24. Ulusal Biyokimya Kongresi - Türk Biyokimya Dergisi

XXIV. ULUSAL B‹YOK‹MYA KONGRES‹
25 - 28 Eylül 2012
Dedeman Otel - Konya
24. Ulusal Biyokimya Kongresi, Konya [24 th National Biochemistry Congress, Konya / TURKEY]
İÇİNDEKİLER
DAVETLİ KONUŞMACI ÖZETLERİ
TÜRKİYE’DE GERÇEKLEŞTİRİLEN ÇOK MERKEZLİ REFERANS
ARALIKLARI ÇALIŞMASI VE SONUÇLARI
Yeşim ÖZARDA
Uludağ Universitesi Tıp Fakültesi Biyokimya Anabilim Dalı, Bursa, Turkiye
Uluslararası Klinik Kimya Federasyonu’nun (International Federation of Clinical
Chemistry and Laboratory Medicine (IFCC) tavsiye kararlarına göre her laboratuvarın
yaptığı testlerle ilgili olarak topluma özgü referans aralıklarını (RA) saptaması ve
değerlendirmelerini bu değerleri dikkate alarak yorumlaması öngörülmektedir. Bu
konuda gerçekleştirilen çok merkezli çalışmalar ise toplumlar arası farklılıkları ortaya
koyan geniş kapsamlı çalışmalardır. IFCC bünyesinde yer alan Referans Aralıkları
Komitesi (C-RIDL; Committe of Reference Intervals and Decision Limits) tarafından
gerçekleştirilen çok merkezli referans aralıkları belirleme çalışmalarıyla çeşitli
laboratuvar parametrelerine ait RA ve karar düzeyleri belirlenmektedir. Ülkemizde
RA belirlemek için yapılan çalışmalar az sayıda ve sınırlıdır. Ülkemizde C-RIDL
üyesi ve Türkiye temsilcisi olarak görevli bulunmakta olduğum için orginizasyonunda
yer aldığım bu çalışmada, çok merkezli olarak çeşitli laboratuvar parametrelerinin
RA belirlenmesi amaçlanmıştır. Bu çalışmada Türkiye’den geniş bir popülasyonla
katılmak amacıyla 7 coğrafi bölgeden belirlenen 28 katılımcı laboratuvarda, sağlıklı
bireylerden (her coğrafi bölgeden en az 400 örnek sağlanmak üzere, total N: 3188)
IFCC/C-RIDL tarafından belirlenmiş protokole göre kanlar alındı. Alınan bu
kanlardan ayrılan serumlar katılımcı laboratuvarlar tarafından Uludağ Üniversitesi
Merkez laboratuvarına gönderildi ve tüm ölçümler bu merkezde gerçekleştirilerek 26
biyokimyasal parametre çalışıldı ve elde edilen sonuçlar birbirleriyle karşılaştırılarak,
bölgesel farklılıkların olup olmadığı değerlendirildi. Katılımcı laboratuvarlar aynı
parametreleri 20-25 örnek için kendi laboratuvarında çalıştılar ve bu şekilde lineer
regresyon analiziyle katılımcı laboratuvarlara ait istatistikler elde edildi (Crosscheck
çalışması). RA; kadın, erkek ve kadın+ erkek gruplarında parametrik metod
ile hesaplandı ve aynı gruplar non-pametrik yöntemle hesaplananlarla karşılaştırıldı.
Parametrik yöntemle elde edilen aralıklar non-parametrik yöntemle elde edilenlerden
çoğunlukla daha dar bulundu. Yaş, cinsiyet, bölgelere bağlı test sonuçlarındaki kantitatif
varyasyon ‘three-level nested ANOVA’ ile değerlendirildi (SDR >0.3; anlamlı olarak
kabul edildi). Her analit için bölgesel farklılık varlığının değerlendirilmesinde çoklu
regresyon analizi yapıldı. Çalışmanın bütününde, analizlerin değerlendirme sonucu
olarak çok az parametrede ve çok hafif bölgesel farklılıklar bulundu. Sonuç olarak, bu
çalışma ile elde edilen RA popülasyonumuzda genel RA olarak kullanılabilir.
MULTICENTRIC REFERENCE INTERVALS STUDY IN TURKEY
AND THE RESULTS OF THIS STUDY
Yeşim ÖZARDA
Department of Clinical Biochemistry, Uludag University School of Medicine,
Bursa, Turkey
According to the recommendations of the International Federation of Clinical
Chemistry and Laboratory Medicine (IFCC), it is expected that each laboratory
determines community-specific reference intervals (RIs) so that interpretation
of test results can be made in reference to RIs. The Committee of Reference
Intervals and Decision Limits (C-RIDL) within the IFCC is currently carrying
out multi-centre studies to define reference intervals and levels for various
laboratory parameters. The studies to define reference intervals in our country
have been few and limited. As a member of C-RIDL representing Turkey, I
coordinated this multi-centre study, which aims to explore regional differences
in RIs among 7 regions and to define common reference intervals for several
laboratory parameters. In this study, blood samples were collected from healthy
individuals according to the IFCC/C-RIDL protocol at 28 participating laboratories
from seven geographical areas all over Turkey (at least 400 samples from each
geographical area, total N: 3188). The serum specimens separated from collected
blood were sent to the central laboratory in Uludag University in Bursa where
26 biochemical parameters were collectively measured, results compared and an
evaluation made to see any regional differences. The participating laboratories
examined 20-25 samples with the same parameters and thus obtained statistics
for their own laboratory with linear regression analysis (cross-check study). RIs
were calculated by parametric method for female, male and male+female and
compared with the values calculated by non-parametric method. The results of
parametric method were mostly narrower than those calculated by non-parametric
method. Three-level nested ANOVA was used to quantitate variation (SD) of
test results due to sex, age and birth place. A ratio of SD for a given factor over
residual SD (SDR) exceeding 0.3 was considered significant. Multiple regression
analysis to analyze sources of variations of each analyte was performed for region
related differences. Summary of analysis on regionality within Turkey revealed
slight differences in RI for few parameters. In conclusion, these RIs can be used
as common reference intervals for our population.
CONTENTS
ABSTRACTS OF INVITED LECTURES
Turk J Biochem, 2012; 37 (S1)
http://www.TurkJBiochem.com