Neurologische, neuromusculaire en psychiatrische pathologie

Neurologische, neuromusculaire en psychiatrische pathologie Neurologische, neuromusculaire en psychiatrische pathologie

23.06.2014 Views

Ziekte van Parkinson • Verlies aan dopaminerge vezels in de basale ganglia • Verhoogde corticale motorische activiteit: – Tremor, dys-akinesie, stijfheid • Kliniek: – Rusttremor, tandrad-rigiditeit, bradykinesie, voorovergebogen houding, strompenlende gang, afgevlakte gelaatsmimiek. – Seborrhea, sialorhea, orthostatische hypotensie, blaasdysfunctie, afwijkingen van de pupillen, oculogyre crisissen en dementie • Behandeling: – Levodopa met carbidopa – Anticholinergica, amantadine, dopaminereceptor agonisten, selegine, COMT inhibitors

Ziekte v. Parkinson en Anesthesie • Doorgeven van Levodopa ‘s morgens • Phenothiazines en butyrophenonen antagoneren het dopamine effect • Ketamine • Alfentanil heeft aanleiding gegeven tot dystonische reakties • Inhalatie: iso, sevo, des • NM blokkers: ND, D • Selegine (MAOI-B): associatie met meperidine • Verhoogde kans tot malign neurolept syndroom • Autonome dysfunctie: - verhoogde kans tot aspiratie - orthostatische hypotensie • Postoperatief: verhoogde kans tot verwardheid of hallucinaties

Ziekte van Parkinson<br />

• Verlies aan dopaminerge vezels in de basale ganglia<br />

• Verhoogde corticale motorische activiteit:<br />

– Tremor, dys-akinesie, stijfheid<br />

• Kliniek:<br />

– Rusttremor, tandrad-rigiditeit, bradykinesie, voorovergebog<strong>en</strong> houding,<br />

stromp<strong>en</strong>l<strong>en</strong>de gang, afgevlakte gelaatsmimiek.<br />

– Seborrhea, sialorhea, orthostatische hypot<strong>en</strong>sie, blaasdysfunctie,<br />

afwijking<strong>en</strong> van de pupill<strong>en</strong>, oculogyre crisiss<strong>en</strong> <strong>en</strong> dem<strong>en</strong>tie<br />

• Behandeling:<br />

– Levodopa met carbidopa<br />

– Anticholinergica, amantadine, dopaminereceptor agonist<strong>en</strong>, selegine,<br />

COMT inhibitors

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!