The Diabetologist #21

طبيب السكري - العدد 21 طبيب السكري - العدد 21

diabetologist
from diabetologist More from this publisher
01.06.2014 Views

كورونا .. فيروس يهدد الحياة الفقيه في جدة،‏ وجنح في عزل فيروس من رجل توفي في أعقاب ضيق حاد في التنفس وفشل كلوي.‏ وعجز البروفيسور عن حتديد سبب الوفاة واتصل بالسلطات محاوال إقناعها بضرورة التنبه وعدم ترك األمر،‏ ولكنه أيضا اتصل بعالم جراثيم معروف هو الدكتور رون فيوشيه الذي يشرف على مختبر علمي في هولندا الذي اشتهر في العالم باكتشافه الفيروس اآلخر:‏ H1N5 من أنفلونزا الطيور.‏ أكّد فوشيه لزكي أنّ‏ األمر يتعلق بساللة قدمية غير معروفة من فيروس ‏"كورونا"،‏ انحدرت على ما يبدو من اخلفافيش،‏ قائال إنّ‏ العينة كانت إيجابية املصل.‏ وفي 20 سبتمبر،‏ نشر زكي ما خلص إليه على الشبكة األوروبية ،ProMEDmaid ومن وقتها مت اختيار اسم أكثر تعقيدا للفيروس.‏ وفي هذا اخلصوص أوضح الدكتور وليد بساطة استشاري األمراض الباطنية والقلبية وزميل الكلية امللكية لألطباء الباطنييني مبركز الطبابة الطبي بجدة أن فيروس كورونا هو أحد الفيروسات املسببة لنزالت البرد ويصيب اجلهاز التنفسي وأحيانا اجلهاز الهضمي،‏ وتتشابه أعراضه مع أعراض األنفلونزا،‏ وفي معظم احلاالت تكون األعراض بسيطة،‏ ونادرا ما يتسبب في بعض املضاعفات في صورة التهاب رئوي خاصة عند كبار السن أكبر من 65 عاما أو مرضى القلب والرئة أو ذوي املناعة الضعيفة وذوي األمراض املزمنة،‏ مشيرا إلى أن أعراضه هي ارتفاع في درجة احلرارة وصداع وسعال واحتقان باحللق ورشح باألنف وألم بالعضالت.‏ وأشار إلى أن الفحوصات اخلاصة بالفيروس موجودة،‏ وتعد مشابهة لفحوصات أنفلونزا اخلنازير،‏ كما أن القدرة على التشخيص والتعامل مع املرض جيدة،‏ الفتا إلى أن فيروس ‏"الكورونا أو السارس"‏ يعد مماثال لفيروس األنفلونزا،‏ لكنه متحور ويظهر أعراضا جديدة أخرى رمبا تسبب الوفاة.‏ الوقاية أثناء ازدحام العمرة واحلج شدد الدكتور وليد على ضرورة اتباع اإلجراءات الوقائية بشكل عام خاصة فيما بني املعتمرين واحلجاج من كبار السن وذوي األمراض املزمنة،‏ ويفضل اللجوء الستشارة طبية من الطبيب املعالج قبل السفر مباشرة،‏ وذلك لتحديد التعليمات الواجب اتباعها،‏ كما ينصح بالتطعيم ضد األنفلونزا املوسمية قبل السفر وذلك للمجموعات األكثر خطورة مثل كبار السن ‏)أكبر من 65 عاما(،‏ ذوي األمراض املزمنة مثل أمراض القلب واجلهاز التنفسي،‏ وأمراض الكبد والكلى،‏ والذين يعانون من نقص املناعة،‏ وضرورة التطعيم ضد مرض االلتهاب السحائي الوبائي،‏ والتطعيم متوافر مبكاتب الصحة اخلاصة بتطعيم احلجاج واملعتمرين والتطعيم ساري املفعول حتى ثالث سنوات.‏ كما شدد على ضرورة تغطية األنف والفم أثناء السعال أوالعطس،‏ وارتداء قناع يغطي الفم واألنف،‏ يتم استبداله كل 8 : 6 ساعات،‏ وغسل األيدي باملاء والصابون باستمرار،‏ التهوية اجليدة فى أماكن املعيشة،‏ واحلرص على النظافة املستمرة لألسطح واألرضيات،‏ ويفضل استخدام املناديل الورقية عند الكحة أو العطس،‏ ويجب التخلص منها بعد االستخدام مباشرة،‏ وارتداء املالبس القطنية املريحة،‏ ويجب استخدام األدوات الشخصية فى احلالقة أو التقصير لتجنب عدوى اإلصابة باألمراض املنقولة عن طريق الدم،‏ ومراعاة املجهود البدني املبذول في أداء املناسك وأخذ قسط كافٍ‏ من الراحة بني املناسك وتناول وجبات خفيفة من اخلضراوات والفاكهة الطازجة لتجنب حدوث اإلمساك واإلكثار من السوائل لتجنب اجلفاف،‏ وجتنب املأكوالت أو املشروبات املكشوفة واملعرضة للتلوث.‏ وفي النهاية ينصح الدكتور وليد اجلميع بضرورة توجه املريض فورا للمستشفى عند ظهور أعراض األنفلونزا؛ ومنها ارتفاع درجة حرارة اجلسم أو ألم بالعضالت أو رشح وغير ذلك من األعراض،‏ وال يتم التعامل معها باستهانة،‏ وكأنه مجرد برد عادي حيث يجب إجراء حتاليل وفحوصات فورا.‏ 30 العدد ‏)الحادي والعشرون(‏ < مايو 2013

