The Diabetologist #26
طبيب السكري - العدد 26 طبيب السكري - العدد 26
أنت والسكري ويشير الدكتور سيف إلى أنه حديثا مت اكتشاف وجود عالقة عكسية بني مستوى هرمون الذكورة ونسبة السكر في الدم، حيث إنه ثبت أن املرضى الذين يعانون من ارتفاع السكر بالدم لفترات طويلة مع عدم تنظيم السكر أكثر عرضة لإلصابة بانخفاض هرمون الذكورة مبا له من تأثيرات سلبية على القدرة اجلنسية والرغبة عند الرجال، وأضاف أن هناك أيضا دورا للعوامل النفسية، حيث إن مريض السكري الذي يعاني من هذا املرض املزمن قد يتأثر نفسيا جراء إصابته باملرض ما يجعله أكثر عرضة لإلصابة بالضعف اجلنسي. وبسؤاله عن كيفية الوقاية من الضعف اجلنسي عند مرضى السكري وجه الدكتور أحمد سيف نصائحه للمرضى قائال: ال تشعر باحلرج من التحدث إلى الطبيب عن صحتك اجلنسية لو الحظت حدوث نقص مبدئي في قدراتك اجلنسية، حيث إن نسبة كبيرة من مرضى السكري قد تعاني من حدوث تصلب في الشرايين نتيجة ترسب الدهون في جدار األوعية الدموية احلديث املبكر إلى الطبيب قد يكون سببا في عالج احلالة قبل أن تزداد سوءا وتصل إلى مراحل يكون العالج فيها أصعب، والطبيب وحده هو الذي سيشخص لك احلالة بدقة، ويخبرك عن السبب الدقيق للضعف اجلنسي في حالتك، فرمبا كان من مضاعفات مرض السكري، ورمبا كان نتيجة سبب آخر، واحذر التسرع في الربط بني السكري والضعف اجلنسي، فالفحص الطبي هو وحده الكفيل برسم طريق العالج بعد التشخيص الواضح. وأضاف أنه على مريض السكري ضبط مستوى السكر بدمه، ألن التحكم مبستوى السكر بالدم ميكن أن مينع إصابة األعصاب واألوعية الدموية باخللل، وهي التي في حال إصابتها تؤدي إلى ضعف االنتصاب. كما نصح باالبتعاد متاما عن التدخني ألنه يتسبب في ضيق األوعية الدموية، مما يقود إلى انسدادها، كما أنه يقلل من مادة أكسيد النيتريك الالزمة حلدوث االنتصاب، إضافة إلى االبتعاد عن تناول الكحول، إذ ميكن أن يقود إلى الضعف اجلنسي بتدمير جدران األوعية الدموية. ووجه حديثه ملريض السكري قائال: عليك أن تقلل من عوامل اخلطر بالنسبة ألمراض القلب وارتفاع ضغط الدم وارتفاع معدالت الكوليسترول الضار. وشدد الدكتور سيف على وجوب أن يبحث مريض السكري عن استشارة طبية نفسية لعالج التوترات والقلق واالكتئاب الذي ميكن أن يكون سببا في ضعف االنتصاب، مضيفا أن التفاهم بني الزوجني يكون وسيلة إضافية لعبور هذه املشكلة والتعامل معها، هذا بجانب التمرينات الرياضية التي تساعد بالتأكيد في عالج احلالة، كما أن خفض الوزن إلى الوزن الصحي يحسن من األداء اجلنسي قطعا. وباستيضاح مسألة العالج النفسي، أشار الدكتور سيف إلى أهميتها ووجوب االنتباه لها وعدم إغفالها، مبينا أن 52 العدد )السادس والعشرون( < نوفمبر 2013
احلالة النفسية لن تقتصر هنا على التأثير السلبي على الناحية اجلنسية، وإمنا لها أعراض أخرى يجب االنتباه لها، وميكن عالج كل هذه األعراض إجماال مبا يصب في صالح املريض عضويا ونفسيا. وطمأن الدكتور سيف، مرضى السكري ممن يتأثرون بأي مثيرات جنسية، حيث إن ذلك يشير إلى السلالمة العضوية ويغلق باب االجتهادات في تلمس العلالج العضوي وتناول العقاقير الطبية وينحو نحو معاجلة العامل النفسي. وحول فحص مستوى هرمون الذكورة، قال إن له دورا مهما لالطمئنان على صحة الرجل، وهو مؤشر هام يساعد على دقة التشخيص وسهولة العالج، موضحا أن التشخيص املبكر والعلالج املبكر لهما دور فعال وحاسم في حتسن احلالة، ونصح بالبدء في تغيير منط احلياة مثل نوعية الطعام واإلقالل من الدهون والبدء في تخفيض الوزن وممارسة الرياضة، كما نصح أال تقل عن 3 ساعات أسبوعيا وأن تتنوع بني املشي واجلري والسباحة أو أي نوع من الرياضة البدنية، مبينا أنها من أهم مفاتيح التحكم في السكري بالصورة األمثل. وبسؤاله عن كيفية عالج انخفاض هرمون الذكورة، قال إنه ميكن البدء