The Diabetologist #26

More documents

Recommendations

Info

24 اليوم العالمي للسكري لكن املعجزة استمرت لفترة محدودة؛ ألن األنسولني لم يكن عالجا،‏ فقد كانت نسبة الوفيات في مدينة نيويورك من مرضى السكري عام 1921، األعلى داخل الواليات املتحدة.‏ واليوم تصنف وزارة الصحة مرض السكري على أنه واحد من أبرز 5 أسباب للوفاة بني سكان املدينة.‏ لكن ضحايا هذا املرض أضحوا اآلن من الكبار بعد أن كانوا من األطفال،‏ فإن ما فعله األنسولني هو أنه حول مرضا قاتال إلى مرض مزمن وطويل األمد.‏ وفي العقود األولى من القرن العشرين،‏ بذلت نحو ست مجموعات بحثية مختلفة جهودا حثيثة للتوصل إلى األنسولني،‏ وهو هرمون ينتجه البنكرياس،‏ ولكن من الصعب فصله عن اإلنزميات الهضمية التي تنتج معه من نفس املكان.‏ ومن دون األنسولني،‏ ال يستطيع اجلسم االستفادة من اجللوكوز،‏ الذي ميثل غذاءه األساسي.‏ ومعظم األطفال الذين يعانون من مرض السكري ال يفتقدون األنسولني متاما،‏ في حني أن البالغني الذين يعانون من مرض السكري من النوع الثاني غالبا ما يعانون من السمنة التي تقاوم عمل الهرمون.‏ وفي كلتا احلالتني،‏ فإن السكر والنشا املوجودين في غذاء مرضى السكري يتحوالن إلى سم يؤدي إلى انسداد مجرى الدم بجلوكوز غير صالح لالستعمال،‏ ويتم التخلص من اجللوكوز في البول وحترم خاليا اجلسم منه على الرغم من أنه كان موجودا بكثرة.‏ واملرضى الذين يعانون من نقص األنسولني يشعرون بالعطش واجلوع،‏ لكن كلما أكلوا يتخلص اجلسم بسرعة من األكل.‏ وقبل ظهور األنسولني،‏ كان األطباء يدركون هذا األمر لذلك كانوا يصفون عالجات مؤقتة تتضمن إلزام مرضى السكري بنظام غذائي يعتمد على السلطة والبيض وجتنب السكر والنشا،‏ ويسمح باحلد األدنى من السعرات احلرارية الالزمة لبقاء املرضى على قيد احلياة.‏ وألن املرضى كانوا نحيلي األجساد بالفعل،‏ فقد أضحوا هياكل عظمية،‏ لكن اختفى اجللوكوز الزائد من الدم والبول وحافظوا على بقائهم لفترة أطول كثيرا من معاصريهم الذين لم يلتزموا بنظام غذائي.‏ ويتذكر الدكتور إليوت جوسلني،‏ الذي كانت عيادته في العدد ‏)السادس والعشرون(‏ < نوفمبر 2013 كان هناك أناس يعملون على إنقاذ مرضى السكري من الداء بوسطن وال تزال مركزا معروفا لعالج مرضى السكري،‏ كيف أن إحدى مريضات السكري قبل اكتشاف األنسولني كانت تتبع نظاما غذائيا كان وزنها ال يزيد على ‏)وزن عظام جسمها وروحها البشرية(.‏ وأسس الدكتور فريدريك ألن،‏ مستشفى داخليا ملرضى السكري،‏ في شارع 51 في مانهاتن،‏ ثم بعد ذلك في والية نيوجيرسي في املناطق الريفية.‏ ويذكر الدكتور ألن أن الفقيه القانوني األمريكي البارز والقاضي باحملكمة العليا تشارلز إيفانز هيوز قد أصيب بالصدمة عندما مت تشخيص مرض ابنته إليزابيث بالسكري عام 1919 حيث كانت في احلادية عشرة من عمرها.‏ وكانت إليزابيث هيوز مرحة وجميلة وطولها 5 أقدام وشعرها بنيا مسترسال وحتب الطيور.‏ ومع خضوعها للنظام الغذائي الذي وضعه لها الدكتور ألن انخفض وزنها إلى 65 رطلال ‏)الرطل يساوي 453 غراما تقريبا(،‏ ثم 52 رطال،‏ وبعد إصابتها باإلسهال الذي كاد يقتلها في ربيع عام 1922، وصل وزنها إلى 45 رطال،‏ لكنها ظلت ألكثر من ثالث سنوات،‏ فترة أطول كثيرا مما كان متوقعا.‏ ثم سمعت والدتها باخلبر:‏ أخيرا مت استخالص األنسولني في كندا.