The Diabetologist #24+25
طبيب السكري - العدد 24+25 طبيب السكري - العدد 24+25
األخبار: صحتك بالدنيا دواء جديد للوقاية من تجلط الدم ذكرت ، Reuters أن مؤسسة الغذاء والدواء األمريكية ( FDA ) وافقت على التطبيق التسويقي لدواء تخثر الدم فوراباكسير) ) vorapaxer الفعال في الوقاية من اإلصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية للمرضى املصابني ممُسبقاً بالنوبات القلبية دون ثبوت أية إصابة بالسكتة الدماغية . وأشار األخصائيون انه مت إيقاف العمل بالدواء التجريبي عام 2011 العتقادهم أن العقار الدوائي اجلديد لم يكن مناسبا لعالج املرضى املصابني بالسكتة إذ يزيد فرصة اإلصابة بالنزيف. استمرت الشركة املصنعة في إجراء دراسة سريرية ومتيزت لكونها من اكبر الدراسات التي أجريت على أدوية القلب للمصابني بالنوبة القلبية أو انسداد شرايني القدم , ومت استبعاد املرضى الذين أصيبوا بالسكتة الدماغية من الدراسة. سعت الدراسة إلى حتديد إمكانية استخدام العقار الدوائي ( فوراباكسير ) في احلد من اإلصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية لفئة محدودة من املرضى وتقييم سالمة استخدامه فيما يتعلق باحتمالية حدوث النزيف . على الرغم من وجود نتائج مختلطة لتأثير العقار الدوائي إال أنه متت املوافقة عليه على فئة محدودة من املرضى وذلك بسبب احتمال اإلصابة بالنزيف املرتبط باستخدامه. اشرف صبحي مرضى السكري أكثر عرضة لإلصابة باالكتئاب والخرف حذر أطباء أملان من أن مرضى السكري أكثر عرضة من أقرانهم لإلصابة بأمراض اخلرف )تراجع القدرات العقلية الناجم عن التقدم في العمر( واالكتئاب. وذلك عائد إلى التأثير السلبي للنقص احلاد في سكر الدم على املخ، والذي قد مير به مرضى السكري. وأوضحت اجلمعية األملانية للسكري في بحث نشرته الوكالة األملانية ، أن خطر اإلصابة باخلرف جراء وجود قصور باألوعية الدموية يزداد أربع مرات لدى املصابني بالنوع الثاني من السكري، في حني يرتفع خطر اإلصابة بألزهامير بواقع مرة ونصف عنه لدى غير املصابني بداء السكري. مؤكدة أن دراسات عديدة أظهرت ذلك. وميكن أن تؤدي اإلصابة بالنقص احلاد في السكر جراء اضطراب نسبة األنسولني إلى إصابات حادة باملخ من شأنها أن تعجل اإلصابة باخلرف. وأكد خبراء اجلمعية أن القليل من الناس هم الذين يعون مدى خطورة اإلصابة باخلرف والسكري معا، وهو ما جعل اجلمعية تقدم اآلن إرشادات لتحسني عالج املصابني. ويشير اخلبراء إلى أن املصابني بالسكري أكثر عرضة بنسبة % 10 لإلصابة باالكتئاب مقارنة بنظرائهم. ويضيف األستاذ الدكتور يوهانيس كروزه من مستشفى جيسن ماربورغ اجلامعي، أنه غالبا ما يدخل املريض في دوامة معقدة، فمن ناحية قد تزيد اإلصابة باالكتئاب من صعوبة السيطرة على النوع الثاني من السكر، ومن ناحية أخرى تتزامن التداعيات البدنية للمرض مع اإلصابة بأعراض االكتئاب. وإذا شخص املريض باالكتئاب فيجب اإلسراع في إخضاعه للعالج النفسي الذي قد يرافقه عالج دوائي. سماح رجب 14 العدد )25/24( < سبتمبر / أكتوبر 2013
صحتك بالدنيا تغيير موضع الحقن ضروري لمرضى السكري سماح رجب صحتك بالدنيا 15 مرضى السكري معرضون لإلصابة بالسرطانات سماح رجب شددت الرابطة األملانية للطب الباطني في خبر أوردته الوكالة األملانية ، على ضرورة أن يخضع مرضى السكري، ال سيما من النوع الثاني، لفحص وقائي للسرطان بصورة منتظمة الكتشاف اإلصابة حال حدوثها في الوقت املناسب. وأرجعت الرابطة -التي تتخذ من مدينة فيسبادن مقرا- أهمية ذلك إلى أن املخاطر التي يتعرض لها مرضى السكري ال تقتصر فقط على ارتفاع خطر إصابتهم بأمراض الكمُلى وأمراض القلب