The Diabetologist #18
طبيب السكري - العدد 18
طبيب السكري - العدد 18
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
uUJM b—√ Æœ<br />
U_« 5F*«b Æœ<br />
b«u bU Æœ<br />
w«de« s Æœ<br />
.u« eeF«b Æœ<br />
هؤلاء .. يشاركوننا المهمة<br />
wMN'« dU Æœ<br />
wË—e*« dU Æœ<br />
bL ÊUNO Æœ<br />
uH qz«Ë Æœ<br />
Õö œuL Æœ<br />
ÆÆ ÍdJ« ¡«œ sŽ W¹uŽuð WOUIŁ WöÞ≈<br />
ÆÆ tÐ WD³ðd*« ÷«d_«Ë<br />
ÆÆ ¡U×_«Ë v{d*«ËÆÆ ¡U³Þ_« dO¼UA vI²K<br />
W¹uŽuð —UJ√ ÆÆ WOUIŁ …—œU³ ÆÆ WOöŽ« …cU½<br />
ÆÆ WO³Þ WOŽuðË ÆÆ WO×<br />
UHK<br />
uK ”UM≈ Æœ<br />
ÂUd ‚—U Æœ<br />
ÆÆUMu s …UO(«Ë s ÆÆ ÍdJ«Ë X√ ÆÆ UObU p<br />
WdJ g«u ÆÆ pO pO ÆÆUMz«c w Uƒ«Ëœ<br />
أنت في عيوننا .. وعقولنا ..<br />
فتواصل معنا ..
أول كالمنا<br />
أول كالمنا<br />
بدانة األطفال.. من يبادر؟<br />
تشير الدالئل واألرقام الصادرة عن جهات االختصاص املسؤولة، وحتى عن غير املعنيني باألمر،<br />
أننا على كافة مستويات املسؤولية نواجه مشكلة على قدر كبير من األهمية، وال أبالغ إن<br />
قلت إنها واحدة من أكثر املشكالت التي تواجه املجتمع. ونحن في مجلة “طبيب السكري”<br />
معنيون بشكل كبير بهذه املشكلة، ولذا أفردنا لها العديد من الصفحات لنتكلم عن مشكلة “بدانة<br />
األطفال”.. الذين هم أبناؤنا وبناتنا..<br />
ومكمن األهمية البالغة هنا، هو أن اإلصابة بهذا الداء إن اتفقنا على تسميته بداء هو أنه<br />
يصيب األطفال منذ الصغر وعلى وجه التحديد، وهم ما بني سن الشهر واخلمس سنوات التالية<br />
للوالدة.<br />
أذكر يوم أن كنا صغارا.. وقد كنا آنذاك نتنابز باأللقاب مع بعضنا البعض.. وكنا نخص<br />
زمالءنا من البدناء.. مبعايرتهم “بهذه البدانة، وهذه السمنة البادية على أجسادهم” ونقول ملن<br />
يقع في أيدينا منهم : "يا.. سمني".. وكنا نقولها أحيانا كثيرة بالعامية الدارجة “يا تخني”..<br />
وكنا نرفض أن نالعبهم بالكرة.. وال يزاملوننا في اللعب خشية اخلسارة لبطء يبدو في حركتهم<br />
وتناولهم الكرة.. وأشياء من هذا القبيل.. أما اآلن.. فانقلب احلال وأصبحنا جند من يفرح<br />
ببدانة طفله.. ويباهي البعض اآلخر ببدانته على اعتبار أن البدانة دليل عز وبحبوحة في<br />
العيش..!!<br />
*****<br />
فاملشكلة متجسدة في أبنائنا وهم يتحركون أمامنا ونحن ال منلك أن نفعل لهم شيئا.. وحني<br />
أسال نفسي عن احلال التي وصلنا إليها.. يأتيني اجلواب الصادم “فتش عن األسباب”.. وحني<br />
أفتش عن األسباب أجد حزمة من األسباب.. ولألسف كلها بأيدينا نحن.<br />
أي أننا السبب في اإلصابة.. ونحن أيضا السبب في النتيجة..؟
أول كالمنا<br />
أول كالمنا<br />
من املؤسف القول بأن األسباب كثيرة.. ميسك الواحد منها في تالبيب اآلخر.. ألنها كلها أسباب<br />
من عائلة واحدة، حيث يأتي في مقدمة هذه األسباب.. قلة احلركة، وانتشار األلعاب اإللكترونية<br />
التي تساعد على الركود، واجللوس لساعات طويلة، والنوم الكثير.. إلى جانب عدم اهتمام<br />
الوالدين بالناحية الغذائية ألبنائهم، واإلفراط في تناولهم املشروبات الغازية واحللويات واألطعمة<br />
الدسمة بكثرة، واألطعمة السريعة احململة بكميات من الدهون وبسعرات حرارية عالية جدا.. ال<br />
يقدر الطفل الصغير في هذه السن على حرقها بالكامل، وهو أيضا ال يحب الرياضة.. وال يسعى<br />
ملمارستها ألنها ببساطة تكشف بدانته هذه..<br />
املوضوع جد مهم.. ولفرط أهميته، أفردنا له ملفا خاصا.. كجرس تنبيه.. لعلنا نفيق.. ونبادر<br />
باحلركة..<br />
فأنا لست من أنصار التهويل والتضخيم.. لكن األرقام التي نتداولها ويتداولها األطباء واخلبراء<br />
واملختصون تشير إلى عظم هذه املشكلة، وعلينا أن نتصدى لها..<br />
وألن املشكلة كبيرة.. فإنها حتتاج إلى تدخل سريع.. وإلى حلول كبيرة بقدر حجم املشكلة.. ونحن<br />
بعون الله قادرون على أن نفعل شيئا ينقذ أبناءنا وبناتنا من براثن هذا الغول الذي يهدد حياة<br />
أطفالنا ومستقبلهم.. ذاك أن البدين أو السمني هو بيئة صاحلة للكثير من األمراض لعل أولها<br />
داء السكري..<br />
فال ينبغي علينا أن نخط أول سطر في حياة هؤالء األطفال سواء بتجاهلنا أو مبشاركتنا في<br />
إصابة أبنائنا بهذا الداء.. بأن نحكم عليهم بالسمنة والبدانة التي جتر وراءها قاطرة من<br />
األمراض والداءات التي تصيبهم..<br />
اللهم هل بلغت.. اللهم فاشهد..<br />
ودمتم في صحة وعافية..<br />
رئيس التحرير
ا لمحتو يا ت<br />
أول مجلة سعودية طبية<br />
متخصصة في أمراض السكري<br />
تصدر عن: وكالة تولينا<br />
صحتك بالدنيا<br />
المدير العام ورئيس التحرير<br />
نبيل بن عبد اهلل الحصين<br />
مدير النشر<br />
طه محمد كسبه<br />
taaahaaa_k@hotmail.com<br />
الهيئة الطبية االستشارية<br />
األستاذ الدكتور / عبدالعزيز التويم<br />
استشاري ورئيس قسم السكري وغدد األطفال<br />
بمدينة الملك عبدالعزيز الطبية للحرس الوطني بجدة<br />
ونائب رئيس الجمعية السعودية لطب األطفال<br />
األستاذ الدكتور / محمد عمر<br />
عضو الجمعية األمريكية ألمراض السكري<br />
رئيس وحدة األمراض الباطنية والسكري<br />
بمستشفيات المغربي<br />
األستاذ الدكتور/ بدر الجلسي<br />
استشاري الغدد الصماء والسكري<br />
بمستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز األبحاث بجدة<br />
األستاذ الدكتور / أيمن الجندي<br />
أستاذ األمراض الباطنية جامعة طنطا<br />
واستشاري بالجامعة اإلسالمية- المدينة المنورة<br />
05<br />
10<br />
٪50 من مرضى السكري<br />
مصابون بإلتهابات<br />
األعصاب<br />
األستاذ الدكتور/ عالء قطب<br />
استشاري األمراض الباطنية والقلب<br />
مستشفى المستقبل - جدة<br />
للتواصل واإلعالن<br />
وكالة تولينا<br />
هاتف : 6912020 – 2752782 02<br />
11<br />
الوالدة المبكرة تعرض األم<br />
ألمراض السكري<br />
فاكس : 6915588 02<br />
بريد إلكتروني : .com the-diabetologist@tuleena<br />
info@tuleena.com<br />
ص . ب - 6331 جدة - رمز بريدي : 21442<br />
15<br />
22<br />
عالقة وثيقة بين وزن<br />
اإلنسان وإرتفاع<br />
ضغط الدم<br />
ضرورة التوعية من<br />
مخاطر السكري<br />
صحتك بالدنيا<br />
المجلة ترحب بجميع المساهمات والدعوات<br />
واالستفسارات المتصلة بأهداف المجلة<br />
السعر: السعودية 10 رياالت<br />
اإلمارات 10 دراهم - مصر 10 جنيهات
62<br />
64<br />
66<br />
70<br />
76<br />
78<br />
81<br />
61<br />
بادر من أجل القضاء على مرض الجلوس..!!<br />
المشي أسهل الرياضات<br />
وأكثرها فائدة لإلنسان<br />
الحركة وتمارين المشي تحميان من السرطان<br />
مريض السكري.. والحقن بالبوتكس<br />
75<br />
بدانة األطفال<br />
دواؤنا في غذائنا<br />
العنب يقلل اإلصابة بالقلب والسكري<br />
الكيوي يقوي المناعة ويحمي من الجلطات<br />
القهوة تحسن من حركة<br />
مرضى الشلل الرعاش<br />
25<br />
أنت والسكري<br />
نحن والحياة من حولنا<br />
41<br />
83<br />
نصف المرضى ال يعرفون إصابتهم بالقدم<br />
السكرية<br />
الجراد .. ووهم الشفاء من داء ا لسكري<br />
مريض السكري في مواجهة فصل الشتاء<br />
على مريض السكري التعايش مع المرض<br />
اللحوم المقلية تزيد<br />
من احتماالت اإلصابة بالسرطان<br />
استشارات طبية<br />
أي الشخصيات أنت<br />
هوامش سكرية<br />
طبيبك يجيبك<br />
82<br />
84<br />
86<br />
87<br />
New ADA Guidelines<br />
Ease Blood<br />
Pressure Target (1)<br />
01<br />
42<br />
44<br />
48<br />
50<br />
56<br />
الجوانب الخفية في الرضاعة الطبيعية
صحتك<br />
بالدنيا<br />
صحتك بالدنيا<br />
٪50 من مرضى السكري<br />
مصابون بإلتهابات األعصاب<br />
الوالدة المبكرة تعرض<br />
األم ألمراض السكري<br />
أكل األسماك في مرحلة الطفولة<br />
يقلل من خطر اإلصابة بالربو<br />
عالقة وثيقة بين وزن اإلنسان<br />
وإرتفاع ضغط الدم<br />
ضرورة التوعية من مخاطر<br />
السكري
األخبار:<br />
جدة تحتضن<br />
ملتقى طبيا تدريبيا لعالج<br />
مشاكل القدم السكرية<br />
“زين” تشارك في فعاليات<br />
اليوم العالمي للسكري<br />
بالدنيا صحتك<br />
احتضنت جدة أحدث ملتقى طبي تدريبي لعالج<br />
مشاكل القدم السكرية تنظمها اللجنة العلمية<br />
ملراكز ووحدات السكري وإدارة مراكز السكري<br />
بوزارة الصحة ومركز السكر والغدد الصماء<br />
مبستشفى النور التخصصي بالتعاون مع اجلمعية<br />
األوروبية ملعاجلة اجلروح.<br />
وقد حظي امللتقى مبشاركة كل من البروفيسور جان<br />
ابل قفست أستاذ الغدد الصماء بجامعة ماملو بالسويد<br />
ورئيس اجلمعية األوروبية ملعاجلة اجلروح، والدكتور<br />
ريتشارد لي رئيس قسم القدم والكاحل مبستشفى فري<br />
باململكة املتحدة، والدكتور خالد عبدالله طيب رئيس اللجنة<br />
العلمية ملراكز ووحدات السكرى بوزارة الصحة ومدير<br />
مركز السكر مبستشفى النور التخصصي مبكة املكرمة،<br />
باإلضافة إلى نورة الندوي وراميا جمبي أخصائيتي<br />
التمريض مبركز السكر مبستشفى النور التخصصي<br />
مبكة املكرمة.<br />
كما حظي امللتقى التدريبي الذي أقيم برعاية كولوبالست<br />
والتي تعد إحدى الشركات األوروبية الرائدة في مجال<br />
العناية باجلروح بحضور عدد 20 طبيبا وطبيبة، إلى جانب<br />
مشاركة 20 ممرضا وممرضة ميثلون مراكز السكري<br />
على مستوى اململكة، باإلضافة ملشاركة عدد من املهتمني<br />
بالعناية بالقدم السكرية من مستشفيات اململكة احلكومية<br />
واخلاصة، وطبيب وممرضة من كل دولة خليجية.<br />
محمد عطية الفل الرياض :<br />
شاركت "زين السعودية" في فعاليات البرنامج التوعوي<br />
لليوم العاملي لداء السكري، والذي يوافق الرابع عشر من<br />
شهر نوفمبر من كل عام، والذي نظم في مركز غرناطة<br />
التجاري في الرياض، في السابع عشر والثامن عشر من<br />
شهر نوفمبر، إضافة إلى بث عدد من الرسائل التوعوية<br />
على حسابات الشركة في مواقع التواصل االجتماعي<br />
)تويتر - فيسبوك(، وشاشات العرض في جميع معارضها الرئيسية<br />
واملنتشرة في مختلف مناطق اململكة.<br />
وأضافت الشركة أن حملتها التوعوية بداء السكري شهدت إرسال<br />
عدد من الرسائل التوعوية جلميع موظفيها ومتابعي حساباتها<br />
على مواقع التواصل االجتماعي )تويتر ZainKSA@ وفيسبوك<br />
)Zain Saudi Arabia وذلك للمساهمة في رفع مستوى<br />
التوعية الوقائية من السكري، والتقليل من مضاعفاته وجتنبها بقدر<br />
اإلمكان. كما بينت الشركة أن أعضاء فريق برنامجها االجتماعي<br />
)شباب طموح( شارك إلى جانب فريق تطوعي من موظفيها، في<br />
فعاليات اليوم العاملي لداء السكري في مركز غرناطة التجاري في<br />
الرياض، وذلك كجزء من توجهاتها في توفير البيئة املناسبة للشباب<br />
السعودي للمشاركة والتفاعل في مختلف الفعاليات االجتماعية<br />
ولتنمية الشعور باملسؤولية االجتماعية لديهم. يذكر أن "زين<br />
السعودية" حرصت منذ انطالقتها التجارية في السوق السعودي<br />
على املبادرة الفاعلة في مختلف الفعاليات االجتماعية، بهدف خلق<br />
قيمة مضافة ذات تأثير إيجابي سواء في عملياتها التجارية أو في<br />
برامج املسؤولية االجتماعية.<br />
أشرف صبحي الرياض :<br />
06<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013
صحتك بالدنيا<br />
عدد املصابني 5٫5 مليون مصاب خالل 5 سنوات<br />
المملكة تحتل المرتبة الثالثة<br />
بين دول العالم في نسبة اإلصابة بمرض السكري<br />
محمد عطية الفل<br />
أعلن أمني عام اجلمعية اخليرية للتوعية الصحية<br />
الدكتور عبد الرحمن القحطاني أن اململكة حتتل<br />
املرتبة الثالثة عاملياً في نسبة انتشار مرض<br />
السكري.<br />
وتوقع القحطاني أن يصل عدد املصابني بالسكري<br />
في اململكة إلى 5 ماليني ونصف املليون مصاب<br />
خالل خمس سنوات. وأضاف أن مرض السكري<br />
ارتفع لدى السعوديني بنسبة 25 في املئة في فئة<br />
ما فوق ثالثني سنة.<br />
وأشار إلى وجود نحو مليونني ونصف املليون<br />
مصاب بالسكري في اململكة في الفئة العمرية من<br />
20 إلى 69 سنة، وذلك وفقاً ملؤشرات االحتاد<br />
الدولي للسكري للعام املاضي، الفتاً إلى أن اإلنفاق<br />
على رعاية السكري يشكل 11 في املئة من إجمالي<br />
اإلنفاق الصحي ما يكلف اململكة نحو عشرة مليارات<br />
ريال سنوياً.<br />
وحتدث مدير عام اإلدارة العامة ملكافحة األمراض الوراثية<br />
واملزمنة الدكتور محمد صعيدي مؤكداً أن ارتفاع نسب<br />
اإلصابة بالسكري تعود لتغير منط احلياة في 30 سنة<br />
املاضية، مشيراً إلى أنها مشكلة عاملية ولكنها تنتشر<br />
أكثر في اخلليج بسبب العادات الغذائية السيئة وقلة<br />
النشاط احلركي.<br />
وأوضح أن احملافظة على مستوى السكر في الدم بأخذ<br />
العالج في وقته املناسب واحلرص على الرياضة والغذاء<br />
الصحي يجنب املريض املضاعفات اجلانبية الرتفاع أو<br />
انخفاض السكر.<br />
بالدنيا صحتك<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013<br />
07
األخبار:<br />
صحتك بالدنيا<br />
قدرت منظمة الصحة العاملية عدد األشخاص املصابني<br />
بالسكري في العالم بأكثر من 346 مليوناً، والرقم سيزداد<br />
في حال عدم العالج. ويسعى اليوم العاملي للسكري إلى نشر<br />
الوعي مبعدالت وقوع هذا الداء التي تزداد في شتى أنحاء<br />
العالم، وبكيفية الوقاية من املرض في معظم احلاالت، السيما أن<br />
حوالي 80 في املئة من وفيات السكري حتدث في البلدان املنخفضة<br />
الدخل والبلدان املتوسطة الدخل. أما في اململكة حتديداً، فآخر<br />
اإلحصائيات أشارت إلى أن 28 في املئة من املصابني بالسكري<br />
فوق سن الثالثني، ويشكلون 14 في املئة من إجمالي عدد السكان،<br />
وفقاً لوزارة الصحة السعودية.<br />
يجدر الذكر أن السكري مرض مزمن، يحدث عندما يعجز<br />
البنكرياس عن إنتاج هرمون األنسولني بكمية كافية، أو عندما<br />
يعجز اجلسم عن استخدام الهرمون بشكل فعال، ألن هذا<br />
الهرمون ينظّ م مستوى السكر في الدم. وهناك نوعان من مرض<br />
السكري، النوع األول هو قلّة إنتاج مادة األنسولني، ويقتضي هذا<br />
محمود عطية<br />
منظمة الصحة العاملية: األشخاص املصابون بالسكري أكثر من 346 مليوناً<br />
السكري ينتشر ويزداد في مختلف أنحاء العالم<br />
النوع أخذ األنسولني يومياً. ال يُعرف سبب مرض السكري من<br />
النوع األول وال ميكن الوقاية منه حسب املعرفة العلمية احلالية.<br />
أما السكري من النوع الثاني، فيحدث بسبب استخدام اجلسم<br />
ملادة األنسولني بشكل غير فعال، وهو النوع الشائع، حيث يشكل<br />
90 في املئة من حاالت السكري في العالم، ويحدث بسبب فرط<br />
الوزن وقلة النشاط البدني وسوء التغذية.<br />
أعراض النوعني تكمن في فرط التبوّل والشعور بالعطش واإلحساس<br />
املتواصل باجلوع وفقدان الوزن وتغيّر قدرة النظر والشعور بالتعب.<br />
وهناك نوع يسمى السكري احلملي، وهو ارتفاع مستوى السكر<br />
في الدم لدى احلامل، والذي يُشخّ ص في أغلب األحيان عن طريق<br />
الفحوص السابقة للوالدة.<br />
وللوقاية من اإلصابة بالسكري، يُنصح مبمارسة النشاط البدني<br />
واحلفاظ على وزن صحي واتباع نظام غذائي صحي وجتنب التدخني<br />
والتقليل من مدخول السكر والدهون املشبّعة، وضرورة التشخيص<br />
املبكر من خالل إجراء فحوص دموية بسيطة.<br />
08<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013
صحتك بالدنيا<br />
حتت شعار "السكري صديقي"<br />
“الجمعية السعودية” تحتفل باليوم العالمي للسكري<br />
محمد عطية الفل الرياض :<br />
احتفلت جمعية السكري السعودية اخليرية مبنطقة الرياض باليوم<br />
العاملي للسكري لعام 2012، من خالل تدشيني حملة توعوية<br />
بعنوان "السكري صديقي" مبركز غرناطة التجاري، بحضور<br />
نخبة من أساتذة اجلامعات واملختصني ورجال الفن، ومشاركة<br />
عدد كبير من املتسوقني وأطفالهم.<br />
وتخلل حفل تدشيني احلملة، التعريف بخطورة داء السكري ودور<br />
اجلمعية التوعوي في ذلك اجلانب، وتقدمي شروحات مختلفة عن<br />
أعراض هذا الداء بطريقة مبسطة، وتوضيح أنواع احلميات التي<br />
تناسب املصاب، والعالقة بني السكري والرياضة، وتوصيل بعض<br />
املعلومات والرسائل املهمة من خالل فقرات احلفل والتعريف<br />
بأنواع السكري ودور اآلباء واملدرسة في السكري.<br />
وأوضح رئيس مجلس إدارة جمعية السكري اخليرية عبد العزيز<br />
بن سعد احلميدي، أن هذه احلملة تأتي ضمن ما تقوم به اجلمعية<br />
من دور وطني ملكافحة داء السكري، حيث نفذت خالل هذا العام<br />
ما يقارب 285 حملة، واستقبلت أكثر من 110 آالف شخص.<br />
وأفاد أن اجلمعية وزعت 5000 جهاز لقياس نسبة السكر في<br />
الدم على املرضى، كما وزعت ما يزيد على ثالثة ماليني كتيب<br />
ومطبوعة إرشادية عن داء السكري مدعومة بالصور وذلك خالل<br />
األربع سنوات املاضية، وشارك األطفال في حفل تدشني احلملة،<br />
من خالل رسم لوحات فنية وتلوينها، معبرين فيها عن مدى معاناة<br />
الطفل مع داء السكري، وعن تصورهم لهذا الداء، إضافة إلى<br />
مشاركتهم في املسابقة الثقافية التي احتوت على عدد من األسئلة<br />
املختارة بعناية لتناسب تفكير الطفل، وتوصل املعلومة له ببساطة.<br />
كما قدمت فرقة مواهب املرح، مسرحيات هادفة تبرز النتائج املترتبة<br />
على اإلهمال في العالج، وعدم االهتمام من جهة املريض، والتي قد<br />
تتسبب في فقده للبصر أو بتر أحد أطرافه نتيجة للغرغرينة. وكانت<br />
املسرحية مؤثرة جدا عند األطفال والكبار، فيما استعرض الدكتور<br />
ناجي اجلهني، والدكتورة فاتن الدايل خالل احلفل، كيفية الوقاية<br />
من مرض السكري.<br />
وشمل احتفاء اجلمعية أيضاً، إجراء الفحص املجاني لضغط الدم<br />
والسكري، وقياس الوزن والطول، مع توزيع مواد توعوية تهدف<br />
للوقاية من مخاطر الداء، وتقدمي االستشارات الطبية من قبل<br />
الفريق الطبي املتكامل.<br />
صحتك بالدنيا<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013<br />
09
األخبار:<br />
صحتك بالدنيا<br />
أكدت الدراسات الطبية أن50 في املئة من مرضى<br />
السكري يصابون بتلف في األعصاب بعد مرور<br />
عشرين عاما من بداية املرض، وقد وجد أن مرضى<br />
السكري الذين يزداد لديهم تركيز اجللوكوز بالدم<br />
يتعرضون لنقص كفاءة األعصاب عن غيرهم من<br />
املرضى املنضبطني بالعالج. حيث تتعرض الشعيرات<br />
الدموية التي تغذي العصب للتلف واالنسداد مما يؤثر<br />
على سالمة العصب.<br />
وتتمثل أعراض التهاب األعصاب الطرفية في مرضى السكري,<br />
كما يقول الدكتور ناصر الغندور أستاذ جراحة املخ واألعصاب<br />
بكلية طب جامعة القاهرة, في فقدان أو ضعف اإلحساس باللمس<br />
واأللم واحلرارة والضغط واالهتزازات, ويصاحب ذلك تنميل أو<br />
شكشكة باألطراف. كما يشعر املريض بآالم شديدة بالقدمني في<br />
صورة حرقان شديد أو ألم أحيانا يصعب على املريض وصفه,<br />
كما يظهر أحيانا في صورة ضعف في عضالت باألطراف, فإذا<br />
كان الضعف بعضالت الساق فيؤثر على قدرة املريض على املشي<br />
السليم. وهناك نوعان من التهاب األعصاب الطرفية, األول هو<br />
التهاب عصب واحد ويصيب العصب الوحشي أو الفخذي, مما<br />
يتسبب في حدوث آالم ممتدة بطول الفخذ تسمي "عرق النسا"،<br />
كما قد يصيب أحد األعصاب املخية مثل العصب املخي السابع<br />
محمد عطية الفل الرياض :<br />
50 % من مرضى السكري مصابون بالتهاب األعصاب<br />
أو العصب الوجهي فيؤدي إلى حدوث شلل نصفي بالوجه, أما<br />
النوع الثاني فهو التهاب األعصاب املتعددة وهو النوع األكثر<br />
شيوعا, حيث جند أن فقدان اإلحساس والشكوى من التنميل<br />
تظهر عادة في أطراف الذراعني والساقني خاصة القدمني,<br />
ويحدث حرقان بالقدمني واليدين يصاحبه فقدان لإلحساس في<br />
مواضع اجلوارب والقفاز.<br />
ويصاب بعض مرضى السكري بالضعف اجلنسي بسبب<br />
حدوث ضعف االنتصاب، وقد يتطور أحيانا إلى االرتخاء<br />
اجلنسي الكامل, وذلك بسبب حدوث تلف باألعصاب املختصة<br />
باالنتصاب والذي يكون عادة مصحوبا بقصور في الدورة<br />
الدموية الطرفية. وقد يصاحب ذلك في بعض احلاالت بنقص<br />
في هرمون الذكورة والذي يسمى بالتستسترون.<br />
وينصح الدكتور ناصر الغندور بأهمية الوقاية من التهاب<br />
األعصاب الطرفية بضبط مستوى السكر بالدم. وبالنسبة<br />
للعلالج فالبد من أخذ حقن فيتاميني "ب" بصفة منتظمة،<br />
باإلضافة إلى أحد العقاقير املطلوبة لتنشيط الدورة الدموية<br />
باألطراف، كما يفضل أخذ األنسولني في احلاالت التي تعاني<br />
من مرض السكر ألكثر من عدة سنوات, حيت يعتبر أفضل من<br />
العقاقير املخفضة للسكر التي تؤخذ بالفم في حماية األعصاب<br />
من التعرض للتلف وتخفيف األضرار التي قد تلحق بها.<br />
10<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013
صحتك بالدنيا<br />
الوالدة المبكرة<br />
تعرض األم<br />
ألمراض السكري<br />
طبيب السكري خاص :<br />
ذكرت دراسة علمية حديثة، أن الفتاة التي تولد قبل 37<br />
أسبوعا من انقطاع الطمث، تتعرض عند حملها ألمراض<br />
ارتفاع ضغط الدم والسكري والتشنجات، باإلضافة إلى<br />
نقص وزنها، وهو ضعف ما تتعرض له األم التي ولدت والدة<br />
طبيعية.<br />
وأجريت الدراسة التي أعدها فريق من الباحثني الكنديني<br />
برئاسة املتخصصة في علم الرضاعة أنا مونيك نيوتي<br />
بجامعة مونتريال الكندية على عينة من النساء الالتي ولدن<br />
قبل امليعاد، والتي يصل عددهن إلى 7 آالف و405 نساء<br />
منذ 1997، وقد وضعن أطفالهن خلالل الفترة من عام<br />
1987، وحتى 2008 ومقارنتهن بحوالي 16 ألفا و714<br />
امرأة ولدن والدة طبيعية في حياتهن األولى.<br />
وأظهرت الدراسة، أن هناك مشاكل أثناء احلمل متمثلة في<br />
السكري والضغط وذلك حلوالي 2,13 في املئة من النساء<br />
الالتي ولدن قبل امليعاد، أي ما بني 32 و36 أسبوعا بعد<br />
انقطاع الطمث.<br />
وتنصح الدراسة أطباء النساء والتوليد بضرورة األخذ في<br />
االعتبار عند متابعة األم احلامل بسؤالها عن وضعها عند<br />
والدتها، مما يسهل عليهم تفادي الكثير من املشاكل التي<br />
تتعرض لها أثناء احلمل.<br />
صحتك بالدنيا<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013<br />
11
األخبار:<br />
صحتك بالدنيا<br />
أكل األسماك في مرحلة<br />
الطفولة يُقلل خطر<br />
اإلصابة بالربو<br />
د. خالد رجب<br />
أكدت دراسة أشرف عليها باحثون هولنديون نشرتها<br />
Health Day News أن إضافة األسماك إلى النظام<br />
الغذائي للطفل في عامه األول يُقلل خطر إصابته بالربو،<br />
واعتبرت نافذة حلماية الطفل في املرحلة العمرية - 6 12<br />
شهراً، لذلك فان إضافة السمك قبل هذه املرحلة أو عدم<br />
إضافته يزيد من فرصة ضيق التنفس والصفير.<br />
قدمت الدراسة رؤية واضحة حول التوقيت املناسب لبدء<br />
تناول الطفل لألسماك وذلك بالتزامن مع حتذيرات<br />
سابقة لألطباء من تناول الطفل لألسماك قبل عامه<br />
األول لتجنب التفاعالت التحسسية أو احتمالية التسمم<br />
بالزئبق.<br />
جمع الباحثون البيانات ألكثر من 7200 طفل بني<br />
العامني – 2002 2006 في روتردام ومت استعراض<br />
استبيان حول النظام الغذائي املتبع والتركيز على توقيت<br />
بدء تناولهم لألسماك، وأخيراً البحث في ظهور أعراض<br />
اإلصابة بالربو ببلوغ الطفل عامه الثالث أو الرابع،<br />
وثبت أن األطفال الذين بدأوا بتناول األسماك في<br />
املرحلة العمرية – 6 12 شهراً تناقص خطر إصابتهم<br />
باألزيز الصدري وضيق التنفس تباعاً في سن الرابعة<br />
مقارنة باألطفال الذين بدأوا بتناوله في مراحل عمرية<br />
متقدمة. اعترف الباحثون بتواجد عوامل أخرى قد تؤثر<br />
في القدرة التنفسية للطفل في مرحلة ما قبل املدرسة<br />
إلى جانب تناوله لألسماك.<br />
12<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013
صحتك بالدنيا<br />
أمل جديد مع العالج باجلينات<br />
مما قد يحدثه ذلك الفيروس احلامل لهذا اجلني اجلديد.<br />
وصرح الدكتور روبورت وايك أحد املشاركني في الدراسة<br />
50 مليون شخص في العالم<br />
والتي نشرت فيMedicine Science Translation<br />
"هذه هي املرة األولى التي يستخدم عالج جيني في إيقاف<br />
يعانون من مرض الصرع<br />
نوبات الصرع متاما"، مضيفا: "بالطبع نأمل أن تكون هذه<br />
التجربة بداية لعالج شاف من الصرع، فلم تنجح العقاقير<br />
د. سيد ديغم<br />
املختلفة في إحداث تقدم حقيقي في عالج هذا املرض خالل<br />
العقدين املاضيني، لهذا هناك حاجة ماسة للوصول لعالج<br />
أثبتت جتربة بريطانية حديثة إمكانية عالج مرض الصرع<br />
جديد للصرع".<br />
من خلالل إضافة جينات باعثة على الهدوء في خاليا مخ<br />
ويعلق فيليب لي رئيس مؤسسة عالج الصرع ببريطانيا على<br />
الشخص الذي يعاني من فرط النشاط، ويأمل الباحثون في<br />
الدراسة قائالً : "بحوث العالج اجليني متثل تطوراً هاماً في<br />
هذه التجربة أن تعالج هذه التقنية مرضى الصرع الذين<br />
فهمنا ملرض الصرع، وإنه ألمر مشجع ذلك التقدم احلاصل<br />
في هذا املجال ملساعدة األشخاص الذين يعانون من هذا<br />
ال يستطيعون التغلب على نوبات الصرع من خالل العقاقير<br />
التقليدية املخصصة لذلك. نشرت هذه التجربة مؤخراً حيث املرض".<br />
قام الباحثون باستخدام فيروس حلقن اجلينات اجلديدة في يذكر أن هناك ما يقرب من 50 مليون شخص في العالم<br />
يعانون من مرض الصرع، إال أن العقاقير ال تفيد سوى ما<br />
عدد صغير من اخلاليا العصبية باملخ.<br />
أحد التحديات التي تواجه تلك التجربة هو املوضع الذي يجب يقرب من 30 في املئة فقط من هؤالء املرضى، وهناك بدائل<br />
أن يحقن فيه جزء من احلامض النووي في الشفرة اجلينية، أخرى تتضمن اجلراحة إلزالة جزء من املخ وهو املسؤول عن<br />
حيث إن ذلك رمبا يؤثر في جينات أخرى، كما أن هناك قلقا إثارة نوبات الصرع أو االستعانة بجلسات الكهرباء.<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 13 2013<br />
صحتك بالدنيا
األخبار:<br />
صحتك بالدنيا<br />
مبناسبة اليوم العاملي للوقاية من الهشاشة<br />
كيفية الوقاية من<br />
مرض هشاشة العظام<br />
“المرض الصامت”<br />
محمد عطية الفل الرياض :<br />
مبناسبة اليوم العاملي للوقاية من مرض هشاشة العظام العاملي،<br />
أشارت اجلمعية السعودية للسكر والغدد الصمّاء إلى أهمية<br />
توجيه رسائل تثقيفية إلى أفراد املجتمع وخاصة النساء<br />
واألشخاص املعرضني لإلصابة وذلك لتبني أسلوب<br />
حياة صحي لتقليل مخاطر اإلصابة بهذا املرض.<br />
وتعاني نسبة مرتفعة من السيدات السعوديات من<br />
هشاشة العظام، باإلضافة إلى ارتفاعها في الرجال<br />
فوق سن األربعني ولكن بنسبة أقل. هذا وقد شددت<br />
اللجنة العلمية باجلمعية على أهمية تكامل جهود كافة<br />
اجلهات احلكومية واخلاصة في توعية املجتمع واتخاذ<br />
اإلجراءات الالزمة للتقليل من مخاطر اإلصابة خاصة أن<br />
املرض يكون صامتاً في البداية وتزيد مضاعفاته بالتدريج وبدون<br />
ألم إلى أن يصل املرض إلى درجة اخلطورة، وتؤدي اإلصابة إلى آالم<br />
في املرفقني والرسغني والكوعني والعمود الفقري ويحدث كسر في هذه<br />
العظام.<br />
وفي نفس السياق أشارت جلنة التثقيف الصحي إلى أن من أهم أسباب<br />
املخاطر التي ميكن جتنبها هي أسلوب احلياة غير الصحي مثل تناول<br />
الغذاء غير الصحي والفقير مبحتوى الكالسيوم وفيتامني "د"، باإلضافة<br />
إلى التدخني سواء املباشر أو السلبي، وعدم ممارسة التمارين الرياضية<br />
بانتظام.<br />
من أجل ذلك نصحت اللجنة أفراد املجتمع وخاصة السيدات<br />
والطالبات من املراحل الثانوية واجلامعية إلى :<br />
• أهمية تناول منتجات األلبان خالية الدسم أو قليلة الدسم<br />
املدعمة بفيتامني "د" مبعدل 3 أكواب يومياً، يزداد إلى 4<br />
أكواب في حالة الرضاعة أو احلمل أو تقدم العمر فوق 65<br />
سنة، وينصح الرجال بتناول كوبني يومياً. ويوجد الكالسيوم<br />
أيضاً في بعض اخلضراوات الورقية والسردين احملتوي على<br />
العظام والعصير املضاف له الكالسيوم.<br />
• تقليل تناول األغذية غير الصحية والدسمة واملشروبات<br />
الغازية، باإلضافة إلى أهمية تقليل استهالك امللح واألطعمة<br />
املاحلة، حيث يؤدي اإلفراط في تناول امللح واملشروبات الغازية<br />
إلى إضعاف الكتلة العظمية في اجلسم.<br />
• جتنب التدخني السلبي وهو مخالطة املدخنني للسجائر أو<br />
الشيشة لتأثيره على إضعاف الكتلة العظمية، وتقليل<br />
تغذية العظام، باإلضافة إلى تسببه في أمراض<br />
خطيرة متعددة.<br />
