05.06.2014 Views

information on the university - PWSZ im. Witelona w Legnicy

information on the university - PWSZ im. Witelona w Legnicy

information on the university - PWSZ im. Witelona w Legnicy

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

The Witel<strong>on</strong> University of Applied Sciences in Legnica – Informati<strong>on</strong> <strong>on</strong> <strong>the</strong> University<br />

Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa <strong>im</strong>. Witel<strong>on</strong>a<br />

w <strong>Legnicy</strong><br />

ECTS – EUROPEJSKI SYSTEM TRANSFERU<br />

I AKUMULACJI PUNKTÓW<br />

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY STUDENTA<br />

ROK AKADEMICKI: 20… /20….<br />

KIERUNEK STUDIÓW: .........................................................<br />

(Zdjęcie)<br />

Formularz należy wypełnić CZARNYM kolorem, p<strong>on</strong>ieważ może być powielany, wysyłany faksem lub pocztą<br />

UCZELNIA WYSYŁAJĄCA<br />

Nazwa i pełny adres:..........................................................................................................................................................<br />

............................................................................................................................................................................................<br />

Koordynator wydziałowy – <strong>im</strong>ię i nazwisko, numer telef<strong>on</strong>u i faksu, adres e-mail ........................................................<br />

.............................................................................................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................................................................................<br />

Koordynator uczelniany - <strong>im</strong>ię i nazwisko, numer telef<strong>on</strong>u i faksu, adres e-mail.............................................................<br />

.............................................................................................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................................................................................<br />

DANE OSOBOWE STUDENTA<br />

(wypełnia student występujący o przyjęcie na studia)<br />

Nazwisko: .........................................................<br />

Data urodzenia: .................................................<br />

Płeć: ..................................................................<br />

Obywatelstwo:...................................................<br />

Miejsce urodzenia: ...........................................<br />

Aktualny adres: .................................................<br />

...........................................................................<br />

...........................................................................<br />

...........................................................................<br />

Aktualny adres ważny do: .............................<br />

Tel.: ...................................................................<br />

E-mail:<br />

Imię/ Imi<strong>on</strong>a : ..............................................................<br />

Stały adres (jeżeli inny niż aktualny): .........................<br />

......................................................................................<br />

......................................................................................<br />

......................................................................................<br />

......................................................................................<br />

Tel.: ..............................................................................<br />

LISTA UCZELNI, KTÓRE OTRZYMAJĄ NINIEJSZE ZGŁOSZENIE ( według preferencji studenta):<br />

Uczelnia Kraj Okres studiów<br />

od do<br />

Okres pobytu<br />

(w miesiącach)<br />

Liczba punktów, jaką<br />

student planuje uzyskać<br />

w uczelnii zagranicznej<br />

......................................... .................... ............. ........... .................. ...................................<br />

Course Catalogue / ECTS Informati<strong>on</strong> Package 2011/2012 18

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!