The Diabetologist #15
Share Embed Flag
Download ePaper

The Diabetologist #15

طبيب السكري - العدد 15 طبيب السكري - العدد 15

diabetologist
from diabetologist More from this publisher
01.06.2014 Views

أول كالمنا<br />

أول كالمنا<br />

ضيوف الرحمن في الرحاب المقدسة<br />

يدور الزمان دورته ..<br />

ويأتي ذو احلجة .. عاماً‏ من بعد عام ..<br />

ويتوجه احلجيج .. إلى األراضي املقدسة .. استجابة لنداء إبراهيم اخلليل عليه السالم في البرية .. حني دعا املؤمنني في شتى<br />

بقاع األرض إلى احلج .. كما ورد في كتابنا الكرمي الذي ‏"ال يأتيه الباطل من بني يديه وال من خلفه"‏ .. حني قال ‏"وأذن في<br />

الناس باحلج يأتوك رجاال وعلى كل ضامر يأتني من كل فج عميق ليشهدوا منافع لهم ويذكروا اسم الله في أيام معلومات على<br />

ما رزقهم من بهيمة األنعام فكلوا منها وأطعموا البائس الفقير"‏ صدق الله العظيم<br />

ويستجيب ضيوف الرحمن للنداء .. ويهبوا ملبني ، مكبرين ومهللني ..<br />

لبيك اللهم لبيك .. لبيك الشريك لك لبيك .. ان احلمد والنعمة لك وامللك .. الشريك لك ..<br />

بهذا النداء الرباني الكرمي ، بدأ ضيوف الرحمن في توافدهم إلى اململكة ألداء مناسك الشعيرة اخلامسة .. وهو احلج .. رجاال<br />

ونساء ، شيبا وشيبة ، صغارا وكبارا .. أصحاء ومرضى ، منهم من يأتي سيرا ، ومنهم من يأتي على دابة ، ومنهم من يأتي<br />

فرادى وجماعات .. من كل صوب وحدب .. ومن كل لون وعرق .. وقد جمعهم النداء األعظم .. والله اكبر ولله احلمد ..<br />

ويصدر هذا العدد اجلديد من مجلة ‏"طبيب السكري"‏ ، وقد تضمن الكثير من املواد الطبية والعلمية التي يحتاج اليها مرضى<br />

السكري من ضيوف الرحمن في ملف خاص .. ليستفيدوا منها في سعيهم وطوافهم ، ويعلموا مبا تضمنه هذا امللف من نصائح<br />

وإرشادات تعينهم على تخطي املتاعب والصعوبات واملشقة التي يواجهونها في هذه األيام الفضيلة .<br />

ولعل أهم مايواجهه مريض السكري من متاعب هي باألساس نتيجة طبيعية ملا يتعرض له أثناء أدائه ملناسك احلج وهي في<br />

احلقيقة مجهدة إال أن البعض من احلجيج يسرفون على أنفسهم بغية كسب الثواب قياسا على أن الثواب يأتي على<br />

قدر املشقة.‏<br />

وباعتقادي أن اإلعتدال في بذل اجلهد ، وتوزيعه ، وعدم القسوة على النفس واجلسد في أداء هذه املناسك ، هو دستور النجاة من<br />

متاعب نقص السكر في الدم ، أو النجاة من أثار االنهاك البدني ، وضربات الشمس التي يتعرض لها احلاج في طوافه وسعيه<br />

أو في طريقه الى جسر اجلمرات .<br />

ولقد شدد األطباء واملختصني على ضرورة أن يلتزم احلاج بضوابط التغذية الصحية ، واحلصول على قدر من الراحة واالستعداد<br />

اجلاد لهذه املشقة ، وأن يحرص على ان يصطحب معه حقيبة السكري وقد وضع فيها كل مايلزم من أدوية ومستلزمات طبية<br />

يحتاج اليها في رحلته املقدسة.‏<br />

وال أذيع سرا أن قلت أن امللف وعلى الرغم من أنه قد مت اعداده على عجل لدواع تقنية إال أنه احتوى على أهم مايحتاج اليه<br />

احلاج من نصح وإرشاد يعينه على أن يؤدي منسكه في أمن وأمان ، وفي سالمة واطمئنان ..<br />

واليسعنا في هذا املقام إال أن نتوجه إلى الله العلي القدير أن يتقبل منا ومن حجاج بيت الله احلرام ، صالتهم وقيامهم ، وحجهم<br />

وطوافهم وسعيهم احلميد . وأن يعيدهم إلى أوطانهم ساملني غامنني ..<br />

أمني .. أمني يارب العاملني ..<br />

ودمتم في صحة وعافية ..<br />

رئيس التحرير

ا لمحتو يا ت<br />

أول مجلة سعودية طبية<br />

متخصصة في أمراض السكري<br />

تصدر عن:‏ وكالة تولينا<br />

المدير العام ورئيس التحرير<br />

نبيل بن عبد اهلل الحصين<br />

مدير النشر<br />

طه محمد كسبه<br />

taaahaaa_k@hotmail.com<br />

الهيئة الطبية االستشارية<br />

06<br />

05<br />

األستاذ الدكتور / عبدالعزيز التويم<br />

استشاري ورئيس قسم السكري وغدد األطفال<br />

بمدينة الملك عبدالعزيز الطبية للحرس الوطني بجدة<br />

ونائب رئيس الجمعية السعودية لطب األطفال<br />

األستاذ الدكتور / محمد عمر<br />

عضو الجمعية األمريكية ألمراض السكري<br />

رئيس وحدة األمراض الباطنية والسكري<br />

بمستشفيات المغربي<br />

األستاذ الدكتور/‏ بدر الجلسي<br />

استشاري الغدد الصماء والسكري<br />

بمستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز األبحاث بجدة<br />

األستاذ الدكتور / أيمن الجندي<br />

أستاذ األمراض الباطنية جامعة طنطا<br />

واستشاري بالجامعة اإلسالمية-‏ المدينة المنورة<br />

شباب جدة يواسون<br />

مرضى الفشل الكلوي<br />

صحتك بالدنيا<br />

اكتشاف عالجات جديدة وجيل<br />

جديد من األدوية<br />

وزير الصحة المصري يشارك<br />

في المؤتمر الدولي ألنماط<br />

الحياة الصحية<br />

الموافقة على دواء<br />

كيبرولس لسرطان الدم<br />

صحتك بالدنيا<br />

08<br />

10<br />

14<br />

األستاذ الدكتور/‏ عالء قطب<br />

استشاري األمراض الباطنية والقلب<br />

مستشفى المستقبل - جدة<br />

للتواصل واإلعالن<br />

وكالة تولينا<br />

هاتف : 6912020 – 2752782 02<br />

فاكس : 6915588 02<br />

بريد إلكتروني : .com the-diabetologist@tuleena<br />

info@tuleena.com<br />

ص . ب - 6331 جدة - رمز بريدي : 21442<br />

المجلة ترحب بجميع المساهمات والدعوات<br />

واالستفسارات المتصلة بأهداف المجلة<br />

السعر:‏ السعودية 10 رياالت<br />

اإلمارات 10 دراهم - مصر 10 جنيهات

61<br />

15<br />

مريض السكري<br />

في المشاعر المقدسة<br />

نحن والحياة من حولنا<br />

71<br />

81<br />

سكري األطفال يهدد أطفالنا<br />

تحذير من األطباء لمعلمي وطالب جدة<br />

اإلستروجين من الهرمونات المهمة<br />

لمرضى البول السكري<br />

هل أنا مريض نفسي<br />

فقدان الوزن يقلل من اإلصابة بالسرطان<br />

عند تغذية الطفل..‏ السكري العدو األول<br />

مكمالت غذائية ضرورية للرجال<br />

تناول صفار البيض الدائم قد يسبب<br />

اإلصابة بأمراض القلب<br />

البهارات تساعد على محاربة سرطان األمعاء<br />

استشارات طبية<br />

قرأت لك هذا الكتاب<br />

هوامش سكرية<br />

دواؤنا في غذائنا<br />

طبيبك يجيبك<br />

62<br />

64<br />

66<br />

68<br />

72<br />

76<br />

78<br />

80<br />

82<br />

85<br />

89<br />

42<br />

46<br />

48<br />

51<br />

54<br />

أنت والسكري<br />

41<br />

أهمية استخدام الحامل لجهاز قياس السكري<br />

تخلص من مرض السكري بالفجل والزيت الحار<br />

ال تغضب .. الغضب المذموم أخطر من السكري<br />

داء الفيل .. مرض مخيف .. تنقله بعوضة<br />

Childhood Obesity Affects<br />

Brain Development<br />

01

تغطية خبرية:‏<br />

مدير صحة جدة يفتتح مؤتمرجدة السادس<br />

للمستجدات في عالج أمراض السكري والغدد الصماء<br />

تغطية خبرية<br />

افتتح مدير الشئون الصحية مبحافظة جدة الدكتور<br />

سامي بن محمد باداود مؤمتر جدة السادس للمستجدات<br />

في عالج أمراض السكري والغدد الصماء والذي نظمته<br />

مستشفى الثغر بجدة والذي استمر على مدى ثالثة<br />

أيام،‏ وقد شارك في هذا الؤمتر العاملي عدد من اجلهات<br />

الرسمية واخلاصة وحتدث فيه عدد من احملاضرين<br />

من األساتذة واالستشاريني من اجلامعات السعودية والعربية<br />

إضافة إلى العديد من االستشاريني املتخصصني في هذا<br />

املجال،‏ وقد أوضح رئيس اللجنة العلمية ومدير مستشفى الثغر<br />

بجدة الدكتور ناصر اجلهني أن أهمية هذا املؤمتر تنبثق من<br />

كون أمراض السكري باتت من أكثر األمراض املهددة حلياة<br />

اإلنسان من كل الفئات وضرورة معرفة أفراد املجتمع بكيفية<br />

جتنب اإلصابة بهذا املرض وكيفية العالج والتعايش معه في<br />

حالة اإلصابة،‏ ومن هذا املنطلق حرصت الشئون الصحية<br />

مبحافظة جدة على إقامة هذا اللقاء العلمي الذي يتناول مرض<br />

السكري وشارك فيه نخبة من األطباء واألساتذة واالستشاريني<br />

من داخل اململكة وخارجها وناقش العديد من املوضوعات إضافة<br />

إلى مناقشة آخر التوصيات العاملية في تشخيص وعالج هذا<br />

املرض واالطالع على التجارب العلمية والطبية التي مت التوصل<br />

لها في هذا املجال إلى جانب األدوية احلديثة وكل جديد في<br />

أمراض السكري والغدد الصماء ومعاجلة الكوليسترول،‏ مضيفا<br />

أن املؤمتر بحث اجلديد في األمراض الوراثية وزيادة الدهون<br />

وأمراض سرطان الغدد الدرقية وكذا اجلديد في أمراض ضغط<br />

الدم وقصر القامة إضافة إلى هشاشة العظام كما إقيمت على<br />

طبيب السكري - خاص:‏<br />

هامش فعاليات هذا اللقاء ورشتا عمل ومعرض طبي مصاحب،‏ كما<br />

أن الهيئة السعودية للتخصصات الصحية اعتمدت املؤمتر بواقع 30<br />

ساعة تعليم طبي.‏<br />

وفي اخلتام قال الدكتور سامي باداود إن إقامة مثل هذه املؤمترات<br />

العلمية متكن العاملني في احلقل الطبي واملجال الصحي من<br />

االطلالع على كل املستجدات العلمية والطبية في املجال الطبي<br />

سواء في أمراض السكري أو غيرها من املجاالت األخرى،‏ كما<br />

متنى باداود أن يتوصل املشاركون إلى اخلروج بتوصيات علمية<br />

تسهم في زيادة الوعي الصحي لتجنب اإلصابة بهذا املرض<br />

وكيفية التعايش مع املرض ملن أصيب بهذا الداء . وقد شاركت<br />

مجلة طبيب السكري ضمن املشاركات التي تواكبت مع املؤمتر ،<br />

حيث مت توزيع كميات كبيرة من املجلة ، حيث استقبلها احلضور<br />

بكل تقدير واعجاب . باملستوى العلمي والطبي وكذلك املستوى<br />

الفني والصحفي الذي متيزت به املجلة . وقد وعد أكثر من طبيب<br />

متخصص باملشاركة العلمية والتحريرية بها إثراء للدور اإلعالمي<br />

املتيز الذي تؤديه املجلة .<br />

04<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012

‏صحتك<br />

بالدنيا<br />

البدانة قد تقي مريض السكري من الوفاة املبكرة ..<br />

رياضة رفع الأثقال تساهم يف خفض املخاطر<br />

‏صحتك بالدنيا<br />

التهاب الكبد الوبائي اأخطر من الإيدز<br />

عقار جديد لعالج عيون مرضى السكري<br />

500 مليون ريال ملشاريع مراكز التعقيم

ضمن البرنامج االجتماعي ملركز الثغر الصيفي<br />

شباب جدة يواسون مرضى الفشل الكلوي<br />

ويقدمون الهدايا لهم<br />

صحتك بالدنيا<br />

قدم أبناء مركز الثغر الصيفي ضمن<br />

البرنامج االجتماعي الهدايا ملرضى الفشل<br />

الكلوي وذلك خالل زيارتهم ملركز الكلى بحي<br />

الشرفية التابع جلمعية البر بجدة ومواساتهم<br />

املرضى بهدف التخفيف عنهم وإدخال<br />

الفرحة إلى قلوبهم وإحياء سنة زيارة املرضى<br />

وتفقّد أحوالهم وحتقيق الترابط والتعاطف بني أبناء<br />

املجتمع املسلم.‏<br />

حيث شارك 8 طالب بإشراف األستاذ عبدالعزيز<br />

الطميحي وكان في استقبالهم الدكتور مروان<br />

عبدالرحمن باكرمان مدير الرعاية الصحية بجمعية<br />

البر بجدة،‏ والدكتور أحمد محسن معوضة نائب مدير<br />

الرعاية الصحية،‏ والدكتور إبراهيم الصائغ وباقي<br />

العاملني باملركز من أطباء ومشرفني وموظفني.‏<br />

ومت استعراض فكرة عن مراكز الكلى التابعة للجمعية<br />

وجهود اجلمعية في الرعاية الصحية،‏ وشاهد بعدها<br />

الطالب عرضاً‏ مرئياً،‏ ثم قام األبناء بزيارة املرضى<br />

ومواساتهم بهدف التخفيف عن مصابهم وتقدمي<br />

الهدية لهم.‏<br />

واستعرضت الزيارة جهود مراكز الكلى التابعة<br />

للجمعية والتي يستفيد منها 130 مريضاً‏ من<br />

اجلنسيني يتلقون خدمة التنقية الدموية أو ما يعرف<br />

بالغسيل الكلوي عبر جدولة منتظمة في هذه املراكز<br />

ثلالث مرات أسبوعياً‏ شاملة األدوية الوريدية،‏<br />

والفحوص الدورية،‏ واألدوية األساسية ما بني<br />

اجللسات إضافة الستفادتهم من خدمات مختلفة<br />

تقدم لهم بدعم أهل اخلير وامليسورين.‏<br />

حيث تسعى جمعية البر بجدة لتقدمي املزيد اخلدمات<br />

طبيب السكري-‏ ‏)خاص(:‏<br />

املتطورة واستقطاب الكوادر الطبية املؤهلة فضلالً‏ عن اقتنائها<br />

ألحدث األجهزة الطبية ذات التقنية املتقدمة لتقدمي اخلدمة املتميزة<br />

للمرضى،‏ كما حتظى مراكز الكلى مبساهمة جمعية األمير فهد<br />

بن سلمان اخليرية لرعاية مرضى الفشل الكلوي ‏"كالنا"‏ في تأمني<br />

الرعاية الطبية املثلى ملرضى الفشل الكلوي غير القادرين مادياً‏ حيث<br />

تكفل مرضى الكلى لعالجهم باملراكز التابعة للجمعية،‏ ودعم مؤسسة<br />

سليمان بن عبدالعزيز الراجحي اخليرية بوجبة غذائية متكاملة أثناء<br />

جلسات الغسيل وتخصيص كوبونات مشتريات بقيمة 250 ريال<br />

شهرياً‏ لكل مريض.‏<br />

يُشار إلى أن مراكز الكلى التابعة للجمعية أجنزت 26.705 جلسة<br />

غسيل كلوي خالل العام املنصرم بفضل الله،‏ ضمن سعيها لتقدمي<br />

خدماتها ألكبر فئة من املستفيدين.‏<br />

06<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012

صحتك بالدنيا<br />

البدانة قد تقي مرضى<br />

السكري من الوفاة مبكراً‏<br />

فيتامين ‏“ه”‏ ودور فاعل في الحد<br />

من سرطان الكبد<br />

نقال عن دورية Journal of the National<br />

كشفت دراسة علمية حديثة أجراها باحثون من<br />

كلية الطب بجامعة شانغهاي عن نتائج جديدة بشأن<br />

فيتامني ‏"ه"‏ أو ‏"‏E"،‏ ودوره في احلد من اإلصابة<br />

بسرطان الكبد،‏ ثالث أكثر األورام املسببة للوفاة،‏<br />

وخامس أكثر السرطانات شيوعاً‏ بني الرجال،‏ بينما يحتل<br />

املرتبة السابعة في اإلصابة بني السيدات.‏<br />

وأشار الباحثون إلى أن احلصول على كميات كبيرة من<br />

فيتامني ‏"ه"‏ بشكل منتظم،‏ سواء من خالل تناول الوجبات<br />

الغذائية أو من خالل احلصول على املكمالت الغذائية من<br />

الفيتامني يقلل من خطر اإلصابة بسرطان الكبد.‏ وجاءت<br />

هذه النتائج فى دراسة حديثة نشرت بدورية املعهد الوطني<br />

للسرطان National" ،"Journal of the حيث شملت<br />

الدراسة حوالي 133000 شخص من الصني،‏ وأجريت في<br />

الفترة من 1997 إلى 2006.<br />

ويعد فيتامني ‏"ه"‏ أحد أهم مضادات األكسدة وأقواها،‏<br />

والعديد من الدراسات أشارت إلى قدرته على حماية<br />

احلمض النووي اخلاص باإلنسان من التلف.‏ حيث قد ثبت<br />

علمياً‏ دوره في حماية الكبد والتحسيني من وظائفه،‏ وكما<br />

يعد أحد أكثر األدوية الشائعة املستخدمة لهذا الغرض.‏<br />

د.‏ سيد ديغم :<br />

أظهرت دراسة حديثة أن نسبة الوفيات<br />

غير الناجمة عن أمراض في القلب<br />

واألوعية الدموية في أوساط مرضى<br />

السكري من النوع الثاني الذين يتمتعون<br />

بوزن طبيعي هي أعلى من تلك السائدة<br />

في أوساط املرضى البدناء أو الذين<br />

يعانون وزناً‏ زائداً.‏<br />

ولم تكن الدراسات الطبية تركز حتى اآلن على<br />

البالغيني املصابني مبرض السكري من النوع<br />

الثاني والذين يتمتعون بوزن عادي،‏ إذ إن هذا<br />

املرض يصيب عادة األشخاص البدناء.‏<br />

وقد بيّنت هذه الدراسة أن خطر إصابة األشخاص<br />

الذين يتمتعون بوزن طبيعي مبرض السكري هو<br />

أعلى عند البالغني األكبر سناً‏ غير البيض.‏<br />

وأوضح القائمون على هذه الدراسة أن زيادة<br />

الوزن تعتبر من عوامل اخلطر الرئيسية لإلصابة<br />

بهذا املرض،‏ غير أن للعوامل العائلية والسن<br />

دوراً‏ في هذا املرض.‏<br />

وفي إطار هذه الدراسة حلل الباحثون معطيات<br />

جمعوها من خمس دراسات أخرى واختاروا<br />

2625 رجالً‏ وامرأة أمريكيني تتخطى أعمارهم<br />

األربعيني ويعانون مرض السكري من النوع<br />

الثاني %10 يتمتعون بوزن طبيعي.‏<br />

وتوقعت الطبيبة ميرسيدس كارنثون،‏ االستاذة<br />

في الطب في جامعة نورثويسترن والقائمة على<br />

هذه األبحاث،‏ ازدياد نسبة املصابني مبرض<br />

السكري من النوع الثاني الذين يتمتعون بوزن<br />

طبيعي،‏ مع تقدم السكان في العمر وتنوعهم في<br />

الواليات املتحدة.‏<br />

طبيب السكري-‏ جدة:‏<br />

07<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012

متابعات خبرية<br />

اكتشاف عالجات جديدة وجيل جديد<br />

من األدوية لمريض السكري<br />

صحتك بالدنيا<br />

كشف أحدث مؤمتر طبي عقد في القاهرة عن<br />

اكتشافات عالجية جديدة لداء السكري . جاء<br />

هذا من خالل املؤمتر الصحفي الذي عقد بالقاهرة<br />

لإلعالن عن مجموعة من العالجات احلديثة عن مرض<br />

السكري من النوع الثاني واملعتمد على األقراص<br />

في العلالج.‏ حيث أكد املؤمترون على متيز تلك األدوية<br />

باحلفاظ على ضبط مستوى السكر بالدم<br />

وعدم تعرض املريض لنوبات انخفاض<br />

مفاجئ ، باإلضافة إلى احلفاظ على<br />

وزن املريض وعدم إصابته بالسمنة،‏<br />

فمنذ اكتشاف األنسولني كعالج ملرض<br />

السكر فى عام 1922 والذى كان<br />

فتحا كبيرا فى هذا الوقت واألبحاث<br />

فى مجال اكتشاف عالجات جديدة<br />

للمرض ال تتوقف وخلالل هذه الفترة<br />

حدث العديد من الطفرات فى أساليب<br />

العالج ومنها تقسيم عالجات السكري<br />

حسب نوع املرض سكري من النوع<br />

األول والذى يعتمد على األنسولني فى<br />

العالج أو السكري من النوع الثانى<br />

والذى يتم االعتماد فيه على األقراص خاصة فى بداية<br />

التشخيص والعالج باألقراص مر أيضا مبراحل عديدة.‏<br />

من جانبها،‏ أوضحت الدكتورة ابتسام زكريا أستاذ ورئيس<br />

قسم السكر والباطنة العامة بطب قصر العينى أن هناك<br />

جيلال جديدا من أقراص عالج السكري من النوع الثانى<br />

وتسمى مثبطات ).4D.P.P( ومنها ‏)فيلداجليبنت(‏ وتتميز<br />

بأنها تعمل عند تناول املريض للوجبات فقط،‏ وبالتالى فهى<br />

حتافظ على خاليا البنكرياس التى تفرز األنسولني فى<br />

اجلسم حيث إن اخلاليا تعمل فقط عند احلاجة إلى ذلك فى<br />

حني أن العالجات السابقة كانت جتعل خاليا البنكرياس<br />

تعمل طول الوقت وهذا كان يتسبب فى انخفاض مستوى<br />

سيد األجهوري :<br />

السكر فى الدم وتعرض املريض للخطر وأيضا إجهاد خاليا<br />

البنكرياس املسئولة عن إفراز األنسولني.‏<br />

وتضيف الدكتور ابتسام،‏ أن هذه األدوية تساعد املريض فى<br />

أن يظل لفترة طويلة يعتمد على األقراص فى العالج وال يتحول<br />

سريعا إلى استخدام األنسولني فى العالج،‏ كما أن األبحاث<br />

التى أجريت على هذه العالجات أكدت أن لها نفس تأثير<br />

األقراص املستخدمة من قبل فى ضبط<br />

السكر ولكن دون إجهاد خاليا البنكرياس<br />

وهذا بالضرورة يؤدى إلى عدم حدوث<br />

مضاعفات ملريض السكر.‏<br />

كما أكد الدكتور سمير جورج سمنه أستاذ<br />

أمراض الباطنة والسكري بكلية طب قصر<br />

العينى أن هذه اجليل من أدوية عالجات<br />

السكر تعمل على زيادة حتفيز ورفع<br />

كفاءة خاليا البنكرياس لزيادة إفراز مادة<br />

األنسولني واألهم أن مركب هذه األدوية<br />

يساعد على خفض سكر الدم إلى املستوى<br />

اآلمن أو فى حدود املعدل الطبيعى،‏ حيث<br />

تتفادى مضاعفات هبوط السكر،‏ وال تؤدى<br />

إلى زيادة الوزن نظرا ألن هبوط السكر<br />

يشعر معه املريض باجلوع أو قد تنتابه حالة من القلق فيقبل<br />

على الطعام بشراهة مما يسبب مشكلة السمنة.‏<br />

وبالتالى فان استمرار تناول هذه املجموعة العالجية احلديثة<br />

تؤدى إلى زيادة أحد الهرمونات الطبيعية التى تفرزها األمعاء،‏<br />

وهو منشط طبيعى للبنكرياس إلفراز األنسولني،‏ مما يجنبنا هذه<br />

املشكالت التى تنتاب املريض خالل تناوله لألدوية التقليدية.‏<br />

وشدد الدكتور سمير جورج سمنه على أن هذه األدوية تؤدى<br />

دورا مميزا فى العالج،‏ خصوصا حلديثى التشخيص مما يعظم<br />

من درجة االستفادة وهى جتنب املريض املشكالت الناجمة عن<br />

مضاعفات السكري ومنها أمراض السمنة وتصلب الشرايني<br />

وأمراض القلب.‏<br />

08<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012

صحتك بالدنيا<br />

كشفت دراسة أمريكية أجريت على 32 ألف<br />

أمريكي تتراوح أعمارهم بيني 40 و‎75‎ عاما،‏ عن<br />

أن ممارسة الرياضة بأثقال خفيفة تقلل من مخاطر<br />

اإلصابة مبرض السكري بنسبة كبيرة.‏<br />

ونقلت مجلة ‏"لوبوان"‏ الفرنسية عن هذه الدراسة التي<br />

أجراها باحثون في جامعة هارفارد األمريكية مبساعدة<br />

باحثني دمناركيني أن ممارسة الرياضة بأثقال خفيفة ال<br />

يزيد وزنها عن 2 كيلو جرام يقلل من مخاطر اإلصابة<br />

مبرض السكري متاما مثلما تساهم ممارسة رياضة<br />

املشي والهرولة والسباحة في تقليل مخاطر اإلصابة بذات<br />

املرض.‏<br />

وكشفت الدراسة نفسها عن أن ممارسة رياضة رفع األثقال<br />

اخلفيفة في متارين متنوعة ملدة ساعتني في األسبوع تقلل<br />

من مخاطر اإلصابة مبرض السكري بنسبة %12 ترتفع<br />

النسبة إلى %34 لو مورست هذه الرياضة ملدة نصف<br />

ساعة يوميا.‏<br />

وأكدت الدراسة أن حمل األثقال اخلفيفة يساهم بقوة في<br />

حرق السكر في الدم بسبب النشاط الكبير الذي تشهده<br />

الدورة الدموية خالل ممارسة رياضة رفع األثقال اخلفيفة.‏<br />

احالم الدندل<br />

كشفت دراسة علمية حديثة أجراها باحثون<br />

من كلية الطب بجامعة امللك عبد العزيز في<br />

السعودية عن معلومات جديدة ومثيرة،‏<br />

بشأن ممارسة الرياضة واألنشطة البدنية<br />

ودورها في احلفاظ على صحة العظام اخلاص<br />

بالسيدات في مرحلة ما قبل سن اليأس.‏<br />

وأشار الباحثون إلى أن ممارسة السيدات لألنشطة<br />

البدنية في املرحلة العمرية التي تسبق سن اليأس<br />

ولو بشكل خفيف له دور هام في احلفاظ على<br />

صحة العظام واحلفاظ عليها من التآكل،‏ وكل تقلل<br />

من فرص حدوث الكسور أو اإلصابة بهشاشة<br />

العظام.‏ وجاءت هذه النتائج في دراسة حديثة<br />

نشرت بدورية<br />

docrinology and Metabolism وذلك<br />

على املوقع اإللكتروني.‏<br />

وفسر الباحثون هذه النتائج مشيرين إلى أن<br />

األنشطة البدنية تقلل من مستويات بروتني eScl<br />

rostin بالدم،‏ والذي يقوم بتثبيط منو خاليا<br />

جديدة للعظام،‏ وفى الوقت نفسه ترفع األنشطة<br />

البدنية من مستويات ،IGF-1 وهو أحد عوامل<br />

النمو الذي يقوم بتحفيز منو وتطور خاليا العظام،‏<br />

مضيفني أن السيدات جنحن في حتقيق نتائج<br />

إيجابية،‏ حتى عند ممارسة األنشطة البدنية ملدة<br />

ال تزيد عن الساعتني على مدار األسبوع.‏<br />

صحتك بالدنيا<br />

nJournal of Clinical E<br />

رياضة رفع األثقال الخفيفة<br />

تساهم في خفض مخاطر<br />

اإلصابة بمرض السكري<br />

د.‏ خالد رجب<br />

دراسة سعودية:‏ ساعتان<br />

من التمارين أسبوعيا تقي<br />

السيدات من هشاشة العظام<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012<br />

