17.07.2014 Views

pełna wersja do pobrania

pełna wersja do pobrania

pełna wersja do pobrania

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

J Stoma 2011, 64, 7: 490-497<br />

© 2011 Polish Dental Society<br />

http://www.czas.stomat.net<br />

Function and significance of the human vomeronasal<br />

organ in relation to orthognathic surgery<br />

– review of literature<br />

Czynność i rola narządu lemieszowo-nosowego w stosunku <strong>do</strong><br />

zabiegów ortognatycznych – przegląd piśmiennictwa<br />

Bartłomiej Szczodry, Danuta Samolczyk-Wanyura<br />

Departament of Cranio-Maxillofacial Surgery, Oral Surgery and Implantology, MUW<br />

Head: Prof. D. Samolczyk-Wanyura<br />

Summary<br />

Introduction: Vomeronasal Organ (VNO) is an<br />

auxiliary olfactory sense organ that is found in<br />

many animals. It functions as a receptor mainly to<br />

detect chemical substances called pheromones and<br />

has a significant role in animal communication.<br />

So far, it has not been confirmed whether human<br />

VNO performs the same role in receiving stimuli<br />

in the form of chemical compounds. Nonetheless,<br />

a number of researchers point to the vomeronasal<br />

organ as the potential chemical signals receptor.<br />

During orthognathic procedures involving maxilla<br />

mobility, VNO might be dislocated, damaged or<br />

completely destroyed. If the vomeronasal organ<br />

performs a function attributed by some authors, its<br />

loss as a result of surgical intervention may influence<br />

patients’ post-operative behaviour.<br />

Aim of the study: To describe the function, structure<br />

and role of the human vomeronasal organ in relation<br />

to orthognathic surgery on the basis of literature.<br />

Conclusions: On account of significantly improved<br />

patients’ self-assessment and physical attractiveness<br />

following orthognathic surgery, it is difficult to assess<br />

whether the loss of the VNO exerts any impact on<br />

interpersonal relations. In literature, one can find<br />

conflicting reports on this matter. Further research<br />

is needed to determine if and what kind of role the<br />

human vomeronasal organ performs in detecting<br />

signals from the outside world.<br />

Streszczenie<br />

Wprowadzenie: narząd lemieszowo – nosowy (Vomeronasal<br />

Organ – VNO) występujący u wielu zwierząt<br />

jest narządem zmysłu pełniącym czynność receptora<br />

odbierającego sygnały ze świata zewnętrznego za<br />

pomocą substancji chemicznych zwanych feromonami.<br />

Ma to ogromne znaczenie w komunikacji zwierząt.<br />

Do tej pory nie potwierdzono, aby ludzki VNO<br />

pełnił po<strong>do</strong>bne czynności u człowieka w zakresie<br />

odbierania bodźców w formie związków chemicznych.<br />

Duża grupa badaczy, jako potencjalny receptor<br />

odbierający sygnały przekazywane przez feromony<br />

wskazuje na narząd lemieszowo-nosowy. W<br />

czasie zabiegów ortognatycznych polegających na<br />

mobilizacji szczęki, może <strong>do</strong>chodzić <strong>do</strong> przemieszczenia,<br />

uszkodzenia lub całkowitego zniszczenia<br />

tego organu. Jeśli VNO u ludzi pełni czynność jaką<br />

przypisują mu niektórzy badacze, jego utrata może<br />

mieć wpływ na zachowania pacjentów po zabiegach<br />

ortognatycznych.<br />

Cel pracy: na podstawie przeglądu piśmiennictwa<br />

opisano bu<strong>do</strong>wę oraz rolę narządu lemieszowo-nosowego<br />

w stosunku <strong>do</strong> zabiegów ortognatycznych.<br />

Podsumowanie: ze względu na duże zmiany w wyglądzie<br />

i samoocenie pacjentów po zabiegach ortognatycznych<br />

niezwykle trudno jest stwierdzić, czy<br />

sama utrata VNO ma jakikolwiek wpływ na relację<br />

w kontaktach z innymi ludźmi. W piśmiennictwie<br />

istnieją sprzeczne <strong>do</strong>niesienia <strong>do</strong>tyczące tego problemu.<br />