‏ وكان البطل غير املتوقع لهذا اإلجناز هو فريدريك بانتينغ،‏ وهو شاب من مدينة أونتاريو تخرج في كلية الطب من دون تفوق،‏ وتعرض إلصابة في احلرب العاملية األولى،‏ مما ألقى به في مختبر جامعة تورنتو،‏ وكانت فكرة احلصول على هذه املادة احمليرة تسيطر على جل تفكيره.‏ التفاصيل تقول إنه وبعد أن قامت احلرب العاملية األولى،‏ وأخذت أصوات املدافع تهدر فوق األراضي الفرنسية،‏ وفتح املوت فاه ليبتلع اآلالف من شباب األمم الذين هرعوا من وراء البحار ليقدموا أجسامهم الفتية وقودا لنيرانه،‏ وكان من بني هؤالء الشبان فتى كندي من طلبة الطب،‏ أصيب في إحدى املعارك بجرح خطير،‏ فعاد إلى وطنه في كندا ليواصل دراسته
25 اجلامعية،‏ ثم تخرج الفتى ونال إجازة الطب وفتح لنفسه عيادة صغيرة وضع على بابها الفتة نحاسية حتمل اسمه:‏ ‏)فريدريك بانتنج(.‏ ومضت األسابيع األولى بطيئة مملة في انتظار املريض األول،‏ فكان يشغل وقته باالطالع على املؤلفات واملجالت الطبية،‏ وفي إحداها وجد مقاال أثار اهتمامه،‏ وكان صاحب املقال يعرض فيه حالة مريضة تشكو من وجود حصاة كبيرة في املرارة،‏ وقد ضغطت هذه احلصاة على قناة البنكرياس ضغطا أدى إلى انسدادها،‏ ثم توفيت املريضة بعد أسابيع قالئل،‏ واتضح من فحص البنكرياس بعد الوفاة أن اخلاليا ذات اإلفراز اخلارجي قد ضمرت حتى اختفت،‏ أما خاليا ‏)الجنرهانز(‏ ذات اإلفراز الداخلي فقد بقيت سليمة..‏ قد اطلع على هذا املقال عدد كبير من األطباء في أنحاء العالم دون أن يثير اهتمامهم،‏ أو يبعث التفكير في أذهانهم،‏ أما ‏)بانتنج(‏ فإنه ما كاد يفرغ من قراءته حتى أخذ يخاطب نفسه:‏ ‏)إذا كان األمر كذلك فما علينا إال ربط قناة البنكرياس في احليوان ثم نتركه بضعة أسابيع حتى تضمر خاليا اإلفراز اخلارجي،‏ وبعد ذلك نعود إليه ونستأصل منه غدة البنكرياس فنجد فيها خاليا ‏)الجنرهانز(‏ ذات اإلفراز الداخلي وحدها ونستطيع احلصول على خالصتها واستعمالها في مرض السكر(.‏ وفي تلك الليلة أرق ‏)بانتنج(،‏ وتقلب في مضجعه طويال،‏ وهو يدير هذه الفكرة في رأسه،‏ حتى إذا أسفر الصباح،‏ هرع إلى كلية الطب،‏ حيث قابل األستاذ ‏)ماكليود(‏ العالم بوظائف األعضاء،‏ وأفضى إليه بفكرته،‏ ونظر إلى محدثه وهو يقول متسائال:‏ وهل متكنت أيها الشاب من دراسة غدة البنكرياس من الوجهة التشريحية وغير التشريحية؟ وهل حذقت وسائل حتليل الدم بالطرق الكيميائية وغيرها؟،‏ وأجاب ‏)بانتنج(‏ في استحياء قائال:‏ ال يا سيدي األستاذ..‏ إن كل ما لدي هو فكرة أريد أن أضعها موضع التجربة،‏ ولذلك أرجو أن تسمح لي مبساعد يعاونني في الكشف والوصول إلى احلقيقة الكاملة.،‏ ثم أخذ يشرح فكرته،‏ ويبدئ فيها ويعيد،‏ وكان األستاذ في ذلك الوقت منهمكا في دراسة بحث آخر،‏ ويتأهب للسفر إلى أوروبا،‏ فأراد أن يتخلص من هذا الطبيب اللجوج وسمح له مبا أراد.‏ وخرج ‏)بانتنج(‏ من عند أستاذه،‏ ووجهه يطفح بشرا وقلبه عامر باألمل،‏ ولكنه كان في ذلك الوقت معوزا صفر اليدين،‏ لم يتجاوز دخل عيادته أربعة رياالت في الشهر األول،‏ فعول في حضن والدته أثناء مرضه تجارب عربية مرت قبل أن ينجح بانتنج في اكتشاف األنسولين على إغالق العيادة وبيع أثاثها لإلنفاق من ثمنه،‏ وذاع هذا اخلبر بني زمالئه،‏ فسخروا منه وتفكهوا بحاله،‏ ورموه بالسفه والتعلق بأهداب الوهم واخليال.