The Diabetologist #13
طبيب السكري - العدد 13
طبيب السكري - العدد 13
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
نحن والحياة من حولنا<br />
>> ما أسباب التهاب األعصاب لدى مرضى السكري.. وما<br />
أعراضها؟<br />
من أهم أسباب التهاب األعصاب لدى مرضى السكري<br />
تصلب الشرايني املغذية لألعصاب، قلة فيتامني ب 1 و 6<br />
و12 بسبب كثرة التبول، نتيجة لزيادة إفراز األحماض<br />
الكيتونية التي تدمر األعصاب.<br />
أما األعراض فقد تشمل خدرا ووخزا في األطراف<br />
العلوية والسفلية، عسر اللمس )انخفاض<br />
أو فقدان اإلحساس في جزء من<br />
اجلسم(، اإلسهال، ضعف<br />
االنتصاب والعجز اجلنسي،<br />
سلس البول )فقدان<br />
السيطرة على املثانة(،<br />
تدلي الوجه والفم<br />
واجلفون، تغييرات<br />
بصرية، دوخة،<br />
ضعف العضلالت،<br />
صعوبة في البلع،<br />
ضعف النطق، التحزم<br />
)تقلصات العضلالت(،<br />
انعدام النشوة، ألم كاحلرقان<br />
أو سريان الكهرباء.<br />
>> ما أبرز أنواع اعتالالت األعصاب؟<br />
لالعتالالت أنواع منها:<br />
اعتلالل األعصاب الطرفية: وهي أكثر أنواع االعتالالت<br />
العصبية السكرية وتؤدي إلى ضعف في اإلحساس واحلركة،<br />
حيث يصاب املريض بداية بتنميل وألم يظهر ويختفي مع<br />
تقدم املرض، وتصبح هذه األعراض أقوى بشكل مستمر<br />
في املرحلة األخيرة، وقد يفقد املريض اإلحساس في العضو<br />
املصاب، وتعتبر هذه املرحلة خطيرة جداً وقد تؤدي إلى<br />
اإلصابة بالقدم السكرية.<br />
وهناك أيضا اعتالل األعصاب الالإرادية: وهو مرض يصيب<br />
اجلهاز العصبي الالإرادي في اجلسم، التلف في هذه<br />
األعصاب قد يؤدي إلى مشكالت في نبض القلب، ضغط<br />
الدم، التنفس، الهضم، املثانة، املستقيم، اجلهاز التناسلي،<br />
واملصاب بهذا النوع من االعتالالت ال يصاب عادة بآالم<br />
وتنميل، وإمنا تكون األعراض مختلفة، األمر الذي يؤثر على<br />
تشخيص املرض.<br />
>> هل هناك أي أنواع أخرى من اعتالالت األعصاب املرتبطة<br />
مبرض السكري؟<br />
نعم، وهو اعتلالل األعصاب الدماغية، فعندما تتأثر<br />
األعصاب الدماغية، فإن اعتالالت العصب<br />
الثالث املسؤول عن حركة العينني تكون<br />
هي األكثر شيوعا، وهناك اعتالل<br />
العصب البؤري: وهو أقل<br />
انتشاراً ويؤثر على البصر<br />
ويؤدي إلى آالم في الوجه<br />
وضعف في عضالت<br />
الوجه، وهذا النوع يحدث<br />
لدى مرضى السكري<br />
املسنني. وهناك أنواع<br />
أخرى تشمل )إصابة<br />
الفخذ اإللية والقدم <br />
اعتلالل العصب الفخذي <br />
الصدري احلركي اعتالل<br />
العصب الضاغط وهنا عادة يؤثر<br />
على اليد “اليد السكرية”(.<br />
>> كيف ميكن تشخيص أنواع اعتالل األعصاب<br />
السكري؟<br />
االعتلالل العصبي السكري الطرفي هو التشخيص األكثر<br />
احتماال لشخص لديه مرض السكري ويعاني من ألم في الساق<br />
أو القدم، على الرغم من أنه قد يكون ناجما عن نقص فيتامني<br />
ب 12 أو هشاشة العظام. الطبيب عادة ما يقيم شكل القدمني،<br />
ويفحص وجود تقرحات، وردود الفعل في الكاحل. وأكثر نتائج<br />
الفحص البدني لأللياف العصبية الكبيرة إفادة هي انخفاض<br />
اإلحساس بالذبذبات بصورة غير طبيعية إلى شوكة رنانة 128<br />
هرتز أو انخفاض اإلحساس بالضغط. وقد تظهر اختبارات<br />
توصيل العصب انخفاضا في أداء األعصاب الطرفية.<br />
70<br />
العدد )الثالث عشر( < يوليو 2012
Change language