إذا نجح الفيروس في منع وصول األوكسجين إلى الدم مسببا قصورا في وظائف أعضاء الجسم فهذا قد يؤدي إلى الوفاة في حاالت معينة أسئلة شائعة عن مرض أنفلونزا كورونا >> ما هي العدوى املستجدة بفيروس كورونا؟ فصيلة فيروسات كورونا فصيلة كبيرة،‏ معروفة بأنها تسبب أمراضا لإلنسان واحليوان،‏ على أن هذه الساللة املستجدة منها لم يُكشف عنها من قبل،‏ ال لدى البشر وال احليوانات.‏ >> ما أوجه الشبه بني أعراض اإلصابة بفيروس كورونا،‏ ومرض السارس؟ تختلف العدوى املستجدة بفيروس كورونا اختالفا تاما عن متالزمة السارس من حيث الصفات الوراثية،‏ على أنه ال يوجد في الوقت الراهن بينات تثبت انتقال هذه العدوى من شخص إلى آخر،‏ ومع ذلك،‏ فإن متابعة مخالطي املصابني بعدوى املرض جارية على قدم وساق،‏ وستعطي صورة أوضح حاملا تكتمل.‏ >> ما هي أعراض اإلصابة بالعدوى؟ تتمثل أعراض اإلصابة بالعدوى في إصابة اجلهاز التنفسي بأعراض وخيمة وحادة،‏ مصحوبة بحمى وسعال وضيق في النفس،‏ وصعوبات في التنفس.‏ >> ما طرق اإلصابة بعدوى هذا الفيروس؟ ال تقدم املعلومات املتاحة حتى اآلن أية بيانات تثبت انتقال العدوى من شخص إلى آخر،‏ وجتري منظمة الصحة العاملية،‏ والسلطات الوطنية،‏ والشركاء،‏ حتقيقات للتأكد من كيفية انتقال العدوى،‏ وكذلك التحقيق في احتمال انتقال العدوى من احليوان إلى اإلنسان.‏ >> ما مدى اتساع نطاق انتشار هذه العدوى؟ لم يُكشف حتى اآلن سوى عن حاالت محدودة ترتبط باململكة العربية السعودية وقطر،‏ ومع ذلك فإن تعزيز الترصد والتحقيقات اجلارية،‏ قد يؤدي إلى تشخيص حاالت جديدة،‏ مبا فيها احلاالت البسيطة،‏ وحتديد مناطق جغرافية جديدة للعدوى.‏ >> كيف يتم تشخيص احلاالت اجلديدة لإلصابة بالعدوى؟ أصدرت املنظمة تعريفا مؤقتا حلالة العدوى،‏ ميكن األطباء وغيرهم من العاملني في مجال الرعاية الصحية من تشخيص احلاالت اجلديدة من املرض،‏ وسيتم حتديث هذا التعريف عند توافر املزيد من املعلومات،‏ ويضم تعريف احلالة معايير لتشخيص املرض،‏ تتمثل في ‏"فحص املريض"،‏ و"احتمال إصابته باحلالة"،‏ و"تأكيد إصابته بها"،‏ وهي معايير مبنية على معلومات سريرية ووبائية ومختبرية.‏ >> هل العاملون في مجال الرعاية الصحية معرضون خلطر اإلصابة بالعدوى املستجدة بفيروس كورونا؟ ال يوجد حلد اآلن بيانات تثبت انتقال الفيروس من شخص إلى آخر،‏ مبا في ذلك العاملون في مجال الرعاية الصحية،‏ وتوصي املنظمة هؤالء العاملني بتطبيق تدابير مكافحة العدوى نفسها املطبقة على سائر احلاالت الوخيمة لعدوى األمراض التنفسية.‏ >> هل هناك لقاح مضاد للعدوى املستجدة بفيروس كورونا؟ ال يوجد حاليا لقاح متاح ضد العدوى.‏ >> هل أوصت املنظمة بفرض أي قيود على أنشطة السفر والتجارة حتسبا لهذا الفيروس اجلديد؟ ال توصي املنظمة بفرض أي قيود على أنشطة السفر والتجارة حتسبا لهذا احلدث،‏ وستواصل تقدمي معلومات محدثة عنه حاملا تتلقاها..‏ وتواصل املنظمة توثيق عملها مع السلطات في اململكة العربية السعودية.‏ العدد ‏)الحادي والعشرون(‏ < مايو 2013 كورونا .. فيروس يهدد الحياة 31