• جتنب املشروبات الكحولية لتأثيرها على<br />
صحة وسلالمة العظام، باإلضافة إلى<br />
تسببها بأمراض متعددة خطيرة.<br />
• أهمية ممارسة الرياضة بانتظام،<br />
وخاصة التي بها درجة من الشدة أو القوّة<br />
مثل املشي السريع أو الهرولة مع حمل ثقل<br />
صغير في اليدين.<br />
• أهمية تناول الغذاء املتوازن والذي يحتوي على كافة<br />
املجموعات الغذائية، حيث حتتاج العظام إلى عناصر<br />
الكالسيوم والبوتاسيوم واملغنيسوم والبروتني وفيتامني "د"<br />
وغيرها من املعادن والفيتامينات التي تقوي العظام وحتافظ<br />
على الكتلة العظمية.<br />
• كما ينصح بعدم اإلكثار من استهالك املشروبات احملتوية<br />
على الكافيني مثل الشاي والقهوة ومشروبات الكوال سواء<br />
العادية أو الدايت وذلك للدور الذي يلعبه الكافيني في تقليل<br />
امتصاص الكالسيوم من األمعاء.<br />
14<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013
صحتك بالدنيا<br />
أهمية فيتامني "د"<br />
• من األهمية شراء املنتجات املضاف إليها فيتامني<br />
"د" مثل منتجات األلبان املدعمة بهذا الفيتامني<br />
املهم لصحة وسلالمة العظام. لذلك شددت اجلهات<br />
املختصة بالدولة على أهمية إضافة فيتامني "د" إلى<br />
كافة منتجات األلبان املصنعة في اململكة.<br />
• من األهمية أيضاً إدخال منتجات األلبان في<br />
األطباق اليومية لألسرة السعودية وتوجيه األطفال<br />
والطالب والطالبات إلى شرب احلليب أو اللنب قليل<br />
الدسم أو خالي الدسم أو تناول املهلبية أو الكسترد<br />
احملضر من احلليب خالي الدسم والفواكه والقليل<br />
من السكر. ومن الضروري تقليل استهالك الطالب<br />
والطالبات من املشروبات الغازية واألطعمة السريعة<br />
غير الصحية لتأثيرها السلبي على صحة العظام<br />
وصحة اجلسم بشكل عام.<br />
• كما شددت جلنة التثقيف الصحي على أهمية<br />
التعرض ألشعة الشمس للحصول على القدر الكافي<br />
من فيتامني "د" وذلك بشكل يومي لفترة ربع ساعة<br />
تقريباً، علماً بأن االستفادة من أشعة الشمس من<br />
خلالل املالبس والزجاج. واخليار اجليد أن تناول<br />
منتجات األلبان املدعمة بفيتاميني "د" يؤدي مهمة<br />
أشعة الشمس.<br />
وأخيرا وجهت إدارة اجلمعية رسالة إلى كافة اللجان<br />
العاملة في اجلمعية السعودية للسكر والغدد الصماء<br />
إلى التكامل والعمل مع اللجان النسائية واجلمعيات<br />
اخليرية والعلمية في املنطقة، وكذلك املؤسسات<br />
احلكومية واألهلية إلى العمل معاً في تثقيف أفراد<br />
املجتمع حول الوقاية من مرض هشاشة العظام<br />
وطرق تقليل خطر اإلصابة به، وأهمية تبني أسلوب<br />
حياة صحي بعيداً عن التدخني واملشروبات الكحولية،<br />
حيث يعتمد على التغذية السليمة واملتوازنة وتقليل<br />
الوزن الزائد وممارسة الرياضة املنتظمة.<br />
السمنة<br />
وضغط الدم..<br />
هناك عالقة<br />
وثيقة بين وزن<br />
اإلنسان وارتفاع ضغط الدم<br />
خاص القاهرة :<br />
أوضح الدكتور جمال شعبان أستاذ القلب باملعهد القومي للقلب، أن هناك<br />
دراسة علمية حديثة توضح أنه كلما زاد وزن اإلنسان زادت فرص إصابته<br />
بارتفاع ضغط الدم. فقد قال فريق من الباحثني البريطانيني إن التحكم في<br />
الوزن على مدار احلياة أمر أساسي لتقليل مخاطر اإلصابة بارتفاع ضغط<br />
الدم. وقام باحثون من كلية لندن بدراسة أكثر من 3600 شخص من الذين<br />
ولدوا في عام 1946، وقاموا مبتابعتهم خالل فترة الشباب. وعادة ما يتم<br />
تشخيص وعالج ضغط الدم املرتفع في مراحل عمرية متأخرة.<br />
لكن هذه الدراسة تنصح بإجراء فحوصات مبكرة لتقليل خطر اإلصابة<br />
بأمراض في املستقبل. واكتشف الباحثون أيضاً أن والدة طفل يعاني من<br />
انخفاض في الوزن ومنوه في بيئة فقيرة يزيد من خطر اإلصابة بأمراض.<br />
ورمبا يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى اإلصابة بأزمات قلبية وسكتات دماغية،<br />
عالوة على الفشل الكلوي إذا لم يتم التحكم في نسبة ضغط الدم.<br />
وقام الباحثون بقياس ضغط دم املشاركني في الدراسة في الفترات<br />
العمرية 36 و43 و53، ووجدوا أن هناك عالقة قوية بني نسبة وزن<br />
الشخص إلى طوله وضغط الدم املرتفع عندما قاموا بفحص أشخاص في<br />
سن 36 عاماً.<br />
واكتشف الباحثون أيضاً أن األشخاص زائدي الوزن أظهروا زيادة أسرع<br />
في ارتفاع ضغط الدم في سن 53 عاماً أكثر من ذويهم من منخفضي<br />
الوزن. حيث مت حساب نسبة وزن الشخص إلى طوله عن طريق قسمة وزنهم<br />
بالكيلوجرامات على طولهم باألمتار.<br />
صحتك بالدنيا<br />
15<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013
األخبار:<br />
تحت عنوان “التعايش مع السكري والوقاية من المضاعفات صار ممكنا”<br />
مستشفى األمير سلمان يحتفل باليوم<br />
العالمي للسكري<br />
أشرف صبحي الرياض :<br />
على هامش االحتفاء باليوم العاملي للسكري للعام 2012، وحتت عنوان “التعايش مع السكري والوقاية من املضاعفات<br />
صحتك بالدنيا<br />
صار ممكنا” قام مركز عبد اللطيف الشيخ ألمراض السكري مبستشفى األمير سلمان بن عبد العزيز القيام بحملة<br />
توعوية في مركز السكري باملستشفى على مدى خمسة أيام مستمرة للرجال والنساء واألطفال واملراهقني، اختتمت<br />
مبسيرة جلميع املشاركني من مرضى وموظفني.<br />
وتضمن البرنامج فعاليات هادفة عن داء السكري ومعرضا<br />
مصاحبا، وتقدمي مسابقات ثقافية، وتقدمي هدايا قيمة،<br />
وتوزيع مواد توعوية تهدف إلى الوقاية من مخاطر الداء،<br />
وتضمن البرنامج فحصا مجانيا لضغط الدم والسكري مع<br />
قياس الوزن والطول، وتوزيع مواد توعوية<br />
تهدف إلى الوقاية من مخاطر الداء، وتقدمي<br />
االستشارات الطبية من قبل الفريق الطبي<br />
املتكامل، وتوزيع أجهزة السكري مجانا.<br />
وقد نوهت الدكتورة إميان بنت عبد الرحمن<br />
ششة مديرة مركز السكري مبستشفى<br />
األمير سلمان بن عبد العزيز ورئيسة قسم<br />
الباطنية إلى أن الدولة في ظل القيادة<br />
احلكيمة تقوم ببذل كافة اجلهود املمكنة في<br />
سبيل احلفاظ على صحة الفرد واملجتمع استمرارا جلهود<br />
احلكومة الرامية لتنمية مواردها البشرية، وإميانا بأن<br />
صحة اإلنسان متثل التنمية الوطنية الشاملة واملستدامة،<br />
وذلك من خالل تطوير الصحة العامة.<br />
د. توفيق خوجة<br />
وأضافت الدكتورة إميان أن وزارة الصحة تقوم دائما<br />
بتنفيذ توجيهات القيادة الرشيدة ملكافحة األمراض<br />
وانتشارها بشكل عام. الفتة إلى أن األمراض غير املعدية<br />
واملزمنة أصبحت تشكل حتديا كبيرا للقطاع الصحي في<br />
السنوات األخيرة وباتت تشكل عبئا ماديا<br />
كبيرا على اجلميع وتتسبب في حدوث عدد<br />
كبير من الوفيات.<br />
ومن جهة أخرى، حتدث الدكتور توفيق بن<br />
أحمد خوجة مدير عام املكتب التنفيذي<br />
ملجلس وزراء الصحة لدول التعاون اخلليجي<br />
مبناسبة اليوم العاملي للسكري عن جهود دول<br />
املجلس في مكافحة السكري، موضحا أن<br />
اإلحصائيات والدراسات الوبائية املبكرة في<br />
بعض دول اخلليج توضح أن انتشار داء السكري بصورة<br />
وبائية جعلت منه خطرا صحيا على املستوى الوطني،<br />
فنسبة اإلصابة بالداء السكري قد جتاوزت 20 في املئة<br />
في العديد من دول املجلس.<br />
16<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013
صحتك بالدنيا<br />
أما معدالت اإلصابة باعتالل استقالب السكري<br />
وهي احلاالت ذات القابلية لإلصابة مستقبال فقد<br />
جتاوزت نفس النسبة وهذا يعني أن املجتمع اخلليجي<br />
مصاب أو سيصاب بالسكري بنسب مرتفعة جدا إذا ما<br />
قورن بالدول األخرى.<br />
وأكدت الدراسات واملسوحات العلمية احلديثة تفاقم املشكلة حيث<br />
تتراوح نسبة اإلصابة بداء السكري ما بني 16,7 إلى 24<br />
في املئة في دول مجلس التعاون وهذا يؤكد ما أوضحته<br />
اللجنة اخلليجية ملكافحة داء السكري أن ما بني خمس<br />
أو ربع مواطني دول مجلس التعاون إما مصابون<br />
أو سيصابون بالسكري خالل السنوات القليلة<br />
القادمة، وظهر ذلك جليا في وجود خمس من<br />
دول املجلس ضمن قائمة أعلى عشر دول<br />
في العالم الصادرة عن االحتاد العاملي<br />
للسكري.<br />
وقال الدكتور خوجة إن أهمية هذا<br />
املرض ال تنبع من كونه منتشرا<br />
بصورة وبائية في املجتمع<br />
اخلليجي ولكن الرتفاع نسبة<br />
اإلصابة مبضاعفاته املزمنة،<br />
وهو ما رفع التكاليف<br />
اإلجمالية لهذا الداء<br />
على املستوى الوطني<br />
مما أرهق اخلدمات<br />
الصحية بدول<br />
مجلس التعاون<br />
اخلليجي، حيث أخذ<br />
حيزا ال يستهان به<br />
من اخلدمات التي<br />
تقدمها النظم<br />
الصحية.<br />
نسبة اإلصابة<br />
بالسكري في دول<br />
مجلس التعاون<br />
الخليجي ما بين<br />
٪24 - 16.7<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013<br />
صحتك بالدنيا<br />
17
األخبار:<br />
مستشفى تخصصي للعيون بجدة<br />
تغيير مسمى مستشفى شمال جدة<br />
إلى “المجمع الطبي”<br />
صحتك بالدنيا<br />
ثمن مدير الشؤون الصحية مبحافظة جدة الدكتور<br />
سامي بن محمد باداود عالياً الدعم الكبير الذي يلقاه<br />
القطاع الصحي احلكومي بكافة مناطق اململكة بشكل<br />
عام ومبحافظة جدة بشكل خاص من لدن خادم احلرمني<br />
الشريفني امللك عبد الله بن عبد العزيز يحفظه الله واملتمثل في<br />
تخصيص مساحات شاسعة من األراضي تقدر مباليني األمتار<br />
املربعة وتبلغ تكاليفها املالية مليارات الرياالت بهدف إنشاء<br />
املرافق الصحية واملستشفيات احلديثة خلدمة أبناء هذا الوطن<br />
الغالي.. وقال باداود: إنه ال يسعني إال أن أتقدم<br />
بأسمى آيات الشكر والتقدير ملقام خادم احلرمني<br />
الشريفني باألصالة عن نفسي ونيابة عن زمالئي<br />
من منسوبي صحة جدة على هذا الدعم الال محدود<br />
للخدمات الصحية مبحافظة جدة والذي سيسهم بدوره<br />
في االرتقاء مبستوى هذه اخلدمات إلى أعلى درجاتها<br />
بإذن الله تعالى.. وأكد مدير صحة جدة بأن املكرمة<br />
امللكية وزيادة مساحات األراضي أسهمت في حتقيق<br />
الكثير من األهداف التي كانت إدارته تسعى إلى<br />
حتقيقها بهدف حتقيق الرفاهية الصحية للمواطنني،<br />
حيث سيتم مبشيئة الله حتويل مشروع البرج الطبي<br />
الذي كان سيتم إنشاؤه مبستشفى العيون إلى<br />
مستشفى تخصصي للعيون يضاهي مستشفى امللك<br />
خالد التخصصي للعيون بالرياض، يشمل مركزاً تخصصياً<br />
لعالج عيون األطفال، ومركزا لعالج تصحيح النظر وجراحة<br />
الشبكية. وأشار إلى أن إدارة املشاريع الهندسية قد بدأت فعلياً<br />
في وضع التصاميم اخلاصة باملستشفى.. ولفت باداود إلى أن<br />
معالي وزير الصحة قد أصدر موافقته املبنية على املكرمة امللكية<br />
الكرمية لتغيير مسمى مستشفى شمال جدة إلى اسم املجمع<br />
الطبي بشمال جدة بسعة سريرية تبلغ 1000 سرير بدالً من<br />
500 سرير ليشتمل بذلك على 400 سرير للوالدة، باإلضافة<br />
إلى 100 حاضنة لألطفال، حيث يشمل إنشاء أول مركز<br />
متخصص لعالج العقم وأطفال األنابيب مبنطقة مكة املكرمة،<br />
خاص جدة :<br />
وكذلك إضافة 500 سرير للمستشفى، و100 سرير لإلصابات<br />
واحلوادث، وجتاوباً مع مالحظات املراجعني حول االزدحام وعدم<br />
توفر مواقف للسيارات مبستشفى امللك فهد بجدة فإن مديرية<br />
الشؤون الصحية مبحافظة جدة قد بدأت التنسيق مع أمانة<br />
محافظة جدة بدعم من سمو محافظ جدة األمير مشعل بن ماجد<br />
حول إعادة تنظيم خطة احلركة املرورية أمام وحول مستشفى<br />
امللك فهد العام بجدة والذي سيشهد تطوراً كبيراً بعد تخصيص<br />
األراضي املجاورة للمستشفى وضمها مللكية وزارة الصحة،<br />
حيث سيتم تشييد مواقف متعددة األدوار مبسارات كافية،<br />
وكذلك إنشاء مركز تخصصي لعيادات األسنان يحتوي على<br />
100 كرسي، وعيادات خارجية جديدة تساعد في حل مشكلة<br />
املواعيد، وكذلك تطوير اخلدمات والبنية التحتية للمستشفى، وقدم<br />
مدير صحة جدة شكره وتقديره ملعالي وزير الصحة الدكتور عبد<br />
الله بن عبد العزيز الربيعة على جهوده املتواصلة لرفع مستوى<br />
اخلدمات الصحية مبستشفيات وزارة الصحة مبحافظة جدة<br />
ومرافقها األخرى مما أسهم وسيسهم في تطوير هذه اخلدمات<br />
وتقدميها ألهالي محافظة جدة وسكانها في أفضل صورة ممكنة<br />
ومبا يتفق مع تطلعات القيادة الرشيدة حلكومة خادم احلرمني<br />
الشريفني امللك عبد الله بن عبد العزيز .<br />
18<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013
صحتك بالدنيا<br />
إطالق حملة ما قبل السكري باألمانة<br />
% 12 من العاملين<br />
بأمانة جدة مصابون<br />
بالسكري<br />
خاص جدة :<br />
خالد باحلمر. وأكدت بأن احلملة تستهدف جميع العاملني<br />
دشن مدير الشؤون الصحية مبحافظة جدة الدكتور<br />
سامي بن محمد باداود ومدير برنامج املسؤولية<br />
في أمانة جدة والبالغ عددهم 2600 موظف منهم 1600<br />
االجتماعية بأمانة جدة األستاذ محمد اليامي احلملة<br />
في املبنى الرئيسي و1000 موظف في البلديات الفرعية،<br />
التوعوية الكتشاف حاالت ما قبل السكري في مقر<br />
وتقام بالتنسيق مع إدارة املسؤولية االجتماعية بأمانة جدة<br />
األمانة إيذاناً بانطالقها، فيما أشرف املهندس أحمد<br />
ومبشاركة مجموعة من األقسام الصحية بإدارة الصحة<br />
احلجيري وكيل أمانة جدة على البرنامج وتنظيم عملية<br />
العامة مثل إدارة مكافحة األمراض املزمنة، وإدارة البرامج<br />
تقدمي اخلدمة ملنسوبي األمانة .<br />
حيث أطلقت مديرية الشؤون الصحية مبحافظة جدة الصحية، ومكافحة التدخني. وأحملت باحلمر إلى أن احلملة<br />
ممثلة في قسم التوعية الصحية بإدارة الصحة العامة تقام حتت إشراف كامل من قبل مساعد مدير الشؤون<br />
حملتها التوعوية الصحية الكتشاف حاالت ما قبل الصحية للصحة العامة الدكتور سامي بن صالح عيد<br />
السكري بني منسوبي أمانة جدة والتي تهدف إلى ومبتابعة من مدير الشؤون الصحية الدكتور سامي بن<br />
الكشف املبكر عن احتمال اإلصابة بداء السكري لدى محمد باداود، مشيرة إلى أن فريق العمل باحلملة قام<br />
املعرضني خلطر اإلصابة بالسكري، فحص مستوى بتنفيذ البرنامج الفحصي حسب اجلدول أعاله .<br />
الهيموجلوبني السكري التراكمي في الدم للمصابني وأكدت باحلمر بأنه قد مت اكتشاف حوالي 12 في املئة من<br />
املصابني مبرض السكري و13 في املئة من املصابني مبا<br />
بالسكري، توعية املصابني بالسكري عن كيفية<br />
الوقاية من مضاعفات املرض، وكيفية التعايش معه،<br />
قبل السكري )أي املعرضني لإلصابة باملرض إذا لم يتم<br />
وإحالتهم للعالج في املراكز املتخصصة املشاركة في<br />
اتخاذ اإلجراءات واالحتياطات الوقائية الالزمة حلمايتهم<br />
احلملة، توعية عدم املصابني بداء بالسكري عن طرق<br />
من املرض( وذلك من بيني 570 موظفاً مت فحصهم حتى<br />
الوقاية من املرض وتعريفهم بعالقة السكري بالتدخني<br />
اآلن. وأوضحت بأن فريق العمل القائم باحلملة حريص كل<br />
والسمنة وأمراض القلب واألوعية الدموية، وتقدمي<br />
احلرص على إجناح وحتقيق أهدافها الرامية إلى وقاية<br />
أجهزة قياس سكر مجانية للمصابني احملتاجني من<br />
الفئة املستهدفة، أوضحت ذلك رئيسة قسم التوعية املجتمع وحمايته من التعرض لألمراض املختلفة ومن<br />
الصحية بإدارة الصحة العامة الدكتورة منيرة بنت أهمها مرض السكري.<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 19 2013<br />
صحتك بالدنيا
األخبار:<br />
صحتك بالدنيا<br />
املؤمتر العاملي األول جلمعية الغدد الصم واالستقالب<br />
ندوات دورية للتوعية<br />
بأمراض الغدد الصماء<br />
والسكري<br />
محمد عطية الفل الرياض :<br />
حتت رعاية معالي وزير الصحة الدكتور عبد الله الربيعة<br />
افتتح الدكتور محمد بن فؤاد زمخشري وكيل الوزارة<br />
املساعد للتخطيط والتدريب املؤمتر العاملي األول جلمعية<br />
الغدد الصم واالستقالب، وحظي بتشريف مدير عام<br />
مجلس وزراء الصحة لدول مجلس التعاون الدكتور توفيق<br />
بن أحمد خوجة، وعدد من األطباء واألساتذة وأصحاب<br />
االهتمام، حيث ابتدأ احلفل بآيات عطرة من الذكر احلكيم<br />
تالها كلمة ملدير اجلمعية السعودية للغدد الصم الدكتور<br />
عبد الله الرحيلي رحب فيها باحلضور وبالضيوف الكرام،<br />
وعرف باملؤمتر وما يناقشه على مدى يومني من آخر<br />
املستجدات في أمراض الغدد الصم واالستقالب وداء<br />
السكري ومضاعفاته والسبل احلديثة في عالجه، وأبرز<br />
األمراض التي تصيب الغدد لدى األطفال، باإلضافة إلى<br />
األمراض التي تصيب الغدد الدرقية والكظرية والنخامية<br />
وطرق عالجها، ليتقدم بعدها الدكتور محمد زمخشري<br />
بكلمته والتي شكر فيها القائمني على تنظيم هذا املؤمتر، وعلى<br />
دعوتهم الكرمية، بعدها شاهد اجلميع فيلما يحكي سيرة اجلمعية<br />
السعودية للغدد الصم منذ تأسيسها قبل 3 أعوام وما قدمته من<br />
برامج ودورات مختلفة وما تعمل عليه مستقبال، ليتجول بعدها<br />
احلضور في املعرض املصاحب للمؤمتر.<br />
وفي حديث مع الدكتور محمد زمخشري قال "نبارك للجمعية هذه<br />
االنطالقة القوية والتي تبرز في اهتمامها بالصحة العامة وصحة<br />
املجتمع، ووزارة الصحة من خالل خطتها االستراتيجية وتركيزها<br />
على املشروع الوطني للرعاية الصحية الشاملة تعطي اجلانب<br />
د. صالح اجلاسر<br />
د. محمد زمخشري<br />
التعليمي والبحثي أهميته، املؤمتر الدولي جمع اخلبرات<br />
الوطنية والعاملية للتركيز على ما يهم صحة املجتمع والرعاية<br />
الصحية، ونحن نهنئ اجلمعية على هذه اخلطوة املميزة،<br />
كما أبلغ اجلميع حتية معالي وزير الصحة الدكتور عبد الله<br />
الربيعة ومباركته لهذه اجلهود الطيبة". وفي ذات السياق<br />
قال املدير العام ملجلس وزراء صحة دول مجلس التعاون<br />
الدكتور توفيق خوجة "نبارك هذا املؤمتر الذي يعتبر دعما<br />
ملسيرة التعاون اخلليجي وكذلك يساهم في اخلطة اخلليجية<br />
ملكافحة األمراض غير املعدية وخصوصا مرض السكري<br />
الذي تعتبر نسبته في اخلليج من أعلى النسب في العالم،<br />
كما أن معدالت اإلصابة تعتبر مرتفعة مقارنة<br />
بالدول األخرى". ومن جانب آخر صرح مدير<br />
عام اجلمعية السعودية للغدد الصم واالستقالب<br />
الدكتور عبد الله الرحيلي قائال "نشكر الدكتور<br />
فؤاد على تشريفه واهتمامه وهذا هو املؤمتر<br />
األول للجمعية التي لم يتجاوز عمرها الثالث<br />
سنوات، ونحن سعداء بأن يحقق املؤمتر فكرته<br />
العاملية وهو نشاط وطني كبير، ونتوقع أن يزيد<br />
عدد املشاركني فيه إلى أكثر من 1200 مشارك،<br />
وستطرح فيه العديد من املواضيع املتعلقة بالغدد<br />
الصم واالستقالب كل األمراض املتعلقة بها".<br />
وأضاف الدكتور صالح اجلاسر نائب رئيس<br />
اجلمعية السعودية للغدد الصماء واالستقالب<br />
"إننا في هذا املؤمتر نحاول أن نقوم بإيصال<br />
املعلومة الصحيحة لألخصائييني في املجال<br />
الطبي وبالذات في مجال الغدد الصماء والسكري<br />
20<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013
صحتك بالدنيا<br />
واالستقالب، ونشكر معالي وزير الصحة الدكتور الربيعة<br />
على رعاية املؤمتر ودعمه للنشاط العلمي الذي تقوم به<br />
اجلمعية، واجلمعية السعودية تقيم شهريا ندوات علمية عامة<br />
وفعاليات لتوعية املجتمع بأمراض الغدد الصماء والسكري،<br />
وقد حرصنا على اختيار إقامة هذا املؤمتر في هذا التوقيت<br />
تزامنا مع اليوم العاملي للسكري، وأال يكون متزامنا مع<br />
لقاءات علمية دولية أخرى".<br />
وعلى هامش املؤمتر التقينا بالدكتور عيسى الظفيري استشاري<br />
الغدد الصماء والسكري وأمني اجلمعية السعودية للغدد<br />
الصماء والسكري والذي قال "تناولنا في هذا املؤمتر جميع<br />
أمراض الغدد الصم واالستقالب ومرض السكري، وحرصنا<br />
في اجلمعية على استقطاب املتحدثني البارعني كل<br />
في مجال تخصصه، والهدف تبادل اخلبرات العلمية<br />
وعرض ما يستجد، وجميع التوصيات التي ستخرج<br />
عن املؤمتر ستطبق بإذن الله على أرض الواقع".<br />
وفي لقاء آخر مع استشارية السكري والغدد الصماء<br />
وأستاذ مساعد في جامعة امللك سعود ومستشفى<br />
امللك خالد اجلامعي قالت فيه الدكتورة عائشة<br />
اخلزميي "نشكر الدكتور الربيعة على دعمه خلطوات<br />
اجلمعية، ومن األهداف التي ترجوها اجلمعية أن<br />
تصل مبثل هذه املؤمترات إلى العاملية من خالل<br />
دراسة املؤمتر للمستجدات احلديثة في مجال<br />
السكري والغدد الصماء عن طريق البحوث املشاركة<br />
والدراسات، كما أن إقامة هذا املؤمتر سيسهم<br />
في تطوير هذا املجال وتوعية املجتمع باألمراض<br />
املتعلقة بالغدد الصماء والسكري واالستقالب". كما<br />
التقينا استشارية الغدد الصماء لدى األطفال ورئيسة قسم<br />
الغدد الصماء في مستشفى امللك فيصل التخصصي وأستاذ<br />
مساعد في جامعة الفيصل الدكتورة عفاف الصغير والتي قالت<br />
"كوننا مسؤولني عن توعية كثير من األطباء نحتاج إلى مثل<br />
هذه املؤمترات الدولية التي تسهم في تطوير الكوادر الطبية،<br />
ومشاركة اآلخرين في خبراتهم، وقد شاركت في اجللسات<br />
التي عقدها املؤمتر وحلقات النقاش وورش العمل". وفي ذات<br />
السياق أوضح الدكتور بسام صالح بن عباس استشاري<br />
أمراض الغدد الصماء والسكري مبستشفى امللك فيصل<br />
التخصصي ومركز األبحاث وعضو اجلمعية السعودية للغدد<br />
الصم واالستقالب أن املؤمتر يعد اللقاء الدولي األول الذي<br />
تعقده اجلمعية السعودية للغدد الصم واالستقالب، حيث يضم<br />
نخبة من الباحثني ومتحدثني دوليني من دول شمال الواليات<br />
املتحدة األمريكية وأوروبا ومنطقة الشرق األوسط ودول اخلليج<br />
العربي، وهي مناسبة اجتمع فيها املتخصصون لبحث آخر<br />
املستجدات في التشخيص والعالج والبحث لهذا املرض وغيره<br />
من األمراض املصاحبة، وقد بحث أهم املستجدات عن أمراض<br />
الغدد الصماء الشائعة وتشخيصها وعالجها مبا في ذلك<br />
مرض السكري، وحضر املؤمتر عدد من أطباء الغدد الصماء<br />
والسكري وأطباء العائلة واألطباء العامني وكذلك أطباء األطفال<br />
وأطباء الباطنة وأطباء النساء والوالدة، كما حضر عدد كبير<br />
من املهتمني باملؤمتر من مرشدين ومرشدات ألمراض<br />
السكري، وكذلك قطاع التثقيف الصحي وأخصائيي<br />
التغذية وطلبة كليات الطب وغيرهم من ذوي االهتمام<br />
بالبحث العلمي والطب.<br />
وأضاف الدكتور بسام أن املؤمتر مبساراته الثالثة<br />
تكون من محاضرات منفصلة تابعة ألمراض الغدد<br />
الصماء لألطفال، وورش عمل ومحاضرات ألمراض<br />
د.عبد الله الرحيلي<br />
الغدد الصماء في الكبار والبالغيني، ومحاضرات<br />
مكثفة وجلسات نقاش ألمراض السكري واألمراض<br />
املصاحبة له.<br />
اجلدير بالذكر أن املؤمتر احتوى على معارض طبية<br />
وورش عمل ومحاضرات مسائية، وهدف إلى تعزيز<br />
الرعاية الصحية في اململكة وتزويد األطباء بآخر<br />
املستجدات في طب أمراض الغدد الصم واالستقالب،<br />
وكان أبرز املتحدثني فيه من الضيوف اخلارجيني هم<br />
د. عيسى الظفيري<br />
البروفيسور ألقروف املتخصص في مجال أمراض الغدد<br />
الصماء في األطفال والذي حتدث عن لني العظام واضطراب<br />
الكالسيوم، والبروفيسور الدنسون املتخصص في مجال<br />
أمراض الغدة الدرقية وأورامها والذي حتدث عن أمراض<br />
الغدة الدرقية غير امللحوظة، والبروفيسور بيتالود الذي حتدث<br />
عن اضطراب مرحلة البلوغ ومشاكلها، والدكتور هوكن،<br />
والبروفيسور داتاني واللذان حتدثا عن مشاكل النمو لدى<br />
األطفال، والدكتور هوم، والبروفيسور شميت وهو املتخصص<br />
في مجال أمراض السكري وقد أعطى األخير محاضرة عن<br />
مرض السكري وعالقته باألورام والسرطان.<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013<br />
صحتك بالدنيا<br />
21
األخبار:<br />
حتت شعار "لنحمِ مستقبلنا من مرض السكري"<br />
وزارة الصحة تؤكد على أهمية التوعية من مخاطر السكري<br />
صحتك بالدنيا<br />
محمد عطية الفل الرياض :<br />
حتت شعار "لنحمِ مستقبلنا من مرض السكري" احتفل العالم<br />
باليوم العاملي بهدف تعزيز الوعي الصحي لكل مريض بالسكري،<br />
أو كل شخص معرض مستقبالً لإلصابة بهذا املرض، وتقدمي<br />
أفضل اخلدمات الصحية والتثقيفية، السيما أن أكثر من 220<br />
مليون نسمة مصابون بالسكري في جميع أنحاء العالم، ومن<br />
املرجح أن يزداد ذلك العدد بنسبة تفوق<br />
الضعف بحلول عام 2030م إذا لم تُتخذ<br />
أي إجراءات للحيلولة دون ذلك.<br />
وأوضح مركز معلومات اإلعالم والتوعية<br />
الصحية بوزارة الصحة أن مرض السكري،<br />
مرض مزمن يحدث عندما يعجز البنكرياس<br />
عن إنتاج مادة األنسولني بكمية كافية، أو<br />
عندما يعجز اجلسم عن استخدام تلك<br />
املادة بشكل فعال، كما أن األنسولني<br />
هرمون ينظم مستوى السكر في الدم.<br />
وأشار املركز إلى أن السكري ميكن أن<br />
يتسبب مع مرور الوقت في إحلاق أضرار<br />
بالقلب واألوعية الدموية والعينني والكليتني<br />
واألعصاب، ويزيد من أخطار اإلصابة بأمراض القلب والسكتة<br />
الدماغية، كما أن اعتالل الشبكية السكري هو من األسباب<br />
الرئيسية املؤدية إلى العمى، وهو يحدث نتيجة تراكم طويل<br />
املدى لألضرار التي تلحق باألوعية الدموية الصغيرة املوجودة<br />
في الشبكية، وبعد التعايش مع السكري ملدة 15 عاما يُصاب<br />
نحو 2 في املئة من املرضى بالعمى، ويُصاب حوالي 10 في<br />
املئة بحاالت وخيمة من ضعف البصر، وأن نحو 80 املئة<br />
من وفيات السكري حتدث في البلدان املنخفضة واملتوسطة<br />
الدخل.<br />
د. عبدالله الربيعة<br />
وعن الوقاية من مرض السكري أكد املركز أنّ انتهاج تدابير<br />
بسيطة ميكن أن حتسن أمناط احلياة وتقي بإذن الله من<br />
مرض السكري أو تؤخر ظهوره، كاحملافظة على وزن صحي<br />
وفي حدوده الطبيعية، وممارسة النشاط البدني مبا ال يقلّ عن<br />
30 دقيقة، واتباع نظام غذائي صحي يحتوي على ثالث إلى<br />
خمس وجبات من الفواكه واخلضراوات كل يوم، والتقليل من<br />
تناول السكر والدهون املشبّعة، إضافة إلى أهمية جتنّب تعاطي<br />
التبغ؛ ألنّ التدخني يزيد من أخطار اإلصابة<br />
باألمراض القلبية الوعائية.<br />
وأوضح املركز أن من أبرز األهداف العامة<br />
لليوم العاملي للسكري2012م تشجيع<br />
احلكومات على تعزيز وتنفيذ سياسات<br />
الوقاية والسيطرة على مرض السكري<br />
ومضاعفاته، دعم ونشر املبادرات الوطنية<br />
ملكافحة مرض السكري ومضاعفاته، توضيح<br />
أهمية التثقيف القائم على األدلة في عالج<br />
مرض السكري والوقاية من مضاعفاته،<br />
زيادة الوعي بالعالمات التحذيرية لإلصابة<br />
مبرض السكري وتشجيع التشخيص<br />
املبكر، تعزيز العمل للحد من عوامل اخلطر<br />
ملرض السكري من النوع الثاني، وتعزيز العمل ملنع أو تأخير<br />
مضاعفات مرض السكري، هذا وتسعى وزارة الصحة دائما<br />
إلى إذكاء الوعي العاملي بداء السكري، ومبعدالت وقوعه التي<br />
ما زالت تزداد في شتى أنحاء العالم، وبكيفية توقي املرض في<br />
معظم احلاالت.<br />
اجلدير بالذكر أن آخر اإلحصائيات املعتمدة في اململكة حول<br />
هذا املوضوع أشارت إلى أن 28 في املئة من املصابني بالداء<br />
السكري للفئة العمرية فوق )30( عاما، فيما بلغت نسبة املصابني<br />
بالداء السكري في مجمل املجتمع 14,1 في املئة.<br />
22<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013
صحتك بالدنيا<br />
بسبب التعرض لحروق الشمس<br />
ارتفاع نسبة<br />
سرطان الجلد بين<br />
الشباب<br />
د. سيد ديغم<br />
كشفت دراسة أمريكية حديثة أجراها باحثون مبركز<br />
أبحاث مايو كلينيك عن نتائج خطيرة حول ارتفاع<br />
معدل اإلصابة بسرطان اجللد أو امليالنوما بشكل<br />
مخيف في اآلونة األخيرة، وخصوصاً بني الشباب أقل<br />
من 40 عاماً، وجاء هذا في الوقت الذي انخفضت بني 1970 و2009م، ووجد الباحثون أن نسبة اإلصابة<br />
فيه معدالت اإلصابة بالعديد من أنواع السرطانات بامليالنوما ارتفعت بشكل كبير بني الشباب، حيث وصلت<br />
املختلفة، وجاءت هذه النتائج في دراسة حديثة قام إلى ثمانية أضعاف بني صغار السن من النساء، ووصلت<br />
بدعمها املعهد الوطني للصحة األمريكي. وتزداد إلى أربعة أضعاف بني الشباب من الرجال، على الرغم<br />
اإلصابة بسرطان اجللد عند التعرض حلروق الشمس من أن سرطان اجللد يصيب في األصل كبار السن من<br />
أو لألشعة فوق البنفسجية لفترات طويلة، وكذلك عند الرجال بشكل يفوق النساء.<br />
استخدام أجهزة التجميل التي تستخدم األشعة فوق وأضاف الباحثون في الوقت ذاته أن معدل الوفيات الناجت<br />