‏ وبعد أيام معدودات كان ‏)بانتنج(‏ قد هيأ لنفسه معمال في غرفة مهجورة من غرف الكلية وأقام فيها هو ومساعده وعشرة من الطلبة،‏ وإمنا كان وطالب طب في السنة النهائية يدعى ‏)تشارلز بيست(،‏ وعلى مدار فصل الصيف احلار لعام 1921، قام الدكتور ‏)بانتنج(‏ ومساعده تشارلز بيست،‏ بتجارب على الكالب املصابة مبرض السكري،‏ ولم يحققا سوى جناح محدود،‏ حتى وصال إلى الكلب رقم 92 الذي قفز من على الطاولة بعد حقنه وبدأ في هز ذيله.‏ وفي الوقت نفسه،‏ كان املشرف على ‏)بانتنج(‏ ومدير املختبر الدكتور جون جيه.‏ ماكلويد يقضي إجازة الصيف في اسكوتلندا.‏ وكانت مهمة ‏)بانتنج(‏ إجراء العمليات اجلراحية على الكالب،‏ فيربط قناة البنكرياس في واحد منها،‏ ويستأصل الغدة من كلب آخر،‏ وزميله الطالب يقوم بالكشف عن كمية السكر في دمائها،‏ ولم ميض على هذا العمل بضعة أسابيع،‏ حتى كان ‏)بانتنج(‏ قد أثبت بالدليل القاطع صدق نظريته،‏ وأصبح خيال األمس حقيقة اليوم،‏ بعد أن وضع ‏)بانتنج(‏ يده للمرة األولى على ذلك السائل الساحر الذي يعرف اآلن باسم ‏)األنسولني(،‏ ثم أخذ العدد ‏)السادس والعشرون(‏ < نوفمبر 2013 اليوم العالمي للسكري
Page 3 and 4: انتبهوا .. أول كالمن
Page 5 and 6: ا لمحتو يا ت أول مجل
Page 7 and 8: صحتك بالدنيا صحتك ب
Page 9 and 10: صحتك بالدنيا التلو
Page 11 and 12: صحتك بالدنيا اليوج
Page 13 and 14: صحتك بالدنيا األدو
Page 15 and 16: صحتك بالدنيا اإلصا
Page 17 and 18: صحتك بالدنيا التار
Page 19 and 20: صحتك بالدنيا التوت
Page 21 and 22: صحتك بالدنيا 19 نقص
Page 23 and 24: اليوم العالمي للسك
Page 25: وكيف يقيمون احلياة
Page 29 and 30: 27 ثم وبعد بضعة أساب
Page 31 and 32: كيف تقيمون انتشار د
Page 33 and 34: 31 انتشار داء السكري
Page 35 and 36: على مستوى ضيق في مر
Page 37 and 38: زراعة خاليا بيتا من
Page 39 and 40: والقرى،‏ وبأعمار ت
Page 41 and 42: ملاذا يحتفل العالم
Page 43 and 44: تفعيل أنشطة تدريبي
Page 45 and 46: أنت والسكري أنت وال
Page 47 and 48: اكتشاف جين وراثي يق
Page 49 and 50: حيث سنقوم بعمل برنا
Page 51 and 52: االستشاري يقول األ
Page 53 and 54: إفرازه في نهاية األ
Page 55 and 56: احلالة النفسية لن ت
Page 57 and 58: صب املياه الساخنة ج
Page 59 and 60: نحن والحياة من حولن
Page 61 and 62: السيطرة على معدل ال
Page 63 and 64: يجب إهمال اجلرعة ال
Page 65 and 66: األطفال هم الفئات ا
Page 67 and 68: تقرير علمي ارتفاع ن
Page 69 and 70: على األمهات إرضاع أ
Page 71 and 72: الرضاعة الطبيعية ت
Page 73 and 74: العدد ‏)السادس وال
Page 75 and 76: دواؤنا في غذائنا في
Page 77 and 78:
عصير الرمان ملكافح
Page 79 and 80:
الغذاء الطبيعي تجن
Page 81 and 82:
كما أن مشروب القرفة
Page 83 and 84:
طبيبك يجيبك طبيبك ي
Page 85 and 86:
استشارات سج و طبية
Page 87 and 88:
كبح جماح البدانة ..!!
Page 89 and 90:
هوامش سكرية هوامش س
Page 91 and 92:
هوامش سكرية سمعت أح
Page 93 and 94:
هوامش سكرية ما أشجع
Page 95 and 96:
the course of autoimmune destructio
Page 99 and 100:
Even though IL-1 blockade was not e
show all

The Diabetologist #26

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?