كورونا .. فيروس يهدد الحياة<br />

الفقيه في جدة،‏ وجنح في عزل فيروس من رجل توفي في<br />

أعقاب ضيق حاد في التنفس وفشل كلوي.‏<br />

وعجز البروفيسور عن حتديد سبب الوفاة واتصل<br />

بالسلطات محاوال إقناعها بضرورة التنبه وعدم ترك األمر،‏<br />

ولكنه أيضا اتصل بعالم جراثيم معروف هو الدكتور رون<br />

فيوشيه الذي يشرف على مختبر علمي في هولندا الذي<br />

اشتهر في العالم باكتشافه الفيروس اآلخر:‏ H1N5 من<br />

أنفلونزا الطيور.‏<br />

أكّد فوشيه لزكي أنّ‏ األمر يتعلق بساللة قدمية غير معروفة<br />

من فيروس ‏"كورونا"،‏ انحدرت على ما يبدو من اخلفافيش،‏<br />

قائال إنّ‏ العينة كانت إيجابية املصل.‏<br />

وفي 20 سبتمبر،‏ نشر زكي ما خلص إليه على الشبكة<br />

األوروبية ،ProMEDmaid ومن وقتها مت اختيار اسم<br />

أكثر تعقيدا للفيروس.‏<br />

وفي هذا اخلصوص أوضح الدكتور وليد بساطة استشاري<br />

األمراض الباطنية والقلبية وزميل الكلية امللكية لألطباء<br />

الباطنييني مبركز الطبابة الطبي بجدة أن فيروس كورونا<br />

هو أحد الفيروسات املسببة لنزالت البرد ويصيب اجلهاز<br />

التنفسي وأحيانا اجلهاز الهضمي،‏ وتتشابه أعراضه مع<br />

أعراض األنفلونزا،‏ وفي معظم احلاالت تكون األعراض<br />

بسيطة،‏ ونادرا ما يتسبب في بعض املضاعفات في صورة<br />

التهاب رئوي خاصة عند كبار السن أكبر من 65 عاما<br />

أو مرضى القلب والرئة أو ذوي املناعة الضعيفة وذوي<br />

األمراض املزمنة،‏ مشيرا إلى أن أعراضه هي ارتفاع في<br />

درجة احلرارة وصداع وسعال واحتقان باحللق ورشح باألنف<br />

وألم بالعضالت.‏<br />

وأشار إلى أن الفحوصات اخلاصة بالفيروس موجودة،‏ وتعد<br />

مشابهة لفحوصات أنفلونزا اخلنازير،‏ كما أن القدرة على<br />

التشخيص والتعامل مع املرض جيدة،‏ الفتا إلى أن فيروس<br />

‏"الكورونا أو السارس"‏ يعد مماثال لفيروس األنفلونزا،‏ لكنه<br />

متحور ويظهر أعراضا جديدة أخرى رمبا تسبب الوفاة.‏<br />

الوقاية أثناء ازدحام العمرة واحلج<br />

شدد الدكتور وليد على ضرورة اتباع اإلجراءات الوقائية<br />