Z całą pewnością niezbędne są dalsze badania,<br />

które mogłyby odpowiedzieć na pytanie, czy i<br />

jaką czynność pełni VNO w odbieraniu sygnałów ze<br />

świata zewnętrznego.<br />

KEYWORDS:<br />

orthognathic surgery, vomeronasal organ, pheromones<br />

HASŁA INDEKSOWE:<br />

chirurgia ortognatyczna, narząd lemieszowo-nosowy,<br />

feromony<br />

490


2011, 64, 7 Vomeronasal organ<br />

Introduction<br />

Human vomeronasal organ (VNO) was<br />

described in 1703 by Frederic Ruysch. In<br />

1809, Ludwig Levin Jacobson found VNO in<br />

other mammals and described it in an Annales<br />

Musée Histoire Naturelle report. 1 Vomeronasal<br />

organ in Homo sapiens species is regarded as<br />

a phylogenetic remnant (atavism). In humans,<br />

this organ regressed as a result of evolution but<br />

in other animal species similar structures occur<br />

and perform a chemosensory function.<br />

So far, it has not been possible to determine<br />

the mechanism by which chemical transmitters<br />

called pheromones (from Greek “ferein”<br />

(transfer) and “horme” (excitation)), influence<br />

human behaviour. Even though many<br />

scientific centres including the University of<br />

California in Berkeley, Stanford University<br />

and the Karolinska Institut carry out studies<br />

on this chemical compound, we still cannot<br />

answer many essential questions regarding<br />

this issue. Most scientists believe that human<br />

pheromones <strong>do</strong> exist but they cannot clarify<br />

from the scientific point of view where exactly<br />

their receptors are, and which brain structures<br />

they affect. Many reports point to VNO as<br />

a potential chemoreceptor which detects<br />

information transferred by pheromones.<br />

Orthognathic surgery is a discipline aimed at<br />

correcting congenital or acquired deformities<br />

of the facial part of the cranium. One of the<br />

surgical procedures for correcting cranial<br />

bones relationship is Le Fort I maxillary<br />

osteotomy. As a result of this procedure,<br />

maxillary bones are mobilized and put in a<br />

new planned position. The osteotomy line<br />

extends bilaterally from the inferior rim of the<br />

nasal floor to the lateral pyriform rims, travels<br />

horizontally above the dental apices, crosses<br />

below the zygomaticomaxillary junction, and<br />

traverses the pterygomaxillary junction to<br />

Wstęp<br />

Ludzki narząd lemieszowo-nosowy (vomeronasal<br />

organ – VNO) został opisany w 1703r.<br />

przez Frederica Ruyscha. W 1809 r. uczony<br />

Ludwig Levin Jacobson odnalazł VNO u innych<br />

ssaków i opisał go w raporcie Annales<br />

Musée Histoire Naturelle. 1 Narząd lemieszowo-nosowy<br />

u gatunku Homo sapiens traktowany<br />

jest jako pozostałość filogenetyczna (atawizm).<br />

U człowieka narząd ten w wyniku ewolucji<br />

uległ regresji. U innych gatunków zwierząt<br />

po<strong>do</strong>bne struktury występują i pełnią rolę<br />

chemoreceptorów.<br />

Do tej pory nie udało się ustalić w jakim mechanizmie<br />

przekaźniki chemiczne nazywane<br />

feromonami od greckiego ferein – niesie,<br />

oraz horme – pobudzenie, oddziaływają na nasze<br />

zachowanie. Pomimo tego, że badaniami<br />

nad tymi związkami zajmują się ośrodki naukowe,<br />

tj.: Uniwersytet Kalifornijski w Berkeley,<br />

