南开大学汉语言文化学院 - UW Study Abroad - University of ...

南 开 大 学 汉 语 言 文 化 学 院
Nankai University College of Chinese Language & Culture
中 国 天 津 市 南 开 区 卫 津 路 94 号 ( 邮 编 300071)
94.Weijin Road Nankai district Tianjin P. R. China ( 300071)
Phone: +86-22-23507738 Fax: +86-22-23507913 E-mail: shifeng@.nankai.edu.cn
留 学 生 入 学 申 请 表
Application Form for Foreign Students
(Please fill in it in typed letter/ 请 用 中 文 或 英 文 书 写 体 填 写 )
1. Name: Family Name( 姓 ):
照 片
Given Names( 名 ):
Name in Chinese( 中 文 名 ):
2. Nationality( 国 籍 ):
Photo
3. Sex( 性 别 ):M/ 男 □ F/ 女 □
4. Marital Status( 婚 否 ): Single/ 未 婚 □ Married/ 已 婚 □
5. Passport No.( 护 照 号 码 ): 6. Religion( 宗 教 ):
7. Date of Birth( 出 生 日 期 及 出 生 地 ): Year/ 年 Month/ 月 Date/ 日
Place of Birth ( 出 生 地 ):
8. Home Address and Telephone No.( 本 国 地 址 及 电 话 / 传 真 号 ):
Tel./ 电 话 :
9. Education Level( 最 高 学 历 ):
10.Where and how long have you studied Chinese? ( 在 何 处 学 过 多 长 时 间 汉 语 ?)
Current Level? ( 现 在 汉 语 程 度 如 何 ?) Beginning□Fair□ Good□ Excellent□ HSK Test Result( )
( 初 学 ) ( 一 般 ) ( 好 ) ( 很 好 ) ( 汉 语 水 平 成 绩 )
11. Plan of Study in Nankai University( 来 我 校 学 习 计 划 ):
short-term class( 短 期 进 修 生 )□
general class ( 普 通 进 修 生 )□
advanced class ( 高 级 进 修 生 )□
bachelor degree for Chinese major( 汉 语 言 专 业 本 科 生 )□
master degree for Linguistics ( 语 言 学 及 应 用 语 言 学 硕 士 生 )□
doctor degree ( 博 士 生 )□
12. Duration of Study at Nankai University( 在 我 校 学 习 时 间 ):
Year/ 年 Month/ 月 to( 至 ) Year/ 年 Month/ 月
13. Source of Payment( 经 费 来 源 ):
a) Student of Nankai University Scholarship( 南 开 大 学 奖 学 金 学 生 ):□
b) Self-supported Student( 自 费 生 ):□
14. Contact Person in China( 在 华 联 系 人 ):
Name/ 姓 名 : Employer/ 单 位 :
Address/ 联 系 地 址 :
Tel./ 电 话 : Fax/ 传 真 :
Application Procedure and Instructions( 注 意 事 项 ):
I hereby affirm that all information and documents given on and with this form are true and correct.
申 请 表 中 所 填 写 的 内 容 和 提 供 的 材 料 真 实 无 误 。
Applicant’s Signature/ 申 请 人 签 字 : Date/ 日 期 :
1

Here are some tips to assist you when completing the
Nankai University Application:
Fill out entire form completely, unless otherwise noted. Complete with black pen.
Print using BLOCK letters. Submit directly to IAP when complete, *not* Nankai
University. Refer to instructions below for specific sections:
APPLICATION FORM FOR FOREIGN STUDENTS
Photo
• It is not necessary to affix a photo to the application—this photo is part of the
eight total passport photos submitted with the application. Enclose the photo
in an envelope along with the seven other photos and submit to IAP.
1. Name
• Family Name: Write your last name as it appears on your passport
• Given Name: Write your first name as it appears on your passport
• Name in Chinese: Leave blank unless you have a Chinese name
2. Nationality
• Write “USA” or other country of citizenship
5. Passport Number
• Leave blank if you are still applying for a passport
6. Religion
• Optional or leave blank
7. Birth
• Date of Birth: Write in the format 19XX Year XX Month XX Day
• Place of Birth: List city, country of birth (e.g. “Milwaukee, USA”)
8. Home Address and Telephone No.
• List an address that will be valid until departure for the program (e.g.
permanent address)
• Telephone: Write in the following format +1 area code phone number
9. Educational Level
• List highest level of education to date (e.g. “University”)
10. Where and how long have you studied Chinese?
• List institutions where you have studied Chinese (e.g. “University of
Wisconsin-Madison”) and number of years studied to date (e.g. “1 year”)
• Current Level: Indicate your language level to the best of your ability

11. Plan of Study in Nankai University
• Select “Short-term class”
12. Duration of Study at Nankai University
• Write in the format: 20xx Year May Month to 20xx Year August Month
13. Source of Payment
• Select “Self-supported student”
14. Contact Person in China
• Name: Write “Dr. SHI Feng”
• Employer: Write “Nankai University”
• Address: Write “College of Chinese Language and Culture, 94 Weijin Road,
Tianjin 300071, China”
• Telephone: Write “+86 22 2350 7738”
• Fax: Write “+86 22 2350 7913”
I hereby affirm that all information and documents given on and with this form are
true and correct:
• Applicant’s signature: Sign your name
• Date: List today’s date