بشكل عام خاصة فيما بني املعتمرين واحلجاج من كبار<br />

السن وذوي األمراض املزمنة،‏ ويفضل اللجوء الستشارة<br />

طبية من الطبيب املعالج قبل السفر مباشرة،‏ وذلك لتحديد<br />

التعليمات الواجب اتباعها،‏ كما ينصح بالتطعيم ضد<br />

األنفلونزا املوسمية قبل السفر وذلك للمجموعات األكثر خطورة<br />

مثل كبار السن ‏)أكبر من 65 عاما(،‏ ذوي األمراض املزمنة<br />

مثل أمراض القلب واجلهاز التنفسي،‏ وأمراض الكبد والكلى،‏<br />

والذين يعانون من نقص املناعة،‏ وضرورة التطعيم ضد مرض<br />

االلتهاب السحائي الوبائي،‏ والتطعيم متوافر مبكاتب الصحة<br />

اخلاصة بتطعيم احلجاج واملعتمرين والتطعيم ساري املفعول<br />

حتى ثالث سنوات.‏<br />

كما شدد على ضرورة تغطية األنف والفم أثناء السعال<br />

أوالعطس،‏ وارتداء قناع يغطي الفم واألنف،‏ يتم استبداله<br />

كل 8 : 6 ساعات،‏ وغسل األيدي باملاء والصابون باستمرار،‏<br />

التهوية اجليدة فى أماكن املعيشة،‏ واحلرص على النظافة<br />

املستمرة لألسطح واألرضيات،‏ ويفضل استخدام املناديل<br />

الورقية عند الكحة أو العطس،‏ ويجب التخلص منها بعد<br />

االستخدام مباشرة،‏ وارتداء املالبس القطنية املريحة،‏ ويجب<br />

استخدام األدوات الشخصية فى احلالقة أو التقصير لتجنب<br />

عدوى اإلصابة باألمراض املنقولة عن طريق الدم،‏ ومراعاة<br />

املجهود البدني املبذول في أداء املناسك وأخذ قسط كافٍ‏ من<br />

الراحة بني املناسك وتناول وجبات خفيفة من اخلضراوات<br />

والفاكهة الطازجة لتجنب حدوث اإلمساك واإلكثار من<br />

السوائل لتجنب اجلفاف،‏ وجتنب املأكوالت أو املشروبات<br />

املكشوفة واملعرضة للتلوث.‏<br />

وفي النهاية ينصح الدكتور وليد اجلميع بضرورة توجه<br />

املريض فورا للمستشفى عند ظهور أعراض األنفلونزا؛<br />

ومنها ارتفاع درجة حرارة اجلسم أو ألم بالعضالت أو رشح<br />

وغير ذلك من األعراض،‏ وال يتم التعامل معها باستهانة،‏<br />

وكأنه مجرد برد عادي حيث يجب إجراء حتاليل وفحوصات<br />

فورا.‏<br />

30<br />

العدد ‏)الحادي والعشرون(‏ < مايو 2013

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!