Uniwersytet Stanforda, czy szwedzki Instytut<br />

Karolinska, nie znaleziono odpowiedzi na wiele<br />

zasadniczych pytań jakie nurtują naukowców<br />

na całym świecie zajmujących się tym zagadnieniem.<br />

Większość uczonych uważa, że ludzkie feromony<br />

istnieją, ale nie potrafią oni z naukowego<br />

punktu widzenia odpowiedzieć gdzie jest ich<br />

punkt zaczepienia oraz w jakim mechanizmie i<br />

na jakie struktury mózgu oddziaływują. Duża<br />

grupa badaczy jako potencjalny receptor odbierający<br />

sygnały przekazywane przez feromony<br />

wskazuje narząd lemieszowo-nosowy.<br />

Chirurgia ortognatyczna to dział medycyny<br />

zajmujący się korektą wrodzonych i nabytych<br />

deformacji twarzowej części czaszki. Jedną z<br />

technik zabiegowych służących poprawie wzajemnych<br />

stosunków kości czaszki jest osteotomia<br />

szczęki typu Le Fort I. W trakcie tej procedury<br />

dzięki mobilizacji kości szczęk istnieje<br />

możliwość ich ustawienia w nowej pozycji.<br />

Linia osteotomii przebiega obustronnie od <strong>do</strong>l-<br />

491


B. Szczodry, D. Samolczyk-Wanyura J Stoma<br />

the maxillary tuber. One of the stages of this<br />

procedure is a nasal septum fracture above<br />

its floor. During this procedure, VNO may<br />

be dislocated, damaged or destroyed together<br />

with the supplying nerves.<br />

Aim of the study<br />

On the basis of literature, the structure and<br />

role of the vomeronasal organ was described<br />

with regard to orthognathic procedures.<br />

Anatomy and occurrence of the<br />

vomeronasal organ<br />

The existence of VNO in the human embryo<br />

is undisputed. 2 In adults, its presence is still<br />

controversial despite results of many research<br />

based on en<strong>do</strong>– and microscopic studies which<br />

clearly indicate its existence. Scientific reports<br />

reveal the VNO structure at least unilaterally in<br />

90% or more subjects. 3 Other studies confirm<br />

its presence in 50% or fewer subjects. 4 There<br />

are also reports which negate the existence<br />

of VNO in adults and state that it completely<br />

regresses during fetal development. 5,6<br />

The vomeronasal organ is identified as a<br />

blind ending tube 1 cm in length. It is situated<br />

in vomer’s vicinity about 2 cm into the nasal<br />

cavity, 2 cm inward the nostril. In 84% of<br />

cases, the VNO opening size was smaller than<br />

0.2 mm, and only in 17% of the population it<br />

can be observed without magnifying tools. 4<br />

The VNO is located on both side of the<br />

septum in the lower part of the nasal septum<br />

cartilage, extending backwards along the nasal<br />

septum adjacent to vomeronasal cartilage and<br />

contacting incisive ducts. These ducts run in<br />

the incisive canal, from the nasal cavity floor<br />

to the oral cavity vault constituting the last<br />

connection between oral and nasal cavities.<br />

Both incisive ducts end in the oral cavity<br />

around the incisive papilla.<br />

nego brzegu dna nosa apertura piriformi ku tyłowi<br />

przez zachyłek zębo<strong>do</strong>łowy zatoki szczękowej,<br />

aż <strong>do</strong> guza szczęki. Jednym z etapów<br />

zabiegu jest również odłamanie przegrody nosa<br />

ponad jego dnem. W wyniku tego zbiegu może<br />

<strong>do</strong>jść <strong>do</strong> przemieszczenia, uszkodzenia lub całkowitego<br />