09

األخبار:‏<br />

دراسة تربط بين وزن الرضيع عند الوالدة<br />

واحتمال إصابة األم بسرطان الثدي<br />

صحتك بالدنيا<br />

وجدت دراسة حديثة نشرتها Health Day<br />

News أن النساء الالتي أجنبن أطفاالً‏ حجمهم<br />

كبير عند الوالدة قد يكونون أكثر احتماال مبرتني<br />

لإلصابة بسرطان الثدي.‏ وقال الباحثون أن إجناب<br />

طفل حجمه كبير قد يرتبط بارتفاع تركيز هرمونات<br />

حمل معينة والتي تزيد من فرصة اإلصابة بسرطان<br />

الثدي وتقدمه.‏ قام الباحثون بتحليل بيانات من دراستني<br />

سابقتني ووجدوا أن النساء الالتي أجنن أطفاالً‏ بأحجام<br />

اكبر كانوا أكثر احتماال مبرتني ونصف لإلصابة بسرطان<br />

الثدي مقارنة بالنساء الالتي أجنن أطفاال اقل حجما.‏<br />

وكان احتمال اإلصابة بسرطان الثدي املرتبط بوزن الطفل<br />

مستقالً‏ عن وزن األم عند الوالدة و العوامل التقليدية األخرى<br />

التي تزيد من احتمال اإلصابة بسرطان الثدي.‏ كما أوضح<br />

الباحثون أنهم وجدوا أن النساء الالتي أجنبت أطفاال اكبر<br />

حجما كن أكثر احتماال بنسبة %25 بأن يكون لديهن تراكيز<br />

محمود عطيه:‏<br />

أعلى من الهرمونات التي تؤثر في وزن الرضيع عند الوالدة<br />

واحتمال اإلصابة بسرطان الثدي.‏<br />

وقد تساعد هذه النتائج في حتسيني التخمني ومنع اإلصابة<br />

بسرطان الثدي قبل ظهوره بسنوات.‏ حيث ال تستطيع النساء<br />

التحكم مبستوى هرمونات احلمل إال أنهن قد يتخذن خطوات<br />

لزيادة حماية اكبر ضد اإلصابة بسرطان الثدي.‏<br />

وزير الصحة المصري يشارك في المؤتمر الدولي ألنماط الحياة الصحية<br />

واألمراض غير السارية في العالم العربي والشرق األوسط<br />

غادر مطار امللك عبدالعزيز الدولي معالي وزير الصحة<br />

والسكان املصري األستاذ الدكتور محمد مصطفى<br />

حامد بعد مشاركته في املؤمتر الدولي ألمناط احلياة<br />

الصحية واألمراض غير السارية في العالم العربي<br />

والشرق األوسط الذي نظمته وزارة الصحة في الرياض<br />

خالل الفترة من – 22 ‎1433/10/24‎ه املوافق<br />

‎2012/9/11–9‎م حيث كان في استقبال معاليه لدى<br />

وصوله للمطار مدير الشؤون الصحية مبحافظة جدة الدكتور<br />

سامي بن محمد باداود وعدد من املسؤولني بصحة جدة..‏<br />

وأوضح باداود بأن استقباله ملعالي وزير الصحة املصري يأتي<br />

طبيب السكري خاص :<br />

بناء على توجيهات من معالي وزير الصحة الدكتور عبدالله بن<br />

عبدالعزيز الربيعة الهادفة إلى مشاركة جميع القطاعات الصحية<br />

في إجناح املؤمتر الدولي في االستقبال والتوديع وتوفير كافة<br />

سبل الراحة ألصحاب املعالي الوزراء وضيوف الوزارة الذين<br />

أسهموا بإبداعاتهم وخبراتهم في إثراء املناقشات التي جرت<br />

خالل انعقاد املؤمتر مبا يفيد أبناء هذه البالد.‏<br />

من جانبه عبر معالي الوزير املصري عن سعادته باحلفاوة<br />

التي لقيها خالل إقامته في اململكة،‏ مشيراً‏ إلى أهمية انعقاد<br />

مثل هذه املؤمترات العلمية الهادفة إلى تبادل اخلبرات الطبية<br />

فيما بني املشاركني من مختلف دول العالم.‏<br />

10<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012

أخبار سكرية :<br />

التهاب الكبد الوبائي أخطر على اإلنسان من اإليدز<br />

حذرت منظمة الصحة العاملية في أحدث تقاريرها من أن<br />

التهاب الكبد الوبائي والتهابات الكبد بصفة عامة تشكل<br />

خطورة كبيرة على صحة اإلنسان،‏ حيث يلقى عدد كبير<br />

من املرضى حتفهم متأثرين باملرض باملقارنة مبرضى نقص<br />

املناعة املكتسبة ‏)إيدز(‏ وحمى الدجن.‏<br />

وأوضحت املنظمة أن التهاب الكبد الوبائي يقتل مبعدالت تصل إلى<br />

100 ضعف معدالت الوفيات الناجمة عن اإلصابة بفيروس نقص<br />

املناعة املكتسبة أو حمى الدجن.‏<br />

وأشارت إلى أن الفيروسات ما تزال تشكل خطرا داهما حول<br />

العالم في الوقت الذي تصيب فيه ما يقرب من 240 مليون شخص<br />

حول العالم بالتهاب الكبد الوبائي ‏)ب(،‏ ونحو 150 مليون شخص<br />

بالتهاب الكبد الوبائي ‏)سي(.‏<br />

محمود عطية<br />

عقار جديد لعالج عيون مرضى السكري<br />

صحتك بالدنيا<br />

صدقت هيئة األغذية والدواء األمريكية على استخدام عقار<br />

‏"لوسنتس"‏ لعالج أمراض العيون الناجمة عن اإلصابة مبرض<br />

السكر بني املصابني به،‏ خاصة فيما يتعلق بأمراض شبكية<br />

العني.‏ وتعد أمراض الشبكية من األمراض التي تهدد حاسة<br />

اإلبصار بني مرضى السكري خاصة حال جفاف أو تسرب<br />

السائل املغلف لشبكية العني نتيجة لتورم الشبكية ما قد يتسبب في<br />

فقدان اإلبصار.‏<br />

وكانت األبحاث قد أجريت على ما يقرب من 749 مريض سكري مت<br />

حقنهم بجرعات من العقار اجلديد بلغت نحو 3٫0 ملليجرام لنحو<br />

24 شهرا،‏ وأشارت املتابعة إلى حدوث حتسن ملموس تراوحت<br />

نسبته ما بني 34 و‎%45‎ في وظائف العني وقوة اإلبصار،‏ باملقارنة<br />

بنسبة حتسن تتراوح بني 12 و‎%18‎ بني املرضى الذين لم يحصلوا<br />

على هذه اجلرعات ومت عالجهم بعقاقير أخرى.‏<br />

د.‏ سيد ديغم:‏<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012<br />

11

األخبار:‏<br />

الضغط النفسي خالل الحمل يعرض المولود لإلصابة بالسكري<br />

د.‏ عبد العليم محمد<br />

صحتك بالدنيا<br />

كشفت دراسة علمية حديثة أجراها باحثون من جامعة<br />

مينسوتا في الواليات املتحدة األمريكية،‏ عن أن تعرض<br />

السيدات احلوامل للتوتر والضغوط النفسية يعرض صحة<br />

أطفالهن للخطر.‏<br />

وأشار الباحثون إلى أن تعرض السيدات احلوامل لالضطرابات<br />

النفسية املختلفة يضر بصحة اجلنيني ويرفع فرص إصابته<br />

بالسمنة ومرض السكري من النوع الثاني ومتالزمة األيض<br />

وخلل في عملية التمثيل الغذائي،‏ وذلك عند الوصول إلى مرحلة<br />

البلوغ.‏<br />

وجاءت هذه النتائج في دراسة حديثة نشرت بدورية <strong>The</strong>"<br />

،"FASEB Journal وذلك على املوقع اإللكتروني للدورية<br />

في احلادي والثالثني من شهر يوليو املاضي.‏<br />

وأضافت الدراسة أن التوتر والضغوط يرفعان من فرص<br />

محمد عطية الفل<br />

أكد مدير عام مكافحة عدوى املنشآت الصحية في وزارة<br />

الصحة الدكتور عبد الله عسيري قوله إن وزارة الصحة أطلقت<br />

مشاريع تعقيم تابعة للمنشآت الصحية في جميع مناطق اململكة<br />

حتت مسمى ‏"مراكز التعقيم"،‏ وتعتبر هذه املراكز األولى في<br />

السعودية ومبيزانية تقدر بخمسمائة مليون ريال.‏ وكشف<br />

عسيري أن إنشاء املراكز سيتم خالل الستة األشهر املقبلة،‏<br />

وأوضح أن املشروع يستهدف القضاء على فشل عمليات<br />

التعقيم مما كان يتسبب في إصابات التهابات ما بعد العمليات<br />

اجلراحية التي تتسبب فيها األدوات اجلراحية.‏ وأضاف أن<br />

مكافحة العدوى وضعت دراسة على 249 مستشفى ومركزا<br />

صحيا في جميع مدن اململكة شملت مراكز األسنان ومراكز<br />

الكلى،‏ حيث حصرت الدراسة احتياجات وحدات التعقيم<br />

اإلصابة بالسمنة واضطرابات األيض من خلالل التأثير على بعض<br />

املستقبالت الببتيدية والعصبية والتي تعرف باسم "y" و "y2"، وأكد<br />

الباحثون أنهم قد يستغلون تلك املعطيات في منع اإلصابة بتلك<br />

األضرار ، حتى وإن لم يتم منع التوتر والضغوط أثناء احلمل،‏ وذلك<br />

من خالل التأثير على تلك املستقبالت.‏<br />

500 مليون ريال قيمة مشاريع تعقيم تابعة للمنشآت<br />

الصحية بالمملكة<br />

املتواضعة داخل املراكز الصحية ومعرفة النواقص بداخلها من<br />

أجل دعمها وتطويرها،‏ ورصدت الدراسة عدد املستشفيات التي<br />

تكون بحاجة إلنشاء ‏"مراكز تعقيم"‏ مستقلة أو وحدات تعقيم<br />

في نفس املنشأة.‏ وأكد عسيري أن هناك بعض املناطق في<br />

السعودية ستشهد إنشاء أكثر من ‏"مركز للتعقيم"‏ تخدم أكثر<br />

من منشأة صحية داخل املدينة الواحدة حسب عدد املنشآت<br />

الصحية داخل كل منطقة،‏ موضحا أن مراكز التعقيم املزمع<br />

إنشاؤها عبارة عن مراكز على مواصفات عاملية تتضمن توفير<br />

أماكن لتعقيم األجهزة واألدوات الطبية املستخدمة في العمليات<br />

اجلراحية،‏ مشيرا إلى أن مراكز التعقيم سيخصص لها كوادر<br />

صحية للعمل في إجراء عمليات التعقيم بعد إحلاقهم في دورات<br />

تدريبية خاصة في عملية التعقيم.‏ وبدأت الوزارة في إعداد برامج<br />

تدريب ملوظفني على التشغيل الذاتي الستقطابهم وتدريبهم.‏<br />

12<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012

صحتك بالدنيا<br />

الصوم مفيد لمرضى ارتفاع الكولسترول<br />

إبراهيم عرفات - القاهرة:‏<br />

أوضح دكتور جمال شعبان أستاذ القلب باملعهد القومي<br />

للقلب أن الكولسترول عندما يرتفع مستواه باإلضافة إلى<br />

ثالثى اجللسريد وهو نوع من أنواع الدهون أيضاً‏ في الدم،‏<br />

تزيد بالتالي نسبة الدهون التي حتتوي على الكولسترول في<br />

األوعية الدموية.‏ حيث يفيد الصوم في عالج الكولسترول<br />

الذي يعد أحد أنواع الدهون التي يحتاجها اجلسم لبناء<br />

الصحة السليمة.‏ كما أن الكولسترول من العوامل املهمة<br />

جداً‏ في تكوين أغشية اخلاليا،‏ وهو عنصر حيوي في<br />

تكوين جميع خاليا اجلسم وعملها<br />

ومع مرور الوقت تقوم هذه الدهون الزائدة بسد الشرايني<br />

وتضييقها،‏ وبالتالي تهدد كمية تدفق الدم في اجلسم<br />

وتتسبب في حدوث ما يسمى ب"تصلب الشرايني".‏<br />

وللصيام فوائد منها السيطرة على الكولسترول العالي<br />

في الدم،‏ من خالل االمتناع عن التدخني والذي يسبب<br />

تدمير جدار األوعية الدموية في اجلسم ويجعلها أكثر<br />

عرضة لتكوين كتل دهنية،‏ كما يساعد التدخني أيضاً‏<br />

على خفض نسبة )HDL( في الدم إلى %15، وتغيير<br />

نظام احلياة والذي مينحه الصوم وهو اخلطوة األولى<br />

لتحسيني مستوى الكولسترول وثالثي اجللسريد في<br />

الدم،‏ حيث تتضمن اخلطوات التي ميكن إتباعها خالل<br />

شهر رمضان تتمثل في توفير نظام تغذية سليم،‏ والقيام<br />

بالتمارين الرياضية.‏<br />

فمعظم املصابني بارتفاع الكولسترول يتم تشخيصهم<br />

عندما يجرى لهم الطبيب اختباراً‏ للكولسترول كجزء من<br />

فحص روتيني،‏ فإذا كنت مصاباً‏ بارتفاع الكولسترول<br />

فسوف حتتاج أن يجرى لك هذا االختبار بتكرار<br />

أكثر،‏ وكذلك إذا كنت تدخن،‏ فاطلب العون من طبيبك<br />

ملساعدتك على اإلقالع عن التدخني.‏ فأخطار التدخني<br />

تكون أشد إذا كان الكولسترول في الدم مرتفعاً.‏<br />

صحتك بالدنيا<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012<br />

13

األخبار:‏<br />

الموافقة على دواء كيبرولس لسرطان الدم<br />

عرفات نعمان<br />

وافقت مؤسسة الغذاء والدواء األمريكية على دواء جديد<br />

لعالج املصابني بسرطان الدم في مراحله املتقدمة والذين لم<br />

يستجيبوا لدواءين آخرين على األقل.‏ يعالج دواء كيبرولس<br />

النقيوم املتعدد وهو من أشكال السرطان التي تسبب<br />

منو أورام في نخاع العظم ومنع إنتاج خاليا دم طبيعية.‏<br />

املصابيني بهذا املرض لديهم تعداد خاليا دم حمراء قليل<br />

وأكثر احتماال لإلصابة بالعدوى والنزيف املفرط.‏ ووافقت<br />

مؤسسة الغذاء والدواء األمريكية على الدواء للمرضى الذين<br />

قاموا بتجربة دوائني آخرين على األقل مبا فيهم دواء فيلكاد<br />

واألدوية األخرى التي تعزز اجلهاز املناعي.‏ وقامت الشركة<br />

املصنعة بدراسة الدواء على 266 مريض مصاب بالنقيوم<br />

املتعدد في مراحله املتطورة والذين استخدموا دواء فيلكاد<br />

وثاليدوميد في عالجهم من قبل.‏ وحوالي %23 من املرضى<br />

واجه اختفاء تاماً‏ أو جزئياً‏ في األورام لديهم واستمرت<br />

اآلثار املثالية ملدة 8.7 أشهر.‏ وأصيب %30 من املرضى بآثار<br />

جانبية للدواء مبا في ذلك التعب وارتفاع درجة احلرارة وقصر<br />

التنفس واإلسهال.‏ وقد قامت شبكة fox news بنشر نتيجة<br />

هذه الدراسة.‏<br />

د.‏ سيد ديغم<br />

عقار جديد لعالج اعتالل شبكية العين المصاحب<br />

لمرض السكري<br />

متكن مجموعة من الباحثني بجامعة ميتشيجن في الواليات<br />

املتحدة األمريكية،‏ من اكتشاف مركب جديد لعالج اعتالل<br />

الشبكية املصاحب ملرض السكر،‏ والتي تعد أحد أهم األسباب<br />

املؤدية لإلصابة بالعمى في معظم دول العالم.‏<br />

ويعد اعتالل الشبكية اخلاصة بالعني وتلفها أحد<br />

أبرز األعراض املصاحبة ملرض السكر نتيجة<br />

لالرتفاع املزمن ملستوى اجللوكوز بالدم والتهاب<br />

األعصاب وكنتيجة النتشار عوامل االلتهاب<br />

باجلسم كله.‏<br />

وجاءت هذه النتائج في دراسة حديثة نشرت بدورية<br />

Journal" ،"Biochemical وذلك بالعدد الصادر في<br />

السابع والعشرين من شهر يوليو املاضي.‏<br />

وأشارت الدراسة إلى أن العقار اجلديد يحمى العني عن<br />

طريق تثبيطه أحد البروتينات وعوامل النمو الذي يعرف باسم<br />

،"VEGF" حيث يقوم املركب بإيقاف التفاعالت العكسية<br />

الضارة التي يحدثها هذا البروتني على شبكية<br />

العني.‏<br />

ويستخدم العقار اجلديد آليتيني هامتني في<br />

عالج اعتالل الشبكية،‏ حيث يقوم بتثبيط عملية<br />

االلتهابات،‏ وتقوية احلاجز الدموي الذي يحمى<br />

شبكية العني.‏<br />

ولفتت الدراسة إلى أن تلك النتائج مبشرة جدا<br />

وسينتهي الباحثون من مراحل تطوير العقار وخروجه إلى<br />

النور خالل أعوام.‏<br />

14<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012

مريض السكري<br />

يف املشاعر<br />

املقدسة<br />

كيف تستعد لأداء فريضة احلج؟<br />

لأداء الفريضة دون متاعب ‏صحية<br />

حمتويات حقيبة الأدوية ملريض السكري<br />

كيف حتافظ على عينيك اأثناء احلج؟<br />

مريض السكري يف املشاعر املقدسة<br />

مريض السكري..‏ ومناسك احلج والعمرة..‏<br />

الأطباء ينصحون .. احلاج مريض السكري..‏<br />

حتذير للمرضى والأصحاء..‏ ل تفرطوا يف اأكل اللحوم..‏<br />

اأمراض موسم احلج .. وكيفية الوقاية منها

استعدادات أولية<br />

إبراهيم يحيى جدة:‏<br />

يستعد املسلمون في شتى بقاع األرض هذه األيام ألداء فريضة احلج وزيارة األماكن املقدسة،‏ وبسبب زيادة االزدحام<br />

خلال احلج وزيادة اجلهد تزداد احتماالت اإلصابة باألنفلونزا والتهاب السحايا وغيرها من األمراض املعدية يتساءل<br />

املرضى عن االحتياطات التي يجب عليهم اتباعها خلال احلج.‏<br />

عزيزي الحاج مريض السكري..‏<br />

مريض السكري في المشاعر المقدسة<br />

كيف تستعد ألداء فريضة الحج؟<br />

وقد وفرت حكومة اململكة العربية السعودية كل السبل التي<br />

تساعد احلجاج إلمتام مناسكهم بكل يسر وسهولة،‏ ومن<br />

ضمنها اخلدمات الصحية املتميزة واملجانية لكل احلجاج،‏<br />

فهنا املاء النقي املبرد املتوفر في كل مكان،‏ وهناك دورات<br />

املياه النظيفة،‏ كما ضمنت أن تكون اخلدمات التجارية<br />

األساسية في متناول اجلميع دون زيادة في األسعار،‏<br />

كما يوفر أهل اخلير الكثير من الطعام والشراب<br />

املجاني الذي يوزع في كل مكان،‏ وهذه نعم<br />

من الله بها علينا ووفق هذه الدولة املباركة<br />

للقيام بها.‏<br />

بعض احلجاج يأخذهم احلماس واالندفاع<br />

واالجتهاد الزائد في أداء مناسك احلج<br />

بحيث يصل األمر إلى تكليف النفس ماال<br />

تطيق مع عدم احلاجة لذلك،‏ وتكون النتيجة<br />

لألسف إصابة احلاج مبشكلة صحية تقعده عن<br />

إكمال مناسك احلج أو بعضها،‏ وهنا أعرض لبعض<br />

املالحظات الصحية املهمة للحجاج التي يجب أخذها بعني<br />

االعتبار..‏<br />

وسنركز حديثنا في هذا املقال إلى قسمني:‏ في القسم األول<br />

سنوجه نصائح عامة لكل احلجاج،‏ والقسم الثاني سنركز<br />

على املرضى املصابني باألمراض التنفسية املزمنة.‏<br />

كما أسلفنا سابقا فإن االزدحام وكثرة الزائرين من مناطق<br />

تنقل األمراض<br />

النفسية المعدية<br />

في الحج بسبب<br />

االزدحام الشديد<br />

مختلفة من العالم وبسبب اإلجهاد فإن احتماالت انتقال<br />

األمراض التنفسية املعدية يزداد في احلج وخاصة األمراض<br />

الفيروسية مثل األنفلونزا.‏ لذلك ينصح الذين ينوون الذهاب<br />

إلى احلج باحلصول على اللقاحات الواقية من بعض األمراض<br />

قبل الذهاب إلى احلج مبا ال يقل عن ‎10‎أيام حتى يتمكن<br />

جهازهم املناعي من تكوين األجسام املضادة الالزمة<br />

للدفاع عن اجلسم.‏ ومن اللقاحات املتوفرة<br />

واملفيدة التي ننصح احلجاج باحلصول<br />

عليها لقاح األنفلونزا ولقاح التهاب<br />

السحايا.‏ وكال اللقاحني ليس لهما آثار<br />

جانبية تذكر ويعمالن مبشيئة الله على<br />

حماية اجلسم من اإلصابة باملرض بنسبة<br />

كبيرة.‏ كما ننصح احلجاج باالبتعاد قدر<br />

اإلمكان عن األماكن الضيقة سيئة التهوية<br />

واحلرص على السكن في أماكن جيدة التهوية،‏<br />

ألن التهوية اجليدة تقلل من تركيز امليكروبات في الهواء<br />

املستنشق ومن ثم تقلل من احتمال اإلصابة بالعدوى.‏<br />

كما ننصح احلاج الذي يصاب بارتفاع في احلرارة أو<br />

السعال أن يسارع مبراجعة أقرب مركز صحي أو طبيب<br />

حملة احلج املرافق.‏ وتصلنا أسئلة كثيرة تسأل عن جدوى<br />

استخدام الكمامات الواقية املتوفرة في األسواق والتي تغطي<br />

األنف والفم.‏ ونحن ننصح احلجاج املصابني باألنفلونزا أو<br />

16 العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012

الزكام باستخدام هذه الكمامات ألن هذا قد يقلل من فرص نقلهم<br />

العدوى للحجاج اآلخرين.‏ أما بالنسبة لبقية احلجاج ومدى فعالية<br />

استخدام الكمامات املتوفرة في األسواق للوقاية من العدوى فإنه<br />

ال توجد دراسات طبية توثق مدى فعالية ذلك ولكني شخصيا ال<br />

أرى ضررا من استخدام الكمامات ألنها قد تنفع.‏ واحلج فرصة<br />

أخرى للمدخنني لإلقالع عن التدخني.‏<br />

أما بالنسبة للمرضى املصابني بأمراض التنفس املزمنة مثل<br />

الربو وانسداد الشعب الهوائية املزمنة وتكيسات القصيبات<br />

الهوائية فإن عليهم:‏<br />

• مراجعة أطبائهم قبل السفر على احلج بفترة كافية للحصول<br />

على اإلرشادات الالزمة كل حسب حالته.‏<br />

• نؤكد على هؤالء املرضى ضرورة احلصول على لقاح األنفلونزا<br />

قبل الذهاب للحج،‏ ألن احتماالت اإلصابة الشديدة لديهم أعلى<br />

من غيرهم،‏ كما أن احتمال ظهور مضاعفات العدوى تكون أكثر<br />

من غيرهم من األصحاء.‏<br />

• عليهم التأكد من أخذ أدويتهم كاملة معهم خالل احلج والتأكد<br />

من أخذها بصورة منتظمة حسب توصيات الطبيب.‏<br />

• ويفضل أن يكون لدى املريض تقرير مختصر عن حالته واألدوية<br />

التي يتناولها وأن يحمل هذا التقرير معه بصورة مستمرة،‏ أو<br />

حمل بطاقة خاصة تبني تشخيص املرض لكل مريض مصاب<br />

مبرض معني لتسهيل عملية إسعافه في حالة إصابته مبكروه ال<br />

قدر الله.‏<br />

• في حال وجود طبيب خاص مرافق للحملة فإن على املريض أن<br />

يعطي الطبيب معلومات كاملة عن حالته قبل بدء احلج.‏<br />

• يجب على احلاج احلصول على قدر كاف من الراحة قبل وبعد<br />

عمل أي منسك من مناسك احلج.‏<br />

• ينصح مرضى الربو بتناول البخاخ املوسع للشعب قبل القيام بأي<br />

جهد،‏ وأن يكون البخاخ في حوزتهم بصورة مستمرة الستخدامه<br />

في حال ازدياد األعراض.‏<br />

• ينصح احلاج املصاب بأمراض التنفس املزمنة بالتوجه إلى<br />

أقرب مركز صحي مبكرا في حال ازدياد األعراض،‏ وعدم جتاهل<br />

األعراض األولية،‏ ألن التأخر في احلصول على العناية الطبية قد<br />

يكون له آثار خطيرة جدا.‏<br />

• على احلجاج الذين يستخدمون أجهزة مساعدة للتنفس أو<br />

األكسجني املنزلي أن يستمروا في استخدامها خالل احلج،‏ وأن<br />

يتم ترتيب ذلك مبكرا مع بعثة احلج.‏<br />

• التغير السريع في درجات احلرارة قد يؤثر على التنفس،‏<br />

لذلك ينصح مرضى اجلهاز التنفسي بتجنب التغير السريع في<br />

درجات احلرارة.‏<br />

• تناول السوائل وجتنب اجلفاف ألن اجلفاف يزيد من أعراض<br />

اجلهاز التنفسي.‏<br />

• محاولة أداء مناسك احلج في الفترات التي يخف فيها االزدحام<br />

قدر اإلمكان.‏<br />

مريض السكري في المشاعر المقدسة<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 17 2012

أهم الوصايا<br />

محمد عبداهلل جدة :<br />

يتوجه املسلمون الذين يفدون من كل بقاع األرض بعد أيام إلى املشاعر املقدسة ألداء فريضة احلج،‏ وألن الوقاية<br />

خير من العلاج فإن التوعية تلعب دورا هاما في جتنب ضيوف الرحمن كل ما يهدد صحتهم أو يعوق نسكهم . ‏)طبيب<br />

السكري(‏ ومن خلال صفوة من األطباء املتخصصني تضع أبرز الوصايا املقدمة حلجاج بيت الله احلرام انطاقا من<br />

مبدأ ‏“درهم وقاية خير من قنطار علاج حتى يتمكنوا من أداء النسك بلا متاعب صحية.‏<br />

ألداء الفريضة دون متاعب صحية<br />

مريض السكري في المشاعر المقدسة<br />

تطعيم الشوكية والحقيبة الطبية<br />

أهم الوصايا قبل التوجه للحج<br />

تطعيم الشوكية<br />

شددت استشارية الفيروسات املمرضة وعضو هيئة التدريس<br />

في جامعة طيبة الدكتورة إلهام طلعت قطان،‏ على ضرورة<br />

التطعيم ضد احلمى الشوكية قبل التوجه إلى املشاعر املقدسة<br />

ألداء فريضة احلج وخصوصا الذين يعملون في مواقع احلج،‏<br />

وبينت أن الصحة توفر اللقاح حلجاج الداخل والعاملني<br />

الصحيني في قطاع احلج مجانا.‏<br />

وأضافت،‏ احلمى الشوكية عدوى تسبب<br />

التهاب الغشاء الذي يحيط باملخ واحلبل<br />

الشوكي،‏ وهي إما بكتيرية أو فيروسية،‏<br />

والعدوى البكتيرية هي أكثر مسببات<br />

اإلصابة بهذا املرض شيوعاً،‏ وأن العدوى<br />

تنتقل إلى الشخص السليم باملخالطة<br />

املباشرة للمريض حامل امليكروب عن طريق<br />

إفرازات األنف والرذاذ والبصاق من فم املريض،‏<br />

وتتم العدوى غالباً‏ في األماكن املزدحمة والغرف املغلقة،‏ حيث<br />

تنتقل اجلراثيم إلى أغشية الدماغ عن طريق الدم.‏<br />

قطان أشارت إلى أن مرض احلمى الشوكية أو التهاب<br />

السحايا يعتبر حالة طبية طارئة وخطيرة تستدعي دخول<br />

املريض فوراً‏ للمستشفى،‏ كذلك السرعة في إعطاء العالج<br />

تجنب اإلجهاد<br />

واالنفعاالت النفسية<br />

وقاية لمرضى<br />

القلب<br />

إلنقاذ املريض،‏ حيث يتم أخذ عينة من السائل النخاعي<br />

الشوكي عن طريق العمود الفقري،‏ ويبدأ العالج فوراً،‏ وعندما<br />

تظهر نتيجة الفحص والزراعة للبكتريا،‏ يتم إعطاء الدواء على<br />

ضوء النتيجة املختبرية،‏ ولذا فإن خير نصيحة هي التطعيم<br />

ضد احلمى الشوكية وهو من أهم االشتراطات الصحية<br />

لوزارة الصحة ألداء فريضة احلج.‏<br />

نصائح للحوامل<br />

ورأت الدكتورة ميسون األدهم استشارية<br />

النساء والوالدة أن إمكانية أداء املرأة<br />

احلامل لفريضة احلج تتوقف على حالتها<br />

الصحية وعلى تقرير الطبيبة،‏ الفتة إلى<br />

أن ‏“االستطاعة”‏ هي شرط أساسي في<br />

صحة احلج،‏ واالستطاعة هنا تشمل االستطاعة<br />

الصحية ثم احلالة املادية واالجتماعية،‏ وأوضحت أن<br />

احلمل في حد ذاته ال يعتبر حالة مرضية تعيشها املرأة إال في<br />

بعض احلاالت القليلة التي يكون لدى املرأة احلامل مضاعفات<br />

مرضية مثل ارتفاع ضغط الدم أو وجود سكر مرتفع في الدم<br />

أو نزول املشيمة أو والدة مبكرة أو ضعف في منو اجلنني أو<br />

غيرها من احلاالت املرضية،‏ وفي هذه احلالة يستحسن تأجيل<br />

18 العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012

أداء الفريضة للعام القادم.‏<br />

وتتناول الدكتورة ميسون مراحل احلمل فتشير إلى أن فترة الثالثة<br />

أشهر األولى تعد أهم فترة في تكّون اجلنيني لذا من األفضل أن<br />

تبتعد املرأة احلامل عن جميع امليكروبات املعدية واألدوية غير<br />

الالزمة حتى التطعيم ضد معظم األمراض،‏ وضرورة الراحة وتناول<br />

السوائل والعصيرات الطازجة،‏ وطبعاً‏ هناك خطر من اإلجهاض<br />

إذا تعرضت املرأة إلى اإلرهاق الشديد والتعب واجلفاف،‏ أما خالل<br />

الفترة الوسطى من 6-4 فإن هذه الفترة تعد الفترة الذهبية للحمل<br />

وتكون عادة احلامل نشيطة وتستطيع خالل هذه<br />

الفترة أخذ أقراص احلديد والفيتامينات،‏ وعلى<br />

املرأة احلامل التي تتوجه للحج أن تكثر<br />

من شرب السوائل تفادياً‏ للجفاف،‏ مع<br />

احلرص على أخذ التطعيم ضد احلمى<br />

الشوكية ‏“جرعة واحدة”‏ وتطعيم ضد<br />

التيتانوس ‏“جرعتان”،‏ وفي الفترة الثالثة<br />

من احلمل وهي من 9-7 تكون املرأة ثقيلة<br />

ولديها تورم في األقدام وجميع أعضاء اجلسم،‏<br />

وقد تكون عرضة للوالدة املبكرة لذا عليها الراحة<br />

قدر املستطاع وعمل التحاليل الالزمة الكتشاف نقص الدم أو وجود<br />

سكر احلمل،‏ وينصح للمرأة احلامل في األشهر األخيرة في احلج<br />

أن تتعرف على وجود أقرب مركز صحي لها في أول وصولها حتى<br />

تذهب إليه إذا ما دعت احلاجة .<br />

أقراص<br />

الحديد والفيتامينات<br />

ضرورية للحاجة<br />

الحامل<br />

األمراض المعدية<br />

واعتبرت استشارية األمراض املُعدية الدكتورة نسرين الشربيني أن<br />

كل شعيرة من شعائر احلج حتتاج إلى اتخاذ االحتياطات الصحية<br />

الالزمة،‏ ومن تلك الشعائر احللق أو التقصير بعد الفراغ من شعيرة<br />

السعي وقبل التحلل من اإلحرام،‏ مشيرة إلى أن عدداً‏ من الذين<br />

يقومون بحالقة رؤوس احلجاج يستخدمون أدوات حالقة ملوثة أو<br />

سبق استخدامها وبالتالي فإن الدم الذي يعلق على هذه الشفرات،‏<br />

والذي قد يكون من شخص مصاب بأحد الفيروسات التي تنتقل<br />

عن طريق الدم كالتهاب الكبد الفيروسي ‏)ب(‏ و)ج(‏ وفيروس نقص<br />

املناعة املكتسب،‏ قد يؤدي إلى احتمالية انتقال العدوى ألشخاص<br />

أصحاء.‏<br />

ونصحت كل حاج بإحضار أدوات احلالقة الشخصية له إن<br />

أمكن،‏ وعدم استعمال شفرة حالقة سواء يدوية أو كهربائية سبق<br />

مريض السكري في المشاعر المقدسة<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 19 2012

مريض السكري في المشاعر المقدسة<br />

السوائل تجنب<br />

الجفاف ومأكوالت<br />

الدهون ترهق<br />

المعدة<br />

استخدامها في أي مرحلة من مراحل احللق أو التقصير على اإلطالق،‏ مؤكدة على ضرورة<br />

قيام احلالق بغسل يديه باملاء والصابون قبل الشروع في احلالقة.‏<br />

وأشارت الدكتورة نسرين إلى أنه في حالة عدم توفر شفرات جديدة لكل حالقة يجب تطهير<br />

أدوات احلالقة املستخدمة باملطهرات املعروفة وبالطريقة الصحيحة،‏ وذلك بعدم تغطيسها<br />

باحمللول املطهر الذي قد سبق استخدامه للتعقيم مسبقا،‏ حيث إن املعقم يفقد فعاليته<br />

القاتلة للميكروبات مع إعادة استخدامه،‏ ثم يتم تعقيم هذه األدوات بجهاز أشعة صغير قبل<br />

استعمالها إن أمكن.‏<br />

ولفتت الدكتورة نسرين االنتباه إلى ضرورة عدم رمي مخلفات احلالقة مثل األمواس على<br />

األرض ألنها قد تسبب في جرح أقدام احلجاج وغيرهم وإلى انتقال األمراض املعدية التي<br />

باإلمكان جتنبها بسهولة إذا ما اتبعت طرق الوقاية الالزمة.‏<br />

تكرار استخدام<br />

شفرات الحالقة<br />

يساعد على<br />

انتقال العدوى<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012<br />

مرضى السكري<br />

وقالت استشارية الباطنة والغدد الصماء والسكري الدكتورة صفية بنت مراد الشربيني أن<br />

مريض السكري الذي يريد تأدية فريضة احلج بدون مشاكل صحية يجب عليه بذل بعض<br />

املجهود للتحكم في مستوى السكر بالدم،‏ مشيرةً‏ إلى أن االنتظام على احلمية والتمارين<br />

الرياضية وأقراص خفض السكر أو األنسولني للذين يعاجلون به له األثر األكبر في أداء<br />

هذا النسك العظيم بسهولة وأمان إن شاء الله.‏<br />

ودعت كل مريض سكري يرغب في احلج إلى حمل بطاقة التعريف مبرضه بحيث تكون<br />

إلكترونية وتتضمن أهم املعلومات التي توضح حالة املريض وجرعة الدواء احملددة له.‏<br />

وذكرت الدكتورة صفية الشربيني أن املستوى املقبول لسكر الدم هو 80 130 ملجم/‏<br />

20

دس ليتر إذا كان املريض صائما،‏ وأقل من 180 بعد األكل<br />

بساعتني.‏<br />

وشددت استشارية الباطنة والغدد الصماء والسكري على ضرورة<br />

قيام مريض السكري مبراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن<br />

إذا ما شعر بأعراض انخفاض أو ارتفاع السكر أو إذا أصيب<br />

مبرض آخر عرضي مثل ارتفاع درجة احلرارة أو اإلسهال مع<br />

التبول الشديد ألن نسبة السكر ترتفع في حالة اإلصابة مبثل<br />

هذه األعراض.‏<br />

أما فيما يخص احلقيبة الطبية التي يجب أن ترافق مريض<br />

السكري فقد شددت الدكتورة الشربيني على أنه يجب أن تتضمن<br />

كمية كافية من األدوية سواء كانت على شكل أقراص أو جرع<br />

أنسولني وأن حتتوي على جهاز حتليل السكر سواء ملن يأخذ<br />

حبوب أو جرعات أنسولني،‏ باإلضافة إلى شراء كمية كافية من<br />

األشرطة،‏ مشددة على أنه على املرضى الذين يأخذون أنسولني<br />

حتديدا يجب أن يجروا حتليل مستوى السكر ما ال يقل عن 4<br />

مرات في اليوم.‏<br />

ونصحت الشربيني بأن تتضمن احلقيبة الطبية أيضاً‏ بطاريات<br />

إضافية ومسحات طبية باإلضافة إلى باقي أدوية املريض السيما<br />

إذا كان مصابا بأمراض مزمنة أخرى خاصة وأن مرضى السكري<br />

غالباً‏ ما يعانون من األمراض املزمنة.‏<br />

أشعة الشمس<br />

ونصحت استشارية طب األسرة واملجتمع الدكتورة منيرة بارجاء<br />

ضيوف الرحمن على أخذ التطعيمات ‏)احلمى الشوكية(‏ قبل احلج<br />

بفترة متتد إلى أسبوعني،‏ وأخذ األدوية الوقائية سواء ألمراضهم<br />

املزمنة أو األمراض العادية التي قد تصيبهم أثناء احلج وعلى<br />

سبيل املثال مرضى الضغط والسكري أو مرضى الكلى أو القلب،‏<br />

فمن املفترض أن يكونوا محملني بعالجاتهم الكافية،‏ باإلضافة إلى<br />

أهمية تخزين األدوية بطريقة جيدة،‏ ومن املهم أيضًا قيامهم بزيارة<br />

طبيبهم قبل ذهابهم لتأدية احلج من أجل التأكيد على مقدرتهم<br />

الصحية ألداء فريضة احلج.‏<br />

وبينت الدكتورة بارجاء أن على األشخاص املصابني بالسمنة<br />

الزائدة احلرص على عدة عوامل،‏ موضحة أن السمنة في حد<br />

ذاتها تعد من األمراض احلديثة وال نستطيع أن مننع املصاب بها<br />

من احلج،‏ لكن يجب عليه حتسني لياقته قبل احلج؛ ألنه إن لم يكن<br />

جسمه معتادًا على احلركة وفوجئ بها أثناء املناسك،‏ فإن ذلك<br />

سيحمل قلبه وبدنه جهدًا كبيرًا.‏<br />

كما أن تعرضه ألشعة الشمس وحرارتها قد يعرضه بنسبة تزيد<br />

على غيره لإلصابة بالتسلخات واألمراض اجللدية بسبب احتكاك<br />

اجللد ببعضه،‏ لذا يجب عليه استخدام الكرميات املرطبة.‏<br />

ومضت الدكتورة منيرة قائلة ‏“احلاج بحاجة إلى التهيئة النفسية<br />

قبل أدائه مناسك احلج،‏ إذ أن التهيئة النفسية للحاج تكمن في<br />

معرفة معلومات عن احلج وكيفية أدائه،‏ ألن كثيرًا من احلجاج<br />

يصدمون بواقع يختلف عما يتصورونه ذهنيًا،‏ لذا يجب اللجوء<br />

إلى املشايخ أو من قاموا قبلهم باحلج من أجل اكتساب اخلبرة<br />

واملعرفة اجليدة”.‏<br />

وتابعت بارجاء:‏ ‏“عادة عندما يصاب احلاج بالنزالت املعوية التي<br />

تكون عادة إسهاالً‏ وقد يصاحبها قيء،‏ في حالة وجود إسهال<br />

فقط من املهم أن يعوض جسمه بالسوائل بشكل كافٍ‏ سواء كانت<br />

مياهًا أو عصائر لكي يعوض اجلسم جميع ما فقده،‏ ويتجنب<br />

التعرض ألشعة الشمس قدر املستطاع لتالفي التعرق الذي قد<br />

يؤدي إلى اجلفاف”.‏<br />

وأشارت بارجاء إلى عدم وجود نظام غذائي موحد يجب أن يتبعه<br />

كل احلجاج؛ ألن ذلك يعتمد على طبيعة جسم كل إنسان،‏ على<br />

سبيل املثال اإلنسان الصحي الذي ال يعاني أي أمراض فننصحه<br />

بتناول طعامه بشكل طبيعي لكن الشخص املصاب مبرض القلب<br />

مثالً‏ يجب عليه تقليل األمالح والدهون،‏ ومرضى السكري يجب<br />

مريض السكري في المشاعر المقدسة<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 21 2012

مريض السكري في المشاعر المقدسة<br />

عليهم احملافظة على حمية السكري،‏ ومرضى الضغط كذلك،‏<br />

ومرضى الكلى يجب عليهم اإلكثار من كمية السوائل واإلقالل<br />

من األمالح لكي يحصلوا على جسم صحي قبل ذهابهم ألداء<br />

مناسك احلج.‏<br />

مرضى القلب<br />

واعتبر الدكتور مهيب العبدالله استشاري أول قلب أن<br />

مرضى القلب يستطيعون تأدية فريضة احلج بشرط أن<br />

تكون حالتهم الصحية مستقرة،‏ وبعد استشارة أطبائهم قبل<br />

تأدية الفريضة بفترة زمنية كافية،‏ منوهاً‏ بأن مرضى القلب<br />

الذين يُنصحون بعدم احلج في الوقت الراهن هم املرضى<br />

الذين أصيبوا بجلطات قلبية حديثا،‏ أو املرضى الذين ظهرت<br />

عليهم أعراض قلبية جديدة مثل آالم الصدر وضيق التنفس،‏<br />

أو املرضى الذين أجريت لهم عمليات قلبية مفتوحة حديثا،‏<br />

وأخيرا املرضى الذين هم على قائمة إجراء عمليات قلبية<br />

مفتوحة،‏ انطالقا من قوله تعالى ‏“وَلِلّهِ‏ عَلَى النَ‏ ‏ّاسِ‏ حِ‏ جُّ‏ الْبَيْتِ‏<br />

مَنِ‏ اسْتَطَ‏ اعَ‏ إِلَيْهِ‏ سَبِيالً”.‏<br />

ونصح الدكتور مهيب مرضى القلب الراغبني في أداء مناسك<br />

احلج بضرورة أخذ التطعيمات الالزمة مثل تطعيم احلمى<br />

الشوكية وتطعيم األنفلونزا ألن مرضى القلب وخاصة من<br />

لديهم ضعف في عضلة القلب يعانون أكثر من غيرهم في حالة<br />

إصابتهم باألنفلونزا التي قد تتسبب في تعرضهم لهبوط في<br />

القلب.‏<br />

وشدد العبدالله على ضرورة أخذ مريض القلب الذي ينوي احلج<br />

لكميات من األدوية تكفيه حتى بعد االنتهاء من أداء الفريضة،‏<br />

واحلرص على تناول األدوية بانتظام وعدم التوقف عن أخذها<br />

مهما كانت األسباب إال حتت إشراف الطبيب،‏ فيما أكد على<br />

ضرورة أن يحمل مرضى تصلب الشرايني التاجية أقراص<br />

النيتروجلسرين باستمرار،‏ وهي حبة توضع حتت اللسان<br />

الستخدامها وقت حدوث ألم في الصدر ال سمح الله.‏<br />

ونصح من لديهم مشاكل في القلب احلرص على جتنب اإلجهاد<br />

الذهني والبدني واالنفعاالت النفسية قدر االستطاعة،‏ واالهتمام<br />

بنوعية الغذاء واحلرص على التقليل من تناول امللح في الطعام<br />

مع االبتعاد قدر اإلمكان عن أكل الدهون.‏<br />

وحذر الدكتور مهيب مرضى القلب من إهمال األوجاع التي<br />

قد يشعرون بها ونصحهم بضرورة مراجعة أقرب مستشفى<br />

أو مركز صحي في حالة تكرار حدوث ألم شديد وعدم اختفائه<br />

بالرغم من أخذ الدواء.‏<br />

22 العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012

حقيبة السكري..‏<br />

محتويات حقيبة األدوية<br />

لمريض السكري<br />

د.‏ عبد العليم محمد<br />

< من الضروري احملافظة على نظافة القدمني أثناء<br />

السفر وذلك بغسلهما باملاء الدافئ واحلرص على<br />

عدم إصابتهما بالرضوض أو اجلروح أو احلروق.‏<br />

< عدم اجللوس بوضعية القرفصاء فترة زمنية طويلة،‏<br />

وذلك للسماح بجريان الدم في أعضاء اجلسم كاملةً‏<br />

وبخاصة القدمني.‏<br />

< مالحظة أعراض ارتفاع أو هبوط سكر الدم أثناء<br />

قيادة السيارة.‏<br />

< عدم قيادة السيارة عند الشعور باإلعياء،‏ أو عدم<br />

التركيز أو النعاس أو زغللة البصر،‏ وترك القيادة<br />

لشخص آخر عند ظهور هذه األعراض.‏<br />

< التوقف عن قيادة السيارة عند ظهور أعراض هبوط<br />

سكر الدم،‏ واملبادرة سريعاً‏ ملعاجلة نقص السكر في<br />

الدم،‏ وعدم معاجلة احلالة أثناء قيادة السيارة.‏<br />

< التوقف عن قيادة السيارة عند الرغبة بإجراء<br />

حتليل سكر الدم.‏<br />

محتويات حقيبة األدوية ملريض السكري أثناء<br />

السفر للحج<br />

< بطاقة تعرف بإصابتك بالداء السكري الستعمالها<br />

عند الطوارئ.‏<br />

< التقرير الطبي املعد من قبل طبيبك املعالج أو<br />

املركز الذي يقدم لك عالج السكري.‏<br />

< كمية كافية من األنسولين أو احلبوب اخلافضة<br />

لسكر الدم التي وصفها لك طبيبك.‏<br />

< حافظة ميكن أن يوضع فيها بعض اجلليد<br />

للمحافظة على األنسولني من التلف أثناء السفر<br />

في األيام احلارة،‏ ريثما يتم الوصول إلى مكان<br />

اإلقامة،‏ حيث يودع األنسولني فوراً‏ في باب<br />

البراد.‏<br />

< من الضروري حمل وسائل حلقن<br />

األنسولني من محاقن أو قلم حقن مع رؤوس<br />

اإلبر ومواد مطهرة وقطن.‏<br />

< جهاز قياس سكر الدم مع عدد من علب شرائط<br />

التحليل تكفي لفترة السفر واحلج،‏ ومبعدل 4<br />

شرائط حتليل لليوم الواحد،‏ مع عدد كاف من<br />

الواخزات.‏<br />

< علبة شرائط خاصة للكشف عن اخللون في<br />

البول.‏<br />

< بعض احللوى أو قوالب السكر أو سكر جل<br />

‏)قطر(‏ والتي قد يحتاجها مريض السكري ملعاجلة<br />

هبوط سكر الدم بسرعة.‏<br />

* ‏)استشاري باطنة ) مستوصف األمل<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012<br />

