Postoperatieve complicaties, exclusief respiratoire
Postoperatieve complicaties, exclusief respiratoire
Postoperatieve complicaties, exclusief respiratoire
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Myocard Ischemie<br />
Anemie/ hypothermie bij risicopatiënten<br />
• Hct 30 %<br />
• Correctie hypothermie: ΔT –1.2°C verdubbelt<br />
hartdebiet<br />
Therapeutische benaderingen<br />
• β-adrenerge blokkers<br />
• α 2 -adrenerge agonisten: verminderen<br />
noradrenerge transmissie in CZS;<br />
veroorzaken sedatie, anxiolyse en analgesie<br />
• Coronaire vasodilatatie door thoracale<br />
epidurale (speculatief)<br />
• Statines<br />
• NSAIDs<br />
Myocard Ischemie<br />
Prognose<br />
• <strong>Postoperatieve</strong> ischemische ECG veranderingen<br />
in 41% der patiënten<br />
• 9-voudige toename van risico op cardiale<br />
morbiditeit<br />
Mechanismen<br />
• Toename myocard O 2 consumptie > O 2 aanvoer<br />
• Adrenerge stress, tachycardie, pijn<br />
• Vasoconstrictie<br />
13
Change language