The Diabetologist #13
طبيب السكري - العدد 13
طبيب السكري - العدد 13
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
مضاعفات الصيام لمريض السكري<br />
أشرف صبحي الرياض :<br />
قد يكون صيام رمضان آمن لبعض مرضى السكري, و لكن عليهم إتباع بعض األمور ملنع حدوث مضاعفات أثناء<br />
الصيام وسوف نستعرض بعض املضاعفات احملتملة الرئيسية املرتبطة بالصيام ملرضى السكري وهي كالتالي :<br />
مريض السكري وصوم رمضان<br />
نقص السكر في الدم<br />
انخفاض تناول الطعام هو أحد عوامل اخلطر املعروفة حلدوث<br />
نقص السكر في الدم. معدالت نقص السكر في الدم أقل في<br />
املرضى الذين يعانون من النوع الثاني مقارنة مع داء السكري<br />
النوع االول.<br />
ارتفاع السكر في الدم<br />
إذا لم يلتزم املريض بنمط غذائي معني, فقد يؤدي تناول<br />
السكريات بكثرة واإلفراط في تناول األطعمة إلى ارتفاع نسبة<br />
السكر في الدم وبالتالي حدوث مضاعفات غير مرغوب بها.<br />
الحمض الكيتوني السكري<br />
املرضى الذين يعانون من مرض السكري، وخصوصا مرض<br />
السكري النوع االول، أثناء الصيام خالل شهر رمضان املبارك<br />
يكونوا في خطر متزايد الرتفاع احلماض الكيتوني وال سيما<br />
إذا كانوا هناك ارتفاع سكر الدم وعدم وجود حتكم مبستوى<br />
السكر في الدم قبل شهر رمضان، باإلضافة قد يزداد خطر<br />
احلماض الكيتوني بسبب تقليل جرعات األنسولني على<br />
أساس افتراض أن هناك تقليل في كمية املواد الغذائية خالل<br />
هذا الشهر.<br />
الجفاف<br />
وهذا ميكن أن يحدث إذا كان مستوى اجللوكوز في الدم<br />
مرتفع جدا أعلى من)10 مول/لتر(. يحاول جسمك خفض<br />
مستوى السكر في الدم عن طريق مترير البول )املاء(. إذا كان<br />
املريض صائما و ال يستطيع شرب املاء, سوف يزداد مستوى<br />
السكر في الدم و سيسوء األمر.<br />
من األمور التي يجب على مريض السكري<br />
اتباعها لمنع حدوث مضاعفات في رمضان:<br />
• مراجعة الطبيب قبل بدء رمضان وذلك لتحديد مقدرة املريض<br />
على الصوم وتعديل العالج واجلرعات إذا لزم األمر.<br />
• االلتزام بتناول السحور و تأخيره إلى أقرب وقت قبل أذان<br />
الفجر, و ذلك لتفادي حدوث هبوط السكر.<br />
• عدم ممارسة النشاطات املجهدة أثناء النهار و خصوصا<br />
في األوقات األخير من الصيام ملنع هبوط السكر.<br />
• عدم اإلفراط في تناول األطعمة والسكريات في ساعات<br />
اإلفطار لتجنب ارتفاع مستوى السكر في الدم.<br />
• يجب أن يراقب املريض مستوى السكر في الدم قبل وجبة<br />
اإلفطار وبعد ثالث ساعات من ذلك، وينبغي مراقبة مستوى<br />
السكر قبل السحور لضبط جرعة األنسولني ومنع حدوث<br />
نقص السكر في الدم أو ارتفاع السكر في الدم .<br />
• إذا شعر املريض بأعراض نقص السكر مثل التعرق<br />
والشعور باجلوع الشديد, تشويش الرؤية, الدوخة و غيرها<br />
من األعراض على مريض السكري أن يقطع صيامه ويفطر<br />
لتجنب حدوث املضاعفات مثل الدخول في الغيبوبة.<br />
بعض التعديالت التي قد يتم إجرائها على العالج<br />
المستخدم لعالج السكري, والتي يحددها الطبيب:<br />
امليتفورمني:<br />
املرضى الذين يستخدمون دواء ميتفورمني وحده يكون آمن<br />
ألن احتمال نقص السكر في الدم هو قليل ومع ذلك من<br />
املقترح تعديل توقيت جرعات، فمن املستحسن أخذ ثلثي<br />
مجموع اجلرعة اليومية مباشرة قبل وجبة اإلفطار وأخذ<br />
الثلث اآلخر قبل وجبة السحور.<br />
46<br />
العدد )الثالث عشر( < يوليو 2012
Change language