مريض السكري في المشاعر المقدسة<br />

23

عيون الحجيج<br />

كيف تحافظ على عينيك<br />

أثناء الحج<br />

إبراهيم يحيى جدة:‏<br />

مريض السكري في المشاعر المقدسة<br />

لقد حبانا الله تعالى نعمة كبيرة<br />

هي نعمة اإلبصار،‏ وعلينا حمايتها<br />

واحملافظة عليها خصوصا أثناء احلج<br />

من أشعة الشمس والغبار،‏ وهناك<br />

بعض النصائح واحملاذير التي يجب<br />

أن تراعى لسلامة أعيننا وبخاصة<br />

في موسم احلج واالزدحام الشديد،‏<br />

فعلينا بالنظافة العامة مع غسل<br />

العينني باملاء الفاتر،‏ مع عدم استعمال<br />

أدوات الغير من مناشف وغيرها،‏ ثم<br />

لبس النظارات الشمسية حتى نحمي<br />

عيوننا من األشعة فوق البنفسجية<br />

الضارة للعني خصوصً‏ ‏ا إذا تعرضت<br />

العني لها لفترات طويلة.‏<br />

ضرورة<br />

تجنب الوقوف لمدة<br />

طويلة تحت أشعة<br />

الشمس<br />

24 العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012

التهابات الملتحمة ومرضى السكري والضغط:‏<br />

التقت مجلة ‏)طبيب السكري(‏ الدكتور أرشد منكابو استشاري<br />

الشبكية واجلسم الزجاجي مبراكز ‏)االستشاريون لطب العيون(‏<br />

بجدة الذي أكد على أهمية جتنب احلجاج الزحام الشديد للوقاية<br />

من األمراض التي تنتشر أثناء موسم احلج وأهمها التهابات<br />

امللتحمة نتيجة الزحام الشديد,‏ ويسببه فيروس االدينوفيرس،‏<br />

وتكمن خطورة هذه االلتهابات في سهولة انتقالها من حاج آلخر<br />

وتتمثل أعراضه في احمرار العني وحدوث إفرازات بها،‏ وشعور<br />

احلاج بألم في عينيه وقد يصاحب ذلك زغللة في احلاالت احلادة<br />

وتورم بالغدد اللمفاوية،‏ ويجب على املريض في هذه احلالة بتجنب<br />

أوال أسباب اإلصابة بالعدوى واستعمال األدوية والقطرات التي<br />

يصفها الطبيب.‏<br />

وشدد الدكتور أرشد على مرضى السكري قائال:‏ يجب على<br />

مرضى السكري فحص الشبكية قبل التوجه للحج مع التأكيد<br />

بتناولهم أدوية السكر،‏ واتباع احلمية املناسبة،‏ ومحافظتهم<br />

على ضبط نسبة السكر في الدم،‏ أما مرضى ارتفاع الضغط<br />

‏)جلوكوما(‏ فيجب عليهم استخدام أدويتهم في وقتها احملدد.‏<br />

وأضاف أنه على املرضى الذين مت إجراء عمليات جراحية حديثة<br />

لهم في العني ضرورة وضع غطاء للعني ‏)الواقي البالستيكي(‏<br />

طوال فترة احلج لتجنب الغبار قدر اإلمكان خوفًا من اإلصابة<br />

بأي التهاب.‏<br />

جفاف العين:‏<br />

كما حذر الدكتور علي اخليري استشاري القرنية والليزك مبركز<br />

‏)االستشاريون لطب العيون(‏ من التعرض ألشعة الشمس<br />

الشديدة مما يتسبب في حدوث جفاف في العني وهو ما يسبب<br />

نقص في دموع العني للخلل في الغدة الدمعية وأحياناً‏ لتعرضها<br />

ألشعة الشمس املباشرة وفي األجواء اجلافة والغبار.‏<br />

األعراض:‏<br />

تهيج بالعني،‏ احمرار العينني وانتفاخها،‏ نقص الدموع.‏<br />

العالج:‏<br />

< االبتعاد عن استخدام العدسات الالصقة،‏ ارتداء النظارات<br />

الشمسية.‏<br />

< استخدام الدموع الصناعية على شكل قطرات.‏<br />

الوقاية :<br />

جتنب الوقوف مدة طويلة حتت أشعة الشمس املباشرة،‏ وخاصة<br />

عند املرضى الذين يشكون من التهابات حساسية أو رمد ربيعي،‏<br />

ضرورة ارتداء نظارة شمسية سوداء من نوع جيد .<br />

وينصح الدكتور علي في حال دخول جسم غريب داخل العني<br />

بغسل العينني بغزارة باملاء،‏ وعدم حك العني مباشرة حتى ال ينفذ<br />

اجلسم الغريب إلى داخل العني،‏ ومراجعة أقرب مركز صحي،‏<br />

وكذلك االنتباه جيدا أثناء رمي اجلمرات خاصة من مسافات<br />

بعيدة حتى ال تصيب العني وتخدش القرنية وأحيانًا تؤدي إلى<br />

تكوّن كتاركتا إصابية ‏“مياه بيضاء”‏ أو رضات تؤثر على النظر،‏<br />

وأحيانًا تصل بشدتها إلى انفجار العني أو انفصال الشبكية ال<br />

قدر الله،‏ كما يشدد على احلجاج الذين أجريت لهم جراحات<br />

داخل العني منذ مدة قصيرة ‏)أقل من ثالثة أشهر(‏ قبل احلج أن<br />

يتجنبوا اإلجهاد الشديد،‏ أو السجود الطويل أثناء الصالة،‏ أو<br />

حمل أغراض ثقيلة.‏<br />

مريض السكري في المشاعر المقدسة<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 25 2012

حوار<br />

عطاف خليل جدة :<br />

احملافظة على التنظيم اجليد للسكري أثناء احلج وحتسين التعامل مع مرض السكري والسيطرة عليه،‏ باإلضافة إلى<br />

تعزيز التثقيف الصحي ميكن اعتبار كل هذه األمور فرصة ذهبية تساهم حتما في احلد من مضاعفات مرض السكري<br />

التي قد تظهر بصورة أكثر شيوعا متزامنة مع فترة احلج،‏ ورمبا يؤول ذلك إلى أن احلالة الروحانية التي تسيطر على<br />

احلاج تطغى على اهتمامه بحالته الصحية،‏ حيث إن احلاج يقضي جل وقته في الدعاء والصالة والتسبيح والقيام وأداء<br />

الفرائض والسنن واملناسك في روحانية عالية متناسيا كل ما في الدنيا من مشاغل وأعمال ونائيا بفكره عن كل مطمع<br />

في الدنيا ومتخيال نفسه بن يدي ربه يوم العرض األكبر وذلك أمر طبيعي ولكنه قد يطغى على عناية احلاج بنفسه<br />

وصحته إلى درجة اإلهمال وهو ما يتعارض مع التوصيات الدينية والعلمية,‏ وكان البد لنا من وقفة لنلقي الضوء على<br />

املزيد من التوصيات العلمية التي هي مرجع ودليل ليتزود به من أراد اجلمع بين العلم والصحة،‏ وكان مقصدنا لهذه<br />

الغاية األستاذ الدكتور محمد الغامدي استشاري األمراض الباطنية واملعدية مبستشفى امللك فهد بجدة وبدأ احلوار :<br />

مريض السكري في المشاعر المقدسة<br />

>> ما اإلجراءات واالحتياطات الواجب على مريض<br />

السكري اتباعها قبل الشروع في أداء مناسك احلج؟<br />

قبل الشروع في أداء مناسك احلج يجب على مريض السكر<br />

اتباع اإلرشادات التالية :<br />

< التأكد من إمكانية أداء املناسك من الناحية الصحية<br />

والبدنية وذلك بعد إجراء الكشف السريري من قبل الطبيب<br />

املختص وإجراء الفحوصات املخبرية الالزمة.‏<br />

< زيارة الطبيب املعالج إلجراء فحص طبي شامل للحصول<br />

على العالج الكافي خالل فترة السفر واحلج،‏ وكذلك للحصول<br />

على التعليمات املتعلقة بتطبيق اخلطة العالجية.‏<br />

< مراجعة طبيب القدم في املركز الوطني للسكري أو عيادات<br />

القدم السكرية.‏<br />

< ال بأس من زيارة طبيب العيون وفحص شبكية العني<br />

والقدرة البصرية.‏<br />

< زيارة التثقيف في املركز الوطني للسكري للحصول على<br />

اإلرشادات الصحية التي تتالءم مع نوع األنشطة اخلاصة<br />

باحلج.‏<br />

د.‏ محمد الغامدي :<br />

مريض السكري..‏ ومناسك الحج والعمرة..‏<br />

أعقلها وتوكل<br />

< مراجعة األعراض والعالمات املختلفة لهبوط وارتفاع سكر<br />

الدم واحلامض الكيتوني.‏<br />

< مراجعة التدابير الوقائية والعالجية واإلسعافية هبوط<br />

سكر الدم.‏<br />

< زيارة اختصاصي التغذية ملراجعة البرنامج الغذائي<br />

والتعديالت الالزم إجراؤها أثناء احلج.‏<br />

< جتهيز حقيبة مخصصة لألدوية واملستلزمات املتعلقة بعالج<br />

السكر.‏<br />

>> تبدأ رحلة الروح والبدن بلبس اإلحرام ولكي تنتهي<br />

بدون حدوث ما يعكر صفوها البد من نصيحة ملريض<br />

السكري احلاج لكي يتبعها عند بدئه اإلحرام فبم<br />

تنصحونه؟<br />

احلرص على النظافة الشخصية،‏ مع أخذ احليطة<br />

واحلذر أثناء تقليم األظافر جتنبا حلدوث جروح قد<br />

تتسبب في اإلصابة بالتهابات ميكروبية،‏ مع ضرورة<br />

توفير وسائل النظافة والعناية اخلصية باجلسم طيلة<br />

فترة احلج.‏<br />

26 العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012

من المهم تعديل<br />

الجرعات الخاصة<br />

بمرضى السكري<br />

لتتناسب مع الجهد<br />

المبذول<br />

مريض السكري في المشاعر المقدسة<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012<br />

27

مريض السكري في المشاعر المقدسة<br />

>> يتطلب الطواف والسعي جهدا بدنيا كبيرا يتطلب<br />

حتقيق التوازن من أجل أن يحافظ احلاج املصاب<br />

بالسكر على قوته وتوازنه فكيف له بذلك؟<br />

يجب استشارة الطبيب املختص وذلك بتعديل<br />

اجلرعات اخلاصة مبرض السكر لكي تتناسب مع<br />

املجهود الذي يبذله احلاج،‏ مع استشارة أخصائي<br />

التغذية لتحقيق التوازن الغذائي بشكل يتناسب مع<br />

اجلهد املبذول أثناء الطواف والسعي ومناسك احلج<br />

األخرى،‏ كما يجب على احلاج املصاب بالسكر<br />

التحكم بالغذاء والدواء واجلهد وعدم التوقف عن<br />

أخذ الدواء اخلافض للسكر مهما كانت األسباب،‏<br />

كما يجب عليه تناول الوجبات الغذائية األساسية في<br />

مواعيدها احملددة وفق زمن تأثير الدواء.‏<br />

>> قد يترتب حدوث بعض املضاعفات الناجتة عن<br />

ما احلاالت اإلسعافية ملريض السكر إذا شعر بأعراض<br />

انخفاض سكر الدم أثناء الطواف والسعي؟<br />

عند شعور املريض بأعراض انخفاض السكر مثل<br />

التعرق والدوار واإلجهاد العام وازدياد ضربات القلب<br />

فإنه يجب عليه تناول أي من املشروبات احملالة أو<br />

األطعمة السكرية وذلك محاولة لرفع مستوى السكر<br />

في الدم،‏ كما يجب التوجه إلى أقرب مركز صحي<br />

داخل املناسك.‏<br />

ننصح بعمل االسعافات األولية في<br />

حالة توقف القلب بعمل التنفس<br />

الصناعي الرئوي<br />

>> قد يترتب حدوث بعض املضاعفات الناجتة عن<br />

ارتفاع درجة احلرارة بسبب الظروف املناخية في<br />

عرفة..‏ فكيف ميكن للحاج املريض بالسكر جتنبها؟<br />

قد يتعرض احلاج إلى التعرض إلى حدوث ضربة شمس<br />

نتيجة اإلجهاد احلراري فيجب عليه جتنب التعرض<br />

املباشر للشمس في فترة الظهيرة مع استخدام مظالت<br />

واقية وشرب الكثير من السوائل.‏<br />

>> ماذا لو وصل احلاج املريض إلى الغيبوبة وفقدان<br />

الوعي؟<br />

يجب نقل احلاج إلى أقرب مركز صحي،‏ كما ننصح<br />

حملالت احلج بتوفير حقن ‏)جلوكاجون(‏ والتي يتم<br />

استخدامها إلنقاذ املريض املصاب بهبوط حاد في<br />

معدل السكر،‏ كما ننصح بعمل اإلسعافات األولية في<br />

حالة توقف القلب بعمل التنفس الصناعي الرئوي.‏<br />

>> تنتشر األمراض املعدية في فترة احلج فما أكثرها<br />

شيوعا بن احلجاج؟<br />

يعد االلتهاب الرئوي البكتيري من أكثر األمراض شيوعا<br />

28<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012

بني احلجاج والتهاب السحايا الدماغية وااللتهاب البكتيري<br />

جلروح القدم السكرية,‏ واإلسهال الناجت عن النزالت املعوية<br />

البكتيرية.‏<br />

>> ما أثرها على احلاج املصاب بالسكر؟<br />

يزداد تأثير تلك األمراض وخطورتها على احلاج املصاب<br />

بالسكري مقارنة بغيره وذلك لضعف املناعة جزئيا عند<br />

مرضى السكري.‏<br />

>> ما طرق الوقاية من تلك األمراض املعدية؟<br />

جتنب املناطق املزدحمة قدر اإلمكان استخدام القناع<br />

الواقي للفم واألنف أخذ اللقاحات املناسبة قبل الذهاب<br />

للمناسك احلرص على سلالمة األطعمة واملشروبات<br />

اإلكثار من السوائل مراجعة أقرب مركز صحي في<br />

املناسك عند اإلحساس بأي عرض يدلل على اإلصابة بأحد<br />

تلك األمراض.‏<br />

>> هل ميكن للحاج املصاب بالسكر والذي يعاني من<br />

اعتالل أو قصور في الكلي أن يؤدي فريضة احلج؟<br />

نعم ميكن له تأدية مناسك احلج شريطة استشارة الطبيب<br />

املختص وأخذ األدوية الالزمة وشرب السوائل الكافية،‏ أما<br />

بالنسبة ملرضى الغسيل الكلوي فال يستطيعون احلج إال<br />

حتت إشراف طبي كامل.‏<br />

>> قد يفرط البعض في تناول اللحوم وخاصة يوم العيد<br />

فما أثر ذلك على احلاج املصاب بالسكر والذي يعاني من<br />

قصور في األوعية الدموية؟<br />

يجب على احلاج تناول األطعمة بشكل متوازن والذي يحتوي<br />

على جميع العناصر الغذائية،‏ وعدم اإلكثار من األطعمة<br />

التي حتتوي على نسبة من الدهون،‏ ففي حال اإلفراط<br />

في تناول اللحوم لدى مريض السكر الذي يعاني من<br />

قصور في األوعية الدموية فإنه قد يتعرض إلى عدة<br />

مضاعفات مثل ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم<br />

وما له من أضرار قد تؤدي إلى إجهاد القلب ونقص<br />

تروية القلب.‏<br />

>> قد تلجأ بعض النساء لتناول األدوية الهرمونية<br />

ملنع حدوث الطمث أثناء فترة احلج فهل هناك<br />

خطورة في ذلك وخاصة على املرأة املصابة<br />

بالسكر؟<br />

ال يوجد ارتباط مباشر بني األدوية الهرمونية ومرض<br />

السكر،‏ وليس لذلك احتياطات خاصة وال مانع من<br />

أخذها.‏<br />

>> قد تطغى احلالة الروحانية التي تسيطر على<br />

احلاج بدرجة عالية يتناسى فيها اهتمامه بحالته<br />

املرضية ومتابعتها،‏ ومنها ما يخص جسده مثل<br />

العناية بالقدم فبم تنصحه؟<br />

يجب على احلاج املريض بالسكري العناية اخلاصة<br />

والكاملة بالقدم،‏ كما يجب عليه استخدام األحذية<br />

املناسبة واخلفيفة على القدمني،‏ وعدم تعريض القدمني<br />

لألجواء الرطبة أكثر من الالزم،‏ واحلرص على جتفيف<br />

القدمني من وقت آلخر،‏ كما يجب عليه فحص القدمني<br />

يوميا للتأكد من عدم اإلصابة بأي نوع من اجلروح،‏<br />

ويجب استشارة الطبيب عند وجود أي جرح مهما<br />

كان سطحيا وبسيطا،‏ وجتنب تفاقم احلالة التي يترتب<br />

عليها ظهور االلتهابات البكتيرية والتي قد تتفاقم<br />

مضاعفاتها نتيجة ضعف املناعة لدى مريض السكري<br />

مؤدية إلى عدم التئام اجلروح بالشكل املطلوب مما قد<br />

ينتج عنها موت اخلاليا وحدوث الغرغرينة ومن ثم البتر<br />

جلزء من القدم أو للقدم برمتها ال سمح الله.‏<br />

>> هل ميكن أن يؤثر التهاب اللثة الناجت عن عدم<br />

العناية باألسنان في هبوط أو ارتفاع السكر لدى<br />

احلاج املصاب مبرض السكر؟<br />

إن االلتهابات والعدوى البكتيرية بشكل عام تؤدي إلى<br />

عدم انتظام معدل السكر في الدم،‏ ويجب االهتمام<br />

بعالج مثل تلك احلاالت ملنع حدوث ارتفاع أو انخفاض<br />

في مستوى السكر بالدم.‏<br />

مريض السكري في المشاعر المقدسة<br />

29<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012

نصائح<br />

إبراهيم يحيى جدة :<br />

األطباء ينصحون..‏ الحاج مريض السكري..‏<br />

عليك..‏ توخي الحذر..‏<br />

وال لالجهاد..‏ لتؤدي المناسك في يسر وأمان<br />

مريض السكري في المشاعر المقدسة<br />

يعتبر مرض السكري من األمراض واسعة االنتشار التي تصيب شريحة كبيرة من البشر,‏ وعن أفضل الطرق والوسائل<br />

التي متكن هؤالء املرضى من أداء مناسك احلج دون التعرض ملخاطر صحية،‏ خصوصاً‏ أن هذه املناسك حتتاج إلى الكثير<br />

من اجلهد البدني والنفسي،‏ وما قد يصاحبها من ارتفاعات أو انخفاضات حادة في مستويات سكر الدم،‏ وفيما يلي عدة<br />

تعليمات وضعها نخبة من األطباء املتخصصني يرون ضرورة مراعاتها منها:‏<br />

< البد أن يحرص املريض على املتابعة مع طبيبه املعالج لتنظيم<br />

مستويات السكر،‏ وذلك باتباع احلمية أو العقاقير الطبية أو<br />

حقن األنسولني ثم احلصول على تقرير باحلالة لالستفادة منه<br />

إذا لزم األمر ثم مراجعة طبيب العيون.‏<br />

< التأكد من أخذ كمية كافية من العالج وخصوصاً‏ األنسولني،‏<br />

وإبر األنسولني،‏ ومطهر للجلد مع حفظه في مكان بارد بعيداً‏<br />

عن التعرض املباشر ألشعة الشمس واحلرارة،‏ كما ينصح<br />

أيضاً‏ بأخذ جهاز قياس السكر واألشرطة اخلاصة به،‏ وأشرطة<br />

كافية لفحص األسيتون في البول لعمل التحاليل عند اللزوم.‏<br />

< من املهم أن يحمل املريض معه أينما ذهب ما يفيد أنه<br />

مصاب بالسكري كبطاقة التعريف بالسكر،‏ وذلك حتى<br />

يسهل تقدمي اخلدمات اإلسعافية الضرورية واملناسبة له<br />

في حالة فقدان الوعي،‏ ال قدر الله،‏ ومن املهم أيضاً‏ أن<br />

حتتوي احلافظة الشخصية للمريض على قطع من احللوى أو<br />

العصير احمللى أو مكعبات السكر الستخدامها عند الشعور<br />

بانخفاض السكر املفاجئ وضرورة أخذ شمسية للوقاية من<br />

حرارة الشمس.‏<br />

< يفضل أن يراعي املريض اختيار الغذاء املناسب قدر<br />

اإلمكان في أثناء فترة احلج،‏ ويفضل أن يكون غنياً‏ باأللياف<br />

والسوائل الكافية،‏ مع احلرص على أن تكون كمية الوجبات<br />

الرئيسية خفيفة وأوقاتها متماثلة ومتقاربة قدر اإلمكان.‏<br />

< تقليل جرعة األنسولني أو العقاقير الطبية بالتنسيق مع<br />

الطبيب املعالج قبل القيام باملناسك التي تتطلب جهداً‏ بدنياً‏<br />

مضاعفاً‏ كالطواف والسعي والرجم وذلك حتسباً‏ النخفاض<br />

مستوى السكر،‏ وما قد يتبع ذلك من تأثيرات عكسية على<br />

صحة املريض أو زيادة كمية األطعمة وذلك ملقابلة املجهود<br />

الزائد أثناء احلج،‏ ويفضل أن يكون مستوى السكر في الدم<br />

مرتفعاً‏ قليالً‏ أثناء تأدية املناسك.‏<br />

< عدم تناول العالج إال في حالة التأكد من توافر األطعمة<br />

الالزمة والوقت الكافي لتناولها والبدء في احلال.‏<br />

< يجب على الشخص املصاب بالسكري إخبار األشخاص<br />

املرافقني له بأنه مصاب باملرض وإعالمهم بأعراض االنخفاض<br />

واالرتفاع في مستوى السكر بالدم وطريقة عالجه.‏<br />

< عدم اجللوس لفترات طويلة على املقعد في وضع معني وذلك<br />

لتنشيط الدورة الدموية.‏<br />

30<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012

يحفظ األنسولني في درجة حرارة منخفضة قدر<br />

اإلمكان حتى ال يفقد فاعليته،‏ ويفضل استعمال عبوة جديدة<br />

في أيام احلج.‏<br />

< ينصح باستعمال 3 وجبات رئيسية و‎3‎ وجبات صغيرة<br />

بينها.‏<br />

>> احتياطات خالل المناسك :<br />

تقليم األظافر بكل حرص ودقة تفادياً‏ لعدم حدوث جروح في<br />

أصابع اليدين والقدمني عند االنتهاء من اإلحرام،‏ ولبس أحذية<br />

واسعة ومريحة.‏<br />

حمل العالج املوصوف من قبل الطبيب ليسهل التعرف عليه في<br />

حالة حدوث إغماء،‏ قبل البدء في الطواف ينصح بأخذ وجبة<br />

خفيفة وكمية سوائل.‏<br />

التعرض للشمس<br />

المباشرة في<br />

حذاري من<br />

عرفات<br />

احلرص على أن يكون الطواف والسعي في وقت بارد<br />

كالليل مثالً،‏ واالبتعاد عن الزحام.‏<br />

حمل قطع من احللوى والسكر الستخدامها عند الشعور<br />

بأعراض الهبوط.‏<br />

أن يأخذ قسطاً‏ من الراحة بني الطواف والسعي،‏ فإذا كان<br />

مستوى السكر بالدم أقل من 60 ملليجراماً‏ فعليه معاجلة<br />

االنخفاض وعدم الطواف.‏<br />

أثناء الوقوف بعرفة يكون مريض السكري أكثر عرضة من<br />

غيره لضربات الشمس فعليه اتباع اآلتي:‏ البقاء داخل<br />

اخليمة - استخدام الشمسية - تناول كمية كافية من<br />

السوائل.‏<br />

أخذ وجبة غذائية خفيفة قبل النفرة إلى مزدلفة.‏<br />

تناول سوائل كثيرة تفادياً‏ لنقص السوائل في اجلسم.‏<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 31 2012<br />

مريض السكري في المشاعر المقدسة

تحذير<br />

د.‏ سيد ديغم<br />

يتميز عيد األضحى بتقدمي األضاحي،‏ ويكثر بعض الناس من تناول اللحوم والدهون واألحشاء الداخلية للحيوان،‏<br />

ويتسبب هذا مبشاكل صحية للجسم خالل فترة العيد،‏ وميتد أثره إلى ما بعدها.‏ نحن بدورنا نحاول أن نقدم يد العون<br />

لكل من يصله صوتنا لنساعد ببعض اإلرشادات الغذائية التي تساعدهم في تبني العادات الصحية والغذائية.‏<br />

تحذير للمرضى واألصحاء..‏<br />

ال تفرطوا في أكل اللحوم..‏<br />

واحذروا من الوقوع في فخ ‏“السمين”‏<br />

أوال:‏ خالل فترة العيد<br />

• يُنْصَحْ‏ باالستمرار بتناول كميات كافية من السوائل واألطعمة<br />

الغنية باأللياف الغذائية لتجنُّب حاالت اإلمساك خالل أيام<br />

العيد.‏<br />

• من املستحسن تناول بضعة حبَ‏ ‏ّات من التمر قبل صالة<br />

العيد،‏ وبعد الصالة ميكن تناول إفطار خفيف مُكَوَّن من خبز<br />

عربي.‏ حليب قليل الدسم،‏ جنب أو لبنة قليلة الدسم،‏ ومقدار<br />

من الفاكهة.‏<br />

‏ّن وجبتا الغداء والعشاء على حساء من احلبوب أو<br />

اخلضار،‏ حلم خال من الشحوم أو دجاج أو سمك مشوي،‏<br />

• تتضمَ‏<br />

مريض السكري في المشاعر المقدسة<br />

32<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012

أو طبق واحد من األرز،‏ باإلضافة للسلطة اخلضراء أو خضار<br />

مطبوخة على البخار،‏ ومقدار من الفاكهة.‏<br />

• يُنْصَحْ‏ بالتقليل من تناول األطعمة ذات احملتوى املرتفع بالسُكَ‏ ‏ّر<br />

البسيط،‏ مِ‏ ثل احللويات،‏ واملشروبات احملُ‏ الة،‏ وكذلك من األطعمة<br />

املرتفعة باألمالح والدهون,‏ واملشروبات الغازية احملتوية على<br />

الكافيني ‏)مِ‏ ثل القهوة والكوال(.‏<br />

• وميكن عمل حلويات ذات وصفات صحّ‏ ية وخفيفة حتتوي على<br />

الفواكه أو حليب قليل الدسم،‏ وباستخدام كميات أقل من الزيوت<br />

والسكر.‏<br />

• ينصح بتناول حلويات،‏ مِ‏ ثل الكاسترد واملهلبية ما بني الوجبات<br />

باعتدال على أن حتوي على القليل من السكر،‏ وأن حتضر<br />

باستعمال احلليب اخلالي الدسم أو القليل الدسم.‏<br />

• االعتدال بتناول اللحوم،‏ ويفضل أن تكون خالية من الشحوم.‏<br />

وال يفضل إضافة الشحوم إلى الطعام إلضافة النكهة.‏<br />

• ميكن حتسني نكهة الطعام بإضافة القليل من البهارات<br />

واألعشاب.‏<br />

ثانياً:‏ إرشادات خاصَّ‏ ‏ة ببعض احلاالت<br />

الطبية:‏<br />

)1( مرضى السُ‏ كّ‏ ري<br />

‏ّب حدوث ارتفاع في سُكَ‏ ‏ّر الدم خالل<br />

أيام العيد,‏ ويُنْصَح بتناول الوجبات بناء على<br />

إرشادات اختصاصي التغذية،‏ وبتناول األدوية<br />

أو األنسولني حسب تعليمات الطبيب.‏<br />

• عدم تناول النشويات بإفراط ‏)مِ‏ ثل:‏ األرز أو اخلبز<br />

أو الفواكه,‏ وخاصةً‏ التمر(،‏ حتَ‏<br />

سُكَ‏ ‏ّر الدم.‏<br />

• جتَنَ‏<br />

• تتكون الوجبة الغذائية من حليب أو لنب أو روب قليل الدسم،‏<br />

مقادير محَ‏ دَ‏ ‏ّدة من األرز أو املكرونة أو خبز القمح الكامل،‏<br />

السلطة،‏ اخلضراوات املطبوخة،‏ واللحم املشوي أو احملُ‏ ‏َمَ‏ ‏ّر<br />

اخلالي من الشحم أو الدجاج أو السمك.‏<br />

• توزيع الوجبات إلى ثلالث وجبات رئيسية و 2-3 وجبات<br />

خفيفة.‏<br />

• ممارسة رياضة املشي يوميا،‏ وذلك حسب إرشادات<br />

الطبيب.‏<br />

)2( مرضى القلب<br />

• عدم اإلكثار من تناول اللحوم.‏ ويجب أن تكون اللحوم خالية<br />

من الشحوم.‏ وكذلك يجب عدم تناول األحشاء الداخلية للحيوان،‏<br />

مثل القلب والنخاع والكلى والكبد.‏<br />

• تقليّل تناول امللح والدهون.‏<br />

• جتنُّب تناول وجبات كبيرة،‏ يفضل توزيع الوجبات اليومية إلى<br />

ست وجبات صغيرة،‏ حيث ميكن أن تسبب الوجبات الكبيرة إلى<br />

إرهاق القلب.‏<br />

• جتَ‏ ‏َنُّبْ‏ تناول كمّيات كبيرة من السوائل مع الوجبات.‏ يفضل<br />

تناول السوائل بكمّيات صغيرة وبنمط متكرر.‏<br />

• تقليل تناول املشروبات احملتوية على الكافييني ‏)مِ‏ ثل الكوال،‏<br />

الشاي،‏ القهوة،‏ والشوكوالتة(.‏<br />

• ممارسة رياضة املشي وذلك حسب إرشادات الطبيب.‏<br />

)3( مرضى ارتفاع ضغط الدم<br />

• تقليل تناول األطعمة احملتوية على امللح والدهون،‏ وخاصةً‏ خالل<br />

أيام العيد،‏ مِ‏ ثل املكسرات املاحلة,‏ والبسكويت الهش،‏ واملخلَ‏ ‏ّالت،‏<br />

واألطعمة املُدَخَ‏ نة،‏ وغيرها.‏<br />

• جتَ‏ ‏َنُب األطعمة الغنية بالدهون واألطعمة املقلية،‏<br />

ويجب عدم اإلكثار من تناول اللحوم وخاصة<br />

الدسمة.‏<br />

• تناول وجبات صغيرة ومتعددة موزعة خالل<br />

ينصح بتناول<br />

بضعة حبات من<br />

اليوم.‏<br />

التمر قبل صالة • ممارسة رياضة املشي يوميا.‏<br />

العيد<br />

)4( مرضى قرحة املعدة<br />

• التقليل من تناول احللويات املُرَكَزة،‏ األطعمة<br />

املبهرة،‏ األطعمة املاحلة،‏ املكسرات,‏ الصلصات احلارَّة<br />

‏ّى ال تؤدي إلى ارتفاع في مستوى والكافيني واألطعمة املقلية واملبهرة والدسمة.‏<br />

• توزيع الوجبات إلى عدة وجبات صغيرة ومتكررة.‏<br />

• االعتدال في تناول اللحوم.‏<br />

• تناول األدوية حسب إرشادات الطبيب.‏<br />

• ينصح األشخاص املدخنون الذين متكنوا من اإلقالع عن<br />

التدخني قبل فترة العيد،‏ أن يستمروا وأن يقاوموا إغراءات العودة<br />

إلى التدخني أثناء العيد.‏<br />

•• ينصح اجلميع<br />

1( باحملافظة على وزن أجسامهم ضمن املستوى الصحي.‏<br />

2( مبمارسة رياضة املشي بانتظام.‏<br />

3( بااللتزام باحلضور إلى مواعيد الطبيب واختصاصي التغذية.‏<br />

4( باتباع إرشادات وقوانني سالمة الطعام،‏ وعدم تناول األطعمة<br />

واملشروبات املكشوفة واحملضرة بطرق غير صحية.‏<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 33 2012<br />

مريض السكري في المشاعر المقدسة

أمراض الموسم<br />

أمير محمود القاهرة :<br />

كثيرة هي األمراض التي تنتشر في كل عام مع بداية موسم احلج عندما يقصد املسلمون من كل أرجاء املعمورة البقاع<br />

املقدسة،‏ ونظرا لتوافد عدد كبير من كل دول العالم يصبح املكان مؤهال النتشار مختلف األمراض.‏ ويؤكد األطباء أن<br />

دوار السفر من أول األعراض التي تنتاب احلاج،‏ حيث يشعر هذا األخير بالغثيان والدوار،‏ ولكن األمر ال يدعو للقلق ألن<br />

هذه األعراض سرعان ما تزول بأخذ قسط وافر من الراحة.‏ وتعتبر ضربات الشمس أيضا من أكثر اإلصابات التي تؤثر<br />

على الفرد أثناء تأديته ملناسك احلج الذي يتزامن مع أيام احلرّ‏ ، حيث يتأثر احلاج بسبب التعرض لها لساعات طويلة<br />

ما يؤدي إلى شعوره بإرهاق وتعب شديد ناجم عن فقدان كميات كبيرة من املاء،‏ زيادة على األملالح املعدنية.‏<br />

مريض السكري في المشاعر المقدسة<br />

أمراض موسم الحج..‏ وكيفية الوقاية منها<br />

األمراض المتنقلة<br />

يقول الدكتور محمد عز العرب أستاذ أمراض اجلهاز الهضمي<br />

والكبد بجامعة القاهرة أنه خالل موسم احلج يزيد احتمال<br />

انتشار كثير من األمراض املتنقلة بني األفراد الذين يأتون<br />

من كل فجّ‏ ما يشكل خطرا على الصحة عموما،‏ على<br />

غرار التيفوئيد،‏ األنفلونزا وغيرهما،‏ وفي هذا<br />

الصدد يذكّر الدكتور محمد احلجاج بجملة<br />

التطعيمات املقرّرة تفاديا النتقال بعض<br />

األمراض،‏ كما عليهم جتنّب االحتكاك<br />

باحلجيج ممن يصابون بأعراض أمراض<br />

معدية.‏ وأعراض تلك األمراض السريعة<br />

االنتقال بيني الصداع،‏ الرغبة في التقيؤ،‏<br />

اإلسهال وآالم البطن.‏<br />

يقول الدكتور عز العرب إن احلجاج املصابني<br />

مبرض السكري،‏ يحتاجون إلى عناية خاصة<br />

السيما من يستعملون األنسولني،‏ حيث ينبغي على احلاج<br />

احملافظة على مواعيد وكميات الدواء وحتى مراقبة نوعية<br />

الطعام من أجل احملافظة على نسبة السكر في الدم،‏ لذا<br />

مينع من تناول كميات كبيرة من السكريات البسيطة،‏<br />

وحتى املعقدة على غرار العجائن لتبقى اخلضراوات<br />

ضيوف الرحمن..‏<br />

الحج..‏ رحلة<br />

روحانية البد من<br />

تحصين صحي<br />

لحمايتها<br />

والفواكه أفضل األغذية املطلوبة.‏ إن مناسك احلج والتعب<br />

الناجم عنها قد يؤدي إلى انخفاض نسبة السكر في<br />

الدم،‏ وهو ما يجب أن يحتاط له كل حاج.‏ بدورهم،‏ ينصح<br />

األطباء مرضى الضغط الدموي من احلجيج بااللتزام<br />

بدوائهم وعدم التهاون مبرضهم مع جتنّب<br />

استعمال كميات كبيرة من امللح،‏ فيما يبقى<br />

قياس الضغط واجبا يوميا.‏<br />

أما عن احلاج املصاب باضطرابات في<br />

اجلهاز الهضمي - والكالم للدكتور عز<br />

العرب - عليه االلتزام بالنظام الغذائي<br />

املوصوف له من خلالل االبتعاد عن<br />

جميع األطعمة املضّ‏ رة له والوقاية من<br />

بعض الطفيليات التي تؤثر على عمل املعدة<br />

واألمعاء من خالل نظافة األكل واليدين.‏ أما<br />

عن أصحاب األمراض اجللدية فيؤكد الدكتور عز<br />

العرب أن منهم من مينع سفره إذا كان مرضه اجللدي<br />

معديا،‏ أما إذا كان غير ذلك فإنه يبقى بحاجة إلى عناية،‏<br />

مع احلرص على نظافة اجللد واملالبس وااللتزام بالدواء مع<br />

االبتعاد عن املسببات التي ميكن أن تثير املرض وتزيده<br />

من حدّته.‏<br />

34 العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012

مريض الذبحة الصدرية<br />

يقول الدكتور جمال شعبان استشارى<br />

أمراض القلب بجامعة القاهرة أن مناسك احلج<br />

شاقة للجميع وبشكل خاص لكبار السن واملرضى،‏<br />

وعادة ال ينصح مريض الذبحة الصدرية بأداء مناسك احلج<br />

وذلك خلطورتها على صحته،‏ إذ قد يصاب بنوبة قلبية أو تتفاقم<br />

إصابته،‏ ولهذا فان القرار يبقى بيد الطبيب الذي يقوم بتقييم<br />

دقيق للحالة الصحية للمريض،‏ واستناداً‏ للنتائج يقرر إمكانية<br />

أداء مناسك احلج.‏<br />

ويضيف الدكتور شعبان يجب أن يجرى للمريض تخطيط القلب<br />

الكهربائي أثناء اجلهد للتأكد من قدرته على حتمل اجلهد،‏ فإذا<br />

كانت النتيجة تشير الحتمال تعرضه لنوبة قلبية فال ينصح بأداء<br />

مناسك احلج،‏ أما إذا كانت تشير لتحمله للجهد دون أي مخاطر<br />

فحينها ميكنه السفر ألداء مناسك احلج،‏ ولكن البد من االلتزام<br />

بإرشادات الطبيب بتجنب اإلجهاد قدر اإلمكان وتناول األدوية<br />

في مواعيدها احملددة ولدى الشعور بأي ألم في الصدر أو ضيق<br />

الغثيان والدوار<br />

وضربات الشمس<br />

واألنفلونزا<br />

األكثر انتشارا<br />

في التنفس،‏ أثناء احلج ينصح بالتوقف وطلب<br />

الطبيب كي ال تتفاقم املشكلة التي قد تعرضه<br />

للمخاطر.‏<br />

أما عن أمراض صمامات القلب فيقول الدكتور<br />

شعبان في هذه احلالة إذا لم جتر للمريض عملية جراحية<br />

فإن قرار سفر املريض يرتبط مبدى تقدم حالته الصحية،‏<br />

إذ أن مثل هؤالء املرضى يتعرضون لضيق التنفس وتسارع<br />

دقات القلب وامليل لإلغماء،‏ ومثل هذه األعراض تتفاقم<br />

باجلهد ونقص السوائل،‏ ولهذا ينصح املريض املصاب<br />

بأمراض في صمامات القلب إذا ما وافق الطبيب على<br />

سفره بضرورة جتنب اإلجهاد،‏ وتناول السوائل بكميات<br />

كافية،‏ والبد من أن يرافقه شخص صحيح اجلسم وملم<br />

بحالته وباألدوية التي يتناولها.‏<br />

والشك أن يلتزم بقواعد الصحة العامة وباإلرشادات الطبية<br />

يحافظ على صحته وميضي فترة أداء مناسك احلج دون<br />

التعرض ألي مخاطر.‏<br />

مريض السكري في المشاعر المقدسة<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 35 2012

