 BBP0459850CA
10-70MM 愛 特 大 迴 腸 造 口 袋 * 適 應 症 請 見 備
10-70MM 愛 特 大 迴 腸 造 口 袋 *
55 未 修 改
BBP0480020CA
ONE PIECE ALTERNA CHILDREN OPEN
TRANSPARENT BAG 10:35MM※ 限 住 院 患 者
申 報
45 BBP0480020CA
ONE PIECE ALTERNA CHILDREN OPEN
TRANSPARENT BAG 10:35MM※ 限 住 院 患 者
申 報
45 未 修 改
BBU0101460HL
BBU0101544F4
FIRST CHOICE UROSTOMY POUCH WITH
CUT-TO-FIT BARRIER( 含 人 工 皮 )※ 限 住 院
串 者 申 報
SUR-FIT NATURA UROSTOMY POUCH
38:70MM 透 明 尿 袋 * 限 住 院 患 者 申 報
91 BBU0101460HL
77 BBU0101544F4
FIRST CHOICE UROSTOMY POUCH WITH
CUT-TO-FIT BARRIER( 含 人 工 皮 )※ 限 住 院
串 者 申 報
SUR-FIT NATURA UROSTOMY POUCH
38:70MM 透 明 尿 袋 * 限 住 院 患 者 申 報
91 未 修 改
77 未 修 改
BBU0103907HL UROSTOMY POUCH 38MM* 限 住 院 患 者 申 報 77 BBU0103907HL UROSTOMY POUCH 38MM* 限 住 院 患 者 申 報 77 未 修 改
BBU0103944HL
CENTER POINT LOCK UROSTOMY POUCH
CENTER POINT LOCK UROSTOMY POUCH
91 BBU0103944HL
※ 限 住 院 患 者 申 報
※ 限 住 院 患 者 申 報
91 未 修 改
BBU0112151A5
PROCARE-2 URINARY POUCH 30,40,50MM*
PROCARE-2 URINARY POUCH 30,40,50MM*
77 BBU0112151A5
限 住 院 患 者 申 報
限 住 院 患 者 申 報
77 未 修 改
97

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
BBU0112451A5 BIOURINE-B 50MM* 限 住 院 患 者 申 報 91 BBU0112451A5 BIOURINE-B 50MM* 限 住 院 患 者 申 報 91 未 修 改
BBU0114201A5 YOUCARE U 優 護 一 件 式 尿 袋 * 限 住 院 患 者 使 91 BBU0114201A5 YOUCARE U 優 護 一 件 式 尿 袋 * 限 住 院 患 者 使 91 未 修 改
BBU011536NA5 YOUCARE U 優 護 一 件 式 尿 袋 * 限 住 院 患 者 使 91 BBU011536NA5 YOUCARE U 優 護 一 件 式 尿 袋 * 限 住 院 患 者 使 91 未 修 改
BBU011666NA5 YOUCARE 2U 優 護 二 件 式 尿 袋 * 限 住 院 患 者 77 BBU011666NA5 YOUCARE 2U 優 護 二 件 式 尿 袋 * 限 住 院 患 者 77 未 修 改
BBU0117570CA
COLOPLAST ALTERNA UROSTOMY BAG
COLOPLAST ALTERNA UROSTOMY BAG
77 BBU0117570CA
MAXI375ML※ 限 住 院 患 者 申 報
MAXI375ML※ 限 住 院 患 者 申 報
77 未 修 改
BBU0117890CA
ALTERNA CHILDREN TRANSPARENT
ALTERNA CHILDREN TRANSPARENT
77 BBU0117890CA
URINE BAG※ 限 住 院 患 者 申 報
URINE BAG※ 限 住 院 患 者 申 報
77 未 修 改
BBU0118402HL
NEW IMAGE UROSTOMY POUCH ( 不 含 人 工
NEW IMAGE UROSTOMY POUCH ( 不 含 人 工
77 BBU0118402HL
皮 ) 44:70MM * 限 住 院 患 者 申 報
皮 ) 44:70MM * 限 住 院 患 者 申 報
77 未 修 改
BBU0155850CA
UROSTOMY BAG MAXI 375ML ※ 限 住 院 患
UROSTOMY BAG MAXI 375ML ※ 限 住 院 患
91 BBU0155850CA
者 申 報
者 申 報
91 未 修 改
BBU0164927F4
BBU0180090CA
"CONVATEC"ACTIVE LIFE ONE-PIECE
UROSTOMY POUCH 19:45MM 單 片 式 尿 袋 *
限 住 院 患 者 申 報
ONE PIECE ALTERNA CHILDREN
TRANSPARENT URINE BAG 10:35MM( 含 人
工 皮 )※ 限 住 院 患 者 申 報
91 BBU0164927F4
91 BBU0180090CA
"CONVATEC"ACTIVE LIFE ONE-PIECE
UROSTOMY POUCH 19:45MM 單 片 式 尿 袋 *
限 住 院 患 者 申 報
ONE PIECE ALTERNA CHILDREN
TRANSPARENT URINE BAG 10:35MM( 含 人
工 皮 )※ 限 住 院 患 者 申 報
100
支 付 點 數
說 明
91 未 修 改
91 未 修 改
BBW0104055P2 P.C.N. BAG (S) 腎 臟 造 廔 引 流 袋 34 BBW0104055P2 P.C.N. BAG (S) 腎 臟 造 廔 引 流 袋 34 未 修 改
BBW0104200P2 P.C.N. BAG (L) 腎 臟 造 廔 引 流 袋 34 BBW0104200P2 P.C.N. BAG (L) 腎 臟 造 廔 引 流 袋 34 未 修 改
BBW0145000TZ PCN BAG 腎 臟 造 口 引 流 袋 34 BBW0145000TZ PCN BAG 腎 臟 造 口 引 流 袋 34 未 修 改
BBW0145001TZ PCN BAG 500ML 34 BBW0145001TZ PCN BAG 500ML 34 未 修 改
BBW0156054P2
WOUND DRAINAGE SYSTEM BAG( 接 真 空
WOUND DRAINAGE SYSTEM BAG( 接 真 空
34 BBW0156054P2
傷 口 引 流 袋 )
傷 口 引 流 袋 )
34 未 修 改
BBW0185001PB PBN DRAINAGE BAG 34 BBW0185001PB PBN DRAINAGE BAG 34 未 修 改
CAE0101401BB
PERIFIX ONE EPIDURAL
ANAESTHESIA(NEEDLE+CATH+CONNECT
OR+FILTER+LOR SYRINGE+SYRINGE)
427 CAE0101401BB
PERIFIX ONE EPIDURAL
ANAESTHESIA(NEEDLE+CATH+CONNECT
OR+FILTER+LOR SYRINGE+SYRINGE)
427 未 修 改
CAE0110118H0 EPIDURAL ANESTHESIS SET 硬 腦 膜 外 醉 套 362 CAE0110118H0 EPIDURAL ANESTHESIS SET 硬 腦 膜 外 醉 套 362 未 修 改
CAE0110318H0 EPIDURAL ANESTHESIS SET 硬 腦 膜 外 醉 套 362 CAE0110318H0 EPIDURAL ANESTHESIS SET 硬 腦 膜 外 醉 套 362 未 修 改
CAE0111000BB
EPIDURAL ANAESTHESIA SET(N+C)( 型 號
EPIDURAL ANAESTHESIA SET(N+C)( 型 號 包
241 CAE0111000BB
包 含 04505080,04055098)
含 04505080,04055098)
241 未 修 改
CAE0112006BB
EPIDURAL ANAESTHESIA SET
16:18G(N+C+F+S)( 型 號 含 04514300,04515- 427 CAE0112006BB
EPIDURAL ANAESTHESIA SET
16:18G(N+C+F+S)( 型 號 含 04514300,04515- 427 未 修 改
013:021,-200:307,04516-206:303)
013:021,-200:307,04516-206:303)
CAE0112170BB EPIDURAL ANAESTHESIA CATHETER 103 CAE0112170BB EPIDURAL ANAESTHESIA CATHETER 103 未 修 改
CAE0113010BB EPIDURAL ANAESTHESIA SET(N+C+S) 362 CAE0113010BB EPIDURAL ANAESTHESIA SET(N+C+S) 362 未 修 改
CAE0115005BB EPIDURAL ANAESTHESIA SET(N+C+F) 362 CAE0115005BB EPIDURAL ANAESTHESIA SET(N+C+F) 362 未 修 改
CAE014014NBD
PERISAFE EPIDURAL ANAESTHESIA KIT
NEEDLE 17,18G CATH
19,20G(N+C+FILTER+SYRINGE+GUIDE+CO
NNECTOR)
427 CAE014014NBD
PERISAFE EPIDURAL ANAESTHESIA KIT
NEEDLE 17,18G CATH
19,20G(N+C+FILTER+SYRINGE+GUIDE+CO
NNECTOR)
427 未 修 改
CAE0151238BB PERICAN EPIDURAL NEEDLE 110 CAE0151238BB PERICAN EPIDURAL NEEDLE 110 未 修 改
CAE0151300BB PERIFIX EPIDURAL SET 241 CAE0151300BB PERIFIX EPIDURAL SET 241 未 修 改
CAE0151310BB PERIFIX EPIDURAL SET 241 CAE0151310BB PERIFIX EPIDURAL SET 241 未 修 改
CAE0151410BB
PERIFIX FOR CONTINUOUS EPIDURAL
PERIFIX FOR CONTINUOUS EPIDURAL
427 CAE0151410BB
AND CAUDAL ANAESTHESIA 400 SERIES
AND CAUDAL ANAESTHESIA 400 SERIES
427 未 修 改
CAE01C1695TM CONNECTING EPIDURAL CATHETER 95CM 103 CAE01C1695TM CONNECTING EPIDURAL CATHETER 95CM 103 未 修 改
CAE01C1795TM CONNECTING EPIDURAL CATHETER 95CM 103 CAE01C1795TM CONNECTING EPIDURAL CATHETER 95CM 103 未 修 改
CAE01C1895TM CONNECTING EPIDURAL CATHETER 95CM 103 CAE01C1895TM CONNECTING EPIDURAL CATHETER 95CM 103 未 修 改
CAE01E5400AR
NON-KINGKING EPIDURAL CATHETER
NON-KINGKING EPIDURAL CATHETER
362 CAE01E5400AR
20GA 91.4CM,19GAX92CM
20GA 91.4CM,19GAX92CM
362 未 修 改
CAE01ENC16TM EPIDURAL NEEDLE 16G 110 CAE01ENC16TM EPIDURAL NEEDLE 16G 110 未 修 改
CAE01ENC17TM EPIDURAL NEEDLE 17G 110 CAE01ENC17TM EPIDURAL NEEDLE 17G 110 未 修 改
CAE01ENC18TM EPIDURAL NEEDLE 18G 110 CAE01ENC18TM EPIDURAL NEEDLE 18G 110 未 修 改
CAE01PC383BB
PERICAN NEEDLES FOR EPIDURAL
PERICAN NEEDLES FOR EPIDURAL
110 CAE01PC383BB
ANAESTHESIA 背 利 安 硬 脊 膜 麻 醉 穿 刺 針
ANAESTHESIA 背 利 安 硬 脊 膜 麻 醉 穿 刺 針
110 未 修 改
CAE01SD150BB
CAE01SD300BB
CAE01SD301BB
"B.BRAUN"PERIFIX CATHETERS FOR
EPIDURAL ANAESTHESIA(CATHETER)" 柏
朗 " 脊 椎 硬 膜 麻 醉 用 穿 刺 套
"B.BRAUN"PERIFIX CATHETERS FOR
EPIDURAL ANAESTHESIA" 柏 朗 " 脊 椎 硬 膜
麻 醉 用 穿 刺 套 (NEEDLE+CATHETER)
"B.BRAUN"PERIFIX CATHETERS FOR
EPIDURAL ANAESTHESIA:MINI SETS" 柏 朗 "
脊 椎 硬 膜 麻 醉 用 穿 刺 套
(NEEDLE+CATHETER+FILTER 或 SYRINGE)
103 CAE01SD150BB
241 CAE01SD300BB
362 CAE01SD301BB
"B.BRAUN"PERIFIX CATHETERS FOR
EPIDURAL ANAESTHESIA(CATHETER)" 柏
朗 " 脊 椎 硬 膜 麻 醉 用 穿 刺 套
"B.BRAUN"PERIFIX CATHETERS FOR
EPIDURAL ANAESTHESIA" 柏 朗 " 脊 椎 硬 膜
麻 醉 用 穿 刺 套 (NEEDLE+CATHETER)
"B.BRAUN"PERIFIX CATHETERS FOR
EPIDURAL ANAESTHESIA:MINI SETS" 柏 朗 "
脊 椎 硬 膜 麻 醉 用 穿 刺 套
(NEEDLE+CATHETER+FILTER 或 SYRINGE)
103 未 修 改
241 未 修 改
362 未 修 改
98

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
CAE01SD401BB
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
"B.BRAUN"PERIFIX CATHETERS FOR
EPIDURAL ANAESTHESIA:FILTER SETS" 柏
朗 " 脊 椎 硬 膜 麻 醉 用 穿 刺 套
(NEEDLE+CATHETER+FILTER+SYRINGE)
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
427 CAE01SD401BB
中 英 文 品 名
"B.BRAUN"PERIFIX CATHETERS FOR
EPIDURAL ANAESTHESIA:FILTER SETS" 柏
朗 " 脊 椎 硬 膜 麻 醉 用 穿 刺 套
(NEEDLE+CATHETER+FILTER+SYRINGE)
100
支 付 點 數
說 明
427 未 修 改
CAE0200695HK EPIDURAL CATHETER 硬 膜 外 針 導 管 103 CAE0200695HK EPIDURAL CATHETER 硬 膜 外 針 導 管 103 未 修 改
CAE0201095HK EPIDURAL CATHETER 硬 膜 外 針 導 管 103 CAE0201095HK EPIDURAL CATHETER 硬 膜 外 針 導 管 103 未 修 改
CAE0295440HK EPIDURAL CATHETER 22G 103 CAE0295440HK EPIDURAL CATHETER 22G 103 未 修 改
CBA010502SAR
CBA0111612QM
CBA0142912QM
CBA0143001QM
CBA0143012QM
CBA0147982QM
CBA014830UAR
CBA0162080ED
CBA01B2640GX
CBA01C0DA1CK
CBA01C0DA2CK
CBA01REL46M4
CBA01S730CAR
CBA02F6830AR
CBA02SEN7FQM
CBA0321002LW
CBB0106433SB
CBB0112512SB
INTRA AORTIC BALLOON CATHETER ( 型
號 :IAB-
04230U,04240U,04250U,06830U,06840U,R950
U 自 94.10.01 起 生 效 )
"MAQUET"PEDIATRIC INTRA AORTIC
BALLOON (PUMP)CATHETER FIDELITY
2.5CC 5CC 7CC 12CC 20CC" 邁 柯 唯 " 主 動 脈 氣
"MAQUET"INTRA AORTIC BALLOON
(PUMP) FIDELITY 8FR 25CC" 邁 柯 唯 " 主 動 脈
"MAQUET"INTRA AORTIC BALLOON PUMP
CATHETER 8FR 34CC" 邁 柯 唯 " 主 動 脈 氣 球 導
"MAQUET"INTRA-AORTIC
(PUMP)BALLOON 8FR 34CC 40CC" 邁 柯 唯 "
"MAQUET"INTRA AORTIC
BALLOON(PUMP) CATHETER 7.5FR
25;34;40CC" 邁 柯 唯 " 主 動 脈 氣 球 導 管
NARROWFLEX UNIVERSAL IAB
CATHETER 8FR.30CC,40CC
"EDWARDS"FOGARTY OCCLUSION
CATHETER(AORTIC) 堵 塞 用 導 管
"GORE"TRI-LOBE BALLOON
CATHETER(AORTIC) 三 葉 球 囊 導 管
"COOK"CODA BALLOON CATHETER
(AORTIC) 科 達 球 曩 導 管
"COOK"CODA BALLOON
CATHETER(AORTIC) 科 達 球 囊 導 管
"MEDTRONIC"RELIANT STENT GRAFT
BALLOON CATHETER 瑞 萊 恩 氣 球 導 管
REDIGUARD IAB CATHETER 7,8,9FR.
30CC,40CC
"ARROW"FIBER OPTIC INTRA-AORTIC
BALLOON CATHETER 光 纖 感 應 主 動 脈 弓 氣
球 導 管
"MAQUET"SENSATION 7FR INTRA-AORTIC
BALLOON CATHETER" 邁 柯 唯 " 光 纖 感 應 主
動 脈 氣 球 導 管 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
" 樂 脈 " 普 特 主 動 脈 阻 斷 導
管 "LEMAITRE"PRUITT AORTIC
OCCLUSION CATHETER* 適 應 症 請 見 備 註 欄
ULTRA-THIN DIAMOND BALLOON
DILATATION CATHETER
BLUW MAX BALLOON DILATATION
CATHETERS
26302 CBA010502SAR
26302 CBA0111612QM
26302 CBA0142912QM
26302 CBA0143001QM
26302 CBA0143012QM
26302 CBA0147982QM
26302 CBA014830UAR
25916 CBA0162080ED
25916 CBA01B2640GX
25916 CBA01C0DA1CK
25916 CBA01C0DA2CK
25916 CBA01REL46M4
26302 CBA01S730CAR
41110 CBA02F6830AR
41110 CBA02SEN7FQM
7638 CBA0321002LW
5822 CBB0106433SB
5822 CBB0112512SB
INTRA AORTIC BALLOON CATHETER ( 型
號 :IAB-
04230U,04240U,04250U,06830U,06840U,R950U
自 94.10.01 起 生 效 )
"MAQUET"PEDIATRIC INTRA AORTIC
BALLOON (PUMP)CATHETER FIDELITY
2.5CC 5CC 7CC 12CC 20CC" 邁 柯 唯 " 主 動 脈 氣
"MAQUET"INTRA AORTIC BALLOON
(PUMP) FIDELITY 8FR 25CC" 邁 柯 唯 " 主 動 脈
"MAQUET"INTRA AORTIC BALLOON PUMP
CATHETER 8FR 34CC" 邁 柯 唯 " 主 動 脈 氣 球 導
"MAQUET"INTRA-AORTIC
(PUMP)BALLOON 8FR 34CC 40CC" 邁 柯 唯 "
"MAQUET"INTRA AORTIC
BALLOON(PUMP) CATHETER 7.5FR
25;34;40CC" 邁 柯 唯 " 主 動 脈 氣 球 導 管
NARROWFLEX UNIVERSAL IAB
CATHETER 8FR.30CC,40CC
"EDWARDS"FOGARTY OCCLUSION
CATHETER(AORTIC) 堵 塞 用 導 管
"GORE"TRI-LOBE BALLOON
CATHETER(AORTIC) 三 葉 球 囊 導 管
"COOK"CODA BALLOON CATHETER
(AORTIC) 科 達 球 曩 導 管
"COOK"CODA BALLOON
CATHETER(AORTIC) 科 達 球 囊 導 管
"MEDTRONIC"RELIANT STENT GRAFT
BALLOON CATHETER 瑞 萊 恩 氣 球 導 管
REDIGUARD IAB CATHETER 7,8,9FR.
30CC,40CC
"ARROW"FIBER OPTIC INTRA-AORTIC
BALLOON CATHETER 光 纖 感 應 主 動 脈 弓 氣
球 導 管
"MAQUET"SENSATION 7FR INTRA-AORTIC
BALLOON CATHETER" 邁 柯 唯 " 光 纖 感 應 主
動 脈 氣 球 導 管 *
" 樂 脈 " 普 特 主 動 脈 阻 斷 導
管 "LEMAITRE"PRUITT AORTIC
OCCLUSION CATHETER*
ULTRA-THIN DIAMOND BALLOON
DILATATION CATHETER
BLUW MAX BALLOON DILATATION
CATHETERS
26302 未 修 改
26302 未 修 改
26302 未 修 改
26302 未 修 改
26302 未 修 改
26302 未 修 改
26302 未 修 改
25916 未 修 改
25916 未 修 改
25916 未 修 改
25916 未 修 改
25916 未 修 改
26302 未 修 改
41110 未 修 改
41110 未 修 改
7638 未 修 改
5822 未 修 改
5822 未 修 改
CBB0114508SB XXL BALLOON DILATATION CATHETER 5822 CBB0114508SB XXL BALLOON DILATATION CATHETER 5822 未 修 改
CBB0125400L1 PTA BALLOON CATHETER 5822 CBB0125400L1 PTA BALLOON CATHETER 5822 未 修 改
CBB0131555N5
GHOST II PTA ANGIOPLASTY CATHETER
5FR. 3:10MM *1.5:10CM, 40,75,120,150CM( 衛
署 字 號 009069)
5822 CBB0131555N5
GHOST II PTA ANGIOPLASTY CATHETER
5FR. 3:10MM *1.5:10CM, 40,75,120,150CM( 衛
署 字 號 009069)
5822 未 修 改
CBB0139031SB
CBB0139032SB
CBB0139134SB
CBB0139135SB
"BOSTON SCIENTIFIC"STERLING
BALLOON DILATATION CATHETERS D
3:8MM L 10:60MM C USABLE 80;135CM 氣 球
"BOSTON SCIENTIFIC"STERLING
BALLOON DILATATION
CATHETERS(OTW)D 4:10MM L 20:100MM C
"BOSTON SCIENTIFIC"STERLING
BALLOON DILATATION CATHETERS(OTW)
D 1.5:4MM L 20:40MM C USABLE 142;145CM
"BOSTON SCIENTIFIC"STERLING
BALLOON DILATATION
CATHETERS(Monorail) D 1.5:4MM L
20:40MM C USABLE 143;146CM 氣 球 擴 張 導
管
5822 CBB0139031SB
5822 CBB0139032SB
5822 CBB0139134SB
5822 CBB0139135SB
"BOSTON SCIENTIFIC"STERLING
BALLOON DILATATION CATHETERS D
3:8MM L 10:60MM C USABLE 80;135CM 氣 球
"BOSTON SCIENTIFIC"STERLING
BALLOON DILATATION
CATHETERS(OTW)D 4:10MM L 20:100MM C
"BOSTON SCIENTIFIC"STERLING
BALLOON DILATATION CATHETERS(OTW)
D 1.5:4MM L 20:40MM C USABLE 142;145CM
"BOSTON SCIENTIFIC"STERLING
BALLOON DILATATION CATHETERS(OTW)
D 1.5:4MM L 20:40MM C USABLE 143;146CM
氣 球 擴 張 導 管
5822 未 修 改
5822 未 修 改
5822 未 修 改
5822 未 修 改
CBB014020NCD POWER FLEX PTA CATHETER 5822 CBB014020NCD POWER FLEX PTA CATHETER 5822 未 修 改
CBB014105NCD POWERFLEX PTA BALLOON CATHTER 5FR 5822 CBB014105NCD POWERFLEX PTA BALLOON CATHTER 5FR 5822 未 修 改
99

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
CBB014122NCD POWER FLEX PTA CATHETER 5FR 5822 CBB014122NCD POWER FLEX PTA CATHETER 5FR 5822 未 修 改
CBB0141500CD POWERFLEX PTA CATHETER 5822 CBB0141500CD POWERFLEX PTA CATHETER 5822 未 修 改
CBB0141550CD POWERFLEX PTA BALLOON 5822 CBB0141550CD POWERFLEX PTA BALLOON 5822 未 修 改
CBB0141570CD POWERFLEX PTA BALLOON 5822 CBB0141570CD POWERFLEX PTA BALLOON 5822 未 修 改
CBB0141590CD POWERFLEX PTA BALLOON 5822 CBB0141590CD POWERFLEX PTA BALLOON 5822 未 修 改
CBB01420XNCD
CBB01424NWCD
POWER FLEX PERCUTANEOUS
TRANSLUMINAL ANGIOPLASTY (PTA)
CATHETER 3MM:12MM 40,80,135CM
"CORDIS"AVIATOR PLUS PERCUTANEOUS
TRANSLUMINAL
ANGIOPLASTY(PTA)BALLOON
DILATATION CATHETER PTA 氣 球 擴 張 導 管
4.0MM:6.0MM;7.0MM
5822 CBB01420XNCD
5822 CBB01424NWCD
POWER FLEX PERCUTANEOUS
TRANSLUMINAL ANGIOPLASTY (PTA)
CATHETER 3MM:12MM 40,80,135CM
"CORDIS"AVIATOR PLUS PERCUTANEOUS
TRANSLUMINAL
ANGIOPLASTY(PTA)BALLOON
DILATATION CATHETER PTA 氣 球 擴 張 導 管
4.0MM:6.0MM;7.0MM
100
支 付 點 數
說 明
5822 未 修 改
5822 未 修 改
CBB014352XCD SAVVY PTA CATHETER 5FR 5822 CBB014352XCD SAVVY PTA CATHETER 5FR 5822 未 修 改
CBB014353XCD SAVVY PTA CATHETER 5FR 5822 CBB014353XCD SAVVY PTA CATHETER 5FR 5822 未 修 改
CBB014354XCD SAVVY PTA CATHETER 5FR 5822 CBB014354XCD SAVVY PTA CATHETER 5FR 5822 未 修 改
CBB014355XCD SAVVY PTA CATHETER 5822 CBB014355XCD SAVVY PTA CATHETER 5822 未 修 改
CBB014356XCD SAVVY PTA CATHETER 5822 CBB014356XCD SAVVY PTA CATHETER 5822 未 修 改
CBB014357XCD SAVVY PTA CATHETER 5FR 5822 CBB014357XCD SAVVY PTA CATHETER 5FR 5822 未 修 改
CBB014358XCD SAVVY PTA CATHETER 5FR 5822 CBB014358XCD SAVVY PTA CATHETER 5FR 5822 未 修 改
CBB014359XCD
SAVVY PERCUTANEOUS TRANSLUMINAL
SAVVY PERCUTANEOUS TRANSLUMINAL
5822 CBB014359XCD
ANGIOPLASTY(PTA)CATHETER
ANGIOPLASTY(PTA)CATHETER
5822 未 修 改
CBB01435XXCD
CORDIS SAVVY PERCUTANEOUS
TRANSLUMINAL ANGIOPLASTY(PTA)
CATHETER 80;120;135;150CM
5822 CBB01435XXCD
CORDIS SAVVY PERCUTANEOUS
TRANSLUMINAL ANGIOPLASTY(PTA)
CATHETER 80;120;135;150CM
5822 未 修 改
CBB0150300SB SMASH BALLOON DILATATION 5822 CBB0150300SB SMASH BALLOON DILATATION 5822 未 修 改
CBB0150300SC
SMASH PTA BALLOON DILATION
SMASH PTA BALLOON DILATION
5822 CBB0150300SC
CATHETER 5FR 3.0:10MM
CATHETER 5FR 3.0:10MM
5822 未 修 改
CBB0150500SB
WANDA PTA BALLOON DILATATION
WANDA PTA BALLOON DILATATION
5822 CBB0150500SB
CATHETER
CATHETER
5822 未 修 改
CBB0152111BQ
"BIOTEQ"PTA BALLOON DILATATION
"BIOTEQ"PTA BALLOON DILATATION
5822 CBB0152111BQ
CATHETER" 邦 特 " 血 管 氣 球 擴 張 導 管
CATHETER" 邦 特 " 血 管 氣 球 擴 張 導 管
5822 未 修 改
CBB0152115BQ
"BIOTEQ"PTA BALLOON DILATATION
"BIOTEQ"PTA BALLOON DILATATION
5822 CBB0152115BQ
CATHETER" 邦 特 " 血 管 氣 球 擴 張 導 管
CATHETER" 邦 特 " 血 管 氣 球 擴 張 導 管
5822 未 修 改
CBB0154002N5
HIGH FIVE PTA ULTRA HIGH PRESSURE
CATHETER 5FR BALLOON DIA 3:10MM 5822 CBB0154002N5
HIGH FIVE PTA ULTRA HIGH PRESSURE
CATHETER 5FR BALLOON DIA 3:10MM 5822 未 修 改
LENGTH 2:10CM
LENGTH 2:10CM
CBB0161111BQ
"BIOTEQ"PTA BALLOON DILATATION
"BIOTEQ"PTA BALLOON DILATATION
5822 CBB0161111BQ
CATHETER" 邦 特 " 血 管 氣 球 擴 張 導 管
CATHETER" 邦 特 " 血 管 氣 球 擴 張 導 管
5822 未 修 改
CBB0161115BQ
"BIOTEQ"PTA BALLOON DILATATION
"BIOTEQ"PTA BALLOON DILATATION
5822 CBB0161115BQ
CATHETER" 邦 特 " 血 管 氣 球 擴 張 導 管
CATHETER" 邦 特 " 血 管 氣 球 擴 張 導 管
5822 未 修 改
CBB0182454AB
"ABBOTT"FOX SV PTA CATHETER 福 斯 深 層
"ABBOTT"FOX SV PTA CATHETER 福 斯 深 層
5822 CBB0182454AB
周 邊 血 管 氣 球 導 管 135CM 2.0MM:5.0MM
周 邊 血 管 氣 球 導 管 135CM 2.0MM:5.0MM
5822 未 修 改
CBB0182954AB
"ABBOTT"FOX SV PTA CATHETER 福 斯 深 層
"ABBOTT"FOX SV PTA CATHETER 福 斯 深 層
5822 CBB0182954AB
周 邊 血 管 氣 球 導 管 90CM 2.0MM:5.0MM
周 邊 血 管 氣 球 導 管 90CM 2.0MM:5.0MM
5822 未 修 改
CBB01ADM18F2
"INVATEC"ADMIRAL XTREME PTA
BALLOON CATHETER 愛 德 米 羅 週 邊 血 管 氣
球 導 管 3MM:12MM 20MM:120MM
5822 CBB01ADM18F2
"INVATEC"ADMIRAL XTREME PTA
BALLOON CATHETER 愛 德 米 羅 週 邊 血 管 氣
球 導 管 3MM:12MM 20MM:120MM
5822 未 修 改
CBB01AP128AB FOX PLUS PTA CATHETER 5822 CBB01AP128AB FOX PLUS PTA CATHETER 5822 未 修 改
CBB01AT751BA
BARD ATLAS PTA BALLOON DILATATION
BARD ATLAS PTA BALLOON DILATATION
5822 CBB01AT751BA
CATHETER 75CM,120CM
CATHETER 75CM,120CM
5822 未 修 改
CBB01AT752BA
"BARD"ATLAS PTA BALLOON
"BARD"ATLAS PTA BALLOON
5822 CBB01AT752BA
DILATATION CATHETER
DILATATION CATHETER
5822 未 修 改
CBB01ATB01CK
ALL-TERRAIN BALLOON PTA DILATATION
ALL-TERRAIN BALLOON PTA DILATATION
5822 CBB01ATB01CK
CATHETERS
CATHETERS
5822 未 修 改
CBB01ATB02CK
"COOK"ALL-TERRAIN BALLOON PTA
DILATATION CATHETER 經 皮 穿 刺 血 管 成 形 5822 CBB01ATB02CK
"COOK"ALL-TERRAIN BALLOON PTA
DILATATION CATHETER 經 皮 穿 刺 血 管 成 形 5822 未 修 改
術 用 氣 球 擴 張 導 管
術 用 氣 球 擴 張 導 管
CBB01CQ120BA
"BARD"CONQUEST PTA BALLOON
"BARD"CONQUEST PTA BALLOON
5822 CBB01CQ120BA
DILATATION CATHETER 氣 球 擴 張 導 管
DILATATION CATHETER 氣 球 擴 張 導 管
5822 未 修 改
CBB01CQ575BA
CBB01F0XSVAB
CBB01FCPTAAB
CBB01G11XXN5
CONQUEST PTA BALLOON DILATATION
CATHETER( 型 號 CQ-50;75-52;54;58 自 950401
起 生 效 , 文 號 0940040071)
"ABBOTT"FOX SV PTA BALLOON
CATHETER D 2:6MM L 90,135,150CM 周 邊 血
"ABBOTT"FOXCROSS PTA CATHETER 周 邊
血 管 氣 球 導 管
"NUMED"GHOST II PTA CATHETER 40CM
75CM 120CM 135CM 150CM
5822 CBB01CQ575BA
5822 CBB01F0XSVAB
5822 CBB01FCPTAAB
5822 CBB01G11XXN5
CONQUEST PTA BALLOON DILATATION
CATHETER( 型 號 CQ-50;75-52;54;58 自 950401
起 生 效 , 文 號 0940040071)
"ABBOTT"FOX SV PTA BALLOON
CATHETER D 2:6MM L 90,135,150CM 周 邊 血
"ABBOTT"FOXCROSS PTA CATHETER 周 邊
血 管 氣 球 導 管
"NUMED"GHOST II PTA CATHETER 40CM
75CM 120CM 135CM 150CM
5822 未 修 改
5822 未 修 改
5822 未 修 改
5822 未 修 改
100

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
CBB01L2457KE
"KANEKA"PTA BALLOON CATHETER 經 皮
"KANEKA"PTA BALLOON CATHETER 經 皮
5822 CBB01L2457KE
穿 腔 成 型 術 氣 球 導 管
穿 腔 成 型 術 氣 球 導 管
5822 未 修 改
CBB01MG1XXN5
NUMED MINI GHOST DILATATION
NUMED MINI GHOST DILATATION
5822 CBB01MG1XXN5
CATHETER 2MM-6MM 2CM:4CM
CATHETER 2MM-6MM 2CM:4CM
5822 未 修 改
CBB01P5052VC
OPTI-PLAST BALLOON DILATATION
OPTI-PLAST BALLOON DILATATION
5822 CBB01P5052VC
CATHETER 5.5FR
CATHETER 5.5FR
5822 未 修 改
CBB01PCF18F2
"INVATEC"PACIFIC XTREME PTA
"INVATEC"PACIFIC XTREME PTA
5822 CBB01PCF18F2
BALLOON CATHETER 派 斯 飛 克 血 管 治 療 導
BALLOON CATHETER 派 斯 飛 克 血 管 治 療 導
5822 未 修 改
CBB01PTA14Y9
NANOCROSS .014 OTW PTA DILATATION
CATHETER D 1.5:3.5MM L 20:120MM 導 管 長 5822 CBB01PTA14Y9
NANOCROSS .014 OTW PTA DILATATION
CATHETER D 1.5:3.5MM L 20:120MM 導 管 長 5822 未 修 改
度 150CM 娜 諾 血 管 擴 張 氣 球 導 管
度 150CM 娜 諾 血 管 擴 張 氣 球 導 管
CBB01PTA35Y8
EVERCROSS .035 OTW PTA DILATATION
CATHETER D 3.0:12.0MM L 15:120MM 導 管 5822 CBB01PTA35Y8
EVERCROSS .035 OTW PTA DILATATION
CATHETER D 3.0:12.0MM L 15:120MM 導 管 5822 未 修 改
長 度 40,80,135CM 艾 維 血 管 擴 張 氣 球 導 管
長 度 40,80,135CM 艾 維 血 管 擴 張 氣 球 導 管
"COOK"ADVANCED 18LP LOW PROFILE
"COOK"ADVANCED 18LP LOW PROFILE
CBB01PTA41CK
PTA BALLOON DILATATION CATHETER 艾
PTA BALLOON DILATATION CATHETER 艾
5822 CBB01PTA41CK
德 凡 絲 小 剖 面 經 皮 穿 刺 血 管 成 形 術 球 曩 擴 張
德 凡 絲 小 剖 面 經 皮 穿 刺 血 管 成 形 術 球 曩 擴 張
5822 未 修 改
導 管 80CM 135CM
導 管 80CM 135CM
"COOK"ADVANCED 35LP LOW PROFILE
"COOK"ADVANCED 35LP LOW PROFILE
CBB01PTA51CK
PTA BALLOON DILATION CATHETER 5-7
PTA BALLOON DILATION CATHETER 5-7
5822 CBB01PTA51CK
FR 80/135CM 艾 德 凡 絲 小 剖 面 經 皮 穿 刺 血 管
FR 80/135CM 艾 德 凡 絲 小 剖 面 經 皮 穿 刺 血 管
5822 未 修 改
成 形 術 球 囊
成 形 術 球 囊
CBB01REU35F2
"INVATEC"REEF HP PTA BALLOON
CATHETER D 4.0:8.0MM L 20:80MM USE 5822 CBB01REU35F2
"INVATEC"REEF HP PTA BALLOON
CATHETER D 4.0:8.0MM L 20:80MM USE 5822 未 修 改
LENGTH 50,80,120CM 週 邊 血 管 氣 球 導 管
LENGTH 50,80,120CM 週 邊 血 管 氣 球 導 管
CBB01RV135BA
"BARD"RIVAL PTA BALLOON
DILATATION CATHETER 氣 球 擴 張 導 管 5822 CBB01RV135BA
"BARD"RIVAL PTA BALLOON DILATATION
CATHETER 氣 球 擴 張 導 管 SHAFT 80&135CM 5822 未 修 改
SHAFT 80&135CM D 4:10MM L 2:15CM
D 4:10MM L 2:15CM
"INVATEC"SUBMARINE RAPIDO PTA
"INVATEC"SUBMARINE RAPIDO PTA
CBB01SBR18F2
BALLOON CATHETER 直 徑 2.00MM-7.00MM
BALLOON CATHETER 直 徑 2.00MM-7.00MM
5822 CBB01SBR18F2
, 長 度 20MM:40MM,60MM,80MM 。USE
, 長 度 20MM:40MM,60MM,80MM 。USE
5822 未 修 改
CBB01SF475KE
LENGTH:75CM,135CM 潛 艇 周 邊 血 管 治 療
導 "KANEKA"PTA 管 CATHETER 血 管 擴 張 氣 球 導 5822 CBB01SF475KE
LENGTH:75CM,135CM 潛 艇 周 邊 血 管 治 療
導 "KANEKA"PTA 管 CATHETER 血 管 擴 張 氣 球 導 5822 未 修 改
CBB01SMTRYSB
"BOSTON SCIENTIFIC"SYMMETRY
BALLOON DILATATION CATHETER
1.5MM-6.0MM 2CM-10CM 對 稱 式 氣 球 裝 導 管
5822 CBB01SMTRYSB
"BOSTON SCIENTIFIC"SYMMETRY
BALLOON DILATATION CATHETER 1.5MM-
6.0MM 2CM-10CM 對 稱 式 氣 球 裝 導 管
5822 未 修 改
CBB01SUP18F2
CBB01U7522VC
CBB01USSV1SB
CBB01X5052VC
CBC0110101AB
CBC01PCRXCCD
CBC01PR0TEY7
CBC01SCH64SB
CBC01SCH65SB
CBC01XRXSTAB
CBC0244318BB
CBC0271200SB
"INVATEC"SUBMARINE PLUS PTA
CATHETER 潛 艇 週 邊 血 管 治 療 導 管 直 徑
2.0MM:7.0MM 長 度 20MM:120MM
ULTRAVERSE SMALL VESSEL BALLOON
DILATATION CATHETER 3.5FR
"BOSTON SCIENTIFIC"ULTRA-SOFT SV
BALLOON DILATATION
CATHETER4.0MM:7.0MM 1.5CM:2.0CM
3.1CM/3.1CM:3.4CM/3.1CM 90FR,150FR
OPTI-PLAST XT BALLOON DILATATION
CATHETER 5.0FR
"ABBOTT"RX ACCULINK CAROTID STENT
SYSTEM 亞 科 林 頸 動 脈 支 架 系 統 * 適 應 症 請
見 備 註 欄
"CORDIS"PRECISE PRO RX NITINOL STENT
SYSTEM 普 塞 斯 普 羅 鎳 鈦 支 架 系 統 ( 頸 動 脈 支
架 )* 適 應 症 請 見 備 註 欄
"EV3"PROTEGE RX CAROTID STENT
SYSTEMS STRAIGHT L:20:60MM D:6:10MM
TAPERED L:30;40MM D:8X6;10X7MM 波 特 捷
自 動 擴 張 式 頸 動 脈 支 架 系 統 * 適 應 症 見 備 註
OTW&MONORAIL CAROTID WALLSTENT
D:6:10MM,L:30:50MM* 使 用 規 範 請 見 備 註 欄
OTW&MONORAIL CAROTID WALLSTENT*
適 應 症 請 見 備 註 欄
"ABBOTT"XACT CAROTID STENT SYSTEM
頸 動 脈 支 架 系 統 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"B.BRAUN"VASCUL FLEX SE SELF-
EXPANDING PERIPHERAL STENT(ILIAC) 脈
舒 萊 週 邊 血 管 支 架 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
BOSTON SCIENTIFIC WALLSTENT ILIAC
ENDOPROSTHESIS WITH UNISTEP PLUS
DELIVERY SYSTEM* 適 應 症 請 見 備 註 欄
5822 CBB01SUP18F2
5822 CBB01U7522VC
5822 CBB01USSV1SB
5822 CBB01X5052VC
28608 CBC0110101AB
28608 CBC01PCRXCCD
28608 CBC01PR0TEY7
28608 CBC01SCH64SB
28608 CBC01SCH65SB
28608 CBC01XRXSTAB
30076 CBC0244318BB
30076 CBC0271200SB
100
支 付 點 數
說 明
"INVATEC"SUBMARINE PLUS PTA
CATHETER 潛 艇 週 邊 血 管 治 療 導 管 直 徑
2.0MM:7.0MM 長 度 20MM:120MM
5822 未 修 改
ULTRAVERSE SMALL VESSEL BALLOON
DILATATION CATHETER 3.5FR
5822 未 修 改
"BOSTON SCIENTIFIC"ULTRA-SOFT SV
BALLOON DILATATION
CATHETER4.0MM:7.0MM 1.5CM:2.0CM
5822 未 修 改
3.1CM/3.1CM:3.4CM/3.1CM 90FR,150FR
OPTI-PLAST XT BALLOON DILATATION
CATHETER 5.0FR
5822 未 修 改
"ABBOTT"RX ACCULINK CAROTID STENT
SYSTEM 亞 科 林 頸 動 脈 支 架 系 統 * 28608 未 修 改
"CORDIS"PRECISE PRO RX NITINOL STENT
SYSTEM 普 塞 斯 普 羅 鎳 鈦 支 架 系 統 ( 頸 動 脈 支
架 )*
"EV3"PROTEGE RX CAROTID STENT
SYSTEMS STRAIGHT L:20:60MM D:6:10MM
TAPERED L:30;40MM D:8X6;10X7MM 波 特 捷
自 動 擴 張 式 頸 動 脈 支 架 系 統 * 適 應 症 見 備 註
OTW&MONORAIL CAROTID WALLSTENT
D:6:10MM,L:30:50MM*
OTW&MONORAIL CAROTID WALLSTENT*
"ABBOTT"XACT CAROTID STENT SYSTEM
頸 動 脈 支 架 系 統 *
"B.BRAUN"VASCUL FLEX SE SELF-
EXPANDING PERIPHERAL STENT(ILIAC) 脈
舒 萊 週 邊 血 管 支 架 *
BOSTON SCIENTIFIC WALLSTENT ILIAC
ENDOPROSTHESIS WITH UNISTEP PLUS
DELIVERY SYSTEM*
28608 未 修 改
28608 未 修 改
28608 未 修 改
28608 未 修 改
28608 未 修 改
30076 未 修 改
30076 未 修 改
101

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
CBC02ASSURM4
CBC02C0MSEM4
CBC02LUDUEAN
CBC02MP628F2
CBC02P208MCD
CBC02SCA35F2
CBC02Z1V60CK
CBC02Z1V61CK
CBC02Z1V62CK
CBC02Z1V63CK
CBC02ZVM04AN
CBC02ZVS04AN
CBC0320714TM
CBC0320715TM
CBC03AAA01CK
CBC03AAA01M4
CBC03AAA02CK
CBC03AAA02M4
CBC03AAA03CK
CBC03AAA03M4
CBC03AAA04CK
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
"MEDTRONIC"ASSURANT COBALT OVER
THE WIRE ILIAC STENT SYSTEM 腸 骨 血 管
支 架 系 統 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"MEDTRONIC"COMPLETE SE ILIAC STENT
SYSTEM D:4.0-10MM L:20:150MM
CATHETER:80-130CM" 美 敦 力 " 康 博 立 腸 骨 血
管 支 架 系 統 * 適 應 正 請 見 備 註 欄
ANGIOMED LUMINEXX VASCULAR STENT
直 徑 4MM:9MM 10MM;12MM;14MM 長 度
20MM:120MM 適 應 症 請 見 備 註 欄
"INVATEC"MARIS PERIPHERAL SELF-
EXPANDING STENT SYSTEM(ILIAC
ARTERY) 瑪 瑞 斯 自 膨 式 週 邊 血 管 支 架 系 統 *
適 應 症 請 見 備 註 欄
PALMAZ BALLOON-EXPANDABLE STENT
FOR THE ILIAC ARTERIES 3.5MMX30MM※
適 應 症 請 見 備 註 欄
"INVATEC"SCUBA PERIPHERAL STENT
SYSTEM 80CM 130CM 腸 骨 血 管 支 架 系 統 * 適
應 症 請 見 備 註 欄
"COOK"ZILVER VASCULAR STENT(ILIAC
ARTERY) W/ 運 送 系 統 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"COOK"ZILVER VASCULAR STENT(ILIAC
ARTERY) 麗 而 服 血 管 支 架 * 適 應 症 請 見 備 註
"COOK"ZILVER SELF EXPANDABLE
VASCULAR STENTS(ILIAC ARTERY) 麗 而 服
自 展 性 血 管 支 架 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"COOK"ZILVER VASCULAR
STENTS(ILIAC)6:10MMX20:80MM 腸 骨 血 管
支 架 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"ANGIOMED"BARD E.LUMINEXX
VASCULAR STENT 腸 骨 血 管 支 架 * 適 應 症 請
"ANGIOMED"BARD E.LUMINEXX
VASCULAR STENT 巴 德 依 . 路 明 尼 斯 血 管 支
架 ( 腸 骨 血 管 支 架 ) 直 徑
4MM:10MM;12MM;14MM 長 度 60CM;135CM*
適 "TERUMO"ANACONDA 應 症 請 見 備 註 欄 AAA STENT GRAFT
SYSTEM 腹 主 動 脈 人 工 血 管 支 架 系 統 ( 主 體 +
分 支 體 *2)* 適 應 症 請 見 備 註 欄
"TERUMO"ANACONDA AAA STENT GRAFT
SYSTEM -AORTIC CUFF 腹 主 動 脈 人 工 血 管
支 架 系 統 - 輔 助 配 件 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
ZENITH FLEX AAA ENDOVASCULAR
GRAFT W/THE H&L-B ONE-SHOT INTRO
SYS 腹 主 動 脈 瘤 支 架 暨 輸 送 系 統 ( 主 體 + 分 支
體 *2)* 適 應 症 見 備 註
"MEDTRONIC"TALENT AAA STENT GRAFT
W THE XCELERANT HYDRO DELIVERY
SYS 腹 主 動 脈 支 架 系 統 ( 主 體 + 分 支 體 )* 適 應
症 請 見 備 註 欄
ZENITH FLEX AAA ENDOVASCULAR
GRAFT W/THE H&L-B ONE-SHOT
INTRODUCTION SYS 腹 主 動 脈 瘤 支 架 暨 輸
送 系 統 - 輔 助 配 件 * 適 應 症 見 備 註
"MEDTRONIC"TALENT AAA STENT GRAFT
W THE XCELERANT HYDRO DELIVERY
SYS(AORTIC,ILIAC EXT) 腹 主 動 脈 支 架 系
統 ( 主 動 脈 , 髂 動 脈 延 長 段 )* 適 應 症 見 備 註
"COOK"ZENITH AAA ENDOVASCULAR
GRAFT W/H&L-B ONE-SHOT INTRO SYS 腹
主 動 脈 瘤 支 架 暨 輸 送 導 引 系 統 ( 主 體 + 分 支 體
*2)* 適 應 症 見 備 註
"MEDTRONIC"ENDURANT STENT GRAFT
SYSTEM" 美 敦 力 " 茵 德 倫 覆 膜 支 架 系 統 ( 主 體
+ 分 支 體 )* 適 應 症 請 見 備 註 欄
"COOK"ZENITH AAA ENDOVASCULAR
GRAFT W/H&L-B ONE-SHOT INTRO SYS 腹
主 動 脈 瘤 支 架 暨 輸 送 導 引 系 統 - 輔 助 配 件 * 適
應 症 見 備 註
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
30076 CBC02ASSURM4
30076 CBC02C0MSEM4
30076 CBC02LUDUEAN
30076 CBC02MP628F2
30076 CBC02P208MCD
30076 CBC02SCA35F2
30076 CBC02Z1V60CK
30076 CBC02Z1V61CK
30076 CBC02Z1V62CK
30076 CBC02Z1V63CK
30076 CBC02ZVM04AN
30076 CBC02ZVS04AN
427500 CBC0320714TM
72000 CBC0320715TM
427500 CBC03AAA01CK
427500 CBC03AAA01M4
72000 CBC03AAA02CK
72000 CBC03AAA02M4
427500 CBC03AAA03CK
427500 CBC03AAA03M4
72000 CBC03AAA04CK
中 英 文 品 名
"MEDTRONIC"ASSURANT COBALT OVER
THE WIRE ILIAC STENT SYSTEM 腸 骨 血 管
支 架 系 統 *
"MEDTRONIC"COMPLETE SE ILIAC STENT
SYSTEM D:4.0-10MM L:20:150MM
CATHETER:80-130CM" 美 敦 力 " 康 博 立 腸 骨 血
管 支 架 系 統 * 適 應 正 請 見 備 註 欄
ANGIOMED LUMINEXX VASCULAR STENT
直 徑 4MM:9MM 10MM;12MM;14MM 長 度
20MM:120MM
"INVATEC"MARIS PERIPHERAL SELF-
EXPANDING STENT SYSTEM(ILIAC
ARTERY) 瑪 瑞 斯 自 膨 式 週 邊 血 管 支 架 系 統 *
100
支 付 點 數
說 明
30076 未 修 改
30076 未 修 改
30076 未 修 改
30076 未 修 改
PALMAZ BALLOON-EXPANDABLE STENT
FOR THE ILIAC ARTERIES 3.5MMX30MM 30076 未 修 改
"INVATEC"SCUBA PERIPHERAL STENT
SYSTEM 80CM 130CM 腸 骨 血 管 支 架 系 統 * 30076 未 修 改
"COOK"ZILVER VASCULAR STENT(ILIAC
ARTERY) W/ 運 送 系 統 *
30076 未 修 改
"COOK"ZILVER VASCULAR STENT(ILIAC
ARTERY) 麗 而 服 血 管 支 架 *
30076 未 修 改
"COOK"ZILVER SELF EXPANDABLE
VASCULAR STENTS(ILIAC ARTERY) 麗 而 服 30076 未 修 改
自 展 性 血 管 支 架 *
"COOK"ZILVER VASCULAR
STENTS(ILIAC)6:10MMX20:80MM 腸 骨 血 管 30076 未 修 改
支 架 *
"ANGIOMED"BARD E.LUMINEXX
VASCULAR STENT 腸 骨 血 管 支 架 *
30076 未 修 改
"ANGIOMED"BARD E.LUMINEXX
VASCULAR STENT 巴 德 依 . 路 明 尼 斯 血 管 支
架 ( 腸 骨 血 管 支 架 ) 直 徑
30076 未 修 改
4MM:10MM;12MM;14MM 長 度 60CM;135CM*
"TERUMO"ANACONDA AAA STENT GRAFT
SYSTEM 腹 主 動 脈 人 工 血 管 支 架 系 統 ( 主 體 + 427500 未 修 改
分 支 體 *2)*
"TERUMO"ANACONDA AAA STENT GRAFT
SYSTEM -AORTIC CUFF 腹 主 動 脈 人 工 血 管 72000 未 修 改
支 架 系 統 - 輔 助 配 件 *
ZENITH FLEX AAA ENDOVASCULAR
GRAFT W/THE H&L-B ONE-SHOT INTRO
SYS 腹 主 動 脈 瘤 支 架 暨 輸 送 系 統 ( 主 體 + 分 支
427500 未 修 改
體 *2)* 適 應 症 見 備 註
"MEDTRONIC"TALENT AAA STENT GRAFT
W THE XCELERANT HYDRO DELIVERY
SYS 腹 主 動 脈 支 架 系 統 ( 主 體 + 分 支 體 )*
427500 未 修 改
ZENITH FLEX AAA ENDOVASCULAR
GRAFT W/THE H&L-B ONE-SHOT
INTRODUCTION SYS 腹 主 動 脈 瘤 支 架 暨 輸 送
系 統 - 輔 助 配 件 * 適 應 症 見 備 註
"MEDTRONIC"TALENT AAA STENT GRAFT
W THE XCELERANT HYDRO DELIVERY
SYS(AORTIC,ILIAC EXT) 腹 主 動 脈 支 架 系
統 ( 主 動 脈 , 髂 動 脈 延 長 段 )* 適 應 症 見 備 註
"COOK"ZENITH AAA ENDOVASCULAR
GRAFT W/H&L-B ONE-SHOT INTRO SYS 腹
主 動 脈 瘤 支 架 暨 輸 送 導 引 系 統 ( 主 體 + 分 支 體
*2)* 適 應 症 見 備 註
"MEDTRONIC"ENDURANT STENT GRAFT
SYSTEM" 美 敦 力 " 茵 德 倫 覆 膜 支 架 系 統 ( 主 體
+ 分 支 體 )*
"COOK"ZENITH AAA ENDOVASCULAR
GRAFT W/H&L-B ONE-SHOT INTRO SYS 腹
主 動 脈 瘤 支 架 暨 輸 送 導 引 系 統 - 輔 助 配 件 * 適
應 症 見 備 註
72000 未 修 改
72000 未 修 改
427500 未 修 改
427500 未 修 改
72000 未 修 改
102

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
CBC03AAA04M4
CBC03AZT01CK
CBC03LEZT1CK
CBC03PA23NGX
CBC03PC12NGX
CBC03PL10NGX
CBC03PX23NGX
CBC03ZFEN1CK
CBC04EX06CAN
CBC04EX15CAN
CBC04ZFV61CK
CBC04ZFV62CK
CBP05210CGAB
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
"MEDTRONIC"ENDURANT STENT GRAFT
SYSTEM" 美 敦 力 " 茵 德 倫 覆 膜 支 架 系 統 ( 輔 助
配 件 - 主 動 脈 . 髂 動 脈 延 長 段 )* 適 應 症 請 見 備
"COOK"ZENITH FLEX AAA
ENDOVASCULAR GRAFT /W Z-TRAK
INTRO SYS 主 動 脈 瘤 支 架 暨 輸 送 導 引 系 統
"COOK"ZENITH FLEX AAA
ENDOVASCULAR GRAFT W Z-TRAK INTRO
SYS" 曲 克 " 蘭 尼 斯 腹 主 動 脈 瘤 支 架 暨 輸 送 導
引 系 統 - 輔 助 配 件 ( 髂 動 脈 延 長 段 )* 適 應 症 見
備 "GORE"EXCLUDER 註 欄
AAA
ENDOPROSTHESIS- AORTIC EXTENDER 易
時 固 得 腹 主 動 脈 瘤 支 架 ( 腹 主 動 脈 瘤 主 體 延
"GORE"EXCLUDER AAA
ENDOPROSTHESIS(CONTRALATERAL LEG
ENDOPROSTHESIS) 腹 主 動 脈 瘤 支 架 輔 助 系
統 ( 腹 主 動 脈 瘤 對 側 腳 支 架 )* 適 應 症 請 見 備
註 "GORE"EXCLUDER 欄
AAA
ENDOPROSTHESIS(ILIAC EXTENDER
ENDOPROSTHESIS) 腹 主 動 脈 瘤 支 架 輔 助 系
統 ( 髂 動 脈 分 支 延 伸 體 )* 適 應 症 請 見 備 註 欄
"GORE"EXCLUDER AAA ENDOPROSTHESIS
易 時 固 得 腹 主 動 脈 支 架 ( 腹 主 動 脈 瘤 主 體 同
測 腳 支 架 + 對 測 腳 支 架 + 股 動 脈 延 伸 支 架 )* 適
應 症 請 見 備 註 欄
"COOK"ZENITH FENESTRATED AAA
ENDOVASCULAR GRAFT W/H&L-B ONE-
SHOT INTRO SYS 腹 主 動 脈 瘤 支 架 暨 導 引 系
統 ( 主 體 + 分 支 體 *2)* 適 應 症 見 備 註
"ANGIOMED"BARD LIFESTENT VASCULAR
STENT(DELIVERY SYS+STENT)" 安 吉 美 爾
德 " 巴 德 萊 弗 丹 血 管 支 架 , 支 架 長 20:120MM*
適 應 症 請 見 備 註 欄
"ANGIOMED"BARD LIFESTENT VASCULAR
STENT(DELIVERY SYS+STENT)" 安 吉 美 爾
德 " 巴 德 萊 弗 丹 血 管 支 架 , 支 架 長
150:170MM* 適 應 症 請 見 備 註 欄
"COOK"ZILVER FLEX 35 VASCULAR
STENTS" 曲 克 " 麗 而 服 福 雷 斯 血 管 支 架 ( 淺 股
動 脈 血 管 支 架 )20:140MM 5:10MM* 適 應 症 請
"COOK"ZILVER FLEX 35 VASCULAR
STENTS" 曲 克 " 麗 而 服 福 雷 斯 血 管 支 架 ( 淺 股
動 脈 血 管 支 架 )170:200MM 5-8MM
"ABBOTT"JOSTENT GRAFTMASTER
CORONARY STENT GRAFT(WITH
DELIVERY SYSTEM)* 適 應 症 請 見 備 註 欄 .
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
72000 CBC03AAA04M4
427500 CBC03AZT01CK
72000 CBC03LEZT1CK
72000 CBC03PA23NGX
72000 CBC03PC12NGX
72000 CBC03PL10NGX
427500 CBC03PX23NGX
427500 CBC03ZFEN1CK
35000 CBC04EX06CAN
49625 CBC04EX15CAN
35000 CBC04ZFV61CK
49625 CBC04ZFV62CK
49500 CBP05210CGAB
中 英 文 品 名
"MEDTRONIC"ENDURANT STENT GRAFT
SYSTEM" 美 敦 力 " 茵 德 倫 覆 膜 支 架 系 統 ( 輔 助
配 件 - 主 動 脈 . 髂 動 脈 延 長 段 )*
"COOK"ZENITH FLEX AAA
ENDOVASCULAR GRAFT /W Z-TRAK
INTRO SYS 主 動 脈 瘤 支 架 暨 輸 送 導 引 系 統
"COOK"ZENITH FLEX AAA
ENDOVASCULAR GRAFT W Z-TRAK INTRO
SYS" 曲 克 " 蘭 尼 斯 腹 主 動 脈 瘤 支 架 暨 輸 送 導
引 系 統 - 輔 助 配 件 ( 髂 動 脈 延 長 段 )* 適 應 症 見
備 "GORE"EXCLUDER 註 欄
AAA
ENDOPROSTHESIS- AORTIC EXTENDER 易
時 固 得 腹 主 動 脈 瘤 支 架 ( 腹 主 動 脈 瘤 主 體 延
"GORE"EXCLUDER AAA
ENDOPROSTHESIS(CONTRALATERAL LEG
ENDOPROSTHESIS) 腹 主 動 脈 瘤 支 架 輔 助 系
統 ( 腹 主 動 脈 瘤 對 側 腳 支 架 )*
"GORE"EXCLUDER AAA
ENDOPROSTHESIS(ILIAC EXTENDER
ENDOPROSTHESIS) 腹 主 動 脈 瘤 支 架 輔 助 系
統 ( 髂 動 脈 分 支 延 伸 體 )*
"GORE"EXCLUDER AAA ENDOPROSTHESIS
易 時 固 得 腹 主 動 脈 支 架 ( 腹 主 動 脈 瘤 主 體 同
測 腳 支 架 + 對 測 腳 支 架 + 股 動 脈 延 伸 支 架 )*
"COOK"ZENITH FENESTRATED AAA
ENDOVASCULAR GRAFT W/H&L-B ONE-
SHOT INTRO SYS 腹 主 動 脈 瘤 支 架 暨 導 引 系
統 ( 主 體 + 分 支 體 *2)* 適 應 症 見 備 註
"ANGIOMED"BARD LIFESTENT VASCULAR
STENT(DELIVERY SYS+STENT)" 安 吉 美 爾
德 " 巴 德 萊 弗 丹 血 管 支 架 , 支 架 長 20:120MM*
100
支 付 點 數
說 明
72000 未 修 改
427500 未 修 改
72000 未 修 改
72000 未 修 改
72000 未 修 改
72000 未 修 改
427500 未 修 改
427500 未 修 改
35000 未 修 改
"ANGIOMED"BARD LIFESTENT VASCULAR
STENT(DELIVERY SYS+STENT)" 安 吉 美 爾
德 " 巴 德 萊 弗 丹 血 管 支 架 , 支 架 長 150:170MM* 49625 未 修 改
"COOK"ZILVER FLEX 35 VASCULAR
STENTS" 曲 克 " 麗 而 服 福 雷 斯 血 管 支 架 ( 淺 骨
動 脈 血 管 支 架 )20:140MM 5:10MM
"COOK"ZILVER FLEX 35 VASCULAR
STENTS" 曲 克 " 麗 而 服 福 雷 斯 血 管 支 架 ( 淺 骨
動 脈 血 管 支 架 )170:200MM 5-8MM
"ABBOTT"JOSTENT GRAFTMASTER
CORONARY STENT GRAFT(WITH
DELIVERY SYSTEM)*.
35000 未 修 改
49625 未 修 改
49500 未 修 改
CBS01SPTXXN5 "NUMED"Z-5 ATRIOSEPTOSTOMY 9000 CBS01SPTXXN5 "NUMED"Z-5 ATRIOSEPTOSTOMY 9000 未 修 改
CBS029ASDAG6
AMPLATZER SEPTAL OCCLUDER
AMPLATZER SEPTAL OCCLUDER
138000 CBS029ASDAG6
4:20MM,22MM:38MM 適 應 症 請 見 備 註 欄
4:20MM,22MM:38MM
138000 未 修 改
CBS029ASDNG6
AMPLAATZER SEPTAL OCCLUDER WITH
AMPLAATZER SEPTAL OCCLUDER WITH
143762 CBS029ASDNG6
DELIVERY SYSTEM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
DELIVERY SYSTEM
143762 未 修 改
CBS029CR19G6
AMPLATZER CRIBRIFORM OCCLUDER 安 普
AMPLATZER CRIBRIFORM OCCLUDER 安 普
138000 CBS029CR19G6
拉 茲 多 孔 心 房 中 膈 關 閉 器 * 適 應 症 請 見 備 註
拉 茲 多 孔 心 房 中 膈 關 閉 器 *
138000 未 修 改
CBS029DEL5G6
"AGA"AMPLATZER DELIVERY SYSTEM 5-
9FR* 適 應 症 請 見 備 註 欄 ( 自 981001 起 適 應 症 12000 CBS029DEL5G6
"AGA"AMPLATZER DELIVERY SYSTEM 5-
9FR*( 自 981001 起 適 應 症 代 碼 由 A213-4 更 改 為 12000 未 修 改
代 碼 由 A213-4 更 改 為 A213-5)。
A213-5)。
CBS029DEL9G6
AMPLATZER DELIVERY SYSTEM
AMPLATZER DELIVERY SYSTEM
12000 CBS029DEL9G6
9FR,10FR,12FR* 適 應 症 請 見 備 註 欄
9FR,10FR,12FR*
12000 未 修 改
CBS029DELNG6
AMPLATZER DELIVERY SYSTEM 6:8FR* 適
AMPLATZER DELIVERY SYSTEM 6:8FR*
12000 CBS029DELNG6
應 症 請 見 備 註 欄
12000 未 修 改
CBS029DELTG6
CBS029SZB2G6
CBS02PTSXXN5
CBS039PDAAG6
"AGA"AMPLATZER DELIVERY SYSTEM 安
普 拉 茲 遞 送 導 管 系 統 5F:10F,12F* 適 應 症 請
見 備 註 欄
AMPLATZER SIZING BALLOON II 安 普 拉 茲
測 量 氣 球 導 管 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
PTS SIZING CATHETER 20:40MM 3:5CM
80CM 0.035" GUIDE WIRE※ 適 應 症 請 見 備 註
"AGA"AMPLATZER DUCT OCCLUDER 開 放
性 動 脈 導 管 關 閉 器 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
12000 CBS029DELTG6
14476 CBS029SZB2G6
14476 CBS02PTSXXN5
66941 CBS039PDAAG6
"AGA"AMPLATZER DELIVERY SYSTEM 安
普 拉 茲 遞 送 導 管 系 統 5F:10F,12F* 12000 未 修 改
AMPLATZER SIZING BALLOON II 安 普 拉 茲
測 量 氣 球 導 管 *
PTS SIZING CATHETER 20:40MM 3:5CM
80CM 0.035" GUIDE WIRE
"AGA"AMPLATZER DUCT OCCLUDER 開 放
性 動 脈 導 管 關 閉 器 *
14476 未 修 改
14476 未 修 改
66941 未 修 改
103