البنفسجية، وهو ما يفسر ارتفاع نسبة إصابة اإلناث عن اإلصابة بسرطان اجللد قل بشكل كبير في اآلونة<br />
بسرطان اجللد مبقدار ثمانية أضعاف، مقارنة بأربعة األخيرة، وذلك بفضل الكشف املبكر عن املرض وحتسني<br />
أضعاف فقط بالنسبة للذكور في مرحلة الشباب. الرعاية الصحية واحللول العالجية والدوائية، ونصحت<br />
وشملت الدراسة إجراء الفحوصات على آالف املرضى املرضى بضرورة طلب االستشارة الطبية بشكل عاجل<br />
تتراوح أعمارهم ما بني 18 و39 عاماً، في الفترة ما عند الشعور بأي أعراض مرضية أو حدوث أي تغييرات.<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 23 2013<br />
صحتك بالدنيا
األخبار:<br />
قافلة زمزم الطبية تعالج 68 مريضا ومريضة<br />
بقرية المنساء بمحافظة الليث<br />
صحتك بالدنيا<br />
قدمت القافلة الطبية التي سيرتها جمعية زمزم<br />
للخدمات الصحية التطوعية خدماتها الطبية ل68<br />
مريضا ومريضة بقرية املنساء مبحافظة الليث. وكشفت<br />
اجلمعية بأن الفريق الطبي في القافلة قدم خدماته<br />
ل18 مريضا ومريضة في تخصص الباطنة إضافة<br />
لعالج 44 مريضا ومريضة في تخصص األسرة إلى<br />
جانب 6 أطفال، ومت حتويل 16 مريضا ومريضة<br />
إلى املستشفيات<br />
واملراكز الطبية<br />
ملتابعة تلقي<br />
العالج.<br />
وشارك في<br />
القافلة طبيب<br />
باطنية وطبيبة<br />
عامة وطبيبة<br />
أسرة وطبيب<br />
أطفال وصيدلي<br />
وممرضة<br />
وثالثة طلالب<br />
من كلية الطب<br />
كمتطوعني، إضافة للطاقم اإلداري والتنسيقي. وأعرب<br />
مدير عام اجلمعية األستاذ عادل بن محمد بخاري عن<br />
سعادته بتعاون شيخ القبيلة الشيخ خضير البجالي<br />
مع اجلمعية وتسهيل أداء مهمتها، مقدماً شكر<br />
اجلمعية جلميع من ساهم ويساهم مع اجلمعية ألداء<br />
رسالتها.<br />
محمد عطية الفل الرياض :<br />
وأوضح بخاري بأن القافلة صرفت األدوية التي يحتاج<br />
إليها املرضى بعد إجراء الكشوفات والتحاليل الالزمة لهم،<br />
مبيناً بأن اجلمعية تسير قوافلها الطبية بهدف تقدمي أرقى<br />
اخلدمات الطبية عبر العالج الفوري وحتويل احلاالت التي<br />
تتطلب العالج داخل املستشفيات لعالجها.<br />
وأضاف بخاري بأن برنامج القوافل الطبية يعتبر أحد<br />
مشاريع اجلمعية الرائدة التي تهدف إلى الوصول<br />
بخد ما ت<br />
اجلمعية الطبية<br />
للمرضى ذوي<br />
االحتياج في<br />
القرى النائية<br />
وذلك في إطار<br />
سعيها لإلسهام<br />
الفعال في رفع<br />
مستوى الوعي<br />
الصحي مبنطقة<br />
مكة املكرمة.<br />
يُشار إلى أن<br />
جمعية زمزم<br />
للخدمات الصحية التطوعية مبنطقة مكة املكرمة وضعت<br />
لنفسها رؤية وهي أن تكون النموذج الرائد للرعاية<br />
الصحية اخليرية والتطوعية، وحددت رسالتها في تقدمي<br />
الرعاية الصحية مبختلف أنواعها لذوي االحتياج في<br />
منطقة مكة املكرمة آخذين بعني االعتبار أولوية وجودة<br />
اخلدمة.<br />
24<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013
بدانة<br />
األطفال<br />
بدانة األطفال<br />
بدانة األطفال ..<br />
البحث في األسباب<br />
بدانة األطفال ..<br />
على من يقع اللوم ؟<br />
أرقام تدعو<br />
إلى القلق في ملف السمنة<br />
الرشاقة العدو األول<br />
للسمنة والسكري<br />
البدانة سبب كل داء
مقال الشهر :<br />
بدانة األطفال .. البحث في األسباب !<br />
بدانة األطفال<br />
د. عبد المعين عيد األغا *<br />
مرت املجتمعات العربية بعدة مراحل تطورت فيها<br />
احلياة االجتماعية واالقتصادية بسرعة وبصورة<br />
غير تدريجية توفرت فيها املواد الغذائية بصورة<br />
كبيرة وبنوعيات هائلة، ولم يتبع هذا التطور نوعية<br />
صحية لتحديد االختيار وتنظيم الغذاء، وكان هناك<br />
غياب وقصور للتوعية الصحية والغذائية ولم تعط<br />
األهمية املالئمة مما تسبب في ظهور طفرة في<br />
الوزن في معظم البالد العربية مع عدم ممارسة<br />
احلركة واملشي واخللود للراحة واالسترخاء والنوم<br />
بعد الوجبات الدسمة.<br />
• انتشار األغذية واملشروبات والتي تزود اجلسم<br />
بالطاقة احلرارية العالية واخلالية من العناصر<br />
املغذية، وحترم اجلسم من تناول األغذية املفيدة<br />
مبا تسببه من شبع لدى من يتناولها دون فائدة.<br />
وتزداد هذه املشكلة في سن املراهقة وفترة النمو<br />
حيث يزداد حجم وعدد اخلاليا الدهنية من تناول<br />
مثل هذه األطعمة.<br />
• زيادة تناول املقليات والوجبات السريعة واملختلفة<br />
ذات السعرات احلرارية عالية بدون تنظيم وبصفة<br />
مستمرة له دور مهم في انتشار معدل السمنة.<br />
• الكسل والتراخي وعدم القيام باألعمال اليومية<br />
واالعتماد على اخلدم في كل صغيرة وكبيرة،<br />
واجللوس بالساعات أمام التلفزيون، وتناول<br />
املسليات واملكسرات مع عدم القيام برياضات<br />
يومية منتظمة.<br />
تلعب عادات أكل الطفل وكذلك نوعية األغذية<br />
التي يتناولها دوراً في حدوث السمنة املفرطة على<br />
سبيل املثال : أكل الطفل لكميات أكثر من الالزم<br />
من األطعمة ذات السعرات احلرارية العالية بدالً<br />
من تناوله األطعمة الصحية. أكل الطفل دون أن<br />
يجوع. األكل أثناء مشاهدة التلفزيون.<br />
• الوجبات املدرسية العالية السعرات، لذلك ننصح<br />
مديري املدارس مبالحظة ما يباع في املدارس من<br />
مشروبات ووجبات عالية السعرات كل ذلك يؤدي<br />
إلى السمنة املفرطة.<br />
• خدمة توصيل األكالت السريعة للمنازل قد جعلت األمر<br />
أسوأ ألن ذلك شجع األطفال على تناول األطعمة غير<br />
الصحية.<br />
• أن يكون الولد وحيداً أو عاش في عائلة منفصلة، إذ أنه<br />
بهذه الطريقة يعوض عن حاجاته العاطفية بكثرة األكل.<br />
• انتشار استخدام حليب البودرة كبديل عن الرضاعة<br />
الطبيعية من ثدي األم في العام األول من عمر الطفل.<br />
• إلغاء عادة الفطور يومياً بسبب ضيق الوقت قبل<br />
املدرسة، واألكل غير املنتظم كماً ونوعا،ً أي استبدال<br />
الوجبات الثالث بأخرى عديدة متفرقة خالل النهار والتي<br />
ال حتتوي على مكونات مغذية بقدر احتوائها على الدهون<br />
والسكر.<br />
•• نسبة السمنة بني األطفال في السعودية :<br />
هنالك دراسة حديثة جمعت )19317( من األطفال<br />
واملراهقني ما بني – 5 15 سنة تبني أن نسبة الوزن<br />
الزائد لدى هذا العدد من األطفال األصحاء 23.1 في<br />
املئة، ونسبة السمنة 9.3 في املئة، والسمنة املفرطة 2<br />
في املئة، وبالتالي فإن مجموع هذه النسب ال يتجاوز<br />
35 في املئة، وهي تقريباً 3/1 األطفال ما بني – 5 15<br />
سنة يعانون من الوزن الزائد أو السمنة.<br />
ما تأثيرات السمنة السلبية على صحة األطفال؟<br />
هنالك تأثيرات صحية وتأثيرات نفسية واألمراض<br />
املتعلقة بها.<br />
•• التأثيرات الصحية : وهي أمراض املرارة. أمراض<br />
اجلهاز الهضمي. اضطرابات الدورة الشهرية. الشخير<br />
واختناق التنفس بالنوم. أمراض الشرايني وتصلب<br />
الشرايني. زيادة احتمال اإلصابة ببعض أنواع<br />
السرطان.<br />
مرض السكري : مما ال شك فيه أن هناك عالقة قوية بني<br />
السمنة ومرض السكري )النوع الثاني( غير املعتمد على<br />
األنسولني. ويجب أن ال نغفل عن أنه توجد أسباب أخرى<br />
مثل الوراثة واجلنس واألماكن اجلغرافية وغيرها.<br />
تشير الدراسات إلى أن انتشار داء السكري لدى قبائل<br />
26<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013
هنود "البيما" قد سجل أعلى مستوى في العالم 70 في املئة، ويعتقد أن<br />
البدانة هي العامل األساسي في انتشار داء السكري لديهم.<br />
• ارتفاع ضغط الدم : فنسبة ارتفاع ضغط الدم بني البدينني تصل إلى<br />
3 أضعاف نسبته بيني العاديني، فتخفيض الوزن مع التقليل من ملح<br />
عند مرتفعي ضغط الدم قلل من مستويات ارتفاع ضغط الدم بنسبة<br />
تصل إلى 50 في املئة.<br />
• آالم املفاصل واألربطة : السمنة حمل زائد أيضاً على مفاصل اجلسم<br />
وأربطته ويظهر ذلك في صورة آالم متعددة باملفاصل.<br />
•• التأثيرات النفسية : وهي االكتئاب النفسي من نظرة طالب املدرسة<br />
واألخوان على أنه بدين. قد يؤدي إلى العداء والتصرفات غير احملببة.<br />
قد يؤدي إلى تأخر التحصيل العلمي. اإلحساس بالنقص. اعتزال<br />
الزمالء وامليل للوحدة. اإلحباط. اخلجل. إهمال الذات. اليأس.<br />
•• طرق الوقاية : الرضاعة الطبيعية فهي جتنب الصغار خطر البدانة<br />
كشفت دراسات طبية أنّ الرضاعة الطبيعية تلعب دوراً أساسياً في<br />
حماية األطفال ضد خطر البدانة خالل السنوات اخلمس األولى من<br />
أعمارهم، وأنه كلما كانت فترة الرضاعة الطبيعية أطول تراجع خطر<br />
اإلصابة بالبدانة خالل فترة املراهقة.<br />
كذلك فإن أطفال الرضاعة الطبيعية أقل عرضة للبدانة خالل الفترة<br />
العمرية ما بني – 3 5 سنوات مقارنة باألطفال الذين رضعوا احلليب<br />
االصطناعي، وتبني أن أطفال الرضاعة الطبيعية أقل مبا يتراوح ما<br />
بيني – 16 20 في املئة لإلصابة بالبدانة مقارنة بأطفال الرضاعة<br />
االصطناعية.<br />
قال رسولنا الكرمي صلى الله عليه وسلم : )ما مأل آدمي وعاء شرا<br />
من بطنه، بحسب ابن آدم لقيمات يقمن صلبه، فإن كان البد فاعالً<br />
فثلث لطعامه وثلث لشرابه وثلث لنفسه( رواه أحمد والترمذي. أختتم<br />
كالمي بقوله تعالى : )يا بني آدم خذوا زينتكم عند كل مسجد وكلوا<br />
واشربوا وال تسرفوا إنه ال يحب املسرفني( "األعراف 31".<br />
•• نصائح لألسرة للحد من سمنة األطفال :<br />
• برامج توعوية عن طريق اإلعالم واملدرسة عن الغذاء الصحي، ودور<br />
الرياضة في الوقاية والعالج.<br />
• الغذاء الصحي يشمل جتنب املشروبات الغازية )استبدالها بشرب<br />
املاء( والوجبات السريعة وجميع أنواع احللويات والشوكوالتة.<br />
• اإلكثار من اخلضراوات والفواكه والبروتينات.<br />
• استخدام الدهون النباتية أو غير املشبعة في حتضير الطعام.<br />
واإلقالل من النشويات والسكريات العالية السعرات. وجتنب املقالي<br />
واستبدالها باملسلوق واملشوي. وجتنب األكل بني الوجبات الرئيسية.<br />
• اعتماد برامج توعية وتثقيف من شأنها تشجيع األطفال على اتباع<br />
أمناط صحية للتغذية.<br />
• تشجيع األمهات على إرضاع أطفالهن، حيث ثبت مبا ال يترك مجاالً<br />
للشك بأن األطفال الذين ترضعهم أمهاتهم أكثر قابلية على التحكم<br />
بأوزانهم.<br />
• ينصح بتجنب األغذية اآلتية : الوجبات السريعة – املشروبات<br />
الغازية – احللوى والسكريات املركزة، وجتنب األكل أمام التلفزيون.<br />
• تناول الوجبات اخلفيفة الصحية مثل الفواكه واخلضراوات الطازجة<br />
والعصائر الطازجة والزبادي واجلنب قليلة الدسم. وتفادي تناول<br />
شرائح البطاطس فهي ضارة.<br />
• عدم استخدام الطعام كمكافأة )أحياناً يستخدم اآلباء احللوى<br />
كوسيلة ملكافأة األطفال(.<br />
• جتنب وصفات احلمية العشوائية والتجارية والتي قد تؤدي إلى<br />
نقصان سريع في الوزن فهي تسبب مضاعفات صحية خطيرة كنقص<br />
في بعض الفيتامينات واملعادن الضرورية للجسم، وكذلك تؤدي إلى<br />
استعادة الوزن املفقود الحقاً.<br />
• على األهل أن يخففوا الدهون والسكريات من الوجبات ومينعوا<br />
املشروبات الغازية ويشجعوا على تناول النشويات واأللياف واستهالك<br />
البروتني من مصدر نباتي وحيواني.<br />
• من العوامل املساعدة أيضاً وضع جدول صارم ومحدد ألوقات<br />
الطعام وتعليم األطفال على مضغ األكل ببطء وعدم تناوله أمام<br />
التلفزيون وتشجيعه على ممارسة الرياضة.<br />
• التقليل من شرب عصائر الفاكهة املعلبة وإن خلت من السكر، أما<br />
العصائر الطازجة فهي مفيدة ولكن مبقدار مناسب.<br />
بدانة األطفال<br />
27<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013
حوار<br />
د. إيمان البكري :<br />
بدانة األطفال .. على من يقع اللوم؟<br />
طه محمد كسبه جدة :<br />
محدثتي اختصاصية في التغذية، واستشارية ومثقفة سكري، عملت إلى سنوات طويلة في مجال التغذية الصحية،<br />
وتكونت لديها من خالل ممارسة هذا العمل املستحب، العديد من اخلبرات املتراكمة في مجال التغذية الصحية<br />
والصحيحة، وهي ذات املشكلة التي تعاني منها املجتمعات العربية، واملجتمع السعودي بشكل خاص، حيث تلجأ<br />
العائلالت وكذلك أفرادها إلى تناول الغذاء غير الصحي، وذلك وفق ما تعود عليه من قاموا بتربية أبناء هذه األسر<br />
والعائالت.<br />
بدانة األطفال<br />
محدثتي هالها األرقام القياسية التي حتصلت عليها<br />
من خالل عملها حول البدانة والسمنة التي تتهدد حياة<br />
أطفالنا الذين هم عدة املستقبل. وفي ذات الوقت، قناعاتها<br />
التي بدأت تتصادم مع ما توارث من عادات وسلوكيات<br />
في مجال الطعام واإلطعام، والتغذية الصحية، كما أنها<br />
وبحكم عملها لسنوات طويلة في مجال التغذية واحلمية<br />
وغيرها من املوضوعات املتعلقة بالبدانة والسمنة، تكونت<br />
لديها الكثير من القناعات واخلبرات املتعلقة بكيفية<br />
مواجهة هذا الداء الذي يهدد سلالمة وصحة أبنائنا.<br />
وكان هذا مدخال طبيعيا إلجراء هذا احلوار.<br />
محدثتي هي الدكتورة إميان صادق البكري استشارية<br />
تغذية ومثقفة سكري مبركز "خالد الطبي2".. وبدأ<br />
حوارنا على النحو التالي :<br />
>> متى تبدأ عالمات البدانة لدى األطفال؟<br />
تظهر زيادة الوزن على األطفال غالبا عند بداية سن<br />
تسع سنوات وتستمر في الزيادة لتصل حدها في سن<br />
١٣ سنة عند الفتيات وسن ١٦ سنة عند الفتيان.<br />
>> وما األسباب التي تؤدي إلى أن نصف طفال ما<br />
بأنه سمني أو يعاني من البدانة؟<br />
تتلخص أسباب ظهور السمنة في اعتماد األطفال<br />
بعد سن الفطام على تغذية غير سليمة معتمدة على<br />
تناول األرز واملعجنات وزيادة كميات من احلليب عن<br />
االحتياجات الغذائية املخصصة دوليا، ثم يلي ذلك<br />
تعود الطفل أو الطفلة على تناول أنواع من منتجات<br />
الغذاء السريعة )مثل الشيبسي وغيرها( واملشروبات<br />
الغازية والشكوالته كنوع من املكافآت للطفل يقدمها<br />
األهل ألطفالهم، أو أن ينشأ الطفل أو الطفلة في<br />
أسرة تعتبر تلك املأكوالت بعد ذلك وفق رغبات األطفال<br />
فيما يتعلق بالوجبات السريعة كنوع من الرفاهية أو<br />
املكافأة، ويكون ذلك بداية من سن السادسة والسابعة<br />
ويصحبها بداية التعلق باأللعاب اإللكترونية، وتزيد<br />
ساعات جلوس الطفل والراحة وعدم القيام بأي<br />
نشاط ملحوظ فتبدأ الزيادة املفرطة في الوزن نتيجة<br />
28<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013
االسترخاء وقلة احلركة.. وتقريبا عدم ممارسة أي أنواع<br />
من الرياضة.<br />
>> وهل للعامل الوراثي دور في هذا املجال؟<br />
تلعب الوراثة دورا مهما في توزيع اخلاليا الدهنية<br />
في جسم املراهق أو املراهقة، باإلضافة إلى عوامل<br />
مهمة جداً؛ وهي العادات الغذائية والنمط الغذائي<br />
في األسرة، حيث ينتشر في املجتمع السعودي<br />
الكثير من العادات املتسببة في السمنة وأهمها<br />
عدم غرس أهمية الرياضة في طبيعة الطفل<br />
وأثناء نشأته وامليل إلى الترفيه في شراء األلعاب<br />
اإللكترونية وألعاب النت فيغضب الطفل أو املراهق،<br />
ويخصص أكثر من ٧٠ في املئة من وقته في اللعب<br />
الساكن والوقت املتبقي في النوم واملذاكرة واألكل<br />
بني الوجبات.<br />
>> وما نوعية املتاعب الصحية التي يعاني منها<br />
الطفل في هذه السن؟<br />
تظهر املتاعب الصحية عند األطفال بعدة أشكال؛<br />
منها اإلصابة بالربو وكذلك اإلصابات اجللدية<br />
بالفطريات، وكذلك التعب واإلجهاد عند القيام بأي<br />
حركة أو مجهود. ونتيجة تناول "الشبسات" بكثرة<br />
واحللويات واملأكوالت السريعة تظهر في التحاليل<br />
املعملية ارتفاعا في معدالت اليورك أسيد وكذلك<br />
الكوليسترول والدهون الثالثية ثم ما تلبث<br />
أن تظهر نتائج البدانة وزيادة الوزن<br />
على ٤٠ في املئة من أطفال البنات،<br />
واألوالد ٣٠ في املئة مراهقون<br />
و30 راشدون.. علما بأن أغلب<br />
املراهقني تكثر رغباتهم بتناول<br />
الوجبات السريعة، ومتثل<br />
شريحة املراهقني األوالد<br />
أكثر من شريحة البنات<br />
من سن ١٢ سنة إلى<br />
١٧ سنة وذلك بسبب<br />
خروجهم املتكرر خارج<br />
املنزل، ويكون من السهل جداً<br />
دخول املأكوالت السريعة ومشروبات الطاقة<br />
كيف السبيل إلى نظام<br />
غذاء صحي ألطفالنا<br />
يجنبهم الوقوع<br />
في بئر البدانة<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013<br />
بدانة األطفال<br />
29
30<br />
بدانة األطفال<br />
التي ترتفع فيها السعرات احلرارية وتقل قليال عند الفتيات<br />
في نفس شريحة العمر نظرا لقضاء أكثر وقتهن في املنزل،<br />
ويكون االهتمام األكبر على أنواع معينة؛ البطاطس السابقة<br />
التجهيز واملشروبات الغازية واحللويات ومشروبات الطاقة.<br />
ويتحكم ٢٠ في املئة من األسر في شراهة تناول أبنائهم<br />
)للوجبات السريعة والتسالي - الشكوالته - احللويات -<br />
املشروبات الغازية - مشروبات الطاقة( وكذلك مزاولة النشاط<br />
واحلد من رغبات األبناء باأللعاب اإللكترونية و 10 في املئة<br />
من األسرة يفقد السيطرة.<br />
>> وما دور األسرة في مواجهة هذا اخلطر؟<br />
يوجد الكثير من األسر التي تهتم بنصح أبنائهم لكن<br />
الصعوبة تكمن في استجابة األبناء ورفضهم لطلب األسرة،<br />
كما يوجد بعض املراهقني واألطفال من يتقبل املزاح من<br />
األصدقاء واألقرباء جتاه وزنهم الزائد لكن يوجد عدد من<br />
األبناء يرفض ذلك متاما وذلك أسوأ ألن االستمرار بذلك<br />
الوضع النفسي يؤدي إلى اكتئاب والعزلة وبالتالي يصبح<br />
الوضع أكثر سوءا حيث يحبط الطفل واملراهق من وزنه<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013<br />
بعض األسر تتعامل<br />
مع الطفل أو المراهق بحساسية<br />
وتأنيب شديد<br />
ويبدأ بحالة من الشراهة املرضية العتقاده أن وضعه سيئ<br />
وهو منبوذ من املجتمع احمليط، والسبب في ذلك يرجع إلى<br />
ضعف الدعم النفسي للطفل منذ البداية، ويصاحب ذلك ظهور<br />
أمراض أخرى مصاحبة لزيادة الوزن منها فقر الدم وارتفاع<br />
الضغط وارتفاع دهون الدم والتوتر والعصبية وسوء املزاج<br />
وحدة الطبع في التعامل مع أفراد األسرة والعزلة في املدرسة<br />
واالجتماعات العامة واألسرية. ميكن أن يتقبل التعليق وهذه<br />
شريحة بسيطة لكن األغلب يرفض ذلك كثيرا.<br />
>> نعلم أن هناك الكثير من األسر تقع في خطأ التعامل<br />
غير السليم مع أبنائها.. كيف يحدث ذلك؟<br />
كثير من األسر تتعامل مع الطفل أو املراهق بحساسية<br />
شديدة وتأنيب مستمر ويجهلون متطلبات النمو لهذه الفترة<br />
العمرية وصعوبة السيطرة في إقناعهم، لذلك يفضل أن يتعامل<br />
أفراد األسرة بسياسة أكثر مع األبناء وعند إحضارهم إلى<br />
أخصائية التغذية أن يكون احلوار أمام الطفل أو املراهق<br />
بسخرية أو تعنيف شديد ولوم مباشر، وأن يذكروا أمام<br />
الطفل الذي يبلغ من العمر 10سنوات أننا نريد حمية لالبن<br />
أو االبنة، بل يقال نحتاج إلى تنظيم للغذاء وأوقات النشاط<br />
لكي يستمر ابننا في النمو السليم ولكي يصبح فتى أو فتاة<br />
قمة في اجلمال والصحة ويتمتعوا بجسم سليم.<br />
>> وما اخلطورة التي متثلها السمنة على األطفال؟<br />
السمنة أو زيادة الوزن تؤدي إلى اإلصابة ببعض األمراض<br />
التي قد تكون مزمنة. هذا احملور جتهله الكثير من األسر<br />
وبالتالي يفتقده األبناء، ويوجد البعض من األسر من يعلمه<br />
لكن يتم نقله لألبناء بصورة معقدة جدا وينتج عنها النفور أو<br />
اإلحباط.<br />
>> هل لك أن تضعينا في بعض املقترحات التي ميكن<br />
أن تخدم املسار في مجال تربية األبناء على التغذية<br />
الصحية؟
بالطبع، فهناك الكثير مما ميكن أن يقال في هذا املجال؛ على السمنة في املجتمع السعودي.<br />
< إهمال وجبتي اإلفطار والغداء يؤديان إلى إحساس الطفل<br />
سبيل املثال :<br />
< يجب أن نزيد من الوعي التغذوي التثقيفي لألسرة وخاصة أو املراهق بإحساس شديد باجلوع واالستمرارية في تناول<br />
األبناء من حيث تنوع األطعمة للطفل الرضيع لينشأ متقبال الطعام السريع على مدار الساعة خاصة عند ذهاب األبناء<br />
جلميع أنواع الغذاء وليس معتمدا ومتقبال لنوع واحد. إلى املدرسة بدون إفطار. واعتمادهم على ما يقدمه املقصف<br />
< التثقيف املستمر واملتركز على البطاقة الغذائية لتكوين املدرسي وأكثر ما يقدمه أغذية فقيرة في قيمتها الغذائية<br />
الطعام من حيث املكونات والسعرات وأضرار تناولها بكثرة مرتفعة بالسعرات احلرارية.<br />
وافتقارها للقيمة الغذائية إذا اتخذت غذاء يوميا أو أساسيا. < عند رجوع األبناء من املدرسة في وقت الظهيرة وعدم وجود<br />
< الوعي التغذوي لألسرة ينعكس إيجابا على األبناء والعكس وجبة ثابتة محضرة منزليا يؤدي إلى جلوء األبناء إلى الوجبات<br />
السريعة واألطعمة الفقيرة غذائيا.<br />
صحيح.<br />
< عدم معرفة األم لطرق الطهي املتنوعة والصحيحة ينعكس < إتاحة وسائل الترفيه اإللكترونية واجللوس أمام التلفاز لفترة<br />
سلبا على تغذية األسرة العتمادهم على الوجبات اجلاهزة. طويلة يؤدي إلى السمنة والبدانة بشكل ملحوظ، لذلك يجب أن<br />
< اعتماد بعض األسر على نوع الغذاء يوميا مثل األرز واللحم تراعي األسرة ذلك وحتد منه وتعود األبناء على تنظيم الوقت<br />
يؤثر سلبا على جميع أفراد األسرة، وكذلك فقدان املعادن ومزاولة األنشطة اخلفيفة مثل اللعب بالدراجات أو نط احلبل<br />
والفيتامينات لألطفال واملراهقني وعدم تقبلهم ألي أنواع أو التعود على جهاز رياضي، وقيام األبناء ببعض األنشطة<br />
املنزلية اخلفيفة املناسبة لعمر األبناء وتشجيعهم على ذلك.<br />
أخرى.<br />
< انتشار بعض العادات الغذائية مثل تناول األسرة لوجبتني < تقدمي الوجبات الغذائية بشكل جميل وملفت لألنظار وخاصة<br />
أساسيتني في اليوم أو وجبة واحدة فقط من أسباب انتشار اخلضراوات والفواكه مهم جدا إلقبال األبناء عليه.<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 31 2013<br />
بدانة األطفال
مقال<br />
نصائح غذائية<br />
ألسرة الطفل البدين<br />
بدانة األطفال<br />
أ. إيمان بنت<br />
صادق البكري *<br />
السمنة عند األطفال تعد من أخطر<br />
األمراض التي يتعرض لها األطفال .<br />
وبحسب احدث البيانات فإن واحداً من<br />
أصل خمسة فتيان وواحدة من أصل أربعة<br />
إناث بني فئة األعمار سنتني إلى 15 سنة<br />
يعانون من الوزن الزائد . والطفل هو أكثر<br />
أفراد العائلة الذي يحتاج إلى مراقبة قبل<br />
أن تعلمهم كيف يأكلون بامللعقة والشوكة<br />
ماذا يأكلون . .<br />
تبدأ السمنة عند األطفال في الشهور<br />
األولى من عمر الطفل بحيث تزيد اخلاليا<br />
الدهنية حجماً وليس عدداً في السنة األولى<br />
وبعد السنة األولى وحتى سن البلوغ تبدأ<br />
اخلاليا الدهنية في زيادة عددها لذلك من<br />
املهم جداً تفادي السمنة في الشهور األولى ال<br />
نه من الصعب السيطرة عليها الحقاً حتى مع<br />
اتباع حميات تخفيف الوزن ألن احلمية تستطيع<br />
إنقاص حجم اخلاليا الدهنية وال ميكنها انقاص<br />
عددها.<br />
•• أسباب سمنة األطفال عديدة أهمها :<br />
• الوراثة تلعب الوراثة عاملالً مهماً في حتديد<br />
كمية الدهن وتوزيعه في اجلسم بحيث تشير<br />
العديد من الدراسات إلى وجود بعض اجلينات<br />
تكون مسؤولة عن السمنة فاألطفال الذين ينتمون<br />
لعائالت يعاني فيها األب أو األم من السمنة يكون<br />
لديهم استعداداً كبيراً للسمنة في الكبر يصل<br />
.%40الى في حالة أحد األبوين و80% إذا<br />
كان كال األبوين يعاني من السمنة االضطرابات<br />
العدد )الثامن )السادس عشر( < عشر( < يناير نوفمبر 2012 2013<br />
32
الهرمونية كحدوث نقص في نشاط هرمون الغدة الدرقية أو<br />
الغدة النخامية أو انخفاض الهرمونات الذكورية واألنثوية<br />
يؤدي إلى السمنة كذلك اإلفراط الزائد للكورتيزون من غده<br />
موجودة أعلى الكلى يسبب سمنة مشاهدة التلفزيون لساعات<br />
طويلة وممارسة العاب الفيديو واللعب على الكمبيوتر ملدة<br />
طويلة وبال حركة باإلضافة إلى مشاهدة إعالنات دعايات<br />
الطعام املغرية تدفع الرغبة عند األطفال لتناوله.<br />
• النوم املتأخر لألطفال يدفعهم إلى تناول كميات كبيرة<br />
من الطعام قبل النوم مما ال يتيح الفرصة للجسم بأن يحرق<br />
الطعام فضلالً إلى أن الطفل يستيقظ متأخراً غير جائع<br />
وليس عنده وقت لتناول الفطور<br />
• سوء العادات الغذائية مثل تناول الوجبات السريعة التي<br />
تكون مليئة بالسعرات احلرارية والدهون املشبعة واألمالح<br />
الضارة والتي ال حتتوي على قيمة غذائية. تناول املشروبات<br />
الغازية والعصائر فضالً عن شرب املاء<br />
•• املشاكل الصحية التي تنتج عن السمنة املفرطة عند<br />
األطفال عديدة أهمها :<br />
• األطفال الذين يعانون من سمنة مفرطة يظهرون استعداداُ<br />
لإلصابة بالسكري- القلب -الربو ضغط الدم - اللهث<br />
وشدة العرق. – ضيق النفس مما يؤدي إلى اضطراب<br />
في النوم وعدم القدرة على ممارسة الرياضة االم املفاصل<br />
واعوجاج العظام مع زيادة تقوس العمود الفقري.<br />
• تسبب السمنة املفرطة اضطرابات نفسية وعاطفية عند<br />
الطفل السمني بحيث يكون عادة مجال استهزاء وسخرية<br />
أصحابه في املدرسة مما يسبب له اإلحراج والشعور بالنقص<br />
وإحساسه دائماً بأنه مثار انتباه اآلخرين وهذا بالنهاية قد<br />
يؤدي إلى اإلحباط واالكتئاب وفقدان الثقة بالنفس .<br />
• كذلك تؤثر السمنة على التحصيل الدراسي للطفل النه<br />
كلما زادت البدانة للطفل وكمية الشحوم املتراكمة على صدره<br />
يعجز عن التنفس الصحيح فتقل كمية األكسجني التي تصل<br />
بدانة األطفال<br />
33<br />
العدد العدد )السادس )الثامن عشر( < يناير نوفمبر 2012 2013
بدانة األطفال<br />
إلى اجلسم واملخ مما يسبب اخلمول للجسم والضعف للعقل.<br />
•• هناك العديد من الطرق التي تساعد على جتنب اإلصابة<br />
بالسمنة املفرطة عند األطفال أهمها :<br />
• تناول ثالث وجبات رئيسية مع وجبتني صغيرتني ( سناك(<br />
مع مراعاة أن تكون الوجبات صحية وغنية بالعناصر الغذائية<br />
األساسية التي يحتاجها الطفل مثل- كربوهيدرات بروتينات<br />
دهون- فيتامينات – معادن وماء.<br />
• مراعاة التركيز على أغذية غنية باحلديد والكالسيوم<br />
والزنك كون األطفال عادة ال يحصلون على كفايتهم من هذه<br />
الفيتامني.<br />
• ممارسة الرياضة بانتظام تساعد على تخفيف الوزن وتسرع<br />
عملية حرق الطعام إضافة إلى أن الوقت الذي ميضيه الطفل<br />
أثناء ممارسة الرياضة يلهيه عن الطعام .<br />
• عدم القسوة على الطفل وعدم نهيه عن تناول األكل بشكل<br />
صارم وقاس مما يؤثر سلبياً على نفسيته وقد يدفعه إلى<br />
السرقة وتناول األكل في اخلفاء وامنا السماح له بأكل كل ما<br />
يشتهيه ولكن بكميات قليلة .<br />
• يجب أن يكون الطفل مقتنعاً بضرورة التخلص من الوزن<br />
الزائد حيث انه لن يجدي إجباره على اتباع نظام غذائي.<br />
• محاولة وضع األطعمة الصحية في أماكن يسهل على<br />
أطفالكم الوصول اليها ووضع الكعك واحللويات في مكان ال<br />
يسهل الوصول إليه..<br />
• محاولة وضع حدوداً بالنسبة للوقت الذي يقضيه الطفل يومياً<br />
أمام التلفزيون أو الكمبيوتر.<br />
• محاولة إشراك األطفال في التخطيط للوجبات الغذائية<br />
وفي التسوق عند شراء البقالة لتعليمهم كيفية اختيار الغذاء<br />
الصحي .<br />
• محاولة التقليل من تناول املأكوالت السريعة والشوكوالته<br />
والشيبس وامنا التركيز على تناول اخلضار والفواكه لذلك<br />
احرصوا على وضع فواكه وخضار على الطاولة دائماً ليراها<br />
أطفالكم .-عدم إحراج الطفل مبنعه من األكل أمام اآلخرين<br />
وعدم مقارنة الطفل السمني بغيره من األطفال النحيلني . .<br />
• عدم استعمال الطعام كوسيلة ملكافأة أو لعقاب األطفال<br />
• عدم تناول الطعام بشكل سريع وامنا تعويد األطفال على<br />
تناول الطعام بطريقة معتدلة وبطيئة مما يساعد على استهالك<br />
سعرات حرارية أقل<br />
• على األسرة أن تعرض طفلها البدين على طبيب عام<br />
وأخصائي تغذية لتحديد عالج مناسب وحمية غذائية مناسبة<br />
لعمره ألن اتباع ريجيم عشوائي لألطفال يؤثر على منوهم وعلى<br />
صحتهم العامة . .<br />
• يكفي في معظم األحيان مساعدة الطفل في احملافظة على<br />
وزنه خالل منوه فزيادة الطول مع ضبط الوزن كفيلة وحدها<br />
بخفض خسارة الدهون من اجلسم لذلك من الضروري متابعة<br />
وزن الطفل باستمرار حتى ميكن التحكم في زيادة الوزن أوالً<br />
