The Diabetologist #13
طبيب السكري - العدد 13 طبيب السكري - العدد 13
اجلانبية لهذا النوع خطيرة، وهي ال تسبب أية عاهات مستدمية. لكنها تسبب اخلدر وزيادة الوزن، مما يقلل من القدرة على التحكم في نسبة السكر في الدم. وميكن استخدامها بجرعات لتخفيف أعراض االكتئاب، املصاحب لالعتالل العصبي السكري. وتشمل هذه األدوية مثبطات إعادة امتصاص السيروتونني فلوكستني fluoxetine و باروكسيتني وسيرترالني sertraline والسيتالوبرام .citalopram >> هل ألدوية االعتالل العصبي عالقة بأدوية الصرع؟ نعم، ولكن ليس على اإلطالق، ومتثل أدوية الصرع خاصة جابابنتيني والبريجباليني pregabalin خطا عالجيا أوليا لعالج االعتالل العصبي املؤلم. ويضاهي اجلبابنتني التهابات األعصاب الطرفية تؤدي إلى ضعف اإلحساس بالقدمين مما يؤدي إلى تعرضهما إلى إصابات مختلفة دون أن يشعر المريض بأي شيء غير طبيعي 72 نحن والحياة من حولنا العدد )الثالث عشر( < يوليو 2012 Gabapentin االميتريبتيليني amitriptyline من حيث الفعالية، لكنه أكثر أمنا. ومن أهم آثاره اجلانبية اخلدر، والذي ال يقل على مر الزمن، ورمبا يزداد سوءا. ال بد من أخذه ثالث مرات يوميا، وأحيانا يسبب زيادة الوزن، مما يقلل القدرة على التحكم في نسبة السكر في الدم ملرضى السكري. ويعتبر كاربامازيبيني )Tegretol( فعاال لكنه ليس بالضرورة آمنا لعالج االعتالل العصبي السكري. كما يعتبر أول أيض للكاربامازيني وهو ،oxcarbazepine فعال وآمن في االضطرابات العصبية األخرى، ولكن لم يتم دراسته في االعتالل العصبي السكري. وكذلك لم يتم دراسة توبيرمت Topiramate كعالج لالعتالل العصبي السكري، ولكن من آثاره اجلانبية املفيدة فقدان الشهية وفقدان الوزن، مما يجعله مفيدا طبقا للروايات املتناقلة. وأما بالنسبة للمسكنات التقليدية فتندرج الثالث فئات السابقة من األدوية حتت عنوان األدوية غير النمطية، واألدوية املساعدة، واألدوية احملتملة، وغالبا ما يتم دمجها مع املواد األفيونية و/ أو مضادات االلتهابات، وعادة ما تكون النتيجة أفضل من مجموع أجزائها. >> ما الذي يتطلبه علالج األعراض املبكرة لالعتلالل العصبي؟ يتطلب عالج األعراض املبكرة لالعتالل العصبي احلسي احلركي املتعدد حتسني مراقبة نسبة السكر في الدم، وميكن للرقابة احملكمة للجلوكوز عكس تغييرات االعتالل العصبي السكري، ولكن فقط إذا كان االعتالل العصبي السكري ومرض السكري في البداية. وبالعكس، متيل األعراض املؤملة لالعتالل العصبي السكري إلى أن تهدأ كلما تقدم املرض وزاد اإلحساس باخلدر.
دواوؤنا يف غذائنا السلوك املثايل ملريض السكري يف رمضان االرساف يحرم الصائم من فوائد الصيام القهوة عالج لفرط احلركة وقلة االنتباه موؤشر جلوكوز الدم دواؤنا يف غذائنا
- Page 23 and 24: صحتك بالدنيا صحتك ب
- Page 25 and 26: مريض السكري السكري
- Page 27 and 28: في رمضان هي نفس اجل
- Page 29 and 30: من السكري له أنواع
- Page 31 and 32: وبني خطورة ما يسمى
- Page 33 and 34: من جوانب التقوى الم
- Page 35 and 36: وفي بداية احلديث تق
- Page 37 and 38: على مريض السكري أال
- Page 39 and 40: ال ينصح األطباء بصي
- Page 41 and 42: في البداية يقول الد
- Page 43 and 44: وصول نسبة السكر في
- Page 45 and 46: نقص في السوائل خالل
- Page 47 and 48: املاضي في كافة األع
- Page 49 and 50: كيف يصوم األطفال في
- Page 51 and 52: كيف تستقبلون رمضان
- Page 53 and 54: اأنت والسكري اأنت و
- Page 55 and 56: حيث قال : الصوم مفيد
- Page 57 and 58: يتولد غاز األوزون ف
- Page 59 and 60: أنت والسكري 3( مرضى
- Page 61 and 62: نحن واحلياة من حولن
- Page 63 and 64: عليه الصالة والسال
- Page 65 and 66: اإلفراط في استخدام
- Page 67 and 68: • تناول األطعمة ذا
- Page 69 and 70: اإلنسانية بني الطب
- Page 71 and 72: مبرض السكري، خصوص
- Page 73: يتطلب عالج األعراض
- Page 77 and 78: دواؤنا في غذائنا كم
- Page 79 and 80: دواؤنا في غذائنا وج
- Page 81 and 82: الكوال الدايت 12
- Page 83 and 84: "مؤشر اجللوكوز"
- Page 85 and 86: خبز - حبوب قمح كاملة
- Page 87 and 88: أول مسابقة طبية تنظ
- Page 89 and 90: استشارات طبية طبيب
- Page 91 and 92: استشارات سج و طبية
- Page 93 and 94: هل سألت نفسك يوما..