zniszczenia narządu lemieszowo-nosowego<br />

wraz z zaopatrującymi go nerwami.<br />

Cel pracy<br />

Na podstawie piśmiennictwa opisano bu<strong>do</strong>wę<br />

oraz rolę narządu lemieszowo-nosowego w<br />

stosunku <strong>do</strong> zabiegów ortognatycznych.<br />

Anatomia i występowanie narządu lemieszowo-nosowego<br />

Bezdyskusyjnie opisano VNO u ludzkiego<br />

płodu. 2 Obecność VNO u <strong>do</strong>rosłego człowieka<br />

jest nadal dyskutowana, pomimo opublikowanych<br />

wyników badań en<strong>do</strong>skopowych i<br />

mikroskopowych, które <strong>do</strong>bitnie wskazują na<br />

jego istnienie. Doniesienia naukowe mówią<br />

o przynajmniej jednostronnym występowaniu<br />

VNO u 90% i więcej badanych. 3 Inne badania<br />

naukowe <strong>do</strong>noszą o występowaniu narządu<br />

lemieszowo-nosowego u 50% i mniej badanych.<br />

4 Z kolei istnieją prace, które negują<br />

występowanie tego narządu u osób <strong>do</strong>rosłych<br />

i <strong>do</strong>noszą o jego całkowitym zaniku w czasie<br />

rozwoju płodu ludzkiego. 5,6<br />

Narząd lemieszowo-nosowy ma postać ślepo<br />

zakończonego kanalika o długości około 1cm.<br />

Położony jest w pobliżu lemiesza około 2cm<br />

od nozdrzy w głąb jamy nosa. VNO rozpoczyna<br />

się niewielkim otworkiem, którego średnica<br />

u 84% badanych jest mniejsza niż 0,2mm<br />

i tylko w 17% udaje się zaobserwować bez<br />

urządzeń powiększających. 4 VNO występuje<br />

po obu stronach przegrody w <strong>do</strong>lnym odcinku<br />

chrząstki przegrody nosa. Biegnie ku tyłowi<br />

wzdłuż chrząstki przegrody nosa przylegając <strong>do</strong><br />

492


2011, 64, 7 Vomeronasal organ<br />

Function of the human vomeronasal<br />

organ<br />

Issues relating to the VNO function raise<br />

particular controversy and polarize scientists<br />

who express conflicting opinions on this<br />

matter. From the anatomical point of view, the<br />

human VNO is not possessed with a standard<br />

receptor structure, from which a bundle of<br />

nerve fibres transmit signals to the central<br />

nervous system.<br />

It has been demonstrated that adult human<br />

vomeronasal organ has a limited number of<br />

bipolar cells, which were distinguished with<br />

specific markers for cells of neural origin. 6,7<br />

In addition, a significantly higher density<br />

of axons has been observed in the mucosa<br />

in the vicinity of VNO, in comparison with<br />

other nasal mucosa. 8 On the other hand,<br />

nerve cells observed around VNO have no<br />

synaptic contacts with the vomeronasal organ.<br />

There is no evidence that there is any neuron<br />

connection to or from the VNO. 9 How this<br />

organ is supposed to fulfil its function affecting<br />

the CNS responsible for human behavior is<br />

unknown.<br />

It has been proven that a human being<br />

excretes substances which affect the brains of<br />

people around. There are reports describing<br />

changes in the mood of people who have contact<br />

with chemicals extracted from human skin,<br />

containing androstandione and estratetraenyl<br />

compounds. 10,11 The same substances<br />

stimulate the vomeronasal organ. Local VNO<br />

electrophysiologic response after the application<br />

of small amounts of these substances into the<br />

area where the VNO is located has also been<br />

reported. 12,10 Conventional o<strong>do</strong>urs failed to<br />

elicit such a response. 13<br />

Androstedione breathed in by women<br />

significantly raises their spirits and produces<br />

sexual arousal. Moreover, it has been observed<br />

that this substance has an influence not only<br />

chrząstki lemieszowo-nosowej i kontaktując się<br />

z przewodami przysiecznymi. Przewody te biegną<br />

w kanale przysiecznym z dna jamy nosowej<br />

<strong>do</strong> sklepienia jamy ustnej i są ostatnią pozostałością<br />

połączenia jamy ustnej i nosowej. Oba<br />

przewody przysieczne w jamie ustnej uchodzą<br />

w okolicy brodawki przysiecznej.<br />

Czynność narządu lemieszowo-nosowego<br />

Zagadnienie znaczenia VNO wzbudza szczególne<br />

kontrowersje i dzieli śro<strong>do</strong>wiska naukowe<br />

na dwa obozy, które wyrażają odmienne<br />

opinie na ten temat. Biorąc pod uwagę anatomiczne<br />

aspekty, ludzki narząd lemieszowo-<br />

-nosowy nie ma typowej struktury receptora,<br />

skąd włókna nerwowe przekazują informacje<br />

<strong>do</strong> OUN. Wykazano natomiast, że VNO u ludzi<br />

<strong>do</strong>rosłych zawiera niewielką liczbę komórek<br />

bipolarnych, które oznaczono specyficznymi<br />

markerami dla komórek wywodzących się<br />

z układu nerwowego. 6,7<br />

Zaobserwowano również znacząco większą<br />

liczbę aksonów na błonie śluzowej w pobliżu<br />