بأول .واخيراً أقول أن درهم وقاية خير من قنطار عالج حيث<br />
أن علالج البدانة صعب عند الكبار فما بالكم عند األطفال فا<br />
حذروا…. سمنة أطفالهم<br />
* احملاضر في جامعة امللك عبد العزيز)فرع الكليات )<br />
اخصائية علم الغذاء بعيادات الرعاية املثالية بجدة ، ومركز خالد الطبي 2<br />
34<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013
أرقام تدعو للقلق<br />
أرقام تد عو إلى القلق في ملف البدانة ..<br />
< نسبة زيادة الوزن والبدانة على مستوى الشباب واملراهقني<br />
تصل إلى حوالي %36، في الرياض و%28 في جدة.<br />
< )%49.7( فقط من املراهقني يتناولون اإلفطار يوميا في<br />
املنزل.<br />
< )%32.8( من املراهقني معتادون على شرب املشروبات<br />
الغازية يومياً.<br />
< )%32.2( يتناولون الوجبات السريعة أربع مرات<br />
أسبوعيا.<br />
< )%20.4( منهم نادرا - مرة أو<br />
أقل أسبوعياً- ما يتناولون احلليب.<br />
< )%27.2( منهم نادرا - مرة أو أقل<br />
أسبوعياً- ما يتناولون اخلضراوات أو<br />
الفواكه.<br />
< )%18.5( قد اعتادوا على تناول<br />
السكريات واحللويات بصفة دائمة.<br />
< ( %32.4( يتناولون غذاءهم أثناء<br />
مشاهدة التلفاز.<br />
< تشير اإلحصاءات الصادرة من<br />
الدول النامية إلى أن البدانة سبب<br />
في %35 من وفيات أمراض القلب<br />
التاجية، و%35 من وفيات داء<br />
السكري، و%32 من وفيات سرطان<br />
القولون في الواليات املتحدة، و%37 من وفيات أمراض<br />
القلب التاجية في بريطانيا.<br />
< أكثر من %28 من النساء والفتيات في اململكة يعانني من<br />
زيادة الوزن والسمنة.<br />
< داء السكري: حيث تشكل السمنة السبب الرئيسي لزيادة<br />
انتشاره في العالم وتصل نسبته إلى أكثر من %12 وحتى<br />
%20 في بعض مناطق اخلليج العربي.<br />
< زيادة في وزن %23 من طالبات املدارس الثانوية بالرياض،<br />
مقابل %10.3 يعانني من السمنة، في حني يشير قياس سمك<br />
اجللد إلى أن %19 لديهن زيادة في الوزن، %7.6 مصابات<br />
بالسمنة.<br />
< %70.6 من الطالبات أكدن أن تناول األطعمة الدهنية، ومنها<br />
الوجبات السريعة واحللويات هو السبب وراء اإلصابة بالسمنة،<br />
في حني اتفق %38 من الطالبات على أن ممارسة السلوكيات<br />
الغذائية غير الصحية والنوم لساعات طويلة من أهم األسباب<br />
املؤدية إلى السمنة، وأشار %18 من الطالبات إلى أن اجللوس<br />
على الكمبيوتر هو السبب في زيادة الوزن.<br />
كشفت نتائج الدراسة التي أجريت على<br />
طالبات اجلامعة :<br />
< ما يزيد على %76 من الطالبات ال<br />
ميتلكن املعرفة الكاملة عن السمنة و%70<br />
ال يعرفن بدقة املضاعفات واملخاطر<br />
الصحية الناجمة عنها، وأن أكثر من<br />
%85 من الطالبات غير محيطات باملعرفة<br />
الكلية جتاه زيادة الوزن. %23.5 من<br />
طالبات املدارس السعودية أوزانهن<br />
زائدة على الوزن املثالي %10.3 يعانني<br />
من البدانة والسمنة املفرطة، %66 من<br />
النساء و%85 من الرجال السعوديني<br />
يعانون من البدانة نسبة السمنة وزيادة<br />
الوزن كانت %66 بني النساء و%58<br />
بني الرجال.<br />
< دراسة الباحثة مشاعل السفياني في كلية العلوم الطبية<br />
التطبيقية في جامعة الطائف حول السمنة بني طالبات املرحلة<br />
الثانوية والتي توصلت إلى أن ثلثي السعوديات في الثانوية<br />
يعانني من السمنة وأن أكثر من %10 من طالبات هذه املرحلة<br />
يعانني من السمنة املفرطة و%19 من السمنة وأن أكثر من<br />
%76 منهن ال يدركن املضاعفات الصحية الناجمة عن الزيادة<br />
في الوزن.<br />
< الدراسة التي أجراها الدكتور عبدالرحيم النعيم وكيل كلية<br />
الطب بجامعة امللك سعود وشملت 7173 سعودياً ذكرت أن<br />
%34 من النساء, و %6 من املواليد والرضع و %10 من<br />
التالميذ يعانون من البدانة.<br />
بدانة األطفال<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013<br />
35
السكري الداء الصامت<br />
الرشاقة العدو األول للسمنة والسكري<br />
أمير محمود القاهرة :<br />
بدانة األطفال<br />
تناول كميات<br />
كبيرة من السكر<br />
والدهون في األطعمة<br />
المصنعة يمكن أن<br />
يسبب األدمان<br />
السكر صاحب الطعم السحري الذي يضفي املزيد<br />
من السعادة على متناوله، ويجعلنا دائماً ما نشعر<br />
باالرتياح والرضا، خاصة وأن له خطورة شديدة على<br />
اجلسم، فالكثيرون منا يدركون أنهم في بعض املناسبات<br />
يتناولون كمية كبيرة من السكر تفوق احتياجاتهم،<br />
وهو ما قد يسبب لهم العديد من املشاكل الصحية،<br />
ناهيك من أن انتشار العديد من األطعمة، والتي غالباً<br />
ما حتمل معلومات غذائية محيرة، فنجد مثلاً أن<br />
حصة واحدة من بعض رقائق حبوب اإلفطار حتتوي<br />
على كمية السكر املضافة نفسها واملوجودة في خمس<br />
بسكويتات بالشيكوالته أو في شريحة من اجلاتوه<br />
بالشيكوالته، ناهيك عن أن املشروبات الغازية تعتبر<br />
واحدة من أكثر املنتجات التي حتتوي على السكر.<br />
كما أن اإلكثار من تناول السكر، ال يؤدي فقط إلى<br />
تسوس األسنان، وتقلبات املزاج، وتفاوت مستويات<br />
الطاقة، بل يؤدي، كما يؤكد اإلخصائيون، إلى رفع<br />
مستويات التريجليسيرايذر، وهو نوع من<br />
الدهون في اجلسم، ما وهو ما يزيد<br />
من خطر اإلصابة بأمراض<br />
القلب وسرطان البنكرياس<br />
والسكري، والسمنة طبعاً.<br />
وكانت الدراسات احلديثة<br />
التي أجريت في جامعة<br />
"روكفلر" في نيويورك، قد<br />
أظهرت أن تناول كميات كبيرة من<br />
السكر والدهون املوجودة في األطعمة املصنعة،<br />
ميكن أن يسبب اإلدمان، مثل النيكوتني، كذلك<br />
36<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013
أظهرت الدراسة أن عادات التغذية غير<br />
الصحية لدى األطفال، ميكن أن تؤدي<br />
إلى أصابتهم بالسمنة املفرطة عندما<br />
يصبحون بالغني.<br />
ومن الضروري أن نراقب كمية السكر<br />
التي نتناولها يومياً، إذا أردنا التخلص<br />
من الوزن الزائد، فهناك بعض األشخاص<br />
يتبعون حمية ذات وحدات حرارية محددة،<br />
لكنه مع ذلك ال ينجحون في تخفيف أوزانهم،<br />
واألرجح أن يكون السكر هو املسؤول عن ذلك،<br />
تقول إخصائية التغذية البريطانية سوزانا لوسن،<br />
إن الكربوهيدرات، هي ما يحرقه اجلسم بأعلى درجة<br />
من الفاعلية إلنتاج الطاقة، ويكون ذلك جيداً مادام تناولنا<br />
الكربوهيدرات الطبيعية عبر الفاكهة واخلضراوات واألطعمة<br />
الكاملة. فعندما نتناول هذه الكربوهيدات مع أليافها ومع<br />
عناصر مغدية أخرى، تكون عملية هضمها بطيئة. وال تبدأ<br />
املشكالت إال عندما تقوم شركات تصنيع املواد الغذائية<br />
بعمليات تشويه طبيعة األطعمة، مثل استخالص السكر من<br />
املنتجات الطبيعية وتكريره وحتويله إلى سكر أبيض مصفى.<br />
هذا السكر يتم هضمه بسرعة كبيرة في اجلسم، وال يحتوي<br />
على أي عناصر مغذية، ويرفع معدالت سكر الدم.<br />
إن اعتماد نظام غذائي غني بالسكر ميكن أن يتسبب في زيادة<br />
الوزن، وذلك ألن تناول وجبة غنية بالسكر يؤدي إلى ارتفاع في<br />
مستويات سكر الدم، ما يحث البنكرياس على إفراز كمية أكبر<br />
من األنسولني، وهو الهرمون الذي يضبط مستويات سكر الدم.<br />
ويقوم األنسولني الزائد بالتخلص بسرعة من فائض السكر<br />
في الدم، ما يؤدي إلى انخفاض مستويات السكر إلى دون<br />
مستواها الطبيعي، ويتسبب ذلك في عودة الرغبات امللحة في<br />
األكل، ونعود فنأكل من دون أن يكون قد مضى وقت كاف على<br />
تناولها الوجبة السابقة.<br />
ورمبا كانت أفضل وسيلة لتخفيف كمية السكر التي تتناولها<br />
يومياً هي اتباع النصائح البسيطة التالية:<br />
< تناول وجبة إفطار صحية، مثل الفاكهة والبيض املسلوق مع<br />
شريحة من خبز القمح الكامل، أو رقائق الشوفان مع احلليب<br />
من الضروري أن نراقب كمية السكر<br />
التي نتناولها يومياً<br />
)جتنب رقائق احلبوب املقشورة واملضاف إليها السكر(.<br />
< تعود أن تتناول األطعمة غير املصنعة وغير املكررة، مثل األرز<br />
البني وخبز القمح الكامل، واملكرونة احملضرة من القمح الكامل.<br />
< خفف كمية الكافيني التي تتناولها في مشروباتك، فهو يؤثر سلباً<br />
في مستويات سكر الدم. إن احلفاظ على ثبات مستويات سكر<br />
الدم يخفف من إمكانية شعورك برغبات ملحة لتناول السكر.<br />
< استعض عن اجلاتوه والبسكويت بأطعمة طبيعية، مثل الفاكهة<br />
أو املكسرات أو البذور.<br />
أما كمية السكر التي ميكننا تناولها يومياً من دون أن نعرض<br />
صحتنا للخطر، فال يجب أن تشكل أكثر من 10 في املائة من<br />
مجمل الوحدات احلرارية التي نتناولها. وهذا يساوي تقريباً<br />
مقدار 8 مالعق صغيرة من السكر املضاف على شكل سكر<br />
عادي، إذا كنا نتبع نظاماً غذائياً يحتوي على 1500 وحدة<br />
حرارية في اليوم.<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013<br />
بدانة األطفال<br />
37
حوار<br />
عادل الشيخ :<br />
البدانة سبب كل داء.. وعالجها يحتاج<br />
لوقت طويل<br />
محمد عبد الرحمن جدة :<br />
بدانة األطفال<br />
أكد الدكتور عادل الشيخ استشاري طب األطفال مبستشفى بقشان بجدة، أن السمنة تعتبر مرضا يهدد كل عضو<br />
باجلسم، مشيرا إلى أن تغلغل اخلاليا الدهنية وغزوها ألنسجة القلب يقلل من كفاءته لضخ الدم، مبينا أن عدم حتمل<br />
الهيكل العظمي لكمية الدهون الزائدة وغير املوزعة بانتظام يؤدي إلى التهابات مبكرة في املفاصل والعظام، الفتا إلى<br />
أن السمنة عند األطفال من أهم املشكالت الصحية، مبينا أن الدراسات تشير إلى زيادة عدد األطفال الذين يعانون منها<br />
في البلدان املتقدمة والنامية على حد سواء، ناصحا بعدم ترك األطفال أمام شاشات التلفاز وألعاب الفيديو والكمبيوتر<br />
أكثر من ساعتني يوميا.<br />
وكشف الشيخ في حوار خص به مجلة "طبيب السكري" عن طرق الوقاية والعالج لهذا املرض الذي يعتبره شريكا أساسيا<br />
في اإلصابة مبعظم األمراض، الفتا إلى أن عالجه يحتاج لوقت طويل واستعداد نفسي، فإلى نص احلوار:<br />
السمنة وراء المشاكل العاطفية<br />
واالجتماعية<br />
األم شريكة في إصابة<br />
أبنائها بالسمنة<br />
38<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013
ما هو تعريف السمنة أو البدانة عند األطفال؟<br />
• البدانة تعني زيادة نسبة الدهون في اجلسم، وتنشأ إما عن<br />
زيادة عدد اخلاليا الدهنية في سن مبكرة أو في سن املراهقة،<br />
مشيرا إلى أن زيادة الوزن ليست تعريفاً دقيقاً للبدانة، مبينا<br />
أن زيادة الوزن قد تكون مرتبطة بزيادة الكتلة العضلية، أو<br />
ضخامة الهيكل العظمي، أو احتباس السوائل في اجلسم.<br />
>> كيف ميكن معرفة ما إذا كان الطفل بدينا أم ال؟<br />
• ال تستطيع األم أن تتنبأ بأن الطفل سيكون بدينا أم ال،<br />
ناصحا مبراجعة طبيب األطفال، حيث يجري قياسات مختلفة<br />
أهمها الوزن والطول وعمل مقارنة مع معدالت النمو الطبيعية<br />
اخلاصة باألطفال، من خالل ما يسمى مخطط منو األطفال.<br />
>> ما أفضل الطرق ملعرفة البدانة؟<br />
• للحصول على تقدير مقبول للشحوم في اجلسم فيمكن<br />
استخدام ما يسمى ب"مؤشر كتلة اجلسم ،"BMI مبينا<br />
أنه يعد أفضل الطرق ملعرفة الوزن والبدانة، مشيرا إلى أنه<br />
ميكن حسابه بقسمة الوزن بالكيلو جرام على مربع الطول<br />
باألمتار.<br />
>> هال تعطينا مثاال؟<br />
• إذا كان رجل وزنه مثال 57 كيلو جراما، وطوله 173<br />
سنتيمترا، يكون مؤشر كتلة جسمه كاآلتي: /57 = BMI<br />
=²(1.73) 19 كيلو جرام/ متر مربع.<br />
>> متى يعتبر وزن الطفل زائدا ويعد بدينا؟<br />
• يعد وزن الطفل زائدا إذا كان مؤشر كتلة جسمه أكثر من<br />
25، فيما يعد بدينا إذا كان املؤشر 30 فأكثر.<br />
>> ما أسباب البدانة عند األطفال؟<br />
• هناك عوامل عدة تتسبب في زيادة وزن األطفال، أهمها قلة<br />
النشاط البدني وعدم ممارسة الرياضة، باإلضافة إلى اجللوس<br />
لفترات طويلة أمام شاشات التلفاز والكمبيوتر وألعاب الفيديو،<br />
حيث يتناول األطفال خالل ذلك الوقت وجبات ومشروبات<br />
ذات سعرات حرارية عالية، مثل الكيك واحللويات والشكوالته<br />
واملشروبات الغازية، وكذلك العصائر ورقائق الذرة فضال<br />
عن املثلجات، مبينا أنها تعد من املأكوالت الغنية بالدهون،<br />
باإلضافة إلى أنها ال تعطي األطفال إحساسا بالشبع.<br />
>> هل تقتصر أسباب البدانة على ما ذكرت فقط؟<br />
• بالطبع ال، فالوجبات السريعة، التي متثل خطرا يداهم<br />
أطفالنا، ويلجأ لها البعض أحيانا ورمبا بكثرة، ذات أثر فعال<br />
في زيادة وزن األطفال، إلى جانب املبالغة في وجبتي العشاء<br />
الرضاعة الطبيعية تقي األطفال<br />
من البدانة<br />
والغداء وإهمال وجبة اإلفطار، كما أود اإلشارة إلى أنه<br />
توجد حاالت نادرة يكون سبب البدانة اضطرابا في التمثيل<br />
الغذائي، ناجتا عن خلل في الهرمونات أو بعض املتالزمات<br />
الناجتة عن خلل في الصبغيات الوراثية.<br />
>> هل للوراثة دور في بدانة األطفال؟<br />
• لم يثبت حتى اآلن وجود جينات مسؤولة عن البدانة في<br />
األطفال، ويرجح الباحثون أنه في حال وجود عائلة كلها بدناء<br />
أن لديها منطا غذائيا خاطئا.<br />
>> هل تشارك األم في جعله طفلها بدينا؟<br />
• ال شك في ذلك، حيث تلح بعض األمهات على أطفالها<br />
بضرورة اإلكثار في تناول الطعام، حتى وإن لم يطلب منها<br />
ذلك، وكذلك إعطاء األطفال أغذية غير احلليب خالل فترة<br />
الرضاعة، وغالبا ما تكون هذه األغذية ذات سعرات حرارية<br />
عالية مما يتسبب في زيادة اخلاليا الدهنية.<br />
>> ما املشاكل الصحية الناجتة عن البدانة؟<br />
• للبدانة أضرار كثيرة على الصحة العامة سواء األطفال<br />
أو الكبار، أهمها أنها تتسبب في اإلصابة مبرض السكري،<br />
وارتفاع ضغط الدم، وزيادة نسبة الكوليسترول، واإلصابة<br />
بأمراض في القلب والكبد )الكبد الدهني(، إلى جانب تسببها<br />
في تشوهات في العظم واملفاصل، وكذلك اإلصابة بالربو<br />
الشعبي، وتوقف التنفس عند النوم، والنقرس.<br />
>> هل تتوقف اآلثار عند ذلك؟<br />
• كال، فالبدانة تتسبب في وجود مشاكل عاطفية واجتماعية<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013<br />
بدانة األطفال<br />
39
بدانة األطفال<br />
ألصحابها فإن األثر النفسي كبير في مريض السمنة وفي<br />
عالقاته باملجتمع، بل زواجه أيضا، حيث نراه أمام الناس<br />
يخفي حتت ستار البسمة والنكت واملزاح مرارة تؤدي إلى<br />
زيادة في معدل األكل، وبالتالي إلى زيادة السمنة.<br />
>> كيف نقي أنفسنا وأبناءنا من البدانة؟<br />
• بداية يجب أن يتعاون جميع أفراد األسرة، خاصة اآلباء<br />
واألمهات في تغيير منط احلياة والعادات الغذائية غير<br />
الصحية، حيث يعدون القدوة ألطفالهم، مقترحا تخصيص<br />
مكافأة تشجيعية "غير الطعام" عن كل خطوة يخطوها الطفل،<br />
أو أحد أفراد العائلة في اجتاه انقاص الوزن.<br />
>> ما اخلطوات العملية التي تساعد في عالج البدانة؟<br />
• بالنسبة لألطفال فيجب االعتماد على الرضاعة الطبيعية،<br />
وتأخير تقدمي الوجبات الصلبة لهم، فيما الكبار فمن األهمية<br />
مبكان أن ميارسوا الرياضة ملدة ساعة يوميا على األقل، سواء<br />
الوجبات السريعة خطر<br />
يداهم أطفالنا<br />
نمط الحياة والعادات الغذائية غير<br />
الصحية من أكثر أسباب المرض<br />
عن طريق املشي أو السباحة أو ركوب الدراجات الهوائية<br />
أو حتى التزلج، ناصحا األسرة بإشراك أطفالها في بعض<br />
التمارين الرياضية التي تناسب أعمارهم، وتشجيعهم على<br />
ممارسة األلعاب الرياضية في املدرسة.<br />
>> حتدثت كثيرا عن خطر أمناط الغذاء اخلاطئة وأثرها<br />
في البدانة، السيما عند األطفال، فبماذا تنصح األسر<br />
لتصحيح ذلك؟<br />
• أوال يجب أن حترص األسرة على تنظيم برنامج غذائي<br />
للطفل البدين، وذلك بالتنسيق مع أخصائي تغذية، مع عدم<br />
إغفال تركه أمام شاشات التلفاز والفيديو والكمبيوتر أكثر<br />
من ساعتني.<br />
>> وماذا عن كمية الغذاء وأنواعها؟<br />
• أنصح األسر التي يتسم أحد أبنائها أو أكثر بالبدانة<br />
بتغيير النمط الغذائي، وذلك عن طريق تنويع األغذية واإلقالل<br />
من كميتها، الفتا إلى أهمية اإلكثار من تناولهم الفواكه<br />
واخلضراوات الطازجة بشكل يومي، مع االبتعاد عن<br />
السكريات واملقبالت.<br />
>> هل تكفي ثالث وجبات للحد من بدانة األطفال؟<br />
• ال أنصح بذلك، بل يستحسن توزيع الوجبات على خمس<br />
مرات خالل اليوم الواحد، بحيث تكون خفيفة، باإلضافة إلى<br />
أن شرب كوب ماء قبل تناول الطعام يعتبر مفيدا جدا لهم، كما<br />
يستحسن جعل وجبة العشاء في حدود السابعة مساء كحد<br />
أقصى، وإبعادهم قدر اإلمكان عن تناول الوجبات السريعة.<br />
>> هل توجد عادات غذائية تفيد البدناء؟<br />
• نعم، فيستحسن بهم البدء بتناول اخلضراوات عند بداية<br />
الطعام، ويفضل أن تكون األطعمة التي يتناولونها مسلوقة أو<br />
مشوية، مشددا على أن تكون اللحوم منزوعة الدهن، وكذلك<br />
استخدام زيت الزيتون واخلبز األسمر.<br />
>> مباذا تنصح البدناء عند الذهاب إلى التسوق؟<br />
• أنصحهم بأال يذهبوا وهم جائعون، واالقتصار على شراء<br />
ما يهم األسرة وترشيد عملية الشراء، ملا لذلك من أثر سلبي<br />
على صحتهم، خاصة مع وجود املغريات في العروض التي<br />
تقدم ملرتادي األسواق حلثهم أكثر على الشراء.<br />
40<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013
أنت<br />
والسكري<br />
أنت والسكري<br />
نصف المرضى ال يعرفون<br />
إصابتهم بالقدم السكرية<br />
الجراد .. ووهم الشفاء<br />
من داء ا لسكري<br />
مريض السكري في مواجهة<br />
فصل الشتاء<br />
الجوانب الخفية<br />
في الرضاعة الطبيعية<br />
على مريض السكري<br />
التعايش مع المرض
تحذير طبي<br />
د. حسن الزهراني :<br />
نصف مرضى الداء الحلو ال يعرفون<br />
إصابتهم بالقدم السكرية<br />
محمد عبداهلل جدة :<br />
أنت والسكري<br />
حذر املشرف العام على كرسي محمد حسني العمودي ألبحاث القدم السكرية وأستاذ اجلراحة واستشاري جراحة<br />
األوعية الدموية في جامعة امللك عبدالعزيز في جدة البروفيسور حسن بن علي الزهراني، من توسع دائرة مرض<br />
القدم السكرية لدى املصابني مبرض السكري، مبينا أن حدوث القدم السكرية لدى مرضى السكري ليست حالة نادرة،<br />
فنصف مرضى السكري لديهم القدم السكرية بدون أن يشعروا بحدوثها، حيث ترتفع نسبة األذية واإلصابات لتلك<br />
القدم مما يؤدي للقروح وااللتهابات األمر الذي يستدعي البتر في العديد من احلاالت، الفتا إلى أن القدم السكرية<br />
أصبحت السبب الرئيس لبتر القدم في العالم .<br />
د. حسن الزهراني<br />
وكشف البروفيسور الزهراني، أن حاالت بتر األطراف<br />
في اململكة نتيجة داء السكري تصل إلى )4000 )<br />
سنويا، محذرا من عدم تطبيق املعايير الطبية في<br />
قرار بتر األطراف عند مرضى السكري الذين تصل<br />
حاالتهم إلى الغرغرينا، موضحا أن قرار البتر البد<br />
أن يكون مبنيا على أسس علمية يتخذه فريق طبي<br />
معالج للحاالت املرضية بعد التأكد من وضع الدورة<br />
الدموية املغذية للطرف املصاب.<br />
وأضاف "عند وجود الغرغرينا فإن السؤال الدائم<br />
الذي يطرحه املريض وعائلته ما هو اجلزء الذي<br />
يتم بتره؟ واإلجابة إنه ال ينبغي االستعجال في<br />
إجراء عملية البتر إال بعد إجراء الفحوص ملعرفة<br />
42<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013
4 آالف حالة بتر في<br />
المملكة سنويا<br />
مستوى التروية الدموية ومكان الضيق<br />
أو االنسداد، حيث ميكن جلراح األوعية<br />
الدموية حتديد مستوى البتر" .<br />
وأضاف "بدأت دول العالم في االنتباه<br />
خلطورة مرض السكري على املجتمع،<br />
فبدأت بافتتاح عيادات متخصصة لهذا<br />
املرض، ومع انتشار السكري ظهرت<br />
العديد من املضاعفات، ومن أهمها<br />
القدم السكرية، مما أستدعى افتتاح<br />
عيادات مستقلة للقدم السكرية ضمن<br />
برامجها الصحية، وأقسام مستقلة<br />
في املستشفيات، ويعمل في هذه<br />
العيادات واألقسام فريق عمل متكامل<br />
من املتخصصني كالً في مجاله، التوعية<br />
واإلرشاد والوقاية ميكن أن تخفض<br />
حاالت القدم السكرية بشكل كبير، كما<br />
أن معرفة احلالة وعالجها مينع البتر<br />
كذلك".<br />
وأملح البروفيسور الزهراني، أن القدم<br />
السكرية مشكلة كبرى نتيجة عدم وعي<br />
مريض السكري بها، فنصف مرضى<br />
السكري ال يعرفون أنهم مصابون<br />
بالقدم السكرية، والقدم نستخدمها<br />
بشكل مستمر، مما يعرضها لإلصابة<br />
املتكررة، وتلف األعصاب يؤدي إلى<br />
قلة الشعور بالقدم، كما عدم الشعور<br />
باأللم عند اإلصابة، لذلك فإن املصابني<br />
بالسكري معرضون بفقد أقدامهم أكثر<br />
من 25 ضعفاً عن األشخاص العاديني<br />
نتيجة البتر، وفي كل أنحاء العالم يفقد<br />
كل دقيقة أحد مرضى السكري قدمه،<br />
القدم السكرية مشكلة كبرى نتيجة عدم<br />
وعي مريض السكري بها<br />
وأصبح السكري هو السبب الرئيس لبتر األقدام في العالم، وتلك املشاكل<br />
ميكن تفاديها بالتوعية والعناية الطبية.<br />
البروفيسور الزهراني أكد أن العالج يكون من خلالل: التحكم اجليد في<br />
السكري وضغط الدم والدهون، إزالة الضغط عن القدم؛ وتعد أهم خطوة<br />
نحو عالج القدم السكري ويعني بهذا عدم مشي املريض على قدمه املتأثرة<br />
إلتاحة الفرصة اللتئام اجلرح أو التقرح، تعديل سريان الدم؛ فعندما تكون<br />
الدورة الدموية سيئة فإن العالج يتركز في إزالة انسداد األوعية الدموية أو<br />
حتسيني سريان الدم، ويتم ذلك بإعطاء األدوية أو العلالج اجلراحي، عالج<br />
االلتهاب اجلرثومي عن طريق معاجلة التهاب القدم باستعمال املضادات<br />
احليوية املناسبة، إزالة األنسجة امللتهبة، تنظيف وتضميد اجلروح وإزالة اجللد<br />
القاسي واخلاليا امليتة، حيث يجب حفظ اجلروح والتقرحات مغطاة بالشاش،<br />
على أن يتم تنظيفها يوميا أو كل يومني من قبل املمرضة أو اختصاصي القدم،<br />
تعليم وتثقيف مرضى السكري وأسرهم لكي يتعرفوا على كيفية العالج والوقاية<br />
من مشاكل القدم .<br />
أنت والسكري<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013<br />
43
قضية العدد :<br />
أنت والسكري<br />
األطباء والبيئيون يحذرون من تناوله<br />
التهام الجراد.. ووهم الشفاء من داء السكري!!<br />
محمد عبد اهلل جدة :<br />
يعتقد بعض املصابين مبرض السكري أن تناول "اجلراد" ينهي أو يخفف<br />
معاناتهم مع املرض، حيث تنتشر ظاهرة تناول اجلراد في بعض مناطق اململكة،<br />
في وقت يحذر فيه األطباء من تناول اجلراد بسبب تلوثه باملبيدات الكيماوية<br />
التي تسبب أضرارا على صحة اإلنسان.<br />
وقال ل "طبيب السكري" اخلبير البيئي الدكتور عبد الرحمن كماس، لألسف<br />
هناك اعتقادات خاطئة عند كثير من األهالي الذين يحرصون على تناول<br />
اجلراد؛ ومنها أنه يعتبر عالجا لداء السكري، فمعروف أن أي مرض مزمن يتم<br />
مواجهته عن طريق األدوية القائمة على البراهن.<br />
44<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013
في حقيقة األمر ال يمكن<br />
مواجهة داء السكري<br />
إال باألدوية<br />
وأضاف "السكري من األمراض املزمنة ومؤشر صحي لوجود خلل بيضة، وذلك في تربة رطبة على عمق يتراوح من - 5 15 سم،<br />
في إفراز األنسولني من البنكرياس، وبالتالي فإن ضبط نسبة سكر وتعتبر الرطوبة أساسية ليكتمل منو البيض.<br />
الدم ال يتم إال من خالل أدوية أو حقن األنسولني، وبالتالي فإن وأفاد "أن اجلراد يأكل مثل وزنه يوميا وميكن تقدير أخطاره إذا<br />
عرف أن وزن اجلرادة يتراوح بني 2 إلى 3 جم وأن سرب جراد<br />
تناول اجلراد كعالج هو وهم يعيشه كثير من األفراد".<br />
اخلبير البيئي الدكتور كماس خلص إلى القول "قد يشعر بعض صغير مساحته 1 كلم مربع يحتوي على 50 مليون جرادة، يتغذى<br />
مرضى السكري بارتياح وانخفاض نسبة السكر في الدم، رمبا على نحو 100 طن مادة خضراء مثل أوراق النبات يوميا، أي<br />
لوجود بعض املواد والبروتينات أو هرمونات التي متنح شعور ما يعادل إنتاج 70 هكتارا من البرسيم أو 30 هكتارا من الذرة<br />
االرتياح للمرضى، ولكن في حقيقة األمر ال ميكن مواجهة داء أو 50 هكتارا من القمح، وميكن بالقياس تقدير حجم اخلسائر<br />
الناجمة من غزو أسراب اجلراد التي يتراوح حجمها بني 1 300<br />
السكري إال باألدوية".<br />
وحذر استشاري طب األسرة واملجتمع من تناول اجلراد لتعرضه كلم مربع".<br />
إلى املبيدات احلشرية السامة، مبديا استغرابه من اعتقاد بعض وأضاف "أن مواعيد حتركات اجلراد في مناطق اململكة معروفة<br />
مرضى السكر أنه عالج مفيد للسكر، وأن تناوله يساعد على ضبط سلفا، حيث إن أسراب اجلراد عادة ما تختار الرياح اخلفيفة في<br />
الطيران خصوصا إذا كان اجلراد غير بالغ، وتطير بالقرب من<br />
نسبة السكر في الدم.<br />
ورأى أن جسم اجلراد ال يحتوي على أية مادة عالجية فليس األرض وتستطيع أن تنتقل ضد اجتاه الرياح اخلفيفة، وفي حالة<br />
هناك معلومات صحيحة ومؤكدة عن فوائد اجلراد في عالج بعض حدوث العواصف الرعدية أو الرملية فإنها تتوقف عن الطيران<br />
وتدخل في حالة كمون حتى تنتهي العاصفة".<br />
األمراض.<br />
وأشار إلى أن اعتقاد بعض مرضى السكري أن تناول اجلراد ولفت إلى أن اجلراد يستطيع الطيران على ارتفاع ألفي متر عن<br />
يساعد على ضبط السكر هو وهم اجتماعي متداول في أماكن سطح األرض، ونادرا ما يطير على هذه االرتفاعات، النخفاض<br />
توارد اجلراد، مؤكدا أن اجلراد يأتي مرشوشا باملبيدات ويؤكد على درجات احلرارة أو عند الغروب أو إذا كان الطقس غائما، حيث<br />
تتجمع أسراب اجلراد على هيئة طبقات بعضها فوق بعض، وكثيرا<br />
ذلك ضعف حالته وسهولة اإلمساك به.<br />
أما املختص البيئي محمد فلمبان فأوضح أن أنثى اجلراد تضع ما تكون فترة الطيران من 5 إلى 10 ساعات يوميا، ويبلغ مدى<br />
البيض على شكل أكياس عنقودية في كل كيس من - 30 100 حتركاتها من 100 إلى 200 كيلو متر يوميا.<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 45 2013<br />
أنت والسكري
مقال<br />
أنت والسكري<br />
د. كريمة محمد قوتة *<br />
طبيب األسرة وداء السكري<br />
لطبيب األسرة دور مهم في الوقاية من<br />
ومتابعة عالج مريض السكري كجزء من<br />
تخصصه. فهو يفحص الفئات السليمة<br />
واملعرضة أكثر لإلصابة مبرض السكري<br />
ويراهم بعد تشخيصهم ليتابعهم دوريا:<br />
ليشرح لهم عن مرض السكري، وبيان<br />
كيفية التعايش معه، ووضع اخلطط<br />
العالجية املتاحة، إلى جانب البحث في<br />
كيفية الوقاية من مضاعفات السكري،<br />
وتقييم عوامل اخلطورة األخرى لدى<br />
املريض وكيفية التعامل معها، وكذا<br />
مناقشة نظام املريض الغذائي واحلمية<br />
الغذائية التي سيستخدمها، ووصف<br />
األدوية التي يستخدمها وإذا حتتاج<br />
أي تغييرات أو إضافات أو كان بينها<br />
تعارضات، وكيفية حتديد النشاط الذي<br />
ميارسه، مع قياس الطول والوزن ومعدل<br />
كتلة اجلسم، إضافة إلى فحص ضغط<br />
الدم مع فحص القدمين حلمايتهما من<br />
القدم السكرية ومضاعفاتها )االلتهابات<br />
بين األصابع, اإلحساس, أي جروح<br />
واحلث على إيقاف التدخن ووضع اخلطط<br />
العالجية ملساعدة املدخن، فضال عن مناقشة<br />
مواضيع احلمل والوالدة لدى املرأة املصابة<br />
بالسكري.<br />
مراقبة املضاعفات احلادة التي تعرض لها<br />
املريض مثل ارتفاع السكر الكيتوني ولغير<br />
الكيتوني وأسبابها وكيفية تفادي التعرض لها<br />
مستقبال وماذا يجب على املريض فعله عند<br />
التعرض ملثل هذه النوبات.<br />
مراقبة نوبات انخفاض معدل السكر عن املعدل<br />
الطبيعي وأسبابها وكيفية تفادي التعرض لها<br />
مستقبال وماذا يجب على املريض فعله عند<br />
التعرض ملثل هذه النوبات.<br />
تقييم عوامل اخلطورة وتأثير السكري على<br />
األعضاء مثل القلب واألعصاب واجلهاز<br />
الهضمي وغيرها وتقييم العوامل النفسية<br />
املؤثرة على مريض السكري.<br />
46<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013
فحص اجللد ملراقبة مضاعفات السكري على اجللد<br />
وأماكن حقن األنسولن.<br />
تعليم املريض كيفية قياس سكر الدم لديه والتحكم<br />
بالغذاء والوزن والتعامل مع حاالت الطوارئ سواء<br />
ارتفاع أو انخفاض سكر الدم ومتى يجب عليه مراجعة<br />
الطبيب فورا والطريقة الصحيحة للتعامل مع القدم<br />
السكرية ومضاعفات السكري على مختلف أعضاء<br />
وأجهزة اجلسم.<br />
إجراء حتاليل الدم املكملة مثل : السكر التراكمي والذي<br />
