The Diabetologist #13
طبيب السكري - العدد 13
طبيب السكري - العدد 13
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
أنت والسكري<br />
مناسبة كشوربة اللحم أو الدجاج الرائق ،عصير الطماطم,<br />
لبن, عصير خضراوات,عصير ليمون,شوربة العدس<br />
واخلضراوات.<br />
• تناول املشروبات ضمن مكونات الوجبات الغذائية.<br />
• االعتماد على األغذية احملتوية على نسبة عالية من املاء<br />
ضمن مكونات الوجبات الغذائية: كاحلليب, اخلضراوات<br />
الطازجة, الفواكه الطازجة و األنواع املناسبة من الشوربة.<br />
• جتنب السكر وامللح واألغذية اململحة.<br />
• تناول األغذية التي حتتوى على الكفاية من األلياف الغذائية<br />
وضمن مكونات الوجبات مثل اخلضراوات والفاكهة الطازجة<br />
واخلبز البلدي و البقوليات حيث أنها تبطئ من ارتفاع<br />
مستوى السكر بالدم بعد الطعام وحتسن من حساسية<br />
األنسولني و تعمل على زيادة عدد مستقبالت األنسولني<br />
باجلسم باإلضافة إلى أنها تساعد على جتنب اإلمساك<br />
وتعطى إحساس بالشبع.<br />
• جتنب احللويات الرمضانية وفي حالة تناولها يكون مجرد<br />
تذوق بقدر صغير مرة أو مرتني أسبوعيا والبد من ممارسة<br />
أي نوع من الرياضة بعد تناولها كاملشي.<br />
2( إذا كنت تتناول جرعة واحدة من األقراص عن طريق<br />
الفم ، يجب تناول هذه اجلرعة مع وجبة اإلفطار غير أنه<br />
يجب عليك أن تالحظ أن األقراص التي تؤخذ عن طريق الفم<br />
تختلف من حيث املفعول فإذا كنت تتناول األقراص ذات<br />
املفعول طويل األمد , يجب أن يستبدل إلى عقار ذي مفعول<br />
قصير األمد ألن تأثيره قد يكون سلبيا أثناء الصيام مع<br />
االلتزام باإلرشادات الغذائية السابقة.<br />
3( إذا كنت تتناول جرعتني من األقراص عن طريق الفم<br />
فإنك سوف تستمر في تناول اجلرعتني ، األولى مع وجبة<br />
اإلفطار والثانية مع وجبة السحور ولكن مقدار هذه اجلرعة<br />
يجب أن يكون نصف مقدار اجلرعة السابقة املعتادة ( ألنه<br />
يحدث انخفاض في مستوى السكر بالدم نتيجة لالمتناع عن<br />
الطعام أثناء النهار لذا تقل احلاجة إلى العالج بالعقاقير<br />
خالل تلك الفترة مع االلتزام باإلرشادات الغذائية السابقة.<br />
4( إذا كنت تتناول جرعة واحدة من األنسولني تقيد<br />
بتعليمات الطعام اخلاصة السابقة وتناول اجلرعة االعتيادية<br />
من األنسولني قبل طعام اإلفطار مباشرة .<br />
5( املرضى الذين يتلقون جرعتني من األنسولني يوميا<br />
يحتاجون إلى مراجعة طبيبهم إذ أن هؤالء املرضى<br />
معرضون لإلصابة باخللل ( ارتفاع األجسام الكيتونية( أو<br />
بنقص سكر الدم نظرا ألن مستوى السكر لديهم غير<br />
مستقرا األمر الذي يتطلب احملافظة على توازن مستمر<br />
بني الدواء والطعام.<br />
6( بالنسبة للمرضى املصابني بارتفاع ضغط الدم عليهم<br />
بالصيام بل وينصحون به، ملا فيه من فائدة كبيرة بالنسبة<br />
لهم باستثناء أولئك الذين يتناولون أدوية مدرة للبول،<br />
فاألدوية املدرة للبول تؤدي إلى نقص في سوائل وأمالح<br />
اجلسم والصيام هنا قد يؤدي للجفاف واإلصابة بهبوط<br />
ضغط الدم. لذا يجب على هؤالء املرضى مراجعة الطبيب<br />
وتقدير كل حالة على حده، قد يُنصح بتعديل مواعيد الدواء<br />
أو عدم الصيام.<br />
7( أما بالنسبة ملرضى القلب فغالباً ما يستفيدون من<br />
الصيام من ناحية خفض اجلهد القلبي أثناء فترة الصيام<br />
وتقليل نسبة الدهون في الدم، مع مراعاة احلذر عند فترة<br />
اإلفطار، ألن تناول كميات من الطعام يؤدي إلى زيادة<br />
إجهاد القلب وذهاب كميات كبيرة من الدم إلى املعدة<br />
واألمعاء إلمتام عملية الهضم. أما املرضى الذين يتعاطون<br />
املدرات البولية من أجل معاجلة ارتفاع ضغط الدم أو<br />
هبوط القلب فهؤالء ال يستطيعون الصيام ألن اجلسم<br />
بحاجة ضرورية إلى بعض السوائل لذلك البد من مراجعة<br />
الطبيب عند اإلصرار على الصيام.<br />
8( املرضى الذين يعانون من فشل كلوي ال يستطيعون<br />
الصيام بسبب اضطرابات توازن الصوديوم واملاء في<br />
اجلسم وبعض األيونات األخرى مثل البوتاسيوم والكالسيوم<br />
وغيرهم، فاجلسم بحاجة إلى املاء بشكل متوازن وال يستطيع<br />
املرضى حتمل اجلفاف ونقص الصوديوم وبقية األيونات،<br />
كما أن التغذية العالجية اخلاصة مبرضى الفشل الكلوي<br />
تعتمد على توازن بروتني حيواني و نباتي محدد مع توازن<br />
معدني خاص ومحدد أيضاً، لذلك يجب مراجعة الطبيب في<br />
بعض احلاالت التي ميكن فيها الصيام لدى هؤالء املرضى<br />
وذلك حسب حالته وحسب درجة الفشل الكلوي.<br />
58<br />
العدد )الثالث عشر( < يوليو 2012
Change language