VNO w porównaniu <strong>do</strong> innych obszarów nosa.<br />

8 Komórki nerwowe położone w sąsiedztwie<br />

VNO nie mają połączeń neuronalnych z narządem<br />

lemieszowo-nosowym. Nie ma <strong>do</strong>wodów<br />

na to, że istnieją jakiekolwiek połączenia neuronalne<br />

biegnące <strong>do</strong> lub z VNO. 9 Nie wia<strong>do</strong>mo<br />

w jaki sposób organ ten miałby spełniać swoja<br />

czynność oddziałując na ośrodki układu nerwowego<br />

odpowiadające za ludzkie zachowania.<br />

Naukowcy ustalili, że człowiek wydziela<br />

substancje wpływające na mózg osób znajdujących<br />

się jego otoczeniu. Istnieją <strong>do</strong>niesienia<br />

opisujące zmianę nastroju u ludzi mających<br />

kontakt z ekstraktem otrzymanym z ludzkiej<br />

skóry zawierającym takie związki jak androstedion<br />

i estratetraenol. 10,11 Te same substancje<br />

powodują także pobudzenie narządu lemieszowo-nosowego.<br />

Opisano lokalne pobudzenie<br />

elektryczne VNO po aplikacji niewielkiej<br />

493


B. Szczodry, D. Samolczyk-Wanyura J Stoma<br />

on the area in the women’s brain responsible<br />

for scent but also on vision, attention and<br />

emotions. Presumably, signals passed on by<br />

pheromones circumvent analytic centres in<br />

cerebral cortex on their way to brain, and<br />

directly reach centres phylogenetically older<br />

(amygdale and limbic) which are recognized as<br />

the seat of emotional, hormonal and autonomic<br />

control. For this reason, people <strong>do</strong> not have to<br />

be aware of their existence or even feel them.<br />

Bypassing centres of consciousness enables<br />

their imperceptible activity. On the other<br />

hand, many publications challenge VNO’s<br />

active contribution in detecting chemical<br />

signals. 13,14<br />

Physical and histological examinations<br />

of the human VNO suggest that this organ<br />

contains a small number of neurons, and is<br />

mostly made up of epithelial cells that have<br />

no sensory function, and human perception<br />

of the putative pheromones (androstadienone,<br />

estratetraenol) <strong>do</strong>es not require VNO<br />

stimulation. 15,16 Research on human brain<br />

activity did not find any support for the<br />

hypothesis that the VNO participates in the<br />

reception of o<strong>do</strong>rous stimuli. No change in the<br />

pattern of brain activity after stimulation with<br />

AND (en<strong>do</strong>genous chemical androstadienone)<br />

was reported. 17<br />

Orthognathic surgery and VNO<br />

Since so many conflicting report can be<br />

found in literature concerning the activity<br />

or even the very occurrence of the VNO in<br />

human adults, it is very difficult to analyze<br />

and evaluate the influence of orthognathic<br />

surgery as related to the subject matter of this<br />

study. Orthognathic procedures, likewise other<br />

surgical procedures which modify patients’<br />

appearance, alter their lives. Retrospective<br />

studies report a very high level of satisfaction<br />

following orthognathic surgery. Patients who<br />

ilości tych substancji, <strong>do</strong>kładnie w rejonie odpowiadającym<br />

występowaniu narządu lemieszowo-nosowego.<br />

10,11 Konwencjonalne zapachy<br />

nie wywoływały takiej odpowiedzi. 13<br />

Androstadienon wyraźnie poprawia nastrój<br />

wdychających go kobiet i zwiększa ich podniecenie<br />

seksualne. Zauważono także, że substancja<br />

ta wpływa nie tylko na rejony w mózgu kobiet<br />

związane z zapachem, lecz także ze wzrokiem,<br />

uwagą i emocjami. Przypuszczalnie sygnały<br />

przekazywane przez feromony w swej<br />

drodze <strong>do</strong> mózgu omijają ośrodki analizujące<br />

w korze mózgowej, bezpośrednio <strong>do</strong>chodząc<br />

<strong>do</strong> ośrodków starszych filogenetycznie<br />

(ciało migdałowate, układ limbiczny), które<br />

odpowiedzialne są za reakcje emocjonalne i<br />

popę<strong>do</strong>we. Dlatego właśnie z działania narządu<br />

przylemieszowego nie musimy sobie<br />

zdawać sprawy, a nawet ich nie musimy czuć.<br />

Ominięcie ośrodków świa<strong>do</strong>mości pozwala na<br />

jego niezauważalną prace.<br />

Wiele publikacji poddaje w wątpliwość czynny<br />

udział narządu lemieszowo-nosowego w odbieraniu<br />

sygnałów chemicznych. 13,14 Badania<br />

fizykalne i histologiczne VNO sugerują, że organ<br />

ten zawiera niewielką liczbą neuronów i<br />

tworzą go głównie komórki nabłonka nie pełniące<br />

przy tym czynności receptora, zaś odbieranie<br />

przez człowieka sygnałów przypuszczalnych<br />

feromonów (androstedionowych i estratetraenolowych)<br />

nie wymaga stymulacji VNO.<br />

15,16 Badania nad aktywnością pracy mózgu nie<br />

<strong>do</strong>starczyły żadnych <strong>do</strong>wodów na to, że VNO<br />