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
CBS04407XXST
CBS059AVP4G6
CBS059AVP9G6
CBT020712NAR
CBT022014LPU
CBT022014NPU
CBT022015LPU
CBT0405000AR
CBT0405050AR
CBT0407044AR
CBT0407055AR
CBT0407365AR
CBT0407367AR
CBT04131HVED
CBT04132F5ED
CBT041704HBS
CBT04254NDBS
CBT0445080BD
CBT0445110BD
CBT045107SBD
CBT0493137ED
CBT04C144HED
CBT04H5107BD
CBT05175HDBS
CBT055507SBD
CBT0574175ED
CBT05831H7ED
CBT05831HFED
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
" 聖 猷 達 " 房 中 膈 穿 刺 針 "SJM" BRK
TRANSSEPTAL NEEDLE
7230 CBS04407XXST
"AMPLATZER"VASCULAR
PLUG&DELIVERY SYSTEM 4MM:8MM 血 管
21700 CBS059AVP4G6
"AMPLATZER"VASCULAR
PLUG&DELIVERY SYSTEM 10MM:16MM 血
23800 CBS059AVP9G6
ARROW BALLOON WEDGE-PRESSURE
CATHETERS 4:8FR 60:110CM " 亞 諾 " 肺 動 脈 1750 CBT020712NAR
楔 壓 導 管 ( 順 流 導 管 雙 腔 )
PULSIOCATH CONTINUOUS CARDIAC
OUTPUT THERMODILUTION CATHETER
5775 CBT022014LPU
PULSIOCATH THERMODILUTION
CATHETERS(PICCO2) 普 新 卡 熱 稀 釋 導 管 ( 含 5775 CBT022014NPU
CATHETER+NITINOL GUIDE WIRE)
"PULSION"PULSIOCATH
THERMODILUTION CATHETER
5775 CBT022015LPU
"ARROW"BALLOONTHERMODILUTION
CATHETERS(HEPARIN-COATED) FOUR 2710 CBT0405000AR
LUMEN" 亞 諾 " 熱 稀 釋 順 流 導 管
"ARROW"BALLOONTHERMODILUTION
CATHETERS(HEPARIN-COATED) 5 LUMEN" 2867 CBT0405050AR
亞 諾 " 熱 稀 釋 順 流 導 管
"ARROW" THERMODILUTION BALLOON
CATHETER(4 LUMEN) 4FR 75CM " 亞 諾 " 熱 2162 CBT0407044AR
稀 釋 順 流 導 管 ( 兒 童 )
"ARROW"BALLOON THERMODILUTION
CATHETER 4FRX75CM
2710 CBT0407055AR
5FRX80CM(HEPARIN COATED) 4 LUMENS "
"ARROW"BALLOON THERMODILUTION
CATHETER 6FRX80CM;110CM
7FRX110CM(HEPARIN COATED) 4 LUMENS
2710 CBT0407365AR
" 亞 諾 " 熱 稀 釋 順 流 導 管
"ARROW" THERMODILUTION BALLOON
CATHETER(4 LUMEN) 7FR 110CM " 亞 諾 " 熱 1842 CBT0407367AR
稀 釋 順 流 導 管
EDWARDS SWAN-GANZ
THERMODILUTION CATHETER 4LUMEN 2710 CBT04131HVED
7FR,W/AMC THROMBOSHIELD COATING
"EDWARDS"SWAN-GANZ
THERMODILUTION CATHETER 4LUMEN 2162 CBT04132F5ED
5FR 75CM( 兒 童 用 ) 史 望 康 熱 稀 釋 導 管
THERMODILUTION CATHETER 測 輸 量 順 流
導 管 ( 四 腔 )7fr 110cm
1842 CBT041704HBS
THERMODILUTION CATHETER 5FR 4
LUMEN, 6FR 4 LUMEN ,7FR 4 LUMEN 順 流
2162 CBT04254NDBS
"B-D"CRITICATH THERMODILUTION
CATHETERS 4 LUMEN 5F 80CM 熱 稀 釋 導 管
2162 CBT0445080BD
"B-D"CRITICATH THERMODILUTION
CATHETERS 4 LUMEN 5F 110CM 熱 稀 釋 導
2162 CBT0445110BD
THERMODILUTION CATHETER FOUR
LUMEN 7FR 110CM
1842 CBT045107SBD
SWAN-GANZ THERMODILUTION
CATHETER FOUR LUMEN/AMC
2710 CBT0493137ED
THROMBOSHIELD(HEPARIN) 熱 稀 釋 導 管
"EDWARDS"SWAN-GANZ
THERMODILUTION CATHETER 4 LUMEN 2710 CBT04C144HED
7FR W/AMC THROMBOSHIELD COATING
THERMODILUTION CATHETER FOUR
LUMEN 7FR 110CM
1842 CBT04H5107BD
THERMODILUTION CATHETER 7.5FR 5
LUMEN
2867 CBT05175HDBS
THERMODILUTION CATHETER FIVE
LUMEN 7.5FR 110CM
1341 CBT055507SBD
SWAN GANZ OXIMETRY AND
VOLUMETRIC CATHETER* 適 應 症 請 見 備 註
7148 CBT0574175ED
SWAN-GANZ 5 LUMEN THERMODILUTION
CATHETER
1341 CBT05831H7ED
"EDWARDS"SWAN-GANZ
THERMODILUTION CATHETERS 5 LUMEN 2867 CBT05831HFED
7FR W/AMC THROMBOSHIELD COATING 史
104
中 英 文 品 名
100
支 付 點 數
說 明
" 聖 猷 達 " 房 中 膈 穿 刺 針 "SJM" BRK
TRANSSEPTAL NEEDLE
7230 未 修 改
"AMPLATZER"VASCULAR
PLUG&DELIVERY SYSTEM 4MM:8MM 血 管
21700 未 修 改
"AMPLATZER"VASCULAR
PLUG&DELIVERY SYSTEM 10MM:16MM 血
23800 未 修 改
ARROW BALLOON WEDGE-PRESSURE
CATHETERS 4:8FR 60:110CM " 亞 諾 " 肺 動 脈 1750 未 修 改
楔 壓 導 管 ( 順 流 導 管 雙 腔 )
PULSIOCATH CONTINUOUS CARDIAC
OUTPUT THERMODILUTION CATHETER
5775 未 修 改
PULSIOCATH THERMODILUTION
CATHETERS(PICCO2) 普 新 卡 熱 稀 釋 導 管 ( 含 5775 未 修 改
CATHETER+NITINOL GUIDE WIRE)
"PULSION"PULSIOCATH
THERMODILUTION CATHETER
5775 未 修 改
"ARROW"BALLOONTHERMODILUTION
CATHETERS(HEPARIN-COATED) FOUR 2710 未 修 改
LUMEN" 亞 諾 " 熱 稀 釋 順 流 導 管
"ARROW"BALLOONTHERMODILUTION
CATHETERS(HEPARIN-COATED) 5 LUMEN" 2867 未 修 改
亞 諾 " 熱 稀 釋 順 流 導 管
"ARROW" THERMODILUTION BALLOON
CATHETER(4 LUMEN) 4FR 75CM " 亞 諾 " 熱 2162 未 修 改
稀 釋 順 流 導 管 ( 兒 童 )
"ARROW"BALLOON THERMODILUTION
CATHETER 4FRX75CM
2710 未 修 改
5FRX80CM(HEPARIN COATED) 4 LUMENS "
"ARROW"BALLOON THERMODILUTION
CATHETER 6FRX80CM;110CM
7FRX110CM(HEPARIN COATED) 4 LUMENS
2710 未 修 改
" 亞 諾 " 熱 稀 釋 順 流 導 管
"ARROW" THERMODILUTION BALLOON
CATHETER(4 LUMEN) 7FR 110CM " 亞 諾 " 熱 1842 未 修 改
稀 釋 順 流 導 管
EDWARDS SWAN-GANZ
THERMODILUTION CATHETER 4LUMEN 2710 未 修 改
7FR,W/AMC THROMBOSHIELD COATING
"EDWARDS"SWAN-GANZ
THERMODILUTION CATHETER 4LUMEN 2162 未 修 改
5FR 75CM( 兒 童 用 ) 史 望 康 熱 稀 釋 導 管
THERMODILUTION CATHETER 測 輸 量 順 流
導 管 ( 四 腔 )7fr 110cm
1842 未 修 改
THERMODILUTION CATHETER 5FR 4
LUMEN, 6FR 4 LUMEN ,7FR 4 LUMEN 順 流
2162 未 修 改
"B-D"CRITICATH THERMODILUTION
CATHETERS 4 LUMEN 5F 80CM 熱 稀 釋 導 管
2162 未 修 改
"B-D"CRITICATH THERMODILUTION
CATHETERS 4 LUMEN 5F 110CM 熱 稀 釋 導 管
2162 未 修 改
THERMODILUTION CATHETER FOUR
LUMEN 7FR 110CM
1842 未 修 改
SWAN-GANZ THERMODILUTION
CATHETER FOUR LUMEN/AMC
2710 未 修 改
THROMBOSHIELD(HEPARIN) 熱 稀 釋 導 管
"EDWARDS"SWAN-GANZ
THERMODILUTION CATHETER 4 LUMEN 2710 未 修 改
7FR W/AMC THROMBOSHIELD COATING
THERMODILUTION CATHETER FOUR
LUMEN 7FR 110CM
1842 未 修 改
THERMODILUTION CATHETER 7.5FR 5
LUMEN
2867 未 修 改
THERMODILUTION CATHETER FIVE
LUMEN 7.5FR 110CM
1341 未 修 改
SWAN GANZ OXIMETRY AND
VOLUMETRIC CATHETER*
7148 未 修 改
SWAN-GANZ 5 LUMEN THERMODILUTION
CATHETER
1341 未 修 改
"EDWARDS"SWAN-GANZ
THERMODILUTION CATHETERS 5 LUMEN 2867 未 修 改
7FR W/AMC THROMBOSHIELD COATING 史

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
CBT05831HVED
CBT05834H7ED
CBT0593631E6
CBT0613975ED
CBT0617775ED
CBT0674475ED
CBT06746F8ED
CBT06757HFED
CBT0677475ED
CBT06777F8ED
CBT06831HFED
CBT07MHD68ED
CBT07MHDAZED
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
EDWARDS SWAN-GANZ
THERMODILUTION CATHETER 5LUMEN
7.5FR,W/AMC THROMBOSHIELD COATING
SWAN-GANZ 5 LUMEN THERMODILUTION
CATHETER
OXIMETRY SVO2 CATHETER
5LUMEN(PA,CVP,T,POTICAL,CONNECT,BA
LLOON INF)* 適 應 症 見 備 註
CONTINUOUS CARDIAC OUTPUT
THERMODILUTION CATHETER 6 LUMEN
7.5FR ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
SWAN GANZ CONTINUOUS CARDIAC /END
DIASTOLIC VOLUME THERMODILUTION
CATHETER CCO/cEDV* 適 應 症 請 見 備 註 欄
CONTINUOUS CARDIAC OUTPUT
THERMODILUTION CATHETER 7.5FR ※ 適
應 症 請 見 備 註 欄
SWAN GANZ CONTINUOUS CARDIAC /END
DIASTOLIC VOLUME THERMODILUTION
CATHETER CCO/SVO2/VIP* 適 應 症 請 見 備 註
SWAN GANZ CONTINUOUS CARDIAC /END
DIASTOLIC VOLUME THERMODILUTION
CATHETER CCO/SVO2/EDV/VIP* 適 應 症 請
見 備 註 欄
SWAN GANZ CONTINUOUS CARDIAC /END
DIASTOLIC VOLUME THERMODILUTION
CATHETER CCO/SVO2/CEDV* 適 應 症 請 見 備
註 欄
SWAN GANZ CONTINUOUS CARDIAC /END
DIASTOLIC VOLUME THERMODILUTION
CATHETER CCO/SVO2/CEDV/VIP* 適 應 症 請
見 備 註 欄
"EDWARDS"SWAN-GANZ
THERMODILUTION CATHETERS 6 LUMEN
7FR W/AMC THROMBOSHIELD COATING 史
FLOTRAC SENSOR KIT W/60" OR 84"
PRESSURE TUBING 弗 羅 威 克 感 應 器 組
FLOTRAC SENSOR KIT W/60" PRESSURE
TUBING & VAMP ADULT SYSTEM 弗 羅 威
克 感 應 器 組 附 血 液 管 理 保 護 系 統
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
2867 CBT05831HVED
1341 CBT05834H7ED
7148 CBT0593631E6
6200 CBT0613975ED
6200 CBT0617775ED
7052 CBT0674475ED
7052 CBT06746F8ED
7052 CBT06757HFED
7052 CBT0677475ED
7052 CBT06777F8ED
3150 CBT06831HFED
6138 CBT07MHD68ED
6138 CBT07MHDAZED
中 英 文 品 名
100
支 付 點 數
說 明
EDWARDS SWAN-GANZ
THERMODILUTION CATHETER 5LUMEN
7.5FR,W/AMC THROMBOSHIELD COATING
2867 未 修 改
SWAN-GANZ 5 LUMEN THERMODILUTION
CATHETER
1341 未 修 改
OXIMETRY SVO2 CATHETER
5LUMEN(PA,CVP,T,POTICAL,CONNECT,BA 7148 未 修 改
LLOON INF)* 適 應 症 見 備 註
CONTINUOUS CARDIAC OUTPUT
THERMODILUTION CATHETER 6 LUMEN 6200 未 修 改
7.5FR
SWAN GANZ CONTINUOUS CARDIAC /END
DIASTOLIC VOLUME THERMODILUTION 6200 未 修 改
CATHETER CCO/cEDV*
CONTINUOUS CARDIAC OUTPUT
THERMODILUTION CATHETER 7.5FR 7052 未 修 改
SWAN GANZ CONTINUOUS CARDIAC /END
DIASTOLIC VOLUME THERMODILUTION
CATHETER CCO/SVO2/VIP*
SWAN GANZ CONTINUOUS CARDIAC /END
DIASTOLIC VOLUME THERMODILUTION
CATHETER CCO/SVO2/EDV/VIP*
SWAN GANZ CONTINUOUS CARDIAC /END
DIASTOLIC VOLUME THERMODILUTION
CATHETER CCO/SVO2/CEDV*
SWAN GANZ CONTINUOUS CARDIAC /END
DIASTOLIC VOLUME THERMODILUTION
CATHETER CCO/SVO2/CEDV/VIP*
"EDWARDS"SWAN-GANZ
THERMODILUTION CATHETERS 6 LUMEN
7FR W/AMC THROMBOSHIELD COATING 史
FLOTRAC SENSOR KIT W/60" OR 84"
PRESSURE TUBING 弗 羅 威 克 感 應 器 組
FLOTRAC SENSOR KIT W/60" PRESSURE
TUBING & VAMP ADULT SYSTEM 弗 羅 威
克 感 應 器 組 附 血 液 管 理 保 護 系 統
7052 未 修 改
7052 未 修 改
7052 未 修 改
7052 未 修 改
3150 未 修 改
6138 未 修 改
6138 未 修 改
CBV020MS2NTR PTMC BALLOON CATHETER 33700 CBV020MS2NTR PTMC BALLOON CATHETER 33700 未 修 改
CBV02PDCXXN5
PERCUTANEOUS TRANSLUMINAL
VALVULOPASTY (PTV)CATHETER
4.0MM:30.0MM,2.0CM:8.0CM
12789 CBV02PDCXXN5
PERCUTANEOUS TRANSLUMINAL
VALVULOPASTY (PTV)CATHETER
4.0MM:30.0MM,2.0CM:8.0CM
12789 未 修 改
CBV02PDZXXN5
CBV02PTVNXN5
NUMED Z-MED II PERCUTANEOUS
TRANSULUMINAL VALVULOPLASTY
(PTV)CATHETER 4:30MM 2:10CM 100CM
"NUMED"NUCLEUS PTV DILATATION
CATHETER 二 尖 瓣 及 主 動 脈 瓣 氣 球 擴 張 導
12789 CBV02PDZXXN5
33700 CBV02PTVNXN5
NUMED Z-MED II PERCUTANEOUS
TRANSULUMINAL VALVULOPLASTY
(PTV)CATHETER 4:30MM 2:10CM 100CM
"NUMED"NUCLEUS PTV DILATATION
CATHETER 二 尖 瓣 及 主 動 脈 瓣 氣 球 擴 張 導
12789 未 修 改
33700 未 修 改
CCC022180TBT CLOSED SYSTEM APHERESIS KIT 4336 CCC022180TBT CLOSED SYSTEM APHERESIS KIT 4336 未 修 改
CCC0300AT1VB AUTOTRANSFUSION SET 3160 CCC0300AT1VB AUTOTRANSFUSION SET 3160 未 修 改
CCC030980EHA
THERAPEUTIC AND AUTOLOGOUS
THERAPEUTIC AND AUTOLOGOUS
3160 CCC030980EHA
ERYTHROPHERESIS SET
ERYTHROPHERESIS SET
3160 未 修 改
CCC030981EHA
THERAPEUTIC AND AUTOLOGOUS
THERAPEUTIC AND AUTOLOGOUS
3160 CCC030981EHA
ERYTHROPHERESIS SET
ERYTHROPHERESIS SET
3160 未 修 改
CCC110971EHA PERIPHERAL BLOOD STEM CELLS SET 4336 CCC110971EHA PERIPHERAL BLOOD STEM CELLS SET 4336 未 修 改
CCC1300200HA
CELL SAVER COLLECTION RESERVOIR ※
CELL SAVER COLLECTION RESERVOIR
3900 CCC1300200HA
適 應 症 請 見 備 註 欄
3900 未 修 改
CCC1300ATRVB
AUTOTRANSFUSION RESERVOIR* 適 應 症 請
AUTOTRANSFUSION RESERVOIR*
3900 CCC1300ATRVB
見 備 註 欄
3900 未 修 改
CCC1301005M4
AUTOLOG RESERVOIR HOLDING BAG* 適
AUTOLOG RESERVOIR HOLDING BAG*
3900 CCC1301005M4
應 症 請 見 備 註 欄
3900 未 修 改
CCC13BT894R5
"SORIN"AUTOTRANSFUSION RESERVOIR
"SORIN"AUTOTRANSFUSION RESERVOIR
3900 CCC13BT894R5
SET 自 動 輸 血 組 儲 血 器 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
SET 自 動 輸 血 組 儲 血 器 *
3900 未 修 改
CCC1400260HA
CELL SAVER 5 FAST PACK 225ML 體 血 液
CELL SAVER 5 FAST PACK 225ML 體 血 液
7307 CCC1400260HA
收 集 洗 滌 套 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
收 集 洗 滌 套
7307 未 修 改
AUTOTRANSFUSION FAST START
AUTOTRANSFUSION FAST START
CCC1400ATFVB
KIT(AUTOTRANSFUSION
KIT(AUTOTRANSFUSION
7307 CCC1400ATFVB
SET+AUTOTRANSFUSION
SET+AUTOTRANSFUSION RESERVOIR+ATS
7307 未 修 改
RESERVOIR+ATS SUCTION LINE)* 適 應 症 請
SUCTION LINE)*
見 備 註 欄
105

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
CCC140156NHA
CELL SAVER SET ( 術 後 自 體 血 液 回 收 單 管
CELL SAVER SET ( 術 後 自 體 血 液 回 收 單 管
4000 CCC140156NHA
回 流 式 ) ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
回 流 式 )
4000 未 修 改
CCC1402001M4 AUTOLOG WASH KIT* 適 應 症 請 見 備 註 欄 7307 CCC1402001M4 AUTOLOG WASH KIT* 7307 未 修 改
CCC1471240CB
BAYLOR RAPID AUTOLOGOUS
TRANSFUSION SETS BRAT 2 PROCEDURE
SET※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
7307 CCC1471240CB
BAYLOR RAPID AUTOLOGOUS
TRANSFUSION SETS BRAT 2 PROCEDURE
SET
7307 未 修 改
CCC14745E5R5
CCC1474E55R5
CCC14EC243M4
CCC1520503AH
CCC1520523AH
CDCC243418PM
CDCC2PCS01CK
CDCC2PPD01CK
CDCG20RCA1RC
CDCS126101CM
CDD010212NFM
"SORIN"AUTOTRANSFUSION KITS FOR
ELECTA(WASH SET+AUTOTRANSFUSION
RESERVOIR SET+LINE) 依 雷 塔 專 用 自 體 輸
血 組 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"SORIN"WASH SET 血 液 洗 淨 組 * 適 應 症 請 見
備 註 欄
ONE SOURCE PACK 自 體 輸 血 系 統 套 裝 組 ※
適 應 症 請 見 備 註 欄 〔 含 EL240、BP721、
BT133、BTC93〕 型 號 :EC2S24〔 含 EL240、
BP722、BT133、BTC93〕 自 94.01.01 生 效
"ATRIUM"OCEAN WATER SEAL CHEST
DRAINS 海 洋 自 體 血 液 回 收 胸 腔 引 流 儲 血 器
( 單 管 回 流 式 )* 適 應 症 請 見 備 註 欄
"ATRIUM"OCEAN WATER SEAL CHEST
DRAINS 海 洋 自 體 血 液 回 收 胸 腔 引 流 儲 血 器
( 雙 管 回 流 式 )* 適 應 症 請 見 備 註 欄
C.S.F CARDIAC CATHETER REDUCED TIP
BARIUM IMPREGNATED
" 曲 克 " 心 包 引 流 管
組 "COOK"PERICARDIOCENTESIS SET
„ 曲 克 ‟ 費 曼 胸 膜 腔 / 心 包 積 氣 引 流
組 "COOK"FUHRMAN
PLEURAL/PNEUMOPERICARDIAL
DRAINAGE SET
"RANFAC"INTRODUCTION DRAINAGE
CATHETER" 仁 斐 " 導 入 及 引 流 導 管 ( 術 中 膽 管
攝 影 導 管 )
ACCU-FLO CSF RESERVOIR( 含
CONNECTOR,CATHETER)
SILICONE T DRAINAGE TUBE W/EYES
12:24FR
7307 CCC14745E5R5
4000 CCC1474E55R5
7307 CCC14EC243M4
4000 CCC1520503AH
4467 CCC1520523AH
2558 CDCC243418PM
2300 CDCC2PCS01CK
2000 CDCC2PPD01CK
475 CDCG20RCA1RC
3500 CDCS126101CM
205 CDD010212NFM
"SORIN"AUTOTRANSFUSION KITS FOR
ELECTA(WASH SET+AUTOTRANSFUSION
RESERVOIR SET+LINE) 依 雷 塔 專 用 自 體 輸
血 組 *
"SORIN"WASH SET 血 液 洗 淨 組 *
ONE SOURCE PACK 自 體 輸 血 系 統 套 裝 組 〔
含 EL240、BP721、BT133、BTC93〕 型
號 :EC2S24〔 含 EL240、BP722、BT133、
BTC93〕 自 94.01.01 生 效
"ATRIUM"OCEAN WATER SEAL CHEST
DRAINS 海 洋 自 體 血 液 回 收 胸 腔 引 流 儲 血 器
( 單 管 回 流 式 )*
"ATRIUM"OCEAN WATER SEAL CHEST
DRAINS 海 洋 自 體 血 液 回 收 胸 腔 引 流 儲 血 器
( 雙 管 回 流 式 )*
C.S.F CARDIAC CATHETER REDUCED TIP
BARIUM IMPREGNATED
" 曲 克 " 心 包 引 流 管
組 "COOK"PERICARDIOCENTESIS SET
„ 曲 克 ‟ 費 曼 胸 膜 腔 / 心 包 積 氣 引 流
組 "COOK"FUHRMAN
PLEURAL/PNEUMOPERICARDIAL
DRAINAGE SET
"RANFAC"INTRODUCTION DRAINAGE
CATHETER" 仁 斐 " 導 入 及 引 流 導 管 ( 術 中 膽 管
攝 影 導 管 )
ACCU-FLO CSF RESERVOIR( 含
CONNECTOR,CATHETER)
SILICONE T DRAINAGE TUBE W/EYES
12:24FR
100
支 付 點 數
說 明
7307 未 修 改
4000 未 修 改
7307 未 修 改
4000 未 修 改
4467 未 修 改
2558 未 修 改
2300 未 修 改
2000 未 修 改
475 未 修 改
3500 未 修 改
205 未 修 改
CDD010810NFM SILICONE T-DRAINGE TUBE 8#:24# 205 CDD010810NFM SILICONE T-DRAINGE TUBE 8#:24# 205 未 修 改
CDD0108510P2
SILICON T DRAINGE TUBE 10FR:24FR
SILICON T DRAINGE TUBE 10FR:24FR
205 CDD0108510P2
3MM:8MM
3MM:8MM
205 未 修 改
CDD012014NFM SILICONE Y DRAINAGE TUBE 14:24FR 205 CDD012014NFM SILICONE Y DRAINAGE TUBE 14:24FR 205 未 修 改
CDD0133008KK SILICON T-TUBE 5M/M:13M/M (TRACHEAL) 2825 CDD0133008KK SILICON T-TUBE 5M/M:13M/M (TRACHEAL) 2825 未 修 改
CDD0246148H9 INTRACARDIAC SUCKER 398 CDD0246148H9 INTRACARDIAC SUCKER 398 未 修 改
CDD02SUCKEM6 EXTRACORPOREAL SUCKER 398 CDD02SUCKEM6 EXTRACORPOREAL SUCKER 398 未 修 改
CDD0401201ED PERICARDIAL SUMP(1/4") 431 CDD0401201ED PERICARDIAL SUMP(1/4") 431 未 修 改
CDD0403300ED SUCTION WAND(9F-22F) 431 CDD0403300ED SUCTION WAND(9F-22F) 431 未 修 改
CDD0404300SA RIGID I-C SUCKER 431 CDD0404300SA RIGID I-C SUCKER 431 未 修 改
CDD1012001P2 DIAMOND TIP THROACIC CANNULA 259 CDD1012001P2 DIAMOND TIP THROACIC CANNULA 259 未 修 改
CDD1012007P2 DIAMOND TIP THROACIC CANNULA 259 CDD1012007P2 DIAMOND TIP THROACIC CANNULA 259 未 修 改
CDD1021110MA TROCAR CATHETER 10FR,12FR,16FR 259 CDD1021110MA TROCAR CATHETER 10FR,12FR,16FR 259 未 修 改
CDD1021120MA
TROCAR CATHETER
20FR,24FR,28FR,30FR,32FR 型 號 211-30 自 259 CDD1021120MA
TROCAR CATHETER
20FR,24FR,28FR,30FR,32FR 型 號 211-30 自 259 未 修 改
93.1.1 刪 除
93.1.1 刪 除
CDD1056080AY TROCAR CATHETER WITH NEEDLE 259 CDD1056080AY TROCAR CATHETER WITH NEEDLE 259 未 修 改
CDD1056101AY TROCAR CATHETER WITH NEEDLE 259 CDD1056101AY TROCAR CATHETER WITH NEEDLE 259 未 修 改
CDD1056701AY INGRAM TROCAR CATHETER 12FR,16FR 465 CDD1056701AY INGRAM TROCAR CATHETER 12FR,16FR 465 未 修 改
CDD1056702AY
INGRAM TROCAR CATHETER 12FR,16FR 膀
INGRAM TROCAR CATHETER 12FR,16FR 膀
465 CDD1056702AY
胱 穿 刺 針 組
胱 穿 刺 針 組
465 未 修 改
CDD1080116PX
" SMITHS"PORTEX CHEST DRAINAGE
BLUNT TIP TROCAR AND THORACIC
259 CDD1080116PX
CATHETER" 史 密 斯 " 保 德 士 胸 腔 引 流 管
CANNULA 16:32FR
0 未 修 改
CDD10TDC10EE
THORACIC DRAINAGE CATHETER
THORACIC DRAINAGE CATHETER
259 CDD10TDC10EE
W/TROCAR
W/TROCAR
259 未 修 改
CDD1100001ET
CDD1100001PA
TROCAR KIT 穿 刺 套 管 2-12MM( 穿 剌 針 1+ 外
管 1+ 內 建 可 變 式 轉 接 頭
1)(511;512HA;NA;DA;355NA;DA;35LNA;LDA;
FPK02 自 980701 刪 除 )
„ 安 培 ‟ 安 全 穿 刺 套 管 系 統 „APPLIED‟
TROCAR SYSTEM KIT 5-12MM( 穿 剌 針 1+ 外
管 1+ 內 建 可 變 式 轉 接 頭 1)
1595 CDD1100001ET
1595 CDD1100001PA
TROCAR KIT 穿 刺 套 管 2-12MM( 穿 剌 針 1+ 外
管 1+ 內 建 可 變 式 轉 接 頭
1)(511;512HA;NA;DA;355NA;DA;35LNA;LDA;
FPK02 自 980701 刪 除 )
„ 安 培 ‟ 安 全 穿 刺 套 管 系 統 „APPLIED‟
TROCAR SYSTEM KIT 5-12MM( 穿 剌 針 1+ 外
管 1+ 內 建 可 變 式 轉 接 頭 1)
1595 未 修 改
1595 未 修 改
106

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
CDD1100001U7
CDD1100001ZH
CDD1100002KM
CDD1100002PA
CDD1100002U7
CDD1100002ZH
CDD1100003KM
CDD1100003PA
CDD1100003ZH
CDD1100004KM
CDD1100004PA
CDD1100005KM
CDD1100005PA
CDD1100005U7
CDD1100006KM
CDD1100006PA
CDD1100006U7
CDD1100007KM
CDD1100007PA
CDD1100007U7
CDD1100008PA
CDD1100008U7
CDD1100009KM
CDD1100009U7
CDD1100010U7
CDD1100011U7
CDD1100012ET
CDD1100012U7
CDD1100013U7
CDD1100022KM
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
SURGICAL TROCAR SYSTEM 5-12MM ( 穿 剌
針 1+ 外 管 1+ 內 建 可 變 式 轉 接 頭 1)
TROCAR KIT (5-12MM 穿 刺 針 X1+ 外 管 X1+ 固
定 轉 接 頭 X1)
TROCAR KITS 內 視 鏡 可 轉 換 式 安 全 穿 刺 套
管 組 5/10MM,5/12MM ( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 可 變
式 轉 接 頭 1)
„ 安 培 ‟ 安 全 穿 刺 套 管 系 統 „APPLIED‟
TROCAR SYSTEM(5-12MM 多 孔 道 平 滑 拋 棄
剝 離 式 套 管 )( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 內 建 可 變 式 轉
SURGICAL TROCAR SYSTEM 5-12MM ( 穿 剌
針 1+ 外 管 2+ 內 建 可 變 式 轉 接 頭 2)
DETACHAPORT OBTURATOR AND SEAL
SET:TROCAR SLEEVE(1 支 外 管 +1 支 固 定 轉
接 頭 )
TROCAR KITS 內 視 鏡 鈍 型 可 轉 換 式 安 全 穿
刺 套 管 組 5-10MM/5-12MM( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+
可 變 式 轉 接 頭 1+ 外 管 固 定 器 1)
TROCAR SYSTEM:SEPARATOR ACCESS
SYSTEM11X100MM 12X100MM( 穿 剌 針 1+ 外
管 1+ 內 建 可 變 式 轉 接 頭 1)
DETACHAPORT OBTURATOR AND SEAL
SET:TROCAR KIT(1 支 穿 刺 針 +2 支 外 管 +2
支 固 定 轉 接 頭 )
"METROMED"TROCAR " 益 鳴 " 穿 刺 套 管 ( 穿
剌 針 1+ 外 管 1+ 固 定 轉 接 頭 1)
SEPARATOR OBTURATOR 內 視 鏡 手 術 剝 離
式 穿 刺 針
TROCAR KITS 內 視 鏡 固 定 式 安 全 穿 刺 套 管
組 5MM( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 固 定 式 轉 接 頭 1)
CANNULAS WITH DISPOSABLE SEAL 內 視
鏡 手 術 拋 棄 式 套 筒 組 ( 穿 刺 外 管 + 可 變 式 轉 接
SURGICAL TROCAR SYSTEM 5-12MM ( 穿 剌
針 1+ 外 管 1+ 內 建 可 變 式 轉 接 頭 1)
TROCAR KITS 內 視 鏡 可 充 氣 式 安 全 穿 刺 套
管 組 5MM ( 穿 剌 針 1+ 外 管 2+ 固 定 式 轉 接 頭 2)
DISPOSABLE TROCAR W/SHIELDED FLAT
BLADE OBTURATOR 穿 刺 套 管 組 ( 穿 剌 針 1+
外 管 1+ 可 變 式 轉 接 頭 1)
SURGICAL TROCAR SYSTEM 5-12MM ( 穿 剌
針 1+ 外 管 2+ 內 建 可 變 式 轉 接 頭 2)
TROCAR KITS 內 視 鏡 可 充 氣 式 安 全 穿 刺 套
管 組 5MM( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 固 定 式 轉 接 頭 1)
PREMIUM DISPOSABLE TROCAR SYSTEM
W/UNIVERSAL SEAL 通 用 孔 道 拋 棄 式 穿 刺
系 統 ( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 內 建 可 變 式 轉 接 頭 1)
SURGICAL TROCAR SYSTEM 5MM ( 穿 剌 針
1+ 外 管 1+ 內 建 固 定 式 轉 接 頭 1)
CANNULAS WITH DISPOSABLE SEAL 內 視
鏡 手 術 拋 棄 式 套 筒 組 ( 穿 剌 針 )
SURGICAL TROCAR SYSTEM 5MM ( 穿 剌 針
1+ 外 管 2+ 內 建 固 定 式 轉 接 頭 2)
TROCAR KITS 內 視 鏡 可 轉 換 式 安 全 穿 刺 套
管 組 5/10MM,5/12MM ( 穿 剌 針 1+ 外 管 2+ 可 變
式 轉 接 頭 2)
SURGICAL TROCAR SYSTEM 5-12MM ( 穿 剌
針 1+ 外 管 1+ 內 建 可 變 式 轉 接 頭 1)
SURGICAL TROCAR SYSTEM 5-12MM ( 穿 剌
針 1+ 外 管 2+ 內 建 可 變 式 轉 接 頭 2)
SURGICAL TROCAR SYSTEM 5MM ( 穿 剌 針
1+ 外 管 1+ 內 建 固 定 式 轉 接 頭 1)
TROCAR KIT 穿 刺 套 管 雙 支 包 裝 ( 穿 刺 針 1+ 外
管 2+ 內 建 可 變 式 轉 接 頭 2)
SURGICAL TROCAR SYSTEM 5MM ( 穿 剌 針
1+ 外 管 2+ 內 建 固 定 式 轉 接 頭 2)
SURGICAL TROCAR SYSTEM 5MM ( 穿 剌 針
1+ 外 管 1+ 內 建 固 定 式 轉 接 頭 1)
GYNECOLOGIC LAPAROSCOPE
ACCESSORIES:TROCAR (1 支 外 管 +1 支 固
定 轉 接 頭 )
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
1595 CDD1100001U7
1329 CDD1100001ZH
1595 CDD1100002KM
1595 CDD1100002PA
2658 CDD1100002U7
955 CDD1100002ZH
2233 CDD1100003KM
1595 CDD1100003PA
1963 CDD1100003ZH
1329 CDD1100004KM
638 CDD1100004PA
1329 CDD1100005KM
955 CDD1100005PA
1595 CDD1100005U7
1963 CDD1100006KM
1595 CDD1100006PA
2658 CDD1100006U7
1329 CDD1100007KM
1595 CDD1100007PA
1329 CDD1100007U7
638 CDD1100008PA
1963 CDD1100008U7
2658 CDD1100009KM
1595 CDD1100009U7
2658 CDD1100010U7
1329 CDD1100011U7
2658 CDD1100012ET
1963 CDD1100012U7
1329 CDD1100013U7
955 CDD1100022KM
107
中 英 文 品 名
SURGICAL TROCAR SYSTEM 5-12MM ( 穿 剌
針 1+ 外 管 1+ 內 建 可 變 式 轉 接 頭 1)
TROCAR KIT (5-12MM 穿 刺 針 X1+ 外 管 X1+ 固
定 轉 接 頭 X1)
TROCAR KITS 內 視 鏡 可 轉 換 式 安 全 穿 刺 套
管 組 5/10MM,5/12MM ( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 可 變
式 轉 接 頭 1)
„ 安 培 ‟ 安 全 穿 刺 套 管 系 統 „APPLIED‟
TROCAR SYSTEM(5-12MM 多 孔 道 平 滑 拋 棄
剝 離 式 套 管 )( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 內 建 可 變 式 轉
SURGICAL TROCAR SYSTEM 5-12MM ( 穿 剌
針 1+ 外 管 2+ 內 建 可 變 式 轉 接 頭 2)
DETACHAPORT OBTURATOR AND SEAL
SET:TROCAR SLEEVE(1 支 外 管 +1 支 固 定 轉
接 頭 )
TROCAR KITS 內 視 鏡 鈍 型 可 轉 換 式 安 全 穿
刺 套 管 組 5-10MM/5-12MM( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+
可 變 式 轉 接 頭 1+ 外 管 固 定 器 1)
TROCAR SYSTEM:SEPARATOR ACCESS
SYSTEM11X100MM 12X100MM( 穿 剌 針 1+ 外
管 1+ 內 建 可 變 式 轉 接 頭 1)
DETACHAPORT OBTURATOR AND SEAL
SET:TROCAR KIT(1 支 穿 刺 針 +2 支 外 管 +2 支
固 定 轉 接 頭 )
"METROMED"TROCAR " 益 鳴 " 穿 刺 套 管 ( 穿
剌 針 1+ 外 管 1+ 固 定 轉 接 頭 1)
SEPARATOR OBTURATOR 內 視 鏡 手 術 剝 離
式 穿 刺 針
TROCAR KITS 內 視 鏡 固 定 式 安 全 穿 刺 套 管
組 5MM( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 固 定 式 轉 接 頭 1)
CANNULAS WITH DISPOSABLE SEAL 內 視
鏡 手 術 拋 棄 式 套 筒 組 ( 穿 刺 外 管 + 可 變 式 轉 接
SURGICAL TROCAR SYSTEM 5-12MM ( 穿 剌
針 1+ 外 管 1+ 內 建 可 變 式 轉 接 頭 1)
TROCAR KITS 內 視 鏡 可 充 氣 式 安 全 穿 刺 套
管 組 5MM ( 穿 剌 針 1+ 外 管 2+ 固 定 式 轉 接 頭 2)
DISPOSABLE TROCAR W/SHIELDED FLAT
BLADE OBTURATOR 穿 刺 套 管 組 ( 穿 剌 針 1+
外 管 1+ 可 變 式 轉 接 頭 1)
SURGICAL TROCAR SYSTEM 5-12MM ( 穿 剌
針 1+ 外 管 2+ 內 建 可 變 式 轉 接 頭 2)
TROCAR KITS 內 視 鏡 可 充 氣 式 安 全 穿 刺 套
管 組 5MM( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 固 定 式 轉 接 頭 1)
PREMIUM DISPOSABLE TROCAR SYSTEM
W/UNIVERSAL SEAL 通 用 孔 道 拋 棄 式 穿 刺 系
統 ( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 內 建 可 變 式 轉 接 頭 1)
SURGICAL TROCAR SYSTEM 5MM ( 穿 剌 針
1+ 外 管 1+ 內 建 固 定 式 轉 接 頭 1)
CANNULAS WITH DISPOSABLE SEAL 內 視
鏡 手 術 拋 棄 式 套 筒 組 ( 穿 剌 針 )
SURGICAL TROCAR SYSTEM 5MM ( 穿 剌 針
1+ 外 管 2+ 內 建 固 定 式 轉 接 頭 2)
TROCAR KITS 內 視 鏡 可 轉 換 式 安 全 穿 刺 套
管 組 5/10MM,5/12MM ( 穿 剌 針 1+ 外 管 2+ 可 變
式 轉 接 頭 2)
SURGICAL TROCAR SYSTEM 5-12MM ( 穿 剌
針 1+ 外 管 1+ 內 建 可 變 式 轉 接 頭 1)
SURGICAL TROCAR SYSTEM 5-12MM ( 穿 剌
針 1+ 外 管 2+ 內 建 可 變 式 轉 接 頭 2)
SURGICAL TROCAR SYSTEM 5MM ( 穿 剌 針
1+ 外 管 1+ 內 建 固 定 式 轉 接 頭 1)
TROCAR KIT 穿 刺 套 管 雙 支 包 裝 ( 穿 刺 針 1+ 外
管 2+ 內 建 可 變 式 轉 接 頭 2)
SURGICAL TROCAR SYSTEM 5MM ( 穿 剌 針
1+ 外 管 2+ 內 建 固 定 式 轉 接 頭 2)
SURGICAL TROCAR SYSTEM 5MM ( 穿 剌 針
1+ 外 管 1+ 內 建 固 定 式 轉 接 頭 1)
GYNECOLOGIC LAPAROSCOPE
ACCESSORIES:TROCAR (1 支 外 管 +1 支 固 定
轉 接 頭 )
100
支 付 點 數
說 明
1595 未 修 改
1329 未 修 改
1595 未 修 改
1595 未 修 改
2658 未 修 改
955 未 修 改
2233 未 修 改
1595 未 修 改
1963 未 修 改
1329 未 修 改
638 未 修 改
1329 未 修 改
955 未 修 改
1595 未 修 改
1963 未 修 改
1595 未 修 改
2658 未 修 改
1329 未 修 改
1595 未 修 改
1329 未 修 改
638 未 修 改
1963 未 修 改
2658 未 修 改
1595 未 修 改
2658 未 修 改
1329 未 修 改
2658 未 修 改
1963 未 修 改
1329 未 修 改
955 未 修 改

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
CDD110005NPA
CDD1100066KM
CDD110007NPA
CDD1100099KM
CDD1100K1TPA
CDD1105121L7
CDD1105122L7
CDD1105123L7
CDD1105124L7
CDD1105125L7
CDD110612AL7
CDD110612BL7
CDD110612CL7
CDD110612DL7
CDD110612EL7
CDD110612FL7
CDD110612GL7
CDD110612HL7
CDD110612JL7
CDD110612KL7
CDD110612LL7
CDD11090PFUS
CDD11095PFUS
CDD1110051L9
CDD1110092L9
CDD11200011T
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
CANNULAS WITH DISPOSABLE SEAL 內 視
鏡 手 術 拋 棄 式 套 筒 組 ( 穿 刺 外 管 + 可 變 轉 接
"METROMED"TROCAR " 益 鳴 " 穿 刺 套 管 ( 穿
剌 針 1+ 外 管 2+ 固 定 轉 接 頭 2)
CANNULAS WITH DISPOSABLE SEAL 內 視
鏡 手 術 拋 棄 式 套 筒 組 ( 穿 剌 針 + 穿 刺 外 管 + 可
變 轉 接 頭 )
TROCAR KITS 內 視 鏡 固 定 式 安 全 穿 刺 套 管
組 5MM ( 穿 剌 針 1+ 外 管 2+ 固 定 式 轉 接 頭 2)
TROCAR KIT( 穿 刺 針 X1+ 外 管 X2+ 可 變 轉 接
頭 X2)
TROCAR KIT 10-12MM TROCAR AND
CANULA 穿 刺 套 管 組 ( 防 滑 套 管 1 支 , 穿 刺 針
1 支 , 多 功 能 轉 換 器 1 組 )
TROCAR KIT 5-12MM TROCAR AND
CANULA 穿 刺 套 管 組 ( 防 滑 套 管 1 支 , 穿 刺 針
1 支 , 多 功 能 轉 換 器 1 組 )
TROCAR KIT 5-12MM TROCAR AND
CANULA 穿 刺 套 管 組 ( 防 滑 套 管 2 支 , 穿 刺 針
1 支 , 多 功 能 轉 換 器 2 組 )
TROCAR KIT 5-12MM TROCAR AND
CANULA 穿 刺 套 管 組 ( 防 滑 套 管 1 支 , 穿 刺 針
1 支 , 多 功 能 轉 換 器 1 組 )
TROCAR KIT 5-12MM TROCAR AND
CANULA 穿 刺 套 管 組 ( 防 滑 套 管 2 支 , 穿 刺 針
1 支 , 多 功 能 轉 換 器 2 組 )
LAGIS TROCAR KIT 內 視 鏡 安 全 穿 刺 套 管 5-
6MM( 穿 刺 套 管 1 支 + 穿 刺 針 1 支 + 固 定 式 轉 接
頭 1 支 )
LAGIS TROCAR KIT 內 視 鏡 安 全 穿 刺 套 管 5-
12MM( 穿 刺 套 管 1 支 + 穿 刺 針 1 支 + 可 變 式 轉 接
頭 1 支 )
LAGIS TROCAR KIT 內 視 鏡 安 全 穿 刺 套 管 5-
12MM( 穿 刺 套 管 2 支 + 穿 刺 針 1 支 + 固 定 式 轉 接
頭 2 支 )
LAGIS TROCAR KIT 內 視 鏡 安 全 穿 刺 套 管 5-
6MM( 穿 刺 套 管 1 支 + 穿 刺 針 1 支 + 固 定 式 轉 接
頭 1 支 )
LAGIS TROCAR KIT 內 視 鏡 安 全 穿 刺 套 管 5-
6MM( 穿 刺 套 管 2 支 + 穿 刺 針 1 支 + 固 定 式 轉 接
頭 2 支 )
LAGIS TROCAR KIT 內 視 鏡 安 全 穿 刺 套 管 5-
6MM( 穿 刺 套 管 1 支 + 固 定 式 轉 接 頭 1 支 )
LAGIS TROCAR KIT 內 視 鏡 安 全 穿 刺 套 管 5-
12MM( 穿 刺 套 管 2 支 + 穿 刺 針 1 支 + 可 變 式 轉 接
頭 2 支 )
LAGIS TROCAR KIT 內 視 鏡 安 全 穿 刺 套 管 5-
12MM( 穿 刺 套 管 1 支 + 穿 刺 針 1 支 + 可 變 式 轉 接
頭 1 支 )
LAGIS TROCAR KIT 內 視 鏡 安 全 穿 刺 套 管 5-
12MM( 穿 刺 套 管 1 支 + 可 變 式 轉 接 頭 1 支 )
LAGIS TROCAR KIT 內 視 鏡 安 全 穿 刺 套 管 5-
6MM( 穿 刺 套 管 3 支 + 穿 刺 針 1 支 + 固 定 式 轉 接
頭 3 支 )
LAGIS TROCAR KIT 內 視 鏡 安 全 穿 刺 套 管 5-
12MM( 穿 刺 套 管 2 支 + 穿 刺 針 1 支 + 可 變 式 轉 接
頭 2 支 )
AUTO SUTURE VERSAPORT PLUS V2
W/FIXATION CANNULA 11-12MM ( 外 管 + 可
變 轉 接 頭 )
AUTO SUTURE VERSAPORT PLUS V2
W/FIXATION CANNULA 11-12MM ( 穿 刺 內
管 + 外 管 + 可 變 轉 接 頭 )
ENDOSCOPIC INSTRUMENT 內 視 鏡 器 械
( 含 : 穿 刺 針 *1+ 外 管 *1+ 固 定 式 轉 接 頭 *1)
ENDOSCOPIC INSTRUMENT 內 視 鏡 器 械
( 含 : 穿 刺 針 *1+ 外 管 *2+ 固 定 式 轉 接 頭 *2)
SURGICAL TROCAR SET 5MM( 穿 刺 內 管
X1+ 穿 刺 外 管 X1+ 固 定 式 轉 接 頭 X1)
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
955 CDD110005NPA
1963 CDD1100066KM
1595 CDD110007NPA
1963 CDD1100099KM
2658 CDD1100K1TPA
1595 CDD1105121L7
1595 CDD1105122L7
2658 CDD1105123L7
1595 CDD1105124L7
2658 CDD1105125L7
1329 CDD110612AL7
1595 CDD110612BL7
1963 CDD110612CL7
1329 CDD110612DL7
1963 CDD110612EL7
955 CDD110612FL7
2658 CDD110612GL7
1595 CDD110612HL7
955 CDD110612JL7
2918 CDD110612KL7
2658 CDD110612LL7
955 CDD11090PFUS
1595 CDD11095PFUS
1329 CDD1110051L9
1963 CDD1110092L9
1329 CDD11200011T
中 英 文 品 名
CANNULAS WITH DISPOSABLE SEAL 內 視
鏡 手 術 拋 棄 式 套 筒 組 ( 穿 刺 外 管 + 可 變 轉 接
"METROMED"TROCAR " 益 鳴 " 穿 刺 套 管 ( 穿
剌 針 1+ 外 管 2+ 固 定 轉 接 頭 2)
CANNULAS WITH DISPOSABLE SEAL 內 視
鏡 手 術 拋 棄 式 套 筒 組 ( 穿 剌 針 + 穿 刺 外 管 + 可
變 轉 接 頭 )
TROCAR KITS 內 視 鏡 固 定 式 安 全 穿 刺 套 管
組 5MM ( 穿 剌 針 1+ 外 管 2+ 固 定 式 轉 接 頭 2)
TROCAR KIT( 穿 刺 針 X1+ 外 管 X2+ 可 變 轉 接
頭 X2)
TROCAR KIT 10-12MM TROCAR AND
CANULA 穿 刺 套 管 組 ( 防 滑 套 管 1 支 , 穿 刺 針
1 支 , 多 功 能 轉 換 器 1 組 )
TROCAR KIT 5-12MM TROCAR AND
CANULA 穿 刺 套 管 組 ( 防 滑 套 管 1 支 , 穿 刺 針
1 支 , 多 功 能 轉 換 器 1 組 )
TROCAR KIT 5-12MM TROCAR AND
CANULA 穿 刺 套 管 組 ( 防 滑 套 管 2 支 , 穿 刺 針
1 支 , 多 功 能 轉 換 器 2 組 )
TROCAR KIT 5-12MM TROCAR AND
CANULA 穿 刺 套 管 組 ( 防 滑 套 管 1 支 , 穿 刺 針
1 支 , 多 功 能 轉 換 器 1 組 )
TROCAR KIT 5-12MM TROCAR AND
CANULA 穿 刺 套 管 組 ( 防 滑 套 管 2 支 , 穿 刺 針
1 支 , 多 功 能 轉 換 器 2 組 )
LAGIS TROCAR KIT 內 視 鏡 安 全 穿 刺 套 管 5-
6MM( 穿 刺 套 管 1 支 + 穿 刺 針 1 支 + 固 定 式 轉 接
頭 1 支 )
LAGIS TROCAR KIT 內 視 鏡 安 全 穿 刺 套 管 5-
12MM( 穿 刺 套 管 1 支 + 穿 刺 針 1 支 + 可 變 式 轉 接
頭 1 支 )
LAGIS TROCAR KIT 內 視 鏡 安 全 穿 刺 套 管 5-
12MM( 穿 刺 套 管 2 支 + 穿 刺 針 1 支 + 固 定 式 轉 接
頭 2 支 )
LAGIS TROCAR KIT 內 視 鏡 安 全 穿 刺 套 管 5-
6MM( 穿 刺 套 管 1 支 + 穿 刺 針 1 支 + 固 定 式 轉 接
頭 1 支 )
LAGIS TROCAR KIT 內 視 鏡 安 全 穿 刺 套 管 5-
6MM( 穿 刺 套 管 2 支 + 穿 刺 針 1 支 + 固 定 式 轉 接
頭 2 支 )
LAGIS TROCAR KIT 內 視 鏡 安 全 穿 刺 套 管 5-
6MM( 穿 刺 套 管 1 支 + 固 定 式 轉 接 頭 1 支 )
LAGIS TROCAR KIT 內 視 鏡 安 全 穿 刺 套 管 5-
12MM( 穿 刺 套 管 2 支 + 穿 刺 針 1 支 + 可 變 式 轉 接
頭 2 支 )
LAGIS TROCAR KIT 內 視 鏡 安 全 穿 刺 套 管 5-
12MM( 穿 刺 套 管 1 支 + 穿 刺 針 1 支 + 可 變 式 轉 接
頭 1 支 )
LAGIS TROCAR KIT 內 視 鏡 安 全 穿 刺 套 管 5-
12MM( 穿 刺 套 管 1 支 + 可 變 式 轉 接 頭 1 支 )
LAGIS TROCAR KIT 內 視 鏡 安 全 穿 刺 套 管 5-
6MM( 穿 刺 套 管 3 支 + 穿 刺 針 1 支 + 固 定 式 轉 接
頭 3 支 )
LAGIS TROCAR KIT 內 視 鏡 安 全 穿 刺 套 管 5-
12MM( 穿 刺 套 管 2 支 + 穿 刺 針 1 支 + 可 變 式 轉 接
頭 2 支 )
AUTO SUTURE VERSAPORT PLUS V2
W/FIXATION CANNULA 11-12MM ( 外 管 + 可
變 轉 接 頭 )
AUTO SUTURE VERSAPORT PLUS V2
W/FIXATION CANNULA 11-12MM ( 穿 刺 內
管 + 外 管 + 可 變 轉 接 頭 )
ENDOSCOPIC INSTRUMENT 內 視 鏡 器 械
( 含 : 穿 刺 針 *1+ 外 管 *1+ 固 定 式 轉 接 頭 *1)
ENDOSCOPIC INSTRUMENT 內 視 鏡 器 械
( 含 : 穿 刺 針 *1+ 外 管 *2+ 固 定 式 轉 接 頭 *2)
SURGICAL TROCAR SET 5MM( 穿 刺 內 管 X1+
穿 刺 外 管 X1+ 固 定 式 轉 接 頭 X1)
100
支 付 點 數
說 明
955 未 修 改
1963 未 修 改
1595 未 修 改
1963 未 修 改
2658 未 修 改
1595 未 修 改
1595 未 修 改
2658 未 修 改
1595 未 修 改
2658 未 修 改
1329 未 修 改
1595 未 修 改
1963 未 修 改
1329 未 修 改
1963 未 修 改
955 未 修 改
2658 未 修 改
1595 未 修 改
955 未 修 改
2918 未 修 改
2658 未 修 改
955 未 修 改
1595 未 修 改
1329 未 修 改
1963 未 修 改
1329 未 修 改
108

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
CDD11210011T
SURGICAL TROCAR SET 5-10MM( 穿 刺 內 管
SURGICAL TROCAR SET 5-10MM( 穿 刺 內 管
1595 CDD11210011T
X1+ 穿 刺 外 管 X1+ 可 變 式 轉 接 頭 X1)
X1+ 穿 刺 外 管 X1+ 可 變 式 轉 接 頭 X1)
1595 未 修 改
CDD11220011T
SURGICAL TROCAR SET 5-12MM( 穿 刺 內 管
SURGICAL TROCAR SET 5-12MM( 穿 刺 內 管
1595 CDD11220011T
X1+ 穿 刺 外 管 X1+ 可 變 式 轉 接 頭 X1)
X1+ 穿 刺 外 管 X1+ 可 變 式 轉 接 頭 X1)
1595 未 修 改
CDD114016SUS
可 充 氣 安 全 穿 刺 套 管 WOODFORD SPIKE
TROCAR AND CANNULA WITH GAS PORT 1329 CDD114016SUS
可 充 氣 安 全 穿 刺 套 管 WOODFORD SPIKE
TROCAR AND CANNULA WITH GAS PORT 1329 未 修 改
5MM( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 固 定 式 轉 接 頭 1)
5MM( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 固 定 式 轉 接 頭 1)
CDD114216KUS
可 充 氣 安 全 穿 刺 套 管 組 WOODFORD SPIKE
TROCAR AND CANNULA WITH GAS PORT 1963 CDD114216KUS
可 充 氣 安 全 穿 刺 套 管 組 WOODFORD SPIKE
TROCAR AND CANNULA WITH GAS PORT 1963 未 修 改
KIT( 穿 剌 針 1+ 外 管 2+ 內 建 固 定 式 轉 接 頭 2)
KIT( 穿 剌 針 1+ 外 管 2+ 內 建 固 定 式 轉 接 頭 2)
CDD117092FUS
AUTO SUTURE VERSAPORT PLUS V2
W/FIXATION CANNULA 5MM ( 外 管 + 固 定 轉 955 CDD117092FUS
AUTO SUTURE VERSAPORT PLUS V2
W/FIXATION CANNULA 5MM ( 外 管 + 固 定 轉 955 未 修 改
接 頭 )
接 頭 )
CDD1177092US
VERSAPORT PLUS RPF SINGLE USE
RADIOLUCENT TROCAR SLEEVE 5MM( 外 955 CDD1177092US
VERSAPORT PLUS RPF SINGLE USE
RADIOLUCENT TROCAR SLEEVE 5MM( 外 955 未 修 改
管 + 固 定 式 轉 接 頭 1)
管 + 固 定 式 轉 接 頭 1)
CDD1177096US
VERSAPORT PLUS RPF SINGLE USE
RADIOLUCENT TROCAR SLEEVE5/10- 955 CDD1177096US
VERSAPORT PLUS RPF SINGLE USE
RADIOLUCENT TROCAR SLEEVE5/10-12MM 955 未 修 改
12MM ( 外 管 1+ 內 建 式 可 變 轉 接 頭 1)
( 外 管 1+ 內 建 式 可 變 轉 接 頭 1)
VERSAPORT PLUS RPF SINGLE USE
VERSAPORT PLUS RPF SINGLE USE
CDD1178062US
RADIOLUCENT TROCAR KITS 5/10MM 可 變
RADIOLUCENT TROCAR KITS 5/10MM 可 變
2658 CDD1178062US
式 安 全 穿 刺 套 管 組 ( 穿 剌 針 1+ 外 管 2+ 內 建 可
式 安 全 穿 刺 套 管 組 ( 穿 剌 針 1+ 外 管 2+ 內 建 可
2658 未 修 改
變 式 轉 接 頭 2)
變 式 轉 接 頭 2)
VERSAPORT PLUS RPF SINGLE USE
VERSAPORT PLUS RPF SINGLE USE
CDD1178064US
RADIOLUCENT TROCAR KITS5 MM 可 變 式
RADIOLUCENT TROCAR KITS5 MM 可 變 式
1963 CDD1178064US
安 全 穿 刺 套 管 組 ( 穿 剌 針 1+ 外 管 2+ 內 建 固 定
安 全 穿 刺 套 管 組 ( 穿 剌 針 1+ 外 管 2+ 內 建 固 定
1963 未 修 改
式 轉 接 頭 2)
式 轉 接 頭 2)
CDD1179079US
腹 腔 鏡 穿 刺 套 管 SURGISPIKE SINGLE USE
5MM RADIOLUCENT TROCAR( 穿 剌 針 1+ 外 1329 CDD1179079US
腹 腔 鏡 穿 刺 套 管 SURGISPIKE SINGLE USE
5MM RADIOLUCENT TROCAR( 穿 剌 針 1+ 外 1329 未 修 改
管 1+ 固 定 式 轉 接 頭 1)
管 1+ 固 定 式 轉 接 頭 1)
CDD1179093US
AUTO SUTURE VERSAPORT V2 SINGLE
USE W/RADIOLUCENT TROCAR SLEEVE 1329 CDD1179093US
AUTO SUTURE VERSAPORT V2 SINGLE
USE W/RADIOLUCENT TROCAR SLEEVE 1329 未 修 改
( 內 管 + 外 管 + 固 定 式 接 頭 )
( 內 管 + 外 管 + 固 定 式 接 頭 )
CDD1179095US
AUTO SUTURE VERSAPORT V2 SINGLE
USE W/RADIOLUCENT TROCAR SLEEVE 1595 CDD1179095US
AUTO SUTURE VERSAPORT V2 SINGLE
USE W/RADIOLUCENT TROCAR SLEEVE 1595 未 修 改
( 內 管 + 外 管 + 可 變 轉 接 頭 )
( 內 管 + 外 管 + 可 變 轉 接 頭 )
CDD1179305US ” 優 施 西 ” 胸 腔 穿 刺 套 管 1329 CDD1179305US ” 優 施 西 ” 胸 腔 穿 刺 套 管 1329 未 修 改
CDD1190689US
VERSAPORT PLUS RPF SINGLE USE
RADIOLUCENT TROCAR 5MM 可 變 式 安 全
穿 刺 套 管 ( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 固 定 式 轉 接 頭 1)
1329 CDD1190689US
VERSAPORT PLUS RPF SINGLE USE
RADIOLUCENT TROCAR 5MM 可 變 式 安 全
穿 刺 套 管 ( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 固 定 式 轉 接 頭 1)
1329 未 修 改
CDD119075PUS
CDD119076PUS
CDD119094FUS
CDD1197689US
CDD119776PUS
CDD11BASXCET
CDD11BASXTET
CDD11K1101PA
CDD11K1102PA
CDD11K1103PA
CDD11K1104PA
CONVERTERLESS 5-12MM TROCAR 可 變 式
鈍 頭 安 全 穿 刺 套 管 ( 穿 刺 針 1+ 外 管 1+ 可 變 式
轉 接 頭 1+ 袋 口 結 固 定 器 )
VERSAPORT PLUS RPF SINGLE USE
RADIOLUCENT TROCAR5/10-12MM 可 變 式
安 全 穿 刺 套 管 ( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 內 建 可 變 式
轉 接 頭 1)
AUTO SUTURE VERSAPORT PLUS V2
W/FIXATION CANNULA 5MM ( 穿 刺 內 管 + 外
管 + 固 定 轉 接 頭 )
VERSAPORT PLUS RT SINGLE USE
OBTURATORS(TROCAR) FOR USE WITH
VERSAPORT RT REUSABLE CANNULAE
5MM( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 固 定 式 轉 接 頭 1)
VERSAPORT PLUS RT SINGLE USE
OBTURATORS(TROCAR) FOR USE
W/VERSAPORT RT REUSABLE CANNULAE
10-12MM( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 內 建 可 變 式 轉 接
頭 BASX 1) BLADELESS TROCAR 外 套 管 + 可 變 式
轉 接 頭
BASX BLADELESS TROCAR 穿 刺 器 + 外 套 管
+ 可 變 式 轉 接 頭
TROCAR SYSTEM( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 可 變 式
轉 接 頭 1)
„APPLIED‟TROCAR SYSTEM „ 安 培 ‟ 安
全 穿 刺 套 管 系 統 ( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 可 變 式 轉
TROCAR SYSTEM( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 可 變 式
轉 接 頭 1)
„APPLIED‟TROCAR SYSTEM „ 安 培 ‟ 安
全 穿 刺 套 管 系 統 ( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 可 變 式 轉
2233 CDD119075PUS
1595 CDD119076PUS
1329 CDD119094FUS
744 CDD1197689US
1010 CDD119776PUS
955 CDD11BASXCET
1595 CDD11BASXTET
1595 CDD11K1101PA
1595 CDD11K1102PA
1595 CDD11K1103PA
1595 CDD11K1104PA
109
CONVERTERLESS 5-12MM TROCAR 可 變 式
鈍 頭 安 全 穿 刺 套 管 ( 穿 刺 針 1+ 外 管 1+ 可 變 式
轉 接 頭 1+ 袋 口 結 固 定 器 )
VERSAPORT PLUS RPF SINGLE USE
RADIOLUCENT TROCAR5/10-12MM 可 變 式
安 全 穿 刺 套 管 ( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 內 建 可 變 式
轉 接 頭 1)
AUTO SUTURE VERSAPORT PLUS V2
W/FIXATION CANNULA 5MM ( 穿 刺 內 管 + 外
管 + 固 定 轉 接 頭 )
VERSAPORT PLUS RT SINGLE USE
OBTURATORS(TROCAR) FOR USE WITH
VERSAPORT RT REUSABLE CANNULAE
5MM( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 固 定 式 轉 接 頭 1)
VERSAPORT PLUS RT SINGLE USE
OBTURATORS(TROCAR) FOR USE
W/VERSAPORT RT REUSABLE CANNULAE
10-12MM( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 內 建 可 變 式 轉 接
頭 BASX 1) BLADELESS TROCAR 外 套 管 + 可 變 式
轉 接 頭
BASX BLADELESS TROCAR 穿 刺 器 + 外 套 管
+ 可 變 式 轉 接 頭
TROCAR SYSTEM( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 可 變 式 轉
接 頭 1)
TROCAR SYSTEM( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 可 變 式 轉
接 頭 1)
TROCAR SYSTEM( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 可 變 式 轉
接 頭 1)
TROCAR SYSTEM( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 可 變 式 轉
接 頭 1)
100
支 付 點 數
說 明
2233 未 修 改
1595 未 修 改
1329 未 修 改
744 未 修 改
1010 未 修 改
955 未 修 改
1595 未 修 改
1595 未 修 改
1595 未 修 改
1595 未 修 改
1595 未 修 改

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
CDD11K1105PA
„APPLIED‟TROCAR SYSTEM „ 安 培 ‟ 安
TROCAR SYSTEM( 穿 剌 針 1+ 外 管 2+ 可 變 式 轉
2658 CDD11K1105PA
全 穿 刺 套 管 系 統 ( 穿 剌 針 1+ 外 管 2+ 可 變 式 轉
接 頭 2)
2658 未 修 改
CDD11K1106PA
TROCAR SYSTEM( 穿 剌 針 1+ 外 管 2+ 可 變 式
TROCAR SYSTEM( 穿 剌 針 1+ 外 管 2+ 可 變 式 轉
2658 CDD11K1106PA
轉 接 頭 2)
接 頭 2)
2658 未 修 改
CDD11K1107PA
„APPLIED‟TROCAR SYSTEM „ 安 培 ‟ 安
TROCAR SYSTEM( 穿 剌 針 1+ 外 管 2+ 可 變 式 轉
2658 CDD11K1107PA
全 穿 刺 套 管 系 統 ( 穿 剌 針 1+ 外 管 2+ 可 變 式 轉
接 頭 2)
2658 未 修 改
CDD11K1108PA
„APPLIED‟TROCAR SYSTEM „ 安 培 ‟ 安
TROCAR SYSTEM( 外 管 1+ 可 變 式 轉 接 頭 1)
955 CDD11K1108PA
全 穿 刺 套 管 系 統 ( 外 管 1+ 可 變 式 轉 接 頭 1)
955 未 修 改
" 優 施 西 " 無 刀 刃 可 變 式 穿 刺 套 管 USS
" 優 施 西 " 無 刀 刃 可 變 式 穿 刺 套 管 USS
CDD11NB12FUS
VERSAPORT BLADELESS AND
VERSAPORT BLADELESS AND VERSAPORT
1595 CDD11NB12FUS
VERSAPORT PLUS BLADELESS TROCAR( 穿
PLUS BLADELESS TROCAR( 穿 刺 內 管 X1 穿
1595 未 修 改
刺 內 管 X1 穿 刺 外 管 X1 可 變 轉 接 頭 X1)
刺 外 管 X1 可 變 轉 接 頭 X1)
" 優 施 西 " 無 刀 刃 可 變 式 穿 刺 套 管 "USS"
" 優 施 西 " 無 刀 刃 可 變 式 穿 刺 套 管 "USS"
CDD11NBFCAUS
VERSAPORT PLUS BLADELESS SINGLE
VERSAPORT PLUS BLADELESS SINGLE
955 CDD11NBFCAUS
USE FIXATION CANNULA( 外 管 TROCAR
USE FIXATION CANNULA( 外 管 TROCAR
955 未 修 改
SLEEVE 1 支 + 固 定 式 轉 接 頭 1 支 )
SLEEVE 1 支 + 固 定 式 轉 接 頭 1 支 )
CDD11XCEL2ET
” 愛 惜 康 ” 安 德 派 思 外 科 穿 刺 器 雙 外
” 愛 惜 康 ” 安 德 派 思 外 科 穿 刺 器 雙 外
2658 CDD11XCEL2ET
管 "ETHICON"ENDOPATH XCEL TROCAR
管 "ETHICON"ENDOPATH XCEL TROCAR
2658 未 修 改
CDD11XCELBET
” 愛 惜 康 ” 安 德 派 思 外 科 穿 刺
器 "ETHICON"ENDOPATH XCEL
1595 CDD11XCELBET
” 愛 惜 康 ” 安 德 派 思 外 科 穿 刺
器 "ETHICON"ENDOPATH XCEL
1595 未 修 改
TROCAR(BLADELESS)
TROCAR(BLADELESS)
CDD11XCELLET
” 愛 惜 康 ” 安 德 派 思 外 科 穿 刺 器
” 愛 惜 康 ” 安 德 派 思 外 科 穿 刺 器
1595 CDD11XCELLET
"ETHICON"ENDOPATH XCEL TROCAR
"ETHICON"ENDOPATH XCEL TROCAR
1595 未 修 改
CDD11XCELSET
” 愛 惜 康 ” 安 德 派 思 外 科 穿 刺 器 - 外 套 管 + 固
定 式 頭 "ETHICON" TROCAR
955 CDD11XCELSET
” 愛 惜 康 ” 安 德 派 思 外 科 穿 刺 器 - 外 套 管 + 固
定 式 頭 "ETHICON" TROCAR
955 未 修 改
SLEEVE(BLADELESS)
SLEEVE(BLADELESS)
CDD11XCELVET
” 愛 惜 康 ” 安 德 派 思 外 科 穿 刺 器 - 外 套 管 + 可
變 式 頭 "ETHICON" TROCAR
955 CDD11XCELVET
” 愛 惜 康 ” 安 德 派 思 外 科 穿 刺 器 - 外 套 管 + 可
變 式 頭 "ETHICON" TROCAR
955 未 修 改
SLEEVE(BLADELESS)
SLEEVE(BLADELESS)
CDD12K1109PA
TROCAR SYSTEM 充 氣 式 ( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+
TROCAR SYSTEM 充 氣 式 ( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+
3091 CDD12K1109PA
可 變 式 轉 接 頭 1)
可 變 式 轉 接 頭 1)
3091 未 修 改
CDD12MSBT1US ” 優 施 西 ” 腹 腔 鏡 汽 球 固 定 式 鈍 頭 穿 刺 套 管 3091 CDD12MSBT1US ” 優 施 西 ” 腹 腔 鏡 汽 球 固 定 式 鈍 頭 穿 刺 套 管 3091 未 修 改
CDD12MSXB1US ” 優 施 西 ” 可 視 式 腹 腔 鏡 汽 球 撐 開 式 套 管 2370 CDD12MSXB1US ” 優 施 西 ” 可 視 式 腹 腔 鏡 汽 球 撐 開 式 套 管 2370 未 修 改
CDD12PDBS2US " 優 施 西 " 腹 腔 鏡 汽 球 撐 開 式 套 管 2370 CDD12PDBS2US " 優 施 西 " 腹 腔 鏡 汽 球 撐 開 式 套 管 2370 未 修 改
CDD13DGC01CK
"COOK"JABCZENSKI DUCTOGRAM
"COOK"JABCZENSKI DUCTOGRAM
960 CDD13DGC01CK
CANNULA 30 GAGE( 乳 管 攝 影 導 管 )
CANNULA 30 GAGE( 乳 管 攝 影 導 管 )
960 未 修 改
CDD13G1U30RC
INTRODUCTION DRAINAGE CATHETER 導
INTRODUCTION DRAINAGE CATHETER 導
960 CDD13G1U30RC
入 及 引 流 導 管 ( 乳 管 攝 影 導 管 )
入 及 引 流 導 管 ( 乳 管 攝 影 導 管 )
960 未 修 改
CDF0121000M4
CSF FLOW CONTROL SHUNTS AND
CSF FLOW CONTROL SHUNTS AND
2870 CDF0121000M4
ACCESSORIES V-P-SHUNT RESERVOIR
ACCESSORIES V-P-SHUNT RESERVOIR
2870 未 修 改
CDF0121401CM ACCU-FLO SINGLE LUMEN RESERVOIR 2870 CDF0121401CM ACCU-FLO SINGLE LUMEN RESERVOIR 2870 未 修 改
CDF01T4004BD DISPOSABLE FLOW/FLUSH DEVICE 140 CDF01T4004BD DISPOSABLE FLOW/FLUSH DEVICE 140 未 修 改
CDF0221411CM ACCU-FLO SINGLE LUMEN RESERVOIR 2870 CDF0221411CM ACCU-FLO SINGLE LUMEN RESERVOIR 2870 未 修 改
CDF0242104PM C.S.F. FLOW CONTROL VALVE STANDARD 6100 CDF0242104PM C.S.F. FLOW CONTROL VALVE STANDARD 6100 未 修 改
CDF0302512B0 CSF VALVE BURR HOLE 6100 CDF0302512B0 CSF VALVE BURR HOLE 6100 未 修 改
CDF0302812B0 CSF VALVE BURR HOLE 6100 CDF0302812B0 CSF VALVE BURR HOLE 6100 未 修 改
CDF0321422CM
ACCU-FLO DOUBLE LUMEN
ACCU-FLO DOUBLE LUMEN
3350 CDF0321422CM
RESERVOIR(91/10/01 再 重 新 生 效 ,82-1422 刪
RESERVOIR(91/10/01 再 重 新 生 效 ,82-1422 刪
3350 未 修 改
CDF0325491CM CODMAN HAKIM RIGHT ANGLE VALVES 6100 CDF0325491CM CODMAN HAKIM RIGHT ANGLE VALVES 6100 未 修 改
CDF0342324PM C.S.F. FLOW CONTROL VALVE 6100 CDF0342324PM C.S.F. FLOW CONTROL VALVE 6100 未 修 改
CDF0342544PM C.S.F. FLOW CONTROL VALVE BURR HOLE 6100 CDF0342544PM C.S.F. FLOW CONTROL VALVE BURR HOLE 6100 未 修 改
CDLP106418B0
LUMBAR CATHETER SET( 腦 室 導 管 + 貯 水 閥
LUMBAR CATHETER SET( 腦 室 導 管 + 貯 水 閥
8120 CDLP106418B0
+CONNECTOR+ 腹 腔 導 管 )
+CONNECTOR+ 腹 腔 導 管 )
8120 未 修 改
CDLP144410PM
C.S.F. LUMBOPERITONEAL CATHETER
C.S.F. LUMBOPERITONEAL CATHETER
8120 CDLP144410PM
SYSTEM
SYSTEM
8120 未 修 改
CDLP146418M4 EDM LUMBER CATHETER 24CM 2100 CDLP146418M4 EDM LUMBER CATHETER 24CM 2100 未 修 改
CDLP244513PM C.S.F. LUMBOPERITONEAL RESERVOIR 3305 CDLP244513PM C.S.F. LUMBOPERITONEAL RESERVOIR 3305 未 修 改
CDP010A001CK
OASIS ONE ACTION STENT INTRODUCER
OASIS ONE ACTION STENT INTRODUCER
2000 CDP010A001CK
SYSTEM
SYSTEM
2000 未 修 改
CDP0120702SB
CDP0121333BQ
CDP0165150PB
CDP01EC02NCK
ACCUSTICK II PERCUTANEOUS
INTRODUCER
SYSTEM(NEEDLE+INTRODUCER+GUIDEWI
"BIOTEQ"INTRODUCER SET" 邦 特 " 穿 刺 導 入
系 統 組 ( 含 穿 刺 針
+INTRODUCER+0.018"GUIDE WIREX1 支
INTRODUCER
SET(NEEDLE+INTRODUCER+GUIDE
NAGARAJA ENDOSCOPIC NASAL BILIARY
DRAINAGE CATHETER 內 視 鏡 經 膽 道 引 流
2700 CDP0120702SB
2700 CDP0121333BQ
2700 CDP0165150PB
730 CDP01EC02NCK
ACCUSTICK II PERCUTANEOUS
INTRODUCER
SYSTEM(NEEDLE+INTRODUCER+GUIDEWI
"BIOTEQ"INTRODUCER SET" 邦 特 " 穿 刺 導 入
系 統 組 ( 含 穿 刺 針
+INTRODUCER+0.018"GUIDE WIREX1 支
INTRODUCER
SET(NEEDLE+INTRODUCER+GUIDE
NAGARAJA ENDOSCOPIC NASAL BILIARY
DRAINAGE CATHETER 內 視 鏡 經 膽 道 引 流
100
支 付 點 數
說 明
2700 未 修 改
2700 未 修 改
2700 未 修 改
730 未 修 改
CDP01P001NCK RING BILIARY DULT DRAINAGE 800 CDP01P001NCK RING BILIARY DULT DRAINAGE 800 未 修 改
110

