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第 六 章 、 特 殊 材 料 品 項<br />
第 一 節 接 頭 類<br />
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
ACA0100ABNPW IV CAP 'A;B TYPE EA 6<br />
ACA0108008SG IV CAP 注 射 帽 '8008 EA 6<br />
ACA011PN01NQ INJECTION CAP 'IPN001:IPN008 EA 6<br />
ACA011VCAPTP INJECTION CAP 'IVC-001 EA 6<br />
ACA0121010TZ IV LOCK<br />
'S-21-010-A;( 自<br />
980101 起 改 為 S-21- EA 6<br />
001)<br />
ACA012VCAPTP INJECTION CAP 'IVC-002 EA 6<br />
ACA0138510BD PRN ADAPTER<br />
'385110;385111;<br />
385112;385113; EA 6<br />
385114;385115<br />
ACA013851NBD PRN ADAPTER '385110;111;113 EA 6<br />
ACA0142375BB IV LOCK '0423751/0 EA 6<br />
ACA01AB00NPW IV LOCK 'A 型 、B 型 EA 6<br />
ACA01B1596BN INJECTION PORT CAP(IV LOCK) '591596 EA 6<br />
ACA01C1C02LL INJECTION CUP(IV LOCK) 'CIC-001:CIC-004 EA 6<br />
ACA01NF005LL INJECTION CAP( 安 全 型 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 'CIC-005S EA 50<br />
ACA01SR1PNTM IV LOCK 'SRIP1 EA 6<br />
ACC0100360BT PLASTIC CONNECTOR 兩 尖 型 '360 EA 18<br />
ACC0100361BT PLASTIC CONNECTOR 一 尖 一 平 塑 膞 連 接 頭 '361 EA 18<br />
ACC0100362BT PLASTIC CONNECTOR 塑 膞 連 接 頭 '362 EA 18<br />
ACC0100364BT PLASTIC CONNECTOR 直 型 塑 膞 連 接 頭 '364 EA 18<br />
ACC01HSC60H6 PLASTIC CONNECTOR( 兩 尖 型 ) 'HS-C-60 EA 18<br />
ACC01HSC61H6 PLASTIC CONNECTOR( 一 尖 一 平 型 ) 'HS-C-61 EA 18<br />
ACC02VP004LL 3 WAY 'CVP-004 EA 12<br />
ACM0100254BS MANIFOLDS 4 PORTS 500PSI '46-000254-01;03 EA 400<br />
ACM0100297BS<br />
MANIFOLDS 2 PORTS<br />
'46-000297-00:12 EA 250<br />
ACM0100298BS<br />
ACM0101274BB<br />
ACM0101275BB<br />
ACM0101277BB<br />
ACM0101278BB<br />
ACM0101280BB<br />
ACM0101281BB<br />
ACM0101283BB<br />
ACM0101284BB<br />
ACM0101285BB<br />
200PSI,500PSI,1000PSI<br />
MANIFOLDS 3 PORTS<br />
200PSI,500PSI,1000PSI<br />
HIGH PRESSURE MANIFOLDS DOUBLE 35<br />
BAR<br />
HIGH PRESSURE MANIFOLDS DOUBLE<br />
W/ROTABLE ADAPTER 35 BAR<br />
HIGH PRESSURE MANIFOLDS DOUBLE 70<br />
BAR<br />
HIGH PRESSURE MANIFOLDS DOUBLE<br />
W/ROTABLE ADAPTER 70 BAR<br />
HIGH PRESSURE MANIFOLDS TRIPLE 35<br />
BAR<br />
HIGH PRESSURE MANIFOLDS TRIPLE<br />
W/ROTABLE ADAPTER 35 BAR<br />
HIGH PRESSURE MANIFOLDS TRIPLE 70<br />
BAR<br />
HIGH PRESSURE MANIFOLDS TRIPLE<br />
W/ROTABLE ADAPTER 70 BAR<br />
ANGIODYN HIGHT PRESSURE MANIFOLDS<br />
STOPCOCKS DOUBLE PORTS 500PSI<br />
1000PSI<br />
'46-000298-00;01;<br />
04:08;12:19<br />
EA 300<br />
'05012740;031 EA 250<br />
'05012759;767 EA 250<br />
'05012775;015 EA 250<br />
'05012783;791;<br />
104;120<br />
EA 250<br />
'05012805;023 EA 300<br />
'05012813;821;<br />
090;704<br />
EA 300<br />
'05012830;007 EA 300<br />
'05012848;856;<br />
066;082;077<br />
'5012155;5012163;501<br />
2759;<br />
5012783;5012031;5012<br />
112;<br />
5012015;5012104;5012<br />
199<br />
EA 300<br />
EA 250<br />
- 第 八 部 第 六 章 第 一 節 -1
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'5012813;5012848;501<br />
ANGIODYN HIGHT PRESSURE MANIFOLDS<br />
2074;<br />
ACM0101286BB STOPCOCKS TRIPLE PORTS 500PSI<br />
EA 300<br />
5012066;5012893;5012<br />
1000PSI<br />
094<br />
ACM01202HFMR MANIFOLD 2-V 200PSI '202-HF-R EA 250<br />
ACM01253RXMR<br />
MANIFOLD 3 PORTS 200PSI;500PSI WITH<br />
HIGH PRESSURE TUBING 雙 層 ( 可 達<br />
1200PSI)<br />
'203HF-RX;503HF-RX EA 700<br />
ACM012P640SB<br />
ACM013P640SB<br />
ACM0142311AB<br />
ACM0142314AB<br />
ANGIOGRAPHIC MANIFOLDS 2-PORTS<br />
ANGIOGRAPHIC MANIFOLDS 3-PORTS<br />
HIGH PRESSURE STOPCOCK MANIFOLD<br />
FIVE-STATION 600PSI<br />
HIGH PRESSURE STOPCOCK MANIFOLD<br />
TWO-STATION 600PSI<br />
HIGH PRESSURE STOPCOCK MANIFOLD<br />
THREE-STATION 600PSI<br />
HIGH PRESSURE STOPCOCK MANIFOLD<br />
FOUR-STATION 600PSI<br />
'H965640382001;<br />
H965640382021;<br />
H965700362001;<br />
H965700382121<br />
'H965640383011;<br />
H965640383031;<br />
H965700363011;<br />
H965700383131<br />
EA 250<br />
EA 300<br />
'42311-01 EA 532<br />
'42312;13;14-01 EA 250<br />
ACM019310NAG MANIFOLDS 2 PORTS '193101:16 EA 250<br />
ACM019311NAG MANIFOLDS 3 PORTS '193117:32 EA 300<br />
ACM01APMF2H9 ANGIO PACK:MANIFOLDS 2 PORT/500 '20-1002-03-01;02 EA 250<br />
ACM01APMF3H9 ANGIO PACK:MANIFOLDS 3 PORT/500 '20-1002-03-03 EA 300<br />
ACM01PT003CK 2-PORTS MANIFOLD 連 接 頭 '2PTWS-MLL-R;L EA 250<br />
ACP011000NDL Y TYPE ADAPTOR '1003:1005 EA 365<br />
ACP0146201H9<br />
ACP01CA123L5<br />
ACP01EC210GH<br />
" 華 億 " 體 外 循 環 管 組 "HYM"HEART LUNG<br />
PACK-Y & STRAIGHT & REDUCER<br />
CONNECTOR(WITH LUER)<br />
" 加 州 " 心 臟 麻 痺 轉 接 器 "CALIFORNIA"<br />
CARDIOPLEGIA ADAPTERS<br />
EXTRACORPOREAL TUBING Y<br />
CONNECTOR<br />
EXTRACORPOREAL TUBING STRAIGHT<br />
ACM0142317AB<br />
'42309;15;16;17-<br />
01<br />
EA 300<br />
ACM0142320AB<br />
'42310;18;19;20-<br />
01<br />
EA 400<br />
ACM01502RXMR MANIFOLD 2-PORTS 1200 PSI '502HF-R EA 320<br />
ACM01503RXMR MANIFOLD 3-PORTS 1200 PSI '503HF-R EA 400<br />
MANIFOLD 4 PORTS 200PSI;500PSI WITH<br />
ACM01504RXMR HIGH PRESSURE TUBING 雙 層 ( 可 達 '204HF-RX;504HF-RX EA 800<br />
1200PSI)<br />
'47-000021-01:10;47-<br />
000022-01:10;47-<br />
000054-01:04;47-<br />
000055-01:04;47-<br />
000166-01:04;47-<br />
000167-00:01<br />
'CA-10010;CA-<br />
10020;CA-10030;<br />
CA-10040;CA-11030<br />
'EC-2100:2120;<br />
EC2192:2196<br />
'EC-2124:2135;EC-<br />
2154:2165<br />
'EC2139:2150;<br />
EC2170:2180;<br />
EC2200:2400<br />
EA 100<br />
EA 100<br />
EA 100<br />
ACP01EC212GH<br />
CONNECTOR<br />
EA 100<br />
EXTRACORPOREAL TUBING<br />
ACP01EC214GH CONNECTORS REDUCER REDUCER /LUER<br />
EA 100<br />
SPECIALTY<br />
ACP01ECTBSM6<br />
EXTRACORPOREAL TUBING STRAIGHT<br />
CONNECTOR<br />
'ECTB/CP2283 EA 100<br />
ACP01ECTBYM6<br />
EXTRACORPOREAL TUBING Y-<br />
'ECTB/CP3341;<br />
CONNECTOR<br />
ECTB/CP3383<br />
EA 100<br />
ACP0214000DL<br />
MULTIPURPOSE PERFUSION SET WITH<br />
VENT LINE<br />
'14001 EA 910<br />
- 第 八 部 第 六 章 第 一 節 -2
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
ACP0214003DL<br />
MULTIPURPOSE PERFUSION SET※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
'14000;14003 EA 675<br />
ACPD1C4129BT<br />
ADAPTER FOR PERITONEAL DIALYSIS<br />
CATHETER<br />
'5C4129 EA 1600<br />
ACS0107401BT 3-WAY STOPCOCK W/LUER LOCK 'FMC7401 EA 12<br />
ACS0109511BB 3 WAY STOPCOCK<br />
'(409512/0 自 940101 擴<br />
增 型 號 );409511/1<br />
EA 12<br />
ACS0129010TZ THREE WAY STOPCOCK SYSTEM 'S-29-010;020-A EA 12<br />
ACS0134MPATP<br />
PREDURA PRESSURE RESISTAN THREE<br />
WAY STOPCOCK 3.4MPA 360 度 500PSI<br />
'3.4MPA EA 20<br />
ACS013CAPSM8 3 WAY STOPCOCK 'R1-FL-3CAPS EA 12<br />
ACS0152001TP 3 WAY STOPCOCK '52001 EA 12<br />
ACS0168MPATP<br />
PREDURA PRESSURE RESISTAN THREE<br />
WAY STOPCOCK 1000PSI<br />
'6.8MPA EA 70<br />
ACS01B1702BD STOPCOCKS W/LUER-LOCK '591702 EA 12<br />
ACS01D010NPW<br />
DISPOSABLE INFUSION SET 3 WAY<br />
STOPCOCK<br />
'D01;D02;D03;D04 EA 12<br />
ACS01H3FLCMR<br />
MANIFOLD HIGH PRESSURE 3 WAY<br />
STOPCOCK (1050PSI)( 自 92.10.01 起 廠 牌 碼 由 'H3FLC EA 70<br />
ER 改 為 MR)<br />
ACS01M3SNCMR MARQUIS SERIES STOPCOCK 500PSI<br />
'M3SNC;M3RRC;<br />
M4SNC<br />
EA 34<br />
ACS01NCN3SNR 3 WAY STOPCOCK 塑 膞 三 極 栓 '#NCN3 EA 12<br />
ACS01P0W01CK<br />
3 WAY STOPCOCK(HIGH<br />
'POWS-FLL-RTF;<br />
PRESSURE)1200PSI<br />
MLL<br />
EA 102<br />
ACS01PT001CK 3 WAY STOPCOCK 1200PSI<br />
'PTWS-2FLL-MLL;<br />
RTF-R<br />
EA 102<br />
MANIFOLD 3 WAY STOPCOCK W/LUER<br />
ACS01S3SNCMR<br />
LOCK( 自 92.10.01 起 廠 牌 碼 由 ER 改 為 MR)<br />
'S3SNC EA 20<br />
ACS01STP34EM 3 WAY AND 4 WAY STOPCOCK '562403;562325 EA 12<br />
'46-000160-00:02;46-<br />
ACS01STP34H9<br />
" 華 億 " 體 外 循 環 管 組 "HYM"HEART LUNG 000159-00;46-<br />
PACK-3 & 4 WAY STOPCOCKS<br />
000157-00:01;46-<br />
EA 12<br />
000158-00<br />
HIGH PRESSURE 1 & 3 WAY<br />
ACS01STPHPEM<br />
STOPCOCK(1050PSI)<br />
'565008;585301 EA 70<br />
ACS01TS201SG 3 WAY STOPCOCK W/LOCK 'SMTS0201 EA 12<br />
ACS01V68MPTP<br />
PREDURA PRESSURE RESISTAN THREE<br />
WAY STOPCOCK V-TYPE 1000PSI<br />
'6.8MPA EA 70<br />
ACS03SMT01SG 1000PSI HIGH PRESSURE 3 WAY 'SMET0301 EA 70<br />
ACVP101900NZ PUDENZ CONNECTOR STR<br />
'NL850-1900;NL850-<br />
1911;NL850-1913; EA 400<br />
NL850-1919<br />
ACVP101902NZ PUDENZ RIGHT ANGLE CONNECTOR 'NL850-1902 EA 845<br />
ACVP105103B0 CSF CATHETER CONNECTOR,STRAIGHT '05103 EA 400<br />
ACVP105104B0<br />
CSF CATHETER CONNECTOR,RIGHT<br />
ANGLE<br />
'05104 EA 845<br />
ACVP123048CM HAKIM STRAIGHT CONNECTOR '82-3048 EA 400<br />
ACVP145103PM CONNECTOR '45103 EA 400<br />
ACVP145104PM CONNECTOR L 型 '45104 EA 845<br />
ACVP182150CM<br />
ACCU-FLO STRAIGHT<br />
CONNECTORS(METAL,PLASTIC)<br />
'82-1501;82-1504 EA 400<br />
ACVP182151CM<br />
ACCU-FLO RIGHT ANGLE<br />
CONNECTORS(METAL,PLASTIC)<br />
'82-1507;82-1511 EA 845<br />
ACVP201908NZ PUDENZ THREE WAY CONNECTOR 'NL850-1908 EA 1600<br />
ACVP205105B0 CSF CATHETER CONNECTOR,3-WAY '05105 EA 1600<br />
ACVP221520CM 3 WAY CONNECTOR '82-1520:1 EA 1600<br />
ACVP245105PM 3 WAY CONNECTOR '45105 EA 1600<br />
- 第 八 部 第 六 章 第 一 節 -3
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
ACY010210NSD PTCA Y CONNECTOR '0210NA;0210NC EA 1200<br />
ACY0103004P2 Y-CONNECTOR '003004 EA 12<br />
ACY0103331AB<br />
COPILOT BLEEDBACK CONTROL VALVE Y<br />
ADAPTOR<br />
'1003331 EA 1286<br />
ACY016248VM4 ADJUSTABLE VALVE W/3-WAY STOPCOCK '6248VAL EA 1200<br />
ACY0191400SB NAMIC MORSE Y ADAPTOR<br />
'H965914000251;<br />
H965914000281;<br />
H965914002251;<br />
EA 1286<br />
H965914002281<br />
ACY01KESU1NX Y-CONNECTOR(PTCA,PTA 用 )<br />
'KESU0001;<br />
KESU0003<br />
EA 1200<br />
MONIFOLD W/HEMOSTASIS VALVE 200PSI 'MAP111:114;400;<br />
ACY01MAP13MR<br />
單 Y 型<br />
403;450;453<br />
EA 1286<br />
ANGIOPLASTIC PACK & DOUBLE<br />
ACY01MAP22MR<br />
HEMOSTASIS VALVES<br />
'MAP221 EA 1400<br />
ANGIOPLASTIC PACK & HEMOSTASIS 'MAP102;MAP112;<br />
ACY01MAP45MR<br />
VALVES<br />
MAP453<br />
EA 1200<br />
- 第 八 部 第 六 章 第 一 節 -4
第 二 節 容 器 類<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
BBB01T060CTM TRANSFER BAG 600ML 'BB*T060CB EA 55<br />
BBB01T100BTM TRANSFER BAG 1000ML 'BB*T100BB EA 100<br />
BBF0300059KG KABI APPLIX TUBING SET BAG* 適 應 症 請 見 '7902131 EA 72<br />
BBF0307020P2 FEEDING BAG ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 'M07020 EA 72<br />
BBF0307030P2<br />
BBF0307040P2<br />
BBF0322361AB<br />
FEEDING BAG DOUBLE BAG 1200CC ※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
FEEDING BAG DOUBLE BAG WITH PUMP<br />
1200CC ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
PATROL TOP FILL BAG & PUMP SET※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
'07030 EA 72<br />
'07040 EA 127<br />
'M22361 SET 127<br />
BBF03223XXAB<br />
BBF0350010TZ<br />
BBF0373006KD<br />
BBF0373642SH<br />
BBF0373656KD<br />
BBF0373659SH<br />
BBF0377360SH<br />
"ABBOTT"FLEXIFLOW PATROL 1 LITER TOP<br />
'M223<br />
FILL BAG WITH STOPCOCK AND<br />
SET 127<br />
FEEDING BAG 1200CC( 動 力 式 )* 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
'S-50-010-A EA 72<br />
KENDALL KANGAROO ENTERAL FEEDING<br />
PUMP SETS* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'8884-773006 SET 127<br />
EASY CAP BAG 1000ML AND PUMP SET<br />
WITH FLUSH BAG ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
"KENDALL"KANGAROO EPUMP FEEDING<br />
SETS 袋 鼠 電 子 灌 食 機 用 灌 食 套 組 * 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
EASY CAP BAG 1000ML AND PUMP SET<br />
WITH ONE WAY VALVE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
KANGAROO FEEDING PUMP SET※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
'8884-773642 SET 127<br />
'673656;672055;<br />
673662<br />
SET 127<br />
'8884-773659 SET 127<br />
'77360 SET 127<br />
BBF0377517KG KABI APPLIX SMART/VISION PUMP SET '7751711 SET 127<br />
BBF03F1200SG FEEDING PUMP SET※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 'FB1200 EA 127<br />
BBF03FB030P2<br />
"PAHSCO"FEEDING BAG 雙 袋 重 力 式 餵 食 袋 *<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'FB030 EA 72<br />
BBF03FB040P2<br />
"PAHSCO"FEEDING BAG 雙 袋 機 械 式 餵 食 袋 *<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'FB040 EA 127<br />
BBF03FB600P2<br />
PAHSC0 FEEDING BAG 重 力 式 600ML* 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
'FB600 EA 72<br />
BBP0100070CA<br />
POST OPERATION OPEN TRANSPARENT<br />
BAG 康 便 舒 手 術 後 便 袋 * 限 住 院 患 者 申 報<br />
'#6818 EA 61<br />
BBP0103144HL CLOSED MINI POUCH 51MM 單 片 式 封 口 便 袋 '3144 EA 10<br />
BBP0112441A5 NEW BIOCLOSE-AF 50MM* 限 住 院 患 者 申 報 '12441:43 EA 45<br />
BBP011497NA5<br />
YOUCARE CLOSE POUCH 60MM※ 限 住 院 患<br />
者 使 用<br />
'14971:14977 EA 34<br />
BBP011680NA5 YOUCARE C 14:59MM* 限 住 院 患 者 使 用 '16801:16807 EA 45<br />
BBP0400315DD<br />
BBP0400818DD<br />
ONE PIECE SOLO MINI DRAINABLE POUCH<br />
15:50MM( 含 人 工 皮 、 不 織 布 )※ 限 住 院 患 者 申 報<br />
SOLO DRAINABLE POUCHES(NON-<br />
STERILE) 10-40MM* 限 住 院 患 者 申 報<br />
'315-15;316-15 EA 54<br />
'818-10 EA 45<br />
- 第 八 部 第 六 章 第 二 節 -5
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
DISPOSABLE COLOSTOMY BAG* 限 住 院 患 者<br />
BBP0401240PH<br />
'PLPT-5 EA 10<br />
申 報<br />
SUR-FIT NATURA DRAINABLE<br />
'401510:14;<br />
BBP0401512SQ<br />
EA 45<br />
POUCH(TRANSPARENT OPAQUE)32:70MM 401501:04<br />
BBP0401515SQ<br />
BBP0401927SQ<br />
BBP0403250HL<br />
SUR-FIT NATURA DRAINABLE POUCH 2<br />
PIECE 100MM※ 限 住 院 患 者 申 報<br />
SUR-FIT NATURA LITTLE ONES DRAINABLE<br />
POUCH※ 限 住 院 患 者 申 報<br />
POST OPERATION COMPACT DRAINABLE<br />
POUCH( 開 口 便 袋 )※ 限 住 院 患 者 申 報<br />
'401515 EA 80<br />
'401927:28 EA 40<br />
'3250 EA 61<br />
BBP0403802HL DRAINABLE POUCH 44MM * 限 住 院 患 者 申 報 '3802 EA 40<br />
BBP0403806HL DRAINABLE POUCH 102MM * 限 住 院 患 者 申 報 '3806 EA 55<br />
BBP0403807HL DRAINABLE POUCH 38MM * 限 住 院 患 者 申 報 '3807 EA 40<br />
BBP0403857HL<br />
OSTOMY TWO-PIECE WITH TRANSPARENT<br />
57MM 中 央 點 鎖 式 兩 式 便 袋 * 限 住 院 患 者 申 報<br />
'3803;3804 EA 45<br />
BBP0405403SQ DRAINABLE FILTER TRANSPARENT POUCH '4054-03:05 EA 40<br />
DRAINABLE FILTER OPAQUE POUCH<br />
BBP0405436SQ<br />
'4054-36:37;403946 EA 40<br />
35/48/61MM 封 口 除 臭 便 袋 * 限 住 院 患 者 申 報<br />
BBP0405441SQ<br />
DRAINABLE FILTER OPAQUE POUCH<br />
35/48MM 開 口 除 臭 便 袋 * 限 住 院 患 者 申 報<br />
'4054-41:42 EA 40<br />
BBP0406820CA POST OPEN BAG 100MM* 限 住 院 患 者 申 報 '6820 EA 80<br />
BBP0407600HL ONE-PIECE POUCH 51MM* 限 住 院 患 者 申 報 '7600 EA 10<br />
BBP0407650HL<br />
STONINAL ONE PIECE POUCH 51MM 單 片 附<br />
'7650<br />
人 造 皮 便 袋 * 限 住 院 患 者 申 報<br />
EA 45<br />
BBP0409243SQ<br />
DRAINABLE FILTER TRANSPARENT POUCH<br />
'4092-43:45<br />
35/48/61MM 封 口 除 臭 便 袋 * 限 住 院 患 者 申 報<br />
EA 40<br />
BBP0409766HL<br />
ONE PIECE PEDIATRIC DRAINABLE<br />
POUCH( 附 人 造 皮 ) ※ 限 住 院 患 者 申 報<br />
'9766 EA 45<br />
BBP0412131A5<br />
PROCARE-2 DRAINABLE POUCH<br />
30,40,50MM* 限 住 院 患 者 申 報<br />
'12131:33 EA 54<br />
BBP0412134A5<br />
PROCARE-2 DRAINABLE POUCH 70MM* 限<br />
住 院 患 者 申 報<br />
'12134 EA 60<br />
BBP0412501A5<br />
BBP0412502A5<br />
BBP0412503A5<br />
BBP0412511A5<br />
BBP0412521A5<br />
LAPACK SUPER-G 人 工 肛 門 袋 G80* 限 住 院 患<br />
者 申 報<br />
LAPACK SUPER-G 人 工 肛 門 袋 G100* 限 住 院<br />
患 者 申 報<br />
LAPACK SUPER-G 人 工 肛 門 袋 G125* 限 住 院<br />
患 者 申 報<br />
LAPACK SUPER-C 100 人 工 肛 門 封 口 便 袋 * 限<br />
住 院 患 者 申 報<br />
LAPACK SUPER F 簡 易 型 夾 鏈 式 開 口 便 袋 * 限 住<br />
院 患 者 使 用<br />
'12501 EA 13<br />
'12502 EA 13<br />
'12503 EA 13<br />
'12511 EA 13<br />
'12521 EA 10<br />
BBP0413351A5 POSPACK-B、K 60,70MM* 限 住 院 患 者 申 報 '13351;13361 EA 55<br />
- 第 八 部 第 六 章 第 二 節 -6
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
"COLOPLAST"ALTERNA FREE WITH HIDE- '13974:13976;<br />
BBP0413984CA<br />
EA 40<br />
AWAY OUTLET OSTOMY POUCH<br />
13984:13986<br />
BBP041418NA5 YOUCARE D 14:50MM* 限 住 院 患 者 使 用 '12331;14181:14185 EA 54<br />
BBP0414212A5<br />
BBP0414344CA<br />
BBP041501KA5<br />
PEDIATRIC PROCARE 1 POST-OP * 限 住 院 患<br />
者 使 用<br />
"COLOPLAST"EASIFLEX OSTOMY POUCH<br />
(NON-STERILE) 易 利 膟 造 口 術 用 袋 * 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
"ALCARE"OSTOMY POUCH POSPACK-K 0-<br />
70MM( 含 人 工 皮 . 不 織 布 ) 造 口 術 用 袋 * 限 住 院 患<br />
者 申 報<br />
'14211 EA 45<br />
'14344;14359 EA 40<br />
'15011 EA 54<br />
BBP0415021A5 POSPACK B 60MM※ 限 住 院 患 者 使 用 '15021 EA 54<br />
BBP041503NA5 POSPACK LIGHT 60MM※ 限 住 院 患 者 使 用 '15031:15037 EA 34<br />
BBP0416611A5<br />
BBP0416612A5<br />
BBP0416613A5<br />
BBP0416623A5<br />
BBP041662NA5<br />
YOUCARE 2 POUCH DF 優 護 二 件 式 開 口 便 袋 *<br />
'16611<br />
限 住 院 患 者 使 用<br />
EA 40<br />
YOUCARE 2 POUCH DF 優 護 二 件 式 開 口 便 袋 *<br />
'16612<br />
限 住 院 患 者 使 用<br />
EA 40<br />
YOUCARE 2 POUCH DF 優 護 二 件 式 開 口 便 袋 *<br />
'16613<br />
限 住 院 患 者 使 用<br />
EA 40<br />
YOUCARE 2 POUCH D 優 護 二 件 式 開 口 便 袋 *<br />
限 住 院 患 者 使 用<br />
'16623 EA 40<br />
YOUCARE 2 POUCH D 優 護 二 件 式 開 口 便 袋 *<br />
限 住 院 患 者 使 用<br />
'16621:16622 EA 40<br />
BBP0416771A5 YOUCARE D 14:59MM* 限 住 院 患 者 使 用 '16771 EA 54<br />
BBP041678NA5 YOUCARE D 14:59MM* 限 住 院 患 者 使 用 '16781:16787 EA 54<br />
BBP0416960CA<br />
ILEOSTOMY BAG MAXI 40MM,50MM,60MM※<br />
限 住 院 患 者 申 報<br />
'1696;1697;1698 EA 40<br />
BBP0417820CA ALTERNA CHILDREN 雙 片 OPEN '1782 EA 40<br />
BBP0418102HL NEW IMAGE DRAINABLE POUCH 2 PIECE '18102:18104 EA 40<br />
BBP0420922SQ LITTLE ONES ACTIVE LIFE DRAINABLE '20922 EA 45<br />
BBP0422771SQ ACTIVE LIFE ONE-PIECE DRAINABLE '22771 EA 54<br />
BBP0459850CA<br />
BBP0480020CA<br />
BBU0101460HL<br />
BBU0101544SQ<br />
"COLOPLAST"ALTERNA ILEOSTOMY BAGS<br />
10-70MM 愛 特 大 迴 腸 造 口 袋 * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
ONE PIECE ALTERNA CHILDREN OPEN<br />
TRANSPARENT BAG 10:35MM※ 限 住 院 患 者<br />
申 報<br />
FIRST CHOICE UROSTOMY POUCH WITH<br />
CUT-TO-FIT BARRIER( 含 人 工 皮 )※ 限 住 院 串<br />
者 申 報<br />
NATURA UROSTOMY POUCH 38:70MM※ 限<br />
住 院 患 者 申 報<br />
'5985 EA 54<br />
'8002 EA 45<br />
'1460 EA 95<br />
'401543:46 EA 90<br />
BBU0103907HL UROSTOMY POUCH 38MM* 限 住 院 患 者 申 報 '3907 EA 90<br />
BBU0103944HL<br />
BBU0105451SQ<br />
BBU0112151A5<br />
CENTER POINT LOCK UROSTOMY POUCH<br />
※ 限 住 院 患 者 申 報<br />
URO,ACCUL,TRANSPARENT POUCH 尿 袋<br />
35/48/61MM* 限 住 院 患 者 申 報<br />
PROCARE-2 URINARY POUCH 30,40,50MM*<br />
限 住 院 患 者 申 報<br />
'3902:3904 EA 100<br />
'4054-51:53 EA 90<br />
'12151:53 EA 95<br />
- 第 八 部 第 六 章 第 二 節 -7
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
BBU0112451A5 BIOURINE-B 50MM* 限 住 院 患 者 申 報 '12451;12481 EA 100<br />
BBU0114201A5 YOUCARE U 優 護 一 件 式 尿 袋 * 限 住 院 患 者 使 用 '12351;14201:14205 EA 95<br />
BBU011536NA5 YOUCARE U 優 護 一 件 式 尿 袋 * 限 住 院 患 者 使 用 '15361:15366 EA 95<br />
BBU011666NA5 YOUCARE 2U 優 護 二 件 式 尿 袋 * 限 住 院 患 者 使 用 '16661:16662 EA 90<br />
BBU0117570CA<br />
BBU0117890CA<br />
BBU0118402HL<br />
BBU0155850CA<br />
BBU0164927SQ<br />
COLOPLAST ALTERNA UROSTOMY BAG<br />
MAXI375ML※ 限 住 院 患 者 申 報<br />
ALTERNA CHILDREN TRANSPARENT<br />
URINE BAG※ 限 住 院 患 者 申 報<br />
NEW IMAGE UROSTOMY POUCH ( 不 含 人 工<br />
皮 ) 44:70MM * 限 住 院 患 者 申 報<br />
UROSTOMY BAG MAXI 375ML ※ 限 住 院 患 者<br />
申 報<br />
ACTIVE LIFE ONE-PICEC UROSTOMY<br />
POUCH 19,25,32,38,45MM ※ 限 住 院 患 者 申 報<br />
'1757;1758;1759 EA 90<br />
'1789 EA 90<br />
'18402:18404 EA 90<br />
'5585 EA 95<br />
'64927:31 EA 95<br />
BBU0180090CA<br />
ONE PIECE ALTERNA CHILDREN<br />
TRANSPARENT URINE BAG 10:35MM( 含 人 工 '8009 EA 95<br />
皮 )※ 限 住 院 患 者 申 報<br />
BBW0104055P2 P.C.N. BAG (S) 腎 臟 造 廔 引 流 袋 'M04055(S) EA 57<br />
BBW0104075PP PCN BAG 750CC( 腎 臟 造 廔 引 流 袋 ) '15-994-0 EA 45<br />
BBW0104200P2 P.C.N. BAG (L) 腎 臟 造 廔 引 流 袋 'M04200(L) EA 57<br />
BBW0104200PP PCN BAG 2000CC( 腎 臟 造 廔 引 流 袋 ) '37-958-0 EA 45<br />
BBW0145000TZ PCN BAG 腎 臟 造 口 引 流 袋 'S-45-010;S-45-020 EA 45<br />
BBW0145001TZ PCN BAG 500ML 'S-45-030;S-45-031 EA 45<br />
BBW0156054P2<br />
WOUND DRAINAGE SYSTEM BAG( 接 真 空 傷<br />
口 引 流 袋 )<br />
'S56054 EA 45<br />
BBW0185001PB<br />
PBN DRAINAGE BAG<br />
'8500 00 450;8500 00<br />
750;8500 02 000<br />
EA 45<br />
- 第 八 部 第 六 章 第 二 節 -8
第 三 節 管 套 類<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CAE010E522AV TUOHY EPIDURAL NEEDLE 'E522 SET 110<br />
CAE010E623AB EPIDURAL ANESTHESIA SET (MINI KIT) 'E623 SET 362<br />
CAE010G455AB<br />
EPIDURAL ANESTHESIA SETS(DOUBLE<br />
DECKER)<br />
'G455 SET 427<br />
CAE010G998AB EPIDURAL ANESTHESIA SETS(MINI KIT) 'G998 SET 427<br />
CAE0110118H0 EPIDURAL ANESTHESIS SET 硬 腦 膜 外 醉 套 'NO.1 SET 362<br />
CAE0110318H0 EPIDURAL ANESTHESIS SET 硬 腦 膜 外 醉 套 'NO.2 SET 362<br />
CAE0111000BB<br />
CAE0112006BB<br />
CAE0112170BB<br />
EPIDURAL ANAESTHESIA SET(N+C)( 型 號 包<br />
含 04505080,04055098)<br />
EPIDURAL ANAESTHESIA SET<br />
16:18G(N+C+F+S)( 型 號 含 04514300,04515-<br />
013:021,-200:307,04516-206:303)<br />
EPIDURAL ANAESTHESIA CATHETER<br />
'0451-3100;1000;<br />
1107<br />
'04038-070:118;<br />
045120-06:14<br />
'(04513150 自 93/10/01<br />
生 效 );04512-<br />
170:260;04513-<br />
177:266<br />
SET 241<br />
SET 427<br />
EA 103<br />
CAE0113010BB EPIDURAL ANAESTHESIA SET(N+C+S) '0451-3010;3029 SET 362<br />
CAE0115005BB EPIDURAL ANAESTHESIA SET(N+C+F)<br />
'0451-4050;5005;<br />
5056<br />
SET 362<br />
CAE0139116PX EPIDURAL MINIPACK SYSTEM 1 16G 80MM '100/391/116 SET 427<br />
CAE0139118PX EPIDURAL MINIPACK SYSTEM 1 18G 80MM '100/391/118 SET 427<br />
CAE0139416PX EPIDURAL MINIPACK SYSTEM 4 16G 80MM '100/394/116 SET 241<br />
CAE0139418PX EPIDURAL MINIPACK SYSTEM 4 18G 80MM '100/394/118 SET 241<br />
CAE014014NBD<br />
CAE0151238BB<br />
PERISAFE EPIDURAL ANAESTHESIA KIT<br />
NEEDLE 17,18G CATH<br />
19,20G(N+C+FILTER+SYRINGE+GUIDE+CO<br />
NNECTOR)<br />
PERICAN EPIDURAL NEEDLE<br />
'401426;401428 KIT 427<br />
'(04512383 自 93/10/01<br />
生 效 );451238/8;<br />
451258/8;451278/2<br />
EA 110<br />
CAE0151300BB PERIFIX EPIDURAL SET '0451300/2 SET 241<br />
CAE0151310BB PERIFIX EPIDURAL SET '0451310/2 SET 241<br />
CAE0151400BB PERIFIX EPIDURAL SET '0451400/9 SET 362<br />
CAE0151410BB<br />
PERIFIX FOR CONTINUOUS EPIDURAL AND<br />
CAUDAL ANAESTHESIA 400 SERIES<br />
'04038096;<br />
04038100;<br />
04514017;04514025<br />
SET 427<br />
CAE0151420BB PERIFIX EPIDURAL SET '0451420/3 SET 362<br />
CAE0151520BB<br />
PERFIX EPIDURAL COMPLETE SET 16:18G<br />
(NEEDLE+CATH+FILTER+SYRINGE)<br />
'451-420:630/0:3 SET 427<br />
CAE0191019PX<br />
EPIDURAL MINIPACK SYSTEM 19G 硬 脊 膜 穿<br />
刺 麻 醉 針 組<br />
'100/391/019 SET 427<br />
CAE01C1695TM CONNECTING EPIDURAL CATHETER 95CM 'EN*C1695 SET 103<br />
CAE01C1795TM CONNECTING EPIDURAL CATHETER 95CM 'EN*C1795 SET 103<br />
CAE01C1895TM CONNECTING EPIDURAL CATHETER 95CM 'EN*C1895 SET 103<br />
CAE01E5400AR<br />
NON-KINGKING EPIDURAL CATHETER<br />
20GA 91.4CM<br />
'EC-5400 SET 362<br />
CAE01ENC16TM EPIDURAL NEEDLE 16G 'EN*16 SET 110<br />
CAE01ENC17TM EPIDURAL NEEDLE 17G 'EN*17 SET 110<br />
CAE01ENC18TM EPIDURAL NEEDLE 18G 'EN*18 SET 110<br />
CAE0200695HK EPIDURAL CATHETER 硬 膜 外 針 導 管 '06-95 EA 103<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -9
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CAE0201095HK EPIDURAL CATHETER 硬 膜 外 針 導 管 '10-95 EA 103<br />
'100/382/016;<br />
100/382/018;<br />
CAE0238216PX<br />
EPIDURAL ANAESTHESIA CONDUCTION 100/382/116;<br />
SET:EPIDURAL CATHETER<br />
100/382/118;<br />
EA 103<br />
100/382/816;<br />
100/382/818<br />
CAE0238218PX EPIDURAL CATHETER 18G '100/381/118 EA 103<br />
CAE0251315BB EPIDURAL CATHETER 18G '0451315/0 EA 103<br />
CAE0295440HK EPIDURAL CATHETER 22G '95440 EA 103<br />
CBA0104230AR<br />
INTRA AORTIC BALLOON CATHETER 8FR<br />
30CC<br />
'IAB-04230 EA 29500<br />
CBA010501SAR<br />
INTRA AORTIC BALLOON CATHETER 9FR<br />
40CC<br />
'IAB-04240 EA 28500<br />
CBA010502SAR<br />
CBA0111612D5<br />
CBA0142912D5<br />
CBA0143001D5<br />
CBA0143012D5<br />
CBA0147982D5<br />
CBA014830UAR<br />
CBA01AX001CK<br />
CBA01C0DA1CK<br />
CBA01N4840AR<br />
CBA01S730CAR<br />
INTRA AORTIC BALLOON CATHETER ( 型<br />
號 :IAB-<br />
04230U,04240U,04250U,06830U,06840U,R95<br />
0U 自 94.10.01 起 生 效 )<br />
PEDIATRIC INTRA AORTIC BALLOON PUMP<br />
CATHETER FIDELITY 2.5CC 5CC 7CC 12CC<br />
20CC<br />
INTRA AORTIC BALLOON PUMP CATHETER<br />
FIDELITY 8FR 25CC<br />
INTRA AORTIC BALLOON pump CATHETER<br />
8FR 34CC<br />
INTRA-AORTIC BALLOON 8FR 34CC 40CC<br />
INTRA AORTIC BALLOON CATHETER 7.5FR<br />
25;34;40CC<br />
NARROWFLEX UNIVERSAL IAB CATHETER<br />
8FR.30CC,40CC<br />
ACCENT BALLOON ANGIOPLASTY<br />
CATHETER<br />
"COOK"CODA BALLOON CATHETER<br />
(AORTIC) 科 達 球 曩 導 管<br />
NARROWFLEX IAB CATHETER 8FR 30-<br />
40CC<br />
REDIGUARD IAB CATHETER 7,8,9FR.<br />
30CC,40CC<br />
'IAB-05830U;IAB-05840U;<br />
IAB-04230U;IAB-04240U;<br />
IAB-04250U;IAB-06830U;<br />
IAB-06840U;IAB-R950U<br />
EA 29500<br />
'0684-00-0116-01:05 EA 29500<br />
'0684-00-0429-01;<br />
0684-00-0429-02<br />
EA 29500<br />
'0684-00-0430-01 EA 29500<br />
'0684-00-0430-02;<br />
0684-00-0431-02;<br />
(0684-00-0431-01 自<br />
970101 生 效 )<br />
'0684-00-0480-01;02;<br />
0684-00-0479-01;02;<br />
0684-00-0478-01;02<br />
EA 29500<br />
EA 29500<br />
'IAB-04830;04840-U EA 29500<br />
'AXM 5:7-XX-XXX-XX-<br />
XX<br />
'CODA-10.0-35-120-<br />
40;CODA-10.0-35-<br />
100-32<br />
'IAB-04830、04840、<br />
04840-S<br />
'IAB-R930-C;IAB-<br />
R940-C;IAB-S730-<br />
C;IAB-S840-C<br />
EA 6825<br />
EA 28500<br />
EA 29500<br />
EA 29500<br />
CBB0106433SB<br />
ULTRA-THIN DIAMOND BALLOON<br />
DILATATION CATHETER<br />
'16-396:425;16-428:445;<br />
16-448:465;16-468:485;<br />
16-488:527;16-555:556;<br />
16-559:560;16-563:564;<br />
16-567:568;16-940:977<br />
EA 6500<br />
CBB01115GASB<br />
CBB01118SASB<br />
CBB0112512SB<br />
GAZELLE BALLOON DILATATION<br />
CATHETER<br />
SASUGA PTA BALLOON DILATATION<br />
CATHETER 75CM,40CM 0.014"<br />
BLUW MAX BALLOON DILATATION<br />
CATHETERS<br />
'M001115020:M001115<br />
510<br />
EA 6500<br />
'18-400:405 EA 6500<br />
'12-200:12-256;12-<br />
500:12-574<br />
EA 6500<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -10
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CBB0114508SB XXL BALLOON DILATATION CATHETER<br />
'14-508:14-515;14-<br />
530;14-532;14- EA 6500<br />
550:14-559<br />
CBB0119SYNSB<br />
SYNERGY BALLOON DILATATION<br />
'19-256:19-504 EA 6500<br />
CBB0125162CL<br />
CATHETER<br />
TORQUE CONTROL OCCLUSION BALLOON<br />
CATHETER 5:6FR<br />
'POB5025162;73;<br />
81;5025911<br />
EA 3500<br />
CBB0125400L1<br />
PTA BALLOON CATHETER<br />
'25-100;120;400:900-22;25-<br />
100;120;400:900-28;25-<br />
100;120;400:900-42;25-<br />
100;120;400:900-48;25-<br />
400:800-82;25-400:800-88<br />
EA 6500<br />
CBB0128202L8 CLEARPAC PTA PERIPHERAL CATHETER '28202001:28202108 EA 6500<br />
CBB0131555N5<br />
GHOST II PTA ANGIOPLASTY CATHETER<br />
5FR. 3:10MM *1.5:10CM, 40,75,120,150CM( 衛 'GII31555:10475 EA 6500<br />
署 字 號 009069)<br />
CBB0135132CL<br />
TORQUE CONTROL OCCLUSION BALLOON '6535132;62;73;<br />
CATHETER 5:6FR<br />
81;6535911<br />
EA 3500<br />
'412-4020:40;<br />
CBB014020NCD POWER FLEX PTA CATHETER<br />
5020:40L;S;T;V; EA 6500<br />
X<br />
CBB014105NCD POWERFLEX PTA BALLOON CATHTER 5FR '410-5XX EA 6500<br />
CBB014122NCD POWER FLEX PTA CATHETER 5FR<br />
'412-0020:40;<br />
2020:40L;S;V;X<br />
EA 6500<br />
CBB0141500CD<br />
POWERFLEX PTA CATHETER<br />
'415-0020:0060;415-<br />
4020:4060;(415-0020:0060-<br />
T:V;S;M;X;Y;415-<br />
4020:4060-T:V;S;M;X;Y; 自<br />
970401 生 效 )<br />
EA 6500<br />
CBB0141550CD<br />
POWERFLEX PTA BALLOON<br />
'415-5020:5060;415-<br />
6020:6060;(415-5020:5060-<br />
T;V;S;M;X;Y;415-<br />
6020:6060-T;V;S;M;X;Y; 自<br />
970401 起 生 效 )<br />
EA 6500<br />
CBB0141570CD<br />
POWERFLEX PTA BALLOON<br />
'415-7020:7060;415-<br />
8020:8060;(415-7020:7060-<br />
T;V;S;M;X;Y;415-<br />
8020:8060-T;V;S;M;X;Y; 自<br />
970401 起 生 效 )<br />
EA 6500<br />
CBB014157XJD<br />
CBB0141590CD<br />
CBB01420XNCD<br />
CBB01421XNCD<br />
CBB01423SWCD<br />
FOX PTA CATHETER 135CM<br />
POWERFLEX PTA BALLOON<br />
POWER FLEX PERCUTANEOUS<br />
TRANSLUMINAL ANGIOPLASTY (PTA)<br />
CATHETER 3MM:12MM 40,80,135CM<br />
M3 PTA DILATATION CATHETER<br />
CORDIS AMIIA.014 PERCUTANEOUS<br />
TRANSLUMINAL ANGIOPLASTY(PTA)<br />
DILATATION CATHETER<br />
4.0:7.0MM,80,142CM<br />
'A11505:A18008;<br />
A21505:A28008<br />
'415-9020:9060;(415-<br />
9020:9060-T;V;S;M;X;Y; 自<br />
970401 起 生 效 )<br />
'420-0000:9090-S;T;X;(420-<br />
0000:9090-V;L;Y; 自 970401<br />
起 生 效 )<br />
'421-5020S;6020S;<br />
7020S<br />
EA 6500<br />
EA 6500<br />
EA 6500<br />
EA 6500<br />
'423-4015:7040(S;W) EA 6500<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -11
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
"CORDIS"AVIATOR PLUS PERCUTANEOUS<br />
CBB01424NWCD<br />
TRANSLUMINAL<br />
'424-4015W:424-<br />
ANGIOPLASTY(PTA)BALLOON DILATATION<br />
7040W<br />
CATHETER PTA 氣 球 擴 張 導 管<br />
EA 6500<br />
4.0MM:6.0MM;7.0MM<br />
CBB0143112CL<br />
SILICONE RENAL PERFUSION DOUBLE<br />
BALLOON CATHETER<br />
'04-3112:3116 SET 6424<br />
CBB014352XCD SAVVY PTA CATHETER 5FR<br />
'4352-02;03;04X;<br />
L;S-53S;53L<br />
EA 6500<br />
CBB014353XCD SAVVY PTA CATHETER 5FR<br />
'4353-02X;L;03L;<br />
04L;53L;S<br />
EA 6500<br />
CBB014354XCD SAVVY PTA CATHETER 5FR<br />
'4354-02;04-X;L;<br />
03L;S<br />
EA 6500<br />
CBB014355XCD SAVVY PTA CATHETER '435502S EA 6500<br />
CBB014356XCD SAVVY PTA CATHETER '435602S EA 6500<br />
CBB014357XCD SAVVY PTA CATHETER 5FR '4352-52X;54X;L;S EA 6500<br />
CBB014358XCD SAVVY PTA CATHETER 5FR<br />
'4353-04S;04X;<br />
52X;54X;L;S<br />
EA 6500<br />
CBB014359XCD<br />
SAVVY PERCUTANEOUS TRANSLUMINAL '435206S;<br />
ANGIOPLASTY(PTA)CATHETER<br />
X:435606S;L;Y;X<br />
EA 6500<br />
CBB01435XXCD<br />
'435-<br />
CORDIS SAVVY PERCUTANEOUS<br />
20;25;30;35;40;50;55;6<br />
TRANSLUMINAL ANGIOPLASTY(PTA)<br />
0-;0;2:4;6;435-<br />
CATHETER 80;120;135;150CM<br />
450;452:456<br />
EA 6500<br />
CBB0150259CL TORQUE CONTROL BALLOON CATHETER 'POB5025132;<br />
POB6535191<br />
EA 3900<br />
'H965SCH503-<br />
CBB0150300SB SMASH BALLOON DILATATION CATHETER 000:230;<br />
EA 6500<br />
H965SCH503-500:730<br />
CBB0150300SC<br />
SMASH PTA BALLOON DILATION<br />
CATHETER 5FR 3.0:10MM<br />
'SCH-50300:71 EA 8000<br />
CBB0150500SB<br />
WANDA PTA BALLOON DILATATION<br />
'H965SCH505-000:470 EA 6500<br />
CBB0153002N5<br />
CBB0154002N5<br />
CBB0182454AB<br />
CBB0182954AB<br />
CATHETER<br />
GHOST PTA ANGIOPLASTY CATHETER<br />
5.5:6FR 3:10MM, 20:150MM,90CM<br />
HIGH FIVE PTA ULTRA HIGH PRESSURE<br />
CATHETER 5FR BALLOON DIA 3:10MM<br />
LENGTH 2:10CM<br />
"ABBOTT"FOX SV PTA CATHETER 福 斯 深 層<br />
周 邊 血 管 氣 球 導 管 135CM 2.0MM:5.0MM<br />
"ABBOTT"FOX SV PTA CATHETER 福 斯 深 層<br />
周 邊 血 管 氣 球 導 管 90CM 2.0MM:5.0MM<br />
'53002:61010 EA 6500<br />
'H53002;H5400-<br />
2;4;10;H5500-<br />
2;4;6;10;H-<br />
5600;5700-2;4;6;8;10;<br />
H5800-2:4;6;8;10;<br />
H5900-2:4;6;H5100-<br />
2:6<br />
'82143-54-01:82175-<br />
54-01;82197-54-01;<br />
82372-54-01:82378-54-<br />
01;82964-54-<br />
01:82975-54-01<br />
'82144-54-01:82176-<br />
54-01;82198-54-01;<br />
82373-54-01:82379-54-<br />
01;82946-54-<br />
01:82957-54-01<br />
EA 6500<br />
EA 6500<br />
EA 6500<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -12
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CBB01AP128AB FOX PLUS PTA CATHETER<br />
'AP120;140;220;240-<br />
03:10;12;AP130-<br />
05:10;12;AP160-<br />
04:10;12;AP180-<br />
05:08;AP230-05:10;<br />
AP260-04:07;AP280-<br />
05:06<br />
EA 6500<br />
CBB01AT751BA<br />
CBB01AT752BA<br />
CBB01ATB01CK<br />
CBB01ATB02CK<br />
CBB01BP856VU<br />
CBB01CBPXXBL<br />
CBB01CQ575BA<br />
CBB01G11XXN5<br />
CBB01L2457KE<br />
CBB01L4575KE<br />
CBB01MG1XXN5<br />
CBB01P5052VC<br />
CBB01PAB01CK<br />
CBB01SF475KE<br />
CBB01U7522VC<br />
CBB01USSV1SB<br />
BARD ATLAS PTA BALLOON DILATATION<br />
CATHETER 75CM,120CM<br />
"BARD"ATLAS PTA BALLOON DILATATION<br />
CATHETER<br />
ALL-TERRAIN BALLOON PTA DILATATION<br />
CATHETERS<br />
"COOK"ALL-TERRAIN BALLOON PTA<br />
DILATATION CATHETER 經 皮 穿 刺 血 管 成 形 術<br />
用 氣 球 擴 張 導 管<br />
PERIPHERAL PTA BALLOON CATHETER<br />
CRISTAL BALLOON PERIPHERAL<br />
ANGIOPLASTY 3MMX20MM-12MM-40MM<br />
CONQUEST PTA BALLOON DILATATION<br />
CATHETER( 型 號 CQ-50;75-52;54;58 自 950401<br />
起 生 效 , 文 號 0940040071)<br />
"NUMED"GHOST II PTA CATHETER 40CM<br />
75CM 120CM 135CM 150CM<br />
"KANEKA"PTA BALLOON CATHETER 經 皮 穿<br />
腔 成 型 術 氣 球 導 管<br />
KANEKA PTA CATHETER<br />
NUMED MINI GHOST DILATATION<br />
CATHETER 2MM-6MM 2CM:4CM<br />
40CM:120CM<br />
OPTI-PLAST BALLOON DILATATION<br />
CATHETER 5.5FR<br />
PURSUIT BALLOON ANGIOPLASTY<br />
CATHETER 5FR<br />
"KANEKA"PTA CATHETER 血 管 擴 張 氣 球 導 管<br />
ULTRAVERSE SMALL VESSEL BALLOON<br />
DILATATION CATHETER 3.5FR<br />
"BOSTON SCIENTIFIC"ULTRA-SOFT SV<br />
BALLOON DILATATION<br />
CATHETER4.0MM:7.0MM 1.5CM:2.0CM<br />
3.1CM/3.1CM:3.4CM/3.1CM 90FR,150FR<br />
'AT-75;120-<br />
122;124;142;144;162;<br />
164;182;184;202;204<br />
'AT-751-26;46;66;86;<br />
AT-752-<br />
22;24;42;44;62;64<br />
'ATB5-35-120-4:10-<br />
2.0:8.0;ATB5-35-40-<br />
5:10-2.0:8.0;ATB5-<br />
35-80-4:10-2.0:8.0<br />
'ATB5-35-40;80;120-<br />
12;14-4.0<br />
EA 6500<br />
EA 6500<br />
EA 6500<br />
EA 6500<br />
EA 6500<br />
EA 7600<br />
EA 6500<br />
EA 6500<br />
EA 6500<br />
EA 6500<br />
'MG100:MG181 EA 6500<br />
'PAC-5052:120104 SET 6500<br />
'BP80;40-5010;<br />
6010;7010<br />
'CBP3X2025/110;<br />
CBP12X40/110<br />
'CQ-50;75-62;64;68;<br />
CQ-50;75-<br />
72;74;76;78;CQ-<br />
50;75-<br />
82;83;84;86;88;92;94;<br />
CQ-75-<br />
102;104;122;124<br />
'GII100:GII227;<br />
GII243;GII248;<br />
GII250:GII328<br />
'L2-45;75-3020:8020;<br />
L2-45;75-3040:8040<br />
'L45;75-4020:7020;<br />
L45;75-4040:7040<br />
'PAB5-35-40:120-<br />
4:10MM-2:10CM<br />
'SF45-4020:7020;<br />
SF45-4040:7040;<br />
SF75-4020:7020;<br />
SF75-4040:7040;<br />
SF139-4040:7040<br />
EA 6500<br />
EA 6500<br />
'UV-7522:10056W EA 6500<br />
'H7493791540150:H74<br />
93791570200;<br />
H7493791640150:H74<br />
93791670200<br />
EA 6500<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -13
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CBB01X5052VC<br />
OPTI-PLAST XT BALLOON DILATATION<br />
CATHETER 5.0FR<br />
'XT-5052:120104 SET 8000<br />
CBC0110101AB<br />
CBC01EXP0NM4<br />
CBC01SCH64SB<br />
CBC01SCH65SB<br />
CBC01SE662ZU<br />
CBC0271200SB<br />
CBC02LUDUEAN<br />
CBC02MP628F2<br />
CBC02P208MCD<br />
CBC02Z1V60CK<br />
CBC02Z1V61CK<br />
"ABBOTT"RX ACCULINK CAROTID STENT<br />
SYSTEM 亞 科 林 頸 動 脈 支 架 系 統 * 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
EXPONENT RX SELF EXPANDING STENT<br />
SYSTEM* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
OTW&MONORAIL CAROTID WALLSTENT<br />
D:6:10MM,L:30:50MM* 使 用 規 範 請 見 備 註 欄<br />
OTW&MONORAIL CAROTID WALLSTENT* 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
PROTEGE SELF EXPANDING NITINOL<br />
STENT WITH STARPORT DELIVERY<br />
TECHNOLOGY* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
BOSTON SCIENTIFIC WALLSTENT ILIAC<br />
ENDOPROSTHESIS WITH UNISTEP PLUS<br />
DELIVERY SYSTEM* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
ANGIOMED LUMINEXX VASCULAR STENT<br />
直 徑 4MM:9MM 10MM;12MM;14MM 長 度<br />
20MM:120MM 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
"INVATEC"MARIS PERIPHERAL SELF-<br />
EXPANDING STENT SYSTEM(ILIAC<br />
ARTERY) 瑪 瑞 斯 自 膨 式 週 邊 血 管 支 架 系 統 * 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
PALMAZ BALLOON-EXPANDABLE STENT<br />
FOR THE ILIAC ARTERIES 3.5MMX30MM※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
"COOK"ZILVER VASCULAR STENT(ILIAC<br />
ARTERY) W/ 運 送 系 統 * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
"COOK"ZILVER VASCULAR STENT(ILIAC<br />
ARTERY) 麗 而 服 血 管 支 架 * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'1010126:1010131-<br />
20;1010126:1010133-<br />
30;1010126:1010133-<br />
40<br />
H965SCH643840<br />
'H965SCH647010;<br />
H965SCH647070;<br />
H965SCH647080;<br />
H965SCH647090;<br />
H965SCH647120;<br />
H965SCH647130;<br />
H965SCH647140<br />
'620;720;820;920;1020-<br />
SRCG;<br />
630;730;830;930;1030-<br />
SRCG;<br />
640;740;840;940;1040-<br />
SRCG<br />
'H965SCH643710;<br />
H965SCH643770;<br />
H965SCH643780;<br />
H965SCH643790;<br />
H965SCH643820;<br />
H965SCH643830;<br />
'SE6-6:9-<br />
20;30;40;60;80-135;<br />
SE7-6:10-<br />
20:40;60;80;120-120;<br />
SE7-6:10-<br />
20:40;60;80;120-80<br />
EA 30000<br />
SET 30000<br />
SET 30000<br />
SET 30000<br />
SET 30000<br />
'M001712-000:390 SET 31500<br />
'LUD;E-04:09-<br />
020:120;LUD;E-<br />
10;12;14--020:120<br />
'IMP060020080:IMP12<br />
0080080;<br />
IMP060020120:IMP070<br />
120120;IMP-08:10-<br />
0040120;0060120;<br />
0080120<br />
SET 31500<br />
SET 31500<br />
'P308;P308M EA 31500<br />
'ZIV6-80-5:10-2.0:8.0;<br />
ZIV6-120-5:10-<br />
2.0:8.0;ZIV6-125-<br />
5:10-2.0:8.0<br />
'ZIV6-80-12-<br />
4.0;6.0;7.0;8.0;ZIV6-<br />
80-14-<br />
3.0;4.0;6.0;7.0;8.0;<br />
ZIV6-125-12;14-<br />
3.0;4.0;6.0;7.0;8.0<br />
SET 31500<br />
SET 31500<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -14
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
"ANGIOMED"BARD E.LUMINEXX VASCULAR<br />
'ZVS;ZVL-04;07;10-<br />
020:060;080;<br />
ZVS;ZVL-05;08;12-<br />
CBC02ZVS04AN<br />
STENT 巴 德 依 . 路 明 尼 斯 血 管 支 架 ( 腸 骨 血 管 支 020:060;080;<br />
架 ) 直 徑 4MM:10MM;12MM;14MM 長 度 ZVS;ZVL-06;09;14-<br />
SET 31500<br />
60CM;135CM* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
020:060;080;<br />
ZVS;ZVL-04:14-<br />
100;120<br />
CBP01101TBRB BRAVO PTCA DILATATION CATHETER<br />
'101-15-10;15;20-*T;<br />
101-20;35-10;15;20;30-<br />
*T;101-22;27-<br />
10;20;30-*T;101-<br />
25;30;40-<br />
10;15;20;30;40-*T;<br />
EA 8340<br />
CBP01103TBRB<br />
CBP0150212BB<br />
CBP01563XNCD<br />
CBP0170120L8<br />
CBP0170121L8<br />
CBP0170122L8<br />
CBP0170124L8<br />
CBP0170126L8<br />
CBP01ARAR2AS<br />
"ORBUSNEICH"SAPPHIRE CORONARY<br />
DILATATION CATHETER 1.5MM:4.0MM<br />
10MM:30MM 塞 費 爾 冠 狀 動 脈 球 曩 擴 張 術 導 管<br />
SE QUENT PTCA CATHETER<br />
NINJA PTCA DILATATION CATHETER<br />
1.5:4.0MM 10:40MM( 自 92.7.1 改 按 條 支 付 )<br />
101-32;37-20-*T<br />
'103-1510:103-4010;<br />
103-1515:103-4015;<br />
103-1520:103-4020;<br />
103-2530;3030;3530;<br />
(103-<br />
1205;1208;1210;1215<br />
; 自 98.01.01 起 生 效 )<br />
'502-12-00:07;10:17;<br />
502-12-20:28;30:36;<br />
502-50-51;53;55;57;<br />
502-50-61;63;65;67;<br />
502-50-70:75<br />
'563015:440;<br />
5631815:2540<br />
TRACKFORCE PTCA BALLOON CATHETER*<br />
自 92.7.1 改 按 條 支 付<br />
'170120-03:09;11;<br />
63:65;67;69;71<br />
TRACKFORCE PTCA BALLOON CATHETER* '170121-23:25;27;<br />
自 92.7.1 改 按 條 支 付<br />
29;31<br />
TRACKFORCE PTCA BALLOON CATHETER* '170122-23:25;27;<br />
自 92.7.1 改 按 條 支 付<br />
29;31<br />
TRACKFORCE PTCA BALLOON CATHETER* '170124-23:25;27;<br />
自 92.7.1 改 按 條 支 付<br />
29;31<br />
TRACKFORCE PTCA BALLOON CATHETER* '170126-23:25;27;<br />
自 92.7.1 改 按 條 支 付<br />
29;31<br />
'ABAR2-00:75-20;<br />
MASLA JUST RAPID EXCHANGE PTCA ABAR3-00:50-20;<br />
DILATATION CATHETER<br />
ABAR2-00:75-15;<br />
ABAR3-00:50-15<br />
CBP01NER0NW4 PTCA BALLOON CATHETER 自 92.7.1 改 按 條<br />
支 付<br />
CBP01PN341BK<br />
"BIOTRONIK"PLEON PTCA CATHETER<br />
CBP01PWR15BS PTCA BALLOON CATHETER * 自 92.7.1 改 按 條<br />
支 付<br />
CBP01V1G0RW4 VIGOR PTCA BALLOON CATHETER<br />
'NER0-<br />
RX2512:RX4030/2<br />
'341466:341491;<br />
345231:345255<br />
EA 8340<br />
EA 8340<br />
EA 8340<br />
EA 8340<br />
EA 8340<br />
EA 8340<br />
EA 8340<br />
EA 8340<br />
EA 8340<br />
EA 8340<br />
EA 8340<br />
'PWR-1510:4030 EA 8340<br />
'VG1510:VG2510;<br />
VG1515:VG3015;<br />
VG1520:VG4020;<br />
VG2025:VG3025;<br />
VG2530:VG3030<br />
EA 8340<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -15
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'VG2-15;20;25;30;35-<br />
10;15;VG2-<br />
CBP01V2G0RW4 VIGOR 2 PTCA BALLOON CATHETER 15;20;25;30;35;40-20; EA 8340<br />
VG2-20;25;30-25;<br />
VG2-25;30-30<br />
CBP0200VCFE7 PTCA BALLOON DILATATION CATHETER 'euca V 1501:6540 EA 8340<br />
CBP026008NAC<br />
CONCORDE CORONARY DILATATION<br />
CATHETER※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付<br />
'600078:600088-20:40 EA 8340<br />
OVER THE WIRE BALLOON DILATATION<br />
CBP02D3SNNVE CATHETER D:1.5MM:4.0MM L:10MM:30MM 自 'D3S1510:D3S4030 EA 8340<br />
92.7.1 改 按 條 支 付<br />
CBP02G015XBU<br />
CHECKER PTCA BALLOON CATHETER<br />
1.5:4.0MM 12:30MM ※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付<br />
'GO/1512C:4030C EA 8340<br />
"MEDTRONIC"NC SPRINTER RAPID<br />
'NCSP-<br />
20;225;25;30;325;35;37<br />
5;40-06X;12X;21X;<br />
CBP02NCSPRM4<br />
EXCHANGE BALLOON DILATATION NCSP-<br />
CATHETER" 美 敦 力 " 史 賓 特 高 壓 快 速 交 換 氣 球 20;25;30;325;35;375;<br />
EA 8340<br />
擴 張 導 管<br />
40-09X;15X;NCSP-<br />
5015X;-45-15X;21X;<br />
NCSP-25:40-27X<br />
CBP02R5825KE<br />
CBP02R5A85KE<br />
CBP02S1R15HC<br />
CBP02S1R25HC<br />
CBP02SPR32M4<br />
CBP02SPRLGM4<br />
CBP02SPRNTM4<br />
"KANEKA"FORTIS PTCA CATHETER<br />
2.50MM:4.50MM 8MM:18MM<br />
FORTIS II PTCA CATHETER 2.50MM:4.50MM<br />
佛 緹 斯 冠 狀 動 脈 成 型 術 導 管<br />
SIROCCO PTCA BALLOON CATHETER ※ 自<br />
92.7.1 改 按 條 支 付<br />
SIROCCO PTCA BALLOON CATHETER Ⅰ※<br />
自 92.7.1 改 按 條 支 付<br />
MEDTRONIC SPRINTER OVER-THE-WIRE<br />
BALLOON DILATATION CATHETER<br />
1.5MM:4.0MM 6MM:30MM<br />
"MEDTRONIC"SPRINTER LEGEND RAPID<br />
EXCHANGE BALLOON DILATATION<br />
CATHETER (D:1.25MM:4MM,L:6MM:30MM)<br />
SPRINTER RAPID EXCHANGE BALLOON<br />
DILATION CATHETER<br />
'R5-8-250:R5-8-450;<br />
R5-13-250:R5-13-<br />
450;R5-18-250:R5-<br />
18-450;(R5A-8;13;18-<br />
250:450; 自 970101 生<br />
效 )<br />
EA 8340<br />
'R5A-8;13;18-250:450 EA 8340<br />
'SIR15:40-20;20:40-<br />
30;40<br />
'SIR25:35-10;25:40-<br />
15;25<br />
'SPR15-06W:20W;<br />
SPR20;225;25;275-<br />
06W:30W;<br />
SPR30;325;35;375-<br />
06W:30W;SPR40-<br />
06W:30W<br />
'SPL-12506X-<br />
40006X;12510X-<br />
40010X;12512X-<br />
40012X;12515X-<br />
40015X;12520X-<br />
40020X;20025X-<br />
40025X;20030X-<br />
40030X<br />
'SPR1506X:SPR1520X<br />
;<br />
SPR2006X:SPR2530X<br />
;<br />
SPR22506X:SPR2753<br />
0X;<br />
SPR3006X:SPR3530X<br />
;<br />
SPR32506X:SPR3753<br />
0X;<br />
SPR4006X:SPR4030X<br />
EA 8340<br />
EA 8340<br />
EA 8340<br />
EA 8340<br />
EA 8340<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -16
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CBP02STRZ1M4<br />
CBP02STRZ2M4<br />
CBP02X2LNNVE<br />
CBP02X3SNNVE<br />
CBP02XW151BU<br />
CBP030013XAC<br />
CBP030027NAC<br />
STORMER ZIPPER MX BALLOON<br />
'STR1510ZP:STR4030<br />
DILATATION CATHETER 1.5:4.0MM 10:30MM ZP<br />
STORMER ZIPPER MX BALLOON<br />
DILATATION CATHETER 2.25:3.75MM<br />
10:30MM<br />
EXTENSOR RAPID EXCHANGE BALLOON<br />
DILATATION CATHETER* 自 92.7.1 改 按 條 支 付<br />
STORMER RAPID EXCHANGE BALLOON<br />
DILATATION CATH※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付<br />
BLUE MEDICAL XTRM-WAY PTCA<br />
DILATATION CATHETER<br />
RX ROCKET CORONARY DILATATION<br />
CATHETER※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付<br />
RX SOLARIS CORONARY DILATATION<br />
CATHETER※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付<br />
RX GEMINI CORONARY DILATATION<br />
CATHETER※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付<br />
'STR22510ZP:STR375<br />
30ZP<br />
EA 8340<br />
EA 8340<br />
'X2L1510:X2L4030 EA 8340<br />
'X3S1510:X3S4030 EA 8340<br />
'XW15;20;25;30;35;40-<br />
10;15;20;<br />
XW25;30;35;40-25;30<br />
'1001317:1001326-<br />
15:30<br />
'1002780:1002786-<br />
15:30<br />
'1002902:1002911-<br />
EA 8340<br />
EA 8340<br />
EA 8340<br />
CBP0314038TM<br />
CBP0314039TM<br />
CBP0318634TM<br />
CBP031CV84R5<br />
TERUMO RYUJIN PLUS PTCA DILATATION<br />
CATHETER<br />
TERUMO RYUJIN PLUS PTCA DILATATION<br />
CATHETER<br />
"TERUMO"RYUJIN PLUS OTW PTCA<br />
DILATATION CATHETER 冠 狀 動 脈 氣 球 擴 張 導<br />
管<br />
PEGASO SCRX PTCA BALLOON CATHETER<br />
自 92.7.1 改 按 條 支 付<br />
CBP030029NAC<br />
10:30<br />
EA 8340<br />
'DC-RH1210EH;DC-<br />
RH20-30;40-EHW;<br />
CBP031016TTM<br />
DC-RH3240EHW;<br />
"TERUMO"RYUJIN PLUS PTCA DILATATION<br />
DC-RH3540EHW;<br />
CATHETER 琉 均 柏 柆 思 冠 狀 動 脈 氣 球 擴 張 導 管<br />
DC-RH37-10;30;40-<br />
EA 8340<br />
EHW;DC-RH40-<br />
10;30;40-EHW<br />
CBP0310281CD AQUA T3 PTCA DILATATION CATHETER '60110150:60140400 EA 8340<br />
'DC-RD1215EH;DC-<br />
CBP031215NTM RYUJIN PTCA DILATATION CATHETER RX-1 RD1515EH;DC- EA 8340<br />
RD1520EH<br />
'DC-RH-<br />
1510;1215;1515;1520-<br />
EH;DC-RH-<br />
25;27;30;32;35-13;18-<br />
EHW;DC-RH-<br />
20;22;25;27;30;32;<br />
35;37;40-15;20-EHW<br />
'DC-RH2010EHW;<br />
DC-RH-<br />
22;25;27;30;32;35-<br />
10;25;30-EHW;DC-<br />
RH-22;25;27;30-40-<br />
EHW<br />
'DC-PH-1210:1530-<br />
PH;DC-PH-<br />
2010:4030-PHW;(DC-<br />
PH-1210:1230-LH;<br />
DC-PH-20;25;30-20-<br />
LH;DC-PH-20;25;30-<br />
20-LHW; 自 97.10.01<br />
起 刪 除 )<br />
EA 8340<br />
EA 8340<br />
EA 8340<br />
'ICV8412:ICV8433 EA 8340<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -17
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'DC-RD-<br />
20;22;25;27;30-<br />
15;20EHW;DC-RD-<br />
22;25;27;30-<br />
RYUJIN PTCA DILATATION CATHETER RX-1 10EBW;30EHW;DC- EA 8340<br />
RD-32;35;37;40-<br />
10EBW;EHW;DC-<br />
RD-32;35;37;40-<br />
20;30EHW<br />
CBP032015NTM<br />
CBP0320620SB<br />
CBP0321725SB<br />
CBP0321726SB<br />
CBP0330275SB<br />
CBP0330399SB<br />
CBP0335XXNG9<br />
CBP0337012L8<br />
CBP0337909SB<br />
CBP0338080SB<br />
CBP0338928SB<br />
CBP03389XXSB<br />
MAVERICK OVER THE WIRE PTCA<br />
DILATATION CATHETER 9:30MM 1.5:4.0MM<br />
※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付<br />
NC MONORAIL PTCA DILATATION<br />
CATHETER* 自 92.7.1 改 按 條 支 付<br />
NC MONORAIL PTCA DILATATION<br />
CATHETER* 自 92.7.1 改 按 條 支 付<br />
MAVERICK MONORAIL PTCA DILATATION<br />
CATHETER 9:30MM 1.5:4.0MM※ 自 92.7.1 改 按<br />
條 支 付<br />
PTCA BALLOON CATHETER※ 自 92.7.1 改 按<br />
條 支 付<br />
ART-PTCA BALLOON CATHETER<br />
NIMBUS PTCA CATHETER<br />
PTCA DILATATION CATHETER 0.014<br />
SYSTEM MONORAIL 4.0-6.0MM 15,20MM<br />
QUANTUM MAVERICK MONORAIL DILATION<br />
CATHETER(PTCA BALLOON CATHETER)<br />
MAVERICK 2 MONORAIL BALLOON<br />
CATHETER * 自 92.7.1 改 按 條 支 付<br />
"BOSTON SCIENTIFIC"APEX MONORAIL<br />
PTCA DILATATION CATHETER D<br />
1.50MM:5.0MM L8MM:40MM 艾 佩 斯 單 軌 氣 球<br />
擴 張 導 管<br />
'H74920620(09:30)-<br />
(150:400)<br />
'H7492172-<br />
5250:5500;6250:6500<br />
EA 8340<br />
EA 8340<br />
'H7492172-7200:7500 EA 8340<br />
'H74930275(09:30)-<br />
(150:400)<br />
'H74930399(09:20)-<br />
(2.5:4.00)<br />
'351520;352012;<br />
352020;352512;<br />
352520;353012;<br />
353020;353030;<br />
353512;353520;<br />
353530;354012;<br />
354020;354030<br />
'370120-63;64;65;<br />
67;69;71;73;75<br />
'H74937909-<br />
40150:60200<br />
'H74938080-<br />
08200:30400<br />
'H7493892809200:H74<br />
93892830400<br />
'H7493896108150:H74<br />
93896120150;<br />
H7493895908150:H74<br />
93895940400<br />
EA 8340<br />
EA 8340<br />
EA 8340<br />
EA 8340<br />
EA 8340<br />
EA 8340<br />
EA 8340<br />
EA 8340<br />
CBP035265NAB<br />
"ABBOTT"CROSSSAIL CORONARY<br />
DILATATION CATHETER 可 思 爾 冠 狀 動 脈 擴 張<br />
導 管<br />
'1005265:1005275-<br />
10;1005267:1005275-<br />
15;1005265:1005279-<br />
20;1005267:1005275-<br />
30;1005269:1005275-<br />
40<br />
SET 8340<br />
CBP0356F1XCD<br />
CBP0356F2XCD<br />
CBP0356F3XCD<br />
NINJA PTCA DILATATION CATHETER<br />
10MM( 衛 署 字 號 9349)※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付<br />
NINJA PTCA DILATATION CATHETER<br />
15MM( 衛 署 字 號 9349)※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付<br />
NINJA PTCA DILATATION CATHETER<br />
18MM( 衛 署 字 號 9349)※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付<br />
'563-F022:FX040 EA 8340<br />
'563-F122:FX140 EA 8340<br />
'563-F1822:FX1840 EA 8340<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -18
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CBP0356F5XCD<br />
NINJA PTCA DILATATION CATHETER<br />
20MM( 衛 署 字 號 9349)※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付<br />
'563-F215:FX250 EA 8340<br />
CBP0356F6XCD<br />
NINJA PTCA DILATATION CATHETER<br />
25MM( 衛 署 字 號 9349)※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付<br />
'563-F2515:FX2540 EA 8340<br />
CBP0356F7XCD<br />
NINJA PTCA DILATATION CATHETER<br />
30MM( 衛 署 字 號 9349)※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付<br />
'563-F315:FX337 EA 8340<br />
'1005716-18;<br />
1005718:1005719-<br />
08;13;18;23;28;<br />
CBP035718NAB<br />
"ABBOTT"CORONARY DILATATION 1005720:1005726-<br />
CATHETER 冠 狀 動 脈 擴 張 術 氣 球 導 管 08:28;<br />
SET 8340<br />
1005727:1005728-<br />
13;18;23;28;<br />
1005722:1005726-33<br />
CBP0370120L8 NIMBUS PTCA CATHETER<br />
'370120-03;04;05;<br />
07;09;11;13;15<br />
EA 8340<br />
CBP0370121L8 NIMBUS PTCA CATHETER<br />
'370121-23;24;25;<br />
27;29;31;33;35<br />
EA 8340<br />
CBP0370122L8 NIMBUS PTCA CATHETER<br />
'370122-23;24;25;<br />
27;29;31;33;35<br />
EA 8340<br />
CBP0370124L8 NIMBUS PTCA CATHETER<br />
'370124-23;24;25;<br />
27;29;31;33;35<br />
EA 8340<br />
CBP0370126L8 NIMBUS PTCA CATHETER<br />
'370126-23;24;25;<br />
EA 8340<br />
CBP03701XNCD<br />
CBP03801XNCD<br />
CBP03A1540EQ<br />
"CORDIS"DURA STAR RX PTCA<br />
DILATATION CATHETER 杜 芮 星 冠 狀 動 脈 擴 張<br />
導 管<br />
"CORDIS"FIRE STAR RX PTCA DILATATION<br />
CATHETER 法 爾 星 冠 狀 動 脈 擴 張 導 管<br />
EUROCOR AMADEUS SUPERCROSS RX-<br />
CORONARY BALLOON DILATATION<br />
CATHETER 1.5MM:4.0MM 10MM:40MM<br />
27;29;31;33;35<br />
'701-10225:10400;<br />
701-15225:15400;<br />
701-20225:20400;<br />
701-25375;25400;<br />
701-30225:30400;<br />
701-25225:25350<br />
'801-<br />
1015;1020;1515;1520;2<br />
015;2020;3020-S;D;<br />
801-<br />
10225:10350;20225:20<br />
350;<br />
15225:15350;30225:30<br />
350<br />
'AS1.5/10:AS4.0/10;12;<br />
15;20;25;<br />
AS2.0/10:AS4.0/30;40<br />
EA 8340<br />
EA 8340<br />
EA 8340<br />
CBP03B0R20HC BORA PTCA CATHETER * 自 92.7.1 改 按 條 支 付 'BOR20:50-30 EA 8340<br />
CBP03B0R50HC<br />
CBP03DCPANTM<br />
CBP03DCRANTM<br />
CBP03HPX3NW4<br />
CBP03M1115JD<br />
BORA PTCA CATHETER * 自 92.7.1 改 按 條 支 付<br />
GALE PTCA DILATION CATHETER<br />
1.5:4.0MM *20MM※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付 ( 衛 署<br />
字 號 9430)<br />
ARASHI PTCA DILATION CATHETER<br />
1.5:4.0MM *10:30MM※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付 ( 衛<br />
署 字 號 9697)<br />
PTCA BALLOON CATHETER 24FRX141CM<br />
※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付<br />
PTCA BALLOON CATHETER※ 自 92.7.1 改 按<br />
條 支 付<br />
'BOR20:40-10;40;<br />
15:50-15;20<br />
EA 8340<br />
'DC-PA1520:4020XXX EA 8340<br />
'DC-RA1520:4030XXX EA 8340<br />
'HPX202:402;<br />
TP202:402<br />
'M120;114;111-15;<br />
20;25;30;35;40<br />
EA 8340<br />
EA 8340<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -19
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CBP03M2950AB<br />
CBP03M3115AB<br />
CBP03N1210TM<br />
CBP03N1510TM<br />
CBP03N1520TM<br />
CBP03NCMERAB<br />
CBP03R2A15KE<br />
CBP03R4K15KE<br />
CBP03RAF25HC<br />
CBP03V0TWNAB<br />
CBP03V391NAB<br />
CBP03V400NAB<br />
CBP03V8456R5<br />
CBP041312NAC<br />
CBP041650NAC<br />
CBP0382123AB<br />
CBP01S138NSB<br />
CBP01S147NSB<br />
CBP0117475SB<br />
CBP0117485SB<br />
JOCATH MAESTRO PTCA CATHETER( 原 核<br />
文 號 0940006268)<br />
JOCATH MERCURY PTCA CATHETER<br />
HAYATE PTCA DILATATION CATHETER* 自<br />
92.7.1. 改 按 條 支 付<br />
HAYATE PTCA DILATATION CATHETER* 自<br />
92.7.1 改 按 條 支 付<br />
HAYATE PTCA BALLOON DILATION<br />
CATHETER 1.5:4.0MM 0.014"145CM※ 自<br />
92.7.1 改 按 條 支 付<br />
"ABBOTT"NC MERCURY PTCA CATHETER<br />
馬 克 林 冠 狀 動 脈 擴 張 導 管<br />
KANEKA RX CATHETER AEROCROSS<br />
FIGHTER 1.5MM:4.0MM 15MM:20MM<br />
KANEKA RX CATHETER OTTIMO<br />
1.5MM:4.0MM 10MM:20MM<br />
"HEXACATH"RAFALE PTCA DILATATION<br />
CATHETER 旋 風 冠 狀 動 脈 氣 球 擴 張 導 管<br />
"ABBOTT"VOYAGER OTW CORONARY<br />
DILATATION CATHETER 莫 雅 佳 甌 第 冠 狀 動 脈<br />
擴 張 導 管<br />
"ABBOTT"VOYAGER RX CORONARY<br />
DILATATION CATHETER 莫 雅 佳 冠 狀 動 脈 擴 張<br />
導 管<br />
"ABBOTT"VOYAGER RX CORONARY<br />
DILATATION CATHETER 茉 亞 嘉 冠 狀 動 脈 擴 張<br />
導 管<br />
HYPRO PEGASO SCRX SEMI-COMPLIANT<br />
PTCA CATHETER 1.5MM:4.0MM<br />
10MM:30MM 145CM<br />
RX FLOW TRACK 40 PERFUSION LONG<br />
BALLOON CATH 3CM 2.0:4.0MM ※ 自 92.7.1<br />
改 按 條 支 付<br />
RX ESPRIT CORONARY PERFUSION<br />
BALLOON DILATATION CATHETER<br />
2.0:4.0MM*20,30MM 自 92.7.1 改 按 條 支 付<br />
NC MERCURY PTCA CATHETER※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
'M11-115:150;M11-<br />
415:450;M12-<br />
015:050;M12-920:950<br />
'M-311;314-<br />
15;20;25;30;35;40;<br />
M320-<br />
15;20;22;25;27;30;32;3<br />
5;M32040<br />
'DC-RB1210PH;<br />
TH:4040PHW;THW<br />
'DC-RB1510PP;<br />
TP:4040PPW;TPW<br />
'DC*RNI520:2020PH;<br />
2220:4020PPW<br />
'82123-01:82131-01;<br />
82123-02:82131-02;<br />
82123-03:82131-03<br />
'R2A-15-150;250:350;<br />
R2A-20-200:400<br />
'R4K-10-150;R4K-13-<br />
250:400;R4K-15-<br />
150;200;R4K-18-<br />
150:400;R4K-20-<br />
200:400<br />
'RAF1.5-10:25;<br />
RAF2.0:4.0-10:40<br />
'1009438-12;15;<br />
1009439:1009447-<br />
08;12;15;20;25;30<br />
'1011391-12;15;<br />
1011392:1011400-<br />
08;12;15;20;25;30<br />
'1011391-12;15;<br />
1011392:1011400-<br />
08;12;15;20;25;30<br />
EA 8340<br />
EA 8340<br />
EA 8340<br />
EA 8340<br />
EA 8340<br />
EA 8340<br />
EA 8340<br />
EA 8340<br />
EA 8340<br />
SET 8340<br />
SET 8340<br />
SET 8340<br />
'ICV8456:ICV8499 EA 8340<br />
'10009:10013-312 EA 8340<br />
'1001650:58-20I;30I EA 8340<br />
'82123-01:82131-01;<br />
82123-02:82131-02;<br />
82123-03:82131-03<br />
EA 10286<br />
BOSTON SCIENTIFIC NIR STENT ※ 適 應 症 請<br />
'13802-909:932 EA 16714<br />
見 備 註 欄<br />
BOSTON SCIENTIFIC NIR STENT※ 適 應 症 請<br />
'14742-709:732 EA 16714<br />
見 備 註 欄<br />
RADIUS STENT W/SOE DELIVERY SYSTEM 'H74917475300:400;<br />
SET 19940<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
80300:400<br />
RADIUS STENT W/SOE DELIVERY SYSTEM<br />
'H74917485300:400 SET 19940<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -20
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
JOSTENT FLEXMASTER(CORONARY<br />
'206F-09;12;16;<br />
STENT) W/DELIVERY SYSTEM※ 適 應 症 請 見<br />
SET 19940<br />
19;26-25<br />
備 註 欄<br />
CBP01206FNJD<br />
CBP01210FMAB<br />
CBP01210FNJD<br />
CBP01211FMAB<br />
CBP012535SHC<br />
CBP012540SHC<br />
CBP0134662SB<br />
CBP0135040SB<br />
CBP0138938SB<br />
CBP0150200BB<br />
CBP0150201BB<br />
CBP0150281BB<br />
CBP0150282BB<br />
CBP017492NSB<br />
CBP0174935SB<br />
CBP0182926AB<br />
JOSTENT FLEXMASTER WITH DELIVERY<br />
SYSTEM * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
JOSTENT FLEXMASTER(CORONARY<br />
STENT) W/DELIVERY SYSTEM※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
ABBOTT JOSTENT FLEXMASTER WITH<br />
DELIVERY SYSTEM * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
HELISTENT CORONARY STENT<br />
W/DELIVERY SYSTEM * 適 應 症 請 見 備 註 欄 ( 原<br />
文 號 910034694)<br />
HELISTENT CORONARY STENT<br />
W/DELIVERY SYSTEM * 適 應 症 請 見 備 註 欄 ( 原<br />
文 號 910034694)<br />
EXPRESS MONORAIL PTCA STENT<br />
SYSTEM W/DELIVERY SYSTEM※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
EXPRESS MONORAIL CORONARY STENT<br />
WITH DELIVERY SYSTEM * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
LIBERTE MONORAIL CORONARY STENT<br />
SYSTEM* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
COROFLEX CORONARY STENT<br />
SYSTEM(W/DELIVERY SYSTEM)* 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
COROFLEX CORONARY STENT<br />
SYSTEM(W/DELIVERY SYSTEM)* 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
COROFLEX CORONARY STENT<br />
SYSTEM(W/DELIVERY SYSTEM)* 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
COROFLEX CORONARY STENT<br />
SYSTEM(W/DELIVERY SYSTEM)* 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
NIR STENT W/DELIVERY SYSTEM※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
EXPRESS MONORAIL CORONARY STENT<br />
DELIVERY SYSTEM * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
ABBOTT FLEXMASTER F1 CORONARY<br />
STENT WITH DELIVERY SYSTEM 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
'206F-<br />
0925;1225;1625;1925;2<br />
625;210F09-<br />
30;35;40;210F12-<br />
30;35;40;210F16-<br />
30;35;40;210F19-<br />
30;35;40;210F26-<br />
30;35;40<br />
'210F-09;12;16;<br />
19;26-30;35;40<br />
'206F-<br />
09;12;16;19;23;26-27;<br />
206F2325;210F23-<br />
30;35;40<br />
'LICM25:35-7S;10S;<br />
30:40-38S<br />
'LICM25:40-13;16;<br />
19;22;28-S<br />
'H74934662-<br />
08220:32500<br />
'H7493504008250:H74<br />
93504032500<br />
'H749389388-<br />
220:400;H74938938-<br />
12:16;20;24-220:500;<br />
H74938938-28;32-<br />
270:500<br />
'5020040;50201-<br />
13;14;50201-<br />
41;42;43;76;77;78;79<br />
'50201-<br />
03;04;91;92;93;94;<br />
50219-00;11;22;33<br />
'50281-<br />
00;11;22;33;44;55;66;7<br />
7;50281-88;99<br />
'50282-<br />
10;20;22;24;26;28;30;4<br />
0;50282-50;60<br />
'H7492062-<br />
69250:631400<br />
SET 19940<br />
SET 19940<br />
SET 19940<br />
SET 19940<br />
SET 19940<br />
SET 19940<br />
SET 19940<br />
SET 19940<br />
SET 19940<br />
SET 19940<br />
SET 19940<br />
SET 19940<br />
SET 19940<br />
'H74935040-08:24-220 SET 19940<br />
'82079-9:82079-26;<br />
82080-9:82080-26;<br />
82081-9:82081-26;<br />
82082-9:82082-26;<br />
82083-9:82083-26<br />
SET 19940<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -21
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'CS-<br />
RA3210FW:RA3240F<br />
W;CS-<br />
RA3510FW:RA3540F<br />
TSUNAMI CORONARY STENT<br />
CBP01CSUNATM W;CS-<br />
SYSTEM(WITH BALLOON)* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
RA3710FW:RA3740F<br />
W;CS-<br />
RA4010FW:RA4040F<br />
W<br />
SET 19940<br />
CBP01DRVNXM4<br />
CBP01GAZ22BS<br />
CBP01GENXXBU<br />
CBP01H7493SB<br />
CBP01HT0C1BY<br />
CBP01HT0C2BY<br />
CBP01HTAS1BY<br />
CBP01HTP0CBY<br />
CBP01HTP0CD8<br />
CBP01HTPASBY<br />
CBP01PR008CD<br />
CBP01PR023CD<br />
CBP01R1521RB<br />
DRIVER RAPID EXCHANGE CORONARY<br />
STENT SYSTEM* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
"BIOSENSORS"GAZELLE RAPID EXCHANGE<br />
CORONARY STENT SYSTEM 格 希 爾 快 速 抽 換<br />
冠 狀 動 脈 支 架 系 統 * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
GENIC EASYWAY CORONARY STENT AND<br />
DELIVERY SYSTEM* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'DRV225;250;275-<br />
08X;<br />
12X;14X;18X;24X;<br />
DRV-300;350-<br />
09X;12X;15X;18X;<br />
24X;30X;DRV-<br />
400;450-<br />
09X;12X;15X;<br />
18X;24X;30X<br />
'GELV40-18:28;<br />
GELV45-18:28;<br />
GEMV25-10:28;<br />
GEMV27-10:28;<br />
GEMV30-10:28;<br />
GEMV35-10:28;<br />
GEMV40-10:28<br />
'GAZ-2208:4008;<br />
GAZ-2211:4011;GAZ-<br />
2214:4014;GAZ-<br />
2218:4018;GAZ-<br />
2224:3224;GAZ-<br />
3523:4023;GAZ-<br />
2228:4028<br />
NIR STENT W/DELIVERY SYSTEM※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
'H74933600-<br />
16250:32400<br />
Premounted Stent Delivery System ※ 適 應 症 請 'HTX-15-300:400C;<br />
見 備 註 欄<br />
18-300:400C<br />
Premounted Stent Delivery System※ 適 應 症 請 'HTX-22-300C:400C;<br />
見 備 註 欄<br />
28-300C:400C<br />
Premounted Stent Delivery System※ 適 應 症 請 'HTX-11-30AS:40AS;<br />
見 備 註 欄<br />
15-30AS:40AS<br />
BIOCOMPATIBLLES BIODIV YSIO STENT 'HTP-<br />
W/DELIVERY SYSTEM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 08257OC:28400OC<br />
'HTP-08;11-<br />
BIODIV YSIO OC PREMOUNTED STENT 2750C:4000C;HTP-<br />
DELIVERY SYSTEM D2.75:4.0MM<br />
15;18-2750C:4000C;<br />
L8;11;15;18;22;28MM* 適 應 症 請 見 備 註 欄 HTP-22;28-<br />
2750C:4000C<br />
BIOCOMPATIBLES BIODIV YSIO STENT<br />
DELIVERY SYSTEM 2.0:4.0MM*7:28MM * 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
BX SONIC BALLOON EXPANDABLE STENT<br />
SYSTEM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
BX SONIC BALLOON EXPANDABLE STENT<br />
SYSTEM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
ORBUS R-STENT CORONARY<br />
STENT+DELIVERY SYSTEM* 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
'HTP08275AS:15400A<br />
S<br />
'PR08;13;18-<br />
225:400<br />
'PR23;28;33-<br />
225:400<br />
'225;227;230;<br />
235;240-152-1<br />
SET 19940<br />
SET 19940<br />
SET 19940<br />
SET 19940<br />
SET 19940<br />
SET 19940<br />
SET 19940<br />
SET 19940<br />
SET 19940<br />
SET 19940<br />
SET 19940<br />
SET 19940<br />
SET 19940<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -22
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CBP01R2252RB<br />
R-STENT EVOLUTION 2 CORONARY<br />
DELIVERY SYSTEM* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'225-092-2:240-332-2 SET 19940<br />
CBP01R225CRB<br />
R STENT AND DELIVERY SYSTEM * 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
'225;227-092:232-1 SET 19940<br />
CBP01R230CRB<br />
R STENT AND DELIVERY SYSTEM * 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
'230:240-092:332-1 SET 19940<br />
CBP01RXN01BY<br />
BIOCOMPATIBLES BIODIV YSIO STENT<br />
'RXN113000:153500;<br />
DELIVERY SYSTEM 3.0:4.0MM*11:28MM * 適<br />
1530EF:284000<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
SET 19940<br />
CBP01S103NAC<br />
CBP01S108NAC<br />
CBP01S115NAC<br />
CBP01S173NSB<br />
CBP01S182NSB<br />
CBP01S563NAB<br />
CBP01S585NAC<br />
CBP01S600NAC<br />
CBP01S6275VE<br />
CBP01S660DVE<br />
CBP01S670DVE<br />
CBP01S7353VE<br />
CBP01S796NAC<br />
CBP01S915NAC<br />
CBP01S983NAB<br />
MULTI-LINK CORONARY STENT WITH STEP<br />
BALLOON DELIVERY SYSTEM * 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
MULTI-LINK DUET CORONARY STENT<br />
W/RX ROCKET BALLOON DELIVERY<br />
SYSTEM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
MULTI-LINK CORONARY STENT WITH RX<br />
DELIVERY SYSTEM 3.0:4.0MMX15:35MM※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
NIR STENT AND DELIVERY SYSTEM ※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
NIR STENT AND DELIVERY SYSTEM ※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
"ABBOTT"VASCULAR MULTI-LINK PIXEL<br />
CORONARY STENT SYSTEM 披 索 冠 狀 動 脈 擴<br />
張 支 架 系 統 * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'1003498-08:1003502-<br />
38<br />
'1002711:14-08;13;<br />
18;23;28<br />
SET 19940<br />
SET 19940<br />
'1001594:1001602 SET 19940<br />
'14743-925:3225 SET 19940<br />
'13802-930:3240 SET 19940<br />
'1005633:1005635-<br />
08:28<br />
MULTI-LINK CORONARY STENT W/VTS &<br />
'1005852:1005856-<br />
DELIVERY SYSTEM<br />
08:38<br />
(2.5MM:4.0MM*8MM:38MM) 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
MULTI-LINK STENT&BALLOON DELIVERY<br />
SYSTEM 3.0:3.75MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
S-SERIES CORONARY STENT DELIVERY<br />
SYSTEM * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
S-SERIES CORONARY STENT W/DELIVERY<br />
SYSTEM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
S-SERIES CORONARY STENT DELIVERY<br />
SYSTEM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
S-SERIES CORONARY STENT W/DELIVERY<br />
SYSTEM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
CORONARY STENT W/DELIVERY SYSTEM<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
MULTI-LINK HP CORONARY STENT/W HIGH<br />
PRESSURE BALL.DELI.SYS.3:4MMX15MM※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
"ABBOTT"MULTI-LINK CORONARY STENT<br />
SYSTEM 冠 狀 動 脈 擴 張 支 架 系 統 * 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
SET 19940<br />
SET 19940<br />
'600110:600113 SET 19940<br />
'S6275-09;12;15;<br />
18;24XD<br />
'S660-2509XD:S660-<br />
2524XD<br />
'S5402508X:24X;<br />
S6703009X:4039XD<br />
'S73009:S73530X;<br />
S74009:4030X<br />
'1007966-08:1007969-<br />
33<br />
SET 19940<br />
SET 19940<br />
SET 19940<br />
SET 19940<br />
SET 19940<br />
'1001091:1001093 SET 19940<br />
'1007966-08:1007969-<br />
33;1005633-<br />
08:1005635-28;<br />
1009836-08:1009840-<br />
38<br />
SET 19940<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -23
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'SRX1-<br />
2510;12;15;20;25;30;<br />
SRX1-<br />
S-STENT DELIVERY SYSTEM* 3010;12;15;20;25;30;<br />
適 應 症 請 見 備<br />
SRX1-<br />
註 欄<br />
3510L;12L;15L;20L;25L<br />
SET 19940<br />
;30L;SRX1-<br />
4010L;12L;15L;20L;25L<br />
;30L<br />
CBP01STSRXBS<br />
CBP01SVPSVBY<br />
CBP01SVPSVD8<br />
CBP01SY250R5<br />
CBP01TC250R5<br />
CBP01TSUNATM<br />
CBP01V1S1NAB<br />
CBP01V7844AB<br />
CBP01VFP01CK<br />
CBP01VRH08CD<br />
CBP01VRH18CD<br />
CBP01VRH28CD<br />
CBP01ZETANAB<br />
CBP06ELUT1AB<br />
BIOCOMPATIBLES BIODIV YSIO STENT<br />
DELIVERY SYSTEM 2.0:4.0MM*7:28MM * 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
BIODIV YSIO SVPREMOUNTED STENT<br />
DELIVERY SYSTEM D2.0:2.5MM<br />
L7;10;15;18;21MM* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
CARBOSTENT CORONARY STENT<br />
W/DELIVERY SYSTEM(2.5-4MM*9-25MM) 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
CARBOSTENT TECNIC CORONARY STENT<br />
WITH DELIVERY SYSTEM 2.5MM:4.0MM<br />
9MM:31MM * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TSUNAMI CORONARY STENT<br />
SYSTEM(WITH BALLOON)* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
"ABBOTT"MULTI-LINK VISION RX<br />
CORONARY STENT SYSTEM2.75MM:4MM<br />
8MM:28MM 適 見 冠 狀 動 脈 支 架 系 統 * 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
"ABBOTT"MULTI-LINK VISION RX<br />
CORONARY STENT SYSTEM 2.75:4.00MM<br />
8:28MM 冠 狀 動 脈 支 架 系 統 * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
CORONARY STENT W/BALLOON DELIVERY<br />
SYSTEM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
BX VELOCITY W/HEPACOAT BALLOON<br />
EXPANDABLE STENT SYSTEM 8MM 13MM<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
BX VELOCITY W/HEPACOAT BALLOON<br />
EXPANDABLE STENT SYSTEM 18MM 23MM<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
BX VELOCITY W/HEPACOAT BALLOON<br />
EXPANDABLE STENT SYSTEM 28MM 33MM<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
"ABBOTT"MULTI-LINK RX ZETA CORONARY<br />
STENT SYSTEM 智 達 冠 狀 動 脈 支 架 系 統 * 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
"ABBOTT"XIENCE V EVEROLIMUS ELUTING<br />
CORONARY STENT SYSTEM 艾 諾 莉 茉 斯 冠 狀<br />
動 脈 塗 藥 支 架 , 部 分 給 付 品 項 , 適 應 症 見 備 註<br />
欄 , 並 註 明 其 禁 忌 症 勿 使 用 。<br />
'SVP-<br />
07200SV:18250SV<br />
'B-330-1:3-<br />
07;10;15;18;21<br />
'SY2509:4025( 原 文<br />
910036272)<br />
'ICV8505:ICV8528;<br />
TC2509:TC4031<br />
'CS-<br />
RA2010EW:2040EW;<br />
CS-<br />
RA2210EW:2240EW;<br />
CS-<br />
RA2510FW:2540FW;<br />
CS-<br />
RA2710FW:2740FW;<br />
CS-<br />
RA3010FW:3040FW<br />
'1007841-08:1007844-<br />
28<br />
'1007841-08:1007844-<br />
28<br />
SET 19940<br />
SET 19940<br />
SET 19940<br />
SET 19940<br />
SET 19940<br />
SET 19940<br />
SET 19940<br />
'VFP-2.5:3.5-8:24 SET 19940<br />
'VRH08225:13500 SET 19940<br />
'VRH18225:23500 SET 19940<br />
'VRH28225:33500 SET 19940<br />
'1009837:1009840-<br />
08:28;<br />
1009838:1009840-<br />
33;38<br />
'1009527-08:1009530-<br />
28<br />
SET 19940<br />
SET 19940<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -24
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'5024400:5024403;<br />
COROFLEX PLEASE PACLITAXEL-ELUTING<br />
5024410:5024413;<br />
CORONARY STENT SYSTEM 部 分 給 付 品 項 紫<br />
CBP06ELUT1BB<br />
5024420:5024423; SET 19940<br />
杉 醇 釋 放 型 冠 狀 動 脈 血 管 支 架 * 適 應 症 見 備 註 ,<br />
5024430:5024433;<br />
並 註 明 其 禁 忌 症 勿 使 用 。<br />
5024440:5024443<br />
CBP06ELUT1CD<br />
CBP06ELUT1M4<br />
CBP06ELUT1RB<br />
CBP06ELUT1SB<br />
CBP06ELUT2AB<br />
CBP06ELUT2CD<br />
CBP06ELUT2M4<br />
CBP06ELUT2SB<br />
CBP05210CGAB<br />
CBP05JCSG1JD<br />
CBS01SPTXXN5<br />
CBS029ASDAG6<br />
CORDIS CYPHER SIROLIMUS-ELUTING<br />
STENT 2.25MM:5.00MM 8MM:33MM 部 分 給 付<br />
品 項 * 適 應 症 請 見 備 註 欄 . 並 註 明 其 禁 忌 症 不 可 使<br />
用 .<br />
MEDTRONIC ENDEAVOR ELUTING<br />
CORONARY STENT SYSTEM 2.25MM:4.0MM<br />
8MM:30MM 部 分 給 付 品 項 * 適 應 症 請 見 備 註 欄 .<br />
並 註 明 其 禁 忌 症 不 可 使 用 .<br />
"ORBUS"GENOUS R STENT 傑 納 斯 冠 狀 動 脈<br />
血 管 支 架 輸 送 系 統 2.5MM:4.0MM 9MM:33MM<br />
部 分 給 付 品 項 . 適 應 症 請 見 備 註 欄 . 並 註 明 其 禁 忌<br />
症 不 可 使 用 .<br />
TAXUS EXPRESS PACLITAXEL-ELUTING<br />
CORONARY STENT SYSTEM 2.25:5.00MM<br />
8:32MM. 部 分 給 付 品 項 * 適 應 症 請 見 備 註 欄 . 並 註<br />
明 其 禁 忌 症 不 可 使 用<br />
"ABBOTT"PROMUS EVEROLIMUS ELUTING<br />
CORONARY STENT SYSTEM 冠 狀 動 脈 塗 藥 支<br />
架 系 統 , 部 分 給 付 品 項 , 適 應 症 請 見 備 註 欄 ,<br />
並 註 明 其 禁 忌 症 不 可 使 用 。<br />
"CORDIS"CYPHER SELECT+SIROLIMUS-<br />
ELUTING CORONARY STENT 2.25:3.50MM<br />
8:33MM 部 分 給 付 品 項 * 適 應 症 請 見 備 註 欄 . 並 註<br />
明 其 禁 忌 症 不 可 使 用 .<br />
"MEDTRONIC"ENDEAVOR SPRINT<br />
ZOTAROLIMUS ELUTING CORONARY<br />
STENT SYSTEM 釋 放 型 冠 狀 動 脈 支 架 , 部 分 給<br />
付 品 項 * 適 應 症 見 備 註 , 並 註 明 其 禁 忌 症 不 可 使<br />
用 。<br />
TAXUS LIBERTE MONORAIL PACLITAXEL-<br />
ELUTING CORONARY STENT SYSTEM<br />
2.25:3.5MM 8:32MM. 部 分 給 付 品 項 . 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄 . 並 註 明 其 禁 忌 症 不 可 使 用<br />
"ABBOTT"JOSTENT GRAFTMASTER<br />
CORONARY STENT GRAFT(WITH<br />
DELIVERY SYSTEM)* 適 應 症 請 見 備 註 欄 .<br />
CORONARY STENT GRAFT WITH<br />
DELIVERY SYSTEM * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
"NUMED"Z-5 ATRIOSEPTOSTOMY<br />
CATHETER<br />
AMPLATZER SEPTAL OCCLUDER<br />
4:20MM,22MM:38MM 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'EN225-08X:30X;<br />
EN250-08X:30X;<br />
EN275-08X:30X;<br />
EN300-09X:30X;<br />
EN350-09X:30X;<br />
EN400-09X:30X<br />
'CRS-08;13-225:450;<br />
CRS-18;23;28;33-<br />
225:500;CRA-08-<br />
225:450;CRA-<br />
13;18;23;28;33-<br />
225:500<br />
'225;227-<br />
092;132;152;182;232-<br />
5;230;235;240-<br />
092;132;152;182;<br />
232;282;332-5<br />
'H74938001-08-<br />
220:400;H74938001-<br />
12;16;20;24-220:500;<br />
H74938001-28;32-<br />
270:500<br />
'1009527-<br />
08B:1009530-28B<br />
'CRB08-225:350;<br />
CRB13-225:350;<br />
CRB18-225:350;<br />
CRB23-225:350;<br />
CRB28-225:350;<br />
CRB33-225:350<br />
'ENSP225-08X:30X;<br />
ENSP250-08X:30X;<br />
ENSP275-08X:30X;<br />
ENSP300-09X:30X;<br />
ENSP350-09X:30X;<br />
ENSP400-09X:30X<br />
'H749389408220:H749<br />
3894032350;<br />
(H749389408400;<br />
H7493894012400:H74<br />
93894032500; 自<br />
970401 生 效 )<br />
'210CG-09;12-30:40;<br />
210CG-16;19;26-30:50<br />
SET 19940<br />
SET 19940<br />
SET 19940<br />
SET 19940<br />
SET 19940<br />
SET 19940<br />
SET 19940<br />
SET 19940<br />
SET 52500<br />
'010CG09:010CG26 SET 52500<br />
'SPT002;SPT003 EA 9000<br />
'9-ASD-004:038 EA 138000<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -25
CBS029DEL5G6<br />
CBS029DEL9G6<br />
CBS029DELNG6<br />
CBS029SZB2G6<br />
CBS029SZBNG6<br />
CBS02PTSXXN5<br />
CBS039PDAAG6<br />
CBT020712NAR<br />
CBT022014LPU<br />
CBT022015LPU<br />
CBT0405000AR<br />
CBT0405050AR<br />
CBT0407044AR<br />
CBT0407065AR<br />
CBT0407067AR<br />
CBT0407365AR<br />
CBT04131HVED<br />
CBT041704HBS<br />
CBT04254NDBS<br />
CBT045107SBD<br />
CBT0493137ED<br />
CBT04C144HED<br />
CBT04H5107BD<br />
"AGA"AMPLATZER DELIVERY SYSTEM 5-<br />
9FR* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'12F-45/80;9-ASD-<br />
AMPLAATZER SEPTAL OCCLUDER WITH<br />
CBS029ASDNG6<br />
004:038;9-DEL-6:8F- SET 150000<br />
DELIVERY SYSTEM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
45/60;9-DEL-7:10<br />
'9-DEL-5F-180/60;9-<br />
DEL-6F;7F;8F;9F-<br />
180/80<br />
AMPLATZER DELIVERY SYSTEM<br />
9FR,10FR,12FR* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'10;12F-45/80;9-<br />
DEL-9<br />
AMPLATZER DELIVERY SYSTEM 6:8FR* 適 應 '45/80;7;8F-45/60;<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
9-DEL-6<br />
AMPLATZER SIZING BALLOON II 安 普 拉 茲 測 '9-SB-018;9-SB-<br />
量 氣 球 導 管 * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
024;9-SB-034<br />
AMPLATZER SIZING BALLOON 24MM,34MM* '9-SZB-024;9-SZB-<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
034<br />
PTS SIZING CATHETER 20:40MM 3:5CM 'PTS-203;PTS-253;<br />
80CM 0.035" GUIDE WIRE※ 適 應 症 請 見 備 註 PTS-303:305;PTS-<br />
欄<br />
403:405<br />
"AGA"AMPLATZER DUCT OCCLUDER 開 放 性<br />
動 脈 導 管 關 閉 器 * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
BALLOON WEDGE-PRESSURE CATHETER<br />
4:8FR 60:110CM 順 流 導 管 ( 雙 腔 )<br />
PULSIOCATH CONTINUOUS CARDIAC<br />
OUTPUT THERMODILUTION CATHETER<br />
"PULSION"PULSIOCATH THERMODILUTION<br />
CATHETER<br />
THERMODILUTION CATHETER FOUR<br />
LUMEN 7FR 95CM<br />
THERMODILUTION CATHETER 5 LUMEN<br />
7.5FR 95CM<br />
BALLOON THERMODILUTION CATHETER<br />
4FR 75CM 附 氣 球 熱 稀 釋 順 流 導 管<br />
THERMODILUTION CATHETER FOUR<br />
LUMEN 5FR 80CM<br />
THERMODILUTION CATHETER FOUR<br />
LUMEN 7FR 110CM<br />
THERMODILUTION CATHETER FOUR<br />
LUMEN 6FR 110CM<br />
EDWARDS SWAN-GANZ THERMODILUTION<br />
CATHETER 4LUMEN 7FR,W/AMC<br />
THROMBOSHIELD COATING<br />
EA 12000<br />
EA 12000<br />
EA 12000<br />
EA 15000<br />
EA 15000<br />
SET 15000<br />
'9-PDA-003:007 EA 70000<br />
'AI-07121:07128 EA 1750<br />
'(PV2013L07 自 940701<br />
生 效 );(PV2015L20 自<br />
940701 生 效 );<br />
PV2014L08;<br />
PV2014L16<br />
'PV2014L22;<br />
PV2014L50LGW<br />
SET 5775<br />
SET 5775<br />
'AH-05000H SET 2800<br />
'AH-05050H SET 3050<br />
'AI07044 SET 2565<br />
'AI-07065 SET 2565<br />
'AI-07067 SET 2565<br />
'AI7365-HL SET 2565<br />
'131HVLF7 SET 2800<br />
THERMODILUTION CATHETER 測 輸 量 順 流 導<br />
'TD1704HX<br />
管 ( 四 腔 )<br />
SET 1750<br />
THERMODILUTION CATHETER 5FR 4 'TD2704ND;<br />
LUMEN, 6FR 4 LUMEN ,7FR 4 LUMEN 順 流 導 TD2504ND;<br />
SET 2700<br />
管 ( 四 腔 )<br />
TD2604ND<br />
THERMODILUTION CATHETER FOUR<br />
LUMEN 7FR 110CM<br />
SWAN-GANZ THERMODILUTION<br />
CATHETER FOUR LUMEN<br />
"EDWARDS"SWAN-GANZ<br />
THERMODILUTION CATHETER 4 LUMEN<br />
7FR W/AMC THROMBOSHIELD COATING<br />
THERMODILUTION CATHETER FOUR<br />
LUMEN 7FR 110CM<br />
'SP5107H-13;<br />
SP5107H-14<br />
SET 2100<br />
'131H-7F SET 2800<br />
'C144HF7;<br />
S144HF7;151HF7<br />
SET 2800<br />
'SP5107H;SP5107HS SET 2100<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -26
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CBT05175HDBS<br />
THERMODILUTION CATHETER 7.5FR 5 'TD2755ND;<br />
LUMEN<br />
TD1755HD<br />
SET 3100<br />
CBT0550324AB<br />
OXIMETRIX SV02 OPTI CATHETER ※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
'P7110-EH SET 7300<br />
CBT0550324HR<br />
FLOW-DIRECTED CATHETERS/ 測 血 氧 * 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
'50324-05 SET 7300<br />
CBT055507SBD<br />
THERMODILUTION CATHETER FIVE LUMEN 'SP5507H-13;<br />
7.5FR 110CM<br />
SP5507H-14<br />
SET 2100<br />
CBT0574175ED<br />
SWAN GANZ OXIMETRY AND VOLUMETRIC '741F75;741HF75;<br />
CATHETER* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
780HF75;782HF75<br />
SET 7300<br />
CBT05831H7ED<br />
SWAN-GANZ 5 LUMEN THERMODILUTION<br />
CATHETER<br />
'93A-831H-7.5F EA 2100<br />
CBT05831HVED<br />
EDWARDS SWAN-GANZ THERMODILUTION<br />
CATHETER 5LUMEN 7.5FR,W/AMC '831HVF75 SET 3050<br />
THROMBOSHIELD COATING<br />
CBT05834H7ED<br />
SWAN-GANZ 5 LUMEN THERMODILUTION<br />
CATHETER<br />
'93A-834H-7.5F EA 2100<br />
CBT0593631E6<br />
OXIMETRY SVO2 CATHETER<br />
'93-631-5.5F;93-<br />
5LUMEN(PA,CVP,T,POTICAL,CONNECT,BAL<br />
631H-5.5F<br />
LOON INF)* 適 應 症 見 備 註<br />
EA 7300<br />
CONTINUOUS CARDIAC OUTPUT<br />
CBT0613975ED THERMODILUTION CATHETER 6 LUMEN '139H SET 6200<br />
7.5FR ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
CBT0617775ED<br />
SWAN GANZ CONTINUOUS CARDIAC /END<br />
DIASTOLIC VOLUME THERMODILUTION '177HF75 SET 6200<br />
CATHETER CCO/cEDV* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
CBT0652510HR<br />
OPTI-Q SVO2/CCO CATHETRER* 適 應 症 請 見<br />
'52510-01<br />
備 註 欄<br />
SET 8200<br />
CBT0652515HR TDQ CCO CATHETRER* 適 應 症 請 見 備 註 欄 '52515-01 SET 6200<br />
CONTINUOUS CARDIAC OUTPUT<br />
CBT0674475ED THERMODILUTION CATHETER 7.5FR ※ 適 應 '744H7.5F SET 8200<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
SWAN GANZ CONTINUOUS CARDIAC /END<br />
CBT06746F8ED<br />
DIASTOLIC VOLUME THERMODILUTION<br />
CATHETER CCO/SVO2/VIP* 適 應 症 請 見 備 註<br />
'746HF8 SET 8200<br />
欄<br />
CBT06757HFED<br />
SWAN GANZ CONTINUOUS CARDIAC /END<br />
DIASTOLIC VOLUME THERMODILUTION<br />
CATHETER CCO/SVO2/EDV/VIP* 適 應 症 請 見<br />
'757HF8 SET 8200<br />
備 註 欄<br />
CBT0677475ED<br />
SWAN GANZ CONTINUOUS CARDIAC /END<br />
DIASTOLIC VOLUME THERMODILUTION<br />
CATHETER CCO/SVO2/CEDV* 適 應 症 請 見 備<br />
'774HF75 SET 8200<br />
註 欄<br />
CBT06777F8ED<br />
SWAN GANZ CONTINUOUS CARDIAC /END<br />
DIASTOLIC VOLUME THERMODILUTION<br />
CATHETER CCO/SVO2/CEDV/VIP* 適 應 症 請<br />
'777HF8 SET 8200<br />
見 備 註 欄<br />
CBT07MHD68ED<br />
FLOTRAC SENSOR KIT W/60" OR 84"<br />
PRESSURE TUBING 弗 羅 威 克 感 應 器 組<br />
'MHD6;MHD8 SET 6425<br />
CBT07MHDAZED<br />
FLOTRAC SENSOR KIT W/60" PRESSURE<br />
TUBING & VAMP ADULT SYSTEM 弗 羅 威 克 'MHD6AZ SET 6425<br />
感 應 器 組 附 血 液 管 理 保 護 系 統<br />
CBV020MS2NTR PTMC BALLOON CATHETER 'IMS-24:28 EA 33700<br />
CBV02PDCXXN5<br />
PERCUTANEOUS TRANSLUMINAL<br />
'PDC500:550;S00-<br />
VALVULOPASTY (PTV)CATHETER<br />
01:69;SN001:2<br />
4.0MM:30.0MM,2.0CM:8.0CM<br />
EA 13200<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -27
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CBV02PDZXXN5<br />
NUMED Z-MED II PERCUTANEOUS<br />
TRANSULUMINAL VALVULOPLASTY<br />
(PTV)CATHETER 4:30MM 2:10CM 100CM<br />
'PDZ-600:677;SO-<br />
028;039;068;042;045;0<br />
70;071;072;079<br />
EA 13200<br />
CBV02PTVNXN5<br />
"NUMED"NUCLEUS PTV DILATATION<br />
CATHETER 二 尖 瓣 及 主 動 脈 瓣 氣 球 擴 張 導 管<br />
'PVN200:PVN235 EA 28800<br />
CCC022180TBT CLOSED SYSTEM APHERESIS KIT '4R2180T SET 4400<br />
CCC02R2180BT BAXTER APHERESIS KIT '4R2180 EA 4400<br />
CCC0300AT1VB AUTOTRANSFUSION SET 'AT1 EA 3160<br />
CCC030980EHA<br />
THERAPEUTIC AND AUTOLOGOUS<br />
ERYTHROPHERESIS SET<br />
'980E SET 3160<br />
CCC030981EHA<br />
THERAPEUTIC AND AUTOLOGOUS<br />
ERYTHROPHERESIS SET<br />
'981E SET 3160<br />
CCC110971EHA PERIPHERAL BLOOD STEM CELLS SET '971E SET 4400<br />
CCC1300200HA<br />
CELL SAVER COLLECTION RESERVOIR ※ '( 型 號 200 自 971001 更<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
改 為 205);205<br />
EA 3900<br />
CCC1300ATRVB<br />
AUTOTRANSFUSION RESERVOIR* 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
'ATR40;ATR120 EA 3900<br />
CCC1301005M4<br />
AUTOLOG RESERVOIR HOLDING BAG* 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
'ATL1005 EA 3900<br />
CCC1400260HA CELL SAVER 5 FAST PACK 225ML 體 血 液<br />
收 集 洗 滌 套 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
CCC1400ATFVB<br />
CCC140156NHA<br />
AUTOTRANSFUSION FAST START<br />
KIT(AUTOTRANSFUSION<br />
SET+AUTOTRANSFUSION<br />
RESERVOIR+ATS SUCTION LINE)* 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
CELL SAVER SET ( 術 後 自 體 血 液 回 收 單 管 回<br />
流 式 ) ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'260( 型 號 200 自 971001<br />
起 更 改 為 205;<br />
+208+263)<br />
SET 8000<br />
'ATF40;ATF120 EA 8000<br />
'156-100+157 SET 4000<br />
CCC1402001M4 AUTOLOG WASH KIT* 適 應 症 請 見 備 註 欄 'ATL2001 EA 8000<br />
BAYLOR RAPID AUTOLOGOUS<br />
'007-213;214-100;<br />
CCC1471240CB TRANSFUSION SETS BRAT 2 PROCEDURE<br />
SET 8000<br />
102<br />
SET※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
CCC14EC243M4<br />
CCC1550300AH<br />
CCC1552300AH<br />
CCC1562300AH<br />
CDCA105060NZ<br />
CDCA105065NZ<br />
CDCA105070NZ<br />
CDCA105076NZ<br />
ONE SOURCE PACK 自 體 輸 血 系 統 套 裝 組 ※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄 〔 含 EL240、BP721、BT133、<br />
BTC93〕 型 號 :EC2S24〔 含 EL240、BP722、<br />
BT133、BTC93〕 自 94.01.01 生 效<br />
ATRIUM CHEST DRAINAGE WITH<br />
AUTOTRANSFUSION SET( 單 管 回 流 式 )※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
ATRIUM CHEST DRAINAGE WITH<br />
AUTOTRANSFUSION SET( 雙 管 回 流 式 )※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
ATRIUM CHEST DRAINAGE WITH<br />
AUTOTRANSFUSION SET( 雙 引 流 管 )※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
SUNDT INTERNAL W/NON-REINFORCED<br />
SEGMENT<br />
CAROTID ENDARTERECTOMY<br />
SHUNT,SUNDT INTERNAL<br />
CAROTID ENDARTERECTOMY<br />
SHUNT,SUNDT EXTERNAL<br />
SUNDT EXTERNAL W/NON-REINFORCED<br />
SEGMENT<br />
'EC1S243;EC2S243 PACK 8000<br />
'2050-300 SET 4000<br />
'2052-300 SET 4500<br />
'2062-300 SET 4500<br />
'NL850-5060:5063 EA 3375<br />
'NL850-5065:5067 EA 3375<br />
'NL850-5070:5072 EA 3375<br />
'NL850-5076:5079 EA 3375<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -28
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CDCA171014NZ CAROTID ENDARTERECTOMY SHUNTS<br />
'NL71014S01:NL71014<br />
S08;<br />
NL75227S01:NL75227<br />
EA 3375<br />
S05<br />
CDCC243418PM<br />
C.S.F CARDIAC CATHETER REDUCED TIP<br />
BARIUM IMPREGNATED<br />
'43418 SET 2790<br />
CDCS126101CM<br />
OMMAYA RESERVOIR( 含 CATHETER<br />
14MM,24MM)<br />
'82-6100;82-6101 EA 3500<br />
CDD010212NFM<br />
SILICONE T DRAINAGE TUBE W/EYES<br />
12:24FR<br />
'1910-0212:1910-0224 EA 205<br />
CDD0104103CL RC-T TUBE 3FR:10FR '06-4103:10 EA 468<br />
CDD010810NFM SILICONE T-DRAINGE TUBE 8#:24# '1910-0008:24 EA 205<br />
CDD0108510P2<br />
SILICON T DRAINGE TUBE 10FR:24FR<br />
3MM:8MM<br />
'I08510:I08524 EA 205<br />
CDD012014NFM SILICONE Y DRAINAGE TUBE 14:24FR '1920-0014:1920-0024 EA 205<br />
CDD012206NWN<br />
SILICONE T DRAINAGE TUBE 外 徑 3:8MM<br />
9:24FR<br />
'2206-103:2206-108 EA 205<br />
CDD0133008KK SILICON T-TUBE 5M/M:13M/M (TRACHEAL) '3300:08 EA 2825<br />
CDD0162110CL SILICON T-DRAIN TUBE 9FR:24FR '06-2110:26 EA 205<br />
CDD0200114FM<br />
SILICONE ABDOMINAL SUMP DRAIN 14"<br />
7MMX13MM<br />
'2016-0114 EA 390<br />
CDD0200120FM<br />
SILICONE ABDOMINAL SUMP DRAIN 20"<br />
7MMX13MM<br />
'2016-0120 EA 390<br />
CDD0208040DV<br />
SILICON TRIPLE LUMEN SUMP DRAIN<br />
1.5CMx38CM<br />
'8040 EA 1222<br />
CDD0208042DV<br />
SILICON TRIPLE LUMEN SUMP DRAIN<br />
1.0CMx38CM<br />
'8042 EA 1222<br />
CDD0208045DV<br />
SILICON TRIPLE LUMEN SUMP DRAIN<br />
1.7CMx38CM<br />
'8045 EA 1222<br />
CDD0246148H9 INTRACARDIAC SUCKER '46-000148-00 EA 450<br />
CDD02SUCKEM6 EXTRACORPOREAL SUCKER 'ECTB/SUCKER EA 450<br />
CDD0401201ED PERICARDIAL SUMP(1/4") 'S-1201 EA 431<br />
CDD0401348C8<br />
CDD0403300ED<br />
CDD0404300SA<br />
CDD0404360BA<br />
CDD0404366BA<br />
CDD0406648PC<br />
JACKSON-PRATT SILICONE BULB<br />
RESERVOIR WITH TUBE KITS<br />
100CC,400CC, 7MM/10MM/10FR/15FR/19FR<br />
矽 質 真 空 傷 口 引 流 套 ( 儲 液 器 + 引 流 管 )<br />
SUCTION WAND(9F-22F)<br />
RIGID I-C SUCKER<br />
400CC THREE-SPRING EVACUATOR KIT<br />
W/PVC ROUND DRAIN<br />
400CC THREE-SPRING EVACUATOR KIT<br />
W/SILICONE ROUND DRAIN<br />
TLS BULB DRAINAGE SYSTEM 100CC<br />
10.5FR( 球 + 管 )<br />
'SU130-1348;SU130-<br />
1349;SU130-<br />
1360;SU130-1361;<br />
SU130-1080;SU130-<br />
1060;SU130-1010<br />
'S-033;S-066;S-<br />
077;S-099<br />
'4300;15236;<br />
14991;10840<br />
'00436-00;00436-<br />
10;00436-20;00436-<br />
30<br />
EA 670<br />
EA 431<br />
SET 431<br />
EA 500<br />
'00436-60;00436-70 EA 670<br />
'6648 SET 670<br />
CDD0408705P2 PVC VAC ( 球 + 管 ) 450CC 1/8",3/16",1/4" '08705;08706;08707 SET 500<br />
CDD0408770P2<br />
CDD0408902P2<br />
SILICON VAC ( 球 + 管 ) 100CC,200CC<br />
1/8",3/16",1/4"<br />
MINIVAC WOUND DRAINAGE SYSTEM(PVC<br />
DRAIN 6FR WITH PVC RESERVOIR 50ML)<br />
'08770:08772;<br />
08760:08762<br />
SET 670<br />
'I08902 SET 270<br />
CDD0408903P2<br />
MINIVAC WOUND DRAINAGE SYSTEM(PVC<br />
DRAIN 6FR WITH PVC RESERVOIR 20ML)<br />
'I08903 SET 220<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -29
CDD042541NZ1<br />
CDD042560NZ1<br />
400ML HEMOVAC COMPACT EVACUATOR<br />
KIT SILICONE DRAIN 1/8",3/16",1/4( 球 + 管 )<br />
MINI SNYDER HEMOVAC SILICONE DRAIN<br />
7MM,10MM SILICONE EVACUATOR<br />
100ML( 球 + 管 + 針 )<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CDD0420131FM<br />
ALL SILICONE C.W.V SET(RESERVOIR '20130610+2014-<br />
100CC+DRAIN 7MM,10MM)<br />
0071:2;101:2<br />
SET 670<br />
CDD0420132FM<br />
ALL SILICONE C.W.V SET(RESERVOIR '20130610+2014-<br />
100CC+DRAIN 13MM)<br />
0131:2<br />
SET 670<br />
CDD0420133FM<br />
ALL SILICONE C.W.V SET(RESERVOIR '20130615;915+2014-<br />
150CC+DRAIN 7MM,10MM)<br />
0071:2;101:2<br />
SET 670<br />
CDD0420134FM<br />
ALL SILICONE C.W.V SET(RESERVOIR '20130615;915+2014-<br />
150CC+DRAIN 13MM)<br />
031:2<br />
SET 670<br />
CDD0420135FM<br />
ALL SILICONE C.W.V SET(RESERVOIR '20130640+2014-<br />
400CC+DRAIN 7MM,10MM)<br />
0071:2;101:2<br />
SET 670<br />
CDD0420136FM<br />
ALL SILICONE C.W.V SET(RESERVOIR '20130640+2014-<br />
400CC+DRAIN 13MM)<br />
0131:2<br />
SET 670<br />
CDD0425001Z1 HEMOVAC '2500-000-10 SET 500<br />
CDD042535NZ1<br />
MINI SNYDER HEMOVAC SILICONE DRAIN<br />
'2535;2536;2537;<br />
3/32 1/8",3/16",1/4" SILICONE EVACUATOR<br />
2538-000-10<br />
100ML( 球 + 管 + 針 )<br />
SET 670<br />
'2540;2541;2545-<br />
000-10<br />
'2560;2561;2562;<br />
2563-000-10<br />
SET 620<br />
SET 670<br />
CDD042564NZ1<br />
EVAC KITS 100ML FLAT DRAIN W/O<br />
TROCAR 7MM,10MM( 球 + 管 )<br />
'2564:67-00-10 SET 670<br />
CDD0425904Z1 HEMOVAC '2590-040-10 SET 500<br />
CDD0425951Z1<br />
PVC HEMOVAC COMPACT EVACUATOR KIT<br />
'2595;2505-000-10<br />
3/32",3/16" 7,15FR<br />
SET 500<br />
CDD0430101P2<br />
WOUND DRAINAGE SYSTEM (PAHSCO- 'S30101;S30201;<br />
VAC)450ML(BAG+TUBE+TROCAR)<br />
S30301<br />
SET 500<br />
CDD0430104P2<br />
WOUND DRAINAGE SYSTEM (PRE-<br />
'S30104;S30230;<br />
EVACUATOR)600ML,450ML(BAG+TUBE+TR<br />
S30303<br />
OCAR)<br />
SET 500<br />
CDD0433223DV CWS 400CC ( 球 + 管 ) '4360:3 SET 500<br />
CDD0441000TZ<br />
VACUUM WOUND DRAINAGE SYSTEM(PVC 'S41-010-A;S41-020-<br />
引 流 管 + 吸 引 球 )<br />
A;S41-030-A<br />
SET 500<br />
CDD0441001S4 MINI-RADOVAC 20CC '2041001 SET 222<br />
CDD0445003S4 MINI-RADOVAC 50CC '2045003 SET 290<br />
'S50101:<br />
CDD0450101P2<br />
305;S50325:329<br />
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM 105;S50120:124;<br />
125、200ML 球 PVC、 管 SILICONE ( 球 + 管 + 針 ) S50301:<br />
EA 620<br />
CDD0450201P2<br />
CDD0450510P2<br />
CDD0453101P2<br />
CDD0453144P2<br />
CDD0454101P2<br />
CDD0454201P2<br />
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM<br />
100、125、200ML 球 + 管 SILICONE ( 球 + 管 + 針 )<br />
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM<br />
400ML 球 PVC、 管 SILICONE ( 球 + 管 + 針 )<br />
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM<br />
450MLPVC ( 球 + 管 + 針 )<br />
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM<br />
250ML PVC ( 球 + 管 + 針 )<br />
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEMPVC<br />
WOUND DRAINAGE SYSTEM 20ML<br />
(BAG+TUBE+TROCAR)<br />
PVC WOUND DRAINAGE SYSTEM<br />
30ML(BAG+TUBE+NEEDLE)<br />
'S50201:<br />
205;S50215:219;<br />
S50401:<br />
405;S50411:415<br />
EA 670<br />
'S50510:519 EA 620<br />
'S53101:103;S53107:<br />
109;S53113:<br />
115;S53200:205;<br />
(S53184:190;S53196:1<br />
97; 自 960101 生 效 )<br />
'S53144;S53146;<br />
S53210:215<br />
'S54101:2;(S54106 自<br />
95 年 7 月 1 日 生 效 )<br />
EA 500<br />
EA 500<br />
EA 220<br />
'S54201:2 SET 220<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -30
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CDD0454302P2<br />
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEMPVC<br />
WOUND DRAINAGE SYSTEM 50ML<br />
'S54302;<br />
(S54308;S54311; 自 EA 220<br />
(BAG+TUBE+TROCAR)<br />
95 年 7 月 1 日 生 效 )<br />
CDD0455101P2<br />
PVC WOUND DRAINAGES SYSTEM<br />
600CC(BAG+CATH+TROCAR)※ 真 空 傷 口 引 'S55101:3 SET 500<br />
俵 套<br />
CDD0455606P2<br />
PVC WOUND DRAINAGES SYSTEM<br />
450CC(BAG+CATH+TROCAR)※ 真 空 傷 口 引 'S55606:8 SET 500<br />
俵 套<br />
CDD0455730P2<br />
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM<br />
200ML ( 罐 + 管 + 針 )<br />
'S55730:738 EA 500<br />
CDD0456001P2<br />
CDD0456025P2<br />
CDD0456051P2<br />
CDD0457001P2<br />
CDD0457004P2<br />
CDD0457050P2<br />
CDD0457053P2<br />
CDD0457100P2<br />
CDD0457103P2<br />
CDD048410NM5<br />
CDD04CWCV1EF<br />
CDD04MB125SG<br />
CDD04PP400WN<br />
CLOSED SYSTEM SUCTION DRAINAGE SET<br />
800ML 1/4〞,1/8〞,3/16〞( 球 100CC+ 管 + 針 )<br />
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM<br />
400CCPVC ( 球 + 管 + 針 )<br />
'S56001:3 SET 500<br />
'S56025:030;<br />
(S56022:024 自 960101<br />
生 效 )<br />
EA 500<br />
CLOSED SYSTEM SUCTION DRAINAGE SET<br />
'S56051:3 SET 500<br />
( 球 100CC+ 管 + 針 )<br />
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM<br />
'S57001:003 EA 500<br />
150MLPVC (BAG+ 管 + 針 )<br />
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM<br />
150MLBAG PVC、 管 SILICONE (BAG+ 管 + 針 )<br />
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM<br />
300MLPVC (BAG+ 管 + 針 )<br />
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM<br />
300MLBAG PVC、 管 SILICONE (BAG+ 管 + 針 )<br />
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM<br />
450MLPVC (BAG+ 管 + 針 )<br />
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM<br />
450MLBAG PVC、 管 SILICONE (BAG+ 管 + 針 )<br />
WOUND-EVC ET(EASY TOUCH)(PVC<br />
RESERVOIR 400ML,SILICONE TUBING<br />
1/8",3/16",1/4")<br />
SILICONE C.W.V<br />
SET(100CC,150CC,400CC+7MM,10MM,13MM<br />
) 矽 質 真 空 傷 口 引 流 球 + 引 流 管<br />
SILICON MINI VACCUM BLUB 125CC(MB125)<br />
+FLAT TUBE OR ROUND TUBE MD-118<br />
7:9MM(HF107:9)<br />
BAROVAC CLOSED WOUND DRAINAGE<br />
SYSTEMS (PVC DRAIN<br />
3/32",1/8",3/16",1/4"WITH PVC RESERVOIR<br />
400ML)<br />
CDD04PT503TM PORTABLE WOUND SUCTION UNIT( 球 + 管 )<br />
CDD04SS100WN<br />
CDD04SS200WN<br />
ALL SILICONE CLOSED WOUND DRAINAGE<br />
SYSTEMS(SILICONE DRAIN WITH<br />
RESERVOIR 100ML)<br />
ALL SILICONE CLOSED WOUND DRAINAGE<br />
SYSTEMS 200ML(SILICONE DRAIN WITH<br />
RESERVOIR 200ML)<br />
'S57004:013 EA 620<br />
'S57050:052 EA 500<br />
'S57053:062 EA 620<br />
'S57100:102 EA 500<br />
'S57103:112 EA 620<br />
'8410;8411;8412 SET 620<br />
'CW-<br />
1S100;1S150;1S400;<br />
2S100;2S150+CV-<br />
1107;1110;;1113;010<br />
7;0110;0113<br />
'MB125+HF107:9 OR<br />
MB125+MD118<br />
'PP400S;PP400M;<br />
PP400L;PP400XL<br />
'PT*5033(950701 停<br />
產 );PT*5044<br />
'SS100M;SS100L;<br />
SS100JP<br />
'SS200M;SS200L;<br />
SS200JP<br />
SET 670<br />
SET 670<br />
SET 500<br />
SET 500<br />
SET 670<br />
SET 670<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -31
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CDD04SU130C8<br />
JACKSON PRATT WOUND DRAINAGE 'SU130-401D:404D;<br />
SYSTEM PVC 引 流 管 + 穿 刺 針 +PVC 吸 引 球 SU130-401E:404E<br />
EA 500<br />
CDD0500070L6<br />
JACKSON-PRATT HEMADUCT SILICONE<br />
FLAT DRAINS W/O TROCAR<br />
'JP-HUF070 EA 370<br />
CDD0500071L6<br />
JACKSON-PRATT HEMADUCT SILICONE<br />
FLAT DRAINS W/TROCAR<br />
'JP-HUF071 EA 370<br />
ALL SILICONE WOUND TUBINGW/TROCAR<br />
CDD05000SMWN<br />
NEEDLE 3.2MM,4.8MM( 圓 型 )<br />
'SM;SL EA 370<br />
CDD0500100L6<br />
JACKSON-PRATT HEMADUCT SILICONE<br />
ROUND DRAINS W/O TROCAR<br />
'JP-HUR100 EA 370<br />
CDD0500101L6<br />
JACKSON-PRATT HEMADUCT SILICONE<br />
ROUND DRAINS W/TROCAR<br />
'JP-HUR101 EA 370<br />
CDD0500SJPWN<br />
ALL SILICONE WOUND TUBINGW/TROCAR<br />
NEEDLE 4.8MM( 扁 型 )<br />
'SJP;SJPL EA 370<br />
CDD0501002SM<br />
EXTRA STRENGTH ROUND SUCTION<br />
DRAIN WITH TROCAR 10FR<br />
'1002 EA 370<br />
CDD0501012SM<br />
EXTRA STRENGTH ROUND SUCTION<br />
DRAIN 10FR<br />
'1012;1014 EA 370<br />
'SU130-0321:0325;<br />
CDD0501310C8<br />
JACKSON-PRATT SILICONE DRAINS 7MM, SU130-1308:1311;<br />
10MMJACKSON-PRATT 矽 質 傷 口 引 流 管 SU130-1320:1325;<br />
EA 340<br />
SU130-1410:1411<br />
CDD0501310L6<br />
JACKSON-PRATT HUBLESS FLAT SILICONE<br />
'SU130-1310:1<br />
DRAINS W/O TROCAR<br />
EA 370<br />
CDD0501316L6<br />
JACKSON-PRATT GOLD FLAT SILICONE<br />
DRAINS W/O TROCAR<br />
'SU130-1316:9 EA 370<br />
CDD050132NL6<br />
JACKSON-PRATT SILICONE ROUND<br />
DRAINS W/O TROCAR<br />
'SU130-1320:5 EA 370<br />
CDD0501330L6<br />
JACKSON-PRATT GOLD SILICONE ROUND 'SU130-1330:1;130-<br />
DRAINS W/O TROCAR<br />
1333;130-1336<br />
EA 370<br />
CDD0501416L6<br />
JACKSON-PRATT GOLD FLAT SILICONE<br />
DRAINS W/TROCAR<br />
'SU130-1416:9 EA 370<br />
CDD0502007H0 SURGICAL CWV DRAIN 7MM 'HS-2-007 EA 370<br />
CDD0502010H0 SURGICAL CWV DRAIN 10MM 'HS-2-010 EA 370<br />
CDD0502013H0 SURGICAL CWV DRAIN 13MM 'HS-2-013 EA 370<br />
CDD050208NFM<br />
SILICONE ROUND DRAIN END<br />
PERFORATED 8,10,16,20FR 900MM<br />
'2015-0208:2015-0220 EA 370<br />
CDD0502185ET<br />
"ETHICON"J-VAC CLOSED WOUND<br />
DRAINAGE SYSTEM BLAKE SILICON<br />
DRAINS WITH TROCAR 捷 凡 克 封 閉 式 引 流 系<br />
統<br />
'2185;2212;2215 EA 370<br />
CDD0502187ET<br />
"ETHICON"J-VAC CLOSED WOUND<br />
DRAINAGE SYSTEM BLAKE SILICON<br />
DRAINS WITH TROCAR 捷 凡 克 封 閉 式 引 流 系<br />
統<br />
'2189;2191;2187;<br />
2227;2229;2231<br />
EA 425<br />
CDD050308NFM<br />
SILICONE ROUND DRAIN MIDDLE<br />
PERFORATED 8,10,16,20FR 1100MM<br />
'2015-0308:2015-0320 EA 370<br />
CDD0503203SM<br />
EXTRA STRENGTH FLAT SUCTION DRAIN<br />
7MM<br />
'3203 EA 370<br />
CDD0503204SM<br />
EXTRA STRENGTH FLAT SUCTION DRAIN<br />
10MM<br />
'3204 EA 370<br />
CDD0508711P2 SILICON VAC DRAINAGE & TROCAR '08711 EA 370<br />
'S10101:<br />
CDD0510101P2<br />
302;S10305:309<br />
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEMPVC 102;S10201:202;<br />
VAC DRAINAGE<br />
S10301:<br />
EA 250<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -32
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'S13101;S13201;S1330<br />
CDD0513101P2<br />
1;S13311:<br />
CLOSED WOUND DRAINAGE<br />
315;S14101;<br />
SYSTEMSILICONE VAC DRAINAGE<br />
S14104;S14201;S1420<br />
EA 340<br />
7<br />
CDD052540NZ1<br />
MINI-SNYDER HEMOVAC SILICONE DRAIN '2540-021:4-10;2540-<br />
3/32",1/8",3/16",1/4" 7MM,10MM W/TROCAR 069:72-10<br />
EA 370<br />
CDD052542NZ1<br />
DRAIN ROUND W/O TROCAR<br />
'2540-001:013-10 EA 370<br />
CDD052569NZ1<br />
CDD0530101P2<br />
CDD0530502P2<br />
3/32",1/8",3/16",1/4 SILICONE( 管 )<br />
DRAIN FLAT W/O TROCAR 7MM,10MM<br />
SILICONE<br />
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEMPVC<br />
VAC DRAINAGE &TROCAR<br />
CLOSED WOUND DRAINAGE<br />
SYSTEMSILICONE VAC DRAINAGE<br />
&TROCAR<br />
'2569:74-00-10 EA 370<br />
'S30101:<br />
102;S30104;<br />
S30201:<br />
203;S30302:303;<br />
S30306:<br />
317;S30402;S30501<br />
'S30502;S33101:<br />
104;S33202:<br />
204;S33302:303;<br />
S33501:505<br />
EA 250<br />
EA 340<br />
CDD0566481B0<br />
SILICONE BULB DRAINAGE CATHETER<br />
7MM 真 空 傷 口 引 俵 管<br />
'06648-1 EA 340<br />
CDD0566482B0<br />
SILICONE BULB DRAINAGE CATHETER 真 空<br />
'06648-2<br />
傷 口 引 俵 管<br />
EA 340<br />
CDD0566483B0<br />
SILICONE BULB RESERVOIR 100CC 真 空 傷<br />
口 引 俵 球<br />
'06648-3 EA 300<br />
CDD0566484B0<br />
SILICONE BULB DRAINAGE CATHETER<br />
10MM 真 空 傷 口 引 俵 管<br />
'06648-4 EA 340<br />
CDD0566485B0<br />
SILICONE BULB DRAINAGE CATHETER<br />
W/TROCAR<br />
'06648-11 EA 340<br />
CDD0566486B0<br />
SILICONE BULB DRAINAGE CATHETER<br />
W/TROCAR (ROUND)<br />
'06648-12 EA 340<br />
CDD0566487B0<br />
SILICONE BULBRESERVOIR 100CC<br />
W/CLIPS<br />
'06648-13 EA 300<br />
CDD0566488B0<br />
SILICONE BULB DRAINAGE CATHETER<br />
W/TROCAR (FLAT)<br />
'06648-14 EA 340<br />
CDD05CV007FM SILICON CWV DRAINS TUBE 7MM 'CV-107 EA 370<br />
CDD05CV010FM SILICON CWV DRAINS TUBE 10MM 'CV-110 EA 370<br />
CDD05CV013FM SILICON CWV DRAINS TUBE 13MM 'CV-113 EA 370<br />
CDD05CV110EF<br />
CDD05HRU86C8<br />
CDD05MF104SG<br />
CDD0600640FM<br />
CDD0601305C8<br />
SILICONE C.W.V DRAIN<br />
JACKSON-PRATT HEMADUCT &<br />
HEMADUCT GOLD WOUND DRAINS<br />
10FR,15FR,19FRHEMADUCT 矽 質 傷 口 引 流 管<br />
SILICONE SUCTION DRAINAGE TUBE(FLAT)<br />
4,7,10MM<br />
SILICONE CLOSED WOUND VACUUM<br />
RESERVOIR 400CC<br />
JACKSON-PRATT SILICONE BULB<br />
RESERVOIR 100CC & 400CC 矽 質 真 空 傷 口 引<br />
流 儲 液 器<br />
'CV-<br />
1107;1110;1113;0107<br />
;CV-0110;0113<br />
'JP-HUR860;JP-<br />
HUR870;JP-HUR880;<br />
JP-HUR890;JP-<br />
HUR900;JP-HUR910<br />
EA 340<br />
EA 340<br />
'MF-104;107;110 EA 370<br />
'2013-0640 EA 300<br />
'SU1301305D;SU130-<br />
1305;SU130-1000<br />
EA 300<br />
CDD0602150H0 SURGICAL CWV RESERVOIR 150CC 'HS-2-100;HS-2-150 EA 345<br />
CDD0602160JJ J-VAC RESERVOIR SILICON 100CC '2160 EA 300<br />
CDD0602161JJ J-VAC RESERVOIR 150CC,450CC(PVC 球 ) '2161;2162 EA 250<br />
CDD0603101SM SUCTION RESERVOIR '3101 SET 345<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -33
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CDD0608709P2 SILICON VAC RESERVOIR 100CC,200CC '08701;08709 EA 300<br />
CDD060S100WN<br />
ALL SILICONE BAROVAC RESERVOIR<br />
100ML<br />
'S100 EA 300<br />
CDD060S200WN<br />
ALL SILICONE BAROVAC RESERVOIR<br />
200ML<br />
'S200 EA 300<br />
CDD0620201P2<br />
CLOSED WOUND DRAINAGE<br />
'S20201:202;<br />
SYSTEMSILICONE VAC RESERVOIR125ML<br />
S20400;S20408<br />
、200ML<br />
EA 300<br />
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEMPVC<br />
CDD0623009P2 VAC RESERVOIR 150ML、250ML、300ML、 'S23009;S23100:103 EA 250<br />
450ML<br />
CDD0625681Z1 SIKICONE MINI SNYDER HEMOVAC 100ML '2568-000-10 EA 300<br />
CDD06CV150FM<br />
SILICONE CWV RESERVOIR 100CC,150CC<br />
'CV-100;CV-150 EA 300<br />
CDD06CW1S1EF<br />
球<br />
SILICONE C.W.V RESERVOIR<br />
100CC,150CC,400CC<br />
'CW-<br />
1S100;1S150;1S400;2<br />
S100;CW-2S150<br />
EA 300<br />
CDD06MB125SG MINI BULB 125CC 真 空 吸 引 球 'MB125 EA 300<br />
CDD1012001P2 DIAMOND TIP THROACIC CANNULA 8:16FR 'I12001:005 EA 259<br />
CDD1012007P2<br />
DIAMOND TIP THROACIC CANNULA<br />
20:32FR<br />
'I12007:013 EA 259<br />
CDD1021110MA TROCAR CATHETER 10FR,12FR,16FR '211-10;12;16 EA 259<br />
CDD1021120MA<br />
TROCAR CATHETER<br />
20FR,24FR,28FR,30FR,32FR 型 號 211-30 自<br />
93.1.1 刪 除<br />
'211-20;24;28;32 EA 259<br />
CDD1056080AY TROCAR CATHETER WITH NEEDLE '560805 EA 259<br />
CDD1056101AY TROCAR CATHETER WITH NEEDLE '561019:76 EA 259<br />
CDD1056701AY INGRAM TROCAR CATHETER 12FR,16FR '567017 EA 465<br />
CDD1056702AY<br />
CDD1080116PX<br />
CDD10TDC10EE<br />
CDD1100001ET<br />
CDD1100001PA<br />
CDD1100001U7<br />
CDD1100001ZH<br />
INGRAM TROCAR CATHETER 12FR,16FR 膀<br />
胱 穿 刺 針 組<br />
'567025 EA 465<br />
BLUNT TIP TROCAR AND THORACIC<br />
CANNULA 16:32FR<br />
'200/801/160:320 EA 259<br />
THORACIC DRAINAGE CATHETER<br />
W/TROCAR<br />
'STDC10:16F;24:32F EA 259<br />
'23NBL;S;35HL;LNA;D<br />
A;<br />
355DA;LD;M;NA;SD;M;<br />
TROCAR KIT 穿 刺 套 管 2-12MM( 穿 剌 針 1+ 外 管 M;<br />
1+ 內 建 可 變 式 轉 接 頭 1) 型 號 含<br />
35NLT;ST;35OL;S; KIT 1595<br />
512ON;SD;M;XD/FPK02/578SD<br />
511DA;H;HA;NA;T;SD;<br />
M;<br />
511O/512DA/HA;N;HT;<br />
NA;T<br />
〝 安 培 〞 安 全 穿 刺 套 管 系 統 〝APPLIED〞<br />
TROCAR SYSTEM KIT 5-12MM( 穿 剌 針 1+ 外 管<br />
1+ 內 建 可 變 式 轉 接 頭 1)<br />
SURGICAL TROCAR SYSTEM 5-12MM ( 穿 剌<br />
針 1+ 外 管 1+ 內 建 可 變 式 轉 接 頭 1)<br />
TROCAR KIT (5-12MM 穿 刺 針 X1+ 外 管 X1+ 固 定<br />
轉 接 頭 X1)<br />
'C0522;C0748;C0749<br />
;( 型 號 C0709 自<br />
960401 生 效 );(C0758-<br />
ES;0759-<br />
ES;0756;0757;<br />
0723;0521;0526;0527<br />
; 自 961001 生 效 )<br />
'FST405100;FST41010<br />
0;FST412100;<br />
FST405070<br />
EA 1595<br />
EA 1595<br />
'1-7016;CD1922 SET 1329<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -34
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CDD1100002PA<br />
'C0957;C0967;C0982<br />
〝 安 培 〞 安 全 穿 刺 套 管 系 統 〝APPLIED〞 ;<br />
TROCAR SYSTEM(5-12MM 多 孔 道 平 滑 拋 棄 剝 (0986;0971;0956;0606;<br />
離 式 套 管 )( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 內 建 可 變 式 轉 接 頭 1) 0604;0683;0668;0958<br />
自 961001 生 效 )<br />
EA 1595<br />
CDD1100002U7<br />
CDD1100002ZH<br />
CDD1100003PA<br />
CDD1100003ZH<br />
CDD1100004PA<br />
CDD1100005PA<br />
CDD1100006PA<br />
CDD1100007PA<br />
CDD1100008PA<br />
CDD1100012ET<br />
CDD110005NPA<br />
CDD110007NPA<br />
CDD1100K1TPA<br />
SURGICAL TROCAR SYSTEM 5-12MM ( 穿 剌<br />
針 1+ 外 管 2+ 內 建 可 變 式 轉 接 頭 2)<br />
DETACHAPORT OBTURATOR AND SEAL<br />
SET:TROCAR SLEEVE(1 支 外 管 +1 支 固 定 轉<br />
接 頭 )<br />
TROCAR SYSTEM:SEPARATOR ACCESS<br />
SYSTEM11X100MM 12X100MM( 穿 剌 針 1+ 外<br />
管 1+ 內 建 可 變 式 轉 接 頭 1)<br />
DETACHAPORT OBTURATOR AND SEAL<br />
SET:TROCAR KIT(1 支 穿 刺 針 +2 支 外 管 +2 支<br />
固 定 轉 接 頭 )<br />
SEPARATOR OBTURATOR 內 視 鏡 手 術 剝 離<br />
式 穿 刺 針<br />
CANNULAS WITH DISPOSABLE SEAL 內 視 鏡<br />
手 術 拋 棄 式 套 筒 組 ( 穿 刺 外 管 + 可 變 式 轉 接 頭 )<br />
DISPOSABLE TROCAR W/SHIELDED FLAT<br />
BLADE OBTURATOR 穿 刺 套 管 組 ( 穿 剌 針 1+ 外<br />
管 1+ 可 變 式 轉 接 頭 1)<br />
PREMIUM DISPOSABLE TROCAR SYSTEM<br />
W/UNIVERSAL SEAL 通 用 孔 道 拋 棄 式 穿 刺 系 統<br />
( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 內 建 可 變 式 轉 接 頭 1)<br />
CANNULAS WITH DISPOSABLE SEAL 內 視 鏡<br />
手 術 拋 棄 式 套 筒 組 ( 穿 剌 針 )<br />
TROCAR KIT 穿 刺 套 管 雙 支 包 裝 ( 穿 刺 針 1+ 外 管<br />
2+ 內 建 可 變 式 轉 接 頭 2)<br />
CANNULAS WITH DISPOSABLE SEAL 內 視 鏡<br />
手 術 拋 棄 式 套 筒 組 ( 穿 刺 外 管 + 可 變 轉 接 頭 )<br />
CANNULAS WITH DISPOSABLE SEAL 內 視 鏡<br />
手 術 拋 棄 式 套 筒 組 ( 穿 剌 針 + 穿 刺 外 管 + 可 變 轉 接<br />
頭 )<br />
TROCAR KIT( 穿 刺 針 X1+ 外 管 X2+ 可 變 轉 接 頭<br />
X2)<br />
'FSK405100;FSK41010<br />
0;FSK412100;<br />
FSK405070<br />
'CD1929;CD1921;1-<br />
7013<br />
'C0667;C0682;<br />
(C0607;0605;0681;068<br />
0;0666;<br />
0665;0952;0951;0950<br />
; 自 961001 生 效 )<br />
'CD1930;CD1923;1-<br />
7017<br />
'C0901;C0915;C0930<br />
;<br />
(C0900;0902;0931;091<br />
6; 自 961001 生 效 )<br />
'C0741;C0742;C0711;C<br />
0509;C0529;C0631;<br />
( 型 號 C0651 自 960401<br />
生 效 )<br />
EA 2658<br />
EA 957<br />
EA 1595<br />
EA 2286<br />
EA 638<br />
EA 1063<br />
'C0512 EA 1595<br />
'C0638;C0639;C0658;C<br />
0659<br />
'C0M01;C0M02;C0F01;<br />
C0701;722;<br />
702;505;510;503;504;5<br />
15;716;728;570<br />
'TKD5M/TKD5S/TKD11<br />
/TKD12<br />
'CO751;752;731;732-<br />
ES;C0528;538;<br />
539;508;530;531;568;5<br />
69;<br />
C0632;652;684;669;C0<br />
730;C0712<br />
'CO738;739-<br />
ES;C0708;726;727;717<br />
;<br />
718;C0501;506;507;64<br />
1;661;649;<br />
660;736;735;571;572;5<br />
56:559<br />
'C0959;C0960;C0961;C<br />
0962;C0963;<br />
C0964;C0548;C0549;C<br />
0536;C0537<br />
EA 1595<br />
EA 638<br />
EA 2658<br />
EA 1063<br />
EA 1595<br />
SET 2658<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -35
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
" 透 特 " 爾 達 特 腹 腔 鏡 安 全 套 管 及 配<br />
件 "TAUT"ADAPT LAPAROSCOPIC PORTS & '40510;41010;<br />
ACCESSORIES( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 固 定 式 轉 接 頭 41210;40522;41022<br />
EA 1329<br />
1)<br />
CDD110510NTU<br />
CDD1105121L7<br />
CDD1105122L7<br />
CDD1105123L7<br />
CDD1105124L7<br />
CDD1105125L7<br />
CDD11090PFUS<br />
CDD11095PFUS<br />
CDD1110051L9<br />
CDD1110092L9<br />
CDD111051NTU<br />
CDD114016SUS<br />
CDD1140522TU<br />
CDD1141022TU<br />
CDD114216KUS<br />
CDD117092FUS<br />
CDD1177092US<br />
CDD1177096US<br />
TROCAR KIT 10-12MM TROCAR AND<br />
CANULA 穿 刺 套 管 組 ( 防 滑 套 管 1 支 , 穿 刺 針 1<br />
支 , 多 功 能 轉 換 器 1 組 )<br />
TROCAR KIT 5-12MM TROCAR AND<br />
CANULA 穿 刺 套 管 組 ( 防 滑 套 管 1 支 , 穿 刺 針 1<br />
支 , 多 功 能 轉 換 器 1 組 )<br />
TROCAR KIT 5-12MM TROCAR AND<br />
CANULA 穿 刺 套 管 組 ( 防 滑 套 管 2 支 , 穿 刺 針 1<br />
支 , 多 功 能 轉 換 器 2 組 )<br />
TROCAR KIT 5-12MM TROCAR AND<br />
CANULA 穿 刺 套 管 組 ( 防 滑 套 管 1 支 , 穿 刺 針 1<br />
支 , 多 功 能 轉 換 器 1 組 )<br />
TROCAR KIT 5-12MM TROCAR AND<br />
CANULA 穿 刺 套 管 組 ( 防 滑 套 管 2 支 , 穿 刺 針 1<br />
支 , 多 功 能 轉 換 器 2 組 )<br />
AUTO SUTURE VERSAPORT PLUS V2<br />
W/FIXATION CANNULA 11-12MM ( 外 管 + 可 變<br />
轉 接 頭 )<br />
AUTO SUTURE VERSAPORT PLUS V2<br />
W/FIXATION CANNULA 11-12MM ( 穿 刺 內 管 +<br />
外 管 + 可 變 轉 接 頭 )<br />
ENDOSCOPIC INSTRUMENT 內 視 鏡 器 械 ( 含 :<br />
'TRO-11B1;TRO-<br />
12B1;TRO-11C1;<br />
TRO-12C1<br />
'TR-06C1;TR-<br />
11C1;TR-11B1;TR-<br />
11D1;TR-12C1;TR-<br />
12B1;TR-12D1<br />
'TR-06C2;TR-<br />
06L2;TRO-11C2;<br />
TRO-11B2;TRO-<br />
12C2;TRO-12B2<br />
'TR-06S1;TR-11S1;TR-<br />
12S1<br />
'TR-06S2;TR-11S2;TR-<br />
12S2<br />
SET 1595<br />
SET 1595<br />
SET 2658<br />
SET 1595<br />
SET 2658<br />
'177090PF;177091PF EA 1063<br />
'179095PF;179096PF EA 1595<br />
'1005-1;1009-1 EA 1329<br />
穿 刺 針 *1+ 外 管 *1+ 固 定 式 轉 接 頭 *1)<br />
ENDOSCOPIC INSTRUMENT 內 視 鏡 器 械 ( 含 :<br />
'1005-2;1009-2 EA 2286<br />
穿 刺 針 *1+ 外 管 *2+ 固 定 式 轉 接 頭 *2)<br />
ADAPT LAPAROSCOPIC PORTS &<br />
ACCESSORIES( 外 管 + 穿 剌 針 + 可 變 式 轉 接 頭 )<br />
可 充 氣 安 全 穿 刺 套 管 WOODFORD SPIKE<br />
TROCAR AND CANNULA WITH GAS PORT<br />
5MM( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 固 定 式 轉 接 頭 1)<br />
ADAPT LAPAROSCOPIC PORTS &<br />
ACCESSORIES 腹 腔 鏡 安 全 套 管 及 配 件 ( 外 管 +<br />
固 定 式 轉 接 頭 )<br />
ADAPT LAPAROSCOPIC PORTS &<br />
ACCESSORIES 腹 腔 鏡 安 全 套 管 及 配 件 ( 外 管 +<br />
可 變 式 轉 接 頭 )<br />
可 充 氣 安 全 穿 刺 套 管 組 WOODFORD SPIKE<br />
TROCAR AND CANNULA WITH GAS PORT<br />
KIT( 穿 剌 針 1+ 外 管 2+ 內 建 固 定 式 轉 接 頭 2)<br />
AUTO SUTURE VERSAPORT PLUS V2<br />
W/FIXATION CANNULA 5MM ( 外 管 + 固 定 轉 接<br />
頭 )<br />
VERSAPORT PLUS RPF SINGLE USE<br />
RADIOLUCENT TROCAR SLEEVE 5MM( 外 管<br />
+ 固 定 式 轉 接 頭 1)<br />
VERSAPORT PLUS RPF SINGLE USE<br />
RADIOLUCENT TROCAR SLEEVE5/10-12MM<br />
( 外 管 1+ 內 建 式 可 變 轉 接 頭 1)<br />
'41051 EA 1595<br />
'4016 EA 1329<br />
'40522 EA 957<br />
'41022 EA 1063<br />
'4216 EA 2286<br />
'177092F;177093F EA 957<br />
'177092 EA 957<br />
'177090P;177091P;<br />
177096P<br />
EA 1063<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -36
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CDD1178062US<br />
VERSAPORT PLUS RPF SINGLE USE<br />
RADIOLUCENT TROCAR KITS 5/10MM 可 變<br />
式 安 全 穿 刺 套 管 組 ( 穿 剌 針 1+ 外 管 2+ 內 建 可 變 式<br />
'178062P EA 2658<br />
轉 接 頭 2)<br />
VERSAPORT PLUS RPF SINGLE USE<br />
CDD1178064US<br />
RADIOLUCENT TROCAR KITS5 MM 可 變 式 安<br />
'178064<br />
全 穿 刺 套 管 組 ( 穿 剌 針 1+ 外 管 2+ 內 建 固 定 式 轉 接<br />
EA 2286<br />
頭 2)<br />
腹 腔 鏡 穿 刺 套 管 SURGISPIKE SINGLE USE<br />
CDD1179079US 5MM RADIOLUCENT TROCAR( 穿 剌 針 1+ 外 管<br />
1+ 固 定 式 轉 接 頭 1)<br />
'179079;179080 EA 1329<br />
CDD1179305US<br />
CDD1190689US<br />
CDD119075PUS<br />
CDD119076PUS<br />
CDD119094FUS<br />
CDD1197689US<br />
CDD119776PUS<br />
” 優 施 西 ” 胸 腔 穿 刺 套 管<br />
VERSAPORT PLUS RPF SINGLE USE<br />
RADIOLUCENT TROCAR 5MM 可 變 式 安 全 穿<br />
刺 套 管 ( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 固 定 式 轉 接 頭 1)<br />
CONVERTERLESS 5-12MM TROCAR 可 變 式<br />
鈍 頭 安 全 穿 刺 套 管 ( 穿 刺 針 1+ 外 管 1+ 可 變 式 轉 接<br />
頭 1+ 袋 口 結 固 定 器 )<br />
VERSAPORT PLUS RPF SINGLE USE<br />
RADIOLUCENT TROCAR5/10-12MM 可 變 式 安<br />
全 穿 刺 套 管 ( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 內 建 可 變 式 轉 接 頭<br />
1)<br />
AUTO SUTURE VERSAPORT PLUS V2<br />
W/FIXATION CANNULA 5MM ( 穿 刺 內 管 + 外 管<br />
+ 固 定 轉 接 頭 )<br />
VERSAPORT PLUS RT SINGLE USE<br />
OBTURATORS(TROCAR) FOR USE WITH<br />
VERSAPORT RT REUSABLE CANNULAE<br />
5MM( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 固 定 式 轉 接 頭 1)<br />
VERSAPORT PLUS RT SINGLE USE<br />
OBTURATORS(TROCAR) FOR USE<br />
W/VERSAPORT RT REUSABLE CANNULAE<br />
10-12MM( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 內 建 可 變 式 轉 接 頭 1)<br />
CDD11BASXCET<br />
BASX BLADELESS TROCAR 外 套 管 + 可 變 式<br />
轉 接 頭<br />
CDD11BASXTET BASX BLADELESS TROCAR 穿 刺 器 + 外 套 管 +<br />
CDD11XCEL2ET<br />
CDD11XCELBET<br />
CDD11XCELLET<br />
CDD11XCELSET<br />
可 變 式 轉 接 頭<br />
” 愛 惜 康 ” 安 德 派 思 外 科 穿 刺 器 雙 外<br />
管 "ETHICON"ENDOPATH XCEL TROCAR<br />
” 愛 惜 康 ” 安 德 派 思 外 科 穿 刺<br />
器 "ETHICON"ENDOPATH XCEL<br />
TROCAR(BLADELESS)<br />
” 愛 惜 康 ” 安 德 派 思 外 科 穿 刺 器<br />
"ETHICON"ENDOPATH XCEL TROCAR<br />
” 愛 惜 康 ” 安 德 派 思 外 科 穿 刺 器 - 外 套 管 + 固 定 式<br />
頭 "ETHICON" TROCAR<br />
SLEEVE(BLADELESS)<br />
'179305;179301;<br />
179303;179307<br />
EA 1329<br />
'179068;179069 EA 1329<br />
'176626P;179075P;<br />
( 型 號<br />
176673P;176674P; 自<br />
96 年 7 月 1 日 刪 除 )<br />
'179070P;179071P;<br />
179076P<br />
EA 2233<br />
EA 1595<br />
'179093F;179094F EA 1329<br />
'179768;179769 EA 1329<br />
'179770P;179771P;<br />
179776P<br />
'CTB5LT;CTB5ST;CTB<br />
11LT;CTB12LT<br />
'TB5LT;TB5ST;TB11LT<br />
;TB12LT;TB12ST<br />
'K5ST;K5LT;<br />
K11LT;K12LT<br />
'B5ST;B5SP;<br />
B5LT;B5LP;<br />
B11LT;B11LP;<br />
B12LT;B12LP;<br />
B12SRT<br />
'D5ST;D5LT;<br />
D11LT;D12LT;<br />
D12XT<br />
'CB5LT;C5ST;C5LT;<br />
(CB5ST 自 961001 生<br />
效 );<br />
(CB11LT;CB12LT;C11<br />
LT;C12LT 自 960701 另<br />
編 代 碼 )<br />
EA 1595<br />
EA 1063<br />
EA 1595<br />
EA 2658<br />
EA 1595<br />
EA 1595<br />
EA 957<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -37
CDDF1M003LKC<br />
CDF0101230NZ<br />
SIZE) ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
DRESSING PU FOAM 256X150X32MM (L<br />
SIZE) ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
PUDENZ FLUSHING VALVE<br />
'M6275003 EA 2920<br />
'NL850-1330:1331;<br />
NL850-1356:1359<br />
EA 6100<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CDD11XCELVET<br />
” 愛 惜 康 ” 安 德 派 思 外 科 穿 刺 器 - 外 套 管 + 可 變 式<br />
'CB11LT;CB12LT;C11L<br />
頭 "ETHICON" TROCAR<br />
T;C12LT<br />
SLEEVE(BLADELESS)<br />
EA 1063<br />
CDD12MSBT1US ” 優 施 西 ” 腹 腔 鏡 汽 球 固 定 式 鈍 頭 穿 刺 套 管 組<br />
'OMS-T10BT;OMS-<br />
T10BTS;OMS-T12BT<br />
EA 3091<br />
CDD12MSXB1US ” 優 施 西 ” 可 視 式 腹 腔 鏡 汽 球 撐 開 式 套 管 'OMS-XB1;OMS-XB2 EA 2370<br />
CDD12PDBS2US " 優 施 西 " 腹 腔 鏡 汽 球 撐 開 式 套 管<br />
'OMS-PDB1000;<br />
OMS-PDBS2<br />
EA 2370<br />
CDDC1M008CKC CANISTER W/ GEL 真 空 罐 含 接 頭 及 引 管 ※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'M6275008 EA 1960<br />
CDDF1M001SKC<br />
DRESSING PU FOAM 100X75X32MM (S<br />
SIZE) ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'M6275001 EA 2570<br />
DRESSING PU FOAM 180X125X32MM (M<br />
CDDF1M002MKC 'M6275002 EA 2770<br />
CDF0121000M4<br />
CSF FLOW CONTROL SHUNTS AND<br />
ACCESSORIES V-P-SHUNT RESERVOIR<br />
'21000A EA 2870<br />
CDF0121401CM ACCU-FLO SINGLE LUMEN RESERVOIR '82-1401 EA 2870<br />
CDF01T4004BD DISPOSABLE FLOW/FLUSH DEVICE 'TA4004 SET 140<br />
CDF0200125NZ ON-OFF FLUSHING VALVE<br />
'NL850-0125;NL850-<br />
0128;NL850-0132<br />
EA 3350<br />
CDF0200301NZ<br />
MISHLER DUAL CHAMBER FLUSHING 'NL850-0301:0303;<br />
VALVE WITH INTEGRAL CONNECTORS NL850-0311:0313<br />
EA 3350<br />
CDF0201100NZ ULTRA VS VALVE SMALL 'NL850-1100:1102 KIT 2870<br />
CDF0201109NZ ULTRA VS VALVE STANDARD 'NL850-1109:1111 KIT 2870<br />
CDF0201126NZ ULTRA VS-NEONATE VALVE SYSTEM 'NL850-1127:1128 KIT 2870<br />
CDF0201195NZ FOLTZ CSF RESERVOIR 'NL850-1195 EA 2870<br />
CDF0201270NZ<br />
CDF0201410NZ<br />
CDF0209010NZ<br />
CDF0209810NZ<br />
OMMAYA CSF RESERVOIR WITH INTEGRAL<br />
CONNECTORS<br />
PUDENZ FLUSHING VALVE WITH ANTI-<br />
SIPHON DEVICE<br />
NOVUS VALVE STANDARD<br />
LOW PROFILE VALVE II<br />
'NL850-1270:1275;<br />
NL850-1210:1215<br />
'NL850-1410:1411;<br />
NL850-1412:1413;<br />
NL850-1414:1415<br />
'NL850-9010:9011;<br />
NL850-9020:9021<br />
'NL850-9810:9811;<br />
NL850-9820:9821;<br />
NL850-9830:9831<br />
SET 2870<br />
EA 6500<br />
KIT 2870<br />
EA 2870<br />
CDF0221411CM ACCU-FLO SINGLE LUMEN RESERVOIR '82-1411 EA 2870<br />
CDF0242104PM C.S.F. FLOW CONTROL VALVE STANDARD '42102:6 EA 6100<br />
CDF0283026NZ MINI-OMMAYA CSF RESERVOIR<br />
'NL-<br />
83026S01:83026S04<br />
EA 2870<br />
CDF0301192NZ BRADEN CSF RESERVOIR 'NL850-1192 EA 3350<br />
CDF0302512B0 CSF VALVE BURR HOLE<br />
'02512 L;M;H;02514<br />
L;M;H<br />
EA 6100<br />
CDF0302812B0 CSF VALVE BURR HOLE '02812 EA 6100<br />
CDF0321422CM<br />
ACCU-FLO DOUBLE LUMEN<br />
RESERVOIR(91/10/01 再 重 新 生 效 ,82-1422 刪<br />
除 )<br />
'82-1421 EA 3350<br />
CDF0325491CM CODMAN HAKIM RIGHT ANGLE VALVES '82-5491:5495 EA 6100<br />
CDF0342324PM<br />
C.S.F. FLOW CONTROL VALVE<br />
CONTOURED<br />
'42312:26 EA 6100<br />
CDF0342544PM C.S.F. FLOW CONTROL VALVE BURR HOLE '42532:46 EA 6100<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -38
CDP0127260SB<br />
CDP0129128MT<br />
CDP0129128SB<br />
CDP0129133MT<br />
CDP0129133SB<br />
CDP0138408AN<br />
CDP0145550SB<br />
DRAINAGE SET<br />
FLEXIMA BILIARY RO DRAINAGE<br />
CATHETERES(ONE STEP)( 含 穿 刺 針 組 + 引 流<br />
管 )<br />
FLEXIMA HYDROPHILIC ALL PURPOSE<br />
DRAINAGE CATHETER W/TROCAR(ONE<br />
STEP) 6:14FR 20:25CM<br />
FLEXIMA DRAINAGE CATHETERS SET<br />
W/TROCAR(ONE STEP)<br />
FLEXIMA HYDROPHILIC ALL PURPOSE<br />
DRAINAGE CATHETER W/TROCAR AND<br />
LOCKING LOOP(ONE STEP) 6:14FR 25CM<br />
FLEXIMA DRAINAGE CATHETERS SET<br />
W/STIFFING CANNULA .LUER CAP<br />
PIGTAIL CATHETER KIT(CATH+STIFFENING<br />
CANNULA+DILATOR+STOPCOCK)<br />
MICROVASIVE RAPID EXCHANGE BILIARY<br />
STENT SYSTEM( 含 推 進 導 管 及 導 引 導 管 )<br />
'M0012726-00:70;<br />
M001282600;<br />
M001282610<br />
'29-128;129;130;<br />
136;137<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CDF0400200NZ<br />
ON-OFF FLUSHING VALVE ANTI-SIPHON<br />
DEVICE (WITH 2 PUDENZ STRAIGHT 'NL850-0200 EA 6500<br />
CONNECTORS)<br />
CDLP106418B0<br />
LUMBAR CATHETER SET( 腦 室 導 管 + 貯 水 閥<br />
+CONNECTOR+ 腹 腔 導 管 )<br />
'06418;06419 SET 8120<br />
CDLP107210NZ SPETZLER LUMBAR PERITONEAL SHUNT 'NL850-7210 SET 8120<br />
CDLP107420NZ<br />
SPETZLER LUMBAR PERITONEAL IN-LINE<br />
VALVE<br />
'NL850-7420:7422 SET 8120<br />
CDLP144410PM<br />
C.S.F. LUMBOPERITONEAL CATHETER<br />
SYSTEM<br />
'44410 SET 8120<br />
CDLP146418M4 EDM LUMBER CATHETER 24CM '46418 EA 2100<br />
CDLP207460NZ<br />
SPETZLER L-P LARGE,SMALL FLUSHING 'NL850-7440;NL850-<br />
RESERVOIR<br />
7460<br />
EA 3305<br />
CDLP244513PM C.S.F. LUMBOPERITONEAL RESERVOIR '44513:15 SET 3305<br />
CDP0104015MV<br />
FLEXIMA NASOBILIARY CATH<br />
W/GUIDEWIRE(CATH+TRANSFER<br />
TUBE+DRAINAGE CANNECTOR<br />
'4015:4018 SET 5400<br />
TUBE+GUIDEWIRE)<br />
CDP0104015SB<br />
FLEXIMA NASOBILIARY CATHETER<br />
(CATH+TRANSFER TUBE+DRAINAGE 'M00540-150:180 SET 5400<br />
CONNECTOR TUBE+GUIDE WIRE)<br />
CDP010A001CK<br />
OASIS ONE ACTION STENT INTRODUCER<br />
SYSTEM<br />
'OA-8.5:11.5 EA 2000<br />
CDP010ACL1CK<br />
OASIS PRE-LOADED STENT<br />
'OACL-7;8.5;10;11.5-<br />
INTRODUCTION SYSTEM<br />
5;7;9;12;15<br />
SET 4500<br />
CDP0111270CL P.T.C.D SET 矽 質 膽 道 膽 囊 穿 刺 套 '11-1270 SET 3000<br />
CDP0111807CL P.T.C.D KIT (ONE STEP)<br />
'11-1572;11-1807;<br />
11-1808<br />
SET 2000<br />
CDP011STWNCY PERCUTANEOUS DIRECT ACCESS KIT '1STW4F:1STW14F SET 2000<br />
CDP0120702SB<br />
ACCUSTICK II PERCUTANEOUS<br />
'MM001207020;<br />
INTRODUCER<br />
MM001207030;<br />
SYSTEM(NEEDLE+INTRODUCER+GUIDEWI<br />
MM001207100<br />
RE*2)<br />
SET 2700<br />
ACCUSTICK II PERCUTANEOUS<br />
CDP0120704SB<br />
INTRODUCER<br />
SYSTEM(NEEDLE+INTRODUCER+GUIDEWI<br />
'M001207040 SET 1750<br />
RE*1)<br />
CDP012633NC3<br />
ULTRASONICALLY GUIDED ONE-STEP<br />
'26330130;26330140 SET 2000<br />
'29-<br />
125:130;136;137;140:1<br />
42<br />
'29-133;134;135;<br />
138;139<br />
'29-<br />
124;131:135;138;139;1<br />
43:145<br />
'3840;3841-<br />
4100:4160<br />
SET 2000<br />
SET 2000<br />
SET 2000<br />
SET 2000<br />
SET 1400<br />
KIT 1400<br />
'4555:4574 SET 4500<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -39
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CDP0165150PB<br />
INTRODUCER<br />
SET(NEEDLE+INTRODUCER+GUIDE '6515-06-300 SET 2700<br />
WIREX2)<br />
CDP0169040PB<br />
CRUISER PLUS INTRODUCER SYSTEM '69-04;05;11;40;<br />
S(NEEDLE+INTRODUCER+2 GUIDE WIRE) 41-06-100;200<br />
SET 2700<br />
CDP0169140PB<br />
CRUISER PLUS INTRODUCER SYSTEM '691406-000;300;<br />
S(NEEDLE+INTRODUCER+2 GUIDE WIRE) 695406300<br />
SET 2700<br />
CDP0169150PB<br />
CRUISER PLUS INTRODUCER SYSTEM '69-15;55-06-000;<br />
S(NEEDLE+INTRODUCER+2 GUIDE WIRE) 300<br />
SET 2700<br />
CDP0169160PB<br />
CRUISER PLUS INTRODUCER SYSTEM<br />
S(NEEDLE+INTRODUCER+2 GUIDE WIRE)<br />
'691606000 SET 2700<br />
CDP0175110PB<br />
CDP0175601PB<br />
CDP0175651PB<br />
CDP01BS001SB<br />
CDP01BSK12SB<br />
CDP01BSK1TSB<br />
CDP01BTPD2BQ<br />
CDP01BTPDABQ<br />
CDP01BTPDBBQ<br />
CDP01BTPDCBQ<br />
SKATER DRAINAGE CATHETER 6:16FR 25-<br />
35CM<br />
SKATER ONE STEP DRAINAGE CATHETER<br />
6:16FR 20:25CM<br />
SKATER ONE STEP DRAINAGE CATHETER<br />
6:16FR 20:25CM<br />
AMSTERDAM BILIARY STENT KIT<br />
7,8.5,10,11.5FRX5,7,10,12,15CM( 含 推 進 導 管<br />
及 導 引 導 管 )<br />
AMSTERDAM BILIARY STENT KIT ( 含 推 進 導<br />
'7511;7551-<br />
06020:14030( 自<br />
950701; 起 刪 除 );<br />
7551;7511-<br />
06:08;10;12-025;035;<br />
7551-14-025;035;<br />
7511-14-025;<br />
7511;7551-16-025<br />
'7560-06;07;08;<br />
10;12;14-020;<br />
025;7560-16-<br />
025(950701 生 效 )<br />
'7565-06;07;08;<br />
10;12;14-020;<br />
025;7565-16-<br />
025(950701 生 效 )<br />
SET 1400<br />
SET 2000<br />
SET 2000<br />
'3920:3939 SET 4500<br />
'3376:3380 SET 2750<br />
管 )<br />
AMSTERDAM BILIARY STENT KIT<br />
'3381:3390;<br />
10,12FRX5,7,10,12,15CM( 含 推 進 導 管 及 導 引 導<br />
3392:3393<br />
管 )<br />
PIGTAIL DRAINAGE CATHETER SET (ONE '513-407:414-001:003-<br />
SETP)7:14FR 19:39CM 含 導 管 及 穿 刺 針<br />
PIGTAIL DRAINAGE CATHETER SET(ONE<br />
STEP TYPE)( 含 穿 刺 針 組 + 引 流 管 )<br />
PIGTAIL DRAINAGE CATHETER SET(ONE<br />
STEP TYPE)( 含 穿 刺 針 組 + 引 流 管 )<br />
PIGTAIL DRAINAGE CATHETER SET(ONE<br />
STEP)( 含 引 流 管 及 穿 刺 針 組 )<br />
0000<br />
'BT-PDS-05:10-20;<br />
BT-PDS-12;14;16-20;<br />
BT-PDS-05:10-30;<br />
BT-PDS-12;14;16-30;<br />
BT-PDS-05:10-40;<br />
BT-PDS-12;14;16-40<br />
'BT-PDS-06:10-20-W;<br />
BT-PDS-12;14;16-20-<br />
W;BT-PDS-06:10-30-<br />
W;BT-PDS-12;14;16-<br />
30-W;BT-PDS-06:10-<br />
40-W;BT-PDS-<br />
12;14;16-40-W<br />
'BT-PD2-05:10-20;<br />
BT-PD2-12;14;16-20;<br />
BT-PD2-05:10-30;BT-<br />
PD2-12;14;16-30;BT-<br />
PD2-05:10-40;BT-<br />
PD2-12;14;16-40<br />
SET 4500<br />
SET 2000<br />
SET 2000<br />
SET 2000<br />
SET 2000<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -40
CDP01BTPDSBQ<br />
" 邦 拓 " 豬 尾 巴 引 流 導 管 組 ( 直 接 穿 刺<br />
型 )"BIOTEQ"PIGTAIL DRAINAGE<br />
CATHETER SET(ONE STEP TYPE)<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'BT-PD2-06:10-20-W;<br />
BT-PD2-12;14;16-20-<br />
W;BT-PD2-06:10-30-<br />
PIGTAIL DRAINAGE CATHETER SET(ONE<br />
CDP01BTPDDBQ W;BT-PD2-12;14;16-<br />
STEP)( 含 引 流 管 及 穿 刺 針 組 )<br />
30-W;BT-PD2-06:10-<br />
40-W;BT-PD2-<br />
12;14;16-40-W<br />
SET 2000<br />
'BT-PDS-0620-W:BT-<br />
PDS-1640-W;BT-<br />
PDS-0520:BT-PDS-<br />
1640<br />
SET 2000<br />
CDP01CHB1NCK COTTON HUIBREGTSE BILIARY STENT SET 'CHBS-XX-XX SET 4950<br />
CDP01CL120CK MAC-LOC BILIARY DRAINAGE CATH 12,14F 'ULT12;14-38-40-P-<br />
32S-CLB-RH<br />
SET 2000<br />
CDP01CLB85CK<br />
MAC-LOC BILIARY DRAINAGE CATH 'ULT8.5;10.2-38-40-<br />
8.5,10.2F<br />
P-32S-CLB-RH<br />
SET 2000<br />
CDP01DTVN1CK<br />
'DTVN-4.0-20XT-7.0-<br />
YUEH;DTVN-5.0-19-<br />
19-7.0/10/15/20-;<br />
YUEH<br />
” 曲 克 ” 經 皮 引 流 導 管 針 組 ”COOK” DRAINAGE 10.0-;FOOTHILLS-<br />
CATHETER NEEDLE SET<br />
041293;DTVN-5.0-<br />
EA 2000<br />
CDP01DTVN2CK<br />
CDP01DTVN3CK<br />
CDP01E001NCK<br />
CDP01EC01NCK<br />
” 曲 克 ” 經 皮 引 流 導 管 針 組 ”COOK” DRAINAGE<br />
CATHETER NEEDLE SET<br />
” 曲 克 ” 經 皮 引 流 導 管 針 組 ”COOK” DRAINAGE<br />
CATHETER NEEDLE SET<br />
LIGUORY ENDOSCOPIC NASAL BILIARY<br />
DRAINAGE SET 5:7FR<br />
LIGUORY ENDOSCOPIC NASAL BILIARY<br />
DRAINAGE CATHETER<br />
'DTVN-5-19-7/10-<br />
YUEH-BNS;DTVN-5-<br />
19/15-YUEH-RDC-<br />
070896;DTVN-5-19-<br />
7-VG-113093<br />
'DTVN-6-19UT-10-<br />
YUEH;DTVN-8-16-7-<br />
YUEH<br />
EA 2000<br />
EA 2000<br />
'ENBD-5:8.5-LIGUORY SET 5400<br />
'ENBD-5:8.5-<br />
LIGUORY-C<br />
SET 2500<br />
CDP01EC02NCK<br />
NAGARAJA ENDOSCOPIC NASAL BILIARY<br />
DRAINAGE CATHETER 內 視 鏡 經 膽 道 引 流 管<br />
'ENBD-5:8.5-NAG-C EA 730<br />
CDP01GEPD1CK PANCREATIC STENT SET( 含 導 入 導 引 組 + 支 'GEPD-5;7-3;5;7;<br />
架 )<br />
9;12<br />
SET 4950<br />
CDP01K3076TP P.T.C.D SET 經 皮 穿 肝 膽 道 引 流 針 組 'K3076S SET 1470<br />
CDP01L001NCK COTTON LEUNG BILIARY STENT SET 'CLBS-XX-XX SET 4950<br />
CDP01MD102CK<br />
ULTRATHANE MULTIPUEPOSE DRAINAGE 'ULT12;14-38-25-P-<br />
CATH 12,14F,25CM,18G<br />
6S-MDC<br />
SET 2000<br />
ULTRATHANE MULTIPUEPOSE DRAINAGE 'ULT8.5;10.2-38-25-<br />
CDP01MDC85CK<br />
CATH 8.5,10.2F,25CM,18G<br />
P-6S-MDC<br />
SET 2000<br />
CDP01MP1S1CK<br />
CDP01N0DNNBA<br />
"COOK"MICROPUNCTURE INTRODUCER<br />
SETS 4F:5F 0.018 英 吋 21G 微 穿 刺 引 導 器 組<br />
OPTI-DRAIN MULTI-USE DRAINAGE<br />
CATHETER 8-12FR<br />
'MPIS-401;MPIS-401-<br />
PED;U;MPIS-405;<br />
MPIS-501;MPIS-501-<br />
PED;SST;U;MPIS-<br />
505<br />
'NOD 8J:10J:12J;<br />
NOD<br />
8LPT:10LPT:12LPT;<br />
NOD 8PT:10PT:12PT<br />
SET 1750<br />
SET 2000<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -41
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'NE-TW6F:10F-30H;<br />
CDP01NETWNGT GOODTEC DRAINAGE CATHETER 固 特 克 引 NE-TW12F-30H;NE-<br />
流 管<br />
TW14F-30H;NE-<br />
TW16F-30H<br />
EA 530<br />
CDP01NNUNNBA<br />
CDP01NPAS1CK<br />
CDP01NPAS2CK<br />
CDP01NPAS3CK<br />
DRAINAGE CATHETERS AND<br />
ACCESSORIES( 含 穿 刺 針 組 + 引 流 管 )<br />
NEFF PERCUTANEOUS ACCESS SETS 6FR<br />
20CM 0.018 60CM<br />
NEFF PERCUTANEOUS ACCESS SETS 6FR<br />
20CM 0.018 60CM<br />
"COOK"NEFF PERCUTANEOUS ACCESS<br />
SETS 4.0/7.0 20CM 22/15CM .018 4.0/6.0<br />
20CM 21/15CM:22/15CM .018<br />
'NNU-6J;8J;10J;12J;<br />
NNU-<br />
6PT;8PT;10PT;12PT;<br />
NNU-<br />
6LPT;8LPT;10LPT;12L<br />
PT;NNU-<br />
6LP15;8LP15<br />
'NPAS-100-RH;<br />
NPAS-104-RH<br />
'NPAS-100-RH-NT;<br />
NPAS-104-RH-NT<br />
'NPAS-100:NPAS-104-<br />
NT;NPAS-104-RB-<br />
NT:NPASW-100-RB<br />
SET 2000<br />
EA 1750<br />
EA 1750<br />
SET 1750<br />
CDP01ULT50CK<br />
CDP01ULT70CK<br />
CDP01ULT85CK<br />
CDP01ZEBD1CK<br />
CDP01ZEBD2CK<br />
CDP0240110MV<br />
CDP0240110SB<br />
MAC-LOC ULTRATHANE DRAINAGE CATH<br />
5,6F,25CM,23,20G<br />
MAC-LOC ULTRATHANE DRAINAGE CATH<br />
7,8.5F,25CM,19,18G<br />
MAC-LOC MULTIPURPOSE DRAINAGE<br />
CATH 8.5,10F,25CM,18G<br />
ZIMMON ENDOSCOPIC BILIARY STENT SET<br />
5:7FR(STENT GUIDEWIRE INTRODUCER<br />
CATHETER)<br />
” 曲 克 ” 膽 道 留 置 管 組 ”COOK”BILIARY STENT<br />
SET<br />
FLEXIMA NASOBILIARY CATH(NASOBILIRY<br />
CATH+NASAL TRANSFER TUBE+DRAINAGE<br />
CANNECTOR TUBE)<br />
FLEXIMA NASOBILIARY CATHETER<br />
(CATH+TRANSFER TUBE+DRAINAGE<br />
CONNECTOR TUBE)<br />
CDP01NPDS1CK NASAL PANCREATIC DRAINAGE SET 'NPDS-5 SET 5400<br />
CDP01P001NCK RING BILIARY DULT DRAINAGE CATHETER 'P8.3:12-38-XX-X-XXS-<br />
RING<br />
EA 800<br />
CDP01P008NCK P.T.C.D DRANIGE CATHETER<br />
'P8.3G-38-XX-X-XXS-<br />
RING<br />
EA 990<br />
CDP01PAS30BA NAVARRE PERCUTANEOUS ACCESS SET 'NPAS30;NPAS45 SET 1750<br />
CDP01U004NCK RING BILIARY DUCT DRAINAGE SET 'RBD-100 SET 4200<br />
CDP01UC102CK<br />
ULTRATHANE UNIVERSAL CURVED 'ULT10.2-38-25-P-3S-<br />
DRAINAGE CATH 10.2F,25CM,18G<br />
UCD-HC<br />
SET 2000<br />
CDP01UCD70CK<br />
ULTRATHANE UNIVERSAL CURVED 'ULT7;8.5-38-25-P-<br />
DRAINAGE CATH 7,8.5F,25CM,18G<br />
3S-UCD-HC<br />
SET 2000<br />
CDP01UL120CK<br />
MAC-LOC ULTRATHANE DRAINAGE CATH 'ULT10.2;12F-38-25-<br />
10.2,12F,25CM,18G<br />
P-5S-CLDM-HC<br />
SET 2000<br />
CDP01UL140CK<br />
MAC-LOC MULTIPURPOSE DRAINAGE 'ULT12;14-38-25-P-<br />
CATHETER 12,14F 25CM,18G<br />
6S-CLM-RH<br />
SET 2000<br />
CDP01ULT01CK<br />
'ULT10.2-38-40-P-32S-<br />
" 曲 克 " 經 皮 引 流 導 管 針 組 "COOK" DRAINAGE<br />
BCL;ULT8.5-38-40-P-<br />
CATHETER NEEDLE SET(BILIARY<br />
32S-BCL;ULT8.5-38-<br />
DRAINAGE CATHETERS)<br />
40-P-32S-BCL-RH<br />
SET 2000<br />
'ULT5;6-18;25-25-P-<br />
5S-CLDM-HC<br />
'ULT7;8.5-35;38-25-<br />
P-5S-CLDM-HC<br />
'ULT8.5;10.2F-38-25-<br />
P-6S-CLM-HC<br />
SET 2000<br />
SET 2000<br />
SET 2000<br />
'ZEBD-5:7-4;7;10 SET 4500<br />
'ZEBD-<br />
5.5;6;6.5;7.5;8;8.5;9;;<br />
9.5;10;10.5;11;11.5;12;<br />
12.5;13-<br />
5;6;8;9;11;12;13;14;15;<br />
16;17;18<br />
EA 4500<br />
'4011:4014 SET 2200<br />
'M00540-110:140 SET 2200<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -42
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CDP0242010CL<br />
P.T.C.D. INTERNAL DRAINAGE TUBE<br />
(SILICON)<br />
'14-2010:24 EA 980<br />
CDP02A1D16BL<br />
BILIARY DRAINAGE CATHETER 45CM<br />
12FR,16FR<br />
'AID12;AID16 EA 900<br />
COTTON HUIBREGTSE BILIARY STENT<br />
CDP02CHB1NCK<br />
ONLY<br />
'CHBSO-XX-XX EA 2280<br />
CDP02LS01NCK COTTON LEUNG BILIANY STENT ONLY 'CLSO-XX-XX EA 2280<br />
PERCUFLEX AMSTERDAM BILIARY STENTS<br />
CDP02PADBSMV '#3361:3375<br />
7:12FR 5:15CM<br />
EA 2200<br />
CDP02PADBSSB AMSTERDAM BILIARY STENT '3361:3375 SET 2200<br />
CDP02TTS01CK<br />
ST-2 S0EHENDRA TANNENBAUM BILIARY 'TTS0-8.5;10;11.5-<br />
STENT 8.5,10,11.5FR 5:12CM,15CM 5:12CM;15CM<br />
EA 2200<br />
CDP02ZS001CK<br />
ZIMMON ENDOSCOPIC BILIARY STENT<br />
ONLY 5:7FR 4,7,10CM<br />
'ZSO-XX-XX EA 2200<br />
CDPC101200NZ PUDENZ CARDIAC CATHETER<br />
'NL850-1200:1202;<br />
NL850-1220:1222<br />
EA 2320<br />
CDPC101248NZ<br />
RAIMONDI SPRING PERITONEAL<br />
CATHETER<br />
'NL850-1248 EA 2320<br />
CDPC101375NZ<br />
REFLUX CONTROL PERITONEAL<br />
'NL850-1375 EA 2320<br />
CATHETER<br />
CDPC101390NZ PUDENZ PERITONEAL CATHETER<br />
'NL850-1390:1392;<br />
NL850-1380:1382; EA 2320<br />
NL850-1376<br />
CDPC103105B0 PERITONEAL CATHETER '03105-L;M;H EA 2075<br />
CDPC121303CM<br />
ACCU-FLO BARIUM PISTAL SLIT VALVE<br />
PERITONEAL CATHETER<br />
'82-1301:3 EA 2320<br />
CDPC123045CM HAKIM PERITONEAL CATHETER '82-3045 EA 2075<br />
CDPC143103PM C.S.F CARDIAC/PERITONEAL CATHETER '43103;43111 EA 2075<br />
CDPC143209M4<br />
CSF FLOW CONTROL SHUNTS AND<br />
ACCESSORIES(CARDIAC/PERITONEAL '43209;43522;43551 EA 2075<br />
CATHETERS )<br />
CDPC19007MM4<br />
CSF FLOW CONTROL SHUNTS AND<br />
ACCESSORIES CSF CARDIAC PERITONEAL<br />
CATHETER WITH PRESSURE<br />
'9007-H;M;L EA 2320<br />
CDSR104111B0 VENTRICULAR RESERVOIR '0411-1:5 EA 4710<br />
'23038A;23038B;<br />
" 美 敦 力 " 腦 脊 髓 液 儲 液 囊 "MEDTRONIC"<br />
CDSR123038M4<br />
23038C;23038D; EA 4710<br />
RESERVOIRS<br />
23038E;22039<br />
CDSR144102PM<br />
CDSR144111PM<br />
CDSR244108M4<br />
CDV0121700CM<br />
CDV0121701CM<br />
CDV0121702CM<br />
CDV0121705CM<br />
CDV0121720CM<br />
CDV0121721CM<br />
VENTRICULAR ACCESS DEVICE<br />
18MM,28MM<br />
VENTRICULAR ACCESS DEVICE BURR<br />
HOLE 12MM<br />
" 美 敦 力 " 腦 脊 髓 液 儲 液<br />
囊 "MEDTRONIC"RESERVOIRS(CSF<br />
VENTRICULAR RESERVOIR 流 液 量 2.4ML)<br />
EXTERNAL DRAINAGE COLLECTION KIT 腦<br />
室 體 外 引 流 組<br />
EXTERNAL DRAINAGE SYSTEM(E.D.S.)<br />
SET ( 不 含 VENTRICULAR SET)<br />
EXTERNAL DRAINAGE SYSTEM(E.D.S.)<br />
COLLECTION BAG<br />
EXTERNAL DRAINAGE SYSTEM(<br />
E.D.S.)VENTRICULAR SET ( 不 含 TUBING<br />
AND BAG)<br />
EXTERNAL DRAINAGE SYSTEM EDSII<br />
(VENTRICULAR CATH+TUBING+BAG)<br />
EXTERNAL DRAINAGE SYSTEM EDSII<br />
WITHOUT CATH(TUBING+BAG)<br />
'44102:3 SET 4710<br />
'44111 SET 4710<br />
'44108 EA 4710<br />
'82-1700 SET 4850<br />
'82-1701 EA 4080<br />
'82-1702 EA 600<br />
'82-1705 EA 2090<br />
'82-1720 KIT 4850<br />
'82-1721 SET 4080<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -43
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CDV0121732CM<br />
柯 特 曼 體 外 引 流 集 液 袋 "CODMAN" EDS CSF<br />
COLLECTION BAGS<br />
'82-1732 EA 600<br />
CDV0200FVSPH<br />
STANDARD FIFTH VENTRICULAR<br />
'FVS;FVDS1;<br />
DRAINAGE SYSTEM<br />
FVDS2<br />
SET 4080<br />
CDV0201000TP<br />
VENTRICULAR DRAINAGE<br />
'02004+ND-1000-6-<br />
KIT(VENTRICULAR CATH+TUBING+BAG) 12;6-9;6-6<br />
SET 4850<br />
CDV0201101B0 VENTRICULAR CATHETER '01101 EA 1200<br />
CDV0201228NZ PUDENZ VENTRICULAR CATHETER<br />
'NL850-1228;NL850-<br />
1504;NL850-1515;<br />
NL850-1517;NL850-<br />
EA 1200<br />
1519<br />
CDV0201229NZ<br />
PORTNOY FLANGED VENTRICULAR<br />
CATHETER<br />
'NL850-1229 EA 1200<br />
CDV0201328NZ<br />
NEUROVIEW ENDOSCOPIC VENTRICULAR<br />
CATHETER<br />
'NL850-1328 EA 1200<br />
CDV0202070TP<br />
VENTRICULAR DRAINAGE<br />
'02004+ND-200;700-<br />
KIT(VENTRICULAR CATH+TUBING+BAG) 6-12;6-9;6-6<br />
SET 4850<br />
CDV0202204TP<br />
VENTRICULAR DRAINAGE<br />
SET(TUBING+BAG)<br />
'02204 SET 4080<br />
CDV0202207TP VENTRICULAR DRAINAGE BAG '02207 EA 600<br />
CDV0206115B0<br />
EDMS VENTRICULAR CATHETER 20CM<br />
W/STYLET<br />
'06115 SET 1200<br />
CDV0206124B0 EDMS DRAINAGE BAG 700ML '06124 EA 600<br />
CDV0206126B0<br />
EDMS PATIENT CONNECTION LINE<br />
ASSEMBLY 162CM<br />
'06126 EA 1275<br />
CDV0206128B0<br />
EXTERNAL DRAINAGE MONITORING<br />
SYSTEM 63X11CM 84CM<br />
'06128 EA 4080<br />
CDV0208120HS<br />
HERMETIC VENTRICULAR CATHETER 'NL850-8120;8320;<br />
WITH TROCAR<br />
8420<br />
SET 2090<br />
CDV0208220HS HERMETIC VENTRICULAR CATHETER SET 'NL850-8220 SET 2090<br />
CDV0208300HS<br />
HERMETIC EXTERNAL C.S.F DRAINAGE<br />
SYSTEM(VENTRICULAR CATHETER 除 外 )<br />
'NL850-8300 SET 4080<br />
CDV0208305HS REPLACEMENT COLLECTION BAG<br />
'NL850-8305;<br />
8305N;8415<br />
EA 600<br />
CDV0208400HS EXTERNAL CSF DRAINAGE SYSTEM 'NL850-8400 SET 4080<br />
CDV0208560HS REPLACEMENT PATIENT LINE ASSEMBLY 'NL850-8560;8561;<br />
8425<br />
SET 1275<br />
CDV0208600HS<br />
HERMETIC EXTERNAL CSF DRAINAGE 'NL850-8300N;<br />
SYSTEM<br />
8600;8601<br />
SET 4080<br />
CDV020FVRSPH CSF DRAINAGE BAG 'FVRB;FVDB2 EA 600<br />
CDV020FVTSPH PATIENT LINE TUBING SET<br />
'FVTS;FVTS1;<br />
FVTS2<br />
SET 1275<br />
CDV0221731CM<br />
CODMAN EXTERNAL DRAINAGE SYSTEM 3<br />
WITHOUT VENTRICULAR CATHETER<br />
'82-1731 SET 4080<br />
CDV0227579M4<br />
EXACTA WITH PATIENT LINE(TUBING+Y-<br />
PORT+ANTI-REFLUX VALVE)<br />
'27579;27580 SET 1275<br />
CDV0246124PM BECKER EDMS DRAINAGE BAG 700ML '46124 EA 600<br />
CDV0246126PM<br />
EDMS PATIENT CONNECTION LINE<br />
ASSEMBLY<br />
'46126 EA 1275<br />
CDV0246128PM I.C.P SHUNT BECKER '46128 SET 4080<br />
CDV0246700M4<br />
EXTERNAL DRAINAGE AND MONITORING<br />
SYSTEM<br />
'46700 SET 4080<br />
CDV0246710M4 EXACTA DRAINAGE BAG 600ML '46710 EA 600<br />
CDV02FVSC1PH VENTRICULAR CATHETER WITH TROCAR 'PVSC1;FVSC3;<br />
FVPC1;FVPC3<br />
SET 2090<br />
CDV02ND200TP VENTRICULAR CATH<br />
'ND-200;700;1000-<br />
6-12;6-9;6-6<br />
EA 1200<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -44
