01.06.2014 Views

The Diabetologist #24+25

طبيب السكري - العدد 24+25

طبيب السكري - العدد 24+25

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

الوزن الزائد<br />

وإصابات الركبة وتقوس<br />

الساقين واألمراض<br />

الروماتيزمية والتقدم<br />

في العمر من مسببات<br />

الخشونة<br />

خشونة الركبة من أهم مسببات آالم<br />

الركبة وتبدأ اإلصابة بها بتقدم اإلنسان<br />

في العمر<br />

89<br />

الدكتور محمد شوقي استشاري جراحة العظام واملفاصل<br />

مبستشفى السعودي األملاني بجدة حتدث ل ‏)طبيب السكري(‏<br />

عن أهم ما يتعلق مبشاكل الركبة وطرق عالجها..‏<br />

>> كيف تبدأ رحلتكم العاجية مع املريض الذي يشكو من<br />

مشاكل في الركبة ؟<br />

• يبدأ األمر بالتشخيص الدقيق،‏ وللوصول إلى التشخيص<br />

الصحيح يتم فحص املريض اعتمادا على تاريخه املرضي<br />

وإجراء الفحوصات واألشعات الالزمة ملعرفة حالة الركبة وجميع<br />

األنسجة واألجزاء املختلفة ملفصل الركبة ومدى تضررها،‏<br />

وذلك عن طريق التصوير اإلشعاعي والطبقي واملسح النووي<br />

وتقنية التصوير عن طريق الرنني املغناطيسي ‏)تردد املوجات<br />

املغناطيسية(‏ التي تطورت بشكل كبير،‏ بحيث أصبح من املمكن<br />

التشخيص الدقيق والصحيح للمريض دون احلاجة للجوء إلى<br />

املنظار في أغلب احلاالت،‏ وتقييم حالة املريض واستنتاج حالته<br />

الواقعية من خالل تقييم هذه الصور واملعلومات وترجمتها إلى<br />

الواقع يتطلب خبرة عالية كي ال يحصل أي تقدير خاطئ في<br />

تشخيص احلالة.‏<br />

>> من أكثر ما نسمع من مشاكل الركبة،‏ خشونة الركبة..‏ كيف<br />

تبدأ..‏ وما أسبابها ؟<br />

• تعتبر خشونة الركبة من أهم مسببات آالم الركبة،‏ وتبدأ اإلصابة<br />

باخلشونة بتقدم اإلنسان في العمر،‏ وتستمر إلى أن تصبح<br />

اخلشونة شديدة مسبِّبَة تآكال في الغضاريف التي تغلف األسطح<br />

املفصلية.‏ أما أسباب خشونة الركبة،‏ فتتركز حول:‏ الوزن الزائد.‏<br />

إصابات الركبة.‏ تقوس الساقني.‏ األمراض الروماتيزمية.‏ التقدم<br />

في العمر.‏<br />

>> كيف يتم تشخيص خشونة الركبة ؟<br />

• عادة ما يتم تشخيص خشونة الركبة بالكشف الدقيق على املريض<br />

لتحديد أسباب األلم ودرجة تأثر املفصل،‏ ويكفي عمل أشعات سينية<br />

على الركبة للتأكد من صحة التشخيص ودرجة اخلشونة،‏ حيث<br />

تظهر األشعة وجود ضيق في املسافة بني عظام الركبة نتيجة<br />

تآكل الغضاريف بينها ووجود زوائد عظمية،‏ وقد يتم اللجوء للرنني<br />

املغناطيسي إذا كان هناك شك في وجود إصابات أخرى باملفصل،‏<br />

مثل قطع بالغضروف الهاللي.‏ كما قد يتم اللجوء لبعض حتاليل<br />

الدم إذا كان هناك شك في وجود مرض عام مثل الروماتويد.‏<br />

>> وماذا عن عاج اخلشونة..‏ وهل هي عرض الزم للتقدم في<br />

السن كما هو شائع ؟<br />

• كان من املتعارف عليه فيما مضى أن خشونة الركبة مرض ليس<br />

له عالج،‏ وأنه أحد أعراض تقدم السن،‏ إال أن هذا املفهوم قد تغير<br />

في السنوات األخيرة بعد أن أصبح في متناول العلم احلديث عالج<br />

معظم حاالت خشونة الركبة.‏ املهم هو التشخيص السليم لتحديد<br />

سبب األلم عند املريض.‏ أما عالج اخلشونة فينقسم إلى قسمني:‏<br />

عالج حتفظي ‏)غير جراحي(‏ وعالج جراحي.‏<br />

>> ما أبرز وسائل العلاج التحفظي ‏)غير اجلراحي(..‏ ومتى<br />

يكون االضطرار لإلجراء اجلراحي؟<br />

• يتم اللجوء للعلالج التحفظي كعالج أولي وخاصة في احلاالت<br />

املبكرة من املرض.‏ ويشمل:‏ تقليل األحمال على مفصل الركبة<br />

‏)إنقاص الوزن(.‏ ارتداء األحذية املناسبة لتخفيف الضغط عن<br />

الركبة.‏ العالجات املخففة لاللتهابات؛ وهي أدوية تعطى عن طريق<br />

الفم أو عن طريق الشرج لبعض املرضى الذين يعانون من أمراض<br />

قرح املعدة.‏ العالجات املخففة لاللتهاب؛ وهي إما احلقن الزيتية<br />

التي حتتوي على مادة الهيالويورينيك أسيد التي يتم حقنها داخل<br />

نحن والحياة من حولنا<br />

العدد )25/24( < سبتمبر / أكتوبر 2013

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!