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
CDP0240110MV
CDP0240110SB
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
FLEXIMA NASOBILIARY
CATH(NASOBILIRY CATH+NASAL
TRANSFER TUBE+DRAINAGE CANNECTOR
FLEXIMA NASOBILIARY CATHETER
(CATH+TRANSFER TUBE+DRAINAGE
CONNECTOR TUBE)
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
2200 CDP0240110MV
2200 CDP0240110SB
中 英 文 品 名
FLEXIMA NASOBILIARY
CATH(NASOBILIRY CATH+NASAL
TRANSFER TUBE+DRAINAGE CANNECTOR
FLEXIMA NASOBILIARY CATHETER
(CATH+TRANSFER TUBE+DRAINAGE
CONNECTOR TUBE)
100
支 付 點 數
說 明
2200 未 修 改
2200 未 修 改
CDPC103105B0 PERITONEAL CATHETER 2075 CDPC103105B0 PERITONEAL CATHETER 2075 未 修 改
CDPC121303CM
ACCU-FLO BARIUM PISTAL SLIT VALVE
ACCU-FLO BARIUM PISTAL SLIT VALVE
2320 CDPC121303CM
PERITONEAL CATHETER
PERITONEAL CATHETER
2320 未 修 改
CDPC123045CM HAKIM PERITONEAL CATHETER 2075 CDPC123045CM HAKIM PERITONEAL CATHETER 2075 未 修 改
CDPC143103PM C.S.F CARDIAC/PERITONEAL CATHETER 2075 CDPC143103PM C.S.F CARDIAC/PERITONEAL CATHETER 2075 未 修 改
CDPC143209M4
CSF FLOW CONTROL SHUNTS AND
ACCESSORIES(CARDIAC/PERITONEAL
CATHETERS )
2075 CDPC143209M4
CSF FLOW CONTROL SHUNTS AND
ACCESSORIES(CARDIAC/PERITONEAL
CATHETERS )
2075 未 修 改
CDPC19007MM4
CDPN1UTPT1CK
CSF FLOW CONTROL SHUNTS AND
ACCESSORIES CSF CARDIAC PERITONEAL
CATHETER WITH PRESSURE
"COOK"WAYNE PNEUMOTHORAX SET( 含
單 向 引 流 閥 + 豬 尾 導 管 +0.035 導 線 + 擴 張 器
+3WAY+ 連 接 管 + 穿 刺 針 *2)" 曲 克 " 威 恩 氣 胸
2320 CDPC19007MM4
3100 CDPN1UTPT1CK
CSF FLOW CONTROL SHUNTS AND
ACCESSORIES CSF CARDIAC PERITONEAL
CATHETER WITH PRESSURE
"COOK"WAYNE PNEUMOTHORAX SET( 含
單 向 引 流 閥 + 豬 尾 導 管 +0.035 導 線 + 擴 張 器
+3WAY+ 連 接 管 + 穿 刺 針 *2)" 曲 克 " 威 恩 氣 胸
2320 未 修 改
3100 未 修 改
CDSR104111B0 VENTRICULAR RESERVOIR 4710 CDSR104111B0 VENTRICULAR RESERVOIR 4710 未 修 改
CDSR123038M4
" 美 敦 力 " 腦 脊 髓 液 儲 液 囊 "MEDTRONIC"
" 美 敦 力 " 腦 脊 髓 液 儲 液 囊 "MEDTRONIC"
4710 CDSR123038M4
RESERVOIRS
RESERVOIRS
4710 未 修 改
CDSR144102PM VENTRICULAR ACCESS DEVICE 4710 CDSR144102PM VENTRICULAR ACCESS DEVICE 4710 未 修 改
CDSR144111PM
VENTRICULAR ACCESS DEVICE BURR
VENTRICULAR ACCESS DEVICE BURR
4710 CDSR144111PM
HOLE 12MM
HOLE 12MM
4710 未 修 改
CDSR244108M4
" 美 敦 力 " 腦 脊 髓 液 儲 液
囊 "MEDTRONIC"RESERVOIRS(CSF
4710 CDSR244108M4
" 美 敦 力 " 腦 脊 髓 液 儲 液
囊 "MEDTRONIC"RESERVOIRS(CSF
4710 未 修 改
VENTRICULAR RESERVOIR 流 液 量 2.4ML)
VENTRICULAR RESERVOIR 流 液 量 2.4ML)
CDV0121700CM
EXTERNAL DRAINAGE COLLECTION KIT
EXTERNAL DRAINAGE COLLECTION KIT
4850 CDV0121700CM
腦 室 體 外 引 流 組
腦 室 體 外 引 流 組
4850 未 修 改
CDV0121701CM
EXTERNAL DRAINAGE SYSTEM(E.D.S.)
EXTERNAL DRAINAGE SYSTEM(E.D.S.)
4080 CDV0121701CM
SET ( 不 含 VENTRICULAR SET)
SET ( 不 含 VENTRICULAR SET)
4080 未 修 改
CDV0121702CM
EXTERNAL DRAINAGE SYSTEM(E.D.S.)
EXTERNAL DRAINAGE SYSTEM(E.D.S.)
600 CDV0121702CM
COLLECTION BAG
COLLECTION BAG
600 未 修 改
CDV0121705CM
CDV0121720CM
CDV0121721CM
CDV0121732CM
CDV0201000TP
EXTERNAL DRAINAGE SYSTEM(
E.D.S.)VENTRICULAR SET ( 不 含 TUBING
AND BAG)
EXTERNAL DRAINAGE SYSTEM EDSII
(VENTRICULAR CATH+TUBING+BAG)
EXTERNAL DRAINAGE SYSTEM EDSII
WITHOUT CATH(TUBING+BAG)
柯 特 曼 體 外 引 流 集 液 袋 "CODMAN" EDS CSF
COLLECTION BAGS
VENTRICULAR DRAINAGE
KIT(VENTRICULAR CATH+TUBING+BAG)
2090 CDV0121705CM
4850 CDV0121720CM
4080 CDV0121721CM
600 CDV0121732CM
4850 CDV0201000TP
EXTERNAL DRAINAGE SYSTEM(
E.D.S.)VENTRICULAR SET ( 不 含 TUBING
AND BAG)
EXTERNAL DRAINAGE SYSTEM EDSII
(VENTRICULAR CATH+TUBING+BAG)
EXTERNAL DRAINAGE SYSTEM EDSII
WITHOUT CATH(TUBING+BAG)
柯 特 曼 體 外 引 流 集 液 袋 "CODMAN" EDS CSF
COLLECTION BAGS
VENTRICULAR DRAINAGE
KIT(VENTRICULAR CATH+TUBING+BAG)
2090 未 修 改
4850 未 修 改
4080 未 修 改
600 未 修 改
4850 未 修 改
CDV0201101B0 VENTRICULAR CATHETER 1200 CDV0201101B0 VENTRICULAR CATHETER 1200 未 修 改
CDV0202070TP
VENTRICULAR DRAINAGE
VENTRICULAR DRAINAGE
4850 CDV0202070TP
KIT(VENTRICULAR CATH+TUBING+BAG)
KIT(VENTRICULAR CATH+TUBING+BAG)
4850 未 修 改
CDV0202204TP
VENTRICULAR DRAINAGE
VENTRICULAR DRAINAGE
4080 CDV0202204TP
SET(TUBING+BAG)
SET(TUBING+BAG)
4080 未 修 改
CDV0202207TP VENTRICULAR DRAINAGE BAG 600 CDV0202207TP VENTRICULAR DRAINAGE BAG 600 未 修 改
CDV0206115B0
EDMS VENTRICULAR CATHETER 20CM
EDMS VENTRICULAR CATHETER 20CM
1200 CDV0206115B0
W/STYLET
W/STYLET
1200 未 修 改
CDV0206124B0 EDMS DRAINAGE BAG 700ML 600 CDV0206124B0 EDMS DRAINAGE BAG 700ML 600 未 修 改
CDV0206126B0
EDMS PATIENT CONNECTION LINE
EDMS PATIENT CONNECTION LINE
1275 CDV0206126B0
ASSEMBLY 162CM
ASSEMBLY 162CM
1275 未 修 改
CDV0206128B0
EXTERNAL DRAINAGE MONITORING
EXTERNAL DRAINAGE MONITORING
4080 CDV0206128B0
SYSTEM 63X11CM 84CM
SYSTEM 63X11CM 84CM
4080 未 修 改
CDV0221731CM
CODMAN EXTERNAL DRAINAGE SYSTEM
CODMAN EXTERNAL DRAINAGE SYSTEM
4080 CDV0221731CM
3 WITHOUT VENTRICULAR CATHETER
3 WITHOUT VENTRICULAR CATHETER
4080 未 修 改
CDV0227579M4
EXACTA WITH PATIENT LINE(TUBING+Y-
EXACTA WITH PATIENT LINE(TUBING+Y-
1275 CDV0227579M4
PORT+ANTI-REFLUX VALVE)
PORT+ANTI-REFLUX VALVE)
1275 未 修 改
CDV0246124PM BECKER EDMS DRAINAGE BAG 700ML 600 CDV0246124PM BECKER EDMS DRAINAGE BAG 700ML 600 未 修 改
CDV0246126PM
EDMS PATIENT CONNECTION LINE
EDMS PATIENT CONNECTION LINE
1275 CDV0246126PM
ASSEMBLY
ASSEMBLY
1275 未 修 改
CDV0246128PM I.C.P SHUNT BECKER 4080 CDV0246128PM I.C.P SHUNT BECKER 4080 未 修 改
CDV0246700M4
EXTERNAL DRAINAGE AND MONITORING
EXTERNAL DRAINAGE AND MONITORING
4080 CDV0246700M4
SYSTEM
SYSTEM
4080 未 修 改
CDV02ND200TP VENTRICULAR CATH 1200 CDV02ND200TP VENTRICULAR CATH 1200 未 修 改
111

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
CDV0506118B0
CDV0523041CM
CDV0527703M4
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
EDMS VENTRICULAR CATHETER 35CM
W/STYLET+TROCAR 型 號 :06118S 自 94 年 10
月 1 日 起 生 效 ( 文 號 0940021120)
HAKIM VENTRICULAR CATHETER
W/INTRODUCER
" 美 敦 力 " 體 外 引 流 及 監 測 用 腦 室 導
管 "MEDTRONIC" EXTERNAL DRAINAGE
AND MONITORING VENTRICULAR
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
2090 CDV0506118B0
2090 CDV0523041CM
2090 CDV0527703M4
中 英 文 品 名
EDMS VENTRICULAR CATHETER 35CM
W/STYLET+TROCAR 型 號 :06118S 自 94 年 10
月 1 日 起 生 效 ( 文 號 0940021120)
HAKIM VENTRICULAR CATHETER
W/INTRODUCER
" 美 敦 力 " 體 外 引 流 及 監 測 用 腦 室 導
管 "MEDTRONIC" EXTERNAL DRAINAGE
AND MONITORING VENTRICULAR
100
支 付 點 數
說 明
2090 未 修 改
2090 未 修 改
2090 未 修 改
CDV0546118PM VENTRICULAR CATHETER WITH TROCAR 2090 CDV0546118PM VENTRICULAR CATHETER WITH TROCAR 2090 未 修 改
CDVC121201CM ACCU-FLO VENTRICULAR CATHETER 1200 CDVC121201CM ACCU-FLO VENTRICULAR CATHETER 1200 未 修 改
CDVC141101M4
EXTERNAL DRAINAGE AND MONITORING
EXTERNAL DRAINAGE AND MONITORING
1200 CDVC141101M4
VENTRICULAR CATHETER
VENTRICULAR CATHETER
1200 未 修 改
CDVC141101PM VENTRICULAR CATHETER 1200 CDVC141101PM VENTRICULAR CATHETER 1200 未 修 改
CDVP123011CM
HAKIM PRECISION VALVE PRECHAMBER
HAKIM PRECISION VALVE PRECHAMBER
6100 CDVP123011CM
ONLY W/INTRODUCER
ONLY W/INTRODUCER
6100 未 修 改
CDVP128503CM
UNI-SHUNT WITH RESERVOIR (CATHETER
UNI-SHUNT WITH RESERVOIR (CATHETER
5100 CDVP128503CM
ONLY)
ONLY)
5100 未 修 改
CDVP128504CM
UNI-SHUNT WITH RESERVOIR (CATHETER
UNI-SHUNT WITH RESERVOIR (CATHETER
5100 CDVP128504CM
ONLY)
ONLY)
5100 未 修 改
CDVP128513CM
UNI-SHUNT WITH RESERVOIR (CATHETER
UNI-SHUNT WITH RESERVOIR (CATHETER
5100 CDVP128513CM
ONLY)
ONLY)
5100 未 修 改
CDVP128514CM
UNI-SHUNT WITH RESERVOIR (CATHETER
UNI-SHUNT WITH RESERVOIR (CATHETER
5100 CDVP128514CM
ONLY)
ONLY)
5100 未 修 改
CDVP128523CM
UNI-SHUNT WITH RESERVOIR (CATHETER
UNI-SHUNT WITH RESERVOIR (CATHETER
5100 CDVP128523CM
ONLY)
ONLY)
5100 未 修 改
CDVP128524CM
UNI-SHUNT WITH RESERVOIR (CATHETER
UNI-SHUNT WITH RESERVOIR (CATHETER
5100 CDVP128524CM
ONLY)
ONLY)
5100 未 修 改
CDVP128545CM
UNI-SHUNT WITH RESERVOIR (CATHETER
UNI-SHUNT WITH RESERVOIR (CATHETER
5100 CDVP128545CM
ONLY)
ONLY)
5100 未 修 改
CDVP19003AM4
CSF FLOW CONTROL SHUNTS AND
ACCESSORIES V-PSHUNT KIT ( 腦 室 引 流 管
+ 腹 腔 導 管 +CTR RESERVOIR+CONX2)
9120 CDVP19003AM4
CSF FLOW CONTROL SHUNTS AND
ACCESSORIES V-PSHUNT KIT ( 腦 室 引 流 管 +
腹 腔 導 管 +CTR RESERVOIR+CONX2)
9120 未 修 改
CDVP19003DM4
CSF FLOW CONTROL SHUNTS AND
ACCESSORIES V-PSHUNT KIT ( 腦 室 引 流 管
+ 腹 腔 導 管 +CTR RESERVOIR+CONX2)
9120 CDVP19003DM4
CSF FLOW CONTROL SHUNTS AND
ACCESSORIES V-PSHUNT KIT ( 腦 室 引 流 管 +
腹 腔 導 管 +CTR RESERVOIR+CONX2)
9120 未 修 改
CDVP19040BPM V-P SHUNT 腦 室 腹 腔 分 流 術 導 管 組 9120 CDVP19040BPM V-P SHUNT 腦 室 腹 腔 分 流 術 導 管 組 9120 未 修 改
CDVP19040EPM V-P SHUNT 腦 室 腹 腔 分 流 術 導 管 組 9120 CDVP19040EPM V-P SHUNT 腦 室 腹 腔 分 流 術 導 管 組 9120 未 修 改
CDVP323001CM HYDROCEPHALUS SHUNT SYSTEM 9120 CDVP323001CM HYDROCEPHALUS SHUNT SYSTEM 9120 未 修 改
CDVP323006CM
CDVP323016CM
CDVP323281CM
CDVP328501CM
VALVE UNIT+PERITONEAL
C+VENTRICULAR
C+ADAPTER+CONNECTOR+VALVE
VALVE UNIT+PERITONEAL
C+VENTRICULAR
C+ADAPTER+CONNECTOR+VALVE
CODMAN HAKIM RIGHT ANGLE VALVES
SYSTEM( 腦 室 導 管 + 腹 腔 導 管 + 定 壓 引 流 閥 )
UNI-SHUNT WITH ENLARGED DOME
RESERVOIR
9120 CDVP323006CM
9120 CDVP323016CM
9120 CDVP323281CM
9120 CDVP328501CM
VALVE UNIT+PERITONEAL
C+VENTRICULAR
C+ADAPTER+CONNECTOR+VALVE
VALVE UNIT+PERITONEAL
C+VENTRICULAR
C+ADAPTER+CONNECTOR+VALVE
CODMAN HAKIM RIGHT ANGLE VALVES
SYSTEM( 腦 室 導 管 + 腹 腔 導 管 + 定 壓 引 流 閥 )
UNI-SHUNT WITH ENLARGED DOME
RESERVOIR
9120 未 修 改
9120 未 修 改
9120 未 修 改
9120 未 修 改
CDVP346024PM C.S.F UNITIZED SHUNT KIT 9120 CDVP346024PM C.S.F UNITIZED SHUNT KIT 9120 未 修 改
CEE01B430BBQ
"BIOTEQ"ANGIOGRAPHIC SYRINGE
KIT(LOW PRESSURE TUBE)" 邦 特 " 攝 影 導 管
用 注 射 筒 套 組 ( 螺 旋 連 接 管 )
40 CEE01B430BBQ
"BIOTEQ"ANGIOGRAPHIC SYRINGE
KIT(LOW PRESSURE TUBE)" 邦 特 " 攝 影 導 管
用 注 射 筒 套 組 ( 螺 旋 連 接 管 )
40 未 修 改
CEE01CH100U2
CEE01CH150U2
CEE01CH303U2
CEE01DCTPQUL
CEE01ET60SLL
CEE01H003NCK
"ICU"CLAVE DRUG PREPARATION
SYSTEM:ACCESS DEVICE IV BAG CLAVE
CONNECTOR" 愛 喜 優 " 克 萊 福 藥 物 準 備 系 統
"ICU"CLAVE DRUG PREPARATION
SYSTEM:IV BAG ACCESS SPIKE CLAVE
CHECK VALVE)" 愛 喜 優 " 克 萊 福 藥 物 準 備
系 統 組 件 ( 玻 璃 瓶 用 )
"ICU"CLAVE DRUG PREPARATION
SYSTEM:5" (13CM)BAG SPIKE ADAPTER
W/SPIROS NON-DEHP TUBING" 愛 喜 優 " 克 萊
福 藥 物 準 備 系 統 組 件
XD2001 CT INJECTOR MISSOURI:
PATIENT HOSE AND PUMP HOSE 密 蘇 里 造
影 劑 注 射 器 : 病 人 端 輸 液 管 ( 含 捲 型 幫 浦 輸
SAFETY EXTENSION TUBE※ 適 應 症 請 見 備
註 欄
CONNECTING TUBE WITH DRAINAGE BAG
CONNECTOR PCN 連 接 管
70 CEE01CH100U2
70 CEE01CH150U2
134 CEE01CH303U2
280 CEE01DCTPQUL
23 CEE01ET60SLL
305 CEE01H003NCK
112
"ICU"CLAVE DRUG PREPARATION
SYSTEM:ACCESS DEVICE IV BAG CLAVE
CONNECTOR" 愛 喜 優 " 克 萊 福 藥 物 準 備 系 統
"ICU"CLAVE DRUG PREPARATION
SYSTEM:IV BAG ACCESS SPIKE CLAVE
CHECK VALVE)" 愛 喜 優 " 克 萊 福 藥 物 準 備
系 統 組 件 ( 玻 璃 瓶 用 )
"ICU"CLAVE DRUG PREPARATION
SYSTEM:5" (13CM)BAG SPIKE ADAPTER
W/SPIROS NON-DEHP TUBING" 愛 喜 優 " 克 萊
福 藥 物 準 備 系 統 組 件
XD2001 CT INJECTOR MISSOURI:PATIENT
HOSE AND PUMP HOSE 密 蘇 里 造 影 劑 注 射
器 : 病 人 端 輸 液 管 ( 含 捲 型 幫 浦 輸 液 管 )
SAFETY EXTENSION TUBE
CONNECTING TUBE WITH DRAINAGE BAG
CONNECTOR PCN 連 接 管
70 未 修 改
70 未 修 改
134 未 修 改
280 未 修 改
23 未 修 改
305 未 修 改

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
CEE01LP160MH
LOW PRESSURE COUNECTOR TUBE
LOW PRESSURE COUNECTOR TUBE
40 CEE01LP160MH
300PSI( 螺 旋 連 接 管 )
300PSI( 螺 旋 連 接 管 )
40 未 修 改
CEE01SF877SG
EXTENSION TUBE SAFETY 15CM:50CM※
EXTENSION TUBE SAFETY 15CM:50CM
23 CEE01SF877SG
適 應 症 請 見 備 註 欄
23 未 修 改
CEV010KMS1TR
PTMV( 經 皮 穿 靜 脈 氣 球 導 管 二 尖 瓣 成 形
PTMV( 經 皮 穿 靜 脈 氣 球 導 管 二 尖 瓣 成 形
3615 CEV010KMS1TR
術 )METAL TUBE
術 )METAL TUBE
3615 未 修 改
CFD0120936CU
CORFLO ENTERAL FEEDING TUBE 36"
6FR;8FR;10FR( 含 STYLE)※ 限 G-I 手 術 後 併 G-I 450 CFD0120936CU
CORFLO ENTERAL FEEDING TUBE 36"
6FR;8FR;10FR( 含 STYLE)※ 限 G-I 手 術 後 併 G-I 450 未 修 改
TRACT 溢 漏 或 吻 合 頇 NPO 者
TRACT 溢 漏 或 吻 合 頇 NPO 者
CFD0120943CU
CORFLO ENTERAL FEEDING TUBE 43"
8FR;10FR;12FR( 含 STYLE)※ 限 G-I 手 術 後 併 450 CFD0120943CU
CORFLO ENTERAL FEEDING TUBE 43"
8FR;10FR;12FR( 含 STYLE)※ 限 G-I 手 術 後 併 450 未 修 改
G-I TRACT 溢 漏 或 吻 合 頇 NPO 者
G-I TRACT 溢 漏 或 吻 合 頇 NPO 者
CFD01BSTPUEE
ENTERAL FEEDING TUBE
ENTERAL FEEDING TUBE
125 CFD01BSTPUEE
8,10,12,14,16FGX125CM* 適 應 症 請 見 備 註 欄
8,10,12,14,16FGX125CM*
125 未 修 改
CFD0202308P2
ALL SILICON STOMACH TUBE* 適 應 症 請 見
ALL SILICON STOMACH TUBE*
86 CFD0202308P2
備 註 欄
86 未 修 改
CFD0216120W6
SILICONE STOMACH TUBE 6FR:18FR* 適 應
SILICONE STOMACH TUBE 6FR:18FR*
86 CFD0216120W6
症 請 見 備 註 欄
86 未 修 改
CFD022020NFM
ALL SILICONE STOMACH(GASTRIC)TUBE
ALL SILICONE STOMACH(GASTRIC)TUBE
86 CFD022020NFM
4:20FR ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 4
4:20FR 4
86 未 修 改
CFD0222074WN
ALL SILICON LEVIN TUBE W/TAPER
ALL SILICON LEVIN TUBE W/TAPER
86 CFD0222074WN
FUNNEL 4EYES※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
FUNNEL 4EYES
86 未 修 改
CFD022207NWN
Silicon Levin Tube W/Taper Funnel 8:22FR※ 適
Silicon Levin Tube W/Taper Funnel 8:22FR
86 CFD022207NWN
應 症 請 見 備 註 欄
86 未 修 改
CFD0276ST6MU
ALL SILICONE STOMACH TUBE※ 適 應 症 請
ALL SILICONE STOMACH TUBE
86 CFD0276ST6MU
見 備 註 欄
86 未 修 改
CFD028000NCL
ALL SILICONE STOMACH TUBE* 適 應 症 請
ALL SILICONE STOMACH TUBE*
86 CFD028000NCL
見 備 註 欄
86 未 修 改
CFD0280845SH
KANGAROO ENTERNAL FEEDING TUBE
KANGAROO ENTERNAL FEEDING TUBE
450 CFD0280845SH
8,10,12FR 附 導 線 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
8,10,12FR 附 導 線
450 未 修 改
CFD02G0101SG SILICONE GASTRIC TUBE* 適 應 症 請 見 備 註 86 CFD02G0101SG SILICONE GASTRIC TUBE* 86 未 修 改
CFD02GT001SG
SIGMA GASTRIC TUBE(SILICON)* 適 應 症 請
SIGMA GASTRIC TUBE(SILICON)*
86 CFD02GT001SG
見 備 註 欄
86 未 修 改
CFD02GT101EW
SILICONE GASTRIC DUODENAL LEVIN
SILICONE GASTRIC DUODENAL LEVIN
86 CFD02GT101EW
TUBE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
TUBE
86 未 修 改
CFD02GT301EW
E-UP STOMACH TUBE(SILICON) 毅 升 一 次
E-UP STOMACH TUBE(SILICON) 毅 升 一 次
86 CFD02GT301EW
性 使 用 胃 管
性 使 用 胃 管
86 未 修 改
CFD02ST000EF
BESMED SILICONE STOMACH TUBING* 適
BESMED SILICONE STOMACH TUBING*
86 CFD02ST000EF
應 症 請 見 備 註 欄
86 未 修 改
CFD05BPU08EE
PU STOMACH CATHETER 聚 胺 酯 胃 管 ※ 適
PU STOMACH CATHETER 聚 胺 酯 胃 管
115 CFD05BPU08EE
應 症 請 見 備 註 欄
115 未 修 改
CFD0600026BA
"BARD" BUTTON REPLACEMENT
GASTROSTOMY DEVICE
(BUTTON+OBTURATOR+BOLUS AND F-
TUBES+DECOMP TUBE+SY)" 巴 德 " 鈕 扣 式 置
換 胃 造 口 組 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
4950 CFD0600026BA
"BARD" BUTTON REPLACEMENT
GASTROSTOMY DEVICE
(BUTTON+OBTURATOR+BOLUS AND F-
TUBES+DECOMP TUBE+SY)" 巴 德 " 鈕 扣 式 置
換 胃 造 口 組
4950 未 修 改
CFD0600031BA
CFD0600627BA
CFD0601006BA
CFD060640NLZ
CFD060644NLZ
CFD0612LVNLZ
"BARD"DUAL PORT FEEDING ADAPTOR 經
皮 內 視 鏡 胃 造 口 組 : 雙 座 餵 食 管 接 頭 ※ 適 應
症 請 見 備 註 欄
"BARD"PONSKY PULL PEG DELUXE KIT
(TUBE+WIRE+S+N+ADAP+BOL+SNARE+SC
ISSOR)" 巴 德 " 經 皮 內 視 鏡 胃 造 口 組 ( 全 套 )※
適 應 症 請 見 備 註 欄
"BARD"PONSKY PULL PEG KIT
(TUBE+WIRE+S+N+ADAP+BOL)" 巴 德 " 經 皮
內 視 鏡 胃 造 口 組 ( 半 套 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
PEG KIT( 全 套 ) 經 皮 內 視 鏡 胃 造 廔 組 (PEG
TUBE,RETRIEVAL
SNARE,ADAPTER,RING,INTRODUCER
NEEDLE,WIRE,TUBING CLAMP)※ 適 應 症 請
見 備 註 欄
PEG KIT( 半 套 ) 經 皮 內 視 鏡 胃 造 廔 組 (PEG
TUBE,ADAPTER,EXTERNAL RETENTION
RING,INTRODUCER NEEDLE,WIRE,TUBING
CLAMP)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
GASTROSTOMY TUBE BALLOON FEEDING
TUBE 胃 造 口 術 器 材 配 件 /BALLOON 型 替 換
管 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
212 CFD0600031BA
5600 CFD0600627BA
4200 CFD0601006BA
5600 CFD060640NLZ
4200 CFD060644NLZ
1620 CFD0612LVNLZ
100
支 付 點 數
說 明
"BARD"DUAL PORT FEEDING ADAPTOR 經
皮 內 視 鏡 胃 造 口 組 : 雙 座 餵 食 管 接 頭 212 未 修 改
"BARD"PONSKY PULL PEG DELUXE KIT
(TUBE+WIRE+S+N+ADAP+BOL+SNARE+SCI
SSOR)" 巴 德 " 經 皮 內 視 鏡 胃 造 口 組 ( 全 套 )
"BARD"PONSKY PULL PEG KIT
(TUBE+WIRE+S+N+ADAP+BOL)" 巴 德 " 經 皮
內 視 鏡 胃 造 口 組 ( 半 套 )
PEG KIT( 全 套 ) 經 皮 內 視 鏡 胃 造 廔 組 (PEG
TUBE,RETRIEVAL
SNARE,ADAPTER,RING,INTRODUCER
NEEDLE,WIRE,TUBING CLAMP)
PEG KIT( 半 套 ) 經 皮 內 視 鏡 胃 造 廔 組 (PEG
TUBE,ADAPTER,EXTERNAL RETENTION
RING,INTRODUCER NEEDLE,WIRE,TUBING
CLAMP)
GASTROSTOMY TUBE BALLOON FEEDING
TUBE 胃 造 口 術 器 材 配 件 /BALLOON 型 替 換
管
5600 未 修 改
4200 未 修 改
5600 未 修 改
4200 未 修 改
1620 未 修 改
113

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
CFD0679010FL
CFD068000NCL
CFD06BFA01CK
CFD06BRT01CK
CFD06FLW01CK
CFD06PASS1CK
CFD06PCK01CK
CFD06PEG01CK
CFD06PEGJ1CK
CGAP1HY100H9
CGDW10113NAN
CGDW10117NAN
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
PEG KIT( 全 套 , 含 所 材 料 在 內 ) 經 皮 內 視 鏡 胃
造 廔 組 (PEG
TUBE,ADAPTER,RING,INTRODUCER
NEEDLE,WIRE,TUBING CLAMP)※ 適 應 症 請
見 GASTROSTOMY 備 註 欄 TUBE BALLOON FEEDING
TUBE 胃 造 口 術 器 材 配 件 /BALLOON 型 替 換
管 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
PERCUTANEOUS ENDOSCOPIC
GASTROSTOMY SYSTEM—ADAPTER 餵 食
管 接 頭 (TWO WAY OR ONE WAY)※ 適 應 症
請 見 備 註 欄
"COOK"GASTROSTOMY
DEVICES/ACCESSORIES BALLOON
FEEDING TUBE " 曲 克 " 胃 造 口 術 器 材 配 件
/BALLOON 型 替 換 管 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
PERCUTANEOUS ENDOSCOPIC
GASTROSTOMY SYSTEM 經 皮 內 視 鏡 胃 造
口 術 系 統 ( 含 FEEDING TUBE+ 鬱 金 香 形 頭 +
藍 色 導 線 +(A+N+D)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
GASTROSTOMY DEVICES/ACCESSORIES
LOW PROFILE FEEDING TUBE 胃 造 口 術 器
材 配 件 / 低 東 胃 造 口 術 替 換 套 組 ( 鈕 釦 型 替 換
管 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
GASTROSTOMY DEVICES/ACCESSORIES
PATIENT CARE KIT 護 理 套 組 ※ 適 應 症 請 見
備 註 欄
PERCUTANEOUS ENDOSCOPIC
GASTROSTOMY SYSTEM 胃 造 口 術 裝 置 組
( 含 FEEDING TUBE+ 鬱 金 香 形 頭 + 藍 色 導 線
+(ADAPTER+ NEEDLE+DILATOR)※ 適 應 症
請 見 備 註 欄
"COOK"GASTROSTOMY
DEVICES/ACCESSORIES JEJUNAL FEEDING
TUBE " 曲 克 " 胃 造 口 術 器 材 配 件 / 空 腸 餵 食 管
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
HYM ANGIO PACK 心 導 管 包
(GWX1+SHEATHX1+ARTERIAL
NEEDLEX1+MANIFOLDX2+PRESSURE
TUBINGX4+HIGHT PRESSURE TUBINGX1)
STAINLESS GUIDE WIRE 0.025~0.035"
125~150CM
STAINLESS GUIDE WIRE 0.025~0.045"
40~100CM
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
5600 CFD0679010FL
1620 CFD068000NCL
212 CFD06BFA01CK
1620 CFD06BRT01CK
5600 CFD06FLW01CK
4950 CFD06PASS1CK
1632 CFD06PCK01CK
5600 CFD06PEG01CK
3840 CFD06PEGJ1CK
2413 CGAP1HY100H9
360 CGDW10113NAN
140 CGDW10117NAN
中 英 文 品 名
PEG KIT( 全 套 , 含 所 材 料 在 內 ) 經 皮 內 視 鏡 胃
造 廔 組 (PEG
TUBE,ADAPTER,RING,INTRODUCER
NEEDLE,WIRE,TUBING CLAMP)
GASTROSTOMY TUBE BALLOON FEEDING
TUBE 胃 造 口 術 器 材 配 件 /BALLOON 型 替 換
管
PERCUTANEOUS ENDOSCOPIC
GASTROSTOMY SYSTEM—ADAPTER 餵 食
管 接 頭 (TWO WAY OR ONE WAY)
100
支 付 點 數
說 明
5600 未 修 改
1620 未 修 改
212 未 修 改
"COOK"GASTROSTOMY
DEVICES/ACCESSORIES BALLOON
FEEDING TUBE " 曲 克 " 胃 造 口 術 器 材 配 件
/BALLOON 型 替 換 管
1620 未 修 改
PERCUTANEOUS ENDOSCOPIC
GASTROSTOMY SYSTEM 經 皮 內 視 鏡 胃 造
口 術 系 統 ( 含 FEEDING TUBE+ 鬱 金 香 形 頭 + 藍
5600 未 修 改
色 導 線 +(A+N+D)
GASTROSTOMY DEVICES/ACCESSORIES
LOW PROFILE FEEDING TUBE 胃 造 口 術 器
材 配 件 / 低 東 胃 造 口 術 替 換 套 組 ( 鈕 釦 型 替 換
4950 未 修 改
管 )
GASTROSTOMY DEVICES/ACCESSORIES
PATIENT CARE KIT 護 理 套 組 1632 未 修 改
PERCUTANEOUS ENDOSCOPIC
GASTROSTOMY SYSTEM 胃 造 口 術 裝 置 組
( 含 FEEDING TUBE+ 鬱 金 香 形 頭 + 藍 色 導 線
+(ADAPTER+ NEEDLE+DILATOR)
"COOK"GASTROSTOMY
DEVICES/ACCESSORIES JEJUNAL FEEDING
TUBE " 曲 克 " 胃 造 口 術 器 材 配 件 / 空 腸 餵 食 管
HYM ANGIO PACK 心 導 管 包
(GWX1+SHEATHX1+ARTERIAL
NEEDLEX1+MANIFOLDX2+PRESSURE
TUBINGX4+HIGHT PRESSURE TUBINGX1)
STAINLESS GUIDE WIRE 0.025~0.035"
125~150CM
STAINLESS GUIDE WIRE 0.025~0.045"
40~100CM
5600 未 修 改
3840 未 修 改
2413 未 修 改
360 未 修 改
140 未 修 改
CGDW101228CD MINI GUIDE WIRE 140 CGDW101228CD MINI GUIDE WIRE 140 未 修 改
CGDW10220NAN
GUIDE WIRE 80CM:150CM 0.018":0.038" 泌 尿
GUIDE WIRE 80CM:150CM 0.018":0.038" 泌 尿
350 CGDW10220NAN
科 使 用
科 使 用
350 未 修 改
CGDW10222NAN
STAINLESS PTFE-COATED GUIDE WIRE
STAINLESS PTFE-COATED GUIDE WIRE
320 CGDW10222NAN
0.018~0.038" 80~100CM
0.018~0.038" 80~100CM
320 未 修 改
CGDW10225NAN
GUIDE WIRE 200CM:260CM 0.018":0.038"( 型
GUIDE WIRE 200CM:260CM 0.018":0.038"( 型
460 CGDW10225NAN
號 0300,0302-0060) 泌 尿 科 使 用
號 0300,0302-0060) 泌 尿 科 使 用
460 未 修 改
CGDW10227NAN
STAINLESS GUIDE WIRE PTFE-COATED
STAINLESS GUIDE WIRE PTFE-COATED
350 CGDW10227NAN
0.018~0.038"125CM
0.018~0.038"125CM
350 未 修 改
CGDW10227WAN
STAINLESS GUIDE WIRE PTFE-COATED
STAINLESS GUIDE WIRE PTFE-COATED
350 CGDW10227WAN
0.018~0.038"175~200CM
0.018~0.038"175~200CM
350 未 修 改
CGDW10228NAN
STAINLESS GUIDE WIRE PTFE-COATED
STAINLESS GUIDE WIRE PTFE-COATED
350 CGDW10228NAN
0.018~0.038"150CM
0.018~0.038"150CM
350 未 修 改
CGDW10229NAN
STAINLESS GUIDE WIRE PTFE-COATED
STAINLESS GUIDE WIRE PTFE-COATED
460 CGDW10229NAN
0.018~0.038" 220CM
0.018~0.038" 220CM
460 未 修 改
CGDW10233NAN
STAINLESS GUIDE WIRE PTFE-COATED
STAINLESS GUIDE WIRE PTFE-COATED
460 CGDW10233NAN
0.018~0.038" 260~500CM
0.018~0.038" 260~500CM
460 未 修 改
CGDW10252NCD
EMERALD GUIDE WIRE FIXED-CORE
EMERALD GUIDE WIRE FIXED-CORE
350 CGDW10252NCD
STRAIGHT TIP 0.025" :0.038" 125:175CM
STRAIGHT TIP 0.025" :0.038" 125:175CM
350 未 修 改
CGDW10253NCD
EMERALD GUIDE WIRE FIXED-CORE
EMERALD GUIDE WIRE FIXED-CORE
350 CGDW10253NCD
STRAIGHT TIP 0.025":0.038" 125:175CM
STRAIGHT TIP 0.025":0.038" 125:175CM
350 未 修 改
CGDW10254NCD
EMERALD GUIDE WIRE FIXED-CORE
EMERALD GUIDE WIRE FIXED-CORE
350 CGDW10254NCD
STRAIGHT TIP 0.025":0.038" 125:175CM
STRAIGHT TIP 0.025":0.038" 125:175CM
350 未 修 改
CGDW102555CD
EMERALD GUIDE WIRE FIXED-CORE
EMERALD GUIDE WIRE FIXED-CORE
460 CGDW102555CD
STRAIGHT TIP 0.035" 260CM
STRAIGHT TIP 0.035" 260CM
460 未 修 改
CGDW102560CD
EMERALD GUIDE WIRE FIXED-CORE
EMERALD GUIDE WIRE FIXED-CORE
350 CGDW102560CD
STRAIGHT TIP 0.035" 150CM
STRAIGHT TIP 0.035" 150CM
350 未 修 改
114

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
CGDW102561CD
EMERALD GUIDE WIRE FIXED-CORE
EMERALD GUIDE WIRE FIXED-CORE
350 CGDW102561CD
STRAIGHT TIP 0.038" 150CM
STRAIGHT TIP 0.038" 150CM
350 未 修 改
CGDW102571CD
EMRALD GUIDE WIRE MOVABLE-CORE J
EMRALD GUIDE WIRE MOVABLE-CORE J
350 CGDW102571CD
CURVE 0.035" 150CM
CURVE 0.035" 150CM
350 未 修 改
CGDW102580CD
EMERALD GUIDE WIRE MOVABLE-CORE
EMERALD GUIDE WIRE MOVABLE-CORE
350 CGDW102580CD
STRAIGHT TIP 0.038" 150CM
STRAIGHT TIP 0.038" 150CM
350 未 修 改
CGDW102586CD
EMERALD GUIDE WIRE FIXED-CORE J
EMERALD GUIDE WIRE FIXED-CORE J
350 CGDW102586CD
CURVE 0.038" 150CM
CURVE 0.038" 150CM
350 未 修 改
CGDW102587CD
EMERALD GUIDE WIRE FIXED-CORE J
EMERALD GUIDE WIRE FIXED-CORE J
350 CGDW102587CD
CURVE 0.035" 150CM
CURVE 0.035" 150CM
350 未 修 改
CGDW10430NAN
STAINLESS GUIDE WIRE PTFE-COATED
STAINLESS GUIDE WIRE PTFE-COATED
350 CGDW10430NAN
0.018~0.038" 150CM
0.018~0.038" 150CM
350 未 修 改
CGDW104435AR
"ARROW"SPRING GUIDE WIRE 0.035"
"ARROW"SPRING GUIDE WIRE 0.035"
140 CGDW104435AR
60CM" 亞 諾 ” 導 引 線
60CM" 亞 諾 ” 導 引 線
140 未 修 改
CGDW10541NAN NITINOL GUIDE WIRE 0.021~0.035" 770 CGDW10541NAN NITINOL GUIDE WIRE 0.021~0.035" 770 未 修 改
CGDW10542NAN
NITINOL GUIDE WIRE STIFF SHAFF 0.035"
NITINOL GUIDE WIRE STIFF SHAFF 0.035"
820 CGDW10542NAN
145CM
145CM
820 未 修 改
CGDW10620NMV GUIDE WIRE(0.035" 0.038" 150CM) 350 CGDW10620NMV GUIDE WIRE(0.035" 0.038" 150CM) 350 未 修 改
CGDW108005ST
" 聖 猷 達 " 海 卓 史 蒂 爾 導 引
線 "ST.JUDE"HYDROSTEER GUIDEWIRE
0.035:0.038" 150CM,180CM( 鎳 合 金 )
770 CGDW108005ST
" 聖 猷 達 " 海 卓 史 蒂 爾 導 引
線 "ST.JUDE"HYDROSTEER GUIDEWIRE
0.035:0.038" 150CM,180CM( 鎳 合 金 )
770 未 修 改
CGDW108011ST
" 聖 猷 達 " 海 卓 史 蒂 爾 導 引
線 "ST.JUDE"HYDROSTEER
GUIDEWIRE0.035:0.038" 260CM( 鎳 合 金 )
1390 CGDW108011ST
" 聖 猷 達 " 海 卓 史 蒂 爾 導 引
線 "ST.JUDE"HYDROSTEER
GUIDEWIRE0.035:0.038" 260CM( 鎳 合 金 )
100
支 付 點 數
說 明
1390 未 修 改
CGDW10PNGWMW GUIDE WIRE 140 CGDW10PNGWMW GUIDE WIRE 140 未 修 改
CGDW111011PB WORKER GUIDE WIRE〈100CM STRAIGHT 320 CGDW111011PB WORKER GUIDE WIRE〈100CM STRAIGHT 320 未 修 改
CGDW111012PB
WORKER GUIDE WIRE 100-200CM
STRAIGHT( 型 號
350 CGDW111012PB
WORKER GUIDE WIRE 100-200CM
STRAIGHT( 型 號
350 未 修 改
114035120,113935150,112035150 自 92/7/1 生 效 )
114035120,113935150,112035150 自 92/7/1 生 效 )
CGDW111013PB
WORKER GUIDE WIRE 200-300CM
WORKER GUIDE WIRE 200-300CM
460 CGDW111013PB
STRAIGHT( 型 號 112035260 自 92/7/1 生 效 )
STRAIGHT( 型 號 112035260 自 92/7/1 生 效 )
460 未 修 改
CGDW111051PB WORKER GUIDE WIRE〈100CM CURVE 320 CGDW111051PB WORKER GUIDE WIRE〈100CM CURVE 320 未 修 改
CGDW111052PB
WORKER GUIDE WIRE 100-200CM
WORKER GUIDE WIRE 100-200CM
350 CGDW111052PB
CURVE( 型 號 113735,110518-150 自 92/7/1 生 效 )
CURVE( 型 號 113735,110518-150 自 92/7/1 生 效 )
350 未 修 改
CGDW111053PB WORKER GUIDE WIRE 200-300CM CURVE 460 CGDW111053PB WORKER GUIDE WIRE 200-300CM CURVE 460 未 修 改
CGDW111080C3 GUIDE WIRE 80CM 320 CGDW111080C3 GUIDE WIRE 80CM 320 未 修 改
CGDW111400PB
AMPLATZ GUIDE WIRE EXTRA STIFF
AMPLATZ GUIDE WIRE EXTRA STIFF
830 CGDW111400PB
0.035" 90CM
0.035" 90CM
830 未 修 改
CGDW111420PB
AMPLATZ GUIDE WIRE EXTRA STIFF
AMPLATZ GUIDE WIRE EXTRA STIFF
890 CGDW111420PB
0.035" 150CM
0.035" 150CM
890 未 修 改
CGDW112511PB CANALIZER GUIDE WIRE 0.035" 770 CGDW112511PB CANALIZER GUIDE WIRE 0.035" 770 未 修 改
CGDW112512PB CANALIZER GUIDE WIRE 0.035" 260CM 1390 CGDW112512PB CANALIZER GUIDE WIRE 0.035" 260CM 1390 未 修 改
CGDW112901PB
CANALIZER GUIDE WIRE STIFF 0.035"
CANALIZER GUIDE WIRE STIFF 0.035"
820 CGDW112901PB
150CM,180CM
150CM,180CM
820 未 修 改
CGDW112902PB CANALIZER GUIDE WIRE STIFF 0.035" 1390 CGDW112902PB CANALIZER GUIDE WIRE STIFF 0.035" 1390 未 修 改
CGDW114735AR
"ARROW”SPRING WIRE GUIDE 0.035” X
"ARROW”SPRING WIRE GUIDE 0.035” X
140 CGDW114735AR
68CM“ 亞 諾 ” 導 引 線
68CM“ 亞 諾 ” 導 引 線
140 未 修 改
CGDW116402AR
"ARROW" SPRING GUIDE WIRE 0.018"
"ARROW" SPRING GUIDE WIRE 0.018" 68CM
140 CGDW116402AR
68CM (DUOFKEX)" 亞 諾 ” 導 引 線
(DUOFKEX)" 亞 諾 ” 導 引 線
140 未 修 改
CGDW135153WT
WATSON GUIDE WIRE STAINLESS WITH
WATSON GUIDE WIRE STAINLESS WITH
350 CGDW135153WT
PTFE 150CM 0.021:0.038"
PTFE 150CM 0.021:0.038"
350 未 修 改
CGDW135206AG
SPRING GUIDE WIRE 0.025",0.035",0.038"
SPRING GUIDE WIRE 0.025",0.035",0.038"
140 CGDW135206AG
40:65CM FIXED CORE STRAIGHT
40:65CM FIXED CORE STRAIGHT
140 未 修 改
CGDW135225AG
GUIDE WIRE 0.021,0.025,0.032" 150CM
GUIDE WIRE 0.021,0.025,0.032" 150CM
350 CGDW135225AG
TF/FC/ST
TF/FC/ST
350 未 修 改
CGDW135231AG GUIDE WIRE 0.035" 150CM STRAIGHT 350 CGDW135231AG GUIDE WIRE 0.035" 150CM STRAIGHT 350 未 修 改
CGDW135234AG GUIDE WIRE 0.038" 150CM STRAIGHT 350 CGDW135234AG GUIDE WIRE 0.038" 150CM STRAIGHT 350 未 修 改
CGDW135263WT
WATSON GUIDE WIRE STAINLESS WITH
WATSON GUIDE WIRE STAINLESS WITH
460 CGDW135263WT
PTFE 260CM 0.025:0.038"
PTFE 260CM 0.025:0.038"
460 未 修 改
CGDW135282AG GUIDE WIRE J-TIP 0.035" 150CM 3MM 350 CGDW135282AG GUIDE WIRE J-TIP 0.035" 150CM 3MM 350 未 修 改
CGDW135284AG SPRINGE GUIDE WIRE 150CM 360 CGDW135284AG SPRINGE GUIDE WIRE 150CM 360 未 修 改
CGDW135368AG GUIDE WIRE 0.032" 260CM 460 CGDW135368AG GUIDE WIRE 0.032" 260CM 460 未 修 改
CGDW135369AG GUIDE WIRE EXTENSIVE 0.035" 260CM 460 CGDW135369AG GUIDE WIRE EXTENSIVE 0.035" 260CM 460 未 修 改
CGDW135415AG
SPRING GUIDE WIRE
SPRING GUIDE WIRE
140 CGDW135415AG
0.025",0.032",0.035",0.038" 50,65CM FIXED
0.025",0.032",0.035",0.038" 50,65CM FIXED
140 未 修 改
CGDW135451AG
SPRING GUIDE WIRE 0.018",0.021" 25:80CM
SPRING GUIDE WIRE 0.018",0.021" 25:80CM
140 CGDW135451AG
FIXED CORE STRAIGHT
FIXED CORE STRAIGHT
140 未 修 改
CGDW135454AG
SPRING GUIDE WIRE 0.018",0.021",0.025"
SPRING GUIDE WIRE 0.018",0.021",0.025"
140 CGDW135454AG
40,50CM FIXED CORE,3MMJ
40,50CM FIXED CORE,3MMJ
140 未 修 改
CGDW135464AG GUIDE WIRE 0.018" 50CM 320 CGDW135464AG GUIDE WIRE 0.018" 50CM 320 未 修 改
115

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
CGDW135470AG GUIDE WIRE 0.018" 150CM TF/FC/1.5MMJ 350 CGDW135470AG GUIDE WIRE 0.018" 150CM TF/FC/1.5MMJ 350 未 修 改
CGDW135522AG GUIDE WIRE 0.018:0.038" 260CM TF/ST 460 CGDW135522AG GUIDE WIRE 0.018:0.038" 260CM TF/ST 460 未 修 改
CGDW135523AG
GUIDE WIRE 0.018:0.038" 125CM,150CM
GUIDE WIRE 0.018:0.038" 125CM,150CM
350 CGDW135523AG
TF/FC/3MMJ
TF/FC/3MMJ
350 未 修 改
CGDW135541AG GUIDE WIRE 0.021" 50CM 320 CGDW135541AG GUIDE WIRE 0.021" 50CM 320 未 修 改
CGDW135550AG GUIDE WIRE 0.025" 50CM 320 CGDW135550AG GUIDE WIRE 0.025" 50CM 320 未 修 改
CGDW135585AG GUIDE WIRE 0.025" 260CM 460 CGDW135585AG GUIDE WIRE 0.025" 260CM 460 未 修 改
CGDW135703AG GUIDE WIRE 0.035" 200CM EXCHANGE 460 CGDW135703AG GUIDE WIRE 0.035" 200CM EXCHANGE 460 未 修 改
CGDW135711AG GUIDE WIRE 75CM 140 CGDW135711AG GUIDE WIRE 75CM 140 未 修 改
CGDW135730AG
SPRING GUIDE WIRE
SPRING GUIDE WIRE
140 CGDW135730AG
0.018",0.021",0.025",50CM FIXED
0.018",0.021",0.025",50CM FIXED
140 未 修 改
CGDW135787AG GUIDE WIRE J-TIP 0.035" 150CM 1.5MM 350 CGDW135787AG GUIDE WIRE J-TIP 0.035" 150CM 1.5MM 350 未 修 改
CGDW135798AG
SPRING GUIDE WIRE 0.035",0.038" 70,80CM
SPRING GUIDE WIRE 0.035",0.038" 70,80CM
140 CGDW135798AG
FIXED CORE,3MMJ
FIXED CORE,3MMJ
140 未 修 改
CGDW135817AG GUIDE WIRE 0.038" 200CM TF/3MMJ 460 CGDW135817AG GUIDE WIRE 0.038" 200CM TF/3MMJ 460 未 修 改
CGDW135839AG
GUIDE WIRE 0.032,0.035,0.038" 260CM
GUIDE WIRE 0.032,0.035,0.038" 260CM
460 CGDW135839AG
TF/3MMJ
TF/3MMJ
460 未 修 改
CGDW135963AG GUIDE WIRE 0.021" 260CM 460 CGDW135963AG GUIDE WIRE 0.021" 260CM 460 未 修 改
CGDW135964AG GUIDE WIRE 0.018" 260CM 460 CGDW135964AG GUIDE WIRE 0.018" 260CM 460 未 修 改
CGDW135968AG
SPRING GUIDE WIRE 0.028",0.032",0.035"
SPRING GUIDE WIRE 0.028",0.032",0.035"
140 CGDW135968AG
40,50CM FIXED CORE,3MMJ
40,50CM FIXED CORE,3MMJ
140 未 修 改
CGDW135989AG GUIDE WIRE 0.028" 50CM 140 CGDW135989AG GUIDE WIRE 0.028" 50CM 140 未 修 改
CGDW14652NMT AMPLATZ SUPER STIFF GUIDE WIRE 890 CGDW14652NMT AMPLATZ SUPER STIFF GUIDE WIRE 890 未 修 改
CGDW14652NSB
AMPLATZ SUPER STIFF GUIDEWIRE
AMPLATZ SUPER STIFF GUIDEWIRE
890 CGDW14652NSB
145CM,180CM
145CM,180CM
890 未 修 改
CGDW14656NSB AMPLATZ SUPER STIFF GUIDEWIRE 75CM 830 CGDW14656NSB AMPLATZ SUPER STIFF GUIDEWIRE 75CM 830 未 修 改
CGDW1465AMSB
AMPLATZ SUPER STIFF GUIDEWIRE
AMPLATZ SUPER STIFF GUIDEWIRE
950 CGDW1465AMSB
0.035/0.038X260CM
0.035/0.038X260CM
950 未 修 改
CGDW149101SB
STARTER GUIDE WIRE FIXED CORE STR
STARTER GUIDE WIRE FIXED CORE STR
350 CGDW149101SB
TIP 3.5CM FIEXIBLE TIP 0.032-0.035,100-
TIP 3.5CM FIEXIBLE TIP 0.032-0.035,100-
350 未 修 改
CGDW149110SB
STARTER GUIDE WIRE MOVEABLE CORE
STARTER GUIDE WIRE MOVEABLE CORE
350 CGDW149110SB
STR TIP & J-CURVE TIP 0.035:0.038 150CM
STR TIP & J-CURVE TIP 0.035:0.038 150CM
350 未 修 改
CGDW149115SB
STARTER GUIDE WIRE FIXED CORE J-
STARTER GUIDE WIRE FIXED CORE J-
350 CGDW149115SB
CURVE 3.5CM FIEXIBLE TIP 0.025:0.038 120-
CURVE 3.5CM FIEXIBLE TIP 0.025:0.038 120-
350 未 修 改
CGDW14914NSB
STARTER GUIDE WIRE NEW BENSON
STARTER GUIDE WIRE NEW BENSON TYPE
350 CGDW14914NSB
TYPE 0.035 150:180CM
0.035 150:180CM
350 未 修 改
CGDW149150SB
STARTER GUIDE WIRE NEWTON &
STARTER GUIDE WIRE NEWTON &
350 CGDW149150SB
NEWTON(LLT)TYPE 0.035 150CM
NEWTON(LLT)TYPE 0.035 150CM
350 未 修 改
CGDW149155SB
STARTER GUIDE WIRE ROSEN HEAVY
STARTER GUIDE WIRE ROSEN HEAVY
350 CGDW149155SB
DUTY TYPE 0.035 180CM
DUTY TYPE 0.035 180CM
350 未 修 改
CGDW149200LR
STARTER GUIDEWIRE 0.018":0.038"
STARTER GUIDEWIRE 0.018":0.038"
350 CGDW149200LR
100:180CM( 產 品 型 號 含
100:180CM( 產 品 型 號 含
350 未 修 改
CGDW149200SB
STARTER GUIDE WIRE FIXED CORE STR
STARTER GUIDE WIRE FIXED CORE STR
350 CGDW149200SB
TIP 3.5CM FIEXIBLE TIP 0.018:0.032,100-
TIP 3.5CM FIEXIBLE TIP 0.018:0.032,100-
350 未 修 改
CGDW149201LR
STARTER GUIDEWIRE 0.025":0.035"
STARTER GUIDEWIRE 0.025":0.035"
320 CGDW149201LR
40CM,80CM
40CM,80CM
320 未 修 改
CGDW149201SB
STARTER GUIDE WIRE FIXED CORE STR
TIP 3.5CM FIEXIBLE TIP 0.025:0.035,40,80CM 320 CGDW149201SB STARTER GUIDE WIRE FIXED CORE STR
TIP 3.5CM FIEXIBLE TIP 0.025:0.035,40,80CM 320 未 修 改
CGDW149212SB
STARTER GUIDE WIRE FIXED CORE STR
STARTER GUIDE WIRE FIXED CORE STR
350 CGDW149212SB
TIP 3.5CM FIEXIBLE TIP 0.035:0.038,100-
TIP 3.5CM FIEXIBLE TIP 0.035:0.038,100-
350 未 修 改
CGDW149213LR STARTER GUIDEWIRE 0.035";0.038" 260CM 460 CGDW149213LR STARTER GUIDEWIRE 0.035";0.038" 260CM 460 未 修 改
CGDW149213SB
STARTER GUIDE WIRE FIXED CORE STR &
3CM J SHAPE 3.5CM FLEXIBLE TIP
460 CGDW149213SB
STARTER GUIDE WIRE FIXED CORE STR &
3CM J SHAPE 3.5CM FLEXIBLE TIP
460 未 修 改
0.035,0.038 260CM
0.035,0.038 260CM
CGDW149220SB
STARTER GUIDE WIRE DOUBLE END STR
STARTER GUIDE WIRE DOUBLE END STR
350 CGDW149220SB
TIP& J CURVE TIP 0.035 150CM
TIP& J CURVE TIP 0.035 150CM
350 未 修 改
CGDW149221SB
STARTER GUIDE WIRE FIXED CORE J-
STARTER GUIDE WIRE FIXED CORE J-
350 CGDW149221SB
CURVE 3.5CM FIEXIBLE TIP 0.035,0.038 100-
CURVE 3.5CM FIEXIBLE TIP 0.035,0.038 100-
350 未 修 改
CGDW149222SB
STARTER GUIDE WIRE FIXED CORE J-
STARTER GUIDE WIRE FIXED CORE J-
320 CGDW149222SB
CURVE 3.5CM FIEXIBLE TIP 0.035 40,80CM
CURVE 3.5CM FIEXIBLE TIP 0.035 40,80CM
320 未 修 改
CGDW149250SB
STARTER GUIDE WIRE HEAVY DUTY
STARTER GUIDE WIRE HEAVY DUTY TYPE
350 CGDW149250SB
TYPE 0.035 150CM
0.035 150CM
350 未 修 改
CGDW15024NCD GUIDE WIRE TEFLON 0.035";0.038" 260CM 460 CGDW15024NCD GUIDE WIRE TEFLON 0.035";0.038" 260CM 460 未 修 改
CGDW15025NCD
GUIDE WIRE TEFLON 0.021";0.038"
GUIDE WIRE TEFLON 0.021";0.038"
350 CGDW15025NCD
150CM;175CM
150CM;175CM
350 未 修 改
CGDW150270CD GUIDE WIRE TEFLON 0.035" 80CM 320 CGDW150270CD GUIDE WIRE TEFLON 0.035" 80CM 320 未 修 改
CGDW15027NCD GUIDE WIRE TEFLON 0.035";0.038" 350 CGDW15027NCD GUIDE WIRE TEFLON 0.035";0.038" 350 未 修 改
CGDW15027XCD GUIDE WIRE TEFLON 0.035";0.038" 260CM 460 CGDW15027XCD GUIDE WIRE TEFLON 0.035";0.038" 260CM 460 未 修 改
CGDW154001KD
GUIDEWIRE STAINLESS STEEL STRAIGHT
0.038" 70CM
140 CGDW154001KD
116
GUIDEWIRE STAINLESS STEEL STRAIGHT
0.038" 70CM
100
支 付 點 數
說 明
140 未 修 改

