The Diabetologist #24+25
طبيب السكري - العدد 24+25
طبيب السكري - العدد 24+25
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
الوزن الزائد<br />
وإصابات الركبة وتقوس<br />
الساقين واألمراض<br />
الروماتيزمية والتقدم<br />
في العمر من مسببات<br />
الخشونة<br />
خشونة الركبة من أهم مسببات آالم<br />
الركبة وتبدأ اإلصابة بها بتقدم اإلنسان<br />
في العمر<br />
89<br />
الدكتور محمد شوقي استشاري جراحة العظام واملفاصل<br />
مبستشفى السعودي األملاني بجدة حتدث ل )طبيب السكري(<br />
عن أهم ما يتعلق مبشاكل الركبة وطرق عالجها..<br />
>> كيف تبدأ رحلتكم العاجية مع املريض الذي يشكو من<br />
مشاكل في الركبة ؟<br />
• يبدأ األمر بالتشخيص الدقيق، وللوصول إلى التشخيص<br />
الصحيح يتم فحص املريض اعتمادا على تاريخه املرضي<br />
وإجراء الفحوصات واألشعات الالزمة ملعرفة حالة الركبة وجميع<br />
األنسجة واألجزاء املختلفة ملفصل الركبة ومدى تضررها،<br />
وذلك عن طريق التصوير اإلشعاعي والطبقي واملسح النووي<br />
وتقنية التصوير عن طريق الرنني املغناطيسي )تردد املوجات<br />
املغناطيسية( التي تطورت بشكل كبير، بحيث أصبح من املمكن<br />
التشخيص الدقيق والصحيح للمريض دون احلاجة للجوء إلى<br />
املنظار في أغلب احلاالت، وتقييم حالة املريض واستنتاج حالته<br />
الواقعية من خالل تقييم هذه الصور واملعلومات وترجمتها إلى<br />
الواقع يتطلب خبرة عالية كي ال يحصل أي تقدير خاطئ في<br />
تشخيص احلالة.<br />
>> من أكثر ما نسمع من مشاكل الركبة، خشونة الركبة.. كيف<br />
تبدأ.. وما أسبابها ؟<br />
• تعتبر خشونة الركبة من أهم مسببات آالم الركبة، وتبدأ اإلصابة<br />
باخلشونة بتقدم اإلنسان في العمر، وتستمر إلى أن تصبح<br />
اخلشونة شديدة مسبِّبَة تآكال في الغضاريف التي تغلف األسطح<br />
املفصلية. أما أسباب خشونة الركبة، فتتركز حول: الوزن الزائد.<br />
إصابات الركبة. تقوس الساقني. األمراض الروماتيزمية. التقدم<br />
في العمر.<br />
>> كيف يتم تشخيص خشونة الركبة ؟<br />
• عادة ما يتم تشخيص خشونة الركبة بالكشف الدقيق على املريض<br />
لتحديد أسباب األلم ودرجة تأثر املفصل، ويكفي عمل أشعات سينية<br />
على الركبة للتأكد من صحة التشخيص ودرجة اخلشونة، حيث<br />
تظهر األشعة وجود ضيق في املسافة بني عظام الركبة نتيجة<br />
تآكل الغضاريف بينها ووجود زوائد عظمية، وقد يتم اللجوء للرنني<br />
املغناطيسي إذا كان هناك شك في وجود إصابات أخرى باملفصل،<br />
مثل قطع بالغضروف الهاللي. كما قد يتم اللجوء لبعض حتاليل<br />
الدم إذا كان هناك شك في وجود مرض عام مثل الروماتويد.<br />
>> وماذا عن عاج اخلشونة.. وهل هي عرض الزم للتقدم في<br />
السن كما هو شائع ؟<br />
• كان من املتعارف عليه فيما مضى أن خشونة الركبة مرض ليس<br />
له عالج، وأنه أحد أعراض تقدم السن، إال أن هذا املفهوم قد تغير<br />
في السنوات األخيرة بعد أن أصبح في متناول العلم احلديث عالج<br />
معظم حاالت خشونة الركبة. املهم هو التشخيص السليم لتحديد<br />
سبب األلم عند املريض. أما عالج اخلشونة فينقسم إلى قسمني:<br />
عالج حتفظي )غير جراحي( وعالج جراحي.<br />
>> ما أبرز وسائل العلاج التحفظي )غير اجلراحي(.. ومتى<br />
يكون االضطرار لإلجراء اجلراحي؟<br />
• يتم اللجوء للعلالج التحفظي كعالج أولي وخاصة في احلاالت<br />
املبكرة من املرض. ويشمل: تقليل األحمال على مفصل الركبة<br />
)إنقاص الوزن(. ارتداء األحذية املناسبة لتخفيف الضغط عن<br />
الركبة. العالجات املخففة لاللتهابات؛ وهي أدوية تعطى عن طريق<br />
الفم أو عن طريق الشرج لبعض املرضى الذين يعانون من أمراض<br />
قرح املعدة. العالجات املخففة لاللتهاب؛ وهي إما احلقن الزيتية<br />
التي حتتوي على مادة الهيالويورينيك أسيد التي يتم حقنها داخل<br />
نحن والحياة من حولنا<br />
العدد )25/24( < سبتمبر / أكتوبر 2013