يعمل كل ثالثة أشهر، حتليل الدهون والذي يعاد سنويا<br />
في حال كان ضمن املعدل الطبيعي، حتليل وظائف<br />
الكلى والذي يعاد سنويا في حال كان ضمن املعدل<br />
الطبيعي، حتليل وظائف الكبد والذي يعاد سنويا في<br />
حال كان ضمن املعدل الطبيعي بالذات ملستخدمي<br />
احلبوب التي قد تؤثر على وظائف الكبد، حتليل هرمون<br />
الغدة الدرقية للمصابن بالسكري من النوع األول أو<br />
النساء الالتي تعدين عمر اخلمسن عاما، حتليل البول<br />
ملعرفة كمية البروتن في البول.<br />
حتويله لطبيب األسنان لفحصه سنويا، حتويله سنويا<br />
لفحص العين حلمايتها من مضاعفات السكري على<br />
الشبكية والعن.<br />
أما في احلاالت املتقدمة مثل املضاعفات الكبيرة على جهاز<br />
معن فيحتاج املريض اختصاصيا ليتابعه مثل أخصائي<br />
الكلى أو األعصاب أو جراح األوردة الدموية, ومن ثم يكمل<br />
متابعته مع طبيب األسرة.<br />
هذا الدور الذي إن فُعل جيدا في منشآتنا الصحية ألثر<br />
كثيرا على صحة مرضى السكري وحلد من املضاعفات التي<br />
قد يتعرضون لها بدال من املرور على عدة أطباء لعالج نفس<br />
املرض وبالتالي قد يتوه املريض بن العيادات واملراجعات<br />
وتداخالت األدوية والطرق الوقائية املتوفرة له، والذي مازلنا<br />
نفتقده في الكثير من منشآتنا وبن مرضانا إما لعدم علم<br />
املرضى بدور طبيب األسرة جتاه السكري، أو لعدم وجود<br />
النظم الواضحة لذلك، أو لعدم توفر أطباء أسرة في مختلف<br />
املنشآت الصحية.. مع متنياتي للجميع بدوام الصحة<br />
والعافية.<br />
* طبيبة أسرة - مستشفى جامعة امللك عبد العزيز بجدة<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013<br />
أنت والسكري<br />
47
مريض السكري في مواجهة<br />
فصل الشتاء<br />
د. عبدالعليم صبح *<br />
أنت والسكري<br />
من املعروف أن السكري هو عبارة عن حالة مزمنة تنتج عن نقص جزئي أو كلي في هرمون األنسولني والذي هو عبارة<br />
عن هرمون تفرزه غدة البنكرياس ليقوم مبساعدة السكر في الدم للدخول إلى خاليا اجلسم، حيث يتحول إلى طاقة<br />
تساعد اجلسم على احلركة، ومن ثم يتطلب مراقبة دقيقة ومستمرة من حيث العالج والغذاء املتوازن املعتمد على<br />
احلمية وممارسة الرياضة. فعندما يتعرض املصاب بالسكري لنزالت البرد أو ارتفاع درجة حرارة اجلسم والقيء أو أي<br />
التهاب داخل اجلسم فسوف يشعر بارتفاع السكر بالدم. ففي فترة املرض يقوم اجلسم بإفراز بعض الهرمونات التي<br />
تساعد على مقاومة املرض، وفي نفس الوقت تعمل ضد األنسولني مما يؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم.<br />
إذا يجب على مريض السكري في فصل الشتاء:<br />
يجب على املصاب بالسكري وضع خطة مسبقة مع<br />
طبيبه وأخصائي تثقيف السكر للتحكم مبستوى<br />
سكر الدم قبل اإلصابة بتلك األمراض.<br />
على املصاب بالسكري عند حدوث أي من األمراض<br />
املذكورة االستمرار في أخذ عالج السكر وعدم تركه<br />
إطالقاً، سواء كانت تلك العالجات حقن األنسولني<br />
أو احلبوب اخلافضة للسكري، والسبب في قيام<br />
املرضى بذلك أنّه خالل فترة املرض تقل أو قد تنعدم<br />
شهية املريض للطعام لذلك يعمل على تقليل العالج أو<br />
حتى إيقافه لتجنب انخفاض السكري، ولكن حقيقة<br />
ما يجب فعله حقاً أنّه قد يضطر الطبيب لزيادة جرعة<br />
العالج حتى يتم ضبط السكر، وعندما يتماثل مريض<br />
السكري للشفاء يعود إلى اجلرعات السابقة، وأما<br />
إذا كانت حالة املريض شديدة اخلطورة رمبا يضطر<br />
الطبيب إلى استبدال احلبوب )إذا كان املريض<br />
يستعمل حبوبا( باألنسولني حتى يتم ضبط السكر<br />
وبعد ذلك يعود املريض إلى احلبوب.<br />
أما بالنسبة للغذاء فغالبا ما تكون شهية املريض<br />
للطعام ضعيفة أو يعاني من الغثيان، التقيؤ أو<br />
48<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013
اإلسهال. من املستحسن في هذه احلالة<br />
أن يتناول مقادير قليلة من السوائل مثل<br />
العصير غير املركز أو الشوربة الصافية<br />
أو بعض أنواع النشويات وذلك بصورة<br />
متكررة كل ساعة لتجنب اإلصابة<br />
باجلفاف أو انخفاض سكر الدم.<br />
وميكن ألخصائيي تثقيف السكري أو<br />
أخصائيي التغذية تقدمي النصائح حول<br />
أنواع الطعام املناسبة ومقاديرها. أما<br />
إذا كان مريض السكر قادرا على حتمل<br />
األكل العادي فال داعي للقلق.<br />
وأيضا من األشياء املهمة جداً في تلك<br />
الفترة حتليل سكر الدم كل 6 ساعات<br />
للتأكد من نسبة السكر حتى ميكن<br />
اتخاذ اإلجراء الصحيح للعالج حسب<br />
احلالة أو االتصال بالطبيب إذا لزم<br />
األمر.<br />
أما إذا كان املريض معتمداً على<br />
األنسولني وهم عادة صغار السن<br />
والشباب وكانت نسبة السكر أكثر من<br />
250 ملغم فيجب القيام بتحليل البول<br />
ملعرفة ما إذا كانت هناك كيتونات أم<br />
ال. فإذا كانت نسبتها كبيرة ( أو أكثر<br />
على شريط التحليل( فيجب االتصال<br />
بالطبيب املعالج أو أخصائي تثقيف<br />
السكري أو الذهاب إلى أقرب مستشفى<br />
في أسرع وقت ممكن لتجنب حدوث<br />
غيبوبة كيتونية.<br />
أما بالنسبة للرياضة فينصح األطباء<br />
بعدم مزاولتها وذلك الحتياج اجلسم<br />
للراحة أثناء فترة املرض، لذا على<br />
املريض التزام الهدوء والراحة وشرب<br />
الكثير من املاء.<br />
أنت والسكري<br />
* )استشاري باطنة ) مستوصف األمل<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013<br />
49
حوار مع طبيب<br />
سيد أحمد األجهوري القاهرة :<br />
إذا كان الطب احلديث قد أثبت أفضلية حليب األم كغذاء رئيسي للطفل الرضيع، فإن اإلسلام احلنيف قد حث على<br />
الرضاعة، فهي من املستحبات األكيدة التي تؤجر عليها األم في حال القيام بها، كما جند أنه من امللفت للتأمل في<br />
نصوص كثيرة في القرآن الكرمي وفي أحاديث نبينا األكرم صلى الله عليه وسلم، حتث على الرضاعة وتؤكد حسناتها<br />
وثوابها.. ففي القرآن الكرمي يأتي ذكر الرضاعة في سورة البقرة يقول الله تعالى في كتابه الكرمي "والوالدات يرضعن<br />
أوالدهن حولني كاملني ملن أراد أن يتم الرضاعة".<br />
د. شروق الهيتمي.. والجوانب الخافية في الرضاعة الطبيعية :<br />
الرضاعة الطبيعية من األم السكرية..<br />
أنت والسكري<br />
يمنع إصابة الوليد بالسكري<br />
وعن الرضاعة الطبيعية والفوائد العديدة التي يتحصل<br />
عليها الطفل الرضيع.. كان لنا لقاء مع استشارية<br />
الرضاعة الطبيعية عضو اجلمعية املصرية للرضاعة<br />
الطبيعية دكتورة شروق الهيتمي.. لتحدثنا عن اجلوانب<br />
اخلافية في الرضاعة الطبيعية :<br />
>> هل ميكن لألم املصابة مبرض السكري إرضاع طفلها؟<br />
ليس ممكناً فقط، بل وله فائدة كبيرة لها ولطفها ويجب تشجيع<br />
األم املصابة مبرض السكري على إرضاع ابنها طبيعيا، فقد<br />
ثبت باألبحاث أن إرضاع األم لطفلها يقلل من احتمال إصابة<br />
ابنها مبرض السكري في طفولته وفي كبره، وتكون الرضاعة<br />
بالنسبة لألم من أفضل الفترات في ضبط نسبة السكر في<br />
الدم، كما أن األم التي أصيبت بسكري احلمل وأرضعت<br />
طفلها تكون احتماالت إصابتها مبرض السكري أقل الحقاً.<br />
وعلى ذلك فإن األم املصابة مبرض السكري من واجبها أن<br />
تبذل قصارى جهدها إلرضاع طفلها ألطول فترة ممكنة، كما<br />
يحدث مع الرضاعة تقليل جلرعة األنسولني التي حتتاجها األم<br />
وذلك باملتابعة مع طبيب الباطنة املختص بعالج السكري.<br />
>> نسمع كثيرا عن فوائد الرضاعة الطبيعية.. فما<br />
أحدث ما أكدته األبحاث عن هذه الفوائد؟<br />
إن الرضاعة الطبيعية هي من أهم وظائف األم، فإن إعطاء<br />
األم التي أصيبت بسكري الحمل وأرضعت<br />
طفلها تكون احتماالت إصابتها بمرض<br />
السكري أقل الحقاً<br />
الطفل الزجاجة ال يحتاج إلى مهارات خاصة، وميكن ألي<br />
شخص أن يقوم به، أما إرضاع الطفل فهو وظيفة خاصة<br />
لألم. وقد ثبت أن لنب كل أم مناسب لطفلها بالذات ومناسب<br />
جليناته. وقد ثبت أيضا أن تأثير الرضاعة ال يقتصر على<br />
الطفل، بل ميتد أثره إلى األجيال القادمة عن طريق اجلينات.<br />
ومن عجائب فوائد الرضاعة الكثير مما ميكن أن يقال.<br />
>> مثل ماذا.. وما هذه الفوائد؟<br />
هناك مثال : إن لنب األم معقم وجاهز وليس به مكروبات، كما<br />
أن لبنب األم ال مياثله أي لنب محضر من البقر أو الغنم أو<br />
اإلبل، فقد صمم وركب ليفي بحاجات الطفل يوما بعد يوم منذ<br />
والدته حتى سن الفطام، فضال عن أنه يحتوي على كميات<br />
كافية من البروتني والسكر بنسب تناسب الطفل. مثلما أن<br />
منو األطفال الذين يرضعون من أمهاتهم أسرع وأكمل من<br />
منو أولئك األطفال الذين يُعطون القارورة. وال يجب أن نغفل<br />
50<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013
عن أن االرتباط النفسي والعاطفي بني األم<br />
وطفلها يتأكد من هذا العمل اليومي.<br />
>> وماذا عن لبن األم نفسه.. وما<br />
الفوائد التي يحتويها؟<br />
يحتوي لبنب األم على العناصر املختلفة<br />
الضرورية لتغذية الطفل وفق الكمية والكيفية<br />
التي يحتاجها جسمه، والتي تناسب قدرته على<br />
الهضم واالمتصاص، كما تتغير يوما بعد يوم وفق<br />
حاجات الطفل، كما أن لنب األم يحفظ حتت درجة من احلرارة<br />
معقولة يتسجيب تلقائيا حلاجيات الطفل، وميكن احلصول عليه في<br />
أي وقت. كما أن اإلرضاع من الثدي هو أحد العوامل الطبيعية<br />
ملنع حمل األم، وهي سليمة من املضاعفات التي تصحب استعمال<br />
حبوب منع احلمل أو اللولب أو احلقن. فضلال عن أنها تقلل من<br />
احتماالت إصابة األم بسرطان الثدي )وكلنا نعلم نسبته املرعبة<br />
اآلن(، لكنها ال تقللها لألم فقط بل وتقلل من احتماالت إصابة<br />
ابنتها الحقا في حياتها، كما ثبت أيضا أن الرضاعة تقلل من<br />
احتماالت إصابة األم بسرطان املبيض.<br />
>> وما الفوائد التي تعود على الطفل من اإلرضاع<br />
الطبيعي؟<br />
أما بالنسبة للطفل فإن لبنب األم يقلل احتماالت إصابته<br />
بأمراض الضغط العالي وتصلب الشرايني والبول السكري<br />
وتسوس األسنان وأمراض السرطان والتهابات القولون<br />
املزمنة وإعاقات البصر والسمع والتعلم. كما أن الطفل<br />
يرضع من 8 إلى 12 مرة في اليوم، وإذا حرك ذقنه<br />
مع الرضاعة ثم توقف فهذه حلظة ليبتلع، كما<br />
أنها من أهم عالمات الشبع. واجلدير بالذكر<br />
أنه قد أجمع العلماء على أثر الرضاع<br />
في حترمي التناكح واحملرمية، وحكمة<br />
هذه احملرمية والصلة الظاهرة،<br />
فإنه حيني تغذي الرضيع بلنب<br />
هذه املرأة نبت حلمه عليه، فكان<br />
كالنسب له منها.<br />
ولذا كره العلماء استرضاع<br />
الكافرة والفاسقة وسيئة اخللق أو<br />
من بها مرض معدٍ ألنه يسري إلى<br />
الولد واستحبوا أن يختار املرضعة<br />
احلسنة اخللق، فإن الرضاع يغير<br />
تأثير الرضاعة ال إن<br />
على الطفل.. بل يقتصر<br />
أثره إلى األجيال يمتد<br />
عن طريق القادمة<br />
الجينات<br />
أنت والسكري<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 51 2013
أنت والسكري<br />
الطباع واألحسن أن ال يرضعه إال أمه، ألنه أنفع، وقد يكون<br />
ذلك واجبا عليها إذا لم يقبل الطفل ثدي غيرها، كما حث<br />
األطباء على لنب األم ال سيما في االشهر األولى، وقد ظهرت لنا<br />
حكمة الله الكونية حني جعل غذاء الطفل من لنب أمه بالتجارب<br />
وبتقارير األطباء ونصائحهم.<br />
>> ماذا إذا تأكدت األم أن طفلها ال يشبع؟<br />
في هذه احلالة حتتاج األم إلى استشارة استشاري الرضاعة<br />
الذي يقوم باآلتي: التأكد أوال أن وضع الرضاعة سليم وطريقة<br />
إمساك الطفل للثدي صحيحة فإن األم التي وهبها الله الكثير<br />
من اللنب قد ال تتقن وضع الرضاعة السليم، ومع ذلك ال يحدث<br />
مشاكل، أما األم التي وهبها الله كمية أقل من اللنب قد تكون<br />
كافية جدا لطفلها فقط إذا عرف كيف يأخذه. وأشبه هذا<br />
املوضوع بأن من يشرب من زجاجة ويقربها من فمه دون<br />
أن متيل ميال مناسبا قد ال يتمكن من الشرب حتى<br />
إن كانت الزجاجة ممتلئة. كما أن أفضل شيء<br />
أن تتعلم األم وضع الرضاعة السليم أثناء<br />
احلمل أو بعد الوالدة مباشرة من املمرضة<br />
اخلبيرة أو إحدى قريباتها التي سبق أن<br />
أرضعت.<br />
>> إذن فما هي املفاتيح األساسية<br />
لوضع الرضاعة السليم؟<br />
ميكن تلخيصها في النقاط التالية : الطفل<br />
مالصق جلسم األم، أو الطفل ينظر إلى<br />
الثدي مواجه له، أو جسم الطفل ورأسه<br />
على استقامة واحدة )ال ينظر إلى اجلنب( أو<br />
مرفوع إلى مستوى ثدي األم بوسادة أو نحوه،<br />
مع مراعاة البعد التام عن الوسائد اللينة، وبعد<br />
التأكد أن وضع الرضاعة سليم يجب أن تعلم األم أن<br />
تكرار مرات الرضاعة يزيد من اللنب. وقد أثبتت األبحاث<br />
خطأ فكرة تنظيم الرضعات، فالطفل يجب أن يرضع حسب<br />
ظهور عالمات الرغبة في الرضاعة عليه )مثل مص األصابع(.<br />
يجب تشجيع األم المصابة<br />
بمرض السكري على<br />
إرضاع ابنها طبيعيا<br />
الرضاعة بالنسبة لألم من أفضل الفترات في<br />
ضبط نسبة السكر في الدم<br />
>> ما التغذية الازمة ملريضة السكري حني ترضع طفلها؟<br />
التغذية الصحية املعتمدة من اختصاصي التغذية املتابع<br />
للحالة مع الطبيب الباطني، كما أن مريضة السكري حتتاج<br />
مع الرضاعة إلى كمية أكبر من السعرات لتفي باحتياجها<br />
واحتياجات طفلها.<br />
>> هل هناك احتياطات خاصة ملريضة السكري عند<br />
الوالدة أو الرضاعة؟<br />
يجب على األم متابعة معدل السكري في الدم بدقة مع الطبيب<br />
لتجنب أي مشاكل خالل الوالدة والرضاعة، وهذا<br />
ملن ترضع طبيعيا أو صناعيا، مع املواظبة<br />
على نظام التغذية املوصوف لها<br />
.كما يحتاج طفلها إلى<br />
52<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013
الرضاعة املتكررة لضبط معدل السكري في دمه، ولكي يحصل<br />
على لنب السرسوب الذي يعتبر األساس املتني ملناعته، ويحتاج<br />
هذا الطفل إلى متابعة دقيقة للسكر في الدم. وإن لم تستطع األم<br />
إرضاعه مباشرة فيمكنها باالتفاق مع طبيب األطفال إعطاؤه لبنها<br />
املعصور باليد أو الشفاط.<br />
وقد تُنصح األم بقياس معدل السكري في دمها ليال، كما حتتاج إلى<br />
وجبة خفيفة، أيضا فإن مريضة السكري تكون معرضة لإلصابة<br />
بالفطريات، خاصة فطريات املهبل واحللمة، وفطريات احللمة قد ال<br />
تظهر معها أي مظاهر إال األلم فقط، فعلى األم االهتمام بأن تكون<br />
املالبس الداخلية قطنية.<br />
كما أن على األم أن تعرف معلومة مهمة جدا سواء املريضة<br />
بالسكري أم ال، وهي أن أي كتلة أو منطقة مؤملة في الثدي يجب<br />
التعامل معها فورا بالتدليك والكمادات والتعصير والرضاعة<br />
املتكررة حتى ال يحدث أي التهاب في الثدي، وإذا استمرت عليها<br />
العرض على الطبيب املختص.<br />
>> إذا أحست األم أن لبنها ال يكفي طفلها ماذا تفعل؟<br />
لألسف الشديد فإنه غالبا ما يكون إحساس األم أن لبنها ال يكفي<br />
طفلها هو إحساس خاطئ، ويعتمد على آراء احمليطني بها، فحتى<br />
لو أعطت األم طفلها زجاجة الرضاعة ورضع منها بعد ثديها<br />
وحتى لو استخدمت الشفاط ولم ينزل لنب فإن هذا ال يعني أبدا<br />
قلة لبنها.<br />
>> وكيف تعرف األم أن لبنها غير كاف لرضيعها؟<br />
هناك عالمات محددة تعرف بها األم إن كان لبنها كاف<br />
لبن األم يقلل احتماالت إصابة الطفل بأمراض الضغط<br />
العالي وتصلب الشرايين والبول السكري وتسوس<br />
األسنان وأمراض السرطان والتهابات القولون<br />
المزمنة وإعاقات البصر والسمع والتعلم<br />
أم ال وهي:<br />
أوال: وزن الطفل: ونتابع الوزن من جداول منظمة الصحة العاملية<br />
باملتابعة مع طبيب األطفال املعروف بتشجيعه للرضاعة الطبيعية،<br />
ألن االطفال الذين ال يرضعون صناعيا قد يزيد وزنهم أكثر، لكنها<br />
زيادة غير مرغوب فيها وتسبب السمنة الحقا.<br />
ثانيا: التبول والتبرز: التبول.. من الطبيعي أن الطفل أول يوم يبلل<br />
حفاضة واحدة وثاني يوم يبللل حفاضتني وهكذا، إلى أن يزيد اللنب<br />
زيادة كبيرة )هجمة اللبنب( ويحدث احتقان الثدي عندها يبلل 6<br />
حفاضات ممتلئة. لكي تعرفي احلفاضة املمتلئة.. احضري حفاضة<br />
نظيفة واسكبي عليها 40 مل ماء، نريد أن يخرج الطفل ما يبلل<br />
6 حفاضات، كما يجب أن يكون لون البول فاحتا ورائحته ليست<br />
نفاذة، وبعد 6 أسابيع يبلل الطفل حفاضات ممتلئة أكثر. التبرز..<br />
لونه أسود ثم يتحول إلى األخضر ثم في اليوم اخلامس يكون أصفر<br />
ويكون عدد املرات من 3 إلى 4 مرات يوميا.<br />
وأخيرا ننبه كل أم إلى جتنب الفطام الفجائي حتى تتجنب التغير<br />
املفاجئ في الهرمونات ولتجنب التهاب الثدي.<br />
أنت والسكري<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 53 2013
من بينها اإلصابة بمرض السكري<br />
د. حسني عوض : الطريق إلى الضعف الجنسي..<br />
يمر من هنا<br />
أمير محمود القاهرة :<br />
تؤكد الدراسات العلمية أن األداء اجلنسي هو محصلة ملشاركة<br />
كافة أجهزة اجلسم، وبالتالي فإن أي خلل في أي عضو من هذه<br />
األعضاء يحدث خلالً في هذه العملية، وهو األمر الذي حصرته<br />
دراسة علمية في 8 أمراض ميكن ألي منها أن يصيب املرء، وتصل<br />
به إلى محطة الضعف اجلنسي. يقول صاحب الدراسة الدكتور<br />
حسني عوض أستاذ أمراض الذكورة بكلية طب قصر العيني<br />
بجامعة القاهرة: إن هذه األمراض متثل األسباب العضوية للضعف<br />
اجلنسي، وحتتل 70 في املئة من إجمالي أسباب هذا الضعف.<br />
ويوضح أن من بني هذه األسباب.. أسباباً عامة تشمل<br />
األمراض التي تصيب اجلسم عموماً وال تتصل بالعملية<br />
اجلنسية مباشرة، بل إنها تسبب للجسم ضعفاً عاماً، ومنها ..<br />
أوالً : أمراض اجلهاز العصبي، إذ يلعب املخ واحلبل الشوكي<br />
واألعصاب الطرفية والنهايات العصبية دوراً حيوياً في النشاط<br />
اجلنسي للرجل، ولذلك فإن إصابات احلوادث اخلطيرة ألي<br />
من هذه األجزاء تؤثر سلباً على العملية اجلنسية، واألورام<br />
بكافة أنواعها التي تضغط على مثل هذه املراكز العصبية<br />
وبعض حاالت الصرع، ومضاعفات مرض السكري وبعض<br />
حاالت الشلل النصفي، وشلل النصف األسفل أياً كان سببه.<br />
مشيراً إلى أن كل هذه اإلصابات تقطع املنبهات العصبية عن<br />
الوصول إلى األوعية الدموية، وإن كان اجلهاز التناسلي سليماً<br />
من الناحية الشكلية .<br />
ويذكر أن ثاني األسباب.. هي : أمراض القلب، كالذبحة<br />
الصدرية وانسداد الشرايني التاجية وهبوط عضلة القلب<br />
وارتفاع ضغط الدم الشديد، والنصيحة هنا هي عدم ممارسة<br />
اجلنس حتى تزول حدة املرض، مع ضرورة ممارسة اجلنس<br />
54<br />
أنت والسكري<br />
األداء الجنسي<br />
للرجل هو محصلة<br />
مشاركة كافة<br />
أجهزة الجسم<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013
بصورة معتدلة بعد ذلك، مع مالحظة أن اجلنس ال يضر بالقلب<br />
إال في احلاالت الشديدة فقط والبد من استشارة الطبيب في<br />
هذا األمر، غير أن بعض املرضى يكون لديهم نوع من اخلوف<br />
الوهمي بعد شفائه، ظناً منه أن اجلنس قد يؤدي إلى إصابته<br />
بأزمة جديدة.<br />
أما ثالث األسباب.. فهي : أمراض الرئة، إذ تنعكس كفاءة<br />
اجلهاز التنفسي بطريقة غير مباشرة على األداء اجلنسي نظراً<br />
للمجهود العضلي والعصبي للممارسة واإلحساس باالختناق<br />
أو صعوبة التنفس، وبالتالي عدم التركيز في األداء، وهو<br />
ما يصاحب مرضى احلاالت الشديد للربو الشعبي والسدة<br />
الرئوية .<br />
ورابعها : الفشل الكلوي.. وخاصة في احلاالت املتقدمة،<br />
حيث يُصاب املريض بضعفٍ عام وهزال وبالتالي تتأثر احلالة<br />
اجلنسية، إلى جانب الفشل الكلوي الشديد الذي يؤدي إلى<br />
هبوط الرغبة اجلنسية، ولكن الغسيل املنتظم ميكن أن يؤدي<br />
إلى حتسني األداء اجلنسي بوجه عام.<br />
وخامسها : الفشل الكبدي.. الذي يؤدي إلى الضعف اجلنسي<br />
في مراحله املتأخرة حيني يُصبح الكبد عاجزاً عن أداء وظائفه<br />
املتعددة، ولكن إذا ظل الكبد في حالة متوازنة فال يؤدي للضعف<br />
اجلنسي.<br />
ويذكر الدكتور حسني عوض أن سادس هذه األسباب هو :<br />
األورام اخلبيثة .. وإن كان ال يؤثر على القدرة اجلنسية إال<br />
في مراحله املتأخرة أو إذا أصاب اجلهاز التناسلي مباشرة<br />
أو إذا كان الورم في املخ .<br />
وسابعها : الشيخوخة .. فقد يصل الرجل إلى سن متقدمة،<br />
لكن يظل قادراً على األداء اجلنسي ما لم يصبه مرض يؤدي<br />
إلى ضعفه، غير أنه بوجه عام فإن القدرة اجلنسية شأنها شأن<br />
الوظائف احليوية للجسم تتأثر بتقدم السن، فمن غير املنطقي<br />
أن يكون الشاب كاملسن في هذه القدرة.. فالشيخوخة وما<br />
يتبعها من نقص في كفاءة األجهزة احليوية تنعكس أيضاً على<br />
الرغبة اجلنسية وبالتالي تقل أعداد مرات املمارسة تدريجياً،<br />
محذراً أن هذه طبيعية وال داعي للمكابرة والسباحة ضد<br />
التيار.. الفتاً إلى أن بعض الرجال املسنني قد يظنون أن<br />
الزواج من فتاة صغيرة يؤدي إلى استرداد الشباب والقدرة<br />
اجلنسية، مؤكداً أن هذا وهم كبير.. وسرعان ما يصطدم<br />
بالواقع حني يفشل في إشباع هذه الزوجة الصغيرة، ويكون<br />
الفشل هو النتيجة احلتمية.<br />
وثامنها : خلل الغدد الصماء .. ألنها تفرز هرموناتها<br />
ذات األهمية القصوى لتنظيم عمل أجهزة اجلسم املختلفة..<br />
بتناسق وتوازن دقيقني للغاية، وبالتالي فأي خلل في هذه<br />
الغدد ينعكس بدوره على األداء اجلنسي دون شك.. بوصف<br />
هذا األداء إحدى وظائف اجلسم احليوية.<br />
أنت والسكري<br />
55<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013
حوار مع طبيب:<br />
د. خالد محمد باحاذق :<br />
على مريض السكري أن يتعايش مع دائه ..<br />
ويحيا حياة متوازنة<br />
أنت والسكري<br />
طه محمد كسبه جدة :<br />
مضيفي في هذا احلوار، إعالمي بارع، وكاتب له العديد من املؤلفات، ومتخصص في الطب النفسي، وعلوم التغذية<br />
الصحية.. إلى جانب التخصص األكادميي في الصحة اجلنسية.. فهو حاصل على ماجستير في التقنية الطبية،<br />
وماجستير في الثقافة اجلنسية، ودكتوراه في علم النفس، وأخرى في علم التغذية، ويعمل استشاريا أسريا<br />
وخبيرا نفسيا، وهو في ذات الوقت استشاري قسم اإلتقان، التي يفسرها بالقول بعبارة واحدة “حتقيق رضا<br />
املوظف ورضا املريض”، ويقدم من خالل ما توفر له من علم وخبرة، االستشارات األسرية والنفسية.. مجرد أن<br />
تلقاه يثير فيك الكثير من املشاعر الطيبة بروحه املرحة، وبساطة حديثه وأريحيته التي متيزه عمن يعملون<br />
في علوم الطب وممارسته.<br />
56<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013
مضيفي هو الدكتور خالد محمد باحاذق، استشاري<br />
قسم اإلتقان في مستشفى املشفى بجدة وعضو مؤسس<br />
للهيئة العاملية للمرأة واألسرة املسلمة، وأمني عام الدعوة<br />
بجدة.. حيث دار احلوار التالي حول احلالة النفسية ملريض بعض الناس يقاومون<br />
السكري.. وكيف أن املشاعر السلبية واحلالة النفسية<br />
السلبية لها من التأثير ما يشير إلى اضطراب احلالة فكرة أنهم مصابون<br />
الصحية للمريض.. وابتدأ احلوار من هذه النقطة :<br />
بداء السكري<br />
>> ابتداء دكتور خالد.. كيف ترى قابلية بعض مرضى<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 57 2013<br />
السكري للتكيف وتقبل اإلصابة بداء السكري؟<br />
علينا أن نقرر ابتداء أن هناك مقاومة من بعض الناس<br />
لفكرة أنهم مصابون بداء السكري، من هذا املنطلق علينا<br />
أن نفكر في أننا بحاجة إلى منط معني في احلياة من<br />
الناحية الغذائية.. والشيء الرائع في هذه احلالة أن<br />
الوجبات الغذائية التي تقدم ملن هم مصابون بداء السكري،<br />
ميكن النظر إليها في أن هذا الغذاء يصلح جلميع األصحاء<br />
ألنها تتكون من وجبات صحية وسعرات حرارية تتناسب<br />
وحركة اإلنسان من جانب.. واجلهد البدني الذي يبذله من<br />
جانب آخر.<br />
>> وما املطلوب في هذه احلالة؟<br />
املطلوب هو التعايش وأخذ االحتياطات التي تساعد<br />
اإلنسان على أن يعيش حياة متوازنة، واالستمتاع بكل<br />
ما وهبه الله.<br />
>> تواجه اإلنسان في هذه الظروف بعضا من املشاعر<br />
السلبية جتاه املرض.. ماذا يعني هذا؟<br />
لعله من األمور التي يجب االنتباه إليها هو عدم ربط<br />
املشاعر السلبية هذه مبا يصاب به اإلنسان من وعكات<br />
صحية مختلفة.. ورمبا تكون منها قضية السكر في الدم..<br />
ارتفاعا وانخفاضا.<br />
>> كيف يحدث هذا؟<br />
املالحظ أن كثيرا ممن لديهم داء السكري يبرمجون أنفسهم<br />
في ربط املشاعر السلبية بالزيادة في نسبة السكر بالدم،<br />
أو انخفاضه.. وبهذا يتحكم السكري في هذه املشاعر<br />
السلبية.. وهذا األمر غير مستحب.<br />
>> وكيف ميكن مواجهة هذه املشاعر السلبية؟<br />
البد من فصل املشاعر باحلالة اجلسدية، وكذا االستمتاع<br />
بالنواحي الصحية، وارتباطها باجلوانب األخرى بدال من<br />
التبكير في التفكير املفقود.<br />
أنت والسكري
انهاك البنكرياس قد يؤدي<br />
إلى اإلصابة بالسكري<br />
أنت والسكري<br />
>> متى تبدأ هذه املشاعر السلبية في السريان والتأثير<br />
في تصرفات اإلنسان؟<br />
بحكم الثقافة املنتشرة بني املصابني بالسكري، بحيث<br />
إنه كلما زاد السكر في الدم، حصل اضطراب نفسي،<br />
مما يجعل املصاب يعتقد أن هذا يحدث بسبب زيادة<br />
السكر.. أنا شخصيا مصاب بالسكري منذ أكثر من<br />
ثمانية وأربعني عاما، ولكنني أتعايش مع هذا الداء، على<br />
اعتبار أنه منط في احلياة وأفصل ما بني املشاعر التي<br />
تنتابني والسكر في الدم.<br />
>> وماذا فعلت؟<br />
قمت مبراجعة نفسي على أنه مهما حصل من سلبيات<br />
فال ميكن ألحد أن يستفزني، ويجعلني أفقد السيطرة على<br />
مشاعري.. ولذا فإنني أحتكم في مشاعري بشكل جيد،<br />
والسكري تبعا لذلك ال ميكن أن يتحكم في تصرفاتي.<br />
>> وكيف تتعامل مع مضاعفات السكري على الصحة<br />
العامة؟<br />
يتأتى هذا عن طريق املراقبة الدائمة لنسبة ارتفاع السكر<br />
وانخفاضه في الدم، وأخذ إما األدوية الالزمة لتنشيط<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013<br />
58<br />
البنكرياس إلفراز كمية من األنسولني لزيادة السكر في الدم،<br />
أو أخذ جرعات كافية من حقنة األنسولني حسب زيادة أو نقص<br />
نسبة السكر في الدم، وهذا يتم من خلالل مراجعة الطبيب<br />
املختص، واستشارته بصفة دورية حيث إن هذا الطبيب ميكن<br />
له التوجيه للتأكد من صحة بقية أعضاء اجلسم من ناحية،<br />
ومنها العيون )البصرية( مثال ونشاط شرايني الدم.<br />
>> يشكو البعض من ارتفاع كلفة العلالج من السكري، وهو<br />
األمر الذي قد يضاعف من املشاعر السلبية جتاه التعامل مع<br />
املرض، خاصة وأن املرض يظل فترة طويلة مع املريض؟<br />
بفضل الله في الوقت احلالي، فإن جمعية مرضى السكري،<br />
وهي اجلمعية التي أقامها املرحوم بإذن الله معالي الدكتور<br />
محمد عبده مياني وزير اإلعالم األسبق، في تقدمي الدعم الالزم<br />
ملساعدة مرضى السكري، مبتطلبات الوصفات الطبية للحفاظ<br />
على توازن السكر في الدم.. وبصفة عامة أرى أن تكاليف عالج<br />
السكري قد ال تتجاوز في الغالب األعم تكلفة فاتورة مكاملات<br />
من الهاتف اجلوال الشهرية.<br />
>> كيف ميكن مواجهة خطر هذا الداء املنتشر وبسرعة<br />
كبيرة في املجتمع؟<br />
هناك العديد من النواحي الوقائية، حيث لوحظ على أنه من<br />
خلالل اإلحصائيات تبني أن التزاوج بني أقرباء مصابي مرض<br />
السكري، يؤدي إلى توريث الداء في األجيال التالية. إلى جانب<br />
حالة )عالقة( الغذاء الصحي والرياضة، فكما يقال أنت مبا<br />
تأكل، وتوفر من شحوم.. والنشاط الرياضي الذي يحرق هذه<br />
الشحوم وهذا املخزون املتراكم من هذه الشحوم.<br />
وهنا أرى أنه البد من إحداث التوازن، ولألسف فإن الدول<br />
العربية مصابة بزيادة الوزن وتشجع على السمنة، مبا يؤدي إلى<br />
إنهاك البنكرياس ومن ثم قد يؤدي إلى اإلصابة بالسكري.<br />
كما أرجو من املصابني بداء السكري ممارسة الرياضة احلقيقية<br />
بعد كل وجبة رئيسية وأقلها نشاط املشي، وفي حدود عشر<br />
دقائق إلى عشرين دقيقة بعد كل وجبة رئيسية، حلرق ما قد<br />
يتعرض له اإلنسان من دهون وشحوم.<br />
عند هذا احلد، شعرت بأن ضيفي ناله من التعب ما يكفي ألن<br />
أنهي احلوار، على أمل االلتقاء به مرة أخرى للتحاور حول داء<br />
السكري والضعف اجلنسي، وعالقة داء السكري باالستقرار<br />
النفسي والعصبي.