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
CGDW15410NAN NITINOL GUIDE WIRE 0.021~0.035" 1390 CGDW15410NAN NITINOL GUIDE WIRE 0.021~0.035" 1390 未 修 改
CGDW163541CK
TEFLON WIRE GUIDE STRAIGHT 60:145CM
TEFLON WIRE GUIDE STRAIGHT 60:145CM
350 CGDW163541CK
0.028:0.038
0.028:0.038
350 未 修 改
CGDW163845CK AMPLATZ STIFF WIRE GUIDE 145cm 890 CGDW163845CK AMPLATZ STIFF WIRE GUIDE 145cm 890 未 修 改
CGDW172600PB NITINOL GUIDE WIRE 0.018" 80CM 710 CGDW172600PB NITINOL GUIDE WIRE 0.018" 80CM 710 未 修 改
CGDW196001KD
J/STRAIGHT STAINLESS STEEL GUIDE
J/STRAIGHT STAINLESS STEEL GUIDE
140 CGDW196001KD
WIRE 0.035" 0.038" 70CM
WIRE 0.035" 0.038" 70CM
140 未 修 改
BIOTEQ URETERAL STENT SET DOUBLE J
BIOTEQ URETERAL STENT SET DOUBLE J
CGDW1A2131BQ
TYPE:GUIDE WIRE 0.028":0.038"
TYPE:GUIDE WIRE 0.028":0.038"
350 CGDW1A2131BQ
120CM;150CM 邦 特 輸 尿 管 導 管 組 ( 雙 J 型 ):
120CM;150CM 邦 特 輸 尿 管 導 管 組 ( 雙 J 型 ):
350 未 修 改
引 導 鋼 線
引 導 鋼 線
CGDW1A3513TM
RADIFOCUS GUIDE WIRE 0.025":0.038"
RADIFOCUS GUIDE WIRE 0.025":0.038"
770 CGDW1A3513TM
150CM ANGLED TIP
150CM ANGLED TIP
770 未 修 改
CGDW1A3515TM
RADIOFOCUS GUIDE WIRE 0.025",0.035"
RADIOFOCUS GUIDE WIRE 0.025",0.035"
770 CGDW1A3515TM
150CM (ANGLE)
150CM (ANGLE)
770 未 修 改
CGDW1A3518TM
RADIFOCUS GUIDE WIRE 0.032":0.038"
RADIFOCUS GUIDE WIRE 0.032":0.038"
770 CGDW1A3518TM
150CM FLEXIBLE TIP
150CM FLEXIBLE TIP
770 未 修 改
CGDW1A3530TM RADIOFOCUS GUIDE WIRE 0.035" 300CM 1390 CGDW1A3530TM RADIOFOCUS GUIDE WIRE 0.035" 300CM 1390 未 修 改
CGDW1APGW1H9 ANGIO PACK:GUIDE WIRE 0.035" 150CM 350 CGDW1APGW1H9 ANGIO PACK:GUIDE WIRE 0.035" 150CM 350 未 修 改
CGDW1APGW2H9 ANGIO PACK:GUIDE WIRE 0.035" 260CM 460 CGDW1APGW2H9 ANGIO PACK:GUIDE WIRE 0.035" 260CM 460 未 修 改
CGDW1C6121BQ
"BIOTEQ"DRAINAGE CATHETER &
INTRODUCER SET:NITINOL GUIDE WIRE
0.018" 80CM " 邦 特 " 引 流 導 管 及 穿 刺 導 入 系
統 : 鎳 鈦 合 金 引 導 鋼 線
710 CGDW1C6121BQ
"BIOTEQ"DRAINAGE CATHETER &
INTRODUCER SET:NITINOL GUIDE WIRE
0.018" 80CM " 邦 特 " 引 流 導 管 及 穿 刺 導 入 系
統 : 鎳 鈦 合 金 引 導 鋼 線
100
支 付 點 數
說 明
710 未 修 改
CGDW1G002ACK GUIDE WIRE STRAIGHT 50CM,80CM 320 CGDW1G002ACK GUIDE WIRE STRAIGHT 50CM,80CM 320 未 修 改
CGDW1G002NCK GUIDE WIRE STRAIGHT (100,125,145CM) 350 CGDW1G002NCK GUIDE WIRE STRAIGHT (100,125,145CM) 350 未 修 改
CGDW1G003ACK
GUIDE WIRE AMPLATZ EXTRA-STIFF
GUIDE WIRE AMPLATZ EXTRA-STIFF
890 CGDW1G003ACK
145CM,180CM
145CM,180CM
890 未 修 改
CGDW1G003NCK GUIDE WIRE AMPLATZ EXTRA-STIFF 950 CGDW1G003NCK GUIDE WIRE AMPLATZ EXTRA-STIFF 950 未 修 改
CGDW1G004NCK GUIDE WIRE COONS INTERVENTIONAL 350 CGDW1G004NCK GUIDE WIRE COONS INTERVENTIONAL 350 未 修 改
CGDW1G005NCK TIP DEFLECTING GUIDE WIRE 950 CGDW1G005NCK TIP DEFLECTING GUIDE WIRE 950 未 修 改
CGDW1G006ACK GUIDE WIRE CURVED 50CM, 80CM 320 CGDW1G006ACK GUIDE WIRE CURVED 50CM, 80CM 320 未 修 改
CGDW1G006NCK
GUIDE WIRE CURVED
GUIDE WIRE CURVED
350 CGDW1G006NCK
50:145CM(100,125,145CM)
50:145CM(100,125,145CM)
350 未 修 改
CGDW1G007ACK GUIDE WIRE CURVED 180CM 350 CGDW1G007ACK GUIDE WIRE CURVED 180CM 350 未 修 改
CGDW1G007NCK GUIDE WIRE CURVED 180:260CM(260CM) 460 CGDW1G007NCK GUIDE WIRE CURVED 180:260CM(260CM) 460 未 修 改
CGDW1G008ACK GUIDE WIRE CURVED 50CM, 80CM 320 CGDW1G008ACK GUIDE WIRE CURVED 50CM, 80CM 320 未 修 改
CGDW1G008NCK
GUIDE WIRE CURVED
GUIDE WIRE CURVED
350 CGDW1G008NCK
50:145CM(100,125,145CM)
50:145CM(100,125,145CM)
350 未 修 改
CGDW1G009ACK GUIDE WIRE CURVED 80CM 320 CGDW1G009ACK GUIDE WIRE CURVED 80CM 320 未 修 改
CGDW1G009NCK GUIDE WIRE CURVED (100,125,145CM) 350 CGDW1G009NCK GUIDE WIRE CURVED (100,125,145CM) 350 未 修 改
CGDW1G011ACK TSF GUIDE WIRE STRAIGHT 50CM, 80CM 320 CGDW1G011ACK TSF GUIDE WIRE STRAIGHT 50CM, 80CM 320 未 修 改
CGDW1G011NCK
TSF GUIDE WIRE STRAIGHT
TSF GUIDE WIRE STRAIGHT
350 CGDW1G011NCK
50:145CM(100,125,145CM)
50:145CM(100,125,145CM)
350 未 修 改
CGDW1G012NCK GUIDE WIRE STRAIGHT 260CM 460 CGDW1G012NCK GUIDE WIRE STRAIGHT 260CM 460 未 修 改
CGDW1G013NCK SOS INTERVENTIONAL GUIDE WIRE 1100 CGDW1G013NCK SOS INTERVENTIONAL GUIDE WIRE 1100 未 修 改
CGDW1G016ACK GUIDE WIRE STRAIGHT 50CM,80CM 320 CGDW1G016ACK GUIDE WIRE STRAIGHT 50CM,80CM 320 未 修 改
CGDW1G016NCK
GUIDE WIRE STRAIGHT
GUIDE WIRE STRAIGHT
350 CGDW1G016NCK
50:145CM(100,125,145CM)
50:145CM(100,125,145CM)
350 未 修 改
CGDW1G017NCK GUIDE WIRE TEFCOR MOVABLE CURVED 350 CGDW1G017NCK GUIDE WIRE TEFCOR MOVABLE CURVED 350 未 修 改
CGDW1G018NCK
GUIDE WIRE LUNDERQUIST EXCHANGE
GUIDE WIRE LUNDERQUIST EXCHANGE
910 CGDW1G018NCK
120CM
120CM
910 未 修 改
CGDW1GAGSNTM
RADIFOCUS GUIDEWIRE(SHAPEABLE
RADIFOCUS GUIDEWIRE(SHAPEABLE
770 CGDW1GAGSNTM
TYPE
TYPE
770 未 修 改
CGDW1GKGLNTM
RADIFOCUS GUIDEWIRE(SHAPEABLE
RADIFOCUS GUIDEWIRE(SHAPEABLE
770 CGDW1GKGLNTM
TYPE
TYPE
770 未 修 改
CGDW1GW001G6
'AGA' AMPLATZER GUIDE WIRE (PDA
AGA' AMPLATZER GUIDE WIRE (PDA
1600 CGDW1GW001G6
OCCLUDER 用 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
OCCLUDER 用 )
1600 未 修 改
CGDW1HAHSNTM
RADIFOCUS GUIDEWIRE
HALFSTIFF(SHAPEABLE TYPE
820 CGDW1HAHSNTM
RADIFOCUS GUIDEWIRE
HALFSTIFF(SHAPEABLE TYPE
820 未 修 改
ANGLE,STRAIGHT)0.018":0.038"120:180CM
ANGLE,STRAIGHT)0.018":0.038"120:180CM
CGDW1HSF01CK
LUNDERQUIST RING TORQUE GUIDE
LUNDERQUIST RING TORQUE GUIDE WIRE
910 CGDW1HSF01CK
WIRE 變 換 金 屬 導 線
變 換 金 屬 導 線
910 未 修 改
CGDW1HW001CK
HYDROPHILIC WIRE GUIDES 150CM,180CM
HYDROPHILIC WIRE GUIDES 150CM,180CM
770 CGDW1HW001CK
0.025" 0.035" 0.038"
0.025" 0.035" 0.038"
770 未 修 改
CGDW1HW018CK HYDROPHILIC WIRE GUIDES 180CM 0.018" 3000 CGDW1HW018CK HYDROPHILIC WIRE GUIDES 180CM 0.018" 3000 未 修 改
CGDW1HWA01CK
HYDROPHILIC WIRE GUIDES 150CM,180CM
HYDROPHILIC WIRE GUIDES 150CM,180CM
770 CGDW1HWA01CK
0.025" 0.035" 0.038"
0.025" 0.035" 0.038"
770 未 修 改
CGDW1HWA02CK
HYDROPHILIC WIRE GUIDES 260CM 0.025"
0.035" 0.038"
1390 CGDW1HWA02CK
117
HYDROPHILIC WIRE GUIDES 260CM 0.025"
0.035" 0.038"
1390 未 修 改

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
100
支 付 點 數
HYDROPHILIC WIRE GUIDES 150CM 180CM
HYDROPHILIC WIRE GUIDES 150CM 180CM
CGDW1HWA18CK
3000 CGDW1HWA18CK 3000 未 修 改
0.018"
0.018"
CGDW1HWA28CK HYDROPHILIC WIRE GUIDES 260CM 0.018" 3000 CGDW1HWA28CK HYDROPHILIC WIRE GUIDES 260CM 0.018" 3000 未 修 改
CGDW1HWAS1CK
CGDW1HWAS2CK
CGDW1HWS01CK
CGDW1LC181TM
CGDW1LC182TM
CGDW1LC183TM
CGDW1LC18NTM
CGDW1LC301TM
CGDW1LC303TM
CGDW1LC30NTM
HYDROPHILIC WIRE GUIDES EXTRA
SUPPORT(STIFF SHAFT)150CM 180CM
0.035" 0.038"
HYDROPHILIC WIRE GUIDES 260CM 0.035"
0.038"
HYDROPHILIC WIRE GUIDES EXTRA
SUPPORT(STIFF SHAFT)150CM 180CM
0.035" 0.038"
RADIFOCUS GUIDE WIRE M
0.018"~0.038"120CM,150CM,180CM
RADIFOCUS GUIDE WIRE M STIFF WIRE
0.025"~0.038" 150CM,180CM
RADIFOCUS GUIDE WIRE M STIFF WIRE
0.018" 180CM
RADIFOCUS GUIDE WIRE M 0.018"~0.038"
120CM,150CM,180CM
RADIFOCUS GUIDE WIRE M STIFF WIRE
0.018"~0.038" 220CM,260CM,300CM
RADIFOCUS GUIDE WIRE M STIFF WIRE
0.025",0.035" 260CM,300CM
RADIFOCUS GUIDE WIRE M 0.018"~0.038"
220CM,260CM,300CM
820 CGDW1HWAS1CK
1390 CGDW1HWAS2CK
820 CGDW1HWS01CK
770 CGDW1LC181TM
820 CGDW1LC182TM
820 CGDW1LC183TM
770 CGDW1LC18NTM
1390 CGDW1LC301TM
1390 CGDW1LC303TM
1390 CGDW1LC30NTM
HYDROPHILIC WIRE GUIDES EXTRA
SUPPORT(STIFF SHAFT)150CM 180CM
0.035" 0.038"
HYDROPHILIC WIRE GUIDES 260CM 0.035"
0.038"
HYDROPHILIC WIRE GUIDES EXTRA
SUPPORT(STIFF SHAFT)150CM 180CM
0.035" 0.038"
RADIFOCUS GUIDE WIRE M
0.018"~0.038"120CM,150CM,180CM
RADIFOCUS GUIDE WIRE M STIFF WIRE
0.025"~0.038" 150CM,180CM
RADIFOCUS GUIDE WIRE M STIFF WIRE
0.018" 180CM
RADIFOCUS GUIDE WIRE M 0.018"~0.038"
120CM,150CM,180CM
RADIFOCUS GUIDE WIRE M STIFF WIRE
0.018"~0.038" 220CM,260CM,300CM
RADIFOCUS GUIDE WIRE M STIFF WIRE
0.025",0.035" 260CM,300CM
RADIFOCUS GUIDE WIRE M 0.018"~0.038"
220CM,260CM,300CM
說 明
820 未 修 改
1390 未 修 改
820 未 修 改
770 未 修 改
820 未 修 改
820 未 修 改
770 未 修 改
1390 未 修 改
1390 未 修 改
1390 未 修 改
CGDW1MSU70MW GUIDE WIRE 股 靜 脈 、 鎖 骨 下 靜 脈 導 管 140 CGDW1MSU70MW GUIDE WIRE 股 靜 脈 、 鎖 骨 下 靜 脈 導 管 140 未 修 改
CGDW1N405HST
GUIDERIGHT GUIDEWIRE HEPARIN
GUIDERIGHT GUIDEWIRE HEPARIN
350 CGDW1N405HST
COATED FIXED CORE 0.035",0.038"
COATED FIXED CORE 0.035",0.038"
350 未 修 改
CGDW1N4568ST
" 聖 猶 達 " 蓋 瑞 特 導 引 線 "ST.JUDE "
" 聖 猶 達 " 蓋 瑞 特 導 引 線 "ST.JUDE "
350 CGDW1N4568ST
GUIDERIGHT GUIDEWIRE 150CM
GUIDERIGHT GUIDEWIRE 150CM
350 未 修 改
CGDW1N4577ST
" 聖 猶 達 " 蓋 瑞 特 導 引 線 "ST.JUDE "
" 聖 猶 達 " 蓋 瑞 特 導 引 線 "ST.JUDE "
460 CGDW1N4577ST
GUIDERIGHT GUIDEWIRE 260CM
GUIDERIGHT GUIDEWIRE 260CM
460 未 修 改
CGDW1N458NST
GUIDERIGHT GUIDEWIRE SUPER STIFF
GUIDERIGHT GUIDEWIRE SUPER STIFF
890 CGDW1N458NST
FIXED CODE 0.032",0.038" 180CM
FIXED CODE 0.032",0.038" 180CM
890 未 修 改
CGDW1N4610ST
" 聖 猶 達 " 蓋 瑞 特 導 引 線 "ST.JUDE "
" 聖 猶 達 " 蓋 瑞 特 導 引 線 "ST.JUDE "
350 CGDW1N4610ST
GUIDERIGHT GUIDEWIRE 150CM 180CM
GUIDERIGHT GUIDEWIRE 150CM 180CM
350 未 修 改
CGDW1N4840ST
" 聖 猶 達 " 蓋 瑞 特 導 引 線 "ST.JUDE "
" 聖 猶 達 " 蓋 瑞 特 導 引 線 "ST.JUDE "
350 CGDW1N4840ST
GUIDERIGHT GUIDEWIRE 150CM
GUIDERIGHT GUIDEWIRE 150CM
350 未 修 改
CGDW1N4841ST
" 聖 猶 達 " 蓋 瑞 特 導 引 線 "ST.JUDE "
" 聖 猶 達 " 蓋 瑞 特 導 引 線 "ST.JUDE "
350 CGDW1N4841ST
GUIDERIGHT GUIDEWIRE 150CM
GUIDERIGHT GUIDEWIRE 150CM
350 未 修 改
CGDW1N4870ST
" 聖 猶 達 " 蓋 瑞 特 導 引 線 "ST.JUDE "
" 聖 猶 達 " 蓋 瑞 特 導 引 線 "ST.JUDE "
350 CGDW1N4870ST
GUIDERIGHT GUIDEWIRE 150CM
GUIDERIGHT GUIDEWIRE 150CM
350 未 修 改
CGDW1N4948ST
" 聖 猶 達 " 蓋 瑞 特 導 引 線 "ST.JUDE "
" 聖 猶 達 " 蓋 瑞 特 導 引 線 "ST.JUDE "
350 CGDW1N4948ST
GUIDERIGHT GUIDEWIRE 150CM
GUIDERIGHT GUIDEWIRE 150CM
350 未 修 改
CGDW1N4998ST
" 聖 猶 達 " 蓋 瑞 特 導 引 線 "ST.JUDE "
" 聖 猶 達 " 蓋 瑞 特 導 引 線 "ST.JUDE "
350 CGDW1N4998ST
GUIDERIGHT GUIDEWIRE 150CM
GUIDERIGHT GUIDEWIRE 150CM
350 未 修 改
CGDW1N5018ST
" 聖 猶 達 " 蓋 瑞 特 導 引 線 "ST.JUDE "
" 聖 猶 達 " 蓋 瑞 特 導 引 線 "ST.JUDE "
460 CGDW1N5018ST
GUIDERIGHT GUIDEWIRE 260CM
GUIDERIGHT GUIDEWIRE 260CM
460 未 修 改
CGDW1PA353TM
RADIFOCUS GUIDE WIRE 0.035":0.038"
RADIFOCUS GUIDE WIRE 0.035":0.038"
820 CGDW1PA353TM
150CM ANGLED TIP STIFF TYPE
150CM ANGLED TIP STIFF TYPE
820 未 修 改
CGDW1PMG01CK
COPE NITINOL MANDRIL WIRE
GUIDE(PLATINUM TIP)0.018" 25-200CM 加 1800 CGDW1PMG01CK
COPE NITINOL MANDRIL WIRE
GUIDE(PLATINUM TIP)0.018" 25-200CM 加 1800 未 修 改
蓋 軸 心 鎳 鉻 合 金 導 線
蓋 軸 心 鎳 鉻 合 金 導 線
CGDW1PTGW1GJ
STAINLESS STEEL GUIDE
STAINLESS STEEL GUIDE
320 CGDW1PTGW1GJ
WIRE0.018"~0.038" 50CM;80CM W/PTFE
WIRE0.018"~0.038" 50CM;80CM W/PTFE
320 未 修 改
CGDW1PTGW1H9
STAINLESS W/PTFE GUIDE WIRE
STAINLESS W/PTFE GUIDE WIRE
320 CGDW1PTGW1H9
0.018":0.038" 50CM:80CM
0.018":0.038" 50CM:80CM
320 未 修 改
CGDW1PTGW2GJ
STAINLESS STEEL GUIDE
STAINLESS STEEL GUIDE
350 CGDW1PTGW2GJ
WIRE0.018"~0.038" 120CM;150CM;180CM
WIRE0.018"~0.038" 120CM;150CM;180CM
350 未 修 改
CGDW1PTGW2H9
STAINLESS W/PTFE GUIDE WIRE
STAINLESS W/PTFE GUIDE WIRE
350 CGDW1PTGW2H9
0.018":0.038" 120CM;150CM;180CM
0.018":0.038" 120CM;150CM;180CM
350 未 修 改
CGDW1PTGW3GJ
STAINLESS STEEL GUIDE
STAINLESS STEEL GUIDE
460 CGDW1PTGW3GJ
WIRE0.018"~0.038" 260CM;300CM W/PTFE
WIRE0.018"~0.038" 260CM;300CM W/PTFE
460 未 修 改
CGDW1PTGW3H9
STAINLESS W/PTFE GUIDE WIRE
STAINLESS W/PTFE GUIDE WIRE
460 CGDW1PTGW3H9
0.018":0.038" 260CM;300CM
0.018":0.038" 260CM;300CM
460 未 修 改
CGDW1R402NST
GUIDERIGHT GUIDEWIRE HEPARIN
GUIDERIGHT GUIDEWIRE HEPARIN
350 CGDW1R402NST
COATED MOVABLE CORE 0.035",0.038"
COATED MOVABLE CORE 0.035",0.038"
350 未 修 改
CGDW1R455NST
GUIDERIGHT GUIDEWIRE INTRODUCER
0.021",0.025",0.032",0.035",0.038 50CM,80CM
320 CGDW1R455NST
GUIDERIGHT GUIDEWIRE INTRODUCER
0.021",0.025",0.032",0.035",0.038 50CM,80CM
320 未 修 改
118

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
CGDW1R45DDST
GUIDERIGHT GUIDEWIRE DOUBLE
GUIDERIGHT GUIDEWIRE DOUBLE DISTAL
350 CGDW1R45DDST
DISTAL FIXED CORE 0.035",0.038"
FIXED CORE 0.035",0.038" 150CM,180CM
350 未 修 改
CGDW1R45J2ST
GUIDERIGHT GUIDEWIRE J TIP FIXED
GUIDERIGHT GUIDEWIRE J TIP FIXED
460 CGDW1R45J2ST
CORE 0.32",0.35",0.038" 260CM
CORE 0.32",0.35",0.038" 260CM
460 未 修 改
CGDW1R45NNST
GUIDERIGHT GUIDEWIRE J TIP FIXED
CORE 0.21",0.25",0.30",0.32",0.35",0.038,0.65" 350 CGDW1R45NNST
GUIDERIGHT GUIDEWIRE J TIP FIXED
CORE 0.21",0.25",0.30",0.32",0.35",0.038,0.65" 350 未 修 改
150CM,180CM
150CM,180CM
CGDW1R4876ST
GUIDERIGHT GUIDEWIRE SUPER STIFF
GUIDERIGHT GUIDEWIRE SUPER STIFF
950 CGDW1R4876ST
FIXED CODE 0.038" 260CM
FIXED CODE 0.038" 260CM
950 未 修 改
CGDW1R48NNST
GUIDERIGHT GUIDEWIRE STRAIGHT
GUIDERIGHT GUIDEWIRE STRAIGHT
350 CGDW1R48NNST
FIXED CORE
FIXED CORE
350 未 修 改
CGDW1R48SFST
GUIDERIGHT GUIDEWIRE STRAIGHT
GUIDERIGHT GUIDEWIRE STRAIGHT
460 CGDW1R48SFST
FIXED CORE 0.035",0.038" 260CM
FIXED CORE 0.035",0.038" 260CM
460 未 修 改
CGDW1R4946ST
GUIDERIGHT GUIDEWIRE J TIP MOVABLE
GUIDERIGHT GUIDEWIRE J TIP MOVABLE
350 CGDW1R4946ST
CORE 0.035",0.038" 150CM
CORE 0.035",0.038" 150CM
350 未 修 改
CGDW1R4950ST
GUIDERIGHT GUIDEWIRE STRAIGHT
GUIDERIGHT GUIDEWIRE STRAIGHT
350 CGDW1R4950ST
MOVABLE CORE 0.035",0.038" 150CM
MOVABLE CORE 0.035",0.038" 150CM
350 未 修 改
CGDW1R5018ST
GUIDERIGHT GUIDEWIRE HEPARIN
GUIDERIGHT GUIDEWIRE HEPARIN
460 CGDW1R5018ST
COATED FIXATED CORE 0.035" 260CM
COATED FIXATED CORE 0.035" 260CM
460 未 修 改
CGDW1RFPC1CK
ROADRUNNER GUIDE WIRE 0.035",0.038"
ROADRUNNER GUIDE WIRE 0.035",0.038"
770 CGDW1RFPC1CK
145CM,180CM/TIP 7CM
145CM,180CM/TIP 7CM
770 未 修 改
CGDW1RFPC2CK
ROADRUNNER GUIDE WIRE 0.035",0.038"
ROADRUNNER GUIDE WIRE 0.035",0.038"
1390 CGDW1RFPC2CK
260CM/TIP 7CM
260CM/TIP 7CM
1390 未 修 改
CGDW1RFSP1CK
ROADRUNNER WIRE GUIDE 0.035",0.038"
ROADRUNNER WIRE GUIDE 0.035",0.038"
770 CGDW1RFSP1CK
145CM,180CM
145CM,180CM
770 未 修 改
CGDW1RFSP2CK
ROADRUNNER WIRE GUIDE 0.035",0.038"
ROADRUNNER WIRE GUIDE 0.035",0.038"
1390 CGDW1RFSP2CK
260CM
260CM
1390 未 修 改
CGDW1RLPC1CK
ROADRUNNER GUIDE WIRE 0.035",0.038"
ROADRUNNER GUIDE WIRE 0.035",0.038"
770 CGDW1RLPC1CK
145CM,180CM/TIP 16CM
145CM,180CM/TIP 16CM
770 未 修 改
CGDW1RLPC2CK
ROADRUNNER GUIDE WIRE 0.035",0.038"
ROADRUNNER GUIDE WIRE 0.035",0.038"
1390 CGDW1RLPC2CK
260CM/TIP 16CM
260CM/TIP 16CM
1390 未 修 改
CGDW1RPC1XCK
ROADRUNNER GUIDE WIRE 0.035",0.038"
ROADRUNNER GUIDE WIRE 0.035",0.038"
770 CGDW1RPC1XCK
145CM,180CM/TIP 8CM
145CM,180CM/TIP 8CM
770 未 修 改
CGDW1RPC2XCK
ROADRUNNER GUIDE WIRE 0.035",0.038"
ROADRUNNER GUIDE WIRE 0.035",0.038"
1390 CGDW1RPC2XCK
260CM/TIP 8CM
260CM/TIP 8CM
1390 未 修 改
CGDW1S3515TM
RADIOFOCUS GUIDE WIRE 0.035" 150CM
RADIOFOCUS GUIDE WIRE 0.035" 150CM
770 CGDW1S3515TM
(STRAIGHT)
(STRAIGHT)
770 未 修 改
CGDW1S3530TM RADIOFOCUS GUIDE WIRE 0.035" 300CM 1390 CGDW1S3530TM RADIOFOCUS GUIDE WIRE 0.035" 300CM 1390 未 修 改
CGDW1SFA35C3 GUIDE WIRE 0.035" 150CM 350 CGDW1SFA35C3 GUIDE WIRE 0.035" 150CM 350 未 修 改
CGDW1SFA38C3 GUIDE WIRE 0.038" 150CM 350 CGDW1SFA38C3 GUIDE WIRE 0.038" 150CM 350 未 修 改
CGDW1SUPERG6
'AGA' AMPLATZER GUIDE WIRE (ASD
AGA' AMPLATZER GUIDE WIRE (ASD
1600 CGDW1SUPERG6
OCCLUDER 用 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
OCCLUDER 用 )
1600 未 修 改
CGDW1THSF1CK
GUIDE WIRE STAINLESS STEEL TFE
GUIDE WIRE STAINLESS STEEL TFE
460 CGDW1THSF1CK
COATING 0.035";0.038" 260CM
COATING 0.035";0.038" 260CM
460 未 修 改
CGDW1TSM01CK
CGDW1TSM0ACK
CGDW1UJAJNAS
CGDW1UJBESAS
CGDW1USAJNAS
CGDW1USBESAS
CGDW1Z1P26SB
CGDW1ZSD58SB
CGDW1ZSF58SB
CGDW1ZSF80SB
CGPW10462HAB
MOVABLE CORE STRAIGHT SAFELY
GUIDE WIRE 安 全 導 線 100,145CM(90/10/1 產
品 型 號 TSM-32:38-80 另 編 代 碼 )
MOVABLE CORE STRAIGHT SAFETY
GUIDE WIRE 80CM
ASAHI UNIQUAL ANGIOGRAPHIC GUIDE
WIRE 0.025":0.038" 150CM:200CM
ASAHI UNIQUAL ANGIOGRAPHIC GUIDE
WIRE 0.025":0.038" 220CM:300CM
ASAHI UNIQUAL ANGIOGRAPHIC GUIDE
WIRE 0.025":0.038" 150CM:200CM
ASAHI UNIQUAL ANGIOGRAPHIC GUIDE
WIRE 0.025":0.038" 220CM:300CM
ZIPWIRE HYDROPHILIC GUIDE WIRE
STIFF/STANDARD 0.025",0.035",0.038"
260CM 利 博 親 水 性 導 線
ZIPWIRE HYDROPHILIC GUIDE WIRE
0.025",0.035",0.038" 150CM,180CM 利 博 親 水
性 導 線
ZIPWIRE HYDROPHILIC GUIDE WIRE STIFF
0.025",0.035",0.038" 150CM,180CM 利 博 親 水
性 導 線
ZIPWIRE HYDROPHILIC GUIDE WIRE STIFF
0.035",0.038" 80CM 利 博 親 水 性 導 線
HI-TORQUE BALANCE HEAVY WEIGHT
GUIDE WIRE PTFE SUPPORT 0.014" 190CM
350 CGDW1TSM01CK
320 CGDW1TSM0ACK
770 CGDW1UJAJNAS
1390 CGDW1UJBESAS
770 CGDW1USAJNAS
1390 CGDW1USBESAS
1390 CGDW1Z1P26SB
770 CGDW1ZSD58SB
820 CGDW1ZSF58SB
820 CGDW1ZSF80SB
3200 CGPW10462HAB
119
MOVABLE CORE STRAIGHT SAFELY
GUIDE WIRE 安 全 導 線 100,145CM(90/10/1 產
品 型 號 TSM-32:38-80 另 編 代 碼 )
MOVABLE CORE STRAIGHT SAFETY
GUIDE WIRE 80CM
ASAHI UNIQUAL ANGIOGRAPHIC GUIDE
WIRE 0.025":0.038" 150CM:200CM
ASAHI UNIQUAL ANGIOGRAPHIC GUIDE
WIRE 0.025":0.038" 220CM:300CM
ASAHI UNIQUAL ANGIOGRAPHIC GUIDE
WIRE 0.025":0.038" 150CM:200CM
ASAHI UNIQUAL ANGIOGRAPHIC GUIDE
WIRE 0.025":0.038" 220CM:300CM
ZIPWIRE HYDROPHILIC GUIDE WIRE
STIFF/STANDARD 0.025",0.035",0.038"
260CM 利 博 親 水 性 導 線
ZIPWIRE HYDROPHILIC GUIDE WIRE
0.025",0.035",0.038" 150CM,180CM 利 博 親 水
性 導 線
ZIPWIRE HYDROPHILIC GUIDE WIRE STIFF
0.025",0.035",0.038" 150CM,180CM 利 博 親 水
性 導 線
ZIPWIRE HYDROPHILIC GUIDE WIRE STIFF
0.035",0.038" 80CM 利 博 親 水 性 導 線
HI-TORQUE BALANCE HEAVY WEIGHT
GUIDE WIRE PTFE SUPPORT 0.014" 190CM
100
支 付 點 數
說 明
350 未 修 改
320 未 修 改
770 未 修 改
1390 未 修 改
770 未 修 改
1390 未 修 改
1390 未 修 改
770 未 修 改
820 未 修 改
820 未 修 改
3200 未 修 改

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
CGPW10463HAB
HI-TORQUE BALANCE HEAVY WEIGHT
HI-TORQUE BALANCE HEAVY WEIGHT
3000 CGPW10463HAB
GUIDE WIRE PTFE SUPPORT 0.014" 300CM
GUIDE WIRE PTFE SUPPORT 0.014" 300CM
3000 未 修 改
CGPW108001ST
" 聖 猷 達 " 海 卓 史 蒂 爾 導 引
線 "ST.JUDE"HYDROSTEER GUIDEWIRE 2870 CGPW108001ST
" 聖 猷 達 " 海 卓 史 蒂 爾 導 引
線 "ST.JUDE"HYDROSTEER GUIDEWIRE 2870 未 修 改
0.018" 150CM,180CM( 鎳 合 金 )
0.018" 150CM,180CM( 鎳 合 金 )
CGPW10S0L1RS
REGATTA STEERABLE GUIDEWIRE 0.014"
REGATTA STEERABLE GUIDEWIRE 0.014"
3200 CGPW10S0L1RS
195CM(COATING MICRO RIDGE)
195CM(COATING MICRO RIDGE)
3200 未 修 改
CGPW11048NAB
HI-TORQUE PILOT 150 200 GUIDE WIRE
HI-TORQUE PILOT 150 200 GUIDE WIRE
3000 CGPW11048NAB
0.014" 300CM
0.014" 300CM
3000 未 修 改
CGPW112154SB CHOICE GUIDE WIRE 0.014" 300CM 3430 CGPW112154SB CHOICE GUIDE WIRE 0.014" 300CM 3430 未 修 改
CGPW112160SB CHOICE GUIDE WIRE 0.014" 182CM 2870 CGPW112160SB CHOICE GUIDE WIRE 0.014" 182CM 2870 未 修 改
CGPW112201SB
STAINLESS STEEL GUIDE WIRE W/PTFE
STAINLESS STEEL GUIDE WIRE W/PTFE
2870 CGPW112201SB
0.014" 185CM
0.014" 185CM
2870 未 修 改
CGPW112202SB
STAINLESS STEEL GUIDE WIRE W/PTFE
STAINLESS STEEL GUIDE WIRE W/PTFE
3430 CGPW112202SB
0.014" 300CM
0.014" 300CM
3430 未 修 改
CGPW114901SB PT GRAPHIX GUIDE WIRE 0.014" 182CM 2870 CGPW114901SB PT GRAPHIX GUIDE WIRE 0.014" 182CM 2870 未 修 改
CGPW114913SB PT GRAPHIX GUIDE WIRE 0.014" 300CM 3430 CGPW114913SB PT GRAPHIX GUIDE WIRE 0.014" 300CM 3430 未 修 改
CGPW11740NAB
HI-TORQUE SUPER SUPPORT PTCA GUIDE
HI-TORQUE SUPER SUPPORT PTCA GUIDE
3200 CGPW11740NAB
WIRE 0.014" 190CM
WIRE 0.014" 190CM
3200 未 修 改
CGPW11741NAB
HI-TORQUE ALL STAR PTCA GUIDE WIRE
HI-TORQUE ALL STAR PTCA GUIDE WIRE
3000 CGPW11741NAB
0.014" 300CM
0.014" 300CM
3000 未 修 改
CGPW11780NAB
HI-TORQUE GUIDE WIRE EXTRA SUPPORT
HI-TORQUE GUIDE WIRE EXTRA SUPPORT
3200 CGPW11780NAB
190CM
190CM
3200 未 修 改
CGPW11782NAB
HI-TORQUE GUIDE WIRE EXTRA SUPPORT
HI-TORQUE GUIDE WIRE EXTRA SUPPORT
3000 CGPW11782NAB
300CM
300CM
3000 未 修 改
CGPW11834HAB
HI-TORQUE WHISPER EXTRA SUPPORT
HI-TORQUE WHISPER EXTRA SUPPORT
3200 CGPW11834HAB
GUIDE WIRE 190CM 0.014"
GUIDE WIRE 190CM 0.014"
3200 未 修 改
CGPW11835HAB
HI-TORQUE WHISPER EXTRA SUPPORT
HI-TORQUE WHISPER EXTRA SUPPORT
3000 CGPW11835HAB
GUIDE WIRE 300CM 0.014"
GUIDE WIRE 300CM 0.014"
3000 未 修 改
CGPW118688TM
RUNTHROUGH NS PTCA GUIDE WIRE
RUNTHROUGH NS PTCA GUIDE WIRE
2870 CGPW118688TM
W/PTFE 不 鏽 鋼 0.014" 150CM
W/PTFE 不 鏽 鋼 0.014" 150CM
2870 未 修 改
CGPW11S0L1RS
REGATTA STEERABLE GUIDEWIRE 0.014"
REGATTA STEERABLE GUIDEWIRE 0.014"
3000 CGPW11S0L1RS
300CM(COATING MICRO RIDGE)
300CM(COATING MICRO RIDGE)
3000 未 修 改
CGPW12224NAB
HI-TORQUE EXTRE SUPPORT GUIDE WIRE
HI-TORQUE EXTRE SUPPORT GUIDE WIRE
3200 CGPW12224NAB
0.014" 190CM
0.014" 190CM
3200 未 修 改
CGPW12234NAB
HI-TORQUE EXTRA SUPPORT GUIDE WIRE
HI-TORQUE EXTRA SUPPORT GUIDE WIRE
3000 CGPW12234NAB
0.014" 300CM
0.014" 300CM
3000 未 修 改
CGPW1223HNAB
HI-TORQUE PTCA GUIDE WIRE
HI-TORQUE PTCA GUIDE WIRE
2870 CGPW1223HNAB
W/HYDROCOAT 0.014" 190CM
W/HYDROCOAT 0.014" 190CM
2870 未 修 改
CGPW1223MNAB
HI-TORQUE PTCA GUIDE WIRE
HI-TORQUE PTCA GUIDE WIRE
2870 CGPW1223MNAB
W/MICROGLIDE COATING 0.014" 190CM
W/MICROGLIDE COATING 0.014" 190CM
2870 未 修 改
CGPW12560NAB HI-TORQUE P.T.C.A GUIDE WIRE 0.010" 2870 CGPW12560NAB HI-TORQUE P.T.C.A GUIDE WIRE 0.010" 2870 未 修 改
CGPW128000AB
HI-TORQUE GUIDE WIRE W/HYDROCOAT
HI-TORQUE GUIDE WIRE W/HYDROCOAT
3200 CGPW128000AB
0.014" 190CM EXTRA SUPPORT
0.014" 190CM EXTRA SUPPORT
3200 未 修 改
CGPW128001AB
HI-TORQUE GUIDE WIRE W/HYDROCOAT
HI-TORQUE GUIDE WIRE W/HYDROCOAT
3000 CGPW128001AB
0.014" 300CM EXTRA SUPPORT
0.014" 300CM EXTRA SUPPORT
3000 未 修 改
CGPW13309NAB
HI-TORQUE CROSS-IT PTCA GUIDE WIRE
HI-TORQUE CROSS-IT PTCA GUIDE WIRE
2870 CGPW13309NAB
0.014" 190CM
0.014" 190CM
2870 未 修 改
CGPW13310NAB
HI-TORQUE CROSS-IT PTCA GUIDE WIRE
HI-TORQUE CROSS-IT PTCA GUIDE WIRE
3430 CGPW13310NAB
0.014" 300CM
0.014" 300CM
3430 未 修 改
CGPW1379MNAB
HI-TORQUE PTCA GUIDE WIRE
HI-TORQUE PTCA GUIDE WIRE
3430 CGPW1379MNAB
W/MICROGLIDE COATING 0.014" 300CM
W/MICROGLIDE COATING 0.014" 300CM
3430 未 修 改
CGPW138931SB
PT2 GUIDEWIRE HYDROPHILIC COATING
PT2 GUIDEWIRE HYDROPHILIC COATING
2870 CGPW138931SB
0.014" 185CM
0.014" 185CM
2870 未 修 改
CGPW138932SB
PT2 GUIDEWIRE HYDROPHILIC COATING
PT2 GUIDEWIRE HYDROPHILIC COATING
3430 CGPW138932SB
0.014" 300CM
0.014" 300CM
3430 未 修 改
CGPW138950SB IQ GUIDE WIRE 0.014" 185CM 2870 CGPW138950SB IQ GUIDE WIRE 0.014" 185CM 2870 未 修 改
CGPW138951SB IQ GUIDE WIRE 0.014" 300CM 3430 CGPW138951SB IQ GUIDE WIRE 0.014" 300CM 3430 未 修 改
CGPW14181ATM
RUNTHROUGH NS PTCA GUIDE WIRE 嵐 鍶
RUNTHROUGH NS PTCA GUIDE WIRE 嵐 鍶
2870 CGPW14181ATM
路 導 引 導 線
路 導 引 導 線
2870 未 修 改
CGPW1418FATM
RUNTHROUGH NS PTCA GUIDE WIRE
RUNTHROUGH NS PTCA GUIDE WIRE
2870 CGPW1418FATM
HYDROPHILLIC COATING 180CM 0.014"
HYDROPHILLIC COATING 180CM 0.014"
2870 未 修 改
CGPW1418XATM
"TERUMO"RUNTHROUGH PTCA GUIDE
WIRE(0.014" 180CM W/COATING)" 泰 爾 茂 " 2870 CGPW1418XATM
"TERUMO"RUNTHROUGH PTCA GUIDE
WIRE(0.014" 180CM W/COATING)" 泰 爾 茂 " 嵐 2870 未 修 改
嵐 鍶 路 導 引 導 線
鍶 路 導 引 導 線
CGPW1430RSTM
PTCA GUIDE WIRE W/HYDROPHILIC
PTCA GUIDE WIRE W/HYDROPHILIC
2870 CGPW1430RSTM
COATING 0.014" 180:300CM
COATING 0.014" 180:300CM
2870 未 修 改
CGPW144586AB
HI-TORQUE ADVANCE LITE GUIDE WIRE
W/HYDROCOAT HYDROPHILIC COATING
0.014" 190CM
2870 CGPW144586AB
120
HI-TORQUE ADVANCE LITE GUIDE WIRE
W/HYDROCOAT HYDROPHILIC COATING
0.014" 190CM
100
支 付 點 數
說 明
2870 未 修 改

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
CGPW144587AB
CGPW144588AB
CGPW144589AB
CGPW146850SB
CGPW146860SB
CGPW1480P5AB
CGPW1483P5AB
CGPW148P15AB
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
HI-TORQUE ADVANCE LITE GUIDE WIRE
W/HYDROCOAT HYDROPHILIC COATING
0.014" 300CM
HI-TORQUE ADVANCE GUIDE WIRE 190CM
0.014"
HI-TORQUE ADVANCE GUIDE WIRE 300CM
0.014"
V-18 CONTROL WIRE 0.018" 150-200CM
W/HYDROPHILIC COATING
V-18 CONTROL WIRE 0.018" 300CM
W/HYDROPHILIC COATING
HI-TORQUE PILOT 50 GUIDE WIRE 0.014"
190CM
HI-TORQUE PILOT 50 GUIDE WIRE 0.014"
300CM
HI-TORQUE PILOT 150 200 GUIDE WIRE
0.014" 190CM
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
3430 CGPW144587AB
2870 CGPW144588AB
3430 CGPW144589AB
3000 CGPW146850SB
3000 CGPW146860SB
2870 CGPW1480P5AB
3430 CGPW1483P5AB
3200 CGPW148P15AB
中 英 文 品 名
HI-TORQUE ADVANCE LITE GUIDE WIRE
W/HYDROCOAT HYDROPHILIC COATING
0.014" 300CM
HI-TORQUE ADVANCE GUIDE WIRE 190CM
0.014"
HI-TORQUE ADVANCE GUIDE WIRE 300CM
0.014"
V-18 CONTROL WIRE 0.018" 150-200CM
W/HYDROPHILIC COATING
V-18 CONTROL WIRE 0.018" 300CM
W/HYDROPHILIC COATING
HI-TORQUE PILOT 50 GUIDE WIRE 0.014"
190CM
HI-TORQUE PILOT 50 GUIDE WIRE 0.014"
300CM
HI-TORQUE PILOT 150 200 GUIDE WIRE
0.014" 190CM
100
支 付 點 數
說 明
3430 未 修 改
2870 未 修 改
3430 未 修 改
3000 未 修 改
3000 未 修 改
2870 未 修 改
3430 未 修 改
3200 未 修 改
CGPW149283SB THRUWAY GUIDEWIRE 0.018"*300CM 3000 CGPW149283SB THRUWAY GUIDEWIRE 0.018"*300CM 3000 未 修 改
CGPW1492TWSB THRUWAY GUIDEWIRE 0.018"*130,190CM 3000 CGPW1492TWSB THRUWAY GUIDEWIRE 0.018"*130,190CM 3000 未 修 改
CGPW15024XCD GUIDE WIRE TEFLON 0.018" 150CM;260CM 2870 CGPW15024XCD GUIDE WIRE TEFLON 0.018" 150CM;260CM 2870 未 修 改
CGPW1503XACD
0.018 SMALL VESSAL PERIPHERAL GUIDE
0.018 SMALL VESSAL PERIPHERAL GUIDE
3000 CGPW1503XACD
WIRE 180CM
WIRE 180CM
3000 未 修 改
CGPW1503XNCD
CGPW15072ACD
CGPW15072NCD
CGPW15079ACD
CGPW15079NCD
0.018 SMALL VESSEL PERIPHERAL GUIDE
WIRE 300CM(90/10/1 型 號 503458,558,658,758-
G 刪 除 )
STEERABLE GUIDE WIRE 0.014" STRAIGHT
TIP 180CM
STABILIZER STEERABLE GUIDEWIRE
0.014" 180CM,300CM STRAIGHT TIP 加 強 型
(90/10/1 原 180CM 規 格 另 編 碼 )
STEERABLE GUIDE WIRE 0.014" STRAIGHT
TIP 3CM RADIOPAQUE TIP 180CM
STABILIZER STEERABLE GUIDEWIRE
0.014" 300CM STRAIGHT TIP (90/10/1 原
3000 CGPW1503XNCD
2870 CGPW15072ACD
3430 CGPW15072NCD
2870 CGPW15079ACD
3430 CGPW15079NCD
0.018 SMALL VESSEL PERIPHERAL GUIDE
WIRE 300CM(90/10/1 型 號 503458,558,658,758-
G 刪 除 )
STEERABLE GUIDE WIRE 0.014" STRAIGHT
TIP 180CM
STABILIZER STEERABLE GUIDEWIRE
0.014" 180CM,300CM STRAIGHT TIP 加 強 型
(90/10/1 原 180CM 規 格 另 編 碼 )
STEERABLE GUIDE WIRE 0.014" STRAIGHT
TIP 3CM RADIOPAQUE TIP 180CM
STABILIZER STEERABLE GUIDEWIRE
0.014" 300CM STRAIGHT TIP (90/10/1 原
3000 未 修 改
2870 未 修 改
3430 未 修 改
2870 未 修 改
3430 未 修 改
CGPW15121ACD WIRE 0.014" 180CM STRAIGHT TIP 180CM 2870 CGPW15121ACD WIRE 0.014" 180CM STRAIGHT TIP 180CM 2870 未 修 改
CGPW15121NCD
WIZDOM GUIDEWIRE 0.014",300CM
WIZDOM GUIDEWIRE 0.014",300CM
3430 CGPW15121NCD
STRAIGHT TIP (90/10/1 原 180CM 規 格 另 編 碼 )
STRAIGHT TIP (90/10/1 原 180CM 規 格 另 編 碼 )
3430 未 修 改
CGPW15132ACD
GUIDE WIRE 0.014" 180CM STRAIGHT TIP
GUIDE WIRE 0.014" 180CM STRAIGHT TIP
2870 CGPW15132ACD
MARKER WIRE
MARKER WIRE
2870 未 修 改
CGPW15132NCD
WIZDOM GUIDEWIRE 0.014" 300CM
STRAIGHT TIP MARKER WIRE (90/10/1 原 3430 CGPW15132NCD
WIZDOM GUIDEWIRE 0.014" 300CM
STRAIGHT TIP MARKER WIRE (90/10/1 原 3430 未 修 改
180CM 規 格 另 編 碼 )
180CM 規 格 另 編 碼 )
CGPW15179ACD
STEERABLE GUIDE WIRE 0.014" 180CM
STEERABLE GUIDE WIRE 0.014" 180CM
2870 CGPW15179ACD
STRAIGHT TIP MAKER WIRE
STRAIGHT TIP MAKER WIRE
2870 未 修 改
CGPW15179NCD
CGPW15279ACD
CGPW15357NAB
CGPW15359NAB
STABILIZER STEERABLE GUIDEWIRE
0.014" 300CM STRAIGHT TIP MARKER
WIRE(90/10/1 原 180CM 另 編 碼 )
STEERABLE GUIDE WIRE 0.014" 180CM
STRAIGHT TIP EXTRA SUPPORT
HI-TORQUE WHISPER GUIDE WIRE 0.014"
190CM
HI-TORQUE WHISPER GUIDE WIRE 0.14"
300CM
3430 CGPW15179NCD
3200 CGPW15279ACD
2870 CGPW15357NAB
3430 CGPW15359NAB
STABILIZER STEERABLE GUIDEWIRE
0.014" 300CM STRAIGHT TIP MARKER
WIRE(90/10/1 原 180CM 另 編 碼 )
STEERABLE GUIDE WIRE 0.014" 180CM
STRAIGHT TIP EXTRA SUPPORT
HI-TORQUE WHISPER GUIDE WIRE 0.014"
190CM
HI-TORQUE WHISPER GUIDE WIRE 0.14"
300CM
3430 未 修 改
3200 未 修 改
2870 未 修 改
3430 未 修 改
CGPW1547XACD SHINOBI GUIDE WIRE 0.014" 180CM 2870 CGPW1547XACD SHINOBI GUIDE WIRE 0.014" 180CM 2870 未 修 改
CGPW1547XNCD
SHINOBI GUIDEWIRE 0.014 300CM (90/10/1
SHINOBI GUIDEWIRE 0.014 300CM (90/10/1
3430 CGPW1547XNCD
原 180CM 規 格 另 編 碼 )
原 180CM 規 格 另 編 碼 )
3430 未 修 改
CGPW1595M0CD
ATW STEERABLE GUIDEWIRE(MARKER
ATW STEERABLE GUIDEWIRE(MARKER
2870 CGPW1595M0CD
WIRE)0.014" 195CM
WIRE)0.014" 195CM
2870 未 修 改
CGPW1595M1CD
ATW STEERABLE GUIDEWIRE(MARKER
ATW STEERABLE GUIDEWIRE(MARKER
3430 CGPW1595M1CD
WIRE)0.014" 300CM
WIRE)0.014" 300CM
3430 未 修 改
CGPW1595XACD ATW STEERABLE GUIDE WIRE 0.014" 2870 CGPW1595XACD ATW STEERABLE GUIDE WIRE 0.014" 2870 未 修 改
CGPW1595XNCD
ATW STEERABLE GUIDEWIRE 300CM
ATW STEERABLE GUIDEWIRE 300CM
3430 CGPW1595XNCD
(90/10/1 原 型 號 595014,595-J,X,Y,E-014 另 編 碼 )
(90/10/1 原 型 號 595014,595-J,X,Y,E-014 另 編 碼 )
3430 未 修 改
CGPW15970ACD
STEERABLE GUIDE WIRE 0.014" 180CM
STEERABLE GUIDE WIRE 0.014" 180CM
2870 CGPW15970ACD
STRAIGHT TIP 25CM RADIOPAQUE TIP
STRAIGHT TIP 25CM RADIOPAQUE TIP
2870 未 修 改
CGPW15970NCD
STABILIZER STEERABLE GUIDEWIRE
0.014" 300CM STRAIGHT TIP (90/10/1 原
180CM 規 格 另 編 碼 )
3430 CGPW15970NCD
STABILIZER STEERABLE GUIDEWIRE
0.014" 300CM STRAIGHT TIP (90/10/1 原
180CM 規 格 另 編 碼 )
3430 未 修 改
CGPW19660NAB
HI-TORQUE GUIDE WIRE EXTRA SUPPORT
190CM
3200 CGPW19660NAB
121
HI-TORQUE GUIDE WIRE EXTRA SUPPORT
190CM
3200 未 修 改

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
CGPW19661NAB
HI-TORQUE GUIDE WIRE EXTRA SUPPORT
HI-TORQUE GUIDE WIRE EXTRA SUPPORT
3000 CGPW19661NAB
300CM
300CM
3000 未 修 改
CGPW196646AB
HI-TORQUE BALANCE MIDDLEWEIGHT
UNIVERSAL II GUIDE WIRE
2870 CGPW196646AB
HI-TORQUE BALANCE MIDDLEWEIGHT
UNIVERSAL II GUIDE WIRE
2870 未 修 改
W/HYDROCOAT HYDROPHILIC COATING
W/HYDROCOAT HYDROPHILIC COATING
CGPW196657AB
HI-TORQUE BALANCE MIDDLEWEIGHT
UNIVERSAL II GUIDE WIRE
3430 CGPW196657AB
HI-TORQUE BALANCE MIDDLEWEIGHT
UNIVERSAL II GUIDE WIRE
3430 未 修 改
W/HYDROCOAT HYDROPHILIC COATING
W/HYDROCOAT HYDROPHILIC COATING
CGPW1AG141AS
PTCA GUIDE WIRE PTFE SOFT
INTERMEDIATE 0.014 ( 自 971001 由 175CM 改 2870 CGPW1AG141AS
PTCA GUIDE WIRE PTFE SOFT
INTERMEDIATE 0.014 ( 自 971001 由 175CM 改 2870 未 修 改
為 180CM)
為 180CM)
PTCA GUIDE WIRE 0.014 STANDARD,
PTCA GUIDE WIRE 0.014 STANDARD,
CGPW1AG143AS
STANDARD J, EXTENSION(AG149000 仍 為
STANDARD J, EXTENSION(AG149000 仍 為
2870 CGPW1AG143AS
150CM, 其 他 型 號 自 971001 由 175CM 改 為
150CM, 其 他 型 號 自 971001 由 175CM 改 為
2870 未 修 改
180CM)
180CM)
CGPW1AGH14AS
NEO'S PTCA GUIDE WIRE EXTRA SUPPORT
NEO'S PTCA GUIDE WIRE EXTRA SUPPORT
3200 CGPW1AGH14AS
0.014" ( 自 971001 由 175CM 改 為 180CM)
0.014" ( 自 971001 由 175CM 改 為 180CM)
3200 未 修 改
CGPW1AGP14AS
PTCA GUIDE WIRE 0.014 EXTRA
PTCA GUIDE WIRE 0.014 EXTRA
3200 CGPW1AGP14AS
SUPPORT( 自 971001 由 175CM 改 為 180CM)
SUPPORT( 自 971001 由 175CM 改 為 180CM)
3200 未 修 改
CGPW1AGPFCAS
PTCA GUIDE WIRE HYDROPHILIC
PTCA GUIDE WIRE HYDROPHILIC
3200 CGPW1AGPFCAS
COATING EXTRA SUPPORT 0.014" 175CM
COATING EXTRA SUPPORT 0.014" 175CM
3200 未 修 改
CGPW1AHWR3AS
"ASAHI"PTCA GUIDE WIRE ASAHI SION
0.014" 300CM(PTFE COATING EXTRA 3430 CGPW1AHWR3AS
"ASAHI"PTCA GUIDE WIRE ASAHI SION
0.014" 300CM(PTFE COATING EXTRA 3430 未 修 改
SUPPORT)" 朝 日 " 冠 狀 動 脈 導 引 線 紫 苑
SUPPORT)" 朝 日 " 冠 狀 動 脈 導 引 線 紫 苑
CGPW1AHWRSAS
"ASAHI"PTCA GUIDE WIRE ASAHI SION
0.014" 180CM (PTFE COATING EXTRA 3200 CGPW1AHWRSAS
"ASAHI"PTCA GUIDE WIRE ASAHI SION
0.014" 180CM (PTFE COATING EXTRA 3200 未 修 改
SUPPORT)"" 朝 日 " 冠 狀 動 脈 導 引 線 紫 苑
SUPPORT)"" 朝 日 " 冠 狀 動 脈 導 引 線 紫 苑
CGPW1CMW01CK
APPROACH PRO LT MICRO WIRE GUIDE
APPROACH PRO LT MICRO WIRE GUIDE
3000 CGPW1CMW01CK
0.014" 135CM,190CM
0.014" 135CM,190CM
3000 未 修 改
CGPW1CMW02CK
APPROACH PRO LT MICRO WIRE GUIDE
APPROACH PRO LT MICRO WIRE GUIDE
3000 CGPW1CMW02CK
0.014" 300CM
0.014" 300CM
3000 未 修 改
CGPW1CMW03CK
APPROACH PRO LT MICRO WIRE GUIDE
APPROACH PRO LT MICRO WIRE GUIDE
3000 CGPW1CMW03CK
0.018" 135CM;190CM
0.018" 135CM;190CM
3000 未 修 改
CGPW1CMW04CK
APPROACH PRO LT MICRO WIRE GUIDE
APPROACH PRO LT MICRO WIRE GUIDE
3000 CGPW1CMW04CK
0.018" 300CM
0.018" 300CM
3000 未 修 改
CGPW1CT190M4
WIRE WORK GUIDE WIRES 190CM 0.014"
WIRE WORK GUIDE WIRES 190CM 0.014"
3000 CGPW1CT190M4
NITINOL HYDROPHILLIC COATING
NITINOL HYDROPHILLIC COATING
3000 未 修 改
CGPW1CT300M4
WIRE WORK GUIDE WIRES 300CM 0.014"
WIRE WORK GUIDE WIRES 300CM 0.014"
3000 CGPW1CT300M4
NITINOL HYDROPHILLIC TEFLON
NITINOL HYDROPHILLIC TEFLON
3000 未 修 改
CGPW1D0CNNAB
ACS DOC GUIDE WIRE EXTENSION 0.014"
ACS DOC GUIDE WIRE EXTENSION 0.014"
2870 CGPW1D0CNNAB
145CM
145CM
2870 未 修 改
CGPW1HMW01CK
APPROACH HYDRO ST MICRO WIRE
GUIDE W/HYDROPHILIC COATING 親 水 性 3430 CGPW1HMW01CK
APPROACH HYDRO ST MICRO WIRE
GUIDE W/HYDROPHILIC COATING 親 水 性 3430 未 修 改
塗 層 微 細 導 線 0.014" 300CM
塗 層 微 細 導 線 0.014" 300CM
CGPW1HMW02CK
APPROACH HYDRO ST MICRO WIRE
GUIDE W/HYDROPHILIC COATING 親 水 性 2870 CGPW1HMW02CK
APPROACH HYDRO ST MICRO WIRE
GUIDE W/HYDROPHILIC COATING 親 水 性 2870 未 修 改
塗 層 微 細 導 線 0.014" 135,190CM
塗 層 微 細 導 線 0.014" 135,190CM
CGPW1HYBGWM4
" 美 敦 力 " 艾 坦 導 引 導 線 "MEDTRONIC"
2870 CGPW1HYBGWM4 " 美 敦 力 " 艾 坦 導 引 導 線 "MEDTRONIC"
ATTAIN HYBRID GUIDE WIRE
ATTAIN HYBRID GUIDE WIRE
2870 未 修 改
CGPW1PAGH3AS PERIPHERIAL GUIDE WIRE 0.018" 300CM 3000 CGPW1PAGH3AS PERIPHERIAL GUIDE WIRE 0.018" 300CM 3000 未 修 改
CGPW1PAGHSAS PERIPHERIAL GUIDE WIRE 0.018" 180CM 2870 CGPW1PAGHSAS PERIPHERIAL GUIDE WIRE 0.018" 180CM 2870 未 修 改
CGPW1PAGP3AS PERIPHERIAL GUIDE WIRE 0.014" 300CM 3000 CGPW1PAGP3AS PERIPHERIAL GUIDE WIRE 0.014" 300CM 3000 未 修 改
CGPW1PAGPSAS PERIPHERIAL GUIDE WIRE 0.014" 180CM 2870 CGPW1PAGPSAS PERIPHERIAL GUIDE WIRE 0.014" 180CM 2870 未 修 改
CGPW1PRGW3AB
ABBOTT HI-TORQUE PROGRESS GUIDE
ABBOTT HI-TORQUE PROGRESS GUIDE
3430 CGPW1PRGW3AB
WIRE 0.014" 300CM 亞 培 博 格 斯 血 管 導 線
WIRE 0.014" 300CM 亞 培 博 格 斯 血 管 導 線
3430 未 修 改
CGPW1PRGW9AB
ABBOTT HI-TORQUE PROGRESS GUIDE
ABBOTT HI-TORQUE PROGRESS GUIDE
2870 CGPW1PRGW9AB
WIRE 0.014" 190CM 亞 培 博 格 斯 血 管 導 線
WIRE 0.014" 190CM 亞 培 博 格 斯 血 管 導 線
2870 未 修 改
CGPW1PS180M4
CGPW1PS300M4
CGPW1RSTF0CK
CGPW1SK195F2
CGPW1SK300F2
WIRE WORK GUIDE WIRE W/COATING
HYDRO-TRACK,PRO/PEL 180CM 0.014" 沃 爾
沃 克 導 引 導 線
WIRE WORK GUIDE WIRE W/COATING
HYDRO-TRACK,PRO/PEL 300CM 0.014" 沃 爾
沃 克 導 引 導 線
ROADRUNNER EXTRA-SUPPORT WIRE
GUIDES 180,270,300CM
SKIPPER & SKIPPER RACE GUIDEWIRES
PTFE 0.014" 175CM;195CM
SKIPPER & SKIPPER RACE GUIDEWIRES
PTFE 0.014" 300CM
2870 CGPW1PS180M4
3430 CGPW1PS300M4
3200 CGPW1RSTF0CK
2870 CGPW1SK195F2
3430 CGPW1SK300F2
WIRE WORK GUIDE WIRE W/COATING
HYDRO-TRACK,PRO/PEL 180CM 0.014" 沃 爾
沃 克 導 引 導 線
WIRE WORK GUIDE WIRE W/COATING
HYDRO-TRACK,PRO/PEL 300CM 0.014" 沃 爾
沃 克 導 引 導 線
ROADRUNNER EXTRA-SUPPORT WIRE
GUIDES 180,270,300CM
SKIPPER & SKIPPER RACE GUIDEWIRES
PTFE 0.014" 175CM;195CM
SKIPPER & SKIPPER RACE GUIDEWIRES
PTFE 0.014" 300CM
100
支 付 點 數
說 明
2870 未 修 改
3430 未 修 改
3200 未 修 改
2870 未 修 改
3430 未 修 改
122

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
CGPW1TH491SB
THRUWAY GUIDEWIRE PTFE EXTRA
THRUWAY GUIDEWIRE PTFE EXTRA
3200 CGPW1TH491SB
SUPPORT 0.014" 130,190CM
SUPPORT 0.014" 130,190CM
3200 未 修 改
CGPW1TH492SB THRUWAY GUIDEWIRE PTFE 0.014" 300CM 3430 CGPW1TH492SB THRUWAY GUIDEWIRE PTFE 0.014" 300CM 3430 未 修 改
CGPW1THDR1M4
WIRE WORK GUIDE WIRES 190CM 0.014"
STAINLESS STEEL TEFLON(PRO/PEL)
COATING EXTRA SUPPORT
3200 CGPW1THDR1M4
WIRE WORK GUIDE WIRES 190CM 0.014"
STAINLESS STEEL TEFLON(PRO/PEL)
COATING EXTRA SUPPORT
3200 未 修 改
CGPW1THDR2M4
CGPW1ZH180M4
CGPW1ZH300M4
WIRE WORK GUIDE WIRES 300CM 0.014"
STAINLESS STEEL TEFLON(PRO/PEL)
COATING EXTRA SUPPORT
WIRE WORK GUIDE WIRES 180CM 0.014"
STAINLESS STEEL HYDROPHILLIC
WIRE WORK GUIDE WIRES 300CM 0.014"
STAINLESS STEEL HYDROPHILLIC
3000 CGPW1THDR2M4
2870 CGPW1ZH180M4
3430 CGPW1ZH300M4
WIRE WORK GUIDE WIRES 300CM 0.014"
STAINLESS STEEL TEFLON(PRO/PEL)
COATING EXTRA SUPPORT
WIRE WORK GUIDE WIRES 180CM 0.014"
STAINLESS STEEL HYDROPHILLIC
WIRE WORK GUIDE WIRES 300CM 0.014"
STAINLESS STEEL HYDROPHILLIC
100
支 付 點 數
說 明
3000 未 修 改
2870 未 修 改
3430 未 修 改
CGS0101200AR HI-FLOW TRUAMA SET 700 CGS0101200AR HI-FLOW TRUAMA SET 700 未 修 改
CGS010674NST
" 聖 猷 達 " 費 思 凱 斯 導 管 導 引 器 "SJM"FAST-
CATH HEMOSTASIS INTRODUCERS 45CM
30 度 (S+D+SV+3WAY)
1400 CGS010674NST
" 聖 猷 達 " 費 思 凱 斯 導 管 導 引 器 "SJM"FAST-
CATH HEMOSTASIS INTRODUCERS 45CM
30 度 (S+D+SV+3WAY)
1400 未 修 改
CGS0108403AR
CGS0108530VE
CGS0108550VE
CGS0108703AR
CGS01B11MQTM
CGS01BL073TM
CGS01BS091TM
CGS01CL724AR
CGS01CL735AR
CGS01CL745AR
CGS01CL765AR
CGS01CL775AR
CGS01CPSAMST
CGS01CW08NAR
CGS01MPS01CK
CGS01MPS02CK
"ARROW"PERCUTANEOUS SHEATH
INTRODUCER SYSTEM 4FR X 7.5CM(
S+D+GW+SV+3WAY+N)“ 亞 諾 ” 經 皮 導 引
MULLINS TRANSSEPTAL INTRODUCER
SET PRDIATRIC 44CM 6:8FR
MULLINS TRANSSEPTAL INTRODUCER
SET AUDLT 59CM 6:8FR
"ARROW"PERCUTANEOUS SHEATH
INTRODUCER SET 7:8FR
11CM(S+D+SV+GW+N+SY+3WAY)" 亞 諾 " 經
皮 導 引 鞘 組
RADIFOCUS INTRODUCER II 11FR
0.035"(GW+SH+SD) 不 含 NEEDLE
" 泰 爾 茂 " 血 管 攝 影 引 導 管 "TERUMO"
RADIFOCUS INTRODUCER II 4-11FR
7CM,10CM
" 泰 爾 茂 " 攝 影 引 導 管 "TERUMO"
790 CGS0108403AR
1400 CGS0108530VE
1400 CGS0108550VE
790 CGS0108703AR
820 CGS01B11MQTM
820 CGS01BL073TM
"ARROW"PERCUTANEOUS SHEATH
INTRODUCER SYSTEM 4FR X 7.5CM(
S+D+GW+SV+3WAY+N)“ 亞 諾 ” 經 皮 導 引
MULLINS TRANSSEPTAL INTRODUCER
SET PRDIATRIC 44CM 6:8FR
MULLINS TRANSSEPTAL INTRODUCER
SET AUDLT 59CM 6:8FR
"ARROW"PERCUTANEOUS SHEATH
INTRODUCER SET 7:8FR
11CM(S+D+SV+GW+N+SY+3WAY)" 亞 諾 " 經
皮 導 引 鞘 組
RADIFOCUS INTRODUCER II 11FR
0.035"(GW+SH+SD) 不 含 NEEDLE
" 泰 爾 茂 " 血 管 攝 影 引 導 管 "TERUMO"
RADIFOCUS INTRODUCER II 4-11FR
7CM,10CM
RADIFOCUS INTRODUCER II 4-11FR,7;10CM 820 CGS01BS091TM " 泰 爾 茂 " 攝 影 引 導 管 "TERUMO" RADIFOCUS
INTRODUCER II 4-11FR,7;10CM
"ARROW"PERCUTANEOUS SHEATH
"ARROW"PERCUTANEOUS SHEATH
INTRODUCER SYSTEM (SUPER ARROW-
INTRODUCER SYSTEM (SUPER ARROW-
1470 CGS01CL724AR
FLEX NON-KINKING)5:10FR 24CM“ 亞 諾 ”
FLEX NON-KINKING)5:10FR 24CM“ 亞 諾 ”
經 皮 導 引 鞘 組 ( 可 彎 折 式 )
經 皮 導 引 鞘 組 ( 可 彎 折 式 )
"ARROW"PERCUTANEOUS SHEATH
INTRODUCER SYSTEM (SUPER
FLEX)35CM(S+D+SV+3 AWY)“ 亞 諾 ” 經 皮
導 引 鞘 組 ( 可 彎 折 式 )
"ARROW"PERCUTANEOUS SHEATH
INTRODUCER SYSTEM (SUPER ARROW-
FLEX NON-KINKING)5:8FR,10FR 45CM“ 亞
諾 ” 經 皮 導 引 鞘 組 ( 可 彎 折 式 )
"ARROW"PERCUTANEOUS SHEATH
INTRODUCER SYSTEM (SUPER ARROW-
FLEX NON-KINKING) 6,7,9,10FR 65CM“ 亞
諾 ” 經 皮 導 引 鞘 組 ( 可 彎 折 式 )
"ARROW"PERCUTANEOUS SHEATH
INTRODUCER SYSTEM(SUPER FLEX)
65:100CM(S+D+SV+3 AWY)“ 亞 諾 ” 經 皮 導
引 鞘 組 ( 可 彎 折 式 )
" 聖 猷 達 " 內 導 管 "SJM" CPS AIM INNER
CATHETER
"ARROW"PERCUTANEOUS SHEATH
INTRODUCER SYSTEM 5,7,9FRX7.5,11CM
(S+D+SV+W+N+SY+3 WAY)“ 亞 諾 ” 經 皮 導
引 鞘 組
"COOK"MICROPUNCTURE INTRODUCER
SETS(W0.018 NITINOL GUIDE WIRE+4-5FR
CATHETER+21G NEEDLE)" 曲 克 " 微 穿 刺 引
導 器 組
"COOK"MICROPUNCTURE INTRODUCER
SETS(W0.018 NITINOL GUIDE WIRE+4-5FR
CATHETER+21G NEEDLE)" 曲 克 " 微 穿 刺 引
導 器 組
1470 CGS01CL735AR
2780 CGS01CL745AR
3000 CGS01CL765AR
3000 CGS01CL775AR
1810 CGS01CPSAMST
790 CGS01CW08NAR
2350 CGS01MPS01CK
2350 CGS01MPS02CK
"ARROW"PERCUTANEOUS SHEATH
INTRODUCER SYSTEM (SUPER
FLEX)35CM(S+D+SV+3 AWY)“ 亞 諾 ” 經 皮
導 引 鞘 組 ( 可 彎 折 式 )
"ARROW"PERCUTANEOUS SHEATH
INTRODUCER SYSTEM (SUPER ARROW-
FLEX NON-KINKING)5:8FR,10FR 45CM“ 亞
諾 ” 經 皮 導 引 鞘 組 ( 可 彎 折 式 )
"ARROW"PERCUTANEOUS SHEATH
INTRODUCER SYSTEM (SUPER ARROW-
FLEX NON-KINKING) 6,7,9,10FR 65CM“ 亞
諾 ” 經 皮 導 引 鞘 組 ( 可 彎 折 式 )
"ARROW"PERCUTANEOUS SHEATH
INTRODUCER SYSTEM(SUPER FLEX)
65:100CM(S+D+SV+3 AWY)“ 亞 諾 ” 經 皮 導
引 鞘 組 ( 可 彎 折 式 )
" 聖 猷 達 " 內 導 管 "SJM" CPS AIM INNER
CATHETER
"ARROW"PERCUTANEOUS SHEATH
INTRODUCER SYSTEM 5,7,9FRX7.5,11CM
(S+D+SV+W+N+SY+3 WAY)“ 亞 諾 ” 經 皮 導
引 鞘 組
"COOK"MICROPUNCTURE INTRODUCER
SETS(W0.018 NITINOL GUIDE WIRE+4-5FR
CATHETER+21G NEEDLE)" 曲 克 " 微 穿 刺 引 導
器 組
"COOK"MICROPUNCTURE INTRODUCER
SETS(W0.018 NITINOL GUIDE WIRE+4-5FR
CATHETER+21G NEEDLE)" 曲 克 " 微 穿 刺 引 導
器 組
790 未 修 改
1400 未 修 改
1400 未 修 改
790 未 修 改
820 未 修 改
820 未 修 改
820 未 修 改
1470 未 修 改
1470 未 修 改
2780 未 修 改
3000 未 修 改
3000 未 修 改
1810 未 修 改
790 未 修 改
2350 未 修 改
2350 未 修 改
123

