The Diabetologist #21
طبيب السكري - العدد 21
طبيب السكري - العدد 21
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
يقع على طبيب<br />
التخدير العبء األكبر<br />
أثناء تخدير مريض<br />
السكري<br />
نحن والحياة من حولنا<br />
أن الوظائف األساسية )كالقلب والكبد والرئة والكلى...(<br />
تعمل بشكل جيد. وفيما يخص األشخاص الذين يعانون<br />
من مرض السكري أو ارتفاع في ضغط الدم، فال مانع،<br />
بل إن من حقهم إجراء اجلراحات التجميلية األكثر شيوعا<br />
بعد أن نتأكد من إمكان السيطرة التامة على وضعهم<br />
الصحي قبل اخلضوع جلراحة التجميل.<br />
>> كيف ملريض السكري أن يخضع جلراحات التجميل؟<br />
من املعروف أن مريض السكري يعاني من تأخر شفاء<br />
اجلروح، فإذا فرضنا أنه تعرض إلى أي إجراء جراحي<br />
سواء كان طارئا مثل: التهاب الزائدة الدودية أو تعرض<br />
ألي حادث ال قدر الله أو كان األمر غير طارئ كأي عملية<br />
مرتب لها مسبقا مثل عمليات شفط الدهون وشد البطن أو<br />
عمليات الصدر املختلفة ملريضات السكري )سواء تصغير<br />
أو تكبير أو شد( أو عمليات جتميل األنف، فال مانع من<br />
إجراء مثل تلك العمليات بأمان، فهناك احتياطات طبية من<br />
الطبيب واملريض، وعلى املريض أن يراجع طبيبه اخلاص<br />
لكي ينظم له السكر في الدم ويتبع تعليماته جيدا.<br />
>> ما اإلجراءات التي على جراح التجميل اتخاذها بالنسبة<br />
ملريض السكري؟<br />
على جراح التجميل تنومي املريض باملستشفى قبل<br />
اجلراحة بيوم أو اثنني حسب نوع اجلراحة وحالة املريض<br />
العامة، التأكد من األبحاث والفحوصات للمريض أن تكون<br />
في املستوى الطبيعي، التأكد من تعقيم اآلالت ومعدات<br />
اجلراحة وغرفة العمليات، يعطى مريض السكري األولوية<br />
في دخول غرفة العمليات صباحا، تعقيم مكان العملية<br />
باملطهرات املناسبة تعقيما جيدا. كما يتعني على الطبيب<br />
أن يحترم األنسجة التي يتعامل معها وال يتعامل معها<br />
بعنف، أن يتأكد من عدم وجود أي نزيف أو جتمعات دموية<br />
داخل اجلرح، أن يتقن ويهتم بخياطة اجلرح, ثم يضع عليه<br />
الضمادات املعقمة.<br />
>> وهل هناك إجراءات خاصة ملريض السكري فيما يتعلق<br />
بالتخدير؟<br />
يقع على طبيب التخدير العبء األكبر أثناء تخدير مريض<br />
السكري، ونظرا لكون اجلراحة والتخدير يشكالن ضغطا<br />
على اجلسم ملفعولهما الهادم مما يسبب زيادة احلاجة<br />
لألنسولني، لذا فإن هناك قواعد أساسية لضبط السكر<br />
أثناء اجلراحة والتخدير وهي: أن تكون نسبة السكر بالدم<br />
طبيعية أو أعلى قليال من معدلها، أن يتجنب طبيب التخدير<br />
هبوط مستوى السكر بالدم، أن يعطى للمريض محلول<br />
اجللوكوز مع األنسولني للمحافظة على مستوى السكر<br />
بالدم.<br />
أما بعد اجلراحة فيجب على املريض اتباع تعليمات الطبيب<br />
62<br />
العدد )الحادي والعشرون( < مايو 2013
Change language