- Page 95 and 96: هوامش سكرية اإن ا
- Page 97 and 98: طبيب السكري هل يمكن
اجلانبية لهذا النوع خطيرة، وهي ال تسبب أية عاهات<br />
مستدمية. لكنها تسبب اخلدر وزيادة الوزن، مما يقلل<br />
من القدرة على التحكم في نسبة السكر في الدم. وميكن<br />
استخدامها بجرعات لتخفيف أعراض االكتئاب، املصاحب<br />
لالعتالل العصبي السكري. وتشمل هذه األدوية مثبطات<br />
إعادة امتصاص السيروتونني فلوكستني fluoxetine<br />
و باروكسيتني وسيرترالني sertraline والسيتالوبرام<br />
.citalopram<br />
>> هل ألدوية االعتالل العصبي عالقة بأدوية الصرع؟<br />
نعم، ولكن ليس على اإلطالق، ومتثل أدوية الصرع خاصة<br />
جابابنتيني والبريجباليني pregabalin خطا عالجيا<br />
أوليا لعالج االعتالل العصبي املؤلم. ويضاهي اجلبابنتني<br />
التهابات األعصاب الطرفية تؤدي إلى<br />
ضعف اإلحساس بالقدمين مما يؤدي إلى<br />
تعرضهما إلى إصابات مختلفة دون أن<br />
يشعر المريض بأي شيء غير طبيعي<br />
72<br />
نحن والحياة من حولنا<br />
العدد )الثالث عشر( < يوليو 2012<br />
Gabapentin االميتريبتيليني amitriptyline من<br />
حيث الفعالية، لكنه أكثر أمنا. ومن أهم آثاره اجلانبية<br />
اخلدر، والذي ال يقل على مر الزمن، ورمبا يزداد سوءا. ال بد<br />
من أخذه ثالث مرات يوميا، وأحيانا يسبب زيادة الوزن، مما<br />
يقلل القدرة على التحكم في نسبة السكر في الدم ملرضى<br />
السكري. ويعتبر كاربامازيبيني )Tegretol( فعاال لكنه<br />
ليس بالضرورة آمنا لعالج االعتالل العصبي السكري. كما<br />
يعتبر أول أيض للكاربامازيني وهو ،oxcarbazepine<br />
فعال وآمن في االضطرابات العصبية األخرى، ولكن لم<br />
يتم دراسته في االعتالل العصبي السكري. وكذلك لم يتم<br />
دراسة توبيرمت Topiramate كعالج لالعتالل العصبي<br />
السكري، ولكن من آثاره اجلانبية املفيدة فقدان الشهية<br />
وفقدان الوزن، مما يجعله مفيدا طبقا للروايات املتناقلة.<br />
وأما بالنسبة للمسكنات التقليدية فتندرج الثالث فئات<br />
السابقة من األدوية حتت عنوان األدوية غير النمطية،<br />
واألدوية املساعدة، واألدوية احملتملة، وغالبا ما يتم دمجها<br />
مع املواد األفيونية و/ أو مضادات االلتهابات، وعادة ما<br />
تكون النتيجة أفضل من مجموع أجزائها.<br />
>> ما الذي يتطلبه علالج األعراض املبكرة لالعتلالل<br />
العصبي؟<br />
يتطلب عالج األعراض املبكرة لالعتالل العصبي احلسي<br />
احلركي املتعدد حتسني مراقبة نسبة السكر في الدم، وميكن<br />
للرقابة احملكمة للجلوكوز عكس تغييرات االعتالل العصبي<br />
السكري، ولكن فقط إذا كان االعتالل العصبي السكري<br />
ومرض السكري في البداية. وبالعكس، متيل األعراض املؤملة<br />
لالعتالل العصبي السكري إلى أن تهدأ كلما تقدم املرض<br />
وزاد اإلحساس باخلدر.
Change language