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
CGS01MPS03CK
CGS01N6560ST
CGS01N6773ST
CGS01N6784ST
CGS01PS18TMR
CGS01PSSMTMR
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
"COOK"MICROPUNCTURE INTRODUCER
SETS(W0.018 NITINOL GUIDE WIRE+4-5FR
CATHETER+21G NEEDLE)" 曲 克 " 微 穿 刺 引
導 器 組
" 聖 猷 達 " 費 思 凱 絲 導 管 導 引 器 "SJM" FAST-
CATH HEMOSTASIS INTRODUCERS WITH
HEMOSTASIS VALVE 70CM SHEATH
" 聖 猷 達 " 費 思 凱 絲 導 管 導 引 器 "SJM" FAST-
CATH HEMOSTASIS INTRODUCERS WITH
HEMOSTASIS VALVE 98CM SHEATH
" 聖 猷 達 " 費 思 凱 絲 導 管 導 引 器 "SJM" FAST-
CATH HEMOSTASIS INTRODUCERS WITH
HEMOSTASIS VALVE 40CM SHEATH
"MERIT"PRELUDE SHORT SHEATH
INTRODUCER(DILATOR+MARKER TIP
SHEATH+STOPCOCK+0.018"GUIDE WIRE) "
美 瑞 特 " 福 祿 動 靜 脈 廔 管 用 導 引 鞘
"MERIT"PRELUDE SHORT SHEATH
INTRODUCER(DILATOR+MARKER TIP
SHEATH+STOPCOCK) " 美 瑞 特 " 福 祿 動 靜 脈
廔 管 用 導 引 鞘
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
2350 CGS01MPS03CK
2850 CGS01N6560ST
2850 CGS01N6773ST
1400 CGS01N6784ST
1400 CGS01PS18TMR
1050 CGS01PSSMTMR
中 英 文 品 名
"COOK"MICROPUNCTURE INTRODUCER
SETS(W0.018 NITINOL GUIDE WIRE+4-5FR
CATHETER+21G NEEDLE)" 曲 克 " 微 穿 刺 引 導
器 組
" 聖 猷 達 " 費 思 凱 絲 導 管 導 引 器 "SJM" FAST-
CATH HEMOSTASIS INTRODUCERS WITH
HEMOSTASIS VALVE 70CM SHEATH
" 聖 猷 達 " 費 思 凱 絲 導 管 導 引 器 "SJM" FAST-
CATH HEMOSTASIS INTRODUCERS WITH
HEMOSTASIS VALVE 98CM SHEATH
" 聖 猷 達 " 費 思 凱 絲 導 管 導 引 器 "SJM" FAST-
CATH HEMOSTASIS INTRODUCERS WITH
HEMOSTASIS VALVE 40CM SHEATH
"MERIT"PRELUDE SHORT SHEATH
INTRODUCER(DILATOR+MARKER TIP
SHEATH+STOPCOCK+0.018"GUIDE WIRE) "
美 瑞 特 " 福 祿 動 靜 脈 廔 管 用 導 引 鞘
"MERIT"PRELUDE SHORT SHEATH
INTRODUCER(DILATOR+MARKER TIP
SHEATH+STOPCOCK) " 美 瑞 特 " 福 祿 動 靜 脈
廔 管 用 導 引 鞘
100
支 付 點 數
說 明
2350 未 修 改
2850 未 修 改
2850 未 修 改
1400 未 修 改
1400 未 修 改
1050 未 修 改
CGS01SC001CK SCHWARZ CATHETER INTRODUCTION 2200 CGS01SC001CK SCHWARZ CATHETER INTRODUCTION SET 2200 未 修 改
CGVD10DMS1TR
PTMV( 經 皮 穿 靜 脈 氣 球 導 管 二 尖 瓣 成 形
PTMV( 經 皮 穿 靜 脈 氣 球 導 管 二 尖 瓣 成 形
3615 CGVD10DMS1TR
術 )DILATOR
術 )DILATOR
3615 未 修 改
CGVW10GMS1TR
PTMV( 經 皮 穿 靜 脈 氣 球 導 管 二 尖 瓣 成 形
PTMV( 經 皮 穿 靜 脈 氣 球 導 管 二 尖 瓣 成 形
3615 CGVW10GMS1TR
術 )GUIDE WIRE
術 )GUIDE WIRE
3615 未 修 改
CGVW20SMS1TR
PTMV( 經 皮 穿 靜 脈 氣 球 導 管 二 尖 瓣 成 形
PTMV( 經 皮 穿 靜 脈 氣 球 導 管 二 尖 瓣 成 形
3615 CGVW20SMS1TR
術 )STYLET
術 )STYLET
3615 未 修 改
CHA0106642TM AORTIC ARCH CANNULA 6.5MM 20FR 585 CHA0106642TM AORTIC ARCH CANNULA 6.5MM 20FR 585 未 修 改
CHA0106672TM AORTIC ARCH CANNULA 8MM 24FR 585 CHA0106672TM AORTIC ARCH CANNULA 8MM 24FR 585 未 修 改
CHA0159100AY AORTIC PERFUSION CANNULA 10:24FR 585 CHA0159100AY AORTIC PERFUSION CANNULA 10:24FR 585 未 修 改
CHA0165264TM AORTIC ARCH CANNULA 8MM 24FR 790 CHA0165264TM AORTIC ARCH CANNULA 8MM 24FR 790 未 修 改
CHA0175324DL
PEDIATRIC STRAIGHT ARTERIAL
PEDIATRIC STRAIGHT ARTERIAL
585 CHA0175324DL
CANNULA 18FR:24FR
CANNULA 18FR:24FR
585 未 修 改
CHA0188020DL ARTERIAL CANNULA 20:24FR 585 CHA0188020DL ARTERIAL CANNULA 20:24FR 585 未 修 改
CHA01A085BED AORTIC PERFUSION CANNULAE(8-16F) 585 CHA01A085BED AORTIC PERFUSION CANNULAE(8-16F) 585 未 修 改
CHA01AS202ED AORTIC PERFUSION CANNULA 790 CHA01AS202ED AORTIC PERFUSION CANNULA 790 未 修 改
CHA0305761TM
SOFT-FLOW AORTIC ARCHCANNULAE
SOFT-FLOW AORTIC ARCHCANNULAE
790 CHA0305761TM
W/WIRE REINFORCED 7MM,8MM
W/WIRE REINFORCED 7MM,8MM
790 未 修 改
CHA0305779TM
SOFT-FLOW AORTIC ARCH CANNULA
SOFT-FLOW AORTIC ARCH CANNULA
585 CHA0305779TM
7MM,8MM 21FR,24FR
7MM,8MM 21FR,24FR
585 未 修 改
CHA0306395TM
SOFT-FLOW AORTIC ARCH CANNULAE
SOFT-FLOW AORTIC ARCH CANNULAE
790 CHA0306395TM
WITH WIRE REINFORCED
WITH WIRE REINFORCED
790 未 修 改
CHA0306397TM
SOFT-FLOW AORTIC ARCH CANNULAE
SOFT-FLOW AORTIC ARCH CANNULAE
515 CHA0306397TM
WITHOUT REINFORCED
WITHOUT REINFORCED
515 未 修 改
CHA031137CL5
AORTIC ARCH CANNULAE WIRE-
AORTIC ARCH CANNULAE WIRE-
790 CHA031137CL5
REINFORCED 6,7,8MM/18,21,24FR
REINFORCED 6,7,8MM/18,21,24FR
790 未 修 改
CHA031206CL5
AORTIC ARCH CANNULA W/WIRE
AORTIC ARCH CANNULA W/WIRE
790 CHA031206CL5
REINFORCED 6:24FR
REINFORCED 6:24FR
790 未 修 改
CHA0312305TM HIGH FLOW AORTIC ARCH CANNULA 585 CHA0312305TM HIGH FLOW AORTIC ARCH CANNULA 585 未 修 改
CHA0313010TM FLEXIBLE ARTERIAL CANNULA 20:24FR 585 CHA0313010TM FLEXIBLE ARTERIAL CANNULA 20:24FR 585 未 修 改
CHA0387020M4
DLP ARTERIAL CANNULAE WIREWOUND
DLP ARTERIAL CANNULAE WIREWOUND
790 CHA0387020M4
BODY 20FR,22FR,24FR
BODY 20FR,22FR,24FR
790 未 修 改
CHA03NA120L5 AORTIC ARCH CANNULAE 585 CHA03NA120L5 AORTIC ARCH CANNULAE 585 未 修 改
CHA03NA343L5
AORTIC ARCH CANNULAE FLEXIBLE
STRAIGHT TIP WITH MOVABLE SUTURE 585 CHA03NA343L5
AORTIC ARCH CANNULAE FLEXIBLE
STRAIGHT TIP WITH MOVABLE SUTURE 585 未 修 改
RING NON-REINFORCED
RING NON-REINFORCED
CHA03RA213L5
AORTIC ARCH CANNULAE STRAIGHT TIP
AORTIC ARCH CANNULAE STRAIGHT TIP
790 CHA03RA213L5
WIRE-REINFORCED 6,7,8MM/18,21,24FR
WIRE-REINFORCED 6,7,8MM/18,21,24FR
790 未 修 改
CHAT100009ED CARDIOPLEGIA DELIVERY SETS(9F) 135 CHAT100009ED CARDIOPLEGIA DELIVERY SETS(9F) 135 未 修 改
CHAT110016S6 AORTA/VEIN PUNCH 4:6MM 918 CHAT110016S6 AORTA/VEIN PUNCH 4:6MM 918 未 修 改
CHAT131001DL IMA CANNULA 內 乳 動 脈 導 管 567 CHAT131001DL IMA CANNULA 內 乳 動 脈 導 管 567 未 修 改
CHAT131002DL ARTERIOTOMY CANNULA 2:3MM 1 1/4 ,2 295 CHAT131002DL ARTERIOTOMY CANNULA 2:3MM 1 1/4 ,2 295 未 修 改
CHAT131003M4 ARTERIOTOMY CANNULAE 295 CHAT131003M4 ARTERIOTOMY CANNULAE 295 未 修 改
CHAT180271A9
" 奧 圖 " 旋 轉 式 主 動 脈 打 孔 器 "ALTO" A/E
" 奧 圖 " 旋 轉 式 主 動 脈 打 孔 器 "ALTO" A/E
918 CHAT180271A9
ROTATING AORTIC PUNCH
ROTATING AORTIC PUNCH
918 未 修 改
CHAT1AP425M4 AORTIC PUNCH 918 CHAT1AP425M4 AORTIC PUNCH 918 未 修 改
CHAT1AP525M4 AORTIC PUNCH 918 CHAT1AP525M4 AORTIC PUNCH 918 未 修 改
CHAT1VCANNL5
" 加 州 " 血 管 套 管 "CALIFORNIA" VESSEL
CANNULAE
135 CHAT1VCANNL5
124
" 加 州 " 血 管 套 管 "CALIFORNIA" VESSEL
CANNULAE
135 未 修 改

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
CHC0100200ED CARDIOPLEGIA DELIVERY SETS(2 LINES) 346 CHC0100200ED CARDIOPLEGIA DELIVERY SETS(2 LINES) 346 未 修 改
CHC0100400ED CARDIOPLEGIA DELIVERY SETS(3 LINES) 657 CHC0100400ED CARDIOPLEGIA DELIVERY SETS(3 LINES) 657 未 修 改
CHC0110001M4 ADAPTERS 轉 接 器 ( 結 合 心 肺 繞 道 手 術 使 用 ) 346 CHC0110001M4 ADAPTERS 轉 接 器 ( 結 合 心 肺 繞 道 手 術 使 用 ) 346 未 修 改
CHC0130010DL CORONARY CANNULA 10:14FR 611 CHC0130010DL CORONARY CANNULA 10:14FR 611 未 修 改
CHC0130055DL CORONARY SOFT TIP 611 CHC0130055DL CORONARY SOFT TIP 611 未 修 改
CHC01CA123L5
" 加 州 " 心 臟 麻 痺 轉 接 器 ”CALIFORNIA”
" 加 州 " 心 臟 麻 痺 轉 接 器 ”CALIFORNIA”
346 CHC01CA123L5
CARDIOPLEGIA ADAPTERS
CARDIOPLEGIA ADAPTERS
346 未 修 改
CHC01CA410L5 MULTIPLE PERFUSION ADAPTER 657 CHC01CA410L5 MULTIPLE PERFUSION ADAPTER 657 未 修 改
CHC01CA420L5
MULTIPLE PERFUSION ADAPTER WITH
MULTIPLE PERFUSION ADAPTER WITH
889 CHC01CA420L5
VENT LINE 15 INCH※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
VENT LINE 15 INCH
889 未 修 改
CHC01CA430L5
MULTIPLE PERFUSION ADAPTER WITH
MULTIPLE PERFUSION ADAPTER WITH
990 CHC01CA430L5
VESSEL CANNULA 三 條 (VC-11000,VC-
VESSEL CANNULA 三 條 (VC-11000,VC-11010)
990 未 修 改
CHC01CA810L5
CARDIOPLEGIA PERFUSION ADAPTERS
CARDIOPLEGIA PERFUSION ADAPTERS
1088 CHC01CA810L5
WITH MONITORING SET* 適 應 症 請 見 備 註
WITH MONITORING SET*
1088 未 修 改
CHC01CP110L5 CORONARY ARTERY PERFUSION 611 CHC01CP110L5 CORONARY ARTERY PERFUSION 611 未 修 改
CHC01CP212L5
CORONARY ARTERY PERFUSION
CORONARY ARTERY PERFUSION
611 CHC01CP212L5
CANNULAE WITH BALLOON
CANNULAE WITH BALLOON
611 未 修 改
CHC01MS001ED
CARDIOPLEGIA DELIVERY
CARDIOPLEGIA DELIVERY
1088 CHC01MS001ED
SETS(MONITORING SET)
SETS(MONITORING SET)
1088 未 修 改
CHF0696345M4
BIO-MEDICUS CANNULA 套 管 及 導 管
BIO-MEDICUS CANNULA 套 管 及 導 管
17010 CHF0696345M4
(ADULT)23:29FR* 使 用 參 考 請 見 備 註 欄
(ADULT)23:29FR* 使 用 參 考 請 見 備 註 欄
17010 未 修 改
CHF0696570M4
BIO-MEDICUS CANNULA 套 管 及 導 管
BIO-MEDICUS CANNULA 套 管 及 導 管
17010 CHF0696570M4
(ADULT)15:21FR* 使 用 參 考 請 見 備 註 欄
(ADULT)15:21FR* 使 用 參 考 請 見 備 註 欄
17010 未 修 改
CHF0696825M4
BIO-MEDICUS CANNULA 套 管 及 導 管
BIO-MEDICUS CANNULA 套 管 及 導 管
17010 CHF0696825M4
(PEDIATRIC)8:14FR* 使 用 參 考 請 見 備 註 欄
(PEDIATRIC)8:14FR* 使 用 參 考 請 見 備 註 欄
17010 未 修 改
CHF06CB965M4
CHF06CB966M4
CHF06D008VED
CHF06EBSAXTM
CHF06EBSCATM
CHF06EBSCVTM
CHF06EBSVXTM
CHF06ELS88QM
CHF06FEM08ED
CHF06FEM14ED
CHF06MEFKAML
CHF06VFEM1ED
CHG0204427TM
ARTERIAL PERCUTANEOUS CANNULA KIT
W/INTRODUCER SET※ 使 用 參 考 請 見 備 註
欄 ( 型 號 :CB96540-023,CB96605-023 自 94.07.01
生 效 , 文 號 :W0940013331)
VENOUS PERCUTANEOUS CANNULA KIT
W/INTRODUCER SET※ 使 用 參 考 請 見 備 註
FEM-FLEX II DURAFLO HEPARIN
TREATED FEMORAL CANNULAE SET
W/INTRODUCER 芬 弗 列 克 肝 素 塗 層 股 靜 脈
導 管 及 導 引 組 ※ 使 用 參 考 請 見 備 註 欄
" 泰 爾 茂 " 人 工 心 肺 新 式 導 管 套 "TERUMO"
CAPIOX EBS CANNULA KIT WITH X
COATING(ARTERIAL CANNULATION KIT
W/INTRODUCER)* 適 應 症 請 見 備 註 欄
ARTRIAL CAPIOX EBS CANNULATION KIT
W/INTRODUCER SET 13.5,15,16.5FR※ 使 用
參 考 請 見 備 註 欄
VENOUS CAPIOX EBS CANNULATION KIT
W/INTRODUCER SET 18,19.5,21FR※ 使 用 參
考 請 見 備 註 欄
" 泰 爾 茂 " 人 工 心 肺 新 式 導 管 套 "TERUMO"
CAPIOX EBS CANNULA KIT WITH X
COATING(VENOUS CANNULATION KIT
W/INTRODUCER)* 適 應 症 請 見 備 註 欄
ELS CANNULA 雙 腔 靜 脈 引 流 灌 注 導 管 ( 含
PU 導 管 + 血 管 擴 張 器 + 導 線 + 穿 刺 針 ) ※ 適 應
症 請 見 備 註 欄
FEM-FLEX II FEMORAL ACCESS
CANNULAE SET W/INTRODUCER 股 動 / 靜
脈 導 管 及 導 引 管 組 ( 無 肝 素 塗 層 ) ※ 使 用 參 考
FEM-FLEX II DURAFLO HEPARIN
TREATED FEMORAL CANNULAE SET
W/INTRODUCER 芬 弗 列 克 肝 素 塗 層 股 動 脈
導 管 及 導 引 組 ※ 使 用 參 考 請 見 備 註 欄
FEMORAL CANNULAE 股 動 靜 脈 導 管 ※ 適
應 症 請 見 備 註 欄
FEM-FLEX II FEMORAL ACCESS
CANNULAE SET W/INTRODUCER 股 動 / 靜
脈 導 管 及 導 引 管 組 ( 無 肝 素 塗 層 ) ※ 使 用 參 考
RETROGRADE CARDIOPLEGIA CANNULAE
MANUAL INFLATE 13FR,17FR
18241 CHF06CB965M4
18241 CHF06CB966M4
18241 CHF06D008VED
18241 CHF06EBSAXTM
18241 CHF06EBSCATM
18241 CHF06EBSCVTM
18241 CHF06EBSVXTM
18241 CHF06ELS88QM
12404 CHF06FEM08ED
18241 CHF06FEM14ED
17010 CHF06MEFKAML
12404 CHF06VFEM1ED
3184 CHG0204427TM
100
支 付 點 數
說 明
ARTERIAL PERCUTANEOUS CANNULA KIT
W/INTRODUCER SET※ 使 用 參 考 請 見 備 註
欄 ( 型 號 :CB96540-023,CB96605-023 自 94.07.01
生 效 , 文 號 :W0940013331)
18241 未 修 改
VENOUS PERCUTANEOUS CANNULA KIT
W/INTRODUCER SET※ 使 用 參 考 請 見 備 註
18241 未 修 改
FEM-FLEX II DURAFLO HEPARIN TREATED
FEMORAL CANNULAE SET
W/INTRODUCER 芬 弗 列 克 肝 素 塗 層 股 靜 脈
18241 未 修 改
導 管 及 導 引 組 ※ 使 用 參 考 請 見 備 註 欄
" 泰 爾 茂 " 人 工 心 肺 新 式 導 管 套 "TERUMO"
CAPIOX EBS CANNULA KIT WITH X
COATING(ARTERIAL CANNULATION KIT
18241 未 修 改
W/INTRODUCER)*
ARTRIAL CAPIOX EBS CANNULATION KIT
W/INTRODUCER SET 13.5,15,16.5FR※ 使 用 18241 未 修 改
參 考 請 見 備 註 欄
VENOUS CAPIOX EBS CANNULATION KIT
W/INTRODUCER SET 18,19.5,21FR※ 使 用 參 18241 未 修 改
考 請 見 備 註 欄
" 泰 爾 茂 " 人 工 心 肺 新 式 導 管 套 "TERUMO"
CAPIOX EBS CANNULA KIT WITH X
COATING(VENOUS CANNULATION KIT
18241 未 修 改
W/INTRODUCER)*
ELS CANNULA 雙 腔 靜 脈 引 流 灌 注 導 管 ( 含
PU 導 管 + 血 管 擴 張 器 + 導 線 + 穿 刺 針 ) 18241 未 修 改
FEM-FLEX II FEMORAL ACCESS
CANNULAE SET W/INTRODUCER 股 動 / 靜 脈
導 管 及 導 引 管 組 ( 無 肝 素 塗 層 ) ※ 使 用 參 考 請
FEM-FLEX II DURAFLO HEPARIN TREATED
FEMORAL CANNULAE SET
W/INTRODUCER 芬 弗 列 克 肝 素 塗 層 股 動 脈
導 管 及 導 引 組 ※ 使 用 參 考 請 見 備 註 欄
FEMORAL CANNULAE 股 動 靜 脈 導 管
FEM-FLEX II FEMORAL ACCESS
CANNULAE SET W/INTRODUCER 股 動 / 靜 脈
導 管 及 導 引 管 組 ( 無 肝 素 塗 層 ) ※ 使 用 參 考 請
RETROGRADE CARDIOPLEGIA CANNULAE
MANUAL INFLATE 13FR,17FR
12404 未 修 改
18241 未 修 改
17010 未 修 改
12404 未 修 改
3184 未 修 改
CHG0204429TM RETROGRADE CARDIOPLEGIA CANNULA 3184 CHG0204429TM RETROGRADE CARDIOPLEGIA CANNULA 3184 未 修 改
DLP RETROGRADE CORONARY SINUS
DLP RETROGRADE CORONARY SINUS
CHG0294006M4
3184 CHG0294006M4
3184 未 修 改
PERFUSION CANNULA
PERFUSION CANNULA
125

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
CHG0294010M4
CHG02RCM14L5
CHG02RCS14L5
CHG02RCS35L5
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
RETROGRADE CORONARY SINUS
PERFUSION CANNULA WITH MANUAL
INFLATING CUFF AND SILICONE BODY
RETROGRADE CARDIOPLEGIA CANNULAE
6,10,13,15FR
RETROGRADE CARDIOPLEGIA CANNULAE
13,14,15FR
RETROGRADE CARDIOPLEGIA CANNULAE
13FR,14FR,15FR 逆 向 心 臟 麻 痺 液 灌 注 套 管
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
3147 CHG0294010M4
3184 CHG02RCM14L5
3184 CHG02RCS14L5
3184 CHG02RCS35L5
中 英 文 品 名
RETROGRADE CORONARY SINUS
PERFUSION CANNULA WITH MANUAL
INFLATING CUFF AND SILICONE BODY
RETROGRADE CARDIOPLEGIA CANNULAE
6,10,13,15FR
RETROGRADE CARDIOPLEGIA CANNULAE
13,14,15FR
RETROGRADE CARDIOPLEGIA CANNULAE
13FR,14FR,15FR 逆 向 心 臟 麻 痺 液 灌 注 套 管
100
支 付 點 數
說 明
3147 未 修 改
3184 未 修 改
3184 未 修 改
3184 未 修 改
CHG02SGK14QM RETROGRADE CARDIOPLEGIA CANNULA 3184 CHG02SGK14QM RETROGRADE CARDIOPLEGIA CANNULA 3184 未 修 改
CHH0112001DL LEFT HEART VENT CATHETER 13FR 568 CHH0112001DL LEFT HEART VENT CATHETER 13FR 568 未 修 改
CHH0112002DL VENT CATHETER 685 CHH0112002DL VENT CATHETER 685 未 修 改
CHH0112008M4 DLP LEFT HEART VENT CATHETER 568 CHH0112008M4 DLP LEFT HEART VENT CATHETER 568 未 修 改
CHH0112345TM LEFT HEAT VENT CATHETER 20FR 685 CHH0112345TM LEFT HEAT VENT CATHETER 20FR 685 未 修 改
CHH0118124TM VENT CATHETER 18FR 685 CHH0118124TM VENT CATHETER 18FR 685 未 修 改
CHH0163218L4 MALLEABLE VENT CATHETER 18FR 568 CHH0163218L4 MALLEABLE VENT CATHETER 18FR 568 未 修 改
CHH01EE061ED
"EDWARDS"LEFT VENTRICULAR VENT
"EDWARDS"LEFT VENTRICULAR VENT
568 CHH01EE061ED
CATHETER 左 心 室 用 導 管
CATHETER 左 心 室 用 導 管
568 未 修 改
CHH01PE062ED LEFT VENTRICULAR VENT CATHETER 685 CHH01PE062ED LEFT VENTRICULAR VENT CATHETER 685 未 修 改
CHH01VT218L4 MALLEABLE VENT CATHETER 12FR,18FR 568 CHH01VT218L4 MALLEABLE VENT CATHETER 12FR,18FR 568 未 修 改
CHH025902MAY
LEFT VENTRICULAR SUMP VENT
LEFT VENTRICULAR SUMP VENT
568 CHH025902MAY
CATHETER 14,18,20F
CATHETER 14,18,20F
568 未 修 改
CHR0100011RM AORTIC ROOT CANNULA 635 CHR0100011RM AORTIC ROOT CANNULA 635 未 修 改
CHR010014VED AORTIC PERFUSION CANNULAE(14G) 797 CHR010014VED AORTIC PERFUSION CANNULAE(14G) 797 未 修 改
CHR0110009DL AORTIC ROOT CANNULA 9FR:18FR 635 CHR0110009DL AORTIC ROOT CANNULA 9FR:18FR 635 未 修 改
CHR0110012DL AORTIC CANNULA 12:18G 410 CHR0110012DL AORTIC CANNULA 12:18G 410 未 修 改
CHR0116094TM AORTIC CANNULA 24FR 加 強 型 動 脈 導 管 797 CHR0116094TM AORTIC CANNULA 24FR 加 強 型 動 脈 導 管 797 未 修 改
CHR01AR012ED AORTIC ROOT CANNULA 主 動 脈 根 部 套 管 635 CHR01AR012ED AORTIC ROOT CANNULA 主 動 脈 根 部 套 管 635 未 修 改
CHR01AR109L5 AORTIC ROOT CANNULAE 9:18GA 410 CHR01AR109L5 AORTIC ROOT CANNULAE 9:18GA 410 未 修 改
CHR01AR112L5 AORTIC ROOT CANNULAE 12:16GA 410 CHR01AR112L5 AORTIC ROOT CANNULAE 12:16GA 410 未 修 改
CHR01AR209L5
AORTIC ROOT CANNULAE WITH VENT
AORTIC ROOT CANNULAE WITH VENT
635 CHR01AR209L5
LINE 9:18G
LINE 9:18G
635 未 修 改
CHR01AR212L5
AORTIC ROOT CANNULAE WITH VENT
AORTIC ROOT CANNULAE WITH VENT
635 CHR01AR212L5
LINE 12:16G
LINE 12:16G
635 未 修 改
CHR01CA16VQM
ANTEGRADE CARDIOPLEGIA CANNULAE
ANTEGRADE CARDIOPLEGIA CANNULAE
635 CHR01CA16VQM
W/VENT 順 行 性 心 臟 麻 醉 導 管
W/VENT 順 行 性 心 臟 麻 醉 導 管
635 未 修 改
CHR01CAS16QM
ANTEGRADE CARDIOPLEGIA CANNULAE
ANTEGRADE CARDIOPLEGIA CANNULAE
410 CHR01CAS16QM
順 行 性 心 臟 麻 醉 導 管
順 行 性 心 臟 麻 醉 導 管
410 未 修 改
CHR0220009M4 AORTIC ROOT CANNULAE WITH VENT 635 CHR0220009M4 AORTIC ROOT CANNULAE WITH VENT 635 未 修 改
CHR0220014DL AORTIC ROOT CANNULA WITH VENT 635 CHR0220014DL AORTIC ROOT CANNULA WITH VENT LINE 635 未 修 改
CHR0300014ED
RETROGRADE CARDIOPLEGIA
RETROGRADE CARDIOPLEGIA
3184 CHR0300014ED
CANNULAE(14F)
CANNULAE(14F)
3184 未 修 改
CHR03RC014ED RETROGRADE CARDIOPLEGIA CANNULAE 3184 CHR03RC014ED RETROGRADE CARDIOPLEGIA CANNULAE 3184 未 修 改
CHR03RC301ED RETROGRADE CARDIOPLEGIA CANNULAE 3184 CHR03RC301ED RETROGRADE CARDIOPLEGIA CANNULAE 3184 未 修 改
CHSU116022AY UMBILICAL VESSEL CATHETER 3.5FR:8FR 170 CHSU116022AY UMBILICAL VESSEL CATHETER 3.5FR:8FR 170 未 修 改
CHSU116035KD
ARGYLE UMBILICAL VESSEL CATHETER
ARGYLE UMBILICAL VESSEL CATHETER
170 CHSU116035KD
2.5:8FR
2.5:8FR
170 未 修 改
CHT0104413TM
CONDUCER CARDIOPLEGIA SET W/MP-4
CONDUCER CARDIOPLEGIA SET W/MP-4
3173 CHT0104413TM
1:1,4:1,8:1
1:1,4:1,8:1
3173 未 修 改
CHT0106375TM
CONDUCER CARDIOPLEGIA SSET W/MP-4
CONDUCER CARDIOPLEGIA SSET W/MP-4
3173 CHT0106375TM
AND BRIDGE 4:1
AND BRIDGE 4:1
3173 未 修 改
CHT0109457TM
CONDUCER CARDIOPLEGIA SET 4:1,2:1
CONDUCER CARDIOPLEGIA SET 4:1,2:1
2884 CHT0109457TM
BLOOD MIXING
BLOOD MIXING
2884 未 修 改
CHT0109499TM
CONDUCER CARDIOPLEGIA SET( 含
DOMEXI,ARTERIAL PRESSURE
TUBINGX3,3-WAY STOPCOCKX1)
3173 CHT0109499TM
CONDUCER CARDIOPLEGIA SET( 含
DOMEXI,ARTERIAL PRESSURE
TUBINGX3,3-WAY STOPCOCKX1)
3173 未 修 改
CHT0179003DL PEDIATRIC TOURNIQUET KIT 258 CHT0179003DL PEDIATRIC TOURNIQUET KIT 258 未 修 改
CHT017903SU8
TOURNIQUET KIT WITH SNARE(1 紅 2 藍 3
TOURNIQUET KIT WITH SNARE(1 紅 2 藍 3
258 CHT017903SU8
白 ) 導 管 綁 帶 組 附 鐵 線
白 ) 導 管 綁 帶 組 附 鐵 線
258 未 修 改
CHT01A32NSH9
HEART LUNG PACK:A32 CUSTOMER
PACK(TUBING+ORGANIZER+PRE-BYPASS
FILTER)
4873 CHT01A32NSH9
HEART LUNG PACK:A32 CUSTOMER
PACK(TUBING+ORGANIZER+PRE-BYPASS
FILTER)
4873 未 修 改
CHT01CAP40GH
POSTOPERATIVE CONVERSION PACKS For
Cardiotomy /Autotransfusion /Pleural Drainage
Reservoir cap35
1528 CHT01CAP40GH
POSTOPERATIVE CONVERSION PACKS For
Cardiotomy /Autotransfusion /Pleural Drainage
Reservoir cap35
1528 未 修 改
CHT01CH207H9 HEART LUNG PACK( 含 PRE-BYPASS 4137 CHT01CH207H9 HEART LUNG PACK( 含 PRE-BYPASS 4137 未 修 改
PLEGIOX CARDIOPLEGIA HEAT
PLEGIOX CARDIOPLEGIA HEAT
CHT01CHX30QM
EXCHANGER( 含 DIA-CONN,PVC-
EXCHANGER( 含 DIA-CONN,PVC-75SH,PUMP
3173 CHT01CHX30QM
75SH,PUMP CONN,SILICONE,PVC-70SH,Y-
CONN,SILICONE,PVC-70SH,Y-CONN,ONE
3173 未 修 改
CONN,ONE WAY VALVE,DIA-CONN/BL)
WAY VALVE,DIA-CONN/BL)
126

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
CHT01CSS01TV
CHT01CSS02TV
CHT01CSS03TV
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
CSS PERFUSION TUBING SET ( 含
TUBING+PRE-BYPASS FILTER
+ORGANIZER+SUCKER X 2)
CSS PERFUSION TUBING SET ( 含
TUBING+PRE-BYPASS FILTER+SUCKER X
CSS PERFUSION TUBING SET ( 含
TUBING+PRE-BYPASS FILTER)
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
5500 CHT01CSS01TV
5252 CHT01CSS02TV
4137 CHT01CSS03TV
中 英 文 品 名
CSS PERFUSION TUBING SET ( 含
TUBING+PRE-BYPASS FILTER
+ORGANIZER+SUCKER X 2)
CSS PERFUSION TUBING SET ( 含
TUBING+PRE-BYPASS FILTER+SUCKER X
CSS PERFUSION TUBING SET ( 含
TUBING+PRE-BYPASS FILTER)
100
支 付 點 數
說 明
5500 未 修 改
5252 未 修 改
4137 未 修 改
CHT01CSS04TV CSS PERFUSION TUBING SET ( 只 含 3829 CHT01CSS04TV CSS PERFUSION TUBING SET ( 只 含 3829 未 修 改
CHT01ECTB1M6
EXTRACORPOREAL TUBING PACK( 含 PRE-
EXTRACORPOREAL TUBING PACK( 含 PRE-
5500 CHT01ECTB1M6
BYPASS FILTER+SUCKERX2+ORGANIZER)
BYPASS FILTER+SUCKERX2+ORGANIZER)
5500 未 修 改
CHT01ECTBSM6
EXTRACORPOREAL TUBING PACK( 含 PRE-
EXTRACORPOREAL TUBING PACK( 含 PRE-
4137 CHT01ECTBSM6
BYPASS FILTER)
BYPASS FILTER)
4137 未 修 改
CHT01HS101H9
HEART LUNG PACK( 含 ORGANIZER+PRE-
HEART LUNG PACK( 含 ORGANIZER+PRE-
5500 CHT01HS101H9
BYPASS FILTER+SUCKERX2)
BYPASS FILTER+SUCKERX2)
5500 未 修 改
CHT01HTA12H9
HEART LUNG PACK HSIN TUNG A12
ADULT( 含 ORGANIZER+PRE-BYPASS
FILTER+SUCKER X2+ARTERIAL FILTER)
7315 CHT01HTA12H9
HEART LUNG PACK HSIN TUNG A12
ADULT( 含 ORGANIZER+PRE-BYPASS
FILTER+SUCKER X2+ARTERIAL FILTER)
7315 未 修 改
CHT01MY100M4
CHT01P0201QM
MYOTHERMXP CARDIOPLEGIA DELIVERY
SYSTEM(BLOOD
MIXING+CONDUCER+COIL TUBING+MP4)
BLOOD CARDIOPLEGIA SET W/PLEGIOX
具 自 動 熱 交 換 功 能 ( 含 DIA-CONN,PVC-
75SH,PUMP CONN,SILICONE,PVC-70SH,Y-
CONN,ONE WAY VALVE,DIA-CONN/BL)
3173 CHT01MY100M4
3462 CHT01P0201QM
MYOTHERMXP CARDIOPLEGIA DELIVERY
SYSTEM(BLOOD
MIXING+CONDUCER+COIL TUBING+MP4)
BLOOD CARDIOPLEGIA SET W/PLEGIOX 具
自 動 熱 交 換 功 能 ( 含 DIA-CONN,PVC-
75SH,PUMP CONN,SILICONE,PVC-70SH,Y-
CONN,ONE WAY VALVE,DIA-CONN/BL)
3173 未 修 改
3462 未 修 改
CHT01TS100L5 TOURNIQUET KIT WITH SNARE 258 CHT01TS100L5 TOURNIQUET KIT WITH SNARE 258 未 修 改
CHT01TS130L5 TOURNIQUET KIT 258 CHT01TS130L5 TOURNIQUET KIT 258 未 修 改
CHT01VBC4CGH
VISION BLOOD CARDIOPLEGIA(BLOOD
MIXING+CONDUCER+COIL TUBING+MP4)
具 熱 交 換 功 能
3173 CHT01VBC4CGH
VISION BLOOD CARDIOPLEGIA(BLOOD
MIXING+CONDUCER+COIL TUBING+MP4)
具 熱 交 換 功 能
3173 未 修 改
CHT01VBCBRGH
CHT03A25PLH9
CHT0546202H9
CHT0546203H9
CHT0569120TM
VISION BLOOD CARDIOPLEGIA
SYSTEM(BLOOD
MIXING+CONDUCER+COIL TUBING)
HEART LUNG PACK:A25 PRIME
LINE(TUBING 49"+ Y CONNECTOR)
HEART LUNG PACK:FLOW PROBE
CONNECTOR
HEART LUNG PACK:STATSAT
CONNECTOR 1/4;3/8;1/2 氧 分 壓 測 定 接 頭 * 適
CDI HEMATOCRIT SATURATION CUVETTE
血 氧 感 知 器
2884 CHT01VBCBRGH
291 CHT03A25PLH9
914 CHT0546202H9
914 CHT0546203H9
914 CHT0569120TM
VISION BLOOD CARDIOPLEGIA
SYSTEM(BLOOD
MIXING+CONDUCER+COIL TUBING)
HEART LUNG PACK:A25 PRIME
LINE(TUBING 49"+ Y CONNECTOR)
HEART LUNG PACK:FLOW PROBE
CONNECTOR
HEART LUNG PACK:STATSAT
CONNECTOR 1/4;3/8;1/2 氧 分 壓 測 定 接 頭 *
CDI HEMATOCRIT SATURATION CUVETTE
血 氧 感 知 器
2884 未 修 改
291 未 修 改
914 未 修 改
914 未 修 改
914 未 修 改
CHT05TMC25M4 TMC TRI-OPTIC MEASUREMENT CELL 914 CHT05TMC25M4 TMC TRI-OPTIC MEASUREMENT CELL 914 未 修 改
CHV0100012ED
SINGLE STAGE VENOUS RETURN
SINGLE STAGE VENOUS RETURN
771 CHV0100012ED
CANNULAE(12:40FR/ 直 )
CANNULAE(12:40FR/ 直 )
771 未 修 改
CHV0100028ED SINGLE STAGE VENOUS RETURN 771 CHV0100028ED SINGLE STAGE VENOUS RETURN 771 未 修 改
CHV0100040ED
SINGLE STAGE VENOUS RETURN
SINGLE STAGE VENOUS RETURN
771 CHV0100040ED
CANNULAE(12:40FR/ 彎 )
CANNULAE(12:40FR/ 彎 )
771 未 修 改
CHV0104882TM
MALLEABLE VENOUS RETURN CATHETER
MALLEABLE VENOUS RETURN CATHETER
1029 CHV0104882TM
REINFORCED 24FR
REINFORCED 24FR
1029 未 修 改
CHV0114032TM 2 STAGE VENOUS RETURN CANNULA 803 CHV0114032TM 2 STAGE VENOUS RETURN CANNULA 803 未 修 改
CHV0116471TM
VENOUS RETURN CAHTTER W/WIRE
VENOUS RETURN CAHTTER W/WIRE
803 CHV0116471TM
REINFORCED
REINFORCED
803 未 修 改
CHV0166112M4 SINGLE STAGE VENOUS CANNULA 771 CHV0166112M4 SINGLE STAGE VENOUS CANNULA 771 未 修 改
CHV0167312DL
VENOUS CANNULAR 12,16,20,31FR
VENOUS CANNULAR 12,16,20,31FR
1034 CHV0167312DL
(PEDIATRIC)
(PEDIATRIC)
1034 未 修 改
CHV0169312DL VENOUS CANNULAR 12:31FR (HIGH FLOW) 1034 CHV0169312DL VENOUS CANNULAR 12:31FR (HIGH FLOW) 1034 未 修 改
CHV0169424DL VENOUS CANNULAR 12:31FR (ADULT) 1034 CHV0169424DL VENOUS CANNULAR 12:31FR (ADULT) 1034 未 修 改
CHV0191228M4 TWO STAGE VENOUS CANNULA 803 CHV0191228M4 TWO STAGE VENOUS CANNULA 803 未 修 改
CHV01LRD32L5
DUAL STAGE VENOUS RETURN
DUAL STAGE VENOUS RETURN
803 CHV01LRD32L5
CANNULAE 32FR
CANNULAE 32FR
803 未 修 改
CHV01LRD41L5
"CALIFORNIA" DUAL STAGEVENOUS
"CALIFORNIA" DUAL STAGEVENOUS
803 CHV01LRD41L5
RETURN CANNULAE
RETURN CANNULAE
803 未 修 改
CHV01RV110L5
WIRE REINFORCED VENOUS RETURN
WIRE REINFORCED VENOUS RETURN
771 CHV01RV110L5
CANNULAE24,28,32,34,36,40
CANNULAE24,28,32,34,36,40
771 未 修 改
CHV01RV222L5
WIRE REINFORCED VENOUS RETURN
WIRE REINFORCED VENOUS RETURN
771 CHV01RV222L5
CANNULAE(STREIGHT)20:40FR
CANNULAE(STREIGHT)20:40FR
771 未 修 改
CHV01RV224L5
VENOUS RETURN CANNULAE(WIRE-
VENOUS RETURN CANNULAE(WIRE-
771 CHV01RV224L5
REINFORCED) 靜 脈 回 流 導 管
REINFORCED) 靜 脈 回 流 導 管
771 未 修 改
CHV01TF008ED
SINGLE STAGE VENOUS RETURN
SINGLE STAGE VENOUS RETURN
771 CHV01TF008ED
CANNULAE 靜 脈 引 流 導 管
CANNULAE 靜 脈 引 流 導 管
771 未 修 改
127

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
CHV01XRDS2L5
DUAL STAGE VENOUS RETURN
DUAL STAGE VENOUS RETURN
803 CHV01XRDS2L5
CANNULAE 32:36FR
CANNULAE 32:36FR
803 未 修 改
CHV0312340TM 2 STAGE VENOUS CANNULA 32FR 550 CHV0312340TM 2 STAGE VENOUS CANNULA 32FR 550 未 修 改
CHV0329370ED
DUAL STAGE VENOUS RETURN
DUAL STAGE VENOUS RETURN
1034 CHV0329370ED
CANNULAE(29/37F)
CANNULAE(29/37F)
1034 未 修 改
CHV0336460ED
DUAL STAGE VENOUS RETURN
DUAL STAGE VENOUS RETURN
1034 CHV0336460ED
CANNULAE(36/46F)
CANNULAE(36/46F)
1034 未 修 改
CHV0395051DL SINGLE 2 STAGE VENOUS CANNULA 803 CHV0395051DL SINGLE 2 STAGE VENOUS CANNULA 803 未 修 改
CHV03TF334ED
" 愛 德 華 " 二 階 靜 脈 引 流 導 管 "EDWARDS"
" 愛 德 華 " 二 階 靜 脈 引 流 導 管 "EDWARDS"
1034 CHV03TF334ED
DUAL STAGE VENOUS RETURN
DUAL STAGE VENOUS RETURN
1034 未 修 改
CHV03TR283ED DUAL STAGE VENOUS RETURN CANNULA 803 CHV03TR283ED DUAL STAGE VENOUS RETURN CANNULA 803 未 修 改
CHV03TRF29ED DUAL STAGE VENOUS CANNULAE 1034 CHV03TRF29ED DUAL STAGE VENOUS CANNULAE 1034 未 修 改
CKB0144002BB CYSTOFIX 10:15FR 8:12CM 542 CKB0144002BB CYSTOFIX 10:15FR 8:12CM 542 未 修 改
CKB0144205BB CYSTOFIX 10:15FR 8:12CM 542 CKB0144205BB CYSTOFIX 10:15FR 8:12CM 542 未 修 改
CKB0144212BB CYSTOFIX 10:15FR 8:12CM 542 CKB0144212BB CYSTOFIX 10:15FR 8:12CM 542 未 修 改
CKB0144215BB CYSTOFIX 10:15FR 8:12CM 542 CKB0144215BB CYSTOFIX 10:15FR 8:12CM 542 未 修 改
CKB0156116BA
SUPRAPUBIC CATHETERISATION KIT 膀 胱
SUPRAPUBIC CATHETERISATION KIT 膀 胱
590 CKB0156116BA
穿 刺 針 組 16CH
穿 刺 針 組 16CH
590 未 修 改
CKB0160600AN VESICO SET 膀 胱 穿 刺 引 流 組 542 CKB0160600AN VESICO SET 膀 胱 穿 刺 引 流 組 542 未 修 改
CKD0100950CK
DOUBLE PIGTAIL(J)STENT SET
DOUBLE PIGTAIL(J)STENT SET
1570 CKD0100950CK
4.7:8.2FR(stent+guide wire+pusher)
4.7:8.2FR(stent+guide wire+pusher)
1570 未 修 改
CKD01BTDJ2BQ
DOUBLE J URETERAL STENT
DOUBLE J URETERAL STENT
1117 CKD01BTDJ2BQ
SET(STENT+GUIDE+PUSHER)
SET(STENT+GUIDE+PUSHER)
1117 未 修 改
"COOK"UNIVERSA FIRM AND SOFT
"COOK"UNIVERSA FIRM AND SOFT
CKD01US101CK
URETERAL STENT SET( 雙 JSTENT+GUIDE
URETERAL STENT SET( 雙 JSTENT+GUIDE
1570 CKD01US101CK
WIRE+PUSHER)" 曲 克 " 由 尼 維 莎 結 實 型 和 柔
WIRE+PUSHER)" 曲 克 " 由 尼 維 莎 結 實 型 和 柔
1570 未 修 改
軟 型 輸 尿 管 內 置 支 架 組
軟 型 輸 尿 管 內 置 支 架 組
CKD01US102CK
CKD0300951CK
CKD0300952CK
"COOK"UNIVERSA FIRM AND SOFT
URETERAL STENT SET( 雙 JSTENT+GUIDE
WIRE+PUSHER)" 曲 克 " 由 尼 維 莎 結 實 型 和 柔
軟 型 輸 尿 管 內 置 支 架 組
"COOK"DOUBLE PIGTAIL STENT
SET(URETERAL STENT/(SILICONE、
POLYURETHANE)+GUIDE WIRE+PUSHER)
雙 豬 尾 型 輸 尿 管 內 置 導 管 組 4.7-8FR 22-32CM
"COOK"DOUBLE PIGTAIL STENT
SET(URETERAL STENT/(SILICONE、
POLYURETHANE)+GUIDE WIRE+PUSHER)
雙 豬 尾 型 輸 尿 管 內 置 導 管 組 4.7-8FR 12-30CM
1570 CKD01US102CK
1570 CKD0300951CK
1570 CKD0300952CK
"COOK"UNIVERSA FIRM AND SOFT
URETERAL STENT SET( 雙 JSTENT+GUIDE
WIRE+PUSHER)" 曲 克 " 由 尼 維 莎 結 實 型 和 柔
軟 型 輸 尿 管 內 置 支 架 組
"COOK"DOUBLE PIGTAIL STENT
SET(URETERAL STENT/(SILICONE、
POLYURETHANE)+GUIDE WIRE+PUSHER)
雙 豬 尾 型 輸 尿 管 內 置 導 管 組 4.7-8FR 22-32CM
"COOK"DOUBLE PIGTAIL STENT
SET(URETERAL STENT/(SILICONE、
POLYURETHANE)+GUIDE WIRE+PUSHER)
雙 豬 尾 型 輸 尿 管 內 置 導 管 組 4.7-8FR 12-30CM
100
支 付 點 數
說 明
1570 未 修 改
1570 未 修 改
1570 未 修 改
CKD030472NAN DOUBLE J-STENT 4,7FR 24CM:7FR 32CM 1570 CKD030472NAN DOUBLE J-STENT 4,7FR 24CM:7FR 32CM 1570 未 修 改
CKD035550NAN
URETERAL STENTS(STENT+GUIDE
URETERAL STENTS(STENT+GUIDE
1570 CKD035550NAN
WIRE+PUSHER)
WIRE+PUSHER)
1570 未 修 改
CKD035572NAN
URETERAL STENTS(STENT+GUIDE
URETERAL STENTS(STENT+GUIDE
1570 CKD035572NAN
WIRE+PUSHER)
WIRE+PUSHER)
1570 未 修 改
CKD035591NAN
URETERAL STENTS(STENT+GUIDE
URETERAL STENTS(STENT+GUIDE
1570 CKD035591NAN
WIRE+PUSHER)
WIRE+PUSHER)
1570 未 修 改
CKD035610NAN
URETERAL STENTS(STENT+GUIDE
URETERAL STENTS(STENT+GUIDE
1570 CKD035610NAN
WIRE+PUSHER)
WIRE+PUSHER)
1570 未 修 改
CKD035704NAN
URETERAL STENTS(STENT+GUIDE
URETERAL STENTS(STENT+GUIDE
1570 CKD035704NAN
WIRE+PUSHER)
WIRE+PUSHER)
1570 未 修 改
CKD035723NAN
URETERAL STENTS(STENT+GUIDE
URETERAL STENTS(STENT+GUIDE
1570 CKD035723NAN
WIRE+PUSHER)
WIRE+PUSHER)
1570 未 修 改
CKD035921NAN
URETERAL STENTS(STENT+GUIDE
URETERAL STENTS(STENT+GUIDE
1570 CKD035921NAN
WIRE+PUSHER)
WIRE+PUSHER)
1570 未 修 改
CKD0380155MV
CONTOUR SOFT PERCUFLEX STENTS
W/HYDROPLUS
COATING+GUIDEWIRE+PUSHER+CLAMP
1698 CKD0380155MV
CONTOUR SOFT PERCUFLEX STENTS
W/HYDROPLUS
COATING+GUIDEWIRE+PUSHER+CLAMP
1698 未 修 改
CKD0380220MV
CKD0380244MV
CKD0380801MV
CKD057774NBA
CONTOUR SOFT PERCUFLEX STENTS
W/HYDROPLUS
COATING+GUIDEWIRE+PUSHER+CLAMP
CONTOUR SOFT PERCUFLEX STENTS
W/HYDROPLUS
COATING+GUIDEWIRE+PUSHER+CLAMP
CONTOUR SOFT PERCUFLEX STENTS
W/HYDROPLUS
COATING+GUIDEWIRE+PUSHER+CLAMP
URETERAL STENT WITH HYDROPLUS
COATING+GUIDE WIRE+PUSHER+CLAMP
1698 CKD0380220MV
1698 CKD0380244MV
1698 CKD0380801MV
1698 CKD057774NBA
CONTOUR SOFT PERCUFLEX STENTS
W/HYDROPLUS
COATING+GUIDEWIRE+PUSHER+CLAMP
CONTOUR SOFT PERCUFLEX STENTS
W/HYDROPLUS
COATING+GUIDEWIRE+PUSHER+CLAMP
CONTOUR SOFT PERCUFLEX STENTS
W/HYDROPLUS
COATING+GUIDEWIRE+PUSHER+CLAMP
URETERAL STENT WITH HYDROPLUS
COATING+GUIDE WIRE+PUSHER+CLAMP
1698 未 修 改
1698 未 修 改
1698 未 修 改
1698 未 修 改
128

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
CKD05BTDJ3BQ
CKD05DSHFNGT
CKD05DUSPNGT
CKD05DUTWNGT
CKD05PSHFNGT
CKD05USH01CK
CKD0706016BA
CKDD112122AR
CKDD115122AR
CKDD117005KD
CKDD117009KD
CKDD122122AR
CKDD122334BQ
CKDD123122AR
CKDD124334BQ
CKDD139003KD
CKDD15553NBA
CKDD15554NBA
CKDD1881CKKD
CKDD1881SKKD
CKDD1883CKKD
CKDD1883SKKD
CKDD193009KD
CKDD1K3500VC
CKDD1K4065VC
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
URETERAL STENT(DOUBLE J TYPE)(STENT
WITH HYDROPHILIC COATING+GUIDE
WIRE+PUSHER+CLIP)
DOUBLE PIGTAIL URETERAL STENT
SET(stent with hydromer+guide wire+pusher)
DOUBLE PIGTAIL URETERAL STENT
SET(stent with hydromer+guide wire+pusher)
DOUBLE PIGTAIL URETERAL STENT
SET(stent with hydromer+guide wire+pusher)
DOUBLE PIGTAIL URETERAL STENT
SET(stent with hydromer+guide wire+pusher)
"COOK"UNIVERSA STENT FIRM AQ AND
SOFT AQ SET (STENT-WITH HYDROPHILIC
COATING+GUIDE WIRE+PUSHER) 由 尼 維 莎
輸 尿 管 內 置 支 架 組
SILICON FLOURO-4 URETERAL
STENT(stent+introducer kit)
LARGE-BORE MULTILUMEN
HEMODIALYSIS CATHETER
ARROW-HOWES LARGE-BORE MULTI-
LUMEN HEMODIALYSIS CATHETER 雙 腔 輸
"KENDALL"DUAL LUMEN HEMODIALYSIS
CATHETER KIT(C+N+G+D) 雙 腔 透 析 導 管
"KENDALL"DUAL LUMEN HEMODIALYSIS
CATHETER KIT(C+N+G+D) 雙 腔 透 析 導 管
"ARROW"ARROWGARD CATHETERS
SETS(CATH+NEEDLE+GUIDEWIRE+DILAT
OR+SHEATH) 2 LUMEN " 亞 諾 " 抗 感 染 安 全
"BIOTEQ"HEMODIALYSIS CATHETER
KIT(2 LUMEN CATHETER+NEEDLE+GUIDE
WIRE+DILATOR) 血 液 透 析 導 管 組
"ARROW"ARROWGARD CATHETERS
SETS(CATH+NEEDLE+GUIDEWIRE+DILAT
OR+SHEATH) 2 LUMEN " 亞 諾 " 抗 感 染 安 全
"BIOTEQ"2 LUMEN HEMODIALYSIS
CATHETER KIT(C+N+G+D) 血 液 透 析 導 管 組
"KENDALL"DUAL LUMEN HEMODIALYSIS
CATHETER KIT(C+N+G+D) 雙 腔 透 析 導 管
DUAL-LUMEN NIAGARA SLIM CATH
DIALYSIS CATH KIT(C+N+G+D)
DUAL-LUMEN NIAGARA SLIM CATH
DIALYSIS CATH KIT(C+N+G+D)
DUAL LUMEN HEMODIALYSIS CATHETER
KIT CURVE(C+N+G+D)
DUAL LUMEN HEMODIALYSIS CATHETER
KIT STR(C+N+G+D)
DUAL LUMEN HEMODIALYSIS CATHETER
KIT CURVE(C+N+G+D)
DUAL LUMEN HEMODIALYSIS CATHETER
KIT STRAIGHT(C+N+G+D)
CURVED AND STRAIGHT DUAL LUMEN
CATHETER KITS(C+N+G+D)
DIALYSIS CATHETERS
KIT(CATH+DILATOR+GUIDE
WIRE+NEEDLE)12.5CM:24CM( 自 950401 起 型
號 更 改 為 5678125.5678150.5678240. 文 號
0940040227
雙 頭 管 路 DIALYSIS CATHTER
KIT(C+N+G+D)( 自 950401 起 型 號 更 改 為
5576100.5576125.5576150. 文 號 0940040227)
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
1698 CKD05BTDJ3BQ
1698 CKD05DSHFNGT
1698 CKD05DUSPNGT
1698 CKD05DUTWNGT
1698 CKD05PSHFNGT
1698 CKD05USH01CK
2325 CKD0706016BA
1392 CKDD112122AR
900 CKDD115122AR
1392 CKDD117005KD
1392 CKDD117009KD
1392 CKDD122122AR
1392 CKDD122334BQ
1392 CKDD123122AR
1392 CKDD124334BQ
1392 CKDD139003KD
1392 CKDD15553NBA
1392 CKDD15554NBA
1392 CKDD1881CKKD
1392 CKDD1881SKKD
1392 CKDD1883CKKD
1392 CKDD1883SKKD
1392 CKDD193009KD
1392 CKDD1K3500VC
1392 CKDD1K4065VC
中 英 文 品 名
URETERAL STENT(DOUBLE J TYPE)(STENT
WITH HYDROPHILIC COATING+GUIDE
WIRE+PUSHER+CLIP)
DOUBLE PIGTAIL URETERAL STENT
SET(stent with hydromer+guide wire+pusher)
DOUBLE PIGTAIL URETERAL STENT
SET(stent with hydromer+guide wire+pusher)
DOUBLE PIGTAIL URETERAL STENT
SET(stent with hydromer+guide wire+pusher)
DOUBLE PIGTAIL URETERAL STENT
SET(stent with hydromer+guide wire+pusher)
"COOK"UNIVERSA STENT FIRM AQ AND
SOFT AQ SET (STENT-WITH HYDROPHILIC
COATING+GUIDE WIRE+PUSHER) 由 尼 維 莎
輸 尿 管 內 置 支 架 組
SILICON FLOURO-4 URETERAL
STENT(stent+introducer kit)
LARGE-BORE MULTILUMEN
HEMODIALYSIS CATHETER
ARROW-HOWES LARGE-BORE MULTI-
LUMEN HEMODIALYSIS CATHETER 雙 腔 輸
"KENDALL"DUAL LUMEN HEMODIALYSIS
CATHETER KIT(C+N+G+D) 雙 腔 透 析 導 管
"KENDALL"DUAL LUMEN HEMODIALYSIS
CATHETER KIT(C+N+G+D) 雙 腔 透 析 導 管
"ARROW"ARROWGARD CATHETERS
SETS(CATH+NEEDLE+GUIDEWIRE+DILAT
OR+SHEATH) 2 LUMEN " 亞 諾 " 抗 感 染 安 全
"BIOTEQ"HEMODIALYSIS CATHETER KIT(2
LUMEN CATHETER+NEEDLE+GUIDE
WIRE+DILATOR) 血 液 透 析 導 管 組
"ARROW"ARROWGARD CATHETERS
SETS(CATH+NEEDLE+GUIDEWIRE+DILAT
OR+SHEATH) 2 LUMEN " 亞 諾 " 抗 感 染 安 全
"BIOTEQ"2 LUMEN HEMODIALYSIS
CATHETER KIT(C+N+G+D) 血 液 透 析 導 管 組
"KENDALL"DUAL LUMEN HEMODIALYSIS
CATHETER KIT(C+N+G+D) 雙 腔 透 析 導 管
DUAL-LUMEN NIAGARA SLIM CATH
DIALYSIS CATH KIT(C+N+G+D)
DUAL-LUMEN NIAGARA SLIM CATH
DIALYSIS CATH KIT(C+N+G+D)
DUAL LUMEN HEMODIALYSIS CATHETER
KIT CURVE(C+N+G+D)
DUAL LUMEN HEMODIALYSIS CATHETER
KIT STR(C+N+G+D)
DUAL LUMEN HEMODIALYSIS CATHETER
KIT CURVE(C+N+G+D)
DUAL LUMEN HEMODIALYSIS CATHETER
KIT STRAIGHT(C+N+G+D)
CURVED AND STRAIGHT DUAL LUMEN
CATHETER KITS(C+N+G+D)
DIALYSIS CATHETERS
KIT(CATH+DILATOR+GUIDE
WIRE+NEEDLE)12.5CM:24CM( 自 950401 起 型
號 更 改 為 5678125.5678150.5678240. 文 號
0940040227
雙 頭 管 路 DIALYSIS CATHTER
KIT(C+N+G+D)( 自 950401 起 型 號 更 改 為
5576100.5576125.5576150. 文 號 0940040227)
100
支 付 點 數
說 明
1698 未 修 改
1698 未 修 改
1698 未 修 改
1698 未 修 改
1698 未 修 改
1698 未 修 改
2325 未 修 改
1392 未 修 改
900 未 修 改
1392 未 修 改
1392 未 修 改
1392 未 修 改
1392 未 修 改
1392 未 修 改
1392 未 修 改
1392 未 修 改
1392 未 修 改
1392 未 修 改
1392 未 修 改
1392 未 修 改
1392 未 修 改
1392 未 修 改
1392 未 修 改
1392 未 修 改
1392 未 修 改
CKDD1KDLS4VC 雙 頭 管 路 DIALYSIS CATHETER 1392 CKDD1KDLS4VC 雙 頭 管 路 DIALYSIS CATHETER 1392 未 修 改
CKDD20450NBA
HICKMAN HEMODIALYSIS CATHETER
HICKMAN HEMODIALYSIS CATHETER
3509 CKDD20450NBA
KIT(CATH+INTRODUCER KIT) 永 植 型
KIT(CATH+INTRODUCER KIT) 永 植 型
3509 未 修 改
CKDD20452NBA
HICKMAN HEMODIALYSIS CATHETER
HICKMAN HEMODIALYSIS CATHETER
3509 CKDD20452NBA
KIT(CATH+INTRODUCER KIT) 永 植 型
KIT(CATH+INTRODUCER KIT) 永 植 型
3509 未 修 改
CKDD214001KD DUAL LUMEN CATHETER 雙 頭 血 液 透 析 管 900 CKDD214001KD DUAL LUMEN CATHETER 雙 頭 血 液 透 析 管 900 未 修 改
CKDD214002KD DUAL LUMEN CATHETER 雙 頭 血 液 透 析 管 900 CKDD214002KD DUAL LUMEN CATHETER 雙 頭 血 液 透 析 管 900 未 修 改
CKDD233074KD Hemodialysis catheter(C+N+G+D) 3509 CKDD233074KD Hemodialysis catheter(C+N+G+D) 3509 未 修 改
CKDD242005KD DUAL LUMEN CATHETER 雙 頭 血 液 透 析 管 900 CKDD242005KD DUAL LUMEN CATHETER 雙 頭 血 液 透 析 管 900 未 修 改
CKDD245007KD DUAL LUMEN CATHETER 雙 頭 血 液 透 析 管 900 CKDD245007KD DUAL LUMEN CATHETER 雙 頭 血 液 透 析 管 900 未 修 改
129

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
CKDD248001KD
PERMCATH DUAL LUMEN CATHETER
PERMCATH DUAL LUMEN CATHETER
3509 CKDD248001KD
KITS(CATH+INTRODUCER KIT) 永 植 型
KITS(CATH+INTRODUCER KIT) 永 植 型
3509 未 修 改
CKDD256631BA
HEMOGLIDE HEMODIALYSIS CATHETER
HEMOGLIDE HEMODIALYSIS CATHETER
3509 CKDD256631BA
KIT(CATH+INTRODUCER KIT) 永 植 型
KIT(CATH+INTRODUCER KIT) 永 植 型
3509 未 修 改
CKDD25833NBA
"BARD"HemoStar HEMODIALYSIS
"BARD"HemoStar HEMODIALYSIS
3509 CKDD25833NBA
CATHETER KITS(CATH+INTRODUCER KIT)
CATHETER KITS(CATH+INTRODUCER KIT)
3509 未 修 改
CKDD260049BA HICKMAN HEMODIALYSIS CATHETER 永 植 2623 CKDD260049BA HICKMAN HEMODIALYSIS CATHETER 永 植 2623 未 修 改
CKDD266606BA
HICKMAN HEMODIALYSIS CATHETER
HICKMAN HEMODIALYSIS CATHETER
3509 CKDD266606BA
KIT(CATH+INTRODUCER KIT) 永 植 型
KIT(CATH+INTRODUCER KIT) 永 植 型
3509 未 修 改
"KENDALL"CHRONIC HEMODIALYSIS
"KENDALL"CHRONIC HEMODIALYSIS
CKDD269001KD
CATHETERS(DUAL LUMEN
CATHETERS(DUAL LUMEN
3509 CKDD269001KD
CATHETER+INTRODUCER KIT) 永 植 型 慢 性
CATHETER+INTRODUCER KIT) 永 植 型 慢 性
3509 未 修 改
血 液 透 析 導 管
血 液 透 析 導 管
CKDD288145KD
CKDD288155KD
CKDD294009KD
CKDD2D3500BA
CKDD2D4000BA
CKDD2D4400BA
"KENDALL"CHRONIC HEMODIALYSIS
CATHETER KITS(DUAL LUMEN
CATH+INTRODUCER KIT) 永 植 型
DUAL LUMEN CATHETER 直 式 雙 頭 血 液 透
析 管 路
CURVED EXTENSION DUAL LUMEN
CATHETER
DOUBLE LUMEN SUBCLAVIAN CANNULA
12.5CM(C+N+G+D)( 自 950401 起 型 號 更 改 為
5577165 文 號 0940040227
DOUBLE LUMEN SUBCLAVIAN CANNULA
15CM(C+N+G+D)(( 自 950401 起 型 號 更 改 為
5577170 文 號 0940040227)
DOUBLE LUMEN SUBCLAVIAN CANNULA
20CM(C+N+G+D)(( 自 950401 起 型 號 更 改 為
5577175 文 號 0940040227)
3509 CKDD288145KD
900 CKDD288155KD
900 CKDD294009KD
1392 CKDD2D3500BA
1392 CKDD2D4000BA
1392 CKDD2D4400BA
"KENDALL"CHRONIC HEMODIALYSIS
CATHETER KITS(DUAL LUMEN
CATH+INTRODUCER KIT) 永 植 型
DUAL LUMEN CATHETER 直 式 雙 頭 血 液 透
析 管 路
CURVED EXTENSION DUAL LUMEN
CATHETER
DOUBLE LUMEN SUBCLAVIAN CANNULA
12.5CM(C+N+G+D)( 自 950401 起 型 號 更 改 為
5577165 文 號 0940040227
DOUBLE LUMEN SUBCLAVIAN CANNULA
15CM(C+N+G+D)(( 自 950401 起 型 號 更 改 為
5577170 文 號 0940040227)
DOUBLE LUMEN SUBCLAVIAN CANNULA
20CM(C+N+G+D)(( 自 950401 起 型 號 更 改 為
5577175 文 號 0940040227)
100
支 付 點 數
說 明
3509 未 修 改
900 未 修 改
900 未 修 改
1392 未 修 改
1392 未 修 改
1392 未 修 改
CKDD2J0KADJ0 DOUBLE LUMEN CATHETERS 900 CKDD2J0KADJ0 DOUBLE LUMEN CATHETERS 900 未 修 改
CKDD2K4400BA
DOUBLE LUMEN SUBCLAVIAN CANNULA
20(C+N+G+D)(CM( 自 950401 起 型 號 更 改 為 1392 CKDD2K4400BA
DOUBLE LUMEN SUBCLAVIAN CANNULA
20(C+N+G+D)(CM( 自 950401 起 型 號 更 改 為 1392 未 修 改
5678200 文 號 0940040227)
5678200 文 號 0940040227)
CKDD2L4424VC
雙 頭 管 路 DIALYSIS CATHETER( 自 950401 起
雙 頭 管 路 DIALYSIS CATHETER( 自 950401 起
900 CKDD2L4424VC
型 號 更 改 為 5577180 文 號 0940040227)
型 號 更 改 為 5577180 文 號 0940040227)
900 未 修 改
CKDD2SL12PM0
CKDD312123AR
CKDD323334BQ
CKDD325123AR
CKDD345603KD
CKF0222630BA
CKF0222656BA
CKF02H2265BA
CKF02L0165BA
CKF0300006FM
CKF030012NFM
CKF0300142R4
CKF0300212YN
"MEDCOMP"SILICONE DOUBLE LUMEN
CATHETERS AND
ACCESSORIES(CATHETER+NEEDLE+GUID
E WIRE+DILATOR)" 美 德 康 " 矽 質 血 液 透 析 導
管 與 配 件
"ARROW"MULTI-LUMEN CENTRAL
VENOUS CATHETERIZATION
SETS(CATH+NEEDLE+GUIDEWIRE+DILAT
OR)" 亞 諾 " 多 重 輸 液 導 管 套
"BIOTEQ"HEMODIALYSIS CATHETER
KIT(3 LUMEN CATHETER+NEEDLE+GUIDE
WIRE+DILATOR) 血 液 透 析 導 管 組
"ARROW"ARROWGARD CATHETERS
SETS(CATH+NEEDLE+GUIDEWIRE+DILAT
OR+SHEATH) 3 LUMEN " 亞 諾 " 抗 感 染 安 全
"KENDALL"TRIPLE LUMEN
HEMODIALYSIS CATHETERS(C+N+G+D) 三
"BARD"BARDEX PEDIATRIC FOLEY
CATHETER,LUBRICIOUS COATED,2 WAY
3CC 導 尿 管 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"BARD"FOLEY CATHETER 二 叉 滑 潤 長 期 導
尿 管 5CC,30CC* 適 應 症 請 見 備 註 欄
BIOCATH HYDROGEL COATING 2 WAY
FOLED 8:24FR 5CC,30CC ※ 適 應 症 請 見 備 註
LUBRICATH 2 WAY FOLED 8:26FR 3CC,5CC
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
2 WAY SILICONE FOLEY BALLOON CATH
1.5CC 6FR,3CC 8:10FR※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
2 WAY SILICONE FOLEY BALLOON
CATHETER 5CC,30CC 12:26FR※ 適 應 症 請 見
備 註 欄
2 WAY ALL SILICONE FOLEY BALLOON
CATHETER 5CC 12:24FR※ 適 應 症 請 見 備 註
2 WAY ALL SILICONE FOLEY BALLOON
CATH 12:26FR 5CC※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
3509 CKDD2SL12PM0
1738 CKDD312123AR
1738 CKDD323334BQ
1738 CKDD325123AR
1738 CKDD345603KD
115 CKF0222630BA
115 CKF0222656BA
115 CKF02H2265BA
115 CKF02L0165BA
117 CKF0300006FM
117 CKF030012NFM
117 CKF0300142R4
117 CKF0300212YN
130
"MEDCOMP"SILICONE DOUBLE LUMEN
CATHETERS AND
ACCESSORIES(CATHETER+NEEDLE+GUID
E WIRE+DILATOR)" 美 德 康 " 矽 質 血 液 透 析 導
管 與 配 件
"ARROW"MULTI-LUMEN CENTRAL
VENOUS CATHETERIZATION
SETS(CATH+NEEDLE+GUIDEWIRE+DILAT
OR)" 亞 諾 " 多 重 輸 液 導 管 套
"BIOTEQ"HEMODIALYSIS CATHETER KIT(3
LUMEN CATHETER+NEEDLE+GUIDE
WIRE+DILATOR) 血 液 透 析 導 管 組
"ARROW"ARROWGARD CATHETERS
SETS(CATH+NEEDLE+GUIDEWIRE+DILAT
OR+SHEATH) 3 LUMEN " 亞 諾 " 抗 感 染 安 全
"KENDALL"TRIPLE LUMEN
HEMODIALYSIS CATHETERS(C+N+G+D) 三
"BARD"BARDEX PEDIATRIC FOLEY
CATHETER,LUBRICIOUS COATED,2 WAY
3CC 導 尿 管 *
"BARD"FOLEY CATHETER 二 叉 滑 潤 長 期 導
尿 管 5CC,30CC*
BIOCATH HYDROGEL COATING 2 WAY
FOLED 8:24FR 5CC,30CC
LUBRICATH 2 WAY FOLED 8:26FR 3CC,5CC
3509 未 修 改
1738 未 修 改
1738 未 修 改
1738 未 修 改
1738 未 修 改
115 未 修 改
115 未 修 改
115 未 修 改
115 未 修 改
2 WAY SILICONE FOLEY BALLOON CATH
1.5CC 6FR,3CC 8:10FR
117 未 修 改
2 WAY SILICONE FOLEY BALLOON
CATHETER 5CC,30CC 12:26FR 117 未 修 改
2 WAY ALL SILICONE FOLEY BALLOON
CATHETER 5CC 12:24FR
2 WAY ALL SILICONE FOLEY BALLOON
CATH 12:26FR 5CC
117 未 修 改
117 未 修 改