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
STANDARD FIFTH VENTRICLE SYSTEM ( 含<br />
'PFV 1 SET 4850<br />
CATHETER) 腦 室 引 流 器<br />
CDV030PFV1PH<br />
CDV030SFV1PH<br />
STANDARD FIFTH VENTRICULAR SYSTEM<br />
KIT(WITH CATHTER)<br />
'PFV3;SFV1;<br />
FVSV;FVSV2;<br />
FVDS3;4<br />
SET 4850<br />
CDV0506118B0<br />
EDMS VENTRICULAR CATHETER 35CM<br />
W/STYLET+TROCAR 型 號 :06118S 自 94 年 10 '06118;06118S SET 2090<br />
月 1 日 起 生 效 ( 文 號 0940021120)<br />
CDV0523041CM<br />
HAKIM VENTRICULAR CATHETER<br />
W/INTRODUCER<br />
'82-3041 EA 2090<br />
CDV0527703M4<br />
" 美 敦 力 " 體 外 引 流 及 監 測 用 腦 室 導<br />
管 "MEDTRONIC" EXTERNAL DRAINAGE '27637;27703;27695 EA 2090<br />
AND MONITORING VENTRICULAR<br />
CDV0546118PM VENTRICULAR CATHETER WITH TROCAR '46118 EA 2090<br />
CDVC121201CM ACCU-FLO VENTRICULAR CATHETER '82-1201 EA 1200<br />
CDVC141101M4<br />
EXTERNAL DRAINAGE AND MONITORING<br />
VENTRICULAR CATHETER<br />
'26020 EA 1200<br />
CDVC141101PM VENTRICULAR CATHETER '41207;41101;46115 EA 1200<br />
CDVP101103NZ<br />
CDVP101113NZ<br />
CDVP106101NZ<br />
CDVP106401NZ<br />
CDVP109610NZ<br />
CDVP109840NZ<br />
CDVP123011CM<br />
CDVP128503CM<br />
CDVP128504CM<br />
CDVP128513CM<br />
CDVP128514CM<br />
CDVP128523CM<br />
CDVP128524CM<br />
CDVP128545CM<br />
CDVP19003AM4<br />
N-LINE VALVE WITH<br />
RESERVOIR&CATHETER<br />
ULTRA VS STANDARD KIT WITH<br />
RESERVOIR&CATHETER<br />
ONE PIECE SHUNT WITH RESERVOIR<br />
ONE PIECE SHUNTS WITH RESERVOIR<br />
NOVUS STANDARD AND PEDIATRIC<br />
SHUNTS<br />
LPV II SHUNT KIT ( 含 PUDENZ<br />
VENTRICULAR CATHETER)<br />
HAKIM PRECISION VALVE PRECHAMBER<br />
ONLY W/INTRODUCER<br />
UNI-SHUNT WITH RESERVOIR (CATHETER<br />
ONLY)<br />
UNI-SHUNT WITH RESERVOIR (CATHETER<br />
ONLY)<br />
UNI-SHUNT WITH RESERVOIR (CATHETER<br />
ONLY)<br />
UNI-SHUNT WITH RESERVOIR (CATHETER<br />
ONLY)<br />
UNI-SHUNT WITH RESERVOIR (CATHETER<br />
ONLY)<br />
UNI-SHUNT WITH RESERVOIR (CATHETER<br />
ONLY)<br />
UNI-SHUNT WITH RESERVOIR (CATHETER<br />
ONLY)<br />
CSF FLOW CONTROL SHUNTS AND<br />
ACCESSORIES V-PSHUNT KIT ( 腦 室 引 流 管 +<br />
腹 腔 導 管 +CTR RESERVOIR+CONX2)<br />
'NL850-1103:1105 KIT 9120<br />
'NL850-1113:1115;<br />
NL850-1123:1125;<br />
NL850-1129:1131<br />
'NL850-6101:6102;<br />
NL850-6201:6202;<br />
NL850-6301;NL850-<br />
6503<br />
'NL850-6302;NL850-<br />
6401:6403;NL850-<br />
6501:6502<br />
'NL850-9610;NL850-<br />
9620;NL850-9311;<br />
NL850-9321<br />
'NL850-9840:9841;<br />
NL850-9850:9851;<br />
NL850-9860:9861<br />
KIT 9120<br />
SET 9120<br />
EA 9120<br />
KIT 9120<br />
KIT 9120<br />
'82-3011:5 EA 6100<br />
'82-8503 EA 5100<br />
'82-8504 EA 5100<br />
'82-8513 EA 5100<br />
'82-8514 EA 5100<br />
'82-8523 EA 5100<br />
'82-8524 EA 5100<br />
'82-8534;82-8546 EA 5100<br />
'9003-A;B;C EA 9120<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -45
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CDVP19003DM4<br />
CSF FLOW CONTROL SHUNTS AND<br />
ACCESSORIES V-PSHUNT KIT ( 腦 室 引 流 管 + '9003-D;E;F EA 9120<br />
腹 腔 導 管 +CTR RESERVOIR+CONX2)<br />
CDVP19040BPM V-P SHUNT 腦 室 腹 腔 分 流 術 導 管 組<br />
'41101+43103+42532:3<br />
6<br />
SET 9120<br />
CDVP19040EPM V-P SHUNT 腦 室 腹 腔 分 流 術 導 管 組<br />
'41101+43103+42542:4<br />
6<br />
SET 9120<br />
CDVP323001CM HYDROCEPHALUS SHUNT SYSTEM '82-3001:5 SET 9120<br />
CDVP323006CM<br />
VALVE UNIT+PERITONEAL<br />
C+VENTRICULAR<br />
C+ADAPTER+CONNECTOR+VALVE<br />
'82-3006:10 SET 9120<br />
INTRODUCER<br />
CDVP323016CM<br />
VALVE UNIT+PERITONEAL<br />
C+VENTRICULAR<br />
C+ADAPTER+CONNECTOR+VALVE<br />
'82-3016:20 SET 9120<br />
INTRODUCER<br />
CDVP323281CM<br />
CODMAN HAKIM RIGHT ANGLE VALVES<br />
SYSTEM( 腦 室 導 管 + 腹 腔 導 管 + 定 壓 引 流 閥 )<br />
'82-3281:3285 EA 9120<br />
CDVP328501CM<br />
UNI-SHUNT WITH ENLARGED DOME '82-8501:2;11:2;<br />
RESERVOIR<br />
21:2;31:3;41:3<br />
SET 9120<br />
CDVP346024PM C.S.F UNITIZED SHUNT KIT '46012:26 SET 9120<br />
CEE010090NPW EXTENSION TUBE '90CM EA 11.7<br />
CEE0101040TP<br />
ANGIOGRAPHIC TUBE 142PSI 血 管 造 影 劑 注<br />
入 延 長 管<br />
'04801:04804 EA 11.7<br />
CEE010150CLL<br />
EXTENSION TUBE<br />
90CM,100CM,120CM,150CM<br />
'CET-<br />
150C;100B;090AC;090<br />
AD;<br />
090AL;090AN;090AYL;<br />
120AC;<br />
120AL;120AD;150BA;1<br />
50B;150E<br />
EA 11.7<br />
CEE010150NPW EXTENSION TUBE '150CM EA 11.7<br />
CEE010180NPW EXTENSION TUBE '180CM EA 11.7<br />
CEE0107100TP<br />
ANGIOGRAPHIC TUBE W/3 WAY 142PSI 血<br />
管 造 影 劑 注 入 延 長 管 含 三 路 活 栓<br />
'04807:04810 EA 34.5<br />
CEE0108003P2 EXTENSION TUBE WITH Y 10CM 'I08003 EA 38<br />
CEE0108005P2<br />
EXTENSION TUBE WITH SAMPLING PORT<br />
60CM,70CM<br />
'08005;08006 EA 11.7<br />
CEE0108007P2<br />
EXTENSION TUBE WITH SAMPLING PORT<br />
85CM:95CM<br />
'08007;08008;08009 EA 11.7<br />
CEE0108100P2 EXTENSION TUBE WITH T 15CM 'I08100 EA 28<br />
CEE0108300P2 IV EXTENSION TUBE 輸 液 延 長 管 45CM 'I08300 EA 11.7<br />
CEE0108301P2 IV EXTENSION TUBE 輸 液 延 長 管 60CM 'I08301 EA 11.7<br />
CEE0108302P2 EXTENSION TUBE 90CM 'I08302 EA 11.7<br />
CEE0108303P2 IV EXTENSION TUBE 輸 液 延 長 管 120CM 'I08303 EA 11.7<br />
CEE0108308P2 IV EXTENSION TUBE 輸 液 延 長 管 180CM 'I08308 EA 11.7<br />
CEE01090ASLL<br />
CEE010E877SG<br />
CEE0125120M8<br />
CEE0160102BD<br />
EXTENSION TUBE (W/DOUBLE NEEDLE<br />
FREE) 輸 液 延 長 管 ( 安 全 型 ) ※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
EXTENSION TUBE MALE-FEMALE LUER<br />
LUCK 100CM<br />
EXTENSION TUBE 25:120CM<br />
POSIFLOW LUER LOK 6" EXTENSION<br />
SET( 無 針 式 接 頭 + 延 長 管 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'CET-090AS EA 134<br />
'E-877 EA 11.7<br />
'100N;FL25:120;<br />
FL50N;L;WL;<br />
X1:X3<br />
EA 11.7<br />
'385301;385302 EA 70<br />
CEE0172310CN 2 WAY Y CONNECTOR '72.3105 EA 38<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -46
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CEE0180015P2 EXTENSION TUBE WITH 3-WAY 15CM 'I08001.15 EA 34.5<br />
CEE0180019P2 EXTENSION TUBE WITH 3-WAY 192CM 'I08001.192 EA 34.5<br />
CEE01A110NPW EXTENSION TUBE WITH T 'A110;A111 EA 26<br />
CEE01C1000U2<br />
CLAVE NEEDLELESS CONNECTOR 無 針 式 接<br />
'C1000 EA 60<br />
CEE01C2000U2<br />
CEE01C4200U2<br />
CEE01C9190BT<br />
CEE01DCTPQUL<br />
頭 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
CLAVE NEEDLELESS CONNECTOR<br />
EXTENSION SET 無 針 式 延 長 管 ※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
CLAVE NEEDLELESS PIGGYBACK<br />
EXTENSION SET DUAL PORT 無 針 式 雙 接 頭<br />
延 長 管 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
CATHETER EXTENSION SET 無 針 系 統 導 管 延<br />
長 組 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
XD2001 CT INJECTOR MISSOURI:PATIENT<br />
HOSE AND PUMP HOSE 密 蘇 里 造 影 劑 注 射<br />
器 : 病 人 端 輸 液 管 ( 含 捲 型 幫 浦 輸 液 管 )<br />
'C2000;C2002;<br />
C2005;C2008<br />
EA 70<br />
'C4200-2;C4203-2 EA 134<br />
'EMC9190;EMC9191 EA 70<br />
'XD2040;XD2020 EA 280<br />
CEE01E0085SG EXTENSION TUBE 'E0-85 EA 11.7<br />
CEE01ES107SG EXTENSION TUBE 'ES-107 EA 11.7<br />
CEE01ET015SG T-CONNECTOR 'ET-015 EA 28<br />
CEE01ET067BB<br />
SAFSITE NEEDLE FREE EXTENSION SET※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'ET06MDL;<br />
ET06MDS;<br />
ET06MDSL;SET07TY<br />
EA 70<br />
CEE01ET112LL EXTENSION TUBE 'CET-112;CET-150 EA 11.7<br />
'(ET116T;ET116TSL<br />
自 940101 生 效 );<br />
CEE01ET116BB<br />
(SET04T;SET04TSB<br />
SAFSITE NEEDLE FREE EXTENSION SET※<br />
自 940101 生 效 );<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
AET116;AET116L;<br />
EA 70<br />
ET116;ET116L;<br />
ET116SL<br />
CEE01ET12CLL EXTENSION TUBE 'CET-120C EA 11.7<br />
CEE01ET20ULL 2 WAY EXTENSION TUBE 'CET-20U EA 38<br />
CEE01ET24ULL 4-WAY EXTENSION TUBE 'CET-24U EA 60<br />
CEE01ET33SBB<br />
SAFSITE NEEDLE FREE EXTENSION SET( 二<br />
個 NEEDLE FREE)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'(ET20SS 自 940101 生<br />
效 );ET33SS<br />
EA 134<br />
CEE01ET60SLL<br />
SAFETY EXTENSION TUBE※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
'CET-60S<br />
欄<br />
EA 23<br />
CEE01ETA01NQ T-CONNECTOR(T-IV EXTENSION TUBE)<br />
'ETA001;002;005;<br />
006<br />
EA 26<br />
CEE01ETA03NQ IV EXTENSION TUBE+3 WAY 'ETA003;ETB012 EA 34.5<br />
CEE01ETB05NQ Y-CONNECTOR(Y-IV EXTENSION TUBE) 'ETB004;ETB005 EA 38<br />
CEE01ETC01NQ IV EXTENSION SET<br />
'ETC001:14;<br />
ETB001;6:8;11;<br />
13;15<br />
EA 11.7<br />
CEE01ETN51SG<br />
CEE01H001NCK<br />
CEE01H003NCK<br />
CEE01HPC03CK<br />
CEE01LP160MH<br />
EXTENSION TUBE W/FREE SITE 無 針 式 接 頭<br />
+ 延 長 管 * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
CONNECTING TUBE<br />
CONNECTING TUBE WITH DRAINAGE BAG<br />
CONNECTOR PCN 連 接 管<br />
CONNECTING TUBE BRAIDED<br />
POLYETHYLENE 1200PSI 連 接 管 雙 層<br />
LOW PRESSURE COUNECTOR TUBE<br />
300PSI( 螺 旋 連 接 管 )<br />
'ETN051 EA 70<br />
'HPCT8.8-30:60-P;M-<br />
FM;MM.<br />
EA 479<br />
'CTU14.0-30:50-ST EA 305<br />
'HPCT 8.8-80:120-P;<br />
M-FM;MM.;<br />
(HPCT8.8-180-P-FM;<br />
自 961001 生 效 )<br />
EA 479<br />
'LPDCT160 SET 40<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -47
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CEE01LRX50TP<br />
EXTENSION TUBE 50CM W/3 WAY<br />
'L;R;L(360)X1;2;<br />
STOPCOCK<br />
3-50;L50;FL50<br />
EA 34.5<br />
CEE01LX1FLTP<br />
'X1-FL50CT;X1-<br />
FL100CT;X1.5-<br />
EXTENSION TUBE INJECTOR TYPE 213PSI<br />
FL50CT;X1.5-<br />
50CM,100CM 造 影 用 延 長 管<br />
FL100CT;X2-<br />
EA 11.7<br />
FL50CT;X2-FL100CT<br />
CEE01NFEYSLL<br />
INFUSION SET+NEEDLE FREE※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
'CIV-180EYS EA 70<br />
CEE01P5300BD POSIFLOW IV ACCESS VALVE( 無 針 式 接 頭 )<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'385300 EA 60<br />
CEE01R1000BB<br />
SAFSITE VALVES AND ACCESSORIES※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'RV1000;RV1000NC EA 60<br />
CEE01SF877SG<br />
EXTENSION TUBE SAFETY 15CM:50CM※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'ESF-877 EA 23<br />
CEE01T1100U2<br />
CLAVE CONNECTOR AND ACCESSORIES<br />
DEVICES:NON-DEHP MINIBORE EXT SET<br />
T-CONNECTOR AND BONDED CLAVE 'CT1100 EA 70<br />
CONNECTOR 無 針 式 T 延 長 管 ※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
CEE01TC15NLL T-SITE CONNECTOR 'CTC-015;CTC-015N EA 26<br />
CEE01VP003LL EXTENSION TUBE W/3 WAY 'CVP-003 EA 34.5<br />
CEE01VP005LL<br />
"LILY"CVP-SACLE SYSTEM:3 WAY<br />
W/EXTENSION TUBE<br />
'CVP-005 EA 34.5<br />
CEE01Y0306BD<br />
POSIFLOW DUAL Y 34" EXTENSION SET 無<br />
針 式 雙 接 頭 延 長 管 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'385306 EA 134<br />
POSIFLOW LUER LOK Y EXTENSION<br />
CEE01Y0506BD SET( 無 針 式 接 頭 +Y 型 延 長 管 )※ 適 應 症 請 見 備 註 '385305 EA 70<br />
欄<br />
CEP0106015BS<br />
ARTERIAL PRESSURE TUBING<br />
15CM,30CM,60CM<br />
'PT-06;12;24 EA 60<br />
CEP0108314P2 PRESSURE MONITOR LINES 24"-48"<br />
'I08314:6;I08322;<br />
I08327:8<br />
EA 60<br />
CEP0108317P2 PRESSURE MONITOR LINES 60"-72"<br />
'I08317:8;I08323:4;<br />
I08329:30<br />
EA 60<br />
CEP011000PTP<br />
ANGIOGRAPHIC TUBE W/3 WAY 1000PSI 雙<br />
層 血 管 造 影 劑 注 入 延 長 管 含 三 路 活 栓<br />
'04821:04825 EA 549<br />
CEP0111507BB<br />
1200PSI ANGIODYN HIGH PRESSURE '05011507;515;<br />
TUBINGS PUR( 雙 層 )<br />
523;531<br />
EA 479<br />
CEP0111949BB<br />
1000PSI ANGIODYN HIGH PRESSURE '05011949;957;<br />
TUBINGS PVC<br />
965;973;938<br />
EA 114<br />
CEP011200PTP<br />
ANGIOGRAPHIC TUBE 1200PSI 雙 層 血 管 造<br />
影 劑 注 入 延 長 管<br />
'04816:04820 EA 479<br />
CEP0118188BB<br />
1000PSI ANGIODYN HIGH PRESSURE '05018188;196;<br />
TUBINGS PVC<br />
200;218;233<br />
EA 114<br />
CEP012100DCD<br />
EXTENSION CATHETER 45CM,65CM,100CM<br />
(88/8/1 改 按 條 給 付 )<br />
'502-100D/101D/102D EA 479<br />
CEP0125701UM<br />
HIGH PRESSURE CATHETER CONNECTOR<br />
WITH METER FITTING<br />
'25-7011:7013 EA 479<br />
CEP0136090BS ARTERIAL PRESSURE TUBING 90CM 'PT36 EA 60<br />
CEP0142373AB ARTERIAL PRESSURE TUBING '42373-01 EA 60<br />
CEP0142374AB ARTERIAL PRESSURE TUBING '42374-01 EA 60<br />
CEP0148120BS ARTERIAL PRESSURE TUBING 120CM 'PT48 EA 60<br />
CEP0160150BS ARTERIAL PRESSURE TUBING 150CM 'PT60 EA 60<br />
CEP0172180BS ARTERIAL PRESSURE TUBING 180CM 'PT72 EA 60<br />
CEP01800PSTP<br />
ANGIOGRAPHIC TUBE 800PSI 雙 層 血 管 造 影<br />
劑 注 入 延 長 管<br />
'04811:04815 EA 479<br />
CEP0184210BS ARTERIAL PRESSURE TUBING 210CM 'PT84 EA 60<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -48
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CEP0190701SB PRESSUREE MONITORING LINE 6":96"<br />
'H965907010621:9659<br />
07029621<br />
EA 60<br />
'0163NA;0163NH;0163<br />
CEP01AL150SD<br />
ALGAFLEX CONNECTION LINES<br />
TP;0163TR;<br />
1200PSI(HIGH PRESSURE LINE)<br />
0209NA;0209NH;0209<br />
EA 479<br />
NK;0209NL<br />
CEP01B024NPW<br />
HIGH PRESSURE CONNECTING TUBE※ 限 'A026;A028;B024;<br />
連 接 測 壓 導 管 或 檢 查 導 管 及 注 射 造 影 劑 使 用 B026<br />
EA 114<br />
CEP01ETP01M6 PRESSURE TUBE 500PSI<br />
'ETP001:ETP018;<br />
ETP049:ETP062<br />
EA 60<br />
CEP01ETP19M6 PRESSURE TUBE 800-1000PSI 'ETP019:ETP048 EA 114<br />
CEP01HP20EMR HIGH PRESSURE TUBING 20" 1200PSI( 雙 層 )<br />
'HPF200E:K;<br />
HPF201E;K;<br />
EA 479<br />
HPT200E;HPT201E<br />
CEP01HP30EMR HIGH PRESSURE TUBING 30" 1200PSI( 雙 層 )<br />
'HPF300E;<br />
HPF300K;<br />
HPF301E;<br />
EA 479<br />
HPF301K;<br />
HPT300E;HPT301E<br />
CEP01HP48EMR HIGH PRESSURE TUBING 48" 1200PSI( 雙 層 )<br />
'HPF480E;K;<br />
HPF481E;K;<br />
HPT480E;HPT481E<br />
EA 479<br />
CEP01HP50EMR HIGH PRESSURE TUBING 500PSI( 雙 層 )<br />
'HP5100E;<br />
HP5200E;HP5300E;<br />
HP5480E;HP5101E;<br />
HP5201E;HP5301E;<br />
HP5481E<br />
EA 252<br />
CEP01HPT72BS HIGH PRESSURE TUBING 1000PSI( 雙 層 ) 'HPT10:72" EA 479<br />
CEP01PT006BD ARTERIAL PRESSURE TUBING 'PT06 SET 60<br />
CEP01PT012BD ARTERIAL PRESSURE TUBING 'PT12 SET 60<br />
CEP01PT024BD ARTERIAL PRESSURE TUBING 'PT24 SET 60<br />
CEP01PT036BD ARTERIAL PRESSURE TUBING 'PT36 SET 60<br />
CEP01PT048BD<br />
ARTERIAL PRESSURE TUBING( 型 號<br />
PT84,PT12M:84M 自 89/04/01 起 生 效 )<br />
'PT48 SET 60<br />
CEP01PT060BD ARTERIAL PRESSURE TUBING 'PT60 SET 60<br />
CEP01PT072BD ARTERIAL PRESSURE TUBING 'PT72 SET 60<br />
CEP01PT500H9 PRESSURE TUBING 500PSI 壓 力 連 接 管<br />
'PT-04/500PSI:PT-<br />
96/500PSI;PT-04-<br />
A/500PSI:PT-96-<br />
A/500PSI;PT-04-<br />
B/500PSI:PT-96-<br />
B/500PSI<br />
EA 60<br />
CEP01PT500SG<br />
CEP01PTH12SG<br />
CEP01PTHPTH9<br />
CEP01PTPVCH9<br />
CEP01SHPCTCK<br />
ARTERIAL PRESSURE TUBING 500PSI<br />
6":72"<br />
ARTERIAL PRESSURE TUBING 1200PSI<br />
6":72"<br />
PRESSURE TUBING 1200PSI 壓 力 連 接 管 ( 雙<br />
層 )<br />
HIGH PRESSURE TUBING PVC 1000PSI 高 壓<br />
力 連 接 管<br />
HIGH PRESSURE POLYURETHANE<br />
CONNECTING TUBE(SHPCT)75:125CM<br />
1200PSI PU 雙 層<br />
'SMET0611:SMET0617 EA 60<br />
'SMET0621:SMET0627 EA 114<br />
'HPT-04-B:HPT-96-<br />
B/1200PSI<br />
'HPT-<br />
04;06;10;12;20;24;30;3<br />
6;40;48;60;72;84;96-<br />
P/1000PSI<br />
'SHPCT11.0-75-FSM;<br />
SHPCT11.0-100-<br />
FSM;SHPCT-11.0-<br />
125-FSM<br />
EA 479<br />
EA 114<br />
EA 479<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -49
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CET0100873AB<br />
EXTENSION SET WITH T-CONNECTOR<br />
16CM<br />
'873 EA 28<br />
CET0104612AB<br />
EXTENSION SET WITH T-CONNECTOR<br />
14CM<br />
'4612 EA 28<br />
CET0105180BB T-CONNECTOR 15CM '405180/7 EA 28<br />
CET01B024NPW EXTENSION TUBE 'B024 EA 11.7<br />
CET01B032NPW EXTENSION TUBE W/T 'B032 EA 28<br />
CEV010KMS1TR PTMV METAL TUBE 'KMS-1 EA 3615<br />
FLEXIFLO ENTERAL FEEDING TUBE 8F( 含<br />
CFD0100471AB STYLE、 金 屬 頭 )※ 限 G-I 手 術 後 併 G-I TRACT 溢 '00471 SET 450<br />
漏 或 吻 合 頇 NPO 者<br />
CFD0100475AB<br />
FLEXIFLO ENTERAL FEEDING TUBE<br />
10FR,12FR※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'00475;00476 SET 450<br />
CFD0150124AB<br />
FLEXIFLO ENTERAL FEEDING TUBE<br />
12F,16F(WITHOUT STYLET)※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
'50124;50138 SET 355<br />
CFD01BSTPUEE<br />
CFD0202308P2<br />
CFD0216120W6<br />
CFD022020NFM<br />
CFD0222070WN<br />
CFD0222074WN<br />
CFD022207NWN<br />
CFD0276ST6MU<br />
CFD028000NCL<br />
CFD0280845SH<br />
CFD02G0101SG<br />
CFD02GT001SG<br />
CFD02GT101EW<br />
CFD02ST000EF<br />
CFD02ST000RZ<br />
ENTERAL FEEDING TUBE<br />
8,10,12,14,16FGX125CM* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
ALL SILICON STOMACH TUBE* 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
SILICONE STOMACH TUBE 6FR:18FR* 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
ALL SILICONE STOMACH(GASTRIC)TUBE<br />
4:20FR ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 4<br />
ALL SILICON LEVIN TUBE W/TAPER<br />
FUNNEL 2EYES※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
ALL SILICON LEVIN TUBE W/TAPER<br />
FUNNEL 4EYES※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
Silicon Levin Tube W/Taper Funnel 8:22FR※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
ALL SILICONE STOMACH TUBE※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
ALL SILICONE STOMACH TUBE* 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
KANGAROO ENTERNAL FEEDING TUBE<br />
8,10,12FR 附 導 線 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
SILICONE GASTRIC TUBE* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'BSTPU08;<br />
BSTPU10;<br />
BSTPU12;<br />
BSTPU14;BSTPU16<br />
'102308;102310;<br />
102312;102314;<br />
102316;102318;<br />
102320;102322<br />
EA 355<br />
EA 200<br />
'YJ-109 EA 200<br />
'2020-006:18;(2020-<br />
0004;0005;0020; 自<br />
970401 生 效 )<br />
EA 200<br />
'2207-008(2):022(2) EA 200<br />
'2207-008:022 EA 200<br />
'2207-108:122 EA 200<br />
'8:18FR EA 200<br />
'8000004357;<br />
8000004358;<br />
8000004359;<br />
8000004373;<br />
8000004374;<br />
8000004375<br />
'080845;101045;<br />
121245<br />
'SMGT0101:SMGT070<br />
1<br />
EA 200<br />
SET 450<br />
EA 200<br />
SIGMA GASTRIC TUBE(SILICON)* 適 應 症 請 見<br />
'GT002;GT004<br />
備 註 欄<br />
EA 200<br />
SILICONE GASTRIC DUODENAL LEVIN<br />
TUBE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'GDL-60120 EA 200<br />
'ST-0006;ST-0008;<br />
BESMED SILICONE STOMACH TUBING* 適 應 ST-0010;ST-0012;<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
ST-0014;ST-0016;<br />
EA 200<br />
ST-0018<br />
SILICONE STOMACH TUBING※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
'ST0006:ST0018 EA 200<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -50
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CFD05BPU08EE<br />
PU STOMACH CATHETER 'BPU08:BPU10;BPU12;<br />
聚 胺 酯 胃 管 ※ 適 應<br />
BPU14;BPU16;<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
BPU18<br />
EA 200<br />
CFE0130414RU E-B TUBE 14FR '204802-14 SET 1200<br />
CFE0130416RU E-B TUBE 3WAY 道 球 '204802-16 SET 1200<br />
CFE0130418RU E-B TUBE 3WAY 道 球 '204802-18 SET 1200<br />
CFE0140418RU E-B TUBE 4WAY 道 球 '204803-18 SET 1500<br />
CFE017115NP0 E-B TUBE 食 道 球 3-WAY 'LB7115、LB7118 EA 1200<br />
CFE019160NRU S-B OESOPHAGEAL VARICES TUBE 4-WAY '916014:916818 SET 1500<br />
CFE01B7118P0 E-B TUBE 3 WAY 'LB7118 SET 1700<br />
CGAP1HY100H9<br />
HYM ANGIO PACK 心 導 管 包<br />
(GWX1+SHEATHX1+ARTERIAL<br />
NEEDLEX1+MANIFOLDX2+PRESSURE<br />
'20-000100-01 SET 2589<br />
TUBINGX4+HIGHT PRESSURE TUBINGX1)<br />
STAINLESS GUIDE WIRE 0.025~0.035" '01-13;19-0040;01-<br />
CGDW10113NAN<br />
125~150CM<br />
17;19-0050<br />
EA 360<br />
'01-13;24-0030;01-<br />
STAINLESS GUIDE WIRE 0.025~0.045"<br />
CGDW10117NAN 17;19-0010;01-17;19-<br />
40~100CM<br />
0020<br />
EA 140<br />
CGDW101228CD MINI GUIDE WIRE '501-228 EA 140<br />
CGDW10220NAN GUIDE WIRE 80CM:150CM 0.018":0.038" 泌 尿 '0220:29;31;33;<br />
科 使 用<br />
0300;02-0030:50<br />
EA 350<br />
'02-20;22;29;31-0020;<br />
03-41;43-0020;02-<br />
STAINLESS PTFE-COATED GUIDE WIRE 25;33-0025;02-<br />
CGDW10222NAN<br />
0.018~0.038" 80~100CM<br />
20;25;31;33;72;74-<br />
0030;03-30;35;41;43-<br />
0030;04-32-0030<br />
EA 320<br />
CGDW10225NAN GUIDE WIRE 200CM:260CM 0.018":0.038"( 型<br />
號 0300,0302-0060) 泌 尿 科 使 用<br />
CGDW10227NAN<br />
CGDW10227WAN<br />
CGDW10228NAN<br />
CGDW10229NAN<br />
CGDW10233NAN<br />
STAINLESS GUIDE WIRE PTFE-COATED<br />
0.018~0.038"125CM<br />
STAINLESS GUIDE WIRE PTFE-COATED<br />
0.018~0.038"175~200CM<br />
STAINLESS GUIDE WIRE PTFE-COATED<br />
0.018~0.038"150CM<br />
STAINLESS GUIDE WIRE PTFE-COATED<br />
0.018~0.038" 220CM<br />
STAINLESS GUIDE WIRE PTFE-COATED<br />
0.018~0.038" 260~500CM<br />
'0220;25;29;31;<br />
33;72;74-0060:80<br />
'02-<br />
20;22;25;29;31;33;72;<br />
;74-0040;03-<br />
07;30;35;39;41;;43-<br />
0040;04-32;34;54;57-<br />
0040<br />
'03-41-0055;02-<br />
25;31;33;72;74;-<br />
0060;03-<br />
00;02;06;10;41;43;-<br />
0060;04-32;34-0060<br />
'02-<br />
20;22;25;27;29;31;33;7<br />
0;72;;74-0050;02-31-<br />
1050;03-<br />
00;02;04;06;07;30;35;3<br />
7;39;;41;43;67;69-<br />
0050<br />
'02-29;31;33-0070;03-<br />
41-0070;04-79-0070<br />
'02-<br />
20;25;31;33;72;74;-<br />
0080;03-41;43-0080;<br />
04-32-0080;02-31-<br />
0090;02-31;72-<br />
0100;02-31-0110<br />
EA 460<br />
EA 350<br />
EA 350<br />
EA 350<br />
EA 460<br />
EA 460<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -51
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
EMERALD GUIDE WIRE FIXED-CORE<br />
CGDW10252NCD<br />
STRAIGHT TIP 0.025" :0.038" 125:175CM<br />
'502-520:28 EA 350<br />
EMERALD GUIDE WIRE FIXED-CORE<br />
CGDW10253NCD<br />
STRAIGHT TIP 0.025":0.038" 125:175CM<br />
'502-534:39 EA 350<br />
EMERALD GUIDE WIRE FIXED-CORE<br />
CGDW10254NCD<br />
STRAIGHT TIP 0.025":0.038" 125:175CM<br />
'502-541:49 EA 350<br />
EMERALD GUIDE WIRE FIXED-CORE<br />
CGDW102555CD<br />
STRAIGHT TIP 0.035" 260CM<br />
'502-555 EA 460<br />
EMERALD GUIDE WIRE FIXED-CORE<br />
CGDW102560CD<br />
STRAIGHT TIP 0.035" 150CM<br />
'502-560 EA 350<br />
EMERALD GUIDE WIRE FIXED-CORE<br />
CGDW102561CD<br />
STRAIGHT TIP 0.038" 150CM<br />
'502-561 EA 350<br />
EMRALD GUIDE WIRE MOVABLE-CORE J<br />
CGDW102571CD<br />
CURVE 0.035" 150CM<br />
'502-571 EA 350<br />
EMERALD GUIDE WIRE MOVABLE-CORE<br />
CGDW102580CD<br />
STRAIGHT TIP 0.038" 150CM<br />
'502-580 EA 350<br />
EMERALD GUIDE WIRE FIXED-CORE J<br />
CGDW102586CD<br />
CURVE 0.038" 150CM<br />
'502-586 EA 350<br />
EMERALD GUIDE WIRE FIXED-CORE J<br />
CGDW102587CD<br />
CURVE 0.035" 150CM<br />
'502-587(S) EA 350<br />
CGDW10430NAN<br />
STAINLESS GUIDE WIRE PTFE-COATED<br />
0.018~0.038" 150CM<br />
EA 350<br />
'04-<br />
30;31;32;34;50;54;56;5<br />
7;90-0050;05-10-<br />
0050<br />
CGDW104435AR SPRING GUIDE WIRE 0.035" 60CM 'AW-04435 EA 140<br />
CGDW104566D2<br />
SPRING GUIDE WIRE 3MM J-TIP 0.035"<br />
125CM<br />
'404566 EA 350<br />
CGDW104568D2<br />
J TIP-FIXED CORE TEFLON GUIDE WIRES '404568:76;<br />
0.25",0.30",0.32",0.35" 150CM,180CM 404578:80;404583<br />
EA 350<br />
CGDW104577D2<br />
J TIP OR STRAIGHT FIXED CORE TEFLON '404577;404617;<br />
GUIDE WIRES 0.035",0.038" 260CM 404844;404874<br />
EA 460<br />
CGDW104610D2<br />
J TIP-FIXED CORE TEFLON GUIDE WIRES '404610:16;404618;<br />
0.38",0.065" 150CM,180CM<br />
404581:82<br />
EA 350<br />
CGDW104840D2 GUIDE WIRE TEFLON COATED '404840 EA 350<br />
CGDW104841D2<br />
STRAIGHT-FIXED CORE TEFLON GUIDE<br />
WIRES 0.035" 150CM<br />
'404841:43;404845 EA 350<br />
CGDW104870D2<br />
STRAIGHT-FIXED CORE TEFLON GUIDE<br />
WIRES 0.038" 150CM<br />
'404870:73;404875 EA 350<br />
CGDW104948D2<br />
J TIP-MOVABLE CORE TEFLON GUIDE '404948:49;<br />
WIRES 0.035",0.038" 150CM<br />
404968:69<br />
EA 350<br />
CGDW104998D2<br />
STRAIGHT-MOVABLE CORE TEFLON GUIDE '404998:99;<br />
WIRES 0.035",0.038" 150CM<br />
405012:13<br />
EA 350<br />
CGDW105014D2<br />
HEPARIN COATED-FIXED CORE TEFLON '404514;404516:18;<br />
GUIDE WIRES 0.035",0.038" 150CM,180CM 404520:24<br />
EA 350<br />
CGDW105018D2<br />
HEPARIN COATED-FIXED CORE TEFLON<br />
GUIDE WIRES 0.035" 260CM<br />
'405018 EA 460<br />
'0541-<br />
NITINOL GUIDE WIRE 0.021~0.035"<br />
CGDW10541NAN 0000;0010;0210;2010;2<br />
145~200CM<br />
050<br />
EA 770<br />
NITINOL GUIDE WIRE STIFF SHAFF 0.035"<br />
CGDW10542NAN<br />
145CM<br />
'054200-10;20;30 EA 820<br />
CGDW10620NMV GUIDE WIRE(0.035" 0.038" 150CM) '620(620-100:130) EA 350<br />
CGDW108005ST<br />
" 聖 猷 達 " 海 卓 史 蒂 爾 導 引<br />
線 "ST.JUDE"HYDROSTEER GUIDEWIRE<br />
0.035:0.038" 150CM,180CM( 鎳 合 金 )<br />
'408005:10;<br />
408013:14;<br />
408016:23;408026:29<br />
EA 770<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -52
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CGDW108011ST<br />
" 聖 猷 達 " 海 卓 史 蒂 爾 導 引<br />
線 "ST.JUDE"HYDROSTEER<br />
'408011;12;24;25 EA 1390<br />
GUIDEWIRE0.035:0.038" 260CM( 鎳 合 金 )<br />
CGDW10PNGWMW GUIDE WIRE 'PNGW-389 EA 140<br />
CGDW111011PB WORKER GUIDE WIRE〈100CM STRAIGHT '1101-18080;35040;<br />
35080<br />
EA 320<br />
WORKER GUIDE WIRE 100-200CM<br />
CGDW111012PB<br />
STRAIGHT( 型 號<br />
'1101-18;25;28;<br />
114035120,113935150,112035150 自 92/7/1 生 35;47-120;50;80<br />
EA 350<br />
效 )<br />
CGDW111013PB<br />
WORKER GUIDE WIRE 200-300CM<br />
'1101-25260;400;<br />
STRAIGHT( 型 號 112035260 自 92/7/1 生 效 ) 52300;35260;480<br />
EA 460<br />
CGDW111051PB WORKER GUIDE WIRE〈100CM CURVE<br />
'1105-25080;35060;<br />
80;38080<br />
EA 320<br />
CGDW111052PB<br />
WORKER GUIDE WIRE 100-200CM<br />
CURVE( 型 號 113735,110518-150 自 92/7/1 生 效 )<br />
'1105;06;07-<br />
25150:38150<br />
EA 350<br />
CGDW111053PB WORKER GUIDE WIRE 200-300CM CURVE<br />
'113735260;<br />
110535260;<br />
EA 460<br />
110535400<br />
CGDW111080C3 GUIDE WIRE 80CM '1100-0800 EA 320<br />
CGDW111400PB<br />
AMPLATZ GUIDE WIRE EXTRA STIFF 0.035"<br />
90CM<br />
'1140;1142-35-90 EA 830<br />
CGDW111420PB<br />
AMPLATZ GUIDE WIRE EXTRA STIFF 0.035" '1140;1141;1142-35-<br />
EA 890<br />
150CM<br />
150<br />
CGDW112511PB<br />
CANALIZER GUIDE WIRE 0.035"<br />
'125135150;180;<br />
150CM,180CM<br />
12763150;180<br />
EA 770<br />
CGDW112512PB CANALIZER GUIDE WIRE 0.035" 260CM<br />
'125135260;<br />
127635260<br />
EA 1390<br />
CGDW112901PB<br />
CANALIZER GUIDE WIRE STIFF 0.035" '129035150;180;<br />
150CM,180CM<br />
129735150;180<br />
EA 820<br />
CGDW112902PB<br />
CANALIZER GUIDE WIRE STIFF 0.035" '129035260;<br />
260CM<br />
129735260<br />
EA 1390<br />
CGDW114735AR SPRIN GUIDE WIRE 0.035" 68CM 'AW-14735 EA 140<br />
CGDW116402AR<br />
DUOFKEX SPRING GUIDE WIRE 0.018"<br />
68CM<br />
'AW-16402 EA 140<br />
CGDW135153WT<br />
WATSON GUIDE WIRE STAINLESS WITH<br />
PTFE 150CM 0.021:0.038"<br />
'TF21150I;J3;<br />
TF25150I;J3;<br />
TF32150I;J3;<br />
TF35150I;J3;<br />
TF38150I;J3;<br />
TF35150J6<br />
EA 350<br />
SPRING GUIDE WIRE 0.025",0.035",0.038" '395206;400;875;<br />
CGDW135206AG<br />
40:65CM FIXED CORE STRAIGHT<br />
962;213;770;217<br />
EA 140<br />
GUIDE WIRE 0.021,0.025,0.032" 150CM '395225;395228;<br />
CGDW135225AG<br />
TF/FC/ST<br />
395501<br />
EA 350<br />
CGDW135231AG GUIDE WIRE 0.035" 150CM STRAIGHT '395231 EA 350<br />
CGDW135234AG GUIDE WIRE 0.038" 150CM STRAIGHT '395234 EA 350<br />
'TF25260I;J3;<br />
WATSON GUIDE WIRE STAINLESS WITH<br />
CGDW135263WT TF35260I;J3;<br />
PTFE 260CM 0.025:0.038"<br />
TF38260I;J3<br />
EA 460<br />
CGDW135282AG GUIDE WIRE J-TIP 0.035" 150CM 3MM '395282 EA 350<br />
CGDW135284AG SPRINGE GUIDE WIRE 150CM 'AG395284 EA 360<br />
CGDW135368AG GUIDE WIRE 0.032" 260CM '395368 EA 460<br />
CGDW135369AG GUIDE WIRE EXTENSIVE 0.035" 260CM '395369 EA 460<br />
CGDW135415AG<br />
SPRING GUIDE WIRE<br />
0.025",0.032",0.035",0.038" 50,65CM FIXED<br />
CORE,3MMJ STRAIGHT<br />
'395415;539;680;<br />
899;855;878<br />
EA 140<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -53
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
SPRING GUIDE WIRE 0.018",0.021" 25:80CM '395451;452;200;<br />
CGDW135451AG<br />
FIXED CORE STRAIGHT<br />
536;513;526;203<br />
EA 140<br />
SPRING GUIDE WIRE 0.018",0.021",0.025" '395454;510;508;<br />
CGDW135454AG<br />
40,50CM FIXED CORE,3MMJ<br />
573<br />
EA 140<br />
CGDW135464AG GUIDE WIRE 0.018" 50CM '395464 EA 320<br />
CGDW135470AG GUIDE WIRE 0.018" 150CM TF/FC/1.5MMJ '395470 EA 350<br />
CGDW135522AG GUIDE WIRE 0.018:0.038" 260CM TF/ST<br />
'395522;469;367;<br />
370<br />
EA 460<br />
GUIDE WIRE 0.018:0.038" 125CM,150CM '395523;466;559;<br />
CGDW135523AG<br />
TF/FC/3MMJ<br />
600;283<br />
EA 350<br />
CGDW135541AG GUIDE WIRE 0.021" 50CM '395541 EA 320<br />
CGDW135550AG GUIDE WIRE 0.025" 50CM '395550 EA 320<br />
CGDW135585AG GUIDE WIRE 0.025" 260CM '395585 EA 460<br />
GUIDE WIRE 0.035" 200CM EXCHANGE<br />
CGDW135703AG<br />
TF/ST<br />
'395703 EA 460<br />
CGDW135711AG GUIDE WIRE 75CM '395711 EA 140<br />
SPRING GUIDE WIRE<br />
CGDW135730AG 0.018",0.021",0.025",50CM FIXED<br />
'395730;731;732 EA 140<br />
CORE,6MMJ STRAIGHT<br />
CGDW135787AG GUIDE WIRE J-TIP 0.035" 150CM 1.5MM '395787 EA 350<br />
SPRING GUIDE WIRE 0.035",0.038" 70,80CM '395798;752;835;<br />
CGDW135798AG<br />
FIXED CORE,3MMJ<br />
924<br />
EA 140<br />
CGDW135817AG GUIDE WIRE 0.038" 200CM TF/3MMJ '395817 EA 460<br />
GUIDE WIRE 0.032,0.035,0.038" 260CM '395622;395794;<br />
CGDW135839AG<br />
TF/3MMJ<br />
395839<br />
EA 460<br />
CGDW135963AG GUIDE WIRE 0.021" 260CM '395963 EA 460<br />
CGDW135964AG GUIDE WIRE 0.018" 260CM '395964 EA 460<br />
SPRING GUIDE WIRE 0.028",0.032",0.035" '395968;983;610;<br />
CGDW135968AG<br />
40,50CM FIXED CORE,3MMJ<br />
271;654<br />
EA 140<br />
CGDW135989AG GUIDE WIRE 0.028" 50CM '395989 EA 140<br />
CGDW14652NMT AMPLATZ SUPER STIFF GUIDE WIRE '46-523:525 EA 890<br />
'46-500:501;46-<br />
AMPLATZ SUPER STIFF GUIDEWIRE<br />
CGDW14652NSB 503:504;46-<br />
145CM,180CM<br />
517:519;46-523:525<br />
EA 890<br />
CGDW14656NSB AMPLATZ SUPER STIFF GUIDEWIRE 75CM '46-563:564 EA 830<br />
AMPLATZ SUPER STIFF GUIDEWIRE '46-502;509;510;<br />
CGDW1465AMSB<br />
0.035/0.038X260CM<br />
520;526<br />
EA 950<br />
CGDW147382BS TEFLON GUIDEWIRE 0.035" 260CM '47-000038-02(J)(S) EA 460<br />
STARTER GUIDE WIRE FIXED CORE STR<br />
'M001491011;<br />
CGDW149101SB TIP 3.5CM FIEXIBLE TIP 0.032-0.035,100-<br />
EA 350<br />
1492081;101;111<br />
150CM<br />
CGDW149110SB<br />
CGDW149115SB<br />
CGDW14914NSB<br />
CGDW149150SB<br />
CGDW149155SB<br />
STARTER GUIDE WIRE MOVEABLE CORE<br />
STR TIP & J-CURVE TIP 0.035:0.038 150CM<br />
STARTER GUIDE WIRE FIXED CORE J-<br />
CURVE 3.5CM FIEXIBLE TIP 0.025:0.038 120-<br />
180CM<br />
STARTER GUIDE WIRE NEW BENSON<br />
TYPE 0.035 150:180CM<br />
STARTER GUIDE WIRE NEWTON &<br />
NEWTON(LLT)TYPE 0.035 150CM<br />
STARTER GUIDE WIRE ROSEN HEAVY<br />
DUTY TYPE 0.035 180CM<br />
'M001491101;111;<br />
301;321;331;351<br />
'M001491151;61;<br />
71;81;91;1491201<br />
'M001491451;<br />
M001491471<br />
'M001491501;<br />
M001491511<br />
EA 350<br />
EA 350<br />
EA 350<br />
EA 350<br />
'M001491551 EA 350<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -54
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'M001491001:21;1101:<br />
11;51:91;<br />
1201;21:31;1301:31;13<br />
STARTER GUIDEWIRE 0.018":0.038"<br />
51:91;<br />
100:180CM( 產 品 型 號 含<br />
1451:71;1501:61;2001;<br />
M001492351:81;2501:11)<br />
21:31;61;<br />
EA 350<br />
81;2101:51;2201:11;31:<br />
91<br />
CGDW149200LR<br />
CGDW149200SB<br />
CGDW149201LR<br />
CGDW149201SB<br />
CGDW149212SB<br />
CGDW149213LR<br />
CGDW149213SB<br />
CGDW149220SB<br />
CGDW149221SB<br />
CGDW149222SB<br />
CGDW149250SB<br />
CGDW15025NCD<br />
STARTER GUIDE WIRE FIXED CORE STR<br />
TIP 3.5CM FIEXIBLE TIP 0.018:0.032,100-<br />
150CM<br />
STARTER GUIDEWIRE 0.025":0.035"<br />
40CM,80CM<br />
STARTER GUIDE WIRE FIXED CORE STR<br />
TIP 3.5CM FIEXIBLE TIP<br />
0.025:0.035,40,80CM<br />
STARTER GUIDE WIRE FIXED CORE STR<br />
TIP 3.5CM FIEXIBLE TIP 0.035:0.038,100-<br />
180CM<br />
STARTER GUIDEWIRE 0.035";0.038" 260CM<br />
STARTER GUIDE WIRE FIXED CORE STR &<br />
3CM J SHAPE 3.5CM FLEXIBLE TIP<br />
0.035,0.038 260CM<br />
STARTER GUIDE WIRE DOUBLE END STR<br />
STARTER GUIDE WIRE FIXED CORE J-<br />
CURVE 3.5CM FIEXIBLE TIP 0.035 40,80CM<br />
STARTER GUIDE WIRE HEAVY DUTY TYPE<br />
0.035 150CM<br />
GUIDE WIRE TEFLON 0.021";0.038"<br />
150CM;175CM<br />
'M001492001;21;<br />
31;61;1491001<br />
'M001492011;2051:91<br />
;<br />
M001492221;2301:11<br />
'M001492011;51;<br />
7191;1492311<br />
'M001492121;41;<br />
51;1491021<br />
'M001491031;1211;134<br />
1;<br />
M001491481;1571;213<br />
1<br />
'M001492131;<br />
1491031;1491211<br />
'M001492201;<br />
M001492241<br />
'M001492211;31;<br />
51;61;71;81<br />
'M001492221;<br />
001492301<br />
EA 350<br />
EA 320<br />
EA 320<br />
EA 350<br />
EA 460<br />
EA 460<br />
EA 350<br />
EA 350<br />
EA 320<br />
'M001492501 EA 350<br />
TIP& J CURVE TIP 0.035 150CM<br />
STARTER GUIDE WIRE FIXED CORE J-<br />
CURVE 3.5CM FIEXIBLE TIP 0.035,0.038 100-<br />
180CM<br />
'502-<br />
520E:H;521E:H;525E:H<br />
;<br />
535E:H;584E:F;585E:H<br />
;587H;502-<br />
531:532;703;503-<br />
520E:F;503-<br />
521E:F;503-584E:585E<br />
EA 350<br />
CGDW15027XCD GUIDE WIRE TEFLON 0.035";0.038" 260CM<br />
CGDW154001KD<br />
GUIDEWIRE STAINLESS STEEL STRAIGHT<br />
0.038" 70CM<br />
CGDW150270CD GUIDE WIRE TEFLON 0.035" 80CM '502-701:702 EA 320<br />
'502-<br />
716:718;725;726;502-<br />
GUIDE WIRE TEFLON 0.035";0.038"<br />
CGDW15027NCD 730:733;502-<br />
150;180CM<br />
736H:738H;502-<br />
740H:742H<br />
EA 350<br />
'502-734:735;502-<br />
739H;502-743H<br />
EA 460<br />
'8816054001 EA 140<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -55
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'0541-<br />
0090;0100;0211;0220;<br />
NITINOL GUIDE WIRE 0.021~0.035"<br />
CGDW15410NAN ;0542-<br />
220~400CM<br />
0090;0100;0210;0220;0<br />
EA 1390<br />
261<br />
CGDW163541CK<br />
TEFLON WIRE GUIDE STRAIGHT 60:145CM '628413;632413;<br />
0.028:0.038<br />
635413;638X13<br />
EA 350<br />
CGDW163845CK AMPLATZ STIFF WIRE GUIDE 145cm '638455 EA 890<br />
CGDW172600PB NITINOL GUIDE WIRE 0.018" 80CM '1726-18-080 EA 710<br />
CGDW196001KD<br />
J/STRAIGHT STAINLESS STEEL GUIDE '8813796001;<br />
EA 140<br />
CGDW1A3513TM<br />
WIRE 0.035" 0.038" 70CM<br />
RADIFOCUS GUIDE WIRE 0.025":0.038"<br />
150CM ANGLED TIP<br />
RADIOFOCUS GUIDE WIRE 0.025",0.035"<br />
CGDW1A3515TM<br />
150CM (ANGLE)<br />
RADIFOCUS GUIDE WIRE 0.032":0.038"<br />
CGDW1A3518TM<br />
150CM FLEXIBLE TIP<br />
CGDW1A3530TM RADIOFOCUS GUIDE WIRE 0.035" 300CM<br />
AMPLATZ EXTRA STIFF GUIDE WIRE<br />
CGDW1AMP15BS<br />
0.035"X150CM<br />
AMPLATZ EXTRA STIFF GUIDE WIRE<br />
CGDW1AMP26BS<br />
0.035"X260CM<br />
ANGIO PACK:GUIDE WIRE 0.035" 150CM<br />
CGDW1APGW1H9<br />
PTFE<br />
ANGIO PACK:GUIDE WIRE 0.035" 260CM<br />
CGDW1APGW2H9<br />
PTFE<br />
CGDW1F3J10AS<br />
CGDW1F3J80AS<br />
CGDW1FS3JFAS<br />
TEFLON GUIDE WIRE 0.018:0.038"<br />
120CM:150CM<br />
TEFLON GUIDE WIRE 0.018:0.038" 80CM<br />
TEFLON GUIDE WIRE 0.018:0.038"<br />
260:300CM<br />
8817231001<br />
'GA;<br />
GS25153:38153;<br />
25123:38123<br />
EA 770<br />
'RF*GA25153;35153 EA 770<br />
'GA;GS32158;<br />
35158;38158<br />
'RF*GA38303;<br />
RF*GA35303<br />
EA 770<br />
EA 1390<br />
'47-000039-01(J)(S) EA 890<br />
'47-000039-02(J)(S) EA 950<br />
'20-1002-01-01;02 EA 350<br />
'20-1002-01-03 EA 460<br />
EA 350<br />
EA 320<br />
EA 460<br />
CGDW1G002ACK GUIDE WIRE STRAIGHT 50CM,80CM 'THSF-25:52-XXX EA 320<br />
CGDW1G002NCK GUIDE WIRE STRAIGHT (100,125,145CM) 'THSF-25:52-XXX EA 350<br />
GUIDE WIRE AMPLATZ EXTRA-STIFF<br />
CGDW1G003ACK<br />
145CM,180CM<br />
'THSF-25:38-XXX-AES EA 890<br />
CGDW1G003NCK GUIDE WIRE AMPLATZ EXTRA-STIFF 'THSF-25:38-XXX-AES EA 950<br />
CGDW1G004NCK GUIDE WIRE COONS INTERVENTIONAL 'THSF-38-XXX-C00NS EA 350<br />
CGDW1G005NCK TIP DEFLECTING GUIDE WIRE 'TDW-XX-XXX-XX EA 950<br />
CGDW1G006ACK GUIDE WIRE CURVED 50CM, 80CM 'TSCF-18;21-XXX-XX EA 320<br />
GUIDE WIRE CURVED<br />
CGDW1G006NCK<br />
50:145CM(100,125,145CM)<br />
'TSCF-18;21-XXX-XX EA 350<br />
CGDW1G007ACK GUIDE WIRE CURVED 180CM 'TSCF-25:38-XXX-XX EA 350<br />
CGDW1G007NCK GUIDE WIRE CURVED 180:260CM(260CM) 'TSCF-25:38-XXX-XX EA 460<br />
CGDW1G008ACK GUIDE WIRE CURVED 50CM, 80CM 'TSCF-25:38-XXX-XX EA 320<br />
CGDW1G008NCK<br />
GUIDE WIRE CURVED<br />
50:145CM(100,125,145CM)<br />
CGDW1G009ACK GUIDE WIRE CURVED 80CM<br />
'TSCF-25:38-XXX-XX EA 350<br />
'F3J018;25;28;32;35;38<br />
-10-1200F;;1500F;<br />
FS018;25;28;32;35;38<br />
;-10-1200F;1500F<br />
'F3J018;25;28;32;35;;<br />
38-10-0800F;<br />
FS018;25;28;32;<br />
35;38-10-0800F<br />
'F3J018;25;28;32;35;38<br />
;-10-2600F;3000F;<br />
FS018;25;28;32;35;38-<br />
10;-2600F;3000F<br />
'TSFN-A;B;C-XX-<br />
XXX-XX<br />
EA 320<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -56
CGDW1G013NCK SOS INTERVENTIONAL GUIDE WIRE 145CM 'SIG-38-21-145 EA 1100<br />
CGDW1G016ACK GUIDE WIRE STRAIGHT 50CM,80CM 'TSF-25:52-XXX-XX EA 320<br />
GUIDE WIRE STRAIGHT<br />
CGDW1G016NCK<br />
50:145CM(100,125,145CM)<br />
'TSF-25:52-XXX-XX EA 350<br />
CGDW1G017NCK GUIDE WIRE TEFCOR MOVABLE CURVED 'TCMT-XX-XXX-XX EA 350<br />
GUIDE WIRE LUNDERQUIST EXCHANGE<br />
CGDW1G018NCK<br />
120CM<br />
'SF-38-120-LUND EA 910<br />
RADIFOCUS GUIDEWIRE(SHAPEABLE<br />
'RE*GA;<br />
CGDW1GAGSNTM TYPE<br />
GS18123:38153<br />
ANGLE,STRAIGHT)0.018":0.038"120:150CM<br />
EA 770<br />
RADIFOCUS GUIDEWIRE(SHAPEABLE<br />
CGDW1GKGLNTM TYPE<br />
ANGLE,STRAIGHT)0.018":0.038"120:180CM<br />
RADIFOCUS GUIDEWIRE<br />
CGDW1HAHSNTM HALFSTIFF(SHAPEABLE TYPE<br />
ANGLE,STRAIGHT)0.018":0.038"120:180CM<br />
TEFLON GUIDE WIRE<br />
CGDW1HS1N2BS<br />
0.028:0.038"120CM,150CM<br />
CGDW1HS1N3BS<br />
TEFLON GUIDE WIRE 0.018:0.025"<br />
50CM,80CM<br />
CGDW1HS1N4BS TEFLON GUIDE WIRE 0.028:0.032" 260CM<br />
CGDW1HSF01CK<br />
CGDW1HW001CK<br />
LUNDERQUIST RING TORQUE GUIDE WIRE<br />
變 換 金 屬 導 線<br />
HYDROPHILIC WIRE GUIDES 150CM,180CM<br />
0.025" 0.035" 0.038"<br />
'RE*GK;<br />
GL18123M:38183M<br />
'RE*HA;<br />
HS18123M:38183M<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CGDW1G009NCK GUIDE WIRE CURVED (100,125,145CM)<br />
'TSFN-A;B;C-XX-<br />
XXX-XX<br />
EA 350<br />
CGDW1G011ACK TSF GUIDE WIRE STRAIGHT 50CM, 80CM 'TSF 18:21-XXX-XX EA 320<br />
TSF GUIDE WIRE STRAIGHT<br />
CGDW1G011NCK<br />
50:145CM(100,125,145CM)<br />
'TSF 18:21-XXX-XX EA 350<br />
CGDW1G012NCK GUIDE WIRE STRAIGHT 260CM 'TSF-25:52-260-XX EA 460<br />
'47-000028;32-00;<br />
01/19-01/39-00<br />
'47-000018;21;25;<br />
25-00/01(J);S<br />
'47-000028;32;-<br />
02(J);(S)<br />
EA 770<br />
EA 820<br />
EA 350<br />
EA 320<br />
EA 460<br />
'HSF-38-125-THG EA 910<br />
EA 770<br />
'HW-25-150;HW-35-<br />
150;180;HW-38-<br />
150;180<br />
CGDW1HW018CK HYDROPHILIC WIRE GUIDES 180CM 0.018" 'HW-18-180 EA 3000<br />
'HWA-25-<br />
HYDROPHILIC WIRE GUIDES 150CM,180CM 150;180;HWA-35-<br />
CGDW1HWA01CK<br />
0.025" 0.035" 0.038"<br />
150;180;HWA-38-<br />
150;180<br />
EA 770<br />
HYDROPHILIC WIRE GUIDES 260CM 0.025" 'HWA-25;35;38-<br />
CGDW1HWA02CK<br />
0.035" 0.038"<br />
260;HW-35-260<br />
EA 1390<br />
HYDROPHILIC WIRE GUIDES 150CM 180CM<br />
CGDW1HWA18CK<br />
0.018"<br />
'HWA-18-150;180 EA 3000<br />
CGDW1HWA28CK HYDROPHILIC WIRE GUIDES 260CM 0.018" 'HWA-18-260 EA 3000<br />
CGDW1HWAS1CK<br />
HYDROPHILIC WIRE GUIDES EXTRA<br />
'HWAS-35-150;180;<br />
SUPPORT(STIFF SHAFT)150CM 180CM<br />
HWAS-38-150;180<br />
0.035" 0.038"<br />
EA 820<br />
CGDW1HWAS2CK<br />
HYDROPHILIC WIRE GUIDES 260CM 0.035"<br />
0.038"<br />
HYDROPHILIC WIRE GUIDES EXTRA<br />
CGDW1HWS01CK SUPPORT(STIFF SHAFT)150CM 180CM<br />
0.035" 0.038"<br />
KAKYAK HYDROPHILIC GUIDEWIRE<br />
CGDW1K4662SB<br />
0.035,0.038150:180CM<br />
KAKYAK HYDROPHILIC GUIDEWIRE<br />
CGDW1K4664SB<br />
0.035,0.038 80:180CM STIFF TYPE<br />
'HWS-35-260;HWAS-<br />
35-260;HWAS-38-<br />
260<br />
'HWS-35-150;HWS-35-<br />
180;HWS-38-<br />
150;HWS-38-180<br />
'46-625:46-638;46-<br />
655<br />
EA 1390<br />
EA 820<br />
EA 770<br />
'46-645:46-649 EA 820<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -57
CGDW1LC182TM<br />
CGDW1LC183TM<br />
CGDW1LC18NTM<br />
RADIFOCUS GUIDE WIRE M STIFF WIRE<br />
0.025"~0.038" 150CM,180CM<br />
RADIFOCUS GUIDE WIRE M STIFF WIRE<br />
0.018" 180CM<br />
RADIFOCUS GUIDE WIRE M 0.018"~0.038"<br />
120CM,150CM,180CM<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'RF*GA18-<br />
123;RF*GA25-183;<br />
RF*GA25;32;35;38-<br />
123;M;<br />
RADIFOCUS GUIDE WIRE M<br />
CGDW1LC181TM RF*GA18;32;38-<br />
0.018"~0.038"120CM,150CM,180CM<br />
153;M;<br />
RF*GA18;32;35;38-<br />
183;M;RF*GA25;35-<br />
153M<br />
EA 770<br />
'RF*PA25;35;38-<br />
153;M;RF*PA35;38-<br />
183;M<br />
EA 820<br />
'RF*PA18183M EA 820<br />
'RF*GS18;38-123;<br />
RF*GS25;32;35-<br />
123;M;<br />
RF*GS18;25;32;38-<br />
153;M;<br />
RF*GS18;25;32;35;38-<br />
183;M;RF*GS35153M<br />
EA 770<br />
'RF*GA18;25;35;38-<br />
223;M;<br />
RADIFOCUS GUIDE WIRE M STIFF WIRE RF*GA18;25;32;35;38-<br />
CGDW1LC301TM<br />
0.018"~0.038" 220CM,260CM,300CM 263;M;<br />
EA 1390<br />
RF*GA18;25;32-303;<br />
RF*GA-32223<br />
RADIFOCUS GUIDE WIRE M STIFF WIRE 'RF*PA25263M;RF*PA<br />
CGDW1LC303TM<br />
0.025",0.035" 260CM,300CM<br />
35303M<br />
EA 1390<br />
'RF*GS18;25;32;35;38-<br />
RADIFOCUS GUIDE WIRE M 0.018"~0.038" 263;M;<br />
CGDW1LC30NTM<br />
220CM,260CM,300CM<br />
RF*GS18;25;26-303;<br />
EA 1390<br />
RF*PA35263;M<br />
CGDW1LUN15BS LUNDER GUIDE WIRE 0.035"X150CM '47-000067-00 EA 910<br />
GUIDE WIRE M0RABLE CORE/PTFE<br />
CGDW1M1250LR<br />
COATED 0.032":0.038" 125,150CM<br />
'GMT32:38(1250:1506) EA 350<br />
CGDW1MSU70MW GUIDE WIRE 股 靜 脈 、 鎖 骨 下 靜 脈 導 管 'MSU70 EA 140<br />
GUIDE WIRE FIXED CORE/UNCOATED 'GFN18:38(0500:1000<br />
CGDW1N0500LR<br />
0.018":0.038" 50:100CM(STAIGHT/J TIP) ;0503D)<br />
EA 140<br />
CGDW1N405HST<br />
GUIDERIGHT GUIDEWIRE HEPARIN<br />
'405014:405017;40502<br />
COATED FIXED CORE 0.035",0.038"<br />
0;405024<br />
150CM;180CM<br />
EA 350<br />
CGDW1N4568ST " 聖 猶 達 " 蓋 瑞 特 導 引 線 "ST.JUDE "<br />
GUIDERIGHT GUIDEWIRE 150CM<br />
CGDW1N4577ST " 聖 猶 達 " 蓋 瑞 特 導 引 線 "ST.JUDE "<br />
GUIDERIGHT GUIDEWIRE 260CM<br />
GUIDERIGHT GUIDEWIRE SUPER STIFF<br />
CGDW1N458NST<br />
FIXED CODE 0.032",0.038" 180CM<br />
CGDW1N4610ST " 聖 猶 達 " 蓋 瑞 特 導 引 線 "ST.JUDE "<br />
GUIDERIGHT GUIDEWIRE 150CM 180CM<br />
CGDW1N4840ST " 聖 猶 達 " 蓋 瑞 特 導 引 線 "ST.JUDE "<br />
GUIDERIGHT GUIDEWIRE 150CM<br />
'404568;404576;<br />
404578;404580;<br />
404583<br />
'404577;404617;<br />
404878;404844<br />
EA 350<br />
EA 460<br />
'404560;404877 EA 890<br />
'404610;404611;<br />
404612;404613;<br />
404614;404615;<br />
404616;404618;<br />
404581;404582<br />
EA 350<br />
'404840 EA 350<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -58
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CGDW1N4841ST " 聖 猶 達 " 蓋 瑞 特 導 引 線 "ST.JUDE "<br />
'404841;404842;<br />
EA 350<br />
GUIDERIGHT GUIDEWIRE 150CM<br />
404845;404843<br />
CGDW1N4870ST " 聖 猶 達 " 蓋 瑞 特 導 引 線 "ST.JUDE "<br />
GUIDERIGHT GUIDEWIRE 150CM<br />
CGDW1N4948ST " 聖 猶 達 " 蓋 瑞 特 導 引 線 "ST.JUDE "<br />
GUIDERIGHT GUIDEWIRE 150CM<br />
CGDW1N4998ST " 聖 猶 達 " 蓋 瑞 特 導 引 線 "ST.JUDE "<br />
GUIDERIGHT GUIDEWIRE 150CM<br />
CGDW1N5018ST " 聖 猶 達 " 蓋 瑞 特 導 引 線 "ST.JUDE "<br />
GUIDERIGHT GUIDEWIRE 260CM<br />
'404870;404871;<br />
404872;404873;<br />
404875<br />
'404948;404949;<br />
404968;404969<br />
'404998;404999;<br />
405012;405013<br />
EA 350<br />
EA 350<br />
EA 350<br />
'405018 EA 460<br />
CGDW1NT015BS GUIDE WIRE 0.038"X150CM(NITINOL) '47-000019-00(J)(S) EA 770<br />
CGDW1NT026BS GUIDE WIRE 0.038"X260CM(NITINOL) '47-000019-02(J)(S) EA 1390<br />
RADIFOCUS GUIDE WIRE 0.035":0.038" 'PA35083;38083;<br />
CGDW1PA353TM<br />
150CM ANGLED TIP STIFF TYPE<br />
153;183<br />
EA 820<br />
GUIDERIGHT GUIDEWIRE HEPARIN<br />
CGDW1R402NST COATED MOVABLE CORE 0.035",0.038"<br />
150CM<br />
'405021:405022 EA 350<br />
CGDW1R455NST<br />
CGDW1R45DDST<br />
CGDW1R45J2ST<br />
CGDW1R45NNST<br />
CGDW1R4876ST<br />
CGDW1R48NNST<br />
GUIDERIGHT GUIDEWIRE INTRODUCER<br />
0.021",0.025",0.032",0.035",0.038 50CM,80CM<br />
GUIDERIGHT GUIDEWIRE DOUBLE DISTAL<br />
FIXED CORE 0.035",0.038" 150CM,180CM<br />
GUIDERIGHT GUIDEWIRE J TIP FIXED<br />
CORE 0.32",0.35",0.038" 260CM<br />
GUIDERIGHT GUIDEWIRE J TIP FIXED<br />
CORE 0.21",0.25",0.30",0.32",0.35",0.038,0.65"<br />
150CM,180CM<br />
GUIDERIGHT GUIDEWIRE SUPER STIFF<br />
FIXED CODE 0.038" 260CM<br />
GUIDERIGHT GUIDEWIRE STRAIGHT FIXED<br />
CORE 0.021",0.025",0.032",0.035",0.038"<br />
150CM<br />
'404550:404554;40455<br />
9<br />
EA 320<br />
'404555:404558 EA 350<br />
'404878;404577;40461<br />
7<br />
'404580:404584;40456<br />
8:404569;404570:<br />
404576;404578:404579<br />
;<br />
404610:404613;404615<br />
:404616;404618<br />
EA 460<br />
EA 350<br />
'404876 EA 950<br />
'404840:404843;40484<br />
6:404848;<br />
404870:404873;404875<br />
EA 350<br />
GUIDERIGHT GUIDEWIRE STRAIGHT FIXED<br />
CGDW1R48SFST '404844:404874<br />
CORE 0.035",0.038" 260CM<br />
EA 460<br />
GUIDERIGHT GUIDEWIRE J TIP MOVABLE '404948:404949;40496<br />
CGDW1R4946ST<br />
CORE 0.035",0.038" 150CM<br />
8:404969<br />
EA 350<br />
GUIDERIGHT GUIDEWIRE STRAIGHT '404998:404999;40501<br />
CGDW1R4950ST<br />
MOVABLE CORE 0.035",0.038" 150CM 2:405013<br />
EA 350<br />
GUIDERIGHT GUIDEWIRE HEPARIN<br />
CGDW1R5018ST<br />
COATED FIXATED CORE 0.035" 260CM<br />
'405018 EA 460<br />
ROADRUNNER GUIDE WIRE 0.035",0.038" 'RFPC35;38:145;<br />
CGDW1RFPC1CK<br />
145CM,180CM/TIP 7CM<br />
180<br />
EA 770<br />
ROADRUNNER GUIDE WIRE 0.035",0.038"<br />
CGDW1RFPC2CK<br />
260CM/TIP 7CM<br />
'RFPC-35;38:260 EA 1390<br />
ROADRUNNER WIRE GUIDE 0.035",0.038" 'RFSPC-35;38:145;<br />
CGDW1RFSP1CK<br />
145CM,180CM<br />
180<br />
EA 770<br />
ROADRUNNER WIRE GUIDE 0.035",0.038"<br />
CGDW1RFSP2CK<br />
260CM<br />
'RFSPC-35;38-260 EA 1390<br />
ROADRUNNER GUIDE WIRE 0.035",0.038" 'RLPC35;38:145;<br />
CGDW1RLPC1CK<br />
145CM,180CM/TIP 16CM<br />
180<br />
EA 770<br />
ROADRUNNER GUIDE WIRE 0.035",0.038"<br />
CGDW1RLPC2CK<br />
260CM/TIP 16CM<br />
'RLPC-35;38:260 EA 1390<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -59
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
ROADRUNNER GUIDE WIRE 0.035",0.038"<br />
CGDW1RPC1XCK<br />
145CM,180CM/TIP 8CM<br />
'RPC35;38:145;180 EA 770<br />
ROADRUNNER GUIDE WIRE 0.035",0.038"<br />
CGDW1RPC2XCK<br />
260CM/TIP 8CM<br />
'RPC-35;38:260 EA 1390<br />
RADIOFOCUS GUIDE WIRE 0.035" 150CM<br />
CGDW1S3515TM<br />
(STRAIGHT)<br />
'RF*GS35153 EA 770<br />
CGDW1S3530TM RADIOFOCUS GUIDE WIRE 0.035" 300CM<br />
'RF*GS38303;<br />
RF*GS35303<br />
EA 1390<br />
CGDW1SFA35C3 GUIDE WIRE 0.035" 150CM 'SFCTA-035 EA 350<br />
CGDW1SFA38C3 GUIDE WIRE 0.038" 150CM 'SFCTA-038 EA 350<br />
CGDW1SUPERG6 'AGA' AMPLATZER GUIDE WIRE※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
'9-GW-001:003 SET 1600<br />
CGDW1T1500LR<br />
GUIDE WIRE FIXED CORE/PTFE COATED<br />
0.018":0.038" 150CM<br />
'GFT18:381500 EA 350<br />
CGDW1T1501LR<br />
GUIDE WIRE FIXED CORE/PTFE COATED<br />
0.018":0.035" 150CM 1.5MMJ<br />
'GFT18:351501 EA 350<br />
CGDW1T1503LR<br />
GUIDE WIRE FIXED CORE/PTFE COATED<br />
0.018":0.038" 150CM 3MMJ<br />
'GFT18:381503 EA 350<br />
GUIDE WIRE FIXED CORE/PTFE COATED 'GFT32:38(1500;<br />
CGDW1T150BLR<br />
0.032":0.038" 150,180CM(BENTSON TIP) 1503;1800;1803)B<br />
EA 350<br />
GUIDE WIRE FIXED CORE/PTFE COATED 'GFT32:38(1500;<br />
CGDW1T150NLR<br />
0.032":0.038" 150CM(LT,LLT,LLLT TIP) 1503)N1;N2;N3<br />
EA 350<br />
GUIDE WIRE FIXED CORE/PTFE COATED 'GFT35;38(150;<br />
CGDW1T150RLR<br />
0.035",0.038" 150,180CM(ROSEN-J TIP) 180)R<br />
EA 350<br />
GUIDE WIRE FIXED CORE/PTFE COATED 'GFT35;38(210;<br />
CGDW1T210RLR<br />
0.035",0.038" 210,260CM(ROSEN-J TIP) 260)R<br />
EA 460<br />
CGDW1T2600LR<br />
GUIDE WIRE FIXED CORE/PTFE COATED<br />
0.018":0.038" 260CM<br />
'GFT18:382600 EA 460<br />
CGDW1T2603LR<br />
GUIDE WIRE FIXED CORE/PTFE COATED<br />
0.018":0.038" 260CM 3MMJ<br />
'GFT18:382603 EA 460<br />
GUIDE WIRE FIXED CORE/PTFE COATED<br />
CGDW1T653DLR<br />
0.035" 65CM<br />
'GFT350653D EA 320<br />
MOVABLE CORE STRAIGHT SAFELY GUIDE<br />
CGDW1TSM01CK WIRE 安 全 導 線 100,145CM(90/10/1 產 品 型 號 'TSM-32:38-100:145 EA 350<br />
TSM-32:38-80 另 編 代 碼 )<br />
MOVABLE CORE STRAIGHT SAFETY GUIDE<br />
CGDW1TSM0ACK<br />
WIRE 80CM<br />
'TSM-32:38-80 EA 320<br />
CGDW1UJAJNAS<br />
CGDW1UJBESAS<br />
CGDW1USAJNAS<br />
CGDW1USBESAS<br />
ASAHI UNIQUAL ANGIOGRAPHIC GUIDE<br />
WIRE 0.025":0.038" 150CM:200CM<br />
ASAHI UNIQUAL ANGIOGRAPHIC GUIDE<br />
WIRE 0.025":0.038" 220CM:300CM<br />
ASAHI UNIQUAL ANGIOGRAPHIC GUIDE<br />
WIRE 0.025":0.038" 150CM:200CM<br />
ASAHI UNIQUAL ANGIOGRAPHIC GUIDE<br />
WIRE 0.025":0.038" 220CM:300CM<br />
'UJ15-25;28;32;35;38-<br />
B;S;E-1500;<br />
1800;2000;UJ30-<br />
25;28;32;35;38-B;S;<br />
E-1500;1800;2000<br />
'UJ15-25;28;32;35;38-<br />
B;S;E-2200;<br />
2600;3000;UJ30-<br />
25;28;32;35;38-B;S;<br />
E-2200;2600;3000<br />
'US00-25;28;32;35;38-<br />
B;S;E-1500;<br />
1800;2000;UA00-<br />
25;28;32;35;38-<br />
B;S;E;-<br />
1500;1800;2000<br />
'US00-25;28;32;35;38-<br />
B;S;E-2200;<br />
2600;3000;UA00-<br />
25;28;32;35;38-B;S;<br />
E-2200;2600;3000<br />
EA 770<br />
EA 1390<br />
EA 770<br />
EA 1390<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -60
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'46-<br />
ZIPWIRE HYDROPHILIC GUIDE WIRE<br />
154B;159B;164B;169B;<br />
CGDW1Z1P26SB STIFF/STANDARD 0.025",0.035",0.038"<br />
EA 1390<br />
316B;<br />
260CM 利 博 親 水 性 導 線<br />
317B;319B;254B;255B<br />
CGDW1ZSD58SB<br />
CGDW1ZSF58SB<br />
CGDW1ZSF80SB<br />
CGPG11001NAC<br />
CGPG11006NAC<br />
CGPG110264SB<br />
CGPG134356SB<br />
CGPG138969SB<br />
CGPG1416TBRB<br />
CGPG1417TBRB<br />
CGPG150058SB<br />
CGPG151038ZF<br />
CGPG15565FCD<br />
CGPG1564XNCD<br />
CGPG1574XNCD<br />
CGPG1586XNCD<br />
CGPG158882CD<br />
ZIPWIRE HYDROPHILIC GUIDE WIRE<br />
0.025",0.035",0.038" 150CM,180CM 利 博 親 水<br />
性 導 線<br />
ZIPWIRE HYDROPHILIC GUIDE WIRE STIFF<br />
0.025",0.035",0.038" 150CM,180CM 利 博 親 水<br />
性 導 線<br />
'46-<br />
125B;126B;151B;152B;<br />
155B;<br />
156B;161B;162B;165B;<br />
166B;240B;<br />
249B;325B;331B;350B;<br />
355B<br />
'46-<br />
305B;306B;308B;309B;<br />
311B;<br />
312B;314B;315B;318B;<br />
320B;321B;322B<br />
EA 770<br />
EA 820<br />
ZIPWIRE HYDROPHILIC GUIDE WIRE STIFF<br />
0.035",0.038" 80CM 利 博 親 水 性 導 線<br />
'46-300B;301B EA 820<br />
VIKING CORONARY GUIDING CATHETER<br />
6:10FR※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付<br />
'1001874:1002039 EA 2048<br />
VIKING CORONARY GUIDING CATHETER* 自 '1006000-06:1006265-<br />
92.7.1 改 按 條 支 付<br />
08<br />
EA 2048<br />
MACH 1 PERIPHERAL GUIDING CATHETER 'M001196000:M001198<br />
6:8F 55,90CM<br />
960<br />
EA 2048<br />
MACH 1 GUIDE CATHETER 5:8FR 100CM ( 'H7493435-<br />
型<br />
6010:6980;<br />
號 H74935845-010:6970)※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付<br />
7010:87080<br />
EA 2048<br />
RUNWAY GUIDE CATHETER 6FR<br />
LUMINA GUIDING CATHETER<br />
LUMINA GUIDING CATHETER<br />
MULTIFUNCTIONAL PROBING CATHETER<br />
135CM 3FR<br />
QUICK-CROSS SUPPORT2 CATHETERS ( 含<br />
3 個 探 頭 )0.014" 135CM 0.018" 90CM<br />
0.035"150CM 3FR 3.4FR 4.8FR<br />
VISTABRITETIP GUIDING CATHETERS 5F<br />
0.056(ALL CURVE STYLE)* 自 92.7.1 改 按 條 支<br />
付<br />
VISTABRITETIP GUIDING CATHETER 6FR<br />
0.064"※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付<br />
VISTABRITETIP GUIDING CATHETER 7FR<br />
0.074",0.078"※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付<br />
VISTABRITETIP GUIDING CATHETER 8FR<br />
0.086",0.088"※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付<br />
VISTA BRITE TIP GUIDING CATHETER 8FR<br />
0.088 * 自 92.7.1 改 按 條 支 付 ( 型 號 5888200:2 自<br />
92/7/1 生 效 )<br />
'H74938969-010:920;<br />
H74938969-1220:6980<br />
'(416JL;JR35;40;45-<br />
00);(JL35;40-<br />
0T);(JL;JR40-0H);<br />
(JR40-<br />
0T);(JR35;40;45-A0);<br />
(JR40-AT;AH);<br />
'(416-AL10;15;20-00);<br />
(AL10-<br />
0T;OH);(AR10;20-<br />
00);(AR10-<br />
0H);(UB30;35;40-00);<br />
(UB35-0H);(IM10-00)<br />
EA 2048<br />
EA 2048<br />
EA 2048<br />
'H965SCH500580 EA 9165<br />
'518-032:518-038 SET 9165<br />
'55600000:55628090 EA 2048<br />
'564-615:692 EA 2048<br />
'574-700:792;778-<br />
000:279-00:90<br />
'586-800:897;588-<br />
800-8116<br />
'5888206:7;<br />
5888200:2<br />
EA 2048<br />
EA 2048<br />
EA 2048<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -61
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'588840P:58P;(588-<br />
800:8116;<br />
PERIPHERAL GUIDING CATHETER 8FR<br />
588815:588853(E;T);<br />
0.088※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付<br />
5888203:5; 自 95 年 7 月<br />
EA 2048<br />
1 日 生 效 )<br />
CGPG15888FCD<br />
CGPG159892CD<br />
CGPG15989FCD<br />
CGPG16206NCD<br />
CGPG16676FCD<br />
CGPG16706FCD<br />
CGPG17787FCD<br />
CGPG1EGA8NCY<br />
VISTA BRITE TIP GUIDING CATHETER 9FR<br />
0.098 * 自 92.7.1 改 按 條 支 付 ( 型 號 5989200:2 自<br />
92/7/1 生 效 )<br />
PERIPHERAL GUIDING CATHETER 9FR<br />
0.098※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付<br />
ENVOY GUIDING CATHETER 6FR 0.062"<br />
90CM,100CM※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付<br />
VISTABRITEIP GUIDING CATHETER 6FR<br />
0.67(ALL CURVE STYLE)※ 自 92.7.1 改 按 條 支<br />
付<br />
VISTA BRITE TIP GUIDING CATHETER 6FR<br />
0.70※( 自 92/7/1 改 按 條 支 付 )<br />
VISTABRITETIP GUIDING CATHETERS 7F<br />
0.078(ALL CURVE STYLE)* 自 92.7.1 改 按 條 支<br />
付<br />
GUIDING CATHETER 8FR 100CM<br />
TYPE:JR,JL,AR,AL,HS,SC 自 92.7.1 改 按 條 支 付<br />
'5989206:7;<br />
5989200:2<br />
'598941P:49P;(598-<br />
900:999;<br />
598923E:598934E;<br />
5989203:5; 自 95 年 7 月<br />
1 日 生 效 )<br />
EA 2048<br />
EA 2048<br />
'620-600:613 EA 2048<br />
'66700000:66728090 EA 2048<br />
'67000000:67028090 EA 2048<br />
'77801900:77828090 EA 2048<br />
'EGA8-AL1:EGA8-<br />
SC50<br />
EA 2048<br />
CGPG1GC406RB SAFFRON 6FR GUIDING CATHETER '406-****T EA 2048<br />
CGPG1GC407RB SAFFRON 7FR GUIDING CATHETER '407-****T EA 2048<br />
CGPG1GC408RB SAFFRON 8FR GUIDING CATHETER '408-****T EA 2048<br />
CGPG1GCF60TM<br />
CGPG1GCF70TM<br />
HEARTRAIL PTCA GUIDING CATHETER<br />
5:8FR 100CM 哈 得 睿 兒 導 引 導 管<br />
HEARTRAIL PTCA GUIDING CATHETER<br />
5:8FR 100CM 哈 得 睿 兒 導 引 導 管<br />
CGPG1GCF90TM HEARTRAIL II PTCA GUIDING CATHETER 哈<br />
得 睿 兒 導 引 導 管 第 二 代<br />
CGPG1GCH60TM<br />
HEARTRAIL PTCA GUIDING CATHETER<br />
STANDARD TYPE 5:8FR<br />
'GCF5:8-JL;SL;-<br />
JR300:500N;A;-<br />
AL0G0N;A;-<br />
AL1S0N;A;-<br />
AL010N;A;-<br />
AL020N;A;-<br />
BL250:500N;A;-<br />
QL350:400N;A<br />
'GCF5:8-<br />
MP010:030N;A;-<br />
IR100:250N;A;-<br />
IL350:500N;A;-<br />
IMA10N;A;-<br />
FL300:500N;A;-<br />
TR300:500N;GC-<br />
F5ST012;13NQ<br />
'GC-F6;F7-<br />
JL;JR;BL;IL;TR;<br />
35;40-RN;RA;GC-<br />
F6;F7-IR-10;15-;<br />
RN;RA;GC-<br />
F6AL01RN;GC-<br />
F7AL01RA<br />
'GCH5XXXXXX;<br />
GCH6XXXXXX;<br />
GCH7XXXXXX;<br />
GCH8XXXXXX<br />
EA 2048<br />
EA 2048<br />
EA 2048<br />
EA 2048<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -62
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
ROUTECATH PTCA GUIDING CATHETER<br />
'GC-N6;N7;<br />
100CM 6:8F 0.068:0.085 ANY CURVE※ 自<br />
EA 2048<br />
N8XXXXXXX<br />
92.7.1 改 按 條 支 付<br />
CGPG1GCN60TM<br />
CGPG1JLRAPAS<br />
CGPG1KMF4AKE<br />
CGPG1LA006M4<br />
CGPG1LA501M4<br />
CGPG1LA502M4<br />
CGPG1LA701M4<br />
CGPG1LA702M4<br />
CGPG1LA801M4<br />
G-STAGE PTCA GUIDING CATHETER<br />
CRUSADE CORONARY ANGIOPLASTY<br />
CATHETER 2 LUMEN 140CM 3.2FR( 冠 狀 動 脈<br />
成 型 術 探 測 導 管 )<br />
LAUNCHER GUIDE CATHETER 6FR<br />
LAUNCHER GUIDE CATHETER 5FR<br />
LAUNCHER GUIDE CATHETER 5FR<br />
LAUNCHER GUIDE CATHETER 7FR<br />
LAUNCHER GUIDE CATHETER 7FR<br />
LAUNCHER GUIDE CATHETER 8FR<br />
'G60AL-<br />
0700G10000:2002G10<br />
001;G60HS;;IM-<br />
0000G10000:;<br />
2G10000:G60JL;JR;SA<br />
;SC;-<br />
3500G10000:5002G10<br />
001<br />
EA 2048<br />
'KMF0114A EA 9165<br />
'LA6XXX:LA6XXXXXX<br />
X;(LA6-<br />
RBU35:40;3DRC;RMH<br />
SII;<br />
PK1W;MPHK;RDCK;S<br />
CR40K;<br />
MP1K;CHAMP15K 自<br />
961001 生 效 )<br />
'LA5-<br />
JL;JCL;SL;AL;SAL;EB<br />
U;<br />
JR;JCR;SR;AR;ALR;S<br />
AR;SCR;<br />
MAC;CHAMP-<br />
05:60;375;75<br />
'LA5-<br />
MB1:2;HSI:III;ELGAMA<br />
L;<br />
LCB;RCB(D);IMA(D);M<br />
PST;<br />
MRADIAL;HSREL;NOT<br />
O<br />
'LA7-<br />
JL;JCL;SL;AL;SAL;EB<br />
U;<br />
JR;JCR;SR;AR;ALR;S<br />
AR;SCR;<br />
ECR;MAC;CHAMP-<br />
05:60;375;75-(SH)<br />
'LA7-<br />
MB1:2;HSI:III;ELGAMA<br />
L;<br />
LCB;RCB(D);IMA(D);N<br />
OTO;PK1W;<br />
MPHK;RDCK;SCR40K;<br />
MP1K;<br />
CHAMP15:25K-(SH)<br />
'LA8-<br />
JL;JCL;SL;AL;SAL;EB<br />
U;<br />
JR;JCR;SR;AR;ALR;S<br />
AR;SCR;<br />
ECR;MAC;CHAMP;RB<br />
U-05:60;375;75-(SH)<br />
EA 2048<br />
EA 2048<br />
EA 2048<br />
EA 2048<br />
EA 2048<br />
EA 2048<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -63
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CGPG1LA802M4 LAUNCHER GUIDE CATHETER 8FR<br />
'LA8-<br />
MB1:2;HSI:III;ELGAMA<br />
L;<br />
LCB;RCB(D);IMA(D);N EA 2048<br />
OTO;3DRC;<br />
PK1W;MPHK;RDCK;S<br />
CR40K;MP1K-(SH)<br />
'G70AL;AR-<br />
1000J10000:2000J100<br />
00;<br />
G70IM0000J10000;<br />
CGPG1PBSACAS G-STAGE PTCA GUIDING CATHETER G70JL;SC-<br />
EA 2048<br />
3500J10000:5000J100<br />
00;G70JR;PB-<br />
3500J10000:4000J100<br />
00<br />
'SA5:6-<br />
JL;JCL;SL;AL;ALR;SAL<br />
;EBU;<br />
SHERPA NX ACTIVE GUIDE CATHETERS JR;JCR;SR;AR;SAR;S<br />
CGPG1SHA01M4<br />
5:6F<br />
CR;RBU;ECR;<br />
MAC;CHAMP-<br />
05:60;375;75-(SH);<br />
SA53RIGHT(SH)<br />
EA 2048<br />
CGPG1SHA02M4<br />
CGPG1SHA03M4<br />
CGPG1SHB01M4<br />
CGPG1SHB02M4<br />
SHERPA NX ACTIVE GUIDE CATHETERS<br />
5:6F<br />
SHERPA NX ACTIVE GUIDE CATHETERS<br />
5:6F<br />
SHERPA NX BALANCED GUIDE<br />
CATHETERS 6:8F<br />
SHERPA NX BALANCED GUIDE<br />
CATHETERS 6:8F<br />
'SA5:6-<br />
MB1:2;MP1:2;MPST;H<br />
SI:III;<br />
ELGAMAL;LCB(D);IMA<br />
(D);RCB(D);<br />
RCBII;MRADIAL;MRES<br />
S;RRAD;<br />
NOTO(SH);SA63DRC(<br />
SH)<br />
'SA5-<br />
MODHSII;HSREL;MAC<br />
3030;LARA-<br />
(SH);SA6-RMHSII;<br />
CHAMP15:25K;IMAK;J<br />
R40K;MP1K;<br />
MPHK;PK1W;RDCK;S<br />
CR40K-(SH)<br />
'SB6:8-<br />
JL;JCL;SL;AL;SAL;EB<br />
U;<br />
JR;JCR;SR;AR;ALR;S<br />
AR;SCR;<br />
ECR;RBU;MAC;CHAM<br />
P-05:60;375;75-(SH)<br />
'SB6:8-<br />
3DRC;MB1:2;MP1:2;H<br />
SI:III;<br />
RMHSII;ELGAMAL;LC<br />
B(D);RCB(D);<br />
RCBII;IMA(D);CHAMP1<br />
5:25K;NOTO-(SH)<br />
EA 2048<br />
EA 2048<br />
EA 2048<br />
EA 2048<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -64
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'SB6:8-<br />
MPST;IMAK;JR40K;MP<br />
1K;<br />
SHERPA NX BALANCED GUIDE<br />
MPHK;PK1W;RDCK;S<br />
CGPG1SHB03M4<br />
CATHETERS 6:8F<br />
CR40K-(SH);SB7:8-<br />
EA 2048<br />
3DRIGHT-<br />
(SH);SB6MRADIAL;<br />
MRESS;RRAD-(SH)<br />
SKYWAY SUPPORT CATHETER 0.014"<br />
CGPG1SW510VS<br />
138CM( 多 功 能 )<br />
'5110;5100 EA 9165<br />
WISEGUIDE GUIDE CATHETER 6FR 0.066"<br />
CGPG1W006FSB<br />
※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付<br />
'H749198155830:6240 EA 2048<br />
WISEGUIDE GUIDE CATHETER 7FR 0.076"<br />
CGPG1W007FSB<br />
※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付<br />
'H749195005830;910 EA 2048<br />
WISEGUIDE GUIDE CATHETER 8FR 0.086"<br />
CGPG1W008FSB<br />
※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付<br />
'H749163205731:801 EA 2048<br />
CGPG1Z2006M4<br />
ZUMA CORONARY GUIDING CATHETER<br />
6FR 0.070 100CM※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付<br />
'Z26JL30:Z26EBU455 EA 2048<br />
CGPG1Z2007M4<br />
Z2 CORONARY GUIDING CATHETER<br />
'Z27;Z28(ANY SIZE) EA 2048<br />
7FR,8FR※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付<br />
CGPG1Z27PUM4 Z2 GUIDING CATHETER<br />
CGPG1Z28PUM4 Z2 GUIDING CATHETER<br />
ZUMA CORONARY GUIDING CATHETER<br />
CGPG1ZM005M4<br />
5FR 0.058 100CM※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付<br />
ZUMA CORONARY GUIDING CATHETER 6F<br />
CGPG1ZM006M4<br />
0.068"100CM※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付<br />
ZUMA CORONARY GUIDING CATHETER※<br />
CGPG1ZM007M4<br />
自 92.7.1 改 按 條 支 付<br />
ZUMA CORONARY GUIDING CATHETER※<br />
CGPG1ZM008M4<br />
自 92.7.1 改 按 條 支 付<br />
CGPW10462HAB<br />
HI-TORQUE BALANCE HEAVY WEIGHT<br />
GUIDE WIRE PTFE SUPPORT 0.014" 190CM<br />
'Z27-MP1K;MPHK;<br />
SCR40K;PK1W;<br />
RDCK<br />
'Z28-MP1K;MPHK;<br />
SCR40K;PK1W;<br />
RDCK<br />
EA 2048<br />
EA 2048<br />
'ZM5JL30:ZM51MAD EA 2048<br />
'ZM6AL30:ZM6SR60 EA 2048<br />
'ZM7AL10:ZM7SR60 EA 2048<br />
'ZM8AL10:ZM8SR60 EA 2048<br />
'1000462H;1000462HJ EA 3200<br />
CGPW10463HAB<br />
CGPW108001ST<br />
CGPW11048NAB<br />
CGPW112154SB<br />
CGPW112160SB<br />
HI-TORQUE BALANCE HEAVY WEIGHT<br />
GUIDE WIRE PTFE SUPPORT 0.014" 300CM<br />
" 聖 猷 達 " 海 卓 史 蒂 爾 導 引<br />
線 "ST.JUDE"HYDROSTEER GUIDEWIRE<br />
0.018" 150CM,180CM( 鎳 合 金 )<br />
HI-TORQUE PILOT 150 200 GUIDE WIRE<br />
0.014" 300CM<br />
CHOICE GUIDE WIRE 0.014" 300CM<br />
CHOICE GUIDE WIRE 0.014" 182CM<br />
'1000463H;1000463HJ EA 3000<br />
'408001;2;3;4 EA 2870<br />
'1010484H;1010484HJ;<br />
1010485H;<br />
1010485HJ<br />
'H7491211601-1:J1;<br />
H7491211701-1:J1;<br />
H7491211801-1:J1;<br />
H7491211901-1:J1;<br />
H7491215401-1:J1;<br />
H7491215501-1:J1<br />
'H7491213201-1:J1;<br />
H7491213501-1:J1;<br />
H7491213301-1:J1;<br />
H7491234001-1:J1;<br />
H7491216001-1:J1;<br />
H7491216101-1:J1<br />
EA 3000<br />
EA 3430<br />
EA 2870<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -65
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CGPW11418STM CROSSWIRE 0.014" 180CM 'CW*NS1418SM EA 3000<br />
'H74914902011;<br />
H7491490201J1;<br />
CGPW114901SB PT GRAPHIX GUIDE WIRE 0.014" 182CM<br />
H74914903011;<br />
H7491490301J1;<br />
EA 2870<br />
H74914905011;<br />
H7491490501J1<br />
CGPW114913SB PT GRAPHIX GUIDE WIRE 0.014" 300CM<br />
'H74914904011;<br />
H7491490401J1;<br />
(980101 更 正 為 EA 3430<br />
H74914914011;<br />
H7491491401J1)<br />
HI-TORQUE SUPER SUPPORT PTCA GUIDE '1001309;1001309J;10<br />
CGPW11740NAB<br />
WIRE 0.014" 190CM<br />
01740;1001740J<br />
EA 3200<br />
HI-TORQUE ALL STAR PTCA GUIDE WIRE '1001311;1001311J;10<br />
CGPW11741NAB<br />
0.014" 300CM<br />
01741;1001741J<br />
EA 3000<br />
'1001780;1001780J;10<br />
HI-TORQUE GUIDE WIRE EXTRA SUPPORT<br />
CGPW11780NAB 01780HC;1001780J-<br />
190CM<br />
HC<br />
EA 3200<br />
CGPW11782NAB<br />
HI-TORQUE GUIDE WIRE EXTRA SUPPORT<br />
300CM<br />
'1001782;1001782J;10<br />
01782HC;1001782J-<br />
HC<br />
EA 3000<br />
HI-TORQUE WHISPER EXTRA SUPPORT<br />
CGPW11834HAB<br />
GUIDE WIRE 190CM 0.014"<br />
'1011834H;1011834HJ EA 3200<br />
HI-TORQUE WHISPER EXTRA SUPPORT<br />
CGPW11835HAB<br />
GUIDE WIRE 300CM 0.014"<br />
'1011835H;1011835HJ EA 3000<br />
HI-TORQUE EXTRE SUPPORT GUIDE WIRE '22225M;22225MJ;222<br />
CGPW12224NAB<br />
0.014" 190CM<br />
99M;22299M-901<br />
EA 3200<br />
HI-TORQUE EXTRA SUPPORT GUIDE WIRE '22235M;22235MJ;223<br />
CGPW12234NAB<br />
0.014" 300CM<br />
59M-901;22399M<br />
EA 3000<br />
'22317H;22317HJ;2231<br />
HI-TORQUE PTCA GUIDE WIRE<br />
7H-903;22317HJ-<br />
CGPW1223HNAB<br />
W/HYDROCOAT 0.014" 190CM<br />
903;22318H;22318HJ<br />
;22349H;22349HJ<br />
EA 2870<br />
CGPW1223MNAB<br />
CGPW12560NAB<br />
CGPW128000AB<br />
CGPW128001AB<br />
CGPW13309NAB<br />
CGPW13310NAB<br />
HI-TORQUE PTCA GUIDE WIRE<br />
W/MICROGLIDE COATING 0.014" 190CM<br />
HI-TORQUE P.T.C.A GUIDE WIRE 0.010"<br />
190CM<br />
HI-TORQUE GUIDE WIRE W/HYDROCOAT<br />
0.014" 190CM EXTRA SUPPORT<br />
HI-TORQUE GUIDE WIRE W/HYDROCOAT<br />
0.014" 300CM EXTRA SUPPORT<br />
HI-TORQUE CROSS-IT PTCA GUIDE WIRE<br />
0.014" 190CM<br />
HI-TORQUE CROSS-IT PTCA GUIDE WIRE<br />
0.014" 300CM<br />
'22317M;22317MJ;223<br />
17MJ-903;<br />
22318M;22318MJ;2233<br />
9M;22339MJ;<br />
22349M;22349MJ<br />
'25601:25608;25601J:2<br />
5608J<br />
EA 2870<br />
EA 2870<br />
'28000-HC;28000J-HC EA 3200<br />
'28001-HC;28001J-HC EA 3000<br />
'1003096H;1003098HJ;<br />
1003097H;<br />
1003099HJ;1003309H;<br />
1003309HJ;<br />
1003312H;1003312HJ;<br />
1003315H;<br />
1003315HJ;1003318H;<br />
1003318HJ<br />
'1003310H;1003310HJ;<br />
1003313H;<br />
1003313HJ;1003316H;<br />
1003316HJ;<br />
1003319H;1003319HJ<br />
EA 2870<br />
EA 3430<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -66
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CGPW134918SB<br />
FORT'E GUIDE WIRE 0.014" 185CM( 型 號 含 'H749349490-10;30;<br />
H749349490-1,3,5,7J0,J2)<br />
50;70;2<br />
EA 2870<br />
CGPW134930SB<br />
FORT'E GUIDE WIRE 0.014" 300CM( 型 號 含 'H749349490-20;40;<br />
H749349490-2,4,6,8J0,J2)<br />
60;80;2<br />
EA 3430<br />
CGPW1379MNAB<br />
CGPW138931SB<br />
CGPW138932SB<br />
CGPW138950SB<br />
CGPW138951SB<br />
HI-TORQUE PTCA GUIDE WIRE<br />
W/MICROGLIDE COATING 0.014" 300CM<br />
PT2 GUIDEWIRE HYDROPHILIC COATING<br />
0.014" 185CM<br />
PT2 GUIDEWIRE HYDROPHILIC COATING<br />
0.014" 300CM<br />
IQ GUIDE WIRE 0.014" 185CM<br />
IQ GUIDE WIRE 0.014" 300CM<br />
CGPW14181ATM RUNTHROUGH NS PTCA GUIDE WIRE 嵐 鍶<br />
路 導 引 導 線<br />
CGPW1418FATM<br />
RUNTHROUGH NS PTCA GUIDE WIRE<br />
HYDROPHILLIC COATING 180CM 0.014"<br />
PTCA GUIDE WIRE W/HYDROPHILIC<br />
CGPW1430RSTM<br />
COATING 0.014" 180:300CM<br />
CGPW144588AB<br />
HI-TORQUE ADVANCE GUIDE WIRE 190CM<br />
0.014"<br />
CGPW144589AB<br />
HI-TORQUE ADVANCE GUIDE WIRE 300CM<br />
0.014"<br />
CGPW146850SB<br />
V-18 CONTROL WIRE 0.018" 150-200CM<br />
W/HYDROPHILIC COATING<br />
CGPW146860SB<br />
V-18 CONTROL WIRE 0.018" 300CM<br />
W/HYDROPHILIC COATING<br />
CGPW1480P5AB<br />
HI-TORQUE PILOT 50 GUIDE WIRE 0.014"<br />
190CM<br />
CGPW1483P5AB<br />
HI-TORQUE PILOT 50 GUIDE WIRE 0.014"<br />
300CM<br />
CGPW148P15AB<br />
HI-TORQUE PILOT 150 200 GUIDE WIRE<br />
0.014" 190CM<br />
'22359M;22359M-<br />
903;22339MJ;<br />
22379M;22379MJ;2237<br />
9M-903;22379MJ-903<br />
'H74938931010;<br />
H74938931012;<br />
H7493893101J2;<br />
H7493893101JO;<br />
H74938931030;<br />
H74938931032;<br />
H7493893103J2;<br />
H7493893103JO<br />
'H74938931020;<br />
H74938931022;<br />
H7493893102J2;<br />
H7493893102JO;<br />
H74938931040;<br />
H74938931042;<br />
H7493893104J2;<br />
H7493893104JO<br />
'H7493895-<br />
0010:1012;<br />
H7493895-<br />
001J0:101J2<br />
'H7493895-<br />
0020:1022;<br />
H7493895-<br />
002J0:102J2<br />
EA 3430<br />
EA 2870<br />
EA 3430<br />
EA 2870<br />
EA 3430<br />
'TW-DS4181A EA 2870<br />
'TW-AS418FA;(TW-<br />
DS418FH 自 960701 生<br />
效 )<br />
'CWRS1418;1430-<br />
E;F;I;S;P;H-H<br />
EA 2870<br />
EA 2870<br />
'1044588;1044588J EA 2870<br />
'1044589;1044589J EA 3430<br />
'46850;46852;<br />
46856;46858<br />
EA 3000<br />
'46854;46860 EA 3000<br />
'1010480H;1010480HJ EA 2870<br />
'1010483H;1010483HJ EA 3430<br />
'1010481H;1010481HJ;<br />
1010482H;<br />
1010482HJ<br />
EA 3200<br />
CGPW149283SB THRUWAY GUIDEWIRE 0.018"*300CM 'M0014928-31:61 EA 3000<br />
CGPW1492TWSB THRUWAY GUIDEWIRE 0.018"*130,190CM 'M001492-751:821 EA 3000<br />
CGPW15024XCD GUIDE WIRE TEFLON 0.018" 150CM;260CM '502-456;502-704 EA 2870<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -67
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
0.018 SMALL VESSAL PERIPHERAL GUIDE '503458;558;658;<br />
CGPW1503XACD<br />
WIRE 180CM<br />
758<br />
EA 3000<br />
0.018 SMALL VESSEL PERIPHERAL GUIDE<br />
'503458;558;658;<br />
CGPW1503XNCD WIRE 300CM(90/10/1 型 號<br />
758-X;Y<br />
503458,558,658,758-G 刪 除 )<br />
EA 3000<br />
STEERABLE GUIDE WIRE 0.014" STRAIGHT<br />
CGPW15072ACD<br />
TIP 180CM<br />
'507-214;114 EA 2870<br />
STABILIZER STEERABLE GUIDEWIRE<br />
CGPW15072NCD 0.014" 180CM,300CM STRAIGHT TIP 加 強 型<br />
(90/10/1 原 180CM 規 格 另 編 碼 )<br />
'507-214;114(X) EA 3430<br />
CGPW15079ACD<br />
STEERABLE GUIDE WIRE 0.014" STRAIGHT<br />
TIP 3CM RADIOPAQUE TIP 180CM<br />
'507-914;714 EA 2870<br />
CGPW15079NCD<br />
STABILIZER STEERABLE GUIDEWIRE<br />
0.014" 300CM STRAIGHT TIP (90/10/1 原 '507-914;714(X) EA 3430<br />
180CM 另 編 碼 )<br />
CGPW15121ACD WIRE 0.014" 180CM STRAIGHT TIP 180CM '512-141:143 EA 2870<br />
WIZDOM GUIDEWIRE 0.014",300CM<br />
CGPW15121NCD<br />
STRAIGHT TIP (90/10/1 原 180CM 規 格 另 編 碼 )<br />
'512-141:143(X) EA 3430<br />
GUIDE WIRE 0.014" 180CM STRAIGHT TIP<br />
CGPW15132ACD<br />
MARKER WIRE<br />
'513-214 EA 2870<br />
WIZDOM GUIDEWIRE 0.014" 300CM<br />
CGPW15132NCD STRAIGHT TIP MARKER WIRE (90/10/1 原 '513-214(X) EA 3430<br />
180CM 規 格 另 編 碼 )<br />
STEERABLE GUIDE WIRE 0.014" 180CM<br />
CGPW15179ACD<br />
STRAIGHT TIP MAKER WIRE<br />
'517-914;714 EA 2870<br />
STABILIZER STEERABLE GUIDEWIRE<br />
CGPW15179NCD 0.014" 300CM STRAIGHT TIP MARKER<br />
WIRE(90/10/1 原 180CM 另 編 碼 )<br />
'517-914;714(X) EA 3430<br />
CGPW15279ACD<br />
CGPW15357NAB<br />
CGPW15359NAB<br />
STEERABLE GUIDE WIRE 0.014" 180CM<br />
STRAIGHT TIP EXTRA SUPPORT<br />
HI-TORQUE WHISPER GUIDE WIRE 0.014"<br />
190CM<br />
HI-TORQUE WHISPER GUIDE WIRE 0.14"<br />
300CM<br />
'527-914 EA 3200<br />
'1005357H;1005357HJ;<br />
1005351H;<br />
1005351HJ<br />
'1005359H;1005359HJ;<br />
1005353H;<br />
1005353HJ<br />
EA 2870<br />
EA 3430<br />
CGPW1595XNCD<br />
ATW STEERABLE GUIDEWIRE 300CM<br />
(90/10/1 原 型 號 595014,595-J,X,Y,E-014 另 編 碼 )<br />
STEERABLE GUIDE WIRE 0.014" 180CM<br />
CGPW15970ACD<br />
STRAIGHT TIP 25CM RADIOPAQUE TIP<br />
STABILIZER STEERABLE GUIDEWIRE<br />
CGPW15970NCD 0.014" 300CM STRAIGHT TIP (90/10/1 原<br />
180CM 規 格 另 編 碼 )<br />
HI-TORQUE GUIDE WIRE EXTRA SUPPORT<br />
CGPW19660NAB<br />
190CM<br />
HI-TORQUE GUIDE WIRE EXTRA SUPPORT<br />
CGPW19661NAB<br />
300CM<br />
CGPW1547XACD SHINOBI GUIDE WIRE 0.014" 180CM '547-114;214 EA 2870<br />
SHINOBI GUIDEWIRE 0.014 300CM (90/10/1<br />
CGPW1547XNCD<br />
原 180CM 規 格 另 編 碼 )<br />
'547-114;214(J;X) EA 3430<br />
ATW STEERABLE GUIDEWIRE(MARKER '595M-J;595M014;<br />
CGPW1595M0CD<br />
WIRE)0.014" 195CM<br />
E;EJ-014<br />
EA 2870<br />
ATW STEERABLE GUIDEWIRE(MARKER '595M-X;EX;EY-<br />
CGPW1595M1CD<br />
WIRE)0.014" 300CM<br />
014;Y<br />
EA 3430<br />
ATW STEERABLE GUIDE WIRE 0.014" '595014;595-J;X;<br />
CGPW1595XACD<br />
195CM<br />
Y;E-014<br />
EA 2870<br />
'595014;595-EX;EY-<br />
014<br />
EA 3430<br />
'597-014 EA 2870<br />
'597-014(X) EA 3430<br />
'1009660;1009660J EA 3200<br />
'1009661;1009661J EA 3000<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -68
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
PTCA GUIDE WIRE PTFE SOFT<br />
'AG141000;<br />
INTERMEDIATE 0.014 ( 自 971001 由 175CM 改<br />
EA 2870<br />
AG142000<br />
為 180CM)<br />
CGPW1AG141AS<br />
CGPW1AG143AS<br />
CGPW1AG14MBS<br />
CGPW1AGH14AS<br />
CGPW1AGP14AS<br />
CGPW1AGPFCAS<br />
CGPW1AGPFDAS<br />
CGPW1BU140BU<br />
CGPW1CT190M4<br />
CGPW1CT300M4<br />
CGPW1D0CNNAB<br />
CGPW1FD014E7<br />
CGPW1FDSTFE7<br />
CGPW1LJ180M4<br />
CGPW1LJ300M4<br />
PTCA GUIDE WIRE 0.014 STANDARD,<br />
STANDARD J, EXTENSION(AG149000 仍 為<br />
150CM, 其 他 型 號 自 971001 由 175CM 改 為<br />
180CM)<br />
MIRACLE SERIES PTCA GUIDE WIRE 0.014<br />
175CM EXTRA SUPPORT<br />
NEO'S PTCA GUIDE WIRE EXTRA<br />
SUPPORT 0.014" ( 自 971001 由 175CM 改 為<br />
180CM)<br />
PTCA GUIDE WIRE 0.014 EXTRA<br />
SUPPORT( 自 971001 由 175CM 改 為 180CM)<br />
PTCA GUIDE WIRE HYDROPHILIC COATING<br />
EXTRA SUPPORT 0.014" 175CM 180CM<br />
PTCA GUIDE WIRE HYDROPHILIC COATING<br />
EXTRA SUPPORT 0.014" 300CM<br />
BLUE LINE PTCA GUIDEWIRE 0.014 190CM<br />
PTFE COATED STEERABLE<br />
WIRE WORK GUIDE WIRES 190CM 0.014"<br />
NITINOL HYDROPHILLIC COATING<br />
WIRE WORK GUIDE WIRES 300CM 0.014"<br />
NITINOL HYDROPHILLIC TEFLON COATING<br />
ACS DOC GUIDE WIRE EXTENSION 0.014"<br />
145CM<br />
FD LINE PTCA GUIDE WIRE<br />
FD LINE PTCA GUIDE WIRE EXTRA<br />
SUPPORT<br />
GT-SERIES GUIDEWIRE 0.014 180CM<br />
GT-SERIES GUIDEWIRE 0.014 300CM<br />
CGPW1LS180M4 GT-SERIES GUIDEWIRE 0.014 180CM<br />
CGPW1LS300M4 GT-SERIES GUIDEWIRE 0.014 300CM<br />
CGPW1LSPH1M4 GT-SERIES GUIDE WIRE 0.014" 180CM<br />
CGPW1LSPH2M4 GT-SERIES GUIDE WIRE 0.014" 300CM<br />
CGPW1MS180M4<br />
GT-SERIES GUIDE WIRE 0.014" 180CM<br />
EXTRA-SUPPORT<br />
'AG143000;AG143000J<br />
;AG149000;<br />
AGH147000;AGH1470<br />
00J<br />
'AG14M045;50;60;<br />
70<br />
'AG141002;<br />
AGH146000<br />
'AGP140000;<br />
AG14M050;AG14M050<br />
J;AG14M045;<br />
AG14M045J;AG14M06<br />
0;AG14M060J<br />
'AGP140000J;AGP140<br />
001;AGP140001J<br />
'AGP140300;AGP1403<br />
00J;<br />
AGP140301;AGP1403<br />
01J<br />
'BLF;BLI;<br />
BLS014/190S<br />
'CGRXT190S;J;HS;HJ<br />
;<br />
CGRLS190S;J;HS;HJ<br />
'CGRXT300HS;HJ;CG<br />
RLS300HS;HJ;<br />
CGRXT300S;CGRXT3<br />
00J;<br />
CGRLS300S;CGRLS3<br />
00J<br />
EA 2870<br />
EA 3200<br />
EA 3200<br />
EA 3200<br />
EA 3200<br />
EA 3430<br />
EA 2870<br />
EA 3000<br />
EA 3000<br />
'22260 EA 2870<br />
'EUCAFD014F;<br />
EUCAFD014HF;<br />
EUCAFD014HS;<br />
EUCAFD014M;<br />
EUCAFD014S<br />
EA 2870<br />
'EUCA FD014STF EA 3200<br />
'LSPTLJ;MSPTLJ;<br />
FLP2LJ;DRCTLJ180<br />
'LSPTLJ;MSPTLJ;<br />
FLP2LJ;DRCTLJ300<br />
'LSPTLS;MSPTLS;<br />
FLP2LS;DRCTLS180<br />
'LSPTLS;MSPTLS;<br />
FLP2LS;DRCTLS300<br />
'LSPH;FLPH;<br />
DRCH-LS;LJ-180<br />
'LSPH;FLPH;<br />
DRCH-LS;LJ-300<br />
EA 2870<br />
EA 3430<br />
EA 2870<br />
EA 3430<br />
EA 2870<br />
EA 3430<br />
'MSPHLS;LJ-180 EA 3200<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -69
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
GT-SERIES GUIDE WIRE 0.014"300CM<br />
CGPW1MS300M4<br />
EXTRA-SUPPORT<br />
'MSPHLS;LJ-300 EA 3000<br />
CGPW1NT180M4 GT-SERIES GUIDE WIRE 0.014" 180CM<br />
'NTLP;NTLH-LS;LJ-<br />
180<br />
EA 3000<br />
CGPW1NT300M4 GT-SERIES GUIDE WIRE 0.014" 300CM<br />
'NTLP;NTLH-LS;LJ-<br />
300<br />
EA 3000<br />
CGPW1PS180M4<br />
CGPW1PS300M4<br />
WIRE WORK GUIDE WIRE W/COATING<br />
HYDRO-TRACK,PRO/PEL 180CM 0.014" 沃 爾<br />
沃 克 導 引 導 線<br />
WIRE WORK GUIDE WIRE W/COATING<br />
HYDRO-TRACK,PRO/PEL 300CM 0.014" 沃 爾<br />
沃 克 導 引 導 線<br />
CGPW1THDR1M4<br />
COATING EXTRA SUPPORT<br />
'3PSDR180HS;3PSDR<br />
180S;<br />
6PSDR180HS;6PSDR1<br />
80S;9PSDR180HS;<br />
(9PSDR180S 自 970101<br />
生 效 )<br />
'3PSDR300HS;3PSDR<br />
300S;<br />
6PSDR300HS;6PSDR3<br />
00S;<br />
9PSDR300HS;9PSDR3<br />
00S<br />
'STRG-14-180-F;<br />
EA 2870<br />
EA 3430<br />
STRATEGY CORONARY WIRE GUIDES<br />
CGPW1STRG1CK<br />
0.014" 180CM<br />
MS;S<br />
EA 2870<br />
STRATEGY CORONARY WIRE GUIDES 'STRG-14-300-F;<br />
CGPW1STRG2CK<br />
0.014" 300CM<br />
MS;S<br />
EA 3430<br />
THRUWAY GUIDEWIRE PTFE EXTRA<br />
CGPW1TH491SB<br />
SUPPORT 0.014" 130,190CM<br />
'49-287:49-296 EA 3200<br />
CGPW1TH492SB THRUWAY GUIDEWIRE PTFE 0.014" 300CM '49-297:49-299 EA 3430<br />
WIRE WORK GUIDE WIRES 190CM 0.014"<br />
STAINLESS STEEL TEFLON(PRO/PEL)<br />
EA 3200<br />
WIRE WORK GUIDE WIRES 300CM 0.014"<br />
CGPW1THDR2M4 STAINLESS STEEL TEFLON(PRO/PEL)<br />
COATING EXTRA SUPPORT<br />
TRANSITO STEERABLE GUIDE WIRE 0.014<br />
CGPW1TR1ESW4<br />
190CM EXTRA SUPPORT<br />
'THNDR190S;THNDR1<br />
90J<br />
'THNDR300S;THNDR3<br />
00J<br />
EA 3000<br />
'TR-190-014ES EA 3200<br />
TRANSITO STEERABLE GUIDE WIRE 0.014 'TR-190-014F;TR-<br />
CGPW1TR1FMW4<br />
190CM<br />
190-014M<br />
EA 2870<br />
CGPW1ZH180M4<br />
'ZNGRLS180HS;HJ;<br />
WIRE WORK GUIDE WIRES 180CM 0.014"<br />
ZNGRMS180HS;HJ;<br />
STAINLESS STEEL HYDROPHILLIC<br />
ZNGRMK180HS;HJ;<br />
COATING<br />
ZNGRS180HS;HJ<br />
EA 2870<br />
CGPW1ZH300M4<br />
'ZNGRLS300HS;HJ;ZN<br />
WIRE WORK GUIDE WIRES 300CM 0.014"<br />
GRMS300HS;HJ;<br />
STAINLESS STEEL HYDROPHILLIC<br />
ZNGRMK300HS;HJ;ZN<br />
COATING<br />
GRS300HS;HJ<br />
EA 3430<br />
CGS0100011VE<br />
PERCUTANEOUS CATHETER<br />
'05;06;07;08;<br />
INTRODUCERS W/DILATOR,GUIDEWIRE<br />
090011<br />
11CM 5:9FR<br />
SET 650<br />
CGS0100023VE<br />
PERCUTANEOUS CATHETER<br />
INTRODUCERS W/DILATOR 23CM 6:9FR<br />
'06;07;08;090023 SET 910<br />
CGS010037AVE<br />
PERCUTANEOUS CATHETER<br />
INTRODUCERS 23CM(6F:9F), WITH '06;07;08;090037A SET 1040<br />
DILATOR,GUIDE WIRE<br />
CGS0101200AR HI-FLOW TRUAMA SET 'HF-01200 SET 700<br />
CGS0105100ST<br />
" 聖 猷 達 " 剝 式 導 管 導 引 器 "SJM"PEEL-AWAY<br />
INTRODUCER 14CM<br />
5:16FR(S+D+SY+N+G.W)<br />
'405100:405144 EA 1000<br />
CGS0105154ST<br />
" 聖 猷 達 " 剝 式 導 管 導 引 器 "SJM" PEEL-AWAY<br />
INTRODUCER<br />
'405154 EA 1000<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -70
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CGS0105254ST<br />
" 聖 猷 達 " 剝 式 導 管 導 引 器 "SJM"PEEL-AWAY '405254;56;58;<br />
INTRODUCER 23CM 9:14FR(S+D+G.W) 59;61<br />
EA 1000<br />
" 聖 猷 達 " 剝 式 導 管 導 引 器 "SJM"PEEL-AWAY<br />
CGS0105300ST INTRODUCER 6CM<br />
'405300;304;308 EA 1000<br />
4:6FR(SHEATH+NEEDLE)<br />
CGS0105400ST<br />
" 聖 猷 達 " 剝 式 導 管 導 引 器 "SJM"PEEL-AWAY<br />
INTRODUCER 14CM<br />
'405400:405444 EA 1000<br />
5:16FR(SHEATH+DILATOR)<br />
CGS010601NBA<br />
"BARD"PTFE PEEL-APART<br />
PERCUTANEOUS INTRODUCER KITS" 巴 德 "<br />
剝 撕 式 經 皮 導 引 套 組<br />
'06011-<br />
10;12:16;50;65;70;80;<br />
06077-10;70;80;90<br />
KIT 1000<br />
CGS0106100D2<br />
CGS010610NST<br />
CGS0106138D2<br />
CGS0106151D2<br />
CGS0106160D2<br />
CGS0106249ST<br />
CGS0106255ST<br />
CGS0106351ST<br />
CGS0106560D2<br />
CGS010658NBA<br />
CGS0106652D2<br />
CGS0106656D2<br />
CGS0106660ST<br />
CGS0106667ST<br />
CGS0106668ST<br />
FAST-CATHETER HEMOSTASIS<br />
INTRODUCER SHEATH 4:7FR 8.5CM,8FR<br />
12CM W/GUIDE WIRE<br />
" 聖 猷 達 " 費 思 凱 斯 導 管 導 引 器 "SJM"FAST-<br />
CATH HEMOSTASIS INTRODUCER<br />
12CM(S+D+SV+GW+SY+N+ 保 護 套 )<br />
'406100:18;406540:6 SET 650<br />
'406102;406103;<br />
406107;406110;<br />
406111;406114;<br />
406118;406137<br />
EA 940<br />
HEMOSTASIS INTRODUCER SHEATH 6FR<br />
23CM W/GUIDE WIRE<br />
'406138:44 SET 1040<br />
FAST-CATH HEMOSTASIS INTRODUCER<br />
'406151;53;19;<br />
SHEATH 4.5F,5.5F,6.5F, 7.5F, 8.5F 12CM<br />
23;15;406397<br />
W/GUIDEWIRE<br />
EA 650<br />
FAST-CATH BRACHIAL ACCESS SHEATH<br />
'406160:64;<br />
5CM 4:8FR 0.025",0.038" 含<br />
406168:70<br />
SIDEPORT,SHEATH,DILATOR,GUIDEWIRE<br />
SET 650<br />
" 聖 猷 達 " 麥 克 斯 導 管 導 引 器 "SJM"MAXIMUM<br />
'4062-49:53;59;<br />
HEMOSTASIS INTRODUCER 12CM 4:9FR<br />
4063-47;57;61;63<br />
0.025:0.038"(W/S+D+V+G.W+SI)<br />
EA 650<br />
" 聖 猷 達 " 麥 克 斯 導 管 導 引 器 "SJM"MAXIMUM<br />
HEMOSTASIS INTRODUCER 8.5CM 4:7FR<br />
0.021:0.025"(W/SHEATH+DILATOR+VALVE+<br />
'406255:406258 EA 650<br />
G.W+SIDEPORT)<br />
" 聖 猷 達 " 麥 克 斯 導 管 導 引 器 "SJM"MAXIMUM<br />
HEMOSTASIS INTRODUCER 5CM 4:6FR<br />
0.021"(W/SHEATH+DILATOR+VALVE+G.W+<br />
'406-351;353;355 EA 650<br />
SIDEPORT)<br />
FAST-CATHETER HEMOSTASIS<br />
INTRODUCER SHEATH 70CM 8FR<br />
'406560 SET 2850<br />
"BARD"PTFE PEEL-APART<br />
'0658904:0658906;<br />
PERCUTANEOUS INTRODUCER<br />
0668935:0668970;<br />
KITS"(MICROINTRODUCER) 巴 德 " 剝 撕 式 經 皮 0678935:0678970;<br />
KIT 1000<br />
導 引 套 組<br />
0669035:0669070<br />
INTRODUCER SHEATH FOR TRANSRADIAL<br />
5,6FR 12CM<br />
'406652;406653 SET 950<br />
W/SIDEARM+VALVE,GUIDEWIRE,NEEDLE<br />
INTRODUCER SHEATH FOR TRANSRADIAL<br />
5,6FR 23CM<br />
'406656;406657 SET 1350<br />
W/SIDEARM+VALVE,GUIDEWIRE,NEEDLE<br />
" 聖 猷 達 " 麥 克 斯 導 管 導 引 器 "SJM"MAXIMUM<br />
'406369;71;73;<br />
HEMOSTASIS INTRODUCER 23CM 5:8FR<br />
75;406660;61;63;65<br />
0.038"(W/S+D+G.W+SI+V+N)<br />
EA 1170<br />
" 聖 猷 達 " 麥 克 斯 導 管 導 引 器 "SJM"MAXIMUM<br />
HEMOSTASIS INTRODUCER 12CM<br />
'406667 EA 750<br />
" 聖 猷 達 " 麥 克 斯 導 管 導 引 器 "SJM"MAXIMUM<br />
HEMOSTASIS INTRODUCER 23CM<br />
'406668 EA 1170<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -71
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CGS0106700D2<br />
FAST-CATH HEMOSTASIS INTRODUCER<br />
12CM CATH-LOCK SHEATH KIT<br />
'406700:8 SET 650<br />
5:9FR(SIDEPORT SHE DIL GUI)<br />
CGS010674NST<br />
" 聖 猷 達 " 費 思 凱 斯 導 管 導 引 器 "SJM"FAST-<br />
'406742;406743;<br />
CATH HEMOSTASIS INTRODUCERS 45CM<br />
406744;406768<br />
30 度 (S+D+SV+3WAY)<br />
EA 1400<br />
CGS0106773D2<br />
INTRODUCER SHEATH 98CM 40 度<br />
CURVE/WITH SIDEPORT DILATOR<br />
'406773;406774 SET 2850<br />
CGS0106784D2<br />
INTRODUCER SHEATH 40CM 60 度<br />
CURVE/WITH SIDEPORT DILATOR<br />
'406783;406784 SET 1400<br />
CGS0107500ST<br />
" 聖 猷 達 " 剝 式 導 管 導 引 器 "SJM"PEEL-AWAY<br />
INTRODUCER 14CM<br />
'407500:407507 EA 1000<br />
7:12FR(S+D+SY+N+G.W+V)<br />
CGS0107688ST<br />
" 聖 猷 達 " 雅 帝 明 導 管 導 引 器 "SJM"ULTIMUM<br />
INTRODUCER WITH HEMOSTASIS VALVE(<br />
35CM 16FR 0.035"<br />
W/SHEATH+DILATOR+GW+SIDEPORT+VAL<br />
'407688 EA 1040<br />
CGS010768NST<br />
CGS0107691ST<br />
CGS0107830ST<br />
CGS0107835ST<br />
CGS0107840ST<br />
CGS0107851ST<br />
CGS0108403AR<br />
CGS0108503AR<br />
CGS0108530VE<br />
CGS0108550VE<br />
CGS0108703AR<br />
VE)<br />
" 聖 猷 達 " 雅 帝 明 導 管 導 引 器 "SJM"ULTIMUM<br />
INTRODUCER WITH HEMOSTASIS VALVE(<br />
30CM 14:20FR 0.035"<br />
W/SHEATH+DILATOR+GW+SIDEPORT+VAL<br />
VE)<br />
" 聖 猷 達 " 雅 帝 明 導 管 導 引 器 "SJM"ULTIMUM<br />
INTRODUCER WITH HEMOSTASIS<br />
VALVE(25CM 22FR 0.035" W/SHEATH+<br />
DILATOR+GW+SIDEPORT+VALVE)<br />
" 聖 猷 達 " 雅 帝 明 導 管 導 引 器 "SJM"ULTIMUM<br />
INTRODUCER SET (S+H+V+G+SIDEPORT)<br />
" 聖 猷 達 " 雅 帝 明 導 管 導 引 器 "SJM"ULTIMUM<br />
INTRODUCER SET 8.5CM W/HEMOSTASIS<br />
VALVE(S+H+V+G+SIDEPORT)<br />
" 聖 猷 達 " 雅 帝 明 導 管 導 引 器 "SJM"ULTIMUM<br />
INTRODUCER SETW/HEMOSTASIS VALVE<br />
12CM (S+H+V+G+SIDEPORT)<br />
" 聖 猷 達 " 雅 帝 明 導 管 導 引 器 "SJM"ULTIMUM<br />
INTRODUCER SET W/HEMOSTASIS VALVE<br />
23CM (S+H+V+G+SIDEPORT)<br />
PERCUTANEOUS SHEATH INTRODUCER<br />
SYSTEM 4FR<br />
PUNCTURE SHEATH WITH SPRING WIRE<br />
GUIDE<br />
'407687;407689;<br />
407690<br />
EA 1040<br />
'407691 EA 1040<br />
'407830:407834 EA 650<br />
'407835:407839 EA 650<br />
'407840:407850 EA 650<br />
'407851:407861 EA 1040<br />
'CW08403 SET 790<br />
'(CP-08403;08503A 自<br />
940701 生 效 );(CP-<br />
08603;08603P 自<br />
940701 生 效 );(CP-<br />
08703;08803 自 940701<br />
生 效 );(CP-08903 自<br />
940701 生 效 );CP-<br />
8503<br />
SET 650<br />
MULLINS TRANSSEPTAL INTRODUCER SET<br />
'008530;31;32<br />
PRDIATRIC 44CM 6:8FR<br />
SET 1400<br />
MULLINS TRANSSEPTAL INTRODUCER SET<br />
'008550;51;52;91<br />
AUDLT 59CM 6:8FR<br />
SET 1400<br />
PERCUTANEOUS SHEATH INTRODUCER<br />
SET 7FR<br />
11CM(SHE+DIL+G.W+SY+NE+SIDEPORT+ 保<br />
'CW-08703 SET 790<br />
護 套 )<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -72
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CGS0108803AR<br />
PERCUTANEOUS SHEATH INTRODUCER<br />
SET 8FR<br />
11CM(SHE+DIL+G.W+SY+N+SIDEPORT+VA<br />
'CW-08803 SET 790<br />
LVE+3 WAY)<br />
CGS0109600AR<br />
PERCUTANEOUS INTRODUCER SYSTEM<br />
KIT 6FR 11CM<br />
'SI-09600;AK-09601 SET 940<br />
CGS0109800AR<br />
PERCUTANEOUS INTRODUCER SYSTEM<br />
KIT 8.5FR 11CM<br />
'AK-09800;AK-09801 SET 940<br />
CGS0109803AR<br />
PERCUTANEOUS INTRODUCER SYSTEM<br />
KIT 8FR(SHE+DIL+SIDEPORT+G.W+NE+ 一 'CI-9803;CI-9800 SET 770<br />
般 空 針 )<br />
CGS0109808AR<br />
PERCUTANEOUS INTRODUCER SYSTEM<br />
KIT 8FR 11CM<br />
'SI-9808 SET 940<br />
CGS0109870AR<br />
PERCUTANEOUS SHEATH INTRODUCER 'SI-09870E;SI-<br />
SET 8.5FR<br />
09875E<br />
SET 940<br />
CGS011101AVE<br />
PERCUTANEOUS CATHETER<br />
'05;06;07;08;<br />
INTRODUCERS 11CM(5F:9F),WITH<br />
091101A<br />
DILATOR, GUIDE WIRE<br />
SET 650<br />
CGS0113059ED<br />
CGS011389HED<br />
CGS0117TPSYZ<br />
CGS0120010RB<br />
CGS0120016RB<br />
CGS0120023RB<br />
CGS0120039US<br />
CGS0120089US<br />
CGS0120110RB<br />
CGS0120123RB<br />
CGS0121000BB<br />
INTRO-FLEX PERCUTANEOUS SHEATH<br />
INTRODUCER SET 10CM(S+SV+4<br />
WAY+D+GW+N+ 保 護 套 )<br />
INTRO-FLEX PERCUTANEOUS SHEATH<br />
INTRODUCER SET 10CM<br />
W/COATING(S+SV+4 WAY+D+GW+N+ 保 護<br />
套 )<br />
玫 締 特 導 引 鞘 組 MEDIKIT INSERT SUPER<br />
SHEATH SET<br />
ADVANCE CATHETER SHEATH<br />
INTRODUCER SYSTEM 10CM(S+D+GW+N)<br />
ADVANCE CATHETER SHEATH<br />
INTRODUCER SYSTEM 16CM(S+D+GW+N)<br />
ADVANCE CATHETER SHEATH<br />
INTRODUCER SYSTEM 23CM(S+D+GW+N)<br />
CHEMOSITE 9 FR PEEL-AWAY SHEATH<br />
INTRODUCER KIT<br />
CHEMOSITE 7 FR PEEL-AWAY SHEATH<br />
INTRODUCER KIT<br />
ADVANCE CATHETER SHEATH<br />
INTRODUCER SYSTEM 10CM(S+D+GW)<br />
ADVANCE CATHETER SHEATH<br />
INTRODUCER SYSTEM 23CM(S+D+GW)<br />
INTRADYN INTENSIVE CARE KIT 8FR<br />
11.5CM(DILATOR SHEATH GUIDE WIRE<br />
NEEDLE FILER STRAW CATH)<br />
'I300BF9;I300F85;<br />
I301F5;I301F6;<br />
I301F7;I305BF9;<br />
I350BF85;I350BF9;<br />
I351BF7;I352BF85;<br />
I355BF9;I450BF85;<br />
I451BF6;I451BF8<br />
'I300BF9H;<br />
I305BF9H;<br />
I350BF9H;<br />
I351BF85H;<br />
I355BF9H;<br />
I400BF85H;<br />
I452BF85H<br />
'IS30:60Z03PP;<br />
IS60Z03PS;<br />
IS70:80Z03TP/TS;<br />
IS90Z03TP<br />
'200-410T;200-<br />
510T;200-610T;<br />
200-710T<br />
'200-T416T;200-<br />
T516T;200-T616T;<br />
200-T716T<br />
'200-523T;200-<br />
623T;200-723T<br />
SET 940<br />
SET 940<br />
EA 1170<br />
SET 640<br />
SET 1040<br />
SET 1040<br />
'120039 SET 1000<br />
'120089 SET 1000<br />
'201-410T;201-<br />
510T;201-610T;<br />
201-710T<br />
'201-523T;201-<br />
623T;201-723T<br />
SET 510<br />
SET 910<br />
'521000/3 SET 940<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -73
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CGS0121006BB<br />
INTRADYN CATHETER INTRODUCER SET<br />
HVI 6:8FR 11.5CM(DILATOR SHEATH GUIDE '521006:521008 SET 770<br />
WIRE NEEDLE HAEMOSTASIS)<br />
CGS0121009BB<br />
INTRADYN 8FR 11.5CM(DILATOR SHEATH<br />
GUIDE WIRE NEEDLE CONTAIMINATION '521009/7 SET 940<br />
GUARD)<br />
CGS0121012BB<br />
INTRADYN CATHETER INTRODUCER SET<br />
5:9FR 11.5CM(DILATOR SHEATH GUIDE '521012:521016 SET 770<br />
WIRE NEEDLE)<br />
CGS0121031BB<br />
INTRADYN PEEL AWAY 6:10,12FR (DILATOR<br />
SHEATH GUIDE WIRE NEEDLE SYRINGE J- '521031:521035 SET 1000<br />
STRAIGHTENER)<br />
CGS0125TSWYZ<br />
INSERT SUPER SHEATH SET 3~9FR,25CM<br />
(SH+DI+GW+SI+V+N)<br />
'IS30:90Z25PSW;TSW EA 1170<br />
CGS0130085ED<br />
INTRO-FLEX PERCUTANEOUS SHEATH<br />
INTRODUCER SET 8.5FR<br />
'I300BF85 SET 940<br />
10CM(S+D+SI+V+GW+N+ 保 護 套 +SY)<br />
CGS0130185ED<br />
INTRO-FLEX PERCUTANEOUS SHEATH<br />
INTRODUCER SET AMC COATED 8.5FR 'I301BF85H SET 940<br />
10CM(S+D+SI+V+GW+N+ 保 護 套 )<br />
CGS0130484BB<br />
INTRODUCER KIT,7F,9F,11F * 適 應 症 請 見 備 '0443-0484;0492;<br />
註 欄<br />
0700<br />
SET 1000<br />
CGS0133404HD<br />
PERCUTANEOUS INTRODUCER KIT(18G<br />
'334-04;06;07;<br />
NEEDLE,2.3MMX45CM,GUIDEWIRE,CATH<br />
09;09A;12<br />
INTRODUCER 15,1,13FR)<br />
SET 1000<br />
CGS0135023BK<br />
" 拜 耳 德 尼 克 " 思 考 導 線 引 入 裝 置 系<br />
統 "BIOTRONIK"SCOUTPRO CORONARY<br />
SINUS LEAD DELIVERY SYSTEM* 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
'350239SCOUT<br />
PRO7F<br />
SET 8000<br />
CGS0140009AG P.T.C.A LONG SHEATH 23CM '490008:9 SET 910<br />
CGS01402ANCD<br />
AVANTI PLUS SHEATH INTRODUCER<br />
11CM(4:11FR WITHOUT GUIDEWIRE)<br />
'402-604A:611A EA 500<br />
CGS01402RNCD<br />
AVANTI PLUS SHEATH INTRODUCER<br />
5CM(4:8FR WITHOUT GUIDEWIRE)<br />
'402-604R:608R EA 500<br />
CGS014065NST<br />
" 聖 猷 達 " 麥 克 斯 導 管 導 引 器 "SJM" MAXIMUM<br />
HEMOSTASIS INTRODUCER<br />
'406652;406653 EA 950<br />
CGS0140764ST<br />
ULTIMUM INTRODUCER WITH<br />
HEMOSTASIS VALVE) SHEATH; DILATOR;<br />
HEMOSTASIS VALVE;GUIDEWIRE;<br />
SIDEPORT ( 3WAY) 12CM 0.035"<br />
'407647;407648;40764<br />
9;407650;<br />
407651;407652;407653<br />
;407654;407655<br />
SET 650<br />
CGS0140765ST<br />
ULTIMUM INTRODUCER WITH<br />
HEMOSTASIS VALVE) SHEATH; DILATOR;<br />
HEMOSTASIS VALVE;GUIDEWIRE;<br />
SIDEPORT ( 3WAY) 23CM 0.035"<br />
'407657;407658;40765<br />
9;407660;<br />
407661;407662;407663<br />
;407664<br />
SET 1040<br />
CGS014076NST<br />
ULTIMUM INTRODUCER WITH<br />
HEMOSTASIS VALVE) SHEATH; DILATOR;<br />
HEMOSTASIS VALVE;GUIDEWIRE;<br />
SIDEPORT ( 3WAY) 5CM 0.035"<br />
'407637;407638;40763<br />
9;407640;407641<br />
SET 650<br />
CGS0144004KD<br />
CGS0144013KD<br />
QUINTON PULL-APART INTRODUCER<br />
SET(7,10,12,14,16FR)( 含 C+D+GW+N+SY)<br />
OVAL PULL-APART INTRODUCER<br />
SET(PEEL-AWAY)(SH+DIL+GW+SYR+NE)<br />
'2;3;4;8815544-<br />
001;8815544010<br />
SET 1000<br />
'8815544013 EA 1000<br />
CGS0146005AG SHEATH INTRODUCER 5:9FR '496005:9 SET 650<br />
CGS0146064AG<br />
PEDIATRIC INTRODUCER<br />
KIT(SHEATH+DILATOR+GUIDE WIRE)<br />
'496064:7;496092 SET 650<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -74
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CGS0146070AG SHEATH INTRODUCER '496070:3 SET 650<br />
CGS0146131AG<br />
ONE PIECE TUOHY-BORST INTRODUCER<br />
5:9FR(INTRODUCER+GUIDE<br />
'496131;496135:6 SET 650<br />
WIRE+DILATOR)<br />
CGS0146132AG INTRODUCER KIT 'AG496132 SET 650<br />
CGS0146133AG SHEATH INTRODUCER 7FR '496133 SET 650<br />
CGS0146134AG SHEATH INTRODUCER 8FR '496134 SET 650<br />
CGS0147025BS<br />
LONG SHEATH INTRODUCER 5,6FR 25CM<br />
W/DILATOR+SIDEPORT+GW/NEEDLE)<br />
'47-000074-00;01-25 SET 1350<br />
CGS0147912BS<br />
CGS0150461CD<br />
CGS0150462CD<br />
CGS01504PNCD<br />
CGS01504TNCD<br />
CGS01504XNCD<br />
CGS0158F38MR<br />
INTRODUCER SHEATH 12CM<br />
6:8FR(S+D+GW+SIDEPORT)<br />
AVANTI PLUS CATHETER SHEATH<br />
INTRODUCER TRANSRADIAL KIT 11CM<br />
AVANTI PLUS CATHETER SHEATH<br />
INTRODUCER TRANSRADIAL KIT 23CM<br />
AVANTI PLUS SHEATH INTRODUCER<br />
5CM(4:8FR WITH GUIDEWIRE,DILATOR)<br />
AVANTI PLUS SHEATH INTRODUCER<br />
23CM(4:11FR WITHOUT GUIDEWIRE)<br />
AVANTI PLUS SHEATH INTRODUCER<br />
11CM(4:11FR WITH GUIDEWIRE,DILATOR)<br />
" 美 瑞 特 " 動 脈 導 引 鞘 "MERIT"PRELUDE<br />
SHEATH INTRODUCER<br />
'47-000079-01-12;47-<br />
000079-02-12;47-<br />
000079-03-12<br />
SET 650<br />
'504614Z:17Z EA 950<br />
'504624Z:27Z EA 1350<br />
'504-604P:611P;402-<br />
604P:608P;( 自<br />
980101 起 變 更 為 504-<br />
604P:606P;402-<br />
604P:608P)<br />
'504-605T:611T;402-<br />
604T:611T<br />
'504-604X:611X;402-<br />
604:611X<br />
'PSI-5F-11-038;PSI-<br />
6F-11-038;PSI-7F-11-<br />
038;PSI-8F-11-038<br />
EA 650<br />
EA 910<br />
EA 650<br />
EA 650<br />
CGS016014NDV HICKMAN INTRODUCER '60141:52 SET 1000<br />
CGS016031NBA<br />
INTRO-EZE PERCUTANEOUS INTRODUCER '0601410:4420;<br />
KIT 5:15FR 10:16CM(SH+DI+GW+SY+N) 7740500:0530<br />
KIT 1000<br />
CGS016207DM4<br />
DUAL CHAMBER PERCUTANEOUS LEAD<br />
INTRODUCER 60CM(2SH+2D+2GW+N+SY)<br />
'6207D:6212D SET 1560<br />
CGS016207NM4<br />
PERCUTANEOUS LEAD INTRODUCER<br />
60CM(SH+D+GW+N+SY)<br />
'6207:6211 SET 1000<br />
CGS016207SM4<br />
PERCUTANEOUS LEAD INTRODUCER<br />
60CM(SH+D+GW+N+SY)<br />
'6207S:6212S SET 1000<br />
CGS016226DM4<br />
" 美 敦 力 " 艾 坦 導 管 輸 送 系 統 "MEDTRONIC"<br />
ATTAIN TM DEFLECTABLE CATHETER '6226DEF SET 8000<br />
DELIVERY SYSTEM* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
CGS0162BTKM4<br />
PERCUTANEOUS LEAD INTRODUCER<br />
60CM(SH+D+GW+N+SY)<br />
'6207BTK:6212BTK SET 1000<br />
RADIOFOCUS INTRODUCER II 16CM 4:6FR 'RS*A40;50;<br />
CGS01A40GNTM<br />
WITH 0.025" GUIDE WIRE<br />
60G16A(S)QZ<br />
SET 1350<br />
RADIFOCUS INTRODUCER II 4FR<br />
CGS01A40K1TM 10CM(W/SHEATH,DILATOR,GUIDEWIRE,NE 'RS*A40K10SQ SET 950<br />
EDLE)<br />
CGS01A40K2TM<br />
RADIFOCUS INTRODUCER II 4:11FR<br />
25CM(W/SHEATH,DILATOR,GUIDEWIRE,NE<br />
EDLE)<br />
'RS*A40:11K25SQ SET 1350<br />
CGS01AL191TM<br />
" 泰 爾 茂 " 攝 影 引 導 管 "TERUMO" RADIFOCUS<br />
INTRODUCER II 4-11FR,16;25CM<br />
'RS*A10;11;40:90-K;G-<br />
25;40;50-AQ;SQ;<br />
RM*AF4:6-C;F;J;M-<br />
16;25-A;S;<br />
AQ;AQW;AQX;AQZ;M<br />
Q;MQW;MQZ;<br />
SQ;SQW;SQZ<br />
EA 1350<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -75
CGS01AS035TM<br />
CGS01AS073TM<br />
CGS01AS091TM<br />
CGS01ATTANM4<br />
CGS01B40G7TM<br />
KIT(W/SH+GW+SI+N+V)<br />
" 泰 爾 茂 " 攝 影 引 導 套 ( 附 針 , 針<br />
筒 )"TERUMO"RADIFOCUS INTRODUCER<br />
II(WITH NEEDLE/SYRINGE)<br />
" 泰 爾 茂 " 血 管 攝 影 引 導 管 "TERUMO"<br />
RADIFOCUS INTRODUCER II 4-11FR<br />
7CM,10CM<br />
" 泰 爾 茂 " 攝 影 引 導 管 "TERUMO" RADIFOCUS<br />
INTRODUCER II 4-11FR,5-10CM<br />
美 敦 力 ” 安 坦 左 心 室 傳 送 系 統 “MEDTRONIC<br />
IRELAND” ATTAIN LEFT-HEART DELIVERY<br />
SYSTEM* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
RADIFOCUS INTRODUCER II 7CM 4:5FR<br />
RADIFOCUS INTRODUCER II AND WIRE<br />
CGS01B50N1TM<br />
10CM 5:11FR<br />
RADIFOCUS INTRODUCER II 25CM 5:11FR<br />
CGS01B50N2TM<br />
AND WIRE<br />
" 泰 爾 茂 " 血 管 攝 影 引 導 管 "TERUMO"<br />
CGS01BL073TM RADIFOCUS INTRODUCER II 4-11FR<br />
7CM,10CM<br />
CGS01BL191TM<br />
" 泰 爾 茂 " 攝 影 引 導 管 "TERUMO" RADIFOCUS<br />
INTRODUCER II 4-11FR,25,40CM<br />
CGS01BL192TM<br />
" 泰 爾 茂 " 攝 影 引 導 管 "TERUMO" RADIFOCUS<br />
INTRODUCER II 4-11FR,16,25CM<br />
" 泰 爾 茂 " 血 管 攝 影 引 導 管 "TERUMO"<br />
CGS01BS073TM RADIFOCUS INTRODUCER II 4-11FR<br />
25CM,40CM<br />
CGS01BS091TM<br />
CGS01BS092TM<br />
CGS01C407NST<br />
CGS01CL65NAR<br />
CGS01CL724AR<br />
CGS01CL735AR<br />
" 泰 爾 茂 " 攝 影 引 導 管 "TERUMO" RADIFOCUS<br />
INTRODUCER II 4-11FR,7;10CM<br />
" 泰 爾 茂 " 攝 影 引 導 管 "TERUMO" RADIFOCUS<br />
INTRODUCER II 4-11FR,7;10CM<br />
ULTIMUM INTRODUCER WITH<br />
HEMOSTASIS VALVE(SHEATH;DILATOR;<br />
HEMOSTASIS VALVE;GUIDEWIRE;<br />
NEEDLE)12CM TRANSRADIAL KITS<br />
SUPER ARROW-FLEX SHEATH<br />
INTRODUCER 5FRX65CM<br />
(SHEATH+DILATOR,SIDEARM+VALVE)<br />
SUPER ARROW-FLEX NON-KINKING<br />
SHEATH INTRODUCER 5:10FR 24CM<br />
SUPER FLEX SHEATH INTRODUCER<br />
35CM(S+D+SV+3 AWY)<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'407564;407565;<br />
" 聖 猶 達 " 導 管 傳 送 系 統 "ST. JUDE<br />
407566;407567;<br />
CGS01APEELD2 MEDICAL"APEEL CS CATHETER DELIVERY<br />
EA 8000<br />
407568;407569;<br />
SYSTEM* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
407570;407571<br />
ANGIO PACK INTRODUCER SHEATH '20-1002-04-<br />
CGS01APSHKH9<br />
SET 770<br />
01:02;03;04<br />
'RS*A40:70-G;K;N03-<br />
AQ;SQ;RS*A40:70-<br />
G;K;N05-AQ;SQ<br />
'RS*A-10;11;40:90-<br />
K;G-7;10-S<br />
'RS*A10;11;40:90-K;G-<br />
05;07;10-AQ;SQ;<br />
RM*AF4:6-C;F;J;M-10-<br />
A;S;<br />
AQ;AQW;AQX;AQZ;M<br />
Q;MQW;MQZ;<br />
SQ;SQW;SQZ<br />
EA 950<br />
EA 950<br />
EA 950<br />
'6216A;6218A EA 8000<br />
'A40G07SQ;<br />
B40G07SQ;50G07<br />
'A50:11K10SQ,<br />
B5:11N10SQ、M<br />
'RS*B50N25A:RS*B11<br />
N25A<br />
'RS*B-10;11;40:90-<br />
K;N;G;H;Q-07;10-<br />
AQ;SQ;MR;S;MP<br />
'RS*B10;11;40:90-K;N-<br />
25;40-AQ;SQ<br />
'RM*BF5;6-C;F;J;M-<br />
16;25-AQ;MQ;SQ<br />
'RS*B-10;11;40:90-K;N-<br />
25;40-AQ;SQ<br />
'RS*B10;11;40:90-<br />
K;N;G-07;10-<br />
AQ;MR;SQ<br />
'RM*BF;CF-5;6-<br />
C;F;J;M-10-AQ;<br />
MQ;NQ;SQ<br />
'C407594;C407595;C4<br />
07596;<br />
C407597;C407598;C40<br />
7599<br />
EA 950<br />
EA 950<br />
EA 1220<br />
EA 820<br />
EA 1220<br />
EA 1350<br />
EA 1220<br />
EA 820<br />
EA 950<br />
SET 950<br />
'CL-07565 EA 3000<br />
'CL-07024;524;<br />
624;724;824;924<br />
'CL-07035;CL-<br />
07635;CL-07735;<br />
CL-07835<br />
SET 1470<br />
EA 1470<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -76
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CGS01CL745AR<br />
SUPER ARROW-FLEX NON-KINKING 'CL-07045;545;<br />
SHEATH INTRODUCER 5:8FR,10FR 45CM 645;745;845<br />
SET 2780<br />
CGS01CL765AR<br />
SUPER ARROW-FLEX NON-KINKING 'CL-07065;665;<br />
SHEATH INTRODUCER 6,7,9,10FR 65CM 865;965<br />
SET 3000<br />
CGS01CL775AR<br />
'CL-<br />
07080;07590;07690;07<br />
SUPER FLEX SHEATH INTRODUCER 700;CL-<br />
65:100CM(S+D+SV+3 AWY)<br />
07765;07780;07880;07<br />
EA 3000<br />
980;CL-07790-R;<br />
CL-07800;07900<br />
CGS01CP711AR<br />
SUPER ARROW-FLEX NON-KINKING 'CP-07011;511;<br />
SHEATH INTRODUCER 5:10FR 11CM 611;711;811;911<br />
SET 1150<br />
CGS01CPK85BS<br />
INTRODUCER SHEATH 6:8.5FR.12CM/WITH 'CPIK6F;7F;8F;<br />
SET 940<br />
DILATOR, GUIDEWIRE, NEEDLE, 保 護 套<br />
CGS01CPSAMST " 聖 猷 達 " 內 導 管 "SJM" CPS AIM INNER<br />
CATHETER<br />
CGS01CPSPLST<br />
CGS01CPSSLST<br />
CGS01CS11NYZ<br />
CGS01CS25NYZ<br />
CGS01CW08NAR<br />
CGS01DUH25SB<br />
CGS01EX124BD<br />
CGS01EX132BD<br />
CGS01EX134BD<br />
縱 裂 式 外 導 引 導 管 CPS DIRECT PL<br />
PEELABLE OUTER CATHETER( 導 管 + 擴 張 器<br />
+ 止 血 閥 接 合 器 ( 含 導 引 絲 )+ 止 血 閥 旁 縱 裂 器 )※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
縱 裂 式 外 導 引 導 管 CPS DIRECT SL OUTER<br />
CATHETER( 導 管 + 擴 張 器 + 止 血 閥 接 合 器 ( 含 導<br />
引 絲 )+ 止 血 閥 旁 縱 裂 器 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
SUPERSHEATH INTRODUCER SET<br />
11CM(SH+DI+GW+N+SI+V)<br />
SUPERSHEATH INTRODUCER SET<br />
25CM(SH+DI+GW+N+SI+V)<br />
PERCUTANEOUS SHEATH INTRODUCER<br />
5,7,9FRX7.5,11CM<br />
(SHE+DIL,SIDEARM+VALVE,G.WIRE,NEEDL<br />
E,SYRINGE,3 WAY)<br />
SUPER SHEATH INTRODUCER SHEATH<br />
25CM 5-9FR 0.035",0.038"<br />
(SHEATH+DILATOR+SIDEARM+VALVE,GUID<br />
EWIRE)<br />
PERCUTANEOUS SHEATH INTRODUCER<br />
KIT 6:9FR(W/DILATOR,GUIDE<br />
WIRE,NEEDLE, 保 護 套 )<br />
PERCUTANEOUS SHEATH INTRODUCER<br />
KIT 6:9FR(W/DILATOR,GUIDE<br />
WIRE,NEEDLE)<br />
PERCUTANEOUS SHEATH INTRODUCER<br />
KIT 6:9FR(W/DILATOR,GUIDE<br />
WIRE,NEEDLE)<br />
CGS01MPCN4M0 " 美 德 康 " 微 穿 刺 引 導 器 組 "MEDCOMP" MICRO-<br />
STICK INTRODUCER SET<br />
CGS01N6138ST<br />
CGS01N6151ST<br />
" 聖 猷 達 " 費 思 凱 絲 導 管 導 引 器 "SJM" FAST-<br />
CATH HEMOSTASIS INTRODUCERS WITH<br />
HEMOSTASIS VALVE 23CM SHEATH<br />
" 聖 猷 達 " 費 思 凱 絲 導 管 導 引 器 "SJM" FAST-<br />
CATH HEMOSTASIS INTRODUCERS WITH<br />
HEMOSTASIS VALVE 12CM SHEATH<br />
8.5F<br />
'410140;410141;<br />
410142;<br />
410144:410148<br />
'410170:410177;41018<br />
0:410187<br />
'410110:410116;<br />
410120:410126<br />
'CS50P11TS:CS90P11<br />
TS<br />
'CS50P25TS:CS90P25<br />
TS<br />
'CW-08503;08603;<br />
08903<br />
'H7493908624B1:H749<br />
3908628B1;<br />
H7491603705B1:H749<br />
1603709B1<br />
'680136;124;126;<br />
140;128<br />
'680132;38;48;<br />
52;54<br />
'680134;30;22;<br />
50;56<br />
'MP4-5;MPC4-6;<br />
MPN4-6;MP4-5S<br />
'406138;406139;<br />
406140;406141;<br />
406142;406143;<br />
406144<br />
'406151;406153;<br />
406119;406123;<br />
406115;406397<br />
EA 1810<br />
EA 8000<br />
EA 8000<br />
EA 770<br />
EA 1170<br />
EA 790<br />
EA 1040<br />
EA 940<br />
SET 770<br />
SET 770<br />
SET 1000<br />
EA 1040<br />
EA 650<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -77
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'406159;406163;<br />
" 聖 猷 達 " 費 思 凱 絲 導 管 導 引 器 "SJM" FAST-<br />
406165;406530;<br />
CGS01N6159ST CATH HEMOSTASIS INTRODUCERS WITH<br />
EA 650<br />
406532;406534;<br />
HEMOSTASIS VALVE 5CM SHEATH<br />
406536<br />
CGS01N6160ST<br />
CGS01N6560ST<br />
CGS01N6656ST<br />
CGS01N6700ST<br />
CGS01N6773ST<br />
CGS01N6784ST<br />
CGS01P7983ST<br />
CGS01RCF01CK<br />
CGS01RCF02CK<br />
CGS01RCF03CK<br />
CGS01RCF04CK<br />
CGS01RPDCAGU<br />
" 聖 猷 達 " 費 思 凱 絲 導 管 導 引 器 "SJM" FAST-<br />
CATH HEMOSTASIS INTRODUCERS WITH<br />
HEMOSTASIS VALVE 5CM SHEATH<br />
" 聖 猷 達 " 費 思 凱 絲 導 管 導 引 器 "SJM" FAST-<br />
CATH HEMOSTASIS INTRODUCERS WITH<br />
HEMOSTASIS VALVE 70CM SHEATH<br />
" 聖 猷 達 " 麥 克 斯 導 管 導 引 器 "SJM" MAXIMUM<br />
HEMOSTASIS INTRODUCER<br />
" 聖 猷 達 " 費 思 凱 絲 導 管 導 引 器 "SJM" FAST-<br />
CATH HEMOSTASIS INTRODUCERS WITH<br />
HEMOSTASIS VALVE 12CM SHEATH<br />
" 聖 猷 達 " 費 思 凱 絲 導 管 導 引 器 "SJM" FAST-<br />
CATH HEMOSTASIS INTRODUCERS WITH<br />
HEMOSTASIS VALVE 98CM SHEATH<br />
" 聖 猷 達 " 費 思 凱 絲 導 管 導 引 器 "SJM" FAST-<br />
CATH HEMOSTASIS INTRODUCERS WITH<br />
HEMOSTASIS VALVE 40CM SHEATH<br />
" 聖 猷 達 " 導 管 傳 送 系 統 "SJM"APEEL CS PLUS<br />
CATHETER DELIVERY SYSTEM* 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
CHECK-FLO PERFORMER INTRODUCER<br />
SETS 25CM(SH+DI+SI+V+GW)<br />
CHECK-FLO PERFORMER INTRODUCER<br />
SETS 30CM<br />
W/RADIOLOGY(SH+DI+SI+V+GW)<br />
CHECK-FLO PERFORMER INTRODUCER<br />
SETS 45CM<br />
W/RADIOLOGY(SH+DI+SI+V+GW)<br />
CHECK-FLO PERFORMER INTRODUCER<br />
SETS<br />
5:13CM(S+D+GW+N+SV+SY+3WAY)0.021",0.<br />
035",0.038"<br />
雷 必 多 可 切 開 式 導 管 組 合 系 統 RAPIDO CUT-<br />
AWAY GUIDING CATHETER<br />
SYSTEM(CATHETER+FINISH<br />
WIRE+CUTTER+RHV+BCV)※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
'406160;406162;<br />
406164;406168;<br />
406170<br />
EA 650<br />
'406560 EA 2850<br />
'406656;406657 EA 1350<br />
'406700;406703;<br />
406701;406704;<br />
406702;406705;<br />
406706;406707;<br />
406708<br />
EA 650<br />
'406773;406774 EA 2850<br />
'406784;406783 EA 1400<br />
'407579;407580;<br />
407581;407582;<br />
407583<br />
'RCF-5.0:8.0-35;38-<br />
25-J<br />
'RCF-6.0:8.0-38-30-J-<br />
RB<br />
EA 8000<br />
SET 1040<br />
SET 1350<br />
'RCF-7.0-38-45-J-RB SET 1350<br />
'RCF4.0:9.0-35;38-J;<br />
RCF4.0;5.0-21-5;7-J<br />
'(7553;7555;7557;7559;<br />
7560;7563;<br />
+6002;6003;6004;6005;<br />
6007+;<br />
7566+7565+7568);<br />
(7564;7598 自 971001 生<br />
效 )<br />
SET 950<br />
SET 8000<br />
CGS01SC001CK SCHWARZ CATHETER INTRODUCTION SET 'SCIS-100 SET 2200<br />
SUPER SHEATH INTRODUCER SHEATH 4- 'H7493908601B1:H749<br />
9FR 7CM 0.035",0.308"<br />
3908606B1;<br />
CGS01SHSH7SB<br />
EA 650<br />
(SHEATH+DILATOR+SIDEARM+VALVE,GUID H7493908629B1:H749<br />
EWIRE)<br />
3908633B1<br />
CGS01SPTSWYZ<br />
INSERT SUPER SHEATH SET 3~9FR,<br />
5:7:11CM(SH+DI+GW+SI+V+N)<br />
'IS30:60Z05;07;11PSW<br />
;<br />
IS70:90Z05;07;11TSW<br />
EA 770<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -78
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'H7491603404B1;<br />
H7493908613B1:17B1<br />
SUPER SHEATH INTRODUCER SHEATH<br />
;<br />
11CM 4-9FR 0.035",0.038"<br />
H7491603505B1:509B<br />
(SHEATH+DILATOR+SIDEARM+VALVE,GUID<br />
1;<br />
EWIRE)<br />
H7491603604B1:609B<br />
EA 650<br />
1<br />
CGS01SUH11SB<br />
CGS01SUM11SB<br />
CGS01SUM25SB<br />
CGS0205800AR<br />
SUPER SHEATH INTRODUCER SHEATH 4-<br />
9FR 11CM 0.035",0.038"<br />
(SHEATH+DILATOR+SIDEARM+VALVE,GUID<br />
EWIRE)<br />
SUPER SHEATH INTRODUCER SHEATH 5-<br />
9FR 25CM 0.038"<br />
(SHEATH+DILATOR+SIDEARM+VALVE,GUID<br />
EWIRE)<br />
INTRODUCER KIT 8.5FR<br />
(SHEATH+DILATOR+SPRING WIRE<br />
GUIDE+PUNCTURE NEEDLE)<br />
'15-710B:15-715B;15-<br />
720B:15-725B<br />
EA 650<br />
'15-730B:15-734B EA 1040<br />
'SI-5800-E SET 640<br />
CGS0209880AR PERCUTANEOUS SHEATH 'SI-09700;SI-09880 SET 940<br />
CGS02S105NAR<br />
PERCUTANEOUS SHEATH INTRODUCER<br />
6FRX10CM<br />
(SHEATH+DILATOR,G.WIRE,NEEDLE)<br />
'SI05600E EA 640<br />
CGS030050NC3 VESSEL DILATOR 5FR:7FR '003-180-0050:0070 EA 185<br />
CGS030080NC3 VESSEL DILATOR 8FR:12FR '003-180-0080:0120 EA 185<br />
CGS030140NC3 VESSEL DILATOR 14FR:16FR '003-180-0140:0160 EA 185<br />
CGS0305512D2<br />
INTRODUCER ACCESSORIES VESSEL<br />
DILATOR<br />
'405512 EA 185<br />
CGS0306018M9 DILATOR(FACIAL)6:18FR 23CM<br />
'1900302A:10A;<br />
1900338A:9A<br />
EA 185<br />
CGS0360508PB DILATOR 5:8FR 20CM '610535020:610835020 EA 185<br />
CGS0361040PB DILATOR 4:8FR 0.035:0.038" 20:35CM '610435020:610838035 EA 185<br />
CGS0361090PB DILATOR 9:18FR 0.038:0.052" 25CM '610938025:611852025 EA 185<br />
CGS03J001NCK<br />
CGS03JCD01CK<br />
VESSEL/FASCIAL DILATOR 擴 張 器<br />
DILATOR<br />
'JCD5.0:10.0-18:38-<br />
15;20<br />
'JCD4.0-18:25;4.5-<br />
18:28-15;20<br />
'JCD20:24-38:52-20;<br />
19-38:52-20<br />
EA 185<br />
EA 185<br />
CGS03JCD03CK<br />
DILATOR 擴 張 器 (JCD20:24-45:52-20 自<br />
86.10.27 生 效 )<br />
EA 500<br />
" 美 敦 力 " 賽 勒 克 可 調 彎 導 管 系 統<br />
CGS04C304SM4 "MEDTRONIC"SELECTSITE DEFLECTABLE 'C304-S59;C304-L69 EA 3000<br />
CATHETER SYSTEM* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
CGVD10DMS1TR PTMV DILATOR 'DMS-1 EA 3615<br />
CGVW10GMS1TR PTMV GUIDE WIRE 'GMS-1 EA 3615<br />
CGVW20SMS1TR PTMV STYLET 'SMS-1 EA 3615<br />
CHA0106642TM AORTIC ARCH CANNULA 6.5MM 20FR '6642 EA 850<br />
CHA0106672TM AORTIC ARCH CANNULA 8MM 24FR '6672 EA 850<br />
CHA0159100AY<br />
CHA0165264TM<br />
AORTIC PERFUSION CANNULA 10:24FR<br />
AORTIC ARCH CANNULA 8MM 24FR<br />
'591008:99;<br />
591123:56<br />
'165264:9;165763:5;<br />
9485:8<br />
EA 410<br />
EA 770<br />
CHA0175324DL<br />
PEDIATRIC STRAIGHT ARTERIAL CANNULA<br />
18FR:24FR<br />
'75318:24 EA 515<br />
CHA0188020DL ARTERIAL CANNULA 20:24FR '88020:24 EA 515<br />
CHA01A085BED AORTIC PERFUSION CANNULAE(8-16F)<br />
'PEDA008SB;<br />
PEDA010SB;<br />
PEDA012SB;<br />
PEDA014SB;<br />
PEDA016SB<br />
EA 850<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -79
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CHA0305761TM<br />
SOFT-FLOW AORTIC ARCHCANNULAE<br />
'5761:2;67:8;5798;<br />
W/WIRE REINFORCED 7MM,8MM<br />
5841:3<br />
21FR,24FR<br />
EA 850<br />
CHA0305779TM<br />
SOFT-FLOW AORTIC ARCH CANNULA '5772;74;79;81;<br />
7MM,8MM 21FR,24FR<br />
5844:7<br />
EA 515<br />
CHA0306395TM<br />
SOFT-FLOW AORTIC ARCH CANNULAE '6392:6395;<br />
WITH WIRE REINFORCED<br />
6384:6387<br />
EA 850<br />
CHA0306397TM<br />
SOFT-FLOW AORTIC ARCH CANNULAE '6388:89;6390:91;<br />
EA 515<br />
CHA031137CL5<br />
CHA031206CL5<br />
WITHOUT REINFORCED<br />
AORTIC ARCH CANNULAE WIRE-<br />
REINFORCED 6,7,8MM/18,21,24FR<br />
AORTIC ARCH CANNULA W/WIRE<br />
REINFORCED 6:24FR<br />
6396:6399<br />
'RA-1137;(RA-<br />
1116:1118;RA-<br />
1126:1128;;RA-<br />
1136;1138 自 98.1.1. 生<br />
效 )<br />
EA 770<br />
'RA-1200:1208 EA 770<br />
CHA0312305TM HIGH FLOW AORTIC ARCH CANNULA '12305;12315;12325 EA 770<br />
CHA0313010TM FLEXIBLE ARTERIAL CANNULA 20:24FR '13010:30 EA 520<br />
CHA0320STAED AORTIC PERFUSION CANNULAE(20-24F)<br />
'ARL2011STA;<br />
ARL2211STA;<br />
ARL2411STA<br />
EA 850<br />
CHA0387020M4<br />
CHA03NA120L5<br />
CHA03NA343L5<br />
CHA03RA213L5<br />
DLP ARTERIAL CANNULAE WIREWOUND<br />
BODY 20FR,22FR,24FR<br />
AORTIC ARCH CANNULAE<br />
AORTIC ARCH CANNULAE FLEXIBLE<br />
STRAIGHT TIP WITH MOVABLE SUTURE<br />
RING NON-REINFORCED<br />
6,7,8MM/18,21,24FR<br />
AORTIC ARCH CANNULAE STRAIGHT TIP<br />
WIRE-REINFORCED 6,7,8MM/18,21,24FR<br />
'87020;87022;87024 EA 770<br />
'NA-<br />
1206:1208;1116:1118<br />
;<br />
1126:1128;1136:1138<br />
;<br />
1316:1318;1326:1328<br />
;<br />
1336:1338;2116:2118<br />
;<br />
2126:2128;2136:2138<br />
'NA-3436:3438;(NA-<br />
3416:3418;3426:3428<br />
;<br />
5516:5518;5526:5528<br />
;<br />
5536:5538;4516:4518<br />
;<br />
4526:4528;4536:4538<br />
; 自 98.1.1. 生 效 )<br />
'RA-2136:2138;(RA-<br />
2116:2118;RA-<br />
2126:2128 自 98.1.1. 生<br />
效 )<br />
EA 410<br />
EA 410<br />
EA 770<br />
CHAT100009ED CARDIOPLEGIA DELIVERY SETS(9F) 'VSL-009 EA 150<br />
CHAT110016S6 AORTA/VEIN PUNCH 4:6MM '1001-622:9 EA 1150<br />
CHAT13001SCX VESSEL CANNULA 'PER-3001S EA 150<br />
CHAT131001DL IMA CANNULA 內 乳 動 脈 導 管 '31001 EA 600<br />
CHAT131002DL ARTERIOTOMY CANNULA 2:3MM 1 1/4 ,2 1/4 '31002:3 ;31102:3 EA 295<br />
CHAT131003M4 ARTERIOTOMY CANNULAE '31104:6 EA 295<br />
CHAT1AP425M4 AORTIC PUNCH<br />
'AP425:440;<br />
444:450;45-2;6;<br />
460<br />
EA 1150<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -80
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CHAT1AP525M4 AORTIC PUNCH<br />
'AP525:540;54-4;<br />
8;550:560<br />
EA 1150<br />
'MDP-28K;36K;40K;<br />
CHAT1DP48KTX<br />
" 44K;48K;52K;56K;60K<br />
特 立 菲 斯 " 主 動 脈 打 孔 器 "TELEFLEX"AORTIC<br />
;DP-<br />
PUNCH<br />
28K;36K;40K;44K;;48<br />
EA 1150<br />
K;52K;56K;60K<br />
'DP-<br />
28;36;40;44;48;52;56;6<br />
CHAT1MDP48TX THE DIAMOND EDGE AORTIC PUNCH 0;MDP-<br />
EA 1150<br />
28;36;40;44;48;52;56;6<br />
0<br />
CHC0100200ED CARDIOPLEGIA DELIVERY SETS(2 LINES)<br />
'CDS-002Y;CDS-<br />
003P<br />
EA 675<br />
CHC0100400ED CARDIOPLEGIA DELIVERY SETS(3 LINES) 'CDS-004 EA 675<br />
CHC011004SCX MULTIPLE PERFUSION SET(Y-TYPE) 'PER-1004S SET 350<br />
CHC011301SCX<br />
MULTIPLEPERFUSIONSET* 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
'PER-1301S SET 1200<br />
CHC011400SCX MULTIPLE PERFUSION SET( 一 對 四 條 ) 'PER-1400S SET 675<br />
CHC0130010DL CORONARY CANNULA 10:14FR '30010:14 EA 620<br />
CHC0130055DL CORONARY SOFT TIP '30055 EA 620<br />
CHC01CA123L5<br />
" 加 州 " 心 臟 麻 痺 轉 接 器 ”CALIFORNIA” 'CA-20010;CA-<br />
CARDIOPLEGIA ADAPTERS<br />
20020;CA-20030<br />
EA 350<br />
CHC01CA410L5 MULTIPLE PERFUSION ADAPTER 'CA-40010 EA 675<br />
CHC01CA420L5<br />
MULTIPLE PERFUSION ADAPTER WITH<br />
VENT LINE 15 INCH※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'CA-40020 EA 910<br />
CHC01CA430L5<br />
CHC01CA810L5<br />
CHC01CP110L5<br />
MULTIPLE PERFUSION ADAPTER WITH<br />
VESSEL CANNULA 三 條 (VC-11000,VC-11010)<br />
CARDIOPLEGIA PERFUSION ADAPTERS<br />
WITH MONITORING SET* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
CORONARY ARTERY PERFUSION<br />
CANNULAE<br />
'CA-40030;CA-40040 SET 1125<br />
'CA-81010 SET 1200<br />
'CP-11010;CP-<br />
11012;CP-11014;<br />
(97/10/1 生 效 CP-<br />
12010;CP-12012;CP-<br />
12014)<br />
EA 620<br />
CHC01CP212L5<br />
CORONARY ARTERY PERFUSION<br />
CANNULAE WITH BALLOON<br />
'CP21004;CP21005;<br />
CP21006;CP21007;<br />
CP21008;CP22004;<br />
CP22005;CP22006;<br />
CP22007;CP22008<br />
EA 620<br />
CHC01MS001ED<br />
CHF0696345M4<br />
CHF0696570M4<br />
CHF0696825M4<br />
CHF06CB965M4<br />
CARDIOPLEGIA DELIVERY<br />
SETS(MONITORING SET)<br />
BIO-MEDICUS CANNULA 套 管 及 導 管<br />
(ADULT)23:29FR* 使 用 參 考 請 見 備 註 欄<br />
BIO-MEDICUS CANNULA 套 管 及 導 管<br />
(ADULT)15:21FR* 使 用 參 考 請 見 備 註 欄<br />
BIO-MEDICUS CANNULA 套 管 及 導 管<br />
(PEDIATRIC)8:14FR* 使 用 參 考 請 見 備 註 欄<br />
ARTERIAL PERCUTANEOUS CANNULA KIT<br />
W/INTRODUCER SET※ 使 用 參 考 請 見 備 註 欄<br />
( 型 號 :CB96540-023,CB96605-023 自 94.07.01<br />
生 效 , 文 號 :W0940013331)<br />
'MIS-003 EA 1200<br />
'CB96345-023:029 EA 17010<br />
'CB96570;96670-<br />
015:021<br />
'CB96825;96835-<br />
008:014<br />
'CB96535-015:021;<br />
CB96540-023;<br />
CB96605-023<br />
EA 17010<br />
EA 17010<br />
SET 18900<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -81
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CHF06CB966M4<br />
CHF06D008VED<br />
CHF06EBSCATM<br />
CHF06EBSCVTM<br />
CHF06FEM08ED<br />
CHF06FEM14ED<br />
VENOUS PERCUTANEOUS CANNULA KIT<br />
W/INTRODUCER SET※ 使 用 參 考 請 見 備 註 欄<br />
FEM-FLEX II DURAFLO HEPARIN TREATED<br />
FEMORAL CANNULAE SET W/INTRODUCER<br />
芬 弗 列 克 肝 素 塗 層 股 靜 脈 導 管 及 導 引 組 ※ 使 用<br />
參 考 請 見 備 註 欄<br />
ARTRIAL CAPIOX EBS CANNULATION KIT<br />
W/INTRODUCER SET 13.5,15,16.5FR※ 使 用<br />
參 考 請 見 備 註 欄<br />
VENOUS CAPIOX EBS CANNULATION KIT<br />
W/INTRODUCER SET 18,19.5,21FR※ 使 用 參<br />
考 請 見 備 註 欄<br />
FEM-FLEX II FEMORAL ACCESS CANNULAE<br />
SET W/INTRODUCER 股 動 / 靜 脈 導 管 及 導 引 管<br />
組 ( 無 肝 素 塗 層 ) ※ 使 用 參 考 請 見 備 註 欄<br />
FEM-FLEX II DURAFLO HEPARIN TREATED<br />
FEMORAL CANNULAE SET W/INTRODUCER<br />
芬 弗 列 克 肝 素 塗 層 股 動 脈 導 管 及 導 引 組 ※ 使 用<br />
參 考 請 見 備 註 欄<br />
CHF06MEFKAML FEMORAL CANNULAE 股 動 靜 脈 導 管 ※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
CHF06VFEM1ED<br />
CHG0204427TM<br />
CHG0204429TM<br />
CHG0294006M4<br />
CHG0294010M4<br />
CHG02RCM14L5<br />
CHG02RCS14L5<br />
FEM-FLEX II FEMORAL ACCESS CANNULAE<br />
SET W/INTRODUCER 股 動 / 靜 脈 導 管 及 導 引 管<br />
組 ( 無 肝 素 塗 層 ) ※ 使 用 參 考 請 見 備 註 欄<br />
RETROGRADE CARDIOPLEGIA CANNULAE<br />
MANUAL INFLATE 13FR,17FR<br />
RETROGRADE CARDIOPLEGIA CANNULA<br />
DLP RETROGRADE CORONARY SINUS<br />
PERFUSION CANNULA<br />
RETROGRADE CORONARY SINUS<br />
PERFUSION CANNULA WITH MANUAL<br />
INFLATING CUFF AND SILICONE BODY<br />
RETROGRADE CARDIOPLEGIA CANNULAE<br />
6,10,13,15FR<br />
RETROGRADE CARDIOPLEGIA CANNULAE<br />
13,14,15FR<br />
'CB96605-015:021 SET 18900<br />
'DIIFEMII008V;II010V;II<br />
012V;<br />
DIIFEMII014V;DIIFLEX<br />
II022V;<br />
DVFEM018;DVFEM02<br />
0;DVFEM022;<br />
DVFEM024;DVFEM02<br />
8;DVFEM031;PIKV<br />
'CX*13;15;16ASH;<br />
ALH<br />
'CX*EB18;19;<br />
21VSH;VLH<br />
'FEMII008:020A;<br />
FEMII008:014AT;<br />
FLEXII02216A;PIKA<br />
'DFEMII016AS:DFEMII<br />
020AS;<br />
DIIFEMII008A:DIIFEMII<br />
020A;<br />
DIIFEMII008AT:DIIFEM<br />
II014AT;PIKA<br />
'MEFKA16:26;MEFKA1<br />
6:26L;<br />
MEFKV18:28;MEFKV1<br />
8:28L<br />
'FEMII008:014V;<br />
FLEXII022V;<br />
FLEXII026V;<br />
VFEM018:022;022L;02<br />
4;028;031;PIKV<br />
'4427;4428;5578;<br />
5580<br />
'4429;4430;5579;<br />
5584;5585;5587<br />
EA 18900<br />
SET 18900<br />
SET 18900<br />
EA 14080<br />
EA 18900<br />
EA 17010<br />
EA 14080<br />
SET 3500<br />
SET 3500<br />
'94006:94995 EA 3500<br />
'94010:94115;<br />
94215:94725<br />
'RCM-142-<br />
15;16;17;25;26;<br />
(RCM-<br />
14115;14116;14117;14<br />
125; 自 970701 生 效 )<br />
'RCS-11;12;13-<br />
214;215;216;217<br />
SET 3500<br />
SET 3500<br />
SET 3500<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -82
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'RCS11;12;13-114;<br />
RCS11;12;13-115;<br />
CHG02RCS35L5<br />
RCS11;12;13-116;<br />
RETROGRADE CARDIOPLEGIA CANNULAE<br />
RCS11;12;13-117;<br />
13FR,14FR,15FR 逆 向 心 臟 麻 痺 液 灌 注 套 管<br />
(RCS-<br />
EA 3500<br />
11314;12314;13314;<br />
自 970401 生 效 )<br />
CHG02RS15SCX RETROGRADE CARDIOPLEGIA CANNULA<br />
'RMG-T015S;RSG;<br />
RSR-TR14S;T014S<br />
SET 3500<br />
CHH0112001DL LEFT HEART VENT CATHETER 13FR '12001 EA 700<br />
CHH0112002DL VENT CATHETER '12002 EA 700<br />
CHH0112008M4 DLP LEFT HEART VENT CATHETER<br />
'12008;12016;12101;<br />
(12001;12002;12110;1<br />
2113;12115;<br />
EA 700<br />
12116;12118;12220 自<br />
971001 生 效 )<br />
CHH0112345TM LEFT HEAT VENT CATHETER 20FR '12345;14622 EA 700<br />
CHH0118124TM VENT CATHETER 18FR<br />
'18124;18080;<br />
4334;4333<br />
EA 700<br />
CHH0163218L4 MALLEABLE VENT CATHETER 18FR 'VT-63218 EA 495<br />
CHH01VT218L4 MALLEABLE VENT CATHETER 12FR,18FR<br />
'VT-31212;VT-<br />
46118;VT-53218<br />
EA 495<br />
CHH025902MAY<br />
LEFT VENTRICULAR SUMP VENT<br />
CATHETER 14,18,20F<br />
'16;24;88885902-08 EA 495<br />
CHR0100011RM AORTIC ROOT CANNULA 'ATC-011-MV EA 850<br />
CHR010014VED AORTIC PERFUSION CANNULAE(14G) 'ATC014V EA 850<br />
CHR0110009DL AORTIC ROOT CANNULA 9FR:18FR '10009:18 EA 680<br />
CHR0110012DL AORTIC CANNULA 12:18G '10012:18 EA 410<br />
CHR011012SCX<br />
ANTEGRADE CARDIOPLEGIA CANNULA<br />
12G,14G<br />
'ANT-1012S;1014S EA 410<br />
CHR0116094TM AORTIC CANNULA 24FR 加 強 型 動 脈 導 管 '16094 EA 800<br />
CHR012012SCX<br />
ANTEGRADE CARDIOPLEGIA CANNULA<br />
12G,14G<br />
'ANT-2012S;2014S EA 660<br />
CHR01AR012ED AORTIC ROOT CANNULA 主 動 脈 根 部 套 管<br />
'AR012;AR012V;<br />
AR014;AR014V<br />
EA 660<br />
CHR01AR109L5 AORTIC ROOT CANNULAE 9:18GA<br />
'10009:10016;<br />
23009;AR-10218<br />
EA 410<br />
CHR01AR112L5 AORTIC ROOT CANNULAE 12:16GA<br />
'10114;<br />
11012:11016;AR-<br />
10112<br />
EA 410<br />
CHR01AR209L5<br />
CHR01AR212L5<br />
AORTIC ROOT CANNULAE WITH VENT LINE '20009:20016;<br />
9:18G<br />
24009;AR-30401<br />
AORTIC ROOT CANNULAE WITH VENT LINE '11112:11116;<br />
12:16G<br />
20114;AR-20112<br />
AORTIC ROOT CANNULAE WITH VENT LINE '200-09;12S;14L;<br />
EA 660<br />
EA 660<br />
CHR0220009M4<br />
2011-2B;4B;4WF<br />
EA 660<br />
CHR0220014DL AORTIC ROOT CANNULA WITH VENT LINE '20012:16 EA 660<br />
CHR0300014ED<br />
RETROGRADE CARDIOPLEGIA<br />
'NPC014T;RC14T;<br />
CANNULAE(14F)<br />
RC3014;SRT014MIB<br />
EA 3500<br />
'RC0-14;14T;14IT;<br />
NPC014;RC0-<br />
14M;14MT;RC2-<br />
CHR03RC014ED RETROGRADE CARDIOPLEGIA CANNULAE 012;014;RC2- SET 3500<br />
014S;014LBS;014LB;<br />
RC2-<br />
012M;014M;014LBM<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -83
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CHR03RC301ED RETROGRADE CARDIOPLEGIA CANNULAE<br />
'RC0-14MIB;14MIBH;<br />
PLD014MIBH;RC0-<br />
14MIBB;<br />
SRT014MIBB;RC3-<br />
SET 3500<br />
014MIBB;014MIBH;<br />
RC09;RC09M<br />
CHSU116022AY UMBILICAL VESSEL CATHETER 3.5FR:8FR '160218;160226;<br />
160234<br />
EA 170<br />
'160358;160366;16037<br />
4;(970101 型 號 變 更 及<br />
CHSU116035KD<br />
擴 增 ;<br />
ARGYLE UMBILICAL VESSEL CATHETER<br />
8888160325;88881603<br />
2.5:8FR<br />
58;<br />
EA 90<br />
8888160366;88881603<br />
74)<br />
CHT0104413TM<br />
CONDUCER CARDIOPLEGIA SET W/MP-4<br />
'4413;165720;4459 EA 3462<br />
CHT0105476DE<br />
CHT0106375TM<br />
CHT0109457TM<br />
CHT0109499TM<br />
1:1,4:1,8:1<br />
SIDUS CARDIOPLEGIA DELIVERY SET<br />
(1:1,4:1,8:1)(BLOOD<br />
MIXING+CONDUCER+COIL TUBING+MP4 )<br />
CONDUCER CARDIOPLEGIA SSET W/MP-4<br />
AND BRIDGE 4:1<br />
CONDUCER CARDIOPLEGIA SET 4:1,2:1<br />
BLOOD MIXING<br />
CONDUCER CARDIOPLEGIA SET( 含<br />
DOMEXI,ARTERIAL PRESSURE<br />
TUBINGX3,3-WAY STOPCOCKX1)<br />
'D941;D944;<br />
D944P;D944S;<br />
D948S<br />
SET 3462<br />
'6375 EA 3462<br />
'9457;9448 EA 3250<br />
'9499+MP4 2:1RATIO EA 3462<br />
CHT0179003DL PEDIATRIC TOURNIQUET KIT '79003 SET 288<br />
CHT017903SCX TOURNIQUE KIT WITH SNARE(PEDIATRIC) 'TOU-7903S SET 288<br />
CHT017903SU8<br />
TOURNIQUET KIT WITH SNARE(1 紅 2 藍 3 白 )<br />
'TOU-7903S<br />
導 管 綁 帶 組 附 鐵 線<br />
EA 288<br />
HEART LUNG PACK:A32 CUSTOMER<br />
CHT01A32NSH9 PACK(TUBING+ORGANIZER+PRE-BYPASS<br />
FILTER)<br />
'32000199-12 EA 5600<br />
CHT01CAP40GH<br />
CHT01CH207H9<br />
CHT01CSS01TV<br />
CHT01CSS02TV<br />
CHT01CSS03TV<br />
CHT01CSS04TV<br />
CHT01ECTB1M6<br />
POSTOPERATIVE CONVERSION PACKS For<br />
Cardiotomy /Autotransfusion /Pleural Drainage<br />
Reservoir cap35<br />
HEART LUNG PACK( 含 PRE-BYPASS<br />
FILTER)<br />
CSS PERFUSION TUBING SET ( 含<br />
TUBING+PRE-BYPASS FILTER<br />
+ORGANIZER+SUCKER X 2)<br />
CSS PERFUSION TUBING SET ( 含<br />
TUBING+PRE-BYPASS FILTER+SUCKER X<br />
2)<br />
CSS PERFUSION TUBING SET ( 含<br />
TUBING+PRE-BYPASS FILTER)<br />
CSS PERFUSION TUBING SET ( 只 含<br />
TUBING)<br />
EXTRACORPOREAL TUBING PACK( 含 PRE-<br />
BYPASS FILTER+SUCKERX2+ORGANIZER)<br />
'CAP450 SET 1528<br />
'32-000207-01 SET 4930<br />
'35-<br />
000014;283;286;292;<br />
303;345;376;402;411;4<br />
28-00<br />
'35-000305;311;<br />
327;331;397;403;409-<br />
00<br />
'35-<br />
000293;304;326;333;34<br />
4;346;356;357;419-<br />
00;( 型 號 35-000289-<br />
00;000290-00;<br />
000291-00;000334-<br />
00;000421-00 自<br />
960701 生 效 )<br />
SET 6500<br />
SET 5830<br />
EA 4930<br />
'35-000324;347;436-00 EA 4400<br />
'ECTB-STANDARD 1 SET 6500<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -84
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CHT01ECTBSM6<br />
EXTRACORPOREAL TUBING PACK( 含 PRE-<br />
BYPASS FILTER)<br />
'ECTB-STANDARD SET 4930<br />
CHT01HS101H9<br />
HEART LUNG PACK( 含 ORGANIZER+PRE-<br />
BYPASS FILTER+SUCKERX2)<br />
'32-000101-01 SET 6500<br />
CHT01HTA12H9<br />
HEART LUNG PACK HSIN TUNG A12<br />
ADULT( 含 ORGANIZER+PRE-BYPASS '32-000401-05 SET 8250<br />
FILTER+SUCKER X2+ARTERIAL FILTER)<br />
CHT01MY100M4<br />
MYOTHERMXP CARDIOPLEGIA DELIVERY<br />
'MYOTHERMXP 41;<br />
SYSTEM(BLOOD MIXING+CONDUCER+COIL<br />
81;41-B<br />
TUBING+MP4)<br />
SET 3462<br />
CHT01TS100L5 TOURNIQUET KIT WITH SNARE 'TS-10010;10020 SET 288<br />
CHT01TS130L5 TOURNIQUET KIT 'TS-10130 SET 288<br />
CHT01TWC01E0<br />
INFANT TUBING PACK( 並 含 SUCKER X 2)( 文<br />
號 0920000750 加 註 規 格 )<br />
'TWC001 SET 5300<br />
CHT01TWC02E0<br />
PEDIATRIC TUBING PACK( 含 SUCKER X<br />
2)( 文 號 0920000750 註 明 規 格 )<br />
'TWC002 SET 5300<br />
CHT01TWC03E0<br />
ADULT TUBING PACK( 含 SUCKER X 2)( 文 號<br />
0920000750 註 明 規 格 )<br />
'TWC003 SET 5300<br />
CHT01TWC04E0<br />
INFANT TUBING PACK( 並 含<br />
ORGANIZER+PRE-BYPASS<br />
'TWC004 SET 8250<br />
FILTER+SUCKER*2+ARTERIAL FILTER)<br />
CHT01TWC05E0<br />
PEDIATRIC TUBING PACK( 並 含<br />
ORGANIZER+PRE-BYPASS<br />
'TWC005 SET 8250<br />
FILTER+SUCKER*2+ARTERIAL FILTER)<br />
CHT01TWC06E0<br />
ADULT TUBING PACK( 並 含<br />
ORGANIZER+PRE-BYPASS<br />
'TWC006 SET 8250<br />
FILTER+SUCKER*2+ARTERIAL FILTER)<br />
VISION BLOOD CARDIOPLEGIA<br />
CHT01VBCBRGH SYSTEM(BLOOD MIXING+CONDUCER+COIL 'CCS714;VBC4BR SET 3250<br />
TUBING)<br />
CHT03A25PLH9<br />
HEART LUNG PACK:A25 PRIME<br />
LINE(TUBING 49"+ Y CONNECTOR)<br />
'32-000199-05 EA 350<br />
CHT0455103AY GOTT ANEURYSM SHUNT 90CM (35") '551036 EA 5500<br />
CHT0546202H9<br />
HEART LUNG PACK:FLOW PROBE<br />
CONNECTOR<br />
'46000202-01 EA 1080<br />
CHT0546203H9<br />
CHT0569120TM<br />
HEART LUNG PACK:STATSAT CONNECTOR<br />
1/4;3/8;1/2 氧 分 壓 測 定 接 頭 * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
CDI HEMATOCRIT SATURATION CUVETTE<br />
血 氧 感 知 器<br />
'46-000203-01;46-<br />
000203-02;46-<br />
000203-03<br />
EA 1080<br />
'6912;6913;6914 EA 1080<br />
CHT05TMC25M4 TMC TRI-OPTIC MEASUREMENT CELL 'TMC25;38;50 EA 1080<br />
'TF012L;14L;16L;18L;2<br />
0L;22L;<br />
CHV0100012ED<br />
TF032B;34B;36B;<br />
TF034L;36L;38L;40L<br />
SINGLE STAGE VENOUS RETURN<br />
TF024L;26L;28L;30L;3<br />
CANNULAE(12:40FR/ 直 )<br />
2L;<br />
EA 850<br />
CHV0100028ED<br />
SINGLE STAGE VENOUS RETURN<br />
CANNULAE<br />
'TF012O90;<br />
TF014O90;<br />
TF016O90;<br />
TF018O90;<br />
TF020O90;<br />
TF022O90;<br />
TF024O90;<br />
TF028O90<br />
EA 750<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -85
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'TF012L;4L;6L;8L90;<br />
CHV0100040ED<br />
TF020L;22L;24L;26L;2<br />
SINGLE STAGE VENOUS RETURN<br />
8L90;<br />
CANNULAE(12:40FR/ 彎 )<br />
TF030L;32L;34L;36L;3<br />
EA 850<br />
8L;40L90<br />
CHV0104882TM<br />
MALLEABLE VENOUS RETURN CATHETER<br />
REINFORCED 24FR<br />
'4882:4887 EA 1100<br />
CHV0114032TM 2 STAGE VENOUS RETURN CANNULA<br />
'14032:40;9453:73;<br />
14992;15949<br />
EA 850<br />
CHV0116471TM<br />
VENOUS RETURN CAHTTER W/WIRE '16471:75;4854:70;<br />
REINFORCED<br />
5854:57<br />
EA 850<br />
CHV0166112M4 SINGLE STAGE VENOUS CANNULA '66112:67640 EA 750<br />
CHV0167312DL<br />
VENOUS CANNULAR 12,16,20,31FR<br />
(PEDIATRIC)<br />
'67312:20;67431 EA 1000<br />
CHV0169312DL VENOUS CANNULAR 12:31FR (HIGH FLOW) '69312:331 EA 1180<br />
CHV0169424DL VENOUS CANNULAR 12:31FR (ADULT) '69424:431 EA 1180<br />
CHV0191228M4 TWO STAGE VENOUS CANNULA<br />
'912-28:65;912-<br />
28C:65C<br />
EA 800<br />
CHV01LRD32L5<br />
CHV01LRD41L5<br />
CHV01RV110L5<br />
CHV01RV222L5<br />
CHV01RV224L5<br />
CHV01TF008ED<br />
DUAL STAGE VENOUS RETURN CANNULAE<br />
32FR<br />
"CALIFORNIA" DUAL STAGEVENOUS<br />
RETURN CANNULAE<br />
WIRE REINFORCED VENOUS RETURN<br />
CANNULAE24,28,32,34,36,40<br />
WIRE REINFORCED VENOUS RETURN<br />
CANNULAE(STREIGHT)20:40FR<br />
VENOUS RETURN CANNULAE(WIRE-<br />
REINFORCED) 靜 脈 回 流 導 管<br />
SINGLE STAGE VENOUS RETURN<br />
CANNULAE 靜 脈 引 流 導 管<br />
DUAL STAGE VENOUS RETURN CANNULAE<br />
32:36FR<br />
'LRD-21140 EA 800<br />
'RDS-<br />
41140;41146;41150;<br />
RDS-<br />
41040;41046;41050;<br />
LRD-<br />
41140;41146;41150;<br />
LRD-<br />
41040;41046;41050<br />
'RV-110-24;28;32;<br />
34;36;40<br />
EA 800<br />
EA 750<br />
'RV-10020:10040 EA 750<br />
'RV10020;RV20020;20<br />
024;20028;<br />
20032;20034;20036;20<br />
040;<br />
RV21020;21024;21028;<br />
21032;<br />
21034;21036;21040<br />
EA 750<br />
'TF008O90;TF010O90 EA 750<br />
CHV01XRDS2L5<br />
'RDS;XDS-21140;<br />
21146;21150<br />
EA 800<br />
CHV0312340TM 2 STAGE VENOUS CANNULA 32FR '12340 EA 550<br />
CHV0329370ED<br />
DUAL STAGE VENOUS RETURN<br />
CANNULAE(29/37F)<br />
'TF2937O EA 850<br />
CHV0336460ED<br />
DUAL STAGE VENOUS RETURN<br />
CANNULAE(36/46F)<br />
'TF3646O EA 850<br />
CHV0395051DL SINGLE 2 STAGE VENOUS CANNULA '95051 EA 850<br />
'TR2838L;TR3240L;<br />
CHV03TR283ED DUAL STAGE VENOUS RETURN CANNULA TR3240OA;<br />
EA 800<br />
TR3446L;TR3651B<br />
CHV03TRF29ED DUAL STAGE VENOUS CANNULAE 'TRF2937O;TRF3646O EA 850<br />
CKB0144002BB CYSTOFIX 10:15FR 8:12CM '444002/1 SET 542<br />
CKB0144205BB CYSTOFIX 10:15FR 8:12CM '444205/9 SET 542<br />
CKB0144212BB CYSTOFIX 10:15FR 8:12CM '444212/1 SET 542<br />
CKB0144215BB CYSTOFIX 10:15FR 8:12CM '444215/6 SET 542<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -86
CKD0308518CL SILICON DOUBLE J CATHETER 'ANY SIZE SET 1570<br />
CKD035386NZ7<br />
SILICONE DOUBLE J CATHETER<br />
SET(STENT+GUIDE<br />
WIRE+PUSHER)6,7,8.5FR 22,24,26,28CM<br />
'5386220:5398280 SET 1570<br />
CKD035550NAN<br />
CKD035572NAN<br />
CKD035591NAN<br />
URETERAL STENTS(STENT+GUIDE<br />
WIRE+PUSHER)<br />
URETERAL STENTS(STENT+GUIDE<br />
WIRE+PUSHER)<br />
URETERAL STENTS(STENT+GUIDE<br />
WIRE+PUSHER)<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CKB0156116BA<br />
SUPRAPUBIC CATHETERISATION KIT 膀 胱<br />
穿 刺 針 組 16CH<br />
'561012:16 SET 590<br />
CKB0160600AN VESICO SET 膀 胱 穿 刺 引 流 組<br />
'60600080;<br />
60600100;60600120<br />
SET 542<br />
CKD0100950CK<br />
DOUBLE PIGTAIL(J)STENT SET<br />
4.7:8.2FR(stent+guide wire+pusher)<br />
'0095:98 SET 1570<br />
CKD01BTDJ2BQ<br />
DOUBLE J URETERAL STENT<br />
'BT-DJ-4.8FR:8.5FR-<br />
SET(STENT+GUIDE+PUSHER)<br />
12:30-DC<br />
SET 1117<br />
CKD030472NAN DOUBLE J-STENT 4,7FR 24CM:7FR 32CM '5550-0120:5922-0060 SET 1570<br />
CKD030512NCY<br />
ALL SILICONE DOUBLE PIGTAIL URETERAL<br />
'5FRX12CMSP:8.5FRX<br />
STENT SET<br />
28CMSP<br />
5:8.5FR(STENT+GUIDEWIRE+PUSHER)<br />
SET 1570<br />
'5550:5552-<br />
0010:0060;<br />
5611:5612-<br />
0010:0060;<br />
5700:5703-<br />
0010:0060;<br />
5740:5744-<br />
0010:0060;5571-<br />
0010:0060<br />
'5613;5614;5668;5672-<br />
0030:0050;<br />
5673;5752;5871-<br />
0030:0050;<br />
5721;5712-<br />
0010:0060;5610-<br />
0010:0050;5572-<br />
0010:0060<br />
'5591;5722;5838;5943-<br />
0020:0060;<br />
5553;5592;5843;5891-<br />
0030:0060;<br />
5593;5573;5872-<br />
0040:0060;5922-0030<br />
SET 1570<br />
SET 1570<br />
SET 1570<br />
CKD035610NAN<br />
URETERAL STENTS(STENT+GUIDE<br />
WIRE+PUSHER)<br />
'5621;5751;5844-<br />
0040;5667;5842-<br />
0020:0050;<br />
5669;5893-<br />
0030:0040;<br />
5680;5681;5850;5851-<br />
0020;5622-0050:0060<br />
SET 1570<br />
CKD035704NAN<br />
URETERAL STENTS(STENT+GUIDE<br />
WIRE+PUSHER)<br />
'5704-0020:0060;<br />
5700-0110:0130;<br />
5713-0030:0050;<br />
5714;5873;5923;5892-<br />
0040:0050;5740-<br />
0010;0120:0150<br />
SET 1570<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -87
CKD035921NAN<br />
CKD0380155MV<br />
CKD0380220MV<br />
CKD0380244MV<br />
CKD0380801MV<br />
CKD05175XNSB<br />
CKD057774NBA<br />
CKD05BTDJ3BQ<br />
URETERAL STENTS(STENT+GUIDE<br />
WIRE+PUSHER)<br />
CONTOUR SOFT PERCUFLEX STENTS<br />
W/HYDROPLUS<br />
COATING+GUIDEWIRE+PUSHER+CLAMP<br />
CONTOUR SOFT PERCUFLEX STENTS<br />
W/HYDROPLUS<br />
COATING+GUIDEWIRE+PUSHER+CLAMP<br />
CONTOUR SOFT PERCUFLEX STENTS<br />
W/HYDROPLUS<br />
COATING+GUIDEWIRE+PUSHER+CLAMP<br />
CONTOUR SOFT PERCUFLEX STENTS<br />
W/HYDROPLUS<br />
COATING+GUIDEWIRE+PUSHER+CLAMP<br />
PERCUFLEX URETERAL STENTS<br />
4.8,6,7,8FR<br />
URETERAL STENT WITH HYDROPLUS<br />
COATING+GUIDE WIRE+PUSHER+CLAMP<br />
URETERAL STENT(DOUBLE J TYPE)(STENT<br />
WITH HYDROPHILIC COATING+GUIDE<br />
WIRE+PUSHER+CLIP)<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'5554-0030:0060;<br />
5550-0110:0160;<br />
5610-0130:0150;<br />
CKD035723NAN<br />
0050;<br />
5837;5941;5942-<br />
0010:0060<br />
URETERAL STENTS(STENT+GUIDE 5723;5922-<br />
WIRE+PUSHER)<br />
0040:0060;5724-<br />
SET 1570<br />
'6007;6012;6013-<br />
0020:0060;6008-<br />
0030:0060;<br />
6009;6014-<br />
0040;0050;6020-<br />
0010;6021-0010<br />
'180-220:245-02:04;<br />
155:7-02;03<br />
'180-220:245-05;06;<br />
07<br />
'180-220:244-01;<br />
18024502<br />
'180-801:845;180-<br />
155;56;57-01<br />
'M0061751950:M00617<br />
55840<br />
SET 1570<br />
SET 1698<br />
SET 1698<br />
SET 1698<br />
SET 1698<br />
EA 1117<br />
'777414:777828 SET 1698<br />
SET 1698<br />
'BT-DJ-4512:8530-<br />
110;BT-DJ-<br />
4512:8530-210;BT-<br />
DJ-4512:8530-310<br />
'DU-TW6F:DU-TW7F-<br />
24S:28S-HF<br />
'DU-TW5F:DU-<br />
TW8.5F-12SP:28SP<br />
'DU-TW5F:TW8.5F-<br />
DOUBLE PIGTAIL URETERAL STENT<br />
CKD05DSHFNGT<br />
SET(stent with hydromer+guide wire+pusher)<br />
SET 1698<br />
DOUBLE PIGTAIL URETERAL STENT<br />
CKD05DUSPNGT<br />
SET(stent with hydromer+guide wire+pusher)<br />
SET 1698<br />
DOUBLE PIGTAIL URETERAL STENT<br />
CKD05DUTWNGT<br />
SET(stent with hydromer+guide wire+pusher) 12:28<br />
SET 1698<br />
DOUBLE PIGTAIL URETERAL STENT 'DU-TW6F:DU-TW7F-<br />
CKD05PSHFNGT<br />
SET(stent with hydromer+guide wire+pusher) 24SPS:28SPS-HF<br />
SET 1698<br />
CKD0706016BA<br />
SILICON FLOURO-4 URETERAL<br />
STENT(stent+introducer kit)<br />
'ANY SIZE SET 2325<br />
CKDD112122AR<br />
LARGE-BORE MULTILUMEN HEMODIALYSIS 'CS-12122-F;CS-<br />
CATHETER<br />
15122F<br />
EA 1498<br />
CKDD115122AR<br />
ARROW-HOWES LARGE-BORE MULTI-<br />
'MC-12122F;MC-<br />
LUMEN HEMODIALYSIS CATHETER 雙 腔 輸 液<br />
15122F<br />
導 管 組<br />
SET 900<br />
CKDD117005KD<br />
CKDD117009KD<br />
CKDD122122AR<br />
"KENDALL"DUAL LUMEN HEMODIALYSIS<br />
CATHETER KIT(C+N+G+D) 雙 腔 透 析 導 管<br />
"KENDALL"DUAL LUMEN HEMODIALYSIS<br />
CATHETER KIT(C+N+G+D) 雙 腔 透 析 導 管<br />
YOU-BEND TWO LUMEN CENTRAL<br />
VENOUS CATHETERIZATION SETS 12FR<br />
16CM(6")<br />
'8813817005;<br />
8831661001<br />
'8813817009;<br />
8832539007;<br />
8817143005<br />
SET 1498<br />
SET 1498<br />
'CU-22122F SET 1498<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -88
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CKDD123122AR<br />
CKDD139003KD<br />
CKDD15553NBA<br />
CKDD15554NBA<br />
CKDD1881CKKD<br />
CKDD1881SKKD<br />
CKDD1883CKKD<br />
CKDD1883SKKD<br />
CKDD193009KD<br />
CKDD1K3500VC<br />
CKDD1K4065VC<br />
CKDD1KDLS4VC<br />
CKDD200024M0<br />
CKDD200116M0<br />
CKDD20450NBA<br />
CKDD20452NBA<br />
CKDD210598SB<br />
CKDD214001KD<br />
ANTISEPTIC-RELEASING LARGE BORE 2<br />
LUMEN CATHETER 12FR 13CM,16CM,20CM<br />
"KENDALL"DUAL LUMEN HEMODIALYSIS<br />
CATHETER KIT(C+N+G+D) 雙 腔 透 析 導 管<br />
DUAL-LUMEN NIAGARA SLIM CATH<br />
DIALYSIS CATH KIT(C+N+G+D)<br />
DUAL-LUMEN NIAGARA SLIM CATH<br />