مقال<br />
د. ياسر عيسى :<br />
أكثر من % 50 من مرضى السكري<br />
يتم اكتشاف المرض لديهم بالصدفة<br />
سيد أحمد األجهوري<br />
أكثر املرضى املصابني بداء السكري غير مكتشفني، ويتم<br />
تشخيصهم بالصدفة أو عند حدوث مضاعفات، ومعظمها<br />
حتدث بسبب التأثير الضار على األوعية الدموية، ومنها<br />
املضاعفات على اجلهاز الدوري والقلب فيكون مريض<br />
السكري معرضا أكثر من غيره لإلصابة بضيق شرايني<br />
القلب والذبحة الصدرية أو جلطات القلب وبالتالي قد<br />
يحدث هبوط بالقلب، كما تتسبب أمراض شرايني القلب في<br />
وفاة أكثر مرضى السكري، كما تبني معدالتها التي تبلغ<br />
ضعفي األشخاص العاديني، حيث حتدث أمراض القلب<br />
في مريض السكري مبكرا عن غير املصابني بالسكري،<br />
خاصة إذا صاحب مرض السكري عوامل خطورة أخرى<br />
وعلى رأسها التدخني والسمنة وارتفاع ضغط الدم.<br />
كما يؤكد الدكتور ياسر عيسى اختصاصي الباطنية<br />
والسكري بعيادات عيد كلينك أن مريض<br />
السكري ميكنه التغلب على كثير من<br />
املضاعفات بضبط مستوى<br />
السكري في الدم<br />
للنسبة لدى<br />
الشخص الطبيعي، ويفضل أن تكون نسبة سكر دم الصائم<br />
من 110-120 وبعد األكل حوالي 150 أما إذا صاحب<br />
مرض السكري اإلصابة بارتفاع ضغط الدم فننصح بأال<br />
يزيد ضغط الدم عن 135 على 80 وذلك لتجنب اإلصابة<br />
مبضاعفات السكري على شرايني القلب، ويجب أن يراعي<br />
املريض وطبيبه التحكم بشكل دوري في نسبة الكوليسترول.<br />
احلبوب واألنسولني يقلالن املضاعفات<br />
توجد بعض األدوية من حبوب أو أنسولني يبدأ استخدامها<br />
مع بداية اإلصابة مبرض السكري ملنع املضاعفات على<br />
األوعية الدموية، واالجتاه احلديث في عالج مرض السكري<br />
اآلن هو تعليم وتثقيف مريض السكري باملرض وكيفية تغيير<br />
أسلوب حياته للتغلب على مشكالت املرض، وتعلم ممارسة<br />
الرياضة املناسبة، كما يتم إرشاده ألسلوب تناول الطعام<br />
وأنواعه، كما توضح أهمية قرار الطبيب للعالج باألنسولني<br />
في الوقت املناسب للبدء مبكرا في منع املضاعفات على<br />
األوعية الدموية.<br />
اجلدير بالذكر أن الضغط املرتفع لدى مريض السكري<br />
إذا كان في ازدياد مع مضاعفات مثل اختالل نبضات<br />
القلب ال بد لنا كأطباء سكري حتويله لطبيب القلب واألوعية<br />
الدموية وذلك بعد عمل تخطيط القلب ليتم حتديد حالته<br />
والكشف على شرايينه وعالجها باألدوية املناسبة أو عن<br />
طريق القسطرة أو تغيير شرايني حسب ما يراه طبيب<br />
القلب واألوعية.<br />
أنت والسكري<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013<br />
59
مقال :<br />
األنسولين..<br />
وكيفية التعامل معه<br />
نحن والحياة من حولنا<br />
د. عبد العليم محمد<br />
يعتبر احلقن باألنسولني من األمور السهلة<br />
جدا ولكن ال بد من معرفة بعض املعلومات<br />
األساسية التي متكننا من االستفادة القصوى<br />
من العالج.<br />
معلومات خاصة بزجاجة األنسولني :<br />
• نتأكد من تركيز األنسولني ونوعه وتاريخ<br />
الصالحية قبل كل استخدام.<br />
• ال حتقن األنسولني بعد خروجه من الثالجة<br />
إال بعد أن تصبح درجة حرارته مساوية لدرجة<br />
حرارة الغرفة.<br />
• ال تؤثر درجة حرارة اجلو على فعالية<br />
األنسولني إال بعد فترة طويلة ( أكثر من<br />
أسبوعني(، وعلى هذا فأنه ميكنك استخدام<br />
األنسولني في الرحالت القصيرة حتى بدون<br />
وجود ثالجة حلفظ األنسولني.<br />
• يجب أن جنعل األنسولني ممتد املفعول<br />
متجانسا قبل سحب اجلرعة وذلك بتدوير<br />
الزجاجة بني اليدين لفترة كافية.<br />
معلومات خاصة بسرجنة األنسولني :<br />
• تأكد من أن تدريج السرجنة هو نفس التدريج<br />
املناسب لنوع األنسولني املستخدم.<br />
• ميكنك استخدام سرجنة األنسولني أكثر من<br />
مرة طاملا لم تسبب لك آالما عند احلقن بشرط<br />
احملافظة على السرجنة من التلوث.<br />
• يغطى سن اإلبرة بحرص بعد كل استخدام<br />
بدون أن تلمسه أي شيء.<br />
• توضع السرجنة في كيسها وحتفظ في<br />
الثالجة بعد كل استخدام.<br />
أماكن حقن األنسولني :<br />
• يجب تغيير مكان احلقن كل مرة.<br />
• اختيار البطن ألخذ حقنة الغذاء والذراع<br />
ألخذ حقنة اإلفطار والفخذ ألخذ حقنة العشاء<br />
مع تغيير نقطة الوخز كل مرة.<br />
• يعتبر جدار البطن هو أفضل مكان ألخذ<br />
حقنة األنسولني.<br />
• يحذر احلقن في نفس النقطة إال بعد مضي<br />
2-3 أسابيع، حيث إن تكرار احلقن في نفس<br />
املكان يزيد من جتمع الدهون في هذه املنطقة<br />
ويعوق امتصاص األنسولني.<br />
طريقة احلقن :<br />
• يكون مكان احلقن نظيفا وجافا ( إذا<br />
استخدمنا كحوال فيجب أن ننتظر حتى يجف<br />
متاما(.<br />
• نتجنب احلقن في جلد غير سليم أو شعيرات<br />
دموية.<br />
• منسك بطية من اجللد سمكها حوالي 2<br />
سم وندخل سن اإلبرة داخل هذه الطية بزاوية<br />
قائمة.<br />
• جتنب حتريك السرجنة بعد دخول السن,<br />
احقن األنسولني ببطء, ثم اسحب السرجنة<br />
واضغط بلطف على مكان احلقن.<br />
* )استشاري باطنة ) مستوصف االمل<br />
60<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013
نحن<br />
والحياة<br />
من حولنا<br />
من حولنا<br />
نحن والحياة<br />
بادر من أجل القضاء<br />
على مرض الجلوس..!!<br />
المشي أسهل الرياضات<br />
وأكثرها فائدة لألنسان<br />
الحركة وتمارين المشي<br />
تحميان من السرطان<br />
نصيحة لمن يعاني<br />
من داء ضغط الدم..!!<br />
مريض السكري..<br />
والحقن بالبوتكس
مقال<br />
بادر من أجل القضاء<br />
على مرض الجلوس<br />
نحن والحياة من حولنا<br />
د. بدر الشيباني *<br />
أسلوب احلياة الساكنة أو "مرض<br />
اجللوس" له أثر سلبي كبير على عقولنا<br />
وأبداننا. الكثير من الناس ال يدركون<br />
أن اخلمول البدني هو السبب الرئيسي<br />
للعديد من األمراض املعروفة مثل ضغط<br />
الدم وأمراض القلب وتخلخل العظام<br />
والقولون وسرطان الثدي والسمنة<br />
وتكون احلصاة الصفراوية. نحن جميعا<br />
نرغب في العيش لعمر مديد نتمتع فيه<br />
بحياة مفعمة بالصحة؛ وهذه اللحظة هي<br />
أفضل فرصة لنبدأ في اإلعداد لذلك.<br />
ما هي أجنع الطرق للتخلص من<br />
السجن البدني؟<br />
إذا كنت متضي أغلب وقتك جالسا أمام<br />
التلفزيون أو الكمبيوتر فأنت إذن أحد<br />
أولئك الذين يعانون من السجن البدني.<br />
إن من املهم أن جتعل األنشطة البدنية<br />
جزءا أصيال من حياتك اليومية. فتكريس<br />
15-10 دقيقة للقيام بتمارين الشد<br />
واملشي واألنشطة اخلاصة باألجهزة<br />
الرياضية تعتبر أفضل الطرق لتحسني<br />
الدورة الدموية. من ناحية أخرى فإن<br />
ارتياد الدور الرياضية يجعلك محافظا<br />
على نشاطك البدني؛ وكذلك توفير معدات<br />
لياقة بدنية جيدة في بيتك يعتبر طريقة مثلى<br />
للحفاظ على أسلوب حياة صحي بالرغم من<br />
مشغولياتك الكثيرة.<br />
هل يعتبر أسلوب احلياة الساكنة أكثر<br />
ضررا من التدخني؟<br />
إنني أجد صعوبة في قول ذلك ولكن في<br />
احلقيقة نعم إنه أكثر ضررا من الدخني.<br />
بالرغم من أن اجلميع قد يتفقون على خطورة<br />
التدخني على الصحة إال أن أسلوب احلياة<br />
الساكنة من املمكن أن يجلب مخاطر جمة<br />
على الصحة تفوق ما يجلبه التدخني. لقد<br />
كشفت دراسة حديثة مت إجراؤها بجامعة<br />
هوجن كوجن أن 20 في املئة من حاالت<br />
الوفاة بني األشخاص الذين تبلغ أعمارهم<br />
35 عاما كان سببها عدم النشاط البدني<br />
وليس التدخني.<br />
هل ميكنني حتمل تكلفة أسلوب احلياة<br />
الصحية؟<br />
إن احلياة بشكل صحي ال تقدر بثمن. ولكنها<br />
تعني بذل اجلهد الشخصي واإلخالص في<br />
ذلك. هناك طرق عديدة للحفاظ على شكل<br />
جسمك بحالة جيدة، وبدون تكلفة تذكر! في<br />
ما يلي بعض النصائح التي سوف تساعدك<br />
62<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013
للتمتع بحياة تنعم فيها بالصحة دون إنفاق الكثير من<br />
املال:<br />
< اشرب ما يكفي من املاء - هل تعلم بأنك من املمكن أن<br />
تفقد الوزن بشرب املاء؟ لقد أثبت أحد البحوث أن البدناء<br />
ذوي الوزن الزائد الذين يشربون املاء بانتظام يفقدون<br />
4 5 أرطال ألن شرب املاء يخفف شعورهم باجلوع.<br />
باإلضافة لذلك شرب ما يكفي من املاء يحل محل املواد<br />
الغذائية املفقودة كلما تعرقنا وتنفسنا وتبولنا. قد يجد<br />
الكثيرون صعوبة في حتديد كمية املاء التي نكون بحاجة<br />
لشربها. في احلقيقة إن ذلك يختلف باختالف العوامل مثل<br />
الرطوبة والوزن واألنشطة البدنية التي تقوم بها. ولكن<br />
عموما يحتاج جسمنا ملقدار – 2,7 3,7 لتر أو 10-8<br />
أكواب من املاء كل يوم.<br />
يحتاج جسمنا لمقدار – 2,7 3,7 لتر<br />
أو 10-8 أكواب من الماء كل يوم<br />
< خذ كفايتك من النوم - فإن احلرمان من النوم يؤثر<br />
كثيرا على الطريقة التي يخزن بها جسدنا الكربوهيدرات.<br />
فشهية اإلنسان تتأثر مبستويات الهورمونات املتغيرة<br />
والتي ميكن أن تنتج عنها زيادة الوزن. ولذا فإن االفتقار<br />
للنوم يؤثر على املقدرة على التعلم وعلى الذاكرة واملزاج<br />
وصحة اجلهاز الوعائي القلبي.<br />
< التمارين - لقد مت تصميم جسمنا ليتحرك؛ وفي احلقيقة<br />
احلركة تعني احلياة. ولذا فإن السوائل الليمفاوية )السوائل<br />
التي توجد خارج اخللية( يجب جمعها وتصفيتها وتوزيعها<br />
ملختلف األنسجة لضمان الصحة اجليدة ولتحسني الدورة<br />
الدموية والتي ميكن أن تكون أكثر فعالية إذا كان الشخص<br />
يتميز بالنشاط البدني. ولكن ليس من الضروري متضية<br />
معظم وقتك ومالك في دار الرياضة. هناك طرق بسيطة<br />
للتمرين مثل استخدام السلاللم صعودا ونزوال بدال من<br />
استخدام املصعد، والسير ملسافات قصيرة في طريقك<br />
للمكتب أو استخدام الدراجة بدال من التاكسي. إن ذلك ال<br />
يوفر مالك فحسب وإمنا يساعدك في إنقاذ حياتك.<br />
* خبير في اللياقة البدنية والصحة العامة<br />
نحن والحياة من حولنا<br />
63<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013
رياضة صحية<br />
يوسف غريب جدة :<br />
يعد املشي إحدى الرياضات األكثر شيوعا في العالم، نظرا لتحقيقه فوائد صحية عديدة وضرورية لإلنسان، وإذا كان املشي<br />
ميارس بغرض التنقل في املسافات القصيرة نسبيا في الكثير من الدول، فإن فوائده من حيث كونه رياضة تكون مضمونة.<br />
يوضح الدكتور محمد عبد الباسط استشاري العالج الطبيعي مبستشفى الدكتور سليمان فقيه بجدة أنه قبل أن يبدأ<br />
اإلنسان ببرنامج املشي، عليه أن يعرف فوائده وتوقعاته له بالنسبة للصحة العامة واللياقة البدنية والنواحي النفسية<br />
األخرى، فمزاولة برنامج املشي الرياضي بانتظام يساعد في حتسين عوامل بدنية وصحية كثيرة والتي بالتأكيد متنع<br />
اإلصابة بأمراض العصر، ومن أهم هذه الفوائد:<br />
نحن والحياة من حولنا<br />
المشي.. أسهل الرياضات وأكثرها<br />
فائدة لإلنسان<br />
أوال : تقليل دهون الجسم:<br />
كثير منا يعتقد بأننا نتجاوز الوزن الطبيعي للجسم بكثير،<br />
ولكن هذا ليس له أهمية إذا ما عرفنا بأن املشكلة الكبرى<br />
هي زيادة نسبة الدهون في أجسامنا والتي ال تظهر على<br />
أشكال أجسامنا، وهذه الدهون لها عالقة كبيرة مع بعض<br />
أمراض القلب والسكري وضغط الدم املرتفع وارتفاع<br />
مستوى الكولسترول في الدم والسرطان وآالم املفاصل<br />
والروماتيزم وغيرها من األمراض.<br />
واملشي الرياضي يساعد في تقليل نسبة الدهون في<br />
اجلسم، وبخطوات بسيطة جداً ميكن للجسم أن يحرق<br />
تقريباً )60( سعرا حراريا لكل ميل مقارنة باحتراق<br />
نظرة اجتماعية محلية سلبية تحصر المشي<br />
في أحياء قليلي الدخل فقط<br />
السعرات احلرارية في احلالة الطبيعية للجسم، ولكن إذا ما<br />
زاد اإلنسان سرعته وخطوته مبعدل ( 2,5 ) ميل في )30(<br />
دقيقة فإن اجلسم سوف يحرق )200( سعر حراري.<br />
ثانيا : خفض معدل نبض القلب أثناء الراحة:<br />
يُعتبر معدل نبض القلب أثناء الراحة في الدقيقة )عدد ضربات<br />
القلب( املؤشر لصحة ودقة عمل القلب، حيث كلما حصل<br />
64<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013
اإلنسان على لياقة أثناء مزاولة برنامج املشي الرياضي،<br />
حتسن عمل القلب في دفع كمية أكبر من الدم بأقل عدد من<br />
ضربات للقلب.<br />
ثالثا : خفض مستوى الكولسترول في الدم:<br />
ارتفاع مستوى الكولسترول في الدم يسبب اإلصابة مبرض<br />
التصلب أو االنسداد الشرياني، والكولسترول مادة دهنية<br />
تترسب على اجلدار الداخلي للشرايني واألوعية الدموية<br />
وخاصة الشريان التاجي الذي يغذي القلب، مما يسبب بعد<br />
مرور الزمن ضيق الشريان بالتصلب ووصول كميات قليلة<br />
من الدم إلى القلب، وفي حاالت متقدمة لإلصابة يؤدي إلى<br />
انقطاع تدفق الدم نهائياً إلى القلب، مما يسبب السكتة<br />
القلبية.<br />
وعند مزاولة برنامج املشي الرياضي وباتباع نظام غذائي<br />
خال من الدهون والكولسترول يضمن اإلنسان خفض عوامل<br />
اخلطورة لإلصابة بأمراض القلب، وذلك بخفض مستوى<br />
الكولسترول الكلي وكذلك مستوى الكولسترول الضار الذي<br />
مزاولة المشي الرياضي بانتظام يساعد في<br />
تحسين عوامل بدنية وصحية كثيرة تمنع<br />
اإلصابة بأمراض العصر<br />
يكون مسؤوالً عن انسداد الشريان واألوعية الدموية، باإلضافة<br />
إلى ذلك يعمل املشي الرياضي على زيادة مستوى الكولسترول<br />
املفيد.<br />
رابعاً: خفض ضغط الدم:<br />
ارتفاع ضغط الدم من العوامل الرئيسية لإلصابة بأمراض<br />
القلب وكذلك السكتة الدماغية املفاجئة، ويؤكد العلماء واخلبراء<br />
بأن مزاولة املشي الرياضي بانتظام يساعد اإلنسان على<br />
خفض ضغط الدم في األوعية الدموية والشرايني، وكذلك يقلل<br />
من حاجة اإلنسان املصاب بارتفاع ضغط الدم من استخدام<br />
األدوية والعقاقير التي تساعد في خفض معدالت ضغط الدم.<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013<br />
نحن والحياة من حولنا<br />
65
:<br />
أمير محمود القاهرة :<br />
يؤكد خبراء الطب في العالم أن احلركة حتقق املعجزات، فهي تقوي القلب واملخ وتشد األطراف وجتعل اجلسم<br />
ممشوقا.. وتبعد عنا الكآبة وتوقظ فينا مشاعر احليوية واإلقبال على احلياة بصورة لم نكن نتصورها.. وتبعدنا عن<br />
احلاجة للطبيب.. كما أن احلركة دواء تتوقف فائدتها على اجلرعة التي نتناولها، فكثرتها تكون ضارة مثل قلتها.. أي<br />
أن الرياضة العنيفة مترض وما يفيد الشخص السليم كوقاية يفيد املريض؛ فمثال في حاالت ضيق الشريان التاجي<br />
والذبحة يفيدها إجراء التمرينات، فهي تخفض ضغط الدم وحتسن أداء الدورة الدموية وتقلل نسبة الدهون بالدم<br />
ومن ثم تختفي معظم عوامل اخلطر.<br />
نحن والحياة من حولنا<br />
الحركة وتمارين المشي تحميان<br />
من السرطان<br />
الحركة والمشي يحققان المعجزات<br />
من تحسن أداء الدورة الدموية وتقليل نسبة<br />
الدهون في الدم إلى تخفيض ضغط الدم<br />
وفي حاالت الروماتيزم والسكر لدى املسنني يفيد القيام<br />
بحركة منتظمة ومستمرة في تخفيف اآلالم كما يفيد في<br />
حاالت الهشاشة التي يتعرض لها اإلنسان مع التقدم في<br />
العمر، واملداومة على التريض وممارسة بعض مترينات<br />
اللياقة يحد من أعراض ضعف اخلاليا واألنسجة.<br />
وهناك إجماع بني األطباء يفيد بأن احلركة تعزز نظام<br />
املناعة باجلسم وترفع كفاءته، إذ تثبت األبحاث أن تدريبات<br />
اجلسم تنشط اخلاليا املناعية لتتمكن من القضاء على<br />
اجلراثيم وامليكروبات ملختلف األمراض بدءا باألنفلونزا<br />
وحتى السرطان.<br />
تقلل اإلصابة بالسرطان<br />
يقول الدكتور ياسر عبد القادر أستاذ ومدير مركز األورام<br />
بجامعة القاهرة: إن الدراسات أثبتت أن احلركة تقلل من<br />
مخاطر اإلصابة بسرطان البروستاتا واألمعاء والثدي،<br />
وأن الشكل البسيط من احلركة ودون مبالغة يكون مفيدا..<br />
ومجرد السير يحقق نتيجة فعالة وإيجابية ويلحظ أثره في<br />
انخفاض معدل النبض والضغط مقارنة بنفس األداء الذي<br />
كان الشخص يقوم به قبل ممارسة التمرينات أو السير.<br />
66<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013
أما إذا كان هدفنا ليس فقط حتقيق اللياقة.. إمنا إنقاص<br />
الوزن فإن هذه النتيجة يكون التوصل إليها أصعب وال تتحقق<br />
بالسير، بل يكون املطلوب تغيير أسلوب الغذاء.<br />
ومن األنشطة التي ينصح مبمارستها في الرياضة السباحة<br />
واجلري والتجديف، أما ألعاب الكرة كالتنس وكرة القدم أو<br />
االسكواش فهي مجهدة للغاية.. وما يستفيده الشخص من<br />
طاقة نتيجة ذلك مقارنة بأنواع الرياضة األخرى قليل. وتشكل<br />
شدة التحمل لدى احلركة ملتابعة الكرة ومالحقتها فجأة عبئا<br />
كبيرا على القلب والدورة الدموية.<br />
مشاكل قلة الحركة<br />
ويضيف الدكتور إسماعيل السيد أستاذ العالج الطبيعي<br />
بجامعة عني شمس أنه ال تقتصر مشاكل قلة احلركة على<br />
الكبار.. بل متتد إلى الصغار، الذين تستهويهم الوجبات<br />
السريعة ومتضية الساعات أمام التلفزيون أو الكمبيوتر..<br />
بدال من احلركة وممارسة الرياضة.<br />
وتشير دراسات طبية أجريت خالل العشرين عاما املاضية<br />
األنشطة التي ينصح بممارستها<br />
في الرياضة السباحة<br />
والجري والتجديف<br />
أن لدى األطفال في مراحل التعليم مشكلة في احلركة نتيجة<br />
السمنة. الكثير من األطفال في الثانية عشرة من عمرهم<br />
يواجهون أخطاء في وضع وشكل اجلسم، وضعف العضالت<br />
وضعف الدورة الدموية. وال يكفي القدر املخصص باملدارس<br />
ملمارسة الرياضة حيث يبلغ ساعتني أسبوعيا. ويترتب على ذلك<br />
مشاكل كثيرة حلياة هؤالء مستقبال.<br />
ويشير الدكتور إسماعيل أن األطفال يحتاجون إلى احلركة<br />
كي يتحقق النمو بصورة صحية، فباحلركة يتدربون على<br />
إدراك واستيعاب ما حولهم وعلى قدرة التوازن والتركيز،<br />
كما أنهم يكتسبون مهارة تقدير املخاطر ويدركون جوانب<br />
نحن والحياة من حولنا<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 67 2013
قوتهم وضعفهم.<br />
وفي مجال معاجلة اجلسم من سوء استخدامه أو الضغوط<br />
التي يتعرض لها في منط احلياة العصرية يلجأ املعاجلون<br />
إلى أسلوب يشبه املساج الذي يعيد للجسم وضعه املثالي،<br />
ورغم أهمية هذا األسلوب العالجي فإن املتخصصني في<br />
أنحاء العالم قلة فعددهم ال يتجاوز األلف، وتركز هذه<br />
الطريقة التي جتاهلها مجال الطب طويال – حيث عرفت<br />
منذ نحو خمسني عاما – على األنسجة الضامرة، ويتعامل<br />
املعالج حسب كل حالة وشكوى مع حزم العضالت وهي<br />
الطبقات املغلفة، وتضفي على العضلالت الصالبة فهي<br />
حتيط بالعضالت وتغلفها كعازل وتقسمها إلى خطوط<br />
منفصلة، وتلصقها ببعضها البعض، كما أنها تسمح<br />
بانزالقها فوق بعضها البعض، وتساهم حزم العضالت مع<br />
األربطة واألغشية التي حتيط بالعظام وأعضاء اجلسم في<br />
شكل اجلسم.<br />
الحزم واألغشية<br />
يقول الدكتور سمير كمال أستاذ العالج الطبيعي بجامعة<br />
القاهرة: لو أخلينا اجلسم من أعضائه وعظامه وعضالته<br />
وعروقه لبقيت شبكة داخلية كاملة من هذه احلزم؛ وهي<br />
مبثابة هيكل صنعه اخلالق لإلنسان السائر املتحرك وليس<br />
لإلنسان اجلالس معظم الوقت، ونتيجة قلة احلركة واإلجهاد<br />
املستمر واألوضاع اخلاطئة تزداد كثافة هذه احلزم وتفقد<br />
مرونتها وتلتصق ببعضها البعض.<br />
ويرجع فضل استخدام هذه الوسيلة إلى األمريكية “إيدا<br />
دولف” التي نسبت إلى اسمها هذه الطريقة العالجية، وهي<br />
أستاذة للكيمياء احليوية توصلت لوظيفة هذه احلزم واألغشية<br />
واألربطة، وأدركت أن األنسجة الضامة التي تتعرض للضغط<br />
والشد ميكن أن يزول ذلك عنها بطريقة ضغط معينة وبصورة<br />
حساسة، ونظرا ألن لكل إنسان بنيانه اجلسماني وشكل<br />
حركة معينة ميكن للمعالج بهذه الطريقة أن يحدد احتياجه<br />
إلعادة وضعه الصحيح، ويقول شيفند: يقوم املعالج قبل<br />
العالج بتحليل أسلوب سير الشخص وحركته ووضع جسمه<br />
ثم يستمع من الشخص إلى الشكوى التي تؤرقه خالل عشر<br />
جلسات تتخللها فترات راحة طويلة ثم يتم ترييح أربطة اجلسم<br />
جزءا جزءا بدءا من رأسه وحتى القدمني، ويستعيد املرء لياقته<br />
ويفرد ظهره بحيث تستقيم قامة الشخص؛ وتكتسب املفاصل<br />
احلركة واملرونة والسالسة وعن طريق تليني حزم عضالت<br />
اجلهاز التنفسي تزداد قدرة اجلسم على استنشاق مزيد من<br />
الهواء، وميزة هذه الطريقة أنها بانتهائها ال يحتاج املرء إلى<br />
تكرارها على النحو الذي يضطر اإلنسان إليه في حالة جلوئه<br />
إلى جلسات التدليك واملساج.<br />
68<br />
نحن والحياة من حولنا<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013
مقال<br />
انصحك..<br />
يا من تعاني من داء الضغط..!!<br />
في بعض األحيان ال يدرك مريض الضغط<br />
ما هو مقياس الضغط املناسب، وما<br />
مؤشرات الضغط العالي، وكيف يتعامل كي<br />
ال يرتفع معدل ضغطه، فكلها أمور حتتاج<br />
إلى إرشادات ونصائح خاصة كي يسيطر<br />
على املرض القاتل الصامت.<br />
حيث إن من أهم األمور التي يجب على<br />
مريض الضغط معرفتها هو نسبته<br />
الصحيحة، حيث ال يجب أن يزيد ضغطك<br />
عن 139 / 89 مم زئبق في أي حال من<br />
األحوال، أما إذا كنت تعاني من مرض<br />
السكري فيجب أال يزيد ضغطك عن 84<br />
/ 129 مم زئبق، وفي حاالت وجود زالل<br />
في البول بكميات كبيرة نتيجة مضاعفات<br />
مرض السكري يجب أال يزيد ضغطك عن<br />
124 / 74 مم زئبق.<br />
كما ال يجب أيضا أن تأخذ نصيحة من<br />
شخص غير مؤهل أو ليس مختصا، حيث<br />
يجب أن تشارك طبيبك وتساعده على<br />
العناية بك وعالجك، وقد يكون في بداية<br />
األمر صعباً عندما تتغير من عاداتك<br />
اليومية إلدخال البرنامج العالجي ولكن<br />
الطبيب املعالج سيقوم مبتابعة تطور حالتك<br />
بطريقة فعالة.<br />
وحول النظام الغذائي ملريض الضغط نقدم<br />
بعض النصائح وهي:<br />
• اإلقلالل من ملح الصوديوم في نظامك<br />
الغذائي، حيث يجب على مرضى الضغط<br />
اإلقالل من استخدام ملح الطعام.<br />
• اإلقلالل من استخدام األغذية احملفوظة<br />
)الحتوائها على نسب عالية من الصوديوم<br />
كمادة حافظة(.<br />
• االبتعاد عن الوجبات اخلفيفة كثيرة امللح، مثل<br />
الشيبسى والبسكويت اململح واملكسرات اململحة<br />
والبسطرمة.<br />
• يجب جتنب تناول الوجبات السريعة الحتوائها<br />
على نسب عالية من الصوديوم، مع جتنب أي<br />
مصادر للملح، مثل اجلنب الرومي والزيتون<br />
واملخلل واألسماك احملفوظة.<br />
• يجب قراءة الورقة امللصقة باألطعمة املختلفة<br />
املوجودة باألسواق للتأكد من نسبة الصوديوم<br />
فيها، كما يجب اإلقالل من السكري واحللويات<br />
ألن ذلك يؤدي إلى زيادة الوزن، في حني أن<br />
الكربوهيدرات يسمح بتناولها بحرية خاصة<br />
الكربوهيدرات سهلة الهضم.<br />
• االمتناع عن األطعمة الغنية بالكوليسترول مثل:<br />
اللحم األحمر - اللحوم السمينة مثل الضأن،<br />
واملخ والكبدة والكالوي والسجق والهامبرجر<br />
- صفار البيض - البط واألوز واحلمام وجلد<br />
الطيور - املكرونة املجهزة بالبيض أو اللنب<br />
أو املواد الدسمة األخرى كالباشمل والسمن<br />
والقشدة، واأللبان الدسمة واأليس كرمي واجلنب<br />
الدسم - اجلمبري واالستاكوزا واألسماك<br />
عالية الدهون مثل الثعابني والقراميط.<br />
د. خالد رجب<br />
ال تأخذ النصيحة<br />
إال من مؤهل<br />
أو اختصاصي<br />
نحن والحياة من حولنا<br />
69<br />
العدد )السابع عشر( < ديسمبر 2012
تجميل<br />
عطاف خليل جدة :<br />
نحن والحياة من حولنا<br />
يعتبر البوتكس أحد التقنيات التجميلية<br />
الذي أدى استخدامه إلى حدوث ثورة في عالم<br />
التجميل ليحقق بذلك حلم الكثيرين ممن<br />
يسعون إلى العيش بحياة دائمة الشباب تاركني<br />
خلفهم ما خلفته السنني من آثار خطها الزمن,<br />
ورمبا يعتقد الكثير بأن مادة البوتكس هي مادة<br />
مللء الفراغات في الوجه ولكنها غير ذلك،<br />
حيث إن مادة البوتولينيم توكسيني واملعروفة<br />
جتاريا باسم البوتكس تقوم بتثبيط حتريك<br />
األعصاب للعضلات، إضافة إلى ما ينتشر<br />
بيني العامة واخلاصة، من حديث حول اآلثار<br />
اجلانبية الستخدام هذه املادة في عمليات<br />
التجميل، ولنقف على معرفة املزيد عن ماهية<br />
البوتكس وطرق ومواضع حقنه وفيم يستخدم<br />
قمنا بطرح هذا امللف لإلجابة على الكثير من<br />
األسئلة املطروحة من قبل قرائنا األعزاء،<br />
ويجيبنا على استفساراتنا حول هذا امللف<br />
األستاذ الدكتور أحمد إسماعيل استشاري<br />
األمراض اجللدية والعلاج مبستشفى باقدو<br />
والدكتور عرفان بجدة.. وبدأنا حوارنا:<br />
البوتكس :<br />
ثورة في عالم<br />
التجميل<br />
70<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013
ثورة في عالم التجميل وجراحاته ..<br />
مريض السكري.. والحقن بالبوتكس<br />
>> ما هي حقن البوتكس؟<br />
عبارة عن مادة يتم إنتاجها عن طريق أحد أنواع البكتيريا والتي<br />
حتمل اسم بكتيريا البوتولينيم - Toxin Botolinum<br />
وتعمل هذه املادة عن طريق تعطيل نقل اإلشارة العصبية من<br />
اجلهاز العصبي للعضلات اإلرادية. وهناك نوعان من محلول<br />
البوتكس أشهرهما نوع A الذي يستخدم لعاج التجاعيد<br />
وفرط التعرق.<br />
>> كيف يحقن البوتكس؟<br />
يحقن عن طريق احلقن املوضعي في العضلة املراد عاجها<br />
بتركيزات منخفضة جدا، وينتج عن هذا احلقن استرخاء للعضلة<br />
مما يؤدي إلى حتسن في التجاعيد الناجتة عن تشنج هذه<br />
العضلة، كما ويراعى تعقيم اجللد لتفادي حدوث التهابات.<br />
>> ما األغراض التجميلية التي يحقن من أجلها البوتكس؟<br />
يحقن من أجل علاج التجاعيد التعبيرية في الوجه، أو فرط<br />
التعرق لإلبط والقدمني والكفني.<br />
>> هل يفيد حقن البوتكس في إزالة فرط التعرق؟<br />
البوتكس عاج فعال وآمن متاما لعاج فرط تعرق اإلبطني<br />
والكفيني والقدمني عن طريق تقليل اإلشارات العصبية للغدد<br />
العرقية في هذه األماكن، مما ينتج عنه ضعف في نشاط هذه<br />
الغدد وبالتالي قلة إفراز العرق.<br />
>> هل العاج بالبوتكس مؤلم؟<br />
وجود ألم بسيط ميكن تقليله باستخدام مخدر موضعي على<br />
هيئة كرمي يتم دهنه قبل احلقن.<br />
>> ما األماكن التي يحقن فيها البوتكس؟<br />
يحقن في الوجه في العديد من العضات املسؤولة عن إحداث<br />
التجاعيد التعبيرية مثل عامات العبوس, ارتخاء احلاجبني,<br />
عامات التقدم في السن في اجلبهة وحول العينني، وهذا احلقن<br />
يكون مباشرة في العضلة املراد عاجها، وعند دخول هذه املادة<br />
للعضلة تتوجه إلى نهايات املراكز العصبية فيمنع إفراز مادة<br />
acetylcholine املسؤولة عن حتريك العضلة مما مينع<br />
البوتكس:<br />
هو مادة يتم إنتاجها<br />
من البكتيريا<br />
حركتها، وتتمدد العضلة تلقائيا وتعود للجلد نعومته وتختفي<br />
التجاعيد، وال يقتصر احلقن على منطقة الوجه بل يحقن<br />
في حاالت فرط التعرق داخل اجللد في اإلبطني والكفني<br />
والقدمني.<br />
>> كم من الوقت يدوم تأثير البوتكس؟<br />
يدوم مفعول البوتكس ملدة ال تقل عن ستة أشهر، ولوحظ أنه<br />
مع تكرار العاج بالبوتكس فإن مفعوله قد يستمر لفترات<br />
أطول.<br />