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
CKF0300242R4
2 WAY ALL SILICONE FOLEY BALLOON
2 WAY ALL SILICONE FOLEY BALLOON
117 CKF0300242R4
CATHETER 30CC 16:26FR※ 適 應 症 請 見 備 註
CATHETER 30CC 16:26FR
117 未 修 改
CKF0301641W6
ALL SILICONE 2 WAY FOLEY CATHETER
ALL SILICONE 2 WAY FOLEY CATHETER
117 CKF0301641W6
6FR:26FR* 適 應 症 請 見 備 註 欄
6FR:26FR*
117 未 修 改
CKF0303308P2
SILICON 2 WAY FOLEY CATHETER* 適 應 症
SILICON 2 WAY FOLEY CATHETER*
117 CKF0303308P2
請 見 備 註 欄
117 未 修 改
CKF030512NFM
2 WAY SILICONE FOLEY BALLOON CATH
W/X-RAY5CC,30CC 12:26FR※ 適 應 症 請 見 備 117 CKF030512NFM
2 WAY SILICONE FOLEY BALLOON CATH
W/X-RAY5CC,30CC 12:26FR 117 未 修 改
註 欄
CKF030513NCL
SILICONE 2-WAY FOLEY CATHE 6:26FR ※
SILICONE 2-WAY FOLEY CATHE 6:26FR
117 CKF030513NCL
適 應 症 請 見 備 註 欄
117 未 修 改
CKF0376SF6MU
MODERN ALL SILICONE FOLEY
MODERN ALL SILICONE FOLEY
117 CKF0376SF6MU
CATHETER 導 尿 管 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
CATHETER 導 尿 管 *
117 未 修 改
CKF03F0101SG
SILICONE 2 WAY FOLEY CATHETER* 適 應
SILICONE 2 WAY FOLEY CATHETER*
117 CKF03F0101SG
症 請 見 備 註 欄
117 未 修 改
CKF03FC001SG
SILICON FOLEY BALLOON CATHETER* 適
SILICON FOLEY BALLOON CATHETER*
117 CKF03FC001SG
應 症 請 見 備 註 欄
117 未 修 改
CKF03S6030AY
ALL SILICONE 2WAY FOLEY CATHE
ALL SILICONE 2WAY FOLEY CATHE
117 CKF03S6030AY
3:15ML 8:26FR ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
3:15ML 8:26FR
117 未 修 改
CKF03S6301AY
ALL SILICONE 2WAY FOLEY CATHE
ALL SILICONE 2WAY FOLEY CATHE
117 CKF03S6301AY
30:45ML 16:26FR ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
30:45ML 16:26FR
117 未 修 改
CKF040514NFM
3 WAY SILICONE FOLEY BALLOON
CATHETER W/X-RAY 30CC 14:26FR※ 適 應 170 CKF040514NFM
3 WAY SILICONE FOLEY BALLOON
CATHETER W/X-RAY 30CC 14:26FR 170 未 修 改
症 請 見 備 註 欄
CKF041426NFM
SILICONE 3 WAY FOLEY CATHETER
SILICONE 3 WAY FOLEY CATHETER
170 CKF041426NFM
14:26FR ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
14:26FR
170 未 修 改
CKF04H1875BA
LUBRICATH 3 WAY FOLEY CATHETER
LUBRICATH 3 WAY FOLEY CATHETER
283 CKF04H1875BA
75CC 18:24FR ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
75CC 18:24FR
283 未 修 改
CKF04H2267BA
BIOCATH 3 WAY FOLEY CATHETER
BIOCATH 3 WAY FOLEY CATHETER
170 CKF04H2267BA
30:50CC 18:24FR ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
30:50CC 18:24FR
170 未 修 改
CKF04L1630BA
HYDROGEL 3 WAY FOLEY CATHETER
HYDROGEL 3 WAY FOLEY CATHETER
170 CKF04L1630BA
30CC 16:26FR ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
30CC 16:26FR
170 未 修 改
CKF04S1830AY
SILICON 3 WAY FOLEY CATHETER 18:24FR
SILICON 3 WAY FOLEY CATHETER 18:24FR
170 CKF04S1830AY
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
170 未 修 改
CKF04Y0630GC 三 叉 矽 質 導 尿 管 * 適 應 症 請 見 備 註 欄 170 CKF04Y0630GC 三 叉 矽 質 導 尿 管 * 170 未 修 改
CKN0108000CK
PERCUTANEOUS PIGTAIL NEPHROSTOMY
PERCUTANEOUS PIGTAIL NEPHROSTOMY
2716 CKN0108000CK
SETS 6.0:10FR 15:30CM( 標 準 型 )
SETS 6.0:10FR 15:30CM( 標 準 型 )
2716 未 修 改
CKN0111245BQ
"BIOTEQ"DRAINAGE CATHETERAND
INTRODUCER SET/KIT(C+N+G+D+ 引 流 管 袋
+ 固 定 貼 布 ) 導 管 5-16FR 20-50CM
2975 CKN0111245BQ
"BIOTEQ"DRAINAGE CATHETERAND
INTRODUCER SET/KIT(C+N+G+D+ 引 流 管 袋
+ 固 定 貼 布 ) 導 管 5-16FR 20-50CM
2975 未 修 改
CKN0113113BQ
CKN011450NC3
CKN011460NC3
CKN011470NC3
CKN0120111MV
CKN0120111SB
CKN013873NAN
CKN0141010CL
CKN0170000PB
CKN0171000PB
CKN0175030PB
CKN0175730PB
CKN0178000PB
"BIOTEQ"DRAINAGE
CATHETER&INTRODUCER
SET/KIT(HYDROPHILIC)5-16FR 20-
50CM(NEEDLE+GUIDE WIRE+DILATOR+ 引
流 管 袋 + 固 定 貼 布 ) 引 流 導 管 及 穿 刺 導 入 系 統
PERCUTANEOUS NEPHROSTOMY SET
PIGTAIL TYPE(chiba N+initial N+D+G+C)
PERCUTANEOUS NEPHROSTOMY SET
PIGTAIL TYPE(chiba N+initial N+D+G+C)
PERCUTANEOUS NEPHROSTOMY SET
PIGTAIL TYPE(chiba N+initial N+D+G+C)
PCN NEPHROSTOMY SET 8FR
30CM(C+N+D+G+cannecting tube)
PERCUTANEOUS NEPHROSTOMY SET-
PIGTAIL DESIGN(C+N+D+G)
SOFT DRAIN DRAINAGE SET( 針 + 雙 腔 引 流
管 +3way+ 固 定 盤 + 細 菌 過 濾 網 + 尖 刀 )
PCN NEPHROSTOMY KIT WITH SILICON
WALECOT 10FR:14FR(C+ 穿 刺 N+ 顯 影
N+G+D+ 引 流 管 )
DRAINAGE SET AND ACCESSORIES 導 管
(HYDROFEEL)+N+GX2+D+CO-AXIAL D)
DRAINAGE SET AND ACCESSORIES 導 管
(HYDROFEEL)+N+G+D+ 引 流 管 袋 + 固 定 貼 布
DRAINAGE SET AND ACCESSORIES 導 管
(HYDROFEEL)+N+G+D+ 固 定 貼 布
DRAINAGE SET AND ACCESSORIES 導 管
(HYDROFEEL)+CHIBA N+N+G+D+ 引 流 管 袋
PIGTAIL NEPHROSTOMY SET( 自 950401 起 增
加 型 號 780016030. 文 號 0940041345)
2975 CKN0113113BQ
2716 CKN011450NC3
2716 CKN011460NC3
2716 CKN011470NC3
2651 CKN0120111MV
2716 CKN0120111SB
2970 CKN013873NAN
3312 CKN0141010CL
2930 CKN0170000PB
2975 CKN0171000PB
2930 CKN0175030PB
2975 CKN0175730PB
2939 CKN0178000PB
131
"BIOTEQ"DRAINAGE
CATHETER&INTRODUCER
SET/KIT(HYDROPHILIC)5-16FR 20-
50CM(NEEDLE+GUIDE WIRE+DILATOR+ 引
流 管 袋 + 固 定 貼 布 ) 引 流 導 管 及 穿 刺 導 入 系 統
PERCUTANEOUS NEPHROSTOMY SET
PIGTAIL TYPE(chiba N+initial N+D+G+C)
PERCUTANEOUS NEPHROSTOMY SET
PIGTAIL TYPE(chiba N+initial N+D+G+C)
PERCUTANEOUS NEPHROSTOMY SET
PIGTAIL TYPE(chiba N+initial N+D+G+C)
PCN NEPHROSTOMY SET 8FR
30CM(C+N+D+G+cannecting tube)
PERCUTANEOUS NEPHROSTOMY SET-
PIGTAIL DESIGN(C+N+D+G)
SOFT DRAIN DRAINAGE SET( 針 + 雙 腔 引 流
管 +3way+ 固 定 盤 + 細 菌 過 濾 網 + 尖 刀 )
PCN NEPHROSTOMY KIT WITH SILICON
WALECOT 10FR:14FR(C+ 穿 刺 N+ 顯 影
N+G+D+ 引 流 管 )
DRAINAGE SET AND ACCESSORIES 導 管
(HYDROFEEL)+N+GX2+D+CO-AXIAL D)
DRAINAGE SET AND ACCESSORIES 導 管
(HYDROFEEL)+N+G+D+ 引 流 管 袋 + 固 定 貼 布
DRAINAGE SET AND ACCESSORIES 導 管
(HYDROFEEL)+N+G+D+ 固 定 貼 布
DRAINAGE SET AND ACCESSORIES 導 管
(HYDROFEEL)+CHIBA N+N+G+D+ 引 流 管 袋
PIGTAIL NEPHROSTOMY SET( 自 950401 起 增
加 型 號 780016030. 文 號 0940041345)
100
支 付 點 數
說 明
2975 未 修 改
2716 未 修 改
2716 未 修 改
2716 未 修 改
2651 未 修 改
2716 未 修 改
2970 未 修 改
3312 未 修 改
2930 未 修 改
2975 未 修 改
2930 未 修 改
2975 未 修 改
2939 未 修 改

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
CKN0178050PB
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
PIGTAIL NEPHROSTOMY SET W/SAFETY
STRING LOCK SYSTEM( 自 950401 起 增 加 型
號 780516030. 文 號 0940041345) 導 管
(HYDROFEEL)+STIFFENER+GX2+D+ 固 定 貼
布
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
2930 CKN0178050PB
中 英 文 品 名
PIGTAIL NEPHROSTOMY SET W/SAFETY
STRING LOCK SYSTEM( 自 950401 起 增 加 型
號 780516030. 文 號 0940041345) 導 管
(HYDROFEEL)+STIFFENER+GX2+D+ 固 定 貼
布
100
支 付 點 數
說 明
2930 未 修 改
CKN01PNPDLCY PIGTAIL NEPHROSTOMY SET 6:10FR 40CM 2651 CKN01PNPDLCY PIGTAIL NEPHROSTOMY SET 6:10FR 40CM 2651 未 修 改
CKN01PNS01CK SAFE-T-J CURVED WIRE GUIDE 320 CKN01PNS01CK SAFE-T-J CURVED WIRE GUIDE 320 未 修 改
CKN0218522FM
SILICONE 2WAY NEPHROSTOMY
SILICONE 2WAY NEPHROSTOMY
338 CKN0218522FM
BALLOON CATHETER X-RAY OPEN TIP
BALLOON CATHETER X-RAY OPEN TIP
338 未 修 改
CKN0218523FM
SILICONE 3WAY NEPHROSTOMY
SILICONE 3WAY NEPHROSTOMY
357 CKN0218523FM
BALLOON CATHETER X-RAY OPEN TIP
BALLOON CATHETER X-RAY OPEN TIP
357 未 修 改
CKN0218562FM
SILICONE 2WAY NEPHROSTOMY
SILICONE 2WAY NEPHROSTOMY
338 CKN0218562FM
BALLOON CATHETER TIEMANN TIP
BALLOON CATHETER TIEMANN TIP
338 未 修 改
CKN0218563FM
SILICONE 3WAY NEPHROSTOMY
SILICONE 3WAY NEPHROSTOMY
357 CKN0218563FM
BALLOON CATHETER TIEMANN TIP
BALLOON CATHETER TIEMANN TIP
357 未 修 改
CKN0251608CL
SILICON NEPHROSTOMY BALLOON
SILICON NEPHROSTOMY BALLOON
338 CKN0251608CL
CATHETER 8:10FR 球 型 腎 臟 造 廔 管
CATHETER 8:10FR 球 型 腎 臟 造 廔 管
338 未 修 改
CKN0251612CL
SILICON NEPHROSTOMY BALLOON
SILICON NEPHROSTOMY BALLOON
338 CKN0251612CL
CATHETER 12:24FR 球 型 腎 臟 造 廔 管
CATHETER 12:24FR 球 型 腎 臟 造 廔 管
338 未 修 改
CKN0252116CL
SILICON 3 WAY FOLEY CATHETER 16:26FR
SILICON 3 WAY FOLEY CATHETER 16:26FR
170 CKN0252116CL
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
170 未 修 改
CKN02N2108YN
ALL SILICONE NEPHROSTOMY BALLOON
ALL SILICONE NEPHROSTOMY BALLOON
338 CKN02N2108YN
CATHETER 8:24FR1.5:5CC
CATHETER 8:24FR1.5:5CC
338 未 修 改
CKN02NS001SG
SIGMA NEPHROSTOMY
SIGMA NEPHROSTOMY
338 CKN02NS001SG
CATHETER(SILICON)* 適 應 症 請 見 備 註 欄
CATHETER(SILICON)*
338 未 修 改
CKN02S0101SG SILICONE 2 WAY NEPHROSTOMY 338 CKN02S0101SG SILICONE 2 WAY NEPHROSTOMY 338 未 修 改
CKN0318552FM
SILICONE NEPHROSTOMY CATHETER
SILICONE NEPHROSTOMY CATHETER
338 CKN0318552FM
WITH DETACHABLE FUNNEL 14:24FR
WITH DETACHABLE FUNNEL 14:24FR
338 未 修 改
CKN0351912CL
SILICON NEPHROSTOMY BALLOON
CATHETER W/REMOVABLE 12:24FR 可 分 離
式 腎 臟 造 廔 管
530 CKN0351912CL
SILICON NEPHROSTOMY BALLOON
CATHETER W/REMOVABLE 12:24FR 可 分 離
式 腎 臟 造 廔 管
530 未 修 改
CKN0410111MV
CKN0418572FM
CKN04BTPDSBQ
PERCUTANEOUS NEPHROSTOMY
CATHETER WITH LOOP LOCKING
RETENSION 豬 尾 巴 導 管
SILICONE NEPHROSTOMY PIGTAIL
PATTERN CATHETER 12FR
NEPHROSTOMY CATHETER(WITH
STYLET&FLEXIBLE CANNULA)
829 CKN0410111MV
338 CKN0418572FM
829 CKN04BTPDSBQ
PERCUTANEOUS NEPHROSTOMY
CATHETER WITH LOOP LOCKING
RETENSION 豬 尾 巴 導 管
SILICONE NEPHROSTOMY PIGTAIL
PATTERN CATHETER 12FR
NEPHROSTOMY CATHETER(WITH
STYLET&FLEXIBLE CANNULA)
829 未 修 改
338 未 修 改
829 未 修 改
CKN0508240CK MALECOT CATHETER 885 CKN0508240CK MALECOT CATHETER 885 未 修 改
CKN0514010CL
SILICON 4 WING MALECOT 10:26FR 梅 花 型
SILICON 4 WING MALECOT 10:26FR 梅 花 型
885 CKN0514010CL
腎 臟 造 廔 管
腎 臟 造 廔 管
885 未 修 改
CKN051840NFM
"FORTUNE"SILICONE MALECOT
"FORTUNE"SILICONE MALECOT
885 CKN051840NFM
CATHETER 14:36FR 矽 質 梅 花 型 引 流 管
CATHETER 14:36FR 矽 質 梅 花 型 引 流 管
885 未 修 改
CKN0586010BA MALECOT NEPHROSTOMY TUBE 16:36FR 273 CKN0586010BA MALECOT NEPHROSTOMY TUBE 16:36FR 273 未 修 改
CKN0718512FM
SILICONE 2WAY NEPHROSTOMY
SILICONE 2WAY NEPHROSTOMY
338 CKN0718512FM
CATHETER X-RAY OPAQUE TIP 8:24FR
CATHETER X-RAY OPAQUE TIP 8:24FR
338 未 修 改
CKN0718513FM
SILICONE 3WAY NEPHROSTOMY
SILICONE 3WAY NEPHROSTOMY
357 CKN0718513FM
CATHETER X-RAY OPAQUE TIP 14:24FR
CATHETER X-RAY OPAQUE TIP 14:24FR
357 未 修 改
CKP010T202KD
PERITONEAL DIALYSIS
PERITONEAL DIALYSIS
1505 CKP010T202KD
CATHETER(TENCKHOFF 2 CUFF)T202
CATHETER(TENCKHOFF 2 CUFF)T202
1505 未 修 改
CKP0119671FA PD CATHETER 1505 CKP0119671FA PD CATHETER 1505 未 修 改
CKP018812NKD PERITONEAL DIALYSIS CATHETER 1505 CKP018812NKD PERITONEAL DIALYSIS CATHETER 1505 未 修 改
CKP018814NKD PERITONEAL DIALYSIS CATHETER 1505 CKP018814NKD PERITONEAL DIALYSIS CATHETER 1505 未 修 改
CKP018817NKD PERITONEAL DIALYSIS CATHETER 1505 CKP018817NKD PERITONEAL DIALYSIS CATHETER 1505 未 修 改
CKP018880NKD PERITONEAL DIALYSIS CATHETER 1505 CKP018880NKD PERITONEAL DIALYSIS CATHETER 1505 未 修 改
CKP018884NKD PERITONEAL DIALYSIS CATHETER 1505 CKP018884NKD PERITONEAL DIALYSIS CATHETER 1505 未 修 改
CKP018888NKD PERITONEAL DIALYSIS CATHETER 1505 CKP018888NKD PERITONEAL DIALYSIS CATHETER 1505 未 修 改
CKP018890NKD PERITONEAL DIALYSIS CATHETER 1505 CKP018890NKD PERITONEAL DIALYSIS CATHETER 1505 未 修 改
CKP04C4479BT
HOMECHOICE AUTOMATED PD SET 全 自 動
HOMECHOICE AUTOMATED PD SET 全 自 動
232 CKP04C4479BT
腹 膜 透 析 導 管 組
腹 膜 透 析 導 管 組
232 未 修 改
CKP04C8303BT
HOMECHOICE PEDIATRIC /LOW
RECIRCULATION VOLUME A PD SET 小 兒 232 CKP04C8303BT
HOMECHOICE PEDIATRIC /LOW
RECIRCULATION VOLUME A PD SET 小 兒 232 未 修 改
全 自 動 腹 膜 透 析 導 管 組
全 自 動 腹 膜 透 析 導 管 組
CKS016020NAN
"ANGIOMED"URETERAL
"ANGIOMED"URETERAL
1117 CKS016020NAN
STENTS(STENT+GUIDE+PUSHER)
STENTS(STENT+GUIDE+PUSHER)
1117 未 修 改
CKS0275290PB
URETERAL PIGTAIL STENT SET
URETERAL PIGTAIL STENT SET
1570 CKS0275290PB
HYDROFEEL
HYDROFEEL
1570 未 修 改
CKS0276040PB
URETERAL PIGTAIL STENT SET
URETERAL PIGTAIL STENT SET
1698 CKS0276040PB
HYDROFEEL
HYDROFEEL
1698 未 修 改
CKS0276290PB
URETERAL PIGTAIL STENT SET
HYDROFEEL
1698 CKS0276290PB
132
URETERAL PIGTAIL STENT SET
HYDROFEEL
1698 未 修 改

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
CKS0276300PB
URETERAL PIGTAIL STENT SET
URETERAL PIGTAIL STENT SET
1698 CKS0276300PB
HYDROFEEL
HYDROFEEL
1698 未 修 改
CKS0276320PB
URETERAL PIGTAIL STENT SET
URETERAL PIGTAIL STENT SET
1698 CKS0276320PB
HYDROFEEL
HYDROFEEL
1698 未 修 改
CKS0276340PB
URETERAL PIGTAIL STENT SET
URETERAL PIGTAIL STENT SET
1698 CKS0276340PB
HYDROFEEL
HYDROFEEL
1698 未 修 改
CKU0303903P2
URETERAL CATHETER STRAIGHT TIP
URETERAL CATHETER STRAIGHT TIP
166 CKU0303903P2
3:7FR 75CM
3:7FR 75CM
166 未 修 改
CKU0324103CK "COOK"URETERAL CATHETER 輸 尿 管 導 管 166 CKU0324103CK "COOK"URETERAL CATHETER 輸 尿 管 導 管 166 未 修 改
CKU0336504BA URETERAL CATHETER (OLIVE TIP) 4:6FR 166 CKU0336504BA URETERAL CATHETER (OLIVE TIP) 4:6FR 166 未 修 改
CKU0337504BA URETERAL CATHETER (SPIRAL) 4:6FR 166 CKU0337504BA URETERAL CATHETER (SPIRAL) 4:6FR 166 未 修 改
CKU0338008BA URETERAL CATHETER (CONE TIP) 8:12FR 166 CKU0338008BA URETERAL CATHETER (CONE TIP) 8:12FR 166 未 修 改
CKU0362400AN URETERAL CATHETER 166 CKU0362400AN URETERAL CATHETER 166 未 修 改
CKU0362433AN URETERAL CATHETER 166 CKU0362433AN URETERAL CATHETER 166 未 修 改
CKU036243NAN URETERAL CATHETER 166 CKU036243NAN URETERAL CATHETER 166 未 修 改
CKU0362453AN URETERAL CATHETER 166 CKU0362453AN URETERAL CATHETER 166 未 修 改
CKU036245NAN URETERAL CATHETER 166 CKU036245NAN URETERAL CATHETER 166 未 修 改
CKU0362500AN URETERAL CATHETER 166 CKU0362500AN URETERAL CATHETER 166 未 修 改
CKU036251NAN
URETERAL CATHETER CYLINDERAL
URETERAL CATHETER CYLINDERAL 4:8CH
166 CKU036251NAN
4:8CH 70CM 斑 馬 線 導 管
70CM 斑 馬 線 導 管
166 未 修 改
CKU0362930AN URETERAL CATHETER 166 CKU0362930AN URETERAL CATHETER 166 未 修 改
CKU036313NAN URETERAL CATHETER 166 CKU036313NAN URETERAL CATHETER 166 未 修 改
CKUB101000CK
URETeRAL BALLOON dilator CATHETER
URETeRAL BALLOON dilator CATHETER
4032 CKUB101000CK
65CM 5FR,7FR
65CM 5FR,7FR
4032 未 修 改
CKUB101415CK
BALLOON URETERAL(UREThERAL 自
980401 起 改 為 URETERAL) DILATOR SETS
5:7FR 65CM(CATH+GUIDE WIRE)
5068 CKUB101415CK
BALLOON URETERAL(UREThERAL 自
980401 起 改 為 URETERAL) DILATOR SETS
5:7FR 65CM(CATH+GUIDE WIRE)
5068 未 修 改
CKUB107835CK
CKUB122510MV
CKUB128005CK
"COOK"URETEROSCOPY BALLOON
CATHETER(CATHETER+GUIDE WIRE) 輸 尿
管 氣 球 導 管
UROMAX ULTRA HIGH PRESSURE
URETERAL CATHETER W/SHEATH
"COOK" UPJ OCCLUSION BALLOON
CATHETER SETS(CATH+GUIDE WIRE)" 曲
克 " 優 皮 傑 閉 合 氣 球 導 管 組
5068 CKUB107835CK
5068 CKUB122510MV
5068 CKUB128005CK
100
支 付 點 數
說 明
"COOK"URETEROSCOPY BALLOON
CATHETER(CATHETER+GUIDE WIRE) 輸 尿
管 氣 球 導 管
5068 未 修 改
UROMAX ULTRA HIGH PRESSURE
URETERAL CATHETER W/SHEATH
5068 未 修 改
COOK UPJ OCCLUSION BALLOON
CATHETER SETS(CATH+GUIDE WIRE) 5068 未 修 改
CKUB18884NBA UROFORCE BALLOON DILATION 4032 CKUB18884NBA UROFORCE BALLOON DILATION 4032 未 修 改
CKUB1AUBS1CK
COOK ASCEND AQ URETERAL DILATION
COOK ASCEND AQ URETERAL DILATION
4032 CKUB1AUBS1CK
BALLOON CATHETER 4CM:10CM
BALLOON CATHETER 4CM:10CM
4032 未 修 改
CKUD126100SB
BOSTON SCIENTIFIC AMPLATZ TYPE
BOSTON SCIENTIFIC AMPLATZ TYPE
953 CKUD126100SB
GRADUATED RENAL DILATOR SET
GRADUATED RENAL DILATOR SET
953 未 修 改
CKUD126120SB
"BOSTON SCIENTIFIC"AMPLATZ TYPE
"BOSTON SCIENTIFIC"AMPLATZ TYPE
695 CKUD126120SB
GRADUATED RENAL STYLET/SHEATH
GRADUATED RENAL STYLET/SHEATH
695 未 修 改
CKUD160300AN RENAL DILATOR W/SHEATH 695 CKUD160300AN RENAL DILATOR W/SHEATH 695 未 修 改
CKUD200008CL
SILICON NEPHROSTOMY DILATOR 腎 擴 張
SILICON NEPHROSTOMY DILATOR 腎 擴 張
117 CKUD200008CL
造 廔 導 管
造 廔 導 管
117 未 修 改
CKUD200012CL
SILICON NEPHROSTOMY DILATOR 腎 擴 張
SILICON NEPHROSTOMY DILATOR 腎 擴 張
164 CKUD200012CL
造 廔 導 管
造 廔 導 管
164 未 修 改
CKUD200016CL
SILICON NEPHROSTOMY DILATOR 腎 擴 張
SILICON NEPHROSTOMY DILATOR 腎 擴 張
234 CKUD200016CL
造 廔 導 管
造 廔 導 管
234 未 修 改
CKUD200040AN PTFE DILATOR 4:9FR 117 CKUD200040AN PTFE DILATOR 4:9FR 117 未 修 改
CKUD200120AN PTFE DILATOR 12:14FR 164 CKUD200120AN PTFE DILATOR 12:14FR 164 未 修 改
CKUD20012DAN "ANGIOMED"DILATATION SET 12FR 擴 張 器 164 CKUD20012DAN "ANGIOMED"DILATATION SET 12FR 擴 張 器 164 未 修 改
CKUD200160AN PTFE DILATOR 16FR 234 CKUD200160AN PTFE DILATOR 16FR 234 未 修 改
CKUS22614NSB AMPLATZ TYPE RENAL SHEATH SET 820 CKUS22614NSB AMPLATZ TYPE RENAL SHEATH SET 820 未 修 改
CKUS26015NSB
"BOSTON SCIENTIFIC"AMPLATZ TYPE
"BOSTON SCIENTIFIC"AMPLATZ TYPE
820 CKUS26015NSB
RENAL SHEATH SET/INDIVIDUAL
RENAL SHEATH SET/INDIVIDUAL
820 未 修 改
CKUS2AMPV1CK
TFE SHEATHS FOR AMPLATZRENAL
TFE SHEATHS FOR AMPLATZRENAL
820 CKUS2AMPV1CK
DILATORS 10:36FR,16:40CM
DILATORS 10:36FR,16:40CM
820 未 修 改
CLPA102000E5
SINGLE TITANIUM EPOXY PERITONEAL
PORT(P+C+N)※ 限 化 學 治 療 及 癌 症 未 期 之 疼
痛 治 療 使 用
9370 CLPA102000E5
SINGLE TITANIUM EPOXY PERITONEAL
PORT(P+C+N)※ 限 化 學 治 療 及 癌 症 未 期 之 疼
痛 治 療 使 用
9370 未 修 改
CLPA102000HJ
CLPA104150HJ
CLPA104151HJ
PERITONEAL SYSTEM PORT-A-CATH
(P+C+N)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 ( 含 動 脈 , 腹 膜
及 靜 脈 系 統 )
PROPORT IMPLANTABLE VENOUS ACCESS
SYSTEMS(P+C+N)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
PROPORT IMPLANTABLE VENOUS ACCESS
SYSTEMS(P+C+N+I+GW+GRIPPER NEEDLE)
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
9370 CLPA102000HJ
9370 CLPA104150HJ
10464 CLPA104151HJ
PERITONEAL SYSTEM PORT-A-CATH
(P+C+N)( 含 動 脈 , 腹 膜 及 靜 脈 系 統 ) 9370 未 修 改
PROPORT IMPLANTABLE VENOUS ACCESS
SYSTEMS(P+C+N)
9370 未 修 改
PROPORT IMPLANTABLE VENOUS ACCESS
SYSTEMS(P+C+N+I+GW+GRIPPER NEEDLE) 10464 未 修 改
133

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
CLPA105041AR
CLPA105052AR
CLPA10604NBA
CLPA10615NBA
CLPA107500BA
CLPA107530BA
CLPA108050E5
CLPA108050HJ
CLPA108052E5
CLPA108052HJ
CLPA108066E5
CLPA108066HJ
CLPA11PS0TCK
CLPA120011US
CLPA120020US
CLPA120021US
CLPA120022US
CLPA120023US
CLPA120024US
CLPA120025US
CLPA120026US
CLPA120027US
CLPA120044US
CLPA120045US
CLPA120066US
CLPA120067US
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
1 LUMEN PICC RADIOLOGY SELDINGER
ACCESS
SET(CATHETER+NEEDLE+DILATOR+GUID
E WIRE)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
DUAL LUMEN PICC RADIOLOGY
SELDINGER ACCESS SET(C+G+I+T-PORT)
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
MRI SINGLE LUMEN IMPLANTED
PORTS(PORT+C+N)* 適 應 症 請 見 備 註 欄
MRI DUAL-LUMEN IMPLANTED
PORTS(PORT+C+N)* 適 應 症 請 見 備 註 欄
X-PORT ISP IMPLANTED PORT (P+C+N)* 適
應 症 請 見 備 註 欄
X-PORT ISP IMPLANTED PORT (P+C+N+I)*
適 應 症 請 見 備 註 欄
TI DUAL PORT (P+C+N) 型 號 21-8065,67 自
90/10/1 生 效 ※ 限 癌 症 化 療 及 癌 症 未 期 之 疼 痛
治 療 使 用
DUAL LUMEN TITANIUM PORT (P+C+N)※
適 應 症 請 見 備 註 欄
DUAL LUMEN TITANIUM PORT (P+C+N+I)
※ 限 化 學 治 療 及 癌 症 未 期 之 疼 痛 治 療 使 用
DUAL LUMEN TITANIUM PORT (P+C+N+I)
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
TITANIUM DUAL LUMEN PORT-A
SYSTEM(C+G+N+I+GRIPPER NEEDLE)※ 適
應 症 請 見 備 註 欄
DUAL LUMEN TITANIUM PORT
(P+C+N+I+GRIPPER NEEDLE) ※ 適 應 症 請 見
備 註 欄
VITAL-PORT VASCULAR ACCESS
SYSTEMS(P+C+N+I+GW)※ 適 應 症 請 見 備 註
SINGLE TITANIUM CHEMOSITE LOW
PROFILE PORT 7FR (P+C+N+I)※ 適 應 症 請 見
備 註 欄
SINGLE TITANIUM CHEMOSITE VENOUS
PORT(PORT+CATH+NEEDLE)※ 適 應 症 請 見
備 註 欄
SINGLE TITANIUM CHEMOSITE LOW
PROFILE PORT 9FR(P+C+N+I)※ 適 應 症 請 見
備 註 欄
SINGLE TITANIUM CHEMOSITE LOW
PROFILE PORT(PORT+CATH+NEEDLE)※ 適
應 症 請 見 備 註 欄
SINGLE TITANIUM CHEMOSITE LOW
PROFILE PORT(PORT+CATH+NEEDLE)※ 適
應 症 請 見 備 註 欄
SINGLE TITANIUM CHEMOSITE LOW-
PROFILE PORT(P+C+N)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
SINGLE TITANIUM CHEMOSITE
LOWPROFILE VENOUS PORT 9FR(P+C+N+I)
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
SINGLE TITANIUM CHEMOSITE LOW-
PROFILE PORT(PORT+CATH+NEEDLE)※ 適
應 症 請 見 備 註 欄
SINGLE TITANIUM CHEMOSITE LOW-
PROFILE PORT(PORT+CATH+NEEDLE)※ 適
應 症 請 見 備 註 欄
SINGLE TITANIUM CHEMOSITE
PORT(PORT+CATH+NEEDLE)※ 適 應 症 請 見
備 註 欄
SINGLE TITANIUM CHEMOSITE PORT
9FR(P+C+N+I)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
SINGLE LUMEN TITANIUM CHEMOSITE
VENOUS PORT 9FR(P+C+N+I)※ 適 應 症 請 見
備 註 欄
SINGLE TITANIUM CHEMOSITE ARTERIAL
PORT(PORT+CATH+NEEDLE)※ 適 應 症 請 見
備 註 欄
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
3050 CLPA105041AR
3500 CLPA105052AR
9370 CLPA10604NBA
9700 CLPA10615NBA
9370 CLPA107500BA
10370 CLPA107530BA
9700 CLPA108050E5
9500 CLPA108050HJ
10700 CLPA108052E5
10700 CLPA108052HJ
10794 CLPA108066E5
10794 CLPA108066HJ
10370 CLPA11PS0TCK
10370 CLPA120011US
9370 CLPA120020US
10370 CLPA120021US
9370 CLPA120022US
9370 CLPA120023US
9370 CLPA120024US
10370 CLPA120025US
9370 CLPA120026US
9370 CLPA120027US
9370 CLPA120044US
10370 CLPA120045US
10370 CLPA120066US
9370 CLPA120067US
中 英 文 品 名
100
支 付 點 數
說 明
1 LUMEN PICC RADIOLOGY SELDINGER
ACCESS
SET(CATHETER+NEEDLE+DILATOR+GUID
E WIRE)
3050 未 修 改
DUAL LUMEN PICC RADIOLOGY
SELDINGER ACCESS SET(C+G+I+T-PORT) 3500 未 修 改
MRI SINGLE LUMEN IMPLANTED
PORTS(PORT+C+N)*
MRI DUAL-LUMEN IMPLANTED
PORTS(PORT+C+N)*
X-PORT ISP IMPLANTED PORT (P+C+N)*
X-PORT ISP IMPLANTED PORT (P+C+N+I)*
TI DUAL PORT (P+C+N) 型 號 21-8065,67 自
90/10/1 生 效 ※ 限 癌 症 化 療 及 癌 症 未 期 之 疼 痛
治 療 使 用
DUAL LUMEN TITANIUM PORT (P+C+N)
DUAL LUMEN TITANIUM PORT (P+C+N+I)
※ 限 化 學 治 療 及 癌 症 未 期 之 疼 痛 治 療 使 用
DUAL LUMEN TITANIUM PORT (P+C+N+I)
9370 未 修 改
9700 未 修 改
9370 未 修 改
10370 未 修 改
9700 未 修 改
9500 未 修 改
10700 未 修 改
10700 未 修 改
TITANIUM DUAL LUMEN PORT-A
SYSTEM(C+G+N+I+GRIPPER NEEDLE) 10794 未 修 改
DUAL LUMEN TITANIUM PORT
(P+C+N+I+GRIPPER NEEDLE) 10794 未 修 改
VITAL-PORT VASCULAR ACCESS
SYSTEMS(P+C+N+I+GW)
10370 未 修 改
SINGLE TITANIUM CHEMOSITE LOW
PROFILE PORT 7FR (P+C+N+I) 10370 未 修 改
SINGLE TITANIUM CHEMOSITE VENOUS
PORT(PORT+CATH+NEEDLE) 9370 未 修 改
SINGLE TITANIUM CHEMOSITE LOW
PROFILE PORT 9FR(P+C+N+I) 10370 未 修 改
SINGLE TITANIUM CHEMOSITE LOW
PROFILE PORT(PORT+CATH+NEEDLE) 9370 未 修 改
SINGLE TITANIUM CHEMOSITE LOW
PROFILE PORT(PORT+CATH+NEEDLE) 9370 未 修 改
SINGLE TITANIUM CHEMOSITE LOW-
PROFILE PORT(P+C+N)
9370 未 修 改
SINGLE TITANIUM CHEMOSITE
LOWPROFILE VENOUS PORT 9FR(P+C+N+I) 10370 未 修 改
SINGLE TITANIUM CHEMOSITE LOW-
PROFILE PORT(PORT+CATH+NEEDLE) 9370 未 修 改
SINGLE TITANIUM CHEMOSITE LOW-
PROFILE PORT(PORT+CATH+NEEDLE) 9370 未 修 改
SINGLE TITANIUM CHEMOSITE
PORT(PORT+CATH+NEEDLE) 9370 未 修 改
SINGLE TITANIUM CHEMOSITE PORT
9FR(P+C+N+I)
10370 未 修 改
SINGLE LUMEN TITANIUM CHEMOSITE
VENOUS PORT 9FR(P+C+N+I) 10370 未 修 改
SINGLE TITANIUM CHEMOSITE ARTERIAL
PORT(PORT+CATH+NEEDLE) 9370 未 修 改
134

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
CLPA120085US
CLPA120092US
CLPA120115US
CLPA12130NE5
CLPA130000BB
CLPA130026BB
CLPA130050BB
CLPA130069BB
CLPA130085BB
CLPA13008NYP
CLPA130092BB
CLPA130100BB
CLPA130166HD
CLPA130395BB
CLPA130893BB
CLPA132045BB
CLPA133718BB
CLPA135000HD
CLPA135575HD
CLPA136008HD
CLPA138008HD
CLPA139008HD
CLPA139266HD
CLPA139450HD
CLPA139550HD
CLPA140040HD
CLPA14009NE5
CLPA14024NE5
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
SINGLE TITANIUM CHEMOSITE VENOUS
PORT(PORT+CATH+NEEDLE)※ 適 應 症 請 見
備 註 欄
SINGLE TITANIUM CHEMOSITE VENOUS
PORT 7FR(P+C+N+I)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
SINGLE TITANIUM CHEMOSITE LOW-
PROFILE ARTERIAL PORT(P+C+N) ※ 適 應
症 請 見 備 註 欄
SINGLE TITANIUM PORT-A
CATHETER(P+C+N)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
SINGLE TITANIUM MBS CELSITE
PORT(PORT+CATH+NEEDLE)※ 適 應 症 請 見
備 註 欄
SINGLE TITANIUM EPOXY CELSITE
PORT(PORT+CATH+NEEDLE)※ 適 應 症 請 見
備 註 欄 , 型 號 :04430379 自 940701 起 刪 除
SINGLE TITANIUM EPOXY CELSITE
ARTERIAL PORT(P+C+N)※ 適 應 症 請 見 備 註
SINGLE TITANIUM EPOXY CELSITE
PERITONEAL PORT(P+C+N)※ 適 應 症 請 見 備
註 欄
SINGLE TITANIUM EPOXY CELSITE
PORT(PORT+CATH+NEEDLE)※ 適 應 症 請 見
備 註 欄
"PEROUSE"POLYSITE IMPLANTABLE
PORT(PORT+CATH) 植 入 式 血 管 輸 注 器 * 適 應
症 請 見 備 註 欄
"B.BRAUN"CELSITE IMPLANTABLE PORTS
(PORT+CATH+NEEDLE+INTRODUCER) 舒 載
皮 下 植 入 式 注 射 座 組 * 適 應 症 請 見 備 註 欄 ,
"B.BRAUN "CELSITE IMPLANTABLE
DOUBLE PORTS (P+C+N+I+GRIPPER
NEEDLE) 舒 載 皮 下 植 入 式 雙 槽 注 射 座 * 適 應
HDC V-CATH SINGLE LUMEN PICC SET
(C+N+D+G) 適 應 症 請 見 備 註 欄
CELSITE IMPLANTABLE PORT ,STANDARD
(P+C+N+I)* 適 應 症 請 見 備 註 欄
CELSITE IMPLANTABLE PORT ,SMALL
(P+C+N+I)* 適 應 症 請 見 備 註 欄 ( 型 號 04436962
文 號 :920036552)( 型 號 04436806 自 940701 起 刪
SINGLE TITANIUM MBS CELSITE
PORT(PORT+CATH+NEEDLE+INTRODUCER
)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
CELSITE IMPLANTABLE PORT ,STANDARD
(P+C+N+I)* 適 應 症 請 見 備 註 欄 , 型 號 :4433718
自 940701 起 刪 除
HDC V-CATH SINGLE LUMEN PICC SET
(C+N+D+G) 適 應 症 請 見 備 註 欄
HDC V-CATH SINGLE LUMEN PICC
SET(C+N+D+G) 適 應 症 請 見 備 註 欄
HDC V-CATH SINGLE LUMEN PICC
SET(C+N+D+G) 適 應 症 請 見 備 註 欄
HDC V-CATH SINGLE LUMEN PICC
SET(C+N+D+G) 適 應 症 請 見 備 註 欄
HDC V-CATH DUAL LUMEN PICC
SET(C+N+D+G) 適 應 症 請 見 備 註 欄
HDC V-CATH DUAL LUMEN PICC
SET(C+N+D+G) 適 應 症 請 見 備 註 欄
HDC V-CATH DUAL LUMEN PICC
SET(C+N+D+G) 適 應 症 請 見 備 註 欄
HDC V-CATH DUAL LUMEN PICC
SET(C+N+D+G) 適 應 症 請 見 備 註 欄
HDC V-CATH SINGLE LUMEN PICC
SET(C+N+D+G) 適 應 症 請 見 備 註 欄
SINGLE TITANIUM PORT-A
CATHETER(PORT+C+N+I+GRIPPER
NEEDLE)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
TI SINGLE PORT-A(P+C+N) 型 號 21-
4022,64,70,72,84 自 90/10/1 生 效 ※ 限 癌 症 化 療
及 癌 症 未 期 之 疼 痛 治 療 使 用
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
9370 CLPA120085US
10370 CLPA120092US
9370 CLPA120115US
9370 CLPA12130NE5
9370 CLPA130000BB
9370 CLPA130026BB
9370 CLPA130050BB
9370 CLPA130069BB
9370 CLPA130085BB
9285 CLPA13008NYP
10370 CLPA130092BB
10794 CLPA130100BB
3050 CLPA130166HD
10370 CLPA130395BB
10370 CLPA130893BB
10370 CLPA132045BB
10370 CLPA133718BB
3050 CLPA135000HD
3050 CLPA135575HD
3050 CLPA136008HD
3050 CLPA138008HD
3500 CLPA139008HD
3500 CLPA139266HD
3500 CLPA139450HD
3500 CLPA139550HD
3050 CLPA140040HD
10464 CLPA14009NE5
9370 CLPA14024NE5
135
中 英 文 品 名
100
支 付 點 數
說 明
SINGLE TITANIUM CHEMOSITE VENOUS
PORT(PORT+CATH+NEEDLE) 9370 未 修 改
SINGLE TITANIUM CHEMOSITE VENOUS
PORT 7FR(P+C+N+I)
10370 未 修 改
SINGLE TITANIUM CHEMOSITE LOW-
PROFILE ARTERIAL PORT(P+C+N) 9370 未 修 改
SINGLE TITANIUM PORT-A
CATHETER(P+C+N)
9370 未 修 改
SINGLE TITANIUM MBS CELSITE
PORT(PORT+CATH+NEEDLE) 9370 未 修 改
SINGLE TITANIUM EPOXY CELSITE
PORT(PORT+CATH+NEEDLE), 型 號 :04430379
自 940701 起 刪 除
9370 未 修 改
SINGLE TITANIUM EPOXY CELSITE
ARTERIAL PORT(P+C+N)
9370 未 修 改
SINGLE TITANIUM EPOXY CELSITE
PERITONEAL PORT(P+C+N) 9370 未 修 改
SINGLE TITANIUM EPOXY CELSITE
PORT(PORT+CATH+NEEDLE) 9370 未 修 改
"PEROUSE"POLYSITE IMPLANTABLE
PORT(PORT+CATH) 植 入 式 血 管 輸 注 器 * 9285 未 修 改
"B.BRAUN"CELSITE IMPLANTABLE PORTS
(PORT+CATH+NEEDLE+INTRODUCER) 舒 載
皮 下 植 入 式 注 射 座 組 *,
10370 未 修 改
"B.BRAUN "CELSITE IMPLANTABLE
DOUBLE PORTS (P+C+N+I+GRIPPER 10794 未 修 改
NEEDLE) 舒 載 皮 下 植 入 式 雙 槽 注 射 座 *
HDC V-CATH SINGLE LUMEN PICC SET
(C+N+D+G)
3050 未 修 改
CELSITE IMPLANTABLE PORT ,STANDARD
(P+C+N+I)*
10370 未 修 改
CELSITE IMPLANTABLE PORT ,SMALL
(P+C+N+I)*( 型 號 04436962 文 號 :920036552)( 型 10370 未 修 改
號 04436806 自 940701 起 刪 除 )
SINGLE TITANIUM MBS CELSITE
PORT(PORT+CATH+NEEDLE+INTRODUCER 10370 未 修 改
)
CELSITE IMPLANTABLE PORT ,STANDARD
(P+C+N+I)*, 型 號 :4433718 自 940701 起 刪 除 10370 未 修 改
HDC V-CATH SINGLE LUMEN PICC SET
(C+N+D+G)
HDC V-CATH SINGLE LUMEN PICC
SET(C+N+D+G)
HDC V-CATH SINGLE LUMEN PICC
SET(C+N+D+G)
HDC V-CATH SINGLE LUMEN PICC
SET(C+N+D+G)
HDC V-CATH DUAL LUMEN PICC
SET(C+N+D+G)
HDC V-CATH DUAL LUMEN PICC
SET(C+N+D+G)
HDC V-CATH DUAL LUMEN PICC
SET(C+N+D+G)
HDC V-CATH DUAL LUMEN PICC
SET(C+N+D+G)
HDC V-CATH SINGLE LUMEN PICC
SET(C+N+D+G)
SINGLE TITANIUM PORT-A
CATHETER(PORT+C+N+I+GRIPPER
NEEDLE)
TI SINGLE PORT-A(P+C+N) 型 號 21-
4022,64,70,72,84 自 90/10/1 生 效 ※ 限 癌 症 化 療
及 癌 症 未 期 之 疼 痛 治 療 使 用
3050 未 修 改
3050 未 修 改
3050 未 修 改
3050 未 修 改
3500 未 修 改
3500 未 修 改
3500 未 修 改
3500 未 修 改
3050 未 修 改
10464 未 修 改
9370 未 修 改

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
CLPA14025NE5
CLPA14025NHJ
CLPA14071NE5
CLPA14072NHJ
CLPA14130NBA
CLPA145213NL
CLPA150276HD
CLPA15105KHZ
CLPA160260DV
CLPA160284BA
CLPA161548BA
CLPA161635PF
CLPA161636PF
CLPA165750BA
CLPA166041M0
CLPA166801M0
CLPA170754BA
CLPA17505NBA
CLPA176174BA
CLPA17715NBA
CLPA177255BA
CLPA196001M0
CLPA1MS41NBD
CLPA1P0R45SB
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
SINGLE PORT-A CATH(P+C+N+I) ( 型 號 21-
4023,63,65,85,3020 自 90/10/01 生 效 )※ 適 應 症
請 見 備 註 欄
TITANIUM PORT-A-CATH (P+C+N+I) ※ 適
應 症 請 見 備 註 欄
TITANIUM SINGLE LUMEN PORT-A
SYSTEM(C+G+N+I+GRIPPER NEEDLE)※ 適
應 症 請 見 備 註 欄
"SMITHS"IMPLANTABLE ACCESS SYSTEM
內 植 用 輸 液 管 (P+C+N+I+GRIPPER
NEEDLE)* 適 應 症 請 見 備 註 欄
SINGLE LUMEN PER-Q-CATHETER WITH
GUIDWIRE 2.0:5.0FR※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"NAVILYST"VAXCEL IMPLANTABLE
PORTS/W PASV TECHNOLOGY (1
LUMEN)(P+C+N+I)* 適 應 症 請 見 備 註 欄
HDC V-CATH DUAL LUMEN PICC
SET(C+N+D+G) 適 應 症 請 見 備 註 欄
VORTEX VTX TITANIUM VASCULAR
ACCESS PORTS(P+C+N+I)* 適 應 症 請 見 備 註
SINGLE PLASTIC HICKMAN
PORT(PORT+CATH+NEEDLE) ※ 適 應 症 請 見
備 註 欄
SINGLE MRI PLASTIC PORT W/GROSHONG
3-WAY(P+C+N) ( 型 號 0604510 自 91/07/01 生
效 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
MRI DUAL PORT W/GROSHONG
CATHETER(PORT+CATH+NEEDLE)※ 適 應
症 請 見 備 註 欄
ARTERIAL PORT-
CATH(PORT+CATH+NEEDLE+INTRODUCE
R)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
SINGLE LUMEN PFM VASCULAR ACCESS
SYSTEM JET (C+G+N+I+GRIPPER NEEDLE)*
適 應 症 請 見 備 註 欄
X-PORT ISP IMPLANTED PORT WITH
MICROINTRODUCER KIT(P+C+N+I)* 適 應 正
請 見 備 註 欄
"MEDCOMP"LOW PROFILE SHAPED CT
PORTS AND ACCESSORIES(P+C+N+I) 薄 型
植 入 式 輸 液 座 與 導 管 組 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"MEDCOMP"MID-SIZE SHAPED CT PORTS
AND ACCESSORIES(P+C+N+I) 中 型 植 入 式
輸 液 座 與 導 管 組 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
X-PORT ISP IMPLANTED PORT WITH
INTERMEDIATE KIT(P+C+N+I)* 適 應 正 請 見
備 註 欄
"BARD"GROSHONG PERIPHERALLY
INSERTED CENTRAL VENOUS DUAL-
LUMEN W/INTRODUCER KIT* 適 應 症 請 見
"BARD"GROSHONG NXT CLEAR VUE
4FR.SINGLE LUMEN(PICC) 葛 羅 祥 刻 立 回 中
央 靜 脈 導 管 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
SINGLE LUMEN GROSHONG
PERIPHERALLY INSERT CENTRAL
VENOUS CATH 3,4FR※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
DUAL LUMEN GROSHONG PERIPHERALLY
INSERT CENTRAL VENOUS CATH※ 適 應 症
請 見 備 註 欄
"MEDCOMP"PRO-FUSE AND
ACCESSORIES(P+C+N+I) 普 羅 福 斯 植 入 式 輸
液 座 與 導 管 組 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
1 LUMEN FIST PICC PROCEDURE KIT
3:5FRX65CM (C+G+I+T-PORT)※ 限 癌 症 化 療
及 癌 症 末 期 之 疼 痛 治 療 使 用
"BOSTON SCIENTIFIC"VAXCEL
IMPLANTABLE PORTS WITH PASV
TECHNOLOGY (SINGLE
LUMEN)(P+C+NX2+I)* 適 應 症 請 見 備 註 欄
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
10370 CLPA14025NE5
10370 CLPA14025NHJ
10464 CLPA14071NE5
10464 CLPA14072NHJ
2960 CLPA14130NBA
10370 CLPA145213NL
3500 CLPA150276HD
10370 CLPA15105KHZ
9370 CLPA160260DV
9370 CLPA160284BA
9700 CLPA161548BA
10370 CLPA161635PF
10464 CLPA161636PF
10370 CLPA165750BA
10370 CLPA166041M0
10370 CLPA166801M0
10370 CLPA170754BA
3500 CLPA17505NBA
2960 CLPA176174BA
2960 CLPA17715NBA
3000 CLPA177255BA
10370 CLPA196001M0
3050 CLPA1MS41NBD
10370 CLPA1P0R45SB
中 英 文 品 名
100
支 付 點 數
說 明
SINGLE PORT-A CATH(P+C+N+I) ( 型 號 21-
4023,63,65,85,3020 自 90/10/01 生 效 ) 10370 未 修 改
TITANIUM PORT-A-CATH (P+C+N+I)
10370 未 修 改
TITANIUM SINGLE LUMEN PORT-A
SYSTEM(C+G+N+I+GRIPPER NEEDLE) 10464 未 修 改
"SMITHS"IMPLANTABLE ACCESS SYSTEM
內 植 用 輸 液 管 (P+C+N+I+GRIPPER
NEEDLE)*
10464 未 修 改
SINGLE LUMEN PER-Q-CATHETER WITH
GUIDWIRE 2.0:5.0FR
2960 未 修 改
"NAVILYST"VAXCEL IMPLANTABLE
PORTS/W PASV TECHNOLOGY (1
10370 未 修 改
LUMEN)(P+C+N+I)*
HDC V-CATH DUAL LUMEN PICC
SET(C+N+D+G)
3500 未 修 改
VORTEX VTX TITANIUM VASCULAR
ACCESS PORTS(P+C+N+I)*
10370 未 修 改
SINGLE PLASTIC HICKMAN
PORT(PORT+CATH+NEEDLE) 9370 未 修 改
SINGLE MRI PLASTIC PORT W/GROSHONG
3-WAY(P+C+N) ( 型 號 0604510 自 91/07/01 生 效 ) 9370 未 修 改
MRI DUAL PORT W/GROSHONG
CATHETER(PORT+CATH+NEEDLE) 9700 未 修 改
ARTERIAL PORT-
CATH(PORT+CATH+NEEDLE+INTRODUCE
R)
10370 未 修 改
SINGLE LUMEN PFM VASCULAR ACCESS
SYSTEM JET (C+G+N+I+GRIPPER NEEDLE)* 10464 未 修 改
X-PORT ISP IMPLANTED PORT WITH
MICROINTRODUCER KIT(P+C+N+I)* 適 應 正
請 見 備 註 欄
10370 未 修 改
"MEDCOMP"LOW PROFILE SHAPED CT
PORTS AND ACCESSORIES(P+C+N+I) 薄 型 植 10370 未 修 改
入 式 輸 液 座 與 導 管 組 *
"MEDCOMP"MID-SIZE SHAPED CT PORTS
AND ACCESSORIES(P+C+N+I) 中 型 植 入 式 10370 未 修 改
輸 液 座 與 導 管 組 *
X-PORT ISP IMPLANTED PORT WITH
INTERMEDIATE KIT(P+C+N+I)* 適 應 正 請 見 10370 未 修 改
備 註 欄
"BARD"GROSHONG PERIPHERALLY
INSERTED CENTRAL VENOUS DUAL- 3500 未 修 改
LUMEN W/INTRODUCER KIT*
"BARD"GROSHONG NXT CLEAR VUE
4FR.SINGLE LUMEN(PICC) 葛 羅 祥 刻 立 回 中 2960 未 修 改
央 靜 脈 導 管 *
SINGLE LUMEN GROSHONG
PERIPHERALLY INSERT CENTRAL
2960 未 修 改
VENOUS CATH 3,4FR
DUAL LUMEN GROSHONG PERIPHERALLY
INSERT CENTRAL VENOUS CATH 3000 未 修 改
"MEDCOMP"PRO-FUSE AND
ACCESSORIES(P+C+N+I) 普 羅 福 斯 植 入 式 輸
液 座 與 導 管 組 *
1 LUMEN FIST PICC PROCEDURE KIT
3:5FRX65CM (C+G+I+T-PORT)※ 限 癌 症 化 療
及 癌 症 末 期 之 疼 痛 治 療 使 用
"BOSTON SCIENTIFIC"VAXCEL
IMPLANTABLE PORTS WITH PASV
TECHNOLOGY (SINGLE
LUMEN)(P+C+NX2+I)*
10370 未 修 改
3050 未 修 改
10370 未 修 改
136

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
CLPA1P1CC1CK
CLPA1P1CC2CK
CLPA1P1CC3CK
CLPA1P1CC4CK
CLPA1P1CC5CK
CLPA1P1CC6CK
CLPA1P1CC7CK
CLPA1P1CC8CK
CLPA1PD41NBD
CLPA1PP1C1M0
CLPA1PP1C2M0
CLPA1PS41NBD
CLPA1V1TA1CK
CLPA1VP100GH
CLPA1VP150GH
CLPA1VTXTRRH
CLPA202701WY
CLPA202702WY
CLPA205240W9
CLPA21009KBT
CLPA210240W9
CLPA21063KBT
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
TURBO-FLO PERIPHERALLY INSERTED
CENTRAL VENOUS CATHETER(PICC) SET-
ONE LUMEN (C+D+G+N)* 適 應 請 見 備 註 欄
TURBO-FLO PERIPHERALLY INSERTED
CENTRAL VENOUS CATHETER(PICC) SET-
ONE LUMEN (C+D+G+N)* 適 應 請 見 備 註 欄
TURBO-FLO PERIPHERALLY INSERTED
CENTRAL VENOUS CATHETER(PICC) SET-
TWOLUMEN (C+D+G+N)* 適 應 請 見 備 註 欄
TURBO-FLO PERIPHERALLY INSERTED
CENTRAL VENOUS CATHETER(PICC) SET-
TWOLUMEN (C+D+G+N)* 適 應 請 見 備 註 欄
TURBO-FLO OVER THE WIRE
PERIPHERALLY INSERTED CENTRAL
VENOUS CATHETER(PICC)SET(SINGLE
LUMEN C+I+G)* 適 應 症 請 見 備 註 欄
TURBO-FLO OVER THE WIRE
PERIPHERALLY INSERTED CENTRAL
VENOUS CATHETER(PICC)SET(DOUBLE
LUMEN C+I+G)* 適 應 症 請 見 備 註 欄
"COOK"TURBO-JECT PICC
SET(CATH+INTRODUCER) 週 邊 導 入 中 央 靜
脈 導 管 組 ( 單 腔 )* 適 應 症 請 見 備 註 欄
"COOK"TURBO-JECT PICC
SET(CATH+INTRODUCER) 週 邊 導 入 中 央 靜
脈 導 管 組 ( 雙 腔 )* 適 應 症 請 見 備 註 欄
2 LUMEN FIST PICC PROCEDURE KIT 65CM
(C+G+I+T-PORT)※ 限 癌 症 化 療 及 癌 症 末 期
之 疼 痛 治 療 使 用
"MEDCOMP"PRO-PICC PERIPHERALLY
INSERTED CENTRAL VEIN CATHETER
SET(SINGLE LUMEN C+N+G+D) 普 羅 匹 克 週
邊 導 入 中 央 靜 脈 導 管 組 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"MEDCOMP"PRO-PICC PERIPHERALLY
INSERTED CENTRAL VEIN CATHETER
SET(DOUBLE LUMEN C+N+G+D) 普 羅 匹 克
週 邊 導 入 中 央 靜 脈 導 管 組 * 適 應 症 請 見 備 註
欄 1 LUMEN FIST PICC PROCEDURE KIT
1.9:5FRX65CM (C+G+I+T-PORT)※ 限 癌 症 化
療 及 癌 症 末 期 之 疼 痛 治 療 使 用
"COOK"VITAL-PORT VASCULAR ACCESS
SYSTEM 注 射 口 組 (P+C+N+I) 適 應 症 請 見 備
SINGLE PLASTIC VAS PORT
(PORT+CATH+NEEDLE+INTRODUCER)※ 適
應 症 請 見 備 註 欄
SINGLE PLASTIC VASPORT
SYSTEM(PORT+CATH+NEEDLE+INTRODU
CER)* 適 應 症 請 見 備 註 欄
"RITA"VORTEX TR PORT
SYSTEM(P+C+N+I) 植 入 型 注 射 系 統 * 適 應 症
ACCUFUSER DISPOSABLE SILICONE
BALLOON INFUSER-CONTI TYPE(275ML-
10ML/HR)(550ML-20ML/HR) 輸 液 器 - 連 續 型 (1
日 型 ))( 雙 層 含 外 殼 )* 適 應 症 請 見 備 註 欄
ACCUFUSER DISPOSABLE SILICONE
BALLOON INFUSER-CONTI TYPE(275ML-
5.0ML/HR)(550ML-10.0ML/HR) 輸 液 器 - 連 續
型 (2 日 型 )( 雙 層 含 外 殼 )* 適 應 症 見 備 註 欄
ACCUFLO ELASTOMERIC INFUSION
DEVICE 安 可 復 攜 帶 式 微 量 輸 液 器 (2 日 型 )( 雙
層 含 外 殼 )* 適 應 症 請 見 備 註 欄
2 日 型 INFUSOR 輸 液 器 ( 雙 層 含 外 殼 )※ 適 應
症 請 見 備 註 欄
ACCUFLO ELASTOMERIC INFUSION
DEVICE 安 可 復 攜 帶 式 微 量 輸 液 器 (1 日 型 )( 雙
層 含 外 殼 )* 適 應 症 請 見 備 註 欄
1 日 型 INFUSOR 輸 液 器 ( 雙 層 含 外 殼 )※ 適 應
症 請 見 備 註 欄
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
3050 CLPA1P1CC1CK
3050 CLPA1P1CC2CK
3500 CLPA1P1CC3CK
3500 CLPA1P1CC4CK
3050 CLPA1P1CC5CK
3500 CLPA1P1CC6CK
3050 CLPA1P1CC7CK
3500 CLPA1P1CC8CK
3500 CLPA1PD41NBD
3050 CLPA1PP1C1M0
3500 CLPA1PP1C2M0
3050 CLPA1PS41NBD
10370 CLPA1V1TA1CK
10370 CLPA1VP100GH
10370 CLPA1VP150GH
10370 CLPA1VTXTRRH
1000 CLPA202701WY
1100 CLPA202702WY
1100 CLPA205240W9
1100 CLPA21009KBT
1000 CLPA210240W9
1000 CLPA21063KBT
中 英 文 品 名
100
支 付 點 數
說 明
TURBO-FLO PERIPHERALLY INSERTED
CENTRAL VENOUS CATHETER(PICC) SET-
ONE LUMEN (C+D+G+N)* 適 應 請 見 備 註 欄
3050 未 修 改
TURBO-FLO PERIPHERALLY INSERTED
CENTRAL VENOUS CATHETER(PICC) SET- 3050 未 修 改
ONE LUMEN (C+D+G+N)* 適 應 請 見 備 註 欄
TURBO-FLO PERIPHERALLY INSERTED
CENTRAL VENOUS CATHETER(PICC) SET- 3500 未 修 改
TWOLUMEN (C+D+G+N)* 適 應 請 見 備 註 欄
TURBO-FLO PERIPHERALLY INSERTED
CENTRAL VENOUS CATHETER(PICC) SET- 3500 未 修 改
TWOLUMEN (C+D+G+N)* 適 應 請 見 備 註 欄
TURBO-FLO OVER THE WIRE
PERIPHERALLY INSERTED CENTRAL
VENOUS CATHETER(PICC)SET(SINGLE
3050 未 修 改
LUMEN C+I+G)*
TURBO-FLO OVER THE WIRE
PERIPHERALLY INSERTED CENTRAL
VENOUS CATHETER(PICC)SET(DOUBLE
3500 未 修 改
LUMEN C+I+G)*
"COOK"TURBO-JECT PICC
SET(CATH+INTRODUCER) 週 邊 導 入 中 央 靜 3050 未 修 改
脈 導 管 組 ( 單 腔 )*
"COOK"TURBO-JECT PICC
SET(CATH+INTRODUCER) 週 邊 導 入 中 央 靜 3500 未 修 改
脈 導 管 組 ( 雙 腔 )*
2 LUMEN FIST PICC PROCEDURE KIT 65CM
(C+G+I+T-PORT)※ 限 癌 症 化 療 及 癌 症 末 期 3500 未 修 改
之 疼 痛 治 療 使 用
"MEDCOMP"PRO-PICC PERIPHERALLY
INSERTED CENTRAL VEIN CATHETER
SET(SINGLE LUMEN C+N+G+D) 普 羅 匹 克 週
3050 未 修 改
邊 導 入 中 央 靜 脈 導 管 組 *
"MEDCOMP"PRO-PICC PERIPHERALLY
INSERTED CENTRAL VEIN CATHETER
SET(DOUBLE LUMEN C+N+G+D) 普 羅 匹 克
3500 未 修 改
週 邊 導 入 中 央 靜 脈 導 管 組 *
1 LUMEN FIST PICC PROCEDURE KIT
1.9:5FRX65CM (C+G+I+T-PORT)※ 限 癌 症 化 3050 未 修 改
療 及 癌 症 末 期 之 疼 痛 治 療 使 用
"COOK"VITAL-PORT VASCULAR ACCESS
SYSTEM 注 射 口 組 (P+C+N+I)
10370 未 修 改
SINGLE PLASTIC VAS PORT
(PORT+CATH+NEEDLE+INTRODUCER) 10370 未 修 改
SINGLE PLASTIC VASPORT
SYSTEM(PORT+CATH+NEEDLE+INTRODUC
ER)*
"RITA"VORTEX TR PORT
SYSTEM(P+C+N+I) 植 入 型 注 射 系 統 *
ACCUFUSER DISPOSABLE SILICONE
BALLOON INFUSER-CONTI TYPE(275ML-
10ML/HR)(550ML-20ML/HR) 輸 液 器 - 連 續 型 (1
日 型 ))( 雙 層 含 外 殼 )*
ACCUFUSER DISPOSABLE SILICONE
BALLOON INFUSER-CONTI TYPE(275ML-
5.0ML/HR)(550ML-10.0ML/HR) 輸 液 器 - 連 續
型 (2 日 型 )( 雙 層 含 外 殼 )* 適 應 症 見 備 註 欄
ACCUFLO ELASTOMERIC INFUSION
DEVICE 安 可 復 攜 帶 式 微 量 輸 液 器 (2 日 型 )( 雙
層 含 外 殼 )*
2 日 型 INFUSOR 輸 液 器 ( 雙 層 含 外 殼 )
ACCUFLO ELASTOMERIC INFUSION
DEVICE 安 可 復 攜 帶 式 微 量 輸 液 器 (1 日 型 )( 雙
層 含 外 殼 )*
1 日 型 INFUSOR 輸 液 器 ( 雙 層 含 外 殼 )
10370 未 修 改
10370 未 修 改
1000 未 修 改
1100 未 修 改
1100 未 修 改
1100 未 修 改
1000 未 修 改
1000 未 修 改
CLS040114NPW INFUSION SET W/BURETTE W/VALVE 68 CLS040114NPW INFUSION SET W/BURETTE W/VALVE 68 未 修 改
137