DIALYSIS CATH KIT(C+N+G+D)<br />
DUAL LUMEN HEMODIALYSIS CATHETER<br />
KIT CURVE(C+N+G+D)<br />
DUAL LUMEN HEMODIALYSIS CATHETER<br />
KIT STR(C+N+G+D)<br />
DUAL LUMEN HEMODIALYSIS CATHETER<br />
KIT CURVE(C+N+G+D)<br />
DUAL LUMEN HEMODIALYSIS CATHETER<br />
KIT STRAIGHT(C+N+G+D)<br />
CURVED AND STRAIGHT DUAL LUMEN<br />
CATHETER KITS(C+N+G+D)<br />
DIALYSIS CATHETERS<br />
KIT(CATH+DILATOR+GUIDE<br />
WIRE+NEEDLE)12.5CM:24CM( 自 950401 起 型<br />
號 更 改 為 5678125.5678150.5678240. 文 號<br />
0940040227<br />
雙 頭 管 路 DIALYSIS CATHTER<br />
KIT(C+N+G+D)( 自 950401 起 型 號 更 改 為<br />
5576100.5576125.5576150. 文 號 0940040227)<br />
雙 頭 管 路 DIALYSIS CATHETER<br />
KIT(C+N+G+D)<br />
MEDCOMP HEMO-FLOW CATHETER<br />
KIT(CATHTER+INTRODUCER KIT) 永 植 型<br />
MEDCOMP DUO-FLOW CATHETERS<br />
SET(C+N+G+D)<br />
HICKMAN HEMODIALYSIS CATHETER<br />
KIT(CATH+INTRODUCER KIT) 永 植 型<br />
HICKMAN HEMODIALYSIS CATHETER<br />
KIT(CATH+INTRODUCER KIT) 永 植 型<br />
VAXCEL CHRONIC DIALYSIS CATHETER<br />
KITS 長 期 透 析 用 導 管 組<br />
DUAL LUMEN CATHETER 雙 頭 血 液 透 析 管 路<br />
'CU22122F;23122F;<br />
CS;CU25122F<br />
SET 1498<br />
'8832539003 SET 1498<br />
'5553-150;200;240 SET 1498<br />
'5554-120;150;200 SET 1498<br />
'881-7146007;<br />
7149007;3793013<br />
'881-7146001;<br />
7149001;3793009<br />
'883-0415003;<br />
2539006<br />
'883-0415001;<br />
2539001;2539002<br />
'8813793009;<br />
8813793013<br />
'DLK-3500/(5678125 自<br />
950401 生 效 );DLK-<br />
4000/(5678150 自<br />
950401 生 效 );DLK-<br />
4424/(5678240 自<br />
950401 生 效 )<br />
'DLK-<br />
4006/(5576100:950401<br />
生 效 );DLK-<br />
40065/(5576125:95040<br />
1 生 效 );DLK-<br />
40066/(5576150:95040<br />
1 生 效 )<br />
SET 1498<br />
SET 1498<br />
SET 1498<br />
SET 1498<br />
SET 1498<br />
SET 1498<br />
SET 1498<br />
'DLS-4000ST;4400ST SET 1498<br />
'HFS24;HFS24PC;<br />
HFS28;HFS28PC;<br />
HFS32;HFS32PC;<br />
HFS36;HFS36PC;<br />
HFS40;HFS40PC<br />
'XTP116MT;<br />
XTP118MT<br />
'0600-450;460;<br />
470;660;680;690<br />
'0600-452;462;<br />
472;662;682;692<br />
'M001455150;<br />
M001455160;<br />
M001455250;<br />
M001455260;<br />
M001455350;<br />
M001455360<br />
'883-0414001;<br />
1662001;8813794005<br />
SET 3741<br />
SET 1498<br />
EA 3741<br />
EA 3741<br />
SET 3741<br />
EA 900<br />
CKDD214002KD DUAL LUMEN CATHETER 雙 頭 血 液 透 析 管 路 '8830414002 EA 900<br />
CHRONIC DUAL LUMEN CATHETERS AND 'AC-190KC;AC-<br />
CKDD2230KCHZ<br />
SET 3741<br />
KITS (CATH+INTRODUCER KIT) 永 植 型 230KC;AC-280KC<br />
CKDD233074KD Hemodialysis catheter(C+N+G+D) '8833074001:4 SET 3741<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -89
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CKDD242005KD DUAL LUMEN CATHETER 雙 頭 血 液 透 析 管 路<br />
'881-7142005;<br />
7145005;3816005<br />
EA 900<br />
CKDD245007KD DUAL LUMEN CATHETER 雙 頭 血 液 透 析 管 路<br />
'881-7145007;<br />
3816009;3794009<br />
EA 900<br />
'M001455-400:410;<br />
CKDD245540SB<br />
VAXCEL CHRONIC DIALYSIS CATHETER M001455-440:450;<br />
長<br />
M001455-480:490;<br />
期 透 析 用 導 管<br />
M001455-520:530;<br />
M001455-560:570<br />
SET 2695<br />
CKDD245542SB<br />
CKDD248001KD<br />
CKDD256631BA<br />
CKDD25833NBA<br />
VAXCEL CHRONIC DIALYSIS CATHETER<br />
KITS 長 期 透 析 用 導 管<br />
PERMCATH DUAL LUMEN CATHETER<br />
KITS(CATH+INTRODUCER KIT) 永 植 型<br />
HEMOGLIDE HEMODIALYSIS CATHETER<br />
KIT(CATH+INTRODUCER KIT) 永 植 型<br />
"BARD"HemoStar HEMODIALYSIS<br />
CATHETER KITS(CATH+INTRODUCER KIT)<br />
永 植 型<br />
'M001455-420:430;<br />
M001455-460:470;<br />
M001455-500:510;<br />
M001455-540:550;<br />
M001455-580:590<br />
'749001;8817-<br />
748001;8831-692001<br />
'5663150;5663190;<br />
5663230;5663270;<br />
5663690;5663730;<br />
5664150;5664190;<br />
5664230;5664270<br />
'5883-<br />
690;730;270;310;350;<br />
5884420;5833150;<br />
5833-<br />
690;730;270;310;350;<br />
5834420<br />
KIT 3741<br />
KIT 3741<br />
KIT 3741<br />
KIT 3741<br />
CKDD260049BA HICKMAN HEMODIALYSIS CATHETER 永 植 型 '0600490 EA 2695<br />
CKDD2600KCHZ<br />
CKDD266606BA<br />
CKDD269001KD<br />
CKDD2800KJHZ<br />
CKDD288145KD<br />
CKDD288155KD<br />
CKDD294009KD<br />
CKDD2AC190HZ<br />
CKDD2D3500BA<br />
CKDD2D4000BA<br />
ACUTE DUAL LUMEN CATHETERS AND<br />
KITS (C+N+G+D)<br />
HICKMAN HEMODIALYSIS CATHETER<br />
KIT(CATH+INTRODUCER KIT) 永 植 型<br />
"KENDALL"CHRONIC HEMODIALYSIS<br />
CATHETERS(DUAL LUMEN<br />
CATHETER+INTRODUCER KIT) 永 植 型 慢 性 血<br />
液 透 析 導 管<br />
ACUTE DUAL LUMEN CATHETERS AND<br />
KITS(C+N+G+D)<br />
"KENDALL"CHRONIC HEMODIALYSIS<br />
CATHETER KITS(DUAL LUMEN<br />
CATH+INTRODUCER KIT) 永 植 型<br />
DUAL LUMEN CATHETER 直 式 雙 頭 血 液 透 析<br />
管 路<br />
CURVED EXTENSION DUAL LUMEN<br />
CATHETER<br />
CHRONIC DUAL LUMEN CATHETER 永 植 型<br />
DOUBLE LUMEN SUBCLAVIAN CANNULA<br />
12.5CM(C+N+G+D)( 自 950401 起 型 號 更 改 為<br />
5577165 文 號 0940040227<br />
DOUBLE LUMEN SUBCLAVIAN CANNULA<br />
15CM(C+N+G+D)(( 自 950401 起 型 號 更 改 為<br />
5577170 文 號 0940040227)<br />
'DLC-600KC;DLC-<br />
600KEC;DLC-<br />
800KC;DLC-800KEC<br />
SET 1498<br />
'6660662;6690692 EA 3741<br />
'8834-369001 KIT 3741<br />
'DLC-600KJC;DLC-<br />
800KJC<br />
'8888145001:88881450<br />
04;<br />
8888145251:88881452<br />
54<br />
'8815-543;132-001;<br />
8817606001<br />
SET 1498<br />
SET 3741<br />
EA 900<br />
'8813794009 EA 900<br />
'AC-190C;AC-230C;<br />
AC-280C<br />
'DLC-3500/(5577165 自<br />
950401 生 效 )<br />
'DLC-4000/(5577170 自<br />
950401 生 效 )<br />
SET 2695<br />
EA 1498<br />
EA 1498<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -90
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
DOUBLE LUMEN SUBCLAVIAN CANNULA<br />
'DLC4400/(5577175 自<br />
20CM(C+N+G+D)(( 自 950401 起 型 號 更 改 為<br />
EA 1498<br />
950401 生 效 )<br />
5577175 文 號 0940040227)<br />
CKDD2D4400BA<br />
CKDD2J0KADJ0<br />
CKDD2K4400BA<br />
CKDD2L4424VC<br />
CKDD312123AR<br />
CKDD325123AR<br />
CKDD345603KD<br />
CKF021800NRU<br />
CKF0222630BA<br />
CKF0222656BA<br />
CKF02H2265BA<br />
CKF02L0165BA<br />
CKF0300006FM<br />
CKF030012NFM<br />
CKF0300142R4<br />
CKF0300212YN<br />
CKF0300242R4<br />
CKF0301641W6<br />
CKF0303308P2<br />
CKF030512NFM<br />
DOUBLE LUMEN CATHETERS<br />
DOUBLE LUMEN SUBCLAVIAN CANNULA<br />
20(C+N+G+D)(CM( 自 950401 起 型 號 更 改 為<br />
5678200 文 號 0940040227)<br />
雙 頭 管 路 DIALYSIS CATHETER( 自 950401 起<br />
型 號 更 改 為 5577180 文 號 0940040227)<br />
'GDC-1112.5;GDC-<br />
1115;GDC-1117.5;<br />
GDC-1120;GDC-<br />
1125;GDC-1112.5J;<br />
GDC-1120J;GDC-<br />
1115J;GDC-1117.5J<br />
'DLK-4400/(5678200 自<br />
950401 生 效 )<br />
"RUSCH"SYMPACATH BALLOON<br />
CATHETERS,COATED WITH HYDROGEL 雙<br />
叉 親 水 性 留 置 導 尿 管 * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
"BARD"BARDEX PEDIATRIC FOLEY<br />
CATHETER,LUBRICIOUS COATED,2 WAY<br />
3CC 導 尿 管 * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
"BARD"FOLEY CATHETER 二 叉 滑 潤 長 期 導 尿<br />
管 5CC,30CC* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
BIOCATH HYDROGEL COATING 2 WAY<br />
FOLED 8:24FR 5CC,30CC ※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
'DLC-4424/(5577180 自<br />
950401 生 效 )<br />
LARGE-BORE MULTILUMEN HEMODIALYSIS 'CS-12123F;CS-<br />
CATHETER<br />
15123F<br />
ANTISEPTIC-RELEASING LARGE BORE 3 'CS-22123F;CS-<br />
LUMEN CATHETER 12FR 16CM,20CM 25123E;CS-25123F<br />
'8888345603;<br />
"KENDALL"TRIPLE LUMEN HEMODIALYSIS 8888345611;<br />
CATHETERS(C+N+G+D) 三 腔 透 析 導 管 8888345629;<br />
8888345637<br />
'180003-8;10;180605-<br />
12:30;180630-12:30<br />
EA 900<br />
EA 1498<br />
EA 900<br />
EA 1738<br />
SET 1738<br />
SET 1738<br />
EA 115<br />
'226308A;226310A EA 115<br />
'2265-26A;28A;30A;<br />
2266-26A;28A;30A<br />
'226512A:24A;<br />
226612A:24A<br />
EA 115<br />
EA 115<br />
LUBRICATH 2 WAY FOLED 8:26FR 3CC,5CC '0165PL08:10;<br />
EA 115<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
0165L12:26<br />
2 WAY SILICONE FOLEY BALLOON CATH<br />
'1821-0006:10 EA 117<br />
1.5CC 6FR,3CC 8:10FR※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
2 WAY SILICONE FOLEY BALLOON<br />
'1822-0012:0026;<br />
CATHETER 5CC,30CC 12:26FR※ 適 應 症 請 見<br />
EA 117<br />
1823-0014:0026<br />
備 註 欄<br />
2 WAY ALL SILICONE FOLEY BALLOON<br />
CATHETER 5CC 12:24FR※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
2 WAY ALL SILICONE FOLEY BALLOON<br />
CATH 12:26FR 5CC※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
2 WAY ALL SILICONE FOLEY BALLOON<br />
CATHETER 30CC 16:26FR※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
ALL SILICONE 2 WAY FOLEY CATHETER<br />
6FR:26FR* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
SILICON 2 WAY FOLEY CATHETER* 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
2 WAY SILICONE FOLEY BALLOON CATH<br />
W/X-RAY5CC,30CC 12:26FR※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
'14206:14224 EA 117<br />
'1002 EA 117<br />
'24216:24226 EA 117<br />
'YJ-110 EA 117<br />
'I03308;I03312;<br />
I03314;I03316;<br />
I03318;I03320;<br />
I03324;I03326;<br />
I03328<br />
'1822-0512:0526;<br />
1823-0514:0526<br />
EA 117<br />
EA 117<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -91
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CKF030513NCL<br />
SILICONE 2-WAY FOLEY CATHE 6:26FR ※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'05-1306:05-1426 EA 117<br />
CKF0317060RU<br />
SILICONE 2 WAY FOLEY CATHETER '170003-06:10;<br />
6:26FR* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
170605-12:26<br />
EA 117<br />
CKF0317063RU<br />
SILICONE 2 WAY FOLEY CATHETER<br />
16:26FR* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'170630-16:26 EA 117<br />
CKF034170NES<br />
SILICONE 2 WAY FOLEY CATHETER 10CC<br />
BALLOON 12FR:26FR ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'41-700-08:75 EA 117<br />
CKF036112NP0<br />
2 WAY SILICONE FOLEY CATH 15CC<br />
BALLOON 12FR:24FR※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'AA6112:AA6124 EA 117<br />
CKF03AA6CNP0<br />
2WAY SILICON FOLEY 30CC BALLOON* 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
'AA6C18:AA6C24 EA 117<br />
CKF03F0101SG<br />
SILICONE 2 WAY FOLEY CATHETER* 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
'SMFC0101:SMFC0110 EA 117<br />
CKF03FC001SG<br />
SILICON FOLEY BALLOON CATHETER* 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
'FC004 EA 117<br />
CKF03S2100WN<br />
SILICONE 2WAY FOLEY CATHE 3:50ML ※ 適 '2101-008:026;2102-<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
012:026<br />
EA 117<br />
CKF03S6030AY<br />
ALL SILICONE 2WAY FOLEY CATHE 3:15ML '603085:101;<br />
8:26FR ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
605122:262<br />
EA 117<br />
CKF03S6301AY<br />
ALL SILICONE 2WAY FOLEY CATHE<br />
30:45ML 16:26FR ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'630161:260 EA 117<br />
CKF0400340R4<br />
3 WAY ALL SILICONE FOLEY BALLOON<br />
CATHETER 5CC,30CC 18:26FR※ 適 應 症 請 見 '34518:26;34318:26 EA 170<br />
備 註 欄<br />
3 WAY SILICONE FOLEY BALLOON<br />
CKF040514NFM CATHETER W/X-RAY 30CC 14:26FR※ 適 應 症 '1830-0514:1830-0526 EA 170<br />
請 見 備 註 欄<br />
CKF041426NFM<br />
SILICONE 3 WAY FOLEY CATHETER<br />
14:26FR ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'1830-0014:26 EA 170<br />
CKF0417343RU<br />
3 WAY SILICONE FOLEY CATHETER<br />
18:24FR* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'173430-18:24FR EA 170<br />
CKF041831NRU<br />
"RUSCH"SYMPACATH BALLOON<br />
CATHETERS,COATED WITH HYDROGEL 三<br />
'183130-16:24;<br />
183405-18:26; EA 170<br />
叉 親 水 性 留 置 導 尿 管 * 適 應 症 請 見 備 註 欄 183430-18:26<br />
CKF042103NWN<br />
SILICONE 3 WAY FOLEY CATHETER '2103-016:026;2104-<br />
5CC,30CC 16:26FR ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 016:026<br />
EA 170<br />
CKF04H1875BA<br />
LUBRICATH 3 WAY FOLEY CATHETER<br />
75CC 18:24FR ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'01267518:24 EA 283<br />
CKF04H2267BA<br />
BIOCATH 3 WAY FOLEY CATHETER<br />
30:50CC 18:24FR ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'226718A:226724A EA 170<br />
CKF04L1630BA<br />
HYDROGEL 3 WAY FOLEY CATHETER 30CC '0167L16:26;<br />
16:26FR ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
226716A:26A<br />
EA 170<br />
CKF04S1830AY<br />
SILICON 3 WAY FOLEY CATHETER 18:24FR<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'665183:241 EA 170<br />
CKF04Y0630GC 三 叉 矽 質 導 尿 管 * 適 應 症 請 見 備 註 欄 'YJ-111 EA 170<br />
CKN0108000CK<br />
PERCUTANEOUS PIGTAIL NEPHROSTOMY<br />
SETS 6.0:10FR 15:30CM( 標 準 型 )<br />
'080006:080010 SET 2716<br />
CKN0108090CK<br />
SOF-FLEX PIGTAIL NEPHROSTOMY SETS<br />
8.2:10FR 30CM<br />
'080908:080910 SET 2716<br />
CKN011450NC3<br />
PERCUTANEOUS NEPHROSTOMY SET '1450-0060:0160;<br />
PIGTAIL TYPE(chiba N+initial N+D+G+C) 1472-0050:0160<br />
SET 2716<br />
CKN011460NC3<br />
'1460-0060:0160;<br />
PERCUTANEOUS NEPHROSTOMY SET<br />
(1473-0050:0160 自<br />
PIGTAIL TYPE(chiba N+initial N+D+G+C)<br />
960101 刪 除 )<br />
SET 2716<br />
CKN011470NC3<br />
PERCUTANEOUS NEPHROSTOMY SET<br />
PIGTAIL TYPE(chiba N+initial N+D+G+C)<br />
'1470-0080:0180 SET 2716<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -92
CKN015520NAN<br />
CKN015521NAN<br />
CKN015522NAN<br />
CKN015526NAN<br />
CKN0170000PB<br />
CKN0171000PB<br />
CKN0175030PB<br />
CKN0175730PB<br />
CKN0178000PB<br />
CKN0178050PB<br />
NEPHROPUR NEPHROSTOMY SET( 豬 尾 巴<br />
導 管 +chiba N+intial N+G+D+ 引 流 管 袋 + 固 定 盤 )<br />
NEPHROPUR NEPHROSTOMY SET( 豬 尾 巴<br />
導 管 +chiba N+intial N+G+D+ 引 流 管 袋 + 固 定 盤 )<br />
'5520-0060:0090;<br />
0100:0160<br />
SET 2716<br />
'5521-5060:5090 SET 2716<br />
SOFT-DRAIN NEPHROSTOMY SET( 豬 尾 巴 導<br />
管 +intial N+D+G+ 引 流 管 袋 )<br />
'5522-0060:0090;<br />
4160:4190<br />
SOFT-DRAIN NEPHROSTOMY SET( 豬 尾 巴 導 '5526-0070:0090;<br />
管 +intial N+D+G+ 引 流 管 袋 )<br />
3874-0080:0140<br />
DRAINAGE SET AND ACCESSORIES 導 管 '7673-08;10-300;<br />
(HYDROFEEL)+N+GX2+D+CO-AXIAL D) 7673-08;10;12-000<br />
'7100-06;07;08-000;<br />
DRAINAGE SET AND ACCESSORIES 導 管<br />
7101-06-000;001;<br />
(HYDROFEEL)+N+G+D+ 引 流 管 袋 + 固 定 貼 布<br />
7100-07-001<br />
DRAINAGE SET AND ACCESSORIES 導 管 '7503-08;12;14-000;<br />
(HYDROFEEL)+N+G+D+ 固 定 貼 布<br />
DRAINAGE SET AND ACCESSORIES 導 管<br />
(HYDROFEEL)+CHIBA N+N+G+D+ 引 流 管 袋<br />
PIGTAIL NEPHROSTOMY SET( 自 950401 起 增<br />
加 型 號 780016030. 文 號 0940041345)<br />
PIGTAIL NEPHROSTOMY SET W/SAFETY<br />
STRING LOCK SYSTEM( 自 950401 起 增 加 型 號<br />
780516030. 文 號 0940041345) 導 管<br />
(HYDROFEEL)+STIFFENER+GX2+D+ 固 定 貼<br />
布<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CKN011897NAN SOFT DRAIN DIRECT PUNCTURE SET(N+C) '1897-0230;0430;<br />
0630<br />
SET 2000<br />
CKN0120111MV<br />
PCN NEPHROSTOMY SET 8FR<br />
30CM(C+N+D+G+cannecting tube)<br />
'420-111 SET 2651<br />
CKN0120111SB<br />
PERCUTANEOUS NEPHROSTOMY SET-<br />
PIGTAIL DESIGN(C+N+D+G)<br />
'M00642011-10;20 SET 2716<br />
CKN013873NAN<br />
SOFT DRAIN DRAINAGE SET( 針 + 雙 腔 引 流 管 '3873-0080;0110;<br />
+3way+ 固 定 盤 + 細 菌 過 濾 網 + 尖 刀 )<br />
0120;0140;0160<br />
SET 2970<br />
PCN NEPHROSTOMY KIT WITH SILICON<br />
CKN0141010CL WALECOT 10FR:14FR(C+ 穿 刺 N+ 顯 影 '14-1010:14 SET 3312<br />
N+G+D+ 引 流 管 )<br />
CKN015500NAN<br />
PERCUTANEOUS NEPHROSTOMY SET: 豬 尾<br />
巴 導 管 +chiba N+intial N+G+D+ 引 流 管 袋 + 固 定<br />
盤<br />
'5500-0010:0070 SET 2671<br />
7503-06-600;700<br />
'7573-07;08;10;12;14-<br />
000;7573-08-600;700<br />
'780006030:780014030<br />
;(780016030 自<br />
950401 生 效 )<br />
'780506030:780514030<br />
;(780516030 自<br />
950401 生 效 )<br />
SET 2651<br />
SET 2651<br />
SET 2930<br />
SET 2975<br />
SET 2930<br />
SET 2975<br />
SET 2939<br />
SET 2930<br />
CKN01PNPDLCY PIGTAIL NEPHROSTOMY SET 6:10FR 40CM 'PNPD06L:PNPD10L SET 2651<br />
CKN01PNS01CK SAFE-T-J CURVED WIRE GUIDE 'TSCF-38-60-3-PNS EA 320<br />
CKN0218522FM<br />
SILICONE 2WAY NEPHROSTOMY BALLOON<br />
CATHETER X-RAY OPEN TIP 8:24FR<br />
'1852-0208:1852-0224 EA 338<br />
CKN0218523FM<br />
CKN0218562FM<br />
CKN0218563FM<br />
CKN0251608CL<br />
CKN0251612CL<br />
SILICONE 3WAY NEPHROSTOMY BALLOON<br />
CATHETER X-RAY OPEN TIP 14:24FR<br />
'1852-0314:1852-0324 EA 357<br />
SILICONE 2WAY NEPHROSTOMY BALLOON<br />
CATHETER TIEMANN TIP<br />
'1856-0210:1856-0224 EA 338<br />
SILICONE 3WAY NEPHROSTOMY BALLOON<br />
CATHETER TIEMANN TIP<br />
'1856-0310:1856-0324 EA 357<br />
SILICON NEPHROSTOMY BALLOON<br />
CATHETER 8:10FR 球 型 腎 臟 造 廔 管<br />
'05-1608:10 EA 338<br />
SILICON NEPHROSTOMY BALLOON<br />
CATHETER 12:24FR 球 型 腎 臟 造 廔 管<br />
'05-1612:24 EA 338<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -93
CATHETER(TENCKHOFF 2 CUFF)T202<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CKN0252116CL<br />
SILICON 3 WAY FOLEY CATHETER 16:26FR<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'05-2116:26 EA 170<br />
CKN02N2108YN<br />
ALL SILICONE NEPHROSTOMY BALLOON<br />
CATHETER 8:24FR1.5:5CC<br />
'1021 EA 338<br />
CKN02NS001SG<br />
SIGMA NEPHROSTOMY<br />
CATHETER(SILICON)* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'NS004 EA 338<br />
CKN02S0101SG<br />
SILICONE 2 WAY NEPHROSTOMY<br />
'SMNS0101:SMNS010<br />
CATHETER<br />
9<br />
EA 338<br />
CKN0318552FM<br />
SILICONE NEPHROSTOMY CATHETER<br />
WITH DETACHABLE FUNNEL 14:24FR<br />
'1855-0212:1855-0224 EA 338<br />
CKN0351912CL<br />
SILICON NEPHROSTOMY BALLOON<br />
CATHETER W/REMOVABLE 12:24FR 可 分 離 '05-1912:24 EA 530<br />
式 腎 臟 造 廔 管<br />
CKN0410111MV<br />
PERCUTANEOUS NEPHROSTOMY<br />
CATHETER WITH LOOP LOCKING<br />
'410-111:112 EA 829<br />
RETENSION 豬 尾 巴 導 管<br />
CKN0418572FM<br />
SILICONE NEPHROSTOMY PIGTAIL<br />
PATTERN CATHETER 12FR<br />
'1857-0212 EA 338<br />
CKN045524NAN<br />
SOFT DRAIN PIGTAIL DRAINAGE<br />
CATHETER WITH 2 WAY STOPCOCK<br />
'5522-4060:90 EA 530<br />
'BT-PDS-<br />
0730;083;0930-W;<br />
NEPHROSTOMY CATHETER(WITH BT-PDS-1030;W;BT-<br />
CKN04BTPDSBQ<br />
STYLET&FLEXIBLE CANNULA)<br />
PDS-1230;W;BT-<br />
SET 829<br />
PDS-1430;W;BT-<br />
PDS-1630;W<br />
'082408:082414;<br />
CKN0508240CK MALECOT CATHETER<br />
(98.4.1. 註 銷 型 號 EA 885<br />
082408)<br />
CKN051111NWN MALECOT CATHETER 4 WING 12:40FR '1111-012:040 EA 273<br />
CKN0514010CL<br />
SILICON 4 WING MALECOT 10:26FR 梅 花 型<br />
腎 臟 造 廔 管<br />
'14-0010:26 EA 885<br />
CKN051840NFM<br />
SILICONE 4 WING MALECOT CATHETER<br />
14:34FR<br />
'1840-0014:1840-0034 EA 885<br />
CKN0586010BA MALECOT NEPHROSTOMY TUBE 16:36FR '086010:40 EA 273<br />
CKN059106NRU MALECOT CATHETER 4 WING CH10:40 '910610:40 EA 273<br />
CKN0718512FM<br />
SILICONE 2WAY NEPHROSTOMY<br />
CATHETER X-RAY OPAQUE TIP 8:24FR<br />
'1851-0208:1851-0224 EA 338<br />
CKN0718513FM<br />
SILICONE 3WAY NEPHROSTOMY<br />
CATHETER X-RAY OPAQUE TIP 14:24FR<br />
'1851-0314:1851-0324 EA 357<br />
CKP010T202KD<br />
PERITONEAL DIALYSIS<br />
'8888-411405 EA 1588<br />
CKP0119671FA PD CATHETER<br />
'TENCKHOFF-<br />
CATHETER 916 SET 1588<br />
5019671<br />
CKP018812NKD PERITONEAL DIALYSIS CATHETER '8812-329001;2 EA 1588<br />
CKP018814NKD PERITONEAL DIALYSIS CATHETER '8814-843001;2 EA 1588<br />
CKP018817NKD PERITONEAL DIALYSIS CATHETER<br />
'8817-2780-01;02;<br />
08;11<br />
EA 1588<br />
CKP018880NKD PERITONEAL DIALYSIS CATHETER<br />
'8810-8880-03;12;<br />
13;8810-887003<br />
EA 1588<br />
CKP018884NKD PERITONEAL DIALYSIS CATHETER<br />
'8888-4142-01;19;<br />
27;35<br />
EA 1588<br />
CKP018888NKD PERITONEAL DIALYSIS CATHETER<br />
'8888-4114-13;21;<br />
39;47<br />
EA 1588<br />
CKP018890NKD PERITONEAL DIALYSIS CATHETER<br />
'8810-8890-03;11;<br />
14;8810-890003<br />
EA 1588<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -94
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CKP0413836FA<br />
PD ACCESSORIES SLEEP.SAFE SET/SET<br />
PLUS 自 動 腹 膜 透 析 管 組<br />
'5015981;5015991 SET 251<br />
CKP04C4407BT<br />
BAXTER CYCLER SET 腹 膜 透 析 用 輸 液 套 ( 限<br />
自 動 腹 膜 透 析 APD 使 用 )<br />
'5C4407;5C4469 EA 251<br />
CKP04C4479BT<br />
HOMECHOICE AUTOMATED PD SET 全 自 動<br />
腹 膜 透 析 導 管 組<br />
'R5C4479 SET 251<br />
CKP04C8303BT<br />
HOMECHOICE PEDIATRIC /LOW<br />
RECIRCULATION VOLUME A PD SET 小 兒 全 'R5C8303 SET 251<br />
自 動 腹 膜 透 析 導 管 組<br />
CKS016020NAN<br />
"ANGIOMED"URETERAL<br />
'6020-0010:0030;<br />
STENTS(STENT+GUIDE+PUSHER)<br />
6021-0010:0030<br />
SET 1117<br />
CKS022916XCL<br />
CLINY SILICONE SINGLE PIGTAIL<br />
'0012916078:7078;<br />
URETERAL STENT 6:8.5FR(stent+Guide<br />
0012918578<br />
wire+ Pusher)<br />
SET 1570<br />
URETERAL PIGTAIL STENT SET<br />
CKS0275290PB HYDROFEEL<br />
'7529-06026:08028 SET 1570<br />
CKS0276040PB<br />
CKS0276290PB<br />
CKS0276300PB<br />
CKS0276320PB<br />
CKS0276340PB<br />
CKU0303903P2<br />
CKU03051XNP0<br />
CKU03054XNP0<br />
STEERABLE(STENT+G+SHEATH+CLIP)<br />
URETERAL PIGTAIL STENT SET<br />
HYDROFEEL<br />
STANDARD(STENT+G+SHEATH+CLIP)<br />
URETERAL PIGTAIL STENT SET<br />
HYDROFEEL<br />
STANDARD(STENT+G+SHEATH+CLIP)<br />
URETERAL PIGTAIL STENT SET<br />
HYDROFEEL<br />
PEDIATRIC(STENT+G+SHEATH+CLIP)<br />
URETERAL PIGTAIL STENT SET<br />
HYDROFEEL<br />
STEEERABLE(STENT+G+SHEATH+CLIP)<br />
URETERAL PIGTAIL STENT SET<br />
HYDROFEEL<br />
STEEERABLE(STENT+G+SHEATH+CLIP)<br />
URETERAL CATHETER STRAIGHT TIP<br />
3:7FR 75CM<br />
URETERAL CATHETER STRAIGHT OLIVE<br />
TIP 3FR:12FR NYLON STYLET<br />
URETERIC CATHETER STRAIGHT OLIVE<br />
TIP 3FR:12FR<br />
'76-04-06024:08028;<br />
(75-04-06024:08028<br />
自 ;951001 起 刪 除 )<br />
SET 1698<br />
'7629-06026:07028 SET 1698<br />
'7630470-24:26;<br />
(7530470-24:30 自<br />
951001 起 刪 除 )<br />
'76-32;35-<br />
06024:07030;(75-<br />
32;35-06024:07030<br />
自 ;951001 起 刪 除 )<br />
'7634470-24:30;<br />
(7534470-24:28 自<br />
951001 起 刪 除 )<br />
SET 1698<br />
SET 1698<br />
SET 1698<br />
'I03903:07 EA 166<br />
'AC5103:AC5112 EA 166<br />
'AC5403:5412 EA 166<br />
CKU0324103CK "COOK"URETERAL CATHETER 輸 尿 管 導 管<br />
'024103:024109;<br />
024605:024608<br />
EA 166<br />
CKU033316XH0 URETERAL CATHETER OLIVE TIP '331604:331607 EA 166<br />
CKU033321XH0 URETERAL CATHETER ROUND TIP '332103:332108 EA 166<br />
CKU0336504BA URETERAL CATHETER (OLIVE TIP) 4:6FR '136504:6 EA 166<br />
CKU0337504BA URETERAL CATHETER (SPIRAL) 4:6FR '137504:6 EA 166<br />
CKU0338008BA URETERAL CATHETER (CONE TIP) 8:12FR '138008:12 EA 166<br />
CKU0362400AN<br />
CKU0362433AN<br />
CKU036243NAN<br />
CKU0362453AN<br />
URETERAL CATHETER<br />
URETERAL CATHETER<br />
URETERAL CATHETER<br />
URETERAL CATHETER<br />
'6242-00;01;02;03-<br />
10;20;6240-00;01;02-<br />
10;20;62400310;<br />
6241-00;01;02;03;04-<br />
00;10<br />
'6243-0-300;310;<br />
400;410<br />
'6243-0-000;010;<br />
100;110;200;210<br />
'6245-0-300;310;<br />
400;410<br />
EA 166<br />
EA 166<br />
EA 166<br />
EA 166<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -95
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CKU036245NAN URETERAL CATHETER<br />
'6245-0-000;010;<br />
100;110;200;210<br />
EA 166<br />
CKU0362500AN URETERAL CATHETER<br />
'6250-00-10;20;30;<br />
6270:6272-00-<br />
10;20;30;6273:6275-<br />
EA 166<br />
00-10;20;6274-0020<br />
CKU036251NAN<br />
URETERAL CATHETER CYLINDERAL 4:8CH '6251:55;6291:92;<br />
70CM 斑 馬 線 導 管<br />
6350:52-XXXX<br />
EA 166<br />
'6293-00-10;20;30;<br />
CKU0362930AN URETERAL CATHETER<br />
6294-00-10;20;6295-<br />
00-10;20;6310:6312-<br />
EA 166<br />
00-10;20;6312-0030<br />
CKU036313NAN URETERAL CATHETER<br />
'631-3:5-0010:0030;<br />
633-1:5-0010<br />
EA 166<br />
CKUB101000CK<br />
URETeRAL BALLOON dilator CATHETER '010004;010005;<br />
65CM 5FR,7FR<br />
010010<br />
EA 4032<br />
CKUB107835CK<br />
CKUB121810SB<br />
CKUB122510MV<br />
CKUB128005CK<br />
CKUB18884NBA<br />
CKUB1AUBS1CK<br />
CKUB1TB221SB<br />
CKUD126100SB<br />
CKUD126120SB<br />
"COOK"URETEROSCOPY BALLOON<br />
CATHETER(CATHETER+GUIDE WIRE) 輸 尿<br />
管 氣 球 導 管<br />
PASSPORT urological BALLOON dilatation<br />
catheter with hydro plus bonded hydrogel<br />
coating<br />
UROMAX ULTRA HIGH PRESSURE<br />
URETERAL CATHETER W/SHEATH<br />
COOK UPJ OCCLUSION BALLOON<br />
CATHETER SETS(CATH+GUIDE WIRE)<br />
UROFORCE BALLOON DILATION<br />
CATHETER<br />
COOK ASCEND AQ URETERAL DILATION<br />
BALLOON CATHETER 4CM:10CM<br />
TRILOGY LOW PROFILE URETERAL<br />
BALLOON CATHETER<br />
BOSTON SCIENTIFIC AMPLATZ TYPE<br />
GRADUATED RENAL DILATOR SET<br />
"BOSTON SCIENTIFIC"AMPLATZ TYPE<br />
GRADUATED RENAL STYLET/SHEATH<br />
'078354 SET 5068<br />
'M006218-1000;<br />
M006218-1010;<br />
M006218-1100;<br />
M006218-1110<br />
EA 5068<br />
'225-100:225-118 EA 5068<br />
'028005;028006 SET 5068<br />
'888-4;5;6;7;8-<br />
04;06;10<br />
'AUB-4-4;6;10;AUB-5-<br />
4;6;10;AUB-6-<br />
4;6;10;AUB-7-<br />
4;6;10;AUB-10-4<br />
EA 4032<br />
SET 4032<br />
'M006221-2000:2060 EA 4032<br />
'260-100 SET 953<br />
'260-120 SET 695<br />
CKUD160300AN RENAL DILATOR W/SHEATH '61260300 EA 695<br />
CKUD200008CL<br />
SILICON NEPHROSTOMY DILATOR 腎 擴 張 造<br />
'8FR;10FR<br />
廔 導 管<br />
EA 117<br />
CKUD200012CL<br />
SILICON NEPHROSTOMY DILATOR 腎 擴 張 造<br />
'12FR;14FR<br />
廔 導 管<br />
EA 164<br />
CKUD200016CL<br />
SILICON NEPHROSTOMY DILATOR 腎 擴 張 造<br />
'16FR;18FR<br />
廔 導 管<br />
EA 234<br />
CKUD200040AN PTFE DILATOR 4:9FR '1500040:100 EA 117<br />
CKUD200120AN PTFE DILATOR 12:14FR '15000140:150 EA 164<br />
CKUD20012DAN "ANGIOMED"DILATATION SET 12FR 擴 張 器 組 '15000120 EA 164<br />
CKUD200160AN PTFE DILATOR 16FR '15000160 EA 234<br />
CKUS163206CL<br />
SILICON CHOLANGICAL BALLOON<br />
CATHETER 6:8FR<br />
'06-3106:8;06-3206:8 EA 612<br />
CKUS22614NSB AMPLATZ TYPE RENAL SHEATH SET<br />
'M0062601440:M00626<br />
01490<br />
SET 820<br />
CKUS26015NSB<br />
"BOSTON SCIENTIFIC"AMPLATZ TYPE<br />
RENAL SHEATH SET/INDIVIDUAL SHEATHS<br />
'260-151:260-154 SET 820<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -96
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
TFE SHEATHS FOR AMPLATZRENAL 'VS-1000xx:3600xx-<br />
CKUS2AMPV1CK<br />
DILATORS 10:36FR,16:40CM<br />
ARI<br />
SET 820<br />
CLPA133004HD<br />
CHEMO-CATHETER 1 LUMEN 4.0-9.6FR* 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'330-04/06/09 EA 2960<br />
CLPA14130NBA<br />
SINGLE LUMEN PER-Q-CATHETER WITH '413-2005;3105;<br />
GUIDWIRE 2.0:5.0FR※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 4105;5105<br />
SET 2960<br />
"BARD"GROSHONG NXT CLEAR VUE<br />
CLPA176174BA 4FR.SINGLE LUMEN(PICC) 葛 羅 祥 刻 立 回 中 央 '7617405 SET 2960<br />
靜 脈 導 管 * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
CLPA17715NBA<br />
SINGLE LUMEN GROSHONG<br />
PERIPHERALLY INSERT CENTRAL VENOUS '7715305;7715405 SET 2960<br />
CATH 3,4FR※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
CLPA133007HD<br />
CHEMO CATHETER 2 LUMEN 7:12FR ※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
'330-07/10/12 SET 3000<br />
CLPA177255BA<br />
DUAL LUMEN GROSHONG PERIPHERALLY<br />
INSERT CENTRAL VENOUS CATH※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
'772505 SET 3000<br />
CLPA105041AR<br />
CLPA130166HD<br />
CLPA133504HD<br />
CLPA135000HD<br />
CLPA135575HD<br />
CLPA136008HD<br />
CLPA138008HD<br />
CLPA140040HD<br />
CLPA145458SB<br />
CLPA1MS41NBD<br />
CLPA1P1CC1CK<br />
CLPA1P1CC2CK<br />
CLPA1P1CC5CK<br />
1 LUMEN PICC RADIOLOGY SELDINGER<br />
ACCESS SET(C+N+D+G)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
HDC V-CATH SINGLE LUMEN PICC SET<br />
(C+N+D+G) 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
CHEMO CATHETER AND INTRODUCER<br />
(SINGLE)4:9.6FR * 適 應 症 請 見 備 註 欄 ( 自<br />
90.09.01 至 91.04.01 核 價 為 0)<br />
HDC V-CATH SINGLE LUMEN PICC SET<br />
(C+N+D+G) 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
HDC V-CATH SINGLE LUMEN PICC<br />
SET(C+N+D+G) 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
HDC V-CATH SINGLE LUMEN PICC<br />
SET(C+N+D+G) 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
HDC V-CATH SINGLE LUMEN PICC<br />
SET(C+N+D+G) 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
HDC V-CATH SINGLE LUMEN PICC<br />
SET(C+N+D+G) 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
VAXCEL PERIPHERALLY INSERTED<br />
CENTRAL CATHETER(PICC) WITH PASV<br />
VALVE TECHNOLOGY(SINGLE<br />
LUMEN,3:5FR,60CM )(C+N+D+G)* 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
'PR05041LW;<br />
05041MW;05041T<br />
'30-0;3;4;6;40-<br />
0;2;500-166<br />
SET 3050<br />
SET 3050<br />
'335-04/06/09 SET 3050<br />
'350-00;05;08;<br />
10;40;42<br />
'355-75;385-75;405-<br />
55<br />
'360-08;40;50;<br />
55;78<br />
'380-08;45;50;<br />
55;75;78<br />
SET 3050<br />
SET 3050<br />
SET 3050<br />
SET 3050<br />
'400-40;400-50 SET 3050<br />
'M001454520:M001454<br />
540;<br />
M001454560:M001454<br />
590;<br />
M001454610:M001454<br />
640<br />
'384131;384141;<br />
384151<br />
'UPICS-401-MPIS;<br />
UPICS-501-MPIS<br />
1 LUMEN FIST PICC PROCEDURE KIT<br />
3:5FRX65CM (C+G+I+T-PORT)※ 限 癌 症 化 療<br />
及 癌 症 末 期 之 疼 痛 治 療 使 用<br />
TURBO-FLO PERIPHERALLY INSERTED<br />
CENTRAL VENOUS CATHETER(PICC) SET-<br />
ONE LUMEN (C+D+G+N)* 適 應 請 見 備 註 欄<br />
TURBO-FLO PERIPHERALLY INSERTED<br />
CENTRAL VENOUS CATHETER(PICC) SET-<br />
ONE LUMEN (C+D+G+N)* 適 應 請 見 備 註 欄<br />
TURBO-FLO OVER THE WIRE<br />
PERIPHERALLY INSERTED CENTRAL<br />
VENOUS CATHETER(PICC)SET(SINGLE<br />
LUMEN C+I+G)* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'UPICS-401-MPIS-<br />
NT;UPICS-501-MPIS-<br />
NT<br />
'UPICS-401-MPIS-<br />
OTW;UPICS-501-<br />
MPIS-OTW<br />
KIT 3050<br />
SET 3050<br />
SET 3050<br />
SET 3050<br />
SET 3050<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -97
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'CTPICC4S;<br />
"MEDCOMP"PRO-PICC PERIPHERALLY CTPICC5S;<br />
INSERTED CENTRAL VEIN CATHETER CTPICC4SL;<br />
SET(SINGLE LUMEN C+N+G+D) 普 羅 匹 克 週 邊 CTPICC5SL;<br />
SET 3050<br />
導 入 中 央 靜 脈 導 管 組 * 適 應 症 請 見 備 註 欄 CTPICC4SN;<br />
CTPICC5SN<br />
CLPA1PP1C1M0<br />
CLPA1PS41NBD<br />
CLPA105052AR<br />
CLPA133507HD<br />
CLPA139008HD<br />
CLPA139266HD<br />
CLPA139450HD<br />
CLPA139550HD<br />
CLPA145468SB<br />
CLPA150276HD<br />
CLPA17505NBA<br />
CLPA1P1CC3CK<br />
CLPA1P1CC4CK<br />
CLPA1P1CC6CK<br />
CLPA1PD41NBD<br />
CLPA1PP1C2M0<br />
CLPA100111HD<br />
1 LUMEN FIST PICC PROCEDURE KIT<br />
1.9:5FRX65CM (C+G+I+T-PORT)※ 限 癌 症 化<br />
療 及 癌 症 末 期 之 疼 痛 治 療 使 用<br />
DUAL LUMEN PICC RADIOLOGY<br />
SELDINGER ACCESS SET(C+G+I+T-PORT)<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
CHEMO CATHETER 2 LUMEN<br />
7:12FR&INTRODUCER KIT ※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
HDC V-CATH DUAL LUMEN PICC<br />
SET(C+N+D+G) 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
HDC V-CATH DUAL LUMEN PICC<br />
SET(C+N+D+G) 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
HDC V-CATH DUAL LUMEN PICC<br />
SET(C+N+D+G) 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
HDC V-CATH DUAL LUMEN PICC<br />
SET(C+N+D+G) 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
VAXCEL PERIPHERALLY INSERTED<br />
CENTRAL CATHETER(PICC) WITH PASV<br />
VALVE TECHNOLOGY(DUAL<br />
LUMEN,4:6FR,60CM )(C+N+D+G)* 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
HDC V-CATH DUAL LUMEN PICC<br />
SET(C+N+D+G) 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
"BARD"GROSHONG PERIPHERALLY<br />
INSERTED CENTRAL VENOUS DUAL-<br />
LUMEN W/INTRODUCER KIT* 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
TURBO-FLO PERIPHERALLY INSERTED<br />
CENTRAL VENOUS CATHETER(PICC) SET-<br />
TWOLUMEN (C+D+G+N)* 適 應 請 見 備 註 欄<br />
TURBO-FLO OVER THE WIRE<br />
PERIPHERALLY INSERTED CENTRAL<br />
VENOUS CATHETER(PICC)SET(DOUBLE<br />
LUMEN C+I+G)* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
2 LUMEN FIST PICC PROCEDURE KIT 65CM<br />
(C+G+I+T-PORT)※ 限 癌 症 化 療 及 癌 症 末 期 之<br />
疼 痛 治 療 使 用<br />
"MEDCOMP"PRO-PICC PERIPHERALLY<br />
INSERTED CENTRAL VEIN CATHETER<br />
SET(DOUBLE LUMEN C+N+G+D) 普 羅 匹 克 週<br />
邊 導 入 中 央 靜 脈 導 管 組 * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
SINGLE TITANIUM CHEMO-<br />
PORT(PORT+CATH+NEEDLE) ※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
'384134;44;54;<br />
384224;34<br />
'PR-05042;52;<br />
05052-LW;05052-<br />
MW<br />
SET 3050<br />
SET 3500<br />
'335-07/10/12 SET 3500<br />
'390-08;75;76;78 SET 3500<br />
'390;392;500;<br />
502;700-266<br />
SET 3500<br />
'394-50;394-60 SET 3500<br />
'395-50;395-60 SET 3500<br />
'M001454670:M001454<br />
690;<br />
M001454710:M001454<br />
740;<br />
M001454760:M001454<br />
790<br />
KIT 3500<br />
'500-276;502-276 SET 3500<br />
'7827505;7927505 SET 3500<br />
'UPICDS-501-MPIS SET 3500<br />
'UPICDS-501-MPIS-NT SET 3500<br />
TURBO-FLO PERIPHERALLY INSERTED<br />
CENTRAL VENOUS CATHETER(PICC) SET-<br />
TWOLUMEN (C+D+G+N)* 適 應 請 見 備 註 欄<br />
'UPICDS-501-MPIS-<br />
OTW<br />
SET 3500<br />
'384155 SET 3500<br />
'CTPICC5D;<br />
CTPICC6D;<br />
CTPICC5DL;<br />
CTPICC6DL;<br />
CTPICC5DN;<br />
CTPICC6DN<br />
'700-01-11:17;700-<br />
05-10:17<br />
SET 3500<br />
SET 9370<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -98
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CLPA100318HD<br />
SINGLE TITANIUM EPIDURAL<br />
PORT(PORT+CATH+NEEDLE)※ 適 應 症 請 見 '700-03-18:9 SET 9370<br />
備 註 欄<br />
CLPA100611HD<br />
SINGLE PLASTIC CHEMO-<br />
PORT(PORT+CATH+NEEDLE) ※ 適 應 症 請 見 '700-06-11:17 SET 9370<br />
備 註 欄<br />
CLPA101004AR<br />
SINGLE TITANIUM A-PORT ATTACHE<br />
'AP-01004;5;8;9;<br />
5.4FR,8.4FR 75CM(PORT+CATH+NEEDLE)※<br />
01030;31;35<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
EA 9370<br />
CLPA101006AR<br />
CLPA101010AR<br />
CLPA101510AR<br />
CLPA102000E5<br />
CLPA102000HJ<br />
CLPA104150HJ<br />
CLPA10604NBA<br />
CLPA107500BA<br />
CLPA115103CL<br />
CLPA120020US<br />
CLPA120022US<br />
CLPA120023US<br />
CLPA120024US<br />
CLPA120026US<br />
CLPA120027US<br />
SINGLE TITANIUM IMPLANTABLE A-PORT<br />
7FR 75CM(PORT+CATH+NEEDLE)※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
SINGLE PLASTIC IMPLANTARLE LOW-<br />
PROFILE PORT 8.1FR<br />
75CM(PORT+CATH+NEEDLE)※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
SINGLE TITANIUM IMPLANTABLE LOW-<br />
PROFILE PORT 8.4,9.6FR<br />
75CM(PORT+CATH+NEEDLE)※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
SINGLE TITANIUM EPOXY PERITONEAL<br />
PORT(P+C+N)※ 限 化 學 治 療 及 癌 症 未 期 之 疼 痛<br />
治 療 使 用<br />
PERITONEAL SYSTEM PORT-A-CATH<br />
(P+C+N)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 ( 含 動 脈 , 腹 膜 及<br />
靜 脈 系 統 )<br />
PROPORT IMPLANTABLE VENOUS ACCESS<br />
SYSTEMS(P+C+N)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
MRI SINGLE LUMEN IMPLANTED<br />
PORTS(PORT+C+N)* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
X-PORT ISP IMPLANTED PORT (P+C+N)* 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
SINGLE TITANIUM SUBCUTANEOUSLY<br />
IMPLANTED PORT(PORT+CATH+NEEDLE)<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
SINGLE TITANIUM CHEMOSITE VENOUS<br />
PORT(PORT+CATH+NEEDLE)※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
SINGLE TITANIUM CHEMOSITE LOW<br />
PROFILE PORT(PORT+CATH+NEEDLE)※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
SINGLE TITANIUM CHEMOSITE LOW<br />
PROFILE PORT(PORT+CATH+NEEDLE)※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
SINGLE TITANIUM CHEMOSITE LOW-<br />
PROFILE PORT(P+C+N)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
SINGLE TITANIUM CHEMOSITE LOW-<br />
PROFILE PORT(PORT+CATH+NEEDLE)※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
SINGLE TITANIUM CHEMOSITE LOW-<br />
PROFILE PORT(PORT+CATH+NEEDLE)※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'AP-01006;01007;<br />
01033<br />
EA 9370<br />
'AP-01010;11;15 EA 9370<br />
'AP-01032;01510 EA 9370<br />
'21-2000-22 SET 9370<br />
'21-2000-22;21-3000-<br />
22;21-<br />
4008;4022;4024;4034;4<br />
036;4052;4054;4082-<br />
22;21-<br />
4064;4070;4072;4084<br />
'21-<br />
4150;52;54;60;62;64;<br />
70;72;82;84;86;88-24<br />
'060-2650;2620;<br />
2640;4540;3840<br />
'0607500;0607510;<br />
0607520;0607525<br />
'15-1003;15-<br />
1011:12;13-3500:22<br />
SET 9370<br />
SET 9370<br />
SET 9370<br />
SET 9370<br />
SET 9370<br />
'120020 SET 9370<br />
'120022 EA 9370<br />
'120023 EA 9370<br />
'120024 EA 9370<br />
'120026 EA 9370<br />
'120027 EA 9370<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -99
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CLPA120044US<br />
SINGLE TITANIUM CHEMOSITE<br />
PORT(PORT+CATH+NEEDLE)※ 適 應 症 請 見 '120044 SET 9370<br />
備 註 欄<br />
CLPA120067US<br />
SINGLE TITANIUM CHEMOSITE ARTERIAL<br />
PORT(PORT+CATH+NEEDLE)※ 適 應 症 請 見 '120067 SET 9370<br />
備 註 欄<br />
CLPA120085US<br />
SINGLE TITANIUM CHEMOSITE VENOUS<br />
PORT(PORT+CATH+NEEDLE)※ 適 應 症 請 見 '120085 SET 9370<br />
備 註 欄<br />
CLPA120115US<br />
SINGLE TITANIUM CHEMOSITE LOW-<br />
PROFILE ARTERIAL PORT(P+C+N) ※ 適 應 症 '120115 EA 9370<br />
請 見 備 註 欄<br />
CLPA12130NE5<br />
SINGLE TITANIUM PORT-A<br />
CATHETER(P+C+N)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'21-3000-22 SET 9370<br />
CLPA130000BB<br />
CLPA130026BB<br />
CLPA130050BB<br />
CLPA130069BB<br />
CLPA130085BB<br />
CLPA14024NE5<br />
CLPA160260DV<br />
CLPA160284BA<br />
CLPA108050HJ<br />
CLPA160216DV<br />
CLPA10615NBA<br />
CLPA108050E5<br />
CLPA161548BA<br />
SINGLE TITANIUM MBS CELSITE<br />
PORT(PORT+CATH+NEEDLE)※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
SINGLE TITANIUM EPOXY CELSITE<br />
PORT(PORT+CATH+NEEDLE)※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄 , 型 號 :04430379 自 940701 起 刪 除<br />
SINGLE TITANIUM EPOXY CELSITE<br />
ARTERIAL PORT(P+C+N)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
SINGLE TITANIUM EPOXY CELSITE<br />
PERITONEAL PORT(P+C+N)※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
SINGLE TITANIUM EPOXY CELSITE<br />
PORT(PORT+CATH+NEEDLE)※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
TI SINGLE PORT-A(P+C+N) 型 號 21-<br />
4022,64,70,72,84 自 90/10/1 生 效 ※ 限 癌 症 化 療<br />
及 癌 症 未 期 之 疼 痛 治 療 使 用<br />
SINGLE PLASTIC HICKMAN<br />
PORT(PORT+CATH+NEEDLE) ※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
SINGLE MRI PLASTIC PORT W/GROSHONG<br />
3-WAY(P+C+N) ( 型 號 0604510 自 91/07/01 生 效 )<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
DUAL LUMEN TITANIUM PORT (P+C+N)※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
DUAL LUMEN COATING<br />
PORT(TI+PL)(PORT+CATH+NEEDLE) ※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
MRI DUAL-LUMEN IMPLANTED<br />
PORTS(PORT+C+N)* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TI DUAL PORT (P+C+N) 型 號 21-8065,67 自<br />
90/10/1 生 效 ※ 限 癌 症 化 療 及 癌 症 未 期 之 疼 痛 治<br />
療 使 用<br />
MRI DUAL PORT W/GROSHONG<br />
CATHETER(PORT+CATH+NEEDLE)※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
'04430000(T301F);<br />
04430018(T301);<br />
04430042(T302);<br />
04430387(T301P);<br />
04433831(T301G);<br />
04434452(T301H);<br />
04436903(T305)<br />
SET 9370<br />
'04430026;04430034 SET 9370<br />
'04430050 SET 9370<br />
'04430069 SET 9370<br />
'04430085 SET 9370<br />
'21-4008;24;34;<br />
36;52;54;82-22<br />
SET 9370<br />
'60260:5 SET 9370<br />
'0603830;0602840;<br />
0604510<br />
'21-8050-22;21-<br />
8065;21-8067<br />
SET 9370<br />
SET 9500<br />
'60216 SET 9500<br />
'06-15460;07200;<br />
02370<br />
'21-8050-22;21-<br />
8065;67<br />
SET 9700<br />
SET 9700<br />
'0615480 SET 9700<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -100
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
PORT-A<br />
SYSTEM(PORT+CATH+NEEDLE+INTRODUC 'AP-06010:06025;<br />
ER)※ 限 癌 症 化 學 治 療 及 癌 症 末 期 之 疼 痛 治 療 使 36:46;06520<br />
SET 10370<br />
用<br />
CLPA106010AR<br />
CLPA107530BA<br />
CLPA11PS0TCK<br />
CLPA120011US<br />
CLPA120021US<br />
CLPA120025US<br />
CLPA120045US<br />
CLPA120066US<br />
CLPA120092US<br />
CLPA130092BB<br />
CLPA130395BB<br />
CLPA130893BB<br />
CLPA132045BB<br />
CLPA133718BB<br />
CLPA14025NE5<br />
CLPA14025NHJ<br />
X-PORT ISP IMPLANTED PORT (P+C+N+I)*<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
VITAL-PORT VASCULAR ACCESS<br />
SYSTEMS(P+C+N+I+GW)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
SINGLE TITANIUM CHEMOSITE LOW<br />
PROFILE PORT 7FR (P+C+N+I)※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
SINGLE TITANIUM CHEMOSITE LOW<br />
PROFILE PORT 9FR(P+C+N+I)※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
SINGLE TITANIUM CHEMOSITE<br />
LOWPROFILE VENOUS PORT<br />
9FR(P+C+N+I)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
SINGLE TITANIUM CHEMOSITE PORT<br />
9FR(P+C+N+I)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
SINGLE LUMEN TITANIUM CHEMOSITE<br />
VENOUS PORT 9FR(P+C+N+I)※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
SINGLE TITANIUM CHEMOSITE VENOUS<br />
PORT 7FR(P+C+N+I)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
CELSITE IMPLANTABLE PORT ,VALVE<br />
CATH (P+C+N+I)* 適 應 症 請 見 備 註 欄 , 型<br />
號 :4430095 自 940701 起 刪 除<br />
'0607530;0607540;<br />
0607550;0607555<br />
'IP-<br />
S6010;S7010;S9010;S<br />
6110;<br />
S7110;S9110;S9010P;<br />
S9110P;<br />
S6013;S6113;S6113-<br />
MPIS;S5016;S5116<br />
SET 10370<br />
SET 10370<br />
'120011 SET 10370<br />
'120021 SET 10370<br />
'120025 SET 10370<br />
'120045 SET 10370<br />
'120066 SET 10370<br />
'120092 SET 10370<br />
'0443-0092 SET 10370<br />
CELSITE IMPLANTABLE PORT ,STANDARD '0443-0395;0409;<br />
(P+C+N+I)* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
0417;2096<br />
CELSITE IMPLANTABLE PORT ,SMALL<br />
(P+C+N+I)* 適 應 症 請 見 備 註 欄 ( 型 號 04436962 文 '0443-0893;0143;<br />
號 :920036552)( 型 號 04436806 自 940701 起 刪 04436962<br />
除 )<br />
SINGLE TITANIUM MBS CELSITE<br />
PORT(PORT+CATH+NEEDLE+INTRODUCER<br />
)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
CELSITE IMPLANTABLE PORT ,STANDARD<br />
(P+C+N+I)* 適 應 症 請 見 備 註 欄 , 型 號 :4433718 自<br />
940701 起 刪 除<br />
SINGLE PORT-A CATH(P+C+N+I) ( 型 號 21-<br />
4023,63,65,85,3020 自 90/10/01 生 效 )※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM PORT-A-CATH (P+C+N+I) ※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
'0443-<br />
0425;0433;0441;2045;2<br />
460;<br />
3556;3726;3750;3823;6<br />
709;6717;<br />
6725;6814;6920;6946<br />
'0443-3149;0443-<br />
3807<br />
'21-4009;25;35;<br />
37;53;55;83-22<br />
SET 10370<br />
SET 10370<br />
SET 10370<br />
SET 10370<br />
SET 10370<br />
'21-3020 SET 10370<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -101
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CLPA15105KHZ<br />
VORTEX VTX TITANIUM VASCULAR<br />
ACCESS PORTS(P+C+N+I)* 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
'P12105K;P12155K;<br />
P12305K;P12355K;<br />
P5105K;P5155K;<br />
P5305K;P5355K;<br />
P5455K;(P5405K 自<br />
970101 起 註 銷 )<br />
SET 10370<br />
CLPA161635PF<br />
CLPA165750BA<br />
CLPA170754BA<br />
CLPA1P0R45SB<br />
CLPA1VP100GH<br />
CLPA1VP150GH<br />
CLPA1VTXTRRH<br />
CLPA104151HJ<br />
CLPA14009NE5<br />
CLPA14071NE5<br />
CLPA14071NHJ<br />
CLPA161636PF<br />
SINGLE PLASTIC JET PORT<br />
90CM(PORT+CATH+NEEDLE+INTRODUCER<br />
)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
X-PORT ISP IMPLANTED PORT WITH<br />
MICROINTRODUCER KIT(P+C+N+I)* 適 應 正 請<br />
見 備 註 欄<br />
X-PORT ISP IMPLANTED PORT WITH<br />
INTERMEDIATE KIT(P+C+N+I)* 適 應 正 請 見 備<br />
註 欄<br />
"BOSTON SCIENTIFIC"VAXCEL<br />
IMPLANTABLE PORTS WITH PASV<br />
TECHNOLOGY (SINGLE<br />
LUMEN)(P+C+NX2+I)* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
SINGLE PLASTIC VAS PORT<br />
(PORT+CATH+NEEDLE+INTRODUCER)※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
SINGLE PLASTIC VASPORT<br />
SYSTEM(PORT+CATH+NEEDLE+INTRODUC<br />
ER)* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
"RITA"VORTEX TR PORT SYSTEM(P+C+N+I)<br />
植 入 型 注 射 系 統 * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
PROPORT IMPLANTABLE VENOUS ACCESS<br />
SYSTEMS(P+C+N+I+GW+GRIPPER<br />
NEEDLE)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
SINGLE TITANIUM PORT-A<br />
CATHETER(PORT+C+N+I+GRIPPER<br />
NEEDLE)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM SINGLE LUMEN PORT-A<br />
SYSTEM(C+G+N+I+GRIPPER NEEDLE)※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM PORT-A-CATH<br />
(P+C+N+I+GRIPPER NEEDLE) ※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
SINGLE LUMEN PFM VASCULAR ACCESS<br />
SYSTEM JET (C+G+N+I+GRIPPER NEEDLE)*<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'61-630-15.090 SET 10370<br />
'06575-00;10;20;25;<br />
7757540<br />
KIT 10370<br />
'7707540 KIT 10370<br />
'M001452130;<br />
M001452200;<br />
M001453640;<br />
M001453680<br />
SET 10370<br />
'VP100 SET 10370<br />
'VP200:400;<br />
100L:400L;150:450<br />
'SSDX;PSAX;PSDX-<br />
10-1;<br />
SSAX;SSDX;SPDX-14-<br />
1;<br />
SSAX;SSDX;SPDX;SP<br />
AX-16-1;SPDX-<br />
14;16-IL<br />
'21-4151;53;55;61;63;<br />
65;71;73;83;85;87;89-<br />
24<br />
'21-4009-22;21-4023-<br />
22;21-4025-22;21-<br />
4035-22;21-4037-<br />
22;21-4051-22;21-<br />
4053-22;21-4055-<br />
22;21-4065;21-<br />
4083-22;21-4085<br />
SET 10370<br />
SET 10370<br />
SET 10464<br />
SET 10464<br />
'21-4071;21-4073 SET 10464<br />
'21-<br />
4009;4023;4025;4035;4<br />
037;<br />
4051;4053;4055;4083-<br />
22;21-<br />
4065;4071;4073;4085<br />
'616-36;46-070-70;<br />
616-36;46-350-75;<br />
616-36;46-310-80;<br />
6164636075<br />
SET 10464<br />
SET 10464<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -102
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CLPA108052E5<br />
DUAL LUMEN TITANIUM PORT (P+C+N+I)※<br />
限 化 學 治 療 及 癌 症 未 期 之 疼 痛 治 療 使 用<br />
'21-8052-22 SET 10700<br />
CLPA108052HJ<br />
DUAL LUMEN TITANIUM PORT (P+C+N+I) ※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'21-8052-22 SET 10700<br />
CLPA108066E5<br />
TITANIUM DUAL LUMEN PORT-A<br />
SYSTEM(C+G+N+I+GRIPPER NEEDLE)※ 適 '21-8066;21-8068 SET 10794<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
CLPA108066HJ<br />
DUAL LUMEN TITANIUM PORT<br />
(P+C+N+I+GRIPPER NEEDLE) ※ 適 應 症 請 見 '21-8066;21-8068 SET 10794<br />
備 註 欄<br />
CLPA130100BB<br />
"B.BRAUN "CELSITE IMPLANTABLE<br />
DOUBLE PORTS (P+C+N+I+GRIPPER<br />
NEEDLE) 舒 載 皮 下 植 入 式 雙 槽 注 射 座 * 適 應 症 請<br />
'4430100;4430101 SET 10794<br />
見 備 註 欄<br />
CLS041VC01TZ<br />
VOLUME CONTROL I.V ADMINISTRATION<br />
SET<br />
'SD—IVC001 SET 60<br />
CLS04CSBRBLL<br />
VOLUME METERIC ADMINISTRATION SET 'CIB-100AB;100RB;<br />
100ML 120ML 150ML 附 過 濾 網<br />
100VB<br />
SET 60<br />
CLS04CSBVFLL<br />
VOLUME METERIC ADMINISTRATION SET 'CIB-100V;R:150V;<br />
100ML 120ML 150ML 附 過 濾 網<br />
A;R<br />
SET 60<br />
CLS04IVC01TZ<br />
VOLUME CONTROL I.V ADMINISTRATION<br />
SET<br />
'SD-IVC001 SET 60<br />
CLS04VB10LFP "MEDPRO"INFUSION SET 輸 液 套 'VB10CYLL11-OP EA 60<br />
CLS04VB10SFP "MEDPRO"INFUSION SET 輸 液 套 'VB10CYLS11-OP EA 60<br />
CLS041VPB3JS JMS INFUSION SET WITH BURET 100CC '100CC EA 63<br />
CLS0440393BB<br />
DOSIFIX VOLUME CONTROL BAG 170CM<br />
120CC<br />
'403939/4 SET 63<br />
CLS04BR150SG<br />
VOLUME METERIC ADMINISTRATION SET<br />
W/FILTER<br />
'BRS150F;100F SET 63<br />
CLS04BRM08LL INFUSION SET WITH BURETTE 100CC 'BRM008 SET 63<br />
CLS04BT100SG VOLUMEMETRIC ADMINSTRATION SET 'BT 100 EA 63<br />
CLS04BT120SG<br />
VOLUME METERIC ADMISTRATION SET 'BV120F;BA120F;<br />
W/FILTER<br />
BR120F;BRS120F<br />
SET 63<br />
CLS04BUM08LL INFUSION SET WITH BURETTE( 雙 路 式 ) 'BUM008 SET 63<br />
CLS040114NPW<br />
INFUSION SET W/BURETTE W/VALVE 'C001;003;004;<br />
100CC<br />
006;010;011;014<br />
EA 68<br />
CLS0403180BB<br />
DOSIFIX VOLUME CONTROL SET W/15ML<br />
FLUID FILTER W/VALVE 120CC/200CM<br />
'0403180/6;<br />
0403306/0;0403307/8<br />
EA 68<br />
CLS0405208BB<br />
VOLUME CONTROL BAG 120CC/180CM<br />
WITH VALVE<br />
'405208/0 SET 68<br />
CLS040520VBB<br />
DOSIFIX VOLUME CONTROL<br />
ADMMINISTRATION SET 120ML WITH '0405208/0V EA 68<br />
VALVE<br />
CLS046369NPW<br />
INFUSION SET W/BURETTE W/VALVE 'C063;069;072;<br />
150CC,200CC<br />
078;079<br />
SET 68<br />
CLS04BS120SG<br />
VOLUME METERIC ADMISTRATION SET<br />
W/VALVE W/FILTER<br />
'BVS120F;BAS120F SET 68<br />
CLS04BS150SG<br />
VOLUME METERIC ADMINISTRATION SET 'BAS150F;<br />
W/VALUE W/FILTER<br />
BVS150F;100F<br />
SET 68<br />
CLS04BT163BQ Infusion set 100ml with valve &filter 'BT-163 系 列 EA 68<br />
CLS04BT164BQ Infusion set 150ml with valve &filter 'BT-164 系 列 EA 68<br />
CLS04BV100SG<br />
VOLUMEMMETRIC ADMINSTRATION SET<br />
100ML WITH VALVE<br />
'BVS100 SET 68<br />
CLS04BV150SG<br />
VOLUMEMMETRIC ADMINSTRATION SET<br />
150ML WITH VALVE<br />
'BVS150 SET 68<br />
CLS04C5894BT<br />
BURETROL IV SOLUTION ADMINISTRATION 'FMC5894;<br />
SET W/ VALVE<br />
FMC5894P<br />
SET 68<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -103
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CLS04CSBACLL<br />
"LILY"VOLUME METERIC ADMINISTRATION<br />
SET W/VALVE 精 密 輸 液 套<br />
'CIB-120ASC EA 68<br />
CLS04CSBESLL<br />
"LILY"VOLUME METERIC ADMINISTRATION<br />
SET(W/VALVE)*<br />
'CIB-120ES EA 68<br />
CLS04CSBVSLL<br />
VOLUME METERIC ADMINISTRATION SET<br />
'CIB-100VS;<br />
100ML 120ML 150ML W/VALVE 附 止 水 閥 、 附<br />
RS:150VS;AS;RS<br />
過 濾 網<br />
SET 68<br />
CLS04IVPBFJS<br />
CLS04M270LTM<br />
CLS04SBAFHLL<br />
CLS04VB10YFP<br />
CLS04VB12CBB<br />
CLS0405759BB<br />
CLS0405760BB<br />
CLS04A260NPW<br />
CLS04E010NPW<br />
CLS04NB150SG<br />
CLS04NS120SG<br />
CLS04SBASSLL<br />
CLS04VBNAPBB<br />
CLS0404965AB<br />
CLS0404965HR<br />
INFUSION SET PEDIATRIC 100ML BURET<br />
W/FLOAT VALVE<br />
TERUFUSION VOLUMETRIC SOLUTION<br />
ADMINISTRAION SET WITH VALVE<br />
VOLUME METERIC ADMINISTRATION SET<br />
150CC W/VALVE<br />
"MEDPRO"INFUSION SET WITH VALVE 輸 液<br />
套<br />
B.BRAUN IV-FIX BURETTE INFUSION SET<br />
WITH VALVE<br />
DOSIFIX W/SAFESITE NEEDLE-FREE<br />
SYSTEM W/VALVE 120ML( 自 92.03.01 更 改 功<br />
能 類 別 )* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
DOSIFIX W/SAFESITE NEEDLE-FREE<br />
SYSTEM W/VALVE 150ML( 自 92.03.01 起 更 改<br />
功 能 類 別 )* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
PERFECT DISPOSABLE INFUSION<br />
SET(W/BURETTE W/VALVE W/SAFESITE<br />
NEEDLE SYSTEM )* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
INFUSION SET W/BURETTE W/VALVE<br />
W/SAFESITE NEEDLE-FREE SYSTEM* 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
SIGMA VOLUME METERIC<br />
ADMINISTRATION SET* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
VOLUME METERIC ADMINISTRATION SET<br />
W/FREE SITE * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
VOLUME METERIC ADMINISTRATIONN SET<br />
( 安 全 型 免 針 加 藥 )W/VALVE* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
"B.BRAUN"IV-FIX BURETTE INFUSION<br />
SET( 免 針 加 藥 )* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
PRECISION VOLUME IV SET 100CC<br />
W/VALVE* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
SOLUSET 100X60 PRECISION VOLUME IV<br />
SET W/100ML BURETTE AND MICRODRIP<br />
CHAMBER※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'/FLOAT VALVE;<br />
TYPE PEDIATRIC<br />
W/100ML BURET W<br />
EA 68<br />
'TS*M270L SET 68<br />
'CIB-150AFH EA 68<br />
'VB10CYLL11-1P EA 68<br />
'VB12CYLL11-1P;<br />
VB12CYLS11-1P;<br />
VB15CYLL11-1P;<br />
VB15CYLS11-1P<br />
'0405759/7;<br />
0405759/7V<br />
EA 68<br />
EA 90<br />
'0405760/0 EA 90<br />
'A26 SET 90<br />
'E01 SET 90<br />
'NB150 EA 90<br />
'NBAS120 EA 90<br />
'CIB-120ASS;CIB-<br />
120ESS;(CIB-<br />
150ASS: 自 96.10.1 起 生<br />
效 )<br />
'VB12C(NA)LL11-1P;<br />
VB12C(NA)LS11-1P;<br />
VB15C(NA)LL11-1P;<br />
VB15C(NA)LS11-1P<br />
EA 90<br />
SET 90<br />
'4965:68 SET 94.5<br />
'4965-28 EA 94.5<br />
CLS0501648HR PLUMSET I.V PUMP SET* 適 應 症 請 見 備 註 欄 '1648;1651 SET 192<br />
CLS0501756HR PRIMARY IV PUMP SET* 適 應 症 請 見 備 註 欄 '11697 SET 192<br />
CLS0502210ZL<br />
"CARDINAL" ADMINSTRATION SET※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
'2210 SET 192<br />
CLS0502230ZL<br />
"CARDINAL" ADMINSTRATION<br />
SET(0.2MICRO FILTER)<br />
'2230 SET 307<br />
CLS0502260ZL "CARDINAL" ADMINISTRATION SET<br />
'2260;( 型 號 :2264 自<br />
980101 起 生 效 )<br />
SET 283<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -104
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CLS0502280ZL<br />
"CARDINAL" ADMINSTRATION SET※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
'2280 SET 192<br />
CLS05036EHM8<br />
MEDITOP INFUSION SET FOR INFUSION<br />
PUMP (IV PUMP SET)* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'TIS-036EH SET 73.6<br />
CLS05036SPBB<br />
"B.BRAUN"INFUSOMAT SPACE LINE 史 倍 司 '8700036SP;<br />
輸 液 套 * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
8700037SP<br />
SET 73.6<br />
CLS0503704HR IV PUMP SET* 適 應 症 請 見 備 註 欄 '3704 SET 192<br />
CLS05037EHM8<br />
MEDITOP INFUSION SET FOR INFUSION<br />
PUMP (IV PUMP SET)* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'TIS-037EH SET 73.6<br />
CLS050F825HR IV PUMP SET* 適 應 症 請 見 備 註 欄 'F825 SET 180<br />
CLS051117ABT<br />
VOLUMETERIC PUMP SET( 型 號 FNC1117B 自<br />
090/07/01 起 生 效 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'FNC1117A FNC1117B SET 192<br />
CLS0511285AB<br />
NONVENTED DURAL CHANNEL PLUM SET<br />
264CM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'11285-02 SET 192<br />
CLS0526WEHM8<br />
MEDITOP INFUSION SET FOR INFUSION<br />
PUMP (IV PUMP SET)* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'TIS-26WEH SET 73.6<br />
CLS0546009A6<br />
INFUSION PUMP SET 100CC P-300( 型 號<br />
4600921 自 89/12/01 起 刪 除 )※ 適 應 症 請 見 備 註 '4600911;4600901 SET 92<br />
欄<br />
CLS05668SPBB<br />
INFUSOMAT SPACE LINE 史 倍 司 輸 液 套 * 適 應 '8751668SP;<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
8751669SP<br />
SET 73.6<br />
CLS0570001BB<br />
INFUSOMAT PUMP SET 250CM※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
'870001/0 SET 92<br />
CLS05A200LTM<br />
TERUFUSION IV PUMP SET WITHOUT BAG<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'TS*PA200L SET 73.6<br />
CLS05C0169BT<br />
COLLEAGUE PUMP SYRINGE ADAPTER<br />
SET * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'2C0169;2C0169S SET 60<br />
CLS05C7542BT<br />
BURETROL PUMP SET WITH 3-INJ SITE ※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'2C7542S EA 237<br />
CLS05C9604BT<br />
CONTINU-FLO PLUS SOLUTION<br />
ADMINISTRATION PUMP SET* 適 應 症 請 見 備 'FMC9604 SET 180<br />
註 欄<br />
CLS05T037HTP INFUSION PUMP SET※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 'TIS-037H SET 92<br />
CLS05V1SVAJS<br />
VOLUMETRIC INFUSION SET(IV PUMP<br />
SET)* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'VOLUSET A SET 73.6<br />
CLS0601753HR<br />
SOLUSET 150ML BURETTE IV PUMP SET* 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'1753 SET 237<br />
CLS0601772HR<br />
HOSPIRA SPECIALTY PUMP SET(VENTED<br />
NITROGLYCERINE I V SET)<br />
'1772 SET 283<br />
CLS0602241ZL<br />
"CARDINAL" ADMINSTRATION SET※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
'2241 SET 237<br />
CLS0602427HR PUMP SET(NITROGLYCERIN) '2427 SET 283<br />
CLS0606433AB<br />
PLUM SET WITH VENTED SOLUSET※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
'6433 SET 237<br />
CLS060E798HR HOSPIRA IV PUMP SETS* 適 應 症 請 見 備 註 欄 'E798 SET 237<br />
CLS060F821HR<br />
NTG PUMP SET-STERILE WITH LIGHT<br />
PROTECTIVE POLYETHYLENE TUBING<br />
'F821-37 SET 220<br />
CLS060F826HR<br />
SOLUSET 150X60 PUMP SET BURETTE I V<br />
ADMINSTRATION SET* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'F826 SET 180<br />
CLS060L217HR IV PUMP SET 'L217 SET 220<br />
CLS060L218HR<br />
NTG PUMP SET WITH LIGHT PROTECTIVE<br />
POLYETHYLENE TUBINGING<br />
'L218 SET 220<br />
CLS0611706HR BURETTE PUMP SET* 適 應 症 請 見 備 註 欄 '11706 SET 237<br />
CLS0611879HR PLUMSET IV PUMP SET W/FILTER '11879 SET 307<br />
CLS06125SPBB<br />
INFUSOMAT SPACE LINE UV-PROTECT 史 倍 '8700125SP;<br />
司 輸 液 套 ( 不 透 光 型 )<br />
8700126SP<br />
SET 220<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -105
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CLS06731SPBB<br />
INFUSOMAT SPACE LINE PVC-FREE SET<br />
'8250731SP;<br />
FOR THE ADMINISTRATION OF CYTOTOXIC<br />
8250733SP<br />
AGENTS 史 倍 司 輸 液 套<br />
SET 220<br />
CLS06C7544BT<br />
BURETROL SOLUTION PUMP SET * 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
'2C7544S SET 237<br />
CLS06C7552BT VENTED NITROGLYCERIN PUMP SET '2C7552S EA 283<br />
CLS06C7553BT<br />
(NON-)VENTED PACLITAXEL SET<br />
W/0.22MICRON FILTER<br />
'2C7553;2C7555 SET 290<br />
CLS06C9644BT<br />
LIGHT SENSITIVE CLEARLINK SET 無 針 系 統<br />
含 過 濾 器 避 光 輸 液 套 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'M6MC9644 EA 307<br />
CLS06C9651BT<br />
BURETROL PUMP SET W/BURETTE※ 適 應 'FMC9651;<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
FMC9651P<br />
SET 237<br />
CLS06E9607BT LIGHT SENSITIVE DRUGS SET 'ECC9607 EA 220<br />
CLS06M270LTM<br />
TERUFUSION IV PUMP SET WITH BAG<br />
100CC※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'TS*PM270L SET 122.6<br />
CLS0710912BB<br />
SANGOFIX BLOOD ADMISTRATION SET 輸<br />
血 套<br />
'0410912/0 SET 20<br />
CLS071724NPW TRANSFUSION SET '17:24G SET 20<br />
CLS07A130NPW<br />
PERFECT DISPOSABLE TRANSFUSION (L<br />
TYPE )<br />
'A13 EA 20<br />
CLS07A200BTM BLOOD ADMINISTRATION SET 'TB*A200B SET 20<br />
CLS07A200LTM BLOOD ADMINISTRATION SET 'TB*A200L SET 20<br />
CLS07BT350JS BLOOD TRANSFUSION SET 'TYPE 350 SET 20<br />
CLS07C5896BT BLOOD ADMINISTRATION SET 'FMC5896 EA 20<br />
CLS0801781AB Y TYPE BLOOD PUMP SET '1781 SET 240<br />
CLS0802277M2<br />
Y-TYPE BLOOD ADMINISTRATION PUMP<br />
SET<br />
'2277 SET 230<br />
CLS08066SPBB<br />
INFUSOMAT SPACE LINE TRANSFUSION '8270066SP;<br />
WITH 200UM BLOOD FILTER 史 倍 司 輸 血 套 8270067SP<br />
SET 230<br />
CLS0808949HR Y-TYPE BLOOD SET WITH PUMP 'L288-54 SET 230<br />
CLS0811234AB BLOOD IV PUMP SET '11234 SET 240<br />
CLS0811664HR Y-TYPE BLOOD PLUMSET '11664 EA 230<br />
CLS0900BTYJS Y TYPE BLOOD TRANSFUSION SET 'TYPE Y SET 22<br />
CLS0902004TM Y TYPE ADMINISTRATION SET 'TY*A2004 SET 22<br />
CLS0902005TM Y TYPE ADMINISTRATION SET 'TY*A2005 SET 22<br />
CLS09A140NPW<br />
PERFECT DISPOSABLE TRANSFUSION (Y<br />
TYPE )<br />
'A14 EA 22<br />
CLS09B140NPW Y TYPE BLOOD TRANSFUSION SET 'A02 SET 22<br />
CLS1202427HR PUMP SET(NITROGLYCERIN) '2427 SET 283<br />
CLS122907NM2 GEMINI SET FOR SODIUM NITROPRUSSIDE '2907 EA 220<br />
CLS1400137BX Exacta-Mix EVA Container TPN Bag 250ML '137 EA 120<br />
CLS1400138BX Exacta-Mix EVA Container TPN Bag 500ML '138 EA 130<br />
CLS1400139BX Exacta-Mix EVA Container TPN Bag 1000ML '139 EA 140<br />
CLS1400140BX Exacta-Mix EVA Container TPN Bag 2000ML '140 EA 176<br />
CLS1400141BX Exacta-Mix EVA Container TPN Bag 3000ML '141 EA 180<br />
CLS1402000BB NUTRIENT MIXING BAG-NUTRIMIX '2/3 2000ML EA 180<br />
CLS1403000BB TPN BAG 3000CC '3/3 EA 180<br />
CLS14B8082CT VIAFLEX TPN BAG 250C.C. '2B8082 EA 105<br />
CLS14B8083CT VIAFLEX TPN BAG 500C.C. '2B8083 EA 96<br />
CLS14B8084CT VIAFLEX TPN BAG 1000C.C. '2B8084 EA 125<br />
CLS14B8086BT<br />
EMPTY VIAFLEX CONTAINER WITH<br />
CONNECTOR 2000ML<br />
'2B8086 EA 176<br />
CLS14B8087BT<br />
EMPTY VIAFLEX CONTAINER WITH<br />
CONNECTOR 3000ML<br />
'2B8087 EA 180<br />
CLS14B8112CT ALL-IN-ONE BAG 1000CC '2B8112 EA 140<br />
CLS14B8122CT ALL-IN-ONE BAG 2000C.C. '2B8122 EA 176<br />
CLS14B8132CT ALL-IN-ONE BAG 3000C.C. '2B8132 EA 180<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -106
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CLS14B8152CT ALL-IN-ONE BAG 500 CC '2B8152 EA 130<br />
CME011032NNY<br />
CME0180351SB<br />
GOLDVALVE DETACHABLE BALLOON※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
SENTRY BALLOON CATHETER 150CM<br />
W/GUIDING CATH 雙 導 管 式 ※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
CME01GVBNNN9 GOLDVALVE EMBOLIZATION BALLOONS* 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
MAGIC CATHETER WITH BALLOON<br />
CME01MABDLBL EMBOLIZATION SET(BALLOON+MICRO<br />
CATH+MANDRIA)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
MAGIC CATHETER WITH BALLOON<br />
CME01MABDXBL EMBOLIZATION SET(BALLOON+MICRO<br />
CATH+MANDRIA)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
CME04CYNACNG NBCA 栓 塞 球 固 定 液 0.5CC 腦 血 管 栓 塞 導 管 栓<br />
CMV0118298SB<br />
CMV0126137TM<br />
CMV0149152SB<br />
CMV0149152TA<br />
CMV0149181SB<br />
CMV0149189SB<br />
'1032813<br />
GVB7:1032860 GVB19<br />
EA 17650<br />
'803510;803515 EA 37000<br />
'BAGO0001;<br />
BAGO0002;<br />
BAGO0003;<br />
BAGO0004;<br />
BAGO0005;<br />
BAGO0006;<br />
BAGO0007<br />
'MABD2LTE;<br />
MABD2LPE;<br />
MA21B4X10<br />
'MABDTE;<br />
MABDPE;<br />
MAGELLAN<br />
EA 17650<br />
SET 37000<br />
SET 37000<br />
'CYNAL-5 EA 1905<br />
塞 劑<br />
RENEGADE HI-FLO MICROCATHETER<br />
KIT(MICROCATH+G WIRE+HEMASTATIC)* 適 '18-298:18-303 KIT 14400<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
RADIFOCUS SP CATHETER 2.6FR 0.021"<br />
130CM( 含 GUIDE WIRE)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
SPINNAKER ELITE FLOW DIRECTED<br />
INFUSION CATHETER SET(INFUSION<br />
CATH+MICRO GUIDEWIRE+HEMASTATIC )*<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
SPINNAKER INFUSION<br />
CATHTER(CATH+GUIDEWIRE+HEMASTATI<br />
C)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
EXCELSIOR MICROCATHETER LENGTH<br />
150/6 TIP CONFIGURATION 1,2 MARKER * 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
EXCELSIOR PRE-SHAPED<br />
MICROCATHETER* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'(RF*SP26317 自<br />
960401 停 用 );<br />
(RF*SP26137 自 960401<br />
生 效 )<br />
'M00354901520;<br />
M00354902020;<br />
M00354903020;<br />
M00355901020;<br />
M00355902020;<br />
M00355903020<br />
'549015;559010;<br />
20;30-2<br />
'144181;144189;<br />
168181;168189<br />
'144-<br />
181;189:194;381;581;<br />
168-<br />
181;189:194;381;581<br />
SET 19350<br />
SET 14400<br />
SET 14400<br />
EA 8000<br />
EA 8000<br />
CMV0150103SB<br />
FAS TRACKER INFUSON CATHETER<br />
KIT(CATH+GUIDE WIRE+HEMASTATIC)* 適 'M0015501030 KIT 14400<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
CMV0150103TA<br />
TARGET FAS TRACKER INFUSION<br />
CATHETER KIT ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'550103 KIT 19350<br />
CMV016057KCD<br />
MASSTRASIT KIT(INFUCTION CATH+MICRO<br />
'605-730K;734K;<br />
GUIDEWIRE+HEMASTATIC)※ 適 應 症 請 見 備<br />
780K;784K<br />
註 欄<br />
SET 14400<br />
CMV016060NCD<br />
PROWLER INFUSION CATHETER※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
'606010:606071X EA 8000<br />
CMV016061NCD<br />
PROWLER INFUSION CATHETER※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
'606110:606170X EA 8000<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -107
CMV01606S2CD<br />
CMV01606XNCD<br />
CMV016251NCD<br />
CMV018819XNY<br />
CMV01C1FNNN9<br />
CMV01CC0LNNY<br />
CMV01E2710TM<br />
CMV01ECHL0V9<br />
CMV01MC11XCY<br />
CMV01MC1S2CK<br />
CMV01MF251CK<br />
CMV01MFS01CK<br />
CMV01MFS11CK<br />
"CORDIS"PROWLER SELECT PLUS<br />
INFUSION CATHETER 保 勒 注 射 導 管 * 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'606S152;606S152-<br />
X;MX;FX;606S154;<br />
606S154-<br />
CMV01606S1CD<br />
X;MX;FX;JX;<br />
"CORDIS"PROWLER SELECT LP&LP-ES<br />
606S132;<br />
INFUSION CATHETER 保 勒 注 射 導 管 * 適 應 症 請<br />
606S172X;<br />
見 備 註 欄<br />
606S112X;<br />
606S152JX;<br />
606S155;606S155-<br />
X;MX;FX;JX<br />
EA 8000<br />
'606S252;606S252-<br />
X;MX;FX;JX;<br />
606S255;606S255-<br />
X;MX;FX;JX;<br />
606S232;606S232-<br />
M;F;J;606S272X;<br />
606S292<br />
EA 8000<br />
PROWLER INFUSION CATHETER * 適 應 症 請 '606-131;606-<br />
見 備 註 欄<br />
051FX:2511MX<br />
EA 8000<br />
PROWLER INFUSION CATHETER※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
'6062511:6062711X EA 8000<br />
NYCOMED STARFAST-18 HYDROPHILIC<br />
MICRO CATHETER ※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
'1048819;1049785 SET 19350<br />
MINITORQUER CIFN HYPERSELECTIVE<br />
MICROCATHETER FOR DETACHABLE<br />
BALLOONS(MICRO CATHETER( 同 軸 心 雙 導 'KTCI0001;KTCI0002 SET 19350<br />
管 )+MANDREL+HEMASTATIC)* 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
COAXIAL HYDROPHILIC MICRO-CATHETER<br />
2F/3F(2FR 內 導 管 +3FR 外 導 管 +MANDREL)※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
PROGREAT CATHETER(MICRO<br />
CATH+INTRODUCER<br />
WIRE+COATING+HEMASTATIC)※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
"MTI"ECHELON MICRO CATHETERS 微 導 管<br />
(CATH+MICRO GUIDE<br />
WIRE+HEMASTATIC)* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
COSMO MICRO CATHETER<br />
KIT(CATH+GUIDEWIRE+Y<br />
CONNECTOR+TORQUE DEVICE)※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
"COOK"MULTI-SIDEPORT CATHETER<br />
INFUSION SET 多 側 孔 注 射 導 管 組 * 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
"COOK"MIRA-FLEX 18 MICROCATHETER* 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
MICROFERRET-21 HIGH FLOW INFUSION<br />
CATH SET(C+G+CONNE.+TOR.DEVICE)※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
COOK MICROFERRET-18 INFUSION<br />
CATHETER SET(CATH+GUIDE<br />
WIRE+HEMASTATIC)* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'CC0L2S:CC0XSS SET 19350<br />
'MC-PE27-10;11;13-<br />
5;1<br />
'105-5091;5092-150;<br />
145-5091;5092-150;<br />
190-5091;5092-150<br />
SET 14400<br />
SET 14400<br />
'MCI135K;MCI105K KIT 19350<br />
'MCIS-5.0-35/38-<br />
40/65/100/130;-<br />
4.0/5.0/7.0/10.0/11.0/15<br />
.0;20.0/30.0/40.0/50.0<br />
'MF-2.5-18-100-15;<br />
MF-2.5-18-110-15;<br />
MF-2.5-18-135-15;<br />
MF-2.5-18-150-15<br />
'MFHS-110/135-UNIC-<br />
HC<br />
'MFS-110-12;20;25-<br />
1.0:3.0DR-HC-<br />
EA 8000<br />
EA 8000<br />
SET 14400<br />
SET 14400<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -108
CMV01MFS15CK<br />
CMV01P2710TM<br />
CMV01PC241TM<br />
CMV01REBARV9<br />
CMV01SCR3NCK<br />
PROGREAT CATHETER(MICRO<br />
CATH+INTERODUCER<br />
WIRE+COATING+HEMASTATIC)※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
PROGREAT CATHETER(MICRO<br />
CATH+INTRODUCER<br />
WIRE+COATING+HEMASTATIC)※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
MTI REBAR MICRO CATHETER SET(MICRO<br />
CATH+GUIDE WIRE+HEMASTATIC) 恩 提 愛 瑞<br />
霸 微 導 管 * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
"COOK"MULTI-SIDEPORT CATHETER<br />
INFUSION SET 多 側 孔 注 射 導 管 組 * 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
CMV01SMAGXBL BALT MAGIC CATHETER SET ※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
CMV01STDATAS<br />
CMV020402XCY<br />
CMV0205102SB<br />
ASAHI MICRO CATHETER * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
CIC BALLOON CATHETER FOR<br />
EMBOLECTOMY CATHETER 2:8FR<br />
FAS TRACKER INFUSON CATHETER* 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
TARGET FASTRACKER INFUSION<br />
CATHETER※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
COOK MICROFERRET-18 INFUSION<br />
'MFS-150-12;20;25-<br />
CATHETER SET(CATH+GUIDE<br />
SET 14400<br />
1.0:3.0DR-HC-<br />
WIRE+HEMASTATIC)* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'MC-PP27-10;11;13-<br />
C;5;7;1<br />
'MC-PC241;271-0;<br />
1;3<br />
'105-5078;5080-<br />
153*C;105-5081-<br />
153*;130;105-5083-<br />
153;105-5082-<br />
130;145<br />
'SCR3.0B-NT-50-P-NS-<br />
JB1-RT;SCR3.0B-<br />
NT-50-P-NS-MAYO-A-<br />
;040681-RT;<br />
SCR3.0B-NT-<br />
50;80;100;120;<br />
135;150-P-NS-0-RT<br />
'SMAGICSTD-<br />
SMABD2LPE<br />
'STD100:STD155-<br />
22S;22A;26S;26A<br />
SET 14400<br />
SET 14400<br />
SET 14400<br />
EA 8000<br />
SET 19350<br />
EA 8000<br />
'E-040-2-E-080-8 EA 1200<br />
'M0031351020;<br />
M0031351090;<br />
M0031351100;<br />
M0011341020;<br />
M0011341080;<br />
M0011341090;<br />
M0011341100;<br />
M0011342080;<br />
M0031342090;<br />
M0031342100<br />
'135102;09;10;<br />
KIT 8000<br />
CMV0205102TA<br />
EA 8000<br />
134108:10;208:10<br />
'OF-<br />
1000;1250;1500;1750;2<br />
000;OF-<br />
CMV020F150GU<br />
AXIUS CORONARY SHUNT* 適 應 症 請 見 備 註 2250;2500;2750;3000<br />
EA 3200<br />
欄<br />
;OF-3500;4000;OF-<br />
1000L;1250L;1500L;<br />
OF-<br />
1750L;2000L;2500L<br />
CMV0210062SB<br />
EA 8000<br />
CMV0210062TA<br />
EA 8000<br />
EDWARDS FOGARTY ARTERIAL<br />
CMV02120FFED<br />
'120404FF;120804FF EA 1200<br />
EMBOLECTOMY CATHETER<br />
FORGATY ARTERIAL EMBOLECTOMY<br />
CMV02120XNED<br />
'12040:80 EA 1400<br />
CATHETER 2:7FR 40:80MM<br />
CMV021240NBT FORGATY EMBOLECTOMY CATHETER '120403FI:120404FI EA 1500<br />
GUIDER SOFTIP GUIDING CATHETER* 適 應<br />
GUIDER SOFTIP GUIDING CATHETER 5FR<br />
'M0031006-20:40;<br />
'10062:10064;<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
90,100CM * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
M0031016-20:40<br />
10162:10164<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -109
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CMV021280NBT FORGATY EMBOLECTOMY CATHETER '120803FI:120806FI EA 1500<br />
'12TLW403F;<br />
12TLW404F;<br />
12TLW405F35;<br />
12TLW406F;<br />
FOGARTY THRU-LUMEN EMBOLECTOMY<br />
CMV0212TLWED 12TLW803F;<br />
CATHETER(2 LUMEN CATH)<br />
12TLW804F;<br />
12TLW805F35;<br />
12TLW806F;<br />
12TLW807F<br />
SET 2160<br />
CMV0214270SB<br />
CMV0214270TA<br />
TRACKER EXCEL-14 MICROCATHETER* 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'M00314260-10;90;<br />
M00314270-10;90<br />
EA 8000<br />
TARGET THERAPEUTICS TRACKER EXCEL-<br />
'142709 EA 8000<br />
14 MICROCATHETER* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
CMV02142NNTA<br />
CMV021601SLW<br />
CMV0216510LW<br />
CMV021801LLW<br />
CMV0218251SB<br />
CMV0218251TA<br />
CMV0218282SB<br />
CMV0218284SB<br />
CMV021VS12ED<br />
CMV0231100M4<br />
CMV0232080ED<br />
CMV02600XNCD<br />
CMV026057NCD<br />
CMV02A4400A4<br />
TARGET THERAPEUTICS TRACKER EXCEL-<br />
'142609:701 EA 8000<br />
14 MICROCATHETER* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
"LEMAITRE"EMBOLECTOMY CATHETERS 單<br />
腔 式 動 脈 血 栓 清 除 導 管<br />
"LEMAITRE"EMBOLECTOMY CATHETERS 導<br />
引 線 式 動 脈 血 栓 清 除 導 管 ( 雙 腔 )<br />
"LEMAITRE"EMBOLECTOMY CATHETERS 單<br />
腔 式 動 脈 血 栓 清 除 導 管<br />
RENEGADE MICROCATHETER* 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
RENAGADE FIBER BRAIDED MICRO CATH<br />
PROXIMAL/DISTAL 3F/2.5F 130,150CM※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
RENEGADE HI-FLO MICROCATHETER<br />
OD=3.0F/2.8F ID=0.027/0.027 L80/150CM * 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
RENEGADE HI-FLO MICROCATHETER O.D<br />
3.0,2.8F I.D 0.027 L 80,150CM * 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
ANASTA FLO INTRAVASCULAR SHUNT* 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
CLEARVIEW INTRACORONARY SHUNT* 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
FORGATY VENOUS THROMBECTOMY<br />
CATHETER<br />
TRANSIT INFUSION CATHETER 3FR/2.5FR<br />
75,90,105,140,155,175CM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
MASSTRANSIT INFUSION CATHETER※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
SYNTEL ARTERIAL EMBOLECTOMY<br />
CATHETER 3:7FR/40,50,80CM<br />
'1601-<br />
24;26;34;38;44;48;54;5<br />
8;64;68;74;78<br />
'1651-<br />
34;38;44;48;54;58;84;8<br />
8;64;68;74;78<br />
'1801-<br />
24;26;34;38;44;48;54;5<br />
8;64;68;74;78<br />
'M00118-1250:1600;<br />
M00118-2470:2590<br />
'18-251;253;257;<br />
259;18-252<br />
'18-282;283;290;<br />
291<br />
EA 1200<br />
EA 2160<br />
EA 1200<br />
EA 8000<br />
EA 8000<br />
EA 8000<br />
'18-284:18-289 EA 8000<br />
'IVS1512;IVS1530;<br />
IVS2012;IVS2030;<br />
IVS2512;IVS2530;<br />
IVS3012;IVS3030<br />
'31100;31125;<br />
31150;31175;<br />
31200;31225;<br />
31250;31275;31300<br />
EA 3200<br />
EA 3200<br />
'32080 EA 1400<br />
'600-310:371;601-<br />
210:271<br />
'605-730;734;780;<br />
784<br />
'A4402;A4403;<br />
A4404;A4405;<br />
A4406;A4407;<br />
A4408<br />
EA 8000<br />
EA 8000<br />
EA 1200<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -110
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CMV02A4E01BS<br />
PYTHON ANGIOGRAPHY EMBOLECTOMY<br />
CATHETER<br />
'A4E01:A4E09 SET 2800<br />
3:7FR(CATH+GUIDEWIRE+INTRODUCER)<br />
CMV02A4E09A4<br />
PYTHON DUAL LUMEN EMBOLECTOMY<br />
CATHETER(CATH+GUIDE<br />
WIRE+INTRODUCER)<br />
'A4E01:A4E09 SET 2800<br />
CMV02A4F00A4<br />
SYNTEL ARTERIAL EMBOLECTOMY<br />
CATHETER 2:7FR 40,60,80CM<br />
'A4F00;A4F01;<br />
A4F02;A4F03;<br />
A4F04;A4F05;<br />
A4F06;A4F07;<br />
A4F08<br />
EA 1200<br />
CMV02C1254B2<br />
FLORESTER CORONARY ARTERY<br />
'54400:54480;<br />
OCCLUDER 冠 狀 動 脈 血 管 阻 塞 棒<br />
54510:54530<br />
EA 2900<br />
CMV02EL134BS ARTERIAL EMBOLECTOMY CATHETER 'EL1340:1780 EA 1200<br />
CMV02EL326BS EMBOLECTOMY CATHETER<br />
'EL3260;EL3280;<br />
EL3340;EL3380<br />
EA 1200<br />
CMV02FT012B2<br />
CMV02FT012S7<br />
CMV02FT10XCY<br />
FLO-THRU INTRALUMINAL SHUNT 血 管 通 路<br />
器 * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
FLO-THRU INTRALUMINAL SHUNT 血 管 通 路<br />
器 * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
INTRACEREBRAL BRAIDED GUIDING<br />
CATHETER HYDROPHILIC 5FR,6FR 100CM<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
CMV02KCFW1CK "COOK"FLEXOR GUIDING CATHETERS 福 雷<br />
色 引 導 導 管 * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
CMV02KSAW1CK<br />
CMV02KSAW2CK<br />
CMV02KSAW3CK<br />
COOK FLEXOR GUIDING CATHETERS<br />
5:8FR 90CM* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
COOK FLEXOR GUIDING CATHETERS<br />
0.038" 70:90CM* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
"COOK"FLEXOR GUIDING CATHETERS<br />
5.0FR:8.0FR 0.018/0.038:0.038 40CM:90CM<br />
'FT12150:12300 EA 3200<br />
'FT-12100;FT-<br />
12125;FT-12150;<br />
FT-12175;FT-<br />
12200;FT-12225;<br />
FT-12250;FT-<br />
12275;FT-12300<br />
'5FT100CAS;<br />
6FT100CAS<br />
'KCFW-<br />
4.0/5.0/6.0/7.0/8.0/9.0<br />
;/10.0/12.0-18/35/38-<br />
40/45/55;/80/90/110-<br />
RB-<br />
ANL0;ANL1;HFANL1;<br />
SHTL;RAABE-HC<br />
'KSAW-5.0-18/38-90-<br />
RB-SHTL-HC;KSAW-<br />
6.0:8.0-38-90-RB-<br />
SHTL-HC<br />
'KSAW-6.0-38-70-RB-<br />
SHTL-FLEX-HC;<br />
KSAW-6.0-38-80-RB-<br />
SHTL-FLEX-HC;<br />
KSAW-6.0-38-90-RB-<br />
SHTL-FLEX-HC<br />
'KSAW-5.0-18/38-55-<br />
RB-ANL1-HC:;<br />
KSAW-8.0-38-90-RB-<br />
SHTL-HC<br />
EA 3200<br />
EA 8000<br />
SET 8000<br />
SET 8000<br />
SET 8000<br />
SET 8000<br />
CMV02KSAW4CK "COOK"FLEXOR GUIDING CATHETERS 弗 萊<br />
色 引 導 導 管 * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'KSAW-5.0;6.0;7.0;8.0-<br />
38-45-RB-;BLKN-<br />
S1;KSAW-4.0-18;35-<br />
90;110-RB-SHTL;-<br />
HC;KSAW-5.0-18;35-<br />
110-RB-SHTL-HC<br />
SET 8000<br />
CMV02MF001CK<br />
MICROFERRET-18 INFUSION CATHETER<br />
SET 3FR * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'MF-3.0-18-110;135;<br />
150-12;20-DR<br />
EA 8000<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -111
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
RADIFOCUS GLIDECATH 4FR 65:100CM ALL 'RF*WA14110M:RF*ZV<br />
CMV02RFGC4TM<br />
CURVE<br />
9410GM<br />
EA 1500<br />
CMV02V3064B2<br />
FLORESTER VASCULAR OCCLUDER 週 邊 動 '64400:64480;<br />
脈 血 管 阻 塞 棒<br />
64510:64530<br />
EA 2900<br />
CMV0306510SB<br />
DASHER STEERABLE GUIDEWIRE* '236510;236710;<br />
適 應 症 請<br />
234214;234714;<br />
見 備 註 欄<br />
235052<br />
EA 4960<br />
CMV0306510TA<br />
TARGET THERAPECUTICS DASHER<br />
STEERABLE GUIDE WIRE WITH<br />
PERMAGLIDE COATING※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'236510;710;<br />
234214;714;235052<br />
EA 4960<br />
CMV0331301VF<br />
"PRECISION VASCULAR SYSTEM"1300<br />
NEURO GUIDE WIRE 神 經 導 引 線 * 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
'M0031-<br />
3010;3020;3310;3320;3<br />
410;3510;6310;6330<br />
EA 4960<br />
CMV0346802SB<br />
CMV0361414CD<br />
CMV0361416CD<br />
CMV03614XNCD<br />
CMV03FA509SB<br />
TRANSEND GUIDE WIRE * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
(46-806,807 自 93.10.01 起 生 效 )(46-802,805,808<br />
自 94.07.01 起 生 效 , 文 號 0940015217)<br />
AGILITY STEERABLE GUIDEWIRE 0.014"<br />
165,205,350CM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
AGILITY STEERABLE GUIDEWIRE 0.016"<br />
145,175CM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
AGILITY STEERABLE GUIDEWIRE 0.010<br />
195CM( 型 號 614-179 自 91/07/01 生 效 )※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
"BOSTON SCIENTIFIC"FATHOM-16<br />
STEERABLE GUIDEWIRE 菲 森 可 控 式 導 線 * 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
CMV03MT1GWV9 "MTI"GUIDEWIRE 導 引 線 ( 親 水 性 導 入 線 + 扭 轉<br />
器 + 導 入 線 導 入 鞘 )* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
CMV03STM48AS<br />
ASAHI MICRO GUIDEWIRE 0.014" 0.018"* 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'46-802;805;808;46-<br />
806;46-807;46-<br />
810:815<br />
'614-431;481;482;<br />
491<br />
'614-521;522;541;<br />
542<br />
EA 4960<br />
EA 4960<br />
EA 4960<br />
'614-178;614-179 EA 4960<br />
'M001509000;<br />
M001509010;<br />
M001509100;<br />
M001509110<br />
'103-0601;0602;0603-<br />
200;103-0602-175;<br />
103-0605-200;203-<br />
0602-200;103-0608<br />
'STM-<br />
080;135;150;165;180;<br />
185-14S;18S;STM-<br />
080;135;150;165;<br />
180;185-<br />
14A45;14A60;<br />
18A45;18A60<br />
EA 4960<br />
EA 4960<br />
EA 4960<br />
CMV03TPMG1CK MICRO GUIDE WIRE 0.14INCH * 適 應 症 請 見 'TPMG-14-135;180-<br />
備 註 欄<br />
ANG-PLUS-CIRRU<br />
EA 4960<br />
CMV03TPMG2CK "COOK"MICRO WIRE GUIDE 'TPMG-16-135;180-<br />
導 線 * 適 應 症 請<br />
SAG-HC;TPMG-14-<br />
見 備 註 欄<br />
135;180-CEP-HC<br />
EA 4960<br />
CMV04M002NCK EMBOLIZATION COILS* 適 應 症 請 見 備 註 欄 'MWCE 38-X-X SET 1900<br />
CMV04M006NCK EMBOLIZATION COILS * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'MWCE-35-<br />
1;1.2;1.5;2;2.5-2:10;<br />
12;15;20;25;MWCE-<br />
35-3:8;10-<br />
SET 1900<br />
2:10;12;15;20;25;<br />
MWCE-35-12:15-<br />
2:10;12;15;20;25<br />
CMV04M001NCK EMBOLIZATION COILS* 適 應 症 請 見 備 註 欄 'MWCE 25-1X2-X SET 2640<br />
CMV0403010TA<br />
FIBERED PLATINUM COIL※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
'372301:372906 EA 3200<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -112
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FIBERED PLATINUM COIL2:30MMX2:100MM '312002:312077;<br />
CMV0403120TA<br />
EA 3200<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
314210;314310<br />
CMV0437204TA<br />
CMV0437230SB<br />
CMV04M000TCK<br />
CMV04M003NCK<br />
CMV04M007NCK<br />
CMV04M008NCK<br />
VASCULAR PLATINUM COIL※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
FIBERED PLATINUM COILS* 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
TORNADO EMBOLIZATION MICROCOIL<br />
0.018,2:14CM 2:10MM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TORNADO EMBOLIZATION MICROCOIL<br />
0.035,0.038,3:14CM,3:10MM※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
COOK NESTER EMBOLIZATION COILS* 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
COOK MREYE EMBOLIZATION COILS AND<br />
DETACHABLE COILS 0.025 英 吋 .1:5 公 分<br />
0.035 英 吋 .1:20 公 分 0.038 英 吋 .1:20 公 分 * 適 應<br />
請 見 備 註 欄<br />
CMV04SP20NBL<br />
EMBOLIZATION FREE SPIRALES 栓 塞 螺 旋 圈<br />
環 * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
150N<br />
CMV04M005NCK<br />
HILAL EMBOLIZATION MICROCOILS* 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
CMV04DCS01CK<br />
DETACHABLE EMBOLIZATION COIL( 機 械 式<br />
旋 轉 方 式 解 離 )* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
CMV04102DNMS<br />
MICROPLEX COIL SYSTEM(MCS)* 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
CMV0410HCNMS MICROPLEX COIL SYSTEM(MCS)* 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
CMV0410SXNMS MICROPLEX COIL SYSTEM(MCS)* 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
CMV04182DNMS<br />
MICROPLEX COIL SYSTEM(MCS)* 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
CMV0418HCNMS MICROPLEX COIL SYSTEM(MCS)* 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
'373204:307;<br />
381203:6;382203:206<br />
'M00131-<br />
20021:20771;<br />
M00137-<br />
23010:33071;<br />
M00138-12030:22061<br />
'MWCE-18S-XX-<br />
TORNADO<br />
'MWCE-35/38-XX-<br />
TORNADO<br />
'MWCE-18-<br />
1;1.2;2;2.5;5:9;11;14;<br />
15-2:10;20-NESTER;<br />
MWCE-35;38-<br />
1;1.2;2;2.5;5:9;<br />
11;14;15-2;4:10;12;20-<br />
NESTER<br />
'IMWCE-25-1-<br />
2:IMWCE-25-5-5;<br />
IMWCE-35-1-<br />
3:IMWCE-35-20-20;<br />
IMWCE-38-1-<br />
3:IMWCE-38-20-10<br />
'SPI-2-20N;SPI-11-<br />
'MWCE 18-2X1-<br />
XHILAL<br />
EA 3200<br />
EA 3200<br />
EA 3200<br />
EA 3200<br />
EA 3200<br />
EA 3200<br />
EA 3200<br />
SET 4000<br />
'DCS-18;18S;11 EA 14174<br />
'100204CC-<br />
ID:101026CC-ID;<br />
100306CC-<br />
2D:101024CC-2D<br />
'100202HC-<br />
S:100410HC-S;<br />
100515HC-<br />
R:101030HC-R<br />
'100202HC-<br />
SX:100715HC-SX<br />
'180204CC-<br />
ID:182050CC-ID;<br />
180409CC-<br />
2D:182049CC-2D<br />
'180204HC-<br />
S:180615HC-S;<br />
180502HC-<br />
R:182030HC-R<br />
EA 18660<br />
EA 18660<br />
EA 18660<br />
EA 18660<br />
EA 18660<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -113
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CMV0436010SB<br />
GDC-SYNERG OCCLUSION COIL* 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄 ( 型 號 :347204-SR 自 951001 起 生 效 )<br />
'346-<br />
305;308;407;509;<br />
515;611;615;715;720;<br />
815;820;920;930:1530<br />
;1540-SR;347-<br />
306;408;<br />
509;611;715;820:1220<br />
;1322;1423-SR<br />
EA 18660<br />
CMV0436018SB<br />
CMV04DCS01CD<br />
GDC-SYNERG OCCLUSION COIL* 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
TRUFILL DCS DETACHABLE CIOL SYSTEM *<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
CMV04DCS02CD TRUFILL DCS DETACHABLE COIL * 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
CMV04DCS03CD<br />
CMV04GDC04TA<br />
CMV04GDC10SB<br />
CMV04GDC10TA<br />
"CORDIS"TRUFILL DCS DETACHABLE COIL<br />
SYSTEM 楚 菲 爾 分 離 式 白 金 纖 維 環 系 統 * 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
GDC-SYNER G OCCLUSION COILS( 產 品 型 號<br />
包 括 341201SR4:344715SR4)※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
"BOSTON SCIENTIFIC"GDC DETACHABLE<br />
COIL 2,2.5,3,4,5,6,7MM 古 利 艾 美 分 離 式 閉 塞 捲<br />
* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
GDC OCCLUSION COILS(OD 2:20MM<br />
1:30CM) 適 應 症 見 備 註 (355-8254,10:20-34<br />
92.7.1 生 效 920009154)<br />
CMV04GDC11SB GDC DETACHALE COIL* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'348-<br />
615;715;820;920;<br />
1030:1430;1630;1640<br />
;1830 ;1840;<br />
2033;2240;2440<br />
'635B00410:2030;635F<br />
00202:1030;<br />
635F00203:408;635F0<br />
1230:2030;<br />
636B00403:2030;<br />
636F00403;410:636F0<br />
0921:925;<br />
636F01030:2030<br />
'637CF0505:637CF123<br />
0;<br />
637CS0615:637CS203<br />
0;<br />
637HF0202:637HF123<br />
0;<br />
637MF0201:637MF041<br />
0;(637-MF-2525:3509<br />
自 970701 生 效 )<br />
'638MF0407:638MF041<br />
0;<br />
638CF0510:638CF123<br />
0;<br />
638CS0615:638CS203<br />
0<br />
EA 18660<br />
EA 18660<br />
EA 18660<br />
EA 18660<br />
'3402044:3530264 EA 18660<br />
'341201-SR4:341208-<br />
SR4;344302-<br />
SR4:344715-SR4;<br />
343201:343308;<br />
(343404:343408 自<br />
961001 生 效 )<br />
EA 18660<br />
'343201:343408 EA 18660<br />
'342-<br />
103;308;410;515;<br />
620;725;830;930-4;<br />
341-<br />
202:208;303;304:310;<br />
404:410-4<br />
EA 18660<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -114
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CMV04GDC12SB GDC DETACHALE COIL* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
CMV04GDC18SB GDC DETACHALE COIL* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
CMV04GDC19SB GDC DETACHALE COIL* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'340-<br />
103;204;208;304:308;<br />
312;406;410;510;515;6<br />
10;<br />
620;710;730;810:830;<br />
915;930-4<br />
'351-<br />
204;208;304;308;406;<br />
410;508;512;610;615-<br />
4;352-<br />
103:203;520;620;<br />
730;830;930-4<br />
'350-<br />
103:203;515;520;620;<br />
730;820;830;915;930-4<br />
EA 18660<br />
EA 18660<br />
EA 18660<br />
CMV0401030SB<br />
MATRIX STRETCH RESISTANT<br />
DETACHABLE COIL* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'M00337-<br />
01030:15080;<br />
M003371-<br />
202SR0:720SR0;<br />
M00338-<br />
01030:09300;<br />
M003397-<br />
202SR0:408SR0<br />
EA 20736<br />
CMV04HESRNMS<br />
MICROVENTION HYDROCOIL EMBOLIC<br />
SYSTEM(HES)* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
CMV04HESVXMS HYDROCOIL EMBOLIC SYSTEM (HES) 親 水<br />
性 線 圈 栓 塞 系 統 * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
CMV04MAX03TA<br />
MATRIX DETACHABLE COIL* 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
CMV04MAX04TA<br />
MATRIX DETACHABLE COIL* 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
MATRIX2 DETA.COIL D:2-24MM L:2-40CM<br />
360 度 COMP SHAPE-360 度 FIRM.360 度<br />
CMV04MAX05SB STANDARD SR.360 度 SOFT SR.HELICAL<br />
SHAPE-HELICAL ULTRA SOFT SR* 適 應 症 見<br />
備 註<br />
CMV04MAX06SB<br />
MATRIX COIL D:2-20MM L:4:30CM 3D<br />
OMEGA SHAPE-3D OMEGA<br />
FIRM;STANDARD HELICAL SHAPE-<br />
2DFIRM;STANDARD SR;SOFT SR;HELICAL<br />
SOFT SR* 適 應 症 見 備 註<br />
'140-<br />
203;205;303;305;307;<br />
405;407;410;510;610;7<br />
10;810;910-HES-R;<br />
141010HES-R<br />
'100202HES-<br />
V:100610HES-V;<br />
140203HES-<br />
V:141020HES-V;<br />
180610HES-<br />
V:182020HES-V<br />
'M0033701030:M00337<br />
58200<br />
'M0033801030:M00338<br />
58250<br />
'494103:494930;<br />
492103:492930-SR;<br />
490304:490830-SR;<br />
498204:498615-SR;<br />
497202:497620-SR<br />
'485103:485825;<br />
475103:475820;<br />
480103:480930;<br />
470103:470930-SR;<br />
471304:471830-SR;<br />
471204:471208-SR<br />
EA 20736<br />
EA 20736<br />
EA 20736<br />
EA 20736<br />
EA 20736<br />
EA 20736<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -115
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'X-3-4-T10-TC:X-18-<br />
29-T10-TC;X-4-10-<br />
"MTI"NEXUS DETACHABLE COILS SYSTEM T10-MD:X-10-30-T10-<br />
CMV04NEXUSV9<br />
雷 瑟 斯 分 離 式 閉 塞 捲 * 適 應 症 請 見 備 註 欄 MD;X-2-1-T10-<br />
EA 20736<br />
HSS:X-4-10-T10-<br />
HSS;X-5-15-T10-<br />
CPC0100001BB<br />
1 LUMEN PEDIATRIC CVP<br />
CATHETER(C+N+D+G+S)<br />
'04160177 SET 740<br />
CPC0100011BB 1 LUMEN CVP CATHETER(C+N+D+G+S)<br />
'0416-0185:0517;<br />
SET 520<br />
CPC0104706AR<br />
I LUMEN CVP<br />
SET(CATH+NEEDLE+DILATOR+GW+SYRIN<br />
G)<br />
762:89;7341:76<br />
'CV-04706;50014;<br />
50016;04301;(ES-<br />
04706;CS-04701;CV-<br />
04306;CV-04701 自<br />
960101 生 效 )<br />
SET 520<br />
CPC0112161AY CVP CATHETER '121616 EA 210<br />
CPC0112462AY CVP CATHETER '124628 EA 210<br />
'(04152557 自 93/10/01<br />
CPC0115275BB<br />
415275/1<br />
CAVAFIX CERTO 14G 16G<br />
生 效 );(04153359 自<br />
32CM,45CM,72CM<br />
93/10/01 生 效 );<br />
SET 210<br />
CPC0115375BB CAVAFIX CERTO 16G 72CM '415375/8 SET 210<br />
CPC0116025BB CERTOFIX (1 LUMEN) 16G 20CM '416025/8 SET 520<br />
CPC0116028BB CERTOFIX (1 LUMEN) 16G 30CM '416028/2 SET 520<br />
CPC0124301AR<br />
CPC0141320BA<br />
CPC014132NBA<br />
CPC0147630AG<br />
CPC0147631AG<br />
SINGLE LUMEN CANTRAL VENOUS<br />
CATHETER ( 特 材 代 碼 89/03/01 改 為<br />
CPC01A4301AR)<br />
SILICONE PER-Q CATHETER(PICC)(CATH<br />
W/STYLET,INTRODUCER NEEDLE)2,3FR<br />
28CM,60CM<br />
SINGLE LUMEN SILICONE PER-Q<br />
CATHETER BASIC TRAY 2FR<br />
CVP KIT MINI ( 含 GUIDE WIRE, CATHETER,<br />
NEEDLE) 16FR<br />
CVP KIT MINI ( 含 GUIDE WIRE, CATHETER,<br />
NEEDLE) 16FR<br />
SINGLE LUMEN BROVIAC CATHETER 布 羅<br />
斐 式 導 管 2.7FR 90CM<br />
'CS-24301E SET 520<br />
'4132005;4133105 SET 1100<br />
'4132035;4132105;<br />
4132135<br />
SET 1100<br />
'497630 SET 520<br />
'497631 SET 520<br />
CPC0160004DV<br />
'60004;60006;<br />
600012<br />
EA 2500<br />
'681649:50;681662;681<br />
672:73;<br />
CPC016816NBD<br />
681669:70;681666;681<br />
SINGLE LUMEN CVP<br />
679;681701;<br />
CATHETER(CATH+N+DIL+GW+SYR)<br />
681709:10;681706:07;6<br />
SET 520<br />
81699;(681658 自<br />
970401 刪 除 )<br />
CPC0197182BD CVP KIT (1 LUMEN) 16G 20CM '39-718-2 SET 520<br />
CPC01A4250AR CVP KIT (1 LUMEN )16G 90CM 'AK-04250 SET 520<br />
CPC01A4301AR<br />
'(CS-24701E 自 940101<br />
ANTISEPTIC SINGLE LUMEN CVP<br />
生 效 );CS-24301-E;<br />
CATHETER 16GX20CM (C+N+D+G+S)※ 適 應<br />
(CS-24706E 自 960101<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
生 效 )<br />
SET 560<br />
CPC01A4550AR CVP KIT (1 LUMEN) 20G 12.7CM(PEDATRIC) 'AK-04550 SET 740<br />
CPC01A4650AR<br />
PEDIATRIC CENTRAL VENOUS CATHETER<br />
1LUMEN(C+GW+D+N+SY)<br />
'AK-04650-E;AK-<br />
04522;(ES-04650;ES-<br />
04522;ES-04150; 自<br />
960101 生 效 )<br />
SET 740<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -116
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CPC01B1161BD<br />
ANTIMICROBIAL SINGLE LUMEN CVP<br />
CATHETER(C+N+D+G+S)※ 適 應 症 請 見 備 註 '681161 SET 560<br />
欄<br />
CPC01BCV11EE<br />
1 LUMEN CVP<br />
'BCV1114-S;<br />
CATHETER(CATHETER+GW+DILATOR+SYR<br />
BCV1116-S<br />
INGE)<br />
SET 520<br />
CPC01C4400AR CVP KIT (1 LUMEN)16G 28CM 'CS-04300;CS-04400 SET 520<br />
CPC01CA301AR<br />
ARROWGARD CATHETER SINGLE LUMEN<br />
(C+N+D+G+S) 抗 感 染 安 全 尖 端 導 管 ※ 適 應 症 請 'CA-24301;CA-24306 SET 560<br />
見 備 註 欄<br />
CPC01E4080AR EMERGENCY INFUSION DEVICE 8.0FR 'EI-04080 SET 760<br />
CPC01E4301AR CVP KIT (1 LUMEN) 16G 20CM 'ES-04301 SET 520<br />
CPC01E4700AR CVP KIT (1 LUMEN)14G 20CM 'ES-04700 SET 520<br />
SINGLE LUMEN CVP CATHETER<br />
'681010:15;44:50;<br />
CPC01H1056BD SET(CATH+NEEDLE+DILATOR+G.WIRE+SY<br />
SET 520<br />
55:59;98:103<br />
RINGE)<br />
CPC01M1142ED<br />
CPC01M1162ED<br />
CPC01M1201ED<br />
CPC01P1051BD<br />
CPC01R4020AR<br />
CPC01SWL11W8<br />
CPC01SWL12W8<br />
CPC01SWL13W8<br />
CPC01SWL14W8<br />
CPC01SWL21W8<br />
1 LUMEN MULTI-MED CENTRAL CATHETER<br />
SET W/AMC THROMBOSHIELD※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
1 LUMEN MULTI-MED CENTRAL CATHETER<br />
SET(C+N+GW+DIL+SY)<br />
1 LUMEN CVP CATHETER W/AMC<br />
THROMBOSHIELD<br />
COATING(C+N+D+GW+S)※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
PEDIATRIC 1 LUMEN CVP CATH SET<br />
18G,20G,22G(C+N+D+G+S)※ 禁 止 使 用 於 體 重<br />
不 到 20 公 斤 的 小 兒 病 患<br />
RADIAL FEMORAL ARTERIAL<br />
CATHETERIZATION SET( 型 號 RA-<br />
04220,04122,04018,04016 自 91/07/01 生 效 )<br />
SINGLE LUMEN PEDIATRIC CENTRAL<br />
VENOUS CATHETER SET<br />
4FR(C+N+S+GW+D+ INJECTION CAP)<br />
SINGLE LUMEN PEDIATRIC CENTRAL<br />
VENOUS CATHETER SET<br />
5FR(C+N+S+GW+D+ INJECTION CAP)<br />
SINGLE LUMEN CENTRAL VENOUS<br />
CATHETER SET<br />
6FR(C+N+S+GW+D+INJECTION CAP)<br />
SINGLE LUMEN CENTRAL VENOUS<br />
CATHETER SET<br />
7FR(C+N+S+GW+D+INJECTION CAP)<br />
DOUBLE LUMEN INFANT CENTRAL<br />
VENOUS CATHETER SET<br />
4FR(C+N+S+GW+D+ INJECTION CAP)<br />
'M11420HS;<br />
M11620HS<br />
SET 560<br />
'M11620S SET 520<br />
'M12013HS SET 560<br />
'681041:43;51:53;89;93<br />
:97;<br />
(681612;681622;68163<br />
4;681647;<br />
681638;681624 自<br />
950701 生 效 );(681658<br />
自 970401 生 效 )<br />
'RA-04020;<br />
(SAC00324;<br />
00520;22;24;<br />
00818;20;22;<br />
01218;20;22;<br />
01616;18;20;<br />
02316;18 自 941001 生<br />
效 )<br />
'SWL-1996-01C-01-<br />
10;20;30;40;60;-<br />
SINGLE<br />
'SWL-1996-01C-02-<br />
15;20;30;40;60;-<br />
SINGLE<br />
'SWL-1996-01C-03-<br />
15;20;30;40;60;-<br />
SINGLE<br />
'SWL-1996-01C-04-<br />
15;20;30;40;60;-<br />
SINGLE<br />
'SWL-1996-02C-01-<br />
10;15;20;30;40;60-<br />
DOUBLE<br />
SET 740<br />
SET 400<br />
SET 740<br />
SET 740<br />
SET 520<br />
SET 520<br />
SET 1700<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -117
CPC01SWL22W8<br />
CPC01SWL23W8<br />
CPC01SWL33W8<br />
CPC0200002BB<br />
CPC0200012BB<br />
DOUBLE LUMEN CENTRAL VENOUS<br />
CATHETER SET<br />
7FR(C+N+S+GW+D+INJECTION CAP)<br />
TRIPLE LUMEN CENTRAL VENOUS<br />
CATHETER SET<br />
7FR(C+N+S+GW+D+INJECTION CAP)<br />
2 LUMEN PEDIATRIC CVP<br />
CATHETER(C+N+D+G+S)<br />
2 LUMEN CVP CATHETER(C+N+D+G+S)( 型<br />
號 包 括 0702-9601:9685)<br />
SET 1500<br />
SET 1800<br />
SET 1700<br />
SET 1500<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
DOUBLE LUMEN PEDIATRIC CENTRAL 'SWL-1996-02C-02-<br />
VENOUS CATHETER SET<br />
10;15;20;30;40;60- SET 1700<br />
5FR(C+N+S+GW+D+ INJECTION CAP) DOUBLE<br />
'SWL-1996-02C-03-<br />
15;20;30;40;60-<br />
DOUBLE<br />
'SWL-1996-03C-03-<br />
15;20;30;40;60-<br />
TRIPLE<br />
'04167112;39;55;<br />
04166-06;22;49<br />
'0416-<br />
1211:6159;7309:17;850<br />
0:34;(416-7538;416-<br />
7546; 自 971001 生 效 )<br />
CPC0203174BD CVP CATHETER DESERT '3172;3174 EA 210<br />
CPC0214402AR 2 LUMEN CVP KIT ( 早 產 兒 ) 4FR 13CM<br />
'CS-14402;CS-<br />
16402;(CS-14502 自<br />
940101 生 效 )<br />
SET 1700<br />
CPC0216220BB CERTOFIX DUO (2 LUMEN) 20CM '416220/3 SET 1500<br />
CPC0216230BB CERTOFIX DUO (2 LUMEN) 30CM '416230/7 SET 1500<br />
CPC0217702AR<br />
2 LUMEN CENTRAL VENOUS CATHETER ( 型<br />
號 CS-25802E,27702E 自 89/03/01 起 另 編<br />
CPC02A7702AR)<br />
'CS-17702E;15802E SET 1500<br />
CPC0222502AR<br />
ARROWGARD CATHETER PEDIATRIC<br />
DOUBLE LUMEN (C+N+D+G+S) 抗 感 染 安 全 尖<br />
端 導 管 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
SET 1835<br />
CPC0241405AB CVP CATHTER 2 LUMEN '41405 SET 1500<br />
CPC0260048DV DUAL LUMEN HICKMAN CATHETER '60048 EA 3000<br />
CPC026817NBD<br />
CPC0278311HM<br />
CPC02A7702AR<br />
CPC02B1152BD<br />
CPC02BCV22EE<br />
CPC02CA702AR<br />
CPC02CUDLMCK<br />
CPC02CV702BS<br />
CPC02H1118BD<br />
2 LUMEN CVP<br />
CATHETER(CATH+N+DIL+GW+SYR)<br />
HYDROCATH VENOUS CATHETER 2<br />
LUMEN 14GX20CM<br />
ANTISEPTIC TWO-LUMEN CVP CATHETER<br />
7FR,8FRX20CM (C+N+D+G+S)※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
ANTIMICROBIAL 2 LUMEN CVP<br />
CATHETER(C+N+D+G+S)※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
2 LUMEN CVP CATHETER/SET 二 腔 中 央 靜 脈<br />
導 管 組<br />
(CATH+NEEDLE+DILATOR+GUIDEWIRE+SY<br />
RINGE)<br />
ARROWGARD CATHETER TWO LUMEN<br />
(C+N+D+G+S) 抗 感 染 安 全 尖 端 導 管 ※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
2 LUMEN SPECTRUM AND SPECTRUM<br />
GLIDE CENTRAL VENOUS CATHETERS<br />
AND SETS(C+N+D+GW+SY)※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
DOUBLE LUMEN CENTRAL VENOUS<br />
CATHETER<br />
DOUBLE LUMEN CVP CATHETER<br />
SET(CATH+NEEDLE+DILATOR+G.WIRE+SY<br />
RINGE)<br />
'681702:03;<br />
681713:14;681717:18<br />
SET 1500<br />
'7831-1 SET 1500<br />
'CS-22502;CS-<br />
25502;( 型 號 CS-<br />
24402;ES-24402;CS-<br />
25402 自 960701 生 效 )<br />
'CS-25802-E;CS-<br />
27702-E;(CS-26702E<br />
自 940101 生 效 )<br />
SET 1620<br />
'681150:681153 SET 1620<br />
'BCV2107-S;BCV2207-<br />
S;BCV2108-S;<br />
BCV2208-S<br />
'CA-22702;CA-<br />
26702;CA-27702<br />
'C-UDLM-751J-ABRM-<br />
HC;C-UDLM-751J-<br />
LSC-ABRM-HC;C-<br />
UDLM-751J-RSC-<br />
ABRM-HC<br />
SET 1500<br />
SET 1620<br />
SET 1620<br />
'CV702-16;20;30 SET 1500<br />
'681061;62;116;<br />
118;120<br />
SET 1500<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -118
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
2 LUMEN CVP CATHETER W/AMC<br />
'M2716HE;HS;<br />
THROMBOSHIELD<br />
M2720HE;HS; SET 1620<br />
COATING(C+N+D+GW+S)※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
M2816HS;M2820HS<br />
欄<br />
CPC02M2716ED<br />
CPC02M271SED<br />
CPC02M27S1ED<br />
CPC02N7702AR<br />
CPC02P1065BD<br />
CPC02PEDSUCK<br />
CPC02SUDLMCK<br />
CPC02SWL24W8<br />
CPC0300003BB<br />
2 LUMEN MULTI-MED CENTRAL CATHETER<br />
SET(C+N+GW+DIL+SY)<br />
2 LUMEN CVP CATHETER W/AMC<br />
THROMBOSHIELD<br />
COATING(C+N+D+GW+S)※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
DOUBLE LUMEN CVP<br />
SET(CATH+NEEDLE+DILATOR+GW+SYRIN<br />
G)<br />
PEDIATRIC 2 LUMEN CVP CATH SET<br />
4,5FR(C+N+D+G+S)※ 禁 止 使 用 於 體 重 不 到 20<br />
公 斤 的 小 兒 病 患<br />
SPECTRUM PEDIATRIC 2 LUMEN CVP<br />
CATHETER 4FR,5FR(C+D+GW+N+S)※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
SPECTRUM 2 LUMEN CVP<br />
CATHETER(C+D+GW+N+S)※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
DOUBLE LUMEN CENTRAL VENOUS<br />
CATHETERIZATION SET(C+N+GW+S+D)<br />
3 LUMEN PEDIATRIC CVP<br />
CATHETER(C+N+D+G+S)<br />
'M2716S;M2716SI;<br />
M2720SI;M2816S;<br />
M2816SI;M2820S;<br />
M2820SI<br />
'M2716HSI;<br />
M2720HSI;<br />
M2816HSI;M2820HSI<br />
'(CS-16702 自 940101 生<br />
效 );(CS-17702 自<br />
940101 生 效 );(CS-<br />
18702 自 940101 生 效 );<br />
CV-17702<br />
'681063:66;122;<br />
124;127;129;<br />
(681617;16;27;52;53;5<br />
5;56;28;<br />
681619;82;83;86;87;<br />
自 950701 生 效 )<br />
'C-SDLM;UDLM-<br />
401J;501J-PED-<br />
ABRM;(C-UDLM-<br />
401J-RSC;LSC-<br />
ABRM;;C-UDLM-<br />
501J-RSC;LSC-<br />
ABRM; 自 980101 生<br />
效 )<br />
'C-SDLM;UDLM-XXXX-<br />
XX-ABRM;( 自 980101<br />
更 正 為 ;C-UDLM-<br />
751J-ABRM;C-<br />
UDLM-751J-LSC;RSC-<br />
ABRM)<br />
'SWL-1996-02C-04-<br />
15;20;30;40;60-<br />
DOUBLE<br />
SET 1500<br />
SET 1620<br />
SET 1500<br />
SET 1700<br />
SET 1835<br />
SET 1620<br />
SET 1500<br />
'041672-28;44;60 SET 2050<br />
CPC0300013BB 3 LUMEN CVP CATHETER(C+N+D+G+S)<br />
'04160576:746;<br />
1157:3311;7325:33<br />
SET 1800<br />
CPC0312123AR<br />
LARGE BORE 3 LUMEN CVP CATHETER 'CS-12123E;CS-<br />
12FR 16CM,20CM(C+N+D+G+S)<br />
15123E<br />
SET 1800<br />
CPC0314553AR PEDATRIC 3 LUMEN CVP SET 5.5FR 30CM 'CS-14553 SET 2050<br />
CPC0314703AR<br />
TRIPLE-LUMEN CENTRAL VENOUS<br />
CATHETER( 型 號 CS-24703E,25703E 自<br />
89/03/01 起 另 編 CPC03A4703AR)<br />
'CS14703E;15703E SET 1800<br />
CPC0315703AR<br />
TRIPLE LUMEN CVP<br />
SET(CATH+NEEDLE+DILATOR+GW+SYRIN<br />
G)<br />
'CV-15703;(CS-12703<br />
自 940101 生 效 );(CS-<br />
14703 自 940101 生 效 );<br />
(CS-15703 自 940101 生<br />
效 );CV-14703;(SI-<br />
11142 自 951001 生 效 )<br />
SET 1800<br />
CPC0316320BB CERTOFIX TRIO (3 LUMEN) 20CM '416320/6 SET 1800<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -119
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CPC0316330BB CERTOFIX TRIO (3 LUMEN) 30CM '416330/3 SET 1800<br />
CPC0316553AR<br />
'CS-16553-E;(CS-<br />
PEDATRIC 3 LUMENCVP KIT 5.5FR<br />
15553E;CV-15553; 自<br />
13CM(C+N+GW+SY+D)<br />
960101 生 效 )<br />
EA 2050<br />
CENTRAL VENOUS CATHETER TRIPLE-<br />
CPC0340688AR LUMEN(C+D+G+N+S) 豬 尾 巴 卡 夾 固 定 器 注 射 'CV-40688 SET 1800<br />
帽<br />
CPC0341400AB CVP CATHTER 3 LUMEN '41400 SET 1800<br />
CPC0341413AB<br />
3 LUMEN CVP CATHETER 30CM (PU)( 含<br />
'41413 SET 1800<br />
CPC0355702TZ<br />
CPC0368172BD<br />
CPC03A4703AR<br />
CPC03A5123AR<br />
CPC03B1158BD<br />
CPC03BCV31EE<br />
CPC03CA703AR<br />
CPC03CUTLMCK<br />
CPC03CV703BS<br />
CPC03H1137BD<br />
CPC03M3716ED<br />
CPC03M371SED<br />
CPC03M37S1ED<br />
CPC03P1139BD<br />
C+G+N+S+D)<br />
3 LUMEN CENTRAL VENOUS<br />
CATHETER(CATH+NEE+DILA+GW+SY)<br />
3 LUMEN CVP<br />
CATHETER(CATH+N+DIL+GW+SYR)<br />
ANTISEPTIC TRIPLE-LUMEN CVP<br />
CATHETER 7FRX20CM,30CM(C+N+D+G+S)<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
ANTISEPTIC RELEASING LARGE BORE 3<br />
LUMEN CVP CATHETER(C+N+D+G+S)※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
ANTIMICROBIAL 3 LUMEN CVP<br />
CATHETER(C+N+D+G+S)※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
3 LUMEN CVP CATHETER 三 腔 中 央 靜 脈 導 管<br />
組<br />
(CATHETER+GW+DILATOR+SYRINGE+NEE<br />
DLE)<br />
ARROWGARD CATHETER TRIPLE LUMEN<br />
(C+N+D+G+S) 抗 感 染 安 全 尖 端 導 管 ※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
3 LUMEN SPECTRUM AND SPECTRUM<br />
GLIDE CENTRAL VENOUS CATHETERS<br />
AND SETS(C+N+D+GW+SY)※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
TRIPLE LUMEN CENTRAL VENOUS<br />
CATHETER<br />
3 LUMEN CVP CATHETER<br />
SET(CATH+NEEDLE+DILATOR+G.WIRE+SY<br />
RINGE)<br />
3 LUMEN CVP CATHETER W/AMC<br />
THROMBOSHIELD<br />
COATING(C+N+D+GW+S)※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
3 LUMEN MULTI-MED CENTRAL CATHETER<br />
SET(C+N+GW+DIL+SY)<br />
3 LUMEN CVP CATHETER W/AMC<br />
THROMBOSHIELD<br />
COATING(C+N+D+GW+S)※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
PEDIATRIC 3 LUMEN CVP CATH SET<br />
5FR(C+N+D+G+S)※ 禁 止 使 用 於 體 重 不 到 20 公<br />
斤 的 小 兒 病 患<br />
'SD-3L55F30J;SD-<br />
3L70F30J<br />
'681720:21;<br />
681724:25;681728:29<br />
'CS-24703-E;CS-<br />
25703-E;(CS-22703E<br />
自 940101 生 效 )<br />
SET 1800<br />
SET 1800<br />
SET 1950<br />
'CS-25123E SET 1950<br />
'681154:681159 SET 1950<br />
'BCV3107-S;<br />
(BCV3207-S 自 961001<br />
生 效 )<br />
SET 1800<br />
'CA-22703;CA-25703-A SET 1950<br />
'C-UTLM-701J-ABRM-<br />
HC;C-UTLM-701J-<br />
RSC-ABRM-HC;C-<br />
UTLM-701J-LSC-<br />
ABRM-HC<br />
'CV703-10;16;20;<br />
30<br />
'681067;68;69;<br />
133;135;137<br />
'M3716HE;HS;<br />
M3720HE;HS<br />
'M3716S;M3716SI;<br />
M3720S;M3720SI<br />
'M3716HSI;<br />
M3720HSI<br />
'681070;71;139;<br />
141;<br />
(681620;29;30;18;91;9<br />
0;681695;94 自<br />
950701 生 效 )<br />
SET 1950<br />
SET 1800<br />
SET 1800<br />
SET 1950<br />
SET 1800<br />
SET 1950<br />
SET 2050<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -120
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'C-UTLM-501J-PED-<br />
CPC03PEDUTCK<br />
ABRM;(C-UTLM-<br />
SPECTRUM PEDIATRIC 3 LUMEN CVP<br />
501J-ABRM;C-UTLM-<br />
CATHETER 5FR(C+D+GW+N+S)※ 適 應 症 請<br />
501J-LSC;RSC-<br />
見 備 註 欄<br />
ABRM; 自 980101 生<br />
效 )<br />
SET 2200<br />
CPC03SWL34W8<br />
CPC03UTLMACK<br />
CPC05S1000BD<br />
CPC0885HS1ED<br />
CPC089FHS1ED<br />
CPC0977475ED<br />
TRIPLE LUMEN CENTRAL VENOUS<br />
CATHETERIZATION SET(C+N+GW+S+D)<br />
SPECTRUM 3 LUMEN CVP CATHETER<br />
5FR,7FR(C+D+GW+N+S)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
CVP CATHETER 14G:18G 90MM:160MM<br />
AVA ADVANCED VENOUS ACCESS<br />
DEVICES(AVA 3XI)(CVP KIT+ 保 護 套<br />
+SHEATH+SIDE ARM)* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
AVA ADVANCED VENOUS ACCESS<br />
DEVICES(AVA HF)(CVP KIT+ 保 護 套<br />
+SHEATH)* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
3 LUMEN PRESEP CENTRAL VENOUS<br />
OXIMETRY CATHETER<br />
SET(C+N+GW+D+SY)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'SWL-1996-03C-04;<br />
15;20;30;40;60-TRIPLE<br />
'C-UTLM-501J;701J-<br />
XX-ABRM;( 自 980101<br />
更 正 為 ;C-UTLM-<br />
701J-ABRM;C-UTLM-<br />
701J-LSC;RSC-ABRM)<br />
'681000;681002;<br />
681004;681006<br />
SET 1800<br />
SET 1950<br />
EA 210<br />
'M3L85FHSI SET 2890<br />
'M3L9FHSI SET 2750<br />
'X3820HS SET 7300<br />
CPD011010DBD PRESSURE MONITOR DOME 'TA1010D EA 200<br />
CPD011010DHM DOME 'TA1010D EA 200<br />
CPD011011DBD DOME 'TA1011D SET 200<br />
CPD01BTR01BS PRESSURE MONITOR DOME 'BTR EA 200<br />
CPD01BTR01H9 BIOTRANS DOME 'BTR EA 200<br />
CPM0103417BB CVP MONITOR+3 WAY '403417/1 EA 150<br />
CPM01SC441SG CVP SCALE SYSTEM+3 WAY 'SC441 SET 150<br />
CPM01VP001LL CVP SCALE SYSTEM(MONITOR+3 WAY) 'CVP-001 SET 150<br />
CPM020460TBD 1DOME PRESSURE MONITORING KIT 'TAK0460 SET 480<br />
CPM021560TBD 1 DOME PRESSURE MONITORING KIT 'TAK1560T SET 480<br />
CPM0217120BD PRESSURE MONITORING KIT 1 DOME 'TAK1712 SET 480<br />
CPM0217120HM 1DOME PRESSURE MONITORING KIT 'TAK1712 SET 480<br />
CPM021712BBD 1 DOME PRESSURE MONITORING KIT 'TAK1712SM SET 480<br />
CPM021712SBD PRESSURE MONITORING KIT 1 DOME 'TAK1712SM SET 480<br />
CPM021712SHM 1 DOME PRESSURE MONITORING KIT 'TAK1712M SET 480<br />
CPM0220707BB<br />
1 DOME COMBIDYN PRESSURE<br />
'520-6502;3023;<br />
MONITORING SETS<br />
5395;7410;7070<br />
SET 480<br />
CPM0242102AB 1 DOME PRESSURE MONITORING KIT '42102;E691 SET 480<br />
CPM028603NSG PRESSURE MONITORING KIT 1DOME<br />
'8603A;8603H;<br />
8603S<br />
SET 480<br />
CPM02BTR24BS<br />
CPM02BTR24H9<br />
CPM02BTR33BS<br />
CPM02BTR33H9<br />
CPM02BTR48BS<br />
CPM02BTR48H9<br />
2 DOME 3WAY PRESSURE MONITORING<br />
KIT 2X(DOME+FLUSH+TUBING+3WAYX2)<br />
2 DOME 3WAY PRESSURE MONITORING<br />
KIT 2X(DOME+DEVICE+TUBING+3 WAYX2)<br />
3 DOME 3WAY PRESSURE MONITORING<br />
KIT 3X(DOME+FLUSH+TUBING+3WAYX2)<br />
3 DOME 3WAY PRESSURE MONITORING<br />
KIT 3X(DOME+DEVICE+TUBING+3 WAYX2)<br />
1DOME 3WAY PRESSURE MONITORING<br />
KIT(DOME+DEVICE+TUBING+3WAYX2)<br />
1 DOME 3WAY PRESSURE MONITORING<br />
KIT(DOME+DEVICE+TUBING+3 WAYX2)<br />
'BTR2-4812-3 SET 850<br />
'BTR2-4812-3 EA 850<br />
'BTR3-4812-3 SET 1100<br />
'BTR3-4812-3 EA 1100<br />
'BTR-4812-3 SET 480<br />
'BTR4812-3 EA 480<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -121
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CPM02DL418BS<br />
1DOME 2WAY PRESSURE MONITORING<br />
'BTR-4812-3DL<br />
KIT 1X(DOME+FLUSH+TUBINGX2+3WAYX4)<br />
SET 650<br />
1 DOME 2WAY PRESSURE MONITORING<br />
CPM02DL418H9 KIT 1X(DOME+DEVICE+TUBINGX2+3 'BTR-4812-3DL EA 650<br />
WAYX4)<br />
CPM02HP60RBD PRESSURE MONITORING KIT 1DOME 'TAKHPQ60R SET 480<br />
CPM02VGH2QBD PRESSURE MONITORING KIT 2 DOME 'VGH2Q SET 850<br />
CPM02VGH2QHM PRESSURE MONITORING KIT (2 DOME) 'VGH2Q SET 850<br />
CPM02VGH3QBD PRESSURE MONITORING KIT 3 DOME 'VGH3Q SET 1100<br />
CPM02VGH3QHM PRESSURE MONITORING KIT (3 DOME) 'VGH3Q SET 1100<br />
CPM030TNFRBD PRESSURE MONITOR TRANSDUCER 'TNF-R EA 554<br />
CPM0342584HR<br />
TRANSPAC IV MONITORING<br />
KIT(TRAN+FLUSH+TUBING+3WAYX2)<br />
'42584 EA 650<br />
CPM0342591HR<br />
TRIFURCATED KITS WITH 3 DISPOSABLE<br />
TRANSDUCER<br />
'42591-05;42590-05 SET 1300<br />
CPM0342594AB<br />
DISPOSABLE TRANSDUCER PRESSURE<br />
MONITOR KIT(INTRACRAINAL<br />
'42594 SET 650<br />
INTRAUTERINE)<br />
CPM0342597HR<br />
TRANSPAC IV MONITORING KIT WITH 2<br />
DISPOSABLE TRANSDUCER<br />
'42597-05 SET 1050<br />
CPM0342615HR<br />
TRANSPAC IV MONITORING KIT WITH 1<br />
DISPOSABLE TRANSDUCER<br />
'42615+42615-05 SET 930<br />
CPM0342632HR TRANSPAC IV MONITORING KIT '42500-02;42632-05 SET 650<br />
CPM0342634AB<br />
1TRANSDUCER DISPOSABLE PRESSURE<br />
MONITORING KIT PEDIATRIC OPT( 含 '42634;42586 SET 650<br />
TR+FD+3WAY+TUBING)<br />
CPM0342652HR<br />
TRANSPAC IV MONITORING KIT WITH 2<br />
DISPOSABLE TRANSDUCER<br />
'42652;42500-19 SET 1050<br />
CPM0348123BS<br />
1 TRANSDUCER DISPOSABLLE PRESSURE<br />
MONITORING<br />
'BTR4812-3-BP SET 650<br />
KIT(TR+FD+3WAYX2+TUBING)<br />
CPM034812DBD<br />
2 TRANSDUCER DISPOSABLE PRESSURE<br />
MONITOR KIT(TR+FL+TU+3WAYX4)<br />
'DT4812D SET 1050<br />
CPM034812TBD<br />
3 TRANSDUCER DISPOSABLE PRESSURE<br />
MONITOR KIT(TR+FL+TU+3WAYX6)<br />
'DT4812T SET 1300<br />
CPM038603ASG<br />
DISPOSABLE PRESSURE MONITOR KIT 1<br />
'8603T;8603T-1;<br />
DOME<br />
8603T-2<br />
W/TRANSDUCER(TR+FLU+TUB+3WAYX2)<br />
SET 650<br />
CPM038603BSG<br />
CPM038603CSG<br />
DISPOSABLE PRESSURE MONITOR KIT 2<br />
DOME W/TRANSDUCER<br />
2(TR+FLU+TUB+3WAYX2)<br />
DISPOSABLE PRESSURE MONITOR KIT 3<br />
DOME W/TRANSDUCER<br />
3(TR+FLU+TUB+3WAYX2)<br />
'PMK-02-01;PMK-02-<br />
02;PMK-02-03<br />
'PMK-03-01;PMK-03-<br />
02;PMK-03-03<br />
SET 1050<br />
SET 1300<br />
CPM038603TSG<br />
PRESSURE MONITOR KIT 1 DOME WITH<br />
TRANSDUCER<br />
'8603T SET 650<br />
CPM03AT148H9<br />
PRESSURE MONITORING KIT(TR+FD+3<br />
WAYX2+TUBING)<br />
'AT4812-3 SET 650<br />
CPM03AT1DLH9<br />
PRESSURE MONITORING KIT (TR+FDX2+3<br />
WAYX2+TUBINGX2)<br />
'AT4812-3DL SET 930<br />
CPM03AT248H9<br />
PRESSURE MONITORING KIT 2X(TR+FD+3<br />
WAYX2+TUBING)<br />
'AT24812-3 SET 1050<br />
CPM03AT348H9<br />
PRESSURE MONITORING KIT 3X(TR+FD+3<br />
WAYX2+TUBING)<br />
'AT34812-3 SET 1300<br />
CPM03D2020BD TRANSDUCER W/FLUSH 'DT-X0 EA 554<br />
CPM03D4812BD<br />
'DT-4812;6012;<br />
DISPOSABLE PRESSURE MONITORING KIT<br />
MA;R;12MA;<br />
W/1 TRANSDUCER<br />
DT1272<br />
SET 650<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -122
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CPM03D4812HM<br />
DISPOSABLE PRESSURE MONITORING KIT 'TNF-R;T12AD-R;<br />
WITH TRANSDUCER<br />
DT-4812<br />
SET 650<br />
CPM03DDL60BD<br />
DISPOSABLE PRESSURE MONITORING 1 'DT-DL-DL60;DT-DL-<br />
TRANSDUCER(2 WAY)<br />
60-1<br />
SET 930<br />
PEDIATRIC 1 TRANSDUCER DISPOSABLE<br />
CPM03DNN12BD<br />
PRESSURE MONITORING KIT<br />
'DT-NN12 SET 734<br />
CPM03DP240H9<br />
2 TRANSDUCER PRESSURE MONITORING<br />
KIT 2X(TR+FD+3 WAYX2+TUBING)<br />
'DP2-400 SET 1050<br />
CPM03DP340H9<br />
3 TRANSDUCER PRESSURE MONITORING<br />
KIT 3X(TR+FD+3 WAYX2+TUBING)<br />
'DP3-400 SET 1300<br />
CPM03DPT24H9<br />
TREANSDUCER PRESSURE MONITORING<br />
KIT(TR+FD+3 WAYX2+TUBING)<br />
'DPT-248 SET 650<br />
CPM03DPTDLH9<br />
TRANSDUCER PRESSURE MONITORING<br />
2WAY KIT (TR+FD+3 WAYX2+TUBINGX2)<br />
'DPT-248DL SET 930<br />
CPM03DTL60BD<br />
DISPOSABLE PRESSURE MONITORING 3<br />
WAY KIT(2 TRANSDUCER)<br />
'DT-TL60B SET 1180<br />
CPM03MER12MR<br />
MERITRANS DISPOSABLE PRESSURE<br />
MONITORING TRANSDUCER W/3WAY 電 子 'MER100;MER200 EA 554<br />
式 壓 力 轉 換 器<br />
CPM03N4258AB<br />
DISPOSABLE PRESSURE MONIORING<br />
WITH TRANSDUCER KIT (DPT)<br />
'42584-01 SET 650<br />
CPM03PV800PU<br />
'PV8003;PV8010;<br />
PCCO MONITORING KIT<br />
PV8015;<br />
30CM,100CM,150CM(TX1+FX1+TX2+3-<br />
(PV8103;PV8115 自<br />
WAYX2)<br />
940701 生 效 )<br />
SET 650<br />
CPM03PX1X2ED<br />
TRUEWAVE DISPOSABLE PRESSURE<br />
'PX1X2 SET 930<br />
TRANSDUCER 2WAYS<br />
TRUEWAVE DISPOSABLE PRESSURE 'PX260;PX272;<br />
CPM03PX1XNED<br />
TRANSDUCER (W KIT)<br />
PX284<br />
SET 650<br />
TRUEWAVE DISPOSABLE PRESSURE<br />
CPM03PX2XNED<br />
TRANSDUCER 2 DOME DPT<br />
'PX2X2;PX2X3 SET 1050<br />
CPM03PX3X3ED<br />
TRUWAVE DISPOSABLE PRESSURE<br />
TRANSDUCER 3 DOME<br />
'PX3X3 SET 1300<br />
CPM03PX600ED<br />
TRUWAVE DISPOSABLE PRESSURE 'PX600;PX600I;<br />
TRANSDUCER(TRANSDUCER+3WAYX2) PX601;PX604<br />
EA 554<br />
TRUEWAVE DISPOSABLE PRESSURE 'PX12N;PX24N;<br />
CPM03PXPENED<br />
TRANSDUCER (W KIT/1 DOME DPT) PX36N<br />
SET 650<br />
CRB0100028MA<br />
2 LUMEN BRONCO-CATHETER LEFT/RIGHT 'L125-28:39;R126-<br />
28:39FR<br />
35:39<br />
EA 1490<br />
'197-<br />
" 史 密 斯 " 支 氣 管 內 管 與 配<br />
28R;32R;35R;37R;39R;<br />
CRB0119735PX 件 "SMITHS"ENDOBRONCHIAL TUBE AND 41R;198-<br />
EA 1490<br />
ACCESSORIES( 雙 腔 支 氣 管 導 管 )<br />
28L;32L;35L;37L;39L;4<br />
1L<br />
CRB03AEBS2CK<br />
CRB03BBTAEDZ<br />
CRE01C0040MA<br />
CRE01C0065RU<br />
” 曲 克 ” 支 氣 管 內 管 阻 隔 管 組 ARNDT<br />
ENDOBRONCHIAL BLOCKER SET 7.0FR.<br />
65CM * 限 肺 葉 切 除 或 食 道 手 術 使 用<br />
” 大 研 ” 支 氣 管 閉 鎖 導 管 ”DAIKEN” COOPDECH<br />
ENDOBRONCHIAL BLOCKER TUBE* 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
ENDOTRACHEAL TUBE MLT 4:6FR ※ 處 置 使<br />
用 可 申 報 , 手 術 使 用 不 另 給 付 。 型 號 121-40 自<br />
93.1.1 刪 除<br />
EDGAR TUBE WITH CUFF 6.5MM:10.0MM<br />
TWO LUMEN※ 限 處 置 使 用 可 申 報 , 手 術 使 用 不<br />
另 給 付<br />
'C-AEBS-7.0-65-SPH EA 3675<br />
'BBT-A3060-EU;BBT-<br />
A3060S-EU<br />
EA 3675<br />
'121-50:60 EA 159<br />
'111480-6.5:10.0 EA 440<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -123
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CRE01C4050UW<br />
" 花 瑪 " 氣 管 內 管 PHARMA ENDOTRACHEAL<br />
TUBES CUFF 5:8.5MM * 處 置 使 用 可 申 報 , 手 術<br />
'MM61214050:55:60:65<br />
:70;<br />
EA 300<br />
使 用 不 另 給 付 .<br />
MM61214075:80:85<br />
CRE01C4060EU<br />
NON-KINKING ENDOTRACHEAL TUBE<br />
ARMOURED CUFF 6.0:8.5MM ※ 處 置 使 用 可 '61214060:85 EA 300<br />
申 報 手 術 使 用 不 另 給 付 。<br />
CRE01U0030EU<br />
NON-KINKING ENDOTRACHEAL TUBE<br />
ARMOURED UNCUFF 3.0:5.5MM ※ 處 置 使 用<br />
可 申 報 手 術 使 用 不 另 給 付 。<br />
'61134030:55 EA 328<br />
CRE0311830MA<br />
CRE03C055NFM<br />
CRE03U0050MA<br />
CRE03U025NFM<br />
CRE04C0035RU<br />
CRE04C0040MA<br />
CRE04C0060PP<br />
CRE04C0060PX<br />
CRE04U0030RU<br />
CRE04U030NMA<br />
CRE06C0035RU<br />
CRE06C0040MA<br />
CRE06C0050PX<br />
CRE06C0453W6<br />
CRE06U0030PX<br />
CRE06U0030RU<br />
REINFORCED ENDOTRACHEAL TUBE NON-<br />
KINKING 加 強 型 氣 管 內 管 * 處 置 使 用 可 申 報 , 手 術<br />
使 用 不 另 給 付<br />
SILICONE ENDOTRACHEAL TUBE W/CUFF<br />
5.5:10.0MM※ 處 置 使 用 可 申 報 手 術 使 用 不 另 給<br />
付<br />
REINFORCED ENDOTRACHEAL TUBE<br />
(NON-KINKING) ※ 處 置 使 用 可 申 報 , 手 術 使 用<br />
不 另 給 付<br />
SILICONE ENDOTRACHEAL TUBE W/WIRE<br />
WITHOUT CUFF 2.5:5.0MM※ 處 置 使 用 可 申 報<br />
手 術 使 用 不 另 給 付<br />
AGT-TUBE,NASAL TRACHEAL TUBE<br />
W/LOW-PRESSURE CUFF,ID 3.5:8.0MM 處 置<br />
使 用 可 申 報 , 手 術 使 用 不 另 給 付<br />
RAE NASAL TRACHEAL TUBE W/CUFF<br />
4.5:8MM 鼻 彎 ※ 處 置 使 用 可 申 報 手 術 用 不 另 給<br />
付<br />
NASAL CURVED W/CUFF ENDOTRACHEAL<br />
TUBE 6:8MM ※ 處 置 使 用 可 申 報 , 手 術 使 用 不 另<br />
給 付<br />
PORTEX TRACHEAL TUBES POLAR<br />
PERFORMED TRACHEAL TUBE IVORY PVC<br />
CUFF 6:8MM NASAL TYPE(950701 擴 增<br />
5:9MM)※ 處 置 使 用 可 申 報 手 術 使 用 不 另 給 付<br />
AGT-TUBE, NASAL TRACHEAL TUBE<br />
WITHOUT CUFF,ID 3.0:7.0MM 處 置 使 用 可 申 報<br />
, 手 術 使 用 不 另 給 付<br />
RAE PREFORMED ENDOTRACHEAL TUBE<br />
(NASAL TYPE) 氣 管 內 管 ( 處 置 使 用 可 申 報 手 術<br />
使 用 不 另 給 付 )<br />
AGT-TUBE, ORAL TRACHEAL TUBE<br />
W/LOW-PRESSURE CUFF, ID 3.5:9.0MM 處 置<br />
使 用 可 申 報 , 手 術 使 用 不 另 給 付<br />
RAE ORAL TRACHEAL TUBES(W/CUFF)* 處<br />
置 使 用 可 申 報 , 手 術 使 用 不 另 給 付<br />
POLAR PERFORMED TRACHEAL TUBE<br />
CLEAR PVC CUFF 5:9MM ORAL TYPE※ 處 置<br />
使 用 可 申 報 手 術 使 用 不 另 給 付<br />
ENDOTRACHEAL TUBE (WITH/CUFF)* 處 置<br />
使 用 可 申 報 , 手 術 使 用 不 另 給 付 .<br />
POLAR PERFORMED TRACHEAL TUBE<br />
CLEAR PVC UNCUFF 3:7.5MM ORAL TYPE※<br />
處 置 使 用 可 申 報 手 術 使 用 不 另 給 付<br />
'118-30;118-35;118-<br />
40;118-45;118-50;<br />
118-55<br />
EA 300<br />
'1520-0024:1520-0042 EA 300<br />
'118-60:95 EA 328<br />
'1510-0012:1510-0022 EA 328<br />
'111781 EA 245<br />
'119-60:80 EA 245<br />
'P61313060:P6131308<br />
0<br />
'100/133/060:080;<br />
950701 擴 增<br />
100/179/050:090<br />
EA 245<br />
EA 245<br />
'100181 EA 203<br />
'114-30:70 EA 203<br />
'111780 EA 227<br />
'115-45:80;(115-<br />
40;85;90 自 96.4.1 生 效 )<br />
EA 227<br />
'100/136/050:090 EA 227<br />
'YJ-65 EA 227<br />
'100/134/030:075 EA 143<br />
AGT-TUBE, ORAL TRACHEAL TUBE<br />
WITHOUT CUFF,ID 3.0:7.0MM 處 置 使 用 可 申 報 '100180 EA 143<br />
, 手 術 使 用 不 另 給 付<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -124
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CRE06U0304W6<br />
ENDOTRACHEAL TUBE (WITHOUT/CUFF) 處<br />
置 使 用 可 申 報 , 手 術 使 用 不 另 給 付 .<br />
'YJ-65 EA 143<br />
CRE06U045NMA<br />
RAE PREFORMED ENDOTRACHEAL TUBE<br />
WITHOUT CUFF 口 彎 型 ※ 處 置 使 用 可 申 報 ,<br />
手 術 使 用 不 另 給 付<br />
'113-30:70 EA 143<br />
CRE07C0040RU<br />
CRE07C0045MA<br />
CRG010168NHU<br />
LASERTUBS LASER-RESISTANT TRACHEAL<br />
'102004-4:8 EA 2451<br />
TUBE(DOUBLE CUFF TYPE)4.0:8.0MM<br />
LASER-SHIELD ENDOTRACHEAL TUBE<br />
4.5:6MM<br />
NASAL CPAP SYSTEM NO.0:N0.5 ※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
NASAL CPAP CANNULA NO.0:NO.5 ※ 適 應 症<br />
CRG010169NHU<br />
請 見 備 註 欄<br />
ARGYLE CPAP NASAL CANNULA KIT<br />
CRG011630NAY ARGYLE 小 兒 專 用 連 續 正 壓 鼻 導 管 組 ※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
" 嬰 克 " 嬰 兒 經 鼻 式 氧 氣 鼻 套 管 "INCA" INFANT<br />
CRG01407NNW7 NASAL OXYGEN CPAP CANNULA* 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
" 嬰 克 " 嬰 兒 經 鼻 式 氧 氣 鼻 套 管 "INCA" INFANT<br />
CRG01427NNW7 NASAL OXYGEN CPAP CANNULA* 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
CRN0185067NU<br />
NASAL NASOPHARYNX APPLICATION 後 荷<br />
式 咽 插 管<br />
CRT01U0025ZG<br />
CRT01U0060PX<br />
CRT01U0060WN<br />
CRT0236368KK<br />
CRT0252608KK<br />
CRT0267350MA<br />
CRT02C0030UW<br />
CRT02C0050MA<br />
" 肇 慶 " 氣 切 管 "ALLY" TRACHEOSTOMY<br />
TUBE(UNCUFF, ID 2.5-5.5MM)<br />
BLUE LINE ULTRA UNCUFFED TUBE KIT<br />
W/INNER CANNULAE 6:10MM<br />
TEFLON TRACHEOSTOMY TUBE(DOUBLE<br />
TUBE)6:12MM 外 徑<br />
" 高 研 " 氣 管 套 管 "KOKEN" TRACHEAL<br />
CANNULA<br />
" 高 研 " 比 比 氣 管 套 管 "KOKEN" TRACHEAL<br />
CANNULA PP<br />
“ 麥 林 可 ” 恰 可 舒 氣 切<br />
管 "MALLINCKRODT"TRACHESOFT<br />
TRACHEOSTOMY CANNULAE<br />
" 花 瑪 " 氣 切 套 管 PHARMA TRACHEOSTOMY<br />
TUBE UNCUFF 3:10MM<br />
TRACHEOSTOMY TUBE CUFF<br />
'160-45:60 EA 2451<br />
'1683:1689 EA 1120<br />
'1690:1695 EA 654<br />
'8888-163014;8888-<br />
163030;8888-163055<br />
'44-0707;44-0709;<br />
44-0710;44-0712;<br />
44-0715<br />
'44-2707;44-2709;<br />
44-2710;44-2712;<br />
44-2715<br />
KIT 654<br />
SET 654<br />
SET 1120<br />
'085.067 EA 2960<br />
'TC25;TC30;<br />
TC35;TC40;TC45;<br />
TC50;TC55<br />
EA 361<br />
'100/811/060:100 EA 525<br />
'4217-106:112 SET 525<br />
'3636:3643 EA 525<br />
'5260:5268 EA 493<br />
'673-<br />
10;50;60;70;75;80;85;9<br />
0<br />
'P62540030:35:40:45:5<br />
0:60;<br />
P62540065:70:75:80:8<br />
5;P62540090:100<br />
'NC100-50:90;(100-<br />
10-1;100-50-1:100-90-<br />
1)<br />
EA 361<br />
EA 361<br />
EA 332<br />
CRT02C0050SG TRACHEOSTOMY TUBE W/CUFF 5.0:9.0MM 'SMTC-50:90 EA 332<br />
CRT02C0050TP<br />
SILICONE TRACHEOSTOMY TUBE<br />
5.0MM:9.5MM<br />
'0003207:0003212 EA 577<br />
CRT02C0050WN<br />
ALL SILICONE TRACHEOSTOMY TUBE<br />
WITH CUFF 22:42FR 5.0:10MM 內 徑 產 品 型 號 '2217-050:100 SET 577<br />
2217-035:100 自 93.1.1 生 效<br />
CRT02C0060PX PROFILE CUFFED TRACHEOSTOMY '100/518-060:100 EA 332<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -125
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'ID62520060;<br />
ID62520065;<br />
ID62520070;<br />
CRT02C0060UW<br />
ID62520085;<br />
ID62520090;<br />
ID62520100<br />
TRACHEOSTOMY TUBE,REGULAR HVLP ID62520075;<br />
CUFF,ID 6:10MM 氣 切 套 管 ( 有 閥 )<br />
ID62520080;<br />
EA 332<br />
CRT02C0060ZG<br />
CRT02C0062UW<br />
" 肇 慶 " 氣 切 管 "ALLY" TRACHEOSTOMY<br />
TUBE(W/CUFF, ID 6.0-9.0MM)<br />
" 花 瑪 " 氣 切 套 管 PHARMA TRACHEOSTOMY<br />
TUBE W/CUFF 6:10MM<br />
'TC60C;TC65C;<br />
TC70C;TC75C;<br />
TC80C;TC85C;<br />
TC90C<br />
'P62520060:65:70:75;<br />
P62520080:85:90:100<br />
EA 332<br />
EA 332<br />
CRT02C0080MA<br />
STANDARD TRACHEOSTOMY CANNULAE〔<br />
TRACHEOSTOMY TUBE CUFF〕<br />
'138-10:90,75,85 EA 332<br />
CRT02C0793W6 TRACHEOSTOMY TUBE (WITH/CUFF) 'YJ-64 EA 332<br />
CRT02C0800PX<br />
" 保 德 士 " 氣 切 套 管 "PORTEX"<br />
TRACHEOSTOMY TUBE-BLUE LINE ULTRA<br />
'100/800/060;<br />
100/800/070;<br />
100/800/075;<br />
100/800/080;<br />
EA 332<br />
TRACHEOSTOMY TUBE 低 壓 氣 囊 氣 切 套 管 100/800/085;<br />
100/800/090;<br />
100/800/100<br />
CRT02C1560FM<br />
氣 切 套 管 FORTUNE TRACHEOSTOMY TUBE<br />
ID2.0MM:12.0MM( 普 通 球 )<br />
'1560-0020:0120 SET 577<br />
CRT02C1565FM<br />
氣 切 套 管 FORTUNE TRACHEOSTOMY TUBE<br />
ID2.0MM:12.0MM( 低 壓 球 )<br />
'1565-0020:0120 SET 577<br />
CRT02C595NFM<br />
SILICONE TRACHEOSTOMY TUBE W/CUFF<br />
5.5:9.5MM<br />
'1560-0024:1560-0039 EA 577<br />
CRT02CP050YN<br />
ALL SILICONE TRACHEOSTOMY TUBE '1302-5.0:8.5;<br />
W/CUFF 5.0:10.0MM(PRE-FORMED TYPE) 9.5:10.0PR<br />
EA 577<br />
CRT02TT016SG SIGMA TRACHEOSTOMY TUBE 'TT016:TT030 EA 332<br />
CRT02TT046SG SIGMA TRACHEOSTOMY TUBE(SILICON) 'TT046:TT060 EA 577<br />
CRT02U0025WN<br />
ALL SILICONE TRACHEOSTOMY TUBE<br />
WITHOUT CUFF 12:42FR 2.5:10.0MM 內 徑<br />
'2218-025:100 SET 460<br />
CRT02U0030PX PLAIN TRACHEOSTOMY TUBE 3:5MM '100/506/030:050 EA 361<br />
'ID62540030;35;40;45;<br />
CRT02U0030UW<br />
00<br />
TRACHEOSTOMY TUBE,PLAIN,UNCUFF,ID 50;60;70;<br />
3:10MM 氣 切 套 管 ( 無 閥 )<br />
ID62540075;80;85;90;1<br />
EA 361<br />
CRT02U0030YN<br />
CRT02U0045S5<br />
ALL SILICONE TRACHEOSTOMY TUBE<br />
UNCUFF 3.0:10.0MM(PLAIN TYPE)<br />
雪 莉 氣 切 套 管 SHILEY TRACHEOSTOMY<br />
CANNULAE (PEDIATRIC TRACHEOSTOMY<br />
TUBE WITH OBTURATION)<br />
'1304-3.0:10.0U EA 460<br />
'ID 3.1MM:5.5MM;<br />
00PT:4PT;(3.0<br />
NEO:4.5 NEO 97/1/1 生<br />
效 )<br />
EA 893<br />
CRT02U0060PX PLAIN TRACHEOSTOMY TUBE 6:10MM '100/506/060:100 EA 361<br />
CRT02U1561FM<br />
氣 切 套 管 FORTUNE TRACHEOSTOMY TUBE<br />
ID2.0MM:12.0MM( 無 球 型 )<br />
'1561-0020:0120 SET 460<br />
CRT05BC060PX<br />
BLUE LINE ULTRA TUBE KIT FENESTRATED<br />
PROFILE SOFT-SEAL CUFF AND INNER '100/812/060:100 EA 865<br />
CANNULAE 6:10MM(LONG TERM CARE 使 用 )<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -126
CVA0116391SB<br />
CVA011MG31SB<br />
CVA0135131CL<br />
CVA0135141CL<br />
IMPULSE ANGIOGRAPHIC CATHETER<br />
5FR,6FR 80:125CM<br />
IMAGER11 ANGIOGRAPHIC CATH(4-<br />
5FRX40,65,90,100CM)0.035,0.038( 型 號<br />
M001316021:M001316911 自 92/7/1 生 效 )<br />
ANG10 CATHETER (ABDOMINAL<br />
SHEPHERD HOOK TYPE) 5:6.5FR<br />
0.035,0.038 70CM<br />
ANG10 CATHETER (ABDOMINAL<br />
SHEPHERD HOOK MODIFIED TYPE)5:6.5FR<br />
0.035,0.038 70CM<br />
ANG10 CATHETER (ABDOMINAL COBRA<br />
TYPE)5:6.5FR 0.035,0.038 70CM<br />
ANG10 CATHETER (ABDOMINAL GT TYPE)<br />
5:6.5FR 0.035,0.038 85CM<br />
ANG10 CATHETER (ABDOMINAL LOOP THE<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CRT05BC870PX<br />
" 史 密 斯 " 保 德 士 氣 切 套 管 "SMITHS"PORTEX<br />
'100/870/060;070;075;0<br />
TRACHEOSTOMY TUBE(BLUE LINE ULTRA<br />
80;085;<br />
SUCTIONAID TUBE WITH PROFILE SOFT-<br />
100/870/090;100<br />
SEAL CUFF AND INNER CANNULAE<br />
EA 865<br />
BLUE LINE ULTRA UNCUFFED<br />
CRT05BU060PX FENESTRATED TUBE KIT W/ INNER '100/813/060:100 EA 850<br />
CANNULAE 6:10MM<br />
TRACHEOSTOMY TUBES LOW PRESSURE<br />
CRT05C0050S5 CUFFED 5.0MM:9.0MM/LONG TERM CARE 使 '4FEN:10FEN EA 865<br />
用<br />
SINGLE FENESTRATED TRACHEOSTOMY<br />
CRT05U0030PX TUBES PVC UNCUFF WITH 15MM<br />
'100/536/030:100 EA 493<br />
CONNECTOR 3:10MM<br />
CRT05U0050S5 TRACHEOSTOMY TUBE '4CFN:8CFN EA 850<br />
CRT06C0060PX<br />
DOOUBLE FENESTRATED<br />
TRACHEOSTOMY TUBES PVC CUFF WITH '100/539/060:100 EA 865<br />
15MM CONNECTOR 6:10MM<br />
CRT06U0060PX<br />
DOOUBLE FENESTRATED<br />
TRACHEOSTOMY TUBES PVC UNCUFF '100/537/060:100 EA 493<br />
WITH 15MM CONNECTOR 6:10MM<br />
CVA0100490M4<br />
PROFLO ANGIOGRAPHIC CATHETER<br />
6F,7F*100,110,125CM ( 衛 署 字 號 009770)<br />
'004901:060052 EA 700<br />
CVA0107035AR<br />
REVERSE BERMAN ANGIOGRAPHY<br />
CATHETER 5FR 7FR<br />
'AI-07035;AI-07037 EA 1750<br />
CVA0107130AR<br />
PEDIATRIC BERMAN ANGIOGRAPHIC<br />
CATHETER 4:8FR 50:110CM 心 臟 血 管 攝 影 導<br />
管 ( 帕 曼 )<br />
'AI-07130:07138 EA 1750<br />
'H74916391-<br />
012:H74916391-<br />
5042;H74916599-<br />
012:H74916599-5042<br />
EA 700<br />
'31-400:31-533 EA 700<br />
'P5035131:2;<br />
6538131:2<br />
'P5035141;<br />
6038141;6538141:4<br />
EA 720<br />
EA 720<br />
CVA0135161CL<br />
'P5035161;<br />
6038161;6538161:3<br />
EA 720<br />
CVA0135181CL<br />
'P5035181:2;<br />
6038181:3;6538181<br />
EA 720<br />
CVA0135191CL<br />
'P5035191;<br />
LOOP TYPE)5:6.5FR 0.035,0.38 85CM 6038191;6538191:3<br />
EA 720<br />
CVA0135711CL<br />
ANG10 CATHETER (CEREBRAL HEAD 'P5035711:3;<br />
PUNTER TYPE)5:7FR 0.035,0.038 100CM P6038711:3<br />
EA 720<br />
CVA0138111CL BRONCHIAL ANGIOGRAPHY CATHETER<br />
'P6038111;<br />
5035201;5035161<br />
EA 720<br />
CVA0138171CL<br />
ANG10 CATHETER (ABDOMINAL RH TYPE) 'P6038171:4;<br />
6:6.5FR 0.038 70:85CM<br />
P6538171:4<br />
EA 720<br />
CVA0138631CL BRONCHIAL ANGIOGRAPHY CATHETER 'P5035721;6038631 EA 720<br />
CVA014034FST<br />
" 聖 猷 達 " 血 管 攝 影 導 管 "SJM"SPYGLASS '403340:341 ;<br />
ANGIOGRAPHIC CATHETERS<br />
403500:536<br />
EA 700<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -127
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'451-401V5:420H0;<br />
"CORDIS"TEMPO ANGIOGRAPHIC<br />
451-501V5:520H0;<br />
CVA01451XNCD CATHETER TEMPO4,TEMPO5 田 布 血 管 造 影<br />
EA 700<br />
451-421H0:457V0;<br />
導 管<br />
451-521H0:557V0<br />
CVA014567XZ9<br />
CVA014A00NM4<br />
CVA0150357CL<br />
CVA01512HNMR<br />
CVA0153551CL<br />
CVA01565CBMR<br />
CVA01565REMR<br />
CVA01565SMMR<br />
CVA01565VEMR<br />
CVA015A00NM4<br />
CVA016A00NM4<br />
CVA017779AMR<br />
CVA01A42ALAS<br />
MAXITORQUE PLUS ANGIOGRAPHIC<br />
CATHETER<br />
SITESEER CARDIOVASCULAR<br />
ANGIOGRAPHIC CATHETER 4FR<br />
ANG10 CATHETER (CEREBRAL SIMMONS<br />
TYPE) 5:7FR 0.035,0.038 100CM<br />
IMPRESS ANGIOGRAPHIC CATHETERS<br />
0.035",0.038" 100,125CM 映 象 血 管 攝 影 導 管<br />
PIGTAIL CATHETER(AORTA)5:8FR<br />
0.035,0.038 65CM<br />
IMPRESS ANGIOGRAPHIC CATHETERS<br />
0.035",0.038" 65CM,100CM 映 象 血 管 攝 影 導 管<br />
IMPRESS ANGIOGRAPHIC CATHETERS<br />
0.035",0.038" 40CM,65,80,100CM 映 象 血 管 攝<br />
影 導 管<br />
IMPRESS ANGIOGRAPHIC CATHETERS<br />
0.035",0.038" 65CM,100CM 映 象 血 管 攝 影 導 管<br />
IMPRESS ANGIOGRAPHIC CATHETERS<br />
0.035",0.038" 65CM,100,125CM 映 象 血 管 攝 影<br />
導 管<br />
SITESEER CARDIOVASCULAR<br />
ANGIOGRAPHIC CATHETER 5FR<br />
SITESEER CARDIOVASCULAR<br />
ANGIOGRAPHIC CATHETER 6FR<br />
PERFORMA DIAGNOSTIC RADIOLOGY<br />
CATHETERS<br />
ANGIOGRAPHIC CATHETER 4:7FR<br />
'1004-01:1004-27;<br />
1005-01:1005-32;<br />
1006-01:1006-27;<br />
1007-01:1007-27<br />
EA 700<br />
'4A0001:4A0066 EA 700<br />
'P5035721:4;<br />
P6038721:4<br />
'510035HH1;HH3;5100<br />
38H1;H3;<br />
512535HH1;510038N1:<br />
N4<br />
'P5035551;<br />
6038551;6538551<br />
'565352CB1:CB2;HK0-<br />
8;HK1-0;565352SH0-<br />
8;565352SH1-0;<br />
565352RC;565382CB1<br />
:565382CB2;<br />
510038HS<br />
'56535MOT;510035MO<br />
T;58035RE;<br />
58038RE;54038KA2;56<br />
538KA2;<br />
58035MHK2:MHK3<br />
'56535BER;56538BER;<br />
56538MW2;<br />
510035SIM1:SIM2;510<br />
035BER;<br />
510038SIM1:SIM2;510<br />
038BER<br />
'56535B1;512535VER;<br />
510035B1:B2;<br />
510035MANI;510035V<br />
ER;510035MC;<br />
510038MANI;510038V<br />
ER;510038MC<br />
EA 720<br />
EA 700<br />
EA 720<br />
EA 700<br />
EA 700<br />
EA 700<br />
EA 700<br />
'5A0001:5A0073 EA 700<br />
'6A0001:6A0079 EA 700<br />
'7710:17;7719:23;7747;<br />
7752;<br />
A0:F0;10:60;53;<br />
5575:79;5583:89;5591;<br />
5594;A3:G3;13:63;<br />
7541-13;7543-13;<br />
7602-41:91;7603-<br />
A1:D1<br />
'AXX-XXXXXX-<br />
AXX000;(AXX-<br />
XXXXXX-BXX000; 自<br />
970401 生 效 )<br />
EA 700<br />
EA 700<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -128
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CVA01B001NCK CEREBRAL CATHETER<br />
'BPS6.5:7.3-XX-XXX-<br />
X-XX-XXX<br />
EA 720<br />
CVA01H001NCK ANGIO CATHETER CEREBRAL CATHETER 'HBP4.5:7.0-XX-XXX-<br />
X-XX-XXX<br />
EA 720<br />
'BT-AC4:5-H1;3;-HIH;<br />
BT-4:5-JB1:3;-DAV;<br />
CVA01H1234BQ<br />
BT-AC4:5-VERT;-<br />
ANGIOGRAPHIC CATHETER 4:5FR<br />
WNBG;BT-AC4:5-<br />
100CM( 腦 部 血 管 用 )<br />
SIM1:3;-HN1;4;5;BT-<br />
4:5-CK1;-MAN;BT-<br />
4:5-FC3;-VTK<br />
EA 700<br />
CVA01HN001CK<br />
CVA01HNB01CK<br />
CVA01HNB02CK<br />
CVA01HNB03CK<br />
CVA01HNBR1CK<br />
CVA01HNBR2CK<br />
CVA01HNBR3CK<br />
CVA01HNR01CK<br />
CVA01HNR02CK<br />
CVA01N001NCK<br />
CVA01NP4RCCY<br />
CVA01P027NCK<br />
ROYAL FLUSH PLUS HIGH FLOW<br />
ANGIOGRAPHIC FLUSH CATHETER<br />
0.035,0.038 4:6FR 70:110CM<br />
TORCON NB ANGIOGRAPHIC CATHETER<br />
4.1FR 50:125CM(CEREBRAL PULMONARY<br />
MUTIPURPOSE VISCERAL CATH)<br />
TORCON NB ANGIOGRAPHIC CATHETER<br />
5.0,6.0FR 50:125CM(CEREBRAL<br />
PULMONARY MUTIPURPOSE VISCERAL<br />
CATH)<br />
TORCON NB ANGIOGRAPHIC CATHETER<br />
4.1,5.0,6.0FR 70:110CM( CORONARY CATH)<br />
ANGIOGRAPHIC CATHETER<br />
W/RADIOPAQUE TIPS 4.1FR 50:125CM<br />
ANGIOGRAPHIC CATHETER<br />
W/RADIOPAQUE TIPS 5.0FR 50:125CM<br />
ANGIOGRAPHIC CATHETER<br />
W/RADIOPAQUE TIPS 4.1FR,5.0FR<br />
70:110CM CORONARY CATH<br />
ROYAL FLUSH PLUS ANGIOGRAPHIC<br />
CATHETER 0.35" 65-110CM<br />
ROYAL FLUSH PLUS ANGIOGRAPHIC<br />
CATHETER 0.035" 0.038" 65-110CM<br />
ANGIO CATHETER VISCERAL CATHETER<br />
65:100CM<br />
ANGIOGRAPHY CATHETER TYPE RC<br />
COBRA RH RLG SH HEAD-HUNTER<br />
PIGTTAIL 4.2FR,5FR 65:100CM<br />
ANGIO CATHETER 50:110CM<br />
'HN4.0:6.0-<br />
M/P/ST/10S-0;PIG<br />
'HNB4.1-35;38-<br />
50:125-XX-XX-XX<br />
'HNB5.0;6.0-35;38-<br />
50:125-XX-XX<br />
'HNB4.1:6.0-35;38-<br />
70:110-XX-XX<br />
'HNBR4.1-35;38-<br />
50:125-XX-XX-XX;<br />
(HNBR4.1-NT-50:125-<br />
M/P/JST-NS;<br />
/1S/2S/4S/12S-<br />
H1/JB1/JB2/SIM1;<br />
/SIM2 自 961001 生 效 )<br />
'HNBR5.0-35;38-<br />
50:125-XX-XX-XX;<br />
(HNBR4.1-NT-50:125-<br />
M/P/LST-NS;<br />
/1S/2S/4S/6S/8S/10S/1<br />
2S-RC1/C1;<br />
/RIM/RH/RLG 自 961001<br />
生 效 )<br />
'HNBR4.1;5.0-35;<br />
38-70:110-XX-XX<br />
'HNR4.0-35-<br />
65;70;80;90;100;110;-<br />
M;P;ST;Y-<br />
4S;6S;8S;10S-TYPE<br />
'HNR4.5;5.0;5.5;6.0;6.5<br />
;7.0-35;38-<br />
65;70;80;90;100;110-;<br />
M;P;ST;Y-<br />
4S;6S;8S;10S-TYPE<br />
'HNB-6.0:7.0-38-XXX-<br />
M-XX-XXX<br />
EA 700<br />
EA 700<br />
EA 700<br />
EA 700<br />
EA 700<br />
EA 700<br />
EA 700<br />
EA 700<br />
EA 700<br />
EA 710<br />
'NP4-RC-1:NP5-TK-03 EA 700<br />
'P4.1:10.0-XX-XX-M;<br />
P-XXS-XXX<br />
EA 700<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -129
CVA01SCB01CK<br />
SLIP-CATH SELECTIVE ANGIOGRAPHIC<br />
CATHETER 5F 40CM:100CM<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'BT-AC4:5-RC1:2;-<br />
RDC;BT-AC4:5-<br />
LEV1;-CHG2.5-3;BT-<br />
CVA01RC123BQ<br />
RUC;BT-AC4:5-VS;-<br />
RIM;BT-4:5-MIK;-<br />
VS1:3<br />
ANGIOGRAPHIC CATHETER 4:5FR AC4:5-CHGA:E;-<br />
65~80CM( 周 邊 血 管 用 )<br />
C1:3;BT-AC4:5-RH;-<br />
EA 700<br />
'SCB5.0-3.8-40:100-P-<br />
NS-XX<br />
EA 700<br />
CVA024SP68TM<br />
RADIFOCUS OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC<br />
CATH 4:5FR PIGTAIL<br />
'RH*4:5SP0068 EA 720<br />
CVA0295007TM<br />
RADIOFOCUS YASHIRD ANGIOGRAPHIC 'RF*DG96007;<br />
CATHETER<br />
RF*DG95007<br />
EA 720<br />
CVA02AB441TM<br />
RADIFOCUS OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC 'RH*AB4410GM:65108<br />
CATH 4:5FR COBRA<br />
M<br />
EA 720<br />
CVA02AC341TM<br />
RADIFOCUS OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC 'RH*AC3410GM:4510G<br />
CATH 4:5FR SHEPHERD HOOK<br />
M<br />
EA 720<br />
CVA02AD441TM<br />
RADIFOCUS OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC 'RH*AD4410GM:6510G<br />
CATH 4:5FR J CURVE<br />
M<br />
EA 720<br />
CVA02AE441TM<br />
RADIFOCUS OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC 'RH*AE44108M:65108<br />
CATH 4:5FR SIDE WINDER<br />
M;BA14;35110M<br />
EA 720<br />
CVA02AG341TM<br />
RADIFOCUS OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC<br />
CATH 4FR RH<br />
'RH*AG34108M EA 720<br />
CVA02AG941TM<br />
RADIFOCUS OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC<br />
CATH 4:5FR YASHIRO<br />
'RH*AG94:5107M EA 720<br />
CVA02BB141TM<br />
RADIFOCUS OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC 'RH*BB14110M:35110<br />
CATH 4:5FR HEADHUNTER<br />
M<br />
EA 720<br />
CVA02BC141TM<br />