نحن والحياة من حولنا<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 71 2013
نحن والحياة من حولنا<br />
>> هل تظهر التجاعيد أكثر وضوحا أو أقل نسبة بعد<br />
زوال مفعول احلقن؟<br />
تعاود التجاعيد الظهور بصورة طبيعية بعد زوال مفعول احلقن<br />
ولكن مع تكرار احلقن فإنها ترجع بصورة أقل من السابق.<br />
>> حقن البوتكس شائع بني اإلناث فهل هناك إقبال من<br />
الذكور على ذلك؟<br />
نعم يوجد حاالت من الذكور التي تهتم وتقبل على العاج<br />
بالبوتكس ويظهر ذلك واضحا في عدة أغراض سواء<br />
التجميلية منها في عاج التجاعيد أو فرط التعرق.<br />
>> هل يقتصر حقن البوتكس على فئة عمرية وطبقية<br />
محددة؟<br />
ال يقتصر حقن البوتكس على فئة عمرية أو طبقية ولكن<br />
لوحظ استخدام البوتكس في الشباب الذكور بنسب مطردة<br />
في عاج فرط التعرق، كما لوحظ أيضا استخدامه بصورة<br />
متزايدة في الفئة العمرية فيما فوق األربعني لدى الذكور<br />
واإلناث على حد سواء بغرض عاج التجاعيد.<br />
>> من هم األشخاص الذين ال ينصحون بحقن<br />
البوتكس؟<br />
ال ننصح بحقن البوتكس للفئات اآلتية: األشخاص<br />
بدائل البوتكس هي<br />
التقشير .. والليزر .. الحشوات الطبيعية<br />
املصابون بأمراض في اجلهاز العصبي، ال ينصح<br />
باستخدام البوتكس أثناء احلمل، يعفى املرضى املصابون<br />
بأمراض مزمنة مثل الذئبة احلمراء وال ينصح بعاجهم<br />
باستخدام البوتكس.<br />
>> "احذروا البوتكس" عنوان نطالعه في بعض الصحف فما<br />
تعليقكم على ذلك؟<br />
البوتكس هو أحد العاجات التجميلية اآلمنة بشرط أن يتم<br />
احلقن على يد طبيب مختص في العاجات التجميلية، وأود<br />
أن أؤكد على ذلك، عاوة على أن يكون احلقن من خال<br />
املستشفيات أو املراكز املؤهلة لذلك.<br />
>> هناك اعتقاد رمبا لدى البعض من العامة بوجود عاقة بني<br />
اإلصابة بالسرطان وحقن البوتكس فما مدى صحة ذلك؟<br />
ال توجد أي أبحاث علمية مثبتة حتى اآلن تشير إلى وجود أو<br />
حدوث حاالت سرطان بعد حقن البوتكس، حيث إن البوتكس<br />
72<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013
بدأ الرجال<br />
االهتمام بالبوتكس<br />
كما أشرنا سابقا هو مركب حيوي طبيعي ينتج من بكتيريا<br />
معينه عاوة على ذلك أن مفعوله املؤقت احملدود في )شهور(<br />
يساهم في نفي صحة هذا االعتقاد.<br />
>> هل هناك بدائل طبيعية مماثلة الفعالية والتأثير حلقن<br />
البوتكس؟<br />
البوتكس هو البديل األوحد واآلمن في عاج التجاعيد التعبيرية،<br />
حيث إن هذه التجاعيد ناجتة عن انقباض العضات العميقة<br />
حتت اجللد، ولكن هناك بعض املركبات التي تؤدي إلى حتسني<br />
مظهر اجللد اخلارجي فقط مثل املركبات التي حتتوي على<br />
أحماض الفواكه أو فيتامني . E<br />
>> هل حقن البوتكس هو أفضل حل لعلاج التجاعيد أم<br />
هناك حلول أخرى؟<br />
هناك بعض البدائل األخرى التي تستخدم في عاج جتاعيد<br />
الوجه مثل الليزر والتقشير الكيميائي والتقشير الكريستالي<br />
والعاج باستخدام احلشوات الطبيعية )Fillers( .<br />
>> كيف تعالج احلالة؟<br />
ننصح بالتقييم اجليد لكل حالة على حدة، واختيار<br />
العاجات التجميلية اخلاصة بها في ضوء التوافق بني<br />
رغبة الشخص والرأي الطبي السليم، وهذا ما يطلق عليه<br />
العلاج التكاملي، حيث إنه ال يوجد علاج فردي واحد<br />
يصلح لعاج جميع مشاكل وآثار التقدم بالسن.<br />
>> مب تنصحون<br />
للحصول على<br />
بشرة دائمة<br />
الشباب واحليوية؟<br />
إن احلصول<br />
على بشرة دائمة<br />
الشباب واحليوية يتم من خال التأكيد على القيام بعدة<br />
إرشادات وقائية وهي: احلصول على ساعات كافية<br />
من النوم، وجتنب التدخني، مع عدم اإلكثار من تناول<br />
املنبهات، واإلكثار من تناول السوائل بصورة يومية مثل<br />
املاء والعصائر الطبيعية، وجتنب التعرض املفرط ألشعة<br />
الشمس، مع استخدام واقيات الشمس ذات معدل<br />
احلماية العالي عند التعرض لها، مع اإلكثار من تناول<br />
اخلضراوات والفواكه الطازجة بصورة يومية، إضافة إلى<br />
التشخيص املبكر والعاج املبكر حلاالت عامات التقدم<br />
بالسن والذي يعتبر بدوره من أهم الوسائل للحصول<br />
على بشرة دائمة النضارة وللتأخير من ظهور عامات<br />
التقدم في السن.<br />
نحن والحياة من حولنا<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 73 2013
نحن والحياة من حولنا<br />
فوائد األدوية الخافضة<br />
للكوليسترول تفوق<br />
خطر تسببها<br />
في السكري<br />
عرفات نعمان<br />
أكدت دراسة حديثة أوردتها دورية Medical News Today<br />
متت في جامعة هارفرد أن األثر اإليجابي للعقاقير اخلافضة<br />
للكوليسترول في الدم على صحة القلب واألوعية الدموية يفوق زيادة<br />
خطورة اإلصابة بداء السكري، حيث كشفت الدراسة أن تناول<br />
األشخاص الذين تتوافر لديهم عوامل خطورة اإلصابة بالسكري<br />
)كما في ارتفاع مستوى اجللوكوز في الدم أو السمنة املُفرطة(<br />
للعقاقير اخلافضة للكوليسترول يزيد من فرصة إصابتهم باملرض<br />
وفي الوقت ذاته تناقص مُعدل حدوث النوبات والسكتات القلبية عند<br />
الفئة ذاتها.<br />
أقر الباحثون تسبب العقاقير اخلافضة للكوليسترول في احلد من<br />
134 حدثاً مُتعلقاً بأمراض القلب أو التسبب في الوفاة الناجمة<br />
عنها لألشخاص الذين تزداد خطورة إصابتهم بالسكري مُقابل<br />
تسببه في 54 حالة إصابة بالسكري.<br />
مت حتليل البيانات من 17.600 شخص وعلى مدى 5 سنوات<br />
متتالية ومت وبشكل عشوائي إعطاؤهم ما يُقارب 20 مغ يومياً<br />
من العقار اخلافض للكوليسترول )rosuvastatin( وآخرون<br />
تناولوا عقاراً دوائياً بديالً وثبت ما يلي:<br />
< %28 من األشخاص الذين تزداد خطورة إصابتهم بالسكري<br />
أصيبوا باملرض مُقارنة باملجموعة الثانية.<br />
< تناقص احتمالية وفاة أفراد املجموعة األولى خالل سنوات<br />
الدراسة اخلمس مبعدل % 17 أو إصابتهم بأمراض القلب<br />
واألوعية الدموية املختلفة ومبعدل % 39 مُقارنة باملجموعة<br />
الثانية.<br />
< تناقص احتمالية وفاة أفراد املجموعة األولى والذين ال تزداد<br />
خطورة إصابتهم بالسكري مبعدل % 22 خالل سنوات الدراسة<br />
اخلمس وتناقص احتمالية إصابتهم بأمراض القلب واألوعية<br />
الدموية مبعدل % 52 مُقارنة باملجموعة الثانية.<br />
تؤكد التحليالت السابقة أن املنافع التي تُ نى من تناول العقاقير<br />
اخلافضة للكوليسترول تفوق آثارها اجلانبية لغالبية األفراد الذين<br />
يُوصى بضرورة التزامهم بها ومنهم أولئك الذين تتوافر لديهم<br />
عوامل خطر اإلصابة بالسكري.<br />
74 العدد )الثامن عشر( < يناير 2013
دواؤنا<br />
في<br />
غذائنا<br />
في غذائنا<br />
دواؤنا<br />
العنب يقلل اإلصابة<br />
بالقلب والسكري<br />
القهوة تحسن من حركة<br />
مرضى الشلل الرعاش<br />
الكيوي يقوي المناعة<br />
ويحمي من الجلطات<br />
اللحوم المقلية تزيد<br />
من احتماالت اإلصابة بالسرطان
دواؤنا في غذائنا<br />
العنب يقلل اإلصابة بالقلب<br />
والسكري<br />
إبراهيم عرفات القاهرة :<br />
هل يتصور أحد أن تناول العنب يبطئ املسلسل املؤدي إلى<br />
ارتفاع ضغط الدم ومقاومة اجلسم لألنسولني، اللذين يسببان<br />
بدورهما أمراض القلب والنوع الثاني من داء البول السكري الذي<br />
يُ حَ ذَّ ر مرضاه من استهالك العنب، فللعنب تأثير كبير في خفض<br />
عوامل ومخاطر تتصل بأمراض القلب والشرايني ومتالزمة<br />
األيض، ويرجع هذا التأثير إلى الكيماويات النباتية، املوجودة<br />
بالعنب وهي مضادات أكسدة طبيعية موجودة في العنب.<br />
76<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013
وتشمل متالزمة األيض أعراضًا<br />
متعددة كزيادة شحوم ومحيط البطن<br />
وارتفاع مستويات الدهون الثالثية في<br />
الدم وارتفاع ضغط الدم وانخفاض حتمل<br />
اجللوكوز وارتفاع مؤشر االلتهاب باجلسم، ووجودها نذير<br />
بأمراض القلب والنوع الثاني من السكري.<br />
في هذا السياق يقول الدكتور جمال شعبان أستاذ القلب<br />
باملعهد القومي للقلب إنه قد أجريت دراسة على حيوانات<br />
املختبر، وعرضت حصيلتها في مؤمتر البيولوجية التجريبية<br />
املنعقد مؤخرًا مبدينة أنَهامي بوالية كاليفورنيا، وقد أظهرت<br />
نتائج مشجعة تدل على أن احلمية الغنية بالعنب تساعد على<br />
منع مخاطر اإلصابة مبتالزمة األيض، وقد درس الباحثون<br />
تأثير أنواع من العنب العادي األخضر واألحمر واألسود<br />
املخلوطة في صورة مسحوق، وأضافوها إلى حمية فئران<br />
املختبر العالية الدهون واحملاكية لنمط الغذاء األمريكي،<br />
الحمية الغنية<br />
بالعنب تساعد على<br />
منع مخاطر اإلصابة<br />
بمت<br />
وكانت جميع الفئران املستخدمة من ساللة معرضة وراثيا<br />
لزيادة الوزن، ثم أجريت مقارنات بني فئران تلقت حمية غنية<br />
بالعنب وأخرى للضبط تلقت حمية بدون مسحوق العنب،<br />
وأضافوا سعرات وسكريات لفئران الضبط ملعادلة<br />
مثيالتها املوجودة مبسحوق العنب، وبعد ثالثة<br />
أشهر، كان لدى الفئران ذوي احلمية الغنية<br />
بالعنب ضغط دم أقل ولها وظائف قلب<br />
أفضل ومؤشرات أقل على التهاب القلب<br />
والدم، مقارنة بفئران احلمية اخلالية من<br />
العنب.<br />
وأظهرت الدراسة أن اتباع حمية غنية<br />
بالعنب قد يكون له تأثير واسع في احتمال<br />
اإلصابة بأمراض القلب ومتالزمة األيض<br />
واملخاطر املتصلة بها.<br />
وفسر فريق البحث هذه النتيجة بأن الكيماويات النباتية<br />
كانت ناشطة في حماية خاليا القلب من تأثيرات متالزمة<br />
األيض الضارة، حيث متت السيطرة على التهاب القلب<br />
واحلفاظ على وظيفته لدى فئران حمية العنب بشكل أفضل<br />
كثيرًا.<br />
وينصح الباحثون الناس الراغبني في خفض ضغط الدم<br />
ومخاطر اإلصابة بالسكري أو مساعدة القلب الواهن على<br />
االحتفاظ بأكبر قدرة ضخ ممكنة، باتباع النصائح املجربة<br />
واملصدقة من حيث تناول الغذاء الصحي منخفض احملتوى<br />
من الدهون املشبعة والكوليسترول، وحتقيق الوزن املنشود<br />
وزيادة النشاط البدني.<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013<br />
دواؤنا في غذائنا<br />
77
دواؤنا في غذائنا<br />
الكيوي يتفوق على البرتقال والليمون..<br />
فيقوي المناعة ويحمي من الجلطات<br />
78<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013<br />
خاص القاهرة :<br />
الكثير منا يتناول الكيوي، ولكن ال يعلم الفوائد الكثيرة<br />
التي حتتوي عليها ثمرة الكيوي الواحدة، ويوضح الدكتور<br />
أحمد مختار استشاري تغذية عالجية بكلية طب جامعة<br />
القاهرة، أن كمية فيتامين »ج« املوجودة بفاكهة الكيوي<br />
تفوق الكمية املوجودة بالبرتقال والليمون. فتعتبر ثمرة<br />
الكيوي أغنى الفواكه بفيتامن »ج« املهم بالنسبة للجسم،<br />
حيث يزيد من مناعته وقدرته على مقاومة العدوى.
بالرغم من أن الكيوي فاكهة قدمية إال أنها تزداد في شعبيتها<br />
بني الكبار والصغار على حد سواء. ويعود ذلك ملذاقها الرائع<br />
وقيمتها الغذائية العالية وشكلها املميز الذي يضفي جماال<br />
لألغذية التي يضاف لها.<br />
ويرجع أصل الفاكهة إلى الصني حيث كانت تعرف باسم<br />
يانغ تو. ومن ثم انتقلت إلى نيوزلندا في بدايات القرن<br />
العشرين إلى أن وصلت إلى الواليات املتحدة في عام 1960<br />
حيث عمل مستوردوها على تغيير اسمها إلى الكيوي تبعا<br />
لطائر نيوزلندي اسمه الكيوي، حيث إن ريشه يشبه قشرة<br />
الكيوي. والكيوي فاكهة ذات لب أخضر حتتوي على بذور<br />
سوداء صغيرة وتغلفها قشرة بنية اللون وهي متوفرة على<br />
مدار السنة.<br />
القيمة الغذائية للكيوي<br />
حتتوي الكيوي على العديد من الفيتامينات واملعادن التي<br />
حتقق الصحة اجليدة. فقد أذهلت هذه الفاكهة<br />
العلماء والباحثني لقدرتها على حماية<br />
مادة الدي. إن. إي داخل نواة اخللية<br />
اإلنسانية. وقد يعود ذلك الحتواء<br />
الكيوي على فيتاميني "ج". حيث<br />
يعد الكيوي أغنى من البرتقال في<br />
محتواه من هذا الفيتامني. ويحتوي<br />
أيضا على مواد تسمى الفالفونات<br />
والكاروتينات والتي لها خاصية مضادة<br />
لألكسدة. حيث بينت دراسة علمية أجريت<br />
على أطفال تتراوح أعمارهم بني 6-7 سنوات في<br />
شمال ووسط إيطاليا أنه كلما تناول األطفال كمية أكبر من<br />
الكيوي واحلمضيات قلت نسبة تعرضهم للمشاكل الصحية<br />
املتعلقة باجلهاز التنفسي ومنها ضيق التنفس والسعال<br />
الليلي.<br />
كذلك فإن هذه املواد املضادة لألكسدة املوجودة في الكيوي<br />
لها القدرة على حماية اجلسم من االلتهابات ومن السرطان.<br />
فقد أوضحت الدراسات العلمية أن تناول كميات كافيَة من<br />
فيتامني "ج" له دور مساعد في التخفيف من حدة حاالت<br />
مرضية مثل التهاب املفاصل والربو. ومنع حاالت مرضية<br />
أخرى مثل سرطان القولون ومرض تصلب الشرايني وأمراض<br />
المواد<br />
المضادة لألكسدة<br />
لها القدرة على حماية<br />
الجسم من<br />
االلتهابات<br />
القلب عند مرضى السكري. ومبا أن<br />
فيتامني "ج" مهم للعمل الطبيعي جلهاز<br />
املناعة، فقد يكون له دور في منع تكرار<br />
التهاب األذن عند األشخاص الذين يعانون<br />
من التهابات متكررة في األذن. وقد أثبت البحث<br />
العلمي أن تناول اخلضراوات والفاكهة التي حتتوي على<br />
فيتامني "ج" ومنها فاكهة الكيوي اللذيذة يعمل على التقليل<br />
من الوفاة من أمراض القلب واجللطة الدماغية.<br />
ويعتبر الكيوي مصدرا جيدا لأللياف الغذائية التي لها دور<br />
في خفض مستوى الكوليسترول في الدم مما يقلل من<br />
خطر اإلصابة باجللطات القلبية ومرض تصلب الشرايني.<br />
ولأللياف الغذائية دور في إزالة السموم من القولون مما<br />
يساعد في احلماية من اإلصابة من سرطان القولون.<br />
وتساعد األلياف على تنظيم مستوى السكر في الدم خاصة<br />
عند مرضى السكري. كذلك يعتبر الكيوي مصدرا لفيتامني<br />
"ه"، البوتاسيوم، املاغنيسيوم، النحاس والفوسفور.<br />
دواؤنا في غذائنا<br />
79<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013
دواؤنا في غذائنا<br />
ويعتبر الكيوي من الفاكهة التي حتتوي على األوكزاالت،<br />
وهي مادة طبيعية توجد في النباتات واحليوانات واإلنسان.<br />
إال أنه عندما تتركز األوكزاالت في جسم اإلنسان فإنها<br />
تشكل حصى األوكزاالت في الكلى وتسبب مشكلة صحية.<br />
لذلك ينصح من يعاني من حصى األوكزاالت جتنب هذه<br />
الفاكهة.<br />
يعتبر الكيوي نوعا من أنواع الفواكه ذات الفائدة الصحية<br />
العالية، ذات القشرة البنية اللون واللب األخضر، والذي<br />
عادة ما يحوي بذوراً سوداء صغيرة حتمل من الفائدة ما<br />
ال ميكن توقعه.<br />
لكن ما هي الفائدة الصحية لفاكهة الكيوي؟<br />
ميكن تلخيص هذه الفوائد في النقاط التالية :<br />
عصير الثمار يساعد على معاجلة احلموضة في املعدة.<br />
يعالج بواسطة حلمها الداخلي حكة الشرج والبواسير.<br />
جلد الثمرة يساعد في القضاء على الديدان والسيما<br />
اإلسكارس في البطن.<br />
ثمارها حلوة حامضة لذيذة وهي بذلك<br />
تفيد اجلسم في احلصول على فيتامني<br />
."C"<br />
بذور الكيوي حتمل زيتاً جافاً<br />
وتستخدم بديالً من حبوب السمسم<br />
وهي سهلة الهضم وال تسبب شحوماً<br />
مضرة للجسم.<br />
تستخدم اجلذور في العلالج الطبي<br />
املتعدد، ومن بينها معاجلة اجلرب واحلكة<br />
تناول ثمرة<br />
الكيوي الخضراء<br />
ثالث مرات يومياً<br />
يقلل ضغط<br />
الدم<br />
واحلساسية في اجللد.<br />
وكانت قد توصلت دراسة عرضتها جمعية القلب<br />
األمريكية في أورالندو إلى أن تناول ثمرة الكيوي اخلضراء<br />
الالذعة املذاق ثالث مرات يومياً يقلل ضغط الدم. وارتفاع<br />
ضغط الدم من عوامل اخلطر في أمراض القلب التي ال<br />
تزال السبب األول للوفاة في العالم. وشملت الدراسة التي<br />
استمرت ثمانية أسابيع، حتت إشراف ميت سفندسن<br />
من مستشفى جامعة أوسلو في النرويج، 118 شخصاً<br />
متوسط أعمارهم 55 عاماً يعانون من ارتفاع بسيط في<br />
ضغط الدم. وقال الباحثون إن ضغط الدم االنبساطي<br />
كان أيضاً أقل في مجموعة الكيوي، لكن هذا االرتباط<br />
بتلك الثمرة لم يكن واضحاً، وأوصى الباحثون بتأكيد هذه<br />
النتائج بدراسة أكبر.<br />
80<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013
دراسة<br />
القهوة تحسن من حركة<br />
مرضى الشلل الرعاش<br />
د. عبد العليم محمد<br />
كشفت دراسة علمية حديثة أجراها باحثون من جامعة مونتريال<br />
الكندية، عن أن تناول القهوة احملتوية على الكافيني بانتظام، يقلل<br />
من اضطرابات احلركة التي تصيب مرضى الشلل الرعاش، وجتعلهم<br />
يتحركون بشكل أفضل مقارنة باألشخاص الذين ال يتناولون القهوة.<br />
وجاءت هذه النتائج في دراسة حديثة نشرت بدورية ،"Neurology"<br />
التي تصدرها األكادميية األمريكية ألمراض األعصاب، وذلك على<br />
املوقع اإللكتروني للدورية في األول من شهر أغسطس املاضي.<br />
وأشار الباحثون إلى أن تلك الدراسة تعد األولى التي تكشف عن<br />
فوائد القهوة على حركية مرضى الشلل الرعاش، عقب اإلصابة<br />
باملرض، بينما اكتفت الدراسات السابقة باإلشارة إلى فاعلية<br />
القهوة في تقليل خطر اإلصابة باملرض، الفتني إلى أن عدد أكواب<br />
القهوة املوصى بها تتراوح ما بني كوبني و4 أكواب، وهي بالفعل<br />
النسبة اآلمنة التي أوصت معظم الدراسات بعدم جتاوزها لتجنب<br />
أخطار القهوة.<br />
وأضاف الباحثون أن القهوة جنحت أيضاً في<br />
التحسني من سرعة حركة املرضى، وقللت كثيرا<br />
من أعراض تصلب احلركة التي تصيبهم، بينما<br />
لم تتمكن في الوقت نفسه من التأثير على<br />
الشعور بالنعاس الذي ينتاب املرضى<br />
أغلب الوقت، أو الشعور باالكتئاب،<br />
الفتة إلى أن املثير في النتائج هو<br />
أن القهوة تقوم بتثبيط بعض<br />
اإلشارات العصبية الضارة<br />
التي تزيد من حدة املرض<br />
في املخ، دون أن تتسبب في<br />
إحداث أي آثار جانبية، كما<br />
أنها رخيصة الثمن.<br />
في غذائنا دواؤنا<br />
81<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013
اللحوم المقلية تزيد من فرص<br />
اإلصابة بسرطان البروستاتا<br />
د. عبد العليم محمد<br />
كشفت دراسة علمية حديثة أجراها باحثون من جامعة ساوثرن كالفورنيا ومعهد كالفورنيا للوقاية من السرطان<br />
عن معلومات جديدة وخطيرة بشأن اللحوم املقلية، والتي ال يكاد يخلو منها بيت من البيوت وتباع في جميع املطاعم<br />
ومحالت الوجبات اجلاهزة.<br />
وأشار الباحثون إلى أن تناول اللحوم احلمراء املقلية والتي مت<br />
غليها في درجات حرارة عالية يرفع من فرص اإلصابة بسرطان<br />
البروستاتا بنسبة 40 في املائة.<br />
وجاءت هذه النتائج في دراسة حديثة نشرت بدورية " rCa<br />
،cinogenesis وذلك على املوقع اإللكتروني للدورية في<br />
السادس عشر من شهر أغسطس املاضي، وأجريت على حوالي<br />
2000 رجل كان نصفهم من املصابني بسرطان البروستاتا.<br />
وفسر الباحثون هذه النتائج، مشيرين إلى أن حتضير اللحوم<br />
احلمراء بغليها في درجات حرارة عالية ينتج عنه تكوين مواد<br />
كيميائية مسرطنة شديدة السمية ترفع من فرص اإلصابة<br />
بسرطان البروستاتا.<br />
وأضاف الباحثون أن تناول أكثر من 130 جراما من اللحوم املقلية<br />
باألسبوع الواحد يرفع من فرص اإلصابة بسرطان البروستاتا مبقدار<br />
30 في املائة، بينما يرفع تناول أكثر من 210 جرامات من اللحوم<br />
املقلية واملطبوخة في درجة حرارة عالية من فرص اإلصابة بسرطان<br />
البروستاتا بنسبة 40 في املائة.<br />
ولفت الباحثون إلى أن البرجر يعتبر من أخطر اللحوم احلمراء التي<br />
ترفع من فرص اإلصابة بسرطان البروستاتا وتتجمع به نسبة كبيرة<br />
من املواد املسرطنة نظرا ألنها تكتسب درجات عالية من الداخل<br />
واخلارج بشكل سريع جدا، وكما أشاروا إلى أن تناول األسماك<br />
املقلية وحلوم الدواجن املقلية يرفع أيضا من فرص اإلصابة بسرطان<br />
البروستاتا.<br />
"<br />
دواؤنا في غذائنا<br />
82<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013
طبيبك<br />
يجيبك<br />
طبيبك يجيبك<br />
؟<br />
استشارات طبية<br />
أي الشخصيات أنت
فحص السكر<br />
طبيبك يجيبك<br />
س<br />
يسأل أ. س. ف عن العالج املناسب، حيث إن فحص<br />
السكر صائم هو 160 / 110 وفي بعض األوقات<br />
فاطر 120 أرجو اإلفادة؟<br />
ج<br />
يجيب عن هذا التساؤل الدكتور عبد العليم صبح<br />
استشاري الباطنة والسكري: يجب التأكد من<br />
هذه النسب وذلك بإعادة الفحص عدة مرات فرمبا كنت<br />
تعاني من ما يسمى ما قبل السكري وكذلك قياس مستوى<br />
الهيموجلوبني السكري الدال على مستوى السيطرة على<br />
السكري، حيث يجب احملافظة عليه دون مستوى ال 7 في<br />
املئة, وفي هذه احلال ينصح مبحاربة السمنة وتخفيض<br />
الوزن, التقليل من تناول السكريات والدهون، وممارسة<br />
الرياضة، وفي معظم احلاالت تعود مستويات السكر إلى<br />
مستواها الطبيعي، وهذا مهم للوقاية من مرض السكري،<br />
آملني لك الشفاء.<br />
س<br />
فطريات األصابع<br />
تسأل أم بندر وتقول زوجي أصيب بفطريات في األصابع<br />
بين اخلنصر والبنصر وهو مصاب بالسكري النوع الثاني<br />
وله مدة أسبوع وهو يستخدم املعقم وما زال نفس الفطر لم<br />
يتغير شيء؟<br />
ج<br />
يجيب عن هذا التساؤل الدكتور أحمد علي أخصائي العظام<br />
مبستشفى تويا: أوال يجب عليه عمل تشخيص صحيح وذلك<br />
من خالل الفحص الطبي، وإذا ثبت أنه يعاني من وجود فطريات فهناك<br />
أدوية خاصة لعالج مثل هذه احلاالت حيث في الكثير من احلاالت فإن<br />
التعقيم وحده ليس كافيا للشفاء، علما بأن هذه اآلفات بني أصابع اليد<br />
ليست خطيرة إذا ما قورنت بتلك التي بني أصابع القدم.<br />
84<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013
استشارات<br />
سج و<br />
طبية<br />
س<br />
ج<br />
يسأل موافي سعيد هل هناك عالقة محددة بن مرض السكري<br />
والتدخن؟<br />
مرض السكري والتدخين<br />
يجيب الدكتور عبد العليم محمد استشاري الباطنة والسكري مبجمع<br />
تويا الطبي: املشروبات الغازية حتتوي على كميات من السكر، لذلك<br />
يكون لها تأثير على مريض السكري ولكنها ليست بالضرورة أن تكون سببا<br />
للمرض، ألن املرض عادة يكون نتيجة أن كمية األنسولني التي يفرزها البنكرياس<br />
تكون أقل من حاجة اجلسم ملعاجلة السكر في اجلسم وهذا يحدث ألسباب<br />
متعددة. أما عن سلبيات هذه املشروبات فهي تؤثر على تآكل طبقة املينا في<br />
األسنان وبالتالي يحدث التسوس، كذلك حتدثت بعض الدراسات عن التأثير<br />
السلبي لهذه املشروبات خاصة امللونة على مرضى الفشل الكلوي املزمن،<br />
ويرجع البعض ذلك إلى أن الكثير من املشروبات الغازية حتتوي باإلضافة<br />
للسكر على بعض األحماض كحامض الفسفوريك وحامض الستريك, لذا<br />
يستحسن االعتدال في شربها.<br />
س<br />
تساقط الشعر واألنسولين<br />
تسأل ج. م وتقول هل أبر األنسولن تؤثر<br />
على الشعر حيث إنني في اآلونة األخيرة بدا<br />
شعري جداً خفيفا أمتنى إفادتي وشكراً؟<br />
طبيبك يجيبك<br />
ج<br />
يجيب الدكتور محمود عبد الرحيم دكتور الباطنة<br />
مبستشفى السعودي األملاني قائال: يعتبر السكري<br />
املرض النظامي بامتياز، أي أنه ميكن أن يؤثر<br />
في كافة أجهزة اجلسم خاصة األوعية الدموية واجلهاز<br />
العصبي والعيون والكلى، أما استعمال األنسولني للحفاظ<br />
على معدالت السكر في الدم فال أعتقد أن له عالقة<br />
بتساقط الشعر.<br />
85<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013
حوار مع صديقي الطبيب :<br />
أي الشخصيات أنت.. !!<br />
يقول عني أصدقائي إنني أخفي في داخلي جملة من املتناقضات..<br />
ورمبا كل املتناقضات.. وملا سألت أحدهم عن املعنى الذي<br />
يقصده.. وأنا القائل : مستعد أن اختلف معك يا صديقي.. لكني<br />
لست مستعدا ألن أخسرك.. قال : نحن في شلتنا مجموعة من<br />
األشخاص.. كل واحد فينا مختلف متام االختالف عن اآلخر ،<br />
لدرجة تصل فيها حدة هذا االختلالف إلى التصادم الكثير.. إال<br />
أنت.. فتحتفظ بهدوئك وبحكمتك.. وهذا يظهر جليا في احتوائك<br />
لنا.. على الرغم من أنك لست كبيرنا في العمر..<br />
قلت : هذا صحيح.. فقد تعلمت من أبي أن أصادق كل الناس..<br />
وأن أقبلهم على عالتهم.. بشخوصهم.. هذه احلالة بالضبط كانت<br />
محور عدة جلسات مع صديقي الطبيب.. الذي أخذ يفسر لي<br />
أنواعا من البشر.. وكثيرا من الشخصيات التي نقابلها في<br />
حياتنا..<br />
ومن ثم كان السؤال عن تفسير مكنونات كل هذه الشخوص..<br />
كيف تراهم يا صديقي الطبيب.. هؤالء الناس الذين نتعامل<br />
معهم.. ونعدهم أصدقاء.. كيف تعبر الشخصية عن نفسها..<br />
وماهي األخطار التي تتهددها؟. ليس بالطريقة التي أريدها لهم..<br />
فأنا أقبل هؤالء األصدقاء كما هم.. وليس كما أمتنى أن<br />
أراهم..<br />
قال الطبيب : مهما كانت شخصيتك فاعلم أن سماتها<br />
تلعب دورا هاما في حالتك الصحية، فهل ميكن<br />
لشخصيتك أن تقتلك؟ هل ميكن أن متنحك<br />
عمرا أطول؟ هل ميكن أن تسبب لك<br />
أمراض القلب أو تقيك من املرض؟<br />
هل ميكن أن تكون سببا لدفعك<br />
إلى عيادة الطبيب أو<br />
إبعادك عنها؟ هل تكون<br />
سببك في أن حتولك<br />
إلى مجنون..<br />
يحتاج إلى عالج نفسي؟.. وزادت حيرتي إلى أن قال :<br />
إن سمات الشخصية لها دور منفرد وواضح في حتديد إلى أي مدى<br />
تكون صحتنا، يقول اخلبراء أن هناك عالقة بني كل شيء في احلياة،<br />
فإلى أي حد أنت متوتر أو غاضب، وكيف تتفاعل مع العالم؟.<br />
قلت : هذا يتوقف على منط السمات اخلاصة بك، وقد قرأت<br />
يوما : "هذا سوف يكون له تأثير هائل على صحتك"..<br />
وقلت مكمال حديثي الذي لم يتوقف : ليكن كالمنا محددا..<br />
نلمح اآلن تغيرا كبيرا في تركيبة شخصياتنا. وازدياد املنحى<br />
العدواني في كثير ممن نلتقيهم.. فماذا يعني أن تكون شخصا<br />
عدوانيا؟.<br />
قال الطبيب : الشخصية العدوانية هي أحد أوجه العنف وعدم<br />
الصبر، فهي نوع صعب التحكم به، ويعرف عن هذه الشخصية<br />
أنها من أهم األسباب املعروفة التي تؤدي إلى خطر اإلصابة<br />
بأمراض القلب. وهذا هو اجلديد في املوضوع..<br />
قلت : اإلصابة مبرض القلب..<br />
قال نعم.. فهذه الشخصية تتسم مبا يلي:<br />
ال تتحكم في ردود أفعالها. ال تستجيب لنصيحة من حولها.<br />
متيل إلى حل املشكالت بطريقة عنيفة. تتناول الطعام بكثرة<br />
وشراهة. متيل إلى التدخني بشكل متزايد عن غيرها. قليلة جدا<br />
في ممارسة الرياضة.<br />
وبناء على ذلك تصبح هذه الشخصية عرضة لكثير من املشكالت<br />
اخلطيرة التي تتهدد حياتها.. أو رمبا يحدث لها الكثير من<br />
املخاطر..<br />
قلت : كيف ذلك؟.<br />
قال : هذا يحتاج إلى حديث مطول..<br />
قلت : إذن فنحن على موعدك.. لتأت مبا لديك من أقوال حول<br />
املخاطر التي تتهدد الشخصية العدوانية..<br />
إذن فإلى لقاء.. نستكمل فيه حوارنا حول أي الشخصيات أنت<br />
يا عزيزي..<br />
والكالم موصول<br />
طه محمد كسبه
هوامش<br />
سكرية<br />
جدتي .. كانت تقول<br />
ابتسامة على خفيف<br />
وكان الثمن كأساً<br />
من حليب..<br />
النمل.. حياة عجيبة..<br />
مدهشة.. !!<br />
هوامش سكرية<br />
تسابيح وتراويح..<br />
من هنا وهناك..