في عالجه عن طريق العالج التعويضي، مشيرا إلى أن هناك دالئل على أن له دورا فعاال في املساعدة على تنظيم السكر، وأن هناك العديد من البدائل العالجية لذلك؛ منها أنواع مختلفة من العقاقير الدوائية التي يتم استعمالها عن طريق الفم أو احلقن بالعضل أو دهانات موضعية مثل الكرمي املوضعي سهل وسريع االمتصاص من اجللد، وهو يؤدي إلى حتسن كبير في قدرة الرجل ورغبته، خاصة في من يعانون من انخفاض مستوى هرمون الذكورة. وذكر الدكتور سيف أن استخدام العقاقير الفعالة )املثبطة إلنزمي يحدث نوع من االضطراب في النسيج المبطن لألوعية الدموية لدى بعض المرضى خاصة مع زيادة الدهون والكوليسترول الضار في الدم الفوسفوداي استيراز( مثل الفياجرا والسيالس يؤدي إلى زيادة تدفق الدم في شرايني القضيب، وشدد على أنه ال بد من استخدام هذه العقاقير حتت إشراف طبي، مبينا أنه وجد أن استخدامها لفترات طويلة مينع حدوث تليف في النسيج الكهفي في القضيب. أما بالنسبة ملن ال يصلح لهم هذا النوع من العلالج، فقد بني الدكتور سيف أن هناك بدائل أخرى ملن ال يصلح لهم هذا النوع، وذلك مثل احلقن املوضعي باألدوية الفعالة في النسيج الكهفي، موضحا أنه عالج آمن وسهل االستخدام وله فعالية كبيرة. أما نهاية املطاف في طريق العالج فذكر أنه ميكن اللجوء للوسائل اجلراحية، مثل زرع جهاز تعويضي بالقضيب ملساعدة االنتصاب، وذلك ملن فشلت معه جميع الوسائل العالجية السابقة. وأخيرا شدد الدكتور أحمد سيف على ضرورة االهتمام بصحة مريض السكري، خاصة فيما يتعلق بالتشخيص املبكر والعالج املنتظم الدقيق ومتابعة مستوى السكر وعلالج اضطرابات القدرة اجلنسية عند الرجل. وأعاد التأكيد على أن خطوات الوقاية مهمة جدا في بداية اكتشاف مرض السكري للحفاظ على احلالة اجلنسية للرجل، كما أن بدء العالج املبكر يحافظ على احتياطي املوصالت واخليوط العصبية. العدد )السادس والعشرون( < نوفمبر 2013 أنت والسكري 53
- Page 3 and 4: انتبهوا .. أول كالمن
- Page 5 and 6: ا لمحتو يا ت أول مجل
- Page 7 and 8: صحتك بالدنيا صحتك ب
- Page 9 and 10: صحتك بالدنيا التلو
- Page 11 and 12: صحتك بالدنيا اليوج
- Page 13 and 14: صحتك بالدنيا األدو
- Page 15 and 16: صحتك بالدنيا اإلصا
- Page 17 and 18: صحتك بالدنيا التار
- Page 19 and 20: صحتك بالدنيا التوت
- Page 21 and 22: صحتك بالدنيا 19 نقص
- Page 23 and 24: اليوم العالمي للسك
- Page 25 and 26: وكيف يقيمون احلياة
- Page 27 and 28: 25 اجلامعية، ثم تخ
- Page 29 and 30: 27 ثم وبعد بضعة أساب
- Page 31 and 32: كيف تقيمون انتشار د
- Page 33 and 34: 31 انتشار داء السكري
- Page 35 and 36: على مستوى ضيق في مر
- Page 37 and 38: زراعة خاليا بيتا من
- Page 39 and 40: والقرى، وبأعمار ت
- Page 41 and 42: ملاذا يحتفل العالم
- Page 43 and 44: تفعيل أنشطة تدريبي
- Page 45 and 46: أنت والسكري أنت وال
- Page 47 and 48: اكتشاف جين وراثي يق
- Page 49 and 50: حيث سنقوم بعمل برنا
- Page 51 and 52: االستشاري يقول األ
- Page 53: إفرازه في نهاية األ
- Page 57 and 58: صب املياه الساخنة ج
- Page 59 and 60: نحن والحياة من حولن
- Page 61 and 62: السيطرة على معدل ال
- Page 63 and 64: يجب إهمال اجلرعة ال
- Page 65 and 66: األطفال هم الفئات ا
- Page 67 and 68: تقرير علمي ارتفاع ن
- Page 69 and 70: على األمهات إرضاع أ
- Page 71 and 72: الرضاعة الطبيعية ت
- Page 73 and 74: العدد )السادس وال
- Page 75 and 76: دواؤنا في غذائنا في
- Page 77 and 78: عصير الرمان ملكافح
- Page 79 and 80: الغذاء الطبيعي تجن
- Page 81 and 82: كما أن مشروب القرفة
- Page 83 and 84: طبيبك يجيبك طبيبك ي
- Page 85 and 86: استشارات سج و طبية
- Page 87 and 88: كبح جماح البدانة ..!!