مريض السكري في المشاعر المقدسة<br />

د.‏ جمال شعبان:‏<br />

المناسك شاقة<br />

وال ينصح مريض<br />

الذبحة الصدرية<br />

بأدائها<br />

د.‏ محمد عز العرب:‏<br />

تجنب االحتكاك<br />

بالحجيج ممن<br />

يصابون بأعراض<br />

أمراض معدية<br />

األنفلونزا<br />

الدكتور أحمد عاطف أستاذ مساعد األذن واألنف واحلنجرة - كلية الطب – جامعة القاهرة<br />

يقول إن من أهم األمراض انتشارا في موسم احلج هي األنفلونزا،‏ فهي مرض فيروسي حاد<br />

يصيب اجلهاز التنفسي،‏ وللفيروس املسبب ثالثة أمناط:‏ إيه بي سي.‏ ويشمل النمط ‏»إيه«‏<br />

ثالث ذراري:‏ H3N2( )H1N1, H2N2, وارتبط بأحداث أوبئة كبيرة وجائحات.‏<br />

أما النمط ‏»بي«‏ فارتبط أحيانا بحدوث أوبئة واسعة.‏ إال أن النمط ‏»سي«‏ ارتبط بحدوث<br />

تفشيات إفرادية ومحدودة،‏ وينتقل املرض من اإلنسان إلى اإلنسان بالتّماسّ‏ املباشر<br />

عن طريق الرذاذ،‏ كما يحدث االنتشار بالهواء في املجموعات املزدحمة،‏ وفترة احلضانة<br />

قصيرة،عادة 1 3 أيام.‏<br />

الحمى الشوكية<br />

تقول الدكتورة منى درويش استشاري األمراض املعدية بوزارة الصحة إن احلمى املخية<br />

الشوكية هي أحد األمراض الشائعة في احلج،‏ فهي مرض جرثومي حاد يتميز ببدء فجائي<br />

مع حمى،‏ وصداع شديد،‏ وغثيان،‏ وقيء،‏ وتيبس العنق،‏ وكثيرا ما يحدث طفح جلدي وهذيان<br />

وغيبوبة.‏<br />

وتضيف الدكتورة منى أن هذا املرض يحدث في جميع أنواع املناخ املعتدل واملداري<br />

مع وجود حاالت فردية متناثرة طوال العام في املناطق احلضرية والريفية،‏ ويكثر حدوث<br />

احلاالت أثناء الشتاء والربيع ومواسم احلج والعمرة.‏ في أثناء احلج يكثر املرض في البالغني<br />

خصوصا الذكور منهم.‏<br />

وتقول الدكتورة منى إن العدوى تنتقل مباشرة بواسطة إفرازات األنف واحللق من املريض<br />

36 العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012

أو حامل اجلراثيم إلى الشخص السليم،‏<br />

وينتج عن العدوى إما مرض عامّ‏ وإما حَ‏ مْل مؤقت للجراثيم 3 4 أسابيع دون<br />

ظهور أعراض،‏ حسب درجة املناعة لدى الشخص والعوامل املتعلقة باجلراثيم من<br />

حيث نوعيتها وكميتها وفترة التعرض.‏<br />

تتراوح فترة احلضانة في األحوال العادية ما بني 2 و‎10‎ أيام أما في أثناء األوبئة<br />

فهي 3 4 أيام.‏<br />

مرض الكوليرا<br />

الدكتور عبد الفتاح رزق استشاري اجلراحة العامة وجراحة املناظير بجامعة<br />

القاهرة قال إن هناك العديد من األمراض التي ميكن أن يصاب بها احلاج،‏ ومن<br />

أهم هذه األمراض مرض الكوليرا،‏ فهو من األمراض املهمة في موسم احلج في<br />

ظل الظروف الصحية الراهنة التي مير بها العالم،‏ مما يحتم وضع إجراءات وقائية<br />

مشددة حلماية احلجاج واملواطنني.‏<br />

وأفاد الدكتور عبد الفتاح أن الكوليرا مرض بكتيري معوي حاد قد يظهر في صورة<br />

حاالت بسيطة يصاحبها إسهال فقط،‏ أو في صورة شديدة قد يتعدى فيها معدل<br />

الوفاة نسبة 50 في املائة إذا لم تعالج بصورة صحيحة،‏ أما مع العالج الصحيح<br />

فيكون املعدل أقل من 1 في املائة،‏ تبدأ احلالة بإسهال خفيف دون أي مضاعفات<br />

تذكر خاصة بني األطفال،‏ وبعض احلاالت تبدأ األعراض فيها فجأة،‏ بإسهال مائي<br />

غزير من دون أي أعراض مصاحبة بالبطن،‏ ويكون اإلسهال مشابها ملاء األرز،‏<br />

ويتبع اإلسهال قيء مما يؤدي إلى فقدان سوائل اجلسم واألمالح ‏)اجلفاف(،‏ وفي<br />

حالة عدم تعويض السوائل حتدث صدمة ثم الوفاة.‏ وينتقل املرض عن طريق املاء<br />

امللوث ببراز أو قيء املرضى،‏ وبدرجة أقل ببراز حامل امليكروب وعن طريق الطعام<br />

امللوث باملاء الذي يحتوي على ضمات الكوليرا أو عن طريق البراز واأليدي امللوثة،‏<br />

وعن طريق الذباب في الظروف البيئية املتدنية ووجود أعداد كبيرة من الذباب.‏<br />

العالج<br />

ويقول الدكتور عبد الفتاح أنه تتم معاجلة مرضى الكوليرا عن طريق تعويض فقدان<br />

السوائل واألمالح بشكل سريع وإعطاء املضادات احليوية الفعالة التي تساعد على<br />

تعويض فقد السوائل ألنها تقلل كمية وفترة اإلسهال والضمات التي تفرز فيه مما<br />

يقلل فرص االنتقال الثانوي.‏<br />

ويجب االنتباه إلى أنه مع حتسن حالة املرضى قد تظهر أعراض نقص سكر<br />

الدم أو مضاعفات أخرى يجب االنتباه إليها ومعاجلتها فوراً.‏ ويتم خروج<br />

املريض من املستشفى بعد 24 ساعة من إكمال جرعة العالج املقررة وانتهاء<br />

اإلسهال أو بعد احلصول على عينتني سالبتني بعد انتهاء العالج،‏ وبينهما<br />

يومان.‏ وفي حالة األوبئة وحيثما تزدحم املستشفيات باحلاالت ميكن قصر مدة<br />

العزل لثالثة أيام فقط.‏<br />

أما اإلجراءات الوقائية والعالجية جتاه املخالطني فتتمثل في حصر ومعاينة<br />

املخالطني املباشرين للمريض ومراقبتهم ملدة خمسة أيام من تاريخ آخر تعرض<br />

للمرض الكتشاف أي حالة مشتبهة بينهم.‏ كذلك دراسة املخالطني ومحاولة حتديد<br />

مصدر العدوى احملتمل ‏)ماء شرب أو طعام ملوث(.‏<br />

عالمات نقص سكر الدم<br />

أثناء النوم<br />

أي مريض سكري في احلج معرض<br />

لإلصابة بهبوط سكر الدم أثناء النوم،‏<br />

بسبب فرط اجلهد البدني في النهار،‏<br />

وتعتبر هذه احلالة أشد خطورة على حياة<br />

املصاب بالسكري،‏ الحتمال عدم انتباه<br />

اآلخرين له،‏ والذين يكونون أيضاً‏ في غاية<br />

التعب واإلرهاق.‏ ومن عالمات نقص سكر<br />

الدم أثناء النوم ما يلي :<br />

< أحالم كئيبة ومزعجة.‏<br />

< تعرق غزير وبارد يبلل الوسادة والوجه.‏<br />

< شخير حاد يشبه صوت الصرير<br />

أو االختناق.‏<br />

< اختالجات عضلية معممة.‏<br />

< فقدان الوعي أثناء النوم.‏<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 37 2012<br />

مريض السكري في المشاعر المقدسة

االحتفال بالعيد<br />

عزيزي مريض السكري..‏<br />

كيف تحتفي بعيد األضحى..‏<br />

وتحافظ على نسبة السكر<br />

مريض السكري في المشاعر المقدسة<br />

د.‏ عبد العليم محمد<br />

من املعروف أنه خلال العيد تكثر العزومات<br />

للأقارب واألصدقاء وتُ‏ ‏قدم األطباق<br />

الشهية واحللويات اللذيذة،‏ مما<br />

يجعلنا نتناول الوجبات<br />

الدسمة وطبعاً‏ معظمنا<br />

ال يقاوم احللويات،‏ كل<br />

هذا ونحن جالسون حول<br />

املائدة املليئة باملُغريات،‏<br />

وهنا نقف أمام االمتحان الصعب<br />

للمحافظة على رشاقتنا وصحتنا،‏<br />

خاصةً‏ مرضى السكري الذين مُ‏ همتهم<br />

أصعب وتفوق احملافظة على الوزن،‏<br />

فعليهم أيضا احملافظة على نسبة سكر<br />

متوازنة في الدم.‏<br />

الخضراوات<br />

بشتى األشكال<br />

مطبوخة كانت أو نيئة<br />

مفيدة جداً‏<br />

38 العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012

كيف ننجح في تخطي عيد األضحى املبارك بدون<br />

كيلو جرامات زائدة أو ارتفاع في نسبة السكر؟<br />

التخطيط املسبق ألن الكربوهيدرات تعتبر املسبب األول<br />

الرتفاع نسبة السكر في الدم،‏ عليكم أن حتددوا<br />

قبل حلول العيد ما هي كمية الكربوهيدرات<br />

التي تسمحون ألنفسكم بتناولها في كل<br />

وجبة،‏ هذا مع مساعدة األنسولني<br />

املتطور املتوفر اليوم ممكن أن تناسبوا<br />

وجبة األنسولني حسب احلاجة ‏)بعد<br />

استشارة طبيب أو أخصائية تغذية(.‏<br />

درهم وقاية خيرٌ‏ من قنطار عالج<br />

تناولوا وجبات األنسولني قبل الوجبة بقليل،‏<br />

فمثالً‏ أنسولني ابيدرا ولنتوس بإمكانهما بشكل<br />

بسيط وبدون تعقيدات أن يوفرا لكم التوازن املطلوب،‏<br />

ومرضى السكري الذي يتناولون األنسولني ابيدرا<br />

ولنتوس باستطاعتهم أن يأكلوا بدون االلتزام بالوقت<br />

وبدون القلق من هبوط مفاجئ بنسبة السكر مثل<br />

املرضى اآلخرين،‏ فأنسولني لنتوس الذي يأخذ مرة<br />

واحدة في اليوم يحافظ على توازن نسبة السكر<br />

بدون أي عالقة لألكل،‏ وابيدرا – يأخذ حسب كمية<br />

الكربوهيدرات الذي يأكلها الشخص قبل ب 15 دقيقة<br />

من الوجبة .<br />

أكثروا من أكل الخضراوات<br />

اخلضراوات املقدمة بشتى األشكال،‏ مطبوخة كانت أم<br />

نيئة،‏ مفيدة جداً‏ للوجبة خاصة ألن اخلضراوات غنية<br />

بالفيتامينات وقليلة الكربوهيدرات،‏ لهذا ننصح بتناول<br />

الكثير من السلطة وإدخال اخلضراوات للمأكوالت<br />

الشرقية املعروفة .<br />

المشروبات المحالة<br />

من املفضل االبتعاد عن املشروبات احملالة كعصير<br />

الحركة بركة..‏<br />

أفضل رياضة لمرضى<br />

السكري هي<br />

المشي<br />

العنب وغيره واالكتفاء باملاء أو مبشروبات قليلة<br />

السكر.‏<br />

الحركة بركة<br />

طريقة أخرى ستساعد مرضى السكري على احلفاظ على<br />

صحة جيدة وعدم التعرض لنوبات هبوط في السكر،‏ هي<br />

القيام بفعالية جسدية،‏ افحصوا نسبة السكر إذا كانت<br />

أكثر من 250 امتنعوا عن القيام بفعالية جسدية حتى<br />

تنخفض نسبة السكر،‏ أفضل رياضة ملرضى السكري هي<br />

املشي،‏ ومبا أن الطقس في املساء رائع جداً‏ في بالدنا<br />

فننصحكم بالسير ليالً،‏ لكن ال تنسوا املاء واجللوكوز<br />

حتسباً‏ من التعرض إلى هبوط مفاجئ في نسبة السكر<br />

في الدم .<br />

مريض السكري في المشاعر المقدسة<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 39 2012

مقال : مقال<br />

مريض السكري..‏ وفريضة الحج<br />

د.‏ خالد رجب<br />

يشار إلى مرض السكري باعتباره من األمراض<br />

واسعة االنتشار التي تصيب شريحة كبيرة من البشر.‏<br />

وفي مثل هذا الوقت من كل عام يكثر تساؤل مرضى<br />

السكري عن أفضل الطرق والوسائل التي متكنهم<br />

من أداء مناسك احلج دون التعرض ملخاطر صحية<br />

خصوصًا أن بعض هذه املناسك قد حتتاج إلى الكثير<br />

من اجلهد البدني والنفسي،‏ وما قد يصاحب ذلك من<br />

ارتفاعات أو انخفاضات حادة في مستويات سكر<br />

الدم.‏ وفيما يلي سوف نقوم باستعراض مبسط لها،‏ قد<br />

يعتبر نصائح أو توجيهات عامة ملرضى السكري ممن<br />

ينوون احلج هذه السنة :<br />

)1( التحضير واالستعداد قبل السفر إلى مكة<br />

املكرمة<br />

يكون قبلها بقترة كافية حيث يحرص املريض من خالل<br />

املتابعة مع طبيبه املعالج على تنظيم مستويات السكر،‏<br />

ومحاولة جعلها في املستوى الهدف قدر اإلمكان،‏ وذلك<br />

باتباع التغذية السليمة أو العقاقير الطبية أو حقن<br />

األنسولني.‏<br />

)2( التأكد من أخذ كمية كافية من العالج<br />

خصوصًا األنسولني،‏ مع التأكد من حفظه في مكان بارد<br />

وبعيد عن التعرض املباشر ألشعة الشمس واحلرارة،‏<br />

كما ينصح أيضًا بأخذ جهاز قياس السكر واألشرطة<br />

وذلك لعمل التحاليل عند اللزوم وعند الشعور بأعراض<br />

ارتفاع السكر أو انخفاضه.‏<br />

)3( من املهم أن يحمل املريض معه أينما ذهب ما<br />

يفيد بأنه مصاب بالسكري كبطاقة التعريف بالسكري،‏<br />

وذلك حتى يسهل تقدمي اخلدمات اإلسعافية الضرورية<br />

واملناسبة له في حالة فقدان الوعي.‏ ومن املهم أيضًا<br />

أن حتتوي احلافظة الشخصية للمريض على قطع من<br />

احللوى أو العصير احمللَ‏ ‏ّى الستخدامها عند الشعور<br />

بانخفاض السكر املفاجئ.‏<br />

)4( يجب أن يراعي املريض اختيار الغذاء املناسب أثناء<br />

فترة احلج ، يفضل أن يكون غنيًا باأللياف والسوائل<br />

الكافية،‏ مع احلرص على أن تكون كميات الوجبات الرئيسية<br />

واخلفيفة وأوقاتها متماثلة ومتقاربة قدر اإلمكان.‏<br />

)5( تقليل جرعة األنسولني أو العقاقير الطبية إلى<br />

النصف أو الثلث قبل القيام باملناسك التي تتطلب جهدًا<br />

بدنيًا مضاعفًا،‏ مثل الطواف والسعي والرجم وذلك حتسبًا<br />

النخفاض مستوى السكر وما قد يتبع ذلك من تأثيرات<br />

عكسية على صحة املريض.‏<br />

)6( التذكير بأن هناك بعض احلاالت التي قد حتدث أثناء<br />

أداء املناسك والتي قد تتطلب أخذ جرعات إضافية من<br />

األنسولني أو زيادة جرعات العقاقير واألنسولني األساسية،‏<br />

كاإلصابة بالزكام أو األنفلونزا أو النزالت املعوية أو غيرها<br />

من األمراض املعدية والتي يكثر انتشارها وقت احلج،‏<br />

حيث إن هذه األمراض قد تزيد احتياج اجلسم من<br />

األنسولني للسيطرة على مستويات السكر.‏<br />

)7( املرضى ممن يعانون عدم االنتظام في مستويات<br />

السكر مثل حدوث ارتفاعات أو انخفاضات شديدة<br />

ومفاجئة،‏ وهو ما يسمى بالسكر الهش،‏ فهؤالء ينصح لهم<br />

بأخذ الرخصة،‏ فاحلج هو ملن استطاع إليه سبيالً،‏ حتى<br />

ال يعرضوا أنفسهم ملتاعب صحية خطرة.‏<br />

)8( قد يكون من املفيد متى ما أمكن االتصال بالطبيب<br />

املعالج،‏ حيث يفضل أن تكون على اتصال مباشر بالطبيب<br />

أو مرشدة السكري ألخذ الرأي واملشورة في أي حالة قد<br />

تواجهكم.‏<br />

وأخيراً‏ البد من التذكير بأن كل ما سبق يعتبر مبثابة<br />

توجيهات عامة،‏ فاألهم هو أن يتعرف مريض السكري<br />

بحكمة وكياسة نتيجة ما اكتسبه من خبرات في مجال<br />

السكري حتى يقي نفسه.‏<br />

40<br />

مريض نحن السكري في والحياة من المشاعر حولنا المقدسة<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012

اأنت<br />

والسكري<br />

اأنت و السكري<br />

‏سكري الأطفال .. يهدد اأطفالنا منذ الصغر ..<br />

حتذير من الأطباء ملعلمي وطالب جدة<br />

اأهمية استخدام املراأة احلامل جلهاز قياس السكر<br />

الإسرتوجني من الهرمونات املهمة ملرضى البول السكري<br />

تخلص من مرض السكري بالفجل والزيت احلار

الطفل السكري<br />

محمد عطية الفل أشرف صبحي محمد المصري :<br />

حذر الدكتور صالح اجلاسر من خطر اإلصابة بداء سكري األطفال الذي أصبح يهدد أطفال اململكة،‏ حيث إنه وفق ما مت<br />

اإلعلالن عنه من أن إصابة أطفال اململكة بهذا الداء بلغت أكثر من 18 باملائة من أطفال اململكة،‏ وقد ارتأينا من خالل الدور<br />

الذي تلعبه مجلة ‏)طبيب السكري(‏ في مجال نشر الوعي الفكري والصحي والتثقيفي ملرض السكري أن نلقي الضوء على<br />

نوعية من السكري تصيب فلذات أكبادنا وال نستطيع أن نفعل شيئا،‏ إنه سكري األطفال،‏ وكما صدرت اإلحصائيات األخيرة<br />

عن منظمة الصحة العاملية واالحتاد العاملي للسكري فإن نسبة اإلصابة مبرض سكري األطفال تخطت 15 مليون طفل مريض<br />

بالسكري واألعداد في تزايد.‏<br />

د.‏ صالح الجاسر يدق ناقوس الخطر:‏<br />

سكري األطفال يهدد أطفالنا..‏<br />

ويزيد من معاناتهم..‏<br />

42<br />

أنت والسكري<br />

سوف نلقي مزيداً‏ من الضوء على هذه النوعية من السكري،‏ وكيفية<br />

التعامل معها وها نحن نتيح املجال أمام ضيفنا األستاذ الدكتور<br />

صالح اجلاسر مدير برامج رعاية السكري باحلرس الوطني نائب<br />

رئيس اجلمعية السعودية للغدد الصماء واستشاري الغدد الصماء<br />

والسكري مبستشفى احلرس الوطني بالرياض لإلدالء بدلوه في هذا<br />

املجال..‏ وفي بداية حديثنا نحب أن نرحب بضيفنا الكرمي ونستهل<br />

حوارنا معه عن طبيعة مرض السكري عند األطفال:‏<br />

>> ما السبب املباشر في ظهور السكري عند األطفال؟<br />

ال يوجد سبب محدد،‏ فمن األسباب تعرض األم أثناء احلمل أو<br />

الطفل لأللكترونيات واحملمول وتناول األغذية املصنعة،‏ وأيضا فقد<br />

يكون االستعداد الوراثي للسكري عند الطفل،‏ حيث إن له جينات<br />

معينة تليه إصابات فيروسية أو أي إصابة تسبب اختالال مناعيا في<br />

خاليا بيتا بالبنكرياس،‏ مما يسبب تلفها وعدم إنتاجها لألنسولني.‏<br />

وإذا حملت األم املصابة مبرض فيروسي ميكن أن تزداد أخطار<br />

إصابة الطفل بالسكري.‏<br />

شرب لنب األبقار املعلب أثناء احلمل أو في السنوات األولى في<br />

العمر قد يكون له دور في ذلك،‏ زيادة الوزن في األطفال لها<br />

أهمية في اإلصابة بالسكري من النوع الثاني،‏ عوامل نفسية<br />

وعصبية حتدث في السنوات األولى من العمر أو العام السابق<br />

للسكري قد يكون له األثر في عمل جهاز املناعة.‏<br />

>> هل هناك أنواع لإلصابة بالسكري عند األطفال<br />

واملراهقني؟<br />

هناك النوع األول املعتمد على األنسولني،‏ وبه نقص شديد باألنسولني،‏<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012<br />

وهناك النوع الثاني وبه نقص نسبي لألنسولني مع مقاومة لعمل<br />

األنسولني.‏<br />

>> هل هناك فرق بني اإلصابة بالسكري عند األطفال<br />

وعند الكبار؟<br />

في الغالب يكون سكر األطفال من النوع املعتمد على األنسولني<br />

في العالج،‏ ويكون سكر الكبار من النوع غير املعتمد على<br />

األنسولني،‏ لكن األنسولني هو العالج األمثل في سكر األطفال،‏<br />

في حالة ارتفاع نسبة الهيموجلوبني للوقاية من املضاعفات.‏<br />

>> هل سكر األطفال يورث؟<br />

ال يوجد نظام واضح للتوريث في سكر األطفال بالرغم من<br />

وجود جتمع لإلصابة بالسكر في بعض العائالت،‏ وذلك بسبب<br />

مصاحبة النوع األول من السكر ببعض الدالالت اجلينية.‏<br />

في بعض الدراسات أثبتت أن التوائم يحدث عندهم إصابة<br />

بالسكري.‏

ما التحاليل اللالزم عملها للكشف عن اإلصابة<br />

بالسكري؟<br />

عمل حتليل منحنى األنسولني،‏ وسكر عشوائي وهيموجلوبني<br />

سكري،‏ قياس مضادات خاليا البنكرياس،‏ اختبار منحنى السكر<br />

عند الشك.‏<br />

>> ما التحاليل التي تؤكد وجود السكري؟<br />

حتليل منحنى األنسولني ونسبة السكر في الدم.‏ صائم فوق 126<br />

ميليجرام/‏ ديسليتر،‏ بعد األكل بساعتني فوق 200 ميليجرام/‏<br />

ديسليتر.‏ وفي حالة اإلصابة بالسكر بدون ظهور أعراض،‏ يعتمد<br />

التشخيص بعد قراءتني على األقل تدالن على ارتفاع واضح في<br />

نسبة السكر في الدم.‏<br />

>> ما أعراض ارتفاع نسبة السكري في الدم عند األطفال؟<br />

تظهر األعراض بشكل سريع عند األطفال ومنها تبول مستمر -<br />

عطش مستمر - فقدان وزن - إعياء - عصبية - نهجان - آالم<br />

في املعدة مع قيء أو بدون - تكرار اإلصابة بااللتهابات اجللدية،‏<br />

وفي البنات التهابات املهبل.‏<br />

>> هل هناك أعراض ميكن اخللط بينها وبني<br />

أعراض اإلصابة بالسكري تؤدي إلى خطأ<br />

في التشخيص؟<br />

األطفال الرضع تكون عندهم<br />

أعراض غير واضحة وقيء مستمر<br />

يشخص خطأ على أنه بداية<br />

نزلة معوية تنفس سريع أو<br />

نهجان ويشخص بالتهاب<br />

رئوي أو نزلة شعبية،‏ مع<br />

آالم البطن والقيء تختلط على أنها نزلة معوية أو زائدة<br />

دودية،‏ وتبول مستمر يختلط على أنه التهاب في البول أو<br />

حالة نفسية.‏ ملحوظة:‏ عند وجود التهاب في البول يكون<br />

التبول املستمر مصحوبا بحرقان في البول،‏ وكمية البول<br />

قليلة في كل مرة يتبول الطفل فيها.‏<br />

>> هل هناك حتاليل ميكن عملها للتنبؤ<br />

باإلصابة بالسكري؟<br />

هناك حتاليل الختبار منحنى<br />

األنسولني،‏ جهاز املناعة،‏ أو دالالت<br />

جينية،‏ ولكن كل هذه التحاليل ال<br />

تؤكد بنسبة 100 في املائة<br />

على اإلصابة بالسكر وحتمية<br />

حدوثها،‏ ولكن تؤكد أن هناك<br />

احتمالية بنسب مختلفة،‏ وال<br />

ينصح بعملها إال ألسباب<br />

بحثية.‏<br />

أنت والسكري<br />

43<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012

هل هناك وقاية من اإلصابة مبرض السكري املعتمد<br />

على األنسولني؟<br />

جتنب األسباب السابق ذكرها،‏ والنظام الغذائي املناسب<br />

للمرحلة العمرية،‏ ولكن ليس هناك تأكيد أنه ميكن الوقاية متاما<br />

من اإلصابة مبرض السكري.‏<br />

>> ما مدى انتشار اإلصابة بالسكري عند األطفال في<br />

اململكة؟<br />

في الغالب نسبة انتشار السكري عند األطفال ال تتعدى 5 في<br />

املائة من نسبة انتشاره عند إصابات الكبار في اململكة حيث إن<br />

نسبة انتشاره عند الكبار 20 في املائة فإن نسبة األطفال تكون<br />

5 في املائة من ال 20 في املائة فقط .<br />

>> هل هناك أمراض أخرى ميكن أن تصاحب اإلصابة<br />

بالسكري؟<br />

قد تصاحب بعض احلاالت أمراض أخرى مثل:‏ إصابة<br />

الغدة الدرقية،‏ أو حساسية الصدر،‏ أو أمراض<br />

جلدية،‏ أو أمراض تصيب جهاز املناعة .<br />

>> هل اإلصابة بالسكري معدية؟<br />

إن اإلصابة بالسكري غير معدية أبدا،‏<br />

هذا معروف لدى البالغني،‏ لكن يجب<br />

أن نستوعب هذه احلقيقة في البيئات<br />

احمليطة بالطفل مثل ‏)املدرسة<br />

والنادي .. إلخ.‏<br />

>> هل أصبت بالسكري ألنني<br />

تناولت كثيرا من احللويات<br />

والشيكوالته؟<br />

ال أبداً،‏ ولكن إذا أدت كثرة تناولها إلى السمنة<br />

وزيادة الوزن ممكن أن تؤدي إلى اإلصابة بالسكر من<br />

النوع الثاني.‏<br />

>> هل أستطيع أن أمارس حياتي كما كنت سابقا قبل<br />

إصابتي بالسكري؟<br />

إن اإلصابة بالسكر تتطلب من الفرد اتباع نظام معني<br />

في حياته،‏ واكتساب كثير من العادات الصحية،‏ من حيث<br />

التغذية والرياضة،‏ مما يؤدي إلى انتظام نسبة السكر<br />

في الدم كأقرب ما يكون قبل اإلصابة،‏ وذلك للوقاية من<br />

املضاعفات،‏ واحلياة بصورة أفضل ما تكون من الناحية<br />

الصحية والبدنية والنفسية.‏<br />

>> كيف يكون عالج األطفال باألنسولني؟<br />

بخطة عالج متاثل إفراز اجلسم الطبيعي لألنسولني عن طريق<br />

داء السكري .. مرض غير معدِ‏ ..<br />

لكن علينا الحذر<br />

اآلتي:‏ إعطاء أنسولني بطيء أو متوسط املفعول،‏ بعد عمل منحنى<br />

األنسولني لتغطية االحتياج القاعدي لألنسولني الذي يتعامل مع<br />

اجللوكوز الذي يخرج من املخزون بني الوجبات وأثناء النوم.‏ إعطاء<br />

أنسولني سريع املفعول أو شبيه لتغطية االحتياج لألنسولني الذي<br />

يتعامل مع اجللوكوز،‏ الذي يتم هضمه وامتصاصه مع كل وجبة.‏<br />

>> ما نسبة السكري التي يجب احملافظة عليها بالعالج<br />

باألنسولني؟<br />

هي أقرب ما تكون للنسب الطبيعية قبل اإلصابة بالسكر.‏ وهي<br />

سكر صائم ما بني - 80 120 مليجرام/‏ ديسليتر.‏ وبعد األكل<br />

بساعتني - 150 180 مليجرام/‏ ديسليتر.‏<br />

>> هل تختلف نسبة السكري املطلوبة باختالف<br />

السن أثناء العالج باألنسولني؟<br />

نعم تختلف،‏ بالنسبة لسكر األطفال الصغار<br />

أقل من 6 سنوات:‏ نسبة السكر الصائم<br />

ال تقل عن 100 وبعد األكل بساعتني<br />

ال تزيد على - 180 200 مليجرم/‏<br />

ديسليتر.‏ بالنسبة لألطفال فوق سن 6<br />

سنوات:‏ ال تقل عن 60 وال تزيد على<br />

150 مليجرام/‏ ديسليتر.‏<br />

>> كيف لألم أن تعرف أن طفلها مصاب<br />

بالسكري؟<br />

هناك أعراض متعددة ملرض السكر تختلف<br />

حدتها ومدتها من مريض إلى آخر،‏ وقد تسرع<br />

االلتهابات واألمراض العارضة من تفاقمها وإظهارها بشكل<br />

أسرع،‏ ومن أبرز هذه األعراض:‏ فقدان الوزن واخلمول،‏ شرب<br />

املاء بكثرة والتبول بكثرة ‏)وقد تالحظ األم أو املدرسة تردد الطفل<br />

الكثير على احلمام أو االستيقاظ ليالً‏ أو التبول الال إرادي أثناء<br />

النوم(‏ وفي سن الطفولة املبكرة قد تالحظ األم امتالء حفاظات<br />

الطفل بكمية كبيرة من البول - جوع دائم وصداع واضطراب<br />

بالرؤية - جفاف باجللد - آالم بالبطن،‏ فال بد من تدارك املرض<br />

بسرعة كافية حتى ال يؤدي إلى تدهور صحة الطفل أو إصابته<br />

بجفاف شديد أو غيبوبة كيتونية.‏<br />

>> هل يحتاج الطفل للبقاء في املستشفى عند بداية<br />

التشخيص؟<br />

غالبا ما يحتاج الطفل للمبيت باملستشفى عند بداية التشخيص<br />

44<br />

أنت والسكري<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012

حتى وإن كانت احلالة طفيفة ملتابعة احلالة بعد وضع خطة العالج<br />

وتعليم األم واألب كيفية احلقن باألنسولني،‏ وكيفية مراقبة السكر<br />

بالدم،‏ وتختلف مدة بقاء الطفل حسب خطورة احلالة وحسب سرعة<br />

تقبل األهل وتعامل الطفل مع املرض باملنزل.‏<br />

>> كيف تتعامل األسرة مع الطفل املصاب بالسكري أثناء<br />

الدوام املدرسي أو مع رفاقه؟<br />

من الضروري التعامل مع الطفل املصاب كإنسان طبيعي له<br />

احتياجاته اجلسمانية والنفسية والعاطفية كأي طفل آخر،‏ فيجب<br />

عدم حرمانه من حقوقه بحجة املرض،‏ إمنا يجب التعايش مع<br />

املرض أو وضع خطط محددة وتعليالت بسيطة تساعد على جتاوز<br />

ذلك بيسر،‏ وتتم مناقشة األمر مع الطبيب املعالج.‏ ومن املهم إطالع<br />

احمليطيني بالطفل على طبيعة مرضه ليتمكنوا من فهم اختياراته<br />

من الطعام ومساعدته إذا أحس بطارئ،‏ فاملدرسة جزء مهم من<br />

العناية بالطفل،‏ لذا يجب تعريف املدرس واإلداريني بطبيعة املرض<br />

وأعراض الهبوط وكيفية معاجلتها.‏ وفي النهاية تقع املسؤولية<br />

الكبرى على عاتق الوالدين.‏ واملالحظ في مجتمعاتنا غياب دور<br />

األب بشكل مؤسف ويتركز احلمل على األم والطفل اللذين هما<br />

بحاجة ملن يخفف عنهما ويشاركهما في املسؤولية والعالج،‏ فوجود<br />

األب ضروري لالتفاق على خطة موحدة للعالج لكي ال تصطدم األم<br />

باألب الذي يجهل أهداف خطة العالج فيعمل من دون قصد على<br />

عرقلتها وعدم تنفيذها على الوجه األكمل.‏<br />

>> كيف ميكن مراقبة نسبة السكري في الدم؟<br />

تتم املراقبة بتحليل الدم من نقطة من طرف األصبع،‏ وهناك<br />

بعض األجهزة التي تقيس السكر في الدم،‏ أو حتليل نسبة<br />

السكر في البول،‏ أو بأعراض هبوط أو ارتفاع نسبة السكر<br />

في الدم ‏“غير أكيدة”،‏ وهناك أجهزة حديثة تقيس نسبة<br />

السكر في الدم،‏ وكذلك نسبة الكيتون في الدم.‏<br />

>> ما الذي يغير نسبة السكري في الدم؟<br />

هناك ثالثة عوامل تغير نسبة السكر في الدم:‏ األنسولني - التغذية<br />

- املجهود البدني.‏<br />

>> ما أثر التغذية على تغيير نسبة السكري في الدم؟<br />

أوالً:‏ تتم ضبط جرعات األنسولني على أساس منحنى األنسولني<br />

واملرحلة العمرية والتغذية الصحية املناسبة.‏<br />

ثانياً:‏ بعد ذلك إذا أكلت أكثر من املعتاد يرتفع السكر،‏ وإذا أكلت<br />

أقل من املعتاد ينخفض السكر في الدم.‏<br />

>> ما أثر أوقات الشدة مثل املرض والعصبية على نسبة<br />

السكري في الدم؟<br />

في املعتاد تتسبب في ارتفاع نسبة السكري في الدم نتيجة خلروج<br />

هرمونات مضادة لألنسولني مثل الكورتيزون،‏ واألدرنالني،‏ وهرمون<br />

النمو،‏ واجللوكاجون الذي يعمل على رفع نسبة السكر في الدم.‏<br />

>> ما أهداف عالج السكري؟<br />

حتسيني نوعية احلياة،‏ النمو الطبيعي،‏ البلوغ الطبيعي،‏ حياة<br />

اجتماعية سليمة،‏ حياة علمية ومهنية ناجحة،‏ حياة أسرية سليمة،‏<br />

تكوين أسرة سعيدة،‏ ومنع املضاعفات طويلة املدى.‏<br />

>> كيف حتقق أهداف عالج السكري؟<br />

باحلفاظ على نسبة السكر في الدم أقرب ما يكون للطبيعي.‏ وبالنسبة<br />

لألنسولني:‏ ضبط اجلرعات مع الطبيب املعالج في حدود معينة.‏<br />

وبالنسبة للتغذية:‏ التغذية السليمة الصحية وااللتزام بها.‏ وبالنسبة<br />

للرياضة:‏ عمل نشاط رياضي حوالي 3 مرات في األسبوع مع<br />

االلتزام بضبط التغذية واألنسولني . وأخيراً‏ في نهاية حديثنا نشكر<br />

ضيفنا الكرمي الدكتور صالح اجلاسر الذي أعطانا املزيد واملزيد من<br />

علمه عن سكري األطفال على أمل أن تكون هناك حوارات كثيرة معه<br />

عن مرض السكري،‏ ونرجو من الله العلي القدير أن نكون قد وفقنا<br />

ملا فيه اخلير في إعطاء ولو نبذة بسيطة من خالل منبر مجلة ‏)طبيب<br />

السكري(‏ عن مرض سكري األطفال ‏)فالوقاية خير من العالج(.‏<br />

أنت والسكري<br />

45<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012

احذر البدانة ..<br />

تحذير من األطباء لمعلمي وطالب جدة:‏<br />

انتبهوا من السكري واحذروا الوقوع<br />

في حبائل البدانة..‏<br />

أنت والسكري<br />

محمد عبداهلل جدة :<br />

على هامش بدء العام الدراسي<br />

للموسم الدراسي اجلديد 1433 <br />

‎1434‎ه،‏ وفي إطار االستعدادات<br />

لبداية صحية وسليمة،‏ دعا<br />

األطباء املختصون جميع معلمي<br />

املدارس والطالب الدارسين إلى<br />

تعديل بعض السلوكيات الغذائية<br />

واالجتماعية بعد أن كشف طالب<br />

الطب في جامعة امللك عبدالعزيز<br />

في املسح امليداني لرصد مرض<br />

السكري على مستوى مدارس<br />

جدة بإشراف قسم طب األسرة<br />

واملجتمع وبالتعاون مع جمعية<br />

زمزم اخليرية للخدمات الصحية<br />

التطوعية أن 19,5 في املائة من<br />

املعلمن مصابون بارتفاع السكر<br />

في الدم،‏ ونسبة الطالب الذين لدى<br />

عائالتهم تاريخ مبرض السكري<br />

53,3 في املائة،‏ أما املعلمون فبلغ<br />

46,3 في املائة،‏ و‎80‎ في املائة من<br />

املعلمن يشاهدون التلفاز أكثر من<br />

ساعتن،‏ و‎82,2‎ من الطالب يأكلون<br />

د.‏ عبد الحفيظ خوجة<br />

د.‏ خالد باواكد<br />

د.‏ خالد المدني<br />

الوجبات السريعة،‏ بينما 22 في املائة<br />

منهم يحرصون على تناول اخلضراوات،‏<br />

و‎62,8‎ في املائة من املعلمين يأكلون<br />

الوجبات السريعة،‏ بينما‎24‎ في املائة منهم<br />

يحرصون على تناول اخلضراوات،‏ ونسبة<br />

الطالب املصابن بالوزن الزائد والسمنة<br />

حوالي 17 في املائة و‎9,8‎ في املائة على<br />

التوالي،‏ ونسبة املعلمن املصابن بالوزن<br />

الزائد والسمنة حوالي 37,7 في املائة،‏<br />

و‎38‎ في املائة على التوالي.‏<br />

الدكتور خالد علي املدني استشاري التغذية<br />

العالجية قال:‏ اإلحصائيات التي رصدها<br />

طالب الطب هي مؤشر خطير تدعو الطالب<br />

واملعلمين إلى االنتباه لصحتهم وتعديل<br />

السلوكيات الغذائية اخلاطئة،‏ والسيما<br />

ما يتعلق بتناول الوجبات السريعة التي<br />

حتتوي على دهون وسعرات حرارية عالية<br />

تفوق حاجة اجلسم،‏ وتزداد اخلطورة أكثر<br />

إن كان املعلم من أصحاب األوزان الزائدة<br />

وبالتالي فإنه يكون أكثر عرضة للسمنة<br />

املفرطة واإلصابة بالسكري.‏<br />

ورأى الدكتور املدني،‏ أن على املعلمن أن<br />

ميارسوا الرياضة مهما كانت ظروف أو<br />

46<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012

طبيعة أعمالهم،‏ حتى ال يتعرضوا ملشاكل صحية مع<br />

مرور الوقت.‏<br />

ويتفق الدكتور خالد عبيد باواكد من صحة جدة مع<br />

الرأي السابق فيقول:‏ هناك قاعدة طبية وقائية<br />

معروفة وهي ‏"درهم وقاية خير من قنطار عالج "،<br />

فالوقاية ومعرفة األمراض وخطورتها ومضاعفاتها<br />

يسهم بالشك في جتنب الكثير من األمراض التي<br />

باتت تهدد مجتمعنا السعودي،‏ ومنها السكري<br />

والضغط والسمنة والقلب والكلى،‏ فبخالف العوامل<br />

الوراثية فإن هناك عوامل مكتسبة متهد لإلصابة بهذه<br />

األمراض.‏<br />

واعتبر الدكتور باواكد أن اعتماد الكثير من املعلمن<br />

والطالب على الوجبات السريعة يكرس غياب الوعي<br />

الصحي بأهمية تناول األكل الصحي،‏ فمعروف طبيا<br />

أن أهم أسباب زيادة األوزان هي تناول أطعمة حتتوي<br />

على نسب عالية من الدهون والسعرات احلرارية.‏<br />

وطالب الدكتور عبداحلفيظ خوجة استشاري طب<br />

األسرة واملجتمع في صحة جدة،‏ بضرورة أن يدرك<br />

املعلمون والطالب أبعاد األمراض املزمنة وخصوصا<br />

السكري،‏ منوها أن اإلحصائيات التي رصدت<br />

قابلة للزيادة إذا أدركنا أن النوع الثاني من مرض<br />

السكري يتوقف على عوامل اخلطورة ومنها اتباع منط<br />

احلياة غير الصحي والذي ينعكس بدوره على زيادة<br />

معدالت الوزن والسمنة،‏ فاألبحاث العلمية تدل بقوة<br />

إلى العالقة الوثيقة بن انتشار ظاهرة زيادة الوزن<br />

والسمنة وبشكل خاص السمنة في منطقة البطن<br />

وبن زيادة معدالت اإلصابة بداء السكري وغيره من<br />

األمراض املزمنة.‏ ومن هذا املنطلق فإن الوقاية خط<br />

الدفاع األول في جتنب املعلمن والطالب داء السكري<br />

والسمنة وضغط الدم وغير ذلك من األمراض.‏<br />

أنت والسكري<br />

47<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012

جهاز قياس السكر..‏<br />

د.‏ طارق قرطام ينبه :<br />

أهمية استخدام المرأة الحامل لجهاز<br />

قياس السكر<br />

إبراهيم يحيى – جدة:‏<br />

أنت والسكري<br />

نبه الدكتور طارق قرطام أخصائي أمراض الباطنية والقلب والسكر،‏ إلى أهمية<br />

استخدام املريض لقياس جهاز السكر اخلاص به داخل املنزل فى حاالت عدة أهمها:‏<br />

احلامل وخاصة أثناء الشهور الثالثة األولى من حملها.‏<br />

ويضيف د.قرطامي:‏ أن اجلهاز يستخدم فى العموم ملتابعة مستوى السكر فى دم<br />

املريض،‏ ويصل عدد املرات أكثر من 4 مرات أسبوعيا،‏ ويقوم املريض بإجراء التحليل<br />