bierze udział w odbieraniu sygnałów zapachowych.<br />

Nie stwierdzono zmian wzorca aktywności<br />

pracy mózgu po stymulacji AND (en<strong>do</strong>genous<br />

chemical androstadienone). 17<br />

Zabiegi ortognatyczne a VNO<br />

Z uwagi na sam fakt istnienia tak sprzecznych<br />

<strong>do</strong>niesień <strong>do</strong>tyczących czynności, a nawet<br />

samego występowania VNO u <strong>do</strong>rosłych<br />

494


2011, 64, 7 Vomeronasal organ<br />

had their faces corrected, <strong>do</strong> not regret their<br />

decisions and an overwhelming majority is<br />

pleased with the outcome. They report higher<br />

self-esteem and improved relationships with<br />

other people. It is, therefore, extremely difficult<br />

to verify whether altered demeanour following<br />

orthognathic surgery has in any way been<br />

connected with the destruction or damage to<br />

the vomeronasal organ.<br />

It is possible to find studies whose authors<br />

claim that anatomical damage to the VNO<br />

during LeFort I osteotomy leads to changes in<br />

patients’ preferences and sexual behaviour. In<br />

their opinion, VNO is the inhibiting centre for<br />

inappriopriate behaviour towards the opposite<br />

sex. Patients with damaged VNO may manifest<br />

inappropriate behaviour characterized by<br />

promiscuity. 18 This theory is very controversial<br />

and cannot be confirmed by any supporting<br />

studies.<br />

Scientists who challenge the VNO tend<br />

to be very critical of such theories. Basing<br />

on many studies they propose that potential<br />

destruction of the VNO during orthognathic<br />

procedure cannot possibly have any influence<br />

on the patient’s behavior postoperatively. They<br />

<strong>do</strong> not negate the pheromone activity itself but<br />

attribute the receptor’s activity to the MOE<br />

(Main Olfactoriu Epithelium). 19<br />

Discussion<br />

The question whether if VNO perform the<br />

function of a chemoreceptor and is to detect<br />

signals through chemical compounds called<br />

pheromones remains the subject of research.<br />

is still controversial. The VNO consisting of<br />

two spheres of sensory cells can be found<br />

within the nose at its base in the region well<br />

separated from the olfaction zone. In the<br />

opinion of some scientists, the VNO is merely<br />

a non-functional remnant inherited from our<br />

ludzi, niezwykle trudno jest analizować i ocenić<br />

wpływ zabiegów ortognatycznych odnosząc się<br />

<strong>do</strong> poruszonego w pracy zagadnienia. Zabiegi<br />

ortognatyczne, tak jak inne zabiegi zmieniające<br />

wygląd człowieka, powodują zmiany w jego<br />

życiu. Wiele badań <strong>do</strong>wodzi, że pacjenci, u których<br />

wykonano zabieg korekcyjny twarzowej<br />

części czaszki, nie żałują swojej decyzji, a zdecy<strong>do</strong>wana<br />

większość z nich jest za<strong>do</strong>wolona z<br />

wyników leczenia. Pacjenci zaznaczają wyższą<br />

samoocenę i poprawę relacji w kontaktach z innymi<br />

ludźmi. Z uwagi na powyższe czynniki,<br />

niezwykle trudno jest stwierdzić, czy na zmiany<br />

w zachowaniu osób po zabiegach ortognatycznych<br />

ma wpływ zniszczenie lub naruszenie<br />

narządu lemieszowo-nosowego.<br />

W piśmiennictwie naukowym można znaleźć<br />

prace, których autorzy uważają, że naruszenie<br />

struktury anatomicznej, jaką jest narząd<br />

lemieszowo-nosowy podczas osteotomii<br />

Le Fort I, prowadzi <strong>do</strong> zmiany upo<strong>do</strong>bań i zachowań<br />