واألوعية الدموية، وإمنا تشمل أيضا األورام، إذ يزداد لديهم خطر اإلصابة بسرطان القولون بنسبة %30، بينما يزداد لديهم خطر اإلصابة بسرطان البنكرياس بنسبة تصل إلى %700 تقريباً أكثر من غيرهم من األشخاص األصحاء. وأوصت الرابطة مرضى السكري بعمل فحص باملنظار للقولون كل خمس سنوات ملن بلغوا عمر اخلمسني، الفتة إلى أن إجراء فحص دوري للبراز للتحقق من وجود دم به ميكن أن يساعد أيضا في اكتشاف اإلصابة بأورام في املعدة أو األمعاء بصورة مبكرة. وأوضحت الرابطة األملانية أن التفسير احملتمل لوجود عالقة بني اإلصابة بالسكري وارتفاع خطر اإلصابة بالسرطان هو أن الوزن الزائد والغذاء غير الصحي يعدان عاملني مشتركني بكال املرضني، كما أن ارتفاع نسبة األنسولني بالدم ميكن أن تتسبب أيضا في تسريع وتيرة تكون اخلاليا السرطانية لدى مرضى السكري. حذرت الطبيبة األملانية إليزابيث شنيلبيشر مرضى السكري في تصريح نشرته الوكالة األملانية ، من حقن جرعة األنسولني في املوضع نفسه دائماً، إذ ميكن أن يتسبب ذلك في حدوث تغير مرضي في أنسجة اجللد، مما قد يؤثر سلبا على امتصاص اجلسم لألنسولني. وشددت الطبيبة -وهي رئيسة الرابطة األملانية ألخصائيي واستشاريي مرضى السكري في العاصمة برلني- على ضرورة تغيير موضع حقن األنسولني بصورة مستمرة، والتأكد دائما من دخول املادة الفعالة إلى األنسجة الدهنية املوجودة حتت اجللد. وللقيام بذلك على نحو أمثل، أوصت الطبيبة بتحديد منط معني مسبق ملواضع احلقن، حيث يقوم املريض مثال بتخصيص مواضع بعينها على بطنه وفخذيه أليام معينة من األسبوع، ثم يقوم بتقسيمها مرة أخرى وفقا لعدد مرات احلقن الالزمة يوميا. وحلقن األنسولني داخل اجلسم بشكل سليم، أوصت إليزابيث املرضى برفع طية من جلدهم وإدخال اإلبرة بها، بحيث تكوّن اإلبرة زاوية 45 درجة، أو زاوية قائمة، مع مستوى سطح طية اجللد، وبعدها ينبغي أن يتمّ احلقن ببطء وبشكل تام إلى أسفل. وشددت إليزابيث على أال يقوم املريض بإخراج اإلبرة من اجللد إال بعد مرور عشر ثوان، وبعد ذلك يتم ترك طية اجللد. كما أكدت على ضرورة زيارة مرضى السكري للطبيب بصورة دورية لفحص مواضع حقن األنسولني في أجسادهم. العدد )25/24( < سبتمبر / أكتوبر 2013
- Page 1 and 2: عدد خاص
- Page 3 and 4: أول كالمنا أول كالم
- Page 5 and 6: ا لمحتو يا ت أول مجل
- Page 7 and 8: صحتك بالدنيا صحتك ب
- Page 9 and 10: صحتك بالدنيا أمراض
- Page 11 and 12: صحتك بالدنيا القهو
- Page 13 and 14: صحتك بالدنيا الهيئ
- Page 15: صحتك بالدنيا ابتكا
- Page 19 and 20: صحتك بالدنيا في حسب
- Page 21 and 22: صحتك بالدنيا "امل
- Page 23 and 24: مريض السكري في المش
- Page 25 and 26: د.حسن الزهراني د.خا
- Page 27 and 28: يكون عرضة للتعفن وا
- Page 29 and 30: انخفاض السكر ويعاج
- Page 31 and 32: وجتنب استخدام أدوا
- Page 33 and 34: القدم، وفي سبيل ذ
- Page 35 and 36: الغذاء والدواء تنص
- Page 37 and 38: احلرص على تناول الو
- Page 39 and 40: مريض السكري في المش
- Page 41 and 42: ال يوجد براهين تحدد
- Page 43 and 44: أن يراجعوا طبيبهم ا
- Page 45 and 46: مضاد حيوي وتغطيتها
- Page 47 and 48: مريض السكر أثناء اح
- Page 49 and 50: د. العواد تنصح الح
- Page 51 and 52: وينصح الدكتور خالد
- Page 53 and 54: عند الطواف والسعي ا
- Page 55 and 56: أنت والسكري أنت وال
- Page 57 and 58: يقول في بداية حديثه
- Page 59 and 60: أنت والسكري 57 الرحا
- Page 61 and 62: تدهور اعتالل الشبك
- Page 63 and 64: ليتمتع مريض السكري
- Page 65 and 66: لضبط سكر الدم لديه.