صائماً‏ وبعد العشاء أو فى منتصف الليل وبعد اإلفطار بساعتني.‏<br />

ويوضح د.‏ طارق أن اجلهاز ميكن استخدامه أيضاً‏ فى قياس<br />

السكر فى حاالت املرض بالتهابات الشعب الهوائية أو التهابات<br />

احللق لدى املريض الحتمال أن يرتفع مستوى السكر فى الدم،‏<br />

كما انه أيضا عند مرور املريض بحالة نفسية سيئة أو ضغوط<br />

أو مشاكل نفسية قد تؤدي إلى ارتفاع مستوى السكر فى الدم،‏<br />

كما أنه البد من استعمال اجلهاز بعد اخلروج لتناول الطعام<br />

مثالً،‏ وفى حاالت حدوث أعراض الرتفاع أو انخفاض مستوى<br />

السكر فى دم املريض.‏<br />

د.‏ طارق قرطام<br />

وكذلك ميكن استخدام اجلهاز عند استخدام املريض أدوية قد<br />

تساعد على ارتفاع نسبة السكر فى الدم،‏ مثل األدوية التي<br />

حتتوي في الغالب على الكورتيزون أو أحد مشتقاته،‏ والتي قد<br />

يتم استعمالها لعالج بعض حاالت حساسية الصدر.‏<br />

ويوضح أخصائي الباطنية والقلب وأمراض السكر أهمية وطرق<br />

استعمال أجهزة قياس السكر ويلخصها فيما يلي:‏<br />

جهاز قياس نسبة السكر:‏ هو جهاز طبي للتحديد التقريبي<br />

لتركيز اجللوكوز في الدم،‏ وهو عنصر أساسي في املنزل ملراقبة<br />

48<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012

جهاز قياس<br />

السكر..‏ مقاس طبي<br />

مهم لتحديد تركيز<br />

الجلوكوز في الدم<br />

تقريباً‏<br />

نسبة اجللوكوز في الدم ‏)اختصارا باالجنليزية )HBGM من قبل<br />

األشخاص املصابني بداء السكري أو نقص السكر في الدم،‏ والهدف<br />

منه السيطرة على مرض السكري نوع 1 ونوع 2، ويتم ذلك بواسطة<br />

قطرة صغيرة من الدم،‏ يتم احلصول عليها عن طريق وخز اجللد<br />

، وتوضع على الشريط القابل لالختبار،‏ ثم يقرأ العداد ويستخدم<br />

حلساب مستوى السكر في الدم.‏<br />

حجم العينة:‏ يتراوح حجم عينة الدم التي تتطلبها املوديالت املختلفة<br />

واملتعددة من أجهزة قياس سكر الدم ما بني 0.3 إلى 1 ميكرولتر.‏<br />

‏)تتطلب موديالت أخرى من أجهزة قياس سكر الدم عينات دم<br />

أكبر حجمًا،‏ عادة ما يتم تعريفها على أنها ‏“قطرة معلقة”‏<br />

من طرف اإلصبع.(‏ ويتطلب أخذ عينات دم أصغر حجمًا<br />

تقليل عدد مرات الوخز التي ال طائل منها.‏<br />

اختبار املوقع البديل : أتاحت عينات الدم األصغر<br />

حجمًا إجراء ‏“اختبار املوقع البديل”‏ من خالل وخز<br />

الساعد أو مناطق أخرى أقل حساسيةً‏ بدالً‏ من<br />

أطراف األصابع.‏ ومع أن هذه الطريقة تبدو مريحةً‏<br />

بدرجة أكبر،‏ إال أن القراءات التي يتم احلصول<br />

عليها من أخذ عينة دم من الساعد ال ترقى إلى<br />

مستوى القراءات التي يتم احلصول عليها<br />

من طريقة أخذ عينة الدم من طرف اإلصبع<br />

من حيث إظهارها مستويات السكر املتغيرة<br />

بشكل سريع في بقية أجزاء اجلسم.‏<br />

مدة االختبار : قد تتراوح املدة التي<br />

تستغرقها عملية قراءة شريط اختبار ما<br />

بني 3 ثوانٍ‏ إلى 60 ثانيةً‏ وذلك تبعًا للموديل<br />

املستخدم من أجهزة قياس سكر الدم.‏<br />

أنت والسكري<br />

49<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012

أنت والسكري<br />

طريقة العرض:‏ يتم عرض قيمة سكر الدم بوحدة<br />

امللليجرام/ديسيلتر أو بوحدة امللليمول/لتر على شاشة<br />

صغيرة.‏ وتختلف وحدة القياس املفضلة من دولة ألخرى:‏<br />

فتعتبر وحدة امللليجرام/ديسيلتر هي وحدة القياس املفضلة<br />

في الواليات املتحدة األمريكية وفرنسا واليابان والهند،‏ أما<br />

وحدة امللليمول/لتر،‏ فتستخدم في كندا وأستراليا والصني<br />

وإجنلترا.‏ وتعتبر أملانيا هي الدولة الوحيدة التي عادةً‏ ما<br />

يعمل األخصائيون الطبيون فيها مستخدمني وحدتي القياس.‏<br />

‏)لتحويل وحدة امللليمول/لتر إلى ملليجرام/ديسيلتر،‏ يتم<br />

الضرب في 18. ولتحويل وحدة امللليجرام/ديسيلتر إلى<br />

ملليمول/لتر،‏ تتم القسمة على 18.( وميكن ألجهزة عدة<br />

التبديل بني وحدتي القياس.‏ ويذكر أن هناك العديد من<br />

األمثلة التي مت نشرها والتي أظهرت أحد مرضى السكري<br />

قد اتخذ إجراءً‏ خاطئًا الفتراضه أن قراءة ملستوى السكر<br />

في الدم بوحدة امللليمول/لتر متثل في حقيقة األمر قراءةً‏<br />

منخفضةً‏ جدًا بوحدة امللليجرام/ديسيلتر،‏ أو العكس.‏<br />

أنصح من تعدى عمر 45 عاماً‏<br />

بإجراء فحص السكر بانتظام<br />

الساعة/الذاكرة الداخلية : تشتمل كل أجهزة قياس سكر<br />

الدم في وقتنا احلاضر على ساعة يتم ضبط التاريخ والوقت<br />

فيها وذاكرة داخلية حتتفظ بنتائج االختبارات السابقة.‏ ومتثل<br />

الذاكرة الداخلية عنصرًا مهمًا ال غنى عنه في الرعاية املقدمة<br />

ملرضى السكري،‏ ألنها متكِّن الشخص املصاب مبرض السكري<br />

من االحتفاظ بسجل إلدارة املرض وتوقع اجتاهات وأمناط<br />

مستويات السكر في الدم لديه على مدار األيام.‏ وميكن أن<br />

تعرض معظم رقائق الذاكرة متوسط لقراءات مستوى السكر في<br />

الدم التي أجريت مؤخرًا.‏<br />

التوصيات العامة لفحص السكر<br />

وينصح د.‏ طارق قرطام كل شخص تعدى عمره ال 45 عاماً‏<br />

بإجراء فحص السكر بشكل منتظم،‏ كما ينصح بفحص السكر<br />

لدى البالغني من صغار السن وذلك في احلاالت التالية:‏<br />

• زيادة في الوزن مبا يعادل %20 من الوزن املثالي.‏<br />

• ارتفاع ضغط الدم )140/90 ملليمتر زئبق أو أكثر(.‏<br />

• نقص معدل الكوليسترول اجليد )HDL( في الدم ‏)أقل من<br />

35 ملليجرام/ديسيلتر(‏ وزيادة في معدالت الترايجليسرايد ‏)أكبر<br />

من 250 ملليجرام/ديسيلتر(‏ ( 2.83 ملليمول/لتر(.‏<br />

• إصابة أحد أفراد العائلة املقربني بالسكر.‏<br />

• انتماء الشخص إلى إحدى السالالت املعروفة تاريخياً‏ بإصابتها<br />

بالسكر.‏<br />

• وجود تاريخ سابق باإلصابة بسكر احلمل.‏<br />

كما ينبه على ضرورة إجراء فحص السكر من النوع الثاني لكل<br />

طفل أكبر من ‎10‎سنوات إذا كان بديناً،‏ أو لديه أحد عوامل<br />

خطورة اإلصابة بالسكر املذكورة أعاله.‏<br />

وميكن تشخيص مرض السكر عند إصابة الشخص بأحد األمراض<br />

التي عادة يسببها مرض السكر،‏ مثل اجللطة القلبية،واجللطة<br />

الدماغية،‏ واعتلالل األعصاب ، وبطء التئام اجلروح،‏ أو ظهور<br />

قرحة القدم ، ومشاكل في العني ، وبعض االلتهابات الفطرية ، أو<br />

والدة طفل بدين يعاني من نقص في سكر الدم.‏<br />

50<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012

الخريطة الغذائية<br />

أمير محمود القاهرة :<br />

اإلستروجني من الهرمونات املهمة جداً‏ في جسم املرأة..‏ وتلعب هرمونات اإلستروجني دوراً‏ أساسياً‏ في العديد من أجهزة<br />

اجلسم،‏ حيث يؤثر اإلستروجني على الثديني والرحم،‏ وأعضاء أخرى مثل الدماغ،‏ الكبد،‏ والقلب..‏ ويلعب اإلستروجني<br />

أيضاً‏ دوراً‏ هاماً‏ في احملافظة على العظم،‏ وعليه فإن اإلستروجني يظهر في اجلسم مجموعة مختلفة من التأثيرات<br />

اإليجابية والسلبية.‏<br />

اإلستروجين من الهرمونات المهمة<br />

لمرضى البول السكري<br />

أنواع اإلستروجين :<br />

• اإلستروجني:‏ الهرمون األنثوي في اجلسم البشري<br />

يوجد 3 أنواع من اإلستروجينات الطبيعية 3،2،1، وإن<br />

اختلفت آثارها إال أن أصلها هو نواة واحدة ويتواجد كل<br />

منها على 3 هيئات داخل النسيج البشري إما هرمون حر<br />

أو مرتبط أو محمل على بروتني،‏ الهرمون احلر هو املؤثر<br />

على اخلاليا حيث يلتقي مبستقبالت خاصة على النوايا<br />

محفزا لتكوين البروتني.‏<br />

• اإلستروجينات املستخدمة إكلينيكيا:‏ إما طبيعية<br />

مستخلصة من بعض احليوانات،‏ وهي األكثر استخداما<br />

في الواليات املتحدة،‏ أو مستخلصة من اإلنسان،‏ وهي<br />

األكثر شيوعاً‏ في أوروباً.‏ أما االستروجني املخلق أو<br />

املصنع فهو ال يستخدم في عالج النساء في هذه<br />

الفترة ولكن يستخدم بطريقة منتظمة في تصنيع<br />

أقراص منع احلمل.‏<br />

• البروجسترونات:‏ هذا الهرمون عادة ما يعارض<br />

ومينع تأثير اإلستروجني على اجلسم عن طريق استهالك<br />

مستقبالته خاصة على الرحم وله أهمية قصوى في العالج<br />

الهرموني لهذا السن.‏ قد يضاف في بعض األحيان<br />

هرمون الذكورة )androgen( لإلستروجني وذلك<br />

لتحسني األداء اجلنسي بجرعات قليلة.‏<br />

طرق التعاطي :<br />

>> عن طريق الفم.‏<br />

>> طرق أخرى:‏ الصقة جلدية،‏ كبسولة حتت اجللد،‏ جل،‏ عن<br />

طريق املهبل،‏ حتت اللسان أو من خلالل األنف،‏ عن طريق<br />

احلقن.‏<br />

يعتبر التعاطي عن طريق الفم هو األكثر شيوعاً‏<br />

فهو سهل مقبول السعر ومؤثر ولكن يعيبه أن<br />

مستوى الهرمون في الدم يتدنى مع<br />

نهاية اليوم قبل اجلرعة التالية<br />

ونتيجة المتصاصه من<br />

األمعاء فإنه مير<br />

على الكبد قبل<br />

أنت والسكري<br />

51<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012

أنت والسكري<br />

دخوله إلى خاليا اجلسم،‏ وتسمى هذه اجلزئية بالرحلة<br />

األولى،‏ وبالرغم من أن هذه الرحلة األولى قد تكون<br />

مجهدة للكبد إال أن التأثير النافع والواقع للقلب ينتج<br />

منها،‏ وقد ال يتوافر في طرق أخرى للتعاطي.‏<br />

ويعيب هذه الطريقة االحتياج للجرعة اليومية مع تأثير قد<br />

يكون ملحوظاً‏ على وظائف الكبد وتخليق البروتينات.‏<br />

أما عن طريق اجللد فإن الالصقة احملتوية على<br />

اإلستروجني تفرز كميات قليلة من الهرمون إلى اجلسم<br />

قد تكون حتت مستوى احلماية من أمراض القلب،‏ كما<br />

أن السعر الباهظ والتهاب اجللد واجلو احلار الرطب هو<br />

عوائق الستخدامها وانتشارها.‏<br />

حديثاً‏ فإن كبسوالت اإلستروجني حتت اجللد لم تلق<br />

انتشاراً‏ وذلك ألن تأثيرها تراكمي مما قد يضخم البطانة<br />

الرحمية.‏<br />

ورمبا يكون استخدامها في النساء املتقدمات في العمر<br />

للحماية من هشاشة العظام هو األمثل.‏<br />

استخدام اإلستروجني عن طريق املهبل سواء كرمي أو<br />

حبوب أو حلقة هو وسيلة مثلى لتوصيله للجسم،‏ وهو<br />

طريقة جيدة لعالج ضمور املهبل في النساء الالتي ال<br />

يالئمهن استخدام اإلستروجني ألسباب طبية أو نفسية.‏<br />

مازالت طرق حتت اللسان ومن خالل األنف واحلقن قيد<br />

البحث والدراسة وغير قابلة للتعميم في الوقت احلالي.‏<br />

استخدام اإلستروجين سواء الكريم<br />

أو الحبوب أو الحلقة من الوسائل<br />

المثلى للتوصيل للجسم<br />

كما ذكرنا من قبل فإن إضافة البروجسترون إلى اإلستروجني<br />

خالل العالج ضروري في النساء ذوات األرحام وذلك ملنع<br />

تضخم وسرطان بطانة الفم أو املهبل أو اجللد.‏<br />

أساليب العالج الهرموني :<br />

1( هرمون أنثوي منفرد.‏<br />

2( خليط ما بني الهرمون األنثوي والبروجسترون.‏<br />

في العالج الذي يحوي الهرمونني معاً‏ توجد هناك وسيلتان<br />

إما وسيلة التتابع حيث يعطى اإلستروجني ملدة شهر كامل<br />

مضافاً‏ إليه البروجسترون في آخر 14 يوما من العالج.‏<br />

وهذه التقنية منتشرة في الواليات املتحدة األمريكية.‏ أما<br />

الطريقة الثانية وهي الدائمة فيعطى كل من الهرمونني معاً‏<br />

في كل قرص من العالج وبطريقة دائمة دون انقطاع،‏ ويعيب<br />

الطريقة األولى في العالج املختلط حدوث نزيف رحمي دوري<br />

مثيل للحيض في نهاية كل شهر.‏<br />

متابعة النساء تحت العالج الهرموني :<br />

زيارة للطبيب كل ستة أشهر،‏ إال إذا كان الرحم مستأصال،‏<br />

52<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012

االستعاضي هو هرمون ذو مصدر طبيعي وليس تخليقيا،‏<br />

إال أن بعض أمراض احلوصلة املرارية تزيد بنسبة تصل<br />

إلى الضعف مع استخدام اإلستروجني لفترات طويلة.‏<br />

من األحسن عدم استخدام العالج الهرموني االستعاضي<br />

في مرضى الكبد،‏ كما أن الكشف الدوري وحتليالت<br />

وظائف الكبد تكفي الكتشاف أي أثر سلبي على الفور.‏<br />

يؤثر العالج الهرموني اإلستروجيني تأثيرا طفيفاً‏ على<br />

مستوى السكر وبالتالي فإن استخدامه في مرضى البول<br />

السكري ممكن مع متابعة جيدة ملنحني السكر.‏<br />

فزيارة كل 12 شهراً‏ يتم سؤال املريضة عن مدى استجابتها<br />

للعالج عن طريق مؤشر أعراض اإلياس أو حدوث نزف مهبلي<br />

أو أي أعراض أخرى.‏ أما القياسات فقياس الوزن _ الطول<br />

_ ضغط الدم مع فحص الغدة الدرقية والثديني واحلوض.‏<br />

أخذ مسحة من عنق الرحم وذلك لتحديد مستوى نضوج خاليا<br />

املهبل،‏ كما يتم عمل أشعة على الثدي.‏<br />

النساء الالتي فقدن من 5. إلى بوصة خالل الزيارة ينصحن<br />

بعمل اختبارات كثافة العظام،‏ كما يتم قياس مستوى السكر<br />

في الدم والدهون وبعض وظائف الكبد كجزء من املتابعة.‏<br />

يتم عمل أشعة تلفزيونية ويستحسن مهبلية للحوض مع كل<br />

زيارة وذلك لتحديد سمك بطانة الرحم،‏ وفي حالة وجود سمك<br />

يزيد على 4 مم فإن أخذ عينة من هذه البطانة لتحليلها هو<br />

الطريقة املثلى.‏<br />

األعراض الجانبية ومضاعفات العالج الهرموني<br />

االستعاضي:‏<br />

تعاني بعض النساء من بعض األعراض البسيطة نذكر منها<br />

اإلحساس بالغثيان والقيء وأملا في الثديني وانتفاخا وبعض<br />

أعراض االكتئاب،‏ وتختفي هذه األعراض عادة مبرور الوقت<br />

وإن لم تتحسن فيكون احلل بتقليل اجلرعة أو تغيير وسيلة<br />

التعاطي.‏<br />

واجلدير بالذكر أن تعاطي العالج الهرموني عن طريق الفم<br />

قد يجهد الكبد خالل املرحلة األولى إال أن الدراسات أثبتت<br />

أن العلالج ملدة سنة كاملة بجرعات معتادة لم يؤثر بالسلب<br />

على وظائف الكبد وذلك ألن اإلستروجني املستخدم في العالج<br />

أورام الثدي :<br />

ال شك أن عدداً‏ من التقارير الطبية أثبتت زيادة في<br />

تشخيص حاالت سرطان الثدي مع العالج الهرموني إال<br />

أنه من املطمئن ملستخدمي هذه التقنية من العالج :<br />

• إن العالج التعويضي يؤدي إلى زيادة طفيفة في نسبة<br />

حدوث أورام الثدي.‏<br />

• أثبتت كثير من األبحاث أن األورام املصاحبة للعالج<br />

الهرموني املركب هي أورام ذات دالالت جيدة إذا ما<br />

قورنت باألورام الناجتة تلقائياً.‏<br />

• إن عالج هذه األورام سواء جراحيا أو بوسائل أخرى<br />

أكثر جناحاً‏ في النساء املتعاطيات للعالج التعويضي.‏<br />

• إن الدراسات التي أجريت في عدة مراكز بحثية أثبتت<br />

أن العالج ألقل من خمس سنوات ال يكون مصحوبا بزيادة<br />

في نسبة األورام.‏<br />

وبالرغم من عدم ثبوت العالقة السببية بني طرفي املعادلة<br />

إال أن وجود ورم خبيث في الثدي حالياً‏ أو في السابق أو<br />

وجود تضخم غير منطي في نسيج الثدي أو حتى وجود<br />

أكثر من فرد في العائلة يعاني من أورام خبيثة يعتبر<br />

حائال مينع معه استخدام هذه التقنية من العالج.‏<br />

أورام الجهاز التناسلي :<br />

سبق أن ذكرنا أن تعاطي اإلستروجني فقط بدون<br />

بروجسترون يكون مصحوبا بزيادة في سرطان بطانة<br />

الرحم،‏ وقد حسمت هذه القضية،‏ حيث إن جميع العالجات<br />

الهرمونية التعويضية املعطاة للنساء ذوات األرحام حتتوي<br />

على خليط من اإلستروجني والبروجسترون كاف لتالفي<br />

هذا التأثير.‏<br />

أنت والسكري<br />

53<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012

دراسة علمية حديثة..‏<br />

أنت والسكري<br />

تخلص من مرض السكري بالفجل<br />

والزيت الحار<br />

أمير محمود القاهرة :<br />

اهتمت العديد من األبحاث مبرض السكر لتقليل نسبته في الدم بوسائل متعددة كالفجل والتفاح والكمثرى<br />

والبصل والقرفة وأيضاً‏ الزيت احلار.‏ والزيت احلار يعد عالجا مثاليا ملرضى السكر هذا ما أكدته دراسة علمية<br />

أجريت بكلية االقتصاد املنزلي جامعة األزهر،‏ وأثبتت التجارب املعملية أن الزيت احلار يحدث انخفاضا في سكر<br />

الدم مما يشجع على إضافته إلى وجبات مرضى السكر الذين يعتمدون على الطعام كعالج،‏ باإلضافة إلى مساعدتهم<br />

في الوصول مبريض السكر إلى الوزن املثالي وجتنب السمنة التي تعد أحد أسباب املرض وأوصت الدراسة هؤالء<br />

املرضى بكثرة تناول السمك البحري واملنتجات البحرية عموما الحتوائها على مجموعة من األحماض الدهنية<br />

التي متاثل في تركيبها تركيب الزيت احلار.‏<br />

54<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012

وضم فريق البحث الدكتورة منى خليل رئيس قسم التغذية بكلية<br />

االقتصاد املنزلي بجامعة حلوان،‏ والدكتور زكريا الباز رئيس<br />

مجلس إدارة جمعية رعاية مرضى الكلى بالقاهرة واالستشاري<br />

باألكادميية الطبية،‏ والدكتور حازم حسن بكلية طب جامعة األزهر،‏<br />

والدكتور ايفيلني سعيد عبدالله املدرس بكلية التربية النوعية.‏<br />

الزيت الحار :<br />

تعليقا على الدراسة السابقة يؤكد الدكتور زكريا الباز قائالً:‏ إن<br />

الزيت احلار يساوي من الناحية البيولوجية فوائد زيت السمك،‏<br />

بل إنه قد يتفوق عليه خصوصاً‏ ملرضى السكري حيث يساهم<br />

في تطبيع النمط االضطرابي الذهبي بني مرضى السكر وتصلب<br />

الشرايني،‏ ويتميز عنه بأنه يصلح رقم السكر ويساعد على إنقاصه<br />

أكثر من زيت السمك الذي يرفع رقم السكر،‏ كما أن الزيت احلار<br />

جزء ال يتجزأ من عاداتنا الغذائية،‏ لذلك تسهل إضافته على<br />

الطعام ملرضى السكر،‏ ويؤكد الدكتور زكريا الباز أن هناك جتارب<br />

عملية جترى حاليا للتخلص من تطويل الزيت الكتاني،‏ أي أن<br />

الزيت احلار حتسن هذه التجارب من طعمه ورائحته وجتعله أقل<br />

الزيت الحار ساهم في تطبيع الخط<br />

االضطرابي بين مرض السكري<br />

وتصلب الشرايين<br />

حرارة مما هو عليه،‏ وينصح الدكتور زكريا الباز مرضى السكر<br />

باإلقالل من الدهون وإذا مت تناول الدهون فيستحسن أن تكون<br />

نباتية،‏ أي من بذرة فول الصويا أو زيت الكتان ‏)الزيت احلار(‏<br />

ويحاول مريض السكر أن يضيف هذه الزيوت إلى البقول مثل<br />

الفول،‏ فالفول والزيت احلار وجبة مثالية ملرضى السكر ألن هذه<br />

الوجبة حتسن من هذا املرض وتهذب من نسبة الكولسترول وهذا<br />

الطبق ‏)الفول بالزيت احلار(‏ يعد من األطباق الفلكلورية،‏ كما<br />

أن الفول بزيت دوار الشمس أوزيت الذرة أو زيت الزيتون مفيد<br />

أيضاً،‏ والشك أن اإلقالل من الزيوت يحسن من نسبة الدهون<br />

والكولسترول في الدم،‏ ومن أهم األطباق السحرية أيضا ملرضى<br />

السكر احلمص أو الفاصوليا أو اللوبيا أو البسلة مضاف إليها<br />

الزيت احلار لتكون مفيدة ملرضى السكر.‏<br />

الفجل :<br />

وفي دراسة أخرى أجريت في قسم التغذية باملركز القومي للبحوث<br />

برئاسة الدكتور فوزي الشوبكي على الفجل أكدت النتائج التي قام<br />

بها الباحثون أن تناول الفجل مع الطعام يخفض السكر بنسبة<br />

أنت والسكري<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 55 2012

أنت والسكري<br />

30 في املائة،‏ حيث إن الفجل مع الطعام يعمل على ارتفاع<br />

نسبة األنسولني ويفرز مركبات كبريتية تشابه األنسولني،‏ كما<br />

أن الفجل يحتوي على نشويات ومعادن وقليل من البروتني،‏<br />

وتناول الفجر يقلل من استهالك مريض السكر بنسبة 25 في<br />

املائة نظرا الحتوائه على نسبة كبيرة من األلبان.‏<br />

وفي دراسة أجريت باملركز القومي للبحوث وبالتحديد في<br />

قسم زراعة وإنتاج النباتات الطبية والعطرية حتت إشراف<br />

الدكتورة سعاد اجلنجيهي أستاذ علم األدوية والدكتورة<br />

مشيرة عبدالسالم أستاذ أمراض الباطنة توصل فريق البحث<br />

إلى إنتاج خامات دوائية جديدة خلفض السكر في الدم من<br />

نباتي بلسم الكمثرى وبلسم التفاح والتي حتوي مشابهات<br />

لألنسولني،‏ وقد مت االتفاق بالفعل مع إحدى الشركات الوطنية<br />

لألدوية واملركز إلنتاج تلك اخلامات في صورة مستحضر<br />

يتم إنتاجه وطرحه في األسواق،‏ كما توصلت الدراسة التي<br />

أجريت بالقسم إلى أن هناك العديد من النباتات التي لها<br />

خاصية إنقاص سكر الدم منها التمر الهندي واجلوافة<br />

والترمس واحللبة وورق التوت والشاي األخضر،‏ ونعود مرة<br />

أخرى ألهمية الفجل في تخفيض نسبة السكر في الدم حيث<br />

يؤكد الدكتور فوزي الشوبكي أستاذ التغذية باملركز القومي<br />

للبحوث أن مرض السكر نوعان النوع األول:‏ يصيب اإلنسان<br />

في مراحل العمر األولى،‏ أي من الطفولة وغالبا ما ينتج عن<br />

عدم قدرة البنكرياس على إفراز األنسولني لذلك ينخفض<br />

مستوى األنسولني في الدم ونتيجة لهذا االنخفاض يرتفع<br />

مستوى السكر.‏<br />

إذن في هذا النوع جند أن األنسولني املسؤول عن أن يجعل<br />

أوراق الفجل غنية باآللياف التي<br />

تساعد على خفض مستوى<br />

السكر بالدم<br />

السكر يدخل للخلية لكي تستخدمه هذه اخللية أم ال بحيث<br />

إذا قل وجود األنسولني ال يتمكن من الدخول للخلية ويظل<br />

موجودا في الدم ويرتفع مستوى السكر.‏<br />

النوع الثاني:‏ مرض البول السكري وهي هذه احلالة يكون<br />

البنكرياس قادرا على إفراز األنسولني ويكون مستوى<br />

األنسولني طبيعيا في الدم أو حتى أعلى من الطبيعي،‏<br />

وبرغم هذه الظروف يحدث السكر نتيجة وجود خلل في<br />

وظيفة هذا األنسولني أو نتيجة لعدم وجود مستقبالت<br />

األنسولني وعلى جدران اخلاليا،‏ أو أن يجد األنسولني<br />

مضادا مناعيا يواجهه بسب العوامل السابقة وينتج عن<br />

هذه األسباب أن األنسولني ال يؤدي دوره كما يجب،‏ أي<br />

أنه موجود في الدم لكن ال يلعب دوره بإدخال السكر إلى<br />

اخلاليا،‏ وهذا يرفع مستوى السكر في الدم،‏ وتلك هي<br />

أحد أعرض مرض السكر،‏ وهذا يسمى بالنوع الثاني.‏<br />

أما النوع األول السابق ذكره فإنه يتم حقن املرضى<br />

عادة باألنسولني البشري في حني أن النوع الثاني من<br />

مرضى السكر عادة ما يعاجلون باألقراص التي حتتوي<br />

على مادة الهلفونيل يوريا،‏ وتلك املادة التي حتتوي على<br />

عنصر الكبريت وذلك النوع الذي ميكن للفجل أن يخفض<br />

نسبة السكر لديه ألن الفجل وبالذات جذوره حتتوي على<br />

مركبات كبريتية وهي تساعد على خفض مستوى السكر<br />

في الدم،‏ باإلضافة إلى أن أوراق الفجل غنية باأللياف<br />

وتلك األلياف تساعد على خفض مستوى السكر في الدم،‏<br />

كما أن األلبان مادة ال تتولد عنها سعرات وبالتالي فهي<br />

تقلل من الوجبة الغذائية التي يتناولها اإلنسان.‏ ولقد<br />

أجريت جتارب هذه الدراسة على حيوانات التجارب،‏<br />

حيث وجدنا أن تناول الفجل كنبات غذائي يساعد على<br />

خفض مستوى السكر في الدم عند حيوانات التجارب<br />

املصابة وبعد تناول هذه احليوانات الفجل وحتليل مستوى<br />

األنسولني لديهم اتضح أن املجموعة التي تناولت الفجل<br />

يكون مستوى األنسولني لديها أعلى من املجموعة التي لم<br />

تتناول الفجل ويدل ذلك على أن تناول الفجل يساعد على<br />

زيادة إفراز األنسولني الذي يعمل على خفض مستوى<br />

56<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012

السكر في الدم ويرجع السبب في ذلك إلى أن الفجل وبالذات<br />

جذوره ‏)رأس الفجل(‏ حتتوي على مركبات كبريتية تساعد على<br />

خفض مستوى السكر في الدم،‏ كما أن الفجل يحتوي على مركبات<br />

تساهم في تنشيط غدة البنكرياس وبالتالي إفراز هرمون األنسولني<br />

الذي يساعد على خفض مستوى السكر في الدم .<br />

إرشادات ونصائح :<br />

ينصح الدكتور فوزي الشوبكي مرضى السكر باالعتدال في<br />

الطعام واإلكثار من اخلضراوات خصوصا اخلضراء الطازجة<br />

كالفجل واجلرجير واخلس،‏ كما يجب االبتعاد عن السكر<br />

العادي واجللوكوز،‏ وميكن تناول سكر الفركتوز<br />

وهو السكر املوجود في الفواكه وال ينصح<br />

باملنع التام للسكر لكن يجب االعتدال،‏<br />

كما يجب احلرص على تناول كمية<br />

مناسبة من السكريات املعقدة<br />

وهي املوجودة في الدقيق<br />

والنشا،‏ ويجب االعتماد<br />

على تناول اخلبز املصنوع<br />

من القمح الكامل أو نصف<br />

الكامل أو الذي يحتوي<br />

على نسبة عالية مما يسمى<br />

بالردة حيث إنها غنية<br />

باأللياف،‏ كما أنها مفيدة في<br />

امتصاص املواد الدهنية وتقليل<br />

حجم الوجبة الغذائية الالزمة،‏ كما<br />

ينصح مريض السكر بأن ميارس<br />

التمرينات الرياضية البسيطة كاملشي<br />

حتى ميكن تنشيط الغدد بصورة عامة في اجلسم<br />

ومنها البنكرياس،‏ كما أن املشي ينشط الدورة الدموية مما<br />

يساعد على بقاء املريض في حالة صحية جيدة تساعده على<br />

التغلب على أعراض مرض السكر وال ننصح مرضى السكر بتناول<br />

أي من احملليات الصناعية بجميع أنواعها،‏ حيث أثبتت الدراسة<br />

أنها ضارة بصورة قاطعة وأفضل من احملليات الصناعية تناول<br />

سكر البركتوز،‏ كما أثبتت الدراسات أن وضع السكر على الطعام<br />

مجرد عادة وليس ضرورة ومن املمكن أن نقلل من كمية السكر<br />

في املشروبات ونتعود طعمها بعد فترة،‏ وتلك النصيحة موجهة لكل<br />

الناس وليست ملرضى السكر فقط،‏ حيث يجب التعود على كميات<br />

رياضة المشي تساعد المريض على تنشيط<br />

الدورة الدموية ليظل المريض في حالة<br />

حمية جيدة<br />

أقل من السكر في مشروباتنا بحيث ال يكون السكر مركزا فيضر<br />

بالصحة العامة .<br />

وينصح بتناول اخلضراوات خصوصاً‏ الفجل ألن تناول الفجل<br />

بالنسبة ملرضى السكر من النوع األول يساهم على زيادة كفاءة<br />

عمل األنسولني الناقص أساساً‏ في الدم،‏ أما النوع<br />

الثاني فإن الفجل يعمل على القضاء على<br />

املعوقات التي متنع األنسولني من أن<br />

يؤدي وظيفته وال يعتبر الفجل<br />

عالجا كاملال منفردا ولكنه<br />

يساعد العلالج الكيميائي<br />

على زيادة كفاءته لينخفض<br />

مستوى السكر في الدم.‏<br />

ويؤكد الدكتور عصام<br />

الدين جالل أستاذ الغدد<br />

والسكر بجامعة القاهرة<br />

أن العديد من األبحاث<br />

أثبتت أهمية اخلضراوات<br />

في تخفيض نسبة السكر<br />

في الدم ولكن تلك اخلضراوات<br />

ليست لها فاعلية الدواء.‏ وكثير<br />

من هذه اخلضراوات لها تأثيرها<br />

البيولوجي على السكر،‏ فمثال أكد البعض<br />

أن الترمس يخفض نسبة السكر في الدم،‏ كما أن<br />

كثيرا من األعشاب والنباتات تساهم في تخفيض نسبة السكر لكن<br />

هذه األعشاب والنباتات كافة ليست كالعالج الدوائي ألن أغلب<br />

تأثير هذه النباتات تأثير هامشي ولكن ميكن استخدامها كعوامل<br />

مساعدة للدواء.‏ وأكدت الدراسات أيضا أن البصل يخفض من<br />

نسبة السكر في الدم لكن يشترط أن يكون البصل بكميات كبيرة،‏<br />

ولنا أن نتصور هل ميكن للشخص أن يأكل كيلو بصل في اليوم<br />

بالطبع ال.‏ وينصح مرضى السكر باحلركة املستمرة واالستمرار<br />

على النظام الغذائي السليم إلنزال الوزن بحيث لو متكن مريض<br />

السكر من التحكم في هذا املرض فسوف تزول أعراضه كافة.‏<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012<br />