RADIFOCUS OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC 'RH*BC14110M:35110<br />
CATH 4:5FR NEWTON<br />
M<br />
EA 720<br />
CVA02BE141TM<br />
RADIFOCUS OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC 'RH*BE14110M:25110<br />
CATH 4:5FR BENTSON<br />
M<br />
EA 720<br />
CVA02DB450TM<br />
RADIFOCUS COBRA ANGIOGRAPHIC<br />
CATHETER 5:6FR 65:100CM<br />
'RF*DBXXXXX EA 720<br />
CVA02DD450TM<br />
RADIFOCUS J CURVE ANGIOGRAPHIC<br />
CATHETER 5:7FR 65CM<br />
'RF*DDXXXXX EA 720<br />
CVA02DG350TM<br />
RADIFOCUS RH ANGIOGRAPHIC<br />
CATHETER 5FR 65CM<br />
'RF*DG3500G EA 720<br />
CVA02DG450TM<br />
RADIFOCUS RS ANGIOGRAPHIC<br />
CATHETER 5FR 65CM<br />
'RF*DG4500G EA 720<br />
CVA02EA150TM<br />
RADIFOCUS SIMMONS ANGIOGRAPHIC<br />
CATHETER 5:6FR 100CM<br />
'RF*EAXXXXX EA 720<br />
CVA02EB150TM<br />
RADIFOCUS HEADHUNTER<br />
ANGIOGRAPHIC CATHETER 5:7FR 100CM<br />
'RF*EBXXXXX EA 720<br />
CVA02EE150TM<br />
RADIFOCUS BENTSON ANGIOGRAPHIC<br />
CATHETER 5FR 100CM<br />
'RF*EEXXXXX EA 720<br />
OUTLOOK ANGIOGRAPHIC CATHETER 4FR 'RQ-4XXXXXX;<br />
CVA02RQ4FNTM<br />
60CM:110CM ANY CURVE ( 衛 署 字 號 9685) RQ*.4XXXXXX<br />
EA 700<br />
OUTLOOK ANGIOGRAPHIC CATHETER 5FR 'RQ-5XXXXXX;<br />
CVA02RQ5FNTM<br />
60CM:110CM ANY CURVE ( 衛 署 字 號 9685) RQ*.5XXXXXX<br />
EA 700<br />
'002040007:002040115<br />
;<br />
CVC0102049AB JOGRAPHY ANGIOGRAPHIC CATHETER 002050007:002050115<br />
;<br />
002060007:002060115<br />
EA 700<br />
CVC0103145D2<br />
SPYGLASS ANGIOGRAPHY CATHETER 6FR<br />
100CM ANY CURVES( 型 號 403400:403447 自<br />
92/7/1 生 效 )<br />
'403145:403185 EA 700<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -130
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CVC0132400CD VISCERAL COBRA FEMORAL CATHETER '532-440 EA 720<br />
CVC0132412CD<br />
ANGIO CATHETER FEMORAL AORTIC<br />
FLUSH (PIGTAIL)<br />
'532-410T:412T EA 720<br />
CVC013241NCD<br />
ANGIO CATHETER FEMORAL VISCERAL<br />
(SIDEWINDER)<br />
'532-414:6 EA 720<br />
CVC0132420CD<br />
ANGIO CATHETER FEMORAL AORTIC<br />
FLUSH (STRAIGH)<br />
'532-420T EA 720<br />
CVC013243NCD<br />
ANGIO CATHETER FEMORAL VISCERAL<br />
(BENTSON)<br />
'532-436:8 EA 720<br />
CVC013244NCD<br />
ANGIO CATHETER FEMORAL VISCERAL J<br />
CURVE (SHEPHERD HOOK)<br />
'532-447:9 EA 720<br />
CVC0132461CD<br />
ANGIO CATHETER FEMORAL VISCERAL<br />
(HEADUNTER)<br />
'532-461 EA 720<br />
CVC0132474CD<br />
ANGIO CATHETER FEMORAL VISCERAL<br />
(SHEPHERD HOOK)<br />
'532-474 EA 720<br />
CVC0132545CD NIH CATHETER 5:8FR 80:100CM '532-535;532-545 EA 720<br />
CVC01403XXD2<br />
SPYGLASS ANGIOGRAPHY CATHETER 5FR<br />
'403129:132;<br />
100,110CM CURVES JUDKINS AMPLATZ<br />
226:232;249:252<br />
MULTIPURPOSE PIGTAIL<br />
EA 700<br />
CVC01430NNST<br />
" 聖 猷 達 " 血 管 攝 影 導 管 "SJM"SPYGLASS<br />
ANGIOGRAPHIC CATHETERS<br />
'403129;403130;<br />
403131;403132;<br />
403232;403249;<br />
403252<br />
EA 700<br />
CVC014505NCD<br />
INFINITI DIAGNOSTIC CARDIOLOGY '450-520:567;534-<br />
CATHETER 5FR<br />
517T:572T;S;E<br />
EA 700<br />
CVC015237NCD AMPLANTZ CATHETER LEFT/RIGHT '523-740:1;744;748 EA 720<br />
CVC01527XNCD<br />
AMPLANTZ TECH LEFT OR RIGHT<br />
CORONARY CATHETER<br />
'527-XXX EA 720<br />
CVC015325NCD PIGTAIL CATHETER 5:8FR '532-533;650 EA 720<br />
CVC015334NCD<br />
CARDIOLOGY ANGIOGRAPHIC CATHETER<br />
4.1FR 65:100CM<br />
'533-4XX EA 720<br />
CVC015335NCD<br />
CARDIOLOGY ANGIOGRAPHIC CATHETER<br />
5.2FR 65:125CM<br />
'533-5XX EA 720<br />
CVC015336NCD<br />
CARDIOLOGY ANGIOGRAPHIC CATHETER<br />
6FR 80:100CM<br />
'533-6XX EA 720<br />
CVC015346NCD<br />
INFINITI DIAGNOSTIC CARDIOLOGY<br />
CATHETER 6FR<br />
'534-617T:676T;S;E EA 700<br />
'538-450E:S;538-<br />
453S:455S;538-<br />
CVC015384XCD<br />
440:449;460;470;472;4<br />
74;538-476<br />
INFINITI DIAGNOSTIC CARDIOLOGY 451V;457V;459V;538-<br />
CATHETER 4FR<br />
417:431;538-<br />
EA 700<br />
CVC01752F1MR<br />
CVC018526NSB<br />
ANGIO CATHETER<br />
EXPO ANGIOGRAPHIC CATHETER<br />
100:125CM 5F:7F<br />
'7501-13:7777-43;<br />
7501-H1:7777-D3;<br />
1308-25:38-<br />
0005:0086;1310-<br />
21:35-0043:0086<br />
'H74908526-<br />
012:2402;<br />
H74908641-<br />
012:2402;<br />
H74908738-012:2402<br />
EA 700<br />
EA 700<br />
CVC01JL235BQ ANGIOGRAPHIC CATHETER JL4,JL3.5 'BT-AC4:6-JL35:40 EA 700<br />
CVC01JR235BQ ANGIOGRAPHIC CATHETER JR4,JR3.5 'BT-AC4:6-JR35:40 EA 700<br />
CVC01N001NCK<br />
ANGIO CATHETER CORONARY CATHETER 'HNB7-38-XXX-M-XX-<br />
110:150CM<br />
XXX<br />
EA 720<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -131
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
" 聖 猷 達 " 血 管 攝 影 導 管 "SJM"SPYGLASS<br />
ANGIOGRAPHIC CATHETERS<br />
'403145;403185 EA 700<br />
CVC01N3145ST<br />
CVC01P1451BQ<br />
ANGIOGRAPHIC CATHETER 4:6FR<br />
100~110CM( 冠 狀 動 脈 用 )<br />
'BT-AC4:6-P145;BT-<br />
AC4:6-APIR;BT-<br />
AC4:6-MP;BT-AC4:6-<br />
BRF40;BT-AC4:6-<br />
APR1:2;BT-AC4:6-<br />
APL1:3;BT-AC4:6-BR<br />
EA 700<br />
CVC01PG155BQ ANGIOGRAPHIC CATHETER P155,P1G 'BT-AC4:6-P155:180 EA 700<br />
CVC01RHAL1TM<br />
OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC CATHETER 'RH*5;<br />
AMPLATZ LEFT 1:3,5:6FR 100CM<br />
6AL1000M:3000M<br />
EA 720<br />
OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC CATHETER 'RH*5;<br />
CVC01RHAR1TM<br />
AMPLATZ RIGHT 1-3 5:6FR 100CM<br />
6AR1000M:3000M<br />
EA 720<br />
CVC01RHJL4TM<br />
OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC CATHETER 'RH*4;5;<br />
JUDKINS LEFT 3.5:5.0MM 4:6FR 100CM 6JL3500M:5000M<br />
EA 720<br />
CVC01RHJR4TM<br />
OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC CATHETER 'RH*4;5;<br />
JUDKINS RIGHT 3.5:5.0CM 4:6FR 100CM 6JR3500M:5000M<br />
EA 720<br />
OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC CATHETER<br />
CVC01RHSP6TM<br />
STRAIGHT PIGTAIL 4:6FR 110CM<br />
'RH*4:6SP0061M EA 720<br />
CXE0100624BA<br />
CXE0101130D2<br />
CXE0101381D2<br />
CXE0101458ST<br />
CXE0101863D2<br />
CXE0101893ST<br />
CXE010189NST<br />
" 巴 德 " 歐 文 四 極 診 斷 電 極 導 管 "BARD"WOVEN<br />
DIAGNOSTIC ELECTRODE CATHETER<br />
RESPONSE ELECTROPHYSIOLOGY CATH<br />
7FR DECAPOLAR /W LUMEN 65CM,120CM<br />
RESPONSE ELECTROPHYSIOLOGY<br />
CATHETER 6FR DECAPOLAR<br />
CSL,65CM,120CM<br />
"SJM"SUPREME ELECTROPHYSIOLOGY<br />
CATHETER-5F,6F QUADRIPOLAR FIXED<br />
CURVE CATHETER" 聖 猷 達 " 史 普 力 米 生 理 電 極<br />
導 管<br />
SUPREME ELECTROPHYSIOLOGY<br />
CATHETER 5F DECAPOLAR CSL CURVE<br />
65CM,120CM<br />
"SJM"SUPREME ELECTROPHYSIOLOGY<br />
CATHETER-4F DECAPOLAR CSL<br />
CATHETER" 聖 猷 達 " 史 普 力 米 生 理 電 極 導 管<br />
"SJM"SUPREME ELECTROPHYSIOLOGY<br />
CATHETER-4F QUADRIPOLAR FIXED<br />
CURVE CATHETER" 聖 猷 達 " 史 普 力 米 生 理 電 極<br />
導 管<br />
'006245P;006692P;<br />
200201P;200570P;<br />
200571P;200572P<br />
EA 8090<br />
'401130;401132:8 EA 11880<br />
'401381;53;92;<br />
93;99;401400<br />
'401430;33:36;38;<br />
401440:45:48:51;<br />
401453;66;68;74;75;<br />
401859;60;71;402004<br />
'401863;401864;<br />
401865<br />
'401879;401893;<br />
401894<br />
'401890;401891;<br />
401892;401993;<br />
401994;401995;<br />
401996;402012<br />
EA 11080<br />
EA 8090<br />
EA 11080<br />
EA 11080<br />
EA 8090<br />
CXE0102853BA TRIPOLAR ELECTRODE 6:7FR 125CM '002853:4 EA 8060<br />
CXE0102943BA QUADPOLAR ELECTRODE 6FR 110CM 1CM '002943 EA 8090<br />
CXE0104019BA<br />
CXE0105405AR<br />
CXE0107150BA<br />
CXE0107154AR<br />
CXE0107155AR<br />
WOVEN TRIPOLAR ELECTRODE<br />
CATHETER<br />
QUADOPOLAR MAPPING PACING<br />
CATHETER 5FR 110CM<br />
NBIH BIPOLAR PACING ELECTRODE 5:7FR<br />
100:125CM<br />
BALLOON TEMPORARY PACING<br />
CATHETER 5FR 105CM<br />
BALLOON TEMPORARY PACING<br />
CATHETER 5FR 110CM<br />
'4019P:20P;<br />
2853P:4P;<br />
20070:1:573<br />
EA 8060<br />
'AI-05405 EA 8090<br />
'007150:53 EA 6600<br />
'AI-7154 EA 3000<br />
'AI-7155 EA 3000<br />
CXE0108567BA QUADPOLAR ELECTRODE 6FR 120CM '008567 EA 8090<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -132
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CXE0120011BA<br />
CXE0120015BA<br />
CXE0120016BA<br />
CXE0120035BA<br />
CXE0120061BA<br />
CXE0120076BA<br />
CXE0120077BA<br />
CXE0120079BA<br />
CXE0120140BA<br />
CXE01272NNST<br />
CXE0140003BA<br />
CXE014000NBA<br />
CXE0140010BA<br />
CXE0140012BA<br />
CXE0140050BA<br />
CXE0140053BA<br />
CXE0140054BA<br />
CXE0140057BA<br />
CXE01CDFNNYB<br />
CXE01EPEXDSB<br />
" 巴 德 " 歐 文 診 斷 電 極 導 管 "BARD" WOVEN<br />
DIAGNOSTIC ELECTRODE CATHETERS 四 極<br />
WOVEN QUADPOLAR ELECTRODE<br />
CATH200150:3,200055P,56,56E,57P,58,58E,5<br />
9P,60,60E,61P,62E,63P,64P<br />
WOVEN QUADPOLAR ELECTRODE<br />
CATHETER201400,200066:69,202,203,472,47<br />
3,574,578,582:586,<br />
WOVEN DECAPOLAR ELECTRODE<br />
CATHETER<br />
" 巴 德 " 歐 文 診 斷 電 極 導 管 "BARD" WOVEN<br />
DIAGNOSTIC ELECTRODE CATHETERS 十 極<br />
'2001123 EA 8090<br />
'577:E;580:E;<br />
581:E;587:E;588:E<br />
'589:93;624;719;<br />
728;792:3;2944P<br />
'200211;212;355;<br />
567:8;576;595<br />
EA 8090<br />
EA 8090<br />
EA 11080<br />
'200612;7FMC00675 EA 11080<br />
OPEN-LUMEN QUADPOLAR ELECTRODE<br />
6FR 110CM 1CM<br />
'200076 EA 7700<br />
OPEN-LUMEN QUADPOLAR ELECTRODE<br />
6FR 110CM 5MM<br />
'200077 EA 7700<br />
QUADPOLAR OPEN LUMEN ELECTRODE<br />
7FR 0.038" 120CM 1CM<br />
'200079 EA 7700<br />
WOVEN PENTAPOLAR ELECTRODE<br />
CATHETER<br />
'201401;200594 EA 8090<br />
"SJM"EVALUATOR ELECTROPHYSIOLOGY '402720;402721;<br />
CATHETER" 聖 猷 達 " 生 理 電 極 導 管<br />
402722;402723<br />
EA 8090<br />
VIKING DECAPOLAR ELECTRODE<br />
'400096:101;<br />
CATHETER400030:36,400070:71,400074:75 400103:104<br />
EA 11080<br />
VIKING QUADPOLAR ELECTRODE<br />
CATHETER400001:12,400041:48,400050:51,4 '400094P;400102 EA 8090<br />
00091P,<br />
" 巴 德 " 維 克 診 斷 電 極 導 管 "BARD" VIKING<br />
DIAGNOSTIC ELECTRODE CATHETER 十 極<br />
" 巴 德 " 維 克 診 斷 電 極 導 管 "BARD" VIKING<br />
DIAGNOSTIC ELECTRODE CATHETER 四 極<br />
VIKING SOFT TIP QUADPOLAR<br />
ELECTRODE CATHETER<br />
400501:512,400541:542<br />
VIKING SOFT TIP DECAPOLAR ELECTRODE<br />
CATHETER400530:536,400570:571<br />
" 巴 德 " 探 戈 診 斷 電 極 導 管 "BARD" TANGO<br />
DIAGNOSTIC ELECTRODE CATHETERS 四 ,<br />
五 極<br />
" 巴 德 " 探 戈 診 斷 電 極 導 管 "BARD" TANGO<br />
DIAGNOSTIC ELECTRODE CATHETERS 十 極<br />
" 爾 灣 " 電 生 理 診 斷 導<br />
管 "IBI"ELECTROPHYSIOLOGY DIAGNOSTIC<br />
CATHETER-INQUIRY FIXED SOFT TIP<br />
DIAGNOSTIC CATH.-DECAPOLAR<br />
" 波 士 頓 科 技 " 診 斷 電 極 導 管 "BOSTON<br />
SCIENTIFIC" EXPLORER FIXED CURVE<br />
DIAGNOSTIC CATHETER 十 極<br />
'400107 EA 11080<br />
'400120;400121;40012<br />
2;400123;;<br />
400124;400119<br />
'400544:546;<br />
400550:551<br />
'400574:575;<br />
400596:601<br />
'40512-2:4;40055-<br />
0:3;40054-1;2;4:6;9<br />
EA 8090<br />
EA 8090<br />
EA 11080<br />
EA 8090<br />
'40057-0:2;4:7;9 EA 11080<br />
'80533;80534;<br />
80544;80055;<br />
80063;80064;<br />
80065;80137;<br />
80138;80139<br />
'M00454570:M0045459<br />
0;M00454770<br />
EA 11080<br />
EA 11080<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -133
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'M00454180:M0045920<br />
CXE01EPEXQSB<br />
0;<br />
" 波 士 頓 科 技 " 診 斷 電 極 導 管 "BOSTON<br />
M0045222S0:M004529<br />
SCIENTIFIC" EXPLORER FIXED CURVE<br />
8S0;<br />
DIAGNOSTIC CATHETER 四 極<br />
M0045404S0:M004546<br />
EA 8090<br />
1S0;M0045415A1S0<br />
CXE01EPSTFSB<br />
EXPLORER ST FIXED CURVE DIAGNOSTIC<br />
'5477 EA 11080<br />
CXE01F1000CV<br />
CXE01F1001CV<br />
CXE01F7LDGCV<br />
CXE01N1130ST<br />
CXE01N1381ST<br />
CXE01N1863ST<br />
CXE01Q0405YB<br />
CXE01R01NND2<br />
CXE0201101BA<br />
CXE0201103BA<br />
CXE0201575D2<br />
CXE02015NND2<br />
CXE0201600D2<br />
CXE02019NNST<br />
CXE0202800ST<br />
EP CATH.<br />
CXE01F0400CV<br />
ELECTRODE CATH.4 極 , 型 號 F4:6,65-<br />
QA,D,E,F,H,K,L-2,5,10,252-RT;F5,6-<br />
CXE01F0401CV ELECTRODE CATH.QUADPOLAR, 型 號 F5,<br />
6-ST,C,S-QF,A,D-<br />
ELECTRODE CATH.DECAPOLAR, 型 號 F5A-<br />
DP-282,P10-RT;F6-DA,F,G,P-<br />
ELECTRODE CATH.DECAPOLAR, 型 號 F6A-<br />
DP-282-RT;F7LA-DP-P10-RT<br />
ELECTROPHYSIOLOGY CATHETER〔FIXED<br />
CURVE LUMEN CATHETER(DECAPOLAR 固<br />
定 式 十 極 )〕<br />
" 聖 猷 達 " 雷 斯 龐 生 理 電 極 導 線 "SJM"<br />
RESPONSE ELECTROPHYSIOLOGY<br />
CATHETERS 7F,DECAPOLAR<br />
" 聖 猷 達 " 雷 斯 龐 生 理 電 極 導 線 "SJM"<br />
RESPONSE ELECTROPHYSIOLOGY<br />
CATHETERS 6F,DECAPOLAR<br />
" 聖 猷 達 " 史 普 力 米 生 理 電 極 導 管 "SJM"<br />
SUPREME ELECTROPHYSIOLOGY<br />
CATHETER 5F,DECAPOLAR<br />
" 爾 灣 " 電 生 理 診 斷 導<br />
管 "IBI"ELECTROPHYSIOLOGY DIAGNOSTIC<br />
CATHETER-INQUIRY 4F FIXED DIAGNOSTIC<br />
CATH.-QUADRAPOLAR<br />
ELECTROPHYSIOLOGY CATHETER 5:6FR<br />
"RESPONSE"<br />
DYNAMIC XT STEERABLE DECAPOLAR<br />
ELECTRODE CATHETER<br />
DYNAMIC XT STEERABLE QUADPOLAR<br />
ELECTRODE CATHETER<br />
LIVEWIRE STEERABLE<br />
ELECTROPHYSIOLOGY CATHETER<br />
6F,DECAPOLAR,TIP2MM,<br />
STEERABLE EP CATHETER 7 FR<br />
"LIVEWIRE"<br />
LIVEWIRE STEERABLE<br />
ELECTROPHYSIOLOGY CATH 6FR<br />
QUADRIPOLAR 4MM 115CM<br />
"SJM"STEERABLE ELECTROPHYSIOLOGY<br />
CATHETER " 聖 猷 達 " 可 控 式 生 理 電 極 導 管 ( 十<br />
極 )<br />
"SJM" REFLEXION STEERABLE<br />
ELECTROPHYSIOLOGY CATHETER " 聖 猷 達 "<br />
可 控 式 生 理 電 極 導 管<br />
'QRA;D;F-5;10;<br />
252-RT<br />
EA 8090<br />
'005,10,252-RT EA 8090<br />
'2,252,282-RT; EA 11080<br />
'F7L-DG-5,8,252-<br />
RT<br />
EA 11080<br />
'F7L-DG-252-FS EA 11080<br />
'401130;401132;<br />
401133;401134;<br />
401135;401136;<br />
401137;401138<br />
'401381;401353;<br />
401392;401393;<br />
401399;401400<br />
'401863;401864;<br />
401865<br />
'80485;80535;<br />
80536;80463;<br />
80476;80479;<br />
80484;80516;<br />
80517;80518;<br />
80519;80520;80537<br />
EA 11880<br />
EA 11080<br />
EA 11080<br />
EA 8090<br />
'401206:316 EA 8090<br />
'201101:201102 EA 16370<br />
'201103:4:10:12:<br />
15<br />
'401575;401915;<br />
401923;(401926 自<br />
93.7.1 生 效 )<br />
EA 14090<br />
EA 16370<br />
'401576:588 EA 14090<br />
'(401572;401606 自<br />
93.7.1 生 效 );<br />
(401933;401934 自<br />
93.7.1 生 效 );<br />
401600;401603<br />
'401938;401939;<br />
401940 ;401941;<br />
401990;401991<br />
EA 14090<br />
EA 16370<br />
'402800 EA 16370<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -134
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
"SJM" REFLEXION STEERABLE<br />
CXE0202801ST ELECTROPHYSIOLOGY CATHETER " 聖 猷 達 " '402801 EA 16370<br />
可 控 式 生 理 電 極 導 管<br />
CXE022005NBA<br />
EP.XT STEERABLE QUADPOLAR<br />
'200769:770:898、<br />
ELECTRODE CATH.200525:527: 735:<br />
201116<br />
737:741:769:770:898<br />
EA 14090<br />
CXE0220125BA<br />
QUADPOLAR ELECTRODE ATRIAL "J" TYPE<br />
6FR 112CM 2MM<br />
'200125 EA 8090<br />
CXE025572SSB<br />
POLARIS DX STEERABLE ELECTRODE<br />
CATHETER 可 控 式 電 極 導 管 四 極 六 極 八 極<br />
'5570:5579 EA 14090<br />
CXE02567STYB<br />
CXE02D0400CV<br />
CXE02D0401CV<br />
CXE02D1000CV<br />
CXE02D6DR2CV<br />
CXE02N1575ST<br />
CXE02N1600ST<br />
CXE02N1601ST<br />
CXE02PARSXSB<br />
CXE02QSNSTYB<br />
CXE0321000BA<br />
CXE0331000BA<br />
" 爾 灣 " 電 生 理 診 斷 導<br />
管 "IBI"ELECTROPHYSIOLOGY DIAGNOSTIC<br />
CATHETER-INQUIRY SOFT TIP STEERABLE<br />
DIAGNOSTIC CATH.-DECAPOLAR<br />
ELECTRODE CATH. 四 極 可 彎 , 型 號 D6,7-DR-<br />
5,10,252-RT;D6,7-AGALBGBLCGCLDGDL<br />
ELECTRODE CATH. 可 彎 十 極 ,6,7-10DR,<br />
FR-2,5,P10,252-RT;<br />
SMALL DOME DEFLECTABLE<br />
QUADRAPOLAR EP CATHETER ( 可 彎 式 四 極 )<br />
" 聖 猷 達 " 可 控 式 生 理 電 極 導 管 "SJM"<br />
STEERABLE ELECTROPHYSIOLOGY<br />
CATHETER 6F,DECAPOLAR<br />
" 聖 猷 達 " 可 控 式 生 理 電 極 導 管 "SJM"<br />
STEERABLE ELECTROPHYSIOLOGY<br />
CATHETER 6F,QUADRIPOLAR<br />
" 聖 猷 達 " 可 控 式 生 理 電 極 導 管 "SJM"<br />
STEERABLE ELECTROPHYSIOLOGY<br />
CATHETER 6F,QUADRIPOLAR<br />
POLARIS X STEERABLE DIAGNOSTIC EP<br />
CATH.<br />
" 爾 灣 " 電 生 理 診 斷 導<br />
管 "IBI"ELECTROPHYSIOLOGY DIAGNOSTIC<br />
CATHETER-INQUIRY SOFT TIP STEERABLE<br />
DIAGNOSTIC CATH.-QUADRAPOLAR<br />
" 巴 德 " 史 汀 格 除 顫 電 極 導 管 "BARD"STINGER<br />
ABLATION CATHETERS<br />
" 巴 德 " 天 蠍 電 燒 電 極 導 管 "BARD"SCORPION<br />
ABLATION CATHETER<br />
'81703:06;81730;<br />
81732:35;81738;50;<br />
81940;43;45;47;81109<br />
;<br />
81524;81537;81674;81<br />
676;81594:81597;<br />
81599;81672;81673;81<br />
680<br />
ELECTRODE CATH. 可 彎 式 四 極 , 型 號 D5S-<br />
270L-B2-RT;D5S-AL-252-RT;D5S-270L-<br />
'252-RT;D5T-270L-<br />
B02-RT;<br />
'EG;EL;<br />
FGFLPSL270RG;<br />
RL252RT<br />
EA 16370<br />
EA 14090<br />
EA 14090<br />
'D6A-10DR-P10-RT EA 16370<br />
'D6-DR-252-PS EA 14090<br />
'401575;401915;<br />
401923;(97/10/1 生 效<br />
401926)<br />
EA 16370<br />
'401600;401603 EA 14090<br />
'401572;401606;<br />
401933;401934<br />
'7000D/7001D/7003D<br />
:7006D<br />
'81401;81412;<br />
81743;81591;<br />
81503;81521<br />
'210001:6;<br />
210001M:6M;<br />
210001S:6S;95.4 起<br />
2100-07;29;2100-<br />
01;06SM;2100-<br />
07;29S;M;SM;2185-<br />
01:07;23:29 ;2185-<br />
01:07;23:29S;M;SM<br />
EA 14090<br />
EA 16370<br />
EA 14090<br />
EA 25800<br />
'31000-1:6;31001-0:5 EA 25800<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -135
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
"SJM"STEERABLE ELECTROPHYSIOLOGY<br />
'402101:402105;<br />
402112:402115;<br />
402120;402121 ;<br />
CXE03402XXST<br />
CATHETER " 聖 猷 達 " 可 控 式 生 理 電 極 導 管 ( 雙 溫 402122;402123;<br />
控 可 控 式 燒 灼 導 管 LIVEWIRE TC ABLATION 402124;402125;<br />
EA 25800<br />
CATHETER)<br />
42193:402196;<br />
402275;402276;402277<br />
;402278<br />
CXE034500TSB<br />
" 波 士 頓 科 技 " 布 雷 瑟 心 臟 除 顫 系 統 "BOSTON<br />
SCIENTIFIC" BLAZER II XP CARDIAC<br />
ABLATION SYSTEM<br />
'M004-4500:4770:4790-<br />
TH0;THM0;;<br />
THK20;THMK20;THN4<br />
0<br />
EA 25800<br />
CXE035031TSB<br />
" 波 士 頓 科 技 " 布 雷 瑟 除 顫 電 極 導 管 "BOSTON<br />
SCIENTIFIC" BLAZER ABLATION CATHETER<br />
'5031T;5031TH;<br />
5031THK2;5031THM;<br />
5031THMK2;<br />
5031THMN4;5031THN4;<br />
5031TK1;5031TK2;<br />
5031TL;5031TM;<br />
5031TMK2;5031TMN4;<br />
5031TN4<br />
EA 25800<br />
CXE035832TSB<br />
CXE0360811M4<br />
CXE038336NYB<br />
CXE038337NYB<br />
CXE038344NYB<br />
CXE038372NYB<br />
CXE03CBBRAE8<br />
" 波 士 頓 科 技 " 北 極 星 除 顫 電 極 導 管 "BOSTON<br />
SCIENTIFIC"POLARIS CARDIAC ABLATION<br />
CATHETER<br />
CARDIOBLATE SURGICAL ABLATION<br />
SYSTEM 心 臟 電 燒 系 統 * 適 應 症 請 見 備 註 欄 ( 產<br />
品 型 號 60813,60814 自 94 年 10 月 1 日 生 效 )<br />
" 爾 灣 " 除 顫 電 極 導 管 "IBI"ABLATION<br />
ELECTROPHYSIOLOGY CATHETER<br />
" 爾 灣 " 瑟 爾 皮 除 顫 電 極 導 管 "IBI"THERAPY<br />
DUAL-8 ABLATION CATHETER<br />
" 爾 灣 " 瑟 爾 皮 熱 阻 電 燒 導 管 "IBI" THERAPY<br />
8MM TIP THERMISTOR ABLATION<br />
CATHETER<br />
" 爾 灣 " 除 顫 電 極 導 管 "IBI" ABLATION<br />
ELECTROPHYSIOLOGY CATHETER<br />
" 艾 斯 泰 格 " 康 柏 拉 電 雙 極 套 "ESTECH"COBRA<br />
BIPOLAR INSERTS** 限 心 臟 外 科 手 術 時 使 用 並<br />
附 AF 心 電 圖 報 告 術 前 術 中 或 術 後<br />
'5832THMP3;<br />
5832THMP5;<br />
5832THMP7;5832THP3;<br />
5832THP5;5832THP7;<br />
5888THMP3;<br />
5888THMP5;<br />
5888THMP7;5888THP3;<br />
5888THP5;5888THP7<br />
'60811C;60813;<br />
60814;<br />
(60821;60831; 自 97 年<br />
4 月 1 日 生 效 )<br />
'83364;83365;<br />
83366;83367;<br />
83368;83369<br />
'83370;83371;<br />
83372;83373;<br />
83374;83375<br />
'83441;83442;<br />
83444;83445;83446<br />
'83719:83721;<br />
83724:83727<br />
EA 25800<br />
EA 42000<br />
EA 25800<br />
EA 25800<br />
EA 25800<br />
EA 25800<br />
'600-15902 EA 42000<br />
CXE03CMBRASB<br />
康 柏 拉 電 刀 用 電 極 BOSTON SCIENTIFIC 廠 牌<br />
COBRA SURGICAL PROBE 限 心 臟 外 科 手 術 時<br />
使 用 並 附 AF 心 電 圖 報 告 術 前 術 中 或 術 後<br />
'M004159270 EA 42000<br />
CXE03CS927E8<br />
"ESTECH"COBRA SURGICAL PROBE " 艾 斯<br />
泰 格 " 康 柏 拉 電 刀 用 電 極 * 限 心 臟 外 科 手 術 時 使 用<br />
並 附 AF 心 電 圖 報 告 術 前 術 中 或 術 後<br />
'600-15927 EA 42000<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -136
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CXE03EP920CV<br />
電 生 理 導 管 ( 四 極 可 控 式 溫 控 導 管 )( 型 號<br />
含 :D7TAG;TCAGFL252RT;TPSL252RT,<br />
D8BTBL;BTCBL:FG252RT,<br />
D8BTCCG;BTCL:F5L252RT)<br />
'C6MR10/EPTRS;MLTCS;<br />
D6TAG;D6TCAG:EL252RT<br />
;<br />
D7;8BTG:KL;D7BTBL:FG252<br />
RT;D7BTCBL:FG252RT;<br />
D7BTCL;BTCCL:K5L;F5L252<br />
RT<br />
EA 25800<br />
CXE03MARNXM4<br />
美 敦 力 瑪 林 射 頻 電 燒 導 管 MEDTRONIC<br />
MARINR STEERABLE ABLATION CATHETER<br />
" 聖 猷 達 " 雙 向 電 燒 導 管 "SJM"BI-DIRECTIONAL<br />
CXE03SA402ST<br />
ABLATION CATHETER<br />
" 愛 匹 克 " 心 臟 燒 灼 系 統 "EPICOR"CARDIAC<br />
CXE03WAUW2ER ABLATION SYSTEM 限 心 臟 外 科 手 術 時 使 用 並<br />
附 AF 心 電 圖 報 告 術 前 術 中 或 術 後<br />
CXE04NS7TCWE<br />
'075302;075305;<br />
075312;075402;<br />
076514;076515;<br />
076583;076584;<br />
076585;076586<br />
EA 25800<br />
'402818:402823 EA 25800<br />
'UW-2 EA 42000<br />
'NS7TC-<br />
〝 百 歐 森 偉 伯 司 特 〞 藍 星 導 管 "BIOSENSE BL;CL;DL;EL;FL;JL-<br />
WEBSTER" NAVI-STAR CATHETER* 適 應 症 請 174-HS;NS7T-<br />
見 備 註 欄<br />
BL;CL;DL;EL;FL;JL-<br />
174-HS<br />
EA 53000<br />
第 八 部 第 六 章 第 三 節 -137
第 四 節 人 工 機 能 代 用 類<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FAD01000S2NM<br />
AHMED GLAUCOMA VALVE IMPLANT※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄 (MODEL S3 自 91.10.01 生 效 )<br />
'S2;S3 BOX 19900<br />
FAD01000S2ZJ<br />
AHMED GLAUCOMA VALVE 壓 滅 青 光 眼 用 舒 'MODEL S2;MODEL<br />
壓 導 流 瓣 膜 * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
S3<br />
BOX 19900<br />
FALSM026TBA2 PMMA I.O.L. UV,UV+LASER 'ANY SIZE EA 2343<br />
FALSM030NBA2 SILICONE INTRAOCULAR LENS( 矽 膞 ) 'SI30NB EA 2762<br />
FALSM040NBA2 SILICONE AMO INTRAOCULAR LENS 'SI40NB EA 2762<br />
FALSM1000NRY PMMA I.O.L 'ANY SIZE EA 2343<br />
FALSM3LENSHB<br />
FOLDABLE INTRAOCULAR<br />
LENS(HYDROPHILLIC ACRYLIC) 摺 疊 式 人 工<br />
水 晶 體<br />
'B-<br />
LENS;TRIPLENS;FOR<br />
ELENS<br />
EA 2843<br />
FALSM574R1RY<br />
RAYSOFT FOLDABLE INTRAOCULAR<br />
LENS( 型 號 CENTERFLEX 570H 自 93/1/1 生 效 )<br />
折 疊 注 射 式 人 工 水 晶 體<br />
'RAYSOFT574R;<br />
CENTERFLEX 570H<br />
EA 2843<br />
FALSM95UVNSZ PMMA I.O.L. 'ANY SIZE EA 2343<br />
FALSMAR40NA2 ACRYLIC ALLERGAN AMO SENSAR IOL 'AR40 EA 2843<br />
FALSMCLRFLA2 CLARIFLEX SILICONE IOL 'CLRFLXB EA 2762<br />
FALSMCR5BUA1 PMMA I.O.L 'ANY SIZE EA 2343<br />
FALSMDL52NA2 IOL PMMA<br />
'DURALENS II-52;53;<br />
54;54T;(59;60;65T 自 EA 2343<br />
950401 生 效 )<br />
FALSMEX802E2 PMMA INTRAOCULAR LENS 'ANY SIZE EA 2343<br />
FALSMH60MMB9 HYDROVIEW INTRAOCULAR LENS 'H55S;H60M EA 2843<br />
'AKREOS<br />
AKREOS FOLDABLE INTRAOCULAR<br />
FALSMHAKR0ZX<br />
DISC;AKREOS FIT; EA 2843<br />
LENSES(ACRYLIC W/UV FILTER)<br />
AKREOS ADAPT<br />
FALSML2B72E2<br />
FALSMLS100LS<br />
SILICONE POSTERIOR CHAMBER<br />
INTRAOCULAR LENS( 可 摺 疊 式 矽 膞 )<br />
INTRAOCULAR LENS<br />
'L2B72 EA 2762<br />
'LS-100;LS-101;LS-102;LS-<br />
106;LS-109;LS-111;LS-<br />
112;LS-114;LS-117;LA-<br />
500;LA-501;LA-502<br />
EA 2343<br />
FALSMMA30BA1 ACRYSOF INTRAOCULAR LENSES<br />
'MA30BA;MA60BM;( 型 號<br />
MA50BM;MA60MA 自<br />
92.10.1 生 效 );( 型 號 EA 2843<br />
MA30AC;MA60AC; 自<br />
960701 生 效 )<br />
FALSMMC71CA1 PMMA I.O.L. UV,UV+LASER 'ANY SIZE EA 2343<br />
FALSMMZ30BA1<br />
PMMA ALCON CILCO INTRAOCULAR<br />
LENSES<br />
'ANY SIZE EA 2343<br />
FALSMP720AA2 PMMA INTRAOCULAR LENS '720A EA 2343<br />
FALSMP720CA2 PMMA INTRAOCULAR LENS '720C EA 2343<br />
FALSMP757AKP PMMA I.O.L 'ANY SIZE EA 2343<br />
FALSMP808AKP PMMA I.O.L. UV,UV+LASER 'ANY SIZE EA 2343<br />
FALSMP808CKP PMMA H.S.M I.O.L 表 面 處 理 型<br />
'808C;(757C 86/5/1 生<br />
效 )<br />
EA 2343<br />
FALSMP812AA2 PMMA INTRAOCULAR LENS '812A EA 2343<br />
FALSMP812CA2 PMMA INTRAOCULAR LENS '812C EA 2343<br />
FALSMP911AA2 SILICONE INTRAOCULAR LENS '911A EA 2762<br />
FALSMSA30AA1<br />
FALSMSFLEXB9<br />
FALSMSTEC1LS<br />
ACRYSOF SINGLE-PIECE FOLDABLE<br />
ACRYLIC POSTERIOR CHAMBER<br />
INTRAOCULAR LENSES<br />
SILICONE SOFLEX(SOFLEX SE)<br />
INTRAOCULAR LENS( 可 折 疊 式 矽 膞 )<br />
ACRYLIC INTRAOCULAR LENS<br />
'SA30AL;SA30AT;<br />
SA60AT<br />
'LI51U;LI61U;<br />
(L161SE 自 95 年 7 月 1 日<br />
生 效 )<br />
'SOFTEC 1;SOFTEC<br />
III;LH-3000<br />
EA 2843<br />
EA 2762<br />
EA 2843<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -138
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FALSMVA608HY<br />
AF-1(UV)INTRAOCULAR LENS( 可 折 疊 式 壓 克<br />
力 )<br />
'VA60BB EA 2843<br />
FALSNMULT1A1<br />
FALSNMULT1A2<br />
FALSNMULT1LS<br />
FALSNMULT1RY<br />
FALSNMULT2A2<br />
FALSNNATU1A1<br />
FALSNT0RC1A1<br />
FALSNT0RC1RY<br />
FALSNWAVE1A1<br />
ACRYSOF RESTOR NATURAL SINGLE<br />
PIECE IOL 多 焦 點 軟 式 人 工 水 晶 體 , 按 一 般 功<br />
能 人 工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
REZOOM ACRYLIC MULTIFOCAL IOL 多 焦 點<br />
軟 式 人 工 水 晶 體 , 按 一 般 功 能 人 工 水 晶 體 價 格<br />
給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
TETRAFLEX INTRAOCULAR LENS 多 焦 點 軟<br />
式 人 工 水 晶 體 , 按 一 般 功 能 人 工 水 晶 體 價 格 給<br />
付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
M-FLEX MULTIFOCAL INJECTABLE<br />
ACRYLIC LENS INJECTION SYSTEM 敏 視 多<br />
焦 點 推 注 式 人 工 水 晶 體 系 統 , 按 一 般 功 能 人 工<br />
水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
TECNIS MULTIFOCAL IOL 多 焦 點 軟 式 人 工 水<br />
晶 體 , 按 一 般 功 能 人 工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過<br />
部 分 由 病 患 自 付<br />
ACRYSOF NATURAL STERILE UV-<br />
ABSORBING ACRYLIC FOLDABLE SINGLE<br />
PIECE IOL 黃 色 軟 式 人 工 水 晶 體 , 按 一 般 功 能<br />
人 工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
ACRYSOF TORIC SINGLE PIECE NATURAL<br />
IOL 散 光 功 能 軟 式 人 工 水 晶 體 , 按 一 般 功 能 人<br />
工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
'SN60D3 EA 2843<br />
'NXG1 EA 2843<br />
'TETRAFLEX EA 2843<br />
'630F;630N EA 2843<br />
'ZM900 EA 2843<br />
'SN60AT EA 2843<br />
'SN60T3;SN60T4;SN6<br />
0T5<br />
EA 2843<br />
T-FLEX TORIC INJECTABLE ACRYLIC LENS<br />
INJECTION SYSTEM 散 光 功 能 軟 式 人 工 水 晶 體<br />
'623T;573T<br />
, 按 一 般 功 能 人 工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過 部 分<br />
EA 2843<br />
由 病 患 自 付<br />
ACRYSOF ASPHERIC NATURAL IQ SINGLE<br />
PIECE IOL 非 球 面 軟 式 人 工 水 晶 體 , 按 一 般 功<br />
能 人 工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
'SN60WF EA 2843<br />
FALSNWAVE1A2 TECNIS IOL 非 球 面 軟 式 人 工 水 晶 體 , 按 一 般 功<br />
能 人 工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
'Z9000 EA 2843<br />
FALSNWAVE1B9<br />
FALSNWAVE1RY<br />
FALSNWAVE2A1<br />
FALSNWAVE2A2<br />
FALSNWAVE2B9<br />
SOFPORT ADVANCED OPTICS ASPHERIC<br />
LENS 非 球 面 軟 式 人 工 水 晶 體 , 按 一 般 功 能 人 工 'LI61AO EA 2843<br />
水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
ASPHERIC INJECTABLE ACRYLIC LENS<br />
INJECTION SYSTEM 非 球 面 推 注 式 人 工 水 晶 體<br />
'970C;920H<br />
, 按 一 般 功 能 人 工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過 部 分<br />
EA 2843<br />
由 病 患 自 付<br />
ACRYSOF RESTOR APODIZED<br />
DIFFRACTIVE ASPHERIC IOL 非 球 面 軟 式 人<br />
工 水 晶 體 ( 含 多 焦 點 及 可 過 濾 藍 光 ) 按 一 般 功 能 人<br />
工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
TECNIS FOLDABLE ACRYLIC IOL 非 球 面 軟 式<br />
人 工 水 晶 體 , 按 一 般 功 能 人 工 水 晶 體 價 格 給 付<br />
, 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
AKREOS ADVANCED OPTICS ASPHERIC<br />
INTRAOCULAR LENS 非 球 面 軟 式 人 工 水 晶 體<br />
, 按 一 般 功 能 人 工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過 部 分<br />
由 病 患 自 付<br />
'SN6AD3 EA 2843<br />
'ZA9003 EA 2843<br />
'AKREOS AO;( 自<br />
980101 起 改 為 ADAPT-<br />
AO)<br />
EA 2843<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -139
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
TECNIS CL FOLDABLE INTRAOCULAR LENS<br />
FALSNWAVE3A2 非 球 面 軟 式 人 工 水 晶 體 , 按 一 般 功 能 人 工 水 晶 'Z9002 EA 2843<br />
體 價 格 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
FALSNWAVE3B9<br />
SOF PORT AO W/VIOLET SHIELD<br />
ADVANCED OPTICS LENS 非 球 面 軟 式 人 工 水<br />
晶 體 , 按 一 般 功 能 人 工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過<br />
'LI61AOV EA 2843<br />
部 分 由 病 患 自 付<br />
FAV01055CCBH 0.55ML MICROVISC 玻 璃 體 替 代 物 '0.55ML EA 1753<br />
FAV01060CCA2 AMO ALLERVISC 0.5ML,0.6ML '0.5ML;0.6ML EA 1753<br />
FAV01100CCSZ OCUCOAT 1CC 玻 璃 體 替 代 物 '1ML EA 2204<br />
FAV01AP050C0 0.5ML AMVISVC 人 工 玻 璃 體 '60051 EA 1753<br />
FAV01AP080C0 0.8 ML AMVISVC 人 工 玻 璃 體 '60081 EA 2204<br />
FAV01AV050C0 0.5ML AMVISVC 人 工 玻 璃 體 '59051 EA 1753<br />
FAV01AV080C0 0.8ML AMVISVC 人 工 玻 璃 體 '59081 EA 2204<br />
FAV01B0050A1<br />
0.5ML VISCOAT STERILE OCULAR<br />
VISCOELASTIC SOLUTION 玻 離 體 替 代 物<br />
'0.5ML EA 1753<br />
FAV01B0075A1<br />
0.75CC VISCOAT-STERILE OCULAR<br />
VISCOELASTIC SOLUTION<br />
'0.75ML EA 2204<br />
FAV01C0090R9 OCULOCROM 2% 0.9CC 歐 奇 樂 人 工 玻 璃 體 '0.9CC EA 2204<br />
FAV01C0100A1<br />
1CC Cellugel Ophthalmic Viscosurgical Device<br />
玻 璃 體 替 代 物<br />
'1ML EA 2204<br />
FAV01C0100R9 MEGACROM 1.8% 1CC 明 佳 人 工 玻 璃 體 '1CC EA 2204<br />
FAV01C0150R9 VISICROM 2% 1.5ML 2.5ML 人 工 玻 璃 體 '1.5ML;2.5ML EA 2500<br />
FAV01D0100A1<br />
DISCOVISC OPHTHALMIC VISCOSURGICAL<br />
DEVICE 1CC( 人 工 玻 璃 體 )<br />
'1CC EA 2204<br />
FAV01D3540A1 0.75ML DUOVISC VISCOELASTIC SYSTEM<br />
'PROVISC<br />
0.4ML+VISCOAT EA 2204<br />
0.35ML<br />
FAV01H0055A2 HEALON 0.55ML '0.55ML EA 1753<br />
FAV01H0506A2 HEALON 5 0.6ML '0.6ML EA 1753<br />
FAV01HGV55A2 HEALON GV 0.55ML '0.55ML EA 1753<br />
FAV01HGV85A2 HEALON GV 0.85ML '0.85ML EA 2204<br />
FAV01P0040A1 0.4ML PROVISC 玻 離 體 替 代 物 '0.4ML EA 1665<br />
FAV01P0050A1<br />
0.5ML VISCOAT STERILE OPHTHALMIC<br />
VISCOELASTIC 玻 離 體 替 代 物<br />
'0.5ML EA 1753<br />
FAV01P0055A1 0.55ML PROVISC 玻 離 體 替 代 物 '0.55ML EA 1753<br />
FAV01P0065AW<br />
AMO VITRAX VISCOELASTIC SOLUCTION<br />
0.65ML<br />
'0.65ML EA 1753<br />
FAV01P0085A1 0.85CC PROVISC 玻 離 體 替 代 物 '0.85ML EA 2204<br />
FAV01RN085RY<br />
RAYVISC OPHTHALMIC VISCOELASTIC<br />
0.85ML 人 工 玻 璃 體<br />
'0.85CC EA 2204<br />
FAV01UHP10FD<br />
IAL HYALURONIC ACID SODIUM SALT<br />
SOLUTION 1CC 12MG 玻 離 體 替 代 物<br />
'1CC EA 2204<br />
FAV01VA04CLB VISCAID 0.4ML 'VA-1040 EA 1665<br />
FAV01VA05CLB VISCAID 0.55ML 'VA-1055 EA 1753<br />
FAV01VA08CLB VISCAID 0.8ML '0.8ML EA 2204<br />
FAV01VSC10V3 I-VISC 1.0ML 玻 離 體 替 代 物 '1.0ML EA 2204<br />
FAV01VSC55V3 I-VISC 0.55ML 玻 璃 體 替 代 物 '0.55ML EA 1753<br />
FAV01VSC85V3 I-VISC 0.85ML 玻 璃 體 替 代 物 '0.85ML EA 2204<br />
FBA0110001H1 BONE CEMENT40GM '6191 BOX 950<br />
FBA011101NZ1<br />
OSTEOBOND COPOLYMER BONE CEMENT<br />
40G/20ML<br />
'1101-02 EA 1255<br />
FBA011102NZ1 DOUGH TYPE BONE CEMENT 40GM '1102-12 EA 1255<br />
FBA011112NZ1 L.V.C BONE CEMENT '1102-13 EA 1600<br />
FBA0131050CM<br />
CRANIOPLASTY BONE CEMENT<br />
'431050 PKG 4050<br />
(2PKG/BOX) 頭 顱 整 形 術 專 用<br />
FBA0133CMWDP CMW BONE CEMENT 40GM( 粉 末 + 液 體 )<br />
'3312040;3322040;<br />
3332040<br />
EA 950<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -140
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBA01CM123C6 BONE CEMENT C.M.W.40GM 'CMW1;2;3 BOX 1000<br />
FBA01ER307DP<br />
ENDURANCE BONE CEMENT 40GM WITH<br />
18.88 LIQUID<br />
'3070-040 BOX 950<br />
FBA0217XXN3M<br />
STAPLIZER POWERED METAPHYSEAL<br />
STAPLE(7*7MM/16*25MM/16*10MM)<br />
'7007-7710 EA 600<br />
FBA022291NZ1 BONE STAPLE(ㄇ 型 ) '229-01:06 EA 404<br />
FBA022860NR1 KRACKOW HTO BLADE STAPLE '12-8602:10 EA 3190<br />
FBA022867NR1 OSTEOTOMY STAPLE '12-8673:75 EA 1750<br />
FBA022868NR1 TABLE FIXATION STAPLE '12-8698:99 EA 2153<br />
FBA022869NR1 BONE STAPLE(ㄇ 型 ) '12-8690:97 EA 1075<br />
FBA022872NR1<br />
BONE STAPLE IRREGULAR/SHORT<br />
FIXATION STAPLE<br />
'12-8720:27 EA 1075<br />
FBA024060NZ1 EPIPHYSEAL STAPLE '4060 EA 1334<br />
FBA024061NZ1 FRACTURE STAPLE '4061 EA 1334<br />
FBA024064NZ1 STAPLE '4060-01-04 EA 1386<br />
FBA0400105M4<br />
MASTERGRAFT RESORBABLE CERAMIC<br />
GRANULES 5CC* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'7600105 VIAL 5900<br />
FBA0400110M4<br />
MASTERGRAFT RESORBABLE CERAMIC<br />
GRANULES10CC* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'7600110 VIAL 9125<br />
FBA0400115M4<br />
MASTERGRAFT RESORBABLE CERAMIC<br />
GRANULES15CC* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'7600115 EA 12900<br />
FBA0400130M4<br />
MASTERGRAFT RESORBABLE CERAMIC<br />
GRANULES30CC* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'7600130 EA 17600<br />
FBA040053NZ0<br />
TRIOSITE BONE SUBSTITUTES 5CC * 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
'00-1109-005-03 BOX 5900<br />
FBA0402B04BC<br />
MBCP BONE SUBSTITUTE 2CC * 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
'9802B04 BOX 5000<br />
FBA041000NS1<br />
FBA041001NS1<br />
FBA041002NS1<br />
FBA0410045S1<br />
FBA0410047S1<br />
FBA0410101FV<br />
FBA0410102FV<br />
FBA0410103FV<br />
FBA0411036Z1<br />
FBA041142NZ0<br />
FBA041151NZ0<br />
FBA041300NZ0<br />
CHRON OS GRANULE,60%POROSITY,1.0CC<br />
* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'710.002S EA 2997<br />
CHRON OS<br />
GRANULE,60%POROSITY,5.0CC* 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
'710.014S;710.025S EA 5900<br />
CHRON OS GANULE,60%POROSITY,10CC*<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'710.019S;710.026S EA 9125<br />
CHRON OSTM<br />
BLOCK,70%POROSITY,12.5X12.5X10MM* 適 '710.045S EA 4692<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
CHRON OS<br />
BLOCK,70%POROSITY,20X20X10MM* 適 應 症 '710.047S EA 5736<br />
請 見 備 註 欄<br />
BONAGRAFT SYNTHETIC BONE<br />
'F07-<br />
SUBSTITUTE 1GM(1CC) 博 納 骨 人 工 骨 替 代 物 * 010101;010201;010301 VIAL 2997<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
;010401;010501<br />
BONAGRAFT SYNTHETIC BONE<br />
SUBSTITUTE 2.5GM(2.5CC) 博 納 骨 人 工 骨 替<br />
代 物 * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
BONAGRAFT SYNTHETIC BONE<br />
SUBSTITUTE 5GM(5CC) 博 納 骨 人 工 骨 替 代 物 *<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
COLLAGRAFT BONE GRAFT 10MMX45MM<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TRIOSITE BONE SUBSTITUTES 2CC 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
BIOMATLANTE TRIOSITE BONE<br />
SUBSTITUTES 10CC* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TRIOSITE BONE SUBSTITUTES 2CC 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
'F07-<br />
010102;010202;010302<br />
;010402;010502<br />
'F07-<br />
010103;010203;010303<br />
;010403;010503<br />
VIAL 5000<br />
VIAL 5900<br />
'1103-06 BOX 11630<br />
'1109-114-02 BOX 5000<br />
'1109-115-01 包 9125<br />
'0060-130-00 BOX 5000<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -141
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBA042B019NT<br />
PRO OSTEON 200(30X8X8MM) 人 工 合 成 骨 ※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'2BE019 EA 4692<br />
FBA042G050NT<br />
PRO OSTEON 200(5CC/VIAL) 人 工 合 成 骨 ※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄 (91.01.01 文 號 910031858 再 生 '2GE050 VIAL 5900<br />
效 )<br />
FBA044020RW2<br />
OSTEOSET BONE VOID FILLER 4.8MM 20<br />
PELLETS(2CC) ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'8400-0106 BOX 5000<br />
FBA044050RW2<br />
OSTEOSET BONE VOID FILLER 4.8MM 50<br />
PELLETS(5CC) ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'8400-0104 BOX 7500<br />
FBA044050TW2<br />
OSTEOSET T BONE VOID FILLER<br />
'8400-0404;7000-<br />
W/TOBRAMYCIN 4.8MM 50 顆 5CC※ 限 骨 感 染<br />
0404<br />
需 補 骨 時 使 用 , 適 應 症 見 備 註 欄<br />
BOX 11428<br />
FBA045B010NT<br />
PRO OSTEON 500(10X10X10MM) 人 工 合 成 骨<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'5BE010 EA 2997<br />
FBA045B024NT<br />
PRO OSTEON 500(5X12X40MM) 人 工 合 成 骨<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'5BE024 EA 5736<br />
FBA045B100NT<br />
PRO OSTEON 500(10X20X50MM) 人 工 合 成 骨<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'5BE100 EA 16035<br />
FBA045G010NT<br />
PRO OSTEON 500(10CC/VIAL) 人 工 合 成 骨 ※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'5GE010 VIAL 9125<br />
FBA045G020NT<br />
PRO OSTEON 500(20CC/VIAL) 人 工 合 成 骨 ※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'5GE020 VIAL 14340<br />
FBA045G030NT<br />
PRO OSTEON 500(30CC/VIAL) 人 工 合 成 骨 ※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'5GE030;5GE30L VIAL 17600<br />
FBA045G050NT<br />
PRO OSTEON RESORBABLE BONE GRAFT<br />
SUBSTITUTE500R 5CC<br />
'5RGE05 EA 5900<br />
FBA045G15LNT<br />
PRO OSTEON 500(15CC/VIAL) 人 工 合 成 骨 ※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'5GE015;5GE15L VIAL 12900<br />
FBA046184NH1<br />
BONESAVE SYNTHETIC BONE<br />
'6184-9-120;6184-9-<br />
SUBSTITUTE(20CC)* 適 應 症 請 見 備 註 欄 220<br />
BOX 14340<br />
FBA0463005Z8<br />
STIMULAN CALCIUM SULPHATEBONE<br />
GRAFT 3.0MM 5CC* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'600-30-005 BOX 5900<br />
FBA0463010Z8<br />
STIMULAN CALCIUM SULPHATEBONE<br />
GRAFT 3.0MM 10CC* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'600-30-010 BOX 9125<br />
FBA0463020Z8<br />
STIMULAN CALCIUM SULPHATEBONE<br />
GRAFT 3.0MM 20CC* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'600-30-020 BOX 14340<br />
FBA0464010Z8<br />
STIMULAN CALCIUM SULPHATEBONE<br />
GRAFT 4.8MM 10CC* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'600-48-010 BOX 9125<br />
FBA0464020Z8<br />
STIMULAN CALCIUM SULPHATEBONE<br />
GRAFT 4.8MM 20CC* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'600-48-020 BOX 14340<br />
FBA0470010Z8<br />
ALLOGRAN-N BONE GRAFT SUBSTITUTE<br />
10CC * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'700-010 BOX 9125<br />
FBA0470035Z8<br />
ALLOGRAN-N BONE GRAFT SUBSTITUTE<br />
35CC * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'700-035 BOX 17600<br />
FBA0480005Z8<br />
ALLOGRAN-R BONE VOID FILLER 5CC * 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
'800-005 BOX 5900<br />
FBA0480010Z8<br />
ALLOGRAN-R BONE VOID FILLER 10CC * 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'800-010 BOX 9125<br />
FBA0480020Z8<br />
ALLOGRAN-R BONE VOID FILLER 20CC * 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'800-020 BOX 14340<br />
FBA048110JSN<br />
JAX BONE VOID FILLER 10CC * 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
'71178110 BOX 9125<br />
FBA0490G01BC<br />
MBCP BONE SUBSTITUTE 1CC* 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
'0302G01;9901G01 BOX 2997<br />
FBA0490G02BC<br />
MBCP BONE SUBSTITUTE 2CC* 適 應 症 請 見 '9901G02;9902G02;<br />
備 註 欄<br />
9903G02<br />
BOX 5000<br />
FBA0490G10BC<br />
MSCP BONE SUBSTITUTE 10CC* 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
'9902G10;9903G10 BOX 9125<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -142
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBA0490G16BC<br />
MSCP BONE SUBSTITUTE 16CC* 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
'9903G16 BOX 12900<br />
FBA049512JSN<br />
JAX BONE VOID FILLER 2CC * 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
'71929512 BOX 5000<br />
FBA049513JSN<br />
JAX BONE VOID FILLER 5CC * 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
'71929513 BOX 5900<br />
FBA0499205DP<br />
CONDUIT TCP(TRICALCIUM<br />
PHOSPHATE)GRANULES 5CC※ 適 應 症 請 見 '2761-01-005 EA 5900<br />
備 註 欄<br />
FBA0499210DP<br />
CONDUIT TCP(TRICALCIUM<br />
PHOSPHATE)GRANULES 10CC※ 適 應 症 請 見 '2761-01-010 EA 9125<br />
備 註 欄<br />
FBA0499215DP<br />
CONDUIT TCP(TRICALCIUM<br />
PHOSPHATE)GRANULES 15CC※ 適 應 症 請 見 '2761-01-015 EA 12900<br />
備 註 欄<br />
FBA0499230DP<br />
CONDUIT TCP(TRICALCIUM<br />
PHOSPHATE)GRANULES 30CC(2X15CC)※ '2761-01-030 EA 17600<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
FBA04BB02GK8<br />
BI-OSTETIC BONE VOID FILLER(2.5CC)* 適 應<br />
'BIO-02G<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
BOX 5000<br />
FBA04BB05GK8<br />
BI-OSTETIC BONE VOID FILLER(5CC)* 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
'BIO-05G BOX 5900<br />
FBA04BB10GK8<br />
BI-OSTETIC BONE VOID FILLER(10CC)* 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
'BIO-10G BOX 9125<br />
FBA04BB15GK8<br />
BI-OSTETIC BONE VOID FILLER(15CC)* 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
'BIO-15G BOX 12900<br />
FBA04BB30GK8<br />
BI-OSTETIC BONE VOID FILLER(30CC)* 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
'BIO-30G BOX 17600<br />
FBA04BE003NT<br />
INTERPORE PRO OSTEON BONE GRAFT<br />
SUBSTITUTE- PRO OSTEON IMPLANT '2BE003 EA 1500<br />
200(5X5X10MM)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
FBA04CEM02K8<br />
CEM-OSTETIC BONE VOID FILLER(2.5CC)*<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'CEMO-02P BOX 5000<br />
FBA04CS001Z6 UNI-OSTEO 1CC* 適 應 症 請 鍵 備 註 欄 'CS10101 BOX 2997<br />
FBA04CS002Z6 UNI-OSTEO 2CC* 適 應 症 請 鍵 備 註 欄<br />
'CS10102;CS30252;<br />
CS48332<br />
BOX 5000<br />
FBA04CS003Z6 UNI-OSTEO 3CC* 適 應 症 請 鍵 備 註 欄 'CS30253;CS48333 BOX 5500<br />
FBA04CS005Z6 UNI-OSTEO 5CC* 適 應 症 請 鍵 備 註 欄 'CS30255;CS48335 BOX 5900<br />
FBA04CS010Z6 UNI-OSTEO 10CC* 適 應 症 請 鍵 備 註 欄 'CS30250;CS48330 BOX 9125<br />
FBA04CS020Z6 UNI-OSTEO 20CC* 適 應 症 請 鍵 備 註 欄 'CS10100 BOX 14340<br />
FBA04FM01CLB<br />
1CC BONE SUBSTITUTE GRANULES 骨 胳 填<br />
補 顆 粒 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'FM01 EA 2997<br />
FBA04FM02CLB<br />
2CC BONE SUBSTITUTE GRANULES 骨 胳 填<br />
補 顆 粒 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'FM02 EA 5000<br />
FBA04FM05CLB<br />
FORAMIC BONE GRAFT SUBSTITUTE 5CC*<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'FM-05 VIAL 5900<br />
FBA04FM10CLB<br />
FORAMIC BONE GRAFT SUBSTITUTE<br />
10CC* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'FM-10 VIAL 9125<br />
FBA04FM20CLB<br />
FORAMIC BONE GRAFT SUBSTITUTE<br />
20CC* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'FM-20 VIAL 14340<br />
FBA04HS112Z6<br />
MERRIES K-PHATE BONE SUBSTITUTE<br />
BLOCK(5X5X10MM),2 塊 / 包 ,0.5CC/ 包 * 適 應 症 'HS15102 BOX 1500<br />
請 見 備 註 欄<br />
FBA04HS114Z6<br />
MERRIES K-PHATE BONE SUBSTITUTE<br />
BLOCK(5X5X10MM),4 塊 / 包 ,1CC/ 包 * 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
'HS15104 BOX 2997<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -143
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBA04HS122Z6<br />
MERRIES K-PHATE BONE SUBSTITUTE<br />
BLOCK(5X5X20MM),2 塊 / 包 ,1CC/ 包 * 適 應 症 請 'HS15202 BOX 2997<br />
見 備 註 欄<br />
FBA04HS124Z6<br />
MERRIES K-PHATE BONE SUBSTITUTE<br />
BLOCK(5X5X20MM),4 塊 / 包 ,2CC/ 包 * 適 應 症 請 'HS15204 BOX 5000<br />
見 備 註 欄<br />
FBA04HS201Z6<br />
K-PHATE BONE SUBSTITUTE 1CC※ 適 應 症 'HS25101;(HS22051<br />
請 見 備 註 欄<br />
自 980101 生 效 )<br />
VIAL 2997<br />
FBA04HS202Z6<br />
K-PHATE BONE SUBSTITUTE 2CC※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
'HS22052 VIAL 5000<br />
FBA04HS205Z6<br />
MERRIES K-PHATE BONE SUBSTITUTE<br />
5CC* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'HS22305 VIAL 5900<br />
FBA04HS208Z6<br />
MERRIES K-PHATE BONE SUBSTITUTE<br />
8CC* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'HS22408 VIAL 5900<br />
FBA04HS210Z6<br />
K-PHATE BONE SUBSTITUTE 10CC※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
'HS223010 VIAL 9125<br />
FBA04HS220Z6<br />
K-PHATE BONE SUBSTITUTE 20CC※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
'HS223020 VIAL 14340<br />
FBA04HS255Z6<br />
K-PHATE BONE SUBSTITUTE 0.5CC※ 適 應<br />
請 見 備 註 欄<br />
'HS220505 VIAL 1500<br />
FBA04HT020PQ<br />
"PURZER"SINBONEHT BONE<br />
REPLACEMENT (7 立 方 公 分 ) 生 骨 替 代 物 二 代 * 'HT020 EA 5900<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
FBA04HT021PQ<br />
"PURZER"SINBONEHT BONE<br />
REPLACEMENT(1 立 方 公 分 )* 適 應 症 請 見 備 註 'HT021 EA 2997<br />
欄<br />
FBA04HT022PQ<br />
"PURZER"SINBONEHT BONE<br />
REPLACEMENT(2 立 方 公 分 )* 適 應 症 請 見 備 註 'HT022 EA 5000<br />
欄<br />
FBA04HT023PQ<br />
"PURZER"SINBONEHT BONE<br />
REPLACEMENT(5 立 方 公 分 )* 適 應 症 請 見 備 註 'HT023 EA 5900<br />
欄<br />
"PURZER"SINBONEHT BONE<br />
FBA04HT024PQ REPLACEMENT (10 立 方 公 分 ) 生 骨 替 代 物 二 代 * 'HT024 EA 9125<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
"PURZER"SINBONEHT BONE<br />
FBA04HT040PQ REPLACEMENT (7 立 方 公 分 ) 生 骨 替 代 物 二 代 * 'HT040 EA 5900<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
FBA04HT041PQ<br />
"PURZER"SINBONEHT BONE<br />
REPLACEMENT(1 立 方 公 分 )* 適 應 症 請 見 備 註 'HT041 EA 2997<br />
欄<br />
FBA04HT042PQ<br />
"PURZER"SINBONEHT BONE<br />
REPLACEMENT(2 立 方 公 分 )* 適 應 症 請 見 備 註 'HT042 EA 5000<br />
欄<br />
FBA04HT043PQ<br />
"PURZER"SINBONEHT BONE<br />
REPLACEMENT(5 立 方 公 分 )* 適 應 症 請 見 備 註 'HT043 EA 5900<br />
欄<br />
FBA04HT050PQ<br />
"PURZER"SINBONEHT BONE<br />
REPLACEMENT (7 立 方 公 分 ) 生 骨 替 代 物 二 代 * 'HT050 EA 5900<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
FBA04HT051PQ<br />
"PURZER"SINBONEHT BONE<br />
REPLACEMENT (1 立 方 公 分 ) 生 骨 替 代 物 二 代 * 'HT051 EA 2997<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
FBA04HT052PQ<br />
"PURZER"SINBONEHT BONE<br />
REPLACEMENT (2 立 方 公 分 ) 生 骨 替 代 物 二 代 *<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'HT052 EA 5000<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -144
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
"PURZER"SINBONEHT BONE<br />
FBA04HT053PQ REPLACEMENT (5 立 方 公 分 ) 生 骨 替 代 物 二 代 * 'HT053 EA 5900<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
"PURZER"SINBONEHT BONE<br />
FBA04HT054PQ REPLACEMENT (10 立 方 公 分 ) 生 骨 替 代 物 二 代 * 'HT054 EA 9125<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
"PURZER"SINBONEHT BONE<br />
FBA04HT091PQ REPLACEMENT(1 立 方 公 分 )* 適 應 症 請 見 備 註 'HT091 EA 2997<br />
欄<br />
FBA04HT092PQ<br />
"PURZER"SINBONEHT BONE<br />
REPLACEMENT(2 立 方 公 分 )* 適 應 症 請 見 備 註 'HT092 EA 5000<br />
欄<br />
FBA04HT093PQ<br />
"PURZER"SINBONEHT BONE<br />
REPLACEMENT(5 立 方 公 分 )* 適 應 症 請 見 備 註 'HT093 EA 5900<br />
欄<br />
FBA04P6922BZ<br />
SBM BIOSORB BONE SUBSTITUTES 2CC* 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'P822692243 BOX 5000<br />
FBA04P6944BZ<br />
SBM BIOSORB BONE SUBSTITUTES 5CC* 適 'P822692-244;444;<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
644<br />
BOX 5900<br />
FBA04P6946BZ<br />
SBM BIOSORB BONE SUBSTITUTES 15CC*<br />
'P822692-246;446;<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄 ( 產 品 型 號 :P822893229 自<br />
646;P822893229<br />
940701 起 生 效 )<br />
BOX 12900<br />
FBA04SB050PQ<br />
SINBONE BONE REPLACEMENT 7.0CM3* 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'SB050;SB060 EA 5900<br />
FBA04SB054PQ<br />
SINBONE BONE REPLACEMENT 10CM3* 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'SB054;SB064 EA 9125<br />
FBA04SB0X0PQ<br />
SINBONE BONE REPLACEMENT<br />
(SB020:5MM*5MM*5MM 7.0 CM3) (SB010 自<br />
970701 起 將 5MM*5MM*40MM 7.0 CM3 變 更 為<br />
5MM*5MM*20MM 7.0 CM3)* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'SB010;SB020 BOX 4000<br />
FBA070942NH1 X-CHANGE MESH '0942-8010:8070 EA 5250<br />
FBA072104NH1<br />
ACETABULAR MESH 0.45MM/0.50MM<br />
0.56MM<br />
'6512 PCS 7600<br />
FBA100900NH1 HIP STEM PLUG 8:14MM '0930 EA 1197<br />
FBA101109NZ1 POLY PLUG INTRAMEDULLARY PLUGS '1109-09:19 EA 1197<br />
FBA101905NU0 U2 HIP STEM PLUG 7:16 '1905-7007:1905-7016 EA 1197<br />
FBA102002NW2 CEMENT CENTRALIZER 9:21MM '3700-DS09:21 EA 1197<br />
FBA105460RDP C-STEM CEMENT RESTRICTOR<br />
'5460-10000:5460-<br />
22000<br />
EA 1197<br />
FBA1410325DP<br />
CONTROL CABLE W/CABLE<br />
SLEEVE(COBALT CHROME)※ 適 應 症 請 見 備 '173928000 EA 3715<br />
註 欄<br />
FBA1422321Z1<br />
CABLE-READY COBALT CHROME<br />
'2232-02-18:28;2232-<br />
CABLE+SLEEVE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 04:05-18<br />
EA 3715<br />
FBA1422322Z1<br />
STAINLESS CABLE-READY PLATE 6:8HOLE<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'2232-03-01:03 EA 7840<br />
FBA1422323Z1<br />
TITANIUM CABLE-READY GRIP(SHORT)※ 適<br />
'2232-02-02<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
EA 5616<br />
FBA142232NZ1<br />
STAINLESS CABLE-READY+SLEEVE '2232-01-13:28;2232-<br />
1.3MM,1.8MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
03-18<br />
EA 3440<br />
FBA142300NH1<br />
DALL-MILES STAINLESS CABLE ※ 適 應 症 請 '0023-0-001;002;<br />
見 備 註 欄<br />
3704-2-100;110<br />
EA 1440<br />
FBA142301NH1<br />
DALL-MILES STAINLESS CABLE GRIP ※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'0023-0-100;400 EA 5200<br />
FBA142305NH1<br />
DALL-MILES STAINLESS CABLE SLEEVE ※ '0023-0-515;<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
520:3704-1-100;110<br />
EA 2000<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -145
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBA1428100S1 WIRE MOUNT 骨 板 固 定 鈕 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '281.001 EA 2000<br />
FBA143704NH1<br />
DALL-MILES STAINLESS CABLE BONE<br />
PLATE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'3704-3-100;130 EA 7840<br />
FBD00001NNY2 DCS PLATE 6:22HOLE '281960:990 EA 8500<br />
FBD00001XNY2<br />
DHS PLATE 135:150 度 2:12HOLE( 產 品 型 號 '281120:70;220:60;<br />
281420:410,281540:560)<br />
320:60<br />
EA 8497<br />
FBD000095NZ1<br />
VERSA-FX SUPRACONDYLAR FIXATION<br />
SYSTEM<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 8500<br />
FBD000135NZ1 VERSA-FX FEMORAL FIXATION SYSTEM ' 按 組 件 型 號 組 合 SET 8497<br />
FBD0011931Z1<br />
VERSA-FX II SUPRACONDYLAR FIXATION<br />
SYSTEM 90,95 度 (PLATEX1+LAG<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 8500<br />
SCREWX1+COMP SCREWX1)<br />
FBD001193NZ1<br />
VERSA-FX II FEMORAL FIXATION SYSTEM<br />
130,135 度 (PLATEX1+LAG SCREWX1+COMP ' 按 組 件 型 號 組 合 SET 8497<br />
SCREWX1)<br />
FBD001199NZ1 COMPRESSION HIP SCREW(DHS) ' 按 組 件 型 號 組 合 SET 8497<br />
FBD002412NR1 COMPRESSION HIP SCREW(DHS) ' 按 組 件 型 號 組 合 SET 8497<br />
'281002:281420;28106<br />
FBD0028110V2<br />
DHS PLATE SYSTEM<br />
2:281706;<br />
(PLATE+SCREW)130~150 度<br />
2800970:990;2800050:<br />
EA 8497<br />
2858145<br />
'281906:281922;28009<br />
FBD0028190V2 DCS PLATE SYSTEM (PLATE+SCREW) 95 度 70:990;<br />
EA 8500<br />
2800050:2858145<br />
FBD00281CNS1 COMPRESSION HIP SCREW(DHS) ' 按 組 件 型 號 組 合 SET 8497<br />
FBD00281NNS1 DCS PLATE SYSTEM ' 按 組 件 型 號 組 合 SET 8500<br />
FBD003281NZ6<br />
STAINLESS COMPRESSION HIP SCREW<br />
SYSTEM 95:140 度 (PX1+COM<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 8497<br />
SCREWX1+LAG SCREWX1)<br />
FBD00401NNY2 TITANIUM DCS PLATE 6:22HOLE '481960:900 EA 9180<br />
FBD00401XNY2 TITANIUM DHS PLATE 135:150 度 2:10HOLE '481-120;220;320; EA 9176<br />
FBD005963NS9<br />
FBD005966NS9<br />
OMEGA II LOW PROFILE:CHS SYSTEM<br />
135-150 度 (PLATEX1+LAG<br />
SCREWX1+COMPRESSION SCREWX1)<br />
OMEGA II SYSTEM:SUPRACONDYLAR<br />
PLATE 95 度 (PLATE+LAG<br />
SCREW+COMPRESSION SCREW)<br />
420-100:400<br />
'3362-5-050:3363-5-<br />
130;596001S;<br />
596302S:596595S<br />
'596606S:596634S;<br />
3362-5-050:3363-5-<br />
130;596001S<br />
EA 8497<br />
EA 8500<br />
FBD009501NS3 OHS SYSTEM (COMPRESSION HIP SCREW) ' 按 組 件 型 號 組 合 SET 8497<br />
FBD009501NS9<br />
OHS SYSTEM 135-150 度 (COMPRESSION '595302:595372;59505<br />
HIP SCREW)( 原 代 碼 FBD009501NS3) 0:595145 ;595000<br />
EA 8497<br />
FBD0095606S3 COMPRESSION TUBE PLATE OCS ' 按 組 件 型 號 組 合 SET 8500<br />
FBD0095606S9<br />
COMPRESSION TUBE PLATE HIP SYSTEM '595606:595612;59505<br />
OCS 95 度 ( 原 代 碼 FBD0095606S3)<br />
0:595145;595000<br />
EA 8500<br />
FBD00DG135E3<br />
DYNAMIC HIP SCREW<br />
SYSTEM(PLATE+CONDYLAR<br />
'129082120:0348;<br />
129083400:3530; SET 8497<br />
SCREW+COMPRESSION SCREW)<br />
129091440<br />
FBD00K004NAE COMPRESSION HIP SCREW(DHS) ' 按 組 件 型 號 組 合 SET 8497<br />
FBD01244XNSN<br />
DCS COMPRESSION TUBE PLATE<br />
SYSTEM(PLATE+LEG SCREW+CORTICAL<br />
SCREW)<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 8500<br />
FBEF100011ZV<br />
ILIZARAVE EXTERNAL FIXATOR FEMORAL<br />
BASIC FRAME 股 骨 基 本 組 ※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
'FR;HR;TR;CP;CC;BL;<br />
PT;HE;NU;SW;AH<br />
ANY SIZE<br />
SET 22500<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -146
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'FR;HR;TR;CP;CC;BL;<br />
ILIZARAVE EXTERNAL FIXATOR FEMORAL<br />
PT;<br />
FBEF100012ZV LENGTHENING FRAME 股 骨 延 長 組 ※ 適 應 症<br />
SET 30500<br />
HE;NU;SW;AH;AT;TS<br />
請 見 備 註 欄<br />
ANY SIZE<br />
FBEF100013ZV<br />
FBEF110001D1<br />
ILIZARAVE EXTERNAL FIXATOR FEMORAL<br />
BONE TRANSPORT FRAME 股 骨 移 位 組 ※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
ILIZARAVE EXTERNAL FIXTOR:FEMORAL<br />
BASIC FRAME 股 骨 基 本 組 ※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
'FR;HR;TR;CP;CC;BL;<br />
PT;HE;NU;SW;AH<br />
ANY SIZE<br />
'ANY SIZE;(TD-<br />
1140:1200;TD-<br />
7008:7025;TD-<br />
7481;TD-7320;TD-<br />
7750;TD-<br />
7792:7794;<br />
ACCESSORIAL PART)<br />
SET 22500<br />
SET 22500<br />
FBEF110002D1<br />
FBEF110003D1<br />
ILIZARAVE EXTERNAL FIXTOR:FEMORAL<br />
LENGTHENING FRAME 股 骨 延 長 組 ※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
'ANY SIZE;(TD-<br />
1140:1200;TD-7008:7025;<br />
TD-7481;TD-7320;TD-<br />
7750;TD-7792:7794;TD-<br />
7610;ACCESSORIAL<br />
PART)<br />
'ANY SIZE;(TD-<br />
ILIZARAVE EXTERNAL FIXTOR:FEMORAL 1140:1200;TD-7008:7025;<br />
BONE TRANSPORT FRAM 股 骨 移 位 組 ※ 適 應 TD-7481;TD-7320;TD-<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
7750;ACCESSORIAL<br />
PART)<br />
SET 30500<br />
SET 22500<br />
FBEF127500R1<br />
ILIZARAVE EXTERNAL FIXTOR:FEMORAL<br />
BASIC SET 股 骨 基 本 組 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'ANY SIZE SET 27500<br />
FBEF135000R1<br />
FBEF141800R1<br />
FBEF1S0C01ZA<br />
FBEF1ULENGTD<br />
FBEF1UPELVTD<br />
FBEF200021ZV<br />
FBEF200022ZV<br />
FBEF200023ZV<br />
FBEF200024ZV<br />
ILIZARAVE EXTERNAL FIXTOR:FEMORAL<br />
LENGTHENING SET 股 骨 延 長 組 ※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
ILIZARAVE EXTERNAL FIXTOR:FEMORAL<br />
DOUBLE LENGTHENING SET 股 骨 雙 層 延 長 組<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
LIMB LENGTHENER+COMPRESSION-<br />
DISTRACTION UNIT 延 長 外 固 定 器 ※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
UNI-LENGTHENING FRAME(U1+U2<br />
CLAMPX1+DISTR&COMP RODX1) 不 含 PIN( 單<br />
側 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
PELVIC FRAME(U1 CLAMPX2+SMOOTH<br />
RODX3+ROD CONNECTORX2) 不 含 PIN※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
ILIZARAVE EXTERNAL FIXATOR TIBIA<br />
BASIC FRAME 脛 骨 基 本 組 ※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
ILIZARAVE EXTERNAL FIXATOR TIBIA<br />
BONE TRANSPORT FRAME 脛 骨 移 位 組 ※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
ILIZARAVE EXTERNAL FIXATOR TIBIA<br />
LENGTHENING FRAME 脛 骨 延 長 組 ※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
ILIZARAVE EXTERNAL FIXATOR DOUBLE<br />
TIBIA LENGTHENING FRAME 脛 骨 雙 層 延 長<br />
組 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'ANY SIZE SET 35000<br />
'ANY SIZE SET 41800<br />
'SE-43-0C01:3 SET 13000<br />
' 按 組 件 組 合 SET 13000<br />
' 按 組 件 組 合 SET 21000<br />
'FR;HR;TR;CP;CC;BL;<br />
PT;HE;NU;SW;AH<br />
ANY SIZE<br />
'FR;HR;TR;CP;CC;BL;<br />
PT;HE;NU;SW;AH<br />
ANY SIZE<br />
'FR;HR;TR;CP;CC;BL;<br />
PT;<br />
HE;NU;SW;AH;AT;TS<br />
ANY SIZE<br />
'FR;HR;TR;CP;CC;BL;<br />
PT;HE;NU;SW;AH<br />
ANY SIZE<br />
SET 20000<br />
SET 25000<br />
SET 28000<br />
SET 36000<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -147
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBEF200025ZV<br />
ILIZARAVE EXTERNAL FIXATOR TIBIA<br />
DEFORMITY FRAME 脛 骨 畸 形 矯 正 組 ※ 適 應<br />
'FR;HR;TR;CP;CC;BL;<br />
PT;HE;NU;SW;AH SET 22000<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
ANY SIZE<br />
FBEF2199XNS1<br />
DISPOFIX SYSTEM(EXTERNAL<br />
FIXATOR)(SELDRILLX4+CLAMPX4+RODX1+<br />
BARX1)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'199.902 SET 9830<br />
FBEF220001D1<br />
ILIZARAVE EXTERNAL FIXTOR:TIBIAL<br />
BASIC FRAME 脛 骨 基 本 組 ※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
'ANY SIZE;(TD-<br />
1140:1200;TD-<br />
7008:7025;TD-<br />
7481;TD-7320;TD-<br />
7750;TD-<br />
7792:7794;<br />
ACCESSORIAL PART)<br />
SET 20000<br />
FBEF220002D1<br />
ILIZARAVE EXTERNAL FIXTOR:TIBIAL BONE<br />
TRANSPORT FRAM 脛 骨 移 位 組 ※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
'ANY SIZE;(TD-<br />
1140:1200;TD-<br />
7008:7025;TD-<br />
7481;TD-7320;TD-<br />
7750;ACCESSORIAL<br />
PART)<br />
SET 25000<br />
FBEF220003D1<br />
ILIZARAVE EXTERNAL FIXTOR:SINGLE<br />
LEVEL TIBIAL LENGTHENING FRAM ※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
'ANY SIZE;(TD-<br />
1140:1200;TD-<br />
7008:7025;TD-<br />
7481;TD-7320;TD-<br />
7750;TD-<br />
7792:7794;TD-<br />
7610;ACCESSORIAL<br />
PART)<br />
SET 28000<br />
FBEF220004D1<br />
ILIZARAVE EXTERNAL FIXTOR:DOUBLE<br />
LEVEL TIBIAL LENGTHENING FRAM ※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
'ANY SIZE;(TD-<br />
1140:1200;TD-<br />
7008:7025;TD-<br />
7481;TD-7320;TD-<br />
7750;TD-<br />
7792:7794;TD-<br />
7610;ACCESSORIAL<br />
PART)<br />
SET 36000<br />
FBEF220005D1<br />
ILIZARAVE EXTERNAL FIXTOR:TIBIAL<br />
DEFORMITY FRAM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'ANY SIZE;(TD-<br />
1140:1200;TD-7008:7025;<br />
TD-7481;TD-7320;TD-<br />
7750;TD-7792:7794;TD-<br />
7360:7380;ACCESSORIAL<br />
PART)<br />
SET 22000<br />
FBEF22010NZ6<br />
HUMERUS FRAME SET( 美 瑞 世 肱 骨 外 固 定 器<br />
組 ) 一 支 連 接 桿 + 二 支 多 向 球 )※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
'HD30 EA 9830<br />
FBEF223000R1<br />
FBEF228750R1<br />
FBEF231900R1<br />
ILIZARAVE EXTERNAL FIXTOR:TIBIAL<br />
BASIC SET 脛 骨 基 本 組 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
ILIZARAVE EXTERNAL FIXTOR:TIBIAL BONE<br />
TRANSPORT SET 脛 骨 移 位 組 ※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
ILIZARAVE EXTERNAL FIXTOR:TIBIAL<br />
LENGTHENING SET 脛 骨 延 長 組 ※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
'ANY SIZE SET 23000<br />
'ANY SIZE SET 28750<br />
'ANY SIZE SET 31900<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -148
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBEF241400R1<br />
ILIZARAVE EXTERNAL FIXTOR:TIBIAL<br />
DOUBLE LENGTHENING SET 脛 骨 雙 層 延 長 'ANY SIZE SET 41400<br />
組 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
FBEF2S0C05ZA<br />
CLAMPX2+CONTROL ROD+COMP-DIST<br />
UNIT 四 肢 外 固 定 器 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'SE-43-0C05:6 SET 10000<br />
FBEF2UBAS1TD<br />
UNI-BASIC FRAME(U1 CLAMPX1+U2<br />
CLAMPX1+RODX1) 不 含 PIN( 單 側 )※ 適 應 症 請 ' 按 組 件 組 合 SET 10000<br />
見 備 註 欄<br />
FBEF300031ZV<br />
ILIZARAVE EXTERNAL FIXATOR ANKLE<br />
DEFORMITY FRAME 踝 骨 基 本 組 ※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
'FR;HR;TR;CP;CC;BL;<br />
PT;HE;NU;SW;AH<br />
ANY SIZE<br />
SET 19000<br />
FBEF32180NR1<br />
ILIZARAVE EXTERNAL FIXTOR:ANKLE<br />
BASIC SET 踝 骨 基 本 組 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'ANY SIZE SET 21800<br />
FBEF330001D1<br />
ILIZARAVE EXTERNAL FIXTOR:ANKLE<br />
BASIC SET 踝 骨 基 本 組 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'ANY SIZE;(TD-<br />
1140:1200;TD-7008:7025;<br />
TD-7481;TD-7320;TD-<br />
7750;TD-7792:7794;<br />
ACCESSORIAL PART)<br />
SET 19000<br />
FBEF400041ZV<br />
FBEF400042ZV<br />
FBEF421800R1<br />
ILIZARAVE EXTERNAL FIXATOR HUMERAL<br />
BASIC FRAME 肱 骨 基 本 組 ※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
ILIZARAVE EXTERNAL FIXATOR HUMERAL<br />
BONE TRANSPORT 肱 骨 移 位 組 ※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
ILIZARAVE EXTERNAL FIXTOR:HUMERAL<br />
BASIC SET 肱 骨 基 本 組 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'FR;HR;TR;CP;CC;BL;<br />
PT;HE;NU;SW;AH<br />
ANY SIZE<br />
'FR;HR;TR;CP;CC;BL;<br />
PT;HE;NU;SW;AH<br />
ANY SIZE<br />
SET 17500<br />
SET 17500<br />
'ANY SIZE SET 21800<br />
FBEF440001D1<br />
ILIZARAVE EXTERNAL FIXTOR:HUMERAL<br />
BASIC SET 肱 骨 基 本 組 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'ANY SIZE;(TD-<br />
1140:1200;TD-7008:7025;<br />
TD-7481;TD-7320;TD-<br />
7750;TD-7792:7794;<br />
ACCESSORIAL PART)<br />
SET 17500<br />
FBEF440002D1<br />
FBEF500001ZV<br />
FBEF500008ZV<br />
ILIZARAVE EXTERNAL FIXTOR:HUMERAL<br />
TRANSPORT FRAME 肱 骨 移 位 組 ※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
EXTERNAL FIXATOR SYSTEM:PIN HOLDER<br />
CLAMP 針 夾 (WITH ONE:TWO<br />
DIA.8MMROD,WITH ONE:TWO DIA.5MM<br />
ROD)<br />
EXTERNAL FIXATOR<br />
SYSTEM:ARTICULATION COUPLING 結 合 器<br />
(DIA.5:8MM*DIA.3:8MM)<br />
'ANY SIZE;(TD-<br />
1140:1200;TD-7008:7025;<br />
TD-7481;TD-7320;TD-<br />
7750;ACCESSORIAL<br />
PART)<br />
'S10;S11;S12;H10;H11;<br />
H12<br />
'D84;D85;D88;S53;S54<br />
;S55<br />
SET 17500<br />
EA 850<br />
EA 370<br />
FBEF500017D1 TELES CONNECTING ROD 'D17 EA 420<br />
FBEF500018D1 CONNECTING ROD 'D18 EA 130<br />
FBEF500018ZV<br />
EXTERNAL FIXATOR<br />
SYSTEM:CONNECTING ROD 連 結 桿<br />
(DIA.5:8MM*L100:350MM)<br />
'D18150;18200;18250;<br />
18300;18350;<br />
S18100;18150;18200<br />
EA 130<br />
FBEF500019ZV<br />
EXTERNAL FIXATOR SYSTEM:ADJUSTABLE<br />
TELESCOPIC CONNECTING ROD 調 整 桿<br />
(DIA.5:8MM*L200:300MM)<br />
'D19250:19300;S19200 EA 1810<br />
FBEF50001ND1 UNIVERSAL BALL JOINT 'D10;11 EA 850<br />
FBEF50001NTD PIN HOLDER CLAMP ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 'H10-12/S10-12 EA 850<br />
FBEF50001NZ6<br />
5HOLE UNIVERSAL BALL JOINT( 美 瑞 世 五 洞<br />
外 固 定 器 )<br />
'HD-10;HD-11 EA 850<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -149
FBEF50013ND1 ARTICULING COUPING 'D13;14;15 EA 370<br />
FBEF50014NZ6<br />
ARTICULATION COUPLING<br />
8X3,8X4,8X5MM( 美 瑞 世 多 向 外 固 定 器 )<br />
'HD-13:HD-15 EA 370<br />
FBEF50018ND1<br />
FBEF50018NTD<br />
EXTERNAL FIXATOR<br />
SYSTEM:CONNECTING ROD 連 結 桿<br />
CONNECTION ROD ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'D18150;18200;18250;<br />
18300;18350;<br />
S18100;18150;18200<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBEF50001XD1<br />
EXTERNAL FIXATOR SYSTEM:PIN HOLDER<br />
'S10;S11;S12;H10;H11;<br />
CLAMP(WITH ONE:TWO DIA.8MM ROD ,<br />
H12<br />
WITH ONE:TWO DIA.5MM ROD) 針 夾<br />
EA 850<br />
FBEF500020ZV<br />
EXTERNAL FIXATOR SYSTEM:COLLES-<br />
FOREARM FRAME 手 腕 組 (L170MM)<br />
'H20;S20;H21 EA 5000<br />
FBEF50008ND1<br />
EXTERNAL FIXATOR<br />
SYSTEM:ARTICULATION<br />
'D84;85;88;S53;54;55 EA 370<br />
COUPLING(DIA.5:8MM*DIA.3:8MM) 結 合 器<br />
FBEF50008NTD<br />
ARTICULATION COUPLING※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
'D84:88/S35:55 EA 370<br />
'D18150-350/S18100-<br />
200<br />
EA 130<br />
EA 130<br />
FBEF50018NZ6<br />
CONNECTING ROD 200,250,300MM( 美 瑞 世<br />
骨 外 連 接 管 )<br />
'HD18/200;250;300 EA 130<br />
FBEF50019ND1<br />
EXTERNAL FIXATOR<br />
SYSTEM:ADJUSTABLE<br />
'D19250:19300;S19200 EA 1810<br />
TELESCOPICCONNECTING ROD 調 整 桿<br />
FBEF50019NTD<br />
ADJUSTABLE TELESCOPIC CONNECTING<br />
ROD ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'D-19200:19300 EA 1810<br />
FBEF50020NZ6<br />
COLLES FRAME SET( 美 瑞 世 一 支 連 接 桿 + 二 支<br />
'HD20<br />
多 向 球 )※ 限 橈 骨 和 尺 骨 雙 骨 折 使 用<br />
EA 5000<br />
FBEF500D2NTD<br />
WRIST FRAME 手 腕 外 固 定 器 ※ 限 撓 骨 和 尺 骨<br />
雙 骨 折 使 用<br />
'D-20;H-20 EA 5000<br />
FBEF500S2ND1<br />
EXTERNAL FIXATOR SYSTEM:COLLES-<br />
FOREARM FRAME 手 腕 組 (L170MM)<br />
'S20 EA 5000<br />
FBEF500S2NTD<br />
COLLES FOREARM FRAM※ 限 橈 骨 和 尺 骨 雙<br />
骨 折 使 用<br />
'S-20 SET 5000<br />
FBEF54601NU0<br />
UNITED EXTERNAL FIXATOR WITHOUT<br />
PIN( 手 腕 骨 外 固 定 器 組 )※ 限 撓 骨 和 尺 骨 雙 骨 折 '4601-5001 SET 5000<br />
使 用<br />
FBEF55150NZ6 STAINLESS HALP PIN 5MM 'HD-5150;5180 EA 798<br />
FBEF5S0C04ZA<br />
WRIST FIXATOR 手 腕 外 固 定 器 ※ 限 撓 骨 和 尺 骨<br />
'SE-43-0C04<br />
雙 骨 折 使 用<br />
SET 5000<br />
FBEF5U1U2ND1<br />
EXTERNAL FIXATOR SYSTEM:PIN CLAMP 針<br />
夾 (DIA.15:20MM)<br />
'U1;SU1;U2;SU2 EA 4500<br />
FBEF5U1U2NTD<br />
PIN CLAMP 組 合 式 外 固 定 針 夾 ※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
'U1;U2 EA 4500<br />
FBEF5U1U2NZV<br />
EXTERNAL FIXATOR SYSTEM:PIN CLAMP<br />
針 夾 (DIA.8:20MM)<br />
'U1;SU1;U2;SU2 EA 4500<br />
FBEF5U3U4ND1<br />
EXTERNAL FIXATOR SYSTEM:SMOOTH<br />
ROD 連 結 桿 (DIA.20MM*L200:300MM)<br />
'U3;U4 EA 1000<br />
FBEF5U3U4NTD<br />
SMOOTH ROD 外 固 定 平 滑 桿 ※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
'U3;U4<br />
欄<br />
EA 1000<br />
EXTERNAL FIXATOR<br />
FBEF5U3U4NZV SYSTEM:CONNECTING ROD 連 結 桿<br />
(DIA.8:20MM*L150:300MM)<br />
'SU3;SU4;U3;U4 EA 1000<br />
FBEF5U5LEND1<br />
FBEF5U5LENTD<br />
EXTERNAL FIXATOR<br />
SYSTEM:DISTRACTION&COMPRESSION<br />
ROD 伸 縮 桿 (250+50MM)<br />
DISTRACTION&COMPRESSION ROD 外 固 定<br />
伸 縮 延 長 桿 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'U5 EA 4000<br />
'U5 EA 4000<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -150
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBEF5U5LENZV<br />
EXTERNAL FIXATOR<br />
SYSTEM:DISTRACTION & COMPRESSION 'SU5;U5 EA 4000<br />
ROD 伸 縮 桿 (200:250MM)<br />
FBEF5U6U7ND1<br />
EXTERNAL FIXATOR SYSTEM:ROD<br />
CONNECTOR 桿 連 結 器<br />
'U6;U7 EA 4500<br />
(DIA.8:20MM*DIA.20MM)<br />
FBEF5U6U7NTD<br />
ROD CONNECTOR 外 固 定 雙 孔 耦 合 器 ※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
'U6;U7 EA 4500<br />
FBEF5U6U7NZV<br />
EXTERNAL FIXATOR SYSTEM:ROD<br />
CONNECTOR 桿 連 結 器 (DIA.8:<br />
'SU6;SU7;U6;U7 EA 4500<br />
20MM*DIA.5:20MM)<br />
FBEFP02101R1 WIRE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '1.5MM 102101 EA 530<br />
FBEFP02102R1 WIRE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '1.8MM 1020 EA 530<br />
FBEFP02106R1 WIRE (WITH STOPPER) ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '1.5MM 102106 EA 1500<br />
FBEFP02107R1 WIRE (WITH STOPPER) ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '1.8MM 102107 EA 1500<br />
FBEFP0640ND1<br />
EXTERNAL FIXATION SYSTEM:WIRE WTITH<br />
OLIVE 1.5MM:2.0MM 300:400MM ※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
'SF6408:SF6411 EA 1500<br />
FBEFP0640NZV OLIVE WIRE (1.5:2.0MM*300:400MM) 橄 欖 針 'SF6408:6411 EA 1500<br />
FBEFP0666ND1<br />
EXTERNAL FIXATION SYSTEM:WIRE 1.5MM<br />
2.0MM 300:400MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'6661:6663 EA 530<br />
FBEFP0666NZV WIRE (1.5:2.0MM*300MM) 針 '6661:6663 EA 530<br />
FBEFP0M30NRT EXTERNAL FIXATOR CORTICAL SCREW<br />
'M300;301;<br />
M310:M316<br />
EA 1750<br />
FBEFP1010NRT EXTERNAL FIXATOR CORTICAL SCREW<br />
'10.100:170-119:179;<br />
35.100:156<br />
EA 1750<br />
FBEFP1012NRT<br />
CANCELLOUS SCREW(10.130:4,10.180:4 自<br />
90/04/01 起 刪 除 )<br />
'10.120:9;10 EA 1750<br />
FBEFP2482NR1<br />
SKELETAL TRACTION HALF PIN 3MM<br />
(COVE POINT PIN)<br />
'12-4828:30 EA 810<br />
FBEFP24831R1 HALF PIN 4MM '12-4831 EA 810<br />
FBEFP2483NR1<br />
SKELETAL TRACTION HALF PIN 5MM<br />
(COVE POINT PIN)<br />
'12-4833 EA 1418<br />
FBEFP248XNR1<br />
SKELETAL TRACTION FULL PIN ALL SIZE<br />
(COVE POINT PIN)<br />
'12-4826 EA 1570<br />
FBEFP294NNS1<br />
SCHANZ SCREW (FOR EXTERNAL<br />
FIXATION )<br />
'294.30:294.78;<br />
(294.300;430:450;520:<br />
570;<br />
650:680;711:798; 自<br />
960101 生 效 )<br />
EA 625<br />
FBEFP294XNY2 SKELETAL TRACTION PIN '294010:120 EA 362<br />
FBEFP295XNY2 HALF PIN '294210:340 EA 362<br />
FBEFP296XNY2 TRANSFIXING PIN '294710:930 EA 362<br />
FBEFP29771S1 SELDRILL 4.0/3.0MM(HALF PIN) '294771:2 EA 1400<br />
FBEFP29774S1 SELDRILL DIA 3.5-4.0MM(HALF PIN) '294774:9 EA 1400<br />
FBEFP29782S1 SELDRILL DIA 4.4- 5.0MM(HALF PIN) '294782:8 EA 1418<br />
FBEFP29792S1 SELDRILL 6.0MM(HALP PIN) '294792:8 EA 1470<br />
FBEFP297XNY2<br />
SCHANZ SCREW( 型 號<br />
294400,294520:70,294620:40)(90/04/01 起 型 號<br />
294300 刪 除 , 新 增 294960)<br />
'294430:450;650:680 EA 380<br />
FBEFP3059NZ6 STAINLESS FULL PIN 4-5MM( 兩 截 全 針 ) 'HD-3059:HD3062 EA 1470<br />
FBEFP3070NZ6<br />
TITANIUM HALF PIN 2.5-3MM,3-4MM( 兩 截 半 'HD-3070;3071;<br />
針 )<br />
3080;3081<br />
EA 1531<br />
FBEFP3070SZ6<br />
STAINLESS HALF PIN 2.5-3,3-4MM<br />
'HS3070;HS3071;<br />
80:150CM( 粗 細 兩 截 )<br />
HS3080;HS3081<br />
EA 1400<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -151
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBEFP3090NZ6<br />
STAINLESS HALF PIN 4-5MM,5-6MM( 兩 截 半<br />
針 )<br />
'HD-3090:HD3102 EA 1418<br />
FBEFP3109NZ6 TITANIUM HALF PIN 3MM 'HD-3109;3110 EA 646<br />
FBEFP3109SZ6 STAINLESS HALF PIN 3MM 80:110CM 'HS3109;HS3110 EA 599<br />
FBEFP4021NU0 HALF PIN 3,4MM '4201-1110:4201-1121 EA 599<br />
FBEFP4031NZ6 TITANIUM HALF PIN 4MM<br />
'HD-4031;4033;<br />
4034<br />
EA 790<br />
FBEFP4031SZ6 STAINLESS HALF PIN 4MM 120:180CM<br />
'HS4031;HS4033;<br />
HS4034<br />
EA 700<br />
FBEFPFUP1ND1<br />
EXTERNAL FIXATOR SYSTEM:FULL PIN 全 'TF3420;TF4525;TF453<br />
針 (DIA 3:6MM*L200:300MM)<br />
0;TF5625;TF5630<br />
EA 1470<br />
FBEFPFUP1NTD<br />
FULL PIN DIA 3-4MM,5-6MM※ 適 應 症 請 見 備 'TF3420;4525;<br />
註 欄<br />
4530;5625;5630<br />
EA 1470<br />
FBEFPFUP1NZV<br />
EXTERNAL FIXATOR SYSTEM:FULL PIN 全 'TF3420;TF4525;TF453<br />
骨 針 (DIA.3:6MM*L200:300MM)<br />
0;TF5625;TF5630<br />
EA 1470<br />
FBEFPHAP1ND1<br />
EXTERNAL FIXATOR SYSTEM:HALF PIN 半 'TF2045;2075;3008;30<br />
針 (DIA.2:3MM*L45:90MM)<br />
11<br />
EA 599<br />
FBEFPHAP1NTD<br />
HALF PIN DIA 2.0MM,3.0MM ※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
'TF-2045/3011 EA 599<br />
FBEFPHAP1NZV<br />
EXTERNAL FIXATOR SYSTEM:HALF PIN 半 'TF2045;TF2007;TF300<br />
骨 針 DIA.2:3MM*L45:110MM)<br />
6;TF3011;TF3008<br />
EA 599<br />
FBEFPKX36NAE SCHANZ SCREW 'KX368S:413S EA 380<br />
FBEFPLX34NAE SCHANZ" SCREW SCHRAUBEN HALF PIN<br />
'LX362S:366S;<br />
LX381S:385S<br />
EA 1200<br />
FBEFPLX74NAE SMALL EF SCHANZE SCREW AND PIN 'LX740S:751S EA 1200<br />
FBEFPP1N40ZV<br />
EXTERNAL FIXATOR SYSTEM:HALF PIN 半<br />
骨 針 DIA.4MM*L150:180MM)<br />
'TF4015:4018 EA 700<br />
FBEFPP1N56D1<br />
EXTERNAL FIXATOR SYSTEM: HALF PIN 半 'TF5015:5018;TF6015:<br />
針 (DIA.5-6MM*L150:180MM)<br />
6018<br />
EA 798<br />
FBEFPP1N56TD<br />
HALF PIN DIA 5.0MM,6.0MM※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
'TF5015;5018;6018 EA 798<br />
FBEFPP1N56ZV<br />
EXTERNAL FIXATOR SYSTEM:HALF PIN 半 'TF5015:5018;TF6015:<br />
骨 針 DIA.5-6MM*L150:180MM)<br />
6018<br />
EA 798<br />
FBEFPPN040D1<br />
EXTERNAL FIXATOR SYSTEM: HALF PIN<br />
半 針 (DIA.4MM*L150:180MM)<br />
'TF4015:4018 EA 700<br />
FBEFPPN040TD HALF PIN DIA 4.0MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 'TF-4015:18 EA 714<br />
FBEFPPN234D1<br />
EXTERNAL FIXATOR SYSTEM:HALF PIN 半 'TF2307;2309;3410;34<br />
針 (DIA2:4MM*L70:150MM)<br />
12;3415<br />
EA 1400<br />
FBEFPPN234TD HALF PIN 2MM:4MM 外 固 定 骨 半 針<br />
'TF-2307;2309;<br />
3410;3412;3415<br />
EA 1400<br />
FBEFPPN234ZV<br />
EXTERNAL FIXATOR SYSTEM:HALF PIN<br />
,FIXATION PIN 半 骨 針 ( 雙 直 徑 )<br />
'TF1606;1607;2307;23<br />
09;3410;<br />
EA 1400<br />
(DIA.1.6:4MM*L60:150MM)<br />
TF3412;TF3415<br />
FBEFPPN456D1<br />
EXTERNAL FIXATOR SYSTEM:HALF PIN 半 'TF4515;4518;5615;56<br />
針 (DIA.4:6MM*L150:180MM)<br />
18<br />
EA 1418<br />
FBEFPPN456TD<br />
HALF PIN DIA 4-5MM,5-6MM ※ 適 應 症 請 見 備<br />
'TF4515;4518;5618 EA 1418<br />
FBEFPPN456ZV<br />
FBEH14111NH1<br />
FBEH15000NS2<br />
FBEH15005NS2<br />
註 欄<br />
EXTERNAL FIXATOR SYSTEM:HALF PIN 半<br />
骨 針 ( 雙 直 徑 )(DIA.4:6MM*L150:180MM)<br />
TOTAL ELBOW :HUMERAL ※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
TOTAL ELBOW SYSTEM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TOTAL ELBOW:HUMERAL COMPONENT※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'TF4515;4518;5615;56<br />
18<br />
'6944-1;2-110;210;<br />
310;215;L;R<br />
'5005-002;003+102;<br />
202<br />
EA 1418<br />
EA 48930<br />
SET 83000<br />
'5005-002;003 EA 48930<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -152
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBEH18006NZ1<br />
FBEH181051Z1<br />
FBEH18105NZ1<br />
FBEU14112NH1<br />
TOTAL ELBOW SYSTEM(HUMERAL+ULNAR)<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
COONRAD/MORREY HUMERAL<br />
COMPONENT( 型 號 32-8105-025-04:036-08 自<br />
90/07/01 生 效 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
COONRAD/MORREY TOTAL ELBOW<br />
SYSTEM(HUMERAL+ULNAR) ※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
TOTAL ELB0W :ULNAR ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'8006-02:04 SET 83000<br />
'32-8105-04;06;08;<br />
14;16;18<br />
EA 48930<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 83000<br />
'6944-1;2-120;<br />
220(L)(R)<br />
EA 34070<br />
FBEU15005NS2<br />
TOTAL ELBOW:ULNA COMPONENT※ 適 應 症<br />
'5005-102;202<br />
請 見 備 註 欄<br />
EA 34070<br />
FBEU181052Z1<br />
COONRAD/MORREY ULNAR<br />
'32-8105-01;02;11;<br />
COMPONENT( 型 號 32-8105-053-01:093-02 自<br />
12<br />
90/07/01 生 效 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
EA 34070<br />
FBFJ11234NDP NEUFLEX FINGER IMPLANTS(SILICON)<br />
'1234-00-000:1234-60-<br />
000<br />
EA 4000<br />
FBFJ1G470NW2 SWANSON FINGER JOINT( 含 鈦 合 金 指 套 ) 'G470-XXXX EA 7288<br />
FBFW14885NW2 SWANSON WRIST JOINT IMPLANT '488-1;2;023;5 EA 11052<br />
FBHB1103XNDP CUP ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'1035-39-000:1035-65-<br />
000<br />
EA 9260<br />
FBHB1126XNSN<br />
SYNERGY CONVENE BIPOLAR CUP SHELL<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'12-6438:6560 EA 8720<br />
FBHB11700NW2 BIPOLAR CUP※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '1700-0038:0065 EA 9180<br />
FBHB13110NW2<br />
BIOPOLAR CUP&CUP INSERT※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
'3110-XXXX EA 11731<br />
FBHB1501XNU0<br />
UNITED BIPOLAR CUP 聯 髖 半 髖 外 帽 ※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
'1501-1040:1501-1054 EA 12775<br />
FBHB15264NH1 P.C.A. CUP※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '6225 EA 6650<br />
FBHB15984NZ1 BIPOLAR CUP※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '5096;5098 EA 4213<br />
FBHB1NK04NAE<br />
BICONTACT BIPOLAR CUP※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
'NK043S:075S SET 9260<br />
FBHB1UH10NS2 HA CUP※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 'UH1 EA 9665<br />
FBHB21700NW2 BIPOLAR INSERT※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'1700-22XX;28XX;<br />
32XX<br />
EA 2552<br />
FBHB2601XNU0<br />
FBHB27139NSN<br />
FBHBA0580NH1<br />
FBHBA1000NAE<br />
UNITED BIPOLAR CUP LINER 聯 髖 半 髖 內 襯<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
SYNERGY CONVENE BIPOLAR CUP LINER<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
EXTER BIPOLAR SYSTEM※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
BICONTACT BIPOLAR HIP SYSTEM ※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
'1601-1040:1601-1054 EA 3775<br />
'7132-3800:5712;<br />
7139-2638:2857<br />
EA 3780<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 47060<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 47060<br />
FBHBA1000NDP BIPOLAR HIP SYSTEM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 ' 按 組 件 型 號 組 合 SET 47060<br />
FBHBA1000NSN<br />
FBHBA1000NU0<br />
SYNERGY CONVENE BIPOLAR SYSTEM※ 適<br />
' 按 產 品 型 號 組 合 SET 47060<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
UNITED BIPOLAR SYSTEM※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 47060<br />
欄<br />
FBHBA1000NW2 BIOPOLAR HIP SYSTEM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 ' 按 組 件 型 號 組 合 SET 47060<br />
FBHBA1000TZ1 BIPOLAR HIP SYSTEM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 ' 按 組 件 型 號 組 合 SET 47060<br />
FBHBA1100NDP<br />
CORAIL BIPOLAR HIP SYSTEM ※ 適 應 症 請 見<br />
' 按 產 品 型 號 組 合 SET 47060<br />
備 註 欄<br />
FBHBA2000NS2 HA BIPOLAR SYSTEM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 ' 按 組 件 型 號 組 合 SET 47060<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -153
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBHBA2000NU0<br />
UNITED U2 BIPOLAR SYSTEM※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 EA 47060<br />
FBHBA3000TZ1<br />
VERSYS BIPOLAR SYSTEM※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
' 按 組 件 型 號 組 合<br />
欄<br />
SET 47060<br />
FBHBA4120NH1<br />
ABG HA BIPOLAR SYSTEM ※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 47060<br />
FBHBA5000NS2 BIPOLAR SYSTEM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 ' 按 組 件 型 號 組 合 SET 47060<br />
FBHBA5000TZ1 MAYO BIPOLAR SYSTEM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 ' 按 組 件 型 號 組 合 SET 47060<br />
FBHBA5500NS2<br />
FBHBA6000NS2<br />
FBHBA6000NZ1<br />
FBHBA8000TZ1<br />
FBHBA9101NH1<br />
FBHBA9610NDP<br />
FBHBA9979NDP<br />
FBHBCCERA1AE<br />
FBHBCCERA1DP<br />
FBHBCCERA1S2<br />
ACCOLADE BIPOLAR HIP<br />
SYSTEM(STEM+CUP+HEAD)※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
BIPOLAR HIP SYSTEM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
CLS BIOPOLAR<br />
SYSTEM(STEM+HEAD+CUP)※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
BIPOLAR HIP SYSTEM(CUP+HEAD+STEM)<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'6020;0621-<br />
0130:0840;<br />
1001;6001;06-<br />
2200;2205;2210;<br />
2600;2605;2610;2800;2<br />
805;2810;<br />
2898;3200;3205;3210;3<br />
299;UHI<br />
'05801300:1505;1001;6<br />
001;06-22:32-<br />
00;05;10;2898;3299;<br />
6364-2-026:032;01-<br />
22:32-00;05;10;3299<br />
'29.00.09;59-050:200;<br />
01.00295.005:020;<br />
008018-22:32-01:05;<br />
5000-40-22:500-72-32<br />
'5000;5001;00-8018-<br />
028;032-14;8018-<br />
22:32-01:05;00-8018-<br />
036;040-01:05;7711-<br />
05:22;7711-05:22-20<br />
SET 47060<br />
SET 47060<br />
SET 47060<br />
EA 47060<br />
P.C.A. BIPOLAR HIP SYSTEM ※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 47060<br />
C-STEM BIPOLAR HIP SYSTEM※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 47060<br />
SUMMIT BIPOLAR HIP<br />
STEM(STEM+CUP+HEAD)※ 適 應 症 請 見 備 註 ' 按 組 件 型 號 組 合 SET 47060<br />
欄<br />
'NK560:NK562;NK460:<br />
NK462;<br />
CERAMIC BIPOLAR HIP SYSTEM※ 符 合 傳 統<br />
NJ081;NJ082;NJ091:N<br />
雙 極 式 髖 關 節 組 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 雙<br />
J093;NJ101:NJ103;<br />
極 式 人 工 髖 關 節 組 , 則 按 傳 統 雙 極 式 髖 關 節 組<br />
(STEM 及 CUP、<br />
給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
INSERT; 依 傳 統 組 件<br />
SET 47060<br />
型 號 )<br />
CERAMIC BIPOLAR HIP SYSTEM※ 符 合 傳 統<br />
雙 極 式 髖 關 節 組 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 雙<br />
極 式 人 工 髖 關 節 組 , 則 按 傳 統 雙 極 式 髖 關 節 組<br />
給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
CERAMIC BIPOLAR HIP SYSTEM※ 符 合 傳 統<br />
雙 極 式 髖 關 節 組 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 雙<br />
極 式 人 工 髖 關 節 組 , 則 按 傳 統 雙 極 式 髖 關 節 組<br />
給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
'L84008;010;012;020;0<br />
22;024;(STEM 及<br />
CUP、INSERT; 依 傳<br />
統 組 件 型 號 )<br />
'(17-26;28;32;36-00E-<br />
05E);(17-28;32-<br />
3E;36-5E);<br />
(65650028:0236 自<br />
970701 生 效 );(STEM<br />
及 CUP、INSERT; 依<br />
傳 統 組 件 型 號 )<br />
SET 47060<br />
SET 47060<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -154
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CERAMIC BIPOLAR SYSTEM※ 符 合 傳 統 雙 極 '1203-1028:1436;<br />
式 髖 關 節 組 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 雙 極 式 (STEM 及 CUP、<br />
人 工 髖 關 節 組 , 則 按 傳 統 雙 極 式 髖 關 節 組 給 付 INSERT; 依 傳 統 組 件<br />
SET 47060<br />
, 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
型 號 )<br />
FBHBCCERA1U0<br />
FBHBCCERA1W2<br />
FBHBCCERA1Z1<br />
CERAMIC BIPOLAR HIP SYSTEM※ 符 合 傳 統<br />
雙 極 式 髖 關 節 組 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 雙<br />
極 式 人 工 髖 關 節 組 , 則 按 傳 統 雙 極 式 髖 關 節 組<br />
給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
BIPOLAR CERAMIC SYSTEM※ 符 合 傳 統 雙 極<br />
式 髖 關 節 組 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 雙 極 式<br />
人 工 髖 關 節 組 , 則 按 傳 統 雙 極 式 髖 關 節 組 給 付<br />
, 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
'2600-0004:12;(STEM<br />
及 CUP、INSERT; 依<br />
傳 統 組 件 型 號 )<br />
'407.0101:0103;<br />
(STEM 及 CUP、<br />
INSERT; 依 傳 統 組 件<br />
型 號 )<br />
SET 47060<br />
SET 47060<br />
FBHC10581NH1 ACETABULAR CUPS※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '0580-5640:0589-5056 EA 12150<br />
FBHC11246NDP AML CUP+AML INSERT ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '1246-04;06;14;16 SET 14760<br />
FBHC1124XNDP AML CUP( 型 號 96-23-23:80,24-09:10,50,51,53-<br />
22-040:153 自 92/4/1 生 效 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
FBHC11455NDP<br />
FBHC11599NDP<br />
DURALOC HIP IMPLANT:ACETABULAR<br />
CUP※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
DURALOC ACETABULAR CUP SYSTEM※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'1246;47-48:64;<br />
1245-XX;1107-XX<br />
'1245-<br />
64;66;68;70;72;74-000<br />
EA 10800<br />
EA 10800<br />
'159901044:159901066 EA 10800<br />
FBHC12540NS2 HA ACETABULUM CUP※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '2017;2054;2051 EA 9945<br />
FBHC1301XNU0 UNITED ACETABULAR CUP( 型 號 1303-<br />
5044:5062 自 92/4/1 生 效 ) ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'1301-1044:1301-<br />
1062;(1303-<br />
1238:1303-5480; 自<br />
960101 生 效 );(1303-<br />
7246:7280 自 970701)<br />
EA 15570<br />
FBHC1302XNU0 TOTAL HIP CUP+LINER※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '1302-1044:1302-1062 EA 15300<br />
FBHC1303XNU0<br />
TITANIUM U2 ACETABULAR CUP※ 適 應 症 請 '1303-5244:5262;<br />
見 備 註 欄<br />
1303-5444:5462<br />
EA 15570<br />
FBHC13671NW2<br />
HIP CUP (1808,3000,398-XXXX 自 88/10/1 生<br />
效 ,3631,41,51-39:57-0040:80 自 93/1/1 生 效 )※<br />
'367X;368X;381X-<br />
XXXX;(3658-0040:80 EA 12645<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
自 951001 生 效 )<br />
FBHC14000NH1<br />
ABG HA OUTERSHELL 42:74MM ※ 適 應 症 請 '4840-00;4840-1;<br />
見 備 註 欄<br />
4840-2<br />
EA 9270<br />
FBHC14262NZ1 ALLOFIT CUP SYSTEM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '4262:4273 EA 6985<br />
FBHC15000NZ1<br />
MULTIPOLAR BIPOLAR CUP 雙 極 式 人 工 半 髖<br />
臼 杯 ( 型 號 5001 自 92/1/1 生 效 )※ 適 應 症 請 見 備 '5000;5001 EA 4213<br />
註 欄<br />
FBHC154NXNS2 ACETABULUM CUP※ 適 應 症 請 見 備 欄<br />
'50X;54X;508-01;11-<br />
40A:74J<br />
EA 9945<br />
FBHC16200NZ1<br />
TRILOGY ACETABULAR CUP(40:80MM)※ 適<br />
'6200 EA 6985<br />
FBHC16302NH1<br />
FBHC16304NS2<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
VITALOCK ACETABULAR SHELL※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
ACETABULUM CUP(CUP+INSERT 一 體 成 型 )<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'6302-1040:6302-2276 EA 10800<br />
EA 15165<br />
'6304-5-350:360;6304-<br />
5-646:660;6304-5-<br />
848:860<br />
FBHC16528NZ1 CUP WITH LINER ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '6528;(6728+6610) EA 9712<br />
FBHC16532NZ1<br />
HARRIS GALANTE CUP WITH LINER ※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
'6532 EA 9712<br />
FBHC17133NSN<br />
SYNERGY TOTAL HIP REFLECTION SHELL '74-3042:3070;7133-<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
0042:1076<br />
EA 14220<br />
FBHC17504NH1<br />
P.C.A.DEEP SOCKET SHELL※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
'6287 EA 8910<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -155
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBHC18005NZ1<br />
ZCA ALL-POLY ACETABULAR CUP+INSERT '8005-540-22:8005-<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
858-28<br />
EA 9713<br />
'(NH040T:NH042T 自<br />
FBHC1NA64NAE<br />
BICONTACT CUP 44:64MM( 型 號<br />
NH044T:068T 自 92/4/1 生 效 ) ※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
93/10/01 生 效 );<br />
(NH140T:NH168T 自<br />
93/10/01 生 效 );<br />
NA644T:664T<br />
EA 10080<br />
FBHC1NK810AE<br />
PE-ACETABULAR CUP+INSERT※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
FBHC1P1NNADP PINNACLE ACETABULAR CUP ※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
'NK810:828;<br />
842:874;946:958<br />
'1217-01-048:066;<br />
1217-02-048:066;<br />
1217-03-046:066;<br />
1217-20-046:066;<br />
1217-22-<br />
038:066;124603000<br />
EA 14760<br />
EA 10800<br />
FBHC26728NZ1 LINER ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '6722:6732 EA 2729<br />
FBHC27504NH1<br />
P.C.A. UNIVERSAL CUP(SHELL)※ 適 應 症 請 見<br />
'6288<br />
備 註 欄<br />
EA 8910<br />
CUSTOM MADE FEMORAL PROXIMAL<br />
FBHCM1100NU0 TUMOR PROTHSIS SYSTEM(H+I+C+S)※ 申<br />
報 費 用 時 應 檢 附 發 票 備 查<br />
'ANY SIZE SET 161000<br />
FBHCM2475NH1<br />
FBHCM6485NH1<br />
FBHCMXXXXNW2<br />
PCA CUSTOM-MADE FEMORAL STEM<br />
SYSTEM (HEAD+INSERT+CUP+STEM)※ 申<br />
報 時 應 檢 附 該 被 保 險 人 之 發 票 備 查<br />
CASTOM MADE HIP SYSTEM(PROXIMAL<br />
FEMORAL)SYSTEM(HEAD+INSERT+CUP+S<br />
TEM※ 申 報 費 用 應 檢 附 發 票 備 查<br />
CUSTOM MADE HIP<br />
SYSTEM(HEAD+INSERT+CUP+FEMORAL<br />
STEM)※ 申 報 費 用 時 應 檢 附 該 被 保 險 人 之 發 票<br />
備 查<br />
'2475 SET 200000<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 161000<br />
'2500-XXXX SET 161000<br />
FBHH10586NH1 FEMORAL HEAD※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '0586-0022:0532 EA 5670<br />
AML FEMORAL HEAD(87/7/7 15190-<br />
FBHH1101XNDP<br />
51:60,136501:03,11:<br />
'1018-11:75<br />
15,21:25,29:30,43:48,9113112:13※ 適 應 症 見 備<br />
EA 9000<br />
註<br />
FBHH11260NS2<br />
FBHH11840NDP<br />
FBHH1201XNU0<br />
HA FEMORAL HEAD※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'1001;6001(06-22:32-<br />
00;05;10;2898;3299 自<br />
951001 生 效 )(6364-2;-<br />
026;028;030;032;01-22:32-<br />
00;05;10;3299 自 980101 生<br />
效 )<br />
EA 5625<br />
CORAIL FEMORAL HEAD ※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
'L84000:L84168 EA 9000<br />
UNITED FEMORAL HEAD (BIPOLAR)( 型 號<br />
1201-1322:1828 自 92//4/1 生 效 ) ※ 適 應 症 請 見 備 '1201-1126:1201-1726 EA 5760<br />
註 欄<br />
FBHH13611NW2 FEMORAL HEAD (2601-XXXX 自 88/10/1 生 效 )<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'360X;361X;362X-<br />
XXXX<br />
EA 4441<br />
FBHH14003NH1 P.C.A.FEMORAL HEAD ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '6284 EA 5670<br />
FBHH15220RDP S-ROM FEMORAL HEAD※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '522022:522034 EA 11260<br />
FBHH16260NH1<br />
FBHH16530NH1<br />
V40/PCA FEMORAL HEAD※ 適 應 症 請 見 備 註 '6260-4122:5532;<br />
EA 5670<br />
欄<br />
6280-0126:3032<br />
ABG HA FEMORAL HEAD<br />
22.22:32MM(TOTAL AND BIPOLAR) ※ 適 應 症 '4653;4654;4655 EA 5040<br />
請 見 備 註 欄<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -156
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBHH17130NSN<br />
SYNERGY TOTAL HIP FEMORAL HEAD※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'7130-2200:3216 EA 5760<br />
FBHH18018NZ1<br />
FEMORAL HEAD※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'00-8018-028-14;00-8018-<br />
032-14(930701 生 效 );8018-<br />
22:32-01:05;(00-8018-036-<br />
01:05;00-8018-040-01:05 自<br />
950101 生 效 )<br />
EA 7776<br />
FBHH19262NZ1 FEMORAL HEAD ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '9026-22:34 EA 7776<br />
FBHH1962XNDP C-STEM HIP HEAD※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '962569:962747 EA 9000<br />
FBHH1NK33NAE FEMORAL HEAD※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'NK330K:533K;<br />
NJ111K:134K<br />
EA 5400<br />
FBHH1NK46NAE<br />
FBHHCCERA1AE<br />
FBHHCCERA1DP<br />
FBHHCCERA1S2<br />
BICONTACT FEMORAL HEAD<br />
28,32MM(NK330K:533K,NJ111K-134K 自 92/4/1 'NK460K:562K EA 5400<br />
生 效 ) ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
CERAMIC HIP SYSTEM:HEAD※ 凡 只 更 換 股 骨<br />
頭 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 股 骨 頭 時 , 則 按 傳 統 股<br />
骨 頭 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
CERAMIC HIP SYSTEM:HEAD※ 凡 只 更 換 股<br />
骨 頭 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 股 骨 頭 時 , 則 按 傳 統<br />
股 骨 頭 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
CERAMIC HIP SYSTEM:HEAD※ 凡 只 更 換 股<br />
骨 頭 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 股 骨 頭 時 , 則 按 傳 統<br />
股 骨 頭 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
'NK560:NK562;NK460:<br />
NK462;<br />
NJ081;NJ082;NJ091:N<br />
J093;NJ101:NJ103<br />
'L84008;010;012;020;0<br />
22;024<br />
'17-<br />
2600E;2605E;2800E;2<br />
805E;<br />
3200E;3205E;3600E;3<br />
605E;17-28;32-3E;36-<br />
5E;(65650028:0236 自<br />
970701 生 效 )<br />
EA 9000<br />
SET 9000<br />
EA 9000<br />
FBHHCCERA1U0<br />
CERAMIC FEMORAL HEAD※ 凡 只 更 換 股 骨 頭<br />
者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 股 骨 頭 時 , 則 按 傳 統 股 骨 '1203-1028:1436 EA 9000<br />
頭 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
CERAMIC HIP SYSTEM:HEAD ※ 凡 只 更 換 股<br />
FBHHCCERA1W2 骨 頭 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 股 骨 頭 時 , 則 按 傳 統 '2600-0004:2600-0012 EA 9000<br />
股 骨 頭 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
CERAMIC HIP SYSTEM:HEAD※ 凡 只 更 換 股<br />
FBHHCCERA1Z1 骨 頭 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 股 骨 頭 時 , 則 按 傳 統<br />
股 骨 頭 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
'407.0101:0103 EA 9000<br />
FBHL11241NDP<br />
DURALOC HIP IMPLANT:ENDURON LINER<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'1241-48:72-<br />
000;025;526;1242-<br />
12:26-000;025;526;<br />
1242-52:70-000;025<br />
EA 3960<br />
FBHL1401XNU0<br />
UNITED ACETABULAR CUP LINER( 型 號<br />
1403-5044:5062 自 92/4/1 生 效 )※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
HA HIP INSERT( 型 號 2041C-26XX,28XX 自 '2001;2041;2041C-<br />
FBHL11260NS2<br />
EA 5220<br />
91/01/01 生 效 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
26XX;28XX<br />
ABG HA INSERT 42:74MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 '4840:1-22;28;<br />
FBHL11284NH1<br />
EA 2880<br />
欄<br />
4842:5-2<br />
FBHL1241XNDP AML HIP INSERT(87/7/7 新 增 產 品 型 號 1251- '1241-08:64;1115-<br />
EA 3960<br />
08:24,48:64) ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
04:1115-44<br />
FBHL13646NH1 P.C.A.HIP INSERT※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '6283;6285 EA 3240<br />
HIP CUP INSERT (3X15,5X00,5X15-XXXX 自<br />
FBHL13820NW2 88/10/1 生 效 ,3641:47-2200:4006 自 93/1/1 生 效 ) '3820-XXXX EA 4586<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'1401-1044:1401-<br />
1602;(1403-<br />
5238:1403-5880; 自<br />
960101 生 效 )<br />
EA 6480<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -157
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBHL1403XNU0 U2 ACETABULAR LINER※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '1403-5244:5462 EA 6480<br />
FBHL16161NZ1<br />
FBHL16200NS2<br />
ACETABULAR CUP LINER(40:80MM)※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
INSERT CUP※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
LONGEVITY ACETABULAR CUP LINER※ 適<br />
FBHL16305NZ1<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
SYSTEM 12 ACETABULAR INSERT※ 適 應 症<br />
FBHL16352NH1<br />
請 見 備 註 欄<br />
ACETABULAR CUP LINER 42:70MM※ 適 應 症<br />
FBHL16567NZ1<br />
請 見 備 註 欄<br />
SYNERGY TOTAL HIP ACETABULAR LINER<br />
FBHL1717XNSN<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
BICONTACT INSERT 28,30MM( 型 號<br />
FBHL1NK17NAE NA278:NA291 自 92/1/1 生 效 ,NH171:476 自<br />
92/4/1 生 效 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM:INSERT※ 凡<br />
只 更 換 髖 臼 杯 內 襯 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 髖 臼 杯<br />
FBHLCCERA1AE<br />
內 襯 時 , 則 按 傳 統 髖 臼 杯 內 襯 給 付 , 超 過 部 分<br />
由 病 患 自 付 。<br />
CERAMIC HIP SYSTEM:INSERT※ 凡 只 更 換<br />
髖 臼 杯 內 襯 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 髖 臼 杯 內 襯 時<br />
FBHLCCERA1DP<br />
, 則 按 傳 統 髖 臼 杯 內 襯 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患<br />
自 付 。<br />
CERAMIC HIP SYSTEM:INSERT※ 凡 只 更 換<br />
髖 臼 杯 內 襯 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 髖 臼 杯 內 襯 時<br />
FBHLCCERA1S2<br />
, 則 按 傳 統 髖 臼 杯 內 襯 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患<br />
自 付 。<br />
FBHLCCERA1U0<br />
FBHLCCERA1W2<br />
FBHLCCERA1Z1<br />
FBHMCBCER1AE<br />
FBHMCBCER1DP<br />
CERAMIC FEMORAL INSERT※ 凡 只 更 換 髖 臼<br />
杯 內 襯 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 髖 臼 杯 內 襯 時 , 則<br />
按 傳 統 髖 臼 杯 內 襯 給 付 , 超 過 部 份 由 病 患 自 付<br />
CERAMIC HIP SYSTEM:INSERT ※ 凡 只 更 換<br />
髖 臼 杯 內 襯 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 髖 臼 杯 內 襯 時<br />
, 則 按 傳 統 髖 臼 杯 內 襯 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患<br />
自 付 。<br />
CERAMIC HIP SYSTEM:LINER※ 凡 只 更 換 髖<br />
臼 杯 內 襯 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 髖 臼 杯 內 襯 時 ,<br />
則 按 傳 統 髖 臼 杯 內 襯 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 。<br />
CERAMIC BIPOLAR HIP SYSTEM※ 凡 符 合 使<br />
用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 雙 極 式 人 工<br />
髖 關 節 組 , 則 按 MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超 過<br />
部 分 由 病 患 自 付 。<br />
CERAMIC BIPOLAR HIP SYSTEM※ 凡 符 合 使<br />
用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 雙 極 式 人 工<br />
髖 關 節 組 , 則 按 MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超 過<br />
部 分 由 病 患 自 付 。<br />
'6105;6110;6120 EA 2728<br />
'620;621;661-00;10-<br />
22A:32J;<br />
(6410028D:36I 自<br />
970701 生 效 )<br />
'6305;6310;6320;<br />
6341<br />
'6302-5000:6309;<br />
6352-5000:6309<br />
EA 5220<br />
EA 2728<br />
EA 5490<br />
'6722;6728 EA 2728<br />
'7174-0250:3270;<br />
7133-0446:2470<br />
'NK174:191;<br />
NA278:NA291<br />
'NH091:NH096;NH103:<br />
NH106<br />
'159963046;048;052;05<br />
4;058;062;<br />
159964052;054;058;06<br />
2<br />
'625-OT-<br />
28D;32E;F;36G;H;I;<br />
(2047-2844E:3264E 自<br />
970701 生 效 )<br />
EA 3780<br />
EA 4680<br />
EA 5490<br />
SET 5490<br />
EA 5490<br />
'1403-3252:7880 EA 5490<br />
'7100-2846;7200-<br />
2852;3252;7300-<br />
2858;3258;7400-<br />
2864;3264;3664<br />
EA 5490<br />
'01.00010.609:617 EA 5490<br />
'NK560:NK562;NK460:NK46<br />
2;<br />
NJ081;NJ082;NJ091:NJ093<br />
;NJ101:NJ103;(STEM 及<br />
CUP、INSERT; 依 傳 統 組 件<br />
型 號 )<br />
'L84008;010;012;020;0<br />
22;024;(STEM 及 CUP<br />
依 傳 統 組 件 型 號 )<br />
SET 10350<br />
SET 10350<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -158
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'17-<br />
2600E;2605E;2800E;2<br />
CERAMIC BIPOLAR HIP SYSTEM※ 凡 符 合 使 805E;<br />
用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 雙 極 式 人 工 3200E;3205E;3600E;3<br />
SET 10350<br />
髖 關 節 組 , 則 按 MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超 過 605E;17-28;32-3E;36-<br />
部 分 由 病 患 自 付 。<br />
5E;(STEM 及 CUP、<br />
INSERT; 依 傳 統 組 件<br />
型 號 )<br />
FBHMCBCER1S2<br />
FBHMCBCER1U0<br />
FBHMCBCER1W2<br />
FBHMCBCER1Z1<br />
FBHMCPCER1AE<br />
FBHMCPCER1DP<br />
CERAMIC BIPOLAR SYSTEM ※ 凡 符 合 使 用<br />
MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 雙 極 式 人 工 髖<br />
關 節 組 , 則 按 MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超 過 部<br />
分 由 病 患 自 付 。<br />
CERAMIC BIPOLAR HIP SYSTEM ※ 凡 符 合 使<br />
用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 雙 極 式 人 工<br />
髖 關 節 組 , 則 按 MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超 過<br />
部 分 由 病 患 自 付 。<br />
CERAMIC BIPOLAR HIP SYSTEM※ 凡 符 合 使<br />
用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 雙 極 式 人 工<br />
髖 關 節 組 , 則 按 MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超 過<br />
部 分 由 病 患 自 付 。<br />
CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM※ 凡 符 合 使 用<br />
MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 人 工 髖 關 節 組<br />
, 則 按 MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 。<br />
CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM※ 凡 符 合 使 用<br />
MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 人 工 髖 關 節 組<br />
, 則 按 MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 。<br />
'1203-1028:1436;(STEM 及<br />
CUP、INSERT; 依 傳 統 組 件<br />
型 號 )<br />
'7100-2846;7200-<br />
2852;3252;7300-<br />
2858;3258;7400-<br />
2864;3264;3664;2600-<br />
0004:2600-0012;(STEM 及<br />
CUP 依 傳 統 組 件 型 號 )<br />
'407.0101:0103;(STEM 及<br />
CUP、INSERT; 依 傳 統 組 件<br />
型 號 )<br />
'NK560:NK562;NK460:NK46<br />
2;<br />
NJ081;NJ082;NJ091:NJ093<br />
;NJ101:NJ103;<br />
NH091:NH096;NH103:NH10<br />
6;(STEM 及 CUP 依 傳 統 組 件<br />
型 號 )<br />
'L84008;010;012;020;022;02<br />
4;<br />
159963046;048;052;054;058;<br />
062;<br />
159964052;054;058;062;<br />
(STEM 及 CUP 依 傳 統 組 件 型<br />
號 )<br />
SET 10350<br />
EA 10350<br />
SET 10350<br />
SET 10350<br />
SET 10350<br />
FBHMCPCER1S2<br />
CERAMIC HIP SYSTEM※ 凡 符 合 使 用 MOORE<br />
者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 人 工 髖 關 節 組 , 則 按<br />
MOORE 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
'(1726;28;32;36-00E;05E);<br />
17-28;32-3E;36-5E;625-OT-<br />
28D;<br />
32E;F;36G;H;I(20472844E:;<br />
3264E 自 970701 生 效 )(STEM<br />
及 CUP; 依 傳 統 型 號 )<br />
SET 10350<br />
FBHMCPCER1U0<br />
FBHMCPCER1W2<br />
FBHMCPCER1Z1<br />
CERAMIC HIP SYSTEM※ 凡 符 合 使 用 MOORE<br />
規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 人 工 髖 關 節 組 , 則 按<br />
MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 。<br />
CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM ※ 凡 符 合 使 用<br />
MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 人 工 髖 關 節 組<br />
, 則 按 MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 。<br />
CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM※ 凡 符 合 使 用<br />
MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 人 工 髖 關 節 組<br />
, 則 按 MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 。<br />
'1203-1028:1436;1403-<br />
3252:7880;(STEM 及 CUP;<br />
依 傳 統 組 件 型 號 )<br />
'7100-2846;7200-<br />
2852;3252;7300-<br />
2858;3258;7400-<br />
2864;3264;3664;2600-<br />
0004:2600-0012;(STEM 及<br />
CUP; 依 傳 統 組 件 型 號 )<br />
'01.00010.609:617;<br />
407.0101:0103;(STEM 及<br />
CUP 依 傳 統 組 件 型 號 )<br />
SET 10350<br />
EA 10350<br />
SET 10350<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -159
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBHMCRCER1AE<br />
CERAMIC REVISION HIP SYSTEM※ 凡 符 合 使<br />
用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 重 建 型 人 工<br />
髖 關 節 組 , 則 按 MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超 過<br />
部 分 由 病 患 自 付 。<br />
'NK560:NK562;NK460:NK46<br />
2;<br />
NJ081;NJ082;NJ091:NJ093<br />
;NJ101:NJ103;<br />
NH091:NH096;NH103:NH10<br />
6;(STEM 及 CUP 依 傳 統 組 件<br />
型 號 )<br />
SET 10350<br />
FBHMCRCER1DP<br />
FBHMCRCER1S2<br />
FBHMCRCER1U0<br />
FBHMCRCER1W2<br />
FBHMCRCER1Z1<br />
FBHMMLDH01DP<br />
FBHMMLDH01W2<br />
FBHMMLDH01Z1<br />
FBHMMLDH02W2<br />
FBHMMMETA1DP<br />
CERAMIC REVISION HIP SYSTEM※ 凡 符 合 使<br />
用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 重 建 型 人 工<br />
髖 關 節 組 , 則 按 MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超 過<br />
部 分 由 病 患 自 付 。<br />
CERAMIC REVISION HIP SYSTEM※ 凡 符 合 使<br />
用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 重 建 型 人 工<br />
髖 關 節 組 , 則 按 MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超 過<br />
部 分 由 病 患 自 付 。<br />
CERAMIC REVISION HIP SYSTEM※ 凡 符 合 使<br />
用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 重 建 型 人 工<br />
髖 關 節 組 , 則 按 MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超 過<br />
部 分 由 病 患 自 付 。<br />
CERAMIC REVISION HIP SYSTEM ※ 凡 符 合<br />
使 用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 重 建 型 人<br />
工 髖 關 節 組 , 則 按 MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超<br />
過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
CERAMIC REVISION HIP SYSTEM※ 凡 符 合 使<br />
用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 重 建 型 人 工<br />
髖 關 節 組 , 則 按 MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超 過<br />
部 分 由 病 患 自 付 。<br />
ARTICULAR SURFACE REPLACEMENT<br />
SYSTEM※ 符 合 使 用 MOORE 者 , 如 自 願 選 用<br />
ASR 人 工 髖 關 節 組 , 按 MOORE 給 付 , 超 過 部 分<br />
由 病 患 自 付<br />
BIG FEMORAL HEAD TOTAL HIP SYSTEM( 含<br />
固 定 樁 ) ※ 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選<br />
用 BFH 人 工 髖 關 節 組 , 按 MOORE 給 付 , 超 過 部<br />
分 由 病 患 自 付<br />
LDH TOTAL HIP SYSTEM ※ 符 合 使 用 MOORE<br />
規 定 者 , 如 使 用 LDH 人 工 髖 關 節 組 , 按 MOORE<br />
給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
BIG FEMORAL HEAD TOTAL HIP SYSTEM( 不<br />
含 固 定 樁 ) ※ 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願<br />
選 用 BFH 人 工 髖 關 節 組 , 按 MOORE 給 付 , 超 過<br />
部 分 由 病 患 自 付<br />
PINNACLE METAL ON METAL TOTAL HIP<br />
SYSTEM※ 符 合 MOORE 者 , 如 自 願 選 用 金 屬 人<br />
工 髖 關 節 組 , 按 MOORE 髖 關 節 組 給 付 , 超 過 部<br />
分 由 病 患 自 付<br />
'L84008;010;012;020;022;02<br />
4;<br />
159963046;048;052;054;058;<br />
062;<br />
159964052;054;058;062;<br />
(STEM 及 CUP 依 傳 統 組 件 型<br />
號 )<br />
'17-<br />
2600E;2605E;2800E;2805E<br />
;<br />
3200E;3205E;3600E;3605E<br />
;17-28;32-3E;36-5E;625-<br />
OT-28D;32E;F;36G;H;I;<br />
(STEM 及 CUP 依 傳 統 組 件 型<br />
號 )<br />
'1203-1028:1436;1403-<br />
3252:7880;(STEM 及 CUP;<br />
依 傳 統 組 件 型 號 )<br />
'7100-2846;7200-<br />
2852;3252;7300-<br />
2858;3258;7400-<br />
2864;3264;3664;2600-<br />
0004:2600-0012;(STEM 及<br />
CUP 依 傳 統 組 件 型 號 )<br />
'01.00010.609:617;<br />
407.0101:0103;(STEM 及<br />
CUP 依 傳 統 組 件 型 號 )<br />
'(999890139:163)(999803944<br />
:4146;<br />
4348;4550;4652;4754;4956;5<br />
158;<br />
5360;5562;5764;5966;6168;6<br />
370);( 含 接 頭 )STEM 按 傳 統<br />
組 件 型 號<br />
'(971001 重 新 整 理 38SP-<br />
3642:5664;3801-<br />
3800:5635;2600-<br />
0025:0027;38AM-<br />
3600:5635;(STEM 按 傳 統 組<br />
件 型 組 合 )<br />
'01.00214.044:066;<br />
01.00181.380:600;<br />
01.00185.145:148;(STEM<br />
依 傳 統 型 號 組 合 )<br />
'3802-3642:5664;2600-<br />
0025:0027;3801-<br />
3800:5635;38AM-<br />
3600:5635;(STEM 按 傳 統 組<br />
件 型 號 組 合 )<br />
'1365-16:18-500;31:35-000;<br />
1218-87-352:366;1218-89-<br />
148:166;(STEM 及 CUP 依 傳<br />
統 組 件 )<br />
SET 10350<br />
SET 10350<br />
SET 10350<br />
EA 10350<br />
SET 10350<br />
SET 10350<br />
SET 10350<br />
EA 10350<br />
SET 10350<br />
SET 10350<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -160
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBHMMMETA1Z1<br />
FBHPA0580NH1<br />
FBHPA1000NAE<br />
FBHPA1000NDP<br />
METAL ON METAL TOTAL HIP SYSTEM ※ 符<br />
合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 使 用 METAL ON<br />
METAL 人 工 髖 關 節 組 , 按 MOORE 給 付 , 超 過<br />
部 分 由 病 患 自 付<br />
'01.00010.507:508;<br />
01.00010.909:917;<br />
19.28.05:08;19.32.05:08;<br />
(STEM 及 CUP 依 傳 統 型 號 組<br />
合 )<br />
EA 10350<br />
EXETER TOTAL HIP SYSTEM※ 適 應 症 請 見 備<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 52560<br />
註 欄<br />
BICONTACT TOTAL HIP SYSTEM ※ 適 應 症 請<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 52560<br />
見 備 註 欄<br />
AML TOTAL HIP SYSTEM ※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 52560<br />
欄<br />
FBHPA1000NS2 HA TOTAL HIP SYSTEM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 ' 按 組 件 型 號 組 合 SET 52560<br />
FBHPA1000NU0<br />
UNITED TOTAL HIP SYSTEM 聯 髖 人 工 髖 關 節<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 52560<br />
FBHPA1000NW2 TOTAL HIP SYSTEM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 ' 按 組 件 型 號 組 合 SET 52560<br />
FBHPA1000TZ1<br />
HARRIS GALANTE TOTAL HIP SYSTEM ※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 52560<br />
FBHPA1100NDP<br />
CORAIL TOTAL HIP SYSTEM ※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
' 按 產 品 型 號 組 合 SET 52560<br />
FBHPA2000NU0<br />
UNITED U2 TOTAL HIP SYSTEM※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 EA 52560<br />
FBHPA2000TZ1<br />
HA/TCP TOTAL HIP SYSTEM ※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 52560<br />
TOTAL HIP SYSTEM ( 型 號<br />
FBHPA3000NU0 13021044:62+11045034:67+12011126:1726)※ ' 按 組 件 型 號 組 合 SET 52560<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
FBHPA4000NS2 TOTAL HIP SYSTEM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 ' 按 組 件 型 號 組 合 SET 52560<br />
FBHPA4000TZ1<br />
VERSYS TOTAL HIP SYSTEM※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 52560<br />
FBHPA4120NH1<br />
ABG HA TOTAL HIP SYSTEM ※ 適 應 症 請 見 備<br />
' 按 組 件 型 號 組 合<br />
註 欄<br />
SET 52560<br />
FBHPA5000NS2<br />
TOTAL HIP<br />
SYSTEM(STEM+CUP+HEAD+INSERT)※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
' 按 以 下 特 材 代 碼 產 品 型 號 組<br />
合 ;FBHS11200NS2;<br />
FBHC16304NS2;<br />
FBHH11260NS2;<br />
FBHL16200NS2;<br />
FBHC154NXNS2<br />
SET 52560<br />
FBHPA5000TZ1<br />
FBHPA5500NS2<br />
FBHPA6000NZ1<br />
FBHPA7000NSN<br />
MAYO TOTAL HIP SYSTEM※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
ACCOLADE TOTAL HIP<br />
SYSTEM(STEM+CUP+INSERT+HEAD)※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
CLS SPOTORNO<br />
SYSTEM(STEM+LINER+HEAD+ACETABULA<br />
R CUP)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
SYNERGY TOTAL HIP SYSTEM※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 52560<br />
'6020;21-<br />
0130:0840;1001;6001;0<br />
6;<br />
2200;2600;2800;05;10;<br />
2898;3200;<br />
05;3299;620;21;61-<br />
00;10;22A;<br />
32J;50X;54X;50801;11<br />
40A:74J<br />
'29.00.09:59-050:200;<br />
01.00295.;<br />
005:020;6305;6310;632<br />
0;6341;<br />
6200+FBHH18018NZ1<br />
SET 52560<br />
SET 52560<br />
' 按 產 品 型 號 組 合 SET 52560<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -161
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'6200;6305;6310;6320;<br />
6341;00-8018-<br />
FBHPA8000TZ1<br />
TOTAL HIP<br />
SYSTEM(CUP+LINER+HEAD+STEM)※ 適 應<br />
028;032-14;8018-<br />
22:32;-01:05;00- EA 52560<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
8018-036;040-01:05;<br />
7711-05:22;7711-<br />
05:22-20<br />
FBHPA9101NH1<br />
P.C.A.TOTAL HIP SYSTEM ※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 52560<br />
FBHPA9610NDP<br />
C-STEM TOTAL HIP SYSTEM※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 52560<br />
FBHPA9979NDP<br />
SUMMIT TOTAL HIP<br />
SYSTEM(STEM+HEAD+CUP+INSERT)※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
' 按 產 品 型 號 組 合 SET 52560<br />
'NK560:NK562;NK460:NK46<br />
2;<br />
FBHPCCERA1AE<br />
CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM※ 凡 符 合 傳 統<br />
人 工 髖 關 節 組 之 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 人<br />
工 髖 關 節 組 時 , 則 按 傳 統 人 工 髖 關 節 組 給 付 ,<br />
超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
NJ081;NJ082;NJ091:NJ093<br />
;NJ101:NJ103;<br />
NH091:NH096;NH103:NH10<br />
SET 52560<br />
6;(STEM 及 CUP 依 傳 統 組 件<br />
FBHPCCERA1DP<br />
FBHPCCERA1S2<br />
FBHPCCERA1U0<br />
FBHPCCERA1W2<br />
FBHPCCERA1Z1<br />
CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM※ 凡 符 合 傳 統<br />
人 工 髖 關 節 組 之 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 人<br />
工 髖 關 節 組 時 , 則 按 傳 統 人 工 髖 關 節 組 給 付 ,<br />
超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM※ 凡 符 合 傳 統<br />
髖 關 節 組 之 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 髖 關 節<br />
組 時 , 則 按 傳 統 髖 關 節 組 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 。<br />
CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM※ 凡 符 合 傳 統<br />
人 工 髖 關 節 組 之 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 人<br />
工 髖 關 節 組 時 , 則 按 傳 統 人 工 髖 關 節 組 給 付 ,<br />
超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM ※ 凡 符 合 傳 統<br />
人 工 髖 關 節 組 之 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 人<br />
工 髖 關 節 時 , 則 按 傳 統 人 工 髖 關 節 組 給 付 , 超<br />
過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM※ 凡 符 合 傳 統<br />
人 工 髖 關 節 組 之 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 人<br />
工 髖 關 節 組 時 , 則 按 傳 統 人 工 髖 關 節 組 給 付 ,<br />
超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
型 號 )<br />
'L84008;010;012;020;0<br />
22;024;<br />
159963046;048;052;05<br />
4;058;062;<br />
159964052;054;058;06<br />
2;(STEM 及 CUP 依 傳<br />
統 組 件 型 號 )<br />
'(1726;28;32;36-00E;-<br />
05E)(1728;<br />
323E;365E;625-OT-<br />
28D;32E;F;36G;<br />
H;I)(65650028:236;204<br />
72844E;:3264E97070<br />
1 生 效 )STEM CUP 傳 統<br />
'1203-1028:1436;1403-<br />
3252:7880;(STEM 及<br />
CUP; 依 傳 統 組 件 型 號 )<br />
'7100-2846;7200-<br />
2852;3252;7300-<br />
2858;3258;7400-<br />
2864;3264;3664;<br />
2600-0004:2600-<br />
0012;(STEM 及 CUP 依<br />
傳 統 組 件 型 號 )<br />
'01.00010.609:617;<br />
407.0101:0103;<br />
(STEM 及 CUP 依 傳 統 組<br />
件 型 號 )<br />
SET 52560<br />
SET 52560<br />
SET 52560<br />
SET 52560<br />
SET 52560<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -162
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
ARTICULAR SURFACE REPLACEMENT<br />
'(999890139:163)(9998<br />
03944:4146;<br />
4348;4550;4652;4754;4<br />
FBHPMLDH01DP<br />
SYSTEM※ 符 合 傳 統 髖 關 節 組 適 應 症 者 , 如 自 956;5158;<br />
願 選 用 ASR 人 工 髖 關 節 組 , 按 傳 統 髖 關 節 組 給 5360;5562;5764;5966;6<br />
SET 52560<br />
付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
168;6370);( 含 接<br />
頭 )STEM 按 傳 統 組 件 型<br />
號<br />
FBHPMLDH01W2<br />
FBHPMLDH01Z1<br />
FBHPMLDH02W2<br />
FBHPMMETA1DP<br />
FBHPMMETA1Z1<br />
BIG FEMORAL HEAD TOTAL HIP SYSTEM<br />
( 含 固 定 樁 )※ 符 合 傳 統 髖 關 節 組 適 應 症 者 , 如 自<br />
願 選 用 BFH 人 工 髖 關 節 組 , 按 傳 統 髖 關 節 組 給<br />
付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
LARGE DIAMETER HEAD (LDH))TOTAL HIP<br />
SYSTEM※ 符 合 傳 統 髖 關 節 組 適 應 症 者 , 如 自<br />
願 選 用 LDH 人 工 髖 關 節 組 , 按 傳 統 髖 關 節 組 給<br />
付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
BIG FEMORAL HEAD TOTAL HIP SYSTEM( 不<br />
含 固 定 樁 ) ※ 符 合 傳 統 髖 關 節 組 適 應 症 者 , 如 自<br />
願 選 用 BFH 人 工 髖 關 節 組 , 按 傳 統 髖 關 節 組 給<br />
付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
PINNACLE METAL ON METAL TOTAL HIP<br />
SYSTEM※ 符 合 傳 統 髖 關 節 組 適 應 症 者 , 如 自<br />
願 選 用 金 屬 人 工 髖 關 節 組 , 按 傳 統 髖 關 節 組 給<br />
付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
METASUL METAL ON METAL TOTAL HIP<br />
SYSTEM※ 符 合 傳 統 髖 關 節 組 適 應 症 者 , 如 自<br />
願 選 用 金 屬 人 工 髖 關 節 組 , 按 傳 統 髖 關 節 組 給<br />
付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
'( 自 971001 重 新 整 理 ;<br />
38SP-3642:5664;3801-<br />
3800:5635;2600-<br />
0025:0027;38AM-<br />
3600:5635;(STEM 按<br />
傳 統 組 件 型 號 組 合 )<br />
'01.00214.044:066;<br />
01.00181.380:600;<br />
01.00185.145:148;<br />
(STEM 按 傳 統 組 件 型 號 )<br />
'3802-3642:5664;2600-<br />
0025:0027;3801-<br />
3800:5635;38AM-<br />
3600:5635;(STEM 按<br />
傳 統 組 件 型 號 組 合 )<br />
'1365-16:18-500;31:35-<br />
000;1218-87-<br />
352:366;1218-89-<br />
148:166;(STEM 及<br />
CUP 依 傳 統 組 件 )<br />
'01.00010.507:508;<br />
01.00010.909:917;<br />
19.28.05:08;19.32.05:0<br />
8;(STEM 及 CUP 依 傳<br />
統 型 號 組 合 )<br />
SET 52560<br />
SET 52560<br />
SET 52560<br />
SET 52560<br />
SET 52560<br />
FBHRA0580NH1<br />
EXTER REVISION TOTAL HIP SYSTEM※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 63180<br />
FBHRA1000NDP<br />
AML REVISION TOTAL HIP SYSTEM ※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 63180<br />
FBHRA1000NW2<br />
REVISION TOTAL HIP SYSTEM※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 63180<br />
FBHRA1000TZ1<br />
REVISION TOTAL HIP SYSTEM ※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 63180<br />
FBHRA10099DP<br />
C-STEM REVISION TOTAL HIP SYSTEM※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
' 按 產 品 型 號 組 合 SET 63180<br />
FBHRA1100NH1<br />
P.C.A.REVISION TOTAL HIP SYSTEM※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 63180<br />
FBHRA2000NW2<br />
PERFECTA REVISION TOTAL HIP<br />
SYSTEM(NECK+BODY+STEM+HEAD+CUP+I<br />
NSERT)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 87500<br />
FBHRA2000TZ1<br />
FBHRA3000NS2<br />
FBHRA3000TZ1<br />
FBHRA4000TZ1<br />
VERSYS REVISION TOTAL HIP SYSTEM※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 63180<br />
HA REVISION TOTAL HIP SYSTEM ※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 63180<br />
VERSYS CEMENTED REVISION/CALCAR<br />
TOTAL HIP SYSTEM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 63180<br />
ZMR REVISION HIP<br />
SYSTEM(BODY+STEM+HEAD+CUP+INSERT ' 按 組 件 型 號 組 合 SET 87500<br />
)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -163
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBHRA5000NS2<br />
TOTAL HIP REVISION<br />
SYSTEM(STEM+CUP+INSERT+HEAD)※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
' 按 以 下 特 材 代 碼 產 品 型<br />
號 組 合 ;<br />
FBHS21445NS2;<br />
FBHC16304NS2;<br />
FBHH11260NS2;<br />
FBHL16200NS2;<br />
FBHC154NXNS2<br />
SET 63180<br />
FBHRA5000NU0<br />
FBHRA5200RDP<br />
FBHRA6260NH1<br />
FBHRANK20NAE<br />
FBHRCCERA1AE<br />
FBHRCCERA1DP<br />
FBHRCCERA1S2<br />
FBHRCCERA1U0<br />
FBHRCCERA1W2<br />
U2 REVISION HIP SYSTEM※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
S-ROM TOTAL HIP<br />
SYSTEM(STEM+SLEEVES+HEAD+CUP+INS<br />
ERT)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
RESTORATION REVISION HIP SYSTEM※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
BICONTACY REVISION HIP<br />
SYSTEM(STEM+HEAD+CUP+INSERT)※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
CERAMIC REVISION HIP SYSTEM※ 符 合 傳 統<br />
重 建 型 髖 關 節 組 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 重<br />
建 型 人 工 髖 關 節 組 , 按 傳 統 重 建 型 髖 關 節 組 給<br />
付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
CERAMIC REVISION HIP SYSTEM※ 符 合 傳 統<br />
重 建 型 髖 關 節 組 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 重<br />
建 型 人 工 髖 關 節 組 , 按 傳 統 重 建 型 髖 關 節 組 給<br />
付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
CERAMIC REVISION HIP SYSTEM※ 符 合 傳 統<br />
重 建 型 髖 關 節 組 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 重<br />
建 型 髖 關 節 組 , 按 傳 統 重 建 型 髖 關 節 組 給 付 ,<br />
超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
CERAMIC REVISION HIP SYSTEM※ 符 合 傳 統<br />
重 建 型 髖 關 節 組 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 重<br />
建 型 人 工 髖 關 節 組 , 按 傳 統 重 建 型 髖 關 節 組 給<br />
付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
CERAMIC REVISION HIP SYSTEM※ 符 合 傳 統<br />
重 建 型 髖 關 節 組 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 重<br />
建 型 人 工 髖 關 節 組 , 按 傳 統 重 建 型 髖 關 節 組 給<br />
付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
'1104-1211:1104-<br />
1838;1301-<br />
1044:1301-1062;<br />
1401-1044:1401-<br />
1062;1201-<br />
1126:1201-1828<br />
SET 63180<br />
' 按 產 品 型 號 組 合 SET 87500<br />
' 依 組 件 型 號 組 合 SET 63180<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 63180<br />
'NK560:NK562;NK460:<br />
NK462;<br />
NJ081;NJ082;NJ091:N<br />
J093;NJ101:NJ103;<br />
NH091:NH096;NH103:<br />
NH106;(STEM 及 CUP<br />
依 傳 統 組 件 型 號 )<br />
'L84008;010;012;020;0<br />
22;024;<br />
159963046;048;052;05<br />
4;058;062;<br />
159964052;054;058;06<br />
2;(STEM 及 CUP 依 傳<br />
統 組 件 型 號 )<br />
'(1726;28;32;3600E;05<br />
E)(1728;32;<br />
3E;365E;625OT-<br />
28D;32E;F;36G;H;<br />
I(65650028:0236;2047<br />
2844E:3264;E970701<br />
生 效 )(STEM 及 CUP 傳<br />
統 )<br />
'1203-1028:1436;1403-<br />
3252:7880;(STEM 及<br />
CUP; 依 傳 統 組 件 型 號 )<br />
'7100-2846;7200-<br />
2852;3252;7300-<br />
2858;3258;7400-<br />
2864;3264;3664;<br />
2600-0004:2600-<br />
0012;(STEM 及 CUP;<br />
依 傳 統 組 件 型 號 )<br />
SET 63180<br />
SET 63180<br />
SET 63180<br />
SET 63180<br />
SET 63180<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -164
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
REVISION CERAMIC HIP SYSTEM※ 符 合 傳 統 '01.00010.609:617;<br />
重 建 型 髖 關 節 組 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 重 407.0101:0103;<br />
建 型 人 工 髖 關 節 組 , 按 傳 統 重 建 型 髖 關 節 組 給 (STEM 及 CUP 依 傳 統 組<br />
SET 63180<br />
付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
件 型 號 )<br />
FBHRCCERA1Z1<br />
FBHRCCERA2W2<br />
CERAMIC REVISION HIP SYSTEM※ 符 合 傳 統<br />
重 建 型 ( 且 骨 頭 缺 損 達 第 二 度 以 上 者 ) 適 應 症 者 ,<br />
如 自 願 選 用 陶 瓷 重 建 型 髖 關 節 組 , 超 過 部 分 由<br />
病 患 自 付<br />
'7100-2846;7200-<br />
2852;7200-3252;<br />
7300-2858;7300-<br />
3258;7400-2864;<br />
7400-3264;7400-<br />
3664;2600-0004:12;<br />
(STEM 及 CUP 依 傳 統 組<br />
件 型 號 )<br />
SET 87500<br />
FBHS10580NH1 FEMORAL STEM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '0580-0351:0506 EA 34740<br />
UNITED PRIMARY HIP STEM (BIPOLAR '1101-1010:1070;<br />
FBHS1101XNU0<br />
EA 24750<br />
STEM) ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
1101-1025C:45C<br />
'1104-1001:1078;<br />
FBHS11104NU0 UNITED U2 HIP STEM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
EA 24750<br />
1104-3012:3078<br />
FBHS11300NS2<br />
ACCOLADE PRIMARY STEM ※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
FBHS1135XNDP AML STEM(87/7/7 新 增 1554,1557-<br />
02:08,42:48,1345-20:27)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
FBHS12900NZ1<br />
FBHS13708NW2<br />
FBHS14120NH1<br />
FBHS16070NS2<br />
FBHS16260NH1<br />
FBHS16521NZ1<br />
FBHS16578NZ1<br />
FBHS1713XNSN<br />
FBHS17711NZ1<br />
FBHS17841NZ1<br />
FBHS17850NZ1<br />
CLS SPOTORNO STEM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
FEMORAL STEM (378X-XXXX 自 88/09/01 起 生<br />
效 ,385X,3793-XXXX 自 88/10/1 生 效 )※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
FBHS11104RU0<br />
U2 REVISION HIP SYSTEM:STEM※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
'1104-1211:1104-1838 EA 35370<br />
FBHS1110XNU0<br />
TOTAL HIP STEM(CEMENT STEM)※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
'1104-5034:5067 EA 31500<br />
FBHS11170NS2 HA PRIMARY STEM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '1017;6051;6017 EA 31770<br />
FBHS11200NS2<br />
'0580-1-300:374;0580-<br />
EXETER PRIMARY STEM ※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
1-440:446;0580-1-<br />
欄<br />
501:505<br />
EA 31770<br />
'6020-0130:6020-<br />
0840;6021-<br />
0130:6021-0840<br />
'3821:24;370X;<br />
371X;372X-XXXX<br />
EA 31770<br />
EA 28800<br />
EA 35071<br />
EA 30888<br />
'1354-12:17;1357-<br />
42:46<br />
'29.00.09:59-050:200;<br />
;01.00295.005:020<br />
ABG HA FEMORAL STEM 1#:9# (TOTAL AND '4841-102:9;4841-<br />
BIPOLAR) ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
202:9<br />
EA 35370<br />
PRIMARY FEMORAL STEM ※ 適 應 症 請 見 備 註 '1004;6007;6050;<br />
欄 (6034 自 88/01/12 生 效 )<br />
6034<br />
EA 31770<br />
RESTORATION P/S LONG STEM※ 適 應 症 請 '6260-1-212:6260-8-<br />
見 備 註 欄<br />
921<br />
EA 41220<br />
HARRIS GALANTE PRIMARY STEM ※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
'6520-11/16 EA 35071<br />
VERSYS HA/TCP FIBER METAL TAPER<br />
STEM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'65-7862-09:18-00:30 EA 35071<br />
SYNERGY TOTAL HIP STEM (7130-<br />
6109:7130-6418 自 88/10/1 生 效 )※ 適 應 症 請 見 備 '7130-6609:7137-6030 EA 28800<br />
註 欄<br />
M/L TAPER HIP PROSTHESIS(STEM)※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
VERSYS FIBER METAL MIDCOAT HIP<br />
STEM(COLLARED)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
VERSYS ADVOCATE CEMENTED STEM※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'7711-05:07;7711-<br />
09:13;7711-<br />
15;17;20;22;7711-<br />
05:07-20;7711-09:13-<br />
20;7711-15;17;20;22-<br />
20<br />
'7841-10:18;7841-<br />
12:16-30<br />
'7850-11:17;7850-11-<br />
05:17-25<br />
EA 35071<br />
EA 35071<br />
EA 35071<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -165
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBHS17853NZ1<br />
VERSYS CEMENTED TOTAL HIP<br />
STEM(7853-11:17-01:21 自 89/04/01 起 生 效 )※ '7853-12:14;13:16-20 EA 35071<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
FBHS17854NZ1<br />
VERSYS CEMENTED HIP CT STEM※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
'7854-12:17;13:16-20 EA 35071<br />
FBHS17857NZ1<br />
VERSYS HERITAGE CDH:FEMORAL STEM '00-7857-009-00;00-<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
7857-010-00<br />
EA 35071<br />
FBHS17862NZ1<br />
VERSYS FIBER METAL TAPER HIP STEM※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'7862-10:18;12:16-30 EA 35071<br />
FBHS18026NZ1<br />
MAYO CONSERVATIVE STEM※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
'8026-92-02:95-02 EA 35071<br />
FBHS19101NH1 P.C.A. PRIMARY STEM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '6279;6280;6293 EA 34740<br />
FBHS1925XNDP<br />
FBHS1961XNDP<br />
FBHS19979NDP<br />
FBHS1NK62NAE<br />
FBHS2130LNS2<br />
FBHS21445NS2<br />
FBHS23730NW2<br />
FBHS2601XNS2<br />
CORAIL FEMORAL STEM ※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
C-STEM HIP STEM(9613-15000 自 92/7/1 生 效 )<br />
(9611-00500,01500,02500 自 92/10/1 生 效 )※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
SUMMIT HIP STEM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
300 自 90/1/1 生 效 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
EXETER HIP LONG STEM※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
REVISION HIP LONG STEM※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄 ( 型 號 3783-XXXX,3784-XXXX 自 89/10/1 生 效 )<br />
RESTORATION HA HIP STEM※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
'L92499;<br />
L92500:L92521;<br />
(3L92498:3L92521;<br />
3L93709:3L93716;<br />
L20309:L20316;L20106<br />
; 自 960101 生 效 )<br />
'961160-000:961174-<br />
000<br />
'1570-01060:01180;<br />
11060:11165<br />
EA 28800<br />
EA 28800<br />
EA 28800<br />
'NK620T:731T EA 32400<br />
BICONTACT PRIMARY STEM 10:21MM( 型 號<br />
NK010K-18K,NJ009T:16T,NJ028-34K 自 92/4/1<br />
生 效 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
OMNIFIT LONG STEM(6088-0525-200:1140-<br />
'1013;6088-0525-<br />
200:1140-300<br />
'05801200;220;240;260<br />
;05803422<br />
'379X-XXXX;3783-<br />
XXXX;3784-XXXX<br />
'6012;6013;6014-<br />
XXXX<br />
EA 42390<br />
EA 42390<br />
EA 41508<br />
EA 42390<br />
FBHS30580NH1 FEMORAL LONG STEM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '0580-0200:0260 EA 45360<br />
C-STEM REVISION HIP STEM※ 適 應 症 請 見 備 '961307-000:961312-<br />
FBHS310099DP<br />
EA 39420<br />
註 欄<br />
000<br />
FBHS31100NH1 P.C.A. LONG STEM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '6281:2 EA 45360<br />
PERFECTA REVISION HIP<br />
'PHA0-12XX+PPW3-<br />
FBHS32000NW2 STEM(NECK+BODY+STEM)※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
EA 65828<br />
8000:8458<br />
欄<br />
FBHS3354XNDP AML LONG STEM(87/11/2 起 1571-02-000:90-<br />
000,1573-03-000:19-000)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
FBHS35500RDP<br />
S-ROM ZTT SLEEVES( 近 端 套 筒 )※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
'1354-22:27 EA 39420<br />
'5505-01:69;<br />
550717:51;535341:66<br />
EA 14540<br />
FBHS35600RDP<br />
S-ROM FEMORAL STEM( 型 號 含<br />
'523191:396;<br />
526092L:424R,526514L:684)※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
418:424;563016L:518<br />
欄<br />
EA 46940<br />
FBHS36550NZ1 LONG STEM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '6550;6615 EA 45691<br />
FBHS37846NZ1<br />
VERSYS BEADED FULLCOAT PLUS<br />
REVISION STEM 200MM(7843-11:20-08 自<br />
89/04/01 起 生 效 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'7846-11:20-08 EA 45691<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -166
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
VERSYS CEMENTED REVISION STEM<br />
FBHS37855NZ1<br />
'7855-13:19-80:85 EA 45691<br />
200:260MM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
VERSYS CEMENTED REVISION/CALCAR<br />
FBHS37871NZ1<br />
'7871-13:19-60:63 SET 45691<br />
STEM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
ZMR REVISION HIP STEM※ 適 應 症 請 見 備 註 '9980-120-21:9982-22-<br />
FBHS39980NZ1<br />
EA 22500<br />
欄<br />
23<br />
FBHS39990NZ1<br />
EA 47511<br />
FBHS3NK21NAE REVISION HIP STEM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 'NK210T:NK341T EA 43020<br />
G.T.F HIP STEM 大 粗 隆 股 骨 柄 ※ 適 應 症 請 見 備<br />
FBHS51108NU0<br />
'1108-1010:1030 EA 24750<br />
註 欄<br />
FBHU111281DP<br />
EA 31500<br />
FBHU111340DP HUMERAL ASSEMBLY STEM '1134-02:37 EA 31500<br />
FBHU111344DP HUMERAL HEAD '1134-40:58 EA 13500<br />
FINNED GLENDOID HYLAMER POLLYMER<br />
FBHU111348DP<br />
'1134-84:97 EA 17000<br />
PEGGED GLENOID<br />
'1134-02000:37000;<br />
FBHU11134NDP GLOBAL HUMERAL STEM<br />
EA 31500<br />
28-0600:12010<br />
'1137-84:89-025;<br />
FBHU111378DP GLOBAL PEGGED GLENOID<br />
EA 17000<br />
1137-93:99-025<br />
'1128;1134;1135-<br />
FBHU1113NNDP GLOBAL HUMERAL HEAD<br />
EA 13500<br />
40:59-000:020<br />
NEER 2 TOTAL SHOULDER:HUMERAL<br />
FBHU11580N3M<br />
'15801:6 EA 42000<br />
STEM<br />
NEER 2 TOTAL SHOULDER:GLENOID<br />
FBHU1158103M<br />
'15810 EA 17745<br />
(PLASTIC)<br />
BIGLIANI/FLATOW TOTAL<br />
FBHU143000Z1<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 62000<br />
SHOULDER(STEM+HEAD+CUP)<br />
BIGLIANI/FLATOW HEMI<br />
FBHU143001Z1<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 45000<br />
SHOULDER(STEM+HEAD)<br />
BIGLIANI/FLATOW MONOBLOCK<br />
FBHU143002Z1<br />
'4300-60:69 SET 45000<br />
SHOULDER(STEM+HEAD)<br />
FBHU14300NZ1 BIGLIANI/FLATOW HUMERAL STEMS '4300-06:16-06:20 EA 31500<br />
'4300;4302-40:52-<br />
FBHU14301NZ1 BIGLIANI/FLATOW MODULAR HEAD<br />
EA 13500<br />
15:30<br />
FBHU14302NZ1 BIGLIANI/FLATOW GLENOID(PU CUP) '4300-80:87 EA 17000<br />
TOTAL SHOULDER<br />
FBHU15300NS2<br />
'5361+5350+5351 SET 62000<br />
SYSTEM(GLENOID+HEAD+STEM)<br />
FBHU15301NS2 SHOULDER SYSTEM(HEAD+STEM) '5350+5351 SET 45000<br />
'5350-40XX;45XX;<br />
FBHU15350NS2 SHOULDER HUMERAL HEAD( 鈷 鉻 )<br />
EA 13500<br />
50XX;55XX<br />
'5351-4103;4105;<br />
FBHU15351NS2 SHOULDER HUMERAL STEM(TITANIUM)<br />
EA 31500<br />
4107;4109;4111<br />
FBHU15362NS2<br />
EA 17000<br />
DURACON TOTAL KNEE TIBIAL WEDGE※ 限<br />
FBKA20610NH1<br />
'6630-6-105:485 EA 3638<br />
用 於 人 工 膝 關 節 再 置 換 時 使 用<br />
FBKA21872NW2<br />
FEMORAL BUILD(WEDGE)※ 限 用 於 人 工 膝 關<br />
'1872-1002:1872-3010 EA 3638<br />
節 再 置 換 時 使 用<br />
ZMR REVISION HIP STEM BODY※ 適 應 症 請<br />
GLOBAL SHOULDER IMPLANTS STEM<br />
SOLAR TOTAL SHOULDER SYSTEM:<br />
'9990-17-40:9994-23-<br />
'112812050;<br />
'5361-<br />
見 備 註 欄<br />
12MM<br />
SHOULDER GLENOID COMP(PLASTIC)<br />
55<br />
112812060<br />
6105;6107;6109;6111<br />
FBKA22510NH1<br />
FBKA23000NW2<br />
FBKA23001NW2<br />
DURACON TOTAL KNEE FEMORAL SPACER<br />
DISTAL※ 限 用 於 人 工 膝 關 節 再 置 換 時 使 用<br />
'6632-5-100:215;<br />
6632-6-100:215<br />
EA 3638<br />
REVISION FEMORAL WEDGE※ 限 用 於 人 工 膝 'KFPA-N105:N510;<br />
EA 3638<br />
關 節 再 置 換 時 使 用<br />
KFDA-N105:N510<br />
REVISION TIBIAL WEDGE※ 限 用 於 人 工 膝 關<br />
'KTAG-B105:W615 EA 3638<br />
節 再 置 換 時 使 用<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -167
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'5988-03:08-20:27;<br />
TIBIAL WEDGE※ 頇 事 前 審 查 限 用 於 膝 關 節 再<br />
(00-5988-002-20;23; EA 3638<br />
置 換 時 使 用<br />
自 950101 生 效 )<br />
FBKA25988NZ1<br />
FBKA25990TZ1<br />
FBKA27510NS2<br />
FBKA27910NS2<br />
FBKA296080JJ<br />
FBKB21759NW2<br />
FBKB21870NW2<br />
FBKCM1101NU0<br />
FBKCM2475NH1<br />
FBKCM6485NH1<br />
FBKCMXXXXNW2<br />
FBKE21859NW2<br />
FBKE21890NW2<br />
FBKE23000NW2<br />
FBKE25988NZ1<br />
FBKE26478NS2<br />
FBKE27895NS2<br />
FBKE28640NH1<br />
FBKE286960JJ<br />
FBKF10000CSN<br />
FBKF10011NH1<br />
FEMORAL AUGMENTATION ※ 頇 事 前 審 查 限<br />
用 於 膝 關 節 再 置 換 時 使 用<br />
FEMORAL /TIBIAL AUGMENTATION※ 限 用 於<br />
人 工 膝 關 節 再 置 換 時 使 用<br />
BONE AUGMENTATION FOR REVISION<br />
KNEE WEDGE ※ 限 用 於 人 工 膝 關 節 再 置 換 時<br />
使 用<br />
TC3 PFC REVISION FEMORAL<br />
AUGMENTATION ※ 限 用 於 人 工 膝 關 節 再 置 換<br />
時 使 用<br />
WHITESIDE ORTHOLOC REVISION TIBIAL<br />
STEM 5CM,6.25CM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
REVISION TIBIAL LONG STEM 7.5CM,15CM<br />
※ 限 用 於 人 工 膝 關 節 再 置 換 時 使 用<br />
CUSTOM MADE KNEE JOINT TUMOR<br />
PROSTHESIS ※ 申 報 費 用 時 應 檢 附 該 被 保 險 人<br />
之 發 票 備 查<br />
CUSTOM MADE TOTAL KNEE SYSTEM ※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄 , 申 報 費 用 時 應 附 發 票 備 查<br />
CASTOM MADE KNEE PROTHESIS(DISTAL<br />
FEMORAL)※ 申 報 費 用 應 檢 附 發 票 備 查<br />
CUSTOM-MADE TOTAL KNEE PROTHESIS<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 , 申 報 費 用 檢 附 發 票<br />
WHITESIDE ORTHOLOC REVISION<br />
FEMORAL STEM 5CM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'5990-33:37-01:31 EA 3638<br />
'75-1-0305:75-1-<br />
1315;75-2-0305:75-2-<br />
1310;75-3-0305:75-3-<br />
1310;75-4-0310:75-4-<br />
1310;75-5-0305:75-5-<br />
1305<br />
EA 3638<br />
'7910;7915 EA 3638<br />
'96-0800:912 EA 3638<br />
'1870-0564;0462;<br />
0463<br />
'1870-0568;0464;<br />
66;68;0470;0664<br />
EA 1235<br />
EA 7000<br />
'ANY SIZE SET 197000<br />
'2475 SET 200000<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 197000<br />
'ANY SIZE SET 200000<br />
'1890-0033;0034 EA 1350<br />
REVISION FEMORAL LONG STEM<br />
'1890-0036;0038;<br />
10CM,15CM ※ 限 用 於 人 工 膝 關 節 再 置 換 時 使 用 0030;0032<br />
EA 7000<br />
EXTENSION FEMORAL TIBIAL STEM※ 限 用<br />
於 人 工 膝 關 節 再 置 換 時 使 用<br />
'KSP1-0100:6140 EA 7000<br />
STEM EXTENSION ※ 頇 事 前 審 查 限 用 於 膝 關<br />
節 再 置 換 時 使 用<br />
'5988-10:21-10:24 EA 7000<br />
EXTENSION STEM 80MM:155MM※ 限 用 於 人 '64786395:470;<br />
工 膝 關 節 再 置 換 時 使 用<br />
64786600:750<br />
EA 7000<br />
EXTENSION STEM FOR REVISION KNEE<br />
(TIBIAL、FEMORAL)※ 限 用 於 人 工 膝 關 節 再 置 '7895 EA 7000<br />
換 時 使 用<br />
DURACON TIBIAL、FEMORAL EXTENSION<br />
'6478-6-400;470;<br />
STEM (6476-8-260 自 91/10/1 生 效 )※ 限 用 於 人<br />
6476-8-250:270<br />
工 膝 關 節 再 置 換 時 使 用<br />
EA 7000<br />
REVISION STEM EXTENSION(96-07,17-<br />
'96-0699;1699:716;<br />
20,21,31,32 自 89/04/01 生 效 )※ 限 用 於 人 工 膝 關<br />
86-6401-6449<br />
節 再 置 換 時 使 用<br />
EA 7000<br />
GENESIS II TOTAL KNEE SYSTEM: '7142-0000:0030;<br />
FEMORAL COMPONENTS※ 適 應 症 請 見 備 註 7142-0032:0062; EA 30960<br />
欄<br />
7142-0064:0094<br />
FEMORAL COMPONENT EXTRA EXTRA-<br />
SMALL:LARGE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'6630-0-010:520 EA 28177<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -168
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBKF10096PSN<br />
GENESIS II TOTAL KNEE SYSTEM(PS):<br />
FEMORAL COMPONENTS※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
'7142-0096:0126;<br />
7142-0862:0892; SET 30960<br />
欄<br />
7142-0928:0958<br />
FBKF10208NH1<br />
DURACON PS FEMORAL COMPONENT※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'6632-0208:0865 EA 16200<br />
FBKF10410NJJ PFC FEMORAL※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'4102:4170;2-7005-<br />
01:22<br />
EA 25788<br />
FBKF1179NNDP<br />
LCS FEMORAL COMPONENT( 型 號 1180-03 自 '1179-03:10;1180-<br />
90/01/01 生 效 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
04:10<br />
EA 25788<br />
FBKF11880NW2<br />
WHITESIDE ORTHOLOC FEMORAL<br />
'1840-10XX;1870;<br />
COMPONENT( 型 號 KFTC-XXXX 自 91/01/01 生<br />
75;80;85-00XX<br />
效 ) ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
EA 21962<br />
FBKF12000NW2<br />
PSL FEMORAL COMPONENT ※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
'KFPS-NP10:60 EA 21962<br />
FBKF12101NU0<br />
FEMORAL COMPONENT(PS)※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
'2101-3110:2101-3250 EA 20160<br />
FBKF12103MU0<br />
U2 TOTAL KNEE SYSTEM:FEMORAL※ 適 應<br />
'2103-3110:2103-3260<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
EA 20160<br />
FBKF12103NU0<br />
U2 TOTAL KNEE SYSTEM:FEMORAL '2103-1110:1260;<br />
CRUCIATE RETAINING※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 2103-1310:1460<br />
EA 20160<br />