األخبار:<br />
صحتك بالدنيا<br />
دواء جديد للوقاية<br />
من تجلط الدم<br />
ذكرت ، Reuters أن مؤسسة الغذاء والدواء<br />
األمريكية ( FDA ) وافقت على التطبيق التسويقي<br />
لدواء تخثر الدم فوراباكسير) ) vorapaxer<br />
الفعال في الوقاية من اإلصابة بالنوبات القلبية<br />
والسكتة الدماغية للمرضى املصابني ممُسبقاً بالنوبات<br />
القلبية دون ثبوت أية إصابة بالسكتة الدماغية .<br />
وأشار األخصائيون انه مت إيقاف العمل بالدواء التجريبي<br />
عام 2011 العتقادهم أن العقار الدوائي اجلديد لم يكن<br />
مناسبا لعالج املرضى املصابني بالسكتة إذ يزيد فرصة<br />
اإلصابة بالنزيف.<br />
استمرت الشركة املصنعة في إجراء دراسة سريرية<br />
ومتيزت لكونها من اكبر الدراسات التي أجريت على أدوية<br />
القلب للمصابني بالنوبة القلبية أو انسداد شرايني القدم<br />
, ومت استبعاد املرضى الذين أصيبوا بالسكتة الدماغية<br />
من الدراسة.<br />
سعت الدراسة إلى حتديد إمكانية استخدام العقار<br />
الدوائي ( فوراباكسير ) في احلد من اإلصابة بالنوبات<br />
القلبية والسكتة الدماغية لفئة محدودة من املرضى<br />
وتقييم سالمة استخدامه فيما يتعلق باحتمالية حدوث<br />
النزيف .<br />
على الرغم من وجود نتائج مختلطة لتأثير العقار<br />
الدوائي إال أنه متت املوافقة عليه على فئة محدودة من<br />
املرضى وذلك بسبب احتمال اإلصابة بالنزيف املرتبط<br />
باستخدامه.<br />
اشرف صبحي<br />
مرضى السكري أكثر عرضة لإلصابة<br />
باالكتئاب والخرف<br />
حذر أطباء أملان من أن مرضى السكري أكثر عرضة من<br />
أقرانهم لإلصابة بأمراض اخلرف )تراجع القدرات العقلية<br />
الناجم عن التقدم في العمر( واالكتئاب. وذلك عائد إلى<br />
التأثير السلبي للنقص احلاد في سكر الدم على املخ،<br />
والذي قد مير به مرضى السكري.<br />
وأوضحت اجلمعية األملانية للسكري في بحث نشرته الوكالة<br />
األملانية ، أن خطر اإلصابة باخلرف جراء وجود قصور باألوعية<br />
الدموية يزداد أربع مرات لدى املصابني بالنوع الثاني من السكري،<br />
في حني يرتفع خطر اإلصابة بألزهامير بواقع مرة ونصف عنه لدى<br />
غير املصابني بداء السكري. مؤكدة أن دراسات عديدة أظهرت<br />
ذلك. وميكن أن تؤدي اإلصابة بالنقص احلاد في السكر جراء<br />
اضطراب نسبة األنسولني إلى إصابات حادة باملخ من شأنها أن<br />
تعجل اإلصابة باخلرف.<br />
وأكد خبراء اجلمعية أن القليل من الناس هم الذين يعون مدى<br />
خطورة اإلصابة باخلرف والسكري معا، وهو ما جعل اجلمعية تقدم<br />
اآلن إرشادات لتحسني عالج املصابني.<br />
ويشير اخلبراء إلى أن املصابني بالسكري أكثر عرضة بنسبة<br />
% 10 لإلصابة باالكتئاب مقارنة بنظرائهم. ويضيف األستاذ<br />
الدكتور يوهانيس كروزه من مستشفى جيسن ماربورغ اجلامعي،<br />
أنه غالبا ما يدخل املريض في دوامة معقدة، فمن ناحية قد تزيد<br />
اإلصابة باالكتئاب من صعوبة السيطرة على النوع الثاني من السكر،<br />
ومن ناحية أخرى تتزامن التداعيات البدنية للمرض مع اإلصابة<br />
بأعراض االكتئاب. وإذا شخص املريض باالكتئاب فيجب اإلسراع<br />
في إخضاعه للعالج النفسي الذي قد يرافقه عالج دوائي.<br />
سماح رجب<br />
14 العدد )25/24( < سبتمبر / أكتوبر 2013
Change language