أنت والسكري<br />

57

في بيتنا مريض سكري<br />

عبد الرحمن العطاس :<br />

بالعزيمة نصنع المستقبل تاركين خلفنا<br />

قضبان المرض وأسواره لنحيا الحياة<br />

عطاف خليل جدة :<br />

أنت والسكري<br />

ضيفي يتمتع بقدرة عالية على إدارة احلوار،‏ فهو يتمتع بثقافة عالية ترسم مالمح لشخصية طموحة تشق طريقها إلى النجاح بتفوق<br />

وعزمية الشباب الطموح ولياقة البدن والعقل ليتوازن مع معادلة اجلسم السليم في العقل السليم،‏ متغلبا على كل العقبات التي قد تقف<br />

عائقا في مواصلة طموحه سواء كانت من طرف خصم عنيد كاملرض أو من تهاون وتكاسل يشي بالعقل والبدن وها نحن نلتقي بضيفنا في<br />

مركز تثقيف مريض السكري مبستشفى الدكتور سليمان فقيه ليحكي لنا حكايته مع املرض وكيف يتغلب على وعكاته الصحية كي ال تكون<br />

عائقا يقف أمام استمراره في مسيرة التفوق في مجال العمل وإكمال دراسته اجلامعية ليتخصص في علوم احلاسوب,‏ ليصبح مثال يرتقي إلى<br />

القمة في الوصول إلى الهدف والغاية,‏ فال استسلالم للمرض ما دمنا نحيا،‏ ألن احلياة خلقت لكي نحياها بالرغم من تناثر أشواكها.‏ إن ضيفي<br />

األستاذ عبد الرحمن السالم العطاس,‏ شاب في العقد الثالث من العمر,‏ يعمل في مجال التسويق بأحدى الشركات ويكمل دراسته اجلامعية<br />

ليتخصص في مجال علوم احلاسوب،‏ ويبدأ احلديث ليروي بداية احلكاية وكيف كانت البداية متسائلة بقولي:‏<br />

>> لكل مرض حكاية فكيف كانت بداية حكايتك مع املرض؟<br />

حينما جتاوزت الثامنة عشرة من عمري انتابتني أعراض<br />

مثل كثرة التبول والعطش وجفاف الفم التي انعكست سلبا<br />

على مظهري بشكل واضح من اصفرار وشحوب على وجهي<br />

وإعياء شديد مما كان ملفتا لي وألخي فذهبت بصحبة أخي إلى<br />

املستوصف وشرح أخي احلالة للطبيب بدقة فساورت الطبيب<br />

شكوك بإصابتي باملرض وطلب إجراء فحوصات وحتاليل للتأكد<br />

مما كان يدور بذهنه من شكوك،‏ وأظهرت التحاليل وجود ارتفاع<br />

عال في مستوى سكر الدم ليخبر أخي بإصابتي مبرض السكر<br />

وكانت املفاجأة التي دقت جرس إنذار بداية رحلة معاناتي مع<br />

املرض بالرغم من إن والدي ووالدتي لم يصابا بهذا املرض,‏ وإذ<br />

بي أصبح أول فرد من أفراد األسرة الذين أصيبوا باملرض,‏<br />

األمر الذي زاد من حيرتي وتساؤالتي حيث إن الفكر السائد لدى<br />

الكثير من العامة بأن املرض يورث من الوالدين.‏<br />

>> هل حدد الطبيب نوع اإلصابة؟<br />

نعم إنني مصاب بسكري النوع األول.‏<br />

>> هل أصبت بأمراض فيروسية فبل ظهور األعراض<br />

مباشرة ؟<br />

ال لم أصب بأمراض فيروسية قبل ظهور األعراض السابقة<br />

مباشرة ولكني كنت أصاب ببعض األمراض الفيروسية مثل<br />

التهاب احللق واألنفلونزا مثل أي طفل في فترة الطفولة.‏<br />

>> بعد اكتشافك للمرض ما مالمح خطة العالج التي وصفها<br />

لك الطبيب؟<br />

بعد قيامي بإجراء الفحوصات في املستوصف أراد أخي التأكد<br />

من صحة التحاليل فاصطحبني إلى مستشفى بجوار منزلي وقمت<br />

بإجراء فحوصات لتراكمي السكر الذي أكد إصابتي باملرض من<br />

النوع األول ووصف لي جرعات من األنسولني الصافي والعكر<br />

مبعدل ثالث مرات في اليوم حتقن قبل تناول الطعام مع اتباع نظام<br />

غذائي ورياضي،‏ باإلضافة إلى خضوعي إلى املتابعة واملراقبة من<br />

قبل املثقف األستاذ فراس مبركز تثقيف مريض السكر لإلشراف<br />

على احلالة ومتابعتها ورفع تقارير عنها للطبيب املعالج.‏<br />

>> هل أنت من ممارسي الرياضة؟<br />

إنني ألعب كرة القدم مع أصدقائي في النادي ملدة ساعة يوميا،‏<br />

وكذلك أجمع ما بني كرة القدم والسباحة في نهاية األسبوع،‏ كما<br />

نصحني الطبيب برياضة سهلة وبسيطة وهي رياضة املشي.‏<br />

>> إن ظاهرة املشروبات الغازية احملالة قد أصبحت ظاهرة<br />

منتشرة بني العبي كرة القدم ظنا منهم أنها متدهم مبزيد<br />

من الطاقة والقوه فكيف تتعامل مع ذلك؟<br />

58<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012

59<br />

هذا صحيح،‏ ولكني استبدل املشروبات احملالة بنوع آخر من<br />

املشروبات اخلالية من السكر نوع ‏)دايت(‏ وهو يتناسب مع حالتي<br />

الصحية.‏<br />

>> إن رغبة تناول الشوكوالته حتتاج إلى تعامل خاص من<br />

قبل مرض السكري فكيف تقاوم تلك الرغبة؟<br />

إنني أضع بني نصب عيني أنني في حال تناول الشوكوالته<br />

سوف أتعرض إلى مزيد من املتاعب التي متر بخاطري،‏ وفي<br />

حال الضرورة فإنني استخدم نوعا من الشوكوالته اخلاص<br />

مبرض السكري وقد أصبح يباع اآلن في محالت متخصصة<br />

لبيع الشوكوال والسكاكر ولها طعم مشابه إلى ذلك النوع املعتاد<br />

عليه من الشوكوال.‏<br />

>> يتضح بأن ممارسة الرياضة قد حدت من ظهور<br />

مضاعفات املرض لديك حيث إنني أالحظ عدم ارتدائك<br />

للنظارة الطبية؟<br />

إنني واحلمد لله لم أتعرض ملضاعفات املرض وأقوم بفحص<br />

دوري لقياس النظر وقاع العني.‏<br />

>> وماذا عن بقية الفحوصات؟<br />

إنني أحرص كل احلرص على أداء فحوصات شاملة ودورية<br />

لوظائف الكلى والكبد.‏<br />

>> أالحظ بأنك تتمتع بوزن يكاد أن يكون مثاليا أو قريبا<br />

من الوزن املثالي فهل هناك عالقة بني ذلك وخطتك في<br />

العالج؟<br />

إن احملافظة على عدم الزيادة في الوزن يساهم في اتباع اخلطية<br />

الطبية املرسومة للعالج،‏ ولذلك فإنني حريص على احملافظة على<br />

عدم زيادة وزني متبعا نظام التقشف الغذائي في املواد الدهنية<br />

واإلسراف إلى حد اإلفراط في تناول اخلضراوات والقليل من<br />

الفاكهة مطلوب مثل التفاح والبرتقال وما قل من الفواكه األخرى<br />

مثل الكيوي واملاجنو والفراولة والعنب والتي يؤكل منها مبقدار<br />

قليل ال يتجاوز السعرات احلرارية املطلوبة.‏<br />

وانتقلنا بأسئلتنا إلى عالم النجاح والتفوق وبادرته بسؤالي:‏<br />

>> هل يؤثر املرض على أدائك في العمل؟<br />

إنني وبحمد الله أتغلب على وعكات املرض بحيث ال تؤثر على<br />

أدائي في العمل وخاصة وإنني أعمل في مجال التسويق،‏ باإلضافة<br />

إلى أنني أكمل دراستي اجلامعية في مجال علوم احلاسوب.‏<br />

وبادرته بالثناء على عزميته وإرادته قائلة:‏ ‏“إنه بالعزمية<br />

نصنع املستقبل تاركيني خلفنا قضبان املرض وأسواره<br />

لنعيش ونحيا احلياة”.‏<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012<br />

أنت والسكري

أنت والسكري<br />

>> وأردفت قائلة:‏ باملناسبة هل لنا أن نتعرف على حياتك<br />

العائلية؟<br />

فأجابني وقد ارتسم السرور على أسارير وجهه قائال:‏ إنني<br />

حديث عهد بالزواج فقد تزوجت منذ عاميني وأن زوجتي ذات<br />

خلق وعلم ودين،‏ وهي صديق شريك لي في الشدة والرخاء،‏<br />

ولها دور إيجابي في حتقيق أهدافي وطموحاتي وحليف لي ضد<br />

املرض ومضايقاته.‏<br />

>> هل تعرضت إلى إحدى تلك املضايقات املرضية أو<br />

الوعكات أثناء قيادتك للسيارة؟<br />

لقد حدث وأن شعرت بدوخة أثناء قيادة سيارتي وأنا متجه إلى<br />

املنزل فتوقفت قليال وأيقنت أن مستوى سكر الدم قد انخفض<br />

لدى وتناولت بعض ثمرات من التمر وحتسنت حالتي.‏<br />

وتطرقت بحديثي إلى عالم الثقافة الستقطب بعض احلديث عن<br />

ذلك قائلة:‏<br />

>> إن العلم باملرض وتطوراته له دور فعال على خريطة<br />

العالج الثقافي الصحي فكيف تفعل ذلك الدور؟<br />

إنني أتابع ما ينشر عبر الشبكة اإللكترونية عن كل جديد<br />

في عالج املرض وأتصفح بعضا من املجالت املختصة ومنها<br />

مجلة ‏“طبيب السكري”‏ وإنني قارئ من قراء مجلتكم ومن<br />

املعجبني مبا تنشره من مواضيع متميزة تشكل منظومة علمية<br />

واسعة األفق.‏<br />

>> هل تتصفح ما ينشر ويروج له من قبل شركات الدعاية<br />

واإلعالن عن وجود أعشاب شافية من املرض،‏ وهل جربت<br />

أنواعا معينة من األعشاب للتداوي بها؟<br />

هناك الكثير من الشركات تقوم باإلعلالن عن منتجات تدعي<br />

بأنها شافية من املرض ولكنني لم أجرب أيا من تلك املنتجات<br />

ولكنني استعملت املر وكذلك احللبة واستفدت منها بعض الشيء<br />

ولكنها ال تشفي من املرض.‏<br />

>> هناك اجلديد واحلديث واحلديث في علالج مرض<br />

السكر فهل نصحك طبيبك بعلالج يتناسب مع حالتك<br />

الصحية؟<br />

لقد نصحني الطبيب بتركيب مضخة األنسولني موضحا لي أنها<br />

عندما انخفض مستوى السكر ..<br />

تناولت بعض ثمار التمر<br />

شعرت بدوخة أثناء قيادة<br />

سيارتي وانأ متجه إلى المنزل<br />

فتوقفت قليال وأيقنت أن<br />

مستوى سكر الدم منخفض<br />

تتناسب مع حالتي الصحية بعد شرح واف ملزيد من مميزاتها.‏<br />

>> هل قمت بتركيب مضخة األنسولني؟<br />

نعم,‏ قمت بتركيبها في العيادة املختصة بتركيب املضخة باملستشفى<br />

وشرحت لي األخصائية واملثقفة كل ما يتعلق باملضخة التي مت<br />

تركيبها فهي من نوع Dana وهي سهلة االستخدام حيث أقوم<br />

بحساب ما أتناوله من كربوهيدرات و أدخله في اجلزء اخلاص بذلك،‏<br />

وتقوم بدورها بضخ كمية من األنسولني تتناسب مع ما مت إدخاله<br />

من كربوهيدرات.‏<br />

>> هل ساهم تركيب املضخة في حتسن حالتك؟<br />

نعم لقد حتسنت حالتي كثيرا ومت ضبط مستوى السكر إلى<br />

املستوى الطبيعي.‏<br />

وفي نهاية اللقاء توجهت بشكري إلى ضيفنا،‏ داعني له بالشفاء ولكل<br />

مرضانا،‏ ونختم لقاءنا بكلمة أخيرة أراد أن يوجهها ضيفنا إلى<br />

أصدقائه من قراء مجلتنا بقوله:‏ ‏“أتوجه بشكري وثنائي للعاملني<br />

على إصدار املجلة ملا تقدمه من مواضيع تصب في غاية واحدة وهي<br />

تسليط الضوء على هذا املرض،‏ وأود أن تقبلوني صديقا جديدا<br />

من أصدقاء مجلتكم املتميزة قلبا وقالبا،‏ وأدعو الله لكل مرضانا<br />

بالشفاء العاجل والبد لكل داء من دواء يصلنا باحلياة لنحياها.‏<br />

60<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012

نحن واحلياة<br />

من حولنا<br />

هل اأنا مريض نفسي ‏..؟<br />

ال تغضب .. فالغضب اأخطر من السكري<br />

داء الفيل .. مرض تنقله بعوضة<br />

قرحة املعدة .. اإزعاج دائم<br />

نحن واحلياة من حولنا

مقال<br />

هل أنا مريض نفسي ؟<br />

ينتابني هذه األيام شعور غريب لم أتعوده،‏<br />

النفسية ملريض أصيب حديثا مبرض نفسي<br />

أفكاري لم تعد منتظمة كما كانت،‏ لم أتعود<br />

أصبح اآلن شهيرا وهو الفصام،‏ بل األغلب<br />

هذا النوع من األفكار يبدو الكل حولي بدءا<br />

أن يغادر املريض هذه املنطقة إلى منطقة<br />

من عائلتي مرورا بزمالئي في عملي وانتهاء<br />

عدم اإلدراك الكامل لألعراض لتصبح تلك<br />

باألغراب كأنهم ضدي,‏ أخشى اجلميع،‏<br />

األفكار حقائق ال جدال فيها وال ميكن<br />

أخاف أن يؤذوني،‏ ماذا يريدون مني،‏ إنهم<br />

أن نعدلها بالنقاش أو اإلقناع فيضطرب<br />

يراقبونني اآلن على مدار الساعة،‏ لم يعد<br />

املريض على محاور كثيرة أبرزها أمام<br />

أي مكان آمنا،‏ الشارع حيث أعيش،‏ عملي<br />

الطبيب النفسي االضطراب في احملتوى<br />

واآلن بيتي،‏ أصبحت أعتزل اجلميع،‏ األفضل<br />

الفكري حيث تسود ضلالالت االضطهاد<br />

نحن والحياة من حولنا<br />

د.‏ سامح مصطفى طه*‏<br />

أن أكون مبفردي،‏ سأقفل علي بابي،‏ ال أريد<br />

أن أرى أحدا،‏ ال أريد االحتكاك بأحد،‏ يا الله<br />

أصبحت اسمعهم في عزلتي اآلن يتكلمون<br />

عني،‏ يسيطرون على أفكاري،‏ يدفعونني<br />

ألفعل أشياء غريبة،‏ يأمرونني،‏ الكالم يأتي<br />

لرأسي من حيث ال أدري،‏ هل هذا من كالم<br />

اجلن،‏ ماذا افعل؟<br />

هذا السيناريو واحد من العديد من<br />

السيناريوهات التي نقابلها يوميا في العيادة<br />

‏)الشرطة تراقبني،‏ السيارات تتبعني أينما<br />

ذهبت،‏ هناك ميكروفونات وكاميرات ترصد<br />

حركاتي(،‏ ضالالت الشك ‏)ومنها الشك<br />

بالزوجة أو الزوج(‏ والعديد غيرها يحتاج<br />

سردها إلى كتب وليس صفحات.‏<br />

يلي االضطراب في احملتوى الفكري،‏<br />

االضطراب الشعوري،‏ حيث يعتري املريض<br />

شعور حسي دون وجود محفز له،‏ ومن ذلك<br />

أصوات حتادثه،‏ تأمره بأفعال أو تعلق على<br />

أفعاله حتى نراه يقيم حوارا مع كائنات غير<br />

منظورة لنا وله،‏ ومنه أيضا رؤى غير موجودة<br />

إال في مخيلة املريض،‏ فيرى مالئكة تارة<br />

وشياطني تارة أخرى.‏<br />

ثم تأتي احلزمة الثالثة من حزم االضطراب<br />

ويراها معظم أهالي املرضى األهم وال لوم<br />

عليهم في ذلك أال وهي االضطراب السلوكي،‏<br />

حيث تصبح تصرفات املريض غريبة عن كل<br />

ما ألفوه،‏ فاالبن الهادئ الرزين أصبح شديد<br />

االنفعال عدواني الطبع غريب األطوار ال<br />

ميكن التنبؤ بتصرفاته يجترئ على كل عرف<br />

وتقاليد،‏ وأحيانا على كل قاعدة دينية,‏ وهنا<br />

يلجأ األهل للمساعدة.‏<br />

62<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012

احلق إن كل ما مر في هذا املقال اعتبره مقدمة لرسالة مهمة<br />

للمجتمع الذي نعيش فيه،‏ وهي متى وكيف وممن نطلب العون،‏<br />

فكل ما سبق يتحدث عن سيناريو واحد ملرض واحد من األمراض<br />

النفسية الشائعة,‏ قد يكون األشهر ولكنه من املؤكد ليس الوحيد،‏<br />

املجتمع العربي من احمليط للخليج يلجأ إلى املوروث الثقافي والديني<br />

لتفسير ما ال يدركه من ظواهر فيسهل علينا تقبل ما باملريض من<br />

تغيرات،‏ فنصف ما ال ندرك من أعراض باملس والسحر واحلسد<br />

‏)وهم حق ولكننا كمجتمع نسرف في ترجمة غامض الظواهر تعويال<br />

عليهم،‏ بينما لو رددنا األمر إلىى أهل العلم لعرفوه ولوجدوه مألوفا<br />

لديهم،‏ ولفسروا لألهل كيف حتول ابنهم الذي يعرفونه إلى ما ال<br />

يعرفونه(‏ فنلجأ إلى ما نسميه بالطب البدوي في مصر أو الطب<br />

العربي في منطقة اخلليج وما إلى ذلك من صنوف عالج تفقدنا وقتا<br />

حيويا في عالج املريض،‏ فكل الدراسات العلمية جتزم بأن العالج<br />

املبكر للمريض النفسي يأتي بنتائج أفضل مبشيئة الله،‏ وتتحسن<br />

فرص املريض في العودة ملمارسة حياة طبيعية قدر اإلمكان.‏<br />

صحة األسرة النفسية،‏ وهذا هو عنوان هذا العام ملؤمتر الطب<br />

النفسي الذي ينظمه مستشفى عرفان سنويا بحمد الله،‏ كيف نصل<br />

إلى األسرة العربية،‏ كيف نساعدهم على إدراك وجود مريض نفسي<br />

بالقرب منهم،‏ كيف يتوجهون به الوجهة الصحيحة،‏ كيف يساعدونه<br />

في مرحلة العالج وكيف يساعدونه بعد العالج،‏ كيف نساعد املجتمع<br />

أن ينظر النظرة الصحيحة للطب النفسي أوال ثم للمريض النفسي<br />

بعد ذلك،‏ من جتاربنا في ذلك برنامج بدأناه في مصر من حوالي<br />

8 سنوات هدفه محاربة ما يسمى بوصمة املرض النفسي،‏ كانت<br />

جامعة قناة السويس هي الراعية لهذا البرنامج،‏ وتبنى مستشفى<br />

عرفان اآلن برنامجا مماثال هدفه التواصل مع املريض وأسرته في<br />

مراحل املرض املختلفة،‏ آملني أن نصل بالوعي اجلماهيري درجة<br />

جتعل إدراكنا للمرض النفسي أسرع من ذي قبل،‏ ونتوجه الوجهة<br />

الصحيحة حتى يتيسر أن يحصل املريض على أفضل رعاية ممكنة،‏<br />

ومين الله بالشفاء على من نحب,‏ شفى الله مرضانا ومرضاكم<br />

وعافانا وإياكم من كل شر.‏<br />

* أخصائي الطب النفسي مبستشفى باقدو والدكتور عرفان<br />

نحن والحياة من حولنا<br />

63<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012

الغضب المذموم<br />

ال<br />

تغضب..‏<br />

الغضب المذموم أخطر<br />

من السكري<br />

عرفات نعمان<br />

نحن والحياة من حولنا<br />

جعل الله سبحانه العواطف بجميع أنواعها من<br />

اخلوف والفرح واحلزن والغضب وسيلة لتعبير<br />

اإلنسان عن ما يجول في خاطره،‏ وكذلك للتواصل<br />

مبن حوله،‏ وهذه العواطف وطرق التعبير عنها<br />

خلقها الله في اإلنسان ويولد بها فطريا قال<br />

سبحانه ‏)وأنه أضحك وأبكى(..‏ والدليل على<br />

ذلك أن هذه التغيرات حتدث بنفس الطريقة<br />

في جميع البشر على الرغم من اختلاف األلوان<br />

واللغات والثقافات واألوطان واألديان.‏<br />

والغضب كعاطفة وتغيرات مؤقتة في أعضاء اجلسم<br />

ضرورة حلماية النفس من العدوان في العالم اخلارجي<br />

احمليط باإلنسان،‏ فمن ال يغضب ليس بإنسان طبيعي،‏<br />

وكان صلى الله عليه وسلم يغضب ولكن إذا انتهكت حرمات<br />

الله كما في قصة شفاعة أسامة بن زيد للمخزومية..‏ ولكن<br />

لتفادي الغضب املذموم يجب توجيه هذه العاطفة بالطرق<br />

اإليجابية في حل ما يشكل بني الناس .<br />

ومناط حديثنا اليوم ‏"الغضب املذموم"‏ وهو من<br />

أخطر أنواع االنفعاالت العاطفية ألنه يعمي ويصمّ،‏<br />

فمن يغضب قد يصل إلى درجة يفقد فيها املسؤولية<br />

القانونية كاملجنون وهذا مشروح بالتفصيل في الشرع<br />

اإلسلالمي في قضايا الطالق والقتل والردّة وغيرها،‏<br />

فقد يقول ما يخرجه من الدين،‏ وقد يدمّر اإلنسان أعز<br />

الغضب الزائد من<br />

أخطر االنفعاالت<br />

العاطفية وضرره<br />

شديد ..!<br />

64<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012

ما لديه،‏ وقد يتعارك مع أقرب الناس إليه،‏ وانظر إلى وصف الله<br />

البديع لكليمه موسى عليه السالم وهو بشر يجري عليه ما يجري<br />

على غيره ‏)وَملَ‏ َ ‏ّا رَجَ‏ عَ‏ مُوسَى إِلَى قَوْمِ‏ هِ‏ غَضْبَانَ‏ أَسِفًا قَالَ‏ بِئْسَمَا<br />

خَ‏ لَفْتُمُونِي مِ‏ نْ‏ بَعْدِ‏ ي أَعَجِ‏ لْتُمْ‏ أَمْرَ‏ رَبِّكُمْ‏ وَأَلْقَى األْ‏ ‏َلْوَاحَ‏ وَأَخَ‏ ذَ‏ بِرَأْسِ‏<br />

أَخِ‏ يهِ‏ يَجُ‏ ‏رُّهُ‏ إِلَيْهِ(‏ فلم يؤاخذه الله سبحانه برمي األلواح وهي<br />

حتمل كلمات ربه وال بجرّ‏ رأس هارون وهو نبي مثله..‏ على الرغم<br />

من أن الله سبحانه مهّد ملوسى اخلبر قبل رؤية قومه ‏)قد فتنا<br />

قومك من بعدك وأضلهم السامري(‏ ولكن موسى عليه السالم لم<br />

يستطع حتمل ذلك املنظر فليس اخلبر كالعيان .<br />

تغيرات الجسم خالل الغضب<br />

ويصاحب هذه التغيرات العاطفية تغيرات في أداء القلب واألوعية<br />

الدموية،‏ وأشد هذه العواطف تغييرا في اجلسم حسب الدراسات<br />

الطبية 54:422-435 Psychosomatic Medicine هو<br />

الغضب..‏ سواء في شدة التغيرات التي يحدثها مقارنة بالعواطف<br />

األخرى مثل اخلوف واحلزن والفرح،‏ أو في الوقت الذي يأخذه<br />

اجلسم ليرجع حلالته الطبيعية،‏ أو في تعريض القلب على<br />

املدى البعيد لتضيق شرايني القلب وانسدادها كما أوضحت<br />

ذلك دراسة)‏interheart‏(‏ حيث أوضحت تلك الدراسة التي<br />

أجريت على أكثر من خمسيني دولة في العالم وتسعة وعشرين<br />

ألف مريض أن العوامل املسببة ألمراض الشرايني بالترتيب من<br />

األقوى إلى األضعف هي كالتالي : الكوليسترول ثم التدخني ثم<br />

الضغوط النفسية االجتماعية ومن ضمنها الغضب املتكرر،‏ ثم<br />

مرض السكري،‏ ثم مرض الضغط املزمن،‏ ثم التاريخ العائلي<br />

باإلصابة بأمراض الشرايني املبكر..‏ فكما يتضح في هذه<br />

الدراسة أن كثرة الغضب واالنفعال النفسي أقوى من السكري<br />

في اإلصابة بانسداد شرايني القلب .<br />

وتأثير الغضب على القلب ليس بارتفاع الضغط فقط وإمنا أوضح<br />

كثير من العلماء أنه خالل الغضب يرتفع هرمونات الكيتوكوالمني<br />

والنورايبينفرين أكثر من االيبينيفرين ‏)بعكس حالة اخلوف(‏ إلى أكثر<br />

من أربعة أضعاف املستوى الطبيعي في الدم،‏ وكال هذين الهرمونني<br />

يؤذي عضلة القلب على املدى القصير والطويل،‏ وكذلك إلى ترسب<br />

الكوليسترول على جدران الشرايني كما دلت على ذلك زيادة سماكة<br />

بطانة شرايني الرقبة IMT في األشخاص سريعي الغضب،‏ وخالل<br />

الغضب يحمر الوجه وتتعقد احلواجب ويرتفع الصوت وتنتفخ عروق<br />

الرقبة بسبب ازدياد الضغط الهوائي داخل الرئتني إلصدار الصوت<br />

العالي املخيف عند الغضب،‏ ولذلك كانت العرب تصف شدة الغضب<br />

‏)بانتفاخ األوداج(‏ وهي أوردة الرقبتني .<br />

أكثر عضو يتأثر بالغضب هو القلب : حيث يعمل على زيادة<br />

نبضات القلب 25+ في املائة،‏ زيادة ضغط الدم االنقباضي‎30‎‏+‏<br />

في املائة ، زيادة ضغط الدم االنبساطي 10+ في املائة ، زيادة<br />

كمية الدم التي يضخها القلب 40+ في املائة،‏ انقباض شرايني<br />

القلب في من هو معرض لذلك.‏ زيادة تكلس الشرايني وتضيقها<br />

بنسبة ثالثة أضعاف مقارنة مبن ال يغضب بسهوله،‏ فيمن<br />

لديهم تضييق في الشرايني ابتداء،‏ فإن الغضب يسبب قصورا<br />

واضحا في عضلة القلب بسبب نقص التروية وزيادة احلاجة<br />

لألكسجني بسبب الغضب.‏<br />

خطورة إعادة تذكر مواقف الغضب<br />

واملشكلة أن هذه التغيرات الفسيولوجية ال تقتصر على موقف<br />

الغضب نفسه وإمنا من املمكن أن حتدث هذه التغيرات<br />

في اجلسم لألشخاص الذين يسترجعون هذه املواقف في<br />

ذاكرتهم،‏ فيستمر العبء على القلب واألوعية الدموية لفترات<br />

طويلة،‏ ولذلك فهذه املجموعة عرضة أكثر من غيرهم لتأثير<br />

الضغط على األوعية الدموية في شبكية العني وفي القلب وفي<br />

الكلى،‏ مبعنى أن زيادة الضغط بخمسة ملم من الزئبق لفترات<br />

طويلة أخطر بكثير من أن يرتفع إلى 180 ملم من الزئبق<br />

لدقائق معدودة al. PsychosomaticW. gerin et<br />

Medicine2006 وقد أوضحت تلك الدراسة أنه يجب قطع<br />

الطريق على إعادة تذكر تلك املواقف الذي ثار فيها غضب<br />

الشخص وذلك بتوجيه انتباهه وتركيز فكره إلى أشياء أخرى<br />

إيجابية أكثر جماال في حياته سواء من الشخص نفسه أو ممن<br />

يحيطون به،‏ ولذلك جتد أن ديننا احلنيف وجهنا كثيرا بعدم<br />

الغضب ‏)ال تغضب(‏ وبالصفح كمحاولة في قطع الطريق على<br />

تذكر تلك املواقف ‏)خذ العفو(..‏ ‏)وملن صبر وغفر إن ذلك ملن<br />

عزم األمور(.‏<br />

وأخيرا إن الغضب حالة عضوية نفسية تؤثر سلبا على صحة<br />

القلب وقد وجهنا الله سبحانه إلى طريقة التعامل مع هذه<br />

العاطفة ‏)والكاظميني الغيظ والعافني عن الناس والله يحب<br />

احملسنني(..‏ وأوصانا حبيبنا صلى الله عليه وسلم باجتنابها<br />

‏)فردد مرارا..‏ قال ال تغضب(..‏ وأوضح لنا أنه ‏)ليس الشديد<br />

بالصرعة ولكن الشديد الذي ميلك نفسه عند الغضب(‏ فيجب أن<br />

نساعد أنفسنا وإخواننا باجتناب مواطن الغضب وسرعة حل<br />

مسبباته وتوجيه ردة الفعل إلى اجلانب اإليجابي من املوضوع<br />

حتى ال يفقد اإلنسان الكثير خالل تلك الدقائق ثم يتحسر عليها<br />

ما تبقى من عمره .<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012<br />

نحن والحياة من حولنا<br />

65

نحن والحياة من حولنا<br />

فقدان الوزن يقلل<br />

من اإلصابة بالسرطان لدى النساء<br />

سماح رجب - الرياض:‏<br />

أظهرت دراسة حديثة أن فقدان الوزن وخاصة فقدان الوزن<br />

املتعمد مرتبط مع تقليل اإلصابة بالسرطان والوفاة وخاصة<br />

لدى النساء وأنواع السرطان املرتبطة بالسمنة.‏<br />

قام الباحثون بتحليل 34 دراسة دققت في تأثير فقدان<br />

الوزن على اإلصابة بالسرطان والوفاة.‏ وأوضح الباحثون أن<br />

جميع الدراسات إال واحدة منها كانت تعتمد على املالحظة<br />

وأن معظم الدراسات استخدمت الوزن الذي أخبره املريض<br />

ولم حتدد فيما إذا كان فقدان الوزن متعمدا أم ال.‏<br />

وجد الباحثون في 16 دراسة وجود رابط قوي عكسي بني<br />

فقدان الوزن واإلصابة بالسرطان والوفاة.‏ وفي الدراسات<br />

التي دققت في أثر فقدان الوزن املتعمد فإن هذه العالقة قد<br />

مت مالحظتها بشكل واضح ومستمر )5 من 6 دراسات(‏<br />

وكان نقصان االحتمال لإلصابة بالسرطان األكبر بني<br />

النساء وأنواع السرطان املرتبطة بالسمنة.‏<br />

وقال الباحثون إنهم بحاجة إلى إجراء املزيد من التقييم<br />

وخاصة التي حتقق في فقدان الوزن املتعمد وبالتركيز<br />

على األشخاص املصابني بالسمنة أو زيادة الوزن وأنواع<br />

السرطان املرتبطة بالسمنة.‏<br />

66<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - 2012 أكتوبر 2012

اللياقة البدنية تقلل<br />

من مخاطر اإلصابة بأمراض القلب<br />

محمد المصري - الرياض :<br />

كشف دراسة أمريكية حديثة أن فقدان اللياقة أو تراكم<br />

الدهون بتقدم العمر ميكن أن يكون له أثر سيئ على صحة<br />

القلب،‏ ولكن جتنب أي من هاتني املشكلتني قد يحمي القلب<br />

كما تقول دراسة حديثة.‏<br />

وبينت الدراسة أن من بني 3,100 شخص بالغ يتمتع<br />

بالصحة،‏ وأن األشخاص الذين حسنوا أو حافظوا على<br />

لياقتهم البدنية كانوا أقل عرضة لإلصابة بضغط الدم<br />

املرتفع أو زيادة نسب الكوليسترول في الدم أو أي من<br />

عوامل اخلطورة األخرى على القلب،‏ وباملثل األشخاص<br />

الذين يحافظون على وزن صحي<br />

يكونون أقل عرضة لهذه املشاكل<br />

ممن يعانون زيادة في الوزن<br />

بتقدم العمر.‏ وأكدت الدراسة أن<br />

األشخاص الذين يحافظون على<br />

مستويات اللياقة بتقدم العمر<br />

يبدون قادرين أكثر على جتنب<br />

التأثيرات السيئة لزيادة الوزن،‏<br />

كما أن انخفاض مستوى اللياقة<br />

ال يكون بالسوء ذاته إذا ما فقد<br />

الشخص بعضا من الوزن<br />

الزائد.‏<br />

وتقترح نتائج هذه الدراسة أن حماية صحة القلب ليست<br />

بالصعوبة التي يتصورها البعض،‏ كما يؤكد رئيس فريق<br />

البحث ديك شول لي من جامعة ساوث كارولينا بكولومبيا<br />

‏"إن مجرد احلفاظ على وزنك ولياقة جسمك يكون كافيا<br />

ملالحظة الفوائد الصحية التي يسجلها اجلسم".‏<br />

وقد تضمنت هذه الدراسة التي نشرت مؤخراً‏ في جريدة<br />

كلية القلب األمريكية 3,148 رجال وامرأة من منطقة داالس<br />

األمريكية في األربعينيات من العمر عند بدء الدراسة على<br />

مدار ست سنوات من الدراسة أصيبوا بضغط الدم املرتفع<br />

مبعدل 4 في املائة لكل منهم،‏ كما سجلوا زيادة في معدالت<br />

الكوليسترول مبعدل 3 في املائة كل عام باإلضافة للمتالزمة<br />

األيضية مبعدل 2 في املائة كل عام.‏ في حني أن األشخاص<br />

الذين حافظوا أو حسنوا من مستوى لياقتهم قلت لديهم<br />

مخاطر اإلصابة بهذه العوامل اخلطرة ألمراض القلب،‏ فإن<br />

مخاطر إصابتهم بضغط الدم املرتفع أو زيادة الكوليسترول<br />

تكون 26 إلى 30 في املائة أقل في مقابل األشخاص الذين<br />

تتراجع لياقتهم البدنية،‏ كما أن مخاطر إصابتهم باملتالزمة<br />

األيضية تكون 42 في املائة إلى 52 في املائة أقل،‏ باملثل<br />

عندما تزيد نسبة دهون اجلسم عند األشخاص بتقدم العمر<br />

فإن مخاطر هذه العوامل ترتفع من 3 إلى 8 في املائة.‏<br />

نحن والحياة من حولنا<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 67 2012

تقرير طبي..‏<br />

داء الفيل..‏<br />

مرض مخيف..‏ تنقله بعوضة<br />

د.‏ سيد ديغم :<br />

نحن والحياة من حولنا<br />

مرض الفالريا الليمفاوية هو مرض معد يصيب األشخاص عن طريق ديدان الفالريا الطفيلية التي تعيش في<br />

أوعية اجلهاز الليمفاوي بجسم اإلنسان وتدور مع الدم في املناطق الطرفية.‏ وتنقلها البعوض من شخص آلخر.‏<br />

وتصيب الفالريا حوالي 10 ماليين شخص في املناطق احلارة بالعالم والسيما فيما وراء الصحراء األفريقية<br />

ومصر وجنوب آسيا والسواحل الشمالية الشرقية جلنوب ووسط أمريكا وجزر الكاريبي والباسفيكي.‏ وتسبب<br />

الدودة الذكر ارتخاء األوعية الليمفاوية وتورمها بالساق والقضيب والساعد والثدي.‏ وتظهر على املصاب<br />

أعراض احلمى والعطس والكحة نتيجة لرد فعل وجود هذه الدودة الصغيرة في الشعيرات الدموية بالرئة.‏<br />

وللوقاية من اإلصابة باملرض حتاشي لدغات الناموس الناقل للعدوى حيث ال يوجد لقاح ضد املرض.‏ وميكن<br />

علالج املرضى بدواء DEC( .)diethylcarbamazine لكن كثيرين من املصابن بالتورم الليمفاوي ال يصابون مرة<br />

ثانية بطفيل الفالريا وال يستفيدون بالعلالج ضد الفالريا وقد يلجأون للعمليات للجراحية.‏<br />