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
CLS0404965HR
CLS040520VBB
CLS0405759BB
CLS0405760BB
CLS040708NPW
CLS041VC01TZ
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
SOLUSET 100X60 PRECISION VOLUME IV
SET W/100ML BURETTE AND MICRODRIP
CHAMBER※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
DOSIFIX VOLUME CONTROL
ADMMINISTRATION SET 120ML WITH
DOSIFIX W/SAFESITE NEEDLE-FREE
SYSTEM W/VALVE 120ML( 自 92.03.01 更 改 功
能 類 別 )* 適 應 症 請 見 備 註 欄
DOSIFIX W/SAFESITE NEEDLE-FREE
SYSTEM W/VALVE 150ML( 自 92.03.01 起 更 改
功 能 類 別 )* 適 應 症 請 見 備 註 欄
PERFECT DISPOSABLE INFUSION
SET(W/BURETTE W/VALVE)
VOLUME CONTROL I.V ADMINISTRATION
SET
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
94.5 CLS0404965HR
68 CLS040520VBB
74 CLS0405759BB
74 CLS0405760BB
68 CLS040708NPW
60 CLS041VC01TZ
中 英 文 品 名
SOLUSET 100X60 PRECISION VOLUME IV
SET W/100ML BURETTE AND MICRODRIP
CHAMBER
DOSIFIX VOLUME CONTROL
ADMMINISTRATION SET 120ML WITH
DOSIFIX W/SAFESITE NEEDLE-FREE
SYSTEM W/VALVE 120ML( 自 92.03.01 更 改 功
能 類 別 )*
DOSIFIX W/SAFESITE NEEDLE-FREE
SYSTEM W/VALVE 150ML( 自 92.03.01 起 更 改
功 能 類 別 )*
PERFECT DISPOSABLE INFUSION
SET(W/BURETTE W/VALVE)
VOLUME CONTROL I.V ADMINISTRATION
SET
100
支 付 點 數
說 明
94.5 未 修 改
68 未 修 改
74 未 修 改
74 未 修 改
68 未 修 改
60 未 修 改
CLS041VPB3JS JMS INFUSION SET WITH BURET 100CC 63 CLS041VPB3JS JMS INFUSION SET WITH BURET 100CC 63 未 修 改
CLS046369NPW
INFUSION SET W/BURETTE W/VALVE
INFUSION SET W/BURETTE W/VALVE
68 CLS046369NPW
150CC,200CC
150CC,200CC
68 未 修 改
CLS04A260NPW
PERFECT DISPOSABLE INFUSION
SET(W/BURETTE W/VALVE W/SAFESITE 74 CLS04A260NPW
PERFECT DISPOSABLE INFUSION
SET(W/BURETTE W/VALVE W/SAFESITE 74 未 修 改
NEEDLE SYSTEM )* 適 應 症 請 見 備 註 欄
NEEDLE SYSTEM )*
CLS04BR150SG
VOLUME METERIC ADMINISTRATION SET
VOLUME METERIC ADMINISTRATION SET
63 CLS04BR150SG
W/FILTER
W/FILTER
63 未 修 改
CLS04BRM08LL INFUSION SET WITH BURETTE 100CC 63 CLS04BRM08LL INFUSION SET WITH BURETTE 100CC 63 未 修 改
CLS04BS120SG
VOLUME METERIC ADMISTRATION SET
VOLUME METERIC ADMISTRATION SET
68 CLS04BS120SG
W/VALVE W/FILTER
W/VALVE W/FILTER
68 未 修 改
CLS04BS150SG
VOLUME METERIC ADMINISTRATION SET
VOLUME METERIC ADMINISTRATION SET
68 CLS04BS150SG
W/VALUE W/FILTER
W/VALUE W/FILTER
68 未 修 改
CLS04BT100SG VOLUMEMETRIC ADMINSTRATION SET 63 CLS04BT100SG VOLUMEMETRIC ADMINSTRATION SET 63 未 修 改
CLS04BT120SG
VOLUME METERIC ADMISTRATION SET
VOLUME METERIC ADMISTRATION SET
63 CLS04BT120SG
W/FILTER
W/FILTER
63 未 修 改
CLS04BT163BQ Infusion set 100ml with valve &filter 68 CLS04BT163BQ Infusion set 100ml with valve &filter 68 未 修 改
CLS04BT164BQ Infusion set 150ml with valve &filter 68 CLS04BT164BQ Infusion set 150ml with valve &filter 68 未 修 改
CLS04BUM08LL INFUSION SET WITH BURETTE( 雙 路 式 ) 63 CLS04BUM08LL INFUSION SET WITH BURETTE( 雙 路 式 ) 63 未 修 改
CLS04BV100SG
VOLUMEMMETRIC ADMINSTRATION SET
VOLUMEMMETRIC ADMINSTRATION SET
68 CLS04BV100SG
100ML WITH VALVE
100ML WITH VALVE
68 未 修 改
CLS04BV150SG
VOLUMEMMETRIC ADMINSTRATION SET
VOLUMEMMETRIC ADMINSTRATION SET
68 CLS04BV150SG
150ML WITH VALVE
150ML WITH VALVE
68 未 修 改
CLS04C5894BT
BURETROL IV SOLUTION
BURETROL IV SOLUTION
68 CLS04C5894BT
ADMINISTRATION SET W/ VALVE
ADMINISTRATION SET W/ VALVE
68 未 修 改
CLS04CSBACLL
"LILY"VOLUME METERIC
"LILY"VOLUME METERIC
68 CLS04CSBACLL
ADMINISTRATION SET W/VALVE 精 密 輸 液
ADMINISTRATION SET W/VALVE 精 密 輸 液
68 未 修 改
CLS04CSBESLL
"LILY"VOLUME METERIC
"LILY"VOLUME METERIC
68 CLS04CSBESLL
ADMINISTRATION SET(W/VALVE)*
ADMINISTRATION SET(W/VALVE)*
68 未 修 改
CLS04CSBRBLL
VOLUME METERIC ADMINISTRATION SET
VOLUME METERIC ADMINISTRATION SET
60 CLS04CSBRBLL
100ML 120ML 150ML 附 過 濾 網
100ML 120ML 150ML 附 過 濾 網
60 未 修 改
CLS04CSBVFLL
VOLUME METERIC ADMINISTRATION SET
VOLUME METERIC ADMINISTRATION SET
60 CLS04CSBVFLL
100ML 120ML 150ML 附 過 濾 網
100ML 120ML 150ML 附 過 濾 網
60 未 修 改
CLS04CSBVSLL
CLS04E010NPW
VOLUME METERIC ADMINISTRATION SET
100ML 120ML 150ML W/VALVE 附 止 水 閥 、
附 過 濾 網
INFUSION SET W/BURETTE W/VALVE
W/SAFESITE NEEDLE-FREE SYSTEM* 適 應
症 請 見 備 註 欄
VOLUME CONTROL I.V ADMINISTRATION
SET
INFUSION SET PEDIATRIC 100ML BURET
W/FLOAT VALVE
TERUFUSION VOLUMETRIC SOLUTION
ADMINISTRAION SET WITH VALVE
SIGMA VOLUME METERIC
ADMINISTRATION SET* 適 應 症 請 見 備 註 欄
VOLUME METERIC ADMINISTRATION SET
W/FREE SITE * 適 應 症 請 見 備 註 欄
VOLUME METERIC ADMINISTRATION SET
150CC W/VALVE
VOLUME METERIC ADMINISTRATIONN
SET ( 安 全 型 免 針 加 藥 )W/VALVE* 適 應 症 請
68 CLS04CSBVSLL
74 CLS04E010NPW
VOLUME METERIC ADMINISTRATION SET
100ML 120ML 150ML W/VALVE 附 止 水 閥 、
附 過 濾 網
68 未 修 改
INFUSION SET W/BURETTE W/VALVE
W/SAFESITE NEEDLE-FREE SYSTEM* 74 未 修 改
CLS04IVC01TZ
60 CLS04IVC01TZ
VOLUME CONTROL I.V ADMINISTRATION
SET
60 未 修 改
CLS04IVPBFJS
68 CLS04IVPBFJS
INFUSION SET PEDIATRIC 100ML BURET
W/FLOAT VALVE
68 未 修 改
CLS04M270LTM
68 CLS04M270LTM
TERUFUSION VOLUMETRIC SOLUTION
ADMINISTRAION SET WITH VALVE
68 未 修 改
CLS04NB150SG
74 CLS04NB150SG
SIGMA VOLUME METERIC
ADMINISTRATION SET*
74 未 修 改
CLS04NS120SG
74 CLS04NS120SG
VOLUME METERIC ADMINISTRATION SET
W/FREE SITE *
74 未 修 改
CLS04SBAFHLL
68 CLS04SBAFHLL
VOLUME METERIC ADMINISTRATION SET
150CC W/VALVE
68 未 修 改
CLS04SBASSLL
74 CLS04SBASSLL
VOLUME METERIC ADMINISTRATIONN
SET ( 安 全 型 免 針 加 藥 )W/VALVE*
74 未 修 改
CLS04VB10LFP "MEDPRO"INFUSION SET 輸 液 套 60 CLS04VB10LFP "MEDPRO"INFUSION SET 輸 液 套 60 未 修 改
CLS04VB10SFP "MEDPRO"INFUSION SET 輸 液 套 60 CLS04VB10SFP "MEDPRO"INFUSION SET 輸 液 套 60 未 修 改
138

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
CLS04VB10YFP
"MEDPRO"INFUSION SET WITH VALVE 輸
"MEDPRO"INFUSION SET WITH VALVE 輸
68 CLS04VB10YFP
液 套
液 套
68 未 修 改
CLS04VB12CBB
B.BRAUN IV-FIX BURETTE INFUSION SET
B.BRAUN IV-FIX BURETTE INFUSION SET
68 CLS04VB12CBB
WITH VALVE
WITH VALVE
68 未 修 改
CLS04VBNAPBB
"B.BRAUN"IV-FIX BURETTE INFUSION
"B.BRAUN"IV-FIX BURETTE INFUSION
74 CLS04VBNAPBB
SET( 免 針 加 藥 )* 適 應 症 請 見 備 註 欄
SET( 免 針 加 藥 )*
74 未 修 改
CLS0501648HR PLUMSET I.V PUMP SET* 適 應 症 請 見 備 註 欄 192 CLS0501648HR PLUMSET I.V PUMP SET* 192 未 修 改
CLS0501756HR PRIMARY IV PUMP SET* 適 應 症 請 見 備 註 欄 192 CLS0501756HR PRIMARY IV PUMP SET* 192 未 修 改
CLS0502210ZL
"CARDINAL" ADMINSTRATION SET※ 適 應
"CARDINAL" ADMINSTRATION SET
192 CLS0502210ZL
症 請 見 備 註 欄
192 未 修 改
CLS0502230ZL
"CARDINAL" ADMINSTRATION
"CARDINAL" ADMINSTRATION
307 CLS0502230ZL
SET(0.2MICRO FILTER)
SET(0.2MICRO FILTER)
307 未 修 改
CLS0502260ZL "CARDINAL" ADMINISTRATION SET 283 CLS0502260ZL "CARDINAL" ADMINISTRATION SET 283 未 修 改
CLS0502280ZL
"CARDINAL" ADMINSTRATION SET※ 適 應
"CARDINAL" ADMINSTRATION SET
192 CLS0502280ZL
症 請 見 備 註 欄
192 未 修 改
CLS05036EHM8
MEDITOP INFUSION SET FOR INFUSION
MEDITOP INFUSION SET FOR INFUSION
73.6 CLS05036EHM8
PUMP (IV PUMP SET)* 適 應 症 請 見 備 註 欄
PUMP (IV PUMP SET)*
73.6 未 修 改
CLS05036SPBB
"B.BRAUN"INFUSOMAT SPACE LINE 史 倍 司
"B.BRAUN"INFUSOMAT SPACE LINE 史 倍 司
73.6 CLS05036SPBB
輸 液 套 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
輸 液 套 *
73.6 未 修 改
CLS0503704HR IV PUMP SET* 適 應 症 請 見 備 註 欄 192 CLS0503704HR IV PUMP SET* 192 未 修 改
CLS05037EHM8
MEDITOP INFUSION SET FOR INFUSION
MEDITOP INFUSION SET FOR INFUSION
73.6 CLS05037EHM8
PUMP (IV PUMP SET)* 適 應 症 請 見 備 註 欄
PUMP (IV PUMP SET)*
73.6 未 修 改
CLS050F825HR IV PUMP SET* 適 應 症 請 見 備 註 欄 180 CLS050F825HR IV PUMP SET* 180 未 修 改
CLS051117ABT
VOLUMETERIC PUMP SET( 型 號 FNC1117B
VOLUMETERIC PUMP SET( 型 號 FNC1117B 自
192 CLS051117ABT
自 090/07/01 起 生 效 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
090/07/01 起 生 效 )
192 未 修 改
CLS05130PUSG
"SIGMA"INFUSION PUMP SET 幫 浦 輸 液 套 *
"SIGMA"INFUSION PUMP SET 幫 浦 輸 液 套 *
180 CLS05130PUSG
適 應 症 請 見 備 註 欄
180 未 修 改
CLS052027HM8
"MEDITOP"INFUSION SET FOR INFUSION
"MEDITOP"INFUSION SET FOR INFUSION
73.6 CLS052027HM8
PUMP 輸 液 套 ( 輸 液 幫 浦 用 )
PUMP 輸 液 套 ( 輸 液 幫 浦 用 )
73.6 未 修 改
CLS0526WEHM8
MEDITOP INFUSION SET FOR INFUSION
MEDITOP INFUSION SET FOR INFUSION
73.6 CLS0526WEHM8
PUMP (IV PUMP SET)* 適 應 症 請 見 備 註 欄
PUMP (IV PUMP SET)*
73.6 未 修 改
CLS05668SPBB
INFUSOMAT SPACE LINE 史 倍 司 輸 液 套 * 適
INFUSOMAT SPACE LINE 史 倍 司 輸 液 套 *
73.6 CLS05668SPBB
應 症 請 見 備 註 欄
73.6 未 修 改
CLS05A200LTM
TERUFUSION IV PUMP SET WITHOUT BAG
TERUFUSION IV PUMP SET WITHOUT BAG
73.6 CLS05A200LTM
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
73.6 未 修 改
CLS05C0169BT
COLLEAGUE PUMP SYRINGE ADAPTER
COLLEAGUE PUMP SYRINGE ADAPTER
60 CLS05C0169BT
SET * 適 應 症 請 見 備 註 欄
SET *
60 未 修 改
CLS05C9604BT
CONTINU-FLO PLUS SOLUTION
ADMINISTRATION PUMP SET* 適 應 症 請 見 180 CLS05C9604BT
CONTINU-FLO PLUS SOLUTION
ADMINISTRATION PUMP SET* 180 未 修 改
備 註 欄
CLS05T037HTP INFUSION PUMP SET※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 92 CLS05T037HTP INFUSION PUMP SET 92 未 修 改
CLS0601753HR
SOLUSET 150ML BURETTE IV PUMP SET*
SOLUSET 150ML BURETTE IV PUMP SET*
237 CLS0601753HR
適 應 症 請 見 備 註 欄
237 未 修 改
CLS0601772HR
HOSPIRA SPECIALTY PUMP SET(VENTED
HOSPIRA SPECIALTY PUMP SET(VENTED
283 CLS0601772HR
NITROGLYCERINE I V SET)
NITROGLYCERINE I V SET)
283 未 修 改
CLS0602241ZL
"CARDINAL" ADMINSTRATION SET※ 適 應
"CARDINAL" ADMINSTRATION SET
237 CLS0602241ZL
症 請 見 備 註 欄
237 未 修 改
CLS0602427HR PUMP SET(NITROGLYCERIN) 283 CLS0602427HR PUMP SET(NITROGLYCERIN) 283 未 修 改
CLS06080PUSG
"SIGMA"INFUSION PUMP SET WITH
"SIGMA"INFUSION PUMP SET WITH
237 CLS06080PUSG
BURETTE 幫 浦 輸 液 套 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
BURETTE 幫 浦 輸 液 套 *
237 未 修 改
CLS060E798HR HOSPIRA IV PUMP SETS* 適 應 症 請 見 備 註 欄 237 CLS060E798HR HOSPIRA IV PUMP SETS* 237 未 修 改
CLS060F821HR
NTG PUMP SET-STERILE WITH LIGHT
NTG PUMP SET-STERILE WITH LIGHT
220 CLS060F821HR
PROTECTIVE POLYETHYLENE TUBING
PROTECTIVE POLYETHYLENE TUBING
220 未 修 改
CLS060F826HR
SOLUSET 150X60 PUMP SET BURETTE I V
SOLUSET 150X60 PUMP SET BURETTE I V
180 CLS060F826HR
ADMINSTRATION SET* 適 應 症 請 見 備 註 欄
ADMINSTRATION SET*
180 未 修 改
CLS060L217HR IV PUMP SET 220 CLS060L217HR IV PUMP SET 220 未 修 改
CLS060L218HR
NTG PUMP SET WITH LIGHT PROTECTIVE
NTG PUMP SET WITH LIGHT PROTECTIVE
220 CLS060L218HR
POLYETHYLENE TUBINGING
POLYETHYLENE TUBINGING
220 未 修 改
CLS0611706HR BURETTE PUMP SET* 適 應 症 請 見 備 註 欄 237 CLS0611706HR BURETTE PUMP SET* 237 未 修 改
CLS0611879HR PLUMSET IV PUMP SET W/FILTER 307 CLS0611879HR PLUMSET IV PUMP SET W/FILTER 307 未 修 改
CLS06120PUSG
"SIGMA"INFUSION PUMP SET LIGHT-
"SIGMA"INFUSION PUMP SET LIGHT-
220 CLS06120PUSG
RESISTANT 幫 浦 輸 液 套 ( 不 透 光 型 )
RESISTANT 幫 浦 輸 液 套 ( 不 透 光 型 )
220 未 修 改
CLS06125SPBB
INFUSOMAT SPACE LINE UV-PROTECT 史
INFUSOMAT SPACE LINE UV-PROTECT 史
220 CLS06125SPBB
倍 司 輸 液 套 ( 不 透 光 型 )
倍 司 輸 液 套 ( 不 透 光 型 )
220 未 修 改
CLS06731SPBB
INFUSOMAT SPACE LINE PVC-FREE SET
FOR THE ADMINISTRATION OF
CYTOTOXIC AGENTS 史 倍 司 輸 液 套
220 CLS06731SPBB
INFUSOMAT SPACE LINE PVC-FREE SET
FOR THE ADMINISTRATION OF
CYTOTOXIC AGENTS 史 倍 司 輸 液 套
100
支 付 點 數
說 明
220 未 修 改
CLS06C7552BT VENTED NITROGLYCERIN PUMP SET 283 CLS06C7552BT VENTED NITROGLYCERIN PUMP SET 283 未 修 改
(NON-)VENTED PACLITAXEL SET
(NON-)VENTED PACLITAXEL SET
CLS06C7553BT
290 CLS06C7553BT
290 未 修 改
W/0.22MICRON FILTER
W/0.22MICRON FILTER
139

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
CLS06C9644BT
LIGHT SENSITIVE CLEARLINK SET 無 針 系
LIGHT SENSITIVE CLEARLINK SET 無 針 系
307 CLS06C9644BT
統 含 過 濾 器 避 光 輸 液 套 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
統 含 過 濾 器 避 光 輸 液 套
307 未 修 改
CLS06C9651BT
BURETROL PUMP SET W/BURETTE※ 適 應
BURETROL PUMP SET W/BURETTE
237 CLS06C9651BT
症 請 見 備 註 欄
237 未 修 改
CLS06M270LTM
TERUFUSION IV PUMP SET WITH BAG
TERUFUSION IV PUMP SET WITH BAG
122.6 CLS06M270LTM
100CC※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
100CC
122.6 未 修 改
CLS06V9607BT
"BAXTER"LIGHT SENSITIVE DRUGS SET 避
"BAXTER"LIGHT SENSITIVE DRUGS SET 避
220 CLS06V9607BT
光 靜 脈 輸 液 管 組
光 靜 脈 輸 液 管 組
220 未 修 改
CLS071724NPW TRANSFUSION SET 20 CLS071724NPW TRANSFUSION SET 20 未 修 改
CLS07A130NPW
PERFECT DISPOSABLE TRANSFUSION (L
PERFECT DISPOSABLE TRANSFUSION (L
20 CLS07A130NPW
TYPE )
TYPE )
20 未 修 改
CLS07A200BTM BLOOD ADMINISTRATION SET 20 CLS07A200BTM BLOOD ADMINISTRATION SET 20 未 修 改
CLS07A200LTM BLOOD ADMINISTRATION SET 20 CLS07A200LTM BLOOD ADMINISTRATION SET 20 未 修 改
CLS07BT350JS BLOOD TRANSFUSION SET 20 CLS07BT350JS BLOOD TRANSFUSION SET 20 未 修 改
CLS07C5896BT BLOOD ADMINISTRATION SET 20 CLS07C5896BT BLOOD ADMINISTRATION SET 20 未 修 改
CLS08066SPBB
INFUSOMAT SPACE LINE TRANSFUSION
INFUSOMAT SPACE LINE TRANSFUSION
230 CLS08066SPBB
WITH 200UM BLOOD FILTER 史 倍 司 輸 血 套
WITH 200UM BLOOD FILTER 史 倍 司 輸 血 套
230 未 修 改
CLS0808949HR Y-TYPE BLOOD SET WITH PUMP 230 CLS0808949HR Y-TYPE BLOOD SET WITH PUMP 230 未 修 改
CLS0811664HR Y-TYPE BLOOD PLUMSET 230 CLS0811664HR Y-TYPE BLOOD PLUMSET 230 未 修 改
CLS08140PUSG
"SIGMA"INFUSION PUMP SET BLOOD
"SIGMA"INFUSION PUMP SET BLOOD
230 CLS08140PUSG
FILTER 幫 浦 輸 血 輸 液 套
FILTER 幫 浦 輸 血 輸 液 套
230 未 修 改
CLS08150PUSG
"SIGMA"INFUSION PUMP SET Y-SITE
"SIGMA"INFUSION PUMP SET Y-SITE
230 CLS08150PUSG
BLOOD FILTER Y 型 幫 浦 輸 血 輸 液 套
BLOOD FILTER Y 型 幫 浦 輸 血 輸 液 套
230 未 修 改
CLS0900BTYJS Y TYPE BLOOD TRANSFUSION SET 22 CLS0900BTYJS Y TYPE BLOOD TRANSFUSION SET 22 未 修 改
CLS0902004TM Y TYPE ADMINISTRATION SET 22 CLS0902004TM Y TYPE ADMINISTRATION SET 22 未 修 改
CLS0902005TM Y TYPE ADMINISTRATION SET 22 CLS0902005TM Y TYPE ADMINISTRATION SET 22 未 修 改
CLS09A140NPW
PERFECT DISPOSABLE TRANSFUSION (Y
PERFECT DISPOSABLE TRANSFUSION (Y
22 CLS09A140NPW
TYPE )
TYPE )
22 未 修 改
CLS09B140NPW Y TYPE BLOOD TRANSFUSION SET 22 CLS09B140NPW Y TYPE BLOOD TRANSFUSION SET 22 未 修 改
CLS1202427HR PUMP SET(NITROGLYCERIN) 283 CLS1202427HR PUMP SET(NITROGLYCERIN) 283 未 修 改
CLS1400137BX Exacta-Mix EVA Container TPN Bag 250ML 101 CLS1400137BX Exacta-Mix EVA Container TPN Bag 250ML 101 未 修 改
CLS1400138BX Exacta-Mix EVA Container TPN Bag 500ML 101 CLS1400138BX Exacta-Mix EVA Container TPN Bag 500ML 101 未 修 改
CLS1400139BX Exacta-Mix EVA Container TPN Bag 1000ML 127 CLS1400139BX Exacta-Mix EVA Container TPN Bag 1000ML 127 未 修 改
CLS1400140BX Exacta-Mix EVA Container TPN Bag 2000ML 156 CLS1400140BX Exacta-Mix EVA Container TPN Bag 2000ML 156 未 修 改
CLS1400141BX Exacta-Mix EVA Container TPN Bag 3000ML 156 CLS1400141BX Exacta-Mix EVA Container TPN Bag 3000ML 156 未 修 改
CLS1402000BB NUTRIENT MIXING BAG-NUTRIMIX 156 CLS1402000BB NUTRIENT MIXING BAG-NUTRIMIX 156 未 修 改
CLS1403000BB TPN BAG 3000CC 156 CLS1403000BB TPN BAG 3000CC 156 未 修 改
CLS14B8082CT VIAFLEX TPN BAG 250C.C. 96 CLS14B8082CT VIAFLEX TPN BAG 250C.C. 96 未 修 改
CLS14B8083CT VIAFLEX TPN BAG 500C.C. 96 CLS14B8083CT VIAFLEX TPN BAG 500C.C. 96 未 修 改
CLS14B8084CT VIAFLEX TPN BAG 1000C.C. 125 CLS14B8084CT VIAFLEX TPN BAG 1000C.C. 125 未 修 改
CLS14B8086BT
EMPTY VIAFLEX CONTAINER WITH
EMPTY VIAFLEX CONTAINER WITH
156 CLS14B8086BT
CONNECTOR 2000ML
CONNECTOR 2000ML
156 未 修 改
CLS14B8087BT
EMPTY VIAFLEX CONTAINER WITH
EMPTY VIAFLEX CONTAINER WITH
156 CLS14B8087BT
CONNECTOR 3000ML
CONNECTOR 3000ML
156 未 修 改
CLS14B8112CT ALL-IN-ONE BAG 1000CC 127 CLS14B8112CT ALL-IN-ONE BAG 1000CC 127 未 修 改
CLS14B8122CT ALL-IN-ONE BAG 2000C.C. 156 CLS14B8122CT ALL-IN-ONE BAG 2000C.C. 156 未 修 改
CLS14B8132CT ALL-IN-ONE BAG 3000C.C. 156 CLS14B8132CT ALL-IN-ONE BAG 3000C.C. 156 未 修 改
CLS14B8152CT ALL-IN-ONE BAG 500 CC 101 CLS14B8152CT ALL-IN-ONE BAG 500 CC 101 未 修 改
CME01MABDLBL
MAGIC CATHETER WITH BALLOON
EMBOLIZATION SET(BALLOON+MICRO
CATH+MANDRIA)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
36019 CME01MABDLBL
MAGIC CATHETER WITH BALLOON
EMBOLIZATION SET(BALLOON+MICRO
CATH+MANDRIA)
36019 未 修 改
CME01MABDXBL
CMV0118298SB
CMV0149152SB
CMV0149152TA
CMV0149181SB
CMV0149189SB
MAGIC CATHETER WITH BALLOON
EMBOLIZATION SET(BALLOON+MICRO
CATH+MANDRIA)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
RENEGADE HI-FLO MICROCATHETER
KIT(MICROCATH+G WIRE+HEMASTATIC)*
適 應 症 請 見 備 註 欄
SPINNAKER ELITE FLOW DIRECTED
INFUSION CATHETER SET(INFUSION
CATH+MICRO GUIDEWIRE+HEMASTATIC
)* 適 應 症 請 見 備 註 欄
SPINNAKER INFUSION
CATHTER(CATH+GUIDEWIRE+HEMASTAT
IC)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
EXCELSIOR MICROCATHETER LENGTH
150/6 TIP CONFIGURATION 1,2 MARKER *
適 應 症 請 見 備 註 欄
EXCELSIOR PRE-SHAPED
MICROCATHETER* 適 應 症 請 見 備 註 欄
36019 CME01MABDXBL
14963 CMV0118298SB
14963 CMV0149152SB
14963 CMV0149152TA
7440 CMV0149181SB
7440 CMV0149189SB
100
支 付 點 數
說 明
MAGIC CATHETER WITH BALLOON
EMBOLIZATION SET(BALLOON+MICRO
CATH+MANDRIA)
36019 未 修 改
RENEGADE HI-FLO MICROCATHETER
KIT(MICROCATH+G WIRE+HEMASTATIC)* 14963 未 修 改
SPINNAKER ELITE FLOW DIRECTED
INFUSION CATHETER SET(INFUSION
CATH+MICRO GUIDEWIRE+HEMASTATIC
)*
14963 未 修 改
SPINNAKER INFUSION
CATHTER(CATH+GUIDEWIRE+HEMASTATI 14963 未 修 改
C)
EXCELSIOR MICROCATHETER LENGTH
150/6 TIP CONFIGURATION 1,2 MARKER * 7440 未 修 改
EXCELSIOR PRE-SHAPED
MICROCATHETER*
7440 未 修 改
140

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
CMV0150103SB
CMV016060NCD
CMV016061NCD
CMV01606S1CD
CMV01606S2CD
CMV01606XNCD
CMV016251NCD
CMV01E2710TM
CMV01ECHL0V9
CMV01FS135MR
CMV01MC11XCY
CMV01MC1S2CK
CMV01MF251CK
CMV01MFNT1CK
CMV01MFNT2CK
CMV01MFS01CK
CMV01MFS11CK
CMV01MFS15CK
CMV01P2710TM
CMV01PC241TM
CMV01REBARV9
CMV01SCR3NCK
CMV01SCWHVMR
CMV01SMAGXBL
CMV01SQ135MR
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
FAS TRACKER INFUSON CATHETER
KIT(CATH+GUIDE WIRE+HEMASTATIC)* 適
應 症 請 見 備 註 欄
PROWLER INFUSION CATHETER※ 適 應 症
請 見 備 註 欄
PROWLER INFUSION CATHETER※ 適 應 症
請 見 備 註 欄
"CORDIS"PROWLER SELECT LP&LP-ES
INFUSION CATHETER 保 勒 注 射 導 管 * 適 應 症
請 見 備 註 欄
"CORDIS"PROWLER SELECT PLUS
INFUSION CATHETER 保 勒 注 射 導 管 * 適 應 症
PROWLER INFUSION CATHETER * 適 應 症 請
見 備 註 欄
PROWLER INFUSION CATHETER※ 適 應 症
請 見 備 註 欄
PROGREAT CATHETER(MICRO
CATH+INTRODUCER
WIRE+COATING+HEMASTATIC)※ 適 應 症
請 見 備 註 欄
"MTI"ECHELON MICRO CATHETERS 微 導 管
(CATH+MICRO GUIDE
WIRE+HEMASTATIC)* 適 應 症 請 見 備 註 欄
"MERIT"FOUNTAIN INFUSION
SYSTEM(CATH+GUIDE
WIRE+HEMASTATIC) 芳 登 灌 輸 系 統 * 適 應 症
COSMO MICRO CATHETER
KIT(CATH+GUIDEWIRE+Y
CONNECTOR+TORQUE DEVICE)※ 適 應 症
請 見 備 註 欄
"COOK"MULTI-SIDEPORT CATHETER
INFUSION SET 多 側 孔 注 射 導 管 組 * 適 應 症 請
見 備 註 欄
"COOK"MIRA-FLEX 18 MICROCATHETER*
適 應 症 請 見 備 註 欄
"COOK"MIRAFLEX MICROCATHETER 麥 拉
菲 微 導 管 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"COOK"MIRAFLEX MICROCATHETER 2.5FR
100:150CM 麥 拉 菲 微 導 管 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
MICROFERRET-21 HIGH FLOW INFUSION
CATH SET(C+G+CONNE.+TOR.DEVICE)※
適 應 症 請 見 備 註 欄
COOK MICROFERRET-18 INFUSION
CATHETER SET(CATH+GUIDE
WIRE+HEMASTATIC)* 適 應 症 請 見 備 註 欄
COOK MICROFERRET-18 INFUSION
CATHETER SET(CATH+GUIDE
WIRE+HEMASTATIC)* 適 應 症 請 見 備 註 欄
PROGREAT CATHETER(MICRO
CATH+INTERODUCER
WIRE+COATING+HEMASTATIC)※ 適 應 症
請 見 備 註 欄
PROGREAT CATHETER(MICRO
CATH+INTRODUCER
WIRE+COATING+HEMASTATIC)※ 適 應 症
請 見 備 註 欄
MTI REBAR MICRO CATHETER SET(MICRO
CATH+GUIDE WIRE+HEMASTATIC) 恩 提 愛
瑞 霸 微 導 管 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"COOK"MULTI-SIDEPORT CATHETER
INFUSION SET 多 側 孔 注 射 導 管 組 * 適 應 症 請
見 備 註 欄
"MERIT"FOUNTAIN INFUSION
SYSTEM(CATH+GUIDE
WIRE+HEMASTATIC) 芳 登 灌 輸 系 統 * 適 應 症
BALT MAGIC CATHETER SET ※ 適 應 症 請
見 備 註 欄
"MERIT"FOUNTAIN INFUSION
SYSTEM(CATH+GUIDE
WIRE+HEMASTATIC) 芳 登 灌 輸 系 統 * 適 應 症
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
14963 CMV0150103SB
7440 CMV016060NCD
7440 CMV016061NCD
7440 CMV01606S1CD
7440 CMV01606S2CD
7440 CMV01606XNCD
7440 CMV016251NCD
14963 CMV01E2710TM
14963 CMV01ECHL0V9
14963 CMV01FS135MR
14963 CMV01MC11XCY
7440 CMV01MC1S2CK
7440 CMV01MF251CK
7440 CMV01MFNT1CK
7440 CMV01MFNT2CK
14963 CMV01MFS01CK
14963 CMV01MFS11CK
14963 CMV01MFS15CK
14963 CMV01P2710TM
14963 CMV01PC241TM
14963 CMV01REBARV9
7440 CMV01SCR3NCK
14963 CMV01SCWHVMR
18227 CMV01SMAGXBL
14963 CMV01SQ135MR
141
中 英 文 品 名
100
支 付 點 數
說 明
FAS TRACKER INFUSON CATHETER
KIT(CATH+GUIDE WIRE+HEMASTATIC)* 14963 未 修 改
PROWLER INFUSION CATHETER
PROWLER INFUSION CATHETER
7440 未 修 改
7440 未 修 改
"CORDIS"PROWLER SELECT LP&LP-ES
INFUSION CATHETER 保 勒 注 射 導 管 * 7440 未 修 改
"CORDIS"PROWLER SELECT PLUS
INFUSION CATHETER 保 勒 注 射 導 管 *
PROWLER INFUSION CATHETER *
PROWLER INFUSION CATHETER
PROGREAT CATHETER(MICRO
CATH+INTRODUCER
WIRE+COATING+HEMASTATIC)
"MTI"ECHELON MICRO CATHETERS 微 導 管
(CATH+MICRO GUIDE
WIRE+HEMASTATIC)*
"MERIT"FOUNTAIN INFUSION
SYSTEM(CATH+GUIDE
WIRE+HEMASTATIC) 芳 登 灌 輸 系 統 *
COSMO MICRO CATHETER
KIT(CATH+GUIDEWIRE+Y
CONNECTOR+TORQUE DEVICE)
7440 未 修 改
7440 未 修 改
7440 未 修 改
14963 未 修 改
14963 未 修 改
14963 未 修 改
14963 未 修 改
"COOK"MULTI-SIDEPORT CATHETER
INFUSION SET 多 側 孔 注 射 導 管 組 * 7440 未 修 改
"COOK"MIRA-FLEX 18 MICROCATHETER*
7440 未 修 改
"COOK"MIRAFLEX MICROCATHETER 麥 拉
菲 微 導 管 *
7440 未 修 改
"COOK"MIRAFLEX MICROCATHETER 2.5FR
100:150CM 麥 拉 菲 微 導 管 *
7440 未 修 改
MICROFERRET-21 HIGH FLOW INFUSION
CATH SET(C+G+CONNE.+TOR.DEVICE) 14963 未 修 改
COOK MICROFERRET-18 INFUSION
CATHETER SET(CATH+GUIDE
WIRE+HEMASTATIC)*
COOK MICROFERRET-18 INFUSION
CATHETER SET(CATH+GUIDE
WIRE+HEMASTATIC)*
PROGREAT CATHETER(MICRO
CATH+INTERODUCER
WIRE+COATING+HEMASTATIC)
PROGREAT CATHETER(MICRO
CATH+INTRODUCER
WIRE+COATING+HEMASTATIC)
14963 未 修 改
14963 未 修 改
14963 未 修 改
14963 未 修 改
MTI REBAR MICRO CATHETER SET(MICRO
CATH+GUIDE WIRE+HEMASTATIC) 恩 提 愛
瑞 霸 微 導 管 *
14963 未 修 改
"COOK"MULTI-SIDEPORT CATHETER
INFUSION SET 多 側 孔 注 射 導 管 組 * 7440 未 修 改
"MERIT"FOUNTAIN INFUSION
SYSTEM(CATH+GUIDE
WIRE+HEMASTATIC) 芳 登 灌 輸 系 統 *
BALT MAGIC CATHETER SET
"MERIT"FOUNTAIN INFUSION
SYSTEM(CATH+GUIDE
WIRE+HEMASTATIC) 芳 登 灌 輸 系 統 *
14963 未 修 改
18227 未 修 改
14963 未 修 改

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
CMV01STDATAS ASAHI MICRO CATHETER * 適 應 症 請 見 備 7440 CMV01STDATAS ASAHI MICRO CATHETER * 7440 未 修 改
CMV020402XCY
CIC BALLOON CATHETER FOR
CIC BALLOON CATHETER FOR
1071 CMV020402XCY
EMBOLECTOMY CATHETER 2:8FR
EMBOLECTOMY CATHETER 2:8FR
1071 未 修 改
CMV0205102SB
FAS TRACKER INFUSON CATHETER* 適 應
FAS TRACKER INFUSON CATHETER*
7440 CMV0205102SB
症 請 見 備 註 欄
7440 未 修 改
CMV0205102TA
TARGET FASTRACKER INFUSION
TARGET FASTRACKER INFUSION
7440 CMV0205102TA
CATHETER※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
CATHETER
7440 未 修 改
CMV020F150QM AXIUS CORONARY SHUNT* 適 應 症 請 見 備 2771 CMV020F150QM AXIUS CORONARY SHUNT* 2771 未 修 改
CMV0210042SB
"BOSTON SCIENTIFIC"GUIDER SOFTIP XF
"BOSTON SCIENTIFIC"GUIDER SOFTIP XF
6923 CMV0210042SB
GUIDING CATHETER* 適 應 症 請 見 備 註 欄
GUIDING CATHETER*
6923 未 修 改
CMV0210062SB
"BOSTON SCIENTIFIC"GUIDER SOFTIP XF
"BOSTON SCIENTIFIC"GUIDER SOFTIP XF
6923 CMV0210062SB
GUIDING CATHETER* 適 應 症 請 見 備 註 欄
GUIDING CATHETER*
6923 未 修 改
CMV02120FFED
EDWARDS FOGARTY ARTERIAL
EDWARDS FOGARTY ARTERIAL
1071 CMV02120FFED
EMBOLECTOMY CATHETER
EMBOLECTOMY CATHETER
1071 未 修 改
CMV02120XNED
FORGATY ARTERIAL EMBOLECTOMY
FORGATY ARTERIAL EMBOLECTOMY
1071 CMV02120XNED
CATHETER 2:7FR 40:80MM
CATHETER 2:7FR 40:80MM
1071 未 修 改
CMV021240NBT FORGATY EMBOLECTOMY CATHETER 1071 CMV021240NBT FORGATY EMBOLECTOMY CATHETER 1071 未 修 改
CMV021280NBT FORGATY EMBOLECTOMY CATHETER 1071 CMV021280NBT FORGATY EMBOLECTOMY CATHETER 1071 未 修 改
CMV0212TLWED
FOGARTY THRU-LUMEN EMBOLECTOMY
FOGARTY THRU-LUMEN EMBOLECTOMY
1895 CMV0212TLWED
CATHETER(2 LUMEN CATH)
CATHETER(2 LUMEN CATH)
1895 未 修 改
CMV0214270SB
TRACKER EXCEL-14 MICROCATHETER* 適
TRACKER EXCEL-14 MICROCATHETER*
7440 CMV0214270SB
應 症 請 見 備 註 欄
7440 未 修 改
CMV0214270TA
TARGET THERAPEUTICS TRACKER
TARGET THERAPEUTICS TRACKER
7440 CMV0214270TA
EXCEL-14 MICROCATHETER* 適 應 症 請 見 備
EXCEL-14 MICROCATHETER*
7440 未 修 改
CMV02142NNTA
TARGET THERAPEUTICS TRACKER
TARGET THERAPEUTICS TRACKER
7440 CMV02142NNTA
EXCEL-14 MICROCATHETER* 適 應 症 請 見 備
EXCEL-14 MICROCATHETER*
7440 未 修 改
CMV021601SLW
"LEMAITRE"EMBOLECTOMY CATHETERS
"LEMAITRE"EMBOLECTOMY CATHETERS
1071 CMV021601SLW
單 腔 式 動 脈 血 栓 清 除 導 管
單 腔 式 動 脈 血 栓 清 除 導 管
1071 未 修 改
CMV0216510LW
"LEMAITRE"EMBOLECTOMY CATHETERS
"LEMAITRE"EMBOLECTOMY CATHETERS
1895 CMV0216510LW
導 引 線 式 動 脈 血 栓 清 除 導 管 ( 雙 腔 )
導 引 線 式 動 脈 血 栓 清 除 導 管 ( 雙 腔 )
1895 未 修 改
CMV021801LLW
"LEMAITRE"EMBOLECTOMY CATHETERS
"LEMAITRE"EMBOLECTOMY CATHETERS
1071 CMV021801LLW
單 腔 式 動 脈 血 栓 清 除 導 管
單 腔 式 動 脈 血 栓 清 除 導 管
1071 未 修 改
CMV0218251SB
RENEGADE MICROCATHETER* 適 應 症 請 見
RENEGADE MICROCATHETER*
7440 CMV0218251SB
備 註 欄
7440 未 修 改
CMV0218251TA
RENAGADE FIBER BRAIDED MICRO CATH
PROXIMAL/DISTAL 3F/2.5F 130,150CM※ 適
應 症 請 見 備 註 欄
7440 CMV0218251TA
RENAGADE FIBER BRAIDED MICRO CATH
PROXIMAL/DISTAL 3F/2.5F 130,150CM 7440 未 修 改
CMV0218282SB
CMV0218284SB
CMV021VS12ED
CMV0231100M4
RENEGADE HI-FLO MICROCATHETER
OD=3.0F/2.8F ID=0.027/0.027 L80/150CM * 適
應 症 請 見 備 註 欄
RENEGADE HI-FLO MICROCATHETER O.D
3.0,2.8F I.D 0.027 L 80,150CM * 適 應 症 請 見 備
註 欄
ANASTA FLO INTRAVASCULAR SHUNT* 適
應 症 請 見 備 註 欄
CLEARVIEW INTRACORONARY SHUNT* 適
應 症 請 見 備 註 欄
FORGATY VENOUS THROMBECTOMY
CATHETER
TRANSIT INFUSION CATHETER 3FR/2.5FR
75,90,105,140,155,175CM※ 適 應 症 請 見 備 註
SYNTEL ARTERIAL EMBOLECTOMY
CATHETER 3:7FR/40,50,80CM
PYTHON ANGIOGRAPHY EMBOLECTOMY
CATHETER
3:7FR(CATH+GUIDEWIRE+INTRODUCER)
PYTHON DUAL LUMEN EMBOLECTOMY
CATHETER(CATH+GUIDE
WIRE+INTRODUCER)
SYNTEL ARTERIAL EMBOLECTOMY
CATHETER 2:7FR 40,60,80CM
FLORESTER CORONARY ARTERY
OCCLUDER 冠 狀 動 脈 血 管 阻 塞 棒
"SYNOVIS"FLO-RESTER VESSEL
OCCLUDERS 血 管 閉 塞 器
7440 CMV0218282SB
7440 CMV0218284SB
2771 CMV021VS12ED
2771 CMV0231100M4
100
支 付 點 數
說 明
RENEGADE HI-FLO MICROCATHETER
OD=3.0F/2.8F ID=0.027/0.027 L80/150CM * 7440 未 修 改
RENEGADE HI-FLO MICROCATHETER O.D
3.0,2.8F I.D 0.027 L 80,150CM * 7440 未 修 改
ANASTA FLO INTRAVASCULAR SHUNT*
CLEARVIEW INTRACORONARY SHUNT*
2771 未 修 改
2771 未 修 改
CMV0232080ED
1071 CMV0232080ED
FORGATY VENOUS THROMBECTOMY
CATHETER
1071 未 修 改
CMV02600XNCD
7440 CMV02600XNCD
TRANSIT INFUSION CATHETER 3FR/2.5FR
75,90,105,140,155,175CM
7440 未 修 改
CMV02A4400A4
1071 CMV02A4400A4
SYNTEL ARTERIAL EMBOLECTOMY
CATHETER 3:7FR/40,50,80CM
1071 未 修 改
PYTHON ANGIOGRAPHY EMBOLECTOMY
CMV02A4E01BS
2565 CMV02A4E01BS CATHETER
2565 未 修 改
3:7FR(CATH+GUIDEWIRE+INTRODUCER)
PYTHON DUAL LUMEN EMBOLECTOMY
CMV02A4E09A4
2565 CMV02A4E09A4 CATHETER(CATH+GUIDE
2565 未 修 改
WIRE+INTRODUCER)
CMV02A4F00A4
1071 CMV02A4F00A4
SYNTEL ARTERIAL EMBOLECTOMY
CATHETER 2:7FR 40,60,80CM
1071 未 修 改
CMV02C1254B2
2591 CMV02C1254B2
FLORESTER CORONARY ARTERY
OCCLUDER 冠 狀 動 脈 血 管 阻 塞 棒
2591 未 修 改
CMV02C5015S7
2591 CMV02C5015S7
"SYNOVIS"FLO-RESTER VESSEL
OCCLUDERS 血 管 閉 塞 器
2591 未 修 改
CMV02EL134BS ARTERIAL EMBOLECTOMY CATHETER 1071 CMV02EL134BS ARTERIAL EMBOLECTOMY CATHETER 1071 未 修 改
CMV02EL326BS EMBOLECTOMY CATHETER 1071 CMV02EL326BS EMBOLECTOMY CATHETER 1071 未 修 改
CMV02FT012B2
FLO-THRU INTRALUMINAL SHUNT 血 管 通
FLO-THRU INTRALUMINAL SHUNT 血 管 通
2771 CMV02FT012B2
路 器 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
路 器 *
2771 未 修 改
142

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
CMV02FT012S7
FLO-THRU INTRALUMINAL SHUNT 血 管 通
FLO-THRU INTRALUMINAL SHUNT 血 管 通
2771 CMV02FT012S7
路 器 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
路 器 *
2771 未 修 改
CMV02FT10XCY
INTRACEREBRAL BRAIDED GUIDING
CATHETER HYDROPHILIC 5FR,6FR 100CM 6923 CMV02FT10XCY
INTRACEREBRAL BRAIDED GUIDING
CATHETER HYDROPHILIC 5FR,6FR 100CM 6923 未 修 改
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
"VASCULAR SOLUTIONS"GANDRAS
"VASCULAR SOLUTIONS"GANDRAS
CMV02GNDRAVS
INTRAVASCULAR CATHETER(INFUSION)"
INTRAVASCULAR CATHETER(INFUSION)"
7440 CMV02GNDRAVS
法 斯 樂 舒 順 " 恩 德 拉 血 管 內 導 管 * 適 應 症 請 見
法 斯 樂 舒 順 " 恩 德 拉 血 管 內 導 管 *
7440 未 修 改
備 註 欄
CMV02KCFW1CK
"COOK"FLEXOR GUIDING CATHETERS 福
6923 CMV02KCFW1CK "COOK"FLEXOR GUIDING CATHETERS 福
雷 色 引 導 導 管 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
雷 色 引 導 導 管 *
6923 未 修 改
CMV02KSAW1CK
"COOK "FLEXOR GUIDING CATHETERS " 曲
COOK FLEXOR GUIDING CATHETERS
6923 CMV02KSAW1CK
克 " 服 來 瑟 引 導 導 管 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
5:8FR 90CM*
6923 未 修 改
CMV02KSAW2CK
COOK FLEXOR GUIDING CATHETERS
COOK FLEXOR GUIDING CATHETERS
6923 CMV02KSAW2CK
0.038" 70:90CM* 適 應 症 請 見 備 註 欄
0.038" 70:90CM*
6923 未 修 改
CMV02KSAW3CK
"COOK"FLEXOR GUIDING CATHETERS
"COOK"FLEXOR GUIDING CATHETERS
6923 CMV02KSAW3CK
5.0FR:8.0FR 0.018/0.038:0.038 40CM:90CM
5.0FR:8.0FR 0.018/0.038:0.038 40CM:90CM
6923 未 修 改
CMV02KSAW4CK
"COOK"FLEXOR GUIDING CATHETERS 弗
6923 CMV02KSAW4CK "COOK"FLEXOR GUIDING CATHETERS 弗 萊
萊 色 引 導 導 管 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
色 引 導 導 管 *
6923 未 修 改
CMV02KSAW5CK
"COOK"FLEXOR GUIDING CATHETERS 弗
6923 CMV02KSAW5CK "COOK"FLEXOR GUIDING CATHETERS 弗 萊
萊 色 引 導 導 管 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
色 引 導 導 管 *
6923 未 修 改
CMV02KSAW6CK
"COOK"FLEXOR GUIDING CATHETERS5-
"COOK"FLEXOR GUIDING CATHETERS5-
6923 CMV02KSAW6CK
8FR 55:110MM 服 來 瑟 引 導 導 管 * 適 應 症 請 見
8FR 55:110MM 服 來 瑟 引 導 導 管 *
6923 未 修 改
CMV02LMGN1CK
"COOK"NORTHSTAR LUMAX FLEX
GUIDING CATHETERS 諾 斯 達 盧 馬 福 雷 司 導 6923 CMV02LMGN1CK
"COOK"NORTHSTAR LUMAX FLEX
GUIDING CATHETERS 諾 斯 達 盧 馬 福 雷 司 導 6923 未 修 改
引 導 管 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
引 導 管 *
CMV02LMGN2CK
"COOK"WHITE LUMAX GUIDING
"COOK"WHITE LUMAX GUIDING
6923 CMV02LMGN2CK
CATHETERS 懷 特 盧 馬 導 引 導 管 * 適 應 症 請 見
CATHETERS 懷 特 盧 馬 導 引 導 管 *
6923 未 修 改
CMV02MC172MS
"MICROVENTION"HEADWAY
MICROCATHETER 前 進 微 導 管 * 適 應 症 請 見 7440 CMV02MC172MS
"MICROVENTION"HEADWAY
MICROCATHETER 前 進 微 導 管 * 7440 未 修 改
備 註 欄
CMV02MF001CK
MICROFERRET-18 INFUSION CATHETER
MICROFERRET-18 INFUSION CATHETER
7440 CMV02MF001CK
SET 3FR * 適 應 症 請 見 備 註 欄
SET 3FR *
7440 未 修 改
CMV02PNS13UF
"PENUMBRA"NEURON INTRACRANIAL
ACCESS SYSTEM-SELECT CATHETER 顱 內 7440 CMV02PNS13UF
"PENUMBRA"NEURON INTRACRANIAL
ACCESS SYSTEM-SELECT CATHETER 顱 內 7440 未 修 改
導 入 系 統 導 管 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
導 入 系 統 導 管 *
CMV02RFGC4TM
RADIFOCUS GLIDECATH 4FR 65:100CM
RADIFOCUS GLIDECATH 4FR 65:100CM
1071 CMV02RFGC4TM
ALL CURVE
ALL CURVE
1071 未 修 改
CMV02V3064B2
FLORESTER VASCULAR OCCLUDER 週 邊
FLORESTER VASCULAR OCCLUDER 週 邊
2591 CMV02V3064B2
動 脈 血 管 阻 塞 棒
動 脈 血 管 阻 塞 棒
2591 未 修 改
CMV0346802SB TRANSEND GUIDE WIRE * 適 應 症 請 見 備 註 4650 CMV0346802SB TRANSEND GUIDE WIRE * 4650 未 修 改
CMV0361414CD
AGILITY STEERABLE GUIDEWIRE 0.014"
AGILITY STEERABLE GUIDEWIRE 0.014"
4650 CMV0361414CD
165,205,350CM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
165,205,350CM
4650 未 修 改
CMV0361416CD
AGILITY STEERABLE GUIDEWIRE 0.016"
AGILITY STEERABLE GUIDEWIRE 0.016"
4650 CMV0361416CD
145,175CM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
145,175CM
4650 未 修 改
CMV03614XNCD
AGILITY STEERABLE GUIDEWIRE 0.010
195CM( 型 號 614-179 自 91/07/01 生 效 )※ 適 應 症
請 見 備 註 欄
4650 CMV03614XNCD
AGILITY STEERABLE GUIDEWIRE 0.010
195CM( 型 號 614-179 自 91/07/01 生 效 ) 4650 未 修 改
CMV03FA509SB
CMV03FWR45MR
CMV03MT1GWV9
CMV03S0RXXBL
CMV03STM48AS
CMV03TPMG1CK
CMV03TPMG2CK
CMV03XCEGWV9
CMV0403010TA
"BOSTON SCIENTIFIC"FATHOM-16
STEERABLE GUIDEWIRE 菲 森 可 控 式 導 線 *
適 應 症 請 見 備 註 欄
"MERIT"FOUNTAIN INFUSION
SYSTEM(GUIDE WIRE+TORQUE) 芳 登 灌 輸
系 統 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"MTI"GUIDEWIRE 導 引 線 ( 親 水 性 導 入 線 + 扭
轉 器 + 導 入 線 導 入 鞘 )* 適 應 症 請 見 備 註 欄
"BALT"SORCERER GUIDEWIRE 魔 術 師 導 線
* 適 應 症 請 見 備 註 欄
ASAHI MICRO GUIDEWIRE 0.014" 0.018"* 適
應 症 請 見 備 註 欄
MICRO GUIDE WIRE 0.14INCH * 適 應 症 請
見 備 註 欄
"COOK"MICRO WIRE GUIDE 導 線 * 適 應 症
請 見 備 註 欄
"MTI"X-CELERATOR GUIDEWIRE
0.010",0.014"300CM " 恩 提 愛 " 愛 克 西 亞 導 引
線 ( 親 水 性 導 引 線 + 扭 轉 器 + 導 入 線 導 入 鞘 )
FIBERED PLATINUM COIL※ 適 應 症 請 見 備
註 欄
4650 CMV03FA509SB
4650 CMV03FWR45MR
4650 CMV03MT1GWV9
4650 CMV03S0RXXBL
4650 CMV03STM48AS
4650 CMV03TPMG1CK
4650 CMV03TPMG2CK
4650 CMV03XCEGWV9
3122 CMV0403010TA
100
支 付 點 數
說 明
"BOSTON SCIENTIFIC"FATHOM-16
STEERABLE GUIDEWIRE 菲 森 可 控 式 導 線 * 4650 未 修 改
"MERIT"FOUNTAIN INFUSION
SYSTEM(GUIDE WIRE+TORQUE) 芳 登 灌 輸
系 統 *
"MTI"GUIDEWIRE 導 引 線 ( 親 水 性 導 入 線 + 扭
轉 器 + 導 入 線 導 入 鞘 )*
"BALT"SORCERER GUIDEWIRE 魔 術 師 導 線 *
ASAHI MICRO GUIDEWIRE 0.014" 0.018"*
MICRO GUIDE WIRE 0.14INCH *
"COOK"MICRO WIRE GUIDE 導 線 *
"MTI"X-CELERATOR GUIDEWIRE
0.010",0.014"300CM " 恩 提 愛 " 愛 克 西 亞 導 引 線
( 親 水 性 導 引 線 + 扭 轉 器 + 導 入 線 導 入 鞘 )
FIBERED PLATINUM COIL
4650 未 修 改
4650 未 修 改
4650 未 修 改
4650 未 修 改
4650 未 修 改
4650 未 修 改
4650 未 修 改
3122 未 修 改
143

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
CMV0403120TA
FIBERED PLATINUM
FIBERED PLATINUM
3122 CMV0403120TA
COIL2:30MMX2:100MM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
COIL2:30MMX2:100MM
3122 未 修 改
CMV0436010SB
GDC-SYNERG OCCLUSION COIL* 適 應 症 請
GDC-SYNERG OCCLUSION COIL*( 型
17119 CMV0436010SB
見 備 註 欄 ( 型 號 :347204-SR 自 951001 起 生 效 )
號 :347204-SR 自 951001 起 生 效 )
17119 未 修 改
CMV0436018SB
GDC-SYNERG OCCLUSION COIL* 適 應 症 請
GDC-SYNERG OCCLUSION COIL*
17119 CMV0436018SB
見 備 註 欄
17119 未 修 改
CMV0437204TA
VASCULAR PLATINUM COIL※ 適 應 症 請 見
VASCULAR PLATINUM COIL
3122 CMV0437204TA
備 註 欄
3122 未 修 改
CMV0437230SB
FIBERED PLATINUM COILS* 適 應 症 請 見 備
FIBERED PLATINUM COILS*
3122 CMV0437230SB
註 欄
3122 未 修 改
CMV04AX1UMV9
"MTI"AXIUM DETACHABLE COILS
SYSTEM 西 恩 分 離 式 閉 塞 捲 1.5MM:25MM, 17119 CMV04AX1UMV9
"MTI"AXIUM DETACHABLE COILS
SYSTEM 西 恩 分 離 式 閉 塞 捲 1.5MM:25MM, 17119 未 修 改
1CM:50CM* 適 應 症 請 見 備 註 欄
1CM:50CM*
CMV04C0SM0MS
"MICROVENTION"MICROPLEX COIL
SYSTEM COSMOS COMPLEX COILS(10,18 17119 CMV04C0SM0MS
"MICROVENTION"MICROPLEX COIL
SYSTEM COSMOS COMPLEX COILS(10,18 17119 未 修 改
SYSTEM)" 麥 新 " 微 導 線 圈 栓 塞 系 統 * 適 應 症
SYSTEM)" 麥 新 " 微 導 線 圈 栓 塞 系 統 *
CMV04DCS01CD
TRUFILL DCS DETACHABLE CIOL SYSTEM
TRUFILL DCS DETACHABLE CIOL SYSTEM
17119 CMV04DCS01CD
* 適 應 症 請 見 備 註 欄
*
17119 未 修 改
CMV04DCS01CK
DETACHABLE EMBOLIZATION COIL( 機 械
DETACHABLE EMBOLIZATION COIL( 機 械
14174 CMV04DCS01CK
式 旋 轉 方 式 解 離 )* 適 應 症 請 見 備 註 欄
式 旋 轉 方 式 解 離 )*
14174 未 修 改
CMV04DCS02CD
TRUFILL DCS DETACHABLE COIL * 適 應 症
TRUFILL DCS DETACHABLE COIL *
17119 CMV04DCS02CD
請 見 備 註 欄
17119 未 修 改
CMV04DCS03CD
"CORDIS"TRUFILL DCS DETACHABLE
COIL SYSTEM 楚 菲 爾 分 離 式 白 金 纖 維 環 系 17119 CMV04DCS03CD
"CORDIS"TRUFILL DCS DETACHABLE COIL
SYSTEM 楚 菲 爾 分 離 式 白 金 纖 維 環 系 統 * 17119 未 修 改
統 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
CMV04GDC04TA
GDC-SYNER G OCCLUSION COILS( 產 品 型
GDC-SYNER G OCCLUSION COILS( 產 品 型
17119 CMV04GDC04TA
號 包 括 341201SR4:344715SR4)※ 適 應 症 請 見
號 包 括 341201SR4:344715SR4)
17119 未 修 改
CMV04GDC10SB
"BOSTON SCIENTIFIC"GDC DETACHABLE
COIL 2,2.5,3,4,5,6,7MM 古 利 艾 美 分 離 式 閉 塞 17119 CMV04GDC10SB
"BOSTON SCIENTIFIC"GDC DETACHABLE
COIL 2,2.5,3,4,5,6,7MM 古 利 艾 美 分 離 式 閉 塞 17119 未 修 改
捲 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
捲 *
CMV04GDC10TA
GDC OCCLUSION COILS(OD 2:20MM
1:30CM) 適 應 症 見 備 註 (355-8254,10:20-34 17119 CMV04GDC10TA
GDC OCCLUSION COILS(OD 2:20MM
1:30CM) 適 應 症 見 備 註 (355-8254,10:20-34 17119 未 修 改
92.7.1 生 效 920009154)
92.7.1 生 效 920009154)
CMV04GDC11SB GDC DETACHALE COIL* 適 應 症 請 見 備 註 欄 17119 CMV04GDC11SB GDC DETACHALE COIL* 17119 未 修 改
CMV04GDC12SB GDC DETACHALE COIL* 適 應 症 請 見 備 註 欄 17119 CMV04GDC12SB GDC DETACHALE COIL* 17119 未 修 改
CMV04GDC18SB GDC DETACHALE COIL* 適 應 症 請 見 備 註 欄 17119 CMV04GDC18SB GDC DETACHALE COIL* 17119 未 修 改
CMV04GDC19SB GDC DETACHALE COIL* 適 應 症 請 見 備 註 欄 17119 CMV04GDC19SB GDC DETACHALE COIL* 17119 未 修 改
CMV04H2HSVMS
CMV04HCSVXMS
CMV04HESVXMS
CMV04M000TCK
"MICROVENTION"HYDROCOIL(HYDROSOF
T HELICAL) EMBOLIC SYSTEM(10 COIL
SIZE)1.5MM:10MM 2CM:30CM 親 水 性 線 圈 栓
塞 系 統 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
"MICROVENTION"MICROPLEX COIL
SYSTEM 微 導 線 圈 栓 塞 系 統 * 適 應 症 請 見 備
HYDROCOIL EMBOLIC SYSTEM (HES) 親 水
性 線 圈 栓 塞 系 統 * 適 應 症 請 見 備 註 欄
TORNADO EMBOLIZATION MICROCOIL
0.018,2:14CM 2:10MM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
19085 CMV04H2HSVMS
17119 CMV04HCSVXMS
19085 CMV04HESVXMS
3122 CMV04M000TCK
"MICROVENTION"HYDROCOIL(HYDROSOF
T HELICAL) EMBOLIC SYSTEM(10 COIL
SIZE)1.5MM:10MM 2CM:30CM 親 水 性 線 圈 栓
塞 系 統 *
"MICROVENTION"MICROPLEX COIL
SYSTEM 微 導 線 圈 栓 塞 系 統 *
HYDROCOIL EMBOLIC SYSTEM (HES) 親 水
性 線 圈 栓 塞 系 統 *
TORNADO EMBOLIZATION MICROCOIL
0.018,2:14CM 2:10MM
100
支 付 點 數
說 明
19085 未 修 改
17119 未 修 改
19085 未 修 改
3122 未 修 改
CMV04M001NCK EMBOLIZATION COILS* 適 應 症 請 見 備 註 欄 2019 CMV04M001NCK EMBOLIZATION COILS* 2019 未 修 改
CMV04M002NCK EMBOLIZATION COILS* 適 應 症 請 見 備 註 欄 2019 CMV04M002NCK EMBOLIZATION COILS* 2019 未 修 改
CMV04M003NCK
TORNADO EMBOLIZATION MICROCOIL
0.035,0.038,3:14CM,3:10MM※ 適 應 症 請 見 備 3122 CMV04M003NCK
TORNADO EMBOLIZATION MICROCOIL
0.035,0.038,3:14CM,3:10MM 3122 未 修 改
註 欄
CMV04M005NCK
HILAL EMBOLIZATION MICROCOILS* 適 應
HILAL EMBOLIZATION MICROCOILS*
3122 CMV04M005NCK
症 請 見 備 註 欄
3122 未 修 改
CMV04M006NCK EMBOLIZATION COILS * 適 應 症 請 見 備 註 欄 2019 CMV04M006NCK EMBOLIZATION COILS * 2019 未 修 改
CMV04M007NCK
COOK NESTER EMBOLIZATION COILS* 適
COOK NESTER EMBOLIZATION COILS*
3122 CMV04M007NCK
應 症 請 見 備 註 欄
3122 未 修 改
CMV04M008NCK
CMV04MAX05SB
CMV04MAX06SB
COOK MREYE EMBOLIZATION COILS AND
DETACHABLE COILS 0.025 英 吋 .1:5 公 分
0.035 英 吋 .1:20 公 分 0.038 英 吋 .1:20 公 分 * 適 應
請 見 備 註 欄
MATRIX2 DETA.COIL D:2-24MM L:2-40CM
360 度 COMP SHAPE-360 度 FIRM.360 度
STANDARD SR.360 度 SOFT SR.HELICAL
SHAPE-HELICAL ULTRA SOFT SR* 適 應 症
見 MATRIX 備 註 COIL D:2-20MM L:4:30CM 3D
OMEGA SHAPE-3D OMEGA
FIRM;STANDARD HELICAL SHAPE-
2DFIRM;STANDARD SR;SOFT SR;HELICAL
SOFT SR* 適 應 症 見 備 註
3122 CMV04M008NCK
19085 CMV04MAX05SB
19085 CMV04MAX06SB
144
COOK MREYE EMBOLIZATION COILS AND
DETACHABLE COILS 0.025 英 吋 .1:5 公 分
0.035 英 吋 .1:20 公 分 0.038 英 吋 .1:20 公 分 * 適 應
請 見 備 註 欄
MATRIX2 DETA.COIL D:2-24MM L:2-40CM
360 度 COMP SHAPE-360 度 FIRM.360 度
STANDARD SR.360 度 SOFT SR.HELICAL
SHAPE-HELICAL ULTRA SOFT SR* 適 應 症 見
備 MATRIX 註 COIL D:2-20MM L:4:30CM 3D
OMEGA SHAPE-3D OMEGA
FIRM;STANDARD HELICAL SHAPE-
2DFIRM;STANDARD SR;SOFT SR;HELICAL
SOFT SR* 適 應 症 見 備 註
3122 未 修 改
19085 未 修 改
19085 未 修 改

