24. Ulusal Biyokimya Kongresi - Türk Biyokimya Dergisi

XXIV. ULUSAL B‹YOK‹MYA KONGRES‹
25 - 28 Eylül 2012
Dedeman Otel - Konya
24. Ulusal Biyokimya Kongresi, Konya [24 th National Biochemistry Congress, Konya / TURKEY]
İÇİNDEKİLER
P209 - KRONİK HEPATİT B’Lİ HASTALARDA KARACİĞER
FİBROZİS İNDEKSLERİNİN TANISAL DEĞERİ
1
Serpil ERDOĞAN, 1 Halef Okan DOĞAN, 1 Sevilay SEZER, 1 Sema UYSAL,
2
Esra ÖZHAMAM, 2 Serra KAYAÇETİN, 1 Yüksel KOCA
1
S.B. Numune Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Tıbbi Biyokimya Bölümü, Ankara
2
S.B. Numune Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Tıbbi Patoloji Bölümü, Ankara
Dünyada yaklaşık 400 milyon insanda kronik hepatit B (KHB) enfeksiyonu vardır.
Hepatik fibrozisi değerlendirmek için kullanılan altın standart yöntem karaciğer
biyopsisidir. Bununla birlikte bazı limitasyonları vardır. İnvaziv bir işlem olduğu
için hastaların %0,5’inde ölüme varabilen ciddi komplikasyonlara sahiptir.
Örnekleme hatası ve uygulayıcılar arasındaki varyasyonlar gibi diğer problemler de
engellemez özellikleridir. Bu nedenle hepatik fibrozisin şiddetini değerlendirmek
için karaciğer biyopsisine alternatif olarak bazı non-invaziv testler geliştirilmiştir.
Aspartat aminotransferaz (AST)/alanin aminotransferaz (ALT) oranı (AAR),
AST-platelet oran indeksi (APRI), FIB-4, fibrozis oranı (FibroQ), Lok’s modeli
bunlardan bazılarıdır. Bu çalışmada amacımız bu indeksleri, karaciğer biyopsisi
ile karşılaştırarak fibrozis açısından tahmin ettirme gücünü ortaya koymaktır.
Bu çalışmada Haziran 2011-Haziran 2012 tarihleri arasında karaciğer biyopsisi
geçiren 126 KHB hastasının verileri retrospektif olarak tarandı. Karaciğer biyopsisi
ile eş zamanlı yapılmış laboratuvar testleri kaydedildi. Fibrozis derecesi ISHAK
fibrozis skoru ile değerlendirildi. Hastaların 83 (%66)’ünde ileri evre fibrozis ve
43 (%34)’ünde hafif/orta fibrozis vardı. Karaciğer biyopsisi ile karaciğer fibrozis
indekslerin performansları karşılaştırıldı. Önemli fibrozisi olan hastalarla hafif/
orta fibrozisli hastalar karşılaştırıldığında receiver operating characteristics
(ROC) eğrisinin altında kalan alan (AUROC), AAR için 0,474, APRI için
0,691, FIB-4 için 0,738, FibroQ için 0,547, Lok’s modeli için 0,537 idi. Sonuç
olarak, çalışma grubumuzda AUROC değeri diğerlerinden daha yüksek olduğu
için basit ve faydalı bir test olan FIB-4 indeksi en yüksek tanısal değere sahipti.
P209 - PREDICTIVE VALUE OF LIVER FIBROSIS INDEXES FOR
PATIENTS WITH CHRONIC HEPATITIS B
1
Serpil ERDOĞAN, 1 Halef Okan DOĞAN, 1 Sevilay SEZER, 1 Sema UYSAL,
2
Esra ÖZHAMAM, 2 Serra KAYAÇETİN, 1 Yüksel KOCA
1
Department Of Medical Biochemistry, Ministry Of Health, Numune Training
And Research Hospital, Ankara
2
Department Of Medical Pathology, Ministry Of Health, Numune Training And
Research Hospital, Ankara
Approximately 400 million people worldwide have chronic hepatitis B (CHB)
infection. Liver biopsy is the gold standard used for the assessment of hepatic
fibrosis. However, it has some limitations. Because of an invasive procedure it has
serious complications in 0.5% of patients including even death. Other problems like
intra-observer variation and sampling error are also unavoidable. Hence, several
non-invasive tests have been proposed to assess the severity of hepatic fibrosis
as an alternative to liver biopsy including aspartate aminotransferase (AST)/
alanine aminotransferase (ALT) ratio (AAR), AST-platelet ratio index (APRI),
FIB-4, fibro-quotient (FibroQ), Lok’s model. The aim of this study is to assess
the potential predictive value of these indexes for hepatic fibrosis by comparison
liver biopsy. In this study, the data of 126 CHB patients who undergo liver biopsy
from June 2011-June 2012 was recorded. The results of the laboratory tests obtain
at the time of the liver biopsy were enrolled. The degree of fibrosis was scored
according to the ISHAK fibrosis score. Mild/moderate fibrosis and significant
fibrosis were present in 83 (66%) and 43 (34%), respectively. Performance
characteristics of hepatic fibrosis indexes were compared with liver biopsy. When
patients with significant fibrosis were compared with mild/moderate fibrosis, the
area under the receiver operating characteristics (AUROC) curves were 0.474 for
AAR, 0.691 for APRI, 0.738 for FIB-4, 0.547 for FibroQ, 0.537 for Lok’s model.
In conclusion, because of possessing the highest AUROC FIB-4, simple and
useful test, was superior to predict significant fibrosis in CHB in our study group.
CONTENTS
Turk J Biochem, 2012; 37 (S1)
http://www.TurkJBiochem.com