FBKF1210LNS2<br />
OMNIFIT FEMORAL COMPONENT※ 適 應 症 請<br />
'3021<br />
見 備 註 欄<br />
EA 28710<br />
FBKF1210XNU0<br />
UNITED FEMORAL COMPONENT※ 適 應 症 請 '2101-1110;<br />
見 備 註 欄<br />
1110B:1250;1250B<br />
EA 20160<br />
FBKF15111NZ1<br />
M/G Ⅱ FEMORAL COMPONENT※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
'5110-12/16 EA 29016<br />
FBKF15500NH1<br />
FBKF15950TZ1<br />
FBKF15964TZ1<br />
FBKF15970NZ1<br />
FBKF15996TZ1<br />
TRIATHLON FEMORAL COMPONENT ※ 適 應<br />
症 見 備 註 欄<br />
NEXGEN CR-FLEX FEMORAL COMPONENT<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
NEXGEN LPS-FLEX FEMORAL COMPLETE<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
FEMORAL COMPONENT※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
NEXGEN FEMORAL COMPONENT(LPS)※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'5510F;5515F-<br />
101;102;201;202;<br />
301;302;401;402;501;5<br />
02;601;<br />
602;701;702;801;802<br />
'00-5950;5952;5956-<br />
011-01:;00-<br />
5950;5952;5956-18-06<br />
'5964-012-01:5964-<br />
018-02;(00-5964-<br />
011:18-51;52; 自<br />
941001 生 效 )<br />
'5966;5970;5972-<br />
01;02<br />
'5996-11:18-01:02;<br />
(00-5996-011:018-<br />
51;52 自 ;941001 生 效 )<br />
EA 28710<br />
EA 34960<br />
EA 34960<br />
EA 30960<br />
EA 30960<br />
FBKF16630NH1<br />
DURACON TOTAL KNEE FEMORAL※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
'6630-0010:0715 EA 28177<br />
FBKF17030NS2<br />
SCORPIO CR FEMORAL COPMONENT※ 適 '70-3003L;R:5113L;<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
R<br />
EA 28710<br />
FBKF1710LNS2<br />
SERIES 7000 FEMORAL COPMONENT ※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'7021 EA 28710<br />
FBKF17130NS2<br />
SCORPIO FEMORAL COPMONENT( 型 號 71-<br />
4503:4513R/L 自 90/01/01 生 效 )※ 適 應 症 請 見 備 '71-3003:5113 EA 28710<br />
註 欄<br />
FBKF18000NS2<br />
SCORPIO FEMORAL COMPONENT※ 適 應 症 '80-4403L:80-4413R;<br />
請 見 備 註 欄<br />
81-4403R:81-4413L<br />
EA 28710<br />
FBKF18110NH1 PCA FEMORAL※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '6628-1:4-100;500 EA 26864<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -169
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'96-0002:8;96-<br />
0012:18;96-<br />
PFC SIGMA CRUCIATE RETAINING<br />
0022:28;96-0032:38;<br />
FEMORAL COMPONENT ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
96-0042:46;48;96-<br />
EA 25788<br />
0052:56;58<br />
FBKF19600NDP<br />
FBKF19600NJJ<br />
FBKF1N050NAE<br />
FBKF2179NNDP<br />
FBKF21850NW2<br />
FBKF21857NW2<br />
FBKF22026NH1<br />
FBKF2220LNS2<br />
FBKF23000NW2<br />
FBKF25393NH1<br />
FBKF25880TZ1<br />
FBKF25976NZ1<br />
FBKF25994TZ1<br />
FBKF26001NJJ<br />
FBKF27370NS2<br />
FBKF296008JJ<br />
FBKL10100NH1<br />
FBKL10460NJJ<br />
FBKL10480CSN<br />
FBKL10802PSN<br />
PFC E CURCIATE RETAINING FEMORAL ※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄 (96-0042:58 自 89/7/1<br />
收 ,93/1/1 由 FBKF296008JJ 調 來 )<br />
E.MOTION FEMORAL COMPONENT※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
LCS REVISION FEMORAL COMPONENT※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
WHITESIDE ORTHOLOC REVISION<br />
FEMORAL COMPONENT ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
WHITESIDE ORTHOLOC P.S.L REVISION<br />
FEMORAL COMPONENT※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
DURACON REVISION FEMORAL<br />
COMPONENT ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'96-0001;0011;<br />
0021;0031:8<br />
'6-01K:18K;<br />
81K:88K;NO-5<br />
EA 25788<br />
EA 25788<br />
'1179-81:89 EA 40059<br />
'1858-XXXX EA 32850<br />
'1850-000X;1890-<br />
00XX;1895-XXXX;<br />
(KFPSNP10:60 有 效 日<br />
期 ;<br />
950701~970331);<br />
(KFPSNP10:60 自<br />
970401 刪 除 )<br />
'6632-0-260:770;<br />
66328800:66328855(9<br />
30701 生 效 )<br />
EA 32850<br />
EA 34685<br />
REVISION FEMORAL COMPONENT※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
'3022;3025 EA 39690<br />
ADVANCE REVISION FEMORAL<br />
'KFCC;KFRV-<br />
COMPONENT※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
NP0L:6L;NP0R:6R<br />
EA 34200<br />
ROTATINGE HINGE TOTAL KNEE<br />
SYSTEM:FEMORAL COMPONENT※ 適 應 症 請 '6475-3-931:932 EA 41032<br />
見 備 註 欄<br />
NEXGEN ROTATING HINGEKNEE FEMORAL<br />
COMPONENT※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'5880-13:16-01:02 EA 89660<br />
NEXGEN FEMORAL COMPONENT(CRA)※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'5976-12:17-01:02 EA 45000<br />
NEXGEN FEMORAL COMPONENT(LCCK)( 型<br />
號 5994-013:017-91:92 自 92/10/01 生 效 )※ 適 應 '5994-13:17-01:02 EA 45000<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
PFC REVISION FEMORAL※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
'6001:9 EA 40059<br />
SERIES 7000 MODULAR FEMORAL<br />
COPMONENT ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'7370;7380 EA 39690<br />
TC3 PFC REVISION FEMORAL<br />
COMPONENTS (96-0042:96-0058 自 93/01/01 '96-0081:92 EA 40059<br />
轉 至 FBKF19600NJJ)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TIBIAL INSERT EXTRA-SMALL:LARGE<br />
'6630-1-009:316;<br />
9MM:16MM(6642-1009:7125 自 89/4/1 生 效 ) ※<br />
6632-1-109:816<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
EA 6238<br />
PFC INSERT (96-0410:96-0467 自 89/07/01 生 '4601:4695;<br />
效 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
4020:4395<br />
EA 8785<br />
GENESIS II TOTAL KNEE SYSTEM:TIBIAL<br />
'7142-0480:0518;<br />
ARTICULAR COMPONENTS※ 適 應 症 請 見 備<br />
7142-0754:0800<br />
註 欄<br />
EA 4320<br />
GENESIS II TOTAL KNEE SYSTEM(PS):<br />
'7142-0802:0856;<br />
TIBIAL ARTICULAR COMPONENTS※ 適 應 症<br />
7142-0564:0960<br />
請 見 備 註 欄<br />
SET 4320<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -170
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBKL11030NS2 OMNIFIT TIBIAL INSERT※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '3051:2 EA 7920<br />
FBKL11501PSN<br />
PS HIGH FLEXION ARTICULAR INSERT ※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'7142-1501:1528 EA 10296<br />
FBKL11531CSN<br />
CR DEEP FLEXION ARTICULAR INSERT ※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'7142-1531:1552 EA 10296<br />
'1840;80-0XXX;<br />
FBKL11770NW2<br />
1870;80-XXXX;<br />
WHITESIDE ORTHOLOC TIBIAL INSERT( 型<br />
3XXX;(KMPL1510:25<br />
號 KITC,KIMP-XXXX 自 91/01/01 生 效 ) ※ 適 應 症<br />
自 93/10/01 生 效 );<br />
請 見 備 註 欄<br />
(KMPR1510:25 自<br />
EA 4044<br />
93/10/01 生 效 )<br />
LCS MENISCAL BEARINGS INSERT( 型 號<br />
FBKL1178NNDP 1778-29-025:1778-84-025 自 90/01/01 生 效 )※ 適 '11:1278-20:35;46:87 EA 8785<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
FBKL12000NW2 PSL TIBIAL INSERT ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 'KIPS2108:2620 EA 4044<br />
FBKL12301NU0 TIBIAL INSERT(PS)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '2301-5009:2301-5518 EA 12600<br />
FBKL123033U0<br />
U2 TOTAL KNEE SYSTEM:TIBIAL INSERT<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'2303-3011:2303-3065 EA 12600<br />
FBKL12303NU0<br />
U2 TOTAL KNEE SYSTEM:TIBIAL INSERT<br />
CRUCIATE RETAINING※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'2303-1211:1265 EA 12600<br />
FBKL1230XNU0<br />
UNITED TIBIAL INSERT PLAINED※ 適 應 症 請<br />
'2301-1009:1518 EA 12600<br />
FBKL15120NZ1<br />
FBKL15500NH1<br />
FBKL15960NZ1<br />
FBKL15971NZ1<br />
FBKL15981NZ1<br />
FBKL15996NZ1<br />
FBKL16644NH1<br />
FBKL17109NH1<br />
FBKL17220NS2<br />
FBKL17230NS2<br />
FBKL17250NS2<br />
FBKL18130NH1<br />
FBKL18200NS2<br />
FBKL19059NZ1<br />
見 備 註 欄<br />
M/G Ⅱ TIBAIL ARTICULAR SURFACE※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
'5110-20:50;5110-<br />
23:53<br />
EA 4104<br />
'5530-P-209:5530-P-<br />
TRIATHLON TIBIA INSERT ※ 適 應 症 見 備 註 欄 819;5532-P-<br />
EA 13896<br />
109:5532-P-825<br />
NEXGEN LPS-FLEX TIBIAL ARTICULAR '5960-020-10:5960-51-<br />
SURFACE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
20<br />
EA 6296<br />
ARTICULAR SURFACE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'5972-20;21;30;<br />
31;40;50<br />
EA 4320<br />
ARTICULAR SURFACE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'5982-20;21;30;<br />
31;40;50;51<br />
EA 4320<br />
NEXGEN TIBIAL ARTICULAR SURFACE※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'5996-20:51-09:23 EA 4320<br />
DURACON TOTAL KNEE TIBIAL※ 適 應 症 請 見<br />
'6644-0009:0722<br />
備 註 欄<br />
EA 22978<br />
DURACON TIBIAL PS INSERT(6742-1- '6642-7109:7125;<br />
009:425 自 91/10/1 生 效 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 6642-4209:4425<br />
EA 7056<br />
'72-2-0308:1124;( 型<br />
SCORPIO CR INSERT COMPONENT※ 適 應<br />
號 72-12-0308:1124;<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
自 960101 生 效 )<br />
EA 7920<br />
TIBIAL INSERT※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
SCORPIO SUPERFLEX PS TIBIAL INSERT※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
PCA TIBIAL INSERT※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
SCORPIO NRG TIBIAL INSERT※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
NEXGEN CR-FLEX TIBIAL ARTICULAR<br />
SURFACE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'72-3-0308:1124;( 型<br />
號 72-13-0308:1124;<br />
自 960101 生 效 )<br />
'72-5-0308:72-5-<br />
1124;(78-2-0310:78-<br />
5-1321; 自 950101 生<br />
效 );( 型 號 72-15-<br />
0308:1124; 自 960101<br />
生 效 )<br />
'6628-1;2;4;3XX;<br />
8XX<br />
EA 7920<br />
EA 13896<br />
EA 6552<br />
'82-2-0308:82-3-1124 EA 13896<br />
'90-5970-20-09:;90-<br />
5970-50-20<br />
EA 6296<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -171
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBKL19602NJJ<br />
PFC E CURCIATE RETAINING TIBIAL '96-0200:0275;96-<br />
INSERT ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
0310:0385<br />
EA 8785<br />
FBKL1962RPJJ<br />
'96-2012:96-2164;<br />
PFC SIGMA RP KNEE SYSTEM ROTATING<br />
962011( 自 93/04/01 生<br />
PLATFORM INSERT※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
效 ; 文 號 92002049)<br />
EA 10140<br />
FBKL1N064NAE E.MOTION TIBIA INSERT※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '641:678;NO541:578 EA 10140<br />
FBKL21658NW2<br />
FBKL22410NH1<br />
FBKL24050NS2<br />
FBKL25780NZ1<br />
FBKL25880NZ1<br />
FBKL25970NZ1<br />
FBKL25994NZ1<br />
FBKL26000NS2<br />
P.S.L REVISION TIBIAL INSERT( 型 號 KIPS-<br />
0114:2625,KIRV-110S,M:630S,M 自 93/1/1 生 效 )<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
DURACON REVISION TIBIAL INSERT※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
'1850;90-0XXX;<br />
1850-1XXX;90-<br />
XXXX;<br />
(KIPS2108:2620; 有 效<br />
日 期<br />
950701~970331);<br />
(KIPS2108:2620 自<br />
970401 刪 除 )<br />
'6632-4-109:425;<br />
66425111:66425431(9<br />
30701 生 效 );<br />
67421009:67421425(9<br />
30701 生 效 )<br />
EA 10293<br />
EA 7056<br />
REVISION TIBIAL INSERT※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
'3054 EA 7920<br />
M/G TIBIAL ARTICULAR SURFACE※ 適 應 症 '5780;5782-32:52-<br />
請 見 備 註 欄<br />
08:21<br />
EA 4536<br />
NEXGEN ROTATING HINGEKNEE<br />
ARTICULAR SURFACE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'5880-30:60-12:26 EA 15000<br />
NEXGEN TIBIAL ARTICULAR<br />
SURFACE(CRA) ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'5976-20:50-10:23 EA 8765<br />
NEXGEN TIBIAL ARTICULAR SURFACE( 型 號<br />
5994-022:042-10:33 自 92/10/01 生 效 ) ※ 適 應 症 '5994-30:51-10:23 EA 8765<br />
請 見 備 註 欄<br />
TIBIAL BEARING COMPONENT※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
'72-40308:72-49124 EA 7920<br />
FBKL26040NJJ PFC REVISION INSERT※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '6040:97;6520:77 EA 3418<br />
FBKL27493NS2<br />
FBKL296050JJ<br />
FBKP10205NH1<br />
FBKP10417NJJ<br />
FBKP10566NSN<br />
FBKP11670NW2<br />
FBKP1179NNDP<br />
SERIES 7000 TIBIAL INSERT※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
TC3 PFC REVISION TIBIAL INSERT※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
PATELLA COMPONENT METAL BACK,ALL<br />
PLASTIC(6642-2040:2645 自 89/04/01 生 效 ) ※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
PFC PATELLA ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
GENESIS II TOTAL KNEE SYSTEM:<br />
PARELLAR COMPONENTS※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
WHITESIDE ORTHOLOC PATELLA( 型 號<br />
KPRC,KPON-XXXX 自 91/01/01 生 效 )※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
LCS PATELLAR COMPONENT( 型 號 1779-<br />
71:86,1497-71:76-025 自 90/01/01 生 效 )※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
'7493 EA 7920<br />
'96-0500:0557 EA 8785<br />
'6630-2-050:450 EA 8605<br />
'4024:6039;26227;<br />
319-20:21;01:2<br />
'7142-0566:0572;<br />
7142-0582:0588;<br />
7142-0574:0580<br />
'1845;80-02XX;<br />
1870;80-04XX<br />
'1179-67:70;1180-<br />
14:17<br />
EA 6597<br />
EA 5040<br />
EA 7879<br />
EA 6597<br />
FBKP12401NU0<br />
TOTAL KNEE PATELLA 26:35MM※ 適 應 症 請 '2401-3010;3020;<br />
見 備 註 欄<br />
3030<br />
EA 9000<br />
FBKP12403NU0<br />
UKNEE TOTAL KNEE SYSTEM:PATELLA※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'2403-1010:1050 EA 9000<br />
FBKP1240XNU0 UNITED PATELLA※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '2401-1010:1040 EA 9000<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -172
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'3042:44;(3044-<br />
OMNIFIT PATELLA COMPONENT※ 適 應 症 請<br />
0026:0032 自 960401 生 EA 4950<br />
見 備 註 欄<br />
效 )<br />
FBKP13420NS2<br />
FBKP15163NZ1<br />
FBKP15500NH1<br />
M/G Ⅱ PATELLA COMPONENT※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
TRIATHLON PATELLA※ 適 應 症 見 備 註 欄<br />
'5110-60;65;67 EA 4752<br />
'5551-L-<br />
299;320;350;381;401;<br />
5550-L-<br />
278;298;319;339;360;<br />
391<br />
EA 4950<br />
FBKP15973NZ1 PATELLA COMPONENT※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '5972-61;63;65;67 EA 5040<br />
FBKP17331NS2<br />
FBKP19601NDP<br />
FBKP19601NJJ<br />
SCORPIO CR PATELLA※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
PFC SIGMA CRUCIATE RETAINING OVAL-<br />
DOME PATELLA ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
PFC SIGMA CURCIATE RETAINING OVAL-<br />
DOME PATELLA ( 型 號 96-0120:0122 自<br />
90/10/01 生 效 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'73-3110:3910;<br />
(980101 更 正 為 73-<br />
3110;3308;3508;<br />
3708;3710;3910)<br />
'96-0100:0103;96-<br />
0120:0122<br />
EA 4950<br />
EA 6597<br />
'96-0100:0103 EA 6597<br />
FBKP1G442NSN<br />
GENESIS PATELLA COMPONENT※ 適 應 症 請 '72-4426:28;7120-<br />
見 備 註 欄<br />
4428:34<br />
EA 6724<br />
FBKP1N048NAE E.MOTION PATELLA※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 'NO481:NO486 EA 6597<br />
FBKP21190NH1<br />
ROTATINGE HINGE TOTAL KNEE SYSTEM<br />
:DOME PATELLAR ( 型 號 6485-19,39,59-15 自<br />
93/4/1 生 效 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'6471-5;-1;-3-900 EA 11672<br />
FBKP25220NZ1 M/G PATELLA DOME※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '5220 EA 5346<br />
FBKP25226NZ1 PATELLA BUTTON※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '5220-11:15 EA 5346<br />
FBKP26035NJJ PFC REVISION PATELLA※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'6035:6039;26227;<br />
319-20:21;01-2<br />
EA 12553<br />
FBKPA0012NH1<br />
FBKPA0208NH1<br />
FBKPA1000CSN<br />
FBKPA1000NDP<br />
FBKPA1000NJJ<br />
FBKPA1000NS2<br />
FBKPA1000NU0<br />
FBKPA1000NW2<br />
FBKPA1000PSN<br />
DURACON TOTAL KNEE SYSTEM※ 適 應 症 請<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 59760<br />
見 備 註 欄<br />
DURACON PS TOTAL KNEE SYSTEM※ 適 應<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 59760<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
GENESIS II TOTAL KNEE SYSTEM(CR)※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'7142-0000:30;-32:62;<br />
7142-0064:94;-<br />
160:191;7142-<br />
0192:0222;-480:518;<br />
7142-0754:0800;-<br />
566:572;7142-<br />
0582:0588;-578:580<br />
SET 59760<br />
LCS TOTAL KNEE SYSTEM ※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 59760<br />
PFC TOTAL KNEE SYSTEM ※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 59760<br />
OMNIFIT TOTAL KNEE SYSTEM ※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 59760<br />
UNITED TOTAL KNEE SYSTEM ※ 適 應 症 請 見<br />
' 按 組 件 型 號 組 合<br />
備 註 欄<br />
SET 59760<br />
WHITESIDE ORTHOLOC TOTAL KNEE<br />
SYSTEM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 59760<br />
GENESIS II TOTAL KNEE SYSTEM(PS)※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'7142-0096:126;862:892;<br />
7142-0928:958;160:191;<br />
7142-0192:0222;802:856;<br />
7142-0564:0960;566:572;<br />
7142-0582:588;578:580<br />
SET 59760<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -173
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
M/G Ⅱ TOTAL KNEE SYSTEM ※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 59760<br />
FBKPA1000TZ1<br />
FBKPA1100NDP<br />
PFC SIGMA TOTAL KNEE<br />
SYSTEM(TIBIAL+INSERT+PATELLA+FEMOR<br />
AL)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'96-<br />
0610:0663;2510:2563<br />
;96-0100:0103;96-<br />
0120:0122;96-<br />
0002:8;0012:18;0022:2<br />
8;<br />
0032:38;0042:46;48;00<br />
52:56;58<br />
SET 59760<br />
FBKPA1100NJJ PFC E KNEE SYSTEM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 ' 按 組 件 型 號 組 合 SET 59760<br />
FBKPA129RPJJ<br />
PFC SIGMA RP KNEE SYSTEMW/ROTATING<br />
PLATFORM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 65736<br />
FBKPA2000CSN<br />
FBKPA2000NU0<br />
FBKPA2000NW2<br />
FBKPA2000PSN<br />
FBKPA5000NU0<br />
FBKPA5000TZ1<br />
FBKPA5100TZ1<br />
FBKPA5500NH1<br />
GENESIS II TOTAL KNEE SYSTEM(CR-<br />
FLEX) ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TOTAL KNEE SYSTEM(PS)※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
PSL TOTAL KNEE SYSTEM ※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
GENESIS II TOTAL KNEE SYSTEM(PS-FLEX)<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
U2 TOTAL KNEE SYSTEM-CRUCIATE<br />
RETAINING※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
NEXGEN COMPLETE KNEE (CR)SYSTEM ※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
NEXGEN MIS COMPLETE KNEE SOLUTION<br />
(CR) 微 創 全 人 工 膝 關 節 組 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TRIATHLON TOTAL KNEE SYSTEM( 含 TIBIA<br />
INSERT+FEMORAL+TIBIA TRAY+PATELLA)<br />
※ 適 應 症 見 備 註 欄<br />
'7142-<br />
0000:0030;0032:0062;<br />
0064:0094;0160:0191;0192:0<br />
222;<br />
1531:1552;0566:0572;0582:0<br />
588;0574:0580<br />
SET 65736<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 59760<br />
'KFPS-<br />
NP10:60;KIPS2108:2620;<br />
1885-OXXX;KTCO-<br />
XXXX;KTCC-XXXX;KTT1-<br />
XXXX;1845;80-02-XX;<br />
1870;80-04-XX;KPRC-<br />
XXXX;KPON-XXXX<br />
'7142-<br />
0096:0126;0862:0892;<br />
0928:0958;0160:0191;0192:0<br />
222;<br />
1501:1528;0566:0572;0582:0<br />
588;0574:0580<br />
'2103-1110:1260;<br />
2103-1310:1460;<br />
2203-3010:3060;<br />
2303-1211:1265;<br />
2403-1010:1050<br />
EA 59760<br />
SET 65736<br />
SET 59760<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 59760<br />
'00-5950-<br />
027;037;047;057-01;<br />
02;03;04;<br />
5966;5970;5972-<br />
01;02;5972-<br />
20;21;30;31;40;50;<br />
5972-61;63;65;67<br />
'5530P209:P819;5532P<br />
109:P825;<br />
5510F;15F101:801;102<br />
:802;5520B;<br />
100:800;5551L299;320;<br />
350;381;<br />
401;5550L278;298;319;<br />
360;391<br />
SET 59760<br />
EA 65736<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -174
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBKPA6000NU0<br />
'2203-<br />
3010:2203:3060;<br />
U2 TOTAL KNEE SYSTEM-POSTERIOR 2403-1010:2403-<br />
STABILIZED※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
1050;2103-<br />
SET 59760<br />
3110:2103-3260;<br />
2303-3011:2303-3065<br />
FBKPA6000TZ1<br />
NEXGEN COMPLETE KNEE (PS)SYSTEM ※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 59760<br />
FBKPA7000NS2<br />
SERIES 7000 TOTAL KNEE SYSTEM ※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 59760<br />
FBKPA7000TZ1<br />
NEXGEN COMPLETE KNEE SOLUTION<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 59760<br />
FBKPA7100NS2<br />
FBKPA7100TZ1<br />
FBKPA7200NS2<br />
FBKPA7300NS2<br />
FBKPA7800NS2<br />
FBKPA8000TZ1<br />
FBKPA8100NS2<br />
FBKPA8100TZ1<br />
(LPS)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
SCORPIO TOTAL KNEE SYSTEM(PS)※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
NEXGEN MIS COMPLETE KNEE SOLUTION<br />
(LPS) 微 創 全 人 工 膝 關 節 組 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
SCORPIO CR TOTAL KNEE SYSTEM※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
SCORPIO TOTAL KNEE SYSTEM※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
SCORPIO MOBILE BEARING KNEE SYSTEM<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
NEXGEN LPS-FLEX COMPLETE KNEE<br />
SYSTEM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
SCORPIO NRG TOTAL KNEE SYSTEM※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
NEXGEN MIS COMPLETE KNEE SOLUTION<br />
(LPS-FLEX) 微 創 全 人 工 膝 關 節 組 ※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 59760<br />
'00-5950-<br />
027;037;047;057-01;<br />
02;03;04;5996-<br />
011:18-01:02:51:52;<br />
5996-20:51-09:23;<br />
5972-61;63;65;67<br />
SET 59760<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 59760<br />
'72-5-0308:1124;71-<br />
3003:5113;<br />
7115:7125;73-<br />
3110:3910;(78-2-<br />
0310:78-5-1321;79-<br />
1003:3013 自 950101 生<br />
效 )<br />
'78-2-0310:78-5-<br />
1321;79-1003:79-<br />
3013;;71;70-<br />
3003L/R:5113L/R;73-<br />
3110;3308;3508;3708;3<br />
710;3910;3044-<br />
0026:0032<br />
'5960-020-10:51-20;<br />
5964-012-01:018-02;<br />
5972-61:67;5980-<br />
27:57;5982-27:57;<br />
5986-27:57<br />
'82-2-0308:82-3-<br />
1124;80-4403L:80-<br />
4413R;81-4403R:81-<br />
4413L;7115-<br />
0003:7115-0013;73-<br />
3110:3910;3044-<br />
0026:0032<br />
'00-5950-<br />
027;037;047;057-01;<br />
02;03;04;5964-012-<br />
01:5964-018-02;<br />
5964-011:18-51:52;<br />
5960-020-10:5960-51-<br />
20;5972-61;63;65;67<br />
SET 65736<br />
SET 65736<br />
SET 65736<br />
SET 65736<br />
SET 65736<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -175
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'+5972-61;63;65;67;<br />
+5980;82;86-<br />
FBKPA9000TZ1<br />
27;37;47;57;+90-70-<br />
NEXGEN CR-FLEX COMPLETE KNEE<br />
20-19:90-70-50-20;<br />
SOLUTION※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
00-50;52;56-011-<br />
01;:00-<br />
5950;5952;5956-18-06<br />
SET 65736<br />
FBKPA9100TZ1<br />
NEXGEN MIS COMPLETE KNEE SOLUTION<br />
(CR-FLEX) 微 創 全 人 工 膝 關 節 組 ※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
'00-5950-027;037;047;057-<br />
01;;02;03;04;<br />
5950;5952;5956-011-01:18-<br />
06;90-5970-20-09:90-5970-<br />
50-20;5972-61;63;65;67<br />
SET 65736<br />
FBKPAG1000SN<br />
FBKPAN000NAE<br />
FBKRA1000NJJ<br />
FBKRA1000NW2<br />
FBKRA1000TZ1<br />
FBKRA1001NW2<br />
FBKRA11000JJ<br />
FBKRA2000NDP<br />
FBKRA2000NS2<br />
FBKRA2000NW2<br />
FBKRA2000TZ1<br />
FBKRA2026NH1<br />
FBKRA3000NW2<br />
FBKRA3000TZ1<br />
FBKRA4000TZ1<br />
FBKRA5000TZ1<br />
FBKRA6475NH1<br />
FBKRA7000NS2<br />
FBKRAG1000SN<br />
GENESIS TOTAL KNEE SYSTEM ※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 59760<br />
E.MOTION KNEE SYSTEM FOLATING KNEE<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 65736<br />
PFC REVISION KNEE SYSTEM ※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 78245<br />
WHITESIDE ORTHOLOC LONG STEM<br />
REVISION TOTAL KNEE SYSTEM ※ 適 應 症 請 ' 按 組 件 型 號 組 合 SET 78245<br />
見 備 註 欄<br />
M/G REVISION KNEE SYSTEM ※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 78245<br />
REVISION TOTAL KNEE SYSTEM W/TIBIA<br />
WEDGE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 , 限 需 使 用 墊 片 者 ' 按 產 品 型 號 組 合 SET 81883<br />
申 報<br />
TC3 PFC REVISION KNEE SYSTEM※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 78245<br />
LCS REVISION TOTAL KNEE SYSTEM※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 78245<br />
REVISION KNEE SYSTEM ※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 78245<br />
WHITESIDE ORTHOLOC P.S.L.TOTAL KNEE<br />
SYSTEM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 78245<br />
I/B II CCK REVISION TOTAL KNEE<br />
SYSTEM( 後 十 字 韌 帶 切 除 用 )※ 適 應 症 請 見 備 註 ' 按 組 件 型 號 組 合 SET 78245<br />
欄<br />
DURACON REVISION KNEE SYSTEM ※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 78245<br />
ADVANCE REVISION TOTAL KNEE SYSTEM<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 EA 78245<br />
NEXGEN COMPLETE KNEE<br />
SOLUTION(LCCK)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 78245<br />
NEXGEN COMPLETE KNEE<br />
SOLUTION(CRA)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 78245<br />
NEXGEN ROTATING HINGEKNEE SYSTEM<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
ROTATING HINGE TOTAL KNEE SYSTEM<br />
(FE+TI PLUG+PA+<br />
BEARING+AXLE+BUMPER+BUSHINGX2)※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
SERIES 7000 TOTAL KNEE REVISION<br />
SYSTEM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
GENESIS REVISION TOTAL KNEE SYSTEM<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'5880-13:16-01:02;<br />
5880-02:06-00;5880-<br />
30:60-12:26;5972-<br />
61;63;65;67<br />
SET 129700<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 117924<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 78245<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 78245<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -176
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBKT10160NSN<br />
GENESIS II TOTAL KNEE SYSTEM:TIBIAL '7142-0160:0191;<br />
COMPONENTS※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
7142-0192:0222<br />
EA 19440<br />
FBKT10224CSN<br />
GENESIS II TOTAL KNEE SYSTEM:<br />
'7142-0224:0286;<br />
TIBIAL+CRTICULAR COMPONENTS※ 適 應 症<br />
7142-0288:0350<br />
請 見 備 註 欄<br />
EA 23760<br />
FBKT10411NJJ<br />
PFC TIBIAL(PRIMARY 或 REVISION)( 型 號 86-<br />
4177:9 自 89/1/1 生 效 ) ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'0122:6597;2-7005-02 EA 18590<br />
FBKT1179NNDP LCS TIBIAL※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'1179-12:19;36:53;<br />
EA 18590<br />
FBKT11870NW2<br />
FBKT11871NW2<br />
FBKT11885NW2<br />
FBKT12203NU0<br />
FBKT1220XNU0<br />
FBKT12330NH1<br />
FBKT13710NS2<br />
FBKT1432RPJJ<br />
FBKT15125NZ1<br />
FBKT15500NH1<br />
FBKT15950NZ1<br />
FBKT15972NZ1<br />
FBKT15982NZ1<br />
FBKT1715LNS2<br />
FBKT17420NS2<br />
FBKT1AP0LYDP<br />
FBKT1N062NAE<br />
FBKT2179NNDP<br />
FBKT21872NW2<br />
WHITESIDE ORTHOLOC TIBIAL BASE 脛 骨<br />
基 座 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TIBIAL BASE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
CF TIBIAL STEM+TIBIAL BASE( 型 號<br />
KTCO,KTCC,KTTI-XXXX 自 91/01/01 生 效 ) ※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
1180-26:35<br />
'1840;45-01XX;<br />
1870;75;80-1XXX<br />
'1880-2XXX;1880-<br />
4XXX<br />
EA 24637<br />
EA 24637<br />
'1885-0XXX EA 25873<br />
U2 TOTAL KNEE SYSTEM:TIBIAL<br />
BASEPLATE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
UNITED TIBIAL BASEPLATE WITH STEM( 型<br />
'2201-1010;<br />
號 2201-3010:3060 自 89/10/1 生 效 )※ 適 應 症 請 見<br />
1010B:1060;1060B<br />
備 註 欄<br />
TIBIAL BASEPLATE CURCIFORM<br />
S1:L2,SCREW FIX S1:L2 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
OMNIFIT TIBIAL BASEPLATE※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
PFC SIGMA RP KNEE SYSTEM MOBILE<br />
BEARING TIBIA BASEPLATE※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
M/G Ⅱ TIBIAL FIXATION※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TRIATHLON TIBIA TRAY※ 適 應 症 見 備 註 欄<br />
NEXGEN MIS TIBIAL PLATE 微 創 人 工 莖 骨 板<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TIBIAL PLATE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TIBIAL PLATE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
SERIES 7000 TIBIAL COPMONENT※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
SCORPIO CR TIBIAL COPMONENT※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
PFC SIGMA KNEE SYSTEM:ALL<br />
POLYETHYLENE TIBIAL+INSERT ※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
E.MOTION TIBIA FOLATING PLATE※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
LCS REVISION ROTATING TIBIAL PLATEAU<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TIBIAL BASE WITH WEDGE ※ 限 人 工 膝 關 節<br />
再 置 換 時 使 用<br />
'2203-3010:3060 EA 18000<br />
'6632-3-305:330;<br />
6632-3-205:230<br />
EA 18000<br />
EA 16740<br />
'3070:1 EA 18180<br />
'129431110:129434170 EA 23211<br />
'5110-27:57;5110-<br />
25:55<br />
'5520-B-<br />
100;200;300;400;500;6<br />
00;700;800<br />
'00-5950-<br />
027;037;047;057-01;<br />
02;03;04<br />
'5970;5972-25;35;<br />
45;55<br />
'5980;5982;5986-<br />
27;37;47;57<br />
'7115;7125;(79-<br />
1003:3013 自 950101 生<br />
效 );(7115-0003:7115-<br />
0013; 自 960401 生 效 )<br />
EA 21888<br />
EA 18180<br />
EA 19440<br />
EA 19440<br />
EA 19440<br />
EA 18180<br />
'74-2-0310:1118 EA 26100<br />
'96-0610:96-0663;96-<br />
2510:96-2563<br />
'6-21K:38K;<br />
91K:98K;NO-5<br />
EA 27375<br />
EA 23211<br />
'1179-91:99 EA 22804<br />
'1872-XXXX EA 28275<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -177
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'6632-3-605:640;<br />
FBKT22360NH1<br />
30701 生 效 )<br />
DURACON REVISION TIBIAL BASEPLATE ※ 6632-3-705:740;<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
66323701:66323703(9<br />
EA 27900<br />
FBKT253933H1<br />
FBKT253940H1<br />
FBKT253942H1<br />
FBKT253944H1<br />
FBKT25394NH1<br />
FBKT25880NZ1<br />
FBKT27375NS2<br />
FBKT286000JJ<br />
FBKUA1000NAE<br />
FBKUA1000TH1<br />
FBKUA1000TW2<br />
FBKUA1000TZ1<br />
FBKUA1000USN<br />
FBKUA10277DP<br />
FBKUA2000TZ1<br />
FBKUA9600NJJ<br />
FBKW2280XNU0<br />
FBKW25220NZ1<br />
ROTATINGE HINGE TOTAL KNEE<br />
SYSTEM:TIBIAL BEARING COMPONENT( 型<br />
號 6485-8435 自 93/4/1 生 效 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
ROTATINGE HINGE TOTAL KNEE<br />
SYSTEM:AXLE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
ROTATINGE HINGE TOTAL KNEE<br />
SYSTEM:BUMPER COMPONENT( 型 號 6485-<br />
4100 自 93/4/1 生 效 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
ROTATINGE HINGE TOTAL KNEE<br />
SYSTEM:BUSHING ( 型 號 6485-2460 自 93/4/1<br />
生 效 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
ROTATINGE HINGE TOTAL KNEE<br />
SYSTEM:TIBIAL PLUG ( 型 號 6485-2008:2421<br />
自 93/4/1 生 效 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
NEXGEN ROTATING HINGEKNEE TIBIAL<br />
PLATE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
SERIES 7000 MODULAR TIBIAL<br />
COPMONENT ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TC3 PFC REVISION TIBIAL TRAY※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
SEARCH UNICOMPARTMENTAL KNEE<br />
SYSTEM(FEMORAL+TIBIA+INSERT)※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
EIUS UNICOMPARTMENTAL KNEE<br />
SYSTEM( 含 FEMORAL+TIBIAL+INSERT)※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
UNICOMPARTMENTAL KNEE<br />
SYSTEM(FEMORAL+TIBIAL+INSERT)※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
MILLER/GALANTE UNICOMPARTMENTAL<br />
KNEE SYSTEM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
GENESIS UNICOMPARMENTAL KNEE<br />
SYSTEM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
PRESERVATION UNICOMPARTMENTAL<br />
KNEE SYSTEM(FEMORAL+TIBIAL+INSERT)<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
UNICOMPARTMENTAL HIGH-FLEX SYSTEM<br />
155 度 (FEMORAL+TIBIAL +SURFACE)※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
PFC SIGMA UNICOMPARTMENTAL KNEE<br />
SYSTEM 人 工 半 膝 關 節 組 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TIBIAL WEDGE※ 限 用 於 人 工 膝 關 節 再 置 換 時<br />
使 用<br />
TIBIAL WEDGE ※ 限 用 於 人 工 膝 關 節 再 置 換 時<br />
使 用<br />
'6475-3-933 EA 23335<br />
'6475-3-940 EA 8370<br />
'6475-3-942 EA 5205<br />
'6475-3-944 EA 2344<br />
'6475-3-946,961 EA 23622<br />
'5880-02:06-00 EA 20000<br />
'7375;7376 EA 25685<br />
'86-0122:7 EA 22804<br />
'058T:69T;<br />
NL222:467;NO-<br />
050K:57K<br />
'6636-<br />
2001:2015+6636-<br />
2308:2722<br />
SET 58000<br />
SET 58000<br />
' 按 產 品 型 號 組 合 SET 58000<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 58000<br />
'7124-2409:2615;<br />
7124-3108:3615;<br />
7124-3118:3625;<br />
7124-8108:8312;72-<br />
5001:5006,7124-<br />
5007;72-6100:6305,<br />
72-7100:7305<br />
'149801001:5+1498111<br />
06:2510<br />
'00-5842-011-01:017-<br />
02;00-5842-001-<br />
01:006-02;00-5842-<br />
021-08:026-14;00-<br />
5842-031-08:082-14<br />
SET 58000<br />
SET 58000<br />
SET 58000<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 58000<br />
'2801-1011:2801-1062 EA 3638<br />
'5220-61:65-01:05 EA 3638<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -178
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBKW286010JJ<br />
TC3 PFC REVISION TIBIAL WEDGE ※ 限 用 於 '86-0171:383;86-<br />
人 工 膝 關 節 再 置 換 時 使 用<br />
4910:9<br />
EA 3638<br />
FBM011109NU0 MOORE HIP SYSTEM '1109-1038:1056 SET 10350<br />
FBM01203XNR1 MOORE PROSTHESIS (41:52MM,HEAD) '52-0341:0354 EA 10350<br />
FBM014006NZ1 MOORE HIP PROSTHESIS 1 1/2:1 15/16 '4006 EA 10350<br />
FBM019138NH1 AUSTIN MOORE '6939-1-380:510 EA 10350<br />
FBN0212206R1<br />
R-T RECONSTRUCTION NAIL<br />
'12-2334:2365;12-<br />
10:14MM,32:44CM ※ 限 股 骨 粗 隆 下 骨 折 及 股 骨<br />
2066:2106<br />
粗 隆 複 合 骨 折 患 者 申 報<br />
EA 9000<br />
FBN04102XNU0<br />
HUMERAL LOCKING SCREW※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
'5105-1024:5105-1051 EA 1350<br />
FBN0412223R1<br />
R-T PROXIMAL SCREW 6.4,8.0MM<br />
65:125MM ※ 限 股 骨 粗 隆 下 骨 折 及 股 骨 粗 隆 複<br />
合 骨 折 患 者 申 報<br />
'12-2236:2261 EA 1350<br />
FBN0412226R1<br />
FBN042236SZ1<br />
FBN042252SZ1<br />
FBN042253SZ1<br />
FBN042265SZ1<br />
FBN04303XNU0<br />
FEMORAL LOCKING SCREW 6.4,5.0MM<br />
25:90MM ※ 限 股 骨 粗 隆 下 骨 折 及 股 骨 粗 隆 複 合<br />
骨 折 患 者 申 報<br />
ZMS CORTICAL SCREW※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
( 限 股 骨 粗 隆 下 骨 折 及 股 骨 粗 隆 複 合 骨 折 者<br />
'12-2262:2274;12-<br />
2280:2288<br />
'2245-30:90-45;2236-<br />
65-30:90<br />
EA 1350<br />
EA 1350<br />
M/DN RECONSTRUCTION SCREW※ 適 應 症 '2252-60-55:2252-130-<br />
請 見 備 註 欄<br />
55<br />
EA 1350<br />
'2253-20-37:2253-100-<br />
M/DN CORTICAL SCREW※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
55<br />
EA 1350<br />
ZMS CANCELLOUS SCREW ※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
'2244-80:110-65 EA 1350<br />
FEMORAL&TIBIAL LOCKING SCREW W/SET<br />
SCREW※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'5105-3030:5105-5070 EA 1350<br />
FBN04520XNU0 NAIL LOCKING SCREW※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '5201-1085:5201-1105 EA 1350<br />
FBN05002XNY2<br />
FBN05003XNY2<br />
FBN05004XNY2<br />
HUMERAL NAIL 7.0:9.0X210:280※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
FEMORAL NAIL 10:17,18,19,300:480,400:180<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TIBIAL NAIL 9:13 255:420( 產 品 型 號<br />
251280:420,252280:420,253280:420)※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
'256010:70;110:80;<br />
220:80<br />
EA 9472<br />
'274000:274970 EA 9472<br />
'249250:420;<br />
250250:420<br />
EA 9472<br />
FBN0512202R1 FEMORAL NAIL SYSTEM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 ' 按 組 件 型 號 組 合 SET 9472<br />
FBN051732NS9<br />
S2 NAIL SYSTEM:FEMORAL(NX1+SX3)※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
FBN0512217R1 TIBIAL NAIL SYSTEM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 ' 按 組 件 型 號 組 合 SET 9472<br />
'1722-0824S:1745-<br />
1442S;1722-<br />
FBN051722NS9<br />
5120(S);1795-<br />
5001S:1796-5120S<br />
S2 NAIL SYSTEM:TIBIAL(NX1+SX3)※ 適 應 0001S:1745-0003S;<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
1791-4025(S):1791-<br />
SET 9472<br />
'1732-0926S:1735-<br />
1448S;1722-<br />
0001S:1745-0003S;<br />
1791-4025(S):1791-<br />
5120(S);1795-<br />
5001S:1796:5120S<br />
SET 9472<br />
FBN052236SZ1 FEMORAL NAIL SYSTEM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 ' 按 組 件 型 號 組 合 SET 9472<br />
FBN052238SZ1 TIBIAL NAIL SYSTEM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 ' 按 組 件 型 號 組 合 SET 9472<br />
M/DN RETROGRADE FEMORAL NAIL( 反 向 股 '2240-09-14:2240-11-<br />
FBN052240SZ1<br />
EA 9000<br />
骨 固 定 釘 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
48<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -179
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBN052252SZ1<br />
M/DN FEMORAL NAIL<br />
SYSTEM(NAIL+CORTICAL SCREW)※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 9472<br />
FBN052253SZ1<br />
FBN052254SZ1<br />
FBN052450NSN<br />
FBN05251XNS1<br />
FBN05274XNS1<br />
FBN05301XNU0<br />
M/DN TIBIAL NAIL SYSTEM(NAIL+CORTICAL<br />
SCREW)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
M/DN HUMERAL NAIL<br />
SYSTEM(NAIL+CORTICAL SCREW)※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
HUMERAL NAIL SYSTEM(NAIL+SCREW)※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
TIBIAL NAIL SYSTEM(NAIL 型 號<br />
255.927:936,256.027:238 自 89/10/1 生 效 )※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
FEMORAL NAIL SYSTEM( 型 號<br />
271.934:946,272.034:246 自 89/10/1 生 效 )※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
HUMERAL NAIL<br />
SYSTEM(NAILX1+SCREWX3)※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 9472<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 9472<br />
'12-2450:76+12-<br />
2912:60<br />
SET 9472<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 9472<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 9472<br />
'4201-3010:40+5105-<br />
1024:51<br />
SET 9472<br />
FBN053603NS3 FEMORAL NAIL SYSTEM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 ' 按 組 件 型 號 組 合 SET 9472<br />
FBN053603NS9<br />
FEMORAL NAIL SYSTEM ( 原 代 碼<br />
'360261:364481S;<br />
FBN053603NS3)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 375025:376080<br />
EA 9472<br />
FBN053792NS3 TIBIAL NAIL SYSTEM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 ' 按 組 件 型 號 組 合 SET 9472<br />
FBN053792NS9<br />
TIBIAL NAIL SYSTEM( 原 代 碼 FBN053792NS3) '380241:382391S;3800<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
06:380028S<br />
EA 9472<br />
FBN05402XNY2<br />
TITANIUM UNREAMED HUMERAL<br />
'462-619:32;719:32;<br />
NAIL(NAILX1+LOCKING BOLTX4)※ 適 應 症 請<br />
919:32<br />
見 備 註 欄<br />
SET 10229<br />
FBN05403XNY2<br />
FBN05404XNY2<br />
TITANIUM UNREAMED FEMORAL<br />
NAIL(NAILX1+LOCKING BOLTX4)※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
TITANIUM UNREAMED TIBIAL<br />
NAIL(NAILX1+LOCKING BOLTX4)※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
'464300;5300;<br />
6300;7300:480<br />
'478250;479250;<br />
477250:420<br />
SET 10229<br />
SET 10229<br />
FBN054102NH1 FEMORAL NAIL SYSTEM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 ' 按 組 件 型 號 組 合 SET 9472<br />
FBN05601XNU0<br />
FEMORAL&TIBIAL NAIL<br />
SYSTEM(NX1+SX3)( 或 SCREW 型 號 5201-<br />
1085:1105)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'4201-6011:66+5105-<br />
3030:70<br />
SET 9472<br />
FBN056091NH1 HUMERAL NAIL SYSTEM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 ' 按 組 件 型 號 組 合 SET 9472<br />
FBN056092NH1 TIBIAL NAIL SYSTEM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 ' 按 組 件 型 號 組 合 SET 9472<br />
FBN056400NQ1 FEMORAL NAIL SYSTEM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 ' 按 組 件 型 號 組 合 SET 9472<br />
FBN056410NQ1 TIBIAL NAIL SYSTEM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 ' 按 組 件 型 號 組 合 SET 9472<br />
FBN05KA36NAE FEMORAL NAIL SYSTEM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 ' 按 組 件 型 號 組 合 SET 9472<br />
FBN05KC35NAE TIBIAL NAIL SYSTEM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 ' 按 組 件 型 號 組 合 SET 9472<br />
FBN070301YM1<br />
INTRAMEDULLARY NAIL(KUNTSCHER NAIL)<br />
'01-030-01:01-030-80<br />
骨 髓 內 釘<br />
EA 1810<br />
FBN074121NQ1 FEMORAL KUNTSCHER NAIL<br />
'1342-02:43-10;1412-<br />
10:1420-26<br />
EA 1810<br />
FBN07KA12NAE KIRSCHNER I.M. PIN FEMUR<br />
'KA328S:948S;<br />
KB36S:148S<br />
EA 1810<br />
FBN07KC11NAE KIRSCHNER I.M.PIN HUMERUS/TIBIAL 'KC122S:939S EA 1810<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -180
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBN080481YM1<br />
INTRAMEDULLARY TIBIA (KUNTSCHER) 下 腿<br />
'01-048-01:01-048-28<br />
用 骨 髓 內 釘<br />
EA 1810<br />
FBN083440NQ1 TIBIAL KUNTSCHER NAIL '1344-02:71 EA 1810<br />
FBN084041NZ1 KUNTSCHER NAIL 14:15MM '404-14:15 EA 1810<br />
FBNG1273XNS1<br />
PROXIMAL FEMORAL NAILS<br />
(273.125:137+080:120+234.075:120+259.260:<br />
960) ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 18000<br />
FBNG1473XNS1<br />
FBNG1511XNH1<br />
TI PROXIMAL FEMORAL NAIL※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
GAMA LOCKING NAIL SYSTEM( 型 號 1204-<br />
1125:35,1107-4050 自 90/04/01 生 效 )※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
'473.80:150+434.75:120;<br />
(+459.260:960)(473.121VS;<br />
122VS;152VS 自 90/10/1 生<br />
效 );<br />
(473.080:120;473.125:137;<br />
473.150 自 960101 生 效 )<br />
'1205+1206+1207+110<br />
8<br />
SET 19440<br />
SET 18000<br />
FBNG22244SZ1 ZMS RECON NAIL ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'2244;2245-10:15-<br />
30:50<br />
EA 9000<br />
FBNG22252SZ1<br />
M/DN RECONTRUCTION NAIL※ 適 應 症 請 見 '2252-240-08:2252-<br />
備 註 欄<br />
500-16<br />
EA 9000<br />
FBNG25113NH1<br />
GAMA LOCKING NAIL :GAMA NAIL ※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
'1205 EA 11000<br />
FBNG360822H1<br />
GAMA LOCKING NAIL :SET SCREW ※ 適 應 症<br />
'1206-0822<br />
請 見 備 註 欄<br />
EA 1300<br />
FBNG37120NH1<br />
GAMA LOCKING NAIL :LAG SCREW ※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
'1207:8 EA 3000<br />
FBP01007XNY2 4.5 SEMI-TUBULAR PLATE 2:12HOLE '222020:120 EA 627<br />
FBP01008XNY2 3.5 1/3 TUBULAR PLATE 2:12HOLE '241320:420 EA 595<br />
FBP01009XNY2 2.7 1/4 TUBULAR PLATE 2:8HOLE '242030:080 EA 459<br />
ONE-THIRD TUBULAR PLATE<br />
'71140-302:308;<br />
FBP011403NSN<br />
2:8HOLE,9:12HOLE<br />
309:312<br />
FBP011413NSN SEMI-TUBULAR PLATE 2:7HOLE,8:12HOLE '71141-302:307;<br />
EA 595<br />
308:312<br />
EA 627<br />
FBP011480NSN QUARTER TUBULAR PLATE 3:8HOLE '71148-003:008 EA 459<br />
FBP0122200V2 TUBULAR PLATE SEMI 2:12HOLE '222002:12 EA 627<br />
'222.02:12;<br />
FBP01222NNS1 SEMI-TUBULAR PLATE 2:12 HOLE 39:199MM (222.020:120 自 960101 EA 627<br />
生 效 )<br />
FBP012360NZ1 1/3 TUBULAR PLATE 2:8HOLE '2361-02:08 EA 595<br />
FBP012367NZ1<br />
SEMI-TUBULAR PLATE 4:7HOLE(2364-03 自<br />
88/1/12 生 效 )<br />
'2364-03:07 EA 627<br />
FBP0124130V2 TUBULAR PLATE 1/3 3.5MM 2:12H '241302:12 EA 595<br />
FBP012413NS1<br />
FBP0124200V2<br />
FBP012420NS1<br />
ONE-THIRD TUBULAR PLATE 2:8 HOLE<br />
28:148MM<br />
QUARTER TUBULAR PLATE 2.7 MM<br />
3:8HOLE<br />
QUARTER TUBULAR PLATE 3:8 HOLE<br />
'241.32:42;<br />
(241.320:420 自 960101<br />
生 效 )<br />
EA 595<br />
'242003:08 EA 459<br />
'242.03:08;<br />
(242.030:080 自 960101<br />
生 效 )<br />
EA 459<br />
FBP012460NZ1 QUARTER TUBULAR PLATE 3:8HOLE '2460-25:65-03:08 EA 459<br />
FBP013020NS9 ONE THIRD TUBULAR PLATE 2:14HOLE '430202:430220 EA 595<br />
FBP014050NS9<br />
SEMI-TUBULAR PLATE 2:10 HOLE<br />
39:167MM( 原 代 碼 FBP014050NS3)<br />
'405002:405010 EA 627<br />
FBP014071NS9<br />
ONE THIRD TUBULAR PLATE 2:8 HOLE<br />
25:97MM( 原 代 碼 FBP014071NS3)<br />
'407102:407108 EA 595<br />
FBP01407XNY2<br />
TITANIUM SEMI-TUBULAR PLATE 4.5MM<br />
2:12HOLE<br />
'422020:120 EA 677<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -181
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBP01408XNY2<br />
TITANIUM ONE-THIRD TUBULAR PLATE<br />
3.5MM 2:12HOLE<br />
'441320:420 EA 642<br />
FBP01409XNY2<br />
TITANIUM QUARTER TUBULAR PLATE<br />
2.7MM 2:8HOLE<br />
'442030:080 EA 495<br />
FBP0149274Z1 ONE-QUARTER TUBULAR PLATE 3:8HOLE '4927-03-03:4927-08-<br />
03<br />
EA 459<br />
FBP0149351Z1 ONE-THIRD TUBULAR PLATE 2:12HOLE<br />
'4935-02-03:4935-12-<br />
03<br />
EA 595<br />
FBP0149452Z1 SEMI-TUBULAR PLATE 2:12HOLE<br />
'4945-02-03:4945-12-<br />
03<br />
EA 627<br />
FBP01LM30NAE 1/3 TUBULAR PLATE 3.5MM 'LM302S:308S EA 595<br />
FBP01LM32NAE SEMI-TUBLUAR PLATE 4.5 MM 'LM322S:332S EA 627<br />
FBP01LN25NAE QUARTER TUBULAR PLATE 2.7 MM 'LN253S:258S EA 459<br />
FBP01LN2SNAE SMALL FRAGMENT PLATE 2.7MM 'LN2S:LN10S EA 438<br />
FBP02010XNY2<br />
4.5 BROAD DYNAMIC COMPRESSION<br />
PLATE 6:18HOLE<br />
'226060:180 EA 2180<br />
FBP02011XNY2<br />
4.5 BROAD LENGTHENING PLATE<br />
'227810:840;<br />
8:10HOLE<br />
227110:180<br />
EA 2263<br />
FBP02012XNY2<br />
4.5 NARROW DYNAMIC COMPRESSION<br />
PLATE 2:17HOLE<br />
'224020:170 EA 1555<br />
FBP02013XNY2<br />
4.5 NARROW LENGTHENING PLATE<br />
30:80MM<br />
'228810:860 EA 2263<br />
FBP02015XNY2<br />
2.0,2.7,3.5 DYNAMIC COMPRESSION PLATE '248020:120;<br />
2:12HOLE( 產 品 型 號 243540:580)<br />
244020:120<br />
EA 2180<br />
FBP020559NS9<br />
'435506S;435508S;<br />
FEMORAL PLATE DISTAL 6-10HOLE( 配 合<br />
435510S;435526S;<br />
4.5MM,6.5MM SCREW 用 )<br />
435528S;435530S<br />
EA 3500<br />
SMALL BONE PLATES4:10 HOLES;<br />
FBP021010NS9 52:120MM(ULNA AND RADIUS)( 原 代 碼 '510104:510110 EA 2180<br />
FBP021010NS3)<br />
FBP021024NS3 SMALL BONE PLATE '510241:282 EA 1207<br />
FBP021024NS9<br />
SMALL BONE PLATE ACP 4-8 HOLE( 原 代 碼<br />
FBP021024NS3)<br />
'510241;51;61;71;81;82 EA 1207<br />
FBP021044NS9<br />
L-PLATES R/L3/2:6/2 HOLES; 68:116MM<br />
TIBIA( 原 代 碼 FBP021044NS3)<br />
'410432:410461 EA 3890<br />
FBP021045NS9 L-BUTTRESS PLATE 67:339MM 3:20HOLE '433003:433070 EA 2783<br />
FBP021046NS3 SMALL BONE PLATE 3.5 SCREW '510461 EA 1207<br />
FBP021402NSN 3.5MM SMALL PLATE 2:12HOLE '71140-202:212 EA 1207<br />
FBP021412NSN 4.5MM BROAD PLATE 6:18HOLE '71141-206:218 EA 2180<br />
FBP021414NSN<br />
4.5MM NARROW PLATE<br />
'71141-402:416;<br />
2:16HOLE,18:24HOLE<br />
418:424<br />
EA 1555<br />
FBP021460NSN 2.0MM STRAIGHT PLATE3:6HOLE '71146-020:026 EA 438<br />
FBP022235NS1 LC-DCP 3.5 PLATE 4:12HOLE '223.540:620 EA 1280<br />
FBP022245NS1 LC-DCP 4.5 NARROW PLATE 2:16HOLE '224.520:660 EA 1555<br />
FBP02224NNS1<br />
NARROW DYNAMIC COMPRESSION PLATE<br />
DCP 2:18 HOLE 39:295MM<br />
'224.02:16;<br />
(224.020:180 自 960101<br />
生 效 )<br />
EA 1555<br />
FBP022265NS1 LC-DCP 4.5 BROAD PLATE 6:18HOLE '226.560:680 EA 2180<br />
'226.06:18;<br />
BROAD DYNAMIC COMPRESSION PLATE<br />
FBP02226NNS1<br />
(226.060:180 自 960101 EA 2180<br />
DCP 6:18 HOLE 103:295MM<br />
生 效 )<br />
FBP022278NS1<br />
FBP02228NNS1<br />
BROAD LENGTHENING PLATE 8 HOLE<br />
135:165MM<br />
NARROW LENGTHENING PLATE 8 HOLE<br />
135:185MM<br />
'227.81:84;<br />
(227.810:840 自 960101<br />
生 效 )<br />
'228.81:86;<br />
(228.810:860 自 960101<br />
生 效 )<br />
EA 2263<br />
EA 2263<br />
FBP022420NZ1 STRAIGHT MINI PLATE '2420-21:45-03:06 EA 438<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -182
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBP022429NZ1<br />
FOREARM PLATE 5:12HOLE( 型 號 2429-05 自<br />
91/10/01 生 效 )<br />
'2429-06:12;2429-05 EA 1207<br />
FBP022431NS1 MINI STRAIGHT PLATE 3:6 HOLE 17:35MM<br />
'243.13:16;<br />
(243.130:160 自 960101 EA 438<br />
FBP022435NS1<br />
FBP022440NS1<br />
FBP022463NZ1<br />
FBP022470NZ1<br />
FBP022480NS1<br />
FBP023000NS9<br />
FBP023002NS9<br />
MINI DYNAMIC COMPRESSION PLATE DCP<br />
4:8 HOLE 22:42MM<br />
MINI DYNAMIC COMPRESSION PLATE 2:12<br />
HOLE 20:100MM<br />
BROAD SELF COMPRESSION PLATE<br />
5:14HOLE(SCP)<br />
NARROW SELF COMPRESSION PLATE<br />
12HOLE(SCP)(2462-03:11 自 88/1/11 生 效 )<br />
DYNAMIC COMPRESSION PLATE DCP 2:12<br />
HOLE 26:146MM<br />
NARROW BONE PLATES4:15 HOLES;<br />
72.5:277MM TIBIA AND ULNA( 原 代 碼<br />
FBP023000NS3)<br />
SMALL COMPRESSION BONE PLATE ACP<br />
2:30HOLE<br />
生 效 )<br />
'243.54:58;<br />
(243.540:580 自 960101<br />
生 效 )<br />
'244.02:22;<br />
(244.020:220 自 960101<br />
生 效 )<br />
EA 1605<br />
EA 1605<br />
'2463-(05:14) EA 2180<br />
'2462-03:12 EA 1555<br />
'248.02:12;<br />
(248.020:120 自 960101<br />
生 效 )<br />
EA 1280<br />
'530004:530015 EA 1555<br />
'430022:430070;( 型 號<br />
430002:20;430072:80<br />
; 自 951001 生 效 )<br />
EA 2180<br />
FBP023100NS9<br />
WIDE BONE PLATES6:16 HOLES;<br />
105:296MM HUMERUS AND TIBIA( 原 代 碼 '531006:531016 EA 2180<br />
FBP023100NS3)<br />
FBP023102NS9 SMALL T BONE PLATE ACP 3:4HOLE '431022:431036 EA 1207<br />
FBP023205NS9 NARROW BONE PLATE 38:542MM 2:30HOLE '432052:432080 EA 1555<br />
FBP023215NS9<br />
WIDE BONE PLATE ACP 4:30HOLE<br />
'432156:432172;( 型 號<br />
432154:55;432174:80<br />
; 自 951001 生 效 )<br />
EA 2180<br />
FBP023300NS3 Y-FORK PLATE ACP L/R '533003:105 EA 3752<br />
FBP023300NS9<br />
Y-FORK PLATE ACP L/R 3:5 HOLE( 原 代 碼 '533003:533005;<br />
FBP023300NS3)<br />
533103:533105<br />
EA 3752<br />
FBP023500NS3 T PLATE FEMORAL L/R<br />
'535003:106;<br />
535103:106<br />
EA 3890<br />
FBP023500NS9<br />
HUMERAL PLATE ACP L/R 3-6 HOLE( 原 代 碼 '535103:535106;53500<br />
FBP023500NS3)<br />
3:535006<br />
EA 3890<br />
FBP02410XNY2<br />
TITANIUM BROAD DYNAMIC<br />
COMPRESSION PLATE 4.5MM 6:18HOLE<br />
'426060:180 EA 2354<br />
FBP02412XNY2<br />
TITANIUM NARROW DYNAMIC<br />
COMPRESSION PLATE 4.5MM 2:16HOLE<br />
'424020:160 EA 1679<br />
FBP02415XNY2<br />
TITANIUM DYNAMIC COMPRESSION PLATE '44-8040:120;<br />
2.0MM:3.5MM 2:12HOLE<br />
4020:120;3540:580<br />
EA 1382<br />
FBP0249202Z1<br />
2.0MM MINI COMPRESSION PLATE<br />
4:12HOLE<br />
'4920-04:12 EA 1605<br />
FBP0249203Z1 2.0MM STRAIGHT PLATE 3:6HOLE 17:35MM '4920-03-02:4920-06-<br />
02<br />
EA 438<br />
FBP0249272Z1<br />
2.7MM MINI COMPRESSION PLATE<br />
2:12HOLE<br />
'4927-01:12 EA 1605<br />
FBP024935NZ1 3.5MM COMPRESSION PLATE 2:22HOLE '4935-02:22 EA 1280<br />
FBP0249451Z1<br />
4.5MM BVROAD COMPRESSION PLATE '4945-05-01:4945-26-<br />
5:26HOLE<br />
01<br />
EA 2180<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -183
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBP024945NZ1<br />
4.5MM NARROW COMPRESSION PLATE<br />
2:24HOLE<br />
'4945-02:24 EA 1555<br />
FBP025055NS9<br />
PLATE FOR CONDYLAR-FRAGMENT R/L<br />
'505571:505572;<br />
7/6:9/6 HOLES 172:210MM( 原 代 碼<br />
505591:505592<br />
FBP020559NS3)<br />
EA 3500<br />
FBP025062NS3<br />
SMALL BONE PLATE ACP 4:6 HOLE<br />
27:40MM<br />
'506-204:6 EA 438<br />
FBP025062NS9<br />
SMALL BONE PLATE ACP 4-6 HOLE( 原 代 碼<br />
FBP025062NS3)<br />
'506204:506206 EA 438<br />
FBP025103NS3<br />
SMALL BONE PLATE ACP 4:10HOLE<br />
'510-304:310 EA 1280<br />
FBP025103NS9<br />
FBP02510XNS9<br />
35:95MM<br />
SMALL BONE PLATE ACP L/R 4:10 HOLE( 原<br />
代 碼 FBP025103NS3)<br />
SMALL BONE PLATE ACP 3-5 HOLE( 原 代 碼<br />
FBP02510XNS3)<br />
'510304:510310 EA 1280<br />
'510003:510004;<br />
510404:510405;<br />
510751:510752<br />
EA 438<br />
FBP025804NS3 CONDYLAR PLATE ACP 90 (ANGLED) '558035:70 EA 5355<br />
FBP025804NS9<br />
ADUL OSTEOTOMY PLATE ACP 90( 原 代 碼 '558040:558070;56005<br />
FBP025804NS3)<br />
0:560070<br />
EA 5355<br />
FBP026028NSN MINI STRAIGHT PLATE 20 HOLE 2.0MM '7114-6028 EA 3500<br />
FBP027005NS3 CONDYLAR PLATE ACP 95<br />
'570050/574050/57205<br />
0:080<br />
EA 5355<br />
FBP027005NS9<br />
CONDYLAR PLATE ACP 95°6/8/10 HOLE( 原 '570050:80;572050:80;<br />
代 碼 FBP027005NS3)<br />
574050:80<br />
EA 5355<br />
FBP028003NS3 CONDYLAR PLATE ACP 90 (ANGLED) '580035:55 EA 5355<br />
FBP028003NS9<br />
CHILDREN OSTEOTOM PLATES ACP 90 4<br />
HOLE( 原 代 碼 FBP028003NS3)<br />
'580035:580055 EA 5355<br />
FBP028192NH1 STRAIGHT WIDE PLATE<br />
'0819-20:26;300-<br />
06:14<br />
EA 2180<br />
FBP029083NQ1<br />
NARROW SELF COMPRESSING PLATE '1906-02:64;1908-<br />
(DCP)<br />
30:60<br />
EA 1555<br />
FBP029086NQ1 SMALL SELF COMPRESSING PLATE (DCP) '1908-62:78 EA 1280<br />
FBP02LM26NAE NARROW LENGTHING PLATE 4.5 MM 'LM267S:273S EA 2263<br />
FBP02LM28NAE BROAD LENGTHING PLATE 4.5 MM 'LM287S:295S EA 2263<br />
FBP02LM40NAE NARROW BONE PLATE 4.5 MM 'LM402S:416S EA 1555<br />
FBP02LM42NAE BROAD BONE PLATE 4.5 MM 'LM425S:438S EA 2180<br />
FBP02LN027AE MULTIPLE FRAGMENT PLATE 'LN027S EA 438<br />
FBP02LN28NAE DCP 2.0MM SMALL PLATE 'LN284S:288S EA 1605<br />
FBP03016XNY2 4.5 T-PLATE HOLE '240130:180 EA 2783<br />
FBP03017NNY2 L-TIBIAL BUTTRESS PLATE 5:13HOLE<br />
'240503:506;540;<br />
460:500;560:600<br />
EA 2783<br />
FBP03017XNY2 4.5 L/T-BUTTRESS PLATE 3:6HOLE<br />
'240340:60;403:06;<br />
440<br />
EA 2783<br />
FBP03018XNY2 4.5 SPOON PLATE 5:6HOLE '240050:060 EA 2310<br />
FBP03019XNY2 4.5 COBRA HEAD PLATE 8:11HOLE '240980:910 EA 4910<br />
FBP03021XNY2<br />
4.5 CONDYLAR BUTTRESS PLATE<br />
'240920:950;<br />
7:15HOLE<br />
240700:750<br />
EA 4930<br />
FBP03022XNY2 SMALL T-PLATE 3:6HOLE<br />
'241130:160;<br />
241230:250<br />
EA 1207<br />
FBP03023XNY2<br />
CLOCERLEAF PLATE 3:6HOLE,CALCANEAL '241830:860;<br />
PLATE 60:70MM<br />
241610:620<br />
EA 2184<br />
FBP03024XNY2<br />
1.5/2.0 MINI T-PLATE 3:4HOLE,2.0/2.7 L- '246230:40;242;<br />
PLATE<br />
243310:40;410<br />
EA 410<br />
FBP03025XNY2 1.5/2.0/2.7 MINI CONDYLAR PLATE<br />
'242;243;<br />
246610:620<br />
EA 3500<br />
FBP03026XNY2 MINI PLATE STRAIGHT 3:6HOLE '243130:160 EA 438<br />
FBP03027XNY2<br />
MINI PLATE(H PLATE 4HOLE,STR<br />
'243090;190;<br />
100MM,ADAPTATION PLATE 100MM) 246190;480<br />
EA 3500<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -184
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBP03028XNY2 RECONSTRUCTION PLATE 5:22HOLE '245000:190 EA 4462<br />
FBP031005NSN<br />
STAINLESS LATERAL TIBIAL HEAD<br />
BUTTRESS PLATE 5:13HOLE 118:246MM<br />
'7114-1005:1113 EA 3890<br />
FBP031013NS3 V.T.L.PLATE<br />
'410131:81;410051;<br />
410061<br />
EA 2783<br />
FBP031034NS3 T PLATE '410341:361 EA 3890<br />
FBP031155NQ1 REINFORCED-L PLATE '1911-55:56 EA 2783<br />
FBP031179NZ1 RECONSTRUCTION PLATE<br />
'1179-02-02:1179-13-<br />
16<br />
EA 4462<br />
FBP031400NSN 4.5MM RECONTRACTION PLATE 3:16HOLE '71140-003:016 EA 4462<br />
FBP031406NSN CLOVERLEAF PLATE 3:6HOLE '71140-603:604 EA 2184<br />
FBP031407NSN<br />
T-BUTTRESS PLATE 4:6HOLE,L-BUTTRESS '71140-704:706;<br />
PLATE TIBIAL<br />
804:904<br />
EA 2783<br />
FBP031415NSN SPOON PLATE 5:6HOLE '71141-505:506 EA 2310<br />
FBP031416NSN T-PLATE 3:8HOLE '71141-603:608 EA 2783<br />
FBP031418NSN COBRA HEAD PLATE 8:11HOLE '71141-808:811 EA 4910<br />
FBP031432NS3 T PLATE '414323:307 EA 3890<br />
FBP031432NS9<br />
FORMA PLATE L/R 4/3,6/3,8/3 HOLE( 原 代 碼 '414323;03;414325;05;<br />
FBP031432NS3)<br />
414327;07<br />
EA 3890<br />
FBP031704NSN HOOK PLATE 4HOLE '7114-1704 EA 4570<br />
FBP0322400V2<br />
DCP 4.5 NARROW DYNAMIC<br />
COMPRESSION PLATE 2:18HOLE<br />
'224002:18 EA 1555<br />
FBP0322600V2<br />
DCP 4.5 BROAD DYNAMIC COMPRESSION<br />
PLATE 6:22HOLE<br />
'226006:22 EA 2180<br />
FBP0322930V2<br />
RECONSTRUCTION PLATE 4.5MM<br />
3:16HOLE<br />
'229303:16 EA 4462<br />
FBP03229NNS1<br />
PELVIC RECONSTRUCTION PLATE 3:16<br />
HOLE 45:253MM<br />
'229.33:46;<br />
(229.330:460 自 960101<br />
生 效 )<br />
EA 4462<br />
FBP03229XNY2<br />
STRAIGHT RECONSTRUCTION PLATE 4.5 '229330:390;<br />
3:16HOLE<br />
229400:460<br />
EA 4462<br />
FBP0324000V2 SPOON PLATE 4.5 5:6HOLE '240005:06 EA 2310<br />
FBP032400NS1 SPOON PLATE 5:6:12 HOLE 100:120MM<br />
'240.02:06;<br />
(240.020;050;060 自<br />
960101 生 效 )<br />
EA 2310<br />
FBP0324010V2 T PLATES 4.5MM 3:12HOLE '240103:12 EA 2783<br />
FBP032401NS1 T PLATE 3:8:12 HOLE 68:148MM<br />
'240.11:19;<br />
(240.130:180 自 960101<br />
生 效 )<br />
EA 2783<br />
FBP0324020V2<br />
LATERAL TIBIAL HEAD PLATE-L/R<br />
5:13HOLE<br />
'240205:13;240605:13 EA 3500<br />
FBP0324030V2 T-BUTTRESS PLATE 4:6HOLE '240304:06 EA 2783<br />
FBP032403NS1 SUPPORTING T PLATE 4:6 HOLE 81:112MM<br />
'240.34:36;<br />
(240.340:360 自 960101<br />
生 效 )<br />
EA 2783<br />
FBP0324040V2 L-BUTTRESS PLATE 4.5 MM L/R 3:6HOLE '240403:06;240503:06 EA 2783<br />
'240.44;54;<br />
FBP032404NS1<br />
(240.403:406;503:506<br />
SUPPORTING PLATE(L-BUTTRESS PLATE)<br />
; 自 891001 生 效 );<br />
3:6 HOLE 69:107MM<br />
(240.440;540 自 960101<br />
生 效 )<br />
EA 2783<br />
FBP032405NS1<br />
FBP0324070V2<br />
FBP032407NS1<br />
LATERAL TIBIAL BUTTRESS PLATE<br />
5:13HOLE<br />
CONDYLAR BUTTRESS PLATE L/R 4.5 MM<br />
7:15H<br />
DISTAL FEMUR PLATE 7:15 HOLE<br />
(CONDYLAR BUTTRESS PLATE)<br />
'240.460:500;<br />
240.560:600<br />
EA 3890<br />
'240707:15;240807:15 EA 4930<br />
'240.70:75;92:95;<br />
(240.700:750;920:950<br />
; 自 960101 生 效 )<br />
EA 4930<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -185
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBP0324080S1 HOOK PLATE 128MM '240.800 EA 4570<br />
FBP0324080Y2 HOOK PLATE 4.5 123MM '240800 EA 4570<br />
FBP0324090V2 COBRA HEAD PLATE 4.5 8:11HOLE '240908:11 EA 4910<br />
FBP032409NS1 COBRA HEAD PLATE 8:11 HOLE 202:218MM<br />
'240.90:91;98:99;<br />
(240.900:910 ;<br />
980:990; 自 960101 生<br />
EA 4910<br />
效 )<br />
FBP0324110V2 SMALL T-PLATE 3.5MM (3+3:4+8HOLE) '241133:48 EA 1207<br />
FBP032411NS1<br />
'241.13:16;<br />
SMALL T PLATE RIGHT ANGLE 3/3:6/4 HOLE<br />
(241.130:160 自 960101<br />
50:78MM<br />
生 效 )<br />
EA 1207<br />
FBP0324120V2 T PLATE OLIQUE 3.5MM (3+3;3+4;3+5HOLE) '241233:35 EA 1207<br />
FBP032412NS1<br />
SMALL T PLATE OLIQUE ANGLE 3/3:5/3<br />
HOLE 52:74MM<br />
'241.23:25;<br />
(241.230:250 自 960101<br />
生 效 )<br />
EA 1207<br />
FBP0324140V2<br />
MULTIPLE FRAGMENT MINI PLATE (W-<br />
PLATE) 7HOLE<br />
'241407 EA 410<br />
FBP0324160V2 CALCANEAL Y-PLATE 3.5MM '241660;670;241687 EA 3752<br />
FBP0324164S1 Y PLATE '241.64 EA 3752<br />
FBP032416NS1 CALCANEAL PLATE 3.5 '241.610;241.620 EA 3752<br />
FBP0324180V2 CLOVERLEAF PLATE 3.5MM 3:9HOLE '241803:09 EA 2184<br />
FBP032418NS1<br />
CLOVERLEAF PLATE 3:4 HOLE 88:104MM<br />
'241.83:84;<br />
(241.830:840 自 960101<br />
生 效 )<br />
EA 2184<br />
FBP0324191Z1 MINI EPIPHYSIS PLATE T L/R '2419-22-04 EA 410<br />
FBP032419NZ1 MINI EPIPHYSIS PLATE OBLIQUE L/R '2419-01:02-04 EA 410<br />
FBP0324230V2 MINI L OBLIQUE PLATE L/R 2.7MM '243321:22;242321:22 EA 410<br />
FBP032423NS1<br />
MINI L FINGER JOINT-HEAD PLATE<br />
'242.31:34;<br />
(242.310:340 自 960101<br />
生 效 )<br />
EA 410<br />
FBP0324240V2 MINI T PLATE 2.0,2.7MM '243422;242423 EA 410<br />
FBP0324241S1 MINI T FINGER JOINT-HEAD PLATE<br />
'242.41;(242.410 自<br />
960101 生 效 )<br />
EA 410<br />
FBP0324300V2 ADAPTATION PLATE 100MM 20HOLE '243020 EA 3500<br />
FBP0324310V2 STRAIGHT MINI PLATE 3:6HOLE '243103:06 EA 438<br />
FBP0324319S1 MINI PLATE 1.5<br />
'243.19;( 型 號 246.190<br />
自 89/10/1 生 效 );<br />
(243.190 自 960101 生<br />
效 )<br />
EA 3500<br />
FBP0324330V2 MINI L PLATE L/R 2.0,2.7MM '243311:12;242311:12 EA 410<br />
FBP032433NS1 MINI L FINGER JOINT HEAD PLATE<br />
'243.31:34;<br />
(243.310:340 自 960101<br />
生 效 )<br />
EA 410<br />
FBP0324341S1<br />
FBP0324348S1 MINI PLATE 1.5<br />
MINI T FINGER JOINT HEAD PLATE<br />
'243.41;(243.410 自<br />
960101 生 效 )<br />
'243.48;(246.480 自<br />
89/10/1 生 效 );<br />
(243.480 自 960101 生<br />
效 )<br />
EA 410<br />
EA 3500<br />
FBP0324350V2<br />
DCP 2.0、2.7、3.5MM 2:12HOLE(<br />
'243504:08;244002:12<br />
DYNAMIC,COMPRESSION PLATE) ;248002:12<br />
EA 1280<br />
FBP0324491Z1 L-BUTTRESS PLATE 4 HOLE '2449-85-14:24 EA 2783<br />
FBP0324495Z1 T-BUTTRESS PLATE 5:6 HOLE '2449-84:116-04:06 EA 2783<br />
FBP03244XNZ1<br />
CONDYLAR BUTTRESS PLATES<br />
7HOLE,9HOLE 157CM,189CM<br />
'2449-157:189-17:29 EA 4930<br />
FBP0324500V2<br />
RECONSTRUCTION PLATE 3.5MM<br />
5:22HOLE<br />
'245005:22 EA 4462<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -186
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBP0324509Z1 SPOON PLATE 5HOLE '2450-98:120-05:06 EA 2310<br />
FBP032451NS1<br />
'245.00:19;<br />
RECONSTRUCTION PLATE STRAIGHT 5:22<br />
(245.000:190 自 960101<br />
HOLE 58:262MM<br />
生 效 )<br />
EA 4462<br />
FBP032451NZ1 T-PLATE 4:8HOLE '2451-83:147-04:08 EA 2783<br />
FBP0324523Z1 CLOVERLEAF PLATE 3HOLE '2452-88:104-03:04 EA 2184<br />
FBP0324530V2<br />
RECONSTRUCTION PLATE CURVED 3.5MM<br />
6:18H<br />
'245306:18 EA 4462<br />
FBP032453NS1<br />
RECONSTRUCTION PLATE BENT 6:18 HOLE<br />
70:214MM<br />
'245.30:36;<br />
(245.300:360 自 960101<br />
生 效 )<br />
EA 4462<br />
FBP032454NZ1 SMALL T-PLATE 3:5HOLE '2454-50:75-03:05 EA 1207<br />
FBP032455NZ1 SMALL STRAIGHT PLATE 3:8HOLE '2455-25:65-03:08 EA 1207<br />
FBP032456NZ1 MULTIPLE FRAGMENT PLATE '2456-00-07 EA 438<br />
FBP032458NZ1 PLATE<br />
'2458-02-05(RT);<br />
2458-01-05(LT)<br />
EA 1605<br />
FBP032459NZ1 EPIPHYSIS PLATE '2459-12-05 EA 1605<br />
FBP03245XNY2<br />
PELVIC RECONSTRUCTION PLATE 3.5<br />
6:18HOLE<br />
'245300:360 EA 4462<br />
FBP03245XNZ1 T-PLATES 3HOLE 67CM '2451-68-03 EA 2783<br />
FBP0324610V2 STRAIGHT PLATE 1.5MM,2.0MM 20H '246120;243120 EA 3500<br />
FBP0324640V2 H PLATE STRIGHT PLATE 1.5,2.0 4HOLE '246404;243404 EA 410<br />
FBP03246NNS1 MINI T-PLATE 1.5,2.0 9HOLE<br />
'246.230;243.230;<br />
240<br />
EA 3500<br />
FBP033100NS9 OBLIQUE PLATE 3:8HOLE '431003:431008 EA 1207<br />
FBP033104NS9 CLOVERLEAF PLATE 4/6 5/6HOLE 3:10HOLE '431042:431050 EA 2184<br />
FBP033110NS9 CALCANEAL PLATE 14HOLE '431102:431105 EA 3752<br />
FBP033220NS9<br />
RECONSTRUCTION 4.5MM PLATE<br />
3:30HOLE( 型 號 430104:430122 自 93/1/1 生 效 )<br />
'432203:432230 EA 4462<br />
FBP033310NS9 V-PLATE T-PLATE 63:335MM 3:20HOLE '433103:433120 EA 2783<br />
FBP033315NS9 T-PLATE 65:337MM 3:20HOLAE '433153:433170 EA 3890<br />
FBP03401XNSN<br />
3.5MM RECONTRACTION PLATE<br />
'71140-104:122;<br />
4:22HOLE,CURVED RECONTRACTION<br />
606:618<br />
PLATE 6:18HOLE<br />
EA 4462<br />
FBP03404XNSN SMALL T-PLATE PT ANGLE 3:6HOLE '71140-403:406 EA 1207<br />
FBP03405XNSN SMALL T-PLATE OBLIQUE 3:5HOLE '71140-503:505 EA 1207<br />
FBP034102NS3<br />
CLOVER LEAF PLATE 4/6:5/6 HOLE<br />
88:104MM<br />
'410-231:241 EA 2184<br />
FBP03416XNY2 TITANIUM T-PLATE 4.5MM 3:8HOLE '440130:180 EA 3005<br />
FBP03417XNY2<br />
TITANIUM L/T BUTTRESS PLATE 4.5MM<br />
'440-340:60;440;<br />
3:6HOLE,L TIBIAL BUTTRESS PLATE<br />
540;515:533<br />
5:13HOLE<br />
EA 4200<br />
FBP03418XNY2 TITANIUM SPOON PLATE 4.5MM 5:6HOLE '440050:060 EA 2494<br />
FBP03421XNY2<br />
TITANIUM CONDYLAR BUTTRESS PLATE '440940:50;730:50;<br />
4.5MM 7:15HOLE<br />
920:30;700:20<br />
EA 5324<br />
FBP03422XNY2 TITANIUM SMALL T-PLATE 3.5MM,4.0MM '441-130:160;230:250 EA 1303<br />
FBP03423XNY2<br />
FBP03424XNY2<br />
FBP034250NS9<br />
TITANIUM CLOVERLEAF PLATE<br />
3.5MM,4.0MM,CALCANEAL PLATE 60:70MM<br />
TITANIUM MINI T-PLATE 1.5MM:2.0MM<br />
3:4HOLE,MINI L-PLATE 2.0MM,2.7MM<br />
PELVIS AND ACETABULUM PLATES4:12<br />
HOLES; 65:184MM( 原 代 碼 FBP034250NS3)<br />
'441-830:860;610:620 EA 2358<br />
'44-6230:40;<br />
3230:40;2330;40;<br />
410<br />
EA 442<br />
'425304:425312 EA 4462<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -187
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'425604:20;<br />
425702:20;<br />
FBP034256NS9<br />
425794:96;( 型 號<br />
PELVIS AND ACETABULUM PLATES<br />
425602:03;425622:53<br />
2:30HOLE( 型 號 425654:425772 自 93/1/1 生 效 )<br />
;<br />
EA 4462<br />
425774:80;425798:425<br />
800; 自 951001 生 效 )<br />
FBP03425XNY2<br />
TITANIUM MINI CONDYLAR PLATE<br />
'44-6630:40;<br />
1.5,2.0,2.7MM<br />
3610:20;2610:20<br />
EA 3780<br />
FBP03427NNY2<br />
TITANIUM STRAIGHT MINI H-PLATE<br />
1.5,2.0MM 20HOLE<br />
'446190;443190 EA 3780<br />
FBP03427XNY2 TITANIUM MINI H-PLATE 1.5,2.0MM 4HOLE '446480;443480 EA 3780<br />
FBP03428XNY2<br />
TITANIUM RECONSTRUCTION PLATE<br />
3.5MM 5:22HOLE<br />
'445000:190 EA 4818<br />
FBP034301NS9<br />
RECONSTRUCTION 4.5MM PLATE 2:30<br />
HOLES<br />
'430102:30;( 型 號<br />
430102:30 自 951001 生<br />
效 )<br />
EA 4462<br />
FBP03440XNSN CALCANEAL Y-PLATE 9HOLE '71144009 EA 3752<br />
FBP03460XNSN<br />
2.0MM T-PLATE,L-PLATE,H-PLATE( 型 號<br />
7114-6030,032,048 自 93/1/1 起 刪 除 )<br />
'7114-6031;<br />
6033:6038;6044:6047<br />
EA 410<br />
FBP0349XXNZ1<br />
FBP035020NSN<br />
1.5MM,2.0MM T-PLATE (3:4+9HOLE)<br />
STAINLESS MINI STRAIGHT PLATE 20HOLE<br />
1.5MM<br />
14<br />
'4915-39;4920-39;<br />
49-04<br />
EA 3500<br />
'7114-5020 EA 3500<br />
FBP0349151Z1<br />
1.5MM,2.0MM MINI STRAIGHT PLATE '4915-20-02;4920-20-<br />
20HOLE<br />
02<br />
EA 3500<br />
FBP034915NZ1 1.5MM,2.0MM MINI H-PLATE 4HOLE<br />
'4915-04-20;4920-04-<br />
20<br />
EA 3500<br />
FBP0349201Z1 2.0MM MINI L-PLATE 4HOLE '4920-02-07:10 EA 410<br />
FBP034920NZ1 2.0MM MINI T-PLATE 4HOLE '4920-02-04 EA 410<br />
FBP0349271Z1 2.7MM MINI L-PLATE 5HOLE '4927-03-07:10 EA 410<br />
FBP0349273Z1<br />
2.7MM MULTIPLE FRAGMENT PLATE<br />
7HOLE<br />
'4927-07-18 EA 438<br />
FBP034927NZ1 2.7MM MINI T-PLATE 5HOLE '4927-03-04 EA 410<br />
FBP0349352Z1 3.5MM T-PLATE 3:4+3:8HOLE<br />
'4935-33-04:4935-48-<br />
04<br />
EA 1207<br />
FBP0349353Z1 3.5MM OBLIQUE T-PLATE 3+3:5HOLE<br />
'4935-33-05:4935-35-<br />
05<br />
EA 1207<br />
FBP0349354Z1 3.5MM CLOVERLEAF PLATE 3:10HOLE<br />
'4935-03-16:4935-10-<br />
16<br />
EA 2184<br />
FBP0349355Z1 3.5MM CALCANEAL PLATE 60:70MM<br />
'4935-60-17;4935-70-<br />
17<br />
EA 3752<br />
FBP0349356Z1 3.5MM CALCANEAL Y-PLATE '4935-87-17 EA 3752<br />
FBP0349453Z1 4.5MM T-PLATE 3:8HOLE<br />
'4945-03-04:4945-08-<br />
04<br />
EA 2783<br />
FBP0349454Z1 4.5MM T-BUTTRESS PLATE 4:6HOLE<br />
'4945-04-06:4945-06-<br />
06<br />
EA 2783<br />
FBP0349455Z1 4.5MM L-BUTTRESS PLATE 4HOLE<br />
'4945-04-11;4945-04-<br />
12<br />
EA 2783<br />
FBP0349456Z1 4.5MM SPOON PLATE 5:6HOLE<br />
'4945-05-13:4945-06-<br />
13<br />
EA 2310<br />
FBP0349457Z1 4.5MM COBRA HEAD PLATE 8:11HOLE<br />
'4945-08-14:4945-11-<br />
EA 4910<br />
FBP035030NSN 1.5MM H-PLATE 4HOLE '7114-5030 EA 3500<br />
FBP035600NH1 PROXIMAL TIBIAL PLATE 3:7 HOLE '4560:4563 EA 3890<br />
FBP036030NSN 2.0MM T-PLATE 9HOLE<br />
'7114-6030;7114-<br />
6032<br />
EA 3500<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -188
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBP036048NSN 2.0MM H-PLATE 4HOLE '7114-6048 EA 3500<br />
FBP037012NSN MULTI FRAGMENT PLATE 7HOLE '7114-7012 EA 438<br />
FBP0371147SN L-PLATE,T-PLATE 2.7MM 3HOLE '7114-7001:7006 EA 410<br />
FBP038300NH1 STRAIGHT PLATE FOR SMALL FRAGMENT '0830-01:03;334-<br />
13:18<br />
EA 438<br />
FBP038310NH1 PLATE FOR MULTIPLE FRAGMENT 7 HOLE '0831-00;334-27 EA 438<br />
FBP038350NH1 MINI STRAIGHT PLATE<br />
'0835-01:03;336-<br />
13:15<br />
EA 438<br />
FBP038360NH1 MINI EPIPHYSEAL PLATE<br />
'0836-01:04;336-<br />
21:24<br />
EA 410<br />
FBP039086NQ1 MINI SELF COMPRESSION PLATE (DCP) '1908-61:77 EA 1605<br />
FBP039088NQ1 RECONSTRUCTION PLATE '1908-85:98 EA 4462<br />
FBP03LM16NAE CLOVERLEAF PLATE 4.5 MM 3,4 HOLE 'LM163S:164S EA 2184<br />
FBP03LM17NAE L/T PLATE 4.5 MM 'LM168S:179S EA 2783<br />
FBP03LM18NAE T-BUTTRESS PLATE 4.5 MM 4,5,6 HOLE 'LM184S:186S EA 2783<br />
FBP03LM19NAE L-BUTTRESS PLATE 4.5 MM L/R 4 HOLE 'LM190S:191S EA 2783<br />
FBP03LM50NAE COBRA HEAD PLATE 'LM150S:153S EA 4910<br />
FBP03LM95NAE SPOON PLATE 4.5MM 5,6 HOLE 'LM195S:196S EA 2310<br />
FBP03LN02NAE L-PLATE 2.7 MM 'LN021S:025S EA 410<br />
FBP03LN15NAE RECONSTRUCTION PLATE 3.5 MM 'LN155S:184S EA 4462<br />
FBP03LN16NAE RECONSTRUCTION PLATE 2.7MM<br />
'LN166S:LN184S;<br />
LN280S<br />
EA 4462<br />
FBP03LN190AE Y-PLATE 'LN190S EA 3752<br />
FBP03LN20NAE STRAIGHT/L PLATE 2.0 MM 'LN203S:206S EA 438<br />
FBP03LN225AE T-MINI FINGER PLATE 'LN225S EA 410<br />
FBP03LN22NAE L-MINI PLATE 2.0MM 'LN221S:LN224S EA 410<br />
FBP03LN26NAE DCP 2.7 MM SMALL PLATE 'LN267S:278S EA 1605<br />
FBP03LN278AE MAXILLO-RECOSTRUCTION PLATE 2.0MM 'LN278S EA 4500<br />
FBP03LN29NAE DCP PLATE 2.7MM 'LN292S:LN296S EA 1605<br />
FBP03LN31NAE MAXILLA PLATE 2.7MM<br />
'LN310S:LN317S;<br />
LN309S<br />
EA 560<br />
FBP03LN32NAE T-PLATE 3.5 MM 'LN321S:328S EA 1207<br />
FBP03LN33NAE SMALL T-PLATE 3.5MM 'LN331S:LN333S EA 1207<br />
FBP03LN34NAE PCP PLATE 3.5 MM 'LN342S:352S EA 1207<br />
FBP04142XNSN CONDYLAR PLATE 7:15HOLE LT,RT<br />
'71142-007:015;<br />
EA 5355<br />
FBP042351NS1<br />
FBP042351NY2<br />
FBP042356NS1<br />
FBP04236NNY2<br />
FBP04236XNS1<br />
FBP04236XNY2<br />
HIP DCP PLATE CHILD<br />
ANGLED BLADE PLATES FOR<br />
INTERTROCHANTERIC FEMORAL<br />
OSTEOTOMIES IN CHILDREN<br />
TEENAGER HIP PLATE<br />
ANGLED BLADE PLATES FOR<br />
INTERTROCHANTERIC FEMORAL<br />
OSTEOTOMIES IN SMALL ADULTS<br />
BABY HIP PLATE<br />
ANGLED BLADE PLATES 90 度 FOR<br />
INTERTROCHANTERIC FEMORAL<br />
OSTEOTOMIES IN INFANT<br />
107:115<br />
'235.17:39;<br />
(235.170;190;270;290;<br />
370;390; 自 960101 生<br />
效 )<br />
'235170:190;<br />
270:290;370:390<br />
'235.60:78;<br />
(235.600;680;700;720;<br />
780; 自 960101 生 效 )<br />
EA 2315<br />
EA 2315<br />
EA 2315<br />
'235600:780 EA 2315<br />
'236.001:002;<br />
236.011:013;<br />
236.250:260;<br />
236.350:360<br />
EA 2315<br />
'236250:360 EA 2315<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -189
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'237.20:26;<br />
CONDYLAR PLATE 95 度 12 HOLE 50:80MM (237.200:260 自 960101 EA 5355<br />
生 效 )<br />
FBP042372NS1<br />
FBP042372NY2<br />
FBP042375NS1<br />
FBP042377NS1<br />
FBP042379NS1<br />
FBP04238NNS1<br />
FBP04238NNY2<br />
FBP042392NS1<br />
FBP042392NY2<br />
CONDYLAR PLATE 95 度 FOR ADULTS AND<br />
5:18HOLE<br />
CONDYLAR PLATE 95 度 5 HOLE 50:80MM<br />
CONDYLAR PLATE 95 度 7 HOLE 50:80MM<br />
CONDYLAR PLATE 95 度 9 HOLE 50:80MM<br />
ANGLED BLADE PLATE 130 度 4:12 HOLE<br />
50:110MM<br />
ANGLED BLADE PLATES 130 度 4:12HOLE<br />
50:110MM<br />
HIP PLATE 90:130 度<br />
ANGLED BLADE PLATES FOR<br />
INTERTROCHANTERIC FEMORAL<br />
OSTEOTOMIES IN ADULTS<br />
FBP042436NS1 MINI CONDYLAR PLATE 2.0<br />
'237500:960 EA 5355<br />
'237.50:56;<br />
(237.100:140 自 89/10/1<br />
生 效 );(237.500:560 自<br />
960101 生 效 )<br />
'237.70:76;<br />
(237.700:760 自 960101<br />
生 效 )<br />
'237.90:96;<br />
(237.900:960 自 960101<br />
生 效 )<br />
'238.24:98;<br />
(238.240:980 自 960101<br />
生 效 )<br />
EA 5355<br />
EA 5355<br />
EA 5355<br />
EA 3510<br />
'238240:980 EA 3510<br />
'239.20:89;<br />
(239.200:240;280;300:<br />
320;<br />
330:370;430;470;530:5<br />
70;<br />
600:620;640;650;700:7<br />
20;730:780;800:890<br />
自 960101 生 效 )<br />
EA 3510<br />
'239200:890 EA 3510<br />
'243.61:62;<br />
(242.610;620 自 89/10/1<br />
生 效 );(243.610:620 自<br />
960101 生 效 )<br />
EA 3500<br />
FBP042466NS1 MINI CONDYLAR PLATE '246.61:62 EA 3500<br />
FBP04254XNSN ADULT CONDYLAR PLATE 95 度 5:16HOLE '71225-400:422 EA 5355<br />
FBP04282XNS1 CONDYLAR PLATE '282.500:980 EA 3510<br />
FBP04282XNY2<br />
FBP04283XNS1<br />
FBP04283XNY2<br />
CONDYLAR PLATE 95 度 FOR SMALL<br />
ADULTS AND ADOLESCENTS<br />
ANGLED BLADE PLATE 130 度 4:9HOLE<br />
ANGLED BLADE PLATES 130 度 FOR SMALL<br />
STATURED ADULTS AND ADOLESCENTS<br />
4:9HOLE<br />
1.5MM,2.0MM,2.7MM MINI CONDYLAR<br />
PLATE 7HOLE<br />
'282500:980 EA 3510<br />
'283.400:460;<br />
283.600:660;<br />
283.900:960<br />
'283400:460;<br />
600:660;900:960<br />
EA 3510<br />
EA 3510<br />
FBP0449XXNZ1<br />
'4915;4920;4927-<br />
01;02-19<br />
EA 3500<br />
FBP045026NSN CONDYLAR PLATE 7HOLE 1.5MM RT,LT '7114-5026;5028 EA 3500<br />
FBP046040NSN CONDYLAR PLATE 7HOLE 2.0MM RT,LT '7114-6040:6042 EA 3500<br />
FBP048202NH1 CONDYLAR PLATE ANGLE 95 度 (312)<br />
'0820-20:34;330-<br />
92:95<br />
EA 5355<br />
FBP04K012NAE CONDYLAR PLATE 95 度 4.5MM<br />
'K0120S:K0138S(K01X<br />
XS/K02XXS)<br />
EA 5355<br />
FBP04K021NAE ANGLED PLATE 90:130 度 4.5MM<br />
'K0210S:K0372S;<br />
KP014S:KP322S<br />
EA 3510<br />
FBP04LM15NAE CONDYLAR BUTTRESS PLATE 4.5 MM 'LM155S:160S EA 4930<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -190
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'4102-1104;4102-<br />
STAINLESS ANATOMIC FEMUR PLATE<br />
1106;4102-1108;<br />
FBP094102NU0 4:8HOLE※ 限 EPIPHYSIS、METAPHYSIS 骨 折<br />
EA 8744<br />
4102-1204;4102-<br />
使 用<br />
1206;4102-1208<br />
FBP09510SNY2<br />
FBP096450NWL<br />
FBPN10579NM1<br />
STAINLESS ANATOMICAL PLATE<br />
(TIBIAL,FEMUR,FIBULAR) ※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
ANATOMIC BONE<br />
PLATE(TIBIA,FEMUR,FIBULAR)122:230MM<br />
7:13H ※ 限 EPIPHYSIS、METAPHYSIS 骨 折<br />
使 用<br />
STEINMANN PIN 180:230MM<br />
'510105:133;510147:17<br />
3;<br />
510205:233;510245:27<br />
3;<br />
510305:333;510347:37<br />
3;<br />
510407:431;510485:48<br />
6<br />
EA 8744<br />
'64-5050:72/01:04 EA 8744<br />
'(1-57-9A;9 自 950701<br />
刪 除 );( 型 號 01-057-<br />
11:16; 自 951101 生 效 )<br />
EA 221<br />
FBPN12620NZ1<br />
KIRSCHNER WIRE (K-PIN) WITH THREAD<br />
2.5MM<br />
'262 EA 305<br />
FBPN12910NY2<br />
STEINMANN PINS(SHANK)2.0MM:4.8MM '291005:11;30:36;<br />
*9"(230MM)<br />
55:61;80:86<br />
EA 221<br />
FBPN12915NY2<br />
STEINMANN PINS(THREADED)2.0MM:4.8MM '291504:10;29:35;<br />
*9"(230MM)<br />
54:60;79:85<br />
EA 356<br />
FBPN12920NY2<br />
STEINMANN PINS(SHANK)0.8MM:3.0MM '292001:09;21:29;<br />
*70MM<br />
41:49;61:69<br />
EA 221<br />
'292001:309;292021:32<br />
FBPN129210V2 STEINMANN PINS(SHANK) 0.8MM:5.0MM<br />
9;<br />
292041:349;292061:36<br />
EA 221<br />
9;293350:590<br />
FBPN12921NY2<br />
STEINMANN PINS(SHANK)0.8MM:3.0MM '292101:09;21:29;<br />
*150MM<br />
41:49;61:69<br />
EA 221<br />
FBPN12922NY2<br />
STEINMANN PINS(SHANK)0.8MM:3.0MM '292201:09;21:29;<br />
*280MM<br />
41:49;61:69<br />
EA 221<br />
FBPN12923NY2<br />
STEINMANN PINS(SHANK)0.8MM:3.0MM '292301:09;21:29;<br />
*400MM<br />
41:49;61:69<br />
EA 221<br />
FBPN1292XNY2 STEINMANN PIN 70MM 150MM '292000:60;292160 EA 221<br />
FBPN129360V2 STEINMANN PIN WITH THREAD<br />
'293680:90;293730:40<br />
;<br />
291504:10;291005:11<br />
;<br />
EA 356<br />
291529:85;291030:36<br />
;29430:70;291554:60<br />
FBPN12936NS1 STEINMANN PIN WITH THREAD<br />
'293.60:94;<br />
(293.680:740 自 960101 EA 356<br />
生 效 )<br />
FBPN12936NY2 STEINMANN PIN W/MIDDLE THREADED '293680:740 EA 356<br />
FBPN1293NNS1 STEINMANN PIN<br />
'293.312:29;<br />
293.35:59;<br />
(293.120:290;293.350:<br />
EA 221<br />
590; 自 960101 生 效 )<br />
FBPN1293NNY2 STEINMANN PIN W/TROCAR TIP '293350:590 EA 221<br />
FBPN15050NLV C-WIRE ORTHOPAEDIC WIRE (STAINLESS)<br />
'5050-041:5050-049;<br />
5050-241:5050-249<br />
EA 160<br />
FBPN15050NZ1 Z-WIRE 0.7MM:1.57MM '5050 EA 160<br />
FBPN17011NZ1 STEINMANN PIN 1.8MM '187 EA 221<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -191
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBPN17012NZ1 STEINMANN PIN 2.0MM,2.4MM '187-01;02 EA 221<br />
FBPN17013NZ1 STEINMANN PIN 2.8MM,3.2MM '187-03;04 EA 221<br />
FBPN17015NZ1 STEINMANN PIN 3.6MM,4.0MM '187-05;06 EA 221<br />
FBPN17017NZ1 STEINMANN PIN 4.8MM '187-07 EA 221<br />
FBPN1KX10NAE STEINMANN PIN 'ANY SIZE EA 221<br />
FBPN1KX30NAE STEINMANN PIN WITH THREAD 'KX308S:360S EA 356<br />
FBPN20750NM1 KNOWLES PIN 65MM:120MM '01-075-01:12 EA 930<br />
FBPN22811NZ1 KNOWLES PIN 2.5":4" '281-01:07 EA 930<br />
FBPN22815NZ1 KNOWLES PIN 5 1/4":6" '281-12:15 EA 930<br />
FBPN22818NZ1 KNOWLES PIN 4 1/4":5" '281-08:11 EA 930<br />
FBPN2282XNR1 KNOWLES PIN '12-8275:90 EA 930<br />
FBPN2283XNR1 KNOWLES PIN '12-8305:20 EA 930<br />
FBPN22991NY2<br />
KNOWLES PINS(HEX.DRIVE)4.0/4.8MM '299101:15;<br />
*2.5":6"(63.5MM:152.4MM)<br />
299201:15<br />
EA 930<br />
FBPN22993NY2<br />
KNOWLES PINS(SQUARE DRIVE)4.0/4.8MM '299301:15;<br />
*2.5":6"(63.5MM:152.4MM)<br />
299401:15<br />
EA 930<br />
FBPN30531YM1 MR-500 型 髓 內 釘 (RUSH PIN) '01-053-01:01-053-25 EA 771<br />
FBPN31860NZ1 KIRSCHNER PIN 1.0MM:1.8MM '186 EA 80<br />
FBPN3216XNR1 CANNULATED HIP PIN '12-1654:12-1668 EA 2000<br />
FBPN38111NZ1 RUSH MEDULLARY PIN 1/4"<br />
'801-01-02 (801-01-<br />
02/10)<br />
PCS 771<br />
FBPN38211NZ1 RUSH MEDULLARY PIN 3/16"<br />
'802-01-02 (802-01-<br />
02/14)<br />
PCS 771<br />
FBPN38310NZ1 RUSH MEDULLARY PIN 1/8"<br />
'803-01-02 (803-01-<br />
02/10)<br />
PCS 771<br />
FBPN38610NZ1 RUSH MEDULLARY PIN 3/32"<br />
'806-01-03 (806-01-<br />
02/14)<br />
PCS 771<br />
FBPN3KJ10NAE RUSH PIN 'ANY SIZE EA 771<br />
FBPS1000XNZZ<br />
PARTIAL FOOT PROSTHESIS 部 份 足 義 肢 ※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'ANY SIZE SET 19000<br />
FBPS1001XNZZ<br />
SYME"S PROSTHESIS 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關<br />
節 離 斷 ) ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'ANY SIZE SET 24000<br />
FBPS1002XNZZ<br />
K/D PROSTHESIS 膝 關 節 離 斷 義 肢 ※ 適 應 症 請<br />
'ANY SIZE<br />
見 備 註 欄<br />
SET 48000<br />
FBPS1003XNZZ<br />
A/K PROSTHESIS 膝 上 義 肢 ※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
'ANY SIZE<br />
欄<br />
SET 48000<br />
FBPS1004XNZZ<br />
B/K PROSTHESIS 膝 下 義 肢 ※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
'ANY SIZE<br />
欄<br />
SET 34000<br />
FBPS1005XNZZ<br />
H/D&H/P PROSTHESIS 髖 關 節 離 斷 義 肢 ※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'ANY SIZE SET 68000<br />
FBPS1006XNZZ<br />
W/D PROSTHESIS 腕 關 節 離 斷 義 肢 ※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
'ANY SIZE SET 42000<br />
FBPS1007XNZZ<br />
E/D PROSTHESIS 肘 關 節 離 斷 義 肢 ※ 適 應 症 請<br />
'ANY SIZE<br />
見 備 註 欄<br />
SET 62000<br />
FBPS1008XNZZ<br />
A/E PROSTHESIS 肘 上 義 肢 ※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
'ANY SIZE<br />
欄<br />
SET 65000<br />
FBPS1009XNZZ<br />
B/E PROSTHESIS 肘 下 義 肢 ※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
'ANY SIZE<br />
欄<br />
SET 42000<br />
FBPS1010XNZZ<br />
S/D PROSTHESIS 肩 關 節 離 斷 義 肢 ※ 適 應 症 請<br />
'ANY SIZE<br />
見 備 註 欄<br />
SET 65000<br />
FBPS1011XNZZ<br />
FOREQUATER PROSTHESIS 肩 胛 截 除 義 肢<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'ANY SIZE SET 65000<br />
FBPS1012XNZZ<br />
A/E COSMETIC PROSTHESIS 肘 上 美 觀 義 肢<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'ANY SIZE SET 23000<br />
FBPS1013XNZZ<br />
B/E COSMETIC PROSTHESIS 肘 下 美 觀 義 肢<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'ANY SIZE SET 14000<br />
FBPS1014XNZZ 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 'ANY SIZE EA 32300<br />
FBPS1015XNZZ 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 'ANY SIZE EA 7300<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -192
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBPS1016XNZZ 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 'ANY SIZE EA 4800<br />
FBS01037XNY2<br />
1.5,2.0,2.7,3.5 CORTEX SCREW( 產 品 型 號 '210006:020;<br />
202006:040,204010:110)<br />
211006:038<br />
EA 190<br />
FBS01038XNY2 4.5 CORTEX SCREW( 產 品 型 號 214228:250)<br />
'214014:140;<br />
214814:940<br />
EA 210<br />
FBS010701NH1 CORTEX SMALL SCREW 3.5MM,4.5MM DIA<br />
'262;278 (0807;<br />
0809)<br />
EA 210<br />
FBS011622NSN<br />
1.5,2.0,2.7,3.5MM CORTEX SCREW ( 產 品 型<br />
號 71162-<br />
008:020,022:032,7122006:024,26:40,10:50,55:<br />
115)<br />
FBS0120000V2 CORTEX SCREW 1.5,2.0,2.7,3.5<br />
CORTEX SCREW 3.5,4.5MM PART THREAD<br />
(SHATF SCREW)<br />
'711-61606:620;<br />
506:520;62206<br />
'2000006:020;2010006:<br />
038;<br />
2020006:040;2040010:<br />
110<br />
'2042012:055;2142022:<br />
EA 190<br />
EA 190<br />
FBS0120420V2<br />
115<br />
EA 190<br />
FBS01210NNY2<br />
'210;211;<br />
STAINLESS CORTEX SCREW<br />
202806:840;<br />
1.5:3.5X6:110MM<br />
204810:910<br />
EA 190<br />
'200:202XX;204XX;<br />
210:211XX;( 型 號<br />
204.810:910 自 89/10/1<br />
FBS01211NNS1 CORTEX SCREW 1.5:4.0MM<br />
生 效 );<br />
(204.010:110;210.006:<br />
EA 190<br />
020;<br />
211.006:038;202.006:0<br />
40; 自 960401 生 效 )<br />
FBS0121400V2 CORTEX SCREW 4.5MM '2140012:140 EA 210<br />
'214.XX;( 型 號<br />
214.814:940;228:250<br />
FBS01214NNS1 CORTEX SCREW 4.5MM<br />
自 89/10/1 生 效 ); EA 210<br />
(214.014:140 自 960401<br />
生 效 )<br />
FBS01225XNSN 4.5MM CORTEX SCREW 14:70MM,72:145MM '71225-014:070;<br />
072:145<br />
EA 210<br />
FBS012306NZ1 CORTICAL SCREW 4.5MM '2306-15:71 EA 210<br />
FBS012320NZ1 CORTICAL SCREW 2.0MM '2320-07:25 EA 190<br />
FBS012324NZ1 2.7MM CORTICAL SCREW 6:24MM '2324-(07:25) EA 190<br />
FBS0123501Z1 3.5MM CORTICAL SCREW 10:50MM '2350-(11:51)-35 EA 190<br />
FBS012350NZ1 1.5MM CORTICAL SCREW 6:16MM '2350-36:48-15 EA 190<br />
FBS01270XNR1 CORTEX BONE SCREW '12-7016:7064 EA 210<br />
FBS013861NS9<br />
FBS014000NS3<br />
FBS014000NS9<br />
SMALL CORTEX SCREW 2.0/2.7/3.5MM<br />
CORTEX SCREW 1.5:3.5MM 6:9MM<br />
CORTEX SCREW 1.5:3.5MM 6:9MM( 原 代 碼<br />
FBS014000NS3)<br />
'338610:338750;<br />
349606:349660<br />
'321;331;338;349-<br />
006:150<br />
'321108:321122;<br />
321136:150;331006:03<br />
8;<br />
338008:090;349006:04<br />
0<br />
EA 190<br />
EA 190<br />
EA 190<br />
FBS014001NS3 CORTEX BONE SCREW '340012:120 EA 210<br />
FBS014061NS9 CORTEX SCREW 4.5MM 14:150MM '340614:340750 EA 210<br />
FBS01410NNY2<br />
'410;411;<br />
TITANIUM CORTEX SCREW<br />
402806:840;<br />
1.5:3.5X6:110MM<br />
404810:910<br />
EA 205<br />
FBS014148NY2 TITANIUM CORTEX SCREW 3.0:4.0X8:50MM '414814:872 EA 226<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -193
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
TITANIUM CORTEX SCREW 1.5MM:3.5MM '40-0706:720;<br />
FBS01437XNY2<br />
EA 205<br />
( 型 號 402006:040,404010:110,404212:250) 1106:138;2006:040<br />
'414014:140;<br />
FBS01438XNY2 TITANIUM CORTEX SCREW 4.5MM<br />
EA 226<br />
414228:250<br />
FBS014800NZ1<br />
1.5:3.5MM CORTICAL SCREW( 型 號<br />
482006:50-01,02,03,482706:70-<br />
01,483510:150-01,-40:130-07,-16:50-04)<br />
'4815-06:24-01;02;<br />
03<br />
EA 190<br />
FBS014845NZ1 4.5MM CORTICAL SCREW<br />
'4845-14:160-01;-<br />
22:100-04<br />
EA 210<br />
FBS01CAN65E3 6.5MM CANCELLOUS BONE SCREW<br />
'129796910:7060;<br />
129796700:6890<br />
EA 361<br />
FBS01COR45E3 4.5MM CORTICAL BONE SCREW '129799420:5720 EA 210<br />
FBS01LA11NAE CORTEX SCREW 4.5MM 'LA114S:193S EA 210<br />
FBS01LB02NAE CORTEX SCREW 2.0MM 'LB026S:049S EA 190<br />
FBS01LB06NAE CORTEX SCREW 1.5MM 6:20MM 'LB6S:LB20S EA 190<br />
FBS01LB12NAE CORTEX SCREW 2.7MM 'LB126S:151S EA 190<br />
FBS01LB18NAE CORTEX SCREW 'LB180S:211S EA 190<br />
FBS02039XNY2<br />
FBS02040XNY2<br />
FBS0220600V2<br />
FBS02207NNS1<br />
FBS0221800V2<br />
FBS02218NNS1<br />
FBS02223XNSN<br />
FBS02229XNSN<br />
FBS022322NZ1<br />
4.0 CANCELLOUS SCREW<br />
6.5 CANCELLOUS SCREW( 產 品 型 號<br />
217045:150)<br />
CANCELLOUS SCREW 4.0MM FULL,PART<br />
THREAD<br />
CANCELLOUS BONE SCREW 3.5:4.0MM<br />
CANCELLOUS SCREW 6.5MM<br />
16,24,32MM,FULL THREAD<br />
CANCELLOUS BONE SCREW 6.5MM<br />
4.0MM FULL,PART TH CANC SCREW<br />
10:100,10:50,55:100MM<br />
6.5MM CANC SCREW 16,32MM,FULL TH<br />
25:150MM( 產 品 型 號 7122-<br />
8045:8110,8115:8150,9025:9110,9115:9150)<br />
4.0MM CANCELLOUS SCREW PARTIAL<br />
THREAD 10:50MM<br />
'206010:060;<br />
207010:060<br />
'218020:110;<br />
216030:120<br />
'2060010:060;2070010:<br />
060<br />
'206.XX;207.XX;<br />
(206.010:060;207.010:<br />
060; 自 960101 生 效 )<br />
'2180020:110;2160030:<br />
110;<br />
2162040:110;2170045:<br />
110<br />
'216.XX;217.XX;<br />
218.XX;<br />
(216.030:120;217.045:<br />
130;218.020:110 自<br />
960101 生 效 )<br />
'71223-010:100;<br />
210:250;255:300<br />
'7122-6030:60;<br />
6075:6150<br />
EA 200<br />
EA 361<br />
EA 200<br />
EA 200<br />
EA 361<br />
EA 361<br />
EA 200<br />
EA 361<br />
'2322-(11:51) EA 200<br />
FBS022330NZ1 CANCELLOUS SCREW '2330-30:50 EA 361<br />
FBS022331NZ1<br />
LONG CANCELLOUS SCREW FULLY<br />
THREAD 6.5MM<br />
'2331-46:2331-111 EA 361<br />
FBS0223321Z1<br />
6.5MM CANCELLOUS SCREW FULLY<br />
THREADED 25:40MM<br />
'2332-26;2333-31:41 EA 361<br />
FBS022332NZ1 CANCELLOUS SCREW '2332-26:111 EA 361<br />
FBS022333NZ1 CANCELLOUS BONE SCREW 32MM 6.5MM '2333-30:111 EA 361<br />
FBS022335NZ1 CANCELLOUS SCREW '2332-25:50 EA 361<br />
FBS022340NZ1<br />
4.0MM CANCELLOUS SCREW FULLY<br />
THREADED 14:60MM<br />
'2340-(15:61) EA 200<br />
FBS024102NS3 CANCELLOUS BONE SCREW '341025:341100 EA 361<br />
FBS024103NS9<br />
CANCELLOUS BONE SCREW 6.5MM(1/3)<br />
115:150MM<br />
'341030:341150 EA 361<br />
FBS024203NS3 CANCELLOUS BONE SCREW '342030:100 EA 361<br />
FBS024204NS9<br />
CANCELLOUS BONE SCREW 6.5MM(2/3)<br />
105:200M<br />
'342045:342200 EA 361<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -194
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBS024302NS9<br />
CANCELLOUS BONE SCREW 6.5MM<br />
105:150M<br />
'343020:343150 EA 361<br />
FBS024303NS3 CANCELLOUS BONE SCREW '343030:100 EA 361<br />
FBS02439XNY2 TITANIUM CANCELLOUS SCREW 4.0MM<br />
'406010:060;<br />
407010:060<br />
EA 216<br />
'4402-1035;4402-<br />
1040;4402-1045;<br />
FBS024402NU0<br />
STAINLESS SELF-LOCKING SCREW 4.5MM 4402-1050;4402-<br />
35:75MM<br />
1055;4402-1060;<br />
EA 200<br />
4402-1065;4402-<br />
1070;4402-1075<br />
FBS02440XNY2<br />
TITANIUM CANCELLOUS SCREW 6.5MM( 型 '418020:110;<br />
號 417045:150)<br />
416030:120<br />
EA 389<br />
FBS024541NS3 CANCELLOUS BONE SCREW (SMALL) '345410:60 EA 200<br />
FBS024541NS9 SMALL CANCELLOUS BONE SCREW 4MM '345410:345500 EA 200<br />
FBS024551NS3 CANCELLOUS BONE SCREW (SMALL) '345510:60 EA 200<br />
FBS024551NS9<br />
SMALL CANCELLOUS BONE SCREW 4MM<br />
(1/2)<br />
'345510:345600 EA 200<br />
FBS024840NZ1 4.0MM CANCELLOUS SCREW<br />
'4840-10:100;4840-<br />
10-01:100-01<br />
EA 200<br />
FBS024865NZ1 6.5MM CANCELLOUS SCREW<br />
'4865-20:150;30:150-<br />
1;45:150-02<br />
EA 361<br />
FBS028080NH1 CANCELLOUS BONE SCREW 4.0MM '0808-01:15 EA 200<br />
FBS028120NH1 CANCELLOUS BONE SCREW 6.5MM DIA<br />
'282;284 (0812;<br />
0813)<br />
EA 361<br />
FBS02LA33NAE THREAD CANCELLOUS SCREW 6.5MM<br />
'LA330S:394S;<br />
LA425S:462S<br />
EA 361<br />
FBS02LB35NAE CANCELLOUS SCREW 4.0MM<br />
'LB250S:300S;<br />
LB350S:372S<br />
EA 200<br />
FBS03041XNY2 4.5 MALLEOLAR SCREW '215025:070 EA 326<br />
FBS030811NH1 MALLEOLAR SCREW 踝 質 釘 '0811-01:10 EA 326<br />
FBS0321500V2 MALLEOLAR SCREW 4.5MM '2150025:070 EA 326<br />
FBS03215NNS1 MALLEOLAR SCREW (ANY SIZE)<br />
'215.XX;(215.025:070<br />
自 960101 生 效 )<br />
EA 326<br />
FBS032252NSN 4.5MM MALLEOLAR SCREW 25:70MM '71225225:71225270 EA 326<br />
FBS032323NZ1 MALLEOLAR SCREW '2323-16 EA 326<br />
FBS032334NZ1 MALLEOLAR SCREW '2334-25:71 EA 326<br />
FBS034402NS3 MALLEOLAR SCREW '344025:070 EA 326<br />
FBS034402NS9<br />
MALLEOLAR SCREWS 4.5MM( 原 代 碼<br />
FBS034402NS3)<br />
'344025:344070 EA 326<br />
FBS0348451Z1 4.5MM MALLEOLAR SCREW<br />
'4845-25-08:4845-70-<br />
08<br />
EA 326<br />
FBS03LA22NAE MALLEOLAR SCREW 20:110MM 'LA220:310S EA 326<br />
FBS04042XNY2<br />
3.5,4.5 CANNULATED SCREW( 產 品 型 號 '205010:050;<br />
214420:472,214620:672)<br />
205210:250<br />
EA 2000<br />
FBS04043XNY2<br />
6.5 CANNULATED SCREW( 產 品 型 號 '208230:330;<br />
208620:730)<br />
208445:530<br />
EA 2000<br />
FBS04044XNY2<br />
7.0,7.3 CANNULATED SCREW( 產 品 型 號 '208030:130;<br />
209420:530,208830:950,209850:930) 209045:130<br />
EA 2000<br />
FBS04100XNR1 CANNULATED HIP SCREW WASHER '12-1680 EA 2000<br />
FBS041142NZ1<br />
MINI MAGNA-FX CANNULATED SCREW '1142-40;50-12:65;<br />
4.0MM,5.0MM<br />
41;51-24:70<br />
EA 2000<br />
FBS041146NZ1<br />
MAGNA-FX CANNULATED SCREW<br />
16MM,32MM<br />
'1146-30:130;40:120 EA 2000<br />
FBS041155NZ1<br />
HERBERT CANNULATED BONE SCREW '47-1155-(25:100)-<br />
25:100MM<br />
(05:07)<br />
EA 2000<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -195
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBS0420260V2 CANNULATED SCREW 3.5,4.0,4.5<br />
'2050010:060;2052010:<br />
060;<br />
2076010:050;2077016:<br />
050;<br />
EA 2000<br />
2145020:072;2147020:<br />
072<br />
FBS04202NNS1 3.0 CANNULATED SCREW<br />
'202.608:640;<br />
202.714:740<br />
EA 2000<br />
FBS04202NNY2<br />
STAINLESS CANNULATED SCREW '202608:740;<br />
3.4:4.0X8:50MM<br />
207610:750<br />
EA 2000<br />
FBS04205NNS1 3.5 CANNULATED SCREW<br />
'205.010:050;<br />
205.210:250<br />
EA 2000<br />
FBS04207NNS1 4.0 CANNULATED SCREW<br />
'207.610:650;<br />
207.716:750<br />
EA 2000<br />
FBS0420800V2 CANNULATED SCREW 7.0,7.3<br />
'2080030:150;2090045:<br />
150;<br />
2094020:150;2088030:<br />
150;<br />
EA 2000<br />
2098045:150;2096020:<br />
130<br />
FBS0420840V2 CANNULATED SCREW 6.5<br />
'2084030:180;2085045:<br />
180;2086020:180<br />
EA 2000<br />
FBS04208NNS1 CANNULATED SCREW 7.0MM,7.3MM<br />
'208.00:95;( 型 號<br />
208.830:950;209.845:9<br />
50;620:730 自 89/10/1<br />
生 效 );<br />
EA 2000<br />
(208.030:130;401:425;<br />
431:452;460:482 自<br />
960101 生 效 )<br />
'209.00:95;<br />
FBS04209NNS1<br />
(209.045:130;209.420:<br />
CANNULATED SCREW 7.0MM 32MM<br />
530;<br />
L45:130MM<br />
209.620:730;209.845:9<br />
EA 2000<br />
50; 自 960101 生 效 )<br />
'2118010:30;2118417:4<br />
FBS0421180V2 CANNULATED SCREW 2.4,3.0<br />
30;<br />
2026008:040;2027014:<br />
EA 2000<br />
040<br />
FBS04214NNS1 4.5 CANNULATED SCREW<br />
'214.520:572;<br />
214.720:772<br />
EA 2000<br />
FBS042170NSN<br />
CANNULATED SCREW D 8,6.5,4MM( 產 品 型 '121700:15;625:44;<br />
EA 2000<br />
FBS04218NNY2<br />
FBS04402NNS1<br />
FBS04402NNY2<br />
FBS04407NNS1<br />
FBS04408NNS1<br />
FBS04408XNY2<br />
FBS044144NY2<br />
FBS04414NNS1<br />
號 71100045:71100130,222820:870)<br />
STAINLESS CANNULATED SCREW<br />
7.0:7.3X30:150MM<br />
TITANIUM 3.0 CANNULATED SCREW<br />
TITANIUM CANNULATED SCREW<br />
3.0:4.0X8:50MM<br />
TITANIUM 4.0 CANNULATED SCREW<br />
TITANIUM 7.3 CANNULATED SCREW<br />
TITANIUM CANNULATED SCREW<br />
7.0X30:130MM<br />
TITANIUM CANNULATED SCREW<br />
4.5X20:72MM<br />
TITANIUM 4.5 CANNULATED SCREW<br />
810:70<br />
'218230:950;<br />
219045:530<br />
'402.608:640;<br />
402.714:740<br />
'402608:740;<br />
407610:750<br />
'407.610:650;<br />
407.716:750<br />
'408.830:950;<br />
409.620:950<br />
'408030:130;<br />
409045:530<br />
'414420:72;<br />
414620:72<br />
'414.520:572;<br />
414.720:772<br />
EA 2000<br />
EA 2160<br />
EA 2160<br />
EA 2160<br />
EA 2160<br />
EA 2160<br />
EA 2160<br />
EA 2160<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -196
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
TITANIUM CANNULATED SCREW<br />
'418230:950;<br />
FBS04418NNY2<br />
EA 2160<br />
7.0:7.3X30:150MM<br />
419045:530<br />
'408870:925;<br />
FBS04442XNY2 TITANIUM CANNULATE SCREW 7.3MM<br />
EA 2160<br />
409850:930<br />
FBS051150NZ1 HERBERT MINI BONE SCREW 10:24MM '1150-10:24 EA 2000<br />
FBS051151NZ1 HERBERT SCREW 16:30MM '1154-16:30 EA 2000<br />
HERBERT WHIPPLE BONE SCREW<br />
FBS051152NZ1<br />
'1152-12:30 EA 2000<br />
12:30MM<br />
FBS051154NZ1 HERBERT BONE SCREW 12:30MM '47-1154-12:30 EA 2000<br />
TITANIUM CANNULATED<br />
'602630:602930;<br />
FBS05602XNS3<br />
EA 2160<br />
SCREW(604610:604670 自 88/09/01 起 生 效 ) 611040:611130<br />
'611040:611130;<br />
TITANIUM CANNULATED SCREW( 原 代 碼<br />
FBS05602XNS9<br />
602635:720;602855:93 EA 2160<br />
FBS05602XNS3)<br />
0<br />
FBS064304NSN NUT FOR 4.5MM CORTEX SCREW '71143045 EA 84<br />
FBS0649001Z1 CORTICAL NUT '4900-45-50 EA 84<br />
FBS07044XNY2 4.5,7.0,7.3 WASHER '219910;70;80;90 EA 85<br />
'71143010;43007;<br />
FBS071430NSN WASHER 10,7,13MM OD<br />
EA 85<br />
43013<br />
FBS0721990V2 WASHER 4.5MM 7.0MM 13.0MM '2199070:90 EA 85<br />
'219.98:99;<br />
(219.910;970;972 自<br />
FBS072199NS1 WASHER<br />
89/10/1 生 效 ); EA 85<br />
(219.980;990 自 960101<br />
生 效 )<br />
'219.93:96;<br />
(219.910;219.930;940;<br />
FBS07219XNS1 WASHER/NUT<br />
EA 84<br />
950;960; 自 960101 生<br />
效 )<br />
FBS072344NZ1 WASHERS '2344-01:07 EA 85<br />
WASHER FOR TITANIUM CANNULATE '419.910;972;980;<br />
FBS074199NS1<br />
EA 92<br />
SCREW<br />
990<br />
'419970;419980;<br />
FBS07444XNY2 TITANIUM WASHER<br />
EA 92<br />
419990<br />
FBS074900NZ1 1.5MM:4.5MM WASHER '4900-20;40;65-51 EA 85<br />
WASHER FOR TCS SCREWS(619905 自<br />
FBS076199NS3<br />
'619904 EA 92<br />
88/09/01 起 生 效 )<br />
FBS076199NS9 WASHER( 原 代 碼 FBS076199NS3) '619904;619905 EA 92<br />
FBS079001NS9 WASHER '390016:390019 EA 85<br />
FBS07LA196AE WASHER 4.5MM 'LA196S EA 85<br />
FBS07LA198AE WASHER 1.3MM 'LA198S EA 85<br />
BIODEGRADABLE MINI PLATING SYSTEM:<br />
'ACL-4101:ACL-4109;<br />
FBS0804101NF ACL/PCL SCREW※ 限 實 施 十 字 韌 帶 重 建 手 術<br />
EA 5000<br />
ACL-4112<br />
患 者 使 用<br />
FBS081322SAW<br />
FASTAK SUTURE ANCHOR 2.4MM 縫 合 錨 釘 '(AR-1324S 自 93/10/01<br />
EA 3400<br />
※ 限 肩 關 節 韌 帶 手 術 患 者 使 用<br />
生 效 );AR-1322S<br />
FBS081370BAW<br />
BIO-INTERFERENCE SCREW※ 限 實 施 十 字 韌 'AR-1370B:1400B;<br />
EA 5000<br />
帶 重 建 手 術 患 者 使 用<br />
1370TB:1404TB<br />
CANNULATED INTERFERENCE SCREW ※<br />
FBS081370TAW 'AR1370T:1402T EA 4500<br />
限 實 施 十 字 韌 帶 重 手 術 使 用<br />
FBS081915SAW<br />
SUTURE ANCHOR※ 限 肩 關 節 韌 帶 手 術 患 者 使 'AR1915S;1920S;<br />
EA 3400<br />
用<br />
1925S<br />
MITEK ROTATOR CUFF ANCHOR ※ 限 肩 關<br />
FBS082123NT1<br />
'212315 EA 3400<br />
節 韌 帶 手 術 患 者 使 用<br />
SOFT TISSUE ANCHOR(G II SNAP-PAK MINI<br />
'216593;212366;<br />
FBS082165NT1 QUICK ANCHER)※ 限 肩 關 節 韌 帶 手 術 患 者 使<br />
EA 3400<br />
212466<br />
用<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -197
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FASTIN SOFT TISSUE ANCHOR※ 限 肩 關 節 '222-130;530;140;<br />
FBS082221NT1<br />
EA 3400<br />
韌 帶 手 術 患 者 使 用<br />
540<br />
FASTIN ANCHOR※ 限 肩 關 節 韌 帶 手 術 患 者 使<br />
FBS082225NT1<br />
'222-152;552 EA 3400<br />
用<br />
FBS082545NT1<br />
FBS083512NLA<br />
FBS086101NLV<br />
FBS0872070SN<br />
FBS0872071SN<br />
FBS0872075SN<br />
FBS0872091SN<br />
FBS088057NLV<br />
FBS088320NLV<br />
FBS088321NLV<br />
ABSOLUTE ABSORBABLE INTERFERENCE<br />
SCREW※ 限 實 施 十 字 韌 帶 重 建 手 術 患 者 使 用<br />
'254501:254508;<br />
254515<br />
EA 5000<br />
LIGAMENT CANULATED SCREW※ 限 十 字 韌 'F110630:930;<br />
帶 重 建 手 術 使 用<br />
111030;315215:230<br />
EA 4500<br />
REVO SUTURE ANCHOR(CANCELLOUS<br />
'C6101;C6109;<br />
SCREW)2.7,4MM (C6140,C6141 自 91/10/01 生<br />
C6140;C6141<br />
效 )※ 限 肩 關 節 韌 帶 手 術 患 者 使 用<br />
EA 3400<br />
SOFTSILK TM SCREW SYSTEM( 型 號 含<br />
'7207001:18;147:52;15<br />
7207256:7207264)※ 限 實 施 十 字 韌 帶 重 建 手 術<br />
7:9;715:6<br />
使<br />
EA 4500<br />
RCI SCREW SYSTEM RCI 固 定 螺 絲 ※ 限 十 字<br />
韌 帶 重 建 手 術 使 用<br />
'7207030:7208323 EA 4500<br />
BIORCI SCREW SYSTEM RCI 可 吸 收 性 介 面 固<br />
定 螺 絲 ※ 限 十 字 韌 帶 重 建 手 術 使 用<br />
'7207554:7207607 EA 5000<br />
'7209100:3,<br />
7209107;<br />
(7210181:183;7210213<br />
TWINFIX SUTURE ANCHOR(TI) 軟 組 織 錨 釘 ;7210595;597;598 自<br />
※ 限 肩 關 節 韌 帶 手 術 患 者 使 用<br />
951001 生 效 );<br />
EA 3400<br />
(72200762;763;766;75<br />
0;752;755; 自 970401<br />
生 效 )<br />
生 物 可 吸 收 性 固 定 錨 釘 ENDOPEARL<br />
BIOABSORBABLE SOFT TISSUE DEVICE※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
LINVATEC CANNULATED INTEREFERENCE<br />
SCREW ※ 限 實 施 十 字 韌 帶 重 建 術 患 者 使 用<br />
LINVATEC PROPEL CANNULATED<br />
INTERFERENCE SCREW ※ 限 實 施 十 字 韌 帶<br />
重 建 術 患 者 使 用<br />
FBS08ARWSFAW SUTURE ANCHOR W/FIBER WIRE 縫 合 錨 釘<br />
含 高 鋼 性 縫 線 ※ 限 肩 關 節 韌 帶 手 術 患 者 使 用<br />
FBS08C8000LV<br />
FBS08C8027LV<br />
FBSCM1103NU0<br />
FBSCM6487NH1<br />
FBSF100002ZV<br />
FBSF100003ZV<br />
LINVATEC ABSORBABLE INTERFERENCE<br />
SCREW ( 型 號 C8030:39 自 92/7/1 生 效 )※ 限 實 施<br />
十 字 韌 帶 重 建 手 術 患 者 使 用<br />
LINVATEC BIOSCREW XTRALOK<br />
9:11MMX35:40MM( 加 長 型 可 吸 收 性 固 定 螺 絲 )<br />
※ 限 用 於 十 字 韌 帶 重 建 手 術 者<br />
CUSTOM MADE HUMERAL TUMOR<br />
PROSTHESIS ※ 申 報 費 用 時 應 檢 附 該 被 保 險 人<br />
之 發 票 備 查<br />
'C8057:59 EA 4100<br />
'C8320(950701 停 產 );<br />
C8950:52;<br />
8960S:8964S;<br />
8970S:8974S<br />
'C8325:C8530(950701<br />
停 產 );C8620:C8720<br />
'AR-1324SF;AR-<br />
1324HF;AR-1915SF;<br />
AR-1920SF<br />
EA 4500<br />
EA 4500<br />
EA 4100<br />
'C8010:C8019 EA 5000<br />
'C8027:C8042 EA 5000<br />
'ANY SIZE SET 197000<br />
CASTOM MADE HUMERAL PROTHESIS※ 申<br />
報 費 用 應 檢 附 發 票 備 查<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 197000<br />
VIMAX SPINAL SYSTEM 二 節 (SX4+RX2) ※ 適 '124-4530:7045;132-<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
6040:6100<br />
SET 36940<br />
VIMAX SPINAL SYSTEM 三 節 (SX6+RX2) ※ 適 '124-4530:7045;132-<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
6040:6100<br />
SET 53460<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -198
FBSF100013ZV<br />
FBSF100022ZV<br />
FBSF100023ZV<br />
FBSF10002NDP<br />
FBSF10002TAD<br />
FBSF10002TUA<br />
FBSF10003NDP<br />
FBSF10003TAD<br />
FBSF10003TUA<br />
FBSF101625B0<br />
FBSF101626B0<br />
FBSF101635B0<br />
FBSF101640B0<br />
FBSF101641B0<br />
FBSF101642B0<br />
FBSF101643B0<br />
FBSF1082TMDA<br />
FBSF1083TMDA<br />
VIM SPINAL SYSTEM 三 節 (SX6+RX2)※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
SET 53460<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'111-6040:6550;112-<br />
FBSF100012ZV<br />
1335:1345<br />
VIM SPINAL SYSTEM 二 節 (SX4+RX2 或 5535:7045;132-<br />
SX4+PX2)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
5504:5510;174-<br />
SET 36940<br />
'111-6040:6550;112-<br />
5535:7045;132-<br />
5504:5510<br />
VIMAX SPINAL SYSTEM 二 節 (SX4+RX2) 免 事 '106-5035:7045;132-<br />
前 審 查<br />
6004:6010<br />
SET 16632<br />
VIMAX SPINAL SYSTEM 三 節 (SX6+RX2) 免 事 '106-5035:7045;132-<br />
前 審 查<br />
6004:6010<br />
SET 23868<br />
STAINLESS ANTERIOR ISOLA<br />
SYSTEM(SX4+RX2) 二 節<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 15400<br />
TITANIUM ISOLA SPINAL SYSTEM 二 節 ※ 適 '5200-1518+2223:26-<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
2435:3550<br />
SET 36940<br />
'SG1604:1610;<br />
SG2140:2180;<br />
TITANIUM OPTIMA SPINAL SYSTEM 二 節<br />
SM4025:8055;<br />
(RX2+SX4)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
SPA5030:8055;<br />
SET 36940<br />
SPA6135:7155<br />
STAINLESS ANTERIOR ISOLA<br />
SYSTEM(SX6+RX2) 三 節<br />
TITANIUM ISOLA SPINAL SYSTEM 三 節 ※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM OPTIMA SPINAL SYSTEM 三 節<br />
(RX2+SX6)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM SPINAL SYSTEM(PX2+SX4)※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM SPINAL SYSTEM(RX2+SX4)※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM SPINAL SYSTEM(RX2+SX6 或<br />
RX2+SX4+HX2)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 22100<br />
'5200-1518+2223:26-<br />
2435:3550<br />
'SG1604:1610;<br />
SG2140:2180;<br />
SM4025:8055;<br />
SPA5030:8055;<br />
SPA6135:7155<br />
SET 53460<br />
SET 53460<br />
' 按 產 品 型 號 組 合 SET 36940<br />
' 按 產 品 型 號 組 合 (130-<br />
5030:6250;130-<br />
6530;35;40;45;50;<br />
110-6053;100-<br />
5540:52;140-0020:;30<br />
自 960101 生 效 ;961001<br />
另 編 代 碼 )<br />
' 按 產 品 型 號 組 合 (130-<br />
5030:6250;;6530;35;4<br />
0;45;50;110-6053;<br />
100-5540:52;140-<br />
0020:30; 自 960101 生<br />
效 ; 自 961001 另 編 代<br />
碼 )<br />
TITANIUM LUMBAR SPINAL SYSTEM 二 節<br />
(PX2+SX4)<br />
'XCP40X2+120-<br />
6040X4<br />
TITANIUM LUMBAR SPINAL SYSTEM 三 節 'XCP41X2+120-<br />
(PX2+SX6)<br />
6040X6<br />
TITANIUM LUMBAR SYSTEM 二 節 (SX4+RX2) '170-<br />
免 事 前 審 查<br />
5030:39+PR40:PR60<br />
TITANIUM LUMBAR SYSTEM 三 節 (SX6+RX2) '170-<br />
免 事 前 審 查<br />
5030:39+PR70:PR100<br />
TITANIUM TSRH SPINAL SYSTEM( 二 節 ) ※ 適 '828-704:710;<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
804:810+755:960<br />
TITANIUM TSRH SPINAL SYSTEM( 三 節 ) ※ 適 '828-704:710;<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
804:810+755:960<br />
SET 36940<br />
SET 53460<br />
SET 16632<br />
SET 23868<br />
SET 16632<br />
SET 23868<br />
SET 36940<br />
SET 53460<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -199
FBSF110002TT<br />
FBSF11002LTD<br />
FBSF11003LTD<br />
FBSF11302NB0<br />
FBSF11303NB0<br />
FBSF11465NT4<br />
FBSF11466NT4<br />
FBSF12400NDX<br />
FBSF1296XNS1<br />
FBSF13400NDX<br />
TITANIUM SPINAL SYSTEM 三 節<br />
(RX2+SX6)( 免 事 前 審 查 )<br />
TITANIUM TREND SPINAL SYSTEM 二 節<br />
(SX4+RX2)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM TREND SPINAL SYSTEM 三 節<br />
(SX6+RX2)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM SPINAL FIXATION SYSTEM 脊 椎<br />
固 定 系 統 二 節 (SX4+RX2) ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM SPINAL FIXATION SYSTEM 脊 椎<br />
固 定 系 統 三 節 (SX6+RX2) ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM ALPS CERVICAL LOCKING<br />
PLATE( 二 節 ) ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM ALPS CERVICAL LOCKING<br />
PLATE( 三 節 ) ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM ALPHA STRYKER CERVICAL<br />
IMPLANT( 二 節 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
STAINLESS SPINAL FIXATOR 二 節 ※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄 , 應 事 前 審 查 經 本 局 同 意 後 使 用 。<br />
TITANIUM ALPHA STRYKER CERVICAL<br />
IMPLANT( 三 節 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
FBSF13800NS9 TITANIUM XIA SPINAL SCREW( 免 事 審 查 )<br />
FBSF13802NS9<br />
TITANIUM XIA SPINAL SYSTEM( 二 節<br />
SX4+RX2)( 免 事 審 查 )<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'115-4030:7550;118-<br />
TITANIUM SPINAL SYSTEM 二 節<br />
FBSF110001TT<br />
4030:7550;132- SET 16632<br />
(RX2+SX4)( 免 事 前 審 查 )<br />
5040:5100<br />
'115-4030:7550;118-<br />
4030:7550;132-<br />
5040:5100<br />
'1101-<br />
6040;6245;6550;<br />
1102-<br />
6040;6245;6550;<br />
1106-<br />
6040;6245;6550;<br />
1104-<br />
6022;6025;6030;6035;6<br />
040;6045;1600-<br />
6004:6010<br />
'1101-<br />
6040;6245;6550;<br />
1102-<br />
6040;6245;6550;<br />
1106-<br />
6040;6245;6550;<br />
1104-<br />
6022;6025;6030;6035<br />
;6040;6045;1600-<br />
6004:6010<br />
'130-5030:6250;130-<br />
6530;6535;<br />
6540;6545;6550;110-<br />
6053;100-5540:5544;<br />
140-0020:0030<br />
'130-5030:6250;130-<br />
6530;6535;<br />
6540;6545;6550;110-<br />
6053;100-5542:5546;<br />
140-0020:0030<br />
'1465-26:32+1422-<br />
10:24<br />
'1465-36:102+1422-<br />
10:24<br />
SET 23868<br />
SET 36940<br />
SET 53460<br />
SET 36940<br />
SET 53460<br />
SET 22426<br />
SET 23285<br />
'62479900:62480924 SET 22426<br />
'296.49:55;296.68;<br />
(296.680 自 960101 生<br />
效 )<br />
SET 30400<br />
'62479900:62480924 SET 23285<br />
'03800425:760;<br />
03801530:760<br />
'03800425:760;038015<br />
30:760;<br />
(03802040:2100 自<br />
980101 起 變 更 為 ;<br />
03802040:03802060)<br />
EA 3618<br />
SET 16632<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -200
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'03800425:760;038015<br />
FBSF13803NS9<br />
30:760;<br />
TITANIUM XIA SPINAL SYSTEM( 三 節<br />
(03802040:2100 自<br />
SX6+RX2)( 免 事 審 查 )<br />
980101 起 變 更 為 ;<br />
03802040:03802060)<br />
SET 23868<br />
FBSF13820NS9<br />
FBSF142000T4<br />
FBSF148144S9<br />
FBSF148145S9<br />
FBSF1495XNS1<br />
FBSF14981NS1<br />
FBSF14982NS1<br />
FBSF14985NS1<br />
FBSF1498XNS1<br />
FBSF15A00NAD<br />
FBSF15B00NAD<br />
FBSF16200NDX<br />
FBSF162200S9<br />
FBSF162300S9<br />
FBSF163000T4<br />
FBSF16300NDX<br />
TITANIUM XIA SPINAL SYSTEM 二 節 前 置 脊<br />
椎 固 定 (SX4+RX2)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM TRIFIX SPINAL SYSTEM ( 二 節 )※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄 , 頇 事 前 審 查<br />
XIA TITANIUM SPINAL IMPLANTS<br />
(SX4+RX2) 二 節 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
XIA TITANIUM SPINAL IMPLANTS<br />
(SX6+RX2) 三 節 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM CLICK'X SPINAL SYSTEM 上 開 式 三<br />
節 (SX6+RX2) ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM UNIVERSAL SPINAL SYSTEM ( 二<br />
節 SCREWX4+RODX2)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 ,<br />
頇 事 前 審 查<br />
VENTROFIX ANTERIOR SPINAL<br />
SYSTEM(RODX2+ 或 X1+SCREWX4)※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
'03802040:03802600;<br />
03820425:03821760<br />
SET 36940<br />
'111:120+131:174 SET 36940<br />
'(4814-<br />
4525:70;5025:70;5525:<br />
70;6530:70);(4813-<br />
4525:45;5025:50;<br />
5525:55;6530:60)+(481<br />
33030;40;<br />
50;60;70;80;90;100)<br />
'(4814-<br />
4525:70;5025:70;5525:<br />
70;6530:70);(4813-<br />
4525:45;5025:50;<br />
5525:55;6530:60)+(481<br />
33030;40;<br />
50;60;70;80;90;100)<br />
EA 36940<br />
EA 53460<br />
' 按 產 品 型 號 組 合 SET 53460<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 ;<br />
(498.102:103;150:151<br />
;<br />
496.680:780;498.530:5<br />
55;630:760 自 960101<br />
生 效 )<br />
SET 36940<br />
' 按 產 品 型 號 組 合 SET 36940<br />
TITANIUM CLICK'X SPINAL SYSTEM 上 開 式 二<br />
' 按 產 品 型 號 組 合<br />
節 (SX4+RX2) ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
SET 36940<br />
TITANIUM UNIVERSAL SPINAL SYSTEM ( 三<br />
節 SCREWX6+RODX2)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 , ' 按 組 件 型 號 組 合 SET 53460<br />
頇 事 前 審 查<br />
STANLESS ISOLA SPINE SET 二 節<br />
SCREWX4,RODX2 (ROD 6:10CM)※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄 , 頇 事 前 審 查<br />
STANLESS ISOLA SPINAL SET 三 節<br />
SCREWX6,RODX2 (ROD6:10CM)※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄 , 頇 事 前 審 查<br />
TITANIUM SPINAL IMPLANT(RX2+SX4) 二 節<br />
型 號 48485030:9060,XL 自 90/07/01 生 效 ※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM ROD PLATE SPINE SYSTEM 二 節<br />
(RX2+SX4+BLOCKERX4)<br />
TITANIUM ROD PLATE SPINE SYSTEM 三 節<br />
(RX2+SX6+BLOCKERX6)<br />
TITANIUM TRIFIX SPINAL SYSTEM ( 三 節 )※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄 , 頇 事 前 審 查<br />
TITANIUM SPINAL IMPLANT 三 節 (SX6+RX2)<br />
型 號 48485030:9060,XL 自 90/07/01 生 效 ※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 30400<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 44000<br />
'664000:664310+66504<br />
0:665100<br />
SET 36940<br />
'626001:6260560 SET 16632<br />
'626001:6260560 SET 23868<br />
'111:120+131:174 SET 53460<br />
'664000:664310+66504<br />
0:665150<br />
SET 53460<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -201
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBSF16720NS9<br />
TITANIUM OPUS SPINAL FIXATION 二 節 '670000B:670386B+67<br />
(SX4+RX2)<br />
1040:671600<br />
SET 16632<br />
FBSF16730NS9<br />
TITANIUM OPUS SPINAL FIXATION 三 節 '670000B:670386B+67<br />
(SX6+RX2)<br />
1040:671600<br />
SET 23868<br />
FBSF17200NDX<br />
OPUS SPINAL FIXATION 二 節<br />
'670001:670385+67104<br />
(SCREWX4+RODX2)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 0:671400<br />
SET 36940<br />
FBSF172201Z1<br />
SILHOUETTE SPINAL FIXATION<br />
'7220-4525:8560-00;<br />
SYSTEM(R*2+S*6) 三 節 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 7500-5601-00<br />
SET 53460<br />
FBSF17220NZ1<br />
SILHOUETTE SPINAL FIXATION<br />
'7220-4525:8560-00;<br />
SYSTEM(R*2+S*4) 二 節 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 7500-5601-00<br />
SET 36940<br />
FBSF172211Z1<br />
SILHOUETTE SPINAL FIXATION SYSTEM- '7120-4525:8560-00;<br />
(R*2+S*6) 免 事 前 審 查<br />
7500-5510-00<br />
EA 23868<br />
FBSF17221NZ1<br />
SILHOUETTE SPINAL FIXATION SYSTEM- '7120-4525:8560-00;<br />
(R*2+S*4) 免 事 前 審 查<br />
7500-5510-00<br />
EA 16632<br />
FBSF17300NDX<br />
OPUS SPINAL FIXATION 三 節<br />
'670001:670385+67104<br />
(SCREWX6+RODX2)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 0:671400<br />
SET 53460<br />
FBSF1755P2Y2<br />
STAINLESS SPINAL SYSTEM 二 節 (RX2+SX4) '755030:650+905:930+<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
756030:650<br />
SET 30400<br />
FBSF1755P3Y2<br />
STAINLESS SPINAL SYSTEM 三 節 (RX2+SX6) '755030:650+905:930+<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
756030:650<br />
SET 44000<br />
'759130:855;<br />
FBSF175902Y2<br />
STAINLESS POSTERIOR SPINAL FIXATION<br />
SYSTEM(RX2+SX4)( 原 產 品 型 號<br />
759130:855+759905:930)<br />
771004:30;<br />
771704:30;<br />
771804:30( 自 93/07/01<br />
生 效 )<br />
SET 15400<br />
FBSF175903Y2<br />
FBSF1765P2Y2<br />
FBSF1765P3Y2<br />
FBSF176902Y2<br />
FBSF176903Y2<br />
FBSF177002Y2<br />
FBSF177003Y2<br />
FBSF177102Y2<br />
FBSF177103Y2<br />
FBSF177202Y2<br />
FBSF177203Y2<br />
FBSF17720NY2<br />
STAINLESS POSTERIOR SPINAL FIXATION<br />
SYSTEM 三 節 (RX2+SX6)( 原 產 品 型 號<br />
759130:855+759905:930)<br />
'759130:855;<br />
771004:30;<br />
771704:30;<br />
771804:30( 自 930701 生<br />
效 )<br />
TITANIUM SPINAL SYSTEM 二 節 (RX2+SX4)※ '765030:650+905:930+<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
766030:650<br />
TITANIUM SPINAL SYSTEM 三 節 (RX2+SX6)※ '765030:650+905:930+<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
766030:650<br />
'769130:855;<br />
TITANIUM POSTERIOR SPINAL FIXATION 770004:30;<br />
SYSTEM 二 節 (RX2+SX4)( 原 產 品 型 號 770704:30;<br />
769130:855+765905:930)<br />
770804:30( 自 93/07/01<br />
生 效 )<br />
TITANIUM POSTERIOR SPINAL FIXATION<br />
SYSTEM 三 節 (RX2+SX6)( 原 產 品 型 號<br />
769130:855+765905:930)<br />
'769130:855;<br />
770004:30;<br />
770704:30;<br />
770804:30( 自 93/07/01<br />
生 效 )<br />
TITANIUM C TYPE SPINAL FIXATION<br />
SYSTEM 二 節 (RX2+SX4)( 免 術 前 審 查 )<br />
'77-0130:655;<br />
2530:950+0004:830<br />
TITANIUM C TYPE SPINAL FIXATION '77-0130:655;<br />
SYSTEM 三 節 (RX2+SX6)( 免 術 前 審 查 ) 2530:950+0004:830<br />
STAINLESS C TYPE SPINAL FIXATION '771130:655;<br />
SYSTEM 二 節 (RX2+SX4)( 免 術 前 審 查 ) 3530:950+1004:830<br />
STAINLESS C TYPE SPINAL FIXATION '771130:655;<br />
SYSTEM 三 節 (RX2+SX6)( 免 術 前 審 查 ) 3530:950+1004:830<br />
TITANIUM SPINAL SYSTEM(RX2+SX4) 二 節 ※ '772040:450+765905:3<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
0;770071:74<br />
TITANIUM SPINAL SYSTEM(RX2+SX6) 三 節 ※ '772040:450+765905:3<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
0;770071:74<br />
STAINLESS SPINAL SYSTEM(RX2+SX4) 二 節 '773040:450+755905:3<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
0;771071:74<br />
SET 22100<br />
SET 36940<br />
SET 53460<br />
SET 16632<br />
SET 23868<br />
SET 16632<br />
SET 23868<br />
SET 15400<br />
SET 22100<br />
SET 36940<br />
SET 53460<br />
SET 30400<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -202
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBSF177302Y2<br />
STAINLESS O TYPE SPINAL<br />
SYSTEM(RX2+SX4) 二 節 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'775030:455+771033:3<br />
6;755905:30<br />
SET 30400<br />
FBSF177303Y2<br />
FBSF17730NY2<br />
FBSF177402Y2<br />
FBSF177403Y2<br />
FBSF18082NDA<br />
FBSF180NP2Y2<br />
FBSF180NP3Y2<br />
FBSF1821XNDA<br />
FBSF1822MNM4<br />
FBSF1865N2M4<br />
FBSF1865N3M4<br />
FBSF1865P2M4<br />
FBSF1A3EHNXA<br />
STAINLESS O TYPE SPINAL<br />
SYSTEM(RX2+SX6) 三 節 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
STAINLESS SPINAL SYSTEM(RX2+SX6) 三 節<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM O TYPE SPINAL SYSTEM 二 節<br />
(RX2+SX4)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM O TYPE SPINAL SYSTEM 三 節<br />
(RX2+SX6)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
STANLESS TSRH SPINAL IMPLANT 二 節<br />
(SX4+RX2)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 , 頇 事 前 審 查<br />
ARTEST SPINAL FIXATION<br />
SYSTEM(SX4+RX2) 二 節 亞 力 士 脊 椎 固 定 系 統<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
ARTEST SPINAL FIXATION<br />
SYSTEM(SX6+RX2) 三 節 亞 力 士 脊 椎 固 定 系 統<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM ZPLATE ANTERIOR SPINAL<br />
SYSTEM (PLATEX1+SCREWX4)※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄 , 頇 事 前 審 查<br />
ZPLATE II ANTERIOR FIXATION<br />
SYSTEM(PX1+SX4) 二 節 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
BASIS SPINAL SYSTEM TITANIUM 二 節<br />
(SX4+RX2)( 免 事 前 審 查 )<br />
BASIS SPINAL SYSTEM TITANIUM 三 節<br />
(SX6+RX2)( 免 事 前 審 查 )<br />
BASIS SPINAL SYSTEM 二 節 (ATL PLATE<br />
SYSTEM)(PX1+SX4)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
A3 POSTERIOR TITANIUM SPINAL<br />
EVOLUTION<br />
HOOK(SCREWX2+HOOKX2+NUTX2)<br />
'775030:455+771033:3<br />
6;755905:30<br />
'773040:450+755905:3<br />
0;771071:74<br />
'77-4030:455+33:36;<br />
765905:30<br />
'77-4030:455+33:36;<br />
765905:30<br />
SET 44000<br />
SET 44000<br />
SET 36940<br />
SET 53460<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 30400<br />
'803020:955;804020:95<br />
5;<br />
806020:955;807020:95<br />
5;785720:802<br />
'803020:955;804020:95<br />
5;<br />
806020:955;807020:95<br />
5;785720:802<br />
'821:22-<br />
004:013+821:22-<br />
115:260<br />
'821220:821250;<br />
8220028:8220046;<br />
8220058:8220076;<br />
8221028:8221046;<br />
822230:822260;<br />
822640:822650<br />
'8654010;8654530:755<br />
;<br />
(8650520:560;8650620<br />
:665;<br />
8650725:770;8654010<br />
; 自 960401 生 效 ; 許 可<br />
證 017718 號 )<br />
'8654010;8654530:755<br />
;<br />
(8650520:560;8650620<br />
:665;<br />
8650725:770;8654010<br />
; 自 960401 生 效 ; 許 可<br />
證 017718 號 )<br />
'8653005:012;8653035:<br />
055;8653130:160<br />
'NP4525:8055;NMR452<br />
5:8055;<br />
NPP4525:8055;NPR45<br />
25:8055;<br />
NEH5542:6060<br />
EA 36940<br />
EA 53460<br />
SET 36940<br />
SET 36940<br />
SET 16632<br />
SET 23868<br />
SET 36940<br />
SET 28060<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -203
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBSF1A3N2NXA<br />
'NR-<br />
5504:5510;NP4525:805<br />
25:8055;<br />
NPR4525:8055<br />
A3 POSTERIOR TITANIUM SPINAL SYSTEM 5;<br />
二 節 (RX2+SX4)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
NMR4525:8055;NPP45<br />
SET 36940<br />
FBSF1A3N3NXA<br />
FBSF1AAS2NXA<br />
FBSF1AAS8NXA<br />
FBSF1ALPSNT4<br />
FBSF1AS001AQ<br />
FBSF1AS002AQ<br />
FBSF1AS003AQ<br />
FBSF1AS004AQ<br />
FBSF1ASAT1AQ<br />
FBSF1ASN01AQ<br />
FBSF1ASN02AQ<br />
FBSF1ASPL1AQ<br />
FBSF1ASPL2AQ<br />
FBSF1ASPL3AQ<br />
FBSF1ASPL4AQ<br />
FBSF1ASY01AQ<br />
A3 POSTERIOR TITANIUM SPINAL SYSTEM<br />
三 節 (RX2+SX6)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'NR5504:5510;NP4525:<br />
8055;<br />
NMR4525:8055;NPP45<br />
25:8055;<br />
NPR4525:8055<br />
TITANIUM SPINAL SYSTEM 二 節 (RX2+SX4)※ 'UP-4530:7545;UR-<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
0604:0611<br />
TITANIUM SPINAL SYSTEM 三 節 (RX2+SX6)※ 'UP-4530:7545;UR-<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
0604:0611<br />
TITANIUM ANTERIOR ALPS<br />
THORACOLUMBAR LOCKING<br />
'1415;1445;1416;<br />
PLATE(PLATEX1+SCREWX4)※ 適 應 症 請 見 備 1418<br />
註 欄<br />
TITANIUM SPINAL OC-FIX SCREW SYSTEM<br />
二 節 (RX2+SX4) 免 術 前 審 查<br />
TITANIUM SPINAL OC-FIX SCREW SYSTEM<br />
三 節 (RX2+SX6) 免 術 前 審 查<br />
TITANIUM SPINAL FIXATION SYSTEM<br />
(SX4+RX2) 二 節 免 事 前 審 查<br />
TITANIUM SPINAL FIXATION SYSTEM<br />
(SX6+RX2) 三 節 免 事 前 審 查<br />
TITANIUM ANTERIOR SPINAL<br />
SYSTEM(PX1+SX4)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM SMARTLOC SPINAL<br />
SYSTEM(SX4+RX2) 免 事 前 審 前<br />
TITANIUM SMARTLOC SPINAL<br />
SYSTEM(SX6+RX2) 免 事 前 審 前<br />
'135-4030:135-8055;<br />
138-4030:138-8055;<br />
132-5050:132-5100<br />
'135-4030:135-8055;<br />
138-4030:138-8055;<br />
132-5050:132-5100<br />
'115-4030:7550;118-<br />
4030:7550;132-<br />
5050;5100<br />
'115-4030:7550;118-<br />
4030:7550;132-<br />
5050;5100<br />
'1415-70U:120U;1445-<br />
45U:120U ;1416-<br />
35U:60U;1418-<br />
20U:55U;1618-<br />
22:27;1420-25U:40U<br />
'131-50302:80602;<br />
136-50302:80602;<br />
134-5030F:8060F;<br />
132-60402:61002<br />
'131-50302:80602;<br />
136-50302:80602;<br />
134-5030:8060F;132-<br />
60402:61002<br />
SET 53460<br />
SET 36940<br />
SET 53460<br />
SET 36940<br />
SET 16632<br />
SET 23868<br />
EA 16632<br />
EA 23868<br />
SET 36940<br />
SET 16632<br />
SET 23868<br />
TITANIUM SPINAL SYSTEM 二 節 (RX2+SX4)※<br />
' 按 組 件 型 號 組 合<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
SET 36940<br />
TITANIUM SPINAL SYSTEM 二 節 (PX2+SX4)※<br />
' 按 組 件 型 號 組 合<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
SET 36940<br />
TITANIUM SPINAL SYSTEM 三 節 (RX2+SX6)※<br />
' 按 組 件 型 號 組 合<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
SET 53460<br />
TITANIUM SPINAL SYSTEM 三 節 (PX2+SX6)※<br />
' 按 組 件 型 號 組 合<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
SET 53460<br />
TITANIUM SMARTLOC SPINAL SYSTEM 二 節<br />
(SX4+RX2)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'131-40308:80608;<br />
136-40308:80608;<br />
139-4030F:8060F;<br />
132-50402:51002<br />
SET 36940<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -204
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'131-40308:80608;<br />
FBSF1ASY02AQ<br />
132-50402:51002<br />
TITANIUM SMARTLOC SPINAL SYSTEM 三 節 136-40308:80608;<br />
(SX6+RX2)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
139-4030F:8060F;<br />
SET 53460<br />
FBSF1ASY03AQ<br />
FBSF1ASY04AQ<br />
SMARTLOC SPINAL SYSTEM 二 節<br />
(RX2+SX4) ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
SMARTLOC SPINAL SYSTEM 三 節<br />
(RX2+SX6) ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'134-4525R:8060R;<br />
139-4525R:8060R;<br />
132-50402:51002<br />
'134-4525R:8060R;<br />
139-4525R:8060R;<br />
132-50402:51002<br />
SET 36940<br />
SET 53460<br />
FBSF1CENTAS9<br />
TITANIUM CENTAUR ANTERIOR SYSTEM( 二<br />
節 1P+4S 或 2L+4S)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 36940<br />
FBSF1FASSNY2<br />
FBSF1FPSS3Y2<br />
FBSF1FPSSNY2<br />
FBSF1JAVA2JA<br />
FBSF1JAVA2SJ<br />
FBSF1JAVA3JA<br />
FBSF1JAVA3SJ<br />
FBSF1KASRNAD<br />
FBSF1KAT12DP<br />
FBSF1KAT13DP<br />
STAINLESS ANTERIOR SPINAL SYSTEM 二<br />
節 (PLATEX1+SCREWX4)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 30400<br />
FBSF1AYS2NXA<br />
Y TYPE POSTERIOR TITANIUM SPINAL 'YP-4530:7545;YR-<br />
SYSTEM 二 節 (RX2+SX4)( 免 事 前 審 查 ) 0605:0610<br />
SET 16632<br />
FBSF1AYS8NXA<br />
Y TYPE POSTERIOR TITANIUM SPINAL 'YP-4530:7545;YR-<br />
SYSTEM 三 節 (RX2+SX6)( 免 事 前 審 查 ) 0605:0610<br />
SET 23868<br />
FBSF1CD2S2M4<br />
TITANIUM CD SPINAL SYSTEM 二 節 '8655535:750;<br />
(SX4+RX2)( 免 術 前 審 查 )<br />
96030L35T:50T<br />
SET 16632<br />
FBSF1CD2S3M4<br />
TITANIUM CD SPINAL SYSTEM 三 節 '8655535:750;<br />
(SX6+RX2)( 免 術 前 審 查 )<br />
96030L35T:50T<br />
SET 23868<br />
FBSF1CDH2TDA<br />
TITANIUM CD HORIZON SPINAL SYSTEM 二<br />
節 (SCREWX4+RODX2)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 36940<br />
FBSF1CDH3TDA<br />
TITANIUM CD HORIZON SPINAL SYSTEM 三<br />
節 (SCREWX6+RODX2)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 53460<br />
STAINLESS POSTEIOR SPINE SYSTEM 三 節<br />
(SX6+RX2) ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 44000<br />
STAINLESS POSTERIOR SPINAL SYSTEM<br />
二 節 (PLATEX2+SCREWX4+RODX3)※ 適 應 症 ' 按 組 件 型 號 組 合 SET 30400<br />
請 見 備 註 欄<br />
'(SN2023-0-<br />
23005:26065;;<br />
SN2023-0-<br />
TITANIUM SPINAL SYSTEM 二 節 (RX2+SX4)<br />
33005:36075);<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
(SN2023-0-03:10-<br />
SET 36940<br />
051;SN2023-0-;<br />
03:10-055)<br />
TITANIUM SHIRAZ JAVA SYSTEM( 二<br />
節 )(RX2+SX4)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM SPINAL SYSTEM 三 節 (RX2+SX6)<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM SHIRAZ JAVA SYSTEM( 三<br />
節 )(RX2+SX6)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM KANEDA SR ANTERIOR SPINAL<br />
SYSTEM(SX4+RX2) ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
KANEDA SR-ANTERIOR TITANIUM SPINAL<br />
SYSTEM 二 節<br />
KANEDA SR-ANTERIOR TITANIUM SPINAL<br />
SYSTEM 三 節<br />
' 按 產 品 型 號 組 合 SET 36940<br />
'(SN2023-0-<br />
23005:26065;<br />
SN2023-0-<br />
33005:36075)+;<br />
(SN2023-0-03:10-<br />
051);SN2023-0-<br />
03:10-055)<br />
SET 53460<br />
' 按 產 品 型 號 組 合 SET 53460<br />
'5210;11-<br />
2830:60+3210-<br />
2045:2150<br />
SET 36940<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 16632<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 23868<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -205
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBSF1M2SP2Z6<br />
TITANIUM SPINAL SYSTEM 二 節 (PX2+SX4 或<br />
RX2+SX4)<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 16632<br />
FBSF1M2SP3Z6<br />
TITANIUM SPINAL SYSTEM 三 節 (PX2+SX6 或<br />
RX2+SX6)<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 23868<br />
FBSF1M3SP2Z6<br />
FBSF1M3SP3Z6<br />
TITANIUM M3 SPINAL POSTERIOR SYSTEM<br />
二 節 (RX2+SX4)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM M3 SPINAL POSTERIOR SYSTEM<br />
三 節 (RX2+SX6)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'SP4702;<br />
RD045:105;<br />
SE5030:7045<br />
'SP6903;<br />
RD045:105;<br />
SE5030:7045<br />
SET 36940<br />
SET 53460<br />
FBSF1M8RS2M4<br />
TITANIUM CD HORIZON M8 SPINAL<br />
SYSTEM(RX2+SX4) 二 節 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'(86944520:8575 自 940401 生<br />
效 );855011:012;<br />
859425:755;8690030:080;<br />
8692320:2755;<br />
8694520:8575<br />
SET 36940<br />
FBSF1M8RS3M4<br />
TITANIUM CD HORIZON M8 SPINAL<br />
SYSTEM(RX2+SX6) 三 節 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'(86944520:8575 自 940401 生<br />
效 );855011:012;<br />
859425:755;8690030:080;<br />
8692320:2755;<br />
8694520:8575<br />
SET 53460<br />
FBSF1MES2NZ6<br />
FBSF1MES3NZ6<br />
FBSF1RF002RX<br />
FBSF1RF003RX<br />
FBSF1SA1S2Y2<br />
FBSF1SA1T2Y2<br />
FBSF1SA2S2Y2<br />
FBSF1SA2T2Y2<br />
FBSF1SW200AE<br />
FBSF1SW300AE<br />
TITANIUM SPINAL SYSTEM 二 節 (RODX2 或<br />
PLATEX2+SCREWX4)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM SPINAL SYSTEM 三 節 (RODX2 或<br />
PLATEX2+SCREWX6)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
RF SPINAL SYSTEM 二 節 (SX4+RX2)( 免 事 前 審<br />
查 )<br />
RF SPINAL SYSTEM 三 節 (SX6+RX2)( 免 事 前 審<br />
查 )<br />
STAINLESS UNIVERSAL ANTERIOR SPINAL<br />
FIXATION SYSTEM(SX4+PX1)※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
TITANIUM UNIVERSAL ANTERIOR SPINAL<br />
FIXATION SYSTEM(SX4+PX1)※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
STAINLESS UNIVERSAL ANTERIOR SPINAL<br />
FIXATION SYSTEM(SX4+BLOCKX2+RODX2)<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM UNIVERSAL ANTERIOR SPINAL<br />
FIXATION SYSTEM(SX4+BLOCKX2+RODX2)<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM S4 SPINE SYSTEM 二 節 (SX4+RX2)<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM S4 SPINE SYSTEM 三 節 (SX6+RX2)<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'TP4702+TR045:105+P<br />
S5030:7045;(PS7050<br />
自 970701 生 效 )<br />
'TP6903+TR045:105+P<br />
S5030:7045;(PS7050<br />
自 970701 生 效 )<br />
'1105-<br />
6040;6245;6550;<br />
1107-<br />
6040;6245;6550;<br />
1600-5504:5510<br />
'1105-<br />
6040;6245;6550;<br />
1107-<br />
6040;6245;6550;<br />
1600-5504:5510<br />
SET 36940<br />
SET 53460<br />
SET 16632<br />
SET 23868<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 30400<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 36940<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 30400<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 36940<br />
'SW701T:SW799T;SW<br />
790T;<br />
SW664T:SW666T;SW<br />
674T:SW682T<br />
'SW701T:SW799T;SW<br />
790T;<br />
SW664T:SW666T;SW<br />
674T:SW682T<br />
SET 36940<br />
SET 53460<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -206
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBSF1SW60NAE<br />
TITANIUM JBS SPINE SYSTEM 二 節<br />
(SCREWX4+RODX2)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 36940<br />
FBSF1SW80NAE<br />
TITANIUM JBS SPINE SYSTEM 三 節<br />
(SCREWX6+RODX2)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 53460<br />
FBSF1SX002AE<br />
FBSF1SX003AE<br />
FBSF1T2552DP<br />
FBSF1T3553DP<br />
FBSF1TS002JA<br />
FBSF1TS002SJ<br />
FBSF1TS003JA<br />
FBSF1TS003SJ<br />
FBSF1VSP2NAD<br />
FBSF1VSP2TAD<br />
FBSF1VSP3NAD<br />
FBSF1VSP3TAD<br />
TITANIUM SPINE SYSTEM EVOLUTION 二 節<br />
(SCREWX4+LODX2)(96 年 10 月 1 日 起 免 事 前 審<br />
查 )<br />
TITANIUM SPINE SYSTEM EVOLUTION 三 節<br />
(SCREWX6+LODX2)(96 年 10 月 1 日 起 免 事 前 審<br />
查 )<br />
M-M TITANIUM SPINAL SYSTEM( 二 節 ) ※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
M-M TITANIUM SPINAL SYSTEM( 三 節 ) ※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM SPINAL SYSTEM 二 節<br />
(RX2+SX4)( 免 事 前 審 查 )<br />
TITANIUM SHIRAZ JAVA SYSTEM ( 免 事 前 審<br />
查 ) 二 節<br />
TITANIUM SPINAL SYSTEM 三 節<br />
(RX2+SX6)( 免 事 前 審 查 )<br />
TITANIUM SHIRAZ JAVA SYSTEM( 免 事 前 審<br />
查 ) 三 節<br />
STANLESS VSP SPINAL SET 二 節<br />
(SCREWX4+PLATEX1) ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 ,<br />
頇 事 前 審 查<br />
TITANIUM VSP SPINAL SYSTEM 二 節 ※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
STANLESS VSP SPINAL SET 三 節<br />
(SCREWX6+PLATEX1) ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 ,<br />
頇 事 前 審 查<br />
TITANIUM VSP SPINAL SYSTEM 三 節 ※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
' 按 產 品 型 號 組 合 ;<br />
(SX070T:SX895T;SX7<br />
04T:SX720T;<br />
SX104T:SX120T;SX77<br />
0T:SX780T;<br />
SX170T:SX180T)<br />
' 按 產 品 型 號 組 合 ;<br />
(SX070T:SX895T;SX7<br />
04T:SX720T;<br />
SX104T:SX120T;SX77<br />
0T:SX780T;<br />
SX170T:SX180T)<br />
SET 16632<br />
SET 23868<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 36940<br />
' 按 組 件 型 號 組 合 SET 53460<br />
'(SN2036-0-<br />
23005:26075;<br />
SN3036-0-<br />
23005:26075)+;<br />
(SN2023-0-03:10-050)<br />
'SN2023-0-04031:10031;<br />
SN2023-0-04061:10061;<br />
SN2024-0-05505:06008;<br />
SN2024-0-13005:16008<br />
'(SN2036-0-<br />
23005:26075;<br />
SN3036-0-<br />
23005:26075)+;<br />
(SN2023-0-03:10-050)<br />
'SN2023-0-<br />
04031:10031;<br />
SN2023-0-<br />
04061:10061;<br />
SN2024-0-<br />
05505:06008;<br />
SN2024-0-<br />
13005:16008<br />
'2026-<br />
2216:3350+2025-01:05<br />
'2223:26-2226:3550;<br />
2225-1A:3.5A<br />
'2026-<br />
2216:3350+2025-01:05<br />
'2223:26-2226:3550;<br />
2225-1A:3.5A<br />
SET 16632<br />
SET 16632<br />
SET 23868<br />
SET 23868<br />
SET 30400<br />
SET 36940<br />
SET 44000<br />
SET 53460<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -207
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBSF1X200NS9<br />
XIA TITANIUM SPINAL IMPLANTS 二 節<br />
(SX4+RX2)(03820425:860,03821425:760 自<br />
92/4/1 生 效 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'0380-<br />
0425:1760+0380-<br />
2040:2100;(980101 起<br />
變 更 為 03820425:860;<br />
03821425:760;<br />
03802070:03802100)<br />
SET 36940<br />
FBSF1X300NS9<br />
XIA TITANIUM SPINAL IMPLANTS 三 節<br />
(SX6+RX2)(03820425:860,03821425:760 自<br />
92/4/1 生 效 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'0380-0425:1760+0380-<br />
2040:2100;(980101 起 變 更<br />
為 03820425:860;<br />
03821425:760;<br />
03802070:03802100)<br />
SET 53460<br />
FBSF200002ZV<br />
VIMAX SPINAL ROD 40:100MM ※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
'132-6040:6100 EA 1950<br />
FBSF200004ZV<br />
VIMAX SPINAL ROD 110:450MM ※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
'132-6110:6450 EA 4470<br />
FBSF200012ZV<br />
VIM SPINAL ROD、PLATE 40:100MM、35MM '132-5504:5510;174-<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
1335:1345<br />
EA 1950<br />
FBSF200014ZV<br />
VIM SPINAL ROD 110:300MM ※ 適 應 症 請 見 備<br />
'132-5511:5530<br />
註 欄<br />
EA 4470<br />
FBSF200022ZV VIMAX SPINAL ROD 40:100MM 免 事 前 審 查 '132-6004:6010 EA 1080<br />
FBSF200024ZV VIMAX SPINAL ROD 110:150MM 免 事 前 審 查 '134-6011:6015 EA 2484<br />
FBSF20021TUA<br />
FBSF20022TUA<br />
FBSF20572NDP<br />
FBSF20574NDP<br />
FBSF20808NDA<br />
FBSF2080TMDA<br />
FBSF2081TMDA<br />
FBSF2087XNDA<br />
FBSF210001TT<br />
FBSF210002TT<br />
FBSF210B2NZ6<br />
FBSF210B5NZ6<br />
FBSF21316NT4<br />
FBSF21326NT4<br />
FBSF21600LTD<br />
FBSF21600STD<br />
FBSF22040NS9<br />
TITANIUM OPTIMA SPINAL ROD 40:100MM<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'SG1604:1610 EA 1950<br />
TITANIUM OPTIMA SPINAL ROD 120:600MM<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'SG1612:1660 EA 4470<br />
M-M TITANIUM ROD 30CM,48CM※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
'1755-70:72 EA 4470<br />
M-M TITANIUM ROD 12CM※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
'1755-74 EA 1950<br />
STANLESS TSRH SPINAL IMPLANT SYSTEM<br />
'808-083:87<br />
ROD 51CM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
EA 3680<br />
TITANIUM TSRH SPINAL ROD( 短 節 ) ※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
'828-704:710;804:810 EA 1950<br />
TITANIUM TSRH SPINAL ROD( 長 節 ) ※ 適 應 '828-083:087;<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
712:722;812:822<br />
EA 4470<br />
STANLESS TSRH SPINAL IMPLANT SYSTEM<br />
'808-712:20;734:750 EA 3680<br />
ROD 12:20CM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM SPINAL ROD 50:100MM( 免 事 前 審<br />
查 )<br />
'132-5040:5100 EA 1080<br />
TITANIUM SPINAL ROD 110MM:450MM( 免 事<br />
前 審 查 )<br />
'132-5110:5450 EA 2484<br />
TITANIUM SPINAL ROD 4.5:10.5CM※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
'TR45:TR105 EA 1950<br />
TITANIUM SPINAL ROD 12.5:20CM※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
'TR125:TR200 EA 4470<br />
TITANIUM TRIFIX SPINAL ROD OR PLATE ※ '131:32-0020:5100;<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄 , 頇 事 前 審 查<br />
163;174-XXXX<br />
EA 1950<br />
TITANIUM TRIFIX SPINAL ROD ※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄 , 頇 事 前 審 查<br />
'132-5100:5300 EA 4470<br />
TITANIUM TREND SPINAL ROD 110:300MM<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'1600-6011:6030 EA 4470<br />
TITANIUM TREND SPINAL ROD※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
'1600-6004:6010 EA 1950<br />
XIA TITANIUM SPINAL ROD 40:60MM( 免 事 前<br />
審 查 )<br />
'03802040:03802060 EA 1080<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -208
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBSF22110NS9<br />
XIA TITANIUM SPINAL ROD 110:350MM( 免 事<br />
前 審 查 )<br />
'03802110:03802350 EA 2484<br />
FBSF232102DP<br />
KANEDA SR-ANTERIOR TITANIUM SPINAL<br />
ROD<br />
'3210-2045:3210-2150 EA 1080<br />
FBSF248147S9<br />
XIA TITANIUM SPINAL ROD 40:100MM( 短 節 ) '48133030;40;50;60;70;<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
80;90;100<br />
EA 1950<br />
FBSF248148S9<br />
XIA TITANIUM SPINAL ROD 110:600MM ( 長<br />
節 ) ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'48133200;48133480 EA 4470<br />
FBSF24981NS1<br />
TITANIUM UNIVERSAL SPINAL ROD ※ 適 應 '498.102:103;<br />
症 請 見 備 註 欄 , 應 事 前 審 查<br />
498.150:151<br />