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
CMV04MCSVXMS
"MICROVENTION"MICROPLEX COIL
"MICROVENTION"MICROPLEX COIL
17119 CMV04MCSVXMS
SYSTEM 微 導 線 圈 栓 塞 系 統 * 適 應 症 請 見 備
SYSTEM 微 導 線 圈 栓 塞 系 統 *
17119 未 修 改
CMV04MWCE1CK
"COOK"MREYE EMBOLIZATION COILS 密
絲 特 艾 栓 塞 線 圈 , 伸 展 之 栓 塞 長 度 1:20 公 分 3122 CMV04MWCE1CK
"COOK"MREYE EMBOLIZATION COILS 密 絲
特 艾 栓 塞 線 圈 , 伸 展 之 栓 塞 長 度 1:20 公 分 , 3122 未 修 改
, 線 圈 狀 栓 塞 直 徑 2:25 公 厘 * 適 應 症 請 見 備
線 圈 狀 栓 塞 直 徑 2:25 公 厘 *
CMV04NEST2CK
"COOK"NESTER EMBOLIZATION
COILS(PLATINUM)" 曲 克 " 奈 斯 特 彈 簧 栓 塞 * 3122 CMV04NEST2CK
"COOK"NESTER EMBOLIZATION
COILS(PLATINUM)" 曲 克 " 奈 斯 特 彈 簧 栓 塞 * 3122 未 修 改
適 應 症 請 見 備 註 欄
CMV04NEXUSV9
"MTI"NEXUS DETACHABLE COILS
"MTI"NEXUS DETACHABLE COILS SYSTEM
19085 CMV04NEXUSV9
SYSTEM 雷 瑟 斯 分 離 式 閉 塞 捲 * 適 應 症 請 見
雷 瑟 斯 分 離 式 閉 塞 捲 *
19085 未 修 改
CMV0621029LW
"LEMAITRE"PRUITT IRRIGATION
"LEMAITRE"PRUITT IRRIGATION
2466 CMV0621029LW
OCCLUSION CATHETER 普 特 灌 沖 血 管 閉 塞
OCCLUSION CATHETER 普 特 灌 沖 血 管 閉 塞
2466 未 修 改
CMV0621036LW
"LEMAITRE"PRUITT OCCLUSION
"LEMAITRE"PRUITT OCCLUSION
2466 CMV0621036LW
CATHETER 普 特 血 管 閉 塞 導 管
CATHETER 普 特 血 管 閉 塞 導 管
2466 未 修 改
CMV070NYXXV9
"MTI"ONYX LIQUID EMBOLIC SYSTEM 歐
"MTI"ONYX LIQUID EMBOLIC SYSTEM 歐
71000 CMV070NYXXV9
尼 斯 液 態 栓 塞 系 統
尼 斯 液 態 栓 塞 系 統
71000 未 修 改
CMV0755055V9
"MTI"MARATHON FLOW DIRECTED
"MTI"MARATHON FLOW DIRECTED MICRO
12550 CMV0755055V9
MICRO CATHETERS 梅 洛 森 微 導 管
CATHETERS 梅 洛 森 微 導 管
12550 未 修 改
"ARROW"ARROWGARD
"ARROW"ARROWGARD
CPC0222502AR
CATHETERS:ANTISEPTIC PEDIATRIC
CATHETERS:ANTISEPTIC PEDIATRIC
1835 CPC0222502AR
DOUBLE LUMEN (C+N+D+G+S)" 亞 諾 " 抗 感
DOUBLE LUMEN (C+N+D+G+S)" 亞 諾 " 抗 感
1835 未 修 改
染 安 全 尖 端 導 管 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
染 安 全 尖 端 導 管
CPC02PEDSUCK
SPECTRUM PEDIATRIC 2 LUMEN CVP
CATHETER 4FR,5FR(C+D+GW+N+S)※ 適 應 1835 CPC02PEDSUCK
SPECTRUM PEDIATRIC 2 LUMEN CVP
CATHETER 4FR,5FR(C+D+GW+N+S) 1835 未 修 改
症 請 見 備 註 欄
2 LUMEN SPECTRUM GLIDE CENTRAL
2 LUMEN SPECTRUM GLIDE CENTRAL
CPC02PEDUDCK
VENOUS CATHETERS AND SETS 4.0-5.0FR
VENOUS CATHETERS AND SETS 4.0-5.0FR
1835 CPC02PEDUDCK
8CM 小 兒 用 (C+N+D+G+S) 抗 感 染 導 管 ※ 適
8CM 小 兒 用 (C+N+D+G+S) 抗 感 染 導 管
1835 未 修 改
應 症 請 見 備 註 欄
CPC02PEUD1CK
SPECTRUM AND SPECTRUM PEDIATRIC 2
LUMEN CVP CATHETER
1835 CPC02PEUD1CK
SPECTRUM AND SPECTRUM PEDIATRIC 2
LUMEN CVP CATHETER
1835 未 修 改
4.0~5.0FR(C+N+D+G+S)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
4.0~5.0FR(C+N+D+G+S)
CPC02SDLM1CK
SPECTRUM PEDIATRIC 2 LUMEN CVP
CATHETER 4.0FR(C+N+D+G+S)※ 適 應 症 請 1835 CPC02SDLM1CK
SPECTRUM PEDIATRIC 2 LUMEN CVP
CATHETER 4.0FR(C+N+D+G+S) 1835 未 修 改
見 備 註 欄
CPC0300003BB
3 LUMEN PEDIATRIC CVP
3 LUMEN PEDIATRIC CVP
2050 CPC0300003BB
CATHETER(C+N+D+G+S)
CATHETER(C+N+D+G+S)
2050 未 修 改
"ARROW"MULTI-LUMEN CENTRAL
"ARROW"MULTI-LUMEN CENTRAL
CPC0314553AR
VENOUS CATHETERIZATION
VENOUS CATHETERIZATION
2050 CPC0314553AR
SETS:PEDATRIC 3 LUMEN CVP SET 5.5FR
SETS:PEDATRIC 3 LUMEN CVP SET 5.5FR
2050 未 修 改
30CM(C+N+GW+SY+D)" 亞 諾 " 多 重 輸 液 導 管
30CM(C+N+GW+SY+D)" 亞 諾 " 多 重 輸 液 導 管
"ARROW"MULTI-LUMEN CENTRAL
"ARROW"MULTI-LUMEN CENTRAL
CPC0316553AR
VENOUS CATHETERIZATION SETS:TRIPLE-
VENOUS CATHETERIZATION SETS:TRIPLE-
2050 CPC0316553AR
LUMEN
LUMEN
2050 未 修 改
(CATH+NEEDLE+DILATOR+GW+SYRING)5.
(CATH+NEEDLE+DILATOR+GW+SYRING)5.
CPC033LP58M0
5FR TRIPLE 13CM" LUMEN 亞 諾 " 多 INFUSION 重 輸 液 導 CATHETER 管 SET
5FR TRIPLE 13CM" LUMEN 亞 諾 " 多 INFUSION 重 輸 液 導 CATHETER 管 SET
2050 CPC033LP58M0
5.5FR(C+D+GW+N+SY)
5.5FR(C+D+GW+N+SY)
2050 未 修 改
CPC03P1139BD
3 LUMEN CVP CATH SET
3 LUMEN CVP CATH SET
2050 CPC03P1139BD
5FR(PEDIATRIC)(C+N+D+G+S)
5FR(PEDIATRIC)(C+N+D+G+S)
2050 未 修 改
CPC03PED03BB
CERTOFIX CENTRAL VENOUS CATHETER
(PEDIATRIC 3
LUMEN)(CATHETER+DILATOR+GUIDEWIR 2050 CPC03PED03BB
CERTOFIX CENTRAL VENOUS CATHETER
(PEDIATRIC 3
LUMEN)(CATHETER+DILATOR+GUIDEWIR 2050 未 修 改
E+NEEDLE+SYRINGE) 舒 鈦 三 腔 小 兒 用 中 心
靜 脈 導 管 組
E+NEEDLE+SYRINGE) 舒 鈦 三 腔 小 兒 用 中 心
靜 脈 導 管 組
CPC03PEDUTCK
SPECTRUM PEDIATRIC 3 LUMEN CVP
CATHETER 5FR(C+D+GW+N+S)※ 適 應 症 請 2200 CPC03PEDUTCK
SPECTRUM PEDIATRIC 3 LUMEN CVP
CATHETER 5FR(C+D+GW+N+S) 2200 未 修 改
見 備 註 欄
CPC03UTPE2CK
SPECTRUM GLIDE CENTRAL VENOUS
CATHETERS AND SETS 3 LUMEN
2200 CPC03UTPE2CK
SPECTRUM GLIDE CENTRAL VENOUS
CATHETERS AND SETS 3 LUMEN
2200 未 修 改
5FR(C+D+GW+N+S)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
5FR(C+D+GW+N+S)
CPC03UTPEDCK
SPECTRUM AND SPECTRUM PEDIATRIC 3
LUMEN CVP CATHETER 5FR(C+N+D+G+S) 2200 CPC03UTPEDCK
SPECTRUM AND SPECTRUM PEDIATRIC 3
LUMEN CVP CATHETER 5FR(C+N+D+G+S) 2200 未 修 改
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄
CPC05S1000BD CVP CATHETER 14G:18G 90MM:160MM 210 CPC05S1000BD CVP CATHETER 14G:18G 90MM:160MM 210 未 修 改
CEVOX CENTRAL VENOUS OXYGEN
CEVOX CENTRAL VENOUS OXYGEN
CPC0902022PU
SATURATION MONITORING SYSTEM:
SATURATION MONITORING SYSTEM:
5500 CPC0902022PU
FIBROPTIC PROBE CATHETER 中 央 靜 脈 血
FIBROPTIC PROBE CATHETER 中 央 靜 脈 血
5500 未 修 改
氧 飽 和 度 : 光 纖 探 針 導 管 ※ 適 應 症 請 見 備 註
氧 飽 和 度 : 光 纖 探 針 導 管
欄
100
支 付 點 數
說 明
145

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
CPC0977475ED
CPC09X3820ED
CPM03DNN12BD
CPM03PV800PU
CPM03PX12NED
CRB0100028MA
CRB03AEBS1CK
CRB03AEBS2CK
CRB03AEBS3CK
CRB03BBTAEDZ
CRE01C0040MA
CRE01C4050UW
CRE01C4060EU
CRE01U0030EU
CRE0311830MA
CRE03C055NFM
CRE03U0050MA
CRE03U025NFM
CRE04C0040MA
CRE04C0060PP
CRE04C0060UW
CRE04U030NMA
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
3 LUMEN PRESEP CENTRAL VENOUS
OXIMETRY CATHETER
SET(CVPC+PROBE+N+GW+D+SY)※ 適 應 症
請 見 備 註 欄
PRESEP OXIMETRY CATHETER 3LUMEN
(PROBE+3 LUMEN CVP
KIT(CATHETER+DILATOR+GUIDE
WIRE+NEEDLE+SYRINGE) 裴 瑟 週 邊 血 氧 濃
度 導 管
PEDIATRIC 1 TRANSDUCER DISPOSABLE
PRESSURE MONITORING KIT
PCCO MONITORING KIT
30CM,100CM,150CM(TX1+FX1+TX2+3-
WAYX2)( 含 溫 度 感 應 器 , 與 CBT022014LPU
及 CBT022015LPU 搭 配 使 用 )
"EDWARDS"TRUWAVE NEONATAL
PEDIATRIC DISPOSABLE PRESSURE
TRANSDUCER (1 TR) (
TR+FD+TUBING+3WAYX2)" 愛 德 華 " 凸 威 壓
力 傳 導 器 :1TR 小 兒
2 LUMEN BRONCO-CATHETER
LEFT/RIGHT 28:39FR
ARNDT ENDOBRONCHIAL BLOCKER SET
9.0FR. 78CM * 限 肺 葉 切 除 或 食 道 手 術 使 用
” 曲 克 ” 支 氣 管 內 管 阻 隔 管 組 ARNDT
ENDOBRONCHIAL BLOCKER SET 7.0FR.
65CM * 限 肺 葉 切 除 或 食 道 手 術 使 用
” 曲 克 ” 支 氣 管 內 管 阻 隔 管 組 ARNDT
ENDOBRONCHIAL BLOCKER SET 5.0FR.
50CM,65CM * 限 肺 葉 切 除 或 食 道 手 術 使 用
” 大 研 ” 支 氣 管 閉 鎖 導 管 ”DAIKEN”
COOPDECH ENDOBRONCHIAL BLOCKER
TUBE* 適 應 症 請 見 備 註 欄
ENDOTRACHEAL TUBE MLT 4:6FR ※ 處 置
使 用 可 申 報 , 手 術 使 用 不 另 給 付 。 型 號 121-
40 自 93.1.1 刪 除
" 花 瑪 " 氣 管 內 管 PHARMA ENDOTRACHEAL
TUBES CUFF 5:8.5MM * 處 置 使 用 可 申 報 , 手
術 使 用 不 另 給 付 .
NON-KINKING ENDOTRACHEAL TUBE
ARMOURED CUFF 6.0:8.5MM ※ 處 置 使 用 可
申 報 手 術 使 用 不 另 給 付 。
NON-KINKING ENDOTRACHEAL TUBE
ARMOURED UNCUFF 3.0:5.5MM ※ 處 置 使
用 可 申 報 手 術 使 用 不 另 給 付 。
REINFORCED ENDOTRACHEAL TUBE
NON-KINKING 加 強 型 氣 管 內 管 * 處 置 使 用 可
申 報 , 手 術 使 用 不 另 給 付
SILICONE ENDOTRACHEAL TUBE W/CUFF
5.5:10.0MM※ 處 置 使 用 可 申 報 手 術 使 用 不 另
給 付
REINFORCED ENDOTRACHEAL TUBE
(NON-KINKING) ※ 處 置 使 用 可 申 報 , 手 術
使 用 不 另 給 付
SILICONE ENDOTRACHEAL TUBE W/WIRE
WITHOUT CUFF 2.5:5.0MM※ 處 置 使 用 可 申
報 手 術 使 用 不 另 給 付
RAE NASAL TRACHEAL TUBE W/CUFF
4.5:8MM 鼻 彎 ※ 處 置 使 用 可 申 報 手 術 用 不 另
給 付
NASAL CURVED W/CUFF ENDOTRACHEAL
TUBE 6:8MM ※ 處 置 使 用 可 申 報 , 手 術 使 用
不 另 給 付
" 巫 諾 " 氣 管 內 管 "UNOMEDICAL"
ENDOTRACHEAL TUBES( 鼻 彎 低 壓 氣 囊 ) *
處 置 使 用 可 申 報 , 手 術 使 用 不 另 給 付
RAE PREFORMED ENDOTRACHEAL TUBE
(NASAL TYPE) 氣 管 內 管 ( 處 置 使 用 可 申 報 手
術 使 用 不 另 給 付 )
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
7300 CPC0977475ED
7300 CPC09X3820ED
734 CPM03DNN12BD
650 CPM03PV800PU
734 CPM03PX12NED
1490 CRB0100028MA
3675 CRB03AEBS1CK
3675 CRB03AEBS2CK
4000 CRB03AEBS3CK
3675 CRB03BBTAEDZ
159 CRE01C0040MA
300 CRE01C4050UW
300 CRE01C4060EU
328 CRE01U0030EU
300 CRE0311830MA
300 CRE03C055NFM
328 CRE03U0050MA
328 CRE03U025NFM
245 CRE04C0040MA
245 CRE04C0060PP
245 CRE04C0060UW
203 CRE04U030NMA
中 英 文 品 名
3 LUMEN PRESEP CENTRAL VENOUS
OXIMETRY CATHETER
SET(CVPC+PROBE+N+GW+D+SY)
PRESEP OXIMETRY CATHETER 3LUMEN
(PROBE+3 LUMEN CVP
KIT(CATHETER+DILATOR+GUIDE
WIRE+NEEDLE+SYRINGE) 裴 瑟 週 邊 血 氧 濃
度 導 管
PEDIATRIC 1 TRANSDUCER DISPOSABLE
PRESSURE MONITORING KIT
PCCO MONITORING KIT
30CM,100CM,150CM(TX1+FX1+TX2+3-
WAYX2)
"EDWARDS"TRUWAVE NEONATAL
PEDIATRIC DISPOSABLE PRESSURE
TRANSDUCER (1 TR) (
TR+FD+TUBING+3WAYX2)" 愛 德 華 " 凸 威 壓
力 傳 導 器 :1TR 小 兒
2 LUMEN BRONCO-CATHETER LEFT/RIGHT
28:39FR
ARNDT ENDOBRONCHIAL BLOCKER SET
9.0FR. 78CM * 限 肺 葉 切 除 或 食 道 手 術 使 用
” 曲 克 ” 支 氣 管 內 管 阻 隔 管 組 ARNDT
ENDOBRONCHIAL BLOCKER SET 7.0FR.
65CM * 限 肺 葉 切 除 或 食 道 手 術 使 用
” 曲 克 ” 支 氣 管 內 管 阻 隔 管 組 ARNDT
ENDOBRONCHIAL BLOCKER SET 5.0FR.
50CM,65CM * 限 肺 葉 切 除 或 食 道 手 術 使 用
” 大 研 ” 支 氣 管 閉 鎖 導 管 ”DAIKEN”
COOPDECH ENDOBRONCHIAL BLOCKER
TUBE*
ENDOTRACHEAL TUBE MLT 4:6FR ※ 處 置
使 用 可 申 報 , 手 術 使 用 不 另 給 付 。 型 號 121-
40 自 93.1.1 刪 除
" 花 瑪 " 氣 管 內 管 PHARMA ENDOTRACHEAL
TUBES CUFF 5:8.5MM * 處 置 使 用 可 申 報 , 手
術 使 用 不 另 給 付 .
NON-KINKING ENDOTRACHEAL TUBE
ARMOURED CUFF 6.0:8.5MM ※ 處 置 使 用 可
申 報 手 術 使 用 不 另 給 付 。
NON-KINKING ENDOTRACHEAL TUBE
ARMOURED UNCUFF 3.0:5.5MM ※ 處 置 使
用 可 申 報 手 術 使 用 不 另 給 付 。
REINFORCED ENDOTRACHEAL TUBE NON-
KINKING 加 強 型 氣 管 內 管 * 處 置 使 用 可 申 報 ,
手 術 使 用 不 另 給 付
SILICONE ENDOTRACHEAL TUBE W/CUFF
5.5:10.0MM※ 處 置 使 用 可 申 報 手 術 使 用 不 另
給 付
REINFORCED ENDOTRACHEAL TUBE
(NON-KINKING) ※ 處 置 使 用 可 申 報 , 手 術
使 用 不 另 給 付
SILICONE ENDOTRACHEAL TUBE W/WIRE
WITHOUT CUFF 2.5:5.0MM※ 處 置 使 用 可 申
報 手 術 使 用 不 另 給 付
RAE NASAL TRACHEAL TUBE W/CUFF
4.5:8MM 鼻 彎 ※ 處 置 使 用 可 申 報 手 術 用 不 另
給 付
NASAL CURVED W/CUFF ENDOTRACHEAL
TUBE 6:8MM ※ 處 置 使 用 可 申 報 , 手 術 使 用 不
另 給 付
" 巫 諾 " 氣 管 內 管 "UNOMEDICAL"
ENDOTRACHEAL TUBES( 鼻 彎 低 壓 氣 囊 ) *
處 置 使 用 可 申 報 , 手 術 使 用 不 另 給 付
RAE PREFORMED ENDOTRACHEAL TUBE
(NASAL TYPE) 氣 管 內 管 ( 處 置 使 用 可 申 報 手
術 使 用 不 另 給 付 )
100
支 付 點 數
說 明
7300 未 修 改
7300 未 修 改
734 未 修 改
650 未 修 改
734 未 修 改
1490 未 修 改
3675 未 修 改
3675 未 修 改
4000 未 修 改
3675 未 修 改
159 未 修 改
300 未 修 改
300 未 修 改
328 未 修 改
300 未 修 改
300 未 修 改
328 未 修 改
328 未 修 改
245 未 修 改
245 未 修 改
245 未 修 改
203 未 修 改
146

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
CRE06C0040MA
RAE ORAL TRACHEAL TUBES(W/CUFF)* 處
RAE ORAL TRACHEAL TUBES(W/CUFF)* 處
227 CRE06C0040MA
置 使 用 可 申 報 , 手 術 使 用 不 另 給 付
置 使 用 可 申 報 , 手 術 使 用 不 另 給 付
227 未 修 改
CRE06C0040UW
" 巫 諾 " 氣 管 內 管 "UNOMEDICAL"
ENDOTRACHEAL TUBES( 口 彎 低 壓 氣 囊 ) * 227 CRE06C0040UW
" 巫 諾 " 氣 管 內 管 "UNOMEDICAL"
ENDOTRACHEAL TUBES( 口 彎 低 壓 氣 囊 ) * 227 未 修 改
處 置 使 用 可 申 報 , 手 術 使 用 不 另 給 付
處 置 使 用 可 申 報 , 手 術 使 用 不 另 給 付
CRE06C0050MU
MODERN ENDOTRACHEAL TUBE(CUFFED)
華 新 氣 管 內 管 * 處 置 使 用 可 申 報 、 手 術 使 用 227 CRE06C0050MU
MODERN ENDOTRACHEAL TUBE(CUFFED)
華 新 氣 管 內 管 * 處 置 使 用 可 申 報 、 手 術 使 用 227 未 修 改
不 另 申 報 。
不 另 申 報 。
CRE06C0453W6
ENDOTRACHEAL TUBE (WITH/CUFF)* 處 置
ENDOTRACHEAL TUBE (WITH/CUFF)* 處 置
227 CRE06C0453W6
使 用 可 申 報 , 手 術 使 用 不 另 給 付 .
使 用 可 申 報 , 手 術 使 用 不 另 給 付 .
227 未 修 改
CRE06U0304W6
ENDOTRACHEAL TUBE (WITHOUT/CUFF)
ENDOTRACHEAL TUBE (WITHOUT/CUFF)
143 CRE06U0304W6
處 置 使 用 可 申 報 , 手 術 使 用 不 另 給 付 .
處 置 使 用 可 申 報 , 手 術 使 用 不 另 給 付 .
143 未 修 改
CRE06U045NMA
RAE PREFORMED ENDOTRACHEAL TUBE
WITHOUT CUFF 口 彎 型 ※ 處 置 使 用 可 申 報 143 CRE06U045NMA
RAE PREFORMED ENDOTRACHEAL TUBE
WITHOUT CUFF 口 彎 型 ※ 處 置 使 用 可 申 報 143 未 修 改
, 手 術 使 用 不 另 給 付
, 手 術 使 用 不 另 給 付
CRE07C0045MA
" 麥 林 可 " 鐳 射 氣 管 內
管 "MALLINCKRODT"LASER-FLEX
2451 CRE07C0045MA
" 麥 林 可 " 鐳 射 氣 管 內
管 "MALLINCKRODT"LASER-FLEX
2451 未 修 改
TRACHEAL TUBE
TRACHEAL TUBE
CRG011630NAY
ARGYLE CPAP NASAL CANNULA KIT
ARGYLE 小 兒 專 用 連 續 正 壓 鼻 導 管 組 ※ 適 應 654 CRG011630NAY
ARGYLE CPAP NASAL CANNULA KIT
ARGYLE 小 兒 專 用 連 續 正 壓 鼻 導 管 組 654 未 修 改
症 請 見 備 註 欄
CRG01407NNW7
" 嬰 克 " 嬰 兒 經 鼻 式 氧 氣 鼻 套 管 "INCA"
INFANT NASAL OXYGEN CPAP CANNULA* 654 CRG01407NNW7
" 嬰 克 " 嬰 兒 經 鼻 式 氧 氣 鼻 套 管 "INCA"
INFANT NASAL OXYGEN CPAP CANNULA* 654 未 修 改
適 應 症 請 見 備 註 欄
CRG01427NNW7
" 嬰 克 " 嬰 兒 經 鼻 式 氧 氣 鼻 套 管 "INCA"
INFANT NASAL OXYGEN CPAP CANNULA* 1120 CRG01427NNW7
" 嬰 克 " 嬰 兒 經 鼻 式 氧 氣 鼻 套 管 "INCA"
INFANT NASAL OXYGEN CPAP CANNULA* 1120 未 修 改
適 應 症 請 見 備 註 欄
CRN0185067NU
NASAL NASOPHARYNX APPLICATION 後
NASAL NASOPHARYNX APPLICATION 後
2960 CRN0185067NU
荷 式 咽 插 管
荷 式 咽 插 管
2960 未 修 改
CRT01TTLPCS5
雪 莉 氣 切 套 管 及 其 附 件 SHILEY
TRACHEOSTOMY CANNULAE AND 865 CRT01TTLPCS5
雪 莉 氣 切 套 管 及 其 附 件 SHILEY
TRACHEOSTOMY CANNULAE AND
865 未 修 改
ACCESSORIES
ACCESSORIES
CRT01U0025ZG
" 富 齡 " 氣 切 管 "ALLY" TRACHEOSTOMY
" 富 齡 " 氣 切 管 "ALLY" TRACHEOSTOMY
361 CRT01U0025ZG
TUBE(UNCUFF, ID 2.5-5.5MM)
TUBE(UNCUFF, ID 2.5-5.5MM)
361 未 修 改
CRT0236368KK
" 高 研 " 氣 管 套 管 "KOKEN" TRACHEAL
" 高 研 " 氣 管 套 管 "KOKEN" TRACHEAL
525 CRT0236368KK
CANNULA
CANNULA
525 未 修 改
CRT0252608KK
" 高 研 " 比 比 氣 管 套 管 "KOKEN" TRACHEAL
" 高 研 " 比 比 氣 管 套 管 "KOKEN" TRACHEAL
493 CRT0252608KK
CANNULA PP
CANNULA PP
493 未 修 改
CRT0253065VK
" 旭 邦 " 柔 得 多 標 準 型 氣 切 管 ( 一 次 使 用
型 )"VITALTEC" ROTA-TRACH STANDARD 332 CRT0253065VK
" 旭 邦 " 柔 得 多 標 準 型 氣 切 管 ( 一 次 使 用
型 )"VITALTEC" ROTA-TRACH STANDARD 332 未 修 改
TRACHEOSTOMY TUBE
TRACHEOSTOMY TUBE
CRT0267350MA
“ 麥 林 可 ” 恰 可 舒 氣 切
管 "MALLINCKRODT"TRACHESOFT
361 CRT0267350MA
“ 麥 林 可 ” 恰 可 舒 氣 切
管 "MALLINCKRODT"TRACHESOFT
361 未 修 改
TRACHEOSTOMY CANNULAE
TRACHEOSTOMY CANNULAE
CRT02C0030UW
" 花 瑪 " 氣 切 套 管 PHARMA TRACHEOSTOMY
" 花 瑪 " 氣 切 套 管 PHARMA TRACHEOSTOMY
361 CRT02C0030UW
TUBE UNCUFF 3:10MM
TUBE UNCUFF 3:10MM
361 未 修 改
CRT02C0050MA TRACHEOSTOMY TUBE CUFF 332 CRT02C0050MA TRACHEOSTOMY TUBE CUFF 332 未 修 改
CRT02C0050SG TRACHEOSTOMY TUBE W/CUFF 5.0:9.0MM 332 CRT02C0050SG TRACHEOSTOMY TUBE W/CUFF 5.0:9.0MM 332 未 修 改
CRT02C0050TP
SILICONE TRACHEOSTOMY TUBE
SILICONE TRACHEOSTOMY TUBE
577 CRT02C0050TP
5.0MM:9.5MM
5.0MM:9.5MM
577 未 修 改
CRT02C0050WN
ALL SILICONE TRACHEOSTOMY TUBE
WITH CUFF 22:42FR 5.0:10MM 內 徑 產 品 型 號 577 CRT02C0050WN
ALL SILICONE TRACHEOSTOMY TUBE
WITH CUFF 22:42FR 5.0:10MM 內 徑 產 品 型 號 577 未 修 改
2217-035:100 自 93.1.1 生 效
2217-035:100 自 93.1.1 生 效
CRT02C0060UW
TRACHEOSTOMY TUBE,REGULAR HVLP
TRACHEOSTOMY TUBE,REGULAR HVLP
332 CRT02C0060UW
CUFF,ID 6:10MM 氣 切 套 管 ( 有 閥 )
CUFF,ID 6:10MM 氣 切 套 管 ( 有 閥 )
332 未 修 改
CRT02C0060ZG
" 富 齡 " 氣 切 管 "ALLY" TRACHEOSTOMY
" 富 齡 " 氣 切 管 "ALLY" TRACHEOSTOMY
332 CRT02C0060ZG
TUBE(W/CUFF, ID 6.0-9.0MM)
TUBE(W/CUFF, ID 6.0-9.0MM)
332 未 修 改
CRT02C0062UW
" 花 瑪 " 氣 切 套 管 PHARMA TRACHEOSTOMY
" 花 瑪 " 氣 切 套 管 PHARMA TRACHEOSTOMY
332 CRT02C0062UW
TUBE W/CUFF 6:10MM
TUBE W/CUFF 6:10MM
332 未 修 改
CRT02C0065MU
華 新 氣 切 套 管 MODERN TRACHEOSTOMY
華 新 氣 切 套 管 MODERN TRACHEOSTOMY
332 CRT02C0065MU
TUBE
TUBE
332 未 修 改
CRT02C0080MA
STANDARD TRACHEOSTOMY CANNULAE
STANDARD TRACHEOSTOMY CANNULAE
332 CRT02C0080MA
〔TRACHEOSTOMY TUBE CUFF〕
〔TRACHEOSTOMY TUBE CUFF〕
332 未 修 改
CRT02C0793W6 TRACHEOSTOMY TUBE (WITH/CUFF) 332 CRT02C0793W6 TRACHEOSTOMY TUBE (WITH/CUFF) 332 未 修 改
CRT02C1560FM
氣 切 套 管 FORTUNE TRACHEOSTOMY TUBE
氣 切 套 管 FORTUNE TRACHEOSTOMY TUBE
577 CRT02C1560FM
ID2.0MM:12.0MM( 普 通 球 )
ID2.0MM:12.0MM( 普 通 球 )
577 未 修 改
CRT02C1565FM
氣 切 套 管 FORTUNE TRACHEOSTOMY TUBE
氣 切 套 管 FORTUNE TRACHEOSTOMY TUBE
577 CRT02C1565FM
ID2.0MM:12.0MM( 低 壓 球 )
ID2.0MM:12.0MM( 低 壓 球 )
577 未 修 改
CRT02C595NFM
SILICONE TRACHEOSTOMY TUBE W/CUFF
5.5:9.5MM
577 CRT02C595NFM
147
SILICONE TRACHEOSTOMY TUBE W/CUFF
5.5:9.5MM
100
支 付 點 數
說 明
577 未 修 改

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
CRT02CP050YN
ALL SILICONE TRACHEOSTOMY TUBE
ALL SILICONE TRACHEOSTOMY TUBE
577 CRT02CP050YN
W/CUFF 5.0:10.0MM(PRE-FORMED TYPE)
W/CUFF 5.0:10.0MM(PRE-FORMED TYPE)
577 未 修 改
CRT02TT016SG SIGMA TRACHEOSTOMY TUBE 332 CRT02TT016SG SIGMA TRACHEOSTOMY TUBE 332 未 修 改
CRT02TT046SG SIGMA TRACHEOSTOMY TUBE(SILICON) 577 CRT02TT046SG SIGMA TRACHEOSTOMY TUBE(SILICON) 577 未 修 改
CRT02U0025WN
ALL SILICONE TRACHEOSTOMY TUBE
ALL SILICONE TRACHEOSTOMY TUBE
460 CRT02U0025WN
WITHOUT CUFF 12:42FR 2.5:10.0MM 內 徑
WITHOUT CUFF 12:42FR 2.5:10.0MM 內 徑
460 未 修 改
CRT02U0030UW
TRACHEOSTOMY TUBE,PLAIN,UNCUFF,ID
TRACHEOSTOMY TUBE,PLAIN,UNCUFF,ID
361 CRT02U0030UW
3:10MM 氣 切 套 管 ( 無 閥 )
3:10MM 氣 切 套 管 ( 無 閥 )
361 未 修 改
CRT02U0030YN
ALL SILICONE TRACHEOSTOMY TUBE
ALL SILICONE TRACHEOSTOMY TUBE
460 CRT02U0030YN
UNCUFF 3.0:10.0MM(PLAIN TYPE)
UNCUFF 3.0:10.0MM(PLAIN TYPE)
460 未 修 改
CRT02U0045S5
雪 莉 氣 切 套 管 SHILEY TRACHEOSTOMY
CANNULAE (PEDIATRIC TRACHEOSTOMY 893 CRT02U0045S5
雪 莉 氣 切 套 管 SHILEY TRACHEOSTOMY
CANNULAE (PEDIATRIC TRACHEOSTOMY 893 未 修 改
TUBE WITH OBTURATION)
TUBE WITH OBTURATION)
CRT02U0065MU
華 新 氣 切 套 管 MODERN TRACHEOSTOMY
華 新 氣 切 套 管 MODERN TRACHEOSTOMY
332 CRT02U0065MU
TUBE
TUBE
332 未 修 改
CRT02U1561FM
氣 切 套 管 FORTUNE TRACHEOSTOMY TUBE
氣 切 套 管 FORTUNE TRACHEOSTOMY TUBE
460 CRT02U1561FM
ID2.0MM:12.0MM( 無 球 型 )
ID2.0MM:12.0MM( 無 球 型 )
460 未 修 改
CRT04C678MHJ
CRT04C750MHJ
CRT04C850MHJ
CRT05C0050S5
" 史 密 斯 " 百 弗 納 氣 切 套 管 與 配 件 "SMITHS"
BIVONA TRACHEOSTOMY TUBE AND
ACCESSORIES* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄
" 史 密 斯 " 百 弗 納 氣 切 套 管 與 配 件 "SMITHS"
BIVONA TRACHEOSTOMY TUBE AND
ACCESSORIES* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄
" 史 密 斯 " 百 弗 納 氣 切 套 管 與 配 件 "SMITHS"
BIVONA TRACHEOSTOMY TUBE AND
ACCESSORIES* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄
TRACHEOSTOMY TUBES LOW PRESSURE
CUFFED 5.0MM:9.0MM/LONG TERM CARE
3800 CRT04C678MHJ
3800 CRT04C750MHJ
3800 CRT04C850MHJ
865 CRT05C0050S5
" 史 密 斯 " 百 弗 納 氣 切 套 管 與 配 件 "SMITHS"
BIVONA TRACHEOSTOMY TUBE AND
ACCESSORIES* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄
" 史 密 斯 " 百 弗 納 氣 切 套 管 與 配 件 "SMITHS"
BIVONA TRACHEOSTOMY TUBE AND
ACCESSORIES* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄
" 史 密 斯 " 百 弗 納 氣 切 套 管 與 配 件 "SMITHS"
BIVONA TRACHEOSTOMY TUBE AND
ACCESSORIES* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄
TRACHEOSTOMY TUBES LOW PRESSURE
CUFFED 5.0MM:9.0MM/LONG TERM CARE
100
支 付 點 數
說 明
3800 未 修 改
3800 未 修 改
3800 未 修 改
865 未 修 改
CRT05U0050S5 TRACHEOSTOMY TUBE 850 CRT05U0050S5 TRACHEOSTOMY TUBE 850 未 修 改
„ 曲 克 ‟ 藍 犀 牛 氣 管 引 導 器 組 „COOK‟
„ 曲 克 ‟ 藍 犀 牛 氣 管 引 導 器 組 „COOK‟
CRT10PTS01CK
CIAGLIA BLUE RHINO PERCUTANEOUS
CIAGLIA BLUE RHINO PERCUTANEOUS
4500 CRT10PTS01CK
TRACHEOSTOMY INTRODUCER SET* 適 應
TRACHEOSTOMY INTRODUCER SET*
4500 未 修 改
症 請 見 備 註 欄
CRT10PTS02CK
CVA0100490M4
CVA0107035AR
CVA0107130AR
CVA011MG31SB
CVA01451XNCD
CVA014567XZ9
CVA014A00NM4
CVA01512HNMR
CVA01565CBMR
CVA01565REMR
CVA01565SMMR
CVA01565VEMR
CVA015A00NM4
„ 曲 克 ‟ 藍 犀 牛 氣 管 引 導 器 組 „COOK‟
CIAGLIA BLUE RHINO PERCUTANEOUS
TRACHEOSTOMY INTRODUCER SET* 適 應
症 請 見 備 註 欄
PROFLO ANGIOGRAPHIC CATHETER
6F,7F*100,110,125CM ( 衛 署 字 號 009770)
"ARROW"BERMAN ANGIOGRAPHIC
BALLOON CATHETERS(REVERSE)5FR
80CM;7FR 110CM" 亞 諾 " 帕 曼 心 臟 血 管 攝 影
用 導 管 ( 反 逆 流 式 )
"ARROW"BERMAN ANGIOGRAPHIC
CATHETER(PEDIATRIC) 4:8FR 50:110CM
“ 亞 諾 ” 帕 曼 心 臟 血 管 攝 影 用 導 管
IMAGER11 ANGIOGRAPHIC CATH(4-
5FRX40,65,90,100CM)0.035,0.038( 型 號
M001316021:M001316911 自 92/7/1 生 效 )
"CORDIS"TEMPO ANGIOGRAPHIC
CATHETER TEMPO4,TEMPO5 田 布 血 管 造 影
MAXITORQUE PLUS ANGIOGRAPHIC
CATHETER
SITESEER CARDIOVASCULAR
ANGIOGRAPHIC CATHETER 4FR
IMPRESS ANGIOGRAPHIC CATHETERS
0.035",0.038" 100,125CM 映 象 血 管 攝 影 導 管
IMPRESS ANGIOGRAPHIC CATHETERS
0.035",0.038" 65CM,100CM 映 象 血 管 攝 影 導
IMPRESS ANGIOGRAPHIC CATHETERS
0.035",0.038" 40CM,65,80,100CM 映 象 血 管 攝
影 導 管
IMPRESS ANGIOGRAPHIC CATHETERS
0.035",0.038" 65CM,100CM 映 象 血 管 攝 影 導
IMPRESS ANGIOGRAPHIC CATHETERS
0.035",0.038" 65CM,100,125CM 映 象 血 管 攝 影
導 管
SITESEER CARDIOVASCULAR
ANGIOGRAPHIC CATHETER 5FR
4500 CRT10PTS02CK
700 CVA0100490M4
1750 CVA0107035AR
1750 CVA0107130AR
700 CVA011MG31SB
700 CVA01451XNCD
700 CVA014567XZ9
700 CVA014A00NM4
700 CVA01512HNMR
700 CVA01565CBMR
700 CVA01565REMR
700 CVA01565SMMR
700 CVA01565VEMR
700 CVA015A00NM4
„ 曲 克 ‟ 藍 犀 牛 氣 管 引 導 器 組 „COOK‟
CIAGLIA BLUE RHINO PERCUTANEOUS
TRACHEOSTOMY INTRODUCER SET*
PROFLO ANGIOGRAPHIC CATHETER
6F,7F*100,110,125CM ( 衛 署 字 號 009770)
"ARROW"BERMAN ANGIOGRAPHIC
BALLOON CATHETERS(REVERSE)5FR
80CM;7FR 110CM" 亞 諾 " 帕 曼 心 臟 血 管 攝 影
用 導 管 ( 反 逆 流 式 )
"ARROW"BERMAN ANGIOGRAPHIC
CATHETER(PEDIATRIC) 4:8FR 50:110CM
“ 亞 諾 ” 帕 曼 心 臟 血 管 攝 影 用 導 管
IMAGER11 ANGIOGRAPHIC CATH(4-
5FRX40,65,90,100CM)0.035,0.038( 型 號
M001316021:M001316911 自 92/7/1 生 效 )
"CORDIS"TEMPO ANGIOGRAPHIC
CATHETER TEMPO4,TEMPO5 田 布 血 管 造 影
MAXITORQUE PLUS ANGIOGRAPHIC
CATHETER
SITESEER CARDIOVASCULAR
ANGIOGRAPHIC CATHETER 4FR
IMPRESS ANGIOGRAPHIC CATHETERS
0.035",0.038" 100,125CM 映 象 血 管 攝 影 導 管
IMPRESS ANGIOGRAPHIC CATHETERS
0.035",0.038" 65CM,100CM 映 象 血 管 攝 影 導
IMPRESS ANGIOGRAPHIC CATHETERS
0.035",0.038" 40CM,65,80,100CM 映 象 血 管 攝
影 導 管
IMPRESS ANGIOGRAPHIC CATHETERS
0.035",0.038" 65CM,100CM 映 象 血 管 攝 影 導
IMPRESS ANGIOGRAPHIC CATHETERS
0.035",0.038" 65CM,100,125CM 映 象 血 管 攝 影
導 管
SITESEER CARDIOVASCULAR
ANGIOGRAPHIC CATHETER 5FR
4500 未 修 改
700 未 修 改
1750 未 修 改
1750 未 修 改
700 未 修 改
700 未 修 改
700 未 修 改
700 未 修 改
700 未 修 改
700 未 修 改
700 未 修 改
700 未 修 改
700 未 修 改
700 未 修 改
148

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
CVA016A00NM4
SITESEER CARDIOVASCULAR
SITESEER CARDIOVASCULAR
700 CVA016A00NM4
ANGIOGRAPHIC CATHETER 6FR
ANGIOGRAPHIC CATHETER 6FR
700 未 修 改
CVA017779AMR
PERFORMA DIAGNOSTIC RADIOLOGY
PERFORMA DIAGNOSTIC RADIOLOGY
700 CVA017779AMR
CATHETERS
CATHETERS
700 未 修 改
CVA01A80CMTM
"TERUMO"RADIFOCUS OPTITORQUE
ANGIOGRAPHIC CATHETER 4FR 80CM 歐 700 CVA01A80CMTM
"TERUMO"RADIFOCUS OPTITORQUE
ANGIOGRAPHIC CATHETER 4FR 80CM 歐 帝 700 未 修 改
帝 克 血 管 攝 影 導 管
克 血 管 攝 影 導 管
CVA01B001NCK CEREBRAL CATHETER 720 CVA01B001NCK CEREBRAL CATHETER 720 未 修 改
CVA01H001NCK ANGIO CATHETER CEREBRAL CATHETER 720 CVA01H001NCK ANGIO CATHETER CEREBRAL CATHETER 720 未 修 改
CVA01H1234BQ
ANGIOGRAPHIC CATHETER 4:5FR
ANGIOGRAPHIC CATHETER 4:5FR
700 CVA01H1234BQ
100CM( 腦 部 血 管 用 )
100CM( 腦 部 血 管 用 )
700 未 修 改
CVA01HN001CK
ROYAL FLUSH PLUS HIGH FLOW
ANGIOGRAPHIC FLUSH CATHETER
0.035,0.038 4:6FR 70:110CM
700 CVA01HN001CK
ROYAL FLUSH PLUS HIGH FLOW
ANGIOGRAPHIC FLUSH CATHETER
0.035,0.038 4:6FR 70:110CM
700 未 修 改
CVA01HNB01CK
CVA01HNB02CK
CVA01HNB03CK
CVA01HNBR1CK
CVA01HNBR2CK
TORCON NB ANGIOGRAPHIC CATHETER
4.1FR 50:125CM(CEREBRAL PULMONARY
MUTIPURPOSE VISCERAL CATH)
TORCON NB ANGIOGRAPHIC CATHETER
5.0,6.0FR 50:125CM(CEREBRAL
PULMONARY MUTIPURPOSE VISCERAL
TORCON NB ANGIOGRAPHIC CATHETER
4.1,5.0,6.0FR 70:110CM( CORONARY CATH)
ANGIOGRAPHIC CATHETER
W/RADIOPAQUE TIPS 4.1FR 50:125CM
ANGIOGRAPHIC CATHETER
W/RADIOPAQUE TIPS 5.0FR 50:125CM
ANGIOGRAPHIC CATHETER
700 CVA01HNB01CK
700 CVA01HNB02CK
700 CVA01HNB03CK
700 CVA01HNBR1CK
700 CVA01HNBR2CK
TORCON NB ANGIOGRAPHIC CATHETER
4.1FR 50:125CM(CEREBRAL PULMONARY
MUTIPURPOSE VISCERAL CATH)
TORCON NB ANGIOGRAPHIC CATHETER
5.0,6.0FR 50:125CM(CEREBRAL
PULMONARY MUTIPURPOSE VISCERAL
TORCON NB ANGIOGRAPHIC CATHETER
4.1,5.0,6.0FR 70:110CM( CORONARY CATH)
ANGIOGRAPHIC CATHETER
W/RADIOPAQUE TIPS 4.1FR 50:125CM
ANGIOGRAPHIC CATHETER
W/RADIOPAQUE TIPS 5.0FR 50:125CM
100
支 付 點 數
說 明
700 未 修 改
700 未 修 改
700 未 修 改
700 未 修 改
700 未 修 改
CVA01HNBR3CK
W/RADIOPAQUE TIPS 4.1FR,5.0FR 70:110CM 700 CVA01HNBR3CK ANGIOGRAPHIC CATHETER
W/RADIOPAQUE TIPS 4.1FR,5.0FR 70:110CM 700 未 修 改
CVA01HNBR4CK TORCON NB ANGIOGRAPHIC CATHETER 700 CVA01HNBR4CK TORCON NB ANGIOGRAPHIC CATHETER 700 未 修 改
CVA01HNBR5CK TORCON NB ANGIOGRAPHIC CATHETER 700 CVA01HNBR5CK TORCON NB ANGIOGRAPHIC CATHETER 700 未 修 改
CVA01HNR01CK
ROYAL FLUSH PLUS ANGIOGRAPHIC
ROYAL FLUSH PLUS ANGIOGRAPHIC
700 CVA01HNR01CK
CATHETER 0.35" 65-110CM
CATHETER 0.35" 65-110CM
700 未 修 改
CVA01HNR02CK
ROYAL FLUSH PLUS ANGIOGRAPHIC
ROYAL FLUSH PLUS ANGIOGRAPHIC
700 CVA01HNR02CK
CATHETER 0.035" 0.038" 65-110CM
CATHETER 0.035" 0.038" 65-110CM
700 未 修 改
CVA01N001NCK
ANGIO CATHETER VISCERAL CATHETER
ANGIO CATHETER VISCERAL CATHETER
710 CVA01N001NCK
65:100CM
65:100CM
710 未 修 改
ANGIOGRAPHY CATHETER TYPE RC
ANGIOGRAPHY CATHETER TYPE RC
CVA01NP4RCCY COBRA RH RLG SH HEAD-HUNTER 700 CVA01NP4RCCY COBRA RH RLG SH HEAD-HUNTER
700 未 修 改
PIGTTAIL 4.2FR,5FR 65:100CM
PIGTTAIL 4.2FR,5FR 65:100CM
CVA01P027NCK ANGIO CATHETER 50:110CM 700 CVA01P027NCK ANGIO CATHETER 50:110CM 700 未 修 改
CVA01RC123BQ
ANGIOGRAPHIC CATHETER 4:5FR
ANGIOGRAPHIC CATHETER 4:5FR
700 CVA01RC123BQ
65~80CM( 周 邊 血 管 用 )
65~80CM( 周 邊 血 管 用 )
700 未 修 改
CVA01SCB01CK
SLIP-CATH SELECTIVE ANGIOGRAPHIC
SLIP-CATH SELECTIVE ANGIOGRAPHIC
700 CVA01SCB01CK
CATHETER 5F 40CM:100CM
CATHETER 5F 40CM:100CM
700 未 修 改
CVA024SP68TM
RADIFOCUS OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC
RADIFOCUS OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC
720 CVA024SP68TM
CATH 4:5FR PIGTAIL
CATH 4:5FR PIGTAIL
720 未 修 改
CVA0295007TM
RADIOFOCUS YASHIRD ANGIOGRAPHIC
RADIOFOCUS YASHIRD ANGIOGRAPHIC
720 CVA0295007TM
CATHETER
CATHETER
720 未 修 改
CVA02AB441TM
RADIFOCUS OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC
RADIFOCUS OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC
720 CVA02AB441TM
CATH 4:5FR COBRA
CATH 4:5FR COBRA
720 未 修 改
CVA02AC341TM
RADIFOCUS OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC
RADIFOCUS OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC
720 CVA02AC341TM
CATH 4:5FR SHEPHERD HOOK
CATH 4:5FR SHEPHERD HOOK
720 未 修 改
CVA02AD441TM
RADIFOCUS OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC
RADIFOCUS OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC
720 CVA02AD441TM
CATH 4:5FR J CURVE
CATH 4:5FR J CURVE
720 未 修 改
CVA02AE441TM
RADIFOCUS OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC
RADIFOCUS OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC
720 CVA02AE441TM
CATH 4:5FR SIDE WINDER
CATH 4:5FR SIDE WINDER
720 未 修 改
CVA02AG341TM
RADIFOCUS OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC
RADIFOCUS OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC
720 CVA02AG341TM
CATH 4FR RH
CATH 4FR RH
720 未 修 改
CVA02AG941TM
RADIFOCUS OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC
RADIFOCUS OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC
720 CVA02AG941TM
CATH 4:5FR YASHIRO
CATH 4:5FR YASHIRO
720 未 修 改
CVA02BB141TM
RADIFOCUS OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC
RADIFOCUS OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC
720 CVA02BB141TM
CATH 4:5FR HEADHUNTER
CATH 4:5FR HEADHUNTER
720 未 修 改
CVA02BC141TM
RADIFOCUS OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC
RADIFOCUS OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC
720 CVA02BC141TM
CATH 4:5FR NEWTON
CATH 4:5FR NEWTON
720 未 修 改
CVA02BE141TM
RADIFOCUS OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC
RADIFOCUS OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC
720 CVA02BE141TM
CATH 4:5FR BENTSON
CATH 4:5FR BENTSON
720 未 修 改
CVA02DB450TM
RADIFOCUS COBRA ANGIOGRAPHIC
RADIFOCUS COBRA ANGIOGRAPHIC
720 CVA02DB450TM
CATHETER 5:6FR 65:100CM
CATHETER 5:6FR 65:100CM
720 未 修 改
CVA02DD450TM
RADIFOCUS J CURVE ANGIOGRAPHIC
RADIFOCUS J CURVE ANGIOGRAPHIC
720 CVA02DD450TM
CATHETER 5:7FR 65CM
CATHETER 5:7FR 65CM
720 未 修 改
149

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
中 英 文 品 名
CVA02DG350TM
RADIFOCUS RH ANGIOGRAPHIC
RADIFOCUS RH ANGIOGRAPHIC
720 CVA02DG350TM
CATHETER 5FR 65CM
CATHETER 5FR 65CM
720 未 修 改
CVA02DG450TM
RADIFOCUS RS ANGIOGRAPHIC
RADIFOCUS RS ANGIOGRAPHIC
720 CVA02DG450TM
CATHETER 5FR 65CM
CATHETER 5FR 65CM
720 未 修 改
CVA02EA150TM
RADIFOCUS SIMMONS ANGIOGRAPHIC
RADIFOCUS SIMMONS ANGIOGRAPHIC
720 CVA02EA150TM
CATHETER 5:6FR 100CM
CATHETER 5:6FR 100CM
720 未 修 改
CVA02EB150TM
RADIFOCUS HEADHUNTER
RADIFOCUS HEADHUNTER
720 CVA02EB150TM
ANGIOGRAPHIC CATHETER 5:7FR 100CM
ANGIOGRAPHIC CATHETER 5:7FR 100CM
720 未 修 改
CVA02EE150TM
RADIFOCUS BENTSON ANGIOGRAPHIC
RADIFOCUS BENTSON ANGIOGRAPHIC
720 CVA02EE150TM
CATHETER 5FR 100CM
CATHETER 5FR 100CM
720 未 修 改
CVA02RQ4FNTM
OUTLOOK ANGIOGRAPHIC CATHETER 4FR
OUTLOOK ANGIOGRAPHIC CATHETER 4FR
700 CVA02RQ4FNTM
60CM:110CM ANY CURVE ( 衛 署 字 號 9685)
60CM:110CM ANY CURVE ( 衛 署 字 號 9685)
700 未 修 改
CVA02RQ5FNTM
OUTLOOK ANGIOGRAPHIC CATHETER 5FR
OUTLOOK ANGIOGRAPHIC CATHETER 5FR
700 CVA02RQ5FNTM
60CM:110CM ANY CURVE ( 衛 署 字 號 9685)
60CM:110CM ANY CURVE ( 衛 署 字 號 9685)
700 未 修 改
CVC0132400CD VISCERAL COBRA FEMORAL CATHETER 720 CVC0132400CD VISCERAL COBRA FEMORAL CATHETER 720 未 修 改
CVC0132412CD
ANGIO CATHETER FEMORAL AORTIC
ANGIO CATHETER FEMORAL AORTIC
720 CVC0132412CD
FLUSH (PIGTAIL)
FLUSH (PIGTAIL)
720 未 修 改
CVC013241NCD
ANGIO CATHETER FEMORAL VISCERAL
ANGIO CATHETER FEMORAL VISCERAL
720 CVC013241NCD
(SIDEWINDER)
(SIDEWINDER)
720 未 修 改
CVC0132420CD
ANGIO CATHETER FEMORAL AORTIC
ANGIO CATHETER FEMORAL AORTIC
720 CVC0132420CD
FLUSH (STRAIGH)
FLUSH (STRAIGH)
720 未 修 改
CVC013243NCD
ANGIO CATHETER FEMORAL VISCERAL
ANGIO CATHETER FEMORAL VISCERAL
720 CVC013243NCD
(BENTSON)
(BENTSON)
720 未 修 改
CVC013244NCD
ANGIO CATHETER FEMORAL VISCERAL J
ANGIO CATHETER FEMORAL VISCERAL J
720 CVC013244NCD
CURVE (SHEPHERD HOOK)
CURVE (SHEPHERD HOOK)
720 未 修 改
CVC0132461CD
ANGIO CATHETER FEMORAL VISCERAL
ANGIO CATHETER FEMORAL VISCERAL
720 CVC0132461CD
(HEADUNTER)
(HEADUNTER)
720 未 修 改
CVC0132474CD
ANGIO CATHETER FEMORAL VISCERAL
ANGIO CATHETER FEMORAL VISCERAL
720 CVC0132474CD
(SHEPHERD HOOK)
(SHEPHERD HOOK)
720 未 修 改
CVC0132545CD NIH CATHETER 5:8FR 80:100CM 720 CVC0132545CD NIH CATHETER 5:8FR 80:100CM 720 未 修 改
CVC014505NCD
INFINITI DIAGNOSTIC CARDIOLOGY
INFINITI DIAGNOSTIC CARDIOLOGY
700 CVC014505NCD
CATHETER 5FR
CATHETER 5FR
700 未 修 改
CVC015237NCD AMPLANTZ CATHETER LEFT/RIGHT 720 CVC015237NCD AMPLANTZ CATHETER LEFT/RIGHT 720 未 修 改
CVC01527XNCD
AMPLANTZ TECH LEFT OR RIGHT
AMPLANTZ TECH LEFT OR RIGHT
720 CVC01527XNCD
CORONARY CATHETER
CORONARY CATHETER
720 未 修 改
CVC015325NCD PIGTAIL CATHETER 5:8FR 720 CVC015325NCD PIGTAIL CATHETER 5:8FR 720 未 修 改
CVC015334NCD
CARDIOLOGY ANGIOGRAPHIC CATHETER
CARDIOLOGY ANGIOGRAPHIC CATHETER
720 CVC015334NCD
4.1FR 65:100CM
4.1FR 65:100CM
720 未 修 改
CVC015335NCD
CARDIOLOGY ANGIOGRAPHIC CATHETER
CARDIOLOGY ANGIOGRAPHIC CATHETER
720 CVC015335NCD
5.2FR 65:125CM
5.2FR 65:125CM
720 未 修 改
CVC015336NCD
CARDIOLOGY ANGIOGRAPHIC CATHETER
CARDIOLOGY ANGIOGRAPHIC CATHETER
720 CVC015336NCD
6FR 80:100CM
6FR 80:100CM
720 未 修 改
CVC015346NCD
INFINITI DIAGNOSTIC CARDIOLOGY
INFINITI DIAGNOSTIC CARDIOLOGY
700 CVC015346NCD
CATHETER 6FR
CATHETER 6FR
700 未 修 改
CVC015384XCD
INFINITI DIAGNOSTIC CARDIOLOGY
INFINITI DIAGNOSTIC CARDIOLOGY
700 CVC015384XCD
CATHETER 4FR
CATHETER 4FR
700 未 修 改
CVC01752F1MR ANGIO CATHETER 700 CVC01752F1MR ANGIO CATHETER 700 未 修 改
CVC018526NSB
EXPO ANGIOGRAPHIC CATHETER
EXPO ANGIOGRAPHIC CATHETER
700 CVC018526NSB
100:125CM 5F:7F
100:125CM 5F:7F
700 未 修 改
CVC01AMK4JK0
CARDIAC CATHETER(AMPLATZ)4-6FR
CARDIAC CATHETER(AMPLATZ)4-6FR
700 CVC01AMK4JK0
100CM
100CM
700 未 修 改
CVC01CAPGTMR
ANGIOGRAPHIC CATHETERS PIGTAIL
ANGIOGRAPHIC CATHETERS PIGTAIL
700 CVC01CAPGTMR
CATHETER
CATHETER
700 未 修 改
CVC01HF456BK HYPERFLOW DIAGNOSTIC CATHETER 700 CVC01HF456BK HYPERFLOW DIAGNOSTIC CATHETER 700 未 修 改
CVC01JKK4JK0
CARDIAC CATHETER(JUDKINS)4-6FR
CARDIAC CATHETER(JUDKINS)4-6FR
700 CVC01JKK4JK0
100CM
100CM
700 未 修 改
CVC01JL235BQ ANGIOGRAPHIC CATHETER JL4,JL3.5 700 CVC01JL235BQ ANGIOGRAPHIC CATHETER JL4,JL3.5 700 未 修 改
CVC01JR235BQ ANGIOGRAPHIC CATHETER JR4,JR3.5 700 CVC01JR235BQ ANGIOGRAPHIC CATHETER JR4,JR3.5 700 未 修 改
CVC01MLK4JK0
CARDIAC CATHETER(MULTIPURPOSE)
CARDIAC CATHETER(MULTIPURPOSE)
700 CVC01MLK4JK0
4-6FR 100CM
4-6FR 100CM
700 未 修 改
CVC01N001NCK
ANGIO CATHETER CORONARY CATHETER
ANGIO CATHETER CORONARY CATHETER
720 CVC01N001NCK
110:150CM
110:150CM
720 未 修 改
CVC01P1451BQ
ANGIOGRAPHIC CATHETER 4:6FR
ANGIOGRAPHIC CATHETER 4:6FR
700 CVC01P1451BQ
100~110CM( 冠 狀 動 脈 用 )
100~110CM( 冠 狀 動 脈 用 )
700 未 修 改
CVC01P1K4JK0
CARDIAC CATHETER(PIGTAIL)4-6FR
CARDIAC CATHETER(PIGTAIL)4-6FR
700 CVC01P1K4JK0
110-130CM
110-130CM
700 未 修 改
CVC01PG155BQ ANGIOGRAPHIC CATHETER P155,P1G 700 CVC01PG155BQ ANGIOGRAPHIC CATHETER P155,P1G 700 未 修 改
CVC01RAK4JK0
CARDIAC CATHETER(INTERNAL
MAMMARY, CORONARY BYPASS,
RADIAL)4-6FR 100CM
700 CVC01RAK4JK0
CARDIAC CATHETER(INTERNAL
MAMMARY, CORONARY BYPASS,
RADIAL)4-6FR 100CM
700 未 修 改
150
100
支 付 點 數
說 明

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
CVC01RH001TM
CVC01RH002TM
CVC01RHAL1TM
CVC01RHAR1TM
CVC01RHJL4TM
CVC01RHJR4TM
CVC01RHSP6TM
CXE0100624BA
CXE0101458ST
CXE0101893ST
CXE010189NST
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
TERUMO RADIFOCUS OPTITORQUE
ANGIOGRAPHIC CATHETER 泰 爾 茂 歐 帝 克
血 管 攝 影 導 管
TERUMO RADIFOCUS OPTITORQUE
ANGIOGRAPHIC CATHETER 泰 爾 茂 歐 帝 克
血 管 攝 影 導 管
OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC CATHETER
AMPLATZ LEFT 1:3,5:6FR 100CM
OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC CATHETER
AMPLATZ RIGHT 1-3 5:6FR 100CM
OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC CATHETER
JUDKINS LEFT 3.5:5.0MM 4:6FR 100CM
OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC CATHETER
JUDKINS RIGHT 3.5:5.0CM 4:6FR 100CM
OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC CATHETER
STRAIGHT PIGTAIL 4:6FR 110CM
" 巴 德 " 歐 文 四 極 診 斷 電 極 導
管 "BARD"WOVEN DIAGNOSTIC
"SJM"SUPREME ELECTROPHYSIOLOGY
CATHETER-5F,6F QUADRIPOLAR FIXED
CURVE CATHETER" 聖 猷 達 " 史 普 力 米 生 理
電 極 導 管
"SJM"SUPREME ELECTROPHYSIOLOGY
CATHETER-4F DECAPOLAR CSL
CATHETER" 聖 猷 達 " 史 普 力 米 生 理 電 極 導 管
"SJM"SUPREME ELECTROPHYSIOLOGY
CATHETER-4F QUADRIPOLAR FIXED
CURVE CATHETER" 聖 猷 達 " 史 普 力 米 生 理
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
700 CVC01RH001TM
700 CVC01RH002TM
720 CVC01RHAL1TM
720 CVC01RHAR1TM
720 CVC01RHJL4TM
720 CVC01RHJR4TM
720 CVC01RHSP6TM
8090 CXE0100624BA
8090 CXE0101458ST
11080 CXE0101893ST
8090 CXE010189NST
中 英 文 品 名
TERUMO RADIFOCUS OPTITORQUE
ANGIOGRAPHIC CATHETER 泰 爾 茂 歐 帝 克
血 管 攝 影 導 管
TERUMO RADIFOCUS OPTITORQUE
ANGIOGRAPHIC CATHETER 泰 爾 茂 歐 帝 克
血 管 攝 影 導 管
OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC CATHETER
AMPLATZ LEFT 1:3,5:6FR 100CM
OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC CATHETER
AMPLATZ RIGHT 1-3 5:6FR 100CM
OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC CATHETER
JUDKINS LEFT 3.5:5.0MM 4:6FR 100CM
OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC CATHETER
JUDKINS RIGHT 3.5:5.0CM 4:6FR 100CM
OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC CATHETER
STRAIGHT PIGTAIL 4:6FR 110CM
" 巴 德 " 歐 文 四 極 診 斷 電 極 導
管 "BARD"WOVEN DIAGNOSTIC
"SJM"SUPREME ELECTROPHYSIOLOGY
CATHETER-5F,6F QUADRIPOLAR FIXED
CURVE CATHETER" 聖 猷 達 " 史 普 力 米 生 理 電
極 導 管
"SJM"SUPREME ELECTROPHYSIOLOGY
CATHETER-4F DECAPOLAR CSL
CATHETER" 聖 猷 達 " 史 普 力 米 生 理 電 極 導 管
"SJM"SUPREME ELECTROPHYSIOLOGY
CATHETER-4F QUADRIPOLAR FIXED
CURVE CATHETER" 聖 猷 達 " 史 普 力 米 生 理 電
100
支 付 點 數
說 明
700 未 修 改
700 未 修 改
720 未 修 改
720 未 修 改
720 未 修 改
720 未 修 改
720 未 修 改
8090 未 修 改
8090 未 修 改
11080 未 修 改
8090 未 修 改
CXE0102853BA TRIPOLAR ELECTRODE 6:7FR 125CM 8060 CXE0102853BA TRIPOLAR ELECTRODE 6:7FR 125CM 8060 未 修 改
CXE0102943BA QUADPOLAR ELECTRODE 6FR 110CM 1CM 8090 CXE0102943BA QUADPOLAR ELECTRODE 6FR 110CM 1CM 8090 未 修 改
CXE0104019BA WOVEN TRIPOLAR ELECTRODE 8060 CXE0104019BA WOVEN TRIPOLAR ELECTRODE 8060 未 修 改
CXE0107150BA
NBIH BIPOLAR PACING ELECTRODE 5:7FR
NBIH BIPOLAR PACING ELECTRODE 5:7FR
6600 CXE0107150BA
100:125CM
100:125CM
6600 未 修 改
CXE0108567BA QUADPOLAR ELECTRODE 6FR 120CM 8090 CXE0108567BA QUADPOLAR ELECTRODE 6FR 120CM 8090 未 修 改
CXE0120011BA
" 巴 德 " 歐 文 診 斷 電 極 導 管 "BARD" WOVEN
" 巴 德 " 歐 文 診 斷 電 極 導 管 "BARD" WOVEN
8090 CXE0120011BA
DIAGNOSTIC ELECTRODE CATHETERS 四
DIAGNOSTIC ELECTRODE CATHETERS 四
8090 未 修 改
CXE0120015BA
CXE0120016BA
CXE0120035BA
CXE0120061BA
CXE0120076BA
CXE0120077BA
CXE0120079BA
CXE0120140BA
CXE0140003BA
CXE014000NBA
CXE0140010BA
CXE0140012BA
CXE0140050BA
CXE0140053BA
CXE0140054BA
WOVEN QUADPOLAR ELECTRODE
CATH200150:3,200055P,56,56E,57P,58,58E,59P
,60,60E,61P,62E,63P,64P
WOVEN QUADPOLAR ELECTRODE
CATHETER201400,200066:69,202,203,472,473,
574,578,582:586,
WOVEN DECAPOLAR ELECTRODE
CATHETER
" 巴 德 " 歐 文 診 斷 電 極 導 管 "BARD" WOVEN
DIAGNOSTIC ELECTRODE CATHETERS 十
OPEN-LUMEN QUADPOLAR ELECTRODE
6FR 110CM 1CM
OPEN-LUMEN QUADPOLAR ELECTRODE
6FR 110CM 5MM
QUADPOLAR OPEN LUMEN ELECTRODE
7FR 0.038" 120CM 1CM
WOVEN PENTAPOLAR ELECTRODE
CATHETER
VIKING DECAPOLAR ELECTRODE
CATHETER400030:36,400070:71,400074:75
VIKING QUADPOLAR ELECTRODE
CATHETER400001:12,400041:48,400050:51,40
0091P,
" 巴 德 " 維 克 診 斷 電 極 導 管 "BARD" VIKING
DIAGNOSTIC ELECTRODE CATHETER 十 極
" 巴 德 " 維 克 診 斷 電 極 導 管 "BARD" VIKING
DIAGNOSTIC ELECTRODE CATHETER 四 極
VIKING SOFT TIP QUADPOLAR
ELECTRODE CATHETER
VIKING SOFT TIP DECAPOLAR
ELECTRODE
" 巴 德 " 探 戈 診 斷 電 極 導 管 "BARD" TANGO
DIAGNOSTIC ELECTRODE CATHETERS 四 ,
五 極
8090 CXE0120015BA
8090 CXE0120016BA
11080 CXE0120035BA
11080 CXE0120061BA
7700 CXE0120076BA
7700 CXE0120077BA
7700 CXE0120079BA
8090 CXE0120140BA
11080 CXE0140003BA
8090 CXE014000NBA
11080 CXE0140010BA
8090 CXE0140012BA
8090 CXE0140050BA
11080 CXE0140053BA
8090 CXE0140054BA
151
WOVEN QUADPOLAR ELECTRODE
CATH200150:3,200055P,56,56E,57P,58,58E,59P
,60,60E,61P,62E,63P,64P
WOVEN QUADPOLAR ELECTRODE
CATHETER201400,200066:69,202,203,472,473,
574,578,582:586,
WOVEN DECAPOLAR ELECTRODE
CATHETER
" 巴 德 " 歐 文 診 斷 電 極 導 管 "BARD" WOVEN
DIAGNOSTIC ELECTRODE CATHETERS 十
OPEN-LUMEN QUADPOLAR ELECTRODE
6FR 110CM 1CM
OPEN-LUMEN QUADPOLAR ELECTRODE
6FR 110CM 5MM
QUADPOLAR OPEN LUMEN ELECTRODE
7FR 0.038" 120CM 1CM
WOVEN PENTAPOLAR ELECTRODE
CATHETER
VIKING DECAPOLAR ELECTRODE
CATHETER400030:36,400070:71,400074:75
VIKING QUADPOLAR ELECTRODE
CATHETER400001:12,400041:48,400050:51,400
091P,
" 巴 德 " 維 克 診 斷 電 極 導 管 "BARD" VIKING
DIAGNOSTIC ELECTRODE CATHETER 十 極
" 巴 德 " 維 克 診 斷 電 極 導 管 "BARD" VIKING
DIAGNOSTIC ELECTRODE CATHETER 四 極
VIKING SOFT TIP QUADPOLAR
ELECTRODE CATHETER
VIKING SOFT TIP DECAPOLAR
ELECTRODE
" 巴 德 " 探 戈 診 斷 電 極 導 管 "BARD" TANGO
DIAGNOSTIC ELECTRODE CATHETERS 四 ,
五 極
8090 未 修 改
8090 未 修 改
11080 未 修 改
11080 未 修 改
7700 未 修 改
7700 未 修 改
7700 未 修 改
8090 未 修 改
11080 未 修 改
8090 未 修 改
11080 未 修 改
8090 未 修 改
8090 未 修 改
11080 未 修 改
8090 未 修 改

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 對 照 表
特 材 代 碼
CXE0140057BA
CXE0140123ST
CXE01CDFNNYB
修 正 品 項 ( 一 百 零 一 年 一 月 一 日 ) 現 行 品 項 ( 一 百 年 一 月 一 日 )
中 英 文 品 名
101
支 付 點 數
特 材 代 碼
" 巴 德 " 探 戈 診 斷 電 極 導 管 "BARD" TANGO
DIAGNOSTIC ELECTRODE CATHETERS 十
11080 CXE0140057BA
" 聖 猷 達 " 雷 斯 龐 生 理 電 極 導 線 "SJM"
RESPONSE ELECTROPHYSIOLOGY 8090 CXE0140123ST
CATHETERS 5F,6F QUADRIPOLAR
" 爾 灣 " 電 生 理 診 斷 導
管 "IBI"ELECTROPHYSIOLOGY
DIAGNOSTIC CATHETER-INQUIRY FIXED
11080 CXE01CDFNNYB
SOFT TIP DIAGNOSTIC CATH.-DECAPOLAR
中 英 文 品 名
100
支 付 點 數
說 明
" 巴 德 " 探 戈 診 斷 電 極 導 管 "BARD" TANGO
DIAGNOSTIC ELECTRODE CATHETERS 十
11080 未 修 改
" 聖 猷 達 " 雷 斯 龐 生 理 電 極 導 線 "SJM"
RESPONSE ELECTROPHYSIOLOGY
8090 未 修 改
CATHETERS 5F,6F QUADRIPOLAR
" 爾 灣 " 電 生 理 診 斷 導
管 "IBI"ELECTROPHYSIOLOGY
DIAGNOSTIC CATHETER-INQUIRY FIXED
11080 未 修 改
SOFT TIP DIAGNOSTIC CATH.-DECAPOLAR
152