seksualnych pacjentów. Autorzy pracy<br />

są zdania , że VNO jest ośrodkiem hamującym<br />

nieodpowiednie zachowania w relacjach odnoszących<br />

się <strong>do</strong> płci przeciwnej. Ich zdaniem,<br />

osoby ze zniszczonym narządem lemieszowo-<br />

-nosowym mogą wykazywać niestosowne zachowania,<br />

cechujące się rozwiązłością w relacjach<br />

damsko-męskich. 18 Teoria ta budzi wiele<br />

kontrowersji i nie jest poparta żadnymi badaniami,<br />

które mogłyby ją potwierdzić.<br />

Krytycznie <strong>do</strong> tego rodzaju teorii odnoszą<br />

się autorzy prac, negujący VNO. Opierając<br />

się na licznych pracach naukowych są zdania,<br />

że ewentualne zniszczenie narządu lemieszowo-nosowego<br />

podczas zabiegu nie może mieć<br />

żadnego wpływu na zmianę zachowania pacjenta<br />

w okresie pooperacyjnym. Nie poddają<br />

w wątpliwość działania samych feromonów<br />

ale czynność receptora przypisują właściwemu<br />

narzą<strong>do</strong>wi węchowemu (Main Olfactoriu<br />

Epithelium – MOE). 19<br />

495


B. Szczodry, D. Samolczyk-Wanyura J Stoma<br />

ancestors. For others, it is a functional organ<br />

but acting beyond our consciousness.<br />

Most scientists and researchers are critical<br />

of how the VNO functions. However, there<br />

is uncontested proof for the presence of this<br />

specific organ as an anatomical structure. Many<br />

observations and studies have demonstrated<br />

that it <strong>do</strong>es not participate in the process<br />

of respiration, nor is it a typical olfactory<br />

receptor. 5,6,20<br />

The fact that communication by means of<br />

chemical transmitters <strong>do</strong>es not seem to be a<br />

strong determinant affecting human behaviour<br />

cannot be the only argument on which total<br />

negation of the VNO’s potential activity is<br />

based. The functioning and influence of this<br />

organ on human behaviour has been significantly<br />

reduced during phylogenetic development<br />

due to the more rapid development of other<br />

senses for the purpose of communication.<br />

Doubtlessly, further research is needed to<br />

determine if and what kind of role the human<br />

vomeronasal organ plays in detecting signals<br />

from the outside world.<br />

Dyskusja<br />

Pytanie, czy organ lemieszowo-nosowy pełni<br />

czynność chemoreceptora i jest w stanie<br />

odbierać sygnały poprzez związki chemiczne<br />

zwane feromonami pozostaje w dalszym ciągu<br />

przedmiotem badań. Narząd lemieszowo-nosowy<br />

pod postacią dwóch stref komórek sensorycznych<br />

znajduje się wewnątrz nosa u jego<br />

podstawy, w regionie <strong>do</strong>brze odseparowanym<br />

od strefy powonienie. Część badaczy jest zdania,<br />

że organ ten jest jedynie niefunkcjonującą<br />

pozostałością po naszych przodkach. Inni natomiast<br />

wyrażają opinie, że VNO jest organem<br />

czynnościowym, lecz działającym poza naszą<br />

świa<strong>do</strong>mością.<br />

Wielu naukowców i badaczy krytycznie wypowiada<br />

się na temat czynności narządu lemieszowo-nosowego<br />

u człowieka. Jednakże istnieją<br />

niepodważalne <strong>do</strong>wody potwierdzające<br />

występowanie tego specyficznego organu jako<br />

anatomicznej struktury. Obserwacje i badania<br />

<strong>do</strong>wodzą, że nie bierze on udziału w procesie<br />

oddychania, nie jest również typowym receptorem<br />

węchu. 5,6,20 Fakt, że komunikacja za pomocą<br />

chemicznych przekaźników wydaje się<br />

nie być silnym determinantem wpływającym<br />

na ludzkie zachowania nie może być jedynym<br />

argumentem przemawiającym za całkowitym<br />

negowaniem potencjalnej czynności narządu<br />

lemieszowo-nosowego. Czynność i oddziaływanie<br />

tego narządu na zachowania ludzkie zostało<br />

znacznie zredukowane w czasie rozwoju<br />

filogenetycznego na skutek znacznie szybszego<br />

rozwoju innych narządów zmysłu służących<br />

komunikacji.<br />

Z całą pewnością niezbędne są dalsze badania,<br />

które pozwoliłyby uzyskać odpowiedzi na<br />

pytania, czy i jaką czynność pełni VNO w odbieraniu<br />