EA 1950<br />
FBSF2498XNS1<br />
TITANIUM UNIVERSAL SPINAL ROD LONG '498.104:119;<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 , 應 事 前 審 查<br />
498.152:154<br />
EA 4470<br />
FBSF250001DP STAINLESS ANTERIOR ISOLA SPINAL ROD '5000-1018:1528 EA 1000<br />
FBSF254040B0<br />
TITANIUM SPINAL ROD 40MM:110MM( 短 節 )<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'100-5540:42 EA 1950<br />
FBSF254047B0<br />
TITANIUM SPINAL ROD 120MM:250MM( 長 節 )<br />
'100-5543:46<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
EA 4470<br />
FBSF26051NB0<br />
TITANIUM SPINAL PLATE※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
'110-6051 EA 1950<br />
FBSF26504NDX<br />
FBSF26511NDX<br />
FBSF26702NDX<br />
FBSF26710NDX<br />
FBSF26711NDX<br />
FBSF26714NS9<br />
FBSF275001Z1<br />
FBSF27500NZ1<br />
FBSF275011Z1<br />
FBSF27501NZ1<br />
FBSF2751NNY2<br />
FBSF275590Y2<br />
FBSF27559NY2<br />
FBSF276590Y2<br />
FBSF27659NY2<br />
FBSF277004Y2<br />
FBSF277006Y2<br />
FBSF277011Y2<br />
TITANIUM DIAPASON SPINAL ROD<br />
40:100MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 , 頇 事 前 審 查<br />
'665040:665100 EA 1950<br />
TITANIUM DIAPASON SPINAL ROD 11:40CM<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 , 頇 事 前 審 查<br />
'665110:665400 EA 4470<br />
OPUS SPINAL FIXATION PLATE ※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
'670221:670223 EA 1950<br />
OPUS SPINAL FIXATION ROD 40:100MM ※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'671040:671100 EA 1950<br />
OPUS SPINAL FIXATION ROD 110:400MM ※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'6711100:671400 EA 4470<br />
TITANIUM OPUS SPINAL FIXATION ROD( 免<br />
事 前 審 查 )<br />
'671410:671600 EA 2484<br />
SILHOUETTE SPINAL FIXATION SYSTEM-<br />
ROD 20,47CM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'7500-5602:5603-00 EA 4470<br />
SILHOUETTE SPINAL FIXATION SYSTEM-<br />
ROD 10CM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'7500-5601-00 EA 1950<br />
SILHOUETTE SPINAL FIXATION SYSTEM-<br />
ROD 20,47,50CM 免 事 前 審 查<br />
'7500-5520:5550-00 EA 2484<br />
SILHOUETTE SPINAL FIXATION SYSTEM-<br />
ROD 10CM 免 事 前 審 查<br />
'7500-5510-00 EA 1080<br />
STAINLESS SPINE ROD 120:300MM※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
'751012:30 EA 3680<br />
STAINLESS SPINAL ROD 5:10CM※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
'755905:910 EA 1600<br />
STAINLESS SPINAL ROD 12:30CM※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
'755912:930 EA 3680<br />
TITANIUM SPINAL ROD 5:10CM※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
'765905:910 EA 1950<br />
TITANIUM SPINAL ROD 12:30CM※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
'765912:930 EA 4470<br />
TITANIUM SPINAL ROD 6X50:100MM 短 節 ( 免<br />
術 前 審 查 )<br />
TITANIUM SPINAL ROD 短 節 ※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
TITANIUM SPINAL ROD 6X110:300MM 長 節<br />
固 定 四 節 以 上 ( 免 術 前 審 查 )<br />
'770004:10;<br />
770704:10;770804:10<br />
EA 1080<br />
'770033:36 EA 1950<br />
'770011:30;<br />
770711:30;770811:30<br />
EA 2484<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -209
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBSF277071Y2<br />
TITANIUM SPINAL FIXATION PLATE<br />
45:80MM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'770071:74 EA 1950<br />
FBSF277104Y2<br />
FBSF277106Y2<br />
FBSF277111Y2<br />
STAINLESS SPINAL ROD 4:10CM 短 節 ( 免 術 前<br />
審 查 )<br />
STAINLESS SPINAL ROD 短 節 ※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
STAINLESS SPINAL ROD 11:30CM 長 節 ( 免 術<br />
前 審 查 )<br />
'771004:10;<br />
771704:10;771804:10<br />
EA 1000<br />
'771033:36 EA 1600<br />
'771011:30;<br />
771711:30;771811:30<br />
EA 1000<br />
FBSF277171Y2<br />
STAINLESS SPINAL FIXATION PLATE<br />
45:80MM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'771071:74 EA 1600<br />
FBSF2785NLY2<br />
ARTEST SPINAL FIXATION SYSTEM:ROD<br />
115:450MM 亞 力 士 脊 椎 固 定 系 統 長 節 連 接 管 ※ '785803:810 EA 4470<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
FBSF2785NSY2<br />
ARTEST SPINAL FIXATION SYSTEM:ROD<br />
20:110MM 亞 力 士 脊 椎 固 定 系 統 短 節 連 接 管 ※ '785720:802 EA 1950<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
FBSF28280NM4<br />
TITANIUM SPINAL ROD 51CM※ 適 應 症 請 見 備<br />
'828-089;828-090<br />
註 欄<br />
EA 4470<br />
FBSF2855LTDA<br />
TITANIUM CD HORIZON SPINAL ROD( 長 節 ) '855712:855720;<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
855011<br />
EA 4470<br />
FBSF2855STDA TITANIUM CD HORIZON SPINAL ROD( 短 節 )<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'855704:855710 EA 1950<br />
FBSF286540M4<br />
BASIS SPINAL TITANIUM ROD 51CM( 免 事 前<br />
審 查 )<br />
'8654010 EA 1080<br />
FBSF2A3R1NXA<br />
A3 POSTERIOR TITANIUM SPINAL ROD<br />
4:10CM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'NR-5504:5510 EA 1950<br />
FBSF2A3R2NXA<br />
A3 POSTERIOR TITANIUM SPINAL ROD<br />
11:50CM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'NR-5511:5550 EA 4470<br />
FBSF2AS001AQ TITANIUM SPINAL ROD 5:10CM 免 術 前 審 查 '132-5050;132-5100 EA 1080<br />
FBSF2ASLP1AQ<br />
TITANIUM SPINAL PLATE※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
'174-1235:1335;-<br />
1240:1355;174-1270:1311;-<br />
2535:1835 ;174-<br />
1535:1455;-2570:1811 ;<br />
174-2540:1855;-1635:1755;<br />
174-3530:75<br />
EA 1950<br />
FBSF2ASLR1AQ<br />
TITANIUM SPINAL ROD 20:90MM※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
'132-0430:0460;163-0300;<br />
132-5040;132-5060:5090;<br />
163-00302:0050A;163-<br />
0030:0050;163-<br />
03002:0300A<br />
EA 1950<br />
FBSF2ASLR2AQ<br />
TITANIUM SPINAL ROD 110:450MM※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
'132-5110:5450 EA 4470<br />
FBSF2ASNR1AQ<br />
TITANIUM SMARTLOC SPINAL ROD<br />
40:100MM 免 事 前 審 前<br />
'132-60402:61002 EA 1080<br />
FBSF2ASNR2AQ<br />
TITANIUM SMARTLOC SPINAL ROD<br />
110:450MM 免 事 前 審 前<br />
'132-61102:64502 EA 2484<br />
FBSF2ASYR1AQ<br />
TITANIUM SMARTLOC SPINAL ROOD<br />
40:100MM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'132-50402:51002 EA 1950<br />
FBSF2ASYR2AQ<br />
TITANIUM SMARTLOC SPINAL ROOD<br />
110:480MM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'132-51102:54802 EA 4470<br />
FBSF2M2SRNZ6 TITANIUM SPINAL ROD 4.5:10.5CM 'SR045:105 EA 1080<br />
FBSF2M3LRDZ6<br />
TITANIUM M3 SPINAL POSTERIOR ROD<br />
125:300MM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'RD125:RD300 EA 4470<br />
FBSF2M3SRDZ6<br />
TITANIUM M3 SPINAL POSTERIOR ROD<br />
45:105MM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'RD045:RD105 EA 1950<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -210
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBSF2PR040B0<br />
TITANIUM SPINAL ROD 40MM:100MM 免 事 前<br />
審 查<br />
'PR40:PR100 EA 1080<br />
FBSF2PR041B0<br />
TITANIUM SPINAL ROD 110MM:450MM 免 事<br />
前 審 查<br />
'PR110:PR450 EA 2484<br />
FBSF2R063NXA<br />
TITANIUM SPINAL ROD 4:11CM※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
'UR-0604:0611 EA 1950<br />
FBSF2R068NXA<br />
TITANIUM SPINAL ROD 13:40CM※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
'UR-0613:0640 EA 4470<br />
FBSF2R8550M4<br />
TITANIUM CD HORIZON M8 SPINAL ROD<br />
20"( 免 術 前 審 查 )<br />
'855011 EA 2484<br />
FBSF2R855LM4<br />
TITANIUM CD HORIZON M8 SPINAL ROD 長<br />
節 50.4CM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'855012 EA 4470<br />
FBSF2R869SM4<br />
TITANIUM CD HORIZON M8 SPINAL ROD 短<br />
節 3CM,8CM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'8690030:080 EA 1950<br />
FBSF2RADLTAD<br />
TITANIUM ISOLA SPINAL ROD 10:46CM ※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'5200-1518 EA 4470<br />
FBSF2RADNNAD STANLESS ISOLA SPINAL ROD ISOLA 脊 椎 '5000-1018:2024;<br />
固 定 桿 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
5000-40:46<br />
EA 3680<br />
FBSF2RADSTAD<br />
TITANIUM ISOLA SPINAL ROD 4:10CM ※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'5200-1518 EA 1950<br />
FBSF2RF00LRX RF SPINAL ROD 110:150MM( 免 事 前 審 查 ) '1600-5511:5515 EA 2484<br />
FBSF2RF00SRX RF SPINAL ROD 40:100MM( 免 事 前 審 查 ) '1600-5504:5510 EA 1080<br />
FBSF2RY63NXA<br />
Y TYPE POSTERIOR TITANIUM SPINAL ROD<br />
'YR-0605:0610<br />
5:10CM( 免 事 前 審 查 )<br />
EA 1080<br />
FBSF2RY68NXA<br />
Y TYPE POSTERIOR TITANIUM SPINAL ROD<br />
'YR-0612:0640<br />
12:40CM( 免 事 前 審 查 )<br />
EA 2484<br />
FBSF2SR125Z6<br />
TITANIUM SPINAL ROD 125MM:200MM( 免 事 'SR125;SR150;<br />
前 審 查 )<br />
SR200<br />
EA 2484<br />
FBSF2SW03NAE<br />
TITANIUM SPINAL ROD 50:220MM※ 適 應 症 'SW031T:039T;<br />
請 見 備 註 欄<br />
091T:099T<br />
EA 1950<br />
FBSF2SW04NAE<br />
TITANIUM SPINAL ROD 250:600MM※ 適 應 症 'SW040T:048T;<br />
請 見 備 註 欄<br />
100T:108T<br />
EA 4470<br />
FBSF2SW35NAE<br />
TITANIUM S4 SPINE SYSTEM:ROD 'SW664T:SW666T;SW<br />
35MM:120MM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
674T:SW682T<br />
EA 1950<br />
FBSF2SW50NAE<br />
TITANIUM S4 SPINE SYSTEM:ROD<br />
150MM:500MM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'SW667T:SW672T EA 4470<br />
FBSF2SX10NAE TITANIUM SPINE ROD 40-200MM (96 年 10 月 1 'SX104T:120T;<br />
日 起 免 事 前 審 查 )<br />
SX704T:720T<br />
EA 1080<br />
FBSF2SX12NAE<br />
TITANIUM SPINE ROD 250-500MM (96 年 10 月 'SX125T:150T;<br />
1 日 起 免 事 前 審 查 )<br />
SX725T:750T<br />
EA 2484<br />
FBSF2T1FRMCM TI-FRAME TITANIUM( 後 頸 椎 固 定 架 )※ 適 應 症 '46-4061:4079(46-4072<br />
請 見 備 註 欄<br />
除 外 )<br />
EA 7607<br />
FBSF2TL01TJA<br />
FBSF2TL01TSJ<br />
FBSF2TL02TJA<br />
FBSF2TL02TSJ<br />
FBSF2TS01TJA<br />
FBSF2TS01TSJ<br />
TITANIUM SPINAL ROD 30:100MM※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM SHIRAZ JAVA ROD 40-100MM※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM SPINAL ROD 120:800MM※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM SHIRAZ JAVA ROD 120-200MM※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM SPINAL ROD 30:100MM( 免 事 前 審<br />
查 )<br />
TITANIUM SHIRAZ JAVA ROD 40:120MM( 免<br />
事 前 審 查 )<br />
'SN2023-0-03:10-051;<br />
SN2023-0-03:10-055<br />
'SN2023-0-<br />
04030:10030<br />
'SN2023-0-<br />
12;16;20;30;<br />
40;50;60;70;80055<br />
'SN2023-0-<br />
12030:10060<br />
EA 1950<br />
EA 1950<br />
EA 4470<br />
EA 4470<br />
'SN2023-0-03:10-050 EA 1080<br />
'SN2023-0-<br />
04031:10031;<br />
SN2023-0-<br />
04061:10061<br />
EA 1080<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -211
FBSF2X211NS9<br />
FBSF300003ZV<br />
FBSF300013ZV<br />
XIA TITANIUM SPINAL ROD 360:600MM※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
VIMAX SPINAL HOOK ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
VIM SPINAL HOOK ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'0380-2110:2600;<br />
(980101 起 變 更 為 ;<br />
03802360:03802600)<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBSF2TS02TJA<br />
TITANIUM SPINAL ROD 120-200MM( 免 事 前 審 '20050;SN2023-0-<br />
查 )<br />
12050;16050<br />
EA 2484<br />
FBSF2X204NS9<br />
'0380-2040:2100;<br />
XIA TITANIUM SPINAL ROD 70:100MM※ 適 應<br />
(980101 起 變 更 為 ;<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
03802070:03802100)<br />
EA 1950<br />
'156-2004:2015;156-<br />
2109:2112<br />
'156-3004:3015;156-<br />
1109;1212<br />
EA 4470<br />
EA 5375<br />
EA 5375<br />
FBSF301020B0 TITANIUM SPINAL HOOK※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '160-1020 EA 5375<br />
FBSF30559NDP M-M TITANIUM HOOK※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '1755-50:59 EA 5375<br />
FBSF3080TMDA<br />
TITANIUM TSRH SPINAL HOOK ※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
'828-010:035;101:118 EA 5375<br />
FBSF308XXNDA<br />
STANLESS TSRH SPINAL IMPLANT SYSTEM '808-110:118;<br />
HOOK ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
010:035;603:613<br />
EA 4424<br />
FBSF3140XNTD<br />
TITANIUM TREND SPINAL HOOK※ '1405-0108;0209;1406-<br />
適 應 症 請<br />
0104;0206;<br />
見 備 註 欄<br />
0309;0412;0515;0617<br />
EA 5375<br />
FBSF31560NT4<br />
TITANIUM TRIFIX SPINAL HOOK ※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄 , 頇 事 前 審 查<br />
'156-0104:1212 EA 5375<br />
FBSF34251NS2<br />
TITANIUM HALIFAX PLUS INTERLAMINAR<br />
CLAMP<br />
'45042511:2561 EA 5000<br />
FBSF348150S9<br />
XIA TITANIUM SPINAL HOOK ※ 適 應 症 請 見 備<br />
'48130201:48130221<br />
註 欄<br />
EA 5375<br />
FBSF34983NS1<br />
TITANIUM UNIVERSAL SPINAL HOOK ※ 適 應<br />
'498.310:383<br />
症 請 見 備 註 欄 , 頇 事 前 審 查<br />
EA 5375<br />
FBSF35911NDX<br />
TITANIUM DIAPASON SPINAL HOOK ※ 適 應<br />
'659113:659301 EA 5375<br />
FBSF36132NY2<br />
FBSF37410NZ1<br />
FBSF375504Y2<br />
症 請 見 備 註 欄 , 頇 事 前 審 查<br />
TITANIUM CERVICAL CLAMP( 配 合<br />
FBSF46132NY2 使 用 )<br />
SILHOUETTE SPINAL FIXATION SYSTEM-<br />
HOOK※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
STAINLESS SPINAL HOOK※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
'613201:206 EA 4110<br />
'7400;7430;7450;7455;<br />
7460;7470-;<br />
0108:0110-00;<br />
7410;7490-0106:0110-<br />
00;7420-0106:0210-<br />
00;7440-0108:0210-<br />
00<br />
'755004;755005;<br />
755006<br />
EA 5375<br />
EA 4424<br />
FBSF376504Y2 TITANIUM SPINAL HOOK※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '765004:765006 EA 5375<br />
FBSF377041Y2 TITANIUM SPINAL HOOK( 免 術 前 審 查 ) '770041;43:46 EA 2420<br />
FBSF377141Y2 STAINLESS SPINAL HOOK( 免 術 前 審 查 ) '771041:46 EA 2241<br />
FBSF386520M4 BASIS SPINAL TITANIUM HOOK( 免 事 前 審 查 ) '8652001:8652003 EA 2420<br />
FBSF3961TMDA<br />
TITANIUM CD HORIZON SPINAL HOOK ※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'84101:190;<br />
96101:190<br />
EA 5375<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -212
FBSF39970TDP<br />
FBSF3A3H1NXA<br />
TITANIUM ISOLA SPINAL SYSTEM HOOK※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
A3 POSTERIOR TITANIUM SPINAL HOOK ※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'NPH0804:0809;NTH12<br />
07:1211;<br />
NLH0504:0711;NHL07<br />
09:0711;<br />
NHR0709:0711<br />
EA 5375<br />
EA 5375<br />
FBSF3ASLH1AQ TITANIUM SPINAL HOOK※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 ' 按 組 件 型 號 組 合 EA 5375<br />
FBSF3ASYH1AQ<br />
FBSF3H212NXA<br />
FBSF3H8415M4<br />
FBSF3H859PM4<br />
FBSF3H859SM4<br />
FBSF3H869RM4<br />
FBSF3HAAKNAD<br />
FBSF3HAAKTAD<br />
TITANIUM SMARTLOC SPINAL HOOK※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
'156-05042:07112;<br />
156-18042:18092;<br />
156-27092;27112;<br />
156-37092;37112<br />
EA 5375<br />
TITANIUM SPINAL PEDICLE HOOK※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
'UH11227;UH21221 EA 5375<br />
TITANIUM CD REDUCTION SCREW<br />
CONNECTOR HOOK( 免 術 前 審 查 )<br />
'84154T EA 2420<br />
TITANIUM CDH M8 PEDIATRIC HOOK※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
'859002:052 EA 5375<br />
TITANIUM CD HORIZON M8 SPINAL HOOK※<br />
'859102:162<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
EA 5375<br />
TITANIUM CDH M8 REDUCTION SPINAL<br />
HOOK※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'8692102:152 EA 5375<br />
STANLESS ISOLA SPINAL HOOK 鉤 ※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
'5000-80:235 EA 4424<br />
TITANIUM ISOLA SPINAL HOOK ※ 適 應 症 請 '5200-95:235;<br />
見 備 註 欄<br />
205:235A:05-S<br />
EA 5375<br />
FBSF3HK01NZ6 TITANIUM SPINAL HOOK※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 'HK01:HK04 EA 5375<br />
FBSF3HY12NXA<br />
FBSF3M3SHKZ6<br />
Y TYPE POSTERIOR TITANIUM SPINAL<br />
HOOK( 免 事 前 審 查 )<br />
TITANIUM M3 SPINAL POSTERIOR HOOK※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'YH11227;YH21221 EA 2420<br />
'PH01:PH04 EA 5375<br />
FBSF3SW35NAE TITANIUM SPINAL HOOK※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 'SW350T:645T EA 5375<br />
FBSF3SX30NAE TITANIUM SPINE HOOK※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 'SX304T:398T EA 5375<br />
FBSF400004ZV VIMAX SPINAL SCREW ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '124-4530:7045 EA 8260<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'2053-26;32;5000-<br />
293:440;5003-<br />
80:445;5003-<br />
FBSF39970SDP<br />
3430:50;7000-<br />
STAINLESS ISOLA SPINAL SYSTEM HOOK<br />
732:739;5003-88:134-<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
R;L;5003-81S:220-<br />
S;L;5003-<br />
116M;126M;5000-<br />
293B<br />
EA 4424<br />
'5200-293:445;5203-<br />
80:445;5203-104:134-<br />
R;L<br />
FBSF400014ZV VIM SPINAL SCREW ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'111-6040:6550;112-<br />
5535:7045<br />
EA 8260<br />
FBSF400024ZV VIMAX SPINAL SCREW 免 事 前 審 查 '106-5035:7045 EA 3618<br />
FBSF40041TUA<br />
'SM4025:8055;<br />
TITANIUM OPTIMA SPINAL SCREW※ 適 應 症<br />
SPA5030:8055;<br />
請 見 備 註 欄<br />
SPA6135:7155<br />
EA 8260<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -213
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'PS5030:7045;SC6040:<br />
TITANIUM SPINAL SCREW※ 適 應 症 請 見 備 註 6550;<br />
FBSF4010RNZ6<br />
EA 8260<br />
欄<br />
(PS7050;SC7050 自<br />
970701 生 效 )<br />
TITANIUM HALIFAX PLUS INTERLAMINAR<br />
FBSF40425NS2<br />
'45042571:2591 EA 2460<br />
SCREW<br />
FBSF40536NDP M-M TITANIUM SCREW MONO( 型 號 1755- '1755-01:13;1755-<br />
29125:29155 自 92/1/1 生 效 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 30:36<br />
EA 8260<br />
FBSF40543NDP M-M TITANIUM SCREW POLY( 型 號 1755- '1755-14:25;1755-<br />
37125:37155 自 92/1/1 生 效 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 38:43<br />
EA 8260<br />
FBSF4080TMDA<br />
TITANIUM TSRH SPINAL SCREW ※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
'828-755:960 EA 8260<br />
FBSF408XXNDA<br />
STANLESS TSRH SPINAL IMPLANT SYSTEM<br />
'808-780:960;225:460<br />
SCREW ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
EA 6800<br />
FBSF409099DP<br />
TITANIUM MOSS MIAMI SPINAL SCREW※ 適<br />
'1755-36-420:480<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
EA 8260<br />
FBSF410001TT TITANIUM SPINAL SCREW( 免 事 前 審 查 )<br />
'115-4030:7550;118-<br />
4030:7550<br />
EA 3618<br />
'1101-<br />
6040;6245;6550;<br />
1102-<br />
FBSF4110XNTD<br />
TITANIUM TREND SPINAL SCREW※ 6040;6245;6550;<br />
適 應 症<br />
1106-<br />
請 見 備 註 欄<br />
6040;6245;6550;<br />
1104-<br />
6022;6025;6030;6035<br />
;6040;6045<br />
EA 8260<br />
FBSF41112NT4<br />
FBSF41300NB0<br />
FBSF42026NAD<br />
FBSF42236NAD<br />
FBSF448146S9<br />
FBSF44985NS1<br />
FBSF44988NS1<br />
FBSF450000DP<br />
TITANIUM TRIFIX SPINAL FIXATION SCREW<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 , 頇 事 前 審 查<br />
TITANIUM SPINAL FIXATION SYSTEM:<br />
SCREW 脊 椎 固 定 螺 絲 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'111:113-5535:7045;<br />
120-0035:45<br />
'130-5030:6250;130-<br />
6530;6535;<br />
6540;6545;6550<br />
EA 8260<br />
EA 8260<br />
STANLESS VSP SINAL SCREW ※ 適 應 症 請 見<br />
'2026-2216:3550 EA 6800<br />
備 註 欄 , 應 事 前 審 查 經 本 局 同 意 後 使 用<br />
TITANIUM PEDICLE SCREW ※ 適 應 症 請 見 備<br />
'2223:26-2435:3550 EA 8260<br />
註 欄<br />
XIA TITANIUM SPINAL SCREW ※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
TITANIUM UNIVERSAL SPINAL SCREW ※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM CLICK'X SPINAL SCREW※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
STAINLESS ANTERIOR ISOLA SPINAL<br />
SCREW<br />
'(4814-<br />
4525:70;5025:70;5525:<br />
70;6530:70);(4813-<br />
4525:45;5025:50;<br />
5525:55;6530:60)<br />
'498.68:78;<br />
(497;498.425:555; 自<br />
90/04/01 生 效 );<br />
(496.680:780;498.530:<br />
760;<br />
498.530:555;498.630:7<br />
60; 自 960101 生 效 )<br />
'498.510:517;<br />
80:87+498.571+570;<br />
(498.510:517;580:587<br />
;498.571;570 自<br />
960101 生 效 )<br />
EA 8260<br />
EA 8260<br />
EA 8260<br />
'5000:5011-2825:3245 EA 3350<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -214
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBSF452102DP<br />
KANEDA SR-ANTERIOR TITANIUM SPINAL<br />
SCREW<br />
'5210-2830:5210-2860 EA 3618<br />
FBSF455030B0 TITANIUM SPINAL SCREW( 免 事 前 審 查 )<br />
'150-5030:39;170-<br />
5030:39<br />
EA 3618<br />
FBSF46121NY2 STAINLESS CERVICAL SCREW 17:24MM '612117:124 EA 188<br />
FBSF461221Y2<br />
STAINLESS SPINAL RESCUABLE<br />
SCREW(FBSF46121NY2 失 敗 時 用 , 配 合 '612217:24 EA 188<br />
FBSF661202Y2 用 )<br />
FBSF461321Y2<br />
TITANIUM SPINAL RESCUABLE<br />
SCREW(FBSF66131NY2 失 敗 時 用 , 配 合 '613217:24 EA 194<br />
FBSF661302Y2 用 )<br />
FBSF46132NY2<br />
TITANIUM CERVICAL SCREW( 配 合<br />
FBSF36132NY2 使 用 )<br />
'613211:213 EA 2400<br />
FBSF46400NDX<br />
TITANIUM DIAPASON SPINAL SCREW 型 號<br />
'664000:664311;<br />
48485030:9060,XL 自 90/07/01 生 效 ※ 適 應 症 請<br />
48485030:9060;XL<br />
見 備 註 欄<br />
EA 8260<br />
FBSF46700NDX<br />
OPUS SPINAL FIXATION SCREW ※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
'670001:670385 EA 8260<br />
FBSF4670BNS9<br />
TITANIUM OPUS SPINAL FIXATION<br />
SCREW( 免 事 前 審 查 )<br />
'670000B:670386B EA 3618<br />
FBSF471201Z1<br />
SILHOUETTE SPINAL FIXATION SYSTEM-<br />
'7120-4525:8560-00 EA 3618<br />
FBSF47120NZ1<br />
FBSF471545B0<br />
FBSF4751NNY2<br />
FBSF4755NNY2<br />
SCREW 免 事 前 審 查<br />
SILHOUETTE SPINAL FIXATION SYSTEM-<br />
SCREW※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM SPINAL SCREW( 型 號 含 120-<br />
6035:45)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
STAINLESS SPINE PEDICLE SCREW※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
STAINLESS SPINAL SCREW※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
'7220-4525:8560-00 EA 8260<br />
'110-6052;0615:45;<br />
7015:45;( 型 號 130-<br />
5030;6250;6530;6535<br />
;6540;6545;6550 自<br />
960101 生 效 ;; 自<br />
961001 起 另 編 列 代 碼 )<br />
'751-930:45;030;<br />
135;235:50<br />
'755030:755650;<br />
756030:756650<br />
EA 8260<br />
EA 6800<br />
EA 6800<br />
FBSF4759NNY2 STAINLESS PEDICLE SCREW 4.5:8,30:55MM '759130:855 EA 2180<br />
FBSF4765NNY2<br />
FBSF4769NNY2<br />
FBSF4770NNY2<br />
FBSF4771NNY2<br />
FBSF477253Y2<br />
FBSF4772NNY2<br />
FBSF477353Y2<br />
FBSF4773NNY2<br />
FBSF4774NNY2<br />
FBSF4775NNY2<br />
TITANIUM SPINAL SCREW※ 適 應 症 請 見 備 註 '765030:650;<br />
EA 8260<br />
欄<br />
766030:650<br />
TITANIUM SPINAL PEDICLE SCREW<br />
'769130:855 EA 3618<br />
4.5:8,30:55MM<br />
TITANIUM SPINAL PEDICLE SCREW( 免 術 前<br />
'770130:655 EA 3618<br />
審 查 )<br />
STAINLESS SPINAL PEDICLE SCREW( 免 術<br />
'771130:655 EA 3350<br />
前 審 查 )<br />
TITANIUM SPINAL OSTEOPOROTIC<br />
'772530:950 EA 3618<br />
SCREW( 免 術 前 審 查 )<br />
TITANIUM SPINAL SCREW ※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
'772040:450 EA 8260<br />
欄<br />
STAINLESS SPINAL OSTEOPOROTIC<br />
'773530:950 EA 3350<br />
SCREW( 免 術 前 審 查 )<br />
STAINLESS SPINAL SCREW ※ 適 應 症 請 見 備<br />
'773040:450 EA 6800<br />
註 欄<br />
TITANIUM O TYPE SPINAL FIXATION<br />
'774030:455 EA 8260<br />
SCREW※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
STAINLESS O TYPE SPINAL SCREW※ 適 應<br />
'775030:455 EA 6800<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -215
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBSF4780NNY2<br />
ARTEST SPINAL FIXATION SYSTEM:<br />
TITANIUM SPINAL PEDICLE SCREW( 免 事 前 '780020:780955 EA 3618<br />
審 查 )<br />
FBSF4781NNY2<br />
ARTEST SPINAL FIXATION SYSTEM:<br />
TITANIUM SPINAL POLYAXIAL PEDICLE '781020:781955 EA 3618<br />
SCREW( 免 事 前 審 查 )<br />
FBSF4790NNY2<br />
ARTEST SPINAL FIXATION SYSTEM:<br />
TITANIUM SPINAL CANNULATED PEDICLE '790020:790955 EA 3618<br />
SCREW( 免 事 前 審 查 )<br />
FBSF4791NNY2<br />
ARTEST SPINAL FIXATION SYSTEM:<br />
TITANIUM SPINAL CANNULATED<br />
'791020:791955 EA 3618<br />
POLYAXIAL PEDICLE SCREW( 免 事 前 審 查 )<br />
FBSF4803NNY2<br />
ARTEST SPINAL FIXATION SYSTEM:<br />
PEDICLE SCREW 亞 力 士 脊 椎 固 定 系 統 : 骨 釘 '803020:955 EA 8260<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
FBSF4804NNY2<br />
ARTEST SPINAL FIXATION SYSTEM:<br />
CANNULATED PEDICLE SCREW 亞 力 士 脊 椎 '804020:955 EA 8260<br />
固 定 系 統 : 骨 釘 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
FBSF4806NNY2<br />
ARTEST SPINAL FIXATION SYSTEM:<br />
POLYAXIAL PEDICLE SCREW 亞 力 士 脊 椎 固 '806020:955 EA 8260<br />
定 系 統 : 骨 釘 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
FBSF4807NNY2<br />
ARTEST SPINAL FIXATION SYSTEM:<br />
CANNULATED POLYAXIAL PEDICLE<br />
SCREW 亞 力 士 脊 椎 固 定 系 統 骨 釘 ※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
'807020:955 EA 8260<br />
FBSF4807TMDA<br />
FBSF4827MNM4<br />
FBSF4865MNM4<br />
FBSF4A3S1NXA<br />
FBSF4AS001AQ<br />
FBSF4AS002AQ<br />
TITANIUM CD HORIZON SPINAL SCREW ※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM MULTI AXIAL SPINAL SCREW※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
BASIS SPINAL TITANIUM SCREW( 免 事 前 審<br />
查 )<br />
A3 POSTERIOR TITANIUM SPINAL SCREW<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM SPINAL SCREW 免 術 前 審 查<br />
TITANIUM SPINAL FIXATION<br />
SYSTEM:SCREW 免 事 前 審 查<br />
'8275:77;<br />
96055L30HT:96075L55<br />
HT<br />
EA 8260<br />
'827-225:775 EA 8260<br />
'8654530:755;<br />
(8650520:560;8650620<br />
:665;8650725:770 自<br />
960401 生 效 ; 許 可 證<br />
017718 號 )<br />
'NP4525:8055;NMR452<br />
5:8055;<br />
NPP4525:8055;NPR45<br />
25:8055<br />
'115-4030:7550;118-<br />
4030:7550<br />
'135-4030:135-8055;<br />
138-4030:138-8055<br />
EA 3618<br />
EA 8260<br />
EA 3618<br />
EA 3618<br />
FBSF4ASLS1AQ<br />
TITANIUM SPINAL SCREW※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
'111;112;1235030:8055;5535<br />
8:705;112-<br />
55352:7045A;55358:70558;<br />
113-6235C:7045C;4530:8055<br />
;120-4030:7055;40302:655<br />
EA 8260<br />
FBSF4ASNS1AQ<br />
FBSF4ASYS1AQ<br />
FBSF4ASYS2AQ<br />
TITANIUM SMARTLOC SPINAL SCREW 免 事<br />
前 審 查<br />
TITANIUM SMARTLOC SPINAL SCREW※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
SMARTLOC SPINAL SCREW ※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
'131-50302:80602;<br />
136-50302:80602;<br />
134-5030F:8060F<br />
'131-40308:80608;<br />
136-40308:80608;<br />
139-4030F:8060F<br />
'134-4525R:8060R;<br />
139-4525R:8060R<br />
EA 3618<br />
EA 8260<br />
EA 8260<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -216
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBSF4LB05NAE<br />
STANLESS SPONGIOSA CERVICAL<br />
CASPAR SCREW 3.5MM WIDE THREAD 'LBO50S:LB059S EA 188<br />
10MM:19MM<br />
FBSF4LB06NAE<br />
STANLESS SPONGIOSA CERVICAL<br />
CASPAR SCREW 3.5MM WIDE THREAD 'LB060S:LB100S EA 228<br />
20MM 以 上<br />
FBSF4M2PWNZ6 TITANIUM SPINAL SCREW<br />
'PW5030:7045;<br />
SW6040:6550<br />
EA 3618<br />
FBSF4M3SSEZ6<br />
TITANIUM M3 SPINAL POSTERIOR SCREW 'SE5030:7045;<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
SS6040:6550<br />
EA 8260<br />
'1105-<br />
FBSF4RF001RX RF SPINAL SCREW( 免 事 前 審 查 )<br />
6040;6245;6550; EA 3618<br />
1107-6040;6245;6550<br />
FBSF4S859FM4<br />
TITANIUM CD HORIZON M8 SPINAL SCREW<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'859425:755 EA 8260<br />
FBSF4S8655M4 TITANIUM CD TULIP SCREW( 免 術 前 審 查 ) '8655535:750 EA 3618<br />
'8694520:8575;<br />
FBSF4S869MM4<br />
TITANIUM CDH M8 MULTIAXIAL SCREW※ 適 8692320:2755;<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
(86944520:8575 自<br />
EA 8260<br />
940401 生 效 )<br />
FBSF4S9603M4<br />
TITANIUM CD REDUCTION SCREW( 免 術 前<br />
審 查 )<br />
'96030L35T:50T EA 3618<br />
FBSF4SCRE1AD<br />
STANLESS ISOLA SPINAL SCREW 釘 ※ 適 應 '5000-2430:3650;<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
5000-6.25:7<br />
EA 6800<br />
FBSF4SCRE2AD<br />
STANLESS ISOLA SPIANL SCREW 釘 ※ 適 應 '2023-3630:3650;<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
5200-6.25:7<br />
EA 6800<br />
FBSF4SW50NAE<br />
TITANIUM SPINAL SCREW※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
'SW500T:875T EA 8260<br />
FBSF4SW70NAE<br />
TITANIUM S4 SPINE SYSTEM:<br />
TRANSPEDICULAR BONE SCREW※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
'SW701T:SW799T EA 8260<br />
FBSF4SX07NAE<br />
FBSF4TL01TJA<br />
FBSF4TL01TSJ<br />
FBSF4TL02TSJ<br />
FBSF4TL03TSJ<br />
FBSF4TS01TJA<br />
FBSF4TS02TSJ<br />
FBSF4UP04NXA<br />
TITANIUM SPINE SCREW (96 年 10 月 1 日 起 免<br />
事 前 審 查 )<br />
TITANIUM SPINAL PEDICLE SCREW※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM SHIRAZ JAVA PEDICLE SCREW※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM SHIRAZ JAVA SCREW※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
TITANIUM SHIRAZ JAVA SCREW※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
TITANIUM SPINAL PEDICLE SCREW( 免 事 前<br />
審 查 )<br />
TITANIUM SHIRAZ JAVA SCREW( 免 事 前 審<br />
查 )<br />
TITANIUM SPINAL SCREW※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
'SX070T:SX895T EA 3618<br />
'SN2023-0-<br />
23005:26065;<br />
SN2023-0-<br />
33005:36075<br />
'SN2023-0-<br />
03504:16007<br />
'SN2023-0-<br />
13005:15505;<br />
SN2023-0-<br />
13506:16006;<br />
SN2023-0-<br />
13507:16607<br />
EA 8260<br />
EA 8260<br />
EA 8260<br />
'SN2023-0-00200 EA 8260<br />
'SN2036-0-<br />
23005:26075;<br />
SN3036-0-<br />
23005:26075<br />
'SN2024-0-<br />
05505:06008;<br />
SN2024-0-<br />
13005:16008<br />
EA 3618<br />
EA 3618<br />
'UP-4530:UPR7545 EA 8260<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -217
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'0380-<br />
FBSF4X380NS9<br />
XIA TITANIUM SPINAL SCREW( 型 號<br />
03820425:860,03821425:760 自 92/4/1 生 效 )※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
0425:0760;1530:1760<br />
;(980101 起 變 更 為<br />
03820425:860;<br />
03821425:760)<br />
EA 8260<br />
FBSF4YP04NXA<br />
Y TYPE POSTERIOR TITANIUM SPINAL<br />
PEDICLE SCREW( 免 事 前 審 查 )<br />
'YP4530:YP7545;<br />
YPR7040;YPR7045<br />
EA 3618<br />
FBSF500005ZV<br />
VIMAX SPINAL TRANSVERSE LINK ※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
'161-2606 SET 9330<br />
FBSF500015ZV<br />
VIM SPINAL TRANSVERSE LINK ※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
'161-2602 EA 9330<br />
FBSF500025ZV VIMAX SPINAL LINK 免 事 前 審 查 '161-3660 EA 4082<br />
FBSF50055TJA<br />
TITANIUM SPINAL TRANSVERSE<br />
'SN2023-0-<br />
CONNECTOR※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
62055;72055;82055<br />
EA 9330<br />
FBSF50055TSJ<br />
'SN2023-0-<br />
52005:82005<br />
TITANIUM SHIRAZ JAVA TRANSVERSE 52020:82020;<br />
CONNECTOR※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
SN2023-0-<br />
SET 9330<br />
FBSF50055TUA<br />
TITANIUM OPTIMA SPINAL TRANSVERSE<br />
LINK※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'SG2140:2180 EA 9330<br />
FBSF5010TNZ6<br />
TITANIUM SPINAL TRANSVERSE LINK※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'TT01:TT04 EA 9330<br />
FBSF50380NS9<br />
XIA SPINAL SYSTEM:CROSS LINK ( 免 事 前 '03803040;03803060;0<br />
審 查 )<br />
3803080<br />
EA 4082<br />
FBSF5040XNDA<br />
STANLESS TSRH SPINAL IMPLANT SYSTEM<br />
'804-000:43<br />
CROSS LINK ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
EA 7680<br />
FBSF50565NDP<br />
M-M TITANIUM TRANSVERSE CONNECTOR<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'1755-61:65 EA 9330<br />
FBSF5080TMDA<br />
TITANIUM TSRH SPINAL CROSSLINK PLATE<br />
'824-000:043<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
SET 9330<br />
FBSF510001TT<br />
TITANIUM SPINAL TRANSVERSE LINK( 免 事<br />
前 審 查 )<br />
'161-2602 EA 4082<br />
FBSF51610NT4<br />
TITANIUM TRIFIX SPINAL TRANSVERSE '161-2601:2602;162-<br />
LINK ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 , 頇 事 前 審 查 2630:2675<br />
SET 9330<br />
FBSF5170XNTD<br />
TITANIUM TREND TRANSVERSE LINK※ 適 應<br />
'1700-6070<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
EA 9330<br />
FBSF518010B0<br />
TITANIUM TRANSVERSE LINK※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
'180-0010 EA 9330<br />
FBSF518012B0 TITANIUM TRANSVERSE LINK( 免 事 前 審 查 ) '180-0012 EA 4082<br />
FBSF52030NAD<br />
STANLESS SPINAL TRANSVERSE ROD '2030-00:34;2230-<br />
CONNECTOR 連 結 器 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 00:34<br />
EA 7680<br />
FBSF52230TAD<br />
TITANIUM ISOLA TRANSVERSE ROD<br />
CONNECTOR ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'2230-00:34;5200-63 EA 9330<br />
TITANIUM KANEDA SR ANTERIOR<br />
FBSF53210NAD TRANSVERSE SMOOTH ROD COUPLERS ※ '3210-13:16 SET 9330<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
FBSF53210NDP<br />
FBSF54107NS9<br />
FBSF548149S9<br />
FBSF54981NS1<br />
KANEDA SR-ANTERIOR TITANIUM SPINAL<br />
LINK<br />
MAC TATINIUM TRANSVERSE LINK※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
XIA TITANIUM SPINAL CROSSLINK ※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM UNIVERSAL SPINAL CROSS LINK<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 , 頇 事 前 審 查<br />
'3210-13:3210-16 EA 4082<br />
'4107017:526 EA 9330<br />
'48133124;130;136;481<br />
33012:024;<br />
48130110;111;4813500<br />
0;48135101:109<br />
EA 9330<br />
'498.120+498.811 SET 9330<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -218
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
TITANIUM DIAPASON TRANSVERSE LINK※<br />
'664500+664510:66455<br />
FBSF56452NDX 適 應 症 請 見 備 註 欄 (730000+720040:100 自<br />
SET 9330<br />
0<br />
86/11/17 生 效 )<br />
FBSF57200NS9 TITANIUM TRANSVERSE LINKS( 免 事 審 查 ) '730000+720040:100 EA 4082<br />
FBSF57301NZ1<br />
SILHOUETTE SPINAL FIXATION SYSTEM-<br />
TRANSVERSE CONNECTOR( 免 術 前 申 請 )<br />
'7300-0012:0103-00 EA 4082<br />
FBSF57310NZ1<br />
SILHOUETTE SPINAL FIXATION SYSTEM-<br />
TRANSVERSE CONNECTOR※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
'7300-0104:0107-00;<br />
7310-<br />
0001;1000;1001;3548;4<br />
457;5366;6275-00<br />
EA 9330<br />
FBSF5751NNY2<br />
STAINLESS SPINE CONNECTION PLATE※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'751640:860 EA 7680<br />
FBSF57551NY2<br />
STAINLESS SPINAL CROSS-LINK※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
'755010:755013 EA 7680<br />
FBSF57651NY2<br />
TITANIUM SPINAL CROSS-LINK※ 適 應 症 請 見 '765010+765011+7650<br />
備 註 欄<br />
12+765013<br />
EA 9330<br />
FBSF577003Y2<br />
TITANIUM SPINAL TRANSVERSE LINK( 免 術<br />
前 審 查 )<br />
'770031+32+34 EA 4082<br />
FBSF577103Y2<br />
STAINLESS SPINAL TRANSVERSE LINK( 免<br />
術 前 審 查 )<br />
'771031+32+34 EA 3780<br />
FBSF5811XNDA<br />
TATINIUM TSRH LOW PROFILE CROSSLINK '811:300-323;<br />
PLATE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
811:400-423<br />
EA 9330<br />
FBSF5A3C1NXA<br />
A3 POSTERIOR TITANIUM SPINAL<br />
'UHC1115;USI0804;UR<br />
CROSSLINK HOOK ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 C0305:0312<br />
SET 9330<br />
FBSF5AS001AQ TITANIUM SPINAL LINK 免 術 前 審 查 '161-2603 EA 4082<br />
FBSF5ASLL1AQ TITANIUM SPINAL LINK※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'161-2602;161-2604;<br />
161-2605;161-<br />
26032:2603A<br />
EA 9330<br />
FBSF5ASNL1AQ<br />
TITANIUM SMARTLOC TRANSVERSE LINK<br />
免 事 前 審 前<br />
'161-26072 EA 4082<br />
FBSF5ASYL1AQ<br />
TITANIUM SMARTLOC TRANSVERSE LINK<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'161-26082 EA 9330<br />
FBSF5C111NXA<br />
TITANIUM SPINAL CROSS LINK ※ 適 應 症 請 'UHC1115+USI0804+U<br />
見 備 註 欄<br />
RC0350<br />
SET 9330<br />
FBSF5CY11NXA<br />
Y TYPE POSTERIOR TITANIUM SPINAL 'YHC1115;<br />
LINK( 免 事 前 審 查 )<br />
YRC0350;YSI0804<br />
EA 4082<br />
FBSF5DTT4TDA<br />
TITANIUM CD HORIZON SPINAL D.T.T#4( 橫 '96107DHT;<br />
向 固 定 桿 ) ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
96107CHT;96147HT<br />
EA 9330<br />
FBSF5L8414M4<br />
TITANIUM CD DTT #4 TRANSVERSE LINK( 免<br />
'84147ET<br />
術 前 審 查 )<br />
EA 4082<br />
FBSF5M2TKNZ6 TITANIUM SPINAL TRANSVERSE LINK 'TK01:02 EA 4082<br />
FBSF5M3SLKZ6<br />
TITANIUM M3 SPINAL POSTERIOR<br />
TRANSVERSE LINK※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'LK01;LK02 EA 9330<br />
FBSF5RF001RX RF SPINAL LINK( 免 事 前 審 查 ) '1700-5570 EA 4082<br />
FBSF5SW06NAE<br />
TITANIUM SPINAL CROSS LINK<br />
'SW006T:026T+SW00<br />
50:100MM(PLATEX1+NUTX2)※ 適 應 症 請 見 備<br />
1T<br />
註 欄<br />
SET 9330<br />
FBSF5SW69NAE<br />
TITANIUM S4 SPINE SYSTEM:CROSS<br />
CONNECTOR※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'SW690T:SW696T EA 9330<br />
FBSF5SX17NAE<br />
TITANIUM SPINE CROSSLINK (96 年 10 月 1 日 'SX170T-180T;<br />
起 免 事 前 審 查 )<br />
SX770T:780T<br />
EA 4082<br />
FBSF5TS55TJA<br />
TITANIUM SPINAL TRANSVERSE<br />
CONNECTOR( 免 事 前 審 查 )<br />
'SN2023-0-52055 EA 4082<br />
FBSF5X380NS9<br />
XIA TITANIUM SPINAL CROSS LINK※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
'0380-3040:3080 EA 9330<br />
FBSF610001TT TITANIUM CERVICAL PLATE( 免 術 前 審 查 ) '1465-26:90 EA 4046<br />
FBSF610002TT TITANIUM CERVICAL SCREW( 免 術 前 審 查 )<br />
'1422-12:26;1423-<br />
12:26<br />
EA 194<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -219
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBSF62025NAD<br />
STANLESS VSP SPINAL PLATE ※ 適 應 症 請 見<br />
'2025-01:05<br />
備 註 欄 , 應 事 前 審 查 經 本 局 同 意 後 使 用<br />
EA 1600<br />
FBSF62225NAD TITANIUM VSP PLATE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '2225-1A:3.5A EA 1950<br />
FBSF661202Y2 STAINLESS CERVICAL PLATE 28:72CM '612028:612072 EA 3747<br />
FBSF661302Y2 TITANIUM CERVICAL PLATE 28:72MM<br />
'613024:26 自 93/04/01<br />
生 效 ;<br />
613028:613090; 文 號<br />
EA 4046<br />
9100260<br />
FBSF66131NY2 TITANIUM CERVICAL SCREW 17:24MM<br />
'(613110:613116 自<br />
940101 生 效 );<br />
(613126:613146 自 EA 194<br />
940401 生 效 );<br />
613117:124<br />
FBSF6613NNY2<br />
TITANIUM DYNAMIC CERVICAL FIXATION '613110:16;<br />
SYSTEM<br />
613126:46<br />
EA 194<br />
FBSF6FF930AE<br />
STANLESS CASPAR OSTEOSYNTH<br />
CERVICAL PLATE 28:33MM LONG<br />
'FF930:33S SET 3747<br />
FBSF6FF934AE<br />
STANLESS CASPAR OSTEOSYNTH<br />
CERVICAL PLATE 37:46MM LONG<br />
'FF934:38S SET 4098<br />
FBSF6FF939AE<br />
STANLESS CASPAR<br />
OSTEOSYNTH.CERVICAL PLATE.48:54MM 'FF939:42S SET 4273<br />
LONG<br />
FBSF6FF944AE<br />
STANLESS CASPAR OSTEOSYNTH<br />
CERVICAL PLATE 60MM LONG<br />
'FF944S SET 4536<br />
FBSF6FF946AE<br />
STANLESS CASPAR OSTEOSYNTH<br />
CERVICAL PLATE 66MM LONG<br />
'FF946S SET 5128<br />
FBSF6FF947AE<br />
STANLESS CASPAR OSTEOSYNTH<br />
CERVICAL PLATE 72MM LONG<br />
'FF947S SET 5763<br />
FBSF700027ZV<br />
VIMAX SPINAL HOOK SCREW<br />
'104-6040:7040;156-<br />
SYSTEM(SX2+HX2+RX2) 免 事 前 審 查 1109:1212;132-5040<br />
SET 28060<br />
STANLESS STEEL HOOK SCREW<br />
'295.400;295.420;<br />
FBSF7295NNS1 SYSTEM(SCREWX2+HOOKX2+NUTX4+SPRI +219.210:240+295.380 SET 28060<br />
NGX2)<br />
+390<br />
FBSF7SX25NAE<br />
TITANIUM SPINE EVOLUTION HOOK 'SX250:265T;<br />
SYSTEM(SCREWX2+HOOKX2+NUTX2) 070:075T;025:026T<br />
SET 28060<br />
FBSFA2740LB0<br />
TITANIUM LUMBAR SPINAL CAGE 腰 椎 椎 間<br />
融 合 器 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'WS27:40 EA 17550<br />
FBSFA6720NS9<br />
TITANIUM OIC CAGE SYSTEM<br />
9:13MMX20:25MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'672009:672813 EA 17550<br />
FBSFA706NNY2<br />
TITANIUM VETEBRAL INTERBODY CAGE 高<br />
9:14MM 長 20:24※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'706101:905 EA 17550<br />
FBSFA7091NY2<br />
TITANIUM VETEBRAE INTERBODY CAGE<br />
'709101:709185 EA 17550<br />
FBSFA7092NY2<br />
FBSFA908MNM4<br />
FBSFA9501NS1<br />
9:14MMX20:24MM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM VETEBRAE INTERBODY CAGE<br />
9:14MMX20:24MM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TELAMON FUSION DEVICE※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
TITANIUM CONTACT FUSION CAGE 9:15MM<br />
X8:11MM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'709201:709285 EA 17550<br />
'9080820;860;<br />
9081020;1060;<br />
9081163;1173;<br />
9081220;1260;<br />
9081268;1278;<br />
9081738;1748;<br />
9081763:1773;<br />
9081938:1948;<br />
9081963:1973<br />
EA 17550<br />
'495.009:015 EA 17550<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -220
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'(165-<br />
08102;09112;10122;11<br />
TITANIUM LUMBAR DISC SPACER ※ 142;165-12162;594-<br />
適 應 症<br />
05072;06082;07092<br />
請 見 備 註 欄<br />
自 970401 刪 除 );(594-<br />
EA 17550<br />
08102;09112;10122;11<br />
142;12162)<br />
FBSFAALS01AQ<br />
FBSFAALS01TT<br />
FBSFACA11NXA<br />
FBSFACG15NZ6<br />
FBSFC0912NS9<br />
FBSFC10030AD<br />
FBSFC10108AD<br />
FBSFC1742SDP<br />
FBSFC1743SDP<br />
FBSFC1792SDP<br />
FBSFC1793SDP<br />
FBSFC2485NS9<br />
FBSFC2486NS9<br />
FBSFC27551B0<br />
FBSFC27552B0<br />
TITANIUM LUMBAR DISC SPACER※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM VERTEBRAL FUSION CAGE<br />
20:24MMX8:15MM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM SPINAL SPACER 5:11MMX7:13MM<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
ALPHA CERVICAL SCREW※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
TITANIUM PEAK ANTERIOR CERVICAL<br />
SCREW( 型 號 含 1749-02019:13026)※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
TITANIUM SLIM-LOC ANTERIOR CERVICAL<br />
SCREW※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM PEAK ANTERIOR CERVICAL<br />
PLATE 二 節 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM PEAK ANTERIOR CERVICAL<br />
PLATE 三 節 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM SLIM-LOC ANTERIOR CERVICAL<br />
PLATE 二 節 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM SLIM-LOC ANTERIOR CERVICAL<br />
PLATE 三 節 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
REFLEX HYBRID ANTERIOR CERVICAL<br />
PLATE SYSTEM(PX1+SX4) 二 節 芮 菲 斯 前 置 頸<br />
椎 固 定 系 統 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TI REFLEX ANTERIOR CERVICAL PLATE<br />
SYSTEM 二 節 ( 型 號 48624010:522 自 92/4/1 生 效 )<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM CERVICAL SPINAL<br />
SYSTEM(PX1+SX4)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM CERVICAL SPINAL<br />
SYSTEM(HOOKX4+RODX2)※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
'594-08103:12163 EA 17550<br />
'CA01220:11522;CA41<br />
220:41322;<br />
CA81220:CA81422;<br />
(CA00820:11524; 自<br />
95 年 7 月 1 日 起 生 效 )<br />
'CG15;CG19;<br />
CG21;CG22;<br />
CG23;CG24;CG25<br />
EA 17550<br />
EA 17550<br />
'62480912:62481024 EA 1125<br />
'1746-04008:7450;<br />
3600<br />
EA 1125<br />
'179606012:17960718 EA 1125<br />
'17490-<br />
1024:63+9010:18;<br />
911010<br />
'17490-<br />
1024:63+9010:18;<br />
911010<br />
'06-12:07-018;17496-<br />
01-22:02-53<br />
'06-12:07-018;17496-<br />
01-22:02-53<br />
'48650114:0122;<br />
48654010:4018;486640<br />
10:4018;<br />
48674010:4020;486745<br />
12:4520;<br />
48684010:4020;486845<br />
12:4520<br />
'48610112:10484+4861<br />
4010:14516<br />
'XCP27T:33T+BM17T:<br />
21T 或 BM12T:<br />
'160-1020X4+100-<br />
5540:42X2<br />
SET 22426<br />
SET 23285<br />
SET 22426<br />
SET 23285<br />
SET 22426<br />
SET 22426<br />
SET 22426<br />
SET 22426<br />
FBSFC27553B0<br />
TITANIUM CERVICAL SPINAL<br />
'XCP35:45T+BM12T:14<br />
SYSTEM(PX1+SX6)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 T 或 +BM17:2<br />
SET 23285<br />
FBSFC27555B0<br />
TITANIUM CERVICAL SCREW※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
'BM12:14T;BM17:21T EA 1125<br />
FBSFC27556B0<br />
TITANIUM CERVICAL PLATE 24:90MM( 免 術<br />
前 審 查 )<br />
'P24:P90 EA 4046<br />
FBSFC27557B0 TITANIUM CERVICAL SCREW( 免 術 前 審 查 ) 'BM12:14S;BM17:21S EA 194<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -221
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
TRINICA AND TRINICA SELECT ANTERIOR '07.00340-001:009;<br />
CERVICAL PLATE SYSTEM 二 節 (PX1+SX4)※ 07.00811.001:009; SET 22426<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
07.00812.001:009<br />
FBSFC3400NZ1<br />
FBSFC3401NZ1<br />
FBSFC3485NS9<br />
FBSFC3486NS9<br />
FBSFC4010NS9<br />
FBSFC4020NS9<br />
FBSFC450XNS1<br />
FBSFC4871NS1<br />
FBSFC487XNS1<br />
FBSFC6113NY2<br />
FBSFC8712NDA<br />
FBSFC8713NDA<br />
FBSFC871S2M4<br />
TRINICA AND TRINICA SELECT ANTERIOR<br />
CERVICAL PLATE SYSTEM 三 節 (PX1+SX6)※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
REFLEX HYBRID ANTERIOR CERVICAL<br />
PLATE SYSTEM(PX1+SX6) 三 節 芮 菲 斯 前 置 頸<br />
椎 固 定 系 統 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TI REFLEX ANTERIOR CERVICAL PLATE<br />
SYSTEM 三 節 ( 型 號 48624010:522 自 92/4/1 生 效 )<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
REFLEX ANTERIOR CERVICAL SCREW※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
REFLEX HYBRID ANTERIOR CERVICAL<br />
SCREW 芮 菲 斯 前 置 頸 椎 骨 釘 ※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
CERVICAL SPINE SOLID EXPANSION HEAD<br />
SCREW 4.0/4.35MM 擴 張 頭 實 心 骨 釘 ※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM CERVICAL SPINE LOCKING<br />
PLATE SYSTEM 二 節 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM CERVICAL SPINE LOCKING<br />
PLATE SYSTEM 三 節 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'07.00341-001:009;<br />
07.00811.001:009;<br />
07.00812.001:009<br />
'48650124:0246:48650<br />
339:0369;<br />
48650460:0484;486640<br />
10:4018;<br />
48674010:4020;486745<br />
12:4520;<br />
48684010:4020;486845<br />
12:4520<br />
'48610112:10484+4861<br />
4010:14516<br />
SET 23285<br />
SET 23285<br />
SET 23285<br />
'48614010:48624522 EA 1125<br />
'48654010:18;4866401<br />
0:18;<br />
48674010:4020;486745<br />
12:4520;<br />
48684010:4020;486845<br />
12:4520<br />
'450.012;450.016;451.0<br />
12;<br />
451.016;487.040;487.0<br />
44;<br />
487.046;487.054;487.0<br />
56;488.814<br />
'487.XXX+497.78;<br />
(450;487;451;488; 自<br />
900401 生 效 );<br />
(487.044:046;487.054:<br />
056;<br />
240:290+497.780; 自<br />
960101 生 效 )<br />
'487.XXX+497.78;<br />
(450+451+488 自<br />
90/04/01 生 效 );<br />
(487.044:046;487.054:<br />
056;<br />
300:380+497.780; 自<br />
960101 生 效 )<br />
EA 1125<br />
EA 1125<br />
SET 22426<br />
SET 23285<br />
TITANIUM CERVICAL SPINE SCREW※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
'611312:611430 EA 1125<br />
TITANIUM ORION CERVICAL SYSTEM 二 節<br />
'871-121:2101+87-<br />
(PLATEX1+SCREWX4)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 ,<br />
010:026<br />
頇 事 前 審 查<br />
SET 22426<br />
TITANIUM ORION CERVICAL SYSTEM 三 節<br />
'871-121:2101+87-<br />
(PLATEX1+SCREWX6)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 ,<br />
010:026<br />
頇 事 前 審 查<br />
SET 23285<br />
TITANIUM ORION CERVICAL PLATE<br />
SYSTEM 二 節 (SX4+PX1)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'0010:077;0121:410;<br />
871-010:077<br />
SET 22426<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -222
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBSFC871S3M4<br />
FBSFC8792NM4<br />
FBSFC879N2M4<br />
FBSFC879N3M4<br />
FBSFCASC01AQ<br />
FBSFCASC02AQ<br />
TITANIUM ORION CERVICAL PLATE<br />
SYSTEM 三 節 (SX6+PX1)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
ZEPHIR ANTERIOR CERVICAL SCREW ※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
ZEPHIR ANTERIOR CERVICAL SYSTEM 二 節<br />
(SX4+PX1) ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
ZEPHIR ANTERIOR CERVICAL SYSTEM 三 節<br />
(SX6+PX1) ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM CERVICAL PLATE SYSTEM 二 節<br />
(PX1+SX4)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM CERVICAL PLATE SYSTEM 三 節<br />
(PX1+SX6)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
FBSFCASCS1AQ TITANIUM CERVICAL SCREW※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
FBSFCCSF12Y2<br />
TITANIUM CERVICAL SPINE FIXATION<br />
SYSTEM 二 節 (PX1+SX4)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'0010:077;0121:410;<br />
871-010:077<br />
'8792111;8792113;879<br />
2115;<br />
8792117;8792711;8792<br />
713;<br />
8792715;8792717<br />
'8799022;025;027;130;<br />
132;135;<br />
137;140;142;145;147;1<br />
50;152;<br />
155;157;160;162;165;1<br />
67;170;<br />
8792111;113;115;117;7<br />
11;713;715;717<br />
'8799022;025;027;130;<br />
132;135;<br />
137;140;142;145;147;1<br />
50;<br />
152;155;157;160;162;1<br />
65;<br />
167;170;8792111;113;1<br />
15;117;<br />
711;713;715;717<br />
'1422-12:26;1423-<br />
12C:16C ;1423-<br />
12:26;1422-12P:16P;<br />
1424-14:16;1422-<br />
12C:16C;1465-<br />
26:38;1465-26K:38K<br />
'1422-12:26;1423-<br />
12C:16C ;1423-<br />
12:26;1422-12P:16P;<br />
1424-14:16;1422-<br />
12C:16C ;1465-<br />
40:90;1465-40K:90K<br />
'1422-12:26;1423-<br />
12C:16C;1423-<br />
12:26;1422-12P:16P ;<br />
1424-14:16;1422-<br />
12C:16C<br />
SET 23285<br />
EA 1125<br />
SET 22426<br />
SET 23285<br />
SET 22426<br />
SET 23285<br />
EA 1125<br />
'611040:52+611312:32 SET 22426<br />
FBSFCCSF13Y2<br />
FBSFCFG2XNAE<br />
FBSFCFG3XNAE<br />
FBSFCFG4XNAE<br />
TITANIUM CERVICAL SPINEFIXATION<br />
SYSTEM 三 節 (PX1+SX6) ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM CASPAR CERVICAL SYSTEM 二 節<br />
(PLATEX1+SCREWX4)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 ,<br />
頇 事 前 審 查<br />
TITANIUM CASPAR CERVICAL SYSTEM 三 節<br />
(PLATEX1+SCREWX6)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 ,<br />
頇 事 前 審 查<br />
CASPAR EVOLUTION CERVICAL<br />
SYSTEM( 型 號 含 LA017T:028T) 二 節<br />
(PLATEX1+SCREWX4)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'611058:94+611312:61<br />
11430<br />
'FG324T:90T+LB50T:6<br />
8T;LA57T:64T<br />
'FG324T:90T+LB50T:6<br />
8T;LA57T:64T<br />
'FG424T:90T;<br />
LB554T:9T;<br />
450T:468T<br />
SET 23285<br />
SET 22426<br />
SET 23285<br />
SET 22426<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -223
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBSFCFG4XXAE<br />
CASPAR EVOLUTION CERVICAL SYSTEM<br />
ANTERIOR( 型 號 含 LA017T:028T) 三 節<br />
'FG424T:90T;<br />
LB554T:9T;<br />
SET 23285<br />
(PX1+SX6)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
450T:468T<br />
FBSFCFJ700AE<br />
TITANIUM ABC ANTERIOR CERVICAL<br />
PLATING SYSTEM(PX1+SX4)※ 適 應 症 請 見 備 'FJ740T:FJ853T SET 22426<br />
FBSFCFJ790AE<br />
FBSFCFJ800AE<br />
FBSFCS8710M4<br />
FBT01020MLHE<br />
FBT01020MSHE<br />
FBT01025MLH8<br />
FBT01025MLN0<br />
FBT01025MLR7<br />
FBT01025MLU5<br />
FBT01AA25CLB<br />
FBT01HJ001V0<br />
FBT01HY001FD<br />
FBT01HY002FD<br />
FBT01N25MLR7<br />
FBTCM1102NU0<br />
FBUF11001NW2<br />
FBUF110277DP<br />
FBUF15790NZ1<br />
FBUF15842NZ1<br />
FBUF16636NH1<br />
註 欄<br />
ABC TITANIUM CERVICAL SCREW※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM ABC ANTERIOR CERVICAL<br />
PLATING SYSTEM(PX1+SX6)※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
TITANIUM ORION CERVICAL SCREW※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
SUPLASYN STERILE SODIUM<br />
HYALURONATE SOLUTION(2ML/ 瓶 裝 ) 每 次 療<br />
程 注 射 三 次 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
SUPLASYN STERILE SODIUM<br />
HYALURONATE SOLUTION(2ML/ 注 射 筒 裝 ) 每<br />
次 療 程 注 射 三 次 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
HIKAMILON DISPO 1% 2.5ML/SYRINGE<br />
25MG 關 節 內 注 射 劑 ( 每 次 療 程 注 射 五 次 )※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
'FJ790T:808T;<br />
810T:818T;851T:53T<br />
EA 1125<br />
'FJ740T:FJ853T SET 23285<br />
'0010:077;871-<br />
010:077<br />
SET 1125<br />
'FP-0137 EA 1095<br />
'FP-0137 EA 1099<br />
'2.5ML/SYRINGE EA 659<br />
LUMISTERON DISPO 2.5ML/SYRINGE( 每 次<br />
療 程 注 射 五 次 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'2.5ML EA 659<br />
ARTZ/ARTZDISPO 雅 節 關 節 內 注 射 劑 ( 每 次 療<br />
程 注 射 五 次 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'2.5ML/SYRINGE EA 659<br />
UNIHYLON DISPO 2.5ML W/SYRINGE( 每 次 療<br />
'2.5ML<br />
程 注 射 五 次 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
EA 659<br />
ARTIAID INTRA-ARTICULAR INJECTION( 每<br />
次 療 程 注 射 5 次 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'AA-25 EA 659<br />
HYA-JOINT SYNOVIAL FLUID<br />
SUPPLEMENT(2.5ML/ 支 ) 每 次 療 程 注 射 三 次 ※ '2.5CC EA 1099<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
HYALGAN INTRA-ARTICULAR INJECTOR<br />
W/SYRINGE( 自 97 年 4 月 1 日 起 改 每 次 療 程 注 射 3<br />
次 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
HYALGAN INTRA-ARTICULAR INJECTOR<br />
WITHOUT/SYRINGE( 自 97 年 4 月 1 日 起 改 每 次<br />
療 程 注 射 3 次 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
ARTZ/ARTZDISPO 2.5ML 25MG WITHOUT<br />
SYRINGE( 每 次 療 程 注 射 五 次 )※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
CUSTOMER MADE TIBIAL TUMOR<br />
PROSTHESIS ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 , 申 報 費 用<br />
應 檢 附 發 票 備 查<br />
UNICOMPARTMENTAL KNEE FEMORAL<br />
COMPONENT※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
PRESERVATION UNICOMPARTMENTAL<br />
KNEE FEMORAL COMPONENT※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
MILLER/GALANTE UNI PRECOAT FEMORAL<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
UNICOMPARTMENTAL HIGH-FLEX<br />
FEMORAL COMPONENT※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
UNICOMPARTMENTAL KNEE FEMORAL※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'20MG/2CC EA 1099<br />
'20MG/2CC EA 1095<br />
'2.5ML 25MG EA 655<br />
'ANY SIZE SET 160000<br />
'KFNP-UN1:4L;R EA 30000<br />
'149801001:5 EA 34000<br />
'5790-20:33 EA 30000<br />
'00-5842-011-01:017-<br />
02<br />
EA 30000<br />
'6636-2001:2015 EA 30000<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -224
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBUF172500SN<br />
UNICOMPARMENTAL KNEE FEMORAL※ 適 '7124-5007;72-<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
5001:5006<br />
EA 29000<br />
PFC SIGMA UNICOMPARTMENTAL<br />
FBUF19671NJJ FEMORAL COMPONENT 人 工 半 膝 關 節 股 骨 元<br />
件 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'96-7102:7106 EA 26000<br />
FBUL15788NZ1<br />
FBUL15842NZ1<br />
FBUL171248SN<br />
FBUL19672NJJ<br />
FBUT11002NW2<br />
FBUT110277DP<br />
FBUT15791NZ1<br />
FBUT15842NZ1<br />
FBUT16636NH1<br />
FBUT171242SN<br />
FBUT172610SN<br />
FBUT19670NJJ<br />
FBUT25842NZ1<br />
FBW0106321M1<br />
MILLER/GALANTE UNI PRECOAT TIBIAL<br />
ARTICULAR SURFACE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
UNICOMPARTMENTAL HIGH-FLEX<br />
ARTICULAR SURFACE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
UNICOMPARMENTAL KNEE TIBIAL INSERT<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
PFC SIGMA(PFC)UNICOMPARTMENTAL<br />
TIBIAL INSERT COMPONENT 半 膝 關 節 襯 墊<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
UNICOMPARTMENTAL KNEE<br />
TIBIAL+INSERT COMPONENT※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
PRESERVATION UNICOMPARTMENTAL<br />
KNEE TIBIAL+INSERT COMPONENT※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
MILLER/GALANTE UNI PRECOAT TIBIAL<br />
PLATE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
UNICOMPARTMENTAL HIGH-FLEX<br />
PRECOAT TIBIAL PLATE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
UNICOMPARTMENTAL KNEE<br />
TIBIAL+INSERT※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
UNICOMPARMENTAL KNEE ALL-POLY<br />
TIBIAL+INSERT※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
UNICOMPARMENTAL KNEE TIBIAL BASES※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
PFC SIGMA(PFC)UNICOMPARTMENTAL<br />
TIBIAL TRAY COMPONENT 半 膝 關 節 脛 骨 元<br />
件 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
UNICOMPARTMENTAL HIGH-FLEX ALL<br />
POLYETHYLENE TIBIAL<br />
BASEPLATE(TIBIAL+SURFACE)※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
KIRSCHNER WIRE (K-PIN) 1.0:1.2MM 300MM<br />
'5788-40-08:5788-80-<br />
14<br />
'00-5842-021-08:026-<br />
14<br />
EA 9000<br />
EA 9000<br />
'7124-8108:8312 EA 9000<br />
'96-7001:7045 EA 8000<br />
'KTAP-UN17:49;<br />
U110:412<br />
EA 28000<br />
'149811106:2510 EA 24000<br />
'5790-45-01:5790-85-<br />
12<br />
'00-5842-001-01:006-<br />
02<br />
EA 19000<br />
EA 19000<br />
'6636-2308:2722 EA 28000<br />
'7124-2409:2615;<br />
7124-3108:3615;<br />
7124-3118:3625<br />
'72-6100:6305;72-<br />
7100:7305<br />
'86-8010:8019;96-<br />
7301:7369<br />
'00-5842-031-08:082-<br />
14<br />
'(1-063-01:2 自 950701<br />
刪 除 );( 型 號 01-036-<br />
21:22; 自 951101 生 效 )<br />
EA 29000<br />
EA 20000<br />
EA 24000<br />
EA 28000<br />
EA 80<br />
FBW0106324M1<br />
KIRSCHNER WIRE (K-PIN) 1.5:1.8MM 300MM<br />
'(1-063-03:4 自 950701<br />
刪 除 );( 型 號 01-063-<br />
23:24; 自 951101 生 效 )<br />
EA 80<br />
FBW0106325M1<br />
FBW0106326M1<br />
FBW0106327M1<br />
KIRSCHNER WIRE (K-PIN) 2.0MM 300MM<br />
KIRSCHNER WIRE (K-PIN) 2.4MM 300MM<br />
KIRSCHNER WIRE (K-PIN) 3.0MM 300MM<br />
'(1-063-05 自 950701 刪<br />
除 );( 型 號 01-063-25;<br />
自 951101 生 效 )<br />
'(1-063-06 自 950701 刪<br />
除 );( 型 號 01-063-26;<br />
自 951101 生 效 )<br />
'(1-063-07 自 950701 刪<br />
除 );( 型 號 01-063-27;<br />
自 951101 生 效 )<br />
EA 80<br />
EA 80<br />
EA 80<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -225
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
K-WIRE 0.6:1.6MM,2.0MM<br />
'7116-2006;<br />
1008:1016;1020<br />
EA 80<br />
FBW011610NSN<br />
FBW012900NY2<br />
FBW0129101Y2<br />
FBW012910NY2<br />
FBW012911NY2<br />
FBW012915NY2<br />
KIRSCHNER<br />
WIRES(SHANK)0.7MM,0.9MM,1.1MM,1.6MM<br />
*4"(101.6MM)<br />
KIRSCHNER WIRE<br />
KIRSCHNER<br />
WIRES(SHANK)0.7MM,0.9MM,1.1MM,1.6MM<br />
*9"(230MM)<br />
KIRSCHNER<br />
WIRES(SHANK)0.7MM,0.9MM,1.1MM,1.6MM<br />
*12"(300MM)<br />
KIRSCHNER<br />
WIRES(THREADED)0.9MM,1.1MM,1.6MM<br />
*9"(230MM)<br />
'290001:04;11:14;<br />
21:24;31:34<br />
'291016;48;49;<br />
50;70<br />
'291001:04;26:29;<br />
51:54;76:79<br />
'291101:04;26:29;<br />
51:54;76:79<br />
'291501:03;26:28;<br />
51:53;76:78<br />
EA 80<br />
EA 80<br />
EA 80<br />
EA 80<br />
EA 305<br />
FBW0129200V2 K-PIN,GUIDEWIRE WITH THREAD<br />
'292019;292620;650;68<br />
0;292720<br />
EA 305<br />
FBW012926NY2 KIRSCHNER WIRE W/THREADED '292600;708;770 EA 305<br />
FBW012927NS1 K-PIN,GUIDEWIRE WITH THREAD<br />
'292.71:79;<br />
(292.600:681;708;640-<br />
666;820 自 891001 生<br />
效 );(292.710:790 自<br />
960101 生 效 )<br />
EA 305<br />
FBW01292NNS1<br />
KIRSCHNER WIRE (K-PIN)1.25MM<br />
'292.06:31;( 型 號<br />
292.020;330;460:630;<br />
自 89/10/1 生 效 );<br />
(292.060:330 自 960101<br />
生 效 )<br />
EA 80<br />
FBW01294XNY2 KIRSCHNER WIRE WITH THREADED TIP '292640:820 EA 305<br />
FBW01LX08NAE K-WIRE 0.8MM ,1.0MMX310MM 'LX08S;LX10S EA 80<br />
FBW01LX08SAE KIRSCHNER WIRE (K-PIN)0.8MMx150MM 'LX108S EA 80<br />
FBW01LX105AE K-WIRE 2.5MMx70MM 'LX105S EA 80<br />
FBW01LX10SAE KIRSCHNER WIRE (K-PIN)1.0MMx150MM 'LX110S EA 80<br />
FBW01LX12NAE K-WIRE 310MM,1.2:1.7MM 'LX12:17S EA 80<br />
FBW01LX12SAE KIRSCHNER WIRE (K-PIN)1.2MMx150MM 'LX112S EA 80<br />
FBW01LX14SAE KIRSCHNER WIRE (K-PIN)1.4MMx150MM 'LX114S EA 80<br />
FBW01LX15SAE KIRSCHNER WIRE (K-PIN)1.5MMx150MM 'LX115S EA 80<br />
FBW01LX16SAE KIRSCHNER WIRE (K-PIN)1.6MMx150MM 'LX116S EA 80<br />
FBW01LX17SAE K-WIRE 150MM 1.7MM 'LX117S EA 80<br />
FBW01LX18NAE K-WIRE 310MM,1.8MM 'LX18S EA 80<br />
FBW01LX18SAE KIRSCHNER WIRE (K-PIN)1.8MMx150MM 'LX118S EA 80<br />
FBW01LX20NAE K-WIRE 310MM,2.0MM 'LX20S EA 80<br />
FBW01LX20SAE KIRSCHNER WIRE (K-PIN)2.0MMx150MM 'LX120S EA 80<br />
FBW01LX22NAE K-WIRE 310MM,2.2MM 'LX22S EA 80<br />
FBW01LX22SAE KIRSCHNER WIRE (K-PIN)2.2MMx150MM 'LX122S EA 80<br />
FBW01LX25NAE K-WIRE 310MM,2.5MM 'LX25S EA 80<br />
FBW01LX25SAE KIRSCHNER WIRE (K-PIN)2.5MMx150MM 'LX125S EA 80<br />
FBW01LX28SAE KIRSCHNER WIRE (K-PIN)0.8MMx150MM 'LX128S EA 80<br />
FBW01LX30NAE K-WIRE 210MM,1.0MM 'LX30S EA 80<br />
FBW01LX30SAE KIRSCHNER WIRE (K-PIN)1.0MMx150MM 'LX130S EA 80<br />
FBW01LX32NAE K-WIRE 310MM,1.2:1.6MM 'LX32S:36S EA 80<br />
FBW01LX32SAE KIRSCHNER WIRE (K-PIN)1.2MMx150MM 'LX132S EA 80<br />
FBW01LX34SAE KIRSCHNER WIRE (K-PIN)1.4MMx150MM 'LX134S EA 80<br />
FBW01LX35SAE KIRSCHNER WIRE (K-PIN)1.5MMx150MM 'LX135S EA 80<br />
FBW01LX36SAE KIRSCHNER WIRE (K-PIN)1.6MMx150MM 'LX136S EA 80<br />
FBW01LX37SAE KIRSCHNER WIRE 1.7MMx150MM 'LX137S EA 80<br />
FBW01LX38NAE K-WIRE 310MM,1.8MM 'LX38S EA 80<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -226
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FBW01LX38SAE KIRSCHNER WIRE (K-PIN)1.8MMx150MM 'LX138S EA 80<br />
FBW01LX40NAE K-WIRE 310MM,2.0MM 'LX40S EA 80<br />
FBW01LX40SAE KIRSCHNER WIRE (K-PIN)2.0MMx150MM 'LX140S EA 80<br />
FBW01LX42NAE K-WIRE 310MM,2.2MM 'LX42S EA 80<br />
FBW01LX42SAE KIRSCHNER WIRE (K-PIN)2.2MMx150MM 'LX142S EA 80<br />
FBW01LX45NAE K-WIRE 310MM,2.5MM 'LX45S EA 80<br />
FBW01LX45SAE KIRSCHNER WIRE (K-PIN)2.5MMx150MM 'LX145S EA 80<br />
FBW01LX46SAE KIRSCHNER WIRE (K-PIN)3.0MMx150MM 'LX146S EA 80<br />
FBW01LX47SAE KIRSCHNER WIRE 雅 式 鋼 針 'LX047S EA 80<br />
FBW01LX90NAE KIRSCHNER WIRE 雅 式 鋼 針 'LX901S;LX902S EA 80<br />
FBW01LX915AE KIRSCHNER WIRE 雅 式 鋼 針 'LX915S;LX917S EA 80<br />
FBW01LX91NAE KIRSCHNER WIRE 雅 式 鋼 針<br />
'LX911S;LX912S;<br />
LX913S<br />
EA 80<br />
FBW01LX925AE KIRSCHNER WIRE 雅 式 鋼 針 'LX925S;LX927S EA 80<br />
FBW01LX92NAE KIRSCHNER WIRE 雅 式 鋼 針<br />
'LX921S;LX922S;<br />
LX923S<br />
EA 80<br />
FBW01LX955AE KIRSCHNER WIRE 雅 式 鋼 針 'LX955S;LX957S EA 80<br />
FBW01LX95NAE KIRSCHNER WIRE 雅 式 鋼 針<br />
'LX951S;LX952S;<br />
LX953S<br />
EA 80<br />
FBW01LX98SAE K-WIRE 0.8MM,1.0MMX70MM 'LX98S;LX100S EA 80<br />
FBW03C018NM1<br />
KIRSCHNER WIRE( 田 島 PIN) 0.7:1.5MM<br />
100:120MM<br />
'(3-1-81:84 自 950701 刪<br />
除 );( 型 號 03-001-<br />
81:84; 自 951101 生 效 )<br />
EA 80<br />
FEP0256234XT WIRE PISTON '11-56234 EA 3500<br />
FEP0256235XT WIRE PISTON '11-56235 EA 2100<br />
FEP0356324XT FISCH TEF-WIRE PISTON '11-56324 EA 1365<br />
FEP0456210XT MCGEE MODIFIED LOOP PISTON '11-56210 EA 1250<br />
FEP0456211XT MCGEE MODIFIED LOOP PISTON '11-56211 EA 1250<br />
FEP0456212XT MCGEE MODIFIED LOOP PISTON '11-56212 EA 1250<br />
FES0156295XT<br />
FISCH SPANDER II TOTAL WITH<br />
'11-56295 EA 6000<br />
FES0156305XT<br />
FES0170142GS<br />
FES0256362XT<br />
FES0256363XT<br />
FES0270141GS<br />
FHFCD01701GU<br />
FHFCD01901GU<br />
FOOTPLATE SHOE 全 聽<br />
AUSTIN MODIFIED TOTAL OSSICULAR<br />
REPLACEMENT<br />
MICRON ALL TITANIUM TORP 全 鈦 全 人 工 聽<br />
小 骨 置 換 物<br />
AUSTIN MODIFIED PARTIAL OSSICULAR<br />
REPLACEMENT<br />
AUSTIN MODIFIED PARTIAL OSSICULAR<br />
REPLACEMENT<br />
MICRON ALL TITANIUM PORP 全 鈦 部 分 人 工<br />
聽 小 骨 置 換 物<br />
" 佳 騰 " 康 達 克 艾 維 塔 心 臟 再 同 步 治 療 用 去 顫<br />
器 "GUIDANT" CONTAK RENEWALL 4 AVT<br />
CARDIAC RESYNCHRONIZATION THERAPY<br />
DEFIBRILLATOR * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
" 吉 時 利 " 康 德 雙 腔 同 步 整 律 / 去 顫<br />
器 "GUIDANT"CONTAK RENEWAL 4/4HE<br />
CARDIAL RESYNCHRONIZATION THERAPY<br />
DEFIBRILLATOR* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'11-56305:7 EA 2700<br />
'70141044:1045;70141<br />
050:1067;<br />
70141490:1493;701420<br />
10:2027;<br />
70142032:2035<br />
EA 2700<br />
'11-56362 EA 3500<br />
'11-56363 EA 3500<br />
'7014-<br />
1022:1026;1046:1047<br />
;<br />
1070:1073;1495;2004:2<br />
009;2028:2031;2036<br />
'M170;M175;<br />
M177;M179<br />
'CONTAK RENEWAL 4<br />
H190/H195;CONTAK<br />
RENEWAL 4HE H199<br />
EA 3500<br />
EA 654600<br />
EA 654600<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -227
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FHFCD07298M4<br />
" 美 敦 力 " 因 信 可 植 入 式 去 纖 維 顫 動 器 * 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
'7298 EA 654600<br />
FHFCDAHF34ST<br />
" 聖 猶 達 " 爾 德 樂 雙 腔 型 植 入 式 去 纖 維 顫 動<br />
器 "SJM"ATLAS IMPLANTABLE<br />
CARDIOVERTER/ DEFIBRILLATORS* 適 應 症<br />
'ATLAS+(V-340) EA 654600<br />
請 見 備 註 欄<br />
FHFCDAHF43ST<br />
" 聖 猶 達 " 雙 腔 型 植 入 式 去 纖 維 顫 動 器<br />
("SJM"IMPLANTABLE<br />
CARDIOVERTER/DEFIBRILLATORS)* 適 應 症<br />
'ATLAS+(V-343) EA 654600<br />
請 見 備 註 欄<br />
FHFCDAHF65ST<br />
" 聖 猶 達 " 雙 腔 型 植 入 式 去 纖 維 顫 動 器 ( 心 臟 再 同<br />
步 治 療 去 顫 器 CRT-D)"SJM"IMPLANTABLE<br />
CARDIOVERTER/ DEFIBRILLATORS* 適 應 症<br />
'ATLAS II HF(V-365) EA 654600<br />
請 見 備 註 欄<br />
FHFCDAHF66ST<br />
" 聖 猶 達 " 雙 腔 型 植 入 式 去 纖 維 顫 動 器 "SJM"<br />
IMPLANTABLE<br />
CARDIOVERTER/DEFIBRILLATORS* 適 應 症<br />
'ATLAS II+HF(V-366) EA 654600<br />
請 見 備 註 欄<br />
FHFCDC174AM4<br />
" 美 敦 力 " 康 妥 植 入 式 心 臟 去 顫 器 CONCERTO<br />
IMPLANTABLE CARDIOVERTER<br />
'C174AWK EA 654600<br />
DEFIBRILLATOR* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
FHFCDCRT19GU<br />
" 佳 騰 " 康 達 克 心 臟 再 同 步 治 療 用 去 顫<br />
器 "GUIDANT"CONTAK RENEWAL 4&4 HE<br />
CARDIAC RESYNCHRONIZATION<br />
'H190;H195;H199 EA 654600<br />
THERAPY* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
FHFCDEASY3GU<br />
" 佳 騰 " 易 導 型 第 3 代 冠 狀 靜 脈 電 極 導<br />
線 "GUIDANT"EASYTRAK 3 CORONARY<br />
'LV-<br />
1:4524;4525;4527;IS- EA 25000<br />
VENOUS LEAD* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
1:4548;4549;4550<br />
FHFCDEHF55ST<br />
" 聖 猶 達 " 雙 腔 型 植 入 式 去 纖 維 顫 動 器 "SJM"<br />
EPIC HF IMPLANTABLE CARDIOVERTER<br />
DEFIBRILLATOR( 心 臟 再 同 步 治 療 去 顫 器 CRT-<br />
D)* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'EPIC II HF(V-355) EA 654600<br />
FHFCDEHF78ST<br />
FHFCDSYN72M4<br />
FHG110304NGX<br />
FHG110307NGX<br />
" 聖 猶 達 " 雙 腔 型 植 入 式 去 纖 維 顫 動 器 "SJM"EPIC<br />
HF IMPLANTABLE CARDIOVERTER<br />
DEFIBRILLATOR* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
因 信 可 植 入 式 去 纖 維 顫 動 器 “MEDTRONIC”<br />
INSYNC ICD * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
STRAIGHT VASCULAR PROSTHESIS<br />
3MM,4MM,5MM,6MM,7MM,8MM,10MM 40CM<br />
STRAIGHT VASCULAR PROSTHESIS<br />
3MM,4MM,5MM,6MM,7MM,8MM,10MM 70CM<br />
'EPIC HF(V-337);<br />
EPIC HF(V-338)<br />
EA 654600<br />
'7272;7279 EA 654600<br />
'V03040L:V10040L EA 11560<br />
'V03070L:V10070L EA 16800<br />
FHG1104010MP STRAIGHT GRAFT 4MM 10CM '10S04 EA 3440<br />
FHG110401CMP<br />
CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT,10CM '10S04C;10S05C;<br />
卡 邦 人<br />
10S06C;10S07C; EA 3440<br />
工 血 管<br />
10S08C;10S10C<br />
FHG1104040MP STRAIGHT GRAFT 4MM 40CM '40S04 EA 11560<br />
FHG1104040SB<br />
EXXCEL EPTFE VASCULAR<br />
GRAFT4,5MM,40CM,STRAIGHT<br />
'381044;381045 EA 11560<br />
FHG110404CMP<br />
FHG110405CMP<br />
CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT,40CM 卡 邦 人<br />
工 血 管<br />
CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT,50CM 卡 邦 人<br />
工 血 管<br />
'40S04C;40S05C;<br />
40S06C;40S07C;<br />
40S08C<br />
'50S04C;50S05C;<br />
50S06C;50S07C;<br />
50S08C<br />
EA 11560<br />
EA 13600<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -228
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FHG1104070SB<br />
EXXCEL EPTFE VASCULAR GRAFT<br />
4,5MM,70CM STRAIGHT<br />
'381074;381075 EA 16800<br />
FHG1104080SB<br />
EXXCEL EPTFE VASCULAR GRAFT<br />
4,5MM,80CM,STRAIGHT<br />
'381084;381085 EA 18080<br />
FHG110503NGX<br />
GORE-TEX VASCULAR GRAFTS<br />
'V05030L;V06030L;<br />
5MM,6MM,8MMX30CM<br />
V08030L<br />
EA 9180<br />
FHG1105040MP STRAIGHT GRAFT 5MM 40CM '40S05 EA 11560<br />
FHG1105050SB<br />
EXXCEL EPTFE VASCULAR GRAFT 5MM*<br />
50CM<br />
'381055 EA 13600<br />
FHG1106010ED STRAIGHT EPTFE GRAFT 6MM 10CM 'R06010 EA 3440<br />
FHG1106010SB<br />
EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR<br />
STANDARD WALL GRAFT 6MMX10CM 型 號 '481016,381016 EA 3440<br />
381016 自 92.10.1 生 效<br />
FHG1106010VA PTFE STRAIGHT GRAFT10CM*6,7,8,10MM 'S10S06:S10S10 EA 3440<br />
FHG1106020MP STRAIGHT GRAFT 6,8MM 20CM '20S06;20S08 EA 6500<br />
FHG1106020SB<br />
EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR<br />
'481024;26;28,<br />
STANDARD WALL GRAFT 4,6,8MMX20CM 型<br />
381026;28<br />
號 381026,28 自 92.10.1 生 效<br />
EA 6500<br />
FHG1106020VA PTFE STRAIGHT GRAFT 20CM*6,8MM 'S20S06:S20S08 EA 6500<br />
FHG110602CMP<br />
CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT,20CM 卡 邦 人 '20S06C;20S07C;<br />
工 血 管<br />
20S08C<br />
EA 6500<br />
EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR<br />
FHG1106030SB STANDARD WALL GRAFT 6MMX30CM 型 號 '481036,381036 EA 9180<br />
381036 自 92.10.1 生 效<br />
FHG1106030VA PTFE STRAIGHT GRAFT30CM*6MM 'S30S06 EA 9180<br />
FHG110603CMP<br />
CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT,30CM 卡 邦 人<br />
工 血 管<br />
'30S06C;35S06C EA 9180<br />
FHG1106040MP STRAIGHT GRAFT 6MM 40CM '40S06 EA 11560<br />
FHG1106040SB<br />
EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR<br />
'481044;45;46;<br />
STANDARD WALL GRAFT 4:8MMX40CM 型 號<br />
47;48<br />
381046,47,48 自 92.10.1 生 效<br />
EA 11560<br />
FHG1106040VA PTFE STRAIGHT GRAFT40CM*6,7,8,10MM 'S40S06:S40S10 EA 11560<br />
FHG1106050AH<br />
STRAIGHT GRATF STANDARD WALL '21617:19;21017;<br />
6MM,7MM,8MM 50CM<br />
21317<br />
EA 13600<br />
FHG1106050ED STRAIGHT EPTFE GRAFT 6MM,8MM,50CM 'R06050;R08050 EA 13600<br />
FHG1106050MP STRAIGHT GRAFT 6MM 50CM '50S06 EA 13600<br />
FHG1106050SB<br />
EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR<br />
STANDARD WALL GRAFT 4:8MMX50CM 型 號 '481055;56;57;58 EA 13600<br />
381056,57,58 自 92.10.1 生 效<br />
FHG1106050VA PTFE STRAIGHT GRAFT50CM*6,7,8,10MM 'S50S06:S50S10 EA 13600<br />
FHG1106060SB<br />
EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR<br />
STANDARD WALL GRAFT 6MMX60CM 型 號 '481066 EA 15300<br />
381066 自 92.10.1 生 效<br />
FHG1106060VA PTFE STRAIGHT GRAFT60CM*6MM 'S60S06 EA 15300<br />
FHG1106070MP STRAIGHT GRAFT 6MM 70CM '70S06 EA 16800<br />
FHG1106070SB<br />
EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR<br />
'481074;74;75;<br />
STANDARD WALL GRAFT 4:8MMX70CM 型 號<br />
76;77;78<br />
381076,77,78 自 92.10.1 生 效<br />
EA 16800<br />
FHG1106070VA PTFE STRAIGHT GRAFT70CM*6,7,8,10MM 'S70S06:S70S10 EA 16800<br />
FHG110607CMP<br />
CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT,70CM 卡 邦 人 '70S06C;70S07C;<br />
EA 16800<br />
FHG1106080ED<br />
FHG1106080SB<br />
工 血 管<br />
STRAIGHT EPTFE GRAFT 6MM,8MM,10MM<br />
80CM<br />
EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR<br />
STANDARD WALL GRAFT 4,5,6,8MMX80CM<br />
型 號 381086,88 自 92.10.1 生 效<br />
70S08C<br />
'R06080;R08080;<br />
R10080<br />
EA 18080<br />
'481084;85;86;88 EA 18080<br />
FHG1106080VA PTFT STRAIGHT GRAFT80CM*6,7,8,10MM 'S80S06:S80S10 EA 18080<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -229
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FHG110608CMP<br />
CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT,80CM 卡 邦 人 '80S06C;80S07C;<br />
工 血 管<br />
80S08C;80S10C<br />
EA 18080<br />
FHG1106090SB<br />
EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR<br />
STANDARD WALL GRAFT 6MMX90CM<br />
'481096 EA 19080<br />
FHG1106090VA PTFE STRAIGHT GRAFT90CM*6MM 'S90S06 EA 19080<br />
FHG1106S10TM<br />
FHG1106S20TM<br />
FHG1106S30TM<br />
FHG1106S40TM<br />
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED<br />
EPTFE VASCULAR PROSTHESES<br />
STRAIGHT GRAFT 10CM*6,7,8,10MM<br />
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED<br />
EPTFE VASCULAR PROSTHESES<br />
STRAIGHT GRAFT 20CM*6,7,8,10MM<br />
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED<br />
EPTFE VASCULAR PROSTHESES<br />
STRAIGHT GRAFT 30CM*6,7,8,10MM<br />
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED<br />
EPTFE VASCULAR PROSTHESES<br />
STRAIGHT GRAFT 40CM*6,7,8,10MM<br />
'S10S06S;<br />
S10S07S;S10S08S;<br />
S10S10S;S1006S;<br />
S1007S;S1008S;<br />
S1010S<br />
'S20S06S;<br />
S20S08S;S2006S;<br />
S2007S;S2008S;<br />
S2010S<br />
'S30S06S;S3006S;<br />
S3007S;S3008S;<br />
S3010S<br />
'S40S06S;<br />
S40S07S;S40S08S;<br />
S40S10S;S4006S;<br />
S4007S;S4008S;<br />
S4010S<br />
EA 3440<br />
EA 6500<br />
EA 9180<br />
EA 11560<br />
FHG1106S50TM<br />
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED<br />
EPTFE VASCULAR PROSTHESES<br />
STRAIGHT GRAFT 50CM*6,7,8,10MM<br />
'S50S06S;<br />
S50S07S;S50S08S;<br />
S50S10S;S5006S;<br />
S5007S;S5008S;<br />
S5010S<br />
EA 13600<br />
FHG1106S60TM<br />
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED<br />
EPTFE VASCULAR PROSTHESES<br />
STRAIGHT GRAFT 60CM*6,7,8,10MM<br />
'S60S06S;S6006S;<br />
S6007S;S6008S;<br />
S6010S<br />
EA 15300<br />
FHG1106S70TM<br />
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED<br />
EPTFE VASCULAR PROSTHESES<br />
STRAIGHT GRAFT 70CM*6,7,8,10MM<br />
'S70S06S;<br />
S70S07S;S70S08S;<br />
S70S10S;S7006S;<br />
S7007S;S7008S;<br />
S7010S<br />
EA 16800<br />
FHG1106S80TM<br />
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED<br />
EPTFE VASCULAR PROSTHESES<br />
STRAIGHT GRAFT 80CM*6,7,8,10MM<br />
'S80S06S;<br />
S80S07S;S80S08S;<br />
S80S10S;S8006S;<br />
S8007S;S8008S;<br />
S8010S<br />
EA 18080<br />
FHG1107040MP STRAIGHT GRAFT 7MM 40CM '40S07 EA 11560<br />
FHG11D5008BA<br />
" 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD"DISTAFLO<br />
BYPASS GRAFTS 50CM<br />
'D5008C EA 13600<br />
FHG11D500CBA<br />
" 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD" DISTAFLO<br />
BYPASS GRAFTS<br />
'D5006C;D5007C EA 13600<br />
FHG11D6008BA<br />
" 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD"DISTAFLO<br />
BYPASS GRAFTS 60CM<br />
'D6008C EA 15300<br />
FHG11D600CBA<br />
" 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD" DISTAFLO<br />
BYPASS GRAFTS 60CM<br />
'D6006C;D6007C EA 15300<br />
FHG11D7008BA<br />
" 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD"DISTAFLO<br />
BYPASS GRAFTS 70CM<br />
'D7008C EA 16800<br />
FHG11D700CBA<br />
" 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD" DISTAFLO<br />
BYPASS GRAFTS 70CM<br />
'D7006C;D7007C EA 16800<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -230
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FHG11D8008BA<br />
" 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD"DISTAFLO<br />
BYPASS GRAFTS 80CM<br />
'D8008C EA 18080<br />
FHG11D800CBA<br />
" 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD" DISTAFLO<br />
BYPASS GRAFTS 80CM<br />
'D8006C;D8007C EA 18080<br />
FHG11V106CMP<br />
VENAFLO GRAFT,STRAIGHT,10CM 維 那 人 工<br />
血 管<br />
'V1006C;V1007C EA 3440<br />
FHG11V206CMP<br />
VENAFLO GRAFT,STRAIGHT,20CM 維 那 人 工<br />
血 管<br />
'V2006C;V2007C EA 6500<br />
FHG11V306CMP<br />
VENAFLO GRAFT,STRAIGHT,30CM 維 那 人 工 'V3006C;V3007C;<br />
血 管<br />
V3008C<br />
EA 9180<br />
FHG11V406CMP<br />
VENAFLO GRAFT,STRAIGHT,40CM 維 那 人 工 'V4006C;V4007C;<br />
血 管<br />
V4008C<br />
EA 11560<br />
FHG11V506CMP<br />
VENAFLO GRAFT,STRAIGHT,50CM 維 那 人 工 'V5006C;V5007C;<br />
血 管<br />
V5008C<br />
EA 13600<br />
IMPRA VENAFLO EPTFE VASCULAR<br />
FHG11VL100MP GRAFTS-STRAIGHT GRAFT(6,7MM,10CM) 維 'VL1006C;VL1007C EA 3440<br />
那 人 工 血 管 直 式<br />
FHG11VL200MP<br />
IMPRA VENAFLO EPTFE VASCULAR<br />
GRAFTS-STRAIGHT GRAFT(6,7MM,20CM) 維 'VL2006C;VL2007C EA 6500<br />
那 人 工 血 管 直 式<br />
FHG11VL300MP<br />
IMPRA VENAFLO EPTFE VASCULAR<br />
GRAFTS-STRAIGHT GRAFT(6,7MM,30CM) 維 'VL3006C;VL3007C EA 9180<br />
那 人 工 血 管 直 式<br />
FHG11VL400MP<br />
IMPRA VENAFLO EPTFE VASCULAR<br />
GRAFTS-STRAIGHT GRAFT(6,7MM,40CM) 維 'VL4006C;VL4007C EA 11560<br />
那 人 工 血 管 直 式<br />
FHG11VL500MP<br />
IMPRA VENAFLO EPTFE VASCULAR<br />
GRAFTS-STRAIGHT GRAFT(6,7MM,50CM) 維<br />
那 人 工 血 管 直 式<br />
'VL5006C;VL5007C EA 13600<br />
FHG120304NGX<br />
THIN WALLED VASCULAR GRAFT<br />
3MM,4MM,5MM,6MM,7MM,8MM,10MM 40CM<br />
'VT03040L:VT10040L EA 11560<br />
FHG120307NGX<br />
FHG120401TMP<br />
FHG120405TMP<br />
FHG1204070SB<br />
FHG120407TMP<br />
FHG1204080SB<br />
THIN WALLED VASCULAR GRAFT<br />
3MM,4MM,5MM,6MM,7MM,8MM,10MM 70CM<br />
CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT<br />
THINWALL,10CM 卡 邦 人 工 血 管<br />
CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT<br />
THINWALL,50CM 卡 邦 人 工 血 管<br />
EXXCEL EPTFE VASCULAR GRAFT THIN<br />
WALL4,5MM,70CM STRAIGHT<br />
CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT<br />
THINWALL,70CM 卡 邦 人 工 血 管<br />
EXXCEL EPTFE VASCULAR GRAFT THIN<br />
WALL 4-5MM 80CM<br />
'VT03070L:VT10070L EA 16800<br />
'10S04TWC;<br />
10S05TWC;<br />
10S06TWC;<br />
10S07TWC;<br />
10S08TWC;<br />
10S10TWC<br />
'50S04TWC;<br />
50S05TWC;<br />
50S06TWC;<br />
50S07TWC;<br />
50S08TWC<br />
EA 3440<br />
EA 13600<br />
'391074,391075 EA 16800<br />
'70S04TWC;<br />
70S05TWC;<br />
70S06TWC;<br />
70S07TWC;<br />
70S08TWC<br />
EA 16800<br />
'391084,391085 EA 18080<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -231
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'80S05TWC;<br />
FHG120508TMP<br />
CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT<br />
80S06TWC;<br />
THINWALL,80CM 卡 邦 人 工 血 管<br />
80S07TWC;<br />
EA 18080<br />
80S08TWC<br />
EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR THIN<br />
FHG1206010SB WALL GRAFT 6MMX10CM 型 號 391016 自 '491016 EA 3440<br />
92.10.1 生 效<br />
FHG1206010VA<br />
PTFE THIN WALL STRAIGHT<br />
GRAFT10CM*6,7,8,10MM<br />
'T10S06:T10S10 EA 3440<br />
FHG1206020SB<br />
EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR THIN<br />
WALL GRAFT 6,8MMX20CM 型 號 391026,28 '491026;28 EA 6500<br />
自 92.10.1 生 效<br />
FHG1206020VA<br />
PTFE THIN WALL STRAIGHT<br />
GRAFT20CM*6,8MM<br />
'T20S06:T20S08 EA 6500<br />
FHG120602TMP<br />
CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT<br />
THINWALL,20CM 卡 邦 人 工 血 管<br />
'20S06TWC EA 6500<br />
FHG1206030SB<br />
EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR THIN<br />
WALL GRAFT 6,8MMX30CM 型 號 391036,38 '491036;38 EA 9180<br />
自 92.10.1 生 效<br />
FHG1206030VA<br />
PTFE THIN WALL STRAIGHT<br />
GRAFT30CM*6MM<br />
'T30S06 EA 9180<br />
FHG120603TMP<br />
CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT<br />
THINWALL,30CM 卡 邦 人 工 血 管<br />
'30S06TWC EA 9180<br />
FHG1206040SB<br />
EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR THIN<br />
WALL GRAFT 6,8,10MMX40CM 型 號 '491041;46;48 EA 11560<br />
391046,48,41 自 92.10.1 生 效<br />
FHG1206040VA<br />
PTFE THIN WALL STRAIGHT<br />
'T40S06:T40S08 EA 11560<br />
FHG120604TMP<br />
FHG1206050ED<br />
FHG1206050SB<br />
FHG1206050VA<br />
FHG1206060SB<br />
FHG1206060VA<br />
FHG1206070SB<br />
FHG1206070VA<br />
FHG1206075TM<br />
FHG1206075VA<br />
FHG1206076TM<br />
GRAFT40CM*6,7,8MM<br />
CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT<br />
THINWALL,40CM 卡 邦 人 工 血 管<br />
THIN STRAIGHT EPTFE GRAFT<br />
6MM,8MM,50CM<br />
EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR THIN<br />
WALL GRAFT 6,8,10MMX50CM 型 號<br />
391056,51 自 92.10.1 生 效<br />
PTFE THIN WALL STRAIGHT<br />
GRAFT50CM*6,7,8MM<br />
EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR THIN<br />
WALL GRAFT 6MMX60CM 型 號 391066 自<br />
92.10.1 生 效<br />
PTFE THIN WALL STRAIGHT<br />
GRAFT60CM*6,7MM<br />
EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR THIN<br />
WALL GRAFT 4,5,6,7,8,10MMX70CM<br />
PTFE THIN WALL STRAIGHT<br />
GRAFT70CM*6,7,8MM<br />
"TERUMO"GELSOFT PLUS GELATIN<br />
SEALED POLYESTER VASCULAR<br />
PROSTHESES GELSOFT PLUS<br />
EXTERNALLY REINFORCED STRAIGHT<br />
GRAFTS6:10MM 75CM<br />
EXTERNALLY REINFORCED,GELSOFT<br />
STRAIGHT 6:10MM 75CM( 產 品 型 號<br />
670006P:10P 自 91.10.1 生 效 )<br />
"TERUMO" GELSEAL GELATIN SEALED<br />
POLYESTER VASCULAR PROSTHESES<br />
GELSEAL EXTERNALLY REINFORCEED<br />
STRAIGHT 6:10MM 75CM<br />
'40S06TWC;<br />
40S08TWC<br />
EA 11560<br />
'T06050;T08050 EA 13600<br />
'491051;56;58 EA 13600<br />
'T50S06:T50S08 EA 13600<br />
'491066 EA 15300<br />
'T60S06:T60S07 EA 15300<br />
'491071;74;75;<br />
76;77;78<br />
EA 16800<br />
'T70S06:T70S08 EA 16800<br />
'670006P;670008P;<br />
670010P<br />
'470006:10;<br />
670006P:10P<br />
'470006;470008;<br />
470010<br />
EA 19600<br />
EA 19600<br />
EA 19600<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -232
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FHG1206080ED<br />
THIN STRAIGHT EPTFE GRAFT<br />
'T06080;T08080;<br />
6MM,8MM,10MM,80CM<br />
T10080<br />
EA 18080<br />
FHG1206080SB<br />
EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR THIN<br />
'491081;84;85;<br />
WALL GRAFT 4,5,6,7,8,10MMX80CM 型 號<br />
86;87;88<br />
391086:88,81 自 92.10.1 生 效<br />
EA 18080<br />
FHG1206080VA<br />
PTFE THIN WALL STRAIGHT<br />
GRAFT80CM*6,7,8MM<br />
'T80S06:T80S08 EA 18080<br />
FHG1206090SB<br />
EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR THIN<br />
WALL GRAFT 6MMX90CM<br />
'491096 EA 19080<br />
FHG12F0470MP P.T.F.E FLEX GRAFT 4:10MM 70CM 'F7004 EA 24000<br />
FHG12F0650MP FLEX GRAFT 6:10MM 50CM 'F5006:10 EA 19250<br />
FHG12F0660MP FLEX GRAFT 6:10MM 60CM 'F6006:10 EA 21840<br />
FHG12F0680MP FLEX GRAFT 6:10MM 80CM 'F8006:8010 EA 25760<br />
FHG130504NGX<br />
STANDARD STREATCH GRAFT<br />
5MM,6MM,7MM,8MM,10MM 40CM<br />
'S0504:S1004 EA 12840<br />
FHG130507NGX<br />
STANDARD STRETCH GRAFT<br />
5MM,6MM,7MM,8MM 70CM<br />
'S0507:S0807 EA 18620<br />
FHG1406040SB<br />
EXXCEL EPTFE VASCULAR GRAFT<br />
EXTERNALLY SUPPORTED 6MMX40CM<br />
'384406 EA 14920<br />
FHG1406045SB<br />
EXXCEL EPTFE VASCULAR GRAFT<br />
'384456 EA 14920<br />
FHG1406050ED<br />
FHG1406070SB<br />
FHG1406080ED<br />
FHG1406080SB<br />
FHG140623NGX<br />
FHG140624NGX<br />
EXTERNALLY SUPPORTED6MMX45CM<br />
SPIRAL EXTERNALLY SUPPORTED<br />
STRAIGHT GRAFT 6MM,8MM,10MM,50CM<br />
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT STRAIGHT<br />
EXTERNALLY SUPPORTED<br />
6MM,8MM/70CM/20-50CM<br />
SPIRAL EXTERNALLY SUPPORTED<br />
STRAIGHT GRAFT 6MM,8MM,10MM,80CM<br />
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT STRAIGHT<br />
EXTERNALLY SUPPORTED<br />
6MM,8MM/80CM/20-50CM<br />
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 "GORE" GORE-<br />
TEX VASCULAR GRAFTS 6MM,8MMX(20CM<br />
環 )X30CM<br />
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 "GORE" GORE-<br />
TEX VASCULAR GRAFTS 6MM,8MMX(20CM<br />
環 )X40CM<br />
'R06050C50;<br />
R08050C50<br />
EA 19250<br />
'484726;36;56;58 EA 21700<br />
'R06080C80;<br />
R08080C80;<br />
R10080C80<br />
EA 25760<br />
'484826;36;56;58 EA 23280<br />
'R06020030L;<br />
R08020030L<br />
'R06020040L;<br />
R08020040L<br />
EA 11850<br />
EA 14920<br />
FHG1406545GX RINGED GRAFT 5CM 6MM 45CM 'RD06005045L EA 14920<br />
FHG1406550SB<br />
EXXCEL EPTFE VASCULAR GRAFT<br />
EXTERNALLY SUPPORTED6MMX50CM<br />
'384506 EA 17550<br />
FHG140657NGX<br />
FHG140677NGX<br />
FHG1406C40SB<br />
FHG1406C50SB<br />
FHG1408030SB<br />
FHG1410330GX<br />
RINGED GRAFT 50CM 6MM,8MM 70CM<br />
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 "GORE" GORE-<br />
TEX VASCULAR GRAFTS<br />
6MM,8MM,10MMX(70CM 環 )X70CM<br />
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT STRAIGHT<br />
CENTRALLY SUPPORTED<br />
6MM/40CM,45CM/5CM<br />
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT STRAIGHT<br />
CENTRALLY SUPPORTED 6MM/50CM/5CM<br />
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT STRAIGHT<br />
EXTERNALLY SUPPORTED<br />
8MM/30CM/12CM<br />
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 "GORE" GORE-<br />
TEX VASCULAR GRAFTS 10MMX(30CM<br />
環 )X30CM<br />
'R06050070L;<br />
R08050070L<br />
'R06070070L;<br />
R08070070L;<br />
R10070070L<br />
EA 21700<br />
EA 21700<br />
'484406;484456 EA 14920<br />
'484506 EA 17550<br />
'484318 EA 11850<br />
'R10030030L EA 11850<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -233
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FHG1506010VA<br />
PTFE THIN WALL FULL SUPPORT<br />
STRAIGHT GRAFT10CM*6,8MM<br />
'T10S06R:T10S08R EA 4440<br />
FHG1506030VA<br />
PTFE THIN WALL FULL SUPPORT<br />
STRAIGHT GRAFT30CM*6,8MM<br />
'T30S06R:T30S08R EA 11850<br />
FHG1506040SB<br />
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT THIN WALL<br />
STRAIGHT EXTERNALLY SUPPORTED '494426;28;36;38 EA 14920<br />
6MM,8MM/40CM/20-30CM<br />
FHG1506050ED<br />
SPIRAL EXTERNALLY SUPPORTED THIN 'T06050C50;<br />
STRAIGHT GRAFT 6MM,8MM,50CM T08050C50<br />
EA 19250<br />
FHG1506050VA<br />
PTFE THIN WALL FULL SUPPORT<br />
STRAIGHT GRAFT50CM*6,7,8MM<br />
'T50S06R:T50S08R EA 19250<br />
FHG1506060VA<br />
PTFE THIN WALL FULL SUPPORT<br />
STRAIGHT GRAFT60CM*6,7,8MM<br />
'T60S06R:T60S08R EA 21840<br />
FHG1506070SB<br />
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT THIN WALL<br />
'494726;28;36;<br />
STRAIGHT EXTERNALLY SUPPORTED<br />
38;55;56;58;66<br />
5MM,6MM,8MM/70CM/20-60CM<br />
EA 21700<br />
FHG1506070VA<br />
FHG1506080ED<br />
FHG1506080SB<br />
FHG1506080VA<br />
FHG1506440SB<br />
FHG1506550SB<br />
FHG150657NGX<br />
FHG1506660SB<br />
FHG1506770SB<br />
FHG1506880SB<br />
FHG1508030SB<br />
FHG154515NGX<br />
FHG160577NGX<br />
FHG1606010VA<br />
FHG1606020VA<br />
FHG1606030VA<br />
FHG1606040VA<br />
PTFE THIN WALL FULL SUPPORT<br />
STRAIGHT GRAFT70CM*6,7,8MM<br />
SPIRAL EXTERNALLY SUPPORTED THIN<br />
STRAIGHT GRAFT 6MM,8MM,10MM,80CM<br />
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT THIN WALL<br />
STRAIGHT EXTERNALLY SUPPORTED<br />
6MM,8MM/80CM/30-60CM<br />
PTFE THIN WALL FULL SUPPORT<br />
STRAIGHT GRAFT80CM*6,7,8MM<br />
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT THIN WALL<br />
STRAIGHT EXTERNALLY SUPPORTED<br />
6MM/40CM/40CM<br />
EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR THIN<br />
WALL GRAFT WITH EXTERNALLY RING<br />
SUPPORTED 6MM,10MMX50CM/RING50CM<br />
RINGED THIN WALLED GRAFT 50CM<br />
6MM,8MM,10MM 70CM<br />
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT THIN WALL<br />
STRAIGHT EXTERNALLY SUPPORTED<br />
6MM/60CM/60CM<br />
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT THIN WALL<br />
STRAIGHT EXTERNALLY SUPPORTED<br />
6MM,8MM,10MM/70CM/70CM<br />
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT THIN WALL<br />
STRAIGHT EXTERNALLY SUPPORTED<br />
6MM,8MM/80CM/80CM<br />
EXXCEL SOFT EPTFE GRAGT THIN WALL<br />
STRAIGHT EXTERNALLY SUPPORTED<br />
8MM/30CM/12CM<br />
RINGED THIN WALLED GRAFT 5CM<br />
4MM,5MM 15CM<br />
REMOVABLE RINGED THIN WALLED<br />
GRAFT 70CM 5MM,6MM,8MM 70CM<br />
PTFE FULL SUPPORT STRAIGHT<br />
GRAFT10CM*6MM<br />
PTFE FULL SUPPORT STRAIGHT<br />
GRAFT20CM*6,7,8,MM<br />
PTFE FULL SUPPORT STRAIGHT<br />
GRAFT30CM*6,8MM<br />
PTFE FULL SUPPORT STRAIGHT<br />
GRAFT40CM*6,7,8,10MM<br />
'T70S06R:T70S08R EA 24000<br />
'T06080C80;<br />
T08080C80;<br />
T10080C80<br />
'494836;56;58;<br />
66;78<br />
EA 25760<br />
EA 23280<br />
'T80S06R:T80S08R EA 25760<br />
'493046 EA 14920<br />
'493056;493051 EA 19250<br />
'RT06050070L:RT1005<br />
0070L<br />
EA 21700<br />
'493066 EA 21840<br />
'493076;78;71 EA 24000<br />
'493086;493088 EA 25760<br />
'494318 EA 11850<br />
'RT04005015L;<br />
RT05005015L<br />
'RRT05070070L:RRT0<br />
8070070L<br />
EA 4440<br />
EA 24000<br />
'S10S06R EA 4440<br />
'S20S06R:S20S08R EA 8400<br />
'S30S06R:S30S08R EA 11850<br />
'S40S06R:S40S10R EA 14920<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -234
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FHG1606050AH<br />
HELIX SUPPORT STRAIGHT GRAFT<br />
STANDARD WALL 6MM,8MM 50CM( 型 號 '21662;21664 EA 19250<br />
21664 自 90/10/01 生 效 )<br />
FHG1606050ED<br />
CENTER SPIRAL STRAIGHT EPTFE GRAFT<br />
6MM,50CM<br />
'R06050CS EA 17550<br />
FHG1606050VA<br />
PTFT FULL SUPPORT STRAIGHT<br />
GRAFT50CM*6,7,8,10MM<br />
'S50S06R:S50S10R EA 19250<br />
FHG1606060VA<br />
PTFE FULL SUPPORT STRAIGHT<br />
GRAFT60CM*6,7,8,10MM<br />
'S60S06R:S60S10R EA 21840<br />
FHG1606070VA<br />
PTFE FULL SUPPORT STRAIGHT<br />
GRAFT70CM*6,7,8,10MM<br />
'S70S06R:S70S10R EA 24000<br />
FHG1606080AH<br />
HELIX SUPPORT STRAIGHT GRAFT<br />
STANDARD WALL 6MM,8MM,10MM 80CM( 型 '21675;21677;21678 EA 25760<br />
號 21677,21678 自 90/10/01 生 效 )<br />
FHG1606080VA<br />
PTFE FULL SUPPORT STRAIGHT<br />
GRAFT80CM*6,7,8,10CM<br />
'S80S06R:S80S10R EA 25760<br />
FHG160623NGX<br />
REMOVABLE RINGED THIN WALLED 'RRT06020030L;<br />
GRAFT 20CM RS 30CM,6MM,8MM<br />
RRT08020030L<br />
EA 11850<br />
FHG160634NGX<br />
REMOVABLE RINGED THIN WALLED 'RRT06030040L;<br />
GRAFT 8MM 40CM<br />
RRT08030040L<br />
EA 16360<br />
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT STRAIGHT<br />
FHG1606550SB EXTERNALLY SUPPORTED<br />
'483056;483058 EA 19250<br />
6MM,8MM/50CM/50CM<br />
FHG1606660SB<br />
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT STRAIGHT<br />
EXTERNALLY SUPPORTED<br />
'483066 EA 21840<br />
6MM/60CM/60CM<br />
FHG1606670GX<br />
REMOVABLE RINGED THIN WALLED<br />
GRAFT 60CM 6MM 70CM<br />
'RRT06060070L EA 24000<br />
FHG1606680GX<br />
REMOVABLE RINGED THIN WALLED<br />
GRAFT 60CM RS 80CM,6MM<br />
'RRT06060080L EA 25760<br />
FHG1606770SB<br />
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT STRAIGHT<br />
EXTERNALLY SUPPORTED<br />
'483076;78 EA 24000<br />
6MM,8MM/70CM/70CM<br />
FHG1606880SB<br />
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT STRAIGHT<br />
EXTERNALLY SUPPORTED<br />
'483086;88 EA 25760<br />
6MM,8MM/80CM/80CM<br />
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED 'S4006CPS;<br />
FHG1606C40TM<br />
EPTFE VASCULAR PROSTHESES CENTRAL S4007CPS;<br />
SUPPORT STRAIGHT GRAFT<br />
S4008CPS;<br />
EA 14920<br />
40CM*6,7,8,10MM<br />
S4010CPS<br />
FHG1606C40VA<br />
PTFE CENTRAL SUPPORT STRAIGHT<br />
'S40S06CR:S40S08CR EA 14920<br />
FHG1606C50TM<br />
FHG1606C50VA<br />
FHG1606E50TM<br />
FHG1606E50VA<br />
GRAFT40CM*6,7,8MM<br />
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED<br />
EPTFE VASCULAR PROSTHESES CENTRAL<br />
SUPPORT STRAIGHT GRAFT<br />
50CM*6,7,8,10MM<br />
PTFE CENTRAL SUPPORT STRAIGHT<br />
GRAFT50CM*6,7,8MM<br />
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED<br />
EPTFE VASCULAR PROSTHESES END<br />
SUPPORT STRAIGHT GRAFT<br />
50CM*6,7,8,10MM<br />
PTFE END SUPPORT STRAIGHT<br />
GRAFT50CM*6MM<br />
'S5006CPS;<br />
S5007CPS;<br />
S5008CPS;<br />
S5010CPS<br />
EA 17550<br />
'S50S06CR:S50S08CR EA 17550<br />
'S5006EPS;<br />
S5007EPS;<br />
S5008EPS;<br />
S5010EPS<br />
EA 17550<br />
'S50S06ER EA 17550<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -235
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FHG1606S10TM<br />
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED<br />
EPTFE VASCULAR PROSTHESES FULL<br />
SUPPORT STRAIGHT GRAFT<br />
10CM*6,7,8,10MM<br />
'S1006ES;<br />
S1007ES;S1008ES;<br />
S1010ES;S1006PS;<br />
S1007PS;S1008PS;<br />
S1010PS<br />
EA 4440<br />
FHG1606S20TM<br />
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED<br />
EPTFE VASCULAR PROSTHESES FULL<br />
SUPPORT STRAIGHT GRAFT<br />
20CM*6,7,8,10MM<br />
'S2006ES;<br />
S2007ES;S2008ES;<br />
S2010ES;S2006PS;<br />
S2007PS;S2008PS;<br />
S2010PS<br />
EA 8400<br />
FHG1606S30TM<br />
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED<br />
EPTFE VASCULAR PROSTHESES FULL<br />
SUPPORT STRAIGHT GRAFT<br />
30CM*6,7,8,10MM<br />
'S3006ES;<br />
S3007ES;S3008ES;<br />
S3010ES;S3006PS;<br />
S3007PS;S3008PS;<br />
S3010PS<br />
EA 11850<br />
FHG1606S40TM<br />
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED<br />
EPTFE VASCULAR PROSTHESES FULL<br />
SUPPORT STRAIGHT GRAFT<br />
40CM*6,7,8,10MM<br />
'S4006ES;<br />
S4007ES;S4008ES;<br />
S4010ES;S4006PS;<br />
S4007PS;S4008PS;<br />
S4010PS<br />
EA 14920<br />
FHG1606S50TM<br />
" 泰 爾 茂 " 緻 密 人 工 血 管 "TERUMO" SEALPTFE<br />
GELATIN SEALED EPTFE VASCULAR<br />
PROSTHESES-PTFE FULL SUPPORT<br />
STRAIGHT GRAFT 50CM*6,7,8,10MM<br />
'S5006ES;<br />
S5007ES;S5008ES;<br />
S5010ES;S5006PS;<br />
S5007PS;S5008PS;<br />
S5010PS<br />
EA 19250<br />
FHG1606S60TM<br />
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED<br />
EPTFE VASCULAR PROSTHESES FULL<br />
SUPPORT STRAIGHT GRAFT<br />
60CM*6,7,8,10MM<br />
'S6006ES;<br />
S6007ES;S6008ES;<br />
S6010ES;S6006PS;<br />
S6007PS;S6008PS;<br />
S6010PS<br />
EA 21840<br />
FHG1606S70TM<br />
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED<br />
EPTFE VASCULAR PROSTHESES FULL<br />
SUPPORT STRAIGHT GRAFT<br />
70CM*6,7,8,10MM<br />
'S7006ES;<br />
S7007ES;S7008ES;<br />
S7010ES;S7006PS;<br />
S7007PS;S7008PS;<br />
S7010PS<br />
EA 24000<br />
FHG1606S80TM<br />
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED<br />
EPTFE VASCULAR PROSTHESES FULL<br />
SUPPORT STRAIGHT GRAFT<br />
80CM*6,7,8,10MM<br />
'S8006ES;<br />
S8007ES;S8008ES;<br />
S8010ES;S8006PS;<br />
S8007PS;S8008PS;<br />
S8010PS<br />
EA 25760<br />
FHG1608780GX<br />
REMOVABLE RINGED THIN WALLED<br />
GRAFT 70CM RS 80CM,8MM<br />
'RRT08070080L EA 25760<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -236
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FHG16CF604MP<br />
CARBOFLO GRAFT,CENTERFLEX,40CM 卡<br />
邦 人 工 血 管<br />
'CF4006C;CF4008C EA 14920<br />
FHG16CF605MP<br />
CARBOFLO GRAFT,CENTERFLEX,50CM 卡<br />
邦 人 工 血 管<br />
'CF5006C EA 17550<br />
FHG16CV604MP<br />
VENAFLO GRAFT,CENTERFLEX,40CM 維 那<br />
人 工 血 管<br />
'CV4006C;CV4007C EA 14920<br />
FHG16CV605MP<br />
VENAFLO GRAFT,CENTERFLEX,50CM 維 那<br />
人 工 血 管<br />
'CV5006C;CV5008C EA 17550<br />
FHG16CVL40MP<br />
IMPRA VENAFLO EPTFE VASCULAR<br />
'CVL4006C;<br />
GRAFTS CENTERFLEX(6-7MM,40CM) 印 帕 維<br />
CVL4007C<br />
那 人 工 血 管 中 間 螺 旋 式<br />
EA 14920<br />
IMPRA VENAFLO EPTFE VASCULAR<br />
FHG16CVL50MP GRAFTS CENTERFLEX(6MM,50CM) 印 帕 維 那 'CVL5006C EA 17550<br />
FHG16DF508BA<br />
FHG16DF5SCBA<br />
FHG16DF600BA<br />
FHG16DF6SCBA<br />
FHG16DF700BA<br />
FHG16DF7SCBA<br />
FHG16DF800BA<br />
FHG16DF8SCBA<br />
人 工 血 管 中 間 螺 旋 式<br />
" 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD"DISTAFLO<br />
BYPASS GRAFTS WITH FLEX SMALL<br />
BEADING 50CM<br />
" 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD" DISTAFLO<br />
BYPASS GRAFTS WITH FLEX SMALL<br />
BEADING 50CM<br />
" 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD"DISTAFLO<br />
BYPASS GRAFTS WITH FLEX SMALL<br />
BEADING 60CM<br />
" 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD" DISTAFLO<br />
BYPASS GRAFTS WITH FLEX SMALL<br />
BEADING 60CM<br />
" 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD"DISTAFLO<br />
BYPASS GRAFTS WITH FLEX SMALL<br />
BEADING 70CM<br />
" 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD" DISTAFLO<br />
BYPASS GRAFTS WITH FLEX SMALL<br />
BEADING 70CM<br />
" 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD"DISTAFLO<br />
BYPASS GRAFTS WITH FLEX SMALL<br />
BEADING 80CM<br />
" 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD" DISTAFLO<br />
BYPASS GRAFTS WITH FLEX SMALL<br />
BEADING 80CM<br />
'DF5008SC;<br />
DFM5006SC<br />
'DF5006SC;<br />
DF5007SC<br />
'DF6008SC;<br />
DFM6006SC<br />
'DF6006SC;<br />
DF6007SC<br />
'DF7008SC;<br />
DFM7006SC<br />
'DF7006SC;<br />
DF7007SC<br />
'DF8008SC;<br />
DFM8006SC<br />
'DF8006SC;<br />
DF8007SC<br />
EA 19250<br />
EA 19250<br />
EA 21840<br />
EA 21840<br />
EA 24000<br />
EA 24000<br />
EA 25760<br />
EA 25760<br />
FHG16F0640MP FLEX GRAFT 6,7,8,10MM 40CM 'F4006 EA 14920<br />
FHG16F401TMP<br />
CARBOFLO GRAFT,FLEX THINWALL SMALL<br />
BEADING,10CM 卡 邦 人 工 血 管<br />
'F1004TWSC EA 4440<br />
'F7005TWSC;<br />
FHG16F507TMP<br />
F7008TWSC<br />
CARBOFLO GRAFT,FLEX THINWALL SMALL F7006TWSC;<br />
BEADING,70CM 卡 邦 人 工 血 管<br />
F7007TWSC;<br />
EA 24000<br />
FHG16F601CMP<br />
FHG16F603TMP<br />
FHG16F604CMP<br />
FHG16F605CMP<br />
FHG16F605TMP<br />
FHG16F606CMP<br />
CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT FLEX,10CM<br />
卡 邦 人 工 血 管<br />
'F1006C EA 4440<br />
CARBOFLO GRAFT,FLEX THINWALL SMALL 'F3006TWSC;<br />
BEADING,30CM 卡 邦 人 工 血 管<br />
F3008TWSC<br />
EA 11850<br />
CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT FLEX,40CM<br />
卡 邦 人 工 血 管<br />
'F4006C;F4008C EA 14920<br />
CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT FLEX,50CM 'F5006C;F5006SC;<br />
卡 邦 人 工 血 管<br />
F5008C;F5010C<br />
EA 19250<br />
CARBOFLO GRAFT,FLEX THINWALL SMALL 'F5006TWSC;<br />
BEADING,50CM 卡 邦 人 工 血 管<br />
F5008TWSC<br />
EA 19250<br />
CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT FLEX,60CM 'F6006C;F6008C;<br />
卡 邦 人 工 血 管<br />
F6010C<br />
EA 21840<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -237
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FHG16F606TMP<br />
CARBOFLO GRAFT,FLEX THINWALL SMALL<br />
BEADING,60CM 卡 邦 人 工 血 管<br />
'F6006TWSC EA 21840<br />
FHG16F607CMP<br />
'F7006C;F7006SC;<br />
CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT FLEX,70CM<br />
F7007C;F7008C;<br />
卡 邦 人 工 血 管<br />
F7008SC<br />
EA 24000<br />
FHG16F608CMP<br />
FHG16F608TMP<br />
FHG170534NGX<br />
FHG170577NGX<br />
FHG170645NGX<br />
FHG1806040GX<br />
FHG180604NGX<br />
FHG180606NGX<br />
FHG180608NGX<br />
FHG1860520GX<br />
FHG2106030TM<br />
FHG2106030VA<br />
FHG2106031TM<br />
FHG2106060TM<br />
CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT FLEX,80CM<br />
卡 邦 人 工 血 管<br />
CARBOFLO GRAFT,FLEX THINWALL SMALL<br />
BEADING,80CM 卡 邦 人 工 血 管<br />
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 "GORE" GORE-<br />
TEX VASCULAR GRAFTS(STRETCH<br />
VASCULAR GRAFT WITH REMOVABLE<br />
RINGS 5MM,6MM,8MM*30CM RS*40CM<br />
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 "GORE" GORE-<br />
TEX VASCULAR GRAFTS(STRETCH<br />
VASCULAR GRAFT WITH REMOVABLE<br />
RINGS 5MM,6MM,8MM*70CM RS*70CM<br />
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 "GORE" GORE-<br />
TEX VASCULAR GRAFTS(STRETCH<br />
VASCULAR GRAFT WITH REMOVABLE<br />
RINGS 6MM,8MM*40CM RS*50CM<br />
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 ( 內 環 伸 展 性 人 工<br />
血 管 )"GORE" GORE-TEX VASCULAR<br />
GRAFTS(INTERING GRAFT)6MM X 40CM<br />
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 ( 內 環 伸 展 性 薄 壁<br />
人 工 血 管 )"GORE" GORE-TEX VASCULAR<br />
GRAFTS(INTERING GRAFT)6MM,7MM,8MM<br />
X 40CM<br />
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 ( 內 環 伸 展 性 薄 壁<br />
人 工 血 管 )"GORE" GORE-TEX VASCULAR<br />
GRAFTS(INTERING GRAFT)6MM,7MM,8MM<br />
X 60CM<br />
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 ( 內 環 伸 展 性 薄 壁<br />
人 工 血 管 )"GORE" GORE-TEX VASCULAR<br />
GRAFTS(INTERING GRAFT)6MM,7MM,8MM<br />
X 80CM<br />
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 ( 內 環 伸 展 性 人 工<br />
血 管 )"GORE" GORE-TEX VASCULAR<br />
GRAFTS(INTERING GRAFT)6MM X 5CM X<br />
20CM<br />
"TERUMO"GELSOFT PLUS GELATIN<br />
SEALED POLYESTER VASCULAR<br />
PROSTHESES GELSEAL STRAIGHT<br />
GRAFTS6:10MM 30CM<br />
GELSEAL<br />
TRIAXIAL,GELSOFT(STRAIGHT)6:10MM<br />
30CM( 產 品 型 號 633006P:10P 自 91.10.1 生 效 )<br />
"TERUMO" GELSEAL GELATIN SEALED<br />
POLYESTER VASCULAR PROSTHESES<br />
GELSEAL TRIAXIAL,GELSOFT STRAIGHT<br />
6:10MM 30CM<br />
"TERUMO"GELSOFT PLUS GELATIN<br />
SEALED POLYESTER VASCULAR<br />
PROSTHESES GELSEAL STRAIGHT<br />
GRAFTS6:10MM 60CM<br />
'F8006C;F8006SC;<br />
F8008C;F8008SC;<br />
F8010C<br />
'F8006TWSC;<br />
F8007TWSC;<br />
F8008TWSC<br />
'SRRT05030040L;<br />
SRRT06030040L;<br />
SRRT08030040L<br />
'SRRT05070070L;<br />
SRRT06070070L;<br />
SRRT08070070L<br />
'SRRT06040050L;<br />
SRRT08040050L<br />
EA 25760<br />
EA 25760<br />
EA 17990<br />
EA 26400<br />
EA 21170<br />
'IRS06040L EA 15440<br />
'IRST06040040L;<br />
IRST07040040L;<br />
IRST08040040L<br />
'IRST06060060L;<br />
IRST07060060L;<br />
IRST08060060L<br />
'IRST06080080L;<br />
IRST07080080L;<br />
IRST08080080L<br />
EA 17990<br />
EA 26400<br />
EA 28330<br />
'IRS06005020L EA 9240<br />
'633006P;633007P;<br />
633008P;633010P<br />
'433006:10;<br />
633006P:10P<br />
'433006;433008;<br />
433010<br />
'636006P;636007P;<br />
636008P;636010P<br />
EA 8340<br />
EA 8340<br />
EA 8340<br />
EA 14000<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -238
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
GELSEAL,GELSOFT TRIAXIAL(STRAIGHT)6-<br />
'436006:10;<br />
10MM 60CM( 產 品 型 號 636006P:10P 自 91.10.1<br />
EA 14000<br />
636006P:10P<br />
生 效 )<br />
FHG2106060VA<br />
FHG2106061TM<br />
FHG2112025TM<br />
FHG2112030AH<br />
FHG2112050TM<br />
FHG2112051TM<br />
FHG211752PSB<br />
FHG2117542SB<br />
FHG211754PSB<br />
FHG2118025VA<br />
FHG2118050VA<br />
FHG2120020TM<br />
FHG2120025TM<br />
FHG2120025VA<br />
"TERUMO" GELSEAL GELATIN SEALED<br />
POLYESTER VASCULAR PROSTHESES<br />
GELSEAL TRIAXIAL,GELSOFT STRAIGHT<br />
6:10MM 60CM<br />
"TERUMO"GELSOFT PLUS GELATIN<br />
SEALED POLYESTER VASCULAR<br />
PROSTHESES GELSEAL STRAIGHT<br />
GRAFTS12:18MM 25,30CM<br />
ULTRAMAX VASCULAR GRAFT STRAIGHT<br />
12MM:18MM 30CM<br />
"TERUMO"GELSOFT PLUS GELATIN<br />
SEALED POLYESTER VASCULAR<br />
PROSTHESES GELSEAL STRAIGHT<br />
GRAFTS12:18MM 60CM<br />
"TERUMO" GELSEAL GELATIN SEALED<br />
POLYESTER VASCULAR PROSTHESES<br />
GELSEAL TRIAXIAL,GELSOFT STRAIGHT<br />
12:18MM 50,60CM<br />
'436006;436008;<br />
436010<br />
'633012P;633014P;<br />
633016P;632518P<br />
EA 14000<br />
EA 7920<br />
'23122;42;62;82 EA 9900<br />
'636012P;636014P;<br />
636016P;636018P<br />
'436012;436014;<br />
436016;435018<br />
EA 10140<br />
EA 10550<br />
HEMASHIELD PLATINUM WOVEN DOUBLE<br />
'175206P:175210P EA 8340<br />
VELOUR VASCULAR GRAFT 6-10MM*30CM<br />
HEMASHIELD PLATINUM WOVEN DOUBLE<br />
VELOUR VASCULAR GRAFT 20-38MM*<br />
30CM<br />
HEMASHIELD PLATINUM WOVEN DOUBLE<br />
VELOUR VASCULAR GRAFT 12-18MM*<br />
30CM<br />
GELSEAL,GELSOFT<br />
TRIAXIAL(STRAIGHT)18MM 25CM( 產 品 型 號<br />
632518P 自 91.10.1 生 效 )<br />
GELSEAL,GELSOFT TRIAXIAL (STRAIGHT)<br />
18MM 50CM( 產 品 型 號 635018P 自 91.10.1 生 效 )<br />
"TERUMO" GELSEAL GELATIN SEALED<br />
POLYESTER VASCULAR PROSTHESES<br />
GELSEAL TRIAXIAL,GELSOFT STRAIGHT<br />
20:38MM 20,25CM<br />
" 泰 爾 茂 " 傑 斯 弗 特 加 強 型 人 工 血 管 "TERUMO"<br />
GELSOFT PLUS GELATIN SEALED<br />
POLYESTER VASCULAR PROSTHESES-<br />
GELSEAL STRAIGHT<br />
GRAFTS,20:24MM,25CM<br />
GELSEAL TRIAXIAL 20-26MM<br />
25CM,GELSOFT20-24MM 25CM( 產 品 型 號<br />
632520P:24P 自 91.10.1 生 效 )<br />
ULTRAMAX VASCULAR GRAFT STRAIGHT<br />
20MM:30MM 30CM<br />
'175420P:175438P EA 12000<br />
'175412P:175418P EA 9900<br />
'432518;632518P EA 7920<br />
'435018;635018P EA 10550<br />
'432520;432522;<br />
432524;432526;<br />
432528;432030;<br />
432032;432034;<br />
432038<br />
'632520P;632522P;<br />
632524P<br />
'432520:26;<br />
632520P:24P<br />
EA 9600<br />
EA 9600<br />
EA 9600<br />
FHG2120030AH<br />
'23202;22;42;62;<br />
82;23302<br />
EA 12000<br />
FHG2130020VA GELSEAL TRIAXIAL 30MM 20CM '432030 EA 9600<br />
FHG2130040VA<br />
GELSEAL TRIAXIAL (STRAIGHT) 30:38MM<br />
40CM<br />
'434030:38 EA 12800<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -239
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
"TERUMO" GELSEAL GELATIN SEALED<br />
POLYESTER VASCULAR PROSTHESES '4320:4330-<br />
SPECIAL FOUR<br />
1088/8;10;4320:4330- EA 59000<br />
BRANCH(PLEXUS)40CM*4@15CM* 適 應 症 請 0877/8;10<br />
見 備 註 欄<br />
FHG2143108TM<br />
FHG2173108TM<br />
FHG2175406SB<br />
FHG2175420SB<br />
FHG2175920SB<br />
FHG21GK020V8<br />
FHG21GK021V8<br />
FHG21GK040V8<br />
FHG21GK041V8<br />
FHG21GK070V8<br />
FHG21GK100V8<br />
FHG21GKUT1V8<br />
"TERUMO" GELWEAVE GELATIN SEALED<br />
POLYESTER VASCULAR PROSTHESES<br />
SPECIAL FOUR<br />
BRANCH(PLEXUS)40CM*4@15CM * 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
" 波 士 頓 科 技 " 白 金 雙 重 絲 絨 人 工 血 管 "BOSTON<br />
SCIENTIFIC"HEMASHIELD PLATINUM<br />
WOVEN DOUBLE VELOUR VASCULAR<br />
GRAFT 60CM<br />
" 波 士 頓 科 技 " 白 金 雙 重 絲 絨 人 工 血 管 "BOSTON<br />
SCIENTIFIC"HEMASHIELD PLATINUM<br />
WOVEN DOUBLE VELOUR VASCULAR<br />
GRAFT 60CM<br />
" 波 士 頓 科 技 " 四 分 支 白 金 雙 重 絲 絨 人 工 血 管<br />
HEMASHIELD PLATINUM WOVEN DOUBLE<br />
VELOUR VASCULAR GRAFT* 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
"INTERVASCULAR"INTERGARD KNITTED<br />
VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 針 織 系 列<br />
人 工 血 管 6-10MM,20CM<br />
"INTERVASCULAR"INTERGARD KNITTED<br />
VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 針 織 系 列<br />
人 工 血 管 12-24MM,20CM<br />
"INTERVASCULAR"INTERGARD KNITTED<br />
VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 針 織 系 列<br />
人 工 血 管 6-10MM,40CM<br />
"INTERVASCULAR"INTERGARD KNITTED<br />
VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 針 織 系 列<br />
人 工 血 管 12-24MM,40CM<br />
"INTERVASCULAR"INTERGARD KNITTED<br />
VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 針 織 系 列<br />
人 工 血 管 6-10MM,70CM<br />
"INTERVASCULAR"INTERGARD KNITTED<br />
VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 針 織 系 列<br />
人 工 血 管 8MM,100CM<br />
" 英 特 維 " 英 特 佳 "INTERVASCULAR"<br />
INTERGARD KNITTED VASCULAR GRAFTS<br />
ULTRA THIN 5-8MM,70CM<br />
'7320:7334-<br />
1088/8;10;8ET;<br />
7320:7334-1088/10ET<br />
'175406P;175407P;<br />
175408P;175410P<br />
'175620P;175622P;<br />
175624P;175628P;<br />
175630P;175632P;<br />
175634P;175638P<br />
'M002021757-<br />
32P0:34P0;<br />
M002021759-<br />
20P0:34P0<br />
'IGK0006-20;<br />
IGK0007-20;<br />
IGK0008-20;<br />
IGK0010-20<br />
'IGK0012-20;<br />
IGK0014-20;<br />
IGK0016-20;<br />
IGK0018-20;<br />
IGK0020-20;<br />
IGK0022-20;<br />
IGK0024-20<br />
'IGK0006-40;<br />
IGK0007-40;<br />
IGK0008-40;<br />
IGK0010-40<br />
'IGK0012-40;<br />
IGK0014-40;<br />
IGK0016-40;<br />
IGK0018-40;<br />
IGK0020-40;<br />
IGK0022-40;<br />
IGK0024-40<br />
'IGK0006-70;<br />
IGK0007-70;<br />
IGK0008-70;<br />
IGK0010-70<br />
EA 59000<br />
EA 14000<br />
EA 15360<br />
EA 59000<br />
EA 5900<br />
EA 7920<br />
EA 9600<br />
EA 10550<br />
EA 14000<br />
'IGK0008-100 EA 19400<br />
'IGKUT0005-70;<br />
IGKUT0006-70;<br />
IGKUT0007-70;<br />
IGKUT0008-70<br />
EA 14000<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -240
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'IGKUT0005-40;<br />
" 英 特 維 " 英 特 佳 "INTERVASCULAR"<br />
IGKUT0006-40;<br />
FHG21GKUT2V8 INTERGARD KNITTED VASCULAR GRAFTS<br />
EA 9600<br />
IGKUT0007-40;<br />
ULTRA THIN 5-8MM,40CM<br />
IGKUT0008-40<br />
FHG21GKUT3V8<br />
FHG21HEWAAV8<br />
FHG21K1206V8<br />
FHG21W0630TM<br />
FHG21W0630VA<br />
FHG21W0660TM<br />
FHG21W0660VA<br />
FHG21W1230TM<br />
FHG21W1230VA<br />
FHG21W1260TM<br />
FHG21W1260VA<br />
FHG21W1407V8<br />
FHG21W1825VA<br />
FHG21W1850VA<br />
FHG21W2025VA<br />
FHG21W2030TM<br />
" 英 特 維 " 英 特 佳 "INTERVASCULAR"<br />
INTERGARD KNITTED VASCULAR GRAFTS<br />
ULTRA THIN 6-8MM,20CM<br />
"INTERVASCULAR"INTERGARD WOVEN<br />
VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 編 織 系 列<br />
四 分 叉 主 動 脈 弓 人 工 血 管 20-34MM*8-<br />
10MM,50CM<br />
"INTERVASCULAR"INTERGARD KNITTED<br />
VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 針 織 系 列<br />
雙 叉 人 工 血 管 12-24MM,50CM<br />
"TERUMO" GELWEAVE GELATIN SEALED<br />
POLYESTER VASCULAR PROSTHESES<br />
GELWEAVE STRAIGHT VASCULAR GRAFTS<br />
30CM*6,8,10MM<br />
GELWEAVE STRAIGHTS VASCULAR<br />
GRAFTS(30CMX6,8,10MM)<br />
"TERUMO" GELWEAVE GELATIN SEALED<br />
POLYESTER VASCULAR PROSTHESES<br />
GELWEAVE STRAIGHT VASCULAR GRAFTS<br />
60CM*6-10MM<br />
GELWEAVE STRAIGHTS VASCULAR<br />
GRAFTS(60CMX6,8,10MM)<br />
"TERUMO" GELWEAVE GELATIN SEALED<br />
POLYESTER VASCULAR PROSTHESES<br />
GELWEAVE STRAIGHT VASCULAR GRAFTS<br />
30CM*12-18MM<br />
GELWEAVE STRAIGHTS VASCULAR<br />
GRAFTS(30CMX12,14,16MM)<br />
"TERUMO" GELWEAVE GELATIN SEALED<br />
POLYESTER VASCULAR PROSTHESES<br />
GELWEAVE STRAIGHT VASCULAR GRAFTS<br />
60CM*12-18MM<br />
GELWEAVE STRAIGHTS VASCULAR<br />
GRAFTS(60CMX12,14,16MM)<br />
"INTERVASCULAR"INTERGARD WOVEN<br />
VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 編 織 系 列<br />
人 工 血 管 14-24MM,50CM<br />
GELWEAVE STRAIGHTS VASCULAR<br />
GRAFTS(25CMX18MM)<br />
GELWEAVE STRAIGHTS VASCULAR<br />
GRAFTS(50CMX18MM)<br />
GELWEAVE STRAIGHTS VASCULAR<br />
GRAFTS(25CMX20,22,24,26,28MM)<br />
"TERUMO" GELWEAVE GELATIN SEALED<br />
POLYESTER VASCULAR PROSTHESES<br />
GELWEAVE STRAIGHT VASCULAR GRAFTS<br />
30CM*20-38MM<br />
'IGKUT0006-20;<br />
IGKUT0007-20;<br />
IGKUT0008-20<br />
'HEWAA20:341008081<br />
0/1<br />
'IGK1206;IGK1407;<br />
IGK1608;IGK1809;<br />
IGK2010;IGK2211;<br />
IGK2412<br />
'733006;733007;<br />
733008;733009;<br />
733010<br />
EA 5900<br />
EA 59000<br />
EA 16000<br />
EA 8340<br />
'733006:10 EA 8340<br />
'736006;736007;<br />
736008;736009;<br />
736010<br />
EA 14000<br />
'736006:10 EA 14000<br />
'733012;733014;<br />
733016;733018<br />
EA 9900<br />
'733012:16 EA 9900<br />
'736012;736014;<br />
736016;736018<br />
EA 10140<br />
'736012:16 EA 10140<br />
'IGW1407;<br />
IGW1608;<br />
IGW1809;<br />
IGW2010;<br />
IGW2211;IGW2412<br />
EA 16000<br />
'732518 EA 7920<br />
'735018 EA 10550<br />
'732520:28 EA 9600<br />
'733020;733022;<br />
733024;733026;<br />
733028;733030;<br />
733032;733034;<br />
733036;733038<br />
EA 12000<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -241
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
"TERUMO" GELWEAVE GELATIN SEALED '735020;735022;<br />
FHG21W2050TM<br />
POLYESTER VASCULAR PROSTHESES 735024;735026;<br />
GELWEAVE STRAIGHT VASCULAR GRAFTS 735028;735030;<br />
EA 12800<br />
50CM*20-34MM<br />
735032;735034<br />
FHG21W2050VA<br />
GELWEAVE STRAIGHTS VASCULAR<br />
GRAFTS(50CMX20,22,24,26,28MM)<br />
'735020:28 EA 12800<br />
FHG21W3020VA<br />
GELWEAVE STRAIGHTS VASCULAR<br />
GRAFTS(20CMX30MM)<br />
'732030 EA 9600<br />
FHG21W3040VA<br />
GELWEAVE STRAIGHTS VASCULAR<br />
'734030:38 EA 12800<br />
FHG21WK015V8<br />
FHG21WK016V8<br />
FHG21WK030V8<br />
FHG21WK031V8<br />
FHG21WK032V8<br />
FHG21WK060V8<br />
FHG3146040GX<br />
FHG3146040SB<br />
FHG3146040TM<br />
GRAFTS(40CMX30,32,34,38MM)<br />
"INTERVASCULAR"INTERGARD WOVEN<br />
VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 編 織 系 列<br />
人 工 血 管 12-24MM,15CM<br />
"INTERVASCULAR"INTERGARD WOVEN<br />
VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 編 織 系 列<br />
人 工 血 管 26-36MM,15CM<br />
"INTERVASCULAR"INTERGARD WOVEN<br />
VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 編 織 系 列<br />
人 工 血 管 6-10MM,30CM<br />
"INTERVASCULAR"INTERGARD WOVEN<br />
VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 編 織 系 列<br />
人 工 血 管 12-18MM,30CM<br />
"INTERVASCULAR"INTERGARD WOVEN<br />
VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 編 織 系 列<br />
人 工 血 管 20-38MM,30CM<br />
"INTERVASCULAR"INTERGARD WOVEN<br />
VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 編 織 系 列<br />
人 工 血 管 22-32MM,60CM<br />
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 "GORE"GORE-<br />
TEX VASCULAR GRAFTS-TAPERED GRAFT<br />
4-6MM*40CM<br />
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT SHORT<br />
TAPER,STEP 4-6MM,4-7MM*40CM,45CM 型 號<br />
389446,389447 自 92.10.1 生 效<br />
" 泰 爾 茂 " 特 普 弗 人 工 血 管 "TERUMO"<br />
TAPERFLO GELATIN SEALED EPTFE<br />
VASCULAR PROSTHESES SHORT TAPER<br />
GRAFT40,45CM 4-6,4-7MM<br />
'IGW0012-15;<br />
IGW0014-15;<br />
IGW0016-15;<br />
IGW0018-15;<br />
IGW0020-15;<br />
IGW0022-15;<br />
IGW0024-15<br />
'IGW0026-15;<br />
IGW0028-15;<br />
IGW0030-15;<br />
IGW0032-15;<br />
IGW0034-15;<br />
IGW0036-15<br />
'IGW0006-30;<br />
IGW0008-30;<br />
IGW0010-30<br />
'IGW0012-30;<br />
IGW0014-30;<br />
IGW0016-30;<br />
IGW0018-30<br />
'IGW0020-30;<br />
IGW0022-30;<br />
IGW0024-30;<br />
IGW0026-30;<br />
IGW0028-30;<br />
IGW0030-30;<br />
IGW0032-30;<br />
IGW0034-30;<br />
IGW0036-30;<br />
IGW0038-30<br />
'IGW0022-60;<br />
IGW0024-60;<br />
IGW0026-60;<br />
IGW0028-60;<br />
IGW0030-60;<br />
IGW0032-60<br />
EA 4750<br />
EA 5760<br />
EA 8340<br />
EA 9900<br />
EA 12000<br />
EA 15360<br />
'V46040L EA 13200<br />
'489446;47;57<br />
482456;57<br />
'S40T0406S;<br />
S40T0407S;<br />
S45T0406S;<br />
S45T0407S<br />
EA 13200<br />
EA 13200<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -242
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'S40T0406S;<br />
PTFE SHORT TAPER GRAFT40,50CM*4-6,4-<br />
S40T0407S;<br />
EA 13200<br />
7MM<br />
S45T0406S<br />
FHG3146040VA<br />
FHG3146041TM<br />
FHG3146045SB<br />
FHG3146050GX<br />
FHG3146050SB<br />
FHG3146S30TM<br />
FHG3146S30VA<br />
FHG3146S40TM<br />
FHG3146S40VA<br />
FHG3146S41TM<br />
FHG3146S45TM<br />
FHG3146S45VA<br />
FHG3146S46TM<br />
" 泰 爾 茂 " 麥 斯 弗 人 工 血 管 "TERUMO" MAXIFLO<br />
EXPANDED EPTFE VASCULAR<br />
PROSTHESES(SHORT TAPER<br />
GRAFT40,50CM*4-6:4-7MM)<br />
EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR<br />
STANDARD WALL GRAFT(STEP)4-6MM,4-<br />
7MMX45CM 型 號 382456,57 自 92.10.1 生 效<br />
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 "GORE"GORE-<br />
TEX VASCULAR GRAFTS-TAPERED GRAFT<br />
4-6MM*50CM<br />
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT SHORT<br />
TAPER 4-6MM,4-7MM/50CM 型 號 389546,47 自<br />
92.10.1 生 效<br />
" 泰 爾 茂 " 特 普 弗 人 工 血 管 TAPERFLO GELATIN<br />
SEALED EPTFE VASCULAR PROSTHESES<br />
GELATIN SEALED STEPPED TAPER GRAFT<br />
30,35CM 4-6:5-8MM<br />
PTFE STEPPED TAPER GRAFT30,35CM*4-<br />
6:5-8MM<br />
" 泰 爾 茂 " 特 普 弗 人 工 血 管 TAPERFLO GELATIN<br />
SEALED EPTFE VASCULAR PROSTHESES<br />
GELATIN SEALED STEPPED TAPER GRAFT<br />
40,45CM 4-6:5-8MM<br />
PTFE STEPPED TAPER GRAFT40,45CM*4-<br />
6:5-8MM<br />
" 泰 爾 茂 " 麥 斯 弗 人 工 血 管 "TERUMO" MAXIFLO<br />
EXPANDED EPTFE VASCULAR<br />
PROSTHESES(STEPPED TAPER<br />
GRAFT40,45CM*4-6:5-8MM)<br />
" 泰 爾 茂 " 特 普 弗 人 工 血 管 "TERUMO"<br />
TAPERFLO GELATIN SEALED EPTFE<br />
VASCULAR PROSTHESES STEPPED TAPER<br />
CENTRAL SUPPORT GRAFT 40,45CM 4-7,5-<br />
8MM<br />
PTFE STEPPED TAPER CENTRAL<br />
SUPPORT GRAFT40,45CM*4-7,5-8MM<br />
" 泰 爾 茂 " 麥 斯 弗 人 工 血 管 "TERUMO" MAXIFLO<br />
EXPANDED EPTFE VASCULAR<br />
PROSTHESES(SHORT TAPER WITH<br />
CENTRAL REINFORCEMENT40,45CM*4-7:<br />
5-8MM)<br />
'S40T0406;<br />
S40T0407;<br />
S45T0406;S45T0407<br />
EA 13200<br />
'482456;482457 EA 13200<br />
'V46050L EA 15500<br />
'489546;489547 EA 15500<br />
'S30ST0406S;<br />
S30ST0407S;<br />
S35ST0406S;<br />
S35ST0407S;<br />
S35ST0508S<br />
'S30ST0406S:07S;<br />
S35ST0406S:508S<br />
'S40ST0406S;<br />
S40ST0407S;<br />
S40ST0508S;<br />
S45ST0406S;<br />
S45ST0407S;<br />
S45ST0508S<br />
'S40ST0406S:508S;<br />
S45ST0406S:508<br />
'S40ST0406;<br />
S40ST0407;<br />
S40ST0508;<br />
S45ST0406;<br />
S45ST0407;<br />
S45ST0508<br />
'S40ST0407CRS;CES<br />
;<br />
S45ST0407CRS;CES<br />
;<br />
S45ST0508CRS;CES<br />
;<br />
S40T0406CRS;CES;<br />
S40T0407CRS;CES;<br />
S45T0407CRS;CES<br />
'S40ST0407CR;<br />
S45ST0407CR:0508C<br />
R<br />
'S40ST0407CR;<br />
S45ST0407CR;<br />
S45ST0508CR;<br />
S40T0406CR;<br />
S40T0407CR;<br />
S45T0407CR<br />
EA 10500<br />
EA 10500<br />
EA 13200<br />
EA 13200<br />
EA 13200<br />
EA 15800<br />
EA 15800<br />
EA 15800<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -243
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FHG3146S50TM<br />
" 泰 爾 茂 " 特 普 弗 人 工 血 管 TAPERFLO GELATIN<br />
SEALED EPTFE VASCULAR PROSTHESES<br />
GELATIN SEALED STEPPED TAPER<br />
CENTRAL SUPPORT GRAFT 50CM 4-7MM<br />
'S50ST0407CRS;<br />
S50ST0407CES<br />
EA 15500<br />
FHG3146S50VA<br />
FHG3147030TM<br />
PTFE STEPPED TAPER GRAFT50CM*4-6:5-<br />
8MM<br />
" 泰 爾 茂 " 特 普 弗 人 工 血 管 "TERUMO"<br />
TAPERFLO GELATIN SEALED EPTFE<br />
VASCULAR PROSTHESES SHORT TAPER<br />
GRAFT 30CM 4-7MM<br />
'S50ST0406S:S50ST0<br />
508S<br />
EA 15500<br />
'S30T0407S EA 10500<br />
FHG3147030VA PTFE SHORT TAPER GRAFT30CM*4-7MM 'S30T0407S EA 10500<br />
SHORT TAPER STRAIGHT GRAFT<br />
'21713:15;21113:15;<br />
FHG3147040AH STANDARD WALL 4-6MM,4-7MM *<br />
EA 13200<br />
21413:15<br />
40CM,45CM( 型 號 21713 自 91/1/1 生 效 )<br />
FHG3147040GX TAPERED GRAFT 4-7MM 40CM 'V47040L EA 13200<br />
FHG3147045SB<br />
EXXCEL EPTFE VASCULAR GRAFT SHORT<br />
TAPER CENTRALLY SUPPORTED4:<br />
7MM,45CM,15CM,4:7MM,45CM,10CM<br />
'389457 EA 13200<br />
FHG3147050ED<br />
CENTER SPIRAL STEPPED STRAIGHT<br />
EPTFE GRAFT 4:7MM,50CM<br />
'RS47050 EA 15500<br />
FHG3147S45MP STEPPED GRAFT 4-7MM 45CM 'T454-7 EA 13200<br />
FHG3147T40AH<br />
STEP TAPER STRAIGHT GRAFT STANDARD<br />
'21701;21702;21703 EA 13200<br />
WALL 4-6MM,4-7MM * 40CM,45CM<br />
FHG3164A40MP<br />
CARBOFLO GRAFT,SHORT TAPERED,40CM<br />
卡 邦 人 工 血 管<br />
'40A6-4C;40A7-4C EA 13200<br />
FHG316CF50MP CENTER FLEX 6:8MM 50CM 'CF5006:8 EA 17550<br />
FHG3174T40MP TAPERED GRAFT 7-4MM 40CM '40T7-4 EA 13200<br />
FHG31T4645MP<br />
CARBOFLO GRAFT,STEPPED,45CM 卡 邦 人 'T454-6C;T454-7C;<br />
EA 13200<br />
工 血 管<br />
T455-8C<br />
FHG31T4750MP<br />
CARBOFLO GRAFT,STEPPED,50CM 卡 邦 人<br />
'T504-7C EA 15500<br />
工 血 管<br />
FHG31VLT20MP<br />
FHG31VLT30MP<br />
FHG31VLT40MP<br />
FHG31VT246MP<br />
IMPRA VENAFLO EPTFE VASCULAR<br />
GRAFTS STEPPED GRAFT(4-6,4-<br />
7MM,20CM,25CM) 印 帕 維 那 人 工 血 管 階 級 式<br />
IMPRA VENAFLO EPTFE VASCULAR<br />
GRAFTS STEPPED GRAFT(4-6,4-<br />
7MM,30CM,35CM) 印 帕 維 那 人 工 血 管 階 級 式<br />
IMPRA VENAFLO EPTFE VASCULAR<br />
GRAFTS STEPPED GRAFT(4-6,4-<br />
7MM,40CM,45CM) 印 帕 維 那 人 工 血 管 階 級 式<br />
VENAFLO GRAFT,STEPPED,20/25CM 維 那 人<br />
工 血 管<br />
'VLT2046C;<br />
VLT2047C;<br />
VLT2546C;<br />
VLT2547C<br />
'VLT3046C;<br />
VLT3047C;<br />
VLT3546C;<br />
VLT3547C<br />
'VLT4046C;<br />
VLT4047C;<br />
VLT4546C;<br />
VLT4547C<br />
'VT2046C;<br />
VT2047C;VT2546C;<br />
VT2547C<br />
EA 7000<br />
EA 10500<br />
EA 13200<br />
EA 7000<br />
FHG31VT346MP<br />
VENAFLO GRAFT,STEPPED,30CM 維 那 人 工<br />
血 管<br />
'VT3046C;VT3047C EA 10500<br />
FHG3274070MP<br />
CARBOFLO GRAFT,TAPERED<br />
'70T7-4TWC;70T8-<br />
THINWALL,70CM 卡 邦 人 工 血 管<br />
5TWC<br />
EA 19180<br />
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 "GORE"GORE-<br />
FHG3346045GX TEX VASCULAR GRAFTS-TAPERED 'S46045 EA 14640<br />
STRETCH GRAFT 4-6MM*45CM<br />
FHG3347040GX<br />
TAPERED STRETCH VASCULAR GRAFT<br />
4:7MMX40CM<br />
'S47040 EA 14640<br />
FHG336CF40MP CENTER FLEX GRAFT 6:10MM 40CM 'CF4006:8 EA 14920<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -244
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FHG3447040SB<br />
EXXCEL EPTFE VASCULAR GRAFT SHORT<br />
TAPER CENTRALLY SUPPORTED 4: '386940 EA 14400<br />
7MM,40CM,5CM<br />
FHG3447045AH<br />
SHORT TAPER HELIX SUPPORT STRAIGHT<br />
GRAFT STANDARD WALL 4-7MM,45CM( 型 號 '21125;21723;21725 EA 14400<br />
21723,21725 自 91/1/1 生 效 )<br />
FHG3447045SB<br />
EXXCEL EPTFE VASCULAR GRAFT SHORT<br />
TAPER CENTRALLY<br />
SUPPORTED47MM,45CM,15CM,47MM,45CM<br />
'386945;386947 EA 14400<br />
,10CM<br />
FHG3447C40SB<br />
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT SHORT<br />
'486940;45;47<br />
TAPER ,STEP CENTRALLY SUPPORTED 4-<br />
486457<br />
7MM/40CM,45CM/5-15CM<br />
EA 14400<br />
FHG3447S45MP<br />
CENTERFLEX STEPPED GRAFT 4-7MM,5-<br />
8MM 45CM<br />
'CFT454-7;CFT455-8 EA 14400<br />
FHG3646040VA<br />
PTFE SHORT TAPER SUPPORT<br />
'S40T0406TR;<br />
GRAFT40CM*4-6,4-7MM<br />
S40T0407CR<br />
EA 15800<br />
FHG3647050ED<br />
CENTER SPIRAL STEPPED STRAIGHT<br />
EPTFE GRAFT 4:7MM,50CM<br />
'RS47050CS EA 16950<br />
FHG3647145GX TAPERED GRAFT WITH REMOVAL RINGED 'RR47010045L EA 15800<br />
FHG3647S50VA<br />
PTFE STEPPED TAPER CENTRAL<br />
SUPPORT GRAFT50CM*4-7MM<br />
'S50ST0407CR EA 16950<br />
FHG3674A40MP<br />
CARBOFLO GRAFT,SHORT TAPERED<br />
CENTERFLEX,40CM 卡 邦 人 工 血 管<br />
'CF40A7-4C EA 15800<br />
FHG36CVLT4MP<br />
IMPRA VENAFLO EPTFE VASCULAR<br />
GRAFTS STEPPED CENTERFLEX(4-<br />
7MM,45CM) 印 帕 維 那 人 工 血 管 階 級 中 間 螺 旋 式<br />
'CVLT4547C EA 14400<br />
FHG36F7407MP<br />
CARBOFLO GRAFT,FLEX THINWALL<br />
'F70T74TSC;<br />
TAPERED SMALL BEADING,70CM 卡 邦 人 工<br />
F70T85TSC<br />
血 管<br />
EA 22960<br />
FHG36T4740MP<br />
CARBOFLO GRAFT,STEPPED<br />
'CFT404-7C;CFT454-<br />
CENTERFLEX,40/45CM 卡 邦 人 工 血 管 7C;CFT455-8C<br />
EA 15800<br />
FHG36T4750MP<br />
CARBOFLO GRAFT,STEPPED<br />
CENTERFLEX,50CM 卡 邦 人 工 血 管<br />
'CFT504-7C EA 16950<br />
FHG36VT454MP<br />
VENAFLO GRAFT,STEPPED<br />
CENTERFLEX,45CM 維 那 人 工 血 管<br />
'CVT4547C EA 15800<br />
FHG3846045GX<br />
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 ( 錐 狀 內 環 伸 展 性<br />
人 工 血 管 )"GORE" GORE-TEX VASCULAR 'IRS46045L EA 17380<br />
GRAFTS(INTERING GRAFT)4-6MM X 45CM<br />
FHG3847045GX<br />
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 ( 錐 狀 內 環 伸 展 性<br />
人 工 血 管 )"GORE" GORE-TEX VASCULAR 'IRS47045L EA 17380<br />
GRAFTS(INTERING GRAFT)4-7MM X 45CM<br />
FHG4108R10AH<br />
ULTRAMAX VASCULAR GRAFT AXILLO-<br />
BIFEMORAL 8MM,10MM,100X60CM<br />
'23004:07 EA 26000<br />
FHG4112040AH<br />
ULTRAMAX VASCULAR GRAFT<br />
'23512:20;23522;<br />
BIFURCATES-STANDARD,ANATOMICAL<br />
23524<br />
40CM<br />
EA 16000<br />
EXTERNALLY REINFORCED<br />
FHG4208100VA ANGLE,GELSOFT 8MM 100CM 60CM( 產 品 型<br />
號 690808P 自 91.10.1 生 效 )<br />
'490808;690808P EA 21500<br />
FHG421664PSB<br />
HEMASHIELD PLATINUM WOVEN DOUBLE<br />
VELOUR VASCULAR GRAFT 〔<br />
'166126P:166241P EA 16000<br />
BIFURCATIONS〕12-24MM*6-12MM*40CM<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -245
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
"TERUMO"GELSOFT PLUS GELATIN '631206P;631407P;<br />
SEALED POLYESTER VASCULAR<br />
631608P;631809P;<br />
PROSTHESES BIFURCATION WOVEN 632010P;632211P;<br />
EA 16000<br />
GRAFTS12:24*6:12MM 45CM<br />
632412P<br />
FHG4312645TM<br />
FHG4312646TM<br />
FHG4314745VA<br />
FHG4316845VA<br />
FHG4318945VA<br />
FHG4320145VA<br />
FHG4322145VA<br />
FHG4324145VA<br />
FHG43W1245TM<br />
FHG43W1445VA<br />
FHG43W1645VA<br />
FHG43W1845VA<br />
FHG43W2045VA<br />
FHG43W2245VA<br />
FHG43W2445VA<br />
FHP0100KSRM4<br />
FHP0104841GU<br />
FHP0105172ST<br />
FHP0110SS1M4<br />
FHP0111941GU<br />
"TERUMO" GELSEAL GELATIN SEALED<br />
POLYESTER VASCULAR PROSTHESES<br />
BIFURCATION WOVEN GRAFT<br />
12:24*6:12MM 45CM<br />
BIFURCATION WOVEN,GELSOFT GRAFT<br />
14&7MMx45CM( 產 品 型 號 631407P 自 91.10.1 生<br />
效 )<br />
BIFURCATION WOVEN,GELSOFT GRAFT<br />
16&8MMx45CM( 產 品 型 號 631608P 自 91.10.1 生<br />
效 )<br />
BIFURCATION WOVEN,GELSOFT GRAFT<br />
18&9MMx45CM( 產 品 型 號 631809P 自 91.10.1 生<br />
效 )<br />
BIFURCATION WOVEN,GELSOFT GRAFT<br />
20&10MMx45CM( 產 品 型 號 632010P 自 91.10.1<br />
生 效 )<br />
BIFURCATION WOVEN,GELSOFT GRAFT<br />
22&11MMx45CM( 產 品 型 號 632211P 自 91.10.1<br />
生 效 )<br />
BIFURCATION WOVEN ,GELSOFT GRAFT<br />
24&12MMx45CM( 產 品 型 號 632412P 自 91.10.1<br />
生 效 )<br />
"TERUMO" GELWEAVE GELATIN SEALED<br />
POLYESTER VASCULAR PROSTHESES<br />
BIFURCATION WOVEN GRAFT<br />
12:24*6:12MM 45CM<br />
GELWEAVE BIFURCATE VASCULAR<br />
GRAFTS(45CMX14,7MM)<br />
GELWEAVE BIFURCATE VASCULAR<br />
GRAFTS(45CMX16,8MM)<br />
GELWEAVE BIFURCATE VASCULAR<br />
GRAFTS(45CMX18,9MM)<br />
GELWEAVE BIFURCATE VASCULAR<br />
GRAFTS(45CMX20,10MM)<br />
GELWEAVE BIFURCATE VASCULAR<br />
GRAFTS(45CMX22,11MM)<br />
GELWEAVE BIFURCATE VASCULAR<br />
GRAFTS(45CMX24,12MM)<br />
KAPPA SR PULSE GENERATOR※ 頇 檢 附 心<br />
電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用<br />
INSIGNIA I IMPLANTABLE PULSE<br />
GENERATOR GUIDANT ENTRA SINGLE<br />
CHAMBER ADAPTIVE RATE 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
SINGLE CHAMBER PULSE GENERATOR<br />
SSIR* 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用<br />
SIGMA SSI PACEMAKER WITHOUT LEAD※<br />
頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用<br />
INSIGNIA I IMPLANTABLE PULSE<br />
GENERATOR SINGLE CHAMBER BLENDED<br />
SENSOR ADAPTIVE RATE 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'431206;431407;<br />
431608;431809;<br />
432010;432211;<br />
432412<br />
EA 16000<br />
'431407;631407P EA 16000<br />
'431608;631608P EA 16000<br />
'431809;631809P EA 16000<br />
'432010;632010P EA 16000<br />
'432211;632211P EA 16000<br />
'432412;632412P EA 16000<br />
'731206;731407;<br />
731608;731809;<br />
732010;732211;<br />
732412<br />
EA 16000<br />
'731407 EA 16000<br />
'731608 EA 16000<br />
'731809 EA 16000<br />
'732010 EA 16000<br />
'732211 EA 16000<br />
'732412 EA 16000<br />
'KSR401;403 EA 74070<br />
'484&485 EA 56540<br />
'IDENTITY SR 5172 EA 74070<br />
'SS103;106;203;<br />
303;SVVI103<br />
SET 56540<br />
'1194 EA 74070<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -246
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FHP0111951GU<br />
GUIDANT INSIGNIA I IMPLANTABLE PULSE<br />
GENERATOR※ 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 '1195;1198 EA 74070<br />
用<br />
REGENCY SR+SSIR PULSE GENERATOR<br />
FHP0112400PR W/AUTOCAPTURE※ 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 '2400L EA 74070<br />
備 使 用<br />
FHP0112402PR<br />
REGENCY SC+SSIC PULSE GENERATOR<br />
W/AUTOCAPTURE※ 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 '2402L EA 62260<br />
備 使 用<br />
FHP0112525PR<br />
REGENCY/MICRONY SSIR PULSE<br />
'MICRONY II SR+<br />
GENERATOR 頇 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用 (<br />
2525T<br />
不 頇 事 前 審 查 )<br />
EA 74070<br />
FHP011SS1RM4<br />
FHP0120081BK<br />
FHP0120744BK<br />
FHP012404NPR<br />
FHP012406NPR<br />
FHP0134115BK<br />
FHP0134119BK<br />
FHP0134981BK<br />
FHP01AVTSRGU<br />
FHP01AVTSSGU<br />
SIGMA SSIR PACEMAKER WITHOUT LEAD<br />
※ 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用<br />
ACTROS SR AAIR/VVIR IS-1 PACEMAKER<br />
WITHOUT LEAD※ 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備<br />
使 用<br />
ACTROS S AAI/VVI IS-1 PACEMAKER<br />
WITHOUT LEAD※ 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備<br />
使 用<br />
REGENCY SR SSIR PULSE GENERATOR<br />
WITHOUT LEAD※ 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備<br />
使 用<br />
REGENCY SC/SCX SSI PULSE GENERATOR<br />
WITHOUT LEAD※ 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備<br />
使 用<br />
〝BIOTRONIK〞IMPLANTABLE<br />
PACEMAKER-PHILOS II〝 拜 耳 德 尼 克 〞 植 入<br />
式 心 律 調 整 器 (VVIR) 需 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報<br />
備 使 用<br />
〝BIOTRONIK〞IMPLANTABLE<br />
PACEMAKER-PHILOS II〝 拜 耳 德 尼 克 〞 植 入<br />
式 心 律 調 整 器 (VVI) 需 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備<br />
使 用<br />
" 拜 耳 德 尼 克 " 璽 洛 植 入 式 心 律 調 節<br />
器 "BIOTRONIK"CYLOS IMPLANTABLE<br />
CARDIAC PACEMAKERS* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
" 佳 騰 " 因 施 尼 亞 內 植 用 雅 密 特 心 臟 整 律<br />
器 "GUIDANT"INSIGNIA I AVT PULSE<br />
GENERATOR SSIR* 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報<br />
備 適 用<br />
" 佳 騰 " 因 施 尼 亞 內 植 用 雅 密 特 心 臟 整 律<br />
器 "GUIDANT"INSIGNIA I AVT PULSE<br />
GENERATOR* 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 適 用<br />
'SSR203;SSR303;<br />
SSR306<br />
SET 74070<br />
'120081 EA 74070<br />
'120744 EA 62260<br />
'2404L EA 74070<br />
'2406L;2408L EA 56540<br />
'341815;341824 EA 74070<br />
'341819;341823 EA 62260<br />
'349811;349813 EA 74070<br />
'1192 EA 74070<br />
'482;882 EA 62260<br />
FHP01ESS1RM4<br />
ENPULSE PACING GENERATOR 頇 檢 附 心 電 'E2SR01;E2SR03;<br />
圖 報 告 專 案 報 備 使 用<br />
E2SR06<br />
個 74070<br />
FHP01K9KSRM4<br />
KAPPA PULSE GENERATOR ※ 頇 檢 附 心 電<br />
圖 報 告 專 案 報 備 使 用<br />
'KSR901、903、906 EA 74070<br />
FHP01KAKSRM4<br />
KAPPA PULSE GENERATOR (SSIR) * 頇 檢 附<br />
'KSR701;703;706<br />
心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用<br />
EA 74070<br />
FHP01M2535ST<br />
" 聖 猶 達 " 植 入 式 心 臟 節 律 器 * 需 檢 附 心 電 圖 報 告 'MICRONY K SR<br />
專 案 報 備 使 用<br />
2535K<br />
EA 74070<br />
FHP01S1195GU<br />
INSIGNIA I ENTRA PULSE GENERATOR※ 頇<br />
檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用<br />
'1195;1198 EA 74070<br />
FHP01S484NGU<br />
INSIGNIA I ENTRA PULSE GENERATOR※ 頇<br />
檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用<br />
'484;485 EA 56540<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -247
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FHP01SSIRCM4<br />
CLARITY IMPLANTABLE PACEMAKER* 頇 檢<br />
附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用<br />
'560;565;562 EA 85500<br />
FHP01UTASRGU<br />
" 佳 騰 " 因 施 尼 亞 內 植 用 雅 密 特 心 臟 整 律<br />
器 "GUIDANT"INSIGNIA I ULTRA PULSE<br />
GENERATOR SSIR* 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報<br />
'1190 EA 74070<br />
備 適 用<br />
" 聖 猶 達 " 維 奇 植 入 式 心 臟 節 律 器 "SJM"<br />
FHP01V56SRST<br />
VICTORY IMPLANTABLE CARDIAC PULSE 'VICTORY SR MODEL<br />
GENERATOR * 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 5610<br />
EA 74070<br />
用<br />
FHP01VEESRST<br />
FHP01VERSCST<br />
FHP01VERSRST<br />
FHP02DDD12GU<br />
FHP02DDD18BK<br />
FHP02DDD2SST<br />
FHP02DDD2UST<br />
FHP02DDD32GU<br />
FHP02DDD6SST<br />
FHP02DDD6UST<br />
FHP02DDDADM4<br />
FHP02DDDENM4<br />
FHP02DDDKKM4<br />
FHP02DDDSEM4<br />
IMPLANTABLE CARDIAC PULSE<br />
GENERATOR 單 腔 型 植 入 式 心 臟 節 律 器 * 頇 檢 附<br />
心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用<br />
植 入 式 心 臟 節 律 器 IMPLANTABLE CARDIAC<br />
PULSE GENERATOR<br />
植 入 式 心 臟 節 律 器 IMPLANTABLE CARDIAC<br />
PULSE GENERATOR# 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案<br />
報 備 使 用<br />
因 施 尼 亞 內 植 用 心 律 調 節 器 GUIDANT<br />
INSIGNIA I ENTRA PULSE GENERATOR* 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
雙 腔 型 心 臟 節 律 器 "BIOTRONIK"<br />
IMPLANTABLE PACEMAKERS-PHILOS II D*<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
雙 腔 型 心 臟 節 律 器 "SJM" IMPLANTABLE<br />
CARDIAC PULSE GENERATOR * 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
雙 腔 型 心 臟 節 律 器 "SJM" IMPLANTABLE<br />
CARDIAC PULSE GENERATOR * 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
內 植 用 雅 密 特 心 臟 整 律 器 GUIDANT INSIGNIA I<br />
AVT PULSE GENERATOR* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
雙 腔 型 心 臟 節 律 器 "SJM" IMPLANTABLE<br />
CARDIAC PULSE GENERATOR * 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
雙 腔 型 心 臟 節 律 器 "SJM" IMPLANTABLE<br />
CARDIAC PULSE GENERATOR * 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
美 敦 力 黛 拉 心 臟 節 律 器 MEDTRONIC ADAPTA<br />
PACING GENERATOR* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
美 敦 力 心 臟 節 律 系 統 MEDTRONIC ENPULSE<br />
PACING GENERATOR* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
美 敦 力 卡 帕 人 工 心 律 調 節 器 MEDTRONIC<br />
KAPPA PULSE GENERATOR* 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
美 敦 力 賽 亞 心 臟 節 律 器 MEDTRONIC SENSIA<br />
PACING GENERATOR* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'IDENTITY ADX<br />
SR(5180)<br />
EA 74070<br />
'5056 EA 62260<br />
'5156;5157M/S EA 74070<br />
'985;986 EA 102500<br />
'341820;341825 EA 102500<br />
'IDENTITY ADX XL DC<br />
5286<br />
'IDENTITY ADX XL DC<br />
5286<br />
EA 102500<br />
EA 102500<br />
'982 EA 102500<br />
'VERITY ADX XL DC<br />
5256<br />
'VERITY ADX XL DC<br />
5256<br />
EA 102500<br />
EA 102500<br />
'ADD01 EA 102500<br />
'E2D01;E2D03 EA 102500<br />
'KD701; KD703;<br />
