Postoperatieve complicaties, exclusief respiratoire
Postoperatieve complicaties, exclusief respiratoire
Postoperatieve complicaties, exclusief respiratoire
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Zenuwletsels<br />
Slechte positionering gedurende anesthesie<br />
• Ruggemerg letsel tgv hematoom na regionale anesthesie<br />
• Perifere zenuw compressie → soms permanent sensorisch of motorisch<br />
deficiet alsook stretch letsels door hyperextensie ledematen<br />
Postdural puncture headache (PDPH)<br />
• Na moeilijke subrachnoidale punctie met meerdere pogingen<br />
• Na accidentele dura punctie bij plaatsen epidurale<br />
• Subarachnoidale luchtbellen tgv loss-of-resistance testing kunnen bijdragen<br />
• Therapie: hydratatie, analgetica, bedrust<br />
• Eventueel epidurale bloed patch<br />
Zelden zenuwletsel tgv naaldcontact of intraneurale injectie<br />
• Horlocker et al: 6.3% op 4767 patiënten ondervonden paresthesieëntijdens<br />
rachi plaatsing; 0.126% persisterende symptomen<br />
• Focale gevoelloosheid, pijn, residuele paresthesia, dysesthesia<br />
Tijdens recovery na rachi anesthesie: ongemak onderste ledematen,<br />
pijn in billen, tekenen van sacrale of lumbale neurologische irritatie ;<br />
vnl na lithotomie positie, lidocaïne 5%<br />
Weke weefsels en gewrichten<br />
Drukpunten tijdens lange ingreep → ischemie en<br />
necrose weke weefsels<br />
• Alopecia, inflammatie, necrose<br />
Thermale, electrische en chemische brandwonden, door<br />
cauterisatie en ontsmettingsmiddelen<br />
Extravasatie van IV medicatie → gelokaliseerde<br />
chemische neuropathie, compartiment syndroom<br />
Excessieve gewrichts- of spierextensie → postop<br />
rugpijn, gewrichtspijn, stijfheid en zelfs<br />
gewrichtsinstabiliteit<br />
Spierpijn: fasciculaties tijdens depolariserende<br />
spierblokkade → myalgia<br />
31
Change language