تظهر لدغة البعوض<br />

على شكل بثور حمراء<br />

اللون ويصاحبها حكة<br />

في المناطق المكشوفة<br />

من الجسم<br />

يسبب البعوض أمراضا وبائية خطيرة كالتي يسببها<br />

طفيل املالريا Plasmodium وطفيل مرض<br />

الفالريا ‏)داء الفيل(‏ ،Elephantiasis وأمراض<br />

احلمى الصفراء Yellow fever واحلمى املخية<br />

Dengue f e ومرض الدجني Encephalitis<br />

Hemorrhagic fever واحلمى النازفة ver<br />

وحمى الوادي املتصدع ،Rift Valley fever<br />

وهذه األمراض تنتقل لإلنسان عن طريق أنثى<br />

البعوض ألن فمها يستطيع ثقب جلد اإلنسان،‏ حيث<br />

تفرز على جرح الثقب سوائل من غدتها اللعابية متنع<br />

جتلط الدم لتمتصه البعوضة بسهولة إلى فمها،‏ وقد<br />

تكون هذه السوائل اللعابية بها عدوى من كائنات<br />

دقيقة ممرضة انتقلت إليها من لدغة سابقة إلنسان<br />

أو حيوان مصاب،‏ لتتسبب في انتشار هذه األمراض<br />

الوبائية اخلطيرة.‏ حيث تظهر لدغة البعوض.‏ على<br />

شكل بثور حمراء اللون ويصاحبها حكة موضعية<br />

شديدة في مكان اللدغ الذي عادة ما يكون باملناطق<br />

املكشوفة من اجلسم،‏ والسيما األطراف والوجه.‏ وتظهر<br />

األعراض على األطفال أشد.‏ وبعض األشخاص قد<br />

68<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012

يظهر لديهم حساسية حادة من تلك اللدغات.‏<br />

ال يوجد إلى اآلن عالج لداء الفيل،‏ ولكن اجلراحة<br />

والعقاقير تساعد في التخفيف من وطأة املرض.‏<br />

األشخاص الذين يعانون من مرض الفالريا املزمن<br />

ميكنهم استعمال رباط ضاغط لتليني الساق املصابة.‏<br />

وميكن استعمال مضاد الديدان بتناول جرعة واحدة من<br />

أقراص ايفرمكتني ivermectin ودواء iDEC D<br />

)ethylcarbamazine) Hetrazan والبندازول<br />

sodium caparsolate ودواء albendazole<br />

وإجراء اجلراحة الستئصال اجللد املتزايد.‏ وهذه األدوية<br />

تعالج الفالريا باستبعاد اليرقات وإحداث خلل في تكاثر<br />

الديدان البالغة وقتلها.‏ ويبدأ العالج بجرعات قليلة حتى<br />

ال تتسبب األعداد امليتة الكثيرة في إحداث رد فعل بالدم<br />

لكثرة الديدان امليتة من الدواء.‏ وبعض األدوية تسبب<br />

حساسية ميكن السيطرة عليها مبضادات الهيستامني<br />

والكورتيزونات.‏ وأعراض موت الطفيليات احلمى<br />

والصداع وآالم في العضالت والبطن وغثيان وقيء<br />

والشعور بالضعف وزغللة بالعني وربو،‏ وهذه األعراض<br />

تظهر بعد يوميني من بداية العالج وقد تستمر ألربعة<br />

أيام.‏ وفي حالة إصابة األعضاء التناسلية كالقضيب<br />

أو كيس اخلصية يتم إجراء جراحة تقوميية.‏ وميكن<br />

شفط جزء من السائل في األنسجة املتورمة والضغط<br />

على الورم بجوارب ضاغطة كالتي تستعمل في الدوالي<br />

بالساقني،‏ فتفيد.‏ وميكن استعمال مدرات للبول لإلقالل<br />

من األدميا ويعالج اجلروح بسرعة وأي عدوى تعالج<br />

باملضادات احليوية.‏<br />

ومن األعراض املصاحبة لداء الفيل هو االرتفاع املستمر<br />

فى درجة حرارة اإلنسان والشعور بالرعشة،‏ باإلضافة<br />

إلى سمك اجللد،‏ وغالبا ما يعاني مريض داء الفيل من<br />

اإلرهاق من أقل مجهود ميكن أن يبذله،‏ وبالتالي فهو<br />

يكون غير قادر على ممارسة احلياة بصورة طبيعية.‏<br />

وأخيرا فإن داء الفيل من األمراض التي تترك أثرًا في<br />

نفسية صاحبها نظرا للتغيير الكبير في شكل اجلسم،‏<br />

الناجت عن اإلصابة به.‏<br />

نحن والحياة من حولنا<br />

69<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012

مقال :<br />

قرحة المعدة..‏ إزعاج دائم<br />

نحن والحياة من حولنا<br />

د.‏ عبد العليم محمد<br />

ال تعد قرحة املعدة أحد األمراض املعدية<br />

وال تتطور فتتحول إلى أورام سرطانية إال<br />

أنها عبارة عن إزعاج مستمر لكل مرضاها،‏<br />

فهي حترمهم من تناول الكثير من األطعمة<br />

واملشروبات،‏ كما تسبب لهم آالماً‏ عديدة،‏<br />

فما هي أسباب اإلصابة بها وكيف ميكننا<br />

التعامل معها؟<br />

إن قرحة املعدة تعني وجود ثقب في الغشاء<br />

املخاطي جلدار املعدة واجلهاز الهضمي<br />

لإلنسان وحتدث قرحة املعدة نتيجة لعدة<br />

أسباب منها االستخدام اخلاطئ لألدوية،‏<br />

خاصة املسكنات بحيث يتناولها اإلنسان<br />

بكثرة دون استشارة الطبيب أو عند تناولها<br />

واملعدة خاوية من الطعام.‏<br />

ومن األسباب األخرى هي تلف في األغشية<br />

املخاطية للمعدة واألمعاء،‏ باإلضافة إلى أن<br />

العوامل النفسية لها تأثير كبير في معدل<br />

اإلصابة بقرح املعدة ويعتبر تدخني السجائر<br />

من أكثر العادات املسببة لقرحة املعدة.‏<br />

وغالبا ما تكون أعراض قرحة املعدة هي<br />

األلم الذي يتبعه حرقان باملعدة ويكون هذا<br />

في اجلزء العلوي من البطن ويتبع هذا األلم<br />

رفض تناول أي طعام وفقد الشهية مع القيء<br />

املتكرر وقد تظهر عالمات أخرى أكثر خطورة<br />

وهى سقوط قطرات من الدم في البراز.‏<br />

وهناك سبب آخر يؤدي إلى قرحة املعدة،‏<br />

ولكن غير منتشر في املجتمعات العربية،‏ وهو<br />

اإلفراط في تناول اخلمور التي تدمر جدار<br />

املعدة وقد يلعب العامل الوراثي دورًا أيض ‏ًا<br />

في اإلصابة بالقرحة في حالة وجود تاريخ<br />

مرضي في العائلة.‏<br />

ولتجنب اإلصابة بقرحة املعدة يجب اتباع نظام<br />

غذائي صحي عن طريق تناول وجبات منتظمة<br />

والبعد عن تناول املنبهات بكثرة مع ضرورة<br />

عدم تناول األدوية إال حتت إشراف طبي كامل<br />

خاصة املسكنات،‏ التي ال يعتبرها البعض<br />

حتمل من اخلطورة الكثير.‏<br />

وعندما يصاب اإلنسان بقرحة املعدة عليه أن<br />

يتجنب أطعمة كثيرة من بينها املخلالت والتوابل<br />

وكل األطعمة احلارة،‏ باإلضافة إلى املكسرات.‏<br />

كما يجب عليه أيضا اتباع بعض اإلرشادات<br />

أثناء الطعام منها عدم تناول الطعام باردا أو<br />

ساخنا واالنتظام في مواعيد الطعام وعدم ملء<br />

املعدة بكميات كبيرة من الطعام.‏<br />

* ‏)استشاري باطنة ) مستوصف االمل<br />

70<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012

دواؤنا<br />

يف غذائنا<br />

عند تغذية الطفل .. السكري العدو الأول .. !<br />

الشيكولتة وتاأثريها على الأجسام النحيفة<br />

دواؤنا يف غذائنا<br />

مكمالت غذائية ‏رضورة لصحة مثالية للرجال<br />

تاأثري ‏صحي مفيد للبهارات ..

أخطاء شائعة :<br />

عند تغذية الطفل..‏<br />

السكري عدو الطفل األول<br />

دواؤنا في غذائنا<br />

72<br />

أمير محمود القاهرة:‏<br />

دائما ما يحظى األطفال الرضع باملزيد من االهتمام من جانب األسرة،‏ وتتحمل األم اجلانب األكبر من هذا<br />

االهتمام،‏ خاصة بالنسبة لطعامهم وحياتهم،‏ وقد تقع األم في أخطاء كثيرة قد تسبب مشاكل صحية كثيرة<br />

لهم،‏ فمثال على سبيل املثال ال احلصر،‏ حتلية أغذية األطفال بالسكر عادة سيئة لها تأثير سيء فيما بعد،‏<br />

أيضا استعمال األغذية التي حتتوي على املواد احلافظة الكيماوية،‏ وإعطاؤهم احلليب الصناعي،‏ وعدم تزويدهم<br />

بالفيتامينات واملعادن الضرورية.‏<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012

أخطاء أمهات تسبب المشاكل<br />

ألطفالهن الرضع<br />

العديد من األخطاء تقع فيها األمهات وتسبب مشاكل<br />

ألطفالهم الرضع،‏ والسطور املقبلة نستعرض فيها العديد من<br />

األخطاء التي حتدث في تغذية األطفال والرضع.‏<br />

يتضاعف وزن الرضيع في بداية الشهر الرابع من العمر،‏<br />

وتصبح متطلباته الغذائية كبيرة،‏ كما أن مخزونه من احلديد<br />

يكاد ينفد،‏ فيصبح في حاجة إلى إدخال الطعام جنبا إلى<br />

جنب مع حليب األم،‏ متهيدا للفطام خالل عام أو عامني،‏ لهذا<br />

يجب إضافة احلديد مبعدل 1 إلى‎2‎ ملليجرام،‏ لكل كيلو جرام<br />

من الوزن يوميا،‏ وكذا النشويات ‏"األرز املطحون"،‏ ثم تضاف<br />

باقي األغذية بالتدريج،‏ على أن تقدم طرية سائلة في البداية،‏<br />

وبكميات قليلة وبامللعقة ‏"وليس بزجاجة اإلرضاع".‏<br />

هذا وال ننصح،‏ حسب معظم الدراسات بإدخال مشتقات<br />

القمح قبل الشهر السادس،‏ خشية التحسس من بروتني<br />

القمح،‏ الذي يؤدي إلn اإلسهال املزمن،‏ بينما ننصح بأن<br />

يتعود الطفل على طعام أهله،‏ فليس أسهل من ذلك.‏<br />

يصاب بعض األطفال،‏ بني احلني واآلخر،‏ بطفح جلدي عقب<br />

إدخال غذاء ما،‏ السيما البيض،‏ أو بعض األغذية اجلاهزة<br />

‏"السهلة"،‏ التي يحبذها بعض األهل،‏ بينما قد جتلب لهم<br />

املضار،‏ السيما ‏"الطفح الشروي احلاك"،‏ الذي ال يتحسن<br />

حتى باألدوية املضادة للهيستامني،‏ وسبب احلساسية هو<br />

املواد امللونة،‏ مثل ‏"الترترازين"،‏ واحلافظة مثل ‏"امليتابيسولفيت"‏<br />

وحامض ‏"البنزونيك"‏ و"امليتيل برابنز".‏<br />

إن الغذاء الطازج احملضر في املنزل هو أفضل وأضمن<br />

غذاء،‏ شريطة االبتعاد عن األغذية املعاملة كيميائيا،‏ حيث<br />

نعرف مسبقا أنها معتمدة على األسمدة الكيماوية،‏ أو أنها<br />

تعرضت للمبيدات احلشرية السامة بكميات كبيرة،‏ أو أنها<br />

عوملت بالهرمونات أو املضادات احليوية أو املواد املشعة.‏<br />

وحتلية غذاء الرضع،‏ من العادات الغذائية السيئة،‏ التي نراها<br />

كثيرا،‏ هي التحلية الزائدة للحليب والشاي والقهوة والعصير<br />

الطبيعي،‏ علما بأن ما في العصير من سكر طبيعي ‏"سكر<br />

الفواكه أو سكر العنب"‏ كاف جداً،‏ غير أن االعتياد على<br />

الغذاء احمللى ال يجعل شيئا مستساغاً‏ بعد ذلك دون مزيد من<br />

السكر،‏ هذا ما يحدث عندما يعطى الرضيع حليب غير حليب<br />

األم،‏ فناهيك عن األضرار األخرى،‏ هناك أنواع من احلليب،‏<br />

التي يضاف السكر والفانيلال إليها،‏ كنوع من اصطياد ذوق<br />

دواؤنا في غذائنا<br />

73<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012

74<br />

دواؤنا في غذائنا<br />

الطفل،‏ الذي يرفض بعدها أي غذاء آخر،‏ ما لم يحل بالسكر،‏<br />

والسكر حلو،‏ ال جدال في ذلك،‏ ويروق لنا جميعا،‏ غير أنه<br />

لألسف مؤذ جداً،‏ فحينما يصل إلى املعدة واألمعاء،‏ ميتصه<br />

الدم ليرتفع سكر الدم عالياً،‏ األمر الذي ينبه غدة البنكرياس<br />

بشدة فتفرز األنسولني،‏ الذي يعمل على تخفيض سكر الدم،‏<br />

فيشعر املرء باجلوع،‏ ومن ثم يطلب املزيد من الغذاء احمللى،‏<br />

ما يؤدي إلى البدانة.‏<br />

إن من اآلثار اخلطيرة األخرى لتناول السكريات:‏<br />

اإلسهال بسبب احلالوة الزائدة،‏ والتركيز الزائد في األمعاء،‏<br />

حيث يتم جذب املاء ‏"إسهال حلولي".‏<br />

نخر األسنان،‏ إذا لم تنظف عقب الطعام.‏<br />

طفح احلفاظة بسبب حموضة البراز أو<br />

اإلسهاالت.‏<br />

تغير مزاج الطفل تبعا الرتفاع<br />

ونقص السكر.‏<br />

البدانة وداء السكري،‏ بسبب إرهاق<br />

البنكرياس.‏<br />

هذا ولنذكر أن الطفل هو املقلد األكبر،‏<br />

الذي ميتص كاإلسفنج،‏ كل شيء حوله،‏<br />

ومن ذلك العادات الغذائية السيئة،‏ ولهذا<br />

ننصح بتناول السكريات املعقدة ‏"غير احللوة"‏ أو<br />

الكربوهيدرات،‏ كاخلبز والبطاطا واألرز،‏ فهي تطلق السكر<br />

ببطء وحتافظ على مستواه في الدم.‏ ويبقي الشبع مدة أطول،‏<br />

فلال يلتهم املرء الطعام بجنون..‏ كما ننصح باختيار أغذية<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012<br />

على األم االهتمام<br />

باإلسهال - نخر األسنان<br />

- طفح الحفاظ - البدانة<br />

وتغير مزاج<br />

الطفل<br />

األطفال احملالة بسكر اللنب ‏"الالكتوز"‏ غير احللو.‏<br />

إدمان الوجبات السريعة:‏ قبل عشرين عاماً‏ لم يكن في<br />

بالدنا غير الفالفل واحلمص والفول،‏ وبعض املقالي،‏<br />

والبيض املسلوق،‏ مأكوالت سريعة،‏ وهي مأكوالت صحية،‏<br />

إذا ما قورنت بالوجبات السريعة التي انتشرت في كل مكان،‏<br />

كالوباء،‏ قوامها الرئيسي الهامبورجر والبيض والبطاطا<br />

املقلية واخلبز وصلصة املايونيز ‏"وكلها دسمة"،‏ مع الكوال<br />

الغنية بالكافيني واألحماض،‏ ولهذا أصبحت ترى مدمنني<br />

بدينيني يرتادون تلك األماكن،‏ وال يستطيعون منها فكاكاً،‏<br />

واملالحظ اليوم في أمريكا ‏"البلد املصدر للوجبات<br />

السريعة"،‏ تشجيع كبير لوجبات بالدنا،‏<br />

فالفل وحمص وفول وسلطة وزيت<br />

زيتون،‏ بعد انتشار البدانة املريع،‏<br />

وارتفاع التوتر الشرياني والسكري<br />

وسرطان القولون.‏<br />

احلشو والتسلية باألكل:‏ نالحظ<br />

كثيرا أن بعض األمهات يحشون<br />

أطفالهن بالطعام،‏ وليس غريبا أن<br />

ترى رضيعاً‏ يأكل صحناً‏ كبيراً‏ مليئاً‏<br />

بامللوخية واألرز مثال،‏ حتى يصبح النهم<br />

عادة،‏ كما نالحظ أن كثيراً‏ من عائالتنا تتسلى<br />

بالطعام أو وجبات البطاطا واملكسرات و"اآليس كرمي"‏<br />

على برامج التلفزيون،‏ ليرث األطفال عادة سيئة،‏ تؤدي إلى<br />

بدانتهم املفرطة،‏ األمر الذي يحبه األهل ويشجعون عليه في<br />

البداية،‏ لكنهم يندمون عليه ندماً‏ شديداً‏ في املستقبل.‏<br />

إدمان املشروبات الغازية:‏ حيث إن للمشروبات الغازية،‏ مثل<br />

‏"الكوكا كوال"‏ دورا كبيرا في حياتنا،‏ فقد مألت الدنيا وشغلت<br />

الناس،‏ وصارت ضرورية مع كل وجبة طعام،‏ ومع كل لقمة<br />

‏"السيما مع الوجبات السريعة"،‏ لكنها لألسف الشديد ضارة<br />

جداً.‏ والكوكا،‏ مشتقة من الشجرة املعطية للكوكاكني،‏ أما<br />

الكوال،‏ فهي الشجرة التي يؤخذ جوزها الغني بالكافيني،‏<br />

يضاف إليها املاء وغاز ثاني أوكسيد الكربون،‏ الذي مينعها<br />

من العطب،‏ وتضاف األحماض،‏ مثل السيتريك والفوسفور<br />

وغيره،‏ واألصباغ واملنكهات،‏ مثل الكاراميل،‏ الذي يعطي<br />

الكوال لونها املعروف.‏

حتتوي زجاجة الكوال سعة 350 مل على 30 إلى 50<br />

ملليجراما،‏ من الكافيني أي ما يعادل كمية الكافيني في فنجان<br />

القهوة األمريكي،‏ وهذه كمية كبيرة خاصة عند من يشكو<br />

حموضة معدية أو قرحة أو أرقاً،‏ وإن مثل هذه الكمية عند طفل<br />

صغير مشكلة تسبب األرق والصداع واالضطرابات الهضمية،‏<br />

مثل صد الشهية،‏ ناهيك عن درجة حموضتها العالية بني<br />

"2.26 و‎4‎‏"‏ مقارنة بحموضة املعدة "1-2"، علما بأن مثل<br />

هذه احلموضة موجودة في أنواع مختلفة من العصائر،‏ ما<br />

يزيد شكوى احلرقة املعدية واحلموضة،‏ كما تزيد نخر األسنان<br />

عند األطفال بنسبة كبيرة وصلت إلى 80 في املائة في إحدى<br />

الدراسات،‏ الشتراك حموضة العصير مع السكر في تخريب<br />

األسنان.‏<br />

أما الرأي السائد والقائل إن املشروبات الغازية تنفع في التخمة<br />

هراء،‏ ألن غاز ثاني أوكسيد الكربون يتجمع في املعدة،‏ ويعطي<br />

شعوراً‏ باالنتفاخ،‏ ليحدث التجشؤ الشعور املذكور،‏ فإن لم يحدث<br />

اضطربت حالة الشخص حتى يخرج الغازات بشكل أو بآخر.‏<br />

لقد تبني أن عادة تناول املشروبات الغازية بدال من احلليب،‏<br />

عند طالبات املدارس زادت كثيرا من نسبة الكسور،‏ ومن نسبة<br />

هشاشة العظام في املستقبل،‏ فغنى تلك املشروبات بحمض<br />

الفوسفور وغياب الكالسيوم منه،‏ يساعد على زيادة الهشاشة<br />

العظمية،‏ وعلى نقص كالسيوم الدم،‏ كما يساعد على تشكل<br />

احلصيات الكلوية،‏ إن نصف عبوة يوميا من الكوال،‏ أو مماثالتها،‏<br />

اعتقاد خاطئ:‏<br />

المشروبات الغازية تنفع في<br />

مداواة التخمة<br />

كافية إلحداث كل اآلثار السلبية السابقة عند مريض<br />

قلبي أو طفل أو مصاب بحصيات كلوية.‏<br />

التسمم بالرصاص:‏ مع زيادة التلوث البيئي نرى أن<br />

التسمم بالرصاص يزداد،‏ حتى إن نصف أطفال<br />

الهنود مصابون به،‏ وذلك ناجم عن عوادم السيارات<br />

في املدن الكبيرة املزدحمة،‏ ومصانع تعليب الطعام،‏<br />

ودهانات الرصاص،‏ التي تتساقط أغبرة في املنازل.‏<br />

إن التسمم بالرصاص يسبب فقر الدم،‏ وتسوس<br />

األسنان،‏ وآالم البطن،‏ واإلمساك املزري والتخلف<br />

العقلي.‏<br />

سوء التغذية:‏ ويعني باختصار،‏ عدم تناول ما يحتاج إليه<br />

اجلسم من مغذيات وفيتامينات،‏ على الرغم من توافرها<br />

أحيانا،‏ كأن تتناول عائلة القليل من اللحم مع كثير من<br />

األرز،‏ بعيدا عن اخلضار والفاكهة.‏<br />

إن الفقراء غير قادرين على شراء غذاء صحي غني<br />

بالفيتامينات،‏ وال ميلكون براداً‏ حلفظ الطعام،‏ ولذا فهم<br />

يشترون املأكوالت الرخيصة الغنية بالسعرات احلرارية،‏<br />

كما يشترون من األماكن القريبة ‏"لعدم وجود سيارة"‏<br />

ومن ثم فإنهم يشترون األشياء أغلى.‏<br />

حليب بنكهة التبغ مع النيكوتني:‏ يبني باحثان أمريكيان<br />

أن التدخيني قد يؤثر في طعام ورائحة حليب األم،‏ ما<br />

يعرض الرضع ألن يكونوا مدخنني في املستقبل،‏ لقد<br />

تبيني أن رائحة العينات املأخوذة من حليب املرضعات<br />

بعد نصف ساعة إلى ساعة،‏ أشبه برائحة السجائر،‏ كما<br />

أن محتواها من النيكوتني عال،‏ إن ذلك ليؤثر في أدمغة<br />

األطفال في طور النمو،‏ واعتيادهم عليه،‏ يسبب إدمانهم<br />

في املستقبل.‏<br />

األطفال أمانة لدى كل أسرة ولذلك البد من جتنب هذه<br />

العادات السيئة التي تسبب لهم املزيد من املشكالت<br />

الصحية فيما بعد،‏ ولكي يظلوا بصحة جيدة.‏<br />

دواؤنا في غذائنا<br />

75<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012

صحة الرجل..‏<br />

مكمالت غذائية ضرورية ليحصل الرجال<br />

على الصحة المثالية<br />

عرفات نعمان<br />

بشكل عام إن الرجال أقل احتماال لرؤية األطباء عند<br />

املرض أو عند ظهور العالمة األولى ألعراض صحية<br />

مزعجة مقارنة بالنساء وهم أيضا أقل احتماال لتناول<br />

املكملالت الغذائية ملنع اإلصابة باملرض، وهذه بعض<br />

املكملالت األساسية التي يجب أن يحصل عليها<br />

جميع الرجال للحصول على الصحة املثالية:‏<br />

الزنك لمستويات تستوستيرون أفضل<br />

مييل مستوى هرمون التستوستيرون لدى<br />

الرجال لالنحسار مع التقدم في العمر والسمنة<br />

والتوتر،‏ ومن املهم بالنسبة للرجال احلفاظ<br />

على املستويات املتوازنة من التستوستيرون<br />

ألن انخفاض مستواه قد ارتبط باالكتئاب<br />

وهشاشة العظام والسمنة وأمراض القلب.‏<br />

يعمل الزنك على احلفاظ على مستويات<br />

التستوستيرون في الدم وإفراز الهرمون<br />

اللوتيني وهو الهرمون الذي يحفز إنتاج<br />

التستوستيرون.‏ كما ظهر أن الزنك<br />

مينع حتول التستوستيرون إلى<br />

استروجني.‏ وينصح بتناول من<br />

25 ملغ إلى 50 ملغ يوميا مع<br />

الطعام.‏<br />

زيوت السمك لصحة<br />

القلب والبروستات<br />

زيوت السمك هي مضادة<br />

لاللتهابات وحتمي القلب<br />

والدماغ والعيون واألوعية<br />

الدموية،‏ وهي تساعد في حماية<br />

76<br />

دواؤنا في غذائنا<br />

الرجل يحتاج لزنك<br />

وزيت السمك<br />

وبروتينات<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012

فيتامين ‏)د(‏ مهم<br />

عند اإلنجاب<br />

الدماغ من اآلثار الضارة من منط احلياة املتوتر،‏ ويساعد في<br />

تقليل خطر اإلصابة بأمراض القلب،‏ وتصل فوائد هذه الزيوت<br />

أيضا إلى البروستات,‏ حيث أشارت دراسة أن الرجال املصابني<br />

بسرطان البروستات والذين جمعوا بني الغذاء قليل<br />

الدهون ومكمالت زيت السمك كان معدل منو<br />

خاليا السرطان أبطأ،‏ كما أن زيت السمك<br />

يقلل مستويات الدهون الثالثية بنسبة<br />

– 25 30 في املائة،‏ كما أنه يقلل من<br />

شدة التلف في الدماغ بعد السكتة.‏<br />

مضادات األكسدة لمحاربة<br />

التقدم في السن وضغط الدم<br />

مضادات األكسدة مثل فيتامني ج<br />

وفيتاميني E واإلنزمي املرافق Q10<br />

وحمض الليبويك الفا وهي مهمة ملقاومة<br />

التقدم في السن والصحة بشكل عام،‏ حيث تعمل<br />

على منع التلف اخللوي والذي يحدث من التلوث والتعرض<br />

للشمس والتمارين والتوتر والعمليات األيضية الطبيعية في<br />

اجلسم.‏ وفي دراسة ظهر أن الرجال الذين يتناولون كميات<br />

أكبر من فيتامنب ج كانوا أقل احتماال للوفاة بسبب السرطان.‏<br />

وتناول اإلنزمي املرافق Q10 قد يقلل من ضغط الدم ويعزز<br />

من مستويات ecSOD وهو إنزمي يحمي األوعية الدموية من<br />

التلف،‏ وقد يحسن أيضا من جودة احليوانات املنوية وبالتالي<br />

خصوبة الرجل.‏<br />

المصالة للعضالت والقوة واالنتعاش<br />

بروتينات املصالة قد تكون مصدرا مهما للغلوتاثيون،‏ وهو أكثر<br />

مضاد أكسدة فعال في اجلسم وله آثار مفيدة على اجلهاز<br />

املناعي وصحة البروستات.‏ أظهرت دراسة أن الرجال الذين<br />

تناولوا أكبر كمية من بروتينات املصالة كان لديهم أكبر زيادة<br />

في أنسجة العضالت النحيلة.‏<br />

الستيرول ال للكوليسترول<br />

والتوتر والمناعة<br />

الستيرول النباتي يساعد في تنظيم<br />

اجلهاز املناعي،‏ حيث قد مينع<br />

اإلصابة بالعدوى إذا كان اجلهاز<br />

املناعي في تناقص،‏ وإذا كان نشاط<br />

اجلهاز املناعي كبيرا كما في حالة األمراض<br />

املناعية الذاتية واحلساسية فإنه يساعد في جعله<br />

أقل نشاطا،‏ كما أنه يقلل ومينع التلف في املفاصل،‏<br />

أظهرت دراسة أن تناول خليط من التيرول قبل حدث مجهد جسديا<br />

قد يحمي ضد اجلهاز املناعي وزيادة االلتهابات املرتبطة باجلهد<br />

اجلسدي املرتفع.‏ كما أن الستيرول يحسن مستويات الكوليسترول<br />

حيث يقلل امتصاص الكوليسترول في األمعاء الدقيقة.‏<br />

فيتامين ‏"د"‏ للصحة اإلنجابية والتستوستيرون<br />

يقلل فيتامني ‏"د"‏ من مستوى األنسولني ويحسن مستويات<br />

السيروتونني ويعزز اجلهاز املناعي،‏ باإلضافة إلى السيطرة على<br />

الشهية واملساعدة في فقدان الدهون،‏ أظهرت دراسة الرابط بني<br />

الصحة اإلجنابية ومستويات فيتامني ‏"د"‏ الرجال الذين لديهم<br />

مستوى فيتامني ‏"د"‏ تصل إلى 75 نانومول/‏ لتر لديهم حيوانات<br />

منويات ذات حركة عالية مقارنة بالرجال الذين تصل مستويات<br />

فيتامني ‏"د"‏ إلى 25 نانومول / لتر،‏ كما وجد رابط بني انخفاض<br />

مستوى التستوستيرون و مستويات فيتامني ‏"د".‏<br />

دواؤنا في غذائنا<br />

77<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012

دراسة حديثة ..<br />

تناول صفار البيض الدائم ..<br />

قد يسبب اإلصابة بأمراض القلب<br />

محمد حسن المصري<br />

أشارت دراسة كندية نشرتها صحيفة ‏»اإلندبندنت«‏ البريطانية مؤخراً‏ أنه كلما تناول الشخص صفار البيض زاد<br />

دواؤنا في غذائنا<br />

تأثيره السيئ على األوعية الدموية.‏<br />

فتناول الكثير من صفار البيض يؤدي إلى تراكم البقع ‏"السباتية"‏<br />

وهي مادة شمعية تسد األوعية الدموية،‏ بالتالي تقلل من تدفق<br />

الدماء في الشرايني وهو األمر الذي ميثل عامل خطورة لإلصابة<br />

بأمراض الشرايني.‏ وقد اعتمدت نتائج هذه الدراسة على تقييم<br />

تأثير تناول البيض علي ما يقرب من 1,200 شخص في متوسط<br />

عمري 61 عاماً.‏<br />

وتشير النتائج إلى أن البقع ‏"السباتية"‏ تبدأ في النمو بتقدم العمر بعد<br />

بلوغ سن األربعني ولكنها تزيد بشكل أساسي وفق عدد سنني التدخني<br />

وتناول صفار البيض.‏<br />

وقد صرح الباحثون في هذه الدراسة على أن تأثير صفار البيض<br />

مياثل ثلثي تأثير التدخني،‏ مما دعاهم إلعادة تقييم دور صفار البيض<br />

وغيره من األطعمة املؤثرة على الكولسترول بشكل عام كعامل خطورة<br />

لإلصابة بأمراض القلب.‏<br />

78<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012

الشوكوالتة<br />

وتأثيرها على األجسام النحيفة<br />

عرفات نعمان<br />

وفقا لدراسة جديدة فإن أكل الشوكوالتة بكثرة وبشكل<br />

منتظم مرتبط بانخفاض مؤشر كتلة اجلسم،‏ بغض النظر<br />

عن مجموع السعرات احلرارية املستهلكة يوميا أو الوقت<br />

الذي يقضيه في ممارسة الرياضة.‏ وقد ارتبطت أنواع<br />

معينة من الشكوالتة بتأثيرات صحية مختلفة مبا في ذلك<br />

حتسيني املزاج وتخفيض ضغط الدم.‏ ولكن عادة ما تكون<br />

الشوكوالتة عالية السعرات احلرارية،‏ لذا فإنها تعد منذ وقت<br />

طويل كمخرب لألنظمة الغذائية.‏<br />

قام مجموعة من الباحثني في جامعة كاليفورنيا بعمل<br />

دراسة على أكثر من 1000 شخص لتحدي هذه الفرضية،‏<br />

فوجدوا أن األشخاص الذين يستهلكون شوكوالتة في<br />

أيام أكثر في األسبوع كانوا أنحف لديهم مؤشر كتلة<br />

جسم أقل من أولئك الذين يتناولون الشوكوالتة بكميات<br />

أقل.‏ وعالوة على ذلك،‏ فإن األشخاص الذين تناولوا<br />

الشوكوالتة أكثر استهلكوا في الواقع<br />

سعرات حرارية يومية أكثر في املتوسط،‏<br />

ومارسوا متارين أقل من غيرهم.‏<br />

وكان املشاركون في الدراسة أشخاص يتمتعون بصحة<br />

جيدة،‏ وال يعانون من أي أمراض مثل أمراض القلب<br />

والشرايني أو السكري أو ارتفاع الدهون في الدم.‏ وطلب<br />

منهم تسجيل كميات الشوكوالتة املستهلكة أسبوعيا في<br />

استبيانات.‏<br />

ويرى الباحثون أن هذه النتيجة مهمة مبعنى أن التأثير كان<br />

كبيرا بحيث ال ميكن أن يعزى إلى الصدفة.‏ ولم يجدوا أي<br />

اختالفات في السلوكيات بني املشاركني في الدراسة ميكن<br />

أن تفسر هذه النتيجة.‏<br />

وقال الباحثون أن هذه النتيجة تضاف إلى مجموعة من<br />

املعلومات التي تشير إلى أن تشكيل السعرات احلرارية<br />

وليس فقط عددها وكميتها مهم في حتديد تأثيرها النهائي<br />

على الوزن.‏ وبالنسبة للشوكوالتة فإن هذه تعد أخبارا جيدة<br />

لألشخاص الذين لديهم عادة تناولها بشكل<br />

منتظم،‏ أو ألولئك الذين يريدون البدء<br />

بجعلها عادة لهم.‏<br />

في غذائنا دواؤنا<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 79 2012

للبهارات فؤائد جمه ..<br />

تأثير صحي مفيد ..<br />

البهارات تساعد على محاربة<br />

سرطان األمعاء<br />

دواؤنا في غذائنا<br />

أحالم الدندل جدة:‏<br />

وفقا لدراسات أجريت في اململكة املتحدة فإن بهارات الكاري قد تساعد على<br />

تعزيز فرص مقاومة سرطان األمعاء.‏ حيث أشارت البحوث املخبرية إلى<br />

أن مركب الكركمني املوجود في بهار الكركم األصفر ‏)أحد مكونات بهارات<br />

الكاري(‏ ميكن أن يزيد من فعالية العالج الكيماوي ملرضى السرطان.‏<br />

وميتلك الكركمني خصائص قوية مضادة لاللتهابات،‏ وقد<br />

استخدم سابقا بشكل تقليدي كمستحضر عالجي بديل<br />

لعدد من األمراض.‏ واآلن تشير أبحاث جديدة إلى أنه<br />

قد يكون قادرا على مكافحة مرض سرطان األمعاء.‏ وقد<br />

بدأت هذه الدراسات بعدما لوحظ أن البريطانيني من أصول<br />

آسيوية ‏)الباكستانيني والهنود(‏ كانوا أقل عرضة بشكل<br />

كبير لإلصابة مبرض سرطان األمعاء من غيرهم من غير<br />

اآلسيويني.‏ واآلن إجراء دراسة ملدة سنتني من قبل علماء من<br />

أبحاث اململكة املتحدة في السرطان،‏ تهدف إلى إجراء املزيد<br />

من الفحوص على 40 شخصا مصابا بسرطان األمعاء<br />

واملنتشر إلى الكبد.‏<br />

وأعلن الباحثون أنهم متفائلون جدا بنتائج هذه الدراسة<br />

بسبب النتائج العظيمة التي حصلوا عليها في املختبرات<br />

والتي قالوا إنه ليس من الشائع احلصول على مثل هذه<br />

النتائج.‏<br />

كما قال العلماء إن هذه الدراسة واعدة جدا،‏ حيث إن<br />

النتائج املنتظرة ليست فقط حول قدرة الكاري على عالج<br />

مرض السرطان وجعل املرضى يعيشون لفترة أطول<br />

واحلصول على نوعية حياة أفضل لهم،‏ بل أيضا حول قدرته<br />

احملتملة على تقليل األعراض اجلانبية السيئة ألدوية العالج<br />

الكيماوي.‏<br />

ويأمل الباحثون أنه في غضون ثالث سنوات سيتم مرة<br />

واحدة ولألبد تقرير حقيقة أن أحد مكونات بهارات الكاري<br />

املفضلة لدينا قادرة على مكافحة سرطان األمعاء.‏<br />

80<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012

طبيبك<br />

يجيبك<br />

طبيبك يجيبك<br />

استشارات طبية<br />

) هل كل ما يف الكون ‏صدفة ) كتاب قراأته لك

مجموعة من االستشارات الطبية يجيب عليها الدكتور حسن بن علي الزهراني رئيس مجلس<br />

إدارة اجلمعية العلمية السعودية جلراحة األوعية الدموية،‏ املشرف على كرسي الشيخ محمد بن<br />

حسين العمودي ألبحاث القدم السكرية،‏ أستاذ اجلراحة واستشاري جراحة األوعية الدموية،‏<br />

رئيس قسم اجلراحة،‏ كلية الطب بجامعة امللك عبد العزيز .<br />

س<br />

ما الذي ينبغي أن أقوم به إن تأخر التئام القرحة السكرية أكثر<br />

من املعتاد؟<br />

وجه سؤالك هذا للطبيب املعالج،‏ فإن أقنعتك إجابته وإال فال حرج من<br />

أخذ رأي ثان،‏ فقد تكون هناك حاجة خلدمات من تخصصات أخرى.‏<br />

س<br />

هل هناك ترتيبات معينة يستحسن أن أتخذها في أسلوب<br />

حياتي في فترة العالج؟<br />

نعم،‏ قد حتتاج إلى مساعدة بعض أفراد أسرتك أو حتى أقاربك أو<br />

طبيبك يجيبك<br />

س<br />

كيف ميكن لقرحة صغيرة وغير مؤملة أن تتسبب في<br />

مشكلة كبيرة؟<br />

األلم نعمة،‏ فاإلنسان الطبيعي يبادر إلى مراجعة الطبيب<br />

لشعوره باأللم،‏ كما أنه عادة يريح العضو املتألم،‏ وهو ما ال<br />

يحدث في مريض السكر الذي ال يشعر باأللم فال يراجع طبيباً،‏<br />

وال يريح العضو،‏ مما يؤخر تلقيه للعالج.‏<br />

س<br />

كم هي املدة الالزمة اللتئام قرحة القدم السكرية في<br />

العادة؟<br />

ال تستعجل وحتلى بالصبر،‏ فاملطلوب منك هو مراجعة<br />

املختص وااللتزام بخطة العالج،‏ وفوض أمرك إلى الله،‏ ومع<br />

ذلك فإن معظم هذه القروح تلتئم خالل 3 شهور ما لم حتدث<br />

مضاعفات.‏<br />

أصدقائك فال تتحرج من طلب املساعدة واملوافقة على تلقيها،‏ وليس في<br />

هذا األمر ما يقلل من شأنك،‏ فأنت اآلن في حاجتهم كما كانوا هم في<br />

املاضي،‏ تخفف من أي عمل غير ضروري،‏ وقاوم امللل أثناء بقائك في<br />

السرير من خالل القيام بأعمال ال تستلزم احلركة،‏ الشيء الوحيد الذي<br />

ينبغي أن ال تفوته هو زيارتك للعيادة وما يتعلق بخطة العالج،‏ أما بقية<br />

األعمال فيمكن تأجيلها في هذه املرحلة.‏<br />

س<br />

هل ميكن لي أن أقود السيارة بقدم فيها قرحة؟<br />

األصل في هذا األمر هو إراحة القدم وعدم الضغط على مكان<br />

القرحة إال في الضرورة،‏ وعليه فيمكن أن تقود السيارة عند الضرورة<br />

فقط،‏ وملسافات قصيرة،‏ مع لبس احلذاء الطبي،‏ والتقليل من استخدام<br />

القدم املصابة.‏<br />

82<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012

أول مسابقة طبية تنظمها مجلة طبية متخصصة<br />

برعاية<br />

فرع الزهرة : شارع البترجي بجوار مستشفى السعودىي األملاني<br />

تليفون : 5613000 / 6912077 حتويلة النساء ، 5216 الرجال 5205<br />

الهاتف املجانى : 8001247778 فرع احلمراء للنساء فقط :<br />

مقابل جمجوم سنتر : تليفون 6682867 / 6608949<br />

Academy<br />

هدية ألوائل املشاركني باملسابقة عبارة عن شنطة سكري<br />

المطلوب :<br />

Easy Max Voice<br />

لقياس ‏سكر اجللوكوز يف الدم<br />

تنشر املجلة وعلى مدى ثالثة أعداد ، ثالثة أسئلة ، بواقع سؤال واحد في كل عدد،‏ وعلى الراغب<br />