sygnałów ze świata zewnętrznego.<br />

496


2011, 64, 7 Vomeronasal organ<br />

References<br />

1. Bhatnagar K P, Smith T D: The Human<br />

Vomeronasal Organ. V. An interpretation of its<br />

discovery by Ruysch, Jacobson, or Kölliker,<br />

with an English translation of Kölliker (1877).<br />

Anat Rec 2003; 203: 4-15.<br />

2. Boehm N, Gasser B: Sensory receptor-like<br />

cells in the human foetal vomeronasal organ.<br />

Neuroreport 1993; 4: 867–870.<br />

3. Trotier D, Eloit C, Wassef M, Talmain G,<br />

Bensimon J L , Doving K B , Ferrand J: The<br />

vomeronasal cavity in adult humans. Chem<br />

Senses 2000; 25: 369–380.<br />

4. Rapiejko P, Zielnik-Jurkiewicz B, Wojdas A,<br />

Ratajczak J, Jurkiewicz D: The existence vomeronasal<br />

organ in adult humans Otolaryngol<br />

Pol 2007; 61: 581-584.<br />

5. Bhatnagar KP, Smith TD: The human vomeronasal<br />

organ. III. Postnatal development<br />

from infancy to the ninth decade. J Anat 2001;<br />

199:289-302.<br />

6. Trotier D, Eloit C, Wassef M, Talmain G,<br />

Bensimon JL, Doving KB, Ferrand J: The<br />

vomeronasal cavity in adult humans. Chem<br />

Senses 2000; 25; 369-380.<br />

7. Takami S, Getchell ML, Chen Y, Monti-Bloch<br />

L, Berliner DL, Stensaas LJ, Getchell TV:<br />

Vomeronasal epithelial cells of the adult human<br />

express neuron-specific molecules.<br />

Neuroreport 1993; 4: 375-378.<br />

8. Jahnke V, Merker HJ: Electron microscopic<br />

and functional aspects of the human vomeronasal<br />

organ. Am J Rhinol 2000; 14: 63-67.<br />

9. Stensaas LJ, Lavker RM, Monti-Bloch L,<br />

Grosser BI, Berliner DL: Ultrastructure of the<br />

human vomeronasal organ. J Steroid Biochem<br />

Mol Biol 1991; 39: 553-560.<br />

10. Monti-Bloch L, Jennings-White C, Berliner<br />

DL: The human vomeronasal system. A review.<br />

Ann N Y Acad Sci 1998; 855: 373-389.<br />

11. Jacob S, Garcia S, Hayreh D, McClintock<br />

MK: Psychological effects of musky compounds:<br />

comparison of androstadienone with<br />

androstenol and muscone. Horm Behav 2002;<br />

42: 274-283.<br />

12. Monti-Bloch L, Grosser BI: Effect of putative<br />

pheromones on the electrical activity of the<br />

human vomeronasal organ and olfactory epithelium.<br />

J Steroid Biochem Mol Biol 1991;<br />

39: 573-582.<br />

13. Meredith M: Human vomeronasal organ function:<br />

a critical review of best and worst cases.<br />

Cem Senses 2001; 26: 433-445.<br />

14. Keeverne E B: The vomeronasal organ.<br />

Science 1999; 286: 716-720.<br />

15. Johnson A, Josepheson R, Hawke M: Clinical<br />

and histological evidence for the presence of<br />

the vomeronasal (Jacobson’s) organ in adult<br />

humans. J Otolaryngol 1985; 14: 71-79.<br />

16. Knecht M, WittM, Huttenbrink K-B, Heilmann<br />

S, Hummel T: Assesment of olfactory function<br />

and androstenone o<strong>do</strong>r thresholds in humans<br />

with or without functional occlusion of<br />

the vomeronasal duct. Behav Neursci 2003;<br />

117: 1135 – 1141.<br />

17. Frasnelli J, Lundstro J N, Boyle J A, Katsarkas<br />

A, Jones-Gotman M: The vomeronasal organ is<br />

not involved in the perception of en<strong>do</strong>genous<br />

o<strong>do</strong>rs. Hum Brain Mapp 2011; 32: 450-460.<br />

18. Foltan R, Sedy J: Behavioral changes of patients<br />

after orthognathic surgery develop on<br />

the basis of the loss of vomeronasal organ: a<br />

hypothesis. Head Face Med 2009; 22; 5: 5.<br />

19. Mast T G, Samuelsen C L: Human Pheromone<br />

Detection by the Vomeronasal Organ:<br />

Unnecessary for Mate Selection? Chem<br />

Senses 2009; 34: 529-531.<br />

20. Moran D T, Jafek B W, Rowley J C: The vomeronasal<br />

(Jacobson’s) organ in man: ultrastructure<br />

and frequency of occurrence. J Steroid<br />

Biochem Mol Biol 1991; 39: 545-552.<br />

Address: 02-005 Warszawa, ul. Lindleya 4 paw. 4<br />

Tel.: 22 5021797, Fax: 22 5022133<br />

e-mail: cst2@wum.edu.pl<br />

Paper received 22 September 2011<br />

Accepted 10 October 2011<br />

497

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!