جدتي.. كانت تقول<br />
هوامش سكرية<br />
تعودت منذ صغري أن استمع حلكايات جدتي، وحواديتها..<br />
وكنت كلما كبر بي الزمن.. وزاد عمري بضع سنني.. وجدتها<br />
وهي لم تزل حتكي لي بعض احلكايا.. واستمرت هذه<br />
العادة إلى أن صرت شابا.. اقتربت مني وقالت: اسمع..<br />
وال تقاطعني.. فسوف أحكي لك بعضا من احلكايا التي<br />
فكرت بها.. وعملت ببعضها.. فقلت متشوقا حلكاياتها.. قلت:<br />
هاتها.. وأنا كلي إصغاء لك.. ثم بدأت حتكي بعد أن اعتدلت<br />
في جلستها.. وجلست أنا عند قدميها..<br />
أول مرة سمعت كلمة احلب كنت طفلة<br />
صغيرة، وكانت من والدي الذي قبلني<br />
وقال إنني أحبك, فقلت احلب هو:<br />
احلنان واألمان وحضن دافئ.<br />
عندما بلغت سن الرشد وجدت<br />
رسالة حتت باب املنزل أرسلها<br />
ابن اجليران عنوانها اسمي..<br />
محتواها إنني أحبك فقلت احلب<br />
هو: جرأة وجنون.<br />
وعندما متت خطبتي البن اجليران<br />
وتعرفت عليه، أول كلمة قالها لي هي<br />
أحبك.. فقلت احلب هو: طموح وعمل وهدف<br />
وإرادة.<br />
تزوجت وفي ثاني يوم زواج قبلني زوجي على رأسي، وقال لي<br />
إنني أحبك.. فقلت احلب هو: شوق ووله وحنني.<br />
مرت سنة فولدت أول أوالدي.. كنت تعبة ملقاة على سريري<br />
فجاءني زوجي وأمسك يدي.. فقال إنني أحبك فقلت احلب<br />
هو: شكر وتقدير وعطف وحنان.<br />
بعد مرور السنني شاب شعر الرأس وتزوج األبناء فنظر<br />
زوجي لشعراتي مبتسما.. وقال لي مبتسما أحبك فقلت احلب<br />
هو: رحمة وعطف.<br />
طال العمر وسرنا عجزة وفي كل مرة زوجي العزيز يقول لي<br />
أحبك فأقول احلب هو: وفاء وصدق وإخالص وعطاء.<br />
هذا هو احلب كلما زدنا في العمر اكتشفنا أسراره، هذا هو<br />
احلب يبدأ صغيرا فيكبر شيئا فشيئا، احلب ليس تلك اجلرائم<br />
التي ترتكب، مع االعتذار لكل احليوانات، غالبا ما نقول عن من<br />
يجري خلف شهواته بأنه حيواني الشهوة.<br />
ونقول عن من يظلم اآلخرين وينتهك احلقوق بأنه عايش على نهج<br />
شريعة الغاب أو الغابة.<br />
لذلك أعتذر إلى كل احليوانات عن تلك اإلهانة.. ملاذا؟ فاحليوان<br />
ال يثار جنسيا إال في موسم التزاوج من مرتني إلى ست مرات<br />
في السنة، بينما اإلنسان يثار يوميا الهتزاز اللحم<br />
من حتت العباءة.. أو من حتت تنورة.. أو من<br />
بني فتحات إزرار القميص، احليوان يثار<br />
بهدف التكاثر.. أما اإلنسان فآخر<br />
أهدافه التكاثر واحلالل.<br />
لم نسمع يوما عن حيوان اعتدى على<br />
حيوان آخر أصغر منه سنا.. بينما<br />
سمعنا عن إنسان اغتصب براءة<br />
طفلة.. لم نسمع عن خنزير أكل<br />
مال اليتيم.. لم نسمع عن متساح<br />
يشرب اخلمر فيصبح مسخرة أو<br />
يرتكب جرمية أو يعمل حادثا أو يتعاطى<br />
املخدرات وتضيع كرامته وميوت بجرعة زائدة..<br />
لم نسمع عن عنزة أظهرت مفاتنها في كليب غنائي<br />
مبتذل ويسيل لعاب ذكور القرود عليها من فرط الشهوة.<br />
لم نسمع عن سنجاب إرهابي.<br />
لم نسمع عن حمار مسك منصبا قياديا وحتكم مبصائر<br />
العباد.<br />
لم نسمع عن ملك الغابة األسد وقد خان موطنه وسلمه بيده<br />
للغريب يخربه ويستغله.<br />
كل االحترام للحيوان الذي ال ميلك عقال ومع ذلك لم يخرق قانون<br />
الطبيعة.<br />
وكل الشفقة على إنسان ميلك عقال ال يستغله إال بظلم نفسه<br />
واآلخرين ويخرق به قانون الضمير والفطرة السماوية.<br />
كل االحترام للحيوانات التى تسبح لله ولكننا ال نفقه تسبيحها.<br />
88 العدد )الثامن عشر( < يناير 2013
هوامش سكرية<br />
ابتسامة.. على خفيف..!!<br />
وكان الثمن كأسا من حليب ..<br />
جنار غبي "عمل" باب زجاج "حط" فيه عني<br />
سحرية.<br />
مهندس "حَ ب" يطور الهليكوبتر شال املروحة وحط<br />
تكييف.<br />
غبي من اياهمْ ضحك نسي بقه مفتوح لثاني يوم.<br />
واحد غبي راح السودان بالليل حني عاد قال : لم<br />
أجد أحدا.<br />
واحد من املسافرين نزل محطة الرمل رجله<br />
غرزت.<br />
أب اشترى البنه آلة حاسبة شال منها الزيرو.<br />
غبي من اياهم يحتاج لنظارة بيسألوه للشمس قال<br />
لهم ال ليا.<br />
ملقوف بيعاكس واحدة ! قالتله حل عني قالها فني<br />
األسئلة؟.<br />
غبي من اياهم بياكل لبانة حلف ما ينام إال لني<br />
تخلص.<br />
غبي بيسأل واحد فني محطة وسط البلد قال له<br />
شفني هنزل فني وانزل اللي قبلها.<br />
غبى بيقول لواحدة اسمك إيه قالت له أسماء قال<br />
لها يعني مفيش اسم محدد.<br />
واحد كسلالن حب يدهن جدار بيتهم دهن نصه<br />
وحط 3 نقط وكتب إلى آخره.<br />
قصة فيلم هندي :اتنني هنود لقو بنت صغيرة<br />
أخدوها وربوها وملا كبرت طلعت أمهم.<br />
واحد غبي بيقول للبقال عندك سكر قال له نعم ..<br />
رد ربنا يشفيك.<br />
ذات يوم من األيام، كان يوجد ولد فقير يسمى "هيوارد كيلي" كان يبيع السلع مارا<br />
بالبيوت ليدفع ثمن تكاليف دراسته، وكان أن وجد أنه ال ميلك سوى عشرة سنتات ال<br />
تكفي لسد جوعه، لذا قرر أن يطلب شيئا من الطعام من أول منزل مير عليه، ولكنه<br />
لم يتمالك نفسه حني فتحت له الباب شابة صغيرة وجميلة، فبدال من أن يطلب وجبة<br />
طعام، طلب أن يشرب املاء.<br />
وعندما شعرت الفتاة بأنه جائع، أحضرت له كأسا من احلليب، فشربه ببطء وسألها:<br />
بكم أدين لك؟<br />
فأجابته: "ال تدين لي بشيء.. لقد علمتنا أمنا أن ال نقبل ثمنا لفعل اخلير".<br />
فقال: "أشكرك إذا من أعماق قلبي"، وعندما غادر "هيوارد كيلي" املنزل، لم يكن<br />
يشعر بأنه بصحة جيدة فقط، بل أن إميانه بالله وباإلنسانية قد ازداد، بعد أن كان<br />
يائسا ومحبطا.<br />
بعد مرور عدة سنوات، تعرضت تلك الشابة ملرض خطير، مما أربك األطباء احملليني<br />
في عالجها، فأرسلوها ملستشفى املدينة، حيث مت استدعاء األطباء املتخصصني<br />
لفحص مرضها النادر، وقد استدعي الدكتور "هيوارد كيلي" لالستشارة الطبية..<br />
وعندما سمع اسم املدينة التي قدمت منها تلك املرأة، ملعت عيناه بشكل غريب،<br />
وانتفض في احلال عابرا املبنى إلى األسفل حيث غرفتها، مرتديا الزي الطبي، لرؤية<br />
تلك املريضة، وقد عرفها مبجرد أن رآها..<br />
فقفل عائدا إلى غرفة األطباء، عاقدا العزم على عمل كل ما بوسعه إلنقاذ حياتها،<br />
ومنذ ذلك اليوم أبدى اهتماما خاصا بحالتها.<br />
وبعد صراع طويل، متت املهمة على أكمل وجه، وطلب الدكتور "كيلي" الفاتورة إلى<br />
مكتبه كي يعتمدها، فنظر إليها وكتب شيئا في حاشيتها وأرسلها لغرفة املريضة.<br />
كانت خائفة من فتحها، ألنها كانت تعلم أنها ستمضي بقية حياتها تسدد ثمن هذه<br />
الفاتورة، أخيرا.. نظرت إليها، وأثار انتباهها شيء مدون في احلاشية، فقرأت تلك<br />
الكلمات:<br />
"مدفوعة بالكامل بكأس واحد من احلليب".<br />
التوقيع: "د. هوارد كيلي"<br />
إغرورقت عيناها بدموع الفرح، وقامت<br />
تصلي.. فقد تذكرت احلادثة التي قدمت<br />
فيها كأس احلليب إلى عابر السبيل الذي<br />
لم يكن سوى الطبيب هيوارد كيلي..<br />
ومتتمت بهذه الكلمات:<br />
"شكرا لك يا إلهي، على فيض حبك ولطفك<br />
الغامر واملمتد عبر قلوب وأيادي البشر.<br />
سكرية هوامش<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
89<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013
النمل حياة عجيبة.. مدهشة.. !!<br />
أفال يتدبر اإلنسان العاقل..<br />
هوامش سكرية<br />
عالم النمل.. ذاك عالم من الدهشة والعجب.. عالم تتجلى فيه آيات<br />
الله جل وعال.. في أبهى صورها..<br />
تيسر لي ذات يوم.. أن راقبت أسرابا من النمل.. وأدهشني ما تقوم<br />
به من أعمال.. وما تركته في نفسي من إعجاز مدهش.. وقارنت بني<br />
النمل واإلنسان.. ولشد ما أدهشني وأزعجني في ذات الوقت.. أن<br />
النمل كسب الرهان..<br />
تعالوا معي نستعرض ما يقوم به النمل ونحن لم نزل نتذكر حديث<br />
النمل مع النبي سليمان عليه السلالم.. وفضال عن ذلك.. تعالوا<br />
نطالع أيضا كما كتبه العلماء عن حياة النمل.. في مشهد من<br />
املشاهد العظيمة..<br />
تفوق النمل على البشر في تنظيم حركة املرور لديه، وهو يعمل<br />
بكفاءة عالية حتى أثناء الزحام. بل إن النمل يستطيع التحرك في<br />
مجموعات كبيرة والتوجه إلى مساكنه خالل حلظات دون حدوث أي<br />
حادث أو اصطدام أو خلل.<br />
النملة التي تنظم املرور لها طريق خاص بها يطلق عليها الطرق<br />
السريعة freeways ال تسلكه بقية النمل، وهذا الطريق<br />
تستخدمه النملة لتوجيه بقية النمل، وهناك طريق في الوسط يسلكه<br />
النمل احململ بالغذاء واحلبوب واملواد القابلة للتخزين، أما النمل<br />
"الفارغ" فله طريق على اجلوانب )طريق سريعة( النقل البطيء<br />
ألن حركته تكون أسرع من النمل احملمَ ّل، كل هذا يحدث بنظام<br />
فائق الدقة، ال يوجد أي خلل أو خطأ، سبحان الله!<br />
والنمل يوزع األعمال، فهناك منل مهمته إعطاء التعليمات ومخاطبة<br />
مجتمع النمل وحتذيره وإرشاده ماذا يعمل في احلاالت الطارئة<br />
)أشبه بعمال الطوارئ(! وهناك لغة واضحة يتخاطب بواسطتها<br />
مجتمع النمل.<br />
كما يعتبر دماغ النملة األكبر بني احلشرات قياساً حلجمها، وهو<br />
يحوي أكثر من 250000 خلية عصبية في دماغ النملة ال زالت<br />
مجهولة من قبل العلماء، وبعض الباحثني يؤكدون أن دماغ النملة<br />
يعمل أفضل من أي كمبيوتر في العالم! هذه اخلاليا العصبية لها<br />
مهمة إرسال على أن املهمة الوحيدة لذكور النمل هي التزاوج مع<br />
امللكة، أما مهام الدفاع والتحذير وتنظيم املرور وغير ذلك فهي<br />
مهمة النملة األنثى، وهنا ندرك دقة التعبير القرآني بقوله تعالى:<br />
)قَالَتْ منَ ْلَةٌ( باملؤنث ليدلنا على أن النملة هي التي تتولى مهمة الدفاع<br />
والتحذير من األخطار.<br />
لقد خلق الله للنملة عيوناً فيها الكثير من العدسات، وخلق لها قلباً<br />
يضخ الدم الذي ال لون له، ولها جهاز عصبي وغير ذلك من األجهزة<br />
التي جتعلها من أكثر احلشرات جناحاً في البقاء واالستمرار، ولذلك<br />
ذكرها الله في كتابه في سورة عظيمة هي سورة النمل.<br />
تعمل النملة على تنظيف البيئة، وعلى تربية صغارها واالعتناء بهم<br />
بشكل مذهل، وتعمل على الدفاع عن نفسها وعن مستعمراتها، وتقوم<br />
بانتقاء األنواع املفيدة من الطعام. وفي دراسة جديدة تبني أن النمل ال<br />
يأخذ أي طعام يصادفه، بل يقوم بتخزين األغذية ويركز على األنواع<br />
الدسمة من الطعام ليستفيد منها في الشتاء!<br />
والنملة تتمتع بغالف صلب وقوي يحمي جسدها من األخطار، ولذلك<br />
فإن النملة عندما تواجه عدواً وهي على شجرة مثالً ترمي بنفسها<br />
وتطير طيراناً موجهاً وتنزلق انزالقاً على النباتات جتنباً لتحطم هذا<br />
الغلالف الصلب، ولذلك حذَ ّرت النملة رفيقاتها بكلمة )الَ يَحْ طِ مَنَ ّكُمْ<br />
سُلَيْمَانُ وَجُ نُودُهُ(، ألنك عندما تدوس على منلة مثلالً فإن غالفها<br />
اخلارجي يتحطم كما يتحطم الزجاج!<br />
يعتبر عالم النمل أكثر املخلوقات انتشاراً على األرض، حيث يوجد<br />
عشرون ألف نوع منه، وكل نوع يوجد منه املاليني!! ووجد العلماء أن<br />
مجتمع النمل يستجيب ألي نداء يوجه إليه من النملة التي حتذر من<br />
األخطار، لدرجة أن النمل يلبي النداء على الفور.<br />
تستطيع النملة حمل ثقل يساوي عشرين ضعف وزنها، ومتتلك مهارات<br />
عالية، ولديها وسائل وخطط عسكرية للدفاع عن نفسها، لديها درجة<br />
من األمن حيث تطلق اإلنذارات لدى اإلحساس بأدنى خطر.<br />
في عالم املراقبة لدى النمل.. وجدوا أن النمل يقسم نفسه إلى فرق<br />
وطوائف كل طائفة تقوم بعمل محدد لعدة أسابيع، أي أن النملة التي<br />
تقوم بإنذار النمل لدى وجود خطر هي ذاتها، والنمل الذي يعتني<br />
باألطفال الصغار هو ذاته، والنمل الذي يتولى مهمة الدفاع عن<br />
املستعمرة هو ذاته، ولكن بعد عدة أسابيع تتبادل املهمات لتكتسب<br />
كل منها مهارات جديدة.<br />
يقول العلماء أيضا أن لكل منلة دورا.. الذكر منها واألنثى.. فهناك<br />
منلة تتكلم، فالنمل يقوم بالزرع وحراثة األرض، ويقوم بتربية األطفال،<br />
90 العدد )الثامن عشر( < يناير 2013
هوامش سكرية<br />
كذلك التعليم حيث يقوم النمل بتعليم صغاره كل شيء تقريباً، لدى النمل<br />
وسائل للتحكم بدرجة حرارة املسكن، وبالتالي يحافظ على درجة حرارة<br />
مناسبة له ولصغاره. كذلك لدى مجتمع النمل تخصصات للعمل، فكل<br />
مجموعة تقوم بعمل محدد، تقوم بأعمال بناء كالبشر، كذلك يعتبر النمل<br />
مهندساً بارعاً في البناء.<br />
وكذلك لديه تقنيات للحفاظ على الطعام وتخزينه وفق أفضل الشروط.<br />
والشيء املهم أن النمل يقوم بعمله طواعية وليس مكرهاً، فسبحان الله!<br />
ومن األشياء املذهلة ما نراه من حركة دقيقة للنمل أثناء العمل وجمع<br />
الطعام والقيام باملهمات اليومية مثل تربية "األوالد" وبناء املساكن والدفاع<br />
عن املستعمرة.. وخالل هذه العمليات نالحظ أنه ال يحدث أي تصادم على<br />
الرغم من األعداد الهائلة للنمل والتي تسير ضمن مساحات محدودة.<br />
لدى النمل قدرة فائقة يتميز بها في تنظيم حركة املرور، ويبقى على<br />
العلماء معرفة اللغز الذي يكمن وراء جناح النمل في جتنب االصطدام<br />
لتطبيقها على حركة مرور السيارات.<br />
في جتربة علمية على النظام املروري لدى النمل، أبرزت التجارب العديدة<br />
التي أجريت على هذه احلشرات الصغيرة، قدرتها على تسلق غصن رفيع<br />
صعوداً وهبوطاً في مجموعة مكونة من أكثر من مئة منلة دون أن تصطدم<br />
إحداها باألخرى. ويسعى الفريق العلمي من خالل دراسته حلركة النمل<br />
إلى معرفة الطريقة التي يتجنب بها النمل التصادم، وذلك لتطبيقها على<br />
حركة املرور.<br />
في هذا اإلطار، أنشأ العلماء "مزرعة خاصة للنمل" فائقة الدقة بكل ما<br />
فيها من طرق ومعابر، ثم راقبوا األمناط املرورية للنمل وأدخلوا املعلومات<br />
التي توصلوا إليها في برنامج على احلاسب اآللي. وجاء في الدراسة<br />
التي نُشرت في مجلة "نيو ساينتست"، أن ديرك هيلبينغ، اخلبير في<br />
مجال الذكاء اجلمعي مبعهد دريسدن للتكنولوجيا وفريقه، مدّوا طريقاً<br />
سريعة مبسارين مختلفي احلجم ميتدان بني عش النمل ومادة سكرية.<br />
أدهش العلماء هو أن جموع النمل الذاهب حرص على حتويل وجهة<br />
النمل اآلتي من االجتاه املعاكس إلى مسار آخر، مما أدى إلى جتنب<br />
حدوث االختناقات املرورية!<br />
كما اكتشف العلماء أن النمل اتبع نفس الطريقة في تنظيم حركة<br />
املرور، حيث أعادت جموع النمل الذاهب توجيه جموع النمل القادم من<br />
االجتاه املعاكس إلى ممرات أقل ازدحاماً. وأحيانا أجبر النمل القادم<br />
على اتخاذ مسار أطول، بيد أنه استطاع الوصول إلى الغذاء بسرعة<br />
وفعالية أكبر.<br />
وبعد :<br />
تأملوا معي هذا الغصن الرفيع كيف يسير عليه عدد كبير من النمل دون<br />
أي تصادم أو حوادث! فكيف يتمكن النمل من تنظيم حركته والتحكم<br />
في عمليات نقل الطعام عبر هذه املساحة الضيقة؟ إنه بال شك يتفوق<br />
على البشر في هذه الناحية، ولذلك يحاول العلماء أن يتعلموا من النمل<br />
تقنية تنظيم املرور.<br />
على الرغم من التطور التقني الكبير، والتنظيم املستمر للشوارع وحركة<br />
املرور، ووجود إشارات مرورية ورجال مرور، وتدريب للسائقني وغير ذلك<br />
فإن احلوادث املرورية تقتل آالف البشر كل يوم! فهل نتعلم من النمل<br />
كيف نسير بأمان؟!.<br />
إن دماغ النملة صغير جداً وأصغر من رأس الدبوس، وعلى الرغم من<br />
ذلك يعمل بكفاءة عالية تدل على وجود أنظمة معقدة لدى النمل، ويوجد<br />
في دماغ النملة برنامج مسؤول عن التحكم بتوجيه النملة وقيادتها،<br />
واتخاذ أفضل القرارات فيما يتعلق بالطريق املسلوكة.<br />
سكرية هوامش<br />
91<br />
العدد )الثامن عشر( < يناير 2013
هوامش سكرية<br />
تسابيح وتراويح..<br />
من هنا وهناك..<br />
قال سلمة ابن دينار :<br />
ما أحببت أن يكون معك في اآلخرة فقدمه اليوم، وما كرهت<br />
أن يكون معك في اآلخرة فاتركه اليوم.<br />
وقال ابن القيم رحمه الله :<br />
من هداية احلمار - الذي هو أبلد احليوانات - أن الرجل<br />
يسير به ويأتي به إلى منزله، من البعد في ليلة مظلمة فيعرف<br />
املنزل فإذا خلي جاء إليه، ويفرق بني الصوت، الذي يستوقف<br />
به والصوت الذي يحث به على السير، فمن لم يعرف الطريق<br />
إلى منزله - وهو اجلنة - فهو أبلد من احلمار.<br />
قال عمر بن اخلطاب رضي الله عنه :<br />
أيها الناس احتسبوا أعمالكم.. فإن من احتسب عمله.. كُتب<br />
له أجر عمله وأجر حسبته.<br />
سُ ئل اإلمام أحمد :<br />
متى يجد العبد طعم الراحة؟<br />
فقال : عند أول قدم يضعها في اجلنة.<br />
قال ابن القيم رحمه الله :<br />
نور العقل يضيء في ليل الهوى فتلوح جادة الصواب.. فيتلمح<br />
البصير في ذلك عواقب األمور.<br />
قال مالك ابن دينار :<br />
اتخذ طاعة الله جتارة تأتيك األرباح من غير بضاعة.<br />
قال ابن مسعود رضي الله عنه :<br />
من كان يحب أن يعلم أنه يحب الله فليعرض نفسه على القرآن<br />
فمن أحب القرآن فهو يحب الله فإمنا القرآن كالم الله.<br />
قال ابن تيمية رحمه الله :<br />
فالرضا باب الله األعظم وجنة الدنيا.. وبستان العارفني.<br />
قال اإلمام أحمد :<br />
الناس إلى العلم أحوج منهم إلى الطعام والشراب.. ألن الرجل<br />
يحتاج إلى الطعام والشراب في اليوم مرة أو مرتني.. وحاجته<br />
إلى العلم بعدد أنفاسه.<br />
قال مالك :<br />
إن حقاً على من طلب العلم أن يكون عليه وقار وسكينة وخشية،<br />
وأن يكون متبعاً آلثار من مضى قبله.<br />
حكى الشافعي عن نفسه فقال:<br />
كنت أتصفح الورقة بني يدي اإلمام مالك تصفحاً رقيقاً - يعني<br />
في مجلس العلم - هيبة لئال يسمع وقعها.<br />
عن بعض السلف :<br />
من لم يصبر على ذل التعليم بقي عمره في عماية اجلهل.. ومن<br />
صبر عليه آل أمره إلى عز الدنيا واآلخرة.<br />
قال الزهري رحمه الله :<br />
ما عُبِد الله بشيء أفضل من العلم.<br />
قال عمر بن عبد العزيز :<br />
إن الليل والنهار يعمالن فيك، فاعمل أنت فيهما.<br />
قال ابن القيم :<br />
الدنيا مجاز واآلخرة وطن، واألوطار-أي األماني والرغبات<br />
- إمنا تُطلب في األوطان.<br />
قيل حلكيم : ما العافية؟<br />
قال: أن مير بك اليوم بال ذنب.<br />
قال وهيب بن الورد :<br />
إن استطعت أال يسبقك إلى الله أحد فافعل، وأخيرا..<br />
للعبد رب هو مالقيه وبيت هو ساكنه فينبغي له أن يسترضي ربه<br />
قبل لقائه، ويعمر بيته قبل انتقاله إليه.<br />
قال صلى الله عليه وسلم : "الدال على اخلير كفاعله".<br />
ما حتسَ ّر أهل اجلنة على شيء كما حتسروا على ساعة لم<br />
يذكروا الله فيها.<br />
92 العدد )الثامن عشر( < يناير 2013
For <strong>Diabetologist</strong><br />
New ADA Guidelines Ease Blood<br />
Pressure Target (1)<br />
New guidelines from ADA include recommendations for a less stringent<br />
systolic blood-pressure target and greater individualization<br />
with regard to the frequency of blood glucose self-monitoring....<br />
issue 18 < JANUARY 2013<br />
01
e interpreted that’s its less important to get to<br />
a more intensive goal.”<br />
<strong>The</strong>re have been no new prospective data in<br />
the past year to merit the change, said Handelsman,<br />
immediate past president and chair<br />
of the Diabetes Scientific Committee of the<br />
American Association of Clinical Endocrinologists<br />
(AACE).<br />
“<strong>The</strong>re are no new studies, only meta-analyses,<br />
which are for generating hypotheses that need<br />
to be tested,” said Handelsman.<br />
Regarding adverse events, Handelsman pointed<br />
out that in the Action to Control Cardiovascular<br />
Risk in Diabetes [ACCORD] trial, the average<br />
blood pressure achieved in the standard<br />
group, which had a target of
<strong>The</strong> ADA’s Clinical Practice Recommendations,<br />
revised on an annual basis, include the<br />
association’s major position statement along<br />
with additional position statements on a range<br />
of diabetes-management-related topics.<br />
Dr. Richard Grant (Kaiser Permanente Division<br />
of Research, Oakland, CA), incoming chair<br />
of the ADA Professional Practice Committee,<br />
stated that the revisions reflect the increasing<br />
use of evidence-based recommendations in<br />
addition to the recognition that the populationbased<br />
evidence derived from studies needs to<br />
be tailored to the individual patient, and commented,<br />
“<strong>The</strong> changes reflect a broader trend<br />
in ADA standards and also how we take care<br />
of patients with type 2 diabetes.”<br />
<strong>The</strong> new ADA guidelines raise the target for<br />
systolic blood pressure from
patients, Dr. Richard Grant (Kaiser Permanente<br />
Division of Research, Oakland, CA), incoming<br />
chair of the ADA Professional Practice Committee,<br />
noted.<br />
<strong>The</strong> 2013 ADA advice for patients on intensive<br />
insulin therapy is for testing at least before<br />
meals, occasionally after eating, at bedtime,<br />
before exercise or critical tasks such as driving,<br />
when low blood glucose is suspected, and<br />
after treating low blood glucose to ensure normoglycemia<br />
has been reached.<br />
“We’re trying to say it’s very situation-dependent<br />
. . . both by the patient and the patient’s<br />
context,” he said.<br />
In contrast, for patients with type 2 diabetes<br />
who take basal insulin or noninsulin diabetes<br />
treatments, blood glucose self-monitoring is<br />
still recommended as being potentially helpful<br />
to guide treatment decisions “when prescribed<br />
as part of a broader educational context,” but<br />
only when patients are educated about how to<br />
make use of the results.<br />
In general, Grant said, for patients not taking<br />
insulin, blood glucose self-monitoring “is really<br />
not any use if it’s not being acted on. . . . If no<br />
one looks at the results, there’s no sense testing.”<br />
With regard to the removal of the three-timesdaily<br />
number, Dr. Yehuda Handelsman (Metabolic<br />
Institute of America, Tarzana, CA) expressed<br />
concern that insurers might actually<br />
interpret that as endorsing less frequent testing<br />
for patients who use insulin.<br />
How messages are conveyed matters, he said.<br />
“It’s about how you define the goals and where<br />
you put the emphasis.”<br />
According to Grant, the new document was<br />
the ADA’s best attempt to balance the evidence<br />
from the literature with the needs of the individual<br />
patient. “Evidence-based guidelines apply<br />
to populations of patients with diabetes, but we<br />
really need to tailor these population-level recommendations<br />
to the individual in front of us.”<br />
Clinical Practice Recommendations, Diabetes<br />
Care Supplement Jan 2013<br />
04<br />
issue 18 < JANUARY 2013
Change language