باملشاركة من القراء ، اإلجابة على السؤال املوضح في الكوبون ، وحتديد ما إذا كانت املعلومات الواردة<br />

في السؤال صحيحة أم خاطئة وفق ما لديه من معلومات .<br />

بوضع عالمة صح أو خطأ في املربع اخلاص باإلجابة .<br />

ينزع الكوبون بعد ملء بياناته من قبل املشارك ، ومن ثم إرساله على عنوان املجلة املوضح<br />

في الصفحة الثانية من املجلة .<br />

ميكن االستعانة باملعلومات الواردة باملجلة لإلجابة على األسئلة املوضحة<br />

لالستفسار عن املسابقة ميكن االتصال على املجلة

مسابقة مجلة<br />

السؤال الثالث<br />

داء السكري من النوع الثاين هو :<br />

السكري نوع 2 هو النوع األكثر شيوعا ويشكل % 90 من مرضى داء السكري ويسمى هذا النوع هو<br />

مرض السكري الغير معتمد على األنسولني وهو النوع األكثر انتشاراً‏ في الكبار فوق 40 سنة أو<br />

املصابني بزيادة الوزن.‏ أحيانا يصيب األطفال فوق العاشرة ويحدث نتيجة عدم مقدرة اجلسم على<br />

إفراز كمية كافية من هرمون األنسولني أو وجود كمية كافية من األنسولني ولكنها غير فعالة مما<br />

ينتج عنه ارتفاع السكر في الدم.‏<br />

كوبون المشاركة<br />

✃<br />

السؤال الثاني<br />

اسم املشارك :<br />

رقم الهاتف :<br />

محل اإلقامة :<br />

إجابة السؤال :<br />

صح<br />

خطأ<br />

يتم اإلجابة على السؤال ويرسل على عنوان املجلة

قرأت لك هذا الكتاب:‏<br />

هل كل ما في الكون صدفة؟<br />

يتناول هذا الكتاب العالقة بين علوم الفيزياء والفلك والدين والفلسفة وتطور الفكر اإلنساني في فهم<br />

تلك العالقة والتعامل معها،‏ كما يتعرض لآلراء التي تؤيد أو ترفض ربط الدين بالعلم،‏ ليحاول بعد<br />

خمسة فصول موزعة على 167 صفحة اإلجابة عن سؤال هام طاملا راود الكثيرين،‏ وهو هل كل ما في<br />

الكون صدفة؟<br />

يقول الناشر في تقدمي الكتاب : ‏"تشكل تفاصيل العالقة<br />

بني أساسيات الفيزياء التي تنظم الكون من حولنا وبني<br />

حقائق الوجود واحلياة أحد أهم االكتشافات احلديثة التي<br />

توصلت إليها العلوم الطبيعية".‏<br />

ويرى الناشر أن كثيرين لم يحلموا يوما ما ‏"بأن أحدث<br />

االكتشافات العلمية املتعلقة بعلوم فيزياء الكواكب<br />

والفضاء تهم علوما أخرى بعيدة عنها متاما كالفلسفة<br />

والدين"،‏ مشيرا إلى أن أقل تغيير في نظام الكون كما هو<br />

عليه اآلن سيؤدي إلى فناء احلياة ونهاية اإلنسانية،‏ فهذه<br />

احلقيقة يسميها علماء الفيزياء ‏"املعايير الكونية الدقيقة"‏<br />

طبيبك يجيبك<br />

الكتاب:‏ هل كل ما في الكون صدفة؟<br />

املؤلف:‏ هاينتس أوبرهومر<br />

85<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012

طبيبك يجيبك<br />

ويطلق عليها الفالسفة ‏"مبدأ أنتروبيش"‏ في حني يصفها<br />

علماء الدين ب"التصميم العبقري".‏<br />

ويستمد الكتاب أهميته من سيرة مؤلفه البروفيسور هاينتس<br />

أوبرهومر العلمية احلافلة ب‎160‎ بحثا تنقلت من الفيزياء<br />

النووية إلى فيزياء الفلك والفضاء،‏ وخبرته العملية لدى أكثر<br />

من جامعة دولية ومؤسسة بحثية أكادميية.‏<br />

من األرض إلى الكون : حتت هذا العنوان يستعرض<br />

الفصل األول تركيب املجموعة الشمسية وخواص كواكبها<br />

وتاريخ اكتشافها وتطور التعرف عليها،‏ ويضع اإلنسان<br />

حلقة وصل بني مفردات هذا الكون الواسع،‏ فيبدأ من<br />

أصغر مكونات أنوية الذرات واخلاليا وبقية الكائنات احلية<br />

على األرض التي هي بدورها جزء من املجموعة الشمسية،‏<br />

وصوال إلى املجرات الكونية الهائلة التي تسبح في هذا<br />

الفضاء الفسيح.‏<br />

ثم يصل املؤلف إلى أزمة الكنيسة الكاثوليكية مع العلم،‏<br />

وكيف أمرت بحرق عالم الفلك اإليطالي جيوردانو برونو<br />

في عام 1600 ثم احلجر على زميله غاليليو وفرض اإلقامة<br />

اجلبرية عليه حتى وفاته.‏<br />

ولم تكن جرمية برونو ‏-حسب املؤلف-‏ سوى أنه توصل<br />

إلى أن األرض ليست مركز الكون كما كان شائعا بل إن<br />

هذا الفضاء الفسيح احمليط باألرض النهائي،‏ مستندا في<br />

ذلك إلى نظرة فلسفية معمقة،‏ ركزت على قوة اخلالق غير<br />

احملدودة في تسيير الكون مبا فيه،‏ على عكس غاليليو الذي<br />

توصل إلى حقائق فلكية عن طريق املنهج العلمي،‏ لكن كال<br />

املنهجني لم يرق للكنيسة.‏<br />

ويرى الكتاب أن الصراع بني العلم والدين في تلك احلقبة<br />

كان بسبب قناعة فلسفة كل طرف آنذاك في التعامل مع<br />

خلق الكون وتطور اإلنسان واحلياة ومستقبلهما،‏ حيث<br />

يعتقد املؤلف أن الرأي السائد قبل ستة قرون في أوروبا<br />

كان أن الدين قدم اإلجابة عن ‏"كيف"‏ أما العلماء فبحثوا<br />

عن إجابة ‏"ملاذا".‏<br />

" التطور العلمي املذهل الذي توصل إليه اإلنسان اليوم<br />

يفرض تعاونا وثيقا بني العلم والدين أكثر من أي وقت<br />

مضى،‏ ألن هذا الكون الفسيح الالمتناهي ال ميكن أن<br />

ينشأ إال بقوة إلهية خارقة<br />

" بيد أن هذا اخلالف بني العلم والدين تواصل أيضا إلى<br />

القرن العشرين،‏ حيث يشير الكاتب إلى منهج عالم الفيزياء<br />

ستيفني فاينبرغ احلائز جائزة نوبل في الفيزياء عام 1979،<br />

الداعي إلى إهمال دور الدين في العلوم الطبيعية،‏ وتؤيده<br />

في ذلك تيارات أميركية ذات توجهات فكرية مختلفة،‏ مبا<br />

فيها تيارات أصولية تسعى لفصل العلم عن الدين.‏<br />

بينما يرى املؤلف أن التطور العلمي املذهل الذي توصل<br />

إليه اإلنسان اليوم ‏"يفرض تعاونا وثيقا بني العلم والدين<br />

أكثر من أي وقت مضى،‏ فهذا الكون الفسيح الالمتناهي ال<br />

ميكن أن ينشأ إال بقوة إلهية خارقة،‏ خلقت عوالم وأكوانا،‏<br />

مثلما قال برونو قبل أربعة قرون".‏<br />

وحتت عنوان ‏"من دميومة أبدية إلى أخرى"‏ يعرج الكتاب<br />

في فصله الثاني إلى ما اكتشفه العلماء عن نشأة الكون<br />

وتفاصيلها،‏ واللغز احلائر املتعلق بعمر األرض واحلياة<br />

عليها،‏ وهل هناك مسافة زمنية بني نشأة األرض وظهور<br />

نبي الله آدم عليه السالم وزوجته حواء عليها.‏<br />

ويرصد الكتاب محاوالت العلماء وعلماء الدين ملعرفة هذا<br />

التاريخ،‏ فيشير مثال إلى أن بعض علماء الدين يعتمدون<br />

على الروايات الدينية التي تدون تاريخ املمالك القدمية مثل<br />

جيمس يوشر الذي توصل في عام 1624 إلى أن خلق<br />

الكون كان في الساعة السادسة من مساء يوم السبت<br />

املوافق 22 أكتوبر/تشرين األول من عام 4004 قبل<br />

امليالد.‏<br />

لكن الكتاب يؤكد أن األبحاث الفيزيائية ترجح نشأة الكون<br />

قبل 13.7 مليار عام بعد حدوث ما يوصف باالنفجار<br />

الكبير،‏ أما عمر األرض فهو حوالي 4.5 مليارات عام.‏<br />

ويرى املؤلف عالقة وثيقة بني نظرية ‏"االنفجار الكبير"‏<br />

وبيني ما هو معروف حاليا عن تركيب املادة والذرة والنواة<br />

واجلزئيات البسيطة أو املركبة وحاالت املادة الصلبة أو<br />

الغازية أو السائلة.‏<br />

ويشير إلى أن السؤال الذي يدور في خاطر الكثيرين هو<br />

ماذا كان قبل االنفجار الكبير؟ وكيف كان الكون حينها؟<br />

ويجزم املؤلف بصعوبة اإلجابة عن هذا التساؤل رغم<br />

86<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012

أهميته،‏ ‏"ألنه يفترض وجود كتلة ذات كثافة ال متناهية وحرارة<br />

أيضا ال متناهية قبل هذا االنفجار الكبير،‏ وهو تصور يقف<br />

عنده الفكر البشري ونظريات الفيزياء عاجزين".‏<br />

ويتطرق الكتاب إلى نظرية جيمس هارتل من جامعة كاليفورنيا<br />

وزميله ستيفن هاوكينغ من جامعة كامبريدج املعروفة باسم<br />

معادلة ‏"هاوكينغ توروك"،‏ التي تعتقد أن الكون هو حصيلة لكل<br />

االحتماالت املمكنة والتي ميكن تخيلها حول نشأته وتطوره،‏<br />

لكن املؤلف يرى أن تلك النظرية هي إلرضاء اجلميع،‏ وليس<br />

لها جذور منطقية ألنها تتجاهل احلقائق ونتائج التجارب.‏<br />

" ما في هذا الكون ليس صدفة،‏ ألن كل املعادالت الرياضية<br />

واحلقائق الفيزيائية ال ميكن أن جتعل ما في الكون من دقة<br />

متناهية محض صدفة بحتة،‏ بل كل شيء بحساب دقيق،‏ حتى<br />

وإن غابت عنا تفاصيله إلى اليوم.‏<br />

ويصل املؤلف في الفصل الثالث إلى حقيقة أن الكون كله<br />

خُ‏ لق من تراب،‏ وأنه بتركيبه الهائل واملادة بتركيبتها املتناهية<br />

الصغر متطابقان،‏ وبينهما يقف اإلنسان يستمد من هذا<br />

ومن ذاك مقومات حياته وفق قوانني تنسجم مع بعضها من<br />

دون تدخل بشري.‏<br />

ويعطي العديد من األمثلة على تكامل احتياجات اإلنسان<br />

من الفضاء اخلارجي مثل طاقة الشمس وضوء النجوم<br />

وهديها،‏ وما يوجد على األرض من كافة مقومات احلياة،‏ كما<br />

يشرح بالعديد من األمثلة دور العناصر املختلفة في تهيئة<br />

األرض الستمرار احلياة عليها.‏<br />

ثم يتناول الفصل الرابع احلياة على كوكب األرض واحتماالت<br />

وجود حياة في مجرات نائية،‏ ويشير إلى أن ‏"كوكب األرض<br />

مبا عليه أشبه مبركبة فضائية تسير وسط الكون الفسيح،‏<br />

ولكن في مسار ثابت ووتيرة محددة مرسومة بدقة،‏ وال أحد<br />

يستطيع نفي أو إثبات وجود حياة أخرى في مكان آخر".‏<br />

ويرى املؤلف في الفصل اخلامس واألخير أن اإلنسان رغم<br />

مشاغله مبجريات حياته اليومية،‏ يبقى دائما شغوفا بالتعرف<br />

على كل ما يتعلق بالكون،‏ وكيف نشأ الضوء وتطورت اخلليقة<br />

ومصير احلياة على األرض،‏ وليس أمامه سوى مصدرين<br />

اثنني ال يتناقضان،‏ هما الدين والعلم.‏<br />

ويصل إلى أن ‏"ما في هذا الكون ليس صدفة،‏ ألن كل<br />

املعادالت الرياضية واحلقائق الفيزيائية ال ميكن أن جتعل<br />

ما في الكون من دقة متناهية ، محض صدفة بحتة،‏ بل<br />

كل شيء بحساب دقيق،‏ حتى وإن غابت عنا تفاصيله إلى<br />

اليوم".‏<br />

وبعد مناقشة العديد من احلقائق العلمية والربط بينها<br />

يؤكد أن العلوم الطبيعية واإلنسانية والدين تتكامل جميعها<br />

لإلجابة على أسئلة اإلنسان،‏ فالعلم اآلن يشرح لنا ‏"كيف"،‏<br />

والدين والفلسفة يشرحان لنا ‏"ملاذا".‏<br />

لكن الكاتب يعتقد أن نظرة الثالثة إلى األمر ليست متساوية،‏<br />

‏"فهم كمن دخلوا غرفة مظلمة،‏ يبحث الفيزيائي فيها عن قطة<br />

سوداء موجودة،‏ والفيلسوف عن قطة سوداء غير موجودة،‏<br />

ورجل الدين يبحث عن قطة سوداء غير موجودة لكنه يصيح<br />

فخورا:‏ عثرت عليها".‏<br />

طبيبك يجيبك<br />

87<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012

هل لديك..‏ بعض من ‏“الكاريزما”..؟<br />

)1(<br />

الكاريزما..‏<br />

كلمة ضالة هبطت علينا من عل،‏ بحثت فيها،‏ أحاول أن أدرك<br />

معناها..‏ وأن أسبر أغوارها..‏ ومن فرط لهفتي على ذلك فكرت<br />

في إصدار مجلة وأطلقت عليها كاريزما..‏ ومن كثرة ما تداولها<br />

الناس..‏ صرفت النظر عن إصدار املجلة..‏ واكتفيت بزاوية في<br />

أكثر من مجلة وأسميتها بروفايل..‏<br />

قرأت أن الكاريزما..‏ هي الروح التي تبعث الطاقة العاطفية املؤثرة<br />

في الناس على املستوى الفكري أو احلسي أو االنفعالي بواسطة<br />

‏)التواصل البصري،‏ نبرة الصوت ودرجته،‏ املهارة اخلطابية<br />

املالمسة حلاجة الناس،‏ الهيئة ولغة اجلسد واحلالة التي تسود<br />

اجلو العام(.‏<br />

وكلمة )Charisma( في أصلها اليوناني تعني الهدية أو<br />

التفضيل اإللهي،‏ فهي تشير إلى اجلاذبية الكبيرة واحلضور<br />

الطاغي الذي يتمتع به بعض األشخاص..‏<br />

وهي تعني القدرة على التأثير على اآلخرين إيجابيا باالرتباط بهم<br />

جسديا وعاطفيا وثقافيا،‏ سلطة فوق العادة،‏ سحر شخصي أو<br />

شخصية تثير الوالء واحلماس..‏<br />

مثلما قرأت أن البعض حاول تفسيرها وترجمتها إلى ‏"سحر<br />

الشخصية"،‏ أو ‏"قوة الشخصية"‏ أو غيرها..‏<br />

والكاريزما صفة تفرض نفسها وال ميكن<br />

جتاهلها أبدا..‏<br />

وهي هبة إلهية..‏ ال ميكن تعلمها أو اكتسابها..‏<br />

وإن كان هناك من العلماء من قال إنه ميكن<br />

تعلمها واكتسابها كما يحدث هذا<br />

مع القادة والزعماء..‏ وإن مهارات<br />

األشخاص واملهارات الفنية التي<br />

ينميها القائد تكسبه<br />

كاريزما..‏<br />

) 2 (<br />

والشخص الكاريزمي..‏ شخص وجد ليبقى في الذاكرة،‏ ال<br />

سبيل إلى نسيانه بسهولة..‏ سواء أحببته أم كرهته..‏ قدراته<br />

إن أحسن استغاللها هائلة ال حدود لها..‏<br />

أبرزها:‏ السيطرة على من يقابله..‏ بل واملجتمعات بل وعلى<br />

شعوب بأكملها..‏<br />

عندما تقابله..‏ يجذبك منذ أول وهلة..‏ قد يسيطر على عقلك..‏<br />

مشاعرك..‏ أحاسيسك<br />

وبعد ذلك..‏ على حواسك..‏ يقيدك وتكون سعيدا ومقتنعا جدا<br />

بهذه القيود..‏<br />

الكاريزمي..‏ اجتماعي جدا ‏)ال كاريزما بدون جمهور(..‏<br />

نشيط..‏ حماسي..‏ سريع البديهة..‏ محبوب..‏ مثقف..‏ طموح..‏<br />

يعشق التحدي..‏ والتغيير ال يقف أمامه شيء..‏ ويعرف أين<br />

يقف..‏ أفكاره عميقة..‏ صاحب موقف وفكر معني..‏ واثق من<br />

نفسه بالطبع..‏<br />

قادر على اإلقناع..‏ فيصبح من حوله أكثر حماسا<br />

بالفكرة..‏<br />

قد يكون إنسانا طيبا يفيد املجتمع..‏ وقد يكون شريرا يدمر<br />

املجتمع..‏ واألوطان..‏<br />

وصفة الكاريزما..‏ صفة تنبع من الداخل وليست صفة<br />

خارجية..‏<br />

فمميزاته داخلية..‏ مما يضفي عليه جاذبية خاصة..‏ وروعة<br />

منفردة..‏<br />

والشيء الرائع في الكاريزما أنها جتعل الكاريزمي قويا دون<br />

أن يضعف اآلخرون ألنه يستمد قوته من ذاته ومن داخله ال<br />

بسلب قوة اآلخرين..‏<br />

عند هذا احلد من القراءة..‏ توقفت لبعض الوقت..‏ ثم هب<br />

صديقي ليسألني..‏ قل بالله عليك ‏)هل أنا كاريزمي(؟<br />

قلت دعنا نقرأ اإلجابة في العدد القادم بإذن<br />

الله تعالى..‏<br />

والكالم موصول<br />

طه محمد كسبه

هوامش<br />

‏سكرية<br />

عند ‏صالة الفجر .. هناك ‏شيء ما يحدث<br />

‏شاب يضرب اأباه باملصحف الرشيف<br />

قصص قصرية جدا جدا ..<br />

هوامش ‏سكرية

ميريام :<br />

عند صالة الفجر .. هناك شيء<br />

بين اإلنسان وربه ..<br />

هوامش سكرية<br />

أشهر نساء بريطانيا من هوليود إلى اإلسالم <br />

هذا هو حال ميريام فرانسوا سيرا ..<br />

حتى وهي طفلة كانت ممثلة تعمل مع جنوم<br />

هوليوود،‏ لكنها قررت فجأة أن تتوقف عن كل<br />

شيء بعد أن اعتنقت اإلسالم،‏ ملاذا؟<br />

هذا هو السؤال الذي طرحته مجلة ‏"ماري كلير"‏<br />

في عددها األخير على ‏"ميريام فرنسوا سيرا"‏<br />

27 عاماً.‏<br />

جتيب املجلة وتقول : بعينيها الزرقاوين ولهجتها<br />

اإلجنليزية الواضحة وحجابها اإلسالمي<br />

وهمساتها في بار سوشي بلندن في كينجز<br />

روود،‏ طفلة هوليوود املمثلة التي تربت على<br />

البساط األحمر،‏ وعملت مع كيت وينسليت وإميا<br />

تومبسون توقفت فجأة عن احلياة التي كانت<br />

تعيشها..‏ غيرت مالبسها وكعبها العالي؛ لكي<br />

تصبح مسلمة ترتدي احلجاب في كل مكان عام،‏<br />

وفي أي وقت من أجل صلواتها اخلمس.‏<br />

تقول ميريام وهي تبتسم:‏ إن صالتي املفضلة هي<br />

الفجر،‏ هناك شيء يكون بني اإلنسان وربه في<br />

ذلك التوقيت الذي يكون فيه الناس جميعًا نيامًا،‏<br />

وميريام التي ارتدت احلجاب ألول مرة منذ ست<br />

سنوات ارتدت ‏"إيشارب"‏ والدتها أثناء دراستها<br />

في جامعة كامبريدج تقول:‏ إنها تعتبر إسالمها<br />

شيئًا خارقًا وخارجً‏ ا عن إرادتها .<br />

وإن احلجاب يساعد النساء في التعامل مع الناس<br />

والعامة بدون النظر إليهن بنظرة جنسية،تضيف:‏<br />

لقد بدأت أدرس وأتعلم اإلسالم عندما كنت أتعلم<br />

اللغة العربية في اجلامعة،وكنت أقول:‏ حاسبوني على<br />

ما أقول وليس على مظهري،‏ وكانت هذه هي الطريقة<br />

التي جعلت اجلميع يتعامل معي بها .<br />

بالنسبة لكثيرين فإنه من الصعب أن يصدقوا ملاذا<br />

تختار امرأة متحررة أن تعتنق الدين اإلسالمي الذي<br />

تعاني من خالله النساء الكثير من الضغوط،‏ بالرغم<br />

من أن عدد نساء الطبقة الوسطى حتت سن األربعني<br />

املعتنقات اإلسالم مرتفع جدً‏ ‏ّا،‏ واملساجد من لندن إلى<br />

ليسيستر تعمل الكثير من أجل النساء،‏ واملفاجأة أن<br />

الكثيرين ممن يعتنقون اإلسالم اليوم من النساء.‏ أما<br />

بالنسبة إلي مرمي التي كانت فنانة وهي طفلة تقول :<br />

بالنسبة لي أن أصبح امرأة مسلمة يعني أني امرأة<br />

سعيدة.‏<br />

90 العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012

طبيب السكري<br />

ماذا يحدث ..<br />

عندما يضرب الشاب أباه<br />

بالمصحف الشريف !!<br />

هذه القصة .. قرأتها . منذ أيام قليلة ..<br />

وقد أصابتني الدهشة والتعجب .. ومصدر هذه الدهشة<br />

والتعجب .. ليسا نابعني من تفاصيل القصة ، لكن في<br />

املقصد الذي ترمي إليه .. وتشير بالظاهرة التي ال تزال<br />

منتشرة اليوم بني أبناء التسرع ‏..واجلحود .. واألنانية ..<br />

وعمى البصيرة ..<br />

وإليكم التفاصيل .. شاب في الصف الثالث الثانوي<br />

يقول أهله أنه كان بارا بوالديه في يوم استالم شهادة<br />

الفصل الدراسي األول عاد من املدرسة فرحا وهو حائز<br />

على نسبة %96 فاستقبله والده فرحا ، وعندما رأى األب<br />

الشهادة إحتضن ولده وقال : أطلب ما تشاء فرد الولد<br />

سريعا أريد سيارة وكان يريد سيارة معينة باهظة الثمن<br />

فرد األب والله ألحضر لك شيئاً‏ أغلى من السيارة .<br />

ففرح الولد ولكن األب قال : على شرط أن تتخرج بنسبة<br />

متاثلها أو تكون أعلى منها ، ومتر األيام وتبدأ الدراسة<br />

ويتخرج االبن بنسبة %98 فعاد والبهجة متأل وجهه<br />

وعندما دخل إلى البيت نادى على أبيه : أبي..‏ أبي..‏<br />

أبي..‏ فلم يجد أباه فقبل رأس أمه وسألها إن<br />

كان األب في البيت أم ال ؟<br />

فردت:‏ إنه في مكتبه وعندما عاد رأى األب<br />

شهادة ابنه فقال له : هاك الهدية التي وعدتك<br />

بها .. ، فرد اإلبن : بعد كل هذا التعب تعطيني<br />

مصحفا ؟ وأردف .. البيت مليء باملصاحف فرمى<br />

املصحف في وجه أبيه ثم غادر البيت في غضب<br />

شديد .<br />

وقبل أن يغادر املنزل توعد أمه بأنه لن يعود إلى هذا<br />

البيت . وغادر املنزل .<br />

مرض األب مرضا شديدا .. بسبب تصرف ابنه الطائش..‏<br />

الذي لم يدع لألب مجاال لشرح املوقف .. وبعد عدة<br />

شهور ندم الولد على فعلته فعاد إلى بيته وكان أباه قد<br />

توفي .. أخذت األم في التودد إلى ابنها .. ثم أدخلته إلى<br />

غرفته .. فوجد املصحف فتحسر على ما فعله وأراد أن<br />

يقرأ بعض اآليات فإذا به يفاجأ أن املصحف لم يكن<br />

إال علبة وبداخله مفتاح السيارة التي كان يريدها .. ..<br />

مع مصحف صغير .. فأصيب الولد بشلل ولم يستطع<br />

الكالم بعدها .<br />

سكرية هوامش<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012<br />

91

قصص قصيرة جدا جدا ..<br />

5<br />

حني هممت بالنظر عبر شباك غرفة النوم ، سمعت زقزقة عصفور حط<br />

بجناحه على سطح جهاز التكييف .. قلت في نفسي ما أجمله من<br />

شعور بالتفاؤل واألمل حني يطل عليك مع إطاللة صباحي اجلميل<br />

العصفور الصغير .. حني ذاك يصبح األمل فطورا جيدا .. وما<br />

أتعسني حني يأتيني هذا األمل في املساء .. وحني أدرت ظهري<br />

.. سمعتها تقول من بعيد .. األمل فطور ممتاز .. لكنه عشاء سيئ<br />

جدا ..<br />

طيلة عمر زواجنا الذي استمر على مدى أربعني عاما ظلت شريكة<br />

العمر مغرمة بتغيير أماكن كل قطع األثاث .. وحتى عالقات احلوائط<br />

وفرش األرض ، وأصبح يوم اإلجازة طقسا يوميا لتغيير كل شئ<br />

بالبيت .. ذات يوم اقتربت منها وهي متسك بأطراف السرير ..<br />

وهمست لها : تغيير السرير اليشفى من وسواس النظافة .. واحلمى<br />

.. ابتسمت ولم ترد ..<br />

قالت وهي تالعبه ذات صباح جميل ، وقد سعيا نحو االستمتاع بعطلة<br />

نهاية األسبوع مبفردهما ، هيا بنا لزيارة عائلتك في " الديرة " ‏..قال:‏<br />

ولم ؟ أجابت سعادتنا سوف تكتمل حني نوزعها على اآلخرين ..<br />

دائما تشتعل من مستصغر الشرر ، كما أن األسباب الصغيرة لها<br />

غالبا نتائج كبيرة واستطرد في غضب : فقدان املسمار أضاع حدوة<br />

احلصان ، وفقدان احلدوة أضاع احلصان ، وفقدان احلصان أضاع<br />

الفارس .. ومن املستحسن أال يضيع الفارس .. واحلصان ..<br />

رابها منه أنه أصبح ينام على األرض ، في األونة االخيرة ، بفطرتها<br />

البسيطة أدركت أنه في أزمة ، ويفضل أن يعاجلها بنفسه دون أن<br />

يسبب األذى ملن حوله . فتركته دون أن تسأله عن السبب ، إال أن<br />

الوقت طال وهو لم يزل على عادته التي بدأت ذات ليلة صيف .. فكان<br />

أن سألته بعد احلاح إبنتهم الوحيدة : قال لها وهو يرسم ابتسامة<br />

باهتة على وجهه : من نام على األرض .. اليسقط .. تفاجأت باجلواب<br />

ثم قالت : معقول ..<br />

6<br />

هوامش سكرية<br />

قالت له : احتفظ مبا لديك من مال لدى أخي االكبر ، فهو قادر على<br />

استثماره وتكثيره لك ..<br />

قال لها : ولم . قالت : سوف نصبح أغنياء واملال يصبح كثيرا ..<br />

فاجابها : خير لي أن احتفظ مبالي القليل في جيبي ، بدال من أن يكثر<br />

مالي في جيب أخيك ‏..؟<br />

1<br />

2<br />

3<br />

4<br />

92 العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012

طبيب السكري<br />

هل من األفضل أن تبقي فمك<br />

مقفال أحيانا..‏ حتى وإن كنت<br />

تعرف الحقيقة!‏<br />

حكاية حدثت فيما مضى من الزمان وفيها عبرة:‏<br />

يحكى أنّ‏ ثالثة أشخاص حكم عليهم باإلعدام باملقصلة،‏<br />

وهم ‏)عالم دين-‏ محام-‏ فيزيائي(..‏<br />

وعند حلظة اإلعدام تقدّم ‏)عالم الدين(‏ ووضعوا رأسه حتت<br />

املقصلة،‏ وسألوه:‏ ‏)هل هناك كلمة أخيرة توّد قولها ؟(‏ فقال<br />

‏)عالم الدين(:‏ الله..‏ الله..‏ الله..‏ هو من سينقذني وعند ذلك<br />

أنزلوا املقصلة،‏ فنزلت املقصلة وعندما وصلت لرأس عالم<br />

الدين توقفت.‏<br />

فتعجّ‏ ب النّاس،‏ وقالوا:‏ أطلقوا سراح عالم الدين فقد قال<br />

الله كلمته..‏ وجنا عالم الدين.‏<br />

وجاء دور احملامي إلى املقصلة..‏<br />

فسألوه:‏ هل هناك كلمة أخيرة تودّ‏ قولها؟ فقال:‏ أنا ال أعرف<br />

الله كعالم الدين،‏ ولكن أعرف أكثر عن العدالة،‏ العدالة..‏<br />

العدالة..‏ العدالة هي من سينقذني..‏<br />

ونزلت املقصلة على رأس احملامي،‏ وعندما وصلت لرأسه<br />

توقفت..‏<br />

فتعجّ‏ ب النّاس،‏ وقالوا:‏ أطلقوا سراح احملامي،‏ فقد قالت<br />

العدالة كلمتها،‏ وجنا احملامي.‏<br />

وأخيرا جاء دور الفيزيائي..‏<br />

فسألوه:‏ هل هناك كلمة أخيرة تودّ‏ قولها؟ فقال:‏ أنا ال<br />

أعرف الله كعالم الدين،‏ وال أعرف العدالة كاحملامي،‏ ولكنّي<br />

أعرف أنّ‏ هناك عقدة في حبل املقصلة متنع املقصلة من<br />

النزول فنظروا للمقصلة ووجدوا فعال عقدة متنع املقصلة<br />

من النزول،‏ فأصلحوا العقدة وانزلوا املقصلة على رأس<br />

الفيزيائي وقطع رأسه.‏<br />

وهكذا يفضل البعض أن تبقي فمك مقفال أحيانا،‏ حتى وإن<br />

كنت تعرف احلقيقة.!!‏<br />

سكرية هوامش<br />

يدس المنوم ألبيه كيال يوبخه<br />

جن جنون شني البالغ من العمر 40 عاماً‏ عندما علم ان ابنه،‏<br />

وهو طالب في الثانوية في مدينة زانغزهو عاصمة مقاطعة هينان،‏<br />

يدس له حبوباً‏ منومة في الشاي حتي يتمكن من تصفح شبكة<br />

اإلنترنت ليالً.‏<br />

واضطر حراس األمن الذين كانوا يجولون في املنطقة عند الساعة<br />

الثانية والربع صباحاً‏ إلي التدخل إليقاف شني عن ضرب ابنه.‏<br />

وذكرت صحيفة " الصني اليوم " التي أوردت اخلبر أن<br />

شني كان يطارد ابنه في الشارع بعدما اكتشف األمر.‏<br />

واعترف االبن بأنه كان يدس املنوم في كوب الشاي كل<br />

ليلة حتى يتأكد أن والده ينام نوماً‏ عميقاً‏ ولن يتمكن من<br />

إمساكه متسلالً.‏ وكان األب منع ابنه من تصفح شبكة<br />

اإلنترنت بعد منتصف الليل في حني كانت زوجته تعمل<br />

في اخلارج في مناوبة ليلية.‏<br />

العدد ‏)الخامس عشر(‏ < سبتمبر - أكتوبر 2012<br />

93

so kids are fitter and less likely to have insulin resistance,<br />

which is the main driver of these brain<br />

changes,” he said.<br />

Michele Mietus-Snyder, MD, says the new findings<br />

should serve as a wake-up call.<br />

Every‏” cell in every organ system requires energy<br />

to live and insulin is the gatekeeper,” she says. “Insulin<br />

resistance has reached beyond the traditional<br />

organ systems to the brain.”<br />

We‏” need to be very vigilant when children start<br />

to gain belly fat because we don’t want children<br />

to fall behind the metabolic eight ball.” If that occurs,<br />

it becomes a catch-22. “How can you expect<br />

someone to make healthy choices when they are<br />

[mentally] impaired?”<br />

- N Scott Kahan, MD, MPH, is the director of the<br />

tional Center for Weight and Wellness in Washington,<br />

D.C. “Metabolic syndrome was unheard of in<br />

kids until recently,” he says. “It is striking that a significant<br />

number of kids have metabolic syndrome,<br />

but the fact that we can show further consequences<br />

in the brain is even more striking.”<br />

Childhood obesity affects math performance in<br />

school, as well as social skills and wellbeing, according<br />

to new research from the University of Missouri.<br />

Researchers looked at data from over 6,000<br />

children enrolled in the Early Childhood Longitudinal<br />

Study-Kindergarten Cohort, which gathered<br />

information from children beginning in kindergarten<br />

and followed them through the fifth grade. Results<br />

showed that children who were obese throughout<br />

the study period had lower math scores in the first<br />

through fifth grades than children who were not<br />

obese. Not only did obesity affect math performance,<br />

but overweight children also reported feeling<br />

sadder, lonelier and more anxious than kids<br />

of more average weights. Researchers said this<br />

negative emotional state could be contributing to<br />

the poor math performances. Although it is hard<br />

to determine whether obesity actually affects cognition,<br />

“we certainly can say that obesity affects<br />

everything from self-esteem to social standing to<br />

mood and even hormonal balance, so the likelihood<br />

that there would be a whole cascade of effects<br />

between weight and math test scores is very<br />

high,” said lead investigator Dr. David Katz, director<br />

of the Yale Prevention Center.<br />

- Mi Simone A. French, PhD, from the University of<br />

nesota in Minneapolis, conducted a randomized<br />

intervention trial in which 153 adults and 72 adolescents<br />

from the same households were assigned<br />

to a home-based obesity prevention intervention<br />

or to no intervention (control group) for a one-year<br />

period. TV viewing hours, diet, and physical activity<br />

were self-reported and their correlations with body<br />

weight change were examined. <strong>The</strong> researchers<br />

found that, among adolescents, there was a significant<br />

prospective association between reductions<br />

in TV viewing hours and lower BMI z score at<br />

one year (decreased TV hours: BMI z score mean,<br />

0.65; no change or increase in TV hours: BMI z<br />

score, 0.92). For adults, no significant prospective<br />

associations were observed. “<strong>The</strong> results of the<br />

present study suggest that TV reduction may be<br />

an effective strategy to prevent excess weight gain<br />

among adolescents,” the authors write.<br />

2012. Sept. Pediatrics<br />

issue 15 < SEP.- OCT. 2012<br />

03

pressure, low levels of “good” cholesterol, childhood<br />

obesity or belly fat, and high levels of triglycerides.<br />

‏Convit stated that, “We are seeing brain chan -<br />

es in kids with metabolic syndrome and we<br />

don’t know if this is reversible.” He points out<br />

there has not been enough research into what<br />

happens to the brain before diabetes onset in<br />

children.<br />

‏For the research, more than 100 teenagers were<br />

assessed. Forty-nine of those children had metabolic<br />

syndrome risk factors, compared to 62<br />

participants without those risks. <strong>The</strong> research<br />

demonstrated the more risk factors a child had,<br />

the more drastic the changes seen in the brain.<br />

‏Obese or overweight teenagers with metabolic<br />

syndrome showed physical changes to their<br />

brains as well as a lack of proficiency in the areas<br />

of math and reading.<br />

‏Convit added that, “Kids who are struggling with<br />

their weight and moving toward having MetS<br />

(metabolic syndrome) may have lower grades,<br />

which could ultimately lead to lower professional<br />

achievement in the long run.”<br />

‏Convit feels testing for insulin resistance among<br />

at-risk children and better physical education<br />

programs in schools may be part of the answer.<br />

“We should invest more in physical education<br />

02<br />

issue 15 < SEP.- OCT. 2012

For <strong>Diabetologist</strong><br />

‏Childhood Obesity Affects<br />

Brain Development<br />

‏Brain development issues may occur in<br />

children who are overweight, obese, or at<br />

risk for metabolic syndrome....<br />

‏Metabolic syndrome is a comb -<br />

nation of risk factors or symptoms<br />

that are linked to conditions<br />

such as stroke, diabetes<br />

and heart disease, and that<br />

often include central obesity<br />

(extra weight in upper and central<br />

part of the body), and insulin<br />

resistance. Childhood obesity<br />

has been linked to onset of<br />

metabolic syndrome.<br />

‏According to researcher<br />

Antonio Convit, M.D. professor<br />

of psychiatry and<br />

medicine at NYU School<br />

of Medicine, children<br />

with metabolic syndrome<br />

scored 10 percent lower<br />

on mental tasks associated<br />

with learning when<br />

compared to other children<br />

not at risk or suffering from<br />

metabolic syndrome.<br />

‏Specific risk factors of<br />

metabolic syndrome for<br />

children include: being<br />

insulin resistant, signs of<br />

pre-diabetes, high blood<br />

issue 15 < SEP.- OCT. 2012<br />

01

logo

products

Resources

Company

Terms of service
Privacy policy
Cookie policy
Cookie settings
Imprint
Change language
Made with love in Switzerland
© 2024 Yumpu.com all rights reserved

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!