Postoperatieve complicaties, exclusief respiratoire
Postoperatieve complicaties, exclusief respiratoire
Postoperatieve complicaties, exclusief respiratoire
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Verlengd neuromusculair blok<br />
Excessief gebruik NMB<br />
Metabole en electrolyt afwijkingen<br />
Zuur-base stoornissen<br />
Leveraandoeningen met ↓ klaring<br />
Nierfalen : ↓ drug excretie<br />
Hypothermie: ↓ metabolisme en excretie<br />
Hypokaliëmie, hypocalcemie, hypermagnesemia en metabole<br />
alkalosis : verlengen effect NMB<br />
Respiratoire acidosis inhibeert werking NMB antagonisten<br />
• → viscieuze cirkel ↑ hypoventilatie en ↑ <strong>respiratoire</strong> acidosis<br />
Aminoglycosiden, furosemide, lidocaïne potentiëren effect<br />
NMB<br />
Grote dosis NMB antagonist → paradoxale respons: ↑ NMB<br />
Pseudocholinesterase deficientie: succinylcholine, mivacurium<br />
• Zwaar leverlijden, malnutritie, zwangerschap, plasmaferesis<br />
Neurologische aandoeningen motoreindplaat : myasthenia<br />
gravis, Eaton-Lambert syndrom<br />
Onvoorziene trauma<br />
Oculaire letsels en visus stoornissen<br />
• Cornea abrasio:<br />
• uitgedroogd of vreemd voorwerp in oog<br />
• frequenter bij oudere patiënten, langdurige ingreep, laterale<br />
of ventrale decubitus, na hoofd en hals heelkunde<br />
• Veroorzaakt tranen, ↓ visus scherpte, fotofobie<br />
• Geneest spontaan binnen 72 u<br />
• Soms cataract, visus stoornissen tot gevolg<br />
• Visuele scherpte gestoord na anesthesie<br />
• Autonome neveneffecten medicatie storen accomodatie en<br />
residuele oog bevochtigers storen gezicht<br />
• Stoornis retinale perfusie door oogcompressie: →<br />
postoperatieve visuele stoornissen gaande van verlies scherpte<br />
tot permanente blindheid<br />
• Ischemische n opticus atrofie zonder externe compressie: ↑<br />
risico na lang ingreep in voorovergebogen positie of bij<br />
vasculair lijden<br />
29
Change language