The Diabetologist #21
طبيب السكري - العدد 21
طبيب السكري - العدد 21
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
أنت والسكري<br />
ال تستعمل أدوية عالج السكري<br />
أثناء الحمل أو الرضاعة والعمليات<br />
الجراحية أو الحساسية ضد السلفا<br />
ومشتقاتها<br />
>> متى يعطى األنسولني؟<br />
وفيما يخص كيفية إعطاء األنسولني، ذكر الدكتور الشرقاوي<br />
أنه بالنسبة لألنسولني القصير املفعول فإنه يعطى قبل 30<br />
دقيقة من تناول الوجبة، أما األنسولني السريع املفعول جداً<br />
فيمكن إعطاؤه قبل فترة وجيزة أو بعد األكل مباشرة، ولذا<br />
ميكن استخدامه لألطفال الرضع واألطفال الذين يرفضون<br />
تناول الوجبة بعد أخذ األنسولني أو يكونون في عجلة<br />
للذهاب للمدرسة مثال. وأضاف أن األنسولني يعطى مرتني<br />
على األقل يوميا وحتتوي كل جرعة على أنسولني صافٍ<br />
وأنسولني معكر، ومن األفضل إعطاء األنسولني مرات عديدة<br />
)4-3( يوميا، حيث أنه يؤدي إلى نتائج أفضل خاصة في<br />
منع املضاعفات املزمنة.<br />
>> أين يحقن األنسولني.. وكيف؟<br />
بالنسبة للحقن، ذكر أنه يحقن في أماكن مختلفة في اليدين<br />
والرجليني والبطن والفخذ، مبينا أنه يجب تغيير هذه األماكن<br />
بصورة دورية لتجنب حدوث ورم أو ضمور دهني في أماكن<br />
احلقن، وفي حالة حصول الورم فيجب االبتعاد عن احلقن<br />
في نفس املوضع. وأشار إلى أنه يجب أن يحفظ األنسولني<br />
في الثالجة أما في فصل الشتاء فيمكن أن يخزن خارج<br />
الثالجة إذا كان اجلو باردا، وفي حالة السفر ميكن أخذه في<br />
حافظات ثلج، وهناك أيضا حافظات خاصة ميكن شراؤها<br />
من الصيدليات. وذكر أنه ميكن خلط األنسولني بنسب ثابتة<br />
من األنسولني سريع املفعول ومعتدل املفعول بحسب طلب<br />
الطبيب املعالج، مبينا اختالف هذه األنسولينات من الناحية<br />
الدوائية من حيث بداية املفعول، أعلى تركيز، وفترة تواجده<br />
في الدم.<br />
وأوضح الدكتور شكري الشرقاوي أن األنسولني يعمل<br />
كمصدر حلرق الوقود واستغالل هذه العملية لبناء الكائن<br />
احلي، لذلك فإن تأثير األنسولني ومفعوله احليوي<br />
باإلضافة لنسبة امتصاصه بعد حقنه حتت اجللد يعتمد<br />
على عوامل عديدة.<br />
>> ما األدوية التي تعطى عن طريق الفم<br />
قسم الدكتور الشرقاوي هذه األدوية إلى املجموعات التالية:<br />
مجموعة السلفونيل يوريا Sulfonylurea<br />
مجموعة البيقونيد Biquanide<br />
مجموعة مثبطات إنزمي ألفا - جليكوزيديز<br />
Oc- Glucosidase Inhibitors<br />
مجموعة ثيو زيليدين دايون Thiozolidinedione<br />
مجموعة السلفونيل يوريا Sulfonylurea<br />
وهي مجموعة األدوية األكثر شيوعا واستعماال من قبل مرضى<br />
السكري، وتعتبر أفضل األدوية التي تعطى عن طريق الفم<br />
من الناحيتني االقتصادية والدوائية، وتعمل هذه األدوية بتنبيه<br />
البنكرياس إلفراز األنسولني.<br />
وذكر أن أهم اآلثار اجلانبية لهذه األدوية أنها تعمل على<br />
تخفيض حاد للسكر بالدم، وبخاصة عند أولئك املرضى الذين<br />
ال يتناولون وجبة الطعام بعد حبة الدواء, وتؤخذ هذه األدوية<br />
قبل تناول وجبة األكل.<br />
وعدد أمثلة على مجموعة السلفونيل يوريا<br />
Sulfonylurea التي منها:<br />
جلبنكالميد 5 ملجم Glibenclamide وأشهر املاركات:<br />
داياتاب Diatab من الشركة الدوائية السعودية، جلبيل<br />
Glibil من شركة احلكمة األردنية، داونيل Daonil من<br />
شركة هوكست األملانية، اوقلوكون Euglocon من شركة<br />
بهرجنر األملانية.<br />
جليبزيد 5 ملجم Glipizide وأشهر املاركات: ميندياب iM<br />
nidiab من شركة كارلو أربا اإليطالية.<br />
جليكالزيد 80 ملجم Gliclazide وأشهر املاركات: دامييكرون<br />
Dimicron من شركة سيرفير الفرنسية.<br />
أما بالنسبة ملجموعة البيقونيد Biquanide فذكر أنها<br />
تستخدم عند بداية الشعور مبرض السكر، وتعمل هذه األدوية<br />
لتنشيط استهالك السكر في النهايات الطرفية، تقلل حتليل<br />
السكر وخروجه من الكلية، تزيد استهالك األمعاء للسكر، ويتم<br />
50<br />
العدد )الحادي والعشرون( < مايو 2013
Change language