KD706;KD901;<br />
KD903; KD906<br />
EA 102500<br />
'SED01 EA 102500<br />
FHP02DDDSGM4 希 格 瑪 人 工 心 律 調 節 器 * 適 應 症 請 見 備 註 欄 'SD203;SD303 EA 102500<br />
因 施 尼 亞 內 植 用 心 律 調 節 器 GUIDANT<br />
FHP02DDR11GU<br />
INSIGNIA I ENTRA PULSE GENERATOR* 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄 , 按 同 類 近 似 特 材 支 付 點 數<br />
102500 點 支 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
'1296;1294;1295 EA 102500<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -248
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FHP02DDR21BK<br />
雙 腔 型 心 臟 節 律 器 "BIOTRONIK"<br />
IMPLANTABLE PACEMAKERS-PHILOS II* 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄 , 按 同 類 近 似 特 材 支 付 點 數<br />
'341821;341826 EA 102500<br />
102500 點 支 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
FHP02DDR21GU<br />
因 施 尼 亞 心 律 調 節 器 GUIDANT INSIGNIA I<br />
PLUS PULSE GENERATOR* 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄 , 按 同 類 近 似 特 材 支 付 點 數 102500 點 支 付 , 超<br />
'1297;1298 EA 102500<br />
過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
FHP02DDR31GU<br />
內 植 用 雅 密 特 心 臟 整 律 器 GUIDANT INSIGNIA I<br />
AVT PULSE GENERATOR* 適 應 症 請 見 備 註 欄 ,<br />
按 同 類 近 似 特 材 支 付 點 數 102500 點 支 付 , 超 過<br />
'1292 EA 102500<br />
部 分 由 病 患 自 付 。<br />
FHP02DDR34BK<br />
雙 腔 型 心 律 調 節 器 "BIOTRONIK" CYLOS<br />
IMPLANTABLE CARDIAC PACEMAKERS* 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄 , 按 同 類 近 似 特 材 支 付 點 數<br />
'349799;349804 EA 102500<br />
102500 點 給 付 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
雙 腔 型 心 臟 節 律 器 "SJM" IMPLANTABLE<br />
FHP02DDR3SST<br />
CARDIAC PULSE GENERATOR * 適 應 症 請 見 'ADX DR 5380;ADX<br />
備 註 欄 , 按 同 類 近 似 特 材 支 付 點 數 102500 點 支 付 XL DR5386<br />
EA 102500<br />
, 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
FHP02DDR3UST<br />
FHP02DDR41GU<br />
FHP02DDR5SST<br />
FHP02DDR5UST<br />
FHP02DDR7SST<br />
FHP02DDR7UST<br />
FHP02DDR8UST<br />
FHP02DDRADM4<br />
FHP02DDRENM4<br />
雙 腔 型 心 臟 節 律 器 "SJM" IMPLANTABLE<br />
CARDIAC PULSE GENERATOR * 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄 , 按 同 類 近 似 特 材 支 付 點 數 102500 點 支 付<br />
, 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
因 施 尼 亞 心 臟 整 律 器 GUIDANT INSIGNIA I<br />
ULTRA PULSE GENERATOR* 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄 , 按 同 類 近 似 特 材 支 付 點 數 102500 點 支 付 , 超<br />
過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
雙 腔 型 心 臟 節 律 器 "SJM" IMPLANTABLE<br />
CARDIAC PULSE GENERATOR * 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄 , 按 同 類 近 似 特 材 支 付 點 數 102500 點 支 付<br />
, 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
雙 腔 型 心 臟 節 律 器 "SJM" IMPLANTABLE<br />
CARDIAC PULSE GENERATOR * 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄 , 按 同 類 近 似 特 材 支 付 點 數 102500 點 支 付<br />
, 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
雙 腔 型 心 臟 節 律 器 "SJM" DUAL CHAMBER<br />
PULSE GENERATOR * 適 應 症 請 見 備 註 欄 , 按 同<br />
類 近 似 特 材 支 付 點 數 102500 點 支 付 , 超 過 部 分<br />
由 病 患 自 付 。<br />
雙 腔 型 心 臟 節 律 器 "SJM" IMPLANTABLE<br />
CARDIAC PULSE GENERATOR * 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄 , 按 同 類 近 似 特 材 支 付 點 數 102500 點 支 付<br />
, 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
雙 腔 型 心 臟 節 律 器 "SJM" VICTORY<br />
IMPLANTABLE CARDIAC PULSE<br />
GENERATOR * 適 應 症 請 見 備 註 欄 , 按 同 類 近 似<br />
特 材 支 付 點 數 102500 點 支 付 , 超 過 部 分 由 病 患<br />
自 付 。<br />
美 敦 力 黛 拉 心 臟 節 律 器 MEDTRONIC ADAPTA<br />
PACING GENERATOR* 適 應 症 請 見 備 註 欄 , 按<br />
同 類 近 似 特 材 支 付 點 數 102500 點 支 付 , 超 過 部<br />
分 由 病 患 自 付 。<br />
美 敦 力 心 臟 節 律 系 統 MEDTRONIC ENPULSE<br />
PACING GENERATOR* 適 應 症 請 見 備 註 欄 , 按<br />
同 類 近 似 特 材 支 付 點 數 102500 點 支 付 , 超 過 部<br />
分 由 病 患 自 付 。<br />
'IDENTITY ADX DR<br />
5380;IDENTITY ADX<br />
XL DR 5386<br />
EA 102500<br />
'1290;1291 EA 102500<br />
'VERITY ADX XL DR<br />
5356;VERITY ADX<br />
XL DR 5357 M/S<br />
'VERITY ADX XL DR<br />
5356;VERITY ADX<br />
XL DR 5357 M/S<br />
'IDENTITY DR 5370;<br />
IDENTITY XL DR 5376<br />
'IDENTITY DR 5370;<br />
IDENTITY XL DR 5376<br />
'VICTORY XL DR<br />
5816;VICTORY DR<br />
5810<br />
'ADDR01;ADDR03;<br />
ADDR06;ADDRS1;<br />
ADDRL1<br />
'E2DR01;E2DR03;<br />
E2DR06;E2DR21;<br />
E2DR31;E2DR33<br />
EA 102500<br />
EA 102500<br />
EA 102500<br />
EA 102500<br />
EA 102500<br />
EA 102500<br />
EA 102500<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -249
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'KDR901;KDR903;<br />
FHP02DDRKKM4<br />
KDR906;KDR921;<br />
美 敦 力 卡 帕 人 工 心 律 調 節 器 MEDTRONIC<br />
KDR931;KDR933;<br />
KAPPA PULSE GENERATOR* 適 應 症 請 見 備 註<br />
KDR701;KDR703;<br />
欄 , 按 同 類 近 似 特 材 支 付 點 數 102500 點 支 付 ,<br />
KDR706;KDR721;<br />
超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
KDR731;KDR733;<br />
EA 102500<br />
KDR401;KDR403<br />
美 敦 力 賽 亞 心 臟 節 律 器 MEDTRONIC SENSIA<br />
FHP02DDRSEM4<br />
PACING GENERATOR* 適 應 症 請 見 備 註 欄 , 按<br />
同 類 近 似 特 材 支 付 點 數 102500 點 支 付 , 超 過 部<br />
'SEDR01;SEDRL1 EA 102500<br />
FHP02DDRSGM4<br />
FHP02DDRTHM4<br />
FHP02DDRVEM4<br />
FHP02VDDADM4<br />
FHP02VDDENM4<br />
分 由 病 患 自 付 。<br />
希 格 瑪 人 工 心 律 調 節 器 * 適 應 症 請 見 備 註 欄 , 按 同<br />
類 近 似 特 材 支 付 點 數 102500 點 支 付 , 超 過 部 分<br />
由 病 患 自 付 。<br />
植 入 式 心 臟 節 律 系 統 ENRHYTHM<br />
IMPLANTABLE PACEMAKER SYSTEMS* 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄 , 按 同 類 近 似 特 材 支 付 點 數<br />
102500 點 支 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
美 敦 力 維 莎 心 臟 節 律 器 MEDTRONIC VERSA<br />
PACING GENERATOR* 適 應 症 請 見 備 註 欄 , 按<br />
同 類 近 似 特 材 支 付 點 數 102500 點 支 付 , 超 過 部<br />
分 由 病 患 自 付 。<br />
美 敦 力 黛 拉 心 臟 節 律 器 MEDTRONIC ADAPTA<br />
PACING GENERATOR* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
美 敦 力 心 臟 節 律 系 統 MEDTRONIC ENPULSE<br />
PACING GENERATOR* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'SDR303;SDR306;<br />
SDR203<br />
EA 102500<br />
'P1501DR EA 102500<br />
'VEDR01 EA 102500<br />
'ADVDD01 EA 102500<br />
'E2VDD01 EA 102500<br />
FHP02VDDKKM4<br />
美 敦 力 卡 帕 人 工 心 律 調 節 器 MEDTRONIC<br />
KAPPA PULSE GENERATOR* 適 應 症 請 見 備 註 'KVDD901;KVDD701 EA 102500<br />
欄<br />
FHP02VDDSGM4 希 格 瑪 人 工 心 律 調 節 器 * 適 應 症 請 見 備 註 欄 'SVDD303 EA 102500<br />
雙 腔 型 心 臟 節 律 器 "BIOTRONIK"<br />
FHP02VDR16BK IMPLANTABLE PACEMAKERS-PHILOS II<br />
SLR* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'341816;341822 EA 102500<br />
FHP02VDR1SST<br />
FHP02VDR1UST<br />
FHP02VDR4SST<br />
FHP02VDR4UST<br />
FHP1104700ED<br />
FHP1106120GX<br />
FHP1112120GX<br />
FHP1115200GX<br />
雙 腔 型 心 臟 節 律 器 "SJM" IMPLANTABLE<br />
CARDIAC PULSE GENERATOR * 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
雙 腔 型 心 臟 節 律 器 "SJM" IMPLANTABLE<br />
CARDIAC PULSE GENERATOR * 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
雙 腔 型 心 臟 節 律 器 "SJM" IMPLANTABLE<br />
CARDIAC PULSE GENERATOR * 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
雙 腔 型 心 臟 節 律 器 "SJM" IMPLANTABLE<br />
CARDIAC PULSE GENERATOR * 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
CVS DIVISION PERICARDIAL PATCH<br />
10X15CM<br />
" 戈 爾 " 普 瑞 得 福 心 包 膜 代 用 膜 "GORE"<br />
PRECLUDE PRECARDIAL MEMBRANE<br />
6*12CM<br />
" 戈 爾 " 普 瑞 得 福 心 包 膜 代 用 膜 "GORE"<br />
PRECLUDE PRECARDIAL MEMBRANE<br />
12*12CM<br />
" 戈 爾 " 普 瑞 得 福 心 包 膜 代 用 膜 "GORE"<br />
PRECLUDE PRECARDIAL MEMBRANE<br />
15*20CM<br />
'VERITY ADX VDR<br />
5456<br />
'VERITY ADX VDR<br />
5456<br />
'IDENTITY ADX VDR<br />
5480<br />
'IDENTITY ADX VDR<br />
5480<br />
EA 102500<br />
EA 102500<br />
EA 102500<br />
EA 102500<br />
'4700 EA 8000<br />
'1PCM100 EA 4310<br />
'1PCM102 EA 8680<br />
'1PCM103 EA 14500<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -250
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FHP11XA400ED EQUINE PERICARDIAL PATCH 10*10 CM 'XAG-400 PCS 8000<br />
FHP5600782BA<br />
" 巴 德 " 心 血 管 補 片 "BARD"CARDIOVASCULAR<br />
PATCH-CARDIOVASCULAR<br />
FABRICS(15.2*15.2CM)<br />
'007956;007829;<br />
007827;007831;<br />
007835<br />
EA 5440<br />
FHP5600790BA<br />
" 巴 德 " 心 血 管 補 片 "BARD"CARDIOVASCULAR<br />
PATCH-CARDIOVASCULAR<br />
FABRICS(1.0*15.2CM)(2.1*5.1CM)<br />
'007940;007943 EA 300<br />
FHP5600793BA<br />
" 巴 德 " 心 血 管 補 片 "BARD"CARDIOVASCULAR<br />
PATCH-CARDIOVASCULAR<br />
FABRICS(2.5CM*10.2CM)<br />
'007942;007937 EA 606<br />
FHP5600794BA<br />
FHP5600795BA<br />
FHP5607018BA<br />
" 巴 德 " 心 血 管 補 片 "BARD"CARDIOVASCULAR<br />
PATCH-CARDIOVASCULAR<br />
FABRICS(5.1*10.2CM)<br />
" 巴 德 " 心 血 管 補 片 "BARD"CARDIOVASCULAR<br />
PATCH-CARDIOVASCULAR<br />
FABRICS(10.2*10.2CM)<br />
'007944;007939;<br />
007957;007979<br />
'007955;007828;<br />
007826;007830;<br />
007834<br />
" 巴 德 " 心 血 管 補 片 "BARD" CARDIOVASCULAR<br />
'007018;007019;<br />
PATCH-SURGICAL FELTS<br />
007021;007973;<br />
2.5*2.5CM,0.6*5.1CM,1.3*10.2CM,2.5*2.5CM,1<br />
007974;007975<br />
.0*15.2CM<br />
EA 1825<br />
EA 2450<br />
EA 300<br />
FHP5607836BA<br />
" 巴 德 " 心 血 管 補 片 "BARD" CARDIOVASCULAR<br />
PATCH-SURGICAL FELTS 10.2*10.2CM<br />
'007836;007838;<br />
007958<br />
EA 2450<br />
FHP5607837BA<br />
" 巴 德 " 心 血 管 補 片 "BARD" CARDIOVASCULAR<br />
PATCH-SURGICAL FELTS 15.2*15.2CM<br />
'007837;007839;<br />
007959;008972<br />
EA 5440<br />
FHP5607963BA<br />
FHP5607968BA<br />
FHP5607976BA<br />
FHP5619121SB<br />
FHP5619145SB<br />
FHP5619237SB<br />
FHP5619301SB<br />
" 巴 德 " 心 血 管 補 片 "BARD" CARDIOVASCULAR<br />
PATCH-PTFE FELT PLEDGETS 矩 形<br />
4.86*6MM,9.5*4.8MM,7.9*7.9MM,6*6MM; 橢 圓<br />
形 4.8*6MM; 圓 形 4.8MM,6MM<br />
" 巴 德 " 心 血 管 補 片 "BARD" CARDIOVASCULAR<br />
PATCH-SURGICAL FELTS<br />
2.5*10.2CM,5.1*5.1CM<br />
" 巴 德 " 心 血 管 補 片 "BARD" CARDIOVASCULAR<br />
PATCH-SURGICAL FELTS 2.5*15.2CM<br />
" 波 士 頓 科 技 " 美 洛 思 心 臟 血 管 移 植 彌 補 片 及 止 血<br />
帶 "BOSTON SCIENTIFIC"MEADOX<br />
CARDIOVASCULAR FABRICS & TAPES<br />
5.1CM*10.2CM<br />
" 波 士 頓 科 技 " 美 洛 思 心 臟 血 管 移 植 彌 補 片 及 止 血<br />
帶 "BOSTON SCIENTIFIC"MEADOX<br />
CARDIOVASCULAR FABRICS & TAPES<br />
10.2CM*10.2CM<br />
" 波 士 頓 科 技 " 美 洛 思 心 臟 血 管 移 植 彌 補 片 及 止 血<br />
帶 "BOSTON SCIENTIFIC"MEADOX<br />
CARDIOVASCULAR FABRICS & TAPES<br />
15.2CM*15.2CM<br />
PTFE FELTS 彌 補 片 7.6X30.5CM,15.2X15.2CM<br />
'007963;007965;<br />
007969;007970;<br />
007971;007972;<br />
007984<br />
EA 42<br />
'007968;007977 EA 606<br />
'007976 EA 895<br />
'M002000191210 EA 1825<br />
'M002000191450;<br />
M002000192350;<br />
M002000192550<br />
EA 2450<br />
'M002000192370 EA 5440<br />
'M002000193061;<br />
M002000193560;<br />
M002000193991<br />
EA 5440<br />
FHP5619302SB PTFE FELTS 彌 補 片 10.2X10.2CM<br />
'M002000193041;<br />
M002000193540<br />
EA 2450<br />
FHP5619303SB PTFE FELTS 彌 補 片 5.1X15.2CM 'M002000193831 EA 1825<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -251
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FHP5619304SB PTFE FELTS 彌 補 片 2.5X15.2CM 'M002000193821 EA 895<br />
FHP5619305SB PTFE FELTS 彌 補 片 5.1X5.1CM,2.5X10.2CM 'M002000193811; EA 606<br />
FHP5619307SB<br />
PTFE FELTS 彌 補 片<br />
0.64X15.2CM,0.95X15.2CM,1.3X15.2CM,2.5X<br />
2.5CM,2.5X5.1CM<br />
M002000193841<br />
'M002000193851;<br />
M002000193861;<br />
M002000193871;<br />
M002000193881;<br />
M002000193981<br />
EA 300<br />
FHP5619308SB<br />
PTFE PLEDGETS 襯 墊<br />
3.2:6X6:6.4MM,4.8:9.5X6.4:19.1MM<br />
'M002000193101;111<br />
;<br />
M002000193121;361;<br />
M002000193401;411;<br />
M002000193441;481;<br />
M002000193971<br />
EA 42<br />
FHPCD07230M4<br />
FHPCD07231M4<br />
FHPCD07232M4<br />
FHPCD07274M4<br />
FHPCD07275M4<br />
FHPCD07278M4<br />
MARQUIS IMPLANTABLE CARDIOVERTER<br />
DEFIBRILATOR 單 腔 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
GEM III IMPLANTABLE CARDIOVERTER<br />
DEFIBRILLATOR(ICD)* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
” 美 敦 力 ” 麥 思 蒙 植 入 式 去 纖 維 顫 動 系 統 ”<br />
MEDTRONIC” MAXIMO IMPLANTABLE<br />
DEFIBRILLATOR SYSTEM* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
MARQUIS IMPLANTABLE CARDIOVERTER<br />
DEFIBRILATOR 雙 腔 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
GEM III IMPLANTABLE CARDIOVERTER<br />
DEFIBRILLATOR(ICD)* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
” 美 敦 力 ” 麥 思 蒙 植 入 式 去 纖 維 顫 動 系 統 ”<br />
MEDTRONIC” MAXIMO IMPLANTABLE<br />
DEFIBRILLATOR SYSTEM* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'7230X、7230B、<br />
7230E<br />
EA 405000<br />
'7231CX EA 351000<br />
'7232CX EA 405000<br />
'7274 EA 504000<br />
'7275 EA 436800<br />
'7278 EA 504000<br />
FHPCD07287M4<br />
FHPCD15VRCM4<br />
FHPCD18601GU<br />
FHPCD18611GU<br />
FHPCD18701GU<br />
FHPCD1870VGU<br />
FHPCD18711GU<br />
FHPCD1871DGU<br />
” 美 敦 力 ” 茵 萃 斯 植 入 式 去 纖 維 顫 動 系 統 ”<br />
MEDTRONIC”INTRINSIC IMPLANTABLE<br />
DEFIBRILLATOR SYSTEM* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
" 美 敦 力 " 恩 特 植 入 式 心 臟 纖 維 去 顫 動 系<br />
統 "MEDTRONIC"ENTRUST IMPLANTABLE<br />
DEFIBRILLATOR SYSTEM* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
VENTAK PRIZM 2 AUTOMATIC<br />
IMPLANTABLE CARDIOVERTER<br />
DEFIBRILLATOR VR* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
VENTAK PRIZM 2 AUTOMATIC<br />
IMPLANTABLE CARDIOVERTER<br />
DEFIBRILLATOR DR<br />
GUIDANT VITALITY AICD 吉 時 利 維 大 力 植 入 型<br />
心 臟 整 流 去 顫 器 ( 單 腔 式 )* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
GUIDANT VITALITY AICD 維 達 自 動 植 入 型 心 律<br />
去 顫 器 * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
GUIDANT VITALITY AICD 吉 時 利 維 大 力 植 入 型<br />
心 臟 整 流 去 顫 器 ( 雙 腔 式 )* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
GUIDANT VITALITY AICD 維 達 自 動 植 入 型 心 律<br />
去 顫 器 * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'7287;7288 EA 504000<br />
'D153VRC;D154VRC EA 405000<br />
'1860 EA 351000<br />
'1861 EA 436800<br />
'1870 EA 405000<br />
'1870 VR EA 405000<br />
'1871 EA 504000<br />
'1871DR EA 504000<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -252
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FHPCD46998BK<br />
" 拜 耳 德 尼 克 " 植 入 式 心 內 除 顫 器 "BIOTRONIK"<br />
IMPLANTABLE CARDIOVERTER-<br />
DEFIBRILLATOR LEXOS LEXOS VR * 適 應 症<br />
'346998 EA 405000<br />
請 見 備 註 欄<br />
FHPCD47000BK<br />
" 拜 耳 德 尼 克 " 植 入 式 心 內 除 顫 器 "BIOTRONIK"<br />
IMPLANTABLE CARDIOVERTER-<br />
DEFIBRILLATOR LEXOS DR* 適 應 症 請 見 備 註<br />
'347000 EA 504000<br />
欄<br />
FHPCD47002BK<br />
" 拜 耳 德 尼 克 " 植 入 式 心 內 除 顫 器 "BIOTRONIK"<br />
IMPLANTABLE CARDIOVERTER-<br />
DEFIBRILLATOR LEXOS A+ * 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
'347002 EA 504000<br />
FHPCDA155DGU " 佳 騰 " 維 達 艾 維 塔 植 入 型 心 律 去 顫 器 "GUIDANT"<br />
VITALITY AVT ICD* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'A155 EA 504000<br />
FHPCDC164AM4<br />
" 美 敦 力 " 維 多 植 入 式 心 臟 去 顫 器 "MEDTRONIC"<br />
VIRTUOSO IMPLANTABLE CARDIOVERTER<br />
DEFIBRILLATOR* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'D164AWG EA 536800<br />
FHPCDD1534M4<br />
" 美 敦 力 " 恩 特 植 入 式 心 臟 纖 維 去 顫 動 系<br />
統 "MEDTRONIC"ENTRUST IMPLANTABLE<br />
DEFIBRILLATOR SYSTEM* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'D153ATG;<br />
D153DRG;<br />
D154ATG;D154DRG<br />
EA 536800<br />
FHPCDD164VM4<br />
FHPCDP0230ST<br />
FHPCDPD232ST<br />
FHPCDPD236ST<br />
FHPCDPD240ST<br />
FHPCDPD243ST<br />
FHPCDPD255ST<br />
FHPCDPD258ST<br />
FHPCDPD26NST<br />
FHPCDPS158ST<br />
" 美 敦 力 " 維 多 植 入 式 心 臟 去 顫 器 "MEDTRONIC"<br />
VIRTUOSO IMPLANTABLE CARDIOVERTER<br />
DEFIBRILLATOR* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
PHOTON DR IMPLANTABLE<br />
CARDIOVERTER DEFIBRILLATOR* 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
PHOTON DR IMPLANTABLE<br />
CARDIOVERTER DEFIBRILLATOR* 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
EPIC PLUS IMPLANTABLE CARDIOVERTER<br />
DEFIBRILLATOR※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
PHOTON DR IMPLANTABLE<br />
CARDIOVERTER DEFIBRILLATOR※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
PHONTON DR IMPLANTABLE<br />
CARDIOVERTER DEFIBRILLATOR 植 入 式 雙<br />
腔 型 心 臟 去 顫 器 * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
" 聖 猶 達 "’ 艾 匹 克 雙 腔 型 植 入 式 去 纖 維 顫 動<br />
器 "SJM" EPIC PLUS IMPLANTABLE<br />
CARDIOVERTER DEFIBRILLATOR* 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
" 聖 猶 達 "’ 艾 匹 克 雙 腔 型 植 入 式 去 纖 維 顫 動<br />
器 "SJM" EPIC PLUS IMPLANTABLE<br />
CARDIOVERTER DEFIBRILLATOR* 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
" 聖 猶 達 " 植 入 式 雙 腔 型 心 臟 去 顫<br />
器 "SJM"PHONTON DR IMPLANTABLE<br />
CARDIOVERTER DEFIBRILLATOR* 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
" 聖 猶 達 " 艾 匹 克 單 腔 型 植 入 式 去 纖 維 顫 動<br />
器 "SJM" EPIC PLUS VR IMPLANTABLE<br />
CARDIOVERTER DEFIBRILLATOR* 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
'D164VWC EA 405000<br />
'V-230HV EA 436800<br />
'V-232 EA 436800<br />
'EPIC+DR(V-236);<br />
EPIC+DR(V-239) 擴 增<br />
型 號<br />
EA 504000<br />
'ATLAS V-240 EA 436800<br />
'ATLAS+DR(V-243) EA 504000<br />
'EPIC II DR(V-255) EA 504000<br />
'EPIC II DR(V-258) EA 504000<br />
'ATLAS II DR V-265 &<br />
+ DR V-268<br />
EA 504000<br />
'EPIC II VR(V-158) EA 405000<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -253
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FHPCDPS168ST<br />
" 聖 猶 達 " 植 入 式 心 律 去 顫<br />
器 "SJM"IMPLANTABLE CARDIOVERTER 'ATLAS II VR(V-168) EA 405000<br />
DEFIBRILLATORS* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
FHPCDPS193ST<br />
植 入 性 心 律 去 顫 器 IMPLANTABLE<br />
CARDIOVERTER DEFIBRILLATOR* 適 應 症 請 'ATLAS+VR(V-193) EA 405000<br />
見 備 註 欄<br />
FHPCDPS194ST<br />
PHOTON MICRO VR IMPLANTABLE<br />
CARDIOVERTER DEFIBRILLATOR* 適 應 症 請 'V-194 EA 351000<br />
見 備 註 欄<br />
FHPCDPS196ST<br />
EPIC PLUS VR IMPLANTABLE<br />
CARDIOVERTER DEFIBRILLATOR※ 適 應 症 'V-196 EA 405000<br />
請 見 備 註 欄<br />
FHPCDPS199ST<br />
IMPLANTABLE CARDIOVERTER<br />
DEFIBRILLATOR※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'ATLAS VR(V-199) EA 351000<br />
FHPCDT167DGU<br />
" 佳 騰 " 維 達 第 2 代 自 動 植 入 型 心 律 去 顫<br />
器 "GUIDANT" VITALITY 2EL ICD ( 雙 腔 )* 適 應 'T167 EA 504000<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
FHPCDT177DGU<br />
" 佳 騰 " 維 達 第 2 代 自 動 植 入 型 心 律 去 顫<br />
器 "GUIDANT" VITALITY 2EL ICD ( 單 腔 )* 適 應 'T177 EA 405000<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
FHPCL00127GU<br />
ENDOTAK RELIANCE S ENDOCARDIAL<br />
DEFIBRILLATION LEAD* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'0127;0128 EA 93600<br />
FHPCL00147GU<br />
ENDOTAK RELIANCE ENDOCARDIAL<br />
DEFIBRILLATION LEAD* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'0147;0148;0149 EA 93600<br />
FHPCL00157GU<br />
'0137(59CM);<br />
" 吉 時 利 " 恩 德 禮 來 內 植 除 顫 導<br />
0138(64CM);<br />
線 "GUIDANT"ENDOTAK<br />
0157(59CM);<br />
RELIANCE/RELIANCE S ENDOCARDIAL<br />
0158(64CM);<br />
DEFIBRILLATION LEAD* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
0159(90CM)<br />
EA 93600<br />
FHPCL06942M4 SPRINT LEAD(ICD)* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'6932;6942;6943;<br />
6945<br />
EA 93600<br />
FHPCL06944M4 SPRINT LEAD(ICD)* 適 應 症 請 見 備 註 欄 '6944 EA 93600<br />
FHPCL06947M4<br />
史 賓 特 導 線 SPRINT LEAD 58,65,75,100CM * 適<br />
'6947 EA 93600<br />
FHPCLAF157GU<br />
FHPCLB0147GU<br />
FHPCLB0157GU<br />
FHPCLB0170GU<br />
FHPCLB0174GU<br />
FHPCLB0184GU<br />
FHPCLE0147GU<br />
FHPCLKX341BK<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
安 達 植 入 式 去 顫 器 電 極 導 線 ENDOTAK<br />
RELIANCE IMPLANTABLE LEAD* 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
" 佳 騰 " 安 達 植 入 式 去 顫 器 電 極 導 線 "GUIDANT"<br />
ENDOTAK RELIANCE IMPLANTABLE LEAD*<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
" 佳 騰 " 安 達 植 入 式 電 極 導 線 "GUIDANT"<br />
ENDOTAK RELIANCE IMPLANTABLE LEAD*<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
"GUIDANT"ENDOTAK RELIANCE SG<br />
IMPLANTABLE LEAD* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
" 佳 騰 " 安 達 集 植 入 式 電 極 導 線 "GUIDANT"<br />
ENDOTAK RELIANCE G IMPLANTABLE<br />
LEAD* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
" 佳 騰 " 安 達 集 植 入 式 電 極 導 線 "GUIDANT"<br />
ENDOTAK RELIANCE G IMPLANTABLE<br />
LEAD* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
安 達 植 入 式 去 顫 器 電 極 導 線 ENDOTAK<br />
RELIANCE IMPLANTABLE LEAD* 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
" 拜 耳 德 尼 克 " 植 入 式 心 內 除 顫 器 導<br />
線 "BIOTRONIK" ICD LEAD* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'0137;0138;0139;<br />
0157;0158;0159<br />
'0147:0149;<br />
0127:0129<br />
'0157:0159;<br />
0137:0139<br />
'0170;0171;0172;<br />
0180;0181;0182<br />
'0174;0175;0176;<br />
0177<br />
'0184;0185;0186;<br />
0187<br />
'0127;0128;0129;<br />
0147;0148;0149<br />
EA 93600<br />
EA 93600<br />
EA 93600<br />
EA 93600<br />
EA 93600<br />
EA 93600<br />
EA 93600<br />
'341435;341434 EA 93600<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -254
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
" 拜 耳 德 尼 克 " 植 入 式 心 內 除 顫 器 導<br />
線 "BIOTRONIK" ICD LEAD(KENTROX RV- '343080;345988;<br />
S65,SL-S65/16,SL-S65/18-STEROID)* 適 應 症 345989<br />
EA 93600<br />
請 見 備 註 欄<br />
FHPCLKX345BK<br />
FHPCLKX348BK<br />
FHPCLKX633BK<br />
FHPCLLN337BK<br />
FHPCLLN350BK<br />
FHPCLLN351BK<br />
FHPCLLN352BK<br />
FHPCLR1ATAST<br />
FHPCLR700NST<br />
FHPCLR704NST<br />
" 拜 耳 德 尼 克 " 植 入 式 心 內 除 顫 器 導<br />
線 "BIOTRONIK" ICD LEAD(KENTROX<br />
RV65;75,SL65/16;18,SL75/16;18,SL100/16;18-<br />
STEROID)* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
" 拜 耳 德 尼 克 " 肯 特 心 內 除 顫 器 導 線 "BIOTRONIK"<br />
KENTROX A+ ICD LEADS* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
" 拜 耳 德 尼 克 " 霖 納 思 植 入 式 心 內 除 顫 器 導 線 ”<br />
BIOTRONIK” LINOX TD ICD LEADS* 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
" 拜 耳 德 尼 克 " 霖 納 思 植 入 式 心 內 除 顫 器 導 線 ”<br />
BIOTRONIK” LINOX SD IMPLANTABLE<br />
DEFIBRILLATOR LEADS* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
" 拜 耳 德 尼 克 " 霖 納 思 植 入 式 心 內 除 顫 器 導 線 ”<br />
BIOTRONIK” LINOX S ICD LEADS* 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
" 拜 耳 德 尼 克 " 霖 納 思 植 入 式 心 內 除 顫 器 導 線 ”<br />
BIOTRONIK” LINOX T IMPLANTABLE<br />
DEFIBRILLATOR LEADS* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TRANSVENOUS TACHYARRHYTHMIA LEAD<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 ( 產 品 型 號<br />
RIATA1560:1562,1590:1592 自 94.4.1 生 效 使 用 )<br />
" 聖 猶 達 " 經 靜 脈 心 搏 過 速 導 線 "SJM"<br />
TRANSVENOUS TACHYARRHYTHMIA<br />
LEAD* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
“ 聖 猶 達 ” 經 靜 脈 心 搏 過 速 導 線 ”SJM”<br />
TRANSVENOUS TACHYARRHYTHMIA<br />
LEAD* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'348090:348091;<br />
347351:347354;<br />
347349:347350<br />
EA 93600<br />
'345633;345634 EA 93600<br />
'351337;351338;<br />
351339;351340;<br />
351335;351336<br />
'350053;350054;<br />
350055;350056<br />
EA 93600<br />
EA 93600<br />
'351333;351334 EA 93600<br />
'351353;351354 EA 93600<br />
'RIATA1560;<br />
RIATA1561;<br />
RIATA1562;<br />
RIATA1580:81,<br />
1570:71;<br />
RIATA1590;<br />
RIATA1591;<br />
RIATA1592<br />
EA 93600<br />
'RIATA(7000:7002) EA 93600<br />
'RIATA ST<br />
7040;7041;7042<br />
EA 93600<br />
FHPCLTVLNNST TVL PACING LEAD* 適 應 症 請 見 備 註 欄 'TVL(1559) RV06:RV07 EA 93600<br />
FHPHF01401GU<br />
" 吉 時 利 " 康 得 整 律 器 "GUIDANT"CONTAK<br />
RENEWAL TR2 CRT-P(PULSE<br />
GENERATOR)* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'H140;H145 EA 203300<br />
FHPHF02187M4<br />
FHPHF04193M4<br />
FHPHF04194M4<br />
FHPHF08042M4<br />
FHPHF1056NST<br />
FHPHF1058NST<br />
CARDIAC VEIN PACING LEAD※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
ATTAIN OTW LEAD 艾 坦 插 入 式 導 線 ※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
" 美 敦 力 " 艾 坦 插 入 式 導<br />
線 "MEDTRONIC"ATTAIN OTW LEAD* 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
INSYNC III ATRIAL SYNCHRONOUS PACING<br />
DEVICE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
〝SJM〞LEFT VENTRICULAR LEAD〝 聖 猶 達<br />
〞 左 心 室 心 臟 節 律 器 導 線 * 適 應 症 請 見 備 註 欄 ( 產<br />
品 型 號 QUICKSITE 1056T 自 95.1.1 生 效 )<br />
" 聖 猶 達 " 左 心 室 心 臟 節 律 器 導 線 "SJM" LEFT<br />
VENTRICULAR LEAD* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'2187 EA 21850<br />
'4193 EA 23750<br />
'4194 EA 23750<br />
'8042 EA 203300<br />
'QUICKSITE 1056K;<br />
QUICKSITE 1056T<br />
EA 23750<br />
'QUICKSITE(1058T) EA 23750<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -255
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FHPHF33820BK<br />
" 拜 耳 德 尼 克 " 璽 特 司 植 入 式 心 臟 同 步 治 療 心 律 調<br />
節 器 "BIOTRONIK"STRATOS IMPLANTABLE<br />
CARDIAC PACEMAKER* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'STRATOS LV-<br />
T(338202)<br />
EA 203300<br />
FHPHF55CRTST<br />
FHPHF86CRTST<br />
FHPHF96CRTST<br />
" 聖 猶 達 " 植 入 式 心 臟 節 律<br />
器 "SJM"IMPLANTABLE CARDIAC PULSE<br />
GENERATOR(BIVENTRICULAR<br />
STIMULATION DEVICE)* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
" 聖 猶 達 " 植 入 式 心 臟 節 律<br />
器 "SJM"IMPLANTABLE CARDIAC PULSE<br />
GENERATORS* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
〝SJM〞BIVENTRICULAR STIMULATION<br />
DEVICE〝 聖 猶 達 〞 雙 心 室 心 臟 節 律 器 * 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
FHPHFACUTYGU " 佳 騰 " 雅 各 易 導 型 電 極 導 管 "GUIDANT"ACUITY<br />
STEERABLE LEAD* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
FHPHFEASY2GU<br />
" 佳 騰 " 易 導 型 第 二 代 雙 電 極 導<br />
管 "GUIDANT"EASYTRAK 2 IS-1 PACING<br />
LEAD* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
FHPHFEASYTGU ” 佳 騰 ” 易 導 型 電 極 導 線 ”GUIDANT”EASYTRAK<br />
2 PACING LEAD* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
FHPHFKX346BK<br />
FHPL104035GU<br />
FHPL104063GU<br />
FHPL104067M4<br />
FHPL104073M4<br />
FHPL104086GU<br />
FHPL104092M4<br />
FHPL104340GU<br />
FHPL104523M4<br />
FHPL104556GU<br />
FHPL104965M4<br />
FHPL104968M4<br />
FHPL105038M4<br />
FHPL105054M4<br />
" 拜 耳 德 尼 克 " 可 洛 植 入 式 心 導<br />
線 "BIOTRONIK"COROX OTW LEAD* 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
STEROID ELUTING LEAD※ 頇 檢 附 心 電 圖 報 告<br />
專 案 報 備 使 用<br />
SELUTEPICOTIP ATRIAL-J LEAD STEROID<br />
※ 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用<br />
CAPSURE FIX LEAD * 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案<br />
報 備 使 用<br />
CAPSURE SENSE LEAD 蓋 普 夏 導 線 ※ 頇 附 心<br />
電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用<br />
" 凱 登 " 飛 力 得 類 固 醇 洗 脫 可 伸 展 / 可 縮 回 螺 旋 線<br />
圈 節 律 / 感 應 導 線 "GUIDANT"FLEXTEND<br />
STEROID ELUTING EXTENDABLE<br />
RETRACTABLE HELIX PACE/SENSE LEAD<br />
CAPSURE SP PACING LEADS * 頇 檢 附 心 電 圖<br />
報 告 專 案 報 備 使 用<br />
凱 登 希 洛 地 心 房 雙 極 導 線 GUIDANT SELUTE<br />
PICOTIP VDD PACING LEAD※ 頇 附 心 電 圖 報<br />
告 專 案 報 備 使 用<br />
CAPSURE SP PACING LEADS 蓋 普 夏 整 律 導<br />
管 ※ 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用 〔 產 品 型<br />
號 4023)<br />
FINELINE II ENDOCARDIAL PACING LEAD 頇<br />
檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用 4469:4474<br />
CAPSURE EPICARDIA LEAD STEROID<br />
ELUTING ※ 頇 檢 附 心 電 圖 專 案 報 備 使 用<br />
CAPSURE EPICARDIAL LEAD * 頇 檢 附 心 電 圖<br />
報 告 專 案 報 備 使 用<br />
CAPSURE VDD LEAD * 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專<br />
案 報 備 使 用<br />
CAPSURE Z PACING LEADS * 頇 檢 附 心 電 圖<br />
報 告 專 案 報 備 使 用<br />
'5508;5508L EA 203300<br />
'FRONTIER II 5586 EA 203300<br />
'FRONTIER II 5596 EA 203300<br />
'4554;4555;4556 EA 23750<br />
'4542;4543;4544 EA 23750<br />
'4515;4517;4518;<br />
4520<br />
EA 23750<br />
'346542;346543 EA 23750<br />
'4035 EA 10000<br />
'4063、4064 EA 10000<br />
'4067:8;4568;<br />
5067:8;5568;6940<br />
EA 10000<br />
'4073,4074,4574 EA 10000<br />
'4086(45CM);<br />
4087(52CM);<br />
4088(59CM)<br />
'4092;4592;5092;<br />
5592<br />
'4340;4341;4342;<br />
4343<br />
'4523,5023M,5024M<br />
,5524<br />
'4456:4459,4479:<br />
4480<br />
EA 10000<br />
EA 10000<br />
EA 10000<br />
EA 10000<br />
EA 10000<br />
'4965 EA 10000<br />
'4968 EA 10000<br />
'5038 EA 10000<br />
'5054;5554 EA 10000<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -256
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FHPL105071M4<br />
PACEMAKER LEAD (EPICARDIAL)※ 頇 檢 附 心<br />
'5071<br />
電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用<br />
EA 10000<br />
FHPL105072M4<br />
SUREFIX LEAD ,ENDOCARDIAL,STEROID<br />
ELUTING* 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用<br />
'5072 EA 10000<br />
FHPL105076M4<br />
CAPSURE FIX NOVUS LEAD * 頇 檢 附 心 電 圖<br />
報 告 專 案 報 備 使 用 ( 型 號 4076 自 94 年 7 月 1 日 生 '4076;5076 EA 10000<br />
效 )<br />
FHPL105594M4<br />
CAPSURE SP NOVUS ENDOCARDIAL<br />
LEAD,STEROID ELUTING* 頇 附 心 電 圖 報 告 專 '5594 EA 10000<br />
案 報 備 使 用<br />
FHPL11336TST<br />
IMPLANTABLE CARDIAC PACING LEADS '1336T;42T;43K;<br />
(ENDOCARDIAL LEAD PASSIVE PLUS DX) 45K;46T<br />
EA 10000<br />
IMPLANTABLE CARDIAC VDD PACING LEAD<br />
FHPL11368NST 52CM,58CM,65CM * 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 'AV PLUS DX 1368 EA 10000<br />
備 使 用<br />
FHPL11388NST<br />
PACESETTER TENDRIL IMPLANTABLE<br />
CARDIAC PACING LEAD※ 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 'DX1388K/T EA 10000<br />
專 案 報 備 使 用<br />
FHPL11400KPR<br />
PACEMAKER LEAD( 含 類 脂 醇 ) ※ 頇 附 心 電 圖 '1400K;1400T;<br />
報 告 專 案 報 備 使 用<br />
1420T<br />
EA 10000<br />
FHPL11488NST<br />
PACESETTER TENDRIL IMPLANTABLE<br />
'TENDRIL SDX<br />
CARDIAC PACING LEDA * 頇 檢 附 心 電 圖 報 告<br />
1488K/T<br />
專 案 報 備 使 用<br />
EA 10000<br />
FHPL11646TST<br />
FHPL11688NST<br />
FHPL117882ST<br />
FHPL11888NST<br />
FHPL140335GU<br />
FHPL140535GU<br />
FHPL140634GU<br />
FHPL1B4456GU<br />
FHPL1LD14TPR<br />
FHPL1PX119BK<br />
FHPL1S9F4NST<br />
FHPL1SLX65BK<br />
IMPLANTABLE CARDIAC PACING LEAD※ 頇<br />
檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用 1646T,1642T<br />
'1645K;1643K;<br />
1635K;1636T<br />
EA 10000<br />
IMPLANTABLE CARDIAC PACING LEADS※ 'TENDRIL<br />
頇 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用<br />
SDX(1688T/TC)<br />
EA 10000<br />
" 聖 猶 達 " 心 臟 節 律 器 導 線 "SJM" IMPLANTABLE<br />
CARDIAC PACING LEADS* 頇 附 心 電 圖 報 告 專 '1788T/TC;1782TC EA 10000<br />
案 報 備 使 用<br />
" 聖 猶 達 " 心 臟 節 律 器 導 線 "SJM" IMPLANTABLE<br />
CARDIAC PACING LEADS* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'TENDRIL ST<br />
1888TC;1882TC<br />
EA 10000<br />
GUIDANT SELUTE PICOTIP PACING 沖 提 心<br />
內 膜 心 房 電 極 導 線<br />
'4033;4034;4035 EA 10000<br />
GUIDANT SWEET PICOTIP RX STEROID<br />
ELUTING POSITIVE-FIXATION POROUS TIP '4050;4051;4052;<br />
PACING LEAD 史 威 類 固 醇 沖 提 正 極 固 定 多 孔 尖 4053;4054;4055<br />
EA 10000<br />
端 電 極 導 線<br />
SELUTE ATRIAL-J PICOTIP PACING LEAD※<br />
頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用<br />
'4063;4064 EA 10000<br />
" 佳 騰 " 纖 幼 植 入 式 起 搏 電 極 導 線 "GUIDANT"<br />
FINELINE II PACING LEAD* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
MEMBRANE EX PACEMAKER LEAD<br />
UNIPOLAR STEROID ※ 頇 檢 附 心 電 圖 專 案 報<br />
備 使 用<br />
POLYROX IMPLANTABLE ENDOCARDIAL<br />
LEAD※ 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用<br />
” 聖 猶 達 ” 心 臟 節 律 器 導 線 ”SJM” IMPLANTABLE<br />
CARDIAC PACING LEAD※ 頇 檢 附 心 電 圖 報 告<br />
專 案 報 備 使 用<br />
" 拜 耳 德 尼 克 " 世 樂 植 入 式 電 極 導 線<br />
'4456:4459;<br />
4479:4480;4469:4474<br />
'1470T;1472T;<br />
1474T<br />
'119687;924;<br />
120307;435<br />
EA 10000<br />
EA 10000<br />
EA 10000<br />
'ISOFLEX1944;1948 EA 10000<br />
'SLX65/11;13:15-BP;<br />
124539:124542;<br />
SLX58/11;13:15-BP ;<br />
333899:333902<br />
EA 10000<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -257
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
" 拜 耳 德 尼 克 " 喜 樂 植 入 式 心 律 調 節 器 電 極 導<br />
線 "BIOTRONIK" SELOX SR IMPLANTABLE '343081;343082;<br />
ENDOCARDIAL LEAD* 需 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 343083<br />
EA 10000<br />
報 備 使 用<br />
FHPL1SR343BK<br />
FHPL1SR346BK<br />
FHPL1SS350BK<br />
FHPL1SX120BK<br />
FHPL1SX124BK<br />
FHPL1TJ111BK<br />
FHPL1TR110BK<br />
FHPL1VDD43GU<br />
" 拜 耳 德 尼 克 " 植 入 式 心 律 調 節 器 電 極 導<br />
線 "BIOTRONIK" SELOX ST/SELOX JT<br />
ENDOCARDIAL LEAD(SELOX ST 60,53; JT<br />
53,45)* 需 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用<br />
" 拜 耳 德 尼 克 " 喜 特 植 入 式 電 極 導 線 "BIOTRONIK"<br />
SETROX S IMPLANTABLE ENDOCARDIAL<br />
LEADS* 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用<br />
SYNOX IMPLANTABLE ENDOCARDIAL<br />
LEAD(BIPOLAR)※ 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備<br />
使 用<br />
" 拜 耳 德 尼 克 " 植 入 式 心 律 調 整 器 用 電 極 導<br />
線 "BIOTRONIK"IMPLANTABLE<br />
ENDOCARDIAL LEAD* 需 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案<br />
報 備 使 用<br />
TIJ IMPLANTABLE ENDOCARDIAL LEAD※ 頇<br />
檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用<br />
TIR IMPLANTABLE ENDOCARDIAL LEAD※<br />
頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用<br />
" 佳 騰 " 類 固 醇 (VDD 型 ) 心 內 膜 心 房 電 極 導<br />
線 "GUIDANT"SELUTE PICOTIP VDD PACING<br />
LEADS* 應 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用<br />
'346367;346366;<br />
346368;346369<br />
'350973;350974;<br />
350975<br />
'119684;120143;<br />
438;444<br />
'SX 53/15-BP124853;<br />
SX 60/15-BP124854<br />
EA 10000<br />
EA 10000<br />
EA 10000<br />
EA 10000<br />
'111704;111706 EA 10000<br />
'110454;986;<br />
111018;117324<br />
'4340;4341;4342;<br />
4343<br />
EA 10000<br />
EA 10000<br />
FHV01CAVGJST<br />
FHV01EZ770M4<br />
FHV01M19LSR5<br />
FHV01M2333R6<br />
馬 斯 特 機 械 性 人 工 心 臟 瓣 膜 MASTERS<br />
MECHANICAL HEART VALVE* 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
HALL EASY-FIT PROSTHETIC HEART<br />
VALVE<br />
SORIN BICARBON ARTIFICAL MITRAL<br />
HEART VALVE 19:33MM<br />
ON-X MITRAL PROSTHETIC HEART VALVE<br />
23:33MM<br />
FHPL203830M4<br />
" 美 敦 力 " 賽 西 兒 導 線<br />
"MEDTRONIC"SELECTSURE LEAD* 適 應 症 請 '3830 EA 22500<br />
見 備 註 欄<br />
FHV010019AST AORTIC VALVE<br />
'19:27A-101;<br />
17AHPJ:27AHPJ-505<br />
EA 41500<br />
FHV010025MST MITRAL VALVE<br />
'25:33M-101;<br />
19MJ:33MJ-501<br />
EA 41500<br />
FHV0117AHPST AORTIC VALVE '17:21AHP-105 EA 41500<br />
FHV01A1729R6<br />
ON-X AORTIC PROSTHETIC HEART VALVE<br />
17:29MM<br />
'ONXA-17:29 EA 41500<br />
FHV01A1927ST<br />
REGENT MECHANICAL HEART VALVE 瑞 珍 '19-27AGN-751;19-<br />
機 械 性 心 臟 瓣 膜<br />
27AGFN-756<br />
EA 51000<br />
FHV01A19LNR5<br />
SORIN BICARBON ARTIFICAL AORTIC 'ART19LN:31LN;<br />
HEART VALVE 19:31MM<br />
ART19LNF:31LNF<br />
EA 41500<br />
FHV01A5025CS<br />
AORTIC VALVE (A5-019,21,23,25,27)<br />
19:27MM<br />
'A5-019:027 EA 41500<br />
FHV01AMHPJST MECHANICAL HEART VALVE 人 工 機 械 瓣 膜<br />
'17-27AHPJ:MHPJ-<br />
505<br />
EA 41500<br />
FHV01AP021CS<br />
CARBO-SEAL ASCENDING AORTIC<br />
PROSTHESIS 上 升 主 動 脈 血 管 瓣 膜 ( 瓣 膜 尺 寸<br />
21:31)<br />
'AP-021;AP-023;AP-<br />
025;AP-027;AP-<br />
029;AP-031<br />
EA 61000<br />
'19;21;23;25-CAVGJ-<br />
51400;27;29;31;33-<br />
CAVGJ-51400<br />
'A7700EZ19:29;<br />
M7700EZ23:31<br />
'MTR19LS:31LS;<br />
MTR19LSF:33LSF<br />
EA 61000<br />
EA 39900<br />
EA 41500<br />
'ONXM-23:33 EA 41500<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -258
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FHV01M7025CS MITRAL VALVE 21:33MM(21:24MM 自 86-11-1<br />
'M7-021:033 EA 41500<br />
起 實 施 )<br />
FHV01VAVGJST<br />
FHV0200995M4<br />
FHV022500PED<br />
FHV0299500M4<br />
" 聖 猶 達 " 馬 斯 特 機 械 性 人 工 心 臟 瓣 膜 "SJM"<br />
MASTERS MECHANICAL HEART VALVE* 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
FREESTYLE AORTIC ROOT<br />
BIOPROSTHESIS(19MM:27MM)※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
PRIMA PLUS STENTLESS BIOPROSTHESIS<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
THE PRESTYLED FREESTYLE<br />
BIOPROSTHESIS<br />
'19VAVGJ-515;<br />
21VAVGJ-515;<br />
23VAVGJ-515;<br />
25VAVGJ-515;<br />
27VAVGJ-515;<br />
29VAVGJ-515<br />
EA 85000<br />
'995 EA 63000<br />
'2500P EA 63000<br />
'995CS/995MS EA 56000<br />
FHV02A2625ED CARPENTIER-EDWARDS BIOPROSTHESES '2625-19:25;6625-31 EA 32250<br />
FHV02A2650ED<br />
FHV02B10AMST<br />
FHV02ELEAMST<br />
FHV02T505TM4<br />
FHVR104100ED<br />
FHVR104450ED<br />
FHVR104600ED<br />
" 愛 德 華 " 卡 本 特 愛 德 華 人 工 心 臟 瓣<br />
膜 "EDWARDS"CARPENTIER-EDWADRS<br />
S.A.V. BIOPROSTHESIS<br />
PORCIN HEART VALVE (AORTIC<br />
21MM:29MM,MITRAL 25MM:35MM)<br />
〝SJM〞EPIC VALVE AORTIC-21A-31A<br />
MITRAL-25M-35M<br />
HANCOCK II BIOPROSTHETIC HEART<br />
VALVE(AORTIC 21:29MM,MITRAL 25:33MM)<br />
卡 本 特 - 麥 卡 錫 亞 當 二 尖 瓣 修 補<br />
環 "EDWARDS"CARPENTIER-MCCARTHY-<br />
ADMA IMR ETLOGIX ANNULOPLASTY<br />
RING24MM:34MM<br />
C/E PHYSIO ANNULOPLASTY<br />
RING(24:40MM)<br />
COSGROVE-EDWARDS ANNULOPLASTY<br />
SYSTEM(26:38MM)<br />
'2650;6650 EA 46000<br />
'B10-21A:29A;<br />
25M:35M<br />
'EL-21A-31A;EL-25M-<br />
35M<br />
EA 46000<br />
EA 46000<br />
'T505;T510 EA 46000<br />
'4100 EA 20100<br />
'4450 EA 20100<br />
'4600 EA 20100<br />
FHVR1AR726CS ANNULOFLO SYSTEM 26-36MM 心 臟 瓣 環 系 統 'AR-726:AR-736 EA 20100<br />
FHVR1CG638M4<br />
FHVR1D610BM4<br />
FHVR1H608HM4<br />
FHVR1M4900ED<br />
COLVIN-GALLOWAY FUTURE<br />
ANNULOPLASTY BAND 瓣 膜 成 型 帶<br />
DURAN FLEXIBLE ANNULOPLASTY RING<br />
25MM:35MM 擴 增 產 品 型 號 620R 、620B-25:<br />
35 自 93.1.1 生 效<br />
DURAN FLEXIBLE ANNULOPLASTY RING<br />
25:35MM<br />
" 愛 德 華 " 三 尖 瓣 環 成 形 術 系 統 "EDWARDS"MC3<br />
TRICUSPID ANNULOPLASTY SYSTEM<br />
'638B EA 20100<br />
'610R025:35;<br />
610B025:35<br />
EA 20100<br />
'H608H25:35 EA 20100<br />
'4900 EA 20100<br />
FHVR1MRS40TQ MITRAL REPAIR SYSTEM 僧 帽 瓣 膜 修 補 系 統 'MRS28:MRS40 EA 20100<br />
FHVR1RSARNST " 聖 猷 達 " 環 狀 成 形 術 環 "SJM" RIGID SADDLE<br />
RING<br />
環 狀 成 形 術 環 SEGUIN ANNULOPLASTY<br />
FHVR1SARNNST<br />
RING<br />
FHVR1SARPNST<br />
FHVR1T4528ED<br />
環 狀 成 形 術 環 SEGUIN ANNULOPLASTY<br />
RING<br />
CARPENTIER-EDWARDS CLASSIC<br />
ANNULOPLASTY RING(26:36MM)<br />
'RSAR-<br />
24;26;28;30;32;34<br />
'SAR-M24:M28;SAR-<br />
M32:M40<br />
'SARP-24:28;SARP-<br />
32-40;SARP-<br />
30(93/04/01 生 效 )<br />
EA 15700<br />
EA 20100<br />
EA 20100<br />
'4400;4500 EA 15700<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -259
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
SJM TAILOR ANNULOPLASTY<br />
FHVR1TARNNST<br />
RING(25MM:35MM)<br />
'TARN25:35 EA 20100<br />
FHVR1TARPNST<br />
TAILOR ANNULOPLASTY RING 泰 勒 環 狀 成 形<br />
術 環<br />
'TARP25:35 EA 20100<br />
FHX0203381M4 MINIMAX PLUS OXYGENATOR '3381 EA 12000<br />
FHX0229400M4<br />
OCTOPUS 4 TISSUE STABILIZER SYSTEM<br />
( 產 品 型 號 29403 自 94 年 10 月 1 日 生<br />
'29400;29403 SET 44800<br />
效 )29700&29800 自 95 年 9 月 1 日 刪 除 給 付<br />
FHX029905KGN<br />
OPCAB GENZYME IMMOBILIZER<br />
SYS(FLEXIBLE ARMX1 IMMOBILIZERX4<br />
RETRACTORX2 BLOWER SYSX1<br />
'89-9905K SET 44800<br />
SUTUREX2)<br />
FHX02BL0MSM4<br />
" 美 敦 力 " 噴 射 灌 洗 器 "MEDTRONIC"<br />
BLOWER/MISTER(WITH TUBING SET)<br />
'22150 EA 2425<br />
FHX02D705PDE<br />
HOLLOW FIBRE OXYGENATOR<br />
PAEDIATRIC WITHOUT RESERVOIR 膜 式 人 'D705 MIDIFLO SET 12000<br />
工 肺<br />
FHX02E4012E8<br />
SYNERGY ATTACHMENT * 心 臟 不 停 跳 冠 狀 動<br />
脈 繞 道 手 術 用 吸 引 式 穩 定 器<br />
'401-228 SET 44800<br />
FHX02E401SE8<br />
CORONARY ARTERY STABILIZER * 心 臟 不 停<br />
跳 冠 狀 動 脈 繞 道 手 術 用 穩 定 器<br />
'401-203S;204S SET 44800<br />
FHX02MS175GU<br />
CTS MIDCAB SYSTEM(ACCESS PLATFORM<br />
'CMS-075(950701 刪<br />
SWING ARM/SLIDE MOUNT STABILIZER<br />
除 );CMS175<br />
IMA HOLDR)<br />
SET 28759<br />
FHX02RX050TM<br />
FHX02RX150TM<br />
FHX02RX250TM<br />
FHX02SCTSPM4<br />
FHX02UM400GU<br />
FHX02UM600GU<br />
FHX02UM900GU<br />
FHX0303301M4<br />
CAPIOX RX HOLLOW FIBER OXYGENATOR<br />
WITHOUT RESERVOIR BY X-COATING<br />
” 泰 爾 茂 ” 膜 型 人 工 心 肺 RX”TERUMO”CAPIOX<br />
RX OXYGENATOR(WITHOUT RESERVOIR)*<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
CAPIOX RX OXYGENATOR<br />
WITHOUT/RESERVOIR W/HYDROPHILIC<br />
POLYMER COATED※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
( 二 )( 產 品 型 號 CX*RX25W,CX*RX25E 自 94 年 10<br />
月 1 日 生 效 )<br />
" 美 敦 力 " 穩 定 器 "MEDTRONIC"<br />
CARDIOVASCULAR SURGICAL<br />
INSTRUMENTS(STERILE)-OCTOPUS<br />
TISSUE STABILIZER 心 臟 不 停 跳 冠 狀 動 脈 繞 道<br />
手 術 用 穩 定 器<br />
ULTIMA OPCAB SYSTEM(AXIUS VACCUM<br />
STABILIZER SYETEM WITH STANDARD<br />
BLADE)<br />
ACROBAT OFF-PUMP SYSTEM STABILIZER<br />
WITH BLADES 心 臟 不 停 跳 穩 定 器<br />
ACROBAT VACUUM OFF PUMP<br />
SYSTEM(ACCESS RAIL<br />
PLATFORM+STABILIZER+VACCUM TUBING<br />
SET)<br />
MINIMAX PLUS OXYGENATOR WITH<br />
RESERVOIR<br />
DISPOSABLE PUMP HEAD (BIO PUMP)※ 適<br />
'CX*RX05W:CX*RX05<br />
E<br />
'CX*RX15W;<br />
CX*RX15E<br />
'CX-RX25;<br />
CX*RX25;<br />
CX*RX25W;<br />
CX*RX25E<br />
EA 11500<br />
EA 14200<br />
EA 14200<br />
'TS2000 SET 44800<br />
'0M-4000(950701 刪<br />
除 );5000(950701 刪<br />
除 );OM-7000S;OM-<br />
7000D;OM-<br />
7100S;OM-7100D<br />
'OM-6000D;OM-<br />
6000S<br />
'OM-9000D;OM-<br />
9000S;OM-9100D;<br />
OM-9100S<br />
SET 44800<br />
SET 44800<br />
SET 44800<br />
'3301 SET 14500<br />
FHX0307850TM<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'7850 EA 10800<br />
FHX030BP80M4 BIO-PUMP ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 'BP80;BP50 EA 10800<br />
FHX030DP38M4 BIO-PROBE INSERT ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 'DP38;DP38P EA 1080<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -260
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FHX0312500M4<br />
艾 克 模 薄 膜 式 人 工 心 肺 MEDTRONIC ECMO<br />
SILICON MEMBRANE OXGENATOR* 適 應 症<br />
'0600;0800;1500;I-<br />
2500-2A;I-3500-2A; EA 24500<br />
請 見 備 註 欄<br />
I-4500-2A<br />
FHX0350509DE<br />
” 滴 得 口 ” 膜 式 人 工 心 肺 ” DIDECO”HOLLOW<br />
FIBER OXYGENATOR WITH RESERVOIR<br />
'D905 EOS(050509) EA 14500<br />
FHX0350510DE<br />
” 滴 得 口 ” 膜 式 人 工 心 肺 ” DIDECO”HOLLOW<br />
FIBER OXYGENATOR WITH RESERVOIR<br />
WITH PHISIO COATING(OXY MODULE<br />
'D905 EOS(050510) EA 16700<br />
COATED) 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
FHX0350512DE<br />
” 滴 得 口 ” 膜 式 人 工 心 肺 ” DIDECO”HOLLOW<br />
FIBER OXYGENATOR WITH RESERVOIR<br />
WITH PHISIO COATING(FULLY COATED) 適<br />
'D905 EOS(050512) EA 18500<br />
FHX0350515DE<br />
FHX0350516DE<br />
FHX03541TTM4<br />
FHX036000SGH<br />
FHX03A5410M4<br />
FHX03A541TM4<br />
FHX03BPX80M4<br />
FHX03CB511M4<br />
FHX03D703ADE<br />
FHX03D705PDE<br />
FHX03D901PDE<br />
FHX03FC038TM<br />
FHX03FS038TM<br />
FHX03ME002ML<br />
FHX03ME062ML<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
” 滴 得 口 ” 膜 式 人 工 心 肺 ” DIDECO”HOLLOW<br />
FIBER OXYGENATOR WITH RESERVOIR<br />
” 滴 得 口 ” 膜 式 人 工 心 肺 ” DIDECO”HOLLOW<br />
FIBER OXYGENATOR WITH RESERVOIR<br />
PHISIO COATED OXY MODULE 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
AFFINITY NT HOLLOW FIBER<br />
OXYGENATOR WITH TRILLIUM BIOPASSIVE<br />
SURFACE AND INTEGRATED CVR NT 含 心<br />
臟 切 開 術 靜 脈 貯 槽 之 人 工 心 肺 * 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
GISH IBC FLOPUMP WITH GBS COATING* 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'COMPACTFLO<br />
EVO(050515)<br />
'COMPACTFLO<br />
EVO(050516)<br />
EA 14500<br />
EA 16700<br />
'541TT;541TT-R EA 18500<br />
'6000S EA 10800<br />
AFFINITY NT HOLLOW FIBER<br />
OXYGENATOR WITH TRILLIUM BIOPASSIVE '541 SET 14000<br />
SURFACE AND INTEGRATED CVR NT<br />
AFFINITY NT HOLLOW FIBER<br />
OXYGENATOR W/RESERVOIR (TRILLIUM<br />
COATED)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'541T SET 16700<br />
BIO-PUMP PLUS CENTRIFUGAL BLOOD<br />
PUMP * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'BPX80 EA 10800<br />
AFFINITY HOLLOW FIBER OXYGENATOR<br />
BIOACTIVE SURFACE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 〔 'CB511 EA 14200<br />
限 重 大 複 雜 之 心 臟 血 管 手 術 ‧‧〕<br />
DIDECO ADULT HOLLOW FIBRE<br />
OXYGENATOR WITH RESERVOIR<br />
'D703+D742 SET 14500<br />
DIDECO HOLLOW FIBRE OXYGENATOR<br />
WITH RESERVOIR<br />
'D705+D742 SET 14500<br />
DIDECO NEW-BORN HOLLOW FIBRE<br />
OXYGENATOR WITH RESERVOIR<br />
'D901+D742 SET 14500<br />
” 泰 爾 茂 ” 血 液 幫 浦 - 流 量 接 頭 ”TERUMO”<br />
CAPIOX SP PUMP-FLOW CONNECTOR* 適 應 'CX*FC38 EA 1080<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
CAPIOX SP BLOOD FLOW SENSOR ※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
'ME-FS38 EA 1080<br />
HOLLOW FIBER OXYGENATOR WITH<br />
'ME 6202 0002;ME<br />
RESERVOIR,RHEOPARIN COATED(HILITE<br />
6205 C002;ME 6208<br />
7000ADULT/HILITE 2800PEDIATRIC/HILITE<br />
C003<br />
1000INFANT) 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
SET 16700<br />
HOLLOW FIBER OXYGENATOR WITH<br />
RESERVOIR,(HILITE 7000ADULT/HILITE<br />
2800PEDIATRIC/HILITE 1000INFANT)<br />
'ME 6202 0062;ME<br />
6205 0002;ME 6208<br />
0003<br />
SET 14000<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -261
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FHX03MECL6ML<br />
" 'ME6202CL01;<br />
美 德 思 " 人 工 心 肺 "MEDOS"OXYGENATOR* 適<br />
ME6205CL01;<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
ME6208CL01<br />
EA 24500<br />
" 美 德 思 " 血 液 幫 浦 系<br />
FHX03MEDP2ML 統 "MEDOS"DELTASTREAM BLOOD PUMP 'ME DP02 0001 EA 10800<br />
SYSTEM* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
FHX03RX05RTM<br />
CAPIOX RX HOLLOW FIBER OXYGENATOR 'CX*RX05RW;<br />
EA 14000<br />
FHX03RX15RTM<br />
FHX03RX25RTM<br />
FHX03SP045TM<br />
FHX03SX10RTM<br />
FHX03SX18RTM<br />
FHX03VKM04JT<br />
FHX04A20E1H9<br />
FHX04A21E1H9<br />
FHX04A31CPH9<br />
FHX04CB1V9M4<br />
FHX04CB4P7M4<br />
FHX04CBCCSM4<br />
FHX04CXESLTM<br />
WITH RESERVOIR BY X-COATING<br />
” 泰 爾 茂 ” 膜 型 人 工 心 肺 RX”TERUMO”CAPIOX<br />
RX OXYGENATOR* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
CAPIOX RX OXYGENATOR W/RESERVOIR<br />
W/HYDROPHILIC COATED※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄 ( 二 )( 產 品 型 號 CX*RX25RW,CX*RX25RE 於<br />
941001 生 效 )<br />
CAPIOX SP PUMP HEAD ※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
CAPIOX SX MEMBRANE OXYGENATOR<br />
WITH HARD-SHELL RESERVOIR<br />
(PEDIATRIC)<br />
CAPIOX SX MEMBRANE OXYGENATOR<br />
WITH HARD-SHELL RESERVOIR (ADULT)<br />
OXYGENATOR WITH VENOUS HARDSHELL<br />
CARDIOTOMY RESERVOIR<br />
"HYM" HEART LUNG<br />
PACK(W/OXYGENATOR+PUMP<br />
HEAD+FLOW PROBE+TUBING SET 等 ) 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
"HYM" HEART LUNG<br />
PACK(W/OXYGENATOR+FLOW<br />
PROBE+TUBING SET 等 ) 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
HEART LUNG PACK 適 應 症 備 註 PRE BYPASS<br />
FILTER+ORGANIZER+SUCKER*2+ARTERIA<br />
L FILTER+TRANSDUCER+PROBE<br />
CONNECTOR+SATURATION<br />
CUVETTE+PUMP HEAD<br />
BLOOD TUBING PACK 血 液 套 裝 組<br />
(OXYGENATOR+BIO-PUMP+TUBING<br />
SET+DISPOSABLE PROBE) 型 號<br />
CB1Q91R4,CB2503R1 自 940701 生 效<br />
" 美 敦 力 " 血 液 套 裝 組 ”MEDTRONIC”BLOOD<br />
TUBING PACK(WITHOUT OXYGENATOR)* 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
ECMO CLOSE CHEST SUPPORT CIRCUIT<br />
W/OXYGENATOR+BIO-PUMP+TUBING SET<br />
使 用 參 考 見 備 註 欄 CB2506 於 920401 擴 增<br />
CAPIOX EBS OXYGENATOR KIT(HP) 人 工 心<br />
肺 套 /OXYGENATOR+SP-PUMP+TUBING<br />
SET※ 使 用 參 考 請 見 備 註 欄<br />
CX*RX05RE<br />
'CX*RX15RW30;<br />
CX*RX15RE30;<br />
CX*RX15RW40;<br />
CX*RX15RE40<br />
'CX-RX25R;<br />
CX*RX25R;<br />
CX*RX25RW;<br />
CX*RX25RE<br />
EA 18500<br />
SET 18500<br />
'CX-SP45 EA 10800<br />
'CXS X10R SET 14500<br />
'CXS X18R SET 14500<br />
'VKMO4200(HMO1010<br />
& VHK4200)<br />
'32000199-00;<br />
32000199-02;<br />
32000199-04<br />
'32000199-01;<br />
32000199-03<br />
SET 14000<br />
SET 45000<br />
SET 34200<br />
'32000199-11 SET 21210<br />
'CB1Q91R4(940701 生<br />
效 );CB1V97R;<br />
CB1V97R1(940101 生<br />
效 );<br />
CB2503R1(940701 生<br />
效 );<br />
CB1Q91R6(960401 生<br />
效 )<br />
SET 45000<br />
'CB4P72R EA 30800<br />
'CB2505、2506 SET 45000<br />
'CX*EQL001;<br />
CX*ESL002<br />
SET 45000<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -262
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
ECMO LT<br />
'ME 6202 CL02;ME<br />
SYSTEM(OXGENATOR+TUBING,A-V<br />
6205 CL02;ME 6208 SET 45000<br />
LOOP,ADAPTOR,ACCESSORY+PUMP<br />
CL02<br />
HEAD) 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
FHX04ME620ML<br />
FHX04ME623ML<br />
ECMO LT SYSTEM WITHOUT PUMPHEAD 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'ME 6202 CL03;ME<br />
6205 CL03;ME 6208<br />
CL03<br />
SET 34200<br />
FHXR200321M4 AFFINITY VENOUS RESERVOIR BAG '321 EA 2500<br />
FHXR20CR40TM CARDIOTOMY RESERVOIR 4000CC 'CX-CR40 SET 3340<br />
FHXR2CAPDFGH<br />
CARDIOTOMY<br />
RESERVOIR/AUTOTRANSFUSION/PLEURAL<br />
DRAINAGE RESERVOIR ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'CAP35DF SET 3750<br />
CARDIOTOMY RESERVOIR<br />
FHXR2D742RDE<br />
'D742 EA 2500<br />
4500CC,2500CC,1600CC<br />
CARDIOTOMY RESERVOIR* 適 應 症 請 見 備 註 'EL400;EL402;<br />
FHXR2EL400M4<br />
EA 3750<br />
欄<br />
EL404<br />
FHXR2RV500M4 VENOUS RESERVOIR 'RV—500—1:3 EA 2000<br />
FNP9101473CM<br />
" 柯 特 曼 " 人 工 腦 膜 "CODMAN"DURAFORM<br />
'80-1473 EA 3799<br />
DURAL GRAFT IMPLANT(2.5CM*7.5CM)<br />
FNP9101475CM<br />
" 柯 特 曼 " 人 工 腦 膜 "CODMAN"DURAFORM<br />
'80-1475 EA 5065<br />
DURAL GRAFT IMPLANT(5CM*5CM)<br />
FNP9101477CM<br />
" 柯 特 曼 " 人 工 腦 膜 "CODMAN"DURAFORM<br />
'80-1477 EA 11396<br />
DURAL GRAFT IMPLANT(7.5CM*7.5CM)<br />
FNP9101480CM<br />
" 柯 特 曼 " 人 工 腦 膜 "CODMAN"DURAFORM<br />
'80-1480 EA 25062<br />
DURAL GRAFT IMPLANT(10CM*12.5CM)<br />
DURA-GUARD DURAL DEPAIR PATCH<br />
FNP9102009B2<br />
'DG-0209S EA 3647<br />
2CMX9CM<br />
FNP9102010BB NEURO PATCH 2X10CM '106405/3 EA 4060<br />
DURA SUBSTITUTE 2CMX10CM( 代 用 人 工 腦<br />
FNP9102010GX<br />
'1PDM300 EA 4052<br />
膜 )<br />
FNP910205XGX DURA SUBSTITUTE 2CMX5CM '1PDX306 EA 2026<br />
FNP910210XGX DURA SUBSTITUTE 2CMX10CM '1PDX300 EA 4052<br />
DURAGEN DURAL GRAFT MATRIX<br />
FNP9102575N7<br />
'ID-1301-1 EA 3805<br />
2.5CMX7.5CM<br />
DURA-GUARD DURAL REPAIR PATCH<br />
FNP9104004B2<br />
'DG-0404S EA 3242<br />
4CMX4CM<br />
FNP9104005BB NEURO PATCH 4X5CM '106404/5 EA 4060<br />
FNP9104010BB NEURO PATCH 4X10CM '106403/7 EA 8120<br />
FNP910404XGX DURA SUBSTITUTE 4CMX4CM '1PDX307 EA 3240<br />
DURA SUBSTITUTE 5CMX6CM( 代 用 人 工 腦<br />
FNP9105006GX<br />
'1PDM301 EA 6078<br />
膜 )<br />
FNP910506XGX DURA SUBSTITUTE 5CMX6CM '1PDX301 EA 6078<br />
DURA-GUARD DURAL REPAIR PATCH<br />
FNP9106008B2<br />
'DG-0608S EA 9725<br />
6CMX8CM<br />
FNP9106008BB NEURO PATCH 6X8CM '106402/9 EA 9744<br />
DURA SUBSTITUTE 6CMX10CM( 代 用 人 工 腦<br />
FNP9106010GX<br />
'1PDM302 EA 12155<br />
膜 )<br />
FNP9106014BB NEURO PATCH 6X14CM '106401/0 EA 17052<br />
FNP910610XGX DURA SUBSTITUTE 6CMX10CM '1PDX302 EA 12155<br />
DURAGEN DURAL GRAFT MATRIX<br />
FNP9107575N7<br />
'ID-3301-1 EA 11420<br />
7.5CMX7.5CM<br />
DURA-GUARD DURAL REPAIR PATCH<br />
FNP9108014B2<br />
'DG-0814S EA 22690<br />
8CMX14CM<br />
DURA SUBSTITUTE 10CMX12CM( 代 用 人 工 腦<br />
FNP9110012GX<br />
'1PDM303 EA 24310<br />
膜 )<br />
DURA-GUARD DURAL REPAIR PATCH<br />
FNP9110016B2<br />
'DG-1016S EA 24310<br />
10CMX16CM<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -263
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FNP9110125N7<br />
DURAGEN DURAL GRAFT MATRIX<br />
10CMX12.5CM<br />
'ID-4501-1 EA 25070<br />
FNP911012XGX DURA SUBSTITUTE 10CMX12CM '1PDX303 EA 24310<br />
FNP9112014BB "B.BRAUN"NEURO-PATCH 12CMX14CM '01064002 EA 31606<br />
FNP9115003BB NEURO PATCH 1.5X3CM '106406/1 EA 914<br />
FNP9130406Q2<br />
" 庫 欣 " 神 經 硬 膜 補<br />
片 "COUSIN"NEUROLOGICAL PATCHES 'FBION30406 EA 4862<br />
BIOMESH 4*6CM<br />
FNP9130610Q2<br />
" 庫 欣 " 神 經 硬 膜 補<br />
片 "COUSIN"NEUROLOGICAL PATCHES 'FBION30610 EA 12155<br />
BIOMESH 6*10CM<br />
FNP9130614Q2<br />
" 庫 欣 " 神 經 硬 膜 補<br />
片 "COUSIN"NEUROLOGICAL PATCHES 'FBION30614 EA 17052<br />
BIOMESH 6*14CM<br />
FNP913L406Q2<br />
" 庫 欣 " 神 經 硬 膜 補<br />
片 "COUSIN"NEUROLOGICAL PATCHES 'FBION3L406 EA 4862<br />
BIOMESH 4*6CM<br />
FNP913L610Q2<br />
" 庫 欣 " 神 經 硬 膜 補<br />
片 "COUSIN"NEUROLOGICAL PATCHES 'FBION3L610 EA 12155<br />
BIOMESH 6*10CM<br />
FNP913L614Q2<br />
" 庫 欣 " 神 經 硬 膜 補<br />
片 "COUSIN"NEUROLOGICAL PATCHES 'FBION3L614 EA 17052<br />
BIOMESH 6*14CM<br />
FNP9140380T0 WIRE MESH 10X10CM '34-0380 EA 263<br />
FNP91CDUR1CK "COOK"DURASIS DURAL SUBSTITUTE" 曲 克 "<br />
'C-DUR-2*3<br />
硬 腦 膜 替 代 物 2CM*3CM<br />
EA 1215<br />
FNP91CDUR2CK "COOK"DURASIS DURAL SUBSTITUTE" 曲 克 "<br />
'C-DUR-4*7<br />
硬 腦 膜 替 代 物 4CM*7CM<br />
EA 5670<br />
FNP91DUR01CK<br />
" 曲 克 " 硬 腦 膜 替 代 物 "COOK" DURASIS DURAL<br />
SUBSTITUTE 7CM×10CM<br />
'C-DUR-7×10 EA 14182<br />
FNP91DUR02CK<br />
" 曲 克 " 硬 腦 膜 替 代 物 "COOK" DURASIS DURAL<br />
SUBSTITUTE 7CM×20CM<br />
'C-DUR-7×20 EA 24192<br />
FPM0119604HH<br />
MICROGRAFT GAUZE WITH CORKPLATE<br />
1:4※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'04.3.196.02 EA 1700<br />
FPM0119606HH<br />
MICROGRAFT GAUZE WITH CORKPLATE<br />
1:6※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'06.3.196.02 EA 1700<br />
FPM0119609HH<br />
MICROGRAFT GAUZE WITH CORKPLATE<br />
1:9※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'09.3.196.02 EA 1700<br />
FPP010574NLE<br />
MINI DOUBLE Y PLATE 7 HOLE※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
'55-05164 EA 2469<br />
FPP010575NLE<br />
MINI Y PLATE W/BAR 5 HOLE※ 適 應 症 請 見 備<br />
'55-05151<br />
註 欄<br />
EA 2022<br />
FPP010576NLE<br />
MINI LOCKING PLATE W/BAR 5-6 HOLE ※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'55-05761;55-<br />
05763;55-05765;55-<br />
05767<br />
EA 1923<br />
FPP0106002M3<br />
2HOLE MINI LOW PROFILE PLATE※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
'10-06002 EA 1207<br />
FPP0106106LE<br />
0.6,1.0MM MINI BONE PLATE 5,6HOLE '54-06106;55-<br />
REGULAR STR ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 10105:7;01-08206<br />
EA 1207<br />
FPP0106109LE<br />
0.6,1.0MM MINI BONE PLATE 8HOLE<br />
REGULAR STR※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'54-06109;01-08208 EA 1504<br />
FPP0106112LE<br />
0.6,1.0MM MINI BONE PLATE 4 HOLE '54-06104;06112:3;<br />
REGULAR STR ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 01-08204<br />
EA 1207<br />
FPP0106120LE<br />
0.6,1.0MM MINI L-PLATE REGULAR RIGHT<br />
4HOLE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'54-06120;01-08230 EA 1937<br />
FPP0106121LE L-PLATE LEFT 0.6MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '54-06121 EA 1937<br />
FPP0106122LE<br />
0.6,1.0MM MINI L-PLATE LONG RIGHT<br />
4HOLE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'54-06122;01-08232 EA 1937<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -264
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FPP0106123LE<br />
0.6,1.0MM MINI L-PLATE LONG LEFT 4HOLE<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'54-06123;01-08233 EA 1937<br />
FPP0106124LE<br />
0.6,1.0MM MINI L-PLATE REGULAR LEFT<br />
4HOLE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'54-06124:5;01-08231 EA 1937<br />
FPP0106140LE<br />
0.6,1.0MM MINI T-PLATE REGULAR 90 度<br />
6HOLE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'54-06140;01-08240 EA 2190<br />
FPP0106141LE<br />
0.6,1.0MM MINI T-PLATE LONG 90 度 5HOLE<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'54-06141;01-08241 EA 2190<br />
FPP0106142LE<br />
0.6,1.0MM MINI T-PLATE LONG 80 度 RIGHT<br />
5HOLE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'54-06142;01-08244 EA 2190<br />
FPP0106143LE<br />
0.6,1.0MM MINI T-PLATE LONG 80 度 LEFT<br />
5HOLE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'54-06143;01-08245 EA 2190<br />
FPP0106144LE<br />
0.6,1.0MM MINI DOUBLE T PLATE REGULAR<br />
6HOLE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'54-06144;01-08248 EA 2379<br />
FPP0106145LE<br />
0.6,1.0MM MINI DOUBLE T LONG 90 度<br />
4HOLE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'54-06145;01-08249 EA 2379<br />
FPP0106160LE<br />
0.6,1.0MM MINI Y PLATE(REGULAR '54-06160:1;01-<br />
LONG)5HOLE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
08250:1<br />
EA 2154<br />
FPP0106162LE<br />
0.6,1.0MM MINI DOUBLE Y PLATE LONG<br />
6HOLE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'54-06162:3;01-08262 EA 2905<br />
FPP0106164LE<br />
0.6,1.0MM MINI DOUBLE Y PLATE LONG<br />
EXTENDED 8HOLE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'54-06164;01-08263 EA 2905<br />
FPP0106181LE<br />
LOW PROFILE ORBITA PLATE CURVE 6,8<br />
HOLE 0.6MM REGULAR ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'54-06181:2 EA 2222<br />
FPP0106214M3<br />
TITANIUM 0.6MM MINI PLATE L SHAPE ※ 適 '10-06214;224;<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
314;324;330;332<br />
EA 1937<br />
0.6MM,1.0MM TIANIUM LOW PROFILE MINI<br />
FPP0106763M3 PLATE DOUBLE Y 6HOLE※ 適 應 症 請 見 備 註 '10-06763;10-56116 EA 2469<br />
欄<br />
FPP010677NLE MINI T PLATE 5 HOLE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '55-06771 EA 2076<br />
TITANIUM 0.6MM LOW PROFILE MINI PLATE<br />
FPP0106906M3 ORBITA SHAPE 6,8 HOLES ※ 適 應 症 請 見 備 註 '10-06906;06908 EA 2222<br />
欄<br />
FPP0108216LE<br />
1.0MM MINI BONE PLATE 16HOLE<br />
REGULAR STR ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'01-08216 EA 2038<br />
FPP0108260LE<br />
1.0MM MINI DOUBLE Y PLATE REGULAR<br />
6HOLE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'01-08260 EA 2905<br />
FPP0110000EJ<br />
FPP0110001EJ<br />
FPP0110002EJ<br />
FPP0110003EJ<br />
FPP0110021EJ<br />
FPP0110022EJ<br />
FPP0110023EJ<br />
FPP0110030EJ<br />
2.0 MM MINI "L" PLATE 90 DEGREE, 4 HOLE<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
2.0 MM MINI "L" PLATE 4 HOLE ※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
2.0 MM MINI ZED PLATE 4 HOLE ※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
2.0 MM MINI "Y" PLATE 7 HOLE ※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
2.0 MM MINI L PLATE 4 HOLE ※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
2.0 MM MINI ZED PLATE 4 HOLE ※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
2.0 MM MINI Y PLATE 7 HOLE ※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
2.0 MM MINI STRAIGHT PLATE 4 HOLE ※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'210-0002;210-<br />
0003;210-0004 ;210-<br />
0005<br />
'210-<br />
0006;0008;0010;0012;0<br />
014;210-0016;210-<br />
0090:210-0093<br />
'210-<br />
0020;0022;0024;0026<br />
EA 1923<br />
EA 1923<br />
EA 2170<br />
'210-0018 EA 2022<br />
'210-<br />
0206;0208;0210;0212<br />
;210-0214;0216<br />
'210-<br />
0220;0222;0224;0226<br />
EA 1923<br />
EA 2170<br />
'210-0218 EA 2022<br />
'210-0030;210-1030 EA 1207<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -265
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FPP0110032EJ<br />
2.0 MM MINI STRAIGHT PLATE 10 HOLE ※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'210-0032 EA 1284<br />
FPP0110034EJ<br />
2.0 MM MINI STRAIGHT PLATE 16 HOLE ※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'210-0034;210-1036 EA 2038<br />
FPP0110036EJ<br />
2.0 MM MINI T PLATE 5 HOLE ※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
'210-0036 EA 2076<br />
FPP0110039EJ<br />
2.0 MM MINI LARGE BUR HOLE PLATE 6<br />
HOLE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'210-0039 EA 6400<br />
FPP0110052EJ<br />
2.0 MM MINI X PLATE 4 HOLE ※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
'210-0052 EA 2469<br />
FPP0110103LE<br />
1.0MM MINI BONE PLATE 4HOLE LONG STR<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'55-10103;01-08205 EA 1207<br />
FPP0110106LE<br />
0.6,1.0MM MINI BONE PLATE 6HOLE LONG '55-10106;54-<br />
STR ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
06107:8;01-08207<br />
EA 1415<br />
FPP0110230EJ<br />
2.0 MM MINI STRAIGHT PLATE 4 HOLE ※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'210-0230;0231;0237 EA 1207<br />
FPP0110232EJ<br />
2.0 MM MINI STRAIGHT PLATE 10 HOLE ※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'210-0232 EA 1284<br />
FPP0110235EJ<br />
2.0 MM MINI I PLATE 4 HOLE ※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
'210-0235 EA 2379<br />
FPP0110236EJ<br />
2.0 MM MINI Y PLATE 5 HOLE ※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
'210-0236 EA 2022<br />
FPP0110239EJ<br />
2.0 MM MINI DOUBLE Y PLATE 6 HOLE ※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'210-0239 EA 2469<br />
FPP011051NLE MINI PLATE 16 HOLE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '55-10516 EA 2038<br />
FPP011054NLE MINI PLATE 4 HOLE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '55-10504;55-10505 EA 1207<br />
FPP011056NLE MINI PLATE 6 HOLE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '55-10506 EA 1284<br />
FPP011057NLE<br />
MINI STRAIGHT PLATE 8 HOLE ※ 適 應 症 請 見<br />
'55-06708<br />
備 註 欄<br />
EA 1284<br />
FPP01105NNLE<br />
MINI LOCKING STRAIGHT PLATE 16 HOLES<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'55-05716 EA 2038<br />
FPP011067NLE<br />
MINI PLATE 4 HOLE W/BAR ※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
'55-06704 EA 1207<br />
FPP0111031EJ<br />
2.0 MM MINI STRAIGHT PLATE 6 HOLE ※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'210-1031 EA 1284<br />
FPP0111032EJ<br />
2.0 MM MINI STRAIGHT PLATE 8 HOLE ※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'210-1032 EA 1284<br />
FPP0114008EJ<br />
2.0 MM MINI TR BSSO PLATE 4 HOLE ※ 適 應<br />
'214-0085;0086;0088<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
EA 2379<br />
FPP0120211Y2<br />
MINI PLATE 1.0MM 4HOLE STR※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
'420211;420212 EA 1207<br />
FPP0120213Y2<br />
MINI PLATE 1.0MM 8HOLE STR※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
'420213:420215 EA 1284<br />
FPP0120216Y2<br />
MINI PLATE 1.0MM 16HOLE STR※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
'420216 EA 2038<br />
FPP0120221Y2<br />
MINI PLATE 1.0MM 4HOLE L-SHAPE※ 適 應 症<br />
'420221:420228<br />
請 見 備 註 欄<br />
EA 1923<br />
FPP0120231Y2<br />
MINI PLATE 1.0MM 5HOLE T-SHAPE 80,90 度<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'420231:420234 EA 2076<br />
FPP0120241Y2<br />
MINI PLATE 1.0MM 5HOLE DOUBLE T-<br />
SHAPE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'420241:420242 EA 2379<br />
FPP0120246Y2<br />
MINI PLATE 1.0MM 6HOLE Y-SHAPE ※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
'420246:420247 EA 2022<br />
FPP0120251Y2<br />
MINI PLATE 1.0MM 6HOLE DOUBLE Y-<br />
SHAPE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'420251:420253 EA 2469<br />
FPP0120256Y2<br />
MINI NASAL BONE PLATE 1.0MM※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
'420256:420257 EA 4560<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -266
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FPP0147004S1<br />
MINI PLATE 1.5/2.0 2:4HOLE 16:28MM ※ 適 應 '446.020:024;<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
447.002:004;023<br />
EA 1207<br />
FPP0147016S1<br />
MINI PLATE 2.0 6HOLE 35:40MM ※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
'447.015:016;025 EA 1415<br />
FPP0147018S1<br />
2.0MM MANDIBLE MINI PLATE<br />
6HOLE,70D( 轉 70 度 ) TWISTED 40MM ※ 適 應 '447.017:018 EA 2670<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
FPP0147100S1<br />
ADAPTION MINI PLATE 1.5,2.0 20HOLE STR '447.020;100;<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
446.10X;449.020<br />
EA 2038<br />
FPP0147220S1<br />
ORBITAL RIM PLATE 1.5,2.0 CURVED 8:12 '446.180:220;<br />
HOLES ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
447.180:220<br />
EA 2222<br />
FPP01475NNS1<br />
L- PLATE 1.5,2.0 5:10 HOLES ※ 適 應 症 請 見 備 '446.5XX;447.04X;<br />
註 欄<br />
5XX<br />
EA 1937<br />
FPP0147620S1<br />
Y- PLATE 1.5,2.0 5:8 HOLES ※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
'446.61X;447.610:620 EA 2154<br />
FPP0147680S1<br />
DOUBLE Y-PLATE 2.0 8HOLE ※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
'447.680 EA 2905<br />
FPP0147810S1<br />
X-PLATE 1.5,2.0 4 HOLES ※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
'446.81X;447.810 EA 2508<br />
FPP0147850S1<br />
MINI H-PLATE 2.0 8:9 HOLES ※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
'447.850:860 EA 4930<br />
FPP0147910S1<br />
MINI BURR HOLE COVER 1.5,2.0 6 HOLES<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'446.900:910;447.910 EA 6400<br />
FPP0151004M3<br />
TITANIUM 0.6MM,1.0MM MINI PLATE 4 '10-51004;204;<br />
HOLES STR ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
06004;104;114<br />
EA 1207<br />
FPP0151006M3<br />
TITANIUM 0.6MM,1.0MM MINIP LATE 6 '10-51006;206;<br />
HOLES STR ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
06006;116<br />
EA 1300<br />
FPP0151008M3<br />
TITANIUM 0.6MM,1.0MM MINIP LATE 8HOLE<br />
STR ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'10-51008;06008 EA 1504<br />
FPP0151016M3<br />
TITANIUM 0.6MM,1.0MM MINI PLATE 16<br />
HOLE STR ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'10-51016;06016 EA 2038<br />
FPP0152014M3<br />
TITANIUM 1.0MM MINI PLATE L SHAPE 4 '10-52014;114;<br />
HOLE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
214;314;320;322<br />
EA 1937<br />
FPP0152414M3<br />
TITANIUM 0.6MM,1.0MM MINI PLATE L '10-52414;52514;<br />
SHAPE 4HOLE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
06414;06424<br />
EA 1937<br />
FPP0152520M3<br />
TITANIUM0.6MM,1.0MM MINI PLATE 110 度 '10-52520;52522;<br />
4HOLE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
06430;06432<br />
EA 1937<br />
FPP0154015M3<br />
TITANIUM 0.6MM,1.0MM MIN IPLATE T '10-54015;54215;<br />
SHAPE 90 度 4HOLE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 06806;06816<br />
EA 2190<br />
FPP0154315M3<br />
TITANIUM 0.6MM,1.0MM MINI PLATE T '10-54315;54415;<br />
SHAPE 80 度 4HOLE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 06826;06836<br />
EA 2190<br />
FPP0154816M3<br />
TITANIUM 0.6MM,1.0MM MINI PLATE<br />
'10-54816;54916;<br />
DOUBLE T SHAPE 90 度 4,6HOLE※ 適 應 症 請<br />
06846;06856<br />
見 備 註 欄<br />
EA 2379<br />
FPP0155015M3<br />
FPP0156016M3<br />
FPP0156217M3<br />
FPP0157012M3<br />
FPP0187004MC<br />
FPP0187005MC<br />
TITANIUM0.6MM,1.0MM MINI PLATE Y<br />
SHAPE 5HOLE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM 0.6MM,1.0MM MINI PLATE<br />
DOUBLE Y SHAPE 6HOLE ※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
TITANIUM 0.6MM,1.0MM MINI PLATE<br />
DOUBLE Y SHAPE 7HOLE ※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
TITANIUM 0.6MM,1.0MM MINI PLATE H<br />
SHAPE 12HOLE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM 1MM MINI PLATE 4HOLE STR ※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM 1MM MINI PLATE 5HOLE STR※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'10-55015;55115;<br />
06715;06725<br />
EA 2154<br />
'10-56016;06735 EA 2905<br />
'10-56217;06775 EA 2905<br />
'10-57012;06917 EA 4560<br />
'68.70.04 EA 1207<br />
'68.70.05 EA 1207<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -267
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FPP0187006MC<br />
TITANIUM 1MM MINI PLATE 6 HOLE STR ※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'68.70.06 EA 1365<br />
FPP0187008MC<br />
TITANIUM 1MM MINI PLATE 8 HOLE STR ※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'68.70.08 EA 1504<br />
FPP0187014MC<br />
TITANIUM 1MM MINI PLATE 4 HOLE 9MM<br />
STR ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'68.70.14 EA 1207<br />
FPP0187024MC<br />
TITANIUM 1MM MINI PLATE 4 HOLE 12MM<br />
STR ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'68.70.24 EA 1207<br />
FPP0187031MC<br />
TITANIUM 1MM MINI L-PLATE RIGHT 9MM 4<br />
HOLE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'68.70.31 EA 1923<br />
FPP0187032MC<br />
TITANIUM 1MM MINI L-PLATE LEFT 9MM 4<br />
HOLE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'68.70.32 EA 1923<br />
FPP0187033MC<br />
TITANIUM 1MM MINI L-PLATE R 9MM 4<br />
HOLE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'68.70.33 EA 1923<br />
FPP0187034MC<br />
TITANIUM 1MM MINI L-PLATE LEFT 12MM 4<br />
HOLE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'68.70.34 EA 1923<br />
FPP0187035MC<br />
TITANIUM 1MM MINI L-PLATE RIGHT 12MM<br />
4 HOLE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'68.70.35 EA 1923<br />
FPP0187042MC<br />
TITANIUM 1MM MINI L-PLATE LEFT 9MM 4<br />
HOLE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'68.70.42 EA 1923<br />
FPP0187053MC<br />
TITANIUM 1MM MINI Y PLATE 9MM 4 HOLE<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'68.70.53 EA 2022<br />
FPP0187054MC<br />
TITANIUM 1MM MINI Y PLATE 12MM 4HOLE<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'68.70.54 EA 2022<br />
FPP0187055MC<br />
TITANIUM 1MM MINI DOUBLE Y PLATE 9MM<br />
6HOLE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'68.70.55;56;68.70 EA 2469<br />
FPP0187077MC<br />
TITANIUM 1MM MANDIBULAR ANGLE<br />
PLATE 4HOLE LEFT ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'68.70.77 EA 2170<br />
FPP0187078MC<br />
TITANIUM 1MM MINI MANDIBULAR ANGLE<br />
PLATE 4HOLE RIGHT ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'68.70.78 EA 2170<br />
FPP0187079MC<br />
TITANIUM 1MM MINI MANDIBULAR ANGLE<br />
PLATE 6HOLE LEFT ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'68.70.79 EA 2450<br />
FPP0187080MC<br />
TITANIUM 1MM MINI MANDIBULAR ANGLE<br />
PLATE 6HOLE RIGHT ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'68.70.80 EA 2450<br />
FPP0187085MC<br />
1MM MINI TI-ORBITA PLATE 12MM 4HOLE※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'68.70.85 EA 2222<br />
FPP0187424MC<br />
TITANIUM 1MM MINI PLATE 4 HOLE 10MM<br />
STR ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'68.74.24 EA 1207<br />
FPP0189501MC<br />
TITANIUM MANDIBULAR<br />
RECONSTRUCTION PLATE STRAIGHT '68.95.01 EA 4900<br />
100MM 2MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
FPP0189503MC<br />
TITANIUM MANDIBULAR<br />
RECONSTRUCTION PLATE STRAIGHT '68.95.03 EA 4900<br />
120MM 2MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
FPP0189512MC<br />
TITANIUM MANDIBULAR<br />
RECONSTRUCTION PLATE ANGLE 105MM<br />
2MM 14HOLE R/L※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'68.95.12;68.95.13 EA 8836<br />
FPP01A7072WR<br />
FPP01A7106WR<br />
FPP01A7120WR<br />
FPP01A7135WR<br />
0.6MM MINI L-PLATE 100 度 4-6 HOLE 1.5MM<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
MINI PREFORMED ORBITAL FLOOR PLATE<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
MINI X-PLATE REGULAR 4 HOLE ※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
0.6MM NASAL H PLATE, REGULAR 12HOLE<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'01-7072;01-7073;01-<br />
7076;01-7077;01-<br />
7080;01-7081;01-<br />
7028;01-7029;01-<br />
7032:7037<br />
EA 1923<br />
'01-7106:01-7109 EA 8220<br />
'01-7120 EA 2469<br />
'01-7135 EA 4560<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -268
FPP01A9206WR<br />
FPP01A9207WR<br />
FPP01A9208WR<br />
FPP01A9215WR<br />
FPP01A9216WR<br />
FPP01A9226WR<br />
FPP01A9228WR<br />
FPP01A9230WR<br />
FPP01A9235WR<br />
FPP01A9240WR<br />
FPP01A9250WR<br />
FPP01A9260WR<br />
FPP01A9264WR<br />
0.6,1.0MM MINI BONE PLATE 6 HOLE<br />
STRAIGHT※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
0.6,1.0MM MINI BONE PLATE 6 HOLE LONG<br />
STRAIGHT※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
0.6,1.0MM MINI BONE PLATE 8 HOLE<br />
STRAIGHT※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
1.0MM MINI BONE PLATE, EXTRA LONG 4<br />
HOLE STRAIGHT 2.0MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
0.6;1.0MM MINI BONE PLATE 16 HOLE<br />
STRAIGHT※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
0.6;1.0MM MINI ORBITAL PLATE 6:10HOLE<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
MINI PLATE, 6-8 HOLE ANGLE 2.0MM ※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
0.6;1.0MM MINI L-PLATE 4 HOLE ※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
MINI V PLATE, 9 HOLE 2.0MM ※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
0.6;1.0MM MINI T PLATE 5:7 HOLE ※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
0.6;1.0MM MINI Y PLATE 5 HOLE ※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
0.6,1.0MM MINI DOUBLE Y PLATE 6:8HOLE<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
0.6;1.0MM MINI L-PLATE 6 HOLE ※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FPP01A7316WR<br />
MESH BURR HOLE PLATE 1.5MM※ 適 應 症 請 '01-7316;01-7318;01-<br />
見 備 註 欄<br />
7319<br />
EA 6400<br />
FPP01A7345WR<br />
NEURO MINI PLATE STRAIGHT 2 HOLE<br />
1.5MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'01-7345;01-7347 EA 1207<br />
FPP01A8046WR<br />
0.6MM MINI BONE PLATE, MEDIUM 2 HOLE<br />
STRAIGHT 2.0MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'01-8046 EA 1207<br />
FPP01A8057WR<br />
0.6MM MINI L-PLATE 5 HOLE ※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
'01-8057;01-8059 EA 1923<br />
FPP01A8068WR MINI BURR HOLE PLATE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'01-8066;01-8068;01-<br />
7306;01-7308;01-7309<br />
EA 6400<br />
FPP01A8081WR<br />
0.6MM MINI Z PLATE 4 HOLE ※ 適 應 症 請 見 備 '01-8081:01-8084;01-<br />
註 欄<br />
7083:01-7088<br />
EA 2170<br />
FPP01A9204WR<br />
'01-9204;01-9288;01-<br />
9205;01-8050;01-<br />
0.6,1.0MM MINI BONE PLATE 4 HOLE<br />
8010;01-8011;01-<br />
STRAIGHT※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
7040;01-7045;01-<br />
7047;01-7048<br />
EA 1207<br />
'01-9206;01-8056;01-<br />
9289;01-7050;01-<br />
7055;01-7057;01-<br />
7058<br />
EA 1284<br />
'01-9207;01-8058 EA 1284<br />
'01-9208;01-9291;01-<br />
8013;01-7062<br />
EA 1284<br />
'01-9215 EA 1207<br />
'01-9216;01-8014;01-<br />
7066<br />
'01-9226;01-8018;01-<br />
8019;01-7126;01-<br />
7128;01-7130<br />
EA 2038<br />
EA 2222<br />
'01-9228;01-9229 EA 2450<br />
'01-9230:01-9233;01-<br />
8052:01-8055;01-<br />
7070;01-7071;01-<br />
7074;01-7075;01-<br />
7078;01-7079<br />
EA 1923<br />
'01-9235 EA 4560<br />
'01-9240;01-9241;01-<br />
8060:01-8061;01-<br />
8090:01-8092;01-<br />
7090;01-7094;01-7095<br />
'01-9250;01-9251;01-<br />
9253;01-8070;01-<br />
8071;01-8076;01-<br />
7100;01-7102;01-7104<br />
'01-9260;01-9262;01-<br />
9263;01-8072;01-<br />
8073;01-7110;01-<br />
7112;01-7114<br />
'01-9264:01-9267;01-<br />
8094:01-8097;01-<br />
7030;01-7031<br />
EA 2076<br />
EA 2022<br />
EA 2469<br />
EA 1923<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -269
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FPP01A9294WR<br />
'01-9294;01-9248;01-<br />
0.6;1.0MM MINI DOUBLE T-PLATE 4,6 HOLE<br />
8064;01-8065;01-<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
7091:01-7093<br />
EA 2379<br />
BRIDGING PLATE STR 6:10HOLE 2.8MM ( 型<br />
FPP0208732LE 號 5620006,8,5629008,10 自 92/1/1 生 效 )※ 適 應 '01-08732 EA 3918<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
FPP0208733LE<br />
BRIDGING PLATE STRAIGHT<br />
11HOLE(4+3+4HOLE) 2.8MM ※ 適 應 症 請 見 備 '01-08733 EA 5370<br />
註 欄<br />
FPP0208734LE<br />
BRIDGING PLATE STR 11:17 H<br />
(5620011:7,8003:11,3,9012:6,5415070,563303 '01-08734 EA 5870<br />
4:139 92/1/1 生 效 )※ 適 應 症 見 備 註<br />
FPP0208735LE<br />
BRIDGING PLATE STRAIGHT<br />
13HOLE(4+5+4HOE)2.8MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 '01-08735 EA 5870<br />
欄<br />
FPP0208736LE<br />
BRIDGING PLATE STRAIGHT<br />
14HOLE(4+6+4HOLE)2.8MM ※ 適 應 症 請 見 備 '01-08736 EA 5870<br />
註 欄<br />
FPP0208737LE<br />
BRIDGING PLATE STRAIGHT<br />
15HOLE(4+7+4HOLE)2.8MM※ 適 應 症 請 見 備 '01-08737 EA 5870<br />
註 欄<br />
FPP0208743LE<br />
BRIDGING PLATE ANGLE LEFT<br />
11HOLE(4+3+4HOLE)2.8MM ( 型 號 5415076 自 '01-08743 EA 7920<br />
92/1/1/ 生 效 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
FPP0208745LE<br />
BRIDGING PLATE L-ANGLE 12:21H( 型 號<br />
5620048:59,8025:87,9038:76 自 92/1/1 生 效 ) ※ '01-08745 EA 8836<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
FPP0208747LE<br />
BRIDGING PLATE ANGLE LEFT<br />
15HOLE(4+7+4HOLE)2.8MM ※ 適 應 症 請 見 備 '01-08747 EA 8836<br />
註 欄<br />
FPP0208749LE<br />
BRIDGING PLATE ANGLE LEFT 17HOLE<br />
(4+9+4HOLE)2.8MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'01-08749 EA 8836<br />
FPP0208753LE<br />
BRIDGING PLATE ANGLE RIGHT<br />
11HOLE(4+3+4HOLE)2.8MM ※ 適 應 症 請 見 備 '01-08753 EA 7920<br />
註 欄<br />
FPP0208755LE<br />
BRIDGING PLATE ANGLE RIGHT<br />
13HOLE(4+5+4HOLE)2.8MM ※ 適 應 症 請 見 備 '01-08755 EA 8836<br />
註 欄<br />
FPP0208757LE<br />
BRIDGING PLATE ANGLE RIGHT<br />
15HOLE(4+7+4HOLE)2.8MM ※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
'01-08757 EA 8836<br />
FPP0208759LE<br />
FPP0208770LE<br />
FPP0208771LE<br />
FPP021552NLE<br />
BRIDGING PLATE ANGLE RIGHT<br />
17HOE(4+9+4HOLE)2.8MM ※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
CONDYLAR IMPLANT LEFT 14MM ※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
CONDYLAR IMPLANT RIGHT 14MM※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
ANGLE PLATE 6-10 HOLE※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
'01-08759 EA 8836<br />
'01-08770;( 型 號 56-<br />
20090;56-20094;56-<br />
33280 自 920101 生 效 );<br />
(56-25001 自 960701 生<br />
效 )<br />
'01-08771;( 型 號<br />
5620092;56-20096;<br />
56-33282 自 920101 生<br />
效 );(56-25002 自<br />
960701 生 效 )<br />
'55-15524;55-<br />
15526;55-15536<br />
EA 9007<br />
EA 9007<br />
EA 7920<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -270
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'55-15911;55-<br />
RECON PLATE STRAIGHT 11-24 HOLE※ 適<br />
FPP021591NLE<br />
15917;55-28911;55- EA 4900<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
28917;55-15514<br />
FPP021592NLE<br />
FPP0220511Y2<br />
FPP0220518Y2<br />
FPP0220521Y2<br />
FPP0220610Y2<br />
FPP0220611Y2<br />
FPP0220612Y2<br />
FPP0220621Y2<br />
FPP0240008M3<br />
FPP0240010M3<br />
FPP0240016M3<br />
FPP0240028M3<br />
FPP0240032M3<br />
FPP0240036M3<br />
FPP0240080M3<br />
FPP024009KM3<br />
FPP0241509LE<br />
FPP0249630S1<br />
FPP0249720S1<br />
FPP024988NS1<br />
FPP025633NLE<br />
RECON PLATE HEMI/FULL※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
'(55-15920;55-15922;<br />
55-<br />
28920;28922;28930;28<br />
932;28934 自 961001<br />
更 正 型 號 )<br />
EA 9007<br />
COMPRESSION PLATE 1.6MM 4,8HOLE STR<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'420511:420517 EA 3918<br />
COMPRESSION PLATE 1.6MM 16HOLE STR<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'420518 EA 4900<br />
COMPRESSION PLATE 1.6MM 4HOLE STR/<br />
斜 孔 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'420521:420523 EA 3918<br />
TOTAL MANDIBULAR BRIDGING STR PLATE<br />
3.0MM(4+9+4) HOLE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'420610 EA 19060<br />
MANDIBULAR BRIDGING STR PLATE<br />
3.0MM(4+2+4) HOLE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'420611 EA 3918<br />
MANDIBULAR BRIDGING STR PLATE<br />
3.0MM(4+3,4,5,6,7+4)HOLE※ 適 應 症 請 見 備 註 '420612:420616 EA 4900<br />
欄<br />
MANDIBULAR BRIDGING STR PLATE<br />
3.0MM(4+3,5,7,9+4)HOLE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'420621:420634 EA 7920<br />
TITANIUM RECONSTRUCTION PLATE<br />
8HOLE STR※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'34-40008 EA 3918<br />
TITANIUM RECONSTRUCTION PLATE '34-40010;40012;<br />
10:14HOLE STR※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 40014<br />
EA 5870<br />
TITANIUM RECONSTRUCTION PLATE<br />
16,18HOLE STR※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'34-40016;40018 EA 5870<br />
TITANIUM RECONSTRUCTION PLATE<br />
5+8HOLE ANG※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'34-40028;40048 EA 7920<br />
TITANIUM RECONSTRUCTION PLATE<br />
5+12HOLE ANG※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'34-40032;40052 EA 8836<br />
TITANIUM RECONSTRUCTION PLATE<br />
'34-40036;40040;<br />
5+16HOLE,5+20HOLE ANG※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
40056;40060<br />
欄<br />
EA 8836<br />
TITANIUM RECONSTRUCTION PLATE<br />
5+20+5HOLE COMPLETE MANDIBLE ※ 適 應 '34-40080 EA 19060<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM CONDYLAR PROTHESIS W/2<br />
FIXATION HOLES※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'34-40090-K EA 9007<br />
COMPRESSION PLATE ANGLE 4HOLE※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'5415094 EA 7920<br />
2.4MM RECONSTRUCTION PLATE<br />
STRAIGHT 12HOLE 95MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 '449.620 EA 5870<br />
欄<br />
'(449.614;449.621 自<br />
2.4MM RECONSTRUCTION PLATE<br />
940701 生 效 );<br />
STRAIGHT 20:24HOLE 159MM ※ 適 應 症 請 見<br />
(449.624 自 940701 生<br />
備 註 欄<br />
效 );449.700<br />
EA 5870<br />
2.4MM RECONSTRUCTION PLATE ANGLED '(449.626:629 自 940701<br />
EA 8836<br />
18:27HOLE 146MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TOTAL BRIDGING PLATE 25:30HOLE( 型 號 含<br />
5633154:69)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
生 效 );449.870:883<br />
'562-0077;79;<br />
8089;91;95<br />
EA 19060<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -271
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
TITANIUM MANDIBULAR<br />
FPP0269502MC RECONSTRACTION PLATE 14HOLE※ 適 應 症 '68.95.02 EA 4900<br />
請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM MANDIBULAR<br />
FPP0269510MC RECONSTRACTION PLATE ANGLE 12HOLE '68.95.10;68.95.11 EA 7920<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
FPP02A4506WR<br />
2.4 LOCKING RECON PLATES6,12 HOLE※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'24-4506;24-4512 EA 4900<br />
FPP02A4507WR<br />
2.0 LOCKING FRACTURE PLATES 6<br />
HOLE,ANGLE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'20-4507 EA 7920<br />
FPP02A4518WR<br />
2.4 LOCKING RECON PLATES 18,24 HOLE※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'24-4518;24-4524 EA 4900<br />
FPP02A4540WR<br />
2.4 LOCKING RECON 5+11 PLATES,ANGLE<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'24-4540;24-4541 EA 7920<br />
FPP02A4542WR<br />
2.4 LOCKING RECON 5+22 PLATES,ANGLE<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'24-4542;24-4543 EA 7920<br />
FPP02A4544WR<br />
2.4 LOCKING RECON PLATE,DOUBLE<br />
ANGLE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'24-4544 EA 19060<br />
FPP0308640LE<br />
FRACTURE PLATE 4:8HOLE 35MM 1.8MM( 型<br />
號 5415-031:064,081:084 自 92/1/1 生 效 ) ※ 適 應 '01-08640 EA 3918<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
FPP0308642LE<br />
FRACTURE PLATE 4 HOLE 40MM 1.8MM ※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'01-08642 EA 3918<br />
FPP0308644LE<br />
FRACTURE PLATE 4 HOLE 50MM 1.8MM ※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'01-08644 EA 3918<br />
FPP0308650LE<br />
FRACTURE PLATE 8 HOLE 60MM 1.8MM ※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'01-08650 EA 3918<br />
FPP0308652LE<br />
FRACTURE PLATE 8 HOLE 70MM 1.8MM ※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'01-08652 EA 3918<br />
FPP0308660LE<br />
MAND ANGLE PLATE 60 R "TS 1.8MM ※ 適 應<br />
'01-08660:8<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
EA 4560<br />
FPP0308670LE<br />
FRACTURE PLATE 4H 35MM 1.8MM STR ※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'01-08670 EA 3918<br />
FPP0308672LE<br />
FRACTURE PLATE 4H 40MM 1.8MM STR※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'01-08672 EA 3918<br />
FPP0308674LE<br />
FRACTURE PLATE 4H 50MM 1.8MM STR ※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'01-08674 EA 3918<br />
FPP0315064LE<br />
MANDIBULAR COMPRESSION PLATE<br />
8HOLE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'5415064 EA 3918<br />
FPP0315070LE<br />
MANDIBULAR COMPRESSION PLATE<br />
14HOLE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'5415070 EA 4900<br />
FPP0315131M3<br />
MRS FRACTURE BONE PLATE 4:8HOLE '10-15131;34;37;<br />
STR ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
46;49;64;74;76<br />
EA 3918<br />
FPP0315170M3<br />
MRS FRACTURE BONE PLATE 14HOLE STR<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'10-15170 EA 4900<br />
FPP031550NLE<br />
COMPRESSION PLATE 2-10 HOLE※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
'55-15504:55-<br />
15507;55-15570;55-<br />
15580<br />
EA 3918<br />
FPP0320526Y2<br />
COMPRESSION PLATE 1.6MM 4HOLE<br />
STR/60 度 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'420526:420529 EA 4560<br />
FPP03434NNS1<br />
2.0MM ZYGOMATIC DCP 4:6HOLE STR ※ 適 '443.4XX;<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
449.034:036<br />
EA 3918<br />
FPP0349038S1 DCP 2.0 7:8 HOLES ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '449.037:038 EA 3918<br />
FPP0349110S1<br />
TENSION BAND PLATE 2.0,2.4 4:6HOLE STR<br />
22:35MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'449.040:110 EA 3918<br />
FPP0349160S1<br />
2.4MM LC-DCP STRAIGHT 4:6HOLE<br />
36:52MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'449.140:160 EA 3918<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -272
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FPP0349236S1<br />
2.4MM LIMITED CONTACT-DCP ECCENTRIC<br />
'449.234:236<br />
4:6HOLE 36:52MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
EA 4560<br />
FPP0349260S1<br />
2.4MM LC-DCP CURVED 4:6HOLE 35:50MM<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'449.240:260 EA 4560<br />
FPP0349380S1<br />
UNIVERSAL FRACTURE PLATE 2.4<br />
STRAIGHT 8 HOLES ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'449.380 EA 3918<br />
FPP0349400S1<br />
UNIVERSAL FRACTURE PLATE 2.4<br />
STRAIGHT 10 HOLES ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'449.400 EA 3918<br />
FPP0349424S1<br />
UNIVERSAL FRACTURE PLATE 2.4<br />
STRAIGHT 24 HOLES (447.021 自 90/10/01 生<br />
效 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'449.424 EA 5870<br />
FPP034944NS1<br />
FPP034984NS1<br />
FPP035415NLE<br />
FPP0358104M3<br />
FPP0389601MC<br />
FPP0389604MC<br />
FPP0389605MC<br />
FPP03A1060WR<br />
FPP03A1068WR<br />
FPP03A4504WR<br />
FPP03A4516WR<br />
FPP03A9282WR<br />
FPP03C1050WR<br />
FPP03C1064WR<br />
FPP03C1068WR<br />
FPP0606310LE<br />
FPP0606312LE<br />
FPP0606320LE<br />
FPP0606322LE<br />
FPP0606332LE<br />
UNIVERSAL FRACTURE PLATE 2.4 ANGLED<br />
20:27 HOLES ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'449.44X EA 8836<br />
UNIVERSAL FRACTURE PLATE 2.4 ANGLED<br />
6:10 HOLES ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'449.820:844 EA 7920<br />
MANDIBULAR COMPRESSION PLATE '54150-31;37;46;<br />
4:6HOLE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
52;76;81;84;94<br />
EA 3918<br />
MINIPLATE JALLUT GLIDING 4HOLE※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
'10-58104 EA 3918<br />
1.7MM MINI MANDIBULAR FRACTURE<br />
PLATE 4,6HOLE STR※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'68.96.01:03 EA 3918<br />
1.7MM MINI MANDIBULAR FRACTURE<br />
PLATE 8HOLE STR ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'68.96.04 EA 3918<br />
1.7MM MINI MANDIBULAR FRACTURE<br />
PLATE 16HOLE STR ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'68.96.05 EA 5870<br />
2.4 FRACTURE PLATES 16 HOLE※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
'24-1060 EA 4900<br />
2.4 FRACTURE PLATES,6 HOLE CURVED※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'24-1068 EA 7920<br />
2.0 LOCKING FRACTURE PLATES 4,6 HOLE<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'20-4506 EA 3918<br />
2.0 LOCKING FRACTURE PLATES 16 HOLE<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'20-4516 EA 4900<br />
COMPRESSION STRAIGHT PLATE, 4,6,8 '01-9282;01-9284;01-<br />
HOLE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
9286;01-9287<br />
EA 3918<br />
'24-1050;24-1052;24-<br />
1.8MM FRACTURE PLATE, STRAIGHT 4,6,8<br />
1054;24-1056;24-<br />
HOLE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
1058<br />
EA 3918<br />
1.8MM FRACTURE PLATE, 6,8 HOLE<br />
ANGLED※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'24-1064;24-1066 EA 7920<br />
1.8MM FRACTURE PLATE, 6 HOLE CURVED<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'24-1068 EA 2450<br />
TITAN MINI 3-D BONE PLATE 2X2 HOLES<br />
SQUARE 0.6MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'54-06310 EA 4053<br />
TITAN MINI 3-D BONE PLATE 2X2 HOLES<br />
RECTANGULAR SEGMENT 0.6MM ※ 適 應 症 '54-06312 EA 4053<br />
請 見 備 註 欄<br />
TITAN MINI 3-D BONE PLATE 3X2 HOLES<br />
SQUARE SEGMENT 0.6MM ※ 適 應 症 請 見 備 '54-06320 EA 6240<br />
註 欄<br />
TITAN MINI 3-D BONE PLATE 3X2 HOLES<br />
RECTANGULAR SEGMENT 0.6MM ※ 適 應 症 '54-06322 EA 6240<br />
請 見 備 註 欄<br />
TITAN 3-D BONE PLATE 4X2 HOLES<br />
RECTANGULAR SEGMENT 0.6MM ※ 適 應 症 '54-06332 EA 8220<br />
請 見 備 註 欄<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -273
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FPP0610054EJ<br />
2.0 MM MINI SQUARE PLATE 4 HOLE ※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
'210-0054 EA 4053<br />
FPP0610310LE<br />
TITAN MINI 3-D BONE PLATE 2X2 HOLES<br />
SQUARE SEGMENT 1.0MM ※ 適 應 症 請 見 備 '54-10310 EA 4053<br />
註 欄<br />
FPP0610312LE<br />
TITAN MINI 3-D BONE PLATE 2X2 HOLES<br />
RECTANGULAR SEGMENT 1.0MM ※ 適 應 症 '54-10312 EA 4053<br />
請 見 備 註 欄<br />
FPP0610322LE<br />
TITAN MINI 3-D BONE PLATE 3X2 HOLES<br />
RECTANGULAR SEGMENT 1.0MM ※ 適 應 症 '54-10322 EA 6240<br />
請 見 備 註 欄<br />
FPP0610330LE<br />
TITAN MINI 3-D BONE PLATE 4X2 HOLES<br />
SQUARE SEGMENT 1.0MM ※ 適 應 症 請 見 備 '54-10330 EA 8220<br />
註 欄<br />
FPP0610332LE<br />
TITAN MINI 3-D BONE PLATE 4X2 HOLES<br />
'54-06332;(951001 型<br />
RECTANGULAR SEGMENT 1.0MM ※ 適 應 症<br />
號 更 正 為 54-10332)<br />
請 見 備 註 欄<br />
EA 8220<br />
FPP0610532LE 3 D PLATE 3X2 HOLE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '55-10532 EA 6240<br />
FPP0610542LE 3 D PLATE 4X2 HOLE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '55-10542 EA 8220<br />
FPP0610562LE 3 D PLATE 6X2 HOLE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '55-10562 EA 12480<br />
FPP0620261Y2<br />
MINI H-SHAPE(3-D)PLATE 2X2 HOLE※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
'420261 EA 4053<br />
FPP0620262Y2<br />
MINI 1.0MM H-SHAPE(3-D)PLATE 3X2 HOLE<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'420262 EA 6240<br />
FPP0620263Y2<br />
MINI 1.0MM H-SHAPE(3-D)PLATE 4X2 HOLE<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'420263 EA 8220<br />
FPP0620266Y2<br />
MINI 1.0MM H-SHAPE(3-D)PLATE 2X2 HOLE<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'420266 EA 4053<br />
FPP0620267Y2<br />
MINI 1.0MM H-SHAPE(3-D)PLATE 3X2 HOLE<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'420267 EA 6240<br />
FPP0620268Y2<br />
MINI 1.0MM H-SHAPE(3-D)PLATE 4X2 HOLE<br />
'420268 EA 8220<br />
FPP0657710M3<br />
FPP0657720M3<br />
FPP0657730M3<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
MINI 2000 CAD 4 HOLE PLATE SQUARE<br />
,RECTANGULAR 0.6MM,1.0MM※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
MINI 2000 CAD 6 HOLE PLATE SQUARE<br />
,RECTANGULAR 0.6MM,1.0MM※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
MINI 2000 CAD 8 HOLE PLATE SQUARE<br />
,RECTANGULAR 0.6MM,1.0MM※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
'10-57710;57712;<br />
06920;06922<br />
'10-57720;57722;<br />
06925;06927<br />
'10-57730;57732;<br />
06930;06932<br />
EA 4053<br />
EA 6240<br />
EA 8220<br />
FPP06A7131WR NEURO SQUARE PLATE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '01-7131 EA 4053<br />
FPP06A7132WR<br />
FPP06A7136WR<br />
FPP06A7137WR<br />
FPP06A7357WR<br />
FPP06A9270WR<br />
FPP06A9274WR<br />
FPP06A9278WR<br />
NEURO TRIANGLE PLATE※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
'01-7132 EA 4773<br />
1.5MM MINI MATRIX PLATE 2X3 HOLE※ 適 應<br />
'01-7136<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
EA 6240<br />
1.5MM MINI MATRIX PLATE 2X4 HOLE※ 適 應<br />
'01-7137<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
EA 8220<br />
1.5MM NEURO PLATE,2X2 HOLE※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
'01-7357;01-7359 EA 4053<br />
2.0MM MINI MATRIX,2X2 HOLE※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
'01-9270;01-9272 EA 4053<br />
2.0MM MINI MATRIX,2X4 HOLE※ 適 應 症 請 見 '01-9274;01-9276;01-<br />
備 註 欄<br />
9277<br />
EA 8220<br />
2.0MM MINI MATRIX,2X6 HOLE※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
'01-9278:01-9280 EA 12480<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -274
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FPP06A9281WR<br />
2.0MM MINI MATRIX,2X8 HOLE※ 適 應 症 請 見 '01-9281;01-9283;01-<br />
備 註 欄<br />
9285<br />
EA 12480<br />
FPP0706104M3<br />
MONDEAL TITANIUM 0.6MM MICRO 1200<br />
PLATE 4HOLE STR ※ 限 顏 面 骨 折 患 者 使 用<br />
'12-06104 EA 3048<br />
FPP0706106M3<br />
MONDEAL TITANIUM 0.6MM MICRO 1200<br />
PLATE 6HOLE STR ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'12-06106 EA 3300<br />
FPP0706107M3<br />
MICRO 1200 TITANIUM STR PLATE 6HOLE<br />
7.5MM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'12-06107 EA 2993<br />
FPP0706108M3<br />
MONDEAL TITANIUM 0.6MM MICRO 1200<br />
8HOLE PLATE STR ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'12-06108 EA 3300<br />
FPP0706114M3<br />
MICRO 1200 TITANIUM STR PLATE 4HOLE<br />
6MM:9MM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'12-06114;06115 EA 2830<br />
FPP0706116M3<br />
MONDEAL TITANIUM 0.6MM MICRO 1200<br />
16HOLE PLATE STR※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'12-06116 EA 5605<br />
FPP0706120M3<br />
MONDEAL TITANIUM 0.6MM MICRO 1200 L<br />
PLATE 5,8HOLE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'12-06120:06123 EA 4970<br />
FPP0706124M3<br />
MONDEAL TITANIUM 0.6MM MICRO 1200 L<br />
PLATE 4HOLE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'12-06124:06125 EA 4431<br />
FPP0706126M3<br />
MONDEAL TITANIUM 0.6MM MICRO 1200 L<br />
PLATE 5HOLE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'12-06126:06127 EA 4970<br />
FPP0706141M3<br />
MONDEAL TITANIUM 0.6MM MICRO 1200 T<br />
PLATE 7 HOLE ※ 限 顏 面 骨 折 患 者 使 用<br />
'12-06141 EA 5543<br />
FPP0706142M3<br />
MONDEAL TITANIUM 0.6MM MICRO 1200 T<br />
PLATE 4 HOLE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'12-06142:06143 EA 4816<br />
FPP0706144M3<br />
MONDEAL TITANIUM 0.6MM MICRO 1200 H<br />
PLATE 9,14HOLE ※ 限 顏 面 骨 折 患 者 使 用<br />
'12-06144;06146 EA 6622<br />
FPP0706160M3<br />
MONDEAL TITANIUM 0.6MM MICRO 1200 Y<br />
PLATE 6 HOLE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'12-06160 EA 5564<br />
FPP0706162M3<br />
MONDEAL TITANIUM 0.6MM MICRO 1200 X<br />
PLATE 6,7 HOLE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'12-06162;06163 EA 6818<br />
FPP0706174M3<br />
MONDEAL TITANIUM 0.6MM MICRO 1200 Y<br />
PLATE 4 HOLE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'12-06174:06175 EA 5308<br />
FPP0706182M3<br />
MONDEAL TITANIUM 0.6MM MICRO 1200<br />
ORBITAL 8HOLE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'12-06182 EA 5210<br />
FPP0706204LE<br />
MICROPLUS BONE PLATE 0.55MM 4 HOLE<br />
STR ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'54-06204 EA 3048<br />
FPP0706206LE<br />
MICROPLUS BONE PLATE 0.55MM 6 HOLE<br />
STR ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'54-06206 EA 3300<br />
FPP0706208LE<br />
MICROPLUS BONE PLATE 0.55MM 8 HOLE<br />
STR ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'54-06208 EA 3300<br />
FPP0706209LE<br />
MICROPLUS BONE PLATE 0.55MM 12 HOLE<br />
STR ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'54-06209 EA 5605<br />
FPP0706210LE<br />
MICROPLUS BONE PLATE 0.55MM 16HOLE<br />
STR ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'54-06210 EA 5605<br />
FPP0706211LE<br />
MICROPLUS BONE PLATE 0.55MM 24 HOLE<br />
STR ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'54-06211 EA 5605<br />
FPP0706220LE<br />
MICROPLUS BONE PLATE 0.55MM L SHAPE<br />
5 HOLE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'54-06220;54-06221 EA 4970<br />
FPP0706222LE<br />
MICROPLUS BONE PLATE 0.55 MM L<br />
SHAPE 8 HOLE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'54-06222;54-06223 EA 5118<br />
FPP070622NLE<br />
MICRO STRAIGHT PLATE 24HOLE ※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
'55-06224 EA 5170<br />
FPP070623NLE<br />
MICRO 3D PLATE 2X2 HOLE※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
'55-06231 EA 4053<br />
FPP0706240LE<br />
MICROPLUS BONE PLATE 0.55MM T SHAPE<br />
5 HOLE 90 DE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'54-06240 EA 5360<br />
FPP0706241LE<br />
MICROPLUS BONE PLATE 0.55MM T SHSPE<br />
7 HOLE 90 DE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'54-06241 EA 5543<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -275
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FPP0706244LE<br />
FPP0706246LE<br />
FPP0706249LE<br />
FPP070624NLE<br />
FPP070625NLE<br />
FPP0706260LE<br />
FPP0706262LE<br />
FPP0706263LE<br />
MICROPLUS BONE PLATE 0.55MM DOUBLE<br />
T SHAPE 9 HOLE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
MICROPLUS BONE PLATE 0.55MM DOUBLE<br />
T SHAPE 14 HOLE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
MICROPLUS BONE PLATE 0.55MM DOUBLE<br />
T SHAPE 7 HOLE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
MICRO DOUBLE Y PLATE 7HOLE ※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
MICRO ORBITA PLATE 4,10 HOLE ※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
MICROPLUS BONE PLATE 0.55MM Y SHAPE<br />
6 HOLE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
MICROPLUS BONE PLATE 0.55MM DOUBLE<br />
Y SHAPE 6 HOLE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
MICROPLUS BONE PLATE 0.55MM DOUBLE<br />
Y SHAPE 7 HOLE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'54-06244 EA 6622<br />
'54-06246 EA 6622<br />
'54-06249 EA 6040<br />
'55-06240 EA 6040<br />
'55-06250;55-06254 EA 4970<br />
'54-06260 EA 5564<br />
'54-06262 EA 6818<br />
'54-06263 EA 6818<br />
FPP070626NLE MICRO L PLATE 8HOLE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '55-06260;55-06261 EA 4431<br />
FPP0706270LE<br />
MICROPLUS BURR 0.55MM H COVERING &<br />
BONE FLAP FIXATION PLATE 7,10,14MM※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'54-06270;06272;<br />
06275<br />
EA 6616<br />
FPP070627NLE MICRO T PLATE 7HOLE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '55-06270 EA 4816<br />
FPP0706282LE<br />
FPP0706303M3<br />
FPP0706325M3<br />
FPP0706335M3<br />
FPP070633NLE<br />
FPP070637NLE<br />
FPP0706415LE<br />
FPP0706425LE<br />
FPP0706435LE<br />
FPP0706445LE<br />
FPP0706467LE<br />
MICROPLUS BONE PLATE 0.55MM ORBITA<br />
PLATE 8 HOLE CURVED※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
MONDEAL TITANIUM 0.6MM MICRO 1200<br />
CAD PLATE 3 HOLE,4HOLE SQUARE ※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
MONDEAL TITANIUM 0.6MM MICRO 1200<br />
CAD PLATE 6HOLE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
MONDEAL TITANIUM 0.6MM MICRO 1200<br />
CAD PLATE 8HOLE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
MICRO 3D PLATE 6X2 HOLE※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
MICRO MALLEABLE BURR HOLE COVER<br />
PLATE 7,10,14MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
MICROPLUS BONE PLATE 0.55MM<br />
4(2X2)HOLE SQUARE SEGMENTS,REGANG<br />
ULAR SEGMENT ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
MICROPLUS BONE PLATE 0.55MM<br />
6(3X2)HOLE SQUARE ,RECTANG ULAR<br />
SEAGMENT ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
MICROPLUS BONE PLATE 0.55MM<br />
8(4X2)HOLE SQUARE ,REGANG ULAR<br />
SEGMENT ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
MICROPLUS BONE PLATE 0.55MM<br />
16(4X4)HOLE SQUARE SEGMENTS ※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM MICRO 3-D PLATE 0.55MM<br />
6X4HOLE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'54-06282 EA 5210<br />
'12-06303;12-<br />
06315;12-06317<br />
EA 4773<br />
'12-06325;06327 EA 6942<br />
'12-06335;12-06337 EA 8654<br />
'55-06233 EA 12340<br />
'55-06373;55-<br />
06374;55-06376<br />
EA 6616<br />
'54-06415;54-06417 EA 4773<br />
'54-06425;54-06427 EA 6942<br />
'54-06435;54-06437 EA 8654<br />
'54-06445 EA 12340<br />
'54-06467 EA 13460<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -276
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'10-07007;07014;<br />
07107;07114;10-<br />
FPP0707007M3<br />
MICRO BURR HOLE COVER PLATE 7:14MM 07214;12-07214 自<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
940401 生 效 ;12-<br />
EA 6616<br />
07107;12-07114 自<br />
940401 生 效<br />
FPP0712003EJ<br />
M4 RIGID FIXATION SYSTEM 7, 11 HOLE Y<br />
PLATE, 0.5MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'2120030;2120031 EA 5308<br />
FPP0712006EJ<br />
M4 RIGID FIXATION SYSTEM 6 HOLE<br />
LARGE, SMALL BUR HOLE PLATE, 0.5MM※ '2120062;2120064 EA 6616<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
FPP0712032EJ<br />
M4 RIGID FIXATION SYSTEM 6 HOLE H<br />
PLATE, 0.5MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'2120032 EA 6040<br />
FPP0712034EJ<br />
M4 RIGID FIXATION SYSTEM 18 HOLE<br />
STRAIGHT PLATE, 0.55MM※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
'2120034 EA 5170<br />
FPP0712036EJ<br />
FPP0712038EJ<br />
FPP0712039EJ<br />
FPP0712045EJ<br />
FPP0712046EJ<br />
FPP0712052EJ<br />
FPP0712068EJ<br />
FPP0712086EJ<br />
FPP0712104EJ<br />
FPP0712130EJ<br />
FPP0712312EJ<br />
FPP0720010S1<br />
FPP0720100S1<br />
FPP072010NS1<br />
FPP0720111Y2<br />
FPP0720112Y2<br />
M4 RIGID FIXATION SYSTEM 12 HOLE<br />
CURVED PLATE, 0.55MM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
M4 RIGID FIXATION SYSTEM 5 HOLE<br />
STRAIGHT PLATE, 0.5MM※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
M4 RIGID FIXATION SYSTEM 10 HOLE<br />
STRAIGHT PLATE, 0.5MM※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
M4 RIGID FIXATION SYSTEM 4 HOLE 13, 16<br />
MM LEFT, RIGHT L PLATE, 0.5MM※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
M4 RIGID FIXATION SYSTEM 2X4 HOLE<br />
QUAD PLATE, 0.5MM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
M4 RIGID FIXATION SYSTEM 5 HOLE19 MM<br />
T PLATE, 0.5MM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
M4 RIGID FIXATION SYSTEM 5 HOLE X<br />
PLATE, 0.5MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
M4 RIGID FIXATION SYSTEM ORBITAL<br />
FLOOR PLATE 0.35MM;0.25MM※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
M4 RIGID FIXATION SYSTEM MICRO 6<br />
HOLE DOUBLE Y PLATE, 0.5MM※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
M4 RIGID FIXATION SYSTEM MICRO 4<br />
HOLE STRAIGHT PLATE, 0.5MM※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
M4 RIGID FIXATION SYSTEM MICRO 6, 8<br />
HOLE STRAIGHT PLATE, 0.5MM※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
MICRO STRUT PLATE 16:22HOLE( 網 狀 ) ※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
MICRO 0.5MM ADAPTION PLATE<br />
24HOLES( 型 號 420.100 另 編 代 碼 FPP072010N)<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'2120036 EA 4970<br />
'2120038 EA 2830<br />
'2120039 EA 2993<br />
'2120044;2120046;212<br />
0048;2120050<br />
'2120040;2120041;212<br />
0069<br />
EA 4431<br />
EA 8654<br />
'2120052 EA 4816<br />
'2120068 EA 6040<br />
'2120080;2120086 EA 14160<br />
'2121040 EA 6040<br />
'2121030 EA 2830<br />
'2121031;2121032 EA 2993<br />
'420.010;040;<br />
421.080<br />
EA 12340<br />
'421.010 EA 5605<br />
MICRO 0.5MM ADAPTION PLATE 34HOLE ※<br />
'420.100 EA 7430<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
MICRO PLATE 0.6MM 4HOLE STR※ 適 應 症 請<br />
'420111 EA 2830<br />
見 備 註 欄<br />
MICRO PLATE 0.6MM 6,8HOLE STR※ 適 應 症<br />
'420112;420113 EA 2993<br />
請 見 備 註 欄<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -277
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FPP0720114Y2<br />
MICRO PLATE 0.6MM 12,16,24HOLE STR※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'420114:420116 EA 5170<br />
FPP0720121Y2<br />
MICRO PLATE 0.6MM 5,8HOLE L-SHAPE※ 適<br />
'420121:420124<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
EA 4431<br />
FPP0720131Y2<br />
MICRO PLATE 0.6MM 5,7HOLE T-SHAPE※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'420131;420132 EA 4816<br />
FPP0720135Y2<br />
MICRO PLATE 0.6MM 6HOLE Y-SHAPE※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'420135 EA 5308<br />
FPP0720136Y2<br />
MICRO PLATE 0.6MM 6,7HOLE DOUBLE Y-<br />
SHAPE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'420136;420137 EA 6040<br />
FPP0720141Y2<br />
MICRO ORBITA PLATE 0.6MM 8HOLE※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
'420141 EA 4970<br />
FPP0720150Y2<br />
MICRO 0.6MM H-SHAPE(3-D)PLATE 2X2<br />
HOLE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'420150 EA 4773<br />
FPP0720151Y2<br />
MICRO 0.6MM H-SHAPE(3-D)PLATE 3X2<br />
HOLE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'420151 EA 6942<br />
FPP0720152Y2<br />
MICRO 0.6MM H-SHAPE(3-D)PLATE 4X2<br />
HOLE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'420152 EA 8654<br />
FPP0720153Y2<br />
MICRO 0.6MM H-SHAPE(3-D)PLATE 4X4<br />
HOLE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'420153 EA 12340<br />
FPP0720154Y2<br />
MICRO 0.6MM H-SHAPE(3-D)PLATE 6X4<br />
HOLE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'420154 EA 13460<br />
FPP0720155Y2<br />
MICRO 0.6MM H-SHAPE(3-D)PLATE 2X2<br />
HOLE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'420155 EA 4773<br />
FPP0720156Y2<br />
MICRO 0.6MM H-SHAPE(3-D)PLATE 3X2<br />
HOLE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'420156 EA 6942<br />
FPP0720157Y2<br />
MICRO 0.6MM H-SHAPE(3-D)PLATE 4X2<br />
HOLE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'420157 EA 8654<br />
FPP0720158Y2<br />
MICRO 0.6MM H-SHAPE(3-D)PLATE 4X4<br />
HOLE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'420158 EA 12340<br />
FPP0720159Y2<br />
MICRO 0.6MM H-SHAPE(3-D)PLATE 6X4<br />
HOLE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'420159 EA 13460<br />
FPP072016NY2<br />
MICRO BURR HOLES PLATE 0.6MM 7:14MM<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'420161:420163 EA 6616<br />
FPP0720210S1<br />
MICRO 0.5MM ORBITAL RIM PLATE<br />
CURVED 8:12HOLE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'420.210;421.021 EA 5210<br />
FPP07204NNS1<br />
FPP07205NNS1<br />
FPP0720620S1<br />
FPP0720680S1<br />
FPP0720710S1<br />
FPP0720810S1<br />
FPP0720850S1<br />
FPP0720910S1<br />
FPP0721024S1<br />
MICRO ORBITAL FLOOR PLATE<br />
UNIVERSAL/L/R (421.040,044,045 自 89/10/1 生<br />
效 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'(421.048:049 自 940701<br />
生 效 );(421.302:304 自<br />
940701 生 效 );420.4XX<br />
EA 14160<br />
MICRO 0.5MM L-PLATE 5:9HOLE ※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
'420.5XX;421.05X EA 4970<br />
MICRO 0.5MM Y-PLATE 5:13HOLE ※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
'420.620:630;421.061 EA 5564<br />
MICRO 0.5MM DOUBLE Y-PLATE 6HOLE( 型<br />
號 421.068,069 自 89/10/1 生 效 )※ 適 應 症 請 見 備 '420.680 EA 6818<br />
註 欄<br />
MICRO 0.5MM T-PLATE 7:12HOLE ※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
'420.700:710;421.071 EA 5543<br />
MICRO 0.5MM X-PLATE 4HOLE ※ 適 應 症 請 見<br />
'420.810;421.081<br />
備 註 欄<br />
EA 6040<br />
MICRO 0.5MM H-PLATE 6:11HOLE ※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
'420.840:850;421.085 EA 6622<br />
TITANIUM MICRO BURR HOLE COVER※ 適 '420.910;421.090;<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
091<br />
EA 6616<br />
MICRO 0.5MM PLATE 2:4HOLE STR ※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
'421.022:024 EA 3048<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -278
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
MICRO BOX PLATE 4 HOLES ※ 適 應 症 請 見 備<br />
'421.095:096 EA 4773<br />
註 欄<br />
FPP0721096S1<br />
FPP075403NLE<br />
FPP0788704MC<br />
FPP0788706MC<br />
FPP0788708MC<br />
FPP0788734MC<br />
FPP0788745MC<br />
FPP0788747MC<br />
FPP0788748MC<br />
FPP0788750MC<br />
FPP0788754MC<br />
FPP0788760MC<br />
FPP0788764MC<br />
FPP0788765MC<br />
FPP0788770MC<br />
FPP0788774MC<br />
FPP0788780MC<br />
FPP0789050MC<br />
FPP0789104MC<br />
FPP0789106MC<br />
FPP0789116MC<br />
FPP0789126MC<br />
FPP0789133MC<br />
FPP0789134MC<br />
FPP0789145MC<br />
ORBITAL FLOOR PLATE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'54-03001:03003;<br />
04001:04002<br />
EA 14160<br />
MICRO PLATE 4 HOLE 6.0,4.5MM 0.6MM<br />
STR ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'68.87.04;14;24 EA 2830<br />
MICRO PLATE 6 HOLE 0.6MM STR ※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
'68.87.06 EA 2993<br />
MICRO PLATE 8 HOLE 0.6MM STR ※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
'68.87.08 EA 3300<br />
MICRO PLATE 4HOLE 7.5,9MM 0.6MM STR<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'68.87.34;44 EA 3048<br />
MICRO PLATE 4HOLE 12MM 0.6MM STR ※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'68.87.45 EA 3048<br />
MICRO PLATE 6HOLE 7.5MM 0.6MM STR ※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'68.87.47 EA 3300<br />
MICRO PLATE 6HOLE 12MM 0.6MM STR ※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'68.87.48 EA 3300<br />
MICRO L-PLATE 4HOLE 7.5,9MM 0.6MM<br />
LEFT,RIGHT ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'68.87.50;51;52;53 EA 4431<br />
MICRO L-PLATE 6HOLE 12MM 0.6MM<br />
LEFT,RIGHT ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'68.87.54;55 EA 4970<br />
MICRO T-PLATE 4HOLE 7.5,9MM 0.6MM ※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'68.87.60;62 EA 4816<br />
MICRO T-PLATE 5HOLE 12MM 0.6MM※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
'68.87.64 EA 5360<br />
TITANIUM MICRO 0.6MM H-PLATE 9HOLE※<br />
限 顏 面 骨 折 患 者 使 用<br />
'68.87.65 EA 6622<br />
TITANIUM 0.6MM MICRO Y-PLATE 4HOLE<br />
8,12,15MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'68.87.70;72;73 EA 5308<br />
TITANIUM 0.6MM MICRO DOUBLE Y-PLATE<br />
6,7HOLE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'68.87.74;68.87.75 EA 6818<br />
TITANIUM MICRO 0.6MM ORBITAL PLATE<br />
6,7HOLE 8,12,15MM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'68.87.80;81;82 EA 5210<br />
0.4MM TITANIUM BURR HOLES PLATE<br />
6:13MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'68.90.50;51;52 EA 6616<br />
0.55MM MICRO CRANIO MAXILLO FACIAL<br />
TITANIUM PLATE 4HOLE STR※ 限 顏 面 骨 折 '68.91.04 EA 3048<br />
患 者 使 用<br />
0.55MM MICRO CRANIO MAXILLO FACIAL<br />
TITANIUM PLATE 6HOLE STR※ 適 應 症 請 見 '68.91.06 EA 3300<br />
備 註 欄<br />
0.55MM MICRO CRANIO MAXILLO FACIAL<br />
TITANIUM PLATE 16HOLE STR※ 適 應 症 請 見 '68.91.16 EA 5605<br />
備 註 欄<br />
0.55MM MICRO CRANIO MAXILLO FACIAL<br />
TITANIUM H-PLATE 9HOLE ※ 限 顏 面 骨 折 患 '68.91.26 EA 6622<br />
者 使 用<br />
0.55MM MICRO CRANIO MAXILLO FACIAL<br />
TITANIUM Y-PLATE 6HOLE※ 適 應 症 請 見 備 註 '68.91.33 EA 5564<br />
欄<br />
0.55MM MICRO CRANIO MAXILLO FACIAL<br />
TITANIUM DOUBLE Y-PLATE 6HOLE※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
'68.91.34 EA 6818<br />
0.55MM MICRO CRANIO MAXILLO FACIAL<br />
TITANIUM ORBITA PLATE 8HOLE ※ 適 應 症 請 '68.91.45 EA 5210<br />
見 備 註 欄<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -279
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
MICRO STRAIGHT PLATE, 4-HOLE,<br />
FPP07A7504WR<br />
'01-7504 EA 2830<br />
REGULAR※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
MICRO STRAIGHT PLATE, 16 HOLE,<br />
FPP07A7516WR<br />
'01-7516 EA 5170<br />
REGULAR※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
MICRO STRAIGHT PLATE, 24-HOLE,<br />
FPP07A7524WR<br />
'01-7524 EA 5170<br />
ADAPTION※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
FPP07A7530WR<br />
MICRO L-PLATE 5,8 HOLE※ 適 應 症 請 見 備 註 '01-7530;01-7531;01-<br />
EA 4431<br />
欄<br />
7532;01-7533<br />
FPP07A7540WR<br />
MICRO T-PLATE, 5-HOLE, REGULAR※ 適 應<br />
'01-7540 EA 4816<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
FPP07A7541WR<br />
MICRO T-PLATE, 7-HOLE, REGULAR※ 適 應<br />
'01-7541 EA 4816<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
MICRO DOUBLE T-SHAPE, 11-HOLE<br />
FPP07A7548WR<br />
'01-7548 EA 6040<br />
REGULAR ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
FPP07A7550WR<br />
MICRO Y-PLATE, 6-HOLE, REGULAR※ 適 應<br />
'01-7550 EA 5308<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
FPP07A7560WR<br />
MICRO DOUBLE Y-PLATE 6,7 HOLE※ 適 應 症<br />
'01-7560;01-7562 EA 6040<br />
請 見 備 註 欄<br />
MICRO ORBITAL PLATE, 8-HOLE, CURVED<br />
FPP07A7568WR<br />
'01-7568 EA 4970<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
MICRO SQUARE PLATE 2X2 HOLE 1.0MM ※<br />
FPP07A7570WR '01-7570 EA 4773<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
FPP07A7572WR<br />
MATRIX PLATE 2X3 HOLE 1.0MM ※ 適 應 症 請<br />
'01-7572 EA 6942<br />
見 備 註 欄<br />
1.0MM MICRO MATRIX PLATE 2X4 HOLE※<br />
FPP07A7574WR<br />
'01-7574 EA 8654<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
FPP07A7576WR<br />
MICRO BURR HOLE PLATE※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
'01-7576;01-7578 EA 6616<br />
欄<br />
TITANIUM LIGATURE WIRE 0.4MM 30CM ※<br />
FPP0903104LE<br />
'01-03104 EA 147<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM LIGATURE WIRE 0.5MM 30CM ※<br />
FPP0903105LE<br />
'01-03105 EA 154<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM LIGATURE WIRE 0.6MM 30CM ※<br />
FPP0903106LE<br />
'01-03106 EA 154<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
2.0 MM MINI CHIN PLATE ※ 適 應 症 請 見 備 註 '210-0040:0044;210-<br />
FPP0910004EJ<br />
EA 3000<br />
欄<br />
0046;210-0048<br />
FPP0913511LE CHIN PLATE 4MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '01-13511 EA 3000<br />
FPP0913512LE CHIN PLATE 6MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '01-13512 EA 3000<br />
FPP0913513LE CHIN PLATE 8MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '01-13513 EA 3000<br />
FPP0913514LE CHIN PLATE 10MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '01-13514 EA 3000<br />
FPP0913515LE CHIN PLATE 12MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '01-13515 EA 3000<br />
FPP0913516LE CHIN PLATE 14MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '01-13516 EA 3000<br />
SKULL TITANIUM WIRE 0.4:0.6MM※ 適 應 症<br />
FPP0920185Y2<br />
'420185:420187 EA 147<br />
請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM MINI CHIN PLATE 2.0 DOUBLE<br />
FPP094707NS1<br />
'447.073:076 EA 3000<br />
BEND 5 HOLE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
FPP0957504M3<br />
EA 3000<br />
FPP09A6471WR<br />
2.0MM DUAL RAIL CHIN PLATES※ 適 應 症 請<br />
'01-6471;01-6479 EA 3000<br />
見 備 註 欄<br />
FPP1042736W2 TENDON SPACER 3:6MM '427-3:6 EA 2500<br />
BONAMATES BIOFIXATION SYSTEM:STR<br />
'F00-101501;F00-<br />
FPP1101501FV 4 HOLE 1.0X1.5MM,1.2X2.0MM,1.5X2.5MM ※<br />
EA 3048<br />
122001;F00-152501<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TIANIUM CHINPLATE 4HOLE 4:12MM※ 適 應 '10-57504;06;08;<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
10;12<br />
FPP1101502FV<br />
BONAMATES BIOFIXATION SYSTEM:STR<br />
6 HOLE 1.0X1.5MM,1.2X2.0MM,1.5X2.5MM ※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'F00-101502;F00-<br />
122002;F00-152502<br />
EA 3300<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -280
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
BONAMATES BIOFIXATION SYSTEM:C 型<br />
'F00-101503;F00-<br />
7 HOLE 1.0X1.5MM,1.2X2.0MM ※ 適 應 症 請 見<br />
EA 5210<br />
122003<br />
備 註 欄<br />
FPP1101503FV<br />
FPP1101504FV<br />
FPP1101505FV<br />
FPP1101507FV<br />
FPP1101508FV<br />
FPS010071NS1<br />
FPS0100NNNS1<br />
FPS010151NS1<br />
FPS010156NS1<br />
FPS0108405LE<br />
FPS0108407LE<br />
FPS0108409LE<br />
FPS0108411LE<br />
FPS0108413LE<br />
FPS0108415LE<br />
FPS0108417LE<br />
FPS0108459LE<br />
FPS0108780LE<br />
FPS0108782LE<br />
FPS0108784LE<br />
FPS0108786LE<br />
FPS0108788LE<br />
FPS0108790LE<br />
BONAMATES BIOFIXATION SYSTEM:Y 型 8<br />
HOLE 1.0X1.5MM,1.2X2.0MM ,1.5X2.5MM ※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
BONAMATES BIOFIXATION SYSTEM:L 型<br />
8/10 HOLE 1.0X1.5MM,1.2X2.0MM<br />
,1.5X2.5MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'F00-101504;F00-<br />
122004;F00-152504<br />
'F00-101505;F00-<br />
122005;F00-<br />
152505;F00-101506;<br />
F00-122006;F00-<br />
152506<br />
EA 5564<br />
EA 5118<br />
BONAMATES BIOFIXATION SYSTEM:X 型<br />
'F00-101507;F00-<br />
10 HOLE 1.0X1.5MM,1.2X2.0MM ,1.5X2.5MM<br />
122007;F00-152507<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
EA 6818<br />
BONAMATES BIOFIXATION SYSTEM:STR<br />
8 HOLE 1.5X2.5MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'F00-152503 EA 3300<br />
1.5 MM CORTEX SCREW SELF-TAPPING<br />
4:18 MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'400.70X;71X EA 390<br />
'400.50X;400.23X;<br />
(400.144:145 自 940701<br />
1.0:1.3 MM MICRO,1.2:1.7 MM EMERGENCY<br />
生 效 );(400.774:775 自<br />
SCREW 2:8MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
940701 生 效 );<br />
EA 1700<br />
400.60X;400.88X<br />
2.4 MM,2.0MM CORTEX SCREW SELF-<br />
TAPPING 8:18 MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
2.7MM EMERGENCY SCREW 8:18MM※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
MINI BONE SCREW 2.0X5MM( 型 號 52-<br />
17012:52-82308 自 90/07/01 生 效 )※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
'401.50X;51X;59X EA 823<br />
'401.55X;56X EA 823<br />
'01-08405 (52-20105) EA 390<br />
MINI BONE SCREW 2.0x7MM ※ 適 應 症 請 見 備<br />
'01-08407 (52-20106:7)<br />
註 欄<br />
EA 390<br />
MINI BONE SCREW 2.0x8MM/9MM ※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
'01-08409 (52-20108:9) EA 390<br />
MINI BONE SCREW 2.0x10MM/11MM ※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
'01-08411 (52-20110:1) EA 390<br />
MINI BONE SCREW 2.0x12MM/13MM ※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
'01-08413 (52-20112:3) EA 390<br />
MINI BONE SCREW 2.0x14MM/15MM ※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
'01-08415 (52-20114:5) EA 390<br />
MINI 2.0MM BONE SCREW 17MM ※ 適 應 症 請 '01-08417(01-<br />
見 備 註 欄<br />
08457)(52-23107)<br />
EA 390<br />
MINI 2.3MM EMERGENCY BONE SCREW<br />
9MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'01-08459 (52-23109) EA 390<br />
BRIFGING BONE SCREW 3.5X10MM※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
'01-08780 EA 710<br />
BRIFGING BONE SCREW 3.5X12MM※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
'01-08782 EA 760<br />
BRIFGING BONE SCREW 3.5X14MM※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
'01-08784 EA 800<br />
BRIDGING BONE SCREW ( 型 號 5227-<br />
375:822,5230-008:135,5108:5130 自 92/1/1 生 '01-08786 EA 823<br />
效 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
BRIFGING BONE SCREW 3.5X18MM※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
BRIFGING BONE SCREW 3.5X20MM※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
'01-08788 EA 823<br />
'01-08790 EA 823<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -281
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FPS0108795LE<br />
BRIFGING BONE SCREW 3.5X25MM※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
'01-08795 EA 823<br />
FPS0109650LE<br />
COMPREDSSION BONE SCREW SELF-<br />
TAPPING 2.7x10MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'01-09650 EA 823<br />
FPS0109652LE<br />
COMPRESSION BONE SCREW SELF-<br />
TAPPING 2.7x12MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'01-09652 EA 823<br />
FPS0109654LE<br />
BONE SCREW SELF-TAPPING 2.7x14MM ※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'01-09654 EA 823<br />
FPS0109656LE<br />
COMPRESSION BONE SCREW SELF-<br />
TAPPING 2.7x16MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'01-09656 EA 823<br />
FPS0109658LE<br />
COMPRESSION BONE SCREW SELF-<br />
TAPPING 2.7x18MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'01-09658 EA 823<br />
FPS0109660LE<br />
COMPRESSION BONE SCREW SELF-<br />
TAPPING 2.7x20MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'01-09660 EA 823<br />
FPS0109662LE<br />
COMPRESSION BONE SCREW SELF-<br />
TAPPING 2.7x22MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'01-09662 EA 823<br />
FPS0109664LE<br />
COMPRESSION BONE SCREW SELF-<br />
TAPPING 2.7x24MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'01-09664 EA 823<br />
FPS0109666LE<br />
COMPRESSION BONE SCREW SELF-<br />
TAPPING 2.7x26MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'01-09666 EA 823<br />
FPS0109668LE<br />
COMPRESSION BONE SCREW SELF-<br />
TAPPING 2.7x28MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'01-09668 EA 823<br />
FPS0109670LE<br />
COMPRESSION BONE SCREW SELF-<br />
TAPPING 2.7x30MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'01-09670 EA 823<br />
FPS0109674LE<br />
COMPRESSION EMERGENCY BONE<br />
SCREW 3.2x12MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'01-09674 EA 823<br />
FPS0109676LE<br />
EMERGENCY BONE SCREW 3.2x16MM ※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'01-09676 EA 823<br />
FPS0109678LE<br />
COMPRESSION EMERGENCY BONE<br />
SCREW 3.2x20MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'01-09678 EA 823<br />
FPS0109680LE<br />
COMPRESSION EMERGENCY BONE<br />
SCREW 3.2x24MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'01-09680 EA 823<br />
FPS01119NNS1<br />
FPS0112102LE<br />
FPS0112104LE<br />
2MM MINI CORTEX 2.4MM,EMERGENCY<br />
SCREW SELF-TAPPING ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
MICROPLUS BONE SCREW SELF-<br />
TAPPING( 型 號 52-10002:81409,59-<br />
14105:14111 自 90/07/01 生 效 )※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
MICROPLUS BONE SCREW SELF-TAPPING<br />
1.2x4MM,1.2x5MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'401.104:118;<br />
401.3XX;411.9XX<br />
EA 390<br />
'59-12102;59-12103 EA 1700<br />
'59-12104;59-12105 EA 1700<br />
FPS0112106LE<br />
FPS011210NLE<br />
FPS0114103LE<br />
MICROPLUS BONE SCREW SELF-TSPPING<br />
1.2x6MM:1.2x12MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
MICRO BONE SCREW 1.2MM 1.4MM ※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
MICROPLUS EMERGENCY BONE SCREW<br />
SELF-TAPPING 1.4x3MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'59-12106:12112 EA 1700<br />
'50-12003:12006;50-<br />
12012;<br />
12903;14003;14005;14<br />
007;14009<br />
EA 1470<br />
'59-14103 EA 1700<br />
FPS0115104LE BONE SCREW 1.5x4MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '52-15104 EA 390<br />
FPS0115105LE<br />
FPS0115106LE<br />
LOW PROFILE BONE SCREW 1.5x5MM ※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
LOE PROFILE BONE SCREW 1.5x6MM ※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'52-15105 EA 390<br />
'52-15106 EA 390<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -282
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FPS0115107LE<br />
LOW PROFILE BONE SCREW 1.5x7MM ※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'52-15107 EA 390<br />
FPS0115108LE<br />
LOW PROFILE BONE SCREW 1.5x8MM ※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'52-15108 EA 390<br />
FPS0115109LE<br />
LOW PROFILE BONE SCREW 1.5x9MM ※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'52-15109 EA 390<br />
FPS0115110LE<br />
LOW PROFILE BONE SCREW 1.5x10MM ※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'52-15110 EA 390<br />
FPS0115111LE<br />
BONE SCREW 1.5x11MM ※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
'52-15111 EA 390<br />
FPS0115112LE<br />
BONE SCREW 1.5x12MM ※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
'52-15112 EA 390<br />
FPS0115113LE<br />
BONE SCREW 1.5x13MM ※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
'52-15113 EA 390<br />
FPS011700NLE<br />
FPS0120013M3<br />
FPS012009NLE<br />
FPS012017NY2<br />
FPS0120220EJ<br />
FPS012028NY2<br />
FPS0120412EJ<br />
FPS0120415EJ<br />
MINI BONE SCREW 1.7MM,1.9MM ※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM LOCK-DRIVE TRANSPLANT<br />
SCREW 2.0X7:17MM SELF-CUTTING※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM FASTENING SCREW FOR<br />
TEMPORARY CONDYLAR PROSTHESES※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
MICRO BONE SCREW 1.2MM 2:12MM※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
M4 RIGID FIXATION SYSTEM 2.0MM<br />
SCREW ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
MINI BONE SCREW 2.0MM 5:19MM※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
M4 RIGID FIXATION SYSTEM MICRO<br />
SCREW 1.2MM(SCREW 1.2 X 2, 3, 4, 6, 8, 10,<br />
12, 14MM)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
M4 RIGID FIXATION SYSTEM MICRO<br />
SAFETY SCREW 1.5MM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'50-<br />
17003:17008;17010;17<br />
012;50-<br />
17903:17906;50-<br />
17504:17506;50-<br />
19003;19005;19007;19<br />
009<br />
EA 390<br />
'34-20007:20017 EA 823<br />
'56-20099;(56-25000<br />
自 960701 生 效 )<br />
EA 710<br />
'420171:420181 EA 1470<br />
'202-<br />
2004;2005;2006;2008;2<br />
010;<br />
2012;2014;2016;2018;2<br />
020;2022<br />
EA 390<br />
'420281:420288 EA 390<br />
'2041202;2041203;204<br />
1204;<br />
2041206;2041208;2041<br />
210;<br />
2041212;2041214<br />
EA 1470<br />
'2041503;2041506 EA 1470<br />
FPS012042NLE MINI SCREW 2.0:2.7MM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '52-20404:53-20442 EA 710<br />
FPS012053NY2<br />
FPS0120624EJ<br />
FPS0120627EJ<br />
FPS0120641Y2<br />
COMPRESSION BONE SCREW 2.7,3.2MM※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
M4 RIGID FIXATION SYSTEM 2.4MM MAXI<br />
FRACTURE SCREW ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
M4 RIGID FIXATION SYSTEM 2.7MM MAXI<br />
FRACTURE SCREW ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
MANDIBULAR BONE SCREW 3.5MM<br />
10:20MM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'420531:41;<br />
420571:78<br />
'206-<br />
2404;2405;2406;2408;2<br />
410;<br />
2412;2414;2416;2418;2<br />
420;2422<br />
EA 710<br />
EA 710<br />
'206-2708;2712;2716 EA 710<br />
'420641:420646 EA 710<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -283
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FPS0120819EJ<br />
M4 RIGID FIXATION SYSTEM 1.9MM<br />
SCREW ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'208-1904 EA 390<br />
FPS0121112EJ<br />
M4 RIGID FIXATION SYSTEM:AUTO-DRIVE '211-1203;211-<br />
SCREW※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
1204;211-1205<br />
EA 1470<br />
FPS0121116EJ<br />
M4 RIGID FIXATION SYSTEM 1.6 MM '1605;1606;1608;211-<br />
SCREW ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
1604<br />
EA 390<br />
FPS0121120EJ<br />
M4 RIGID FIXATION SYSTEM 2.0 MM '211-<br />
SCREW ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
2004;2005;2006;2008<br />
EA 390<br />
FPS014009SM3<br />
TITANIUM CONDYLAR PROTHESIS<br />
FIXATION SCREW※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'34-40090-S EA 710<br />
FPS015223NLE<br />
MANDIBULAR SCREW 2.3MM 6:22MM※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
'5223146:5223162 EA 739<br />
FPS015227NLE<br />
MANDIBULAR SCREW 2.7MM 6:22MM※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
'5227806:5227822 EA 739<br />
FPS0152306M3<br />
FPS017020NM3<br />
FPS01702NNM3<br />
FPS0172005M3<br />
FPS0172007M3<br />
FPS0172305M3<br />
FPS0172307M3<br />
FPS018020NM3<br />
FPS0182004M3<br />
FPS0182005M3<br />
FPS0182305M3<br />
FPS0182716M3<br />
FPS0183012M3<br />
FPS0187505MC<br />
FPS0187507MC<br />
FPS0187509MC<br />
FPS0187511MC<br />
FPS0187513MC<br />
FPS0187515MC<br />
MRS TITANIUM SCREW※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
MONDEAL TITANIUM 1.2MM MICRO LOCK<br />
DRIVE SCREW 2:8MM,1.5MMX4:6MM※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM 1.2MM MICRO LOCK DRIVE<br />
SCREW ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM 2.0MM MINI STANDARD SCREW<br />
5MM:19MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM 2.0MM MINI LOCK-DRIVE SCREW<br />
5MM:19MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM 2.3MM MINI EMERGENCY<br />
'09-52306:52318;09-<br />
52708:52716<br />
'09-70202:208;<br />
70504;70506<br />
'09-702;705;<br />
80211:15;80511:15<br />
EA 710<br />
EA 1700<br />
EA 1470<br />
'10-72005:72019 EA 390<br />
'09-72005:72019 EA 390<br />
SCREW 5MM:9MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'10-72305:309 EA 390<br />
TITANIUM 2.3MM MINI EMERGENCY LOCK-<br />
DRIVE SCREW 5MM:9MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 '09-72305-72309 EA 390<br />
欄<br />
MONDEAL TITANIUM 1.2MM MICRO CROSS<br />
'09-80202:208;<br />
FIT SCREW 2:8MM,1.5X4:6MM※ 適 應 症 請 見<br />
80504;80506<br />
備 註 欄<br />
EA 1700<br />
CROSS-FIT,LOCK-DRIVE SCREW 2.0 4MM<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'10-82004;09-72004 EA 390<br />
TITANIUM 2.0MM MINI CROSS-FIT SCREW<br />
5MM:19MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'10-82005:82019 EA 390<br />
TITANIUM 2.3MM MINI EMERGENCY<br />
CROSS-FIT SCREW 5MM:9MM ※ 適 應 症 請 見 '10-82305:82309 EA 390<br />
備 註 欄<br />
TITANIUM LOCK-DRIVE SCREW<br />
2.7X8:22MM SELF-CUTTING※ 適 應 症 請 見 備 '09-82708:82722 EA 823<br />
註 欄<br />
TITANIUM LOCK-DRIVE EMERGENCY<br />
SCREW 3.0X8:14MM SELF-CUTTING※ 適 應 '09-83008:83014 EA 823<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM 2MM MINI SCREW 5.5MM ※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
'68.75.05 EA 390<br />
TITANIUM 2MM MINI SCREW 7MM ※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
'68.75.07 EA 390<br />
TITANIUM 2MM MINI SCREW 9MM ※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
'68.75.09 EA 390<br />
TITANIUM 2MM MINI SCREW 11MM ※ 適 應 症<br />
'68.75.11<br />
請 見 備 註 欄<br />
EA 390<br />
TITANIUM 2MM MINI SCREW 13MM ※ 適 應 症<br />
'68.75.13<br />
請 見 備 註 欄<br />
EA 390<br />
TITANIUM 2MM MINI SCREW 15MM ※ 適 應 症<br />
'68.75.15<br />
請 見 備 註 欄<br />
EA 390<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -284
FPS01A2406WR<br />
FPS01A2706WR<br />
MINI 2.4 TITANIUM SCREWS ※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
MINI 2.7 TITANIUM SCREWS ※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FPS0188303MC<br />
MICRO SCREW 3.5X1.5MM ※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
'68.83.03 EA 1470<br />
FPS0188305MC<br />
MICRO SCREW 5X1.5MM ※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
'68.83.05 EA 1616<br />
FPS0188307MC<br />
MICRO SCREW 7X1.5MM ※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
'68.83.07 EA 1693<br />
FPS0188309MC<br />
