Postoperatieve complicaties, exclusief respiratoire
Postoperatieve complicaties, exclusief respiratoire
Postoperatieve complicaties, exclusief respiratoire
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Myocard Ischemie: Therapetische<br />
benadering:<br />
‣ Nitroglycerine:<br />
• ↓ myocardiale O 2 nood tgv ↓ Li ventriculaire end‐diastolisch<br />
volume en afterload<br />
• ↑ 0 2 tgv coronaire VD en ↓ Li ventriculair end‐diastolisch<br />
volume<br />
‣ β‐blokkers:<br />
• ↓ myocardiale O 2 nood tgv ↓HR en contractiliteit<br />
• ↑ 0 2 toevoer tgv ↑ diastole tijd en ↓ ventriculaire<br />
wandspanning vnl igv ventriculaire hypertrofie<br />
• Calcium blokkers:<br />
• ↓ myocardiale O 2 nood tgv ↓HR en ↓ contractiliteit<br />
• ↑ 0 2 tgv coronaire VD , ↑ diastole tijd , ↓ ventriculaire wandspanning<br />
Myocard Ischemie: Therapetische<br />
benadering:<br />
• α‐adrenerge agonisten<br />
• α 1 ‐agonist: ↑ 0 2 toevoer tgv ↑ Ao diastolische BD, ↑ 0 2 nood tgv ↑Li<br />
ventriculaire i end‐diastolisch di volume en wandspanning, mogelijk<br />
coronaire VC of vasospasm<br />
• α 2 ‐agonist : ↓ CNS sympathische efferente tonus →↓ myocardiale O 2<br />
nood tgv ↓ HR, BD en Li ventriculaire end‐diastolisch volume en<br />
wandspanning<br />
• β‐agonist<br />
• Voordeel: ↓ Li ventriculair diastolisch volume, ↑ Ao diastolische p<br />
• Nadeel: ↑ HR, ↓ disatole tijd, ↑ contractiliteit<br />
• Phosphodiesterase inhibitors:<br />
• Fysiologische effecten vglbaar met β‐agonisten<br />
• Systemische en pulmonaire VD met weinig effect op HR aantrekkelijker<br />
dan traditionele β‐adrenerge agonisten<br />
14
Change language