- Page 89 and 90: هوامش سكرية هوامش س
- Page 91 and 92: هوامش سكرية سمعت أح
- Page 93 and 94: هوامش سكرية ما أشجع
- Page 95 and 96: the course of autoimmune destructio
- Page 99 and 100: Even though IL-1 blockade was not e
أنت والسكري<br />
ويشير الدكتور سيف إلى أنه حديثا مت اكتشاف وجود عالقة<br />
عكسية بني مستوى هرمون الذكورة ونسبة السكر في الدم،<br />
حيث إنه ثبت أن املرضى الذين يعانون من ارتفاع السكر<br />
بالدم لفترات طويلة مع عدم تنظيم السكر أكثر عرضة لإلصابة<br />
بانخفاض هرمون الذكورة مبا له من تأثيرات سلبية على القدرة<br />
اجلنسية والرغبة عند الرجال، وأضاف أن هناك أيضا دورا<br />
للعوامل النفسية، حيث إن مريض السكري الذي يعاني من<br />
هذا املرض املزمن قد يتأثر نفسيا جراء إصابته باملرض ما<br />
يجعله أكثر عرضة لإلصابة بالضعف اجلنسي.<br />
وبسؤاله عن كيفية الوقاية من الضعف اجلنسي عند مرضى<br />
السكري وجه الدكتور أحمد سيف نصائحه للمرضى قائال: ال<br />
تشعر باحلرج من التحدث إلى الطبيب عن صحتك اجلنسية<br />
لو الحظت حدوث نقص مبدئي في قدراتك اجلنسية، حيث إن<br />
نسبة كبيرة من مرضى السكري قد<br />
تعاني من حدوث تصلب في الشرايين<br />
نتيجة ترسب الدهون في جدار<br />
األوعية الدموية<br />
احلديث املبكر إلى الطبيب قد يكون سببا في عالج احلالة<br />
قبل أن تزداد سوءا وتصل إلى مراحل يكون العالج فيها<br />
أصعب، والطبيب وحده هو الذي سيشخص لك احلالة<br />
بدقة، ويخبرك عن السبب الدقيق للضعف اجلنسي في<br />
حالتك، فرمبا كان من مضاعفات مرض السكري، ورمبا<br />
كان نتيجة سبب آخر، واحذر التسرع في الربط بني<br />
السكري والضعف اجلنسي، فالفحص الطبي هو وحده<br />
الكفيل برسم طريق العالج بعد التشخيص الواضح.<br />
وأضاف أنه على مريض السكري ضبط مستوى السكر<br />
بدمه، ألن التحكم مبستوى السكر بالدم ميكن أن مينع<br />
إصابة األعصاب واألوعية الدموية باخللل، وهي التي في<br />
حال إصابتها تؤدي إلى ضعف االنتصاب.<br />
كما نصح باالبتعاد متاما عن التدخني ألنه يتسبب في<br />
ضيق األوعية الدموية، مما يقود إلى انسدادها، كما أنه<br />
يقلل من مادة أكسيد النيتريك الالزمة حلدوث االنتصاب،<br />
إضافة إلى االبتعاد عن تناول الكحول، إذ ميكن أن يقود<br />
إلى الضعف اجلنسي بتدمير جدران األوعية الدموية.<br />
ووجه حديثه ملريض السكري قائال: عليك أن تقلل من<br />
عوامل اخلطر بالنسبة ألمراض القلب وارتفاع ضغط الدم<br />
وارتفاع معدالت الكوليسترول الضار.<br />
وشدد الدكتور سيف على وجوب أن يبحث مريض السكري<br />
عن استشارة طبية نفسية لعالج التوترات والقلق واالكتئاب<br />
الذي ميكن أن يكون سببا في ضعف االنتصاب، مضيفا<br />
أن التفاهم بني الزوجني يكون وسيلة إضافية لعبور هذه<br />
املشكلة والتعامل معها، هذا بجانب التمرينات الرياضية<br />
التي تساعد بالتأكيد في عالج احلالة، كما أن خفض الوزن<br />
إلى الوزن الصحي يحسن من األداء اجلنسي قطعا.<br />
وباستيضاح مسألة العالج النفسي، أشار الدكتور سيف<br />
إلى أهميتها ووجوب االنتباه لها وعدم إغفالها، مبينا أن<br />
52<br />
العدد )السادس والعشرون( < نوفمبر 2013