MICRO SCREW 9X1.5MM ※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
'68.83.09 EA 1700<br />
FPS0188311MC<br />
MICRO SCREW 11X1.5MM ※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
'68.83.11 EA 1700<br />
FPS0188313MC<br />
TITANIUM 1.5MM MICRO SCREW<br />
13,15,16,17MM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'68.83.13;15;17 EA 1700<br />
FPS0188334MC<br />
MICRO EMERGENCY SCREW 4X1.9MM ※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'68.83.34 EA 1508<br />
FPS0188339MC<br />
MICRO EMERGENCY SCREW 9X1.9MM ※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'68.83.39 EA 1700<br />
FPS0189222MC<br />
MICRO 1.2MM MAXILLO FACIAL TITANIUM<br />
SCREW 2:12MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'68.92.22:32 EA 1700<br />
FPS0189521MC<br />
TITANIUM SCREWS 2.7X9MM ※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
'68.95.21 EA 750<br />
FPS0189522MC<br />
TITANIUM SCREWS 2.7X11MM ※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
'68.95.22 EA 770<br />
FPS0189523MC<br />
TITANIUM SCREWS 2.7X13MM ※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
'68.95.23 EA 793<br />
FPS0189524MC<br />
TITANIUM SCREWS 2.7X15MM ※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
'68.95.24 EA 816<br />
FPS0189525MC<br />
TITANIUM SCREWS 2.7X17MM ※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
'68.95.25 EA 823<br />
FPS0189526MC<br />
TITANIUM SCREWS 2.7X19MM ※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
'68.95.26 EA 823<br />
FPS0189527MC<br />
TITANIUM SCREWS 2.7X21MM ※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
'68.95.27 EA 823<br />
FPS0189528MC<br />
TITANIUM SCREWS 2.7X23MM ※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
'68.95.28 EA 823<br />
FPS0189531MC<br />
TITANIUM EMERGENCY SCREWS 3.2X9MM<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'68.95.31 EA 823<br />
FPS0189532MC<br />
TITANIUM EMERGENCY SCREWS<br />
3.2X13MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'68.95.32 EA 823<br />
FPS0192004M3<br />
NEWS S-DRIVE SELF-DRILLING<br />
'05-92004;05-<br />
SCREW(MINI 2000)※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 92005;05-92007<br />
EA 390<br />
FPS01A1803WR<br />
'95-<br />
1803;1805;1807;1809<br />
;01-<br />
2309;2311;2313;2315;2<br />
317;01-<br />
9495;9497;9499<br />
TITANIUM MINI EMERGENCY SCREW 7223;7225;7227;95-<br />
1.5MM,1.8MM,2.3MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 2305;2307;<br />
EA 390<br />
'85-<br />
2406;2408;2410;2412<br />
;<br />
2414;2416;2418;2508<br />
;<br />
2510;2512;2514;2516;2<br />
518<br />
'85-<br />
2706;2708;2710;2712;2<br />
714;2716<br />
EA 710<br />
EA 710<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -285
FPS01A7283WR<br />
FPS01A7372WR<br />
FPS01A7383WR<br />
FPS01A7604WR<br />
FPS01A9474WR<br />
FPS0201N2NS1<br />
FPS0201N3NS1<br />
FPS02A2424WR<br />
FPS1150400FV<br />
FPS1150401FV<br />
FPS1150402FV<br />
FPT0100350NW<br />
1.5 MINI CENTER-DRIVE TITANIUM<br />
SCREWS ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
MICRO TITANIUM SCREWS 1.0MM ※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
MICRO TITANIUM EMERGENCY SCREW<br />
1.0MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
MINI CROSS-DRIVE TITANIUM SCREWS<br />
2.0MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
MINI CENTER-DRIVE TITANIUM SCREWS<br />
2.0MM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
2.0,2.4,2.7MM CORTEX SCREW 20:28MM ※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
2.0,2.4,2.7MM CORTEX SCREW 30:40MM ※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
TITANIUM LAG SCREWS 2.4MM ※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
BONAMATES BIOFIXATION SYSTEM:<br />
SCREW 1.5X4.0~2.5X25MM( 單 支 包 裝 ) ※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
BONAMATES BIOFIXATION SYSTEM:<br />
SCREW 1.5X4.0~2.5X25MM(2 支 / 包 ) ※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
BONAMATES BIOFIXATION SYSTEM:<br />
SCREW 1.5X4.0~2.5X25MM(4 支 / 包 ) ※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
TISSUE EXPANDER 25CC:1000CC ※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'95-1511;13;15;95-<br />
6103:6107;01-7002:<br />
FPS01A7002WR<br />
7293:7297;95-<br />
1502:1509<br />
1.5 MINI CROSS-DRIVE TITANIUM SCREWS 01-7009;01-7011;<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
13;15;01-<br />
EA 390<br />
'01-7283:01-7285;01-<br />
7202:7209;01-<br />
7211;13;15<br />
'01-7372:01-7377;01-<br />
7403:01-7407<br />
'01-7383;01-7385;01-<br />
7413;01-7415;01-<br />
7417<br />
'01-<br />
7604;05;07;09;11;13;15<br />
;17;19;84;85;87;95-<br />
2004;05;07;09;11;13;15<br />
;17;19T;95-<br />
2304;5205;07;09;11;<br />
13;15;95-6204;05;07<br />
'01-9474;01-9475;01-<br />
9477;01-9479;01-<br />
9481;01-9483;01-<br />
9485;01-9487;01-<br />
9489;01-9492:01-<br />
9494<br />
'401.12X;52X;<br />
402.02X<br />
'401.13X;53X;<br />
402.03X<br />
'85-2424;85-2428;85-<br />
2432;85-2436;85-<br />
2440<br />
'F00-<br />
150400;150600;200600<br />
;<br />
200800;202000;250600<br />
;250800;<br />
252500;SC04;SD10;SD<br />
012;SD014<br />
'F00-<br />
150401;150601;200601<br />
;<br />
200801;202001;250601<br />
;250801;252501<br />
'F00-<br />
150402;150602;200602<br />
;<br />
200802;202002;250602<br />
;250802;252502<br />
'350-4301M:17M;<br />
5301M:06M4321:32<br />
EA 390<br />
EA 1470<br />
EA 1470<br />
EA 390<br />
EA 390<br />
EA 1030<br />
EA 1150<br />
EA 1030<br />
EA 1700<br />
包 3400<br />
包 6800<br />
EA 9000<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -286
FPT01SC088NH<br />
FPT01TAX2NN2<br />
FPT01TCS2NN2<br />
FPT01TRC2NN2<br />
FPT01TRD2NN2<br />
FSAE171000SB<br />
FSAE1TBXXXSB<br />
FSP6101170BA<br />
FSP6101171BA<br />
FSP6101515ZQ<br />
CUI TISSUE EXPANDERS※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
TISSUE EXPANSION DEVICES※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
TISSUE EXPANSION DEVICES※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
TISSUE EXPANSION DEVICES※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
TISSUE EXPANDER 50:1100CC TYPE<br />
ROUND RECTANGLE U'DESIGN CRESCENT<br />
CROISSANT※ 適 應 症 見 備 註 欄<br />
TRACHEOBRONCHIAL WALLSTENT<br />
UNISTEP DELIVERY SYS. STENT5:24*<br />
20:90MM 適 應 症 見 備 註 M001711-000:390<br />
ULTRAFLEX TRACHEOBRONCHIAL STENT<br />
SYSTEM 適 應 症 見 備 註<br />
"BARD"SOFT MESH 柔 軟 修 補 網 7.5CMX15CM<br />
10CMX15CM (15CMX15CM 自 970401 起 刪 除 )<br />
"BARD"SOFT MESH 柔 軟 修 補 網 5CMX10CM<br />
4.5CMX10CM 6CMX13.7CM<br />
"SOFRADIM"PARIETENE POLYPROPYLENE<br />
MESHES 15X15CM<br />
'CZV;CRS0907:2116;F<br />
ZV;SFV08:18;<br />
RZV;SRV0604:2007;S<br />
RS0604:1508;<br />
SFS60:1000;SCS0705:<br />
1512;<br />
SLS1605;1907;SOE36<br />
24;4528<br />
EA 9000<br />
'TA;TA-X;TRD-X EA 9000<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'881;861;810;817;800;8<br />
FPT0120789L0<br />
07;830;<br />
TISSUE EXPANDER 1CC~1000CC※ 適 應 症 請<br />
820;827;741;880;841;8<br />
見 備 註 欄<br />
51;776-105;776-<br />
106;776-212;776-424<br />
EA 9000<br />
'TCS-X;TCF;TCF-<br />
X;TEV;TEV-X<br />
'TRC-X;TCY-S;-S-<br />
X;-C;-C-X<br />
'TRD;TRC;TU;<br />
YCR;TCS<br />
'H9654-021:120-00:<br />
30<br />
'6892:99;6901;03;<br />
6904:6909 自 94/4/1 生<br />
效 ;6912:6918 自 94/4/1<br />
生 效 ;<br />
6913:6919;20:31;<br />
6941:6947;48:59;<br />
6990;92;97;99<br />
'0117009;0117010;<br />
(0117011 自 970401 起<br />
刪 除 )<br />
'0117008;0117012;<br />
0117013;0117014;<br />
0117015<br />
EA 9000<br />
EA 9000<br />
EA 9000<br />
KIT 33000<br />
KIT 33000<br />
EA 1900<br />
EA 1050<br />
'PPL1515 EA 1938<br />
FSP6103030ZQ<br />
"SOFRADIM"PARIETENE POLYPROPYLENE<br />
MESHES 30X30CM<br />
'PPL3030 EA 4000<br />
FSP6105010BB<br />
PREMILENE MESH 30X30CM<br />
2.5X10CM,5X10CM<br />
'1064304;1064312 EA 1050<br />
FSP610510MGX GORE-TEX MYCROMESH 5CMX10CM '1MYM01 EA 1050<br />
FSP610515MGX GORE-TEX MYCROMESH 5CMX15CM '1MYM02 EA 1050<br />
FSP6106011JJ<br />
PROLENE POLYPROPYLENE MESH<br />
PMS,6*11CM<br />
'6*11CM EA 1050<br />
FSP611015MGX GORE-TEX MYCROMESH 10CMX15CM '1MYM07 EA 1900<br />
FSP6110650BB<br />
"B.BRAUN"OPTILENE MESH 歐 特 靈 網 片 '1065020;1065140;<br />
5CMX10CM 4.5CMX10CM 6CMX14CM 1065150<br />
EA 1050<br />
FSP6110651BB<br />
"B.BRAUN"OPTILENE MESH 歐 特 靈 網 片<br />
7.5CMX15CM 10CMX15CM<br />
'1065030;1065040 EA 1900<br />
FSP6110652BB<br />
"B.BRAUN"OPTILENE MESH 歐 特 靈 網 片<br />
15CMX15CM<br />
'1065080 EA 1938<br />
FSP6110653BB<br />
"B.BRAUN"OPTILENE MESH 歐 特 靈 網 片<br />
26CMX36CM 30CMX30CM<br />
'1065060;1065090 EA 4000<br />
FSP6112010DG DEXON MESH 12X10CM (3PCS/BOX) '7976-00 PCS 1000<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -287
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FSP6115015BB<br />
PREMILENE MESH<br />
'1064428;1064436;<br />
7.5X15CM,15X15CM,5X30CM,10X15CM 1064444;1064490<br />
EA 1900<br />
FSP6115015JJ<br />
PROLENE POLYPROPYLENE MESH<br />
PMM,15*15CM<br />
'15*15CM EA 1938<br />
FSP6119910SB MESH 內 植 用 網 2.5CMX10.2CM 'M002000199101 EA 1050<br />
FSP6119930SB MESH 內 植 用 網 5.1CMX30.5CM<br />
'M002000199211;<br />
M002000199301<br />
EA 1900<br />
FSP6119940SB MESH 內 植 用 網 25.4CMX35.6CM 'M002000199400 EA 4000<br />
FSP6119960SB MESH 內 植 用 網 15.2CMX15.2CM 'M002000199601 EA 1938<br />
FSP6123018DG DEXON MESH 23X18CM(3PCS/BOX) '7979-00 PCS 1995<br />
FSP6130030BB PREMILENE MESH 30X30CM,26X36CM '1064452;1064460 EA 4000<br />
FSP6130030JJ<br />
PROLENE POLYPROPYLENE MESH<br />
PML,30*30CM<br />
'30*30CM EA 4000<br />
FSP61RM054JJ MESH FOR HERNIA 30X30CM 'RM-54 PCS 563<br />
FSP61S0035US SURGIPRO MESH 3"X5" 網 狀 人 工 腹 膜 'SPM-35 EA 1800<br />
FSP61S0149US SURGIPRO MESH 14"X9" 'SMP149 EA 4000<br />
FSP7103657AM<br />
"AMS"SPARC SLING SYSTEM 懸 吊 手 術 系 統<br />
( 兩 支 不 銹 鋼 彎 曲 弓 狀 穿 引 針 ( 不 需 再 使 用 '72403657 SET 13680<br />
INTRODUCER)+ 一 條 聚 丙 烯 懸 帶 )<br />
IVS TUNNELLER INTRA-VAGINAL SLING 'IVS-01;IVS-02( 自<br />
FSP711VS12TY PLACEMENT INSTRUMENT( 含 INTRODUCER 980401 起 ; 刪 除 產 品 型 SET 13680<br />
及 CATHETER GUIDE)<br />
號 IVS-01)<br />
FSP7181004ET<br />
FSP71BRD16BA<br />
FUK02CA101NV<br />
TENSION-FREE VAGINAL<br />
TAPE(TVT)DEVICE 含 INTRODUCER 及 RIGID<br />
CATHETER GUIDE(810081,810041B 自<br />
940701 起 生 效 , 文 號 0940011575)<br />
"BARD"ALIGN URETHRAL SUPPORT<br />
SYSTEM( 含 INTRODUCER+MESH<br />
ASSEMBLY) 艾 萊 尿 道 支 撐 系 統<br />
EXTRACORPOREAL TUBING SET(CAVH<br />
TUBING SET)<br />
'810041;810041B;<br />
810081<br />
'BRD-<br />
100R;200S;300RS;400<br />
HK;500HL;600HH<br />
'ECTB/CAV-101-<br />
330TC;331TC;332TC<br />
;ECTB/CAV-101-<br />
CVVH;ECMO;<br />
ECTB/CAV-101-<br />
NTUH;VGH;<br />
ECTB/CAV-101-<br />
TE/CGMH;<br />
ECTB/CAV-101;1/4<br />
SET 13680<br />
SET 13680<br />
SET 800<br />
FUK02HEF2XGA GAMBRO HEMOFILTER '2X EA 2500<br />
FUK02PAN06AS<br />
CAVH HEMOFILTER( 產 品 型 號 PAN-03,PAN- 'PAN-06;PAN-03;<br />
10 自 94 年 10 月 1 日 起 生 效 , 文 號 0940019644) PAN-10<br />
EA 2500<br />
FUK0300HP1KU HEMOPERFUSION CARTRIDGE 'DHP-1 EA 10500<br />
FUK030300CGA ADSORBA 300GM '300C EA 10000<br />
FUK04AV020GA<br />
C.A.V.H KIT FOR CHILD(HEMOFILTER, LINE<br />
SET, UREOFIX 500 COLLECTION, 3-WAY<br />
STOPCOAKS)<br />
'FH-22H SET 3200<br />
FUK04AV60SGA GAMBRO KIT FOR CAVH&CAVHD 'AV60S SET 5000<br />
FUK04PAN10AS HEMOFILTER 'PAN-03;PAN-10 EA 2500<br />
PRISMA SET(CVVH TUBING+HEMOFILTER)<br />
FUK0500M60GA 膜 面 積 0.6M 平 方 , 連 續 式 血 液 透 析 器 及 迴 路 套 管 * 'M60 SET 4950<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
FUK0501000GA<br />
FUK0501400GA<br />
PRISMAFLEX SET(CVVH<br />
TUBING+HEMOFILTER) 膜 面 積 1.1M 平 方 * 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
PRISMAFLEX SET(CVVH<br />
TUBING+HEMOFILTER) 膜 面 積 1.4M 平 方 * 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
'HF1000 SET 5400<br />
'HF1400 SET 5400<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -288
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
FUK050M100GA<br />
PRISMA SET(CVVH TUBING+HEMOFILTER)<br />
膜 面 積 0.9M 平 方 , 連 續 式 血 液 透 析 器 及 迴 路 套 管 * 'M100 SET 5400<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
PRISMAFLEX SET(CVVH<br />
FUK05F0M60GA TUBING+HEMOFILTER)0.6M 平 方 * 適 應 症 請 見 'PRISMAFLEX M60 SET 4950<br />
備 註 欄<br />
FUK05FM100GA<br />
PRISMAFLEX SET(CVVH<br />
TUBING+HEMOFILTER)0.9M 平 方 * 適 應 症 請 見 'PRISMAFLEX M100 SET 5400<br />
備 註 欄<br />
FUK05FM150GA<br />
"GAMBRO"PRISMAFLEX SET(CVVH<br />
TUBING+HEMOFILTER 膜 面 積 1.5M 平 方 ) 普 利 'M150 AET 5400<br />
司 馬 弗 列 克 斯 套 組 * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
FUK05HD150E9 CVVH HEMOFILTER* 適 應 症 請 見 備 註 欄 'D150(0.25M 平 方 ) EA 3645<br />
FUK05HD200E9 CVVH HEMOFILTER* 適 應 症 請 見 備 註 欄 'D200(0.6M 平 方 ) EA 3645<br />
FUK05HD300E9 CVVH HEMOFILTER* 適 應 症 請 見 備 註 欄 'D300(1.0M 平 方 ) EA 4095<br />
FUK05HF403FN<br />
BLOOD TUBING SET-CVVH* 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
'HF400-03 SET 1450<br />
FUK05PF150GA<br />
"GAMBRO"PRISMAFLEX SET* 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
'ST150 SET 5400<br />
"GAMBRO"PRISMAFLEX SET(CVVH<br />
FUK05PFXSTGA TUBING+HEMOFILTER) 膜 面 積 1M 平 方 * 適 應 症 'ST100 SET 5400<br />
請 見 備 註 欄 .<br />
"GAMBRO"PRISMA SET (CVVH<br />
FUK05PR100GA TUBING+HEMOFILTER)1.15M 平 方 * 適 應 症 請 'PRISMA HF 1000 SET 5400<br />
見 備 註 欄<br />
FUK05PST60GA<br />
"GAMBRO"PRISMAFLEX SET(CVVH<br />
TUBING+HEMOFILTER) 膜 面 積 0.6M 平 方 * 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄 .<br />
'ST60 SET 4950<br />
FUK05ST100GA<br />
FUK05ST60PGA<br />
FUK05TS403FN<br />
"GAMBRO"PRISMA SET(CVVH<br />
TUBING+HEMOFILTER) 膜 面 積 1.0M 平 方 連 續<br />
式 血 液 透 析 器 及 迴 路 管 套 * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
"GAMBRO"PRISMA SET 連 續 式 血 液 透 析 器 及<br />
迴 路 管 套 * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
INFOMED EXTRACORPOREAL BLOOD<br />
CIRCUITS TUBING SET FOR HF400-<br />
HEMOFILTRATION(CVVH)* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'ST100 PRE SET 5400<br />
'ST60PRE SET 4950<br />
'TS-400-03 SET 1450<br />
FUK05TS405FN<br />
INFOMED EXTRACORPOREAL BLOOD<br />
CIRCUITS TUBING SET FOR HF400-<br />
PEDIATRIC HEMOFILTRATION(CVVH)* 適 應<br />
'TS-400-05 SET 1450<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
FUK05U1000FA<br />
"FRESENIUS"POLYSULFONE<br />
HAEMOFILTERS(CVVH FILTER 1.8M 平 方 ) 人 'ULTRAFLUX AV1000S EA 4095<br />
工 合 成 膜 血 液 過 濾 器 * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
FUK05U400SFA<br />
"FRESENIUS"POLYSULFONE<br />
HAEMOFILTERS(CVVH FILTER 0.7M 平 方 ) 人 'ULTRAFLUX AV400S EA 3645<br />
工 合 成 膜 血 液 過 濾 器 * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
FUK05U600SFA<br />
"FRESENIUS"POLYSULFONE<br />
HAEMOFILTERS(CVVH FILTER 1.4M 平 方 ) 人 'ULTRAFLUX AV600S EA 4095<br />
工 合 成 膜 血 液 過 濾 器 * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
FUS0100410AM<br />
SPHINCTER URINARY PROSTHESIS ※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
'800 EA 135000<br />
FUT01CYST1ZP<br />
"BIONICHE"CYSTISTAT STERILE SODIUM<br />
'1X50ML VIAL OF<br />
HYALURONATE SOLUTION 喜 仕 膀 胱 灌 注 液 *<br />
CYSTISTAT 40MG<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
VIAL 5300<br />
第 八 部 第 六 章 第 四 節 -289
第 五 節 過 濾 類<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
HEF0146092H9<br />
" 華 億 " 體 外 循 環 管 組 "HYM"HEART LUNG<br />
PACK-ARTERIAL FILTER 3/8" ADULT 20 '46-000092-01 EA 1750<br />
MICRO<br />
HEF0146093H9<br />
HEART LUNG PACK:ARTERIAL FILTER<br />
'46-000093-00;46-<br />
WITH HEPARIN<br />
000164-00;46-<br />
COATING(ADULT;PEDIATRIC;INFANT)* 體 外<br />
000247-00<br />
循 環 120 分 以 上 用<br />
EA 2000<br />
BLOOD ARTERIAL FILTER 40 MICRO WITH<br />
HEF01AFS40GH INTEGRATED BYPSS WITH INLET TUBING<br />
ATTACHED* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'AFS40-3BP SET 2000<br />
HEF01AFS48GH<br />
ARTERIAL FILTER 40MICR W/INTEGRATED<br />
BYPASS INLET TUBING* 體 外 循 環 120 分 以 上<br />
用 (92.4.1 生 效 )<br />
'AFS40-3;3BP+ECEPL-<br />
48;GAF40-<br />
3BP+ECEPL-48<br />
SET 2000<br />
HEF01GAF25GH<br />
HEPARIN COATED 25 MICRON WITH<br />
INTEGRATED BYPASS AND INLET TUBING<br />
ATTACHED* 限 體 外 循 環 超 過 120 分 鐘 患 者 使 用<br />
'GAF25-3BP SET 2000<br />
HEF01GAF2BGH<br />
25 MICRON WITHOUT INTEGRATED<br />
BYPASS AND INLET TUBING ATTACHED<br />
'GAF25-2BP SET 1750<br />
HEF01GAF40GH<br />
ARTERIAL FILTER 40 MICRO<br />
W/INTEGRATED BYPASS,INLET TUBING* 體 'GAF40-3BP SET 2000<br />
外 循 環 120 分 以 上 用 (92.4.1 生 效 )<br />
HEF0201338M4 PEDIATRIC ARTERY FILTER '1338 EA 1750<br />
HEF02A3510M4 AFFINITY ARTERIAL FILTER '351;352;353;354 EA 1750<br />
HEF02AF001TM ARTERY FILTER ADULT 'AF-01 EA 1750<br />
HEF02AF002TM ARTERY FILTER PEDIATRIC 'AF-02 EA 1750<br />
HEF02AF125TM CAPIOX ARTERIAL FILTER<br />
'CX*AF125X;CX-<br />
AF125X<br />
EA 1750<br />
HEF02E3840P3<br />
EXTRA CORTOREAL FILTER 體 外 循 環 血 液 過<br />
濾 器 ( 開 心 用 )<br />
'EC3840 SET 1750<br />
HEF030P005AS PLASMAFLO 'OP-05 EA 4500<br />
HEF030P008AS PLASMAFLO(PLASMA FILTER)<br />
'OP-02W(L);OP-<br />
08W(L)<br />
EA 4500<br />
HEF030PS06KU PVA FILTER,PLASMACURE 'ANY SIZE SET 4500<br />
HEF03AC177AS PLASMA FILTER 附 血 液 迴 路 管 'AC-1770 SET 6000<br />
HEF03EVACUKA EVACURE PLASMA SEPARATOR<br />
'EC-1A;EC-2A;EC-<br />
3A;EC-4A<br />
EA 4500<br />
HEF03EVAFLKA EVAFLUX 血 液 成 份 分 離 器 加 血 液 迴 路 管 組 '2A;3A;4A SET 6000<br />
HEF03HD400E9 雙 重 濾 過 血 液 濾 過 器 HEMOFILTER 'D400 SET 6000<br />
HEF03HD500E9 雙 重 濾 過 血 液 濾 過 器 HEMOFILTER 'D500 SET 6000<br />
HEF03LF030FN<br />
" 英 弗 梅 " 血 漿 過 濾<br />
器 "INFOMED"PLASMAFILTER<br />
'LF-030 EA 4500<br />
HEF03LF050FN<br />
" 英 弗 梅 " 血 漿 過 濾<br />
器 "INFOMED"PLASMAFILTER<br />
'LF-050 EA 4500<br />
HEF03LF070FN<br />
" 英 弗 梅 " 血 漿 過 濾<br />
器 "INFOMED"PLASMAFILTER<br />
'LF-070 EA 4500<br />
HEF03PLA20E9 MEDICA PLASMAFILTERS 0.15 平 方 公 尺 'PLASMART20 EA 4500<br />
HEF03PLA40E9 MEDICA PLASMAFILTERS 0.35 平 方 公 尺 'PLASMART40 EA 4500<br />
HEF03PLA60E9 MEDICA PLASMAFILTERS 0.55 平 方 公 尺 'PLASMART60 EA 4500<br />
HEF03PRFPEGA<br />
"GAMBRO"PRISMAFLEX SET 血 漿 透 析 器 及 血 'PRISMAFLEX<br />
SET 6000<br />
HEF03PRLPEGA<br />
HEF03PRTPEGA<br />
液 迴 路 管<br />
TPE1000<br />
"GAMBRO"PRISMAFLEX SET 血 液 透 析 器 及 迴<br />
路 管 套<br />
"GAMBRO"PRISMA SET 連 續 式 血 液 透 析 器 及<br />
迴 路 管 套<br />
'PRISMAFLEX<br />
TPE2000<br />
SET 6000<br />
'TPE2000 SET 6000<br />
第 八 部 第 六 章 第 五 節 -290
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
HEF03TS402FN<br />
"INFOMED"EXTRACORPOREAL BLOOD<br />
CIRCUITS TUBING SET FOR HF400-PLASMA 'TS-400-02 SET 1500<br />
EXCHANGE 體 外 血 液 循 環 管 路 - 血 漿 置 換<br />
HEF05CPS02P3<br />
HEF060BC1BP3<br />
HEH011000TMY<br />
HEH01400TSMY<br />
HEH01511SLTM<br />
HEH01HF53TFA<br />
PALL EXTRACORPOREAL CIRCUIT FILTER*<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
PALL EXTRACORPOREAL CIRCUIT FILTER<br />
※ 限 開 心 手 術 使 用 於 BLOOD CARDIOPIEGIA<br />
SOLUTION 時 申 報<br />
HEMOCONCENTRATOR WITH TUBING ※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
HEMOCONCENTRATOR WITH TUBING※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
HEMOCONCENTRATOR W/HEMODIALYSIS<br />
OR HEMOCARE TUBING SET※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
" 比 孚 " 血 液 濃 縮<br />
器 "B.V."HEMOCONCENTRATORS(WITH<br />
TUBING)* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'CPS02 SET 722<br />
'BC1B SET 2995<br />
'HPH-1000-TS SET 4600<br />
'HPH-400TS EA 3300<br />
'CX*HC05S;<br />
CX*HC11S;L<br />
'HF3000TS;<br />
HF5000TS<br />
SET 4600<br />
SET 4600<br />
HEH01MINITMY<br />
HEMOCONCENTRATOR WITH<br />
'HPH MINI<br />
CONNECTOR PACKAGE,TUBING* 適 應 症 請 見<br />
SET 3300<br />
HFF01096NTP3 TPN FILTER 0.2UUM 'ELD96NT EA 80<br />
HFF0209930BB STERIFIX INFUSION FILTER 00.2UM(T.P.N) '409930/3 EA 80<br />
HFF02C1103BT TPN FILTER W/EXTENSION TUBE '2C1103 EA 80<br />
HFF02C8363BT TPN 0.22 MICRO FILTER 'IC8363 EA 80<br />
HFF02E25YFLL TPN FILTER W/EXTENSION TUBE 'CET-25YF EA 80<br />
HFF02EF010SG TPN FILTER SET 0.22UM 'EF107-10 EA 80<br />
HFF02EF15YSG TPN FILTER SET 0.22UM 'EF107-15Y EA 80<br />
HFF02ET15FLL TPN FILTER W/EXTENSION TUBE 'CET-15F EA 80<br />
HHF01P1ASDTM<br />
HHF01P214YTM<br />
HHF01PLX10AS<br />
HHF01PPBBFFA<br />
HHF01PPBSFFA<br />
HHF01PXL8YP3<br />
HHF02R204YTM<br />
LEUKOCYTE REMOVAL FILTER IMUGARD<br />
III-PL* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
LEUKOCYTE REMOVAL FILTER IMUGARD<br />
III-PL 12UNIT Y TYPE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
SEPACELL LEUKOCYTE REMOVAL<br />
FILTER( 血 小 板 專 用 ) 過 濾 12 UNIT* 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
LENKOCYTE REMOVAL FILTER FOR<br />
PLATELET CONCENTRATES* 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
LENKOCYTE REMOVAL FILTER FOR<br />
PLATELET CONCENTRATES* 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
LEUKOCYTE REMOVAL FILTER FOR<br />
PLATELATE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
LEUKOCYTE REMOVAL FILTER IMUGARD<br />
III-RC 500CC Y TYPE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'TF*IP1AS2DS EA 1400<br />
'TFIP2014N;<br />
2014NJ;2011N;<br />
(TFIP2002N 自 96.10.1<br />
生 效 );(TFIP2002N01<br />
自 96.10.1 生 效 )<br />
EA 1400<br />
'PLX-10A EA 1400<br />
'9008911 EA 1400<br />
'9008901 EA 1400<br />
'PXL8Y EA 1400<br />
'TFIR2004NC;<br />
2004NCJ;<br />
(TFIR2002NC 自<br />
96.10.1 生 效 )<br />
EA 615<br />
HHF02R500AAS<br />
SEPACELL LEUKOCYTE REMOVAL FILTER<br />
1000CC( 紅 血 球 專 用 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'RZ500A SET 820<br />
HHF02R602ETM<br />
IMUGARD III-RC LEUKOCYTE REMOVAL<br />
FILTER* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'TF*IR1602ES EA 615<br />
HHF02RCL1YP3<br />
LEUKOCYTE REMOVAL FILTER FOR RBC ※<br />
'RCXL1Y<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
EA 615<br />
第 八 部 第 六 章 第 五 節 -291
HHM0114040N1<br />
EMBOLI ENTRAPMENT DEVICE<br />
NEUROSHIELD* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'NFS014040;<br />
NFS014050;<br />
NFS014060<br />
SET 35000<br />
HHM012120FN6<br />
VERSATILE VENA CAVA FILTER SYSTEM 含<br />
'2120F;2220J;<br />
FILTER+INTRO+DILA+DELIVERY<br />
2320A<br />
KIT(PUSHWIRE+Y ADAPTER)<br />
SET 35000<br />
FILTER WIRE EX SYETEM L 190CM,300CM* 'H749195031900;<br />
HHM01445TWSB<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
H749305033000<br />
SET 35000<br />
HHM01466XNCD<br />
TRAPEASE PERMANENT VENA CAVA<br />
FILTER AND INTRODUCTION KIT<br />
'466-P306A SET 35000<br />
HHM01500TWSB<br />
GREENFIELD VENA CAVA FILTER<br />
'M001504000;<br />
SET(INTRODUCER+FILTER+SHEATH/DILAT<br />
M001505010<br />
OR+ADAPTER)<br />
EA 35000<br />
HHM0150300SB<br />
GREENFIELD VENA CAVA FILTER<br />
SYSTEM(INTRODUCER+FILTER+SHEATH/DI '50-300 SET 35000<br />
LATOR+ADAPTER)<br />
HHM0150301SB<br />
HHM0182945AB<br />
HHM0192010SB<br />
GREENFIELD VENA CAVA FILTER<br />
SYSTEM(INTRODUCER+FILTER+SHEATH/DI '50-301 SET 35000<br />
LATOR+ADAPTER)<br />
"ABBOTT"EMBOSHIELD PRO EMBOLIC<br />
PROTECTION SYSTEM 血 管 保 護 盾<br />
FILTERWIRE EMBOLIC PROTECTION<br />
SYSTEM L190CM,300CM* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
HHF02RM1N1FA<br />
LENKOCYTE REMOVAL FILTER FOR RED<br />
CELL CONCENTRATES* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'9008981 EA 615<br />
HHF02RPBB2FA<br />
LEUKOCYTE REMOVAL FILTER FOR RED<br />
CELL CONCENTRATE 過 濾 1000CC* 適 應 症 請 '9009441 EA 820<br />
見 備 註 欄<br />
HHF02RPBBFFA<br />
LENKOCYTE REMOVAL FILTER FOR RED<br />
CELL CONCENTRATES* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'9009711 EA 615<br />
HHF02RPBS2FA<br />
LEUKOCYTE REMOVAL FILTER FOR RED<br />
CELL CONCENTRATE 過 濾 1000CC* 適 應 症 請 '9009511 EA 820<br />
見 備 註 欄<br />
HHF02RPBSFFA<br />
LENKOCYTE REMOVAL FILTER FOR RED<br />
CELL CONCENTRATES* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'9009701 EA 615<br />
HHF04500A3AS<br />
SEPACELL LEUKOCYTE REMOVAL FILTER<br />
FOR RBC 2 UNIT※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'R-500A(III) SET 820<br />
HHF04R500AAS LEUKOCYTE REMOVAL FILTER( 紅 血 球 專 用 )<br />
過 濾 1000CC ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'R-500A EA 820<br />
HHM010040SP3<br />
BLOOD TRANSFUSION FILTER 40UM<br />
1500CC<br />
'SQ40S EA 305<br />
HHM0104435BB<br />
" 柏 朗 " 永 久 性 腔 靜 脈 過 濾 器 "B.BRAUN"<br />
VENATECH LP PERMANENT VENA CAVA<br />
FILTER( 含 PUNCTURE KIT,GUIDE<br />
'04435125 SET 35000<br />
WIRE,FILTER<br />
INTRODUCER,DILATOR,FILTER,SHEATH)<br />
HHM0110865SB<br />
FILTER WIRE EMBOLIC PROTECTION 'H749195031900;<br />
SYSTEM* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
H749305033000<br />
SET 35000<br />
HHM0111649AB<br />
" 亞 培 " 阿 克 奈 防 血 塊 栓 塞 保 護 系 統 "ABBOTT"<br />
RX ACCUNET EMBOLIC PROTECTION<br />
SYSTEM* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'1011649-<br />
45;55;65;75;1011650-<br />
45;55;65;75<br />
EA 35000<br />
'82904-19;82904-<br />
31;82905-19;82905-<br />
31<br />
'H749201003990;<br />
H749201004000;<br />
H749201051900;<br />
H749201053000<br />
EA 35000<br />
SET 35000<br />
第 八 部 第 六 章 第 五 節 -292
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'IGTCFS-65-FEM-<br />
HHM01CELECCK " CELECT;IGTCFS-65-<br />
曲 克 " 色 列 克 特 腔 靜 脈 濾 器 "COOK" CELECT<br />
JUG-CELECT;<br />
VENA CAVA FILTER<br />
IGTCFS-65-UNI-<br />
CELECT<br />
SET 35000<br />
HHM01EPSNNST " 聖 猷 達 " 栓 塞 防 護 系 統 "SJM"PROXIS EMBOLIC<br />
PROTECTION SYSTEM* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
HHM01G146SM4<br />
HHM01SPDEREY<br />
HHM01TUL1PCK<br />
HHM01TULIPCK<br />
HHM02040SNP3<br />
GUARDWIRE PLUS TEMPORARY<br />
OCCLUSION AND ASPIRATION SYSTEM* 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
史 派 德 栓 塞 防 護 系 統 "EV3"SPIDER FX<br />
EMBOLIC PROTECTION DEVICE* 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
COOK GUNTHER TULIP VENA CAVA MREYE<br />
FILTER<br />
SET(INTRODUCER+FILTER+SHEATH/DILAT<br />
OR+ADAPTER)<br />
COOK GUNTHER TULIP VENA CAVA MREYE<br />
FILTER<br />
SET(INTRODUCER+FILTER+SHEATH/DILAT<br />
OR+ADAPTER)<br />
BLOOD TRANSFUSION FILTER 40UM 移 除 微<br />
血 栓 輸 血 過 濾 器 ( 小 兒 科 專 用 )<br />
'EPS 101 EA 35000<br />
'G146-200;300-US;<br />
G145-200;300-US;<br />
GEZ5-200;300-US;<br />
GEZ6-200;300-US<br />
'SPD2-US-030:070-<br />
190;SPD2-US-<br />
030:070-320<br />
EA 35000<br />
SET 35000<br />
'IGTCFS-65-UNI SET 35000<br />
'IGTCFS-65-UNI SET 35000<br />
'SQ40SN EA 305<br />
第 八 部 第 六 章 第 五 節 -293
第 六 節 傳 導 類<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
LEE0101616D2<br />
PACEL BIPOLAR PACING CATHETER FLOW<br />
DIRECTED 5FR 110CM(BALLOON<br />
'401616;401624 EA 3200<br />
CATH,ADAPTER,PEEL-AWAY)<br />
LEE0101664D2<br />
PACEL BIPOLAR PACING CATHETER '401664:66;<br />
VENTRICULAR PACING 4:7FR 110CM 401672:76<br />
EA 2500<br />
LEE0105210AR TORQUA PACING CATHETER 5FR 110CM<br />
'AI05210;05225;<br />
06210;06225<br />
EA 3000<br />
LEE0106500M4 TEMPORARY MYOCARDIAL PACING LEAD '6500;6491;6492 EA 1080<br />
LEE011210HG1<br />
MEDI-TRACE DEFIBRILLATION<br />
ELECTRODES<br />
'1210H SET 720<br />
LEE011410ZG1<br />
MEDI-TRACE DEFIBRILLATION<br />
ELECTRODES 2EA/SET<br />
'1410Z SET 720<br />
LEE012255RKD<br />
LEE012266PKD<br />
肯 特 利 柯 登 斯 去 顫 器 電 極 貼 片 ”KENDALL<br />
MEDI-TRACE CADENCE ELECTRODES”<br />
肯 特 利 柯 登 斯 去 顫 器 電 極 貼 片 ”KENDALL<br />
MEDI-TRACE CADENCE ELECTRODES”( 小<br />
兒 用 )<br />
'22550R;22550A;<br />
22770R;22660R;<br />
22661R<br />
'22661P;22550P;<br />
22770P<br />
EA 720<br />
EA 490<br />
LEE0125202A9 TEMPORARY CARDIAC PACING WIRE 'M-25;M-25B EA 450<br />
LEE014016NST<br />
" 聖 猷 達 " 電 極 導 線 "SJM" PACEL BIPOLAR<br />
PACING CATHETERS 110CM<br />
'401616;401624 EA 3200<br />
LEE014018NST<br />
" 聖 猷 達 " 電 極 導 線 "SJM" PACEL BIPOLAR<br />
PACING CATHETERS 110CM<br />
'401680;401682 EA 2500<br />
LEE0144626ST<br />
" 聖 猷 達 " 電 極 導 線 "SJM" PACEL BIPOLAR '401664;401666;<br />
PACING CATHETERS 110CM<br />
401672;401676<br />
EA 2500<br />
LEE016173PBA<br />
" 巴 德 " 暫 時 性 電 極 導 管 "BARD"TEMPORARY<br />
BALLOON PACING ELECTRODE CATHETER<br />
'006173P;008556P;<br />
008635P;520004P<br />
EA 3200<br />
LEE016221PBA<br />
" 巴 德 " 暫 時 性 電 極 導 管 "BARD"SEMI-FLOATING<br />
BIPOLAR PACING ELECTRODE CATHETER<br />
'006221P;006225P;<br />
006241P;006242P<br />
EA 2500<br />
LEE018153PBA<br />
" 巴 德 " 暫 時 性 電 極 導 管 "BARD"SPECIAL CARE<br />
BIPOLAR PACING ELECTRODE CATHETER<br />
'008153P;008154P EA 2500<br />
LEE0197125ED<br />
" 愛 德 華 " 史 望 康 雙 極 心 律 導 管 組 ”EDWARDS”<br />
SWAN-GANZ BIPOLAR CATHETER KIT<br />
'D97120F5;D97130F5 EA 3200<br />
LEE01AP518G2<br />
PEDIATRIC DEFIB ELECTRODES 體 外 心 律 調<br />
節 器 貼 片<br />
'850/40518/005,025 PAIR 490<br />
DEFIBRILLATOR/ADULT,PRE-<br />
LEE01AP913G4<br />
GELLED,SELF-ADHESIVE DISPOSABLE '9131-001 AED/AED<br />
DEFIBRILLATION ELECTRODES 可 拋 棄 式 去 PRO<br />
PAIR 720<br />
顫 電 極 片<br />
LEE01AP915G4<br />
DEFIBRILLATOR/PEDIATRIC<br />
'9730-002 AED/AED<br />
DEFIBRILLATION ELECTRODES 小 兒 可 拋 棄<br />
PRO<br />
式 去 顫 電 極 片<br />
PAIR 490<br />
LEE01AP919G2<br />
MARGUETTE DEFIBRILLATION PACING<br />
MONITORING PADS<br />
'850/40156/005 PAIR 720<br />
LEE01BEDGEM4<br />
電 極 貼 片 ELECTRODE RTS PEDIATRIC<br />
ELECTRODES<br />
'11996-000034 PAIR 490<br />
LEE01BP250BS<br />
BIPOLAR PACING CATHETER<br />
5F,110CM(BALLOON<br />
CATHETER,ADAPTOR,PEEL-AWAY<br />
'BP2502-10 EA 3200<br />
SHEATH)<br />
LEE01BPX25BS BIPOLAR PACING CATHETER 5F,110CM 'BPX2502-10 EA 2500<br />
第 八 部 第 六 章 第 六 節 -294
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
LEE01CEDGEM4 電 極 貼 片 ELECTRODE<br />
'11996-000017;<br />
11996-000042;11996-<br />
000090;11996- PAIR 720<br />
000091;11996-<br />
000092<br />
LEE01FEP13JJ PACING WIRE 'FEP13;FEP15 EA 441<br />
LEE01M1749HP DEFIB PACING PADS ADULT (2EA/SET) 'M1749A SET 720<br />
LEE01M3501HP<br />
MULTIFUNCTION ADULT DEFIB<br />
ELECTRODES<br />
'M3501A SET 720<br />
LEE01M3504HP<br />
MULTIFUNCTION PEDIATRIC DEFIB<br />
ELECTRODES<br />
'M3504A SET 490<br />
LEE01M3713HP<br />
MULTIFUNCTION ADULT PLUS PADS 多 功 能<br />
電 擊 貼 片<br />
'M3713A PAIR 720<br />
LEE01M3716HP<br />
MULTIFUNCTION ADULT RADIOLUCENT<br />
PADS 多 功 能 電 擊 貼 片 X 光 可 穿 透 型<br />
'M3716A PAIR 720<br />
LEE01M3717HP<br />
MULTIFUNCTION PEDIATRIC PLUS PADS 多<br />
功 能 兒 童 用 電 擊 貼 片<br />
'M3717A PAIR 490<br />
LEE01M3870HP INFANT/CHILD PADS 多 功 能 嬰 幼 兒 用 電 擊 貼 片 'M3870A PAIR 490<br />
LEE01N1749HP DEFIB PACING PADS CHILD (2 EA/SET) 'M1749C SET 490<br />
LEE01STPADZ2 " 瑞 爾 " 電 極 貼 片 "ZOLL"ELECTRODES 'STAT.PADZ EA 720<br />
第 八 部 第 六 章 第 六 節 -295
第 七 節 針 具 類<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
NAN011530NSP DISPOSABLE NEEDLE 15G:30G '15G:30G EA 0.5<br />
NAN011627NBB NEEDLE '16:27G EA 0.5<br />
NAN011823NNR NEEDLE '18G:23G EA 0.5<br />
NAN011826NV4 DISPOSABLE NEEDLE 18G:26G '18G:26G EA 0.5<br />
NAN011827NBD NEEDLE '18:27G EA 0.5<br />
NAN011827NFE SAFETY NEEDLE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'6001825:2025;<br />
6002032:2038;<br />
6002125:2138;<br />
6002225:2238; EA 1<br />
6002325:2338;<br />
6002516:2525;<br />
6002732<br />
NAN011827NHG HYPODERMIC NEEDLE '18:27G EA 0.5<br />
NAN011827NNR NEEDLE '18G:27G EA 0.5<br />
NAN011827NTM NEEDLE '18:27G EA 0.5<br />
NAN011827NTP NEEDLE '18G:27G EA 0.5<br />
NAN011827NUY NEEDLE '18:27G EA 0.5<br />
NAN011923NBN NEEDLE '19G;23G EA 0.5<br />
NAN020030NBD<br />
INSULIN NEEDLE 29GX1/2",30GX5/16"(31G '320209;320268;<br />
320105:320131 自 90/07/01 生 效 ) 筆 型 針 頭 320105:320131<br />
EA 3.2<br />
'320190;320208;<br />
NAN020031NBD PEN NEEDLE 胰 島 素 筆 型 針 頭<br />
320209;320592;<br />
320594;320631;<br />
EA 3.2<br />
320632<br />
NAN020050NNR<br />
NOVOFINE NEEDLE 30G 胰 島 素 筆 型 注 射 器 針<br />
'30G<br />
頭<br />
EA 3.2<br />
NAN041823NNR IC NEEDLE 心 肌 長 針 '18:23G EA 4.9<br />
NAN0618150TP P.T.C.D NEEDLE '18GX150MM EA 102<br />
NAN061822NHK P.T.C.D NEEDLE 150:200MM '17:22G EA 102<br />
NAN061822NTP P.T.C..D NEEDLE '18:22G EA 102<br />
NAN061823MTP P.T.C.D NEEDLE MS TYPE 18G:23G '635112:635117 EA 102<br />
NAN0620200TP P.T.C.D NEEDLE '20GX200MM EA 102<br />
NAN0621150TP P.T.C.D NDDELE '21150 EA 102<br />
NAN0622150TP P.T.C.D NEEDLE '22GX150MM EA 102<br />
NAN0623150TP P.T.C.D NEEDLE 23GX150MM '05110 EA 102<br />
NAN1118275AG<br />
AMC/4 ARTERIAL NEEDLE 18Gx23/4"(7.0CM)<br />
'AG195318<br />
導 線 導 引 針<br />
EA 120<br />
NAN1121200AG<br />
AMC/4 ARTERIAL NEEDLE 21Gx2"(5.1CM) 導<br />
線 導 引 針<br />
'AG195323 EA 120<br />
NAN115324NAR INTRODUCER NEEDLE( 單 針 ) 'AN-04318;AN-04320 EA 60<br />
NAN11AP1NEH9<br />
ANGIO PACK :INTRODUCER NEEDLE( 單 '20-1002-02-01;20-<br />
針 )<br />
1002-02-02<br />
EA 60<br />
NAN141822NCK<br />
DISPOSABLE ONE PART NEEDLE 導 線 導 引<br />
針<br />
'BSDN-XX-XX EA 132<br />
NAN1418275AG<br />
AMC/4 ARTERIAL NEEDLE WITH FIXED<br />
WINGS 18Gx23/4"(7.0CM) 導 線 導 引 針<br />
'AG195352 EA 132<br />
NAN1421100AG<br />
AMC/3 ARTERIAL NEEDLE 21Gx1"(2.5CM) 導<br />
線 導 引 針<br />
'AG195311 EA 132<br />
NAN1447662BS<br />
ARTERIAL NEEDLE FOR PERCUTANEOUS<br />
ENTRY ( 單 針 )<br />
'47-000066-02 EA 60<br />
NAN145312NAG<br />
AMC/3 ARTERIAL NEEDLE 18GX7CM,3.8CM<br />
19GX3.8CM<br />
'195312;13;15 EA 132<br />
NAN1521500C3 DISPOSABLE SELDING NEEDLE 18G 7.5CM '021-500-0180 EA 150<br />
NAN1547073BS<br />
ARTERIAL NEEDLE FOR PERCUTANEOUS<br />
ENTRY ( 外 管 + 內 針 )<br />
'47-000073-00 EA 150<br />
第 八 部 第 六 章 第 七 節 -296
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
NAN1547661BS<br />
ARTERIAL NEEDLE FOR PERCUTANEOUS<br />
ENTRY ( 外 管 + 內 針 )<br />
'47-000066-01 EA 150<br />
NAN1550400PB<br />
PUNCTURE NEEDLE W/STYLET 雙 針 ( 外 套 管<br />
+ 內 針 )<br />
'5040-18-007 EA 150<br />
NAN155324NAG<br />
PERCUTANEOUS ENTRY NEEDLE<br />
16GX7.3CM,18GX7.3CM,19GX3.8,7.3CM,21G '195324;195326:29 EA 150<br />
X3.8CM<br />
NAN155324NAR INTRODUCER NEEDLE ( 外 套 管 + 內 針 ) 'CN-04018 EA 150<br />
NAN1572096SN INTRADUCER NEEDLE-GE 穿 刺 針 '7209601 EA 150<br />
'AN18T72S(AN18T;20T<br />
;21T52C;18T52;72-<br />
MC;1952C;21T32C;<br />
NAN15AN72SMR<br />
MAJESTIK SERIES ANGIOGRAPHY 19U52MC;16T;19U72S<br />
NEEDLES 16-21G( 雙 針 )<br />
;;18T52;72-<br />
EA 150<br />
SH;18T72SC;3311-<br />
11;21;31 自 970701 生<br />
效 )<br />
DISPOSABLE PERCUTANEOUS ENTRY<br />
NAN15DCM18CK<br />
THINWALL NEEDLES 18:22G 2.5:9.0CM<br />
'DCM-18:22-2.5:9.0 EA 150<br />
NAN1647664BS<br />
ARTERIAL NEEDLE FOR PERCUTANEOUS<br />
ENTRY ( 外 管 + 內 針 +STYLE)<br />
'47-000066-04 EA 203<br />
NAN165341NAG<br />
ARTERIAL CATHETER NEEDLE<br />
'195341;42;43 EA 203<br />
NAN16AN18TMR<br />
16GX6.4CM,18GX6.4CM,20GX3.8CM<br />
MAJESTIK SERIES ANGIOGRAPHY<br />
NEEDLES 18G 7CM(3-PART)( 外 管 + 內 針 + 填 充<br />
器 )<br />
'AN21T53CO;<br />
AN18T73SO;<br />
AN19U73SO;<br />
AN18T73SHO<br />
EA 203<br />
NBS010001NSP 1CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '1CC EA 1.9<br />
NBS010001NV4 1 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '1CC EA 1.9<br />
NBS010001PTM 1CC SYRINGE WITHOUT/NEEDLE 'SS+01T EA 1.9<br />
NBS010001VPW 1CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '1CC EA 1.9<br />
NBS010002NSP 2-3CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '2CC;3CC EA 1<br />
NBS010003NHG<br />
RETRACTABLE SAFETY SYRINGE 3CC<br />
WITHOUT NEEDLE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'FP-SS-LS-030 EA 1.9<br />
NBS010003NPW 3CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '3CC EA 1<br />
NBS010003NV4 2 CC,3CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '2CC;3CC EA 1<br />
NBS010003PTM 3CC SYRINGE WITHOUT/NEEDLE 'SS+03L;SS+03S EA 1<br />
NBS010003VPW 3CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '3CC EA 1<br />
NBS010005NHG<br />
RETRACTABLE SAFETY SYRINGE 5CC<br />
WITHOUT NEEDLE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'FP-SS-LS-050 EA 2.6<br />
NBS010005NSP 5CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '5CC EA 1.4<br />
NBS010005NV4 5 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '5CC EA 1.4<br />
NBS010005PTM 5CC SYRINGE WITHOUT/NEEDLE 'SS+05L;SS+05S EA 1.4<br />
NBS010005VPW 5CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '5CC EA 1.4<br />
NBS010010ND7 10CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '10CC EA 2.7<br />
NBS010010NFR 10 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '10 CC EA 2.7<br />
NBS010010NPW 10CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '10CC EA 2.7<br />
NBS010010NSP 10CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '10CC EA 2.7<br />
NBS010010NUY 10CC SYRINGE WITHOUT/NEEDLE '10CC EA 2.7<br />
NBS010010NV4 10 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '10CC EA 2.7<br />
NBS010010PTM 10CC SYRINGE WITHOUT/NEEDLE 'SS+10L;SS+10S EA 2.7<br />
NBS010010VPW 10CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '10CC EA 2.7<br />
NBS010020NBB 20 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '20CC EA 3.5<br />
NBS010020NBD 20 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '20CC EA 3.5<br />
NBS010020NBN 20 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '20CC EA 3.5<br />
NBS010020ND7 20 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '20 CC EA 3.5<br />
NBS010020NFR 20 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '20 CC EA 3.5<br />
NBS010020NNR 20 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '20CC EA 3.5<br />
第 八 部 第 六 章 第 七 節 -297
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
NBS010020NPD 20CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '20CC EA 3.5<br />
NBS010020NPW 20 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '20 CC EA 3.5<br />
NBS010020NSP 20CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '20CC EA 3.5<br />
NBS010020NTM 20 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '20CC EA 3.5<br />
NBS010020NTP 20 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '20CC EA 3.5<br />
NBS010020NUY 20CC SYRINGE WITHOUT/NEEDLE '20CC EA 3.5<br />
NBS010020NV4 20CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '20CC EA 3.5<br />
NBS010020NYF 20 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '20CC EA 3.5<br />
NBS010020PTM 20CC SYRINGE WITHOUT/NEEDLE 'SS+20ES EA 3.5<br />
NBS010020VPW 20CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '20CC EA 3.5<br />
NBS010025NPW 25CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '25CC EA 3.5<br />
NBS010030NBB 30 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '30CC EA 6.8<br />
NBS010030NBD 30 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '30CC EA 6.8<br />
NBS010030NBN 30 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '30CC EA 6.8<br />
NBS010030ND7 30CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '30CC EA 6.8<br />
NBS010030NFR 30 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '30 CC EA 6.8<br />
NBS010030NNR 30 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '30CC EA 6.8<br />
NBS010030NPW 30 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '30 CC EA 6.8<br />
NBS010030NSH 30 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '30 CC EA 6.8<br />
NBS010030NSP 30CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '30CC EA 6.8<br />
NBS010030NTM 30 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '30CC EA 6.8<br />
NBS010030NTP 30 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '30 CC EA 6.8<br />
NBS010030NUY 30CC SYRINGE WITHOUT/NEEDLE '30CC EA 6.8<br />
NBS010030NV4 30CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '30CC EA 6.8<br />
NBS010030VPW 30CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '30CC EA 6.8<br />
NBS01003SSFE<br />
3CC RETRACTABLE SAFETY SYRINGE<br />
WITHOUT NEEDLE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'603L000 EA 1.9<br />
NBS010050NBB 50 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '50CC EA 12.1<br />
NBS010050NBD 50 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '50CC EA 12.1<br />
NBS010050NBN 50 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '50 CC EA 12.1<br />
NBS010050ND7 50 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '50 CC EA 12.1<br />
NBS010050NFR 50CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '50CC EA 12.1<br />
NBS010050NNR 50 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '50CC EA 12.1<br />
NBS010050NPW 50 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '50 CC EA 12.1<br />
NBS010050NSP 50CC,60CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '50CC;60CC EA 12.1<br />
NBS010050NTM 50 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '50CC EA 12.1<br />
NBS010050NTP 50 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '50CC EA 12.1<br />
NBS010050NUY 60CC SYRINGE WITHOUT/NEEDLE '60CC EA 12.1<br />
NBS010050NV4 50CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '50CC EA 12.1<br />
NBS010050VPW 50CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '50CC EA 12.1<br />
NBS01005SSFE<br />
5CC RETRACTABLE SAFETY SYRINGE<br />
WITHOUT NEEDLE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'605L000 EA 2.6<br />
NBS010060NBD 60CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '60CC EA 12.1<br />
NBS010060NPW 60CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE '60CC EA 12.1<br />
NBS0100N20BD<br />
PLASTIPAK SYRINGE 20CC WITHOUT<br />
NEEDLE<br />
'300629;300613 EA 3.5<br />
NBS0100N30BD<br />
PLASTIPAK SYRINGE 30CC WITHOUT<br />
NEEDLE<br />
'301229;301231 EA 6.8<br />
NBS0100N50BD<br />
PLASTIPAK SYRINGE 50CC WITHOUT '300865;300866;<br />
NEEDLE<br />
300867<br />
EA 12.1<br />
NBS01010SSFE<br />
10CC RETRACTABLE SAFETY SYRINGE<br />
WITHOUT/NEEDLE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'610L000 EA 4<br />
NBS01020SSFE<br />
20CC RETRACTABLE SAFETY SYRINGE<br />
WITHOUT/NEEDLE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'620L000 EA 6.6<br />
NBS012020NBD 20 CC 2-PIECE SYRINGE '20 CC EA 2.9<br />
NBS020060NNN<br />
NOVOPEN 3 WITHOUT NEEDLE( 筆 型 胰 島 素<br />
注 射 筒 )※ 每 支 以 使 用 三 年 以 上 為 原 則<br />
'NOVOPEN 3 EA 900<br />
第 八 部 第 六 章 第 七 節 -298
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
NBS0216155NN<br />
NOVOPEN 4 WITHOUT NEEDLE( 筆 型 胰 島 素<br />
注 射 筒 )※ 每 支 以 使 用 三 年 以 上 為 原 則<br />
'NOVOPEN 4 EA 900<br />
NBS02M9662HQ<br />
INSULIN DELIVERY DEVICE 胰 島 素 注 射 筆 , 每<br />
支 以 使 用 三 年 以 上 為 原 則 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'HUMAPEN LUXURA EA 900<br />
NBS0700060MH DISPOSABLE SYRINGE 顯 影 劑 注 射 筒 '60FT SET 237<br />
NBS0700096LF<br />
OPTIVANTAGE DUAL-HEAD INJECTOR<br />
200CC SYRINGE ( 注 射 筒 X1+ 吸 管 X1)<br />
'800096 EA 240<br />
NBS0700099LF<br />
OPTIVANTAGE DUAL-HEAD INJECTOR<br />
200CC SYRINGE ( 注 射 筒 X1+ 吸 管 X1+ 螺 旋 管 '800099 EA 315<br />
X1)<br />
NBS0700150MH<br />
CONTRAST MEDIUM INJECTION SYRINGE<br />
130,150CC( 型 號 DSK130 自 91/4/1 生 效 )<br />
'150FT;DSK130 EA 237<br />
NBS0700172LF<br />
DISPOSABLE SYRINGE FOR DIGITAL<br />
INJECTION 130CC W/H-FIL 高 壓 注 射 器 用 拋 棄 '600172 EA 240<br />
式 針 筒<br />
NBS0700200MH<br />
CONTRAST MEDIUM INJECTION SYRINGE<br />
200CC 顯 影 劑 注 射 筒<br />
'200FT EA 237<br />
NBS070060QMH DISPOSABLE SYRINGE 60CC W/FILL TUBE '60FT-Q SET 260<br />
NBS070125FMH DISPOSABLE SYRINGE 顯 影 劑 注 射 筒 125CC '125FLS SET 237<br />
NBS070130QMH DISPOSABLE SYRINGE 130CC W/FILL TUBE '130AML-P-Q SET 260<br />
NBS070150QMH<br />
NBS070200FMH<br />
NBS070200QMH<br />
NBS070260QMH<br />
DISPOSABLE SYRINGE 150CC W/FILL TUBE<br />
顯 影 劑 注 射 筒<br />
CONTRAST MEDIUM INJECTION SYRINGE<br />
200CC<br />
CONTRAST MEDIUM INJECTION SYRINGE<br />
200ML W/FILL TUBE 顯 影 劑 注 射 筒<br />
DISPOSABLE SYRINGE 260CC W/FILL TUBE<br />
顯 影 劑 注 射 筒<br />
'150FT-Q SET 260<br />
'200-FLS EA 237<br />
'200-FT-Q EA 260<br />
'260FT-Q SET 260<br />
NBS07100AQMH DISPOSABLE SYRINGE 100CC W/FILL TUBE '100FT-A-Q SET 259<br />
NBS071010TTY OPTIRAY 350 造 影 劑 注 射 筒 '125ML EA 237<br />
NBS07125FQMH DISPOSABLE SYRINGE 125CC W/FILL TUBE '125FLS-Q SET 260<br />
NBS07137NASD<br />
ANGIOGRAPHIC POWER SYRINGE 100ML<br />
130ML W/J-CURVED FILL TUBE<br />
NBS07137NCSD<br />
ANGIOGRAPHIC POWER SYRINGE 200ML<br />
W/J-CURVED FILL TUBE<br />
NBS07137NESD<br />
ANGIOGRAPHIC POWER SYRINGE 150ML<br />
W/J-CURVED FILL TUBE<br />
NBS07150AQMH<br />
DISPOSABLE SYRINGE 150CC W/FILL TUBE<br />
顯 影 劑 注 射 筒<br />
NBS07200FCMH DISPOSABLE SYRINGE KIT 200ML( 注 射 筒 +<br />
吸 管 + 螺 旋 連 接 管 )<br />
NBS07200FQMH<br />
DISPOSABLE SYRINGE 200CC W/FILL TUBE<br />
顯 影 劑 注 射 筒<br />
NBS0730210N8<br />
DISPOSABLE SYRINGE SYSTEM WITH<br />
ACCESSORIES( 注 射 筒 + 吸 管 )<br />
NBS0732377MA<br />
OPTIRAY 320 IOVERSOL INJECTION<br />
SYRINGE 125ML 歐 得 利 320 造 影 劑 注 射 筒<br />
NBS0742040AB<br />
NBS0744020LF<br />
NBS0744022LF<br />
ANGIOGRAPHIC SYRINGE 10,12CC<br />
'0137NA;0137NB SET 240<br />
'0137NC;0137ND SET 260<br />
'0137NE;0137NF SET 260<br />
'150FT-A-Q SET 260<br />
'CTP200-FLS SET 315<br />
'200FLS-Q SET 260<br />
'302100;900101;60026<br />
9;800096;600169<br />
EA 240<br />
'125ML EA 237<br />
'42040:42045-01;<br />
42047:42049-01<br />
EA 177<br />
OPTIVANTAGE DUAL-HEAD INJECTOR( 注 射<br />
筒 X1+ 吸 管 X1+Y 型 螺 旋 接 管 X1)<br />
'844020 SET 315<br />
OPTIVANTAGE DUAL-HEAD INJECTOR( 注 射<br />
筒 X2+ 吸 管 X2+Y 型 螺 旋 接 管 X1)<br />
'844022 SET 455<br />
第 八 部 第 六 章 第 七 節 -299
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
DISPOSABLE SYRINGE SYSTEM WITH<br />
'900102;601193;80009<br />
ACCESSORIES( 注 射 筒 + 吸 管 + 螺 旋 低 壓 連 接<br />
EA 315<br />
9;601194<br />
管 )<br />
NBS0760269N8<br />
NBS0790103N8<br />
NBS07C8536CC<br />
NBS07C8539CC<br />
NBS07CCS60MR<br />
DISPOSABLE SYRINGE SYSTEM 150CC<br />
W/HANDI FIL LINDEN LUER 注 射 筒 + 吸 管<br />
ANGIOGRAPHIC SYRINGE AND HAND-FILL<br />
SET 100~200ML<br />
ANGIOGRAPHIC SYRINGE CT<br />
PACK(SYRINGE+HAND-FILL 100~200ML+ 螺<br />
旋 連 接 管 )<br />
CORONARY CONTROL SYRINGE 6CC 10CC<br />
12CC<br />
NBS07DCTPQMH DISPOSABLE 200 CC SYRINGE 二 支 KIT( 注<br />
射 筒 X2+ 吸 管 + 連 接 管 +PRIME TUBE)<br />
NBS07DCTPSMH DISPOSABLE 200 CC SYRINGE 二 支 KIT( 注<br />
射 筒 X2+SPIKE+ 連 接 管 +PRIME TUBE)<br />
'900103 EA 240<br />
'C853-0100;C853-<br />
0130;C853-0155;<br />
C853-0210;C853-<br />
6150<br />
'C853-0229;C853-<br />
0231;C853-6159<br />
'CCS601;CCS800;<br />
CCS460<br />
EA 240<br />
SET 315<br />
EA 177<br />
'SDS-CTP-QFT SET 455<br />
'SDS-CTP-SPK SET 455<br />
NBS07SCTPQMH DISPOSABLE 200 CC SYRINGE KIT( 含 吸 管 +<br />
連 接 管 +PRIME TUBE)<br />
'SSS-CTP-QFT SET 315<br />
NBS07SCTPSMH DISPOSABLE 200 CC SYRINGE KIT( 含<br />
SPIKE+ 連 接 管 +PRIME TUBE)<br />
'SSS-CTP-SPK SET 277<br />
NBS07SSQFTMH DISPOSABLE 200 CC SYRINGE KIT( 含 吸 管 ) 'SSS-QFT SET 240<br />
NBS07SSSPKMH DISPOSABLE 200 CC SYRINGE KIT( 含<br />
SPIKE)<br />
'SSS-SPK SET 237<br />
NCS010001NBD 1 CC SYRINGE '1CC EA 2.7<br />
NCS010001NBN 1 CC SYRINGE '1CC EA 2.7<br />
NCS010001NCG<br />
1CC RETRACTABLE SAFETY SYRINGE<br />
W/NEEDLE 克 銳 回 拉 式 安 全 注 射 器 附 針 ※ 適 應<br />
'CA0103-B;CA0183-<br />
B;(CA0182:CA0187-<br />
C;CA0192:CA0197-<br />
C;CA0102:CA0107- EA 4<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
C;CA0112:CA0117-<br />
C; 自 96 年 10 月 1 日 生<br />
效 )<br />
NCS010001ND7 1 CC SYRINGE '1 CC EA 2.7<br />
NCS010001NDD 1CC SYRINGE '1CC EA 2.7<br />
NCS010001NFR 1 CC SYRINGE '1 CC EA 2.7<br />
NCS010001NNR 1 CC SYRINGE '1CC EA 2.7<br />
NCS010001NPD 1CC SYRINGE W/NEEDLE '1CC EA 2.7<br />
NCS010001NPW 1 CC SYRINGE '1 CC EA 2.7<br />
NCS010001NSH 1 CC SYRINGE '1CC EA 2.7<br />
NCS010001NSP 1CC SYRINGE W/NEEDLE '1CC EA 2.7<br />
NCS010001NTM 1 CC SYRINGE '1CC EA 2.7<br />
NCS010001NTP 1 CC SYRINGE '1CC EA 2.7<br />
NCS010001NUY 1 CC SYRINGE W/NEEDLE '1CC EA 2.7<br />
NCS010001NV4 1CC SYRINGE W/NEEDLE '1CC EA 2.7<br />
NCS010001PTM 1CC SYRINGE W/NEEDLE<br />
'SS+01T2516;<br />
01T2525<br />
EA 2.7<br />
NCS010001VPW 1CC SYRINGE W/NEEDLE '1CC EA 2.7<br />
NCS010002NPW 2 CC SYRINGE '2 CC EA 1.6<br />
NCS010002NSP 2-3CC SYRINGE W/NEEDLE '2CC;3CC EA 1.6<br />
NCS010003NBB 3 CC SYRINGE '3 CC EA 1.6<br />
NCS010003NBD 3 CC SYRINGE '3CC EA 1.6<br />
NCS010003NBN 3 CC SYRINGE '3CC EA 1.6<br />
第 八 部 第 六 章 第 七 節 -300
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'CA0301-B;CA0302-<br />
B;CA0311-B;<br />
NCS010003NCG<br />
CA0312-B;CA0321-<br />
3CC RETRACTABLE SAFETY SYRINGE<br />
B;CA0322-B;<br />
W/NEEDLE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
CA0331-B;CA0332-<br />
EA 3.1<br />
B;CA0352-B;<br />
CA0353-B<br />
NCS010003ND7 3 CC SYRINGE '3 CC EA 1.6<br />
NCS010003NDD 3CC SYRINGE '3CC EA 1.6<br />
NCS010003NFR 3CC SYRINGE W/NEEDLE '3CC EA 1.6<br />
NCS010003NHG<br />
RETRACTABLE SAFETY SYRINGE 3CC<br />
W/NEEDLE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'FP-SS-LL-030 EA 3.1<br />
NCS010003NNR 3 CC SYRINGE '3CC EA 1.6<br />
NCS010003NPD 3CC SYRINGE W/NEEDLE '3CC EA 1.6<br />
NCS010003NPW 3 CC SYRINGE '3 CC EA 1.6<br />
NCS010003NSH 3 CC SYRINGE '3CC EA 1.6<br />
NCS010003NTM 3 CC SYRINGE '3 CC EA 1.6<br />
NCS010003NTP 3 CC SYRINGE '3CC EA 1.6<br />
NCS010003NUY 3 CC SYRINGE W/NEEDLE '3CC EA 1.6<br />
NCS010003NV4 2CC,3CC SYRINGE W/NEEDLE '2CC;3CC EA 1.6<br />
NCS010003NYF 3 CC SYRINGE '3CC EA 1.6<br />
NCS010003PTM 3CC SYRINGE W/NEEDLE<br />
'SS03L;<br />
SS03S2116:2516<br />
EA 1.6<br />
NCS010003SBD<br />
3CC DISPOSABLE SAFETY LOK SYRINGE ※<br />
'309592:309596<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
SET 3.1<br />
NCS010003VPW 3CC SYRINGE W/NEEDLE '3CC EA 1.6<br />
NCS010005NBB 5 CC SYRINGE '5 CC EA 2.2<br />
NCS010005NBD 5 CC SYRINGE '5CC EA 2.2<br />
NCS010005NBN 5 CC SYRINGE '5CC EA 2.2<br />
NCS010005NCG<br />
5CC RETRACTABLE SAFETY SYRINGE<br />
W/NEEDLE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'CA0501-B;CA0502-<br />
B;CA0511-B;<br />
CA0512-B;CA0521-<br />
B;CA0522-B;<br />
CA0531-B;CA0532-B<br />
EA 4.1<br />
NCS010005ND7 5 CC SYRINGE '5 CC EA 2.2<br />
NCS010005NDD 5CC SYRINGE '5CC EA 2.2<br />
NCS010005NFR 5CC SYRINGE W/NEEDLE '5CC EA 2.2<br />
NCS010005NHG<br />
RETRACTABLE SAFETY SYRINGE 5CC<br />
W/NEEDLE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'FP-SS-LL-050 EA 4.1<br />
NCS010005NNR 5 CC SYRINGE '5CC EA 2.2<br />
NCS010005NPD 5CC SYRINGE W/NEEDLE '5CC EA 2.2<br />
NCS010005NPW 5 CC SYRINGE '5 CC EA 2.2<br />
NCS010005NSP 5CC SYRINGE W/NEEDLE '5CC EA 2.2<br />
NCS010005NTM 5 CC SYRINGE '5CC EA 2.2<br />
NCS010005NTP 5 CC SYRINGE '5CC EA 2.2<br />
NCS010005NUY 5CC SYRINGE W/NEEDLE '5CC EA 2.2<br />
NCS010005NV4 5CC SYRINGE W/NEEDLE '5CC EA 2.2<br />
NCS010005NYF 5 CC SYRINGE '5CC EA 2.2<br />
NCS010005PTM 5CC SYRINGE W/NEEDLE<br />
'SS05L;<br />
SS05S2125:2332<br />
EA 2.2<br />
NCS010005VPW 5CC SYRINGE W/NEEDLE '5CC EA 2.2<br />
NCS010006NSH 6 CC SYRINGE '6CC EA 2.2<br />
NCS010010NBB 10 CC SYRINGE '10CC EA 3.2<br />
NCS010010NBD 10 CC SYRINGE '10CC EA 3.2<br />
NCS010010NBN 10 CC SYRINGE '10CC EA 3.2<br />
第 八 部 第 六 章 第 七 節 -301
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'CA1001-B;CA1002-<br />
NCS010010NCG<br />
B;CA1011-B;<br />
10CC RETRACTABLE SAFETY SYRINGE<br />
CA1012-B;CA1021-<br />
W/NEEDLE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
B;CA1022-B;<br />
EA 4.5<br />
CA1031-B;CA1032-B<br />
NCS010010ND7 10 CC SYRINGE '10 CC EA 3.2<br />
NCS010010NDD 10CC SYRINGE '10CC EA 3.2<br />
NCS010010NFR 10CC SYRINGE W/NEEDLE '10CC EA 3.2<br />
NCS010010NNR 10 CC SYRINGE '10CC EA 3.2<br />
NCS010010NPD 10CC SYRINGE W/NEEDLE '10CC EA 3.2<br />
NCS010010NPW 10 CC SYRINGE '10 CC EA 3.2<br />
NCS010010NSP 10CC SYRINGE W/NEEDLE '10CC EA 3.2<br />
NCS010010NTM 10 CC SYRINGE '10CC EA 3.2<br />
NCS010010NTP 10 CC SYRINGE '10CC EA 3.2<br />
NCS010010NUY 10CC SYRINGE W/NEEDLE '10CC EA 3.2<br />
NCS010010NV4 10CC SYRINGE W/NEEDLE '10CC EA 3.2<br />
NCS010010NYF 10 CC SYRINGE '10CC EA 3.2<br />
NCS010010PTM 10CC SYRINGE W/NEEDLE<br />
'SS10L;<br />
SS10S2125:2332<br />
EA 3.2<br />
NCS010010VPW 10CC SYRINGE W/NEEDLE '10CC EA 3.2<br />
NCS01001SAFE<br />
1CC RETRACTABLE SAFETY SYRINGE<br />
W/NEEDLE FOR ALLERGY※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
'6012610A;<br />
6012613A;<br />
EA 4<br />
欄<br />
6012710A;6012713A<br />
NCS01001SSFE<br />
1 CC SYRINGE W/NEEDLE( 附 安 全 護 套 ) ※ 適 '6012-516;610;<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
613;713;813<br />
EA 4<br />
NCS010020NBD 20 CC SYRINGE ( 附 針 ) '20 CC EA 4<br />
NCS010020NBN 20CC SYRINGE W/NEEDLE '20CC EA 4<br />
NCS010020ND7 DISPOSABLE SYRINGE 20ML W/NEEDLE '20CC EA 4<br />
NCS010020NDD 20CC SYRINGE '20CC EA 4<br />
NCS010020NFR 20CC SYRINGE W/NEEDLE '20CC EA 4<br />
NCS010020NNR 20 CC SYRINGE( 附 針 ) '20 CC EA 4<br />
NCS010020NPD 20CC SYRINGE W/NEEDLE '20CC EA 4<br />
NCS010020NPW 20CC SYRINGE W/NEEDLE '20CC EA 4<br />
NCS010020NSP 20CC SYRINGE W/NEEDLE '20CC EA 4<br />
NCS010020NTM 20 CC SYRINGE ( 附 針 ) '20 CC EA 4<br />
NCS010020NTP 20CC SYRINGE W/NEEDLE '20CC EA 4<br />
NCS010020NUY 20CC SYRINGE W/NEEDLE '20CC EA 4<br />
NCS010020NV4 20CC SYRINGE W/NEEDLE '20CC EA 4<br />
NCS010020NYF 20 CC SYRINGE ( 附 針 ) '20CC EA 4<br />
NCS010020VPW 20CC SYRINGE W/NEEDLE '20CC EA 4<br />
NCS010030NFR 30CC SYRINGE W/NEEDLE '30CC EA 7.3<br />
NCS010030NPD 30CC SYRINGE W/NEEDLE '30CC EA 7.3<br />
NCS010030NPW 30CC SYRINGE W/NEEDLE '30CC EA 7.3<br />
NCS010030NSP 30CC SYRINGE W/NEEDLE '30CC EA 7.3<br />
NCS010030NUY 30CC SYRINGE W/NEEDLE '30CC EA 7.3<br />
NCS010030NV4 30CC SYRINGE W/NEEDLE '30CC EA 7.3<br />
NCS010030VPW 30CC SYRINGE W/NEEDLE '30CC EA 7.3<br />
NCS01003SSFE<br />
3CC SYRINGE W/NEEDLE( 附 安 全 護 套 )※ 適 應<br />
'6031825:6032525<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
EA 3.1<br />
NCS010050NFR 50CC SYRINGE W/NEEDLE '50CC EA 12.6<br />
NCS010050NPD 50CC SYRINGE W/NEEDLE '50CC EA 12.6<br />
NCS010050NPW 50CC SYRINGE W/NEEDLE '50CC EA 12.6<br />
NCS010050NSP 50CC,60CC SYRINGE W/NEEDLE '50CC;60CC EA 12.6<br />
NCS010050NUY 60CC SYRINGE W/NEEDLE '60CC EA 12.6<br />
NCS010050NV4 50CC SYRINGE W/NEEDLE '50CC EA 12.6<br />
NCS010050VPW 50CC SYRINGE W/NEEDLE '50CC EA 12.6<br />
第 八 部 第 六 章 第 七 節 -302
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'S-26-031-PA;S-26-<br />
032-PA;S-26-033-<br />
ROTATABLE RETRACTABLE SAFETY<br />
PA;S-26-034-PA;S-<br />
SYRINGE 3CC※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
26-035-PA;S-26-133-<br />
EA 3.1<br />
PA;S-26-135-PA<br />
NCS0100526TZ<br />
NCS01005SSFE<br />
NCS01010SSFE<br />
NCS010110NHG<br />
NCS0101ASAWD<br />
NCS0103ASAWD<br />
NCS0105ASAWD<br />
NCS0110ASAWD<br />
5CC SYRINGE W/NEEDLE( 附 安 全 護 套 )※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
10CC RETRACTABLE SAFETY SYRINGE<br />
W/NEEDLE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
DUOPROSS RETRACTABLE SAFETY<br />
SYRINGE W/NEEDLE<br />
0.1CC,0.3CC,0.5CC,1CC ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
ANTI-STICK SAFETY SYRINGE W/NEEDLE<br />
1CC※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
ANTI-STICK SAFETY SYRINGE W/NEEDLE<br />
3CC※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
ANTI-STICK SAFETY SYRINGE W/NEEDLE<br />
5CC※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
ANTI-STICK SAFETY SYRINGE W/NEEDLE<br />
10CC※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'6052025:6052238 EA 4.1<br />
'6101825;32;38;<br />
6102025;32;38;<br />
6102125;32;38;<br />
6102225;32;38;<br />
6102325;32;38;<br />
6102516;25<br />
'SWAS012885-A;<br />
SWAS013085-A<br />
'SWAS032010A:14A;2<br />
110A:14A;;<br />
SWAS032210A;2310A;<br />
2410A:14A;<br />
SWAS032585A;2510A<br />
'SWAS052010A;2110A<br />
:14A;<br />
SWAS052210A;2310A;<br />
2410A:14A<br />
'SWAS102010A;2110A<br />
:14;<br />
SWAS102210A;2310A;<br />
2410A:14A<br />
EA 4.5<br />
EA 4<br />
EA 4<br />
EA 3.1<br />
EA 4.1<br />
EA 4.5<br />
NCS012002NBD 2 CC 2-PIECE SYRINGE '2 CC EA 1.5<br />
NCS012005NBD 5 CC 2-PIECE SYRINGE '5 CC EA 1.7<br />
NCS012010NBD 10 CC 2-PIECE SYRINGE '10 CC EA 2.9<br />
NCS012020NBD 20CC 2-PIECE SYRINGE WITH NEEDLE '20CC EA 3.4<br />
NCS0152610TZ<br />
NCS0152611TZ<br />
NCS0152612TZ<br />
NCS0152613TZ<br />
1CC SAFETY SYRINGE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
3CC SAFETY SYRINGE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
5CC SAFETY SYRINGE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
10CC SAFETY SYRINGE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'FP-SS-FN-001;FP-<br />
SS-FN-003;FP-SS-<br />
FN-005;FP-SS-FN-<br />
010<br />
'S-26-M15-A;S-26-<br />
A15-A;S-26-B15:17-<br />
A;S-26-115-A;S-26-<br />
015:017-A<br />
'S-26-B31:35-A;S-26-<br />
A33;35-A<br />
'S-26-B51:B55-A;S-<br />
26-A53;A55-A;S-26-<br />
051:055-A;S-26-<br />
153;155-A<br />
'S-26-A01;02;04;13-<br />
A;S-26-101:104-A;<br />
S-26-113-A<br />
EA 4<br />
EA 3.1<br />
EA 4.1<br />
EA 4.5<br />
NCS01A003NPW<br />
3CC SYRINGE W/NEEDLE( 附 安 全 護 套 )※ 適 應<br />
'3CC<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
SET 3.1<br />
NCS0300100D7 INSULIN SYRINGE 1CC '1CC EA 4.3<br />
NCS0300100NR INSULIN SYRINGE 1CC '1CC EA 4.3<br />
第 八 部 第 六 章 第 七 節 -303
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'6012810INS;<br />
6012813INS;<br />
NCS03001S1FE<br />
6012910INS;<br />
1CC RETRACTABLE SAFETY INSULIN<br />
6012913INS;<br />
SYRINGE W/NEEDLE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
6013008INS;<br />
6013010INS;<br />
6013013INS<br />
EA 7<br />
NCS030310NHG<br />
RETRACTABLE SAFETY SYRINGE(FIXED<br />
NEEDLE) 一 次 性 使 用 無 菌 回 縮 式 安 全 自 毀 注 射<br />
器 胰 島 素 專 用 ( 固 定 針 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'0.3ML;0.5ML;1ML EA 7<br />
NCS030310NSP INSULIN SYRINGE W/NEEDLE<br />
'0.3CC;0.5CC;<br />
1.0CC<br />
EA 4.3<br />
NCS030510NBB 0.3:1.0CC INSULIN SYRINGE W/NEEDLE '9151001K:9151176K EA 4.3<br />
NCS030510NBD INSULIN SYRINGE(30G 自 87/12/23 起 生 效 )<br />
'0.3CC;0.5CC;<br />
1CC;<br />
(326769;326719;32844<br />
0;328822;<br />
EA 4.3<br />
328821;328820 自<br />
941001 生 效 )<br />
NCS030510NBN INSULIN SYRINGE 100UNIT '1 CC EA 4.3<br />
NCS030510NMJ INSULIN SYRINGE '0.5CC;1CC EA 4.3<br />
NCS030510NNR INSULIN SYRINGE 1 CC '1CC EA 4.3<br />
NCS030510NPW INSULIN SYRINGE W/NEEDLE<br />
'0.3CC;0.5CC;<br />
1.0CC<br />
EA 4.3<br />
NCS030510NTM<br />
NCS0388816KD<br />
NCS0391613BB<br />
INSULIN SYRINGE 0.3,0.5,1CC(0.3CC 自<br />
87/12/19 收 錄 )( 型 號 SS30M,05M3009(A) 自<br />
91/10/01 生 效 )<br />
'SS*05M2713;<br />
10M2713;10M2913<br />
EA 4.3<br />
INSULINE SYRINGE W/NEEDLE(8881-<br />
600137,145,350,368,1358,1366,600700,800,60 '0.3CC;0.5CC;1CC EA 4.3<br />
1600)<br />
INSULIN SYRINGE<br />
'9161-23;31:33;37;<br />
38/3:7<br />
EA 4.3<br />
NDD04N8008SG<br />
INJECTION CAP W/FREE SITE 無 針 式 接 頭 * 適<br />
'N8008<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
EA 50<br />
NDN0100022GW SCALP VEIN SET 22:25G '22:25G EA 5.5<br />
NDN01023XNPW SCALP NEEDLE '19:25G EA 5.5<br />
NDN011825NV4 SCALP SET 18G:25G '18:25G EA 5.5<br />
NDN011827NBN SCALP NEEDLE '18:27G EA 5.5<br />
NDN011827NFR SCALP NEEDLE '18:27G EA 5.5<br />
NDN011827NJS SCALP NEEDLE '18:27G EA 5.5<br />
NDN011827NNR SCALP NEEDLE '18:27G EA 5.5<br />
NDN011827NTP SCALP NEEDLE '18:27G EA 5.5<br />
NDN011925NLL SCALP 頭 皮 針 'CSV-019:CSV-025 EA 5.5<br />
NDN011925NTM SCALP NEEDLE '18:27G EA 5.5<br />
NDN01A010NPW SCALP VEIN SET 16:27G 'A01 EA 5.5<br />
NDN0202006E5 PORT-A NEEDLE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '21-2006 EA 85<br />
NDN0202006HJ<br />
NDN02027NNE5<br />
PORT-A-CATH NEEDLE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
PORT-A CATHETER GRIPPER NEEDLE<br />
W/EXTENSION TUBING※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'21-<br />
0634;0801;2003;2005:2<br />
008;<br />
2013;2014;2016;2021;2<br />
287;2316;2317<br />
'21-2739:41;47:49;<br />
55:57-04<br />
SET 85<br />
EA 94<br />
第 八 部 第 六 章 第 七 節 -304
NDN0204014AR<br />
NDN0206023BA<br />
NDN0206025BA<br />
NDN0206033BA<br />
NDN020634NE5<br />
NDN0220012US<br />
NDN0220013US<br />
NDN0222052BA<br />
NDN0239759BB<br />
NDN0239953BB<br />
NDN0248430BB<br />
NDN0270025HD<br />
WINGED INFUSION SET W/EXTENSION<br />
TUBE 蝶 翼 輸 液 套 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
STRAIGHT AND RIGHT-ANGLE NON-<br />
CORING NEEDLE 直 式 或 直 角 無 心 彎 針 ※ 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
PORT-A NON-CORING NEEDLE ※ 限 癌 症 化<br />
學 治 療 及 癌 症 未 期 之 疼 痛 治 療 使 用<br />
WINGED INFUSION SET 蝴 蝶 彎 針 注 射 套 組<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
PORT-A NEEDLE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
PORT-A NON-CORING NEEDLE/RIGHT<br />
ANGLE ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
PORT-A NON-CORING NEEDLE/STRAIGHT<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
蝴 蝶 彎 針 WINGED INFUSION SET※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
CYTOCAN NEEDLES FOR ACCESS PORT<br />
W/EXTENSION TUBING※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
SURECAN NON-CORING NEEDLE FOR<br />
PORT A※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
SURECAN NON-CORING NEEDLE<br />
W/EXTENSION TUBE FOR ACCESS PORTS<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
CHEMO-PORT ANGLE NEEDLE<br />
W/INFUSION SET※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 使 用<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
NDN02027NNHJ<br />
'21-<br />
2739:2741;2747:2749<br />
;2755:2757-04(21-<br />
PORT-A-CATH GRIPPER NEEDLE<br />
2938:41;2946;:49;295<br />
W/EXTENSION TUBING※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
5:57;2714:15;2717:18<br />
;2720:21;2733:37-<br />
24; 自 960401 生 效 )<br />
SET 94<br />
'AP-<br />
04014;04016;04017;04<br />
018;<br />
04020;04023;04024;04<br />
025;04027;04028<br />
'06023-<br />
00;10;20;30;40;50;<br />
06025-<br />
10;20;30;40;50;60;70;9<br />
0;0604120<br />
'0602500;0602580;<br />
0602780<br />
'06032-70;80;90;06033-<br />
00;10;20;40;06042-<br />
60;70;2205219;<br />
2206219<br />
'21-0634;21-0801;<br />
21-2003;21-<br />
2005:2008;21-2013;<br />
21-2014;21-2016;<br />
21-2021;21-2287;<br />
21-2316:2317<br />
'120012;120037;<br />
120052;120053<br />
EA 94<br />
EA 85<br />
EA 85<br />
EA 94<br />
EA 85<br />
EA 85<br />
'120013;120036 EA 85<br />
'2205220;2205222;<br />
2206220;2206222<br />
'04439759;<br />
04439767;<br />
04439775;<br />
04439694;04439635;04<br />
439686<br />
'044-39953; 39848;<br />
39414; 38000;<br />
39430;39406;39929;<br />
39937;39945; 34862;<br />
39813; 39821;39830;<br />
34870<br />
'0444-8472; 8529;<br />
8430; 8480;8537;<br />
8448; 8499; 8545;<br />
8553; 8375; 8286;<br />
8332;8383; 8294;<br />
8340; 8391;8308;<br />
8359; 8405; 8367<br />
'700-24;25;27;<br />
39;40;42;43;<br />
45;46<br />
EA 94<br />
EA 94<br />
EA 85<br />
EA 94<br />
EA 94<br />
第 八 部 第 六 章 第 七 節 -305
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
NDN0270029HD<br />
CHEMO-PORT STRAIGHT NOR-CORING<br />
NEEDLE ※ 限 癌 症 化 學 治 療 及 癌 症 末 期 之 疼 痛 '700-20;23;29;30 EA 85<br />
治 療 使 用<br />
NDN0270031HD<br />
CHEMO-PORT ANGLE NOR-CORING<br />
'700-21;22;28;<br />
NEEDLE ※ 限 癌 症 化 學 治 療 及 癌 症 末 期 之 疼 痛<br />
31;32;33<br />
治 療 使 用<br />
EA 85<br />
NDN0270125HD<br />
CHEMO-PORT ANGLE NEEDLE W/Y TYPE<br />
INFUSION SET※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'701-24:701-46 EA 94<br />
NDN02A180NPW<br />
WINGED CORE RESISTANT NEEDLE SETS<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'A01:A24 EA 94<br />
NDN02A190NPW<br />
WINGED NEEDLE SET( 含 輸 液 管 )※ 適 應 症 請<br />
'A01:A24 EA 94<br />
NDN02P1922KA<br />
NDN02PN001SG<br />
NDN040002AMX<br />
見 備 註 欄<br />
PORT ACCESS INFUSION SET(NON-DEHP<br />
TUBING)19:22G※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
PORT ACCESS INFUSION SET※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
PROTECTIV IV CATHETER SAFETY<br />
SYSTEM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'PI01Y00:PI01Y91;<br />
PI03000:PI04091<br />
EA 94<br />
'PN001;PN002;PN003 EA 94<br />
'3060;3062;3063;3065:<br />
3068;<br />
3042;3048;3050;3053;3<br />
055:3057<br />
EA 36<br />
NDN040024CBB INTROCAN CERTO-IV CATHETER 24G(PU) '04251300 EA 14.5<br />
NDN0404000MX<br />
JELCO IV CATHETER(TEFLON)<br />
'4010;4012;4013;4014;<br />
4016;4018;<br />
4030;4032;4033;4034;4<br />
035;4036;4038;4039<br />
EA 14<br />
NDN0405000MX OPTIVA IV CATHETER(PU) '5060:5066;5068:5069 EA 14.5<br />
NDN041214NAY IV CATHETER(TEFLON) '12:14G EA 14<br />
NDN041422CBB<br />
INTROCAN CERTO-IV CATHETER 14:22G '0425-1318;26;34;<br />
(PU)( 產 品 型 號 0405-5756,64,72,6272,99) 42;50;69<br />
EA 14.5<br />
NDN041422NBB IV CATHETER(TEFLON) '14:22G EA 14<br />
NDN041422NBN IV CATHETER(TEFLON) '14:22G EA 14<br />
NDN041424ABD<br />
INSYTE AUTOGUARD INTRAVASCULAR<br />
CATHETER 安 全 性 靜 脈 導 管 ※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
'381412;381423;<br />
381433;381434;<br />
381437;381444; EA 36<br />
欄<br />
381447;381454;<br />
381457;381467<br />
NDN041424NBD IV CATHETER(TEFLON) '14;24G EA 14<br />
NDN041424NTM IV CATHETER(TEFLON) '14;24G EA 14<br />
NDN041424STM SURFLO IV CATHETER 14G:24G(ETFE)<br />
'SR+OT1832C:2419C<br />
;<br />
EA 14<br />
SR+OX1451C:2419C<br />
NDN041622NBD IV CATHETER(TEFLON) '16:22G EA 14<br />
NDN041622NNR IV CATHETER(TEFLON) '16:22G EA 14<br />
NDN041622NTM IV CATHETER(TEFLON) '16:22G EA 14<br />
NDN041624ABD BOIN IV CATHETER(PU) '591836:591846 EA 14.5<br />
NDN041627NTM IV CATHETER 16:27G (PU)<br />
'14;16;18-51;64;<br />
2051;2225;2419<br />
EA 14.5<br />
NDN041824NTP IV CATHETER MN(TEFLON) '18:24G EA 14<br />
NDN042400NBB IV CATHETER(TEFLON) '24G EA 14<br />
NDN042400NNR IV CATHETER(TEFLON) '24G EA 14<br />
NDN0442CWSBB INTROCAN CERTO SAFETY PU 18:24G 安 全<br />
靜 脈 留 置 針 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
NDN0442NWSBB INTROCAN CERTO SAFETY TEF 18:24G 安 全<br />
靜 脈 留 置 針 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'4251601:4251709;<br />
4253523:4253604<br />
'4252500:4252594;<br />
4254503:4254562<br />
EA 36<br />
EA 36<br />
第 八 部 第 六 章 第 七 節 -306
NES010201NBA<br />
MAX-CORE DISPOSABLE BIOPSY<br />
INSTRUMENT 14:20G( 自 動 式 )<br />
'MC1410;1610;16;<br />
1810:25;2010:20<br />
SET 680<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
NDN04S3834BD<br />
'18GX1.16";<br />
INTIMA-II INTEGRATED CATHETER 封 閉 式 整<br />
20GX1.16";<br />
合 型 靜 脈 導 管 ( 含 靜 脈 留 置 針 + 注 射 帽 + 直 型 延 長<br />
22GX0.75";<br />
管 )<br />
22GX1.0";24GX0.75"<br />
SET 31.7<br />
'SR+OT1832C(9):SR+<br />
NDN04SR01NTM SURFLO I.V CATHETER 14G:24G<br />
OT2419C(9);<br />
SR+OX1451C(9):SR+<br />
EA 14<br />
OX2419C(9)<br />
NDN04T1424BD INSYTE IV CATHETER(PU/VIALON) '381212:381267 EA 14.5<br />
'18GX1.16";<br />
NDN04T3834BD<br />
INTIMA-II INTEGRATED CATHETER 封 閉 式 整 20GX1.16";<br />
合 型 靜 脈 導 管 ( 含 靜 脈 留 置 針 + 注 射 帽 +Y 延 長 管 ) 22GX0.75";<br />
SET 46<br />
22GX1.0";24GX0.75"<br />
NDN04W1624BD INSYTE-W IV CATHETER(PU/VIALON) '381312:381357 EA 14.5<br />
NDN050024WBB<br />
INTROCAN CERTO IV CATHETER W/WING<br />
24G(PU)<br />
'04253302 EA 14.5<br />
NDN050024WBD IV CATHETER 24G(TEFLON) '24G EA 14<br />
NDN051422WBB<br />
INTROCAN CERTO IV CATHETER W/WING<br />
'0425-3302;10;29;<br />
(PU) 14:22G( 產 品 型 號 0405-<br />
37;45;53;61<br />
6280,5780,5799,6264,7802)<br />
EA 14.5<br />
NDN051622NBB<br />
VASOCAN IV CATHETER(TEFLON)( 蠂 翼 靜 脈<br />
留 置 針 )<br />
'16:22G EA 14<br />
NDN051622WBD IV CATHETER 16:22G(TEFLON) '16:22G EA 14<br />
NES0102300CD<br />
BIOPSY FORCEPS(88/08/1 再 生 效 ,300L,302L<br />
自 88/08/01 起 生 效 )<br />
'502-300;502-302 EA 7000<br />
NES010804JZM<br />
BONE MARROW NEEDLE WITH TRAP 'DBMNJ-080;110-<br />
CANNULA<br />
4:6T;1304;13025<br />
EA 700<br />
NES010804TZM<br />
'DBMNJ-<br />
"MD TECH"T-LOK BONE MARROW BIOPSY 0804TL;0806TL;1104T<br />
NEEDLES 迪 洛 骨 髓 活 體 組 織 切 片 針<br />
L;1106TL;DBMNJ-<br />
EA 700<br />
1304;13025<br />
NES0114070HK<br />
SONO GUIDE BIOPSY NEEDLE 14G 16G '14070;14170;<br />
70CM ,170CM<br />
16070;16170<br />
EA 470<br />
NES0115011ZM BONE MARROW ASPIRATION NEEDLE<br />
'DBMN1-1501;1504;<br />
1601<br />
EA 700<br />
NES0117070HK<br />
SONO GUIDE BIOPSY NEEDLE 17G 18G '17070;17170;<br />
70CM ,170CM<br />
18070;18170<br />
EA 470<br />
NES01174LNAN UNI-CUT NEEDLES 16G:18G 200MM '1742;44;46-0080 EA 420<br />
NES01174NNAN UNI-CUT NEEDLES 14G:18G 75:150MM<br />
'1742;44;46-<br />
0020:70;50-0020:80<br />
EA 300<br />
NES011762LAN<br />
VACU-CUT BIOPSY NEEDLES 18G:19.5G<br />
200MM<br />
'1762;64-0080 EA 420<br />
NES011762NAN<br />
VACU-CUT BIOPSY NEEDLES 18G:19.5G<br />
100:150MM<br />
'1762;64-0050;70 EA 300<br />
NES01176LNAN<br />
VACU-CUT BIOPSY NEEDLES 21G,22G<br />
200MM<br />
'1760;61-0080 EA 750<br />
NES01176NNAN<br />
VACU-CUT BIOPSY NEEDLES 21G,22G<br />
100:150MM<br />
'1760;61-0050;70 EA 700<br />
NES0118015ZM PEDIATRIC BONE MARROW NEEDLE 'ION18015 EA 700<br />
NES0118100BA BIOPSY CUT NEEDLE '001418 EA 680<br />
NES012000GDY<br />
DISPOSABLE SEMIAUTOMATIC FINE CORE<br />
BIOPSY NEEDLE 200MM<br />
'21G EA 750<br />
第 八 部 第 六 章 第 七 節 -307
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
NES012346XSB<br />
T-REX BIOPSY FORCEPS<br />
'23467-001;23467-<br />
002;23468-002;<br />
23468-004;23468-005<br />
EA 7000<br />
NES015043NCD<br />
NES0182000ZM<br />
BIOPSY FORCEPS FOR ENDOMYOCADIAL<br />
BIOPSIES<br />
MD TECH SNARELOK BONE MARROW<br />
BIOPSY TRAY AND ACCESSORIES<br />
EA 7000<br />
EA 700<br />
NES01AM18NGP BONE MARROW ASPIRATION NEEDLE 'AM18/28-AM15/43 EA 700<br />
QUICUT BONE MARROW ASPIRATION<br />
NES01AM18NHK NEEDLE 15:18G 45:60MM 八 光 快 切 骨 髓 抽 吸 生 'AM15/43:AM18/28 EA 700<br />
檢 針<br />
'504300:2;L;<br />
502050S;400;402;<br />
B;M<br />
'8200-08;11-<br />
400SL;600SL;8200-<br />
13-200SL;300SL<br />
NES01BM13NGP BONE MARROW BIOPSY NEEDLE 'BM13/10-BM7/15 EA 700<br />
NES01BM13NHK<br />
QUICKCUT BIOPSY FOR BONE MARROW<br />
7:13G,10CM:15CM<br />
'BM7/15:BM13/10 EA 700<br />
BONE MARROW HARVEST NEEDLE WITH 'BMHN-1104-X;1304-<br />
NES01BMHN1ZM<br />
SIDE HOLE<br />
X;VX<br />
EA 700<br />
NES01BN160ZM OSTY CORE BONE BIOPSY NEEDLE<br />
'OBN-16075;16125;<br />
16165<br />
EA 700<br />
'BV-<br />
NES01BV00NC8<br />
257;2511;311;3511;411<br />
BONE BEVEL BIOPSY NEEDLE(BV SERIES)<br />
;4515;BV-<br />
骨 髓 切 片 或 抽 吸 針<br />
3511MN;3513MN;4511<br />
MN<br />
EA 700<br />
NES01M1806ZM SOFT TISSUE BIOPSY NEEDLE 18G,9:15CM '1806-US;MCN;<br />
MFN-1803<br />
EA 300<br />
NES01M1808ZM SOFT TISSUE BIOPSY NEEDLE 18G,20CM 'MCN;MFN-1808-US EA 300<br />
NES01M2006ZM<br />
SOFT TISSUE BIOPSY NEEDLE<br />
'06-US;22-03;<br />
19:22G,9:15CM<br />
MCN;MFN-20<br />
EA 300<br />
NES01M2008ZM<br />
SOFT TISSUE BIOPSY NEEDLE<br />
'2208-US;MCN;<br />
19:22G,20CM<br />
MFN-2008<br />
EA 300<br />
'MN1210;13;16;20;<br />
MN1410;13;16;20;<br />
NES01MN120BA MAGNUM BIOPSY NEEDLE<br />
MN1610;13;16;20;<br />
MN1810;13;16;20;<br />
MN2010;13;16;20<br />
EA 680<br />
NES01ST00NC8<br />
NES01TC00XC8<br />
NES01TN00XC8<br />
NES0221150TP<br />
NES02B152NHK<br />
NES02B154NHK<br />
NES02B192NHK<br />
NES02B194NHK<br />
STERNUM TEMNO DEVICE 骨 髓 抽 吸 針<br />
T-HANDLE JAMSHIDI BONE MARROW<br />
BIOPSY /ASPIRATION NEEDLES<br />
ILLINOIS STERNAL/ILIAC BONE MARROW<br />
ASPIRATION NEEDLES<br />
ASPIRATION BIOPSY NEEDLE (MAJIMA<br />
NEEDLE) 150MM<br />
BIOPSY NEEDLE QUICKCUT 1B15G:18G<br />
200MM:470MM<br />
BIOPSY NEEDLE QUICKCUT 1B15G:18G<br />
40MM:150MM<br />
BIOPSY NEEDLE QUICKCUT 1B19G:22G<br />
200MM:470MM<br />
BIOPSY NEEDLE QUICKCUT 1B19G:22G<br />
40MM:150MM<br />
'ST1;ST2C;ST2L;<br />
ST3;STF1;STF2<br />
'TJC3513;TJC4008;<br />
TJC4011;TJC6008;<br />
TJC6011;TJM3513;<br />
TJM4008;TJM4011;<br />
TJM6008;TJM6011<br />
EA 700<br />
EA 700<br />
'TIN3015;TIN3018 EA 700<br />
'21G SET 750<br />
'15:18G EA 420<br />
'15:18G EA 300<br />
'19G:22G EA 750<br />
'19:22G EA 700<br />
第 八 部 第 六 章 第 七 節 -308
NES0370111ZM<br />
NES0376260ZN<br />
NES0376311ZR<br />
NES0376501ZM<br />
NES0376502ZM<br />
NES0376511ZM<br />
NES03TM14NGP<br />
NES03TM16NGP<br />
NES03TZ14NGP<br />
NES03TZ16NGP<br />
SYSTEM AND KIT<br />
SUPER-CORE II ADJUSTABLE BIOPSY<br />
INSTRUMENT 彈 簧 組 織 切 片 針<br />
ULTRA CORE BIOPSY NEEDLE FOR USE<br />
WITH BARD MAGNUM BIOPSY<br />
INSTRUMENT(AUTOMATIC)<br />
TRU-CORE II AUTOMATIC DISPOSABLE<br />
BIOPSY DEVICE<br />
PRO-MAG AUTOMATIC BIOPSY NEEDLE<br />
PRO-MAG AUTOMATIC BIOPSY NEEDLE<br />
PRO-MAG AUTOMATIC BIOPSY NEEDLE<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
NES02B234NHK<br />
BIOPSY NEEDLE QUICKCUT 1B23G<br />
40MM:470MM<br />
'23G EA 800<br />
NES0310800ZM<br />
BIOPINCE FULL CORE BIOPSY<br />
INSTRUMENT 10CM<br />
'360-1080-01 EA 680<br />
NES0311290SB<br />
ASAP AUTOMATED BIOPSY<br />
SYSTEM15,18GX10,15,21CM<br />
'1290:1293 SET 680<br />
NES0312182BA<br />
"BARD"MONOPTY BIOPSY INSTRUMENT 組 '1218-16;20;1220-<br />
織 取 樣 針<br />
16;20<br />
EA 680<br />
NES0314060C8<br />
'T14;15;16/15;20;48;<br />
JAMSHIDI MENGHINI BIOPSY NEEDLES 自 T14;15;16/6;9;<br />
動 組 織 切 片 針<br />
T18;20;21/15;20;48;<br />
EA 680<br />
T18;20;21/6;9<br />
NES031406NC8<br />
CARDINAL TEMNO BIOPSY NEEDLES<br />
14G:16G;18G:20G;22G<br />
'T146:T2220 EA 680<br />
NES0315800ZM<br />
BIOPINCE FULL CORE BIOPSY<br />
INSTRUMENT 15CM<br />
'360-1580-01 EA 680<br />
NES0320800ZM<br />
BIOPINCE FULL CORE BIOPSY<br />
INSTRUMENT 20CM<br />
'360-2080-01 EA 680<br />
NES0343104SB<br />
ASAP BIOPSY SYSTEM WITH DELTA CUT<br />
NEEDLE 15:20G 10:21CM<br />
'405:409;43-104 EA 680<br />
NES0343453SB<br />
BOSTON SCIENTIFIC EASY CORE BIOPSY '43-450:43-455;500-<br />
EA 680<br />
104:500-107<br />
'7011-14;16;18;20-<br />
090;150;200<br />
'7626-14;16-<br />
100;130;160;200;<br />
7626-18-<br />
100;130;160;200;300;<br />
7626-20-100;130;160<br />
'763114-<br />
100X;160X;200X;<br />
763116-<br />
100X;160X;200X;<br />
763118-<br />
100X;160X;200X;<br />
763120-<br />
100X;160X;200X;<br />
763418-200X;250X;<br />
'7650-14;18-100;<br />
120;160;200<br />
'7650-16;20-100;<br />
160;200<br />
'7651-14;16;18;20-<br />
080;120;160<br />
'TM14;18;21-7;<br />
11;16;20;25<br />
'TM14;16;18;20;<br />
21-30;49<br />
'TZ14:16;18:21-6;<br />
SPRING LOADED BIOPSY NEEDLE( 自 動 彈 簧<br />
切 片 針 )<br />
SPRING LOADED BIOPSY NEEDLE( 自 動 彈 簧<br />
切 片 針 )<br />
SPRING LOADED BIOPSY NEEDLE( 自 動 彈 簧<br />
切 片 針 )<br />
10;16;20;25<br />
SPRING LOADED BIOPSY NEEDLE( 自 動 彈 簧 'TZ14:16;18:26-30;<br />
切 片 針 )<br />
48;60<br />
EA 680<br />
SET 680<br />
EA 680<br />
SET 680<br />
SET 680<br />
SET 680<br />
EA 680<br />
EA 680<br />
EA 680<br />
EA 680<br />
第 八 部 第 六 章 第 七 節 -309
第 八 節 復 健 治 療 類<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
RRB0117301HU<br />
HUDSON INCENTIVE SPIROMETER TRIFLO<br />
II INSPIRATORY EXERCISER* 適 應 症 請 見 備 '8884717301 EA 280<br />
註 欄<br />
RRB0119009HU<br />
HUDSON INCENTIVE SPIROMETER<br />
VOLDYNE 5000* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'8884719009 EA 140<br />
RRB0119017HU<br />
HUDSON INCENTIVE SPIROMETER<br />
PEDIATRIC VOLDYNE * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'8884719017 EA 140<br />
RRB0119025HU<br />
HUDSON INCENTIVE SPIROMETER<br />
VOLDYNE 2500* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'8884719025 EA 140<br />
RRB01PR030PL RESPI-FLO III※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 'PR-030 EA 280<br />
RRB024301NGF<br />
GALEMED SPIROMETER AND ACCESSORY*<br />
'4301<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
SET 140<br />
RRB024311NGF<br />
” 崇 仁 ” 三 球 式 呼 吸 訓 練 器 " 及 配 件<br />
GALEMED"TRI-BALLS INCENTIVE<br />
'4311<br />
SPIROMETER AND ACCESSORY* 適 應 症 請 見<br />
EA 280<br />
備 註 欄<br />
第 八 部 第 六 章 第 八 節 -310
第 九 節 縫 合 結 紮 類<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
SAS026025SUS<br />
'GIA6025S;<br />
" 優 施 西 "GIA 自 動 手 術 縫 合 器 "USSC"AUTO<br />
GIA6038S;<br />
SUTURE MULTIFIRE GIA DISPOSABLE<br />
GIA6048S;<br />
SURGICAL STAPLER* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
GIA8038S;GIA8048S<br />
EA 2459<br />
SAS02TCT55JJ<br />
LINEAR CUTTER SAFETY LOCKOUT 55MM<br />
腸 胃 自 動 縫 合 器 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'TCT 55;TCT75 EA 2459<br />
SAS02TLC55JJ<br />
TITANIUM LINEAR CUTTER 55MM 腸 胃 自 動<br />
縫 合 器 55MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'TLC55 EA 2459<br />
SAS02TLC75JJ<br />
LINEAR CUTTER SAFETY LOCKOUT 75MM<br />
腸 胃 自 動 縫 合 器 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'TLC75 EA 2459<br />
SAS02TLHNNJJ<br />
TITANIUM LINEAR STAPLE 30,60,90MM ( 自<br />
動 縫 合 器 + 釘 )※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'TLH30;60;90 EA 2300<br />
SAS03CDHXXET<br />
SAS03EEA25US<br />
SAS03SDH21JJ<br />
SAS0603036CH<br />
SAS0608025RA<br />
SAS0608035RA<br />
SAS0608525RA<br />
SAS0608535RA<br />
SAS0628235WK<br />
SAS0654854US<br />
SAS0654873US<br />
" 愛 惜 康 " 普 克 美 釘 合 器 "ETHICON"PROXIMATE<br />
ILS INTRALUMINAL STAPLER* 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
'CDH21;25;29;33 EA 5196<br />
" 優 施 西 " 一 次 性 彎 形 端 對 端 縫 合 器 "USSC"<br />
AUTO SUTURE CEEA SINGLE USE<br />
STAPLERS* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'CEEA 25;28;31;34 EA 5196<br />
CIRCULAR STAPLE 消 化 道 動 吻 合 器 + 釘<br />
21,25,29,33MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'SDH21;25;29;33 EA 5196<br />
" 康 美 " 可 拆 式 皮 膟 縫 合 釘 "CONMED"REFLEX '3036;3036R;<br />
SKIN STAPLER* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
3013;3013R<br />
EA 490<br />
REFLEX SKIN STAPLE (REGULAR SIZE)(25)<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'8025 EA 410<br />
REFLEX SKIN STAPLE (REGULAR SIZE)(35)<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'8035 EA 504<br />
REFLEX SKIN STAPLE (WIDE SIZE)(25)※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'8525 EA 410<br />
REFLEX SKIN STAPLE (WIDE SIZE)(35)※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'8535 EA 504<br />
VISITAT SKIN STAPLER 35W * 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
'528235 EA 490<br />
DISPOSIBLE ROYAL SKIN STAPLE 25W※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'054854 EA 410<br />
DISPOSIBLE ROYAL SKIN STAPLE 35W※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'054873 EA 504<br />
SAS0680341DG SKIN STAPLE 25W 25R※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '8034-12 EA 410<br />
SAS0680351TY<br />
皮 膟 縫 合 釘 APPOSE ULC DISPOSABLE SKIN<br />
STAPLER* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'8035-12;8037-12 EA 490<br />
SAS0680361DG SKIN STAPLE 25W 25R※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '8036-12 EA 410<br />
SAS0680371DG SKIN STAPLE 35W 35R※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '8037-12 EA 510<br />
SAS06FJ125WK<br />
SAS06FJ135WK<br />
SAS06PMR35JJ<br />
SAS06PMW35JJ<br />
SAU010TR30JJ<br />
VISISTAT SKIN STAPLE 25R※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
VISISTAT SKIN STAPLE 35R※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
REGULAR 35R MULTI-DIRECTION SKIN<br />
STAPLER※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
WIDE 35W MULTI-DIRECTION SKIN<br />
STAPLER※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
RELOAD LINEAR STAPLE 30MM ※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
'528125 EA 367<br />
'528135 EA 500<br />
'PMR35 EA 500<br />
'PMW35 EA 490<br />
'TR30 EA 1917<br />
第 八 部 第 六 章 第 九 節 -311
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
SAU010TR60JJ<br />
RELOAD LINEAR STAPLE 60MM ※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
'TR60 EA 1917<br />
SAU0110312US<br />
PERMIUM MULTIFIRE TA DLU 30 ※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
'010312;14;16 EA 2294<br />
SAU0110318US<br />
PERMIUM MULTIFIRE TA DLLU 60 ※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
'010318;20 EA 2300<br />
SAU0110322US<br />
PERMIUM MULTIFIRE TA DLU 90 ※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
'010322;24 EA 2400<br />
SAU0115427US<br />
TA 30 P-3.5 DLU 胸 腹 器 吻 合 釘 TA30 3.5MM<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'015427 EA 2294<br />
SAU0115433US<br />
TA 30 P-4.8 DLU 胸 腹 器 吻 合 釘 TA30 4.8MM<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'015433 EA 2294<br />
SAU0115441US<br />
TA 30 P-V3 DLU 胸 腹 器 吻 合 釘 TA30P-V<br />
2.5MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'015441 EA 2294<br />
SAU0115451US<br />
TA 55 P-3.5 DLU 胸 腹 器 吻 合 釘 TA55P 3.5MM<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'015451 EA 2300<br />
SAU0115458US<br />
TA 55 P-4.8 DLU 胸 腹 器 吻 合 釘 TA55P 4.8MM<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'015458 EA 2300<br />
SAU0115485US<br />
TA 90 P-3.5,4.8 DLU 胸 腹 器 吻 合 釘 TA90P<br />
3.5MM ,4.8MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'015477;015485 EA 2400<br />
SAU01TRH90JJ<br />
RELOAD LINEAR STAPLE 90MM-H 胸 腹 自 動<br />
縫 合 釘 90 MM- 寬 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'TRH90 EA 1544<br />
SAU01XR30BJJ<br />
PROXIMATE RELOADABLE LINEAR<br />
STAPLER 30MM 3.5LEG,4.8LEG ※ 適 應 症 請 'XR30B;XR30G EA 2294<br />
見 備 註 欄<br />
SAU01XR30RJJ<br />
PROXIMATE RELOADABLE LINEAR<br />
STAPLER 30MM VASCULAR ※ 適 應 症 請 見 備 'XR30R EA 2294<br />
註 欄<br />
SAU01XR30VET<br />
" 愛 惜 康 " 普 克 美 縫 合 釘 "ETHICON"<br />
PROXIMATE LINEAR CUTTERS & RELOAD<br />
UNITS(RELOADABLE LINEAR STAPLER)* 適<br />
'XR30V EA 2294<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
SAU01XR60BJJ<br />
PROXIMATE RELOADABLE LINEAR<br />
STAPLER 60MM 3.5LEG,4.8LEG ※ 適 應 症 請 'XR60B;XR60G EA 2300<br />
見 備 註 欄<br />
SAU0230252US<br />
AUTO SUTURE MULTIFIRE GIA<br />
DISPOSABLE SURGICAL STAPLERS 60-2.5<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'030252L EA 1870<br />
SAU0230424US GIA 50P DLU 腸 胃 吻 合 釘 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '030424 EA 2459<br />
SAU0230678US<br />
SAU0231739US<br />
SAU0231749US<br />
SAU026025LUS<br />
SAU0282534DG<br />
SAU02TCRNNJJ<br />
AUTO SUTURE MULTIFIRE GIA<br />
DISPOSABLE SURGICAL STAPLERS 60-3.8<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
AUTO SUTURE MULTIFIRE GIA<br />
DISPOSABLE SURGICAL STAPLERS 80-3.8<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
AUTO SUTURE MULTIFIRE GIA<br />
DISPOSABLE SURGICAL STAPLERS 80-4.8<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
" 優 施 西 "GIA 自 動 手 術 縫 合 器 "USSC"AUTO<br />
SUTURE MULTIFIRE GIA DISPOSABLE<br />
SURGICAL STAPLER* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
VALTRAC BIOFRAGMENTABLE<br />
ANASTOMOSIS RING 1.5:2.5MMX25:34MM<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
RELOAD LINEAR CUTTER 55MM,75MM 腸 胃<br />
自 動 縫 合 釘 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'030678L EA 1870<br />
'031739L EA 2300<br />
'031749L EA 2300<br />
'GIA6025L;<br />
GIA6038L;<br />
GIA6048L;<br />
GIA8038L;GIA8048L<br />
EA 2300<br />
'8082:8092-00 SET 3900<br />
'TCR55;TCR75 EA 2000<br />
第 八 部 第 六 章 第 九 節 -312
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
SAU02TRD75ET<br />
" 愛 惜 康 " 普 克 美 縫 合 釘 "ETHICON"<br />
PROXIMATE LINEAR CUTTERS & RELOAD 'TRD75 EA 2300<br />
UNITS * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
SAU02TRT55JJ<br />
RELOAD LINEAR CUTTER 55MM 腸 胃 自 動 縫<br />
合 釘 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'TRT55 EA 1870<br />
SAU02TRT75JJ<br />
RELOAD LINEAR CUTTER 75MM 腸 胃 自 動 縫<br />
合 釘 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'TRT75 EA 2300<br />
SAU0310214US<br />
EEA 25,28,31 DLU 腸 道 、 食 道 縫 合 釘 '110214;110238;<br />
25,28,31MM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
110276<br />
EA 5196<br />
SAU0730412US ” 優 施 西 ”GIA 自 動 手 術 縫 合 器 60MM<br />
'030412;030414;<br />
030415<br />
EA 5960<br />
SAU0730416US ” 優 施 西 ”GIA 自 動 手 術 縫 合 器 30MM<br />
'030416;030418;<br />
030419<br />
EA 4000<br />
SAU0730426US ” 優 施 西 ”GIA 自 動 手 術 縫 合 器 45MM<br />
'030426;030425;<br />
030422;030423<br />
EA 4900<br />
SAU07ECR60ET<br />
SAU07TR45BET<br />
SAU07TR60BET<br />
" 愛 惜 康 " 愛 喜 龍 安 德 派 思 縫 合 釘 "ETHICON"<br />
ECHELON 60 ENDOPATH STAPLER<br />
CARTRIDGE<br />
" 愛 惜 康 " 安 德 派 思 切 割 縫 合 釘 "ETHICON"<br />
ENDOPATH ENDOSCOPIC LINEAR CUTTER<br />
RELOADING UNIT<br />
" 愛 惜 康 " 安 德 派 思 切 割 縫 合 釘 "ETHICON"<br />
ENDOPATH ENDOSCOPIC LINEAR CUTTER<br />
RELOADING UNIT 60MM<br />
'ECR60W;ECR60B;<br />
ECR60D;ECR60G<br />
'TR45G;TR45B;<br />
TR45W;6R45B;<br />
ZR45G;ZR45B;<br />
(6R45M 自 97/10/1 生 效 )<br />
'TR60B;TR60G;<br />
TR60W<br />
EA 5960<br />
EA 4900<br />
EA 5960<br />
SCS0101037CM RANEY SCALP CLIP 頭 皮 夾 20 排 / 盒 10 支 / 排 '20-1037 支 13<br />
SCS0103100P2 " 太 平 洋 " 頭 皮 夾 "PAHSCO" SCALP CLIP 'O03100 EA 13<br />
SCS01FF15PAE RANEY SCALP CLIPS 'FF015P EA 13<br />
SCV0101204WK<br />
" 偉 克 " 哈 瑞 隆 血 管 夾 "WECK" HORIZON<br />
LIGATING CLIPS- 小 型 24 針 / 匣<br />
'001204 EA 16.6<br />
SCV0102204WK<br />
" 偉 克 " 哈 瑞 隆 血 管 夾 "WECK" HORIZON<br />
LIGATING CLIPS- 中 型 24 針 / 匣<br />
'002204 EA 20<br />
SCV0104120V7<br />
" 威 坦 鐵 克 " 鈦 金 屬 血 管 夾 "VITALITEC" SLS-<br />
CLIP TITANIUM HEMOSTATIC CLIP 大 型<br />
'O4120.1 EA 35<br />
SCV011150NS6 MINI ANGLE CLIP '1001-500:505 支 200<br />
SCV01B2180V7<br />
" 威 坦 鐵 克 " 鈦 金 屬 血 管 夾 "VITALITEC" SLS-<br />
CLIP TITANIUM HEMOSTATIC CLIP 中 型<br />
'B2180.1 EA 20<br />
SCV01FD100WK HEMO CLIP (M) 每 盒 10 排 , 每 排 25CLIP '523100;523400 CLIP 29<br />
SCV01FD135WK HEMO CLIP (S) 每 盒 12 排 , 每 排 25CLIP '523135;523435 CLIP 22<br />
SCV01FD160WK HEMO CLIP (M.L) 每 盒 20 排 , 每 排 10CLIP '523160;523460 CLIP 30<br />
SCV01FD170WK HEMO CLIP (L) 每 盒 10 排 , 每 排 15CLIP '523170;523470 CLIP 40<br />
SCV01FD300WK HEMO CLIP (M) 每 盒 20 排 , 每 排 10CLIP '523300;523600 CLIP 20<br />
SCV01FD335WK HEMO CLIP (S) 每 盒 24 排 , 每 排 10CLIP '523335;523635 CLIP 16.6<br />
SCV01FD360WK HEMO CLIP (ML) 每 盒 16 排 , 每 排 10CLIP '523360;523660 CLIP 28<br />
SCV01FD370WK HEMO CLIP (L) 每 盒 12 排 , 每 排 10CLIP '523370;523670 CLIP 38<br />
SCV01FD800WK TITANIUM HEMOCLIP(MEDIUM) '523800 CLIP 23<br />
SCV01FD835WK TITANIUM HEMOCLIP(SMALL) '523835 CLIP 20<br />
SCV01FD860WK TITANIUM HEMOCLIP(MEDIUM-LARGE) '523860 CLIP 29<br />
SCV01FD870WK TITANIUM HEMOCLIP(LARGE) '523870 CLIP 35<br />
SCV01J1180V7<br />
" 威 坦 鐵 克 " 鈦 金 屬 血 管 夾 "VITALITEC" SLS-<br />
CLIP TITANIUM HEMOSTATIC CLIP 小 型<br />
'J1180.1 EA 16.6<br />
SCV01LT100JJ TATANIUM LIGA CLIP (S) 6 CLIP/ 排 'LT-100 CLIP 20<br />
SCV01LT200JJ TITANIUM LIGA CLIP (M) 6 CLIP/ 排 'LT-200 CLIP 23<br />
SCV01LT300JJ TITANIUM LIGA CLIP (M-L) 6 CLIP/ 排 'LT-300 CLIP 29<br />
SCV01LT400JJ TITANIUM LIGA CLIP (L) 6 CLIP/ 排 'LT-400 CLIP 35<br />
第 八 部 第 六 章 第 九 節 -313
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
SCV01V3120V7<br />
" 威 坦 鐵 克 " 鈦 金 屬 血 管 夾 "VITALITEC" SLS-<br />
CLIP TITANIUM HEMOSTATIC CLIP 中 型 / 大 型<br />
'V3120.1 EA 28<br />
SCV029380NM1<br />
SUGITA ANEURYSM CLIPS(FENESTRATED '07-938-07;09;12;<br />
LARGE TYPE)NO.7,9,12,14<br />
14<br />
EA 3000<br />
SCV029400NM1<br />
SUGITA ANEURYSM CLIP (STANDARD<br />
TYPE)<br />
'07-940-01:09 支 2226<br />
SCV029401NM1 SUGITA ANEURYSM CLIP (LARGE TYPE) '07-940-10:18 支 2700<br />
SCV029402NM1 SUGITA ANEURYSM CLIP (LARGE TYPE) '07-940-20:25 支 3000<br />
SCV029404NM1<br />
SUGITA ANEURYSM CLIP (FENESTRATED<br />
LARGE TYPE)<br />
'07-940-26:46 支 3000<br />
SCV029404SM1 SUGITA ANEURYSM CLIP (LARGE TYPE) '07-940-47:49 支 3000<br />
SCV0294050M1<br />
SURGITA ANEURYSM CLIPS LARGE TYPE<br />
N0.50<br />
'07-940-50 EA 2700<br />
SCV029405NM1<br />
SUGITA ANEURYSM CLIP (TEMPORARY<br />
TYPE)<br />
'07-940-51:55;56:58 支 3000<br />
SCV0294069M1<br />
SURGITA ANEURYSM CLIPS STANDARD<br />
TYPE N0.69<br />
'07-940-69 EA 2226<br />
SCV029406NM1<br />
SUGITA ANEURYSM CLIP (STANDARD<br />
TYPE)<br />
'07-940-64;68 支 3000<br />
SCV029406SM1 SUGITA ANEURYSM CLIP (LARGE TYPE) '07-940-60:63 支 3000<br />
SCV0294073M1<br />
SURGITA ANEURYSM CLIPS LARGE TYPE<br />
N0.73<br />
'07-940-73 EA 2700<br />
SCV029407NM1 SUGITA ANEURYSM CLIP (LARGE TYPE) '07-940-19A;B;C 支 3000<br />
SCV029407SM1<br />
SUGITA ANEURYSM CLIP (FENESTRATED<br />
LARGE TYPE)<br />
'07-940-74:79 支 3000<br />
SCV029408SM1 SUGITA ANEURYSM CLIP (MINI TYPE) '07-940-80:89;95:99 支 3000<br />
SCV02FE60NAE ANEURYSM CLIP 'FE600K:FE840K EA 2700<br />
SCV0300001PA<br />
" 安 培 " 腹 腔 鏡 血 管<br />
夾 "APPLIED"LAPAROSCOPIC CLIP APPLIER 'CA010 EA 200<br />
SYSTEM<br />
SCV0300005ET<br />
LIGACLIP MULTIPLE CLIP APPLIER 多 釘 縫 合<br />
釘<br />
'ER320/ER420 CLIP 175<br />
” 麥 克 嵐 ” 內 視 鏡 多 發 式 可 重 複 使 用 血 管<br />
SCV031112CRG<br />
夾 "MICROLINE"M/L-10 ENDOSCOPIC MULTI-<br />
'1112<br />
FIRE RATCHETED REUSABLE CLIP<br />
EA 175<br />
APPLIER-DISPOSABLE 19 TITANIUM CLIP<br />
SCV03530MLCH<br />
" 康 美 " 拋 棄 式 血 管 夾 "CONMED" DISPOSABLE<br />
CLIP APPLIER<br />
'530 EA 175<br />
SCV03615MLUS<br />
ENDO CLIP APPLIER M/L CLIPS 內 視 鏡 自 動 血<br />
'176615;176657<br />
管 夾<br />
EA 175<br />
SCV03625LLUS<br />
ENDO CLIP APPLIER M/L CLIPS 內 視 鏡 自 動 血<br />
'176625<br />
管 夾<br />
EA 200<br />
SCV2023701WK<br />
HEMOCLIP AUTOMATIC CLIP APPLIER<br />
WITH CLIPS S15<br />
'523701 CLIP 103<br />
SCV2023703WK<br />
HEMOCLIP AUTOMATIC CLIP APPLIER<br />
WITH CLIPS M20<br />
'523703 CLIP 103<br />
SCV2032081US SURGI-CLIP M-9.5 ( 每 支 20 CLIP) '132081 CLIP 104<br />
SCV2032091US SURGI-CLIP M-11 ( 每 支 20 CLIP) '132091 CLIP 104<br />
SCV2034031US PREMIUM SURGI-CLIP ( 每 支 20 CLIP) M-11.5 '134031 CLIP 103<br />
SCV2034044US PREMIUM SURGI-CLIP M9.75 ( 每 支 15 CLIP) '134044 CLIP 137<br />
SCV2034046US PREMIUM SURGI-CLIP ( 每 支 20 CLIP) S9.0 '134046 CLIP 103<br />
SCV2034048US PREMIUM SURGI-CLIP L-13.0 ( 每 支 15 CLIP) '134048 CLIP 142<br />
SCV2034051US<br />
AUTO SUTURE DISPOSABLE AUTOMATIC<br />
CLIP APPLIER PREMIUM SURGICLIP II(M-<br />
9.75)<br />
'134051 CLIP 103<br />
第 八 部 第 六 章 第 九 節 -314
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
SCV2034053US<br />
AUTO SUTURE DISPOSABLE AUTOMATIC<br />
CLIP APPLIER PREMIUM SURGICLIP II(M- '134053 CLIP 103<br />
11.5)<br />
SCV2035220CH<br />
CONMED DISPOSABLE CLIP APPLIER 拋 棄 式<br />
'3522<br />
血 管 夾<br />
CLIP 103<br />
SCV20MCL20JJ MULTIPLE CLIPS APPLIER (20 CLIP/PC) 'MCL20 CLIP 142<br />
SCV20MCM20JJ MULTIPLE CLIP APPLIER (20 CLIP/PC) 'MCM20 CLIP 137<br />
SCV20MCM30JJ MULTIPLE CLIP APPLIER (30 CLIP/PC) 'MCM30 CLIP 137<br />
SCV20MCS20JJ MULTIPLE CLIP APPLIER (20 CLIP/PC) 'MCS20 CLIP 137<br />
第 八 部 第 六 章 第 九 節 -315
第 十 節 工 具 類<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
TBCT109600W5<br />
TBCT10P918C8<br />
CRAWFORD LARCRIMAL INTUBATION SET<br />
鼻 淚 管 通 條<br />
"CARDINAL"MANUAL OPHTHALMIC<br />
SURGICAL INSTRUMENT-LACRIMAL<br />
INTUBATION SET" 卡 迪 諾 " 手 動 式 眼 科 手 術 器<br />
械 - 鼻 淚 管 通 條<br />
'9600 EA 1800<br />
'OP0918-801;<br />
OP0918-821;<br />
OP0918-851;<br />
OP0918-881<br />
SET 1500<br />
TBS0100040MZ<br />
SCLERAL BUCKLING COMPONENTS:<br />
SILICON BAND<br />
'40 EA 450<br />
TBS0100042MZ<br />
SCLERAL BUCKLING COMPONENTS:<br />
SILICON BAND<br />
'42 EA 500<br />
TBS0100240MZ<br />
SCLERAL BUCKLING COMPONENTS:<br />
SILICON BAND<br />
'240 EA 460<br />
TBS0100276MZ<br />
SCLERAL BUCKLING COMPONENTS:<br />
SILICON TIRE<br />
'276 EA 660<br />
TBS0100277MZ<br />
SCLERAL BUCKLING COMPONENTS:<br />
SILICON TIRE<br />
'277 EA 696<br />
TBS0100279MZ<br />
SCLERAL BUCKLING COMPONENTS:<br />
SILICON TIRE<br />
'279 EA 632<br />
TBS0200503MZ<br />
SCLERAL BUCKLING COMPONENTS:<br />
SILICON SPONGE<br />
'501:503 EA 1425<br />
TBS0200504MZ<br />
SCLERAL BUCKLING COMPONENTS:<br />
SILICON SPONGE<br />
'504 EA 1365<br />
TBS0200505MZ<br />
SCLERAL BUCKLING COMPONENTS:<br />
SILICON SPONGE<br />
'505T EA 1425<br />
TBS0200506MZ<br />
SCLERAL BUCKLING COMPONENTS:<br />
SILICON SPONGE<br />
'506 EA 1365<br />
TBS0200507MZ<br />
SCLERAL BUCKLING COMPONENTS:<br />
SILICON SPONGE<br />
'507T EA 1425<br />
TKC0202100K2 SUPERBLADE TREPHINE VACUUM 'K-20-2050 EA 2000<br />
'21-8260;21-8265;21-<br />
TKC028260NJM<br />
HESSBURG-BARRON VACUUM TREPHINE 8270;21-8275;21-<br />
漢 氏 伯 手 動 環 鉅<br />
8280;21-8285;21-<br />
EA 1600<br />
8290<br />
TKF0108120A1 LIGHT GUIDE 20G '8065-8120-01 EA 1450<br />
TKF0192801ZT<br />
FIBER OPTIC ENDOILLUMINATOR PROBE<br />
後 房 手 術 用 光 纖<br />
'192801 EA 1450<br />
TKF01DP602B9 ILLUMINATORS 眼 科 手 術 儀 用 光 纖 導 管<br />
'DP9602:DP9608;DP96<br />
10;DP9612;DP9614<br />
EA 1450<br />
TKF01MVS01B9 ILLUMINATORS 眼 科 手 術 儀 用 光 纖 導 管 'MVS1011C EA 1450<br />
TKP0113509WF EHL 9FR 電 擊 線 '213509 EA 3477<br />
TKP0113713WF EHL 3.5FR 電 擊 線 '213713 EA 3477<br />
TKP0113715WF EHL 5FR 電 擊 線 '213715 EA 3477<br />
TKP012280NWF<br />
TKP012708NKL<br />
LITHOTRIPTER:RIWOLITH PROBES<br />
2280.XXX<br />
EHL PROBE 電 擊 碎 石 線<br />
'2280.091;2280.121;22<br />
80.131;<br />
2280.151;2280.221;228<br />
0.231;<br />
2280.321;2280.331;228<br />
0.421;2280.431<br />
'27080EA;27080FA;<br />
27080GA;27080GL;<br />
27080HA<br />
EA 3477<br />
EA 3477<br />
TKP01E4XXFZ7 EHL PROBE 2,3,5,9FR '3F;5F;9F;E4-2F EA 3477<br />
TKP03LVNCAR2<br />
COACESS LEVEEN NEEDLE ELECTRODE 勒<br />
'CA3515 SET 23500<br />
鈖 針 狀 電 極 含 穿 刺 針 ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
第 八 部 第 六 章 第 十 節 -316
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
'LE212;LE215;<br />
LEVEEN NEEDLE ELECTRODE 勒 鈖 針 狀 電 極 LE312;LE315;<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
LE3512;LE3515;<br />
SET 23500<br />
LE3525;LE415<br />
TKP03LVNLER2<br />
TKP03LVNLESB<br />
TKP03RFTANZY<br />
RF3000 RADIOFREQUENCY ABLATION<br />
SYSTEM:LEVEEN NEEDLE ELECTRODES<br />
勒 鈖 針 狀 電 極 探 頭 2CM:4CMX12,15,25CM※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
TA ELECTRODES 弟 恩 電 極 ※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
'26202:26207;<br />
26213;26215<br />
'TA8142N;TA8143N;TA<br />
8144N;<br />
TA8242N;TA8243N;TA<br />
8244N<br />
EA 23500<br />
EA 23500<br />
TKVC101005A1<br />
POSTERIOR ADVANCE TECHNOLOGY<br />
OCUTOME PROBE (ATOP)<br />
'1005 EA 4500<br />
TKVC107402A1 STANDALONE ACCURUS PROBE '8065-7402-41 EA 4500<br />
TKVC12405CZS<br />
VITREOUS CUTTER W/TUBING SET 玻 璃 體<br />
切 除 刀<br />
'2405CE EA 4500<br />
TKVC141018A1<br />
ACCURUS 2500 VITRECTOMY PROBE 玻 璃<br />
體 切 除 探 頭<br />
'8065741018 EA 5400<br />
TKVC1CX408B9<br />
HIGH SPEED VITRECTOMY CUTTER TIPS<br />
高 速 玻 璃 體 切 割 頭 600-1500 次 / 分<br />
'CX4804 EA 4500<br />
TKVC201006A1<br />
ANTERIOR ADVANCE TECHNOLOGY<br />
IRRIGATION OCUTOME PROBE (ATOP)<br />
'1006 EA 4360<br />
TKVC208012A1 ANTERIOR VITRECTOMY PROBE '8065-8012-01 EA 4500<br />
TKVS1D4801B9<br />
VITREOUS ASPIRATION AND CUTTING<br />
INSTRUMENT PACKS:VENTURI BASIC 'DP4801 EA 4500<br />
POSTERIOR VITRECTOMY ( 含 盒 子 )<br />
TKVS1D4801SZ BASIC POSTERIOR VITRECTOMY PACK 'ST DP 4801 SET 4500<br />
TKVS1D4803B9<br />
VITREOUS ASPIRATION AND CUTTING<br />
INSTRUMENT PACKS:POSTERIOR 'DP4803 EA 4500<br />
VITRECTOMY CUTTER PACKS( 不 含 盒 子 )<br />
TKVS1D4803SZ<br />
MICROVIT VITRECTOMY CUTER<br />
POSTERIOR<br />
'DP4803 EA 4500<br />
第 八 部 第 六 章 第 十 節 -317
第 十 一 節 傷 口 護 理 類<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
WBB0402050A8 ELASTIC BANDAGE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '2"X5Y ROLL 10.6<br />
WBB0402050C7 ELASTIC BANDAGE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '2"X5Y ROLL 10.6<br />
WBB0402050EX ELASTIC BANDAGE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 'MT-02X5Y ROLL 10.6<br />
WBB0402050EZ ELASTIC BANDAGE 2"x5Y * 適 應 症 請 見 備 註 欄 '087-02 EA 10.6<br />
FOR CARE ELASTIC BANDAGE* 適 應 正 請 見<br />
WBB0402050F0<br />
'2"X5Y EA 10.6<br />
備 註 欄<br />
WBB0402050GM ELASTIC BANDAGE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '2"X5Y ROLL 10.6<br />
WBB0402050KB<br />
DURELASTIC-M 5CMx4.5M * 適 應 症 請 見 備 註<br />
'KOB620 ROLL 10.6<br />
欄<br />
WBB0402050KF ELASTIC BANDAGE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '2"X5Y ROLL 10.6<br />
WBB0402050MG<br />
ELASTIC BANDAGE 2"x5Y※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
'F0004 ROLL 10.6<br />
欄<br />
WBB0402050TW ELASTIC BANDAGE* 適 應 症 請 見 備 註 欄 '2"X5Y EA 10.6<br />
WBB0402050YS<br />
ELASTIC BANDAGE 2"X5Y※ 適 應 症 請 見 備 註 '930P;930S;<br />
ROLL 10.6<br />
欄<br />
YH0911;YH0913<br />
YU CHUNG ELASTIC BANDAGE (NON-<br />
WBB0402050YU<br />
'2"X5Y ROLL 10.6<br />
STERILE)* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
WBB0402050Z5 S.S BANDAGE 2x5* 適 應 症 請 見 備 註 欄 'BPC-2 ROLL 10.6<br />
WBB0402050ZB ELASTIC BANDAGE* 適 應 症 請 見 備 註 欄 '2"X5Y(TH202) ROLL 10.6<br />
WBB0403050A8 ELASTIC BANDAGE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '3"X5Y ROLL 15.2<br />
WBB0403050B5 ELASTIC BANDAGE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '3"X5Y ROLL 15.2<br />
'B052062810PB;<br />
WBB0403050C7 ELASTIC BANDAGE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
ROLL 15.2<br />
3"X5Y<br />
WBB0403050EX ELASTIC BANDAGE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 'MT-03X5Y ROLL 15.2<br />
WBB0403050EZ ELASTIC BANDAGE 3"x5Y * 適 應 症 請 見 備 註 欄 '087-03 EA 15.2<br />
FOR CARE ELASTIC BANDAGE* 適 應 正 請 見<br />
WBB0403050F0<br />
'3"X5Y EA 15.2<br />
備 註 欄<br />
WBB0403050FF ELASTIC BANDAGE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '3"X5Y ROLL 15.2<br />
WBB0403050GM ELASTIC BANDAGE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '3"X5Y ROLL 15.2<br />
WBB0403050KB<br />
DURELASTIC-M 7.5CMx4.5M * 適 應 症 請 見 備<br />
'KOB620 ROLL 15.2<br />
註 欄<br />
WBB0403050KF ELASTIC BANDAGE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '3"X5Y ROLL 15.2<br />
WBB0403050MG<br />
ELASTIC BANDAGE 3"x5Y※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
'F0001 ROLL 15.2<br />
欄<br />
WBB0403050TW ELASTIC BANDAGE* 適 應 症 請 見 備 註 欄 '3"X5Y EA 15.2<br />
WBB0403050YS<br />
ELASTIC BANDAGE 3"x5Y※ 適 應 症 請 見 備 註 '930P;930S;<br />
ROLL 15.2<br />
欄<br />
YH0911;YH0913<br />
YU CHUNG ELASTIC BANDAGE (NON-<br />
WBB0403050YU<br />
'3"X5Y ROLL 15.2<br />
STERILE)* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
WBB0403050Z5 S.S BANDAGE 3x5* 適 應 症 請 見 備 註 欄 'BPC-3 ROLL 15.2<br />
WBB0403050ZB ELASTIC BANDAGE* 適 應 症 請 見 備 註 欄 '3"X5Y(TH203) ROLL 15.2<br />
O.P.S ELASTIC BANDAGE(NON-STERILE)※<br />
WBB0403050ZE<br />
'3"X5Y ROLL 15.2<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
WBB0404050A8 ELASTIC BANDAGE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '4"X5Y ROLL 19.3<br />
WBB0404050B5 ELASTIC BANDAGE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '4"X5Y ROLL 19.3<br />
WBB0404050C7 ELASTIC BANDAGE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '4"X5Y ROLL 19.3<br />
WBB0404050EX ELASTIC BANDAGE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 'MT-04X5Y ROLL 19.3<br />
WBB0404050EZ ELASTIC BANDAGE 4"x5Y * 適 應 症 請 見 備 註 欄 '087-04 EA 19.3<br />
WBB0404050F0<br />
FOR CARE ELASTIC BANDAGE* 適 應 正 請 見<br />
備 註 欄<br />
'4"X5Y EA 19.3<br />
WBB0404050FF ELASTIC BANDAGE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '4"X5Y ROLL 19.3<br />
WBB0404050GM ELASTIC BANDAGE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '4"X5Y ROLL 19.3<br />
第 八 部 第 六 章 第 十 一 節 -318
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
WBB0404050KB<br />
DURELASTIC-M 10CMx4.5M * 適 應 症 請 見 備 註<br />
'KOB620 ROLL 19.3<br />
欄<br />
WBB0404050KF ELASTIC BANDAGE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '4"X5Y ROLL 19.3<br />
WBB0404050MG<br />
ELASTIC BANDAGE 4"x5Y※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
'F0002 ROLL 19.3<br />
欄<br />
WBB0404050TW ELASTIC BANDAGE* 適 應 症 請 見 備 註 欄 '4"X5Y EA 19.3<br />
WBB0404050YS<br />
ELASTIC BANDAGE 4"x5Y※ 適 應 症 請 見 備 註 '930P;930S;<br />
ROLL 19.3<br />
欄<br />
YH0911;YH0913<br />
YU CHUNG ELASTIC BANDAGE (NON-<br />
WBB0404050YU<br />
'4"X5Y ROLL 19.3<br />
STERILE)* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
WBB0404050ZB ELASTIC BANDAGE* 適 應 症 請 見 備 註 欄 '4"X5Y(TH204) ROLL 19.3<br />
O.P.S ELASTIC BANDAGE(NON-STERILE)※<br />
WBB0404050ZE<br />
'4"X5Y ROLL 19.3<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
WBB0406050A8 ELASTIC BANDAGE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '6"X5Y ROLL 25.5<br />
WBB0406050B5 ELASTIC BANDAGE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '6"X5Y ROLL 25.5<br />
WBB0406050C7 ELASTIC BANDAGE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '6"X5Y B052062840PB ROLL 25.5<br />
WBB0406050EX ELASTIC BANDAGE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 'MT-06X5Y ROLL 25.5<br />
WBB0406050EZ ELASTIC BANDAGE 6"x5Y * 適 應 症 請 見 備 註 欄 '087-06 EA 25.5<br />
FOR CARE ELASTIC BANDAGE* 適 應 正 請 見<br />
WBB0406050F0<br />
'6"X5Y EA 25.5<br />
備 註 欄<br />
WBB0406050FF ELASTIC BANDAGE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '6"X5Y ROLL 25.5<br />
WBB0406050GM ELASTIC BANDAGE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '6"X5Y ROLL 25.5<br />
WBB0406050KB<br />
DURELASTIC-M 15CMx4.5M * 適 應 症 請 見 備 註<br />
'KOB620 ROLL 25.5<br />
欄<br />
WBB0406050KF ELASTIC BANDAGE※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '6"X5Y ROLL 25.5<br />
WBB0406050MG<br />
ELASTIC BANDAGE 6"x5Y※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
'F0003 ROLL 25.5<br />
欄<br />
WBB0406050TW ELASTIC BANDAGE* 適 應 症 請 見 備 註 欄 '6"X5Y EA 25.5<br />
WBB0406050YS<br />
ELASTIC BANDAGE 6"x5Y※ 適 應 症 請 見 備 註 '930P;930S;<br />
ROLL 25.5<br />
欄<br />
YH0911;YH0913<br />
YU CHUNG ELASTIC BANDAGE (NON-<br />
WBB0406050YU<br />
'6"X5Y ROLL 25.5<br />
STERILE)* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
WBB0406050ZB ELASTIC BANDAGE* 適 應 症 請 見 備 註 欄 '6"X5Y(TH206) ROLL 25.5<br />
O.P.S ELASTIC BANDAGE(NON-STERILE)※<br />
WBB0406050ZE<br />
'6"X5Y ROLL 25.5<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
"M&A"POP PLASTER OF PARIS BANDAGE<br />
WBB0702030AZ<br />
'1023 ROLL 20.5<br />
EXTRA FAST SETTING 2"X3Y 石 膏 繃 帶<br />
'1025;2025(950701 生<br />
WBB0702050AZ PLASTER OF PARIS BANDAGE 2"x5Y<br />
EA 23<br />
效 )<br />
WBB0703030A5 CAST BANDAGE '3" 90544 ROLL 23<br />
"M&A"POP PLASTER OF PARIS BANDAGE<br />
WBB0703030AZ<br />
'1033 ROLL 23<br />
EXTRA FAST SETTING 3"X3Y 石 膏 繃 帶<br />
"CSD"PLASTER OF PAIRS BANDAGE 3"X3Y<br />
WBB0703030C7<br />
'3"X3Y ROLL 23<br />
石 膏 繃 帶<br />
WBB0703030NJ PLASTER BANDAGE 3"X3Y '7373;7363 ROLL 23<br />
WBB0703030U6 PLASTER OF PARIS BANDAGE 3"X3Y '3"X3Y ROLL 23<br />
WBB0703030ZD DUK-IN PLASTER BANDAGE '3"X3Y(C1033) ROLL 23<br />
WBB0703040U6 PLASTER OF PARIS BANDAGE 3"X4Y '2034 ROLL 25<br />
'1035;2035(950701 生<br />
WBB0703050AZ PLASTER OF PARIS BANDAGE 3"X5Y<br />
EA 32<br />
效 )<br />
WBB0703050C7 CAST BANDAGE '3"X5Y ROLL 32<br />
WBB0703050U6 PLASTER OF PARIS BANDAGE 3"X5Y '2035 ROLL 32<br />
WBB0704030DQ PLASTER OF PARIS BANDAGE B.P '4"X3YD ROLL 25<br />
WBB0704030U6 PLASTER OF PARIS BANDAGE 4"X3Y '2043 ROLL 25<br />
WBB0704040U6 PLASTER OF PARIS BANDAGE 4"X4Y '2044 ROLL 34.1<br />
WBB0704040ZD DUK-IN PLASTER BANDAGE '4"X4Y(C1044) ROLL 34.1<br />
WBB0704050A5 CAST BANDAGE '4" 90552 ROLL 40<br />
第 八 部 第 六 章 第 十 一 節 -319
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
WBB0704050AZ PLASTER OF PARIS BANDAGE 4"X5Y<br />
'1045;2045(950701 生<br />
效 )<br />
EA 40<br />
WBB0704050C7 CAST BANDAGE '4"X5Y ROLL 40<br />
WBB0704050MB CAST BANDAGE '4"X5Y ROLL 40<br />
WBB0704050NJ PLASTER BANDAGE 4"X5Y '7374;7367 ROLL 40<br />
WBB0704050NS<br />
NOK-SAN CAST PLASTER BANDAGE<br />
10CMX4.5M(4"X5Y)<br />
'P0405 ROLL 40<br />
WBB0704050U6 PLASTER OF PARIS BANDAGE 4"X5Y '2045 ROLL 40<br />
WBB0705050AZ<br />
"M&A"POP PLASTER OF PARIS BANDAGE<br />
EXTRA FAST SETTING 5"X5Y 石 膏 繃 帶<br />
'1055 ROLL 50<br />
WBB0705050NJ PLASTER BANDAGE 5"X5Y '7369 ROLL 50<br />
WBB0705050U6 PLASTER OF PARIS BANDAGE 5"X5Y '2055 ROLL 50<br />
WBB0706030U6 PLASTER OF PARIS BANDAGE 6"X3Y '2063 ROLL 39<br />
WBB0706040U6 PLASTER OF PARIS BANDAGE 6"X4Y '2064 ROLL 47<br />
WBB0706040ZD DUK-IN PLASTER BANDAGE '6"X4Y(C1064) ROLL 47<br />
WBB0706050A5 "Alcare"casting 6"x5y ' 90551 ROLL 53<br />
WBB0706050AZ PLASTER OF PARIS BANDAGE 6"X5Y<br />
'1065;2065(950701 生<br />
效 )<br />
EA 53<br />
WBB0706050C7 CAST BANDAGE '6"X5Y ROLL 53<br />
WBB0706050MB CAST BANDAGE '6"X5Y ROLL 53<br />
WBB0706050NJ PLASTER BANDAGE 6"X5Y '7376;7368 ROLL 53<br />
WBB0706050NS<br />
NOK-SAN CAST PLASTER BANDAGE<br />
15CMX4.5M(6"X5Y)<br />
'P0605 ROLL 53<br />
WBB0706050U6 PLASTER OF PARIS BANDAGE 6"X5Y '2065 ROLL 53<br />
WBB0708050AZ PLASTER OF PARIS BANDAGE 8"X5Y<br />
'1085;2085(950701 生<br />
效 )<br />
EA 70<br />
WBB082222222 病 患 使 用 自 付 差 額 之 2 吋 樹 脂 石 膏 繃 帶 申 報 代 碼 '2 吋 ROLL 30<br />
WBB083333333 病 患 使 用 自 付 差 額 之 3 吋 樹 脂 石 膏 繃 帶 申 報 代 碼 '3 吋 ROLL 53<br />
WBB084444444 病 患 使 用 自 付 差 額 之 4 吋 樹 脂 石 膏 繃 帶 申 報 代 碼 '4 吋 ROLL 68<br />
WBB085555555 病 患 使 用 自 付 差 額 之 5 吋 樹 脂 石 膏 繃 帶 申 報 代 碼 '5 吋 ROLL 85<br />
WBB086666666 病 患 使 用 自 付 差 額 之 6 吋 樹 脂 石 膏 繃 帶 申 報 代 碼 '6 吋 ROLL 85<br />
WBP0102040JN OPTIMA PAD 石 膏 棉 捲 '2"X4Y ROLL 11<br />
WBP0103030C7<br />
CSD ORTHOPAEDIC CAST COTTON<br />
PADDING<br />
'3"X3Y(7.5CMX2.7M) ROLL 13.5<br />
WBP0103030DQ<br />
SABHARWAL'S BANDAGE ORTHOPAEDIC<br />
CAST PADDING<br />
'7.5CMX3M(3"X3M) EA 13.5<br />
WBP0103030LD LANTOR ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE '3"X3Y ROLL 13.5<br />
WBP0103030TH ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE '3"X3Y ROLL 13.5<br />
WBP0103040C7<br />
CSD ORTHOPAEDIC CAST COTTON<br />
PADDING<br />
'3"X4Y(7.5CMX3.6M) ROLL 14<br />
WBP0103040FC ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE '3"X4Y ROLL 14<br />
WBP0103040FF ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE '3"X4Y ROLL 14<br />
WBP0103040JN OPTIMA PAD 石 膏 棉 捲 '3"X4Y ROLL 14<br />
WBP0103040KF ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE '3"X4Y ROLL 14<br />
WBP0103040LD LANTOR ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE '3"X4Y ROLL 14<br />
WBP0103040ZC CAST PADDING SOFT COTTON BANDAGE '7.5CMX360CM(3"X4Y)<br />
(TH403)<br />
ROLL 14<br />
WBP0104030C7<br />
CSD ORTHOPAEDIC CAST COTTON<br />
PADDING<br />
'4"X3Y(10CMX2.7M) ROLL 14<br />
WBP0104030LD LANTOR ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE '4"X3Y ROLL 14<br />
WBP0104033DQ ORTHOPAEDIC CAST PADDING '4X3.3YD ROLL 14<br />
WBP0104040BP<br />
B.P.I UNDER CAST PADDING BANDAGE<br />
COTTON<br />
'6261217000236 4"X4Y ROLL 18.3<br />
第 八 部 第 六 章 第 十 一 節 -320
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
WBP0104040C7<br />
CSD ORTHOPAEDIC CAST COTTON<br />
PADDING<br />
'4"X4Y(10CMX3.6M) ROLL 18.3<br />
WBP0104040FC ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE '4"X4Y ROLL 18.3<br />
WBP0104040FF ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE '4"X4Y ROLL 18.3<br />
WBP0104040GM ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE '4"X4Y ROLL 18.3<br />
WBP0104040JN OPTIMA PAD 石 膏 棉 捲 '4"X4Y ROLL 18.3<br />
WBP0104040KF ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE '4"X4Y ROLL 18.3<br />
WBP0104040LD LANTOR ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE '4"X4Y ROLL 18.3<br />
WBP0104040NJ ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE '4"X4Y(9044) EA 18.3<br />
WBP0104040TH ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE '4"X4Y ROLL 18.3<br />
WBP0104040ZC CAST PADDING SOFT COTTON BANDAGE '10CMX360CM(4"X4Y)( ROLL<br />
TH404)<br />
18.3<br />
WBP0104050C7<br />
CSD ORTHOPAEDIC CAST COTTON<br />
PADDING<br />
'4"X5Y(10CMX4.5M) ROLL 24.3<br />
WBP0104050LD LANTOR ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE '4"X5Y ROLL 24.3<br />
WBP0105040C7<br />
CSD ORTHOPAEDIC CAST COTTON<br />
PADDING<br />
'5"X4Y(12.5CMX3.6M) ROLL 24.3<br />
WBP0105040LD LANTOR ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE '5"X4Y ROLL 24.3<br />
WBP0106030C7<br />
CSD ORTHOPAEDIC CAST COTTON<br />
PADDING<br />
'6"X3Y(15CMX2.7M) ROLL 24<br />
WBP0106030LD LANTOR ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE '6"X3Y ROLL 24<br />
WBP0106033DQ ORTHOPAEDIC CAST PADDING '6X3.3YD ROLL 24<br />
WBP0106040BP<br />
B.P.I UNDER CAST PADDING BANDAGE<br />
COTTON<br />
'6261217000243 6"X4Y ROLL 27.5<br />
WBP0106040C7<br />
CSD ORTHOPAEDIC CAST COTTON<br />
PADDING<br />
'6"X4Y(15CMX3.6M) ROLL 27.5<br />
WBP0106040FC ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE '6"X4Y ROLL 27.5<br />
WBP0106040FF ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE '6"X4Y ROLL 27.5<br />
WBP0106040GM ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE '6"X4Y ROLL 27.5<br />
WBP0106040JN OPTIMA PAD 石 膏 棉 捲 '6"X4Y ROLL 27.5<br />
WBP0106040KF ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE '6"X4Y ROLL 27.5<br />
WBP0106040LD LANTOR ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE '6"X4Y ROLL 27.5<br />
WBP0106040NJ ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE '6"X4Y(9046) EA 27.5<br />
WBP0106040TH ORHTOPEDIC COTTON BANDAGE '6"X4Y ROLL 27.5<br />
WBP0106040ZC CAST PADDING SOFT COTTON BANDAGE '15CMX360CM(6"X4Y)( ROLL<br />
TH406)<br />
27.5<br />
WBP0106050A5 ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE '6"X5Y 10221 ROLL 34.4<br />
WBP0106050C7<br />
CSD ORTHOPAEDIC CAST COTTON<br />
PADDING<br />
'6"X5Y(15CMX4.5M) ROLL 34.4<br />
WBP0106050LD LANTOR ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE '6"X5Y ROLL 34.4<br />
WDD0800008SN INTRASITE GEL 8GM * 適 應 症 請 見 備 註 欄 '7308 EA 92<br />
WDD0800015SN INTRASITE GEL 15GM * 適 應 症 請 見 備 註 欄 '7311 EA 172<br />
WDD0800025SN INTRASITE GEL 25GM * 適 應 症 請 見 備 註 欄 '7313 EA 276<br />
WDD0800100CA<br />
COMFEEL DRESSING 10X10CM ※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
'3213 EA 123<br />
WDD0800510SQ<br />
DUODERM EXTRA THIN 5X10 ※ 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
'87900 EA 44<br />
WDD0800520SQ<br />
DUODERM EXTRA THIN DRESSING 5X20 ※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'87961 EA 73.5<br />
WDD0800607ZK<br />
OMIDERM WOUND DRESSING<br />
(STERILE)5X7CM* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'0507 EA 73<br />
WDD0800683P8<br />
HYDROCOLL CONCAVE 6X14CM※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
'900683/5 EA 100<br />
WDD0800707SN<br />
HYDROCELLULAR ADHESIVE DRESSING<br />
7.5X7.5CM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'66000043 EA 73<br />
WDD080100BDB BIO-BRANE 13CMx13CM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 'B-100:102 B-112 PCS 600<br />
第 八 部 第 六 章 第 十 一 節 -321
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
WDD0801010SN<br />
HYDROPHILIC POLYURETHANE DRESSING<br />
10X10CM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'66007637 EA 123<br />
WDD0801010SQ<br />
DUODERM EXTRA THIN DRESSING 10X10<br />
( 超 薄 型 ) ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'87955 EA 55<br />
WDD0801020SN<br />
HYDROPHILIC POLYURETHANE DRESSING<br />
10X20CM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'66007335 EA 231<br />
WDD0801212SN<br />
HYDROCELLULAR ADHESIVE DRESSING<br />
12.5X12.5CM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'66000044 EA 231<br />
WDD0801419BB<br />
"B.BRAUN"ASKINA GEL,15G 雅 膟 清 創 凝 膞 * 適<br />
'001419N;001419S<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
EA 172<br />
WDD0801515SQ DUODERM EXTRA THIN 15X15CM( 超 薄 型 )<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'87957 EA 123<br />
WDD0801717SN<br />
HYDROCELLULAR ADHESIVE DRESSING<br />
17.5X17.5CM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'66000045 EA 350<br />
WDD0801810ZK<br />
OMIDERM WOUND DRESSING<br />
(STERILE)18X10CM* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'1810 EA 259<br />
WDD0802020SN<br />
HYDROPHILIC POLYURETHANE DRESSING<br />
20X20CM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'66007638 EA 400<br />
WDD0802131ZK<br />
OMIDERM WOUND DRESSING<br />
(STERILE)21X31CM* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'2131 EA 882<br />
WDD0802222SN<br />
HYDROCELLULAR ADHESIVE DRESSING<br />
22.5X22.5CM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'66000046 EA 400<br />
WDD080300BDB<br />
BIO-BRANE 13CMX38CM ※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
'B-300:302;B-312 PCS 1500<br />
WDD0803708SQ<br />
AQUACEL HYDROFIBER DRESSING WTIH<br />
SILVER 10X10CM * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'403708 EA 228<br />
WDD0803710SQ<br />
AQUACEL HYDROFIBER DRESSING WTIH<br />
SILVER 15X15CM * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'403710 EA 432<br />
WDD0803711SQ<br />
AQUACEL HYDROFIBER DRESSING WTIH<br />
SILVER 20X30CM * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'403711 EA 1070<br />
WDD0803712SQ<br />
AQUACEL HYDROFIBER DRESSING WTIH<br />
SILVER 2X45CM * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'403712 EA 230<br />
WDD080810MZK<br />
OMIDERM WOUND DRESSING<br />
(STERILE)8X10CM* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'0810-M EA 165<br />
WDD0808600TB ELASTO-GEL 15X20 CM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 'DR8600;8650 EA 363<br />
WDD0809232KD<br />
CURASORB CALCUIUM ALIGINATE<br />
DRESSINGS 5.08X5.08CM ※ 適 應 症 請 見 備 註 '9232 EA 30<br />
欄<br />
WDD0809233KD<br />
CURASORB CALCUIUM ALIGINATE<br />
DRESSINGS 10.16X10.16CM ※ 適 應 症 請 見 備 '9233;9236 EA 123<br />
註 欄<br />
WDD0809238KD<br />
CURASORB CALCUIUM ALIGINATE<br />
DRESSINGS 20.32X10.16CM ※ 適 應 症 請 見 備 '9238 EA 239<br />
註 欄<br />
WDD0809239KD<br />
CURASORB CALCUIUM ALIGINATE<br />
DRESSINGS 15.24X25.4CM ※ 適 應 症 請 見 備 '9239 EA 400<br />
註 欄<br />
WDD0809240KD<br />
CURASORB CALCUIUM ALIGINATE<br />
DRESSINGS 10.16X13.97CM ※ 適 應 症 請 見 備 '9240 EA 147<br />
註 欄<br />
WDD0809242KD<br />
CURASORB CALCUIUM ALIGINATE<br />
DRESSINGS 30.48X60.96CM ※ 適 應 症 請 見 備 '9242 EA 1900<br />
註 欄<br />
WDD0809354KD<br />
CURASORB CALCUIUM ZINC ALIGINATE<br />
DRESSINGS 5.08X5.08CM ※ 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
'9354 EA 30<br />
第 八 部 第 六 章 第 十 一 節 -322
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
CURASORB CALCUIUM ZINC ALIGINATE<br />
WDD0809355KD DRESSINGS 10.16X10.16CM ※ 適 應 症 請 見 備 '9355 EA 123<br />
註 欄<br />
WDD0809356KD<br />
CURASORB CALCUIUM ZINC ALIGINATE<br />
DRESSINGS 10.16X20.32CM ※ 適 應 症 請 見 備 '9356 EA 239<br />
註 欄<br />
WDD0809801KD<br />
ULTEC PRO ALGINATE HYDROCOLLOID<br />
DRESSING 4X4(10.16X10.16CM)※ 適 應 症 請 '9801 EA 123<br />
見 備 註 欄<br />
WDD0809802KD<br />
ULTEC PRO ALGINATE HYDROCOLLOID<br />
DRESSING 6X6(15.24X15.24CM)※ 適 應 症 請 '9802 EA 250<br />
見 備 註 欄<br />
WDD0809804KD<br />
ULTEC PRO ALGINATE HYDROCOLLOID<br />
DRESSING 8X8(20.32X20.32CM)※ 適 應 症 請 '9804 EA 400<br />
見 備 註 欄<br />
WDD0809921HL<br />
RESTORE EXTRA THIN 10CMMX10CM※ 適<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
'9921 EA 55<br />
WDD0809923HL<br />
RESTORE EXTRA THIN 15.2CMMX20.3CM※<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'9923 EA 165<br />
WDD0809937HL<br />
RESTORE CALCICARE WOUND CARE<br />
DRESSING STERILE 10X10CM ※ 適 應 症 請 見 '9937 EA 55<br />
備 註 欄<br />
WDD0809938HL<br />
RESTORE CALCICARE WOUND CARE<br />
DRESSING STERILE 5X5CM ※ 適 應 症 請 見 備 '9938 EA 30<br />
註 欄<br />
WDD0809939HL<br />
RESTORE CALCICARE WOUND CARE<br />
DRESSING STERILE 10X20CM( 薄 ) ※ 適 應 症 '9939 EA 110<br />
請 見 備 註 欄<br />
WDD0809953HL<br />
RESTORE PLUS WOUND CARE DRESSING<br />
STERILE 10X10CM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'9953 EA 123<br />
WDD0809955HL<br />
RESTORE PLUS WOUND CARE DRESSING<br />
STERILE 20X20CM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'9955 EA 400<br />
WDD0809956HL<br />
RESTORE PLUS TAPERED EDGE WOUND<br />
CARE DRESSING STERILE 10X10CM※ 適 應 '9956 EA 123<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
WDD081010TSN<br />
REPLICARE ULTRA 10X10CM※ 適 應 症 請 見 備<br />
'66000434<br />
註 欄<br />
EA 55<br />
WDD0811010SQ DUODERM CGF DRESSING 10X10 ( 標 準 型 )<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'87660 EA 157<br />
WDD0812020SQ<br />
DUODERM CGF DRESSING 20X20 ※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
'87662 EA 630<br />
WDD0812030SQ<br />
DUODERM CGF 20X30CM( 標 準 型 )※ 適 應 症 請<br />
'87644<br />
見 備 註 欄<br />
EA 738<br />
WDD081313BBG BIOBRANE-L 13X13CM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '13X13CM EA 1200<br />
WDD081338BBG BIOBRANE-L 13X38CM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '13X38CM EA 2250<br />
WDD081515TSN<br />
REPLICARE ULTRA 15X15CM※ 適 應 症 請 見 備<br />
'66000435<br />
註 欄<br />
EA 123<br />
WDD0815181A5<br />
KARAYAHESIVE HYDROCOLLOID WOUND<br />
DRESSING 37.5CM2, 親 水 性 敷 料 * 適 應 症 請 見 '15181 EA 26<br />
備 註 欄<br />
KARAYAHESIVE HYDROCOLLOID WOUND<br />
WDD0815182A5 DRESSING 75CM2, 親 水 性 敷 料 * 適 應 症 請 見 '15182 EA 44<br />
備 註 欄<br />
WDD0815183A5<br />
KARAYAHESIVE HYDROCOLLOID WOUND<br />
DRESSING 113CM2, 親 水 性 敷 料 * 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
'15183 EA 55<br />
第 八 部 第 六 章 第 十 一 節 -323
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
KARAYAHESIVE HYDROCOLLOID WOUND<br />
WDD0815184A5 DRESSING 150CM2, 親 水 性 敷 料 * 適 應 症 請 見 '15184 EA 66<br />
備 註 欄<br />
WDD081518TSN<br />
REPLICARE ULTRA 15X18CM※ 適 應 症 請 見 備<br />
'66000437<br />
註 欄<br />
EA 123<br />
KARAYAHESIVE HYDROCOLLOID WOUND<br />
WDD0815191A5 DRESSING 25CM2, 親 水 性 敷 料 * 適 應 症 請 見 '15191 EA 26<br />
備 註 欄<br />
WDD0815192A5<br />
KARAYAHESIVE HYDROCOLLOID WOUND<br />
DRESSING 100CM2, 親 水 性 敷 料 * 適 應 症 請 見 '15192 EA 55<br />
備 註 欄<br />
WDD081810MZK<br />
OMIDERM WOUND DRESSING<br />
(STERILE)18X10CM* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'1810-M EA 342<br />
WDD082020TSN<br />
REPLICARE ULTRA 20X20CM※ 適 應 症 請 見 備<br />
'66000436<br />
註 欄<br />
EA 220<br />
"B.BRAUN"ASKINA SORB CALCIUM<br />
WDD082100SBB ALGINATE DRESSING(STERILE) 6CMX6CM '2100S EA 30<br />
雅 膟 藻 酸 鈣 敷 料 * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
WDD082101SBB<br />
"B.BRAUN"ASKINA SORB CALCIUM<br />
ALGINATE DRESSING(STERILE)<br />
10CMX10CM 雅 膟 藻 酸 鈣 敷 料 * 適 應 症 請 見 備 註<br />
'2101S EA 123<br />
欄<br />
WDD082102SBB<br />
"B.BRAUN"ASKINA SORB CALCIUM<br />
ALGINATE DRESSING(STERILE)<br />
15CMX15CM 雅 膟 藻 酸 鈣 敷 料 * 適 應 症 請 見 備 註<br />
'2102S EA 250<br />
欄<br />
WDD082105SBB<br />
"B.BRAUN"ASKINA SORB CALCIUM<br />
ALGINATE DRESSING(STERILE)<br />
2.7CMX34CM 雅 膟 藻 酸 鈣 敷 料 * 適 應 症 請 見 備 註<br />
'2105S EA 100<br />
欄<br />
WDD082131MZK<br />
OMIDERM WOUND DRESSING<br />
(STERILE)21X31CM* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'2131-M EA 956<br />
WDD0825060LN<br />
MELGISORB ABSORBENT CALCIUM<br />
SODIUM ALGINATE DRESSING(5CMX5CM)*<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'250600 EA 30<br />
WDD0825110LN<br />
MELGISORB ABSORBENT CALCIUM<br />
SODIUM ALGINATE<br />
DRESSING(10CMX10CM)* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'251100 EA 123<br />
WDD0825150LN<br />
WDD0825300LN<br />
WDD0831100CA<br />
WDD0831150CA<br />
WDD0831200CA<br />
WDD0831460CA<br />
WDD0834100CA<br />
MELGISORB ABSORBENT CALCIUM<br />
SODIUM ALGINATE<br />
DRESSING(10CMX20CM)* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
MELGISORB ABSORBENT CALCIUM<br />
SODIUM ALGINATE<br />
DRESSING(32CMX2.2CM)* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
COMFEEL PLUS ULCER DRESSING<br />
10X10CM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
COMFEEL PLUS ULCER DRESSING<br />
15X15CM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
COMFEEL PLUS ULCER DRESSING<br />
20X20CM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
COMFEEL PLUS ULCER DRESSING 4X6CM<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
"COLOPLAST"BIATAIN NON-ADHESIVE<br />
DRESSING 10X10CM 平 而 坦 非 黏 性 泡 綿 敷 料 *<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'251500 EA 231<br />
'253000 EA 100<br />
'3110 EA 123<br />
'3115 EA 250<br />
'3120 EA 400<br />
'3146 EA 30<br />
'3410 EA 123<br />
第 八 部 第 六 章 第 十 一 節 -324
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
"COLOPLAST"BIATAIN NON-ADHESIVE<br />
WDD0834130CA DRESSING 15X15CM 平 而 坦 非 黏 性 泡 綿 敷 料 * '3413 EA 250<br />
適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
WDD0834160CA<br />
"COLOPLAST"BIATAIN DRESSING NON-<br />
ADHESIVE 20CMX20CM 平 而 坦 傷 口 敷 料 * 適 應 '3416 EA 400<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
WDD0834200CA<br />
"COLOPLAST"BIATAIN ADHESIVE<br />
DRESSING 12X12CM 平 而 坦 黏 性 泡 綿 敷 料 * 適 '3420 EA 157<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
WDD0834230CA<br />
"COLOPLAST"BIATAIN ADHESIVE<br />
DRESSING 18X18CM 平 而 坦 黏 性 泡 綿 敷 料 * 適 '3423 EA 350<br />
應 症 請 見 備 註 欄<br />
WDD0834700CA<br />
"COLOPLAST"BIATAIN DRESSING SOFT-<br />
HOLD 10CMX10CM 平 而 坦 傷 口 敷 料 * 適 應 症 請 '3470 EA 123<br />
見 備 註 欄<br />
WDD0834720CA<br />
"COLOPLAST"BIATAIN DRESSING SOFT-<br />
HOLD 10CMX20CM 平 而 坦 傷 口 敷 料 * 適 應 症 請 '3472 EA 231<br />
見 備 註 欄<br />
WDD0834750CA<br />
"COLOPLAST"BIATAIN DRESSING SOFT-<br />
HOLD 15CMX15CM 平 而 坦 傷 口 敷 料 * 適 應 症 請 '3475 EA 250<br />
見 備 註 欄<br />
WDD0835300CA<br />
COMFEEL PLUS TRANSPARENT DRESSING<br />
5X7CM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'3530 EA 26<br />
WDD0835330CA<br />
COMFEEL PLUS TRANSPARENT DRESSING<br />
10X10CM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'3533 EA 55<br />
WDD0835390CA<br />
COMFEEL PLUS TRANSPARENT DRESSING<br />
15X15CM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'3539 EA 123<br />
WDD0835450CA<br />
COMFEEL PLUS TRANSPARENT DRESSING<br />
20X20CM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'3545 EA 220<br />
WDD0835500CA<br />
"COLOPLAST"BIATAIN AG NON-ADHESIVE<br />
FOAM DRESSING 10X10CM 平 而 坦 銀 離 子 非 '3550 EA 228<br />
黏 性 泡 綿 敷 料 * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
WDD0835520CA<br />
"COLOPLAST"BIATAIN AG NON-ADHESIVE<br />
FOAM DRESSING 15X15CM 平 而 坦 銀 離 子 非 '3552 EA 432<br />
黏 性 泡 綿 敷 料 * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
WDD0835620CA<br />
"COLOPLAST"BIATAIN AG ADHESIVE FOAM<br />
DRESSING 15X15CM 平 而 坦 銀 離 子 黏 性 泡 綿 '3562 EA 432<br />
敷 料 * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
WDD0837100CA<br />
COMFEEL SEASORB DRESSING 10X10CM<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'3710 EA 123<br />
WDD0837150CA<br />
COMFEEL SEASORB DRESSING 15X15CM<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'3715 EA 250<br />
WDD0839000CA<br />
COMFEEL PURILON GEL 15GM* 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
'3900 EA 172<br />
WDD0839030CA<br />
COMFEEL PURILON GEL 25GM* 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
'3903 EA 276<br />
WDD0841010BB<br />
"B.BRAUN"ASKINA FOAM WOUND<br />
DRESSING(STERILE)10CMX10CM 雅 膟 泡 棉 '7241010 EA 123<br />
敷 料 * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
WDD0841210BB<br />
"B.BRAUN"ASKINA FOAM WOUND<br />
DRESSING(STERILE)0CMX20CM 雅 膟 泡 棉 敷 '7241210 EA 231<br />
料 * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
WDD0842005BB<br />
"B.BRAUN"ASKINA FOAM WOUND<br />
DRESSING(STERILE)20CMX20CM 雅 膟 泡 棉 '7242005 EA 400<br />
敷 料 * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
WDD0850554BB<br />
ASKINA THINSITE 10CMX10CM* 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
'50554 EA 55<br />
第 八 部 第 六 章 第 十 一 節 -325
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
WDD0850555BB<br />
ASKINA THINSITE 15CMX15CM* 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
'50555 EA 123<br />
WDD0850556BB<br />
ASKINA THINSITE 20CMX20CM* 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
'50556 EA 220<br />
WDD0850557BB<br />
ASKINA THINSITE 5CMX20CM* 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄<br />
'50557 EA 55<br />
WDD0860923P8 TENDERWET 7.5X7.5CM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '609235/5 EA 100<br />
WDD0860924P8 TENDERWET 10X10CM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '609245/3 EA 123<br />
WDD0860928P8 TENDERWET 10X10CM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '609246;609286 EA 123<br />
WDD0861500LN<br />
MOLNLYCKE HYPERGEL 15GM* 適 應 症 請 見<br />
備 註 欄<br />
'361500 EA 172<br />
WDD0868210SQ<br />
KALTOSTAT CALCIUM-SODIUM ALGINATE<br />
WOUND DRESSING 5X5CM※ 適 應 症 請 見 備 '168210 EA 30<br />
註 欄<br />
WDD0868212SQ<br />
KALTOSTAT CALCIUM-SODIUM ALGINATE<br />
WOUND DRESSING 7.5X12CM※ 適 應 症 請 見 '168212 EA 100<br />
備 註 欄<br />
WDD0868214SQ<br />
KALTOSTAT CALCIUM-SODIUM ALGINATE<br />
WOUND DRESSING 10X20CM※ 適 應 症 請 見 '168214 EA 231<br />
備 註 欄<br />
WDD0868215SQ<br />
KALTOSTAT CALCIUM-SODIUM ALGINATE<br />
WOUND DRESSING 15X25CM※ 適 應 症 請 見 '168215 EA 350<br />
備 註 欄<br />
WDD0871500LN NORMLGEL 15GM* 適 應 症 請 見 備 註 欄 '371500 EA 172<br />
WDD0872041BB<br />
"B.BRAUN"ASKINA HYDRO 10CMX10CM 雅 膟<br />
親 水 膞 敷 料 * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'F72041 EA 123<br />
WDD0872045BB<br />
"B.BRAUN"ASKINA HYDRO 15CMX15CM 雅 膟<br />
親 水 膞 敷 料 * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'F72045 EA 250<br />
WDD0872047BB<br />
"B.BRAUN"ASKINA HYDRO 20CMX20CM 雅 膟<br />
親 水 膞 敷 料 * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'F72047 EA 400<br />
WDD0872050BB<br />
ASKINA BS,BP,BT 10X10CM,5X20CM ※ 適 應 'F72050;F72010;<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
F72090;F72095<br />
EA 157<br />
WDD0872051BB<br />
ASKINA BS,BP,BT 15X15CM ※ 適 應 症 請 見 備<br />
註 欄 型 號 F72051、F72015 自 93.1.1 刪 除<br />
'F72091 EA 353<br />
WDD0872052BB ASKINA BS,BT 20X20CM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 'F72052;F72092 EA 600<br />
WDD0872789BB<br />
WDD0872790BB<br />
WDD0872791BB<br />
WDD0875400SH<br />
WDD0875602SH<br />
WDD0875800SH<br />
WDD0875826SH<br />
WDD0877901SQ<br />
WDD0877902SQ<br />
WDD0877903SQ<br />
ASKINA TRANSORBENT 10X10CM ※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
ASKINA TRANSORBENT 15X15CM ※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
ASKINA TRANSORBENT 20X20CM ※ 適 應 症<br />
請 見 備 註 欄<br />
ULTEC HYDROCOLLOID DRESSING<br />
10X10CM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
ULTEC HYDROCOLLOID DRESSING<br />
15X15CM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
ULTEC HYDROCOLLOID DRESSING<br />
15X20CM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
ULTEC HYDROCOLLOID DRESSING<br />
20X20CM ※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
AQUACEL HYDROFIBER DRESSING 5X5CM<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
AQUACEL HYDROFIBER DRESSING<br />
10X10CM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
AQUACEL HYDROFIBER DRESSING<br />
15X15CM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'72789U EA 157<br />
'72790V EA 353<br />
'72791W EA 600<br />
'8884-475400 EA 157<br />
'8884-475602 EA 353<br />
'8884-475800 EA 363<br />
'8884-475826 EA 600<br />
'177901 EA 30<br />
'177902 EA 123<br />
'177903 EA 250<br />
第 八 部 第 六 章 第 十 一 節 -326
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
WDD0887987SQ<br />
DUODERM HYDROACTIVE GEL 30GM* 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
'30GM EA 276<br />
WDD0887990SQ<br />
DUODERM HYDROACTIVE GEL 15GM* 適 應<br />
症 請 見 備 註 欄<br />
'15GM EA 172<br />
WDD08900203M<br />
TEGASORB THIN HYDROCOLLOID<br />
DRESSING 5CMX10CM* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'90020T EA 44<br />
WDD08900223M HYDROCOLLOID DRESSING 10X10CM( 薄 )<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'90022 EA 55<br />
WDD08900273M<br />
3M TEGASORB THIN HYDROCOLLOID<br />
'90027T;( 自 971001 起<br />
DRESSING 15CMX15CM 親 水 性 敷 料 * 適 應 症 請<br />
改 為 90025T)<br />
見 備 註 欄<br />
EA 123<br />
WDD08900283M<br />
WDD08900333M<br />
3M TEGASORB THIN HYDROCOLLOID<br />
DRESSING 20CMX20CM 親 水 性 敷 料 * 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
TEGASORB THIN HYDROCOLLOID<br />
DRESSING 10CMX10CM * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'90028T;( 自 971001 起<br />
改 為 90029T)<br />
EA 220<br />
'90022T EA 55<br />
WDD08900523M<br />
3M TEGASORB THIN HYDROCOLLOID '90025T;( 自 971001 起<br />
DRESSING 5CMX20CM* 適 應 症 請 見 備 註 欄 改 為 90027T)<br />
EA 55<br />
WDD0890510LN Mepitel 5cm x 7.5cm * 適 應 症 請 見 備 註 欄 '290510 EA 73<br />
WDD0890670P8 HYDROCOLL 10X10CM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '900670/1 EA 123<br />
WDD0890672P8 HYDROCOLL 15X15CM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '900672/8 EA 250<br />
WDD0890674P8 HYDROCOLL 20X20CM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄 '900674/6 EA 400<br />
WDD0890680P8<br />
HYDROCOLL SACRAL 15X18CM※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
'900680/8 EA 350<br />
WDD0890685P8<br />
HYDROCOLL TRANSPARENT 10X10CM( 薄 )<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'900685/5 EA 55<br />
WDD0890686P8<br />
HYDROCOLL TRANSPARENT 15X15CM( 薄 )<br />
※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'900686/2 EA 123<br />
WDD0890710LN Mepitel 7.5cm x10cm* 適 應 症 請 見 備 註 欄 '290710 EA 100<br />
WDD0891010LN<br />
MEPITEL 10cm x18cm* 適 應 症 請 見 備 註 欄 ( 型<br />
號 更 正 為 291010)<br />
'291010 EA 231<br />
WDD0892005LN Mepitel 20cm x30cm* 適 應 症 請 見 備 註 欄 '292005 EA 738<br />
WDD0894100LN<br />
MEPILEX STERILE 10CMX10CM※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
'294100 EA 123<br />
WDD0894200LN<br />
MEPILEX STERILE 10CMX20CM※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
'294200 EA 239<br />
WDD0894300LN<br />
MEPILEX STERILE 15CMX15CM※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
'294300 EA 250<br />
WDD0894400LN<br />
MEPILEX STERILE 20CMX20CM※ 適 應 症 請<br />
見 備 註 欄<br />
'294400 EA 400<br />
WDD0895200LN<br />
MEPILEX BORDER SAFETAC SILICON<br />
FOAM DRESSING 7.5X7.5CM* 適 應 症 請 見 備 '295200 EA 73<br />
註 欄<br />
WDD0895300LN<br />
MEPILEX BORDER SAFETAC SILICON<br />
FOAM DRESSING 10X10CM* 適 應 症 請 見 備 註 '295300 EA 123<br />
欄<br />
WDD0895400LN<br />
MEPILEX BORDER SAFETAC SILICON<br />
FOAM DRESSING 15X15CM* 適 應 症 請 見 備 註 '295400 EA 250<br />
欄<br />
WDD0895600LN<br />
MEPILEX BORDER SAFETAC SELF-<br />
ADHERENT SOFT SILICONE FOAM<br />
DRESSING 15CMX20CM* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'295600 EA 350<br />
WDD0899581P8<br />
"HARTMANN"HYDROPHILIC WOUND<br />
DRESSING(THIN)(STERILE)HYDROTUL<br />
5X5CM 親 水 性 創 傷 覆 蓋 材 * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'499581 EA 26<br />
第 八 部 第 六 章 第 十 一 節 -327
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 產 品 型 號 單 位 支 付 點 數<br />
WDD0899583P8<br />
WDD0899584P8<br />
WDD0899589P8<br />
WDD0899595P8<br />
WDD0899598P8<br />
WDD08C0506BJ<br />
WDD08C1010SN<br />
WDD08C1520SN<br />
WDD08F0102ZW<br />
WDD09AS810N7<br />
"HARTMANN"HYDROPHILIC WOUND<br />
DRESSING(THIN)(STERILE)HYDROTUL '499583 EA 66<br />
10X12CM 親 水 性 創 傷 覆 蓋 材 * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
"HARTMANN"HYDROPHILIC WOUND<br />
DRESSING(THIN)(STERILE)HYDROTUL '499584 EA 165<br />
15X20CM 親 水 性 創 傷 覆 蓋 材 * 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
SORBALGON 10X20CM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
SORBALGON 10X10CM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
SORBALGON 5X5CM※ 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
CUTINOVA HYDRO 5X6CM * 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
"SMITH&NEPHEW"CUTINOVA HYDRO<br />
DRESSING 10X10CM* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
"SMITH&NEPHEW"CUTINOVA HYDRO<br />
DRESSING 15X20CM* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
"SAVDERM"FOAM DRESSING<br />
(STERILE)10X10CM 泡 棉 敷 料 * 適 應 症 請 見 備 註<br />
欄<br />
ARTIFICIAL SKIN DERMAL REGENATION<br />
TEMPLATE 8"X10"* 適 應 症 請 見 備 註 欄<br />
'999589/1;( 型 號<br />
10X20CM)<br />
'999595/4;( 型 號<br />
10X10CM)<br />
'999598/1;( 型 號<br />
5X5CM)<br />
EA 239<br />
EA 123<br />
EA 30<br />
'66047441 EA 30<br />
'66047443 EA 123<br />
'66047445 EA 350<br />
'WDF01A001 EA 123<br />
'78101;78105 EA 92100<br />
第 八 部 第 六 章 第 十 一 節 -328